Сколько длится колоноскопия кишечника по времени
Полный текст статьи:
Эта статья поможет ознакомиться со следующими важными нюансами:
- Сколько времени занимает стандартное исследование.
- От чего зависит продолжительность манипуляции.
- Влияет ли на длительность проведения диагностики использование наркоза.
Как проходит колоноскопия и сколько длится процедура?
Данное эндоскопическое исследование толстой кишки подразумевает под собой применение специального зонда, оснащенного камерой для визуализации полученной картинки на мониторе. Эндоскоп имеет вид длинной тонкой трубки, которая вводится в задний проход пациента. Для лучшей проходимости обследуемый должен занять особое положение: лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. На конец прибора наносится анестетик, благодаря чему введение устройства проходит безболезненно.
Через канал колоноскопа в кишечник подается воздух, предотвращающий травмирование кишечной стенки и обеспечивающий сглаживание складок. Наличие небольшой камеры дает возможность получить изображение просвета кишки в режиме реального времени, транслируемое на монитор врача. Полученная во время колоноскопии картинка, может быть сохранена (нередко это делают для предоставления другим специалистам). После получения достаточного количества информации эндоскоп удаляется, а пациент может отправляться домой или в стационар.
Так как обследование кишечника без колоноскопии практически невозможно, многие задаются вопросом о том, сколько же длится эта процедура. Как правило, статарная диагностическая манипуляция длится от 10 до 20 минут. Этого времени достаточно для полноценного изучения кишечной стенки на всем её протяжении. Если исследование проводится с профилактической целью и у пациента отсутствуют какие-либо жалобы на расстройства ЖКТ или болезни пищеварительного тракта в анамнезе, то процедура идет около 5-10 минут.
Сколько по времени делается колоноскопия под наркозом?
Применение общей анестезии увеличивает продолжительность диагностики. Перед её проведением назначается консультация анестезиолога-реаниматолога, который подбирает оптимальный состав и дозировку медикаментов. Затем назначается дата выполнения колоноскопии. В отличие от стандартной процедуры (без применения медикаментозного сна), длительность которой не превышает 20 минут, использование наркоза может увеличить это время до 30-40 минут. Это связано с необходимостью дождаться полного отключения сознания пациента, а также проконтролировать его выход из данного состояния, который нередко сопровождается тошнотой и головокружением. Как правило, человек полностью приходит в себя спустя 15-20 минут с момента прекращения подачи препаратов для наркоза.
сколько по времени длится исследование и каждый его этап по отдельности; факторы, влияющие на продолжительность процедуры
Что такое колоноскопия?
Сегодня совместно с читателями опять вернемся к вопросу эндоскопического обследования кишечника, проводимого с помощью специального видеозонда колоноскопа. Аппарат для осмотра стенок вводится в просвет толстой кишки. Чтобы провести обследование, требуется хорошая подготовка, которая многими пациентами сравнивается с мероприятиями перед полостной операцией.
Колоноскопия действительно относится к эндоскопическим операциям, по этой причине при её проведении разрешен наркоз. Здоровым взрослым пациентам, не имеющим серьезных проблем со здоровьем, эндоскопический осмотр толстой кишки выполняют с применением местных анестетиков. Успешность осмотра, возможное удаление полипов и забор ткани на биопсию пройдет без осложнений при соответствующей подготовке к процедуре.
Этапы проведения колоноскопии, на которые потребуется выделение времени пациенту, можно представить следующим образом:
- подготовка в процедуре: медицинское обследование и разгрузка органов ЖКТ перед очисткой;
- предоперационное медикаментозное очищение кишечника;
- проведение процедуры;
- отдых и восстановительный курс после эндоскопической операции;
- восстановление микрофлоры кишечника и деятельности ЖКТ.
Отдельные медицинские центры проводят колоноскопию совместно с мероприятиями по очистке организма. Обычно больные находятся на дневном стационаре или обслуживаются в рамках санаторно-профилактического лечения.
Этапы процедуры и их продолжительность
В среднем подготовка проведение и восстановление занимает от 14 до 21 дня. Некоторые пациенты предпочитают проходить обследование одновременно с санаторно-курортным лечением. В запланированные даты, две недели «до» и «после» операции, лучше ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы снизить риски осложнений.
Диета перед процедурой
Диета перед колоноскопией – это важная часть процесса подготовки перед операционным вмешательством, особенно, если запланировано удаление полипов или биопсия. Подготовительный процесс достаточно длительный и затратный по силам. Пациенту нужно будет изменить режим дня, питания, желательно исключить стрессы. По этой причине для эффективности:
- во-первых, процедуру совмещают с очисткой организма, прежде всего, органов ЖКТ, включая кишечник, печень и желчный;
- во-вторых, диета может выбираться таким образом, чтобы больной смог дополнительно сбросить вес;
- в-третьих, иногда её дополняют ЛФК для лучшего отхождения каловых масс, особенно застарелых;
- в-четвертых, в отдельных случаях проводится гидроколонотерапия, а после нее колоноскопия.
Рассмотрим вариант оптимальной диеты для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. Рекомендации получены из протоколов известных оздоровительных клиник.
Оптимальным вариантом для домашней подготовки к эндоскопическому вмешательству будут следующие мероприятия:
- диета клиники Майо на основе жиросжигающего овощного супа;
- лечебная физическая культура для органов пищеварения от доктора Бутримова;
- прием соков в сочетании с бегом для вывода камней из желчного пузыря;
- прием минеральной воды не менее 2 л в день для очистки органов пищеварения и крови от шлаков;
- фитотерапия на основе успокоительных и очистительных сборов, для очистки лимфы, восстановления гормонального фона и профилактики стрессов.
Этот комплекс процедур можно провести и дома, планируя некоторые процедуры в медицинском центре. Дополнить его можно массажем, сауной, как уже говорилось, гидроколонотерапией и колоноскопией. После недельного отдыха после проведенной терапии больной почувствует прилив сил. Сможет безболезненно и с пользой для себя пройти сложное эндоскопическое обследование с возможной операцией.
В совокупности такой курс направлен на профилактику сложных хронических заболеваний и онкологии. Он может быть дополнен медикаментозным противоспалительным курсом, который длится от 5 до 10 дней, а также различными персональными рекомендациями. Оптимальное время проведения – это весна, во время религиозного поста. Такая очистка кишечника рекомендуется пациентам, которые не могут проходить пост из-за ослабленного состояния. Рассмотрим подробнее.
Диета клиники Майо
Основу диеты составляет низкокалорийный овощной суп, в который добавляют корень сельдерея и различные овощи на выбор. Кушают в желаемом количестве. Желательно не добавлять из еды дополнительно. Во время диеты нужно отказаться от жареного, острого, соленого и копченого, также исключается мучное.
Простое и доступное питание не только освобождает организм от шлаков, нормализует работу органов ЖКТ, но и позволяет похудеть на 5-7 кг в неделю. Особенно это полезно людям с лишним весом, чтобы частично убрать жир с внутренних органов. Что существенно улучшает качество проведения колоноскопии.
Комплекс упражнений Бутримова для органов ЖКТ
Доктор Бутримов разработал два комплекса упражнений для восстановления деятельности ЖКТ на основе китайской восстановительной гимнастики Цигун. Занятия рекомендованы не только для подготовки к колоноскопии, а всем пациентам, страдающим патологиями пищеварительного тракта. Выполняемый раз в неделю комплекс поможет восстановить функции органов у здоровых людей. С его помощью нормализуется кровообращение во внутренних органах.
Соковая диета – выводим камни из желчного
Вывести камни из желчного пузыря можно с помощью свежевыжатого сока. Общий смысл оздоровления состоит в следующем. Камни под воздействием кислот сока растворяются, а более быстрый вывод их из желчного пузыря достигается при дроблении во время физкультуры и бега. Для этих целей используют сок лимонов, огурцов, моркови и свеклы. Для более легкого выведения камней из желчных протоков принимают слабый раствор английской соли.
Регулярный прием минеральной воды
Минеральная вода способствует выведению шлаков и токсинов. В рамках профилактического курса принимают по 2 литра в день столовой минеральной воды равными порциями в течение дня.
Травяной чай
Чай на основе лечебных трав можно вывести камни, очистить лимфу, нормализовать сон и спокойное состояние:
- для вывода камней из желчного пузыря принимают чай из зверобоя по 200 мл несколько раз в день;
- для очистки лимфосистемы принимается полевой хвощ 3 раза в день;
- успокоительный сбор: валериана, мелиса и мята
Очищение кишечника
Очистка кишечника проводится медикаментозным путем. Для этих целей используется препарат, применяемых перед операциями на кишечнике для освобождения толстой кишки от фекальных масс.
Принимают Фортранс в следующей дозировке:
- растворяют 1 пакет на 1 л воды;
- принимают в дозе 1 л на 15-20 кг веса.
Фортранс принимают вечером перед процедурой одной дозой или утром натощак в два этапа. За 6 часов до приема и после вплоть до проведения процедуры принимают только жидкую пищу: чай, бульон, минеральную воду. Также запрещено кушать супы-пюре. Их рекомендуют после проведения процедуры, в качестве лёгкой, но питательной еды.
Препараты для очистки кишечника перед хирургической операцией – таблица:
| Препарат | Фармацевтические аналоги |
|---|---|
| Фортранс (не применяется детьми до 15 лет) | Форлакс Осмоголь Фортеза Ромфарм Микролакс Плюс |
| Лавакол | Леголакс (разрешен детям с 6 месячного возраста) Форжект Диагнол |
Непосредственно процедура
Продолжительность колоноскопии зависит от условий проведения и квалификации врача, а также больного проходящего обследование:
- 15-20 минут при выполнении процедуры с седацией, чтобы отойти от наркоза необходимо от 15 до 90 минут в зависимости от используемого препарата;
- 30 минут при общем наркозе, больные, проходящие обследование под общей анестезией обычно находятся на дневном стационаре и могут покинуть клинику, как только восстановят свое состояние в течение дня;
- 40 минут при проведении с местными анестетиками и 15 минут на отдых.
Продолжительность процедуры зависит от реакции больного на проведение обследования. Если она проводится во сне, врач действует более оперативно. Период восстановления после наркоза обычно необходим врачу, чтобы описать результат и выдать эндоскопический материал для лаборатории.
Диета после процедуры
Непосредственно после проведения процедуры рекомендуется воздержаться от чрезмерного приема пищи, это поможет избежать характерных болей. Оптимальным рационом будет легкий перетертый овощной суп или куриный бульон с вареной курицей. Такое питание через день дополняют свежими салатами, кисломолочными продуктами, избегая употребления молока в сочетании с пробиотиками.
Восстановление
Диета после колоноскопии используется для восстановления ЖКТ. Особенно показана пациентам с хроническими заболеваниями. Люди, страдающие патологиями кишечника, дисбактериозом, различными эрозиями, перенесшие сложные инфекции могут решить свои проблемы с помощью длительного приема овсяного киселя. Его можно начинать принимать на 2 день после колоноскопии.
Будут полезны каши, они содержат не только клетчатку для очистки, но и полезные вещества для насыщения организма и восстановления эпителия кишечника. Рекомендуются блюда на основе природного «энергетика» перловой, «сердечной» кукурузной или источника витаминов овсяной крупы.
Для восстановления пищеварения также рекомендуется прием пробиотиков: канадского йогурта, Хилака, курса «Энтерожермина».
Факторы, влияющие на продолжительность процедуры
На длительность колоноскопии влияет поведение больного и возможные осложнения. При беспокойстве пациента проведение обследования затягивается. Кроме того, болевой синдром вызывает часто посттравматический эффект. В результате больные еще несколько часов не могут прийти в себя.
При правильной подготовке к колоноскопии дискомфорт при проведении сводится к минимуму. Прежде всего, устраняется психосоматический фактор после приема успокоительных сборов, который приводит к самопроизвольному напряжению мышечного слоя во время операции. Это увеличивает болезненные ощущения.
Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.
Нужно ли делать колоноскопию
Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:
- проблемы со стулом;
- боли в животе;
- беспричинная потеря массы тела;
- анемия неясной этиологии;
- постоянная повышенная температура тела;
- выделения из ануса;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулез;
- новообразования в кишечнике;
- кишечные кровотечения.
Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:
- сердечная и легочная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- острый колит;
- прободение кишечника;
- перитонит;
- недостаточная свертываемость крови;
- тромбы в венах прямой кишки;
- воспалительные процессы любой локализации;
- инфекции с выраженной интоксикацией.
Как делают колоноскопию кишечника
Процедура включает в себя несколько этапов:
- подготовку;
- обезболивание;
- непосредственно исследование;
- последующее наблюдение за пациентом.
Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).
Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза
Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:
- Ксилокаин гель;
- Дикаиновая мазь;
- Луан гель.
Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.
В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:
- извлечения чужеродных предметов;
- удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
- забора биологического материала;
- восстановления проходимости кишечника;
- остановки кровотечения.
Колоноскопия с наркозом
Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:
- Пропофол;
- Мидазолам.
Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.
Противопоказания к общему наркозу:
- болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- заболевания крови;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- эпилепсия;
- период беременности и лактации.
Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника
Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.
Сколько длится колоноскопия по времени
Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.
Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
28 июня 2019
Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет
Содержание:
В прошлый раз известный врач Александр Мясников рассказал о факторах риска рака кишечника, а также профилактических мерах, которые стоит предпринять против этого заболевания кишечника. Сегодня — о симптомах рака, на которые не всегда обращают внимание врачи, и подробно о главном исследовании в диагностике рака кишечника — колоноскопии.
Признаки рака кишечника: анализы и исследования
Рак толстого кишечника — это не прыщ, он никогда не вскакивает сразу! Его рост, например из потенциально опасных полипов, обычно занимает около 10 лет. Поэтому логически совершенно оправдана современная клиническая практика: регулярная колоноскопия, начиная с возраста 50 лет с 5-летним интервалом.
Смотрим, если находим подозрительный полип — удаляем. Не находим — ну и хорошо, встретимся через 5 лет! Такой подход позволяет снизить риски умереть от рака кишечника почти на 90%.
Но мы же боимся! «И вот эту трубу вы хотите в меня засунуть?», «Что?! Какие 4 литра слабительного накануне?!». И бессмертное: «А вдруг что-нибудь найдут?!». Ну а для чего мы это делаем — полюбоваться на ваш кишечник изнутри?!
Насчет «больно» и прочего: сегодня во многих клиниках можно пройти эту процедуру под анестезией. Укол в вену, человек засыпает, после процедуры его будят, он открывает глаза и обычный вопрос: «Когда начнут?!». И радостное удивление, когда понимает, что все уже позади.
Ну, наконец есть «виртуальная», компьютерная томография. Там уже никакой зонд не вводят, хотя необходимость большого объема слабительного для тщательной подготовки кишечника никто не отменял.
Плюсы: возможность не только видеть кишку изнутри, но и окружающие ее ткани (хотя это иногда оборачивается и минусом — возрастает шанс находок «неясной клинической значимости», влекущих за собой каскад других исследований без определенного результата).
Минусы: если обнаружат полип, нет возможности тут же его и удалить, или взять биопсию, все-равно надо делать настоящую колоноскопию. Поэтому этот метод не для пациентов высокого риска или тех, у кого ранее обнаруживались полипы. Но для большинства людей специалисты считают вполне допустимым сделать настоящую колоноскопию изначально в 50 лет и потом каждые 5 лет повторять компьютерную колоноскопию. Ну, а дальше уже по результатам.
Тем, кто летит для обследования за рубеж (наши любимые направления — Израиль, Германия, Турция, Швейцария): если вам сделали реальную колоноскопию и при этом удалили полип, вы не должны брать обратный билет ранее, чем через 2 суток.
Дело в том, что на той высоте, на которой летят пассажирские самолеты, в салоне разреженный воздух и давление (поэтому чернила из перьевых ручек когда-то и выливались в полете, пачкая рубашку — кто постарше помнит, что стюардессы разносили специальные целлофановые пакетики для ручек). Тот воздух, который при колоноскопии нагнетается в толстую кишку для того, чтобы расправить все складки для лучшей видимости, частично остается внутри еще какое-то время. Он-то и раздувает кишку в полете. А место, где накануне был удален полип, — «слабое звено», отсюда возможность разрыва кишки. Так что отложите полет на пару дней!
Но самый распространенный метод скрининга — не колоноскопия, а ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Да, тест очень неспецифичный, на его результат может влиять множество вещей, но он помогает выявить то небольшое количество крови, которое сопровождает рост полипа или уже опухоли. С 2014 года введен в практику и анализ стула на определение ДНК опухоли (прямо уже чистая криминалистика!).
В Америке распространена практика, когда пациент покупает тест-полоску для анализа стула на скрытую кровь, наносит на нее частичку кала, запечатывает и посылает по почте в лабораторию. Очень удобно! Так же, кстати, можно провериться на ВИЧ: проводишь тест-полоской по внутренней стороне щеки, запечатываешь и посылаешь.
Симптомы рака кишечника
Теперь о подозрительных симптомах. Первый и наиважнейший: то, что врачи называют «изменение кишечных привычек» (ну да, опять топорный прямой перевод с английского). Расшифрую: всегда была склонность к запорам, а тут стул в основном жидкий. Всегда бегал по 3 раза в день, а тут крепит. А еще и боли какие-то, и бурчание!
Опять же — симптом весьма неспецифичный. Подавляющее число людей и не имеют никакого рака, и страдают синдромом раздраженного кишечника. Но синдром раздраженного кишечника — диагноз исключения, и ставится только после проведения колоноскопии при отсутствии каких-либо находок.
Никогда не оставляйте без внимания железодефицитную анемию, особенно у мужчин. У женщин ее часто можно объяснить ежемесячными физиологическими кровопотерями, а у мужчин это всегда патология. И очень часто за этим может стоять рак толстого кишечника.
Длительное повышение температуры свыше 37,7 без выявленной причины. Рак толстого кишечника в 10–25% случаев сопровождается появлением в крови бактерий: стрептококков или клостридий. Любимый вопрос на американских лицензионных экзаменах: в крови у температурящего больного высеяли Strepticoccus bovis, ваш следующий шаг? И 5 ответов на выбор. Как вы думаете, сколько из наших врачей осознанно ответят «колоноскопия»?
Некоторые симптомы связанны с обструкцией кишечника опухолью, перфорацией стенки, кровотечениями, но это уже дело врачей стационара правильно определиться с тактикой диагностики и лечения. Такие больные обычно попадают в хирургические отделения с диагнозами непроходимость, тромбоз, язва, аппендицит и проч.
Не могу не сказать отдельно про «дисбактериоз». Этот термин уже давно превращен в мусорную корзину, куда неграмотный и невнимательный врач списывает все: и синдром раздраженного кишечника, и воспалительные заболевания кишечника, и дивертикулез, и токсический мегаколон, и заболевания поджелудочной железы… И очень часто больные с начальными проявлениями рака кишечника трактуются как имеющие «дисбактериоз», отправляются пить бессмысленные кефирчики и лишаются тем самым шансов на успешное лечение, будь оно сделано вовремя.