Колоноскопия тонкого кишечника – Методы диагностики тонкого кишечника — колоноскопия, эндоскопия, МРТ, УЗИ, ирригоскопия, капсула и фиброскопия

Колоноскопия тонкого кишечника | «Московский Доктор»

Решающее значение для определения корректного диагноза и отличного рассмотрения стенок кишечника имеет колоноскопия. Особенностью этого органа является возможность образования опухолей, включая и злокачественные. Колоноскопия тонкого кишечника и толстого дает возможность выявления проблем на ранней стадии их формирования. В нашем медицинском центре в Москве проводятся исследования в области проктологии достаточно давно и качественно. У нас трудятся лишь опытные и квалифицированные доктора, которые смогут быстро и грамотно установить диагноз. Затем специалисты проведут необходимые назначения и подскажут, как лечить болезнь.

Эндоскопия кишечника

Осмотр состояния оболочек кишечника благодаря специальной аппаратуре называется эндоскопией. Наиболее часто обследование проводится благодаря колоноскопу, а данная диагностика становится стандартной для всех медицинских центров. Подобное исследование дает возможность выявить болезни прямой кишки и толстого кишечника. Злокачественное поражение толстого кишечника выявляется, как правило, на запущенной стадии. Значительно понизить процент смертности способно повсеместное использование колоноскопии.

Колоноскопия тонкого кишечника проходит несколько сложнее потому, что исследовать его эндоскопом тяжело. Помимо этого, данное обследование способно травмировать оболочки кишечника, а потому обычно проводят диагностику начального и конечного сегмента кишечника. В первом отделе часто обнаруживают патологии, которые связаны с ферментопатиями врожденного характера. К одному из данных нарушений причисляют целиакию – отсутствие фермента, участвующего в переваривании глютена. Данная патология всасывания еды провоцирует патологии в оболочках начальной части тонкой кишки и двенадцатиперстной.

Итак, визуализировать тонкий кишечник – достаточно проблематично эндоскопом, однако уже сейчас существует капсульная эндоскопия, позволяющая исследовать весь кишечник. В ходе подобной процедуры человек глотает капсулу, фиксирующую все, что попадается у нее на пути при движении по кишечнику. Капсула устраняется в ходе дефекации.

Колоноскопия диагностического и терапевтического эффекта

Обследование толстого кишечника носит название диагностической колоноскопии. Данная процедура осуществляется при:

• имеющихся запорах,
• болях живота,
• малокровии и выделениях крови из толстого кишечника.

Специалисты рекомендуют проводить колоноскопию каждые пять лет после сорокапятилетнего возраста. При исследовании выявляются разные патологии стенок кишечника:

• эрозия,
• дистрофия,
• язва,
• полипы,
• воспаления и опухолевые образования.

Подобная процедура называется ректороманоскопией и производится при подозрениях на опухолевое образование прямой кишки и геморрое. В некоторых ситуациях терапия осуществляется при помощи колоноскопа. Также благодаря прибору возможно доставить к патологической стенке кишечника медикаменты, снимающие процессы воспаления и улучшающие кровообращение. Колоноскопия терапевтического направления представляет собой оперирование, предполагающее устранение полипов на прямой кишке.

Как осуществляют процедуру?

Для осуществления колоноскопии заблаговременно проводятся очистительные манипуляции с использованием слабительных препаратов и клизм. Сегодня имеются медикаменты, позволяющие до конца произвести чистку кишечника, к примеру, Фортранс. Он не провоцирует дискомфорт и используется с одновременным приемом большого объема воды.

Чтобы очистить кишечник пред процедурой, необходимо принять до четырех пакетиков препарата, причем, каждый растворяется в литре воды. Употреблять его нужно по стакану каждые двадцать пять минут. Процесс освобождения кишечника обычно начинается спустя час, а общее время опорожнения занимает примерно около шести часов.

Колоноскопия – достаточно безболезненная и несложная процедура, которая иногда проявляется умеренными болями и ощущением вздутия живота. Инструмент вводят сквозь задний проход, и поэтапно осматривают всю слизистую оболочку кишечника. При выявлении подозрительных участков, специалисты производят забор материи на гистологию.

Как проверить тонкий кишечник: способы обследования без колоноскопии

Внезапные боли в животе, необычные выделения из кишечника, а так же запоры могут застать врасплох каждого человека. В этом случае стоит прибегнуть к крайним мерам и обратиться к врачу-проктологу за немедленной диагностикой. Специалист расскажет, как проверить тонкий кишечник, поставит диагноз и назначит лечение.

Методы обследования кишечника

Тонкий кишечник

Колоноскопия — данный диагностический метод с использованием эндоскопических приборов. Проводится предварительная очистка кишечника специальным средством. Данная процедура может доставлять незначительный дискомфорт из-за вздутия живота.

Колоноскопический метод помогает провести тщательное обследование состояния больного и выявить причину ухудшения его самочувствия.

Позволяет выявить такие заболевания:

• образование спаек;
• прогрессирование туберкулеза;
• образование опухолей различного характера.

Эндоскопия — данный вид диагностики зачастую применяется для выявления в тонком кишечнике различных видов новообразований. Метод позволяет провести врачу тщательный осмотр стенок органа при приближении к патологическому участку и определить характер новообразований, а также определить состояние и провести визуальную оценку слизистой. Эндоскопия не вызывает болезненных ощущений и считается одним из безопасных методов исследования. Она не имеет противопоказаний и лишь в некоторых случаях противопоказанием могут стать различные патологии легких и сердца из-за приема специальных лекарственных препаратов.

Среди способов обследования кишечника есть также УЗИ и МРТ. Они позволяют выявить онкологические заболевания на ранних стадиях развития. В некоторых случаях может вводиться специальный датчик, который помогает выявлять характер новообразований, их размер и локализацию.

Ирригоскопия применяется при следующих патологических состояниях организма:

• появление слизистых выделений из желудочно-кишечного тракта, а так же с примесью гноя;
• запоры хронического характера;
• частые поносы;
• подозрения на опухоль в области тонкого кишечника.

Фиброскопия предполагает введение в организм капсулы и назначается в случаях:

• расстройства стула в течении длительного времени;
• дефицита железа в организме;
• быстрого снижения веса;
• появления кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• сильных болевых ощущений в области живота, причина которых осталась невыявленной ранее;
• подозрения на появление в кишечнике опухолей и полипов.

Толстый кишечник

Проверить кишечник без колоноскопии возможно методом пальпации (ощупывания). Является наиболее простым способом исследования на консультации проктолога. Пациент укладывается на кушетку, и врач пальцами прощупывает кишку через переднюю брюшную стенку.

Прямая кишка

Для диагностики прямой кишки также применяется пальцевое исследование. Проктолог производит погружение пальца в задний проход пациента с целью исследования анального канала и ближайших к нему отделов прямой кишки. Объемные образования и повреждения кишечной стенки наиболее легко выявить именно данным методом.

Диагностирование тонкой кишки производится, чтобы выявить рак.

Как проводится эндоскопия кишечника

Данную процедуру, специалисты, проводят пациенту, лежащему на левом боку. При необходимости тщательной ревизии или биопсии большого сосочка, находящегося в двенадцатиперстной кишке, могут положить на правый бок либо на живот. Перед введением оборудования, для снижения уровня чувствительности органов и рвотных позывов, рот и глотку предварительно обрабатывают местным анестетиком.

Шланг (эндоскоп) вводится врачом через рот или же через носовой ход, до уровня желудка через пищевод, чтобы затем уже продвинуть его до двенадцатиперстной кишки подлежащей обследованию, визуально наблюдая продвижение эндоскопа. Врач будет постоянно отслеживать продвижение эндоскопа для более детального обследования состояния слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Длительность дуоденоскопии не более 10 минут, а по их истечению эндоскоп будет аккуратно извлечен из больного наружу.

Колоноскопия

Во время проведения процедуры пациент будет находиться в одном халате, желательно ничего более на себе не иметь. При колоноскопии применяется внутривенная анестезия. Однако может быть использовано местное обезболивание — врач делает инъекцию седативного препарата или же дает таблетки.

Пациент лежит удобным боком на столе, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводится в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Трубка колоноскопа за счет своей длины обеспечивает прохождение всех изгибов, чтобы врач мог провести точный осмотр всей толстой кишки, исследовав каждую его складку. Световой элемент колоноскопа способен нагнетать воздух, таким образом способствуя расширению просвета кишки для лучшей визуализации.

Небольшая видеокамера на кончике трубки отправляет изображение внутренней поверхности кишечника на монитор. Также колоноскопия позволяет осуществить ввод специальных инструментов, предназначенных для забора образцов тканей на анализ и удаления полипов и других аномальных образований.

Длится колоноскопия от 20 до 60 минут.

Ректоскопия

Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях, прижимая их к животу. Врач просит совершить глубокий вдох и задержать дыхание, после чего вводит ректоскоп. Далее пациент должен медленно выдыхать до расслабления. Ректоскопия может проводиться в коленно-плечевом или коленно-локтевом положениях, если так будет удобнее.

Перед вводом тубус ректоскопа обильно смазывается вазелином, далее вводится ротирующими движениями на глубину 4-5 см. Производится подача воздуха для открытия полости кишечника. Затем нагнетатель отсоединяется и устанавливается окуляр.

При наличии должного уровня сноровки у специалиста пациент не ощутит дискомфорта, и анестезия не потребуется. Во избежание болевых ощущений, врач обязан соблюдать осторожность во время введения тубуса ректоскопа.

Энтерография

До начала процедуры необходимо выпить несколько стаканов жидкого раствора с содержанием контрастного вещества. Придется выпить приблизительно 1-1.5 л жидкости в течении примерно 1 часа — это необходимо для заполнения длинной тонкой кишки.

Обычно пациент располагается на столе на спине, но можно лечь на бок или живот, однако такие позы применяются реже. Для удобной фиксации в нужном положении могут быть применены подушки и ремни.

Пациента, находящегося на столе, введут в центр сканера, который быстро сделает снимки. Врач радиолог попросит несколько раз задержать дыхание при помощи переговорного устройства, встроенного в аппарат. Врач и пациент находятся в постоянном зрительном контакте через окно между комнатами. В случае экстренной ситуации можно вызвать врача специальной кнопкой, находящейся у пациента.

Неинвазивные методы

Видеокапсула

Пациент проглатывает стерильную одноразовую видеокапсулу, которая в последствии проходит по пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке, тонкой и толстой кишке естественным путем, автоматически делая цветные снимки. Данная процедура длится приблизительно 8-9 часов, лежать при ней не обязательно.

Во время прохождения капсулой желудочно-кишечного тракта она совершает около 60 тысяч снимков высокого качества, которые автоматически кодируются и передаются на записывающее устройство в специальном жилете, находящемся на пациенте. Врач следит за продвижением капсулы при помощи мобильного монитора и в любой момент может узнать, где находится капсула, поменять ее установки или же отключить ее для сохранения заряда, например, при задержке в желудке.

Видеокапсула покидает организм естественным путем по окончании исследования, и вся информация с записывающего устройства переносится на компьютер. Применяя специальную программу, врачи просматривают изображения, оценивают полученную видеоинформацию, после чего делают диагностическое заключение.

КТ

Процедура компьютерной томографии проводится на пустой желудок в амбулаторных условиях.

В локтевую вену пациента ставится венозные катетер, при помощи встроенного автоматического инъектора, болюсно, внутривенно, с заданной скоростью вводится рентгенконтрастное вещество.

В некоторых случаях вещество может вводиться перорально (через рот) или же клизмой.

Пациент должен лечь на стол спиной вниз, равномерно дышать и при необходимости задержать дыхание на несколько секунд в соответствии с протоколом сканирования. Весь процесс сканирования занимает приблизительно 15-25 минут, все это время пациент находится под пристальным присмотром квалифицированного медперсонала.

По окончании процедуры исследования катетер будет изъят. Пациенту рекомендуется обильное питье для ускоренного вывода контрастного вещества из организма.

УЗИ

УЗИ проводят двумя способами:

1. Трансабдоминальное УЗИ позволяет провести исследование через стенку живота. Иногда производится наполнение кишечника специальным контрастом, под давлением которого стенки кишечника расправляются, что позволяет улучшить качество сканирования всех его отделов.
2. Трансректальное УЗИ предусматривает применение ректального датчика. Производится внутриполостной осмотр. Для женщин может применяться дополнительный метод диагностики — осмотр через влагалище с применением вагинального датчика.

Двойной ультразвуковой метод зачастую применяют для максимального охвата всего кишечника и последующего выявления заболеваний кишечника. Затруднением при трансабдоминальном обследовании может являться недостаточно наполненный мочевой пузырь. Возможности обследовать анальный канал практически нет.

Ректальный метод исследования является более информативным, однако его применение запрещено при стенозе ЖКТ.

Зачастую по причине наличия своих минусов и плюсов обе методики УЗ-диагностики применяются вместе для повышения точности.

Видео

Это видео расскажет о том, как обезопасить себя от онкологии кишечника.

с наркозом или без, алгоритм проведения, фото и видео процедуры

Обследование толстого кишечника эндоскопическим методом позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии стенок и слизистой оболочки его различных отделов. В диагностических целях процедура назначается для выяснения причины стойких нарушений работы кишечника, обнаружения в нем патологических новообразований. При необходимости проводится биопсия подозрительных участков, удаление полипов, а также попавшего в кишечник инородного тела.

Какие показания к колоноскопии

• Жалобы на появление крови в каловых массах, кровотечение из прямой кишки, часто повторяющиеся стойкие запоры или поносы, необоснованная потеря массы тела, боли в животе, по ходу кишечника.
• Полученные настораживающие результаты других исследований, в том числе ультразвукового, рентгенологического. Обнаружение онкомаркеров в крови, скрытой крови в фекалиях.
• Плановое исследование, если у родственников были выявлены злокачественные опухоли этой зоны, или если пациент страдает хроническими воспалениями кишки, например, болезнью Крона.

Более того, направление на колоноскопию ежегодно после достижения 45—50 лет является самым надёжным средством предотвращения рака толстой кишки.

Подготовка

Информативность колоноскопии напрямую зависит от качества подготовки обследуемого к процедуре. С целью предотвращения метеоризма больной должен исключить из рациона за три дня до процедуры любые продукты, котор

что это такое, подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки

В современной медицинской сфере наиболее доступным и информативным способом раннего диагностирования и клинического разграничения патологических процессов в органах пищеварения и выделения считается эндоскопическое исследование кишечника.

Этот метод позволяет визуализировать слизистые покровы различных отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого зонда, конец которого оснащен маленькой видеокамерой, выводящей изображение на монитор аппарата. Несмотря на некоторый дискомфорт и неприятные ощущения, которые пациент испытывает во время проведения обследования, никаких повреждений не случается.

Благодаря эндоскопическим методам можно с точностью диагностировать такие серьезные патологии, как:

• болезнь Крона – хронический иммуно-опосредованный гранулематозный воспалительный процесс в пищеварительном тракте;
• толстокишечная метаплазия – предраковая угроза, при которой происходит замещение клеток эпителия желудка клетками толстого кишечника – это приводит к нарушению нормального формирования желудочных желез и расстройству пищеварительной функции;
• коло-ректальный рак – злокачественная опухоль толстой кишки и ее придатка (червеобразного отростка).

В этой статье мы хотим предоставить полную информацию о видах эндоскопии кишечника, что они позволяют обнаружить, в каких случаях необходимо пройти такое обследование, как к нему подготовиться и как расшифровать его результаты.

Диагностические возможности осмотра

В зависимости от исследуемого отдела, эндоскопия кишечника подразделяется наследующие типы. Аноскопия, которая позволяет оценить состояние слизистых покровов анального канала и выявить воспалительный процесс, трещины, фистулы, полипы, опухолевидные образования, кондиломы, самые ранние стадии геморроя. Эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – эта методика по праву завоевала «титул золотого стандарта» диагностики всех заболеваний нижнего отдела кишечника.

Практикующие проктологи рекомендуют лицам, достигшим 45-ти летнего возраста, проходить это обследование 1 раз в год. Ректороманоскоп позволяет:

• осмотреть стенки отделов кишечника, которые находятся на расстоянии более 50 см от ануса;
• оценить их рельеф, оттенок, состояние сосудистого рисунка и мышечного тонуса;
• извлечь инородное тело;
• удалить полип;
• выполнить коагуляцию источника внутреннего кровотечения или биопсию ткани опухолевидного образования.

Колоноскопия – ее проводят для изучения толстого кишечника и установления этиологических причин нарушения функциональной деятельности выделительной системы. С помощью тонкого зонда – фиброколоноскопа, можно обнаружить латентные формы злокачественного очага. Капсульная эндоскопия – новейший абсолютно безболезненный способ осмотра тонкого кишечника. Длина капсулы со встроенной видеокамерой, которая движется естественным путем и делает снимки, не превышает двух сантиметров.

Чтобы пациенту не было больно, диагностическое мероприятие можно провести в состоянии медикаментозного сна

Благодаря этой методике можно визуализировать труднодоступные отделы пищеварительного канала. Этот вид обследования не выполняют детям до 15 лет и пациентам, достигшим 70-летнего возраста, а также при острой кишечной непроходимости, перитоните, дизентерии, нарушении глотания, беременности.

Фиброгастродуоденоскопия – изучение состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, приспособлением для получения биопатата (образца тканей патологического очага) и нагнетания воздуха – для расправления стенок пищеварительного тракта. Такое исследование намного информативнее рентгенографии и позволяет:

• обнаружить уникальную патогенную бактерию – хеликобактер пилори;
• удалить инородное тело;
• остановить кровотечение;
• ввести лекарственные препараты;
• локализовать язвенные и воспалительные процессы.

В каких случаях делают эндоскопию кишечника?

Данное исследование назначают в рамках профилактического осмотра пациентов:

• старше 40 лет;
• имеющих отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;
• с опухолевидным образованием в пищеварительном тракте;
• с язвенным колитом.

Лечебная эндоскопия кишечника проводится при полипозе толстого кишечника (наличии на его стенках доброкачественных образований) и попадании в пищеварительный тракт инородного тела.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
• непереносимость каких-либо пищевых продуктов;
• гнилостный запах изо рта;
• вздутие живота;
• изменение оттенка и состава каловых масс;
• нарушение механизма дефекации;
• нагноение кожных покровов заднего прохода;
• потеря веса без соблюдения ограничений рациона питания;
• анемия невыясненного происхождения;
• кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода при испражнении.

Возможные противопоказания

Чтобы избежать возникновения после диагностической манипуляции нежелательных осложнений, пациенту следует подробно рассказать лечащему врачу о состоянии своего здоровья. На основании жалоб больного и данных анамнеза, квалифицированный специалист ставит предварительный диагноз и выбирает вид обследования. При выполнении любой диагностической процедуры имеется ряд ограничений, которые разделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные – высокого риска возникновения угрожающих жизни пациента состояний: патологии сердечной и сосудистой системы, воспаление слизистых покровов прямой кишки,заболевания органов дыхания, опухолевидные образования в прямой кишке. Относительные – временные состояния, при которых применение данной методики может вызвать ухудшение здоровья пациента: шок, психоэмоциональная неустойчивость, нарушение процессов свертывания крови, язвенная болезнь 12-перстной кишки.

При относительных противопоказаниях выполнение обследования кишечника с помощью эндоскопа возможно – все манипуляции осуществляют с особой осторожностью при условии соблюдения больным всех рекомендаций специалистов

Подготовка к исследованию

Накануне проведения диагностических манипуляций пациенту необходимо выполнить следующие правила. В течении трех суток придерживаться строгой диеты – из рациона питания следует исключить:

• блюда со свежими овощами, ягодами и фруктами;
• каши из гречневой, перловой и овсяной крупы;
• грибы;
• зелень;
• минеральную воду с газом;
• молочные продукты;
• колбасу;
• бобовые;
• свежий хлеб;
• квас;
• орехи;
• жирное мясо и рыбу;
• консервы;
• спиртные и сладкие газированные напитки.

За сутки до исследования производят мероприятия по очищению кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов. С этой целью чаще всего используют Фортранс – его принимают в течение всего дня. В день диагностирования до 6.00 последний раз принимают Фортранс. Употреблять жидкость и принимать пищу запрещено – исследование проводят натощак!

В том случае, когда для осуществления эндоскопии кишечника применяют анестезию, для того, чтобы добраться домой, пациенту потребуется посторонняя помощь – его должен сопровождать кто-то из близких людей.

Порядок выполнения диагностики

Перед проведением ректороманоскопии врач предварительно осматривает зону ануса и оценивает ее тонус при пальпации. Для осуществления манипуляции пациент ложится на левый бок. Перед введением зонда в прямую кишку, его смазывают гелем. Для устранения болевых ощущений используют местные анестетики. Для выполнения колоноскопии пациент принимает коленно-локтевую позу.

В прямую кишку вводят длинную тонкую трубку. В течение диагностической манипуляции нужно будет занять другое положение. Эндоскопическое исследование кишечника может быть выполнено в состоянии медикаментозного сна. Этот способ зачастую используют для обследования детей младше 12 лет. Главное достоинство такого способа – отсутствие эмоционального напряжения пациента.

Однако применение седативных препаратов имеет ряд противопоказаний:

• нарушение функциональной деятельности сердечной мышцы;
• угнетение дыхания;
• аллергическая реакция.

Возможные осложнения

Эндоскопическое обследование аноректальной области является инвазивной манипуляцией – внутрь человеческого организма проникают извне. Однако негативные последствия (болевой шок, перфорация кишечника, внутреннее кровотечение, абсцесс) такого исследования наблюдаются крайне редко. По окончании процедуры пациент может чувствовать боль в животе – это происходит из-за скопления в кишечнике газов. В этом случае можно принять 2 таблетки Но-шпы.

Если чувство дискомфорта не покидает пациента больше 2 суток, наблюдается повышение температуры тела и в каловых массах появились кровянистые выделения – это может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника, необходимо срочно посетить врача

В завершении изложенной выше информации хочется еще раз подчеркнуть, что эндоскопия кишечника – это достоверный способ диагностирования заболеваний органов пищеварительного тракта. Пациенту не стоит бояться этой манипуляции – ведь с ее помощью можно выявить недуг на ранней стадии развития и предотвратить его тяжелые последствия. Чтобы избежать формирования патологических процессов в кишечнике необходимо контролировать свой режим питания.

Чрезмерное пристрастие к фастфуду и сладостям повышают риск возникновения кишечных болезней. В рационе питания должны быть сбалансированы жиры, углеводы и белки, следует употреблять необходимое количество жидкости. Кроме этого, должное внимание нужно обратить на выполнение гигиенических требований, рациональное распределение физической нагрузки, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.