Кровотечение при геморрое как лечить: Современные концепции патогенеза и лечения геморроя

Содержание

Современные концепции патогенеза и лечения геморроя

В.Л. РИВКИН, д.м.н., профессор, хирург-проктолог, Многопрофильная клиника ЦЭЛТ, Москва

В патогенезе геморроя основную роль играет тромбоз особых, кавернозных вен (телец) прямой кишки, заполняющихся артериальной кровью. В зоне трех концевых разветвлений прямокишечной артерии, на участках анального канала, проецирующихся на отметки циферблата, соответствующие 3, 7 и 11 часам, из кавернозных вен формируются три основных внутренних геморроидальных узла с их наружными разветвлениями. Геморрой можно делить на бессимптомную стадию, острую форму, кровоточащий геморрой без выпадения узлов и хронический кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Традиционное консервативное лечение геморроя ныне дополнено склерозирующими инъекциями и трансанальным лигированием внутренних узлов. Радикальное хирургическое лечение состоит в иссечении трех внутренних узлов одним блоком с соответствующими наружными узлами. Лечение геморроя должно проводиться только после колоноскопии, чтобы не пропустить опухоли толстой кишки, случаи которых в последние годы резко участились, особенно у пожилых людей, часто страдающих геморроем.

Геморрой известен с глубокой древности, название болезни традиционно переводится как кровотечение из прямой кишки во время дефекации (от лат. hemo – кровь и rrhoe – вытекать), хотя клиника болезни намного разнообразнее и шире. Самые различные теории возникновения геморроя (варикоз вен прямой кишки, прямокишечная гемангиома и др.), история методов его лечения многократно описаны, особенно после выделения проктологии как отдельной медицинской специальности (R. Blanchard, 1938; А.Н. Рыжих, 1956; А.М. Аминев, 1973), но только в ХХ в. изучены и объяснены, наконец, настоящие морфологические основы болезни (Миллиган с соавт., 1937). Геморрой долго считался следствием эктазии обычных вен прямой кишки, но оказалось, что в основе его лежит скопление (узлы, piles, от латинского pila – шарик) особых, т.н. кавернозных вен (телец) прямой кишки, имеющих множественные артериовенозные анастомозы (Stelzner, Staubezand, 1962) и заполняющихся артериальной кровью. Анатомическая основа формирования кавернозных телец прямой кишки, геморроидальных узлов – концевые разветвления прямокишечной артерии на правой боковой, левой передне-боковой и левой заднебоковой стенках анального канала, т. е. в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату (при положении тела на спине). В указанных участках анального канала, в подслизистом слое образуются группы кавернозных вен, связанных между собой анастомозами и коллатералями, в т. ч. прямыми артериовенозными соустьями («улитковые артерии», гломусные анастомозы).

Такие же кавернозные образования есть у человека и в других органах – в носу, в мочеточниках, в половых органах, и причины их появления и локализации пока специально не изучались. Кавернозные тельца прямой кишки тромбированы, заполнены кровью постоянно, вне акта дефекации, и сообщаются с обычными венами слизистой оболочки прямой кишки. При самых малых травмах, например, плотными каловыми массами при запорах, при натуживаниях во время родов и т. п. наружная оболочка тромбированного внутреннего геморроидального узла разрывается и возникает артери-альное кровотечение алыми каплями или напряженной алой струйкой, обычно во время или сразу после дефекации. Кровотечение, как правило, самостоятельно останавливается и в большинстве случаев не анемизирует больных. Изучение газового состава и коагуляционной активности крови из геморроидальных узлов, проведенное названными выше Stelzner, Staubezand и другими исследователями, подтверждает, что эта кровь близка по составу к артериальной. Отметим, что, несмотря на приведенную научно обоснованную концепцию этиологии геморроя, до сих пор в некоторых солидных по объему изданиях, например «Colorectal Surgery» (3-е изд., пер. 2009 г.), геморрой почему-то отнесен к «малой проктологии», и этиология его, по мнению авторов, «связана с недостатком в диете пищевых волокон и с растяжением при дефекации». Если это не издержки перевода, то такая трактовка и неверна, и ничего не объясняет. Вероятно, имеются в виду упорные запоры с последующим ослаблением функции анального держания, но это не этиология, а только одна из возможных причин выпадения узлов, которые образуются отнюдь не из-за запоров.

Вторая проблема – первичность воспаления или тромбофлебита при геморрое. Ис-следования свидетельствуют, что острый геморроидальный тромбофлебит вторичен. В его основе лежит воспаление, обусловленное повреждением (изъязвлением) слизистой оболочки анального канала при резком нарушении кровообращения в зонах с патогенной кишечной флорой. Что касается опасности эмболии при остром геморроидальном тромбозе, то это практически исключено, т. к. просветы кавернозных вен очень маленькие, меньше размеров самых мелких тромбов (Л.Л. Капуллер, 1984). Таким образом, ныне патогенез геморроя – как острого болевого приступа, так и хронического его течения с постоянными кровотечениями подробно изучен и принят к сведению большинством специалистов. Дальнейшие исследования могут касаться только отдельных звеньев этого механизма.

При профилактических проктологических обследованиях довольно часто, в основ-ном у пожилых мужчин и много рожавших женщин, при пальцевом ректальном исследовании на стенках анального канала обнаруживаются безболезненные подвижные участки – формирующиеся внутренние геморроидальные узлы, как правило, не кровоточащие и не выпадающие. Этот бессимптомный геморрой, «предболезнь», в лечении не нуждается, у таких лиц следует проводить борьбу с запорами и предупреждать их о возможности кровотечений во время дефекации.

Клинически наиболее часто геморрой начинается с острого приступа – болей, вы-падения и ущемления узлов, чему обычно способствует задержка стула с натуживанием при дефекации. При наружном осмотре в таких случаях определяются плотные, болезнен-ные при дотрагивании, синюшные узлы по всей окружности ануса. Пальцевое (и тем бо-лее инструментальное) исследование и, особенно, попытки вправления таких узлов пред-принимать в это время не следует, ничего, кроме боли, это не дает. Необходим комплекс мер – теплые лежачие ванны, препарат Детралекс и свечи, которых выпускается множест-во. По нашему личному опыту, лучше других действуют свечи Ультрапрокт. Этот комби-нированный препарат, содержащий противовоспалительный компонент флуокортолон и местный анестетик цинхокаин, обеспечивает комплексный эффект – противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, антигистаминный и местноанестезирующий. Входящий в состав цинхокаин является местным анестетиком амидного типа, тропный к эпителию прямой кишки. Глюкокортикостероид флуокортолон обеспечивает быстрое начало действия, приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. При местном применении флуокортолон способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению отечности и зуда, ускоряет регенерацию СО прямой кишки. В инструкциях к свечам подробно описан способ их применения, но многолетняя практика позволяет дать дополнительные советы: кончик свечи следует смазать любым маслом, вводить свечу неглубоко, в анальный канал, и в течение хотя бы минуты удерживать ее снаружи.

Важный патогенетический фактор острого геморроя – спазм анального сфинктера, возникающий при болевом синдроме и препятствующий самостоятельному вправлению узлов. Ванны и свечи помогают снятию спазма, но в выраженных случаях приходится прибегать к дозированной задней сфинктеротомии, применяемой при анальной трещине и некоторых формах парапроктита (В. Ан, В. Ривкин, 2003). Консервативное лечение, исключение из еды соленых и кислых блюд, разжижение стула (фитолакс, чернослив и другие натуральные фруктовые препараты) в течение в среднем одной недели приводят к почти полному исчезновению симптомов, но больного надо предупредить о возможности рецидивов воспаления и кардинально решать вопрос о дальнейшем лечении. Если после острого приступа, в холодном периоде, пальцевое исследование не обнаруживает выраженных внутренних узлов, если описанное консервативное лечение оказалось эффектив-ным, то можно считать острый эпизод геморроя единичным, эксклюзивным и каких-то конкретных лечебных мер не принимать. Но острый геморрой возникает при уже сформировавшихся внутренних узлах, и болезнь склонна к рецидивам или к переходу в хроническую стадию, о чем надо больного предупредить.

Второй вариант – кровоточащий геморрой без выпадения узлов. При пальцевом ректальном исследовании определяются слегка болезненные, мягкие, подвижные участки в типичных местах, на перчатке нередки следы крови. Ригидная аноскопия или ректоско-пия, ранее широко применявшиеся в таких случаях, неадекватны, ибо никаких новых данных о локализации и состоянии геморроидальных узлов при этом не определяется, а для диагностики сопутствующей патологии толстой кишки, прежде всего опухолей, необходима тотальная фиброколоноскопия (в последние годы все чаще полипы и рак толстой кишки определяются в правых отделах ободочной кишки, недоступных при ректоскопии). Лечение кровоточащего геморроя без выпадения узлов проводят регулированием стула, свечами и т. п.; такое лечение паллиативно, ибо субстрат болезни остается и узлы со временем только увеличиваются. Это привело к поискам более эффективных методов лечения этих многочисленных больных, и ныне, особенно за рубежом, широко применяются две эффективные амбулаторные методики, почему-то плохо воспринимаемые отечественными проктологами. Первый метод – склеротерапия внутренних узлов. После обычной пальцевой дивульсии ануса через операционный аноскоп с подсветом в ручке шприцом с длинной иглой в верхний полюс каждого узла (напомним, их обычно всего три) вводят 1,5–2 мл склерозирующего раствора (тромбовар, этоксисклерол). За один сеанс склерозируют все три узла. Лечение безболезненно, ибо пункция узлов проводится выше зубчатой линии анального канала, где слизистая оболочка не имеет чувствительных нервных окончаний. Эффект наступает быстро, кровотечения надолго прекращаются. Склеротерапия применяется только в хронической стадии геморроя, вне обострения болезни и только при невыпадающих узлах. Вторая методика при этом варианте болезни – трансанальное лигирование ножек внутренних геморроидальных узлов специальными резиновыми (латексными) кольцами (шайбами). С помощью специального миниатюрного инструмента, вводимого через операционный аноскоп, верхушку узла захватывают цапками, втягивают в цилиндр и на ножку узла нажатием кнопки накидывают тугое резиновое кольцо. Узел перестает снабжаться кровью и через день-два вместе с кольцом-шайбой безболезненно выделяется при стуле. Эти методы подробно описаны (O’Regan, 1995), и наш собственный опыт применения этих двух новых «полуконсервативных» амбулаторных методов лечения геморроя свидетельствует об их эффективности (В. Ривкин с соавт., 2012). Удивительно, но до сих пор наши хирурги и даже проктологи длительно, годами лечат таких больных консервативно, меняют разные свечи и препараты, не обращая внимания на начинающуюся анемию. Ни склеротерапия, ни трансанальное лигирование узлов почему-то в широкую практику не входят, тогда как за рубежом эти методики превалируют и их эффективность постоянно подтверждается.

Третий вариант, наиболее практически важный – геморрой с выпадением узлов. В большинстве случаев формируется, как сказано выше, три основных внутренних узла, а впечатление о большем числе узлов складывается из визуального наблюдения дистальных частей (верхушек) этих трех узлов, которые выглядят как отдельные образования (рис. 1). У таких больных узлы обычно легко вправляются, но при самом легком натуживании вновь выпадают. При пальцевом ректальном исследовании, обычно почти безболезнен-ном, удается определить типичную локализацию оснований (ножек) трех основных узлов. Если исследование болезненно и сфинктер заднего прохода спазмирован, то речь идет чаще всего о сочетании геморроя с анальной трещиной: на задней стенке анального канала определяется линейный плотноватый болезненный рубец. Такое сочетание очень часто, оно объясняется повторными воспалительными обострениями геморроя. Так же часто и по этой же причине хронический геморрой сочетается с воспалением стенок прямой (проктит) или прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит). На фоне хро-нического геморроя при колоноскопии в толстой кишке, намного выше самих геморроидальных узлов, у пожилых людей нередко впервые выявляются полипы и ранние формы рака. Это совершенно с геморроем не связано, геморроидальные узлы не озлокачествляются (кроме, может быть, очень редких случаев анальной меланомы), но колоноскопия у этих, в основном пожилых, людей сама по себе необходима, это в настоящее время очень действенный путь своевременной диагностики опухолей толстой кишки.

Радикальное лечение хронического кровоточащего геморроя с выпадением узлов оперативное. Наиболее эффективной является, на наш взгляд, операция, разработанная названными выше английскими хирургами (Миллиган с соавт.) еще в 1930-х гг. После перевязки сосудистой ножки границы внутреннего узла очерчивают скальпелем и иссе-кают ножницами «снаружи внутрь» со всеми наружными узлами. В конце операции остаются три открытых перианальных раны (в форме, как образно описали авторы, «лопастей резинового вентилятора»). В нашей модификации при этой операции дно этих трех ран принято ушивать (рис. 2), что способствует, во-первых, их более быстрому заживлению и, во-вторых, частично суживает линейными рубцами задний проход, что способствует его лучшей герметизации. До сих пор многие хирурги, считающие лечение геморроя своей компетенцией, оперируют больных старым, отжившим методом простой перевязки наружных узлов, что приводит часто к серьезным осложнениям, например, к стойкой стриктуре ануса, когда между удаленными наружными узлами не остается необходимой широкой кожно-слизистой полоски тканей. Нам приходилось лечить таких больных, и в одном случае развилась полная рубцовая стриктура заднего прохода, и дело кончилось наложением временной колостомы с последующей сложной анальной пластикой. Несмотря на полностью обоснованную и эффективную методику Миллигана с соавт., постоянно предлагаются всё новые и новые методы, подробно описанные Л.А. Благодарным (1999), и возникает ощущение искусственной, только ради пресловутой новизны, разработки и попыток внедрения «новых» методик, иногда совершенно неадекватных, как, к примеру, опасная и сложная операция Уайтхеда и сверхрадикальная резекция анального канала (операция Лонго). Огромный мировой опыт операции Миллигана с соавт. однозначно свидетельствует в ее пользу и незаменимость. Возможны лишь незначительные мелкие усовершенствования, например, суживание трех перианальных ран (рис. 2д).

Радикальная операция при геморрое должна быть четко обоснована; выше уже сказано, что у пожилых больных с сопутствующей серьезной сердечно-сосудистой и другой органопатологией консервативное лечение диетой, свечами, разжижением стула дает длительный благоприятный эффект. У многих пожилых людей хронический кровоточащий геморрой сочетается со стойкой гипертонией, и небольшие, не анемизирующие геморроидальные кровотечения, может быть, для них небесполезны.

Еще раз подчеркнем: начинать лечить, тем более оперировать, геморрой без пред-варительной колоноскопии нельзя. Обращаем внимание врачей любой специальности на то, что кровотечения из заднего прохода, особенно не связанные с дефекацией, требуют безотлагательной колоноскопии. В последние годы во всем мире резко участились случаи опухолей толстой кишки, полипов и рака, а рак прямой и сигмовидной кишки выходит на первое-второе место в онкологической патологии. Опухоли толстой кишки, особенно бессимптомные полипы-аденомы (факультативный предрак), обнаруживаются более чем у 15% людей старше 50 лет (Н. Якутин с соавт., 2002). В России рак толстой кишки диагностируют поздно, на неоперабельных стадиях (Н.Ю. Залит с соавт., 2003), и при анализе выясняется, что многих таких больных долго, иногда в течение недель и месяцев, лечили по поводу геморроя без предварительного обследования толстой кишки. Геморрой у них был, но была и опухоль толстой кишки, диагностика которой запаздывала из-за длительного лечения геморроя. В наше время, когда в каждом городе доступна кишечная гибкая фиброэндоскопия, лечение ректальных кровотечений без проведения колоноскопии является не просто ошибкой, а врачебным преступлением. Полипы и рак толстой кишки часты у пожилых людей, в т. ч. у страдающих геморроем, и длительное лечение геморроя ослабляет внимание врача, оттягивает сроки необходимой колоноскопии.

Литература

1.   Blanchard R. Romance of Proctology. London, 1938.
2.   Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., 1956.
3.   Аминев А.М. Руковоство по проктологии. Т. 2. Куйбышев, 1973.
4.   Milligan E., Morgan S., Jones L., Officer R. Anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids // Lancet. 1937. №2. Р. 1119–1123.
5.   R. Phillips (ed.) Colorectal Surgery. Колоректальная хирургия / пер. с англ. М.: ГЭОТАР, 2009. Гл. 14. С. 262–268.
6.   Stelzner F., Staubesand J. Das Corpus Cavernosom Recti. // Archiv. Klin. Chir. 1962. №299. Р. 302–312.
7.   Капуллер Л.Л. Геморрой // Морфологические основы болез-ней желудка и кишечника. М., 1998. С. 123–128.
8.   Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М., 2003.
9.   O’Regan P.J. Disposable device and minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids // Dis. Colon. Rectum. 1999. №42. Р. 623–625.
10.   Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология. М., 2011. С. 77–98.
11.   Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование современных способов лечения геморроя. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
12.   Якутин Н.А. [и др.] Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака толстой кишки на догоспитальном этапе // Проблемы колопроктологии: сб. М., 2002. С. 502–507.
13.   Залит Н.Ю. [и др.] Проблема рака ободочной кишки на рубеже третьего тысячелетия // Акт. вопросы колопроктологии: сб. Самара, 2003. С. 233–235.

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

Aнальная трещина — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).
Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины выделения крови из заднего прохода это:

кишечные инфекции. В этих случаях характерно нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
рак толстой кишки;
кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным глазом. При подозрении на рак, делаются специальные тесты для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время этого исследования, вводят через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет выявлять заболевания толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

При кровоточивости из заднего прохода обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
Соблюдайте точно предписания вашего врача.
Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Как остановить кровотечение при геморрое?

Кровотечение при геморрое это ситуация, при которой необходимо срочное посещение врача и незамедлительное лечение. Иначе могут возникнуть осложнения. Самостоятельное лечение кровотечения при геморрое приведет только к усугублению состояния.

Такое расстройство, как геморрой сегодня встречается достаточно часто. Как правило, оно развивается у людей, ведущих малоактивный образ жизни и с нарушенным режимом питания. В большинстве случаев геморрой протекает без проявления явных симптомов и признаков. Однако возможны осложнения, тогда может появиться кровотечение при геморрое или образоваться тромбоз.

Геморрой, по сути, представляет собой состояние, при котором происходит геморроидальное образование узлов, препятствующих нормальному кровообращению.

Кровотечение при геморрое в основном может быть спровоцировано:

запорами;

диареей;

большой физической нагрузкой во время родов;

запущенными воспалениями в области анального прохода.

Симптомы

Больных могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

зуд в анальном канале;

кровь при использовании бумаги в туалете или на нижнем белье;

ощущение инородного тела в анальном канале;

кровь на кале;

повышенная утомляемость;

слабость, головокружения, бледность.

Лечение

При незначительном кровотечении лечение состоит в назначении медикаментов: таблетки, свечи, мази, гели. Их предназначение смягчение каловых масс и повышение тонуса прямой кишки. Также назначаются обезболивающие препараты для снятия дискомфортных ощущений и уменьшения боли во время опорожнения кишечника. Они могут быть внутреннего действия или наружного.

Если же кровотечение достаточно сильное, то больной нуждается в срочной госпитализации для предотвращения внутреннего кровотечения, анемии и других неблагоприятных последствий. В такой ситуации врач-хирург решает, как остановить кровотечение при геморрое и можно ли еще терапевтическими методами прекратить кровотечение, возможно ли простое лечение медикаментами.

Лечение больного с кровотечением геморроя должно проводиться под строгим наблюдением терапевтов, проктологов, хирургов.

После госпитализации больному проводятся дополнительные внутренние обследования для выявления точной причины кровотечения. Также кровотечение из заднего прохода может быть связано с: трещинами в анальном отверстии; полипами в ЖКТ; кишечным эндометриозом, характерным только для женщин; язвенным колитом; кровотечением из злокачественных опухолей; и др.

Если врач определяет, что кровотечение возникло из-за геморроя, назначается его лечение, если кровотечение возникло по другой причине сначала устраняется эта причина.

Назначается лечение геморроя с кровотечением в зависимости от стадии заболевания и степени тяжести.

На протяжении всего курса лечения больному назначается специальная щадящая диета, целью которой является профилактика запоров и нормализация работы кишечника.

Иногда больной нуждается в хирургическом вмешательстве удалении геморроидальных узлов. В редких случаях может проводиться экстренная операция.

В основном лечение кровотечения геморроя проводится стационарно или амбулаторно без вмешательства хирургов.

Свечи для лечения кровоточащего геморроя.

Весьма действенными являются в лечении кровоточащего геморроя ректальные свечи внутреннего применения. Местно воздействуя на проблему, они просты в использовании и не требуют особых условий для хранения.

Кровотечение при геморрое доставляет достаточно неприятные внутренние и внешние ощущения. Использование свечей абсолютно безболезненно, удобно, эффективно.

Такой способ борьбы с геморроем является одним из самых действенных, так как эффект от них достигается за короткое время благодаря тому, что свечи при геморрое с кровотечением быстро всасываются в кровь, останавливая за короткий промежуток времени геморроидальное кровотечение.

Свечи при геморрое с кровотечением доступны в аптеках в свободной продаже, однако, если больной принимает самостоятельное решение о лечении геморроя свечами, следует все же проконсультироваться со специалистами, тем более при наличии кровотечения из заднего прохода. Врачебная консультация в такой ситуации просто необходима.

Источник: digest.subscribe.ru

Лечение геморроя

Геморрой – патологическое увеличение геморраидальных узлов (внутренних узлов – внутренний геморрой, наружных узлов наружный геморрой). Комбинированный геморрой-одновременное увеличение внутренних и наружных узлов. Актуальность проблемы бесспорна – распространенность заболевания составляется 140-150 человек на 1000 взрослого трудоспособного населения, его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41 %.

Причины и развитие заболевания

Анатомия геморраидальных узлов

Геморраидальные узлы — это венозное сплетение расположенное в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией в анальном канале под кожей промежности, удерживаемых мышцей и связочным аппаратом.

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

Пожилой и старческий возраст;
Сидячий образ жизни, сидячая работа;
Неправильное питание;
Хронические и острые запоры;
Злоупотребление алкоголем;
Беременность и роды.

Причиной патологического увеличения геморраидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях. Определенную роль в развитии заболевания играют ослабление связочного аппарата геморраидальных узлов.

Клинические наблюдения показывают, что в начале заболевания геморраидальные узлы могут редуцироваться на длительное время и снова появляться при неблагоприятных факторах. Выпадение узлов на более поздних стадиях связана с нарушением эластичности связочного аппарата и мышечных структур, удерживающих геморраидальные узлы в анальном канале.

Клинические проявления

Наиболее частой причиной обращения к врачу является появление алой крови в заднем проходе. У 80 % пациентов – это выделение алой крови во время акта дефекации или после нее, реже наблюдается выделение крови между актами дефекации.. У 24-27% пациентов постоянное кровотечение из заднего прохода приводит к снижению гемоглобина, что сказывается на общем состоянии. Также для геморроя характерны постоянная тупая боль, зуд в заднем проходе.

Итак, резюмируя вышесказанное клинические симптомы геморроя:

Алая кровь во время или сразу после акта дефекации;
Зуд анальный;
Боль в заднем проходе;
Чувство «инородного тела» в заднем проходе;
Наличие подкожно образования на коже заднего прохода.

Осложнения

Постоянное выделение алой крови одновременно является основным симптомом и осложнением геморраидальной болезни, приводящей к глубокой анемии вплоть до снижения гемоглобина до 40 г\л.

Вторым по значимости осложнением геморрой является воспалительный процесс в окружающей клетчатке в результате тромбоза узлов, что при своем развитии может привести с формированию гнойного парапроктита (гнойное воспаление окружающей анальный канал клетчатки).

Нужно отметить, что длительное выпадение геморраидальных узлов у лиц пожилого возраста приводит к ослаблению анального сфинктера и, как следствие, недержанием газов и кала.

Диагностика заболевания

Распознавание геморрой обычно не составляет труда. Диагноз врачом ставиться при опросе больного и первом осмотре. При осмотре врач оценивает состояние кожи анальной области, степень выпадения геморраидальныхузлов, возможность их самостоятельного вправления анальный канал и выраженность кровотечения. Затем проводиться пальцевое исследование прямой кишки, оценивается состояние запирательного канала прямой кишки, определяется наличие уплотненных геморраидальных узлов, наличие полипов или анальных сосочков.

При выраженном кровотечении врачом назначаются общеклиническое обследование крови. При наличии сопутствующих проблем со стулом назначается анализ кала, в том числе на дисбактериоз, биохимический анализ крови. Исследование мазков из анального канала для определения наличие грибкового или иного специфического поражения слизистой оболочки анального канала.

В некоторых случаях для диагностики требуется проведение инструментальных методов исследования — аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии, в том числе для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями толстой кишки.

Классификация

Геморрой, как и многие заболевания, характеризуется рецидивирующим течением и имеет 2 клинические формы -острую и хроническую.

В развитии острого геморроя выделяется 3 стадии:

1 стадия – характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморраидальных узлов без воспалительного процесса.

2 стадия – характерным признаков является присоединение локального воспаления геморроидальных узлов.

3 стадия – на фоне тромбоза и воспаления геморраидальных узлов, развивается воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.

В развитии хронического геморроя выделяют 4 стадии:

1 стадия – выделение только алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморраидальныхузлв.

2 стадия – выпадение геморраидальныхузлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал.

3 стадия – периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него).

4 стадия – это постоянное выпадение геморраидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия.

Лечение

Консервативное лечение геморроя показано на начальных стадиях хронического, при остром геморрое, в периоперационном периоде.

В лечении любых форм и стадий геморроя важным компонентом является лечение синдрома раздраженной кишки, который является спутником геморраидальной болезни. Нужно добиваться нормализации работы кишечника. Назначаются диета с повышенным содержанием растительной клетчатки, при нарушении микрофлоры — про – и пребиотики, ферментные препараты.

Лечение складывается из препаратов местного и системного применения. В качестве системном терапии на всех стадиях геморроя назначаются венотоки, предпочтение отдается препаратам, содержащим микронизированную очищенную фракцию флавоноидов. Эффективность их доказана, они уменьшаются вероятность рецидива обострений геморрой на 70 %, уменьшаются кровотечение и т.д.

При местном лечении используется различные мази и аппликации, свечи, в зависимости от стадии заболевания.

И все же несмотря на большое разнообразие системных и местных препаратом для лечения остро стадии геморроя, приводящих в большинстве случает к положительному результату, возобновление физической нагрузки, нарушений в диете и других факторов приводит к очередному обострению заболевания.

При неэффективности консервативных мероприятий лечения острого геморроя и на поздних стадиях хронического геморроя показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение хронического геморроя в своем развитии прошел длинный путь. В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные хирургические способы лечения, вполне пригодные в амбулаторных условиях. К ним относятся фотокоагуляция геморраидальных узлов, лигирование латексными кольцами, дезартеризация геморраидальных узлов, комбинированные методики, склеротерапия. Для каждого способа лечения соответствуют свои показания и противопоказания.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

в ограничении длительного сидячего положения,
ограничении работы в холодных условиях,
ограничении натуживания при дефекации,
тщательном выборе продуктов питания и питья,
умеренных физических нагрузках,
снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Мнение эксперта

Башанкаев Бадма Николаевич Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург

✔ Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

Ключевые слова: Юнигем средства от геморроя, где купить Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами, Народное средство от геморроя для женщин эффективное.

Проктонол комплекс при геморрое купить в аптеке, Проктонол комплекс при геморрое отзывы цена, Какими народными средствами вылечить геморрой, Лучшие домашние средства от геморроя, Действующие средства от геморроя

Что такое Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

Не стоит заказывать средства по объявлениям – далеко не все продавцы, которые предлагают купить дешево, отправляют покупателям оригинальный товар. Наиболее безопасный вариант – купить Proctosolin на сайте производителя или через онлайн-аптеку. Вы можете посетить официальный сайт компании, которая производит это лекарство — ниже дана ссылка. Проктозолин состоит из 2-х разных препаратов — крема и концентрата. Оценку препарату понизила только из-за того, что крем упакован в одноразовые пакетики, а не в тубы. Если пользуюсь дома, то аккуратно ставлю пакетик, чтобы не вытекло содержимое. Взять с собой в дорогу можно только закрытый пакет и даже если не все используешь, то приходится пакетик выбрасывать — не экономно выходит.

Официальный сайт Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

Состав

Кровотечения — неприятный симптом, часто сопровождающий геморрой. Лечить их можно медикаментами или испытанными народными средствами, помогающими убрать боль, отеки, жжение и предотвратить появление новых разрывов. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при котором происходит образование геморроидальных узлов и варикозное. Устранить кровотечение при геморрое помогут различные народные средства, такие как мёд, ромашка и другие. Причины возникновения кровотечений. Причины кровоточивости. Средства, останавливающие кровотечение при геморрое, в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом. Народные методы. Можно ли и как остановить кровотечение при геморрое народными средствами? Достаточно эффективно справиться с проблемой помогает применение рецептов. Народные средства для ликвидации кровотечения, рецепты их приготовления и рекомендации по лечению. Травы при геморрое являются достаточно действенным средством, причем природа не поскупилась – существует множество растений, которые помогают избавиться от неприятной. Внутренний геморрой. Как остановить кровь при геморрое внутреннем, врач расскажет и назначит комплексное лечение. Народные средства. Чтобы остановить кровотечение, возникающее при тромбозе вен анального отверстия, нужен комплексный подход. Помимо диеты, исключающей прием. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами, причины. Сильные выделения крови при геморрое останавливать самим, находясь дома, нельзя. Кровотечение – серьезное отклонение геморроя, требующее немедленной госпитализации. Однако нужно уметь отличать обильные выделения. Геморроидальное кровотечение можно остановить, используя гемостатическую губку. При кровотечении она пропитывается кровью и, увеличиваясь в размерах, сдавливает сосуды, останавливая кровотечение при геморрое. Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?. Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить. Народные средства. Возникает проблема, если геморрой кровоточит – как лечить в домашних условиях подобную неприятность?. Как остановить кровотечение при геморрое, скажет только врач. При появлении первых симптомов заболевания нужно обращаться к проктологу. Своевременное обследование. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами – комплексное мероприятие, которое включает и принятие. Как остановить кровотечение в домашних условиях при воспалении геморроя? Геморрой – это болезнь, при которой происходит расширение вен прямой кишки и анального канала.

Результаты испытаний

Довольно много людей страдает от этой деликатной болезни. Но далеко не все из них рассказывают об этом окружающим. Это хорошо, что в последнее время в средствах массовой информации и в рекламе всё больше внимания стали уделять этой проблеме. Я думаю, что теперь многие люди, страдающие этой болезнью, прочитав эту статью воспользуются этим лекарством. В остальном препарат показал, что работает эффективно. Концентрат покупала из расчета 1 пакет на 30 дней, пила ежедневно по утрам. Но не до завтрака, а через 20-30 минут после него. Растворять концентрат можно в половине стакана воды, жидкость получается мутноватая, порошок лучше растворяется в теплой воде. На вкус — нейтральный, никакого негатива со стороны ЖКТ нет.

Мнение специалиста

Верить таким высказываниям или нет, решать только вам. Но в защиту этого комплекса нужно сказать, что перед тем, как попасть на рынок, он с огромным успехом прошел клинические исследования, которые осуществлялись в Москве под руководством ученых института РАН. Для их проведения ими была собрана группа добровольцев, состоящая из 700 человек, которые страдают от проявлений геморроя уже не один год. Под строгим наблюдением врачей они применяли комплекс в соответствии со всеми рекомендациями производителя.

Геморрой вызывает дискомфортные ощущения и боль. Какие препараты устраняют геморроидальные узлы и не допускают. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих. Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием внутри сосудов кровяных сгустков), патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки. Геморрой – патологическое состояние, проявляющееся гиперплазивными процессами кавернозных тел ампулы прямой кишки и анального канала. Заболевание развивается из-за проблем с оттоком крови по венулам от кавернозных телец. Любое средство от геморроя должно устранять симптомы и останавливать. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Топ-10 лучших средств от геморроя. 1. Пайлекс таблетки. Лучший результат. 2. Гинкор Форт капсулы. Рассасывает геморроидальные шишки. 3. Облепиховые свечи. Препарат для лечения геморроидальных узлов на основе натуральных веществ (морских водорослей). Это хорошее средство от геморроя считается универсальным для лечения и профилактики тромбозов сосудов. Терапевтический курс нельзя основывать на одном средстве. От геморроя получится избавиться только комплексно, применяя препараты с разной направленностью. Препараты от геморроя представлены максимально широко. Пациент может приобрести и ректальные суппозитории, и мазевые средства, и таблетки для приёма внутрь. 6 лучших средств от геморроя. Подборка эффективных лекарств и народных средств. Затруднительные жизненные ситуации и навалившиеся проблемы неспроста сравниваются с геморроем. Это заболевание способно в течение нескольких часов превратить вас из довольного жизнью человека. Эффективные препараты от геморроя. Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать.

Способ применения

К этому заболеванию принято относиться со снисходительной усмешкой, хотя на самом деле оно способно доставить массу болезненных ощущении и совершенно испортить жизнь. Очень хорошо, что появился комплекс, способный облегчить страдания и затормозить развитие этой противной болезни.

Обезболивающие препараты при геморрое принимают из группы анальгетиков, спазмалитиков, нестероидных средств. Анальгетики действуют быстрее остальных. Терапевтический эффект наступает в течение 10 минут, длится около 6 часов. Принимать рекомендуется дважды в сутки, но если боль сильная. Самые популярные обезболивающие средства для ректального применения – Релиф, Анестезол, Проктогливенол. Именно поэтому перед тем как быстро обезболить геморрой с помощью свечей, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. Народные и подручные средства. Если ваша домашняя. Геморрой всегда сопровождается неприятными симптомами, особенно в периоды обострений. Важно знать, как стабилизировать состояние, избавиться от изнуряющей боли. 18 препаратов и 7 народных средств, способных быстро обезболить геморрой в домашних условиях. Геморроидальная болезнь у многих пациентов сопровождается выраженными болезненными ощущениями, которые существенно. Чем обезболить геморрой в домашних условиях — список лекарственных препаратов и народных средств. Распространенным проктологическим заболеванием является геморрой. Он развивается незаметно, переходит в серьезные стадии и может стать хроническим. При первых симптомах. Как быстро обезболить геморрой в домашних условиях? Народные рецепты и эффективные лекарственные средства. Препараты-венотоники, предназначенные именно для лечения геморроя, попутно оказывают анестезирующее действие за счёт общего терапевтического эффекта. Не подойдут для быстрого. Какие обезболивающие при геморрое считаются самыми эффективными?. Обезболивающие таблетки представлены препаратами, уменьшающими воспаление и застойные явления в узлах, и анальгетиками. Свечи обезболивающие применяются при геморрое в основном в случае внутренней формы заболевания. Активные компоненты этих препаратов быстро всасываются в слизистой прямой кишки и облегчают состояние пациента. В настоящее время существует большой выбор различных препаратов. Обезболивающие препараты при геморрое являются неотъемлемой частью терапии. Как снять боль при геморрое: препараты и народные методы. Экспресс-терапия: как снять боль быстро? Обезболивающие от геморроя. Применение мазей. Таблетки. Современные обезболивающие при геморрое не просто снимают боль, но и принимают важное участие в процессе лечения. Ведь хорошее состояние и улучшение качества жизни – залог быстрого выздоровления.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами. Самые эффективные препараты от геморроя. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

При обнаружении геморроидальных узлов в прямой кишке стоит выбрать средство от геморроя для мужчин в виде мази. наружную болезнь – воспаление в прямой кишке; внутреннюю – в анальном канале, узлы выпадают из отверстия, идет кровь; хроническую – волнообразный характер приступов и улучшений. Лучшие средства от геморроя для внутреннего применения. Наряду с применением препаратов местного действия необходим прием. Это средства от геморроя у женщин и мужчин в форме капсул и таблеток для приема внутрь. Внутренний геморрой — это воспаление геморроидальных вен, расположенное. При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые. Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания. Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны. Лекарство от геморроя для мужчин – довольно востребованный аптечный товар. Если геморроидальные узлы выпали наружу, их лечат мазями, а терапию внутреннего геморроя проводят свечками. К какому врачу обращаться мужчинам при геморрое? Препараты от мужского геморроя? Как влияет геморрой на потенцию?. Чаще всего проблемы связанные с воспалениями вен вокруг прямой кишки появляются у мужчин старше 30 лет. И чем старше мужчина, тем риск появления геморроя выше. Чем раньше. Лечение внутренней формы патологии. Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин?. Рекомендуется параллельно с медикаментозной терапией использовать народные средства для лечения геморроя: теплые ванночки из отваров трав в положении сидя, оказывающих противовоспалительное. Эффективные средства лечения внутреннего геморроя у мужчин. Чем опасен внутренний геморрой у мужчин? В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме, при этом периоды обострений и ремиссий чередуются. И хотя периоды обострений заболевания при правильной корректировке. Народные средства от геморроя у мужчин используются по назначению лечащего проктолога. Для легирования при терапии внутренних узлов используются лигатор и аноскоп. Во время манипуляции пациент находится на столе с притянутыми ногами к груди и с животом вверх. Манипуляция может.

Официальный сайт Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

✔ Купить-Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Страдающие от геморроя люди знают, насколько коварно данное заболевание. Они вынуждены постоянно испытывать дискомфорт и другие неудобства. Существует немало методик лечения этого недуга, но все они помогают избавиться от проблемы лишь на время. Новый комплексный препарат Proctosolin от геморроя способен одновременно решать несколько задач. Эта мазь устраняет дискомфорт, купирует кровотечение, снимает боль. Препарат демонстрирует высокую результативность лечения при полном отсутствии побочных эффектов.

Препарат Proctosolin от геморроя за время проведения клинических испытаний доказал свою высокую эффективность. Он безопасен и не вызывает побочных эффектов. Единственным противопоказанием к применению может быть наличие у пациента индивидуальной непереносимости к любому из компонентов состава.

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 10-11-2020

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
Воспалительные заболевания толстой кишки.
Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое

Геморрой часто проходит без хирургического вмешательства или даже процедур, которые врач может провести в офисе. Начните с продуктов, отпускаемых без рецепта, и измените образ жизни. (Если вы беременны, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или менять диету.)

Домашний уход при геморрое

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль и зуд при геморрое.

Теплая ванна или сидячая ванна. Это проверенная временем терапия: посидите примерно на 3 дюйма в теплой (не горячей) воде в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек в этой области и расслабит сжимающую мышцу сфинктера. Особенно хорошо после какающих.
Мази. Нанесите немного вазелина прямо в задний проход, чтобы какать было меньше. Не заставляйте это! Или используйте безрецептурные кремы или мази от симптомов геморроя. Крем с 1% гидрокортизоном на коже за пределами ануса (, а не внутри) также может уменьшить зуд.Но не используйте его дольше недели, если ваш врач не разрешит вам его принимать.
Ведьма Хейзел. Нанесите гамамелис на раздраженный геморрой. Это естественное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить отек и зуд.
Салфетки успокаивающие. После испражнения осторожно очистите себя детской салфеткой, влажной тканью или салфеткой с лекарством.
Холодный компресс. Попробуйте приложить простой холодный компресс к болезненному участку на несколько минут, чтобы обезболить его и уменьшить отек.
Свободная одежда. Отлучение от груди свободной одежды из дышащей ткани, например хлопка, может помочь при дискомфорте.
Диета с высоким содержанием клетчатки. Это лучшее средство от геморроя: диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки и с небольшим количеством обработанных пищевых продуктов. Чтобы избежать запора, ешьте в основном овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты.
Смягчители стула. Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из пищи, ваш врач может посоветовать вам принять добавку клетчатки или смягчитель стула.Не принимайте слабительные, так как они могут вызвать диарею, которая может вызвать раздражение геморроя.
Держите гидратированный. Выпивайте от семи до восьми стаканов воды каждый день, всего не менее полгаллона. Если вы очень активны или живете в жарком климате, вам может понадобиться еще больше.

Даже если ваш врач пропишет лекарства или предложит операцию, вам, вероятно, придется изменить свой рацион. Добавляйте новую пищу медленно, чтобы избежать образования газов.

Лекарства от геморроя

Обезболивающие, включая парацетамол, ибупрофен и аспирин, могут помочь с симптомами геморроя.Вы также можете выбрать из множества безрецептурных кремов, мазей, суппозиториев и лечебных подушечек. Они содержат лекарства, такие как лидокаин, чтобы обезболить пораженный участок, или гидрокортизон, или гамамелис, чтобы уменьшить отек и зуд.

Медицинские процедуры при геморрое

Если ваши симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель, ваш врач может предложить процедуру по уменьшению или удалению геморроя. Многие из них могут быть выполнены в их офисе.

Впрыск. Ваш врач может ввести раствор для внутреннего геморроя, чтобы создать шрам и закрыть геморрой. От выстрела больно совсем немного.

Перевязка резинкой. Эта процедура часто проводится при выпадении геморроидальных узлов, внутренних геморроидальных узлах, которые можно увидеть или почувствовать снаружи. С помощью специального инструмента врач обматывает геморрой крошечной резинкой, которая почти мгновенно перекрывает ему кровоснабжение. В течение недели геморрой высохнет, сморщится и отпадет.

Продолжение

Коагуляция или прижигание. С помощью электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного излучения ваш врач сделает крошечный ожог, чтобы удалить ткань и безболезненно закрыть конец геморроидального узла, в результате чего он сузится и сморщится. Это лучше всего работает при выпадении геморроя.

Хирургия. При большом внутреннем геморрое или крайне неудобном внешнем геморрое ваш врач может порекомендовать операцию.

Геморроидэктомия. Самая эффективная методика — полное удаление геморроя. Но выздоровление болезненное и может занять несколько недель.
Сшивание геморроя. Этот метод перекрывает приток крови к внутреннему геморрою и перемещает выпавшую ткань на место. Вылечиться легче, но вероятность того, что геморрой вернется, больше.

В более новых процедурах используются менее инвазивные методы для выявления и прекращения кровоснабжения проблемных тканей.

Медикаменты эффективны, но если вы не измените свой рацион и образ жизни, геморрой может вернуться.

Геморрой и что с ним делать

Причины внутреннего и внешнего геморроя и простые способы их лечения

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления во время беременности, избыточного веса или напряжения во время дефекации. К среднему возрасту геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал).Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, с геморроем мы можем многое сделать.

Что такое геморрой?

С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус. Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах.Поскольку вовлеченные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.

Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода. Наружный геморрой доставляет наибольшие неудобства, потому что вышележащая кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной.Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы заднего прохода, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом.Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.

Внутренний и внешний геморрой

Геморрой — это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются либо снаружи (вокруг ануса), либо внутри (в нижней части прямой кишки).

Что вызывает геморрой?

Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды.Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже при отсутствии напряжения). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера.Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основе простого медицинского анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением.Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Лечение геморроя

Значительное облегчение большинства симптомов геморроя можно найти с помощью простых домашних средств от геморроя. Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.

Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого.Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение. Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые люди считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день.Также увеличьте потребление жидкости.

Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.

Найдите время. Когда вы почувствуете позыв к дефекации, немедленно сходите в ванную; не ждите более удобного времени. Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут.Это поможет вам выработать привычку к регулярному опорожнению кишечника.

Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день.Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить область.

Обращайтесь за помощью при геморрое. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если боль терпима и сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.

Перевязка геморроя резинкой

Чтобы выполнить перевязку резинкой, врач накладывает лигатор на геморрой, чтобы наложить резинку вокруг его основания.

Процедуры лечения геморроя

Некоторые формы геморроя нельзя вылечить только консервативными методами, потому что симптомы не проходят, или потому, что внутренний геморрой выпал. К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.

Обвязать им. Наиболее часто используемым лечением геморроя в Соединенных Штатах является перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Рамку выше). Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые случаются редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся при помощи сидячей ванны), кровотечение и инфекцию.Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива. Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому посоветуйтесь с врачом, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой.При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение. Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура требует общей анестезии, но пациенты могут отправиться домой в тот же день. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.

Скобы. Альтернативой традиционной геморроидэктомии является геморроидопексия скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя. Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общей анестезией в дневных условиях.

Изображение: LuisPortugal / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы, лечение и обращение за помощью

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Если геморрой наполнится слишком большим количеством крови, он может лопнуть, что может вызвать некоторый дискомфорт.Некоторые люди могут вылечить внезапный геморрой в домашних условиях, но другим потребуется медицинская помощь.

В этой статье мы рассмотрим различные типы геморроя, то, как они могут лопнуть, симптомы и когда обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestЧеловек может избежать внезапного геморроя, если не будет сидеть на унитазе в течение длительного времени.

Геморрой, также называемый геморроем, — это опухшие вены в прямой кишке и анусе или вокруг них.

Геморрой может образоваться из-за избыточного давления в брюшной полости, анусе и прямой кишке.

Возможные причины включают:

изменения в дефекации, такие как хронический запор или диарея
напряжение при дефекации
долгое сидение на унитазе
недостаток клетчатки в рационе
старение, которое может привести к ослаблению поддерживающих тканей заднего прохода и прямой кишки
беременность
поднятие тяжестей

Существует два разных типа геморроя: внутренний и внешний.Внутренний геморрой находится под слизистой оболочкой заднего прохода или прямой кишки. Наружный геморрой формируется вокруг дистального отдела ануса под кожным покровом.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, могут возникать тромбированные и выпадающие геморроидальные узлы.

Выпадавший геморрой — это геморрой, обычно внутренний, который выступает из заднего прохода. Тромбированный геморрой возникает, когда сгусток крови образуется во внешнем или внутреннем геморрое.

Внешний геморрой может лопнуть, если он станет тромбированным, что означает образование тромба в геморрое.

Если это произойдет, человек может почувствовать твердое болезненное уплотнение за пределами заднего прохода.

Если в тромбированном геморрое создается слишком большое давление, он может лопнуть.

Тромбированный геморрой прорвет покрывающую кожу, и сгусток крови вытечет наружу.

Симптомы тромбированного геморроя включают постоянную сильную боль и кровотечение, если тромбированный геморрой прорывается через кожный покров.

При разрыве тромбированного геморроя люди могут увидеть ярко-красную кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге после протирания.

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают:

непрерывное кровотечение
большое кровотечение, например, достаточное, чтобы превратить туалетную воду в красный цвет. сгустки крови
сильная боль

Согласно статье 2020 года, сидячая ванна может помочь облегчить боль и сохранить чистоту. Люди могут сидеть в теплой воде с температурой примерно 40 ° C (104 ° F) до 15 минут.Сидячая ванна также может помочь уменьшить зуд и жжение.

Лучше избегать добавления в ванну каких-либо солей, масел или лосьонов, так как эти продукты могут вызвать воспаление.

Сидячие ванны можно приобрести в Интернете.

Национальная служба здравоохранения отмечает, что наложение холодного компресса, например льда, завернутого в полотенце, может облегчить боль и дискомфорт.

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, также может облегчить боль. Однако человеку следует избегать приема ибупрофена при кровотечении при геморрое, так как это лекарство может привести к дальнейшему кровотечению.Им также следует избегать приема любых лекарств, содержащих кодеин, который может вызвать запор.

Ярко-красная кровь часто указывает на лопнувший геморрой. Однако в некоторых случаях кровотечение из прямой кишки может быть признаком другого состояния, такого как болезнь Крона, язвенный колит или рак толстой кишки.

Если люди замечают ярко-красную кровь во время дефекации и подозревают, что это вызвано взрывом геморроя, им следует обратиться к врачу для проверки.

Профилактические меры могут помочь снизить вероятность образования внутреннего или внешнего геморроя и снизить риск развития геморроя в выпадение или тромбированный геморрой.

Эти профилактические меры включают:

предотвращение перенапряжения во время дефекации
недопущение сидения на унитазе в течение длительного времени
употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
обильное питье
по возможности избегать частого подъема тяжестей

человек можно вылечить внутренний и внешний геморрой в домашних условиях:

соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки
принимая пищевые добавки с клетчаткой или смягчитель стула
выпивая много жидкости в течение дня
принимая безрецептурные препараты (без рецепта) ) болеутоляющие, такие как ацетаминофен

Сидячая ванна также может облегчить симптомы.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует принимать сидячую ванну несколько раз в день, чтобы облегчить боль при геморрое.

При наружном геморрое безрецептурные мази или суппозитории могут помочь облегчить отек, зуд и легкую боль.

Большинство выпадавших геморроидальных узлов разрешаются при лечении в домашних условиях, но людям может потребоваться медицинское лечение при сильно выпавших геморроидальных узлах или внутреннем геморрое, которые кровоточат.

Если тромбированный геморрой вызывает стойкую или сильную боль, врач может сделать небольшой разрез и удалить сгусток крови.

Лечение тяжелого геморроя может включать:

Перевязка резинкой: Это лечение выпадения или кровотечения внутреннего геморроя. Врач наложит на геморрой специальную резинку, чтобы прекратить кровоснабжение, в результате чего геморрой вскоре отпадет.
Склеротерапия: Врач вводит во внутренний геморрой раствор, который сокращает его, вызывая образование рубца.
Инфракрасная фотокоагуляция: Врач использует инфракрасный свет для создания рубцовой ткани на внутреннем геморрое, который останавливает его кровоснабжение и вызывает его сокращение.
Электрокоагуляция: Электрический ток вызывает образование рубцовой ткани на внутреннем геморрое, прекращая кровоснабжение и вызывая его сокращение.
Сшивание геморроя: Врач использует специальный сшивающий инструмент для удаления внутреннего геморроя.
Геморроидэктомия: Если другие методы лечения не дали результатов, геморроидэктомия полностью удаляет наружные или выпавшие геморроидальные узлы.

Если домашние процедуры не снимают боль через 1 неделю, человеку следует обратиться к врачу.

Люди также могут обратиться к врачу, если какие-либо безрецептурные мази или лекарства, которые они попробовали, вызывают сыпь или сухость вокруг ануса.

Немедленная медицинская помощь необходима, если наряду с геморроем проявляются следующие симптомы:

сильная боль вокруг ануса
кровотечение из прямой кишки
боль в животе
диарея
гной, вытекший из геморроя
лихорадка

Геморрой становится тромбированным, когда внутри геморроидального узла образуется сгусток крови.Этот сгусток может привести к повышению давления внутри геморроя, что приведет к его разрыву или возникновению болезненных ощущений.

Вспышка геморроя может вызвать появление ярко-красной крови во время дефекации.

Кровотечение из прямой кишки может иметь другие причины, кроме геморроя, поэтому пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, есть ли у них кровотечения из области прямой кишки.

Люди могут лечить взрывной геморрой и другие виды геморроя в домашних условиях. В тяжелых случаях людям может потребоваться медицинская помощь.

7 лучших и худших домашних средств от геморроя — основы здоровья от клиники Кливленда

Вы подумываете о домашних средствах от геморроя? Вот что вам нужно знать, если вам нужно натуральное средство, которое поможет уменьшить их размер.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Во-первых, поймите, что геморрой обычно не вызывает боли, но может кровоточить безболезненно, — говорит колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины.

Она говорит, что если они действительно болят, геморрой, возможно, переместился за пределы анальный канал (или выпадение) во время дефекации и становится увеличенным. Если в кроме того, при геморрое образуется тромб (или тромбируется), они может стать особенно болезненным.

Там Есть много способов уменьшить болезненный геморрой, которые могут быть в лучшем случае полезными, а в худшем — вредными.

Но Перед тем, как попробовать домашнее лечение, критически важен правильный диагноз.»Его важно обратиться к врачу по поводу кровотечения, особенно если у вас никогда не было геморрой раньше », — говорит доктор Зутши.

Вот семь возможных домашних методов лечения геморроя. Доктор Зутши отзывов по каждому:

1. Сидячие ванны

Как правило, специалисты рекомендуют людям с болезненным геморроем. сидеть в теплой воде 15 минут несколько раз в день — особенно после испражнение.

Совет врача: Да, это одно из лучших методов лечения.Сидячую ванну обычно можно приобрести в местной аптеке; Эта небольшая чаша помещается прямо над унитазом и предлагает удобный способ намочить и успокоить место.

2. Гамамелис

Гамамелис уменьшает боль, зуд и кровотечение. пока не исчезнет геморрой. Его использование не имеет большого научного обоснования, но он действительно содержит дубильные вещества и масла, которые могут помочь уменьшить воспаление и замедлить кровотечение. Сторонники говорят, что он подтягивает кожу как естественное противовоспалительное средство.

Консультация врача: Это Можно использовать непосредственно на геморрое.

3. Яблочный уксус

Некоторые люди говорят, что яблочный уксус может принести облегчение геморроя, уменьшение зуда и боли.

Консультация врача: не используйте это средство, так как при чрезмерном использовании оно может обжечь кожу и усугубить проблемы.

4. Шелуха подорожника

Шелуха подорожника — это добавка, которая помогает увеличить потребление клетчатки и смягчает стул, чтобы облегчить его отхождение.Будьте осторожны, не увеличивайте количество клетчатки слишком быстро, так как это также может вызвать газы или спазмы в желудке.

Совет врача: Используйте это, чтобы смягчить стул и сделать опорожнение кишечника более регулярным. Это не повлияет на геморрой на местном уровне, но регулирует работу кишечника. Обязательно пейте много воды, если принимаете эту добавку.

5. Алоэ вера

Противовоспалительные свойства алоэ вера могут помочь успокаивают воспаление геморроя. Хотя исследования по его использовать для лечения геморроя, он показал некоторую пользу для других воспалительные состояния кожи.

Консультация врача: Это можно безопасно попробовать, если это чистое алоэ (а не крем с другими ингредиентами).

6. Масло чайного дерева

Некоторые говорят, что антисептическое и противовоспалительное свойства масла чайного дерева могут уменьшить отек и зуд, вызванные геморрой. Некоторые ранние исследования показали, что гель на основе масла чайного дерева уменьшились симптомы, но исследования отсутствуют.

Консультация врача: не попробуйте это средство, поскольку оно недостаточно изучено.

7. Соль Эпсома и глицерин

Это менее известное домашнее лечение может помочь геморрой. Используйте эти простые ингредиенты, чтобы приготовить состав, который вы наносите непосредственно на воспаленный участок:

Смешайте 2 столовые ложки английской соли с 2 столовыми ложками глицерина.
Нанесите смесь на марлевую салфетку и приложите ее к болезненному участку.
Оставьте это приложение на месте на 15-20 минут.
Повторяйте каждые четыре-шесть часов, пока боль не утихнет.

Консультация врача: Да, Я рекомендую это лечение.

Помните, что для лечения и профилактики геморроя важно употреблять достаточное количество клетчатки (25 граммов в день для женщин, 38 граммов в день для мужчин) и пить не менее восьми стаканов воды в день. Эти диетические изменения могут облегчить дефекацию и предотвратить повторение проблемы.

Лечение геморроя | NIDDK

Как лечить геморрой?

Чаще всего геморрой можно лечить дома к

употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
прием смягчителя стула или пищевых добавок, таких как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).
питьевой воды или других безалкогольных напитков каждый день в соответствии с рекомендациями лечащего врача
отсутствие напряжения при дефекации
не сидеть на унитазе длительное время
принимает безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен или аспирин
сидение в ванне с теплой водой, называемой сидячей ванной, несколько раз в день для облегчения боли

Применение безрецептурных кремов или мазей от геморроя или использование суппозиториев — лекарства, которое вы вводите в прямую кишку — может облегчить легкую боль, отек и зуд при наружном геморрое.Чаще всего врачи рекомендуют использовать безрецептурные препараты в течение 1 недели. Вам следует проконсультироваться с врачом, если продукты

не облегчит симптомы после 1 недели
вызывает побочные эффекты, такие как сухость кожи вокруг ануса или сыпь

Большинство выпадавших внутренних геморроидальных узлов проходят без лечения в домашних условиях. Однако при сильном выпадении или кровотечении внутреннего геморроя может потребоваться медицинская помощь.

Как врачи лечат геморрой?

Врачи лечат геморрой с помощью процедур во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице.

Офисные процедуры включают следующее:

Перевязка резинкой. Перевязка резинкой — это процедура, которую врачи используют для лечения кровотечения или выпадения внутреннего геморроя. Врач накладывает специальную резинку на основание геморроидального узла. Повязка перекрывает кровоснабжение. Полосатая часть геморроидальных узлов сморщивается и отпадает, чаще всего в течение недели. Рубцовая ткань образуется в оставшейся части геморроидального узла, часто уменьшая геморрой.Эту процедуру должен выполнять только врач, вам никогда не следует пробовать это лечение самостоятельно.
Склеротерапия. Врач вводит раствор во внутренний геморрой, в результате чего образуется рубцовая ткань. Рубцовая ткань перекрывает кровоснабжение, часто уменьшая геморрой.
Инфракрасная фотокоагуляция. Врач использует инструмент, который направляет инфракрасный свет на внутренний геморрой. Тепло, создаваемое инфракрасным светом, вызывает образование рубцовой ткани, которая перекрывает кровоснабжение, часто сокращая геморрой.
Электрокоагуляция. Врач использует инструмент, который направляет электрический ток во внутренний геморрой. Электрический ток вызывает образование рубцовой ткани, которая перекрывает кровоснабжение, часто сокращая геморрой.

Амбулаторное или больничное лечение включает следующее:

Геморроидэктомия. Врач, чаще всего хирург, может выполнить геморроидэктомию для удаления больших внешних геморроидальных узлов и выпадающих внутренних геморроидальных узлов, которые не поддаются лечению другими методами.Ваш врач назначит вам анестезию для этого лечения.
Сшивание геморроя. Врач, чаще всего хирург, может использовать специальный сшивающий инструмент для удаления внутренней геморроидальной ткани и втягивания выпадающего внутреннего геморроидального узла обратно в задний проход. Ваш врач назначит вам анестезию для этого лечения.

Иногда требуют лечения и осложнения геморроя.

Немедленно обратитесь за помощью

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас сильная анальная боль и кровотечение из прямой кишки, особенно при дискомфорте или боли в животе, диарее или лихорадке.

Как предотвратить геморрой?

Вы можете помочь предотвратить геморрой с помощью

употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
питьевой воды или других безалкогольных напитков каждый день в соответствии с рекомендациями лечащего врача
отсутствие напряжения при дефекации
не сидеть на унитазе длительное время
Избегайте регулярной тяжелой работы

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются в размерах, они вызывают раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

Кто может заболеть геморроем?

Симптоматический геморрой может заболеть любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:

Имеете избыточный вес или ожирение.
Беременны.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
У вас хронический запор или диарея.
Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
Проводите много времени, сидя на унитазе.
Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, т. Е. Они растягиваются и выпирают за пределы анального отверстия. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой.Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только не выпадет.Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

Зуд в анусе.
Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда вы сидите.
Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Возможно, вы почувствуете, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно вернете их внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других анализов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Какие осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

Анемия.
Тромбы при наружном геморрое.
Инфекция.
Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
Пейте больше воды.
Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
Смягчить стул с помощью слабительных средств.
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смывать, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

Перевязка резинкой: Небольшая резинка, наложенная вокруг основания геморроидального узла, перекрывает кровоснабжение вены.
Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает приток крови к геморрою.
Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, введенный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
Склеротерапия : Химическое вещество, введенное в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургические процедуры включают:

Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

Не сидите слишком долго и не надавливайте на унитаз.
Сходите в туалет, когда возникнет позыв — не задерживайте опорожнение кишечника.
Пейте много воды в течение дня.
Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях.Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Почему у меня геморрой?
Какое лечение для меня лучше всего?
Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
Когда улучшатся симптомы?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Примерно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

геморрой | Сваи | MedlinePlus

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие, воспаленные вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки. Есть два типа:

Внешний геморрой, образующийся под кожей вокруг ануса
Внутренний геморрой, образующийся на слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки

Что вызывает геморрой?

Геморрой возникает, когда на вены вокруг ануса оказывается слишком сильное давление.Это может быть вызвано

Напряжение при дефекации
Длительное сидение на унитазе
Хронический запор или диарея
Диета с низким содержанием клетчатки
Ослабление поддерживающих тканей заднего прохода и прямой кишки. Это может произойти при старении и беременности.
Частое поднятие тяжелых предметов

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от того, какой у вас тип:

При наружном геморрое может быть

Анальный зуд
Одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
Боль в анусе, особенно в положении сидя

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить ваши симптомы.У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

При внутреннем геморрое может быть

Кровотечение из прямой кишки — вы увидите ярко-красную кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
Пролапс, то есть геморрой, выпавший через анальное отверстие

Внутренний геморрой обычно безболезнен, если не выпадет. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Чаще всего геморрой можно лечить дома к

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
Прием смягчителя стула или пищевых добавок
Пить достаточно жидкости каждый день
Отсутствие натуживания при дефекации
Не сидеть на унитазе в течение длительного времени
Прием безрецептурных обезболивающих
Принимайте теплые ванны несколько раз в день, чтобы облегчить боль.Это может быть обычная ванна или сидячая ванна. В сидячей ванне вы можете использовать специальную пластиковую ванну, которая позволяет вам сесть в несколько дюймов теплой воды.
Использование безрецептурных кремов от геморроя, мазей или суппозиториев для облегчения легкой боли, отека и зуда при наружном геморрое

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу геморроя?

Вам следует обратиться к своему врачу, если вы

Как диагностируют геморрой?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

Спросят о вашей истории болезни
Пройдет медицинский осмотр.Часто врачи могут диагностировать внешний геморрой, осмотрев область вокруг ануса.
Сделаю пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя. Для этого врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать все аномалии.
Может делать такие процедуры, как аноскопия, для проверки внутреннего геморроя

Какие методы лечения геморроя?

Если лечение геморроя в домашних условиях вам не помогает, вам может потребоваться медицинская процедура.Ваш провайдер может выполнить несколько различных процедур в офисе. В этих процедурах используются разные методы, чтобы вызвать образование рубцовой ткани в геморроидальных узлах. Это прекращает кровоснабжение, что обычно сокращает геморрой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Можно ли предотвратить геморрой?

Вы можете помочь предотвратить геморрой с помощью

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
Прием смягчителя стула или пищевых добавок
Пить достаточно жидкости каждый день
Отсутствие натуживания при дефекации
Не сидеть на унитазе в течение длительного времени

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек