Кровотечение при онкологии – Кровотечение из влагалища при раке шейки матки (РШМ) или раке эндометрия (РЭ)

Кровотечение при раке желудка — ooncologiya

oncolog.su » Рак желудка » Кровотечение при раке желудка

• Фиброгастроскопия
• Жалобы при раке желудка
• Классификация рака желудка
• Причины рака желудка
• Ранняя стадия рака желудка
• Кровотечение при раке желудка
• Стеноз желудка
• Хирургическое лечение рака желудка
• Химиотерапия рака желудка
• Фотодинамическая терапия рака желудка
• Послеоперационные рекомендации

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

В ряде случаев в процессе развития раковой опухоли желудка могут развиться осложнения этого заболевания, вызывающие непосредственную угрозу жизни человека. В этом случае только немедленное обращение за медицинской помощью и соответствующее лечение может спасти пациента от серьезных последствий и даже от смерти.

Наиболее частые осложнения рака желудка – это кровотечение из опухоли, перфорация (прободение) опухоли и стеноз (перекрытие) просвета желудка. Каждый человек и тем более больной раком желудка должен знать, как проявляются эти осложнения, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Кровотечение из опухоли

Оно вызывается раздражающим действием на опухолевую ткань желудочного сока или распадом опухоли (чаще это бывает при больших размерах пораженной стенки желудка). Кровотечение – это излитие крови через поврежденную стенку сосуда в просвет желудка. Общими проявлениями этого осложнения является нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания. При кровотечения часто возникает рвота чистой кровью (со сгустками или без), или «кофейной гущей» — такой вид принимает кровь под воздействием желудочного сока. Очень часто при кровотечении возникает позыв на стул, который имеет черный цвет и может быть полужидкий или жидкий (так называемая «мелена» — жидкий дегтеобразный стул).

При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи «03», лечь в постель. Можно положить холодную грелку на область желудка (подложечная область). При подтверждении диагноза такой больной в обязательном порядке госпитализируется в хирургическое отделение.

Там выполняется обследование желудка с помощью эндоскопа (фиброгастроскопия) для определения характера кровотечения. если оно к тому времени остановилось или очень небольшое, то возможно лечение без операции — применение капельниц, кровоостановливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее). Если же кровотечение не останавливается и сила его велика, может потребоваться экстренная операция для спасения жизни больного.

Прободение опухоли

Перфорация (прободение) опухоли – это появление сквозного отверстия в стенке желудка прямо в брюшную полость. При этом желудочный сок и пища вытекают из желудка и вызывают сильнейшее воспаление всех тканей и органов живота (перитонит). Если не оказать человеку помощь немедленно, смерть наступает более чем в 50 процентах случаев. Проявлениями прободения является сильная боль в животе (иногда она носит характер кинжального удара).

Живот становится напряженным и ощупывание его весьма болезненно. Может быть сухость во рту, тошнота или рвота. При появлении таких симптомов следует также немедленно вызвать Скорую помощь и лечь в постель. Допустимо положить холодную грелку на область желудка. Ни в коем случае не нужно принимать обезболивающие лекарства до осмотра врача – это притупит боль и смажет всю картину, может подтолкнуть доктора к неправильной оценке ситуации.

При подтверждении диагноза все больные с перфорацией опухоли госпитализируются в хирургическое отделение и оперируются немедленно или после предоперационной подготовки.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ и ЛЕЧЕНИЕ — 8 (495) 66-44-315

Источник: oncolog.su

4 стадия рака желудка

Как и все другие онкологические заболевания, рак желудка развивается в 4 этапа. Болезнь долгое время протекает без выраженных симптомов и случаи, когда больной обращается в клинику уже на стадии распространения метастазов, нередки.

4 стадия рака желудка – это стадия бесконтрольного разрастания опухоли и распространения раковых клеток по всему организму. При этом происходит поражение соседних органов и возникновение вторичных очагов в отдалённых от первичной опухоли частях тела.

Фото: 4 стадия рака желудка

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Пост

лечение, кровь из легких, кровохарканье при раке легких

Кровохарканье довольно типично для рака лёгкого, рано или поздно оно возникает почти у половины больных. Кровохарканье — это кровь в мокроте в каждом плевке или реже, прожилками или полностью смешанная со слизью, но не более 50 мл в сутки. Больше крови в мокроте — признак лёгочного кровотечения. В методичках для торакальных хирургов лёгочное кровотечение (ЛК) обозначают, как «откашливание крови, которое проявляется кровохарканьем или кровотечением».

Кровохарканье может быть довольно длительным. Оно не отражается на состоянии больного, но психологически угнетает. Кровотечение не только ухудшает состояние и все показатели функций организма, но может угрожать жизни.

Лёгочное кровотечение бывает разной интенсивности, специалисты по-разному оценивают его массивность, где-то массивным кровотечением считают суточную потерю стандартного медицинского лотка крови — 600 мл, где-то — более литра.

Виды легочного кровотечения

Отечественные специалисты с 1990 года пользуются классификацией лёгочного кровотечения по трём степеням:

1. Первая, А, Б и В — последовательно от 50 до 500 мл суточной потери крови;
2. Вторая, А и Б — от 30 мл до 500 мл уже за час;
3. Третья степень, А и Б — одномоментно излитие до 100 мл крови или более.

Тактика при разной интенсивности кровопотери различается, и если кровохарканье у пациента не пугает онколога, хоть и вносит коррективы в терапию, то кровотечение из лёгкого требует срочной медицинской и реанимационной помощи.

Запись на консультацию круглосуточно

Как возникает лёгочное кровотечение?

Принципиально кровохарканье возможно при любой серьёзной патологии лёгких и даже при банальном бронхите, при инфекциях и заболеваниях сердца. Но причиной кровотечения из сосудов лёгочных структур чаще всего становятся злокачественные опухоли бронхов. Далее следуют первичные опухоли самой ткани лёгкого и метастазы в лёгкие злокачественных опухолей любых органов. У каждого десятого больного раком лёгкого кровотечение — первый явный симптом болезни, но в среднем кровотечение разной интенсивности в процессе болезни настигает каждого пятого пациента.

При раке причина кровотечения кроется в разъеденном опухолью сосуде. Раковая опухоль распространяется в окружающие ткани, прорастая их, замещая нормальные ткани опухолевой. Бронхиальная стенка пронизана сосудиками, которые тоже вовлекаются в опухоль, опухоль как будто «съедает» их, образуя дефект сосудистой стенки, легко пробиваемый током крови. Стенки разорванного сосуда не могут спадаться, поскольку неподвижны из-за окружающей опухоли каменистой плотности. Сосуд зияет своим просветом, из него беспрепятственно кровь изливается в просвет бронха и кашлевым рефлексом выбрасывается наружу. Дефект сосудистой стенки может быть крошечным, но чем больше диаметр повреждённого сосуда, тем интенсивнее кровотечение.

До 80% лёгочных кровотечений отвечают критериям первой степени тяжести. Массивные кровотечения, их даже называют молниеносными из-за потери крови «полным ртом», отмечаются только у пяти из сотни, но выживают при таком кровотечении единицы. Повезло, если кровотечение случилось в стационаре, потому что в течение первого часа от начала кровотечения без медицинской помощи погибает две трети больных.

Любое случившееся дома кровотечение — беда, лёгочное кровотечение — страшная трагедия, потому что для такого случая просто жизненно необходима срочная эвакуация в специализированное реанимационное отделение. Из доехавших до обычной больницы пациентов тоже выживают только единицы. И погибают они не столько от кровопотери, сколь от асфиксии — заполнения лёгочных альвеол стекающей по бронхам кровью, что нарушает газообмен, а без кислорода жизни нет.

Симптомы легочного кровотечения

Кровотечение может случиться в любое время и даже вовсе беспричинно на фоне полного покоя или умеренной нагрузки. Всё дальнейшее зависит от скорости кровопотери. Если и раньше уже отмечалось кровохарканье, то пациент пугается меньше, но когда кровь идёт горлом страшно всем.

Как правило, при серьёзном кровотечении начинается сильный и неукротимый кашель, к нему присоединяется прогрессирующая одышка, поскольку кровь затекает в альвеолы и отключает в них газообмен. Кровь может пениться, смешиваясь с воздухом. Часто возникает рвота проглоченной кровью, в отторгнутых массах кровь рыжая. Усиливается сердцебиение, пациент покрывается липким холодным потом, руки и ноги холодеют вследствие снижения периферического давления. Уходит кровь, теряются силы.

Запись на консультацию круглосуточно

Диагностика

Для начала необходимо разобраться, действительно ли это лёгочное кровотечение. Установить, что кровит слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей, помогает ЛОР- осмотр. Далее дифференцируют желудочное и лёгочное кровотечение, при кровотечении из лёгких кровь частично проглатывается и часто бывает рвота, но никогда не бывает жидкого чёрного стула — мелены. Цвет крови не помогает диагностике, потому что кровь из лёгких может быть алой и тёмной, в зависимости от того что повреждено: бронхиальная артерия или веточка лёгочной артерии. Но кровь из лёгких щелочная, а желудочная имеет кислую реакцию рН, это очень быстрая и точная диагностика.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает в половине случаев установить из какого именно лёгкого, правого или левого, поступает кровь, ещё в половине случаев не удаётся локализовать источник. Компьютерная томография с контрастированием тоже установит сторону поражения, а также даст полезную информацию о состоянии систем сосудов бронхиального и малого круга, и чаще рентгена устанавливает точное место, откуда поступает кровь.

Если КТ не смогла найти источник кровотечения, то выполняется бронхоскопия. На первом этапе бронхоскопию выполняют при угрозе жизни, она не столь диагностическое, сколь экстренное лечебное мероприятие. При небольшом кровотечении и при заведомо известном источнике, к примеру, при диагностированной единственной опухоли бронха, просто незаменима ангиография, которая точно укажет на сосуд.

Всё обследование должно выполняться в реанимационном отделении или операционной, поскольку у пациента развивается тяжёлая дыхательная и присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность. Важно, чтобы в этот момент рядом с пациентом были реаниматолог, торакальный онколог, сосудистый хирург и рентгенэндоваскулярный хирург. В государственных неспециализированных учреждениях «скорой помощи» нет возможности для оказания достаточной при легочном кровотечении помощи, остаётся полагаться только на искусство хирурга и мастерство реаниматолога.

Лечение лёгочного кровотечения

Поскольку половина пациентов к моменту развития лёгочного кровотечения уже прошла лечение первичного рака лёгкого и вступила в период его неуклонного прогрессирования, такие радикальные меры лечения кровотечения, как удаление части или всего лёгкого, у них невозможны. Разумеется, если лёгочное кровотечение выступает первым сигналом о наличии злокачественной опухоли лёгкого или бронха, необходимо решить вопрос о возможности радикальной операции, если другими консервативными способами не удаётся остановить кровь. Плановая операция имеет неоспоримые преимущества, срочное вмешательство имеет целью спасение жизни.

При небольшом кровотечении сначала прибегают к консервативной терапии, с назначением противокашлевых препаратов. При значительном кровотечении на первый план выходят методы интервенционной эндоскопии, но сначала больного вводят в наркозный сон и интубируют трахею. При бронхоскопии воздействуют на источник кровотечения, если таковой найден, а до того промывают бронхи холодными растворами, вводят кровоостанавливающие средства.

Повреждённый сосуд коагулируют или устанавливают в бронхе баллон или тампон на 1-2 суток. Возможна электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция и аргон-плазменная коагуляция повреждённого сосуда. При отсутствии информации о точном нахождении источника кровотечения выполняется эмболизация бронхиальных артерий. Специализированным отделениям доступен мультимодальный подход, когда выполняется коагуляция и эндопротезирование, а после остановки кровотечения на опухоль проводится фотодинамическая терапия и брахитерапия. Этот подход даёт самую высокую отдалённую выживаемость.

Современная медицинская наука предлагает выбор — дело за возможностями конкретного учреждения, в которое направлен пациент.

Запись на консультацию круглосуточно

симптомы, сколько живут, методы лечения, стадии и диагностика

Рак крови – это целая группа онкологических болезней. Каждая отдельная категория уничтожает здоровую кроветворную структуру, увеличивая вероятность склонности человеческого организма к патологиям инфекционного характера. Человек становится слабым перед рядом поражений – анемия, кровоизлияния и прочие атипичные состояния организма. Перечисленные патологии способны вызвать впоследствии летальный исход. По научному в онкологии болезнь называется «Гемобластоз».

Рак крови отличается характеристикой от прочих онкологических патологий. Заболевание означает мутирование здоровых тканей в злокачественный характер. Наблюдается бесконтрольное разделение поражённых клеток, что вытесняют нормальные клетки крови. Онкологический процесс отмечается по всему человеческому организму.

Раковая клетка распространяется совместно с кровью, отчего сильно затрудняется диагностирование указанного заболевания при начальной стадии. Если врачам удаётся определить по анализу опухоль на поздних стадиях, в большинстве случаев новообразование успевает поразить костный мозг, а именно охватывает внутреннюю область грудной клетки и кости таза.

Причины развития рака крови

В состав крови входит несколько ключевых клеток, выполняющих возложенные функции. Эритроциты наполняют ткани организма кислородом, тромбоциты ускоряют заживление ран и щелей, а лейкоциты ограждают человеческий организм от опасных антител, защищая от проникновения в ткани посторонних бактерий, способных спровоцировать патогенные процессы. Нормальная клетка производится в костном мозге. Поэтому на начальной стадии развития клетки наиболее подвержены негативному влиянию разнообразных факторов.

Независимо от разновидности ткань способна перевоплотиться в злокачественную, раковую. Со временем очаг поражения начинает бесконечно и бесконтрольно делиться и распространяться на близрасположенные материалы, поражая организм человека, в общем. При этом указанные ткани отличаются другой структурой и не способны показать собственные функции на 100%. Учёным не удалось выявить точные причины, вызывающие мутационный процесс материалов. Однако определены факторы, способные повлиять на развитие атипичности в тканях:

• радиация, опасен радиационный уровень в местах проживания людей;
• экологическая обстановка;
• пагубное воздействие химических веществ;
• неправильный приём прописанного курса медикаментозных средств и препаратов;
• нездоровое, несбалансированное питание, состоящее в основном из отрицательно сказывающихся на здоровье человека продуктов;
• тяжёлые хронические патологии – к примеру, ВИЧ;
• избыточная масса тела;
• употребление табачных изделий и алкогольной продукции.

Виды рака

В медицинской практике выделяют два основных вида рака крови – хронический и острый лейкоз. Зачастую злокачественный онкологический процесс характеризуется рядом разновидностей и разделяется на типы поражения тканей кровяных клеток. Также от типологии зависит агрессивный характер развития онкологии, интенсивность и скорость размножения новообразования и расширения по близрасположенным структурам организма.

Хронический тип

В большинстве случаев онкологическая болезнь провоцирует перерождение лейкоцитов. После мутирования клетки приобретают зернистую структуру. Самостоятельно заболевание проходит в медленном темпе. Постепенно по причине замены поражённых лейкоцитов на нормальные нарушается кроветворение. Выделяют следующие виды при хроническом типе:

• Мегакариоцитарный лейкоз – происходит перерождение стволовой клетки. Возникают множественные патологические состояния в костном мозге. В результате производятся нездоровые ткани, стремительно разделяющиеся и активно заполняющие кровь собой, что отражается в анализе. Повышается количественный процент тромбоцитов.
• Хронический миелолейкоз – данный вид онкологической болезни диагностируется в большинстве случаев у мужчин, чем у женщин. Заболевание возникает после мутирования костномозговых клеток.
• Хронический лимфолейкоз – указанный тип патологии на ранних стадиях протекает бессимптомно либо проявляет малое количество признаков, выражающихся слабой интенсивностью. Лейкоциты накапливаются в материалах органов, что приводит к избыточному количеству клеток в организме человека.
• Хронический моноцитарный лейкоз – последняя форма не повышает лейкоцитный показатель в теле пациента. Однако со временем увеличивается количественный объём моноцитов.

Поражённые раком лейкоциты под микроскопом

Острый лейкоз

Острый лейкоз характеризуется ощутимым повышением уровня кровяных элементов. При этом отмечается ускоренное прогрессирование и стремительное разделение ракового новообразования. Данный вид онкологии развивается быстро. Поэтому острая форма лейкоза выступает наиболее тяжёлым протеканием болезни для пациента. Выделяют следующие типы при остром лейкозе:

• Лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь чаще выявляется у детей в возрастной категории от 1 года до 5 лет. Патология подразумевает видоизменение лимфоцитов на раковые. Состояние вызывает симптом сильного отравления и сильное снижение иммунной защиты организма.
• Эритромиелобластный лейкоз – костный мозг выступает родным источником, запускающим усиленную скорость развития эритробластов (нормобластов). Возрастает количественный уровень красных клеток.
• Миелобластный лейкоз – в стандартных ситуациях происходят характерные нарушения в области ДНК кровяных клеточных тел. В результате поражённая раковая клетка полноценно перекрывает и вытесняет нормальные структуры. Параллельно отмечается дефицит клеток независимо от разновидности веществ – лейкоциты, тромбоциты или эритроциты.
• Мегакариобластный лейкоз – в костном мозге быстро увеличиваются мегакариобласты и недифференцированные бласты. В особенности раковая болезнь охватывает детей, имеющих отклонения в развитии (синдром Дауна).
• Монобластный лейкоз – в процессе развития злокачественной патологии систематически меняется температура, наблюдается серьёзная интоксикация организма у человека, страдающего от рака крови.

Симптомы онкологии в зависимости от стадии

Первые симптомы при раке крови способны сигнализировать о наличии в организме и других разновидностей патологий. Поэтому человек в редких случаях обращается за медицинской помощью на ранней стадии. Как результат – пациент теряет большое количество драгоценного времени.

Со временем на поздних этапах могут проявиться и прочие симптомы, которые указывают на развивающийся атипичный процесс в организме больного. Зачастую изменённое состояние у человека могут заподозрить его родные, которые и отправляют пострадавшего на врачебное обследование.

Первая стадия

Выделяют следующие первые признаки, говорящие о протекании злокачественного образования в теле на 1 стадии:

• Общая слабость в теле, частое возникновение головокружения.
• Субфебрильная температура на отметке в пределах 37,0-37,5 градусов. Характеризуется отсутствием каких-либо изменений на протяжении продолжительного времени.
• Болезненные проявления в мышечной структуре и суставах.
• Беспричинная головная боль.
• Наличие отвращения к продуктам питания, к запахам.
• Изменения пищевых предпочтений.
• Учащённые походы в туалет из-за нарушенного процесса мочеиспускания.
• Частое развитие патологий инфекционного характера.

В отдельных ситуациях некоторые типы рака крови провоцируют у пострадавшего увеличение размеров селезёнки и печени. Состояние, что выражает начальная стадия, определяется через такие симптомы возникновения образования – участившееся вздутие живота, ощущение тяжести в области подреберья и увеличение размеров живота. Также дополнительными признаками болезни у больного выступают беспричинное появление кровотечения из носовой полости, появление кровяных выделений на слизистых тканях и образование гематом, вызванных даже незначительной интенсивностью ударов.

Врачи отмечают, что, несмотря на интенсивность и выраженность проявления перечисленных факторов, пациент не обращается за медицинской помощью. В результате не проходит вовремя необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому началу лечебных мероприятий, и не спешит провериться, чтобы узнать о здоровье. Зачастую изменение нормального состояния организма и здоровья первоначально отмечают родственники. У человека возникает беспричинная резкая потеря массы тела, покров кожи приобретает бледный оттенок. Пациент проявляет раздражительность и агрессию, несвойственную для него прежде. Наблюдается частое сонливое состояние и плаксивость.

Также характерный симптом при раке крови выражен уплотнённостью возникших узелков под кожным покровом и подтверждает наличие онкологии. В особенности узелок образуется на коже в области шейного отдела, в подмышках и в паховой части. Патологические узелки сопровождаются ярко выраженной болезненностью. Болезнь вызывает воспаление лимфатических узлов, сигнализирующих о плавном переходе онкологического процесса на дальнейший этап прогрессирования.

Вторая стадия

2 стадия гемобластоза именуется «развернутой». Второй этап характеризуется сильным проявлением симптоматики указанных выше симптомов начальной стадии. Дополнительно у пациента возникают следующие симптомы рака крови:

• Систематически возникает головокружение, сопровождающееся тошнотными и рвотными позывами.
• Человека укачивает независимо от выбранного способа передвижения. Признак появляется даже у людей, не сталкивавшихся с данной проблемой ранее.
• Активное потовыделение в период ночного сна.
• Резкое снижение массы тела без серьёзных причин.

В большинстве ситуаций перед проявлением выше указанной симптоматики значительная часть пациентов уже ознакомлена с собственным диагнозом. После проведения назначенной схемы лечения онкологический процесс перетекает в одну из следующих форм развития:

1. Ремиссионная – форма отражает положительные результаты проведённой терапии. По окончании данного лечения в организме пострадавшего на некоторый временной период останавливается производство злокачественных тканей.
2. Терминальная – врачи предупреждают о сильном разрушении и нарушении нормального функционирования, что выражает система кроветворения. Данный вид патологии не позволяет остановить развитие онкологии. Единственная задача и возможность лечащего врача в лечении пациента – поддерживается норма в состоянии здоровья человека, осуществляя терапевтические процедуры, влияющие на степень проявления симптомов.

Третья стадия

Если до 3 степени диагностировать заболевание не удалось, выявляют атипичность, опираясь на следующие симптомы:

• Ногтевая пластина и кожа губ окрашивается в синий цвет.
• Температурные показания возрастают до 38 градусов и выше.
• Возникают болезненные проявления в сердечном отделе.
• Возникает тахикардия, а объёмы частоты сокращения миокарда излишне повышены.
• Пациента мучает нарушение дыхательного процесса.
• В брюшной области наблюдаются болезненные ощущения толчкового характера.
• Возникают неконтролируемые кровотечения.
• Отмечаются судорожные приступы в мышечных структурах.
• Увеличивается уровень тревожности.
• Появляется обморочное состояние. В отдельных ситуациях 3 стадия проявляется так, что у организма отсутствует даже минимальная реакция на воздействие внешних раздражительных факторов.

Определение указанных признаков онкологической патологии у пациента требует экстренной госпитализации. Опасность состоит в угрозе нормальному здоровью и жизни пострадавшего.

Четвёртая стадия

Хронический лейкоз на ранних стадиях прогрессирования проходит без выраженных признаков. В большинстве случаев острая форма онкологической болезни определяется после сдачи необходимых анализов крови. Если заболевание активно прогрессирует, в организме человека образуются вторичные опухолевые новообразования, изменяются величины печени и селезёнки, возрастает размер лимфатических узлов, а в крови производится избыточный объём бластом.

Стадии лейкоза

Указанная стадия именуется «необратимой». Врачу удаётся увеличить продолжительность жизни пострадавшему при хроническом типе рака крови исключительно в 5% случаев. Организм пациента подвергается хаотичному и неконтролируемому распространению недоброкачественных клеток, поражающих разнообразные органы и структуры тела. 4 стадия онкологии крови сопровождается следующим рядом признаков:

• Множественные недоброкачественные раковые образования, проникающие в мозг, лёгкие и печень. При этом патогенное новообразование активно прогрессирует и расширяется по близрасположенным структурам.
• Формирование рака костной структуры.
• Образование фатальной степени панкреатического рака.

Диагностика

Определить точный и окончательный диагноз способен лишь квалифицированный врач после прохождения пациентом назначенных исследовательских процедур и получения на руки итоговых результатов проведённых обследований и сдачи анализов. Диагностика онкологической болезни подразумевает прохождение перечисленных мероприятий, а также требуется сдать ряд анализов:

• общий анализ на рак;
• биохимические анализы – биохимия;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• электрокардиография;
• электроэнцефалография;
• обследование костного мозга;
• рентген;
• иммунологическое исследование;
• сдача молекулярно-генетического анализа;
• цитогенетическое обследование.

Методы лечения рака крови

Химиотерапия выступает центральным способом лечения онкологии крови. Применяют цитостатические медикаментозные средства. Курс стационарного лечения составляет 6 месяцев. После лечение и процедуры можно делать амбулаторно. В течение первых недель систематически по катетеру из вены и внутриартериально вводят специальные физические растворы прописанных лечебных веществ. Продолжительность терапии достигает 2 года.

Для ускоренного выздоровления и прохождения реабилитационного периода возможно выполнить трансплантацию стволовых клеток и сдать соответствующие анализы. Ткань берётся как из материала костного мозга, так и из донорской крови. Пересаженная стволовая клетка образует здоровые кровяные элементы, повреждённые в ходе выполнения процедуры химиотерапии. Трансплантация отличается изнурительным течением и связана с возникновением некоторых рисков и опасного последствия. Однако процедура необходима для получения положительного результата.

Если врачу удалось разрушить в организме пациента поражённые очаги, выполняется вливание крови донора. Метод помогает восстановить обычный уровень эритроцитов и тромбоцитов у больного. В отдельных ситуациях осуществляется лучевая терапия. Методика даёт увидеть позитивный результат лечения. Важно строго соблюдать прописанный врачом режим и выполнять клинические рекомендации. Рекомендуется оградить контакт пострадавшего с окружающим для предупреждения вероятного инфицирования. При возникновении рецидива онкологии возможна пересадка костного мозга. Эффективность операции всегда основывается на совместимости крови у донора и у пациента.

В зависимости от стадии развития патологии лейкоз проявляется различно. Продолжительность жизни прямо основывается на степени прогрессирования злокачественного течения и вида лейкоза. В редких случаях рак крови определяется на начальных стадиях. Первые симптомы похожи по общему проявлению с другими, менее опасными болезнями. Если заболевание перетекает на 4 стадию, вылечить раковое новообразование у больного не представляется возможным.

Патогенный процесс становится практически необратимым. Клеточная мутация происходит активно и бесконтрольно, охватываются все органы и структуры человеческого организма. Прогноз отражает выживаемость в 5% среди пациентов на поздних этапах. Пациентам отведён крайне маленький срок жизни.

Затруднительно назвать точный жизненный показатель. Результат зависит от персональных особенностей организма больного, степени развития болезни и действенности подобранного терапевтического метода.

Лечение рака крови у детей

На практике доброкачественный либо злокачественный рак крови зачастую встречается у детей в возрасте от 1 года и младше 5 лет. На атипичность тканей влияет облучение, получаемое матерью в период беременности, психосоматика и лейкемия. Также на здоровье ребёнка отражается генетическое нарушение клеток внутри детского организма. Однако патология развивается по схожему принципу как у взрослых. Ребёнок сталкивается с рядом всех сопутствующих признаков. Главное отличие состоит в том, что дети чаще предрасположены к успешному выздоровлению. У ребёнка регенерация клеток находится на высоком уровне по сравнению со взрослыми пациентами.

В большинстве ситуаций у малышей диагностируется острый лимфобластный лейкоз. Подобная патология характерна для 80-85% младших больных при раке крови. Лечится онкологическое течение у детей по схожим схемам, как и у взрослых. В терапевтических целях осуществляется химиотерапия и пересадка костного мозга. При этом согласно статистической информации, процедуры химиотерапии в раннем возрасте показывают наиболее положительный результат, что серьёзно ниже у взрослого населения больных. Причина кроется в особенностях детского организма. Дети стремительно восстанавливаются и возвращаются в нормальное состояние после воздействия медикаментозных препаратов.

Прогноз выживаемости при раке крови

Для выявления точного и правильного прогноза касаемо излечения рака врач должен учитывать месторасположение патогенного очага и стадию развития, когда удалось обнаружить опасную патологию. Согласно статистическим данным, для пациентов, страдающих от хронической формы лейкоза, прогноз устанавливается наиболее хороший по сравнению с острым типом онкологии. Также положительный итог прогнозируется у детей. В особенности, при обнаружении болезни на ранних стадиях прогрессирования.

При переходе лейкоза из хронического типа в острый вид врачи говорят о продолжительности жизни, равной пределу от полугода до 12 месяцев. Однако при вовремя проведённой диагностике и быстром лечении удаётся увеличить продолжительность жизни до 7 лет. Острый лейкоз можно вылечить, если злокачественный процесс обнаружен на начальной стадии. Если лечение началось на позднем этапе, протекание онкологической патологии завершается летальным исходом.

Важно понимать, что при общем прогнозировании вероятного исхода лечения болезни лечащий врач руководствуется исключительно перечнем общестатистической информации о похожих диагнозах и ситуациях. Собираются сведения, касающиеся вопросов, сколько и как живут люди с раком крови в подобных случаях. Однако клинический случай индивидуален. Нельзя полноценно доверять составленному врачом прогнозу, так как точность показателей не доказана.

Медицинская практика покажет, что среди 100 тысяч людей заболевает онкологией пять человек. В 1,5 раза чаще раком кровяных клеток поражаются мужчины. Женщины в редких случаях сталкиваются с опасностью. Хронический лейкоз в большинстве встречается у людей в возрастной категории от 40 до 50 лет. Острая форма лейкоза зачастую встречается у подростков в возрасте старше 10 и младше 18 лет.

У детей онкологический процесс выявляется порядка 3-4 пациентов среди 100 тысяч людей. Острую разновидность лимфобластного лейкоза успешно лечат на ранней стадии в 85-90% диагностируемых случаев. При позднем диагностировании болезни показатели выздоровления снижаются до 60-65% случаев. Правильно проводимая терапия независимо от остроты протекающей патологии способна дать в результате до 6-7 дополнительных лет жизни.

 

Говоря о том, сколько живут взрослые пациенты, страдающие от разновидности онкологической патологии, сложно предоставить окончательный ответ. При грамотно проведённом лечении и при вовремя диагностированном злокачественном болезни человек способен прожить более пяти лет. Однако врачи не в силах спрогнозировать продолжительность жизни среди пациентов при остром и хроническом типе рака крови.

какие анализы надо сдать чтобы выявить онкологию

Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах [1] .

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин [2] . Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты [3] . При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей [4] :

• Общий белок и альбумин . Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
• Мочевина . Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
• Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки. [5]
• Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
• АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
• Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами. [6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными [7] .

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе [8] .

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ [9] . Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью [10] .

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

• при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
• при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
• при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
• при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
• при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
• при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
• при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22 [11] .

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза [12] .

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований [13] .

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

Кровотечение из носа при онкологии

Опухоль мозга на самом деле может вызывать кровотечение из носа.

«Опухоли, начинающиеся в основания черепа, могут проникать в придаточных пазухи, вызывая кровотечения из носа», — говорит Джон М. Абрахамс, доктор медицины из отделения хирургов головного мозга и позвоночника в Нью-Йорке, руководитель отделения нейрохирургии в больнице Северного Вестчестера и основатель Исследовательского фонда неврологии Вестчестера, который изучает геномный профиль злокачественных опухолей головного мозга.

Во-первых, нужно помнить, что у носовых кровотечений есть масса несерьезных причин, включая сухой воздух, сильные удары и банальное ковыряние в носу.

Даже попадание струи назального спрея в нос по прямой линии ноздри, а не под наклоном, может раздражать крошечные кровеносные сосуды в мембране и вызывать некоторое кровотечение.

Если кажется, что носовое кровотечение появляется без видимой причины и протекает очень тяжело, это еще не означает, что это может быть опухоль головного мозга.

Это может быть вызвано полипом носа, резкими перепадами температуры, аллергическими ринитом, синуситом, простудой или высоким артериальным давлением. Все это более вероятные причины — гораздо более вероятные — чем опухоль головного мозга.

Какая опухоль головного мозга вызывает кровотечение из носа?

«Обычно это менингиома, если она находится в этом месте», — говорит доктор Абрахамс.

«Если опухоль находится в пазухе, пациент может испытывать боль в этой области, частое кровотечение из носа и потерю обоняния».

Менингиома обычно доброкачественная опухоль

Только около трех процентов становятся злокачественными. Таким образом, менингиомы, как правило, являются доброкачественными опухолями головного мозга. Тем не менее, они могут вызвать очень серьезное локальное разрушение, а симптомы определяются её расположением.

В зависимости от местоположения роста, симптомы могут включать потерю слуха или проблемы с движением конечностей.

Если она расположена достаточно близко к области пазухи, эта очень медленно растущая опухоль головного мозга может легко привести к кровотечению из носа — и об этом симптоме сообщалось в медицинской литературе несколько раз, но он встречается крайне редко из-за такого необычного расположения.

В статье «Детская нервная система» (Kumar et al, 1993) описан случай кровотечения из носа от менингиомы у 11-летнего мальчика. Также у пациента наблюдается ненормальное смещение глазного яблока.

Если единственным симптомом является кровотечение из носа, крайне маловероятно, что это будет результатом этой редкой опухоли головного мозга — просто НАСТОЛЬКО маловероятно, что следует выбросить это из головы.

Онкологи отмечают, что заболеваемость этой болезнью составляет около 97 на 100 000 человек, говорится в статье, опубликованной в «Журнале нейроонкологии» (Wiemeis et al, 2010).

Если у вас или у вашего ребенка впервые появилось кровотечение из носа, даже из одной ноздри, и у вас не было никаких других симптомов, таких как выпячивание или смещение глазного яблока, проблем со зрением, новой опухоли возле носа, боли в ушах, изменение голоса онемение лица или головных болей — носовые кровотечения крайне маловероятно могут быть вызваны опухолью головного мозга или каким-либо раком.

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Особенности кровопотери

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Капиллярная сеть носовой полости

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

• Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
• Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
• Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

Причины

Основные причины носовых кровотечений:

• Механические повреждения носовых пазух.
• Болезни носа и глотки.
• Опухоли в носоглотке.
• Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
• Высокое давление.

Гипертония

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое воздействие

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Механическое повреждение носовой пазухи

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Заболевания носоглотки

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

• Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
• Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
• Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
• Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
• Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
• Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

При онкологии

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

• Рак.
• Аденокарцинома.
• Полип злокачественного характера.
• Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
• Эндометриоз носовой формы.

Заболевания крови

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

• Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
• Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
• Пурпура тромбоцитопенической формы.
• Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
• Лейкоз.
• Сильные интоксикации организма.

При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Другие причины

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Методы остановки

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения	Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

Носовое кровотечение- это кровотечение из полости носа. Кровотечение может быть передним – наружу, и задним – в полость горла. Последнений вид требует более пристального внимания врача. Помимо локальных травм, ноовые кровотечения могут быть общим побочным эффектом некоторых видов лечения рака молочной железы, уменьшающих количество тромбоцитов в крови. Про пониженном количестве тромбоцитов, организму сложнее справляться с кровотечением, в то время как носовые кровотечения могут образовываться довольно легко.

Следующие виды лечение рака молочной железы могут вызвать носовое кровотечение:

• химиотерапия
• таргетная терапия
• некоторые болеутоляющие препараты
• другие побочные реакции на лечение – например, анемия и утомление

Для того, чтобы облегчить этот побочный эффект, вы можете воспользоваться следующими советами:

• В случае частых и продолжительных носовых кровотечений, обязательно обратитесь к врачу. Он может назначить лекарственные препараты для устранения побочной реакции, либо рассмотреть лечение других причин, вызвавших кровотечение
• Для остановки носового кровотечения:
— Оставайтесь в вертикальном положении – сидячее и лежачее положение усложняют процесс откашливания и отхода крови.
— Не наклоняйте голову назад.
— Зажмите ноздри пальцами на несколько минут, дышите через рот.
— Если при этом кровь поступает в полость рта, старайтесь сплевывать, а не глотать ее – проглатывание может вызвать рвоту.
— Вызовите неотложную помощь, если кровотечение не останавливается в течение 20 и более минут.

Для снижения риска возникновения повторного кровотечения старайтесь бережнее относиться к носовой полости после первоначального кровотечения – меньше сморкайтесь и делайте это легче, не отсмаркивайтесь резко. Установите дома увлажнитель воздуха – сухость в носу увеличивает риск возникновения трещин с последующим кровотечением. Использование аспирина и ибупрофена увеличивает риск носовых кровотечений.

первые симптомы, диагностика, лечение и выживаемость

Сами по себе онкологические заболевания крови проявляется по-разному и имеют довольно большое число симптомов, которые также могут указывать и на обычные болезни. Именно поэтому нужно в совокупности знать, как действует рак крови на организм человека, чтобы вовремя его диагностировать, а позже вылечить. Сегодня мы узнаем, как определить рак крови и многое-многое другое.

Что такое рак крови?

Обычно это совокупность различных патологий, из-за чего происходит полное угнетение системы кроветворения, и в результате здоровые клетки костного мозга заменяются на больные. При этом замена может быть практически всех клеток. Раковые образования в крови обычно быстро делятся и размножаются, тем самым заменяя здоровые клетки.

Есть как хронический рак крови, так и острый лейкоз, обычно злокачественное новообразование в крови имеет разные разновидности по типу поражения тех или иных групп клеток в крови. Также от этого зависит агрессивность самого рака и скорость его распространения.

Хронический лейкоз

Обычно болезнь подвергает видоизменению лейкоцитов, при мутации они становятся зернистыми. Само заболевание протекает довольно медленно. Позже в результате замены больных лейкоцитов на здоровые нарушается функция кроветворения.

Подвиды

• Мегакариоцитарный лейкоз. Стволовая клетка видоизменяется, появляются множественные патологии в костном мозге. В последствии появляются больные клетки, которые очень быстро делятся и заполняют кровь только ими. Увеличивается количество тромбоцитов.
• Хронический миелолейкоз. Самое интересное, что этим заболевание больше болеют именно мужчины. Процесс начинается после мутации клеток костного мозга.
• Хронический лимфолейкоз. Данное заболевание малосимптомное вначале. Лейкоциты скапливаются в тканях органов, и их становится очень много.
• Хронический моноцитарный лейкоз. Данная форма не увеличивает количество лейкоцитов, но при этом увеличивается количество моноцитов.

Острый лейкоз

В общем тут уже происходит увеличения количества кровяных клеток, при этом они очень быстро растут и быстро делятся. Этот вид рака развивается быстрее из-за чего острый лейкоз считается более тяжелой формой для больного.

Подвиды

• Лимфобластный лейкоз. Данное онкозаболевание чаще встречается у детей от 1 до 6 лет. При этом лимфоциты заменяются на больные. Сопровождается сильной интоксикацией и падением иммунитета.
• Эритромиелобластный лейкоз. В костном мозге начинается повышенная скорость роста эритробластов и нормобластов. Повышается количество красных клеток.
• Миелобластный лейкоз. Обычно идет поломка на уровне ДНК кровяных клеток. В итоге больные клетки полностью вытесняют здоровые. При этом начинается дефицит любого из основных: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
• Мегакариобластный лейкоз. Быстрое увеличение в костном мозге мегакариобластов и недифференцированных бластов. В частности, поражает детей с синдромом Дауна.
• Монобластный лейкоз. Во время этой болезни постоянно повышается температура и наступает общая интоксикация организма у пациента с раком крови.

Причины рака крови

Как вы наверно знаете, кровь состоит из нескольких основных клеток, которые выполняют свою функцию. Эритроциты доставляют кислород тканям всего организма, тромбоциты позволяют закупоривать раны и щели, а лейкоциты защищают наш организм от антител и чужеродных организмов.

Клетки рождаются в костном мозге, и на ранних этапах более подвержены внешним фактором. Любая клетка может превратиться в раковую, которая будет в последствии бесконечно делиться и размножаться. При этом эти клетки имеют другое строение и не выполняют свою функцию на 100 %.

Точные факторы, по которым может происходить мутация клеток, ученым пока не известны, но есть некоторые подозрения:

• Радиация и радиационный фон в городах.
• Экология
• Химические вещества.
• Неправильный курс лекарственных веществ и препаратов.
• Плохое питание.
• Тяжелые болезни, например, ВИЧ.
• Ожирение.
• Курение и алкоголь.

Почему опасен рак? Раковые клетки изначально начинают мутировать в костном мозге, они там бесконечно делятся и забирают питательные вещества у здоровых клеток, плюс выделяя большое количество продуктов жизнедеятельности.

Когда их становится слишком много, эти клетки уже начинают распространяться по крови во все ткани организма. Рак крови обычно идет от двух диагнозов: лейкоз и лимфосаркома. Но правильное научное название все-таки именно — «гемобластоз» то есть опухоль возникла в результате мутации кроветворных клеток.

Гемобластозы, которые появляются в костном мозге, называются лейкозом. Раньше его еще называли лейкемией или белокровьем — это когда в крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов.

Если опухоль возникла вне костного мозга, то ее называют гематосаркома. Есть также более редкое заболевание лимфоцитома — это когда опухоль поражает зрелые лимфоциты. Рак крови или гемабластоз имеет плохое течение из-за того, что раковые клетки могут поражать любой орган, и при этом обязательно при любой форме поражение падет на костный мозг.

После того как начинаются метастазы, и злокачественные клетки распространяются на разные типы ткани, они в последствии ведут себя по-разному, и из-за этого ухудшается само лечение. Дело в том, что каждая такая клетка по-своему воспринимает лечение и может по-разному реагировать на химиотерапию.

Какое отличие злокачественного рака крови от доброкачественного? На самом деле доброкачественные опухоли не распространяются на другие органы и сама болезнь протекает без симптомов. Злокачественные же клетки растут очень быстро и еще быстрее метастазируют.

Симптомы рака крови

Рассмотрим самые первые признаки рака крови:

• Головные боли, головокружение
• Боли в костях и ломка в суставах
• Отвращение к еде и запахам
• Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний.
• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Частые инфекционные заболевания.

Первые симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу и теряет много времени. Позже могут появиться и другие симптомы, на которые обращают внимание родные и близкие:

• Бледность
• Желтизна кожи.
• Сонливость
• Раздражительность
• Кровотечения, которые долго не останавливаются.

В некоторых случаях может сильно увеличиваться лимфоузлы печени и селезенки, из-за чего живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На более поздних этапах появляются высыпание на кожи, в слизистые во рту начинают кровоточить.

При поражении лимфатических узлов, вы увидите твердое их уплотнение, но без болезненных симптомов. При этом нужно сразу же обратиться к врачу и сделать УЗИ нужных зон.

ПРИМЕЧАНИЕ! Увеличение селезенки печени может быть и из-за других инфекционных болезней, так что нужно провести дополнительное обследование.

Диагностика рака крови

Как распознать рак крови на ранних стадиях? Обычно данное заболевание определяют уже на первом общем анализе крови. Позже делают пункцию мозга — довольно болезненная операция — с помощью толстой иглы протыкают тазовую кость и берут образец костного мозга.

Позже данные анализы отправляют в лабораторию, где смотрят на клетки под микроскопом и дальше говорят результат. Помимо всего можно сделать анализ на онкомаркеры. Вообще врачи проводят как можно больше обследований, даже после выявления самой опухоли.

Но почему? — дело в том, что лейкоз имеет очень много разновидностей и каждая болезнь имеет свой характер и более чувствительна к тем или иным типам лечения — именно поэтому нужно знать, чем именно болеет пациент, чтобы понять доктору, как правильно лечить рак крови.

Стадии рака крови

Обычно разделение на стадии позволяет врачу определить размер опухоли, степень ее поражения, а также наличие метастазирования и влияние на отдаленные ткани и органы.

1 стадия

Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.

2 стадия

Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективное. Метастазирование еще не началось.

3 стадия

Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы.  Метастазы распространены по всему организму.

4 стадия

Метастазы начали глубоко поражать другие органы. Эффективность химиотерапии в разы снижается, из-за того, что остальные опухоли начинают по-разному реагировать на один и тот же химический реагент. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.

Как рак крови лечится?

Для того, чтобы бороться с этим недугом обычно используют химиотерапию. С помощью иглы в кровь вводят химические реагенты, которые направлены непосредственно на раковые клетки. Понятно дело, что страдают и другие клетки, в результате чего появляется: выпадение волос, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул, снижение иммунитета и анемия.

Проблема этой терапии в том, что конечно сами реагенты направлены на то, чтобы уничтожать только раковые клетки, но они очень похожи на наши родные. А позже они могут мутировать и менять свои свойства, из-за чего какой-либо реагент просто перестает действовать. В итоге применяют более токсичные вещества, которые уже пагубно влияют на сам организм.

Злокачественное заболевание крови — это очень противная болезнь, и по сравнению с другими опухолями она очень быстрая, поэтому, если вовремя ее не диагностировать и не лечить, то пациент умиряет в течение 5 месяцев.

Есть еще одна довольно опасный метод лечения, когда идет пересаживание костного мозга. При этом до этого с помощью химиотерапии уничтожают полностью костный мозг больного, чтобы полностью истребить раковые клетки.

ПРИМЕЧАНИЕ! Уважаемые читатели, помните, что никакие целители и знахари не смогут помочь вам вылечить этот недуг, а так как он развивается очень быстро, то вам обязательно нужно вовремя обратиться к врачу. При этом можно употреблять: витамины, отвары трав ромашки, тысячелистника, масло облепихи — они обладают свойствам противовоспалительного эффекта и помогут остановить кровь в случае чего. Не используйте народные средства типа: настойки мухомора, болиголова, чистотела и других средств с отправляющими веществами. Вы должны понимать, что в этом случае у организма больного очень ослабленный эффект, а это его может просто добить.

Излечим рак крови или нет?

Можно ли вылечить рак крови? Это все зависит от степени и стадии рака, а также от самого вида. При остром лейкозе обычно болезнь очень агрессивная и быстрая — врачам требуется больше курсов химиотерапия, поэтому в этом случае прогноз более печальный. Для Хронического лейкоза, все гораздо радужнее, так как болезнь распространяется и развивается не так быстро.

Рак крови у детей

На самом деле эта болезнь довольно часто встречается у маленьких пациентов с 1 до 5 лет. Связано это в основном с облучением, которое получают матери при беременности, а также при генетическом нарушении внутри ребенка.

При этом болезнь протекает так же как и у взрослых, со всеми сопутствующими симптомами. Отличием является то, что детки гораздо в большей степени подвержены выздоровлению — связано это с тем, что регенерация клеток и тканей у малышей на гораздо более высоком уровне чем у взрослых.

Прогноз при раке крови

• Заболевшие 4-10 человека на 100 000 человек.
• В полтора раза мужчины болеют чаще. У женщин недуг наблюдается реже.
• Хроническим лейкозом болеют больше люди от 40 до 50 лет.
• Острым лейкозом болеют чаще молодежь в возрасте от 10 до 18 лет.
• Детский лейкоз 3-4 заболевших на 100 000 человек.
• Острый лимфобластный лейкоз вылечивается на ранних стадиях — 85-95%. На более поздних стадиях 60-65 %.
• При правильной терапии даже на фоне острого лейкоза можно добиться результата до 6-7 лет жизни.

Сколько живут больные лейкозом? При правильной терапии и при раннем обнаружении болезни, можно прожить больше 5-7 лет. Вообще врачи дают неоднозначные прогнозы на острой и хронической форме рака крови.

Загрузка…

Кровотечение при раке желудка: тактика лечения

Одним из распространенных осложнений, которые могут развиться при диагнозе как злокачественных, так и доброкачественных опухолей пищевого тракта, является кровотечение. Оно может возникнуть на любой стадии поставленного диагноза, но исследования показали, что чаще всего развитие происходит на 3-4 стадии. Такую ситуацию каждый онкобольной должен уметь диагностировать на ранних этапах, чтобы вовремя получить квалифицированную помощь. Кровотечение при раке желудка, на фоне роста онкологической опухоли, несет в себе опасность для жизни больного, так как в отсутствие своевременной помощи зачастую приводит к летальному исходу.

Кровотечение как осложнение рака желудка

Кровотечение – истечение крови наружу из кровеносных сосудов. К нему приводит повреждение или разрушение стенок этих сосудов. Патология сопровождается общей слабостью, рвотой с кровью, иногда даже только кровью. При этом стул становится частым и дегтевидного черного цвета. Возникает головокружение вплоть до потери сознания.

Если диагноз верно поставлен на ранних стадиях, лечение возможно без операционного вмешательства. Когда кровотечение невозможно остановить или оно слишком сильное, требуется немедленная операция для спасения жизни человека.

Несмотря на успешность лечения, у пациентов в 25-50% случаев возможен рецидив на протяжении последующих 5-ти лет. У людей с развивающимися раковыми опухолями и кровотечениями риск повторного возникновения достигает 24%.

Нужно знать, что желудочное кровотечение иногда имеет скрытый характер, и выявить его возможно только в случае проведения нужных анализов. При продолжительном развитии и отсутствии правильного лечения, такое осложнение приводит к анемии, то есть малокровию. Рассмотрим несколько причин, что вызывают неблагоприятные симптомы:

1. Воздействие раздражителя. Чаще всего возникает, когда опухоль повреждают В некоторых случаях желудочное кровотечение невозможно распознать из-за отсутствия симптомов

   желудочные соки, при длительном лечении антибиотиками, недостаточном наличии в организме витамина К. Также причиной может быть распад опухоли, что происходит при глобальном поражении стенок желудка, разрыв кровеносного сосуда. Опасным сопутствующим заболеванием является гемофилия – плохая свертываемость крови, что сильно утруждает лечение онкобольного.

2. Перфорация опухоли. Речь идет об опасной патологии (перитонит), представляющей большой риск для жизни пациента. Образуется сквозное отверстие в стенке желудка прямо в брюшную полость, через которое в брюшину попадает все содержимое, вместе с пищеварительным соком. Симптомы, сопутствующие этому: острая боль в желудке, напряженные мышцы пресса, нажатие на которые вызывает болезненные ощущения. По истечении недолгого времени эти симптомы ослабевают, и наступает ложное улучшение состояния. На смену ему приходит диффузный перитонит – он проявляет себя по истечении 10-12 часов после первых признаков. На этом этапе начинается гниение пищи, попавшей в брюшную полость. Вылечить такое осложнение возможно только операцией.
3. Стеноз желудка. Такое осложнение называется в медицине стенозом привратника. В выходном отделе формируется препятствие в виде растущей опухоли, что полностью останавливает прохождение еды по пищевому тракту. Сопутствующим симптомом является постоянная рвота задержанной пищей, то есть той, что была употреблена за 1-2 дня до этого. Больного мучит постоянная жажда, задержка стула, сильное исхудание. При постановке этого диагноза хирургическое вмешательство – обязательное.

Вернуться к оглавлению

Тактика лечения

При возникшем кровотечении одной из главных причин правильного лечения является правильно поставленный диагноз. Для этого врач проводит анамнез болезней пациента, осуществляет внешний осмотр, выделяет главные симптомы болезни. В обязательном порядке доктор назначает лабораторные исследования, позволяющие оценить состояние внутренних органов, и взятие проб биожидкостей больного на анализы. При окончательной постановке диагноза приступают к лечению.

В случае опасности жизни для пациента иногда прибегают к немедленному хирургическому вмешательству. Причинами может быть:

• невозможность остановки кровотечения;
• угроза его возобновления;
• повторное кровотечение после остановки без хирургического вмешательства;
• если при осмотре дополнительно выявлена перфорация.

В таких случаях выполняется операция с дальнейшим сопровождением реабилитации пациента. Каждая методика зависит от стадии раковой опухоли, ее локализации и состояния больного. Необильное кровотечение останавливают инъекциями или же прижиганием.

Первые консервативные методы лечения: инъекции хлористого кальция, холодный компресс со льдом на живот, отсутствие приема пищи. Часто используют эндоскопические технологии, что позволяют проводить малоинвазивное местное лечение. Промывание желудка ледяной водой дает положительный результат.