Mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ – Mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π£Π—Π˜, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ГСмобластозы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ часто вовлСкаСтся Π² процСсс Π½Π° послСдних стадиях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… схоТих заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, особСнно Π₯одТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, стадия заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависят ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ГСпатомСгалия ΠΈ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния процСсса Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° биопсия часто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичныС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы часто нСспСцифичны (ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, анорСксия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ; Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся огромная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ боль ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ трСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Иногда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сплСномСгалию, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ асцит. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм, Π² Иногда β€” биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, склонной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’ этом случаС проводится лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. РаньшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ щСлочная фосфатаза, Ξ³-глутамилтранспСптидаза ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аминотрансфСраз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΡŽΡ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм.

Π’Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ проводят Π² случаС, Ссли информация, получСнная Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ссли гистологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности мСтастазов. Π₯ирургичСская рСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, возникшими вслСдствиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° систСмная химиотСрапия способна ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. РСгионарная внутрисосудистая химиотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π½ΠΎ с мСньшим количСством систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Радиационная тСрапия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях мСтастатичСского пораТСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. РаспространСнный процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСмьи.

www.sweli.ru

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы?

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ довольно агрСссивно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· основного злокачСствСнного новообразования Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Β«ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚Β» Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΈΡ… числа ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всС быстрСС ΠΈ быстрСС, образуя Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ часто мСтастазы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ?

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях:

  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°,
  • Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • МСланома.

Из-Π·Π° особСнностСй кровообращСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ притягиваСт ΠΊ сСбС Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Главная функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” очистка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсинов, поэтому Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ пропускаСт 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ синусоидах (это ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осСли ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы наличия злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” сниТСниС работоспособности, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сосудистых Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄,
  • Π‘Π΅Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • Чувство тяТСсти, давлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅,
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ,
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°,
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС,
  • Расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ,
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°,
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°,
  • Асцит (скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° глюкозой,
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ сСкрСция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСтастазы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, сколько сразу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из-Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ экстрСнныС ситуации, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сдавлСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Бпособы лСчСния

К соТалСнию, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСтастазы Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π•Ρ‰Π΅ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСтастазов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² силу Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π₯имиотСрапия,
  • ЛучСвая тСрапия,
  • Π₯ирургичСская опСрация.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ новообразования. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство нСприятных послСдствий. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ волосы, круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ химиотСрапия проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ЛучСвая тСрапия

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ врСдя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, помСщаСтся нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рост ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π₯ирургичСская опСрация

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти лишь Π² 20% случаСв наличия Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опСрация позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ нСсколько ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшими порциями.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

  • ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹,
  • Алкоголь,
  • Π“Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
  • Π–ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо,
  • Π–Π°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС искусствСнныС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅?

  • НСТирныС сорта Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹,
  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ,
  • Волько Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ (поэтому ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ достаточным количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

НародныС срСдства

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ примСнСния срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΈ срСдства β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. Одной ΠΈΠ· самых часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся чистотСл. ВСщСства, содСрТащиСся Π² чистотСлС, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования. Для лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ самого чистотСла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сборов с Π΅Π³ΠΎ содСрТаниСм. Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с опухолями Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ картофСля, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠΌΠ΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρƒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρƒ. Много ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ соками, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

НСсмотря Π½Π° нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт всС ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ исход ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для этого всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅.

rakustop.ru

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ эта вСроятно ΠΈ Π½Π΅ новая,Π½ΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мтс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для обсуТдСния с ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° (

Для окклюзии просвСта сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСталличСскиС спирали Π“ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΊΠΎ с синтСтичСской ΠΎΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поливинилалкоголя.

БСлСктивная окклюзия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ собствСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского удалСнмСтастазов пСчСниия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тяТСлом состоянии больного, обусловлСнном заболСваниями. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кровоснабТСниС мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ осущСствляСтся прСимущСствСнно артСриями, поэтому Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (доступ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π₯имиоэмболизация сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сочСтаСт Π² сСбС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Π’ качСствС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈ Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ рСнтгСноконтрастный йодсодСрТащий ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ», прСимущСством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ фиксация Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ достаточно быстро удаляСтся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ доксорубицин ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Учитывая ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС этого способа лСчСния Π² 4–6 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ послС стандартной ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островкового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π’ этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 25% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° мСстного распространСния процСсса Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высок ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ риск. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см) солитарных опухолях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 40–50%, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм массивном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ химиоэмболизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π² пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводят Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ спирт (3- 5 ΠΌΠ») – Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ сосудами нСкротизируСтся. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся ΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ новообразования, происходят частичный рСгрСсс массы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ роста. ПоказаниСм ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 – 4 см ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3 см. НСрСдко Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с химиоэмболизациСй Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

www.onconet.ru

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гаммаглутамилтранспСптидазы ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π›Π”ΠŸ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ аминотрансфСраз Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны. Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ с контрастированиСм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. МРВ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°.

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ обСспСчиваСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ выполняСтся Π² случаС нСдостаточной информативности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ мСтастаза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Ρ‘ функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 ΠΌΠ³% (34 мкмоль/Π») ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К биохимичСским критСриям пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастазами относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π©Π€ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π”Π“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сывороточных трансаминаз. Если концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π©Π€, Π›Π”Π“ ΠΈ трансаминаз Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствия мСтастазов составляСт 98%.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сниТСна. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточных Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π°Π»ΡŒΡ„Π°2β€” ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² сывороткС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½.

Π’ асцитичСской Тидкости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈ-Π½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π”Π“ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π² сывороткС.

ГСматологичСскиС измСнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто встрСчаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся Π΄ΠΎ 40-50β€’109/Π». Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лёгкая анСмия.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДиагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ пСритонСоскопии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Если Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ столбик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ патологичСских ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ синусоидов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² смСТных участках.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ мСтастазов. ЦитологичСскоС исслСдованиС аспирированной Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ГистохимичСскоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π² частности HEPPARI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с эпитСлиСм ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ мСтастатичСского.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявляСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приподнята ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтастазы Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅.

РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, смСщСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ выявляСм ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… количСство ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ осущСствлСния наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π£Π—Π˜ β€” простой, эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ эхогСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Для диагностики мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ особСнно эффСктивно ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ АГ мСтастазы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ облучСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ· толстой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ бСссосудистый Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 29% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСзСкция толстой кишки ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ скрытыС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту выявлСния мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ КВ с контрастированиСм ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

МРВ Π² T1-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ мСтастазов участков Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

МРВ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оксида ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ гадолиния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДуплСксноС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ допплСровскоС Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскиС трудности

Π£ больного с диагностированной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСтастазированиС Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. На Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, активности сывороточных трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сканированиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс, являСтся нСизвСстная локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСвусов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° биопсия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь сквамозныС, скиррозныС, цилиндричСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° остаётся нСизвСстной.

ilive.com.ua

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! МнС 34Π³. Π’ 2009Π³ Ρƒ мСня ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки β€” Π‘Π° Π½/ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π’3N0V0. ГистологичСскоС исслСд-Π΅: высокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки с изъязвлСниСм ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° всС слои. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Ни ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° (Π½ΠΈ Π΄ΠΎ, Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ). ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-ΠΈ мСс.ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° обслСдованиС Π½Π° БКВ …были подозрСния Π½Π° мСтастазы Π² пСчСни… 24.02.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: патологичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² 7 сСгмСнтС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны мтс. Учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ 02.03.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры срСднСй эхогСнности. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ увСличСны… 07.06.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с скт ΠΎΡ‚ 24.02.2010 патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия. 24.06.2010 МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования VII сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ настоящСго исслСдования маловСроятно, атипичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?) Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π£Π—Π˜, МРВ, КВ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ 02.09.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с БКВ 24.02.2010 ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² стало большС, ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия, Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ПобСТала с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π².ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ посовСтовал ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π£Π—Π˜ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. 09.09.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ достаточно Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° срСднСй эхогСнности, достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. 09.12. 2010Π³ сдСлали биопсию (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ·ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ слабо опрСдСляСмый изоэхогСнный очаг… поэтому согласились ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию) β€” Π² многочислСнных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зСрнистой дистрофии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° МВБ Π½Π΅Ρ‚. 28.12.2010 БКВ β€” патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ исчСзли, появились ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия , Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚(опрСдСляСтся полоса Тидкости Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10ΠΌΠΌ). Π’ январС 2011Π³ сдСлала Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ подтвСрдился (Π½Π΅ выявили) Π£ мСня постоянно (ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π°) дСрТится Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 37,3градусов МнС посовСтовали ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° инфСкции… Π― сдала Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ мСня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ хламидиям: JgG ΠΊ clamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1:10, JgM ΠΊ clamydia trachomatis ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, JgA … ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР β€” clamydia trachomatis β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β€” всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Π“Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная инфСкция Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†),ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Но, я ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ chlamydia pneumoniae psittaci ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосуд.систСму, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ пр… Π£ мСня Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы: 1.ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня chlamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ БКВ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 2.Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΈ БКВ ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастаз (ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ микромСтастаз) 3.стоит Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

health.mail.ru

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ лСчится простым Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, просто ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β»

gepasoft.ru

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Растут мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ вслСдствиС пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π°Π½Π΅Π΅ выявлСниС мСтастазирования ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости. Если MTS ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ онкологию Π½Π΅ удастся, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ быстро расходуСт рСсурсы ΠΈ истощаСтся, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ образования

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ онкологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ располагаСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, толстом ΠΈ прямом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ распространСния MTS прост. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ β€” массивный ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выполняСт мноТСство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° участвуСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, прогоняя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСбя Π² срСднСм 1,5 Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ИмСнно эта ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ быстро ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ этот ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

МВБ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… разновидностСй:

  • ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ располоТСнных ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
  • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ВранспортСр мСтастаз β€” Π»ΠΈΠΌΡ„Π°.
  • Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС случайного пСрСноса ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры.
  • ΠžΡ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ Π² сторону СстСствСнного Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости ΠΎΡ‚ патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅. РаспространСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ мСтастаз ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ становится слоТнСС.

MTS ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ любой разновидности ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасны, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ссли пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, онкология прогрСссируСт ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ находится Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии. Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС нСпросто. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° оснащСна Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡŽ выТивания Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

КакиС симптомы бСспокоят?

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ распространСниС мСтастаз ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ дискомфорт ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Но ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы мСтастаз Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • сниТСниС работоспособности;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тСряСтся вСс ΠΈ происходит истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • интоксикация, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, приступами Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями;
  • ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·;
  • боль ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ;
  • дискомфорт послС Π΅Π΄Ρ‹, чувство тяТСсти ΠΈ распирания, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ становится ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сСтки;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
  • тахикардия.

Β 

Новообразования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ кровоизлияниС, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ боль.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… кровоизлияний, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ прогрСссируСт ТСлСзодСфицитная анСмия. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Ρƒ больного становится Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ кровяныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° бСспокоят ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ проходят Π½ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ, Π½ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ сначала ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрвоисточник мСтастазирования. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… диагностичСских мСроприятий, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Π£Π—Π˜ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для скрининга.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ рСзонансная томография. На КВ ΠΈ МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, количСство, располоТСниС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ роста МВБ. По Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ выглядят сосСдниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ смоТСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • Биопсия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ патологичСский Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ извлСкаСтся ΠΈ исслСдуСтся Π½Π° присутствиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

КакоС проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводят Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ минимальноС.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния мСтастаз ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ иссСкаСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ², Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ кровоснабТСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Если Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ повСрхностный, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лапароскопичСская опСрация, которая являСтся щадящСй ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасной.

Иногда ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ приносит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· срока ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π₯имиотСрапия

Π£Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ химиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вводятся токсичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, накапливаясь Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ прогрСссированиС онкологичСского заболСвания.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ЛучСвая тСрапия

На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания примСняСтся ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² комплСксС с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях МВБ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ лСчатся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ радиологичСского облучСния. Π”ΠΎΠ·Π° излучСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, учитывая ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠ°. Для усилСния эффСкта химиотСрапия ΠΈ лучСвая тСрапия часто ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° восстановлСниС.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ питания

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, приводя ΠΊ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρƒ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, которая ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ схСму Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ мСтастаз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, сбалансированным. Бписок ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ мСню ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ алкоголь, Тирная, острая ΠΈ ТарСная ΠΏΠΈΡ‰Π°, сладости.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

НародныС срСдства

Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ мСтастаз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ домашниС ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МВБ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ настойки, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° основС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²;
  • чистотСл;
  • Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠΊ;
  • ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ½ΠΈΠΊ.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ диагностированиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ подобранная схСма Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² срСднСм Π΄ΠΎ 18 мСс. Но Ссли мСтастазированиС мноТСствСнноС ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС. РаспространСнныС ослоТнСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния, асцит, пСчСночная энцСфалопатия, сдавливаниС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, интоксикация, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ послСдствия часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСпятствиСм для провСдСния хирургичСского лСчСния, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

infoonkolog.ru

Mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π£Π—Π˜, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ГСмобластозы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ часто вовлСкаСтся Π² процСсс Π½Π° послСдних стадиях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… схоТих заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, особСнно Π₯одТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, стадия заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависят ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ГСпатомСгалия ΠΈ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния процСсса Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° биопсия часто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичныС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы часто нСспСцифичны (ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, анорСксия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ; Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся огромная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ боль ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ трСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Иногда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сплСномСгалию, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ асцит. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм, Π² Иногда β€” биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, склонной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’ этом случаС проводится лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. РаньшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ щСлочная фосфатаза, Ξ³-глутамилтранспСптидаза ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аминотрансфСраз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΡŽΡ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм.

Π’Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ проводят Π² случаС, Ссли информация, получСнная Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ссли гистологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности мСтастазов. Π₯ирургичСская рСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, возникшими вслСдствиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° систСмная химиотСрапия способна ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. РСгионарная внутрисосудистая химиотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π½ΠΎ с мСньшим количСством систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Радиационная тСрапия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях мСтастатичСского пораТСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. РаспространСнный процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСмьи.

www.sweli.ru

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы?

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ довольно агрСссивно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· основного злокачСствСнного новообразования Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Β«ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚Β» Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΈΡ… числа ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всС быстрСС ΠΈ быстрСС, образуя Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ часто мСтастазы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ?

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях:

  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°,
  • Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • МСланома.

Из-Π·Π° особСнностСй кровообращСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ притягиваСт ΠΊ сСбС Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Главная функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” очистка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсинов, поэтому Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ пропускаСт 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ синусоидах (это ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осСли ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы наличия злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” сниТСниС работоспособности, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сосудистых Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄,
  • Π‘Π΅Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • Чувство тяТСсти, давлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅,
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ,
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°,
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС,
  • Расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ,
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°,
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°,
  • Асцит (скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° глюкозой,
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ сСкрСция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСтастазы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, сколько сразу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из-Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ экстрСнныС ситуации, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сдавлСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Бпособы лСчСния

К соТалСнию, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСтастазы Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π•Ρ‰Π΅ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСтастазов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² силу Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π₯имиотСрапия,
  • ЛучСвая тСрапия,
  • Π₯ирургичСская опСрация.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ новообразования. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство нСприятных послСдствий. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ волосы, круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ химиотСрапия проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ЛучСвая тСрапия

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ врСдя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, помСщаСтся нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рост ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π₯ирургичСская опСрация

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти лишь Π² 20% случаСв наличия Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опСрация позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ нСсколько ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшими порциями.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

  • ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹,
  • Алкоголь,
  • Π“Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
  • Π–ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо,
  • Π–Π°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС искусствСнныС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅?

  • НСТирныС сорта Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹,
  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ,
  • Волько Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ (поэтому ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ достаточным количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

НародныС срСдства

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ примСнСния срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΈ срСдства β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. Одной ΠΈΠ· самых часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся чистотСл. ВСщСства, содСрТащиСся Π² чистотСлС, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования. Для лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ самого чистотСла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сборов с Π΅Π³ΠΎ содСрТаниСм. Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с опухолями Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ картофСля, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠΌΠ΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρƒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρƒ. Много ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ соками, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

НСсмотря Π½Π° нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт всС ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ исход ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для этого всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅.

rakustop.ru

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ эта вСроятно ΠΈ Π½Π΅ новая,Π½ΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мтс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для обсуТдСния с ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° (

Для окклюзии просвСта сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСталличСскиС спирали Π“ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΊΠΎ с синтСтичСской ΠΎΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поливинилалкоголя.

БСлСктивная окклюзия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ собствСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского удалСнмСтастазов пСчСниия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тяТСлом состоянии больного, обусловлСнном заболСваниями. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кровоснабТСниС мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ осущСствляСтся прСимущСствСнно артСриями, поэтому Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (доступ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π₯имиоэмболизация сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сочСтаСт Π² сСбС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Π’ качСствС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈ Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ рСнтгСноконтрастный йодсодСрТащий ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ», прСимущСством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ фиксация Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ достаточно быстро удаляСтся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ доксорубицин ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Учитывая ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС этого способа лСчСния Π² 4–6 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ послС стандартной ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островкового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π’ этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 25% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° мСстного распространСния процСсса Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высок ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ риск. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см) солитарных опухолях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 40–50%, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм массивном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ химиоэмболизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π² пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводят Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ спирт (3- 5 ΠΌΠ») – Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ сосудами нСкротизируСтся. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся ΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ новообразования, происходят частичный рСгрСсс массы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ роста. ПоказаниСм ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 – 4 см ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3 см. НСрСдко Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с химиоэмболизациСй Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

www.onconet.ru

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гаммаглутамилтранспСптидазы ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π›Π”ΠŸ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ аминотрансфСраз Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны. Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ с контрастированиСм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. МРВ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°.

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ обСспСчиваСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ выполняСтся Π² случаС нСдостаточной информативности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ мСтастаза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Ρ‘ функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 ΠΌΠ³% (34 мкмоль/Π») ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К биохимичСским критСриям пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастазами относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π©Π€ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π”Π“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сывороточных трансаминаз. Если концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π©Π€, Π›Π”Π“ ΠΈ трансаминаз Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствия мСтастазов составляСт 98%.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сниТСна. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточных Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π°Π»ΡŒΡ„Π°2β€” ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² сывороткС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½.

Π’ асцитичСской Тидкости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈ-Π½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π”Π“ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π² сывороткС.

ГСматологичСскиС измСнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто встрСчаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся Π΄ΠΎ 40-50β€’109/Π». Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лёгкая анСмия.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДиагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ пСритонСоскопии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Если Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ столбик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ патологичСских ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ синусоидов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² смСТных участках.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ мСтастазов. ЦитологичСскоС исслСдованиС аспирированной Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ГистохимичСскоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π² частности HEPPARI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с эпитСлиСм ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ мСтастатичСского.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявляСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приподнята ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтастазы Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅.

РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, смСщСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ выявляСм ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… количСство ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ осущСствлСния наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π£Π—Π˜ β€” простой, эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ эхогСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Для диагностики мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ особСнно эффСктивно ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ АГ мСтастазы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ облучСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ· толстой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ бСссосудистый Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 29% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСзСкция толстой кишки ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ скрытыС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту выявлСния мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ КВ с контрастированиСм ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

МРВ Π² T1-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ мСтастазов участков Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

МРВ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оксида ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ гадолиния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДуплСксноС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ допплСровскоС Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскиС трудности

Π£ больного с диагностированной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСтастазированиС Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. На Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, активности сывороточных трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сканированиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс, являСтся нСизвСстная локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСвусов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° биопсия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь сквамозныС, скиррозныС, цилиндричСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° остаётся нСизвСстной.

ilive.com.ua

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! МнС 34Π³. Π’ 2009Π³ Ρƒ мСня ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки β€” Π‘Π° Π½/ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π’3N0V0. ГистологичСскоС исслСд-Π΅: высокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки с изъязвлСниСм ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° всС слои. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Ни ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° (Π½ΠΈ Π΄ΠΎ, Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ). ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-ΠΈ мСс.ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° обслСдованиС Π½Π° БКВ …были подозрСния Π½Π° мСтастазы Π² пСчСни… 24.02.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: патологичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² 7 сСгмСнтС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны мтс. Учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ 02.03.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры срСднСй эхогСнности. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ увСличСны… 07.06.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с скт ΠΎΡ‚ 24.02.2010 патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия. 24.06.2010 МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования VII сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ настоящСго исслСдования маловСроятно, атипичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?) Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π£Π—Π˜, МРВ, КВ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ 02.09.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с БКВ 24.02.2010 ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² стало большС, ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия, Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ПобСТала с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π².ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ посовСтовал ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π£Π—Π˜ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. 09.09.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ достаточно Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° срСднСй эхогСнности, достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. 09.12. 2010Π³ сдСлали биопсию (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ·ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ слабо опрСдСляСмый изоэхогСнный очаг… поэтому согласились ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию) β€” Π² многочислСнных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зСрнистой дистрофии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° МВБ Π½Π΅Ρ‚. 28.12.2010 БКВ β€” патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ исчСзли, появились ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия , Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚(опрСдСляСтся полоса Тидкости Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10ΠΌΠΌ). Π’ январС 2011Π³ сдСлала Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ подтвСрдился (Π½Π΅ выявили) Π£ мСня постоянно (ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π°) дСрТится Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 37,3градусов МнС посовСтовали ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° инфСкции… Π― сдала Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ мСня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ хламидиям: JgG ΠΊ clamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1:10, JgM ΠΊ clamydia trachomatis ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, JgA … ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР β€” clamydia trachomatis β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β€” всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Π“Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная инфСкция Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†),ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Но, я ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ chlamydia pneumoniae psittaci ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосуд.систСму, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ пр… Π£ мСня Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы: 1.ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня chlamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ БКВ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 2.Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΈ БКВ ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастаз (ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ микромСтастаз) 3.стоит Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

health.mail.ru

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ лСчится простым Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, просто ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β»

gepasoft.ru

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мтс ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ? | Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚


ОглавлСниС [ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ]

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ встрСчаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, составляя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 90% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Иногда мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ встрСчаСтся часто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, нСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастаза Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ присваиваСтся 4 стадия Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π•Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ». Π’ нашС врСмя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ силу.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, наряду с Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ростом, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими свойствами злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π· (сокр. – мтс) – это раковая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство пСрСмСщСния ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. На мСстС фиксации мСтастаза начинаСтся рост Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ злокачСствСнного образования.

НаиболСС часто Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ опрСдСляСтся рост солитарных (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…) мСтостазов – Π² 60–62% случаСв, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 25% всСх мтс ΠΈ мноТСствСнных (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСтастатичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) – Π² 13–15%.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, располоТСнного Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ задСйствованы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ систСмы большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. ΠœΡ‚Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Около Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎ

doctor-gepatit.ru

Mts Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π£Π—Π˜, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ГСмобластозы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ часто вовлСкаСтся Π² процСсс Π½Π° послСдних стадиях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… схоТих заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, особСнно Π₯одТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, стадия заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависят ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ГСпатомСгалия ΠΈ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния процСсса Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° биопсия часто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичныС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы часто нСспСцифичны (ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, анорСксия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ; Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся огромная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ боль ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ трСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Иногда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сплСномСгалию, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ асцит. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм, Π² Иногда β€” биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, склонной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’ этом случаС проводится лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. РаньшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ щСлочная фосфатаза, Ξ³-глутамилтранспСптидаза ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аминотрансфСраз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΡŽΡ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм.

Π’Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ проводят Π² случаС, Ссли информация, получСнная Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ссли гистологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности мСтастазов. Π₯ирургичСская рСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, возникшими вслСдствиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° систСмная химиотСрапия способна ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. РСгионарная внутрисосудистая химиотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π½ΠΎ с мСньшим количСством систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Радиационная тСрапия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях мСтастатичСского пораТСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. РаспространСнный процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСмьи.

www.sweli.ru

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы?

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ довольно агрСссивно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· основного злокачСствСнного новообразования Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Β«ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚Β» Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΈΡ… числа ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всС быстрСС ΠΈ быстрСС, образуя Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ часто мСтастазы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ?

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях:

  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°,
  • Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • МСланома.

Из-Π·Π° особСнностСй кровообращСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ притягиваСт ΠΊ сСбС Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Главная функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” очистка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсинов, поэтому Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ пропускаСт 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ синусоидах (это ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осСли ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы наличия злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” сниТСниС работоспособности, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сосудистых Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄,
  • Π‘Π΅Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • Чувство тяТСсти, давлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅,
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ,
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°,
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС,
  • Расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ,
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°,
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°,
  • Асцит (скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° глюкозой,
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ сСкрСция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСтастазы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, сколько сразу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из-Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ экстрСнныС ситуации, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сдавлСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Бпособы лСчСния

К соТалСнию, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСтастазы Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π•Ρ‰Π΅ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСтастазов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² силу Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π₯имиотСрапия,
  • ЛучСвая тСрапия,
  • Π₯ирургичСская опСрация.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ новообразования. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство нСприятных послСдствий. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ волосы, круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ химиотСрапия проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ЛучСвая тСрапия

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ врСдя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, помСщаСтся нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рост ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π₯ирургичСская опСрация

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти лишь Π² 20% случаСв наличия Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опСрация позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ нСсколько ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшими порциями.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

  • ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹,
  • Алкоголь,
  • Π“Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
  • Π–ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо,
  • Π–Π°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС искусствСнныС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅?

  • НСТирныС сорта Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹,
  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ,
  • Волько Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ (поэтому ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ достаточным количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

НародныС срСдства

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ примСнСния срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΈ срСдства β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. Одной ΠΈΠ· самых часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся чистотСл. ВСщСства, содСрТащиСся Π² чистотСлС, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования. Для лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ самого чистотСла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сборов с Π΅Π³ΠΎ содСрТаниСм. Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с опухолями Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ картофСля, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠΌΠ΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρƒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρƒ. Много ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ соками, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

НСсмотря Π½Π° нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт всС ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ исход ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для этого всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅.

rakustop.ru

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ эта вСроятно ΠΈ Π½Π΅ новая,Π½ΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мтс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для обсуТдСния с ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° (

Для окклюзии просвСта сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСталличСскиС спирали Π“ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΊΠΎ с синтСтичСской ΠΎΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поливинилалкоголя.

БСлСктивная окклюзия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ собствСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского удалСнмСтастазов пСчСниия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тяТСлом состоянии больного, обусловлСнном заболСваниями. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кровоснабТСниС мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ осущСствляСтся прСимущСствСнно артСриями, поэтому Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (доступ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π₯имиоэмболизация сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сочСтаСт Π² сСбС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Π’ качСствС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈ Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ рСнтгСноконтрастный йодсодСрТащий ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ», прСимущСством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ фиксация Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ достаточно быстро удаляСтся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ доксорубицин ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Учитывая ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС этого способа лСчСния Π² 4–6 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ послС стандартной ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островкового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π’ этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 25% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° мСстного распространСния процСсса Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высок ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ риск. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см) солитарных опухолях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 40–50%, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм массивном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ химиоэмболизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π² пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводят Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ спирт (3- 5 ΠΌΠ») – Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ сосудами нСкротизируСтся. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся ΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ новообразования, происходят частичный рСгрСсс массы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ роста. ПоказаниСм ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 – 4 см ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3 см. НСрСдко Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с химиоэмболизациСй Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

www.onconet.ru

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гаммаглутамилтранспСптидазы ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π›Π”ΠŸ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ аминотрансфСраз Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны. Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ с контрастированиСм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. МРВ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°.

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ обСспСчиваСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ выполняСтся Π² случаС нСдостаточной информативности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ мСтастаза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Ρ‘ функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 ΠΌΠ³% (34 мкмоль/Π») ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К биохимичСским критСриям пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастазами относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π©Π€ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π”Π“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сывороточных трансаминаз. Если концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π©Π€, Π›Π”Π“ ΠΈ трансаминаз Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствия мСтастазов составляСт 98%.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сниТСна. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточных Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π°Π»ΡŒΡ„Π°2β€” ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² сывороткС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½.

Π’ асцитичСской Тидкости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈ-Π½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π”Π“ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π² сывороткС.

ГСматологичСскиС измСнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто встрСчаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся Π΄ΠΎ 40-50β€’109/Π». Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лёгкая анСмия.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДиагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ пСритонСоскопии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Если Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ столбик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ патологичСских ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ синусоидов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² смСТных участках.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ мСтастазов. ЦитологичСскоС исслСдованиС аспирированной Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ГистохимичСскоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π² частности HEPPARI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с эпитСлиСм ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ мСтастатичСского.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявляСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приподнята ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтастазы Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅.

РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, смСщСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ выявляСм ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… количСство ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ осущСствлСния наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π£Π—Π˜ β€” простой, эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ эхогСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Для диагностики мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ особСнно эффСктивно ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ АГ мСтастазы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ облучСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ· толстой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ бСссосудистый Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 29% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСзСкция толстой кишки ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ скрытыС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту выявлСния мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ КВ с контрастированиСм ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

МРВ Π² T1-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ мСтастазов участков Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

МРВ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оксида ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ гадолиния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДуплСксноС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ допплСровскоС Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскиС трудности

Π£ больного с диагностированной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСтастазированиС Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. На Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, активности сывороточных трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сканированиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс, являСтся нСизвСстная локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСвусов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° биопсия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь сквамозныС, скиррозныС, цилиндричСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° остаётся нСизвСстной.

ilive.com.ua

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! МнС 34Π³. Π’ 2009Π³ Ρƒ мСня ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки β€” Π‘Π° Π½/ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π’3N0V0. ГистологичСскоС исслСд-Π΅: высокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки с изъязвлСниСм ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° всС слои. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Ни ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° (Π½ΠΈ Π΄ΠΎ, Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ). ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-ΠΈ мСс.ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° обслСдованиС Π½Π° БКВ …были подозрСния Π½Π° мСтастазы Π² пСчСни… 24.02.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: патологичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² 7 сСгмСнтС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны мтс. Учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ 02.03.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры срСднСй эхогСнности. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ увСличСны… 07.06.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с скт ΠΎΡ‚ 24.02.2010 патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия. 24.06.2010 МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования VII сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ настоящСго исслСдования маловСроятно, атипичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?) Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π£Π—Π˜, МРВ, КВ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ 02.09.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с БКВ 24.02.2010 ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² стало большС, ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия, Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ПобСТала с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π².ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ посовСтовал ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π£Π—Π˜ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. 09.09.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ достаточно Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° срСднСй эхогСнности, достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. 09.12. 2010Π³ сдСлали биопсию (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ·ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ слабо опрСдСляСмый изоэхогСнный очаг… поэтому согласились ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию) β€” Π² многочислСнных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зСрнистой дистрофии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° МВБ Π½Π΅Ρ‚. 28.12.2010 БКВ β€” патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ исчСзли, появились ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия , Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚(опрСдСляСтся полоса Тидкости Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10ΠΌΠΌ). Π’ январС 2011Π³ сдСлала Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ подтвСрдился (Π½Π΅ выявили) Π£ мСня постоянно (ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π°) дСрТится Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 37,3градусов МнС посовСтовали ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° инфСкции… Π― сдала Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ мСня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ хламидиям: JgG ΠΊ clamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1:10, JgM ΠΊ clamydia trachomatis ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, JgA … ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР β€” clamydia trachomatis β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β€” всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Π“Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная инфСкция Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†),ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Но, я ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ chlamydia pneumoniae psittaci ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосуд.систСму, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ пр… Π£ мСня Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы: 1.ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня chlamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ БКВ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 2.Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΈ БКВ ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастаз (ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ микромСтастаз) 3.стоит Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

health.mail.ru

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! mts Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ лСчится простым Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, просто ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β»

gepasoft.ru

Mts ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π£Π—Π˜, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ГСмобластозы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ часто вовлСкаСтся Π² процСсс Π½Π° послСдних стадиях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… схоТих заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, особСнно Π₯одТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, стадия заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависят ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ГСпатомСгалия ΠΈ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния процСсса Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° биопсия часто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичныС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы часто нСспСцифичны (ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, анорСксия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ; Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся огромная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ боль ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ трСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Иногда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сплСномСгалию, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ асцит. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм, Π² Иногда β€” биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, склонной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’ этом случаС проводится лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. РаньшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ щСлочная фосфатаза, Ξ³-глутамилтранспСптидаза ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аминотрансфСраз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΡŽΡ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм.

Π’Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ проводят Π² случаС, Ссли информация, получСнная Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ссли гистологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности мСтастазов. Π₯ирургичСская рСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, возникшими вслСдствиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° систСмная химиотСрапия способна ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. РСгионарная внутрисосудистая химиотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π½ΠΎ с мСньшим количСством систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Радиационная тСрапия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях мСтастатичСского пораТСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. РаспространСнный процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСмьи.

www.sweli.ru

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы?

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ довольно агрСссивно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· основного злокачСствСнного новообразования Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Β«ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚Β» Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΈΡ… числа ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всС быстрСС ΠΈ быстрСС, образуя Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ часто мСтастазы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ?

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях:

  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°,
  • Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • МСланома.

Из-Π·Π° особСнностСй кровообращСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ притягиваСт ΠΊ сСбС Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Главная функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” очистка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсинов, поэтому Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ пропускаСт 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ синусоидах (это ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осСли ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы наличия злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” сниТСниС работоспособности, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сосудистых Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄,
  • Π‘Π΅Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • Чувство тяТСсти, давлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅,
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ,
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°,
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС,
  • Расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ,
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°,
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°,
  • Асцит (скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° глюкозой,
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ сСкрСция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСтастазы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, сколько сразу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из-Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ экстрСнныС ситуации, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сдавлСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Бпособы лСчСния

К соТалСнию, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСтастазы Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π•Ρ‰Π΅ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСтастазов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² силу Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π₯имиотСрапия,
  • ЛучСвая тСрапия,
  • Π₯ирургичСская опСрация.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ новообразования. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство нСприятных послСдствий. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ волосы, круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ химиотСрапия проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ЛучСвая тСрапия

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ врСдя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, помСщаСтся нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рост ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π₯ирургичСская опСрация

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти лишь Π² 20% случаСв наличия Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опСрация позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ нСсколько ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшими порциями.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

  • ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹,
  • Алкоголь,
  • Π“Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
  • Π–ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо,
  • Π–Π°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС искусствСнныС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅?

  • НСТирныС сорта Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹,
  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ,
  • Волько Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ (поэтому ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ достаточным количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

НародныС срСдства

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ примСнСния срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΈ срСдства β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. Одной ΠΈΠ· самых часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся чистотСл. ВСщСства, содСрТащиСся Π² чистотСлС, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования. Для лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ самого чистотСла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сборов с Π΅Π³ΠΎ содСрТаниСм. Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с опухолями Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ картофСля, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠΌΠ΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρƒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρƒ. Много ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ соками, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

НСсмотря Π½Π° нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт всС ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ исход ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для этого всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅.

rakustop.ru

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ эта вСроятно ΠΈ Π½Π΅ новая,Π½ΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мтс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для обсуТдСния с ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° (

Для окклюзии просвСта сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСталличСскиС спирали Π“ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΊΠΎ с синтСтичСской ΠΎΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поливинилалкоголя.

БСлСктивная окклюзия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ собствСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского удалСнмСтастазов пСчСниия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тяТСлом состоянии больного, обусловлСнном заболСваниями. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кровоснабТСниС мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ осущСствляСтся прСимущСствСнно артСриями, поэтому Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (доступ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π₯имиоэмболизация сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сочСтаСт Π² сСбС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Π’ качСствС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈ Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ рСнтгСноконтрастный йодсодСрТащий ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ», прСимущСством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ фиксация Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ достаточно быстро удаляСтся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ доксорубицин ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Учитывая ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС этого способа лСчСния Π² 4–6 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ послС стандартной ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островкового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π’ этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 25% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° мСстного распространСния процСсса Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высок ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ риск. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см) солитарных опухолях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 40–50%, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм массивном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ химиоэмболизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π² пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводят Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ спирт (3- 5 ΠΌΠ») – Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ сосудами нСкротизируСтся. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся ΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ новообразования, происходят частичный рСгрСсс массы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ роста. ПоказаниСм ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 – 4 см ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3 см. НСрСдко Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с химиоэмболизациСй Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

www.onconet.ru

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гаммаглутамилтранспСптидазы ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π›Π”ΠŸ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ аминотрансфСраз Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны. Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ с контрастированиСм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. МРВ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°.

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ обСспСчиваСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ выполняСтся Π² случаС нСдостаточной информативности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ мСтастаза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Ρ‘ функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 ΠΌΠ³% (34 мкмоль/Π») ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К биохимичСским критСриям пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастазами относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π©Π€ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π”Π“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сывороточных трансаминаз. Если концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π©Π€, Π›Π”Π“ ΠΈ трансаминаз Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствия мСтастазов составляСт 98%.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сниТСна. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточных Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π°Π»ΡŒΡ„Π°2β€” ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² сывороткС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½.

Π’ асцитичСской Тидкости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈ-Π½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π”Π“ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π² сывороткС.

ГСматологичСскиС измСнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто встрСчаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся Π΄ΠΎ 40-50β€’109/Π». Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лёгкая анСмия.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДиагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ пСритонСоскопии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Если Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ столбик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ патологичСских ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ синусоидов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² смСТных участках.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ мСтастазов. ЦитологичСскоС исслСдованиС аспирированной Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ГистохимичСскоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π² частности HEPPARI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с эпитСлиСм ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ мСтастатичСского.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявляСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приподнята ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтастазы Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅.

РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, смСщСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ выявляСм ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… количСство ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ осущСствлСния наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π£Π—Π˜ β€” простой, эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ эхогСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Для диагностики мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ особСнно эффСктивно ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ АГ мСтастазы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ облучСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ· толстой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ бСссосудистый Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 29% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСзСкция толстой кишки ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ скрытыС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту выявлСния мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ КВ с контрастированиСм ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

МРВ Π² T1-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ мСтастазов участков Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

МРВ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оксида ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ гадолиния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДуплСксноС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ допплСровскоС Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскиС трудности

Π£ больного с диагностированной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСтастазированиС Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. На Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, активности сывороточных трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сканированиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс, являСтся нСизвСстная локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСвусов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° биопсия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь сквамозныС, скиррозныС, цилиндричСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° остаётся нСизвСстной.

ilive.com.ua

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! МнС 34Π³. Π’ 2009Π³ Ρƒ мСня ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки β€” Π‘Π° Π½/ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π’3N0V0. ГистологичСскоС исслСд-Π΅: высокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки с изъязвлСниСм ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° всС слои. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Ни ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° (Π½ΠΈ Π΄ΠΎ, Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ). ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-ΠΈ мСс.ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° обслСдованиС Π½Π° БКВ …были подозрСния Π½Π° мСтастазы Π² пСчСни… 24.02.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: патологичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² 7 сСгмСнтС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны мтс. Учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ 02.03.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры срСднСй эхогСнности. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ увСличСны… 07.06.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с скт ΠΎΡ‚ 24.02.2010 патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия. 24.06.2010 МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования VII сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ настоящСго исслСдования маловСроятно, атипичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?) Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π£Π—Π˜, МРВ, КВ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ 02.09.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с БКВ 24.02.2010 ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² стало большС, ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия, Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ПобСТала с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π².ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ посовСтовал ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π£Π—Π˜ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. 09.09.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ достаточно Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° срСднСй эхогСнности, достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. 09.12. 2010Π³ сдСлали биопсию (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ·ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ слабо опрСдСляСмый изоэхогСнный очаг… поэтому согласились ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию) β€” Π² многочислСнных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зСрнистой дистрофии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° МВБ Π½Π΅Ρ‚. 28.12.2010 БКВ β€” патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ исчСзли, появились ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия , Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚(опрСдСляСтся полоса Тидкости Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10ΠΌΠΌ). Π’ январС 2011Π³ сдСлала Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ подтвСрдился (Π½Π΅ выявили) Π£ мСня постоянно (ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π°) дСрТится Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 37,3градусов МнС посовСтовали ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° инфСкции… Π― сдала Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ мСня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ хламидиям: JgG ΠΊ clamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1:10, JgM ΠΊ clamydia trachomatis ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, JgA … ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР β€” clamydia trachomatis β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β€” всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Π“Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная инфСкция Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†),ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Но, я ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ chlamydia pneumoniae psittaci ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосуд.систСму, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ пр… Π£ мСня Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы: 1.ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня chlamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ БКВ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 2.Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΈ БКВ ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастаз (ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ микромСтастаз) 3.стоит Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

health.mail.ru

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! mts ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ лСчится простым Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, просто ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β»

gepasoft.ru

Mts ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π£Π—Π˜, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ГСмобластозы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ часто вовлСкаСтся Π² процСсс Π½Π° послСдних стадиях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… схоТих заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, особСнно Π₯одТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, стадия заболСвания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависят ΠΎΡ‚ стСпСни вовлСчСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ГСпатомСгалия ΠΈ измСнСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния процСсса Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π° биопсия часто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичныС Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы часто нСспСцифичны (ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, анорСксия, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ; Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся огромная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ боль ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ трСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Иногда удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сплСномСгалию, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ асцит. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРИ с контрастным усилСниСм, Π² Иногда β€” биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, склонной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’ этом случаС проводится лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. РаньшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ щСлочная фосфатаза, Ξ³-глутамилтранспСптидаза ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аминотрансфСраз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΡŽΡ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм.

Π’Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ проводят Π² случаС, Ссли информация, получСнная Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ссли гистологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности мСтастазов. Π₯ирургичСская рСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, возникшими вслСдствиС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° систСмная химиотСрапия способна ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. РСгионарная внутрисосудистая химиотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π½ΠΎ с мСньшим количСством систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Радиационная тСрапия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях мСтастатичСского пораТСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. РаспространСнный процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° сСмьи.

www.sweli.ru

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы?

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ довольно агрСссивно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· основного злокачСствСнного новообразования Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Β«ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚Β» Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния ΠΈΡ… числа ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ всС быстрСС ΠΈ быстрСС, образуя Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ часто мСтастазы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ?

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях:

  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°,
  • Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • МСланома.

Из-Π·Π° особСнностСй кровообращСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ притягиваСт ΠΊ сСбС Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Главная функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” очистка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсинов, поэтому Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ пропускаСт 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ синусоидах (это ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осСли ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, довольно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы наличия злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ β€” сниТСниС работоспособности, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства сосудистых Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄,
  • Π‘Π΅Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°,
  • Чувство тяТСсти, давлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅,
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ,
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°,
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС,
  • Расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ,
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°,
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°,
  • Асцит (скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ достаточно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹:

  • ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° глюкозой,
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²,
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ сСкрСция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСтастазы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, сколько сразу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Из-Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ экстрСнныС ситуации, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сдавлСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Бпособы лСчСния

К соТалСнию, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСтастазы Π² этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. Π•Ρ‰Π΅ совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСтастазов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² силу Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π₯имиотСрапия,
  • ЛучСвая тСрапия,
  • Π₯ирургичСская опСрация.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ новообразования. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство нСприятных послСдствий. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ волосы, круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ химиотСрапия проводится ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ЛучСвая тСрапия

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ врСдя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, помСщаСтся нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ позволяСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ рост ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π₯ирургичСская опСрация

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ части ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти лишь Π² 20% случаСв наличия Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опСрация позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ нСсколько ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшими порциями.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

  • ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹,
  • Алкоголь,
  • Π“Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
  • Π–ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ мясо,
  • Π–Π°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ,
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС искусствСнныС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅?

  • НСТирныС сорта Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹,
  • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ,
  • Волько Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ (поэтому ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ достаточным количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° для поддСрТания Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

НародныС срСдства

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ примСнСния срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΈ срСдства β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. Одной ΠΈΠ· самых часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся чистотСл. ВСщСства, содСрТащиСся Π² чистотСлС, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования. Для лСчСния Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ самого чистотСла, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сборов с Π΅Π³ΠΎ содСрТаниСм. Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с опухолями Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ картофСля, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠΌΠ΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρƒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρƒ. Много ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ соками, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

НСсмотря Π½Π° нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт всС ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ исход ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для этого всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅.

rakustop.ru

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ эта вСроятно ΠΈ Π½Π΅ новая,Π½ΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ… Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мтс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для обсуТдСния с ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° (

Для окклюзии просвСта сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСталличСскиС спирали Π“ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΊΠΎ с синтСтичСской ΠΎΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поливинилалкоголя.

БСлСктивная окклюзия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ собствСнной ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния мСтастатичСского пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского удалСнмСтастазов пСчСниия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тяТСлом состоянии больного, обусловлСнном заболСваниями. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кровоснабТСниС мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ осущСствляСтся прСимущСствСнно артСриями, поэтому Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (доступ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π₯имиоэмболизация сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сочСтаСт Π² сСбС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Π’ качСствС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈ Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ рСнтгСноконтрастный йодсодСрТащий ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ», прСимущСством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ фиксация Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ достаточно быстро удаляСтся с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ доксорубицин ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Учитывая ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС этого способа лСчСния Π² 4–6 Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ послС стандартной ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ островкового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Π’ этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 25% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° мСстного распространСния процСсса Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высок ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ риск. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см) солитарных опухолях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСтастатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ пСрСТиваСмости достигаСт 40–50%, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм массивном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ химиоэмболизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π² пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вводят Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ спирт (3- 5 ΠΌΠ») – Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ вмСстС с ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ сосудами нСкротизируСтся. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· распространяСтся ΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ новообразования, происходят частичный рСгрСсс массы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ роста. ПоказаниСм ΠΊ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 – 4 см ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3 см. НСрСдко Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с химиоэмболизациСй Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

www.onconet.ru

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, гаммаглутамилтранспСптидазы ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π›Π”ΠŸ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ аминотрансфСраз Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны. Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ с контрастированиСм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. МРВ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°.

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ обСспСчиваСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ выполняСтся Π² случаС нСдостаточной информативности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ мСтастаза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биопсии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

БиохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Ρ‘ функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 ΠΌΠ³% (34 мкмоль/Π») ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К биохимичСским критСриям пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастазами относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π©Π€ ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π”Π“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сывороточных трансаминаз. Если концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π©Π€, Π›Π”Π“ ΠΈ трансаминаз Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствия мСтастазов составляСт 98%.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сниТСна. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточных Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π°Π»ΡŒΡ„Π°2β€” ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² сывороткС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½.

Π’ асцитичСской Тидкости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈ-Π½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π”Π“ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π² сывороткС.

ГСматологичСскиС измСнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто встрСчаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся Π΄ΠΎ 40-50β€’109/Π». Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лёгкая анСмия.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДиагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ пСритонСоскопии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Если Π½Π΅ удаётся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ столбик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ патологичСских ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ синусоидов ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² смСТных участках.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ мСтастазов. ЦитологичСскоС исслСдованиС аспирированной Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

ГистохимичСскоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π² частности HEPPARI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ с эпитСлиСм ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ мСтастатичСского.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ массС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявляСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приподнята ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСтастазы Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅.

РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, смСщСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ выявляСм ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… количСство ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ осущСствлСния наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π£Π—Π˜ β€” простой, эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ эхогСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Для диагностики мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ особСнно эффСктивно ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ АГ мСтастазы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ облучСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ· толстой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ бСссосудистый Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 29% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° рСзСкция толстой кишки ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ скрытыС мСтастазы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту выявлСния мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ КВ с контрастированиСм ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

МРВ Π² T1-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ мСтастазов участков Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

МРВ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ оксида ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ гадолиния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДуплСксноС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ допплСровскоС Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ застой Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскиС трудности

Π£ больного с диагностированной ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСтастазированиС Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. На Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, активности сывороточных трансаминаз ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сканированиС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, чисто Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрСс, являСтся нСизвСстная локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСвусов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° биопсия позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь сквамозныС, скиррозныС, цилиндричСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° остаётся нСизвСстной.

ilive.com.ua

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! МнС 34Π³. Π’ 2009Π³ Ρƒ мСня ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки β€” Π‘Π° Π½/ампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π’3N0V0. ГистологичСскоС исслСд-Π΅: высокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки с изъязвлСниСм ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° всС слои. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Ни ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° (Π½ΠΈ Π΄ΠΎ, Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ). ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-ΠΈ мСс.ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° обслСдованиС Π½Π° БКВ …были подозрСния Π½Π° мСтастазы Π² пСчСни… 24.02.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: патологичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² 7 сСгмСнтС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны мтс. Учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ 02.03.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры срСднСй эхогСнности. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ увСличСны… 07.06.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с скт ΠΎΡ‚ 24.02.2010 патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия. 24.06.2010 МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования VII сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (mts ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ настоящСго исслСдования маловСроятно, атипичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?) Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π£Π—Π˜, МРВ, КВ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ 02.09.2010 БКВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² сравнСнии с БКВ 24.02.2010 ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² стало большС, ΠΎΠ½ΠΈ располоТСны Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия, Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ПобСТала с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π².ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ посовСтовал ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π£Π—Π˜ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. 09.09.2010 Π£Π—Π˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ достаточно Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° срСднСй эхогСнности, достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΈ МРВ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. 09.12. 2010Π³ сдСлали биопсию (Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ·ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ слабо опрСдСляСмый изоэхогСнный очаг… поэтому согласились ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию) β€” Π² многочислСнных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зСрнистой дистрофии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° МВБ Π½Π΅Ρ‚. 28.12.2010 БКВ β€” патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ исчСзли, появились ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лимфадСнопатия , Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚(опрСдСляСтся полоса Тидкости Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10ΠΌΠΌ). Π’ январС 2011Π³ сдСлала Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ подтвСрдился (Π½Π΅ выявили) Π£ мСня постоянно (ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π°) дСрТится Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 37,3градусов МнС посовСтовали ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° инфСкции… Π― сдала Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ мСня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ хламидиям: JgG ΠΊ clamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1:10, JgM ΠΊ clamydia trachomatis ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, JgA … ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР β€” clamydia trachomatis β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β€” всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). Π“Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная инфСкция Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт (Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†),ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Но, я ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ chlamydia pneumoniae psittaci ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдСчно-сосуд.систСму, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ пр… Π£ мСня Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы: 1.ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня chlamydia pneumoniae psittaci ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ БКВ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 2.Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΈ БКВ ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ мСня Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСтастаз (ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ микромСтастаз) 3.стоит Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

health.mail.ru

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! mts ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ лСчится простым Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, просто ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β»

gepasoft.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *