Медицинские препараты на А — Справочник лекарств от А до Я
В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данных момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.
Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, что бы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкция по применению. Обратите особое внимание взаимодействие с другими лекарствами, а так же на условия использования при беременности.
Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики. Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.
Поиск препарата
Список лекарственных препаратов на букву А:
Препараты
по алфавиту
Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.
Полный проверенный список нужных лекарственных препаратов! Для всего.
У каждого человека в доме наверняка есть аптечка. У кого-то — это специальный шкафчик или коробка, у других — просто полиэтиленовый пакет с лекарствами.
Состав домашней аптечки часто оставляет желать лучшего: там хранится масса лекарств, которые остались от перенесенных заболеваний, попадаются таблетки с истекшим сроком годности и без упаковки.
© DepositPhotos
Но если вдуматься, то правильно укомплектованная домашняя аптечка — это спасательный круг, от которого зависит здоровье, а иногда и жизнь твоих любимых и близких.
Лекарства домашней аптечки
Мы попытались составить наиболее полный список лекарств, из которого каждый сможет составить свой, индивидуальный, наиболее полно отвечающий его потребностям. Запастись лекарствами на все случаи жизни невозможно, но, согласись, лучше встречать любые недомогания во всеоружии.
© DepositPhotos
Если кто-то из членов семьи страдает каким-либо хроническим заболеванием, то состав домашней аптечки необходимо дополнить соответствующими препаратами. Для детей лучше подойдет специальная детская аптечка.
Для глаз
© DepositPhotos
- Зовиракс — мазь от вирусного конъюнктивита.
- Квинакс — профилактическое средство при катаракте.
- Корнерегель — восстанавливает слёзную плёнку на роговице глаза.
- Ксалатан — эффективное средство от глаукомы.
- Униклофен — нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
- Флоксаловая мазь — помогает при бактериальных конъюнктивитах.
- Циклоксан — антибиотик в каплях, помогает от острых конъюнктивитов.
Для сердца
© DepositPhotos
- Корвалол, валокордин — спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.
- Кордиамин — возбуждающее средство при гипотонии.
- Нитроглицерин — расширяющее сосуды сердца.
- Каптоприл — если у тебя нет проблем с давлением и сосудами, всё равно каптоприл должен быть: это препарат, который можно дать больному в случае гипертонического криза (одной из самых распространенных причин смерти в мире) до приезда скорой помощи.
Для желудка
© DepositPhotos
- Ацидин-пепсин — повышает кислотность желудка.
- Мотилиум — нормализует моторику желудка.
- Париет — препарат последнего поколения для снижения кислотности желудка.
- Пилобакт — средство от хеликобактера.
- Риабал — снимает спазмы в желудке.
- Фосфалюгель — гасит изжогу, отличается низкой токсичностью.
Для горла
© DepositPhotos
- Колустан — снимает отёки при воспалениях.
- Люголь — наружное средство при ларингите.
- Пропосол-Н — антимикробное и противовоспалительное средство.
- Тонзилгон — противовоспалительное и обезболивающее средство.
- Тонзилотрен — повышает активность слизистой оболочки.
- Фалиминт — средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки.
- Фарингосепт — антисептик, не вредящий микрофлоре кишечника.
- Флемоксин Солютаб — быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине.
Для нервов
© DepositPhotos
- Бусперон — противотревожное средство, не вызывающее заторможенности.
- Венлаксор — антидепрессант без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
- Гидазепам — мягкое снотворное.
- Зипрекса — не имеет побочных действий, действует мгновенно.
- Имован — современное снотворное.
- Паксил — антидепрессант, устраняет панику, страх и навязчивые состояния.
- Праместар — улучшает память.
- Сульпирид — одновременно лечит нервы и желудок.
- Финлепсин — лечит судороги и невриты, стабилизирует настроение.
Для ушей
© DepositPhotos
- Амоксицилин — антибиотик при ЛОР-заболеваниях.
- Нимесулид — обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство.
- Отипакс — комбинированный препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Отофа — антибиотик при воспалительных заболеваниях среднего уха.
- Ципрофлоксацин — местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
- Эритромицин — назначают пациентам с аллергией на препараты пенициллинового ряда.
Для печени
© DepositPhotos
- Галстена — лекарство для маленьких детей.
- Лиолив — улучшает состояние печени при пониженном билирубине.
- Оротат калия — улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
- Холензим — желчегонный препарат.
Для почек
© DepositPhotos
- Аксеф — антибиотик.
- Блемарен — лучший растворитель камней в почках.
- Мовалис — негормональное противовоспалительное средство.
- Уросепт — свечи, действующие только на мочевыводящую систему.
- Флемоклав Солютаб — антимикробный препарат.
- Цефтриаксон — антибиотик с минимумом побочных эффектов.
От простуды
© DepositPhotos
- Ибупрон — сильное обезболивающие средство.
- Колдрекс — быстродействующий сосудосуживающий препарат.
- Назол — помогает от насморка и не даёт пересыхать слизистой оболочке носа.
- Парацетамол — классическое жаропонижающее.
- Рибомунил — восстанавливает иммунитет.
- Санорин — быстродействующее средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
- Флукол-Б — эффективный препарат, содержащий 8% алкоголя.
Противоаллергические средства
© DepositPhotos
- Супрастин — действует очень быстро, совместим с большинством лекарственных средств. Из-за побочных эффектов его можно применять и как снотворное средство.
- Зиртек — совместим с любыми лекарствами (и даже с алкоголем), не вызывает снотворного эффекта, но действует медленнее, чем супрастин. Можно применять взрослым (в таблетках) и детям (в каплях).
Для суставов
© DepositPhotos
- Алфлутоп — улучшает обмен крови и активизирует метаболизм в мышцах.
- Аспирин — помогает при подагре.
- Диклоберл — негормональный противовоспалительный препарат.
- Дона — укрепляет хрящевую ткань.
- Остеогенон — эффективный хондопротектор, защищает суставы.
- Ретаболил — улучшает периферическое кровообращение.
Дополнительные средства
© DepositPhotos
- Градусник — ртутный, электронный или инфракрасный. Если ты решил купить электронный или инфракрасный градусник, обрати внимание на инструкцию. Точность измерения и показания будут зависеть от модели и правильности применение инструмента.
- Ножницы. Удобно, когда в аптечке есть свои ножницы, которые всегда там лежат. Нужны при перевязках, для распечатывания упаковок и так далее.
- Стерильные шприцы и запасные иголки к ним.
- Вата (стерильная и нестерильная).
- Нашатырный спирт — употребляется при обмороке.
- Йод — используется для обработки краев ран и мелких царапин. Можно заменить йодовым карандашом.
- Перекись водорода применяется для остановки кровотечений, в виде раствора для различных полосканий и промываний.
- Пантенол — употребляется для заживления различных ран и ожогов. Можно дополнить его ацербином в виде спрея или сульфаргином.
Помни, что перед употреблением любого медикамента стоит как минимум прочитать инструкцию, а лучше всего проконсультироваться с врачом.
Совет редакции
Не забывай время от времени делать ревизию своей аптечки и проверять срок годности препаратов в ее составе.
А что всегда лежит в твоей аптечке «на всякий случай»?
Нас «подсадили» на плацебо-пилюли. Редакция «Так Просто!» представляет твоему вниманию список самых бесполезных лекарств современности…
Мало кому известно, что некоторые лекарства нельзя принимать в паре, ведь это может причинить сильный вред здоровью. Запомни эти губительные комбинации препаратов и никогда не принимай их вместе!
Медицинские препараты на И — Справочник лекарств от А до Я
В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данных момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, что бы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкция по применению. Обратите особое внимание взаимодействие с другими лекарствами, а так же на условия использования при беременности.
Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики. Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.
Поиск препарата
Список лекарственных препаратов на букву И:
Препараты
по алфавиту
Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.
Названия таблеток от давления: список по алфавиту
Прежде чем приводить список названий таблеток от пониженного или повышенного артериального давления, нужно разобраться, что же такое давление у человека, что может спровоцировать повышение или понижение давления, и чем это опасно.
Что такое давление?
Ни для кого не секрет, что кровь течет по сосудам — это капилляры, артерии и вены. Кровяное давление — это сила, с которой давит кровь на стенки сосудов.
Различают четыре типа давления:
- Внутрисердечное. Кровяное давление в сердечных полостях, которое меняется с изменением ритма сердца.
- Капиллярное. Процесс проходит внутри капилляров.
- Венозное. Кровь давит на стенки вен.
- Артериальное. Проходит в больших артериях за счет сокращений сердечных мышц.
Так как диагностика артериального давления является очень важной для организма, в статье речь пойдет именно об этом. А названия таблеток от давления (список по алфавиту) вы найдете далее в этой статье.
Измерение артериального давления
Давление измеряется при помощи двух параметров: систолическое и диастолическое значения. Систолическое давление иначе называют верхним давлением, оно фиксируется в артерии, когда сердце сжато наиболее сильно. Диастолическое называют нижним, это когда сердечные мышцы наиболее расслабленные.
Если смотреть на эти показатели с физической точки зрения, то артериальное давление показывает количество мм. рт. ст., на которые сосудистое давление выше атмосферного. Фиксируют эти показатели двумя цифрами через дробь, например 125/80, где систолическое составляет 125 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 80 миллиметров. Разница между этими цифрами называется пульсовым давлением.
Какое давление нормальное?
Значение артериального давления не может быть одинаковым на протяжении всей жизни и при разных физических состояниях организма, ведь на него могут повлиять факторы и обстоятельства образа жизни, нагрузки, трудовая деятельность. Так, например, если человек занимается спортом, во время тренировок его показатели будут выше, а в состоянии отдыха значительно ниже. Стресс также влияет на цифру: она увеличивается. А вот в период сна человека давление чуть ниже нормы. Однако измерение нужно проводить в состоянии полного покоя, когда организм расслаблен, но при этом бодрствует. В течение жизни также есть существенные изменения: у детей давление ниже, чем у взрослых. Также при нестабильном гормональном фоне (пубертатный период, беременность) показатель может быть повышенным.
С течением времени и развитием медицинских технологий норма артериального давления часто менялась. Около пятидесяти лет назад доктора считали, что существует прямая зависимость давления от возраста, сейчас же медики приняли единое значение для любого возраста и пола, но все же существуют небольшие отклонения по возрасту, которые можно считать нормой.
Называть точную цифру нормального показателя было бы неправильно ввиду того, что разные люди ведут различный образ жизни. Попробуем лишь обозначить границы, когда можно считать давление повышенным или пониженным. Патологией является значение выше 135/85. Если эта цифра более 145/90, то это явный признак гипертонической болезни. В этом случае необходим прием таблеток от давления (названия приведем ниже). Показатель ниже 100/60 можно считать пониженным давлением, такое измерение требует установить причину и назначить лечение.
Итак, нормальным артериальным давлением можно считать диапазон значений от 110/65 до 120/75. Разница между систолическим и диастолическим значением не должна превышать 55 и быть не менее 30. Такие значения не требуют медицинского вмешательства и являются хорошими «рабочими» цифрами.
Повышенное давление: как быть?
Незначительное повышение артериального давления незаметно для человека, и поэтому это очень опасно, ведь приводит к синдромам гипертензии. Народное название — «тихий убийца». Именно это заболевание ежегодно является первопричиной огромного количества смертей не только среди пожилого населения, но и молодых людей. Если организм, страдающий недугом, не получает необходимого лечения, то развивается злокачественная гипертензия, и ресурсы человека иссякают всего за полгода.
Также повышенное давление может быть причиной следующих заболеваний:
- Инсульты.
- Аритмия сердца.
- Инфаркты.
- Почечные колики и почечная недостаточность.
- Повышение внутриглазного давления.
Группы лекарственных средств от повышенного давления
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
- Антагонисты кальциевых каналов.
- Диуретики.
- Бета-адреноблокаторы.
В следующих разделах статьи подробно рассмотрим каждую из групп и приведем список таблеток от повышенного давления. Названия препаратов могут отличаться, при этом составляющее вещество, возможно, будет одно и то же.
Ингибиторы АПФ
Эта группа лекарственных средств является самой обширной среди препаратов от повышенного давления. Принцип действия ингибиторов основан на блокировке активности ренинангиотензиновой системы, именно это позволяет поддерживать давление в норме. Сами по себе ингибиторы — неактивные вещества, снижение давления происходит за счет активного метаболита, который образуется в ЖКТ и печени. Принимают такие препараты один раз в сутки, эффект приходит спустя один час и может сохраняться около суток.
Названия таблеток от повышенного давления по алфавиту:
- «Каптоприл» известен всем гипертоникам. Это название таблеток от повышенного давления. Под язык закладывается пилюля и держится до полного растворения. У этих таблеток эффект длится недолго, но снижение давления наступает максимально быстро, поэтому его обычно применяют при гипертоническом кризе. Есть 2 вида приема: под язык и внутрь. При длительном лечении гипертензии обычно не применяется из-за непродолжительного периода действия.
- «Лизиноприл». Популярный препарат с длительным действием и небольшим перечнем побочных эффектов. Снижение давления происходит через час и сохраняется в течение одного дня.
- «Периндоприл». У этого препарата слабое антигипертензивное действие. поэтому его применяют в лечении сердечной недостаточности, нежели гипертонии. Эффект появляется лишь спустя 5 часов после приема, зато держится около 1,5 суток.
- «Рамиприл». Препарат не только снижает давление, но и применяется для профилактики инсультов, а при инфаркте купирует распространение некроза. Препарат проявляет себя спустя час и держится около суток.
- «Трандолаприл». Самый действенный препарат при ишемической болезни сердца. Спустя час начинает действовать и около суток сохраняет свой эффект.
- «Фозиноприл». Препарат из новейшего поколения ингибиторов, выводится печенью и почками в равных долях, это позволяет принимать его пациентам с заболеваниями почек. Действует 24 часа.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Эти препараты блокируют действие ренина, который зарождается в почках при гипоксии по причине повышенного давления. Ренин превращается в ангиотензин, который является провокатором спазма стенок сосудов.
Названия таблеток, понижающих давление:
- «Ирбесартан». Препарат полностью контролирует давление в течение суток.
- «Кардосал». Препарат блокирует ангиотензин и увеличивает просветы в стенках артерий, стимулирует сердечную деятельность. Принимается один раз в день.
- «Лозартан». Принцип действия такой же, как и других сартанов, более удобен тем, что эффект сохраняется дольше при минимальном количестве противопоказаний.
Антагонисты кальциевых каналов
Эта группа лекарств замедляет движение кальциевых клеток по каналам внутри сосудистых стенок. Благодаря этому спазм сосудов купируется, что способствует снижению давления.
Таблетки от повышенного давления (названия, список):
- «Верапамил». Аналогично снимает спазм в артериях, обладает отличной всасываемостью и быстрым выведением.
- «Нифедипин». Тонус артерий снижается за счет торможения поступления кальция. Не накапливается в организме, имеет длительный эффект и мало побочных действий.
- «Фелодипин». По сравнению с другими препаратами не вызывает отечности. Действует около 24 часов.
Диуретики
Эти лекарства применяют обычно в комплексе с другими препаратами. Диуретики выводят лишние жидкости из организма и натрий, за счет этого происходит снижение давления.
Таблетки от давления (названия по алфавиту):
- «Гидрохлортиазид». Применяют для лечения гипертонии в небольших количествах, так как препарат отрицательно влияет на обмен веществ. Эффект сохраняется менее суток.
- «Индипамид». Влияние на обменные процессы значительно меньше, действие равномерное в течение суток.
- «Спиронолактон». Отличие от остальных диуретиков в том, что препарат задерживает калий в организме.
- «Торасемид». Нет влияния на уровень калия в организме, равномерное действие в течение суток.
Бета-адреноблокаторы
Применяются в комплексе с другими препаратами, не оказывают влияния на работу сердца. Как правило, назначаются больным, у которых были инфаркты или сердечная недостаточность.
Названия таблеток от давления:
- «Бисопролол». При приеме препарата снижается активность ренина в крови, а значит, понижается тонус сосудов, следовательно, давление снижается. Препарат применяют по специальной схеме — первые 2 недели без диуретиков, затем в комплексе с ними.
- «Метопролол». Снижает частоту сердечных сокращений, у миокарда понижается потребность в кислороде.
- «Талинолол». Помимо прямого действия, препарат влияет на сердечный ритм. Его дают пациенту часто — 3 раза в день.
Пониженное давление
Артериальное давление ниже нормы принято называть гипотонией. Снижение давления затрудняет кровообращение сердца, соответственно, ухудшается и насыщение мозга кислородом. Если вы на протяжении всей жизни страдаете низким давлением, возможно, это физиологическая особенность, а вот резкое снижение давления говорит о заболеваниях. Как правило, гипотония характеризуется головными болями, головокружением, холодными конечностями и состоянием, близким к обмороку.
Если оценивать риски гипотонии, то с возрастом они увеличиваются: выше вероятность образования сосудистых бляшек, которые препятствуют кровотоку внутри сосудов и уменьшают кровоснабжение головного мозга. Также гипотоники склонны к анемии и пониженному сахару в крови, быстрой утомляемости и рассеянности.
Причины гипотонии:
- низкая температура тела человека;
- обезвоживание;
- аллергии;
- алкоголизм;
- авитаминоз;
- закупоривание сосудов.
Как понять, что давление понизилось?
Ниже приведем несколько факторов, при ощущении которых вы можете понять, что произошло резкое снижение давления:
- ощущение слабости и медлительность;
- сонливое состояние;
- повышенное потоотделение;
- тошнота, возможна рвота;
- обмороки.
Препараты от гипотонии
Если вы диагностировали у себя пониженное давление, несвойственное вашему организму, то следует немедленно принять меры для повышения давления. Существует масса народных методов, которые действительно помогают, например чашка крепкого кофе, следует начать именно с нее. Также многие гипотоники практикуют принятие ванн с эфирными маслами. Современных названий таблеток, повышающих давление, сейчас огромное количество, поэтому если самочувствие не улучшилось, то необходимо прибегнуть к лекарственным препаратам. Перед приемом обязательно следует ознакомиться с инструкцией.
Названия таблеток, повышающих давление (список):
- «Аспирин». Не обладает эффектом повышения давления, но отлично разжижает кровь, что поможет убрать головную боль, если, конечно, она была вызвана гипотонией.
- «Аскофен». В состав входит кофеин, аспирин и парацетамол в небольших дозах.
- «Гутрон» или «Мидодрин». Применяют при понижении давления из-за стресса. Давление поднимается за счет сужения кровеносных сосудов. Действие препарата наступает почти мгновенно, в течение 10 минут, симптомы в виде тошноты и головокружения снимает также быстро.
- «Кофеин». Быстро борется с симптомами гипотонии за счет выделения в организм адреналина.
- «Папазол». Из всех названий таблеток от пониженного давления «Папазол» действует быстрее всех. Действие препарата происходит за счет расслабления сердечных сосудов и сосудов головного мозга.
- «Рантарин». Действующее вещество — экстракт рогов оленя. Отзывы о таблетках противоречивые, так как средство вызывает тошноту.
- «Симптол». Это раствор в ампулах, который, согласно инструкции, нужно вылить на кусок рафинированного сахара и принять его перед употреблением пищи.
- «Цитрамон». Самое популярное средство и самое бюджетное. Компоненты: парацетамол, аспирин, кофеин. Принимается в соответствии с весом больного, одна таблетка на 20 килограммов.
- «Экдистен». Еще один растительный препарат, действующее вещество — экстракт левзеи. Вызывает бессонницу, нужно принимать с осторожностью.
Медицинские препараты на И — Справочник лекарств от А до Я
В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данных момент существует огромное количество медицинских препаратов, но не все они одинаково эффективны.
Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, что бы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкция по применению. Обратите особое внимание взаимодействие с другими лекарствами, а так же на условия использования при беременности.
Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB
Поиск препарата
Список лекарственных препаратов на букву И:
Препараты
по алфавиту
Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.
Таблетки — Википедия
Таблетки (лат. Tabulettae) — твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая формованием специальных масс.
Согласно различным фармакопеям под таблетками понимают твёрдую дозированную лекарственную форму, содержащую одно или более действующих веществ с добавлением или без вспомогательных (англ.)русск.[1][2][3][4][5]. Главной отличительной характеристикой от прочих лекарственных форм фармакопеями рассматривается способ их изготовления посредством прессования[5] или иных методов (формования (англ.)русск.
Основной формой таблеток являются прямые круглые цилиндры[7] с плоскими или двояковыпуклыми поверхностями[8], которые предназначены преимущественно для перорального введения[6]. Плоские поверхности прессованных твёрдых таблеток могут снабжаться фасками для придания лекарственной форме дополнительной прочности[7]. Среди двояковыпуклых поверхностей выделяют простые и составные выпуклости, последние из которых не имеют форму усечённой сферы[7]. Составные двояковыпуклые поверхности предотвращают появление эрозии на краях таблеток, однако подобное производство приводит к ускорению износа оборудования из-за неравномерного распределения напряжений в процессе прессования [7].
Таблетки «специальных» форм: верхний ряд (слева направо) — капусла, модифицированная капсула; нижний — овалы.Иные геометрические формы таблеток подразделяют на «специальные», к которым относят овал, треугольник, квадрат или капсулы, и «экзотические», содержащие формы, с углами обращёнными к центру таблетки (например, звёзды, сердца или фигуры животных)[7]. Среди «специальных» типов форм наиболее распространёнными являются капсулы, модифицированные капсулы и овалы, поскольку подобные таблетки по сравнению с круглыми обладают относительно большим объёмом[7]. Придание таблетке некой уникальной формы рассматривается производителями как способ обеспечения лучшей узнаваемости лекарственного средства, что должно приводить к поддержке спроса на данную продукцию[7].
Для отличия одних таблеток от других на них могут наноситься различные маркировочные надписи, выполненные с помощью гравировки или печати[9]
Поскольку режимы дозирования одного и того же лекарственного препарата могут отличаться у различных пациентов, то некоторые таблетки снабжаются рисками для удобства их разделения на несколько частей[11]. Наиболее распространённым типом рисок является диаметральная линия, делящая таблетку на две равные части[11]. Исполнение самих рисок также может различаться — так называемая «европейская риска» имеет вид прямого углубления нанесённого без учёта выпуклости поверхности таблетки, что облегчает пациенту самостоятельное разделение лекарственной формы на две равные части [12]. Среди иных типов рисок распространение получили «выступающие риски», которые в отличие от «европейских» имеют постоянную глубину по всей выпуклой поверхности[11], а также «неполные» и «короткие» риски, не доходящие до центра или краёв таблетки, соответственно[12].
Действующие вещества[править | править код]
Как и другие лекарственные формы, таблетки состоят из действующего вещества, являющейся действующим веществом в готовом препарате, и вспомогательных веществ (англ.)русск., которые добавляются к действующему веществу с различными целями[6]. В отдельных случаях таблетки могут состоять исключительно из действующих веществ без добавления вспомогательных[8]. Разработка состава таблетки всегда начинается с выбора дозировки действующего вещества, которая должна обеспечивать заявленный производителем терапевтический эффект[13]. Выбор дозировки проводят в границах между безопасной стартовой и максимально переносимой дозах действующего вещества
Принципиально разделяют два типа действующих веществ, которые могут быть введены в состав таблетки: нерастворимые химические соединения, предназначенные для оказания местного лечебного действия в желудочно-кишечном тракте, и растворимые вещества, оказывающие терапевтический эффект после всасывания растворённого действующего вещества в системный кровоток[15]. К первому типу веществ относят антациды и сорбенты, из-за особенностей механизма действия которых к составу таблеток с их содержанием уделяется особенное внимание к обеспечению лёгкой диспергируемости с получением большого количества частиц действующего вещества, обладающих высокой площадью поверхности[16]. Эти требования вызваны необходимостью покрытия препаратом максимально возможной области в желудочно-кишечном тракте для обеспечения лечебного действия[16].
В случае же растворимых веществ наибольшее внимание при создании таблеток уделяется обеспечению максимального всасывания в некой целевой области[16]. Помимо этого из-за необходимости поддержания максимально возможного времени хранения и проведения эффективного прессования без потери препаратом терапевтического эффекта действующее вещество может вводиться в состав таблетки в виде солей или определённых кристаллических форм[16]. При этом известны многочисленные случаи проявления полиморфизма действующих веществ, которые изменяют лечебное действие действующего вещества и могут происходить непосредственно в процессе изготовления таблеток[16].
В зависимости от всех этих условий осуществляется выбор технологии производства и вспомогательных веществ, которые должны обеспечить заявленную биодоступность действующего вещества и терапевтический эффект всей таблетки[17]. Примеры несовместимости действующих веществ с вспомогательными являются чрезвычайно редкими[17].
Вспомогательные вещества[править | править код]
Вспомогательные вещества в фармацевтическом производстве должны быть биологически безвредными и биосовместимыми с тканями организма, а также не оказывать токсического и аллергизирующего действия[18]. Отдельные вспомогательные вещества в составе таблеток, особенно в случаях использования малой дозировки действующих веществ, могут оказывать существенное влияние на растворимость и биодоступность готовой лекарственной формы[19]. В зависимости от функции вспомогательных веществ в структуре таблетки их разделяют на две крупные группы: влияющие на прессуемость таблеток (разбавители, связующие вещества, глиданты, лубриканты и препятствующие прилипанию вещества) и влияющие на фармацевтические свойства препарата, его физическую и химическую стабильность, а также улучшающие его потребительские свойства (разрыхлители, красители, ароматизаторы и прочие компоненты)[19].
Лактоза — один из наиболее популярных разбавителей в производстве таблеток.Разбавители или наполнители вводятся в состав таблеток для обеспечения их необходимой массой в случае малой дозировки действующего вещества[20]. Зачастую разбавители не являются инертными формообразователями, а в значительной степени влияют на биодоступность и стабильность готовой лекарственной формы[19]. Одной из основных проблем в использовании веществ данной группы является высокая способность к удерживанию влаги, из-за чего применение гидратов осуществляется с острожностью[21]. Важным показателем для разбавителей является величина когезии этих веществ — в случае если размер таблетки не имеет большого значения предпочтение отдаётся наполнителям обеспечивающим эффективную когезию при наименьшей стоимости[19]. В идеальном случае разбавитель должен быть невосприимчивым к процессу прессования и обеспечивать хорошую прочность таблетки, а также лёгкую её распадаемость[22]. Самыми распространёнными в производстве таблеток разбавителями являются различные формы лактозы, которые обеспечивают прессуемому материалу различные механические свойства[22][23]. Среди других разбавителей выделяют крахмал (применение которого стало ограниченным, из-за его неспособности придать материалу хорошие сыпучие свойства и низкой прессуемости), микрокристаллическую целлюлозу, гидрофосфат кальция, маннит (используемый в производстве жевательных таблеток)[24], а также другие полисахариды[25].
Связующие вещества применяются в таблетках для связывания воедино частиц действующих и вспомогательных веществ, для получения гранулята с определённым диапазоном размеров частиц, обеспечения хорошей сыпучести и прессуемости материала[26], а также достижение однородности дозирования[27]. В процессах сухого гранулирования и прямого пресования связующие вещества могут быть добавлены в виде сухих порошков для формирования матрицы, которая будет включать действующее вещество, при влажном же гранулировании соединения этой группы предварительно растворяют в жидкостях (как правило, воде или этаноле), а затем распыляют на порошковую смесь, содержащую действующее вещество[26]. В роли этих веществ могут выступать одновременно и некоторые разбавители (такие как микрокристаллическая целлюлоза), однако преимущественно связующие применяются как отдельные компоненты[26]. С начала 2000-х доминирующими связующими веществами, применяющимися в производстве таблеток, стали поливинилпирролидон, отличающийся низкой вязкостью даже при содержании до 20% от массы готовой формы[26], и гидроксипропилметилцеллюлоза, которая значительно облегчает пластическую деформацию таблеток во время прессования[28]. Эти два вещества, в основном, вытеснили другие связующие, в роли которых ранее использовались желатин, сахароза, сахарный сироп, крахмал и гуммиарабик[28].
Для повышения эффективности прессования в состав таблеток могут вводиться глиданты (вещества, способствующие скольжению), лубриканты и препятствующие прилипанию вещества[29]. Эти вещества способствуют, соответственно, улучшению сыпучести материала, уменьшают его трение со стенками матрицы и препятствуют налипанию массы на рабочую поверхность пуансонов[29]. Глиданты используются как в прямом прессовании, где они снижают риск срыва работы таблеточного пресса, так и в прессовании гранулятов, препятствуя дроблению отдельных гранул и сглаживая их углы[30] за счёт образования на их поверхности особого тонкого слоя[28]. В качестве представителей этой группы вспомогательных веществ преимущественно используются коллоидный диоксид кремния, тальк и крахмал[28]. Применение глидантов особенно актуально на высокоскоростном оборудовании с сильной вибрацией, где важен непрерывный поток материала из загрузочного устройства[30]. Для противодействия трению между поверхностями применяются твёрдые вещества, образующие полимолекулярные слои на металлических поверхностях, такие как стеарат магния, стеариновая кислота и другие жирные кислоты, а также соединения, формирующие жидкие слои смазки (вазелиновое и гидрогенизированные растительные масла)[31]. Наиболее эффективным лубрикантом в производстве таблеток является стеарат магния, который способен уменьшать на 70% силу выталкивания таблетки из матрицы и прочность самой лекарственной формы на разрыв[31]. Содержание лубрикантов в составе таблеток по нормам фармакопей не должно превышать 1% от общей массы готовой формы[32]. Часть глидантов и лубрикантов также способствует противодействию прилипания материала к пуансонам[33]. Все вещества этих групп вводятся в состав материала непосредственно перед проведением прессования на специальной стадии, называемой опудриванием[28].
Разрыхлители или дезинтегранты служат для облегчения распадаемости таблеток на отдельные частицы после введения лекарственной формы в желудочно-кишечный тракт[28]. Данная группа соединений может играть существенную роль в улучшении биодоступности действующего вещества[28]. Суть их действия заключается в том, что при вступлении в контакт с водой они способствуют разрушению спрессованной структуры таблетки и диспергированию её содержимого во внешнюю среду[28]. Подобный эффект может достигаться за счёт набухания полимерных молекул разрыхлителя (поперечно-сшитый поливинилпирролидон, кроскармеллоза, альгинаты и другие полисахариды), газообразования в результате химических реакций (твёрдые органические кислоты в сочетании с карбонатами) и увеличения смачиваемости и водопроницаемости таблетки (поверхностно-активные вещества)[34]. В зависимости от состава препарата некоторые таблетки, содержащие большое количество микрокристаллической целлюлозы, могут легко распадаться и без введения дополнительного разрыхлителя[28]. В прошлом существовали опасения, что прочность на раздавливание готовых таблеток не должна превышать 70—80 Н из-за вероятности превышения нормативов времени распадаемости, однако с появлением новых разрыхлителей данный показатель был увеличен вплоть до 300 Н, а сами эти вещества получили название «супердезинтегрантов»[28].
В состав таблеток могут также вводиться красители, которые добавляются в эту лекарственную форму с различными целями[35]. Первой из них может являться необходимость дополнительной идентификации таблеток потребителем во избежание передозировки продукции со сходным внешним видом[35]. Также это позволяет избегать путаницы во время производственного процесса, а также повышает общую эстетичность и рыночную ценность готовой лекарственной формы[35]. Сами красители могут вводиться как в состав самой массы, так и наноситься отдельно в cостве специальной оболочки на уже спрессованные таблетки[36]. Аналогичным образом в состав таблеток могут быть добавлены ароматизаторы и подсластители, целью использования которых является маскировка неприятного вкуса действующего вещества[37]. Прочие вспомогательные вещества преимущественно применяются для модификации высвобождения действующего вещества из таблетки[13].
Таблетки классифицируют в зависимости от пути введения, наличия оболочки, способа получения, способа применения, характера высвобождения действующего вещества[5].
Первые известные науке сведения об использовании человечеством неких твёрдых прессованных лекарственных форм для дозирования действующего вещества представлены в папирусе Эберса (около 1550 г. до н.э.), в котором описывается способ изготовления пилюль[38]. Кроме Древнего Египта эта лекарственная форма также была известна в Месопотамии, а после получила распространение в античное время в Греции и Риме, где было изобретено первое устройство для её производства[39]. Сам термин «таблетка» (лат. tabella) для обозначения лекарственной формы впервые был применён в 1608 году Жаном де Рену, который использовал его для именования пастилок (англ.)русск., полученных в результате прессования[40]. Однако вплоть до XIX века наиболее распространённой твёрдой пероральной формой дозирования оставались пилюли, которые вызывали проблемы при проглатывании и отличались малой стабильностью из-за применения в ходе их производства жидких адгезивных агентов[40].
Создателем таблеток в современном понимании считается британский инженер Уильям Брокедон (англ.)русск., который для полного отказа от введения жидких адгезивов решил использовать прессование при формировании лекарственной формы[40]. 8 декабря 1843 года Брокедон зарегистрировал патент Великобритании № 9977 «Формование пилюль, пастилок и плюмбаго под давлением в матрицах» (англ. Shaping Pills, Lozenges and Black Lead by Pressure in Dies)[41], в котором он описывал способ получения «прессованных пилюль» (англ. compressed pill) путём сдавливания массы, расположенной в матрице, пуансоном, по которому производили удар молотком[42]. По мнению биографа Брокедона Лиз Уилкинсон, судя по структуре документа, для изобретателя наиболее важной частью этого патента являлись не лекарственные формы, а получение искусственного плюмбаго, с дефицитом которого в то время столкнулись британские художники[43]. Тем не менее в 1844 году текст патента Брокедона и образцы, полученных на его основе таблеток бикарбоната калия, были анонимно доставлены в редакцию журнала The Pharmaceutical Journal (англ.)русск. и получили от неё одобрительный отзыв[44]. Однако в то время это изобретение не вызвало вокруг себя серьёзного ажиотажа[44][41], но Брокедону всё же удалось наладить в Великобритании небольшое производство[45].
Испульс к развитию технологии новой лекарственной формы придало начало экспортных поставок «прессованных пиллюль» Брокедона[45]. Уже к 1860 году таблетки получили распространение на территории США[46], но имются сведения, что сами поставки были организованы в более ранние годы по просьбе коммодора Мэтью Перри, познакомившегося с таблектами в Лондоне и намеревавшегося взять их в свою экспедицию к берегам Японии[41][45]. В 1864 году Джейкоб Дантон наладил собственное производство «прессованных пилюль» в Филадельфии при помощи ручного агрегата, сходного устройством Брокедона, который был запатентован им в 1876 году[41].
В 1872 году в Германской империи профессором Исидором Розенталем была предложена замена ручному устройству Брокедона, заключавшаяся в использовании для производства таблеток винтового пресса[47]. Также в 1872 году в США Томас Янг представил первую полуавтоматическую машину, состоявшую из матрицы и двух коаксиальных пуансонов, из которых верхний опускался во время прессования при помощи эксцентрика, а нижний выталкивал по окончании процесса сформированную таблетку из матрицы[48]. В 1874 году также в США Джозеф МакФерран по заказу компании Wyeth сконструировал полностью автоматический роторный таблеточный пресс (англ.)русск., не требовавший ручного заполнения матрицы массой для таблетирования[49]. В аппарате МакФеррана использовалось круговое расположение пуансонов, в матрицу одного из которых перед прессованием через загрузочный шнек подавался таблетируемый материал[49]. Устройства новых типов положили начало германо-североамериканской борьбе за лидерство в сфере производства таблеток, которая длилась вплоть до начала XX века[50]. Эта конкуренция имела вид соревнования инженеров, для которых на первом месте стояли вопросы организации массового производства новой лекарственной формы в промышленных масштабах, а показатели их качества являлись лишь второстепенными параметрами[50]. Именно в это время в 1878 году вместо «прессованных пилюль» новую лекарственную форму впервые начали именовать «таблетками» (англ. tablets) — это название появилось на продукции компании Burroughs Wellcome & Company, и в дальнейшем закрепилось за всей аналогичной продукцией других фирм[43].
Также в 1878 году Робертом Фуллером был предложен альтернативный способ производства таблеток[51], в котором вместо прессования сухой массы, содержащей действующее вещество, использовалось распределение пастообразного материала по подготовленным формам, из которых после высушивания выдавливались уже готовые табетки[52]. В качестве вспомогательных веществ в этом процессе использовались вода или этанол, в которых до нужной консистенции разводили действующее вещество, смешанную с лактозой[52] или другими наполнителями[51]. Такие таблетки получили название «тритурационных (англ.)русск.»[51], и в дальнейшем нашли применение для действующих веществ, у которых использование прессования являлось недопустимым[53].
В 1884 году немецкий профессор Пауль Унна создал специальное кератиновое покрытие для таблеток, которое позволило им растворяться в среде тонкого кишечника, что стало первым примером таблеток с изменённым высвобождением[54]. Унне удалось организовать опытное производство в аптеках Оскара Тропловица (нем.)русск. (в будущем владельца компании Beiersdorf), однако из-за сложности технологии и малых объемов эта продукция вскоре была вытеснена с рынка[55]. С 1891 года Фриц Килиан начал попытки покрытия таблеток оболочкой, которую в ту пору пытались наносить в ходе самого прессования, однако как и в случае первых кишечнорастворимых таблеток данный способ не долго не приносил приемлемых результатов[56]. В 1895 году в США компанией Crown был создан первый таблеточный пресс непрерывного действия, что положило начало к переходу в первой трети XX века от аптечного производства таблеток к промышленному[57]. Для увеличения рентабельности процесса в начале 1900-х годов пресс МакФеррана был модифицирован — в его состав были включены электродвигатель и дополнительные амортизирующие устройства, которые позволи уменьшить проскальзывание таблеток при прессовании и увеличить производительность агрегата[58].
Несмотря на всё технологическое развитие вплоть до Второй мировой войны таблетки не являлись доминирующей твёрдой лекарственной формой — предпочтения фармацевтов по-прежнему отдавались пилюлям и существовало предубеждение о том, что таблетки являются «одним из зол, от которого страдает легальная фармация» и уже вскоре их популярность сойдёт на нет[59]. В этой связи первая статья, посвящённая таблеткам, появилась в Британской Фармакопее (англ.)русск. в 1885 году, и только в 1945-м в неё были включены три новые статьи о дозировании действующего вещества в эту лекарственную форму[59]. Лишь с началом 1950-х годов на волне подъёма фармацевтической промышленности[55] таблетки начали вытеснять эти традиционные формы, производившиеся в аптеках. В это время было начато научное изучение технологии таблетирования, пионером которого стал американский исследователь Такэру Хигути (англ.)русск., чьи изыскания о физике процесса прессования таблеток позволили серьёзно расширить возможности разработчиков данной лекарственной формы и производителей оборудования[54][60][61]. Также в 1950-х годах было начато производство таблеток для перорального применения не только с нормальным высвобождением, но и с модифицированным, а также таблеток с иными способами введения[54]. Параллельно с этим происходила дальнейшая оптимизация оборудования для таблетирования и приведение процесса к нормам появившейся в конце 1960-х Good Manufacturing Practice, что позволило увеличить производительность таблеток и обеспечить их надлежащим качеством[60]. В результате этих преобразований к началу XXI века таблетки стали занимать от 35 до 40% рынка всей мировой фармацевтической продукции[62][38], а число статей о препаратах в этой лекарственной форме в одной только Британской Фармакопее к 2000 году перевалило за 300 штук[61].
Технологическая схема[править | править код]
Приготовление массы для прессования[править | править код]
Прессование[править | править код]
Покрытие оболочкой[править | править код]
Упаковка[править | править код]
Сотрудник Food and Drug Administration во время исследования дженерика. Справа на столе — аппарат для испытания таблеток на распадаемость.После изготовления таблетки подвергаются серии специфических для данной лекарственной формы испытаний, методы проведения и допустимые значения результатов которых устанавливаются в соответствующих общих фармакопейных статьях и фармакопейных статьях предприятия[63]. Первым из контрольных испытаний на стадии прессования проводится внешний осмотр готовых таблеток, в котором оценивается их форма и цвет, отсутствие механических загрязнений и включений, а также гладкость и целостность внешней поверхности[64][65]. К основным проблемам, выявляемым на этом этапе, относят: расслоение[66], липкость[67], загрязнение машинным маслом с пуансонов[68], сколы и расщепление таблеток[68], а также нанесение двойных маркировочных знаков[69]. Здесь же проводятся замеры геометрических параметров таблетки, которые должны соответствовать заявленным производителем в нормативной документации[70].
Помимо внешнего вида после стадии прессования и нанесения оболочки проводят определение однородности массы полученных таблеток, в ходе которого измеряют массу 20 или 10 отобранных таблеток в зависимости от требований исходных фармакопей[70][71]. Допускаются отклонения от 5 до 10 процентов от регламентированной средней массы таблетки, причём величина допустимого отклонения уменьшается с увеличением массы таблеток[71]. В непрерывном таблеточном производстве контроль осуществляется автоматическими приборами на поточной линии[70].
Примеры отбракованных таблеток с расслоением и расщеплением.Также во время производства осуществляется отбор таблеток для определения прочности на раздавливание[63]. Данный показатель не имеет установленных параметров в фармакопеях и может варьироваться для различных таблеток в зависимости от способа их применения: так таблетки для рассасывания должны отличаться прочностью для пролонгирования времени введения лекарственного препарата, а таблетки, диспергируемые в полости рта, напротив, быть относительно мягкими для обеспечения немедленного высвобождения действующего вещества[72]. Минимальной прочностью для стандартных таблеток для перорального введения считаются значения свыше 90 Н; в случае необходимости покрытия таблеток оболочкой их прочность должна быть не менее 120 Н[63].
Другим показателем, оценивающим прочность таблеток, является истираемость[72]. Данный критерий оценивают испытанием, в ходе которого таблетки помещаются в определённый стандартами синтетический полимерный барабан с лопастями[73]. Данный барабан вращается в вертикальном положении при постоянной скорости в течение установленного нормативом времени на специализированном приборе[73], после чего производится сравнение массы таблеток до и после испытания[72]. Допустимой считается потеря массы в результате испытания не более 1%[72]. Этот параметр важен для оценки прочности таблеток перед покрытием их оболочкой, но уже покрытые таблетки не подвергаются данному испытанию вновь[74]. Высокая прочность на раздавливание обеспечивает низкую истираемость таблеток[75].
Для оценивания осуществления таблетками их свойств как лекарственной формы проводятся испытания на распадаемость, растворение и точность дозирования[63]. В конце XIX века всасываемость таблеток и пилюль воспринималась, как находящаяся в прямой зависимости от растворения их действующих веществ в водной среде, и лишь в начале 1930-х годов стали проводиться первые опыты по установлению корреляции между in vitro и in vivo[76]. По результатам этих исследований в 1950-х годах было разработано испытание на распадаемость таблеток, которое вошло в 15-е издание Фармакопеи США (англ.)русск., после чего было включено и в другие фармакопеи[76]. В ходе этого теста таблетки помещают в цилиндирическую корзинку, содержащую три или шесть ячеек (по одной на каждую таблетку) с проволочным сетчатым дном для удаления частичек распавшихся таблеток[75]. Подготовленную к испытанию корзинку вертикально погружают и поднимают с постоянными интервалами в разогретую до 37°C среду, которой может являться вода очищенная, 0,1 М раствор соляной кислоты, буферные растворы[75] или желудочный сок[77]. В ходе испытания таблетки подвергаются воздействию жидкостей и распадаются на отдельные фрагменты, которые постепенно покидают ячейки — окончанием испытания считается момент, когда вся таблетка полностью покинула выделенную ей ячейку. Таблетки без оболочки согласно требованиям фармакопей должны распадаться в течение не более 15 минут данного испытания, таблетки с плёночной оболочкой — в течение 30 минут в воде[75]. Кишечнорастворимые таблетки подвергаются испытанию в кислой и щелочной среде[78] и не должны распадаться в течение 2 часов пребывания в растворе кислоты[75]. Прочие типы таблеток имеют иные нормативные значения времени для прохождения испытания на распадаемость, описываемые в соответствующих фармакопейных статьях[79]. С начала 1980-х годов испытание на распадаемость получило альтернативу в виде испытания на растворение таблеток, поскольку в среде фармацевтов распространилось мнение, что распадаемость не находится в прямой зависимости с всасываемостью in vivo[80]. Позже практика измерения распадаемости таблеток была возобновлена, поскольку были выявлены случаи зависимости растворения таблеток от времени распадаемости[80].
Аппараты типа «лопастная мешалка» для проведения испытания на растворение таблеток.Само по себе испытание на растворение предназначено для определения количества лекарственного вещества, которое должно высвободиться в среду растворения в течение некого нормативного времени[81]. Показатель растворения таблеток считается одним из наиболее существенных при оценке качества готовых таблеток[81][75]. Также как и испытание на распадаемость оно проводится при 37°C в специальных изолированных ёмкостях, наполненных деаэрированной средой[75], в роли которой может выступать вода очищенная, буферные растворы, 0,1 М раствор соляной кислоты[71]. В среды для обеспечения растворения малорастворимых веществ в среду могут добавляться поверхностно-активные вещества и ферменты[82]. Существует семь различных типов камер для проведения испытания на растворение, которые выбираются в зависимости от физико-химических свойств готовой лекарственной формы[83]. К ним относят аппараты:
- «Вращающаяся корзинка» (представляющий из себя цилиндрическую корзинку из металлической сетки, помещённую на вращающемся валу в сосуд с полусферическим дном, заполненный средой)[84],
- «Лопастная мешалка» (аналогичная аппарату «вращающаяся корзинка», где вместо корзинки в среду погружают двухлопастную мешалку, а растворение таблетки происходит в самом сосуде)[84],
- «Проточная ячейка» (ёмкость, через которую насосом с постоянной скоростью прокачивается среда, которая фильтруется на выходе из ячейки)[85],
- «Качающийся цилиндр» (цилиндр с сетчатым дном, перемещаемый возвратно-поступательными движениями в заполненном средой цилиндрическом сосуде большего диаметра)[85],
- «Лопасть над диском» (вариация аппарата «лопастная мешалка», в которой таблетка закрепляется в расположенной на дне камере)[86],
- «Вращающийся цилиндр» (вариация аппарата «вращающаяся корзинка», где вместо корзинки используется цельнометаллический цилиндр с ячейками, в которых размещаются таблетки)[86],
- «Качающийся держатель» (вариация аппарата «поршневой цилиндр», где вместо цилиндра используются держатели иных конструкций)[87].
Все семь типов аппаратов представлены в Фармакопее США, однако некоторые из них не признаются в иных фармакопеях (например, в Японской фармакопее (англ.)русск. не допускается к применению аппарат «качающийся цилиндр»)[88]. Время проведения испытания может варьироваться от 30 минут до 2 часов в зависимости от типа испытуемой таблетки и норм регулирующей испытания фармакопейной статьи[71]. В общем случае таблетка считается прошедшей тест, если в нормативное время количество действующего вещества, перешедшее в раствор, составляет не менее 75% (согласно Государственной фармакопее РФ)[89] или 85% (согласно Фармакопее США и Европейской фармакопее, а также гармонизированных (англ.)русск. с ними документов) от заявленного производителем значения[71]. Для таблеток с пролонгированным высвобождением испытание проводят для подтверждения соответствия профилю растворения препарата по времени в течение нескольких интервалов[71]. В случае кишечнорастворимых таблеток испытание проводится в два этапа кислотной и щелочной (буферной) средах[90]. Для предварительной оценки биоэквивалентности дженериков к оригинальным препаратам для таблеток может производиться сравнительный тест кинетики растворения, где определяют фактор подобия воспроизведённого препарата, который должен находиться в интервале от 50 до 100%[91].
Однородность дозирования определяют путём измерения содержания действующего вещества в десяти случайно отобранных из партии таблеток[71]. Стандартное отклонение фактической дозировки таблетки от заявленной производителем не должна превышать 6%, а содержание действующего вещества должно соответствовать нормативному в пределах 15%[70]. В случае обнаружения любых случаев, неудовлетворяющих нормативам, произведённая партия таблеток подвергается отбраковке[92].
Примечания[
Препараты от сердца без рецептов в таблетках. Список, названия на русском языке. Цены
Сердечные болезни являются самыми распространенными в мире. Чтобы предотвратить изменения в миокарде, необходимо принимать таблетки от патологического процесса, название которых скажет врач-кардиолог после очной консультации.
Содержание записи:
Антиагреганты
Препараты, действующие на этапе процесса свертывания жидкой соединительной ткани, во время которого происходит агрегация маленьких кровяных пластин костного мозга, называются антиагреганты.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Препараты-антикоагулянты:
Дрисентин
Эффективность:
- лекарство задерживает уничтожение нуклеозидов красными кровяными тельцами;
- повышает количество аденозинтрифосфорной кислоты;
- тормозит активность медиатора агрегации и дегрануляции тромбоцитов.
Способ применения:
- взрослым и детям старше 12 лет необходимо принимать 0,075 г препарата 4 раза в день;
- нельзя использовать более 0,6 г средства в сутки;
- употреблять после приема пищи;
- отменять лекарственное средство нужно постепенно;
- длительность терапии определяет врач-кардиолог.
Негативное действие:
- ускоренный сердечный ритм;
- нарушение работы синусового узла;
- покраснение лица;
- понижение кровяного давления;
- послабленный стул;
- болезненные ощущения под мочевидным отростком;
- снижение количества тромбоцитов;
- склонность к кровоизлияниям;
- недостаток физических сил;
- шаткость походки;
- слуховые ощущения без очевидных внешних раздражителей;
- мигрень;
- отек эпидермиса;
- мышечная боль;
- воспаление слизистой оболочки носовой полости;
- иммунные нарушения.
Атерокард
Эффективность:
- блокирует чрезмерную активность маленьких пластин красного костного мозга;
- снижает агрегирование тромбоцитов;
- изменяет АДФ-индуцированное слипание форменных элементов жидкой соединительной ткани.
Способ применения:
- обычная суточная доза лекарства составляет 0,075 г в один прием;
- с синдромом острого нарушения кровообращения в участках сердечной мышцы стартовое количество препарата должно быть 300 мг с постепенным снижением;
- средство нужно принимать независимо от еды.
Побочные действия:
- снижение количества лейкоцитов в крови;
- повышение неделящихся гранулоцитов;
- уменьшение численности нейтрофилов;
- иммунные нарушения в жидкой соединительной ткани;
- снижение количества клеток, предшественников гемопоэза;
- понижение всех типов клеток крови;
- аллергическая реакция на чужеродные белки;
- анафилактоидный шок;
- онемение конечностей;
- дисгевзия;
- воспаление стенок кровеносных сосудов;
- гипотензия;
- изъязвление слизистых ЖКТ;
- патологические изменения в панкреатической железе;
- поражение оболочки ротовой полости;
- недостаточность гепатобилиарной системы;
- нарушение аминокислотно-белкового обмена.
Статины
Таблетки от сердца (названия препаратов, входящих в данную группу средств очень многочисленные) – это препараты, действие которых направлено на снижение уровня холестерола в жидкой соединительной ткани.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Гиполипидемические препараты:
Гленраз
Эффективность:
- снижает уровень жирных соединений низкой плотности;
- увеличивает количество альфа-холестерола;
- понижает аполипопротеин вредных липопротеинов, вызывающих накопление жирных белковых веществ в сосудистой системе.
Способ применения:
- принимать препарат можно в любое время до или после еды;
- стартовая доза колеблется от 5 до 10 мг;
- корректировать количество препарата необходимо раз в 28 дней;
- лечение средством необходимо проводить только под контролем врача-терапевта.
Побочные проявления:
- понижение уровня тромбоцитов;
- повышение количества глюкозы в крови;
- мигрень;
- поражение периферических нервных окончаний;
- энцефалопатия;
- затрудненный стул;
- воспаление в гепатобилиарной системе;
- болезненность мышц;
- сильная усталость;
- пастозность.
Эмстат
Эффективность:
- понижает количество жироподобного вещества;
- снижает атерогенные липопротеины;
- уменьшает концентрацию продуктов этерификации карбоновых кислот.
Способ применения:
- перед использованием препарата необходимо перейти на гиполипидемическое питание;
- стартовое количество лекарства составляет 10 мг;
- увеличивать дозу нужно каждые 4 недели;
- курс терапии зависит от рекомендаций врача-терапевта.
Негативные проявления:
- бессонница;
- послабленный стул;
- болезненные ощущения в полости живота;
- общая слабость в организме;
- полинейропатия;
- онемение конечностей;
- воспаление железы, вырабатывающей панкреатический сок;
- нарушения в работе гепатобилиарной системы;
- выпадение волос;
- мускульный спазм;
- болезненность мышц;
- крайняя степень миопатии.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Группа природных и синтетических соединений, которая применяется в терапии и для профилактики патологий миокарда и мочевыводящей системы, а так же для понижения кровяного давления, называется ингибиторами АПФ.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Препараты, подавляющие ангиотензанпревращающие ферменты:
Ауролаза
Эффективность:
- подавляет карбоксикатепсин;
- оказывает сосудорасширяющее действие;
- повышает концентрацию калия в жидкой соединительной ткани;
- понижает кровяное давление.
Правила приема:
- препарат необходимо употреблять 1 раз в сутки через одинаковые промежутки времени;
- стартовое количество следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния здоровья;
- для поддерживающей терапии достаточно 10 мг лекарства.
Побочные эффекты:
- анемия;
- шаткость походки;
- мигрень;
- онемения конечностей;
- понижение зрения;
- синдром Рейно.
Акуренал
Эффективность:
- снижает олигопептидный гормон;
- расширяет просвет сосудов;
- уменьшает периферическое сопротивление.
Способ применения:
- начальная доза должна составлять 10 мг в сутки;
- в течение последующей недели возможно повышение количества препарата;
- терапия средством длительная;
- применять препарат нужно в одно и то же время.
Побочные проявления:
- понижение кровяного давления;
- боли в мышцах;
- послабленный стул;
- отсутствие сна;
- усталость;
- вздутие живота;
- кашель;
- крапивная сыпь;
- нарушение в работе гепатобилиарной системы;
- временная амнезия.
Бета-блокаторы
Таблетки от сердца (названия лекарств рекомендует врач-кардиолог) включают большой перечень препаратов. Одними из основных средств для лечения миокардических патологий являются лекарства, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Бета-адреноблокаторы:
Бидол
Эффективность:
- оказывает антиаритмическое действие;
- не влияет на сопротивление в дыхательной системе.
Способ применения:
- суточное количество лекарства составляет 5 мг;
- при необходимости дозу следует увеличить, до рекомендуемых врачом-кардиологом количеств;
- во время терапии препаратом необходимо следить за артериальным давлением, при стойком понижении – лекарство следует отменить.
Нежелательные проявления:
- бессонница;
- онемение конечностей;
- нарушение зрения;
- послабленный стул;
- мускульный спазм;
- сильная слабость;
- псориатические высыпания.
Азопрол
Эффективность:
- восстанавливает чувствительность интерорецепторов;
- уменьшает энергетические затраты миокарда;
- сокращает риск внезапной смерти.
Правила приема:
- следует принимать в утреннее время 1 раз в сутки;
- наиболее эффективная доза составляет 25 мг;
- препарат назначает и титрует только врач-кардиолог.
Побочные проявления:
- метеоризм;
- онемение в конечностях;
- нарушение работы гепатобилиарной системы
- судороги;
- боли в суставах.
Антагонисты рецепторов ангиотензина
Для лечения сердечных патологий следует применять блокаторы АТ-рецепторов. Лекарства данной группы модулируют функционирование антиотензин-альдостероновой системы.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина:
Гиперзар
Эффективность:
- не влияет на карбоксипептидазу;
- способствует общему местному сосудистому сопротивлению;
- уменьшает количество и ускоряет вывод мочевой кислоты.
Правила приема:
- стартовая доза препарата составляет 50 мг;
- принимать лекарство следует раз в сутки;
- употребление еды не влияет на действие средства.
Побочные проявления:
- гипотензия;
- послабленный стул;
- болезненность в суставных сочленениях;
- мускульный спазм;
- понижение уровня красных кровяных телец;
- крапивная сыпь.
Айра-Сановель
Эффективность:
- сужает просвет кровеносных сосудов;
- регулирует водный баланс в организме;
- стимулирует клеточный рост.
Способ применения:
- начальное количество лекарства не должно превышать 8 мг;
- принимать средство нужно раз в сутки;
- при необходимости препарат следует титровать в соответствии с состоянием пациента.
Побочные реакции:
- воспаления дыхательной системы;
- мигрень;
- кожные высыпания;
- спинальные боли;
- нарушения в работе мочевыделительной системы.
Блокаторы кальциевых каналов
Препараты, блокирующие ток ионов кальция через медленные каналы клеточных мембран, называются антагонистами кальция.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Блокаторы кальциевых каналов:
Никардия Ретард
Эффективность:
- подавляет выброс ионов кальция в кровяное русло;
- снижает нагрузку на сердечную мышцу;
- способствует усилению коронарного кровотока.
Правила приема:
- дозу препарата подбирает врач-кардиолог, в зависимости от состояния больного;
- стандартное стартовое количество лекарства составляет 10 мг 2 раза в сутки;
- средство нельзя разжевывать;
- принимать лекарство нужно в независимости от употребления пищи, запивая большим объемом жидкости.
Нежелательные проявления:
- понижение уровня красных кровяных телец;
- эритематозная сыпь;
- непереносимость ультрафиолета;
- слабость;
- суставная скованность;
- болезненные ощущения в органе зрения;
- тахикардия.
Тенсигал
Эффективность:
- способствует расслаблению гладких мышц в сосудах;
- повышает поступление оксигена в миокард;
- снижает нагрузку на сердечную мышцу.
Способ применения:
- суточная доза лекарственного средства составляет 5 мг;
- при необходимости количество препарата следует увеличить до 10 мг.
Побочные реакции:
- гиперемия кожи лица;
- астения;
- местные отеки;
- онемения конечностей;
- гипергидроз;
- мышечный спазм;
- воспаления сосудов.
Нитраты
Сердечные патологии следует лечить таблетированными препаратами, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Для многих пациентов с кардиологическими болезнями известны названия лекарственных средств, основным действующим веществом которых является тринитрат глицерина.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Нитраты:
Нитрогранулонг
Эффективность:
- оказывает расширяющее действие на артериальные и венозные сосуды;
- уменьшает венозный возврат к миокарду;
- увеличивает переносимость мышечных нагрузок.
Правила приема:
- препарат следует принимать с интервалом в 12 ч;
- средство необходимо употреблять до еды;
- нельзя таблетки разжевывать.
Нежелательные проявления:
- усталость;
- гипотензия;
- болезненные ощущения в брюшной полости;
- повышение внутриглазного давления;
- локальные отеки.
Нитромакс
Эффективность:
- через клеточные мембраны действует на сосуды;
- стимулирует активность гуанилатциклазы;
- регулирует центр сердечнососудистой деятельности.
Способ применения:
- препарат необходимо рассасывать;
- однократная доза при приступах – 1 таблетка;
- при необходимости, через 5 мин следует принять еще 1 дозу.
Побочные реакции:
- мигрень;
- усталость;
- учащенное сердцебиение;
- гиперемия;
- послабление стула;
- повышение внутриглазного давления.
Мочегонные средства
Лекарства, которые улучшают выведение лишней жидкости из организма, называются диуретическими средствами. Данная группа препаратов широко используется в комплексной терапии сердечных патологий.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Мочегонные препараты:
Сутрилнео
Эффективность:
- способствует движению веществ из просвета канальцев почек в кровь;
- выводит из организма лишнюю жидкость с уриной;
- минует кровяное русло.
Правила приема:
- принимать средство следует 1 раз в сутки;
- таблетки не измельчать и не разжевывать;
- употреблять в любое время;
- запивать малым объемом воды.
Нежелательные проявления:
- неутолимая жажда;
- расстройство сна;
- мышечный спазм;
- гиперемия лица;
- послабленный стул.
Тригрим
Эффективность:
- способствует быстрому выведению мочи;
- количество выделяемой урины соответствует дозе препарата.
Способ применения:
- начальное количество средства 5 мг в сутки;
- при неэффективности, количество препарата необходимо постепенно повышать;
- максимально допустимая доза лекарства – 20 мг;
- употреблять препарат нужно раз в сутки.
Побочные реакции:
- снижение уровня электролитов;
- понижение кровяного давления;
- увеличение концентрации жирных белковых соединений в крови.
Сердечные гликозиды
Лекарственные средства, которые оказывают тонизирующее действие на миокард с антиаритмическим эффектом, называются сердечными гликозидами.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Гликозиды :
Целанид
Эффективность:
- усиливает сокращение левого и правого желудочков;
- удлиняет расслабление сердечной мышцы;
- понижает давление в венозных сосудах.
Правила приема:
- средство следует принимать до 4-х раз в сутки;
- на 5-й день дозу необходимо снижать;
- терапия препаратом длительная.
Нежелательные проявления:
- развитие несвоевременной деполяризации и сокращения сердца;
- уменьшение выделения урины;
- нарушение сна;
- мышечные спазмы.
Кордигит
Эффективность:
- стимулирует деятельность сердечной мышцы;
- усиливает сократительную активность;
- оказывает положительное инотроное действие.
Способ применения:
- первые несколько дней терапии необходимо принимать 3 таблетки средства;
- последующая терапия сопровождается снижением дозы до 1-й таблетки.
Побочные реакции:
- уменьшение частоты сердечного ритма;
- рвотный рефлекс.
Антикоагулянты
Препараты, которые угнетают активность свертывающей системы крови, имеют широкое применение в кардиологии. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Фармакологические средства:
Варфарекс
Эффективность:
- тормозит образование липофильных витаминов в печени;
- связывает белок глобулин;
- увеличивает время свертывания крови.
Правила приема:
- средство необходимо принимать в определенное время;
- дозу препарата определяет врач-кардиолог, исходя из клинических обследований;
- стартовое количество лекарства, как правило, составляет 5 мг.
Негативные проявления:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- воспаление печени;
- кровотечения в разных органах и системах.
Финилин
Эффективность:
- снижает уровень жирных соединений в жидкой соединительной ткани;
- улучшает транскапиллярный обмен.
Способ применения:
- в первый день следует употреблять до 6-ти таблеток за 4 приема;
- 2-е сутки терапии – до 5-ти таблеток;
- дальнейшее количество препарата должно соответствовать 1-й таблетке.
Побочные реакции:
- воспаление сердечной мышцы;
- нарушение работы мочевыделительной системы;
- изъязвление желудочно-кишечного тракта.
Антиаритмические препараты
Таблетки от сердца (названия антиаритмических препаратов следует узнать у врача-кардиолога) необходимо принимать при нарушении сердечного ритма.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Антиаритмические лекарства:
Аритмил
Эффективность:
- снижает ЧСС;
- увеличивает коронарный кровоток;
- замедляет импульсы в миокарде.
Правила приема:
- первоначальная доза средства составляет 1 таблетка 3 раза в день, в течение недели;
- во время поддерживающей терапии следует принимать от ½ таблетки до 1-й таблетки в сутки;
- лечение длительное.
Негативные проявления:
- нарушения глазного дна;
- изменения в работе эндокринной системы;
- воспалительные заболевания дыхательной системы.
Мультак
Эффективность:
- увеличивает потенциал работы миокарда;
- предупреждает желудочковую тахикардию;
- связывает натриевые каналы.
Способ применения:
- средство необходимо принимать во время еды;
- первоначальная доза препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день;
- не следует применять лекарство одновременно с аскорбиновой кислотой.
Побочные реакции:
- иммунологические нарушения;
- воспаление сосудистой стенки;
- послабленный стул;
- эритематозные высыпания.
Препараты, содержащие калий и магний
Нарушения ЧСС следует лечить препаратами калия и магния. Восстановление синусового ритма зависит от баланса электролитов, которые обеспечивают мембрано-стабилизирующий эффект в миокарде.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Фармакологические средства:
Ритмокор
Эффективность:
- блокирует симпатическое влияние на миокард;
- замедляет прохождение волн возбуждения в сердечной мышце;
- оказывает триггерную активность.
Правила приема:
- ежедневно необходимо применять по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- употребление лекарства не зависит от приема пищи;
- курс терапии длительный.
Негативные проявления:
- крапивная сыпь;
- отек тканей;
- мускульные спазмы;
- послабление стула;
- гипотензия.
Мегамаг
Эффективность:
- формирует ионные протоки;
- понижает нейромышечную трансмиссию.
Способ применения:
- средство нужно принимать вместе с едой, запивая большим количеством воды;
- обычная доза препарата — до 6-ти таблеток, разделенная на несколько раз.
Побочные реакции:
- послабленный стул;
- болезненные ощущения в брюшной полости;
- аллергические реакции.
Метаболические средства
Препараты, уменьшающие кислородную недостаточность, называются метаболическими средствами
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Метаболические средства:
Кардазин
Эффективность:
- способствует энергетическому обмену клеток;
- предотвращает снижение уровня АТФ;
- сдерживает окисление жирных кислот.
Правила приема:
- препарат необходимо применять 3 раза в день по 1 таблетке;
- курс терапии составляет 90 дней.
Негативные проявления:
- тремор конечностей;
- слабость;
- закрепление стула;
- воспаление печени.
Тридуктан
Эффективность:
- поддерживает клеточную саморегуляцию;
- обеспечивает нормальную деятельность ионных каналов;
- оптимизирует использование оксигена миокардом.
Способ применения:
- препарат следует применять по 1 таблетке до 3-х раз в сутки;
- длительность терапии зависит от состояния пациента.
Побочные реакции:
- вздутие живота;
- послабленный стул;
- гиперемия кожных покровов;
- слабость;
- тремор конечностей.
Растительные таблетки
Таблетки от сердца (названия препаратов для лечения кардиологических патологий необходимо согласовывать с лечащим врачом) фармакологическая промышленность выпускает на основе лекарственных растений.
Особенности средств | Положительные стороны | Отрицательные стороны |
|
|
|
Растительные средства:
Кардиофлор
Эффективность:
- успокаивает нервное возбуждение;
- улучшает кровообращение в миокарде;
- повышает тонус сердечной мышцы.
Правила приема:
- лекарство необходимо принимать до еды;
- ежедневное количество лекарства составляет по 1 таблетке 2 раза.
Негативные проявления:
- непереносимость растительных компонентов, входящих в состав препарата.
Кардиотон
Эффективность:
- нормализует ЧСС;
- уменьшает тромбообразование;
- улучшает состояние сосудов.
Способ применения:
- препарат нужно употреблять до еды;
- следует принимать по 1 капсуле утром и вечер.
Побочные реакции:
- гиперчувствительность к действующим веществам лекарства.
Таблетки от сердца без рецепта врача
Многие препараты для лечения сердечных патологий можно приобрести в сети аптек без рецепта врача-кардиолога:
- Валокардин;
- Нитромакс;
- Ритмокор;
- Кардазин;
- Кардиофлор;
- Адвокард;
- А-дистон;
- Гулидол;
- Валикардол.
Как отличить оригинальные таблетки от подделки?
На фармакологическом рынке встречается большое количество не лицензированных препаратов.
Для того чтобы не приобрести подделку, следует обращать внимание на определенные факторы:
- покупать лекарства необходимо только в лицензированных аптечных пунктах;
- просить сертификат на препарат;
- проверять целостность упаковки;
- сравнивать серийный номер на внешней упаковке и на пластине или банке.
Почему опасно заниматься самолечением?
Перед назначением лечения любой медик-специалист сделает обследование, на основании которого сначала поставит диагноз, а затем порекомендует необходимую терапию. Занимаясь самолечением, больной изначально обрекает организм на негативные последствия.
Для назначения терапии необходимо знать не только название препаратов, но их действие в отношении различных патологических процессов, чего не может знать не медик.
Таблетированные препараты от сердечнососудистых патологий занимают одно из ведущих мест среди всех лекарств. Для приобретения кардиологических средств в аптеке необходимо знать названия препаратов, которые следует уточнить у лечащего врача.
Полезные видео о таблетках от сердца и их эффективности
Таблетки от болей в сердце:
Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем: