Нормализация микрофлоры кишечника препараты – 10 лучших препаратов для кишечника

Содержание

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника: препараты, дозировка и применение

Чаще всего состав микрофлоры изменяется в количественном и, качественном соотношении из-за неправильного питания, злоупотребления антибиотиками и алкоголем, при постоянных стрессовых для организма условиях, а также из-за ионизирующих излучений. Нередко дисбактериоз наблюдается после перенесенных заболеваний на фоне снижения иммунитета, общего тонуса. Дисбаланс флоры кишечника может стать предпосылкой для развития сахарного диабета, привести к гормональным сбоям, нарушениям работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и т.д. Чтобы восстановить микрофлору, недостаточно ежедневного употребления кисломолочных продуктов, требуется терапия специально разработанными препаратами для борьбы с дисбактериозом.

Препараты для нормализации микрофлоры кишечникаПрепараты для нормализации микрофлоры кишечника

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Микрофлора ЖКТ: состав и функции

Микрофлору в нормальном состоянии называют нормофлорой. Она представляет собой сочетание живущих в антагонистическом симбиозе с носителем популяций различных микробов, микроорганизмов, основной функцией которых является формирование и постоянное поддержание резистентности организма человека заболеваниям, предупреждение и недопущение риска заселения внутренних органов патогенными бактериями. Микрофлора поддерживает биохимическое, иммунологическое, метаболическое равновесие, необходимое для здоровья.

Виды микроорганизмов, обитающие в кишечникеВиды микроорганизмов, обитающие в кишечнике

Виды микроорганизмов, обитающие в кишечнике

Также микрофлору именуют микробиотой кишечника либо микробиомом. Наибольшая часть микробиома сконцентрирована в толстом кишечнике, особенно в дистальном отделе.

На заметку! В толстом кишечнике может присутствовать до 10 кишечных вирусов.

В меньшем количестве микроорганизмы заселяют тонкий кишечник (кроме стерильного проксимального отдела), в незначительном количестве из-за агрессивной среды присутствуют в желудке кислотоустойчивые лактобациллы, бифидобактерии. В двенадцатиперстной кишке микрофлоры нет по причине присутствия пищеварительных ферментов, агрессивно воздействующих на микроорганизмы.

Основные функции кишечной микрофлорыОсновные функции кишечной микрофлоры

Основные функции кишечной микрофлоры

Таблица. Группы микроорганизмов, заселяющих толстый кишечник

ГруппаВиды
Основная/облигатная (до 90-95%)Бактероиды, бифидо-, лакто- и пропионовокислые бактерии.
Сопутствующая/факультативная (до 5%)Энтерококки, клостридии, эубактерии, штаммы кишечной палочки, псевдомонады.
Остаточная/транзиторная (в идеале до 1%)Протей, стафиллококки, грибы рода Сandida, простейшие вирусы. Могут содержаться виды с высоким агрессивным потенциалом, активизирующиеся и увеличивающие популяцию при условии снижения защитных функций основной группы микроорганизмов микробиоты.

На заметку! У взрослого человека вес микрофлоры может составлять до двух с половиной килограммов. Численность микроорганизмов до 1014 КОЕ/г.

Признаки дисбактериоза

Дисбактериоз представляет собой нарушение подвижного равновесия населяющей кишечник микробиоты. При дисбактериозе качественно и количественно изменяется видовой состав бактерий. Как вариант, могут исчезать микроорганизмы облигатной группы ввиду продолжительного доминирования вирусов, грибов, бактерий, которые у здорового человека должны составлять лишь малый процент от общего количества.

При дисбактериозе доминировать начинают болезнетворные микроорганизмы, что приводит к ухудшению пищеварительных процессов и негативно сказывается на общем самочувствии
При дисбактериозе доминировать начинают болезнетворные микроорганизмы, что приводит к ухудшению пищеварительных процессов и негативно сказывается на общем самочувствии

При дисбактериозе доминировать начинают болезнетворные микроорганизмы, что приводит к ухудшению пищеварительных процессов и негативно сказывается на общем самочувствии

Форма заболеванияОписание, что происходит в организме
Латентная или компенсированнаяПроцессы патологического характера отсутствуют.
СубкомпенсированнаяВоспалительные процессы проявляются местно.
ДекомпенсированнаяВ печени, легких, почках, селезенке, щитовидке и поджелудочной, образуются метастатические очаги в результате снижения сопротивляемости организма и распространению патологических процессов

stomach-info.ru

Препараты для нормализации и восстановления микрофлоры кишечника

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В кишечнике человека живет большое количество полезных микроорганизмов, оказывающих влияние на течение жизненно важных процессов в организме. Под действием микрофлоры происходит усваивание питательных веществ и их доставка к клеткам тканей. При неправильном питании, частых стрессовых ситуациях, при злоупотреблении лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, полезные бактерии погибают, что приводит к нарушениям пищеварительной функции, к ослаблению иммунной защиты организма и к другим последствиям. Современная фармацевтика предлагает множество препаратов, предназначенных для нормализации микрофлоры человеческого кишечника. Каждый из них имеет свои особенности и по-разному действует на организм.

Функции кишечной нормофлоры

Здоровый желудочно-кишечный тракт человека – это сбалансированная экосистема, которая представлена большим количеством микроорганизмов, приносящих пользу всему организму. При нарушении качественного или количественного состава кишечной флоры развивается дисбактериоз и другие патологии.

Бактерии в кишечнике выполняют следующие функции:

  1. Защищают от воздействия патогенных и условно патогенных микроорганизмов, поступающих вместе с пищей и водой. Происходит активизация специальных антител, именуемых иммуноглобулинами, которые подавляют постороннюю микрофлору. Лактобактерии и кишечные палочки вырабатывают специальные вещества, схожие по своему действию с антибиотиками.
  2. Полезные бактерии расщепляют белки и углеводы, которые по каким-либо причинам не усвоились в верхних отделах кишечного тракта.
  3. Синтезируют аминокислоты и белки, а также витамины группы В, витамин К, никотиновую и фолиевую кислоты.
  4. Обезвреживают токсины.
  5. Активизируют выработку антител, формируют иммунную систему.

Почему нарушается микрофлора кишечника

Гибель полезных бактерий и размножение патогенных микроорганизмов в человеческом кишечнике происходит по следующим причинам:

  • Антибиотикотерапия.
  • Неправильное питание, отсутствие в рационе растительной клетчатки, перекусы всухомятку, прием алкогольных напитков и т.д.
  • Злоупотребление слабительными препаратами, в результате которого погибают и вредные и полезные бактерии.
  • Аллергия.
  • Инфекционное поражение организма.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Употребление воды низкого качества.
  • Частые стрессы.
  • Патологии нервной системы.
  • Проблемы со сном и т.д.

При нарушенной кишечной флоре у человека отмечаются частые запоры или поносы, повышенное газообразование, дискомфорт и тяжесть в животе. Проявления дисбактериоза у взрослых напрямую зависят от стадии болезни, и чем запущеннее процесс, тем более ярко выражены симптомы. Для восстановления в организме микрофлоры кишечника используются препараты с содержанием пробиотиков и пребиотиков. Их назначение целесообразно после бактериологического исследования кала в условиях лаборатории.

Показания для приема препаратов

Средства, показанные для восстановления микрофлоры человеческого кишечника, назначаются в следующих случаях:

  • Прием антибиотиков.
  • Кожные заболевания.
  • Отравления.
  • Кишечные инфекции.
  • Патологии печени.
  • Заболевания желудка.
  • Дисбактериоз.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Виды препаратов

Лекарственные средства, призванные восстановить нарушенный баланс в ЖКТ, подразделяются на три разновидности:

  1. Пребиотики – средства для усиления роста и размножения полезных микроорганизмов.
  2. Пробиотики – препараты, содержащие в своем составе живые культуры.
  3. Синбиотики – это лекарственные средства, представляющие собой сочетание первых двух вариантов.

Указанные группы медикаментов являются полностью безопасными и допустимыми к применению у детей. Однако не стоит самостоятельно принимать их без назначения врача и предшествующих лабораторных анализов.

Список препаратов, содержащих пребиотики:

  • Инулин.
  • Пиковит.
  • Бифиформ.
  • Линекс.
  • Хилак форте.
  • Флорина.
  • Лактофильтрум.
  • Дюфалак.
  • Нормазе.

Список препаратов, содержащих пробиотики:

  • Бифидумбактерин форте.
  • Аципол.
  • Энтерол.
  • Биоспорин.
  • Трилакт.
  • Эвиталия.
  • Ацилакт.
  • Кипацид.
  • Пробифор.

Лекарства синбиотики:

  • Максилак.
  • Бифилиз.
  • Бактистатин.
  • Нормоспектрум.
  • Бифидобак.
  • Лактиале.
  • Фильтрум-сти.

Пребиотики

Пребиотики являются лекарствами, назначаемыми для восстановления флоры в кишечнике у человека. Зная их названия и принцип действия можно избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза, укрепить иммунитет, предупредить развитие серьезных патологий.

Инулин

Средство в виде порошка назначается при запорах и диарее, гипертонии, кандидозе, при отравлениях и длительной антибиотикотерапии. Способствует размножению полезных бактерий, выводит токсины из организма. Прием лекарства противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также при индивидуальной непереносимости организмом действующего вещества.

Пиковит

Сироп для детей применяется для устранения признаков дисбактериоза, для улучшения пищеварительной функции. Содержит аскорбиновую кислоту, колекальциферол, ретинол. Не стоит превышать рекомендованную дозу препарата, поскольку это чревато аллергическими реакциями.

Бифиформ

Содержит полезные микроорганизмы, способствует восстановлению функций кишечника и поддержанию нормальной флоры в нем. Показан к применению при ротавирусных инфекциях, гастроэнтеритах, дисбактериозах, при обнаружении хеликобактерий и т.д. Бифиформ – это наиболее подходящий препарат для пациентов, страдающих непереносимостью лактозы.

Линекс

Капсулы Линекс предназначены для нормализации кишечной микрофлоры при дисбактериозе, острой диарее, воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта. Препарат не имеет противопоказаний, а побочные действия могут проявляться в виде аллергических реакций.

Хилак форте

Данный пребиотик содержит в своем составе молочную кислоту, которая контролирует уровень кислотности в кишечнике. При приеме препарата отмечается нормализация пищеварения, восстановление слизистых оболочек органов ЖКТ, а также регуляция водно-электролитного равновесия. Не стоит принимать Хилак форте параллельно с антацидами, снижающими его эффективность.

Флорина

Препарат содержит бифидо и лактобактерии, уничтожает патогенную микрофлору, способствуя росту полезных микроорганизмов. Назначается при кишечных инфекциях, ротавирусах, различных патологиях желудочно-кишечного тракта, а также для профилактики дисбактериоза при антибактериальной терапии. Средство допустимо к приему при беременности и лактации.

Лактофильтрум

Таблетки Лактофильтрум предназначены для восстановления кишечной микрофлоры, а также для дезинтоксикации организма. В состав препарата входит лактулоза и лигнин, относящийся к природным энтеросорбентам. Назначается при дисбактериозе, аллергических реакциях, патологиях печени, инфекционных заболеваниях и при интоксикационных состояниях. Лактофильтрум противопоказан при беременности, язвенной болезни, кишечной непроходимости, галактоземии.

Дюфалак

Слабительный сироп Дюфалак относится к пребиотикам. Выполнен на основе лактулозы, которая способствует усилению кишечной перистальтики, регулирует отхождение каловых масс, восстанавливает полезную флору.

Пробиотики

Лекарственные средства с содержанием пробиотиков способствуют формированию кишечной микрофлоры, участвуют в восстановлении слизистых оболочек, обеспечивают защиту от воздействия токсических веществ.

Бифидумбактерин

Наиболее простой и доступный российский препарат, выпускаемый в виде порошка. Содержит живые бифидобактерии, восстанавливающие кишечную микрофлору, как у детей от рождения, так и у взрослых пациентов.

Аципол

Медикамент содержит ацидофильные лактобактерии, полисахариды кефирного грибка. Показан при пищевой аллергии, нарушениях пищеварения, кишечных инфекциях и т.д. Аципол выпускается в виде капсул.

Энтерол

Лекарство оказывает противодиарейное действие, антимикробное и противопаразитарное, а также способствует нормализации кишечной микрофлоры. Энтерол обезвреживает и выводит токсины, стимулирует иммунитет.

Биоспорин

Препарат выпускается в форме таблеток, либо порошка для получения суспензии. Средство назначается при кишечных инфекциях, дисфункциях ЖКТ, кандидозах, дисбактериозах. Отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, не затрагивая полезную флору кишечника.

Трилакт

Лекарственное средство содержит молочнокислые бактерии, оказывающие иммуностимулирующее действие. Препарат нейтрализует влияние токсинов на организм, предупреждает расстройства процессов пищеварения, укрепляет иммунитет, устраняет аллергию, активизирует обменные процессы.

Кипацид

Биодобавка Кипацид используется при дисбактериозе, ангине, тонзиллите. Содержит в своём составе такие действующие вещества, как лизоцим и ацилакт. Выпускается в форме таблеток с приятным запахом.

Пробифор

Пробиотик натурального происхождения выпускается в форме капсул и порошка для приема внутрь. Содержит бифидобактерии и лактозу, назначается при диарее, токсикоинфекциях, дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, инфекционных поражениях бактериального и вирусного характера.

Синбиотики

Комплексные препараты, содержащие, как пробиотики, так и пребиотики, называются синбиотиками. Способствуют улучшению пищеварительной функции, снижают побочные действия антибиотиков, выводят токсины, стимулируют иммунную защиту организма.

Максилак

Польский препарат в виде капсул содержит олигофруктозу и полезные бактерии. Показан к применению при дисфункциях процессов пищеварения, при дисбактериозах. Активизирует иммунитет, положительно влияет на состояние всего организма в целом.

Бифилиз

Российский синбиотик Бифилиз, состоящий из бифидобактерий и лизоцима, используется при кишечных инфекциях, воспалительных процессах, гинекологических заболеваниях. Препарат продается в аптеках в виде вагинальных и ректальных свечей, и в виде раствора.

Бактистатин

В состав препарата входят живые микроорганизмы, гидролизат соевой муки, алюмосиликат цеолит натурального происхождения, стеарат кальция, аминокислоты, ферменты. Эффективно лечит расстройства ЖКТ, отравления, устраняет последствия антибиотикотерапии.

Нормоспектрум

Лекарственное средство применяется при ротавирусных инфекциях, дисфункции пищеварительных процессов, оказывает общее положительное действие на организм. Содержит бифидобактерии, лактобактерии, пробиотики, минералы и т.д.

Бифидобак

Препарат выполнен на основе высушенных молочнокислых микроорганизмов и клубней топинамбура, также содержит крахмал, гуммиарабик, фруктозу, микрокристаллическую целлюлозу. Бифидобак препятствует росту болезнетворной флоры, активизирует обменные процессы, укрепляет иммунитет.

Лактиале

Выпускается в форме капсул и порошка для разведения. Благодаря содержанию в составе препарата семи видов лиофилизированных бактерий, при его приеме уничтожаются болезнетворные микроорганизмы, восстанавливается иммунитет, приходит в норму микрофлора кишечника.

Фильтрум-сти

Данный препарат относится к кишечным адсорбентам и к противодиарейным средствам. Эффективен при аллергических реакциях, кишечных инфекциях, отравлениях и интоксикациях. При отравлениях Фильтрум-сти может использоваться как самостоятельное лечебное средство, необходимость в приеме антибиотиков не возникает.

Для профилактики дисбактериоза и поддержания нормальной микрофлоры кишечника рекомендовано регулярно употреблять больше кисломолочной продукции, например, кефир или простоквашу.

ogastrite.ru

Препараты для микрофлоры кишечника - обзор лучших лекарств

Препараты для микрофлоры кишечника назначаются взрослым и маленьким пациентам при диагностировании у них дисбактериоза. Так называется патологическое состояние, возникающее после курсового приема антибиотиков или спровоцированное хроническими патологиями внутренних органов. В терапии дисбактериоза используются эубиотики (пробиотики), в состав которых входят живые микроорганизмы — полезные бифидо- и лактобактерии.

Характерные особенности лекарственных средств

Эубиотиками называются микроорганизмы, которые всегда обитают в толстом и тонком отделах кишечника. Они восстанавливают биоценоз, устраняя желудочно-кишечные расстройства. В процессе активного роста и размножения они ингибируют болезнетворные бактерии, принадлежащие к патогенному и условно-патогенному биоценозу. Это позволяет избежать проникновения микробов в пищеварительный тракт с последующим развитием инфекционного процесса.

Полезные бактерии и одноклеточные грибки выполняют множество функций в организме человека:

  • выработка витамина Н, с участием которого протекают важнейшие обменные процессы;
  • продуцирование фолиевой кислоты и витамина К, необходимых для правильной работы сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы;
  • повышение невосприимчивости организма человека к действию внешних и внутренних факторов;
  • ускоренное выведение из тканей токсичных веществ.

Активный состав средств для восстановления кишечной микрофлоры чаще представлен кисломолочными бактериями, энтерококками, бациллами, пропионобактериями.

В терапии диареи и дисбактериоза у детей чаще используются препараты с дрожжевыми грибками сахаромицетами.

Принцип действия препаратов для кишечника

Фармакологическая эффективность эубиотиков обусловлена свойствами их активных ингредиентов. Проникнув в кишечник, бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки стремительно размножаются, вызывая брожение лактозы. Это становится причиной сдвига рН в кислую сторону. Такая среда губительна практически для всех патогенных микроорганизмов, поэтому они утрачивают способность к росту и погибают.

Сокращение популяции вредных бактерий приводит к снижению выраженности всех симптомов пищеварительных расстройств. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника способны ингибировать следующих представителей патогенного биоценоза:

  • клостридий;
  • стафилококков;
  • псевдомонад;
  • сальмонелл;
  • шигелл;
  • иерсиний;
  • кишечную палочку.

Для эубиотиков характерна способность стимулировать выработку веществ с антибактериальной активностью. Курсовое применение препаратов оказывает и мощное интоксикационное действие.

В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные бактерии выделяют в окружающее пространство продукты, вызывающие повреждение здоровых тканей. Полезные микроорганизмы связывают их, а затем эвакуируют из организма при каждом опорожнении кишечника.

принцип действияпринцип действия

Показания к применению

Пробиотики включаются в лечебные схемы взрослых и детей для устранения признаков дисбактериоза. Патология клинически проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, болями в животе, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Применение препаратов позволяет предотвратить проникновение болезнетворных бактерий в системный кровоток с дальнейшим развитием сепсиса, угрожающего здоровью человека. Пробиотики также назначаются пациентам при диагностировании у них следующих патологических состояний:

  • нарушений дефекации, в том числе на фоне приема лекарственных средств;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • местной или системной аллергической реакции;
  • воспаления в одном из отделов пищеварительного тракта;
  • избыточного газообразования, сопровождающегося вздутием живота, отрыжкой, болями в эпигастральной области.

Препараты с живыми микроорганизмами применяются и в гинекологии. Они особенно востребованы в лечении вагинального кандидоза, развившегося из-за активного размножения патогенных грибков в кишечнике.

Эубиотики используются не только в терапии, но и для профилактики. Их прием рекомендован при низком иммунитете, плохом состоянии кожи, волос, ногтей, смене климатических поясов.

870890870890

Виды препаратов для восстановления кишечной микрофлоры

В аптечном ассортименте присутствуют пробиотики в различных лекарственных формах. Это таблетки, капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, лиофилизаты для приготовления растворов, капли и даже ректальные суппозитории.

В терапии заболеваний, протекающих на фоне гибели полезной микрофлоры, применяют не только препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Помимо полезных бактерий они могут содержать витамины и органические вещества, необходимые для их размножения.

Пробиотики

Пробиотики бывают бифидосодержащими, лактосодержащими, колисодержащими. В их состав могут входить также аэрококки и бациллы. При выборе препаратов врач обязательно учитывает результаты лабораторных анализов, характер и выраженность симптоматики.

Важное значение имеет и опыт гастроэнтеролога или инфекциониста. Многие импортные пробиотики неэффективны, так как присутствующие в их составе штаммы бактерий неадаптированы для людей, проживающих на территории России. А в некоторых зарубежных препаратах нет заявленного количества полезных микроорганизмов. Выбор эубиотика может быть также обусловлен его принадлежностью к определенной группе.

Первое поколение

Пробиотиками первого поколения называются лекарственные средства, активный состав которых представлен одним видом полезных бактерий. Это Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин. Основной спектр их применения — терапия дисбактериоза, спровоцированного снижением популяции каких-либо микроорганизмов. Например, если после изучения результатов бакпосева обнаружился дефицит кисломолочных бактерий, то в лечебные схемы включается Лактобактерин.

Все монокомпонентные эубиотики выпускаются в виде лиофилизата — сухого бежевого порошка. Его растворяют в 5-10 мл теплой воды и принимают до 4 раз в сутки на протяжении 1-2 недель.

Второе поколение

Пробиотики второго поколения содержат самоэлиминирующиеся антагонисты — дрожжеподобные одноклеточные грибки и споры бацилл. Эти микрооганизмы не являются естественными представителями кишечной микрофлоры. Но после их проникновения в организм запускаются процессы, характерные для бифидо- и лактобактерий.

В результате размножения бацилл и грибков повышается кислотность в кишечнике, в количество вредных бактерий стремительно сокращается.

пробиотикипробиотики

В эту группу пробиотиков второго поколения включены следующие лекарственные средства:

  • Споробактерин;
  • Бактистатин;
  • Энтерол;
  • Бактисубтил.

Такие препараты для нормализации микрофлоры кишечника чаще используются в терапии дисбактериозов. Их назначают пациентам с расстройствами пищеварения и перистальтики, спровоцированными инфекционными заболеваниями. После того, как грибки и бациллы выполнили свои функции, они выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Длительность терапевтического курса — до 2 недель. Разовые и суточные дозы варьируются в зависимости от вида выявленной патологии. При их расчете врач учитывает также возраст и вес пациента.

Третье поколение

Так называются пробиотики, содержащие несколько видов полезных микроорганизмов.  Это могут быть как бактерии, постоянно обитающие в толстом отделе кишечника, так и симбиотические комплексы. Микроорганизмы дополняют друг друга, взаимно усиливают терапевтические действия.

Именно эубиотики 3 поколения чаще назначаются пациентам для купирования симптоматики диареи во время ожидания результатов лабораторных анализов. Как правило, их применение не требует дальнейшей корректировки терапевтических схем. В эту группу пробиотиков включены широко известные средства:

  1. Линекс;
  2. Бифиформ;
  3. Аципол.

Их активные ингредиенты заключены в прочные капсулы. Оболочка защищает живые бактерии от действия агрессивного желудочного сока. Они беспрепятственно достигают цели назначения — толстого кишечника.

Одной из особенностей этой группы препаратов является наличие в составе органических соединений, которые служат питательной средой для полезных микроорганизмов, стимулируют их рост и размножения. Эубиотики назначают для устранения любых желудочно-кишечных расстройств, в том числе инфекционного происхождения. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

линекслинекс
Четвертое поколение

При производстве пробиотиков четвертого поколения используются сорбенты, на которых и закреплены штаммы полезных бактерий. Подобная технология изготовления препаратов позволила значительно усилить и пролонгировать (продлить) терапевтический эффект за счет постепенного высвобождения ингредиентов. Представители четвертого поколения эубиотиков — Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.

Показаниями к их применению становятся острые и подострые кишечные инфекционные патологии. Они всегда осложняются симптомами общей интоксикации организма:

  • высокой температурой тела;
  • ознобом, лихорадкой;
  • приступами тошноты и рвоты.

Причина ухудшения самочувствия — проникновение в системный кровоток токсичных продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Сорбенты эубиотиков связывают их на своей поверхности, а затем эвакуируют из организма. А полезные бактерии в это время заселяют кишечник, что приводит к сокращению популяции патогенных микробов.

Пребиотики

Врачи могут назначить препарат для микрофлоры кишечника после антибиотиков или для лечения инфекции не только с высоким содержанием живых бактерий. Нередко полезные микроорганизмы погибают в пищеварительном тракте из-за неблагоприятной для них обстановки. В кишечнике отсутствуют субстраты, которые необходимы лакто- и бифидобактериям для жизнедеятельности.

В этих случаях требуется курсовой прием пребиотиков. Так называются лекарственные средства, в состав которых входят органические соединения, служащие питательной средой для бактерий. Они становятся источником полезных веществ:

  • витаминов;
  • микро- и макроэлементов;
  • незаменимых аминокислот;
  • антистрессовых пептидов.

Пребиотики не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Но они ферментируются микрофлорой толстого кишечника, стимулируют ее рост и активное размножение. Проникнув в организм человека, препараты восстанавливают биоценоз, запуская сложные биохимические реакции. Для них характерна способность увеличивать кислотность, что повышает эффективность терапии.

ПребиотикиПребиотики

Лечебная эффективность пребиотиков высока. В некоторых случаях они вполне могут заменить некоторые пробиотики.

К наиболее часто назначаемым лекарственным средствам относятся:

  • Дюфалак;
  • Гудлак;
  • Нормазе;
  • Лактусан;
  • Порталак.

Качественные пребиотики могут состоять из растворимой клетчатки, лактулозы, инулина, олигосахаридов, целлюлозы. Эти вещества не только служат питательной средой для бифидо- и лактобактерий, но и стимулируют перистальтику, ускоряют регенерацию поврежденной воспалением слизистой кишечника.

Пребиотики устраняют все симптомы избыточного газообразования — бурчание в животе, болезненные ощущения, кислую отрыжку, изжогу.

Ферментированные ингредиенты препаратов выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Симбиотики

Симбиотики — функциональные пищевые ингредиенты, которые представляют собой сочетание пробиотиков и пребиотиков. Благодаря такой комбинации максимально снижается вероятность гибели полезных бактерий после проникновения в кишечник. В симбиотиках содержатся не только полезные микроорганизмы, но и необходимая для них питательная среда.

Пробиотики и пребиотики дополняют друг друга. Они взаимно усиливают фармакологические свойства. Для симбиотиков характерно многоплановое воздействие на организм человека:

  • защита пищеварительного тракта от аллергических агентов, инфекционных возбудителей, токсичных веществ;
  • уничтожение Хеликобактер пилари, обитающей в желудке, провоцирующей развитие гастритов и язвенных повреждений;
  • регуляция всасывания жиро- и водорастворимых витамином, минералов;
  • повышение общей резистентности организма человека к воздействию внешних и внутренних негативных факторов;
  • предупреждение формирования доброкачественных и злокачественных опухолей.

В обширную группу симбиотиков включены Ацидобак, Бифилонг, Бифиформ, Бифилак, Полибактерин, Трилакт, Флорин-форте. Препараты выпускаются в виде лиофилизатов, таблеток, концентрированных растворов. При наличии у больного гастритов с повышенной кислотностью назначаются симбиотики в кишечнорастворимых оболочках.

45675674567567

Биологически активные добавки (БАД)

Ламинолакт, Биовестин Лакто, Нормоспектрум, Ноксиджелон, Пробионик, Примадофилус, Нормобакт, Ацидофилус, Йогулакт, Риофлора Баланс не относятся к фармакологическим препаратам. Это популярные, востребованные и часто назначаемы биоактивные добавки.

Составы БАД существенно варьируются в зависимости от производителя. Отечественные и импортные добавки могут содержать один или несколько видов полезных микроорганизмов, а также субстраты, служащие для них питательной средой.

Для повышения терапевтической эффективности производители добавляют в них витамины, микро- и макроэлементы.

В аптечном ассортименте присутствуют в основном биоактивные добавки высокого качества. Поэтому врачи нередко предпочитают их фармакологическим препаратам. При выборе БАД необходимо обязательно изучить не только качественный, но и количественный состав полезных бактерий.

нормоспектрумнормоспектрум

Противопоказания к применению

Для пребиотиков, пробиотиков, симбиотиков не характерны широкие перечни противопоказаний. Их не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью ингредиентов. Это могут быть как активные, так и вспомогательные компоненты.

В состав некоторых препаратов входят различные сахара, в том числе молочный. Людям с гиперчувствительностью к ним или с нарушениями расщепления и абсорбции лактозы такие лекарственные средства принимать запрещено. Лечение пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек проходит под контролем врача.

edapress.ru

Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору // Фармакология

Зацепилова Тамара Анатольевна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова

Дисбактериоз — нарушение подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей нестерильные полости и кожные покровы человека.

При дисбактериозе нормальная микрофлора не подавляет активность патогенных и гнилостных микроорганизмов; нарушаются процессы пищеварения и усвоения питательных веществ, перистальтика кишечника; ухудшается синтез витаминов; снижается иммунитет. Причины дисбактериоза разнообразны: нарушение рациона питания, длительное применение лекарственных средств (противомикробных и др.), лучевая и химиотерапия, попадание в организм токсинов из окружающей среды (свинец, кадмий, ртуть и др), стрессовые состояния, кишечные инфекции, оперативные вмешательства, заболевания ЖКТ и др. Нарушение равновесия микрофлоры возникшее в ротовой полости, кишечнике, половых и мочевыводящих органах, на коже проявляются соответствующими симптомами. Напротив, дисбактериоз приводит к заболеваниям ЖКТ, ротовой полости, урогенитального тракта, аллергическим болезням, повышает риск развития злокачественных новообразований.

Для восстановления нормального микробиоцеоза применяются препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов и различные вещества, способствующие избирательной стимуляции роста полезных микроорганизмов.

Показаниями к применению препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору, являются заболевания и состояния, вызванные дисбактериозом или напротив приводящие к дисбактериозу: заболевания ЖКТ (диарея, запор, колит, энтероколит, синдром раздраженной кишки, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), респираторных органов, урогенитального тракта, аллергические заболевания, длительный прием антибактериальных средств, гормонов, НПВС, острые кишечные инфекции, пищевые отравления, синдром мальабсорбции, коррекция микробиоценоза и профилактика гнойно-септических заболеваний перед и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе и др.

ПРОБИОТИКИ (ЭУБИОТИКИ)

Препараты, содержащие культуры живых микроорганизмов. Пробиотики восстанавливают нормальный микробиоценоз. Находясь в кишечнике, они размножаются, угнетают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы и создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.

В присутствии пробиотиков происходит индукция антител (IgA), активизация фагоцитарной функции лейкоцитов. Микроорганизмы, входящие в состав пробиотиков не патогенны, не токсичны, сохраняют жизнеспособность при прохождении через все отделы ЖКТ. Состав микроорганизмов, входящих в препараты пробиотиков, разнообразен и поэтому условно их можно разделить на несколько групп.

1. Монокомпонентные препараты:

• препараты, содержащие штамм одного вида бактерий.

Колибактерин (Escherichia coli штамма М 17), Бифидумбактерин (Bifidobacterium bifidum штамм 1).

• препараты, содержащие несколько штаммов бактерий одного вида.

Ацилакт, Аципол, Лактобактерин содержат смесь активных штаммов лактобактерий.

• сорбированные препараты.

Это один из видов монокомпонентных препаратов в особой лекарственной форме.

Бифидумбактерин форте и Пробифор содержат бактерии активного штамма Bifidobacterium bifidum No 1 адсорбированные на носителе — косточковом активированном угле. Иммобилизованные на частицах угля бифидобактерии быстро заселяют слизистую оболочку толстого кишечника и обеспечивают высокую локальную колонизацию. Препараты проявляют антагонизм к широкому спектру патогенных и условно–патогенных микроорганизмов, адсорбируют и выводят из кишечника токсины.

2. Поликомпонентные препараты

Они состоят из нескольких видов бактерий.

Линекс — содержит живые лиофилизированные бактерии Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium. Преимущество препарата Линекс состоит в том, что его можно принимать одновременно с антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами.

Бификол содержит микробную массу совместно выращенных живых бифидобактерий и кишечной палочки.

Бифиформ содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.

Такое сочетание нормализует микрофлору кишечника и обеспечивает подавление значительного числа видов патогенных и условно–патогенных бактерий. Линекс и Бифиформ выпускаются в специальных капсулах, оболочка которых устойчива к действию желудочного сока. Это позволяет высвободить бактерии непосредственно в кишечнике.

3. Препараты конкурентного действия

Они содержат бактерии, вытесняющие условно-патогенную микрофлору и в дальнейшем не колонизирующие кишечник.

Бактисубтил. В его состав входят споры бактерий Bacillus cereus IP 5832.
Споры устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание спор бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий продуцируют ферменты, которые способствуют образованию кислой среды, препятствующей процессам гниения и избыточного газообразования. Прорастание спор сопровождается интенсивной продукцией антибиотических веществ. Bacillus cereus IP 5832 проявляют выраженное антагонистическое действие к бактериям рода Proteus, Escherichia coli, Staphilococcus aureus.

Энтерол содержит микроорганизмы Saccharomyces boulardii, которые обладают прямым антимикробным действием в отношении широкого спектра бактерий: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphilococcus aureus и простейших: Entamoeba histolitica, Lambliae.

Бактиспорин, Споробактерин содержат суспензию сенной палочки (Bacillus subtilis), которая выделяет антибактериальную субстанцию — антибиотик белковой природы, подавляющий развитие эшерихий, стафилококков, стрептококков, протеев, клебсиелл и других микроорганизмов.

ПРЕБИОТИКИ

Различные вещества, положительно влияющие на рост и активность микроорганизмов, присутствующих в ЖКТ. Пребиотики не подвергаются гидролизу пищеварительными ферментами человека, не абсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника. Они достигают нижних отделов кишечника и усваиваются преимущественно бифидобактериями, оставаясь малодоступными для других видов микроорганизмов.

Пребиотиками являются ксилит, сорбит, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, лактулоза, лацитол, инулин, валин, аргинин, глутаминовая кислота, пищевые волокна. Пребиотики содержатся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луки репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, бананах, топинамбуре и др. Они служат источником энергии для микроорганизмов. Пребиотики сбраживаются бифидобактериями до уксусной, молочной и других кислот, что ведет к снижению рН внутри толстой кишки и создает неблагоприятные условия для развития других родов бактерий, например сальмонелл. Образовавшиеся кислые продукты и другие метаболиты подавляют развитие гнилостной микрофлоры. В результате этого уменьшается количество колоний патогенных бактерий и токсичных метаболитов (аммиака, скатола, индола и др). Пребиотики не токсичны, их можно применять длительно.

Лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Порталак) — синтетический олигосахарид, состоящий из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза попадает в толстый кишечник в неизмененном виде. Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу с образованием кислот (молочной, частично муравьиной и уксусной). При этом в толстой кишке повышается осмотическое давление и снижается значение рН, что приводит к удержанию ионов аммония, переходу аммака из крови в кишечник и его ионизации. На фоне лактулозы идет активное размножение вводимых извне бифидобактерий и лактобактерий, а так же стимуляция роста естественной микрофлоры кишечника.

Хилак форте содержит концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника (Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus). Эти вещества являются источником питания кишечного эпителия, способствуют его регенерации и улучшению функции, нормализуют рН и водно–электролитный баланс, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, подавляют рост патогенных микроорганизмов. Препарат стимулирует иммунитет за счет увеличения синтеза IgА.

КОМБИНИРОВАННЫЕ  ПРЕПАРАТЫ (СИНБИОТИКИ)

В состав этих препаратов входят пробиотики, пребиотики и другие вещества.

Бифилиз содержит бифидобактерии и лизоцим. Последний подавляет активность патогенных микроорганизмов, на этом фоне бифидумбактерии начинают активно заселять кишечник.

Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б содержит живые лакто– и бифидобактерии, культуральную среду их обитания (гидролизат козеина средней степени расщепления, пептиды, органические кислоты, витамины, ферменты), пребиотики — активаторы роста и метаболизма бактерий, не разлагающиеся в тонком кишечнике и доходящие в неизмененном виде до толстого кишечника.

Полибактерин содержит семь видов лакто– и бифидобактерий, обезжиренное молоко и концентрат топинамбура.

Восстановление микробиоценоза — длительный и сложный процесс, поэтому фармацевт должен предупредить больного о строгом соблюдении режимов дозирования этих препаратов и всех других предписаний, назначенных врачом.

mosapteki.ru

Нормализация микрофлоры кишечника: препараты для восстановления

Благодаря микрофлоре кишечника, пища в организме человека усваивается, и питательные вещества поступают ко всем клеткам. Но иногда случается так, что микрофлора нарушается по тем или иным причинам. И если вдруг такое произошло, то непременно нужно приложить максимум усилий, чтобы восстановить ее.

Немного о микрофлоре кишечника

Линекс - препарат для микрофлоры

Линекс — препарат для микрофлоры

Прежде чем перейти к препаратам, которые помогут восстановить микрофлору кишечника, нужно немного узнать больше о ее особенностях, чтобы понять, насколько важно назначение. Микрофлора кишечника начинает развиваться уже с рождения, но из-за особенностей организма, полностью она формируется только к 13 годам. В составе микрофлоры имеется около 500 различных бактерий, 99 процентов которой составляют полезные, а всего лишь 1 процент — вредные. Полезные бактерии помогают переваривать поступившую в организм пищу, усвоить витамины и минералы.

Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др. Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

  • Если состояние микрофлоры хорошее, то и иммунитет человека находится на должном уровне, потому что происходит выработка иммуноглобулина А
  • Обеспечивает нормальное пищеварение, в результате чего питательные вещества, необходимые витамины и минералы всасываются
  • Нейтрализуют действие токсинов вредных бактерий, из-за чего человек не чувствует симптомов интоксикации даже если каких-то патогенных бактерий стало больше
  • Улучшает общее состояние кожи, потому что если патогенных бактерий больше или просто имеются проблемы с кишечником, то состояние кожи ухудшается, появляются прыщи, которые и свидетельствуют об имеющихся проблемах в кишечнике
  • Предохраняет организм от преждевременного старения. Выше было сказано, что полезные бактерии нейтрализуют действие токсинов, выделяемых патогенными бактериями. А если полезных бактерий становится меньше, то организм отравляется ими, и поэтому процесс старения становится быстрее

Именно поэтому пристальное внимание следует уделять своему здоровью, микрофлоре кишечника, так как от ее состояния зависит общее благополучие организма и самого человека.

Нарушение микрофлоры

Микрофлора в кишечнике может нарушиться по разным причинам

Микрофлора в кишечнике может нарушиться по разным причинам

Существует множество причин, почему микрофлора в кишечнике может нарушиться. И в зависимости от того, что стало провоцирующим факторов, будет зависеть лечение, в процессе которого уделяется внимание не только восстановлению самой флоры, но и устранению негативных факторов. К основным причинам нарушения микрофлоры можно отнести:

  • Прием антибиотиков, которые в 90 процентов случаев становится причиной дисбактериоза
  • Неправильное питание, в результате которого организм недополучает клетчатку и другие полезные вещества, необходимые для нормальной работы кишечника
  • Частое очищение кишечника. Многие люди периодически, один или два раза в неделю «чистятся», принимая специальные препараты для размягчения стула. Но из кишечника в этом случае выводится не только кал, но и полезные бактерии, которые так необходимы для нормальной работы кишечника
  • Частое использование антибактериальных средств, которые могут убить полезные бактерии
    Слабый иммунитет, из-за которого инфекции и другие бактерии будут больше проникать в организм, так как он не способен им сопротивляться
  • Стресс, который является причиной многих болезней
  • Переутомление, в результате которого организм настраивается на сохранение энергии

В зависимости от того, что стало причиной нарушения микрофлоры, будет зависеть лечение, так как недостаточно просто принимать препараты для улучшения микрофлоры. Необходимо убирать и провоцирующий фактор, потому что в противном случае, даже если вылечить кишечник, но не перестать, например, неправильно питаться, спустя короткий промежуток времени проблема вернется вновь.

Восстановление микрофлоры кишечника

Просто так начать пить препараты для нормализации микрофлоры кишечника нельзя. На самом деле это очень долгий процесс, и чтобы восстановить микрофлору, нужно потратить от трех до шести месяцев. Прежде всего, необходимо начать с очищения организма. Чтобы это сделать, нужно начать пить Лактофильтрум, способный вывести токсины и вредные бактерии из кишечника. Параллельно врачи рекомендуют принимать Энтерол, который поможет убить вредные бактерии, которые мешают нормальной работе кишечника. Помимо этого, необходимо питаться правильно и употреблять много кисломолочных продуктов, которые в себе содержат лактобактерии.

После того, как был пропит курс Энтерола и Лактофильтрума, можно переходить и к процессу заселения кишечника полезными бактериями. Препаратов существует множество, главное подобрать тот, который больше всего подходит. Следует отметить, что сделать это может только врач, который основываясь на индивидуальных особенностях организма, а также ранее принимаемых лекарствах, выпишет тот препарат, который точно поможет.

Разновидности препаратов

Бактистатин в капсулах

Бактистатин в капсулах

Как уже было сказано выше, подобрать препарат для восстановления микрофлоры кишечника может только врач, потому что на сегодняшний день существует несколько видов лекарств, которые способны решить эту проблему. Делятся они на три группы:

  • Пробиотики, которые содержат в себе живые культуры микроорганизмов, помогающих заселить кишечник полезными бактериями. Сюда относят Линекс, Бифидумбактерин, Аципол
  • Пребиотики, которые способствуют росту и размножению полезных бактерий, тем самым ускоряя процесс восстановления. К ним относят Дюфалак, Нормазе. Эти препараты можно также разделить на несколько групп, каждая из которых будет отличаться составом, а именно содержанием одного или нескольких штаммов полезных бактерий
  • Синбиотики, которые представляют собой комплекс бактерий, способствующих росту и заселению микрофлоры полезными бактериями. К таким препаратам относят Биовестин-Лакто, Бифидо-Бак и другие
  • Пробиотики, пребиотики не представляют никакой опасности для человека. Правда, нужно обратить внимание, что для людей с лактазной недостаточностью некоторые из них принимать категоричсеки запрещается из-за содержания в них сахара.

Нормализация макрофлоры кишечника у детей

Особое внимание стоит уделить восстановлению микрофлоры кишечника у детей, потому что именно в детском возрасте происходит становление иммунитета, а также общее развитие организма, где очень важно, чтобы клетки и органы получали необходимое количество питательных веществ и витаминов для нормального роста. К самым распространенным препаратам, которые рекомендуют давать детям для восстановления микрофлоры кишечника, относят:

  1. Линекс. Данный препарат можно давать детям с самого рождения, и принимать его можно до одного месяца. Выпускается он в очень удобной форме, в виде порошка, который можно растворить в воде, молоке, молочной смеси и дать малышу.
  2. Бифидумбактерин. Этот препарат стоит относительно недорого, но эффект от него отличный. Бифидумбактерин рекомендуется давать даже детям, когда их переводят с одной молочной смеси на другую и т.д. Препарат растворяют либо в воде, либо в молочной смеси и дают ребенку перед едой. Пропить для достижения лучшего эффекта нужно примерно семь дней
  3. Нормобакт. Данный препарат имеет несколько форм выпуска, но для детей приобретать его лучше либо в виде саше, либо просто в пакетиках. Растворяется он в столовой ложке воды и дается ребенку вместе с пищей. На вкус он довольно сладкий, поэтому не вызывает никакого отвращения у ребенка. В зависимости от того, насколько нарушена микрофлора кишечника, специалист подберет длительность курса. В большинстве случаев он длиться не больше 15 дней
  4. Аципол. Данный препарат разрешается давать детям с трех месяцев. Единственный минус препарата состоит в том, что он выпускается в виде капсул, которые маленький ребенок просто не в состоянии проглотить. Поэтому родителям приходится высыпать содержимое капсулы в ложку, разводить водой и давать
  5. Хилак форте. Действие данного препарата направлено на очищение организма от вредоносных бактерий, а также стимулирование роста полезных. Выпускается он в виде капель, поэтому ребенку нужно разводить его с водой. Запрещается давать Хилак форте вместе с молоком или любыми другими молочными продуктами

Только врач сможет назначить тот или иной препарат ребенку, потому что все случаи индивидуальны, и одному подойдет Линекс, а другому придется пропить длительный курс Нормобакта.

Нормализация микрофлоры у беременных женщин

Препараты также помогают беременным

Препараты также помогают беременным

Во время беременности у женщины может появиться множество проблем со здоровьем, о которых раньше она даже и не знала. Происходит это из-за изменения гормонального фона, а также из-за увеличившейся нагрузки на весь организм. Дисбактриоз часто мучает женщин «в положении», поэтому особое внимание нужно уделить устранению проблемы самым безопасным путем. В первую очередь врач назначит специальную диету, во время которой нельзя будет кушать жирную, острую пищу, а также придется исключить некоторые продукты из рациона. После этого врач назначит препараты для восстановления микрофлоры, которые считаются безопасными для будущей мамы и для ее малыша. К ним относят:

  1. Бифидумбактерин
  2. Линекс
  3. Лактобактерии

Так как организм каждый женщины индивидуален, то врач может скорректировать лечение в зависимости от сложности ситуации. Так, помимо препаратов и диеты, беременной нужно будет пить больше кефира, и кушать кисломолочные продукты, которые лучше всего восставят микрофлору кишечника. Правда, не все беременные могут пойти на это, потому что вкусовые предпочтения меняются, и нередко определенный продукт может вызвать отвращение и рвоту. Некоторые препараты, например, такие как Бифидумабактерин, Лактонорм, выпускаются в виде свечей, которые считаются наиболее безопасными. Потому что не всасываются в кровь, а оказывают прямое воздействие на слабое место.

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника сами по себе не окажут должного действия, потому что необходимо перед заселением флоры полезными бактериями очистить ее от патогенных. Только в этом случае эффект будет положительным. Также, не рекомендуется принимать препараты во время приема антибиотиков, потому что положительного действия не будет никакого, только потрачено время. Лучше сразу после окончания курса, начать пить лактобактерии.

Процесс восстановления микрофлоры долгий. Нужно набраться терпения и ждать, потому что даже дорогие лекарственные препараты не смогут за короткий срок восстановить ее на 100 процентов.

 Что  поможет восстановить микрофлору кишечника, расскажет видеоматериал:

https://www.youtube.com/watch?v=2xOdnFztv7Q

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *