Ощущение что пища стоит в пищеводе после еды – Ощущение кома в пищеводе — что это может быть? Причины и возможные патологии. К какому врачу обратиться?

Чувство распирания в горле и пищеводе — Заболевание желудка

Особенности симптоматики

Состояние, когда появляется ком в горле, описано еще в трудах известного на весь мир Гиппократа. По его мнению, такой симптом характерен для людей с весьма чрезмерной эмоциональностью. Сейчас представление об этом несколько изменилось.

Основные признаки симптоматики:

• трудности в процессе глотания и дыхания;
• чувство, что в области пищевода есть инородное тело;
• непокидающее желание откашляться или проглотить четко ощущаемый комок;
• удушье и ощущение, что не хватает воздуха;
• страх подавиться или задохнуться;
• сиплый голос;
• болевые ощущения при разговоре или во время еды.

Ощущение кома при глотании слюны

Чувство комка, которое отчетливо ощущается при глотании слюны, понятие весьма субъективное. Оценить степень выраженности этого симптома достаточно сложно. Нередко люди преувеличивают степень выраженности клинических проявлений, подозревая развитие серьезных патологий.

Причины, по которым появляется подобная симптоматика, условно можно подразделить на две категории:

• истинные (соматические) – при этом присутствуют органические патологии, создающие механическую преграду и вызывающие проблемы с проглатыванием и дыханием;
• ложные – не отмечается изменений в органе, способных спровоцировать появление подобной симптоматики.

Факторов, под воздействием которых отмечается, что горло как бы давит и в нем стоит ком, существует немало. Определить их сможет только врач.

Неприятные ощущения после еды

Тревожным симптомом считается ком в пищеводе, который ощущается после еды. Такое проявление нередко указывает на развитие серьезной патологии, но иногда появляется у здоровых людей.

Чаще всего изменения подобного плана наблюдаются у людей, страдающих от гастроэнтерологических болезней, но существует ряд и других предрасполагающих к этой симптоматике факторов.

Прием пищи с ощущением дискомфорта далеко не всегда является единственным симптомом. Нередко ему сопутствуют першение и боль в горле, приступы удушья и болевой синдром, локализующийся в загрудинной части. Чтобы выявить первопричину, проводят комплексную диагностику.

Чувство, что в горле и пищеводе ком: провоцирующие факторы

Ощущение, как будто ком и в горле, и в пищеводе одновременно, появляется по ряду причин.

Нередко эта симптоматика проявляется или усиливается при конфликтных ситуациях, когда начинается истерический припадок. Стресс и нервное переутомление провоцируют развитие психосоматических патологий.

Соответственно, подобные ощущения нередко оказываются следствием невроза.

В некоторых случаях данная симптоматика сигнализирует о серьёзной проблеме, выявить которую может исключительно врач.

Причины

Причин, по которым отмечается комок при глотании слюны и появляется желание проглотить его, может быть множество:

• воспаление слизистых и отечность гортани;
• фарингит;
• новообразо

jeludok.com

Ком в пищеводе, или 7 причин одного симптома

Очень неприятным и пугающим симптомом могут стать ощущения в районе пищевода, похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Как проявляет себя ком в пищеводе

Ком в пищеводе — очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

• Затрудненное глотание и дыхание.
• Ощущение в районе пищевода инородного тела.
• Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
• Ощущение нехватки воздуха, удушья.
• Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
• Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или после еды, психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое успокоительное средство. Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

1. Головокружение
2. Тошнота
3. Апатия
4. Повышенная чувствительность к колебаниям погоды.

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

1. Гормональные изменения в организме.
2. Дефицит йода в пище и питьевой воде.
3. Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

 Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться — узнаете из видео:

https://www.youtube.com/watch?v=q-_iTYKTLO8

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Чаще всего ком в пищеводе — проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Кислотная среда желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом рефлюкс-экзофагита, она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение гастроскопии, консультация гастроэнтеролога. Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, частых запоров, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Болезни пищевода: симптомы, признаки, лечение заболеваний

В патологиях пищеварительного тракта значительная доля приходится на болезни пищевода, симптомы и лечение которых зависят от характера процесса. По сути, пищевод представляет собой узкую трубку из мышечных волокон, последовательное сокращение которых эвакуирует пищу в желудок. В верхней и нижней части этой трубки расположены кольцеобразные мышечные сфинктеры – своеобразные клапаны, предотвращающие обратное движение питательных масс. Патологии пищевода и нарушение отлаженного механизма транспортировки пищи приводит к сбою в работе всей системы.

Содержание

• Классификация болезней пищевода
• Симптомы и признаки
• Функциональные нарушения
• Эзофагит
• Заболевание вен пищевода
• Опухолевые заболевания пищевода (онкология)
  • Доброкачественные процессы
  • Предраковое перерождение
  • Опухоли и злокачественные новообразования
• Врожденные нарушения
• Диагностика
• Эндоскопическая диагностика
• Лечение
  • Народные методы терапии

Принятая классификация заболеваний пищевода

Для заболеваний пищевода классификация подразумевает разделение патологий на группы со схожей этиологией, характером развития, типу опасности и подходу в лечении.

Рассмотрим группы и нарушения, относящиеся к ним.

Группа	Схожие черты	Патологии
1	Аномалии внутриутробного развития
2	Болезни, приводящие к функциональным нарушениям	ахалазия; дискинезия; паралич.
3	Воспалительные заболевания	эзофагит; язвенная болезнь; болезнь Крона.
4	Сосудистые изменения
5	Изменения на клеточном уровне
6	Травматические повреждения	разрывы тканей; рубцовые стриктуры; инородные предметы.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Функциональные нарушения: клиническая картина

Функциональные заболевания пищевода – патологии, приводящие к нарушению основной функции органа – моторной:

• Ахалазия – хроническое спастическое состояние нижнего сфинктера, из-за чего пища полностью не покидает пищевод.
• Дискинезия – нарушение слаженной работы мышечных волокон, вызывается расстройством в регулирующей нервной системе.

Основные симптомы заболевания:

• дисфагия;
• ощущение комка в горле или в загрудинном пространстве;
• чувство распирания;
• воздушная отрыжка.

Признаки усиливаются при потреблении пищи, богатой клетчаткой, при нервном перенапряжении. Боль в загрудинной области давящая, напоминающая приступ стенокардии, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные признаки:

• изжога, усиливающаяся в определенном положении тела;
• болезненность при глотательных движениях;
• частая мучительная икота;
• кислая отрыжка.

В верхних отделах причиной воспаления становятся катаральные явления в глотке или кандидоз. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются:

• тяжесть при продвижении пищевых масс;
• першение и жжение в заглоточном пространстве и за грудиной;
• возникновение эрозий на слизистой пищевода.

Хроническим воспалительным заболеванием считается болезнь Крона пищевода и желудка. Патология имеет генетическую предрасположенность и может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Эндоскопическим путем выявляются характерные признаки – мелкие язвы, которые клинически проявляются эпизодическим кровотечением. При лабораторном исследовании возможно выявление анемии.

Сосудистые патологии

Признаки болезни пищевода сосудистого характера часто малоконтрастные на начальной стадии. Пациента могут мучить периодические общие проявления недомогания. Но варикозная болезнь опасна внезапным кровотечением.

Что чувствует человек:

• ноющие генерализованные боли в грудной клетке;
• сухость и першение в глотке;
• солоноватый вкус слюны.

Без лечения варикоз может протекать длительно, годами. Провоцирующим кровотечение фактором становится поднятие тяжести, высокая температура при простудных заболеваниях, травма пищевода.

Клинические проявления и симптомы новообразований

Около 40% болезней пищевода составляют опухоли, более половины из них – предраковые заболевания пищевода и доброкачественные образования.

Доброкачественные процессы

Образования формируются из тканей, присущих данному органу:

• аденома имеет в основе железистые клетки эпителия;
• лейомиома образовывается из мышечной ткани;
• к образованиям, не способным к перерождению, относят полипы и кисты.

Доброкачественные заболевания пищевода развиваются медленно, длительно не проявляя себя. Симптоматика появляется, когда опухоль, достигая значительных размеров, нарушает транспортировку пищи. Человека начинает беспокоить ощущение постороннего предмета за грудиной, дискомфорт при глотании, тошнота после еды.

Пограничные состояния – предрак

К предраковым патологиям относится заболевание — пищевод Барретта. Точная причина не установлена, но возникает состояние на фоне хронической рефлюксной болезни. Систематическое раздражение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к замещению пищеводного эпителия на клетки, свойственные для других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника). Возникает метаплазия – пограничное состояние, способное при благоприятных условиях перерасти в злокачественную опухоль.

Основные жалобы пациентов:

• постоянная изжога;
• болезненность нечеткой локализации;
• першение и сухое покашливание;
• изменение тембра голоса.

Злокачественные опухоли

Раковые заболевания пищевода могут развиваться как следствие вышеописанной болезни, так и самостоятельно. Их отличает долгое (до 2 лет) безболезненное развитие, симптомы проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Появляется дисфагия – нарушение акта глотания и прохождения пищевого комка в желудок.

Сначала трудности возникают с продвижением плотной пищи, затем жидкой. Характерный симптом – ощущение инородного тела при проглатывании. На поздней стадии развития возникают боли: генерализованные, отдающие в лопатку или плечо. Ухудшается общее состояние: наблюдается резкое снижение веса, апатия, слабость. Риску возникновения рака в большей мере подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Врожденные отклонения

Врожденные аномалии связаны с нарушением внутриутробного развития, поэтому выявляются чаще такие болезни пищевода у детей в новорожденном периоде:

1. Атрезия – характеризуется заращением участка пищевода или неполным его формированием. Часто сочетается с другими патологиями развития. Выявляется в первые часы жизни, так как ребенок не может кушать, а молоко выливается наружу.
2. Дивертикулы – образование в виде мешочка в толще пищеводной стенки. Приводит к задержке пищи в этом «мешочке» и сдавливанию просвета пищевода. Характерные признаки: отрыжка гнилой пищей, трудности с проглатыванием, наличие участка припухлости на шее. При дивертикуле пищевода синдрома болевой реакции на первых этапах развития болезни нет. Боль и осложнения манифестируют в третьей стадии болезни.
3. Врожденный стеноз развивается из-за гипертрофии мышечной ткани или сдавления пищевода соседними органами. Выявляется в первые часы жизни малыша, так как пища плохо проходит по пищеводной трубке, выливается через нос. Ребенок давится, кашляет.

Этапы диагностики

Предварительный диагноз выставляется врачом на основе клинических данных. Но основную и точную информацию дают инструментальные методы обследования.

• Рентген-диагностика – давно зарекомендовавший себя эффективный и простой метод. Для проверки проходимости пищеводной трубки используется рентгеноконтрастное вещество – сульфат бария или другие контрасты.
• УЗИ также широко применяемый способ обнаружения стенозов, образований, разрывов тканей.
• КТ – обследование с помощью рентгеновских лучей, дающее полную картину органа в трехмерном измерении.
• МРТ – позволяет создать визуальное изображение органа на основе отраженного излучения. МРТ сосудов используется при подозрении на варикоз вен пищевода.
• Эндоскопическая диагностика – наиболее точный метод выявления патологии. Позволяет увидеть измененную слизистую и оценить степень заболевания, используется при подозрении на эзофагит, болезнь Барретта, язвы слизистой.
• Манометрия оценивает функциональность мускулатуры и силу давления сфинктеров.
• Импедансометрия позволяет оценить рН среду слизистой пищевода и сделать вывод о забрасываемом содержимом. Дает сведения о перистальтике пищевода.

Назначение методов диагностики проходит от более простых и безвредных к более сложным. Особой тщательности требует подозрение на злокачественные образования.

Что обнаруживается при эндоскопическом исследовании

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни четко отражаются при эндоскопии.

При эзофагите: гиперемированная и отекшая слизистая, возможны мелкие, легко кровоточащие изъязвления.

При синдроме Барретта – четкое разграничение здоровой бледно-розовой слизистой и яркой красной дисплазии.

При исследовании определяются четкие границы опухолей, прорастающих в просвет пищевода, наличие подслизистых образований и инородных тел.

При ахалазии виден спастически сомкнутый кардиальный сфинктер и расширенный участок пищевода над ним.

При сужении просвета органа проходимость эндоскопа затруднена, но изменений слизистой не наблюдается.

Способы лечения

Универсального метода лечения для всех патологий пищевода не существует. Обширность этиологии и развития болезней подразумевает индивидуальный подход к терапии:

• При воспалении используются антацидные (защищают слизистую от агрессивного влияния кислоты, забрасываемой из желудка) и противоотечные препараты.
• При ахалазии в начальной стадии назначается – бужирование и расширение специальными баллончиками.
• Дивертикулы ушиваются хирургическими методами.
• Стриктуры и спайки после ожогов рассекаются.
• При лечении патологии Барретта используются инновационные методы радиочастотной абляции и аргоновой коагуляции пораженной слизистой.

Повреждения пищевода в результате травм и обширные разрывы тканей требуют оперативного вмешательства, в некоторых случаях выполнения пластики.

Лечение народными средствами не дает полного исцеления, но способно поддерживать организм в ремиссионном состоянии. Такое лечение направлено на поддержание нормального уровня кислотности в пищеводе и предотвращение рефлюксного заброса. В качестве антацидов заваривают семена льна, овес. Для поддержания нормального рН-уровня пьют в виде чая настой:

• зверобоя;
• ромашки;
• шиповника;
• календулы.

Значение имеет соблюдение режима питания и правил обработки пищи. Следует сократить потребление жареной, жирной пищи, исключить переедание. Придерживаться строго рациона в период обострения.

Для болезней пищевода симптомы и лечение специфичны. В большинстве своем они излечимы, важно правильно определить заболевание и подобрать индивидуальную терапию.

Рекомендуемые материалы:

Питание при грыже пищевода и примерное меню на неделю

В пищеводе как будто ком стоит — возможные причины

Где находится пищевод у человека: фото с описанием

Можно ли излечить метаплазию пищевода (болезнь Барретта)

Диета и меню при пищеводе Барретта

Что такое слюна: какую роль играют ферменты в пищеварении

Грыжа пищевода — что это такое

stomach-diet.ru

Дисфагия пищевода: симптомы, причины, что делать?

Заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) очень часто приводят к появлению дисфагии, или нарушению глотания. Больной при этом может жаловаться на ощущение дискомфорта за грудиной, плохое прохождение пищи по пищеводу, одышку и ряд других симптомов. Возникновение нарушения глотания, даже одиночное, должно стать поводом для обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий. Именно дисфагия бывает первым симптомом злокачественных опухолей пищевода.

СодержаниеСвернуть

Дисфагия (нарушение глотания) пищевода – распространенный среди населения симптом заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Затруднение при акте глотания

Причины возникновения

Дисфагия пищевода бывает нескольких видов, имеющих различные предрасполагающие и непосредственно вызывающие заболевания факторы:

• Истинная, связанная с нарушением работы нервных элементов, управляющих процессом глотания.
• Функциональная, проявляющаяся при поражении центральной нервной системы. Сюда же относится псевдодисфагия – состояние, связанное с нарушением глотания, но истерического происхождения.
• Анатомическая — связанная с анатомическим препятствием прохождению пищевого комка по органу.

Заболевания пищевода наиболее часто служат причиной дисфагии, создавая препятствие для продвижения твердой или полужидкой пищи. Язвенная болезнь пищевода, рефлюкс-эзофагит, стриктуры в просвете органа, добро- и злокачественные новообразования и ряд других болезней связаны с данным состоянием.

Помимо этого, определенную роль могут играть заболевания и рядом расположенных органов, обуславливая сдавление пищевода и уменьшение его просвета. К таким болезням относят: пищеводную грыжу диафрагмы, различные формы зоба, в частности, узловой, аневризму грудного отдела аорты, опухоли в средостении.

Основные проявления

Истинная дисфагия связана с нарушением процесса перехода пищевого комка из полости рта в ротоглотку и в пищевод. Подобная ситуация связана с поражением нервных элементов, играющих ключевую роль в процессе управления актом глотания, в результате чего его работа дискоординируется, и у пациента возникают характерные симптомы: рефлекторный кашель, спазм дыхательных путей и одышка.

При функциональной дисфагии, чаще всего ассоциированной с неврозами и истериями, нарушение проходимости пищевода связано с повышением активности нервной системы и может возникать только при употреблении больным определенной еды. При этом больной жалуется, что в пищеводе застряла пища и может испытывать болевой синдром.

Пациентка жалуется на чувство кома в горле

При заболеваниях пищевода (эзофагиты различной причинной обусловленности, эрозии и язвенные поражения, стриктуры) сам процесс глотания не нарушен, однако перемещение пищевого комка по пищеводу приводит к появлению у больного болевых ощущений в области грудины, изжоги, а иногда и отрыжки кислым. Последний симптом связан с тем, что желудочный сок постоянно забрасывается в ротовую полость. Все симптомы усиливаются при горизонтальном положении больного, а также после приема пищи перед сном. Помимо указанных изжоги, боли и отрыжки, у больных может наблюдаться охриплость голоса, чувство нехватки воздуха и одышка, а также чрезмерное слюноотделение.

Как правило, все симптомы дисфагии пищевода возникают при приеме твердой пищи, которая скапливается перед «преградой». Питье воды позволяет облегчить прохождение пищевого комка и снижает выраженность всех проявлений. Однако, в ситуациях отсутствия лечения, дисфагия может появляться и при питье жидкостей, что свидетельствует о сужении пищевода критической степени.

Что делать если появились любые из проявлений дисфагии? Необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.

Методы диагностики дисфагий

Дисфагия – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни.

Выяснение причины дисфагии требует тщательного подхода врача к клиническому осмотру больного, выяснению истории его жизни и развития заболевания, а также особенностей питания и образа жизни. После предварительного сбора данных могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• Эндоскопическое обследование пищевода и желудка может помочь в большинстве процентов случаев. С помощью данного метода врач имеет возможность визуально оценить пищевод и выявить причины, вызывающие дисфагию. С помощью данного обследования можно поставить диагноз язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагит.
• В случае подозрения на опухолевый процесс в пищеводе проводят фиброэзофагогастроскопию с биопсией. Небольшой кусочек слизистой оболочки органа забирается на специальное морфологическое исследование, где и будет подтвержден или не подтвержден диагноз опухоли.
• При подозрении на диафрагмальную грыжу с выходом пищевода и части желудка в грудную полость, проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
• При язвенной болезни актуально выявление бактерии Helicobacter pylori, вызывающей воспаление в слизистых оболочках и язвенную болезнь.

Если с помощью указанных методов установить причину дисфагии не удается, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, так как симптом, скорее всего, имеет неврологическую обусловленность. Скопление застрявшей пищи в этом случае связано с нервно-рефлекторными реакциями.

Методы лечения при дисфагии

Подбор методов лечения осуществляет только лечащий врач после проведения необходимого обследования.

Лечение дисфагии направлено на устранение основного заболевания

Лечение дисфагии должно быть направлено на устранение причины, вызывающей нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. При явлениях истинной дисфагии и забросе пищи в дыхательные пути, необходимо проведение экстренной медицинской помощи, заключающейся в удалении частиц пищи из трахеи и бронхов, а также их санации, и обеспечении питания пациента через зонд. Очень важно проводить профилактику аспирационной пневмонии в подобных случаях.

Изменение питания и образа жизни

Каждый больной должен смочь изменить свой рацион питания. В пищу должны употребляться мягкие, легко перевариваемые продукты, такие как: пареные или отварные овощи, нежирное мясо птицы или рыба. Из рациона необходимо полностью исключить все жирные, острые, горячие продукты, а также любой фаст-фуд, способные вызывать раздражение слизистых оболочек и их повреждение. Также, всем больным рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.

Пациентам с дисфагией рекомендуется отказаться от вредных привычек

В питании рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций:

• Необходимо дробное питание: прием пищи небольшого объема 5-6 раз за сутки.
• Пища должна всегда быть мягкой и тщательно пережевываться.
• Запивать еду необходимо одним-двумя стаканами чистой воды.
• После приема пищи сохранять вертикальное положение тела в течение 2-х часов и в этот период отказаться от выполнения физической нагрузки.

Медикаментозные способы лечения

При дисфагии, вызванной язвенной болезнью и забросом желудочного сока в пищевод, рекомендуется использовать следующие группы препаратов:

• Обволакивающие средства (Фосфалюгель, Маалокс), которые создают защитную пленку на поверхности слизистых и нейтрализуют соляную кислоту, снижая агрессивность содержимого желудка.
• Средства, снижающие секрецию соляной кислоты (Рабепразол, Омез, Ранитидин) уменьшают кислотность желудочного сока.
• Прокинетики обеспечивают ускорение прохождения пищевого комка через пищевод и желудок, предупреждая развитие рефлюксов.

Лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Правильный подбор лекарственных средств и их прием должен проходить под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое лечение

При некоторых заболеваниях больным с дисфагией показано хирургическое лечение. Подобный подход используется для лечения опухолей – плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы. Только радикальное удаление рака позволяет улучшить прогноз продолжительности и качества жизни у больного.

Проведение операции необходимо и при грыжах пищевода, так как медикаментозные средства могут только скрыть симптомы, но на саму причину их появления не влияют. С этой целью проводят хирургическое лечение, направленное на восстановление правильного расположения органов брюшной полости и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы.

Дисфагия – симптом, который может появляться периодически и не вызывать серьезного дискомфорта. Однако, каждому необходимо помнить, что за ним иногда скрываются опасные заболевания, такие как опухоли. Поэтому при появлении нарушения глотании и изжоги, всегда необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.

opischevode.ru

Пища не проходит в желудок. Причины и симптомы почему пища застревает в пищеводе — что делать

У некоторых людей встречается заболевание, называемое дисфагия, при котором плохо проходит пища по пищеводу, что в основном касается больших кусков или грубой твердой еды (например, жареное мясо). Зачастую процесс сопровождается болезненными ощущениями и спазмами за грудиной, еда застревает в пищеводе, доставляя дискомфорт.

Существует ряд факторов, способствующих развитию дисфагии:

• Инородные тела.
• Кислотный или щелочной ожог.
• Изъязвления слизистой оболочки.
• Грыжи в области диафрагмы.

Разрастания клеток (доброкачественные или злокачественные), приводящие к сужению пищеводного просвета.

Вследствие этих причин пища не проходит по пищеводу, вызывая у больного неприятные ощущения.

Чаще всего пищевой комок задерживается в шейном отделе на уровне верхнего сфинктера, или в местах физиологических и анатомических сужений.

Если продукт застревает на уровне глотки, это сопровождается чувством кома в горле, приводящим к удушению, обильной саливации, иногда даже к рвотным позывам. У человека появляются жалобы на невозможность нормально проглотить еду.

В иных случаях больные люди говорят, что у них тяжело проходит пища по пищеводу, но конкретную локализацию ее указать невозможно. Характерным симптомом в такой ситуации является распирающее ощущение за грудиной, вынуждающее прекратить прием продуктов.

Что делать, если в пищеводе застряла пища?

Если во время еды вы начали чувствовать, что пища стоит в пищеводе, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Для временного облегчения состояния может помочь вызов рвотного рефлекса – рвота вытолкнет пищевой комок и избавит от дискомфорта за грудиной. Посещение больницы обязательно, ведь только после полного обследования доктор сможет выяснить, почему не проходит пища в пищеводе:

• С помощью рентгенологического исследования есть возможность увидеть, в каком отделе еда стоит в пищеводе, или определить наличие других инородных тел.
• Обязательно проводится осмотр слизистой оболочки с применением эндоскопа. Если причиной дисфагии является новообразование, берется биопсия для постановки диагноза.

Плохо проходит пища по пищеводу: лечение

После установления причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, которое стало следствием дисфагии.

Основные методы лечения нарушения глотания:

1. Хирургический метод – применяется для удаления инородного тела и устранения некоторых других причин непопадания еды в желудок.

2. Применение лучевой терапии используется при опухолевых процессах.

3. Эндоскопическим способом проводят лечение пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

4. Применение саморасширяющихся стентов увеличивает пищеводный просвет, способствует его лучшей проходимости.

5. Доктор может назначить лекарственные препараты, облегчающие проявления патологии.

6. Больной должен придерживаться специальной диеты: питаться перетертыми супами и кашами, молочными и кисломолочными продуктами, употреблять только нежирное мясо. Порции необходимо делать маленькие, но принимать их 5-6 раз в сутки. Запрещается употреблять в рационе грубые и сильно прожаренные блюда, употреблять алкоголь.

Терапия подбирается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и причин нарушения глотания.

При крайне тяжелых состояниях пациента лечат в стационаре, а для кормления используют гибкий зонд, введенный в желудок через ротовую полость или гастростому (по показаниям).

Заброс пищи из желудка в пищевод: причины

Еще одним поводом для наличия еды в пищеводном просвете являются нарушения работы его нижнего сфинктера. В результате происходит рефлекторный заброс пищи из желудка в пищевод, называемый рефлюкс эзофагитом. Данное явление доставляет немало проблем человеку, вызывая дискомфорт.

Ослаблению нижнего сфинктера способствуют некоторые факторы:

• Диафрагмальные грыжи.
• Неправильное питание.
• Язвенное поражение желудка.
• Повышенная кислотность желудочного сока.
• Высокое внутрибрюшное давление.
• Постоянные переедания.

Клинически данная патология проявляется изжогой, отрыжкой, периодическими срыгиваниями, неприятными ощущениями в области эпигастрия. Больного может беспокоить также тяжесть в пищеводе после еды.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование. Делают эзофагогастроскопию с биопсией, исследуют состав и кислотность желудочного сока.

Терапия направлена на устранение основной причины. Врач должен объяснить пациенту, что делать, если пища стоит в пищеводе, как поступить при ощущении жжения за грудиной, какую диету соблюдать. Часто назначают антацидные препараты.

При обнаружении у себя симптомов данной патологии, обязательно обратитесь в больницу, самолечение опасно, оно может привести к серьезным осложнениям (эрозии и язвы, кровотечения). Помните, что здоровье – это самое важное, что есть у людей, поэтому берегите его, и не откладывайте визит к доктору на потом!

Пришедшая на прием к врачу женщина была в отчаянии, не понимая, что с ней происходит. В последнее время она не только не может пойти в гости, но даже во время перерыва пообедать с сотрудниками в столовой. И вот почему. Когда она садится за стол и начинает есть, пища буквально застревает в горле и сразу же появляется боль за грудиной. А срыгивание в самые неожиданные моменты ставит ее в неудобное положение. От смущения просто некуда деваться.

Подобные симптомы указывают на нарушение моторики пищевода. Результаты рентгенологического исследования подтвердили предположение: у женщины обнаружена ахалазия кардии — нарушение перехода пищевых масс из пищевода в желудок.
Возникает это заболевание из-за отсутствия перистальтики пищевода или в том случае, когда кардия (место перехода пищевода в желудок) не раскрывается рефлекторно во время глотания. Пищевые массы скапливаются в пищеводе, вызывая значительное его расширение.

Конечно, не всегда подобные симптомы свидетельствуют о развившемся заболевании. Но все же при первых признаках затрудненного прохождения пищи по пищеводу обязательно обратитесь к врачу. Не прибегайте к самолечению или советам несведущих знакомых! Только лечащий врач может разобраться во всей совокупности проявлений болезни, наметить план обследования и лечения.

В основе этого заболевания лежит нарушение центральной нервной регуляции двигательной функции пищевода, обусловленное длительными переживаниями, сильным эмоциональным стрессом, или же инфекционно-токсическое поражение его нервных сплетений, вызванное либо отравлением, либо ожогом. И тут, как правило, возникает своеобразный порочный круг. Волнения, отрицательные эмоции усиливают проявления болезни — срыгивание, загрудинную боль, затрудненное прохождение пищи по пищеводу, что, в свою очередь, еще больше травмирует психику больного.

Поэтому, если вам поставлен диагноз ахалазия кардии, прежде всего, избегайте ситуаций, переживаний, травмирующих психику. Постарайтесь, например, есть в такой обстановке, которая не вызывает стеснения. Ведь для прохождения пищевого комка по пищеводу больные пользуются некоторыми приемами: выгибают туловище назад, периодически глубоко вдыхают. А при посторонних это не всегда бывает удобно.

Есть вам надо часто — 4-5 раз в день и понемногу. Это уменьшит частоту срыгиваний, возникающих в основном при переполнении пищевода. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу, не разговаривайте во время еды. После еды обязательно выпивайте стакан или полстакана теплой кипяченой воды, чтобы удалить из пищевода остатки пищи. Несколько глотков воды проталкивают задержавшийся пищевой комок в желудок, предохраняя пищевод от развития застойного воспаления. Полезны и минеральные воды, так как, выделяя большое количество углекислого газа, они повышают в пищеводе давление, быстрее проталкивая тем самым пищу в желудок.

Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной. На низкую температуру мышечные волокна пищевода отвечают дополнительным спазмом, и проходимость кардии ухудшается. Высокая же температура усиливает воспалительный процесс в стенке пищевода.

Способствуют развитию воспаления острые приправы, пряности, соусы

www.artremstroi.ru