Ощущение как будто в пищеводе застряло что то – Ощущение кома в пищеводе — что это может быть? Причины и возможные патологии. К какому врачу обратиться?

Содержание

Почему появляется боль в пищеводе, как будто что-то застряло

Согласно этиологии, необходимо обнаруживать механические, тепловые, химические и неожиданные повреждения пищевого тракта. Самую большую частоту случаев имеют механические. Они возникают вследствие застревания посторонних предметов, разных инструментов, воздействия холодного или огнестрельного оружия, закрытой травмы и т. д. Тепловые и химические дефекты происходят от ненамеренного либо намеренного принятия химических или горячих растворов. 1-ю категорию составляют в большинстве случаев внезапные разрывы тракта.

Читайте также: Симптомы и лечение ахалазии кардии пищевода

Симптомы травм тракта

Разнообразные признаки травмы пищеварительного тракта принято разделять на местные и общие.

Признаки местного повреждения:

боль во время глотания или в том случае, когда находитесь в спокойствии;
дисфагию;
охриплый голос;
парентеральную эмфизему;
инфильтрацию и гиперемию мягких тканей шейного отдела;
болезненность их при пальпации;
пневмоторакс;
напряженность мускул абдоминальной стены.

Симптомы общего повреждения:

тусклость и цианоз дерматологических поверхностей;
астма;
холодный пот;
тахикардия;
дрожь;
гиперпирексия.

Общему и местному повреждениями отвечают конкретные совокупности медицинских признаков, но, тем не менее, прослеживаются они уже на поздних стадиях, к сожалению, уже при возникновении гнойных осложнений.

При повреждениях сторонними телами симптомы не имеют точной медицинской симптоматики. Пищевой тракт владеет свойствами пропускания острых и больших предметов. По статистике самым распространенным обращением в больницу является застрявшая рыбная кость. Она может застревать одним острым краем в горле. Возникает сильная боль при попытке глотания пищи, и твердая еда не может пройти по пищевому тракту.

Наиболее большие симптомы появляются, если повредить шейный отдел пищевого тракта. Первым признаком является боль при глотании в пищевом тракте.

Тем не менее этот болезненный симптом свойственен при нахождении любого постороннего тела в тракте. Испытывается боль часто за грудиной и появляется чувство царапания во время употребления еды, иногда появляется хрипота голоса. Еще может обнаружиться патология слизистой оболочки в желудке, это наблюдается при прогрессировании некоторых патологий – недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит и пр.

Диагностика дефектов и повреждений пищевого тракта

Самое главное значение отводится 3-м способам:

рентгенологическому анализу;
эзофагоскопии;
исследованию моторики.

Главным способом является рентгенологический анализ. Анализ начинается с рентгеноскопии, и после него делается рентгенография. В особых случаях применяют рентгенокинематографию и томографию. Эзофагоскопию необходимо предпринимать в тех случаях, если нужно конкретизировать заключение, к примеру, при раке пищевого тракта следует брать кусочек опухоли для гистологического изучения.

Помимо того, нужно произвести мазок для исследования цитологической картины, что в ряде ситуаций дает возможность конкретизировать заключение даже при негативном результате гистологического исследования.

Для диагностики разумнее использовать эластичный инструмент, в то время как для бужирования нужен твердый. Исследование моторики пищевого тракта является важным вспомогательным способом диагностики линии доброкачественных заболеваний:

кардиоспазма;
грыжи пищевода;
диафрагмы.

Моторику пищевого тракта изучают чаще лишь способом «открытых катетеров» либо с помощью баллончиков. Одновременно устанавливают кислотность среды, что следует при диагностике рефлюкс-эзофагита. Практически невозможно лечить спазм на современном уровне, не осуществляя контроля над результатами лечения, записью моторики пищевого тракта и внутри пищеводного давления.

Как и в любом ином органе, на пищевом тракте могут развиваться доброкачественные либо недоброкачественные опухоли. Обнаружить их в ранней стадии формирования (нулевой либо первой) почти невозможно, так как человек не чувствует неудобств и не обращается к доктору своевременно. Обычно опухоли находят во время диагностики других заболеваний.

За тот период, как опухоль увеличивается в пищеводе, появляется чувство дискомфорта и ощущение инородного тела не только во время приема пищи, появляется отрыжка. Ликвидировать образование можно лишь хирургическим вмешательством.

Грыжа пищевода

Проявляется она в случае, если по каким-либо обстоятельствам пищеводное отверстие в диафрагме расширяется, пищевой тракт и живот могут передвигаться через него. Данное положение сопутствует ощущением, будто в пищевом тракте находится воздух. Реже появляется изжога и отрыжка.

Подтвердить диагноз можно лишь впоследствии выполнения инструментальной диагностики. Устранить малоприятные признаки и сам недуг медикаментозно возможности нет, следовательно, прибегают к операбельному вмешательству.

Ощущение кома в пищеводе: причины, симптомы, лечение

Описание симптома

Ком в горле, пищеводе или желудке – симптом, который характеризуется как дискомфорт в груди, шее или верхней части живота, ощущение постоянного или периодического сдавливания в указанных областях тела, которое иногда сопровождается першением в гортани, затруднениями при глотании или болями, отрыжкой или тошнотой.

Пациенту необходимо четко определить несколько аспектов. Во-первых, является ли этот симптом постоянным, либо он возникает в каких-либо условиях. Во-вторых, от чего зависит интенсивность его проявления и когда она изменяется. В-третьих, сопровождается ли ощущение кома в пищеводе другими симптомами, жалобами, нарушениями самочувствия, имеет ли место потеря аппетита, рвота, тошнота, снижение массы тела.

Пища плохо проходит по пищеводу: причины

Существует ряд факторов, способствующих развитию дисфагии:

Инородные тела.
Кислотный или щелочной ожог.
Изъязвления слизистой оболочки.
Грыжи в области диафрагмы.

Разрастания клеток (доброкачественные или злокачественные), приводящие к сужению пищеводного просвета.

Вследствие этих причин пища не проходит по пищеводу, вызывая у больного неприятные ощущения.

Чаще всего пищевой комок задерживается в шейном отделе на уровне верхнего сфинктера, или в местах физиологических и анатомических сужений.

Если продукт застревает на уровне глотки, это сопровождается чувством кома в горле, приводящим к удушению, обильной саливации, иногда даже к рвотным позывам. У человека появляются жалобы на невозможность нормально проглотить еду.

В иных случаях больные люди говорят, что у них тяжело проходит пища по пищеводу, но конкретную локализацию ее указать невозможно. Характерным симптомом в такой ситуации является распирающее ощущение за грудиной, вынуждающее прекратить прием продуктов.

После установления причины непроходимости назначается терапия, направленная на устранение основного заболевания, которое стало следствием дисфагии.

1. Хирургический метод – применяется для удаления инородного тела и устранения некоторых других причин непопадания еды в желудок.

2. Применение лучевой терапии используется при опухолевых процессах.

3. Эндоскопическим способом проводят лечение пораженных участков слизистой оболочки пищевода.

4. Применение саморасширяющихся стентов увеличивает пищеводный просвет, способствует его лучшей проходимости.

5. Доктор может назначить лекарственные препараты, облегчающие проявления патологии.

6. Больной должен придерживаться специальной диеты: питаться перетертыми супами и кашами, молочными и кисломолочными продуктами, употреблять только нежирное мясо. Порции необходимо делать маленькие, но принимать их 5-6 раз в сутки. Запрещается употреблять в рационе грубые и сильно прожаренные блюда, употреблять алкоголь.

Терапия подбирается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и причин нарушения глотания.

При крайне тяжелых состояниях пациента лечат в стационаре, а для кормления используют гибкий зонд, введенный в желудок через ротовую полость или гастростому (по показаниям).

Подход к рассмотрению

Описанный выше симптом следует рассматривать с многих точек зрения, первоначально подразумевая, что он является именно критерием соматического заболевания, а не психического состояния. Только методом исключения грозных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной системы подтверждается наличие невроза.

Перед тем как сделать однозначный надежный вывод об отсутствии соматических патологий, требуется тщательное обследование пациента независимо от возраста. Требуется грамотная оценка всех симптомов, обследование региональных лимфатических узлов, выполнение флюорографии, клинических исследований крови, ФЭГДС, УЗИ сердца и щитовидной железы. Каждый пациент, обращаясь к специалисту с подобным симптомом, должен быть готовым к необходимости такого обследования.

Что делать, если в пищеводе застряла пища?

Если во время еды вы начали чувствовать, что пища стоит в пищеводе, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Для временного облегчения состояния может помочь вызов рвотного рефлекса – рвота вытолкнет пищевой комок и избавит от дискомфорта за грудиной. Посещение больницы обязательно, ведь только после полного обследования доктор сможет выяснить, почему не проходит пища в пищеводе:

С помощью рентгенологического исследования есть возможность увидеть, в каком отделе еда стоит в пищеводе, или определить наличие других инородных тел.
Обязательно проводится осмотр слизистой оболочки с применением эндоскопа. Если причиной дисфагии является новообразование, берется биопсия для постановки диагноза.

Симптомы ГЭРБ

Одной из частых причин кома в пищеводе является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Механизмом ее появления является недостаточность кардиального сфинктера, из-за чего допускается неполное разграничение желудка и пищевода. Результатом этого является частый заброс кислого содержимого желудка в пищевод, эпителий которого не приспособлен к таким воздействиям. В нижней его трети формируется очаг воспаления, появляется ряд симптомов.

Первой жалобой пациентов с легкой степенью ГЭРБ является ощущение кома в пищеводе и отрыжка, иногда сопровождающаяся изжогой после еды. Пациенту достаточно легко связать появление таких жалоб с приемом пищи. Как правило, они развиваются сразу или в первые 30 минут после еды, не сопровождаются болями.

Стереотипным симптомом пациентов с более тяжелой ГЭРБ и ее осложнениями является частая изжога и отрыжка воздухом. Рвота наблюдается редко, она не сопровождается тошнотой и, как правило, прекращается сразу после отделения скудной порции съеденной накануне пищи. Чаще наблюдается кислый привкус во рту в течение дня и ощущение горечи на языке после сна.

Таким пациентам рекомендуется питаться по 7-8 раз в сутки небольшими порциями и поддерживать вертикальное положение тела не менее 1 часа после приемов пищи, отказаться от алкоголя и курения. Пациенты с ГЭРБ часто страдают немотивированной диспепсией, из-за чего последствия приема алкоголя переносятся тяжелее.

Из-за дискомфорта, чувства тяжести в животе или пищеводе, а также воздействия кислого содержимого на пищевод, особенно в небольших количествах, периодической икоты и отрыжки воздухом данное состояние может быть объединено и трактовано пациентом как ком в желудке, пищеводе или глотке. В отличие от аналогичного симптома, вызванного неврозом или психологическим стрессом, в этом случае свободно осуществляется глотание, хотя может теряться аппетит.

Желудочные причины

Следует также рассмотреть желудочные причины кома в пищеводе, которые не реже пищеводных вызывают данный симптом. Такие патологии как язва желудка, стеноз привратника, опухоли или дуоденогастральная рефлюксная болезнь наблюдаются очень часто. Банальный гастрит может обеспечивать частую отрыжку и чувство дискомфорта в пищеводе.

Часто причиной возникновения данного симптома является наличие опухолевого образования в пищеварительной системе. Тогда помимо ощущения кома в желудке или пищеводе пациента беспокоит потеря веса, частая тошнота с рвотой после еды, икота, немотивированный дискомфорт в грудной клетке после приемов пищи.

Для выявления непосредственной причины кома в желудке, горле или пищеводе необходимо пройти обследование. Оно состоит из общеклинических анализов, осмотра лимфатических узлов тела, рентгеновских снимков органов грудной клетки, ФЭГДС. После выявления конкретного заболевания следует приступить к его терапии.

Лечение до постановки конкретного диагноза также целесообразно, однако оно будет носить непрофильный характер и состоять из ингибиторов ПП («Лансозол», «Пантопразол») или блокаторов гистаминовых рецепторов («Ранитидин, «Фамотидин»). Их прием позволяет ослабить воздействие кислой среды желудка на пораженные ткани язвы или опухоли, снижая риск кровотечения.

Заброс пищи из желудка в пищевод: причины

Еще одним поводом для наличия еды в пищеводном просвете являются нарушения работы его нижнего сфинктера. В результате происходит рефлекторный заброс пищи из желудка в пищевод, называемый рефлюкс эзофагитом. Данное явление доставляет немало проблем человеку, вызывая дискомфорт.

Ослаблению нижнего сфинктера способствуют некоторые факторы:

Диафрагмальные грыжи.
Неправильное питание.
Язвенное поражение желудка.
Повышенная кислотность желудочного сока.
Высокое внутрибрюшное давление.
Постоянные переедания.

Клинически данная патология проявляется изжогой, отрыжкой, периодическими срыгиваниями, неприятными ощущениями в области эпигастрия. Больного может беспокоить также тяжесть в пищеводе после еды.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование. Делают эзофагогастроскопию с биопсией, исследуют состав и кислотность желудочного сока.

Терапия направлена на устранение основной причины. Врач должен объяснить пациенту, что делать, если пища стоит в пищеводе, как поступить при ощущении жжения за грудиной, какую диету соблюдать. Часто назначают антацидные препараты.

При обнаружении у себя симптомов данной патологии, обязательно обратитесь в больницу, самолечение опасно, оно может привести к серьезным осложнениям (эрозии и язвы, кровотечения). Помните, что здоровье – это самое важное, что есть у людей, поэтому берегите его, и не откладывайте визит к доктору на потом!

Дисфагия

Дисфагией называется нарушение или затруднение при глотании пищи, связанные либо с нарушением иннервации мышц глотки, либо наличием опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта. Указанные группы заболеваний способны вызывать ощущение кома в пищеводе при попытке проглатывания пищи, а также распирание и дискомфорт в грудной клетке.

В случаях значительной обструкции просвета пищевода опухолью способность проглатывания пищи может и вовсе теряться. Тогда в результате глотания пища контактирует с местом сужения пищевода или глотки, вызывая тошноту и рвотные позывы. Рвота неизмененной пищей, возникающая непосредственно в момент глотания, называется пищеводной. Ее причиной является наличие опухоли в пищеводе или глотке, средостении. Редко подобные симптомы вызывает аневризма аорты.

При паралитической форме орофарингеальной дисфагии, вызванной инфарктом мозга или последствиями черепно-мозговых травм, может наблюдаться постоянное чувство кома в пищеводе, связанное с неполным прохождением пищи в желудок. Твердые компоненты проглатываемой еды постоянно задерживаются в глотке или пищеводе, вызывая механическое раздражение в груди и шее, что иногда сопровождается тошнотой.

Диспепсия

Диспепсией называется эпизодическое нарушение нормального пищеварения и моторики органов желудочно-кишечного тракта. Она проявляется тошнотой, иногда рвотой и жидким стулом, часто становится причиной ощущения кома в пищеводе и отрыжки. Диспепсия связана с нарушением стандартной диеты и чаще наблюдается у пациентов, у которых уже имеется какое-то заболевание пищеварительной системы.

Диспепсия при гастрите наблюдается при приеме жирной пищи или при переедании, курении, употреблении алкоголя. Как правило, ощущая появление описанного выше симптома кома в горле, пищеводе или желудке, пациент еще не знает, какое заболевание или состояние его вызвало. А потому при выявлении подобных жалоб имеет смысл провести диагностику независимо от возраста для исключения опухолевых заболеваний и язвы.

Выявление гастрита при ФЭГДС – это лучший исход, который требует лишь правильного питания, отказа от курения и алкоголя. Тем не менее, особенно при выявлении ГЭРБ или дуоденогастральной рефлюксной болезни, проводить ФЭГДС нужно ежегодно для диспансерного наблюдения. Нужно это для забора биоптатов и их исследования на предмет появления опухолевых клеток.

За последние 10 лет данная практика получила широкое распространение в СНГ, уже доказав свою эффективность. В Японии за последние 30 лет рутинное выполнение ФЭГДС при жалобах на диспепсию, тошноту или ощущение кома в пищеводе после еды позволило спасти сотни тысяч жизней за счет раннего выявления опухолевых заболеваний до стадии метастазирования.

Щитовидная железа

Щитовидная железа находится на передней поверхности одноименного хряща. При ее патологиях, связанных с увеличением органа в размерах или формированием узлов, отмечается появление специфических симптомов, одним из них которых является ком в пищеводе. Лечение патологий щитовидной железы, разумеется, не основывается лишь на данной жалобе, вдобавок, чтобы вызывать настолько выраженные симптомы, увеличение должно быть заметным внешне. Однако ввиду того, что данные патологии часто пропускаются пациентами, их следует детально рассмотреть.

Увеличение размеров щитовидной железы может носить тотальный или узловой характер. В первом случае в размерах увеличивается вся железа, что наблюдается при эндемическом зобе или гипотиреозе. Узловой рост железы наблюдается чаще, хотя реже это проявляется симптоматически. Узелки, как правило, небольшого размера, однако, если они располагаются на задней поверхности органа, то способны раздражать гортань.

Заболевания средостения

Средостением называется анатомическая область грудной клетки, в которой находится пищевод, восходящая аорта, лимфатические сосуды и узлы, корни легкого, трахея, внутригрудные сосуды, нервы и региональная жировая клетчатка. Это место тесного расположения органов сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и лимфатической системы.

Среди наиболее частых заболеваний органов средостения следует выделить опухоли главных бронхов и легких, а также увеличение лимфатических узлов. Аневризма аорты наблюдается очень редко, хотя ее вклад в формирование симптома часто очень весомый. В случае появления опухолей или увеличенных лимфатических узлов наблюдается механическое сдавливание пищевода, что вызывает поперхивание и дискомфорт при глотании, затруднение прохождения пищи, тошноту и иногда рвоту.

Поражение лимфатических узлов имеет место при заболеваниях системы крови (лейкозе, гематосаркоме, лимфогранулематозе, лимфоме), метастазировании опухолей легкого или главных бронхов, молочной железы, пищевода или желудка, а также при туберкулезе и саркоидозе. Каждое из этих заболеваний требует диагностики и качественного лечения в соответствии с профильными протоколами.

Психологическая причина симптома

При появлении такого симптома как ком в пищеводе, причины, лечение и основания для тщательной диагностики которого объяснены выше, нельзя игнорировать любые проявления заболеваний пищеварительной, эндокринной, лимфатической, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И часто современными методами исследования нельзя выявить заболевание, способное вызывать появление такой жалобы. В этом случае, когда исключены грозные заболевания, причину кома в горле имеет смысл искать в психике пациента.

Хронический социальный стресс, нарушения адаптации пациента к условиям работы и жизни, а также потери близких людей, неудачи в отношениях или делах – все это способно за счет вегетативных реакций вызывать появления дискомфорта в пищеводе. Так называемый ком в горле, подступающий в моменты сильного отвращения, обиды, раздражения, когда человек, ощутив бессилие, хочет разрыдаться и опустить руки, следует обсудить с психологом. Но делать это нужно либо после исключения грозных соматических заболеваний, либо одновременно с их диагностикой.

Резюме

Ощущение кома в пищеводе, причины которого описаны выше в соответствующих рубриках, является важным тревожным симптомом, на который нельзя не обращать внимание. Грамотно проведенная диагностика позволит исключить появление грозных заболеваний или подтвердит их наличие на ранних курабельных стадиях. Отсрочка диагностики и попытка объяснить этот симптом психологическими проблемами, что также наблюдается во многих случаях, не приводит к позитивным последствиям.

причины сдавленности, чувство комка и отрыжка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Многие пациенты гастроэнтерологов жалуются на ощущение комка в пищеводе. Такой дискомфорт очень часто возникает у людей, находящихся в постоянном психо-эмоциональном напряжении, либо перенесших сильнейшие стрессы. После расслабления и успокоения, как правило, ощущение сдавленности в пищеводе проходит. Но не только нервные расстройства могут спровоцировать развитие патологического состояния. Современная медицина рассматривает ком в пищеводе в качестве симптома серьезных заболеваний, требующих медикаментозного либо хирургического лечения.

Причины

К причинам появления кома в пищеводе следует отнести такие факторы:

Эзофагит	При развитии воспаления в слизистой пищевода у людей патология сопровождается характерной симптоматикой: изжогой, болевыми ощущениями в грудине, отрыжкой
Дисфагия	При расстройстве глотательных процессов у людей появляются боли в области шеи и груди
Заболевания ЖКТ	Если у человека наблюдается повышенный уровень кислотности, то у него будет постоянно раздражаться пищевод. В результате появляется изжога и отрыжка, болевые ощущения в горле. Чувство комка в пищеводе может свидетельствовать о развитии патологий в кишечнике, печенке, желчном либо в желудке
Эндокринные патологии	Ощущение кома в пищеводе возникает у людей, которые имеют заболевания щитовидной железы. Из-за гормонального сбоя у них нарушается метаболизм, выпадают волосы, наблюдается стремительная потеря либо набор веса и т. д.
Продолжительный прием медикаментов	Ощущение кома и сдавленности в желудке или пищеводе зачастую является побочным эффектом на фоне приема некоторых видов лекарственных препаратов. Состояние пациентов стабилизируется после завершения либо отмены медикамента, вызвавшего этот неприятный симптом
Патологии ЛОР-органов	При развитии таких заболеваний как фарингит, ларингит и т. д., у пациентов может появляться ощущение кома, так как ЛОР-органы располагаются в непосредственной близости от пищевода
Механические повреждения грудной клетки	Такой неприятный симптом может возникнуть вследствие перелома, ушиба, трещины. У пациентов появляются отеки, может открываться внутренне кровотечение, возникают болевые ощущения
Злокачественные новообразования	Ком в пищеводе и отрыжка могут свидетельствовать о наличии онкологических процессов. Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем выше будут его шансы на успешное выздоровление
Сердечные и сосудистые патологии	Неприятные ощущения в пищеводе могут указывать не только на заболевания ЖКТ, но и на развитие атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Параллельно дискомфорту человек может ощущать жжение в области желудка, болевые ощущения в области сердца, ему становится трудно дышать. При появлении такой симптоматики необходимо своевременно получить медицинскую или хирургическую помощь
Неврозы	При нарушениях в работе ЦНС у людей могут появляться неприятные ощущения в области пищевода и проявляться различная симптоматика. Привести к такому состоянию может стресс, переутомление, семейные проблемы. Стоит отметить, что чем сильнее будет переживать пациент, тем ярче будет ощущаться дискомфорт
Остеохондроз	Как правило, к такому недугу приводит малоподвижный образ жизни, избыточный вес

Признаки

Современная медицина выделяет следующие признаки патологического состояния:

у человека появляется в голосе хрипота;
возникает ощущение нехватки воздуха, из-за этого многие пациенты испытывают страх, что во время сна они могут задохнуться;
начинаются проблемы с глотанием;
возникают болевые ощущения в области горла в процессе потребления пищи, либо во время беседы;
пациенту кажется, что в пищеводе находится инородное тело;
появляется кашель;
больной часто глотает, из-за обильного выделения слюнной жидкости и т. д.

Такие признаки кома не имеют постоянного характера. Они возникают периодически, например, в момент принятия определенной позы, на фоне стресса, после трапезы.

Методы лечения

Перед тем как заняться устранением появившегося в пищеводе комка, человек должен выяснить причину возникновения дискомфорта. Для этого ему следует обратиться в медицинское учреждение и записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр больного, соберет анамнез заболевания и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. После того как будет выявлена причина дискомфорта, врачом будет назначен курс медикаментозной терапии.

Перед тем как пациент пройдет комплексную диагностику, он может принимать определенные виды лекарственных средств, способных устранить болевые ощущения и минимизировать дискомфорт.

Специалисты прописывают в таких случаях таблетки:

«Папаверина».
«Но-Шпы».
«Антропина».
«Церукала».
«Нитроглицерина».
«Ново-Пассита».
«Алмагель».
«Симетикон».

Специалисты прописывают лекарственные средства пациентам после установления точного диагноза.

Схема медикаментозной терапии будет разрабатываться с учетом тяжести течения патологии и наличия сопутствующей симптоматики:

Заболевания, спровоцировавшие появление комка в пищеводе	Описание
Неврологические патологии	Пациентам прописываются успокоительные медикаменты, например, «АпитонусП», «ЗверобойП», «Нерво-Вит». Также показан прием травяных сборов, обладающих седативным воздействием, экстракта пустырника или зверобоя
ВСД	Больным прописываются таблетки «Пироксана», «Белласона», «Беллоида», «Обзидана», «Анаприлина». Назначаются минеральные корректоры, а также содержащие кальций лекарства, способные купировать повышенную возбудимость в мышечных и нервных тканях
Патологии щитовидной железы	Пациентам прописываются медикаменты, в составе которых присутствует йод. Например, таблетки «Йодомарина», «Йодобаланса». При диагностированном тиреоидите показан прием гормоносодержащих препаратов
Воспаления в дыхательных путях	Больным назначаются курсово антибиотики, противовирусные медикаменты, проводятся физиопроцедуры
ЖКТ	Если дискомфорт возник на фоне повышенного уровня желудочной кислоты, то людям прописываются лекарства, способные нормализовать состояние

Хирургическое лечение

Если посредством лекарственных препаратов пациентам не удается устранить дискомфорт, то специалисты могут применять следующие хирургические методики:

При механическом повреждении грудины, сопровождающемся переломом, проводится операция. Во время хирургического вмешательства специалист осуществляет вправление костей, после чего приступает к ушиванию поврежденных мягких тканей.
Если комок в пищеводе возник по причине проникновения инородного тела, то узкопрофильный специалист извлекает его посредством медицинских инструментов. В том случае, когда достать предмет нет возможности, проводится операция.
При злокачественных новообразованиях, из-за роста которых оказывается давление на пищевод, специалисты назначают больным курсово химиотерапию, облучение. Проводится хирургическое удаление либо иссечение патологических тканей.

Народные рецепты

Пациенты могут применять проверенные временем «дедовские» методы для устранения комка в пищеводе. Они должны понимать, что избавиться от причины, спровоцировавшей такое состояние, народные рецепты не помогут. Но, если они будут задействовать отвары и настои параллельно с медикаментозной терапией, и с согласия лечащего врача, то им удастся облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют для устранения дискомфорта в пищеводе применять такие средства:

Натуральный пчелиный мед.
Высушенную и измельченную траву подорожника.
Анис.
Сельдереевое и льняное семя.
Крапиву, из которой следует приготовить настой.

Правила питания

При устранении дискомфорта пациенты должны особое внимание уделять своему питанию. Все блюда должны быть свежими и приготовленными следующим образом: на пару, отваренные, протушеные или запеченные. Пациент должен съедать за один раз маленькую порцию, чтобы, вставая из-за стола, ощущал легкое чувство голода.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

Газировку.
Макароны.
Жареную, острую, соленую, жирную и копченую пищу.
Сдобу, хлебобулочные и кондитерские изделия.
Майонезы, кетчупы, соусы, горчицу и прочие виды заправок.
Специи.
Консервы.
Картофель.
Паштеты.
Черный крепкий чай.

В меню пациента должны присутствовать легкие и некалорийные продукты:

Для заправки блюд можно задействовать растительные масла.
Крупы в виде каш.
Фрукты, ягоды и овощи.
Зеленый чай.
Яйца отварные.
Галетное печенье, несоленые сухари.
Свежевыжатые соки.
Легкие ти слизистые супчики.
Кисломолочные продукты.
Нежирные сорта рыбы, птицы и мяса.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление неприятного ощущения, люди должны соблюдать рекомендации специалистов:

Необходимо правильно сбалансировать ежедневный рацион.
Люди должны питаться маленькими порциями, но довольно часто и желательно в одно время.
Следует вести здоровый образ жизни.
Специалисты настоятельно рекомендуют людям отказаться от всех пагубных пристрастий, в частности от злоупотребления алкоголесодержащими напитками, от курения.
Следует регулярно пить минеральную воду, которую нужно приобретать в аптечных сетях.
Ежегодно люди должны выделять время для полноценного отдыха, который лучше всего проводить на морском берегу.

Ком в пищеводе, ощущение инородного тела: причины

Ком в пищеводе знакомо многим людям. У некоторых он возникает от нервов, в то время как другие сталкиваются с ним во время еды. Ощущение во время этого состояния у каждого человек субъективны. Один не может проглотить воду или слюну, а другой испытывает сильную боль, как будто внутри посторонний предмет. Ком в пищеводе возникает у взрослых и у детей, имеет органическую или функциональную природу, появляются на пару минут либо присутствует всегда. Каждое из явлений имеет свою причину.

Особенности проявления

Ощущение инородного тела в пищеводе сопровождает чувство кома. Больные жалуются на то, что вода или еда стоит в горле, не может опуститься ниже. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

болью во время глубокого дыхания и разговоров;
нехваткой кислорода;
невозможностью сделать вдох;
желанием проглотить или выплюнуть ком;
отрыжкой воздухом.

Эти проявления не считаются обязательными. Они могут появляться у больных время от времени, но ряд специалистов связывает появление чувства комка с изжогой. Также это состояние проявляется, если человек принимает определенную позу или попадает в неловкую ситуацию. Сильный стресс, испуг или переутомление — результат, когда ощущается ком в пищеводе. Похожие ощущения вызывает потребление большого количества жесткой пищи.

Какие болезни проявляют себя, как ком в пищеводе?

Чувство комка развивается в результате функциональных или органических отклонений. Если на фоне этого недуга развивается какое-либо заболевание, то его проявления будут специфичными. В 85% случаев чувство комка возникает из-за эмоциональных перегрузок. Им подвержены разные типы людей:

сотрудники крупных компаний во время работы, требующей много внимания и концентрации;
дети во время смены детского сада или школы;
беременные и только родившие женщины из-за гормональных колебаний;
женщины и мужчины с инфантильным типом личности.

Помимо перечисленных категорий, иногда комок в горле начинается стоять у людей во время сильного волнения перед экзаменом, презентацией, во время собеседования. Но данные состояния имеют обратимый характер. У лиц с психическими расстройствами это состояние наблюдается постоянно. Шизофреники, неврастеники испытывают чувства комка в пищеводе постоянно из-за особенностей своего недуга. Но излечить его не получится, т. к. эффективной терапии для таких недугов ещё не разработано.

Чувство комка из-за органических причин

Если комок стоит за грудиной, то в 20% случаев это свидетельствует о наличии нарушений в организме. Провоцировать данное состояние могут болезни внутренних органов либо их повреждения. Поэтому, когда приходит человек и жалуется на чувство комка в горле, врач должен сначала исключить все физиологические причины, а уж затем выписывать ему успокоительные препараты или направлять на аппаратную диагностику.

Чувство кома в горле появляется у человека любой возрастной группы. К сожалению, совсем маленькие дети не смогут объяснить, что им трудно дышать и глотать еду из-за чувства закупорки пищевода. Зато ребята постарше объяснят это без труда. У малышей чаще всего причиной чувства комка в горле являются детали конструкторов, монеты, пуговицы и косточки от фруктов, попавшие в пищевод.

Другое дело, если у взрослого или у ребёнка наблюдалось до этого инфекционное заболевание дыхательных путей. В таких случаях повышается вероятность развития стеноза. Пациенту будет сложно определить локализацию боли, т. к. разрастается ткань всего органа. У взрослых людей причины появления этого чувства разнообразнее, чем у детей. Всевозможные отклонения в работе гормональных систем могут вызвать ощущение забитого чем-то горла.

Прочие факторы развития недуга

Патологии нервной системы вызывают не только метафизическое ощущение комка в горле. Вся поверхность пищевода содержит множество нервных окончаний и узлов. Если они подверглись воспалению или заболеванию, то создается ощущение того, что в горле что-то есть. Чем большая площадь нервов подверглась деструктивным процессам, тем сильнее становится это чувство. Убрать состояние препаратами не получится. Пациент приходит в норму только после того, как восстановится целостность нервных окончаний. Но всё равно понадобится инструментальное обследование, чтобы определиться с терапией.

Аномалии в строении грудных мышц также могут временами провоцировать ощущение комка в горле. Но оно будет появляться время от времени, к примеру, если пациенту примет определенную позу. Чаще всего причиной этого чувства является мышечная дистрофия. Мышцы грудной клетки становятся атрофированными, которые сжимают пищевод, а человек не может есть и дышать. Проблемы с костным аппаратом также могут создавать ощущение комка. Переломы, опухоли повышают давление на пищевод, что вызывает дискомфорт.

Некоторые инфекционные заболевания способны заставить человека думать, что у него в пищеводе комок. Связано это с тем, что они воздействуют либо на нервы, либо на ткани органа. В обоих случаях больной испытывает сильный дискомфорт. Патологии сердечно-сосудистой системы, связанные с увеличением вен и артерий, провоцируют чувство комка в пищеводе. Заниматься их устранением должен врач.

Особенности терапии

Лечение комка в горле начинается с коррекции питания и определения главной причины появления столь странного чувства. Чтобы точно установить диагноз, врач проводит фиброскопию. После расшифровки её результатов станет понятно, как нужно лечить больного. До момента проведения процедуры больному дают следующие препараты:

но-шпа;
церукал;
дротаверин;
антропина сульфат.

Они нужны для того, чтобы уменьшить болевой синдром и снять спазмы. Пациент должен принять успокаивающие лекарства. Некоторым больным дополнительно дают препараты, обволакивающие пищевод, которые снимают раздражение с органа и уменьшают воспаление. Лечение комка в горле самостоятельно проводить нельзя. Несмотря на безобидность симптома, он может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Если происходит частое столкновение с ним в повседневной жизни, то обязательно посетите врача для предупреждения дальнейших осложнений.

Диффузный спазм пищевода — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) — заболевание, относящееся к дискинезии пищевода, при котором периодически возникают некоординированные спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего пищеводного сфинктера и его рефлекторного раскрытия во время глотания.

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:

Первичный (идиопатический) эзофагоспазм — органические изменения нервной системы, при которых поражаются межмышечные нервные сплетения, участвующие в регуляции двигательной активности пищевода.
Вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм — обусловлен висцеро-висцеральными рефлексами, сопутствует таким заболеваниям, как, ГЭРБ, эзофагиты различной этиологии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, при которых происходит поражение слизистой пищевода. Вторичный эзофагоспазм может развиваться на фоне некоторых заболеваний соединительной ткани, диабетической нейропатии, а также при выраженных психоэмоциональных стрессах.

Основные проявления диффузного спазма пищевода — это боли в грудной клетке и дисфагия.

Боли в грудной клетке возникают на фоне спастического сокращения гладкой мускулатуры. Они могут возникать как спонтанно, в покое (вне приёма пищи), так и при проглатывании пищи или слюны. Но в обоих случаях боли усиливаются на фоне эмоционального стресса.

Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности и появляются во время прохождения пищи по пищеводу. Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, затем они проходят, нередко самостоятельно.

Но в некоторых случаях болевой синдром может сохраняться в течение 30-60 минут. Боли могут быть острыми интенсивными или тупыми несильными (ощущение «кола», «комка» за грудиной).

В случае, когда боли возникают вне приёма пищи и локализуются за грудиной, их следует дифференцировать от приступов стенокардии, заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод, нервноспастического спазма пищевода и т.д^[1].

Дисфагия возникает при приёме как жидкой, так и твёрдой пищи. Нередко дисфагия носит парадоксальный характер и проявляется только при глотании жидкой пищи.

Дисфагия часто носит не постоянный характер, и не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии.

При рентгендиагностике можно обнаружить деформацию пищевода в виде «чёток», «штопора», псевдодивертикулов, а также оценить перистальтику пищевода. Как правило, при диффузном спазме пищевода она неравномерная и нерегулярная.

ФЭГДС обычно затруднена из-за сильных загрудинных болей во время исследования.
Эзофагоманометрия (манометрия пищевода).

При проведении манометрии пищевода обнаруживаются спастические сокращения стенок пищевода в виде волн различной формы и амплитуды, эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии, рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, неполная его релаксация.^[2]

Включает в себя следующие этапы:

Для предупреждения симптомов заболевания рекомендуется регулярное дробное питание (не реже 4-6 раз в день), и, по возможности, употребление жидкой или кашицеобразной пищи. Из пищевого рациона следует исключить слишком холодную или слишком горячую пищу, газированные напитки, кислые соки, грубую клетчатку (капусту, яблоки и т. п.).

Медикаментозное лечение.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение спазма гладкой мускулатуры и восстановление нормальной перистальтики пищевода.

Для большинства больных необходимо назначение седативных препаратов или антидепрессантов.

Хирургическое лечение.

Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 560 с. : ил.