ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°Π» (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π²ΡΠ΅Π·Π΄ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ
Π’Π΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ: Β
- Π ΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π (Rotavirus A)
- ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (Norovirus GII)
- ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ (Astrovirus)Β
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π ΠΠ-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ). Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡ β 481).Β
Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΠΠ. ΠΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ.Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ 463, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ 234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
- Π ΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π (Rotavirus A) β 1Ρ 104 ΠΠ/ΠΌΠ»Β
- ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (Norovirus GII) β 5Ρ 103 ΠΠ/ΠΌΠ»
- ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ (Astrovirus) β 1Ρ 104 ΠΠ/ΠΌΠ»
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- ΠΠΎΠ²ΠΊ Π.Π., ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π° Π.Π. ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ. — Π. 2002;01-02:58-62.Β
- ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. ΠΠ°ΡΡΠΈ. — Π.: ΠΠ·Π΄. Β«ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°Β». 2006:928.Β
- Π£ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π.Π., ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡΠ΅Π²Π° Π.Π., ΠΠΎΡΠ΅Π»ΠΎΠ² Π.Π. ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ. — Π. 2014;13(3):12-20. http://www.spr-journal.ru/ojs/index.php/VSP/article/viewFile/340/682
- Pawlowski S.W., Warren C.A., Guerrant R. Diagnosis and Treatment of Acute or Persistent Diarrhea. Gastroenterology. 2009;136(6):1874-1886.
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ:Β
- Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli β EIEC)
- Salmonella spp.Β
- Campilobacter spp.Β
- Adenovirus FΒ
- Rotavirus AΒ
- Norovirus GIIΒ
- Astrovirus
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ)Β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). Π Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Salmonella, Shigella, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Escherichia coli, Campylobacter ΠΈ ΠΏΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII), Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ F ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ· ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ) Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ· (4,8% ΠΠΠ), ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· (2,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· (0,3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).Β
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ457, 458, 460, 461, 462).Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ463, 481, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (RT-PCR).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ:Β
- Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli β EIEC)
- Salmonella spp.Β
- Campilobacter spp.Β
- Adenovirus FΒ
- Rotavirus AΒ
- Norovirus GIIΒ
- Astrovirus
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ)Β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). Π Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Salmonella, Shigella, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Escherichia coli, Campylobacter ΠΈ ΠΏΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII), Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ F ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ· ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ) Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ· (4,8% ΠΠΠ), ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· (2,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· (0,3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).Β
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ457, 458, 460, 461, 462).Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ463, 481, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (RT-PCR).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ:Β
- Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli β EIEC)
- Salmonella spp.Β
- Campilobacter spp.Β
- Adenovirus FΒ
- Rotavirus AΒ
- Norovirus GIIΒ
- Astrovirus
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ)Β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). Π Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Salmonella, Shigella, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Escherichia coli, Campylobacter ΠΈ ΠΏΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII), Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ F ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ· ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ) Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ· (4,8% ΠΠΠ), ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· (2,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· (0,3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).Β
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ457, 458, 460, 461, 462).Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ463, 481, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (RT-PCR).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ:Β
- Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli β EIEC)
- Salmonella spp.Β
- Campilobacter spp.Β
- Adenovirus FΒ
- Rotavirus AΒ
- Norovirus GIIΒ
- Astrovirus
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ)Β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). Π Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Salmonella, Shigella, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Escherichia coli, Campylobacter ΠΈ ΠΏΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII), Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ F ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ· ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ) Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ· (4,8% ΠΠΠ), ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· (2,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· (0,3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).Β
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ457, 458, 460, 461, 462).Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ463, 481, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (RT-PCR).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ:Β
- Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli β EIEC)
- Salmonella spp.Β
- Campilobacter spp.Β
- Adenovirus FΒ
- Rotavirus AΒ
- Norovirus GIIΒ
- Astrovirus
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ)Β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). Π Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Salmonella, Shigella, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Escherichia coli, Campylobacter ΠΈ ΠΏΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII), Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ F ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ· ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ) Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ· (4,8% ΠΠΠ), ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· (2,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· (0,3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).Β
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ457, 458, 460, 461, 462).Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ463, 481, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΠ¦Π -ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Acute Intestinal Infections, PCR, Fecal)
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (RT-PCR).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΠ°Π»
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ:Β
- Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli β EIEC)
- Salmonella spp.Β
- Campilobacter spp.Β
- Adenovirus FΒ
- Rotavirus AΒ
- Norovirus GIIΒ
- Astrovirus
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ)Β ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½, Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ). Π Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Salmonella, Shigella, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Escherichia coli, Campylobacter ΠΈ ΠΏΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII), Π°ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ F ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ· ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·.Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ 2-ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ (GII). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ) Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ· (4,8% ΠΠΠ), ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· (2,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Π΅Π· (0,3% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ).Β
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ (Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ457, 458, 460, 461, 462).Β
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. ΠΠ¦Π -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄), Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ463, 481, 482, 483, 485, 486) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΡΡ ββ234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).