Перед операцией: Что нужно перед операцией – Семь вопросов, которые важно задать врачу перед операцией

Что нужно перед операцией

Почти каждый второй человек слышать эту фразу: «Надо делать операцию». Такова жизнь – болезни находят наше тело и приносят физические страдания, а мы их приносим к врачу. Более ста шестидесяти лет назад первый пациент улетел в царство Морфея под присмотром медика и вернулся обратно – 16 октября 1846 года зубной врач Томас Мортон провел официальную операцию под наркозом. Сегодня я расскажу вам, как минимизировать риск от операции без риска для здоровья.

Присказка

Практикуя уже более десяти лет в анестезиологии, я крайне редко видел больного, который бы специально готовился к операции. Да, есть пациенты, ведущие здоровый образ жизни, и они всегда готовы относительно легко перенести некоторые необычные физические и нефизиологические нагрузки на организм. Но таких немного, чаще попадаются клиенты с несколькими хроническими заболеваниями, отравляющие свое тело вредными привычками. И они вдруг в один прекрасный день решили что-то изменить в своей физической оболочке (душу мы не лечим). Они обращаются к врачу, тот определяет показания, исключает противопоказания и назначает дату госпитализации. Так-то это хорошо, пусть уж в плановом порядке их прооперируют, чем привезут по экстренному вызову с полным желудком, дикими болями и в пьяном виде.

Дальше я обращусь лично к вам. Не дай бог, конечно, чтобы вам пришлось обращаться за нашей помощью, так что пусть будет все понарошку, как в детском саду – я доктор, вы больной.

Поиграем в доктора

Мы не будем говорить об экстренных хирургических вмешательствах, тут от вас ничего не зависит. Итак – у вас есть время. Неделя, месяц, пусть даже два на раздумья перед плановой операцией – и что вы предпринимаете? В лучшем случае – проходите обследования, назначенные специалистом. А обычно – ничего не делаете, потом просто приходите в стационар, там вас обследуют и оперируют. Вы полностью отдаетесь во власть врача и мед персонала. Ну типа – вот и я, такой какой есть, эдакий подарок, и вы обязаны меня вылечить. Надо сказать, в этом случае вы правы – наша задача сделать так, что бы вы выписались как минимум с положительной динамикой. Но вы должны понимать, что многое зависит и от вашего участия.

Это как с красивой девушкой. Представьте себе, что пациент – это девушка, а врач – парень. Чисто гипотетически. Он добивается её взаимности уже три месяца, она вроде и не против, но и не подпускает. Парень уже устал, запал стал проходить. Девушка, видя это дело, пошла на близость. Он расстарался, а она холодна, лежит и ждет, когда же это закончится. Она думает «я сделала ему подарок», а он – «бли-и-н, вот же бревно». Мало того – в результате небезопасного секса возникло осложнение – она залетела. Бывает? Конечно, бывает. Он перегорел, любовь прошла, но как нормальному парню – ему придется жениться. Все разочарованы. Девушка и парень получили несчастливый брак.

Так же и в операционной – те три месяца, это трое суток перед операцией, за которые не успели как должно подготовить пациента, секс – операция. Из-за курения и некоррегируемой гипертонии получили во время операции бронхоспазм, организм перестал получать в достаточном количестве кислород, одно осложнение переросло в другое – и вот геморрагический инсульт. Брак – это когда по судебному разбирательству врача обязали платить ежемесячно алименты родственникам. Все разочарованы.

Это всё я к чему? А к тому, чтобы не разочаровать ни парня долгими динамо и скучным сексом с последствиями, ни врача – неготовностью к оперативному лечению и осложнениями, надо готовить себя к… ну хотя бы к операции.

С чего начать?

Первое – это желание, даже так – ЖЕЛАНИЕ!!! Сильное желание избавиться от недуга. Не просто вас привели за ручку, а вы сами захотели прийти и прооперироваться. Чтобы этот день вы ждали с нетерпением, как день избавления от болезни. Понимали, что после будет лучше. Только такой настрой будет правильным. Давно замечено, что человек, находящийся в критическом состоянии без желания выжить, скорее всего, «сыграет в ящик». А дикое желание жизни творит чудеса.

Второе – обследоваться и определиться с возможностью операции вообще. Быть может, вам придется провести курс лечения до того, как вам разрешат «лечь под нож». Это нормально, мы должны быть уверены в успешности операции.

Итак, всё хорошо, внутренние органы находятся у вас в компенсированном состоянии и поликлинический врач предлагает через неделю лечь в стационар.

У вас есть целая неделя.

Что можно сделать за неделю?

Контролируйте уровень давления

Не секрет, что пациенты с неконтролируемой гипертензией легче «валят» давление во время спинальных методов анестезии, выше риск инсульта и инфаркта после общей анестезии.

Измерьте свой вес

Высчитайте индекс массы тела. Лицам с ожирением настоятельно рекомендую скинуть пару килограммов.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

,

где:

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, ИМТ = 85 : (1,64×1,64) = 31,6. Нормой считается индекс 18-25.

Снижайте вес не только диетой – полный отказ от пищи ни к чему хорошему не приведет. Произойдет распад собственной мышечной ткани, уменьшение пула белков, усилится катаболизм, а значит – заживление тканей будет сложным, возможно даже с гнойными осложнениями, поскольку иммунная система тоже будет страдать.

Рекомендовано питание с пониженным содержанием жиров и углеводов, повышенным содержанием белков и движение. Если есть возможность – бегайте. Нет? Тогда много ходите. Так вы сбросите лишние килограммы, увеличите выносливость сердечной мышцы к перегрузкам, улучшите дыхательную функцию легких.

Избегайте психологических перегрузок! Не возбраняется принимать успокаивающие препараты. И обязателен приём тех препаратов, которые назначит вам лечащий врач.

Про курение

Откажитесь от вредных привычек. Идеально – полностью, но можно и на время до операции. В мою задачу не входит вас научить бросить курить – на эту тему есть много методичек, исписано тонны макулатуры, вбито миллионы байт в Интернете.

Идеально, по последним исследованиям, – нужно бросить курить за две недели до предстоящей операции. Именно за этот срок восстанавливается кислородная ёмкость крови, практически равная ёмкости у некурящих, очищается легочная ткань.

Вам не удаётся бросить курить? Что ж, единственное, чем я могу вас успокоить, – это то, что у курящих лучше восстанавливаются нервные клетки после клинической смерти. Но и шанс получить её во время и после операции у любителей подымить всё же выше.

Про алкоголь

Лучше за эту неделю его вообще не употреблять. Ну, может, бокал красного вина или рюмку хлопнуть за обедом или перед сном.

Я не сторонник полного отказа от алкоголя, считаю, что уж лучше спать спокойно после вечернего бокала вина, чем мучиться всю ночь бессонницей и заработать гипертонию. Но предупреждаю запойных – оперативное вмешательство – это стресс, нередко алкоголики в послеоперационном периоде выдают жесткие делириозные видения. И ни разу я не видел, чтобы такой клиент получал от них удовольствие. Эти видения заставляют человека действовать, защищаться, убегать, причинять своему телу дополнительный вред, а уж сколько такие безумцы приносят проблем персоналу! При мне нагие «змееносцы» убегали из отделения, кидались бутылками, прятались под кровать от лохматых тварей. А один, лежа в травматологическом отделении, играл в снежки угадайте чем? Это повезло, у кого травма руки, тот сбежал, а кто фиксирован к кровати, вот тем было реально жутко. Приходится таких пациентов жестко фиксировать и затуманивать мозги наркотическими препаратами.

Кстати про наркоманов – в большей степени это относится к употребляющим тяжелые наркотики – с абстинентным синдромом вас никто не возьмет на операционный стол.

Про вены

Вены берегите! Хорошую вену оставьте для операции, не давайте в неё колоть и брать кровь на анализ. Во время операции пусть эта вена работает на вас. В любом случае мы разыщем сосуд, но промурыжим руки, а возможно, и придется искать центральную вену, что чревато осложнениями.

И открою вам тайну – вены можно выращивать! Нет, новые не появятся, но в поперечнике они увеличатся, что сделает возможным их пункции. Любая физическая нагрузка на руки увеличивает наполнение кровеносных сосудов верхних конечностей. Подтягивание, отжимание, даже работа кистевым эспандером поможет увеличить их объем.

Выполнив эти рекомендации, вы по крайней мере можете себе спокойно сказать: «Я сделал всё от меня зависящее». Поверьте, это – много!

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Семь вопросов, которые важно задать врачу перед операцией

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками для здоровья. Более того, решиться на операцию всегда довольно непросто. Но иногда она может быть единственным методом. Как правильно подготовиться к операции? И глазное — что узнать перед тем, как принимать решение о госпитализации? Рассказывает профессор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова д.м.н. Алексей Карачун.

Первый вопрос: Какая операция предстоит?

Успех любой операции во многом зависит от того, насколько пациенту и врачу удалось найти общий язык. Поэтому обычно врачи сами подробно рассказывают об особенностях и локализации операции, объясняют, почему необходима та или иная операция, детально описывают её ход. Практикующие хирурги даже снимают специальные видеокурсы для пациентов, где подробно освещают особенности хирургического лечения тех или иных заболеваний для того, чтобы пациенты приходили на приём уже подготовленными.

Если же после рассказа врача какие-то вещи остаются для вас неясными, не стесняйтесь задать дополнительные вопросы.

Второй вопрос: Какая анестезия будет использоваться?

Времена, когда анастатические препараты могли нанести вред организму, остались далеко в прошлом. Выбирая хорошую профильную клинику, вы можете быть уверены, что вам будет подобран оптимальный анестетический препарат и его оптимальная доза. Тем не менее, если вы хотите смягчить послеоперационные боли, имеет смысл обговорить с врачом дополнительную эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия – это анестетическая инъекция, которая производится в позвоночник и ведет к потере болевой чувствительности и расслаблению мышц.

Третий вопрос: сколько будет длиться операция?

Это важно для того, чтобы вам и вашим близким оптимально спланировать своё время и избежать ненужного дискомфорта.

Алексей Карачун

Четвертый вопрос: Какие методики будут использоваться во время операции?

Методики проведения операции обычно определяются доктором заранее, поэтому вы можете уточнить, какие именно технологии и инструменты будут использоваться. Также очень важно понимать, использует ли хирург данную технологию, потому что считает её наиболее эффективной или потому что ресурсы клиники не позволяют ему использовать более инновационный метод.

Например, в том, что касается лечения онкологии малоинвазивным методом (когда операция осуществляется через несколько проколов), хирург может использовать монополярную технологию, биполярную технологию или ультразвук.

Монополярная технология уже давно распространена в России, и во многих клиниках есть всё необходимое для проведения операций с ее помощью. Чего не скажешь, о более передовой ультразвуковой технологии.

Монополярный метод является довольно эффективным, но иногда (например, если у пациента есть кардиостимулятор или нужно воздействовать на сосуды диаметром 3-5 мм), его использование невозможно. В таких ситуациях необходим ультразвуковой метод. То есть при выборе врача, стоит отдавать предпочтение тому специалисту, чья квалификация в сочетании с оснащённостью операционной позволит выбирать оптимальную технологию в зависимости от конкретной ситуации в ходе операции.

Пятый вопрос: Как подготовиться к операции?

Обязательно уточните у своего врача, что должен включать в себя процесс подготовки к операции. Узнайте, какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти. Обычно требуется сдать два вида анализов: те, которые подтверждают вашу безопасность для других пациентов и медицинского персонала (на ВИЧ, на гепатит и т.д.), и те, которые подтверждают безопасность операции для вашего здоровья (общий анализ крови, мочи и т.д.). Кроме того, вам необходимо будет сдать узкопрофильные анализы, связанные с оперируемым заболеванием.

Также важно выяснить, какие дополнительные действия нужно предпринять, чтобы повысить вероятность достижения положительных результатов. Если операция плановая, можно начать готовиться заранее: придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, заняться лечением острых форм уже существующих заболеваний.

При этом категорически не рекомендуется резко менять свой образ жизни непосредственно перед операцией, так как это может привести к дополнительному стрессу, который является главным врагом быстрого выздоровления.

Шестой вопрос: Каков ваш опыт проведения подобных операций?

Для того, чтобы быть уверенным в том, что ваш хирург имеет достаточно опыта в хирургическом лечении вашего заболевания, прежде всего, необходимо выбирать профильное медицинское учреждение.

Обычно специалисты в узкопрофильных центрах имеют свою отточенную технику ведения той или иной операции, что в значительной мере повышает шансы на успех. Кроме того, вы сможете рассчитывать на общую широкую экспертизу всего лечебного заведения, а не отдельно взятого хирурга.

Седьмой вопрос: Каким будет реабилитационный период после операции?

Непременно оговорите с хирургом продолжительность вашего пребывания в стационаре, как долго будет длиться болевой синдром после операции, когда вам можно будет встать с постели, и обязательно следуйте всем рекомендациям врача.

Отдельно поинтересуйтесь у доктора, какие осложнения после операции могут ожидать вас и сколько времени может понадобиться на их лечение, узнайте, есть ли шанс возникновения «ограниченной инвалидности». Врач должен не только подробно рассказать об осложнениях, но и посоветовать, как их предотвратить.

Кроме того, рекомендуется спросить у хирурга о размере и форме шва, который будет наложен после операции для того, чтобы избежать неприятного сюрприза.

СПРАВКА «КП»

Алексей Михайлович КАРАЧУН, д.м.н., профессор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова; хирург-онколог высшей категории, член правления Российского общества эндоскопических хирургов и хирургического общества Пирогова, член Международной ассоциации по изучению рака желудка (IGCA), Европейского общества хирургической онкологии (ESSO), Европейского общества эндоскопической хирургии (EAES).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Новость о том, что пенсионерам запретят самостоятельно обращаться к врачам, оказалась фейком

Некоторые чиновники от здравоохранения периодически высказываются в духе, что, мол, для бабушек-пенсионерок поход в поликлинику нередко превращается в способ пообщаться — сродни посиделкам на лавочках. Из-за этого в «районках» нескончаемые очереди, а работающее население не успевает попасть к доктору. Сегодня в некоторых СМИ появилась новость о радикальном способе решения проблемы: оказывается, правительство разрабатывает особый документ, согласно которому пожилым людям могут запретить самостоятельно обращаться к врачу. Сначала нужно будет показаться фельдшеру или медсестре, а если уж они согласятся, что повод посидеть в очереди к доктору — не надуманный, то дадут отмашку (дальше)

что должен знать каждый перед операцией — PROMAN

Применение общего наркоза сопряжено с определенными рисками и последствиями для организма человека. Чтобы эти риски минимизировать, каждый, кто ложится под нож хирурга, должен соблюдать несколько несложных правил. А именно – быть предельно откровенным с врачом – анестезиологом, освободить мозг перед операцией и самостоятельно фиксировать все нюансы прошлого хирургического опыта. Об этом нашим читателям рассказала врач клиники «Medical Plaza» (г.Днипро) Юлия Жадан. Помимо прочего, нам удалось узнать, как предугадать свое поведение во время выхода из наркоза и почему включенное на максимум воображение поможет воплотить самые заветные мечты прямо в операционной. 

врач-анестезиолог клиники «Medical Plaza»  (г.Днипро) Юлия Жадан

Подготовка к наркозу: без еды и без воды

Вопрос, что кушал человек, волнует двух людей – его маму и анестезиолога. Если речь идет о тотальной  внутривенной анестезии (общий наркоз), то самый важный элемент подготовки заключается в том, чтобы пациент не ел и не пил перед операцией. Существует правило: за 8-10 часов до хирургического вмешательства должно быть исключено употребление воды, а за 10-12 часов – прием пищи. Данное правило не распространяется лишь на ургентные ситуации/состояния, когда требуется срочное хирургическое вмешательство. Если речь о применении региональных видов обезболивания, то прием воды разрешается. А вот до какого момента можно употреблять жидкость перед операцией – решается врачом в каждом конкретном случае.

Читайте по теме:
Эксперт о том, что каждая женщина должна знать о работе эндокринной системы

Медицина не стоит на месте: факт, что хирурги могут делать сложные операции – это, в том числе, заслуга прогресса в области анестезиологии. Перед хирургическим вмешательством пациент должен спокойно уснуть и точно так же – спокойно – проснуться. Поэтому соблюдать выше указанное правило воздержания от еды и воды необходимо всем пациентам. Это принципиально важно, это просто must. Нужно понимать, что есть маленькие операции, но не бывает маленьких наркозов. Любая анестезия может закончиться определенными осложнениями. Следовательно, необходимо слушаться врача: если анестезиолог сказал «не есть и не пить», значит – не есть и не пить. 

Что спросить и что рассказать анестезиологу?  

Во время беседы с врачом – анестезиологом, которая предшествует проведению операции, пациент должен сакцентировать внимание на следующих вещах. Во-первых, в случае приема каких-либо медикаментов, необходимо сообщить об этом анестезиологу. И не имеет значения, врачом какой специализации данные препараты назначены – кардиологом, гинекологом или терапевтом. Кроме того, следует спросить, совместимы ли принимаемые лекарства с анестезией, насколько заблаговременно нужно прекратить их прием перед операцией и когда можно возобновить. А еще – есть ли необходимость брать их с собой в больницу. 

Читайте по теме:
Чего боятся анестезиологи: откровение врача

Во-вторых, пациент должен уведомить анестезиолога о наличии каких-либо хронических заболеваний. Нужно понимать, что отмена приема некоторых медикаментов может привести к возникновению тромбоэмболических осложнений, а также обострению хронических заболеваний человека. Следовательно, игры в «молчанку», бездумность и самодеятельность в вопросах взаимодействия с анестезиологом – не допустимы.

В моей врачебной практике бывали случаи, когда пациенты говорили, что у них наблюдались аллергические реакции на анестетики, а вот на какие именно – они не знали. В этом контексте должна сказать следующее. По прошествии операции, пациент в обязательном порядке должен поинтересоваться, как все прошло, не было ли нюансов и осложнений, хорошо ли организм отреагировал на введенные медикаменты. И не важно – оперировали вас в государственной клинике или частной, – вас должны проинформировать по части заданных вопросов. Если нюансы были, то ни в коем случае нельзя их игнорировать; нужно их зафиксировать, запомнить, записать.  

Анестезия и аллергия

Медицина – наука не точная, а хирургия, гинекология и анестезиология – это всегда определенного рода рулетка. Ни один адекватный анестезиолог не в силах на 100% гарантировать пациенту, что все будет хорошо. Мы лишь можем пообещать, что сделаем все возможное для минимизации рисков. В целом, практика показывает, что анестезия крайне редко вызывает у пациентов аллергические реакции. Как правило, нюансы и сложности возникают по причине неправильно подобранной дозировки препарата. 

В случае, если у пациента есть подозрения относительно аллергических реакций на препараты, если он боится, не знает своей «медицинской истории», то лучше всего сдать анализ на аллергопробы. Кстати, действующие клинические протоколы лечения позволяют устанавливать наличие аллергии на те или иные препараты лишь в специальных аллергологических центрах. Другими словами, осуществлять это в стенах учреждения, где будет проводиться операция (и непосредственно перед хирургическим вмешательством), не разрешено. Дело в том, что на пробное (первое) введение препарата, в минимальной его дозе, организм пациента может отреагировать хорошо, но при этом нужно понимать, что антитела на анестетик уже начали вырабатываться. Следовательно, при повторном введении препарата, уже в необходимой его дозе, у человека может развернуться анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, – Ред.). Поэтому, если вы хоть немного сомневаетесь, нанесите визит в аллергологический центр. Это не займет большого количества времени и средств, зато добавит вам уверенности и спокойствия перед операцией. 

Читайте по теме:
Дорога к раку выложена конфетами: врач рассказал, как сахар и углеводы уничтожают здоровье человека

Психологический настрой перед анестезией: освобождаем мозг

Ложиться на операционный стол необходимо только лишь с положительными эмоциями. Негативный настрой ни к чему хорошему не приводит. Заходите в операционную с приподнятым настроением, поздоровайтесь с медперсоналом и одарите его улыбкой – это зарядит вас позитивом. Кроме того, помните: чем лучше вы выспитесь в ночь, предшествующей операции, тем легче она пройдет. 

Если пациент перед хирургическим вмешательством зажат и эмоционально не стабилен, то вероятность тяжелого выхода из наркоза возрастает. Когда речь идет о плановой хирургии, то мы, как правило, рекомендуем пациентам прием успокоительных. Это может быть «глицин», «бифрен» или всем известная валериана. Данные препараты помогут укротить негативные эмоции и  освободить мозг. Только не забудьте, что вы должны подробно рассказать анестезиологу, какое успокоительное принимали, на протяжении какого периода и в каких дозах. 

Примечательно, что за время пребывания под действием анестезии человек способен увидеть все, что захочет. Другими словами, наркоз – возможность «воплотить» все мечты. Чтобы этого достичь, понадобится, опять-таки, правильный психологический настрой и освобожденный от негатива мозг. Какие мысли будут витать в голове пациента перед введением анестезии – такие сны он и будет видеть. Включайте воображение перед операцией на максимум – и ваш головной мозг «осуществит» самые смелые мечты. 

Алкоголизм + наркоз = соблазн

Мнение, что наркоз не действует на людей с алкогольной и наркотической зависимостью – не что иное, как миф. Анестезия на таких пациентах работает, просто понадобятся совсем другие (повышенные) дозировки препаратов. Вопрос в другом: алкоголь и наркотические вещества разрушают головной мозг человека и его психику. Поэтому высоки риски, что у пациента, ранее употреблявшего наркотики, получение физиологического эффекта от анестезии может вызвать желание повторить этот «экстаз». Ведь одним из компонентов обезболивания есть наркотический анальгетик.  Следует отметить, что наркоманы, в большинстве своем, знают названия всех таких анальгетиков и нередко пользуются положением, симулируя сильные страдания с целью получить обезболивание. 

Аналогическая ситуация и с пациентами, страдающими алкогольной зависимостью. Понимаете, у людей, которые годами жили в плену соблазнов, мозг функционирует по-другому. Поэтому крайне важно, чтобы в послеоперационном периоде такие пациенты не сорвались и не захотели испытать «приход», ощущение которого дала им анестезия. 

Выход из наркоза, или Заглянем в будущее

Очень часто пациенты спрашивают меня, как они будут себя вести при выходе из наркоза. Существует очень простой способ это предугадать. Задайте себе вопрос: какова ваша линия поведения во время сильного алкогольного опьянения? Быть может, вас тянет на подвиги и море кажется «по колено»? Быть может, вы становитесь агрессивны, употребляете нецензурную лексику и хамите людям? А, быть может, вас быстро покидают силы и тянет в сон? Так вот, между тем, как вы себя ведете, не рассчитав с дозой алкоголя, и вашим поведением при выходе из наркоза можно поставить знак равенства. Конечно же, в этом контексте имеют значение и другие факторы – с какими медикаментами работали врачи, какой вид анестезии применялся и тд, но в целом выше указанное «поведенческое правило» срабатывает.

 

Диета перед операцией medsovet103.ru

Никто не хочет «идти под нож» и быть оперированным, но все же каждый день проводятся бесчисленные хирургические процедуры. Некоторые из них являются экстренными, другие проводятся строго по плану, но все они жизненно необходимы. Одним из важных условий успешного проведения операции является диета перед операцией.

К несчастью, не всегда медицинские процедуры проводятся тогда, когда мы их планируем.  Большая часть хирургических вмешательств происходит в срочном порядке  для того, чтобы спасти поврежденную часть тела или чтобы остановить заражение. 

 Врачи рекомендуют своим пациентам проводить профилактические  хирургические операции.

Странно, мы планируем многие события в нашей жизни, но не готовимся к необходимым хирургическим вмешательствам.

При многих видах хирургических вмешательств  существует риск сердечного приступа или инсульта.

Что можно с этим сделать? Удивительно, но, согласно новым исследованиям, риск можно значительно уменьшить, изменив свой рацион питания в течение недели до операции. 

Еда и питье перед анестезией

Если вы проходили процедуру анестезии, вы, вероятно, были проинформированы вашим врачом, что необходимо прекратить есть или пить за 12 часов перед операцией. Это стандартное общее правило — диета перед операцией перед анестезией от хирургов, врачей и других медицинских работников. Она используется в течение последних нескольких десятилетий.

Это руководство было создано в качестве превентивной меры безопасности для пациентов. Необходимо, чтобы желудки пациентов были пустыми, чтоб они не задыхались после анестезии, особенно при определенных видах хирургических  вмешательств.

Успех операции во многом зависит от соблюдения этого простого правила, вне зависимости от вида оперативного вмешательства.

Однако сегодня специалисты в этой области начинают подвергать сомнению это старомодное руководство.  Более половины членов Американского общества анестезиологов  не рекомендуют полное ограничение питания перед операцией, так как они считают такую практику  чрезмерной.

Новые принципы действительно просят пациентов воздерживаться от употребления пищи за восемь часов до операции. Но они поощряют пациентов пить прозрачные жидкости за два часа до операции при всех видах хирургических вмешательств. Безопасны ли эти новые рекомендации?

Как работает анестезия?

Для того, чтобы понять, почему врачи рекомендуют отказываться от еды и питья так надолго, очень важно знать, что такое наркоз, и как он действует на человека. Анестезия представляет собой смесь лекарств, получаемых пациентом, от которой либо немеет конкретная область тела (местная анестезия), либо пациент вводится в полностью бессознательное состоянии (основной наркоз), так, чтобы можно было провести операцию.

Когда вам проводят операцию при общем наркозе, анестезиолог вводит комбинацию лекарственных средств в количестве, которое будет действовать на протяжении всей операции. Препараты вполне безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Тем не менее, они имеют тенденцию препятствовать естественному дыханию, поэтому пациенты, как правило, интубированы (в трахею вводится трубка) во время всей процедуры.

Существует опасение, что та еда, которая находится в желудке и представляет собой твердые вещества или жидкости, во время операции может попасть в трахею или легкие и вызвать удушье.

Эта идея возникла в США в 1950-е годы, когда были выпущены два исследовательских документа, детализирующие смерти двух беременных женщин. Эти женщины скончалась во время родов, когда содержимое их желудков ошибочно попало в легкие.

После этого появилась политика НПО ( по-латыни — «ничего через рот»), а медицинская инструкция гласит: воздерживайтесь от орального приема пищи и жидкости после полуночи, если на следующий день вам назначена операция.

Эта политика была принята Американским обществом анестезиологов вплоть до 1999 года

 Существует так же вторичная идея, что вас будет меньше тошнить от наркоза, если ваш желудок будет пуст. Уменьшается риск того, что вас вырвет во время операции, а затем вы подавитесь своей рвотой.

НПО после полуночи действительно кажется разумной концепцией, основанной на этих страшных угрозах.

Тем не менее, сейчас считается, что те  научно-исследовательские документы, детализирующие смерти беременных женщин, упомянутых выше, основаны на устаревших хирургических методах, которые не были в состоянии обеспечить работу легких пациента.

В настоящее время мы используем интубацию, чтобы гарантировать пациентам возможность дышать, находясь под наркозом. Интубационной трубки используются в течение всей операции, чтобы пациенты могли дышать, и   разработаны таким образом, чтобы предотвратить удушье, связанное с попаданием пищи в легкие. 

Современные хирургические реалии

Следует ли то, что достижения в медицине и возможность поддерживать дыхание пациентов во время операции подразумевают порядок НПО полностью устаревшим?  Должен ли он быть отменен немедленно? Не полностью, тем не менее, эти принципы должны быть пересмотрены и в настоящее время оспариваются ведущими специалистами в области анестезиологии.

В новом тысячелетии было начато около тридцати научных исследований, показывающих, что пациенты, которые пили прозрачные жидкости за два часа до  операции, имели более пустые желудки, чем те, кто был на диете перед операцией (в рамках концепции НПО).

 После дальнейшего рассмотрения, было установлено, что при запланированных операциях многочисленные пациенты ели большие, тяжелые обеды или ужины, и до полуночи  еда не успевала полностью перевариться.

Для многих пациентов просто необходимо попить прозрачную жидкость рано утром, облегчить свои страхи и остановить тягу что-нибудь съесть, а перед операцией опустошить желудок.

В дополнение  важно учитывать современные реалии в сегодняшней медицинской среде. В прошлом пациенты проводили ночь в медицинском учреждении до операции и оперировались рано утром на рассвете, и диета перед операцией давалась безболезненно.

Сегодня многие хирургические вмешательства являются амбулаторной процедурой. Пациент находится дома в ночь перед операцией и возвращается домой вскоре после завершения процедуры.

Обязательно ли голодать перед операцией

Исходя из реалий современного медицинского мира, многие анестезиологи изменяют свои принципы о диете натощак перед хирургическим вмешательством.

Ряд исследований, проведенных в последнее время, показывает, что, если позволить пациентам пить прозрачные жидкости примерно за два часа до операции, риск удушья или других осложнений не возрастает. Более того, снижается риск хрургических осложнений в целом.

Пациентам разрешается пить прозрачные жидкости. Они  меньше беспокоятся. Нужно меньше капельниц во время и после операции, улучшается обмен веществ, и процесс востановления после операции протекает лучше засчет более стабильных уровней глюкозы в крови. Многие пациенты сообщают, что не испытывают стресс, если нет жесткой диеты в день перед операцией.

Новые правила диеты перед хирургическим вмешательством

Не каждый врач или анестезиолог в курсе новых тенденций по диете перед хирургическим вмешательством, поэтому очень важно поговорить с вашим врачом перед любой хирургической процедурой.  Могут быть определенные опасности для здоровья или другие соображения, по которым ваш врач предлагает диету НПО после полуночи.  Есть еще процедуры, при которых желудок должен быть совершенно пустым.

Итак, при стандартных хирургических вмешательствах пациент должен воздерживаться от употребления в пищу твердой еды, по крайней мере за 8 часов до начала операции. Однако можно продолжать пить прозрачные жидкости примерно за два часа до начала процедуры. Прозрачные жидкости — это вода, сок, спортивные напитки, кофе и чай без молока.

Из-за высокого содержания белка и жира вы должны воздерживаться от употребления молока за восемь часов до операции. Молоко усваивается дольше, чем другие напитки.

Если вам необходимо  съесть что-то менее чем за восемь часов до операции, простые сухари или крекеры — лучшие варианты, поскольку они легко усваиваются и быстро выводятся из желудка.

Современная медицина постоянно изменяется. Лучшие врачи на планете постоянно прилагает все усилия, чтобы создать что-то новое, что поможет их пациентам.

Рекомендации относительно диеты до операции являются одной из тех областей, где  инновации в паре с более глубоким пониманием хирургических процедур  позволили создать новые стандарты.

 Более половины врачей, принадлежащих к Американскому обществу анестезиологов, рекомендуют  новые стандарты.

В настоящее время считается безопасным употреблять прозрачные жидкости за два часа до операцией.

 Вы можете чувствовать себя в безопасности, если выпьете немного  сока, чтобы увеличить скорость обмена веществ. Это не отяготит  ваш желудок и успокоит ваши нервы утром перед операцией. Тем не менее, всегда советуйтесь с вашим врачом и следуйте его или ее рекомендациям.

Хирургия и другие виды лечения, требующие анестезии — это большая ответственность. Лучший способ подготовиться к любой операции — собрать всю информацию по этому поводу.

Чего нельзя есть и  пить перед операцией?

Предыдущие исследования в США на мышах и других животных,  показали, что ограничение калорийности  могут помочь организму противостоять такому стрессу, как стресс хирургического вмешательства.

Однако исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне осмотрели выборку питательных веществ, а не просто калории, и это было гораздо правильнее

 Исследования на плодовых мушках  показали, что снижение уровня белка в рационе продлили продолжительность жизни намного лучше, чем ограничение углеводов.  Ученые выяснили, что одна из диет — это не употребление белка.

Что нельзя пить перед операцией?

Не пить сок с мякотью, кофе со сливками, колу и молоко.

Что нельзя  есть перед операцией?

Еду с высоким содержанием клетчатки

 Волокнистая пища полезна для вашего организма, но вам не нужно употреблять ее перед хирургическим вмешательством.

Волокно дольше переваривается, а ваш кишечник должен быть очищен перед хирургическим вмешательством.

Не ешьте перед операцией еду с большим содержанием клетчатки, как макароны из твердых сортов пшеницы, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, бобы и чечевицу.

То есть продукты, употребляемые перед операцией, должны быть с низким гликемическим индексом или с низким содержанием клетчатки.

Овощи и фрукты

Овощи и фрукты являются продуктами  с высоким содержанием клетчатки. Их необходимо избегать за 24 часа до хирургического вмешательства. Исследования показывают, что клетчатка медленно усваивается организмом и остается не переваренной в вашем кишечнике. Это может осложнить некоторые виды операций. Вам необходимо не есть перед операцией продукты с высоким содержанием клетчатки, как овощи, артишоки, горох и брокколи. Не ешьте фрукты: груши, яблоки и апельсины и ягоды, как малина.

Витамины и добавки

Ваш врач может посоветовать вам прекратить принимать какие-либо добавки, за одну неделю до операции. Витамин Е улучшает циркуляцию крови в организме. Некоторые врачи и косметические хирурги могли бы потребовать, чтобы вы прекратили употребление витамина Е до операции, чтобы исключить риск чрезмерного кровотечения.

Витамин C также влияет на циркуляцию крови и заставляет ваши сосуды оставаться расслабленными и открытыми. Ваш врач также может попросить вас прекратить потребление мультивитаминов от 24 часов до одной недели до операции. Поливитамины имеют высокое количество витаминов Е и С, которые могут повлиять на приток крови во время операции.

Что можно есть перед операцией?

Когда человеку делают операцию, он переживает стресс. При восстановлении после операции он нуждается в большем количестве питательных веществ.

Если вы идете на операцию и не испытываете чувство голода, предполагается что ваше тело лучше подготовлено к операции и, следовательно, будет лучше восстанавливаться и заживать.

Есть, конечно, некоторые проблемы, связанные с тем, что вы не едите какой-либо вид белка.

Дефицит белка может привести к побочным эффектам, как чувство усталости и слабости, потеря мышечной массы, потере волос, медленное выздоравливаете после травм, увеличение массы тела, увеличение уровня глюкозы в крови. 

Необязательно, что эти симптомы будут проявляться у вас. Одна неделя диеты без белка не может вам навредить.  Кроме того, эти проблемы носят обратимый характер, как только человек начинает снова есть белок.

Напитки

 Напитки, которые можно пить перед операцией: соки лимон-лайм, яблочный сок и черный кофе. Ваш организм будет усваивать эти напитки очень быстро. Ваша пищеварительная система прекрасно очистится перед операцией.

Овощи и фрукты

Если вы едите овощи и фрукты перед операцией, употребляйте только те, которые подверглись тепловой обработке или была законсервированы. Твердые волокна разрушаются в процессе обработки и не остаются в вашей ЖКТ системе.

Полезные советы 

Вы должны не употреблять некоторые пищевые продукты и витамины  до операции. Продукты, которые остаются в пищеварительном тракте, могут существенно усложнить некоторые виды оперативного вмешательства.

Остатки еды в желудке при операции могут вызвать тошноту и рвоту.

Различные виды витаминов также могут вызвать осложнения во время операции.

Ваш врач или косметический хирург даст вам рекомендации по диете до операции.

Удачи! Хороших выходных!

 

Что нужно знать перед хирургической операцией — Рамблер/доктор

Хирургическая операция — стресс для любого человека.

Побаиваются оперативных вмешательств все, даже те, кто в курсе всех деталей предстоящей процедуры. Но все же основная причина иррационального страха перед хирургической операцией — это неведение, непонимание для чего и зачем выполняют те или иные медицинские действия. Это касается даже подготовки к оперативному вмешательству. На некоторые частые вопросы, касающиеся подготовки, мы постарались дать исчерпывающие ответы.

Почему перед операцией запрещают принимать пищу?

Ограничения в приёме пищи связаны с повышенным риском рвоты во время медикаментозного сна (наркоза) и забросом желудочного содержимого в легкие через дыхательные пути (врачи называют это аспирацией). Но на самом деле ограничения не подразумевают длительного голодания. Европейское общество по клиническому питанию рекомендует воздерживаться от приёма твёрдой пищи в течение 6 часов перед плановой операцией. То есть, если вмешательство назначено на утро, то отменять ужин нет необходимости. Главное, чтобы в «предоперационный приём пищи» не входили продукты, которые вызывают повышенное газообразование (это может помешать хирургам) и долго эвакуируются из организма.

Несомненно, рекомендации могут быть изменены врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальной ситуации, но в целом ограничения не такие страшные, как многие привыкли считать.

Зачем перед операцией сбривают волосы?

Раньше считалось, что тщательное бритьё операционного поля предотвращает риск инфекционных осложнений. Однако, в опубликованных не так давно (в 2016 году) рекомендациях ВОЗ по предотвращению хирургической инфекции говорится прямо противоположное: «при хирургических операциях волосы или не следует удалять совсем, или, если это необходимо, удалять с помощью машинки для стрижки. Настоятельно не рекомендуется брить пациентов».

Такой вывод был сделан на основании нескольких исследований, в которых сравнивали различные методы удаления волос: бритьё, стрижка, крем для депиляции. Исследования выявили, что бритьё не снижает, а наоборот повышает риск инфекции в сравнении с использованием машинки для стрижки волос.

Кроме того, рекомендации, принятые в США и Великобритании, говорят тоже самое: «не удаляйте волосы, если в этом нет необходимости, а при необходимости — не используйте бритьё».

Причина отказа от бритья связана с микротравмами кожи, колонизацией патогенными микроорганизмами и возникновением воспалительных элементов в области будущего оперативного вмешательства.

Для чего перед операцией бинтуют ноги?

Во время операции и сразу после неё человек неподвижен, что приводит к замедлению кровообращения в сосудах нижних конечностей. Возникающий венозный застой в ряде случаев может спровоцировать возникновение грозного послеоперационного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, на повышение вязкости крови и снижение скорости кровотока влияют медикаменты, используемые в процессе оперативного вмешательства. Именно для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуют эластичное бинтование ног.

Эластичный бинт или медицинский компрессионный трикотаж обеспечивает давление на стенки вен нижних конечностей и, таким образом, активизирует кровообращение, снижая риск застойных явлений. Бинтование ног в обязательном порядке проводят людям с варикозной болезнью, беременным женщинам, да и в принципе, всем пациентам старше 40 лет.

Зачем перед операцией делают клизму?

Разумеется, при операциях на органах брюшной полости, особенно на толстой кишке, необходимо, чтобы в просвете кишечника было чисто. Но очистительные клизмы, как правило, проводят перед любыми вмешательствами под общей анестезией — медикаментозное расслабление может привести к неконтролируемому опорожнению кишечника. При этом, использование традиционного очищения с помощью клизмы имеет свои недостатки: дискомфорт при введении больших объёмов жидкости, сложность самостоятельного проведения процедуры, необходимость помощи медперсонала и, возможно, связанное с этим стеснение, а главное, не всегда удовлетворительное очищение кишечника.

В последнее время, для подготовки к любым оперативным вмешательствам, хоть в хирургии желудочно-кишечного тракта, хоть в гинекологии или урологии, прибегают к помощи очищающих слабительных средств. Наиболее безопасными считаются препараты на основе макрогола (полиэтиленгликоля). Долгое время единственным препаратом данной группы в России являлся Фортранс и его российский аналог Лавакол, однако неудобство использования (необходимость выпить 4 литра раствора препарата) и не слишком приятный вкус послужили причиной поиска альтернативы.

Препарат нового поколения МОВИПРЕП® практически лишён недостатков своих предшественников: он имеет, по отзывам пациентов, более приятный лимонный вкус и комфортен в применении — для качественного очищения кишечника необходимо в течение 1–2 часов выпить 2 литра раствора препарата, например по 1 стакану каждые 15–30 минут. Во время приема препарата МОВИПРЕП® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 литр другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом). Исследования доказали, что современные малообъёмные препараты на основе макрогола, к которым относится МОВИПРЕП®, так же эффективно очищают кишечник, как и высокообъёмные препараты (Фортранс, Лавакол, Эндофальк), не вызывая при этом дискомфорта от избыточного объёма жидкости.

Для достижения качественного очищения перед операцией необходимо предварительно подготовить кишечник: важно за 1-3 дня до операции скорректировать режим питания с исключением из рациона растительной пищи (овощи, фрукты, ягоды, крупы и все блюда на их основе). Разрешена вся белковая нежирная пища (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты без наполнителей).

При подготовке к операции рекомендуют одноэтапную вечернюю схему приёма МОВИПРЕП®, когда 2 литра раствора препарата принимаются вечером накануне дня процедуры. Важно дополнить приём препарата 1 литром разрешенной жидкости, а также обсудить схему приёма со своим лечащим врачом.

В случае особого вкусового восприятия или появления тошноты во время приёма, рекомендуется более медленно принимать раствор или сделать небольшой перерыв, а также пить охлаждённым или через соломинку, чередовать с приёмом прозрачной негазированной безалкогольной жидкости (процеженный бульон, сок без мякоти, чай, вода) или использовать жевательную резинку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Материал подготовлен совместно с компанией Такеда

Важная информация для пациентов перед проведением операции в клинике «ДОКТОРПЛАСТИК»

Операции проходят в первой половине дня.

Операция проводится натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или питья должно пройти не менее 8 часов).

Операция не проводится в период непосредственно перед, во время и сразу после менструации.

Операции не проводятся во время острых инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.

После выписки из клиники (после операций) или после проведения некоторых безоперационных коррекций не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем.

Как подготовиться к операции

Ваше хорошее физическое состояние и оптимистичный настрой — важный фактор успеха операции. Поэтому мы рекомендуем вам серьезно и спокойно подойти к подготовке к операции, и содействовать хирургу в достижении наилучшего результата. Все факторы, влияющие на ход операции и облегчающие реабилитацию, необходимо обсудить с вашим доктором и обязательно следовать всем его рекомендациям.

Вот основные факторы, влияющие на успех операции:

• Ваше самочувствие, состояние здоровья, психологический настрой;

• Необходимо отложить пластическую операцию при наличии малейших симптомов ОРВИ до полного выздоровления и восстановления сил после заболевания.

• Обратите внимание хирурга на любую инфекцию, которой вы подвержены (герпес, инфекцию кожи, глаз, мочеполовых путей).

• При наличии у вас хронических заболеваний необходимо проконсультироваться о возможности проведения пластической операции и с Вашим лечащим врачом, и не идти на операцию в период обострения хронического заболевания.

• Не принимайте решение о проведении операции в состоянии стресса или депрессии. Не следует делать пластическую операцию в период семейных неурядиц или бракоразводного процесса. В период после реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей.

• Курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье. Если Вы постоянно принимаете лекарства, гормональные препараты, вам прописаны какие-то другие медицинские средства или вы проходите курс лечения средствами народной медицины, необходимо сообщить об этом Вашему пластическому хирургу и анестезиологу.

• Обязательно расскажите вашему анестезиологу и пластическому хирургу о наличии у вас аллергии на лекарства или любые другие продукты.

• Вместе с пластическим хирургом внимательно проанализируйте и оцените все особенности строения вашего тела: асимметрию молочных желез или грудной клетки, положение плеч, особенности строения грудины и ребер, состояние кожи (наличие растяжек).

• Не стесняйтесь выяснить у своего пластического хирурга все вопросы, которые для вас остались не ясными. Добейтесь полного взаимного понимания между Вами и вашим доктором. Будьте искренни и открыты. Если после всех обсуждений с доктором у вас еще остаются хотя бы минимальные сомнения в результате — сделайте компьютерное моделирование.

• Если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки, бывают носовые кровотечения — расскажите об этом хирургу и анестезиологу.

• Формирование тонкого и незаметного послеоперационного рубца во многом зависит от соблюдения вами рекомендаций врача. Излишнее растяжение и трение шва провоцирует образование грубого рубца! Точно и до конца соблюдайте все предписания вашего пластического хирурга по уходу за швом. Носите компрессионное белье так долго, как вам это предписано.

Наша задача — сделать вашу жизнь прекраснее. Мы не делаем операций по жизненным показаниям, но после операции в нашем центре ваша жизнь изменится: вы почувствуете себя прекрасной и уверенной, молодой и желанной. Будьте последовательны и настойчивы в достижении своей цели, помогайте пластическому хирургу в осуществлении вашей мечты и она обязательно сбудется.

Основные правила и требования

Что надо знать, чтобы правильно подготовиться к наркозу.

---

 

• Операции нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний. Банальная простуда и ОРЗ — наиболее распространенные причины переноса операции
• Если у Вас есть хронические заболевания, то перед операцией под общим наркозом они должны быть в состоянии стойкой ремиссии (без обострения).
• Анестезиолог может назначить дополнительные исследования и консультации, не входящие в обязательный перечень, а также перенести и даже отменить оперативное вмешательство ради вашей безопасности.
• Необходимо, заранее вспомнить (составить список) и проинформировать анестезиолога о всех имеющихся заболеваниях, операциях, аллергических реакциях и лекарствах которые вы принимаете. Никакая информация в этом случае не может быть несущественной или лишней.
• Необходимо снять с себя все ювелирные украшения, пирсинг и контактные линзы. Желательно освободить ногти на руках от накладных ногтей и лака, так как он может затруднить работу некоторых датчиков.
• На операцию рекомендуется надеть нижнее белье из натурального хлопка (без синтетики).
• Перед операцией нельзя пить и есть. (За 6 часов до операции необходимо исключить прием любой пищи и питья). Вечером накануне операции приготовьте себе легкий ужин.
• Если вы принимаете какие либо лекарства, обязательно заранее проинформируйте об этом анестезиолога, так как прием некоторых медицинских препаратов необходимо отменить перед операцией.

Необходимые документы

Местная анестезия и наркоз. Что нужно знать пациенту. —

Существуют различные виды анестезии – от инъекции местного анестетика до общей анестезии. За исключением местной, анестезия проводится врачами-анестезиологами. В статье рассказывается, какие бывают виды анестезии, что нужно знать пациенту об анестезии перед операцией, возможные проблемы и побочные эффекты. Что делать за несколько дней до операции?

Что такое анестезия? Ее виды

Анестезия означает «потеря чувствительности» или “обезболивание”. 

Виды анестезии:

• Местная
• Регионарная:
  • Спинальная
  • Эпидуральная
  • Проводниковая (блокада периферических нервов)
• Седация.
• Общая анестезия (наркоз)

Лекарство, используемое для анестезии, называется анестетиком. Анестетики блокируют сигналы, которые проходят по нервам в мозг. Когда действие анестетика заканчивается, восстанавливается нормальное ощущение.

Далее в статье подробно рассматриваются все виды анестезии и в каких случаях они используются

Местная анестезия

Местный анестетик вызывает онемение небольшой части тела. Он используется, когда до нервов легко добраться при помощи специального спрея, мазей или инъекций. Вы остаетесь в сознании, но не чувствуете боли. Типичные примеры хирургического вмешательства под местной анестезией: удаление зубов, операции по удалению врастающего ногтя на пальцах ног и некоторые операции на глазах.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия использует местный анестетик. Область инъекции немеет. Анестезиологи часто используют ультразвуковой аппарат или нервный стимулятор, чтобы определить точное расположение нервов.

• Спинальная анестезия  – единственная инъекция в позвоночник, обеспечивающая потерю болевой чувствительности около двух часов. 
• Эпидуральная анестезия  – игла используется для размещения тонкой трубки (эпидурального катетера) в спине. Местный анестетик используется для облегчения боли через катетер, вызывает онемение на много часов или несколько дней..
• Блокада периферических нервов – инъекция делается рядом с нервом или группой нервов. Это позволяет провести операцию без общей анестезии. Блокада периферических нервов также полезна для облегчения боли после операции.

Спинальная или эпидуральная анестезия может использоваться для операций нижней части тела (кесарево сечение, операции на мочевом пузыре или замена тазобедренного сустава). Пациент остается в сознании, но не испытывает боли.

Седация

При седации используются небольшие количества анестезирующих лекарств для создания состояния, похожего на сон. Пациент физически и умственно расслаблен, но остается в сознании.

Если для вас использовали седацию, вы можете помнить мало или вообще ничего не помнить об операции или процедуре. Однако седативный эффект не гарантирует, что у вас не останется воспоминаний об операции. Это может быть достигнуто только под общим наркозом.

Общая анестезия (наркоз)

Общая анестезия (наркоз)- контролируемое бессознательное состояние, при котором вы ничего не чувствуете. Вы не будете помнить о том, что происходит, пока вы под наркозом.

Наркоз необходим для широкого спектра операций на сердце, легких или брюшной полости, большинства операций на головном мозге или основных артериях, лапароскопических операций на брюшной полости.

Общие анестетики пациент получает двумя способами:

• Инъекция анестетика в вену.
• Вдыхание анестезирующего газа.

Эти лекарства не дают мозгу реагировать на сенсорные сигналы, идущие от нервов в организме. Потеря сознания, вызванная общей анестезией, отличается от естественного сна. Вы не можете проснуться от анестезирующего средства до тех пор, пока действие лекарства не прекратится.

Общая анестезия проводится только под пристальным наблюдением врача-анестезиолога, который может найти наилучший способ дать вам эффективный анестетик, а также обеспечить вашу безопасность.  Ваш анестезиолог всегда находится рядом с вами.

Подготовка к операции

Время подготовки зависит от причины операции. Важно быть в хорошей форме перед любой операцией под общим наркозом. Однако это не всегда возможно. Если ваша операция является неотложной, вам обеспечат хороший уход в том состоянии, в котором вы находитесь.

Возможные проблемы с общей анестезией

Состояние здоровья

Если у вас есть имеются заболевания – диабет, астма или бронхит, проблемы с сердцем или высокое артериальное давление, вы должны убедиться, что вы лучше всего подготовлены к операции. Если вы считаете, что можете добиться улучшения своего состояния, вам следует обратиться к врачу для дополнительной проверки.

Курение

Если вы курите, вы должны отказаться от этого до операции. Курение увеличивает риск возникновения проблем во время и после операции. Послеоперационная хирургическая рана заживает медленнее и с большей вероятностью может подвергнуться заражению, если вы курите. 

Лишний вес

Многие риски, связанные с операцией, увеличиваются, если у вас  избыточный вес. 

Алкоголь

Если вы употребляет алкоголь больше нормы, вам следует сократить его перед операцией.

Медицинское обследование перед операцией

Ваш хирург может попросить вас пройти медицинское обследование до операции. Медицинское обследование дает информацию о том, насколько рискованна для вас операция.

Перед операцией важно знать ваше общее состояние здоровья и выяснить, какие лекарства вы принимаете. 

Если у вас серьезная операция, вам могут потребоваться анализы крови, проверка сердца ЭКГ,  рентген или другие тесты.  Вы можете задавать врачу вопросы и рассказывать о любых своих проблемах со здоровьем.

Что делать за несколько дней до операции

• Лекарства : вы должны продолжать принимать лекарства до дня операции, включая и день операции, если врач вам не запретит. Вы должны тщательно следовать всем инструкциям, которые вам дают в клинике.
• Дезинфицирующий гель для душа : некоторые больницы дают пациентам дезинфицирующий гель для душа и волос для использования в течение нескольких дней до операции. Это помогает предотвратить серьезные инфекции.

В день вашей операции

Отказ от приема пищи и воды

Перед операцией с использованием анестезии вам дадут четкие инструкции о еде и питье, которые вы должны тщательно соблюдать.

Причина строгих запретов в том, что если во время анестезии в желудке есть пища или жидкость, она может попасть в заднюю часть горла и вызвать удушье или серьезное повреждение легких.

Если вам необходимо принять ваши обычные лекарства, вы можете сделать это с небольшим глотком воды в любое время.

В анестезиологическом кабинете и в операционной

Анестезиологический кабинет находится рядом с операционной. Во многих больницах нет анестезиологических кабинетов. В таком случае вы будете получать анестезию в операционной.

Аппарат для анестезии поставляет кислород и анестезирующие газы в контролируемых количествах. Этот аппарат для наркоза также имеет контрольное оборудование, которое включает в себя:

• Мониторинг работы сердца : на вашей груди будут размещены датчики аппарата, которые на экране будут отображать сердечный ритм.
• Артериальное давление : на вашей руки будет надета манжета, которая устанавливается для измерения артериального давления каждые пять минут или чаще.
• Уровень кислорода : на пальце или ноге находится датчик. Он постоянно определяет ваш уровень кислорода.
• Другие приборы могут быть использованы для разных сложных операций.

Ваш анестезиолог введет вам лекарства в вену.

Внутривенные жидкости

Во время проведения большинства операций вы должны получать жидкость, чтобы избежать обезвоживания. Эта процедура может быть продолжена до того времени, когда вы сможете пить в обычном режиме. Если вам необходимо переливание крови, то это также будет проведено через «капельницу».

Выбор анестетика

Иногда есть выбор, какой вид анестетика лучше всего подходит для вас. Обсудив преимущества, риски и ваши предпочтения, вы и ваш анестезиолог вместе можете решить, какой анестетик вы будете использовать.

Премедикация

Иногда дают лекарства незадолго до операции. Вам могут поставить лекарства для снятия тревоги, предотвращения проблем от других болезней или для уменьшения боли.

Обезболивающие лекарства

Они предназначены для уменьшения реакции вашего организма на операцию, а также для облегчения боли после нее.

Мышечные релаксанты

Они нужны только для определенных операций. Мышечные релаксанты полностью расслабляют мышцы. Анестезиолог использует аппарат искусственного дыхания. Он не будет отключен, пока анестезиолог не убедится, что действие мышечного релаксанта прекращено.

Другие лекарства

• Антибиотики для предотвращения инфекции.
• Препараты при наличии заболеваний.
• Парацетамол помогает при обезболивании.
• Лекарства для лечения низкого артериального давления. 

Каковы побочные эффекты и последствия анестезии?

Анестезия сделала возможной современную хирургию. Сложные операции могут быть проведены с высокой степенью комфорта и безопасности. Но есть риски или возможные побочные эффекты, вызванные анестезией и анестезирующими препаратами.

Общие побочные эффекты анестезии

• Чувство тошноты и рвота 
• Боль в горле  Использование трубки в дыхательных путях может вызвать боль в горле. Дискомфорт или боль могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Лечится обезболивающими лекарствами.
• Головокружение и ощущение слабости. Анестетики могут вызвать снижение артериального давления.  Вы вернетесь из реабилитации в палату только тогда, когда ваше артериальное давление стабилизируется.
• Дрожь  и чувство холода. Используют одеяло с подогревом.  
• Головная боль . Вызывается обезвоживаем и чувством тревоги. Обычно проходит через несколько часов, можно принять обезболивающее. Сильные головные боли могут возникать после спинальной или эпидуральной анестезии.
• Инфекция грудной клетки. Более вероятна после тяжелой операции и после операции у курящих людей. Лечится антибиотиками и физиотерапией. Иногда развиваются тяжелые инфекции грудной клетки, которые лечатся в отделении интенсивной терапии и могут быть опасными для жизни.
• Зуд. Побочный эффект опиоидных обезболивающих препаратов. Зуд также может быть вызван аллергией на все, с чем вы контактировали, включая лекарства, стерилизующие жидкости, латекс и перевязочные материалы. Лечится с помощью лекарств, уменьшающих зуд.
• Боли в спине после анестезии.  Возникают от долгого лежания в одном и том же положении на операционном столе. Мышечные боли могут также возникнуть, если вы получаете лекарство под названием суксаметониум. Ваш анестезиолог скажет вам, если вам нужно это лекарство.
• Боль при инъекции лекарств.  Некоторые лекарства, применяемые для общей анестезии или для седации под местной анестезией, вызывают боль при инъекции.
• Синяки и болезненность.  
• Затуманенность сознания или потеря памяти.  Распространено среди пожилых людей после общего наркоза. Это может быть связано с некоторыми заболеваниями.  Процесс восстановления может занять несколько дней, недель или даже месяцев.
• Проблемы с мочевым пузырем.  После операции могут возникнуть затруднения при мочеиспускании. Если это произойдет, вам может потребоваться мочевой катетер. Большинство проблем с мочевым пузырем проходят прежде, чем вы покинете больницу.

Возможные проблемы при анестезии

• Проблемы с дыханием: некоторые люди просыпаются с медленным или слегка затрудненным дыханием после общей анестезии. Если это произойдет с вами, о вас будут заботиться в реабилитационной палате , пока ваше дыхание не улучшится.
• Повреждение зубов, губ или языка : повреждение зубов происходит в 1 из 4500 случаев анестезии.  Повреждение может вызвать дыхательная трубка. Это более вероятно, если у вас хрупкие зубы, маленький рот или жесткая шея. Незначительные синяки или небольшие трещины на губах или языке распространены, но они быстро заживают.
• Пробуждение от наркоза : осознанность в некоторой части общего наркоза. Это может произойти потому, что вы не получили достаточно анестетика. Во время анестезии анестезиолог использует мониторы, которые показывают, сколько анестетика дано и как ваше тело реагирует на него. Это должно позволить вашему анестезиологу судить, сколько анестезии вам нужно. Если вы поняли, что вы в сознании во время операции, вы должны сообщить об этом.
• Повреждение глаз : возможно, что хирургические простыни или другое оборудование могут натирать роговицу глаз.  При лечении глазными каплями обычно полностью проходит. Анестезиологи используют липкую ленту, чтобы удерживать веки вместе или мазь для защиты поверхности глаза. Может произойти и постоянная потеря зрения, но это очень редко.
• Повреждение нерва (паралич или онемение) зависит от ряда причин при местной, региональной или общей анестезии. Это зависит от типа используемого анестетика. Временное повреждение нерва – общая причина для некоторых видов анестетиков, но обычно следует полное выздоровление. Постоянное повреждение нервов за пределами позвоночника встречается редко.
• Ухудшение имеющихся заболеваний : Если у вас ранее был сердечный приступ или инсульт, риск того, что у вас будет еще один, немного увеличивается во время и после операции. Другие заболевания, такие как диабет, высокое артериальное давление и астма, будут тщательно контролироваться во время и после операции.

Редкие побочные эффекты анестезии

• Серьезная аллергия на лекарства : аллергические реакции могут возникнуть практически на любое лекарство. Анестезиолог контролирует процесс, замечая любую аллергическую реакцию, прежде чем она станет серьезной. Очень редко люди умирают от аллергической реакции во время анестезии. Важно сообщить своему анестезиологу о любой имеющейся аллергии.
• Повреждение нервов в позвоночнике : постоянное повреждение нервов в позвоночнике случается очень редко после общей, спинальной или эпидуральной анестезии.
• Отказ оборудования : много оборудования используется во время анестезии. Вероятность серьезного события из-за отказа оборудования является редкой или очень редкой.
• Смерть : смертельные случаи, вызванные анестезией, очень редки. Вероятно, около пяти смертей на каждый миллион анестезий, данных в Великобритании.

Автор: Врач общей практики Доктор Колин Тиди, Великобритания

Источник: https://patient.info/treatment-medication/anaesthesia

Другая статья: Как проводится биопсия почки