Отклонения в кале у грудничка
Все родители относятся к здоровью своего ребёнка с особой тщательностью. Любые перемены, приносят массу беспокойств. Даже обнаружив в кале у грудничка крупинки, у некоторых может появиться настоящая паника, когда переживать практически не о чем. Для того, чтобы мамы были спокойными и правильно реагировали на изменения в стуле у своего малыша, необходимо рассмотреть ряд наиболее часто встречающихся проблем, связанных с калом у грудничка.
Аномалии кала грудничков
Прожилки в кале у грудничка
Когда ретивые родители обнаруживают кровавые прожилки в кале у грудничка, единственное что они хотят сделать – это вызвать скорую помощь. При этом малыш весьма активен, хорошо прибавляет в весе, животик его не беспокоит и анализы вполне нормальные. Прожилки крови в кале у полностью здорового ребёнка могут появиться в силу непереносимости белков содержащихся в коровьем молоке. Для того, чтобы в прожилки в кале у грудничка находящегося на грудном вскармливании исчезли, маме необходимо отказаться от употребления молочных продуктов и стул малыша восстановится.
Лейкоциты в кале у грудничка
Здоровье грудничка в норме, если лейкоциты находятся в пределе от 8 до 10. Когда же лейкоциты в кале у грудничка превышают норму, то это может свидетельствовать о ряде проблем. Среди наиболее распространенных:
- Дисбактериоз.
- Язвенный колит, при исследованиях наблюдается повышенное количество нейтрофилов.
- Фолликулярный энтерит. Повышенные лейкоциты в кале у грудничка провоцируют появление слизи.
- Запоры или спастический колит.
- Дизентерия. Количество нейтрофилов сильно завышено, опорожнения очень частые и жидкие. Возникает сильная интоксикация организма.
- Аллергический колит. Наряду с повышенным количеством лейкоцитов наблюдается резкое повышение уровня эозинофилов.
Когда лейкоциты в кале у грудничка сильно завышены, то наблюдается изменение его консистенции, запаха и количества испражнений.
Стафилококк в кале у грудничка
Переживать относительно того, что стафилококк в кале у грудничка присутствует в небольшом количестве не стоит. Он появляется даже у абсолютно здоровых малышей, которые в первые недели-месяцы жизни не имели никаких проблем. Сопровождаться стафилококк может запорами, повышенным газообразованием, коликами. Зачастую грудничок не может самостоятельно сходить в туалет. Особого лечения не нужно. Стоит сбалансировать питание мамы, повысить физическую активность ребёнка, увеличить количество вкладываний на живот, сделать регулярным массаж животика. Стафилококк в кале у грудничка свидетельствует о дисбактериозе с которым можно и нужно справиться. Особенно на первых этапах жизни.
Углеводы в кале у грудничка
Для того, чтобы у малышей первого года жизни не возникла лактазная недостаточность следует определить углеводы в кале у грудничка. Благодаря данному анализу можно выявить способность к усвоению и всасыванию жиров и сахаров природного происхождения. Основной причиной не восприятия жиров и сахаров животного происхождения является недоразвитость желудочно-кишечного тракта либо дисбактериоз, развивающийся в у грудничка в первые месяцы жизни.
Чем меньше углеводов в кале, тоем лучше функционирует организм грудничка.
Черное в кале у грудничка
Иногда в дефекациях ребёнка могут появляться различные вкрапления. Чёрное в кале у грудничка, находящегося полностью на грудном вскармливании, появляется из-за недостаточно усвоенного кальция. Для деток уже получающих прикорм, подобное явление характерно после потребления мучных изделий с маком, киви или банана.
Переживать относительно того, что чёрное в кале у грудничка появилось в результате внутренних кровотечений не нужно. Подобные отклонения характерны только для взрослых. Кроме того, скорость прохождения пищи по пищеводу очень велика из-за чего кровь не успевает потемнеть.
Комочки в кале у грудничка
Педиатры считают вполне нормальным, если наблюдаются комочки в кале у грудничка белого цвета. Зачастую, если появляются подобные примеси, то причина весьма банальна: переедание. Ребёнка прикладывают к груди по первому требованию и весь объём пищи не успевает усвоиться.
Красное в кале у грудничка
Причиной тому, что появилось красное в кале у грудничка может быть дисбактериоз и некоторые другие заболевания ЖКТ. При этом кровь может появляться как при каждом испражнении, так и довольно редко.
Если же красное в кале у грудничка ни коем образом не похоже на кровавые вкрапления, то причиной может стать потребляемые кормящей мамой продукты красного цвета: свёкла, гранаты, помидоры. Если же малыш уже получает прикорм, то причина кроется в новых блюдах с красной окраской не до конца переработанных во время прохождения по пищеводу.
Крупинки в кале у грудничка
Если появились крупинки в кале у грудничка, то переживать по данному поводу не стоит. Зачастую причиной их возникновения служат: перекармливание, не достаточное усвоение кальция или не правильное питание мамы.
Жир в кале у грудничка
В результате незрелости поджелудочной железы наблюдается жир в кале у грудничка. Наиболее часто подобный стул встречается у грудничков, появившихся на свет раньше срока или имеющих отклонения в процессе внутриутробного развития. В некоторых случаях подобные испражнения встречаются у детей имеющих различные заболевания печени либо желчевыводящих путей.
Белок в кале у грудничка
Довольно часто белок в кале у грудничка появляется в процессе течения воспалительных заболеваний в кишечнике у малыша. Дополнительными причинами, по которым увеличивается норма белка, может быть гнилостная дисперсия или язвенный колит.
Клостридии в кале у грудничка
Стоит с особым вниманием отнестись тому, что обнаружены клостридии в кале у грудничка. Зачастую причиной является дисбактериоз кишечника, возникнувший на фоне увеличенного количества белка. Если сам по себе дисбактериоз не сильно опасен, то заболевания, к которым он может привести, весьма настораживают. Клостридии в кале у грудничка могут привести к гнилостной дисперсии, столбняке, ботулизму, некротическому энтериту либо наличию анаэробной инфекции.
Пена в кале у грудничка
Паниковать относительно того, что появилась пена в кале у грудничка рано. Практически всегда подобная реакция происходит на изменение рациона мамы либо введение прикорма. Кроме того, в процессе «созревания» желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться различные изменения: пена, кровавые вкрапления, комочки и прочее.
Пена в кале у грудничка может быть вызвана и дисбактериозом либо инфекцией, занесённой в организм. Если на фоне пены других примесей не наблюдается и ребёнок чувствует себя хорошо, то его организм находится в норме.
Хлопья в кале у грудничка
Практически всегда хлопья в кале у грудничка появляются из-за недостатка ферментов, способных переваривать поступающую пищу, а точнее грудное молоко. Кроме того, у малыша может быть отменный аппетит и он поглощает больше, чем может усвоить либо у мамы очень жирное молоко. Хлопья в кале у грудничка явление проходящее.
Детрит в кале у грудничка
Вполне нормальная вещь, если обнаружен детрит в кале у грудничка. Это просто продукт работы организма. Насколько хорошо переработана пища и свидетельствует детрит. В нём находится всё, что потреблял малыш и его мама. Чем лучше работает пищеварительная система малыша, тем более измельчённые частицы может показать корпограмма.
Энтерококки в кале у грудничка
В первые месяцы жизни энтерококки выполняют очень важную функцию: помогают усваивать различные органические вещества. Поэтому обнаружив энтерококки в кале у грудничка, немногим превышающим норму, не стоит думать о плохом. Довольно часто, количество энтерококков может быть весьма высоким. На этом фоне может развиться дисбактериоз в последствии провоцирующий различные заболевания желудочно-кишечного тракта.
В некоторых случаях основным разносчиком энтерококков является кормящая мать, передающая их в большом количестве через грудное молоко.
Сгустки в кале у грудничка
В небольших количествах сгустки в кале у грудничка могут присутствовать время от времени. Они могут состоять как из слизи, так и крови. В данном случае необходимо ориентироваться на поведение ребёнка. Если его беспокоят боли в животе, он раздражительный, часто плачет, то причиной сгустков может быть как дисбактериоз, так и инфекционное заболевание. Следует сделать корпограмму.
Билирубин в кале у грудничка
В первые месяцы жизни билирубин в кале у грудничка должен присутствовать, так как бактериальная флора кишечника не достаточно развита. До девяти месяцев билирубин перерабатывается в стеркобилин. С 9 месяцев билирубин должен полностью отсутствовать. Если билирубин выявлен, то его причиной может быть:
- ускоренная моторика кишечника;
- недостаток бактерий;
- антибиотики;
- склонность к быстрой эвакуации каловых масс из кишечника.
Если билирубин в кале у грудничка присутствует в минимальных пропорциях, то риск развития или наличия заболеваний весьма низок.
Клебсиелла в кале у грудничка
Если корпограмма показала, что клебсиелла в кале у грудничка присутствует в большом количестве, то действовать нужно как можно скорее. В противном случае, наряду со вздутием живота, дисбактериозом, постоянными болями в кишечника, малыш может получить ряд довольно неприятных заболеваний (гайморит, конъюнктивит, болезни ЖКТ, пневмония, менингит).
Крахмал в кале у грудничка
Обнаружив крахмал в кале у грудничка нужно внимательно исследовать его ЖКТ. Возможно, причиной не расщепления крахмалов является ускоренная эвакуация содержимого кишечника, гастрит, бродильная дисперсия. Со временем может развиться панкреатит. Крахмал в кале у грудничка – это не нормально и чем раньше будет выявлена причина его появления тем лучше.
Эритроциты в кале у грудничка
В норме эритроциты в кале у грудничка должны полностью отсутствовать. Их появление свидетельствует о ряде заболеваний или кровотечениях. При этом наряду ними должна присутствовать и кровь в кале у грудничка.
Бактерии в кале у грудничка
Зачастую бактерии в кале у грудничка появляются на фоне дисбактериоза. Какой бы вид бактерий не был выявлен корпограммой, следует провести своевременное лечение, дабы не допустить перерождения в более тяжёлую форму заболеваний ЖКТ.
Чтобы ни было выявлено в кале у грудничка, результаты анализов должен изучить педиатр и при необходимости назначить соответствующее лечение. Самостоятельно искать ответы на вопросы и подбирать лекарства не нужно. В некоторых случаях отклонения от нормы, на фоне полноценного здоровья у ребёнка всего лишь временное явление.
Похожие статьи:
Билирубин у грудничка
Газы у грудничка
Диарея у грудничка
Слизь в кале у грудничка
Стул у грудничка
клостридии, энтерококки, стеркобилин и другие проблемы
Заботливые родители отмечают все изменения в состоянии своего ребенка. Увидев крупинки в кале у грудничка, мамы начинают бить тревогу.
Основные показатели
Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.
- При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
- Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
- На цвет стула влияют продукты.
- Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
- Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.
Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.
Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.
Не следует оставлять без внимания и водянистый стул, повышение температуры, яркий желтый или зеленый цвет кала, его резкий запах.
При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.
Маму должно насторожить отсутствие кала более трех суток. В этом случае необходимо прибегать к экстренным мерам.
Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.
Прожилки крови могут появиться в результате аллергической реакции на белок коровьего молока.
Запах кала у детей на искусственном вскармливании напоминает гниль, на грудном вскармливании запах кисловатый. Изменения запаха свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.
Зловонный запах возникает при заболеваниях толстого кишечника, поджелудочной железы. Гнилостный запах наблюдается при колите, гнилостной диспепсии. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии.
При появлении выраженных примесей в стуле ребенка, рвоты, повышении температуры, потере аппетита и веса следует незамедлительно обратиться к врачу.
Копрограмма: норма и отклонения
В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения внутренних органов ребенка.
Кровь (эритроциты) в кале у ребенка обнаруживается в следующих случаях: трещины прямой кишки, атопический дерматит, воспаление кишечника, изменения в работе органов пищеварения, полипы.
Реакция на скрытую кровь (эритроциты) в копрограмме указывает на кровотечения, язву, геморрой, полипы или опухоль.
Реакция на клостридии
Клостридии – это комплекс бактерий. Клостридии провоцируют такие серьезные заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит.
Клостридии выполняют функцию расщепления белка и улучшения сокращения кишечника. Увеличение их количества ведет к тяжелым последствиям.
Положительная реакция на клостридии может возникнуть при попадании в организм ребенка инфекции через грязную посуду, игрушки, одежду. Клостридии можно заподозрить, если в кале обнаруживается пена, слизь. Клостридии выявляются путем бактериологического исследования кала.
Если у ребенка обнаружены клостридии, лечение будет направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Назначают пребиотики, ферменты, энтеросорбенты.
Детрит
Детрит может говорить о хорошей работе органов пищеварения. В том случае, когда детрит увеличивается, появляются слизь и лейкоциты, можно говорить о колите или дисбактериозе.
Детрит – это мелкие частички переваренной пищи. В копрограмме он отмечается знаком «+» (до 5 знаков). Детрит, обозначенный одним знаком, свидетельствует о запорах.
Детрит в сочетании с другими признаками говорит о заболеваниях органов пищеварения. Если обнаружился жировой детрит, значит, необходимо обследовать печень и поджелудочную железу. Жидкий стул и сниженный детрит свидетельствуют о возникновении нарушений в тонком кишечнике. Детрит на фоне бактерий и эпителий повышаются при воспалительном процессе в организме.
Реакция на стеркобилин
Стеркобилин является желчным пигментом, возникающим в результате превращений, которые проходит билирубин. Стеркобилин появляется в кале ребенка возрастом 5-6 месяцев.
У детей до 5 месяцев в кале положительная реакция только на билирубин. Поэтому кал зеленого или желтого цвета. От 5 до 8 месяцев в кале обнаруживаются стеркобилин и билирубин. В кале детей от 8 до 9 месяцев находится только стеркобилин, билирубин отсутствует.
Стеркобилин снижается при желтухе, вызванной камнями, опухолью или кистой, при воспалении желчных путей, гепатите. Стеркобилин полностью отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Стул становится бесцветным, глинистым.
Если в анализе кала у ребенка старше 9 месяцев обнаруживаются билирубин и стеркобилин, то это говорит о скрытом дисбактериозе.
Стеркобилин увеличивается при гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты (по различным причинам), или при усиленном оттоке желчи.
Нейтральный жир и жирные кислоты
Когда стул содержит жирные компоненты, говорят о таком заболевании, как стеаторея. От кала остается жирный след на поверхности.
Жир в кале может появиться при заболеваниях поджелудочной железы или печени. Возможно, жир полностью не усваивается и выводится вместе с калом.
В кале может обнаруживаться жир, мыла или жирные кислоты. Бывают случаи, когда все три компонента выявляются одновременно. Цвет испражнений может не меняться, запах становится резким. Жир в кале сочетается с коликами, вялостью, сухим кашлем, поносом.
Чтобы снизить жир в кале, лечение должно быть основано на принятии препаратов с высоким содержанием липазы.
В идеале нейтральный жир отсутствует в кале. Он должен быть полностью усвоен организмом, так как является источником роста и развития клеток. У грудничков в кале может быть обнаружен нейтральный жир в небольшом количестве.
Нейтральный жир обнаруживается при панкреатите, болезни печени и желчных путей.
Жирные кислоты также в норме должны отсутствовать. Их появление связано с нарушением работы органов пищеварения.
Йодофильная флора представляет собой комплекс различных видов бактерий (кокки, палочки). При соприкосновении с йодом они окрашиваются в черный цвет. В норме йодофильная флора выявляется в малом количестве или полностью отсутствует.
Йодофильная флора увеличивается при дисбактериозе или воспалительных процессах органов пищеварения, гастрите.
Йодофильная флора не всегда является признаком болезни. Показатель всегда оценивается на основе других параметров.
Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще всего йодофильная флора возникает по причине дисбактериоза. Назначают пробиотики, бактериофаги. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно правильно подобрать смесь.
В том случае, когда йодофильная флора выявляется при более серьезных заболеваниях (панкреатит, гастрит), врач может назначить дополнительные методы обследования.
Энтерококки
Энтерококки – это микроорганизмы, которыми заселена флора кишечника. Они отвечают за иммунитет. Энтерококки начинают ускоренно размножаться при простуде, приеме антибиотиков. Основными симптомами того, что в кале ребенка энтерококки, являются понос, изменение цвета кала (зеленый), отказ от еды.
Энтерококки могут вызвать дисбактериоз, инфицирование органов мочеполовой системы, воспаление брюшной полости. Энтерококки лечить стоит бактериофагами, которые нормализуют микрофлору.
Энтерококки увеличиваются при снижении иммунитета. Поэтому маме следует закаливать малыша. Если энтерококки ниже нормы, это считается физиологической нормой.
Реакция на белок
В норме белок отсутствует в кале. Положительная реакция на белок прослеживается при воспалительных процессах органов пищеварения, язвенном колите, гнилостной диспепсии.
Клетчатка в кале
Перевариваемая клетчатка должна отсутствовать. Причинами, по которым обнаруживается клетчатка в кале, может стать большое количество растительной пищи в рационе, заболевания желудка, язвенный колит, панкреатит.
При возникновении любых нарушений стоит сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя начать лечение.
Комочки в кале у грудничка: норма или нет
Если ребенок питается исключительно материнским молоком без дополнительного прикорма, его испражнения соответствуют норме. Опорожнение происходит регулярно (не менее 6 раз за сутки). Кал отличается кислым запахом, желтоватым цветом и однородной консистенцией. Однако иногда возникают отклонения от нормы, особенно часто родителей волнует вопрос почему в кале у грудничка образуются белые комочки, опасны ли они и какова их природа?
Причины появления комочков у младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Причины появления комочков у младенцев
У новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, появление белых творожистых крупинок на подгузнике не является причиной для опасения за здоровье малютки. Это нормальное состояние, младенца, питающегося молоком матери. У появления белых твердых комочков есть причины:
- Это связано с уровнем жирности продукта.
- Зависит от количества принятой пищи. Комочки появятся при переедании.
Причина появления зависит от того, что пищеварительная система крохи не справляется с переработкой пищи, и ее не до конца переработанная часть выходит в виде белых твердых комочков.
Появление комочков у детей с искусственным вскармливанием
Внешний вид продуктов дефекации у малышей с искусственным вскармливанием отличается по цвету и консистенции: они темные и густые. Причиной этого являются состав смесей и их особенности. Моментом появления белых творожистых комочков у таких малышей становится изменение рациона малыша. Его переводят на смешанное питание или на смеси.
Чтобы адаптация по переводу на новый рацион проходила мягко, детский доктор Евгений Комаровский рекомендует начинать прикармливать малютку постепенно. Лучше прибавлять прикорм с добавлением по 10-15 г ежедневно.
Показателем адаптации организма ребенка станет исчезновение творожистых комочков из дефекации.
Тревожные признаки
Белые твердые комочки, появившиеся в испражнениях младенца, вызывает у мам тревогу. Родители беспокоятся за состояние здоровья малютки и стараются выявить причину исходя из проявляющихся симптомов.
Когда появление белых комочков в кале у грудничка представляет опасность
Непереносимость лактозы
Обеспокоенность родителей появлением белых комочков при нормальном состоянии здоровья малыша может указывать на непереносимость лактозы (ингредиент молока). Испражнение изменяет свой состав: оно становится водянистой консистенции с белой пеной. В такой ситуации младенца нужно показать врачу, а маме следует поменять рацион питания для снижения уровня лактозы в грудном молоке. Если стул учащается и приобретает жидкую консистенцию, младенец нуждается в переведении на смеси без присутствия лактозы.
Белые комочки и зеленая слизь
Нестабильное соотношение вредных и полезных микроорганизмов приводит к нарушению работы системы пищеварения у детей до года. В кале младенца появляется много белых комочков, напоминающих рубленое яйцо. Врач по данным симптомам определит заболевание дисбактериоз:
- Присутствует зеленая слизь.
- Увеличилась частота испражнений за сутки.
- Происходит изменение их состава, запаха, цвета.
- У ребенка недобор веса.
- Диарея.
При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. Малыша должны осмотреть гастоэнтеролог и педиатр для установления диагноза и назначения препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.
Зеленые и белые комочки с другими примесями
Врачи квалифицируют состояние младенца как бактериальную инфекцию пищеварительного тракта при наличии следующих симптомов:
- Возникновение поноса.
- Кал меняет консистенцию, запах, цвет стула становится зеленым.
- Испражнения перемешаны с пеной и кровью.
- Обнаруживаются зеленые комочки, покрытые слизью, пеной с примесями крови.
- Резко до высокой отметки подскакивает температура.
- Младенец имеет болезненный вид, громко плачет, сучит ножками.
Любые патологические примеси в кале, учащенный стул ухудшение общего состояния ребенка требует немедленной консультации врача. Это необходимо, потому что наличие бактериальных инфекций кишечника у грудничков может очень быстро привести к обезвоживанию организма и тяжелому состоянию крохи. Острые кишечные инфекции не лечатся дома. Младенца немедленно поместят в стационар до полного выздоровления.
Появление белых комочков в связи с глистными инвазиями
Неприятным открытием для родителей становится наличие в кале их младенца белых комочков, которые оказываются глистами (острицами). Они представляют собой самостоятельно передвигающиеся в испражнениях младенца белые нити длиной от 5 до 10 мм. Затем острицы сворачиваются, напоминая белые комочки. Именно их родители видят на подгузнике малыша, напоминающими белые сгустки.
Наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте младенца является причиной изменений в его состоянии и поведении:
- Ребенок становиться беспокойным.
- У него повышается температура.
- Нарушается, часто прерывается сон.
- Малютка капризничает, плачет. Данное явление у детей до года не является частым: он связано с нарушениями гигиенических правил по уходу за детьми до года.
Обратитесь за консультацией к врачу. Выявив глистные инвазии, педиатр сделает назначение, даст рекомендации по уходу за младенцем:
- Для установления степени заражения глистными инвазиями, обследование пройдут все члены семьи.
- Для лечения врач назначит антигельминтные лекарственные препараты.
Гигиена ребенка должна соответствовать его возрастным особенностям:
- Необходимо обмывать промежность малыша после дефекации.
- Раздражение необходимо смазывать детским кремом.
- Обрабатывайте раздраженные места присыпкой.
- Не пропускайте ежедневных водных гигиенических процедур малютки.
- Тщательно проглаживайте с обеих сторон его нательное белье.
- Следите за чистотой и проглаживанием пеленок и постельного белья.
Состояние здоровья младенцев находится под строгим контролем со стороны медицинских работников. Внимательное отношение родителей ко всем изменениям состояния здоровья своего малыша, строгое соблюдение врачебных предписаний поможет младенцу вырасти здоровым. Мы желаем крепкого здоровья вашему малышу.