Полип кардии пищевода – причины, симптомы, лечение. Чем опасно заболевание

симптомы, виды лечения и удаления

Полип пищевода образуется на стенках органа под воздействием различных химических, термических, ятрогенных и других факторов. Он представляет собой доброкачественный нарост на слизистой, образованный из эпителия. Полипы могут приобретать злокачественное течение, потому их важно вовремя выявлять и удалять.

Что такое полип пищевода

Полип на стенках пищевода внешне напоминает маленькую опухоль, которая прикреплена к органу ножкой. Причем последняя может быть как самостоятельным образованием, так и его частью. Полип может возникнуть в любой части пищеводной трубки.

Факторами риска становятся воспалительные заболевания органа, лечение которых не проводится. Эзофагит к полипу кардии пищевода приводит в редких случаях, вероятность заболевания выше в случае систематичного травмирования слизистой.

Образование на стенках органа может иметь размеры от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров, что уже будет угрозой для жизни. Патология чаще диагностируется на запущенной стадии, что связано с несвоевременным обращением к врачу.

При появлении признаков полипа пищевода уже можно говорить о длительном течении заболевания, ведь с момента его появления типичная симптоматика некоторое время отсутствует. Нарост может выявляться случайно при проведении эзофагоскопии.

Появление любых неприятных симптомов со стороны органов пищеварения, будь то частая изжога или боль, должны быть поводом немедленного обращения к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач назначит рентгенографию и иные методы для выявления патологии.

Причины образования

Причин развития патологии есть несколько, точная этиология не установлена. Риск заболевания повышается при наличии предрасполагающих факторов в виде хронического воспаления, употребления алкоголя, пристрастия к горячим блюдам.

Постоянное раздражение слизистой пищевода травмирующими агентами приводит к усиленной регенерации эпителия, что может стать причиной разрастания тканей и формирования полипа. К таким раздражающим факторам относятся табачный дым, грубые продукты, лекарства, кислоты, инородные тела.

Другие предрасполагающие факторы:

• врожденные особенности, повышенная чувствительность слизистой со склонностью к разрастанию тканей в процессе регенерации;
• хронический стресс, постоянные переживания, что сказывается на многих процессах в организме;
• рефлюкс-эзофагит, язвенное заболевание, гастрит, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока, что приводит к раздражению слизистой пищевода.

Хронический стресс – предрасполагающий фактор к образованию полипа пищевода

Даже при хорошем здоровье может появиться полип вследствие особенностей образования эпителия, когда он склонен к гипертрофии. В таком случае опасными будут такие факторы, как горячие, острые, кислые блюда, а также курение и алкоголь.

Классификация

Различают гиперпластические и неопластические полипы. Первые образовываются из нормального эпителия, вторые — из атипичных клеток. Они отличаются механизмом возникновения и возможными последствиями.

Гиперпластический полип пищевода

Гиперпластический полип пищевода встречается чаще неопластического. Он возникает из здоровых клеток, которые под действием раздражающих факторов разрастаются. Гиперпластический вид образования имеет доброкачественное происхождение.

Неопластический

Неопластический вид полипа образуется из атипичных клеток. Он может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Гистологическое исследование позволяет определить тип образования, чтобы принять решение о варианте лечения. В случае злокачественного новообразования нужно проводить комплексную диагностику для определения стадии болезни, наличия метастазов и общего состояния больного.

Чем опасны

Бессимптомное течение и отсутствие роста полипа не исключают развития осложнений. Наиболее опасное — аденокарцинома. Она возникает при отсутствии лечения. Сначала мелкий полип увеличивается, затем становится предраковым и превращается в аденокарциному.

Повреждение полипа может стать фактором озлокачествления, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это может привести к прорастанию опухоли в стенки пищевода, что сопровождается кровотечением. При этом есть высокая вероятность метастазирования с распространением злокачественных клеток по организму.

При несоблюдении диеты при полипе пищевода и травмировании образования твердой пищей может возникнуть кровотечение с развитием хронической анемии. В любом случае наличие наростов на стенке органа требует комплексного лечения.

Симптомы полипа пищевода

Проявления болезни не имеют четкой специфики. Симптомы будут отличаться, зависимо от расположения, размеров полипа и сопутствующих заболеваний.

О наличии полипа могут свидетельствовать следующие проявления:

• дисфагия, нарушение глотания;
• чувство дискомфорта во время прохождения пищи по пищеводу;
• частая изжога, особенно после еды;
• чувство комка в горле.

Чувство комка в горле – один из симптомов полипа пищевода

После еды можно наблюдать тяжесть в эпигастральной области. Когда заболеванию сопутствует дисфагия, это может говорить о значительном перекрытии просвета органа, что является тревожным явлением. Такой симптом характерен для активного разрастания полипа и появления осложнений. Вместе с тем больного беспокоят болезненность в области грудной клетки, тошнота, позывы к рвоте.

При расслаблении стенки пищевода дискомфорт обычно уходит. При прогрессировании болезни может снижаться аппетит, отчего есть вероятность истощения организма. Сопровождается это частыми сменами настроения, раздражительностью, апатией.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на полипы включает:

• осмотр, сбор жалоб и анамнеза жизни, выявление факторов влияния на органы пищеварения, назначение инструментальной и лабораторной диагностики;
• проведение эндоскопического исследования, что позволяет оценить состояние стенок органа, выявить образование и провести биопсию для определения морфологии заболевания;
• рентгенография или МРТ являются дополнительными методами, когда нужно подтвердить диагноз и определить степень поражения тканей.

Проведение эндоскопического исследования является методом диагностики полипа пищевода

Методы лечения

При полипе пищевода лечение включает удаление образования с последующим консервативным лечением для профилактики осложнений. При небольшом наросте на стенках органа могут применяться некоторые терапевтические методики, но как показывает практика, они лишь оттягивают проведение операции. Без хирургического вмешательства высок риск озлокачествления, изъявлений, кровотечения и других последствий.

Хирургическое удаление полипа пищевода

Основная методика удаления полипа заключается в применении эндоскопических инструментов. С помощью электрической петли полип захватывается в области ножки и удаляется. Такой метод эффективен при небольших образованиях. После удаления полипа пищевода восстановление происходит за несколько недель с минимальным риском рецидива.

При больших полипах применяется открытый метод. Доступ проводится через переднюю поверхность шеи. Такая операция более травматична, но позволяет удалить все патологические ткани, чтобы исключить рассеивание клеток в случае злокачественного течения заболевания. После операции проводится гистологическое исследование, чтобы исключить вероятную малигнизацию.

Лечение полипа пищевода народными средствами

До и после операции врач назначит лекарства для улучшения самочувствия и лечения воспалительных заболеваний. Дополнительно можно готовить некоторые средства народной медицины, которые помогут справиться с изжогой и дискомфортом. Применять их можно только при небольших полипах с разрешения лечащего врача.

Важно! Полипы не лечатся лекарствами и народными средствами, и в любом случае придется провести операцию. Чем дольше ее откладывать, тем хуже прогноз.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

• мед смешивается со сливочным маслом в равных количествах, смесь варится в течение часа, после хранится в холодильнике, принимать нужно по столовой ложке утром перед завтраком;
• прополис смешивается со сливочным маслом в соотношении 1/10, средство греется на водяной бане полчаса, принимается охлажденным утром по чайной ложке;
• несколько вареных желтков смешиваются с 5 ложками измельченных тыквенных семечек, затем добавляется 500 г сливочного масла, готовится все на водяной бане полчаса, принимается в холодном виде утром по ложке.

Лечебная диета при полипе пищевода

Диета является неотъемлемой частью лечения полипов до и после операции. Правильно подобранный рацион позволит исключить травмирование пищевода, снизив выраженность симптоматики. Сразу после операции будет назначена специальная лечебная диета, после врач порекомендует более щадящее питание.

Диета при полипах предполагает отказ от горячей и острой пищи, газированных напитков, консервов, бобовых, грубых овощей. Есть нужно перетертую и жидкую пищу комфортной температуры. Готовить лучше на пару, но можно и варить, а вот жареное будет строго противопоказано. Агрессивная жирная, острая, кислая пища будет усиливать воспаление, что может стать причиной травмы полипов с последующей малигнизацией.

Следует полностью отказаться от сухарей, костистой рыбы, жесткого мяса, крепкого кофе, приправ и пряностей. При этом рекомендовано пить много чистой воды и лечебных отваров.

Профилактика

Зная причины заболевания, можно сделать все необходимое, чтобы его предупредить. Это правило работает, но не всегда. Некоторые люди становятся заложниками положения, имея к заболеванию генетическую предрасположенность. Даже соблюдая все меры профилактики, нельзя быть уверенным, что заболевание никогда не появится. Но следование рекомендациям врача в разы снижает вероятность возникновения полипов.

Что нужно делать для профилактики полипов пищевода:

• следовать принципам здорового питания, отказаться от агрессивных блюд, после которых можно чувствовать изжогу и дискомфорт;
• отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя, ведь они повышают вероятность появления полипов и их перерождения в раковую опухоль;
• обращаться к гастроэнтерологу при появлении симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• проходить лечение при гастрите и язвенном заболевании, принимая назначенные врачом средства, и соблюдая диету.

Для профилактики полипов пищевода нужно следовать принципам здорового питания

Это простые правила, которые помогут поддерживать состояние органов пищеварения. Когда полипы уже диагностированы, нельзя долго оттягивать операцию, ведь это может обернуться куда более тяжелыми заболеваниями.

Прогноз после удаления полипа пищевода

При своевременном обнаружении полипов и их удалении прогноз благоприятный. Он ухудшается при больших размерах образования, когда есть предрасположенность к онкологии и операцию по каким-то причинам провести нельзя.

Хирургическое удаление исключает дальнейшее разрастание тканей. Без операции есть вероятность образования злокачественной опухоли с ее прорастанием в бронхи и легкие.

Когда беспокоят симптомы со стороны ЖКТ, нужно сразу обратиться к врачу. Регулярные обследования позволят выявить заболевание на начальном этапе, когда еще нет специфических признаков. Это позволит сохранить здоровье, избежав операций и других неприятных лечебных мероприятий.

oonkologii.ru

Полип пищевода — симптомы, виды лечения и удаления

Полип пищевода образуется на стенках органа под воздействием различных химических, термических, ятрогенных и других факторов. Он представляет собой доброкачественный нарост на слизистой, образованный из эпителия. Полипы могут приобретать злокачественное течение, потому их важно вовремя выявлять и удалять.

Блок: 1/11 | Кол-во символов: 312
Источник: https://oonkologii.ru/polip-pishhevoda-10/

Из статьи вы узнаете

Описание

Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

• в виде округлой шляпки на ножке;
• выпячивание на широком основании.

Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.

По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.

Вернуться к оглавлению

Блок: 2/12 | Кол-во символов: 1452
Источник: http://PishcheVarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/polipy-pishhevoda.html

Оглавление

gastrit.club

причины возникновения и лечение болезни

Возникновение такого новообразования, как полип пищевода, достаточно редкая болезнь. Наибольшему риску возникновения полипа подвержены мужчины среднего возраста. Новообразование возникает вследствие разрастания эпителиального слоя слизистой оболочки пищевода.

Полип пищевода может появиться на любом из участков органа, но чаще всего новообразование появляется в области приближенной к гортани или ближе к нижнему пищеводному сфинктеру, в месте перехода органа в желудок. Также, согласно врачебной статистике, полип чаще располагается не в широком участке пищевода, а в суженных его местах.

Важно: Полип может иметь разную структуру. Такие новообразования могут иметь тонкую ножку или располагаться на поверхности органа на широком основании.

Полип пищевода на тонкой ножке имеет свойство выпадения в глотку. Также возможно ущемление тканей в области кардии. Полип может возникать и у детей, что требует диагностировать болезнь, и начать лечение.

Внешний вид полипов представляет собой достаточно объёмное образование, которое имеет яркий розовый оттенок. Характерная особенность этого новообразования — слабое кровотечение, возникающее вследствие прикосновения к тканям полипа во время диагностики эндоскопическими инструментами.

В преимущественном большинстве полипы не бывают крупными и практически не мучают человека, но тем не менее болезнь входит в перечень мкб 10. Их обнаружение чаще случайно и выявляют новообразование при диагностике других органов ЖКТ.

Если же полип имеет внушительные размеры, то это мгновенно сказывается на самочувствие пациента и после вызывает специфическую симптоматику, особенно проявляющуюся у детей.

Причины

Природа происхождения полипа достаточно разнообразна, но в своей основе он имеет одно направление – воспалительный процесс. Несмотря на внешнюю безобидность недуга и достаточно несложное лечение, он способен значительно ухудшить качество жизни и самочувствия, если вовремя не спохватиться за его лечение. Так, причины, вызывающие проявление полипа, выглядят таким образом:

• Наследственная предрасположенность;
• Воспалительные процессы в желудке, имеющие хронический характер;
• Эзофагитный гастрит;
• Микротравмы стенок желудка, которые были получены в случае употребления горячей, холодной или чрезмерно грубой пищи;
• Неправильная работа пищеводного сфинктера, провоцирующая обратный заброс желчи;
• Высокий уровень опасности экологической среды;
• Стресс, нервный срыв;
• Малоактивный образ жизни.

Важно: Достаточно часто полип провоцируют различные негативные причины. Поэтому для его устранения необходимо подходить к комплексному лечению, а именно, корректировать не только питание, но и образ ведения жизни.

Симптомы

Согласно МКБ-10 полип представляет собой дольчатое образование, имеющее красноватый оттенок. В большинстве случаев полипы достаточно небольшие по своим размерам, что в дальнейшем затрудняет их лечение.

Симптомы не всегда проявляются сразу. Также они могут иметь непостоянный характер, который может сменяться приступами или вовсе никак не проявлять себя. Основные симптомы полипа пищевода выглядят следующим образом:

• Боль при глотании;
• Ощущения комка в горле;
• Потеря аппетита;
• Потеря в весе;
• Ощущения тошноты;
• Редкие приступы рвоты;
• Чувство присутствия инородного тела в пищеводе;
• Боль в области груди.

Важно: Международная классификация болезней МКБ – 10 относит полип к заболеванию, имеющую специфическую природу появления. Поэтому его лечение должно основываться на анализах и общем эндоскопическом обследовании. У детей выявление полипа происходит по той же аналогии, но имеются некоторые, более щадящие расхождения в лечении Симптомы при этом остаются аналогичными.

Диагностика

Перед тем, как начать полноценно лечить полип, необходимо пройти детальное обследование. Для полноценной диагностики такого диагноза по мкб 10 как полип, пациенту назначают две основополагающие процедуры для полноценного исследования проблемы:

• Рентген области грудной клетки.
• Эндоскопия.

Дополнительная диагностика существует и является достаточно распространенной во врачебной практике. Так, пациенту могут быть назначены биопсия и гистология. Эти процедуры необходимы для исследования клеток полипа. На основании полученных данных, доктор может установить нет ли злокачественных элементов в новообразовании. В редких случаях злокачественные клетки могут появляться у детей.

Важно: Даже если полип является очень небольшим новообразованием, которое никак не отражается на общем состоянии пациента, его стоит удалять. В противном случае со временем обыкновенный полип может перерасти в полноценную опухоль и даже рак, о чем упоминается в мкб 10.

Рентген очень важен в исследовании данного недуга. Именно на основании полученных снимков, врач может с полной уверенностью сказать о том в какой части пищевода находится полип и опасны ли имеющиеся симптомы. Полученные данные о расположении новообразования после необходимы при его иссечении и проведении биопсии.

Лечение болезни

Лечение полипа имеет несколько методик. Так, на основании классификации МКБ – 10 удавление образования должно опираться на его размеры и потенциальную возможность перерастания в злокачественную опухоль из доброкачественной.

Так, стандартное лечение полипа осуществляется таким образом:

• Удаление полипа с помощью эзофагоскопа – наиболее безопасный тип хирургического вмешательства, при котором проводится удаление образования с тонкой или средней ножкой. Кровопотеря при этом минимальна, возможность появление рецидивов сведена к минимуму. Также на заживление после операции уходит не более пяти дней. При этом все функции желудка восстанавливаются.
• Извлечение через разрез – проводится, если полип имеет чрезмерно большие размеры и не подвергается удалению обыкновенный хирургическим путем. Удаление происходит через разрез в области шеи. После этого происходит дальнейшее ушивание раны.

У детей терапия проводится только после окончательного назначения доктора.

Важно: После того, как операция была проведена, больному необходимо соблюдать реабилитационный режим, который заключается в диетическом питании и максимальном количестве отдыха.

Народные методы

Народные методы лечения эффективны на начальных стадиях заболевания. МКБ – 10 не отмечает никаких заслуг перед народными методами лечения полипа пищевода, но и не запрещает ими пользоваться в качестве профилактических мер недуга. Так, существует несколько наиболее популярных способов, которые могут предупредить возможность появления новообразований в пищеводе:

• Сливочное масло и мед;
• Отвар чистотела;
• Облепиховое масло;
• Сок лопуха;
• Отвар из еловых иголок.

Важно: Использовать народные средства при усугубленной форме полипа не следует, так как природные компоненты уже не способны справиться в видоизменениями, которые происходят в тканях. При недуге у детей, народные средства также могут навредить даже на начальных стадиях.

Питание и соблюдение диет при полипе пищевода

Диета важнейший элемент лечения пациента с «полипозом». Пища, потребляемая пациентом, должна готовиться максимально правильно, после чего она должна быть такой консистенции, которая не травмирует пищевод. Абсолютно любые блюда должны готовиться на пару, а после измельчаться до кашистой консистенции.

При соблюдении диеты пациент должен полностью отказаться от:

• Твёрдых видов мяса животных и птицы.
• Грубой пищи.
• Грубого хлеба со злаками.
• Грибов и сырых овощей.
• Грубых злаковых и каш.
• Газированных напитков и спиртного.

Рыбу и мясо больному употреблять можно, главное это тщательное пережевывание каждого кусочка блюда.

Несмотря на то, что пациент может применить лечебное меню и следовать народной терапии, удалять полип необходимо для избежания осложнений и появления злокачественных образований. У детей диета составляются подобным образом, дополнительно в рацион можно ввести нежирные кисломолочные продукты и припущенные фрукты.

netuyazvi.ru

Полип пищевода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Полип пищевода — это доброкачественное эзофагеальное новообразование на ножке или широком основании с экзофитным типом роста, происходящее из эпителиальной оболочки органа. Зачастую протекает бессимптомно. Может проявляться дисфагией, болями за грудиной и в эпигастрии, диспепсией, затруднением дыхания. Диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии, контрастной рентгенографии пищевода и гистологического исследования биоптата. Лечится хирургическими методами, для удаления полипа проводится эндоскопическая электроэксцизия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, лигирование или клипирование.

Общие сведения

Полипы пищевода — сравнительно редкий вариант доброкачественных эзофагеальных неоплазий, выявляемый у 0,5-3% пациентов. Заболеванию более подвержены мужчины старше 40 лет. Новообразования могут формироваться в любом участке органа, но чаще локализуются в местах физиологических сужений на передней эзофагеальной стенке. До 80-85% полипов располагается в нижней трети пищевода. Неоплазии бывают единичными и множественными. В области гастроэзофагеального перехода в 57-58% случаев выявляются полипы на широком основании, в нижней и средней трети — опухоли на ножке, склонные к эрозированию.

Полип пищевода

Причины и факторы риска

Возникновение полипа пищевода обычно связано с частым воздействием различных повреждающих факторов на слизистую оболочку органа. Определенную этиологическую роль играет наследственная склонность пациента к гиперрегенерации, сопровождающаяся множественным полипозом. По мнению специалистов в сфере современной гастроэнтерологии и онкологии, основными предпосылками к формированию эзофагеальных полипов являются:

• Воспалительные процессы. В 80-85% случаев полипы возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аллергического, дисметаболического и других хронических эзофагитов, провоцируются повреждением слизистой под действием инфекционных агентов, медиаторов воспаления. Полипоз нижнего отдела пищевода часто ассоциируется с рефлюкс-гастритом.
• Травматические повреждения. Толчком к неогенезу могут стать механические травмы эпителия, действие термических и химических факторов, в том числе острые химические ожоги сильнодействующими реагентами (кислотами, щелочами). В редких случаях полипы образуются после линейных разрывов эзофагеальной слизистой у больных, перенесших синдром Меллори-Вейса.
• Пищевые привычки. Потенцирующим фактором полипообразования является постоянное раздражение эпителиального слоя острой, горячей, кислой и грубой пищей, которое стимулирует процессы гиперрегенерации слизистой и облегчает развитие воспаления. В группу риска также входят больные, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.

Факторы риска

Возникновению полипов способствует длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях, частые стрессовые ситуации, курение. Некоторые авторы рассматривают в качестве причины полипообразования в месте кардиоэзофагеального перехода нарушение эмбриогенеза слизистой, приводящее к дистопии эмбриональных тканей, из которых формируются эпителиальные неоплазии.

Причины

Патогенез полипов пищевода основан на гиперрегенерации эзофагеальных эпителиоцитов под действием повреждающих факторов. Воспалительные процессы, травмы, раздражение пищей и химически активными веществами стимулирует избыточную пролиферацию эпителия и нарушает его дифференцировку. В результате на некоторых участках слизистой формируются очаги гиперплазии, из которых образуются полипы. В зависимости от типа клеток, участвующих в неопластическом процессе, полипозные новообразования бывают гиперпластическими (с типичной клеточной структурой) и аденоматозными (с дисплазией железистых эпителиоцитов).

Симптомы полипов пищевода

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что объясняется маленькими размерами и медленным ростом новообразования. Первыми признаками полипов пищевода являются дискомфорт и незначительные боли при проглатывании твердой пищи. По мере прогрессирования болезни и увеличения размеров неоплазии возникает тошнота и рвота после еды, отмечается отрыжка, периодическое или постоянное ощущение умеренной боли за грудиной, нарушения дыхания, связанные со сдавливанием воздухоносных путей крупным полипом. При расположении полипов на ножке в нижней части пищевода зачастую выявляются резкие боли в эпигастральной области, вызванные ущемлением опухоли при смыкании кардиального сфинктера. Общее состояние пациентов обычно не нарушено.

Осложнения

При длительном течении заболевания происходит постоянная мацерация полипов частичкам пищи, что со временем приводит к эрозиям и изъязвлениям. Иногда открывается массивное кровотечение из эзофагеальных сосудов, представляющее опасность для жизни больного. Неинтенсивные повторные кровопотери вызывают железодефицитную гипорегенераторную анемию с характерной бледностью кожных покровов и слизистых, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, общей слабостью. Наиболее опасное осложнение полипов пищевода — малигнизация с формированием эзофагеального рака или аденокарциномы: озлокачествление гиперпластических новообразований происходит в 0,25-7,1% случаев, аденоматозных — в 18-75%. У пациентов также может возникать кахексия, которая обусловлена невозможностью полноценного энтерального питания на поздних стадиях заболевания.

Диагностика

Новообразование зачастую выявляется случайно при эндоскопическом диагностическом обследовании по поводу другой патологии ЖКТ. В начальном периоде болезни, характеризующемся бессимптомным течением, постановка диагноза затруднена. О возможном наличии у пациента полипов пищевода свидетельствуют длительно существующие жалобы на перемежающую дисфагию и загрудинные боли неустановленной этиологии. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее информативными являются:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование при помощи гибкого эндоскопа — «золотой стандарт» в диагностике полипов. При осмотре обнаруживается розовое или ярко-красное округлое образование на ножке, которое частично закрывает просвет органа. Прикосновение инструмента вызывает кровоточивость. Во время ЭФГДС производится забор материала для морфологического анализа.
• Рентгенография пищевода. Для выявления полипов выполняется серия рентгеновских снимков после перорального введения контрастного вещества. Если размер опухоли превышает 10 мм, на рентгенограмме визуализируется дефект наполнения округлой формы с четкими контурами. Полипозное новообразование менее 1 см в диаметре выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки.
• Гистология биоптата пищевода. Изучение образцов ткани, взятых при эндоскопии, требуется для оценки морфологического типа неоплазии, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для полипов характерно сохранение гистологической структуры всех слоев слизистой, отсутствие атипичных клеток с патологическими митозами.

Изменения в клиническом анализе крови (снижение количества гемоглобина и эритроцитов) появляются при развитии железодефицитной анемии вследствие изъязвления полипов и кровотечения. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться гипоальбуминемия, обусловленная недостаточным питанием. Дополнительно выполняется реакция Грегерсена (на скрытую кровь в кале) для исключения кровотечений из нижних отделов ЖКТ. При недостаточной информативности других методов назначается КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями пищевода (ахалазией, кардиоспазмом, эзофагоспазмом), дивертикулами, злокачественными новообразованиями, воспалительной патологией (рефлюкс-эзофагитом, туберкулезным эзофагитом). При загрудинных болях необходимо исключить ишемическую болезнь сердца, бронхолегочную патологию. В рамках дифдиагностики, помимо осмотра гастроэнтеролога, пациенту рекомендована консультация кардиолога, пульмонолога.

Лечение полипов пищевода

При наличии одного или нескольких небольших гиперпластических полипов пищевода, случайно обнаруженных при эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ и не проявляющихся клинически, возможно динамическое наблюдение за пациентом с лечением основного заболевания (ГЭРБ, эзофагита, рефлюкс-гастрита), коррекцией диеты и проведением контрольных эзофагоскопий каждые 6-12 месяцев. Консервативных методов терапии заболевания не существует. Обнаружение гистологически подтвержденных аденоматозных новообразований, их интенсивный рост (более чем в 1,5 раза за год), размеры свыше 5 мм, повышенная кровоточивость, сочетание с воспалением и эрозией, возникновение выраженной клинической симптоматики служат показаниями для оперативного удаления полипов. Пациентам с эзофагеальным полипозом проводятся:

• Эндоскопическая полипэктомия. Наиболее часто применяется электроэксцизия и электрокоагуляция опухолевидного образования под контролем эндоскопа. Реже выполняется лазерная фотокоагуляция. Иногда ложе полипа (оставшийся участок ножки или широкое основание, оставшиеся после отсечения неоплазии) коагулируются химическим путем.
• Лигирование и клипирование полипов. Вмешательства также проводятся эндоскопическим методом и предполагают накладывание лигатуры (клипсы) после захвата новообразования и окружающей его слизистой. Преимуществом методики является меньшая инвазивность, позволяющая снизить риск возникновения послеоперационного кровотечения или перфорации.

Прогноз и профилактика

Исход болезни зависит от своевременности диагностики и морфологического варианта образования. При гиперпластическом полипе пищевода, который отличается доброкачественным течением, прогноз благоприятный. При аденоматозных неоплазиях существует высокий риск злокачественной трансформации, что при отказе от оперативного лечения значительно ухудшает прогноз для пациента. Меры специфической профилактики патологии не разработаны. Для предупреждения полипозных разрастаний необходимо проводить раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний пищевода, избегать употребления грубой, плохо пережеванной пищи, ограничить прием алкоголя.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пищеводный полип относится к редким, но серьезным заболеваниям пищеварительной системы. Патология развивается без симптомов, следовательно, диагностируется на поздних стадиях. Прогрессирующий нарост проявляется болями за грудной клеткой, дыхательной дисфункцией из-за сдавливания трахеи, затруднением заглатывания пищи. Быстро и бесконтрольно растущие железистые полипы способны достигать больших размеров, чем сильно ухудшают состояние пациента и его качество жизни. Единственно верное лечение — удалить нарост.

Патология наростов пищевода, как правило, развивается без особых симптомов, веся большую опасность здоровью.

Описание

Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

• в виде округлой шляпки на ножке;
• выпячивание на широком основании.

Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.

По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.

Вернуться к оглавлению

Причины

Медики пока не знают истинной причины, почему возникают полипы на слизистой пищевого тракта. Существует несколько общепринятых причинных факторов:

1. Хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой — эзофагит.
2. Периодическое повреждение стенок пищевода, из-за чего возникают микротравмы. Это происходит из-за регулярного употребления грубых, раздражающих слизистую продуктов, попытки заглатывания химических веществ.
3. Рефлюксная болезнь, в результате которой кислый пищеварительный сок забрасывается в пищевод из-за недостаточности кардии у сфинктерной мышцы желудка.
4. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
5. Плохая наследственность.

К второстепенным провоцирующим факторам относятся:

• частые стрессы;
• нарушение функций организма при ограничении двигательной активности и снижении сократительной мышечной силы — гиподинамия;
• нерегулярное питание неправильными продуктами;
• плохая экологическая обстановка.

После постановки диагноза с выяснением причин возникновения нароста путем анализа истории болезни и семейного анамнеза пациента назначается терапия, направленная на устранение воздействия этиологических факторов. Необходимы радикальные меры, что позволит предотвратить возникновение новых полипов в смежных органах и системах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Течение недуга бессимптомно, но при выпадении железистого полипа в глотку появляются такие симптомы:

• ощущение комка в глотке;
• боли при заглатывании еды и питье воды.

Если полип увеличивается в размерах, дискомфортные ощущения в пищеводе увеличиваются. Пациент чувствует постоянное присутствие крупного чужеродного тела. Общие симптомы:

• постоянное подташнивание;
• редкие рвотные позывы;
• болезненные ощущения и дискомфорт за грудной клеткой;
• уменьшение аппетита;
• потеря веса.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Точный диагноз поставить можно путем проведения двух обследований:

• рентгенологического;
• эндоскопического.

Так как удалять полипы нужно исключительно хирургическим путем, требуется подтверждение характера его природы — добро- или злокачественный. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные процедуры — биопсия и гистологический анализ.

Вернуться к оглавлению

Фиброгастродуоденоскопия

При проведении обследования фиброгастродуоденоскопией нарост по МКБ 10 визуализируется в виде образования круглой или овальной формы. Его внешняя поверхность гладкая и имеет четкие ровные контуры. Цвет полипа красный и темнее близлежащих тканей. При прикосновении эндоскопического зонда к опухоли появляется небольшое кровотечение.

Метод позволяет произвести прицельную биопсию нароста в пищеводе. Взятый фрагмент тканей опухоли отправляется на гистологический анализ с целью определения морфологической структуры тканей пробы.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологическое исследование

Если полип по МКБ имеет небольшой размер (до 1 см), рентген покажет незначительное уплотнение пищеводной складки. При увеличении нароста свыше 1 см визуализируется плотная тень округлой формы, имеющая четкие и ровные границы.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечатся полипозные опухоли по МКБ в пищеводе исключительно хирургическим путем. Абсолютные показания к операции:

• кровотечение;
• интенсивный рост выпячивания;
• большая опасность малигнизации (озлокачествления).

Риск преобразования в рак при полипах пищевода значительный, поэтому высока необходимость в полном удалении нароста. Даже небольшое промедление чревато возникновением интенсивного кровотечения в пищеводе. Другая особенность полипов — способность к распространению в другие отделы ЖКТ, провоцируя развитие новых опухолей на слизистых.

Вернуться к оглавлению

Хирургия

При выборе тактики оперирования следует ориентироваться на данные, полученные во время гистологического исследования взятых проб тканей из опухоли. Выпячивания удаляют с предельной осторожностью, чтобы исключить риск обсеменения полипозными клетками близлежащих тканей.

Нарост (менее 1 см в диаметре) будет удален оперативным путем с минимальным травматизмом. Это позволит исключить осложнения и послеоперационные последствия, которые могут потребовать в будущем более обширной операции.

Общепринятая техника удаления полипа из пищевода — эндоскопическая. Для этого в пищеводный тракт вводится эзофагоскоп, через который запускается особая электрическая петля. Инструмент оснащен качественной оптикой и светом, что позволяет визуализировать патологию и передать картинку на большой экран. Постоянный контроль этапов операции позволяет врачу эффективно иссечь полип.

После того, как удалили нарост, врач проводит электрокоагуляцию (прижигание) ножки и нарушенных сосудов. Меры необходимы для минимизации кровопотерь и устранения кровотечений, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Рана в месте удаления полипа зарастает в течение первых 3—5 суток после проведения операции. Пищевод полностью восстанавливает функции. Пациент не меняет качество жизни.

Резекция крупных полипов диаметром более 1 см проводится открытым путем из-за высокого риска озлокачествления нароста. Этапы операции:

• пищевод открывается через рану на шее спереди;
• оцениваются границы опухоли;
• отсекается нарост и близлежащие ткани;
• ушивается раны на пищеводе.

Открытая операция предполагает большую травматизацию органа, но риск распространения патологичных клеток и рецидив заболевания минимален.

Полипы с высокой интенсивностью роста удаляли путем проведения эзофаготомии или частичной/полной резекции пищевода. Это необходимо из-за максимальной вероятности малигнизации. Злокачественный нарост предполагает полное удаление вместе с пищеводом. При этом необходима предварительная и последующая химиотерапия и/или облучение. После выполнения любого типа операции снова делается биопсия с гистологическим анализом тканей пищевода.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение народными средствами является эффективным при обнаружении полипа на ранней стадии развития. В остальное время нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательной или профилактической меры, назначаемой в комплексе с хирургической и лекарственной терапией. Популярные рецепты лечения патологии народными средствами:

1. Медово-масляная смесь. Понадобится 1 кг меда, 1 кг топленного сливочного масла. Полученную смесь хранят в холодильнике и принимают по 25 г натощак каждое утро. Курс лечения завешается, когда смесь полностью используется.
2. Отвар из чистотела. 25 г растения заливается 500 мл кипятка. Принимается орально трижды в день перед едой. Отвар можно использовать в виде микроклизм.
3. Облепиховое масло. Принимается по 25 г натощак каждое утро.
4. Отвар из еловых иголок и хмеля. 50 г иголок ели заливается 250 мл кипятка. Затем добавляется 10 г сухого хмеля. Смесь доводится до кипения на огне. Принимать нужно 3 суток по 250 мл в день. Затем нужен перерыв 6 суток. Потребуется 3 лечебных курса.
5. Сок из молодых листьев лопуха. Необходимо три целебных курса по 1 месяцу с перерывами в 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Диета

Цели:

1. улучшение и ускорение регенерации поврежденных тканей пищевода;
2. предупреждение травматизации стенок;
3. стабилизация эвакуаторной функции;
4. профилактика гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Диета при полипе пищевода составляется так, чтобы снизить травматизацию слизистой нижнего отдела поврежденного органа. Все ингредиенты готовятся путем паровой обработки с последующим измельчением до консистенции пюре. Продукты выбираются на основе двух требований:

• еда должна способствовать ускорению регенерации поврежденных тканей после операции;
• предотвращение развития гастроэзофагильной рефлюксной болезни.

Питание при полипах должно способствовать восстановлению клеток.

Под запретом:

1. пища, содержащая клетчатку: бобовые культуры (фасоль, горох), редис, спаржа;
2. все виды консервы;
3. жирное, жилистое мясо, рыба с костями;
4. изделия из муки: хлеб из грубого помола, макароны,  выпечка и сдоба;
5. грубые каши: перловка, пшенка, ячневая.

Режим питания:

1. ежедневно в одно и то же время;
2. частое дробное питание;
3. небольшие порции;
4. увеличенный объем жидкости, потребляемый за сутки свыше 1,5 литров.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Кто удалял полипы из пищевода, знает, что после проведения операции пациент возвращается к нормальной жизни и становится практически здоровым. Единственным условием является прохождение контрольных обследований не реже 1 раза в год с целью исключения рецидивов. Малые опухоли благополучно удаляются с минимальным риском рецидивов.

Послеоперационное наблюдение за пациентами с вырезанными крупными полипами ведется более тщательно и продолжительно. Если наросты оказались злокачественные, прогноз менее утешителен и зависит от степени рака.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Полип пищевода: гиперпластический и аденоматозный полипы

Жизнь современного человека наполнена стрессовыми ситуациями, переживаниями, протекает поспешно. Это часто приводит к активации серьезных заболеваний. При этом каждый человек имеет шанс вывести свою персону из группы риска или же своевременно остановить прогрессирование недуга. И для этого ему необходимы знания. Наиболее опасные и коварные недуги — именно информация о них должна быть в арсенале первостепенно. К таким относится полип пищевода. Об этом заболевании многие даже не слышали или же имеют о нем поверхностные данные. При этом оно входит в группу опасных недугов.

Специфика недуга

Образование полипа в пищеводе чаще всего фиксируется у мужчин, достигших зрелости. Поэтому именно им разумно периодически исключать вероятность развития данного недуга. Наличие такой закономерности обусловлено некоторыми особенностями ведения образа жизни мужчинами. Опасность этого недуга заключается в его бессимптомном протекании. На первых фазах развития его сложно раскрыть по проявлениям, поскольку они отсутствуют. Только тщательная диагностика под контролем врача может подтвердить существование полипа.

Представляют собой полипы пищевода доброкачественные новообразования, которые бывают двух видов: округлые и выпуклые. Они могут образовываться на разных участках органа. Размеры полипов в редких случаях огромны. Чаще всего они миниатюрны.

Если рассматривать гиперпластический полип и аденоматозный, то можно выделить некоторые отличия, касающиеся принципа формирования, характера протекания.

1. Гиперпластический полип образовывается из клеток эпителия. Он менее опасен, поскольку очень редко становится злокачественным.
2. Аденоматозный полип — коварный вид, с которым нужно бороться оперативно. Он образовывается из железистого эпителия.

Возможные причины образования проблемы

Образовывается гиперпластический полип в первую очередь из-за несоблюдения человеком мер предосторожности во время приема пищи, ведения неправильного образа жизни. Более подробно проанализировать возможные причины можно посредством изучения следующего списка:

• запущенный воспалительный процесс. Нездоровое состояние слизистой на протяжении долгого времени может привести к появлению полипов в пищеводе;
• инфекция;
• травма. Поглощение твердой пищи на протяжении долгого периода может нарушить целостность органа и привести к активации проблемы;
• чрезмерное увлечение алкоголем. Спиртные напитки являются агрессивным веществом, которое попадая в организм, разрушает слизистую;
• семейная предрасположенность. Образовывается аденоматозный полип очень часто из-за наследственности. И эту причину невозможно ликвидировать. Люди с такой предрасположенностью периодически должны прибегать к обследованию;
• загрязненный воздух. Проживание на территории с плохой экологией также может поспособствовать появлению доброкачественной опухоли непосредственно пищевода;
• частая подверженность стрессу. Постоянное нервное напряжение негативно влияет не только на общее самочувствие человека, но и на функционирование, состояние отдельных органов. Пищевод тому не исключение. В этой зоне на фоне нервного истощения часто появляется гиперпластический полип;
• малоподвижность. Отсутствие нагрузки на мышцы также возможная причина активации данной проблемы;
• злоупотребление жирной пищей. Под жирной пищей подразумевается первостепенно фастфуд;
• курение;
• поспособствовать образованию дефекта на слизистой может и запущенная форма гиперплазии соответственно пищевода. После изучения возможных причин, следует остановиться на симптомах, которые частично существуют.

Симптоматика

Как было сказано, полипы пищевода на первой фазе активирования не воздействуют негативно. Но, уже через некоторое время образование наростов не проходит незаметно. Человек начинает ощущать:

1. Дискомфорт в момент приема пищи.
2. Ком в проблемной зоне.
3. Тошноту, переходящую в рвоту.
4. Изжогу.
5. Отвращение к пище.
6. Для отдельных персон доброкачественная опухоль, находящаяся в зоне пищевода, становится причиной снижения веса.
7. Чувство раздражительности также свойственно человеку с данной проблемой.
8. Редко симптомом выступает бессонница, душевная боль.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза врач всегда направляет пациента на обследование. Оно может проводиться разными путями, что обусловлено существованием двух методик:

• Эндоскопической.
• Рентгенологической.

После осуществления выбора, доктор направляет пациента на исследование. После поступления ответа, он выбирает способ ликвидации нароста. Соблюдение этой периодичности обязательно, поскольку активировать ликвидационные меры актуально только при присутствии полной картины развития недуга.

Устранение проблемы

Наиболее задействованным приемом ликвидации есть эндоскопическая полипэктомия. Его активируют, когда источником болей, выступает плоскоклеточная папиллома пищевода. Этот прием актуален при наличии наростов мелких размеров. Его своевременная активация есть гарантом исключения вероятности превращения нароста в опасный дефект. Таким способом удаляется гиперпластический полип.

Не проводится эндоскопическая полипэктомия при обнаружении у больного проблем со свертываемостью крови. Чрезмерно усложненное протекание недуга также может выступать аргументом отказа от этого метода. Проводится эндоскопическое удаление полипов посредством задействования нового оборудования и инструмента. Оно безопасно, поскольку не подразумевает потерю крови в большом количестве.

Что касается традиционного метода, то полип кардии пищевода не ликвидируется от такого лечения. Посредством приема препаратов удастся только устранить болевые ощущения и только частично.

Предусматривает лечение полипа пищевода и диету. Не рекомендуется есть острые, жирные блюда. Их целесообразно заменить на блюда, приготовленные на пару. Под запретом также:

• Газировка.
• Спиртные напитки.
• Копчености.
• Табачные изделия.
• Жевательные резинки.
• Соления.
• Макароны.
• Грибы.
• Жесткое мясо.
• Фасоль, горох.
• Редис.

Первое место в рационе должны занимать каши и легкие супы. Для людей с негативным отношением к медицинским методикам, подойдут рецепты от народных целителей. Их применение стоит активировать только после консультации.

Рецепты из народа

Проводить лечение полипов народными средствами актуально при отсутствии чрезмерных болей. Ведь они сигнализируют о запущенной форме недуга. Наиболее эффективными считаются такие средства:

• Маслянисто-медовая смесь с добавлением марьиного корня. Данное средство готовится просто. Необходимо подготовить кастрюлю, затем поместить в нее помытый корень, 1000 г меда, 1000 г топленого масла. Потомить на огне 120 минут. Готовую смесь нужно употреблять по столовой ложке после пробуждения. При соблюдении правил приема высока вероятность того, что доброкачественная опухоль непосредственно пищевода исчезнет.
• Сок из шпината, петрушки, моркови, сельдерея. Пить сок из этих ингредиентов нужно только свежий. Поэтому его необходимо готовить ежедневно. Разовая доза — 100 мл. Пить такой сок нужно до поглощения пищи.
• Отвар из чистотела. Для приготовления понадобится 25 г растения, 500 мл кипятка. Этот отвар используется при борьбе с доброкачественной опухолью пищевода в качестве сырья для микроклизмы.
• Облепиховое масло. Побороть аденоматозный полип можно путем приема облепихового масла ежедневно по 25 г.
• Народные целители рекомендуют ликвидировать аденоматозный полип посредством использования свеклы, киви.

Если причиной обращения в больницу является полип пищевода, необходимо оперативное лечение. Поскольку только оно может полностью избавить от проблемы в минимально короткие сроки. Прибегать к народным методам актуально на начальной стадии, когда подслизистое образование не стало больших размеров. В целом лечить данный недуг самостоятельно неразумно. Особенно если подозревается аденоматозный полип, более опасный и коварный.

zhktrakt.ru

причины, симптомы и лечение, как удаляют полипы

Полипозный очаг в пищеводе (от греч. полипус, означает много+ножка) — представляет собой патологическое разрастание слизистых оболочек пищеводного тракта, устремляющееся внутрь полости органа. Составляющими компонентами полипа являются эпителиальные клетки, органические компоненты и железистые структуры. В зависимости от гистологического строения полипозного очага выделяют и степени онкологических рисков или других осложнений.

Особенности и характер новообразований

Механизм формирования полипов на стенках пищеводного просвета обусловлен хаотичным делением эпителиальных клеток, вызванным различными негативными факторами:

• травматизация,
• ожоги,
• опухоли,
• грыжевые выпячивания,
• инфекционные процессы.

Таким образом, образование полипов в пищеводе в превалирующем большинстве является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Полипы в пищеводе имеют различную структуру:

• с широкой или тонкой ножкой;
• на широком основании без ножки.

При множественном распространении полипов говорят о диффузном или генерализованном полипозе. Чаще полипы формируются в срединном отделе пищеводной трубки.

Внешне новообразование напоминает объёмный нарост розового оттенка, склонен выпадать в глотку при ближней локализации к гортани и длинной ножке. По данным медицинских источников пищеводные полипы редко достигают размеров в 3-4 мм, относятся к редким клиническим ситуациям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет, склонные к употреблению алкоголя, а также при отсутствии адекватной пищевой дисциплины.

Во многом полипозные очаги практически не приносят особенной симптоматики, но по мере роста могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.

Код по МКБ-10 в международной классификации — К-22, где исключается гастроэнтерологические заболевания.

Классификация и виды

Полипы в пищеводном отделе классифицируются по локализации, морфологической структуре и рискам онкологической трансформации. Невозможно достоверно определить все возможные риски, однако точная гистологическая оценка позволяет составить адекватное лечение и прогнозы.

Выделяют два основных клинически значимых типа:

1. Гиперпластические. Такие полипы состоят из эпителиальных клеток и различных органических компонентов. Риски озлокачествления гиперпластических полипов достаточно низок, однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов патологическая трансформация может произойти через определённое время.
2. Аденоматозные. Такие новообразования принято классифицировать как предраковые опухоли. Обычно в аденоматозы со временем перерождаются именно гиперпластические новообразования. Аденоматозные наросты обычно требуют незамедлительного удаления.

Оба типа полипов не имеют каких-либо специфических признаков, соответственной типичной симптоматики. Особенности полипозного очага можно дифференцировать только при помощи лабораторных исследований.

Опасно ли это?

Самой главной опасностью пищеводных наростов является риск из озлокачествления, однако рак — не единственное осложнение, которое может возникать при патологическом разрастании слизистых:

• Ущемление полипа сфинктерами пищевода;
• Внутренние кровотечения и развитие стойкой железодефицитной анемии;
• Выпадение в глотку при наличии длинной ножки:
• Нарушение пищеварительного процесса при полипах внушительного размера;
• Перекрытие просвета пищевода у детей раннего возраста;
• Затруднённое продвижение пищевого комка;
• Развитие гастроэзофагеального рефлюкса и вторичные воспаления пищеводного отдела.

Опасности патологических разрастаний слизистых заключаются и в рисках постоянной травматизации полипа грубой пищей, что способствует распространению пищеводного полипоза.

Из-за чего возникают полипы пищевода?

Несмотря на изученность механизма формирования полипозных очагов, достоверно определить причину патологического разрастания слизистых оболочек невозможно. Скорее, это комплекс различных негативных факторов, связанных с осложненным гастроэнтерологическим анамнезом.

Основными причинами разрастания слизистых пищеводной трубки считаются:

• Хронические воспалительные процессы, например, эзофагит;
• Микротравмы слизистых пищевода;
• Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадают обратно в пищевод;
• Злоупотребление курением, алкоголем;
• Наследственный фактор.

Второстепенными факторами считают малоподвижный образ жизни и избыточный вес (особенно при накоплении висцерального жира), постоянные стрессовые нагрузки, неблагоприятные условия труда, экологии и жизни, неправильное питание.

После диагностики пищеводных полипов проводят обязательный анализ наследственного и клинического анамнеза, назначают обязательную терапию, направленную на устранение возможных причин появления полипов.

Для предупреждения новых наростов необходимо принимать радикальные меры, чтобы исключить последующее распространение патологических очагов в смежных тканях и органах.

Диагностические мероприятия

К сожалению, большинство наростов на слизистых пищеводной трубки выявляют случайно при профилактических инструментальных исследованиях верхних отделов пищеварительной системы.

Помимо изучения истории болезни и жалоб пациента, назначают целый ряд обследований, которые помогают максимально точно оценить характер патологии.

Особую ценность в диагностике полипозных очагов представляют инструментальные методы исследования:

• Рентген с применением контраста;
• Эндоскопические методы, в частности, гастроскопия.

Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет не только оценить локализацию полипов, но и провести целый ряд лечебных манипуляций:

• удаление полипозных компонентов,
• лечение язвенно-эрозивных очагов,
• купирование источников кровотечений.

Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей гистологии полученных образцов. На основании данных гистологического и цитологического исследования оценивают степень онкологических рисков и назначают адекватную тактику лечения.

На рентгенологических снимках полипы в пищеводной трубке визуализируются в виде небольших уплотнений до 1 см. При крупных наростах тень становится более плотной, имеет чёткие очертания, ровные границы.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ, МРТ или КТ-диагностика для послойного изучения изменённых участков слизистой пищевода. Обязательно проведение общеклинических анализов: кровь, моча, каловые массы.

Симптомы и лечение полипов в пищеводе

Клинические проявления полипов пищевода на ранней стадии достаточно смазаны или вовсе отсутствуют. Функции пищевода при малых размерах опухолевидных наростов сохраняются, у пациентов сохраняется удовлетворительное самочувствие. Полипы растут достаточно медленно, поэтому симптомы не являются острыми.

Первым характерным признаком патологии при росте полипа является нарушение глотательной функции или дисфагия. Патологический процесс обусловлен спазмами гладкой мускулатуры пищевода, который стихает после уменьшения спастического влияния.

Полипы постоянно раздражаются пищевым комком, пища тяжело перемещается по просветам трубки. Под воздействием регулярного раздражающего фактора ножка полипозного очага растягивается, а основание расширяется.

По мере роста полипа развиваются другие симптоматические проявления:

• Трудности с глотанием пищи;
• Тошнота, рвота, ощущение тяжести;
• Боли при глотании пищи;
• Затруднение дыхательного процесса;
• Снижение массы тела из-за нарушенного пищеварения;
• Боли за грудиной.

При регулярном повреждении полипа происходит изменение его структуры, он изъязвляется, покрывается эрозивными очагами. При кровоточивости происходит снижение гемоглобина, развивается стойкая железодефицитная анемия. На фоне осложнений развивается аритмия, одышка.

Симптомы зависят и от локализации полипов. Если полип располагается в середине пищеводной трубки или несколько ниже, то вероятно его выпадение в желудок, ущемление желудочным сфинктером или диафрагмой.

Внимание! При высоком расположении новообразования существуют риски его попадания в глотку. Известны случаи наступления внезапной смерти из-за удушья.

При множественных наростах, когда они расположены скученными конгломератами, возможна быстрая трансформация одного или нескольких очагов в злокачественные опухоли.

Медикаментозное лечение

Пищеводные полипы невозможно вылечить медикаментозным методом. Кроме того, лекарственная терапия может усугубить течение патологического процесса, ускорить или спровоцировать риски малигнизации.

Сложно подобрать такое лечение из-за высоких рисков развития побочных явлений. Медикаментозная терапия подходит для подготовки к операции, а также при появлении неприятных симптомов на фоне обострения гастроэнтерологических заболеваний.

Обычно назначают такие препараты:

• Антибиотики для купирования воспалительного процесса: Сумамед, Цефтриаксон;
• Антацидные препараты при изжоге и болях в эпигастрии: Маалокс, Алмагель А;
• Спазмолитики для снижения спастического эффекта: Папаверин.

Дополнительно применяются некоторые методы народной медицины: содовый раствор для устранения изжоги, отвар ромашки с мёдом для снижения уровня кислотности в желудке.

Удаление полипозных очагов

Эффективным методом лечение полипов в пищеводе является хирургическая операция.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

• прогрессирующий рост;
• высокие риски малигнизации;
• постоянные кровотечения.

Операция обычно носит плановый характер, поэтому существует время для подготовки к операции, снизить риски любых осложнений.

Современной хирургии известны несколько способов удаления полипозных очагов из пищеводного просвета:

• Эзофагоскопическое удаление. Манипуляция эффективна в отношении полипов на тонкой ножке. Для этого используют специальную петлю, которую набрасывают на полип и стягивают до срезания полипозного очага. Одновременно сосуды коагулируют для предупреждения кровотечений. Восстановление слизистых наступает уже через 4-5 суток.
• Полостная операция. Большой хирургический объём при больших полипах на толстой ножке или широком основании. В проекции пищевода делают разрез, иссекают часть пищевода вместе с полипом, раны ушиваются саморассасывающимися нитями.
• Резекция пищевода. Радикальный хирургический метод, при котором происходит удаление органа или его части. Метод применяется только при озлокачествлении клеток нароста, метастазировании в соседние органы или системы.

Некоторые методы хирурги комбинируют между собой, чтобы достичь максимальных терапевтических результатов.

Рецидивы полипов после операции крайне низки, однако ни одна операция не может гарантировать абсолютного выздоровления. Именно по этой причине пациентам следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога не менее 2 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления полипов пищевода сегодня редкость. Это обусловлено современным оборудованием, возможностью выполнять бескровные эндоскопические операции. Риски осложнений полностью обусловлены объёмом хирургического вмешательства.

Распространёнными считаются следующие:

• боли при приёме пищи;
• спазмы и затруднённое сглатывание;
• кровотечения;
• нарушение продвижения пищевого комка из-за снижения тонуса мышц пищевода.

Осложнения после удаления обычно проходят спустя несколько дней. Нередко назначаются восстанавливающие препараты, снижающие пищеварительную нагрузку на пищевод и органы ЖКТ.

Полиозные структуры нередко локализуются в разных отделах желудка. Что такое полип желудка, читайте в нашей статье.
Методы лечения гиперпластического полипа желудка прямо тут. Для успешного излечения необходимо в точности соблюдать рекомендации лечащего врача.

Рекомендации после удаления

Восстановительный период после удаления пищеводной опухоли — серьёзный этап реабилитации при любом объёме хирургического вмешательства. Важным аспектом является диета и соблюдение режима питания.

Реабилитация преследует следующие цели:

• Предупреждение рефлюксной болезни;
• Профилактика обострений гастроэнтерологических заболеваний;
• Нормализация эвакуаторной функции пищевода;
• Предупреждение травматизации слизистых органа.

Важно соблюдать особую диету, в которую входят:

• полужидкие блюда,
• перетёртые пюрированные супы,
• обильное питьё,
• полугустые напитки (кисели, компоты).

Исключают твёрдую агрессивную пищу (пряности, кислое, сладкое, приправы).

Пища обязательно должна быть тёплой — ни горячей, ни холодной. Порции — небольшие, не более 200 мл. Важно готовить пищу на пару либо отваривать. Голодная диета позволит быстро восстановить стенки слизистых, устранить последствия удаления за небольшой срок.

Прогноз при пищеводном полипозе благоприятный только при условии своевременной диагностики и правильном лечении. При отказе от хирургического вмешательства высоки риски малигнизации опухоли и развития рака. При онкологической трансформации опухоли и метастазах прогноз крайне неблагоприятный, а продолжительность жизни не превышает пятилетнего рубежа.

О лечении гиперплазиогенного полипа желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polipunet.ru