Постоянные позывы к дефекации – Постоянное чувство позыва к дефекации. Причины появления тенезмов. Инструментальные и лабораторные исследования

Постоянные позывы к дефекации причины — Заболевание желудка

У маленьких детей одним из признаков здорового состояния считаются своевременные испражнения нормальной консистенции и цвета. В принципе, у взрослых по калу также можно определить некоторые заболевания или даже патологические состояния, особенно, если наблюдается частый стул у взрослого, который может совершенно не приносить никаких неудобств человеку. Наблюдать за своими испражнениями пытается каждый человек, но как часто допускается ходить в туалет по-большому и когда необходимо начать беспокоиться?

Особенности пищеварительного тракта некоторых людей

Молодые родители радуются, когда грудничок какает после каждого приема пищи, а вот для взрослых такие частые испражнения не свидетельствуют о нормальном состоянии и скорее всего являются признаком некоторых патологических состояний человека.

Нормой является одно испражнение в сутки, допускается два испражнения при определенной массе тела или же когда человек ест очень много продуктов питания, которые обладают слабительным действием или содержат большое количество клетчатки. При этом речь идет не о диарее.

Иногда при недостаточной выработке ферментов стул у взрослого также может происходить по несколько раз в сутки, чаще всего через несколько часов после приема пищи. Это свидетельствует о невозможности кишечника полноценно расщеплять жиры, белки и углеводы. При хорошем обмене веществ частота стула также может быть больше 1-2 раз, но кал при этом не должен изменять нормальное состояние консистенции, цвета, запаха и т.д. В любом случае необходимо обратиться к доктору-гастроэнтерологу и сдать определенные анализы на те же ферменты и другие показатели.

Патологические состояние, которые вызывают частый стул

А вот походы в туалет по-большому 5 и более раз в сутки уже являются не нормальными и с такими жалобами необходимо обязательно показаться специалисту. Частый стул у взрослого может быть симптомом следующих заболеваний или состояний:

• болезнь Крона толстой кишки;
• колиты разных происхождений;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• гипертиреоз;
• дизентерия;
• туберкулез кишечника;
• заболеваниях печени и/или желчевыводящих путей;
• рак толстой или прямой кишки.

Все эти состояния и заболевания сопровождаются не только частыми испражнениями, но и изменением их цвета, запаха, внешнего вида, консистенции и т.д.
Само собой разумеется, что частый жидкий стул является диареей, которая может возникать в результате ряда других заболеваний, в том числе и из-за дисбактериоза кишечника, что необходимо незамедлительно начинать лечить.

Если в организме человека вырабатывается недостаточно количество желчных кислот, то частота стула также увеличивается на протяжении суток. В этом случае стул также меняет свой цвет на бледный, а его консистенция становится жирно-блестящей. Если подобное состояние сопровождается на протяжении длительного времени, то может нарушаться зрение в вечернее время, наблюдаться повышенная ломкость костей, кровоточивость анального отверстия. Все это является подтверждением патологии двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

При любых отклонениях от нормы в испражнениях и ухудшения нормального состояния самочувствия необходимо обращаться к врачу и ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением.

Дефекация или опорожнение прямой кишки, представляет собой выделение кала организмом человека. В норме, дефекация у взрослого человека происходит 1-2 раз сутки. Также нормой считается частота 1 раз за 2 дня. Частый, жидкий стул называют диареей, редкий стул — запором. Эти патологические состояния обычно сопровождаются видимыми изменениями испражнений.

Нередко пациенты на приеме у врача задают вопрос: часто хожу в туалет по большому, почему так происходит, норма какая в таком состоянии должна быть, что делать? Чтобы на него ответить, нужно провести ряд обследований, анализов. При обнаружении патологии будет назначено соответствующее лечение. Мы же с вами диагноз поставить не сможем, но сможем выяснить, как часто человек должен опорожняться в норме и когда частота дефекации свидетельствует о патологии.

Диарея и задержка стула

Диарея, понос — обычно характеризуется жидкой, а в некоторых случаях, водянистой консистенцией, происходит часто, вплоть до 10 раз за сутки. При задержке дефекации, называемой запором, каловые массы затвердевают, становятся грубыми, их консистенция теряет эластичность. При прохождении через прямую кишку, они могут травмировать слизистую. При запоре дефекация может происходить 1 раз за 3 суток.

Как правило, такие нарушения частоты опорожнения кишечника являются симптомами определенного заболевания. При поносе или запоре сле

причины, симптомы и лечение тенезм

Ложные позывы к дефекации (тенезмы прямой кишки) – это симптом, который характеризуется тем, что у человека возникает позыв к опорожнению кишечника, но акта дефекации при этом нет. Также может возникать болезненное ощущение в области ануса.

Причин развития такого патологического процесса несколько и практически все они относятся к гастроэнтерологии или к нарушению возбудимости нервной системы. Точно установить, что именно спровоцировало ложные позывы к дефекации, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Тактика терапевтических действий будет направлена в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Поэтому симптоматическое лечение в данном случае нерезультативно.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения все же имеют место, но только в том случае, если терапия не будет начата своевременно или правильно.

В основе патогенеза лежит повышенная возбудимость нервной системы, что приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмирование может возникать как на определенном участке кишечника, так и по всей протяженности, что существенно усложняет процесс дефекации.

Причины того, что присутствуют ложные позывы к дефекации, следующие:

• проктологические заболевания – анальные трещины, геморрой;
• доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные заболевания кишечника;
• кишечные инфекции;
• частые пищевые отравления;
• заболевания нервной системы;
• длительные стрессы, постоянное нервное перенапряжение.

Анальные трещины

Также причины тенезмов кишечника могут заключаться в малоподвижном образе жизни, длительной езде на велосипеде, верхом на коне. Иногда подобное ощущение может возникать у человека после перенесенной операции в области желудочно-кишечного тракта.

Характер клинической картины будет зависеть от того, какие именно причины вызвали такой патологический процесс у ребенка или взрослого. Одним из специфичных симптомов такого заболевания является боль внизу живота, которая сохраняется длительное время.

Кроме того, клиническая картина будет включать в себя следующие состояния:

• ощущение переполненности в желудке;
• урчание, повышенное образование газов;
• повышение температуры;
• головокружение, головные боли;
• тошнота и рвота;
• запоры могут резко сменяться диареей;
• общая слабость, нарастающее недомогание;
• сжатие мышц анального сфинктера;
• ухудшение аппетита.

Ввиду того что ложные позывы к дефекации провоцируют сжатие мышц анального сфинктера, но акт дефекации после этого не наступает, это может привести к образованию эрозий и трещин. В таком случае клиническая картина может дополняться ректальным кровотечением, но незначительного характера.

Необходимо отметить, что клиническая картина у женщин не отличается от той, что имеет место при аналогичной проблеме у мужчин. При наличии таких симптомов нужно обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

• когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
• как питается больной, какой образ жизни ведет;
• есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

• общий клинический анализ крови;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• аноскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Аноскопия

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов исследований будет назначено лечение.

Лечение в большинстве случаев консервативное – подбираются медикаменты и диета.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

• спазмолитики;
• слабительные мягкого действия;
• обезболивающие, но только при необходимости;
• антибиотики;
• препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
• ректальные свечи.

Диета основывается на щадящем режиме питания – острое, жирное, мучное следует исключить. Пища должна быть жидкой или пюреобразной, калорийной. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим – не менее двух литров воды в сутки.

Не исключаются в этом случае народные средства, но их можно применять только по назначению врача, использовать в качестве дополнительных, а не основных методов терапии. Для устранения неприятного симптома можно делать сидячие ванночки на основе ромашки, календулы, шалфея.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Как правило, нормализации режима питания, приема прописанных врачом медикаментов и ведения здорового образа жизни достаточно для того, чтобы устранить тенезмы кишечника.

В качестве профилактики такого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• следовать здоровому, сбалансированному питанию;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить все заболевания.

При плохом самочувствии разумным решением будет обращение за медицинской помощью, а не проведение лечения на свое усмотрение. Также систематически нужно проходить профилактическое медицинское обследование.

Причины ложных позывов к дефекации

Нормальные опорожнения кишечника здорового человека должны происходить с регулярностью не более 1, максимум 2-х раз в сутки. При сбоях в работе ЖКТ, вызывающих аномалии дефекационного процесса, многие больные испытывают чувство стеснения от деликатности вопроса и не спешат поделиться проблемой с врачом. Однако любое систематическое нарушение функциональности кишечника дает серьезный повод для беспокойства о собственном здоровье.

Одной из распространенных и неприятных патологий является ложный позыв к опорожнению. Женщины, мужчины, дети, страдающие данной аномалией, испытывают сильный эмоциональный и физиологический дискомфорт, что существенно снижает качественный уровень их жизни.

Механизм явления

Постоянно испытуемые позывы к опорожнению, не дающие каких-либо результатов (максимум – небольшое количество каловых или слизистых выделений), именуются тенезмами. В дословном переводе – тщетными позывами. Данный симптом возникает в результате судорожных сокращений мышечной структуры кишечника, может сопровождаться болезненными ощущениями различной интенсивности и чувством неполного освобождения от каловых масс. Проявления симптоматики указывают на патологии в толстом кишечнике, в частности – его прямом сегменте. Реже тенезмы свидетельствуют о болезнях ЖКТ.

Проблемы толстого отдела кишечника провоцируют усиление чувствительности нервных окончаний на стенках кишок и охватывающей их мышечной оболочки.  Увеличение раздражительности отдельной части нервной системы провоцирует в свою очередь частые спазмолитические состояния гладкой мускулатуры. В развитие процесса втягивается мышечная структура органов, находящихся в малом тазу и промежности, ее тонус быстро усиливается. Непроизвольные спазмы не дают ожидаемого эффекта: отсутствует продвижение кишечного содержимого и выделение его из организма.

Причины

Основной причиной ложного позыва является раздражающий фактор, действующий на слизистые толстого кишечника. Раздражение может иметь инфекционную природу, быть следствием новообразований, либо возникать по другим причинам.

Общего характера

Весьма часто подобная неприятность возникает вследствие неправильного питания или пищевого отравления. При плохой переработке пищи появляются определенные дискомфортные ощущения, которые вызывают желание сходить в туалет. Аналогичные позывы возникают от употребления просроченной и токсичной продукции.

Нередко ложный вызов в туалет является следствием лечения антибиотическими препаратами. Неправильное применение лекарственных средств провоцирует развитие дисбактериоза, с болями в области живота, изжогой и непродуктивными позывами к дефекации.

Пожилой возраст и наследственная предрасположенность также являются частой причиной неполного опорожнения кишечника.

Заболевания, вызывающие тенезмы

Проявление тенезмов к дефекации является распространенным признаком патологических изменений в системе желудочно-кишечного тракта. Возникновение спазмов прямого отдела кишечника вызывается воспалительными процессами с образованием активной продукции обмена, способной оказывать влияние на передачу нервных импульсов, провоцирующих рефлекторные сокращения мышц. Заболевания, вызывающие тенезмы могут иметь инфекционную природу, являться патологиями толстого кишечника либо иметь в основе другие причинные факторы. Стимуляция ложных вызовов в туалет может быть следствием:

• геморроя, при обширных поражениях или занесении инфекции;
• анальных трещин, как провокаторов рефлекторной мышечной активности кишечных стенок:
• образования свищей, в сопровождении процессов воспаления с нарушением функции сокращения мышечной структуры;
• развития и прироста кишечных полипов, за счет сужения просвета нарушается чувствительность нервных окончаний на мышечных стенках;
• проктита и парапроктита, воспалительных процессов в прямой кишке с повышением возбудимости нервной структуры;
• каловых камней, как результата длительных запоров. За счет кишечной непроходимости происходит усиление функции перистальтики, что вызывает спазм с сильными болевыми ощущениями;
• опухолевых новообразований в толстом кишечнике. При поражении всей толщи кишечной стенки затрагиваются окончания нервов гладкой мускулатуры;
• неспецифических язвенных колитов и болезни Крона. В результате повреждений слизистой увеличивается частота позывов к опорожнению;
• выпадения прямой кишки, в сопровождении интенсивных болей и нарушений иннервации;
• всевозможных инфекций ЖКТ – бациллы Коха, сальмонеллы, холерного вибриона, амебы, шигеллы и других патогенных микроорганизмов;
• гормональных нарушений, вызванных сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, предменструальным и климактерическим периодом.

Если причину не удается установить, в медицине применяют термин «идиопатического мнимого позыва». Развитие болезненных сокращений может происходить вследствие психопатических и неврологических патологий. Таких, как:

• женские репродуктивные расстройства;
• новообразования в органах малого таза;
• заболевания центральной и периферической нервных систем;
• постоянные стрессовые ситуации, мнительность, ипохондрия, повышенная нервная возбудимость.

Отмечено, что наиболее часто подвержены аномальному симптому чувствительные люди с неустойчивой психикой, предрасположенные к психосоматическим недугам.

Характерные особенности ложных позывов

Характерные признаки непроизвольных сокращений мышечной структуры кишечника проявляются в приступах резких болей в области живота, имеющих схваткообразные свойства. Возникающий позыв к опорожнению не дает облегчения, может выделиться незначительное количество кала с кровяными и слизистыми примесями.

У женщин

Возникновение тенезмов у женской половины населения часто является следствием болезней гинекологического свойства. Анатомическое строение женского организма располагает к быстрому распространению воспалений на сегменты толстого кишечника, что вызывает сбой рефлексов в нервной системе кишечника.

Женщины часто жалуются на мнимые позывы к опорожнению в первом триместре беременности, что связано с гормональными изменениями в организме. На позднем сроке нередко возникают запоры при давлении матки на стенки кишечника. Очередной месячный цикл тоже может вызвать подобную неприятность в связи с повышением гормонального уровня. Дополнительно возникают приступы легкой тошноты с возможной рвотой.

Мужчин

Патологии в мужской половой системе также могут привести к увеличению бесперспективных походов в туалет. Увеличение в размерах предстательной железы вследствие аденомы простаты усиливает давление на кишечные стенки, что провоцирует нарушения нервных реакций мышечной структуры кишки. Гиперплазия железы может также вызвать ложные позывы к мочеиспусканию, за счет сужения просвета уретры.

При определенных хирургических операциях на предстательной железе происходит нарушение целостности кишечных стенок и, как следствие, сбои в нервной регуляции мышечных сокращений. Желание сходить в туалет сопровождают признаки метеоризма и урчания в животе.

Детей

Появление симптоматики тенезмов у ребенка обычно свидетельствует о патологиях нижнего отдела кишечного тракта. Дискомфортное состояние сопровождают ощутимые боли, наличие слизистых и кровяных примесей в кале. При походах в туалет малыш может громко кричать, у него наблюдаются покраснения лицевых кожных покровов от сильных потуг при опорожнении. Возможны скачки температуры и проявления общей слабости. Область живота при пальпации плотная и увеличенная, что свидетельствует о нарушении процессов опорожнения и развитии метеоризма.

Диагностирование причин

Частые мнимые позывы в туалет со скудными выделениями должны стать обязательным поводом обращения к врачу — терапевту, проктологу либо гастроэнтерологу. Проведение комплексного обследования позволит определить причины появления неприятного недуга и установить необходимый курс комплексного лечения.

По сопутствующей симптоматике

В начале процесса диагностики основного заболевания, вызывающего тенезмы, проводится детальный опрос заболевшего для выявления сопутствующих симптомов. Врач изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья пациента. При необходимости применяется метод пальпации толстой кишки. По результатам исследования выявляется присутствие и размеры геморроидальных шишек, целостность и динамика слизистой оболочки, состояние мышечного тонуса. При некоторых сомнениях, для более точной диагностики назначаются дополнительные исследования.

Инструментальные и лабораторные исследования

Перед прохождением диагностических процедур больному необходимо специально подготовиться. Для исключения известных и простых причин функциональных нарушений пищеварения рекомендуется придерживаться строгой диеты в течение нескольких дней, ограничивая потребление кофе, алкоголя, острой и жирной пищи. Далее проводят инструментальные обследования:

• колоноскопию, как основной метод диагностирования заболеваний толстой кишки. По заднему проходу вводят специальную камеру, которая позволяет визуально исследовать слизистые кишечника на глубину до 1,5 метров. Во время процедуры забирается органический фрагмент для лабораторного анализа на биопсию, что позволяет выявить злокачественность (доброкачественность) опухолевых образований;
• аноскопию, как вспомогательный способ для исследования заднего прохода и прямой кишки с помощью специальной лампочки — аноскопа;
• ирригоскопию, рентгенологическое обследование, в ходе которого прямая кишка заполняется контрастным веществом хорошо заметным на рентгеновском аппарате. Снимки позволяют выявить возможные причины тенезмов;
• КТ, МРТ, как дополнительные методики при сложной диагностике. При их помощи уточняется локализация возникшей патологии;
• ректороманоскопию.

Для лабораторных исследований берут анализ кала и проводят копрограмму. Характеристики стула пациента позволяют судить о стадии патологических процессов развивающихся в кишечнике, наличие слизистых и кровяных выделений указывает на тяжелую патологию.

Лечение

Возникновение тенезмов является признаком развития какого-либо заболевания и его лечение должно содействовать ликвидации неприятного симптома. При нестерпимых болевых ощущениях назначают симптоматическую терапию с использованием анальгетиков и спазмолитиков. При инфекционных поражениях кишечника – антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. В любом случае курс лечения должен быть комплексным.

Препараты

При назначении лекарственных препаратов врач обязательно учитывает основную причину тенезмов и все жалобы пациента. Обычно рекомендуется прием:

• антибактериальных средств «Нифуроксазида», «Амоксиклава», «Амоксициклина» и противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Кеторолака» при наличии инфекционных воспалений на толстой кишке;
• миотропных спазмолитиков «Дротаверина», «Но-шпы», «Папаверина» для устранения болевых спазмов;
• «Дотралекса», свечей и мази «Проктозана» для стимуляции гемодинамики при трещинах ануса, свищах и геморроидальных шишках.

Когда применение лекарств в таблеточной форме не дает эффекта назначается курс внутримышечных уколов.

Народные средства

В лечении мнимых позывов так же применяются некоторые рецепты народной медицины:

• спазмолитическое средство из арбузных корок. Высушенные корочки в количестве 100 г заваривают 0,5 л кипящей воды, настаивают, плотно укутав, до остывания. После процеживания принимают по 75 мл 2 – 3 раза за день;
• мягкое средство от запоров из пшеничных отрубей. Отруби в количестве 2-х ст. ложек заваривают 250 мл горячего молока, настаивают 1 час и принимают утром натощак в течение месяца.

Чтобы уменьшить воспаление и, очистить кишечник от калового застоя можно использовать отвары и настои лечебных трав с применением клизмы. Отвары с ромашкой аптечной, тысячелистником и шалфеем смягчат и напитают ткани толстого кишечника. Клизма с настоем подорожника подлечит микротрещины на оболочках толстого кишечника и поспособствует выводу накопившейся слизи.

Хорошим эффектом в снятии болевых спазмов обладают сидячие ванны с прохладным настоем цветков календулы. В любом случае, перед применением народных средств, стоит посоветоваться с врачом.

Питание

Все пациенты, страдающие тенезмами к дефекации должны соблюдать определенную диету. Питаться следует часто, но придерживаться небольших порций и отдавать предпочтение легко усваиваемым блюдам и продуктам. При неправильном питании с преобладанием продукции, вызывающей усиление перистальтики и повышение газообразования, человек часто сам провоцирует образование различных патологий. Основополагающими факторами лечебной диеты является:

• исключение вредных продуктов, усиливающих образование газов – всех видов мучных изделий, бобовых, капусты и т. д.;
• употребление в больших количествах клетчатки – свежих овощей и фруктов, крупяных каш, особенно хорошо разваренной овсянки;
• снижение потребления кофе, алкоголя, любых видов газированных напитков. Лучше пить крепкий чай без сахара и минеральную воду без газа;
• отказ от «сухомятки», недостаточность жидкости провоцирует запоры, тенезмы и другие нарушения в работе ЖКТ;
• изъятие из рациона соленых и маринованных продуктов, острых приправ и копченостей. Избыток соли провоцирует обострение кишечных заболеваний;
• значительное ограничение жирной пищи. Тугоплавкие жиры провоцируют моторику кишечника.

При готовке пищи желательно использовать методы запекания или паровую обработку и по возможности избегать употребления чересчур горячих и холодных блюд.

Профилактика

Основой профилактики ложных позывов является вовремя проведенное лечение хронических болезней пищеварительной системы. Появление тенезмов, как следствия нездорового образа жизни, постоянного нервного перенапряжения и неправильного питания требует узконаправленного внимания специалиста. Для борьбы со стрессами неплохо изменить свое отношение к жизни и почаще гулять по лесным и парковым зонам. Уменьшить риск возникновения кишечных заболеваний помогут несложные упражнения утренней гимнастики и небольшие физические нагрузки, особенно людям с малоподвижным образом жизни. 

Похожие статьи:

Домашние способы очищения кишечника

Как улучшить перистальтику кишечника?

Кишечная непроходимость

Ленивый кишечник

Каловая пробка

• < Назад
• Вперёд >

Постоянное чувство позыва к дефекации. Причины появления тенезмов. Инструментальные и лабораторные исследования

Здоровый человек испытывает желание опорожнить кишечник, когда объем каловых масс достигает 30–100 мл. Дефекация происходит достаточно быстро и безболезненно. Бывают случаи, когда желание сходить «по-большому» учащается, но, несмотря на все усилия, остается безрезультатным. Что вызывает ложный позыв к дефекации, и как нормализовать работу кишечника? Читайте об этом далее.

В медицине ложные позывы к дефекации называют тенезмами прямой кишки. С греческого термин переводится как «тщетное желание». Такое состояние очень болезненно для человека. После сильного напряжения мышц малого таза выделяется небольшое количество кала, в нем очень часто можно увидеть кровь, гной или слизь. Дискомфорт усиливают вздутие живота и изменение стула.

Тенезмы формируются на уровне нервной системы. Повышенная возбудимость приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмы могут возникать как в определенном отделе, так и по всей протяженности, что затрудняет движение каловых масс.

Безрезультатные позывы к дефекации возникают при наличии некоторых заболеваний:

Ложный позыв может возникнуть вследствие длительных стрессов, заболеваний нервной системы. Очень часто это состояние появляется у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в любой отдел кишечника.

Сопутствующие симптомы

Ложный позыв к опорожнению редко бывает самостоятельным нарушением, обычно присутствуют и другие признаки. Интенсивность проявления синдрома может быть очень высокой и доставлять человеку нестерпимые мучения. Дискомфорт может длиться несколько часов или дней.

Дополнительные признаки нарушения:

• приступы тошноты;
• периодическая рвота;
• вздутие и урчание в животе;
• слабость;
• повышение температуры.

При тенезмах происходит сильное сжатие мышц анального сфинктера, он травмируется, и на поверхности образуются трещины и болезненные эрозии.

Если подобные приступы случаются неоднократно и доставляют сильный дискомфорт, нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение назначается после изучения истории болезни пациента, анализа образа жизни и симптомов.

Определить заболевание, вызывающее беспорядочные спазмы, можно с помощью лабораторных и инструментальных методов: анализа кала и крови, колоноскопии, ректоскопии, цитологического исследования слизистой.

Основные направления терапии

Лечение тенезмов проводится комплексно. Без устранения основного заболевания и провоцирующих факторов избавиться от ложных позывов невозможно.

Первоочередной задачей лечащего врача является облегчение текущего состояния пациента. Нормализовать работу мускулатуры кишечника можно с помощью любого спазмолитика. Обычно используют Но-шпу или Папаверин, при сильных болях делают внутримышечные инъекции с этими препаратами. Курс приема спазмолитиков может длиться несколько дней, дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента.

Лекарства, нормализующие перистальтику, могут вызывать головокружение, сильную слабость, поэтому состояние больного должно контролироваться специалистом.

В домашних условиях можно сделать сидячие ванночки с прохладными отварами из трав, например, ромашки. Они обезболят, успокоят и помогут устранить воспалительный процесс в кишечнике.

Приготовить жидкость для ванночки очень просто: горсть измельченной ромашки залить одним литром кипятка, емкость укутать полотенцем и дать настояться 1–2 часа. Остудить, процедить, добавить 2 литра кипяченой воды. Длительность процедуры составляет 10–15 минут.

Если тенезмы появились на фоне заболеваний или инфекций, то выбирают подходящий курс терапии: назначают антибиотики, абсорбенты, ректальные свечи или седативные препараты (зависит от причины синдрома).

Если в результате обследования выявлено новообразование, назначается операция по его удалению.

Предотвращение тенезмов

Позыв к дефекации ложный предотвратить довольно просто. Нужно придерживаться таких рекомендаций:

При возникновении ложных позывов дефекации не нужно пытаться устранить только этот синдром. Тенезмы могут быть признаком заболевания ЖКТ или нервной системы. Рано начатое лечение и соблюдение профилактических мероприятий сокращает риск осложнений.

Когда человек хочет опорожнить кишечник, у него появляется позыв к дефекации. Бывают ситуации, когда эти позывы оказываются ложными. Происходит такое из-за того, что мышцы кишечника судорожно сокращаются и вызывают боли. У людей с какой-то серьёзной кишечной инфекцией позывы к дефекации могут быть ложными.

Причины ложных позывов к дефекации

При воспалении прямой кишки у человека возникают ложные позывы к дефекации, боли и понос. Если в течение трёх дней у человека идёт понос, а в каловых массах заметны кровь и гной. Следует обратиться к врачу.

Начало воспаления обычно характеризуется очень сильной болью и поносом . Иногда опорожнение бывает непроизвольным . Проктит или воспаление прямой кишки может возникнуть из-за повреждения её слизистой оболочки, например, при клизмировании.

Ни в коем случае нельзя назначать себе слабительные препараты. Сильнодействующие слабительные препараты превращают опорожнение кишечника в настоящий взрыв.

Причиной ложных позывов к дефекации могут быть опухоли, например, прямой кишки или толстой. Каловые массы часто содержат слизь и кровь . Доброкачественные опухоли прямой кишки, такие как полипы, не ухудшают самочувствие пациента. Злокачественные опухоли провоцируют не только понос, но и запоры. Эти два неприятных явления постоянно чередуются. Признаком рака, также является кровь в кале.

Чувствительные люди в ситуации стресса испытывают желание опорожнить кишечник. Всё пройдёт, если устранить психологическое напряжение.

Частые позывы к дефекации

Частые позывы к дефекации в медицине называют тенезмами. Они могут быть настоящими и ложными. Больные чувствуют себя изнурёнными, у них появляются на перианальной коже эрозии и трещины. В результате рефлекторного возбуждения деятельности толстой кишки появляются тенезмы. Рефлекторная зона слизистой оболочки подвергается механическому воздействию или влиянию инфекций.

Ложные позывы на дефекацию

Частые позывы к дефекации сопровождаются судорожным сокращением сфинктера и прямой кишки. Поскольку при этом прямая кишка, чаще всего, бывает пуста, акта дефекации не происходит.

Ложные позывы на дефекацию могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний: энтероколит, дизентерия , синдром раздражённого кишечника, хронический колит, сальмонеллез, опухоли сигмовидной и прямой кишок, а также хронический парапроктит. Для того чтобы не думать и не гадать, а знать точный диагноз, необходимо посетить врача. И без объяснений понятно, что это не нормально, когда человек вместо того чтобы быстро опорожнить свой кишечник, ходит в туалет просто так.

Императивные позывы на дефекацию

Синдром раздражённого кишечника (СРК) продолжается от 12 недель до 12 месяцев. Эта устойчивая совокупность расстройств функционального характера сопровождается болями в области живота, дискомфортом, метеоризмом и частыми позывами к дефекации.

При этом заболевании со временем меняется характер испражнений. Если мучает диарея , то приступы случаются чаще трёх раз в сутки. Если мучает запор, то человек опорожняет кишечник реже трёх раз в неделю. Консистенция и объём стула также меняются. Кал может быть водянистый , неоформленный , тонкий, твёрдый или гранулоподобный. При СРК вздувается живот и меняется процесс дефекации, то есть при сильных позывах к дефекации остаётся ощущение того, что кишечник опустел не полностью.

Синдром раздражённого кишечника часто сопровождается тревогой, утомляемостью, головными болями , бессонницей, сексуальными расстройствами и нарушением мочеиспускания.

Даже доктора не могут точно сказать, откуда берётся СРК. Почему, при отсутствии опухолей и воспалений, нарушается двигательная активность пищеварительного тракта? Сложно сказать.

Императивные позывы на дефекацию можно вылечить медикаментозным и немедикаментозным методами.

Для того чтобы уменьшить газообразование, необходимо соблюдать определённую диету . Не существует списка конкретных продуктов, от которых следует отказать, всё зависит от индивидуальных особенностей человека.

С депрессией и напряжённостью хорошо справляется психотерапия. Пациент учится по-новому реагировать на стресс и боли.

Что касается медикаментозного лечения. Используются антиспазматические средства, оказывающие кратковременную помощь. Их не используют постоянно, потому что они перестают работать. Императивные позывы на дефекацию и метеоризм лечат «Дицикломином», «Гиосциамином» и другими препаратами.

Если у пациента боли невропатические , ему назначают антидепрессанты. Трициклические антидепре

Ложные позывы к дефекации: причины, симптомы, лечение (тенезмы)

Ложные позывы к акту дефекации называют тенезмами. Они проявляются болью в области живота, спазмами стенок кишечника и передней брюшной стенки. В результате возможно выделение лишь небольшого количества каловых масс. Также возникает болезненный спазм в области ануса.

Причины ложных позывов

Основной причиной тенезмов является нарушение возбудимости нервной системы, вследствие чего возникает спазм гладкой мускулатуры в некоторых отделах кишечника. Он беспорядочно сокращается, поэтому содержимое не может нормально продвигаться, что вызывает продолжительные боли в области живота.

Проблемы с пищеварением могут возникать при употреблении в пищу некачественных продуктов, зараженной воды или как побочный эффект при приеме антибактериальных препаратов.

Ложные позывы к дефекации часто возникают при запорах, когда содержимое кишечника не выходит наружу.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки тоже проявляется в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции, что сопровождается появлением тенезмов.

О каких заболеваниях могут свидетельствовать

Ложные позывы к дефекации могут быть симптомами следующих заболеваний:

• Инфекционные заболевания, возникшие в результате попадания в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов (возбудителей сальмонеллы, холеры, тифа, дизентерии), которые вызывают интоксикацию. Они проникают в организм человека с некачественной пищей, водой или переносятся грязными руками. В результате этого возникают расстройства пищеварения и ложные позывы к дефекации, которые возникают даже в том случае, если кишечник опорожнен;
• Геморрой, свищи или анальные трещины. В этом случае тенезмы могут сопровождаться выделением небольшого количества крови или гноя;
• Воспаление прямой кишки сопровождается неконтролируемым опорожнением кишечника и болезненными спазмами;
• Новообразования в кишечнике. Это могут быть полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые нарушают работу кишечника и вызывают его беспорядочное сокращение;
• Заболевания центральной нервной системы. Вследствие нарушения передачи импульсов возникают неполадки в работе пищеварительного тракта;
• Психологический дискомфорт. У людей с легко возбудимой нервной системой ложные позывы к дефекации могут возникать при сильных волнениях;
• Перинеальные кризы. В некоторых случаях ложные позывы к дефекации могут возникать после обильного и большого по объему стула, длительной езды на велосипеде, верхом или в машине;
• Синдром раздраженного кишечника. При этом нарушается деятельность центральной и вегетативной нервной системы и кишечной микрофлоры.

Сопутствующие симптомы

Тенезмы проявляются в виде болей внизу живота, они могут быть достаточно сильными и частыми и доставляют человеку страдания. Мышечные сокращения не координируются, поэтому содержимое кишечника практически не двигается, в результате чего болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.

При сильных позывах к дефекации может выделяться небольшое количество каловых масс с примесью крови или слизи. Кроме этого может возникать болезненный спазм анального отверстия, в результате чего появляются трещины и эрозии в области ануса.

Тенезмам могут сопутствовать и другие симптомы. Если причиной ложных позывов к дефекации становятся инфекционные заболевания, то могут возникать:

При наличии новообразований в кишечнике тенезмы могут сопровождаться расстройствами стула в виде чередующихся запоров и поносов, метеоризмом и непроходимостью кишечника.

Лечение тенезм

Если ложные позывы к дефекации появляются часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу. При этом будет назначен ряд анализов, в частности:

• Общий анализ крови, мочи и кала;
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• Колоноскопия;
• Аноскопия.

Лечение зависит от того, что именно стало причиной ложных позывов к дефекации. Если это инфекционные заболевания, то назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, такие как Нифуроксазид, Фуразолидон, Нифурател. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Если причиной ложных позывов к дефекации становится геморрой, анальные трещины или свищи, то назначают препараты, улучшающие кровообращение в области таза, такие как Детралекс, и свечи или мазь от геморроя: Релиф, Проктозан, Проктоседил.

Для быстрого снятия спазмов и облегчения состояния пациента назначают спазмолитики: Но-шпу, Дротаверин, Метеоспазмил, Спазмомен. При сильных болях Но-шпу вводят внутримышечно.

Также в комплексном лечении могут быть назначены сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея.

Для того чтобы их приготовить, 20 г сухого сырья заливают литром кипятка и дают настояться 40 минут. Затем процеживают и выливают в таз, в котором находится 2 л теплой воды. Принимают такие ванночки ежедневно в течение 20 минут.

Если причиной ложных позывов к дефекации является наличие опухолей в кишечнике, то необходимо оперативное вмешательство.

Частые позывы к дефекации со слизью. Стул частый, но не понос

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как ложные позывы к дефекации. Если подобное явление редкая, проблема связана с неправильным питанием и нарушением водного баланса в организме. Однако если ложные позывы в туалет возникают постоянно, необходимо подумать о том, чтобы пройти тщательную диагностику у специалиста. Тем не менее далеко не все спешат обсуждать подобные неприятности с другими людьми, даже с врачом. В результате человек получает правильный диагноз уже на том этапе, когда недуг достигает серьезных масштабов и лечить его приходится долго.

Поэтому не стоит игнорировать любые нарушения в работе организма. Особенно это касается систематического повторения неприятных симптомов. Не исключено, что они перейдут в более значимую форму, а болезнь станет хронической.

1 Этиология проблемы

Подобное явление связано с тем, что мышцы кишечника начинают судорожно сокращаться, при этом причины могут быть различными. Все это сопровождается очень неприятными ощущениями в животе и может показаться, что кишечник должен опорожниться. Однако во время посещения туалета ничего не происходит. Отсутствие кала при позывах к дефекации является подозрительным симптомом, который требует тщательного изучения и установления причины.

Зачастую к подобной неприятности приводит неправильное питание либо пищевое отравление. К примеру, если пища плохо перерабатывается, это вызывает в кишечнике определенный дискомфорт, который приводит к возникновению позывов в туалет. Аналогично происходит при употреблении просроченных и токсичных продуктов. Они провоцируют нарушение пищеварения, что приводит к различным неприятностям. Ложные позывы будут лишь самыми безобидными из них.

Чаще всего проблема проходит после приема абсорбентов и полного очищения кишечника от токсинов. Если же позывы происходят слишком часто и подобное явление не прекращается на протяжении длительного периода, можно заподозрить патологию ЖКТ. Подобным симптомом характеризуются гастрит, язва, панкреатит и многие другие заболевания, которые могут протекать в хронической форме.

Нередким явлением считается ложный позыв к дефекации при лечении антибиотиками. Если принимать лекарственные препараты неправильно, может возникнуть такой побочный эффект, как дисбактериоз кишечника. Эта проблема часто приводит к боли в животе, ложным позывам в туалет и изжоге.

Если симптом не проходит долгое время и сам процесс дефекации становится затрудненным, нужно обязательно обратиться к врачу. Не исключено, что в данном случае речь идет о серьезных патологиях ЖКТ, в том числе и об онкологии. Избавиться от неприятности нужно обязательно. Это необходимо не только из-за постоянного дискомфорта, но и по причине возможных осложнений. К примеру, ложные позывы часто сопровождаются запорами, а это верный путь к геморрою. В таком случае у больного будут возникать не только неприятные ощущения во время посещения туалета, но и выделения крови вместе с калом. Лечение геморроя — это дело сложное и долгое, поэтому нужно стараться не допускать развития подобной патологии.

Не нужно перегружать свой организм. К примеру, ложные позывы к опорожнению кишечника чаще отмечаются у людей, которые активно занимаются спортом, особенно ездой на велосипеде. В редких случаях с подобной неприятностью сталкиваются люди, у которых при опорожнении кишечника вышло большое количество кала. Но в такой ситуации проблема уходит быстро.

2 Сопутствующие симптомы

Ложные позывы к опорожнению кишечника, известные в медицине как тенезмы, часто сопровождаются многими другими симптомами, по которым можно определить, о каком заболевании идет речь. Самым главным признаком проблемы является боль. Она всегда сопровождает , а сам симптом может затянуться надолго.

Чаще всего при ложных позывах кал не выходит из прямой кишки. Однако даже если небольшое количество каловых масс все же появится, скорее всего, они будут сопровождаться кровью. Это происходит из-за сильного напряжения в анальном отверстии, на котором появляются трещинки.

Кроме того, при ложных позывах к дефекации могут возникать такие неприятности, как чувство тошноты, рвота и даже повышение температуры. Подобные симптомы характерны для отравлений и интоксикации, поэтому нужно срочно предпринимать эффективные меры.

Частыми дополнительными симптомами, которые сопровождают тенезмы, являются запор и диарея. Это не только неприятно, но и опасно, поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы получить наиболее правильное и качественное лечение.

3 Как избавиться от ложных позывов?

Если у человека возникла такая неприятность, как постоянные позывы в туалет, при которых не происходит опорожнения кишечника, нужно обязательно разобраться в том, каковы причины происходящего. Для этого необходимо посетить врача и рассказать специалисту обо всем, что беспокоит. Если оставить без внимания проблему, то это может обернуться осложнениями, такими как геморрой и трещины в анальном отверстии.

Лечение ложных позывов к дефекации делят на 2 типа. В первом случае основная работа ведется над устранением самого симптома, а во втором лечатся причины проблемы. Только врач после проведения тщательного обследования может определить, какое лекарство будет более удачным в той или иной ситуации. Не стоит заниматься самолечением, так как даже затяжная интоксикация на деле может оказаться очень серьезной болезнью, к примеру опухолью.

Для избавления от ложных позывов к дефекации специалисты всегда рекомендуют специальную диету. Она должна быть составлена таким образом, чтобы устранить либо запор, либо диарею. Обязательно нужно отказаться от продуктов, которые вредны для желудка и кишечника и раздражают ЖКТ. Лучше всего включить в свое ежедневное меню блюда, которые легко усваиваются организмом. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Не нужно забывать и о питьевом режиме. От него очень часто зависит стул.

При возникновении проблем с дефекацией необходимо строго ограничить физические нагрузки. Особенно не рекомендуется много времени проводить в поездках на велосипеде, кататься на лошадях и длительное время ездить на машине. Положительно влияют на организм плавание и ходьба. Кроме того, можно выполнять несложную утреннюю гимнастику, чего будет достаточно для нормального поддержания организма.

Что касается медикаментозного лечения, то тут чаще всего назначают спазмолитики, такие как Но-Шпа и Папаверин. Но использовать их можно только с одобрения врача, так как подобные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Для лечения поноса и интоксикации применяют абсорбенты, такие как белый и активированный уголь, Полисорб.

Существует и немало полезных народных методов, которые помогают избавиться от ложных позывов к дефекации. К примеру, хорошо действует отвар арбузных корок. Стоит также включить в свой рацион молоко с отрубями. Лучше всего для лечения проблем со стулом подходит козье молоко.

Но полностью полагаться на народную медицину не стоит. При возникновении такой неприятности, как ложные позывы к опорожнению кишечника, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Ложный позыв к дефекации возникает вследствие судорожного сокращения мышц кишечника, сопровождается болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника. При этом у человека бывает малый разовый объем стула либо каловые массы вообще отсутствуют. Частые позывы к дефекации могут быть при поносе.

Симптомы

Этот неприятный симптом может быть признаком как не очень серьезной кишечной инфекции, так и многих тяжелых заболеваний. Однако ложные позывы к дефекации обычно являются не единственным симптомом болезни.

Симптомы воспаления прямой кишки (конечного отдела пищеварительного тракта) — боль, понос и частые позывы к дефекации.

НА ЗАМЕТКУ. При частых позывах к дефекации, продолжающихся более 2-3 дней, и обнаружении в каловых массах крови или гноя необходимо обратиться к врачу.

Воспаление прямой кишки (проктит)

Начало воспаления прямой кишки характеризуется сильной болью, частыми позывами к дефекации, поносом. Непременный симптом болезни — непроизвольное опорожнение кишечника (стул с примесью слизи, крови и гноя). Причины проктита многообразны. Воспаление может быть вызвано повреждениями слизистой оболочки прямой кишки (напр., при клизмировании).

Как правило, повреждения заживают без каких-либо осложнений. Прочие причины проктита — регулярное употребление слабительных или одноразовый прием сильнодействующего слабительного лекарства; наличие внутренних геморроидальных узлов.

Дизентерия

В нашей стране обычно встречаются только легкие формы бактерийной дизентерии. Заражение чаще всего происходит при контакте с больными людьми или бактерионосителями, которые выделяют возбудителей (бактерии шигеллы) во внешнюю среду с калом. При более тяжелой форме дизентерии наблюдается сильный и часто болезненный понос. Однако частые позывы к дефекации не проходят даже после опорожнения кишечника (стул содержит примесь крови и слизи, иногда гной). Понос повторяется 20-40 раз в сутки. Этот болезненный позыв к дефекации называется тенезмом. Легкую форму дизентерии трудно отличить от инфекций кишечник

Отсутствуют позывы к испражнению, запор. Нет позывов к дефекации: лечение

В норме позывы на дефекацию (опорожнение кишечника) возникают при наполнении ампулы (конечной части) прямой кишки. У каждого человека есть свой биоритм освобождения кишечника. Нормальная частота дефекаций разнообразна — от 3 раз в неделю до 2 раз в сутки. Запором обычно называют затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника, либо отсутствие такового в течение 3 суток и более.

Признаками запора являются:

• увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению синдивидуальной физиологической«нормой»;
• вынужденное натуживание;
• периодическое или постоянное недостаточное опорожнение кишечника, ощущение «неполного опорожнения кишки»;
• отхождение малого количества кала повышенной плотности (при условии полноценного питания).

Запорами страдает более 20% населения, причем во время беременности и после нее риск возникновения существенно возрастает. Эта проблема имеет не только физиологические, но и психологические аспекты. Специалистам известно, что безобидные, на первый взгляд, затруднения с эвакуацией содержимогокишечника из организма часто становятся источником множества проблем.

Немного физиологии

Что же помогает человеку вовремя опорожнить кишечник? Установлено, что акт дефекации зависит от следующих факторов:

• Микрофлора кишечника. Ее основу составляют защитные микробы, представленные так называемыми бифидобактериями и лактобактериями, образующими на поверхности слизистой оболочки защитную биопленку, а также кишечной палочкой. Нормальное количество защитной микрофлоры обеспечивает расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также двигательную активность желудочно-кишечного тракта.
• Моторная (двигательная деятельность желудочно-кишечного тракта. Именно благодаря этой функции содержимое кишечника в норме без задержки продвигается по желудочно-кишечному тракту.

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический при котором снижается тонус мыщечной стенки кишки. Перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувстве переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

Второй тип — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм (урчание в животе), отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

1. Изменение гормонального фона.Во время беременности гормоны, размягчающие связки, оказывают расслабляющее действие также и на мышцы кишечника, в результате чего ему становится труднее избавляться от своего содержимого.
2. Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.Растянутыево время беременности мышцы живота недостаточно поддерживают кишечник и внутренности.
3. Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
4. Нарушение перистальтики- двигательной активности кишечника,благодаря которой передвигаются пищевые массы.
5. Боязнь натуживания из-за наличияшвов (наложенных в случае кесарева сечения, швов на промежности) и геморроя.
6. Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
7. Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
8. Врожденные аномалии кишечника, например, удлиненные ег