Проктолог что лечит: Врач-проктолог что лечит — перечень болезней, подготовка к посещению – Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру

Анна Новикова

12.01.2015

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Содержание страницы:

Проктология, как область медицины

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации  проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности  проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят  все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Специалисты в области колопроктологии, помимо диагностики, занимаются исследованиями и разработкой мер по профилактике заболеваний толстого кишечника, лечат разнообразные врожденные аномалии, а также патологии инфекционного, паразитарного, воспалительного и онкологического характера. В зависимости от специализации врачи проктологи делятся на две основные группы:

1. Специалисты терапевтического профиля. Занимаются лечением патологий кишечника, имеющих инфекционную и паразитарную природу (колиты различной этиологии, глистные инвазии) и заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины).
2. Специалисты хирургического профиля. Осуществляют плановые или экстренные оперативные вмешательства при осложнениях, развивающихся на фоне поражений толстого кишечника и прямой кишки.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог

• Геморрой
• Трещины прямой кишки, анальный зуд
• Запоры, диарея
• Острый и хронический колит
• Недержание (недостаточность) анального сфинктера
• Дисбактериоз, кандидоз кишечника
• Травмы
• Удаление инородных тел
• Полипоз
• Парапроктит, проктит
• Криптит
• Проктосигмоидит
• Кондиломы перианальные
• Глистные инвазии
• Врожденные аномалии ректальной области
• Копчиковая киста
• Болевой неврологический синдром
• Выпадение прямой кишки
• Свищи
• Онкологические заболевания

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные с обострениями геморроя. Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, развитие проктита и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют  злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким неприятным недугом, как геморрой. Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

• Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
• Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
• Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
• Кровотечения из заднего прохода.
• Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
• Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
• Гнойничковые высыпания в анальной области.
• Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
• Постоянные боли в животе, вздутие, метеоризм.

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Осмотр и методы диагностики

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов — аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

Аноскопия. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно — оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом.  При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия. Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено — локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом  — безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия. Эндоскопический метод, который считается максимально  информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа,  под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство переполнения кишечника газами. По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают  рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

1. Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
2. Подготовка с помощью очистительной клизмы. Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем — то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

• Люди, страдающие ожирением.
• Женщины на последнем триместре беременности, молодые мамы в послеродовом периоде.
• Женщины в период предменопаузы и менопаузы.
• Те, чья работа связана с длительным нахождением в сидячем положении или с повышенными физическими нагрузками.
• Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.
• Лица, страдающие упорными запорами и расстройствами пищеварительной системы.
• Пациенты, которым в прошлом была сделана операция по удалению геморроя.
• Лица, имеющие близких родственников с онкологическими заболеваниями кишечника и прямой кишки.
• Лица старшего возраста (от 40 лет). Им необходимо проходить профилактические осмотры для своевременного выявления новообразований.

Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут  осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

• Старайтесь наладить сбалансированное и регулярное питание, добивайтесь нормальной работы пищеварительного тракта, предупреждая возникновение запоров или диареи.
• Откажитесь от вредных привычек (спиртного, сигарет).
• Поддерживайте организм в тонусе, ведите здоровый, подвижный образ жизни, больше ходите пешком. Не отказывайтесь от посильной физической нагрузки, занимайтесь бегом, плаванием, делайте физические упражнения.
• Соблюдайте личную гигиену. Лучше всего отказаться от использования туалетной бумаги и после опорожнения кишечника обмывать задний проход прохладной водой с мылом. В целях профилактики обострений следует принимать сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, по несколько минут после каждого акта дефекации.
• Для профилактики запоров придерживайтесь определенной послабляющей диеты. Употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, каши). Исключите из рациона жирные и жареные блюда, сладости, копчености, соленую, острую пищу, мучные и кондитерские изделия, полуфабрикаты, консервы. Откажитесь от газированных напитков, крепкого кофе и чая.
• Пейте больше жидкости, не менее 2-х литров в день. Это может быть зеленый, фруктовый и травяной чай, питьевая вода, соки, компоты.
• Употребляйте витаминные комплексы и полезные кисломолочные продукты.
• Перейдите на дробное питание, ешьте небольшими порциями, принимайте пищу 5-6 раз в день.
• Во время беременности, для предотвращения развития геморроя, рекомендуются длительные прогулки пешком, ежедневная гимнастика и послабляющая диета.
• Для профилактики заболеваний кишечника, своевременно обращайтесь к врачу. Это поможет раннему выявлению патологий (колитов, дисбактериоза, опухолей) и позволит успешно бороться с болезнью.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.

Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру? Показания к посещению врача в клинике МЕДСИ

Оглавление

Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.

Специализация проктолога

Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.

Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.

Какие болезни лечит врач у женщин?

Проктолог занимается лечением:

• Геморроя. Это заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен в прямой кишке и приводит к развитию геморроидальных шишек, выпадающих из анального отверстия, доставляющих дискомфорт, кровоточащих и вызывающих боль
• Трещин анального отверстия. Такая патология возникает как следствие повреждения стенок прямой кишки
• Полипов в толстой кишке. Данная патология относится к категории доброкачественных образований и носит наследственный характер
• Парапроктитов. Эти заболевания приводят к воспалению околоректальных тканей и образованию свищей
• Глистных инвазий
• Раковых опухолей

К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.

К ним относят:

• Запоры или недержание кала
• Боли в заднем проходе
• Анальные кровотечения
• Выделения из анального отверстия слизи и гноя
• Вздутие живота

Какие болезни лечит у мужчин?

У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.

Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите. Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины. Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.

Следуйте следующим рекомендациям:

• Перед походом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При необходимости можно принять слабительный препарат. Это позволит специалисту поставить предварительный диагноз
• За сутки до приема проктолога следует исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование
• Непосредственно перед походом к врачу проведите стандартные гигиенические процедуры (подмывание с мылом)
• Постарайтесь успокоиться и не переживать. В осмотре у проктолога нет ничего страшного и стыдного. Врач выполняет свою работу

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:

• Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента
• Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус. Такое обследование позволяет оценить состояние анального канала и близко расположенных отделов кишечника. Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок
• Аноскопия. Для проведения этого обследования применяется аноскоп – специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в анальное отверстие и позволяет врачу видеть все изменения. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии
• Ректороманоскопия. Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа. Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки, а также состояния слизистых оболочек на глубине до 40 см. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациента просят встать на колени и локти. Это обеспечивает проникновение инструмента на нужную глубину
• Колоноскопия. Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных. При такой диагностике можно выявить опухоли, язвенный колит и болезнь Крона. Процедура может быть не только диагностической, но и терапевтической. Колоноскопию назначают и с целью остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения из прямой кишки инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией
• Лабораторные исследования. Зачастую пациенты сдают кровь и кал

При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:

• Компьютерную томографию
• Озонирование кишечника
• УЗИ
• Гидроколонотерапию

Осмотр проктологом детей

Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу. Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки. Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.

Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ

• Использование самых современных европейских протоколов диагностики и лечения
• Минимизация психологической неуверенности, чувства страха и тревожности у пациентов
• Опытные врачи с многолетним стажем. Наши врачи-проктологи в Москве регулярно повышают квалификацию, проходят стажировки в ведущих мировых клиниках
• Использование спектра современных методов диагностики: лабораторных анализов, эндоскопии анального канала и прямой кишки. МРТ органов малого таза и брюшной полости
• Применение методик малоинвазивного эндоскопического и хирургического вмешательства для терапии заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности: склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, дерартеризации узлов, лазерных операций
• Отсутствие очередей и возможности для записи к врачу в удобное время

Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить по номеру: +7 (495) 7-800-500.

Врач проктолог что лечит, проктологические заболевания фото

На сегодняшний день, проктология – это одна из самых востребованных специальностей в современной медицине. Являясь разделом гастроэнтерологии, она изучает патологии заднего прохода, параректальной зоны и толстого кишечника. Существует огромное разнообразие поражений данных органов, поэтому крайне важно знать с какими проблемами можно обратиться к специалисту.

Какие болезни лечит врач проктолог

Геморрой

Является одним из самых распространенных заболеваний и представляет собой расширение вен в нижней части прямой кишки, которые образуют геморроидальные узлы и имеют тенденцию к периодическим кровотечениям. Возникает из-за запоров, малоподвижного образа жизни, ожирения, а также может развиться во время беременности и после родов. Проявляется в виде жжения, зуда, болезненности в области заднего прохода, а также кровотечением из ануса. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов и диета), а также хирургическим (удаление узлов).

Анальная трещина

Представляет собой узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. Выделяют две основные причины его появления: механические повреждения и напряжение сфинктера. Симптомами заболевания является сильная болезненность и кровотечение во время акта дефекации. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов, изменение образа жизни и диета), а также хирургическим.

Криптит

Это воспаление пазух (слепых карманов) заднего прохода. Причиной является инфицирование крипт патогенной микрофлорой, которое может появиться после дефекации, травмирования слизистой оболочки или закупорки анальных желез. Проявляется сильной болезненностью, жжением, зудом, особенно во время дефекации, а также ощущением инородного тела в области прямой кишки. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов, тщательная гигиена и диета), а также хирургическим.

Папиллит

Это гипертрофия и воспаление анальных сосочков пазух заднего прохода. Причинами могут служить механические или химические повреждения слизистой оболочки, застойные явления в органах малого таза, а также инфицирование прямой кишки или анального отверстия. Больные испытывают сильную боль в области заднего прохода, усиливающуюся во время акта дефекации, а также ощущают присутствие инородного тела. Лечение может быть консервативным (приём противовоспалительных препаратов и антибиотиков), а также хирургическим (удаление сосочков).

Острый парапроктит

Это острое воспаление околопрямокишечной клетчатки. Возникает вследствие проникновения инфекции (чаще всего стафилококковой и стрептококковой). Клиническая картина представлена общими признаками интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры и озноб), а также сильная болезненность и покраснение в области заднего прохода. Лечение проводится только хирургическим путём – вскрытие и дренирование гнойника.

Свищи прямой кишки

Представляют собой глубокие патологические каналы, соединяющие очаг воспаления с просветом прямой кишки и внешней средой. Могут развиться на фоне сифилиса, СПИДа, болезни Крона и острого парапроктита (90%). Больные жалуются на боль, кровотечение, покраснение, уплотнение в области анального отверстия, а также нарушение стула. Лечение проводится только хирургическим путём (удаление свища).

Эпителиальный копчиковый ход

Врожденная аномалия, проявляющаяся в виде дефекта (узкий канал) в подкожной клетчатке меж ягодичной области и развивается в эмбриональном периоде. В первые годы жизни может не давать о себе знать, однако по мере взросления появляются боль, зуд, покраснения, а также гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия. Лечение проводится исключительно хирургическим путём (полное удаление канала со всеми отверстиями).

Анокопчиковый болевой синдром

Патологическое состояние, которое характеризуется приступообразными или постоянными болями в области прямой кишки, копчика или заднего прохода при отсутствии какой-либо причины. Может развиться на фоне перенесенных переломов костей таза и заболеваний кишечника, а также вследствие неврологических расстройств. Проявляется в виде спонтанной или постоянной болезненности различного характера, зуда или жжения в области заднего прохода, особенно в ночное время суток. Лечение включает в себя прием медикаментов, а также прохождение физиопроцедур. Редко может применяться оперативное вмешательство – экстирпация копчика.

Анальный зуд

Патологическое состояние, характеризующееся сильным зудом в области заднего прохода и анального отверстия (у женщин могут затрагиваться половые органы). Может возникать на фоне различных заболеваний (дерматит, псориаз, сахарный диабет, экзема, гельминтоз и т.д.), а также недостаточного гигиенического ухода. Проявляется сильными зудящими приступами, особенно в ночное время суток. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов (успокаивающие, противовоспалительные), отказе от вредных привычек и коррекции рациона питания.

Перианальные кондиломы

Это единичные или множественные бледно-розовые разрастания в перианальной области или на наружных половых органах. На фото проктологические заболевания данного вида внешне напоминают цветную капусту. Главной причиной развития патологии является вирус папиллома человека, а также снижение иммунитета. Проявляется в виде боли, зуда, ощущения инородного тела, жжения, а также кровянистых, слизистых или гнойных выделений из анального отверстия. Лечение может быть консервативным (приём противовирусных препаратов и иммуностимуляторов), а также хирургическим (удаление кондилом).

Анальное недержание

Это непроизвольное полное или частичное выделение кишечного содержимого. Может возникнуть вследствие врожденных аномалий, механических повреждений, функциональных и послеродовых нарушений сфинктера. Проявляется в виде невозможности сдерживать кишечные газы, жидкий или твердый кал. Лечение может быть консервативным (приём медикаментов и физиопроцедуры), а также хирургическим.

Запоры

Представляет собой затрудненное, замедленное или недостаточно частое опорожнение кишечника. Причинами могут быть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, малое потребление воды, частые стрессы, а также многие заболеваний (глистная инвазия, кишечная непроходимость, опухоли и т.д.). Симптоматически имеет вид отсутствия дефекации в течение 2 суток либо затруднения опорожнения, отхождения кала малыми порциями. Больные также ощущают переполненность кишечника даже после посещения туалета. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, диете, прохождении физиопроцедур и увеличении физической активности. Оперативное вмешательство проводится в экстренных ситуациях.

Дисбактериоз

Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника, возникающее на фоне изменения бактериального состава. Может развиться вследствие неправильного питания, стрессов, приёма некоторых лекарств, инфекционных заболеваний, функциональны нарушений, а также снижения иммунитета. Клинически выражается в виде интоксикации, диареи, рвоты, частых простудных заболеваний, а также мальабсорбции. Терапия включает в себя строгую диету, коррекцию микрофлоры и прием медикаментов.

Ректоцеле

Представляет собой дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в направлении к влагалищу. Причиной является ослабление мышц таза (тяжелые роды, длительный кашель и т.д.) и нарушение взаимного расположения внутренних органов. Симптомами являются нерегулярные акты дефекации, вплоть до полного их прекращения, а также ощущение неполного опорожнения и чувство инородного предмета в заднем проходе. Терапия может быть консервативной (приём медикаментов), а также хирургической.

Выпадение прямой кишки

Это выход наружу всех слоёв прямой кишки через анальное отверстие. Может развиться из-за врожденных аномалий, физических напряжений, тяжелых родов и сопутствующих болезней (патологии дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем, мочекаменная болезнь и т.д.). Больные жалуются на боль в животе и в области заднего прохода, дискомфорт, частые позывы на посещение туалета, а также выход прямой кишки наружу. Эффективное лечение только хирургическое – резекция.

Ректовагинальные свищи

Это патологические каналы, соединяющие влагалище с кишечником или мочевыделительными органами. Развиваются из-за механических повреждений, а также на фоне сопутствующих патологий (парапроктит, дивертикулит, болезнь Крона и т.д.). Проявляется в виде частых позывов на мочеиспускание, недержания кишечных газов, болезненности, а также выделения кала из влагалища. Лечение проводится исключительно хирургическим путём.

Повреждения и инородные тела

Встречаются довольно редко. Появляются вследствие ранения, самопроизвольного разрыва, повреждения целостности костей или внутренних органов, а также из-за сознательного нанесения вреда. Клинической картиной является болезненность в области заднего прохода, ощущение инородного тела, выделение из просвета анального отверстия крови и визуальное определение инородного тела. Лечение проводится исключительно хирургическим путём, которое в дальнейшем дополняется приемом лекарственных препаратов.

Дивертикулёз толстой кишки

Это образование небольших мешковидных выпячиваний в стенке кишки. Возникают из-за неправильного и нерационального питания, ожирения, запоров, приёма некоторых медикаментов, а также на фоне кишечных инфекций. Больные отмечают боли в животе, нарушение стула, вздутие и урчание живота. Лечение проводится консервативным путем (диета, прием лекарств), реже хирургическим – удаление пораженного участка кишки.

Синдром раздраженного кишечника

Представляет собой функциональное расстройство работы толстого кишечника. Развивается на фоне неврологических и психических расстройств, а также на фоне перенесенных травм, инфекционных болезней, гормональных сбоев и генетической предрасположенности. Клинически может проявляться в виде диареи или запоров, боли, нарушения стула, отрыжки, рвоты, нарушения сна, половой дисфункции, невозможности лежать на левом боку и общей слабости. Терапия заключается в коррекции микрофлоры, диете, прохождении физиопроцедур, а также обязательно посещение психиатра.

Язвенный колит

Представляет собой пожизненное воспаление слизистой оболочки прямой кишки с образованием язв и деструкций на её поверхности. Возникает из-за неправильного питания, инфекционных болезней, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств и стрессов. Симптомами являются примеси крови, слизи или гноя в кале, поносы или запоры, ложные позывы на дефекацию, каловое недержание, вздутие и болезненности живота. Терапия может быть консервативной (коррекция питания и приём лекарств) и хирургической (полное удаление толстой кишки).

Болезнь Крона

Это гранулематозное воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта. Основной причиной считается патологическая реакция иммунной системы. Больные жалуются на диарею, боль в животе, примесь крови в кале, снижение аппетита и веса. Лечение проводится консервативным (коррекция питания и прием медикаментов) и реже хирургическим путём.

Ишемический колит

Представляет собой сегментарное нарушение кровообращения в стенке толстого кишечника с дальнейшим развитием воспаления. Причинами могут служить спазм сосудов, их окклюзия, тромбоэмболия брыжеечных артерий, а также послеоперационные осложнения. Проявляется в виде болезненности в животе, поносов или запоров, гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, а также симптомов интоксикации. Лечение может быть консервативное (диета и прием лекарств), а также хирургическим (удаление пораженного участка кишки).

Полипы толстой кишки

Представляют собой доброкачественные выросты в слизистой оболочке стенки кишки. Возникают из-за наследственной предрасположенности, запоров или неправильного питания. Чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании. Редко может сопровождаться кровотечением из анального отверстия и болями в животе. Эффективным является исключительно хирургическое вмешательство – полное удаление полипов.

Семейный полипоз

Редкая наследственная патология, характеризующаяся образованием большого количества аденоматозных полипов. Причиной является генная мутация, передающаяся по наследству. Больные жалуются на боли в животе, частый стул и примеси крови или слизи в кале. Единственный возможный метод лечения – это хирургическое удаление пораженных отделов кишечника.

Полипозные синдромы

Представляют собой сочетание полипоза толстой кишки с другими заболеваниями. Выделяют следующие синдромы:

• Гарднера;
• Олфилда;
• Тюрко;
• Золлингера-Эллисона;
• Пейтца-Егерса;
• Кройканта-Канады.

Рак толстой кишки

Является онкологической патологией, проявляющейся в виде образования злокачественной опухоли. Причину развития установить не удается. Может протекать бессимптомно или иметь такие проявления как малокровие, запоры или поносы, боли в животе, вздутие, резкое похудение. Лечение заключается в прохождении химиотерапии и хирургическом удалении органа.

Рак анального канала

Представляет собой возникновение и развитие злокачественной опухоли в области заднего прохода. Этиологический фактор неизвестен. Может протекать бессимптомно или иметь такие проявления как боль, запоры, примесь крови в кале, недержание и ощущение инородного тела. Лечение заключается в прохождении химиотерапии, лучевой терапии и при их неэффективности – хирургическое удаление кишечника.

Неэпителиальные опухоли

Новообразование из клеточных элементов стенки кишечника, исключая её эпителиальную выстилку. Причину развития установить не удается. Может протекать бессимптомно или иметь такие проявления как ощущение инородного тела, запоры, болезненность в животе и примесь слизи в кале. Эффективным лечением является оперативное вмешательство – полное удаление опухоли.

Эндометриоз толстой кишки

Доброкачественное разрастание эндометрия в стенке кишки. Возникает вследствие беспорядочного деления клеток эндометрия с последующей имплантацией в серозную оболочку кишечной стенки. Больные жалуются на боли в животе, пояснице, наружных половых органах, вздутие, запоры, диарею, а также затрудненное отхождение газов. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Кто такой проктолог — что лечит этот врач у мужчин и женщин

Содержание статьи

Деликатный доктор

Именно так тактично чаще всего можно услышать о специальности проктолога. Чем занимается этот врач? Всеми проблемами, локализация которых – толстый кишечник и задний проход. Проктолог, или колопроктолог, — врач, который занимается профилактикой, диагностированием и лечением любых заболеваний в толстом кишечнике.

Кстати, кто такой колопроктолог, и чем он отличается от «обычного» проктолога? Это одна и та же специальность. Разница в названии появилась после официального переименования отрасли «проктология» в «колопроктология», но никаких иных различий помимо лингвистических здесь нет.

Какие болезни лечит проктолог? Сфера деятельности этого специалиста достаточно большая. Условно проктологию – сферу применений знаний этого врача — подразделяют на терапевтическую и хирургическую. Первая изучает и лечит следующие заболевания:

• глистные инвазии;
• колиты;
• кишечные инфекции.

В данном случае нет необходимости проводить сложные инвазивные процедуры, чтобы поставить пациенту диагноз и приступить к лечению. Да и сама терапия обычно подразумевает под собой прием медикаментозных средств.

Область же хирургической проктологии намного объемнее и шире. Она связана с решениями вопросов, которые чаще всего требуют безотлагательной помощи, и без нее пациента может даже ждать летальный исход. Также знания и методы хирургической проктологии будут полезны в случаях, когда консервативное терапевтическое лечение оказывается безуспешным.

Неотложные состояния, требующие срочного обращения к проктологу

Это не диагнозы, а симптомы различных заболеваний, лечить и устранить которые врач-проктолог должен в ближайшее время:

1. Нагноение. Слизь и гной, выделяемые из заднего прохода, появляются в результате серьезных заболеваний. Справиться с таким состоянием самостоятельно простейшими терапевтическими методами не получится.
2. Кровотечение. Один из самых частых симптомов грозных заболеваний. Если кровь из сосудов поступила в область прямой кишки, то следует не просто обратиться к врачу, а вызвать скорую медицинскую помощь на дом. Самостоятельный поход к врачу в таком состоянии может оказаться не под силу пациенту.
3. Прободение язв. Если слизистая стенки кишечника стала проницаемой вследствие прободения язвы, то пациенту также требуется срочная медицинская помощь. Необходимо не только восстановить ткань этого участка органа, но и сделать все возможное для предотвращения заражения пациента бактериями из каловых масс.
4. Выпадение прямой кишки. Это состояние пациента чревато открытием кровотечения. Хотя считается, что прямой угрозы для жизни пациента нет, выпадение кишки приводит к психологическому дискомфорту больного. Изнуряющие ощущения, которые при этом испытывает человек, почти полностью снижают его активность.

Наиболее частые диагнозы пациентов проктологов

Итак, что же наиболее часто приводит больных в кабинет проктологов? Названия следующих диагнозов могут быть знакомы даже молодым людям:

1. Геморрой. Эта болезнь уже давно приобрела статус анекдотичной, и лишь те, кто столкнулся с ней в реальной жизни, не считают ее безобидной. Геморрой в значительной степени ухудшает и снижает качество жизни человека. Тот не может не только нормально присесть, но и принять удобную для него позу во время сна. Лечит проктолог геморрой пациента разными методами. Часть пациентов успешно и быстро излечивается от геморроя, другим же требуется пройти длительный курс терапевтического, а иногда и хирургического лечения, прежде чем состояние прямой кишки перестанет их беспокоить.
2. Анальные трещины. Небольшие трещины не представляют угрозы для пациента, а потому можно спокойно записаться на прием к врачу-проктологу и подойти для консультации и лечения. Такое состояние может появиться из-за нарушения дефекации, запора, а также в результате анального секса, при котором не были использованы специальные средства – гели и смазки.
3. Параректальные свищи. Такое патологическое состояние прямой кишки также не является основанием для вызова бригады скорой помощи. Современное лечение этого состояния – методом проведения операции, что позволяет быстро и навсегда избавиться от данного образования. Медлить с визитом к врачу также нельзя, ведь параректальные свищи в некоторых случаях перерождаются в раковые новообразования.
4. Изъязвления слизистой оболочки. Значительное изменение структуры слизистой ощущается больным как постоянные тянущие боли в заднем проходе. Лечение достаточно сложное, ведь необходимо избавиться не только от воспаления на слизистой, но и восстановить ее структуру, при этом многие процедуры и препараты лишь раздражают изъязвленную ткань.
5. Новообразования в прямой кишке. Достаточно грозное состояние, которое также требует посещения не только проктолога, но и онколога. В лечении этого заболевания не должно быть спешки, как например, при кровотечении в прямой кишке. Гораздо более важным считается правильное диагностирование и оценка состояния пациента, ведь именно от этого зависит выбор метода лечения.

Проктологический осмотр как начало диагностирования

На первом приеме колопроктолог первым делом займется заполнением карточки пациента, для чего будет проводить опрос больного относительно его анамнеза, возраста, рациона питания и т.д. Это не праздные вопросы. В подавляющем большинстве случаев проктологические болезни – следствие неправильного образа жизни. Иными словами, почти каждый пациент «добывает» свою болезнь самостоятельно, с каждым днем приближаясь к ней на шаг.

Очень важно правильно оценить свои ощущения и сообщить о них врачу. По этим данным проктолог может заподозрить развитие той или иной болезни. Скорее всего, пациент уже пытался самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой, и об этом также следует сообщить врачу. В некоторых случаях такая самодеятельность только ухудшает течение болезни.

Наконец, проктолог проводит пальцевой осмотр анального отверстия пациента, в том числе приоткрывает мышечный сфинктр. Это необходимая процедура, и отказываться от нее недопустимо. По окончании приема врач направляет пациента на сдачу анализов и проведения дополнительных исследований.

Группы пациентов, которые находятся в «зоне риска» по проктологическим заболеваниям

Посещать специалистов каждого медицинского профиля, в том числе и проктолога, регулярно на практике не получается. Именно поэтому существуют негласные списки людей, которые просто обязаны периодически проходить консультацию у колопроктолога с тем, чтобы избежать осложнений в этой сфере:

1. Беременные женщины в третьем триместре. Нагрузка, которую испытывает кишечник у женщин в ожидании малыша, повышается с каждой неделей беременности. Дамам в положении лучше заранее посетить проктолога и узнать, что можно сделать для облегчения состояния. Скорее всего, лечение таким пациенткам не понадобится, а вот рекомендации будут как нельзя кстати.
2. Женщины в послеродовом периоде. Нередко при потугах у женщин происходит смещение слизистой и стенок кишечника, а нередко – и выпадают геморроидальные узлы. Эта проблема не зависит от возраста пациентки. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить осложнений. В крайних случаях приходится прибегать к хирургическим методам для удаления геморроидальных узлов.
3. Люди с избыточным весом. С одной стороны лишний вес давит на все органы и системы организма, в том числе и на малый таз. С другой стороны жизнь таких людей отличается низкой физической активностью, а значит, и кровоток в органах малого таза оставляет желать лучшего. Особенностью такого состояния является то, что справиться с проктологическими заболеваниями этим пациентам очень сложно, и для улучшения ситуации приходится порой полностью поменять свою жизнь.
4. Женщины, вступившие в период менопаузы. Изменение гормонального фона, а именно – снижение продуцирования гормонов, ведет за собой истончение стенок слизистых прямой кишки, мочевого пузыря и других органов малого таза. Это может стать причиной развития различных проктологических заболеваний, но своевременный поход к проктологу и следование его рекомендациям поможет предотвратить осложнения.
5. Лица, которые в силу разных причин длительное время находились в неподвижном состоянии. Обычно речь идет о больных, которые несколько недель или месяцев были прикованы к кровати вследствие болезней или травм. Функционирование кишечника таких людей меняется почти полностью, и его восстановление займет не одну неделю.
6. Лицам, родственники которых страдали от рака прямой кишки. До сих пор нет доказательств появления онкологических процессов, однако генетическую предрасположенность никто не отменял. Регулярное диагностирование состояния своего кишечника позволит вовремя выявить онкологический процесс на самой ранней стадии, и тогда велика вероятность полного излечения пациента без появления рецидивов. Начинать обследование таким лицам необходимо с 35-40 лет.

Может ли проктолог лечить пациента совместно с другим специалистом?

Итак, кто это – проктолог, и чем этот врач занимается, уже выяснили. Но иногда этот специалист направляет пациента на консультацию к другому врачу. Не говорит ли это о низкой квалификации врача, который не хочет лечить пациента и пытается избавиться от него таким способом?

Совершенно нет. Некоторые заболевания требуют более тщательного исследования смежных органов, которые в свою очередь находятся в ведении других специалистов. Нередко у пациентов обнаруживается целый букет болезней, часть из которых лечат урологи, гинекологи, онкологи и врачи других специализаций.

Например, у мужчин выявляется геморрой и одновременно имеются признаки простатита. Взаимосвязь этих заболеваний очень явная. Ответственный врач просто обязан направить таких пациентов еще и к урологу. В данном случае проктолог поступает абсолютно правильно, ведь лечить необходимо пациента, а не болезнь, и терапия по возможности должна одновременно избавлять пациента от всех заболеваний, а не возвращать здоровье по частям.