Proteus mirabilis (протей мирабилис): свойства, патогенность, лечение
Proteus mirabilis — представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов концентрация микроба становится недопустимой, он приобретает патогенные свойства и вызывает развитие ряда патофизиологических и морфологических изменений в определенных тканях и органах.
Протей получил свое название в честь древнегреческого бога воды Протея, который изменял свой внешний облик. Так и микробы этого рода отличаются разнообразным ростом на пластинчатых питательных средах.
Род Протеус многообразен. В 80% случаев в моче или кале выявляют proteus mirabilis. Инфицирование не ограничивается возрастом или полом. Бактерии обнаруживают у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин. Обычно возникают спорадические случаи болезни. Эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Proteus mirabilis
Proteus spp. способны длительно сохранять жизнеспособность в воде, почве, гниющих продуктах. Бактерии попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей или животных, являющихся источником инфекции. Эти микробы в большом количестве вызывают заболевания мочеполовых органов, становятся причиной кишечных расстройств, раневой и госпитальной инфекции. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Протей обладает гемолитическими и токсическими свойствами.
Диагностика заболеваний, вызванных proteus mirabilis, основывается на данных, полученных при физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Ликвидация этого микроорганизма проводится консервативными методиками.
Этиология
Протей – палочковидная, средних размеров, подвижная бактерия с закругленными концами, не образующая спор и капсулы, имеющая тенденцию к полиморфизму. Микробы окрашиваются по Грамму в красный цвет: являются грамотрицательными. Proteus mirabilis сохраняет жизнеспособность при температуре 36-37 градусов и pH среды 7,4. Микроб активно размножается в анаэробных условиях. Он не погибает в присутствии кислорода, сохраняя минимальную активность.
Протей, как и большинство энтеробактерий, растет на простых питательных средах с появлением гнилостного запаха. На твердых средах после инкубации появляется сплошной рост. При посеве в мясо-пептонный агар бактерии дают феномен «роения» – ползучий рост в виде нежной вуали, затягивающей всю поверхность среды. Вызывают диффузное помутнение жидких питательных сред. Микробы ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа, продуцируют сероводород. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов на кровяном агаре.
Протей проявляет резистентность к различным антибиотикам, дезинфектантам и замораживанию, не погибает вне организма человека. Высокая температура способна уничтожить микроб.
Факторы патогенности бактерий: белки-адгезины, эндотоксин, лейкоцитин, гиалуронидаза, гемолизин, колицины и энтеротоксины. Бактерии имеют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.
Эпидемиология
Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.
В норме у здоровых людей в 1 грамме кала содержится 104 колониеобразующих единиц протея. Превышение этого показателя указывает на нарушение нормальной микрофлоры кишечника и может привести к развитию дисбиоза. Формируется данное состояние под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Бактерии, приобретая патогенные свойства, покидают свой привычный ареал и вызывают различные заболевания внутренних органов.
Пути распространения инфекции:
- Эндогенный – активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
- Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
- Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
- Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.
Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром — фекалии и разлагающееся мясо.
Группу риска составляют:
- Дети,
- пожилые лица,
- Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
- Люди, перенесшие раневые инфекции,
- Лица с иммунодефицитом,
- Беременные женщины,
- Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
- Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.
Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения – острая почечная недостаточность, анемия, уремия.
Симптоматика
Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:
- Пищевую токсикоинфекцию,
- Внутрибольничную инфекцию,
- Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
- Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
- Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
- Плеврит, пневмонию,
- Остеомиелит,
- Менингит,
- Сепсис,
- Гайморит, отит, фронтит.
Чаще всего у больных развиваются воспалительные процессы в ЖКТ. Сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — жар, озноб, потливость, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, бледность кожи, ломота во всем теле. Затем возникает тяжесть, дискомфорт и схваткообразная боль в эпигастрии, понос, рвота, вздутие живота, урчание. Стул становится жидким, зловонным, обильным, пенистым.
При повышении концентрации протея в 1 грамме кала более 104 возникает дисбактериоз. Кишечный дисбиоз сопровождается рядом клинических симптомов. У больных изменяется стул — поносы сменяются запорами, появляется метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка.
Заболевания мочевыделительной системы, вызванные proteus mirabilis, проявляются лихорадкой, ознобом, помутнением мочи, появлением неприятного запаха и хлопьев, частыми позывами в туалет, резью при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, терминальной гематурией, болью в пояснице, нарушением гемодинамики. Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы воспаления органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются лечению.
Своевременно начатое лечение устраняет симптоматику на третьи сутки болезни. В тяжелых случаях у больных возникают сильные судорожные припадки, нарушается сознание, появляются признаки обезвоживания. Подобные проявления могут привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.
Особенности инфекции у детей:
- Тяжелое течение,
- Короткий инкубационный период,
- Стремительное начало,
- Ярко выраженная интоксикация и диспепсия,
- Быстрое нарастание обезвоживания,
- Появление менингеальных знаков, воспаления околопупочной ранки, перитонита,
- Раннее развитие осложнений.
Диагностика
Диагностика заболеваний, вызванных протеем мирабилис, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни, пальпации живота. Специалисты выясняют, чем питался человек накануне болезни, когда и в какой последовательности появились первые симптомы. После выявления основных признаков инфекции переходят к лабораторным и инструментальным процедурам.
- Бактериологическое исследование кала, мочи, мокроты, отделяемого раны, ликвора проводят в микробиологической лаборатории. Биоматериал от больного засевают на жидкие и твердые питательные среды. Первичный посев осуществляют на простые среды — Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар. Для выделения и накопления чистой культуры подозрительные колонии пересевают на трехсахарную среду Олькеницкого. Протей ферментирует глюкозу до кислоты и газа, не расщепляет лактозу и продуцирует сероводород. Биохимические свойства определяют на средах Гисса. Первичную дифференциацию культур протея обосновывают ползучим ростом на скошенном агаре. В конденсат скошенного МПА засевают культуру. Протей, размножаясь, распространяется из конденсационной воды вверх по агару – «вползает» на его поверхность. Патогномоничным диагностическим признаком протея является его способность дезаминировать фенилаланин. В сложных случаях микроб идентифицируют с помощью специфического бактериофага. После выделения возбудителя из биоматериала определяют его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
- Если в моче был обнаружен proteus mirabilis, необходим подсчет микробных клеток в 1 мл субстрата. Истинная бактериурия — количество протея в моче более 105. Если этот показатель ниже, говорят о микробной контаминации.
- Серодиагностика — определение антител в крови. В настоящее время эта методика потеряла свою актуальность, поскольку бактериологический анализ позволяет определить возбудителя инфекции и правильно поставить диагноз. С помощью реакции агглютинации определяют нарастание титра антител и подтверждают диагноз.
- Общеклинический анализ крови — признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
- Биохимическое исследование крови — проводится по показаниям.
- Инструментальные методы, позволяющие определить тяжесть состояния пациента и поражение внутренних органов — рентгенография, УЗИ, эндоскопия, томография.
Лечение
Лечение заболеваний, вызванных протеем мирабилис, комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. При подтверждении наличия бактерии в кале, мазке, моче или другом материале следует незамедлительно начинать медикаментозное лечение.
- Противомикробная терапия – антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов «Цефтазидим», «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав». Протей устойчив ко всем тетрациклинам.
- Бактериофаги – вирусные препараты, лизирующие бактерии. В данном случае больным назначают «Бактериофаг протейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий».
- Препараты для нормализации микрофлоры – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин».
- Энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».
- Спазмолитики – «Дротаверин», Дюспаталин».
- Противодиарейные препараты – «Имодиум», «Лоперамид».
- Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен».
Специалисты рекомендуют больным соблюдать режим дня, ограничить физические нагрузки, много пить жидкости, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Рекомендуется диета №7 с исключением острой и соленой пищи, а также витаминная нагрузка.
Больным с заболеваниями мочевыделительной системы вводят через катетер антисептические растворы и антибиотики. После устранения острых признаков воспаления для скорейшего восстановления подключают физиотерапевтические процедуры – УВЧ – и СВЧ-терапию.
В тяжелых случаях у больных появляются признаки обезвоживания. Для восстановления водно-солевого баланса после диареи и рвоты необходимо нормализовать питьевой режим, принимать перорально «Регидрон» и его аналоги. Чтобы не вызвать рвоту, жидкость следует пить мелкими глотками. Когда пероральная регидратация становится неэффективной, переходят к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов, позволяющих также уменьшить явления интоксикации. Инфузионная терапия проводится всем больным при наличии гемодинамических расстройств и появлении признаков инфекционно-токсического шока.
При отсутствии грамотного лечения протейная инфекция приобретает тяжелое течение и осложняется анемическим и уремическим синдромами.
Заболевания, вызванные протеем мираблис, имеют свои особенности:
- Упорное течение,
- Сложное лечение,
- Хронизация процесса,
- Частые рецидивы.
При продолжительной терапии прогноз благоприятный.
Профилактические мероприятия
Основные врачебные рекомендации, позволяющие избежать развития заболеваний, вызванных протеем мирабилис:
- Соблюдение элементарных гигиенических норм — мытье рук, ежедневный душ, утренние и вечерние умывания,
- Укрепление иммунной системы — закаливание, физическая активность, полноценный сон, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе,
- Своевременное лечение хронических заболеваний,
- Санация очагов инфекции в организме,
- Соблюдение правил санитарии в детских учреждениях,
- Содержание в чистоте жилища — влажные уборки, проветривания,
- Использование в общественных местах антибактериальных влажных салфеток или спрея для рук,
- Употребление высококачественных продуктов питания с нормальным сроком годности,
- Полноценная термическая обработка мяса и молока,
- Отказ от вредных привычек,
- Купание в проверенных водоемах,
- Исключение контактов с зараженными людьми,
- Ежегодное посещение врача-инфекциониста,
- Соблюдение в медучреждении правил дезинфекции, асептики и антисептики,
- Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований на предприятиях общественного питания,
- Правильное и сбалансированное питание,
- Прием антибиотиков только по назначению врача,
- Исключение стрессов и нервных нагрузок,
- Профилактический прием витаминов, про- и пребиотиков.
Соблюдение перечисленных выше правил позволит избежать инфекционных заболеваний, вызванных протеем мирабилис, и предупредить развитие дисбактериоза кишечника. Своевременное обнаружение возбудителя и грамотное медикаментозное лечение делают исход патологии благоприятным и минимизируют риск развития тяжелых осложнений.
Мнения, советы и обсуждение:
Бактерия Протей (Proteus) и протейная инфекция
Назад к списку13.05.2012
Загрузка…В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей – P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.
В греческой мифологии Протей – божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,5 – 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri – менее полиморфны и малоподвижны.
Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма
Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.
Протей – факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий. Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 104 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.
В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы – сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.
Причины протейной инфекции
Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.
Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.
Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.
Развитие патологии
При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.
Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.
При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.
Протеи выделяют токсические вещества – эндотоксины с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.
Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют дети раннего возраста с пониженным иммунитетом и после бесконтрольного назначения антибиотиков. Заболевание сопровождается симптомами токсикоза – повышением температуры, рвотой, метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, появлением водянистого, зловонного, учащенного стула.
В тяжелых случаях могут развиться осложнения: гемолитико-уремический синдром, а также симптомы острой гемолитической тромбопении, анемии или острой почечной недостаточности.
Клинические проявления внутрибольничной инфекции протейной этиологии весьма разнообразны: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Попадание протеев в пупочную ранку новорожденного может привести к бактериемии или развитию менингита.
Данные заболевания могут развиться: при передаче возбудителя контактно-бытовым или воздушно-капельным путями, при заносе с катетером, другими урологическими инструментами.
Ультратонкий срез клетки Proteus alcalifaciens. Увеличение *83000Если в мазках исследуемого материала (участки ожоговой ткани, гной, раневое отделяемое, испражнения) обнаруживаются грамотрицательные палочки, то бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение. Бактериологическим методом на средах определяют колонии протея в виде тонкого стелющегося налета. Активно размножаются протеи на белковой питательной среде вызывают гниение мяса, рыбы, других белковых продуктов.
Важнейшие профилактические меры – это соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах, проведение общесанитарных мероприятий. Для профилактики протея каждому необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потребление подозрительных продуктов в питании, избегать контактов с больными детьми и взрослыми.
При лечении протейной инфекции следует придерживаться лечебной щадящей диеты с исключением жареных, острых блюд, белковых продуктов. В острый период протейного инфицирования, при поражении желудочно-кишечного тракта – необходимо обеспечить восполнение потерянной жидкости. Полезно употреблять отвары трав – тысячелистника, алтея, зверобоя, ромашки, календулы; морсы, компоты с клюквой, черной смородиной, абрикосами, черникой, яблоками. Применять антибиотики можно только по назначению врача, в соответствии с данными анализов чувствительности бактерии протея к ним.
Обязательно нужно принимать препараты – пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника.
Синбиотические комплексы Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную, пропионовую кислоты, оказывающие защитное, антисептическое, противовоспалительное, сорбционное действие – уменьшает интоксикацию, улучшает моторику кишечника, функцию печени, повышает иммунную реактивность. Это помогает в борьбе с протейной инфекцией, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, повышает иммунитет.
Схема (возрастные дозировки для детей или взрослых): (взрослый) нормофлорин Л – 20 мл (при диарее) – 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д – 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б – 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д – 30-40 мл, при запорах в обед + Л – 30-40 мл.
Курс приема нормофлоринов – 1 – 1,5 месяца, для выведения токсинов, патогенной микрофлоры, восстановления полезных собственных бактерий. Уникальный состав нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара, консервантов позволяет при протейной инфекции успешно применять его у детей с первых дней жизни, беременных, кормящих, больных сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, т.е. у взрослых при любой сопутствующей патологии.
Опасность протейной инфекции
Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок.
protey_mirabilisПомимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.
Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.
Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.
Назад к спискуПротей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия HealthIsLife.ru
Протей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия
В нашем организме живут, размножаются и прекрасно себя чувствуют миллионы бактерий. Одни из них полезные, другие – не очень, третьи являются представителями условно патогенной флоры. Например, протей мирабилис.
Пока иммунитет силен, патогенные представители микрофлоры ничем себя не проявляют. Но как только защитные силы снижаются, эти бактерии провоцируют различные воспалительные процессы в организме.
Протей мираблис – общие сведенья
Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.
Протеи – микроорганизмы, относящиеся к семейству «энтеробактерии». Является условно-патогенным представителем микрофлоры человека.
Привычное место обитания протея – это система ЖКТ. В норме у человека в 1 г. кала или прочих биологических жидкостях находится не более, чем 104 бактерий.
Протей является факультативным анаэробом. То есть прекрасно обходится без кислорода воздуха, но и наличие этого газа не является губительным для микроорганизма.
На внешний вид – это палочки или нити длиной не более 3 мкм, которые не образуют спор и способны быстро перемещаться. Классификация микроорганизмов рода протей:
- Proteus mirabilis;
- Proteus vulgaris;
- Proteus myxofaciens;
- Proteus hauseri;
- Proteus penneri.
В 80% случаев поражения условно-патогенной микрофлорой приходится на протей мираблис. Чаще всего он вызывает болезни пищеварительной системы, но и может спровоцировать патологии других органов.
Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.
Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.
Пути заражения протеем мираблис
Протей мирабилис передается многими путями.
Заболевания, вызываемые протеем, возникают не только из-за активизации собственной патогенной флоры, но и при заносе этого микроорганизма извне. Пути попадания протея в организм человека:
- Пищевой – это грязные руки и невымытые продукты питания. Основным источником заражения протеем считаются молочные и мясные продукты.
- Водный – аналогичен пищевому, но встречается редко. Заражение протеем возможно при купании в источниках рядом с выпасами скота.
- Контактно-бытовой – те же невымытые руки, обработка пупка у новорожденных малышей с несоблюдением правил асептики, через катетеры.
Активация же собственной условно-патогенной микрофлоры возникает при снижении сопротивляемости организма, длительном лечении антибиотиками и другими видами агрессивной терапии, нарушении питания, стрессе.
Заболевания, вызываемые протеем мираблис и их симптоматика
Период активации микроорганизма может составлять от 2 часов до 3 суток. Затем начинается воспалительный процесс в месте проникновения протея. Патологии, спровоцированные протеем мираблис:
- Система ЖКТ.
- Этот микроорганизм вызывает воспалительные заболевания желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.
Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:
- интоксикация организма – слабость, боли в эпигастральной области;
- повышение температуры, иногда до критических значений;
- нарушение дефекации;
- рвота и тошнота;
- характер стула – жидкие зловонные выделения;
- боли носят схваткообразный характер;
- метеоризм;
- бурчание, ощущение переливания в кишечнике.
При хронизации заболевания наблюдается развитие анемии, снижение веса, авитаминоз из-за недостаточного поступления с пищей витаминов и микроэлементов, почечная недостаточность.
Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Диагностическим признаком является содержание протея в количестве большим, чем 104 в 1 г. каловых масс.
Симптоматика дисбаланса микрофлоры различна. Характерным признаком является жидкий стул после каждого приема пищи и более 2 раз в сутки.
Патологии мочевыводящей системы – циститы, пиелонефриты, уретриты с симптоматикой, характерной для этих заболеваний. Специфических признаков, указывающих на поражение протеем мираблис, не существует.
Прочие внутрибольничные инфекции, вплоть до воспалительных процессов в головном мозге. Гнойные процессы на открытых раневых поверхностях у пациентов хирургических и травматологических отделений стационара. Кроме этого, развиваются накожные гнойно-воспалительные процессы вне больничной территории. Заболевания ЛОР органов – гаймориты, фронтиты, отиты.
Какие бактерии есть в организме человека, узнаете из видеоролика:
Диагностические мероприятия
Общий анализ крови — метод диагностики протея мираблис.
Первоначально пациента осматривает и опрашивает врач. При подозрении на поражение протеем мираблис показаны следующие диагностические процедуры:
- Бакпосев биологических сред – кала, мочи, мокроты. Образцы помещаются в специальные питательные среды. При прорастании протей образует стелящийся налет на поверхности стекол. В редких случаях выделяют только 1 микроорганизм. Чаще всего вместе с протеем диагностируют различных представителей условно-патогенной микрофлоры.
- Серологические исследования – проводятся крайне редко, так как стандартного бакпосева достаточно для определения возбудителя заболевания.
- Дополнительные общие анализы – кровь, моча, кал позволяют оценить тяжесть заболевания и общее состояние пациента.
Лечебная тактика при протее мираблис
Не все антибиотики подойдут для лечения протея мираблис.
Выбор методики лечения зависит от диагноза пациента, так как это определяет выбор формы медикаментозных средств.
Антибиотики и антибактериальные средства согласно результатам бактериальных исследований.
Форма введения лекарственного средства – инъекционный, капельный, пероральный – зависит от тяжести заболевания и чувствительности патогена к антибиотику.
Если активно действующий препарат существует только в инъекционной форме, то даже при незначительной симптоматике придется колоть уколы.
Важно! Не назначайте себе препараты самостоятельно. К антибиотикам тетрациклинового ряда практически все штаммы протея устойчивы.
Бактериофаги – вирусные препараты, пожирающие определенные виды микроорганизмов. Обычно назначают «Пиобактериофаг комбинированный» или аналогичные ему лекарственные средства.
Длительность лечения зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, степени осеменения протеем. Перед употреблением любых бактериофагов рекомендуется выпить стакан минеральной щелочной воды. Препараты для нормализации микрофлоры на выбор врача. Длительность приема – не менее 2 недель строго натощак.
Специфические лекарственные средства для лечения заболеваний, вызванным протеем. Это могут быть энтеросорбенты, препараты для лечения почек, менингита, блокаторы выработки соляной кислоты при гастрите.
Длительность курса рассчитывается врачом в зависимости от тяжести процесса.
Заболевания, вызванные протеем мираблис, отличаются устойчивым течением и сложно поддаются терапии. Зачастую происходит хронизация процесса и, при снижении иммунной защиты, возникают рецидивы.
Но в целом прогноз благоприятный при должной терапии. Опасность протей мираблис представляет только у детей, рожденных ранее, чем на 38 неделе беременности.
Профилактические мероприятия
Соблюдение личной гигиены станет отличной профилактикой данного заболевания.
В настоящее время специфических методов профилактики заболеваний, вызываемых протеем, не существует.
Все рекомендации сводятся к соблюдению правил гигиены, закаливанию, должному лечению любых заболеваний. Показано:
- соблюдение правил санитарии в детских учреждениях. И этот момент должны дополнительно контролировать родители;
- минимум инвазивных процедур для новорожденных и пациентов урологических и гнойно-септических отделений;
- не купаться в подозрительных водоемах и употреблять свежие продукты питания;
- проводить грамотную обработку мясных и молочных продуктов.
Лучшая профилактика – это привитие детям, да и себе, нужных гигиенических навыков. А если состояние здоровья ухудшилось, а привычная терапия не работает, то следует сдать бакпосев и определить возбудителя заболевания. А когда знаешь, то бороться с патологией легче и пациенту, и его доктору.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Протей вульгарис симптомы. Вопросы. Протей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия
Инструкция по применению
Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Узнайте, как Небилет влияет на мужскую потенцию, совместим ли он с алкоголем, какие существуют дешевые аналоги этого лекарства.
Вместе с этим лекарством также ищут:
Небилет: инструкция по применению
- повышенное артериальное давление;
- ишемическая болезнь сердца, для профилактики приступов стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность — в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, мочегонными и другими лекарствами.
Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:
Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии
Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность
Протей вульгарис симптомы. Вопросы. Протей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия
Инструкция по применению
Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Узнайте, как Небилет влияет на мужскую потенцию, совместим ли он с алкоголем, какие существуют дешевые аналоги этого лекарства.
Вместе с этим лекарством также ищут:
Небилет: инструкция по применению
- повышенное артериальное давление;
- ишемическая болезнь сердца, для профилактики приступов стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность — в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, мочегонными и другими лекарствами.
Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:
Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии
Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность
Proteus mirabilis характеристики, морфология, инфекция, симптомы и методы лечения
Proteus mirabilis Это грамотрицательные бактерии отряда Enterobacteriales, которые могут жить как в присутствии, так и в отсутствие кислорода (факультативная анаэробия). Он распространен в почве, воде, материалах с фекальными загрязнениями и пищеварительном тракте позвоночных животных, включая человека..
Эта бактерия, как правило, имеет форму палочки, но это диморфный организм, обладающий роящейся подвижностью. Кроме того, они отрицательно реагируют на индол и лактозу. С другой стороны, это отрицательная оксидазная бактерия, что означает, что она не может использовать кислород в цепи переноса электронов..
Proteus mirabilis рассматривается научным сообществом как второй вид (после Кишечная палочка) чаще всего выделяется у людей и вызывает инфекции мочевыводящих путей, а также раны.
- 1 Общая характеристика
- 2 Таксономия
- 3 Морфология
- 4 Хабитат
- 5 Заражение
- 5.1 Мочевые инфекции
- 5.2 Общественная пневмония
- 5.3 Инфекции в хирургических ранах
- 5.4 Послеоперационный эндофтальмит
- 5.5 Бактериальный эндокардит
- 6 Симптомы
- 6.1 Симптомы инфекций мочевыводящих путей
- 6.2 Симптомы общественной пневмонии
- 6.3 Симптомы послеоперационного эндофтальмита
- 6.4 Симптомы бактериального эндокардирта
- 7 процедур
- 7.1 Для мочеиспускания
- 8 ссылок
Общие характеристики
Это вид грамотрицательных бактерий, то есть он не реагирует на этот жизненно важный краситель. Это анаэробный факультативный, который не образует споры и не содержит фермента цитохромоксидазы, что делает его оксидазой отрицательной.
Proteus mirabilis он индол отрицателен, что означает, что он производит реакцию, которая окрашивается в желтый цвет во время этого биохимического теста. Он гидролизует мочевину, то есть является положительной уреазой, а также вырабатывает гемолизин. С другой стороны, он обладает чувствительностью к антибиотикам, цефалоспоринам и ампициллину..
Организмы этого вида способны восстанавливать нитриты до нитратов. Они ферментируют сахара в анаэробных условиях и окисляют несколько субстратов в аэробных условиях (присутствие кислорода). Они ферментируют мальтозу, но не способны ферментировать лактозу. Они производят жиры и сероводород.
Этот вид представляет характерное движение роя. Было замечено, что в культурах агара он образует узор, который ученые называют иллюминатором. Он обладает способностью растягиваться и производить полисахарид, когда он находится на твердых подложках, что способствует мобильности. Они могут образовывать биопленки.
таксономия
Пол Протей В настоящее время он состоит из пяти видов. Он входит в состав домена Bacteria, филоба Proteobacteria и семейства Enterobacteriaceae. Наряду с жанрами Morganella и провидение составляют племя Proteeae.
Proteus mirabilis Впервые он был описан немецким ученым Густавом Хаузером в 1885 году. Это был первый вид описанного рода. По словам Хаузера, родовое имя использовалось как дань одноименному персонажу романа. Одиссея Гомера; этот персонаж смог изменить форму, чтобы не отвечать на его футуристические предсказания.
морфология
Proteus mirabilis это диморфный организм (который имеет два типа морфологии). Когда он обнаружен в окружающей среде или в жидких культурах, он проявляет форму мобильного пловца, которая колеблется от 1,5 до 2 микрон и имеет от 6 до 10 жгутиков.
С другой стороны, когда он помещен на твердую поверхность, он производит вышеупомянутую ячейку формации или роя (характерную для вида). Эта вторая морфа представляет собой вытянутую многоядерную клетку, намного большую, чем пловец (длиной от 60 до 80 микрон), и в ней присутствуют тысячи жгутиков..
среда обитания
Proteus mirabilis это часто встречается в воде и на земле; в последнем он действует как разложитель органического вещества. Сообщалось в загрязненной воде и в кале нескольких видов животных.
Эта бактерия была выделена в кишечной микробиоте нескольких млекопитающих, таких как крупный рогатый скот и свиньи, у домашних животных, таких как собаки и кошки, у людей и многих других организмов. У здоровых мышей он был выделен как в кишечном тракте, так и в дыхательных путях..
Растущее загрязнение морских и пресноводных вод расширило его распространение в других местах обитания и хозяевах. Например, было обнаружено присутствие этого микроба у устриц и других моллюсков, присутствие которых предположительно происходит благодаря фильтрующей активности некоторых из этих беспозвоночных..
С клинической точки зрения, это распространенный вид в больницах, и он был обнаружен в коже и слизистых оболочках пациентов и врачей. Тем не менее, это не главная причина внутрибольничных заболеваний.
зараза
Мочевые инфекции
ИМП охватывают большинство инфекций, вызванных Proteus mirabilis. Форма заражения может возникнуть по-разному:
Плохая гигиена половых органов, особенно у женщин, которые после эвакуации мочи по ошибке очищаются сзади вперед, принося с собой остатки кала в мочеиспускательный канал..
Анальный секс как у женщин, так и у мужчин, без надлежащей защиты и гигиены, является простым способом проникновения бактерий в мочевые пути..
Люди, которые используют катетеры в уретре, подвергаются воздействию этой бактерии.. Proteus mirabilis появляется для производства биопленки трудно устранить в этом медицинском оборудовании, и когда они вводятся в уретру, они попадают в бактерии.
Общественная пневмония
Обычно случаи этого заболевания связаны с Proteus mirabilis встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, что означает, что их способность бороться с инфекциями значительно снижается.
Некоторые исследования показывают, что путь заражения — воздушный, при вдыхании. В этих случаях естественные колонии бактерий в кишечнике действуют как резервуары.
Инфекции в хирургических ранах
Эти виды инфекций являются внутрибольничными. Механизмов заражения несколько, то есть бактерии могут поступать из носовых проходов, полости рта, мочевыводящих путей, даже из кожи самих пациентов или медицинского персонала..
Хотя этот тип инфекции встречается чаще из-за других бактерий, таких как Кишечная палочка и Золотистый стафилококк, было установлено, что P. mirabilis Это также было связано с этим типом внутрибольничных инфекций.
Послеоперационный эндофтальмит
Как и хирургические раны, этот тип глазной инфекции имеет внутрибольничное происхождение. Исследования этой инфекции, вызванной после операций по удалению катаракты, показывают, что в выборке из 53 человек 1,9% из них получили инфекцию через бактерии. Proteus mirabilis.
Это произошло главным образом из-за образования биопленки этой бактерии в хирургических бригадах, очень устойчивых к антимикробным агентам и веществам..
Бактериальный эндокардит
Инфекция этого сердечного заболевания, вызванного бактерией Proteus mirabilis Это довольно редко и необычно. Тем не менее, о некоторых случаях сообщается в Мексике, на Кубе и в США. В этих случаях предполагается, что инфекция могла быть через почку, а затем распространяться кровью..
симптомы
Симптомы мочевых инфекций
Есть несколько мочевых инфекций, вызванных бактериями Proteus mirabilis. Имена и симптомы следующие:
цистит
При цистите возникают трудности и боли при мочеиспускании; несмотря на это, наблюдается увеличение частоты и желание мочиться, моча скудная и иногда темная. Боль в верхней части лобковой области и даже в спине. В сложных случаях возможны лихорадка, бактериемия и сепсис.
уретрит
Эта инфекция проявляется как воспаление мочеиспускательного канала. Есть проблемы и боль при мочеиспускании, с мочой, смешанной с гноем (пиурия) и повышенным желанием и частотой мочеиспускания.
простатит
Эта инфекция поражает мужчин. Как и при цистите, при мочеиспускании возникают трудности и боль, повышается частота и желание мочиться, моча скудная и темная, а иногда могут быть такие симптомы, как жар и озноб.
Эта патология распространена у пациентов среднего возраста (более 40 лет) и более продвинутых. Во время медицинского осмотра уролог может обнаружить дополнительные симптомы, такие как отек предстательной железы и сердцебиение в этом.
пиелонефрит
Пиелонефрит, вызванный бактериями (Proteus mirabilis) характеризуется симптомами, похожими на цистит и уретрит.
Однако к этой патологии добавляются такие симптомы, как боль в боку (области, где обнаруживаются почки и почечные капсулы), лихорадка, тошнота, рвота, кровь в моче и увеличение почек на ощупь или пальпация..
Симптомы общественной пневмонии
Эта легочная инфекция характеризуется болью в груди, которая усиливается при дыхании, кашле, устранении слизи и гнойных выделений во время кашля и затрудненного дыхания. Лихорадка, потливость и озноб также случаются.
Симптомы послеоперационного эндофтальмита
Симптомами этой инфекции являются боль в глазах, интенсивное воспаление глазного яблока, снижение зрения, покраснение глаз (гиперемия ресничек и конъюнктивы), также есть присутствие лейкоцитов и фибрина в передней камере глаза и выделений из глаз..
Симптомы бактериального эндокардита
Эндокардит, вызванный бактериями Proteus mirabilis, Как и у других бактерий, он характеризуется в острой форме высокой температурой, тахикардией, одышкой, а также наличием повреждения сердечного клапана.
Подострая инфекция, в свою очередь, проявляется такими симптомами, как усталость, кровоподтеки или низкая температура, тахикардия, не очень заметная, снижение массы тела и снижение количества эритроцитов.
лечение
Основное лечение инфекций бактериального происхождения производится Proteus mirabilis это введение антибиотиков.
Для мочевых условий
При легком оральном применении триметоприм / сульфаметоксазол рекомендуется не менее 3 дней. Но для острых состояний специалисты могут назначать фторхинолоны на 7–14 дней. Другой предложенный альтернативный метод лечения — гентамицин, затем триметоприм / сульфаметоксазол, также в течение 7-14 дней..
Что касается хронических или серьезных инфекций, особенно если они были приобретены внутрибольнично, рекомендуется внутривенное введение нескольких антибиотиков, таких как гентамицин, фторхинолон, гентамицин / ампициллин, до тех пор, пока температура не прекратится, и пероральное лечение можно будет изменить..
Пероральное лечение, с другой стороны, может быть триметопримом / сульфаметоксазолом в течение 14 дополнительных дней до предыдущего лечения..
Общественная пневмония
Рекомендуется избегать курения, также необходимо употреблять много жидкости; некоторые врачи назначают ацетаминофен для снижения температуры. Антибактериальное лечение разнообразно, однако оно подчеркивает использование цефтриазона перорально один раз в день в течение 3-5 дней; Если температура не прекращается, увеличьте курс лечения до 7-10 дней..
Послеоперационный эндофтальмит
Для лечения этой бактериальной инфекции сообщество офтальмологов разделено; некоторые рекомендуют, в зависимости от тяжести патологии, препараты в диапазоне от линезолида каждые 12 часов перорально до внутриглазных инъекций ванкомицина + цефтазидима.
Бактериальный эндокардиртис
Когда дело доходит до этой бактериальной патологии, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Для антибактериального лечения против Proteus mirabilis, высокие дозы антибиотиков используются внутривенно, в течение минимум двух недель (обычно от 4 до 6 недель) с гентамицином каждые 8 часов (есть другие способы лечения антибиотиками).
Протей вульгарис симптомы. Вопросы. Протей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия
Инструкция по применению
Небилет — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Узнайте, как Небилет влияет на мужскую потенцию, совместим ли он с алкоголем, какие существуют дешевые аналоги этого лекарства.
Вместе с этим лекарством также ищут:
Небилет: инструкция по применению
- повышенное артериальное давление;
- ишемическая болезнь сердца, для профилактики приступов стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность — в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, мочегонными и другими лекарствами.
Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:
Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии
Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность
Proteus mirabilis характеристики, морфология, инфекция, симптомы и методы лечения / биология | Thpanorama
Proteus mirabilis Это грамотрицательные бактерии отряда Enterobacteriales, которые могут жить как в присутствии, так и в отсутствие кислорода (факультативная анаэробия). Он распространен в почве, воде, материалах с фекальными загрязнениями и пищеварительном тракте позвоночных животных, включая человека..
Эта бактерия, как правило, имеет форму палочки, но это диморфный организм, обладающий роящейся подвижностью. Кроме того, они отрицательно реагируют на индол и лактозу. С другой стороны, это отрицательная оксидазная бактерия, что означает, что она не может использовать кислород в цепи переноса электронов..
Proteus mirabilis рассматривается научным сообществом как второй вид (после Кишечная палочка) чаще всего выделяется у людей и вызывает инфекции мочевыводящих путей, а также раны.
индекс
- 1 Общая характеристика
- 2 Таксономия
- 3 Морфология
- 4 Хабитат
- 5 Заражение
- 5.1 Мочевые инфекции
- 5.2 Общественная пневмония
- 5.3 Инфекции в хирургических ранах
- 5.4 Послеоперационный эндофтальмит
- 5.5 Бактериальный эндокардит
- 6 Симптомы
- 6.1 Симптомы инфекций мочевыводящих путей
- 6.2 Симптомы общественной пневмонии
- 6.3 Симптомы послеоперационного эндофтальмита
- 6.4 Симптомы бактериального эндокардирта
- 7 процедур
- 7.1 Для мочеиспускания
- 8 ссылок
Общие характеристики
Это вид грамотрицательных бактерий, то есть он не реагирует на этот жизненно важный краситель. Это анаэробный факультативный, который не образует споры и не содержит фермента цитохромоксидазы, что делает его оксидазой отрицательной.
Proteus mirabilis он индол отрицателен, что означает, что он производит реакцию, которая окрашивается в желтый цвет во время этого биохимического теста. Он гидролизует мочевину, то есть является положительной уреазой, а также вырабатывает гемолизин. С другой стороны, он обладает чувствительностью к антибиотикам, цефалоспоринам и ампициллину..
Организмы этого вида способны восстанавливать нитриты до нитратов. Они ферментируют сахара в анаэробных условиях и окисляют несколько субстратов в аэробных условиях (присутствие кислорода). Они ферментируют мальтозу, но не способны ферментировать лактозу. Они производят жиры и сероводород.
Этот вид представляет характерное движение роя. Было замечено, что в культурах агара он образует узор, который ученые называют иллюминатором. Он обладает способностью растягиваться и производить полисахарид, когда он находится на твердых подложках, что способствует мобильности. Они могут образовывать биопленки.
таксономия
Пол Протей В настоящее время он состоит из пяти видов. Он входит в состав домена Bacteria, филоба Proteobacteria и семейства Enterobacteriaceae. Наряду с жанрами Morganella и провидение составляют племя Proteeae.
Proteus mirabilis Впервые он был опи
Лечение протея мирабилис у взрослых. Протей симптомы заболевания средства лечения
Например, протей мирабилис.
Пока иммунитет силен, патогенные представители микрофлоры ничем себя не проявляют. Но как только защитные силы снижаются, эти бактерии провоцируют различные воспалительные процессы в организме.
Протей мираблис – общие сведенья
Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.
Протеи – микроорганизмы, относящиеся к семейству «энтеробактерии». Является условно-патогенным представителем микрофлоры человека.
Привычное место обитания протея – это система ЖКТ. В норме у человека в 1 г. кала или прочих биологических жидкостях находится не более, чем 104 бактерий.
Протей является факультативным анаэробом. То есть прекрасно обходится без кислорода воздуха, но и наличие этого газа не является губительным для микроорганизма.
На внешний вид – это палочки или нити длиной не более 3 мкм, которые не образуют спор и способны быстро перемещаться. Классификация микроорганизмов рода протей:
- Proteus mirabilis;
- Proteus vulgaris;
- Proteus myxofaciens;
- Proteus hauseri;
- Proteus penneri.
В 80% случаев поражения условно-патогенной микрофлорой приходится на протей мираблис. Чаще всего он вызывает болезни пищеварительной системы, но и может спровоцировать патологии других органов.
Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.
Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.
Пути заражения протеем мираблис
Протей мирабилис передается многими путями.
Заболевания, вызываемые протеем, возникают не только из-за активизации собственной патогенной флоры, но и при заносе этого микроорганизма извне. Пути попадания протея в организм человека:
- Пищевой – это грязные руки и невымытые продукты питания. Основным источником заражения протеем считаются молочные и мясные продукты.
- Водный – аналогичен пищевому, но встречается редко. Заражение протеем возможно при купании в источниках рядом с выпасами скота.
- Контактно-бытовой – те же невымытые руки, обработка пупка у новорожденных малышей с несоблюдением правил асептики, через катетеры.
Активация же собственной условно-патогенной микрофлоры возникает при снижении сопротивляемости организма, длительном лечении антибиотиками и другими видами агрессивной терапии, нарушении питания, стрессе.
Заболевания, вызываемые протеем мираблис и их симптоматика
Период активации микроорганизма может составлять от 2 часов до 3 суток. Затем начинается воспалительный процесс в месте проникновения протея. Патологии, спровоцированные протеем мираблис:
- Система ЖКТ.
- Этот микроорганизм вызывает воспалительные заболевания желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.
Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:
- интоксикация организма – слабость, боли в эпигастральной области;
- повышение температуры, иногда до критических значений;
- нарушение дефекации;
- рвота и тошнота;
- характер стула – жидкие зловонные выделения;
- боли носят схваткообразный характер;
- метеоризм;
- бурчание, ощущение переливания в кишечнике.
При хронизации заболевания наблюдается развитие анемии, снижение веса, авитаминоз из-за недостаточного поступления с пищей витаминов и микроэлементов, почечная недостаточность.
Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Диагностическим признаком является содержание протея в количестве большим, чем 104 в 1 г. каловых масс.
Симптоматика дисбаланса микрофлоры различна. Характерным признаком является жидкий стул после каждого приема пищи и более 2 раз в сутки.
Патологии мочевыводящей системы – циститы, пиелонефриты, уретриты с симптоматикой, характерной для этих заболеваний. Специфических признаков, указывающих на поражение протеем мираблис, не существует.
Прочие внутрибольничные инфекции, вплоть до воспалительных процессов в головном мозге. Гнойные процессы на открытых раневых поверхностях у пациентов хирургических и травматологических отделений стационара. Кроме этого, развиваются накожные гнойно-воспалительные процессы вне больничной территории. Заболевания ЛОР органов – гаймориты, фронтиты, отиты.
Какие бактерии есть в организме человека, узнаете из видеоролика:
Диагностические мероприятия
Общий анализ крови — метод диагностики протея мираблис.
Первоначально пациента осматривает и опрашивает врач. При подозрении на поражение протеем мираблис показаны следующие диагностические процедуры:
- Бакпосев биологических сред – кала, мочи, мокроты. Образцы помещаются в специальные питательные среды. При прорастании протей образует стелящийся налет на поверхности стекол. В редких случаях выделяют только 1 микроорганизм. Чаще всего вместе с протеем диагностируют различных представителей условно-патогенной микрофлоры.
- Серологические исследования – проводятся крайне редко, так как стандартного бакпосева достаточно для определения возбудителя заболевания.
- Дополнительные общие анализы – кровь, моча, кал позволяют оценить тяжесть заболевания и общее состояние пациента.
Лечебная тактика при протее мираблис
Не все антибиотики подойдут для лечения протея мираблис.
Выбор методики лечения зависит от диагноза пациента, так как это определяет выбор формы медикаментозных средств.
Антибиотики и антибактериальные средства согласно результатам бактериальных исследований.
Форма введения лекарственного средства – инъекционный, капельный, пероральный – зависит от тяжести заболевания и чувствительности патогена к антибиотику.
Если активно действующий препарат существует только в инъекционной форме, то даже при незначительной симптоматике придется колоть уколы.
Важно! Не назначайте себе пре
Протей мирабилис и заболевания им вызываемые
В нашем организме живут, размножаются и прекрасно себя чувствуют миллионы бактерий. Одни из них полезные, другие – не очень, третьи являются представителями условно патогенной флоры. Например, протей мирабилис.
Пока иммунитет силен, патогенные представители микрофлоры ничем себя не проявляют. Но как только защитные силы снижаются, эти бактерии провоцируют различные воспалительные процессы в организме.
Протей мираблис – общие сведенья
Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.
Протеи – микроорганизмы, относящиеся к семейству «энтеробактерии». Является условно-патогенным представителем микрофлоры человека.
Привычное место обитания протея – это система ЖКТ. В норме у человека в 1 г. кала или прочих биологических жидкостях находится не более, чем 104 бактерий.
Протей является факультативным анаэробом. То есть прекрасно обходится без кислорода воздуха, но и наличие этого газа не является губительным для микроорганизма.
На внешний вид – это палочки или нити длиной не более 3 мкм, которые не образуют спор и способны быстро перемещаться. Классификация микроорганизмов рода протей:
- Proteus mirabilis;
- Proteus vulgaris;
- Proteus myxofaciens;
- Proteus hauseri;
- Proteus penneri.
В 80% случаев поражения условно-патогенной микрофлорой приходится на протей мираблис. Чаще всего он вызывает болезни пищеварительной системы, но и может спровоцировать патологии других органов.
Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.
Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.
Пути заражения протеем мираблис
Протей мирабилис передается многими путями.
Заболевания, вызываемые протеем, возникают не только из-за активизации собственной патогенной флоры, но и при заносе этого микроорганизма извне. Пути попадания протея в организм человека:
- Пищевой – это грязные руки и невымытые продукты питания. Основным источником заражения протеем считаются молочные и мясные продукты.
- Водный – аналогичен пищевому, но встречается редко. Заражение протеем возможно при купании в источниках рядом с выпасами скота.
- Контактно-бытовой – те же невымытые руки, обработка пупка у новорожденных малышей с несоблюдением правил асептики, через катетеры.
Активация же собственной условно-патогенной микрофлоры возникает при снижении сопротивляемости организма, длительном лечении антибиотиками и другими видами агрессивной терапии, нарушении питания, стрессе.
Заболевания, вызываемые протеем мираблис и их симптоматика
Период активации микроорганизма может составлять от 2 часов до 3 суток. Затем начинается воспалительный процесс в месте проникновения протея. Патологии, спровоцированные протеем мираблис:
Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:
- интоксикация организма – слабость, боли в эпигастральной области;
- повышение температуры, иногда до критических значений;
- нарушение дефекации;
- рвота и тошнота;
- характер стула – жидкие зловонные выделения;
- боли носят схваткообразный характер;
- метеоризм;
- бурчание, ощущение переливания в кишечнике.
При хронизации заболевания наблюдается развитие анемии, снижение веса, авитаминоз из-за недостаточного поступления с пищей витаминов и микроэлементов, почечная недостаточность.
Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Диагностическим признаком является содержание протея в количестве большим, чем 104 в 1 г. каловых масс.
Симптоматика дисбаланса микрофлоры различна. Характерным признаком является жидкий стул после каждого приема пищи и более 2 раз в сутки.
Патологии мочевыводящей системы – циститы, пиелонефриты, уретриты с симптоматикой, характерной для этих заболеваний. Специфических признаков, указывающих на поражение протеем мираблис, не существует.
Прочие внутрибольничные инфекции, вплоть до воспалительных процессов в головном мозге. Гнойные процессы на открытых раневых поверхностях у пациентов хирургических и травматологических отделений стационара. Кроме этого, развиваются накожные гнойно-воспалительные процессы вне больничной территории. Заболевания ЛОР органов – гаймориты, фронтиты, отиты.
Какие бактерии есть в организме человека, узнаете из видеоролика:
Диагностические мероприятия
Общий анализ крови — метод диагностики протея мираблис.
Первоначально пациента осматривает и опрашивает врач. При подозрении на поражение протеем мираблис показаны следующие диагностические процедуры:
- Бакпосев биологических сред – кала, мочи, мокроты. Образцы помещаются в специальные питательные среды. При прорастании протей образует стелящийся налет на поверхности стекол. В редких случаях выделяют только 1 микроорганизм. Чаще всего вместе с протеем диагностируют различных представителей условно-патогенной микрофлоры.
- Серологические исследования – проводятся крайне редко, так как стандартного бакпосева достаточно для определения возбудителя заболевания.
- Дополнительные общие анализы – кровь, моча, кал позволяют оценить тяжесть заболевания и общее состояние пациента.
Лечебная тактика при протее мираблис
Не все антибиотики подойдут для лечения протея мираблис.
Выбор методики лечения зависит от диагноза пациента, так как это определяет выбор формы медикаментозных средств.
Антибиотики и антибактериальные средства согласно результатам бактериальных исследований.
Форма введения лекарственного средства – инъекционный, капельный, пероральный – зависит от тяжести заболевания и чувствительности патогена к антибиотику.
Если активно действующий препарат существует только в инъекционной форме, то даже при незначительной симптоматике придется колоть уколы.
Важно! Не назначайте себе препараты самостоятельно. К антибиотикам тетрациклинового ряда практически все штаммы протея устойчивы.
Бактериофаги – вирусные препараты, пожирающие определенные виды микроорганизмов. Обычно назначают «Пиобактериофаг комбинированный» или аналогичные ему лекарственные средства.
Длительность лечения зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, степени осеменения протеем. Перед употреблением любых бактериофагов рекомендуется выпить стакан минеральной щелочной воды. Препараты для нормализации микрофлоры на выбор врача. Длительность приема – не менее 2 недель строго натощак.
Специфические лекарственные средства для лечения заболеваний, вызванным протеем. Это могут быть энтеросорбенты, препараты для лечения почек, менингита, блокаторы выработки соляной кислоты при гастрите.
Длительность курса рассчитывается врачом в зависимости от тяжести процесса.
Прогнозы
Заболевания, вызванные протеем мираблис, отличаются устойчивым течением и сложно поддаются терапии. Зачастую происходит хронизация процесса и, при снижении иммунной защиты, возникают рецидивы.
Но в целом прогноз благоприятный при должной терапии. Опасность протей мираблис представляет только у детей, рожденных ранее, чем на 38 неделе беременности.
Профилактические мероприятия
Соблюдение личной гигиены станет отличной профилактикой данного заболевания.
В настоящее время специфических методов профилактики заболеваний, вызываемых протеем, не существует.
Все рекомендации сводятся к соблюдению правил гигиены, закаливанию, должному лечению любых заболеваний. Показано:
- соблюдение правил санитарии в детских учреждениях. И этот момент должны дополнительно контролировать родители;
- минимум инвазивных процедур для новорожденных и пациентов урологических и гнойно-септических отделений;
- не купаться в подозрительных водоемах и употреблять свежие продукты питания;
- проводить грамотную обработку мясных и молочных продуктов.
Лучшая профилактика – это привитие детям, да и себе, нужных гигиенических навыков. А если состояние здоровья ухудшилось, а привычная терапия не работает, то следует сдать бакпосев и определить возбудителя заболевания. А когда знаешь, то бороться с патологией легче и пациенту, и его доктору.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Симптомы и лечение. Журнал Медикал
Инфекции, вызванные протеем, в настоящее время приобретают все большее распространение в силу совершенствования методов выявляемости, а также роста настороженности врачей к данной проблеме.
Протей – микроорганизм из группы условно-патогенных, относящийся к семейству Энтеробактерий (Еnterobacteriaceae), классу гамма-протеобактерии, типу протеобактерии (Proteobacteria). Основное место обитания протея – кишечник, в котором этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры. В норме в кале количество протея не должно превышать 104 КОЕ в 1 грамме испражнений. Протей – грамотрицательная (при окраске по Грамму не окрашивается) бактерия, является факультативным анаэробом (преимущественная жизнедеятельность в условиях отсутствия кислорода, однако и присутствие кислорода не является губительным), спор не образует. Протей – небольшой микроорганизм до 3 мкм, имеет вид нитей или нитевидных палочек, который отличаются высокой подвижностью. Протей обладают определенной биохимической активностью (например, выявлена их лецитиназная активность).
Выделяют несколько видов протея: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Некоторые виды протея — P. morganii, P. rettgeri — отнесены к другим группам. Основные свойства патогенности протея – это способность вырабатывать эндотоксин (токсигенные свойства), а также гемолитические свойства. У протея, как и у многих представителей семейства Энтеробактерий, есть О-, Н-, К-антигены, по которым они подразделяются на серологические варианты, которых насчитывается около 110. Размножаются на специальных питательных средах (например, белковая питательная среда, мясопептонный агар, мясопептонный бульон, среда Плоскирева), оптимальная температура роста 370. Протей относительно устойчив во внешней среде, хорошо переносит замораживание, высокие температуры переносит хуже – при 600 погибает в течение 1 часа, при 800 – 5 минут. К дезинфицирующим растворам достаточно устойчив.
В микробиологии протей считается бактерией с санитарно-показательными свойствами. При обнаружении P. mirabilis делают вывод о степени фекального загрязнения исследуемого материала, а при обнаружении P. vulgaris – о степени загрязнения органическими веществами.
Причины возникновения инфекций, вызванных протеем
Не все виды протея являются патогенными для человека. К протеям, способным вызвать инфекцию, относятся P. mirabilis (до 85-90% всех заболеваний, вызванных протеем), P. vulgaris, P. penneri.
Источником инфекции для патогенных видов протея являются больной человек и животное, с испражнениями которых протей попадает во внешнюю среду (почва, водоемы, сточные воды, органические удобрения в стадии разложения), где может длительно сохранять жизнеспособность.
Механизм заражения – алиментарный, а пути водный (купание в сомнительных в плане их чистоты водоемах, заглатывание инфицированной воды) и пищевой (употребление в пищу мясных продуктов, молочных изделий, рыбы, колбасных продуктов, различных полуфабрикатов). Реже инфекция может передаваться контактно-бытовым путем (через загрязненные руки, загрязнение пупочной ранки новорожденных, заражение через урологические катетеры).
Группы риска для заражения протеем – это лица со сниженным иммунитетом либо возрастным (новорожденные и дети раннего возраста, пожилые люди), либо с сопутствующими хроническими заболеваниями кишечника, легких, органов брюшной полости. Также в группу риска входят лица, бесконтрольно принимающие антибактериальные препараты, то есть занимающиеся самолечением.
Симптомы и признаки инфекции, вызванной протеем
Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов болезни) от нескольких часов (чаще 2-6 часов) до 3х дней.
1. Поражение желудочно-кишечного тракта – наиболее частое проявление протейной инфекции. Проявляется в виде гастроэнтерита, энтероколита, иногда гастрита. Как и при острых кишечных инфекциях начало может быть острым: появляются симптомы интоксикации – слабость и головные боли, снижение аппетита, иногда повышается температура до 37,5-39° в зависимости от тяжести процесса, при гастрите и гастроэнтерите частый симптом – это рвота, тошнота, почти сразу же появляются расстройства стула в виде водянистого стула с неприятным зловонным запахом, боли в животе непостоянные, чаще схваткообразного характера, больных беспокоит повышенное газообразование (метеоризм), «урчание» кишечника. Продолжительность болезни 4-5 дней.
Тяжелые формы протейной инфекции кишечника могут привести к развитию анемии, гемолитико-уремического синдрома, острой почечной недостаточности.
2. Дисбактериоз кишечника – регистрируется при превышении порога нормального содержания протей в испражнениях (более 104КОЕ/гр). Признаки дисбактериоза могут быть различными от небольшого послабления стула до водянистого стула после приема пищи до 2х раз за сутки.
3. Поражение мочевыводящих путей, вызванное протеем проявляется в виде пиелонефрита, цистита, простатита. Симптомы данных заболеваний не отличаются от них же, вызванных другой инфекцией.
4. Раневые инфекции, вызванные P. mirabilis. В группе риска по возникновению раневой инфекции – пациенты с трофическими язвами, пациенты ожоговых стационаров, пациенты травматологических отделений.
5. Внутрибольничные инфекции, вызванные протеем могут быть различными. Это и отиты, и холециститы, инфекции мочевыделительной системы, инфекции у новорожденных с развитием тяжелых форм в виде менингитов, сепсиса.
Диагностика протейных инфекций
Первичная диагностика происходит на основании выявления клинических симптомов конкретной формы инфекции, выявления групп риска для протейной инфекции, после которых требуется лабораторное подтверждение предварительного диагноза.
Лабораторная диагностика:
1) Бактериологический анализ испражнений и других материалов (моча, отделяемое ран, ожоговых поверхностей, гнойное отделяемое и другие). Посев производится на дифференциально-диагностические среды (Плоскирева), среды обогащения. При посеве протей растет в виде стелющегося тонкого налета в виде вуали голубоватого цвета. В испражнениях чаще выявляется P. vulgaris, присутствует приблизительно у 2% здоровых людей, но в небольшом количестве – до 104 КОЕ/гр. Превышение этого количества указывает на дисбактериоз кишечника, который чаще всего бывает ассоциированным (сочетанным) с обнаружением и других условно-патогенных бактерий (клебсиелла, цитробактер и другие).
При посеве мочи выявление протея называется бактериурия и указывает на поражение мочевыводящих путей. Истинная бактериурия (при отсутствии симптомов у больного) диагностируется при наличии протея в количестве не менее 105 микробных тел протея в 1 мл мочи (меньшее количество расценивается как загрязнение ее при заборе). Бактериурия (при наличии жалоб больного), а также при условии забора мочи из катетера диагностируется при выявлении 104 микробных тел протея в 1 мл мочи.
Протей на питательной среде
2) Серологические исследования – определение антител в крови (применяется редко, в основном для ретроспективной диагностики).
3) Вспомогательные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови, копрограмма и другие) для выявления тяжести состояния больного.
Лечение инфекций, вызванных протеем
Организационно-режимные мероприятия сводятся к полупостельному и постельному режиму в зависимости от тяжести проявлений, соблюдение водного режима с целью восстановления потерь жидкости, щадящая диета с ограничением жирной и острой пищи.
Медикаментозное лечение инфекций, вызванных протеем
1) Специфические бактериофаги назначаются при избыточном росте протея. К рекомендуемым фагам относятся «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий». Бактерифаги назначаются за час-полтора до еды. Разовые дозировки рассчитаны в зависимости от возраста и составляют: до 6 мес – 10 мл, 6-12 мес – 10-15 мл, 1-3 года – 15-20 мл, 3-12 лет и старше 30 мл. Кратность приема и курс лечения определяет только лечащий врач. Перед приемом бактериофага необходимо попить щелочную минеральную воду.
2) Пробиотики и симбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника (аципол, ацилакт, бифидумбактерин, бифиформ, линнекс, нормофлорин, биовестин, примадофилус и прочие). Назначаются натощак, курсом не менее 10-14 дней.
3) При выраженном росте протея у взрослых пациентов назначаются антибактериальные препараты (амоксицилин, нифуроксазид, цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны, стрептомицин). Перед назначением антибактериального препарата необходимо провести специальное исследование — антибиотикограмму материала для исключения ошибок лечения. К группе тетрациклинов некоторые штаммы протея устойчивы. Антибиотики назначаются только лечащим врачом!
4) Симптоматическое лечение – лечение конкретных симптомов болезни (жаропонижающие препараты, энтеросорбенты, обезболивающие, противовоспалительные, препараты, нормализующие водно-электролитный баланс и другие).
Профилактика протейных инфекций
1) Тщательное соблюдение санитарии в лечебно-профилактических учреждениях (особенно детского профиля).
2) Соблюдение гигиены в быту.
3) Употребление в пищу свежих и качественных продуктов, удаление из рациона питания подозрительных продуктов в плане качества.
4) Осторожность при купании в незнакомых водоемах, исключение заглатывания воды при купании.
5) Исключения контакта с больными детьми и взрослыми.
Врач инфекционист Быкова Н.И.