Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки: первые симптомы и проявления, признаки онкологии 12-перстной кишки, сколько живут с опухолью, если обнаружить на ранней стадии – Рак 12-перстной кишки: симптомы, выживаемость, лечение и диагностика

Содержание

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы на начальной стадии проявляет слабо, их легко спутать с проявлениями других болезней пищеварительной системы. Очень важно уметь отличать первые признаки патологии от нормального состояния организма.

рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

Особенности и симптомы рака 12-типерстной кишки

Рак или злокачественная опухоль ДПК редко встречается у молодых людей. В зоне риска находятся люди обоих полов старше пятидесяти лет. Редко заболевание развивается у людей в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

Заболевание представляет собой злокачественное образование (карцинома, саркома) в подслизистом слое кишки. Опухоль очень редко вырастает на поверхностном эпителии органа, она обычно разрастается из желез, расположенных в более глубоких тканях кишечника.

Различают две формы рака ДПК: экзофитный, когда по мере роста опухоль перекрывает просвет ДПК, и эндофитный, когда образование растет за пределы кишки. Разрастаясь, рак часто поражает другие органы, например, головку поджелудочной железы, желчный проток или брыжейку тонкого кишечника. Из-за особенностей локации и развития опухоли ее трудно отличить от рака перечисленных органов.

Стадии рака Стадии рака

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По характеру расположения образования в 12-типерстной кишке также выделяют несколько видов рака:

  1. Если опухоль находится в нижней части органа или в околососочковой области, такой рак называют периампулярным или перипапиллярным (соответственно). Эти типы рака ДПК встречаются чаще других.
  2. Супрапаппилярный рак составляет примерно 16% всех случаев злокачественных опухолей ДПК. При нем опухоль вырастает в верхнем горизонтальном отделе органа.
  3. В нижнем горизонталоном отделе ДПК опухоль вырастает редко. Это инфрапапиллярный рак.

Одна из главных особенностей болезни, отличающей ее от рака, например, желудка, – это очень слабая способность к образованию метастазов: обычно при данном типе рака метастазы не распространяются дальше региональных лимфоузлов и головки поджелудочной железы.

Из-за чего появляется опухоль?

Ни одна из обозначенных причин развития рака двенадцатиперстной кишки не имеет научного подтверждения. Это значит, что специалисты, основываясь на многочисленных наблюдениях за болезнью, выделили несколько факторов, которые возможно вызывают рак, например:

  1. Чрезмерное употребления алкоголя, курение.
  2. Злоупотребление кофейными напитками.
  3. Частое употребление в пищу животных жиров и мяса.
  4. Хронические заболевания органов ЖКТ.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Запущенные полипы.

Алкоголь и мясо

Алкоголь и мясо

Поскольку все перечисленные причины не имеют научного обоснования (например, неизвестно, какой именно компонент кофе или табака провоцирует рост опухоли), если человек регулярно подвергается воздействию этих факторов, он может и не заболеть раком. Бывает так, что люди, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют родственников, болеющих или болевших раком двенадцатиперстной кишки, могут заболеть им.

Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

Первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки проявляются очень размыто, потому что опухоль растет медленно. На начальной стадии болезни ее легко спутать с таким заболеванием ЖКТ, как, например, гастрит, потому что в обоих случаях болезни сопровождают следующие признаки:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • потеря веса;
  • боль в эпигастриальной полости.

Все это начинает беспокоит больного с самого появления опухоли. Самым выраженным из перечисленных симптомов является боль. Когда опухоль только начинает расти, боль носит тупой, ноющий характер. Она возникает не зависимо от времени приема пищи. По мере роста образования характер боли меняется: она становится более интенсивной и продолжительной, может отдавать в спину, сопровождаться рвотой, к ней также добавляется чувство тяжести в животе.

Боль в желудке

Боль в желудке

Если рак перейдет на головку поджелудочной железы, к симптомам добавится тяжесть в области этого органа, изменение стула, беспричинная тошнота, зуд кожи и быстрая утомляемость. Когда опухоль сдавливает желчный проток, у человека увеличиваются печень и желчных пузырь, появляется кожный зуд, желтушность кожи, моча окрашивается в темный цвет. Если ничего не предпринять в этой ситуации, пережатие желчного протока провоцирует нарушение работы печени, нервной и сердечно-сосудистой системы, а также обменных процессов организма.

Рак двенадцатиперстной кишки: диагностика

Пропальпировать рак двенадцатиперстной кишки на начальной стадии невозможно, поэтому для поставки точного диагноза врачи назначают инструментальные исследования: ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенографическое.

Ультразвуковое исследование ДПК позволяет определить, насколько опухоль распространилась в самом органе и за его пределами (брыжейка тонкого кишечника, сосуды, лимфоузлы, печени), а также выявить у пациента скопление жидкости в брюшной полости, которое возникает на той стадии болезни, когда поражена печень.

УЗИ

УЗИ

Эндоскопическое исследование (обычно назначают ЭГДС) позволяет рассмотреть двенадцатиперстную кишку изнутри и оценить размер опухоли, ее расположение и другие параметры. В дополнение к эндоскопическому исследованию врач может назначить биопсию опухоли для ее дальнейшего анализа.

Также проводятся общие анализы крови, мочи и кала больного, биохимический анализ крови. Четкую картину болезни позволяет получить компьютерная томография и МРТ.

Лечение рака 12-типерстной кишки

Самым эффективным методом лечения рака 12-типерстной кишки является хирургическое удаление опухоли и ближайших к ней лимфоузлов. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, и у пациента нет противопоказаний к операции (не старше 75 лет), вместе с опухолью удаляют часть двенадцатиперстной кишки, на которой развился рак.

Если опухоль распространилась на другие органы, проводится и их частичное удаление (головка поджелудочной, желчные протоки). После операции больному назначают курс химиотерапии. Это закрепляющая мера, направленная на остановку роста новых раковых клеток.

Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, для сдерживания роста раковых клеток проводится лучевая терапия. Также в рамках лечения назначаются процедуры и препараты, воздействующие на симптоматику болезни.

Что касается прогнозов относительно продолжительности жизни больных, то они зависят от типа опухоли, на какой стадии ее удалось обнаружить, а также от возраста пациента и наличия у него других заболеваний. Рак двенадцатиперстной кишки – заболевание с высоким процентом смертности. Риск летального исхода возрастает, если рак дает метастазы.

Рак двенадцатиперстной кишки – очень серьезное заболевание, которое, к сожалению, редко удается выявить на ранней стадии. Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, обязательно покажитесь врачу. Это очень важно, ведь чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше вероятность ее успешного лечения. К тому же, все перечисленные симптомы в норме не должны беспокоить человека, и они могут указывать не только на рак ДПК, но и на другие серьезные заболевания.

Рак двенадцатиперстной кишки: первые признаки

Двенадцатиперстная кишка получила свое название за счет своей длины, которая составляет примерно 12 поперечных размеров пальца руки. С 12-перстной кишки начинается отдел толстой кишки. Где находится она и каковы ее основные функции?

Структура и функции органа

Двенадцатиперстная кишка имеет 4 отдела:

  • верхний горизонтальный;
  • нисходящий;
  • нижний горизонтальный;
  • восходящий.

Верхний горизонтальный отдел кишки считается начальным и является продолжением привратника желудка. Верхний отдел имеет круглую форму, и поэтому его еще называют луковицей. Его длина составляет 5-6 см. Нисходящий отдел, длина которого 7-12 см, находится возле поясничного отдела позвоночника. Именно в этот отдел выводятся протоки желудка и поджелудочной железы. Длина нижнего горизонтального отдела составляет около 6-8 см. Он пересекает позвоночник в поперечном направлении и переходит в восходящий отдел. Восходящая часть составляет 4-5 см в длину. Находится она с левой стороны от позвоночного столба.

Расположена 12-перстная кишка в пределах 2-3 поясничного позвонка. В зависимости от возраста и веса человека расположение кишки может различаться.

Двенадцатиперстная кишка выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы. Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Причины патологии

Воспаление кишки, как правило, возникает на фоне желудочно-кишечных нарушений. К причинным факторам можно отнести вирусную инфекцию, воспаление слизистой желудка или желчного пузыря, диарею, низкий приток крови к кишечнику.

Зачастую воспаление кишки вызвано инфекцией хеликобактер пилори. Эта бактерия находится в желудке и никак себя не проявляет. Ее наличие в организме приводит к усиленной выработке желудочной кислоты, которая в дальнейшем раздражает слизистую 12-перстной кишки. Без лечения бактерия может стать причиной язвы кишки.

Заболевания двенадцатиперстной кишки могут развиваться на фоне сильного стресса или хирургического вмешательства. В некоторых случаях первопричиной может стать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, табакокурение или чрезмерное употребление алкоголя.

Воспаление 12-перстной кишки может быть вызвано пищевым отравлением, употреблением острой или жирной еды, а также инородным предметом. Доказано, что некоторые патологии кишки могут носить наследственный характер. Стать причиной развития болезни 12-п

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Рак 12-перстной кишки (ДПК) является достаточно редким заболеванием, регистрируется в 0,3-2 % случаев среди всех злокачественных опухолей пищеварительной системы. В подавляющем большинстве случаев рак двенадцатиперстной кишки диагностируют у людей старше 50-55 лет. По статистике, патология поражает в равном количестве, как мужчин, так и женщин. Болезнь характеризуется медленным течением и поздними симптоматическими проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику и увеличивает численность летальных исходов.

Ключевые предрасполагающие факторы малигнизации — табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта. Патология сопровождается диспепсическими нарушениями, кровотечениями, кишечной непроходимостью, потерей веса. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство.

Что такое рак двенадцатиперстной кишки

Тонкий кишечник состоит из 3-х отделов: подвздошной, 12-перстной и тощей кишки. Чаще онкологические поражения локализируются в двенадцатиперстной кишке — до 50 %. Патологические очаги развиваются из эпителиального слоя кишки, в основном в области складок, в которых задерживаются остаточные ферменты, вырабатываемые желчным пузырем и поджелудочной железой. Кроме того, катализатором неоплазии является воздействие канцерогенов, попадающих в кишечный тракт.

Первичное злокачественное образование диагностируется реже, чем вторичная неоплазия, возникающая на фоне распространения онкологических опухолей поджелудочной железы, дуоденального сосочка, желчного протока. Недоброкачественные опухоли ДПК не отличаются агрессивностью, поэтому их распространение в большинстве случаев ограничивается регионарными лимфоузлами и близлежащими органами.

Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

Начальные стадии неоплазии не имеют специфичных симптомов. Первичные жалобы пациентов могут свидетельствовать о болезни ЖКТ, возникает тошнота, рвота, изжога, периодическая боль в правом подреберье.

По мере роста онкологического образования и распространения на часть кишечной стенки, наблюдаются следующие проявления рака двенадцатиперстной кишки:

  • Боль в животе. Могут иметь ноющий или спастический характер. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени опухолевого поражения нервных каналов. Боли ощущаются в правом подреберье или верхней части живота, усиливаются, как правило, после еды.

  • Диспепсические расстройства. Помимо болей в эпигастральной области, включают рвоту, тошноту, изжогу, метеоризм, нарушения стула.
  • Снижение массы тела. Потерю веса вызывает невосприятие пищи, интоксикация организма, нарушение пищеварения. В результате анорексии, больных беспокоит усталость, снижение работоспособности, нарушение сна.
  • Желтуха. Катализатором симптома является застой желчи после прорастания опухоли в желчный проток.

Паталогические процессы при раке 12-перстной кишки приводят к кишечной непроходимости, асциту, кишечным кровотечениям, перитониту и ишемии кишечника. Не допустить тяжелых проявлений онкологической патологии с серьезными последствиями вполне возможно, если немедленно обратиться к врачу после первичных симптомов, которые напоминают проявления заболеваний пищеварительной системы. За счет ультрасовременных диагностических методов, врачи проведут дифференциальный анализ деструктивных процессов и установят точный диагноз.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

Обследование пациентов состоит из нескольких этапов. Прежде всего пациенты проходят физикальный осмотр. В процессе врач изучает анамнез, учитывает индивидуальные факторы, жалобы больного. На втором этапе проводят ряд лабораторных исследований, включающих анализ крови, в том числе на наличие онкомаркеров, а также анализ мочи и кала на скрытую кровь. Подобные исследования позволяют выявить тип недоброкачественной опухоли, оценить общее состояние организма, целостность кишечника и степень распространения процесса малигнизации.

Очередной этап заключается в проведении инструментальной диагностики. В первую очередь при подозрении на рак двенадцатиперстной кишки врачи назначают фиброэзофагогастродуоденоскопию, ключевой метод, позволяющий выявить патологическое образование, а также сделать биопсию для гистологического анализа пораженных тканей и точной верификации диагноза. Важную роль играет рентгеноскопия с контрастным барием, при которой визуализируются все патологические препятствия в кишке. Для максимально точной оценки брюшной полости иногда применяют лапароскопию, в некоторых случаях с забором биоптата.

Также в курс инструментальной диагностики для определения степени распространения рака в другие органы включают ультразвуковое исследование, МРТ, КТ-сканирование, сцинтиграфию костей, рентген грудной клетки.

Причины развития рака двенадцатиперстной кишки

Возникновения атипичных образований в ДПК имеют многофакторный характер. Специалисты выделяют несколько основных предрасполагающих причин развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность, наличие в семейном анамнезе случаев рака, аденоматозного полипоза;
  • предраковые состояния хронического характера, в том числе язвенный колит, полипоз, болезнь Крона, панкреатит и т.д.
  • табакокурение, алкогольная зависимость;
  • облучение радиацией;
  • неправильное питание, при котором присутствует бол

Рак двенадцатиперстной кишки: признаки, симптомы и лечение

Рак двенадцатиперстной кишки – это злокачественное образование, которое развивается в эпителиях кишечных крипт и дуоденальных желез, иногда бывает в поверхностном эпителии. Если опухоль не обнаружить на начальной стадии формирования, то недуг может прорасти в другие органы. Довольно часто рак 12-перстной кишки сравнивают с похожим заболеванием желчного протока, головки поджелудочной железы или дуоденального сосочка. Такие типы образований называют «вторичным раком двенадцатиперстной кишки».

Как правило, доктора диагностируют недуг наиболее часто у мужчин и женщин за 50 лет. У молодого поколения рак этого вида встречается очень редко.

На сегодня в медицине причины развития рака 12-перстной кишки и поджелудочной железы мало известны. Поэтому медики уточняют факторы, которые могут спровоцировать формирование опухолей. К таким причинам относят:

  • сахарный диабет;
  • желчекаменный недуг;
  • панкреатит хронического типа;
  • никотин;
  • злоупотребление спиртных напитков;
  • кофе;
  • наследственность.

Также, по мнению клиницистов, на появление рака двенадцатиперстной кишки влияет мясо, а точнее, животный жир, который в нём содержится. Его влияние связано с повышением выбросом холецистокинина, что приводит к гиперплазии и метаплазии протоков железы.

Злокачественное заболевание условно разделяется на несколько видов. Классификация патологии состоит из таких критериев и разновидностей:

  • по форме роста – экзофитные и эндофитные образования;
  • по микроскопическим характеристикам – аденокарцинома и перстневидноклеточный рак;
  • за степенью развития – первичный и вторичный;
  • по месторасположению – нисходящий отдел околососочковой области, верхняя горизонтальная поверхность кишки или горизонтальная поверхность органа.

Рак двенадцатиперстной кишки формируется в организме человека довольно долгий период и протекает без проявления симптомов. Больной не чувствует никаких неприятных ощущений, и не предъявляет жалобы. На стадии прогрессивного развития и расширения новообразования она начинает мешать нормальному функционированию кишечника. В этот момент больной и ощущает первые симптомы:

  • болевые приступы под правым ребром;
  • тошнота;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • желтуха;
  • слабость;
  • снижение веса.
Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки – такое заболевание, при котором симптомы могут распространяться и на другие органы. Довольно часто развитие опухоли в 12-перстной кишке провоцирует воспаления в поджелудочной железе. С прогрессированием недуга боли начинают отдавать в спину, под грудиной ощущается тяжесть, после приёма пищи боль усиливается, может начаться рвота.

Для язвенной болезни 12-перстной кишки в прогрессирующем состоянии характерно проявление таких симптомов:

  • быстрая утомительность;
  • бледность кожи;
  • анемия;
  • повышенная температура;
  • белый налёт в ротовой полости;
  • нарушение стула;
  • усиленное потоотделение.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки заключается в таких методах исследования:

  • дуоденоскопия;
  • биопсия новообразования;
  • рентген кишки;
  • УЗИ;
  • ангиографическое исследование сосудов;
  • анализ мочи и крови.

Наиболее действенный способ лечения рака двенадцатиперстной кишки – оперативная помощь. На усмотрение доктора может проводиться операция 3 видов:

  • лечение рака двенадцатиперстной кишки на верхней горизонтальной части органа может проходить с помощью циркулярной резекции поражённого отдела;
  • при диагностировании инфрапапиллярного типа патологии пациенту также можно делать циркулярную резекцию только нижней горизонтальной части с соединением концов кишки;
  • при перипапиллярном раке наиболее сложный тип операции – нужно устранить поражённую часть кишки, часть общего жёлчного и вирсунгового протоков и головку железы.

После того как установлен диагноз «рак двенадцатиперстной кишки», больному могут назначить прохождение химиотерапии и лучевой терапии. Такое лечение позволяет уменьшить шанс развития повторного недуга, и продлить жизнь пациента.

При онкологическом недуге ЖКТ также важно придерживаться определённой диеты, особенно это важно после операции. Назначенную диетотерапию пациент должен соблюдать в строгом режиме и не нарушать его.

Правила диеты при раке 12-перстной кишки

Правила диеты при раке 12-перстной кишки

Кишечный недуг требует щадящей диеты, во время которой больной будет придерживаться таких правил:

  • раздельное питание маленькими порциями;
  • есть не меньше 6 раз в сутки;
  • ограничить все жирные и жареные блюда;
  • еда желательно должна быть мягкой и жидкой;
  • нужно соблюдать температурный режим пищи;
  • следить за содержанием белков, углеводов и жиров;
  • все блюда должны быть приготовлены только из свежих продуктов;
  • сократить приём мясных изделий;
  • добавить в рацион кисломолочную продукцию;
  • можно есть свежие овощи, каши и отваренную рыбу;
  • нельзя переедать и пренебрегать приёмами пищи.

Любое лечение пациентов не обеспечивает полного выздоровления. Больные с таким диагнозом не живут долго.

По статистическим данным, раковые опухоли можно оперировать в 60–80% случаев. Результаты операции зависят от гистологического строения новообразования, стадии развития, этапа метастазирования, наличия других патологий и возраста больного. После операции в течение первых 5 лет продолжительность жизни пациентов составляет 50%, но может колебаться от 20 до 70%. Если у больного обнаружили недуг на поздней стадии, тогда выживаемость после операции составит всего лишь 15–20%.

Особенное место в профилактических мерах занимает правильное питание. Чтобы не спровоцировать развитие недуга человеку желательно добавлять в свой рацион такие продукты:

  • морская рыба;
  • свежие продукты растительного производства;
  • печень;
  • подсолнечное и оливковое масла;
  • морская капуста;
  • пророщенная пшеница;
  • злаковые.

Также чтобы предотвратить развитие недуга человеку стоит всегда регулировать стул, не запускать запоры. Вовремя начатое лечение патологии кишки поможет уменьшить шансы на развитие рака.

Рак двенадцатиперстной кишки - симптомы и признаки

Рак двенадцатиперстной кишки представляет собой онкологическое заболевание, которое в одинаковой степени часто поражает представителей мужского и женского пола старше 55 лет. Данное состояние достаточно сложно выявить на раннем этапе развития, потому что симптомы являются слабо выраженным. Однако, если знать заранее, чего именно можно ожидать, то получится намного быстрее и эффективнее вылечить рак 12-перстной кишки и сохранить организм здоровым.

Все о клинических симптомах рака ДПК

Следует обратить внимание на то, что представленная форма онкологического заболевания и ее симптомы очень похожи на рак желудка. В связи с этим специалисты вывели специальную триаду, которая позволяет определить, что начался именно рак двенадцатиперстной кишки. В первую очередь, это феномен интоксикации, который является неспецифическим признаком, указывающим, тем не менее, на развитие представленного состояния. Он связан с общим недомоганием, существенным похуданием. Кроме того, симптомы феномена интоксикации сопряжены с усугублением аппетита, безразличием ко всем видам деятельности.

Далее рак двенадцатиперстной кишки подразумевает признаки феномена обтурации. В этом случае новообразование получает возможность проходить сквозь стенки органов, расположенных рядом. Это провоцирует множество дополнительных изменений, в частности, желчную гипертензию, увеличение печени, обесцвечивание каловых масс. Помимо этого отмечается поражение нервной системы, сбой и в обменных процессах, а также симптомы, связанные с развитием печеночной и почечной недостаточности.

Не менее значимое проявление, доказывающее наличие такого состояния, как рак двенадцатиперстной кишки – это феномен компрессии.

Симптомы, относящиеся к представленной категории, представляют собой болезненные ощущения, связанные с движением новообразования на нервные стволы в области поджелудочной железы.

Такое заболевание, как рак двенадцатиперстной кишки проходит при сопровождении симптома выраженной боли. Аналогичную этому картину можно наблюдать в ситуации с онкологическим поражением желудка. Формируются такие симптомы, которые можно считать болезненными, за некоторое количество недель (как правило от одной до трех) до появления желтухи. Именно это можно считать первым очевидным признаком наличия ракового состояния. Дискомфорт и болезненные ощущения напрямую сопряжены с тем, что злокачественные новообразования прорастают непосредственно в область поджелудочной железы, что ускоряет рак двенадцатиперстной кишки.

Расположение болезненных ощущений напрямую зависит от того, где именно располагается злокачественный процесс и каковы его основные характеристики, сопутствующие симптомы. Так, если это онкология головки, то болезненные признаки проявляются в области под ребрами справа и в районе над чревом. В то время как, например, при злокачественном формировании в хвостовой части болезненные симптомы иррадиируют в область левого подреберья. Специалисты обращают внимание на то, что:

  1. при значительном распространении новообразования болезненные ощущения остаются точно локализованными, но в подавляющем большинстве случаев разливаются полностью вдоль брюшной стенки и отдаются в грудину, увеличивая и без того неприятные признаки, с которыми сопряжен рак двенадцатиперстной кишки;
  2. степень интенсивности и характер болезненных ощущений у каждого является строго индивидуальным;
  3. боли при данном состоянии могут оказаться острыми или тупыми, продолжительными или приступообразными. Кроме того, они могут усиливаться в ночное время, может формироваться специфическое ощущение сдавливания или даже распирания (в наиболее редких случаях).

Важно учитывать, что усиливаются болезненные симптомы после употребления жирной пищи, алкогольных компонентов, а также после воздействия стрессовых ситуаций.

Больные часто принимают различные вынужденные положения тела, чтобы облегчить боли – при этом они опираются на спинку стула или укладываются областью живота на подушку в форме «крючка». Благодаря этому боли и другие неприятные симптомы, сопровождающие рак двенадцатиперстной кишки, быстро утихают, но могут снова возвращаться.

На раннем этапе своего развития новообразования в двенадцатиперстной кишке никоим образом не проявляются. Уже только увеличиваясь в размере и прорастая сквозь стенку кишки, злокачественное формирование дает о себе знать посредством многочисленных болезненных ощущений.

Проявления поздних стадий рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки, прогрессируя, может быть связан с осложнениями в области других внутренних органы. Однако чаще всего это проявляется общей интоксикацией организма и некоторыми другими признаками, в частности, цианозом или желтизной, которые связаны с кожным покровом. Не менее редко идентифицируются некоторые диспепсические явления, связанные с желудком и кишечником. Например, речь идет о тошноте, рвотных позывах, поносе или запорах.

Также пациенты могут испытывать жалобы на увеличение температурных показателей тела, усугубление или совершенное отсутствие аппетита, чрезмерную сухость слизистых оболочек. Далее, по мере прогрессирования состояния, образуется тотальная слабость, сильнейшее апатическое состояние, в результате чего пропадает интерес ко всему. Не менее важным этапом в развитии симптоматики специалисты называют то, что начинаются различные проблемы, связанные не только с психологией в общем, но и с психикой.

В запущенной ситуации, когда вся симптоматика все еще игнорируется пациентом, можно обратить внимание на такие проявления, как рвотные позывы, которые проявляются сразу после употребления пищи, ощущение наполненности желудка.

Как уже отмечалось ранее, самое широкое развитие получает желтуха и, что также очень важно, отмечается присутствие крови в каловых массах.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что рак двенадцатиперстной кишки – это такое состояние, которое нуждается в скорейшем начале восстановительного процесса. Именно это даст возможность человеку как можно быстрее восстановиться, а также избежать развития осложнений и других отрицательных последствий. Для этого специалисты рекомендуют вовремя учитывать все симптомы и не пренебрегать диагностикой, минуя самостоятельное лечение и применение народных рецептов.

 

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
Загрузка...

Поделитесь с друзьями:

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки

  • Апатия
  • Боль в правом подреберье
  • Желтушность слизистых
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Пожелтение кожи
  • Потеря аппетита
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Рвота желчью
  • Снижение массы тела
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота
  • Тяжесть в желудке
  • Усталость

Рак двенадцатипёрстной кишки – недуг достаточно распространённый и тяжёлый. В этом случае раковый процесс поражает начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатипёрстную кишку. По симптоматике данную болезнь бывает сложно отличить от других раковых поражений кишечника. При этом болеют данным заболеванием люди в возрасте за 50. У молодых такой вид рака встречается крайне редко.

Этиология

По сегодняшний день причины онкологических патологий в организме человека до конца не изучены – существуют лишь определённые гипотезы. В частности, многие исследователи предполагают, что в развитии такого недуга, как рак двенадцатипёрстной кишки, играет роль токсическое воздействие различных пищевых элементов.

Однозначно можно сказать, что к данному заболеванию приводят:

  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • курение в большом количестве;
  • пища, богатая животными жирами;
  • некоторые заболевания внутренних органов, такие как сахарный диабет, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь и полипоз.

Зачастую данное заболевание носит вторичный характер, то есть является следствием прорастания опухолей из близкорасположенных органов.

Генетическая предрасположенность к такому недугу, как рак двенадцатипёрстной кишки играет одну из главных ролей в этиологической картине. Кроме того, в процессе исследований было установлено, что такие вещества, как бензидин, нитрозамин и ряд других, обладают канцерогенными свойствами и часто становятся причиной развития рака двенадцатипёрстной кишки.

Патогенез

Чаще всего рак двенадцатипёрстной кишки развивается в сосочковой области – это так называемый перипапиллярный рак. Супрапапиллярный рак (верхних отделов органа) занимает лишь 16% в клинике этой патологии. Кроме того, встречается инфрапапиллярный тип – расположение опухоли в нижнем горизонтальном отделе.

Необходимо отметить, что данная патология, в отличие от многих других типов рака органов ЖКТ, значительно реже приводит к появлению метастазов. Это является показателем весьма неплохих шансов людей с таким диагнозом на выздоровление, ведь при раке страдает либо только сам орган, либо и он, и окружающие его лимфоузлы. Но выздоровление возможно, только если это первые стадии заболевания. К тому же существует высокая вероятность, что рак двенадцатипёрстной кишки сам является следствием ракового поражения желудка или поджелудочной, которые уже могут давать метастазы.

Клиническая картина

В зависимости от типа опухоли и места её расположения в органе, клинические симптомы заболевания и методы их лечения могут разниться. К примеру, при опухоли в сосочковой области на ранней стадии симптомы отсутствуют, поэтому болезнь часто обнаруживается случайно в процессе планового обследования либо на более поздних стадиях, когда симптоматика уже очевидна.

Первые признаки при данном типе патологии – затруднённое поступление желчи в кишечник, что проявляется болевыми ощущениями в области подреберья справа, постоянной тошнотой и потерей аппетита.

На стадии прогрессирования процесса можно отметить такие симптомы, как незначительное пожелтение слизистых и кожных покровов, которое со временем усиливается. При этом из-за нарушения работы органа и оттока желчи, у пациентов обычно развивается панкреатит.

Симптомы раковой опухоли, находящейся в верхнем или нижнем горизонтальном отделе двенадцатипёрстной кишки, несколько отличаются от вышеописанных. Здесь на первое место выходят признаки стеноза кишечника:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • изжога;
  • отрыжка кислого содержимого;
  • тяжесть в желудке.

Прогрессирование роста опухоли приводит к постепенному возникновению кишечной непроходимости – на этой стадии опухолевидное образование в кишке уже можно пропальпировать. При непроходимости у пациентов может наблюдаться рвота с примесями желчи, и ощущение сдавливания в правом подреберье.

Как и при других онкологических патологиях, рак двенадцатипёрстной кишки может вызывать общеклиническую симптоматику. Это анемия, потеря аппетита и резкое снижение веса, апатия и постоянная усталость, снижение работоспособности.

Патологические опухоли двенадцатипёрстной кишки могут иметь различное структурное строение, и по этому фактору выделяют такие опухоли, как:

Лечение патологии

На сегодняшний день лечение рака двенадцатипёрстной кишки предполагает выбор одного из трёх видов операций. На ранней стадии и в случае, если опухоль находится в верхней горизонтальной зоне, применяется циркулярная резекция, при которой поражённый участок заменяется анастамозом. Для вмешательства на нижнем отделе органа также подходит данная операция, но восстановление анатомической целостности производится стык в стык.

Самые сложные операции при наличии у человека такой патологии, как сосочковый рак двенадцатипёрстной кишки – в этом случае показано удаление не только части этого органа, но и других, затронутых патологией. Для уничтожения возможных патологических клеток, оставшихся после операции, пациентам назначается курс химиотерапии.

Многих интересует вопрос, сколько же живут люди после удаления опухоли 12-типерстной кишки. К сожалению, прогноз заболевания неблагоприятен, так как двенадцатипёрстная кишка соединена с другими органами, которые часто тоже вовлекаются в процесс. А так как на ранней стадии болезнь выявляется редко, и операции делаются уже на стадии прогрессирования патологии, то пятилетний рубеж после хирургического удаления поражённого участка удаётся пережить лишь 5–8% людей.

Рак двенадцатиперстной кишки – это злокачественное поражение органа, характеризующееся опухолевым разрастанием в месте локализации, метастазированием в другие очаги, нарушением функциональных способностей.

Анатомия и функции

12-перстная кишка является частью пищеварительной трубки, она следует за желудком и является начальным отделом тонкого кишечника.

В её составе выделяют следующие части:

  • Луковица двенадцатиперстной кишки.
  • Верхняя или горизонтальная часть.
  • Нисходящая часть.
  • Восходящая часть.

В каждом из этих отделов может сформироваться патологический процесс. 12-перстная кишка — это полый орган, имеющий строение трубки, по форме напоминающий подкову.

Она плотно облегает головку поджелудочной железы и граничит с иными органами: желудком, печенью, кишечником, крупными лимфатическими и кровяными сосудами.

Имеет основные функции:

Сводится к обработке пищевого комка и подготовке его к дальнейшему продвижению из кислой среды желудка в щелочную среду кишечника.

В её просвет открывается секрет поджелудочной железы и печени. Ферменты расщепляют еду до белков, жиров, углеводов, микроэлементов, что способствует их всасыванию.

Причины заболевания

В современном мире медицины идут споры по установлению причины развития болезни. Точный этиологический фактор до конца не установлен. Выделяют фоновые процессы, предраковые состояния и пагубные факторы, которые способны вызвать развитие недуга.

К ним относятся:

  • Болезни 12-перстной кишки с хроническим течением.

Учёные доказали, что на неизменённой слизистой рак не развивается. Онкологии всегда предшествует повреждение и дисплазия. Дисплазия развивается на фоне хронического дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки. Риск возрастает при отсутствии необходимого лечения.

  • Наличие полипозного повреждения слизистого слоя.

Диффузный полипоз часто встречается у родственников через поколение. Он затрагивает как толстый, так и тонкий кишечник, 12-перстная кишка не исключение. При длительном течении полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

  • Наличие доброкачественных опухолей.

При агрессивном действии патологических факторов на доброкачественную опухоль, она может мутировать и перерастать в рак.

  • Не малую роль играет генетика и наследственный фактор.

Рак 12-перстной кишки часто встречается в кругу одной семьи между кровными родственниками разных поколений. Ведущая роль тут отводится накоплению гена, несущего информацию о раке.

  • Нерациональный приём пищи или употребление некачественных продуктов.

В последнее время рацион питания активно влияет на развитие болезней желудочно-кишечного тракта. Люди стали в большей степени употреблять жаренное, острое, кислое, пищу быстрого приготовления, перекусы на скорую руку, генномодифицированные продукты.

Всё это крайне пагубно влияет на организм человека. Больной в полной мере не получает необходимые вещества. Происходит переизбыток вредных химических элементов, ослабление иммунитета, развитие онкологии.

Врачи утверждают, что есть прямая связь между тем, что ест население, и какие потом возникают раковые патологии.

  • Отравления лекарственными средствами.
  • Почти в 70% случаев рак возникает на фоне употребления алкогольной продукции и курения — научно доказанный факт.
  • Поражение хеликобактерной инфекцией.

Некоторые группы препаратов, такие как гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, способны вызывать повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При длительном приёме процессы становятся необратимыми, появляется дисплазия и рак. Важно при употреблении любых лекарственных средств консультироваться со специалистами, ведь многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции.

  • Нельзя отрицать фактор экологии и вредных условий труда.

Химические вещества имеют склонность к накоплению в организме. После этого они нарушают обменные процессы, вызывая различные болезни, в том числе и рак.

  • Кишечные инфекции и инвазии.

Недуг развивается на фоне скрытых кишечных инфекций, глистных поражений.

  • Огромная проблема современности – малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Выживаемость при раке 12-перстной кишки

Для того, чтобы оценить выживаемость, нужно знать стадии процесса, на каждой стадии выживаемость варьирует.

При ней опухоль имеет незначительный размер до 2 см. Располагается на поверхностных слоях, не растёт вглубь, не имеет метастазов. Клинически может себя не проявлять, по этой причине на ранней стадии опухоль трудна в диагностике.

Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то опухоль обнаруживают на этой стадии. Выживаемость при полном лечении рака кишки составляет 90-98%. Люди полностью излечиваются от недуга, рецидив не наступает. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Очаг становится больших размеров, до 5 см. Растёт в подслизистые слои, метастазирования нет. Могут появляться ранние симптомы: тошнота, болевой синдром, тяжесть в эпигастрии.

Хорошо диагностируется, подлежит хирургическому и комбинированному лечению. При своевременном лечении выживаемость более 5 лет высокая – 70-90%. Рецидив наступает редко, прогноз для жизни и здоровья благоприятен.

Более тяжёлая. Опухоль достигает больших размеров. Затрагивает все слои стенки, может поражать соседние органы. Быстрая тенденция к метастазированию и повреждению лимфатических узлов, трудно поддаётся хирургическому лечению.

Пятилетняя выживаемость при раке 3 степени составляет 40-70%. Прогноз для жизни и трудовой деятельности мало благоприятен, пациентам дают группу инвалидности.

Самая запущенная и тяжёлая. Большие размеры очага поражения, множественные метастазы, повреждение соседних органов и систем. Присоединение тяжелых осложнений, от которых пациент может погибнуть.

Выживаемость до 3 лет маленькая, составляет не более 30%. Тяжело поддаётся терапии, прогноз для жизни не благоприятный.

Первые симптомы и проявления рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии, сколько живут при заболевании

На первых стадиях онкология себя практически никак не проявляет или маскируется под иные воспалительные патологии. Пациент начинает отмечать жалобы по мере возврастания недуга.

Самыми первыми симптомами служат:

  • Тяжесть и чувство дискомфорта в эпигастральной области или в правом подреберье.

Эпигастральная область располагается по середине в верхних отделах живота. Дискомфорт может перемещаться в околопупочную область. Сначала он носит периодический характер и усиливается через 30 минут после еды, а затем становится постоянным.

При наличии такого симптома надо сразу обращаться к врачу.

  • Общая слабость и недомогание.

Больной жалуется на то, что на протяжении длительного времени, более 2 месяцев, снижается работоспособность, нет сил, постоянно хочется спать. Это может стать признаком и первым симптомом проявления рака 12 перстной кишки.

  • Снижение аппетита, полный отказ от пищи.

Зависит от степени разрастания опухоли. Чем больше опухоль, тем менее хочется есть.

За месяц больные могут терять до 10 кг. При таких резких потерях массы тела срочно надо обращаться к специалисту.

На 2-4 стадиях присоединяются следующие симптомы:

  • Тошнота, которая чаще всего бывает постоянной. Не устраняется противорвотными средствами. Нарастает при употреблении еды.
  • Периодическая рвота, не приносящая облегчения. После еды больной ощущает сильный дискомфорт и боль в эпигастрии. Поэтому он может вызывать рвоту искусственным путём.
  • Сильная боль в правом подреберье.
  • Изжога кислым или тухлым, отрыжка.
  • Наложение на языке обильного белого налёта.
  • Неприятный тухлый запах изо рта.

Длительность жизни и прогноз у каждого человека индивидуален. Всё зависит от состава опухоли, гистологического строения, степени, метастазировании. При ранней диагностике и выявлении первых симптомов прогноз выживаемости хороший.

На ранних стадиях при полном лечении пациенты могут прожить до самой старости. Рак их больше беспокоить не будет. На поздних стадиях больные живут меньше. Выживаемость оценивается 10, 5 и 3 годами, на 4 степени пациенты живут 3-5 лет, погибают от осложнений.

Первые симптомы и признаки рака двенадцатиперстной кишки у женщин

В связи с особенностями женского организма на первый план могут выступать следующие проявления:

Проявляется слабостью, недомоганием, разбитостью, депрессией, резкой сменой настроений, апатией. Синдром протекает длительное время, от 2 месяцев.

  • Стабильная субфебрильная температура.

Пациентки отмечают невысокую температуру длительностью более 3 недель, не связанную с респираторно-вирусными и иными заболеваниями. Цифры колеблются в диапазоне 37,3-37,8 градусов.

  • Анемический синдром или малокровие.

Появляется бледность кожи, головокружение, ломкость ногтей и волос, шелушение, кожный зуд. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина.

  • Нарушение менструальной функции.

Могут быть обильные кровяные выделения или наоборот, отсутствовать длительное время.

  • Боль в эпигастрии, тошнота, рвота, тяжесть в подреберье справа.
  • Смена упорных диарей на запоры.

Симптомы рака луковицы двенадцатиперстной кишки

Чаще всего из всех отделов более подвержена раковому поражению луковица 12-перстной кишки. Связано это с её анатомическими особенностями. Располагается она на границе между желудком и самой кишкой.

В желудке агрессивная кислая среда, в кишке – щелочная. Резкий перепад смены сред неблагоприятно воздействует на слизистую. Не всегда в полной мере срабатывают защитные механизмы, отсюда и возникает патология.

Какие симптомы сопровождают болезнь:

  • Болевые ощущения в области подложечки, которые могут отдавать в правую половину живота. По характеру ноющая, интенсивная, постоянная.
  • Явным симптомом рака является яркая длительная желтуха, не связанная с холестазом. Сначала желтеют склеры, видимые слизистые, затем присоединяется кожа. Желтуха имеет землисто-лимонный оттенок.
  • Потеря массы тела.
  • Изнуряющая изжога не поддающаяся лечению.
  • Вздутие живота, обильное газообразование с затруднением отхождения.
  • Отёки на конечностях перерастающие в асцит.
  • Кишечная непроходимость.

На поздних стадиях присоединяются симптомы осложнений:

  • Желудочно кишечные кровотечения.
  • Рвота кровью.
  • Примеси крови в кале.
  • Расширение вен пищевода.
  • Шоковые состояния.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Кома, энцефалопатия.

Лечение заболевания

Рациональное и полноценное лечение может назначать только опытный врач-онколог. Лечение рака двенадцатиперстной кишки сводится к применению хирургических и консервативных методов.

Хирургические методы делятся на радикальные и не радикальные.

  • Радикальные операции – это те, при которых полностью удаляют орган, блок лимфатических узлов, прилежащих к кишке.
  • Не радикальные проводятся с целью иссечения опухоли при её запущенных стадиях для продления жизни пациента.

К радикальным относится гастропанкреатодуоденальная резекция. При данной операции удаляется часть желудка, вся двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы и регионарные лимфоузлы.

Метастатические очаги удаляют хирургически, криодеструкцией, лазерной техникой. Это новые методики в оперативной хирургии. Очаги метастазирования прижигают током, высокими температурами или лазером, запаивая соседние ткани с целью профилактики роста новых участков.

После хирургического вмешательства назначают блок химиотерапии. Применяют фармацевтические препараты, которые негативно воздействуют на раковые клетки, убивая их.

Препараты очень токсичны и имеют побочные эффекты. Применяют их строго в стационаре под контролем медицинского персонала. Лучевая терапия назначается с целью профилактики рецидивов.

С целью профилактики осложнений назначают антибиотики, антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, обезболивающие средства, прокинетики, ферменты, желчегонные препараты. К каждому пациенту подход индивидуален.

При 4 стадии и быстро прогрессирующем течении применяют паллиативное лечение. Проводят меры, способствующие облегчению жизни и страданий пациента.

К ним относят не радикальные операции, паллиативную химиотерапию, введение парентерального питания через вену в обход пищеварительного тракта, антибиотикотерапию, полноценное обезболивание.

Рак двенадцатиперстной кишки – это онкологическое образование в области тонкого кишечника. Заболевание диагностируется у людей пожилого возраста, за 50 лет – у женщин и мужчин. В молодом возрасте обнаруживается редко. Онкология возникает из-за метастазирования рака желудка или кишечника. Первичное образование – редкий случай, выявляется меньше 1%.

Почему возникает

Расположенная после желудка 12-перстная кишка является началом пищеварительного тракта: тонкий кишечник переходит в кишку. У человека это область между вторым и третьим позвонками поясничного отдела. Работа двенадцатиперстной кишки заключаются в следующем:

  • сохранение кислотно-щелочного обмена;
  • контролировать синтез пищеварительных ферментов желчным пузырём;
  • помогать секреторной работе желудка.

Этот участок кишечника подвержен злокачественным узлам чаще, чем другие области желудочно-кишечного тракта. Метастазы начинают распространяться на 2 стадии заболевания. По МКБ-10 присвоен код C17.0 «Злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки».

Основных факторов возникновения болезни не выявлено. Современной медициной доказано существование причин, оказывающих влияние на появление злокачественных узлов в органе. К ним относятся:

  • Хронические заболевания: болезнь Крона (редкое воспаление ЖКТ), язвенные проявления, дуоденит (воспалительный процесс слизистой оболочки).
  • Наследственность.
  • Диффузный полипоз кишечника – доброкачественное образование, характеризуется появлением полипов в органе, которые обладают свойством малигнизироваться и разрастаться. Считается генетической болезнью.
  • Некачественное питание – большое потребление жиров животного происхождения, жареных блюд, недостаточный объём клетчатки растительного происхождения.
  • Потребление алкогольных напитков, табачных изделий ведёт к негативному воздействию этанола, табачной смолы на систему пищеварения.
  • Сахарный диабет, панкреатит в хронической форме.
  • Инфекции, распространяющиеся вирусным путём.
  • Снижение иммунитета – ослабленный организм не сможет защититься от раковых клеток.
  • Виллёзные аденомы – доброкачественный узел, сохраняющий мягкость, достигает больших размеров.

Эти факты влияют на опухолевый процесс у мужчин и женщин пенсионного возраста. Проявление симптомов заболевания проходит одинаково.

Симптоматика

Диагностировать онкологическую опухоль на первоначальных этапах развития сложно. Человек не испытывает дискомфорта, не наблюдаются болезненные ощущения. В это время узел начинает разрастаться, затрагивая близлежащие отделы органа. Болезнь обнаруживается случайно, на медосмотрах с использованием УЗИ.

С увеличением онкологического узла появляются первые признаки:

  • развивается малокровие;
  • отмечается снижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса;
  • работоспособность ухудшается.

Разрастающийся опухолевый узел локализуется на поверхности тонкого кишечника. Это приводит к сужению дуоденальных протоков, просвета органа, из-за чего желчная жидкость попадает в пищеварительную систему, что провоцирует следующие признаки онкологии:

  • тупая боль под ребрами справа, в подложечной зоне;
  • приступы тошноты, потеря аппетита;
  • желтуха.

От увеличенной опухоли страдает поджелудочная железа. В органе происходят воспалительные процессы, структура железы становится рыхлой, её размер прогрессирует, работоспособность снижается. Врач может поставить диагноз «острый панкреатит», который приводит к тяжёлым симптомам и осложнениям. На этом фоне возникает панкреонекроз с возможным возникновением перитонита. Симптоматика онкологии с воспалением железы характеризуется следующими признаками:

  • ощущения тяжести, болезненности в желудке;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • чувство дискомфорта на участке солнечного сплетения;
  • газообразование, метеоризм;
  • повышенная кислотность с отрыжкой и изжогой.

Клинические признаки подходят к различным заболеваниям ЖКТ. Доктор должен исключить язвенные проявления двенадцатиперстной кишки, желудка и раковые образования толстой, ободочной кишки, расположение которых проходит рядом с тонким кишечником. Также нужно исключить заболевания желчного пузыря, печени. Чтобы диагностировать злокачественный процесс, проводятся дополнительные обследования пациента. Обращение к доктору не стоит затягивать при наличии перечисленных симптомов.

Классификация и этапы развития

Онкологи оценивают тяжесть болезни по определённым критериям, которые классифицируются международной системой TNM. Расшифровка показателей приводится ниже.

T – первичная опухоль:

  • T1 – образование не достигло 2 см, стало прорастать во внутрь стенки 12-перстной кишки.
  • T2 – узел от 2 до 5 см, поражает мышечный слой органа.
  • T3 – новообразование превышает 5 см, разрастается за границы кишки.
  • T4 – опухолевые клетки активно проникают в соседние ткани, захватывая всю брюшную полость.

N – поражение периферических органов лимфатической системы:

  • N0 – не имеются.
  • N1 – единичные проявления.
  • N2 – множественные поражения.

M – метастазы отдалённые:

  • M0 – не выявлены.
  • M1 – определяются.

Развитие онкологической опухоли проходит 4 ступени:

  • 1 этап – раковый узел небольшой, обладает чёткими границами от неизменённых клеток. Находится в слизистой и подслизистой тканях. Лимфатические регионарные узлы не поражаются, отдалённого метастазирования нет.
  • 2 этап – узелковое образование до 5 см. Злокачественное развитие обнаруживается в мышечном слое, миометрии, не влияя на клеточную структуру других органов. Начинают встречаться единичные метастазы в лимфоузлах.
  • 3 этап – узел разрастается, выходит за границы двенадцатиперстной кишки и начинает поражать ткани рядом расположенных органов. Размер превышает 5 см, определяется множественное метастазирование лимфатической системы.
  • 4 этап – новообразование достигает значительных объёмов. Стадия неизлечимая, продолжительность жизни небольшая. Метастазы наблюдаются по всем системам.

Разновидности

Развитие первичного очага злокачественного узла в 12-перстной кишке наблюдается редко. Как правило, обнаруживается вторичный очаг. Образование узла происходит из клеток эпителия. Классифицируется рак кишки по следующим направлениям: куда растёт, структура гистологии, место расположения опухоли, инвазивная степень в другие ткани и органы.

Онкологические клетки в пищеварительной системе показывают себя по-разному. От направления развития злокачественного процесса выявляют две формы образования:

  • Экзофитная – образуется из внутренней ткани органа, прорастает в просвет. В итоге возникает непроходимость кишки – полная или частичная.
  • Эндофитная – узел развивается в тканях мышц или миометрия, попадая в брюшную полость через серозную оболочку.

Гистология выявляет следующие заболевания:

  • Перстневидноклеточное образование. Название произошло из-за раковых клеток, похожих формой на перстень. Характерные черты заболевания – быстрое развитие с ускоренным процессом образование метастазов. Постановка диагноза затруднена.
  • Недиффенцированный узел. Развитие начинается из внутреннего участка двенадцатиперстной кишки. Образование имеет высокую степень злокачественности.
  • Лимфосаркома. Для онкопроцесса характерно активное поражение регионарных лимфоузлов. Выявляется у мужчин старше 50 лет.
  • Лейомиосаркома. Злокачественное новообразование, неэпителиального происхождения, более 8 см. Активное метастазирование происходит через кровяную систему, попадая в печень, органы брюшины. Диагностируется у пациентов от 40 лет.
  • Невринома. Неэпителиальное образование, злокачественного характера. Редкое заболевание двенадцатиперстной кишки, характерно для детского возраста. Медленно развивается, метастазы распространяются на позднем сроке, часто возникают рецидивы.
  • Фибросаркома. Образуется опухоль из соединительной ткани, злокачественного характера. Размер достигает 3 см, демонстрирует белый цвет.
  • Слизистая аденокарцинома. Возникает из железистых клеток слизистого слоя кишечника. Узел активно растёт в серозной и мышечной ткани, выходит за границы 12-перстной кишки в полость брюшины. Характеризуется скоплением слизистого отделяемого.

Классификация по месту возникновения:

  • Рак луковицы 12-перстной кишки. Онкологический узел развивается между тонкой кишкой и желудком. Характеризуется выраженными проявлениями и осложнениями различной сложности.
  • Перипапиллярный или периампулярный. Узел образуется в околососочной зоне органа. Выявляется у больных в 75%. Точный диагноз поставить сложно.
  • Супрапапиллярный. Опухоль находится в верхней части 12-перстной кишки, обнаруживается в 16% случаев.
  • Инфрапапиллярный. Определяется у 9% больных, раковый узел располагается в горизонтальной области тонкого кишечника.

Диагностирование и лечение

Для определения диагноза доктор оценивает возможность возникновения заболевания из-за генетической предрасположенности – выявлялись у родственников доброкачественные или злокачественные опухоли, какие органы были поражены. Первые симптомы рака 12-перстной кишки схожи с раком желудка. Наблюдаются общие признаки – увеличение печени, желчная гипертензия, желтуха, кожный зуд и обесцвечивание кала. Появляется болезненность, почечная и печёночная недостаточность.

Дальнейший приём проходит с оценкой кожных и слизистых покровов, глаз пациента. Затем для диагностирования назначаются лабораторные исследования, которые состоят из:

  • Кровяной общий анализ. Снижение показателей гемоглобина, лейкоцитоз, повышение СОЭ считаются первыми признаками злокачественных клеток на ранней стадии болезни.
  • Анализ мочи. Изучая жидкость, обращают внимание на превышение нормы белка и наличие кровяных тел, которые у здорового человека не обнаруживаются.
  • Онкомаркеры. Для постановки диагноза исследуют антигены СА 72-4, СА 242, РЭА. Увеличение показателей в крови из вены специфических белков указывает на возможное развитие онкологии.
  • Изучение кала. Присутствие кровяных выделений указывает на онкологический процесс.

После лабораторных анализов назначаются обследования с применением инструментов. В зависимости от развития болезни, используют один или несколько диагностических методов. К ним относятся:

  1. Колоноскопия. Процедура выполняется с использованием эндоскопа. Появляется возможность обследовать двенадцатиперстную кишку, оценить состояние, выявить наличие ракового процесса.
  2. Компьютерная томография. Диагностирование проходит виртуально и дистанционно. Возможно рассмотреть узел, степень развития, поражение близлежащих органов. Для более точного исследования используют МРТ.
  3. Ирригоскопия. Осуществляется с помощью рентгена и контрастной жидкости, введенной в очищенный кишечник. Пациенту выдается капсула с встроенной видеокамерой, которую нужно проглотить. Перемещаясь по пищеварительной системе, она снимает области поражённого органа.
  4. Биопсия с ЭГДС. Используя эндоскоп, врач изучает пищевод, желудок, 12-перстную кишку, оценивает их состояние. Затем берутся кусочки ткани с необходимых участков для гистологического исследования.

Болезнь развивается в четыре этапа.

Для 1 стадии характерна небольшая опухоль, расположенная в подслизистом или слизистом слое двенадцатиперстной кишки. Метастазирования нет.

2 стадия характеризуется вросшей опухолью в мышечную ткань, не затрагивая соседние органы. Присутствуют одиночные метастазы в лимфоузлах.

3 стадия начинается с увеличения узла, врастает в другие органы. Может быть небольшая опухоль с множественными метастазами.

4 стадия характеризуется метастазированием дальних органов, объём опухоли разный.

Терапия

Для лечения рака используют хирургическое вмешательство, с дальнейшим применением химиотерапии и облучения, чтобы избежать распространения метастазов и повторного возникновения заболевания.

  1. Хирургическая операция проходит с иссечением поражённого участка органа, захватывая немного здоровых тканей. Лечение подходит всем, кто не достиг возраста 75 лет и не имеет последние стадии развития онкологии. На 3 и 4 этапе болезни узел практически не удаляется. Из-за операции может возникнуть иммунодефицит, что приводит к повторному росту узла и разрастанию в другие органы.
  2. Лучевая терапия. Злокачественное образование лечится с применением ионизирующей радиации, которая тормозит процесс размножения раковых клеток. Метод помогает не допустить рецидивов и метастазов. Назначается на всех стадиях развития болезни. Подходит для лечения и паллиативного поддержания жизни человека.
  3. Химиотерапия. Процедура проходит с использованием химиопрепаратов для уничтожения онкологических клеток. Медикаменты поступают в организм под наблюдением медицинских специалистов. Имеет ряд побочных явлений, негативно влияет на самочувствие пациента.
  4. Использование народных средств возможно после назначения врача. Их вводят для облегчения состояния после химиотерапии, усиления результата лечения после операции.

Перед лечением больного информируют о возможных проявлениях после оперативного вмешательства. К таким осложнениям относятся спайки в пищеварительной системе, метастазирование в поджелудочный орган и печени, перитонит, анорексия, побочные явления после облучения и химиотерапии.

В дальнейшем пациент должен проходить колоноскопию раз в год, УЗИ (каждые 4 месяца), анализ каловых масс, рентгенографию дыхательных путей – на протяжении пяти лет, каждые полгода.

Человек после операции теряет возможность нормально принимать пищу. Составляется индивидуальная диета, предписывается соблюдение питьевого режима.

Не допускаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, пребывание на солнце – до полного восстановления организма после лечения рака. Любая причина может спровоцировать рецидив.

Продолжительность жизни зависит от стадии болезни. Диагностирование на начальных этапах развития даёт шанс на выживаемость более 5 лет. Постановка диагноза и оперативное лечение на 3 и 4 стадиях сокращает благоприятный исход в несколько раз. Излечиваются от болезни и живут после удаления части кишечника только единицы. Паллиативное лечение временно облегчает состояние, продлевает жизнь на несколько месяцев.

Рак 12-перстной кишки относится к заболеваниям, которые трудно вылечить. В профилактических целях желательно регулярно проходить медосмотр с консультацией онколога. Нужно чаще обращать внимание на симптомы ЖКТ, чтобы захватить развитие болезни на раннем этапе.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *