Π Π°ΠΊ сфинктСра прямой кишки Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ – Π Π°ΠΊ прямой кишки. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, стадии, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° :: Polismed.com

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, стадии, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика

БСсплатная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² МосквС.
Π—Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ 8 (800) 350-85-60 ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅:

Π Π°ΠΊ прямой кишки β€” это злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая развиваСтся ΠΈΠ· эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Он ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасСн, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ смСртности ΠΈ частотности Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ провоцируСтся Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ; Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния β€” новообразования гинСкологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ДиагностируСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 60 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ заболСваСмости Π² 73 Π³ΠΎΠ΄Π° (67%), Π½ΠΎ встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ подростков, Ссли Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ присутствуСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ гинСкологичСскиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики обслСдований, Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы, Ρƒ 19% β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ пятилСтнСй выТиваСмости Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 60%. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпидСмиологии, Π² России ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΈΡΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ 16 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ· 100 тысяч, для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Если Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ вашим Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ. БпСциалисты сайта ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прямой кишки

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

НовообразованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эндофитным (Π² просвСтС), экзофитным (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ выпячиваниС Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (образуСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°).

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки:

  • β€’Β ΠŸΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΅ произрастания β€” рСктосигмоидный (ампулярный, располоТСнный Π² 12 см ΠΎΡ‚ ануса), вСрхнСампулярный (ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 12 см), срСднСампулярный ΠΈ ниТнСампулярный.
  • β€’Β ΠŸΠΎ распространСнности β€” Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки ΠΎΠΊΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСтастазируСт Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° измСнСния Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
  • β€’Β ΠŸΠΎ гистологичСским отличиям β€” Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ развиваСтся, с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ мСтастазами (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ), с агрСссивным ростом ΠΈ распространСниСм (высокодиффСрСнцированный), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ).

Π Π°ΠΊ прямой кишки: симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ с Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки дСлятся Π½Π° нСспСцифичСскиС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅. К нСспСцифичСским относят ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабости (испытываСмоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ), Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вкусовых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, которая дСрТится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 37Β°.

Рассматривая Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° кишки, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • β€’Β ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ β€” Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сгустков ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… участках, ярко-Π°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…. Π’ послСднСм случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния.
  • β€’Β Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ΅ β€” ТСлСзистоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проросло сквозь ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ окончаниями, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ воспалСниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… массивов.
  • β€’Β ΠŸΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частых ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями.
  • β€’Β Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, вздутия. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ восьми Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.
  • ‒ Если локализация плоскоклСточного Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ онкообразования ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ прощупываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

Π’ случаС Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊ этим проявлСниям Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, образуСтся свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°), Π° Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания появляСтся ΠΊΠ°Π».

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ фотография, Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки распространяСтся Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ просвСтС, вызывая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Говоря ΠΎΠ± этиологии, Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСния с хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (язвСнныС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹), Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Если Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ протСкания опрСдСляСтся Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Часто ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ядСр, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству, Π½Π° слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнныС образования (ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков Π΄ΠΎ сотСн). Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ явныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, способныС Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки:

  • β€’Β Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π±Π΅Π· ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, вызывая Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой токсинами, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ послС пСрСваривания Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  • β€’Β Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π° асбСстовых производствах, Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ лСса (ослоТнСны ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ).

Π Π°ΠΊ прямой кишки Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возбудитСля, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠΌ нСльзя Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдвСстники Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ развиваСтся, проходя ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 4 стадии. Однако Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎ TNM) ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

  • β€’Β ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСниях Ρ€Π°ΠΊ бСссимптомный, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ язву, ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ участкС, которая Π½Π΅ прорастаСт сквозь подслизистый слой. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°: 80% ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹, клиничСская рСмиссия.
  • ‒ На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… этапах Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии (2А) Ρ€Π°ΠΊ проявляСт сСбя ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅: Π΄ΠΎ 5 см Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°; Π½Π° 2B β€” мСтастазированиС с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60%.
  • β€’Β ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ прогрСссируСт Π΄ΠΎ разновидности 3А, Ρ€Π°ΠΊ прорастаСт. ВыраТаСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ пСрвостСпСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². На 3B (Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ) β€” мноТСствСнныС мСтастатичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Π₯арактСризуСтся Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 30%.
  • ‒ На Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ β€” ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ онкообразования сквозь Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ оккупация ΠΈ распад ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, эти проявлСния относятся ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ. Π Π°ΠΊ прямой кишки Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ практичСски Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° нСблагоприятный β€” ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Если выявили ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΎΠΊΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π° Ρƒ больного β€” Π² срок ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ диагностированиСм Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° протяТСнии 1–2 суток Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прямая кишка сильно Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ травмированности, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСйроэндокринных синдромах) Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с сСдативным дСйствиСм. Повод ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° β€” ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стул, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

Когда Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½, спСциалисты для выявлСния Π΅Π³ΠΎ послСдствий ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ряд ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ:

  • β€’Β ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ЦСль β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ (пСрСдняя, задняя, боковая стСнки), ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ мСтастазы просвСт, Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • β€’Β Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ рСктороманоскопа ΠΈ рСктоскопа β€” Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ взятиСм биопсии.
  • β€’Β ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ ирригоскопии с контрастной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС снимки прямой кишки, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сочСтанныС злокачСствСнныС явлСния, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
  • ‒ Ѐиброколоноскопия, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ подаСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° для описания Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части.
  • β€’Β Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ количСство экссудата ΠΈΠ»ΠΈ транссудата.
  • ‒ Если Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, проводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тСст ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ цитологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ПослС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ устанавливаСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΈ опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, собираСтся история для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° способа Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ДиагностированиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ способы ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

  • β€’Β ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ срСдниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹.
  • β€’Β Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.
  • β€’Β Π‘ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ колостомы (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” искусствСнный анус).

Π’ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, добиваясь выздоровлСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ радиооблучСния (внСшнСго ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ замСдляСт процСсс, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, позволяСт ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹. ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям с Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят для смягчСния симптоматики ΠΈ облСгчСния самочувствия, Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мСтастазированы ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ массивы. Π­Ρ‚ΠΎ эффСктивноС срСдство β€” Ρ€Π°ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, появляСтся ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. Она Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НуТно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ шишки, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β€” Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… количСство.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сна ΠΈ бодрствования, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСдосмотр, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° психосоматику ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки Π½Π° 100%, Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ появлСния ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ послСдствий.

med-kvota.ru

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

Π—Π° послСдниС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ количСство людСй с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Π΄Π²Π°, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°.

И стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅ страна ΠΈ Π΅Π΅ насСлСниС, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки

Π Π°ΠΊ являСтся злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ источником Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слуТат ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π Π°ΠΊ прямой кишкиВакая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° прорастаСт Π² стСнку кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ находят прСимущСствСнно Ρƒ людСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π° Ссли Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, Ρ‚ΠΎ людям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Одна ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈ поноса —Β ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарств. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π½ΡŒΒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ простоС срСдство …

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² прямой кишкС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы подходят ΠΏΠΎΠ΄ описаниС гСморроя ΠΈ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кишки

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ сСбя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляСт ΠΈ развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

НС всС Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ сСбС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ симптомы подходят ΠΏΠΎΠ΄ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ описаниС симптомов гСморроя.

Но Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° обслСдованиС всСй прямой кишки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ спСциалисты Π½Π΅ всСгда Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ исслСдования, Π° ΠΎΠ½ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ болСзнь Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ прямой кишки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚, Π° послС Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π½Π° стСнку кишки, всС сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ кости Ρ‚Π°Π·Π°.

Из-Π·Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ мСтастазированиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ области шСи.

Иногда Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, Ссли ΠΆΠ΅ Π² вашСй сСмьС ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ автоматичСски ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонным ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки.

Π§Π΅ΠΌ большС случаСв ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² сСмьС, Ρ‚Π΅ΠΌ большС риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ носитСлСм Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ просто Ρƒ вас большая ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ этому, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй.

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ:

  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, с сСмСнными ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
  2. Частая боль Π² анальном ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅;
  3. Иногда возмоТна анСмия;
  4. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах;
  5. Понос;
  6. РСзкоС сниТСниС вСса;
  7. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС;
  8. Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π­Ρ‚ΠΎ стоит Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ:

Если ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Π² ΠΊΠ°Π»Π΅;
  • Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ поносы. ЧастоС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ стула;
  • Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слизь, выдСляСмая кишкой ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠ· анального ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈ Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • Π—ΡƒΠ΄ Π² промСТности;
  • Дисфункции ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС развития ΠΈ роста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой ΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈΠ’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ стадиях Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚:

  • 0-лСвая стадия: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ особо сСбя проявляСт, Π° Ссли Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ находится Π½Π° самой Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии. МоТно, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ колоноскопии;
  • 1-ая стадия: ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшой ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 2 сантимСтра. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии мСтастазированиС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² подслизистом слоС кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.
  • 2-ая стадия: Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ большС, развиваСтся ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5 сантимСтров. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π°Π·ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ кишки ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ кишки. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ формирования ΠΈ образования ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастазирования, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π½Π° блиТайшиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.
  • 3-ая стадия: Π’ самом большСм ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ составляСт 5 сантимСтров, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ мСсто большС Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° кишки, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° всС слои стСнки кишки. Π’ΡƒΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ всС Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ мСтастазов, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² большом количСствС, Π½ΠΎ всС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….
  • 4-ая стадия: ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ довольно большая, которая пСрСросла Π½Π° блиТайшиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ всС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ слои. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ). Π­Ρ‚ΠΎ самый нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ПолСзноС видСо:

Одна ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ-Β Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π½ΡŒΒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ простоС …

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Π₯ΠΎΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎ количСству Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ стоит ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС зависит ΠΎΡ‚ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки, мСтастазирования ΠΈ качСствСнного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ мСньшС ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΈ диагностирован, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚

lechimzapor.com

Ρ€Π°ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ рСдкая, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ·Β 100 тысяч насСлСния, составляСт Π½Π΅Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2–6% от всСх Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² толстой кишки. Российская онкологичСская статистика ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ вмСстС с раком прямой кишки, поэтому истинная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ россиян нСизвСстна.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π²Β Ρ‚Ρ€ΠΈ-сСмь Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сосущСствованиС Ρ€Π°ΠΊΠ° ануса ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π˜Β Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Β ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 16 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π’ΠŸΠ§). Π’ΠŸΠ§ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»ΠΈ в качСствС ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ и слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π²Β Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π’ΠŸΠ§.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ основания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ связь Ρ€Π°ΠΊΠ° с вСнСричСскими заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, скорСС всСго, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. В датском исслСдовании ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° выявили пятикратноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСроятности Ρ€Π°ΠΊΠ° ануса ΠΏΡ€ΠΈ 10 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π°Ρ… ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… странах прСдлагаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининг Π½Π°Β Ρ€Π°ΠΊ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° в срСдС гомосСксуалистов и бисСксуалов.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° высокая частота Ρ€Π°ΠΊΠ° ануса ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π Π°ΠΊ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ агрСссивнСС любого Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, обСщая Π½Π°ΠΈΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном лСчСнии.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ своСго развития злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π°Β Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ нСспСцифичСскиС проявлСния Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈΒ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Β Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ соскоб ΡΒ Β«Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹Β».

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ локально ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ β€” ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ на стСнкС прямой кишки, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС Π½Π°Β ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π°Β ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β β€” Π½Π°Β ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятна своСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Β ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ с обилиСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ приносит нСсоизмСримыС страдания. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСсто это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ в постоянной чистотС, часто присоСдиняСтся инфСкция, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ страданиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро в процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹Β β€” самыС «грязныС», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Β Π½ΠΈΡ… всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ локализованная ΠΈΒ Π΄ΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ «задавлСнная» мСстным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ инфСкция. Они Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, и психологичСски Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° своим Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΒ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ростом.

ОбслСдованиС

Π’Β ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС выполняСтся биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊΒ β€” Π΄ΠΎΒ 80%, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Β β€” 10–15%, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-эндокринной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (НЭО). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ на мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» на морфологичСскоС исслСдованиС. НС всСгда ΠΈΡ…Β Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопряТСно с мСтастазами, довольно часто Π²Β ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π°Β Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² развиваСтся рСактивная гипСрплазия — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

НСсмотря Π½Π°Β Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΠΎΒ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ «внСдрСния», для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ мноТСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния толстой кишки выполняСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колоноскопия. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° МРВ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ нСдоступности МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π£Π—Π˜ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ. В этом случаС нСдостаточна визуализация Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², поэтому Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Для выявлСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Π΅Π΅Β β€” ΠšΠ’Β ΡΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° контролируСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² РЭА и БА-19-9, ΠΏΡ€ΠΈ плоскоклСточном Ρ€Π°ΠΊΠ΅Β β€” ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ SCC.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

АдСнокарцинома Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° лСчится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки, а плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Π”Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ и калСчащая опСрация с удалСниСм ануса и части прямой кишки, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° колостомы Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈΒ ΡΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ постоянным ношСниСм ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Β Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Β Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Β β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 15%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ и облучСния Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹Β β€” 67% пятилСтнСй выТиваСмости. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сСгодня опСрация оставлСна ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Но при I стадии с опухолСвым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 см, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности Π±Π΅Π· вовлСчСния в процСсс сфинктСра, иссСчСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ позволяСт 90% ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… стадиях проводится химиотСрапия вмСстС с лучСвой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, опСрация выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности подавлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ остаточного образования. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии ΠΊΒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ локальной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии распространённой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с мСтастазами Π²Β Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ химиотСрапия.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8–12 нСдСль послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ достаточно для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эффСкта, Ссли Π½Π΅Β ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, то ставится вопрос ΠΎΒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСгодня ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ соврСмСнныС и высокотСхнологичныС способы дСструкции — Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ ЕвропСйской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС возмоТности для провСдСния ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ своСй структурС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

www.euroonco.ru

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°

Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π») являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ толстой кишки ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ особСнностСй анатомичСского строСния, спСцифичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ваТнСйшСй ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ².

Π”Π»ΠΈΠ½Π° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° колСблСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΈ физиологичСского состояния Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сфинктСров, ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста, вСса ΠΈ роста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ составляСт Π² срСднСм 3-4 см. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ самоС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ гистологичСскоС строСниС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ частота ΠΈΡ… составляСт 1-6% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ прямой кишки.

Π’ клиничСской классификации Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолями анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ систСму, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса уточняСтся стадия заболСвания – ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ IV, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для планирования лСчСния ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° (исхода) заболСвания.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

ЯвляСтся самой частой ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 4-5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прСобладания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС заболСвания области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, особСнности ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Диагностика

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ€ΠΊΡƒΡŽ симптоматику. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с бСссимптомным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ практичСски Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ частый ΠΈ самый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ симптом плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° этой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 90%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НуТно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом часто имССтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ выдСлСния ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ частым симптомом ΠΏΡ€ΠΈ плоскоклСточном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° являСтся боль Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ (Ρƒ 85% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (испраТнСния), постСпСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, становятся интСнсивными, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Ρƒ 25%) Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства.

Π Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹), ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ распадС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅. Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с распространСнным процСссом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ ΠΈ язвСнно-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – полиповидная ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ роста Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 15 см ΠΈ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ опрСдСляСтся Π½Π° Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. НСсмотря Π½Π° ΡΡ€ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, простоту ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ случаи диагностичСских ошибок. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 30% случаСв устанавливаСтся ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, паховая ΠΈΠ»ΠΈ бСдрСнная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°, язва промСТности, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ этих ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ лСчатся Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ диагностичСских ошибок ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,
  • отсутствиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования прямой кишки,
  • отсутствиС онкологичСской настороТСнности,
  • нСсвоСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Π΅ сроки – Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц послС появлСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° 5% — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов.

Поздняя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ самолСчСниСм ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ гСморроя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ чувством Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стыдливости. Π’ связи с этим ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ с распространСнными стадиями заболСвания.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ свойствами ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π² 35% случаСв). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы (Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° являСтся хирургичСский ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7%, Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40%. Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ составляСт 85%, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – 62%. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, опСрация являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

НаиболСС пСрспСктивным являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с использованиСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (локальной Π‘Π’Π§- Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ). Вакая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Ρƒ 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… провСсти ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‚.Π΅. Π±Π΅Π· удалСния прямой кишки). 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом составляСт 75%, Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² 5,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΈ щадящим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ облучСния Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с локальной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (цисплатин, Π±Π»Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈ антиоксидантами (Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ», Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π•, пСнтоксифиллин, аскорбиновая кислота, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта (сокращСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 75%) выполняСтся опСрация.

Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом достигаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70%.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, самым эффСктивным являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Он достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ тяТСлых ослоТнСний, позволяСт Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² провСсти ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚.Π΅. ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΈ СстСствСнный пассаТ (ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 18% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 1,5% ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ всСх Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ диагностика ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° этой Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Из диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ слСдуСт особо ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° биопсии (взятии кусочка ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ для исслСдования). ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ биопсия ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ строго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°! Однако практичСскиС всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ госпитализации выполняСтся биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· (исход) заболСвания.

ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π° Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π½Π° Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Биопсия способствуСт Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ малСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ диагностичСски Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – цитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ²-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², взятых с повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ-распространСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ плоскоклСточном Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ этой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ процСсса ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСтастазированиСм.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послС мСстного иссСчСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… экзофитных (растущих ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ) ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ…, особСнно Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния – ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 см ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ криодСструкции являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом мСстного Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ отмСчаСтся.

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ… анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² основном Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 17%.

ΠΠ΅ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°

Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ анальной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ строСниС лСйомиосаркомы, рабдомиосаркомы, ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ВсС эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся опСрация (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная экстирпация {ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅} прямой кишки).

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅ являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρƒ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ росту) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 35%.

www.pror.ru

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сфинктСр ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки.

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сфинктСр ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с нашими спСциалистами.

Π Π°ΠΊ прямой кишки β€” тяТСлоС онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ росту. Π’Π°ΠΊ Π² России Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ количСство вновь выявлСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… составило 24000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания стала ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Майлса, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки вмСстС с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ прямой кишки ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ приводящСй кишки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. Π­Ρ‚Π° опСрация господствовала Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Π° Π² России ΠΈ ΠΏΠΎ настоящСС врСмя. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² бились Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ онкологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сфинктСр анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно слоТно ΠΏΡ€ΠΈ опухолях располоТСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ 11 см ΠΎΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π».

Π Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ стали Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ рСзСкциями, Π° Π½Π° высотС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 см ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ относятся ΠΊ высокотСхнологичным ΠΈ самым слоТным Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΡ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ это:

  • мСстный Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • нСсрощСниС (Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) анастомоза β€” ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сигмовидной кишкой ΠΈ оставлСнной ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ΠΉ прямой кишки;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ прямой кишки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² силу Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прямой кишки ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этой Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСния сфинктСра ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях Π½Π° прямой кишкС всСстороннС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы открытия: Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ тСхнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ слоТившиСся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнных опухолях (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 11 см) онкологичСски бСзопасным являСтся рСзСкция Π½Π° 2 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² располоТСнных вдоль «основной» Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ прямой кишки ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ относится ΠΊ «футляру» β€” ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ прямой кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ вмСстС с прямой кишкой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²;
  • Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ анастомозы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ низводящСй кишкой ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ прямой кишкой слСдуСт Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… циркулярных ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ опухолях располоТСнных Π½Π° 5-6 см Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ промСТностный доступ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прямой кишки слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прямой кишки, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π“Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ скальпСлСм ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ использованиС лапароскопичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСзопасно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, благодаря Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ микроскопичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, опасныС структуры (Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, сосуды), Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСньшСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° благодаря ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ травматичности ΠΈ щадящСму ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, отсутствиС эффСкта высыхания Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром;
  • для сниТСния риска мСстных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой прямой кишки ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² нашСм Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ возмоТности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹, Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСлСктивная химиоэмболизация сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π° наш взгляд являСтся:

  • ДоопСрационная дСваскуляризация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² стСнкС прямой кишки ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠΌΠ΅;
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ абластичного выполнСния ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • УмСньшСниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° 2-3 сутки послС Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ эндовоскулярной Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
  • Высокий риск сСптичСских ΠΈ гСморрагичСских ослоТнСний (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ абсцСсс) Π½Π΅ позволяСт Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ВСхничСская ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с заболСваниями прямой кишки Π½Π° самом высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π˜Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°…
Заявка ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π°!
ΠœΡ‹ скоро свяТСмся с Π’Π°ΠΌΠΈ
ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° ошибка
ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ запрос Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ свои ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ согласиС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ использованиС своих ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° основании Π€Π— β„– 152-Π€Π— «О ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΎΡ‚ 27.07.2006 Π³. Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… цСлях:

  • ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиСнтской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π° сайтС Π”ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ http:// phag-rostov.ru, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ просто «ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°».
  • ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ пСрСписки ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅.
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ новостях Клиники.
  • ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΏΠΎ вопросам ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ пСрСписки ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ связи.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… исслСдований с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства прСдоставляСмых Клиникой услуг.

Под ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ подразумСваСтся любая информация Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ/ΠŸΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ такая ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Ѐамилия, Имя, ΠžΡ‚Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ
  • АдрСс элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ хранятся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° элСктронных носитСлях ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с использованиСм Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСм, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСавтоматизированная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π² связи с исполнСниСм Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Клиника обязуСтся Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаСв:

  • По запросам ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² государствСнной власти Π Π€ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ основаниям ΠΈ Π² порядкС, установлСнным Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π Π€
  • БтратСгичСским ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с Клиникой для прСдоставлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ услуг, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ КлиникС Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги потрСбитСлям. ΠœΡ‹ прСдоставляСм Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для оказания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ услуги ΠΈΠ»ΠΈ провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Клиника оставляСт Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² одностороннСм порядкС Π² настоящиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π Π€. ИзмСнСния условий настоящих ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² силу послС ΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ бСсплатной online ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° сайтС хирургичСского отдСлСния Π”ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ сСти здравоохранСния ОАО «Π Π–Π”», Π’Ρ‹ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ согласиС Π½Π° подписку Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ новостСй ΠΎ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π”ΠšΠ‘ Π Π–Π” ΠΏΠΎ адрСсу элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΌΠΈ.

Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ рассылки, Π²Π°ΠΌ достаточно Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ссылку «ΠΎΡ‚ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ содСрТимого любого ΠΈΠ· рассылаСмых Π½Π°ΠΌΠΈ писСм.

ΠœΡ‹ обязуСмся Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ваши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Имя ΠΈ Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ адрСс) Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для рассылки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ элСктронной коррСспондСнции.

www.phag-rostov.ru

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ)

Β 

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых уязвимых мСст Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° вСщСств ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ пищСварСния зависит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ сбой Π² этой систСмС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ дисфункции ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым ΠΈ смСртоносным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° сСгодня, считаСтся онкологичСская патология, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ образуСтся Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки Π½Π° стСнках ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°

На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ образуСтся Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки Π½Π° стСнках ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного новообразования Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто послС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ прямой кишки (Cancer rectum). ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ дСсятого просмотра, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ β€” Π‘ 20. ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка являСтся послСдним участком толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, которая начинаСтся послС ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ заканчиваСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ испраТнСния (ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² прямой кишкС, Π° особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, встрСчаСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΊ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ пяти Π»Π΅Ρ‚, Π° особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ постмСнопаузы. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅. Локализация злокачСствСнного процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ сигмовидной части прямой кишки, Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΏΡ€Π΅Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ ΠΈ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ прямой кишки.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (Cancer rectum)

1ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ возникновСния злокачСствСнного процСсса Π² прямой кишкС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния слизистого слоя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ образованиям относятся:

  • АдСноматозныС ΠΈ ворсинчатыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнном количСствС становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π°. Полипоз ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растут Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании с яркой ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ наличия ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹) ΠΈ тянущая боль послС опороТнСния. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния Π² фСкалиях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² слСдствии Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· мноТСствСнных ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ большСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ, поэтому ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – проктосигмоидит с хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ гипСрплазия слизистого слоя прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ язвСнными образованиями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: кровянистыС ΠΈ слизистыС выдСлСния Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² злокачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² 80% случаСв. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ онкологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинских осмотров ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв ΠΈ лСчСния проктосигмоидита.
  • Иногда, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с наслСдствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² прямой кишки. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ гСморроя с вялотСкущим хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, сигмоидит с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пролСТня ΠΈ эрозивного образования. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ канцСрогСнности ΠΈ мСханичСскому Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ шлаков Π² прямой кишкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гСнСтичСскому измСнСнию структуры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ вСроятности Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ этиологии.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ новообразования прямой кишки

ИмСнно диагностика злокачСствСнного образования Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ слоС прямой кишки, рСктоскопия, опрСдСляСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. РаспространСниС новообразования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ эндофитном Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° прорастаниС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для экзофитного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Эндофитная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСрСзуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки кишки, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ тСряСт ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ПослойноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экзофитной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ пористый Π³Ρ€ΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ соцвСтия Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ капусты с Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сСрозным отдСляСмым экссудатом. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π΅.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС распада экзофитного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ относят ΠΊ смСшанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Cancer rectum.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ мСтастазируСт ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ развиваСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ язвСнно – ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Для опрСдСлСния гистологичСского строСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, ΠΊΠ°ΠΊ биопсия. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ;
  • АдСнокарцинома;
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Близистый;
  • НСдиффСрСнцированный.

3_01

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом онкологичСском процСссС, происходит ΠΏΠΎ кровСносной ΠΈ лимфатичСской систСмС. Богласно гистологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ стадии Π΅Π³ΠΎ развития мСтастазы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСский ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии злокачСствСнного образования Π² прямой кишкС, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазами Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ послСдних стадиях Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ пролифСрация Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ области сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ яичники, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – прСдстата ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прямой кишки

1Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развития злокачСствСнного процСсса Π² прямой кишкС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно. Если Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано с хроничСским Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сигмоидитом, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этим заболСваниям симптомы: боль Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, кровянистыС ΠΈ слизистыС выдСлСния Π² испраТнСниях. Π’ случаС усилСнного роста ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ характСрная для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° симптоматика, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области крСстца ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постоянно ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ больного ΠΈ становятся сильнСС ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ спазмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² просвСт кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹;
  • БолСзнСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° прямой кишки с частыми ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊ освобоТдСнию (Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, вмСсто ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс выдСляСтся кровянистая слизистая ΠΆΠΈΠΆΠ°;
  • ДиарСя, Β«Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»Β», Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² испраТнСниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя ΠΈ остатков ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. АнальноС отвСрстиС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомах ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ воспаляСтся с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТТСния, отСчности ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого, сфинктСр анального ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° пСрСстаСт ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ выдСлСния ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹;
  • По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики, больной часто отказываСтся ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСпятствия ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сСро – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ симптомы интоксикации, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ прямой кишки, становится Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ основной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π² этом, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, поэтому ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° питания:

  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ синтСтичСскиС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ вкуса, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°;
  • Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ солСной, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ, сладкой, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ – нСдопустимо;
  • ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ внСшниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ;
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов дискомфорта Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ сСбС – ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Β 

rak03.ru

Π Π°ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°

Π Π°ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π—Π° послСдниС 30 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ.Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π΅ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск заболСваСмости раком Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§), числом ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сношСниями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), хроничСской иммуносупрСссиСй (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Β Π‘ возрастом риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, увСличиваСтся.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹,Β Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выявлСны Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ диагностирован Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития анального Ρ€Π°ΠΊΠ°. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ€Π°ΠΊ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ злокачСствСнным заболСваниям, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΊ опухолям ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ануса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска: сниТСниС риска зараТСния Π’Π˜Π§ ΠΈ Π’ΠŸΠ§ , ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярных обслСдований.Β 

Π’ΠΈΠΏΡ‹ анального Ρ€Π°ΠΊΠ°

  • ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.Β ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (9 ΠΈΠ· 10 ΠΈΠ»ΠΈ 90%) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· плоского эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ануса.

  • АдСнокарцинома. НСкоторыС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5% случаСв анального Ρ€Π°ΠΊΠ°. АдСнокарциномы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ прямой кишки ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°.Β Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.Β Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ онкологичСскиС заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ базально-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°, болСзнь Боуэна, внСмаммарная болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анального Ρ€Π°ΠΊΠ°

Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС частыС симптомы анального Ρ€Π°ΠΊΠ°:

  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ануса

  • боль, дискомфорт ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса

  • нСбольшиС припухлости Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса; часто ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнной постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

  • изъязвлСния Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса

Около 1 ΠΈΠ· 5 случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Β (20%) Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов, Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ проводится Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС биопсия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, ПЭВ/КВ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гинСкологичСский осмотр, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС скрининг Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π₯ирургичСскоС стадированиС Π½Π° сСгодняшний дСнь Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ Π½Π΅ проводится.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОсновноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π₯имиолучСвая тСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ высокоэффСктивна для лСчСния анального Ρ€Π°ΠΊΠ°, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

  • ΠΏΡ€ΠΈ анальном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 см, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°;

  • Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация для облСгчСния симптомов Π΄ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ послС лСчСния.

ЛучСвая тСрапия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Ссли состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π₯имиотСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ распространСнном Ρ€Π°ΠΊΠ΅.

Как проводится химиолучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ анальном Ρ€Π°ΠΊΠ΅

Π’ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ EMC лучСвая тСрапия проводится Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ускоритСлях  Truebeam ΠΈ Trilogy, БША, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΒ  ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ супСрточноС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π₯имиолучСвая тСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Основной ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния состоит ΠΈΠ· 4-6 нСдСль Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ цисплатин.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вводятся Π² Π²Π΅Π½Ρƒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» посрСдством пСрСносной химиотСрапСвтичСской ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях вмСсто Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, располоТСнной ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ анального края основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хирургия. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ затрагивая Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Когда Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

  • ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π°

  • для устранСния Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎ лСчСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

  • Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, которая Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эксцизия

Вакая опСрация позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ануса, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Она ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π² области анального края. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ постоянных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр Π½Π΅ затрагиваСтся.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностная рСзСкция (АПР)

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ануса, прямой кишки ΠΈ части толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ АПР Π² случаС, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΡˆΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ заболСвания. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ АПР ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ануса ΠΈ прямой кишки, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС формируСтся постоянная колостома.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ стадированиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ хирургичСски ΠΈ состояли ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ диссСкции ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Однако комбинированная химиолучСвая тСрапия оказалась Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΈ распространСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ профилактичСским воздСйствиСм Π½Π° клиничСски Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Вакая стратСгия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизила частоту мСстно-распространСнного Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

НаблюдСниС послС лСчСния

Для наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссиСй послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ NCCN ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

  • аноскопия

  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

  • СТСгодная визуализация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ/ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π½Π° стадиях T3-4 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ биопсии послС лСчСния, состояниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… наблюдСний.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится АПР ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Β ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, проводится Β ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-6 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ СТСгодная визуализация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ/Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости/Ρ‚Π°Π·Π° рСнтгСнографичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ EMΠ‘ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… онкологичСский ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² МосквС, Π³Π΄Π΅ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° любой слоТности. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят высококвалифицированныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈΠ· БША. Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Ρ, Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ российскиС спСциалисты. ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Β  назначаСтся онкологичСский консилиум с участиСм ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π₯имиолучСвая тСрапия проводится ΠΏΠΎ СвропСйским ΠΈ амСриканским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ.

www.emcmos.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *