Рак толстой кишки: симптомы, признаки, методы лечения
Известие о раке кишечника не без причин шокирует пациента и членов его семьи: очень часто опухоль этого органа выявляется поздно, поэтому для борьбы с ней врачи прибегают к травматичным, порой даже инвалидизирующим операциям. Между тем высокотехнологичные современные методики дают надежду на успешные результаты лечения злокачественных новообразований кишечника. Главное — не откладывать визит к врачу и с умом выбирать онкологическую клинику.
Рак толстой кишки: описание заболевания
Толстая кишка является конечным отделом желудочно-кишечного тракта. Ее подразделяют на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь происходит всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс из непереваренных остатков. Толстая кишка располагается полукругом, начинаясь в области правой паха (там, где у некоторых людей, перенесших воспаление аппендикса, остается послеоперационный рубец), поднимаясь вверх к правому подреберью, переходя в левое подреберье и опускаясь вниз, в полость малого таза.
Новообразование может возникнуть в любом из отделов кишечника, но врачи отмечают, что чаще опухоль выявляется в слепой, сигмовидной и прямой кишке.
В группе риска развития рака толстой кишки — пожилые люди, кровные родственники тех, у кого была диагностирована опухоль такого типа, люди с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями — колитами, дивертикулезом и полипозом, а также те, кто страдает ожирением, курит и употребляет мало клетчатки. Если предрасположенность к раку наследственная — задумайтесь о генетическом тестировании, которое позволит с высокой вероятностью предсказать развитие опухоли кишечника в будущем.
То, как быстро опухоль будет увеличиваться в размерах и давать метастазы (дочерние новообразования в других органах), зависит от конкретного вида рака толстой кишки. Как правило, к моменту постановки диагноза болезнь находится в запущенной стадии, поэтому без адекватного лечения около половины пациентов умирают в первый же год после появления каких-либо симптомов.
Ежегодно в России диагноз «рак толстой кишки» слышат 0,03% жителей нашей страны. На самом деле, это — пугающе высокая цифра, ведь в отличие от многих других распространенных патологий прогноз выздоровления для таких пациентов почти всегда сомнительный. В мире статистика также тревожная: в Японии, США и других развитых странах заболеваемость такими опухолями ежегодно увеличивается.
Прогрессивные в вопросах медицины государства в последние годы внедряют в практику обязательный скрининг на рак толстой кишки у всех людей старше 50 лет. И это разумно: если опухоль выявить на самой ранней стадии, то с вероятностью более 90% больной поправится. На 2 стадии шансы снижаются до 75%, на третьей — до 45%. Если же рак дал метастазы (вторичные опухоли обычно обнаруживаются в печени), то лишь 5–10% пациентов избегают смерти.
Признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин
Есть ли какой-то способ вовремя заподозрить у себя рак толстой кишки? Если речь идет о начальной (1) стадии, когда опухоль занимает небольшой участок слизистой оболочки, то ответ отрицательный: никаких отклонений от нормального самочувствия наблюдаться не будет.
2 стадию врачи устанавливают тогда, когда опухоль прорастает в стенку кишки, затрагивая ее мышечный и серозный слои. Никаких признаков беды по-прежнему нет, но человек может обратить внимание на периодические ноющие боли в животе или обильное газообразование. Однако проявление симптомов будет зависеть от места расположения опухоли (в «узкой» части кишечника — сигмовидной кишке — они дают о себе знать раньше), скорости ее роста и других особенностей.
На 3 стадии заболевания клиническая картина позволяет заподозрить рак: больной испытывает проблемы с опорожнением кишечника (наблюдаются запоры или поносы, возрастает частота дефекации), в стуле может появиться кровь, а боль в животе становится постоянной.
Присутствуют и общие симптомы: человек может резко похудеть, ощущает нарастающую слабость, быстро устает.
4 стадия рака толстой кишки — ее также называют терминальной — характеризуется усугублением всех вышеперечисленных симптомов. В некоторых случаях большое по объему новообразование может перекрыть просвет кишечника, в результате чего у больного развивается острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического вмешательства.
На 3–4 стадии больные уже догадываются о своем состоянии, но иногда так напуганы проявлениями недуга (особенно, если прежде в семье кто-то уже болел или умер от рака толстой кишки), что до последнего оттягивают визит к доктору. Важно, чтобы близкие люди не игнорировали общие симптомы заболевания: если ваш родственник внезапно похудел и осунулся, у него пропал аппетит, а настроение стало меланхоличным — нужно обязательно настоять на посещении врача.
Лечение рака толстой кишки
Одним из условий благополучного излечения рака толстой кишки является правильный диагноз. Ведь только когда онколог располагает полной информацией об опухоли — он способен выбрать верную тактику борьбы с недугом. С учетом преимущественно пожилого возраста пациентов и типично позднего выявления новообразования хирургическое вмешательство часто оказывается неактуальным: при наличии метастазов такой подход лишь ухудшит состояние больного. Не стоит забывать, что задача врачей — не только ликвидация рака (зачастую это — невозможно), но и повышение качества жизни пациентов. Известны случаи, когда люди с 4 стадией заболевания, благодаря правильному подходу к лечению, жили с опухолью долгие годы, не страдая от симптомов.
Чтобы выявить рак толстой кишки и правильно определить его стадию, врачи используют несколько методов диагностики:
- Эндоскопическое обследование (ректороманоскопия, колоноскопия). При этих процедурах в кишечник пациента через задний проход вводятся специальные аппараты, устроенные по типу зонда с видеокамерой на конце. В ходе манипуляции врач имеет возможность не только детально осмотреть слизистую кишечника, но и взять образцы для последующей биопсии — микроскопического исследования ткани.
- Рентгенологическое исследование (компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография). Методы медицинской визуализации позволяют сделать четкие снимки подозрительных участков кишки.
- Лабораторные анализы — исследование кала на скрытую кровь, развернутый анализ крови и поиск онкомаркеров (специфических веществ, накапливающихся в теле человека при раке) помогают составить представление об общем самочувствии больного и уточнить диагноз.
Проблемой диагностики рака толстой кишки в отечественных клиниках является отсутствие доступа пациентов к необходимым видам обследования в короткие сроки. Как результат — больные поздно приступают к лечению или же их направляют на операцию без четкого диагноза. Такая ситуация может привести к ненужному хирургическому вмешательству, тогда как разумнее было бы потратить время на более прогрессивные методы лечения опухоли.
В странах с высоким уровнем медицины — Израиле, США, Германии — врачи придерживаются принципа отказа от хирургической операции. Вместо нее пациентам назначается химиотерапия, таргетная и лучевая терапия и другие подходы, позволяющие значительно уменьшить размеры основного новообразования и его метастазов.
Химиотерапия
Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, она бесспорно является эффективным методом в борьбе с раком толстой кишки. Препараты из этой группы воздействуют и на основную опухоль, и на метастазы, поэтому каждый курс лечения — это шанс пересмотреть прогноз выздоровления в лучшую сторону. Важно подобрать подходящее лекарство, а также регулярно проходить контрольную диагностику, чтобы оценить эффект химиотерапии.
Таргетная терапия
Многообещающие перспективы в лечении рака толстой кишки открывает таргетная терапия, подразумевающая назначение препаратов моноклональных антител, способных воздействовать непосредственно на опухоль: блокировать ее кровоснабжение, тем самым убивая злокачественные клетки. В отличие от традиционной химиотерапии таргетные лекарства не наносят вред другим органам и тканям тела и имеют минимум побочных эффектов.
Радиотерапия
Обычно при раке толстой кишки радиотерапию используют до и после операции. Вначале — чтобы уменьшить размеры новообразования и сократить объем вмешательства, а после — чтобы уничтожить отдельные опухолевые клетки, которые, возможно, сохранились в организме. Это снижает вероятность рецидива — повторного возникновения рака спустя несколько лет после лечения.
Среди передовых разновидностей метода стоит выделить:
- IMRT — моделируемую радиотерапию. За счет предварительного 3D-моделирования процесса радиоизлучение удается направить точно на опухоль. Подход позволяет избежать повреждения здоровых тканей.
- Брахитерапию . Методика заключается в размещении капсулы с радиоактивным веществом в непосредственной близости с опухолью. В итоге радиоактивные изотопы оказывают воздействие только на пораженные раком области, минимально повреждая здоровые ткани.
Хирургическое лечение
Передовым подходом в лечении рака первой стадии (при отсутствии метастазов в лимфоузлах) является эндоскопическая диссекция слизистой и подслизистой толстой кишки. При диссекции используются электрохирургические ножи, например CyberKnife (США), Flush-knife (Япония). Последние не только с филигранной точностью удаляют пораженные ткани, но и сразу «запаивают» поврежденные кровеносные сосуды, что исключает факт кровопотери.
В случаях обширных опухолей и наличия метастазов чаще всего показано удаление части кишечника. В передовых странах по лечению онкологии хирурги делают все возможное, чтобы сохранить сфинктер прямой кишки. Тогда больной сможет естественным образом опорожнять кишечник и не потребуется формирование колостомы (отверстия на животе, куда выводится конец толстой кишки). В большей части случаев технологии современных операций позволяют это сделать.
Рак толстой кишки пугает пациентов не только перспективами неблагоприятного прогноза, но и страхом перед «потерей достоинства» и возможности вести полноценный образ жизни в случае успешного лечения. Несмотря на это пациенты, преодолевшие этот недуг, часто живут долго и счастливо, не испытывая значительных проблем с осуществлением планов и реализацией личных стремлений. Помните — ваше здоровье во многом зависит именно от вас, поэтому нельзя дать страху определять, как сложится судьба. Рак — это преодолимое препятствие на жизненном пути, и врачи помогут вам его обойти.
www.pravda.ru
признаки, симптомы и лечение онкологии
Толстый кишечник находится в нижней части пищеварительной системы. Он в ответе за всасывание жидкости и формирование каловых масс. Толстый кишечник имеет три раздела: ободочный, сигмовидный, прямой. Рак может развиться в любом из отделов органа. Предоставляет он собой злокачественное образование, полиэтиологического характера, которое имеет множество причин возникновения. Формируется опухоль из слизистых клеток внутренних эпителий толстой кишки.
Причины
Данное заболевание длительно изучалось специалистами в этой области. И медики пришли к выводу, что на этиологию рака толстого кишечника влияют следующие факторы:
- Наследственный фактор. В особенности мутация гена АРС, который в ответе за постоянство количества клеток и их адекватное состояние. Если этот ген нарушен, то происходит разрастание патологических тканей. Так при данной причине уже к 40 годам у90% людей диагностируется рак толстого кишечника.
- Предраковые болезни. Это различные доброкачественные опухоли, которые возникают в толстой кишке, но не всегда перерождаются в рак. Чаще всего на стенках толстого кишечника начинают образовываться наросты или шишки, которые именуются полипами. Именно такие новообразования грозят в дальнейшем перерасти в онкологию.
В качестве предрасполагающих факторов второстепенного плана можно отнести:
- возраст человека, чем он старше, тем больше вероятности заболеть;
- наличие воспалений;
- неправильное питание;
- наличие вредных привычек;
- малоподвижный образ жизни.
Признаки и симптомы
Сначала симптомы отсутствуют. По мере роста опухоли начинают появляться первые признаки патологии, они будут зависеть от вида рака и от места расположения новообразования. Симптомы условно разделены на общие и местные. Общие симптомы это проявления состояния всего организма, а местные симптомы характеризуют непосредственно изменения в области живота.
Раковое заболевание толстого отдела кишечника отрицательным образом сказывается на работе остальных внутренних органов. В результате возникает ряд сопутствующих недугов.
Основными проявлениями болезни являются такие признаки рака толстой кишки:
- Анемия (малокровие). В крови снижаются эритроциты, и тем самым понижается уровень гемоглобина. Это связано с тем, что прогрессирующая онкология нарушает перистальтику в кишечнике. Слизистая с трудом всасывает такие микроэлементы как железо и витамин В12, поэтому эритроциты вырабатываются в малом количестве. У человека появляется общая слабость, недомогание. Беспокоят постоянные головокружения. Кожный покров бледный и шелушащийся. Волосы и ногти ломкие.
- Потеря веса. Пропадают силы по нормальному перевариванию пищи. Больной не хочет есть, и значительно теряет в весе. Чаще всего это наблюдается на поздних стадиях заболевания. Так как структура слизистой кишечника изменена, она покрыта раковыми образованиями, поэтому патологические ткани не в состоянии всасывать необходимые вещества и микроэлементы. На первых порах организм пополняет недостачу витаминов, микроэлементов и других полезных веществ из резервных запасов, но со временем они заканчиваются.
- Боль в животе. Микрофлора нарушена, полезные бактерии в ней гибнут. Сначала больной жалуется на слабую боль в животе, вздутие кишечника, чувство тяжести и переполненности в желудке, часто беспокоит повышенное газообразование. У человека постоянно либо понос, либо запор. Если раковое образование расположено рядом с кишечной трубкой, то по мере роста оно может ее перекрыть – полностью или частично. В результате возникает кишечная непроходимость.
- Появление крови в кале. Это происходит, если опухоль появилась в сигмовидной кишке. В испражнениях наблюдается не только кровь, но и слизь и даже гной. При расположении опухоли в начальном отделе толстого кишечника, то происходит смешивание крови с калом и она приобретает темно бордовый цвет.
Лечение
Лечение, как правило, носит оперативный характер. Но имеются и его альтернативы. Это будет зависеть от стадии рака, места расположения опухоли, ее размеров и индивидуальных особенностей пациента.
Так терапевтические мероприятия могут носить следующий характер:
- ирургическое вмешательство;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- таргетное или молекулярно-направленное лечение.
Говоря об операциях, то они могут быть такими:
- Колоэктомия, когда удаляется часть ободочного отдела.
- Гемиколэктомия, удаляется ободочная кишка.
- Сигмодэктомия, удаляется часть сигмовидной кишки или полностью.
- Лимфадэнектомия, производится удаление пораженной лимфатической системы.
Профилактика
Профилактика включает следующие действия:
- Регулярное диспансерное наблюдение пациентов в группе риска.
- Скрининговое исследование (на присутствие крови в кале) показано лицам старше 50 лет.
- Прооперированные люди по поводу рака кишечника, с целью предотвращения рецидивов, должны каждые три месяца наблюдаться у проктолога. При этом обязательно проходится диагностика.
Рак толстой кишки это опасная болезнь со множеством осложнений. Но если внимательнее относиться к своему здоровью, то избежать этого заболевания вполне возможно. Даже если патология развилась, современная медицина располагает множеством различных способов справиться с онкологией. Главное не запускать недуг.
onkologpro.ru
Симптомы и лечение рака толстой кишки
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т]
medside.ru
Рак толстой кишки — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Общие сведения
Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.
Новости по теме
Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.
После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте. При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.
Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.
При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.
Причины
Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета. В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки.
Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника. У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.
Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.
Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе; полипы в толстой кишке; язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.
Симптомы рака толстой кишки
Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.
Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.
Осложнения
Рак толстого отдела кишечника опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.
Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.
Что можете сделать вы
При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.
Что может сделать врач
Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования. Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера, компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.
Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.
Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.
Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.
Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке. Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы. Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.
Профилактические меры против рака толстой кишки
Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С. Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.
Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.
Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.
Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людям старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.
Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с целью выявления рака толстой кишки.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
симптомы, проявления, признаки у женщин и мужчин
Раком толстой кишки считается развитие онкологического процесса, опухоль которого формируется из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность всех отделов, входящих в толстый кишечник:
- слепая кишка;
- часть прямой кишки;
- сигмовидная часть;
- ободочная кишка.
Изначально возникают доброкачественные аденомы, которые имеют разное гистологическое строение, а позже малигнизируют в рак. Возникновение онкологии толстой кишки часто диагностируется у мужчин в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет, однако также может поражать людей и более молодого возраста. Заболевание может прогрессировать до десяти или пятнадцати лет, не вызывая специфической симптоматики, из-за чего диагностика у 70% пациентов проводится уже на завершающей стадии.
Причины
Развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике могут провоцировать различные факторы. Проведенные в течение многих лет медицинские исследования показали, какие факторы способны увеличить риск развития болезни. В случае развития рака толстой кишки, причины могут быть следующими:
- возраст — заболеванию чаще подвергаются престарелые люди;
- различные воспаления в толстой кишке;
- генетическая предрасположенность — нередко заболевание носит наследственный характер, поэтому риск развития колоректального рака увеличивается на двадцать пять процентов, если в роду уже были случаи такого заболевания;
- неправильное питание — употребление чрезмерно жирной пищи с недостаточным содержанием клетчатки может спровоцировать развитие рака;
- пониженная физическая активность — причина запоров и снижения перистальтики кишечника, что может повлечь возникновение новообразования;
- нездоровый образ жизни, курение и злоупотребление спиртным;
- полипоз — полипы в толстой кишке способны к перерождению в раковые опухоли;
- глистные инвазии – паразиты выделяют токсины, способствующие перерождению клеток.
Патология может бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Важно своевременно определить заболевание — от этого зависит прогноз лечения.
Классификация
Онкология толстой кишки имеет обширную классификацию, которая основывается на гистологическом строении опухолей и динамике их развития. Существуют такие формы новообразований:
- экзофитная — рост опухоли начинается на внутренней поверхности кишки и разрастается, становясь больших размеров и приводя к нарушению проходимости;
- эндофитная — локализацией первичного очага является толща стенок кишечника, в процессе роста опухоль повреждает орган;
- смешанная — изъязвление, имеющее признаки двух ранее описанных форм.
Исходя из клеточного строения, бывают следующие типы новообразований:
- муциозная аденокарцинома — образование, формирующееся из клеток железистого строения;
- мукоцеллюлярное новообразование — стремительно развивающаяся опухоль, поражающая слизистую оболочку стенок.
Примерно в восьмидесяти процентах всех случаев рака ректосигмоидного отдела толстой кишки врачи имеют дело с аденокарциномами. Мукоцеллюлярные образование выявляют только у людей пожилого возраста, чаще диагностика проводится при распространении метастазов в расположенные отдаленно органы. Опухоли восходящего отдела в ободочной кишке диагностируются обычно на завершающем этапе развития, что обусловлено его большим размером, где новообразование может незаметно развиваться не вызывая подозрений у пациента.
Стадии
Развитие рака происходит постепенно. Начиная со стенок кишечника, онкологический процесс может поражать находящиеся рядом ткани и органы, важно выявить болезнь еще на ранних этапах прогрессирования.
Стадии прогрессирования рака толстой кишки:
- 1 стадия — опухолевое новообразование локализуется в пределах слизистой и подслизистой оболочки кишечника;
- 2 стадия (А) — размер опухоли не более половины окружности прохода толстой кишки, новообразование ограничивается пределами кишки, не прорастая сквозь ее стенку;
- 2 стадия (Б) — образование не выходит за пределы кишки, но полностью разрастается по всей ее стенке;
- 3 стадия (А) — размеры новообразования закрывают больше половины просвета кишки. Опухоль разрастается по всей стенке кишечника, но еще не метастазирует в лимфоузлы;
- 3 стадия (Б) — происходит поражение метастазами регионарных лимфоузлов;
- 4 стадия — при четвертой степени происходит обширное поражение. Заключительная стадия характеризуется распространением рака через стенки кишки и проникновением опухоли в другие органы.
Точно установить, на какой стадии находится онкологический процесс, можно только в стационарных условиях, после проведения ряда исследований.
Симптомы
При развитии рака толстой кишки, симптомы на ранних стадиях прогрессирования не проявляются долгое время. Выявить опухоль толстой кишки на ранней стадии можно только случайно, во время планового обследования или когда пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам. В процессе течения болезни постепенно возникают первые признаки:
- Болевой синдром в области живота и правого подреберья — характер болей и интенсивность зависят от места опухоли. Боли в животе бывают ноющими, схваткообразными или давящими.
- Повышенное газообразование и дискомфорт в животе.
- Нарушения обмена веществ в организме.
- Нарушения акта дефекации, проявляющиеся чередованием запоров с жидким стулом.
- Часто возникающая тошнота с порывами рвоты.
При раковом поражении кишечника, признаки на поздних стадиях указывают на нарушенную работу важных органов и систем.
Общие признаки при развитии злокачественного процесса в кишечнике:
- анемия;
- бледность кожи;
- хрупкость ногтей и волос;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- частые головокружения, сопровождаемые головной болью;
- ухудшение аппетита и стремительная потеря веса.
Проявление общих признаков рака толстой кишки у мужчин происходит так же, как и при раке кишечника у женщин. У мужчин в шестидесяти процентах случаев поражается прямая кишка, а у женщин в пятидесяти семи процентах опухоль поражает разные отделы и локализуется в ободочной, сигмовидной или прямой кишке. Появление специфической симптоматики зависит от этапа развития опухоли.
Местная симптоматика
Когда развивается рак толстого кишечника, на опухоль оказывают давление стенки кишечника, пациент может испытывать некий дискомфорт. Когда новообразование достигает больших размеров, местными симптомами рака толстой кишки становятся примеси крови в стуле, образующиеся вследствие кровотечения изъязвлений на кишечных стенках. Если новообразование локализуется в начальном отделе кишки, кал пациента приобретает темный бордовый цвет.
Общая симптоматика
Если злокачественное новообразование формируется в сигмовидной кишке, то возникновение симптомов рака толстого кишечника происходит раньше, так как в этой области маленькое расстояние и у опухоли нет места для незаметного разрастания. У больного появляется отвращение к пище, он значительно теряет вес. Наблюдается развитие анемии, что обуславливается постоянной слабостью, быстрой утомляемостью и бледностью кожи.
Развитие онкологии в толстом кишечнике происходит медленнее, чем в других органах желудочно-кишечного тракта, из-за чего больные долгое время не подозревают о своем заболевании. На развитой стадии опухоль наносит значительные повреждения кишечнику и соседним тканям, что вызывает характерную симптоматику. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование.
Диагностика
Процесс диагностики рака толстой кишки проводится несколькими этапами. Пациентам назначают такие методы обследования:
- пальпация живота;
- эндоскопическое обследование;
- рентгенография для выявления метастаз;
- проведение теста на рак толстой кишки при помощи исследования на онкомаркеры кишечника;
- ультразвуковое исследование;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала на скрытую кровь.
Определить наличие раковых поражений на ранней стадии можно скрининговым методом, подразумевающим выполнение следующих тестов:
- исследование каловых масс на присутствие примесей крови;
- проверка толстой кишки при помощи сигмоидоскопа;
- проведение колоноскопии;
- ректальная пальпация стенок прямой кишки.
При подозрениях на колоректальный рак важно без замедлений пройти обследование с применением скрининг тестов.
Пальпационное обследование
Вначале доктор прощупывает стенку живота, чтобы определить, насколько напряжены и чувствительны брюшные стенки. После проводится обследование более глубоких органов. Обследование кишечника подразумевает сравнение его состояния с общепринятыми нормами показателей диаметра, плотности и эластичности стенок, а также болевых ощущений и наличия или отсутствия перистальтики.
Эндоскопические исследования
Ректороманоскопия — процедура назначается для обследования нижних отделов толстого кишечника. В процессе проведения в анальное отверстие вводится специальный прибор (ректороманоскоп), оснащенный диодной подсветкой и оптикой, для осмотра и обнаружения имеющихся полипов или злокачественных образований на ранних этапах развития.
Колоноскопия — в анальный проход вводится оптический зонт, который продвигается во всю длину прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Изображение со встроенной камеры выводится на экран, поэтому можно выявить раковое поражение еще на начальной стадии развития. Также доктор может взять биоматериалы для дальнейших анализов и выполнить удаление маленьких новообразований.
Рентгенологическое обследование
Диагностика при помощи рентгенологии подразумевает:
- Клизма из бария — в кишечник вводится барий, поглощающий радиоактивное излучение. При наличии патологических отклонений, их можно выявить на снимках.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — выполнение серии послойных снимков для определения наличия, размеров и места локализации метастаз в отдаленных органах.
- Флюорография — рентгеновский снимок грудной клетки. Проведение этой процедуры рекомендуется всем один раз в год. Так как метастазы чаще всего поражают дыхательную систему, в частности легкие, этот способ позволяет выявить такие осложнения.
Тест на онкомаркеры
Онкомаркерами называются специальные вещества, концентрация которых может указывать на образование и развитие злокачественной опухоли. Проведение обследования обязательно назначается пациентам, у которых в роду уже были случаи онкологических заболеваний. Люди с генетической предрасположенностью попадают в группу повышенного риска, так как у них в организме может иметься раково-эмбриональный антиген, способный спровоцировать формирование злокачественной опухоли.
Лабораторные исследования
Больным назначают проведение таких анализов:
- общий анализ крови;
- анализ кала;
- биопсия.
В случае обнаружения во время осмотра какого-либо новообразования в кишечнике, обязательно во время колоноскопии или ректороманоскопии берется биоматериал для определения характера новообразования.
Ультразвуковое исследование
Во время проведения УЗИ доктор выводит на экран изображение внутренних органов для выявления имеющейся опухоли, установления ее реальных размеров и точного места локализации. Также можно установить стадию ее развития, например, если опухоль уже проросла сквозь стенку кишечника и поражает соседние ткани и органы.
МСКТ брюшной полости
Мультиспиральная компьютерная томография является инновационной методикой диагностирования развития колоректального рака, которая относится к тестам скрининга рака толстой кишки. Она занимает немного времени и оказывает минимальную лучевую нагрузку на организм пациента. Можно воссоздать 2-х или 3-х мерную проекцию кишечника, сосудистой системы и соседних органов, благодаря чему можно определить распространенность ракового поражения.
Лечение
При диагностированном раке толстой кишки, лечение злокачественного новообразование определяется, основываясь на его размере, локализации и стадии развития. Терапия может проводиться такими методами:
- оперативное лечение;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- таргетная терапия.
Выбор метода лечения колоректального рака зависит от результатов всех проведенных диагностических исследований и характера роста новообразования, но чаще всего проводится операция по удалению опухоли.
Оперативное лечение
Наибольшая эффективность хирургического вмешательства при лечении рака толстой кишки наблюдается на ранних стадиях развития опухоли, когда она еще не метастазирует. Новообразование иссекается вместе с окружающими пораженными тканями и регионарными лимфоузлами. Только так можно обеспечить полную ремиссию в послеоперационный период. Операции могут проводиться как разово, так и в несколько этапов. Часто используют такие методы хирургического вмешательства:
- колэктомия — частичное иссечение пораженной раком области ободочной кишки;
- гемиколэктомия — хирургическое вмешательство, в процессе которого иссекается половина ободочной кишки, в которой располагается опухоль;
- сигмодэктомия — частичное или полное иссечение сигмовидной кишки;
- лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов, которые поражены злокачественными клетками.
В случае, когда требуется выполнить удаление прямой кишки с анальным выходом, такие манипуляции проводят в несколько этапов. Сначала иссекается опухоль, после чего наружу выводится часть прямой кишки. Выведение кишки может быть временным или постоянным. При временном выведении кишечного отверстия спустя 3-9 месяцев его закрывают оперативным способом, сшивая края кишки. В другом случае пациентам необходимо будет на протяжении всей жизни пользоваться специальными калоприемниками, которые необходимо крепить вокруг колостомы и регулярно менять.
Лучевая терапия (Радиотерапия)
Эта методика лечения подразумевает воздействие на злокачественное образование рентгеновского облучения, которое уничтожает клетки рака. Проведение лучевой терапии возможно как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Перед проведением операции при помощи облучения уменьшают размеры опухоли, а в послеоперационное время лучевая терапия необходима для устранения оставшихся клеток опухоли.
Химиотерапия
Лечение посредством химиотерапии назначается в случае, когда опухоль выходит за пределы толстого кишечника, а в регионарной лимфатической системе наблюдаются метастазы. Еще химиотерапию назначают в предоперационный период, для устранения мелких опухолевых клеток колоректального рака. После проведения операции, химиотерапия проводится для уменьшения вероятности рецидивов.
Химиотерапия при раке подразумевает применение сильных медицинских препаратов, которые вводятся больным внутривенно. Подбор необходимых препаратов выполняется исключительно лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Больным, которые проходят курс химиотерапии необходимо быть готовыми, так как лекарственные препараты могут иметь побочные эффекты, например, расстройство кишечника, постоянная слабость, сильные головокружения и выпадение волос.
Таргетная терапия
Современный способ лечения, позволяющий уничтожить раковые клетки, не оказывая негативного влияния на соседние здоровые органы и к
rakuhuk.ru
Признаки рака толстой кишки, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин
Вовремя выявленные признаки рака толстой кишки позволяют диагностировать заболевание еще на ранней стадии и существенно увеличить шансы на благоприятное излечение пациента от данного недуга.
Данное онкологическое заболевание занимает 3 место по частоте встречаемости и наиболее часто выявляется у мужчин, чей возраст уже перешагнул 40-летний рубеж. Сложность диагностики и тяжелое течение данной патологии, и высокий уровень смертности ставят колоректальный рак в перечень самых опасных онкологических заболеваний человека. Тем не менее при тщательном обследовании, грамотной диагностике и внимательном отношении к своему здоровью возможно своевременное обнаружение проблемы, что позволяет повысить шансы на излечение до 80-90 %.
Печальная статистика, но симптомы рака толстой кишки редко выявляются на начальной стадии, тем не менее это вполне возможно, если вовремя обратиться к грамотным специалистам.
Как правило, внешних и внутренних проявлений, которые могут указывать на развитие онкологического заболевания в организме, может быть огромное количество. Специалисты подразделяют их на группы, обобщенные по тому или иному признаку. В случае онкологических поражений прямой кишки классификация симптомов по группам также уместна и будет рассмотрена детально.
Общие симптомы болезни
Данный вид нарушений не носит закономерный характер, но вполне может наблюдаться у большинства онкобольных людей. Более того, некоторые признаки могут быть единственными, указывающими на факт наличия карциномы в организме.
Среди таких симптомов могут наблюдаться:
- анемия, проявляющаяся в бледности слизистых, кожных покровов, головокружении, усталости;
- длительно наблюдающаяся субфебрильная температура (несколько недель) с возможными резкими, беспричинными подъемами до 39°C;
- стремительная потеря веса в течение продолжительного времени при нормальном или даже повышенном аппетите;
- возможные длительные или резкие боли в области живота;
- кал нетипичной консистенции, цвета и запаха с возможными примесями крови, гноя или слизи.
Малокровие и повышенные температурные значения свидетельствуют об общей интоксикации организма, вызванной продуктами жизнедеятельности раковой опухоли. Потеря веса может проявляться на общем фоне как результат истощения ресурсов организма. Патологические выделения в каловых массах могут стать признаком злокачественного новообразования.
Естественно полагать, что вышеперечисленные симптомы не могут со 100 % точностью указывать на онкологию, равно как и могут проявляться как все, так и только некоторые признаки из данного списка.
Наиболее очевидным симптомом может служить факт нащупывания при пальпации нетипичного образования, что подтверждается результатами ультразвуковой диагностики.
Как правило, некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе наряду с патологиями в работе ЖКТ должны насторожить при проведении обследования и натолкнуть специалистов на рассмотрение возможности наличия рака толстого кишечника или его других отделов.
Функциональные нарушения органов
Часто воспринимаемые сигналы организма не могут натолкнуть на мысль о том, что это может быть рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях даже опытный врач может едва отличить и заподозрить онкологию, ссылаясь на обычное расстройство ЖКТ или патологии других систем органов.
Среди подобных нарушений могут быть типичные симптомы несварения или расстройства кишечника в виде:
- отсутствия аппетита;
- отвращения к пище;
- тошноты и рвоты;
- вздутия, газообразований и отрыжки;
- чувства полного желудка;
- расстройства стула, чередующиеся поносом и запорами;
- урчание, бурление и частое вздутие живота;
- болей в эпигастральной области.
Боли в таком случае могут носить различный характер и проявляться в виде продолжительных, ноющих дискомфортных ощущений или как резкие приступы. Как правило, неприятные ощущения возникают в месте локализации опухоли. Нередко пациенты жаловались на возникновение боли и даже рвоту сразу после принятия пищи. Многие отмечали, что их постоянно сопровождало чувство тяжести. У большинства пациентов среди жалоб отмечались длительные запоры, не устраняемые слабительными средствами.
Функциональные нарушения работы кишечника у женщин и мужчин обычно не имеют различий и обусловлены нарушением моторики и сдавливания просвета кишок растущей опухолью. По мере роста новообразования кишечник может сдавливаться настолько, что образуется егополная или частичная непроходимость, которая, в большинстве случаев является причиной госпитализации или обращения к специалисту. Первые признаки непроходимости возникают при сужении просвета до 1 см в диаметре. При колоректальном раке признаки заболевания наиболее очевидны именно с левой стороны кишечника ввиду его анатомических особенностей.
Нарушения систем органов
Нередко развитию онкологического заболевания сопутствуют проблемы с органами, на первый взгляд не связанными с ним. Поскольку карцинома оказывает сильнейшее деструктивное воздействие на организм в целом, последствия такого влияния могут прослеживаться на всех уровнях организма.
Больные, у которых диагностирован рак толстого кишечника, нередко жаловались на:
- частые головные боли, мигрень;
- артрит и прочие болезни суставов;
- одышку, нарушения дыхания;
- аритмию, нарушения в работе сердца, учащенный пульс;
- снижение иммунитета и подверженность различным заболеваниям.
Как уже говорилось, у 90 % больных при получении результатов лабораторных анализов были выявлены все характерные признаки малокровия. Анемия сопровождалась низкими значениями гемоглобина, высоким уровнем лейкоцитов, а все пациенты жаловались на недомогание, усталость и сонливость. Результаты анализов могли четко указывать на скрытые воспалительные процессы в организме. При визуальном осмотре отмечалась бледность кожных покровов.
Некоторые специалисты могут не обратить внимания на определенные нарушения в системах органов и не связать это с возможным диагнозом по некоторым причинам. Как показывает статистика, рак толстой кишки у мужчин встречается значительно чаще, чем у женщин. При этом риску подвержены больше мужчины старше 40 лет, однако отмечались и случаи в возрастной группе от 20 до 30 лет. По этим причинам ввиду накопившихся хронических заболеваний и нарушений клиническая картина может быть достаточно размыта, что затрудняет своевременную постановку диагноза.
Возможные проблемы с постановкой диагноза
Задача усложняется по причине сходства со множественными симптомами других заболеваний не онкологической природы. По этим причинам даже опытный врач может не заметить важные нюансы и не связать все признаки воедино.
Часто при жалобах на температуру, частый понос с примесями слизи или крови, боли в животе специалисты трактуют такие проявления, как симптомы дизентерии и назначают неэффективное лечение.
Равно как и боли в области желудка, которые могут возникать на начальной стадии рака прямой кишки у женщин и мужчин в любом возрасте, в сочетании с другими жалобами могут восприниматься как признаки гастрита или язвы желудка.
Возможно, неверно поставленный изначально диагноз и назначенное лечение могут принести свои плоды, а пациент даже может почувствовать облегчение на некоторое время. Однако поскольку истинная причина не была устранена, со 100 % вероятностью возможен рецидив и повторное появление тех же симптомов.
На последних стадиях раковые клетки растущей опухоли могут запустить процессы метастазирования в другие органы, которые могут отвечать соответствующим образом, приводя к так называемым псевдовоспалительным процессам. Эти явления характеризуются как первые симптомы воспаления, проявляющиеся в виде высокой температуры, гнойного секрета, болей и т. д. Например, при наличии метастаз в легких у больного может отмечаться кашель, боли, одышка и даже выделение слизистого секрета с гнойным содержимым или сгустками крови. Поэтому может возникнуть путаница, и лечение назначается для купирования симптомов и предполагаемого недуга, хотя причина кроется совершенно в другом.
Если рассматривать выживаемость пациентов после того, как метастазы образовались в других органах и тканях, то при 4 стадии рака данная цифра составляет не более 35 %.
Признаки рака толстой кишки
5 (100%) 2 оценка[ок]proonco.ru