Реакция слюны: Что такое слюна какую функцию она выполняет?

Содержание

Слюна

 Для медицинских исследований слюну получают неинвазивным способом, что делает ее предпочтительным материалом для исследований и диагностики заболеваний как полости рта, так и всего организма в целом. Слюна постоянно меняется в ротовой полости и стремится адаптироваться к меняющейся среде полости рта. Как материал для диагностики, слюна имеет много преимуществ по сравнению с образцами крови. Одним из них является обеспечение экономически эффективного подхода к скринингу больших групп населения, и слюна, выделяемая большими слюнными железами, может использоваться для диагностики специфической для них патологии. При проведении исследования слюны исключается риск, связанный с работой с кровью, передачей инфекции и вероятными осложнениями. Нет необходимости в утилизации отходов повышенной биологической опасности, что снижает как биологическую, так и финансовую нагрузку. использованные шприцы и иглы после взятия крови на анализ в лаборатории фото

 Слюна имеет уникальный состав и включает в себя большое количество неорганических и органических соединений. Она выполняет многосторонние функции, но помимо своей роли в контроле и или предотвращении повреждений в полости рта, она играет роль первой линии защиты.  Смешанная (общая) слюна чаще всего используется для диагностики системных заболеваний. По мнению М.Греабу, это «диагностическое окно» человеческого организма, как в здоровье, так и в болезни, потому что она является своего рода «зеркалом функционального, метаболического, гормонального и эмоционального состояния организма». Со своей стороны, полость рта, в которой выделяется слюна, является очень сложной и уникальной биосистемой благодаря своей двойной функции. Исследования показывают, что рот- единственное место в теле человека, где минерализованная ткань подвергается воздействию внешней среды, и происходят сложные взаимодействия между различными поверхностями: с одной стороны, мягкими и твердыми тканями человека, а с другой - взаимодействие с едой, воздухом и микроорганизмами. Клинический потенциал слюны высок не только в диагностической стоматологической практике, но и в ряде других областей: физиология, патофизиология, клиническая лаборатория, клиническая патология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, метаболические заболевания, нефрология, неврология, педиатрия, иммунология, инфекционные заболевания, фармакотерапия, токсикология, онкология, судебная медицина, психология, спортивная медицина и другие области медицины. В стоматологии роль слюны исследована очень обширно. Давно определено, что недостаточное производство слюны (при различных патологических состояниях) чрезвычайно пагубно как для зубов, так и для слизистых оболочек. Производство слюны может снижаться при различных интоксикациях, химиотерапии, бактериальных инфекциях.

Уже через несколько недель кариес начинает присутствовать на большинстве зубов, причем как гигиенические, так и профилактические мероприятия неэффективны. Так же отечественной научной школой отмечено, что титры иммуноглобулинов, особенно иммуноглобулина А, в ротовой жидкости (секреторные иммуноглобулины)  и крови не коррелируют между собой. Таким образом, рутинный анализ крови малоинформативен для определении имунного статуса ротовой полости. В любом случае требуется отдельный анализ ротовой жидкости с определением титра иммуноглобулинов слюны- наших факторов защиты в полости рта. Последние могут резко снижаться при местных хронических воспалительных процессах носоглотки и полости рта, при этом объем продуцируемой ротовой жидкости будет вполне достаточен. Проще говоря, по анализу крови человек может быть идеально здоров, но в ротовой полости защита будет напрочь отсутствовать, что приведет в весьма неприятным последствиям. Случаи тотального кариеса и ранней потери зубов традиционно лечатся пломбированием современными материалами и ранней имплантацией. Однако так же традиционно никто не задумывается о первопричине болезни и не делает попытки ее определить.

 

Слюна как жидкая оральная среда Физиологические биохимические и физико химические характеристики слюны. 

лаборант за работой по анализу слюны в кабинете лаборатории фото

Слюна является основной биологической средой полости рта, в которой происходят все процессы в ротовой полости. Химический состав слюны изменяется в ответ на различные физиологические состояния, раздражители и стрессовые факторы. Она имеет смешанный секрет, в который непрерывно омываются твердые ткани зуба и слизистая оболочка полости рта. Смешанная слюна представляет собой сложную смесь жидкостей из малых, крупных слюнных желез и десневой жидкости из зубо- десневой бороздки периодонта. Кроме того, могут наблюдаться различные включения: слизь из глотки и полости носа, нефиксированные бактерии полости рта, пищевые остатки, десквамированный эпителий и клетки крови, иногда следы лекарств и химических продуктов. Наличие достаточного количества слюны необходимо для поддержания хорошего здоровья полости рта как в зубах, так и мягких тканей (слизистой оболочки). Значительное снижение секреции слюны приводит не только к быстрому ухудшению здоровья полости рта, но также негативно влияет на качество жизни пациентов. В медицине чаще всего при исследованиях используются сыворотка крови и моча, намного реже слюна. Тем не менее, многие исследования показали, что слюна является легко доступным биоматериалом и имеет ряд диагностических преимуществ - ее можно легко собрать, никаких специальных устройств не требуется. Ряд биологических параметров может быть исследован через слюну. при этом стоимость исследования низкая. Некоторые авторы предполагают, что нежелание широко использовать слюну в медицинских и лабораторных исследованиях объясняется ее плохо изученным химическим составом и свойствами, а также невысокой стоимостью анализа. С последним можно поспорить, глубокий развернутый анализ всех факторов слюны- сложное биологическое исследование.

Состав слюны связь концентрации минералов с кариесом и заболеваниями пародонта

лаборант у микроскопа и пробирки с биоматериалом

Ротовой гомеостаз и развития заболеваний в полости рта напрямую зависят от слюны и содержащихся в ней белков и минералов, который меняется от состояния организма и типа пищи. Секреция слюны - это рефлекторный ответ, контролируемый парасимпатическими и симпатическими секреторными нервами, на которые могут влиять различные раздражители. Циркадный ритм влияет как на секретируемый объем слюны, так и на концентрацию слюнных электролитов. Возраст пациента, диета человека, увеличение или уменьшение объема жевания также влияют на количество произведенного секрета. Слюна влияет на здоровье полости рта как своими неспецифическими физико-химическими свойствами, так и специфическими эффектами. Адекватное количество слюны имеет решающее значение для сохранения и поддержания здоровья тканей полости рта. Слюна бывает двух видов - стимулированная и нестимулированная. Нестимулированная слюна обеспечивает увлажняющую и антибактериальную функцию, стимулированная слюна очищает рот от  пищевых остатков и вредных факторов. В целом слюна представляет собой биологическую жидкость с нейтральным рН 6,7. В нормальных условиях в состоянии покоя наблюдается небольшой непрерывный слюнный поток, нестимулированная базальная секреция, которая образует тонкий слой, покрывающий, увлажняющий и смазывающий ткани полости рта. При наличии раздражителей - механических, вкусовых, обонятельных или фармакологических, вызывается десятикратное увеличение слюноотделения. Было обнаружено, что стимулированная слюна составляет 80-90% от общей суточной слюны. Секреция слюнных жидкостей и белков контролируется вегетативными нервами. Большинство слюнных желез также получают смешанную иннервацию симпатических нервов, которые под влиянием норадреналина, через стимуляцию слюнных желез приводит к большему выделению белков, главным образом из ацинарных клеток, а также из протоковых клеток. В случае денервации и снижение рефлекторной стимуляции либо пересечении каналов происходит атрофия слюнных желез. Последние две ситуации являются обратимыми, что показывает, что железы могут быть восстановлены, при условии, что вегетативная иннервация остается неповрежденной. Вырабатываемая слюна варьируется по составу у разных людей, но обычно состоит из 99,4% воды и 0,6% растворенных органических и неорганических веществ. Связь состава слюны с кариесом и заболеваниями периодонта несомненны. И если высокую минерализацию слюны снизить трудно, что и объясняет сложности терапии

заболеваний пародонта, то вот низкую минерализацию слюны поднять до нормы возможно. Именно на этом феномене основаны многочисленные схемы реминерализации эмали и дентина. Выпускается множество препаратов для минерализации зубов и они весьма эффективны при регулярном применении. Только малая информированность пациентов объясняет их нежелание обеспечить методами современной профилактики сохранность зубов и предупреждение кариеса, возложение надежд на имплантацию зубов. Спору нет, зубная имплантация в состоянии решить множество проблем, однако сохранение собственных зубов обойдется на порядок дешевле

 

Слюна и здоровье полости рта наличие слюны жизненно важно для поддержания здоровья тканей полости рта и зубов 

проводится химический анализ слюны в лаборатории

Слюна важна для защиты зубных тканей. В зубном налете есть микроорганизмы, которые угрожают твердым тканям зуба, создавая кислую среду. Кальций и фосфат в виде ионов в составе ротовой жидкости постоянно контактируют с эмалью и дентином зубов. Поддержание насыщенности слюны этими ионами связано с белками слюны, такими как пролин-богатые белки (PRP) и статерин. Когда pH слюны понижается, эмаль и дентн зуба начинает деминерализоваться. Слюна действует как резервуар для восстановления. Муцин-гликопротеины, липиды, PRP и статерин образуют так называемый «приобретенный зубной налет (пленку)» - пленку на поверхности зуба, которая обеспечивает дополнительную защиту от потери минералов. В течение десятилетий предметом внутриротовой минерализации и поддержания целостности эмали факторами минерализации были темами научных  исследований. Потенциал минерализации слюны играет важную роль в здоровье пародонта. Это было доказано серией исследований с 1990 года. Исследования показали, что при наличии заболеваний пародонта уровни кальция и фосфата в слюне более высоки по сравнению с контрольными группами. В то же время у пациентов с кариозными поражениями уровень минералов в составе ротовой жидкости более низкий. Соответственно, чем больше ионов кальция в зубном налете, тем меньше кариозных поражений, а у пациентов с заболеваниями пародонта более высокий оральный потенциал минерализации. Ряд исследований показал, что люди с повышенными параметрами минерализации слюны, особенно неорганическими катионами и фосфатами, высоким pH, повышенным потоком слюны и плохой гигиеной полости рта, подвержены повышенному риску развития пародонтита. Это связано с тем, что у этих пациентов кальцификация зубного налета значительно облегчается. Кальций, обнаруженный в зубном налете, легко доступен для реминерализации, поэтому редко встречаются кариозные поражения. 

 Основные типы клинических исследований слюны

Слюна как биоматериал для исследований имеет ряд преимуществ перед сывороткой крови и другими биологическими материалами. Его основными преимуществами являются: неинвазивный доступ к нему, легкий сбор и наличие компонентов сыворотки. Считается, что одним из его основных преимуществ является наличие веществ из десневой жидкости и местного кровоснабжения слюнных желез, и поэтому изменения в его компонентах пропорциональны изменениям в сыворотке крови. Кислотные продукты или продукты с высоким содержанием сахара запрещены в день исследования, потому что они могут понизить pH слюны и увеличить рост бактерий. Чтобы свести к минимуму эти факторы, полость рта промывают водой в течение 10 минут, а затем собирают материал. 

 

Возможные исследования ротовой жидкости про заболеваниях полости рта и общих заболеваниях

емкость с крышкой для забора анализов слюны

 

  •  Оценка функции слюнных железОпределение концентрации белков и минералов слюны
  • Определение вязкости слюны
  • Сбор образцов нестимулированной смешанной слюны
  • Количественная оценка уровня слюнного потока
  • Интраоральное определение рН слюны
  • Термометрия слюны
  • Определение буферной способности слюны
  • Определение перорального выделения углеводов из общей смешанной слюны
  • Оценка кариес-генной микрофлоры в слюне
  • Определение нитратов и нитритов в слюне
  • Изучение вкуса - нарушение вкуса сахарозы (дисгевзия)
  • Исследование на неприятный запах изо рта (индолы, аммиак)

 

II. Лабораторные исследования слюны

 

 

  1. Микробиологическое исследование слюны
  2. Исследование биохимических показателей в слюне
  3. Определение неорганического кальция и фосфора в смешанной слюне
  4. Определение ферментов слюны: α-амилаза, кислотная и щелочная фосфатаза
  5. Исследование цитозольных ферментов в слюне в качестве маркеров повреждения клеток (AST, ALT, GGT, ALP, LDH).
  6. Исследование иммуноглобулинов в слюне: sIgA, Ig G и Ig M
  7. Исследование уровня глюкозы в слюне

 

 

III. Тесты на слюну при употреблении наркотиков

 

Наркотики легко проникают через эпителиальную мембрану, которая отделяет слюнные железы от кровеносной системы. Такие вещества, как кокаин, опиаты (героин), амфетамины и метамфетамины, очень легко передаются из крови в слюну, тетрагидроканнабинол (активный ингредиент марихуаны) - в небольших количествах. 

IV.  Тесты слюны (на алкоголь) Этанол является основным ингредиентом многих алкогольных напитков: концентратов, вин и коктейлей. Это вещество с низким молекулярным весом, спирт растворим в воде и не связывается с белками плазмы. Это делает его чрезвычайно подходящим для анализа на его наличие в жидкостях организма - крови, мочи, слюны и пота. 

V. Генетические тесты слюны В генетике давно работали с образцами оральной среды, ротовым эпителием, в последние годы усилились исследования на различные биологические генетические маркеры в слюне

. VI. Измерение окислительного стресса в слюне. Одна из функций клеток - утилизировать кислород, поддерживая тем самым функции и процессы, необходимые для выживания любого живого организма. Согласно многим исследованиям и научным данным, ацидоз вызывает необратимое повреждение клеток или их частей, вызывая многие хронические заболевания. Для оценки факторов окислительного стресса в слюне используются различные показатели, такие как С-реактивный белок (СРБ), общая антиоксидантная способность (TAC), оксид азота, нитраты и нитриты и другие. 

VII. Оценка слюны при заболеваниях полости рта. Ранняя профилактика и выявление заболеваний полости рта, неогенеза
  • Заболевания пародонта
  • Рак полости рта
  • Синдром Шегрена

 

 

VIII. Исследование слюны при системных заболеваниях

 

Слюна является одним из важнейших биомаркеров, поскольку она отражает изменения в плазме у пациентов с эндокринными, сердечно- сосудистыми, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями. Следовательно, она имеет большой потенциал для использования в качестве неинвазивного и чувствительного маркера для оценки состояния полости рта при многих системных заболеваниях. 

  1. Оценка слюны при почечной функции
  2. Исследование слюны при сердечно-сосудистых заболеваниях
  3. Исследование слюны при диабете
  4. Исследование слюны при вирусных инфекциях - Гепатит A - Гепатит B - Гепатит C
  5. Исследование слюны при опухолевых заболевания
  6. Исследование слюны при болезни Бехчета
  7. Слюна в диагностике других заболеваний

 

[email protected]
 
г. Самара, Промышленный район ул. Ново-Вокзальная, д. 269 с 10. 00 до 23. 00

  +7 (846) 990-88-56

 

Самара ул Ново- вокзальная 269 кабинет Дентэрум

 

метаинформация. Слюна, полость рта, ротовая жидкость, кариес, заболевания десен, исследования слюны, заболевания полости рта, пародонтит, Самара, Самарская область, стоматология

Что происходит с пищей в ротовой полости: ее расщепление и ферменты слюны

Для поддержания жизнедеятельности, в первую очередь, людям требуется пища. Продукты содержат массу необходимых веществ: минеральные соли, органические элементы и воду. Питательные компоненты – это строительный материал для клеток и ресурс для постоянной активности человека. При распаде и окислении соединений выделяется определенное количество энергии, которое характеризует их ценность.

Начинается процесс переваривания в ротовой полости. Продукт обрабатывается пищеварительным соком, воздействующим на него с помощью содержащихся ферментов, благодаря чему еще при жевании сложные углеводы, белки и жиры трансформируются в молекулы, которые всасываются. Пищеварение – непростой процесс, требующий воздействия на продукты множества компонентов, синтезируемых организмом. Правильное пережевывание и переваривание – это залог здоровья.

ИНТЕРЕСНО: ротовая полость: строение и функции

Функции слюны в процессе пищеварения

К пищеварительному тракту относится несколько основных органов: полость рта, глотка с пищеводом, поджелудочная железа и желудок, печень и кишечник. Слюна выполняет множество функций:

  • защищает слизистую оболочку рта и глотки от пересыхания,
  • ферменты нуклеазы борются с болезнетворными бактериями,
  • в ней присутствуют элементы, предотвращающие появление воспалительных процессов,
  • жидкость является источником цинка, фосфора, кальция для зубов, сохраняя их целостность,
  • в нее выделяется мочевина, соли ртути и свинца, лекарственные вещества, выводимые из организма при сплевывании.

Что происходит с пищей? Основная задача субстрата во рту – участие в переваривании. Без него некоторые виды продуктов не расщеплялись бы организмом или были опасны. Жидкость смачивает пищу, муцин склеивает ее в комок, подготавливая к проглатыванию и движению по пищеварительному тракту. Она вырабатывается в зависимости от количества и качества пищи: для жидкой еды меньше, для сухой — больше, а при употреблении воды не образуется. Жевание и слюноотделение можно отнести к важнейшему процессу организма, на всех этапах которого происходит изменение употребляемого продукта и доставка питательных элементов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у взрослого человека наблюдается сильное слюноотделение?

Состав слюны человека

Слюна бесцветна, не имеет вкуса и запаха (см. также: что делать, если возник аммиачный запах изо рта?). Она может быть насыщенной, вязкой или очень редкой, водянистой – это зависит от входящих в состав белков. Гликопротеин муцин придает ей вид слизи и облегчает проглатывание. Ферментативные качества она теряет вскоре после попадания в желудок и смешивания с его соком.

В жидкости ротовой полости находится небольшое количество газов: углекислый, азот и кислород, а также натрий и калий (0,01%). В ее составе есть вещества, переваривающие некоторые углеводы. Присутствуют и другие составляющие органического и неорганического происхождения, а также гормоны, холестерин, витамины. На 98,5% она состоит из воды. Объяснить активность слюны можно огромным количеством элементов, содержащихся в ней. Какие функции выполняет каждый из них?

Органические вещества

Важнейшим компонентом внутриротовой жидкости являются белки – их содержание составляет 2-5 граммов на литр. В частности, это гликопротеины, муцин, A и B глобулины, альбумины. В ней присутствуют углеводы, липиды, витамины и гормоны. Большая часть белка – это муцин (2-3 г/л), а благодаря тому, что в его составе содержится 60% углеводов, он делает слюну вязкой.

В смешанной жидкости присутствует около ста ферментов, в том числе и птиалин, участвующий в расщеплении гликогена и его превращении в глюкозу. Кроме представленных компонентов в ней находятся: уреаза, гиалуронидаза, ферменты гликолиза, нейраминидаза и другие вещества. Под действием внутриротовой субстанции пища изменяется и трансформируется в форму, необходимую для усвоения. При патологии слизистой оболочки полости рта, болезнях внутренних органов часто используется лабораторное исследование ферментов для выявления вида заболевания и причин его образования.

Какие вещества можно отнести к неорганическим?

В состав смешанной жидкости полости рта входят неорганические компоненты. К ним относятся:

  • фосфаты,
  • карбонаты калия, натрия, магния,
  • хлориды,
  • аммиак,
  • азотистые соли.

Минеральные составляющие создают оптимальную реакцию среды на попадающую пищу, поддерживают уровень кислотности. Значительная часть этих элементов всасывается слизистой оболочкой кишечника, желудка и отправляется в кровь. Слюнные железы активно участвуют в поддержании стабильности внутренней среды и функционирования органов.

Процесс выделения слюны

Выработка слюны происходит как в микроскопических железах ротовой полости, так и в крупных:околоязычных, подчелюстных и околоушных парах. Каналы околоушных желез находятся возле второго моляра сверху, подчелюстные и подъязычные выводятся под языком в одно устье. Сухие продукты вызывают секрецию большего количества слюны, чем влажные. Железами под челюстью и языком синтезируется в 2 раза больше жидкости, чем околоушными – они отвечают за химическую обработку продуктов.

У взрослого человека за сутки образуется около 2 литров слюны. Выделение жидкости на протяжении суток неравномерно: во время употребления продуктов начинается активная выработка до 2,3 мл в минуту, во сне снижается до 0,05 мл. В полости рта секрет, получаемый из каждой железы, смешивается. Он омывает и увлажняет слизистую оболочку.

Слюноотделение контролируется вегетативной нервной системой. Усиление синтеза жидкости происходит под влиянием вкусовых ощущений, обонятельных стимулов и при раздражении пищей во время жевания. Выделение значительно замедляется при стрессе, испуге и обезвоживании.

Активные ферменты, участвующие в переваривании пищи

Система пищеварения преобразует питательные вещества, получаемые с продуктами, превращая их в молекулы. Они становятся топливом для тканей, клеток и органов, которые непрерывно выполняют метаболические функции. Всасывание витаминов и микроэлементов происходит на всех уровнях.

Пища переваривается с момента, когда она попадает в рот. Здесь осуществляется смешивание с жидкостью ротовой полости, включающей ферменты, еда смазывается и отправляется в желудок. Вещества, содержащиеся в слюне, расщепляют продукт на простые элементы, и защищают организм человека от бактерий.

Почему ферменты слюны работают во рту, но перестают функционировать в желудке? Они действуют только в щелочной среде, а дальше, в ЖКТ, она меняется на кислую. Здесь работают протеолитические элементы, продолжающие этап усвоения веществ.

Фермент амилаза или птиалин – расщепляет крахмал и гликоген

Амилаза является пищеварительным ферментом, расщепляющим крахмал на молекулы углеводов, всасывание которых осуществляется в кишечнике. Под действием компонента крахмал и гликоген превращаются в мальтозу, а при помощи дополнительных веществ преобразуются в глюкозу. Чтобы обнаружить этот эффект, съешьте крекер – при пережевывании продукт проявляет сладкий привкус. Вещество работает только в пищеводе и во рту, преобразуя гликоген, но теряет свойства в кислотной среде желудка.

Птиалин производится поджелудочной и слюнными железами. Тип фермента, продуцируемого поджелудочной железой, носит название панкреатической амилазы. Компонент завершает этап переваривания и усвоения углеводов.

Лингвальная липаза – для расщепления жиров

Фермент способствует превращению жиров в простые соединения: глицерол и жирные кислоты. В ротовой полости начинается процесс переваривания, а в желудке вещество прекращает работать. Немного липазы вырабатывается желудочными клетками, компонент специфически расщепляет молочный жир и является особенно важным для малышей, поскольку делает процесс усвоения продуктов и всасывание элементов проще для их недостаточно развитой системы пищеварения.

Разновидности протеазы – для расщепления белка

Протеазы – общий термин для ферментов, расщепляющих белки на аминокислоты. В организме продуцируются три основных типа:

  • пепсин,
  • трипсин,
  • химотрипсин.

Клетки желудка вырабатывают пепсикоген – неактивный компонент, превращающийся в пепсин при контакте с кислотной средой. Он разрывает пептиды – химические связи белков. Поджелудочная железа отвечает за выработку трипсина и химотрипсина, поступающих в тонкую кишку. Когда уже обработанная желудочным соком и фрагментарно переваренная пища отправляется из желудка в кишечник, эти вещества способствуют образованию простых аминокислот, которые всасываются в кровь.

Почему бывает недостаток ферментов в слюне?

Правильное переваривание главным образом зависит от ферментов. Их недостаток приводит к неполному усвоению пищи, могут возникнуть заболевания желудка, печени. Симптомы их нехватки – изжога, метеоризм и часто возникающая отрыжка. Через некоторое время могут появиться головные боли, нарушится работа эндокринной системы. Малое количество ферментов приводит к ожирению.

Обычно механизмы выработки активных веществ заложены генетически, поэтому нарушение деятельности желез носит врожденный характер. Эксперименты показали, что человек получает ферментный потенциал при рождении, и если его расходовать, не пополняя – он быстро иссякнет.

Процессы, происходящие в организме, можно контролировать. Для упрощения его работы необходимо употреблять ферментированную пищу: приготовленную на пару, сырую, высококалорийную (бананы, авокадо).К причинам недостатка ферментов можно отнести:

  • их малый запас от рождения,
  • употребление в пищу продуктов, выращенных в почве, бедной ферментами,
  • питание переваренной, жареной едой без сырых овощей и фруктов,
  • стресс, беременность, заболевания и патологии органов.

Работа ферментов не прекращается в организме ни на минуту, поддерживая каждый процесс. Они защищают человека от болезней, усиливают выносливость, уничтожают и выводят жиры. При их малом количестве происходит неполное расщепление продуктов, а иммунная система начинает бороться с ними, как с чужеродным телом. Это ослабляет организм и приводит к истощению.

Как происходит расщепление пищи в ротовой полости человека: ферменты слюны и этапы переваривания Загрузка...
Слюна [Saliva] — человека, определение, содержание, состав, функции, образование, значение, вики — Wiki-Med
Основные статьи: Слюнные железы, Функции ЖКТ

Содержание (план)

Слюна — это вязкая мутная жидкость слабощелочной реакции.

Мутность слюны зависит от примесей слущенных клеток, частиц пищи и пр.; слюна содержит 0,8% сухого вещества, состояще­го из небольшого количества органических веществ (белка) и солей натрия, калия, кальция, магния (в хлоридах, фосфатах, бикарбо­натах).

К ферментам слюны относятся диастаза или птиалин, разлагающий крахмал и гликоген (полисахариды) до мальтозы (дисахарид), и мальтаза, доводящая мальтозу до глюкозы.

Для изучения влияния раздражения разных нервов на отделе­ние слюны из разных желез проводят острые опыты. Нервы при этом обнажают и раздражают электрическим током. Слюна при этом вытекает через канюлю, вставленную в выводной про­ток железы.

Слюнные железы

см. Слюнные железы

Слюноотделение (секреция слюны)

см. Слюноотделение

Количество и качество слюны зависит от многих условий. На слюноотделение влияет вид пищи, ее запах. Затем на слюно­отделение сильно действует процесс жевания и свойства самой пищи, ее реакция, консистенция, состав.

Поэтому слюна идет то более водянистая, то густая, вязкая, даже тягучая. Это зависит от рефлекторного возбуждения разных желез.

Фистульная методика изучения слюноотделения

см. Исследование пищеварения

Процесс слю­ноотделения изучается при помощи фистул. Операция наложения фистулы на проток слюнной железы собак проводится так. Кусочек слизистой оболочки рта там, где нахо­дится отверстие протока слюнной железы, вырезается, проток от­деляется от окружающих тканей и через прокол в щеке выводится наружу. Выведенный кусочек слизистой с отверстием протока при­шивается к коже. После заживления раны на нее наклеивается коронка, через которую слюна стекает в измерительную пробирку.

У крупных животных (коров, лошадей) оказалось более удобным перерезать стенопов проток околоушной железы па щеке (по пе­редней липни жевательной мышцы) и приживлять этот разрез к кожной рапе (рис. 5).

Можно также изучать слюноотделение при помощи наклады­ваемой на отверстие прогона железы но рту капсулы, состоящей из 2-х камер — внутренней и наружной. Из наружной камеры насо­сом откачивается воздух, благодаря чему капсула присасывается к слизистой оболочке ротовой полости. По отводной трубке слюна стекает наружу и собирается в сосуд.

Особенности слюны у животных

Слюна лошадей

Количество слюны у лошади зависит от качества пищи. Так, при грубом корме (соломе) слюны выделяется в 4-5 раз больше (по весу), чем было скормлено корма при овсе и кукурузе — в 2 раза, при траве — равное количеств или даже несколько меньше, в зависимости от сочности растений. В общем за сутки лошадь выделяет до 40 л слюны с содержанием 1 % сухого вещества.

Исследования слюноотделения при помощи фистульной методики показали, что слюна у лошади отделяется только во время еды и начинает выделяться после нескольких жевательных движений. Слюну выделяют преимущественно железы, находящиеся на той же стороне, где происходит жевание. Слюноотделение их желез на противоположной стороне незначительное или даже совсем отсутствует. Слюнные железы у лошади работают главным образом в ответ на механическое раздражение рта пищевыми веществами. Секрецию слюни у лошади можно получать и при введении в рот соляной кислоты, перца, соды, т. е. на так называемые отвергаемые вещества.

Слюна жвачных

Слюна жвачных содержит около 0,8% плотных веществ и обладает щелочной реакцией. При помощи фистульной методики установлено, что слюноотделение из околоушных желез у жвачных происходит непрерывно, усиливается во время приема корма и при жвачке. Изучение слюноотделения на разные корма показало, что при любом корме околоушная железа дает всегда наибольшее количество слюны. Это связано с ее значением для процесса пищеварения в преджелудках, где она, благодаря своей щелочности, нейтрализует образующиеся там при брожении кислоты и создает достаточно влажную среду для развития микроорганизмов. Непрерывность слюноотделения из околоушной железы поддерживается возбуждениями, непрерывно поступающими в слюноотделительный центр со стороны преджелудков, особенно сетки. Подъязычные и подчелюстные железы у жвачных секретируют только при приеме корма.

На поддразнивание пищей положительно реагирует только под челюстная железа, а в околоушной обнаруживается даже угнетение слюноотделения. Возможно это объясняется тем, что поддразнивание пищей тормозит движения преджелудков, а потому отражается и на деятельности околоушной железы. У взрослых коров за сутки может выделиться до 60 л слюны.

Слюна свиней

Околоушные железы свиней работают непрерывно с периодическими усилениями и ослаблениями. Взрослые свиньи могут давать до 15 л слюны в сутки, причем половина этого количества выделяется околоушными железами. В слюне свиней содержится птиалин и мальтаза, что обеспечивает энергичное расщепление углеводов пищи в ротовой полости и в желудке. Материал с сайта http://wiki-med.com

Слюна собак

Из крупных желез у собак слюна отделяется только во время приема пищи, из мелких же железок рото­вой полости слюна выделяется непрерывно. У собак легко выра­батывается условнорефлекторное слюноотделение как и у других мясоядных животных. В слюне собак не имеется ферментов, хотя есть указании, что при длительном кормлении собак углеводной нищей у них в слюне могут появиться ферменты.

Роль слюны сводится к следующему: она смачи­вает пищу, облегчая тем самым ее разжевывание и проглатыва­ние, растворяет составные части пищи, чем способствует раздраже­нию вкусовых сосочков и опробованию пищи. Своей слизью слюна помогает образованию пищевого кома и его проглатыванию. Вы Теля я из организма избыток щелочей, она способствует сохране­нию постоянной реакции крови, а вместе с тем своими щелочами нейтрализует избыточную кислотность желудочного сока, а у жвачных животных— кислот, образующихся при брожении в рубце. Ферментативная роль слюны имеет второстепенное значение тем более, что сильные ферменты имеются только в слюне человека, издавна питающегося вареной, т. е. лишенной ферментов, пищей.

На этой странице материал по темам:
  • слюноотделение у животных

  • слюна свиньи

  • ферменты слюны у с/х животных

  • слюна имеет второстепенное значение

  • повышенное выделение слюны лошади

Выделение слюны — Знаешь как

Содержание статьи

Выделение слюныНа поступление пищи в рот слюнные железы отвечают выделением слюны. Однако количество и качество выделившейся слюны зависят от характера поступившей пищи. Разная пища вызывает выделение слюны различного качества и в разном количестве. У собаки сухая пиша вызывает выделение большого количества слюны; при еде сухарей выделяется больше слюны, чем при еде хлеба; на мясо слюны выделяется значительно меньше, чем на мясной порошок.

Собака отвечает слюноотделением на введение в рот не только пищевых веществ, но и веществ несъедобных, отвергаемых, например кислоты, перца и т. д. В этом случае выделяется много слюны, преимущественно жидкой. Физиологическое значение обильного выделения слюны заключается в том, что вредные для организма вещества смываются со слизистой оболочки полости рта и выводятся наружу. При попадании в рот кислоты слюна разбавляет кислоту, нейтрализует ее и этим снижает вредное действие кислоты на организм.

Рис. СХЕМА РЕФЛЕКТОРНОГО ВЫДЕЛЕНИЯ СЛЮНЫ. 1— центростремительное волокно, несущее возбуждение с рецепторов языка; 2 — центробежное волокно, несущее возбуждение к слюнной железе; 3 — центр слюно отделения в продолговатом мозгу; 4 — слюнная железа и ее проток

Взаимосвязь между характером пищи и количеством Слюны видна из табл.

В этом свойстве слюнных желез ясно видно приспособление их деятельности к воздействиям различного характера.

у же способность приспособляться к разным свойствам пищевого вещества и по-разному реагировать на характер пищи мы увидим в дальнейшем при ознакомлении с деятельностью других пищеварительных желез: желудочных, поджелудочной железы и др.

У человека в течение суток выделяется 600—800 мл слюны, причем ее качество и количество меняются в зависимости от характера пищи, попадающей в рот.

Специальные исследования показали, что слюноотделение у человека имеет свои особенности по сравнению со слюноотделением у собаки. При питье воды слюнные железы человека выделяют слюну в довольно значительном количестве, в товремя как у собак вода не вызывает слюноотделения, Кроме того, существует одно очень важное отличие между деятельностью слюнных желез у собаки и у человека. У собаки слюнные железы выделяют слюну только при наличии раздражителя; слюноотделение прекращается, если раздражитель удаляется. У людей же слюноотделение происходит непрерывно даже при отсутствии раздражителей, но в незначительных количествах, резко усиливаясь при поступлении пищи.

МЕХАНИЗМ ВЫДЕЛЕНИЯ СЛЮНЫ

Иннервация слюнных желез. Слюнные железы получают волокна как от парасимпатического, так и от симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Парасимпатические нервы являются веточками лицевого и языкоглоточного нервов, а симпатические нервы отходят от леток боковых рогов грудного отдела спинного мозга.

ТАБЛИЦА Количество слюны, выделившееся у собаки

в минуту при еде и введении в рот отвергаемых веществ

Вводимое веществоСмешанные железыОколоушные железы
количество слюны в минуту в мл
Мясо1,11,4
Мясной порошок4,41,9
 Молоко2,40,7
Белый хлеб2,21,6
Сухари3,01,9
Песок2,01,3
0,5% раствор соляной кислоты4,32,0
0,25% раствор едкого натра5,85,0

Если перерезать парасимпатический нерв, а затем раздражать конец, идущий к железе, то наблюдается обильное отделение жидкой слюны. Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой слюны. В продолговатом мозгу находится центр слюноотделения. Слюноотделение может наступить и при раздражении высшего отдела головного мозга, что наблюдали В. М. Бехтерев и Н. А. Миславский, раздражая передние отделы коры головного мозга.

Рефлекторное слюноотделение

При попадании пищи в рот через доли минуты начинается слюноотделение. Такой быстрый ответ слюнной железы на раздражение полости рта говорит о том, что слюноотделение осуществляется при участии нервной системы, т. е. рефлекторным путем.

Рассмотрим слюноотделительный рефлекс (рис.). Пища, поступившая в полость рта, раздражает окончания язычного нерва; в них возникает возбуждение, которое по язычному нерву передается в продолговатый мозг — центру слюноотделения, где переходит на центробежные нервы. Такими нервами для слюнных желез являются веточки лицевого и языкоглоточного нервов или того и другого нерва одновременно. Возбуждение доходит до слюнной железы, распространяется на ее клетки и железа начинает выделять слюну. В разобранном примере рефлекторная дуга состоит из рецепторов язычного нерва, где центростремительным нервом является язычный нерв, по которому возбуждение поступает в центральную нервную систему — в продолговатый мозг; центробежный путь состоит из веточек лицевого и языкоглоточного нервов, а рабочим органом служит слюнная железа.

Основным физиологическим механизмом слюноотделения является рефлекторный механизм,

Помимо описанного безусловнорефлекторного отделения слюны, возможно и условнорефлекторное выделение ее.

Показ пищи, ее запах, вид служителя, который обычно кормит собаку, и многие другие раздражители, совпадавшие во времени с кормлением собаки, могут вызвать слюноотделение. Это можно наблюдать у собаки с фистулой слюнной железы. Если такой собаке показать еду, то слюнная железа возбуждается и из фистулы начинает обильно выделяться слюна. Дуга образовавшегося условного рефлекса в отличие от дуги безусловного рефлекса проходит не в подкорковых участках головного мозга, как это имело место при поступлении пищи в рот, а через кору головного мозга.

Условнорефлекторное слюноотделение наблюдается и у человека, но в отличие от животных у человека слюна может выделяться при одной мысли о ней.

 

Статья на тему выделение слюны

Секреция слюны - модификации

Организм вырабатывает около 1,5 литра слюны каждый день, и он играет жизненно важную роль в смазке пищи , пищеварении и защите окружающей среды полости рта.

Эта статья должна рассмотреть производство слюны, как это зависит от потребления пищи и последствия низкой секреции.

Функция

Слюна играет важную роль в желудочно-кишечной системе. Это не только помогает смазывать и влажную пищу, но также начинает переваривать углеводы.

Одна из его самых важных ролей - защита окружающей среды полости рта:

  • Сохранение слизистой оболочки влажной
  • Чистка зубов
  • Поддержание щелочной среды
  • Содержит высокую концентрацию кальция

Составляющие слюны

Слюна состоит из нескольких компонентов в различных концентрациях:

  • Вода
  • Электролиты - ионы натрия и хлорида обычно имеют более низкую концентрацию, чем плазма (гипотоническая).Ионы калия, кальция и йодида обычно находятся в более высокой концентрации, чем плазма (гипертоническая)
  • Бикарбонат - присутствует в более высокой концентрации, чем в плазме, для поддержания щелочной среды
  • Бактериостаты - химические вещества, предотвращающие размножение бактерий
  • слизь
  • Ферменты - амилаза слюны

Слюнные железы

Существует три пары слюнных желез, которые отвечают за выработку слюны, поднижнечелюстных желез, подъязычных желез и околоушных желез.У них все протоки, экзокринных желез.

Каждая из желез производит немного различную секрецию. Околоушные железы продуцируют серозных слюны: водянистая секреция, которая богата ферментами. Выделение из подъязычных желез известно как слизистой слюны; вязкая секреция, не содержащая ферментов и большого количества слизи. Наконец, поднижнечелюстные железы производят смешанной секреции , которая является серозной и слизистой.

Слюнная железа Доля общего секрета слюны
Поднижнечелюстный 70%
околоушная 25%
сублингвальный 5%

Дополнительную информацию об анатомии этих желез можно найти здесь.

Секреция

Общий секрет

Слюна всегда является гипотоническим раствором , но его необходимо получать из концентрированной внеклеточной жидкости и модифицировать.

Жидкость, выделяемая из ацинусов, в целом изотонична внеклеточной жидкости:

  • Ионы натрия и калия эквивалентны
  • Йодид-ионы присутствуют в повышенной концентрации
  • Хлорид-ионы присутствуют в пониженной концентрации
  • Бикарбонат присутствует в той же концентрации

Во время модификации протока , мало изменяется в объеме, однако концентрация некоторых ионов изменяется:

  • концентрация натрия уменьшается
  • Концентрация калия увеличивается
  • Концентрация бикарбоната в покое уменьшается и увеличивается при стимуляции

Протоковые клетки имеют максимальную скорость модификации и, следовательно, чем быстрее вырабатывается слюна, тем меньше она модифицируется (исключая бикарбонат).

Рис. 1 - Диаграмма, показывающая модификацию слюны. [/ caption]

Отдыхающая слюна

В состоянии покоя ацинарный секрет сильно модифицирован и имеет следующие характеристики:

  • Малый объем
  • Очень гипотонический
  • Нейтральный или слабокислый
  • Несколько ферментов

Стимулированная слюна

Когда стимулируется выработка слюны, поток превышает максимальную скорость модификации протоковых клеток, и поэтому ацинарный секрет изменяется меньше:

  • Большой объем
  • Менее гипотонично, чем слюна в состоянии покоя
  • щелочной
  • Многие ферменты

[старт-клиника]

Клиническая значимость - ксеростомия

Ксеростомия - это ощущение сухости во рту , которое возникает, когда происходит изменение состава слюны или снижение слюноотделения.

Это может быть вызвано многими причинами, но чаще всего это происходит из-за побочных эффектов от лечения . Другие причины включают в себя:

  • Обезвоживание
  • Лучевая терапия слюнных желез
  • Старый возраст

Обычно лечение часто бывает неудовлетворительным. Если есть идентифицируемая причина, то ее следует сначала устранить, но часто ксеростомия не может быть исправлена, несмотря на это. Доступны слюна , заменители , а также стимуляторы, предназначенные для стимулирования слюнных желез, чтобы увеличить производство - хотя эти стимуляторы, как правило, неэффективны, если не сохраняется функция слюны.

Кроме того, образования играет важную роль в плане улучшения гигиены полости рта.

Рис. 2. Изображение рта пациента, страдающего ксеростомией. [/ caption]

[конец клинического]

,
, когда от поцелуев ты становишься больным: Аллергия на слюну - Центр аллергии

Может действительно существовать такая вещь, как поцелуй смерти. Конечно, это то, из чего состоят многие триллеры, но аллергологи говорят, что поцелуи могут быть смертельными, если у получателя есть реакция на что-то в слюне поцелуя.

Возможна аллергия на слюну, сказал Майкл Р. Мардиней-младший, доктор медицины, аллерголог из медицинского центра Mercy в Балтиморе. «Если твой парень ел что-то, на что у тебя аллергия, и ты целуешься, у тебя точно могут быть большие проблемы.«Насколько велика проблема, зависит от того, насколько у вас аллергия на белок в его слюне, и от того, получаете ли вы лечение быстро.

Аллергия на поцелуи

Аллергия на поцелуи чаще всего возникает у людей, страдающих аллергией на пищу или лекарства, согласно отчету, представленному на научных собраниях Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) в 2010 году. Симптомы этой странной аллергии включают основы аллергии, такие как отек губ или горла, сыпь, крапивница, зуд и хрипы.

«К счастью, это редко, но, к сожалению, эти реакции могут быть серьезными», - сказал Сами Бахна, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и медицины и руководитель секции аллергии и иммунологии в Школе медицины Университета штата Луизиана в Шривпорте и в прошлом. президент Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Обиженная пища может прилипнуть к зубам даже после чистки и ополаскивания, или же она может выводиться слюной, пояснил доктор Бахна. «Поцелуй в щеку может быть безопасным, но страстный поцелуй - это может быть более рискованным.«

« Скажите, затем поцелуй: предотвращение аллергии на слюну »

Итак, что вы можете сделать, чтобы уменьшить редкий, но серьезный риск аллергии на слюну? Придерживайтесь осторожного подхода, а затем и некоторых, согласно более раннему исследованию, опубликованному в 2006 году в The Journal. Аллергии и Клинической Иммунологии. Исследователи из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке пытались определить, как долго аллерген арахиса остается в слюне, а также возможные пути его снижения. Даже чистки зубов или ожидания в течение нескольких часов после еды может быть недостаточно исследование показало, что от аллергической реакции через поцелуй.(Исследование также показало, что совместное использование посуды также может быть рискованным.) Полное избегание лучше всего, если вы планируете целовать кого-то с аллергией на арахис, но другие варианты включают ожидание нескольких часов плюс прием пищи без арахиса.

Бахна советует сказать, а затем поцеловать, страдаете ли вы аллергией или хотите узнать, есть ли у нового любовного интереса аллергия. «Сообщите друзьям и близким, если у вас пищевая аллергия, и всегда имейте под рукой свой автоинжектор, антигистаминные препараты или ингаляторы», - сказал он.Он также предлагает избегать употребления пищи в течение 16–24 часов, прежде чем целовать человека, у которого аллергия на эту еду.

«Вы можете переносить вещи в жидкости организма, а слюна - это жидкость организма», - сказал Джонатан Бернштейн, доктор медицины, профессор медицины и директор по клиническим исследованиям в Университете Цинциннати в Огайо. Но если у человека есть Реакция после поцелуя, дальнейшее тестирование - хорошая идея. «Может быть, это слюна, но это может быть что-то еще».

Иммунная реакция на слюну москитов различна у людей, живущих в эндемичных районах
Immune reaction to sandfly saliva varies between individuals living in endemic areas Phlebotomus papatasi светлячок. Кредит: Стивен Осмус, USDA, Flickr

Песчанка Phlebotomus papatasi ответственна за распространение лейшмании в тропиках и субтропиках. То, как люди в районах, эндемичных по инфекции Leishmania, реагируют на слюну москитов, зависит от их длительного воздействия на мух, исследователи в настоящее время сообщают о PLOS забытых тропических заболеваниях TK.

Лейшмания встречается в 90 странах, и ежегодно во всем мире происходит более миллиона инфекций. Предыдущая работа показала, что слюна P. papatasi помогает паразитам Leishmania заразить кого-то, взаимодействуя с иммунной системой. Но исследования также показали, что повторное воздействие P. papatasi без лейшмании может обеспечить некоторую защиту от паразита, что побудило исследователей начать исследования по иммунизации по образцу P.Папатаси слюны.

В новой работе Амель Меддеб-Гарнауи и Вафа Каммун-Ребай из Института Пастера Туниса и его коллеги изучили иммунные ответы против P. papatasi экстракт слюнных желез (SGE) 790 человек, проживающих в эндемичных районах Туниса. для кожного лейшманиоза. Некоторые области были классифицированы как старые очаги болезни, в то время как другие были появляющимися очагами. За каждым человеком следили в течение года, до и после типичного сезона передачи лейшмании.Они были проверены на лейшманиальную инфекцию с помощью кожного теста, и была взята кровь для иммунологического анализа.

Команда обнаружила, что менее 30% людей во всех очагах имели пролиферацию против SGE, и что люди, более подверженные укусам москитов, имели более высокие иммунные ответы против слюны IgG, более высокие уровни IFN-γ и свои иммунные ответы на SGE были более вероятны клеточные ответы Th3-типа. Они обнаружили, что ответы против слюны на IgG являются фактором риска развития кожного лейшманиоза.

«Данные, представленные в этом исследовании, позволяют предположить, что различия в уровнях воздействия песчаных мух и распространенности инфекции связаны с различными профилями иммунного ответа против слюны P. papatasi », - говорят исследователи. «Эти данные могут способствовать лучшему пониманию механизмов, которые управляют устойчивостью или восприимчивостью к инфекции паразитами Leishmania при передаче мошек P. papatasi ».


Слюня вакцины прививает мышей против лейшманиозной инфекции
Дополнительная информация: Каммун-Ребай W, Бахи-Джабер N, Науар I, Туми А, Бен Салах А, Лузир Х и др.(2017) Клеточные и гуморальные иммунные реакции человека на антигены флеботомной папатасисаливной железы в эндемичных районах, отличающихся распространенностью основной инфекции лейшмании. PLOS Negl Trop Dis 11 (10): e0005905. doi.org/10.1371/journal.pntd.0005905 Предоставлено Публичная научная библиотека

Цитирование : Иммунная реакция на слюну москитов различна у людей, живущих в эндемичных районах (2017, 12 октября) извлечено 20 июля 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2017-10-иммунная реакция-москиты-слюна-varies.html

Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.

,

Новый диагностический путь для болезни Бехчета: укол кожи с помощью самослюны или органы нервной системы. Ранее сообщалось, что позитивность «теста на патергию», который является одним из диагностических исследований, связана с наличием гена HLA-B51 у пациентов с СД, хотя позитивность низкая и отличается от страны.Здесь, вместо обычного теста на патергию, мы хотели бы предложить укол с самостоятельной слюной в качестве нового диагностического способа для пациентов с РАС БД, основанного на генетических внутренних факторах, включая HLA-B51 и внешние запускающие факторы. Считается, что пациенты с BD приобретают гиперчувствительность к пероральным стрептококкам посредством врожденного иммунного механизма в полости рта. Ген Bes-1 и 65 кДа белка теплового шока (HSP-65), полученного из перорального S. sanguinis , должны играть важную роль как внешние факторы в патогенезе BD.Хотя позитивность укола не связана с наличием гена HLA-B51, предполагается, что этот метод является важным способом диагностики BD. Результаты также свидетельствуют о том, что симптомы BD обусловлены сосудистыми иммунными реакциями моноцитов, экспрессируемых оральными стрептококковыми агентами пациентов.

1. Введение

Болезнь Бехчета (BD) [1] представляет собой хроническое мультисистемное воспалительное заболевание, характеризующееся рецидивирующим поражением слизистых оболочек [ротовой полости и половых органов, эритема, подобная узловатой сыпи, сыпь, похожая на прыщи, и т.д.] органов глаза, сосудов, пищеварительной и / или нервной системы. Хотя реальная этиология BD все еще неясна, патогенез был в целом более ясен благодаря этиологическим исследованиям, основанным на генетических внутренних факторах и иммунологических реакциях на внешние запускающие факторы в среде окружающей среды [2–14]. В качестве одного из запускающих факторов можно заподозрить негигиеническое состояние полости рта, поскольку в полости рта пациентов с СД часто отмечаются периодонтит, кариес, хронический тонзиллит и т. Д. [9, 10].Предполагается, что инфекционными пусковыми факторами являются многие организмы, включая стрептококки, вирусы простого герпеса (HSV), Saccharomyces fermentans, Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Mycoplasma fermentans, и 00030003, и . Доля Streptococcus sanguinis (S. sanguinis), , которые ранее были признаны видами из рода Streptococcus , названными « S. sanguis », была значительно выше в бактериальной флоре полости рта пациентов с БД по сравнению с те из здорового контроля [12–14].Большинство пациентов имеют тенденцию приобретать гиперчувствительность к стрептококкам в их бактериальной флоре полости рта, поскольку ранее было продемонстрировано, что укол со стрептококковым антигеном видел гораздо более сильные кожные реакции, чем при «тесте Патергии» [8, 9, 15, 16] , У пациентов без BD с рецидивирующим афтозным стоматитом (без BD-RAS) также наблюдалась гиперреактивность, как сообщалось Graykowski et al. в 1960-х годах [17]. В системе in vitro воспалительные цитокины, интерлейкин (IL) -6 и интерферон (IFN) - продуцировались из мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) пациентов с BD, которые стимулировались стрептококковым антигеном [18], и титрами сывороточных антител. против стрептококков были также повышены у пациентов с BD [19].Пептиды 65 кДа белка теплового шока (HSP-65), полученные из стрептококков , демонстрируют значительную гомологию с пептидами человеческого HSP-60, которые появились в качестве аналога после стрептококковой инфекции [20–22].

Здесь была предпринята попытка рассмотреть слизисто-кожные проявления, клинически наблюдаемые у пациентов с СД, в связи с генетическими внутренними и внешними пусковыми факторами. Мы хотели бы найти новый способ диагностики БР с использованием укола слюны вместо обычного «теста Патергии», который, по-видимому, является низким положительным у пациентов с БД.

2. Слизистые поражения
2.1. Aphthous Ulceration

RAS обычно начинается как начальный симптом у пациентов с BD, так как их детство и / или юность и другие слизисто-кожные симптомы следуют после RAS [23-25] (Рисунки 1 (a) и 1 (b)). Формы ротового выпячивания афтозной язвы возникают при болях в языке, слизистой оболочке щеки, десне и губе, и это продолжается около недели у пациентов с СД. Клинические особенности язв полости рта подразделяются на мелкие, крупные, герпетические и комбинированные типы в зависимости от размера и формы поражения.Non-BD-RAS является очень распространенным заболеванием из-за травмы, некоторых вирусных и / или бактериальных инфекций, за исключением пациентов с BD, и других аутоиммунных заболеваний; потому что известно, что 20% от общей численности населения страдают в мире [26]. С другой стороны, почти 100% пациентов с СД ассоциируются с РАС в качестве начального симптома как язвенная болезнь. Образец биопсии поражения афтозной язвы у пациента с BD выявил реакцию, подобную опосредованной антителами зависимой клеточной цитотоксичности, что эпителиальные клетки, окруженные нейтрофилами и лимфоидными клетками, выглядят как листья, падающие со слизистого эпителиального слоя (рис. 2 (а) и 2). (б)).Эти эпителиальные клетки окрашиваются IgM и HLA-DR и окружены Т-клетками в иммуногистологических исследованиях, и, кроме того, антистрептококковое антитело также окрашивалось на клеточной мембране эпителия [15, 27]. Однако гистологически трудно дифференцировать афтозное изъязвление пациента с BD от пациентов без BD-RAS.


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *