Исследование тонкой кишки способы. Методы диагностики толстого кишечника
Благодаря новейшему оборудованию, мы имеем возможность получить ценную информацию о состоянии вашего здоровья. Большинство патологий кишечника обнаруживаются с помощью специальных методов исследования даже при отсутствии симптомов. Все это дает нашим специалистам возможность грамотно спланировать курс лечения и повысить его эффективность.
Современные методы обследования кишечника
Обследование кишечника в нашей клинике может проводиться как с помощью лабораторных исследований, так и инструментальными методами. Для диагностики множества заболеваний мы проводим:
- магнитно-резонансную томографию;
- ректороманоскопию;
- капсульный метод обследования;
- эндоскопию кишечника;
- колоноскопию;
- ирригоскопию;
- фиброскопию;
- лабораторное исследование каловых масс – копрограммму.
Мы стараемся, чтобы все диагностические процедуры не доставили пациентам существенного дискомфорта и проводим манипуляции всегда качественно и по возможности быстро.
УЗИ и магнитно-резонансная томография кишечника
При проведении УЗИ кишечника наши гастроэнтерологи имеют возможность в режиме реального времени оценить состояние органа и выявить возможные патологии. Для исследования толстой кишки может применяться и такой неинвазивный метод, как МРТ, который также называют виртуальной колоноскопией. Показаниями к УЗИ и МРТ кишечника могут служить:
- боли в животе неясного происхождения;
- подозрение на острый аппендицит ;
- болезнь Крона;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- опухоли кишечника и прочие патологические состояния.
Главным преимуществом данных методик является то, что они не предполагают вмешательства, что очень важно при некоторых болезнях.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия является самой простой процедурой, часто применяемой для исследования прямой кишки. В задний проход пациента, который находится в коленно-локтевой позе, врач вводит специальный прибор – ректороманоскоп. Через него специалист изучает состояние слизистой оболочки кишечника. Исследование дает возможность обнаружить присутствие в прямой кишке слизистых вкраплений, крови, гноя, геморроидальных узлов, воспалительных очагов, новообразований, сужений и прочих патологических признаков, имеющих диагностическое значение. В ходе данной процедуры при необходимости может браться материал для гистологического изучения.
Капсульное исследование кишечника
Данная методика исследования считается самой щадящей, так как предполагает минимальную инвазию в кишечник, но при этом позволяет исследовать буквально каждый участок органа. Перед процедурой на теле пациента закрепляется специальный передатчик, после этого больной проглатывает небольшую капсулу, оснащенную микровидеокамерой. Капсула двигается по кишечнику за счет перистальтики, а данные с нее анализируются с помощью компьютера. Процедура исследования занимает около восьми часов, после чего капсула естественным путем удаляется из организма.
Данное инновационное исследование кишечника может применяться в следующих ситуациях:
- при болях в животе неясного происхождения;
- при наличии скрытых кровотечений;
- при подозрении на опухолевое новообразование или врожденные аномалии.
С помощью капсульного исследования можно выявить такие серьезные патологии, как рак кишечника или желудка.
Эндоскопия
Эндоскопическое исследование кишечника позволяет специалистам диагностировать различного рода новообразования в органе. Для этого применяется специальная медицинская аппаратура, с помощью которой врач имеет возможность рассмотреть состояние органа изнутри. Ультразвуковой датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Также с помощью данного метода может исследоваться тонкий и толстый кишечник, двенадцатиперстная кишка, желудок.
Колоноскопия
Колоноскопия являет собой один из видов эндоскопического исследования, при котором исследуется толстый кишечник. Для пациента данная процедура может оказаться довольно неприятной, но она не требует много времени и является высокоинформативной.
В ходе колоноскопии в задний проход пациента вводится прибор фиброколоноскоп, оборудованный мощной оптической системой. При необходимости специалист может отделить образец ткани для последующего изучения в лаборатории. С помощью колоноскопии возможно не только выявить практически любую патологию кишечника , но и установить ее причину.
Ирригоскопия
Ирригоскопия – это еще один вид обследования кишечника, при котом врач получает актуальную информацию о состоянии органа, используя рентгеновское излучение. Перед процедурой пациенту необходимо выпить жидкость, содержащую сульфат бария, который заполнит все участки кишечника. После этого делаются рентгеновские снимки, которые дают четкое представление о степени просвета кишки и наличии патологических процессов по ее контуру.
Фиброскопия
Фиброскопия – это один из методов исследования тонкого кишечника, который выполняется с помощью фибросокопа. При обнаружении любых патологий исследуемого органа в случае необходимости специалист может взять образец ткани для дальнейшего исследования.
Копрограмма
Подготовка к обследованию кишечника
Любой вид обследования кишечника потребует от вас определенных подготовительных мероприятий:
- капсульное исследование может проводиться только натощак;
- эндоскопия, колоноскопия и фиброскопия предполагают предварительное очищение кишечника с помощью слабительных препаратов;
- ирригоскопия также проводится на пустой желудок и после очищения кишечника с помощью клизмы и слабительных.
Специалисты нашей клиники обладают многолетним опытом в диагностике и лечении кишечных заболеваний. Мы рекомендуем вам не откладывать визит к врачу и пройти обследование кишечника у нас.
Наши специалисты
Нарушения в работе кишечника отрицательно сказываются на работе организма в целом. Симптомами возможных проблем с кишечником могут быть жалобы пациента на боли в области живота, нарушение стула, частые отрыжки, изжогу, тошноту. Для обнаружения патологии проводится комплексное обследование кишечника, способы и методики лечения определяются по результатам предварительных анализов и диагностики.
К основным заболеваниям кишечника относится воспаление, повреждения стенок, развитие опухолей. К примеру, в тонкой кишке может возникнуть воспаление, образоваться доброкачественная опухоль; поя
Современные методы диагностики толстой кишки
Современные методы диагностики толстой кишки
Первый вариант— влагалищное двуручное исследование — направлен на выявление степени распространения опухоли передней стенки прямой кишки и ее подвижности относительно гениталий, а также на распознавание метастазов в клетчатке малого таза. Второй вариант — прямокишечное двуручное исследование — дает дополнительную информацию о вовлечении в процесс задней стенки тела матки, о поражении брюшины дугласова пространства (при метастазах Шнитцлера). Двупальцевое исследование (один палец в прямой кишке или в анальном канале, другой — снаружи). Этот прием применяется для детального исследования мышц заднего прохода, ишиоректальной клетчатки, куперовских и бартолиновых желез, копчика и ректовагинальной перегородки. Наиболее оптимальные условия для проведения двупальцевого исследования создаются при положении пациента на спине на гинекологическом кресле. Двуручное исследование. Этот метод используется у лиц обоего пола при злокачественных поражениях передней стенки прямой кишки. У женщин его применяют в двух вариантах для дифференциальной диагностики опухолей и воспалительных инфильтратов, располагающихся в зоне ректовагинальной перегородки, гениталий и полости малого таза.
Анализ крови и кала При геморрое врач может назначить обычный анализ крови, чтобы определить, нет ли у вас анемии. Она может появиться на фоне частых кровотечений. Иногда приходится делать анализ кала на скрытую кровь. Его цель — выявить наличие кровоточивости в вышележащих отделах кишечника. При подозрениях на дисбактериоз, синдром раздраженной кишки и др. заболевания врач- проктолог может назначить анализ кала — посев кала на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. При подозрении на наличие в кишечнике паразитов назначается анализ кала на яйца глист. При подозрении на грибковые заболевания перианальной области и аногенитальный герпес назначается мазок с перианальной области.
Ультразвуковое исследование Современная ультрасонография является ценным методом диагностики колоректального рака, позволяет оценить степень его распространения, судить о наличии метастазов в печени и лимфатических узлах. Использование эндоректального датчика и ультразвуковой колоноскопии позволяет расширить возможности объективной диагностики. Оценка состояния внешне доброкачественных аденом, определение опухолевой инвазии кишечной стенки при раке, а также оценка состояния околокишечных лимфатических узлов могут быть осуществлены при выполнении ультразвуковых исследований прямой и ободочной кишки.
, Интраоперационная ультрасонография является методом, позволяющим с большой достоверностью (при комплексном применении с трансабдоминальным УЗИ) определить распространенность злокачественного процесса, провести дифференциальную диагностику очаговых образований в печени. Точность диагностики интраоперационной ультрасонографии при метастатическом поражении печени у больных раком толстой кишки составляет 99, 2 %. Комбинированное применение двух методик ультразвукового исследования (через переднюю брюшную стенку и эндоректально) помогает провести дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых процессов в прямой кишке (дистальный неспецифический колит — рак). При исследовании через переднюю брюшную стенку определяются размеры образования, расположение верхнего полюса, что важно для выбора операционного доступа, выявляются взаимоотношения с тазовыми отделами мочеточников, мочевым пузырем.
Ректороманоскопия (ректоскопия) Метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов.
Колоноскопия — важный метод диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата — колоноскопа, различных моделей которого в настоящее время довольно много. На сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80 -90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций — удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки и др.
Полип толстой кишки Дивертикул толстой кишки
Рак толстой кишки
Аноскопия Метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход. Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12 -14 см. Применяется для уточненной диагностики геморроя, выявления небольших новообразований, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки, а также для взятия биопсии и мазков. Для лечебных целей инструмент используют при инфракрасной коагуляции и склерозирующей терапии геморроидальных узлов, для легирования геморроидальных узлов латексными кольцами, для введения лекарственных средств, при электрокоагуляции полипов.
Рентгенологическое исследование толстой кишки Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью. Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др. ). Этот метод имеет поисковое, диагностическое и дифференциально- диагностическое значение. При ирригоскопии обязательно используются следующие методики: тугое заполнение кишки, изучение рельефа слизистой оболочки после опорожнения кишки от контрастной массы, двойное контрастирование. Тугое заполнение толстой кишки контрастной массой позволяет получить представление о форме и расположении органа, протяженности кишки в целом и ее отделов, эластичности и растяжимости стенок кишки, а также выявить грубые патологические изменения и функциональное состояние баугиниевой заслонки. Степень опорожнения толстой кишки дает возможность представить характер функционального состояния различных ее отделов.
Изучение рельефа слизистой оболочки имеет наибольшее значение для диагностики различных форм колитов, проявляющихся функциональными нарушениями и органическими изменениями стенок толстой кишки.
Двойное контрастирование — одна из наиболее информативных методик выявления новообразований толстой кишки. Кроме того, эта методика уточняет состояние самой кишки — ее эластичность, подвижность. Для выявления моторно-эвакуаторной активности толстой кишки применяется метод перорального приема бариевой взвеси с последующим периодическим (через 3, 9, 34, 48 ч и т. д. ) рентгенологическим контролем за ее продвижением по толстой кишке. Ирригоскопия противопоказана при тяжелом состоянии больного и при перфорации стенки толстой кишки. Фистулография используется для распознавания и дифференциальной диагностики при заболеваниях аноректальной и крестцово-копчиковой областей при наличии свищей на коже. Главная задача фистулографии заключается в выявлении направления хода свища, его протяженности, разветвлений, образования полостей и взаимоотношений со смежными органами и тканями. Непосредственное введение контрастного вещества в свищевой ход осуществляется колопроктологом в рентгеновском кабинете. Снимки выполняют в прямой и боковой проекциях. Оценка данных фистулографии производится рентгенологом. Другие рентгенологические методики (париетография, лимфография, ангиография) в колопроктологической практике применяются реже и по специальным показаниям.
Сфинктерометрия Метод служит для объективной оценки состояния сфинктеров заднего прохода. Он дает возможность определить в количественном отношении тонус сфинктеров, максимальную силу их сокращения и показатель волевого усилия. Наиболее простой и достаточно удобной является модель Аминева. Прибор состоит из оливы, которую вводят в прямую кишку и с помощью стержня с крючком соединяют снаружи с обычными весами типа «безмен» .
Исследование зондом Метод применяется для изучения особенностей топографии свищей прямой кишки. С этой целью используют металлический зонд с круглым утолщением на конце — пуговчатый зонд. Исследование зондом при наличии свища — обязательная процедура. При локализации свищей на коже промежности зондирование следует проводить в положении больного на спине на гинекологическом кресле. Пуговчатый зонд вводят в свищевой ход через наружное отверстие. Его продвигают в глубину свища настолько, насколько это возможно, соблюдая осторожность и избегая насилия. Эта манипуляция часто бывает болезненной для пациента. При зондировании получают следующую информацию: направление свищевого хода относительно стенки кишки, протяженность свища, наличие извилистости хода и полостей, уровень проникновения зонда в просвет кишки. Важным фактом является обнаружение связи свищевого хода с просветом кишки. Наличие такого сообщения в зоне анального канала характеризует главную особенность хронического парапроктита. Отсутствие его ставит перед проктологом дополнительные диагностические задачи.
Проба с красителем Данный способ исследования служит для распознавания, дифференциальной диагностики острых и хронических гнойных заболеваний прямой кишки, параректальной клетчатки и крестцово-копчиковой области, а также оказывает неоценимую помощь колопроктологу при оперативных вмешательствах. Проба с красителем обычно используется при парапроктитах, эпителиальных копчиковых ходах, тератоидных образованиях клетчатки таза и при других заболеваниях, осложненных образованием свищей. Проба с красителем позволяет не только четко контрастировать измененные ткани, но и действует антисептически. Красящее вещество после предварительного осторожного зондирования вводят в свищ шприцем через его канюлю или тупую инъекционную иглу. При этом шприц плотно прижимают к тканям, окружающим свищевое отверстие.
Биопсия толстой кишки дает возможность провести гистоморфологическое исследование. Есть два способа получения фрагментов слизистой кишки — с помощью слепой аспирационной биопсии и прицельной биопсии, осуществляемой во время эндоскопии. Показания для обоих видов биопсии различные — слепая применяется при подозрении на диффузные поражения кишки, прицельная может проводится и в этих ситуациях, но особенно при подозрении на опухоли, болезнь Крона, туберкулез. Для оценки состояния слизистой кишки можно использовать три способа: 1. Световая микроскопия, где есть возможность провести обычное гистологическое исследование биоптата, использовать также гистохимические методы обработки материала. 2. Стереоскопическая микроскопия, позволяющая изучать препарат в трех измерениях, что создает впечатление объемности слизистой. 3. Электронная микроскопия для изучения ультраструктурных изменений слизистой. Морфологическое исследование слизистой является решающим методом диагностики основных нозологических форм поражения кишечника.
Прижизненное патоморфологическое изучение измененных тканей толстой кишки позволяет решить многие взаимосвязанные клинические вопросы. Прежде всего, этот метод важен для распознавания природы новообразований. При гистологическом исследовании опухолевой ткани определяют ее структуру и степень дифференцировки клеточных элементов, что укрепляет позиции врача в диагностике и позволяет правильно выбрать объем оперативного вмешательства. Метод способен оказать врачу помощь при распознавании воспалительных и функциональных заболеваний кишки. При воспалительных заболеваниях толстой кишки биопсия дает возможность объективно оценить степень выраженности патологического процесса в стенке кишки и контролировать эффективность проводимой терапии. Забор тканей для микроскопии из дистальных отделов толстой кишки обычно производят при выполнении ректороманоскопии. Биопсию осуществляют различными инструментами, составляющими эндоскопический колопроктологический набор. В ряде случаев важно получить ткань на границе поражения. Для изучения злокачественной опухоли ткань берут из ее края на границе с неизмененной слизистой оболочкой.
При биопсии слизистой оболочки выбирают те участки, которые выступают в просвет кишки. Полученный кусочек ткани фиксируют в 10% растворе нейтрального формалина. Биопсия — хирургическая манипуляция, требующая аккуратности выполнения, контроля гемостаза и соответствующей документации. Обычно кровотечение из ложа удаленного участка опухоли или слизистой оболочки бывает небольшим и прекращается самостоятельно. При более интенсивном кровотечении его останавливают прижатием марлевого шарика, смочинным раствором перекиси водорода, адреналина, аминокапроновой кислоты или же применяют электрокоагуляцию.
Цитологическое исследование отделяемого с внутренней поверхности кишки по своей информативности уступает гистологическому методу, но в колопроктологической практике способ приобретает особую ценность, если невозможно выполнить биопсию. С целью быстрого уточнения злокачественного поражения цитодиагностика может оказать неоценимую помощь. Забор материала для цитодиагностики обычно производят через ректороманоскоп. Небольшим марлевым или поролоновым шариком на длинном инструменте, введенном в просвет кишки через тубус аппарата, берут отделяемое и переносят его на обезжиренное предметное стекло для последующего изучения.
ДНК-диагностика предрасположенности к раку Нарастание полипов в толстой кишке само по себе доставляет неприятности. Кроме того, высокий уровень полипоза указывает на повышенный риск рака толстой кишки. Заболевание раком возможно и без полипоза. Современные методы позволяют диагностировать наследственную предрасположенность к возникновению указанных заболеваний. Новые возможности профилактики и своевременной диагностики рака толстой кишки связаны с достижениями молекулярной генетики по изучению наследственной предрасположенности к этому заболеванию. ДНК-диагностика основана на определении наследуемых мутаций в генах, ответственных за предрасположенность к раку толстой кишки. Если среди родственников были случаи рака толстой кишки, то это обстоятельство может указывать на наличие наследственной предрасположенности. В то же время, если в семье наследуется мутация, то это не означает, что она есть у каждого члена семьи. Выяснить наличие мутации можно с помощью ДНК-диагностики. Отсутствие предрасположенности снимет опасения повышенного риска заболевания.
Диагностика заболеваний кишечника
Диагностика заболеваний отделов кишечника востребована в медицине. Современные методы диагностики позволяют вовремя обнаружить патологию и провести лечение на ранней стадии.
Роль кишечника
Данный орган выполняет важную роль в организме. Он представляет собой извивающуюся полую трубку, которая заканчивается анальным отверстием. Орган состоит из следующих отделов:
- Толстый кишечник. Он подразделяется на поперечную, сигмовидную, нисходящую, восходящую и прямую кишку.
- Тонкий кишечник. Орган делится на тощую, повздошную и двенадцатиперстную кишку.
В современное время наблюдается рост заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это связано с употреблением некачественных продуктов, неправильным режимом питания и другими факторами. Существуют различные методы диагностики кишечника.
Современные методы диагностики
Специалист, в зависимости от выраженных симптомов, целей исследования, возраста и анатомических особенностей пациента назначает наиболее информативное обследование. Диагностика органа проводится при помощи одного или нескольких оптимальных методов: пальпации, колоноскопии, УЗИ, ректороманоскопии, ирригоскопии, аноскопии, эндоскопии, МРТ, КТ и капсульного обследования.
На первичном посещении проктолог проводит пальцевое ректальное обследование. Эта процедура позволяет оценить текущее состояние мышц ануса и выявить заболевания, которые локализуются в органах малого таза (рубцы,геморроидальные узлы, трещины, полипы, сужения просвета кишки, опухоли). Отделы, которые расположены более глубоко исследуются при помощи ректоскопа и других специальных инструментов. После процедуры пальпации проктолог определяет последующий способ исследования проблемного органа.
Для проверки разных отделов толстого и тонкого кишечника применяют разные методы диагностики
Обследование толстого кишечника
Для получения более информативной и точной диагностики заболеваний толстой кишки пациенту назначается комплексное исследование, которое включает все необходимые в конкретном случае лабораторные методы обследования.
Клинические проявления и симптомы заболеваний отделов толстой кишки, которые требуют обследования органа:
- боли в животе;
- диарея или задержка стула;
- боли или зуд в области ануса;
- ложные, болезненные позывы к дефекации;
- анемия или малокровие;
- ректальные слизистые, гнойные выделения;
- наличие крови в стуле.
С целью выявления возможных патологий на прямой кишке доктора назначают:
- исследование анализов кала и крови;
- бактериологические и ректальные обследования;
- аноскопию, фиброколоноскопию или ректороманоскопию.
Фиброколоноскопия является наиболее информативной методикой, так как позволяет выявить все патологии, характерные толстой кишке
При любом виде исследования результаты процедуры зависят от правильной подготовки пациента к назначенному обследованию.
Различают следующие методы исследования отделов толстой кишки:
- лабораторный метод – включает анализ на онкомаркеры, биохимический и клинический анализ крови;
- рентгенологический – состоит из эффективных высокотехнологичных процедур: ультразвуковое исследование, ирригоскопия, трансректальное УЗИ, протонно-эмиссионная, магнито-резонансная и компьютерная томография;
- эндоскопический или инструментальный – включает процедуры: пальпацию прямой кишки, ректороманоскопию, лапароскопию, аноскопию, фиброколоноскопию.
Симптомы заболеваний тонкой кишки
Наиболее частыми признаками болезней отделов тонкой кишки являются:
- боль в мезогастральной области. Она зачастую не имеет четких границ, усиливается после еды, в вечернее и ночное время. Если усиление перистальтики слышно на расстоянии, это указывает на органическое поражение;
- диспепсическое состояние. Наблюдается при расстройствах тонкого кишечника. Проявляется в виде жидких каловых масс с непереваренной пищей, тошноты и рвоты;
- ректальное кровотечение. Симптом указывает на опухолевые и воспалительные очаги. Чаще проявляется черным стулом, наблюдается рвота «кофейной гущей»;
- хроническое и острое малокровие. Болезнь может развиваться при проблемах тонкой кишки;
- опухолевые (лимфосаркома или рак) и воспалительные (энтерит, болезнь Крона) процессы. Они протекают с ярко выраженными симптомами: похудением, интоксикацией и лихорадкой.
Общие симптомами заболеваний в отделе тонкой кишки: гиповитаминоз, бледность кожи, и похудание
Диагностика тонкого кишечника
При необходимости обследования этого органа диагностике подлежат его составляющие — тощая, двенадцатиперстная и повздошная кишки. С целью проверки текущего состояния вышеперечисленных отделов применяются: ультразвуковая диагностика, эндоскопия, ирригоскопия, рентгенография, фиброскопия, лапароскопия. Оптимальный диагностический метод назначается врачом и зависит от симптоматики пациента, учитывая противопоказания.
Пальпация позволяет выявить наличие опухолевого или воспалительного конгломерата. Процесс диагностики тонкой кишки чаще проводится востребованными методами рентгеноскопии, назогастрального зонда и рентгенографии с применением бариевой взвеси.
Перед проведением диагностических процедур специалисты рекомендуют соблюдать правила питания и придерживаться специально разработанной диеты
Колоноскопия
Данная методика диагностики позволяет визуализировать язвы, полипы, воспаления опухоли и прочие патологии. Во время проведения процедуры по необходимости проводится биопсия и удаляются поражения. Основное преимущество методики – возможность исследования всех отделов, расположенных в толстом кишечнике.
Показания к проведению колоноскопии: подозрения на новообразования, желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость кишечника, полипы и прочие патологии.
Не рекомендуется колоноскопия для пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, так как процедура может вызвать в перфорацию толстой кишки. Им назначаются другие способы диагностики
Ирригоскопия
Заболевания на отделах толстой кишки диагностируются также при помощи ирригоскопии, которая проводится с введением специального рентгеноконтрастного препарата. В процессе исследования получаются ирригограммы, которые позволяют обнаружить патологии: свищи, дивертикулы, опухоли и пороки развития. Изображения дают возможность оценить степень изменений воспалительного процесса при язвенном колите и при болезни Крона.
Процедура ирригоскопии назначается проктологом, если у пациента наблюдаются: обильные кректальные кровотечения, гнойные или слизистые выделения из толстой кишки. Методика применяется для диагностики непроходимости кишечника.Этот метод безболезненный и нетравматичный, поэтому на практике он обходится без возможных осложнений.
Эндоскопия
Диагностический метод исследования — эндоскопия используется для исследования полипов и разного происхождения новообразований. В ходе процедуры обследуется внутренняя поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детального изучения характера патологических изменений врачами проводится комплекс эндоскопических процедур.
Процедура требует подготовки, которая включает очищение кишечника современными слабительными средствами. Она проводится при помощи оснащенного ультразвуком датчика, который вводится в прямую кишку. Когда регистрирующий прибор оказывается в месте локализации патологии, врач осматривает кишку и определяет степень ее развития.
Эндоскопия – безболезненная и абсолютно безопасная процедура, который дает точную информацию о текущем состоянии кишечника и его слизистой
Противопоказания для использования данного диагностического метода практически нет. Исключениями являются серьезные сердечно-легочные заболевания, при которых запрещен прием специальных препаратов.
Ультразвуковое исследование и магнито-резонансная томография
Большинство пациентов пугает идея прохождения диагностики при помощи инструментальных (эндоскопических) и рентгенологических методов. В данном случае явное преимущество за современными методиками – ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностикой.
Отсутствие лучевой нагрузки, безболезненность и безопасность позволяют применять диагностический метод ультразвуковой диагностики и МРТ без возрастных ограничений
Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью диагностировать у пациента функциональные, онкологические и воспалительные, заболевания кишечника. Методика дает возможность детально обследовать послойную структуру внутренней стороны стенок толстой кишки.
При помощи МРТ можно определить наличие хронических патологий кишечного тракта, обнаружить воспаления и злокачественные образования (опухоли, полипы и другие). Перед магнитно-резонансной диагностикой пациент должен соблюдать диету и очистить орган при помощи слабительных препаратов.
Капсульное обследование
Популярный и эффективный метод – капсульная диагностика кишечника. Минимально инвазивная методика дает возможность информативно и достоверно исследовать практически любой участок ЖКТ с помощью энтерокапсулы, которая оснащена специальной видеокамерой.
Капсульное обследование применяется при жалобах пациентов на локализованные боли в животе, при подозрении на скрытые кровотечения, опухоли или врожденные отклонения. Максимально точное диагностическое обследование дает специалистам возможность своевременно выявить рак кишечника или желудка.
Способы обследования кишечника: методы диагностики
Оцените эту статью
Обследование кишечника: способы и технологии
Нарушения в работе кишечника отрицательно сказываются на работе организма в целом. Симптомами возможных проблем с кишечником могут быть жалобы пациента на боли в области живота, нарушение стула, частые отрыжки, изжогу, тошноту. Для обнаружения патологии проводится комплексное обследование кишечника, способы и методики лечения определяются по результатам предварительных анализов и диагностики.
К основным заболеваниям кишечника относится воспаление, повреждения стенок, развитие опухолей. К примеру, в тонкой кишке может возникнуть воспаление, образоваться доброкачественная опухоль; появление злокачественной опухоли подвержена преимущественно толстая кишка.
При появлении болей в области живота, наличии в каловых массах слизистых или кровяных выделений, при общем затяжном недомогании или других признаках дискомфорта, связанных с работой кишечника, следует сделать его заблаговременную диагностику, чтобы определить причину болезни на ранних стадиях. Это позволит избежать длительного лечения и значительно сократит расходы, связанные с ним.
Методы диагностики
Диагностировать состояние кишечника можно:
- пальпацией;
- УЗИ;
- ирригоскопией;
- колоноскопией;
- рентгеноманоскопией;
- эндоскопией;аноскопией;
- капсульным обследованием;
- МРТ.
Осмотр кишечника пальпацией
Первичный осмотр кишечника проводится пальпацией. При этом оценивается состояние мышц ануса и выполняется предварительная диагностика на заболевания органов, расположенных в малом тазе. Для более точного обследования кишечника используют современные инструменты и новейшее оборудование. Комплексные методики дают возможность максимально точно диагностировать заболевание.
Все виды диагностики можно разделить на четыре большие группы.
- Рентгенология.
- Эндоскопия.
- УЗИ
- МРТ
Каждая группа имеет свою задачу диагностирования. Некоторые из них имеют определенные противопоказания, и могут заменяться другими методами, позволяющими выполнять аналогичное обследование конкретного органа.
Обследование толстого кишечника
Исследование толстой кишки проводится комплексно, по специально разработанным методикам. Для этого берутся анализы крови и кала, выполняется ректальное и бактериологическое исследование, проводится аноскопия, рентгеноскопия, фиброколоноскопия. Большинство из этих приемов позволяют обнаружить патологию на самых ранних этапах ее развития.
Тонкий кишечник: способы диагностики
При подозрениях на проблемы с тонким кишечником проводится исследование двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Состояние отделов проверяется эндоскопией, УЗИ, фиброскопией, ирригоскопией, рентгенографией. Разработана комплексная диагностика тонкого кишечника, методы позволяют распознать большинство заболеваний этого сегмента. Некоторые патологии обнаруживаются еще до появления внешних признаков заболевания.
Рассмотрим некоторые техники исследования кишечника, основываясь на группах, к которым они относятся.
Рентгеноскопическая диагностика
Включает обзорную рентгеноскопию и контрастную ирригоскопию. Рентгеноскопия позволяет увидеть расположение жидкостей и газов, а ирригоскопия оценивает просвет внутри толстой кишки. Для проведения ирригоскопии больному предлагается выпить специальную жидкость, позволяющую работать аппаратом и проводить последующий анализ полученных результатов.
Рентгеноскопическое обследование
Используя эти методы диагностики кишечника, оценивают дефекты и деформации в объеме кишки, позволяющие обнаружить различного рода опухоли, спайки.
К этой же технологии исследования относится и виртуальная колоноскопия (или компьютерная томография).
Колоноскопия
Это наиболее распространенный способ обследования слизистой толстого кишечника. Выполняется специальным прибором – колоноскопом.
Его суть заключается в введении через анус гибкого оптово-волоконного жгута, благодаря которому легко налаживается оптическая связь с внешним дисплеем. Такой метод позволяет передать картинку на специальный окуляр. Врач визуально обследует стенки кишечника, может сделать удаление доброкачественных образований или полипов. Эта процедура занимает около 30 мин.
Такой метод используется кусочка ткани на гистологию, при подозрениях образование злокачественной опухоли, для удаления полипов.
Колоноскопия
Это самые часто используемые методы обследования кишечника у взрослых. Из-за высокого облучения их применяют очень ограничено или вовсе исключают для детей, беременных и кормящих женщин.
Эндоскопия: инструментальное обследование
Это наиболее прогрессивный метод, позволяющий максимально качественно обследовать все отделы кишечника. К нему относятся гастроскопия, ректоскопия, ректоромароскопия, капсульная эндоскопия.
Гастроскопия знакома многим, кто всерьез задавался вопросом, как обследовать кишечник на заболевания. Для ее проведения пациент глотает трубку с эндоскопом, который передает на компьютер картинку исследуемого участка. Получаемое при этом изображение позволяет очень хорошо увидеть места, пораженные заболеванием.
Проведение этого метода дает возможность обследования желудка и двенадцатиперстной кишки на выявление таких заболеваний как язва, рак.
Используя ректоскопию диагностируется состояние прямой кишки; романоскопией – сигмовидную кишку. При полном обследовании толстого кишечника используют фиброколоноскопию. Осмотр тонкой кишки позволяет капсульная эндоскопия.
Процесс капсульной эндоскопии
Ее суть заключена в создании картинки благодаря движению по тонкой и толстой кишках специального прибора – энтерокапсулы, оборудованной небольшой видеокамерой. Внешне он похож на обычную пилюлю, корпус которой изготовлен из тонкого пластика. После прохождения через желудок и всему кишечнику капсула покидает организм естественным образом.
Капсульная диагностика заболевания кишечника проводится в случае возникновения неизвестных болей в животе, обнаружении внутреннего кровотечения или в случае подозрений на образование опухоли. Этот метод позволяет диагностировать такое опасное заболевание, как рак кишечника или желудка.
Проведение такого исследования требует заблаговременной специальной подготовки:
- непродолжительной питательной диеты, исключающей употребление целого ряда продуктов;
- за 8-10 часов до приема капсулы совсем не употреблять никакой пищи;
- принять слабительной непосредственно перед выполнением процедуры.
Движение капсулы по кишечнику осуществляется перистальтическими волнами. Весь свой путь камера снимает и передает данные на записывающее устройство, предварительно установленное на теле больного. Время прохождения энтерокапсулы по кишечнику занимает около 8 часов. Все это время больной может заниматься своими обычными делами. Полученные на записывающем устройстве данные затем расшифровываются специалистом.
Это очень эффективный метод диагностики, позволяющий абсолютно точно установить причину заболевания и месторасположение патологии. Недостаток его – в дороговизне.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ выявляет большую часть патологий всех отделов кишечника. С его помощью можно диагностировать опухоли, спайки, парезы после операций и другие аномалии.
Современные аппараты дают цветную картинку, позволяющую достаточно информативно оценить каждый исследуемый участок.
Накануне проведения УЗИ-диагностики больной должен принять слабительное и несколько дней до нее соблюдать диету, предписанную врачом.
Сканирование ультразвуковым аппаратом назначают детям, беременным и кормящим женщинам, людям преклонного возраста или ослабленным пациентам, например, в послеоперационный период или после перенесенного заболевания.
Это отличный вариант для тех, кто задается вопросом, как исследовать кишечник максимально оперативно.
Ультразвуковая диагностика
Это новый метод обследования, принцип работы которого заключается в отличиях магнитных свойств тканей здорового и больного органов. Воздействие на эти органы магнитным полем создает резонанс, фиксирование которого с помощью сканера позволяет определить состояние данного органа.
Эти методы исследования кишечника дают достаточно точные результаты. С их помощью можно выявить такие заболевания, как опухоли, язвы, воспаления; определить качество функционирования конкретного органа.
Для проведения исследования МРТ, как правило, нет необходимости в специальной подготовке пациента. Достаточно придерживаться определенной диеты накануне и приема слабительного.
Магнитно-резонансная диагностика – МРТ
Какой способ исследования предпочесть
Каждый метод по-своему хорош, но каждый из них не лишен недостатков. К примеру, при КТ делается облучение, не всегда желательное для организма, но такая диагностика дает очень точные результаты исследования. Фиброколоноскопия не совсем комфортна пациентам, но только с ее помощью проводится биопсия. Каждый в отдельности способ хорош для конкретного случая, а комбинация их позволяет увидеть полную картину состояния больного.
Вопрос выбора способа диагностики решает только специалист. Выбор осуществляется индивидуально для каждого пациента с учетом конкретных данных его состояния, возможных заболеваний, возраста и многих других особенностей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.