Рефлюкс эзофагит кашель – причины появления, лечение и отзывы

причины появления, лечение и отзывы

Кашель при рефлюкс-эзофагите – один из распространенных симптомов, на который мало кто обращает внимание. Появляется периодически при смене положения, наклонах, после сна. Никогда не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ринитом. Кашель в большинстве случаев сухой, но может присутствовать небольшое количество мокроты.

Содержание статьи

От чего появляется

Основная причина кроется в повышении кислотности желудка, ослаблении сфинктера, защитных механизмов. Процесс передвижения пищи в организме человека хорошо изучен. Из гортани еда поступает в пищевод, при нормальном функционировании органов ЖКТ не имеет возможности вернуться обратно. Дальше движется из пищевода в желудок, обратному движению содержимого противостоит специальный клапан – сфинктер. После переваривания еда поступает в двенадцатиперстную кишку, также, не имеет особенности снова попасть в желудок.

Пища, оказавшись в гортани, перемещается непосредственно в пищевод, не попадает в трахею, легкие. Не дает попадать еде в трахею надгортанник, который тоже напоминает клапан. При повышенном количестве соляной кислоты, ослаблении тонуса сфинктера, содержимое желудка получает возможность двигаться в обратном направлении. Попадает непосредственно в пищевод, а затем при рефлюкс-эзофагите в гортань. Оттуда повышается вероятность поступления в трахею, которая тоже вовлекается в патологический процесс из-за неправильного функционирования органов ЖКТ. Легкие стараются освободиться от инородной жидкости, появляется кашель.

Причины

Кашель при рефлюкс-эзофагите появляется по тем же причинам, что и непосредственно сам рефлюкс. Это повышение кислотности желудка, получение возможности содержимого двигаться в пищевод, с возможным проникновением в трахею. Способствуют появлению кашля:

• Наклоны туловища;
• Сильный смех;
• Поднятие тяжести;
• Активные физические нагрузки;
• Положение лежа, особенно сразу после еды.

Кроме этого, желудочный сок, оказавшись в пищеводе, действует подобно химическому ожогу, а при попадании в гортань, раздражает слизистую, вызывая кашель.

Еще одна распространенная, вполне безобидная причина – сдавливание грудины тесной одеждой, нижним бельем. Чтобы избавиться от изжоги, отрыжки, кашля, нужно просто устранить этот фактор, облегчить работу пищеварительного тракта, дыхательной системы.

Нередко происходит и обратная реакция организма – когда на фоне болезней легких с кашлем появляется расстройство пищеварения, боль  в желудке, повышается кислотность. В данном случае, нужно лечить сразу две патологии, подбирая соответствующие лекарства.

Кашель при рефлюкс-эзофагите, также, может быть при развитии болезни на фоне бактериальной инфекции. Провокаторами гастритов, эзофагитов часто выступают бактерии Хеликобактер. При их активном размножении другие болезнетворные микроорганизмы также получают возможность развиваться. Появляется кашель, который лечат в данном случае антибиотиками.

Нервный стресс, потрясение, напряжение проводит к спазму. Для органов ЖКТ это опасно появлением изжоги, отрыжки, боли в грудине, замедлением пищеварения, для легких – спазмом. Совместное неблагоприятное действие одного фактора на разные внутренние системы приводит к сомнительной симптоматике.

Симптомы кашля при рефлюкс-эзофагите

Присутствие кашля многие связывают с болезнями дыхательной системы, легкими, простудой. Однако в данном случае кашель имеет свои особенности:

• Не сопровождается повышением температуры;
• Отсутствует ринит, но может наблюдаться першение, боль в горле;
• Проходит без специальных средств при лечении желудка;
• Остается симптоматика после приема таблеток от кашля;
• Усиливается по утрам, после сна.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита сухой кашель может преследовать больного постоянно. При правильном подходе проходит в течение нескольких дней после начала терапии.

Как избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите

Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др. Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера. Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания.

• Кушать небольшими порциями, тщательно пережевывать, не разговаривать во время еды.
• Не пить слишком много воды, отказаться от газированных напитков, кислых соков.
• Сразу после еды не стоит поднимать тяжести, наклоняться, приседать, ложиться. Лучшая поза – сидя с выпрямленной спиной. Через полчаса можно продолжать активную деятельность либо ложиться отдохнуть.
• Одной из причин кашля при рефлюкс-эзофагите является проникновение желудочного сока в гортань, трахею во время сна. Чтобы этого избежать, нужно спать с приподнятой головой, чтобы снизить вероятность передвижения содержимого желудка через расслабленный сфинктер.
• Больше двигаться. В процессе движения активизируется работа кишечника, улучшается пищеварение, понижается уровень соляной кислоты.
• Не переедать, ужинам не позднее, чем за 2 часа до сна. Блюда должны быть легкими. Для каждого продукта требуется разное время для расщепления. Ночью все жизненные процессы замедляются, поэтому желудку трудно переваривать пищу, в результате появляется изжога, отрыжка, а затем и сухой кашель.
• Отказаться от курения, алкогольных напитков, которые являются основными провокаторами болезней ЖКТ, легких. Особенно опасна ситуация при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Нормализовать питание, составить правильный рацион, отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную выработку соляной кислоты, изжогу, отрыжку. К ним относятся сладости, жирные, острые, соленые, жареные блюда, газированные напитки, кофе, капуста, помидоры, бобовые, подсолнечное масло, орехи.

После нормализации кислотности исчезают симптомы рефлюкс-эзофагита, в том числе кашель.

Лечение для взрослых

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов.

Препараты для понижения кислотности, устранения изжоги, отрыжки, кашля

В аптеках представлен широкий ассортимент продукции для нормализации уровня соляной кислоты.

• Антациды. Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием. Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды. Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ. Принимать можно длительное время – около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Гастал, Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Ренни.
• Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении. А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление. Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффективные препараты – Омез, Омепразол, Ранитидин.
• Прокинетики. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день. Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности.

Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения. Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность.

Лечение для детей

В тяжелых случаях терапию кашля при рефлюкс-эзофагите осуществляют с помощью медикаментов, предназначенных для взрослых. Подбирается индивидуальная дозировка, срок лечения. Препараты для детей младшего возраста производятся преимущественно в форме суспензий с приятным вкусом. В большинстве случаев для лечения детей от рефлюкс-эзофагита, кашля назначают строгую диету на 14-30 дней с дальнейшим соблюдением правил питания, образа жизни.

Исключить:

• Газированные напитки;
• Шоколад;
• Пиво;
• Конфеты;
• Сладости с большим количеством крема;
• Мороженое;
• Мармелад;
• Конфеты;
• Какао;
• Кофе;
• Сыр твердый, плавленый;
• Специи;
• Острые, жирные, соленые блюда;
• Майонез;
• Кетчуп;
• Мед;
• Капусту;
• Бобовые;
• Яблоки;
• Цитрусовые;
• Виноград;
• Малину;
• Клубнику;
• Сливы;
• Вишни;
• Абрикос;
• Помидоры;
• Перец;
• Черный хлеб;
• Свежую выпечку;
• Макаронные изделия;
• Жирное мясо;
• Кукурузу.

Ввести в рацион:

• Молоко;
• Творог;
• Кефир;
• Йогурт домашнего приготовления;
• Сухофрукты;
• Сливочное масло;
• Арбуз;
• Дыню;
• Кабачки;
• Мясо курицы, индейки;
• Рыбу;
• Яйца;
• Гречку;
• Рис;
• Овсянку;
• Манную крупу;
• Банан;
• Яблоко сладкое;
• Грушу;
• Кисель;
• Белый хлеб;
• Печенье крекер;
• Сушка;
• Соломка;
• Бублики.

Отказаться от продуктов с добавлением химических составляющих, полуфабрикатов, фаст-фудов. В ежедневном рационе должны быть каши, супы, кисломолочная продукция, овощное пюре, рагу, негазированная минеральная вода, чай на основе лекарственных трав. Обеспечить нормальную психоэмоциональную остановку, отдых, здоровый сон.

Народные секреты

Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу.

• Молоко. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее 100 мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом.
• Яйцо. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду – защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника.
• Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить 50-100 мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак.
• Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.
• Семена льна. Отличное средство для лечения, профилактики. Подходит абсолютно всем. Заливают семена кипяченой водой, варят минут 15 на маленьком огне. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день в перерывах между едой.

Чтобы быстро устранить изжогу, неприятный кашель, нужно съесть кусочек сливочного масла, выпить глоток молока, а если неприятная симптоматика появляется на фоне пониженной кислотности – ложку меда.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита, кашля, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

• Отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак, сладости, перекусы по ночам.
• Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Следить за весом.
• Нормализовать режим питания.
• Минимизировать употребление острой, жирной, жареной, соленой пищи, сладостей, газированных напитков.
• Не ложиться сразу после еды.
• Приступать к физической активности не ранее, чем через 20 минут после трапезы.
• Носить удобную одежду.
• Кушать не спеша, тщательно пережевывая каждый кусочек.

Кроме этого, нужно избегать стрессов, нервного напряжения, вести подвижный образ жизни, больше ходить, бывать на свежем воздухе.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о кашеле при рефлюкс-эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Карина: «У мужа был одно время сухой кашель по утрам, днем все нормально. Никаких других признаков простуды не наблюдалось. По характеру напоминает кашель курильщиков, но муж не курит. Через время стал жаловаться на изжогу, отрыжку. Пролечили эти симптомы, исчез кашель.»

Елена: «При рефлюкс-эзофагите постоянно раздражается слизистая гортани, может появляться кашель периодически. Ничего в этом опасного или серьезного нет, если своевременно обратить внимание на проблему. Мне пришлось посидеть на диете 2 недели, чтобы нормализовать кислотность, избавиться от сухого кашля, других неприятных симптомов.»

Видео

ogkt.ru

Кашель при рефлюкс эзофагите: его симптомы и лечение

Патология, возникающая по причине повышения кислотности желудочного сока, и характеризующаяся повреждением тканей пищевода – рефлюкс эзофагит. О его появлении свидетельствуют множество симптомов – от постоянной кислой отрыжки и горечи в ротовой полости до такого признака, как кашель. Этот рефлекторный акт принято считать проявлением заболеваний дыхательных структур, мало кто соотносит его с расстройством системы пищеварения. Тогда как при своевременном обращении за медицинской помощью и проведении адекватных лечебных мероприятий, можно избавиться от недуга раз и навсегда.

Причины появления рефлюкса с кашлем

Обратный заброс содержимого желудка – съеденной пищи, перемешанной с ферментами и соляной кислотой, происходящий из-за неполного смыкания естественного сфинктера на границе с пищеводной трубкой и будет называться рефлюксом.

Основные причины возникновения подобного состояния:

• физиологическое повышение внутрибрюшного давления – из-за беременности у женщин, чрезмерного метеоризма, сформировавшихся опухолей;
• возрастное ослабление мышечного тонуса в структурах ЖКТ;
• механические сдавления брюшной стенки – к примеру, ношение тугой одежды;
• склонность к перееданию;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• избыточный вес – «пивной живот».

Систематические эпизоды рефлюкса приводят к постоянному травмированию тканей пищевода. Это провоцирует появление такой негативной симптоматики, как отрыжки, дискомфорта в подложечной области.

Кашель при эзофагите – лишь специфическая «легочная маска». Его провоцирует заброс мелкодисперсных частиц пищи в дыхательные структуры – химический компонент, а также раздражение вагусных рецепторов, локализующихся в нижней части пищевода. В совокупности они приводят к тому, что человек мучается приступами непродуктивного кашля. При отсутствии должного лечения, направленного именно на купирование расстройств в ЖКТ, а не в бронхах, состояние может продолжаться годами.

Симптоматические проявления патологии

Симптоматика на первых этапах формирования рефлюкса – кашель, горечь в ротовой полости, отрыжка кислым, могут вовсе отсутствовать. Поэтому отследить частоту заболеваемости практически невозможно. Большинство людей на подобные расстройства в своем здоровье вовсе не обращают внимания, списывая на то, что просто было съедено некачественное блюдо.

Однако, недуг продолжает развиваться, постепенно распространяя свое негативное воздействие на все большие площади пищевода. Рекомендуется обращать внимание на появление следующих настораживающих признаков:

• неприятное ощущение жжения в загрудинной либо подложечной области, появляющееся, как правило, через 1–1.5 часа после еды и усиливающееся при горизонтальном положении, наклонах корпуса вперед, употреблении кофе или газированных напитков;
• если содержимое желудка через нижний пищеводный сфинктер часто забрасывается вверх, такое расстройство дает о себе знать появлением привкуса кислоты в ротовой полости – отрыжка;
• появление дискомфорта, болевых импульсов в момент принятия пищи, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводной трубке – свидетельствуют об уже сформировавшихся осложнениях рефлюкса;
• позывы на опорожнение желудка, избавления от недавно съеденных продуктов – пищеводная рвота.

При рефлюксе кашлевые позывы на начальном этапе формирования болезни появляется редко – в утренние часы или при выполнении работы непосредственно после перекуса. При этом отделения экссудата не наблюдается, а принятие противокашлевых препаратов не приносит облегчения. По мере прогрессирования патологического состояния, все симптомы многократно усиливаются. Самочувствие значительно ухудшается. Рекомендуется не затягивать с посещением лечащего врача.

Диагностические мероприятия

Полноценная оценка кашля при рефлюкс эзофагите, его симптомов и лечения невозможна без проведения диагностических процедур, помогающих установить провоцирующий фактор:

1. тщательный сбор анамнеза — начало ухудшения самочувствия, взаимосвязь с приемом пищи, физической активностью;
2. сравнительный анализ кислотности и в верхней, и в нижней трети пищеводной трубки — pH метрия;
3. гастроскопия — осмотр тканей с выявлением воспаления и видоизменений, спровоцированных именно забросом кислого содержимого из желудка;
4. рентгеноскопия легких — с особым положением больного, способствующего получению большей информативности о возможном рефлюксе.

Только по совокупности всей информации специалистом будет выявлена взаимосвязь рефлюкс эзофагита и кашля, выставлен полноценный диагноз.

Тактика лечения

Впервые столкнувшись с проблемой кашля при рефлюкс эзофагите, человек старается устранить неприятные симптомы с помощью различных медикаментов, помогающих при простудных заболеваниях. Положительного результата достичь не удается, ведь в основе патологического состояния лежат расстройства с пищеводом — неполное смыкание кардии и рефлюкс.

Поэтому тактика лечения должна быть направлена на купирование повышенной кислотности в желудке, а также на коррекцию моторики петель кишечника. Фармакотерапию составляют препараты из следующих подгрупп:

• ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Ультоп;
• антациды — Альмогель, Фосфалюгель;
• прокинетики — Мотилиум, Гастроскан.

Как лечить: дозы и кратность приема медикаментов определяется специалистом индивидуально — исходя из тяжести состояния.

Огромное значение придается соблюдению диетотерапии — исключить из рациона жирные, тяжелые, кислые блюда. Питание должно быть частым, но малыми порциями, через 4—5 часов. Послеполуденный отдых исключается — после приема еды необходимо занимать исключительно вертикальное положение. С целью понижения концентрации соляной кислоты рекомендуется выпивать кружку воды минут за 30—40 минут.

Профилактические мероприятия:

• неукоснительное соблюдение диеты;
• ношение не стесняющей одежды;
• своевременное лечение патологий структур ЖКТ.

Отказ от вредных привычек и адекватные физические нагрузки также способствуют избавлению от кашля, сопутствующего течению эзофагита.

izjoginet.ru

Желудочный кашель при рефлюкс эзофагите, симптомы и лечение

Порой кашель не является признаком заболевания дыхательной системы. В силу того что пищевод и верхние отделы желудка расположены в непосредственной близости к трахее и легким, рассматривается такое состояние, как желудочный кашель.

Причины

Механизм возникновения такого симптома основывается на том, что соляная кислота раздражает кашлевые рецепторы, расположенные на всей протяженности дыхательных путей, учитывая и те, которые расположены в верхних отделах.

Характерной особенностью такого кашля, возникающего при желудочной патологии, является то, что он непродуктивный, а также надсадный. Это связано с тем, что мокрота не вырабатывается. Возникновение кашля происходит сугубо из-за химического раздражения рецепторов.

Наиболее частым является сочетание рефлюкс-эзофагита и кашля. Именно эта патология вызывает кашель у большинства пациентов.

Главными заболеваниями пищеварительного тракта, которые сопровождаются таким симптомом, являются:

• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Эта патология связана с нарушением перистальтики пищеварительного тракта. Развитие гастроэзофагиальной рефлюксной болезни происходит при неправильных сокращениях гладкой мускулатуры желудка, при этом пища продвигается не к двенадцатиперстной кишке, а обратно к пищеводу.
• Гиперацидный гастрит. Это заболевание связано с разрастанием различных участков слизистой оболочки, на которых расположены особые G-клетки. Именно эти клетки отвечают за выработку соляной кислоты, которая является основным компонентом желудочного сока. Для этого заболевания характерно то, что появляется изжога и кашель.

• Язвенная болезнь. Практически всегда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается повышением кислотности.
• Эзофагит. Кашель при эзофагите может появляться независимо от приема пищи, что является результатом воспалительного процесса.
• Дуоденит.
• Патологии желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Все эти заболевания сопровождаются повышенной кислотностью желудочной среды. Именно кислоты являются этиологическим фактором, который приводит к появлению симптома.

Стоит отметить, что желудочный кашель появляется далеко не у всех пациентов. Немаловажным моментом является наличие повышенной чувствительности рецепторов к кислотам.

Симптомы

Для каждого заболевания характерно свое время появления кашля. Кашель при ГЭРБ появляется сразу после еды, а при заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки – спустя 1-2 часа после приема пищи.

Кроме того, кашель может появляться ночью, независимо от приема пищи. Это происходит из-за того, что при некоторых заболеваниях желудочный сок вырабатывается даже в ночное время. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к образованию язв. Если язвы уже были диагностированы, то существенно возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы.

Кашель от желудка имеет такие характеристики:

• Сухой. При желудочно-кишечной патологии кашель всегда будет непродуктивным.
• Надсадный, не приносящий облегчения. Длительность приступов кашля может достигать часа. Наиболее продолжительные приступы возникают именно ночью.
• Появление кровянистой мокроты. При затяжных приступах может происходить нарушение целостности слизистой оболочки бронхов, что приведет к выделению незначительного объема крови.

Дополнительные симптомы и лечение, необходимое для того, чтобы избавиться от них, зависит от основной патологии. Это может быть болезненность в различных участках живота, диспепсические явления (рвота, нарушения стула, тошнота), отрыжка, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

В некоторых случаях у пациентов после еды появляется кашель и изжога, что считается важным диагностическим критерием.

Появление такого симптома требует обращения в лечебное учреждение, где будет проводиться комплексное обследование и выбор этиотропного лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при кашлевом рефлексе на фоне желудочной патологии достаточно продолжительны, так как при возникновении кашля первоочередно обращают внимание на дыхательную систему. Только при отсутствии патологии легких или бронхов, врачи обращают внимание на пищеварительный тракт.

Комплекс диагностических мер состоит из тех методов обследования, целью которых является выявление причины его появления, а также исключения заболеваний дыхательной системы:

• Общие лабораторные анализы. Проведение анализов крови, мочи практически всегда дает возможность исключить дыхательную патологию. Наиболее важным критерием в общем анализе крови является уровень лейкоцитов. При заболеваниях желудка уровень лейкоцитов будет нормальным, а легочная патология всегда сопровождается высоким лейкоцитозом.
• Биохимия крови. Этот анализ проводится для подтверждения заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. В результатах этого анализа обращают внимание на уровень билирубина, амилазы и щелочной фосфатазы. Эти вещества всегда повышены при воспалительных процессах желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Это обследование проводится с целью исключения заболеваний дыхательной системы.

• УЗИ органов брюшной полости. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии воспалительного или невоспалительного характера. Наиболее часто УЗИ проводится при подозрении на холецистит, панкреатит.
• Гастроскопия. Эндоскопические методы являются основой диагностики заболеваний пищеварительного тракта. С помощью гастроскопии можно провести визуальную оценку состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это обследование требует специальной медикаментозной и психологической подготовки.

• Дуоденальное зондирование. Проведение зондирования осуществляется с целью оценки секреторной функции желудка, поджелудочной и желчного пузыря. Наиболее распространенным явлением, которое диагностируется при таком обследовании, является гиперфункция железистых клеток желудка или недостаточное количество желчи.

Длительность обследования при такой симптоматике может занимать достаточно большой промежуток времени в силу того, что кашель не является характерным проявлением патологии пищеварительного тракта.

В ходе диагностики необходимо дифференцировать кашель при рефлюксе с такими заболеваниями:

• Астматический кашель и бронхиальная астма.
• Обструктивный бронхит.
• Поражение легочной ткани.

Наиболее важным дифференциальным критерием является отсутствие мокроты. Кроме этого, при обследовании дыхательной системы не выявляются очаги воспаления в бронхах и легких.

Лечение

Для того чтобы избавиться от такого неприятного проявления, лечение желудочного кашля должно быть направлено непосредственно на устранение заболевания, которое привело к его возникновению. Так, могут применяться различные группы лекарственных средств, что зависит от патологии.

Антациды

Антацидные средства – это препараты, которые понижают кислотность в желудке. На сегодняшний день выделяют два основных вида антацидов: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Механизм действия всасывающихся антацидов основывается на том, что действующее вещество, попадая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее. В ходе такой реакции образуются различные химические соединения, которые могут всасываться в кровь.

Эта особенность является главным недостатком таких препаратов, так как длительное применение может привести к интоксикации организма. Но основное преимущество всасывающихся антацидов в том, что они крайне быстро устраняют неприятные симптомы, такие как желудочный кашель или изжога.

Примитивнейшим средством, которое относится к этой группе, является пищевая сода. К новейшим препаратам этого класса относятся Ренни, смесь Бурже и карбонат магния. При их применении эффект наступает спустя несколько минут, но его длительность незначительна.

Более актуально использование невсасывающихся антацидов. Их действие наступает через больший промежуток времени, но стойкий эффект сохраняется в течение нескольких часов. Главными представителями этой группы являются Маалокс и Алмагель.

Применение таких лекарственных средств практически безопасно, так как их действие ограничивается полостью желудка. Продукты химической реакции, в ходе которой нейтрализуется кислота, в кровь не всасываются. Кроме того, они обладают обволакивающим эффектом, что защищается слизистую оболочку от пагубного воздействия кислоты.

Применение таких препаратов допустимо даже в период беременности и кормления грудью. Они помогают избавиться не только от кашля при ГЭРБ, но и от изжоги.

Антибиотики

В некоторых случаях кашель желудочный – это симптом инфекционных заболеваний пищеварительной системы. В таком случае должны использоваться антибиотики широкого спектра действия либо селективные препараты. Назначение антибиотиков требует использования дополнительных средств, целью которых является защита нормальной микрофлоры кишечника, а также влагалища.

Для этого назначаются живые йогурты и противогрибковые средства.

В некоторых случаях лечить желудочный кашель нужно оперативно. Показания к операции имеются при язвенной болезни, а также при развитии осложнений.

Диета

Появление симптомов желудочного кашля требует соблюдения диеты, что помогает снизить вероятность повторных приступов.

Для этого пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Частые приемы пищи небольшими порциями. Благодаря такой схеме питания, пища будет находиться исключительно в пилорическом отделе желудка, что практически полностью устраняет риск ее обратного заброса в пищевод. В результате можно избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите без использования медикаментов.
• Отказ от кислой, острой и пряной пищи. Эти продукты существенно повышают кислотность желудочного сока, что делает приступы кашля более выраженными.
• Употребление пищи со щелочной средой. К ней относятся в большей степени напитки, такие как молоко, содовые минеральные воды.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление кашля при заболеваниях пищеварительной системы, нужно своевременно диагностировать и лечить основную патологию.

Благодаря этому, риск возникновения такого симптома будет минимальным. Кроме того, пациенту будет обеспечен наиболее благоприятный исход.

Появление кашля при заболеваниях желудка и нижних отделов пищевода – это редкое явление. Но оно вызывает дискомфорт и неудобства для пациентов. При появлении необоснованного кашля после приема пищи, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти обследование и начать лечение.

kogdaizzhoga.com

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, что делать?

В основе рефлюксного эзофагита лежит нефизиологическое регулярное проникновение агрессивного содержимого желудка в пищевод с его ожогом и воспалением. Такой симптом, как кашель, возникающий при рефлюкс-эзофагите, многие пациенты не связывают с этой патологией. Его чаще приписывают простуде и развивающимся в результате ее бронхиту, ларингиту, пневмонии, но никак не заболеванию пищевода или желудка.

СодержаниеСвернуть

К бронхолегочным проявлениям ГЭРБ относят хронический кашель

Кашель же при рефлюкс-эзофагите встречается нередко и является сигналом о проникновении желудочного содержимого в трахею. Поэтому, если кашель имеет место, но нет при этом других проявлений легочных патологий и простуды (повышения температуры, насморка), то можно предположить, что его причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс, приведший и к эзофагиту.

В норме, при глотании пища не может проникнуть в трахею и дальше в бронхи, благодаря тому, что надгортанник при этом прикрывает вход в трахею и пища продвигается в пищевод. Затем из пищевода через пищеводно-желудочный сфинктер продвигается в желудок. После чего сфинктер замыкается.

При несостоятельности этого сфинктера содержимое желудка возвращается в пищевод. Нельзя при этом исключить проникновение этих веществ и в трахею. Любое же раздражение трахеобронхиального дерева, в том числе рефлюксным содержимым из просвета желудка, активирует защитную реакцию легких – кашель.

Таким образом, кашель при рефлексном эзофагите объясняется той же причиной, что и сам эзофагит: агрессивным действием желудочного содержимого.

Проникновение рефлексного содержимого (аспирация) может иметь самые разные последствия: отсутствие любых проявлений, непродуктивный кратковременный кашель, патологии легких с дыхательной недостаточностью разной степени и даже гибель больного.

Рефлюкс желудочного содержимого часто не приводит к значительным легочным изменениям. Доказано, что у 40-45% людей, даже не больных рефлюксным эзофагитом, имеет место проникновение содержимого из пищевода в дыхательную систему. Происходит это чаще ночью во время сна. То есть одного факта наличия содержимого из желудка и пищевода в бронхах недостаточно для развития лёгочной патологии.

Кашель при ГЭРБ свидетельствует о во­вле­чении в процесс бронхолегочной системы

Важны при этом следующие составляющие:

• объём рефлюксного содержимого из желудка;
• его характер;
• уровень кислотности;
• количество патологических микроорганизмов и их уровня опасности;
• состояниеиммунитетаизащитныхсилвсегоорганизмаилёгочнойтканивтомчисле.

Кашель, как симптом патологии лёгких

Кашель может быть не только симптомом раздражения трахеи, но и проявлением заболеваний лёгких, возникших в результате воздействия желудочно-пищеводного содержимого:

1. Бронхит.
2. Аспирационная пневмония. Доля пневмоний, которые возникли по причине проникновения желудочного содержимого в дыхательные пути (аспирации), составляет почти четверть от всех случаев тяжелого течения воспалений легких. Более чем в половине случаев они обусловлены попаданием в легкие разных видов возбудителей одновременно.
3. Бронхиальная астма. В результате выраженного воспаления, вызываемого проникновением в легкие рефлюксного содержимого из желудка, синтезируется большое количество медиаторов, в том числе провоцирующих развитие аллергических реакций в легочной ткани.
4. Ларингит. Рефлюксный эзофагит может сопровождаться проявлениями ларингита с его сухим изнуряющим непродуктивным кашлем.
5. Хронический бронхит. Кашель вызывается как наличием раздражающего желудочного содержимого в области трахеи, как и рефлекторным спазмом системы бронхов.
6. Фиброз легких. Длительно сохраняющийся воспалительный процесс приводит к развитию соединительной ткани в легких и замещение ею пораженной легочной.
7. Ночное апноэ.

Пароксизмальное ночное апноэ

Чаще всего гастроэзофагеальный рефлюкс является причиной эзофагита и легочных патологий у детей. Объясняется это несовершенством защитного антирефлюксного механизма, дефектами развития.

Механизм развития легочных патологий

Формирование заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся кашлем при рефлюксном эзофагите, обусловлено следующими факторами:

• Проникновение абсолютно любых инородных частиц вызывает защитную реакцию в виде кашля. К сожалению, действие его на деле не всегда защитное. Глубокие вдохи при кашле способствуют еще более глубокому проникновению аспирированного содержимого.
• В ответ на проникновение в дыхательные пути инородного вещества бронхи реагируют защитной механической обструкцией (повышением тонуса бронхиального дерева с сужением его просвета и закрытием дистальных бронхиол). Цель этого механизма в том, чтобы защитить легкие от попадания них патогенных веществ. Однако эта же обструкция и задерживает в легких уже проникшие в них вещества. Это способствует нарушению естественного очищения легких.
• Кислое содержимое желудка является агрессивным для слизистой пищевода и дыхательных путей. При повышенной кислотности желудка на нежной слизистой бронхов повреждения гораздо сильнее, чем на пищеводе. Повреждается защитный реснитчатый эпителий внутренней стенки бронхов, очищающий легкие. Кроме того, участки с повреждённой слизистой становятся более восприимчивыми к любому воздействию, на которое реагируют рефлекторным кашлем, спазмом и обструкцией бронхиального дерева.

Приступообразный кашель – один из экстраэзофагеальных симптомов ГЭРБ

• Проникновение инородных раздражающих веществ вызывает усиленную выработку бронхиального секрета, цель которого разбавить химически агрессивное вещество и вывести его из организма. Однако в условиях обструкции, спазма бронхов этот механизм способствует не только защите, но и задержке слизи в бронхах. Наличие слизи в бронхах вызывает в здоровом организме усиление кашлевого рефлекса.
• Агрессивное содержимое вызывает воспалительную реакцию с выбросом биологически активных веществ. И дальнейшее повреждение легких уже связано с воздействием именно этих веществ, а не желудочного содержимого.
• Сдавление лёгких извне. Часто причиной пищеводного рефлюкса является грыжа пищеводного диафрагмального отверстия. Через него желудок проскальзывает весь или частично в грудную полость, сдавливая при этом легкие. Это сдавление и вызывает кашель даже без явлений аспирации.
• Сдавливание пищеводом трахеи. При новообразованиях или воспалении в пищеводе возникает его отёчность. Это вызывает его давление на прилежащую к нему трахею. Это провоцирует кашель.
• Стимуляция парасимпатических нервных окончаний, расположенных в дистальном отделе пищевода, кислотой из желудка приводит к развитию бронхоконстрикции с воспалением.

Обратная реакция

Но бывает и так, что лёгочные проявления вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс. И тогда кашель возникает как проявление лёгочной патологии. Было доказано, что у пациентов с бронхиальной астмой во время приступов отмечается учащение эпизодов желудочного рефлекса, которые приводят к рефлюксному эзофагиту.

Симптомы рефлюксного эзофагита

Рефлюксный или пептический эзофагит проявляет себя следующими симптомами:

• изжога;
• отрыжка;
• боль за грудиной или в верхней части живота;

Все проявления возникают после приёма пищи. Провоцируют их горизонтальное положение тела после еды, наклоны туловища вперёд, физическая нагрузка.

Особенности кашля при рефлюкс-эзофагите

Если кашель не является симптомом аспирационной пневмонии, бронхита, астмы, то он, как правило, сухой, непродуктивный, разной интенсивности.

Если же он является проявлением легочных заболеваний, вызванных пищеводным рефлюксом, то его характеристики зависят от них. При пневмонии, которая, и развивается наряду с рефлюксным эзофагитом, он влажный, продуктивный, не всегда связан с приемом пищи.

Кашель может возникать спустя полчаса − час после.

Регулярная потребность хорошо откашляться по утрам может свидетельствовать о микроаспирациях, которые приводят и к рефлюксному эзофагиту.

Способствуют кашлю при рефлюксном эзофагите те же факторы, которые провоцируют и формирование самого эзофагита: наклоны туловища и горизонтальное положение пациента после еды, курение, переедание.

Кашель при ГЭРБ сухой

Кашель может приходить вместе с изжогой и загрудинными болями. Боль при кашле может быть в гортани, или как при ангине.

Диагностика

Для постановки диагноза большое значение имеет сбор информации о жалобах и течении болезни. Важно определить связь жалоб с приёмом пищи, изменением положения тела, временем их появления, чем больному удаётся их уменьшить или купировать совсем. Обязательно диагностируются первичные патологии, которые могли привести к рефлюксу.

Лабораторные анализы помогают определить наличие воспаления в организме, патологические изменения в органах пищеварительной системы. И заподозрить их патологии, которые могли способствовать формированию рефлюкса.

Наиболее информативным исследованием для диагностики рефлексного эзофагита, площади его распространённости и вероятности проникновения желудочного содержимого в трахею является эзофагогастроскопия.

Она позволяет врачу непосредственно увидеть изменения в пищеводе с помощью камеры, увидеть, изменена ли слизистая пищевода ближе ко входу в трахею, оценить степень повреждения слизистой.
Проводятся также суточная рН-метрия в пищеводе, контрастная эзофагография, пищеводная манометрия.

Лечение

Лечение строго индивидуально. Зависит оно от первичной патологии пищеварительной системы, провоцирующей рефлюкс из желудка, от наличия поражения лёгких и его степени.
Основными направлениями являются:

• Диета. Уровень ее строгости зависит от наличия аспирации и тяжести легочной патологии.

Диетические рекомендации относятся к немедикаментозным методам лечения ГЭРБ

• Оптимизация режима питания. Отказ от еды за 3 часа до сна. Приём пищи маленькими порциями по 5-6 раз в сутки.
• Лечение первичной патологии пищеварения.
• Уменьшение и оптимизация уровня кислотности желудочного содержимого.
• Стимуляция перистальтики для скорейшего опорожнения желудка.
• Лечение лёгочной патологии, если она развилась.
• Купирование воспаления.

Кашель и рефлюкс эзофагит являются сторонами одной медали. У них одна причина: рефлюкс агрессивного желудочного содержимого. И именно эффективная терапия рефлюксной болезни является главным требованием для лечения рефлюксного эзофагита и кашля.

opischevode.ru

Кашель при рефлюкс эзофагите симптомы и лечение

Вопрос: Чем устранить кашель при эзофагите?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем устранить кашель при эзофагите?

В некоторых случаях рефлюкс-эзофагит становится причиной появления упорного кашля, который усиливается в горизонтальном положении или при наклоне туловища вперед. Кашель при эзофагите можно устранить только при помощи курса лечения, направленного на снижение кислотности желудочного сока. В настоящее время имеются различные схемы лечения кашля при эзофагите, которые предполагают применение Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы и антацидов. Однако стандартной схемой лечения кашля при эзофагите является следующая:

• Прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Париет, Лансопразол, Рабенпразол и др.) по 10 – 30 мг в сутки, прокинетиков (Цизаприд, Ганатон) по 10 мг трижды в день и антацидов (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс) по 30 мл 3 – 4 раза в день, в течение 4 – 6 недель.

Лечение кашля при эзофагите является длительным, поскольку данный симптом вызван рефлюксом желудочного содержимого в пищевод. Именно поэтому для устранения кашля необходимо пройти полноценный курс терапии рефлюкс-эзофагита. В настоящее время средняя длительность терапии кашля при эзофагите составляет четыре недели, после которой необходимо продолжить прием ингибиторов протонной помпы в поддерживающей дозировке еще в течение трех месяцев.

Помимо приведенной стандартной схемы лечения кашля при эзофагите, применяют и другие варианты, такие как:

• Антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и т.д.) по 30 мл 1 раз в день и Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Квамател, Ранигаст и др.) по 150 мг дважды в день, в сочетании со сном на кровати с приподнятым головным концом;
• Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Ранигаст, Квамател и т.д.) по 150 мг дважды в день и Метоклопрамид по 10 мг 1 раз в сутки, в течение 3 – 4 месяцев.

В ситуации, когда трехмесячная консервативная терапия не устранила кашель при эзофагите, необходимо прибегнуть к операции. После оперативного лечения рефлюкс-эзофагита кашель исчезает в течение месяца у всех людей.

Порой кашель не является признаком заболевания дыхательной системы. В силу того что пищевод и верхние отделы желудка расположены в непосредственной близости к трахее и легким, рассматривается такое состояние, как желудочный кашель.

Причины

Механизм возникновения такого симптома основывается на том, что соляная кислота раздражает кашлевые рецепторы, расположенные на всей протяженности дыхательных путей, учитывая и те, которые расположены в верхних отделах.

Характерной особенностью такого кашля, возникающего при желудочной патологии, является то, что он непродуктивный, а также надсадный. Это связано с тем, что мокрота не вырабатывается. Возникновение кашля происходит сугубо из-за химического раздражения рецепторов.

Наиболее частым является сочетание рефлюкс-эзофагита и кашля. Именно эта патология вызывает кашель у большинства пациентов.

Главными заболеваниями пищеварительного тракта, которые сопровождаются таким симптомом, являются:

• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Эта патология связана с нарушением перистальтики пищеварительного тракта. Развитие гастроэзофагиальной рефлюксной болезни происходит при неправильных сокращениях гладкой мускулатуры желудка, при этом пища продвигается не к двенадцатиперстной кишке, а обратно к пищеводу.
• Гиперацидный гастрит. Это заболевание связано с разрастанием различных участков слизистой оболочки, на которых расположены особые G-клетки. Именно эти клетки отвечают за выработку соляной кислоты, которая является основным компонентом желудочного сока. Для этого заболевания характерно то, что появляется изжога и кашель.

• Язвенная болезнь. Практически всегда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается повышением кислотности.
• Эзофагит. Кашель при эзофагите может появляться независимо от приема пищи, что является результатом воспалительного процесса.
• Дуоденит.
• Патологии желчевыводящих путей или поджелудочной железы.

Все эти заболевания сопровождаются повышенной кислотностью желудочной среды. Именно кислоты являются этиологическим фактором, который приводит к появлению симптома.

Стоит отметить, что желудочный кашель появляется далеко не у всех пациентов. Немаловажным моментом является наличие повышенной чувствительности рецепторов к кислотам.

Симптомы

Для каждого заболевания характерно свое время появления кашля. Кашель при ГЭРБ появляется сразу после еды, а при заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки – спустя 1-2 часа после приема пищи.

Кроме того, кашель может появляться ночью, независимо от приема пищи. Это происходит из-за того, что при некоторых заболеваниях желудочный сок вырабатывается даже в ночное время. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к образованию язв. Если язвы уже были диагностированы, то существенно возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы.

Кашель от желудка имеет такие характеристики:

• Сухой. При желудочно-кишечной патологии кашель всегда будет непродуктивным.
• Надсадный, не приносящий облегчения. Длительность приступов кашля может достигать часа. Наиболее продолжительные приступы возникают именно ночью.
• Появление кровянистой мокроты. При затяжных приступах может происходить нарушение целостности слизистой оболочки бронхов, что приведет к выделению незначительного объема крови.

Дополнительные симптомы и лечение, необходимое для того, чтобы избавиться от них, зависит от основной патологии. Это может быть болезненность в различных участках живота, диспепсические явления (рвота, нарушения стула, тошнота), отрыжка, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

В некоторых случаях у пациентов после еды появляется кашель и изжога, что считается важным диагностическим критерием.

Появление такого симптома требует обращения в лечебное учреждение, где будет проводиться комплексное обследование и выбор этиотропного лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при кашлевом рефлексе на фоне желудочной патологии достаточно продолжительны, так как при возникновении кашля первоочередно обращают внимание на дыхательную систему. Только при отсутствии патологии легких или бронхов, врачи обращают внимание на пищеварительный тракт.

Комплекс диагностических мер состоит из тех методов обследования, целью которых является выявление причины его появления, а также исключения заболеваний дыхательной системы:

• Общие лабораторные анализы. Проведение анализов крови, мочи практически всегда дает возможность исключить дыхательную патологию. Наиболее важным критерием в общем анализе крови является уровень лейкоцитов. При заболеваниях желудка уровень лейкоцитов будет нормальным, а легочная патология всегда сопровождается высоким лейкоцитозом.
• Биохимия крови. Этот анализ проводится для подтверждения заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. В результатах этого анализа обращают внимание на уровень билирубина, амилазы и щелочной фосфатазы. Эти вещества всегда повышены при воспалительных процессах желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Это обследование проводится с целью исключения заболеваний дыхательной системы.

• УЗИ органов брюшной полости. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии воспалительного или невоспалительного характера. Наиболее часто УЗИ проводится при подозрении на холецистит, панкреатит.
• Гастроскопия. Эндоскопические методы являются основой диагностики заболеваний пищеварительного тракта. С помощью гастроскопии можно провести визуальную оценку состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это обследование требует специальной медикаментозной и психологической подготовки.

• Дуоденальное зондирование. Проведение зондирования осуществляется с целью оценки секреторной функции желудка, поджелудочной и желчного пузыря. Наиболее распространенным явлением, которое диагностируется при таком обследовании, является гиперфункция железистых клеток желудка или недостаточное количество желчи.

Длительность обследования при такой симптоматике может занимать достаточно большой промежуток времени в силу того, что кашель не является характерным проявлением патологии пищеварительного тракта.

В ходе диагностики необходимо дифференцировать кашель при рефлюксе с такими заболеваниями:

• Астматический кашель и бронхиальная астма.
• Обструктивный бронхит.
• Поражение легочной ткани.

Наиболее важным дифференциальным критерием является отсутствие мокроты. Кроме этого, при обследовании дыхательной системы не выявляются очаги воспаления в бронхах и легких.

Лечение

Для того чтобы избавиться от такого неприятного проявления, лечение желудочного кашля должно быть направлено непосредственно на устранение заболевания, которое привело к его возникновению. Так, могут применяться различные группы лекарственных средств, что зависит от патологии.

Антациды

Антацидные средства – это препараты, которые понижают кислотность в желудке. На сегодняшний день выделяют два основных вида антацидов: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Механизм действия всасывающихся антацидов основывается на том, что действующее вещество, попадая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее. В ходе такой реакции образуются различные химические соединения, которые могут всасываться в кровь.

Эта особенность является главным недостатком таких препаратов, так как длительное применение может привести к интоксикации организма. Но основное преимущество всасывающихся антацидов в том, что они крайне быстро устраняют неприятные симптомы, такие как желудочный кашель или изжога.

Примитивнейшим средством, которое относится к этой группе, является пищевая сода. К новейшим препаратам этого класса относятся Ренни, смесь Бурже и карбонат магния. При их применении эффект наступает спустя несколько минут, но его длительность незначительна.

Более актуально использование невсасывающихся антацидов. Их действие наступает через больший промежуток времени, но стойкий эффект сохраняется в течение нескольких часов. Главными представителями этой группы являются Маалокс и Алмагель.

Применение таких лекарственных средств практически безопасно, так как их действие ограничивается полостью желудка. Продукты химической реакции, в ходе которой нейтрализуется кислота, в кровь не всасываются. Кроме того, они обладают обволакивающим эффектом, что защищается слизистую оболочку от пагубного воздействия кислоты.

Применение таких препаратов допустимо даже в период беременности и кормления грудью. Они помогают избавиться не только от кашля при ГЭРБ, но и от изжоги.

Антибиотики

В некоторых случаях кашель желудочный – это симптом инфекционных заболеваний пищеварительной системы. В таком случае должны использоваться антибиотики широкого спектра действия либо селективные препараты. Назначение антибиотиков требует использования дополнительных средств, целью которых является защита нормальной микрофлоры кишечника, а также влагалища.

Для этого назначаются живые йогурты и противогрибковые средства.

В некоторых случаях лечить желудочный кашель нужно оперативно. Показания к операции имеются при язвенной болезни, а также при развитии осложнений.

Диета

Появление симптомов желудочного кашля требует соблюдения диеты, что помогает снизить вероятность повторных приступов.

Для этого пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Частые приемы пищи небольшими порциями. Благодаря такой схеме питания, пища будет находиться исключительно в пилорическом отделе желудка, что практически полностью устраняет риск ее обратного заброса в пищевод. В результате можно избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите без использования медикаментов.
• Отказ от кислой, острой и пряной пищи. Эти продукты существенно повышают кислотность желудочного сока, что делает приступы кашля более выраженными.
• Употребление пищи со щелочной средой. К ней относятся в большей степени напитки, такие как молоко, содовые минеральные воды.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление кашля при заболеваниях пищеварительной системы, нужно своевременно диагностировать и лечить основную патологию.

Благодаря этому, риск возникновения такого симптома будет минимальным. Кроме того, пациенту будет обеспечен наиболее благоприятный исход.

Появление кашля при заболеваниях желудка и нижних отделов пищевода – это редкое явление. Но оно вызывает дискомфорт и неудобства для пациентов. При появлении необоснованного кашля после приема пищи, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Кашель при рефлюкс-эзофагите – один из распространенных симптомов, на который мало кто обращает внимание. Появляется периодически при смене положения, наклонах, после сна. Никогда не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ринитом. Кашель в большинстве случаев сухой, но может присутствовать небольшое количество мокроты.

От чего появляется

Основная причина кроется в повышении кислотности желудка, ослаблении сфинктера, защитных механизмов. Процесс передвижения пищи в организме человека хорошо изучен. Из гортани еда поступает в пищевод, при нормальном функционировании органов ЖКТ не имеет возможности вернуться обратно. Дальше движется из пищевода в желудок, обратному движению содержимого противостоит специальный клапан – сфинктер. После переваривания еда поступает в двенадцатиперстную кишку, также, не имеет особенности снова попасть в желудок.

Пища, оказавшись в гортани, перемещается непосредственно в пищевод, не попадает в трахею, легкие. Не дает попадать еде в трахею надгортанник, который тоже напоминает клапан. При повышенном количестве соляной кислоты, ослаблении тонуса сфинктера, содержимое желудка получает возможность двигаться в обратном направлении. Попадает непосредственно в пищевод, а затем при рефлюкс-эзофагите в гортань. Оттуда повышается вероятность поступления в трахею, которая тоже вовлекается в патологический процесс из-за неправильного функционирования органов ЖКТ. Легкие стараются освободиться от инородной жидкости, появляется кашель.

Причины

Кашель при рефлюкс-эзофагите появляется по тем же причинам, что и непосредственно сам рефлюкс. Это повышение кислотности желудка, получение возможности содержимого двигаться в пищевод, с возможным проникновением в трахею. Способствуют появлению кашля:

• Наклоны туловища;
• Сильный смех;
• Поднятие тяжести;
• Активные физические нагрузки;
• Положение лежа, особенно сразу после еды.

Кроме этого, желудочный сок, оказавшись в пищеводе, действует подобно химическому ожогу, а при попадании в гортань, раздражает слизистую, вызывая кашель.

Еще одна распространенная, вполне безобидная причина – сдавливание грудины тесной одеждой, нижним бельем. Чтобы избавиться от изжоги, отрыжки, кашля, нужно просто устранить этот фактор, облегчить работу пищеварительного тракта, дыхательной системы.

Нередко происходит и обратная реакция организма – когда на фоне болезней легких с кашлем появляется расстройство пищеварения, боль в желудке, повышается кислотность. В данном случае, нужно лечить сразу две патологии, подбирая соответствующие лекарства.

Кашель при рефлюкс-эзофагите, также, может быть при развитии болезни на фоне бактериальной инфекции. Провокаторами гастритов, эзофагитов часто выступают бактерии Хеликобактер. При их активном размножении другие болезнетворные микроорганизмы также получают возможность развиваться. Появляется кашель, который лечат в данном случае антибиотиками.

Нервный стресс, потрясение, напряжение проводит к спазму. Для органов ЖКТ это опасно появлением изжоги, отрыжки, боли в грудине, замедлением пищеварения, для легких – спазмом. Совместное неблагоприятное действие одного фактора на разные внутренние системы приводит к сомнительной симптоматике.

Симптомы кашля при рефлюкс-эзофагите

Присутствие кашля многие связывают с болезнями дыхательной системы, легкими, простудой. Однако в данном случае кашель имеет свои особенности:

• Не сопровождается повышением температуры;
• Отсутствует ринит, но может наблюдаться першение, боль в горле;
• Проходит без специальных средств при лечении желудка;
• Остается симптоматика после приема таблеток от кашля;
• Усиливается по утрам, после сна.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита сухой кашель может преследовать больного постоянно. При правильном подходе проходит в течение нескольких дней после начала терапии.

Как избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите

Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др. Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера. Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания.

• Кушать небольшими порциями, тщательно пережевывать, не разговаривать во время еды.
• Не пить слишком много воды, отказаться от газированных напитков, кислых соков.
• Сразу после еды не стоит поднимать тяжести, наклоняться, приседать, ложиться. Лучшая поза – сидя с выпрямленной спиной. Через полчаса можно продолжать активную деятельность либо ложиться отдохнуть.
• Одной из причин кашля при рефлюкс-эзофагите является проникновение желудочного сока в гортань, трахею во время сна. Чтобы этого избежать, нужно спать с приподнятой головой, чтобы снизить вероятность передвижения содержимого желудка через расслабленный сфинктер.
• Больше двигаться. В процессе движения активизируется работа кишечника, улучшается пищеварение, понижается уровень соляной кислоты.
• Не переедать, ужинам не позднее, чем за 2 часа до сна. Блюда должны быть легкими. Для каждого продукта требуется разное время для расщепления. Ночью все жизненные процессы замедляются, поэтому желудку трудно переваривать пищу, в результате появляется изжога, отрыжка, а затем и сухой кашель.
• Отказаться от курения, алкогольных напитков, которые являются основными провокаторами болезней ЖКТ, легких. Особенно опасна ситуация при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Нормализовать питание, составить правильный рацион, отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную выработку соляной кислоты, изжогу, отрыжку. К ним относятся сладости, жирные, острые, соленые, жареные блюда, газированные напитки, кофе, капуста, помидоры, бобовые, подсолнечное масло, орехи.

После нормализации кислотности исчезают симптомы рефлюкс-эзофагита, в том числе кашель.

Лечение для взрослых

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов.

Препараты для понижения кислотности, устранения изжоги, отрыжки, кашля

В аптеках представлен широкий ассортимент продукции для нормализации уровня соляной кислоты.

• Антациды. Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием. Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды. Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ. Принимать можно длительное время – около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Гастал, Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Ренни.
• Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении. А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление. Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффективные препараты – Омез, Омепразол, Ранитидин.
• Прокинетики. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день. Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности.

Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения. Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность.

Лечение для детей

В тяжелых случаях терапию кашля при рефлюкс-эзофагите осуществляют с помощью медикаментов, предназначенных для взрослых. Подбирается индивидуальная дозировка, срок лечения. Препараты для детей младшего возраста производятся преимущественно в форме суспензий с приятным вкусом. В большинстве случаев для лечения детей от рефлюкс-эзофагита, кашля назначают строгую диету на 14-30 дней с дальнейшим соблюдением правил питания, образа жизни.

Исключить:

• Газированные напитки;
• Шоколад;
• Пиво;
• Конфеты;
• Сладости с большим количеством крема;
• Мороженое;
• Мармелад;
• Конфеты;
• Какао;
• Кофе;
• Сыр твердый, плавленый;
• Специи;
• Острые, жирные, соленые блюда;
• Майонез;
• Кетчуп;
• Мед;
• Капусту;
• Бобовые;
• Яблоки;
• Цитрусовые;
• Виноград;
• Малину;
• Клубнику;
• Сливы;
• Вишни;
• Абрикос;
• Помидоры;
• Перец;
• Черный хлеб;
• Свежую выпечку;
• Макаронные изделия;
• Жирное мясо;
• Кукурузу.

Ввести в рацион:

• Молоко;
• Творог;
• Кефир;
• Йогурт домашнего приготовления;
• Сухофрукты;
• Сливочное масло;
• Арбуз;
• Дыню;
• Кабачки;
• Мясо курицы, индейки;
• Рыбу;
• Яйца;
• Гречку;
• Рис;
• Овсянку;
• Манную крупу;
• Банан;
• Яблоко сладкое;
• Грушу;
• Кисель;
• Белый хлеб;
• Печенье крекер;
• Сушка;
• Соломка;
• Бублики.

Отказаться от продуктов с добавлением химических составляющих, полуфабрикатов, фаст-фудов. В ежедневном рационе должны быть каши, супы, кисломолочная продукция, овощное пюре, рагу, негазированная минеральная вода, чай на основе лекарственных трав. Обеспечить нормальную психоэмоциональную остановку, отдых, здоровый сон.

Народные секреты

Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу.

• Молоко. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее 100 мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом.
• Яйцо. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду – защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника.
• Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить 50-100 мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак.
• Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.
• Семена льна. Отличное средство для лечения, профилактики. Подходит абсолютно всем. Заливают семена кипяченой водой, варят минут 15 на маленьком огне. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день в перерывах между едой.

Чтобы быстро устранить изжогу, неприятный кашель, нужно съесть кусочек сливочного масла, выпить глоток молока, а если неприятная симптоматика появляется на фоне пониженной кислотности – ложку меда.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита, кашля, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

• Отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак, сладости, перекусы по ночам.
• Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Следить за весом.
• Нормализовать режим питания.
• Минимизировать употребление острой, жирной, жареной, соленой пищи, сладостей, газированных напитков.
• Не ложиться сразу после еды.
• Приступать к физической активности не ранее, чем через 20 минут после трапезы.
• Носить удобную одежду.
• Кушать не спеша, тщательно пережевывая каждый кусочек.

Кроме этого, нужно избегать стрессов, нервного напряжения, вести подвижный образ жизни, больше ходить, бывать на свежем воздухе.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о кашеле при рефлюкс-эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Карина: «У мужа был одно время сухой кашель по утрам, днем все нормально. Никаких других признаков простуды не наблюдалось. По характеру напоминает кашель курильщиков, но муж не курит. Через время стал жаловаться на изжогу, отрыжку. Пролечили эти симптомы, исчез кашель.»

Елена: «При рефлюкс-эзофагите постоянно раздражается слизистая гортани, может появляться кашель периодически. Ничего в этом опасного или серьезного нет, если своевременно обратить внимание на проблему. Мне пришлось посидеть на диете 2 недели, чтобы нормализовать кислотность, избавиться от сухого кашля, других неприятных симптомов.»

Видео

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Симптомы «тихого» рефлюкса: кашель и изжога

Проблемы с пищеварением, формирующиеся из-за нерационального питания, потребления слишком острой, жирной или обильной пищи, могут привести к формированию гастроэзофагеальнорефлюксной болезни. Для нее типичны частые изжоги, связанные с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и развитием раздражения, хронического воспаления слизистой. Но есть и некоторые иные симптомы, например, ощущение дискомфорта в горле или ночной кашель, которые могут указывать на наличие особого варианта патологии — «тихого» рефлюкса. Хотя его симптомы не такие яркие и выраженные, но зачастую они не менее опасны в плане последствий и прогнозов для здоровья пациента. Обсудим проблему подробнее.

Изжога: опасный признак

Многие люди, которые страдают от рефлюксной болезни, часто не могут прочистить горло, постоянно ощущая в нем комок, слизь или раздражение, либо испытывая периодические проблемы с глотанием. Кроме того, у них может быть избирательный аппетит относительно продуктов питания. К примеру, макароны с томатным соусом или острые приправы могут вызывать отвращение в силу того, что каждое их употребление приводит к сильной изжоге. 

Обильное и плотное питание, сокогонные продукты или жирная пища могут формировать ощущение тяжести, провоцируют изжогу, особенно если пациент после приема пищи активно двигается или нагибается. Антациды могут быть быстрым способом исправления ситуации, но для многих людей резкая жгучая боль в груди является постоянной жалобой.

Основы рефлюксной болезни

Изжога и сопутствующие ей ощущения могут являться симптомами хронического состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ. При ней кислота, вырабатываемая обкладочными клетками как составной компонент желудочного сока, и частично переваренная пища из желудка возвращаются обратно в пищевод. Это мышечная трубка, соединяющая желудок с глоткой, покрытая эпителием, который не защищен от воздействия агрессивного сока и может повреждаться кислотой, что вызывает боль и воспаление. По оценкам экспертов, до 10% населения развитых стран страдают от рефлюксной болезни, что существенно нарушает качество жизни. Но существует еще одна форма рефлюксной болезни, о которой некоторые даже не догадываются, принимая ее проявления за другие патологии.

Ларингофарингеальный рефлюкс (или LPR) является патологическим состоянием, при котором симптомы являются результатом обратного заброса содержимого желудка, включая желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, в дыхательные пути.

medaboutme.ru

симптомы и лечение при рефлюксе

Такой симптом как кашель чаще всего ассоциируется с болезнями дыхательных органов. Либо аллергии. Однако медики выделяют кашель в комплексе с симптомами массы иных заболеваний

Причины возникновения кашля могут быть не столь очевидны, как это кажется на первый взгляд. Кашель может выступать не только признаком простудного заболевания, но и показателем нарушений в работе ЖКТ. Симптомы кашля при гастрите сопровождаются широким перечнем признаков, среди которых числится изжога, осиплость голоса, налет на языке, неприятными ощущениями в горле, жжением в груди. На сайте gastritinform.ru вы ознакомитесь с симптомами и лечением кашля при гастрите и узнаете, как лечить данное заболевание.

Кашель при гастрите

Такой симптом как кашель чаще всего ассоциируется с болезнями дыхательных органов. Либо аллергии. Однако медики выделяют кашель в комплексе с симптомами массы иных заболеваний

Такой симптом как кашель чаще всего ассоциируется с болезнями дыхательных органов. Либо аллергии. Однако медики выделяют кашель в комплексе с симптомами массы иных заболеваний.

Причинами кашля становятся болезни сердечно-сосудистой системы, наличие глистных инвазий и инфекционных заболеваний. При воспалении в желудочно-кишечном тракте, инородном теле в пищеводе, отравлениях едой.

Чтобы точно определить, признаком какого заболевания стал респираторный синдром, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Если нет температуры и насморка, кардиограмма и флюорография в норме, отхаркивающие и противокашлевые препараты не помогают, но одновременно мучает изжога, слабость, тошнота и боли в животе, возможно, причина в заболевании органов пищеварения. Для постановки точного диагноза нужна консультация врача, который назначит обследование и правильное лечение.

Желудочный кашель обнаруживает разные причины:

• Сухой и длительный, иногда сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе – говорит о заражении адено- и энтеровирусными инфекциями. Локализуясь в органах пищеварения, патогены поражают бронхи и трахею.
• Кашель при глистных инвазиях и дисбактериозе кишечника возникает как реакция иммунной системы на отравление организма продуктами жизнедеятельности глистов, бактерий и вирусов.
• Респираторный синдром при гастроэзофагеальном рефлюксе провоцируется забросом желудочного сока в пищевод. При хроническом гастрите и повышенной кислотности ослабевает мышечное кольцо, пропускающее пищу в желудок. Процесс длительный, кислота повреждает и раздражает слизистую, в результате возникает першение в горле, свистящее дыхание и сухой кашель. Подобные симптомы чаще наблюдаются у лиц старше 40 лет, с лишним весом, у курильщиков либо злоупотребляющих алкоголем.
• Провоцировать изнуряющий кашель способны различные формы гастрита, в зависимости от секреции желудочного сока и других факторов, способные развиться в язвенную болезнь, атрофический гастрит или рак.

Для выявления причин кашля пациенту потребуется пройти обследование:

1. Сдать анализы мочи и кала, крови. Исследования выявят или исключат инфекции, патогенные бактерии и паразитов, определят наличие хеликобактерии – вероятной причины гастрита.
2. Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, которая поможет найти и локализовать патологические изменения.
3. Фиброгастроскопию при гастрите и язве. Метод позволяет при помощи гибкой трубки и камеры на конце увидеть состояние слизистых желудка и пищевода, взять на гистологический анализ клетки эпителия.
4. Определение кислотности желудка.

Характерные симптомы желудочного кашля

Если кашель вызван нарушением моторики пищевода, он не сопровождается типичными симптомами простуды – насморком, головной болью, хрипами в легких и т.д. Проявления болезни обостряются, когда поешь, наклонишься или приляжешь, а также после физических нагрузок.

Кашель от желудка у взрослых сопровождается:

Если кашель вызван нарушением моторики пищевода, он не сопровождается типичными симптомами простуды – насморком, головной болью, хрипами в легких и т.д.

При ГЭРБ и опухолевых заболеваниях желудка выраженность кашлевых приступов и сопутствующих симптомов не изменяется при приеме лекарств или еды. Пациентов беспокоят спазмы в животе, диспепсические расстройства, рвотные позывы. Кашель у ребенка чаще носит спастический характер и не сопровождается отделением мокроты. При повышении внутрижелудочного давления появляется отрыжка, бурление в кишечнике, острые боли.

В случае интоксикации организма на фоне пищевого отравления или паразитарных инфекций появляются жалобы на приступообразный непродуктивный кашель, быструю утомляемость, сухость в горле, прерывистое дыхание. Патологии желудка и кишечника требуют адекватного лечения. Несвоевременное оказание помощи чревато осложнениями – язвой пищевода или его сужением (стриктурами).

Чем опасна патология

Изжога и кашель – симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. В случае их появления следует обращаться к врачу. Запоздалое лечение патологий ЖКТ чревато серьезными осложнениями:

• диафрагмальные грыжи;
• язва желудка;
• легочный фиброз;
• рак гортани;
• сужение пищевода.

Кашель при раке желудка требует незамедлительного лечения с применением химиопрепаратов и лучевой терапии. Злокачественные опухоли быстро разрастаются, поражая соседние органы – пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.

Желудочно-кишечные заболевания представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому игнорировать их проявления – изжогу, отрыжку, боль в животе, кашель – нельзя.

Причины появления кашля при обострении гастрита и вне рецидива

Желудочный кашель – симптом, который сопровождает патологии пищеварительной системы. При этом пациент не имеет выделений из носовой полости или покраснений в горле, то есть признак не связан с простудой. Желудочный кашель сопровождается быстрой утомляемостью и недомоганием. Дополнительная клиника зависит от основной патологии. Установить первопричину возможно с помощью диагностики. Обычно желудочный кашель изнурительный и доставляет большой дискомфорт. Нуждается в адекватном лечении. Несвоевременная терапия может обернуться осложнениями.

Покашливание при разных типах воспаления

Гастрит – распространенная болезнь, которая сопровождается патологическим процессом в пищеварительном органе. Возникает на фоне регулярного употребления некачественных продуктов, отсутствия режима питания, неправильного образа жизни, принятия некоторых лекарственных средств и хеликобактерной инфекции.

Кашель при гастрите проявляется часто. Существует несколько форм патологии, которые провоцируют возникновение признака. К ним относят:

• хроническое воспаление;
• рефлюкс-гастрит;
• язвенный процесс;
• атрофические изменения.

Симптомы рефлюкс-гастрита пациенты часто принимают за ангину. Болезнь отличается кисловатой отрыжкой. При острой форме патологии покашливание приступообразное

Рефлюкс-гастрит – патология, которая характеризуется ослаблением определенного сфинктера. Содержимое кишечника попадает в пищеварительный орган и травмирует его стенки. Патология обычно сопровождается повышенной кислотностью. При болезни покашливание, как правило, сухое. Присутствует дискомфорт в гортани.

Симптомы рефлюкс-гастрита пациенты часто принимают за ангину. Болезнь отличается кисловатой отрыжкой. При острой форме патологии покашливание приступообразное. Проявляется после употребления пищи. Долго не проходит. При хроническом типе кашель наблюдается постоянно. Быстро исчезает, но усиливается после принятия острой еды.

При затяжном гастрите воспалительный процесс в желудке раздражает определенные рецепторы, которые отвечают за покашливание. Симптом проявляется примерно спустя полчаса после приема еды. Сопровождается сильной изжогой.

Язвенный гастрит характеризуется возникновением дефектов на слизистой оболочке пораженного органа. Патология провоцирует появление изжоги, болевого синдрома в грудной клетке, кашля и затрудненного дыхания. Нуждается в незамедлительном лечении.

Также рефлекс может присутствовать при:

• инфекционных заболеваниях, которые затрагивают ЖКТ;
• дисбактериозе;
• наличии инородных тел.

Пациент нуждается в комплексной диагностике, перечень которой определяется врачом.

Кашель при желудочно-пищевом рефлюксе

Если кашлевой рефлекс не сопровождается классическими проявлениями простудных или инфекционных заболеваний, таких как насморк, повышенная температура тела, общая слабость организма и так далее, а возникает на фоне отсутствия этих сопутствующих признаков, то вполне вероятно, что причина симптоматического кашля – нарушение работы органов пищеварения. Существует несколько причинно-следственных факторов, образующих желудочный кашель. Симптомы, лечение и признаки заболевания могут обуславливаться гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – одной из самых распространённых хронических патологий органов пищеварения. Вследствие регулярного выброса в пищевод желудочного содержимого, происходит раздражение слизистой оболочки органа пищеварения, что провоцирует кашлевой синдром.

Причины возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса:

• Повышенное внутрибрюшное давление, часто встречающееся при метеоризме, ожирении, беременности, а также при асците, как следствии цирроза печени.
• Грыжа пищеводного отверстия, при которой происходит смещение или вываливание части пищевода в область грудной клетки. Такая клиническая симптоматика характерна для людей пожилого возраста.
• Язва двенадцатиперстной кишки.
• Повышенное внутрижелудочное давление, как результат избыточного насыщения газообразующими продуктами и продуктами питания с повышенным содержанием жиров животного происхождения.

Кроме того, причиной желудочно-пищеводного рефлюкса может стать снижение тонуса сфинктерного аппарата, анатомического устройства, отвечающего за регулирование перехода пищевых масс из одного органа в другое. Кроме кашлевого рефлекса, типичным симптоматическим признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются изжога, отрыжка и одинофагия – болевой синдром при глотании и при прохождении пищи по пищеводу.

Сопутствующие признаки

Желудочный кашель не беспокоит пациента постоянно. Симптом проявляется только при взаимодействии с определенными посторонними факторами. Обычно признак связан с приемом пищи.

Желудочное покашливание возникает сразу после еды или спустя небольшой промежуток. Он усиливается, когда пациент занимает горизонтальное положение и в ночное время. Устранить признак не удается с помощью традиционных препаратов от простуды. Заподозрить наличие конкретной патологии возможно, обращая внимания на клиническую картину. Описание нарушений представлено в таблице.

Нередко покашливание обусловлено наличием паразитов в организме. При гельминтозе пациент жалуется на существенный упадок сил, анемию и ухудшение состояния кожного покрова. Волосы становятся ломкими и тусклыми. Ногтевые пластины расслаиваются. Присутствует повышенное газообразование, возникает бессонница, живот вздувается, покашливание сухое. Регулярно пациента беспокоит диарея.

Все перечисленные болезни имеют схожую клиническую картину, поэтому самостоятельно установить первопричину желудочного кашля невозможно.

Диагностические меры

Главная задача доктора – подтвердить наличие гастрита, исключая иные патологии. Желудочный кашель проявляется при многих заболеваниях ЖКТ

Главная задача доктора – подтвердить наличие гастрита, исключая иные патологии. Желудочный кашель проявляется при многих заболеваниях ЖКТ. Пациенту может потребоваться пройти комплексное лечение для устранения симптомов и возможных осложнений.

Заболевшему дают направление на:

• УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны;
• посев из гортани и эндоскопию носоглотки для исключения возможного наличия воспалительного процесса;
• флюорографию легких с осмотром сердца;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ;
• ОАК;
• ФГДС.

Пациент должен сдать на исследование кровь, мочу и фекальные массы. Это необходимо для исключения инфекционных болезней. Благодаря таким анализам возможно подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерии, так как это одна из основных причин проявления гастрита.

Доктор должен установить уровень кислотности в организме. При воспалении он обычно повышен или понижен.

Пациенту могут рекомендовать дополнительные методы диагностики. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего и первопричины появления желудочного кашля. Игнорировать предписания доктора нельзя.

Лечебные меры

Любое лекарственное средство назначается только после установления точного диагноза. Пациенту выписывают:

• антибиотики;
• блокаторы водородной помпы;
• антациды;
• ацидин-пепсин;
• спазмолитики.

Медикаменты подбирают в зависимости от формы патологии и уровня кислотности. Рекомендуются лекарства для устранения рвотного рефлекса. Спазмолитики используются при наличии выраженного болевого синдрома. Антибиотики назначают только тем пациентам, у которых кашель на фоне гастрита проявился из-за хеликобактерной инфекции. Рекомендуют несколько видов лекарств. Обязательно пациенту назначают средства, которые облегчают покашливание и ускоряют процесс отхождения мокроты. Терапия должна быть комплексной. Лечение комбинируют с народными методами. Высокой эффективностью обладают семена льна. Благодаря им слизистые оболочки желудка обволакиваются тонкой пленкой. Натуральный компонент способствует заживлению тканей и предотвращению их дальнейшего повреждения. Показаны при любой форме патологии.

Пациенту рекомендуется натощак пить сок капусты или картофеля. Такой нетрадиционный метод показан только при повышенном уровне соляной кислоты. Для устранения болевого синдрома желательно пить отвар из ромашки. Напиток помогает уменьшить воспаление.

Сами по себе натуральные лекарства неэффективны. Они устраняют симптоматику, но не первопричину. Поэтому важно использовать их в комплексе с медикаментами.

Избавление от кашля, возникшего на фоне гастрита, невозможно без соблюдения рекомендаций по питанию. Диета подбирается в индивидуальном порядке. Пациент также должен полностью исключить вредные привычки. Употреблять пищу следует от 5 до 7 раз в сутки. Порции должны быть маленькими.

Избавление от кашля, возникшего на фоне гастрита, невозможно без соблюдения рекомендаций по питанию. Диета подбирается в индивидуальном порядке

При пониженном уровне кислотности в период обострения отдается предпочтение мясным и рыбным бульонам. При улучшении состояния следует включить в рацион:

• каши;
• перетертые супы;
• котлеты, приготовленные на пару;
• отварную курицу;
• творог.

Следует навсегда забыть обо всем жирном и жаренном на масле. Молоко также не рекомендовано. Исключаются из рациона газировки и кофе.

При повышенном уровне кислотности питание должно быть щадящим. Вся пища предварительно отваривается и перетирается. Рекомендуется пить молоко. Нельзя употреблять соусы, газировки, крепкий чай и кофе. Запрещено кушать мясные, рыбные и грибные бульоны. Они должны быть овощными.

При повышенном уровне кислотности следует отказаться от кондитерских изделий и свежей выпечки. Рекомендуются травяные отвары и настойки. Игнорировать покашливание, возникшее на фоне гастрита, нельзя. Пациент должен пройти диагностику и соблюдать все рекомендации врача.

Лечение аптечными средствами

Кашель при изжоге, рефлюксной болезни и гастрите лечат препаратами, которые понижают кислотность сока в желудке и тонизируют гладкомышечную мускулатуру кишечника. Для устранения неприятного симптома назначаются такие препараты:

• Прокинетики (Реглан, Мосид, Церукал) – стимулируют моторику кишечника и повышают тонус нижнего сфинктера желудка. Это препятствует регургитации желудочного сока в ЛОР-органы и появлению кашля.
• Антисекреторные (Фамотидин, Тагамет, Ранитидин) – прекращают излишнюю выработку кислоты в желудке, заживляют слизистую оболочку. Лекарства борются с проявлениями ГРЭБ и препятствуют проникновению пищевого кома в органы дыхания. Благодаря этому устраняются кашлевые приступы и неприятный привкус во рту.
• Сорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб) – очищают организм от токсических веществ, что способствует восстановлению функций желудка. Препятствуют интоксикации и появлению рвотных позывов. Это снижает риск раздражения слизистых ЛОР-органов желудочным соком.

Патологии желудка, вызванные бактерией Хеликобактер пилори, лечат антибиотиками – Кларитромицином, Амоксициллином, Тетрациклином и т.д. Для купирования кашля при ГЭРБ у детей используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Либексин, Коделак. Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса, ребенку дают Humana Электролит, Смекту, Регидрон.

Народные методы

Для уменьшения раздражения слизистой желудка рекомендуется выпивать по 300 мл в день отвара из сбора трав – шалфея, ромашки, солодки, подорожника

Прежде чем лечить кашель при желудочно-кишечных болезнях народными средствами, необходимо получить разрешение врача. Некоторые продукты питания и травы повышают кислотность желудка, что чревато усугублением состояния.

Для устранения желудочного кашля применяются:

• Мед с оливковым маслом. В равных пропорциях смешивают цветочный мед с оливковым маслом. Для устранения изжоги и проявлений ГРЭБ принимают по 1 ч. л. средства перед едой трижды в день.
• Картофельный сок. Свежую картошку измельчают, выдавливают из нее сок с помощью марли. При сильном кашле и неприятном привкусе во рту принимают по 150 мл натощак 1 раз в день.
• Льняные семена. 1 ст. л. семян заливают 350 мл воды и проваривают 10 минут. За 20 минут до еды выпивают по 100 мл отвара 3 раза в день.
• Молоко и мумие. В 1 стакан теплого молока добавляют 1/4 ч. л. порошка мумие. При спастическом кашле принимают дважды в сутки – утром и вечером.

Для уменьшения раздражения слизистой желудка рекомендуется выпивать по 300 мл в день отвара из сбора трав – шалфея, ромашки, солодки, подорожника. Они оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие, ликвидируя воспаление. При систематическом приеме отвара устраняется кашель, изжога, кислая отрыжка.

Оперативное вмешательство

Иногда избавиться от желудочного кашля можно только хирургическим путем. Решение о проведении операции принимается врачами разных специализаций – пульмонологами, гастроэнтерологами, хирургами, гепатологами и т.д. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита проводят фундопликацию. Она выполняется лапароскопическим методом, то есть через небольшие отверстия в брюшной полости.

Операция предполагает оборачивание дна желудка вокруг пищевода. За счет этого формируется манжета, которая препятствует проникновению желудочного содержимого в ЛОР-органы. После оперативного вмешательства кашель при болях в желудке полностью исчезает. Благодаря восстановлению слизистой глотки устраняются сопутствующие респираторные осложнения – фарингит, ларингит.

Источники:

http://imi-mgimo.ru/

https://armbarca.ru/prichiny-poyavleniya-kashlya-pri-obostrenii-gastrita-i-vne-recidiva-chto-takoe/

Post Views: 439

gastritinform.ru