Сколько длится операция по – болит бок после того, как вырезали заболевание в больнице и что можно кушать после этого при беременности

Содержание

Операция по удалению аппендицита сколько длится — VospalenieKishechnika

Автор На чтение 15 мин. Опубликовано

Виды наркоза

Наркоз во время проведения этой процедуры необходим, ведь именно он гарантирует пациенту крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. Специалисты выделяют несколько видов анестезии:

  1. Местная анестезия. Второе название “местный наркоз”. Отличается простотой и высокой степенью безопасности. Однако детям, при перитоните такой способ не используется.
  2. Общий наркоз. Наиболее распространенный в современном мире вид наркоза. Пациент находится в глубоком сне, врачам дается много времени на операцию, что бывает необходимо при осложнениях. Можно подсчитать время пробуждения. Подходит даже для чувствительных пациентов. Дозировку лекарства определяет врач после осмотра больного.

Чаще всего для общего внутривенного наркоза используются препараты:

  • Кетамин;
  • Деприван;
  • Виадрил.

Для общего наркоза масочного введения применяются лекарства:

  • Закись азота;
  • Галотан;
  • Десфлюран.

Вне зависимости того, какой именно метод проведения операции будет выбран, непосредственному удалению воспаленного отростка предшествуют такие манипуляции:

  1. Больному проводится анестезия.
  2. После того, как пациент находится под анестезией, хирург приступает к рассечению стенки брюшной полости, это происходит послойно.
  3. Далее идет осмотр органов на выявление дополнительных патологий, которые могут занять время операции.
  4. Если не обнаружено никаких патологических процессов, кроме аппендицита, то аппендикс удаляется, а края отростка сшиваются.
  5. Завершает операцию процедура сшивания рассасывающимися нитями.
Вид оперативного лечения Краткое описание
Лапаротомия Перед тем, как приступить к хирургическим действиям выполняется подготовка пациента. Для этого ему запрещается за несколько часов до операции употреблять пищу. Если на брюшной полости имеется волосяной покров, то его удаляют, а кишечник очищают посредством клизмы. Проведение предварительной лапаротомии требуется для уточнения клинической картины. В основном данная операция проводится под местной анестезией
Лапароскопия Хирургические манипуляции проводятся при использовании эндоскопических инструментов, которые вводятся непосредственно через небольшие проколы в брюшную полость (передней ее стенки). Через одно из отверстий вводится микрокамера, показывающая наглядно клиническую ситуацию. Затем проходит осмотр органов и, если патологии отсутствуют, то аппендикс вытягивается. После этого происходит иссечение брюшных тканей, фиксация воспаленного отростка с последующим его удалением
Трансгастральный метод Это уникальный вид оперативного вмешательства, который не предусматривает разрезов. Проникновение в брюшную полость происходит с помощью иглы и гастроскопа через пупок. Данный метод устранения аппендицита исключает возникновение грыжи либо же проникновение в брюшную полость инфекции. К сожалению, методика не используется массово, поскольку остается на уровне экспериментальной
Трансвагинальный способ Первое, на что необходимо обратить внимание, так это, что данный вид операции предназначен только для женщин. Эндоскоп вводится непосредственно через влагалище (откуда и название метода) через небольшое отверстие в нем. Метод может использоваться в комплексе с лапароскопией. Единственный плюс данного вида операции – отсутствие рубцов

Аппендэктомия – операция по удалению аппендикулярного отростка слепой кишки. Проводится при воспалении органа или его механическом повреждении. Считается одним из наиболее частых оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии. Послеоперационная летальность составляет 0.4 %.

«На столе» погибает не более 0.01 % больных. Как правило, это люди с запущенными и осложненными формами болезни. Современная хирургия стремится минимизировать травматизацию пациента в процессе аппендэктомии.

Активно развиваются малоинвазивные лапароскопические, трансгастральные и трансвагинальные методики.

Оперативное удаление червеобразного отростка может производиться как классическим лапаротомическим доступом, так и с использованием малоинвазивных методик. Преимущество последних заключается в незначительной травматизации пациента, малом риске послеоперационных осложнений, коротком восстановительном периоде.

Как правило, после лапароскопического удаления проблемного участка человек выписывается из стационара на 3-4-е сутки, возвращается к работе с незначительными ограничениями физического труда через 1 неделю.

Восстановление после классической аппендэктомии занимает 7 дней в стационаре и около 1 месяца под амбулаторным наблюдением.

Лапаротомическое удаление аппендикса сегодня применяется в малых клиниках, не обладающих необходимым лапароскопическим оборудованием. Кроме того, операция используется для удаления чрезмерно гипертрофированного отростка при флегмонозной форме аппендицита.

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Лапароскопия является методикой выбора и используется практически во всех случаях катарального и гангренозного аппендицита. Методики трансгастральной и трансвагинальной аппендэктомии считаются экспериментальными и широко не используются.

Шов после лапаротомической апендэктомии

Лапаротомическая аппендэктомия – открытая операция по удалению аппендикса. До недавнего времени проводилась под местным обезболиванием. Исключение составляли пациенты детского возраста. Сегодня от подобной практики отказались, так как нахождение пациента в сознании затрудняет работу врача, ограничивает возможности по расширению доступа и обсуждению клинической ситуации с коллегами.

Классическим считается косой разрез по Мак-Берни:

  1. После вскрытия брюшины в рану выводится купол слепой кишки с воспаленным аппендиксом.
  2. В процессе выведения брыжейку отростка поэтапно пересекают от верхушки к основанию.
  3. После выведения купола и отростка наружу вокруг аппендикса накладывают кисетный шов, отросток лигируют и отсекают.
  4. Далее шов затягивают и увязывают, культю погружают в купол и фиксируют Z-образным швом.

При необходимости вмешательство может быть проведено в глубине брюшной полости, без выведения наружу купола слепой кишки.

Подобные операции делают при фиксированном кишечнике или атипичном расположении пораженной зоны. После окончания основной части работы проводится ревизия брюшной полости. При необходимости ее осушают.

Операцию оканчивают ушиванием раны наглухо или установкой дренажей (при наличии гнойного процесса).

При лапароскопической операции, как и при ее открытой разновидности, используется эндотрахеальный наркоз. Чтобы обеспечить рабочее пространство, в брюшную полость закачивается углекислый газ. Это необходимо, чтобы отодвинуть переднюю брюшную стенку от внутренних органов. Работу осуществляют через 3 троакара, введенных над пупком, лоном и в правом подреберье. Один из них используется для введения лапароскопа, два оставшихся – для инструментов.

Этапы лапароскопической аппендэктомии несколько отличаются от вышеописанных:

  • Брыжейку аппендикса не перевязывают, а лигируют или коагулируют.
  • Культю отростка не погружают в купол кишки, ограничиваясь коагуляцией.
  • Перед отсечением на основание аппендикса накладывают клипсу, а не кисетный шов.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом завершают ревизией брюшной полости, удалением инструментов и троакаров, выведением углекислого газа, наложением кожных швов на места введения медицинского оборудования.

Сколько длится операция по удалению аппендикса

Сколько длится операция по удалению аппендикса

В разработке ученых находится несколько инновационных методик аппендэктомии, уже опробованных на практике.

К ним относится трансгастральная разновидность операции, а также трансумбиликальная (через пупок) аппендэктомия, которую некоторые источники ошибочно относят к разновидности трансгастрального вмешательства.

В первом случае удаление аппендицита производится через прокол стенки желудка, во втором – через прокол около пупка.

Во время разработки способа предпринимались попытки производить прокол непосредственно на пупке, чтобы минимизировать внешние последствия операции. Но это привело к росту септических осложнений.

Оборудование клиник подобным оснащением и обучение хирургов методу трансгастрального или трансумбиликального удаления отростка нецелесообразно.

Кроме того, эти операции имеют широкий список противопоказаний. Использовать их можно не более, чем в 1/6 случаев.

Трансвагинальная аппендэктомия является разновидностью лапароскопического вмешательства. По понятным причинам, проводится только пациенткам женского пола.

В ходе операции троакары вводят через проколы в заднем своде влагалища. Используется троакар диаметром 10 см для лапароскопа и 2 см для инструмента.

Вмешательство проводят в положении Тренделенбурга, под общим эндотрахеальным наркозом, миорелаксацией и искусственной вентиляцией легких.

https://www.youtube.com/watch?v=

Этапы операции практически не отличаются от таковых при классической лапароскопической аппендэктомии. Трансвагинальный метод предпочтителен при удалении отростка женщинам и девушкам репродуктивного возраста.

После вмешательства на теле не остается следов — шрам после аппендицита отсутствует, что позволяет избежать эстетических неудобств. В течение месяца после операции противопоказаны половые связи.

Рассмотренный способ осуществим только при катаральном аппендиците без регионального перитонита.

  Симптомы и первые признаки аппендицита у женщин

Классическая лапаротомическая аппендэктомия без учета времени подготовки больного занимает около 40 минут. При необходимости расширения доступа и ревизии брюшной полости вмешательство может длиться по полутора часов. Перитонит, развивающийся при разрыве флегмонозно измененного аппендикса, требует 2-4 часа работы операционной бригады.

Лапароскопический метод занимает несколько большее время. Неосложненное вмешательство проходит на протяжении 40-60 минут. Это обусловлено необходимостью дополнительных манипуляций: наложения карбоксиперитониума, настройки видеоаппаратуры, введения троакаров. Увеличение времени работы происходит еще и за счет несколько большей технической сложности операции.

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, возможные осложнения и реабилитация

Острый аппендицит – самая распространенная патология брюшной полости, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Характеризуется воспалением рудиментарного органа аппендикса.

Патология может диагностироваться у людей любого возраста. Особенно опасна для женщин в период беременности, пожилых людей и в старческом возрасте.

Клиническая картина заболевания имеет много общего с симптомами патологий пищеварительной системы, но, несмотря на это, при проявлении симптомов необходима медицинская помощь в неотложном порядке. Единственное лечение воспаленного червеобразного отростка – его удаление.

Точные причины возникновения воспалительного процесса в рудименте еще не установлены. Специалисты полагают, что причинами проявления острого аппендицита является инфицирование организма болезнетворными/патогенными микроорганизмами и закупорка отверстия слепой кишки. Единственный способ лечения – аппендэктомия (оперативное удаление воспаленного органа).

Сопровождается болезнь стремительным распространением воспаления со слизистых оболочек вглубь отростка. На основании этого в медицине выделяют такие формы острого аппендицита:

  1. Катаральная – сопровождается тем, что рудимент отекает. Воспаляется исключительно слизистая оболочка рудимента. Наблюдается первые 6-8 часов после проявления симптомов.
  2. Флегмонозная – сопровождается отечностью отростка и в его просветах начинает скапливаться гной. Воспаление поражает все слои стенок аппендикса. С момента проявления симптомов развивается на протяжении 8-24 часов.
  3. Гангренозный аппендицит – сопровождается распространением воспаления на брюшную полость, наблюдается омертвление клеток рудиментарного аппендикса. Гангренозная форма, как правило, наступает, спустя 2-3 суток после проявления симптомов.
  4. Перфоративная форма – последняя стадия разрушения аппендикса, при течении которой больного не всегда удается спасти во время оперативного вмешательства. Эта форма несет опасность для жизни, поскольку развивается перитонит и есть вероятность разрыва рудимента. Стенки органа разрушаются, и гной начинает проникать в брюшную полость.

Симптоматика

Основной симптом острого аппендицита – боли в области живота. Немного позже начинают активно проявляться сопутствующие клинические особенности. Патология протекает по-разному у мужчин и женщин разного возраста, а также локализация болей зависит от местоположения аппендикса.

Рассмотрим основные симптомы патологии у разных групп людей:

  • Боли в животе:
    • у детей, взрослых и пожилых людей болезнь начинается с проявления ноющей приглушенной боли вокруг пупка, далее она локализуется в нижней половине живота с правой стороны (если расположение аппендикса не аномальное). Человек страдает бессонницей;
    • у беременных место локализации может отличаться в зависимости от срока беременности. На последних неделях доставляет дискомфорт в подреберье, остальное время – район пупка.
  • Температура:
    • у детей выше 38 градусов, при развитии последней формы острого аппендицита превышает 40 градусов. Не удается сбить жаропонижающими лекарственными препаратами;
    • у взрослых отмечается субфебрильная температура. Как правило, колеблется в районе 37–37,5, при распространении воспаления на брюшную полость может превысить 38 градусов;
    • у пожилых людей на фоне возрастных изменений температура и вовсе может не подниматься;
    • у беременных редко превышает 38 градусов.
  • Стул. Нарушение дефекации наблюдается у всех возрастных групп, а также, вздутие и отхождение газов.
  • Налет на языке: первый тревожный звоночек – белый и влажный налет у основания языка.
  • Постоянная тошнота, на уровне рефлексов может проявляться рвота.

Температура при аппендиците

Аппендицит – серьезный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится…

Диагностика острого аппендицита редко сопряжена с использованием каких-либо особых методик, как правило, достаточно нескольких физических манипуляций, направленных на выявление раздражения брюшной полости. Рассмотрим основные:

  1. Симптом Аарона – при пальпации правой стороны брюшной полости в области желудка возникают болезненные ощущения.
  2. Симптом Островского – болевой синдром усиливается, когда больной поднимает правую ногу или пытается это сделать.
  3. Симптом Бартоломью-Михельсона – болезненность более выражена при пальпации в правом боку, при условии, что больной лежит на левом.

Вспомогательными методами диагностики могут быть общие анализы крови и мочи, а также тесты на наличие воспаления в организме пациента.

Сколько длится операция по удалению аппендикса

Сколько длится операция по удалению аппендикса

У детей, возраст которых превышает три года, признаки острого аппендицита совпадают с клинической картиной у взрослых. Часто встречающиеся признаки – боли в животе и повышенная температура. Другие общие симптомы и особенности течения патологии у детей до 3 лет:

  • Малыши еще не способны объяснить, в каком месте у них болит больше всего. Из-за этого трудно вычислить место локализации воспаления.
  • У детей червеобразный отросток находится не там, где у взрослых. Поэтому у малышей чаще болит область вокруг пупка.
  • Детки становятся капризными и вялыми, часто плачут и стучат ножками.
  • Рвота может возникать до шести раз в день.

Поставить диагноз детям младше трех лет довольно сложно. Поэтому врачей одолевают сомнения, и они оставляют ребенка на сутки в стационаре, наблюдая за его состоянием.

Лечение

Основной принцип лечения острого аппендицита – удаление воспаленного червеобразного отростка. Удаление аппендикса проводится лапароскопическим или классическим методом. Выбор тактики проведения оперативного вмешательства зависит от того, на какой стадии была диагностирована патология.

В послеоперационный период очень важно соблюдать все правила. Необходимо, прежде всего, избегать перееданий, исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда.

Воздержаться от активных физических нагрузок.

В случае развития воспаления в червеобразном отростке, у человека могут развиваться опасные для жизни последствия: перитонит, формирование гнойников, абсцесс и пилефлебит.

Диагностировать осложнения удается после медицинского осмотра хирургом. В большинстве случаев во время оперативного вмешательства удается ликвидировать все последствия аппендицита. Несмотря на это, в реабилитационный период у человека могут развиваться осложнения.

Мнение врачей

Врачи настоятельно рекомендуют при выявлении симптомов аппендицита срочно обращаться в медицинское учреждение. Опасность болезни заключается не только в осложнениях, но и в летальном исходе.

Болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. Специалистами были разработаны профилактические манипуляции:

  1. Борьба с запорами, своевременное лечение дисбактериоза.
  2. Своевременное диагностирование и лечение инфекционных, бактериальных инфекций и воспалительного процесса.
  3. Правильное питание. Рацион должен быть обогащен пищевыми волокнами, которые содержаться в свежих овощах и фруктах, а также кисломолочными продуктами.

Диагноз «острый аппендицит» может быть поставлен раз в жизни, но, несмотря на это, халатности к себе патология не потерпит. В противном случае развиваются опасные для жизни осложнения. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенная операция по удалению аппендикса сокращает вероятность развития негативных последствий.

Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

  • боль в подвздошной области с правой стороны;
  • тошнота;
  • диарея;
  • повышение температуры.

Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией. При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают.

Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

  • больше суток с начала воспалительного процесса;
  • подозрение на перитонит;
  • заболевания сердца и легких.

Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

  • собрать анамнез;
  • подобрать наркоз;
  • купировать воспалительный процесс.

Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая.

Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

Сколько длится операция по удалению аппендикса

Сколько длится операция по удалению аппендикса

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану.

Стадия аппендицита и длительность операции

Стадия недуга Краткое описание проведения операции
Аппендицит в острой форме Перед хирургическим вмешательством идет обследование на выявление дополнительных патологий, если таковых нет, то хирург приступает к действиям. Первое, что необходимо сделать – проникнуть в брюшную полость, если нет никаких осложнений, то воспаленный отросток удаляется. Длительность такой хирургической манипуляции занимает не более одного часа
Перитонит Возможно и другое развитие обстоятельств, когда у больного диагностирован перитонит, в таком случае хирург будет действовать по-другому. Во время операции все усилия направятся на то, чтобы избавиться от возникших последствий перфорации аппендикса, которая привела к перитониту. Исходя из этого, длительность хирургической манипуляции будет зависеть от нескольких моментов:

место локализации воспалительного процесса;
характер проявления перитонита;
наличие сопутствующих патологий, что привели к процессу интоксикации организма.
Длительность подобной операции не менее двух часов

Сколько длится лапароскопия? Этапы проведения операции.

Главная » Лапароскопия » Основные этапы и длительность лапароскопии

10 марта 2017      Лапароскопия

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — один из самых щадящих способов хирургического вмешательства. При проведении данной операции врачи делают всего три — четыре небольших надреза, не более полутора сантиметров в длину. В один из надрезов вводится тончайший телескоп с видеокамерой, которая передаёт изображение на большой экран и позволяет увидеть всё, что происходит внутри организма. Другие точечные проколы необходимы для внедрения манипуляторов — инструментов для проведения самой операции.

сколько длится лапароскопия

Преимущества лапароскопии.

Метод лапароскопии используется уже более 70 лет. За это время врачи всего мира усовершенствовали данный способ оперативного вмешательства, сделав его максимально безопасным.
Основными преимуществами лапароскопии по сравнению с полостной операцией являются:

  • низкий уровень травматичности,
  • быстрый период восстановления,
  • меньшая длительность оперативного вмешательства,
  • возможность чётко рассмотреть на мониторе внутренние органы пациента,
  • боль после операции исчезает через 2-3 дня, а не по прошествии 2-3 недель,
  • небольшой период госпитализации,
  • отсутствие шрамов и рубцов,
  • снижение кровопотери,
  • при гинекологических операциях возможность последующей беременности.

Несмотря на явные преимущества лапароскопического вмешательства, готовиться к нему следует так же тщательно, как и перед полостной операцией!

Продолжительность лапароскопии.

Сколько длится операция? Ответ на этот вопрос зависит от различных факторов. Например, лапароскопия кисты яичника может включать в себя не только вылущивание самой кисты, но и удаление очагов эндометриоза, воспалённых тканей яичника. Также при необходимости врач производит разделение спаек, проверяет проходимость маточных труб и удаляет миоматозные узлы.
В среднем лапароскопические вмешательства длятся от 30 минут до 3 часов. Чтобы понять, что включает в себя это время, следует рассмотреть все фазы проводимой операции.

сколько длится лапароскопия

Этапы проведения операции.

  1. Введение общей анестезии.
  2. Выполнение надрезов. Количество отверстий в коже зависит от сложности операции. Обычно достаточно 3-х, максимум 4-х надрезов.
  3. Пневмоперитонеум. Брюшную полость заполняют при помощи специальной иглы углекислым газом. Данная процедура нужна для поджимания внутренних органов, защищая их от ранений и создавая пространство для работы хирурга.
  4. Введение лапароскопа — подсвеченной трубочки с миниатюрной веб камерой. Это позволяет врачу рассмотреть детально наличие патологий и решить сколько времени будет проходить сама операция.
  5. Внедрение в другие надрезы необходимых инструментов. Врач выбирает манипуляторы в зависимости от оперируемого органа. Одна из самых распространённых в гинекологии операция — лапароскопия кисты яичника осуществляется чаще всего при помощи лазера, ножниц, щипцов и коагулятора.
  6. Извлечение манипуляторов, удаление углекислого газа. Наложение небольших швов.

Послеоперационный период может занимать от 1 до 7 дней. В среднем, через 2-4 часа после хирургического вмешательства пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Передвигаться не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется, во избежание развития спаечного процесса, тромбофлебита, а также для восстановления нормального кровообращения!

Подготовка к операции.

Сколько по времени длится лапароскопия зависит не только от диагноза, но и от того, насколько тщательно была произведена подготовка. Начать подготовительный период лучше всего за неделю до хирургического вмешательства. Следует соблюдать диету, исключая свежие фрукты, овощи, чёрный хлеб, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию. Не рекомендуется употреблять чрезмерное количество жидкости, что может привести к отёчности тканей и тем самым усложнить ход операции.

Помогите своему организму легче перенести анестезию, отказавшись от курения и снизив массу своего тела!

В день, на который назначена лапароскопия, врачи советуют полностью отказаться от жидкости и какой-либо пищи. Также необходимо очистить кишечник, для этого в стационаре пациенту делают клизму.
Как и перед любым вмешательством, следует обязательно пройти ряд лабораторных исследований, включающих в себя анализы, УЗИ, коагулограмму, флюорографию, кардиограмму и другие необходимые обследования.

Что можно и нельзя делать после вмешательства?

Сколько будет продолжаться восстановительный период обуславливается правильным выполнением советов врача.
Общие рекомендации:

  • начать понемногу передвигаться через несколько часов после операции, постепенно увеличивая пройдённое расстояние;
  • пищу можно принимать через 6-8 часов, консистенция должна быть жидкая или пюреобразная, не следует съедать и выпивать слишком много, количество порции — минимально;
  • не стоит сбивать естественную после вмешательства и наркоза температуру в 37 градусов;
  • исключить алкоголь;
  • обрабатывать швы, а после 10-15 дней можно начать применение мазей, рассасывающих рубцы;
  • после проведения гинекологических операций необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца;
  • избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

сколько длится лапароскопия

Сколько длится восстановительный период?

Уникальность лапароскопической операции в том, что пациент теоретически может отправиться домой уже в первые сутки после её проведения. Но врачи рекомендуют задержаться в стационаре на несколько дней для того, чтобы понаблюдать за состоянием больного.
Вздутие живота, болевые ощущения, тошнота и головокружение без проблем устраняется персоналом больницы при помощи медикаментозных средств.
В среднем же полное заживление и восстановление организма происходит в течение месяца. Сделать процесс заживления более комфортным может сам пациент, соблюдая щадящий режим и рекомендации врачей.

Возможные осложнения.

Осложнения после лапароскопии встречаются значительно реже, чем при полостной операции и составляют не более 2%. Чувство боли также проходит намного быстрее и может сопровождать пациента первые 3-5 дней.

Болевые ощущения более 5 дней могут быть признаком начавшихся осложнений! Необходимо сообщить о своём состоянии лечащему врачу!

Осложнения могут включать в себя:

  • образование тромбов,
  • сбои в работе сердечно — сосудистой системы и лёгких,
  • тошноту, рвоту в следствие введённой анестезии,
  • занесение инфекции,
  • кровотечения,
  • повреждения внутренних органов,
  • попадание углекислого газа в подкожно — жировую клетчатку,
  • нагноение в области швов.

Процесс хирургического вмешательства, время его проведения и послеоперационный период напрямую зависят от профессионализма врача. Опытный врач сведёт возможность появления осложнений к нулю.

Любая операция — это потрясение для всего организма. Часто физическое напряжение сопровождается и психологическим. Поэтому доктора рекомендуют подготовиться к вмешательству всесторонне. Желательно вести здоровый образ жизни в предоперационный период, спать не менее 8 часов в сутки, исключить стрессовые ситуации.

Если вы не можете унять волнение, связанное с операцией, примите настойку валерианы или пустырник.

Анестезиолог может по вашей просьбе назначить вам дополнительно седативные средства, например, диазепам. Самое главное — благоприятный настрой и вера в удачный исход предстоящей операции!

Сколько длится операция по замене хрусталика лазером

Хрусталик глаза отвечает за фокусировку и зрение на различных дистанциях. При патологиях данной структуры глаза острота зрения резко падает. Одним из способов лечения является операция по замене хрусталика на искусственную линзу. Сегодня такая процедура осуществляется с помощью лазерных технологий.

Как работает хрусталик глаза?

Хрусталик, или прозрачное тело, выполняет функцию естественной линзы, преломляющей световые лучи, в результате чего формируется изображение на сетчатке. Человек при рождении обладает абсолютно прозрачным хрусталиком. Со временем он теряет свою эластичность и прозрачность, что сказывается на качестве зрения. При различных офтальмологических заболеваниях замена хрусталика становится самым эффективным способом восстановить зрительные функции. Ранее такая процедура применялась в основном при катаракте, то есть помутнении хрусталика. Сейчас данная операция назначается и при других глазных болезнях.

Показания к замене хрусталика глаза

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

  • Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
  • Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
  • Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
  • Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.
  • Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).

 

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

  • воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
  • маленький размер передней камеры глаза;
  • отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
  • маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
  • отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
  • декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
  • сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
  • инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
  • беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Методы удаления и замены хрусталика

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

  • Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции.
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения.

Замена хрусталика глаза лазером

Как происходит операция по замене хрусталика глаза с помощью лазера? Пациент приходит в клинику за час до процедуры. Его осматривает врач, который обеззараживает область вокруг глаза. Операция проходит по следующему алгоритму:

  • пациент устраивается на операционном столе, его глаз фиксируется расширителем со специальной системой изолирующих щитков;
  • анестезирующий препарат вводится в орган зрения;
  • хирург делает микроразрез (роговичный, лимбальный или склеральный) и вводит через него рабочую часть лазерного аппарата;
  • глаз заполняется вискоэластиком — вязкой жидкостью, необходимой для снижения колебаний стекловидного тела;
  • через микроразрез делается круговой разрез (капсулорексис) передней капсулы хрусталика;
  • энергией лазера разрушается структура прозрачного тела: сначала дробится его ядро, а затем обрабатывается кора хрусталика;
  • остатки хрусталика выводятся аспирационной системой наружу;
  • врач полирует внутреннюю поверхность задней капсулы, очищая ее от эпителиальных клеток;
  • в очищенную заднюю камеру помещается в сложенном виде ИОЛ, которая сама расправляется и фиксируется;
  • удаляются остатки Вискоэластика;
  • глаз закрывается повязкой.

Наложение швов не требуется. Повязка будет находиться на глазу примерно два часа. После этого врач осмотрит прооперированного и отпустит его домой.

Вся процедура отображается на компьютере. Врач видит структуры глаза в трехмерном режиме. Практически весь процесс подготовки к удалению хрусталика и сама замена автоматизированы. Благодаря этому достигается высокая точность и снижается риск возникновения осложнений.

Какую линзу выбрать для замены хрусталика?

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы. Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице.  В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы. Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время.

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

  • есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;
  • пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
  • нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
  • на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко.
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.

 

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность.


Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.

Сколько длится операция по удалению матки

Удаление матки представляет собой довольно распространённую операцию у женщин после 40 лет. По-научному операция, которая заключается в удалении матки, называется гистерэктомия.

Гистерэктомия – хирургическая операция, длительность которой и реабилитация после ее проведения зависят от многих факторов. Трудно ответить на вопрос, сколько факторов влияет на длительность процедуры. Большое значение имеет, сколько лет пациентке, а также особенности её анамнеза. Разновидность хирургического метода влияет на то, сколько по времени длится операция.

Удаление матки является довольно серьёзной операцией, которая проводится после детального обследования. Существуют строгие показания к операции у пациенток как после 40 лет, так и при определённых гинекологических заболеваниях.

Удаление матки рекомендовано после обследования, в процессе которого диагностируются:

  • злокачественные опухоли матки или её шейки;
  • миома матки больших и гигантских размеров;
  • стремительно увеличивающаяся миома;
  • некроз узла после его перекрута;
  • внутренний эндометриоз на последних стадиях;
  • смена пола;
  • выпадение матки.

Некоторые врачи рекомендуют удаление матки большинству представительниц после пятидесяти лет в качестве профилактики онкологических заболеваний репродуктивной сферы. На решение в пользу гистерэктомии влияет то, сколько узлов диагностировано у пациентки и какую они имеют локализацию.

Положительные и отрицательные стороны 

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

  • отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
  • исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
  • профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • расстройства психоэмоционального характера;
  • рубец после операции внизу живота;
  • боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
  • раннее наступление менопаузы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
  • обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Обезболивание  

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

  • Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
  • Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

  • погруженность пациентки в глубокий сон;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Разновидности  

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

  • Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
  • Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
  • Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
  • Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

  • Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.

  • Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
  • Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
  • удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Радикальное удаление рекомендовано при онкологических опухолях, в то время как тотальное вмешательство проводится при миоматозных узлах и различных формах эндометриоза. Зачастую вопрос об ампутации придатков решается врачом в процессе операции.

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

  • ценовую доступность;
  • надёжность;
  • невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

  • рубец после удаления;
  • длительность стационарного лечения около десяти дней;
  • длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

  • длительность реабилитации несущественная;
  • отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

  • относительная дороговизна;
  • риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям. К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель. Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение гистерэктомии противопоказано.

В качестве противопоказаний к такому виду хирургического вмешательства относятся:

  • обострение любых хронических заболеваний;
  • воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
  • тяжёлые патологии, не связанные с областью гинекологии;
  • период беременности.

Лапароскопический метод не рекомендован при:

  • большом объёме матки;
  • обширном спаечном процессе.

Вагинальное маточное удаление не проводят при:

  • спайках;
  • наличии рубца после кесарева сечения;
  • миоме больших размеров;
  • воспалительных процессах и онкологической настороженности.

Длительность операции зависит от её разновидности. Существенное значение имеет клиническая картина патологии, которая вызвала необходимость хирургического лечения.

Подготовительный этап  

Гистерэктомия относится к распространённой, но вместе с тем сложной хирургической тактике. Перед её проведением необходима тщательная подготовка, в процессе которой пациентка проходит необходимое обследование.

Женщины интересуются, какие процедуры необходимо выполнить перед ампутацией. Как правило, подготовка к операции включает выполнение:

  • анализов мочи и крови;
  • мазков из влагалища на флору, бакпосев, ИППП, онкоцитологию;
  • ЭКГ;
  • кольпоскопии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорографии.

Перед госпитализацией женщине также необходимо получить консультацию терапевта, флеболога и стоматолога.

Зачастую перед манипуляцией назначается гормональное лечение, которое способствует стабилизации патологического состояния. Женщина госпитализируется в стационар, как минимум за сутки до операции. Перед операцией показана диета и очистительная клизма. В операционный день принимать пищу и любую жидкость запрещается.

Сколько длится операция по времени, зависит от многих факторов. В целом длительность манипуляции зависит от вида удаления, клинической картины патологии. Немаловажно и то, как идёт сам процесс удаления, так как во время и после операции не исключены различные осложнения.

В гинекологической практике операция по удалению матки длится от сорока минут до двух–трёх часов. При возникновении непредвиденных ситуаций длительность вмешательства увеличивается.

Сколько длится ринопластика носа - цель операции, отзывы

Ринопластика носа является одной из наиболее востребованных пластических операций на сегодняшний день. Коррекция помогает устранить недостатки внешности: выровнять носовую перегородку, исправить нос «картошкой», подкорректировать кончик носа.

Благодаря такой операции вы можете полностью изменить свой облик и избавиться от комплексов. В некоторых случаях, ринопластика способна устранить не только внешние дефекты, но и жизненно необходима по медицинским показаниям. За счет проведения коррекции носа, можно избавиться от проблем с дыханием, которые могут стать причиной серьезных заболеваний.

Ринопластика носа

На сегодняшний день, большинство клиник Москвы обладают необходимым для проведения ринопластики оборудованием. Многие пластические хирурги  уже имеют за спиной опыт проведения сотни операций по коррекции носа.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Ринопластика носа

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Какая бывает ринопластика

Существует три вида пластики носа, выбор за вами и пластическим хирургом, который будет проводить операцию. Метод, которым будет проводится коррекция зависит от сложности случая и  индивидуальных особенностей пациента, наличия необходимых показания, и отсутствия противопоказаний.

  1. Открытый способ. Наиболее тяжелая операция, с длительным реабилитационным периодом. Назначают при наличии большого объема работы. Врач производит разрез в области колумеллы или в носовой полости.
  2. Закрытая ринопластика. Производится путем отделения кожи от каркаса, и проведения необходимой коррекции. После сшивается кожа. На сегодняшний день, одна из наиболее распространенных методик устранения дефектов носа.
  3. Септопластика. Применяется для исправления носовой перегородки, основная цель операции – улучшение дыхательной функции.

Сколько по времени длится операция по ринопластике носа

Длительность коррекции зависит от объема проведения работы, и от того, какая из методик будет применяться конкретно в вашем случае.  Сроки проведения операции:

  1. Закрытая ринопластика проводится 30-40 минут;
  2. Открытая – до часа.

При наличии осложнений, которые могут возникнуть в ходе проведения операции, процесс может затянутся на некоторое время.

Больно ли делать ринопластику

За счет применения анестезии (путем введения анальгетиков, либо пребывания в состоянии сна), во время операции пациент абсолютно ничего не ощущает.

Во время реабилитации после ринопластики существуют определенные неудобства, но они не связаны с болевыми ощущениями. К примеру, это наличие отечности, тампоны в носу.

Стоит отметить, что при сравнении большинства пациентов ринопластики с операцией по изменению формы груди, коррекцию носа считают абсолютно безболезненной.

Реабилитационный период

Сразу после операции будет наложена гипсовая повязка, которую снимут примерно через 10 дней. Достаточно долго после ринопластики будут сохраняться отеки, которые в данный период считаются нормальным явлением. Полностью оценить результат проведенной пластики носа можно будет примерно через полгода после проведения. Скорость заживления тканей зависит от индивидуальных особенностей пациента. После того, как будет удалена гипсовая лангетка, нужно будет обязательно посещать врача в обговоренные сроки.

Представляет ли ринопластика опасность?

Несомненно, любое хирургическое вмешательство чревато неприятными последствиями, это касается и пластики носа. Поэтому мы рекомендуем еще раз задуматься о необходимости проведения операции, посоветоваться с родственникам и проконсультироваться у нескольких хирургов. Доктор должен предупредить вас о возможных осложнений, выяснить наличие противопоказаний к проведению операции.

Существует риск анафилактического шока после введения наркоза. Это явление представляет собой стремительно развивающуюся аллергическую реакцию, которая повергает пациента в шок. Это достаточно редкое явление, но оно имеет место быть.

Отеки после ринопластики

Также во время ринопластики может быть риск обильного кровотечения, ожогов, нарушения костной пирамиды, и разрывы кожного покрова.

Как фактор, стоит отметить пациентов, которые остаются недовольны проведенной операцией. Медицина гарантирует только 70% процентов успешно проведенных операций. Нос может ненатурально выглядеть на лице после операции. Для  того, чтобы избежать печального исхода, существует метод компьютерного моделирования носа перед операцией.

Отзывы о ринопластике

Евгения, 25 лет

Я жутко боялась делать операцию, но у меня после аварии был искривлен нос до такой степени, что было трудно дышать. Во сне сильно храпела, да и выглядело это неэстетично. Поэтому в семье приняли решение, что операцию делать стоит. Во время консультации, меня больше всего интересовал вопрос, сколько длится операция по ринопластике. Врач убедил, что уж для меня время точно пролетит незаметно. И правда после введения наркоза, я как будто сразу проснулась. Немного напрягали отеки, но они ушли за пару месяцев.

Сколько по времени идет операция удаление аденомы простаты: полное описание, особенности

То, сколько длится операция по удалению аденомы простаты, зависит от состояния больного и его возраста, размеров гиперплазии, возможностей лечебного учреждения. Один из определяющих время ее проведения факторов — способ вмешательства: трансуретральная резекция (ТУР), лазерное лечение, лапараскопия, открытая хирургия.

Содержание статьи

Операция по удалению аденомы простаты: время проведения и реабилитации

Трансуретральная резекция

ТУР — малоинвазивный метод, проводится при легкой форме заболевания, если мочеиспускание полностью не нарушено, почки и уретра не повреждены патологией. Происходит удаление доброкачественного новообразования с помощью эндоскопическим прибором (резектоскопом) воздействием электротоков высокой частоты. Иссечение назначается в том случае, если размеры аденомы не более 80 мм.

Оперируемый находится в положении лежа: ноги разведены и согнуты в коленях. Через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп, достигают предстательной железы и удаляют часть разросшихся тканей. При этом расширяется уретра и прижигаются (коагулируются) кровеносные сосуды.

Продолжительность процедуры — 30 минут. По окончании эндоскопический прибор осторожно извлекается, в мочеиспускательный канал вводится резиновая трубка для выведения мочи в после операции. Биопсийный материал направляется в гистологическую лабораторию для дифференциации рака (карциномы). Катетер снимается через 7 дней. Используется общая или эпидуральная анестезия.

Максимально малоинвазивное удаление доброкачественной опухоли обеспечивает быстрый реабилитационный период:

  • двухдневная госпитализация;
  • катетер ставится не более, чем на 24 часа;
  • полное выздоровление наступает через две недели.

Лазерное лечение

С помощью лазера аденому можно удалить двумя способами:

  • абляция (назначается молодым пациентам при увеличении железы до 140 мл. Суть — сжигание или выпаривание участка патологического разрастания).
  • энуклеация (удаляется все доброкачественное образование).

Виды лечения:

  1. Контактная вапоризация: с помощью эндоскопической аппаратуры и визуального контроля происходит выпаривание небольшой гиперплазии (аденомы).
  2. Контактная резекция: вырезание аденомы, требует мастерства хирурга.
  3. Интерстициальная коагуляция: лазер вводится через проколы в мочевом пузыре. Энергия лазерного луча атрофирует ткани опухоли, уменьшает ее рост.
  4. Зеленый лазер: луч проникает в самые глубокие слои органа, происходит выпаривание железы, во многих случаях даже не нужно вводить катетер.

В зависимости от метода, величины и состояния простаты длительность процедуры составляет от 20 до 110 минут.

Операция по удалению аденомы простаты: время проведения и реабилитации

Радикальная простатэктомия

Хирургическое иссечение опухоли выполняется посредством открытой хирургии, лапараскопии, роботизированной лапароскопии. Цель хирургии— удалить все новообразование, иногда с вырезанием соседних тканей и нервов, что может привести к нарушению эрекции. Чтобы добраться до новообразования, в промежности (между мошонкой и анусом) делается разрез. По показаниям может разрезаться нижняя часть живота. После аденомоэктомии в мочевой пузырь вставляется резиновая трубка на 1-3 недели. Открытая аденомоэктомия длится 2-3 часа и проводится под общим наркозом. Сегодня этот метод применяется крайне редко.

Ручная лапараскопия

Делается несколько разрезов в области живота: в одно отверстие вводится лапароскоп с видеокамерой, контролирующий ход протекания операции, через другие отверстия вводят хирургические инструменты, удаляющие гиперплазию. Операция длится от 2,5 до 3 часов.

Роботизированная простатэктомия

Менее травматичная, более современная процедура, дающая меньше осложнений. Роботы-манипуляторы осуществляют более тонкие и точные движения, держат хирургический инструментарий. Такой вид оперативного вмешательства становится все более популярным. Длительность оперативной лапараскопии — 2,5-3 часа.

Окончательный выбор метода зависит от физического состояния пациента и рекомендаций врача.

Сколько длятся операции по удалению матки и яичников, миомы матки и полипов

Наиболее распространенными оперативными вмешательствами у женщин являются именно те, которые проводятся на органах репродуктивной системы. Такая закономерность обусловлена тем, что патологии имеют высокий уровень заболеваемости.

Гистерэктомия

Сколько времени длятся операции по удалению матки, полипа и другие

Сколько времени длятся операции по удалению матки, полипа и другие

Операция по удалению матки, гистерэктомия – это одна из самых обширных гинекологических операций. Она проводится только в тех случаях, когда другие методы лечения или операции не дадут возможности полностью устранить патологию.

К показаниям для такого оперативного вмешательства можно отнести:

Гистерэктомия является достаточно обширной операцией, что требует специальной подготовки и создание курса реабилитации. Самое распространенное осложнение в ходе гистерэктомии – это кровотечение. Стоит отметить, что такое осложнение может развиться при любом оперативном вмешательстве.

Гистерэктомия приводит к необратимым изменениям в организме женщины – она больше не сможет иметь детей. При этом, за счет сохранения яичников, преждевременный климакс может не наступить, что позволяет сохранить нормальный гормональный фон в течение длительного времени.

Операция по удалению матки длится различное время. Продолжительность операции зависит от нескольких факторов, таких как уровень квалификации врача, показание к операции, а также индивидуальные особенности организма (наличие спаек в брюшной полости и т.д.).

Наименьшую продолжительность имеет операция по удалению матки, которая проводится при таких показаниях, как эндометриоз, ранние стадии раковых опухолей без прорастаний в окружающие ткани, доброкачественные опухоли, а также тотальный полипоз. В такой ситуации, при должном уровне мастерства врача, операция может продолжиться в пределах 40 минут, но редко превышает показатель в 1 час.

ВАЖНО! Наиболее тяжелыми случаями считаются оперативные вмешательства, которые проводятся на поздних сроках рака матки. В такой ситуации требуется большое количество времени, чтобы мобилизовать (отделить от окружающих тканей) матку и опухоль.

При этом, длительность операции может превышать 3-4 часа, сколько потребуется врачу для полного удаления пораженных тканей.

Гистерэктомия проводится под эндотрахеальным и эпидуральным обезболиванием.

Полное восстановление занимает не менее полугода, так как полное заживление тканей передней брюшной стенки – это длительный процесс.

Удаление миомы матки

Удаление миомы матки

Удаление миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани. Уровень заболеваемости этой патологией достаточно велик. Опухоли мелких размеров не требуют неотложного хирургического вмешательства. Большинство гинекологов занимают выжидательную позицию – регулярные осмотры у врача, с целью контроля роста миомы.

Срочно удалять миому нужно в тех случаях, когда наблюдается ее активный рост. Ускорение этого процесса свидетельствует о том, что в опухоли появляются злокачественные клетки, что и стимулирует ее рост.

Операция по удалению миомы может проводиться двумя путями: лапароскопическим и лапаротомным. Лапароскопический вид является более современным и менее инвазивным, так что большинство женщин отдают предпочтение именно ему. Эндоскопическая хирургия имеет множество преимуществ.

Единственным недостатком лапароскопической операции является узкий обзор, из-за чего миоматозный узел на матке может остаться не замеченным. При этом, после лапароскопической операции женщина может отправиться домой спустя несколько дней. Наиболее часто эндоскопическое вмешательство проводится при миоматозных узлах небольшого размера (менее 3 см в диаметре)

При лапаротомической операции доступ идет через разрез по Пфанненштилю (поперечный разрез на передней брюшной стенке чуть выше лобкового сочленения). В редких случаях проводят нижнесрединную лапаротомию. Лапаротомный метод применяется при больших опухолях.

Само оперативное вмешательство по удалению миомы называется миомэктомия. Если вмешательство проводится с помощью лапароскопа, то операция по удалению миомы матки длится не более 1 часа. При проведении полостной операции, время, необходимое для удаления миомы, может потребоваться меньше.

Эти цифры являются приблизительными и могут варьироваться.

Может проводиться внутривенное, эпидуральное, эндотрахеальное или местное обезболивание.

Экстирпация

Экстирпация – это операция, в ходе которой проводится удаление матки вместе с шейкой, а также придаточного аппарата. Придаток состоит из яичника и Фаллопиевой трубы. Это самое радикальное вмешательство, которое проводится в гинекологии.

В большинстве случаев показанием для такого рода операции является запущенная форма рака матки или яичников. В отличии от гистерэктомии, экстирпация вызывает преждевременное наступление климакса, так как удаляются яичники, которые являются единственным источником эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Такое оперативное лечение вызывает тяжелую психологическую травму, особенно у молодых женщин, так как после него наступают серьезные изменения, а главное, женщина не может иметь детей.

Экстирпацию проводят только в тех случаях, когда не существует другого альтернативного способа лечения. По возможности, врачи всегда стараются сохранить придатки, но сделать это можно не всегда. Устранение заболевания может потребовать самых радикальных мер.

Операция по удалению матки и яичников длится столько же, как и гистерэктомия. При благоприятных условиях и отсутствии осложнений врач может завершить ее в течение часа. Сложные случаи требуют больше времени.

Чаще всего проводят общую анестезию в виде эндотрахеального наркоза.

Полипэктомия

Еще одним доброкачественным опухолевым заболеванием матки считается полипоз. Полипы – это мелкие образования, которые растут в полости матки. Чаще всего, эти образования множественные, они могут покрывать всю поверхность эндометрия.

Удаление полипов проводится трансвагинальным, и может проходить в условиях гинекологического кабинета. Это связано с тем, что удаление полипа относится к малым гинекологическим операциям. Она не требует особой подготовки или специального ведения послеоперационного периода. В большинстве случаев женщинам рекомендуют на сутки остаться в стационаре под наблюдением, так как существует риск развития кровотечений.

В качестве анестезии могут использоваться средства для местного применения.

Местная анастэзия

Местная анастэзия

Сама операция проводится с использованием лазера, диатермокоагулятора или аппарата для криодеструкции. Такое оборудование позволяет существенно снизить травматизм и свести риск повреждения кровеносных сосудов до минимума.

В зависимости от выраженности полипозного процесса, операция по удалению полипа матки длится в пределах от 20 до 45 минут. После манипуляции женщинам рекомендуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок и посещения бани в течение 2-3 недель, чтобы раневая поверхность успела восстановиться.

Трахелэктомия

Удаление шейки матки – это одна из самых редких гинекологических операций. Обычно, врачи практикуют экстирпацию матки вместе с шейкой и придатками, или же надвлагалищную ампутацию матки.

Трахелэктомия – это удаление всей шейки матки или ее части. Проводится трахелэктомия при наличии таких патологий:

  • Рак шейки матки. Стоит отметить, что это злокачественное заболевание чаще всех остальных диагностируется на ранних стадиях. Это обусловлено тем, что всем женщинам во время профилактических осмотров берут мазок на цитологическое исследование. Атипичные клетки появляются даже на 0-1 стадии рака шейки матки, когда можно провести щадящую операцию и полностью избавиться от проблемы.
  • Эрозии шейки матки. Достаточно распространенная патология шейки матки – это различные эрозии. Они могут охватывать достаточно большую площадь органа, что создает риск развития кровотечений. (Читайте также: Из-за чего бывает эрозия шейки матки)
  • Дисплазия. Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям, так что требует незамедлительного лечения.

Удаление шейки матки проводится через влагалище. С целью обезболивания используются местные анестетики, такие как лидокаин или новокаин. Операция по удалению шейки матки длится в среднем полчаса.

Реабилитация обычно длится недолго – несколько недель.

Последствия

Все оперативные вмешательства имеют свои последствия. К ним можно отнести:

  • Бесплодие после гистерэктомии и экстирпации
  • Активизация спаечного процесса в брюшной полости после открытых оперативных вмешательств
  • Преждевременное наступление менопаузы при удалении яичников

Для того, чтобы снизить риск развития осложнений во время операции необходима специальная подготовка, которую назначают индивидуально, с учетом особенностей организма.

Индивидуальная подготовка к операции

Индивидуальная подготовка к операции

Стоит также отметить, что послеоперационный период требует полного соблюдения всех рекомендаций врача. Если их не придерживаться, то повышается риск несостоятельности швов, что влечет за собой кровотечение и развитие пельвиоперитонита, что поставит под угрозу жизнь пациентки.

Основными ограничениями в этом периоде являются:

  • Полное исключение физических нагрузок, а также легкий труд в течение полугода
  • Исключение половых контактов на протяжении минимум 2 месяцев
  • Периодические визиты к гинекологу для проверки и оценки состояния
  • Регулярные УЗИ органов малого таза

Если операция проводилась по поводу злокачественных опухолей, то нужно периодически сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы своевременно выявить рецидив.

Определить точную продолжительность операции невозможно. Она может зависеть от большого количества факторов и обстоятельств. Правильная психологическая подготовка и высокая квалификация оперирующего врача помогут легко перенести вмешательство и являются залогом благоприятного исхода.

Видео: удаление матки и возможные последствия
Видео: удаление миомы матки – мифы и факты
Видео: Трахелэктомия – лечение рака шейки матки с сохранением детородной функции
Видео: Надвлагалищная ампутация матки

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *