Зачем нужно ослабительное в каких случаях его употребляют?
Купи в аптеке касторовое масло — никто тебя «зачем» спрашивать не будет, 1 столовая ложка в еду и человек часов 8 с очка не слезет.
Слабительное? Есть затруднения на выходе…оно поможет)))
Слабительное-средство для устранения всяческих вредных вещ-в из организма, обычно употребляют при запорах. Это серьезная болезнь, у кого-то вызывает улыбку, это понятие, но нужно понимать, что таблетки просто так не пьются. Существуют как таблетки » Слабительное», а можно съесть фрукты, либо овощи, ведь это полезнее и никакой опасности не представляют. Овощи-арбуз, огурец, помидор, картофель. Фрукты-все без исключения. Вот и все.
Слабительные — Пищеварение
Какие бывают слабительные
Растительный препарат
Проблемы со стулом встречаются у современного человека все чаще и чаще.
Виной этому – нерациональное однообразное питание, малая двигательная активность, а также недостаточное внимание к собственному здоровью.
Во всех случаях задержки стула необходимо добиться его нормализации.
Для чего нужно слабительное
Многие считают, что проблемы с дефекацией не должны беспокоить, так как «они пройдут сами по себе». Это в корне неверное мнение.
Длительная задержка стула грозит отравлением организма продуктами, находящимися в каловых массах. Очень часто больной чувствует дискомфорт, болезненность в области живота, напряженность и чувство неполного опорожнения кишечника.
Для нормализации процесса опорожнения кишечника и приписываются слабительные средства. Но перед тем, как их принимать, надо не забывать о том, что они являются составляющей комплексного лечения. Его задача – добиться устранения причины болезни.
На современном фармацевтическом рынке существует огромный выбор слабительных средств.
Смазывающие слабительные
Наряду со взрослыми страдают и дети
Они хорошо размягчают каловые массы. К ним прежде всего относят минеральное (вазелиновое) масло.
Такое слабительное очень хорошо принимать тем людям, которым противопоказано напряжение стенки брюшины.
Его используют на протяжении короткого времени, чтобы в организме не произошло его всасывания.
Не рекомендуется прием вазелинового масла в период беременности, так как оно уменьшает биодоступность витамина К.
Из-за опасности аспирации такое масло нельзя давать лежачим больным, перенесшим инфаркт или инсульт.
Средства стимулирующего типа
Эти слабительные препараты раздражают гладкую мускулатуру кишечника, и поэтому они вызывают опорожнение кишечника. Прежде всего, это Бисакодил и касторовое масло. Среди этих же препаратов – препараты сены, алоэ.
Касторовое масло – целиком натуральный препарат. В кишечнике оно распадается на рицинолевую кислоту. Она раздражает толстый кишечник. Касторка вызывает единократное опорожнение кишечника.
Бисакодил – химическое соединение. Действие слабительного этого типа начинается уже через один час после употребления. Рекомендуется принимать это средство при атонических запорах. Касторовое же масло нельзя употреблять во время беременности, так как вызывает ускорение родовой деятельности.
Солевые слабительные
Активные составляющие этих препаратов – сульфат магния, фосфаты, цитраты. Они способны удерживать и накапливать воду. Большие количества жидкости смягчают стул, а вместе с тем увеличивают сокращения кишечника.
Действие слабительного этого типа начинается спустя несколько часов после приема. С помощью малых доз таких лекарств лечатся единичные случаи запоров. Большие дозы препаратов приводят к полному очищению кишечника.
Пребиотики и наполнители
Такие слабительные расщепляются микрофлорой кишечника. В этом случае образуются органические кислоты. Они повышают давление в толстом кишечнике и увеличивают каловых масс. К таким препаратам относят Дюфалак, Экспортал.
Употребление фруктов нормализует работу кишечника
Наполнители впитывают в себя много воды, набухают и таким образом увеличивают объем каловых масс.
Среди них наибольшее распространение имеют целлюлоза (клетчатка), отруби, агар-агар и др.
Все слабительные средства необходимо принимать только по предписанию врача.
Самое главное, чтобы их прием не вошел в привычку. Иначе потом наладить естественное опорожнение кишечника будет очень трудно.
Как правило, признаки привыкания к слабительным наступают в течение десяти дней. В таком случае дозу лекарства приходится увеличивать.
Существует не так много лекарственных препаратов, предназначенных для экстренного выведения из кишечника… →
Запор – проблема, с которой сталкивается около 50% взрослых и 15-20% детей. В последние десятилетия популярность… →
Микроклизма Норгалакс стала часто рекомендоваться для нормализации стула, поэтому у пациентов появились… →
Запор – серьезная проблема, которая на первый взгляд, кажется, простой и безобидной. Проблемы с кишечником… →
В период беременности женщины испытывают, кроме радости и счастья, дискомфорт, связанный с задержкой стула…. →
Запор является симптомом разнообразных заболеваний пищеварительного тракта. Его возникновение может… →
Новорожденный в семье – это глубокая, чистая, ни с чем не сравнимая радость, которая приносит со своим… →
Запор – грустно, даже печально, а иногда и больно. Причем как буквально в районе ануса, так и в душе. Сходить к… →
Магния сульфат (или магнезия) относится к группе осмотических слабительных средств. Этот препарат… →
Слабительные препараты: как использовать
Запоры – довольно мучительное состояние. Казалось бы, практически ничего не болит и можно полноценно работать и отдыхать, но это неотступное чувство давления в прямой кишке очень утомляет и мешает наслаждаться жизнью. Что делать? Самый простой способ решения проблемы – принять слабительное средство. Самый простой, но далеко не самый правильный. Слабительные препараты – отличный способ помочь своему кишечнику при эпизодических, ситуационных запорах, однако если запоры хронические и для их устранения послабляющие средства принимаются регулярно, то проблема с работой кишечника может стать еще серьезнее.
Как действуют слабительные средства?
Все слабительные препараты способствуют опорожнению кишечника, однако делают это по-разному. Соответственно механизму действия слабительные средства разделяют на несколько групп.
Слабительные препараты раздражающего действия
Сюда относятся практически все растительные слабительные – листья сены, кора крушины, корень ревеня, касторовое масло. Из синтетических препаратов раздражающим действием обладают гуталакс, бисакодил, регулакс и некоторые другие. Механизм их действия связан с химическим раздражением слизистой оболочки кишечника, что приводит к усилению его перистальтики. Эффект обычно наступает спустя 7-10 часов после приема препарата.
Такие слабительные средства применяют при единичных запорах, связанных со сменой режима дня и питания, сильным стрессом, операцией и некоторыми другими состояниями. Эти препараты не должны использоваться для коррекции стула при хронических запорах, а также у детей, беременных и кормящих женщин. Регулярный прием слабительных средств раздражающего действия за 2 недели способен привести к атоническому расстройству кишечника – синдрому «ленивой кишки», когда кишечник не может опорожниться без дополнительной стимуляции.
Слабительные средства осмотического действия
Действие осмотических слабительных основано на способности этих препаратов удерживать жидкость в просвете кишечника. Содержимое кишечника становится более мягким, а объем каловых масс увеличивается – толстый кишечник растягивается, раздражая механорецепторы и стимулируя дефекацию.
К препаратам осмотического действия относят полиэтиленгликоль и солевые слабительные – цитрат, карловарская соль, магния сульфат, гидроокись магния, фортранс. Устранение запоров при помощи этих средств проходит более физиологично и мягко, однако и здесь следует соблюдать осторожность. Применение солевых слабительных возможно только непродолжительными курсами (1-3 месяца), так как вместе с жидкостью в просвете кишки остаются и электролиты, выведение которых может нарушить электролитный обмен, а это чревато проблемами с обменом веществ и перебоями в сердечной деятельности.
Чаще всего осмотические слабительные используют для лечения отравлений и острых запоров. Курсовое лечение возможно по назначению врача. Беременным и кормящим женщинам солевые слабительные не противопоказаны, однако этой категории больных не следует принимать препараты данной группы без консультации врача.
Слабительные группы пребиотиков
Действие слабительных пребиотиков основано на двух эффектах: во-первых, они работают как осмотические слабительные, удерживая воду в кишечнике, а во-вторых, создают благоприятные условия для развития кисломолочной микрофлоры в толстой кишке. Благодаря первому механизму эффект наступает достаточно быстро, хоть и мягко; второй же механизм устраняет одну из причин запора – нарушение микрофлоры кишечника.
Слабительные пребиотики – это неусвояемые углеводы (лактулоза, инулин, фруктоолигосахариды). Быстрота наступления эффекта зависит от самого препарата и его дозы. Средняя доза лактулозы (например, дюфалака) вызывает дефекацию примерно через 1,5-2 часа. Слабительные пребиотики обычно хорошо переносятся, но возможно усиление метеоризма, который самопроизвольно проходит спустя 2-4 дня после начала лечения.
Слабительные средства объемного действия
Пшеничные отруби, агар-агар, семена льна и флеаворита, метилцеллюлоза, попадая в просвет кишечника впитывают в себя жидкость, набухают и тем самым увеличивают объем каловых масс и размягчают их. Эффект мягкий, развивается через 8-24 часа после приема. Препараты этой группы не всасываются в кровь, поэтому не имеют системного действия, однако их нельзя использовать при беременности из-за возможного повышения мышечной активности матки.
Эффективность препаратов этой группы относительно невысока – они используются при слабовыраженных запорах. Для безопасного использования объемных слабительных (так же, как и осмотических) необходимо поступление достаточного количества воды и сохранная активность гладкой мускулатуры кишечника – при атонии объемные слабительные противопоказаны. Из побочных эффектов самые частые – это метеоризм, урчание и боль в животе
Масляные слабительные (детергенты)
Слабительный эффект масел связан с размягчением каловых масс и облегчением их скольжения по внутренней поверхности кишки. При приеме внутрь слабительные масла действуют в просвете тонкой кишки, дефекация наступает через 3-5 часов после приема. Жидкий парафин, вазелиновое, фенхельное масло – типичные представители слабительных масел – в настоящее время применяются редко.
Регулярное использование масляных слабительных приводит к поражению печени и слизистой оболочки кишечника, гиповитаминозу, раздражению кожи в области заднего прохода.
В чем опасность регулярного приема слабительных препаратов?
1. Риск развития синдрома «ленивого кишечника».
2. Нарушение водно-солевого обмена.
3. Гиповитаминоз.
4. Повреждение слизистой оболочки кишечника и раздражение кожи в области ануса.
5. Появление или усиление болей в животе.
Следует помнить, что даже однократный прием слабительных средств для некоторых людей может быть опасен. Например, столь популярный в прошедшие десятилетия препарат Сенаде (из листьев сены) стимулирует сокращения гладких мышц не только в кишечнике, но и в матке, поэтому при беременности этот препарат противопоказан – это чревато выкидышем. Поэтому прежде чем пить слабительное средство даже при единичном запоре очень внимательно прочтите инструкцию, а если и после этого остались сомнения, не поленитесь сходить к врачу.
Как принимать слабительные препараты
1. Начинайте прием слабительных препаратов только тогда, когда не можете справиться с проблемой путем коррекции рациона питания и повышения двигательной активности.
2. Не прекращайте усилий по естественной стимуляции активности кишечника даже после начала приема слабительных препаратов.
3. Без консультации врача допустимо только эпизодическое использование слабительных средств.
4. Отдавайте предпочтение наиболее безопасным слабительным из группы пребиотиков.
5. Помните, что растительные слабительные средства обладают выраженным эффектом, но при этом имеют самый большой список противопоказаний и побочных эффектов. В данном случае понятие «растительный» — не равно понятию «безопасный»!
6. Перед приемом слабительного препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Как правильно пользоваться свечами от запоров
Иногда опорожнить кишечник можно при помощи ректальной свечи – это достаточно просто, эффективно и относительно безопасно. В аптеке вам могут предложить свечи с глицерином, бисакодил в виде свечей и ферролакс – их эффективность примерно одинакова.
Свечу от запора рекомендуют использовать утром после завтрака. Попадая в прямую кишку свеча воздействует на механорецепторы, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры кишечника. Кроме того, действующие вещества размягчают каловые массы и способствуют выработке кишечной слизи, облегчающей продвижение стула.
Свечи от запора используют для устранения эпизодических запоров – это не препарат длительного действия. В противном случае подобное лечение может закончиться воспалением кожи вокруг ануса, усилением запоров, привыканием к раздражению прямой кишки с невозможностью самостоятельно испражниться. Не используют слабительные свечи при обострении геморроя, остром проктите, трещине ануса, атонии кишечника, а также запорах, вызванных механическим препятствием (спайками, опухолями и др.).
Пищевые продукты со слабительным эффектом
Прежде чем браться за слабительные препараты, как правило, стоит попробовать включить в свой ежедневный рацион продукты, способствующие опорожнению кишечника.
Свекла.
Чернослив.
Морская капуста (без маринада).
Морковь в сыром и вареном виде, морковный сок.
Кисломолочные продукты.
Черная смородина, калина.
Овсянка длительной варки, греча.
Любые сырые овощи и зелень.
Отруби и цельнозерновой хлеб.
Однако и здесь требуются умеренность и благоразумие: например, при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка такая диета может вызвать обострение. Поэтому если вы страдаете каким-то серьезным заболеванием, по поводу запоров в любом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
Твоя молодость — Слабительное – вред и польза
В некоторых случаях слабительное позволяет решить проблемы, возникшие с кишечником. Однако бездумно принимая слабительное, можно нанести своему организму нешуточный вред.
При этом не так важно, какие цели преследуются при приеме слабительного: избавление от хронического запора, стремление к похудению или желание избавиться от болевых ощущений при заболеваниях ануса или прямой кишки. В любом случае слабительное необходимо принимать лишь после консультации врача, особенно если запор грозиться перейти в хроническое состояние.
Слабительное при запорах
При изредка возникающих запорах, причиной которых может стать стресс, гиподинамия, а также издержки питания «на ходу», бедного растительными волокнами, рекомендуется использовать слабительное, содержащее целлюлозу. Слабительным действием обладают отруби, морская капуста, семя подорожника, льняное семя и т.д.
За счет целлюлозы, содержащейся в этих веществах, происходит увеличение объема каловых масс, что ведет к активизации «ленивого» кишечника. Однако при этом нужно помнить о том, что слабительное – это не идеальный выход. Необходимо восстановить режим питания, а также увеличить в рационе содержание продуктов, содержащих клетчатку. Помимо этого необходимо «объявить войну» гиподинамии – легкие физические нагрузки также способствуют регулярному очищению кишечника, как и слабительное, принимаемое регулярно. Не забывайте о водном балансе. Зачастую от запора можно избавиться, просто взяв за правило выпивать не менее двух литров воды в день.
Даже если вас мучают частые запоры, солевое слабительное использовать не стоит. Дело в том, что подобные препараты раздражают кишечник, что вызывает усиление его перистальтики. Но при постоянном раздражении кишечник теряет способность чувствовать раздражение в нормальном состоянии. Это ведет к вялости кишечника, и, как следствие, к усилению запоров.
Слабительное для похудения
Многие женщины начинают регулярно принимать слабительное, стремясь избавиться от ненавистного «лишнего» веса. И действительно, на первых порах можно сбросить пару-тройку килограмм. Однако эффект этот временный и достигается, в основном, за счет обезвоживания организма. Помимо этого, слабительное ускоряет прохождение пищи через кишечник, что приводит к нарушению пищеварения. Расстраивается обмен веществ, организм недополучает питательные вещества, витамины и впадает в «голодную скупость» – начинает активно депонировать весь доступный жир. То есть длительный прием слабительного дает обратный эффект – вместо того, чтобы избавляться от лишнего веса, человек начинает набирать килограммы.
Многие «чудодейственные» препараты, обещающие быстрое похудение без диет и физических упражнений, содержат то или иное слабительное, обеспечивающее быстрый, но непродолжительный эффект. Именно поэтому прием подобных препаратов необходимо предварять консультацией специалиста. И не стоит верить навязчивым рекламам – от того, что копилось годами, крайне сложно избавиться в мгновение ока без усилий.
Слабительное можно использовать как средство для похудения, но лишь как вспомогательное средство для предварительного очищения кишечника от шлаков, например, перед входом в голодание или перед тем, как сесть на строгую диету. В этом случае слабительное помогает очистить кишечник и перестроить организм на активное сжигание «отложенных» запасов.
Слабительное: побочные эффекты
Злоупотребление слабительным может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Передозировка, впрочем, как и регулярный прием слабительного, особенно солевого, может вызвать спастические боли в животе. Помимо этого слабительное может дать побочный эффект в виде почечной или печеночной колики, так как вещества, входящие в состав многих препаратов, оказывают стимулирующее действие на всю гладкую мускулатуру: кишечник, матку, желчевыводящие пути и мочевыводящую систему.
Попытки решить проблемы запоров с помощью постоянного употребления слабительного могут значительно усугубить проблему – кишечник, привыкший к постоянной стимуляции и раздражению, становится «ленивым» и отказывается выполнять свою функцию без очередной стимуляции.
Одно из качеств многих слабительных средств – удержание жидкости в кишечнике. Это может привести к обезвоживаю организма, а также к нарушению электролитного баланса. Следствием подобных нарушений может стать тошнота, обморочное состояние, а также нарушение работы всех систем организма.
Слабительное, принимаемое бесконтрольно, может стать причиной психологической зависимости. Помимо этого, возможно появление в стуле следов крови. Регулярные микрокровотечения могут привести к анемии и общему упадку сил.
Большинство слабительных противопоказаны беременным – спазм гладкой мускулатуры может привести к преждевременным родам.
Слабительное во многих случаях позволяет решить серьезные проблемы: избавить от запора, подготовить кишечник к обследованию, операции или голоданию, вывести токсины при отравлении. Но при этом слабительное остается медикаментозным препаратом, прием которого, особенно повторный, обязательно должен быть предварен консультацией со специалистом.
Автор: Яна Соболь, специально для www.tvoyamolodost.ru.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями, щелкнув по значку своей социальной сети.
Похожие записи
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Больше половины населения цивилизованных стран сейчас страдает от запоров. Связано это с большим количеством стрессов, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Но мало кто из страдающих от этой проблемы обращается к врачу. Ведь в аптеках есть большой выбор слабительных препаратов. Эти лекарства — одни из самых распространенных, хотя большинство из них имеют много побочных действий. И главное из них — это то, что они вызывают привыкание и требуют приема большей дозы. Поэтому очень важно правильно подобрать препарат от запора, чтобы он действительно помогал. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Но проблема в том, что такой препарат может порекомендовать только врач, а многие люди приобретают лекарства, руководствуясь рекламой или советами знакомых.
Как избавиться от запора
Очень многим знакомо такое состояние. Особенно страдают от запоров пожилые люди и женщины. Это не только неприятно, приносит страдания человеку, но еще и очень вредно для здоровья, так как происходит отравление организма продуктами распада. Из-за застоя их в кишечнике начинаются процессы гниения. Поэтому перед теми, кто страдает от запоров, остро стоит вопрос о том, как выбрать слабительные, не вызывающие привыкания. Но, к сожалению, большинство препаратов оказывают разовый эффект, а успешное излечение запоров возможно только после устранения их причины. Без налаживания режима питания, правильного образа жизни больному будут требоваться все новые дозы лекарств, и часто так бывает, что человек без слабительного вообще не может сходить в туалет.
Причины запоров
- Неправильное питание: перекусы, увлечение фастфудом, полуфабрикатами и мучными изделиями, переедание и малое количество свежих овощей и фруктов в рационе.
- Сумасшедший ритм жизни, большое количество стрессов и переживаний, переутомление и недосыпание.
- Неправильный образ жизни: сидячая работа, малое количество двигательной активности и отсутствие свежего воздуха.
- Вредные привычки, увлечение некоторыми лекарственными средствами.
Какие бывают слабительные
Но даже у тех людей, которые ведут правильный образ жизни, иногда бывают запоры. Если это редкая проблема, можно использовать любой препарат. Но для тех, кто длительно страдает от запоров, очень важно выбирать слабительные, не вызывающие привыкания. Для этого нужно знать, что все такие препараты делятся на несколько групп:
1. Слабительные раздражающего действия. Они усиливают перистальтику кишечника и, раздражая его рецепторы, способствуют опорожнению.
2. Слабительные осмотического действия. Эти препараты содержат вещества, которые усиливают осмотическое давление в кишечнике и препятствуют всасыванию жидкости.
3. Пребиотики — это лучшие слабительные, не вызывающие привыкания. Ведь их эффект основан на изменении микрофлоры кишечника и наполнении его полезными бактериями, которые налаживают его работу.
4. Препараты-наполнители рекомендуют только относительно здоровым людям со слабо выраженными запорами. Они набухают и увеличивают давление в кишечнике, в результате чего происходит его опорожнение.
Почему опасны слабительные раздражающего действия
Именно такие препараты чаще всего вызывают привыкание организма и ухудшение состояния больного при длительном приеме. Но они почему-то самые покупаемые и распространенные препараты. Это большая группа слабительных средств, и обладают они сильным и быстрым эффектом. Назначают их даже пациентам с атонией кишечника. Но среди них сложно выбрать слабительное без привыкания. Особенность действия таких препаратов в том, что они раздражают рецепторы кишечника. Это может вызвать боли в животе, а при длительном приеме — сильное привыкание. Кишечник перестает работать без таких препаратов, снижается его тонус, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу лекарства. Но при острых запорах их можно принимать разово, так как они очень эффективны.
К таким слабительным относятся препараты «Сенадексин», «Бисакодил», «Гутталакс», «Регулакс» и другие. Кроме того, существует много средств на растительной основе в виде таблеток или трав. Это кора крушины, лист сенны, корень ревеня или плоды жостера. К препаратам раздражающего действия относятся также касторовое масло или различные свечи от запоров. Все они имеют много противопоказаний и побочных действий.
Препараты осмотического действия
Это слабительные средства без привыкания кишечника. Они не снижают его тонуса, но их также нельзя принимать длительно. Хотя такие препараты не вызывают привыкания, они имеют не менее опасные побочные действия. При длительном приеме эти средства приводят к обезвоживанию организма, потере электролитов и минеральных веществ. Поэтому чаще всего они рекомендуются для разового очищения кишечника при отравлениях и при острых запорах. Такие препараты никогда не принимаются более 2-3 месяцев, не рекомендуются они также детям и людям с больным сердцем. К таким средствам относятся карловарская соль, магния сульфат, препараты «Фортранс», «Лавакол» и другие.
Эффективность пребиотиков при запорах
Это лучшие слабительные средства, не вызывающие привыкания. Преимущество их перед остальными препаратами в том, что они регулируют микрофлору кишечника, заселяя его полезными микроорганизмами, благодаря чему он начинает работать правильно. Они не только устраняют запоры, но и улучшают всасывание минеральных солей, а также выводят токсины. Это наиболее безопасные слабительные, к тому же имеющие длительный эффект. Они рекомендуются для приема даже грудным детям и беременным женщинам. Но многие люди, страдающие запорами, не любят такие средства, так как действие их наступает через какое-то время. Какие же лекарства относятся к пребиотикам? Самые известные — это препараты лактулозы: «Послабин», «Нормазе», «Дюфалак», «Прелакс» и другие.
Особенности объемных слабительных
Это тоже слабительные средства без привыкания. Их эффект самый длительный, поэтому чаще всего такие препараты используют для лечения хронических слабо выраженных запоров. Их действие основано на особенности некоторых растительных волокон разбухать, впитывая воду. Такие препараты можно принимать длительное время, так как это тоже слабительные средства, не вызывающие привыкания. Но нужно знать, что при их использовании необходимо пить как можно больше воды, иначе они окажут обратный эффект. Такие слабительные-наполнители производятся на основе семян льна, пшеничных отрубей, целлюлозы или других растительных волокон. Они почти не имеют побочных действий, но не всем нравятся. Ведь такие препараты действуют не сразу, требуют много воды и могут вызвать вздутие живота.
Народные средства для лечения запоров
- Настой ягод рябины, брусники или крыжовника.
- Хорошо помогает при запорах у малышей отвар изюма или кисель из льняного семени.
- Часто даже врачи рекомендуют травяные сборы для лечения запоров. Слабительным эффектом обладают кора крушины, корень солодки, ягоды жостера, семена фенхеля и аниса.
- В рацион страдающего запорами нужно чаще включать салаты из свежих овощей и фруктов, особенно тыквы, свеклы и моркови.
- Помогают при запорах запаренный чернослив, овсяный кисель и кисломолочные продукты.
Как правильно принимать такие препараты
1. При выборе слабительного обязательно нужно учитывать причину и особенности протекания заболевания.
2. При хронических запорах часто требуется постоянный прием препаратов. В этом случае рекомендуется пить их в минимальной дозе раз в три дня или же каждый день, но через 5-7 дней приема делать перерыв. Только тогда слабительное не вызовет привыкания.
3. Если у больного не просто запор, а сложное расстройство функций кишечника, рекомендуется комплексное лечение, например, вместе с обычным слабительным пьют «Мотилиум», стимулирующий перистальтику.
4. Начинать лечение запоров нужно всегда с мягко действующих препаратов, например, с растительных волокон или осмотических. Только при отсутствии эффекта можно прибегать к солевым или стимулирующим кишечник слабительным.
5. Такие препараты нужно принимать натощак.
6. При необходимости быстрого опорожнения кишечника используются свечи и микроклизмы.
Какие слабительные не вызывают привыкания
В последнее время препараты сенны и другие лекарства, стимулирующие моторику кишечника, постепенно выходят из употребления. Врачи рекомендуют пациентам более безопасные средства от запоров. Среди них легко выбрать лучшее слабительное без привыкания кишечника:
- Одним из таких препаратов является «Прелакс». Он содержит лактулозу и помогает как при острых запорах, так и при длительном расстройстве функций кишечника. Очень важно то, что этот препарат не только устраняет запор, но и нормализует микрофлору. А, главное, он не вызывает привыкания.
- «Гутталакс» тоже обладает мягким действием. Послабляющий эффект проявляется через 10-15 часов после приема раствора. Назначают препарат даже детям и беременным женщинам.
- «Форлакс» — лекарство на растительной основе, обладающее мягким действием и почти не имеющее противопоказаний. Его можно принимать длительное время, не боясь привыкания.
- «Фитомуцил» — это тоже растительное средство, мягко освобождающее кишечник и восстанавливающее его функции. Это лучший слабительный препарат без привыкания, нормализующий микрофлору кишечника. Врачи рекомендуют его даже беременным и маленьким детям. Сейчас это самое популярное слабительное.
Отзывы о некоторых лекарствах
Люди, длительное время страдающие от запоров, готовы принимать любые препараты, лишь бы они помогли им избавиться от этой проблемы. Многие из них перепробовали большое количество разных лекарств и выбрали для себя наиболее эффективное. Большинство отзываются негативно о слабительных раздражающего действия и солевых препаратах. Ведь они имеют много побочных действий, самое опасное из которых — привыкание кишечника. Такие препараты, как «Слабилен» или «Бисакодил», могут вызывать тошноту и боли в животе. Кроме того, больные отмечают, что со временем нужно принимать все большую дозу, и постепенно эти лекарства перестают помогать. А препараты магнезии и солевые слабительные могут привести к обезвоживанию. Многие страдающие от запоров выбирают новые лекарства, не вызывающие привыкания.
Особенно хорошие отзывы о препаратах на растительной основе, типа «Фитомуцила», и пребиотиках, особенно содержащих лактулозу. Люди, страдающие длительное время от запоров, отмечают, что принимая эти лекарства, почувствовали сильное облегчение. Это слабительные, не вызывающие метеоризм, тошноту и привыкание.
Слабительные средства. Основные группы слабительных средств, показания и противопоказания к их приёму.
Поделиться статьей
41 330
Американская гастроэнтерологическая ассоциация в своих рекомендациях «Суть проблемы запоров» («Understanding Constipation») указывает: «Неправильные представления о функционировании кишечника и запорах привели к чрезмерному использованию и злоупотреблению слабительными средствами. Каждый год американцы тратят 725 миллионов долларов на слабительные. Многие из них не нужны, и регулярное использование некоторых стимулирующих слабительных может привести к зависимости».
По статистике, более 30% людей старше 40 лет принимают слабительные, а женщины делают это в 2 раза чаще мужчин.
На сегодняшний день существует множество слабительных препаратов, однако применение каждого из них имеет свои ограничения.
Противопоказания для всех групп слабительных:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- Кишечная непроходимость
- Острая хирургическая патология («острый живот»)
- Острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, болезнь Крона
- Эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника
- Обезвоживание
- Во время приёма антибиотиков широкого спектра действия.
Общим для всех слабительных средств является то, что они не лечат запоры, а решают проблему одного дня. А потом наступает завтра, которое также потребует приёма слабительных. И так незаметно развивается привыкание, которое ещё в большей степени усугубляет запор.
Однако, при так называемых ситуационных (эпизодических, острых, функциональных) запорах, которые носят преходящий характер и связаны с временным изменением в пищевом рационе, условиях жизни, постельном режиме, стрессах, кратковременный приём правильно подобранного слабительного средства может устранить все неприятные симптомы без последствий.
Какие слабительные средства существуют и чем они отличаются?
Все слабительные средства условно делятся на 7 групп в зависимости от механизма действия.
I. Стимулирующие слабительные (раздражающие или контактные слабительные).
Это самая многочисленная группа слабительных средств, но также и самая небезопасная.
I. Стимулирующие слабительные | |
| Основные препараты | 1. Препараты растительного происхождения, содержащие антраноиды: Листья сенны (александрийский лист), Корень ревеня, Плоды жостера, Кора крушины, Сенаде, Глаксена, Касторовое масло. 2. Синтетические препараты: Фенолфталеин, Бисакодил, Дульколакс, Лаксабене, Гутталакс, Пикосульфат натрия и др. |
| Механизм действия | Действуют на уровне толстой кишки. Происходит химическое раздражение слизистой оболочки и нервных рецепторов толстой кишки, которые стимулируют её перистальтику. Замедляют всасывание воды из кишечника и препятствуют затвердению каловых масс. Всасываются в системный кровоток, что вызывает системные побочные эффекты, их слабительный эффект непрогнозируем и неуправляем. Выделяются через почки. Их слабительный эффект наступает через 6-10 ч после приема. |
| Противопо-казания (в дополнение к перечислен ным выше) |
|
| Показания |
Бисакодил и Пикосульфат натрия в отличие от стимулирующих слабительных растительного происхождения можно применять при:
|
| Побочные действия | Стимулирующие слабительные обладают большим количеством побочных эффектов:
|
По мнению американских гастроэнтерологов «стимулирующие слабительные растительного и синтетического происхождения являются агрессивными и фармакологически активными веществами, обладающие мутагенным и генотоксическим потенциалом. Эти препараты чаще всего используются неправильно или некорректно».
По этим причинам раздражающие слабительные постепенно начали уходить с рынка.
II. Осмотические слабительные (увеличивают объем кишечного содержимого)
II. Осмотические слабительные | |
| Основные препараты |
|
| Механизм действия | Несмотря на то, что все эти 3 группы препаратов по механизму действия похожи, между ними есть существенные различия. Солевые слабительные при приеме внутрь не всасываются, действуют на протяжении всего кишечника. Послабляющий эффект связан с их способностью повышать осмотическое давление в просвете кишечника. За счет этого в кишечник привлекается вода из плазмы крови и жировых тканей и удерживается там. Происходит размягчение и увеличение объема каловых масс, что приводит к растяжению кишечной стенки и рефлекторной стимуляции перистальтики. Послабляющий эффект наступает через 3-6 ч. Привыкания не развивается.Макрогол действует на всем протяжении кишечника. Вызывает гидратацию (насыщение молекулами воды) и размягчение кишечного содержимого, увеличивает за счёт этого его объем, приводя в соответствие ёмкость толстой кишки и объем его содержимого. Также восстанавливается чувствительность рецепторов кишечника к объему каловых масс, нормализуется перистальтика, возвращается чувствительность рецепторов ампулы прямой кишки, которые обеспечивают позыв к дефекации. Оказывает эффект через 24 — 48 часов. Не всасывается, не выводит соли и витамины, не нарушает нормальную микрофлору кишечника, не подвергается метаболизму, не раздражает кишечник.Лактулоза действует на уровне толстой кишки. По механизму действия лактулоза отличается от других осмотических средств тем, что осмотическими свойствами обладает не само вещество, а те продукты метаболизма, которые образуются после его расщепления бактериями в толстой кишке. Она не разрушается в тонкой кишке и достигает толстой кишки в неизмененном виде. Здесь она подвергается бактериальной ферментации, а образующиеся при этом вещества повышают кислотность в толстой кишке. Вследствие этого угнетается рост патогенной и стимулируется рост полезной микрофлоры.Она также действует как осмотическое слабительное, привлекая воду в просвет кишечника, увеличивая объем и размягчая каловые массы. Подавляет рост бактерий, продуцирующих аммоний, и снижет поступление аммиака в кровь. Послабляющий эффект развивается через 24–48 ч. Лактулоза не уменьшает всасывание витаминов и не вызывает привыкания. |
| Противопо-казания (в дополнение к перечислен ным выше) |
Макрогол и Лактулозу можно применять у беременных и кормящих грудью женщин, детей старше 8 недель, пожилых людей. |
| Показания |
|
| Побочные действия: | Солевые слабительные
Макрогол: диарея и боли в животе. Лактулоза: метеоризм, который проходит спустя 2-3 дня от начала приёма. |
III. Объемные слабительные или наполнители (пищевые волокна)
III. Объемные слабительные или наполнители (пищевые волокна) | |
| Основные препараты | Эта группа препаратов представлена средствами природного происхождения: Шелуха семян подорожника, Морская капуста, Агар-агар, Отруби, Семя льна, Стеркулия, Инжир, Мукофальк, а также синтетический полимер – Метилцеллюлоза. |
| Механизм действия | Все эти средства — неперевариваемые волокна, которые трудно перевариваются или вовсе не перевариваются и, поэтому, почти не всасываются.Гидрофильные волокна данных средств удерживают жидкость в ЖКТ, за счет этого увеличивается объем стула и размягчается его консистенция. Они регулируют деятельность кишечника, облегчая пассаж кишечного содержимого.При абсорбции воды объемные слабительные набухают и вызывают растяжение стенок кишечника. Таким путём возбуждается сократительная волна и рефлекторно ускоряется дефекация. Для достижения данного эффекта необходима сохранённая способность толстой кишки реагировать, а также одновременный (до 1,5 литров) приём жидкости. Не оказывают раздражающего действия на прямую кишку и не вызывают привыкания. Дефекация происходит через 12-24 часа. |
| Противопо-казания (в дополнение к перечислен ным выше) |
|
| Показания |
|
| Побочные действия |
|
IV. Смягчающие слабительные
IV. Смягчающие слабительные | |
| Основные препараты | Вазелиновое (жидкий парафин), миндальное масло, глицерин, Докузат натрия. |
| Механизм действия | Действуют на уровне тонкой кишки. Слабительный эффект развивается через 3-4 ч. Эти средства размягчают каловые массы, уменьшая всасывание жидкости из кишечника, а также стимулируют перистальтику и облегчают скольжение каловых масс по кишечнику. |
| Противопо-казания (в дополнение к перечислен ным выше) |
|
| Показания |
|
| Побочные действия |
|
V. Слабительные средства в свечах и микроклизмах
V. Слабительные средства в свечах и микроклизмах | |
| Основные препараты |
|
| Механизм действия | Действуют в области прямой и частично сигмовидной кишки, размягчая каловые массы или увеличивая их объем. |
| Противопо-казания (в дополнение к перечислен ным выше) |
|
| Показания |
|
| Побочные действия | Только при длительном применении: боли и жжение в области анального отверстия, воспаление прямой кишки, диарея, спастические боли в животе. |
VI. Комбинированные средства
Основные препараты
- Гутталакс (натрия пикосульфат + сорбитол).
- Регулакс (листья и плоды сенны, глицерол, инжир, слива, сорбитол, вазелиновое масло).
- Кафиол (листья и плоды сенны, инжир, слива, вазелиновое масло).
- Агиолакс (оболочка семян и семена подорожника, плоды сенны, сахароза).
- Эндрюс ливер солт (магния сульфат, натрия карбонат,сахароза)
Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия такие же, как и у компонентов, входящих в состав препаратов.
VII. Вспомогательные средства
Прокинетики — лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта (Церукал, Мотилиум). Назначаются при нарушении моторики кишечника.
Спазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин). Назначаются в случае, если запоры связаны со спазмом кишечника, который мешает нормальному продвижению каловых масс.
Препараты желчи и желчных кислот — стимулируют образование и выделение желчи, повышают двигательную активность тонкого кишечника. Это группа желчегонных препаратов: Аллохол, Лиобил, Одестон, Фебихол, некоторые лекарственные растения — цветки бессмертника, пижмы, кукурузные рыльца, экстракт артишока. Назначаются, когда нарушено выделение желчи в кишечник, в то время как желчь является естественным стимулятором перистальтики.
По этой же теме:
Как выбрать для себя слабительное средство?
Лаксативная болезнь – обратная сторона злоупотребления слабительными.