Слабительное для детей до года: Слабительное для новорожденных — при грудном вскармливании, какое можно лекарство от запоров, список

Слабительное для новорожденных — при грудном вскармливании, какое можно лекарство от запоров, список

Запоры у грудничков до 3 месяцев – проблема, с которой сталкиваются многие мамы. Основная причина – несформированная кишечная микрофлора малыша. При длительном отсутствии стула задача родителей правильно подобрать слабительное для новорожденных.

Содержание

Когда нужно, а когда не следует давать слабительное

При грудном вскармливании отсутствие стула у новорожденного до 5-7 дней считается нормой. Если младенец ведёт себя спокойно, у него нет повышенного газообразования, коликов, давать слабительное не рекомендуется.

Глицериновые свечи

60%

Сироп с лактулозой

20%

Смеси с пробиотиками и лактулозой

20%

Вазелиновое масло

0%

О проблемах с пищеварением у грудничка говорят такие симптомы, как сильный плач, потуги, избыточный метеоризм, сухой (овечий) кал, при пальпации наблюдается плотный живот. Если на фоне перечисленных признаков новорожденный не ходит в туалет по большому более 5 дней, то речь идёт о запоре. В этом случае необходимо использовать слабительное для детей до одного года, которое порекомендовал педиатр.

Первая помощь грудничку при запоре

Врачи не рекомендуют спешить с приёмом слабительных у детей до 1 года. Первое, что советуют сделать педиатры при запоре – зарядка и массаж живота для новорождённого с целью улучшения двигательной активности кишечника.

Самый простой и эффективный способ – поочередное сгибание и разгибание ножек в коленях с прижиманием их к животику. Процедуру выполняют от 5 до 10 раз. После малыша переворачивают на живот, уложив на тёплую пелёнку. При этом можно поглаживать спинку.

Если зарядка и массаж не помогают, прибегают к механической стимуляции кишечника. Ватную палочку смазывают вазелиновым маслом и вводят в анус на глубину не более 1 см, выполнят вращательные движения по часовой стрелки несколько секунд. Затем рекомендовано выполнить вышеописанную зарядку. Часто после таких манипуляций стул у грудничка происходит в течение 5-15 мин.

В качестве первой помощи новорожденным при запорах, скоплении газов и коликах педиатры рекомендуют использовать детскую газоотводную трубку. Алгоритм использования тот же, что и с ватной палочкой.

Когда вышеперечисленные способы не помогают, используют свечи или пероральные лекарства от запора для новорожденных.

Свечи

При запоре быстро и эффективно помогают глицериновые свечи для новорожденных под названием Глицелакс. Основное действующее вещество – глицерол (глицерин).

Активное соединение, попав в дистальные отделы кишечника, растворяется и оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой пищеварительного органа. Тем самым слабительный препарат способствует усилению перистальтики. Кроме этого глицерол размягчает каловые массы и обволакивает стенки кишечника, помогая грудничку совершить акт дефекации быстро и безболезненно.

Глицелакс

Глицелакс разрешено применять в качестве слабительного для грудных детей с 3 месяцев в дозировке 0,75  раз в сутки.

Использовать препарат систематически запрещено. Регулярное применение может привести к стойким и постоянным запорам из-за привыкания кишечника к искусственной стимуляции перистальтики. Чтобы не вызвать такого побочного эффекта, слабительные свечи используют для новорожденных детей не чаще 1 раза в 5-7 дней.

Глицериновые суппозитории с осторожностью назначают грудничкам с почечной недостаточностью.

При возникновении аллергической реакции в виде зуда и покраснения в области ануса, свечи незамедлительно отменяют.

В редких случаях ректальное слабительное может спровоцировать у ребенка частый жидкий стул.

Микроклизмы

При запорах высокую эффективность показывает Микролакс для новорождённых, который педиатры разрешают применять с первых дней жизни. Препарат содержит 3 активных соединения: лаурилсульфоацетат натрия, натрия цитрат и сорбитол. Слабительные компоненты действуют только на уровне нижнего отдела кишечника и не всасываются в кровь.

Основной принцип действия микроклизмы – удержание жидкости в просвете кишки, за счет чего достигается размягчение фекалий и увеличение их в объёме. Происходит дополнительное давление на стенки нижних отделов пищеварительного тракта, усиливается перистальтика.

Мягкому и безболезненному продвижению каловых масс способствует глицерол, который содержится в небольшом количестве в микроклизме.

Слабительный эффект обычно наступает у ребенка в течение 5-15 минут после введения лекарственного средства. При отсутствии стула повторно делать микроклизму можно только спустя сутки.

Микролакс нельзя использовать для младенцев с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов.

Пероральные препараты

Для грудничка младше месячного возраста использовать пероральные слабительные при запорах следует только после консультации с педиатром. Такие препараты, в отличие от свечей и микроклизм, редко дают быстрый эффект.

Оральные слабительные, как правило, требуют курсового приёма для нормализации работы пищеварительного тракта у новорожденного.

Слабительные с лактулозой

До 1 года детям разрешены слабительные на основе лактулозы. Активный компонент стимулирует развитие полезной микробиоты кишечника, т. е. выступает в качестве пребиотика.

Лактулоза не всасывается в кровь и действует только на уровне толстой кишки. Поэтому она не оказывает влияние на усвоение питательных веществ в организме и полностью безопасна.

Дюфалак

Слабительное средство для новорожденных с лактулозой выпускается под торговыми наименованиями:

  • Дюфалак;
  • Порталак;
  • Нормолакт;
  • Прелакс Бэби.

Рекомендованная дозировка для малышей до года – 5 мл. Однако педиатры советуют начальную дозировку слабительного уменьшить вдвое. Это позволит снизить риск развития таких побочных эффектов, как колики, метеоризм или диарея.

Минимальный курс лечения – 1 неделя. Слабительное отменяют после полной нормализации стула.

Препараты с лактулозой противопоказаны для новорожденных детей при лактазной недостаточности и галактоземии.

Пробиотики и метабиотики

Запоры у грудничков часто возникают на фоне дисбактериоза. Эта проблема, как правило, характерна для новорожденных детей на искусственном вскармливании.

Восстановить равновесие кишечной микрофлоры помогает курсовой прием пробиотиков. Для новорождённых можно применять Линекс, Бифиформ бэби, Максилак Бэби, Бифидум БАГ и др. Минимальный курс лечения – месяц.

Для нормализации микробиоты кишечника также используют метабиотики. В отличие от пробиотиков они не имеют в составе кисломолочных бактерий. Восстановление здоровой микрофлоры происходит за счет активных метаболитов, которые они содержат. К препаратам этой группы относится Хилак форте, разрешенный к применению у новорождённых от запоров с первых месяцев жизни. Для достижения лечебного эффекта метабиотик рекомендовано давать не менее 1 месяца.

Препараты с фенхелем

Запоры у новорожденных часто сопровождаются коликами и повышенным газообразованием. Устранить проблему помогают препараты с фенхелем (укропом). Они ускоряют процесс пищеварения, увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают перистальтику, тем самым оказывая мягкое слабительное действие.

Высокую эффективность при нарушении стула показали гранулы Плантекс, которые можно применять у грудничков со 2 недели жизни. Входящий в состав препарата фенхель обладает мягким слабительным эффектом. Его часто назначают при смешанном вскармливании и для младенцев, находящихся на ИВ. Используют после приема пищи в дозировке, согласно инструкции.

Аналогичным свойством обладает чай с фенхелем от компании Хайнц, Бабушкино лукошко и др.

Смеси со слабительным эффектом

От запоров новорожденным хорошо помогают лечебные смеси Semper Bifidus, Humana bifidus со слабительным действием. Разрешено применять с первых дней жизни. В составе находятся лактулоза и пробиотики, которые способствуют нормализации стула и развитию здоровой микрофлоры кишечника.

Semper Bifidus

Длительность применения молочных смесей с послабляющим эффектом определяет педиатр. Использовать их на регулярной основе нельзя.

Общие рекомендации

Для предотвращения запоров педиатры рекомендуют давать новорожденным воду после каждого кормления. Это касается малышей, которые находятся как на ГВ, так и на ИВ.

При проблемах со стулом у детей, которые получают грудное молоко, в первую очередь рекомендуется пересмотреть питание кормящей женщине. В свой рацион мама обязательно должна включать сухофрукты, кисломолочную продукцию, овсяную кашу, печёные яблоки.

Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, возможно нужно поменять детскую смесь или дополнить её лечебной с содержанием лактулозы.

Для предупреждения запоров грудничкам необходимо регулярно делать массаж живота и зарядку.

Начиная с 4 месяцев детям рекомендовано давать пюре с черносливом. В нём содержатся пищевые волокна, которые помогают нормализовать работу кишечника.

При симптомах констипации у новорожденного в первую очередь необходимо проконсультироваться с педиатром о возможности приёма слабительного. Врач поможет подобрать индивидуальную дозировку и посоветует, какое средство лучше.

Мне нравитсяНе нравится

от 0 до 3 лет

24 декабря 2016

Аверьянова Света

главное фото

С такой проблемой, как запор сталкиваются родители малышей разного возраста. Данное состояние способно доставлять дискомфорт, поэтому слабительное для детей является верным способом решения возникшей проблемы.

Но регулярное его применение может вызвать привыкание организма, и быть вредным для него. Поэтому принимать его нужно правильно. Кроме того, следует выяснить причины, которыми данное состояние организма было вызвано, и приложить все усилия для того, чтобы их решить.

Из этой статьи вы узнаете

Причины запора

Запором является медленный акт дефекации или его полное отсутствие. Такое состояние свойственно детям разного возраста, как новорожденным, так и достигшим 2–3-х лет. Этому вопросу должно быть уделено особое внимание, так как проблему проще решить на начальной стадии, когда причину устранить легко, чем лечить все вытекающие последствия.

Запор может возникнуть по следующим причинам:

  • Ребенок неправильно питается.
  • Физическая активность слишком низкая.
  • Был перенесен стресс.
  • Малышу свойственно терпеть, когда хочется в туалет.
  • Побочное влияние на организм медикаментов, которые принимает или принимал малыш.
  • Болезни анальной области.

сильно тужится

Какие препараты помогут решить проблему

Столкнувшись с проблемой запора впервые, родители должны обратиться к доктору, который подскажет, какие слабительные средства для детей могут дать хороший результат. Им также могут быть даны рекомендации, как решить проблему без медикаментозного лечения.

Например, в некоторых случаях достаточно подкорректировать режим питания и питья малыша.

Массаж, тепло, приложенное к животу ребенка, тоже могут дать хороший результат.

массаж

Если же данные рекомендации не привели к положительным изменениям, то следует прибегнуть к медикаментозным препаратам следующих групп:

  • Объемных. Их особенностью является связывание жидкости, которая находится в просвете кишки, за счет чего ее объем увеличивается. Это приводит к процессу дефекации.
  • Раздражающих. За счет специального химического состава происходит раздражение рецепторов стенки органа пищеварения.
  • Осмотических. Процесс дефекации происходит за счет того, что соли перестают всасываться организмом, а каловые массы увеличиваются в объеме.

Детские средства при запорах выпускают разной формы. Поэтому возникшую проблему можно решить в любом возрасте. Например, наиболее актуальными являются такие формы слабительных средств:

  • Свечи.
  • Сиропы.
  • Капли.
  • Микроклизмы.
  • Таблетки.

Подобранное средство должно быть эффективное и безопасное. В первом случае только консультация с доктором позволит определиться в том, какой же препарат даст лучший результат. Что касается безопасности, то при покупке, следует изучить инструкцию по применению, всевозможные побочные действия и противопоказания.

При выборе слабительного для ребенка, обратить внимание следует на то, чтобы оно:

  • Мягко воздействовало на организм.
  • Его активные вещества были направлены только на решение проблемы, а не на весь организм.
  • Не сказывалось на всасывании организмом соли.
  • Было изготовлено проверенным производителем, который заработал положительную репутацию.
  • Соответствовало возрасту ребенка.

Средство для младенцев

Запор может настигнуть малыша и в год, и в три, когда в его рационе уже присутствует взрослая пища, которая может стать одной из причин довольно неприятного изменения в организме. У младенцев также может возникнуть проблема с опорожнением кишечника, и в этом возрасте сложно подобрать действенное и мягкое слабительное средство.

Ведь организм крохи еще слаб и как он отреагирует на новый препарат неизвестно. По этой причине специалисты рекомендуют не проводить экспериментов, а использовать проверенные и заслужившие доверия препараты:

  • Глицерол.
  • Микролакс.
  • Дюфалак.
  • Форлакс.

Все приведенные в качества примера препараты отличаются между собой формами выпуска, но практически все они подходят для малышей с первых дней жизни и до 2 лет. Прежде чем приступить к решению деликатной проблемы, следует разобраться в действии данных препаратов, правильной дозировке и ознакомиться с возможными побочными действиями.

глицерол

Глицерол – это слабительное быстрого действия, действенным веществом которого является глицерин. Выпускается в форме свечей, которые можно использовать для новорожденных. Принцип действия заключается в том, что после ректального введения свечи ее действенное вещество начинает раздражать стенку кишечника, делая как жидким и способствуя его выведению из организма естественным путем.

Применять Глицерол для регулярного использования специалисты не рекомендуют. Связано это с тем, что препарат может привести к проблемам с прямой кишкой, в частности, раздражению ее слизистой оболочки.

Для того чтобы помочь новорожденному достаточно использовать одну свечу.

Микролакс

Простым способом решения проблемы является микроклизма комплексного действия Микролакс. Слабительный эффект достигается за счет сорбитола и натрия цитрата, входящих в состав. Благодаря данным составляющим происходит раздражение экскрементов и увеличение жидкости в просвете кишки. Кроме слабительного эффекта, который возникает довольно быстро, у малыша может появиться зуд в анальной области.

Применяя Микролакс, следует соблюдать дозировку, предусмотренную для определенного возраста. Так, для новорожденных и детей младше 3 лет, рекомендованная дозировка составляет половину микроклизмы. Если с запором столкнулся 3-х летний ребенок и старше, то понадобиться целая микроклизма.

Дюфалак

Самое лучшее слабительное для новорожденных, по мнению большинства специалистов – это Дюфалак. Это мягкое и эффективное средство, в составе которого имеется лактулоза, что, как известно, есть натуральным волокном.

Удобная форма сиропа позволяет без проблем дать необходимую дозу малышу в чистом виде или размешав с грудным молоком, водой или любой другой жидкостью. Рекомендуют Дюфалак большинство специалистов по следующим причинам:

  • Отсутствует всасывание в стенку органа.
  • Организм не привыкает к действию препарата.
  • Дюфалак – это пребиотик, который способствует увеличению полезной микрофлоры в кишечнике.
  • Может использоваться на протяжении длительного времени.

Начинать прием препарата с больших дозировок не рекомендуется.

Для начала малышу следует давать по 1 миллилитру сиропа в 24 часа. Отсутствие результата свидетельствует о том, что дозировка мала и ее следует увеличить. Делать это нужно не более чем на 0,5 миллилитра каждые 3 дня. Суточная дозировка Дюфалака детям до 4 лет не должна превышать 5 миллилитров.

Следует знать и том, что данный препарат, несмотря на свои положительные стороны, не призван решать причину, которой запор был вызван. Его действия направлены только на то, чтобы вывести каловые массы и очистить кишку. Учитывать нужно и побочное действие от его приема в виде повышенного газообразования.

форлакс

Форлак оказывает на детский организм слабительное воздействие, и принцип его действия схож с Дюфалаком. Но существует отличие, заключающееся в том, что Форлак – это не пребиотик, а синтетический продукт, в составе которого имеется полиэтиленгликоля.

Назначать данное средство можно детям, которым исполнилось полгода. Рекомендованная дозировка – 4 грамма в сутки. Прием препарата может стать причиной появления болезненных ощущений в области живота.

Перед тем как дать малышу какое-либо слабительное средство стоит проконсультироваться с доктором. Это необходимо для того, чтобы подобрать максимально эффективный и безвредный препарат. Также это позволит избежать большинства побочных действий и проблем со здоровьем, что могут возникнуть по причине присутствия у ребенка аномалии развития кишечника или хирургической патологии, при которой большинство препаратом противопоказано.

Средство для детей старше 3 лет

Неправильное питание, перенесенный стресс и многое другое может стать причиной запора у детей 2–3 лет и старше.

Они, как и младенцы нуждаются в помощи, и оказать ее можно препаратами, о которых говорилось выше. Помимо них можно использовать и другие методы решения проблемы, ведь старшие дети, в большинстве случаев, с пониманием относятся к их приему. Поэтому родители должны побеспокоиться о том, чтобы в домашней аптечке были следующие средства:

  • Масло вазелиновое. 1–2 столовые ложки масла, выпитые до еды, помогут ускорить процесс дефекации, при этом, не всасываясь организмом. Но часто пользоваться им не рекомендуется, так как могут проявиться побочные действия, к числу которых относится ослабленная моторика кишечника, а также недостаток витаминов (А, Е).
  • Ксилит, Сорбит относятся к многоатомным спиртам. Попав в организм, они начинают действовать, удерживая воду в просвете кишки, за счет чего и удается вывести все содержимое. Для того чтобы помочь малышу необходимо дать ему раствор, приготовленный из 100 миллилитров воды и одного пакетика вещества.
  • Гутталакс является синтетическим препаратом, в составе которого присутствует триарилметан. Его действие распространяется исключительно на прямую кишку. Процесс дефекации происходит за счет того, что усиливается его перистальтика. Выпускается в каплях.

    Рекомендованная дозировка – не более 5 капель, которые следует размешать в чайной ложке с любой жидкости. Как и любой другой препарат, Гутталакс имеет побочные действия, к числу которых относится диарея, потеря организмом калия, натрия.

Народные методы, которыми можно заменить слабительные средства

Решить проблему с запором, не используя детское слабительное средство, можно.

Например, для того чтобы наладить работу кишечника грудничка, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.

продукты при запоре

Кроме того, что он должен быть сбалансированным и полноценным, в нем должно быть место продуктам, оказывающим на организм слабительное действие, а это:

  • Тыква.
  • Капуста.
  • Слива.
  • Курага.
  • Инжир.
  • Отруби.
  • Кабачки.

Эти же продукты должны присутствовать и в рационе детей, старше 3 лет. Кроме питания, на протяжении дня детям нужно давать жидкость. Хороший результат можно получить, приготовив слабительное средство в домашних условиях, которое по своему действию может сравниться с медикаментозными препаратами. Но вреда организму от его принятия нанесено не будет.

Эффективные народные средства от запора

отвар ромашки и фенхеля

  • Улучшить перистальтику кишечника поможет отвар, в котором собрана кора крушины (8 частей), плоды рябины (4 части), тмин (1 часть). Все составляющие должны быть измельчены и залиты водой (не более 1 литра). Затем полученная смесь доводится до кипения, настаивается в течение 1,5 часа.

    Перед приемом полученный отвар нужно процедить. Давать его можно детям не младше 2 лет. Рекомендованная дозировка – 1 чайная ложка 2 раза в день. Курс лечения короткий, и составляет всего 3 дня.

  • Для грудничков лучше приготовить отвар из ромашки или фенхеля. Для этого столовую ложку имеющегося сухого растения необходимо заварить в кипятке (300 миллилитров). После того как смесь настоится, а для этого достаточно 1 часа, ее необходимо процедить и давать ребенку. За сутки ребенку можно дать не более 100 миллилитров полученного настоя.
  • Малышу, которому недавно исполнился 1 год, в пищу можно добавлять отруби. Достаточно 1 чайной ложки, содержимое которой следует разделить на небольшие части и на протяжении дня давать ребенку с пищей. Приобрести отруби можно в аптеке. Этот способ подходит для детей, страдающих хроническими запорами.

Использования медикаментозных и народных методов, оказывающих слабительное действие можно избежать, уделяя внимание питанию детей. В их рационе кроме упомянутых выше продуктов, которые способствуют очищению кишечника, должна присутствовать кисломолочная продукция, овощи, фрукты.

Особое внимание должно быть уделено регулярному восполнению водного баланса детского организма и активному времяпровождению, которое является своеобразной профилактикой запоров. Уделив внимание этим нюансам, вероятность того, что ребенок узнает, что такое запор, минимальная.

Поделиться с друзьями:

Лучшие слабительные средства для детей на 2020 год

Слабительные средства являются незаменимыми помощниками в лечении запоров, выведении токсинов, а также очищении кишечника перед хирургическими операциями. На рынке эти лекарственные препараты представлены в большом ассортименте, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также перечень противопоказаний. Чтобы правильно выбрать слабительное средство для ребенка, можно воспользоваться данным рейтингом, который был основан на отзывах пациентов и мнениях квалифицированных специалистов.

Показания к применению слабительных медикаментов

Самой распространенной проблемой у детей всех возрастов является нарушение стула, причем чаще всего они сталкиваются с запорами, которые необходимо лечить. Однако стоит учитывать, что отсутствие стула до 3 суток у малышей от рождения до года может быть нормой. Меры принимать в этом случае стоит только, когда ребенок плохо спит, отказывается от еды, капризничает.

У детей постарше могут возникать запоры при нарушениях режима питания. В этом случае также помогут слабительные лекарства. Однако практически все медикаментозные средства имеют список противопоказаний, поэтому перед применением того или иного препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, ведь стул может нарушаться вследствие заболевания или патологии ЖКТ.

Очистить кишечник можно как народными средствами, так и медикаментозными. И тех, и других разработано множество. Однако при выборе слабительного средства необходимо опираться на показания, и учитывать побочные действия, а также противопоказания.

Слабительные лекарства показаны в следующих случаях:

  • запор;
  • наличие гельминтов;
  • отравление;
  • каловые камни и шлаки;
  • перед хирургической операцией.

Чаще всего зашлакованность кишечника наблюдается у людей, предпочитающих сидячий образ жизни, и придерживающихся несбалансированного питания или диеты.

Запоры у детей: причины

Нарушение стула у детей может возникать по разным причинам. Поэтому прежде чем прибегнуть к использованию медикаментов, необходимо выяснить природу происхождения запора. Во многих случаях с нарушением стула можно справиться без слабительных лекарств. Дети старше 7 лет могут страдать запорами из-за неправильного питания, а точнее излишнего употребления сладостей, мучных изделий и жареной пищи.

У малышей до 7 лет могут возникать запоры из-за редкого употребления клетчатки и грубых волокон. Чаще всего это встречается в тех семьях, где родители не приучили детей с детства есть много овощей. Для удовлетворения физиологических потребностей детского организма в рационе их должно быть достаточно.

Также на задержку стула может влиять излишнее употребление продуктов с синтетическими добавками. Это различные чипсы, кириешки, сладкая газированная вода, майонез, кетчуп и прочие. В этих продуктах содержится большое количество красителей, ароматизаторов, стабилизаторов и усилителей вкуса. Не стоит баловать детей чрезмерным употреблением таких продуктов. Их доля в детском меню не должна превышать 7-9%.

Также причиной запора может быть:

  1. Эмоциональное потрясение, стресс. Чаще всего возникают в результате развода родителей, переезда в другую местность, травли в школе, недовольства своей внешностью или отметками.
  2. Гиподинамия. Из-за ограничения двигательной активности у детей начинают развиваться серьезные нарушения функций организма. Прежде всего, страдает опорно-двигательный аппарат, кровообращение, дыхание и пищеварение.
  3. Прием некоторых медикаментов.
  4. Недостаточное употребление жидкости приводит к обезвоживанию и плохому тонусу мышц, все это способствует возникновению запора.
  5. Сдерживание позывов дефекации. Многие дети стесняются ходить в туалет в школе или детском саду, откладывая стул на потом, вследствие чего возникает запор.
  6. Травма позвоночника. Чаще всего вызывают появление запора повреждения пояснично-крестцового отдела.
  7. Заболевания органов малого таза или аноректальной зоны.

Запоры у младенцев могут возникать в результате неправильного введения прикорма, несбалансированного питания кормящей матери, применения неподходящей молочной смеси, не соблюдения режима прикорма. Физиологические запоры у грудничков до полугода считаются нормой, так как их пищеварительная система до этого времени находится на стадии формирования.

Важно! Чаще всего дефекация у детей случается 1-2 раза в сутки. Это является нормой. Однако отсутствие стула в редких случаях в течение 2 суток не считается патологией, требующей медикаментозного лечения. Если постоянно случаются запоры, то родителям рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы правильно поставить диагноз, и в случае необходимости назначить лечение. У детей, питающихся грудным молоком, опорожнения кишечника могут возникать до 10 раз в сутки.

Выбор слабительного

Очищение кишечника может производиться различными методами. Одним из самых быстрых и эффективных является использование клизмы. Однако стоит учитывать, что этот способ очищения затрагивает только нижний отдел толстой кишки. Слабительные средства же воздействуют на весь кишечник, в том числе и тонкий. К тому же принять слабительный препарат намного легче, чем сделать клизму, ведь в любом случае необходимо произвести расчет дозировки.

Слабительные лекарства могут относиться к различным фармакологическим группам. На это необходимо обращать внимание. Детский медикамент должен оказывать мягкое воздействие, чтобы кишечник не травмировался и не раздражался. К тому же средство не должно вызывать привыкания или содержать вещества, опасные для жизни и здоровья.

Опытные специалисты рекомендуют родителям при проявлении первичных запоров у детей применять народные методы восстановления стула, а также поменять пищевой рацион. Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы избавиться от запора. В случае, если восстановления стула не произошло, допускается использование мягких слабительных. Для детей могут использоваться сиропы, свечки, таблетки, клизмы или микроклизмы.

Препараты со слабительным действием для детей: обзор различных форм

К выбору детского слабительного необходимо подойти очень ответственно. Нужно иметь перед глазами реальную картину здоровья и иметь уверенность в том, что нет противопоказаний. Перед приобретением обязательно нужно уточнить, подойдет ли препарат по возрастным показаниям. Для облегчения ориентации родителей в нужной лекарственной группе предлагается детальный обзор слабительных средств, разрешенных детям.

Суппозитории

Бисакодил

Разрешен к применению детям с 6-летнего возраста. Считается одним из наиболее безопасных и недорогих лекарств со слабительным действием, содержит 5 мг активного вещества. С помощью действующего вещества в кишечнике стимулируются сокращения, продвигающие каловые комки через прямую кишку к анальному отверстию. Бисакодил выпускается в виде таблеток или ректальных свечей.

Важная информация! Долгое время применять не рекомендуется, поскольку он способствует выведению жидкости и необходимых минеральных веществ. Длительный срок употребления Бисакодила детьми, имеющими болезни сердца, может иметь опасные последствия, так как вместе с калом из кишечника активно выводятся жизненно необходимые вещества – магний и калий.

Бисакодил свечи

Достоинства:

  • безопасность;
  • ректальные суппозитории;
  • дешевизна.

Недостатки:

  • есть противопоказания.

Дульколакс

Аналог Бисакодила, но имеет более высокую цену и более обширный спектр показаний и противопоказаний. Действовать начинает через 6-10 часов. Когда Дульколакс принимается перед сном, дефекацию нужно ждать утром, через 8-10 часов, после подъема с постели.

Дульколакс, как и Бисакодил, назначается детям с 6 до 12 лет в дозировке 5 мг. Подросткам с 12 лет допускается повышение суточной нормы до 2 таблеток. Когда Дульколакс назначен в виде ректальных свечей, обычно дозировка следующая: детям старше 10 лет – по одной свече 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 10 лет назначается половина дозы. Продолжительность лечения не должна быть дольше одной недели.

Дульколакс свечи

Достоинства:

  • производится стимуляция моторики кишечника.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Важная информация! Только лечащий врач может определить, возможно ли применять Дульколакс для лечения совсем маленьких детей от 1 до 6 лет, причем для них он может использоваться исключительно в виде ректальных свечей.

В таблетках и капсулах

Бисакодил

Суточная доза составляет 5 мг для подростков и детей с 6 лет. Лекарство необходимо принимать на ночь, запивая достаточным количеством воды. Когда Бисакодил назначается перед хирургической операцией или эндоскопическим исследованием кишечника, дозировку можно повысить до 10 мг (2 таблетки).

Бисакодил, а также его аналоги, противопоказаны в следующих случаях:

  • желудочные и кишечные заболевания в стадии обострения;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • полипы в кишечнике;
  • непроходимость в кишечнике.

Бисакодил таблетки

Достоинства:

  • усиливаются сокращения стенок кишечника;
  • снижается вздутие и образование газов;
  • дешевизна.

Недостатки:

  • есть противопоказания.

Лаксатин

Действующее вещество очень мягко и достаточно быстро производит в толстом кишечнике стимулирование моторики и эффективно устраняет давние запоры за 1-2 приема. Лаксатин обычно принимают 1 раз в день, доза устанавливается, отталкиваясь от возраста пациента:

  1. Детям младше 12 лет суточная доза – 1 капсула.
  2. Подростки с 12 лет легко могут принимать 2 или 3 капсулы.
  3. Лаксатин противопоказан, если существует высокий риск кровоизлияний или кровотечений, при внутренних кровотечениях различного происхождения, заболеваниях желудка или кишечника в стадии обострения.

К противопоказаниям можно отнести:

  1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря.
  2. Обострение панкреатита.
  3. Спастические запоры.
  4. Воспаление геморроидальных вен в стадии обострения.

Девочкам-подросткам в начале полового созревания прием Лаксатина запрещается при менструальных кровотечениях.

Важная информация! Лаксатин имеет достаточное число серьезных побочных явлений, поэтому длительное применение его не рекомендуется. В случае несоблюдения инструкции, самыми серьезными последствиями могут стать артериальная гипертензия, судороги, миастения. Запивать препарат разрешается исключительно водой или соком. Категорически запрещено запивать Лаксатин молоком и применять молокосодержащие напитки во время курса лечения.

Лаксатин

Достоинства:

  • мягкое и быстрое стимулирование кишечника;
  • эффективно устраняет давние запоры.

Недостатки:

  • много противопоказаний и побочных действий;
  • не принимать во время месячных девочкам подросткового возраста.

Порошки

Форлакс

Пользуется заслуженной популярностью и считается одним из лучших по эффективности, быстро устраняющим запор у детей, начиная с полугодовалого возраста. Детям от полугода до 8 лет назначается особый детский порошок, имеющий вкус апельсина, для приготовления питья. Детям с 8 лет назначается обычный Форлакс.

Действие лекарства направлено на устранение сложностей, возникающих при дефекации. Выпускается в виде порошка для смешивания с водой. Упаковка содержит 10-20 порошков. Вода после растворения порошка становится белой, сладкого вкуса. В состав входит сахарин, пропиленгликоль, диоксид серы, линалоол и др. При поступлении в желудок Форлакс моментально производит расщепление каловых комков и безболезненное выведение их в виде жидкого стула. Прием назначается индивидуально. Если запор в легкой форме, то вполне достаточно единоразового приема.

Доза рассчитывается по возрасту больного. Обычно это 1-2 пакетика в день. Грудным детям в возрасте до года назначают половинку пакетика в день. Желательно принимать Форлакс один раз утром. При хроническом запоре возможно длительное лечение Форлаксом – 2-3 месяца. После устранения симптомов запора необходимо откорректировать режим двигательной активности и питания.

Важная информация! В случае проявления болей в животе невыясненного происхождения прием Форлакса категорически противопоказан. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Форлакс

Достоинства:

  • дозировка в пакетики по размеру порции;
  • приятный сладкий вкус;
  • быстрое и щадящее действие без болевых ощущений;
  • высокая эффективность.

Недостатки:

  • многие дети отказываются принимать.

Транзипег

Транзипег – детское слабительное, выпускаемое в форме порошка для приготовления раствора. Основой препарата является макрогол. Используется для лечения запоров у детей старше 1 года. Выбрав Транзипег, не придется заставлять малыша пить лекарство. Он имеет приятный вкус, который нравится детям.

Главным преимуществом лекарства является то, что он выводится из организма в чистом виде. Попадая в кишечник, действующее вещество удерживает в нем воду, что способствует размягчению каловых масс. Кроме того, данный препарат не способен оказывать раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ. Он решает проблему мягко, и довольно быстро – эффект появляется спустя 1-2 дня после начала применения.

Важно! Во время лечения следует уделить особое внимание состоянию малыша. Если после его приема на коже малыша появились высыпания, следует отказаться от его использования, дать ребенку любое антигистаминное средство, сорбент, и обратиться за консультацией лечащего врача.

Отзывы говорят о том, что лекарство отлично справляется со своей задачей, не вызывает какого-либо дискомфорта, в том числе и болевого синдрома, и легко переносится детьми, достигшими трехлетнего возраста.

Транзипег

Достоинства:

  • выводится из организма ребенка в чистом виде;
  • решает проблему мягко, и довольно быстро.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Фибралакс

Фибралакс не является медикаментозным препаратом. Он относится у категории биологических добавок. Однако, практика показала, что Фибралакс довольно эффективен. Он способен быстро устранить проблему запоров как у взрослых, так и у детей. Основой этой биодобавки стала оболочка семян подорожника, которая содержит в себе большое количество грубоволокнистой клетчатки, и способна вывести из организма человека скопленные в нем шлаки и токсины.

Выпускается в форме порошка, из которого в последующем следует приготовить раствор. Он не способен вызвать привыкание и может применяться на протяжении долгого времени. Обратите внимание на то, что препарат нельзя употреблять перед или сразу после приема пищи.

Фибралакс

Достоинства:

  • довольно эффективен;
  • натуральный препарат.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Сиропы

Большинство медикаментозных препаратов, которые относятся к этой группе, изготавливаются на основе средств растительного происхождения. При этом многие из них относятся к группе биодобавок. Несмотря на это, их применение поможет быстро избавиться от такой проблемы, как запоры, вне зависимости от того, у кого она возникла – у малыша или у взрослого.

Помогуша

Этот сироп изготовлен на основе растительного сырья и может быть использован для лечения запоров у детей, которые достигли трехлетнего возраста. Помимо нормализации работы кишечника, средство способно насытить детский организм витаминами, которые способны укрепить организм и отрегулировать процессы, протекающие в органах пищеварительной системы.

Не способен моментально решить проблему запоров. Он имеет накопительный эффект и принимается в течение 30 дней. Обратите внимание на необходимость соблюдать строгие дозировки. “Помогуша” употребляется 3 раза в день, по 5 мл.

Помогуша сироп

Достоинства:

  • минимальное количество противопоказаний
  • эффективность
  • устранение болевого синдрома.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Дюфалак

Выпускается в форме сиропа, что очень удобно, ведь разводить его не придется. Он принимается перорально, действует довольно быстро, не вызывает болевых ощущений, в том числе и коликов у детей раннего возраста. Эффект проявляется сразу после приема. Создан на основе воды и лактулозы, выпускается в емкостях, объем которых составляет 200, 500 и 1000 мл. Дюфалак может применяться на протяжении продолжительного времени. Однако, продлевать курс лечения и увеличивать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Такое решение может принять только лечащий врач. При соблюдении рекомендованной схемы лечения, побочные эффекты не наблюдаются.

Отзывы показали, что дети переносят прием Дюфалака достаточно хорошо. Во время его применения у детей не возникают болевые ощущения или другие нежелательные проявления.

Дюфалак

Достоинства:

  • сироп имеет сладкий вкус и нравится детям;
  • эффект наступает разу после его приема;
  • не вызывает болевых ощущений и вздутия;
  • легко переносится детьми раннего возраста.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Микроклизмы

Грудные дети страдают от запоров чаще остальных, ведь пищеварительная система все еще находится на стадии формирования, а кишечник не заселен достаточным количеством полезных микроорганизмов. Если речь идет о лечении запоров у детей первого года жизни, то самым важным критерием при выборе становится состав. Лекарственное средство должно быть полностью натуральным, а вещества, из которых оно состоит, не должны попадать в системный кровоток.

Микролакс

Одним из лучших средств для лечения запоров у детей до года является микроклизма Микролакс. Она считается наиболее безопасной, не имеет противопоказаний и решает проблему уже через 15-30 минут. Использовать ее довольно просто. Необходимо надломить пломбу тюбика, ввести наконечник в анальное отверстие и выдавить содержимое флакона. После этого необходимо перевернуть малыша на живот и дождаться действия препарата.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность, использовать лекарство слишком часто не рекомендуется. Это может привести к развитию синдрома ленивого кишечника, что может стать большой проблемой.

Микролакс

Достоинства:

  • быстрый эффект;
  • мягкое воздействие;
  • отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Капли

Пикодинар

Детям, которые достигли четырехлетнего возраста, и взрослым рекомендуется начинать прием препарата с минимальных доз. Если целью применения лекарственного средства является достижение регулярного стула, допускается увлечение суточной дозы. Главное – чтобы она не превышала максимальную рекомендуемую дозировку препарата. Эффект от приема Пикодинара наступает довольно быстро. Если принять препарат на ночь, то вы получите слабительный эффект в утренние часы.

Препарат не рекомендуется принимать более 10 дней. Продлить курс лечения может только лечащий врач. Несоблюдение рекомендаций и самостоятельное увлечение дозировок может привести к нарушению водно-электролитного баланса, привыканию и гипокалиемии.

Отмечается, что при непродолжительном использовании этого лекарственного средства, побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Пикодинар

Достоинства:

  • быстрый эффект;
  • мягкое воздействие.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Выводы

Запор – проблема, которую нельзя назвать опасной патологией. Однако, при несвоевременном устранении, она может стать причиной развития негативных последствий. Если ваш малыш слишком долго сидит на горшке и тужится, прилагая немало усилий, то это говорит о том, что ему необходима медикаментозная помощь. Все, что от вас требуется – выбрать подходящий препарат из тех, то предлагает современная медицина и воспользоваться им согласно инструкции.

Хронические запоры у детей: как лечить

Проблема затрудненной дефекации или, попросту говоря, запора — одна из наиболее часто встречающихся проблем пищеварения и у взрослых, и у детей.

Что такое запор

Обычно запором называют отсутствие дефекации в течение определенного периода, но у детей в возрасте до 6 месяцев запором считается и появление твердого кала.

Что считается запором у детей1

  • У детей до полугода, которые питаются грудным молоком, стул должен быть после каждого кормления, но не реже двух раз в день .
  • У детей дошкольного и школьного возраста наличие запора возможно при отсутствии стула в течение суток1.
  • О запоре также говорят в случае, если ребенок ходит в туалет несколько раз в сутки, но при этом очень сильно напрягается, а кал выходит маленькими порциями и имеет вид «орешков»1.
  • Для определения «нормы» следует учитывать не только частоту стула, но и его форму, консистенцию.

    Что такое хронический запор

    Наличие как минимум двух из нижеперечисленных симптомов является признаком наличия запора у ребенка2:

    • болезненность дефекации;
    • очищение кишечника происходит два (и менее) раза в неделю;
    • в прямой кишке скапливается большое количество кала;
    • затрудненность дефекации из-за большого диаметра фекалий;
    • осознанное удержание стула.

    Периодичность проявления данных симптомов:

    • для ребенка старше 4 лет: по меньшей мере, один раз в неделю на протяжении двух месяцев;
    • для ребенка младше 4 лет: на протяжении одного месяца.

    Запоры у детей бывают разных видов. Тактика их лечения определяется врачом на основе течения, длительности, механизма развития запора и степени его выраженности. При этом следует понимать, что наиболее часто причиной запоров у детей являются не воспаления или патологии в кишечнике, а нарушение моторики толстой кишки.

    Чем опасен хронический запор

    При запоре происходит отравление организма токсинами, что крайне опасно для детского организма. Кроме того, есть угроза превращения каловых масс в твердую субстанцию, что ведет к образованию трещин в заднем проходе и, как следствие, острой боли при попытке дефекации.

    Длительное отсутствие дефекации также может даже быть признаком кишечной непроходимости. При этом ребенок находится в крайне беспокойном состоянии, отказывается от еды, у него часто повышается температура, появляется рвота и даже кровянистые выделения из заднего прохода . В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

    Как решить проблему хронического запора у детей

    Лечение запора требует времени и должно обязательно начинаться с коррекции питания и выработки правильного «туалетного» режима .

    • Необходимо давать ребенку много пить.
    • Грудным детям для профилактики запоров рекомендуется делать массаж животика.
    • Важно также выработать у малыша условный рефлекс на дефекацию, для это выполняются такие действия: утром, сразу после пробуждения, ребенок должен попить нехолодной воды, примерно через полчаса – позавтракать.
    • Стоит приучать ребенка к дефекации в один и тот же час, а для этого нужно строго придерживаться режима дня. Оптимально, когда высаживание на горшок происходит после завтрака.

    Если другие способы не помогают, можно предложить малышу мягкое слабительное средство. Очень важно подобрать препарат, имеющий высокий профиль безопасности, к примеру, Дюфалак®.

    Мягкое слабительное Дюфалак®

    Дюфалак® можно принимать при функциональных запорах разного происхождения. Препарат лечит запор, не вызывая раздражения.

    Действующим веществом лекарства Дюфалак® является лактулоза, которая стимулирует рост полезных бактерий, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника .

    Препарат регулирует естественный процесс очищения кишечника, а действует оно исключительно в толстом кишечнике, поэтому его можно принимать людям всех возрастных групп, в том числе новорожденным5.

    Дюфалак® выпускается в виде сиропа, вкус которого нравится малышам. При этом препарат можно разводить водой или соком.

    Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.


    1. Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. Москва. ООО «Медицинское информационное агенство», 2012. — 480 с.: ил.
    2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017
    3. I. Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M. C. D.-1995-24-№ 8
    4. Препарат Дюфалак® компании Эбботт занимает первое место по назначениям врачами 16 специальностей амбулаторного звена препаратов группы А06А Слабительные при диагнозе К59.0 Запор в крупнейших городах России. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2016 года.
    5. Логинов А. С, Парфенов А. И. Болезни кишечника. Руководство для врачей. Москва, «Медицина», 2000
    6. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 560 с.
    7. Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. — М: Фонд социальной педиатрии, 2006, 416 с.
    8. Белоусова Е. А. Лечение запора у пожилых пациентов. Клиническая геронтология. — 2006, № 1, с. 58–65.
    9. Лебедев В. А. и соавт. Запоры у беременных: пути решения проблемы. Трудный пациент № 8-9, том 10, 2012
    10. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утверждена на 16 Съезде педиатров России, Москва, 2009,стр.41-42
    11. Детская гастроэнтерология: Руководство для врачей / под ред. проф. Н. П. Шабалова. — 2-е изд., перепаб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 760 с. :ил.
    RUDFL160853a от 10.11.2017

    12. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.

Использование слабительного для детей 1 года

Пищеварительная система у малышей очень слаба. Пока кишечник грудничка не научился вырабатывать необходимые для переваривания и расщепления ферменты, ребенок часто будет страдать от сбоев в его работе. Любые проблемы с животиком доставляют крохе ощутимый дискомфорт: младенец мучается от газиков, реагирует обезвоживанием на диарею, но больше всего дети мучаются от запоров.

Все мы знаем, что избавиться от запоров можно, используя слабительные средства. Но можно ли подобные препараты давать грудным детям?

Симптомы

Прием слабительного, даже если это самый мягкий и безвредный препарат, следует начинать, когда вы уверены, что кишечник не справится сам с выведением каловых масс. Как определить, что малышу пора помогать покакать с помощью слабительного?

  1. Грудничок не опорожнял кишечник больше 2 дней.
  2. Младенец плачет от боли, сучит ножками.
  3. Дитя тужится, старается покакать, но безрезультатно.
  4. Ребенок отказывается от еды или кушает совсем мало.
  5. Если дефекация и происходит, то маленькими порциями, а стул очень сухой и плотный; его выход из прямой кишки причиняет малышу боль.

Причины запора

Конечно, прием слабительного поможет крохе опорожнить свой кишечник. Но если проблема с задержкой стула возникает регулярно, вам следует подумать, что в рационе крохи не так, и что могло, помимо питания, вызвать запор.

  • Редкое опорожнение кишечника для некоторых малышей, особенно искусственников, — норма. Если ребенок всегда какает раз в 2-3 дня, но происходит это стабильно, без боли и капризов, то волноваться вам не нужно.
  • Чаще всего у малышей причиной запора выступает недостаток жидкости в организме. Например, ребенку на ГВ может не хватать молока, чтобы покрыть потребности во влаге. Запор может возникнуть и при легкой степени обезвоживания на фоне жаркой погоды, укутывания или душной сухой атмосферы в комнате в зимний период.
  • Искусственникам порой не хватает специальных бактерий в кишечнике для оптимального переваривания пищи, из-за этого затрудняется проход масс по кишке. Малыши на ГВ получают их с молоком от матери, а детям, питающимся смесью, бифидо- и лактобактерии следует давать дополнительно.
  • Запором младенец может отреагировать на следы питания в молоке кормящей матери или на собственный прикорм. Вы поели груш, а грудничок после этого не может покакать — дело именно в них. Ребенок не может опорожниться после съеденной им рисовой безмолочной каши или картофельного пюре — нужно пробовать иные продукты или увеличивать объемы питья малыша.

Что делать?

  1. При грудном вскармливании, особенно в первые месяцы, соблюдайте диету и ведите пищевой дневник, отмечая в нем связь своего питания и стула ребенка.
  2. В первую очередь нужно увеличить объем питья у малыша, страдающего от запора. Если кроха не желает пить ее из бутылочки — предложите ему кипяченую воду с ложечки и отпаивайте несколько раз в день.
  3. Помогают перистальтике физические упражнения. Для устранения запора, а также для профилактики их возникновения, следует делать зарядку с грудничком и аккуратно массировать его животик.

Если ребенок уже начал страдать от запора, меры профилактики быстро не помогут. Чтобы быстро избавить малыша от мучений и способствовать благополучному опорожнению его кишечника, вам придется воспользоваться слабительными средствами. Какими они бывают?

Виды слабительных средств для грудничков

Свечи

Такой вид слабительных наиболее эффективен для борьбы с сильным и долговременным запором. Кроме того, эта форма лекарства наиболее оптимальна для использования у новорожденных.

Чаще всего слабительное для новорожденных в форме свечей выпускают на основе глицерина. Это безопасное вещество не повлияет негативно на организм грудничка. Главное — внимательно читать инструкцию к препарату. Для новорожденных свечку потребуется поделить на несколько частей.

Действие свечей основано на размягчении каловых масс, скопившихся у «выхода», а также в смазывании прямой кишки для облегчения прохождения выделяемого. Даже если запор возник из-за сухости кала, процесс дефекации после использования кусочка свечи не доставит малышу дискомфорта и боли, все в буквальном смысле пойдет «как по маслу».

Сиропы

Сиропы следует употреблять только после консультации с педиатром. Если вы решили использовать данный медикамент сами, внимательно отнеситесь к выбору препарата:

  • слабительный сироп должен быть разрешен для использования в вашем возрасте;
  • в инструкции должна быть четко расписана дозировка препарата по весу грудных детей;
  • прочитайте про побочные действия препарата — прием многих из них сопровождается сильным метеоризмом, а мучительные газики вряд ли окажутся уместными при болезненности из-за застоя каловых масс в животике малыша;
  • оцените, сколько будет действовать слабительное для новорожденного: одни из них способны побороть проблему спустя час (Прелакс), а другие только в течение суток (Дюфалак).

Микроклизмы

Эффективное, но довольно дорогое средство — микроклизмы. Они размягчают сухие каловые массы и способствуют их естественному выходу наружу. Подобранный состав и минимальная дозировка помогут младенцу справиться с мучительным запором.

Если у вас нет средств для дорогостоящих промышленных клизм, в крайнем случае можно попробовать сделать обычную клизму самостоятельно. Именно так — с помощью отваров трав и спринцовки — избавляли от запоров своих малышей несколько поколений мам. Но все же клизма должна быть последним вариантом, ведь ее использование сильно повредит микрофлоре грудничка, вымыв из кишечника большую ее часть. Это повлечет за собой усиление запора в дальнейшем.

Народные средства

Для борьбы с запорами наши мамы всегда использовали простые и удобные средства. Хорошо, но все же медленно, помогает размягчить стул у новорожденного малыша так называемая «укропная водичка» — настой семян фенхеля. Детям постарше можно предложить компотик из чернослива — этот сухофрукт передаст во вкусный отвар все свои полезные свойства.

Боитесь что-то напутать с дозировкой и навредить малышу — приобретите готовые чаи известных детских производителей. Они созданы на основе отваров ромашки, фенхеля и тимьяна и имеют удобную форму — вам нужно будет просто развести порошок в теплой воде по инструкции и напоить малыша из бутылочки. Состав детских чаев строго выверен и не навредит младенцу.

Слабительные | KidsHealth NZ

Основные моменты, которые следует помнить о слабительных

    Слабительные средства
  • — это лекарства, которые помогают организму избавиться от какашек
  • ваш ребенок должен стремиться к 1 мягко сформированному какашку, который не является болезненным, каждый день
  • слабительных необходимы, пока организм не сможет справиться с ежедневным мягким мочеиспусканием без посторонней помощи
  • лактулоза и макрогол являются наиболее распространенными и наиболее эффективными лекарствами для детей с запорами
  • детей с твердым или ослабленным кашлем иногда нуждаются в промывании кишечника

Что такое слабительные?

Слабительные — это лекарства, которые помогают организму избавиться от какашек.Они являются неотъемлемой частью лечения длительных запоров и загрязнений. Большинство из них можно купить в аптеке, но лучше сначала обратиться к своему семейному врачу. Ваш врач может дать вам совет относительно лучшего слабительного для вашего ребенка и того, сколько его давать. Ваш врач также может дать вам рецепт, который обычно означает, что вам не придется платить за слабительное.

Как долго мой ребенок должен принимать слабительные?

Столько, сколько нужно. Дети часто нуждаются в слабительных средствах от месяцев до лет, а не недель.

Помните, что цель слабительных средств — дать вашему ребенку нормальную привычку регулярно ходить в туалет.

В идеале, ваш ребенок должен стремиться к 1 мягко сформированному какашку, который не причиняет боли каждый день. Слабительные необходимы, пока организм не сможет справиться с этим без посторонней помощи. Может потребоваться скорректировать дозу с течением времени, но важно продолжать слабительное лечение.

Часто дети заболели приемом лекарств или не любят вкус. Попробуйте улучшить вкус лекарства, добавив его в молоко или сок, или спросите своего врача или медсестру об альтернативном слабительном.Стимулы или «звездные карты» могут быть хорошим способом побудить вашего ребенка регулярно принимать лекарства.

Как действуют слабительные?

Есть 3 способа слабительных для запоров детского труда:

  • некоторые смягчают твердую кашу и облегчают ее (смягчители пу)
  • помогают кишечнику вытолкнуть мочу (стимуляторы или опустошители)
  • некоторые вымывают кишечник полностью

Какие слабительные доступны?

Лактулоза и макрогол являются наиболее распространенными и наиболее эффективными лекарствами для детей с запорами.

Лактулоза — смягчитель для волос

Лактулоза является жидкостью. Это наиболее распространенное лекарство от запоров у детей. Вкус может быть лучше, если вы охладите его или смешаете с соком или молоком. Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после лактулозы.

Macrogol — средство для смягчения какао и промывания кишечника

Macrogol — это порошок, который вы смешиваете с жидкостью. Это особенно хорошо для детей с очень тяжелым или затронутым какашками.Если вы используете это как промывание кишечника, делайте это только после разговора с врачом и следования его инструкциям.

Жидкий парафин / минеральное масло — смягчитель какао

Жидкий парафин / минеральное масло действует путем смазывания и смягчения какашки, но слишком много может сделать кашу очень жирной. На вкус он лучше, если смешать его с охлажденным шоколадным молоком или апельсиновым соком. Если вы употребляете сладкий напиток, убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после его употребления.

Docusate / poloxamer — смягчитель кашля

Docusate / полоксамер может поставляться в виде капсулы, таблетки или капель.Капли полезны для детей младше 3 лет. Docusate / poloxamer полезен у детей и у детей с легкими запорами.

Смесь гидроксида магния 8% — смягчитель и мягкий стимулятор

Поскольку фармацевт должен приготовить смесь, может потребоваться некоторое время, чтобы быть готовым.

Они полезны для лечения запоров в некоторых ситуациях, но не рекомендуются для длительного использования, если только под наблюдением врача.

сенна — стимулятор

сенна выпускается в виде планшета.Ваш ребенок может иметь диарею или спазмы желудка, если доза высока. Если давать сенну ночью, это может уменьшить судороги и вызвать потливость по утрам. Ваш ребенок не должен принимать сенну в течение длительного времени.

Пикосульфат натрия — для вымывания кишечника

Пикосульфат натрия используется для промывания кишечника. Вы должны давать это своему ребенку, только если ваш врач посоветовал использовать это. Это полезно для детей с жестким или пораженным какашками.

,

Безопасны ли слабительные для детей?

FDA недавно обнародовало информацию о том, что в некоторых образцах слабительных средств, которые состоят из PEG 3350 (активный ингредиент в Miralax и других общих слабительных), было обнаружено очень небольшое количество этиленгликоля и диэтиленгликоля. Родители и педиатры спрашивают, могут ли большие дозы и длительное применение слабительных PEG 3350 у детей привести к возможным побочным эффектам.На очень низких уровнях эти соединения считаются безопасными, и, скорее всего, их количество в слабительных средствах PEG 3350 настолько мало, что они не представляют угрозы для детей. Тем не менее, никто не может быть уверен, пока он не изучен. Чтобы решить эту проблему, FDA и другие исследователи изучают, содержит ли слабительные средства PEG 3350 достаточно загрязнений, которые могут вызвать значительные побочные эффекты или нанести вред детям.

Несмотря на то, что потенциальные проблемы были подняты относительно использования PEG 3350 у детей, необходимо понимать, что отказ от использования слабительных средств PEG 3350 из-за возможной опасности может привести к возникновению реальной известной опасности.Многочисленные исследования показывают, что слабительные средства PEG 3350 лучше, чем другие виды слабительных средств для лечения тяжелых запоров. Неразрешенный тяжелый запор может иметь серьезные последствия, включая сильную боль и опасные для жизни кишечные закупорки. Годы недолеченного хронического запора могут привести к потере кишечной функции до такой степени, что часть толстой кишки может потребоваться хирургическое удаление.

Из-за реальных опасностей, связанных с недостаточным контролем запоров у детей, я продолжаю использовать слабительные средства PEG 3350 у многих моих пациентов.Тем не менее, есть шаги, которые можно выполнить, чтобы минимизировать потенциальный риск хронического использования слабительных PEG 3350 у детей:

  1. Обратитесь к педиатру вашего ребенка, чтобы определить, нужен ли вашему ребенку смягчитель стула.
    Изменения в диете также могут помочь в лечении запоров. Если изменения в диете не работают или не вариант, рассмотрите ваши варианты. Есть и другие смягчители стула. Однако следует понимать, что все лекарства имеют потенциальный риск. Нужно поработать со своим врачом, чтобы определить, есть ли разумные альтернативы PEG 3350 для лечения запоров у их ребенка.
  2. Начните с другого вида слабительного у детей младше 3 лет.
    Потенциальные проблемы со слабительными PEG 3350 являются самыми большими для очень молодых. Из-за своего размера и быстрого развития дети в возрасте до 3 лет наиболее подвержены воздействию небольших количеств этиленгликоля и диэтиленгликоля. В этой возрастной группе было бы разумно использовать другое слабительное, такое как лактулоза. Лактулоза может успешно лечить запоры легкой и средней тяжести, особенно у самых маленьких.Конечно, некоторые дети в этой возрастной группе будут иметь тяжелые запоры и могут потребовать слабительные средства PEG 3350.
  3. Используйте наименьшую дозу, необходимую для лечения запоров и снижения потенциальных рисков.
    Я обычно советую родителям использовать чайные ложки (~ 5 граммов) для измерения доз слабительных PEG 3350 и подгонять дозировку до минимального количества чайных ложек, которое необходимо для смягчения стула. Использование чайных ложек также помогает узнать, можно ли отлучить ребенка от слабительного.Через несколько месяцев приема стабильной дозы я заставлю родителей уменьшить дозу на 1/2 или 1 чайную ложку. Если ребенок преуспевает с уменьшением в течение 1-2 недель, мы затем снижаем дозу до тех пор, пока не сможем полностью отучить лекарство.
  4. Работа с врачом, чтобы определить лучшее время, чтобы отучить от слабительного.
    У большинства детей, страдающих запорами, со временем наступит улучшение, и им не нужно будет оставаться на пластификаторе стула. Однако, если слабительное прекращается слишком рано, то у ребенка случится рецидив.Многократные рецидивы могут привести к тому, что ребенку придется использовать большие дозы слабительных средств, и ему придется оставаться на слабительных средствах в течение более длительного времени, чем если бы ребенок оставался на более низкой дозе еще немного дольше при первом использовании слабительного. Многие факторы влияют на решение, когда лучше всего отучить слабительное. Это решение лучше всего принимать, работая с врачом, который регулярно лечит детей с запорами, например, с врачом первичной помощи и / или специалистом по желудочно-кишечному тракту.

Суть в том, что некоторые дети будут бороться с запорами годами, если не всю оставшуюся жизнь.Для этих детей я бы сказал, что потенциальные выгоды от ежедневного использования слабительных средств PEG 3350 в течение многих лет намного превышают потенциальные риски. Необходимо провести дополнительные исследования, и, как только эти результаты станут известны, мы будем держать вас в курсе.

Ищете ответы на дополнительные вопросы для родителей?
Подпишитесь на нашу рассылку электронных новостей

,
12 Удивительных мероприятий для 1-летнего ребенка.

Эти творческие занятия для 1-летнего сделаны нашими любимыми мамами. В некоторые дни легче понять, что делать, чтобы развлечь малыша, чем другие, поэтому я люблю этот список из мероприятий для 1-летнего !

Я считаю себя хорошо разбирающимся в мире детей и развитии игры. У нас 6 детей в шесть лет — , я знаю, мы сумасшедшие. Иногда я думаю, что все, что я «делаю», это табуные сумки весь день (ну, когда я не веду блог).Я попросил Детскую сеть Blogger Network рассказать о некоторых из их лучших занятий для детей в возрасте до одного года, и был поражен тем, что мне еще предстоит изучить с моим ребенком (и тем, что мы делали вместе, даже не подозревая об этом). Некоторые из них будут размещены на нашем блоге на этой неделе, другие — на нашей доске объявлений Baby Play на Pinterest.

A Dozen Different Activities to engage your one year old

Домашние детские игрушки:

Вы можете помочь старшему брату и сестре создать эту домашнюю детскую игрушку — это одеяло с мини-биркой, идеально подходящее для сумки для подгузников!

Вашему ребенку понравится сюрприз, когда он сможет поднять части головоломки, чтобы обнаружить лица тех, кого он любит.Это простая домашняя идея подарка, которую вы можете персонализировать.

Иногда наши игрушки привлекают простые игрушки! В этой простой игре для малышей возьмите металлическую чашу и мяч (цельный пластик лучше всего подходит для коэффициента шума). Послушайте, как катится мяч, когда ваш ребенок играет и «взмахивает» чашей.
Lots of activities for 1 year old children

Слушай с ребенком:

Получите удовольствие, научив вашего малыша распознавать азбуку. Это веселая песня блогера Анжелики — у нее есть множество постов и видео о том, как воспитывать и поощрять двуязычие у вашего ребенка — начиная с малышей!

Любите детские стишки? Я делаю — Вот список лучших десяти классических детских стихотворений.

Помогите своему ребенку научиться связывать слова с действиями с помощью пальцевых игр. У Little Moments есть идеи о том, как наслаждаться «пальчиковыми» играми для детей от 1 года.

Начните поощрять грамотность у своих детей, когда они еще маленькие, с помощью этих советов по чтению книг для маленьких детей. Вам нравится «Как читать ребенку», предложение воспроизвести отдельные части историй, чтобы помочь вашему ребенку насладиться сюжетом.

Займитесь своим малышом:

Ищете способ занять своего малыша? Эта Чтение Мама, имеет коллекцию учебных лотков, которые идеально подходят для стульчика.Сдерживайте и вовлекайте своего ребенка, когда вы выполняете работу по дому.

Детский массаж

— потрясающий способ связаться с вашим ребенком и помочь ему расслабиться. Не знаете с чего начать? Анжелика имеет предложения

Один из наших любимых дорожных советов для малышей — дать им рулон ленты. Наши одногодки могут быть заинтересованы в течение часа с липкой забавой. Child Station развлекается со своими малышами, используя контактную бумагу в этом липком однолетнем занятии.

Искусство для одного года, да, вы слышали правильно.Даже ваши самые маленькие дети могут рисовать с помощью этого съедобного рецепта рисования пальцами. Более того, сделайте время еды увлекательным, позволив им играть и рисовать вместе с едой.

Изучите Изучите:

Веселая игра для одного года заключается в переносе предметов из одного контейнера в другой контейнер. Банки для маффинов и другие не разбиваемые блюда становятся отличными игрушками. Не хотите использовать олово? Поищите в корзине коробку, которую вы можете приспособить, чтобы она стала игрушкой для сортировки фигур для вашего малыша.

Помогите своему ребенку исследовать предметы, пока они летают на воздушных шарах.В этой веселой игре для детей рассмотрите возможность приклеить их к нижней части стола или к спинке автомобильного кресла перед ними, чтобы развлечься.

Для мультисенсорной активности детей дайте ребенку кусок блестящей бумаги. Более толстый металлический целлофан идеален. Он издает извилистый шум и обязательно привлечет внимание вашего ребенка!

Дополнительные мероприятия на 1 год

Спасибо всем великим блоггерам, которые поделились идеями о том, как играть с нашими детьми.Есть идея, которую я пропустил? Пожалуйста, сообщите нам об этом в комментариях или на странице «Детские мероприятия» на Facebook.

Развлечения для детей

Нравится этот пост, но ищете занятия для других возрастных групп детей? Проверьте наши другие возрастные наборы:

Мероприятия для одного года

Мероприятия для двухлетних

Мероприятия для трехлетних

Мероприятия для четырехлетних

Мероприятия для пятилетних

,
безрецептурных лекарств для детей. Часть 2. Запор, газ / расстройство желудка и пробиотики

В предыдущем блоге («Руководство для родителей по безрецептурным лекарствам») родителям были даны некоторые важные советы, которые помогут им безопасно перемещаться по проходу детских аптек. В дополнение к лекарствам от лихорадки, аллергии и простуды (см. Здесь первую часть) родители также могут найти различные безрецептурные (OTC) лекарства от болей в желудке, газов / расстройства желудка и запоров.Поскольку родителям зачастую трудно узнать, происходит ли более серьезное заболевание, они должны всегда говорить со своим педиатром или медицинским работником, прежде чем начинать безрецептурные лекарства.

Лекарства от запоров: У детей, страдающих запорами, обычно бывает болезненный, трудно проходящий и нечастый стул (или «какашки»). Хотя родители должны увеличить потребление клетчатки и жидкости для своего ребенка и запланировать время туалета после еды, детям может потребоваться дополнительная терапия для улучшения их симптомов.Лекарства, которые помогают уменьшить запор, называются слабительными , и они доступны в пероральной (жидкость и таблетки) и ректальной (суппозиторий и клизма) формах. Обычно используются четыре различных типа слабительных: умягчители стула , осмотические слабительные, слабительные смазывающие и стимулирующие слабительные . Смягчители стула добавляют влагу к стулу, что позволяет испражнениям без деформации, осмотические слабительные увеличивают количество воды в кишечнике, чтобы облегчить прохождение стула, смазывающие вещества смазывают покрытие стула, чтобы сделать его более скользким и легче проходить, и стимулирующие слабительные стимулировать мышцы прямой кишки, чтобы помочь вытолкнуть стул.Хотя смягчители стула и слабительные могут иметь разные активные ингредиенты, несколько слабительных не следует давать вместе, если это не одобрено педиатром или педиатрическим специалистом по желудочно-кишечному тракту.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЗАЩИТЫ:

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ

(активный ингредиент)

ИМЯ БРЕНДА

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Docusate Colace®, жидкий умягчитель стула Pedia-Lax®, умягчитель стула Dulcolax®
  • Умягчитель стула — оральный
  • Горький вкус
Полиэтиленгликоль Миралакс®
  • Осмотическое слабительное — оральный
  • Предпочтительный выбор у детей старше 6 месяцев
Гидроксид магния Педиа-Лакс® Жевательные таблетки, Филлипс® Молочко магнезии
  • Осмотическое слабительное — оральный
  • Используйте с осторожностью у детей с проблемами почек
Суппозитории глицериновые Суппозитории Педиа-Лакс Глицерин
  • Осмотическое слабительное — ректальное
  • Избегайте ежедневного использования
Сенна Fletcher’s® Слабительное для детей, Little Remedies® для Tummys
  • Стимулятор слабительное — оральный
  • Избегайте длительного использования
Бисакодил Dulcolax® Слабительные таблетки, Dulcolax® Слабительные суппозитории
  • Стимулятор слабительное — оральный и ректальный
  • Избегайте длительного использования

Как правило, смягчители стула и осмотические слабительные являются препаратами первого ряда, применяемыми для лечения кратковременного и долговременного запора у здоровых детей.Хотя докузат и гидроксид магния могут приниматься с небольшими побочными эффектами, полиэтиленгликоль имеет тенденцию быть предпочтительным выбором из-за его незаметного вкуса, текстуры и запаха. Доза препарата зависит от возраста, веса и тяжести запора у ребенка и может быть скорректирована по мере улучшения или ухудшения симптомов. Суппозитории с глицерином могут безопасно использоваться у младенцев и детей, но их следует применять нечасто из-за раздражения прямой кишки и кожи, а также из-за переносимости лекарств. Стимулирующие слабительные, такие как сенна и бисакодил, обычно предназначены для детей с более тяжелыми запорами, которые не реагируют на диету с высоким содержанием клетчатки и осмотические слабительные.Под руководством педиатра или педиатрического гастроэнтеролога эти препараты обычно используются в сочетании с умягчителями стула или смазывающими средствами. Поскольку стимулирующие слабительные средства могут вызывать спазмы, обезвоживание и дисбаланс жидкости и электролитов, эти препараты не следует применять в течение длительного времени.

Газ и лекарства от расстройства желудка: Газ и расстройство желудка («изжога») могут проявляться разными способами, включая чрезмерный плач, изгиб спины, вздутие живота и / или дискомфорт, а также снижение аппетита.Причины, такие как глотание слишком большого количества воздуха, переедание, питьевая сода или другие газированные напитки, непереносимость лактозы (или другой пищи), кислотный рефлюкс, запоры и вирусные заболевания, обычно наблюдаются у детей. К сожалению, симптоматическое лечение безрецептурными препаратами может дать небольшой положительный эффект.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ГАЗА И ПИЩЕВОДА:

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ

ИМЯ БРЕНДА

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Симетикон Капли Mylicon® для младенцев, Little Remedies® для газоразрядных капель Tummys
  • Также найдено в антацидных препаратах
Бикарбонат натрия, Zingiber officinale (имбирь), Foeniculum vulgare (фенхель) Little Remedies® для Tummys Gripe Water, Мамина Bliss® Gripe Water
  • Растительное лекарственное средство
  • Не FDA регулируется
Гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон Maalox® Advanced Regular Strength, Mylanta® Classic Regular и максимальная прочность
  • Maalox® больше не продается в большинстве магазинов
  • Используйте с осторожностью у детей с проблемами почек
Карбонат кальция Детский Pepto®
  • Обязательно не путайте с продуктами Pepto-Bismol®
  • Используйте с осторожностью у детей с проблемами почек

Симетикон, активный ингредиент, который содержится в Mylicon® для младенцев, Little Remedies® для Tummys Gas Relief и многочисленных антацидных препаратах, растворяет пузырьки газа и предотвращает образование газовых карманов в желудке и кишечнике.Хотя в целом безопасно, существует мало доказательств в поддержку его использования при лечении газов, вздутие живота и колики. Точно так же грязная вода, растительное лекарственное средство, которое не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), не имеет доказанного положительного эффекта при лечении икоты, газов и колик. Антацидные препараты подходят для кратковременного облегчения расстройства желудка у детей старшего возраста и подростков с редкими симптомами. Maalox®, Mylicon® и Children’s Pepto® являются одними из самых известных безрецептурных антацидных препаратов, доступных сегодня.Активные ингредиенты, такие как гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон и карбонат кальция, по отдельности или в комбинации, содержатся во всех этих фирменных лекарствах. Разница между каждой маркой (и их несколькими продуктами) заключается в «рецепте» активных ингредиентов, содержащихся в каждом препарате. Например, Mylicon® предлагает 4 антацидных продукта: обычная сила, максимальная сила, максимальная сила и высшее качество, и каждый из этих продуктов содержит различные активные ингредиенты в различных количествах.Важно отметить, что субсалицилат висмута, активный ингредиент, похожий на аспирин, используется в препаратах Pepto-Bismol® (по сравнению с детским Pepto®) и Maalox® Total Relief (по сравнению с Maalox® Regular и Advanced Regular / Max Strength). Препараты, содержащие аспирин и аспирин, не следует применять у детей в возрасте до 16 лет с лихорадкой или вирусными симптомами, поскольку это может вызвать синдром Рейе, серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание.

Пробиотики: Пробиотики или микроорганизмы, которые могут помочь восстановить нормальную физиологическую среду кишечного тракта, в основном получены из пищевых источников, таких как кисломолочные продукты.Многочисленные микроорганизмы, как по отдельности, так и в комбинации, доступны во многих пробиотиках и молочных продуктах (то есть в йогурте), но ни один из этих препаратов не регулируется FDA.

ОБОРОТНАЯ ПРОБИОТИКА:

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ

ИМЯ БРЕНДА

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Lactobacillus GG Culturelle®
  • Бактерии
  • Избегайте детей со слабой иммунной системой
Lactobacillus reuteri Педиа-Лакс® Пробиотик Yums
  • Бактерии
  • Избегайте детей со слабой иммунной системой
Saccharomyces boulardii lyo Florastor® Kids
  • Дрожжи
  • Избегайте детей со слабой иммунной системой и / или центральной линией

Хотя необходимы дополнительные исследования для выяснения роли различных пробиотиков в лечении определенных заболеваний, было показано, что Lactobacillus GG и Saccharomyces boulardii снижают продолжительность и частоту инфекционной диареи у здоровых детей с нормальной иммунной системой.Эти микроорганизмы можно найти в пробиотиках, отпускаемых без рецепта, таких как Culturelle® и Florastor® Kids, и их можно давать один или два раза в день в течение недели. При правильном выборе и использовании общие симптомы и заболевания у детей можно безопасно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Однако, если у вашего ребенка хроническое, медицинское заболевание или тяжелые и постоянные симптомы, вы должны всегда говорить с вашим педиатром или педиатрическим врачом желудочно-кишечного тракта, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.Если ваш ребенок случайно принимает слишком много лекарств или неправильно принимает лекарство, позвоните на горячую линию по контролю отравлений по номеру 1-800-222-1222, но если он / она перестает отвечать, перестает дышать и становится синим, развивает приступоподобную деятельность или выглядит очень больной, позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *