Гастроскопия желудка через нос: ФГДС через нос: преимущества и недостатки метода – Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Содержание

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Гастроскопия через нос (ФГДС или ФГС, что расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия или фиброгастроскопия соответственно) — более щадящий метод исследования желудка, так как зонд вводится через нос, тем самым не задевает корень языка, соответственно — у пациента не возникает рвотного рефлекса и других проблем, которые могут быть во время проведения процедуры. В основном такой метод используется для людей с повышенной чувствительностью, которые не могут проглотить специальный датчик.

Плюсы проведения процедуры

Гастроскопия через нос

Трансназальная гастроскопия имеет веские преимущества, поэтому она используется для обследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Гастроскопия через носСреди всех преимуществ можно выделить следующие:

  1. Неприятные ощущения при такой процедуре сводятся к минимуму.
  2. Во время процедуры пациент может общаться, сообщая о своих ощущениях и самочувствии.
  3. Процедура совершенно безболезненная.
  4. Мероприятие проводится за довольно короткое время.
  5. Нет ограничений в приеме пищи.
  6. Для введения аппарата используется только местный анестетик.

ФГДС через нос назначается в том случае, если у пациента:

  • сильный болевой синдром;
  • выраженная тошнота при введении зонда;
  • повышенная чувствительность;
  • рефлюкс.

Помимо этого, процедура имеет противопоказания. Если они имеются, то проведение такого обследования должно быть заменено другим. Решение об этом принимает только специалист.

Среди противопоказаний можно отметить:

  • изменения строения носоглотки;
  • патология носовой полости.

Проведение обследования желудка через нос считается оптимальным, так как не вызывает сильного дискомфорта и болевых ощущений после. При классическом введении датчика травмируется слизистая оболочка пищевода, пациент не может принимать пищу несколько часов, а потом ему необходимо корректировать рацион, исключая из него грубую пищу.

Как проводится процедура

Назальная гастроскопия проводится с целью обследования слизистой оболочки желудка для постановки правильного диагноза. При исследовании используется специальный аппарат, который оснащен камерой и фонариком. Изображение выводится на экран, и специалист может детально изучить состояние внутреннего органа.

Гастроскопия через носВ ходе обследования выявляют следующие патологические процессы:

  • язвы;
  • кровотечения;
  • воспаления;
  • бактериальную деятельность.

Аппарат вводится через носовые пазухи, попадает в носоглотку и вводится в желудок. При помощи ФГС можно обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку. Для проведения процедуры таким способом используется специальный аппарат, отличный от классического датчика для ФГДС. Современные приборы довольно тонкие, поэтому пациент не почувствует абсолютно никакого дискомфорта, а также вероятность возникновения осложнений сводится к нулю.

Процедура имеет некоторые особенности:

  1. Для проведения гастроскопии больному необходимо лечь на бок. Датчик вводится в ноздрю, вторая остается свободной, поэтому дыхание у пациента нормальное.
  2. Для того чтобы свести дискомфорт к минимуму, специалист обрабатывает слизистую местным анестетиком.
  3. Чтобы трубка вошла максимально комфортно, для ее введения используется специальный гель.
  4. Мероприятие обязательно производится на голодный желудок.
  5. При наличии насморка предварительно очищается носовая полость от слизи.
  6. Важным является то, что больной может свободно общаться с врачом во время процедуры, сообщая о своих ощущениях.
  7. Дискомфорт может возникать только в том случае, когда врач поворачивает датчик в ту или иную сторону.

Современные методы исследования позволяют провести процедуру безболезненно и довольно быстро. При этом специалист получает полную картину состояния органов пищеварения.

Восстановление после проведения обследования

Восстановительный период после введения зонда через нос намного проще, чем после классического проведения процедуры. Главным преимуществом является то, что для введения зонда используется местная анестезия, соответственно — пациенту не придется восстанавливаться после наркоза, который часто используется при введении зонда через рот. Вернуться к нормальному ритму жизни можно уже после выхода из кабинета врача.

Гастроскопия через нос

Во время такого периода больного могут беспокоить:
  • кровотечения из носа;
  • вздутие живота.

Носовые кровотечения возникают из-за того, что датчик может травмировать слизистую оболочку, задеть капилляры. Особенно часто такими последствиями страдают люди с узкими носовыми проходами и слабыми сосудами.

Вздутие живота наблюдается на протяжении нескольких дней после проведения процедуры. Это обусловлено тем, что для полного обследования необходимо как следует расправить стенки желудка, чтобы как можно лучше осмотреть его. Такой неприятный симптом проходит через 1—2 дня после мероприятия.

Если нет возможности поместить зонд в нос, то специалист обязан провести процедуру классическим способом. В таком случае потребуется специальный восстановительный период, о котором расскажет врач. Современный датчик обладает малыми размерами, что позволяет избежать травмирования гортани и возникновения рвотного рефлекса.

Качественная подготовка к проведению трансназальной процедуры поможет свести к минимуму осложнения после нее:

  1. За сутки до проведения мероприятия необходимо есть только ту пищу, которая быстро переваривается.
  2. Нельзя употреблять спирт и пряности.
  3. Следует отказаться от табакокурения.

За полчаса до проведения процедуры можно выпить воды без газа. Для облегчения состояния желудка врачи рекомендуют принимать Эспумизан, который избавит от лишнего воздуха.

Если во время проведения у больного наблюдается насморк, то за несколько дней рекомендуется начать промывать пазухи при помощи соляного раствора. Это поможет подготовиться к введению датчика без препятствий.

Восстановление после процедуры обычно не требует каких-то специфических мероприятий. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать травмирования и осложнений.

Трансназальная гастроскопия: показания и методика исследования

Главная » Гастроскопия » Гастроскопия через нос: особенности трансназального исследования

31 марта 2017      Гастроскопия

Исследование желудка при помощи эндоскопа, который вводится через носовую полость, называется трансназальной гастроскопией. Преимуществом трансназального исследования является то, что эндоскоп вводится не через рот, а через носовые пути. При этом человек не ощущает дискомфорта в виде рвотных позывов, которые возникают при задевании корня языка. От стандартного обследования данная процедура отличается и оборудованием. Для диагностического трансназального исследования применяется специальное компактное и миниатюрное устройство. Толщина трубки эндоскопа не превышает 6 мм, что позволяет проникнуть в носовые пути без повреждения их стенок.

фгдс через нос

Основные преимущества ФГС через нос

Трансназальная гастроскопия обусловлена множеством преимуществ перед иными вариантами диагностического исследования. Таковыми преимуществами являются:

  1. Отсутствие рвотных позывов. Исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки посредством трансназальной гастроскопии исключает появление рвотных позывов и тошноты, так как не затрагивается корневая часть языка. Это сводит к минимуму развитие неприятных ощущений при проведении процедуры.
  2. Безболезненность. Традиционный метод нельзя назвать болезненным, так как он больше неприятен. Трансназальный вариант исключает развитие дискомфортных ощущений, а также не вызывает боли.
  3. Возможность вести разговор с врачом, а не только слушать, как при традиционной методике. Данный фактор является очень важным, так как пациент может говорить о своих ощущениях, а также предупредить доктора о возникновении неприятных симптомов. Это повышает уровень обследования и позволяет повысить эффективность гастроскопической методики.
  4. Возможность употреблять пищу сразу после окончания процедуры. Ротовая полость не принимала участия в процедуре, поэтому исключено появление рвотных позывов еще на протяжении некоторого времени, как это свойственно стандартной методики. Кроме того, после исследования пациент не ощущает никаких признаков вмешательства через носовые пути.
  5. Применение местных обезболивающих препаратов. Для обезболивания используется раствор Лидокаина, а также специальный гель. Этот гель позволяет увлажнить носовые пути, что улучшает проходимость эндоскопа. После окончания исследования пациент может сразу же садиться за руль, так как при исследовании не используются анестезирующие препараты.
  6. Простота и скорость проведения исследования. Процесс исследования продолжается не более нескольких минут. В случае необходимости медикаментозного лечения процедура может затянуться до 10-15 минут, что зависит от характера лечения.

Гастроскопия через нос имеет множество преимуществ перед стандартной методикой, притом, что она еще и показана практически всем пациентам, которым врач назначил пройти обследование ЖКТ.

фгдс через нос

Показания к проведению ФГС через нос

Трансназальный способ исследования позволяет проводить как обследование только желудка, так и изучение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Комплексное обследование органов ЖКТ называют эзофагогастродуоденоскопия или ФГДС. Отличается ФГДС от гастроскопии только промежутком времени исследования. На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости физического вмешательства, лечение может быть произведено эндоскопом, например, удаление язвы или остановка кровотечения.

ФГДС желудка через нос проводится тогда, когда пациент имеет очень низкий болевой порог, в результате чего провести стандартный метод обследования не представляется возможным. У каждого человека имеется рвотный рефлекс, который возникает при прикосновении к дальней части языка. Это считается нормальным явлением, но при этом у каждого человека чувствительность отличается. Если традиционным вариантом исследования ЖКТ провести не удается, то применяется трансназальный вариант обследования.

Данная процедура также показана для тех, кто имеет признаки рефлюкса и прочие виды недугов, которые препятствуют проведению анализа. Основными показаниями к проведению исследования ЖКТ при помощи трансназальной гастроскопии являются:

  1. Боль и жжение в горле.
  2. Признаки тошноты и рвоты.
  3. Дискомфортные ощущения во рту.
  4. Кислый привкус во рту.
  5. При отрыжках воздухом.

ФГС через носовой путь позволяет диагностировать такие новообразования, как опухоль или грыжа на ранних стадиях развития. При своевременном диагностировании заболеваний можно полностью излечить пациента. В медицине назальная гастроскопия получила широкое распространение, посредством которой удается быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение.

Назальный способ гастроскопии позволяет определить наличие полипов и язв, а также осуществить удаление инородного тела.

Важно знать! Если размер инородного тела превышает диаметр трубки, то для его удаления потребуется воспользоваться традиционным способом.

Показана процедура исследования для пожилых людей, так как она не влияет на повышение или понижение сердечного давления. Главное преимущество трансназальной гастроскопии — это возможность исследования не только желудка, пищевода и 12-перстной кишки, но еще и изучение патологических изменений в носоглотке и гортани.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и безопасность трансназальной процедуры, имеет она и некоторые противопоказания. Основным препятствием к ее проведению является наличие у пациента анатомических изменений. Это может быть искривление носовых перегородок или сужение двух сторон носовой полости. При введении эндоскопа через носовые пути у пациента может развиться кровотечение.

Не только врачи, но и пациенты свидетельствуют о том, что гастроскопия трансназальным методом является наиболее комфортной процедурой исследования. Если у пациента имеются признаки общей слабости, а также развивается сильное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, то такая процедура противопоказана. Если пациент не может перенести процедуру психологически, то прибегают к исследованию ЖКТ во сне.

фгдс через нос

Методика исследования

При возникновении необходимости проведения исследования ЖКТ врач назначает стандартный вариант гастроскопии. По желанию пациента или по необходимости стандартный способ можно заменить на трансназальное исследование.

Диагностика ЖКТ осуществляется при помощи трубки, которая на конце имеет несколько каналов. На одном из каналов расположена видеокамера, из второго осуществляется подача воздуха, а третий канал предназначен для введения лекарственных препаратов. Камера дает возможность наблюдать за процессом внутри ЖКТ в реальном времени. При необходимости врач делает фотоснимки, а также осуществляет забор слизистой для более детального изучения.

Важно знать! Воздух подается через трубку с той целью, чтобы иметь возможность выпрямлять стенки пищевода для проведения визуального осмотра.

Начинается процедура с того, что пациент укладывается на кушетку, причем ложится необходимо на левую сторону. После этого врач обрабатывает носовую полость специальным гелем и Лидокаином, после чего осуществляет введение эндоскопа. При введении эндоскопа пациент должен дышать ртом. Пациенту необходимо выполнять все требования доктора, а при возникновении дискомфорта сообщать об этом. В редких случаях пациенты могут ощутить легкие симптомы дискомфорта, которые возникают тогда, когда врач проворачивает эндоскоп в разные стороны.

Подготовительные мероприятия

Особое внимание следует уделить стадии подготовки. Если пациент придет на гастроскопию не подготовленным, то врач откажет ему в исследовании. От правильности подготовки к ФГС зависит получение точных результатов. Соблюдение рекомендаций по подготовке позволяет значительно облегчить участь пациента.

Основное, что должен знать пациент, это то, что процедура проводится исключительно на голодный желудок. Как традиционная, так и трансназальная методика выполняются при этом условии. Пища, которая съедена накануне, будет препятствовать проведению исследования, поэтому пациенты должны приходить на ФГС голодными. Покушать следует за 8-10 часов до проведения обследования. Кушать при этом можно только легкие блюда, которые быстро перевариваются. Предпочтение следует отдать:

  • овощным супам;
  • супам-пюре;
  • кашам;
  • вареным овощам.

За день, а лучше за два, запрещается употреблять спиртосодержащие и газированные напитки, которые будут провоцировать раздражение желудка. Нельзя накануне обследования курить, так как никотин также отрицательно влияет на ЖКТ. Результаты исследования могут получиться не точными, поэтому даже если сильно переживаете или нервничаете, то лучше выпить успокоительное, чем выкурить сигарету.

За 3 часа до обследования разрешается выпить немного обычной воды. Вода позволяет увлажнить стенки сосудов, что снизит вероятность повреждения их прибором. Пить соки и чаи нельзя, так как они способствуют усилению выработки желудочного сока.

Большинство пациентов считает, что трансназальный способ более опасен и болезненный. Это только предположения тех людей, которые боятся пробовать такой вариант обследования. При подготовке немалое значение следует уделить психологическому настрою, так как с процессом всовывания трубки в носовую полость справиться не каждый пациент. Для мнительных людей, которые теряют сознание при аналогичных процедурах, важно взять с собой плитку шоколада, а съесть ее можно только по окончанию процедуры.

Плюсы и минусы гастроскопии через нос

Гастроскопия – это способ исследований организма, с помощью трубки с камерой. Она выявляет различные патологии желудочно-кишечного тракта, инородные тела, гастриты и другие воспаления. С её помощью исследуют желудок, двенадцатиперстную кишку и пищевод в целом. Классическую гастроскопию желудка проводят способом ввода гастроскопа, через полость рта в желудок или другую исследуемую область. Врач осматривает состояния слизистых стенок пищевода, выявляет патологии и назначает лечение. Современные гастроскопы оборудуют дополнительными девайсами, например, подача воздуха или медицинских препаратов, оборудование для биопсии и других анализов.

Гастроскопия через носГастроскопия через нос — один из методов диагностики состояния слизистой желудка.

Ещё одним способом провести осмотр не только желудочно-кишечного тракта, но и органов носоглотки является трансназальная гастроскопия через нос – это способ исследования организма, при котором трубка гастроскопа вводится через нос. При трансназальной гастроскопии врач имеет возможность провести осмотр органов носоглотки, гланд, например, и спускаясь по пищеводу, осмотреть желудок и другие органы. Такой метод понравится людям, которые испытывают затруднения с «глотанием зонда». Трубка такого эндоскопа наполовину меньше, чем у обычного гастроскопа. Во время диагностики она не касается основания языка, и пациент не ощущает позывов к рвоте. Зачастую пациенты, которые подвержены различного рода паническим атакам, испытывают затруднения именно на этом моменте.

При помощи интраназальной гастроскопии проводится осмотр голосовых связок. Люди, которые занимаются музыкой профессионально, хорошо с ней знакомы. Но поскольку такая трубка вполовину тоньше обычной, ряд функций в ней ограничен. При гастроскопии желудка через нос врач не сможет взять дополнительные анализы. Поэтому такой способ применяется в больницах нечасто.

Преимущества и недостатки

Преимуществами назальной гастроскопии можно назвать:

  • комфорт пациента, нет позывов к рвоте, пациент свободно дышит и может общаться с врачом, сообщать о переменах в состоянии на том или ином участке;
  • возможность дополнительно обследовать органы носоглотки и гортани;
  • насморк не будет помехой для сдачи анализа;
  • используется только местная анестезия на основе лидокаина.

Гастроскопия через нос

Хотя отзывы на этот счёт можно найти разные, некоторые люди предпочитают классический метод трансназальному. У многих из них дискомфорт при вводе в носоглотку инородного тела был выше, чем при обычной гастроскопии. Поэтому справедливо будет выделить недостатки интраназального способа:

  1. Некоторые болезненные ощущения при вводе эндоскопа и небольшое кровотечение из носа всё же присутствуют.
  2. Ограниченные возможности эндоскопа. Из-за маленькой толщины невозможно ввести дополнительное оборудование для обследования.

Из общих противопоказаний можно отметить, что трансназальная гастроскопия не проводится при общей слабости, сильных кровотечениях и психологическом невосприятии метода в целом.

Важный момент: Анатомические особенности строения носоглотки могут стать препятствием для проведения обследования трансназальным методом. Например, при двухстороннем её сужении процедура может стать затруднительной, а то и вовсе невозможной.

Перед процедурой

При проведении трансназальной гастроскопии желудка, как, впрочем, и при обычной, пациенту не разрешается есть 8 – 10 часов. Накануне рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Если анализ проводится в другой области, рекомендации и диету вам выдаст доктор.

Консультация у доктора

Обязательно предупредите вашего лечащего врача, если у вас имеются дополнительные заболевания или непереносимости медицинских препаратов:

  • у вас была операция на органах желудочно-кишечного тракта, особенно если она была сделана недавно;
  • приступы эпилепсии;
  • при сахарном диабете, особенно когда уровень сахара в крови повышен;
  • при беременности;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на медицинские препараты.

Многие сходятся на том, что при проведении несложных исследований трансназальный метод диагностики более комфортен для человека. Особенно для тех, у кого затруднён глотательный рефлекс. С его помощью можно посмотреть желудок на наличие воспалений – гастритов, язв и других, посмотреть состояние двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Но оптимальный метод диагностики может назначить только врач. Прогресс не стоит на месте, и уже всё активнее начинают использовать ещё более комфортные методы, например, таблетки с встроенными камерами. Такие разработки способны превратить визит к врачу в приятную прогулку.

ФГДС через нос (трансназальная гастроскопия): показания, подготовка, проведение, результаты

Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта являются важнейшими процедурами для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения. При этом постоянный прогресс в области медицины приводит к снижению инвазивности и повышению безопасности диагностики. Одним из новых способов обследования органов верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), является трансназальная гастроскопия, осуществляемая через нос, а не через рот, в отличие от своего классического аналога. Это позволяет снизить уровень дискомфорта пациента и частоту развития таких негативных симптомов, как тошнота и рвота, что значительно лучше сказывается на приверженности больного к лечению.

Проведение гастроскопии через нос

Трансназальная гастроскопия решила проблему возникновения рвотного рефлекса при исследовании

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Сверхтонкий эндоскоп

Диаметр эндоскопа для трансназальной гастроскопии тоньше карандаша

Проведение ФГДС через нос может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний в сложных случаях, в том числе, и при подозрениях на опухолевые заболевания.

Противопоказания к проведению исследования следующие:

  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также острые инфекционные болезни.
  • Аллергические реакции на общие анестетики при необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии в условиях общего наркоза.
  • Заболевания полости носа, при которых невозможно провести назальный эндоскоп в ротовую полость и пищевод. В данном случае рекомендуется использовать стандартную эзофагогастроскопию (ЭГДС) через рот.
  • Стеноз пищевода различной степени выраженности или же полное отсутствие его просвета.

Если у больного имеются описанные противопоказания, то лечащему врачу рекомендуется выбрать другой метод, позволяющий обследовать органы пищеварительной системы.

Проведение обследования

Проведение эндоскопического исследования через нос немного отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот. Однако все последующие этапы обследования совпадают.

Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд очень небольшого диаметра, имеющий на своем конце камеру для захвата видеоизображения и источник освещения, позволяющий проводить визуальный осмотр внутренней оболочки органов. При этом небольшой диаметр устройства и возможность проведения процедуры без общего наркоза позволяют применять данное обследование у широкой категории людей.

Делать процедуру необходимо в условиях специально оборудованного эндоскопического кабинета в медицинском учреждении.

Пациента размещают на кушетке на левом боку, лицом к врачу. Если возраст больного небольшой или у него имеются психические заболевания, то процедура может осуществляться с общим наркозом. Во всех других случаях никакой анестезии не требуется. Для снижения стресса и ускорения проведения обследования больного просят дышать глубоко ртом и не волноваться. Аккуратно вводя эндоскоп через нос, врач добивается попадания инструмента в пищевод, который немного раздувают углекислым газом для улучшения осмотра. Уже на данном этапе проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, а затем и желудка.

Имеется возможность биопсии для уточнения диагноза, а также малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как резекция полипа или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой оболочки.

Средняя продолжительность обследования 10-25 минут, в зависимости от его цели и объема вмешательства.

Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?

Подготовка – важнейший этап в проведении любых диагностических процедур, и трансназальный вид гастроскопии не исключение. Пациенту следует проконсультироваться со своим лечащим врачом до ее назначения.

Женщина на приеме у гастроэнтеролога

Пациентка спрашивает у врача о подготовке к ФГДС

Каждому больному рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, в том числе и инфекционного характера. Помимо этого, рекомендуется сделать электрокардиограмму для исключения заболеваний сердца. Исследование кровоостанавливающей системы крови позволяет предупредить развитие внутрижелудочных кровотечений у предрасположенных к этому больных.

За 8-10 часов до обследования пациенту не рекомендуется есть. Пить можно только обычную воду, небольшими порциями. Исключению из рациона за 24 часа подлежат острые, жирные блюда с большим количеством специй и приправ, а также алкогольные напитки. Курение до процедуры не допускается.

Правильная подготовка больного – залог высокой безопасности и эффективности обследования.

Какие-либо специфические меры для подготовки больного не требуются, так как само обследование является малоинвазивным и безопасным.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко приводит к развитию осложнений, однако, они все же могут иметь место:

  • Наиболее часто у больных наблюдается дискомфорт в пищеводе или желудке после обследования, что происходит в связи с раздражением слизистых оболочек.
Неприятные ощущения после ФГДС

Дискомфорт по ходу пищевода после гастроскопии

  • Повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
  • Внутрижелудочные кровотечения различной степени интенсивности.
  • Перфорация органов с развитием медиастинита или перитонита.

При развитии опасных осложнений необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечению, включающему хирургические методы.

Трансназальный вид гастроскопии – это современный диагностический метод, предназначенный для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность, возможность проведения биопсии и низкий риск развития осложнений послужили широкому распространению данной процедуры в клинической практике. Однако важно использовать этот вид обследования в соответствии с показаниями и противопоказаниями, а также, только после полного клинического обследования больного.

Гастроскопия через нос: трансназальное обследование

Гастроскопия через нос – способ исследования патологических процессов желудка введением зонда через носовые проходы. Преимущество метода в том, что уровень дискомфорта у пациента при указанном виде диагностики меньше, чем при классическом исследовании.

Общие сведения о процедуре и преимущества

Трансназальное обследование – современный вид диагностики патологий пищеварительного тракта. Устройство для исследования компактно, едва достигает толщины 6 мм. Миниатюрность устройства позволяет проникнуть внутрь без повреждений носового прохода.

В отличие от классического гастроскопического обследования через рот, указанная методика меньше пугает потенциальных пациентов благодаря преимуществам:

  • Отсутствие контакта эндоскопической трубки с языковым корнем исключает тошноту и рвотные позывы.
  • Пациент может разговаривать с врачом во время диагностики, что исключает стандартный метод исследования по причине присутствия в ротовой полости пластикового загубника.
  • Исследуемый не ощущает болевых ощущений во время процедуры.
  • Диагностика занимает немного времени, по завершению процесса пациент способен употреблять пищу, не ожидая 2 часа.
  • Насморк не станет противопоказанием для исследования.
  • При ФГДС через нос не требуется общей анестезии, хватит местного применения анестетика в виде спрея или геля.
  • Процедура позволяет визуализировать заболевания пищеварительных органов и просмотреть состояние носоглотки.

Исследование желудкаИсследование желудка

Пациенты выбирают способ обследования пищевода и желудка через нос, считая методику комфортной, безопасной.

Показания и противопоказания к диагностике

Трансназальная гастроскопия имеет аналогичные показания и противопоказания, как и классическая эзофагогастродуоденоскопия. Трансназальное введение эндоскопа позволяет проверить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, отличается от стандартной процедуры лишь временем проведения и способом введения аппарата.

Показания

Назначается трансназальное обследование людям, обнаруживающим низкий болевой порог, в результате проведение стандартного исследования затруднительно. При сильной боли в горле и жжении такой способ – единственно возможный. Общими показаниями для исследования желудка, пищевода станут:

  • Частая тошнота, периодическая рвота пациента;
  • Сильные болевые ощущения в области живота, возникающие после приема пищи и натощак;
  • Подозрения на новообразования различного характера пищевода, желудка;
  • Частое вздутие, регулярная изжога, отрыжка;
  • Функциональное нарушение глотания;
  • Гастрит или язва с симптомами обострения.

Как и альтернативные виды обследования, назальная диагностика позволяет выявить патологические процессы пищевода и желудка на ранней стадии. Интраназальная методика даёт возможность обнаружить различные функциональные нарушения, определить степень язвенной болезни или гастрита.

Интраназальный методИнтраназальный метод

Противопоказания

Отдельным больным проведение обследования, таким образом, противопоказано. Врач может назначить альтернативные методы исследования, если у пациента присутствуют патологии:

  • Индивидуальная непереносимость анестетика или наркоза, если процедуру необходимо проходить под общим обезболиванием.
  • В период инфекционных заболеваний, общем недомогании, при заболеваниях сердечнососудистой системы и патологиях органов верхних дыхательных путей.
  • Невозможность проведения эндоскопа через носовые проходы, ввиду патологических изменений носоглотки.
  • Кровотечение в пищеварительном тракте.
  • Тяжелое психическое расстройство.

Подготовка к исследованию

Подготовительный этап – важная составляющая любого метода диагностики, трансназальное обследование не исключение.

Когда врач даст направление на диагностику, непременно расскажет о процедуре, возможно, попросит сдать анализы и сделать дополнительную диагностику. Может потребоваться:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Электрокардиограмма – для исключения заболеваний сердца;
  • Анализ на свёртываемость крови.

Консультация с докторомКонсультация с доктором

После того как доктор назначит время проведения и даст направление, необходимо начинать подготовку. За пару дней до процедуры ограничивают себя в потреблении жирной и тяжелой пищи. Кушать допустимо хорошо разваренные каши и супы. Нельзя употреблять еду, которая долго переваривается. Следует исключить алкогольные напитки. За 10 часов до исследования пациенту не рекомендуется принимать пищу, разрешено пить чистую воду без газа маленькими порциями. В день обследования категорически запрещено курить.

В виду малоинвазивности и безопасности методики исследования особенных мер по подготовке не требуется. Достаточно выполнить ряд простых правил, и обследование будет безболезненным и эффективным.

Техника проведения

Диагностика проводится при помощи тонкой гибкой трубки, оснащенной камерой, которая выводит изображение на монитор врача.

Исследуемый ложится на левый бок, лицом к доктору. Предварительно носовой проход может быть обработан обезболивающим средством – Лидокаином. Пациенты отмечают, что применение анестетика не обязательно, процедура безболезненна. Пациента просят дышать глубоко через рот, прибор вводится через носовой проход, затем попадает в пищевод. Орган слегка раздувают для лучшей визуализации. Врач осматривает эту часть пищеварительного канала, продвигаясь глубже в желудок.

При помощи гастроскопа присутствует возможность удалять отдельные образования прямо во время процедуры. Время проведения исследования не превышает 15 мин, но биопсия может увеличить продолжительность диагностики до получаса.

Последствия процедуры

Восстановление после процедуры проще, чем после введения эндоскопа через рот. Вздутие живота может присутствовать пару дней после мероприятия.

Основные недостатки методики – невозможность проведения хирургического вмешательства в процессе, капельное кровотечение из носа. К недостатку относится прием пеногасителей, к примеру, Эспумизана.

Осложнения после назальной гастроскопии крайне редко возникают, проявляются в виде носового кровотечения. Происходит это по причине травмирования зондом узкого носового прохода пациента.

Альтернативные способы исследования

В ряде случаев не представляется возможным провести осмотр ЖКТ при помощи зонда. Сегодня обследовать органы пищеварения возможно без гастроскопии. Современные методы диагностики способны выявить мельчайшие образования и серьезные патологии без глотания эндоскопа. Проверка состояния органов выполняется методами:

  • Ультразвуковая диагностика органов брюшного пространства;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография ЖКТ;
  • Фиброгастроскопия.

Капсульная диагностика

Капсульный метод – альтернатива глотанию зонда. Пациенту требуется проглотить маленькую капсулу со встроенной камерой. Капсула на протяжении 8-10 часов передает показания на записывающий прибор. Затем доктор переносит информацию на компьютер и расшифровывает. Капсула выходит естественным путем.

Капсульная диагностика желудкаКапсульная диагностика желудка

Капсульная диагностика превосходит гастроскопию по всем параметрам, кроме цены. Маленькая капсула не травмирует слизистую пищевода, как эндоскоп, если у пациента гастрит.

Томография ЖКТ

КТ позволяет выявить патологии полых органов: желудок, отделы кишечника – путем послойного исследования строения органов. Данные, полученные при диагностике, регистрируются на компьютере, после фиксируются на носителях.

Как и гастроскопия, метод требует подготовки. Нужно соблюдать диету и освободить кишечник. Но гастроскопия считается безопасной – при КТ происходит облучение рентгеновскими лучами, хоть и в малых дозах.

КТ не разрешена беременным женщинам, детям и лицам, прошедшим рентген-диагностику недавно.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ комфортнее для пациента тем, что не требуется проникновения аппаратуры внутрь. В избранных случаях ультразвуковая диагностика бесполезна, так как не дает возможность рассмотреть полость желудка полностью. Трансназальная эндоскопия или ФГДС позволяют просмотреть полость в натуральном виде и делать запись видео на компьютере для дальнейшей расшифровки.

В свою очередь при гастроскопии невозможно просмотреть орган с разных сторон и обследовать близко расположенные органы.

Иногда врачи советуют совмещать два способа исследования для ясной картины.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – молодой и результативный метод исследования. Не используется для отдельных видов диагностики органов пищеварения. Не позволяет взять материал на исследование, одновременно – безболезненный, не вызывает дискомфорта.

При магнитно-резонансном сканировании просматривается строение органов, обнаруживается кровотечение, воспалительные процессы. Но окончательно вытеснить гастроскопию этот способ исследования не способен.

Весомый недостаток – высокая цена оборудования, поэтому аппарат присутствует не в каждой поликлинике. В частных исследовательских центрах стоимость на МРТ высока, процедура доступна не каждому больному.

Как видно, кроме ФГДС существуют другие способы диагностики. Каждый обладает достоинствами и недостатками. Какой метод положен пациенту – решает только лечащий врач на основании показаний и противопоказаний.

Методик исследования органов пищеварения и желудка много, но ни одна не способна заменить гастроскопию. Зондирование – популярный и востребованный метод диагностики патологий ЖКТ. Интраназальная гастроскопия – усовершенствованный и менее дискомфортный для пациента способ исследования.

Пациенты, проходившие трансназальную процедуру, дают положительный отзыв о диагностике и предпочитают указанный способ осмотра органов пищеварения вместо альтернативного классического варианта. Диагностировать патологии пищеварительного тракта можно, записавшись и придя в медицинский центр, при помощи современного оборудования.

Как лучше и безопаснее делать ФГДС через нос или рот?

ФГДС – процедура, во время которой происходит осмотр верхних отделов пищеварительного канала. Позволяет выявить различные патологии. Существует два метода проведения: через нос и через рот. В публикации рассмотрены достоинства и недостатки каждого метода, описано, для каких целей подходят.

ФГДС через рот

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее информативный метод обследования поверхностей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

ФГДС через рот

Достоинства процедуры:

  1. Получение большого количества информации по исследуемой проблеме.
  2. Безопасность.
  3. Относительно легкая переносимость пациентами.

Важные рекомендации перед исследованием:

  • Последний прием пищи – за 12 часов до процедуры.
  • Не курить за 3 часа до обследования.
  • Не принимать лекарственные препараты в капсулах.
  • Сообщить врачу об имеющейся аллергии.
  • Не пить воду непосредственно перед процедурой.
  • Не жевать жевательную резинку.
  • Настроить себя на позитивный лад.
  • Выполнять все советы врача.

ФГДС позволяет выявить ряд заболеваний: гастрит, язва желудка, онкологические образования, наличие воспалительного процесса, дуоденит и полипы.

ФГДС через нос

Развитие нового направления в эндоскопии было продиктовано стрессовым состоянием у пациентов. Многие люди во время классического исследования через рот испытывают чувство страха удушения. Это связано с негативным опытом во время предыдущих процедур.

ФГДС через нос

Суть трансназальной эндоскопии: введение камеры через носовые ходы. Главное достоинство: отсутствие необходимости глотать зонд. Применяется вариант местного обезболивания при помощи 10 процентного раствора «Лидокаина».

Показания для проведения процедуры:

  1. Наличие жалоб (тошнота, изжога, болевые ощущения в верхнем отделе живота).
  2. Гастрит.
  3. Язвенная болезнь желудка.
  4. Контроль динамики имеющихся заболеваний.
  5. Неэффективность проводимой терапии.
  6. Невозможность провести ФГДС через рот (имеется сильный рвотный рефлекс, страх удушения).

Недостатки методики:

  • Существует риск повреждения слизистой оболочки носа.
  • Возрастает риск кровотечения.

Исследование выполняется при пустом желудке. Пациенту нельзя употреблять пищу за 10 часов до проведения процедуры. Список разрешенных напитков: вода без газов, чай без добавления сахара.

Алгоритм проведения ФГДС через нос:

  1. Обработка носовых ходов гелем, который содержит вещества для гашения пены.
  2. Человеку помогают занять правильное положение (на боку).
  3. Введение гастроскопа в преддверие носа.
  4. Проведение оценки ширины ходов.
  5. Введение аппарата в верхние отделы носоглотки.
  6. Опускание гастроскопа к пищеводному сфинктеру и ниже.
  7. Проведение исследования желудочно-кишечного тракта.

После процедуры может наблюдаться вздутие живота, это проходит бесследно.

Сходства

ФГДС через нос и через рот позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта. Кроме того, эндоскопические исследования дают возможность провести биопсию, полипэктомию и остановить кровотечение.

Визуальные методы позволяют врачу выявить эрозии, язвенные изменения, опухолевые процессы, а также оценить эффективность проводимого лечения.

Таким образом, специалист может получить полную картину происходящих изменений в желудочно-кишечном тракте.

В чем заключаются отличия

Отличия процедур представлены в таблице.

Критерий ФГДС через нос ФГДС через рот
Контакт гастроскопа с чувствительными участками Не имеется Имеется
Наличие рвотного рефлекса Отсутствует Присутствует позыв к тому, чтобы проглотить инструмент
Необходимость употреблять успокоительные препараты Нет необходимости, у пациента стабильное эмоциональное состояние Следует использовать седативные препараты
Наличие болевых ощущений Отсутствуют Пациент испытывает боль
Возможность разговаривать во время процедуры Человек может разговаривать с врачом Отсутствует
Длительность процедуры Менее длительная процедура по сравнению с ФГДС через рот 10 минут
Возможность принимать пищу сразу после исследования Можно сразу кушать Нельзя сразу употреблять пищу
Расходы на лечение Менее затратный метод Используется большое количество медикаментозных препаратов, это увеличивает расходы на лечение больного
Размер эндоскопа Малый Более крупное оборудование

Вид ФГДС

Для каких целей лучше подходят

Назальную гастроскопию лучше использовать в следующих случаях:

  1. Имеется необходимость в дополнительном обследовании носоглотки и гортани.
  2. Имеются позывы к рвоте.
  3. Пациенту требуется сообщать о состоянии на каком-либо участке желудочно-кишечного тракта.
  4. Можно использовать только местную анестезию (на основе Лидокаина).
  5. Детский возраст (малыши обычно находятся в возбужденном состоянии, им сложно сделать классическую процедуру).
  6. Полная непереносимость боли.
  7. Затруднен глотательный рефлекс.

Фагогастродуоденоскопия проводится в ряде случаев:

  • Человек испытывает дискомфорт при введении в носоглотку инородного тела.
  • Кровотечение из носа.
  • Имеется необходимость ввести дополнительное оборудование.
  • Кривая перегородка носа.

Многие сходятся во мнении, что трансназальный метод диагностики более удобен для человека. Важно понимать, что оптимальный вариант исследования может назначить только врач. Сегодня все активнее начинают развиваться более комфортные методы, способные превратить визит к врачу в приятную прогулку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *