Снижение билирубина в крови: Быстро и эффективно понижаем билирубин в крови – что это значит, причины пониженного уровня у взрослых

Как понизить уровень билирубина в крови

Отклонения от нормы содержания в организме тех или иных химических веществ отражается на самочувствии или внешности человека. И если патологические изменения некоторых компонентов не всегда удается диагностировать из-за отсутствия видимых нарушений, то такой симптом, как увеличение уровня билирубина пропустить будет сложно.

Желтый оттенок кожи и слизистых различной степени выраженности практически в ста процентах явное тому подтверждение, требующее немедленной диагностики и терапии. Лечение данного вида отклонений может иметь несколько вариантов, которые напрямую зависят от причины, приведшей к желтухе.

Поэтому, чтобы понизить билирубин в крови могут применяться как лекарственные препараты или физиотерапевтические методики, так и народные средства, а в некоторых ситуациях для максимального эффекта используются две или более разновидностей терапии. Главное, не игнорировать этот симптом, поскольку состояние пациента с ростом билирубина будет ухудшаться, и велика вероятность развития осложнений.

О билирубине и причинах повышения

Желто-коричневый пигмент, называемый билирубином, является продуктом физиологического распада красных кровяных телец – эритроцитов, завершивших свой жизнеспособный цикл. Это естественный процесс, поскольку клетки крови человека периодически обновляются, и на место отживших продуцируются молодые, которые после созревания в состоянии полноценно выполнять возложенные функции.

Если брать конкретно эритроциты, то продолжительность их жизненного цикла составляет приблизительно 4 месяца. Разрушение старых красных клеток осуществляется в селезенке, после чего билирубин переходит в печень, где, попадая в желчь, придает ей соответствующий оттенок. Желчь, в свою очередь, выбрасывается в пищеварительные органы, что обеспечивает естественный цвет стулу, который считается здоровым.

Однако, если функциональные способности печени нарушены, и она не справляется с переработкой данного пигмента, его уровень в крови начинает возрастать, что оказывает негативное воздействие на весь организм. В высоких концентрациях билирубин очень токсичен, поэтому откладывать диагностику и лечение в таких ситуациях опасно. Даже если наблюдается незначительное повышение.

Справка! В количестве, не выходящем за пределы референсных значений билирубин необходим организму, поскольку участвует в определенном ряде физиологических процессов, протекающих в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Уровень желто-коричневого пигмента в организме определяется путем проведения биохимического анализа крови – простого и недорогого исследования, которое также предоставляет информацию о многих других веществах, обеспечивающих обменные процессы в теле человека.

Данная методика позволяет выяснить не только количество общего билирубина, но и узнать содержание его отдельных фракций – прямой (связанной, конъюгированной) и непрямой (несвязанной (свободной), неконъюгированной). Непрямой билирубин – это вещество, производство которого происходит в селезенке, а прямого – в печени. Общее количество высчитывается суммированием обеих фракций.

Первое что необходимо сделать при выявлении повышения данного вещества – это определить причину, вызвавшую патологию. Терапия назначается только на основании установленного диагноза. Существует лишь один случай, который принято приравнивать к норме – желтуха новорожденных.

Такой феномен считается физиологическим, поскольку после рождения у ребенка идет активный распад эритроцитов, содержащих плодный гемоглобин, с последующей заменой их на красные кровяные тельца, необходимые младенцу для самостоятельного жизнеобеспечения.

Поэтому, если у новорожденного, к примеру, появляется желтуха на второй день жизни и не распространяется ниже пупочной линии, то она не вызывает опасений и нуждается лишь в наблюдении, потому как через несколько дней проходит сама.

Иногда может назначаться несколько сеансов фототерапии – облучения ультрафиолетовыми лампами. Но в ситуации, когда кожные и слизистые покровы приобретают желтый оттенок на 7-8 сутки либо на 2-е сутки и окрашивание наблюдается ниже пупочной линии, требуется обязательное выявление причины, поскольку такая желтуха, по всей вероятности, носит патологический характер.

Процесс образования и выведения билирубина

У детей старшего возраста и у взрослых рост показателя билирубина практически всегда обуславливается различными нарушениями в организме. Как правило, это гепатиты разных видов (вирусные, инфекционные, токсические), лейкозы и гемолитическая анемия, при которой идет повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз).

Кроме того, данное состояние часто возникает при заболеваниях желчного пузыря или желчных протоков, в результате чего происходит застой желчи и как следствие – желтуха. Также скачок показателя характерен для инфекционных заболеваний крови (малярия, токсоплазмоз, лептоспироз).

К более редким причинам увеличения концентрации пигмента относится синдром Жильбера – доброкачественное наследственное нарушение билирубинового обмена, которое никак не отражается на самочувствии пациента и синдром Криглера-Найяра (нехватка фермента).

Иногда во время беременности может происходить застой желчи из-за давления разросшейся матки, что способно вызвать желтуху. В таком случае потребуется регулярное врачебное наблюдение женщины, и если после родов показатель придет в норму, то терапия не понадобится.

Во всех остальных описанных ситуациях нужно обязательно обратиться к специалисту. Как упоминалось выше, чтобы снизить билирубин в крови используется несколько способов. Терапевтическая стратегия разрабатывается строго в зависимости от выявленной причины.

Запрет алкоголя

Для восстановления функции печени и снижения уровня билирубина следует максимально ограничить, а еще лучше полностью исключить употребление спиртных напитков. Негативное воздействие алкоголя на печень проявляется в виде нескольких нарушений:

• Отложение в паренхиме печени излишков жира, на медицинском языке называющегося жировой гепатоз. Это заболевание может протекать по-разному – в большинстве случаев не сопровождаться какой-либо симптоматикой, тогда как некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и усталость.
• Рубцевание и воспалительные процессы в печени. Проявления подобного плана указывают на наличие токсического гепатита, вызванного употреблением алкоголя. У больных при этом могут отмечаться боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Иногда от алкогольного гепатита можно излечиться лишь одним отказом от спиртного. Подобное состояние характерно для аутоиммунного и вирусного видов гепатита.
• Нарушение нормального функционирования печени и развитие цирроза. Данное заболевание проявляется как рубцевание значительных участков паренхимы, что не позволяет органу полноценно выполнять свою деятельность, и также ведет к повышенному уровню билирубина и прочим отклонениям в анализах.

Необязательно всем пациентам с увеличенным уровнем билирубина запрещается полностью алкоголь. Если рост показателя незначителен, то врач порекомендует ограничение, к примеру, 1-2 порции в день. Одна порция подразумевает не более 350 мл пива, 140 мл вина и 40 мл крепких напитков. Кроме того, на рекомендуемую дозировку также влияет и возраст пациента.

Заболевания печени, способные привести к росту билирубина

Диета

При заболеваниях печени неинфекционного характера следует придерживаться диеты, подразумевающей отказ от продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. Вредна жареная пища, а также недостаточно приготовленные или сырые морепродукты.

Рекомендуется употреблять еду, содержащую большое количество пищевых волокон. Обязательно нужно включать в свой рацион много овощей, фруктов и цельнозерновой продукции. Не менее важно поддерживать вес в нормальных границах для своего возраста и роста.

Многочисленные исследования показали, что избыточная масса тела способна нанести даже больший вред, чем прием алкоголя. Ожирение приводит к жировому гепатозу печени не только у взрослых, но и у детей, из-за чего орган не может функционировать на должном уровне.

Медикаментозные методы

Лечение медицинскими препаратами с целью снизить уровень билирубина в крови будет полностью основываться на этиологии заболевания.

Так, при вирусном гепатите в первую очередь назначаются противовирусные лекарственные средства, при воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией – антибиотики, а при заражении печени простейшими – противопротозойные препараты.

В тяжелых случаях чтобы быстро снизить содержание билирубина прибегают к парентеральной терапии в виде капельных вливаний раствора глюкозы и дезинтоксикационных препаратов. Также используются адсорбенты – активированный уголь, Энтеросгель и т.д. Эти лекарства позволяют за короткое время вывести вредные вещества из организма пациента, а также способствуют восстановлению утраченных функций печени.

Для последующего лечения потребуется длительная терапия гепатопротекторами – препаратами, действие которых направлено на регенерацию непосредственно самой паренхимы печени. К таким лекарственным средствам относятся Гепабене, Эссенциале и др.

Также могут применяться различные биодобавки со схожим действием, к примеру, Гепатрин. Когда повышение билирубина обуславливается застоем желчи, назначаются желчегонные препараты, нормализующие деятельность печени, а, следовательно, снижающие содержание билирубина.

В эту группу входят Карсил, Аллохол, Холензим, Силимар, Одестон и пр. Очень часто при подобных проблемах прописываются препараты на основе ферментов, такие как Фестал, Мезим, Панкреатин. Они улучшают пищеварение и уменьшают нагрузку на печень.

Народная медицина

В качестве альтернативы лекарственным средствам можно обратиться к рецептам, которыми на протяжении десятков лет пользовались наши предки. Безусловно, лечение ими занимает большее количество времени, чем терапия медицинскими препаратами, но зато это натуральный продукт.

Справка! Рецептов народных средств для восстановления функциональной способности печени очень много, и каждый волен себе выбрать, то, что ему максимально подходит по составу, вкусу и способу приготовления.

Для устранения застойных явлений в печени, желчном пузыре и его протоках рекомендуется принимать травяные сборы из пустырника и зверобоя, кукурузных рыльцев, березового листа или ромашки с мятой. Рецептов приготовления этих сборов достаточно много, как говорится, на любой вкус. При этом следует обязательно учитывать возраст больного и особенности его организма, такие, к примеру, как склонность к аллергическим реакциям.

При наличии аллергии рекомендуется сделать легкий отвар, и дать его малое количество. Если по истечении нескольких часов не произойдет никаких изменений, снадобье использовать можно. В случае повышенного риска аллергии применяется еще более аккуратный тест.

Немного изготовленного отвара или настойки нанести на ватный тампон и приложить к внутренней поверхности предплечья на несколько секунд. Если не будет покраснения и сыпи на протяжении 3-4 часов, средство использовать можно, но аккуратно вначале и меньшими порциями.

Большое количество овощей и фруктов в рационе помогут снизить содержание билирубина

Рецепты для детей младше года

Прежде чем использовать средства народной медицины детям грудного возраста, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно принимать решения по поводу подобной терапии однозначно запрещено, поскольку последствия могут самые разные. Итак, при повышенном билирубине малышам рекомендуются следующие снадобья.

Отвар кукурузных рылец. Средство способствует быстрому восстановлению функций печени, что сопровождается снижением концентрации билирубина. Для его приготовления потребуется 25 г рылец, залитых стаканом горячей воды (около 80 градусов), но не кипятка. Затем напиток ставится на водяную баню на 15 минут. После этого полученное снадобье настаивается до полного остывания и процеживается.

Перед употреблением в напиток добавляется кипяченая вода до первоначального объема, и разбавленное лекарство дается ребенку несколько раз в день небольшими порциями. Полный курс длится до месяца. Такое же снадобье можно готовить и взрослым, то только рыльцев класть 50 г.

Цветки ромашки. Настой из ромашки – эффективное средство для нормализации содержания билирубина и у детей, и у взрослых. Поэтому его можно применять не только при высоком, но также и при низком уровне пигмента в крови.

Готовится настой одинаково, независимо от возраста больного по следующему рецепту: 2 щепотки цветков заливается стаканом кипятка и полчаса настаивается в термосе. Затем настой процеживается и разливается на три равные порции. Пить средство нужно перед приемом пищи три раза в день. Продолжительность курса подбирается в индивидуальном порядке.

Мята. Напиток из этого приятно пахнущего растения – эффективное средство для восстановления нормального оттока желчи, а также быстрого очищения печени. Чтобы уменьшить концентрацию билирубина в крови у ребенка достаточно просто заварить мяту по принципу чая. Пить его можно в неограниченных количествах на протяжении двух месяцев, потом сделать небольшой перерыв и продолжить.

Рецепты для взрослых

Для детей старшего возраста и взрослых могут применяться травы более выраженного действия. Они достаточно быстро понижают билирубин, но употреблять лекарства из данных растений нужно правильно, не нарушая дозировок, времени и продолжительности приема.

Пустырник. Это мощное средство для быстрого выведения билирубина из крови. Для его приготовления потребуется одну чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, настоять под крышкой полчаса, предварительно укутав одеялом. Затем снадобье нужно процедить и пить по 100 мл до еды по три раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Внимание! Лицам, страдающим гипотонией (пониженным артериальным давлением), лечение настойкой пустырника строго противопоказано.

Зверобой. Чтобы приготовить лекарственное средство на основе зверобоя, потребуется 2 столовых ложки (без горки) сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять 20 минут под крышкой. Затем нужно процедить полученный настой и пить два раза в день по полстакана утром и вечером после еды. Терапевтический курс 1 месяц.

Березовые листья. Средство готовится следующим способом: 3 г сухих измельченных листьев заливается стаканом крутого кипятка, после чего 20 минут настаивается в термосе. Затем настой процеживается и принимается 4 раза в день по 25 мл. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. Готовое средство можно хранить в холодильнике не более двух суток.

Народные средства – мягкий и эффективный способ держать билирубин в норме

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск повышения билирубина в крови, необходимо следовать нескольким простым правилам. Несложные профилактические действия, такие как:

• отказ от алкоголя и курения,
• правильное питание,
• посильные физические нагрузки,
• своевременное лечение заболеваний печени и желчного пузыря,

позволят укрепить организм и избавиться от серьезных болезней. Тем, кто уже сталкивался с высоким билирубином ранее, рекомендуется регулярно обследоваться, чтобы держать состояние своего здоровья под контролем. Любое незначительное недомогание в области печени или желчного пузыря должно стать поводом для посещения больницы и сдачи необходимых анализов.

Как долго снижается билирубин. Способы снижения билирубина в крови

Если по результатам анализа в крови повышен билирубин, необходимо выяснить причину такого изменения состава крови. Повышенный билирубин является сигналом для проведения обследования и усиленного лечения. Для снижения уровня билирубина существует множество препаратов разной природы происхождения, их может назначить только врач после установления причины изменений.

Препараты для печени на растительной основе

Билирубин имеет токсичное свойство и свободно попадает в клетки. Существует приемлемая норма его в организме. При изменениях его уровня доктор может назначить определенные средства для нормализации данных.

Существует группа препаратов на растительной основе, которая содержит натуральные или полунатуральные флавоноиды расторопши. Они являются очень хорошими антиоксидантами и улучшают выработку белка в поврежденных клетках печени. Одновременно прекратится дальнейшее их разрушение. Вредные вещества не проникают в клетки печени. Расторопша способна нейтрализовать даже алкогольное воздействие на организм и избавить его от интоксикации. Выведение вредных веществ происходит вместе с желчью. Это позволяет снизить уровень билирубина в организме.

По этому принципу разработано много препаратов. Их назначают при повышенном билирубине. Лекарство помогает уменьшить интоксикацию организма. Но пить его нужно по назначению.

Какие средства можно использовать при высоком уровне:

1. Силибинин. Его назначают пациентам с болезнями печени. Препарат используют в виде таблеток и капсул. Доза выбирается с учетом индивидуальных особенностей. В среднем у взрослых это от 70 до 140 миллиграмм, 2 или 3 раза в день. Используют этот препарат при интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, гепатите, циррозе печени. Как побочный эффект у пациента может проявиться нарушение работы кишечника или аллергия.
2. Силибор. Будет эффективным при гепатите, циррозе печени. Принимают его во время еды, три раза в день. Лечиться нужно в течение периода от 30 до 60 дней. Иногда возникает аллергическая реакция на кожном покрове.
3. Силимарин-Гексал. Используется в виде капсул. Будет полезным при токсическом поражении печени и ее хронических болезнях. Пациент принимает его до 2 раз в сутки, по одной капсуле. Курс лечения будет длиться около 90 дней. Не рекомендуется применение по индивидуальным показателям. Пациентам моложе 12 лет также нежелательно его принимать. Возможно появление побочных эффектов при наличии инфекции, нарушения работы кишечника.

В разных фармацевтических компаниях выпускают препараты на основе расторопши под различными названиями.

Они будут схожи по своим качествам:

Полусинтетические препараты

Наиболее популярные среди них:

1. Артишока экстракт «Здоровье». Вместе с экстрактом артишока в его составе есть фенольное соединение цинарина. С помощью этого препарата нормализуется работа печени и желчного пузыря. Организм очищается, снижается уровень холестерина. Увеличивается количество выделяемой мочи.
2. Хофитол. С его помощью можно увеличить отток желчи, улучшить работу печени и очистить организм от токсинов. Его используют в таблетированной форме. Специалисты назначают средство при болезнях печени, при плохом выведении желчи, болезнях почек. Оно может использоваться при лечении и в целях профилактики.
3. Соларен. При применении происходит большее образование желчи и ее выделение, очищается печень, улучшается работа органов пищеварения. В аптеке можно приобрести жидкий экстракт.
4. Холивер. Нормализует работу печени и выработки желчи. Из-за присутствия в препарате медицинской желчи он способен улучшить и нормализовать обменные процессы в организме. Способен оказывать противоязвенное действие. Назначают при заболеваниях печени, желчного пузыря, язве желудка.

Есть и аналоги этих препаратов, которые может назначать врач. Процесс снижения билирубина в крови должен происходить под наблюдением доктора, чтобы была возможность корректировать лечение. Нельзя самостоятельно выбирать и принимать лекарственные препараты. Их нужно пить строго по рекомендованной дозировке.

Средства животного происхождения и на основе фосфолипидов

Препараты этой группы способны восстанавливать ткани печени и очищать организм.

Их используют для снижения билирубина:

• Сирепар. Восстанавливает тканевую структуру печени. Применяется в виде инъекций. Его используют при циррозе, гепатите, интоксикации печени. Обязательно производят пробы на переносимость.
• Эрбисол Ультрафарм. Он способствует улучшению иммунитета и восстановлению разрушенных клеток, выведению вируса из клеток. Используют при вирусных гепатитах внутривенно и внутримышечно.
• Гепатосан. В его основе находятся клетки печени животных. Он помогает в лечении цирроза, улучшает выработку белка. Способствует восстановлению поврежденных клеток.

• Фосфолип. При использовании этого препарата происходит растворение его в воде. Полное воздействие наступает через 6 или 8 часов после приема. Он восстанавливает обменные процессы, иммунитет и выработку лимфоцитов, которые могли быть повреждены инфекцией или вредными веществами. Выпускают его в капсулах. Назначают при болезнях печени, интоксикации организма.
• Эссенциале. В фармакологии используется в капсулах. Он способен попасть в клетки печени и восстанавливать их. Используют его при циррозе, интоксикации печени лекарственными препаратами, токсикозе, болезнях желчного пузыря. Он способен привести в норму липидный обмен при ишемии сердца.

К этим группам можно добавить и препараты на синтетической основе:

Они обладают аналогичными свойствами. Частый совет: пейте их с большим количеством воды.

По поводу

что значит снижение ниже нормы, как лечиться и повысить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

&gt

Билирубин — важный пигмент печени, крови и желчевыводящих путей. Чаще всего биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин, но все же встречаются случаи, когда билирубин общий понижен. Что это значит и какую опасность несут в себя такие показатели биохимического анализа крови

Значение показателя ниже < 3,4 мкмоль/л можно считать пониженным. Напомним, что нормальные показатели общего и прямого следующие:

Билирубин общий	3,4-17,1		мкмоль/л
Билирубин прямой	0-3,4		мкмоль/л

Важно! Низкий билирубин в крови не является нормой, поскольку также свидетельствует о присутствии достаточно серьезных заболеваний.

Определить низкие показатели желтого пигмента в крови можно при помощи биохимического анализа крови.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение билирубина в крови, среди которых:

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Острый лейкоз.
3. Туберкулез.
4. Апластическая анемия.
5. Ишемическая болезнь сердца.

При таких заболеваниях билирубин всегда ниже нормы, что является причиной для более тщательного обследования.

Примечание: уровень билирубина также зависит от пола. У женщин количество данного вещества меньше, поскольку в составе их крови находится меньшее количество эритроцитов.

Снизить концентрацию билирубина в крови может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: пенициллина, барбитуратов, преднизолона. У людей, которые чрезмерно увлекаются кофе или алкоголем, также желтого пигмента намного меньше. Нередко пониженный билирубин может диагностироваться при неправильной подготовке или сдаче анализов крови.

Важно! Несмотря на достижения в современной медицине, точные причины, по которым диагностируется низкий билирубин, неизвестны.

Что делать при пониженном билирубине в крови

Когда у человека диагностируется низкий прямой или непрямой билирубин, очень важно определить причину, пройти комплексное исследование. Как и при повышенной концентрации желтого пигмента в крови, важным этапом лечебной терапии считается правильное питание, соблюдение режима двигательной активности.

Пациентам, у которых диагностирован низкий билирубин, нужно отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи. Очень часто при таких нарушениях человеку требуется консультация нескольких специалистов, в том числе кардиолога. Повысить или нормализовать уровень билирубина в крови можно только после определения основной причины, которая спровоцировала данное состояние.

Многие для повышения билирубина проводят лечение народными средствами, однако эти методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Кроме того, лечение нужно проходить только под наблюдением врача и только после определения основной причины.

Пониженный билирубин — редкая патология, но все же ее присутствие в анамнезе человека часто свидетельствует о серьезных заболеваниях. Поэтому если в биохимическом анализе крови билирубин ниже нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

Билирубин в крови: причины повышения и снижения билирубина

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы. Билирубин (C₃₃H₃₆N₄O₆) – это пигмент, который образуется в желчи при распаде некоторых веществ, включая гемоглобин, что является нормальным явлением. По изменению концентрации билирубина в крови можно определить наличие у пациента не только заболеваний печени и желчного пузыря, но и некоторых болезней крови и инфекционных болезней.

Содержание билирубина в крови

Содержание билирубина в крови зависит от состояния клеток печени, а также от скорости распада эритроцитов крови, которые содержат гемоглобин, являющийся переносчиком молекул кислорода. Уровень билирубина определяется с помощью специального биохимического исследования крови, которое сейчас можно провести в любой медицинской лаборатории – как при лечебном учреждении, так и в независимой платной.

Показатель билирубина в крови

Показатель билирубина в крови обычно представлен в результатах анализа 3 значениями:

• общий билирубин
• непрямой билирубин
• прямой билирубин

Это обусловлено тем, что в человеческом организме это вещество существует в двух формах: непрямой (свободный) билирубин и прямой или конъюгированный – обе формы могут соединяться и образовывать т.н. общий билирубин.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В₁₂ или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

• общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
• прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
• непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

• общий билирубин – до 17 мкмоль/л
• прямой – до 5,1 мкмоль/л
• непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

• не выше 250-256 мкмоль\л для доношенных,
• не выше 160-171 мкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщины	Форма билирубина, в мкмоль/л
	общий билирубин	прямой билирубин	непрямой билирубин
17-20	3,7– 8	1,7-5,1	3,4-12
21-30	3,8–19	1,7-5,1	3,4-12
31-40	3,8–18,5	1,7-5,1	3,4-12
41-50	3,9–18,7	1,7-5,1	3,4-12
50-60	3,8–18,5	1,7-5,1	3,4-12
старше 60	3,7–18,5	1,7-5,1	3,4-12

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Низкий билирубин в крови

Низкий билирубин в крови встречается реже, чем повышенный, однако иногда также может свидетельствовать о наличии в организме достаточно серьезных патологий – например, железодефицитной анемии. Наиболее часто пониженный билирубин встречается при хроническом недоедании – в частности у тех людей, которые стремятся похудеть при помощи «экстремальных» диет.

Понижен общий билирубин в крови

Понижен общий билирубин в крови может быть в результате снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества эритроцитов (красных кровяных телец). Подобные состояния могут наблюдаться при некоторых формах анемии, а также при алиментарном истощении – то есть в результате хронического недоедания.

Низкий билирубин в крови что это значит – это значит, что в крови уменьшается концентрация пигмента, который образуется при распаде гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Другими словами, пониженный гемоглобин может являться свидетельством того, что в крови больного снизился уровень гемоглобина, из-за чего ткани организма могут получать недостаточное количество кислорода.

Снижение билирубина в крови

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Пониженный билирубин в крови причины

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови является очень важным показателем состояния организма, так как увеличение уровня этого пигмента в крови наблюдается при многих заболеваниях.

Повышенный билирубин в крови что это значит

Повышенный билирубин в крови может наблюдаться при заболеваниях печени разной природы (вирусный гепатит, цирроз печени, рак этого органа и другие болезни), при нарушении оттока желчи, вызванном камнями желчного пузыря, а также при гельминтозах, авитаминозе В₁₂ и таких инфекционных заболеваниях как малярия и сифилис.

Повышенный билирубин в крови у мужчины

Повышенный билирубин в крови у мужчины может быть вызван теми же причинами, что и у женщин (болезни печени, желчного пузыря, некоторые болезни крови). Вместе с тем, среди мужчин гораздо чаще (в 8-10 раз) по сравнению с женщинами встречается такое наследственное заболевание как синдром Жильбера. При этой патологии, которая имеет и другое название – наследственный пигментный гепатоз, повышает концентрация непрямого билирубина в некоторых тканях организма (в первую очередь в головном мозге), что может привести к развитию нейротоксичности.

Билирубин повышен в крови причины

Билирубин повышен в крови причины связаны с появлением различных заболеваний – в первую очередь болезней печени, желчевыводящих протоков, заболеваний крови и некоторых инфекционных болезней.

Признаки повышенного билирубина в крови могут проявляться по-разному в зависимости от того, какое именно заболевание стало их причиной.

При болезнях печени повышение уровня билирубина в крови может сопровождаться такими симптомами как:

• отрыжка со специфическим горьким привкусом, тошнота
• неприятные ощущения в области правого подреберья после приема жирной пищи
• появление кала светлого цвета и одновременное потемнение мочи
• постоянное ощущение тяжести в правом подреберье из-за увеличения печени
• повышение температуры (этот симптом характерен для вирусных гепатитов)

Иногда повышение билирубина бывает столь значительным, что оно проявляется желтушностью кожи и склер глаз.

Повышен общий билирубин в крови

Повышен общий билирубин в крови бывает вследствие некоторых заболеваний, которые связаны с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, а также при некоторых видах анемии (малокровие) и при некоторых инфекционных заболеваниях (сифилис, малярия).

Высокий билирубин в крови причины

Высокий билирубин в крови причины могут скрываться в развитии болезней гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящие протоки), некоторых болезней крови, а также инфекционных болезней.

Повышение общего билирубина в крови причины

Причины повышения общего билирубина в крови может установить только врач на основании анализа крови на билирубин и других диагностических исследований, которые назначаются в случае необходимости.

Повышенный прямой билирубин в крови

Повышенный прямой билирубин в крови определяется при разных формах желтухи. Показатели уровня этой формы билирубина используются для повышения точности диагностики, так как желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) может быть вызвана самыми разными болезнями печени.

Повышен прямой билирубин в крови причины

Причины такой гипербилирубинемии связаны с развитием одной из трех основных разновидностей желтух – гемолитической, паренхиматозной или обтурационной.

Наиболее часто повышение прямого билирубина наблюдается при обтурационной желтухе (нарушении оттока желчи), которая может быть вызвана как камнем в желчном протоке, так и раковой опухолью.

Повышение непрямого билирубина в крови причины

Повышение непрямого билирубина в крови причины, как правило, следует искать среди той группы заболеваний крови, которые называются гемолитические анемии. Для этой разновидности анемий характерен высокий уровень гибели красных кровяных телец крови (гемолиз эритроцитов). Высвобождающийся при разрушении эритроцитов гемоглобин, точнее один из его пигментов, и является причиной повышения уровня непрямого билирубина в крови.

Повышен билирубин в крови лечение

Повышен билирубин в крови лечение этой патологии, конечно, не может быть направлено непосредственно на то, чтобы с помощью неких чудодейственных лекарств обеспечить нормализацию концентрации этого вещества. Уровень билирубина придет в норму в том случае, если будет установлена причина его повышения и назначено соответствующее лечение – например, препараты для терапии вирусного гепатита С или выполнена операция по удалению камня, перекрывшего желчевыводящий проток.

Как понизить билирубин в крови

Как понизить билирубин в крови расскажет лечащий врач после установления точной причины (болезни), которая привела к увеличению уровня билирубина.

Как снизить билирубин в крови у взрослых

Уровень билирубина снизится до нормальных показателей в случае успешного лечения болезни, которая и привела к повышению уровня билирубина (заболеваний печени, гемолитической анемии или инфекционных заболеваний).

Как снизить билирубин в крови лекарствами.

Нормализация уровня билирубина с помощью лекарств возможна только после постановки точного диагноза. Если гипербилирубинемия вызвана, например, вирусным гепатитом, врач назначит одни препараты, если же ее причиной стала гемолитическая анемия, то будут применяться совершенно другие лекарства.

Препараты снижающие билирубин в крови

Препараты снижающие билирубин в крови – это миф, поскольку повышенный уровень билирубина не является сам по себе болезнью, но в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о том, что в организме имеется какая-то патология. Это, как правило, болезни печени, либо заболевания желчевыводящих путей. Повышается уровень билирубина и при некоторых формах анемии, а также при сепсисе, малярии и сифилисе.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна