Спазмалгон при панкреатите – Спазмалгон (таблетки) при панкреатите — инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Содержание

Спазмалгон при панкреатите можно или нет

При обострении панкреатита у больного обычно возникает сильная боль, которая вызвана спазмом. Для уменьшения болевого синдрома врачами назначаются спазмолитики, которые помогают купировать приступ. Максимальное действие этих препаратов наступает через полчаса, больному становиться значительно легче. В составе комплексной терапии спазмолитики помогают облегчить течение болезни.

Спазмалгон при панкреатите помогает не только снять спазм, но и уменьшить болевые ощущения. Его относят к группе анальгетиков с выраженным спазмолитическим действием. Этот комбинированный препарат широко используется в комплексной терапии для лечения многих болезней, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток, в том числе и при панкреатите.

Спазмалгон должен назначаться исключительно врачом, потому что у него имеются свои противопоказания. Нельзя его применять при индивидуальной непереносимости компонентов, острой печеночной и почечной недостаточности, непроходимости кишечника, закрытоугольной глаукоме и при подозрении на хирургическую патологию. Также при приеме Спазмалгона могут возникнуть побочные эффекты, именно поэтому все лекарства больному должен назначать врач.

Панкреатитом называют целую группу синдромов и заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы. При таком состоянии выделяемые ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку. Они активизируются в железе и действуют на нее разрушающим образом.

Для панкреатита типичны такие признаки, как интенсивная боль в области эпигастрия, которая носит внезапный, сильный и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения при подобном воспалении возникают в левой половине туловища. При этом у больного может возникнуть неукротимая рвота с примесью желчи.

Чтобы облегчить свое состояние и устранить симптомы болезни, врачи рекомендуют использовать спазмолитики. При панкреатите такие препараты крайне важны. Они позволяют снять сильные болевые синдромы, которые вызываются спазмами (то есть непроизвольными сокращениями) мышечных волокон тканей поджелудочной железы.

Какие спазмолитики при панкреатите являются самыми эффективными? Как они действуют? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы представлены далее.

Общая информация

Спазмолитики при панкреатите и холецистите назначают в первую очередь. С чем это связано? Дело в том, что действие таких препаратов направлено на расслабление мышечных волокон внутренних органов, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и стимулировать кровоснабжение. Следует также отметить, что применение упомянутых средств не осложняет процесс постановки правильного диагноза.

Какой спазмолитик лучше при панкреатите?

Степень терапевтического воздействия спазмолитического средства во многом определяется течением болезни (хронический или острый тип), тяжестью симптомов, формой выпуска лекарства (таблетки, инъекционный раствор и пр.), возрастом пациента, а также другими заболеваниями, которые осложняют воспаление поджелудочной железы.

Рассмотрим список спазмолитиков (препаратов).

При панкреатите чаще всего используют следующие средства:

«Дротаверин» или «Но-Шпа»

Это миотропный спазмолитик, активным веществом которого является дротаверина гидрохлорид. При панкреатите такое лекарство назначают чаще всего.

«Дротаверин» или «Но-Шпа» оказывают продолжительное, а также выраженное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Эффект препарата в таблетках наблюдается лишь спустя 30-40 минут после приема, в связи с этим его используют только при отсутствии рвоты и сильных болей у пациента. В ином случае назначается внутримышечная инъекция, терапевтический результат которой заметен уже через 7 минут после введения.

Использование вышеупомянутых спазмолитиков при панкреатите запрещено в следующих случаях:

при пониженном давлении;
при серьезных сердечных патологиях, в том числе кардиогенном шоке;
при тяжелой дисфункции почек и печени;

при индивидуальной непереносимости;
в период до 7 лет.

Во время беременности и в период лактации такие лекарства следует принимать с особой осторожностью.

Взрослым людям при панкреатите спазмолитики «Дротаверин» или «Но-Шпу» назначают по 40-80 мг, до трех раз в день. Максимальная доза в сутки составляет 240 мг.

«Папаверин»

Такой препарат имеет несколько лекарственных форм. Все они содержат в себе одно и то же активное вещество – папаверина гидрохлорид.

Использование такого спазмолитика при панкреатите позволяет устранить болевой синдром за счет снижения давления в поджелудочной железе, которое было вызвано спазмом железистых протоков. Также препарат способствует восстановлению оттока панкреатического сока и желчи.

Согласно утверждениям специалистов, эффективнее всего такое лекарство действует при внутривенном капельном вливании и подкожном введении.

Главным достоинством этого средства является возможность его использования в педиатрической практике. «Папаверин» в форме свечей и таблеток назначается с 6-месячного возраста, а в виде инъекционного раствора – с одного года.

Дозировка упомянутого препарата подбирается только педиатром в соответствии с возрастом ребенка и тяжестью симптомов болезни.

Противопоказания к применению «Папаверина» аналогичны противопоказаниям «Но-шпы» и «Дротаверина». Также его не назначают людям с гипотиреозом и глаукомой.

«Спазмалгон»

В тройку лучших спазмолитиков при панкреатите входит и такой медикамент, как «Спазмалгон». В состав этого лекарства входит анальгетик (ненаркотический) – метамизол натрия, м-холиноблокирующее вещество – фенпивериния бромид, а также миотропный спазмолитик – питофенон.

Метамизол представляет собой производное пиразолона. Это вещество является противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим. Фенпивериний (благодаря м-холиноблокирующему влиянию) оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру. Что касается питофенона, то он действует аналогично папаверину.

Сочетание трех упомянутых компонентов приводит к устранению болевых ощущений, расслаблению гладких мышц и снижению температуры тела.

Взрослым и детям от 15 лет такой медикамент назначают внутрь, после еды, по 1-2 таблетке, до трех раз в день. Дневная дозировка «Спазмалгона» не должна превышать шести таблеток.

Длительность лечения рассматриваемым средством составляет 5 суток (не более!). Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности терапии возможно только после консультации с врачом.

Детям такой препарат назначает только специалист.

«Атропин»

В состав рассматриваемого средства входит такое действующее вещество, как атропина сульфат. Что касается дополнительных компонентов, то они зависят от лекарственной формы препарата.

Рассматриваемый медикамент является алкалоидом. Он обладает холинолитичесской активностью (то есть способен блокировать М-холинорецепторы).

Применение этого лекарства способствует повышению внутриглазного давления, амидриазе, тахикардии, параличу аккомодации, ксеростомии. Кроме того, такой препарат угнетающим образом влияет на секрецию потовых, бронхиальных и других желез.

Атропина сульфат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, а также моче- и желчевыводящих органов и органов пищеварительной системы. Другими словами, упомянутое вещество проявляет спазмолитический эффект и действует как антагонист.

Препарат «Атропин» можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену или мышцу. Дозировка этого лекарства устанавливается в индивидуальном порядке.

«Дюспаталин»

Действующим веществом упомянутого препарата является мебеверина гидрохлорид. Это миотропный спазмолитик, который выпускается в форме капсул и таблеток. При обострении панкреатита «Дюспаталин»:

воздействует на тонус сфинктера Одди;
снижает спазмы панкреатических протоков;
улучшает функцию поджелудочной железы;

предотвращает застой панкреатического сока;
проявляет минимум побочных эффектов.

С целью неотложной помощи во время острого течения болезни, сопровождающейся сильными болями, такое лекарство не используют. Однако при хроническом процессе продолжительное лечение (до полугода) позволяет добиться стойкого ослабления симптомов панкреатита.

Препарат «Дюспаталин» принимают внутрь в дозировке 100 мг, четырежды в сутки (либо 135 мг, трижды в день).

При достижении клинического эффекта указанное количество лекарства постепенно снижают.

«Платифиллин»

Основным действующим веществом этого средства является платифиллина гидротартрат. По сравнению с препаратом «Атропин» рассматриваемый медикамент менее выражено воздействует на периферические м-холинорецепторы и н-холинорецепторы (примерно в 5-10 раз слабее).

Помимо спазмолитического эффекта «Платифиллин» оказывает и слабое успокаивающее влияние.

Препарат применяют перорально, парентерально, подкожно, внутривенно, ректально, а также местно (в офтальмологической практике). Дозировка лекарства зависит от путей введения, показаний и возраста больного.

0,2%-ный раствор «Платифиллина» назнаают для подкожных инъекций в качестве средства экстренной помощи с целью купирования приступов острой боли.

Такое лекарство обладает расширенным списком серьезных побочных явлений, в связи с чем оно применяется только под контролем специалиста.

Другие лекарства при панкреатите

Какие препараты, кроме вышеперечисленных, применяются при патологиях поджелудочной железы? Для устранения спазмов гладкомышечных клеток допустимо использование следующих средств:

«Спарекс», «Ниаспам». Это эффективные лекарства, основным веществом которых является мебеверин. Однако, в отличие от «Дюспаталина», они менее дорогостоящие.
«Дицетел» с действующим компонентом – пинаверина бромид.
«Риабал» (основное вещество – прифиния бромид). Этот спазмолитик выпускается и в форме сиропа. Чаще всего его используют в педиатрической практике у малышей с 3-месячного возраста.

Таблетки и раствор «Галидор».
Лекарство «Бускопан». Это эффективное средство, которое часто применяется для устранения спастических болей при хроническом панкреатите.
Препараты «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган», «Спазмалин».

Самые безопасные лекарства

Любые спазмолитики при панкреатите проявляют выраженное лечебное действие. Однако не следует забывать, что такие препараты имеют довольно внушительный перечень различных противопоказаний. Кроме того, их бесконтрольный прием нередко вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому перед использованием любых спазмолитиков следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Согласно мнению большинства врачей, наименее выраженные побочные действия у пациентов отмечаются на фоне приема таких лекарств, как «Дротаверин», «Спазган», «Но-шпа», «Дюспаталин» и «Дицетел». При этом следует помнить, что длительное использование спазмолитиков в любых лекарственных формах также способно привести к неприятным явлениям.

Лечение при панкреатите осуществляется комплексом мер. Одним из важных этапов является купирование болей, которые возникают во время острой стадии и при хроническом течении заболевания. Эффективной мерой в подобных ситуациях является прием спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, не мешая выявить источник боли.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Что такое спазмолитики?

Медпрепараты предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр. Они расширяют бронхи, сосуды, стимулируют деятельность сердца, повышают давление и пр. В спектре их действия:

повышенное давление;
нарушения кровообращения в мозге;
воспаления, жар, лихорадка;
боли в желудке, при мигрени, холецистите, панкреатите;
почечные, кишечные колики и пр.

Каждый спазмолитик имеет особый механизм действия. Миотропные композиции, действуя локально, осуществляют блокирование транспортирования пакетов нервных управляющих импульсов, идущих в гладкие мышцы внутренних органов как, к примеру, «Тримедат». Нейротропные — модифицируют прохождение нервных импульсов через головной мозг, воздействуя на м-холинорецепторы. Они реализуют возможности миотропных средств и, кроме того, уменьшают выделение соляной кислоты, сокращают выделительную активность внутренних железистых органов и пр.

Действие спазмолитиков при хроническом панкреатите

На этой стадии, как правило, имеются ноющие и тупые болезненные ощущения. Их усиление происходит вслед за приемом пищи. Состояние обычно не сопровождается рвотой и тошнотой, но явно прослушивается «ворчание» в животе.

С первого приступа может начаться развитие хронического панкреатита. Спазмолитики при панкреатите в данной форме убирают спазм с мышц сфинктера Одди, открывая путь желчи и панкреатическому соку в двенадцатиперстную кишку. Блокирование клапана часто становится начальной причиной заболевания поджелудочной железы. Длительный прием спазмолитика снимает непроходимость и боли.

Действие спазмолитиков при остром панкреатите

Состояние, когда остро проявляется панкреатит, часто наступает вслед за обильным приемом пищи. Когда поджелудочная железа воспалена, проявляются острые интенсивные боли распирающего характера, появляется обильная рвота, повышается температура, пациент подтягивает ноги к животу. Чтобы не развился болевой шок, срочно назначаются спазмолитики, которые надолго могут снять спазмы.

Препараты имеют ускоренное действие, когда поступают в организм пациента в виде инъекций (при рвоте). При ее отсутствии лекарства назначаются в форме таблеток. Действие наиболее мощных медпрепаратов, вводимых инъекционно, продолжается до 12-ти часов. Препараты своим избирательным действием эффективно расслабляют гладкие мышцы брюшной полости.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ. Читать статью >>

Спазмалгон (таблетки) при панкреатите — инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Инструкция

Спазмалгон при панкреатите оказывает папавериноподобный эффект, улучшает тонус и способствует расслаблению гладких мышечных тканей внутренних органов, что помогает устранить болевые ощущения. Средство в виде таблеток и раствора для инъекций относят к анальгетикам комбинированного действия.

Показания к применению

Спазмалгон рекомендован в следующих ситуациях:

при болевом синдроме, который возникает во время спазмов гладких мышечных тканей внутренних органов: поджелудочной железы, печени, желудка и т. п.,
для снятия болей в суставах, при невралгии, миалгии и ишиалгии,
для устранения болевых ощущений после диагностических и хирургических операций,
для сбивания повышенной температуры тела при протекании простудных и инфекционно-воспалительных процессов в организме.

При панкреатите Спазмалгон снимает спазмы гладкой мускулатуры и устраняет боль. При обострении лекарство купирует приступ и начинает действовать примерно через полчаса, облегчая состояние больного.

Способ применения и дозы

Инъекцию раствором Спазмалгон при лечении панкреатита взрослым делают внутримышечно (2-5 мл) или внутривенно (2 мл). Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Максимальная суммарная суточная норма &#8212, 10 мл.

Доза ввода средства детям зависит от их возраста и составляет:

от 3 до 11 месяцев включительно &#8212, 0,1 мл,
от 1 года до 4 лет включительно &#8212, 0,2 мл,
от 5 до 7 лет включительно &#8212, 0,4 мл,
от 8 до 11 лет включительно &#8212, 0,5 мл,
от 12 до 14 лет включительно &#8212, 0,8 мл.

Укол делается разово.

Таблетки Спазмалгон употребляют внутрь, желательно после приема еды. Взрослым и подросткам старше 15 лет назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Дети лекарство употребляют только после консультации с педиатром. Доза разового приема зависит от возраста больного:

от 6 до 8 лет включительно &#8212, по ½ таблетки,
от 9 до 12 лет включительно &#8212, по ¾ таблетки,
от 13 до 15 лет включительно &#8212, по 1 таблетке.

Употребляют препарат разово.

Побочные действия

Прием Спазмалгона может сопровождаться побочными реакциями:

аллергией,
сбоями функционирования почек, олигурией, нефритом, анурией,
пониженным артериальным давлением,
лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом,
повышением температуры, ознобом, болью и сухостью в горле,
пониженным потоотделением,
учащенным сердцебиением.

Противопоказания

Спазмалгон запрещен:

при наличии аллергии на любое из веществ лекарства,
при печеночной или почечной недостаточности,
при проблемах с костномозговым кроветворением,
при недостатке глюкозы,
при патологиях развития толстой кишки,
при сбоях в функционировании сердечно-сосудистой системы,
при закрытоугольной глаукоме,
при непроходимости кишечника,
при новообразованиях предстательной железы.

Допускается использование лекарства при астме, остром рините, крапивнице, артериальной гипотонии под контролем специалиста.

Совместимость с алкоголем: не допускается употребление спиртных напитков при приеме лекарства.

Спазмалгон оказывает негативное влияние на управление транспортным средством. Запрещено заниматься опасными видами работ, которые требуют быстрой реакции.

Длительность лечения

Продолжительность лечения лекарством Спазмалгон зависит от формы заболевания и возраста больного. Курс терапии при панкреатите для взрослых и подростков от 15 лет &#8212, не более 5 суток.

Длительность приема может быть увеличена по назначению врача. При хронической форме панкреатита требуется пройти полный курс лечения, а при обострении достаточно употребления лекарства в течение 1-2 дней.

У детей до 14 лет включительно использование препарата Спазмалгон является разовым. Допускается повышение дозы или повторное введение/прием после консультации со специалистом.

Взаимодействие с другими препаратами

Спазмалгон в виде раствора запрещается смешивать с прочими лекарствами при введении инъекции. Не допускается единовременное употребление с пенициллином, кровезаменителями коллоидного типа, рентгеноконтрастными препаратами. Лекарство увеличивает активность этанола.

Единовременное использование Спазмалгона:

с хлорпромазином и другими производными фенотиазина ведет к риску появления гипертермии,
с циклоспорином уменьшает уровень активных веществ спазмолитика в крови,
с пероральными гипогликемическими средствами, ГКС, непрямыми антикоагулянтами и индометацинами способствует повышению активности последних,
с фенилбутазоном, барбитуратом и прочими индукторами микросомальных печеночных ферментов понижает активность препарата,
с прочими анальгетиками ненаркотического типа, аллопуринолом, гормональными контрацептивами и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению токсического эффекта от приема спазмолитика,
с веществами седативного действия и анксиолитиками улучшает эффект обезболивания,
с тиамазолом и цитостатиками увеличивает риск формирования лейкопении,
с кодеином, пропранололом и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов повышает реакцию Спазмалгона,
с лекарствами миелотоксического действия повышает гематоксичность препарата.

Передозировка

Передозировка спазмолитиком определяется по ряду признаков:

тошноте, переходящей в рвоту,
сухости и болям в горле,
уменьшению потоотделения,
проблемам с мочеиспусканием,наруше
нию координации, бреду и помутнению сознания,
уменьшению давления,
учащенному сердцебиению,
одышке,
сонливости, ухудшению реакции,
судорогам.

Условия хранения

Спазмалгон хранят в сухом, затемненном месте с ограниченным доступом для детей, при температуре окружающего воздуха не выше 25°С.

Срок годности

Средство Спазмалгон можно употреблять в течение 3 лет со дня изготовления.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Спазмалгона &#8212, таблетки и раствор для инъекций. Таблетки упаковывают в коробки по 20 или 50 шт., раствор помещается в стеклянные ампулы темного цвета объемом 2 или 5 мл, в картонных пачках по 10 шт.

В состав 1 таблетки Спазмалгон входит метамизол натрия (500 мг), питофенон гидрохлорида (5 г) и фенпивериний бромида (0,1 мг).

В 1 мг раствора содержится метамизол натрия (500 мг), питофенон гидрохлорида (2 мн) и фенпивериний бромида (20 мкг). Лекарство получают путем смешивания компонентов в воде для инъекций.

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка Спазмалгон запрещен, особенно в I триместре и за 6 недель до рождения. При грудном вскармливании средство также противопоказано. В противном случае лактацию временно прекращают.

Применение в детском возрасте

Спазмалгон в виде таблеток может прописываться детям в возрасте от 5 лет. Раствор, вводимый внутривенно, назначают детям от 3 месяцев. При этом вес ребенка должен быть не менее 5 кг.

Условия отпуска из аптек

Спазмалгон отпускается при предоставлении рецепта от врача.

Спазмолитики при панкреатите поджелудочной железы

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Оценка препарата:

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Adblock
detector

при острой и хронической форме

Выбор спазолитиков на сегодняшний день очень широкий.

Что такое спазмолитики?

повышенное давление;
нарушения кровообращения в мозге;
воспаления, жар, лихорадка;
боли в желудке, при мигрени, холецистите, панкреатите;
почечные, кишечные колики и пр.

Вернуться к оглавлению

Действие спазмолитиков при хроническом панкреатите

Вернуться к оглавлению

Действие спазмолитиков при остром панкреатите

Сравнение эффективности спазмолитиков электрогастроэнтерографией.

Вернуться к оглавлению

Острый панкреатит

Пора бы уже перейти к внутренним органам, в смысле не к полицейским, а действительно к внутренним. Сегодня новая тема — панкреатит. Это заболевание, которое я лечу обычно как сопутствующую проблему: панкреатит после перитонитов, после кровоточащих язв и других болячек. Но иногда к нам привозят пациентов с панкреонекрозом, панкреотогенным перитонитом, панкреотогенным шоком. Все эти состояния представляют реальную угрозу жизни.

Панкреатит — одно из наиболее распространенных заболеваний в хирургическом стационаре. Если до двухтысячных годов он стоял на третьем месте после холецистита и аппендицита, то уже с 2005 года по крайней мере в Москве он уверенно занимает вторую строчку по «популярности».

В целом для меня — реаниматолога — такие пациенты более благодарные, нежели допустим, инфарктники. Дело в том, что больные с инфарктом, пережившие первые сутки страха и боли, чувствуют себя относительно хорошо, их даже не беспокоят боли и слабость. Поэтому они готовы хоть сейчас бежать по беговой дорожке, храбрятся, не слушают медперсонал — их очень сложно убедить, что послеинфарктное состояние смертельно.

Другое дело пациенты с панкреонекрозом. Эти больные точно знают, что они больны. У них такие боли, что они готовы выдержать любые испытания от медицинского персонала, лишь бы «отпустило».

— Николаич, сегодня нужно шланг проглотить.
— А что, поможет?…
— Канеш, поможет, — и бедолага с кряхтением терпит наши изуверства.

Вообще, заболевание не только болезненное, но и нереально опасное — это как взрыв на китайской химической фабрике в Харбине в 2005 году, когда токсичные вещества поразили местное население и отравили всех, кто жил вдоль русла реки Сунгари. Так что же это такое?

Что происходит в организме

Наука определяет панкреатит как безбактериальное (стерильное) воспаление поджелудочной железы. Происходит поражение клеток железы собственными агрессивными ферментами, с появлением омертвевших участков, с последующим инфицированием и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (брюшной полости и забрюшинного пространства).

Сама поджелудочная железа (лат. pancreas), в соответствии с названием, находится чуть позади желудка, изгибаясь подковообразно. Внутри этой железы, от хвоста до головки, проходит Вирсунгов проток, где собирается секрет, который в свою очередь выходит в двенадцатиперстную кишку. А уже в двенадцатиперстной кишке ферменты (липаза и амилаза) смешиваются с пищевым комком.

В результате какого-либо повреждающего фактора поджелудочная железа воспаляется, отекает, и активизация ферментов происходит не в просвете двенадцатиперстной кишки, а внутри поджелудочной. В итоге ферменты начинают пожирать саму поджелудочную железу. Далее — изъеденная железа пропускает ферменты в брюшную полость, возникает перитонит (причем весьма злобный, панкреатический сок буквально съедает органы брюшной полости). Эти ферменты попадают в кровоток, где мы их и регистрируем в анализах (амилаза), поражая уже все без исключения внутренние органы.

Далее, с падением иммунитета, ко всем бедам присоединяется бактериальная инфекция, в брюшной полости образуются гнойники (абсцессы). Так процесс из отечной формы панкреатита перетекает в панкреонекроз. Все завершается панкреатогенным шоком с сердечно-сосудистой недостаточностью, которую корригировать крайне сложно.

«Кто виноват?»

Несмотря на расхожее мнение о том, что во всем виноват алкоголь, все-таки на первое место среди причин здесь выходит поражение желчных путей — нечто вроде желчнокаменной болезни. Желчные протоки и протоки поджелудочной железы анатомически связаны, по сути, это тот же смеситель, где холодная вода — желчный проток, с оттекающей желчью, а горячая вода — проток поджелудочной железы. Кран обоих протоков открыт чаще всего в единый сосочек. И если камень закупорит этот сосочек, то желчь потечет в проток поджелудочной железы, сбивая механизм работы ее ферментов.

А вот на втором месте уже — действительно хронический алкоголизм, запои, употребление суррогатов. Дело в том, что под воздействием алкоголя увеличивается вязкость панкреатического секрета и повышается давление в протоках. Увеличивается тонус того самого сосочка в двенадцатиперстной кишке, вследствие чего происходит застой секрета поджелудочной железы, неправильная активация ферментов… дальше вы знаете.

Далее в списке причин идет непосредственное физическое поражение поджелудочной железы вследствие тупой травмы или хирургического вмешательства. Причем такие панкреатиты наиболее злобные, с серьезным прогнозом.

Заболевания рядом стоящих органов также способны поразить несчастную поджелудочную. К примеру — язва желудка, дно которой граничит с железой (пенетрация язвы). Иногда оказывают влияние нарушения в работе органов, приводящие к патологическим изменениям в системе гомеостаза (сахарный диабет, вирусные гепатиты, заболевания паращитовидных желез).

Бывает вред и от воздействия химических соединений. Особенно это касается лекарственных препаратов — омнопон, фуросемид, индометацин, ранитидин и др.

Интересно, что примерно у 20 % больных панкреатитом вообще не удается найти причину заболевания. Живет человек, ведет здоровый образ жизни, не инфицирован, не оперировался, не получал травм, и вдруг бац — и ему плохо. Очень плохо…

Что ощущает больной?

Ощущения при остром панкреатите сложно передать словами. В литературе описано, что у иных боли такие, что от болевого шока пострадавший погибает, не доезжая до больницы. Видя эти страдания, даже самый холодный и циничный врач оттаивает и старается унять боль.

Обычно болит верх живота, но локализация боли может варьироваться. Боль характеризуют как давящую, сжимающую, может казаться, что боль исходит из позвоночника, из лопаток. Часто боль бывает сжимает больного точно обручем.

Также присутствует рвота. Частая, иногда непрерывная, не приносящая облегчения — мучительные спазмы, усиливающие и без того болезненное состояние.

Третье — симптомы нарушения эвакуаторной функции кишечника. Жидкий стул сменяется атонией кишечника. Живот у больного раздут газами, пища не усваивается, развивается динамическая кишечная непроходимость.

Далее идут симптомы интоксикации, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, слабостью, головокружением.

Плюс ко всему развивается обезвоживание. Пить больной не может, есть не может, а жидкости постоянно теряет немерено.

Как уберечься?

Просто не раздражайте железу, не злите ее. Она долго терпит, но больно отвечает.

Алкоголь — в меру!
Суррогаты и сигареты — в ведро!
Все препараты принимать строго по показаниям!
Не запускайте свои болячки, помните, что в одиночку орган никогда не страдает, все в нашем организме взаимосвязано.

Чем вы можете помочь при приступе острого панкреатита?

Да ничего вы сами не сделаете! Бессмысленно искать в интернете лекарство от боли в желудке. Не теряйте времени, сразу везите тело в больницу. Хотя нет — помолитесь. Помолитесь за то, чтобы в клинике был хороший врач, чтобы больнице хватило растворов и препаратов, поскольку один такой больной поглощает лекарств столько, что можно было бы вылечить троих с ножевыми в живот. Помолитесь и за то, чтобы панкреатит не перетек в панкреонекроз…

В больнице пациента могут адекватно обезболить, вплоть по постановки эпидурального катетера. У нас есть, спазмолитики (но-шпа, дротаверин), антибиотики — большие объемы растворов. Также больному понадобятся препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омез). Секрецию железы подавляют сандостатином (гормон, весьма похожий на наш родной, регулирующий деятельность железы). Несчастного морят голодом, поят холодной водой и прописывают строгий постельный режим (голод, холод и покой).

Ну и, конечно же, в нашем распоряжении хирургические методы лечения, начиная с дренирования сальниковой сумки, брюшной полости, заканчивая удалением части пораженной железы. Раньше пациенты с частично удаленной железой неминуемо погибали, а сейчас есть шансы на жизнь.

Берегите себя!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: но-шпа, дротаверин, омез, сандостатин

Спазмалгон при панкреатите можно или нет

Общая информация

Какой спазмолитик лучше при панкреатите?