Спазмы в верхней части живота причины: Острая боль в животе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Лапароскопическая фундопликация в Минске — цены

Гастроэзофагеальный рефлюкс пациенты путают с разными заболеваниями: от гастрита до астмы.

Вот только результатов от самолечения никаких нет: пациента мучают спазмы, изжога, содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, во рту присутствует жжение, горечь, появляется крайне неприятный запах.

При начальных стадиях заболевания может помочь специальное медикаментозное лечение. Но при выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе прибегают к хирургическому вмешательству. Оно помогает не просто снять симптоматику, а победить главные причины возникновения проблемы: слабость мышц пищеводно-желудочного сфинктера и высокое внутрибрюшное давление

При этом наиболее эффективное и безопасное хирургическое вмешательство при такой проблеме — лапароскопическая фундопликация. В привычный ритм жизни можно включиться уже через несколько недель после операции, а спереди брюшной стенки остается лишь несколько малозаметных рубцов

Какие проблемы решает лапароскопическая фундопликация?

• Мышцы пищеводно-желудочного сфинктера становятся более крепкими, повышается тонус.
• Пищевод очищается от избытков соляной кислоты.
• Уходит мучительная изжога.
• Прекращаются трудности, связанные с глотанием.

Обратите внимание! Нередко операция сочетается с коррекцией грыжи пищеводного отверстия (ушиванием грыжевых ворот). Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с фундопликацией в нашей больнице практикуется, как и лапароскопическая фундопликация.

Почему именно 5-я больница?

Врачи 5-й больницы имеют большой опыт в проведении лапароскопических операций. Анестезиологи тщательно подбирают оптимальный для конкретного пациента вариант наркоза, хирурги свободно владеют техникой работы с лапаросокопом и формированием эндохирургических швов.

В восстановительный период пациентам обеспечено комплексное медицинское наблюдение и медицинское сопровождение.

Лечение в клинике доступно как гражданам Беларуси, так и пациентам из других государств. Получить услугу по фундопликации иностранные граждане могут на платной основе.

Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

Нарушение пассажа содержимого по кишечнику или спайки приводит к такой неприятной проблеме, как кишечная непроходимость.

Причины

Острая кишечная непроходимость – это самостоятельное функциональное расстройство, последствие других патологий или травм. К проблеме могут привести:

• перитонит,
• отравление солями тяжелых металлов,
• новообразования,
• скачки внутрибрюшного давления,
• желчные конкременты,
• инфекционные заболевания,
• резкое снижение массы тела,
• тромбоз сосудов,
• нарушения работы желудка.

 Острая непроходимость: классификация

• Если нарушена гемодинамика, иннервация (связь внутренних органов с ЦНС), то говорят о механической кишечной непроходимости.
• Непроходимость кишечника, сопряжённую с сдавливанием просвета кишки и компрессией сосудов, называют странгуляционной.
• Если причина в спайках, пациенту ставится диагноз острая спаечная кишечная непроходимость.
• Результат паралича, парезов – так называемая паралическая непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника может быть декомпенсированная (стул отсутствует, ярко выражены признаки детоксикации, анемии), субкоменсированной (стойкие запоры, ободочная кишка существенно расширена, стул – при помощи клизмения, большого количества слабительного) и компенсированная (нерегулярный стул, эффективное решение проблемы запоров с помощью слабительных).

Симптомы кишечной непроходимости

Симптоматика затрагивает как сам желудочно-кишечный тракт, так и другие органы и системы организма:

• Схваткообразные боли в животе (боль не «привязана» к приёму пищи).
• Запоры.
• Повышенное газообразование, вздутие живота.
• Рвота (часто, но не всегда – при толстокишечной непроходимости может отсутствовать).
• Частый пульс.
• Бледность кожных покровов.
• Без врачебной диагностики человек может решить, что проблема – в обострении хронического колита, инфекционном заболевании и даже проблемах с сердцем.

Диагностика

Главные методы диагностики – аускультация и перкуссия живота. Кроме того, важную информацию для постановки диагноза можно получить в результате проведения колоноскопии и рентгеноскопии – обязательно с контрастным веществом.

Важна и лабораторная диагностика, особенно – общий и развёрнутый биохимический анализ крови, в том числе, особенно важно определение уровня хлоридов, лейкоцитов и азота.

Также пациенту назначают анализ мочи. Если в моче появляются цилиндры, белок и элементы крови, болезнь прогрессирует.

Лечение

Лечение направлено на восстановление проходимости кишечника, симуляцию моторики борьбу со спазомо- и газообразованием, восстановление электролитов в организме.

На начальных стадиях применяют терапевтические методы, при прогрессировании заболевания, сильно выраженной непроходимости, заворотах кишки и закрытии просветов требуется хирургическое вмешательство.

При завороте кишок, узлообразовании проводится операция, направленная на устранение узла. Если нет признаков перитонита, но болезнь сильно прогрессирует проводится колостомия и гемиколонэктомия. Если развился перитонит хирурги проводят трансверзостомию.

Профилактика

Существенная проблема – рецидивы заболевания. Чтобы их не допустить, важно помнить о профилактике. Что она в себя включает:

1. Дробное питание и исключение продуктов, которые вызывают образование газов в кишечнике.
2. Систематическую сдачу биохимического анализа крови, прохождение УЗИ брюшной полости и колоноскопию.
3. Избегание травм.

При повторном появлении признаков кишечной непроходимости важно сразу же обратиться к врачу. Также профилактикой спаеобразования важно заниматься всем, у кото есть склонность к образованию спаек. Эти люди – особая группа риска.

Пройти диагностику кишечника и получить качественное хирургическое лечение при кишечной непроходимости можно в 5-й клинической больнице города Минска. Здесь работают внимательные и опытные доктора, которые помогут победить болезнь.

что такое, показания, противопоказания, подготовка к процедуре

Колоноскопия или ректосигмоколоноскопия – высокоинформативный инструментальный способ диагностики заболеваний кишечника.

Колоноскопия проводится с помощью эндоскопического оборудования (видеосистемы) и позволяет детально изучить внутреннее состояние всего толстого кишечника. Врач может оценить состояние oбoдoчнoй, слепой и прямой кишки на всём их протяжении, визуально диагностировать новообразования внутренние геморроидальные узлы, полипы, дивертикулы (выпячивания) и эрозии.

Колоноскопия является ключевым способом диагностики неспецифического язвенного колита, рака, проктита, сигмоидита, дивертикулеза кишечника, кишечной непроходимости.

В 5-й больнице города Минска доступны разные варианты проведения диагностики:

1. Ректосигмоколоноскопия без анестезии с биопсией.
2. Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией с биопсией.

Решение о том, какой вид обследования оптимален для конкретного пациента, врач принимает с учётом симптоматики, результатов анализов конкретного пациента.

Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией часто применяется в том случае, когда манипуляция носит не только диагностический, но и лечебный характер. При полипах кишечника с помощью ректосигмоколоноскопии с анестезией можно не только исследовать полипы, но и сразу же удалить их.

Показания

Проведение колоноскопии требуется, если пациента беспокоят следующие проблемы:

• Воспалительные процессы в прямой кишке: чувство переполненности кишечника, боль в области промежности, левой части живота, выделение слизи из заднего прохода, зуд ануса, лжепозывы к дефекации (постоянное ощущение, что требуется сходить в туалет по большому).
• Воспаление сигмовидной кишки. Патология сопровождается урчанием, вздутием живота, наличием примесей в фекальных массах.
• Хронический запор.
• Постоянное ощущение инородного тела в области ануса.
• Длительная диарея при отсутствии признаков интоксикации.
• Быстрая потеря веса.

В профилактических целях колоноскопию также рекомендуется проходить всем, чей возраст выше 55 лет, при отягощенной наследственности (проктит, сигмоидит, онкопаталогии и ближайших родственников), а также лицам, которые ранее перенесли операции на кишечнике.

Противопоказания

Колоноскопия относится к малоатравматичным (неинвазийным) процедурам. Между тем, ряд случаев являются противопоказанием к её проведению:

• Тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся формированием кровяных сгустков в сплетениях, сосудах прямой кишки,
• Выраженные анальные трещины,
• Только что перенесённые операции в области желудочно-кишечного-тракта. Ректосигмоколоноскопия важна не только как диагностическая, но и как контрольная процедура, но, если пациент перенёс резекцию желудка, операцию на толстой кишке, между операцией и диагностикой посредством колоноскопа должно пройти не менее полумесяца.
• Обострение болезни Корона: выраженный частый стул, постоянные боли в животе, белковые нарушения, прогрессирующая анемия, лихорадка, озноб.
• Шоковое состояние, сопровождающееся крайне низким артериальным давлением (верхнее – систолическое – ниже 70  мм рт. ст.)
• Перитонит – гнойно-воспалительный процесс в брюшной полости.
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острая ишемия сердца и инфаркт миокарда.
• Прободение (перфоративные изменения – образование сквозных отверстий) в стенке кишечника и выход крови в брюшную полость.

Подготовка к колоноскопиии

Подготовка к колоноскопии базируется на четырёх составляющих:

1. Сдача анализов и функциональная диагностика.
2. Соблюдение бесшлаковой диеты.
3. Очищение кишечника.
4. Коррекция приёма препаратов.

Сдача анализов и функциональная диагностика

Непосредственно колоноскопии предшествуют следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови и мочи.
• Гемостазиограмма.
• ЭКГ.
• Изосерологическое исследование (группа и резус фактор) и биохимические исследования крови (по показаниям).
• Рентгенография органов грудной клетки.

Важно получении консультации у терапевта, эндоскописта, а также анестезиолога (если процедура будет проводиться под анестезией).

Бесшлаковая диета

За 3 дня до ректосигмоколоноскопии важно исключить любые продукты, которые могут вызвать брожение, газообразование. Особенно нежелательны в пище бобовые, листья салата, жирное мясо, молоко, чёрный хлеб, любые фрукты в свежем виде, шоколад.

Более того, исключить на несколько дней из питания следует геркулес, пшённую и перловую крупы. Вместо них в рационе приветствуются овощные бульоны, отварная курица, нежирная рыба, белый хлеб (лучше – бездрожжевой), творог, кефир.

Очищение кишечника

Очищение кишечника может проводиться посредством клизмы или с помощью специальных медпрепаратов.

Качественно очистить кишечник с помощью клизмы можно, если в распоряжении есть объёмная клизма (не спринцовка, а кружка Эсмарха) и помощник (оптимальный вариант – медицинский работник). Самостоятельно поставить клизму проблематично. Кто-то должен фиксировать зажим, непосредственно устанавливать клизму, удалять из нее воздух. Процедура делается на левом боку с поджатой к животу правой ногой.

Наконечник кружки Эсмарха вводится в анус на глубину не менее 7см. В кишечник вливается около 1,5 литра комнатной температуры. Для обеспечения должного результата, клизмы рекомендуется выполнять два вечера подряд перед проведением процедуры. Альтернатива клизменению – очищение кишечника с помощью специальных медицинских препаратов, которые содержат полимер этиленгликоля макрогол. Больше всего известен фортранс. Но это только одно из возможных названий препаратов, которые содержат макрогол. Препараты представлены в форме порошков, из которых нужно готовить растворы.

В зависимости от того, какой вес у человека, есть ли у него склонность к запорам, для приготовления раствора может потребоваться от 2 до 4 литров воды. Раствор для очищения кишечника выпивается накануне процедуры порциями на протяжении полутора часов. Если по каким-то причинам человек не может выпить за 1,5 часа такой объём жидкости, врач может порекомендовать двухступенчатую схему очищения. В этом случае, например, 3 литра раствора нужно выпить вечером, а 1 утром. При этом между последний приёмом макрогола и самой процедурой колоноскопии должно пройти не менее 3 часов.

Чтобы процесс очищения был максимально эффективным, во время приёма растворов, содержащих макрогол, рекомендуется выполнять активные движения. Это могут быть наклоны, упражнения с обручем, приседания. Какой вариант очищения предпочтительней –  с помощью клизмы или медпрепаратов решает врач с учётом каждой конкретной ситуации. Медпрепараты с маккрологом очищают кишечник наиболее качественно, но тем не менее, эти препараты противопоказаны при выраженном обезвоживании(дегидратации), кишечной непроходимости и повышенном количестве магния в крови.

Коррекция приёма препаратов

• Если у пациента имеются хронические заболевания: например, болезни сердца эндокринной он постоянно принимает другие препараты, то в день проведения колоноскопии важно помнить: приём препаратов важно прекратить не менее чем за 2 часа до проведения ректосигмоколоноскопии.
• При приёме кумадина или других препаратов-антикоагулянтов, которые препятствуют свертыванию крови целесообразна их отмена за неделю до процедуры. Это связано с тем, что, если колоноскопия проводится с биопсией –для микроскопического исследования маленького фрагмента ткани, при приёме таких препаратов возможно кровотечение.
• За три дня до проведения колоноскопии стоит воздержаться от препаратов железа (главным образом, это большинство лекарств от анемии).

Как проходит процедура?

• Для диагностики используется тонкий зонд, на конце которого расположена видеокамера.
• Зонд вводится через анус.
• Пациент лежит на левом боку, колени согнуты.
• Врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую кишку и при этом подает с помощью системы воздух. Это важно для расширения просвета кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор. Постепенно продвигая и поворачивая эндоскоп, врач осматривает внутреннюю поверхность прямой и всех отделов толстой кишки.
• Если на экране видны новообразования, то сразу же берутся анализы на биопсию для отрицания/подтверждения онкологических заболеваний.

Важно! После проведения диагностики нужно полноценно запустить пищеварительную систему. Несколько дней после проведения колоноскопии рекомендуется воздержаться от жирной пищи, а предпочтение отдать отварной говядине или курице, овощам, приготовленным на пару, обезжиренному кефиру.

Насколько болезненна процедура?

В зависимости от показаний диагностика может проводиться без анестезии и с ней Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией существенно сокращает дискомфортные ощущения.

Если же анестезия не показана, пациент должен знать: при проведении процедуры используется гибкая эндоскопическая трубка. Она позволяет сделать процедуру достаточно терпимой. Нет тех болезненных ощущений, которые испытывали пациенты при обследовании кишечника традиционным металлическим инструментом.

Кроме того, очень многое зависит от того, какое используется оборудование и квалификации врачей. В 5-й больнице города Минска для ректосигмоколоноскопии используется оборудование с тонкими эндоскопическими трубками, а усилия врачей направлены на то, чтобы не только качественно провести диагностику, но и выполнить все манипуляции максимально деликатно.

Осложнения

Некоторые пациенты бояться прохождения обследования, так как слышали, что возможны осложнения:

• Перфорация кишечной стенки. Одно из самых серьёзных осложнений при обследовании. Такое осложнение связано с механическим повреждением кишечника аппаратом или баротравмы из-за инсуфляцции (вдувания) в кишечник воздуха. Как правило, осложнение является результатом нарушения техники колоноскопии. В 5-й городской клинической больнице Минска к проведению процедуры допускаются только врачи, прошедшие детальную подготовку при работе с оборудованием, и знание техники безопасности является одним из главных факторов к допуску при проведении процедуры. Эндокописты безукоризненно следуют протоколу проведения процедуры.
• Химический колит. У некоторых пациентов после проведения колоноскопиии развивается колит. Эта ситуация имеет место в случае, если при дезинфекции аппаратуры с эндоскопа плохо смыт глутаровый альдегид. В 5-й больнице города Минска дезинфекция проводится строго по инструкциям. Остатки глутарового альдегида на инструменте при введении его в кишечник исключены.
• Транзиторная бактериемия (занесение из просвета кишок инфекции в кровоток) Бактериемия возможна у пациентов с ранее перенесённым бактериальным эндокардитом. По этой причине таким пациентам перед проведением процедуры может назначаться дополнительная терапия.

Таким образом, снижение рисков и предотвращение осложнений напрямую связано с квалификацией врачей. И это один из определяющих факторов при выборе медицинского учреждения, в котором проводится диагностика.

Результаты

Положительными показателями при исследовании является следующая картина:

• Слизистая кишечника гладкая, глянцевая. Цвет – бледно-розовый. Отсутствуют наросты, бугорки и выпячивания.
• На стенках нижнего отдела прямой кишки — мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.
• В слизи отсутствуют скопления отмирающих тканей, гной.
• Равномерный сосудистой рисунок на протяжении всего кишечника.

Если же есть одно или несколько отклонений от данной картины, высока вероятность патологий кишечника. Утолщение складок может, например, указывать на дивертикулярную болезнь, красная и шероховатая слизистая – на неспецифический язвенный колит. Но самодиагностика и постановка диагноза исключительно на данных колоноскопиии недопустима. Требуется консультация врачей (терапевта, проктолога, гастроэнтеролога).

Важно! Индикаторами качества результатов колоноскопии является адекватная подготовка. 90% ошибок при интерпретации результатов при колоноскопиях –  это следствие некачественного очищения кишечника.

Альтернативные методы исследования

В качестве альтернативных методов исследования кишечника называют и другие диагностические манипуляции. Разберёмся, насколько они информативны.

• Сигмоскопия или ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки. Проводится ректоманоскопом. В отличие от колоноскопии врач посредством сигмоскопии не может увидеть такие участки как нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишки, а также слепую кишку. Как альтернативу колоноскопии ректороманоскопию можно рассматривать только в ситуациях, когда проблемное место находится на глубине не более 25-30 см от ануса.
• Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вариант рентгеновского исследования. Обеспечивает хорошую информативность при обнаружении крупных полипов, но позволяет врачу объективно оценить характер небольших новообразований.
• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот метод часто называют альтернативой колоноспопии. Метод действительно информативный (в том числе он позволяет выявить скрытое желудочно-кишечное кровотечение), но чаще он не альтернатива, а дополнение колоноскопии.
• Неинвазивный тест Cologuard. ДНК-анализ канала (на ДНК-мутаций). Когда появился этот тест, то появилась и возможность выявлять рак на ранней стадии. Но из-за того, что результаты анализа часто бывают ложно-положительными, тест приходится сочетать с результатами колоноскопии или проводить серию повторных тестов.

Стоимость

На стоимость диагностики в нашей больнице влияет ряд факторов:

• Тип видеоэндоскопической системы (с функцией хромоскопии или без нее). Применение видеоэндоскопической системы с функцией хромоскопии очень информативно при подозрениях на доброкачественные и злокачественные неоплазии кишечника.
• Особенности подготовки к процедуре (в стационаре или дома диагностические исследования с подготовкой дома – лекарственными препаратами фортранс или де-форжект).
• Особенности проведения манипуляции (с анестезией или без неё).

В прайс-листе представлены расценки на ректосигмоколоноскопию для иностранных граждан и резидентов Республики Беларусь.

Причины, почему болит живот? | Семейная клиника А-Медия

Боли в животе: на что обратить внимание.

Боль в животе – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам. Неприятные и болезненные ощущения могут настигнуть каждого из нас. И если в некоторых случаях боль отступает через короткое время и больше не возвращается, то иногда приступы боли становятся невыносимыми и требуют срочного обращения к гастроэнтерологу. Давайте разберемся с причинами появления болевых ощущений в районе живота и нашими последующими действиями.

Почему болит живот

Существует два основных типа боли в животе: висцеральный и париетальный.

Причиной висцеральной боли является раздражение нервных окончаний в стенках внутренних органов, вызванных их растяжением или спазмом. Такие боли еще называют коликами, и их интенсивность носит переменный характер. При этом часто трудно определить, где находится очаг боли.

Париетальные боли возникают из-за раздражения брюшной стенки. Это происходит, например, при прободении язвы желудка. В этом случае мышцы брюшины значительно напрягаются. Такая боль, чаще всего, острая и режущая, имеет четко определенный центр и постоянный характер.

По длительности боли в животе делят на хронические и острые. И если хронические могут продолжаться длительное время, то острые – от нескольких минут до нескольких часов. Острая боль свидетельствует о резком ухудшении состояния здоровья, вызванном различными причинами. Например, так проявляется острый панкреатит, холецистит и язва.

Где у вас болит?

Боли в животе делятся на те, которые имеют выраженный очаг, и те, которые распространяются на значительные участки тела. Возможную причину боли можно определить по ее характеру и месторасположению эпицентра:

• Боль между пупком и солнечным сплетением. Возникают при заболеваниях желудка (гастрит, язва и т.п.), холецистите, воспалении двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
• Боль вокруг и в районе пупка. Часто обусловлена расстройством кишечника или воспалением аппендикса. Последнее требует немедленной госпитализации больного из-за прямой угрозы жизни.
• Боль ниже пупка. Так проявляются проблемы с кишечником и, чаще всего, с прямой кишкой. У женщин может сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Боли такой локализации также бывают при менструациях или при беременности. У мужчин так проявляются болезни мочевыводящей системы.
• Значительная боль в правой верхней области живота сигнализирует о воспалении желчного пузыря. Такие симптомы при воспалениях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. При всех этих болезнях боль может смещаться на середину живота и даже на спину.
• При болях в левой части живота не нормально функционирует желудок, поджелудочная железа или толстый кишечник.
• Боли в нижней правой и левой части живота – повод обследовать толстую и прямую кишку соответственно.

Гастроэнтеролог как специалист по органам желудочно-кишечного тракта сможет определить причину болевых ощущений в животе.

При болях, вызванных заболеваниями мочеполовой системы, понадобится консультация врача-уролога или гинеколога.

Что делать, если болит живот

Независимо от характера боли и локализации ее очага, если боль появляется регулярно и продолжается значительное время или она носит острый характер – следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, то вы всегда можете прийти на консультацию в нашу клинику. Опытные врачи при помощи современного оборудования точно определят причину болей в животе и назначат эффективное лечение.

Что нельзя делать при болях в животе

Существует четкий перечень того, что нельзя делать при болях в животе никогда:

• Нельзя прикладывать к очагу боли и вообще к животу горячую грелку или пытаться прогреть больное место каким-либо другим способом. Для облегчения состояния попробуйте приложить наоборот что-то холодное.
• До определения причины боли и консультации врача нельзя принимать обезболивающие препараты. Принимая их, можно так изменить симптомы заболевания, что будет невозможно сделать точную диагностику состояния ЖКТ.
• Ни при каких условиях нельзя терпеть острую или продолжительную боль, особенно если она сопровождается повышением температуры, длительной (более 2-3 раз) рвотой, потерей сознания, присутствие крови в рвотных массах, появлением кровянистого стула. При появлении любого тревожного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачам.

Помните, что при помощи боли организм сигнализирует нам о появлении какой-то проблемы. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато соответствующее лечение, тем быстрее можно добиться полного выздоровления и избежать возможных осложнений. В этом вам всегда помогут врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге.

Спазмы желудка, живота | Обследование и лечение в Германии

Определение

Спазмы желудка или живота возникают в случае, если мускулатура органов пищеварения чрезмерно сильно сжата, неприятно стянута и полностью не расслаблена.

Синонимы

• воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
• воспаление тонкой кишки (энтерит)
• воспаление толстой кишки (колит)
• воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит)
• энтерит

Термины на английскомязыке: Abdominal pain, abdominal cramping, stomach pain, stomach cramp, gastric spasm, gut ache, enterospasm, intestinal cramp, gastritis, enteritis, colitis

Описание

Желудок и кишечник находятся в постоянном движении для создания оптимального переваривания составных питания. При этом они проявляют различные ритмичные движения, которые служат смешению пищеварительных секрет из желчного пузыря (Vesica fellea) и поджелудочной железы, как и дальнейшей транспортировке. Этот процесс также называют «перистальтикой». Мускулатура полых органов расположена в виде слоев поперечно и вдоль, она регулируется автономно, не намеренно. В этом случае врачи говорят о «автономной кишечной нервной системе». Она находится под контролем вегетативной нервной системы, которая состоит из симпатического нерва и парасимпатического нерва, как и местных «кишечных гормонов».

Симпатический и парасимпатический нервы регулируют общее актуальное состояние организма и способствуют его быстрой адаптации требованиям, обусловленными влиянием окружающей среды:

• Симпатический нерв способствует при помощи гормонов адреналина и норадреналина катаболическому, т.е. разлагающему, требующему энергии, нарушению обмена веществ («состояние стресса»), также зачастую обозначаемый как реакция «fight, fright and flight» (борьба, страх, побег). При этом организм активирует запасы энергии, мускулатура конечностей усиленно снабжается кровью, чтобы иметь возможность избежать опасность. Пищеварение при этой реакции практически останавливается, это означает, что перистальтика мускулатуры органов пищеварения и поток секреции больших пищеварительных желез прекращается.
• В противоположность ему стоит парасимпатический нерв, представляемый блуждающим нервом, «внутренностным нервом», чья основная функция состоит в создании анаболической, отдыхающей, восстанавливающейся метаболической ситуации. Словами «rest & digest» точно описано состояние отдыха и пищеварения: Организм настраивается на спокойствие и поступление энергии, он концентрирует большую часть объема крови в брюшном отделе, чтобы усвоить как можно больше питательных веществ. Это и является причиной часто возникающей усталости после принятия пищи.

Под «энтерогормонами» понимают сигнальные гормоны, которые выделяются клетками, которые локализованы внутри слизистой оболочки кишечника, и действуют как посредники или препятствуют соседним клеткам. Таким образом, кишечник может сам регулировать свою работу или препятствовать моторике или выделению секрета и приспосабливать процесс пищеварения к составу и консистенции пищи.

При нарушенной функции пищеварения перистальтика может быть избыточной. Как следствие пациенты испытывают судорожные боли живота и желудка как признак мышечных судорог (спазмы) полых органов. Поскольку функция пищеварения связана симпатическим и парасимпатическим нервами с вегетативным состоянием стресса и ослабления напряжения, боли, нарушения пищеварения и спазмы являются зачастую симптомами при сильной личной и рабочей нагрузках. Также вредные вещества, которые поступают в кишечник извне с пищей, способствуют нарушению желудочно-кишечной мускулатуры. При этом спектр протягивается от безобидного волнения и острых инфекций до хронических, тяжелых заболеваний кишечника или мочекаменной болезни. Зачастую пациенты описывают боли как глухие и давящие, как и рассеянно распределенные, зачастую усиленные так называемыми «коликами». Определение «колик» описывает похожую на схватки, наступающую и отпускающую, судорожную болезненную симптоматику. Если поражен только желудок, пациенты могут ограничить боль в верхней части живота, зачастую боли отдают и в спине.

В зависимости от причины спазмы живота сопровождаются дальнейшими жалобами как рвота, диарея или запор, общее недомогание, возможное повышение температуры, вздутия или скопления воздуха, возможны также кровотечения.

Причины

Последующие факторы и заболевания могут вызывать боли/спазмы живота или желудка:

• неправильное питание (слишком жирные или горячие блюда, быстрое поглощение еды, способствующие запору продукты питания, недостаточное поступление жидкости)
• продукты, вызывающие зависимость, как кофе, алкогольные напитки, никотин
• синдром раздраженного кишечника
• испорченные продукты питания
• пищевые аллергии или непереносимость (напр., непереносимость лактозы)
• бактериальные или вирусные инфекции (напр., сальмонеллы, кампилобактер или хеликобактер)
• заражение ленточными глистами, анкилостомидозы (аскарид)
• язвы слизистой оболочки желудка или кишечника
• холецистит, холангит (воспаление желчного пузыря или желчных протоков)
• аппендицит
• хронически-воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• диверкулит (воспалительное образование мешочка слизистой оболочки кишечника)
• гепатит
• злокачественная дегенерация (опухоль)
• нарушения местного кровоснабжения, тромбозы
• пилоростеноз (закупорка выхода из желудка)

Боли желудка и кишечника могут также выступать как вторичные факторы при следующих заболеваниях или могут быть приняты за них:

• болезнь почек, как и заболевания мочеточника
• мочекаменная болезнь (желчные камни, камни в почках)
• нарушения функции селезенки, как чрезмерное изменение размера (спленомегалия) или скопление крови
• боли во время менструации (болезненные месячные)
• внематочная беременность
• киста яичника
• сахарный диабет
• психические жалобы, как стресс, депрессия, состояние изнеможения и страх

Острый сердечный инфаркт может также распространиться в брюшной полости. Это касается преимущественно пациентов с так называемым диафрагмальным сердечным инфарктом.

Что Вы можете предпринять?

Поскольку пищеварительный аппарат как центральная полиорганная система, находящаяся в центре организма, соединен с многими другими функциями организма, он может влиять на человеческое тело во многих отношениях и сам находится под разным влиянием. Поэтому острая, сильная болезненная симптоматика или длительные расстройства пищеварения всегда являются знаком нарушенных функций организма, причины появления которых не всегда связаны с пищеварением. В традиционной китайской медицине здоровый кишечник является основанием гармоничного баланса всего организма, нарушение сигнализирует дисбаланс и должнo быть обследованo врачом.

Если Вы несколько раз срыгивали пищу или в стуле присутствует кровь, Вам необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Помощь специалистов

Помимо врача по внутренним заболеваниям и врача общей практики разъяснить причину симптомов Вам поможет гастроэнтеролог, специалист по заболеваниям желудка и кишечника.

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследование, должна состояться первичная беседа (анамнез) по поводу Ваших актуальных жалоб. Он опросит Вас в том числе относительно прошедших жалоб и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно, как сильно и с какими изменениями появляются симптомы и можете ли Вы локализовать их более точно?
• Появляются ли боли в определенное время суток или в зависимости от работы?
• Сопровождаются ли боли другими симптомами как диарея, запор, вздутия или задержка газов, повышенное потоотделение, отрыжка или изжога, чувствительность к теплу, холоду или острым блюдам?
• Как Вы оцениваете потребление Вами кофе, никотина и алкоголя? Имеются ли у Вас привычки в еде?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Известны ли подобные случаи в Вашей семье?
• Имеются ли на данный момент острые или хронические заболевания (инфекции, сахарный диабет, наследственные заболевания, болезнь Крона, язвенный колит)? Находились ли Вы на лечении в связи с этими заболеваниями?
• Какова частота стула и его структура? Выделяется ли при этом кровь?
• Страдаете ли Вы аллергиями или непереносимостью каких-либо продуктов питания?
• Испытываете ли Вы стресс?

Обследования (Диагностика)

Следующие обследования помогут Вашему лечащему врачу в целенаправленной дифференциальной диагностике:

• абдоминальное обследование путем пальпации и прослушивания звуков пищеварения при помощи стетоскопа (аускультация)
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости
• прямая кишка может быть обследована аккуратно пальцем
• анализ стула
• рентгеновское обследование
• анализ крови для направленного микробиологического тестирования на наличие инфекций и пищевую непереносимость
• хеликобактер-тест
• гастроскопия
• колоскопия
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• направленное рентгеновское обследование желчных протоков и поджелудочных проходов (ретроградная холангиопанкреатография, РХПГ)

Лечение (Терапия)

Лечение спазм живота проходит в зависимости от причины появления заболевания. Прежде всего при продолжительных, коликообразных или сильных спазмах живота очень важно выяснить причину их появления. Если при «обычном» запоре зачастую помогают слабительные, то при определенных кишечных инфекциях необходимы антибиотики. При желчных камнях или опухолях кишечника как причины спазм живота подходящим лечением зачастую является операция.

При сильных спазмах живота медикаментозно могут помочь так называемые спазмолитические средства. Это лекарства, успокаивающие судороги, напр., бутилскополамин, как и лекарства, расслабляющие кишечную мускулатуру, напр., мебеверин.

Также в наличие имеются и лекарства, активирующие моторику, напр., неостигмин.

Так называемые «фитофармацевтические» препараты (лекарственные средства, как мята, тмин, ромашка, фенхель или анис) представляют собой более мягкую альтернативу лекарствам.

В зависимости от причины возникновения инфекции поддаются лечению:

• антибиотиками (при бактериальных инфекциях)
• противогрибковыми препаратами (при грибковых поражениях)
• виростатическими средствами (при вирусных инфекциях)

Дополнительно к этому существует ряд веществ защитного действия, которые могут быть применены в мерах профилактики или после успешного лечения для восстановления слизистой оболочки. Ингибиторы протонного насоса как, напр., омепразол, может предотвратить чрезмерное образование кислоты в желудке.

Меры профилактики

Спазмы желудка или живота в большинстве случаев являются терпимыми, проходящими симптомами. Зачастую уже помогает немного спокойствия и расслабления, грелка, как и теплый, не слишком сладкий чай (мятный или ромашковый чай, чай из фенхеля или аниса). Берегите при этом свой желудочно-кишечный тракт: Откажитесь от тяжелой и содержащей жир пищи, очень сладких или с большим содержанием фруктозы продуктов питания, как и от молочных продуктов. В таких случаях пациентам рекомендуются сухари с потертым яблоком, немного меда и орехов. Откажитесь от принятия кофе, алкогольных напитков и курения.

В остальном придерживайтесь сбалансированного питания с большим содержанием свежих фруктов и тушенных овощей. Злоупотребление сырой пищей отягощает бактериальную кишечную флору и может вести к вздутиям. Овощи, приготовленные аль денте, содержат большое количество важных витаминов и микроэлементов, а также клетчатку. Углеводы снабжают Вас энергией. Долгое чувство насыщения дает прежде всего хлеб из муки грубого помола с отрубями и клетчаткой, поскольку организму необходимо больше времени, чтобы расщепить сильные цепочки в отдельные сахарные молекулы (глюкоза). Здоровые жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6) Вы найдете в рыбе, отпрессованных холодным способом маслах, орехах и семенах. Обратите внимание, что при приготовлении пищи не следует слишком сильно нагревать масло, так как в противном случае оздоровительные, ненасыщенные жировые кислоты превращаются в насыщенные (преимущественным образом содержащихся в твердых жирах, как масло или маргарин), которые повышают риск заболевания артериосклерозом и способствуют повышению уровня холестерина.

Комбинируйте свой уровень белка из белков животного и растительного происхождения, напр., сою или кукурузу с куриным мясом или рыбой. Следите помимо здорового питания за ежедневным количеством выпитой жидкости в размере не менее 2 литров воды.

Движение на свежем воздухе способствует дополнительно здоровой кишечной перистальтике: Проводите каждый день активно! Например, выбирайте вместо лифта лестницу или катайтесь на велосипеде при разрешении бытовых дел!

Прогноз

Прогноз зависит от причинного заболевания. Он является положительным при правильном лечении в случае острых, не хронических симптомов, как при инфекциях, как и при недугах, вызванных стрессом.

О чём нам может сигнализировать внезапная боль в животе? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Точка боли

Во-первых, важно установить, в каком отделе живота преобладают болевые ощущения у пациента. Боль в верхнем отделе живота с правой стороны может свидетельствовать о болезнях печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки , а также  отделов кишечника, расположенных в этой области. Боль в верхней части живота «по центру», или, как ещё говорят, «под ложечкой», чаще всего является признаком заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь).

«Опоясывающая» боль в верхней или средней части живота – это признак воспаления поджелудочной железы. Боль в околопупочной области нередко является признаком паразитарных заболеваний. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита (при этом боль ощущается справа), заболеваний кишечника, половых органов, почек.

Боль не всегда может четко указывать на расположение пораженного органа, иногда, особенно при острых процессах, она может быть «разлитой» по всему животу и лишь со временем концентрироваться в конкретной области. Так, при аппендиците первоначально боль может беспокоить в области пупка или в верхних отделах живота, и «спускаться» к пораженному органу постепенно.

Никаких обезболивающих!

Для диагностики важен характер боли в животе. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик.

Боли, возникающие в результате воспаления брюшины (перитоните), внезапные, длятся более или менее продолжительное время, усиливаются при кашле или движении. Отмечается напряжение мышц живота. В зависимости от расположения пораженного органа такая боль может быть локализована в какой-либо области брюшной полости.

ВАЖНО
Если боль носит непостоянный характер и она терпима, это не повод откладывать визит к терапевту или гастроэнтерологу, так как многие заболевания со временем переходят в хронические, трудноизлечимые формы.

Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о чрезвычайной ситуации — прорыве полого органа, чаще желудка, разрыве гнойника или эхинококковой кисты, развитии внутреннего кровотечения.

При приступе острой боли, особенно по типу «кинжального удара»  необходимо вызывать «скорую», так как причиной могут быть состояния, угрожающие жизни. В ситуации с острой болью ни в коем случае нельзя применять обезболивающие! Боль – это звонок о неблагополучии. Заглушая его, мы можем способствовать переходу процесса в  необратимую форму.  Поэтому сначала необходимо обратиться к врачу, который уже примет решение об обезболивании.

Смотрите также:

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

• спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
• живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
• поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
• ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
• грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
• влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020

Причины и симптомы боли в верхних отделах желудка Автор: врач-терапевт

Боль или дискомфорт в верхней части живота характерны как для взрослых, так и для детей. Верхняя часть желудка состоит из ряда жизненно важных и необходимых органов. К ним относятся

желчного пузыря , поджелудочной железы , верхних отделов кишечника , печени , почек , селезенки , надпочечников и части толстой и тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Как правило, боль в верхней части живота может быть вызвана растянутой мышцей или чем-то относительно незначительным. Большинство причин несерьезны, так как боль проходит сама по себе через несколько дней. Однако есть несколько других более серьезных заболеваний, которые могут вызвать дискомфорт или боль в этой области. Более того, во многих случаях одно состояние может привести к другому, например, камни в желчном пузыре могут привести к дисфункции печени или язвы могут привести к расстройству пищеварения.

Люди старше

50 лет чаще страдают острой болью в животе.Если вы страдаете от постоянной боли в верхней части живота, обратитесь к врачу-терапевту , чтобы поставить правильный диагноз и оценить ваше состояние.

В этом посте вы узнаете о распространенных причинах боли в верхней части живота и предупреждающих знаках, указывающих на то, что вам требуется немедленная помощь лучшего терапевта.

Что вызывает боль в верхней части живота?

Вот некоторые частые причины этого расстройства пищеварения:

Заболевание поджелудочной железы или печени

Наша пищеварительная система поддерживает печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, которые расположены в верхнем правом углу желудка.Заболевания печени, такие как невылеченные камни в желчном пузыре и гепатит, могут вызывать боль. Воспаление поджелудочной железы, также известное как панкреатит, также может вызывать боль.

Некоторые другие симптомы могут включать темную мочу, рвоту, бледное или белое испражнение, постоянную и усиливающуюся боль, желтую кожу или глаза и тошноту.

Газовая боль

Легкая газовая боль может вызвать вздутие живота, чувство наполнения или давления в желудке. Однако боль может усилиться из-за инфекции, запора, вируса или диареи.Хотя газовая боль обычно проходит без лечения, она может стать серьезной, если возникает волнообразно, вызывает отек, отрыжку, выделение газов и ощущение, будто что-то движется в желудке.

Камни в желчном пузыре

Это твердые образования билирубина и других пищеварительных жидкостей, которые могут развиваться в желчном пузыре. Желчные камни не всегда могут вызывать симптомы. Если они заблокируют желчный проток, это может вызвать сильную боль в верхней части живота, правом плече, под грудиной, боль в спине между лопатками, а также тошноту или рвоту и истощение.

Расстройство желудка

Если вы чувствуете жжение в верхней части живота, рта или горла, это может быть несварение желудка. Диспепсия или расстройство желудка обычно возникают из-за высокого уровня кислоты в желудке. Язва желудка, рак желудка или кислотный рефлюкс также могут вызывать диспепсию. Люди с частым несварением желудка могут чувствовать сильную боль при необъяснимой потере веса.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это закупорка кишечника, затрудняющая прохождение чего-либо.Это состояние может вызвать запор, несварение желудка и сильную боль. Он также может вызвать разрыв или серьезное заражение кишечника. Некоторые симптомы непроходимости кишечника включают вздутие живота, невозможность опорожнения кишечника или отхождение газов и сильные спазмы.

Гастрит

Гастрит, часто вызываемый бактериальной инфекцией, представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает быстро и быстро. Это может вызвать жгучую боль в верхнем отделе желудка, на которую может повлиять еда.Чрезмерное употребление алкоголя, обезболивающие, саркоидоз, болезнь Крона, аллергия, аутоиммунные заболевания и вирусы из-за ослабленной иммунной системы могут привести к гастриту. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете почувствовать чувство полноты после еды, рвоту или тошноту.

Аппендицит

Это инфекция аппендикса, которая может быть вызвана либо желудочной инфекцией, либо попаданием в нее части стула. Если не лечить, это может вызвать разрыв аппендикса. Это опасное для жизни состояние в основном лечится путем удаления аппендикса.На ранних стадиях вызывает боли в верхнем отделе желудка. Высокий уровень инфекции может излучать боль в нижнюю правую сторону.

Тревожные признаки и симптомы

Важно проконсультироваться с врачом-терапевтом, если вы подозреваете какой-либо из следующих предупреждающих симптомов.

• Сильная и постоянная боль в правом верхнем углу живота
• Рвота или тошнота продолжительностью более 12 часов
• Боль в животе после приема нового лекарства
• Боль в животе из-за ослабленной иммунной системы
• Белый, бледный или кровавый стул
• Неожиданная потеря веса
• Потоотделение в животе
• Сильная болезненность желудка
• Если вы беременны и у вас возникла сильная боль в животе
• Если у вашего новорожденного высокая температура или непрекращающаяся рвота
• Боль в животе после травмы, похожей на удар в живот

Обычно боль в верхней части живота проходит через несколько часов или дней.Однако может возникнуть сильная боль в животе, затрудняющая функционирование. Важно заподозрить ранние симптомы, чтобы получить правильное лечение у лучших докторов внутренних болезней в Бруклине, Нью-Йорк по адресу Artisans of Medicine . Запланируйте визит, чтобы проконсультироваться с нашими высококвалифицированными терапевтами сегодня!

Боль в животе | Гастроэнтерология | Состояние здоровья пищеварительной системы

Каковы общие причины боли в животе?

Пациентам часто трудно описать боль в животе.Иногда описывается как боль в нижней части живота, боль в верхней части живота, боль в верхней части живота, боль в животе и т. Д. Это может проявляться как любая форма дискомфорта между грудной клеткой и тазом. Это может показаться расплывчатым и трудно поддающимся определению.

Часто боль в животе может быть незначительной проблемой, но важно обращать внимание на свое тело и на признаки, которые оно посылает вам.

Если у вас частые боли в животе, обратитесь к ближайшему гастроэнтерологу. Есть несколько условий или причин, по которым вы можете испытывать боль в животе.

Щелкните здесь, чтобы найти место рядом с вами

Боль в животе или животе может быть вызвана несколькими менее серьезными причинами:

• Несварение желудка (диспепсия)
• Запор
• Потенциальный вирус желудка — может быть желудочный грипп или другой вирус
• Газ
• Пищевое отравление (заболевание пищевого происхождения), вызванное токсинами, содержащимися в пище, от бактерий, вирусов и паразитов. Включает тошноту, рвоту и спазмы в животе.
• пищевая аллергия, такая как непереносимость лактозы или непереносимость глютена. Общие аллергии включают орехи, молоко, рыбу, яйца и моллюски.
• Синдром раздраженного кишечника — боль обычно проявляется в нижней части живота, но может быть в любом месте живота. Боль может усилиться вскоре после еды.

Другие потенциально более серьезные состояния включают:

• Аппендицит — воспаление аппендикса. Могли ощущаться тупые боли внизу живота, которые переходят в правую нижнюю часть живота и становятся острее.
• Снижение кровоснабжения кишечника (кишечная ишемия) из-за закупорки кровеносного сосуда. Может повлиять на функцию кишечника.
• Камни в почках (нефролитиаз) Симптомы проявляются в виде сильной боли в спине и сбоку от нижней части живота до паха.
• Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Боль ощущается в верхней части живота, иррадиирует в спину.
• Непроходимость или непроходимость кишечника — предотвращение прохождения переваренного материала через кишечник.
• Рак желудка — симптомы могут включать боль и необычную «полноту» в верхней части живота.
• Рак толстой кишки — симптомы могут включать сильную и продолжительную боль в животе и / или изменение привычек кишечника.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря, проявляющееся сильной болью в правом верхнем углу или в центре живота.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) возникает, когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Симптомы включают частую изжогу.
• Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое проявляется болями в животе и частой диареей.
• Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать спазмы и боли в животе и прямой кишке.
• Язвы– язвы на слизистой оболочке желудка, которые могут вызывать боли в животе.
• Дивертикулит– инфекция / воспаление толстой кишки. Может привести к непроходимости кишечника и вздутию живота.

Если вы испытываете сильную неослабевающую боль в животе, которая сопровождается одним из следующих состояний, может потребоваться неотложная помощь

Когда мне следует обратиться в больницу из-за боли в животе?

• Боль распространяется от живота к спине
• Ваш желудок очень нежный на ощупь
• Боль в животе сопровождается лихорадкой
• Кровавая моча или кровянистый стул
• Затрудненное дыхание или боль в груди
• Невозможно есть без рвоты
• Рвота кровью
• Нерегулярное сердцебиение

Лучшее практическое правило — не рисковать.Если боль в животе частая и, возможно, не очень сильная, может потребоваться встреча с ближайшим гастроэнтерологом.

Кровь в стуле никогда не следует игнорировать. Если у вас кровь в стуле, посетите ближайшее к вам место.

В чем причина боли внизу живота?

Некоторые из наиболее частых причин боли внизу живота включают:

• Дивертикулит — воспаление или инфекция стенок кишечника.
• Газ — ощущение давления в животе с отрыжкой и метеоризмом.
• Непереносимость лактозы — неспособность полностью переваривать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.
• Целиакия — (глютеновая спру) Запущенная реакция организма на глютен, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.
• IBD– (болезнь Крона или язвенный колит) термин, описывающий любое хроническое воспаление пищеварительного тракта.
• Расстройство желудка — боль в нижней части живота от несварения желудка возникает редко и возникает из-за накопления кислоты после еды.
• СРК (синдром раздраженного кишечника) распространенное заболевание толстой кишки.
• Запор — невозможность и / или затруднение дефекации.
• Грыжа — когда другая часть тела или орган попадает в брюшную стенку.
• Непроходимость кишечника — предотвращение прохождения переваренного материала через кишечник.
• Аппендицит — воспаление аппендикса. Могли ощущаться тупые боли внизу живота, которые переходят в правую нижнюю часть живота и становятся острее.
• Грипп — инфекция кишечника. Может характеризоваться спазмами, тошнотой и лихорадкой.

Лечение боли в животе

Из-за множества причин, вызывающих брюшную полость, наиболее эффективным и действенным способом лечения брюшной полости является обращение за диагностикой к гастроэнтерологу. Запишитесь на консультацию к ближайшему гастроэнтерологу сегодня.

Причины и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт в любом месте живота — от ребер до таза. Ее часто называют «болью в животе» или «болью в животе», хотя боль может исходить от любого количества внутренних органов, кроме желудка.

Кратковременный приступ боли называется острой, что означает «возникновение недавно». Если боль в животе длится три месяца или дольше, это считается хронической или постоянной проблемой, хотя этот период времени не является точным. Например, острый аппендицит почти всегда является острым заболеванием, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, который может привести к хроническим спазмам, которые могут длиться годами или дольше.

Боль в животе бывает разных форм, от спазмов, которые приходят и уходят, до внезапных колющих болей, до постоянной тупой боли в животе.Даже легкая боль может быть ранним признаком серьезного состояния, поэтому медицинские работники часто следят за этими пациентами на предмет изменений в их состоянии.

Имейте в виду, что боль в животе — это субъективный симптом, который не могут надежно измерить медицинские работники. Интенсивность боли — это то, о чем вы говорите.

Когда у вас болит живот, у вас могут быть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или диарея. Медицинские работники внимательно расспросят вас, присутствует ли ваша боль в животе или локализована.Они спросят, что делает боль более сильной, а что, кажется, успокаивает. Изменилась ли боль при приеме пищи или изменении положения? Пробуждает ли он вас ото сна? Переносится ли он в другую часть тела? Ваши ответы могут дать важные диагностические подсказки.

Насколько распространены боли в животе?

Практически каждый в тот или иной момент будет испытывать боль в животе. Большинство причин боли в животе несерьезны и разрешаются спонтанно. Врач обычно может легко диагностировать и лечить эти состояния.Однако боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания или даже опасности. Боль в животе является причиной около 5% обращений в отделение неотложной помощи.

Возможные причины

Почему болит живот?

Боль в животе может быть вызвана множеством причин. Он может поступать из любого органа вашего живота — желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника — или из брюшной стенки — внешней оболочки тела. Иногда вы чувствуете боль в животе, но на самом деле она исходит от груди, спины или таза.

Боль в брюшной стенке является обычным явлением, и ее легко пропустить, поскольку медицинские работники могут сосредоточить свое внимание на внутренних органах как на причине боли. Если рассматривать брюшную стенку в качестве подозреваемого, этот диагноз, как правило, легко установить. Если пациент напрягает мышцы брюшной стенки от напряжения, он может сказать своему врачу, что у него боли в животе справа. Очевидно, что эта боль не вызвана заболеванием внутреннего органа, такого как желчный пузырь или желудок.

Медицинские работники часто могут определить, откуда исходит боль, взяв у вас подробную историю болезни.В зависимости от стиля врача вас могут просто попросить рассказать свою медицинскую историю своими словами в виде повествования. Другие врачи могут предпочесть задать серию подробных вопросов. Другие могут использовать оба метода. Эта история болезни имеет первостепенное значение, даже более важно, чем медицинский осмотр. После сбора анамнеза и физического состояния могут быть рекомендованы определенные диагностические тесты для постановки точного диагноза.

Каковы наиболее частые причины боли в животе?

Поскольку в брюшной полости находится множество органов, боль может быть вызвана множеством проблем.Дискомфорт также может исходить из близлежащих областей, таких как грудь и таз. Причины боли в животе включают:

Проблемы с пищеварением

Проблемы с животом

Проблемы с тазом

Проблемы с грудью

Чем отличается боль в животе у детей?

До 15% детей в возрасте от 5 до 16 лет испытывают постоянную или повторяющуюся боль в животе. Часто у детей болит животик от запора.Другие частые причины боли в животе у детей включают:

Уход и лечение

Как лечится боль в животе?

Лечение боли в животе зависит от ее причины. Варианты включают:

• Лекарства от воспалений, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язв.
• Антибиотики от инфекции.
• Изменения личного поведения при болях в животе, вызванных некоторыми продуктами питания или напитками.
• Местные или спинномозговые инъекции анальгетиков или кортикостероидов врачами по обезболиванию.

В более тяжелых случаях, таких как аппендицит и грыжа, необходимо хирургическое вмешательство.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в животе вызывают беспокойство?

Если у вас сильная боль в животе или она сопровождается одним из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

• Тошнота, лихорадка или неспособность подавить пищу в течение нескольких дней.
• Стул с кровью.
• Затрудненное дыхание.
• Рвота кровью.
• Боль возникает при беременности.
• Живот нежный на ощупь.
• Боль возникла в результате травмы живота в предыдущие дни.
• Боль продолжается несколько дней.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее воспаление, инфекцию или кровотечение, требующие как можно скорее лечения. Реже некоторые из этих симптомов могут быть вызваны колоректальным раком, раком яичников или брюшной полости.

Боль в животе — верхняя | Адвокат Парсиппани Педиатрия

Это ваш симптом?

• Боль или дискомфорт в верхней части живота (живот). Это область под грудной клеткой и над пупком.

Некоторые основы …

• Есть много вещей, которые могут вызвать боль в верхней части желудка (брюшной полости). Большинство причин несерьезны.
• Боль в этой области может быть вызвана перееданием.Это может быть вызвано пищей или лекарством, вызывающим расстройство желудка. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как язва желудка или приступ желчного пузыря.
• Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает жгучую боль, переходящую в грудную клетку. Лежание усиливает боль. У некоторых людей с рефлюксом во рту появляется кислый или горький привкус.
• Боль в животе более серьезна у пожилых людей.

Шкала боли

• Нет: Нет боли. Оценка боли — 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 баллов по шкале от 0 до 10.

Распространенные причины боли в верхнем желудке у людей моложе 50 лет

• Аппендицит
• Заболевание желчного пузыря
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Язвенная болезнь

Распространенные причины боли в верхнем желудке у людей Старше 50 лет

• Аппендицит
• Непроходимость кишечника
• Дивертикулит
• Заболевание желчного пузыря
• Панкреатит
• Язвенная болезнь

Другие причины

• Стенокардия и сердечный приступ
Аневризмы брюшной аорты
• Опоясывающий лишай
• Пневмония

Варни

нг !

У человека может случиться сердечный приступ, и он будет думать, что это просто «изжога».«Если вам больше 40 лет или вы имеете какой-либо из этих факторов риска, у вас может быть сердечный приступ:

• Диабет
• Гипертония
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Курение
• Кто-то из членов вашей семьи (например, родитель, брат или сестра) перенес сердечный приступ

Когда вызывать боль в животе — верхняя часть

Позвоните в службу экстренной помощи Потерял сознание (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Пот на лице или капает по нему Более 50 лет, боль длится более 5 минут История сердца проблема и боль длится более 5 минут Возраст старше 35 лет и наличие хотя бы одного фактора риска для сердца, в том числе: Гипертония Диабет Высокий холестерин Ожирение Курильщик У члена семьи было сердце атака Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью Температура выше 103 ° F (39.4 ° C) Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) и старше 60 лет Лихорадка и диабет Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, долгосрочные стероиды, спленэктомия, трансплантация) Повышенная температура и прикованность к постели (пациент из дома престарелых, инсульт, хроническое заболевание или выздоравливающий после операции) Белки глаз пожелтели Беременная Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вы нужно увидеть, а проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов Более 60 лет Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема несрочная Обратиться к врачу в рабочее время Боли в животе, периодически повторяющиеся в течение недель или месяцев (часты, приходят и уходят) Жгучие боли в груди с кислым привкусом во рту Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Рекомендации по уходу при легкой боли в верхней части живота

1. Что следует знать:
   • Легкая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Это также может быть вызвано рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
   • Легкую боль в животе можно вылечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не исчезнет более чем на 2 часа. К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

3. Диета:
   • Начните с прозрачных жидкостей.Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
   • Избегайте алкоголя и напитков с кофеином.
   • Избегайте жирной или жирной пищи.

4. Бросьте курить: Курение может усугубить изжогу и проблемы с желудком.

5. Избегайте аспирина: Избегайте аспирина и таких препаратов, как мотрин, адвил и алев. Эти препараты могут беспокоить желудок. Попробуйте принять Тайленол.

6. Антацид:
   • Если у вас сейчас боль, попробуйте принять жидкий антацид.
   • Прочтите и соблюдайте все инструкции и предупреждения на вкладышах всех лекарств, которые вы принимаете.
7. Рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
   • Ешьте небольшими порциями и избегайте перекусов в течение 2 часов перед сном.
   • Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу и проблемы с желудком. К ним относятся жирная / жирная пища, острая пища, мятные конфеты, шоколад, напитки с кофеином и алкоголь.

8. Чего ожидать: При безвредных причинах боль чаще всего проходит в течение 2 часов.При желудочном гриппе боль может приходить и уходить в течение 2–3 дней. Перед рвотой или диареей у вас могут возникнуть спазмы в животе. Если боль не прекращается и усиливается, она может быть более серьезной.

9. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:27
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:28
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Функциональная боль в животе у детей

Обзор

Боль в животе, которая не может быть объяснена какими-либо видимыми или обнаруживаемыми отклонениями после тщательного медицинского осмотра и, при необходимости, соответствующего дополнительного обследования, известна как функциональная боль в животе.Функциональная боль в животе может быть периодической (периодическая боль в животе или РПА) или постоянной. Хотя точная причина неизвестна, нервные сигналы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают значительной боли (например, растяжение или вздутие живота). Из-за такого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

Функциональная боль в животе — одна из самых частых жалоб детей и подростков, которую наблюдают гастроэнтерологи, ухаживающие за маленькими пациентами.Фактически, почти четверть всех детей, обращающихся с жалобами на желудок или кишечник, испытывают функциональную боль в животе.

Функциональная боль в животе включает несколько различных типов хронической боли в животе, включая повторяющуюся боль в животе, функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника. Рецидивирующая боль в животе (RAP) была первоначально определена около 50 лет назад как три или более приступов боли в животе (боли в животе) у детей 4-16 лет в течение трех месяцев, достаточно сильных, чтобы мешать его / ее деятельности.

Симптомы

Обычно боль возникает вокруг пупка (пупка), однако характер или расположение боли в животе не всегда можно предсказать. Боль может возникать внезапно или постепенно усиливаться. Боль может быть постоянной или может усиливаться и уменьшаться.

У некоторых детей с функциональной болью в животе может наблюдаться диспепсия или боль в верхней части живота, связанная с тошнотой, рвотой и / или чувством полноты после нескольких укусов (раннее насыщение).Другие могут испытывать боль в животе при дефекации. Боль, которая обычно облегчается при дефекации или связана с изменениями в привычках опорожнения кишечника (в основном, запор, диарея или запор, чередующиеся с диареей), является классическим синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Причины

Триггер функциональной боли в животе варьируется от одного пациента к другому и может со временем трансформироваться даже у одного и того же пациента. Точные триггеры нелегко идентифицировать, но они могут оставаться движущимися целями для лечения.Нервные сигналы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают значительной боли (например, растяжение или вздутие живота). Из-за такого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

Большинство детей младшего возраста укажут на пупок, когда их попросят описать место боли в животе. Однако боль, сосредоточенная вокруг пупка, может быть вызвана рядом причин, которые следует учитывать при обследовании ребенка с хронической болью в животе.Некоторые из этих причин не очень серьезны, в то время как другие требуют пристального и длительного ухода. Возможные причины, которые следует учитывать на основании анамнеза, физического осмотра и анализов, включают кислотный рефлюкс, запор, непереносимость лактозы, паразитарные инфекции тонкого и толстого кишечника, инфекции желудка микробом под названием Helicobacter pylori (который связан с язвами в первой части тонкой кишки), воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит, глютеновая болезнь, которая представляет собой чувствительность к зерновым злакам, пищевая аллергия, воспаление печени (гепатит), проблемы с желчным пузырем воспаление поджелудочной железы, кишечная непроходимость (непроходимость), аппендицит и многие другие редкие заболевания.

Следует подчеркнуть, что, как правило, ни одна из этих более серьезных проблем не вызывает боли в животе у большинства детей с хроническими или рецидивирующими болями в животе. Напротив, боль обычно «функциональная».

Факторы риска

В некоторых случаях у детей, ранее страдавших от тревожности, депрессии и других психических расстройств, может наблюдаться усиленная болевая реакция. Иногда родитель и ребенок могут не осознавать никаких стрессов или эмоциональных расстройств.Считается, что другими возможными факторами риска являются физически или эмоционально травмирующие переживания, а также предшествующие желудочно-кишечные инфекции. Родители и дети должны быть уверены, что функциональная боль в животе не опасна для жизни. Однако функциональная боль в животе может отрицательно сказаться на физическом и психологическом состоянии ребенка. Боль может мешать посещению школы, занятиям спортом и другим внеклассным мероприятиям. Нечасто это может повлиять на аппетит и сон.Изменения в распорядке дня могут повлиять на настроение и эмоции ребенка и, в свою очередь, вызвать депрессию и беспокойство.

Скрининг / Диагностика

Подробная информация о местонахождении боли в животе, частоте (количество раз в неделю) и продолжительности типичного приступа, а также связи с другими жалобами в большинстве случаев дает полезные подсказки о причине и направляет дальнейшее тестирование. Другая важная информация, известная как «красные флажки» или «тревожные сигналы», о которых может спросить врач, включает потерю веса, плохой рост, лихорадку, боли в суставах, язвы во рту, необычную сыпь, потерю аппетита, кровь, которая появляется в рвота или стул, а также пробуждение в ночное время из-за диареи и боли в животе.Врач также спросит о влиянии еды и напитков на боль и о ее отношении к стулу, сну, физической активности и эмоциональному стрессу.

Диагноз функциональной боли в животе часто основывается на отчете о симптомах и обычном физикальном обследовании. Также вполне возможно, что врач может сдать какие-то анализы. Причина этих анализов — поиск признаков какого-либо серьезного заболевания. Эти скрининговые тесты могут первоначально включать анализы крови и кала.Результаты скрининговых тестов часто помогают врачу решить, нужны ли дальнейшие тесты или можно начать пробные изменения диеты, снятия стресса или приема лекарств. Обследование должно быть ограничено, если в анамнезе типичны функциональные боли в животе, а физический осмотр ребенка нормальный. В этом случае многие врачи предпочитают лечить без тестирования, чтобы избежать дискомфорта или небольшого риска, связанного с тестированием. Конечно, если анамнез, физикальное обследование или результаты скрининговых тестов не соответствуют норме, может потребоваться дальнейшее обследование.Это дополнительное тестирование может включать тест для подтверждения непереносимости лактозы, УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости и серию исследований верхних отделов ЖКТ (радиологический тест) и, возможно, эндоскопию (объем). Прицел позволяет врачу использовать специальную камеру на прицеле для осмотра внутренней оболочки пищевода, желудка, первой и последней части тонкой кишки и толстой кишки. Во время осмотра также берутся биопсии (небольшие защемления слизистой оболочки) и исследуются под микроскопом на наличие признаков определенных инфекций и расстройств, таких как ВЗК и глютеновая болезнь.Нормальные результаты анализов у ​​ребенка без тревожных сигналов или красных флажков убедительно указывают на РАП или один из других типов функциональной боли в животе, например, синдром раздраженного кишечника или функциональную диспепсию.

Лечение

Если во время обследования будет обнаружена конкретная причина боли в животе, врач обсудит особенности лечения таких состояний, как запор, непереносимость лактозы, инфекции, ВЗК, целиакия и пищевая аллергия.Если конкретная причина не обнаружена и есть подозрение на функциональную боль в животе, ребенка необходимо убедить в том, что его или ее боль в животе воспринимается как реальное заболевание, а не как «просто головная боль». Цель лечения функциональной боли в животе — обеспечить удовлетворительное качество жизни за счет поддержки, обучения, лекарств и улучшения навыков преодоления трудностей. Уверенность в положительном исходе функциональной боли в животе и положительных аспектах здоровья ребенка имеет решающее значение.Важное значение имеют также решение проблем и страхов родителей и ребенка и выявление факторов эмоционального или психологического стресса. Как отмечалось ранее, некоторые тесты могут потребоваться во время оценки функциональной боли в животе, но также важно, чтобы родители и дети знали, что выполнение слишком большого количества ненужных тестов может расстроить семью и ребенка. Если есть серьезные подозрения, что функциональная боль в животе является вероятным диагнозом, тестирование следует ограничить наиболее полезными, простыми и относительно неинвазивными тестами.

В зависимости от истории болезни ребенку могут быть полезны определенные изменения в питании. Они рекомендуются в индивидуальном порядке. Врач может посоветовать избегать жирной и острой пищи, кофеина, соков и газированных напитков. Исключение из рациона лактозы (натурального сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах) может принести пользу тем, кто страдает непереносимостью лактозы в дополнение к функциональной боли в животе. Некоторым детям с болями в животе, которые также испытывают «газы», ​​можно улучшить состояние на , медленно поедая пищу, избегая газированных напитков и продуктов, образующих газы, таких как капуста или бобы.Кроме того, следует избегать фруктовых напитков, жевательной резинки без сахара и леденцов без сахара, подслащенных алкоголем, называемым сорбитолом. Сорбит, который имеет сладкий вкус, плохо переваривается, а при приеме в больших количествах может вызвать спазмы, вздутие живота и даже диарею.

Некоторым детям могут быть назначены лекарства, если функциональная боль в животе значительно ограничивает распорядок дня. Эти лекарства включают спазмолитики для людей, страдающих спастической болью при дефекации, слабительные для людей с запорами и кислотоподавляющие лекарства для людей с болью и диспепсией.Если ребенок не реагирует на какое-либо из этих методов лечения, ему могут помочь низкие дозы лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами (которые используются в гораздо более высоких дозах для лечения депрессии). В малых дозах эти лекарства могут быть отличным обезболивающим для некоторых детей. Однако испуганный, тревожный или находящийся в депрессии ребенок должен пройти полное обследование у психиатра или психолога. Некоторые психологические методы лечения, которые помогают детям справиться с функциональной болью в животе и другими факторами стресса, включают поведенческую терапию, упражнения на расслабление и гипноз.Очень важно, чтобы врач, родители и школа поощряли ребенка вернуться к обычному распорядку дня.

К счастью, диагностика функциональной боли в животе в целом дает хороший результат: почти половина этих детей поправляется самостоятельно или после лечения в течение нескольких недель или месяцев. Поддерживающая и понимающая среда дома и в школе важна для сохранения физического и психического здоровья ребенка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Сима Хан, доктор медицинских наук, Детский национальный медицинский центр, Вашингтон, округ Колумбия — опубликовано в августе 2006 г.Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Боль в эпигастрии (неустановленная причина)

Боль в эпигастрии — это боль в верхней части живота. Это может быть признаком болезни. К распространенным причинам относятся:

• Кислотный рефлюкс (желудочная кислота, поднимающаяся в пищевод)

• Гастрит (раздражение слизистой оболочки желудка). Чаще всего это вызвано аспирином или НПВП, такими как ибупрофен, бактериями, называемыми H.pylori или частое употребление алкоголя.

• Язвенная болезнь

• Воспаление поджелудочной железы

• Желчный камень

• Инфекция желчного пузыря

Боль может быть тупой или жгучей. Он может распространяться вверх к груди или спине. Могут быть и другие симптомы, такие как отрыжка, вздутие живота, судороги или голодные боли. Может наблюдаться похудание или плохой аппетит, тошнота или рвота.

Поскольку причина вашей боли еще не установлена, вам могут потребоваться дополнительные анализы.Иногда врач будет лечить вас от наиболее вероятного состояния, чтобы увидеть, есть ли улучшения, прежде чем проводить дополнительные анализы.

Уход на дому

Лекарства

• Антациды помогают нейтрализовать нормальные кислоты в желудке. Если вам не нравится жидкость, попробуйте жевательную. Вы можете обнаружить, что один работает для вас лучше, чем другой. Чрезмерное употребление может вызвать диарею или запор. Позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы о ваших лекарствах или побочные эффекты.

• Блокаторы кислоты (блокаторы h3) снижают выработку кислоты. Примерами являются циметидин и фамотидин.

• Ингибиторы кислоты (ИПП) снижают выработку кислоты иначе, чем блокаторы. Вы можете обнаружить, что они работают лучше, но могут потребоваться немного больше времени, чтобы они вступили в силу. Примерами являются омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Многие из них доступны без рецепта или в виде дженериков.

• Принимайте антацид через 30–60 минут после еды и перед сном, но не одновременно с блокатором кислоты.

• Постарайтесь не принимать НПВП, например ибупрофен. Аспирин также может вызывать проблемы, но если вы принимаете его для лечения сердца или по другим медицинским причинам, поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием.

Диета

• Если определенные продукты вызывают у вас боль, постарайтесь не есть их. Некоторые продукты могут ухудшить симптомы гастрита. Ограничьте или избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также кофе, шоколада, мяты и продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как помидоры, цитрусовые и соки (апельсин, грейпфрут, лимон).

• Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу перед тем, как проглотить. Симптомы гастрита могут усугубляться некоторыми продуктами питания.

• Не употребляйте алкоголь. Это может вызвать раздражение желудка. Если у вас возникли проблемы с отказом от алкоголя, обратитесь к врачу за лечебными средствами.

• Не употребляйте кофеин и табак. Это может задержать заживление и усугубить вашу проблему.

• Попробуйте есть небольшими порциями, перекусывая между ними. Не ешьте много перед сном.

• Перед тем, как лечь, держитесь натощак в течение 2–3 часов.

• Подоприте изголовье кровати, если у вас появились симптомы, возникающие в ночное время. Это помогает вывести кислоту из пищевода.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за своим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Боль в животе усиливается или перемещается в правую нижнюю часть живота

• Появляется боль в груди или если она ухудшается или распространяется на грудь, спину, шею, плечо или руку

• Частая рвота (не может удерживать жидкость)

• Кровь в стуле или рвоте (красный или черный цвет)

• Ощущение слабость или головокружение, обморок или затрудненное дыхание

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Вздутие живота

• Симптомы ухудшения или новые симптомы

Боль в животе | Министерство здравоохранения NZ

Если вы или член вашей семьи испытываете боль в животе, это может быть вызвано простым расстройством живота или чем-то более сложным.

Причины незначительной боли в животе

Боль в животе может быть вызвана движением пищи через желудок и кишечник, скопившимся там газом (ветром) или перееданием.

Некоторые другие причины незначительной боли (или спазма) в животе:

• Легкое пищевое отравление (также может быть понос)
• стресс и тревога
• Воспаление слизистой оболочки желудка
• менструация (периодические боли)
• Изменение уровня гормонов при беременности и кормлении грудью.

Помимо боли в животе, у вас также могут быть урчание и бульканье, отрыжка (отрыжка), ветер (выходящий газ), тошнота или рвота, диарея или запор, проблемы с мочеиспусканием и / или потеря аппетита.

Причины более серьезной боли в животе

У некоторых болей в животе может быть более серьезная причина — и боль часто будет сильнее.

Эти причины могут включать:

• сгустки крови или другие закупорки
• язва (желудка или кишечника)
• Заболевание печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или селезенки, или даже сердца или легких
• Аппендицит
• Инфекция мочевыводящих путей
• внематочная беременность
• киста яичника.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если:

• Ваша боль не уменьшилась после 2 часов домашнего ухода
• у вас очень болезненный живот (например, если вы не можете ходить, или вам приходится ходить, наклонившись, или если вы чувствуете, что вам нужно все время держать животик)
• Ваша боль со временем усиливается или становится все острее или сильнее в одном конкретном месте
• живот кажется раздутым или выпирает больше, чем обычно
• вас не может остановить рвота
• У вас не было опорожнения кишечника и не было ветра в течение 3 дней
• Вы потеряли аппетит
• : в вашей рвоте, моче или дефекации кровь или вагинальное кровотечение, которое не является периодом менструации.

Вам также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть других симптомов наряду с болью, таких как лихорадка или головокружение, особенно если эти симптомы со временем ухудшаются или появляются новые симптомы.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Уход за собой

Небольшая проблема с брюшной полостью обычно проходит примерно через 2 часа.

Попробуйте эти идеи — и если они не помогут, обратитесь к врачу.

При более сильной боли или при наличии каких-либо других симптомов, перечисленных выше, немедленно обратитесь к врачу.

• Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
• Сделайте глоток прозрачных жидкостей. Не ешьте твердую пищу, пока не пройдет боль.
• Может помочь бутылка с горячей водой или пакетик пшеницы на животе или теплая ванна.
• Вы можете принимать парацетамол от боли, но никакие другие обезболивающие, потому что они могут раздражать желудок и усугублять боль.