Тошнота с кровью причины – Рвота с кровью — сопутствующие признаки, причины, диагностика и оказание первой помощи

Причина рвоты с кровью — диагностика заболеваний, опасности и методы лечения

Рубрика: Симптомы и состояния

Одним из естественных рефлексов организма является рвотный, осуществляющий само регуляцию содержимого ЖКТ, избавляя его от воздействия вредных факторов. Сам процесс обусловлен действием слаженной рефлекторной цепочки, вызывающей сокращения мышечных структур живота и через открытый сфинктер желудка выталкивающий наружу всю снедь.

Состав рвотных масс может включать непереваренную некачественную пищу или слизистые компоненты с желчными включениями. Не редко наблюдаются выделения рвоты с примесями крови.

В медицине, такое проявление называют гематемезисом и характеризуют, как довольно опасный симптом серьезных патологических изменений во внутренних органах, так как изначально, самостоятельной болезнью не является.

Быстрый переход по странице

Причины рвоты с кровью — что это может быть?

Генезис гематемезиса у человека обусловлен множеством факторов. Самыми частыми причинами рвоты с кровью, являются:

• Травмы желудочных стенок и пищевода

При небольших повреждениях, вызывающих лишь царапинки и трещинки, кровавые включения будут выглядеть в виде небольших сгустков, которые иногда и не заметишь. Только сильные повреждения могут спровоцировать постоянную геморрагию. Например, при развитии желудочно-пищеводного разрывного синдрома «Мэллори Вейса», отмечаются рвоты обильного характера с не окисленной алой кровью.

Признаком свежих сосудистых повреждений в системе ЖКТ, является проявление в рвоте алой крови, обусловленной развитием гипертензии портальных вен.

Иногда, сильное повреждение и обильные геморрагии приписывают влиянию гастрита, что в корне не верно. При гастрите (кроме геморрагического) не может быть сильных геморрагий, поэтому быстро заканчивающиеся кровотечения требуют тщательного обследования.

• Язвенные образования в системе ЖКТ

Проявление кровавой рвоты – характерный симптом неизлечимой, либо запущенной болезни язвы желудка или следствие образования язв в начальном отделе тонкой кишки. При этом рвота, при язве нижнего отдела желудка, выглядит в виде гущи цвета кофе. Не измененная кровь, проявляется в рвоте при язвенном поражении его верхней зоны.

Подобные симптомы рвоты с кровью вызывают у пациента временные ложные ощущения притупления болей или их полного исчезновения. При этом, рвота с кровью и кровь в стуле, является характерным сопутствующим признаком, обусловленным усиленным кишечным сокращением, вызывающим сильную геморрагию. Аналогичные признаки наблюдаются и при других патологиях – эрозивном геморрагическом гастрите и синдроме «З. Эллисона».

При нарушении проходимости верхнего отдела тонкого кишечника инородным телом, либо гельминтами, отмечается выделение желчи с кровью в рвотных массах. Иногда, это может быть обусловлено развитием желудочной флегмоны и присоединением к выделениям, гнойных включений.

• Заболевания печени

Среди печеночных патологий, вызвать гематемезис у человека могут послевоспалительные процессы в органе, спровоцировавшие цирроз, приводящий к сильным кровотечениям.

Заместительные тканевые процесс в печени при циррозе, провоцируют увеличение давления в сосудах, обеспечивающих печень и пищеварительный канал кровообращением. Именно здесь и развиваются геморрагические процессы, проявляющиеся при рвоте, кровью с темной окраской.

• Алкогольное отравление

Проявление признаков кровавой рвоты после алкогольного отравления, это безусловный рефлекс организма, пытающегося избавиться от шлаков и токсинов «вредного зелья». Патологический процесс обусловлен венозным расширением желудка или же язвенными процессами, спровоцированными алкоголем.

Такие процессы – не редкость у запойных и хронических алкоголиков, употребляющих «живительную влагу» в больших количествах.

В иных случаях, такая симптоматика характерна и при индивидуальной алкогольной непереносимости, когда превышение норм спиртного, является для человека сильным токсическим ядом, буквально разъедающим желудочные стенки.

Следствием проявления такого неприятного симптома, как рвота кровью у человека могут быть гипертония и нервные срывы, токсикоз на последнем триместре беременности, прием лекарственных средств, нарушающих процессы гемокоагуляции, большие нагрузки на организм и множество иных факторов.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

• Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
• Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
• Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

• воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
• злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
• травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.

Опасные признаки — обратите внимание!

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

• Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

• Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

• Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

• Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Как лечить рвоту с кровью?

При начальном процессе лечения гематемезиса, если признаки геморрагии являются серьезными, применяются внутривенные капельницы или гемотрансфузия. Переливание крови и капельницы могут не понадобиться, если геморрагии незначительны, либо прекратились.

Для остановки текущих кровотечений используют эндоскопическое обследование с одновременным купированием геморрагии – лазерную коагуляцию кровоточащих зон, тепловой зонд, либо инъекции склерозирующими веществами.

Дальнейшие лечебные методики кровавой рвоты зависят от ее причинного фактора. Если он обусловлен нарушениями в системе ЖКТ, лечебный процесс соответствует установленному протоколу.

При данном процессе отмечается обезвоживание больного. Ему назначается восстанавливающая терапия путем значительного употребления целебных гомеопатических отваров, минеральных не газированных вод, натуральных компотов.

При отравлении токсинами, либо алкоголем, проводится безотлагательное желудочное промывание, назначается соответствующий обильный питьевой режим и прием сорбентов. Проводится лекарственная и витаминная терапия для восстановления сосудистых функций.

Вероятный прогноз

Прогностическое значение определяется характером, интенсивностью и периодичностью проявления признаков гематемезиса. Наиболее высокий процент плохого прогноза отмечается при одновременном проявлении рвоты с кровью и темных испражнений (мелены).

• Если первый признак геморрагии проявляется меленой, а не кровавой рвотой, можно надеяться на благоприятный прогноз.

Более тревожный симптом – почти не измененная кровь в рвотных массах. При этом, чем чаще он проявляется, тем выше риск вероятной летальности.

zdravlab.com

причина у взрослого и ребенка, при беременности, диагностика, лечение

Появление рвоты с кровью — несомненный признак неполадок в организме. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, ведь это может спаси жизнь. Основные причины появления рвоты с примесями крови рассмотрены в нашей статье.

Причины рвоты с кровью

В первую очередь необходимо удостовериться, что причиной красных вкраплений не является проглоченная ранее пища соответствующего цвета.

Обычная рвота может быть сигналом тяжелых заболеваний, а может проявляться на фоне нервных переживаний, стресса и даже физиологических особенностей организма.

В то же время, рвота с кровью — совсем неблагополучный признак, который нельзя игнорировать.

Почему появляется кровь в рвоте:

1. Относительно безобидный признак — лопнувший капилляр в пищеводе. Так бывает при длительном или повторяющемся приступе рвоты, а также некоторых особенностях организма, когда даже незначительная нагрузка приводит к нарушению целостности капиллярной сетки.
2. Эрозия слизистой оболочки желудка. В этом случае показано хирургическое вмешательство, вид и экстренное проведение которого зависят от тяжести состояния пациента.
3. Цирроз печени термальной стадии. Кроветворная функция в этом случае практически не функционирует, а внутренние органы постепенно отказывают.
4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение зависит от типа и локализации поражения и включает в себя медикаментозную терапию и оперативное вмешательство.
5. Рак желудка. Это заболевание проявляет себя не только такими симптомами. Обычно рвоте предшествует тянущее чувство в желудке, а сам пациент испытывает определенные трудности пищеварительной функции, потерю веса и другие характерные признаки болезни.
6. Грыжа пищеводного отверстия. Относительно редкое заболевание, встречающееся чаще всего в детском возрасте.
7. Повреждение вен стенок сосудов. В этом случае выделения могут быть очень обильные, фонтанообразные, а сама кровь темно-красного, практически черного цвета.

У ребенка причиной рвоты часто становятся травмы пищевода, вызванные проглатыванием мелких предметов. Например, пластиковые детали конструктора могут повредить пищеварительный тракт.

Единственным правильным вариантом здесь станет немедленное обращение к врачу, особенно если рвота с кровью произошла после травмы. Насторожить также должны и другие симптомы, в частности вялость и апатия ребенка, жалобы на боли в животе, бледный вид.

Рвота при беременности происходит довольно часто, но при обнаружении красных вкраплений, следует обязательно обратиться в больницу. Помимо вышеперечисленных причин речь может идти об угрозе для жизни ребенка (преэклампсии), поэтому медлить ни в коем случае нельзя.

Симптоматика

В некоторых случаях могут возникнуть и другие важные симптомы, дающие информацию для диагностики.

На что обратить внимание:

• Предшествовала ли рвоте боль и тяжесть в желудке, какого вида был дискомфорт.
• Пузырьки пены в извергнутой крови свидетельствуют, что нарушения кроятся в легочной системе.
• Алый цвет крови говорит о недавно начавшемся кровотечении. Если кровь свернулась или приобрела бордовый оттенок (как вариант — черный), проблемы начались задолго до рвотного приступа.
• Сопровождается ли рвота признаками поражения ЦНС. К ним относятся: расстройства сознания, вялость или раздражительность, сильный приступ головной боли.
• При подозрении на пищевое или токсическое отравление нельзя купировать рвотный приступ, иначе интоксикация организма будет намного тяжелей.

Оказание первой помощи должно заключаться в обеспечении покоя и комфортного питьевого режима для пациента. Большой объем выпитой жидкости может заново спровоцировать рвотный приступ, поэтому восполнять потерю электролитов желательно специальными растворами и небольшими порциями.

До приезда скорой нельзя ничего есть, принимать обезболивающие или спазмолитические препараты, желательно ограничить физическую активность.

Диагностика

Определить истинные причины рвоты кровью поможет комплексное обследование. Очень важно предоставить врачу точную информацию о частоте и периодичности рвотных приступов, а также от предваряющих такое состояние действиях.

Обострение многих заболеваний, особенно скрытой формы может быть спровоцировано неумеренным потреблением алкоголя, либо пищевыми нарушениями. Эта информация может подсказать истинную причину дискомфорта, поэтому не стоит утаивать или приукрашать действительность.

Что входит в обследование:

1. Общий анализ крови поможет выявить анемию или воспалительный процесс.
2. Лабораторное обследование рвотный масс — определить состав и дополнительные параметры.
3. УЗИ и рентген желудка и других органов пищеварения — возможные опухоли и отклонения в строении.
4. КТ или МРТ проводится при не результативности описанных методов диагностики.

Эндоскопическое обследование проводится только по медицинским показаниям. В случае внутреннего кровотечения такой метод не только запрещен, но и может вызвать дополнительные проблемы.

Лечение

Соответствующее лечение проводят в условиях стационара. Обычно заболевания, повлекшие за собой такой симптом довольно серьезные, поэтому домашние методы неэффективны и даже опасны.

Особенно важно вовремя предоставить медицинскую помощь ребенку, ведь в детском возрасте заболевания развиваются очень стремительно.

Рвота с примесями крови всегда пугает и заставляет бить тревогу. В случае обнаружения такого признака, обязательно стоит обратиться в больницу, ведь это может быть признаком серьезного заболевания. Своевременное обследование и необходимые методы лечения помогут избежать трагического финала.

gidmed.com

Почему появилась и о чем говорит тошнота с кровью

Рвота с кровью всегда свидетельствует о развитии кровотечения в организме. Оно может открыться в желудке, горле, кишечнике. При обнаружении этого симптома пациента необходимо уложить в кровать и вызвать скорую помощь. Никаких препаратов до консультации со специалистом давать нельзя. Перед тем как вызывать скорую, следует вспомнить продукты, которые попали в организм накануне: шоколад или другая пища красно-коричневого цвета могут окрасить рвотные массы и вызвать ненужную панику.

Рвота с кровью: причины появления

Если вас сильно рвет кровью, то это может быть при следующих опасных для жизни состояниях:

• Развитие острого воспалительного процесса оболочек желудка из-за приема антикоагулянтов (аспирин), нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен). Возможно возникновение после употребления алкоголя
• Повреждение вен желудка или пищевода. Часто наблюдается у больных алкоголизмом, а также при высоком давлении на вены в животе
• Повреждение пищевода после проглатывания щелочи или кислоты
• Спонтанный его разрыв (синдром Бурхаве) после употребления чрезмерного количества пищи
• Воспалительный процесс оболочки пищевода, развившийся на фоне постоянного приема алкоголя либо радиотерапии
• Разрыв в зоне соединения желудка и пищевода, вызванные сильной рвотой. По этой причине рвота с кровью также часто наблюдается после употребления алкоголя
• Язва, вызванная травмой, алкоголизмом. Возможно развитие после операции, ожога.

Тошнит с кровью и из-за пептической язвы. Пациент при этом ощущает (не всегда) грызущие боли. При повреждении крупного сосуда потребуется хирургическая операция, при небольших кровотечениях удается обойтись консервативными методами.

Также она может говорить о развитии рака желудка. Это более редкая причина, но и она должна быть рассмотрена.

При носовом кровотечении обнаруживается небольшое количество примесей в рвотных массах. Такое состояние не требует помощи специалиста, с ним можно справиться самостоятельно.

Рвота с кровью после алкоголя

Рвота кровью после принятия алкоголя в больших количествах – нормальный ответ организма, пытающегося освободиться от продукта, который не в состоянии переработать.

После алкоголя (регулярного его приема в больших количествах) тошнота с кровью наблюдается очень часто. Причина заключается в том, что спиртное провоцирует образование рубцов на печени, из-за чего происходит застаивание крови в венах пищевода. Высокое давление приводит к тому, что стенки вен лопаются, и начинается сильнейшее кровотечение.

При этом могут наблюдаться скачки артериального давления, нарушения работы ЦНС, одышка, боли в грудной клетке. Дополнительную опасность представляет состояние обезвоживания. Приступы повторяются через короткие промежутки времени, их невозможно контролировать. Рвотные массы содержат желчь и пену.

Алкоголики пытаются заглушить болевые ощущения новой порцией алкоголя, однако после этого становится хуже.

Помимо цирроза, возникновение таких примесей вызывает токсический гепатит. При этом наблюдаются аналогичные процессы: сосуды растягиваются, а затем разрываются.

О чем говорит цвет рвотных масс?

Рвота с кровью может иметь как яркий, так и темный (коричневый, черный) цвет. На это нужно обратить внимание, а лучше – сохранить остатки рвотной массы, чтобы показать специалисту или провести анализ.

Примесь насыщенного красного цвета может свидетельствовать о кровотечении, которое началось недавно либо локализуется в верхней части пищеварительного тракта. При темно-красном, коричневом цвете рвотных масс можно говорить о том, что оно открылось несколько дней назад. Такое часто происходит при циррозе печени, эрозии и язве.

Возможные опасные последствия

Если человека вырвало с кровью обильно, то повышается риск развития шокового состояния на фоне кровопотери.

Необходимо уложить больного таким образом, чтобы ноги были приподняты. Независимо от причины, вызвать скорую необходимо незамедлительно, даже если приступы начались ночью, а примеси крови незначительны.

Специалисты проведут необходимые мероприятия по восстановлению объема крови, нормализации водно-солевого баланса, назначат сосудосуживающие препараты. Лечение должно быть направлено на устранение причины, по которой возникла рвота: противоязвенная терапия, профилактика печеночной недостаточности. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Пациентам с циррозом не следует забывать о том, что всегда сохраняется высокая вероятность рецидива, поэтому необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача.

lekhar.ru