Тяжесть в эпигастрии и отрыжка воздухом: Отрыжка воздухом

Частая отрыжка воздухом — причины и как избавиться

С явлением отрыжки знаком абсолютно каждый человек с самого детства. Физиологическая отрыжка – нормальный процесс, который является следствием заглатывания небольшого количества воздуха во время приёма пищи (кстати, это необходимо для того, чтобы поддерживать внутрижелудочное давление на оптимальном уровне). Однако что делать, если отрыжка мучает Вас часто, при этом доставляя дискомфорт – и происходит это не только после еды? Разберёмся в этом вопросе.

Как отличить здоровую отрыжку от нездоровой?

В норме отрыжка может случаться 1-2 раза сразу после еды; она не имеет неприятного запаха, с отрыжкой не выходит пища. Отрыжка такого вида не говорит о наличии каких-либо патологий и не должна вызывать беспокойства.

Чтобы уменьшить частотность появления физиологической (“здоровой”) отрыжки, Вы можете:

— стараться меньше говорить в процессе приёма пищи;

— снизить скорость потребления пищи;

— тщательнее пережёвывать пищу;

— отказаться от жевательной резинки и жевательных конфет;

— снизить употребление газированных напитков, капусты, бобовых.

Более серьезные меры стоит принимать, если помимо отрыжки Вас беспокоит: неприятный запах изо рта, боли в желудке, тяжесть, тошнота, заброс содержимого желудка в ротовую полость. Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов присутствует, обратитесь к гастроэнтерологу за обследованием.

Как вылечить нездоровую отрыжку?

Средства, которое помогло бы полностью избавиться от отрыжки, вызванной той или иной патологией, не существует. Помните, что отрыжка – это лишь симптом заболевания, т.е. – его следствие. Пройдите обследование у врача – может быть, отрыжку вызвал гастрит, или гастроэзофагиальный рефлюкс, или защемление позвонков (да-да, такое случается, и довольно часто!). Помните, что существует также такое явление, как “нервная отрыжка”, с которым помогут справиться только консультации психолога.

Консультации гастроэнтерологов, психологов, а также специалистов по гастроскопии Вы можете получить в медицинском центре “Белсоно”. Если Вам нужен гастроэнтеролог в Гомеле – Вы попали по адресу! Записаться на приём можно по телефонам нашего центра, а также с помощью формы он-лайн записи на сайте. Будьте здоровы!

симптом какой болезни (заболевания) является отрыжка воздухом, тухлыми яйцами — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом отрыжка проявляется в следующих заблеваниях:

Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.

Причины отрыжки

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.  

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

• пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;

• непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус. 

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

 Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом. 

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит — самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

Лечение отрыжки

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

• клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;

• анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;

• оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;

• эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;

• импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости –  для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;

• проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;

• колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение. 

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Постоянная отрыжки воздухом? Причины и лечение | Нетгастриту

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Что такое частая отрыжка воздухом и почему это происходит? Это не зависящий от человека непроизвольный выход в рот газов без запаха. Здоровый человек при обычном глотательном движении заглатывает незначительную порцию воздуха (около 2-3 мл), который в дальнейшем выходит обратно через рот маленькими порциями и никак не ощущается.

В нормальном состоянии в желудке взрослого человека может находиться до полутора литров воздуха, которые формируют там внутреннее давление. В норме воздух может выходить через рот, через кишечник и всасываться через стенки кишечника. При росте давления воздуха, организм сам регулирует его методом сброса излишков.

Патологическая отрыжка воздухом происходит в результате регулярного преизбытка воздуха в желудке, попадающего туда при глотании. Это неприятное явление может вызываться пневматозом или аэрографией. Если рыгание не связано с едой и беспокоит в любое время, значит может идти речь о невротической аэрофагии — патологии, характеризующейся нервным заглатыванием воздуха независимо от еды.

Причины

Причин обычной физиологической отрыжки может быть много:

• проблемы с носовым дыханием;
• быстрая еда или привычка перекусывать на ходу;
• стоматологические проблемы;
• переедание;
• разговоры за столом;
• физнагрузки после еды;
• пристрастие к жвачке;
• пристрастие к обычным и к алкогольным газированным напиткам;
• прием соды для уменьшения изжоги;
• при беременности матка начинает поднимать диафрагму, что может вызвать такое состояние;
• аэрофагия;
• невроз.

Не является болезненным признаком отрыжка после обильного стола, когда желудок после трапезы забит пищей. В этом случае сфинктер на входе в желудок полностью не замыкается, выталкивая газы обратно. При её регулярном появлении необходимо обратиться к специалисту для диагностики. Однако все-таки отрыжка без запаха более часто проявляется при отсутствии культуры питания.

Патологическую отрыжку вызывают болезни ЖКТ, щитовидной железы и пр. Обычно она имеет ярко выраженный вкус и запах: кислый, горький, ацетоном или пахнет сероводородом. Во всех этих случаях следует незамедлительно обратиться к терапевту.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Отрыжка воздухом после еды

Если ЖКТ работает нормально, отрыжка воздухом возникает крайне редко. Происходит это из-за перекуса на бегу или из-за разговоров (чтения, работы на ноутбуке, увлечения перепиской со смартфона) во время еды, а в результате — из-за плохого пережевывания пищи и заглатывания её крупными кусками.

Из-за нечаянно проглоченного воздуха в желудке образуется крупный воздушный пузырь, давящий на его стенки. Из-за повышенного давления открывается кардиальный сфинктер: воздух выходит в пищевод и дальше в рот.

Постоянная отрыжка воздухом

Наиболее часто постоянная отрыжка воздухом возникает в результате переедания, чересчур частой еды, плохого пережевывания и пр. Однако причиной этого может стать и невротическая аэрофагия.

Симптоматика проявления патологии следующая:

• отрыжка с громким звуком;
• рыгание может происходить в любое время: после еды и независимо от приема пищи;
• сопровождается чувством распирания и тяжести под ложечкой;
• иногда может наблюдаться метеоризм;
• у больных ишемией сердца наблюдаются болезненные ощущения в кардиообласти и стенокардические приступы;
• иногда может возникнуть затруднение дыхания.

При аэрофагии заметно вздутие верхней части живота. На рентгене виден воздушный пузырь в желудке, из-за которого поднимается диафрагма. Также наблюдается скопления газов в кишках.

Аэрофагия у детей

Для новорожденных и детей грудного возраста это достаточно частая патология. Развивающаяся нервная система малыша не справляется с регуляцией процесса пищеварения. Также патология может развиться, если у мамы мало молока в груди или ребенок сосет пустую соску.

Основные признаки аэрофагии:

• нервозность и плач во время кормления;
• вздутие живота;
• отказ от еды, приводящий к снижению веса.

После отрыжки ребенок обычно успокаивается. Диагноз подтверждается рентгенографией.

У более старших детей отрыжка может возникнуть из-за болтовни во время еды или если ребенок одновременно жует бутерброд и бегает. Бывает у детей возникает это явление после проведенной ингаляции. Также именно для детей характерно возникновение отрыжки из-за ЛОР проблем:

• аденоидов;
• насморка;
• тонзиллита;
• воспаления пазух носа.

При таких проблемах малыш может заглатывать излишек воздуха во время еды. Как правило, после выздоровления эти проблемы проходят.

Отрыжка воздухом сопровождающаяся болью

Если отрыжка воздухом сопровождается болью в желудке, можно с уверенностью говорить, что в организме начинает развиваться болезнь ЖКТ. Обычно такая симптоматика развивается в результате:

• курения после еды: большинство курящих привыкло завершать еду сигаретой, однако при курении курильщик заглатывает дым;
• употребления фруктов на десерт. Традиционно принято фруктами завершать трапезу, однако гастроэнтерологи советуют кушать фрукты после еды через пару часов. В противном случае фруктовые органические кислоты взаимодействуют с минеральными элементами из других съеденных продуктов, оказывая нежелательное влияние на пищеварительный процесс;
• традиционного чаепития после еды: в чайном листе находятся ферменты утяжеляющие белки и препятствующие пищеварению;
• ванная после ужина вообще не полезна для пищеварения, так как кровь отливает от желудка, чем ослабляется пищеварительный процесс;
• привычка расстегивать ремень в процессе принятия пищи негативно воздействует на кишечник;
• холодное питье после еды (традиционная кола после бургера или завершающий еду молочный коктейль) препятствует процессу ферментации и всасыванию липидов;
• сон после обильного стола также может привести к гастроэнтероколиту, так как во сне нарушается процесс пищеварения.

Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью:

• язвенная болезнь;
• хронический холецистит;
• воспаление поджелудочной;
• бульбит;
• злокачественные опухоли с многочисленной симптоматикой.

При появлении отрыжки с болезненными ощущениями в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин.

Ком в горле и отрыжка

Ощущение комка в горле, сопровождающееся отрыжкой, характерно для широкого спектра патологий ЖКТ, щитовидной железы, а также неврологических расстройств. Обследовать больного должен не только гастроэнтеролог, но и эндокринолог и невропатолог. Такая симптоматика характерна для:

• остеохондроза шейного отдела;
• ВСД;
• опухоли гортани.

Как избавиться от отрыжки воздухом

Отрыжка воздухом — это не только сбой пищеварения, но и социально-эстетическая проблема. Мало кому приятно сидеть в большой компании и постоянно шумно отрыгивать.

Все остальные рекомендации относятся к процессу приема пищи:

• кушая, не нужно разговаривать;
• пищу нужно кушать медленно, тщательно пережевывая небольшие порции с закрытым ртом;
• из меню лучше исключить продукты, которые долго задерживаются в желудке, содержат углекислоту, лук, молочные продукты;
• кушать лучше 5-6 раз небольшими порциями;
• не торопиться с едой в состоянии психоэмоционального перевозбуждения;
• не увлекаться жвачкой: жевать резинку не больше 15 минут;
• не есть чересчур холодную или горячую еду, не пить горячие напитки, избегать напитков насыщенных кислородом;
• избегать физнагрузок после еды, не спать после еды — предпочесть спокойный отдых;
• слюну лучше не глотать, а сплевывать.

Если отрыжка — явление редкое, лекарственной терапии не требуется. При постоянной отрыжке после еды лечение заключается в приеме Гастала, Альмагеля, Ренни. Эти препараты нормализуют кислотность и уровень ферментов, а также обладают обволакивающим и умеренным анестетическим действием. Для лечения невротической аэрофагии применяется психотерапия.

Видео — прощай, отрыжка

Любые нарушения правил питания могут остаться без последствий до сорока, в среднем, лет. После 40 — ферментативные функции организма начинают ухудшаться и любые грехи против собственной пищеварительной системы могут привести к самым разнообразным проблемам: от превышения индекса массы тела, что является фактором риска для огромного числа заболеваний, до развития отрыгивания.

Тяжесть в желудке, отрыжка воздухом и постоянные газы. Что это может быть? Причины отрыжки и тяжести в желудке после еды Тяжесть в желудке после еды отрыжка воздухом

После приёма пищи любой человек время от времени ощущает в области талии неприятные ощущения. Некоторые люди не обращают на эту симптоматику никакого внимания, надеясь на то, что всё обойдётся. Главными признаками такого дискомфорта являются: вздутие, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, постоянные газы, изжога. Важно узнать, что это может быть и какое заболевание сопутствует перечисленным признакам.

Причины беспокойств в желудке и постоянного газообразования

При употреблении повышенного количества пищи, происходит растяжение стенок желудка. Желудочный сок в свою очередь не успевает переработать еду, что приводит к застаиванию в желудочно-кишечном тракте. Пациенты могут жаловаться на тяжесть в кишечнике, появляется и метеоризм.

Факторы, при которых возникает вышеописанная симптоматика в ЖКТ:

• переедание;
• злоупотребление жирными и жареными продуктами;
• быстрое проглатывание пищи;
• частые перекусы;
• постоянное употребление сладких, газированных напитков.

Тяжесть в ЖКТ на голодный желудок может возникнуть:

• при беременности матка сдавливает внутренние органы, доставляя дискомфорт;
• в состоянии стресса вырабатывается соляная кислота, которая негативно влияет на слизистую кишечника;
• вредные привычки, такие как алкоголь и курение плохо отражаются на работе всех органов, в том числе и ЖКТ;
• приём антибиотиков и некоторых лекарств.

При расстройстве пищеварения нужно придерживаться таких правил:

1. не есть жирную, жареную еду и полуфабрикаты;
2. не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
3. отказаться от вредных привычек;
4. правильно питаться и соблюдать специальную диету;
5. отказаться от всех газированных напитков.

Скопление газов в ЖКТ (метеоризм), возникает из-за дисфункциональной работе пищеварения, которое может сопровождаться отрыжкой. Обычно такие признаки не требуют специального лечения. Но если метеоризм, отрыжка и вздутие живота появляются всё чаще и сопровождаются диареей, нужно скорее обратиться к специалисту. Причиной частой отрыжки является беседа во время трапезы, торопливость в приёме пищи, еда на ходу, вследствие чего воздух попадает внутрь вместе с едой.

Перечень и краткая характеристика заболеваний ЖКТ

Появление отрыжки вместе с метеоризмом и тяжестью, зачастую сигнализирует о серьёзных отклонениях в человеческом организме.

1. . При нем происходит усиленное или недостаточное выделение желудочного сока, воспаляется слизистая оболочка. Часто причиной возникновения болезни становятся следующие факторы: алкоголизм и курение, неправильное питание, постоянные стрессы.
2. Язва желудка. Хроническое заболевание, при котором происходит образование нарывов на слизистой оболочке желудка. Характеризуется этот недуг тяжестью, изжогой, рвотой, сильной болью и может привести к осложнениям.
3. Дисбактериоз. Нарушение полезного состава микрофлоры кишечника, в результате чего происходит сбой в работе желудка. При этом у больного возникает частое урчание, вздутие живота, изменение стула.
4. Панкреатит. Происходит воспаление поджелудочной железы. Для панкреатита характерны следующие симптомы: тошнота, рвота, сильные боли в левом или в правом подреберье, общая слабость.
5. Холецистит. Воспаление стенок жёлчного пузыря и нарушение его функций. Этот орган принимает участие в переваривании пищи. В период обострения хронического холецистита, возникают такие симптомы как отрыжка, рвота желчью, нарушение стула, горький привкус во рту, боли с правой стороны.

Диагностика заболеваний

Во-первых, необходимо установить причину, из-за которой появилась неприятная симптоматика, потому что она может указывать на наличие серьёзных проблем в ЖКТ. Во-вторых, если же при обследовании никаких патологий не выявлено, нужно разобраться в первую очередь в своём образе жизни.

Исключить все вредные привычки, изменить рацион питания, начать придерживаться здорового рациона и медленно пережевывать пищу. А также не рекомендуется наедаться на ночь и последний приём еды должен быть за два, три часа до сна.

В каких случаях следует направиться за помощью к доктору? Если такие признаки как, тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, постоянные газы и метеоризм беспокоят на протяжении долгих дней, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он объяснит, что это может быть. При осмотре врач — гастроэнтеролог, направит на установленные им обследования. Это может быть:

• общий и биохимический анализ крови,
• фиброгастроскопия,
• УЗИ органов ЖКТ.

Следует научиться контролировать свои эмоции и не поддаваться стрессовым ситуациям, так как они негативно скажутся не только на работе сердца и сосудов, но и на работе всего кишечника.

Лекарственные препараты для лечения тяжести и отрыжки ЖКТ

Лечение лекарственными препаратами назначает только врач. В аптеках на сегодняшний день продаются различные препараты и медикаменты для устранения и лечения проблем с пищеварительным трактом.

Самыми известными и эффективными считаются такие лекарства:

1. Панзинорм. Применяют при нарушении функций поджелудочной железы, а также при метеоризме, диспепсии.
2. Смекта. Этот медикамент принимают при различных проблемах в ЖКТ, гастрите, язве и т. д.
3. Мезим. Предназначен для устранения отрыжки, тяжести и болевых признаков. Курс лечения назначается врачом.
4. Фестал. Помогает при дискомфорте, тяжести, устраняет газы, запоры, улучшает пищеварение.
5. Ренни. Назначают тем, у кого повышенная кислотность желудка, беспокоит изжога и отрыжка.
6. . Снижает выработку соляной кислоты в желудке, обладает противоязвенным свойством.
7. Мотилиум. Этот препарат очень популярен среди населения. Его принимают при метеоризме, тошноте, рвоте, холецистите, изжоге. Он отлично устраняет чувство тяжести желудка после еды.

При приёме одного из вышеперечисленных медикаментов необходимо для начала ознакомиться с инструкцией. Выбор метода борьбы с проблемами ЖКТ следует для начала осуществлять по принципу наименьшего вреда для организма. В первую очередь нормализовать свой образ жизни и рацион, и если после этого не случится улучшения, прибегнуть к выбору подходящих лекарственных препаратов.

Стремительный темп жизни, вредные привычки, неправильное питание являются факторами того, что появляется тяжесть в желудке и отрыжка. Что значит этот системокомплекс? Каковы причины и как от него избавиться?

Ощущение “груза” в желудке и отрыгивание газов, зачастую, предвещают болезни органов пищеварения и/или нерациональное питание.

Причины отрыжки воздухом и тяжести в желудке

Наиболее распространенными факторами, которые влияют на работу желудка и других органов пищеварения, являются переедание, употребление некачественных блюд, вредные привычки, заболевания органов ЖКТ.

Нарушение режима питания и вредная еда способствуют сбоям в работе желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. У человека появляется отрыжка, иногда с горечью, кислым вкусом, неприятным запахом, чувство тяжести живота.

Если такие симптомы сопровождают постоянно, то в первую очередь необходимо наладить качество питания. Еда не должна быть острой, жирной, жаренной. Отказаться стоит и от сладостей, газированных напитков, жирных пирожных и тортов. Если у больного есть вредные привычки, то нужно отказаться от них как можно быстрее. Есть надо 5−6 раз в день, в одно и то же время, маленькими порциями.

Желательно последний вечерний прием пищи сделать легким. Ужинать нужно за 2−3 часа до сна. В таком случае нагрузка на желудок будет минимальной, и такие симптомы, как отрыжка, жжение и рефлюкс не будут беспокоить по ночам.

Прием лекарственных средств может нарушить работу ЖКТ, так как некоторые лекарства вызывают побочные эффекты в виде жжения, отрыжки, обильного выделения кислоты. Перед тем как принимать лекарства, необходимо сообщить доктору о наличии проблем с пищеварением. В таком случае он пропишет препараты, которые не будут нарушать работу желудка и травмировать его слизистую.

Нервное перенапряжение и стрессы пагубно влияют на работу организма, а на желудочно-кишечный тракт в первую очередь. Когда человек нервничает, то ресурсы организма направлены на преодоление раздражителя, в то время как активность других органов снижается. Из-за этого у человека появляется неприятное ощущение после приема пищи, так как она плохо переваривается, ощущение вздутия, дискомфорт в груди, бывает, ощущается ком в горле.

Если симптомы преследуют регулярно, беспокоя человека днем и ночью, то стоит обратиться за консультацией к врачу, так как причинами их могут быть серьезные заболевания, такие как гастрит, язва желудка, диспепсия, рак.

Болезни, как причина

Если человек следит за питанием, а срыгивание воздухом и тяжесть беспокоят, то тогда причиной таких симптомов может быть развитие болезни желудочно-кишечного тракта:

• Диспепсия — это недостаток секреции ферментов, которые помогают переварить полноценно еду, из-за чего она задерживается в желудке и кишечнике, вызывая газы, которые сопровождаются дискомфортом в желудке, чувством кислоты в горле.

Диспепсия развивается в результате неправильного и несбалансированного питания и несоблюдения рациона.

• Гастрит — это воспаление слизистой желудка, в результате чего происходят ее патологические изменения. Когда у человека диагностируют такой недуг, кроме медикаментозного вмешательства, рекомендуют соблюдать лечебную диету. Срыгивание и тяжесть при гастрите появляются в первую очередь из-за некачественных блюд, которые раздражают слизистую и стимулируют выработку соляной кислоты. Обостряются симптомы при употреблении некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, курения. Из-за застоя желчи и еды в желудке появляется горькая отрыжка с забродившим запахом. Человека беспокоят неприятные ощущения, падает аппетит. При таких симптомах необходимо обратиться к доктору, так как при развитии болезни могут появиться серьезные последствия.
• Язвенная болезнь желудка возникает у людей, которые являются носителями бактерии Хеликобактер. При таком заболевании мучает постоянная , тяжесть в желудке и боли. Иногда у больных бывает повышенный аппетит, это связано с тем, что при употреблении пищи желудочный сок становится менее концентрированным, в результате чего исчезает жжение, однако срыгивание воздухом и тяжесть могут также беспокоить.

При лечении этой болезни доктор советует принимать антацидные препараты, лекарства, которые помогут устранить боль в желудке. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты и режима питания:

• Рефлюкс-эзофагит характеризуется воспалительными процессами на слизистой желудка и обратным забрасыванием пищи назад в ротовую полость, которое сопровождается изжогой, отрыжкой, тяжестью. Причинами болезни являются вредные привычки, употребление некачественных блюд, беременность, нервное напряжение и стресс, наличие лишнего веса. Терапия заключается в применении антисекреторных препаратов, лекарств, которые стимулируют моторику кишечника. Необходимо избегать переедания, обильных ужинов, чрезмерных физических нагрузок, ношения тесной и неудобной одежды.
• Дисбактериоз — это нарушение баланса полезных и патогенных микробов в микрофлоре кишечника. В начале этого недуга человек может ощущать дискомфорт в животе, отрыжку забродившими газами. При усугублении ситуации состояние ухудшается, у больного пропадает аппетит, появляется режущие постоянные боли, дискомфорт после того, как человек поел, отрыжка, тяжесть.

Когда симптомы усиливаются и такие меры, как диета и соблюдение режима питания не помогают, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Профилактика и лечение

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо в первую очередь следить за питанием. Стоит исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую. Это газированные напитки, крепкие кофе и чай, острые блюда и приправы, жирная еда, сладости и сдоба, жареная еда. Готовить еду нужно на пару, на гриле, запекать или отваривать. Рацион можно разнообразить молочными продуктами, кашами на молоке и киселями.

При лечении медикаментами стоит строго выполнять предписание врача, не увеличивать и не уменьшать дозу самому. Если возникает дискомфорт, необходимо срочно сообщить об этом доктору.

Современный человек живет в сумасшедшем ритме: постоянные стрессы, перекусы на ходу и малоподвижный образ жизни. Плюс неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество продуктов питания. Все это приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья. Желудок — вот первый орган, который реагирует на такие обстоятельства. С такими симптомами, как тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка и метеоризм, сталкивались почти все. И не всегда это связано с серьезными болезнями, поэтому многие не придают такому состоянию должного внимания. Но очень важно определить причины тяжести в желудке, чтобы предотвратить такое в будущем. Кроме того, этот симптом может быть свидетельством начинающихся заболеваний, которые нужно лечить вовремя.

Признаки диспепсии

Это заболевание — одно из самых распространенных. Появляется оно, если вовремя не устранить причины тяжести в желудке после еды. Тогда к этому симптому добавляется чувство распирания живота, метеоризм, тошнота и повышенное газообразование. Возникает отрыжка съеденной пищей или воздухом, иногда начинается рвота.

Если нет повышенной температуры, головной боли и слабости, то говорят о развитии диспепсии. Начинается болезнь почти всегда из-за неправильного питания, которое сначала вызывает тяжесть в желудке, пища плохо переваривается, начинаются процессы гниения и брожжения. В тяжелых случаях человек теряет в весе и начинаются различные нарушения в состоянии здоровья из-за того, что питательные вещества почти не усваиваются. Поэтому все врачи рекомендуют вовремя распознать причины тяжести в желудке и предотвратить их. Если такое состояние встречается чаще двух раз в неделю или сопровождается другими неприятными симптомами, это повод для срочного обращения к врачу и проведения диагностики.

Причины тяжести в желудке

Такое состояние может вызываться различными факторами, и, чтобы предотвратить появление его в будущем, нужно стараться избегать их:

1. Нарушение режима приема пищи: переедание, частые перекусы или большие перерывы между едой. Также это может быть прием пищи на ночь, на ходу или в очень быстром темпе.

2. Употребление некачественной, жирной, острой или консервированной еды, а также пищевая непереносимость некоторых продуктов из-за ферментной недостаточности.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или поджелудочной железы. Многие из них в начальных стадиях проходят без боли, и только тяжесть в желудке, отрыжка и тошнота показывают, что что-то не в порядке.

4. Стрессы, неврозы, переживания или депрессия приводят к замедлению переваривания пищи.

5. Вредные привычки — алкоголь или курение. Кроме отравления организма наркотическими веществами они крайне отрицательно сказываются на работе желудка.

6. Какие еще могут быть причины тяжести в желудке после еды? Это, например, употребление в пищу в больших количествах жирных, острых и жареных блюд.

7. Нарушение режима питания: переедание, редкий прием пищи, перекусы на ходу или еда на ночь.

8. Частое употребление фастфуда и продуктов, содержащих искусственные добавки.

9. Прием пищи за просмотром телевизора или быстрое ее поглощение.

10. Считается, что каши — очень легкоусвояемый продукт. Но иногда и они могут вызывать неприятные симптомы. Например, причины тяжести в желудке после гречки — это низкое качество крупы, то, что она просрочена или сильно пережарена.

11. Употребление некоторых тяжело перевариваемых продуктов: свинина, грибы или яйца. Также есть пища, которая вызывает индивидуальную непереносимость из-за отсутствия в организме ферментов для ее усвоения.

Какие напитки могут вызвать тяжесть?

Какие заболевания могут вызвать эти симптомы?

Чаще всего причины тяжести в желудке и отрыжки лежат в области неправильного питания. Но бывает, что эти симптомы являются признаками серьезных заболеваний:

1. Гастрит: кроме тяжести в желудке и тошноты он сопровождается отрыжкой с неприятным запахом и болями в животе.

2. Язва желудка распознается по характерным болям в ночное время и частой рвоте. Но ее также могут сопровождать тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка.

3. Если к этим симптомам добавляется резкое снижение веса, слабость, исчезновение аппетита и анемия в крови, то, возможно, развивается рак.

4. Панкреатит выражается в неспособности поджелудочной железы производить некоторые ферменты для переваривания пищи. Поэтому его сопровождают постоянная тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм и тошнота.

На состоянии желудка отражаются также заболевания печени: холецистит, гепатит или цирроз. Часто тяжесть в животе сохраняется длительное время после выздоровления от кишечных инфекций и отравлений.

Другие частые причины тяжести в желудке, отрыжки и тошноты

1. Часто такое состояние ощущается утром, да еще к нему присоединяется тошнота и общая разбитость. Причиной этого является переедание на ночь. Если человек много съел перед сном, особенно жирной и трудноперевариваемой пищи, то желудок не справляется со своими обязанностями.

2. Психологические причины тяжести в желудке многими не принимаются всерьез. Но этот орган очень остро реагирует на настроение человека. При различных переживаниях желудок отказывается нормально работать и переваривать пищу. А при постоянных стрессовых ситуациях вырабатывается слишком много соляной кислоты, которая разъедает слизистую.

3. Прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков. Поэтому следует внимательно изучать инструкцию и во время лечения следить за своим питанием.

4. Очень часто такое состояние возникает во время беременности. Тяжесть в желудке, отрыжка и тошнота могут ощущаться как из-за сдавливания маткой желудка, так и из-за гормональных изменений в организме.

5. Иногда человек во время еды может заглатывать воздух. Это состояние называется аэрофагией и вызывает тяжесть в животе и отрыжку.

6. Причины тяжести в желудке у мужчин чаще всего связаны с неправильным питанием. Но не только поэтому они чаще страдают от этой проблемы. Злоупотребление алкоголем, курение и наплевательское отношение к своему здоровью играют здесь не последнюю роль.

Как справиться с проблемой?

Чтобы устранить такие неприятные симптомы, прежде всего нужно выяснить причины тяжести в желудке. Лечение этой проблемы может быть совсем простым: просто наладить режим питания. Но в некоторых случаях может потребоваться помощь врача. После обследования и анализов крови специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет предотвратить появление тяжести в желудке после приема пищи. Если же эти симптомы проявляются редко, то справиться с ними нетрудно и самостоятельно:

Если причиной появления тяжести в животе и отрыжки стала некачественная пища или неправильный режим питания, то можно выпить пару таблеток активированного угля;

В редких случаях, если тяжесть доставляет сильный дискомфорт, рекомендуется выпить «Мезим» или «Фестал», но приемом ферментов не стоит увлекаться;

Иногда с такими сиптомами можно справиться с помощью легкого самомассажа и теплой грелки;

Чтобы улучшить работу желудка, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, в которые должны входить наклоны и скручивание туловища.

Народные методы лечения

Дискомфорт в желудке мешает вести нормальную, полноценную жизнь. Но не всегда он связан с серьезными заболеваниями. Если кроме тяжести и отрыжки не наблюдается других симптомов, можно справиться с ними домашними средствами:

Хорошо нормализуют работу желудка отвары трав: календулы, ромашки, тысячелистника или зверобоя;

Помогает при изжоге порошок из гречневой крупы высокого качества. Его принимают утром, натощак, по чайной ложке;

Чтобы улучшить работу желудка, нужно трижды в день до еды принимать такое лекарство: в стакане теплой воды развести по две чайные ложки яблочного уксуса и меда.

Как питаться?

Чтобы предотвратить появление тяжести в желудке, нужно прежде всего скорректировать режим и рацион питания:

Стараться принимать пищу чаще, но маленькими порциями;

Отказаться от жареного и жирного — продукты лучше тушить или запекать;

Избегать блюд, после которых чувствуется тяжесть в желудке;

Пища должна быть теплой;

Не есть на ходу и перед сном;

Стараться тщательно пережевывать пищу;

За полчаса до еды нужно выпить стакан воды, это улучшит пищеварение;

Ограничить употребление соусов, кетчупов и острых приправ;

Исключить из рациона питания газированные напитки, алкоголь, кофе, консервы и фастфуд.

Заключение

Научитесь распознавать причины тяжести в желудке после приема пищи и избегайте их. Тогда эти неприятные симптомы больше никогда вас не побеспокоят.

Нарушения пищеварительного процесса нередко проходят скрыто от глаз – у человека отсутствуют боли, выраженный дискомфорт, яркие признаки дисфункции. В таких случаях ранние стадии гастроэнтерологических заболеваний могут проявляться несущественной симптоматикой, которую обычно принимают за временное расстройство пищеварения. Такими симптомами являются тяжесть в желудке после еды и отрыжка. Часто не воспринимаемые всерьез, они могут сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Внутренние (физиологические) причины изжоги и тяжести в желудке связаны с нарушениями в работе пищеварительного тракта. В случае с первым симптомом это связано с заглатыванием воздуха во время еды. Причины попадания воздуха в желудок просты и повседневны:

• Оживленная беседа во время приема пищи.
• Торопливое поглощение еды, плохое ее пережевывание.
• Употребление пищи в состоянии нервного напряжения.
• Переедание.
• Непомерная любовь к газированным напиткам.
• Одновременное употребление несочетающихся или плохо сочетающихся продуктов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Неактивный, сидячий образ жизни.

Даже у здорового человека попадание воздуха в полость желудка – естественный физиологический процесс, необходимый для поддержания нормального внутрибрюшного давления. Порции заглатываемого воздуха обычно настолько малы, что он выходит беззвучно и незаметно. Если же отрыжка сопровождается громким звуком, неприятным запахом (горьким, кислым, с примесью ацетона) и повторяется после каждого приема пищи, это говорит об остром или хроническом перебое в работе ЖКТ.

Ощущение тяжести в желудке появляется из-за нарушения переваривания пищи. Помимо перечисленных выше причин, этот симптом может быть следствием злоупотребления жирной, жареной пищей, фастфудом, сладостями, острыми и солеными продуктами, консервами. Часто чувство переполненного желудка появляется после обильного праздничного застолья, однако в патологических случаях оно может появиться и в случае, если человек ест только здоровую пищу, а объем порций не выходит за пределы нормы.

Заболевания как причина появления отрыжки и тяжести в желудке

Глотка, пищевод, желудок, кишечник – все эти органы и системы образуют сложную структуру ЖКТ. Как тяжесть в желудке, так и отрыжка могут быть сигналом, говорящем о расстройстве на любом этапе пищеварения. Кроме того, причины этих симптомов нередко кроются в нарушении работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это не болезнь, а временный дисбаланс бактериальной флоры кишечника Наиболее частая его причина – прием пероральных антибактериальных препаратов. Действие антибиотика распространяется не только на патогенную, но и на полезную микрофлору, которая нужна для здорового функционирования пищеварительных органов. Также дисбактериоз может быть следствием какого-либо гастроэнтерологического заболевания, полостной операции, кишечной инфекции, нарушения иммунитета, неправильного питания.

Симптомы дисбактериоза:

• метеоризм;
• понос, запор;
• боли в эпигастральной области;
• отрыжка;
• тяжесть в желудке;
• в тяжелых случаях – тошнота, рвота.

Важно! Может показаться, что дисбактериоз – легкое недомогание, избавиться от которого можно самостоятельно, купив в аптеке препараты для восстановления баланса микрофлоры. Это ошибочное представление.

Заниматься самолечением опасно, так как неконтролируемый прием пробиотиков также вреден для организма, как и сам дисбактериоз.

Диспепсия

Под общим названием «диспепсия» собрано все, что свидетельствует о сбое в пищеварительном процессе:

• изжога;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• запор и диарея;
• нерегулярный стул;
• боли в области желудка и кишечника;
• тошнота, рвота.

Различают органическую и функциональную диспепсию. В первом случае причинами расстройства являются острые или хронические заболевания, во втором – внешние факторы (переедание, алкогольная интоксикация и др.). Косвенными причинами диспепсии также могут быть кариес, стоматит, вирусные и бактериальные инфекции, поражающие горло (ангина, фарингит, ларингит).

Гастрит желудка и кишечника

Хроническое заболевание, поражающее стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и проявляющееся в дистрофии (истончении) их слизистой. Частая причина гастрита – повышенная секреция соляной и других кислот, входящих в состав желудочного сока. Внешние факторы, провоцирующие гастрит – нерегулярное питание, скудный рацион, пристрастие к вредной пище, фастфуду. Именно поэтому болезнь часто развивается в детском и подростковом возрасте и остается с человеком на всю жизнь, обостряясь весной и осенью.

Гастрит – неизлечимый недуг, но если его вовремя диагностировать, регулярно контролировать состояние слизистой, проходить профилактическое лечение и придерживаться умеренной диеты, он легко переходит в вялотекущую хроническую форму и не мешает больному вести привычный образ жизни.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка

Язва желудка и кишечника своей симптоматикой и клинической картиной напоминает гастрит и часто появляется как его. Дополнительный фактор, способный вызвать развитие как язвы, так и гастрита – инфицирование ЖКТ патогенным микроорганизмом helicobacter pylori. Разница заключается в том, что вместо дистрофии слизистой при язве желудка и двенадцатиперстной кишки выявляется ее изъязвление. Слизистая оболочка покрывается ранками, которые в периоды обострения могут открываться и кровоточить.

Обратите внимание! И гастрит и язва – болезни очень распространенные и поэтому многим кажутся безобидными. Это мнение обманчиво, так как нарушение целостности слизистой оболочки – один из ранних факторов, провоцирующих рак желудка.

Поэтому оба заболевания требуют обязательного наблюдения у гастроэнтеролога.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, чаще всего появляющееся в результате нарушения оттока желчи. Самой распространенной причиной холецистита является желчнокаменная болезнь, при которой конкременты закупоривают желчные протоки и препятствуют выводу желчи. В результате желчный пузырь заражается кишечной микрофлорой (в том числе патогенной) и воспаляется.

Причины развития желчнокаменной болезни и, как следствие, холецистита, до сих пор остаются под вопросом, однако среди провоцирующих факторов называются лишний вес, злоупотребление белковой пищей. Значение также имеет гендерная принадлежность – согласно исследованиям, у женщин в разных частях света холецистит возникает в 3-15 раз чаще, чем у мужчин.

Первые несколько лет болезнь протекает бессимптомно, но со временем начинает проявляться болями в левом подреберье, пожелтением белков глаз и кожи, а также всеми симптомами диспепсии.

Панкреатит

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, связанное с нарушением выхода ее ферментов в кишечник. Их высокая концентрация в органе провоцирует его самопереваривание, инфицирование и развитие воспалительного процесса.

Отрыжка и тяжесть в желудке при панкреатите появляются вследствие ферментативного дисбаланса и вытекающей из него дисфункции пищеварения. Кроме этих симптомов, признаками панкреатита являются сильная боль в верхней части живота, рвота с примесью желчи.

Лечение

Эпизодически возникающие отрыжка и тяжесть в желудке чаще всего проходят сами по себе и не требуют лечения. Если же симптомы становятся частыми и сопровождают каждый прием пищи, то это – плохой признак, требующий обследования у гастроэнтеролога с целью выявления и устранения их причины. Дальнейшее лечение назначается врачом по результатам обследования и в соответствии с поставленным диагнозом.

Симптоматическое лечение можно осуществлять при помощи как народных методик, так и медикаментов. Цель лечения – улучшение моторики желудка, нормализация секреции соляной кислоты.

Таблица. Лечение отрыжки и тяжести в желудке

Народные средства	Лекарственные препараты
Козье молоко	Мотилиум
Травяные отвары укропа, ромашки аптечной, фенхеля, хмеля, мяты	Мезим
Сок клюквы+столовая ложка меда	Фестал
Картофельный сок	Смекта
Морковный сок	Панзинорм
Орехи, семечки	Аллохол
Зеленое яблоко	Ренни
	Маалокс
	Мотилак
	Омез
	Ранитидин

Важная информация! Несмотря на то, что все лекарственные препараты, приведенные в таблице, отпускаются без рецепта, перед их приемом необходимо посоветоваться с врачом-гастроэнтерологом.

Нормализовать пищеварение и избавиться от тяжести в желудке и отрыжки поможет также минеральная вода с щелочной реакцией, имеющая на этикетке маркировку «рекомендована при заболеваниях ЖКТ».

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению отрыжки и тяжести в желудке, а также всех болезней пищеварительных органов заключаются в соблюдении здорового образа жизни:

1. Правильное питание. Жареные, жирные, острые, кислые блюда, а также сдобную выпечку в рационе рекомендуется свести к минимуму, соусы, майонезы и кетчупы совсем исключить. Предпочтение надо отдавать простой пище – овощи и мясо варить, тушить, запекать, салаты заправлять нерафинированными растительными маслами. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, в идеале – домашнего приготовления.
2. Стабильное психоэмоциональное состояние: для его поддержания следует спать не менее 7-8 часов в сутки, проводить достаточно времени на свежем воздухе, стараться насытить свою жизнь положительными эмоциями, новыми впечатлениями, достаточно отдыхать.
3. Подвижный образ жизни. Чтобы улучшить метаболизм, не обязательно профессионально заниматься спортом – даже простая, но регулярная утренняя зарядка положительно повлияет на пищеварительный процесс. В пользу физических нагрузок говорит также тот факт, что все органы ЖКТ состоят из мышечной ткани, и очень положительно реагируют на любые посильные тренировки.

Хотя бы раз в жизни каждому человеку довелось испытать на себя, что такое тяжесть в желудке после еды и отрыжка. Как правило, подобная симптоматика – прямое последствие переедания или употребления чересчур жирных, тяжелых блюд. Однако, у некоторых людей такой дискомфорт появляется слишком часто. В таком случае обязательно необходимо найти причины ухудшения самочувствия. Только устранив их, можно достичь выздоровления.

Отрыжка после еды – это внезапное перемещение газа из полости желудка через пищевод в рот. Природой предусмотрено так, что в пищеварительном тракте воздушные массы присутствуют постоянно. Они стимулируют секреторную и двигательную деятельность органов.

Тогда как, при избыточном метеоризме увеличивается внутрибрюшное давление. Наблюдается непроизвольное сокращение мышц с одновременным выраженным расслаблением кардиального кольца, а также привратника. Все это одновременно приводит к стремительному перемещению копившихся в желудке газов в ротовую полость. Нередко подобный казус сопровождается громким звуком, а также неприятным запахом.

У маленьких детей, особенно грудничков на естественном вскармливании, отрыжка воздухом – вариант нормального развития. Постепенно их пищеварительная система адаптируется, и неприятные ощущения устраняются. Однако, у детей старшего возраста, а также у взрослых лиц постоянная отрыжка после приема пищи может являться признаком серьезных заболеваний. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование.

Причины

Появление отрыжки говорит о том, что прием пищи по какой-либо причине прошел не так, как это требовалось. Сама по себе она не является болезнью, а лишь одним из признаков расстройств с пищеварением.

Физиологические причины отрыжки и изжоги:

• большие порции еды, поступившей в желудок;
• привычка готовить жирные и острые блюда;
• разговоры в момент еды;
• перекусы «на бегу»;
• несоблюдение питьевого режима;
• увлеченность табачной, алкогольной продукцией;
• употребление газированных напитков;
• беременность.

Пересмотрев свой образ жизни и рацион, часто удается устранить тяжесть и отрыжку без вмешательства гастроэнтеролога.

Несколько сложнее справиться с неприятными клиническими проявлениями, если они свидетельствуют о сформировавшемся заболевании ЖКТ. Отрыжка в этом случае выступает, как один из множества симптомов. Тогда как в основе лежат патологические процессы – ослабление мышечных сфинктеров, опухолевые новообразования, к примеру, в пищеводе. Только пройдя всестороннее диагностическое обследование, удается установить истинную первопричину, почему газы стали постоянным спутником человека.

Виды отрыжки

Тщательно проанализировав характер отрыгивания воздухом, можно понять, что его спровоцировало. «Здоровая» отрыжка – единичные случаи выхода воздуха из желудка в ротовую полость. Как правило, человек даже не замечает подобного перемещения, поскольку ни звуками, ни запахами оно не сопровождается. Спровоцировать ее может резкое изменение положение корпуса в пространстве – к примеру, наклон вниз.

Патологическую отрыжку помогают отдефференцировать следующие признаки:

1. горечь – сопровождает патологии, взаимосвязанные с выработкой и поступлением желчи в просвет кишечника, к примеру, холециститы и панкреатиты;
2. пена – крайне негативный симптом, как правило, его сопровождает тошнота, рвота, диарея, упорное головокружение, рекомендуется незамедлительное проведение консультации специалиста;
3. запах тухлых яиц – указывает на присутствие гнилостных процессов в кишечнике, съеденная пища по какой-то причине застаивается, возникает брожение, которое и провоцирует вздутие, боль в желудке и появление неприятной отрыжки.

Во время консультации больному необходимо подробно описать врачу все нюансы и особенности своего пищеварения. Это поможет специалисту сориентироваться в проблеме, подобрать оптимальные методы обследования и способы лечения.

Возможные заболевания

Патологический очаг, из-за которого появляется отрыжка и тяжесть в желудке, может располагаться в любом районе пищеварительного тракта – в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, либо в соседних органах.

Хронический воспалительный процесс, происходящий в тканях желудка – гастрит, является самой распространенной причиной, почему появляется отрыжка. Провоцирующими внешними факторами выступают нескорректированное питание, скудность рациона, пристрастие к фастфуду. Внутренние факторы – сбой в выделении и выведение пищеварительных соков. Избавиться от гастрита можно, если соблюдать рекомендации гастроэнтеролога и принимать профилактические лечебные курсы.

Скрытое течение язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки. Это еще одна частая причина изжоги после еды, отрыжки воздухом и тяжести в желудке. Дополнительным провокационным фактором выступает обсемененность слизистой патогенным микроорганизмом – Хеликобактер пилори. Именно из-за нее формируются язвенные дефекты, которые могут кровоточить. Помимо отрыжки, больные указывают на слабость, тяжесть в голове, головокружение. Требуется комплексная фармакотерапия.

Воспалительный процесс в области желчного пузыря, формирующийся из-за выраженного затруднения полноценного оттока желчи, зачастую сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье, изжогой, а также отрыжкой. В ротовой полости может возникать дискомфорт, горечь. Характеры затруднения с опорожнением кишечника, склонность к запорам либо диарее. Улучшение самочувствия возможно только после выявления и устранения первопричины холецистита.

Нарушение выхода пищеварительных ферментов – один из признаков поражения поджелудочной железы. Тяжесть в желудке и отрыжка лишь следствие ферментативного дисбаланса. После его устранения и купирования воспалительных очагов исчезнут и неприятные звуки выхода воздуха из желудка.

Способы борьбы

Ощущая постоянное желание отрыгнуть, освободится от комка в пищеводе, избавиться от горечи, человек стремиться найти эффективный метод борьбы с подобными расстройствами своего здоровья.

Основной упор, безусловно, должен приходиться на коррекцию рациона. Преобладание овощей и фруктов, каш и легких блюд, поможет улучшить пищеварительные процессы, избавит от дискомфорта, тошноты и иных диспепсических расстройств.

После того как пища поступила в желудок, не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Лучше посидеть либо походить минут 30–40. За это время съеденное успеет переместиться в двенадцатиперстную кишку.

Головокружение, ощущение тяжелой головы, одутловатость лица – признаки зашлакованности организма. Требуется наладить регулярный стул – соблюдать питьевой режим, употреблять больше клетчатки.

Аптечные сборы или же целебные отвары, приготовленные в домашних условиях, также могут применяться. Отлично зарекомендовала себя ромашка, мята, тысячелистник. Однако, любой из народных рецептов обязательно должен быть предварительно согласован со специалистом. Каждый человек уникален – что помогает одному, может спровоцировать тяжелое расстройство у другого.

Справиться с отрыжкой можно, необходимо лишь приложить к этому определенные усилия. Придерживаясь диеты, соблюдая правильный распорядок дня, принимая медикаменты, если они были назначены врачом, человек вновь становится здоровым.

Отрыжка после еды: тревожные симптомы

Статті

21/12/2019

Отрыжке посвящают чемпионаты и компьютерные игры, а между тем это явление отнюдь не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд

В пределах нормы

С самим термином «отрыжка» связана определенная путаница. Под отрыжкой следует понимать отхождение газов из пищевода или желудка через рот (отрыжка воздухом). Если при этом в пищевод, глотку или ротовую полость попадает содержимое желудка, то говорят о регургитации [1].

Отрыжка — непроизвольное попадание в полость рта газов, скапливающихся­ в желудке, что сопровождается характерным звуком выходящего через рот воздуха. Обычно ей предшествует ощущение распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышением давления в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

У здоровых людей отрыжка после еды бывает в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употреблении свежего хлеба, также капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка.

Тревожный симптом

Причинами частой отрыжки также могут быть следующие нарушения:

– Ферментная недостаточность. При недостаточной выработке ферментов процесс пищеварения ухудшается, что влечет за собой выделение большого количества газов (как следствие — частая отрыжка и метеоризм).

– Чрезмерная продукция ферментов. В частности, представители рода Candida могут вызывать повышенную ферментацию, что в свою очередь нарушает процесс пищеварения. Подобные явления (связанные с грибковыми поражениями организма) особенно часто происходят после курсов антибиотикотерапии.

– Повышенная или пониженная кислотопродукция желудка.

– Несостоятельность кардиального отдела желудка.

Постоянная отрыжка может быть признаком различных заболеваний. Она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, а также при сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда).

Читайте также: Осенние обострения: устраняем изжогу

Однако чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Избыточная отрыжка — типичное проявление недостаточности нижнего пищеводного сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и заболеваниях, сопровождающихся нарушениями моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (неязвенной диспепсии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы). При этом самой распространенной причиной возникновения отрыжки является ГЭРБ, клиническое течение которой характеризуется преобладанием «пищеводных жалоб» в виде собственно отрыжки (80%), изжоги (72%), эпизодов тошноты (76%) и рвоты (28%) [2]. Также отрыжка является симптомом, возникающим у женщин в период беременности, которая нередко сопровождается повышенным кислотообразованием [3].

Препятствуя газообразованию

При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания. Если в результате диагностического обследования не будет выявлено никаких заболеваний, то нужно уделить пристальное внимание питанию. В частности, необходимо исключить газированные напитки и частое употребление продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование (капуста, бобовые, молоко, изюм и др.). Пищу рекомендуется принимать часто и небольшими порциями. Кроме того, улучшить состояние помогут препараты, предназначенные для симптоматического лечения нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов (например, стабильный поверхностно-активный полидиметилсилоксан или прокинетик домперидон).

Читайте также: Новые факты о Helicobacter pylori

При постоянной отрыжке необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если отрыжка является следствием какого-либо патологического процесса, то избавиться от нее можно только после устранения причины заболевания

Подготовила Александра Демецкая, канд. биол. наук

Список литературы находится в редакции

“Фармацевт Практик” #12′ 2015

Поділіться цим з друзями!

Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития  воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Отрыжка воздухом и чувство распирания в желудке — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Газы, вздутие живота и отрыжка: подход к оценке и лечению

1. Вакил Н., Холл К, Ольссон Л, Вернерссон Б. Пересечение симптомов постпрандиального дистресса и болевого синдрома в эпигастрии согласно классификации диспепсии Рима III. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (5): 767–774 ….

2. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим. IV. Гастроэнтерология .2016; 150 (6): 1262–1279.

3. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, и другие. Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2009; 301 (15): 1544]. JAMA . 2008. 300 (15): 1793–1805.

4. Лейси Б.Е., Габбард С.Л., Crowell MD. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол Гепатол (N Y) .2011. 7 (11): 729–739.

5. Оуэнс DM, Нельсон Д.К., Талли, штат Нью-Джерси. Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед. . 1995. 122 (2): 107–112.

6. Камиллери М, Ford AC, Mawe GM, и другие. Хронический запор. Nature Reviews Праймеры для болезней . 2017; 3: 17095. https://www.nature.com/articles/nrdp201795. По состоянию на 15 июня 2018 г.

7. Стангеллини V, Чан Ф.К., Хаслер В.Л., и другие. Гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1380–1392.

8. Моайеди PM, Лейси БЭ, Эндрюс CN, и другие. Клинические рекомендации ACG и CAG: лечение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): 988–1013.

9. Лейси Б.Э., Мерин Ф, Чанг Л, и другие. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1393–1407.

10. Chey WD, Курландер Дж., Эсваран С. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. JAMA . 2015; 313 (9): 949–958.

11. Барри К. Хронический панкреатит: диагностика и лечение. Am Fam Врач . 2018; 97 (6): 385–393.

12. Зевать Б.П., Барретт Б.А., Wollan PC. Рак яичников: запущенный диагноз. Mayo Clin Proc .2004. 79 (10): 1277–1282.

13. Коттер ТГ, Герни М, Лофтус CG. Газы и выбросы, контролирующие вздутие живота: индивидуальный обзор для лечащего врача. Mayo Clin Proc . 2016. 91 (8): 1105–1113.

14. Verghese A, Брэди Э, Капур CC, Horwitz RI. Прикроватная оценка: ритуал и причина. Энн Интерн Мед. . 2011. 155 (8): 550–553.

15. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III.Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013. 144 (1): 218–238.

16. Ford AC, Моайеди П., Лейси БЭ, и другие.; Целевая группа по лечению функциональных заболеваний кишечника. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014; 109 (приложение 1): S2 – S26, викторина S27.

17. Talley NJ. Как делать и интерпретировать ректальное исследование в гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2008. 103 (4): 820–822.

18. Рольфе А, Бертон С. Уверенность после диагностического тестирования с низкой вероятностью серьезного заболевания до тестирования: систематический обзор и метаанализ. JAMA Intern Med . 2013. 173 (6): 407–416.

19. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактер и микробиоты и консенсусная группа. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишечник . 2017; 66 (1): 6–30.

20. ван дер Виндт Д.А., Джеллема П, Малдер CJ, Kneepkens CM, ван дер Хорст HE. Диагностическое тестирование целиакии среди пациентов с абдоминальными симптомами: систематический обзор. JAMA . 2010. 303 (17): 1738–1746.

21. Рубио-Тапиа А, Hill ID, Келли CP, Колдервуд AH, Мюррей JA; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (5): 656–676.

22. Rampertab SD, Пуран Н, Брар П., Сингх П., Зеленый PH. Тенденции проявления целиакии. Ам Дж. Мед . 2006; 119 (4): 355.e9–355.e14.

23. Hyams JS, Ди Лоренцо К, Сапс М, и другие. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1456–1468.

24. Пастух К, Хиллман Д, Иствуд П. Симптомы аэрофагии часто встречаются у пациентов, получающих постоянную терапию положительным давлением в дыхательных путях, и связаны с наличием ночного гастроэзофагеального рефлюкса. Дж. Клин Сон Мед .2013; 9 (1): 13–17.

25. Герсон Л. Б., Кахрилас П.Дж., Фасс Р. Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 9 (10): 824–833.

26. Камиллери М, Parkman HP, Шафи М.А., Абель Т.Л., Gerson L; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (1): 18–37, викторина 38.

27. Choung RS, Локк Г.Р. III, Schleck CD, и другие. Риск гастропареза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа в общей популяции. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (1): 82–88.

28. Бытцер П., Талли, штат Нью-Джерси, Молот J, и другие. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (3): 604–611.

29. Bredenoord AJ, Чиал HJ, Камиллери М, Муллан Б.П., Мюррей JA. Аккомодация и опорожнение желудка в оценке пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2003. 1 (4): 264–272.

30. Gisbert JP, Pajares JM. Обзорная статья: Инфекция Helicobacter pylori и обструкция выходного отверстия желудка — распространенность инфекции и роль противомикробного лечения. Алимент Фармакол Тер .2002. 16 (7): 1203–1208.

31. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 2009; 338: b1881]. BMJ . 2008; 337: а2313.

32. Леонард М.М., Сапон А, Катасси С, Фазано А. Целиакия и непереносимость глютена: обзор. JAMA . 2017; 318 (7): 647–656.

33. Wilder-Smith CH, Матерна А, Вермелингер С, Шулер Дж. Тестирование на непереносимость фруктозы и лактозы и мальабсорбция: взаимосвязь с симптомами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Фармакол Тер . 2013. 37 (11): 1074–1083.

34. Böhn L, Störsrud S, Лильебо Т, и другие. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2015; 149 (6): 1399–1407.e2.

35. Дионн Дж., Ford AC, Юань Y, и другие. Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018; 113 (9): 1290–1300.

36. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2012; 24 (12): e573 – e579.

37. Bredenoord AJ, Weusten BL, Тиммер Р, Smout AJ. Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (12): 2777–2781.

38. Hemmink GJ, Ten Cate L, Бреденоорд AJ, и другие. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2010; 22 (1): 24–28, e2 – e3.

39. Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Пищевод Дис . 2010. 23 (4): 347–352.

40. Ford AC, Форман Д, Бейли АГ, Аксон АТ, Моайеди П. Колебания желудочно-кишечных симптомов в сообществе: 10-летнее продолжительное исследование. Алимент Фармакол Тер . 2008. 28 (8): 1013–1020.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

Персонал клиники Мэйо

Отрыжка или отхождение газов (газы) — естественное и обычное явление. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать газовых болей и газов, и когда вам может потребоваться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка возникает из-за проглатывания лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить избыток воздуха, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди из-за нервной привычки глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если:

• Ешьте и пейте медленно. Если вы не торопитесь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
• Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
• Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, — это воздух.
• Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы также вдыхаете и глотаете воздух.
• Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
• Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
• Лечит изжогу. При случайной легкой изжоге могут помочь безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

• Пищевые остатки в толстой кишке
• Изменение бактерий в тонком кишечнике
• Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе
• Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше у них времени для ферментации.
• Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

• Исключите определенные продукты. Обычными преступниками, вызывающими газы, являются бобы, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
• Читать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
• Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
• Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas и другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

  Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие живота — это видимое или измеримое увеличение размера живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают отхождение газов.

Когда обратиться к врачу

Чрезмерная отрыжка, отхождение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

• Диарея
• Постоянная или сильная боль в животе
• Стул с кровью
• Изменения цвета или частоты стула
• Непреднамеренная потеря веса
• Дискомфорт в груди
• Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное состояние пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Проверено 8 января 2020 г.
2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
3. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas- связанные жалобы #. Проверено 8 января 2020 г.
4. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2020 г.
5. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 9 января 2020 г.
6. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Майо по здоровью пищеварительной системы

.

Aerophagia — обзор | Темы ScienceDirect

Ведение детей с коликами

Ведение детей с коликами может быть трудным и неприятным, поскольку окончательные или лечебные методы лечения в настоящее время недоступны. На протяжении многих лет были исследованы и предложены различные средства для лечения колик; однако немногие из них были подтверждены тщательной научной оценкой в ​​форме рандомизированных контролируемых испытаний (вставка 10.4). Несмотря на зачастую благоприятный клинический исход детской колики, плач и раздражительность остаются одними из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью.

Ограничение аэрофагии

Рекомендации по ограничению аэрофагии, включая частую отрыжку и использование бутылочек с подходящим размером отверстия для сосков, должны быть представлены лицу, осуществляющему уход. Бутылочки для кормления грудных детей со складными пакетами также могут помочь уменьшить аэрофагию.

Диетический менеджмент

На основании некоторых исследований, посвященных эффективности низкоаллергенной диеты у матерей грудных детей, может быть предложена строгая диета без коровьего молока для матери.Другой диетический вариант — расширить модификацию рациона матери, исключив молочные продукты, яйца, пшеницу, орехи (арахис и древесные орехи) и рыбу, и при этом посоветовать матерям обеспечить адекватное потребление кальция. ⁷⁹ Следует предупредить, что эти диетические вмешательства могут быть сложными и могут вызвать дополнительный стресс в и без того тревожной среде. Следовательно, эти вмешательства следует продолжать, только если они эффективны. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, может быть полезным использование гипоаллергенных смесей, включая смеси с гидролизатом казеина и гидролизатом сыворотки, хотя их действие со временем может уменьшаться.Что касается смесей на основе соевого белка, Комитет по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) сообщил, что их использование у младенцев с коликами не имеет адекватных подтверждающих данных и остается спорным. ¹¹⁸

Кроме того, экстенсивно гидролизованные смеси не могут рассматриваться как первый диетический подход.

Фармакологическая терапия

Фармакотерапия детской колики ограничена, и данные неоднозначны. Симетикон — пеногаситель, который снижает поверхностное натяжение слизи, позволяет захваченным пузырькам воздуха слиться и рассеиваться, а также способствует удалению кишечного воздуха. ¹¹⁹ Систематический обзор, включавший три рандомизированных контролируемых испытания, показал, что только одно показало возможную пользу, но отметили, что авторы не разъяснили свое определение колик в этом исследовании. ⁷³ Второй обзор показал, что, хотя использование симетикона не подтверждалось исследованиями хорошего качества, у него не было сообщений о побочных эффектах, и он широко использовался на основе консенсуса. ¹²⁰

Хотя дицикломин оказался более эффективным, чем плацебо, в ряде рандомизированных контролируемых исследований, он противопоказан детям младше 6 месяцев из-за ряда серьезных побочных эффектов.Эти побочные эффекты, включая одышку, апноэ, обмороки, судороги, гипотонию и кому, в основном наблюдались у детей младше 7 недель. ^{84 , 85 , 121} Дицикломин не следует применять при детских коликах.

Считается, что сахароза вызывает высвобождение эндогенных опиоидов, оказывая обезболивающее действие у младенцев с коликами. ¹²² Два рандомизированных испытания продемонстрировали положительный ответ с сахарозой, но эффект был кратковременным. ^{123 , 124} Akcam и Yilmaz ¹²⁵ заметили, что 30% раствор глюкозы вызывал улучшение у 64% (16/25) младенцев с коликами, и предложили его использование как безопасное, эффективное, легко достижимое и хорошее средство. переносится альтернативной терапией. Однако следует отметить, что ответ на плацебо в этом исследовании составил 48% (12/25 пациентов).

Несколько исследований, в которых фермент лактаза добавлялся в молочное питание младенцев с коликами, не показали значительного уменьшения плача. ^{126 , 127} Недавний обзор, включавший четыре рандомизированных контролируемых испытания, показал, что имеющиеся доказательства не позволяют сделать однозначные выводы. ¹²⁰

Исследование Савино и его коллег ¹⁰² было первым, в котором оценивалась эффективность добавок с пробиотиками при младенческих коликах. В конце исследования 95% (39/41) из группы лечения L. reuteri были признаны «респондентами», и о каких-либо значительных побочных эффектах не сообщалось.Последующие рандомизированные плацебо-контролируемые исследования грудных детей, вскармливаемых грудным молоком, с использованием L. reuteri , хотя и другого штамма, DSM 17938, ^{128 , 129} , также показали улучшение времени плача у пациентов, получавших эту добавку. пробиотик.

Недавний метаанализ, проведенный Шреком и коллегами ¹³⁰ , показал, что добавление 10 ⁸ колониеобразующих единиц (КОЕ) L. reuteri один раз в день привело к 2.В 3 раза больше шансов на 50% или более сокращения по сравнению с исходным уровнем времени плача / суеты у младенцев с коликами по сравнению с контрольной группой. Кроме того, во всех испытаниях в группе пробиотиков было значительно больше респондентов, за исключением Sung et al., ¹³¹ , которые не обнаружили существенной разницы между двумя группами, возможно, потому, что большинство младенцев в этом испытании находились на искусственном вскармливании. Точно так же метаанализ, проведенный Anabrees и коллегами ¹³² , пришел к выводу, что на 21 день наблюдалось значительное уменьшение времени плача у младенцев, вскармливаемых грудью и получавших пробиотики, по сравнению с контрольной группой.Использование пробиотиков обычно считается безопасным, но в литературе сообщалось о случаях бактериемии / сепсиса, пневмонии и менингита, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. ¹³³

Альтернативные методы лечения

Ряд гомеопатических средств, таких как травяной чай и вода от колик, использовались для лечения колик. Хотя при их использовании не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах, количество чая, содержащего ромашку, вербену, солодку, фенхель и мелиссу, которое необходимо было употреблять (32 мл / кг / день) для облегчения, вызывает беспокойство, особенно если он заменяет потребление молока или смеси. ⁸⁶ Вода Gripe, хотя и не так популярна в США, широко используется в Европе, Азии и Африке. Среди других ингредиентов он может содержать анис, дудник, тмин, кардамон, кошачью мяту, ромашку, кору корицы, укроп, фенхель, имбирь и бикарбонат натрия (пищевая сода). Различные компании производят противозачаточную воду, и необходимо сообщить семье, что некоторые марки могут содержать алкоголь.

Были изучены другие дополнительные вмешательства для лечения колик. Минимальное иглоукалывание или легкое иглоукалывание было протестировано на группе младенцев с коликами в квази-рандомизированном исследовании.Четыре процедуры с легкой иглой на одной точке руки значительно снизили интенсивность плача в экспериментальной группе по сравнению с контрольной. ¹³⁴ Что касается хиропрактических манипуляций с позвоночником, ряд исследований может предложить положительный эффект, ^{135 , 136} , но единственное слепое исследование, проведенное Олафсдоттиром и его коллегами, ¹³⁷ не показало статистической разницы между манипуляциями на позвоночнике и группы лечения плацебо. В другом открытом контролируемом проспективном исследовании 28 младенцев были рандомизированы для получения либо черепной остеопатической манипуляции один раз в неделю в течение 4 недель, либо отсутствия лечения. ¹³⁸ В остеопатической группе уменьшился плач и улучшился сон. Однако необходимы подтверждающие более крупные клинические испытания, прежде чем можно будет дать рекомендации о дополнительных методах лечения колик.

Поведенческие вмешательства

Содействие физическому контакту путем удержания или пеленания плачущего младенца с одновременным ограничением чрезмерной стимуляции может быть полезным. Например, легкое движение в кресле-качалке с приглушенным светом может успокоить. Такое поведение может быть трудно реализовать в вечерние часы, когда колики обычно достигают пика, поскольку в это время дня происходит несколько семейных дел.Таким образом, устройства, обеспечивающие ощущение вибрации у младенца, широко доступны, хотя их клиническое применение широко не изучалось. Одно исследование не показало, что вибраторы для кроватки более эффективны, чем детский массаж, при лечении младенцев с коликами. ¹³⁹ Лицо, осуществляющее уход, в своем постоянном поиске возможных мер комфорта может также рассмотреть «белый шум» — комбинацию нескольких частот звука, часто используемую для маскировки других звуков. Считается, что он успокаивает младенцев при коликах, поскольку имитирует внутриматочные звуки.Некоторые общие бытовые источники белого шума включают пылесос, вентилятор или фен.

Обучение родителей и управление поведением были оценены для лечения детских колик. Киф и его коллеги ¹⁴⁰ продемонстрировали, что 4-недельное домашнее поведенческое вмешательство было более эффективным, чем обычная помощь в снижении родительского стресса. Dihigo ¹⁴¹ оценил изменение поведения при лечении младенцев с коликами. Среди младенцев, родители которых получали индивидуальные консультации и образовательные мероприятия, плач значительно сократился с почти 4 часов до чуть более 1 часа на каждого ребенка.Соответствующие и своевременные упреждающие рекомендации относительно младенческих колик должны быть реализованы, чтобы повысить осведомленность опекуна об этом состоянии и подготовить их к взаимодействию с новорожденным с коликами до того, как это состояние проявится.

Боль в эпигастрии. Причины боли в эпигастрии и информация.

Эпигастрий — это область центральной части живота, расположенная ниже грудины и выше пупка. Существует ряд распространенных причин боли в этой области, и, как всегда, точный диагноз зависит от тщательного сбора анамнеза и обследования.

Оценка

История

Характер боли — установить:

• Продолжительность боли.
• Постоянно или прерывисто.
• Будь то резкая колющая боль или коликообразная боль.
• Хуже ли в какое-то время суток.
• Лучше или хуже в той или иной позиции.
• Если состояние ухудшается или улучшается от еды.
• Если есть сопутствующие признаки, такие как тошнота или рвота, потеря веса, изменение привычки кишечника.

Другие медицинские факторы:

• Беременность
• Алкоголь
• Стресс
• Ожирение

Обследование

Начните с общей оценки пациента: состояние пациента острое или сильная боль? Часто полезны регулярные наблюдения, такие как температура, пульс и артериальное давление.

Абдоминальное обследование:

• Проверить на болезненность, включая болезненность отскока, которая может указывать на перитонит.
• Проверьте наличие новообразований, включая грыжи. Эпигастральные грыжи распространены и могут привести к удушению.
• Обратите внимание на любые признаки заболевания печени, такие как желтуха, асцит или паучьи ангиомы.

Этиология

Желудочная кислота вызывает сильную боль в эпигастрии

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать боль в эпигастрии, а также жгучую боль в груди, ощущение жидкости, попадающей в заднюю часть горла. и постоянный раздражающий кашель.Этому способствует множество факторов, в том числе:
• Ожирение.
• Раздражители желудка, такие как алкоголь, курение и кофеин.
• Беременность.
• Грыжа Hiatus.
• Напряжение.
• Гастрит — частая причина боли в эпигастрии. Это часто ухудшается после еды и обычно улучшается с помощью ингибиторов протонной помпы. Тест на наличие Helicobacter pylori .
• Язвенная болезнь вызывает острую или хроническую грызущую или жгучую боль.Это может быть улучшено с помощью еды, если вызвано язвой двенадцатиперстной кишки, и ухудшено от еды, если язва желудка. Обычно боль усиливается ночью.

Угрожающие жизни причины боли в эпигастрии

• Перитонит — острая боль с признаками шока и болезненностью (возможно, отскок). Это может усугубиться кашлем. Живот может казаться «жестким».
• Разрыв аневризмы аорты — острая боль, отдающая в спину или пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс.Ощущается опухание и сокращение пульса.
• Преэклампсия — боль в эпигастрии очень сильная, особенно сильная или связанная с рвотой.

Другие «хирургические» причины боли в эпигастрии

• Рак поджелудочной железы — это следует учитывать у любого человека с необъяснимой болью в эпигастрии, особенно с потерей веса или впервые возникшим диабетом.
• Панкреатит — острая боль, отдающая в спину. Обычно это сопровождается рвотой.Боль можно уменьшить, если сесть вперед. Признаки различаются, но включают желтуху, тахикардию, ригидность живота, болезненность и изменение цвета вокруг пупка или боков.
• Желудочно-кишечная непроходимость — острая коликообразная боль. Рвота приносит облегчение. Сопровождается вздутием живота и «звенящими звуками кишечника».
• Заболевание желчного пузыря — острая постоянная боль с рвотой, лихорадкой, местной болезненностью и ригидностью. Возможно, удастся пальпировать образование желчного пузыря.
• Карцинома желудка — вызывать подозрения, особенно у курящих пациентов мужского пола старше 55 лет.В запущенных случаях также может наблюдаться потеря веса, рвота, пальпируемые образования / узлы, гепатомегалия, рвота и дисфагия.
• Почечная колика обычно вызывает одностороннюю боль в пояснице с иррадиацией в надлобковую область, но иногда боль может ощущаться и в другом месте.

Другие причины боли в эпигастрии

Синдром раздраженного кишечника — по определению боль присутствует не менее шести месяцев и связана с вздутием живота и изменением частоты или консистенции стула. Осмотр обычно нормальный или может наблюдаться легкая болезненность / вздутие живота.

Непереносимость лактозы может вызвать боль, вздутие живота и тошноту.

Отмеченная боль — это может быть от сердца при инфаркте миокарда; также от болезни плевры или спинномозговых нервов.

Опоясывающий лишай — может вызывать сильную боль, которая больше ощущается в коже, чем в более глубоких тканях, но пациентам может быть трудно ее различить. Боль может возникнуть за пару дней до того, как станет заметна типичная везикулярная сыпь.

Боль в эпигастрии у детей

Боль в животе у детей может быть вызвана теми же причинами, что и у взрослых; однако есть некоторые отличия.

Абдоминальная мигрень

Мигрень у взрослых — это в первую очередь состояние головной боли, хотя она часто сопровождается рвотой и другими симптомами. Мигрень у детей может быть преимущественно абдоминальным состоянием, проявляющимся болями в животе с тошнотой и рвотой или без них, а часто и без головной боли.

Подсказки в анамнезе включают в себя семейный анамнез мигрени, эпизодический характер с полной ремиссией через несколько часов и, возможно, триггеры мигрени, такие как сыр, шоколад или усталость с потерей рутины.

Мезентериальный аденит

Мезентериальный аденит — довольно частая причина болей в животе у детей. Это может произойти у взрослых, но более необычно. Это вызвано болезненным набуханием лимфатических узлов брюшной полости, связанным с инфекцией, обычно вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Рецидивирующая боль в животе

Рецидивирующая боль в животе, также называемая «неспецифической болью в животе в детстве», является частой причиной боли у детей от 5 до 14 лет, чаще всего у девочек.Исследования не выявят очевидной причины, но боль, безусловно, настоящая. Обычно он хорошо поддается лечению обычными обезболивающими и обычно проходит сам по себе.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может вызывать боль в животе, которая не соответствует картине, которую мы ожидаем от подобной инфекции у взрослого. Если вы не нашли другой причины боли, возможно, стоит отправить MSU.

Исследования

Тестирование на H. pylori может быть полезным.

Анализы крови могут быть полезны:

• FBC
• СОЭ / СРБ
• U & Es
• LFT
• Амилаза
• Свертывание

Вы можете рассмотреть возможность визуализации:

УЗИ всего тела а также проблемы с печенью и почками.
• CXR, если вы подозреваете отраженную плевральную боль.
• Рентген брюшной полости может выявить непроходимость кишечника, запор или камни в почках.
• Компьютерная томография (КТ).

Эндоскопия может быть полезной, особенно при гастроэзофагеальных причинах боли в эпигастрии.

Непонятные или неоднозначные симптомы со стороны верхних отделов кишечника

Выбрав соответствующий тест, врач может поставить точный диагноз структурного заболевания верхних отделов кишечника, такого как эзофагит или язвенная болезнь, путем распознавания пораженного участка. История пациента предоставляет информацию, которая позволяет врачу выбрать правильный тест.

В случае нарушений функции желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия или несердечная боль в грудной клетке, нет структурных отклонений и диагностических тестов.Следовательно, диагноз этих расстройств еще больше зависит от того, как пациент описывает свои симптомы.

Многие люди используют слова для описания своих кишечных симптомов, которые являются расплывчатыми или вводящими в заблуждение. Поскольку эти термины бесполезны для определения проблемы, их следует избегать или тщательно объяснять. Ниже приведены некоторые примеры.

Расстройство желудка

Медицинский словарь определяет расстройство желудка как «неполное или несовершенное пищеварение, обычно сопровождающееся одним или несколькими из следующих симптомов: боль, тошнота и рвота, изжога и отрыжка кислотой, скопление газов и отрыжка.«Я даже слышал термин, используемый для обозначения диареи и запора. Очевидно, несварение желудка может включать практически любой симптом со стороны кишечника. Следовательно, этот термин мало пригоден для врача, пытающегося проанализировать историю болезни пациента, чтобы поставить диагноз или спланировать соответствующие тесты. По этой причине этого термина лучше избегать.

Словари

утверждают, что диспепсия является синонимом расстройства желудка, что опять же бесполезно. Гастроэнтерологи определили диспепсию более узко как «боль или дискомфорт, сосредоточенный в верхней части живота.Такая боль встречается при язвенной болезни или неязвенной диспепсии, и ее следует дифференцировать от болей при других жалобах на верхнюю часть живота. Диспепсия — это симптомокомплекс или диагноз, признанный врачами, но бесполезный при попытке описать симптомы.

Узнать больше о функциональной диспепсии

Таким образом, ни расстройство желудка, ни диспепсия не имеют диагностической пользы, и человеку следует избегать этих терминов в медицинском собеседовании.

Желательно описать в нескольких словах характеристики реальной боли, дискомфорта или желудочно-кишечного расстройства, чтобы помочь врачам определить, какая часть кишечника дисфункция и каковы могут быть диагностические возможности.

Газ

Каждый желудочно-кишечный тракт человека содержит газ, который иногда выходит через рот или задний проход. Однако газ стал означать разные вещи для разных людей.

Человек, который отрыгивает или отрыгивает, чувствует себя «полным газом».

Другой человек, страдающий выбросом газа из другого конца, может использовать термин газ эвфемистически, слишком смущенный, чтобы описать газ, выходящий из заднего прохода, и слишком осторожный, чтобы использовать жаргонный термин.

Еще один может почувствовать вздутие живота или вздутия и сказать, что он «полон газа». Ухудшение в течение дня, связь этого симптома с кишечными газами пока не изучена.

Шумы из желудка, часто описываемые как рычание или ворчание, в медицине известны как урчание в животе, . Эти звуки являются результатом бульканья воздуха и жидкости, проходящего через постоянно движущийся кишечник.

К счастью, эти газовые сценарии редко являются признаками серьезного заболевания.Тем не менее они могут раздражать и беспокоить, поэтому важно, чтобы врач знал, как проявляются симптомы газа, чтобы он или она могли интерпретировать жалобу.

Узнайте, как контролировать кишечные газы

Тошнота

Тошнота — это «неприятное чувство тошноты, которое часто предшествует рвоте». Дело не в том, что тошнота нечеткая — все мы знаем, каково это.

Проблема в том, что тошнота связана с таким количеством расстройств и обстоятельств, что сама по себе не имеет диагностического значения.Морская болезнь или тошнота при беременности очевидны только в том случае, если врач знает соответствующий анамнез. Тошнота очень часто, но не всегда, предшествует или сопровождает рвоту.

Нарушения, вызывающие тошноту, столь же разнообразны, как укачивание (среднее ухо), кишечная непроходимость, болезни, поражающие мозг, побочные эффекты лекарств, гормональные изменения, а также состояния испуга или беспокойства. Иногда вид еды может вызывать тошноту.

Если основная жалоба человека — тошнота, только связанные с этим обстоятельства, симптомы и лекарства могут помочь врачу в поиске причины.

Рвота

Рвота кажется легким для понимания симптомом. Это возвращение содержимого желудка, включая пищу и желудочную кислоту, из желудка через рот.

Однако есть несколько менее известных симптомов, которые иногда путают со рвотой. Срыгивание кислоты и пищи в пищевод может происходить из-за слабости нижнего сфинктера пищевода. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом , — фундаментальная аномалия, лежащая в основе ГЭРБ.В отличие от рвоты, извергнутый материал возвращается в желудок, не выбрасываясь через рот. В обоих случаях человек может испытывать изжогу из-за кислоты в пищеводе.

Подробнее о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Более редкий тип срыгивания известен как руминация . Здесь человек срыгивает еду из желудка в рот, а затем проглатывает ее снова, не испытывая ни дискомфорта, ни беспокойства. Еда возвращается сразу же, прежде чем она смешана с кислотой, поэтому у человека не возникает изжоги.

Подробнее о синдроме руминации у детей и подростков

Иногда избыточное производство слюны железами во рту может сопровождать симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, такие как тошнота или изжога. В отличие от рвоты, слюна не горит и обычно проглатывается. Это известно как waterbrash .

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

У многих людей соединение между пищеводом (пищевой трубкой) и желудком «грыжаются» через диафрагму в грудную полость.Это явление может быть временным или постоянным, и его часто называют одной из причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы [также называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ] является анатомической аномалией, а не симптомом, и ее наличие или отсутствие не приравнивается к симптомам ГЭРБ.

Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

Вместо того, чтобы описывать «мою грыжу пищеводного отверстия диафрагмы», точнее описать само ощущение. Самый частый симптом — изжога — ощущение жжения за грудиной.Тщательное описание изжоги и определение того, что ее усугубляет (лежа, обильные приемы пищи, усилия и т. Д.), Очень полезно для врача, который диагностирует это как ГЭРБ, а не грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Узнайте больше о ГЭРБ, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и хирургии

Боль в груди

Есть много причин боли в груди, некоторые из них очень серьезные, а некоторые связаны с кишечником.

Основная проблема заключается в том, что боль в груди может быть вызвана сердечным заболеванием. Вот почему очень важно как можно точнее определить характер симптома.Боль усиливается после тренировки? Происходит ли это при ходьбе на определенное расстояние, исчезает с отдыхом, а затем повторяется, когда определенное расстояние проходит снова?

Боль, возникающая в результате травмы мышц или костей грудной стенки, усиливается при определенных движениях туловища. Плеврит, воспаление слизистой оболочки легкого, резко усиливается при вдохе или выдохе.

Если боль вызвана заболеванием пищевода, то обычно присутствует связь с глотанием, приемом пищи или связь с кислотной регургитацией.Как правило, связанная с кислотой боль облегчается антацидами и наиболее резко ингибиторами протонной помпы.

Детали, связанные с симптомами со стороны верхних отделов кишечника, часто очень важны для постановки правильного и своевременного диагноза. Поэтому с осторожностью описывайте такие симптомы, как боль в груди. Однако ни один из них не является специфическим, и всегда требуется дальнейшая оценка — сердечное заболевание должно быть исключено . От этого может зависеть ваша жизнь.

По материалам публикации IFFGD № 524 W.Грант Томпсон, доктор медицины, заслуженный профессор медицины, Университет Оттавы, Онтарио, Канада

Отрыжка, вздутие живота и метеоризм — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Кишечные газы — это тема, которую часто трудно обсуждать, но у всех нас есть газы в кишечнике. Газы могут способствовать возникновению чувства вздутия живота (полноты), отрыжки, спазмов в животе и метеоризма (газы). Эти симптомы обычно кратковременны и проходят после выхода газа в результате отрыжки или метеоризма.Некоторые люди могут быть более чувствительны даже к нормальному количеству газа, и у них могут развиться вышеуказанные симптомы.

Симптомы

Отрыжка — это нормальный процесс, возникающий в результате скопления проглоченного воздуха в желудке. Воздух может либо отрыгиваться, либо выходить из желудка в тонкий кишечник, а затем выводиться в виде ректального газа (газов).

Вздутие живота означает ощущение переполнения в верхней части живота. На это может повлиять скопление газов и / или пищи в желудке.Некоторые пациенты испытывают этот симптом при нормальном количестве желудочного газа.

Метеоризм относится к прохождению ректального газа. Газ, как правило, представляет собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, образующегося в результате воздействия бактерий толстой кишки на непереваренные углеводы.

Газ, который скапливается в правом верхнем отделе толстой кишки, может вызывать боль, похожую на боль в желчном пузыре. Газ, который скапливается в левой верхней части толстой кишки, может распространяться вверх к груди и казаться сердечной болью.

Причины

Все мы глотаем воздух во время еды. Люди могут чрезмерно глотать из-за сосания леденцов или жевательной резинки. Употребление газированных напитков, таких как газировка или пиво, также может вызвать избыток воздуха в желудке. Кроме того, люди, которые испытывают беспокойство, могут чрезмерно глотать воздух. Плохо подогнанные зубные протезы и хроническая постназальная «капля» также могут вызвать чрезмерное заглатывание воздуха. В результате за 24 часа в желудок и тонкий кишечник может попасть значительное количество газа, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.

Некоторые углеводы не могут перевариваться ферментами тонкого кишечника и достигают толстой кишки, где бактерии метаболизируют их до водорода и углекислого газа. Примеры такой пищи — отруби, капуста, цветная капуста, брокколи и бобы. У некоторых пациентов это может привести к чрезмерному метеоризму. Многие пациенты испытывают спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм при употреблении молока, некоторых сыров или мороженого, потому что им не хватает фермента (лактазы), необходимого для переваривания молочного сахара (лактозы).Это состояние, называемое непереносимостью лактозы, реже встречается у людей североевропейского происхождения.

Другая причина вздутия живота и вздутия живота — это избыточный бактериальный рост. Это не инфекция, но возникает, когда в тонком кишечнике имеется избыточное количество нормальных бактерий. Это приводит к увеличению выработки кишечного газа, способствующему вышеуказанным симптомам. Наконец, лежащий в основе запор может также способствовать вздутию живота и ощущению вздутия живота.

Факторы риска

Как упоминалось выше, чрезмерное глотание воздуха, а также некоторые продукты и газированные напитки являются значительными причинами отрыжки и метеоризма. Некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), по-видимому, исключительно чувствительны к нормальному или лишь слегка увеличенному объему кишечного газа, и в результате у них могут развиться спазмы в животе. Пациенты с измененной анатомией в результате хирургического вмешательства или пациенты с некоторыми ревматологическими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску бактериального разрастания в тонкой кишке, что может привести к отрыжке, вздутию живота или метеоризму.

Некоторые пациентки, особенно женщины, перенесшие одну или несколько беременностей, испытывают вздутие живота при стоянии прямо. Часто предполагается, что это скопление газа. Однако, если растяжение отсутствует, когда пациент лежит «ровно», то вероятным объяснением является слабость мышц живота (которые простираются от нижней грудной клетки до таза по обе стороны от пупка) из-за растяжения и потери мышечный тонус, возникающий при беременности.

Диагностика

Есть люди с изжогой и расстройствами желудка, которые для облегчения могут проглатывать воздух.Диагноз рефлюкса пищевода или воспаления желудка следует исключить с помощью рентгена или эндоскопии (обследование пищевода и желудка с помощью гибкой трубки, когда пациент находится под седативным действием). Вздутие живота в вертикальном положении, но не в положении лежа, свидетельствует о слабости мышц живота. При подозрении на непереносимость лактозы молоко можно исключить из рациона и наблюдать симптомы. Однако лактозу можно вводить перорально, а количество водородного газа, выделяемого у восприимчивых людей, можно измерить в дыхании.Постназальные выделения из-за проблем с пазухами могут вызвать глотание воздуха, и их следует учитывать. Если есть подозрение на чрезмерный бактериальный рост, ваш врач может назначить водородный дыхательный тест.

Анализы крови обычно не помогают при проблемах с газами, но тесты на целиакию могут оказаться полезными, поскольку неспособность усвоить пшеницу, ячмень и рожь может привести к избыточному метеоризму.

Пациентам, жалующимся на чрезмерное отхождение газов, может быть полезно вести дневник «газов» в течение трех дней.Можно отметить время прохождения каждого газа и прием пищи для каждого приема пищи. Прохождение газов можно сравнить с опубликованной «нормальной» частотой газовых газов.

Лечение

Пациентам следует отказаться от газированных напитков, таких как газированные напитки и пиво. Следует избегать таких продуктов, как цветная капуста, брокколи, капуста, бобы и отруби. Следует избегать молока и других молочных продуктов. Можно использовать лактаидное молоко или немолочное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Следует избегать жевания резинки и сосания леденцов.Следует избегать жевательной резинки и леденцов, не содержащих сахара, поскольку они могут содержать маннит или сорбит в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм. Чтобы исключить только потенциально вызывающие симптомы продукты, не вызывая заметных диетических ограничений, пациенты должны исключать продукты один за другим и вести дневник симптомов.

Продукты симетикон рекламировались как средства для лечения газообразности, но их эффективность не была убедительной. Таблетки древесного угля также использовались для уменьшения метеоризма без убедительных преимуществ.Субсалицилат висмута используется для уменьшения неприятного запаха некоторых серосодержащих ректальных газов. Альфа-d-галактозидаза, безрецептурный продукт, помогает переваривать сложные углеводы. Некоторым пациентам эта стратегия может принести пользу.

Людям с СРК может помочь симптоматическая терапия «газовых болей» с применением спазмолитиков, таких как дицикломин или гиосциамин, под язык.

У некоторых пациентов с избыточным бактериальным ростом может наблюдаться улучшение от случайного использования антибиотиков для уменьшения количества бактерий в тонкой кишке, тем самым уменьшая производство газов.

Если предполагается, что причиной вздутия живота являются слабые мышцы живота, могут быть полезны упражнения на растяжение живота, хотя их очень трудно выполнить у пациентов среднего и старшего возраста.

Если симптомы не реагируют на указанные выше диетические стратегии, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы быть уверенным в отсутствии других основных аномалий.

ВАЖНЫЕ ТОЧКИ

• Отрыжка и метеоризм — нормальные процессы в организме.
• Проглоченный воздух представляет собой «газ» в организме и в значительной степени способствует возникновению симптомов.
• Неабсорбированные пищевые углеводы могут вызывать газообразование бактериями толстой кишки.
• Следует избегать газированных напитков, сосания леденцов и жевательной резинки.
• Вздутие живота в вертикальном, но не лежачем состоянии может быть следствием слабых мышц живота.
• Увеличение частоты или тяжести симптомов требует обращения за медицинской помощью.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Ронак Моди, доктор медицины, и Харрис Р. Клирфилд, доктор медицины, MACG, Медицинский колледж Дрексельского университета, Филадельфия, Пенсильвания — Обновлено в июле 2013 года.

Майкл Левитт, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов, Миннеаполис, Миннесота, и Ларри Шарка, доктор медицины, Высшая медицинская школа Майо, Рочестер, Миннесота — опубликовано в июне 2004 г.

Вернуться к началу

Диспепсия — IFFGD

Диспепсия — распространенное заболевание, которым страдает до 30% населения в целом.

Симптомы диспепсии включают боль или дискомфорт в верхней части живота и часто включают симптомы жжения, давления или полноты, часто, но не обязательно, связанные с приемом пищи.

---

на испанском языке

Tratamiento la Dispepsia Funcional: Cuáles son sus opciones?

---

Другие общие симптомы включают раннее чувство сытости, тошноту, отрыжку и вздутие живота.

Хотя симптомы диспепсии могут развиваться из-за таких заболеваний, как язвенная болезнь или гастрит, подавляющему большинству людей, обращающихся к врачам по поводу симптомов диспепсии, в конечном итоге ставится диагноз функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия (ФД) — гетерогенное заболевание; Другими словами, к сходным симптомам может привести множество причин. Некоторые исследования показывают, что ФД является хроническим заболеванием для многих людей, и примерно у 50% пациентов симптомы все еще сохраняются в течение 5-летнего периода наблюдения.

Хотя определение FD несколько изменилось с годами, это расстройство обычно рассматривается как группа симптомов, которые, как считается, возникают в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок и верхний отдел тонкой кишки) в отсутствие каких-либо структурных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить. симптомы.К сожалению, симптомы FD не могут служить надежным ориентиром для лечения.

Причины функциональной диспепсии

Причины функциональной диспепсии в основном неизвестны и, вероятно, множественны. Существуют некоторые доказательства, указывающие на генетическую предрасположенность. Хотя инфекция H. pylori может вызывать симптомы диспепсии у небольшой группы пациентов, имеется мало данных, подтверждающих, что эта бактерия является причиной симптомов у большинства пациентов. Психологические факторы могут влиять на переживание симптомов у некоторых пациентов с функциональной диспепсией.

Изменения функции желудка были выявлены у многих пациентов с БФ. Примерно у 40% пациентов с диспепсией желудок обычно не расслабляется в ответ на прием пищи. Это известно как «нарушение аккомодации» и может быть связано с симптомами переполнения и давления у некоторых пациентов. Нарушение сокращений желудка и аномальное опорожнение желудка также могут наблюдаться у аналогичного процента пациентов.

Нарушение опорожнения желудка связано с симптомами вздутия живота и ранним чувством насыщения.Почти две трети пациентов с функциональной диспепсией имеют повышенное восприятие активности желудка, что называется висцеральной гиперчувствительностью. Часто наблюдаемая висцеральная гиперчувствительность при функциональной диспепсии не имеет прочной связи с какими-либо специфическими симптомами.

Варианты лечения

Варианты лечения функциональной диспепсии обычно включают один или их сочетание:

• Диета
• Ликвидация H. pylori
• Кислотоподавляющие препараты
• Прокинетики и противорвотные средства
• Терапия центрального действия

Диета — Большинство пациентов с ФД имеют симптомы, связанные с приемом пищи.Таким образом, часто даются различные диетические рекомендации, хотя в клинических испытаниях официально не оценивались конкретные диетические вмешательства для лечения ФД. Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что диетические жиры могут вызывать или обострять симптомы, и пациенты часто сообщают об улучшении, употребляя нежирную пищу и более частые, небольшие порции.

Ликвидация H. pylori — Хотя тестирование и лечение инфекции H. pylori рекомендуется и часто используется, искоренение H.pylori обычно не улучшает симптомы, кроме тех, которые связаны с язвенной болезнью. У пациентов с БФ, кроме плацебо, мало пользы в искоренении инфекции H. pylori, и недавний анализ показал, что только один из каждых четырнадцати инфицированных H. pylori пациентов с БФ получит пользу от лечения.

Кислотоподавляющие препараты — блокаторы h3, такие как ранитидин (Zantac) **, циметидин (Tagamet), низатидин (Axid) или фамотидин (Pepcid), являются первоначальным средством, используемым многими поставщиками первичной медицинской помощи, и они немного лучше, чем плацебо для уменьшения боли в верхней части живота (эпигастрия), хотя они не улучшают другие симптомы диспепсии.

Если блокаторы h3 не улучшают симптомы, большинство врачей используют ингибитор протонной помпы (ИПП) — омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), рабепразол (Ацифекс), пантопразол (Протоникс) или эзомепразол (Нексиум). Краткосрочные риски этой стратегии низки, и это может облегчить симптомы у небольшого числа людей, у многих из которых, возможно, был тихий кислотный рефлюкс. В целом ИПП примерно на 10% лучше, чем плацебо, в улучшении симптомов диспепсии. Однако долгосрочное использование ИЦП может быть дорогостоящим.

Появляются данные, свидетельствующие о том, что длительное использование ИПП — в сочетании с другими факторами риска — может подвергнуть некоторых пациентов повышенному риску колита Clostridium difficile, внебольничной пневмонии и переломов бедра. Тем не менее, общий риск длительного использования ИПП кажется относительно небольшим.

Прокинетические и противорвотные средства — Пациенты с тошнотой будут реагировать на лекарства, направленные на этот конкретный симптом. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что симптомы раннего ощущения полноты, переполнения в верхней части живота и дискомфорта после еды могут реагировать на использование лекарств, повышающих моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетических агентов).В настоящее время наиболее часто применяемыми агентами являются метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум).

К сожалению, метоклопрамид часто имеет серьезные побочные эффекты, включая беспокойство, сонливость, снижение либидо и болезненность груди, а также двигательные расстройства. Перед применением метоклопрамида проконсультируйтесь с врачом. FDA требует упакованных предупреждений и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Подробнее читайте здесь.

Домперидон коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, хотя он широко используется во многих странах мира.Польза прокинетической терапии при функциональной диспепсии на сегодняшний день практически не доказана.

Терапия центрального действия — Большая часть контроля пищеварительной функции и чувствительности находится под контролем центральной нервной системы; методы лечения, нацеленные на центральные механизмы контроля, могут иметь значение для облегчения симптомов. Трициклические антидепрессанты, используемые в дозах ниже, чем требуется для лечения депрессии, могут улучшить симптомы диспепсии у пациентов, которым не помогло лечение блокаторами h3 или прокинетиками.

Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), недостаточно изучены для лечения ФД, однако они оказываются эффективными при лечении других функциональных расстройств пищеварения.

Гипнотерапия может улучшить симптомы диспепсии у некоторых пациентов, и недавнее исследование показало, что гипнотерапия лучше, чем медикаментозная терапия и поддерживающая терапия, в плане улучшения качества жизни и оценки симптомов. Психологические методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, хотя и недостаточно изучены, также могут облегчить симптомы диспепсии.

Выводы

Функциональная диспепсия — распространенное расстройство пищеварения, которое остается малоизученным. Текущие исследования направлены на определение причин и эффективных методов лечения.