У детей развивается рахит при недостатке марганца и железа кальция: Биология в вопросах и ответах – при недостатке каких элементов у детей может развиваться такая болезнь как рахит?

Содержание

При недостатке какого витамина развивается рахит, его проявления?

Авитаминоз: недостаточность витамина D приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, следствием чего может быть рахит (у детей) или остеомаляция (у взрослых). При рахите нарушается процесс всасывания кальция, фосфора и лимонной кислоты из кишечника. Следствием этого является снижение уровня кальция в крови, что вызывает активную секрецию гормона паращитовидных желез, который способствует выведению кальция из костей в кровь, а также снижает процессы реабсорбции фосфора в почках. В результате этого фосфор выводится с мочой в больших количествах. В крови понижается уровень кальция и фосфора до критических величин. Недостаток фосфора в крови пополняется за счет вымывания последнего из костей. Вследствие вымывания кальция и фосфора кости становятся гибкими и ломкими и под тяжестью тела искривляются. Нарушение нормального костеобразования приводит к развитию большой непропорциональной головы, утолщений в местах сочленений ребер с реберными хрящами – так называемых “четок”. Недостаток кальция в мышцах приводит к потере способности сокращаться (гипотония мышц). Мышцы становятся дряблыми, у больного ребенка отвислый живот. При тяжелых формах рахита ребенок легко возбуждается, у него развиваются судороги.

У взрослых встречается остеомаляция – заболевание, связанное с декальцификацией костей и нарушением образования костной ткани. Профилактика авитаминоза заключается в правильном и рациональном питании, солнечные ванны, систематический врачебный контроль.

Какова роль витаминов группы В (В6, В12) для организма ребёнка.

Витамин В6

Ø Химическое название: пиридоксин, пиридоксаль. В чистом виде представляет собой бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде. Витамин В6 устойчив к воздействию кислот, щелочей, высокой температуры, солнечный свет его разрушает.

Ø Роль в организме: обеспечивает нормальное усвоение белков и жиров, играет важную роль в азотистом обмене, в кроветворении, влияет на кисло-образующие функции желудочных желез. Вместе с ниацином и рибофлавином участвует в высвобождении энергии организма, регулирует работу головного мозга.

Ø Авитаминоз проявляется дерматитами, гипохромной анемией, нарушением всасывания аминокислот и витамина В12, судорогами, поражением селезенки и зобной железы. У человека недостаточность витамина В6 чаще всего возникает в результате длительного приема сульфаниламидов или антибиотиков синтомицина, левомицитина, биомицина, угнетающих рост кишечных микробов, в норме синтезирующих пиридоксина в количестве, достаточном для частичного покрытия потребности в нем организма человека.

Ø Гипервитаминоз не выявлен из-за низкой токсичности.

Ø Суточная потребность:

· для взрослых — 1,5-3 мг,

· для детей – 0,4 – 3 мг.

Ø Источники витамина В6: рисовые отруби, а также зародыши пшеницы, бобы, дрожжи Витамин В12

Ø Химическое название: цианокобаламин. В чистом виде представляет собой красное кристаллическое вещество в виде игл или призм без вкуса и запаха, цвет может меняться в зависимости от величины кристаллов. Кристаллы темнеют при 210-220°, но не плавятся при температуре ниже 3000. Витамин теряет свою активность под действием света.

Ø Роль в организме: участвует в синтезе ДНК, адреналина, стимулирует процессы кроветворения, регулирует синтез белков, мочевины, фосфолипидов, помогает активации фолиевой кислоты. Уже однократная инъекция нескольких миллионных долей грамма этого вещества вызывает улучшение кроветворной функции. У детей стимулирует рост и вызывает улучшение общего состояния.

Ø Авитаминоз В12 – злокачественная (пернициозная) анемия. Это нервно-дистрофическое заболевание с преимущественным поражением пищеварительного тракта, при котором в желудке снижается или прекращается синтез соляной кислоты; отмечается также нарушение функции органов кроветворения.

Ø Гипервитаминоз не выявлен.

Ø Суточная потребность:

· для мужчин – 3 мг,

· для женщин – 2 мг,

· для детей – 0,3 – 1,5 мг.

Ø Источники витамина В 12: печень, молоко, яйца, говядина.

, а из животных продуктов почки, печень и мясо.

Какие вам известны заболевания, связанные с нехваткой микроэлементов??

При дефиците молибдена, у человека возникают нервозность, обморочные состояния, бледная кожа, аллергические реакции, перебои сердцебиения, появляются нарушения различного характера в формировании мочевой кислоты, развивается импотенция. Его недостаток в человеческой крови может вызвать болезни легких (в том числе раковые опухоли) , а также горла, желудка и пищевода. Недостаток марганца выражается в замедлении роста волос, ногтей, перебоях в работе толстой кишки, непереносимости сладостей и сахара, он также способен вызвать тошноту и рвоту, хрупкость костей, сыпь на коже, резкую потерю веса и недоразвитость половых органов. Его нехватка – причина маточного кровотечения, остеопороза, рахита, мышечной слабости, плохого усвоения кальция и даже шизофрении. Общеизвестно, что дефицит кальция приводит к перебоям в работе желудка у взрослых и гиперактивности у детей. Снижение уровня кальция вызывает нервозность, хрупкость ногтей и зубов, нарушение сна, ухудшение слуха, мышечные судороги и депрессивные состояния. Именно его нехватка является причиной гипертонии, экземы, остеопороза и кровоточивости десен. Нехватка хрома выражается в непереносимости сладостей и сахара, диабетоподобных состояниях, кожных нарушениях, повышении холестерина, состояниях тревоги, быстрой утомляемости. Его недостаточный уровень – частая причина тромбов, снижения функции щитовидки, атеросклероза и задержки роста. Признаки недостаточного уровня железа обычно проявляются в снижении аппетита и хрупкости костей у взрослых и остановке роста у детей. У человека возникает мышечная утомляемость, часто – трещины в уголках рта, запоры, депрессия, сердечная аритмия при нагрузках, сбои в работе селезенки, может появиться спутанность сознания и затрудненность сглатывания. Неполадки в работе сердца, как правило, вызваны недостатком меди; проблемы перикарда возникают при дефиците никеля; нехватка кобальта – причина нарушений в работе тонкой кишки, а также образования злокачественной лейкемии и анемии. Острая нехватка магния проявляется в нарушении обмена веществ и потере равновесия при движении. Селен. Результатом его недостатка в человеческом организме могут быть сбои в работе печени, это чревато появлением рассеянного склероза, рака кожи, груди, развитием алкоголизма, наркомании, катаракты и красной волчанки. Недостаток калия влечет за собой появление нарушений работы желчного пузыря и образование запоров, угревой сыпи, задержка соли и жидкостей в человеческом организме. Если организму катастрофически не хватает натрия, главным признаком его дефицита будут нарушения работы мочевого пузыря, потеря аппетита и веса. Обычно это сопровождается приступами тошноты и рвоты, вздутием живота и спазмами в области кишечника. Неприятности с почками говорят об остром дефиците цинка, главного элемента для их нормальной работы. При этом начинается шум в ушах, проблемы с памятью, на ногтях выступают белые пятна. Результат – букет серьезный заболеваний: женское бесплодие, диарея, импотенция, угроза выкидыша, развитие алкоголизма, потеря обоняния и вкуса, чешуйчатые кожные высыпания, шум в ушах и плохое заживление ран. Недостаток цинка может привести к ослаблению имунной системы, замедлению заживления ран, потере волос, проблемам с кожей и многих других проблем. Основная роль йода — участие в образовании гормонов щитовидной железы. А в организме человека нет такого органа или системы, которые бы в этих гормонах не нуждались. Они отвечают за обмен веществ, регулируют деятельность мозга, нервной системы, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка. Симптомами нарушения функций щитовидной железы могут быть слабость, вялость, депрессия, снижение памяти и слуха, разрушение зубов, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, головные боли.

некоторые микроэлементы влияют на рост (марганец. цинк, йод), кроветворение (железо, медь, кобальт), размножение (марганец. цинк), на процессы тканевого дыхания (медь, цинк), внутриклеточного обмена, входят в состав ферментов. Отсюда и масса недугов, вызванных их нехваткой или переизбытком….

рахит- нехватка витамина «Д»

У Детей Развивается Рахит При Недостатке Марганца И Железа — Про Маму

Симптомы и лечение рахита у детей

Распространенным детским заболеванием является рахит. Им болеют новорожденные дети, начиная с 2-3 месячного возраста. Основная причина заболевания – это нехватка витамина Д. Поэтому родители должны знать что такое рахит у детей, симптомы и лечение, а также какие профилактические меры надо предпринимать, чтобы уберечь своего ребенка от заболевания.

Статьи по теме:

Выясняем нехватка какого витамина может привести к рахиту
Рахит у грудничков — какие признаки заболевания
Плоскостопие: берут ли с ним в армию?
Лечение плоскостопия у детей массажем — упражнения
Реактивный артрит у детей — все что нужно знать о заболевании

У детей развивается рахит при недостатке витамина Д, а также нехватки солей фосфора и кальция в организме. Нехватка этих элементов может происходить по следующим факторам:

Дефицит витамина Д, нарушение его всасывания.
Различные заболевания у женщин во время беременности (токсикоз).
Недоношенный ребенок.
Отказ от грудного молока и переход на искусственную смесь.
Заболевания печени, почек.
Аллергический дерматит.
Нехватка солнечного света.
Тугое пеленание при рождении.
Неправильное введение прикорма, отсутствие продуктов, богатых кальцием.

Нарушение обмена веществ, приводит к нарушению работы многих внутренних органов, поэтому кости становятся мягкими и быстро теряют обычную форму. Вследствие болезни деформируются кости конечностей и позвоночника, поэтому надо своевременно выяснить причины недуга.

Существует и редкое наследственное заболевание как гипофосфатемический рахит. В этом случае почки не могут надлежащим образом вырабатывать фосфаты и соли при нехватке витамина Д, необходимые организму. Это заболевание начинается на втором году жизни. Часто нарушаются формирование ног, и появляется утиная походка, имеются искривления, ребенок отстает в росте от своих сверстников. Лечение заключается в приеме добавок с фосфатами с витамином Д.

Симптомы заболевания

Родители должны знать симптомы рахита у детей, ведь если начать лечение при первых признаках заболевания, то прогноз терапии будет благоприятным. Особенно опасен недуг у детей до года. Во время роста ребенка и его физиологического развития можно заметить искривление ног, большой живот, залысину на затылке и увеличение грудной клетки.

Рахит у детей до года имеет такие симптомы:

не закрывается большой родничок;
мягкие кости черепа;
задержка прорезывания зубов;
частое срыгивание;
ребенок начинает поздно переворачиваться, садиться.

Эти симптомы указывают на начальную стадию развития рахита. Чтобы поставить точный диагноз, обращаются в медицинское учреждение.

Обратите внимание! Новорожденный становится беспокойным и капризным, часто потеет во сне или во время кормления, на затылке появляется лысина.

К общим признакам заболевания относят:

лысина на затылке;
кости начинают искривляться;
выпирающие ребра, наросты на руках и ногах;
происходит деформация черепа, тазобедренных суставов;
появляется обильное потоотделение с кисловатым запахом;
могут возникать судороги.

Поэтому при обнаружении признаков рахита нужно обратиться к педиатру, чтобы тот поставил точный диагноз и назначил прием витамина Д, дал рекомендации по питанию и лечебной физкультуре.

Степени рахита подразделяют на три формы:

Легкая степень. Проявление заболевания не так выражено. Имеются несколько признаков недуга со стороны головы, конечностей и грудной клетки.
Среднее течение болезни. Нарушается психо-моторное развитие, имеется деформация позвоночника, грудной клетки, коленей.
Тяжелая форма. Ребенок отстает в развитии, имеются ярко-выраженные симптомы, от заболевания страдает сердечная, пищеварительная и нервная системы.

При отсутствии надлежащей терапии кости станут хрупкими и приобретут неправильную форму, впоследствии ребенок не сможет ходить или станет инвалидом. Также могут возникнуть осложнения после лечения рахита. К ним относят неправильное формирование скелета и костей, низкий рост, дефекты зубов. Эти признаки могут остаться на всю жизнь.

Запущенная форма рахита встречается не так часто, родители стараются проводить профилактические меры по рекомендации врача. Поэтому всем новорожденным, родившимся в зимнее и осеннее время прописывают принимать витамин Д в каплях.

Но если у ребенка возникла нехватка витамина Д, то его нужно будет восполнять с пищей, частым гуляньем на свежем воздухе и приемом водного или масляного раствора витамина Д. В некоторых случаях необходимо ультрафиолетовое облучение.

Лечение рахита заключается в приеме витамина Д. Чаще всего врачи, назначают водный раствор в каплях под названием Аквадетрим. Он легко усваивается организмом и выводится через почки при мочеиспускании. Детям, рожденным в холодное время года, когда на улице мало солнечного света рекомендуется принимать в целях профилактики по 2-4 капли с одного месяца рождения.

Существуют масляный раствор витамина Д, его назначают аллергикам:

Однако они хуже усваиваются организмом. Поэтому их рекомендуют редко, при индивидуальных особенностях у детей, когда водный раствор нельзя принимать.

Важно! Препараты с витамином Д самостоятельно давать ребенку не рекомендуется, ведь передозировка этого вещества может оказать негативные последствия.

Во время лечения питание должно быть сбалансированным и питательным.

В рационе должны присутствовать молочные продукты: кефир, творог, сметана.
Рекомендуется в день употреблять: один яичный желток, сливочное масло.

Ребенок должен постоянно гулять, особенно в летнее время. Эффективное действие оказывает лечебный массаж, солевые и хвойные ванны. Эти процедуры улучшают состояние ребенка. При осложненной форме рахита больного госпитализируют в стационар.

После окончания терапии назначают прием холекальциферолла в качестве профилактики от рецидива рахита. Для повышения иммунитета витамины группы А,В,С,Е. Также рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций, магний и калий; цитратную смесь, чтобы улучшить всасывание солей кальция и фосфора.

Советы врача Комаровского

Доктор Комаровкий при лечении рахита рекомендует соблюдать режим дня, вовремя укладывать ребенка спать, правильно питаться маме и чаще гулять с малышом. Хорошо укрепляет иммунитет плавание, массаж, гимнастика. Доктор рекомендует наравне с витаминов Д принимать препараты, содержащие фосфор и кальций.

Все лекарства должен назначить опытный врач. При неправильном применении витамина Д, может возникнуть передозировка и состояние ребенка перейдет в тяжелую форму. Комаровский отмечает, что если беременная женщина употребляла продукты, содержащие витамин Д или принимала аптечные препараты, то риск выявления рахита у новорожденного сводится к минимуму. Хорошей профилактикой от заболевания является длительное грудное вскармливание. Если начать лечение при первых признаках, то ее можно вылечить в быстрые сроки.

Профилактика

Своевременная профилактика предотвращает развитие заболевания у ребенка как рахит. Распространена антенатальная профилактика рахита, которая проводится еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна позаботиться об этом, еще до рождения ребенка. Питание во время беременности играет важную роль, в нем должны присутствовать молочные продукты, фрукты и овощи, мясо. Часто бывать на свежем воздухе. При риске развития рахита у будущего ребенка беременным женщинам назначают прием витамина Д, чтобы рожденный малыш не страдал этим опасным заболеванием.

Постнатальная профилактика проводится уже после появления ребенка на свет. После рождения малыша следует кормить грудным молоком, закалять, делать зарядку и массаж, часто бывать на свежем воздухе. Врачи не рекомендует туго пеленать ребенка, он должен много двигаться, шевелить ручками и ножками. Только так можно предупредить опасное заболевание как рахит.

Ребенок должен постоянно гулять, особенно в летнее время. Эффективное действие оказывает лечебный массаж, солевые и хвойные ванны. Эти процедуры улучшают состояние ребенка. При осложненной форме рахита больного госпитализируют в стационар.

Причины возникновения рахита у детей и его лечение

Рахит – это не что иное, как гиповитаминоз, в основе которого лежит недостаток витамина D и его активных производных. Болезнь имеет свое место в мкб 10. Развивается патология в период интенсивного роста детского организма. Взаимосвязь дефицита кальциферола и развития рахита доказаны многолетней эффективной профилактикой путем дополнительного введения препарата в пищу малышей.

Что же вызывает недостаток витамина D?

Предрасполагающих факторов может быть несколько:

В целом патогенез рахита выглядит следующим образом. Одна из форм витамина, образующаяся в организме носит название холекальциферол. Для синтеза ее необходим солнечный свет. Нетрудно догадаться, что низкий уровень инсоляции (солнечного излучения) обоснованно может считаться причиной дефицита. Ситуация особенно неблагоприятная в северных широтах, где есть полярная ночь и зимой период в условиях крупных промышленных центров, где в атмосфере часто «висит» смог.
С другой стороны, рахит развивается при недостатке витамина D в рационе . Способствуют этому введение смесей с низким содержанием витамина и длительное молочное вскармливание, так как женское и особенно коровье молоко в своем составе имеют недостаточное количество этого важного составляющего рациона. Важно не только получить его с пищей, но и создать условия для оптимального всасывания из пищеварительной системы и включения в комплекс метаболических реакций. Рахит у детей может быть связан с нарушением сроков введения прикорма. Усиленное введение продуктов растительного происхождения, задержка прикорма на основе животного белка: желтка, рыбы, мяса. Витамин D – жирорастворимый витамин и для его всасывания необходим животный белок. Усвоение кальция затрудняют злаки из-за входящей в их состав фитиновой кислоты, и овощи, так как содержат много фосфора, конкурирующего с кальцием.
Недоношенность. У таких детей есть врожденный дефицит витамина D, когда в результате незрелости пищеварительной системы нарушается процесс всасывания.
Перинатальные причины рахита , то есть факторы, влияющие в период развития плода. В течение последних месяцев малыши получают фосфор и кальций от матери. Поэтому дети, родившиеся до 30 недели, имеют дефицит этих микроэлементов и требуют в дальнейшем их дополнительного введения. В эту же группу можно отнести нерациональное питание и пагубный образ жизни будущей матери. Эти факторы могут привести к уменьшению содержания кальция фосфора даже у доношенного малыша.

Гиподинамия. Как и у взрослых, ограниченная двигательная активность прежде всего сказывается на костной системе. Усиленная работа мышц стимулирует местное кровообращение и улучшение снабжение костей питательными веществами.
Дисбактериоз кишечника или диарея , при которой кальций попросту вымывается.
Длительное противоэпилептическое лечение усиливает обмен активных форм кальциферол и объясняет симптомы рахита у детей в этом случае.
Состояния, сопровождаемое мальабсорбцией или синдромом нарушения всасывания .
Наследственные нарушения обмена макро- и микроэлементов.
Разрушение экологического баланса окружающей среды. Высокое содержание в окружающей среде токсичных микроэлементов приводит к накоплению их в органах и вытеснению ими кальция из костей. В результате развиваются симптомы рахита и выраженный остеопороз.
Гиперпигментация кожи или принадлежность к темной расе. У смуглых малышей гораздо меньшая интенсивность обмена холекальциферола, поэтому такие малыши, живущие в северных районах, имеют высокий процент риска развития заболевания.

Клинические симптомы

Первые признаки появляются на протяжении первых 2 — 4 месяцев жизни ребенка. Малыш становится возбудимым, пугливым, капризным. Засыпая, ребенок часто вздрагивает. Сам сон становится прерывистым и беспокойным. У детей первого года заметны вегетативные реакции – ребенок усиленно потеет, особенно при кормлении, трет затылок о подушку, в результате чего появляется специфическая лысина. В моче увеличивается содержание аммиака и появляется специфический запах. В крови повышается уровень щелочной фосфатазы. На основании этих симптомов диагностируется рахит 1 степени.

Продолжаться начальная стадия может до месяца, после чего наступает период разгара болезни. В это время из-за мягкости костей появляются известные многим изменения костных структур :

Краниотабес. Это уменьшение прочности плоских костей черепа. Вдоль крупных швов образуются участки диаметром до 1,5 см, хорошо ощутимые при надавливании. Из-за податливости костей форма головы меняется: затылок становится уплощенным, голова приобретает асимметрию. Могут выступать лобные или теменные бугры, западать переносица. Большой родничок закрывается с запозданием, не ранее 1,5 лет, или даже позже.
Рахитические четки. Это своеобразные утолщения ребер на границе с хрящом.
Грудная клетка вдавливается с боков. Ее передняя часть вытягивается и приобретает форму киля, из-за чего и получила название килевидной грудной клетки. Кривизна грудного отдела позвоночника увеличивается. В дальнейшем по мере увеличения двигательной активности и появления навыков ходьбы может сформироваться сколиоз. Деформация грудной клетки приводит к нарушению газообмена в легких, застойным явлениям и, как следствие, к пневмониям. Параллельно наблюдаются дистрофические изменения со стороны сердца. Костные деформации чаще наблюдаются у ребенка 2 лет, что связано с активным совершенствованием двигательных навыков.
Искривления ног. Чаще всего ноги имеют вид буквы «О». Это состояние носит название genu varum. Реже ноги приобретают вид буквы «X» — genu valgus. Этим изменениям, как правило, сопутствует плоскостопие. Эти симптомы и лечение, начатое уже в активную фазу – результат недостаточных профилактических мер.
Запаздывает появление молочных зубов. При стоматологическом осмотре обнаруживаются признаки кариеса.
Изменения мышечно-связочного аппарата. За счет снижения мышечного тонуса и слабости связок дети становятся гуттаперчевыми. Ребенок стопой может достать голову. Живот большой из-за дряблости брюшного пресса. Моторные навыки (сидение, умение ходить) появляются с запозданием.
Нарушаются все виды обмена веществ. Из-за недостатка железа диагностируется железодефицитная анемия.

В период репарации происходит стихание активности рахита. Нормализуется мышечный тонус, состояние нервной системы. Уровень фосфора в крови приходит к нормальным значениям. Постепенно исчезают костные проявления: краниотабес, килевидная грудная клетка, восстанавливаются функции внутренних органов. В это время из-за повышения уровня кальция в крови и отложения его в костях нередко развивается спазмофилия – заболевание, сопровождаемое повышенной нервной возбудимостью и судорогами.

После года рахит может иметь волнообразное течение. Это проявляется, когда на фоне активного заболевания выявляют рентгенологические признаки рахита, перенесенного раньше.

Как определить активность болезни? Наряду с клиническими симптомами для выявления активности рахитического процесса исследуют микроэлементный состав крови: определяют уровень в крови кальция и фосфора, активность щелочной фосфатазы. Дополнительная диагностика заключается в анализе рентгенограммы запястья. На снимках костей видно участки остеопороза и размягчения, поднадкостничные переломы с нарушением сроков формирования костной мозоли.

Особенности течения

Рахит 1 степени соответствует периоду начала заболевания, когда диагностируются в основном сдвиги со стороны нервной системы. Объективно определяется болезненность при пальпации грудной клетки и вокруг родничков. Рахит 2 степени у детей развивается в среднем через 2 месяца после начала заболевания. Сопровождается описанными изменениями скелетных структур и внутренних органов. Определяется увеличение печени и селезенки, в общем анализе крови обнаруживаются признаки анемии. Дети малоподвижные, мышечный тонус снижается.

А вот тяжелая степень диагностируется при наличии выраженных костных деформаций, тяжелых неврологических проявлений, отставания психофизического развития. Отмечаются обширные очаги размягчения костей, признаки дыхательной недостаточности и ухудшение работы сердца.

Существует целый ряд заболеваний, имеющих симптомы, похожие на детский рахит. Обычно они передаются по наследству. Суть патологических нарушений сводится к дефектам определенных ферментов, участвующих в обмене разных форм витамина D. Из-за этого развивается болезнь, имеющая клинические проявления тяжелого цветущего рахита с устойчивостью к лечению препаратами витамина D.

Фосфат-диабет – наследственное заболевание, проявляющееся снижением уровня фосфатов в крови и увеличение выделения их мочой. Выявляются деформации скелета, низкий рост, разрушение тканей зубов.

Как проявляется знакомая многим первичная хондродистрофия? Часто в повседневной жизни встречаются люди с низким ростом, короткими руками и ногами, искривленным позвоночником. Это дефект нормального функционирования зон роста костей. При хондродистрофии в крови уровни кальция, фосфора и производных витамина D всегда нормальные.

Терапевтические подходы

Лечение рахита сводится к нескольким ключевым моментам. Во-первых, как и при любом другом гиповитаминозе рекомендуется рациональное питание. Суть его заключается в увеличении в рационе продуктов богатых витаминами и минеральными веществами, особенно кальцием. Пагубно сказывается на ребенке ограничение продуктов животноводства, так как для правильного обмена кальциферола, являющегося производным холестерина необходимы животные жиры. Полезными будут пребывание днем на свежем воздухе, избегая прямых солнечных лучей. Рациональная гимнастика и массаж.

Как лечить рахит медикаментозно? Традиционно для лекарственной терапии используют препараты витамина D. Оптимальную дозировку подбирает врач, исходя из состояния больного и активности рахитического процесса, возраста пациента и условий жизни. Целесообразно перед началом приема самостоятельно прочитать инструкцию, потому что превышение дозы чревато последствиями для ребенка. Самые распространенные препараты – это «Аквадетрим» и «Вигантол». В состав входит вещество аналогичное активной форме витамина Д3, который синтезируется кожей человека под влиянием солнечных лучей. Оба препарата можно назначать с месячного возраста в сочетании с другими витаминами.

Распространенные побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота, мышечные боли. Противопоказан при непереносимости, явлениях почечной недостаточности, повышенном уровне кальция в крови и моче.

Иногда в случае передозировки кальциферола появляются клинические признаки гипервитаминоза D:

потеря аппетита;
субфебрилитет;
запоры;
обезвоживание.

Поэтому при назначении лечебных доз кальциферола необходимо контролировать концентрацию кальция в крови минимум один раз в 7 дней.

В стадии разгара болезни дети наблюдаются педиатром 2 раза в месяц. Проводится оценка физического состояния, состояния питания, уточняется доза витамина D. При необходимости назначают осмотр хирурга и ортопеда. Раз в месяц берут общий анализ крови, исследуется содержание в крови кальция и фосфора.

Для коррекции дефицита питания назначают дополнительно калия оротат и инъекции АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) для стимуляции энергетического обмена. После окончания курса лечения рекомендуется курс лечебных ванн: хвойных, успокаивающих нервную систему и с раствором морской соли для стимуляции активности у вялых, малоподвижных малышей.

Прогноз в целом благоприятный, однако нередко остаются последствия рахита у детей в виде костных деформаций скелета. У женщин, перенесших рахит, могут быть сужены размеры таза, что затрудняет естественный процесс родов и диктует необходимость оперативного родоразрешения.

В разгар рахита не рекомендуется проведение профилактических прививок. Проводят их не ранее чем через 1,5 месяца после окончания лечения. Диспансерное наблюдение продолжается 3 года. Малыша осматривают каждые 4 месяца. В случае необходимости делают контрольные снимки костей.

Предупрежден – значит вооружен!

Наука педиатрия своей основной задачей считает успешную профилактику болезни. Профилактические мероприятия начинают еще на этапе вынашивания беременности. Пища должна быть полноценной – это не тот период, когда необходимо соблюдать диету с резким ограничением калорий. Рахит – это не только последствия дефицита витамина D. Весомую роль играют дефицит белка и витаминов, нарушения слаженной работы желез внутренней секреции.

Чтобы предупредить признаки рахита у детей, будущая мама должна достаточное количество времени проводить вне помещения – не менее 2-4- часов в день, за исключением экстремальных погодных явлений. В последний триместр рекомендуется прием поливитаминов, содержащих витамин D. Некоторые производители детского питания разработали специальные смеси, предназначенные для беременных.

Подобная практика не применяется у пациенток после 35 лет, так как это чревато излишним накоплением кальция в детском месте, что приведет к развитию гипоксии плода и задержке внутриутробного развития.

У детей 1 года максимум внимания уделяют правильному вскармливанию. Нельзя применять для этих целей коровье молоко в чистом виде и неадаптированные смеси. Если ребенок находится на естественном вскармливании с первого месяца, назначают препараты витамина D из расчета суточной дозы 500 МЕ в сутки. Чередуют с курсами ульт

Какие заболевания развиваются в организме при нехватки железа, йода, кальций?

Безжелезисто кальцивое нищеброждение

Элемент считается жизненно необходимым (эссенциалъным) , если при его отсутствии или недостаточном поступлении организм перестает расти и развиваться, не может осуществлять свой биологический цикл, в частности не способен к репродукции. Введение недостающего элемента устраняет признаки его дефицита и возвращает организму жизнеспособность. К эссенциальным микроэлементам относятся: железо Fе, медь Сu, цинк Zn, хром Cr; селен Se, молибден Мо, йод I, кобальт Со. Кроме этих девяти, еще восемь микроэлементов признаны условно эссенциальными. Это: мышьяк Аs, бор В, бром Вг, фтор F, литий и, никель N1, кремний Si, ванадий V. Люди давно обратили внимание на то, что многие болезни связаны с недостаточным содержанием в организме определенных макро- и микроэлементов. Была, например, обнаружена связь между дефицитом железа и возникновением анемии. В конце прошлого века стала ясна роль дефицита йода в развитии эндемического зоба. С тех пор объем информации о роли дефицита или избытка определенных микроэлементов в формировании болезней возрастает лавинообразно, Дефицит ряда эссенциальных МЭ (селена, цинка, железа, йода, марганца) и интоксикация токсичными МЭ (ртуть, свинец, мышьяк) способствуют тому, что учащается возникновение следующих патологических состояний: • злокачественные новообразования кожи, мозга, желудочно-кишечного тракта, лимфы; • инфекционной патологии (грибковые, вирусные и бактериальные инфекции) ; • аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, рассеянный склероз) ; • дегенеративных заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера) , Получая микроэлементы из внешней среды, человек находится в постоянной зависимости от химического состава воды пищи, воздуха. Микроэлементы, в свою очередь, играют значительную роль в адаптации, то есть приспособлении организма к окружающей среде. В зависимости от среды обитания существенно разнятся концентрации химических элементов в морских и наземных растениях, у водных и сухопутных животных. Так, любимые нами «дары моря» растительного и животного происхождения накапливают в себе: кальций, калий, натрий, магний, серу, хлор, цинк, медь, молибден, железо, йод, никель, титан, стронций, цирконий, хром, литий, бор, лантан. А вот «дары природы» , предоставляемые человеку на суше, в целом менее богаты макро- и микроэлементами, хотя содержание азота, углерода, фтора, а также марганца и алюминия в наземных растениях в 10 раз выше, чем в морских. Наземные растения — основной источник такого важного элемента, как марганец, а морские — кальция, железа, циркония, кремния, лития, йода. Представители наземной фауны обеспечивают человека фосфором, азотом, водородом, то есть макроэлементами, но они почти не поставляют нам хром, ванадий, марганец (элементы, принимающие активное участие в регуляции углеводного и жирового обмена, толерантности к глюкозе) . В свою очередь, представители морской фауны концентрируют в себе большие количества цинка, кобальта, меди.

26. При недостатке какого витамина развивается рахит.

Рахит — болезнь раннего детского возраста. Чаще всего рахитом заболевают дети в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Рахит сам по себе не угрожает жизни ребенка, но дети, страдающие им, плохо развиваются, легко могут заболеть другими болезнями, которые протекают у них тяжело, длительно и нередко дают осложнения. В настоящее время установлено, что рахит — заболевание всего организма. Для нормальной работы нервной системы и правильного развития костной ткани ребенка большое значение имеют минеральные соли фосфора и кальция, которые входят в состав почти всех тканей. Для нормального усвоения солей фосфора и кальция из пищи и достаточного их использования организмом необходим витамин D. При недостатке его в организме развивается рахит. Обычно заболевание начинается постепенно. У ребенка меняется настроение, он становится раздражительным, часто без видимой причины плачет. Сон делается беспокойным, ребенок часто просыпается, вздрагивает во сне. Появляется повышенная потливость. Особенно сильно потеет головка. Пот вызывает зуд кожи, и ребенок постоянно трется головкой о подушку, вследствие чего появляется облысение затылка. Если не принять соответствующих мер, заболевание продолжает развиваться. Через 2—3 недели появляется небольшое размягчение костей черепа, чаще в области затылка, в результате чего головка принимает неправильную форму. Затем делаются мягкими кости грудной клетки и конечностей. Размягчение костей приводит к различным их искривлениям. Если ребенка туго завертывать, грудная клетка сдавливается с боков, а нижние края ее раздаются в стороны. Если ребенка, больного рахитом, начинают преждевременно сажать, то мягкие кости позвоночника искривляются и легко образуется рахитический горб. Когда ребенок начинает вставать и опираться на ножки, наблюдается искривление костей голени, бедер и таза. Искривления костей могут остаться на всю жизнь. При тяжелом рахите вследствие недостаточного окостенения в результате незначительных ушибов могут возникать даже надломы костей. На ручках в области запястий образуются утолщения костной ткани, так называемые браслетки. Форма головки ребенка изменяется за счет увеличения теменных и лобных бугров. При заболевании рахитом запаздывает прорезывание зубов или нарушается порядок их появлени

27. Какова роль витаминов группы в (в6, в12).

Витамин В 6 (пиридоксин) участвует в обмене аминокислот, необходимых для синтеза всех белковых структур органов и тканей. Дефицит его у взрослых проявляется поражением кожи в области рта, нарушением функций периферической нервной системы. В значительном количестве витамин В 6 содержится в дрожжах, моркови, красном перце, пророщенных семенах зерновых и бобовых. Основные источники витамина В 6 в наших условиях — хлеб и картофель. Физиологическая суточная норма — 2—3 мг.

Роль в организме: обеспечивает нормальное усвоение белков и жиров, играет важную роль в азотистом обмене, в кроветворении, влияет на кисло-образующие функции желудочных желез. Вместе с ниацином и рибофлавином участвует в высвобождении энергии организма, регулирует работу головного мозга.

Витамин В12

Витамин В 12 (цианокобаламин) необходим для образования нуклеиновых кислот, гемопоэза и синтеза гемоглобина в эритроцитах. Пищевыми источниками витамина B 12 для человека являются мясо, печень, почки, рыба, яичный желток. Молочные и растительные продукты содержат небольшое его количество. Дефицит витамина В 12 может возникать в результате недостаточного его поступления с пищей или нарушения всасывания в связи с отсутствием внутреннего фактора желудка. Женщины с недостатком витамина В 12 в организме подвержены риску бесплодия и повторяющихся выкидышей. Недостаточность витамина В 12 — одна из самых распространенных причин дисфункции мозга в старости. Дефицит витамина В 12 приводит к развитию анемии. Витамин В 12 дает выраженный.

Роль в организме: участвует в синтезе ДНК, адреналина, стимулирует процессы кроветворения, регулирует синтез белков, мочевины, фосфолипидов, помогает активации фолиевой кислоты. Уже однократная инъекция нескольких миллионных долей грамма этого вещества вызывает улучшение кроветворной функции. У детей стимулирует рост и вызывает улучшение общего состояния.