сколько раз должен быть в норме
У большинства молодых родителей редкий или частый стул у грудничка вызывает множество вопросов, тревог и беспокойства. Не все мамочки могут принять тот факт, что малыш совершает свои «большие дела» по 8-10 раз в день, и это является вариантом нормы. Они обращают внимание на все нюансы: как часто малыш ходит в туалет, какого цвета кал, какой консистенции. Родители всегда задаются вопросом: а нормально ли то, что видим в подгузнике?
Возникают и противоположные ситуации: когда частота стула снижается или у малыша случается запор. Иногда меняется цвет испражнений, он становится более густым или похожим на воду. Какой стул у грудничка правильный, что считать нормой, а когда стоит немедленно обращаться к врачу? Вот вопросы, ответы на которые должна знать каждая мама.
Что считается нормальным?
Чтобы понять, когда бить тревогу, нужно знать, какой стул у грудничка считается нормальным. Четких понятий, сколько раз ребенок должен сходить в туалет в течение суток, нет. Все зависит от индивидуальных особенностей новорожденных малышей, от количества еды, которую они съедают, и частоты кормления.
У грудничков 1 месяца жизни нормальным считается количество опорожнений, равное количеству кормлений в сутки: если кроха кушает каждые 2 часа, то и какать он должен 10-12 раз. Пищеварительная система малыша при рождении еще продолжает формироваться, а потому очищение желудка после каждого попадания в него пищи абсолютно нормально.
Отдельный вопрос: сколько раз в день должен быть стул у малыша первых дней жизни? Нередко первые опорожнения кишечника случаются только на 2-3 день жизни. Это тоже считается нормальным, так как ребенок начинает питаться самостоятельно, а не через пуповину. Желудок и кишечник привыкают с совершенно иной пище, а это провоцирует небольшие проблемы с очищением организма. Многое зависит и от того, как питается новорожденный. При грудном вскармливании обычно таких проблем не возникает, а «искусственники» могут слегка задержаться с опорожнениями. Как правило, после первой дефекации все приходит в норму и ребенок начинает какать через некоторое время после кормления.
Кроме вопроса, сколько раз должен быть стул у малыша, есть и второй, не менее важный: каким должен быть кал? Самые первые фекалии крохи имеют темно-коричневый, зеленый или черный цвет и представляют собой довольно плотную массу, похожую на пластилин. Такой стул в первые сутки совершенно нормален, это выходит меконий — пища, которой питался малыш в утробе матери. В течение дня цвет и консистенция кала меняются. Он становится все более светлым, жидким и похожим на кашицу. Если этого не происходит, стоит обратиться к педиатру. Обычно проблема скрывается в банальном привыкании к новому питанию.
Чтобы помочь новорожденному, достаточно помассировать ему животик или сделать микроклизму с холодной водой. Как только выйдет первая плотная пробочка, частота стула нормализуется.
Почему возникают запоры и редкий стул?
Причинами редкого стула или его отсутствия у новорожденного могут быть:
- изменения состава грудного молока матери;
- введение прикорма;
- докармливание смесями.
Следующая причина смены частоты походов в туалет у крохи — изменение состава грудного молока. Такое происходит в возрасте 3 и 5 месяцев. Малыш растет, с каждым днем ему требуется все более калорийное питание, и мамин организм подстраивается под эти требования. Более жирное и плотное материнское молоко провоцирует более редкий стул у ребенка или полное его отсутствие. Причина — более полное усвоение молока. Малышу просто нечем какать, и у него возникает запор на 3-4 дня. Если при отсутствии стула ребенок продолжает оставаться веселым и активным, его ничего не беспокоит, волноваться не о чем. Как правило, на 4-5 сутки все проходит само собой. В помощь маме придут массажи живота, а в более тяжелых случаях — лактулоза.
Меняется частота стула у грудничка и при введении первого прикорма. Как только в организм малыша попадает первая посторонняя пища, его систему пищеварения начинают заселять новые бактерии. Организм начинает к ним адаптироваться, стул у грудничка становится более редким или пропадает совсем. Может измениться и его цвет: он становится зеленым, содержит частички непереваренной пищи. Это говорит о том, что с первым прикормом лучше немного подождать, особенно если малыш начинает плакать и тужиться, а покакать не может. Спустя неделю или две таких проблем уже не возникает.
Кроме того, сколько раз происходит стул, нужно еще и обращать внимание на его цвет. У грудничков на грудном вскармливании он светло-желтого цвета, немного жидкий, разный по объему. У деток, находящихся на искусственных смесях, кал также желтого цвета, но масса более плотная. Со 2 месяца нормой считается от 3 до 8 опорожнений в сутки.
Более редкая ситуация, но вполне нормальная, когда кроха какает 1 раз в 3 дня. Но только в том случае, если при этом его ничего не беспокоит и он продолжает оставаться веселым и активным.
Когда стоит беспокоиться?
Каким должен быть стул у новорожденного, мамочки обычно знают. А о чем говорит отклонение от нормы? Любые изменения в консистенции, цвете, запахе и частоте должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к педиатру. Если несколько раз стул у новорожденного пенистый, от него пахнет кислым, а цвет изменился с желтого на зеленый, скорее всего, речь идет о дисбактериозе. При диарее, спровоцированной разными причинами, стул может превышать более 7 раз в сутки, при этом внешний вид может оставаться неизмененным. Иногда в кале может появляться слизь. Что делать, если возникли такие тревожные симптомы? Обязательно сообщить об этом доктору, сдать необходимые анализы и пройти соответствующее лечение.
Причинами того, что меняется частота и внешний вид стула, могут быть:
- кишечные инфекции;
- ранний прикорм;
- режущиеся зубки;
- неправильно подобранная смесь;
- обезвоживание организма.
Последний фактор часто вызывает ситуацию, когда нет стула совсем. При этом малыш плачет, сучит ножками и не дает прикоснуться к животику. Причина — слишком плотные каловые массы, травмирующие и кишечник, и анальное отверстие.
Опасная ситуация и тогда, когда редкий стул содержит в себе частички крови. Если такое явление единично, а сгусток уже запекшийся, скорее всего, кровь попала в пищеварительную систему малыша при кормлении из трещин в соске матери. Но если капли свежие, это говорит о возможной геморрагической болезни, недостатке витамина К или наличии трещин в анальном проходе. Стоит понаблюдать за стулом в течение дня, и если ситуация повторяется, а количество крови увеличивается, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.
Реже возникают ситуации, когда в стуле содержится слизь. Возникает это при недостатке ферментов для правильного переваривания пищи. Помочь сможет строгая диета мамы, введение в рацион крохи кисломолочных продуктов, в редких случая — прием ферментных препаратов. Их вид и дозировку должен назначать доктор только после того, как смена рациона не принесла положительных результатов.
Пена при испражнении может быть результатом аллергии на прикорм, недостатка еды или ферментов в организме малыша.
Запор и частый стул у новорожденного ребенка при грудном вскармливании: причины отклонений от нормы
Молодых и неопытных родителей может беспокоить частый стул у грудничка, однако стоит понимать, что подобное состояние является вариантом нормы. Любые отклонения от неё фиксируются патронажной медицинской сестрой и в ответ на них педиатр проводит осмотр младенца.В предлагаемой статье мы рассмотрим вероятные причины частого стула у ребенка и возникающих периодически запоров. Длительное отсутствие актов опорожнения кишечника также настораживает родителей. Более того, запор может сопровождаться очень болезненными кишечными коликами. ребенок постоянно плачет, кричит, отказываемся от еды.
Восстановить нормальную частоту актов дефекации поможет диета кормящей мамы, назначение некоторых специальных препаратов и исключение кишечного дисбактериоза. Также стоит своевременно диагностировать некоторые заболевания, вызывающие у младенцев частый стул или запор.
Частый стул у младенца: норма или диарея
Частый стул у младенца может быть нормой и может быть диареей, в зависимости от возраста ребенка. У некоторых новорожденных испражнения очень жидкие, жёлтого цвета (до десяти раз в день). Медики-называют это транзиторной диареей, которая в норме длится до двух недель.
Диареей считается жидкий частый стул у ребенка, повторяющийся более трех раз в день. В фекалиях может содержаться гной, слизь и/или кровь. Чаще всего диарея связана с инфекционными заболеваниями. У младенцев она бывает признаком пищевой аллергии, поэтому жидкий стул нередко появляется у детей которым дали попробовать новый продукт.
В результате проводившихся в Германии недавних исследований выяснилось, что у младенцев, которых в первый год жизни берут в хлорированные общественные бассейны повышен риск появления диарей. Ученые видят причину в том, что у маленьких детей ещё не полностью развиты легкие и иммунная система, из-за чего они очень чувствительны к загрязнениям.
Частый стул у грудного ребенка может быть реакцией на антибиотики или другие медикаменты. Но если у ребенка отеки, рвота, высокая температура, он, очевидно, испытывает боль, диарея является предупреждающим знаком бактериальной или вирусной инфекции либо заражения паразитами.
Длительная или сильная диарея нередко, вызывает обезвоживание — состояние, опасное для жизни младенцев. Признаки обезвоживания у малышей:
- сухой рот и язык
- плач без слез
- сухие подгузники в течение трех и более часов
- высокая температура
- необычная сонливость
- запавшие глаза
Хроническая диарея, особенно сопровождаемая потерей веса, бывает признаком малабсорбции — нарушений всасывания, состояния, при котором организм, не может полностью переваривать или эффективно усваивать все питательные вещества, поступающие из кишечного тракта.
Помимо этих признаков наблюдаются следующие: отеки, газообразование и боли в животе. Глютеновая болезнь, непереносимость лактозы и инфекции желудочно-кишечного тракта — наиболее распространенные нарушения этой группы, встречающиеся у детей. Без надлежащего, лечения малабсорбция может привести к анемии, задержке роста, потере веса, недоеданию и другим угрожающим состояниям.
Существует немало лекарств для того, чтобы остановить диарею и предотвратить обезвоживание. Но в особо сложных или хронических случаях необходимо выяснить причину жидкого стула и устранить ее.
Частый стул при глютеновой болезни
Если в течение последних нескольких месяцев периодически бывает частый стул у новорожденного, у него скорее всего — глютеновая болезнь, одно из наиболее распространенных нарушений всасывания. Она действительно может вызывать приступы диареи.
Глютеновая болезнь — наследственное аутоиммунное заболевание, которое обычно проявляется у младенце постарше (редко у новорождённых). Организм ребенка с этой болезнью не переносит глютен — протеин, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, реже — в овсе. При употреблении продуктов из этих злаковых у человека с такой патологией раздражается слизистая оболочка тонкого кишечника. Кукуруза и рис не содержат глютена, поэтому их можно давать младенцам, страдающим глютеновой болезнью.
Другими признаками глютеновой болезни являются: плавающий, зловонный частый стул у новорожденного при грудном вскармливании, отеки, повышенное газообразование, боли в животе, капризность, плохое прибавление в весе и отставание в росте. Нужно отметить, что из-за глютеновой болезни могут появляться запоры.
Она чаще поражает девочек и 6олее распространена среди европеоидов, а также в семьях, где присутствуют и другие аутоиммунные заболевания.
К сожалению, некоторые родители ошибочно предполагая, что у их детей глютеновая болезнь, необоснованно ограничивают им потребление многих продуктов. Глютеновая болезнь требует тщательной диагностики. Существуют специальные анализы крови, позволяющие выявить данную патологию, а также довольно простая процедура — биопсия, которую проводит гастроэнтеролог.
Человек с глютеновой болезнью должен в течение всей жизни соблюдать специальную диету. Кроме того, врач может порекомендовать некоторые пищевые добавки и лекарства (кортикостероиды).
Если у вашего ребенка глютеновая болезнь внимательно читайте все этикетки на его лекарствах, продуктах и напитках, поскольку они могут содержать пшеницу, рожь или ячмень. Следите, чтобы в руки малышу не попадались марки, наклейки, конверты и другие предметы, на которые нанесён клей, поскольку он включает в себя глютен и даже одно прикосновение языком к намазанному клеем месту может вызвать серьезную реакцию.
Если ребенку поставили диагноз «глютеновая болезнь» родителям необходимо запомнить шесть основных составляющих лечения:
- консультация у квалифицированного диетолога;
- информированность о болезни;
- пожизненная безглютеновая диета;
- выявление и лечение нарушений, связанных с дефицитом питательных веществ;
- стиль жизни, диктуемый состоянием здоровья.
Редкий стул (запор) — повод для беспокойства
Если у вашего ребенка иногда по нескольку дней не бывает стула в некоторых случаях не стоит волноваться, т.к. все нормально, в некоторых это повод для беспокойства, т.к. это может быть – запор.
Когда испражнение вызывает трудности, кал сухой и жесткий — мы говорим о запоре. Но если содержимое прямой кишки выходит без труда и имеет нормальную мягкую консистенцию, то тревожиться не о чем.
Большинство детей испражняются ежедневно, а некоторые — раз в три-четыре дня. Медики ставят диагноз «запор», когда не было испражнений в течение пяти дней, дефекация происходит реже трех раз в неделю или в течение двух и более недель стул был мелким, сухим и твердым.
Существует множество причин запоров у новорожденных при грудном вскармливании — от неправильной диеты до заболеваний. Например, дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, редко страдают от запоров, а у малышей, которых кормят смесью, запоры бывают из-за реакции организма на какой-то из ингредиентов заменителя материнского молока.
Твердый стул нередко появляется у ребенка после отлучения от груди или бутылочки и при переходе на твердую пищу. Первый прикорм (например рис) содержит мало клетчатки, необходимой для формирования кала и задержки воды, помогающей более легкому продвижению по кишечнику. Диета богатая пищевыми волокнами (клетчаткой), помогает избавиться от запора кроме того, доктор может порекомендовать слабительные средства или другие лекарственные препараты.
Запор у новорожденного ребенка может быть важным предупреждающим знаком о том, что у ребенка наступило или наступает обезвоживание от недостаточного количества жидкости, поступающей в организм, либо при высокой температуре или после диареи.
Кроме того, запор у новорожденного при грудном вскармливании нередко появляется при гипотиреозе, «вялой» щитовидной железе. Другими признаками этого заболевания являются замедленный сердечный ритм (брадикардия), большие роднички на голове, слабый рост, непереносимость холода и выпадение волос. Эндокринные причины запоров у новорожденных приводят к быстрой потере массы тела, возникновению обезвоживания организма.
Запоры обычно проходят после лечения проблем щитовидной железы. Иногда хронический запор развивается и при глютеновой болезни, муковисцидозе и диабете.
В очень редких случаях (у одного из десяти тысяч детей) запор у новорожденного бывает признаком болезни Гиршпрунга — врожденной, смертельно опасной аномалии толстой кишки. Хотя в некоторых случаях она протекает в легкой форме и остаётся незамеченной до подросткового или юношеского возраста, обычно её диагностируют еще у младенцев, когда у новорожденного не наступает дефекация меконием через сорок восемь часов после появления, на свет. Другими признаками этого заболевания является кал, выходящий тонкими, похожими на карандаш «палочками», воспаленный, надутый живот, замедленный рост и развитие, рвота желчью и сильная диарея.
Причина возникновения болезни Гиршпрунга не известна; но иногда она передается по наследству. Она в пять раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и намного больше распространена среди детей с синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями.
Обычно единственным методом лечения болезни Гиршпрунга является хирургическая операция. Чем раньше она будет проведена, тем больше шансов на восстановление нормальных функций кишечника. Поздний диагнозу лечение снижает вероятность того, что кишечник ребенка когда-нибудь будет работать правильно.
Частый стул у грудничка | Женские советы
Помню, когда приехав из роддома, мы ожидали прихода педиатра, я очень волновалась и думала, что уже с первых дней нас отправят в больницу. А поводом для моего волненья был стул ребенка. Уж больно часто какала моя манюня. Только покормлю ее, переодену, а подгузник опять нужно менять. На семейном совете было решено ничего врачу не говорить по этому поводу. А что им врачам, сразу в инфекционное отделение.
Это уже сейчас я знаю, что частый стул у грудничка явление приемлемое и нормальное. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании может какать после каждого кормления. Стул при этом жидкий и кашицеобразный, с отсутствующим неприятным запахом. Цвет испражнений варьируется от желтоватого до горчичного. Консистенция стула может быть любой – от однородной до творожистой.
Стул у грудничков находящихся на искусственном вскармливании значительно отличается от стула у деток-искусственников. Он случается значительно реже, а цвет у него коричневый. Консистенция стула более плотная и густая. А при неправильном приготовлении смеси ребенок может страдать от запоров.
Стул у грудничков имеет свойство часто меняться. Это может зависеть от еды, которую употребляет мама, от перемены смеси или от введения в рацион ребенка нового продукта.
Однако если вы наблюдаете частый стул у грудничка при любом виде питания с пеной, водянистый, с резким запахом, зеленого цвета, с примесями слизи или крови необходимо обратиться за помощью к участковому врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о разного рода заболеваниях, среди которых часто встречаются кишечные инфекции.
Частый стул у грудничка фото
Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.
Если вам пришлась по душе статья — Частый стул у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.
А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:
Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10—12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника — по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д. то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние — транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи — десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное — это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?
Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.
В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию,пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.
Время создания: 25 Января 2010 20:20
Частый стул у грудничка фото
Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.
Если вам пришлась по душе статья — Частый стул у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.
А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:
Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂
Частый стул у грудничка на грудном вскармливании — Детишки и их проблемы
Молодые и неопытные родители часто путают понос у грудничка и нормальный стул новорожденного ребенка, что порождает в голове взрослых неправильные выводы и даже панику у матери, если рядом нет кого-нибудь опытного, кто мог бы подсказать верную тактику терапии. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании (ГВ), особенно в первые месяцы его жизни, если он питается только материнским молоком – это состояние нормы при соблюдении у стула определенных параметров: цвета, запаха, консистенции, и отсутствии у малыша сопутствующих патологических признаков — температуры и беспокойного поведения.
Норма стула у новорождённого на естественном вскармливании
Причины обеспокоенности родителей вполне можно понять, потому что хоть и считается, что маленькие дети не страдают от кишечных инфекций, благодаря естественному иммунитету, полученному в материнской утробе, но, в результате небрежности матери в подборе рациона или несоблюдения правил гигиены кормления, малыш все-таки может заболеть.
Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – явление абсолютно нормальное, поскольку ребенок получает питание только в жидком виде.
Характеристика нормального стула:
- После стадии мекония (специфического стула новорожденных, свойственного детям в первые сутки после рождения), и вплоть до 2-месячного возраста у младенца стул жидкой или полужидкой консистенции.
- До двух месяцев у ребенка в норме жидкий стул желтого цвета, с легким запахом кисломолочного продукта, который может иногда переходить в чуть более плотную массу, обусловленную продуктами, которые ела мать.
- В педиатрии считается относительной нормой, если новорожденный опорожняет кишечник после каждого приема пищи или даже чуть чаще, но и более редкое отправление естественных надобностей тоже не патология.
Поводом для беспокойства в возрасте 1 или 2 месяца скорее становятся плотные фекальные массы, сопровождаемые натугой при дефекации и заметным беспокойством малыша.
Если ребенок получает ГВ и у него жидкий желтый стул, это считается, что кишечник функционирует в обычном режиме, и признаки поноса отсутствуют.
Симптоматика патологических отклонений
Понос у новорожденного при грудном вскармливании, до достижения двухмесячного возраста можно заподозрить в следующих случаях:
- дефекация происходит чаще 10 раз в сутки;
- вместо кала отделятся жидкость с незначительными вкраплениями крови и слизи;
- цвет стула меняется, чаще всего становится зеленым или зеленоватым;
- выделения приобретают неприятный и резкий запах;
- новорождённый становится беспокойным, проявляет беспокойство, раздается слышное урчание в животике, к которому он подтягивает ножки;
- губы пересыхают до трещинок, а на языке появляется налет;
- повышается температура тела;
- наблюдается полное отсутствие аппетита, сопряженное с уменьшением массы тела;
- тревожная симптоматика нарастает, гиперактивность сменяется полной апатией.
Понос у грудничка при грудном вскармливании, появившийся при наличии естественного иммунитета и антител, получаемых с молоком матери, может быть только результатом отравления или серьезной инфекции, с которой не смогла справиться иммунная система.
Диарея у грудничка зачастую приводит к серьезным осложнениям, и при малейшем подозрении на наличие поноса у грудничка, сопровождающегося патологической симптоматикой, следует немедленно посетить детского врача.
Категорически не следует, задаваясь вопросом при поносе у грудничка, что делать, заниматься лечением народными способами или давать ребенку какие бы то ни было медикаменты до посещения доктора, или приезда «Скорой».
Терапия в раннем периоде
Существует мнение, что у месячного ребенка наступает обезвоживание, и ему следует давать больше питья. Но, помимо обезвоживания, если у грудничка интенсивный патологический понос, наступает и выведение полезных микроэлементов из организма и утрачивается способность их усваивать. Сопутствующее негативному состояние — отсутствие аппетита и нежелание принимать пищу, приводит к тому, что понос у новорожденных может сопровождаться гиповитаминозом, общим истощением, нарушением водно-электролитного баланса всего организма. Неоказание помощи при поносе у новорожденного ребенка может обернуться крайне опасным течением заболевания, необходимостью интенсивного лечения, введения необходимых веществ посредством капельницы.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Лечить понос у грудничка, который протекает с негативными признаками, можно только под наблюдением врача. У грудничков понос бывает одноразовым, случайным явлением на нехарактерную или новую пищу, употребленную матерью, тогда особых оснований для беспокойства нет. Допускается уменьшение количества недавно введенного продукта или совсем его исключить. И если негативные явления исчезли, нет нужды задаваться вопросом, как лечить понос. У 2-месячного так же, как и новорожденного ребенка, распознать патологию на начальном этапе достаточно сложно, поскольку у грудничков стул в жидком или кашицеобразном виде считается педиатрической и физиологической нормой.
Определить, что у грудничка понос, возможно при учете всех негативных совокупных признаков, к которым относятся резко отличные от нормального плотность, цвет, запах и периодичность стула, сопровождаемые подъемом температуры, и сопутствующей негативной динамикой состояния, при которых следует принимать меры и решать, что делать, если у новорожденного жидкий стул.
Период жизни с 3 до 4 месяцев
3 месяца – возраст, когда кишечник ребенка уже немного адаптирован к окружающим его условиям. У 3-месячного ребенка стул в норме отличается от стула, который считается нормальным для детей 1 и 2 месяцев, когда консистенция естественных отправлений заставляет иногда задуматься, как понять, что у новорожденного, понос или нормальное испражнение. Стул у 3-месячного малыша приобретает более густую консистенцию и становится более темного цвета. В этот период жизни нормой характеризуется отправление естественных надобностей 1-2 раза в сутки, но иногда нормальным считается и более частое (до 5 раз) отправление естественных надобностей, связанное с особенностями индивидуального развития.
Если ребенок родился крупным и обладает прекрасным аппетитом, естественное количество дефекаций может быть и больше 2 раз.
Если понос у грудного ребенка в возрасте 1-2 месяцев довольно тяжело диагностировать на начальном этапе его проявления, то в три определить понос у малыша уже немного легче. Хотя и здесь не стоит сразу бить тревогу, как только стул у ребенка стал немного отличаться от привычного на вид.
У трехмесячного малыша, находящегося на ГВ, изменения каловой массы тоже напрямую зависят от того, что съела кормящая мать и от ее естественной реакции на употребление продуктов, обладающих послабляющим эффектом. Кратковременное отличие от обычного состояния может пройти к следующему кормлению.
К третьему месяцу жизни и вплоть до полугода родителей должны настораживать определенные признаки, которые должны вынуждать к приему решения что делать, и с чего начинать лечение поноса:
- Частый и водянистый стул с посторонними вкраплениями: слизью, кровью, творожистыми крупинками, гноем.
- Кардинальное изменение цвета (зеленоватый, красноватый, коричневый).
- Неприятный, резкий, иногда гнилостный запах.
- Раздражение, сыпь, изъязвления вокруг ануса.
- Вялое и сонливое состояние, апатичность, сменяющиеся гиперактивностью при проявляющемся болевом синдроме в животе.
- Тошнота, рвотные позывы, срыгивание с неприятной отдушиной.
- Потеря веса, связанная с частыми дефекациями.
- Повышенная или пониженная температура тела.
При таком состоянии вопрос, как отличить понос от нормального стула, уже не возникает. Негативные симптомы сразу укажут, что у ребенка понос, и понос у ребенка в 4 месяца будет немногим отличаться от поноса у 5 месячного ребенка, и прежде чем решать, почему он появился, от введенного прикорма, употребления непривычной пищи матерью или прорезывания зубов, его останавливают, чтобы устранить сопутствующие негативные симптомы.
Перекармливание и введение прикорма – самые частые причины поноса у грудничка в определенном возрасте. Четыре месяца – время, когда начинается введение прикорма, и у 4-месячного малыша процесс введения непривычной пищи нужно тщательно контролировать.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Возраст 5 и 6 месяцев
В 5 месяцев это правило все еще сохраняется, и если при кормлении новыми продуктами развивается диарея, то на какое-то время такой прием рекомендуется прекращать. Но реакция на новые продукты может проходить без температуры и длиться определенный срок, обычно в период, занимавший 1-2 кормления. Если у грудничка жидкий стул даже в 5 месяцев, но без того, чтобы его сопровождали патологические симптомы, то особых причин для беспокойства нет. Понос у ребенка 6 месяцев очень часто бывает реакцией организма на прорезывание зубов.
Такое появление поноса у детей зачастую легко диагностируется, ребёнок становится плаксивым, раздражительным, чешет десны посторонними предметами, и остановить понос удается сразу же, как только зубик прорезался. У 6 месячного ребенка тоже может быть кишечная инфекция, дисбактериоз или пищевое отравление, но если понос сопровождает прорезывание зубов, то особых причин для беспокойства нет. С детьми, находящимися на искусственном вскармливании, дело обстоит немного по-иному, но симптомы, сопровождающие поносы у детей до года в патологическом течении, всегда протекают по схожей клинической картине.
Прежде чем бить тревогу и беспокоиться, что у понос новорожденного, что делать, следует помнить, что с пяти до семи месяцев наступает возраст введения прикорма и прорезывания зубов, и сделать что-то в этом возрасте с поносом можно только в том случае, если это не реакция на непривычный прикорм, и не ответ желудка на воспаление слизистой во рту.
Понос у ребенка до года может быть следствием каких угодно причин, вплоть до простого переезда в общественном транспорте в поликлинику, и как определить, понос у грудничка патологический или просто послабление стула, существует только один метод: внимательное изучение стула, его консистенции, запаха, цвета и общего состояния малыша.
Грудничок от 7 месяцев и старше
Понос у ребенка 7 месяцев, когда детский организм частично утрачивает приобретенный в утробе матери иммунитет, может быть следствием вполне взрослых причин. Диарея сможет проявиться как реакция на вирусное или простудное поражение, ринит, воспаление легких или прием определенных лекарственных средств. Понос у 8-месячного может быть реакцией индивидуальной непереносимости на пищевые продукты, пищевой аллергией или следствием недостатка каких-либо определенных ферментов. Такой понос у ребенка 8 месяцев – частое явление, потому что в этом возрасте в прикорме он получает уже различные продукты, и необходимо выяснять, чего именно ребенку не хватает.
Понос у ребенка 9 месяцев чаще всего обусловлен активностью этого возраста, способностью активно перемещаться, засовывать в рот неподходящие предметы, иногда грязные, что и приводит к появлению кишечных инфекций, заражению гельминтами и пищевым отравлениям. Понос у ребенка 10 месяцев – это уже целый букет возможных совокупных причин, а иногда и привычки родителей считать, что самое страшное уже позади — малыш подрос, и можно немного расслабиться.
У 10-месячного грудничка, который все еще на грудном вскармливании возможностей заболеть ненамного меньше, чем у переведенного ребенка на искусственное питание и здоровый прикорм, а в некоторых случаях даже больше.
Понос у ребенка 10 месяцев или сразу после рождения, проявившийся в полугодовалом возрасте или в 11 месяцев, если это явление серьезной патологической этиологии, должен быть сигналом для немедленного обращения к врачу. Многие родители пытаются лечить такие состояния с помощью изучения популярных источников или, следуя советам своих родных и знакомых, занимаются самоназначением лекарственных средств, дают случайные препараты своему малышу, и только усугубляют ситуацию тем самым.
Но понос у грудничка – серьезное явление, имеющее разные причины, заниматься лечением которого должен только специалист, обладающий соответствующими знаниями.
Так что лечить патологию нужно, только следуя назначениям врача.
Source: proctologi.com
Стул у грудничка — Груднички(дети)
Стул грудничка заботит большинство современных родителей. С какой частотой он бы ни появлялся, какой консистенции и какого цвета не был – эти вопросы весьма насущные. Трудно понять, что является нормой, а что выходит за рамки. Довольно часто, паникующие родители доставляют педиатрам много беспокойства. Даже один день задержки испражнений, для многих кажется невыносимым. Но, ведь грудничок адаптируется к внешнему миру и сам знает, как на него реагировать. А заботливым и не в меру рьяным родителям, остаётся наблюдать за своим чадом и помогать ему в случае необходимости.
Какой стул у грудничка?
Итак, прежде всего следует разобраться, какой стул у грудничка должен быть. Точные цифры и нормы, в данном случае не приведены. Всё сугубо индивидуально и стул грудничка формируется исходя из съеденной порции и качества потреблённой пищи. Вполне нормально, если после каждого грудного кормления у малыша очищается желудок. В первые недели подобное происходит регулярно. Если же опорожнения нет, то паниковать не стоит. Оно может появиться через 2-3 дня. И это тоже закономерно.
Как только малыш появился на свет, то его испражнения могут иметь темно-зеленый цвет. Такой стул грудничка в силу выхода наружу содержимого кишечника. В то время его питание было немного другим, поэтому выходя наружу, оно приобретает зелёный цвет. Пугаться не стоит. Когда вся пища, переработанная развивающимся кишечником, выйдет наружу, кал приобретёт нормальный желтоватый оттенок. Это случиться на 3-4 день, поле появления малыша на свет.
У некоторых деток, происходит задержка стула в силу смены рациона. Они только привыкают к молоку матери, поэтому адаптация может проходить несколько дней. Если же стул грудничка не проявился через 3 дня, то рекомендовано обратиться к педиатру. В большинстве случаев, достаточно будет помассировать животик или сделать клизму холодной водой. Всё восстановится и малыш будет чувствовать лучше.
Запор могут спровоцировать прикормы. Некоторым матерям кажется, что ребёнок не наедается. Ведь другим, объяснить его крик просто невозможно. Вводя прикорм в первые дни они провоцируют заселение кишечного тракта новыми бактериями, в результате происходит запор. Если есть возможность кормить самостоятельно, то рисковать с прикормом не стоит. Его лучше ввести немного позже. А если молока нет совершенно, то стоит приготовиться к первоначальным запорам и небольшим болям в кишечнике у ребёнка. Хотя, всё зависит от прикорма.
Какой стул у грудничка, относительно цвета? Если он находится на грудном вскармливании, то жёлтый без примесей, жидковатый, различного объема. Для деток на искусственном вскармливании характерен также жёлтый стул, более плотной консистенции, приходящий с регулярной периодичностью.
Вполне нормально опорожнения как 3-8 раз в день, так и один раз в 3 дня. Всё зависит от заселения организма ребёнка полезными бактериями и способностью ферментов расщеплять съеденную пищу.
Цвет стула у грудничка
В первые дни жизни цвет стула у грудничка тёмно зелёный, приближённый к чёрному. По консистенции напоминает дёготь. Очень вязкий и липкий. Выходит остаточное содержимое кишечника, потреблённое в утробе матери.
Серо-зелёный или слегка желтоватый цвет стула обычно появляется на четвёртый-шестой дни. Всё зависит от количества молока и его качества. Чем больше малыш ест, тем больше вероятность, что стул приобретёт нормальный оттенок. Стул грудничка не реже 4 раз в день, хотя бывают отклонения.
Жёлтый стул появляется у малышей уже на второй недели жизни. Он остаётся неизменного оттенка долгое время, если ребёнок находится на грудном вскармливании.
С возрастом, изменение цвета стула малыша может говорить о введении прикорма. Ведь именно он в большей мере оказывает влияние на цвет испражнений. Если начали давать по несколько капель яблочного сока или даже по 50 миллиграмм, то не стоит удивляться, когда стул грудничка приобрёл чёрный оттенок. Это происходит в силу того, что недостаток ферментов, направленных на переваривание исключительно грудного молока, пока не может справиться с новым прикормом. В результате кал окисляется и выходит наружу неприглядного чёрного цвета. Цвет стула грудничка при введении в рацион моркови или груши может приобретать более жёлтый оттенок. После брокколи и кабачков, свойственно видеть немного зеленоватый оттенок стула.
Цвет стула у грудничка зависит от многих показателей. Он может меняться в зависимости от питания его мамы, прикорма, и состава употребляемой смеси.
Нормальный стул у грудничка
В зависимости от возраста можно распознать нормальный стул у грудничка. Если в первые дни жизни вполне нормально появление зелёного кала, из-за поглощенной околоплодной жидкости, то уже к концу первой недели, это не допустимо.
В возрасте от 3-7 дней, цвет стула приобретает серо-жёлтый оттенок и более плотную консистенцию. Опорожнения бывают до 7-8 раз в день, но и 1 раз в пару дней вполне нормально.
От недели до полутора месяцев стул грудничка по консистенции напоминает манную кашу желтого или коричневатого цвета. При этом опорожнения наблюдаются до 6 раз в день.
С полутора месяцев, нормальный стул у грудничка достаточно изменчив. Он может быть как кашицеобразный, так и более жидкий. Цветовая гамма от желтоватого до зелёного. Периодичность опорожнение от 1 до 4-6 раз в сутки. Многое зависит от потребляемых продуктов кормящей мамы.
С введением прикорма, нормальный стул малыша сильно видоизменяется. Его кишечник адаптируется к новым продуктам, в результате чего можно наблюдать как ярко жёлтый, так и красноватый стул, зеленоватый и коричневый. Его консистенция довольно изменчива. Всё зависит от того, как съеденный продукт влияет на организм малыша.
Частый стул у грудничка
Большинству родителей трудно понять, что частый стул у грудничка, нормальной консистенции, жёлтого или коричневатого цвета – это норма. Если ребёнок активен, хорошо ест, набирает вес, ходит в туалет не чаще 7 раз в сутки, то это не является поводом для беспокойств. Здесь причина кроется ни в диарее, а в специфике опорожнения кишечника. Таким образом, он лучше усваивает получаемые продукты.
В случае, если стул грудничка претерпел изменения, стал жидким, в нём появились примеси пены, неприятный кислый запах и слизь – стоит обратиться к педиатру. Возможно, у ребёнка кишечная инфекция и предпринимать меры стоит немедленно. Либо причина кроется в неправильно подобранном прикорме или сухой смеси. Действовать нужно очень быстро, так как обезвоживание, в силу регулярного жидкого стула, неминуемо.
Редкий стул у грудничка
Для большинства родителей, редкий стул у грудничка является причиной для паники. Многим мамам, а в особенности папам, довольно сложно объяснить, что это норма. В первые дни жизни у ребёнка могут происходить задержки в испражнениях и стимулировать его кишечник ни в коем случае нельзя. Даже если у малыша нет стула на протяжении 2 дней, то на третий он может самостоятельно опорожниться безо всяких проблем. Не стоит считать, что каждый ребёнок в первые дни жизни обязан ходить в туалет не реже 4 раз в сутки. Организм индивидуален. Редкий стул у грудничка, в случае если он наблюдается один раз в 3-4 дня. И то, для некоторых это норма.
Кидаясь на помощь младенцу, в данном случае, можно только усугубить ситуацию. Частые клизмы, могут вымыть зарождающуюся флору кишечника и тогда дальнейшее переваривание пищи, может стать ещё более проблематичным. Если есть желание помочь своему малышу в первые дни жизни, стоит помассировать ему животик по часовой стрелке. В большинстве случаев, это помогает не только для улучшения пищеварения, но и как профилактика колик.
Если происходит значительная задержка стула у малыша на фоне плохого самочувствия, повышенной температуры и чрезмерной возбуждённости, целесообразно поставить прохладную клизму, для освобождения от содержимого кишечника.
Кровь в стуле у грудничка
Как только обнаружена кровь в стуле у грудничка, стоит насторожиться. Даже если причина кроется в трещинах сосков и она попала в пищевод вместе с молоком матери, нужно всё хорошо проверить. У некоторых малышей, особенно в период до трёх месяцев, не хватает витамина К. На удивление, он практически отсутствует в молоке матери и очень трудно накапливается. В результате его нехватки, кровь теряет свою склонность к свёртыванию и может произойти кровоизлияние во внутренние органы. Кровь в стуле у грудничка, даже в маленьких количествах в виде прожилок, может свидетельствовать о геморрагической болезни новорожденных. Своевременный приём витамина, может улучшить ситуацию и предупредить прогрессирование заболевания.
Ещё одной причиной, по которой может появиться кровь в стуле у грудничка – небольшая трещинка ануса. Если ребёнок не часто ходит в туалет или у него бывают запоры, то трещинка может появиться довольно просто. Даже от простого пукания.
Иногда, за кровь в стуле у грудничка принимают введённый прикорм: свёкла, помидор, арбуз.
Жидкий стул у грудничка
Желая выяснить причину, по которой наблюдается жидкий стул у грудничка, стоит разобраться в его рационе. Нередко, виновницей подобных мучений ребёнка, является его заботливая мама. Даже банальные огурцы могут спровоцировать жидкий стул. Обилие овощей, в первые месяцы, может привести к регулярному жидкому стулу. При введении прикормов, переживать относительно жидкой консистенции не стоит. Причиной для беспокойства может стать занесение инфекций. На фоне жидкого стула может подняться высокая температура, ребенок становится раздражительным, отказывается от груди. Опорожнения бывают чаще 8 раз в сутки. Стоит немедленно вызвать скорую, так как обезвоживание может привести к летальному исходу.
Пенистый стул у грудничка
Внимательно разбираясь в проблеме можно сказать, что пенистый стул у грудничка имеет нескольких причин, которые зависят не только от особенностей его организма, но и от его мамы.
- Недостаток питания. Когда малыш испытывает потребность в пище, но не получает её в достаточном количестве то пенистый стул у грудничка может стать закономерностью. Если у мамы нет достаточного количества молока, то проблему можно решить с добавлением смеси.
- Недостаток лактазы. Пенистый стул у грудничка, зачастую связан с недостатком лактазы – фермента, ответственного за переработку материнского молока. В данном случае есть два варианта решения проблемы: добавить данный фермент в своё питание либо отказаться от грудного вскармливания.
- Аллергия на прикорм. При введении прикорма стоит быть очень острожными. Организм малыша может среагировать неоднозначно и пенистый стул у грудничка станет появляться с заметной периодичностью. Если после первой пробы прикорма, у малыша появился пенистый стул, то его введение стоит отложить на один-два месяца, пока в организме малыша не станет больше ферментов, ответственных за правильную переработку пищи.
Пенистый стул у грудничка скорректировать весьма просто, если приложить минимум усилий и внимательно следить за происходящими изменениями в организме ребёнка.
Стул со слизью у грудничка
В случаях, когда наблюдается стул со слизью у грудничка, без разрешения проблемы с ферментной недостаточностью не обойтись. Организм малыша просто не может справиться с объёмами пищи, в результате чего появляется не только слизь, но и жидкий стул. В некоторых случаях, целесообразно введение прикорма в виде рисовой каши, а для других полезен кефир. Всё зависит от возраста ребёнка, способа вскармливания регулярности стула со слизью.
Источник: ponos-x.com
Зеленый стул у грудничка
В первые дни зелёный стул у грудничка – закономерность. Переживать не стоит. Таким образом, выводятся околоплодные воды, поглощенные при пребывании в материнском организме. Даже в 2-3 недели, зелёный стул у грудничка, пребывающего на грудном вскармливании, вполне нормальное явление, в силу того, что как с материнским молоком выводится билирубин, придающий калу новорожденного зелёный цвет.
С введением прикорма, зелёный стул у грудничка свидетельствует о принимаемой пище. Нередко, всеми любимы брокколи и кабачки, провоцирую зеленоватый оттенок. Даже яблочный сок, изменяет окрас стула.
Отнестись с максимальной серьёзностью к подобным испражнениям стоит при повышении температуры, частом стуле от 8-12 раз, наличии в нём примесей, неприятного гнилостного запаха и чрезмерной возбуждённости малыша. Без вызова скорой помощи или дежурного педиатра на дом, не обойтись.
Желтый стул у грудничка
Не стоит волноваться, если наблюдается жёлтый стул у грудничка. Особенно, если он находится на грудном вскармливании. Это вполне нормальный цвет, зависящий от густоты и жирности материнского молока, работы ферментов, введения прикорма и некоторых других факторов.
Темный стул у грудничка
Изменение цвета стула может происходить в силу различных причин. Потемнение стула характерно при окислении содержимого памперса. В некоторых случаях, спровоцировать тёмный стул у грудничка могут прикормы в виде яблочного пюре или овощей с большим содержанием железа. Кроме того, при низком гемоглобине, малышам практически всегда водятся препараты железа, влияющие на цвет стула. Если такие препараты употребляет его кормящая мама, то искать причину изменения стула нужно именно в этом.
В очень редких случаях, тёмный цвет стула может спровоцировать внутреннее кровотечение. Но, подобные предпосылки бывают крайне редко и с учётом скорости прохождения пищи по пищеводу, случаются только в 1% случаев.
Запах стула у грудничка
У самых прелестных малышей может быть отнюдь не прелестный запах от их испражнений. И это вполне закономерно. Переживать не стоит. Если ребёнок не имеет проблем с пищеварением и находится на грудном вскармливании, то кислый запах стула вполне нормальный. При значительных задержках стула, могут быть не только твёрдые какшечки, но и характерный запах – тухлых яиц. Вероятной причиной является дисбактериоз. Стоит заселить микрофлору кишечника и исправить ситуацию. Запах стула у грудничка меняется в зависимости от съеденной пищи и того, что потребила его мама. Если есть причины для беспокойства, стоит обратиться к педиатру и сдать карпограмму. С её помощью можно поставить точный диагноз и разрешить проблему.
Стул у грудничка в каждом случае индивидуальный и равняться под общие шаблоны не стоит. Всё зависит как от его способа вскармливания, так и от питания мамы, активности и количества испражнений. Каждый параметр сугубо индивидуален. Если малыш активен, здоров и весел – беспокоиться, понапрасну не стоит. Наслаждайтесь счастливыми моментами жизни и созерцанием своего любимого чада.
Похожие статьи:
Жидкий стул у грудничка
Анализ на углеводы у грудничка
Понос у грудничка
Кровь в кале у грудничка
Отклонения в кале у грудничка
Слизь в кале у грудничка
Проблемы со стулом у грудничков (о-6 мес.)
Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые «катышки» — не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.
Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :
- слишком частый водянистый стул — от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
- частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.
Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».
Запор у ребенка на грудном вскармливании
Запор у ребенка на грудном вскармливании — это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?
Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
Что обычно советуют при редком стуле:
1. Дать дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3. Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит
- Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
- Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
- Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…
И только если и это не помогло , то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.
Ошибки при грудном вскармливании
Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:
- Позднее прикладывание новорожденного к груди.
- Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
- Допаивания малыша водой, чаями.
- Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
- Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков
1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!
Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!
Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет «гниет» — так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение — это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта — нету.
2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».
Правда о дисбактериозе:
- Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
- У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
- Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.
Почему бывает частый стул у ребенка первого года жизни?
Естественно, до появления малыша на свет будущих мамочек совершенно не волнует вопрос частоты стула у ребенка. Но уже с первых дней жизни малыша заботливые мамочки внимательно «изучают» содержимое подгузников, ведь это может многое сообщить о здоровье малыша. Именно частота стула у месячного ребенка является важнейшим «индикатором здоровья» малыша. Давайте поговорим, насколько должен быть частым стул у ребенка и нормально ли, что у ребенка часто жидкий стул.
Частый стул у месячного ребенка – нормально ли это?
Вначале следует рассмотреть этапы нормализации процесса дефекации у новорожденного. Стул у новорожденного младенца «устанавливается» примерно к концу первой недели после появления крохи на свет. Но многие мамочки могут возразить, что их малыш какал и в первый, и во второй день после рождения. В действительности в первые двое суток после рождения малыш может какать, однако испражняется он меконием, который скопился в его кишечнике за период нахождения в мамином животике. Для мекония характерен темно-зеленый цвет и вязко-жидкая консистенция. А на 2-7 сутки у малыша происходит формирования «переходного» стула, который легко узнать по желтоватому цвету и кашицеобразной консистенции, с фрагментами зеленоватого мекония. И только на 7-10 сутки заканчивается формирование нормального стула младенца, который должен иметь кашицеобразную консистенцию и смешанный светлый желтовато-коричнево-оранжевый цвет. У здорового одномесячного ребенка стул должен быть однородным и иметь кисловатый запах.
Следует понимать, что частый стул у месячного ребенка, говорит о правильной работе кишечника. Ведь малыш, находящийся на грудном вскармливании, должен какать 2-6 раз в сутки, соразмерно количеству кормлений и объему получаемого молока. У малыша на естественном вскармливании стул должен иметь золотисто-желтоватый цвет и быть мягким. А у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, стул имеет несколько вязкую и густоватую консистенцию и светло-желтый или коричневатый цвет. Для малышей искусственников первого месяца жизни нормой считается 3-4 испражнения в сутки.
Характер стула младенца следует оценивать по изменениям, произошедшим в цвете, запахе и консистенции каловых масс. Если у ребенка часто жидкий стул, это может говорить о различных проблемах, наиболее распространенной из которых является перекармливание младенца.
Частый стул у ребенка 1 года
К году процесс дефекации у ребенка нормализуется и налаживается. Малыш уже не так часто ходит в туалет (или в подгузник) «по большому», нормой считается 1 испражнение в день. Если вы замечаете частый стул у ребенка 1 года, то следует незамедлительно обратиться к педиатру, особенно если цвет и консистенция каловых масс изменена. Особую опасность представляют ситуации, когда у ребенка часто жидкий стул. Основными причинами такого «нездорового» стула могут быть следующие факторы:
- Кишечные инфекции или дисбактериоз. Если ребенок испражняется зеленым жидким калом, содержащим комочки или пену, то это говорит о расстройстве работы кишечника. Возникать такие расстройства могут из-за приема антибиотиков без поддержки пробиотиков, а также из-за попадания возбудителей инфекций кишечного тракта вместе с недомытыми фруктами и овощами или грязными руками и игрушками. Обеспокоиться стоит и когда кал малыша имеет зеленоватый оттенок и резкий, неприятный запах. Это может сообщать об избытке в организме малыша углеводов, тогда следует пересмотреть рацион питания крохи. Если к жидкому, зеленому стулу присоединяется и вздутие живота, то стоит сдать кал на анализы.
- Недостаток лактозы. Если у ребенка довольно часто жидкий стул, но при этом отсутствуют дополнительные симптомы, то это может говорить о недостатке лактозы (в такой ситуации кал не только жидкий, но и пенистый). Данная ситуация не требует серьезного лечения, просто необходимо обратиться к педиатру для коррекции рациона питания малыша.
- Первые признаки диатеза или расстройства работы печени или кишечника. Такие предположения можно сделать на основании желтого или белого жидкого стула. В таком случае следует сдать анализы кала и установить точный диагноз.
- Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта (пищеводе или желудке). Основанием для предположения такого опасного диагноза может служить стул черного цвета. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Муковисцидоз. Данное заболевание представляет собой врожденную патологию различных желез, то есть, когда их функционирование нарушено. Предположить наличие данного заболевания можно по жидкому и жирному калу, который сложно отстирывается. В таком случае следует обязательно проконсультироваться с врачом. Второй причиной жирного кала может быть недостаток ферментов в организме малыша, которые необходимы для переваривания жиров. В такой ситуации потребуется сдать анализы и подобрать специальные препараты.
- Заболевания кишечника. Одним из признаков развития болезни кишечника является слизь в каловых массах.
Профилактика жидкого стула
В большинстве случаев факт появления жидкого или частого стула говорит о несоблюдении основных правил гигиены и питания. Чтобы исключить вероятность расстройства кишечника у малыша, следует соблюдать несколько несложных правил:
- Придерживайтесь правил гигиены при приготовлении пищи и в течение всего дня (поддерживайте чистоту на кухне и в доме, мойте руки и приучайте к этому ребенка, тщательно мойте и ополаскивайте посуду и пр.).
- Не давайте ребенку пить жидкость в процессе приема пищи, так как это существенно снижает концентрацию желудочного сока и замедляет процесс переваривания пищи.
- Не следует вводить прикорм слишком рано или резко.
- Давая ребенку антибиотики, обязательно давайте ему и назначенные врачом пробиотики, защищающие желудок и кишечник от вредоносного воздействия этих «агрессивных» медикаментов.
- Предлагайте ребенку в основном овощи и фрукты, произрастающие в нашей местности.