врачебный обзор причин, проявления, лечение

Мокрота в горле – патологический секрет, продуцируемый слизистой оболочкой органов дыхания и состоящий из слюны, отделяемого бронхов, эпителия носоглотки и пазух носа. Это проявления различных заболеваний респираторного тракта, дисфункции сердца и сосудов, аллергических реакций. Избыточное образование мокроты наблюдается и у здоровых лиц под воздействием внешних негативных факторов — пыли, сигаретного дыма и прочих раздражающих веществ.
В норме у людей постоянно вырабатывается незначительное количество слизи, которая обволакивает внутреннюю поверхность ЛОР-органов, защищая ее от пересыхания, повреждения, воспаления. В выделяемом секрете содержатся иммунные клетки-макрофаги, захватывающие чужеродные частицы и выводящие их наружу. Этому способствует работа ресничек мерцательного эпителия. Они обеспечивают продвижение бронхиальной слизи снизу вверх. Подобный защитный механизм называют мукоцилиарным транспортом. В глотке отделяемое смешивается с назальным секретом и слизью придаточных пазух носа. Секреция слизи не ощущается человеком — она проглатывается вместе со слюной.
Острые воспалительные заболевания, при которых появляется мокрота в горле, проявляются интоксикацией, головной болью, слабостью, заложенностью носа, ринореей, першением в горле. Больные постоянно кашляют, прочищая таким образом горло. У них затрудняется дыхание, возникает сухость и зуд в носоглотке. Слизь стекает по задней стенке глотки и постоянно вызывает желание откашляться. Хронические заболевания ЛОР-органов сопровождаются неприятным ощущением слизистых сгустков и кома в горле. Скопление густой мокроты нарушает глотание. Больные пытаются ее откашлять, но это не всегда получается. Слизь как будто прилипает к глотке, вызывая тошноту. Днем скопление мокроты не так беспокоит, как ночью. Когда больной ложиться спать, слизистые массы перестают свободно перемещаться внутри, они застаиваются в горле и раздражают кашлевые рецепторы.
Мокрота в горле – неприятное чувство, вызывающее дискомфорт. Некоторые лица его не замечают и не обращаются к врачу, надеясь, что проблема решится самостоятельно. Когда отделяемое скапливается и сгущается, появляются сопутствующие симптомы, общее состояние стремительно ухудшается. Подобные процессы нарушают привычный ритм жизни и требуют проведения лечебно-диагностических мероприятий. Чтобы избавиться от мокроты в горле, необходимо узнать причины ее появления. К ним относятся различные патологии: инфекции верхних дыхательных путей, астма, аллергия и прочие факторы. Для начала следует определить, какой именно процесс вызвал скопление слизи в горле и в какой из систем организма произошел сбой. Без помощи квалифицированного оториноларинголога в подобной ситуации не обойтись.
Этиология
Патологические причины образования мокроты в горле:
Инфекционно-воспалительные недуги органов дыхания: фарингит, тонзиллит, ринит, бронхит, аденоидит, пневмония;
- Специфическая инфекция – туберкулезное поражение легких,
- Онкопатология респираторных структур — доброкачественные и злокачественные опухоли,
- Нарушение работы кардиоваскулярной системы с застойными явлениями,
- Пищеварительная дисфункция — кислотный рефлюкс,
- Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных, плесень и прочие вещества, находящиеся в атмосферном воздухе,
- ЧМТ и инородные тела в носоглотке,
- Врожденные аномалии строения носа — деформация перегородки, узость ходов, расширение раковин,
- Изменение гормонального фона, обусловленное эндокринопатией и приводящее к нарушению обмена веществ.
Мокрота бывает слизистой и прозрачной – при ОРВИ, бронхиальной астме, аллергии; слизисто-гнойной, желтоватой, густой – при бактериальном воспалении; гнойной, желтой, плохо пахнущей – при вскрытии абсцессов; кровяной – при повреждении кровеносных сосудов, разрушении легочной ткани или стенок бронхов, злокачественных процессах, туберкулезе. Если мокрота в горле является признаком патологии, при которой состояние больного стремительно ухудшается, необходимо обратиться к ЛОРу и начать прописанное лечение.
К появлению мокроты в горле кроме патологических процессов могут привести негативные внешние факторы:
- Злоупотребление горячими, острыми, холодными блюдами,
- Неблагоприятные социально-бытовые условия,
- Чрезмерно сухой воздух в помещении и недостаточное употребление воды,
- Запыленный и загазованной воздух на производстве,
- Плохая экология в регионе проживания,
- Злостное курение,
- Систематический прием алкоголя,
- Стрессы, конфликты, эмоциональные всплески.
Все эти факторы оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, раздражают кашлевые рецепторы и способствуют образованию мокроты в горле. При этом нарушается функция ресничек мерцательного эпителия, поражаются бокаловидные клетки, развивается местное воспаление. Избавиться от густого секрета можно и без врача. Для этого необходимо изменить образ и условия жизни, исключив влияние вредных факторов на дыхательную систему.
Симптоматика
Мокрота в горле при различных заболеваниях не появляется сама по себе. Она сочетается с иными клиническими проявлениями недуга, облегчающими процесс диагностики и позволяющими предположить наличие у больного конкретной патологии.
- ОРВИ начинаются с подъема температуры тела, озноба, слабости и разбитости, упадка сил и прочих интоксикационных признаков. У больных появляется боль и першение в горле, кашель, насморк, слезотечение. В глотке скапливается прозрачная густая мокрота. В первые дни болезни она вырабатывается в полости носа и пазухах, а в дальнейшем – в бронхах и трахее.
- При гайморите патологический секрет выделяется в большом количестве. Он стекает по задней стенке глотки и задерживается в горле. Мокрота сгущается, мешает дышать, вызывает дискомфорт в носоглотке. У больных появляется интоксикация, распирающая боль в проекции пораженной пазухи, цефалгия. Постоянная заложенность носа нарушает сон и выбивает из привычного ритма жизни. Восстановить носовое дыхание порой не могут даже сосудосуживающие средства.
- Инфекционный ринит проявляется обильными выделениями из носа, чиханием, жжением и зудом в носоглотке. Слизь из носа вытекает через ноздри наружу и стекает внутрь по задней стенке глотки. Она мешает больным дышать, вызывает желание откашляться и выплюнуть ее. Когда причиной поражения являются болезнетворные грибки, в горле скапливается много белой слизи с творожистыми включениями. Это продукты жизнедеятельности Кандиды. Рост грибковой микрофлоры обычно происходит на фоне длительной антибиотикотерапии.
Хронический тонзиллит протекает без кашля, но с мокротой, которая имеет неприятный запах, образует налет на миндалинах и практически не откашливается. При обострении процесса появляется интоксикация и боль в горле. Мокрота становится более обильной и менее вязкой. В ней присутствует большое количество патогенных микроорганизмов. При фарингите – воспалении слизистой оболочки глотки на первый план выходят местные признаки: боль, дискомфорт и першение. Продукция слизистого секрета усиливается. Он очень быстро становится гнойным и зеленым. Больных мучает сухой или малопродуктивный кашель.
- Заболевания бронхолегочной системы сопровождаются выделением слизистой мокроты желтого цвета. Общее состояние больных ухудшается, температура повышается. Основным признаком болезни является кашель: сначала сухой и мучительный, затем влажный и приступообразный. Воспаление легких начинается остро с лихорадки, озноба, общей слабости, интоксикации. Состояние больных при этом тяжелое. Липкая желтая мокрота выделяется во время кашля. При крупозной пневмонии она имеет ржавый оттенок.
- При аллергии и бронхиальной астме
- Аденоидит развивается преимущественно у детей. У них постоянно заложен нос, дыхание шумное, по ночам сильный храп. Утром выделяется много белой мокроты. По мере прогрессирования патологии присоединяются неврологические нарушения, изменяется выражение лица больного ребенка.
- При раке легкого в горле скапливается коричневая мокрота с неприятным запахом. Такой цвет отделяемого обусловлен повреждением кровеносных сосудов и распадом легочной ткани. Больных мучает сильный кашель, ночная потливость, затрудненное дыхание. Они быстро теряют вес. Кисты и полипы часто обнаруживаются на задней стенке носоглотки, в гортани и на миндалинах. Достигнув определенного размера, они начинают раздражать окружающие ткани, что проявляется гиперпродукцией мокроты.
- Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом кислого химуса в пищевод и нижние отделы горла. Этот процесс усиливается, когда больной находится в горизонтальном положении. Утром у него возникает кашель с мокротой, изжога, кислая отрыжка, ощущение слизистого кома в голе, который не проходит при откашливании. Слизь накапливается по мере раздражения глотки и гортани. Она защищает органы дыхания от агрессивного воздействия соляной кислоты и пищеварительных ферментов.
- Стойкая коронарная дисфункция обычно проявляется сухим кашлем. Жидкая мокрота белого цвета — признак застойных явлений и отека легких. Сопутствующими симптомам являются: одышка, аритмия, боль в груди, колебания давления.
Диагностический процесс
Мокрота в горле — симптом различных заболеваний и особых состояний, которые требуют проведения комплексной диагностики. После опроса и осмотра пациента врачи проводят физикальное обследование – прослушивают легкие, пальпируют лимфоузлы. Важное значение для постановки диагноза имеют результаты лабораторных и инструментальных исследований.
- Гемограмма — признаки бактериального, вирусного и аллергического воспаления.
- БАК — оценка функционального состояния внутренних органов.
- Клинический анализ мокроты — наличие в ней большого количества микроорганизмов, эпителиальных клеток, включений крови, гноя.
- Микробиологическое исследование мокроты на флору — выявление и идентификация возбудителя инфекции, определение его чувствительности к антибиотикам.
- Иммунограмма — оценка иммунологического статуса пациента.
- Рентген легких и придаточных пазух носа — обнаружение очагов воспаления, туберкулезных каверн, новообразований в легких, наличия в пазухах уровня жидкости.
- Томографическое исследование проводится в диагностически сложных случаях.
- Электрокардиограмма, бронхоскопия и УЗИ пищеварительных органов являются вспомогательными методами диагностики.
Лечебные мероприятия
Медикаментозное лечение мокроты в горле заключается в применении этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов.
Этиотропная терапия:
Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин»,
- Противовирусные препараты — «Арбидол», «Эргоферон», «Валтрекс»,
- Антимикотики – «Флуконазол», «Нистатин», «Клотримазол»,
- Антигистамины – «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», кортикостероиды – «Фликсоназе», «Тафен».
Системная и местная иммунокоррекция заключается в применении иммуномодуляторов – «Бронхомунала», «Ликопида», «Имудона», «Лизобакта».
Для устранения сопутствующих неприятных симптомов и признаков воспаления больным назначают:
- Муколитики разжижают мокроту и очищают от нее больное горло – «Флуимуцил», «Карбоцистеин»,
- Отхаркивающие средства улучшают отток слизи их горла – «Амброксол», «Бромгексин»,
- Местные антисептики для уничтожения инфекции в горле – «Мирамистин», «Гексорал»,
- Леденцы и таблетки с местным противовоспалительным действием – «Стрепсилс», «Граммидин»,
- Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибуклин».
У детей дыхательные пути уже, чем у взрослых, а иммунная система работает не в полную силу. Именно эти особенности детского организма не дают мокроте откашляться легко и просто. Застой слизи может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого избежать, необходимо для лечения маленьких детей применять отхаркивающие средства растительного происхождения, муколитики вводить ингаляционно, делать специальный массаж и гимнастику, стимулирующие отток мокроты из гортани. Больному ребенку необходимо промывать нос народными средствами и ставить согревающие компрессы на грудь.
Чтобы быстрее справиться с недугом, вывести мокроту и восстановиться после болезни, помогут физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазеротерапия, гальванизация. Эти методы улучшают микроциркуляцию в зоне воздействия и стимулируют иммунитет в целом.
Существует множество народных средств, которые проверены временем. Они позволяют быстро и эффективно избавиться от мокроты в горле. Но лучше их применять в комплексе с традиционными медикаментами.
Настой мать-и-мачехи, чабреца, подорожника, багульника, корня девясила помогает вывести густой секрет из горла.
- Сосновый отвар устраняет признаки воспаления и останавливает дальнейшее развитие патологии.
- Смесь из молока и почек сосны помогает избавиться от мокроты.
- Черная редька в сочетании с медом является природным антисептическим лекарством.
- Луковый отвар — народное лечебно-профилактическое средство от инфекционных заболеваний.
- Алоэ и мед удаляют мокроту из дыхательных путей.
- Кашица из банана и сахара обладает отхаркивающим действием и ускоряет выздоровление.
- Ромашковый, брусничный, мятный, липовый, лимонный, имбирный чаи с медом помогают поскорее распрощаться с мокротой.
- Полоскания горла раствором из куркумы или содо-солевым раствором с йодом полезны при патологии.
Специалисты рекомендуют вдыхать теплый пар с добавлением эфирных масел лаванды, шалфея, пихты, кедра или эвкалипта, а также делать ингаляции с щелочной минеральной водой, отварами лекарственным трав, физраствором. Для разжижения мокроты необходимо обильное питье – не менее двух литров жидкости в сутки: простой воды, чая, морса, компота.
Если причиной патологии являются полипы и кисты, проводится хирургическое вмешательство. При злокачественных новообразованиях органов дыхания лечение дополняют химиотерапией и лучевой терапией.
Профилактика и прогнозирование
Мероприятия, позволяющие предупредить появление мокроты в горле:
- Борьба с пагубными привычками,
- Правильное и сбалансированное питание,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Защита организма от вредных производственных факторов,
- Ранее выявление и адекватное лечение дыхательной патологии,
- Ежегодное посещение кардиолога и гастроэнтеролога,
- Профилактический прием поливитаминов дважды в год,
- Оптимальный питьевой режим,
- Укрепление иммунитета,
- Активный образ жизни,
- Соблюдение режима дня,
- Стабильное психоэмоциональное состояние.
Прогноз заболеваний, при которых в горле скапливается мокрота, благоприятный, за исключением онкологических процессов и декомпенсированной сердечной недостаточности. При отсутствии своевременного лечения мокрота в горле может привести к развитию пневмонии, кардиопатии, язвенного эзофагита, отека гортани, гнойного отита и лабиринтита, менингита, сепсиса. Некоторые из них могут завершиться летальным исходом.
Мокрота в горле — не самостоятельное заболевание, а его клиническое проявление. Этот патологический продукт представляет собой жидкий секрет дыхательных путей, выделяемый при отхаркивании. Чтобы избавиться от проблемы, больного необходимо лечить.
Мнения, советы и обсуждение:
Мокрота в горле — 46 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,у вас есть хронический тонзиллит? Такое бывает из за него. Или воспаление в носоглотке.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Елена, да вроде ничего такого нет)))

Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.вы обследовались у ЛОРа?это может быть из-за синусита хронического,когда слизь начинает течь по задней стенке глотки

Педиатр, Гастроэнтеролог
ФЭГДС не делали?УЗИ брюшной полости?боли в животе,изжога не беспокоят?
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Анна, фгдс делал, там у меня жижа какая то была, из за которой и мокрота у меня, как говорила врач.. И эта самая горечь… Пил омез, не помогло… Мне к гастраэнтерологу или лору?

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,к Лору все таки сходить надо. Сделайте ещё фгдс,УЗИ органов брюшной полости. Может конечно атипичные микроорганизмы присутствует.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Елена, я проверял уже все что возможно. Какая то кислота была, много . Омез пил, не помогло. Или может просто не вылечили? А вот отхаркать не могу — это разве может с желудком или кишечником связано ? у меня там как будто прилипло что то

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день! Обязательно посетите ЛОРа, возможно вы переболели полгода или более назад, а процесс воспаления в носоглотке остался, бывает ещё ощущение что что-то стекает по горлу. Ещё один вариант- это грыжа пищевода, бывает ли у вас затруднения при приеме пищи или жидкости? Спрыгивание едой? В этом случае нужно к гастроэнтерологу сначала, попробуйте к другому сходить. Ну и крайний вариант, к неврологу.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Дарья, да, отрыжки есть. Раньше никогда их не было… Я не пойму, к лору или гастрэнтерологу все таки?)

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Заброс кислоты …но скорее всего это по лор патологии. К Лору обратитесь обязательно.

Педиатр, Гастроэнтеролог
Скорее всего у вас гастроэзофагеальный и дуоденогастральные рефлюксы были ,и одним омезом тут не обойдешься…в любом случае нужен будет прокинетик-мотилиум по крайней мере на 2 недели.У вас нет заключения фэгдс?вы не можете его прикрепить? но к ЛОРу вам в любом случае нужно

Анестезиолог-реаниматолог
А у эндокринолога не были никогда? Щитовидную железу не проверяли?

Педиатр, Гастроэнтеролог
Вам надо и к тому,и к тому) ГЭРБ может провоцировать те симптомы что вы описываете, но с вашим заключением с ваших слов «жижа» не совсем понятно) Лор должен исключить свое…если с его стороны нет ничего,то тогда необходимо лечить рефлюксы-это антисекреторные препараты- омепрозол+мотилиум на месяц …плюс рекомендации по изменению питания и образа жизни
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Анна, залил фото в тему. Это мне фгдс делали

Анестезиолог-реаниматолог
Понимаете, область шеи включает много различных структур, с такими симптомами сложно определить точно к кому вам нужно, задействованы могут быть гастроэнтеролог, лор, эндокринолог, невролог.

Акушер, Гинеколог
Очень похоже на хронический синусит, слизь из носа стекает по задней стенке носрглотки и Вам кажется, что есть мокрота, но её выделить вы не можете.
Сделайте рентген носа с придаточными пазухами. С результатами к лору.
А горечь — похоже на гастроэзофагиальный рефлюкс. Фгдс + консультация гастроэнтеролога.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Маргарита, на нос делали раз 4 операцию. Но такого просто никогда не было. Началось тогда, когда с кишечником проблемы были ( была хеликбактер пилори — вылечил)

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ну вот ,пройдите эрадикационный терапию хеликобактер.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Елена, я ее вылечил уже, ее нет уже

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Не факт,давно проверяли ее наличие?
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Елена, сегодня утром =)

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если лор свое исключит,значит повторите фгдс с биопсией на хеликобактер.

Педиатр, Гастроэнтеролог
да, есть у вас ,как я и думала, и гастроэзофагеальные рефлюкс с признаками эзофагита,и дуоденогастральный рефлюксы. Пропить нужно будет ИПП(омепразол,эзомепрозол,рабепрозол,пантопразол,что то из этого, сейчас все больше рекомендуют париет,но он не из дешевых…)+мотилиум на 1 месяц это все. помимо этого , диета : Ограничение или исключение из диеты «раздражающих веществ» кислых фруктов, ягод, овощей и их соков, пряностей, продуктов с большим содержанием жира, продуктов и блюд, повышающих секрецию желудочного сока.Ограничение или исключение употребления алкогольных напитков, в частности пива, шампанского и сухого белого вина, а также любых безалкогольных газированных напитков
Следует отказаться от редких и обильных приемов пищи. Желателен прием пищи малыми порциями., 5-6 раз в день. После приема пищи надо избегать глубоких и резких наклонов туловища вперед и не ложиться в течение 2 часов после еды. После еды нельзя стягивать живот тугими поясами (ремнями).
Рекомендовано проводить постуральную терапию или терапию, особенно в ночное время. Это простейшее мероприятие препятствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод в горизонтальном положении. В этой связи подъем головного конца кровати становится обязательной рекомендацией. Попытка выполнить это за счет увеличения числа или величины подушек является ошибкой. Оптимально подкладывать под ножки кровати бруски высотой до 15 см.
Сон на левом боку и возвышенный головной конец кровати уменьшает частоту ГЭР . Кроме этого все же ссходите к лору для исключения синусита.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Анна, омез и ганатон мне прописывали, пил около месяца — не помогло
Париет вместо омеза тоже пил — не помогает

ЛОР
У вас ГЭРБ,нужно лечить желудок и ГЭРБ вместе с ним,найдите хорощего,компетентного гастроэнтеролога и пролечитесь,нет у вас никакого хр.тонзиллита.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Денар, а горечь во рту из за чего? а что то в горле? все из за желудка?

Педиатр, Гастроэнтеролог
Сходите к лору для исключения хр.синусита и постназального затека. А в плане ГЭР если вы пили недавно омез ,тогда вместо него фосфалюгель на 2 недели+ мотилиум на 4 нед (это прокинетик,регулятор моторики),чтоб еще более выраженный эзофагит не развивался и как последствия-пищевод Барретта.

Терапевт
Это может быть симптом обусловленный шейным остеохондрозом, психоэмоциональным напряжением,латентной инфекцией. Запишитесь на консультацию и комплексное обследование по тел 8-499-732-29-43

Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Здравствуйте! Надо исключить проблемы с щитовидной железой и сахарный диабет. Сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте кровь на ТТГ, Т4 своб, Ат ТПО, глюкозу крови.
Олег, 1 декабря 2017
Клиент
Гогуца, сахарного диабета нет. А причем тут вообще щитовидная железа ?

Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Такие жалобы, как у Вас , часто бывают при узловых образованиях щитовидной железы, даже если функция не нарушена, т.е. гормоны в норме. Делали УЗИ щитовидной железы?

Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Нужно обязательно показаться лору , эндокринологу и пульмонологу, чтобы осмотрели.

Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Вроде ничего такого нет, а проблема не решается. Улучшения нет. Гадать не надо, надо действовать и выяснить причину этих Ваших жалоб, а потом лечить. Здоровья Вам и Вашим близким!)

ЛОР
Скорее всего — да.

ЛОР
И синусит,и хр.тонзиллит,и другие ЛОР заболевания не вызовут чувство горечи в горле и во рту,скорее всего это желудочное.

Стоматолог
Гастроэзофагеальные рефлюкс. Причина: нарушение моторики пищеварительного тракта… может быть и центрального генеза. Уверена, что все началось с гастрита и проблем в этом отделе. А дальше уже понеслось и поехало. ЛОР здесь ни причем. искать надо проблемы с ЖКТ. Сколько вам полных лет? Какие есть общие заболевания?есть ли эндокринные нарушения? есть ли вредные привычки?

Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Рекомендую выполнить рентген придаточных пазух носа, с последующей консультацией оториноларинголога. Не лишним будет так же рентген пищевода с контрастированием, с учётом ощущения «комка». Здоровья!

Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Начать с непрямой ларингоскопии у ЛОРа. Посмотреть что там мешает можно только так.

Хирург
Здравствуйте.а какой у вас эмоциональный фон в семье? С мамой? Какой фон на работе у вас?

Ортопед, Травматолог
Идите прежде всего к ЛОРу с этим анализом ФГДС.
Если он свое исключит, то направит дальше к пульмонологу, эндокринологу и т.д.

Уролог
Начинайте обследование у ЛОР врача,но тем не менее, несомненно патология желудка тоже присутствует. Как обычно в жизни случается, то, что в чистом виде ничего не бывает и у Вас в том числе заболевание ЖКТ наслоилось на ЛОР болезнь, что и вызывает смешанную, молопонятную для Вас симптоматику. Больше тог, здесь и невроз уже развивается. Что касается патологии со стороны ЛОР органов, я бы ко всем предположениям коллег и фарингит добавил бы.

Кардиолог, Терапевт, Невролог
Я считаю, что Вам необходимо обратиться за медпомощью к ЛОР врачу похоже на хр фарингит

Невролог, Психолог
Добрый вечер, Олег. У Вас комплексная проблема. Здесь и ЖКТ свою роль сыграл и ЛОР органы. Вот эта мокрота, которая Вам мешает и не отходит, может быть признаком хронического синусита, фарингита — очный осмотр ЛОРа эти сомнения развеет или подтвердит. А вот горечь во рту и постоянная сухость, может говорить о проблеме в печени, поэтому УЗИ и печеночные трансаминазы нужно все таки сдать. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Олег, 2 декабря 2017
Клиент
Наталья, а кто проверяет печень? какой врач?

Невролог, Психолог
Это в зависимости от выявленной патологии. Если общие изменения — гастроэнтеролог, если речь идет о гепатите — гепатолог, инфекционист.
Олег, 2 декабря 2017
Клиент
Наталья, пошел к врачу утром. Оказался запущенный фарингит. Буду лечиться. Осталось разобраться с сухостью во рту ( буду делать узи печени) и идти опять к гастроэнтерологу
Слизь в горле: симптом многих серьёзных заболеваний. Определение причин слизи в горле — залог успешного лечения — Автор Екатерина Данилова
Слизь в горле представляет собой вязкий секрет, вырабатываемый эпителием носоглотки. С ее помощью происходит защита оболочек от проникновения вирусов, воздействия раздражающих факторов.
Лицам, у которых присутствует излишнее накопление слизи (синдром постназального затекания) в области горла необходимо наблюдаться у ЛОР-врача, так как лечение и установление причин патологии достаточно сложный процесс. Самолечение во многих случаях приводит к усугублению состояния. У пациентов начинаются кишечные расстройства, размножение патогенной микрофлоры по всему организму.
Излишнее образование слизи: неинфекционные и инфекционные причины
Слизь в горло может поступать из полости носа, носоглотки или вырабатываться железистыми клетками самой глотки. Среди основных причин излишнее образования вязкого секрета принято выделять:
1) Разнообразные внешние раздражители. Излишки мокроты могут выступать защитной реакцией на курение, употребление в неумеренных дозах алкоголя или газированных напитков, неблагоприятную экологическую ситуацию в регионе, острую пищу. В данном случае негативные симптомы наблюдаются после пробуждения в утренние часы.
2) Воспаления, локализованные в области носоглотки. К ним относят гайморит, синусит, хронический фарингит, аденоидит.
3) Сильное переохлаждение организма, нахождение на улице с промокшими ногами.
4) Аллергические реакции, проявления бронхиальной астмы. При этом у человека может присутствовать слезотечение, ринит, покраснение глаз, высыпания на коже, отечность слизистых. По возможности необходимо полностью ограничить контакт с раздражающими факторами. В качестве аллергенов выступает: пыль, пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, плесень. В основе лечения лежит аллергологическое исследование крови пациента.
5) Различные легочные патологии.
6) Заболевания ЖКТ. Пищевод имеет тесную взаимосвязь с горлом. При некоторых болезнях кислое содержимое кишечника попадает в дыхательные пути. Скопление слизистого секрета отмечается при панкреатите, гастрите, холецистите. Образование слизи происходит после еды. Для такого состояния характерна изжога, отрыжка.
7) Недостаток воды в организме. Пересыхание слизистых часто приводит к изменению характеристик мокроты. Она становится более вязкой, густой. При сухом воздухе состояние ухудшается.
8) Долговременное использование сосудосуживающих капель. Вследствие этого наблюдается отек и высушивание слизистой, а слизь начинает стекать по носоглотке.
Количество вырабатываемого секрета резко увеличивается в случаях проникновения в горло инородного предмета. Организм, таким образом, старается избавиться от раздражителя. В некоторых случаях для удаления попавших элементов требуется помощь врача. Пока чужеродный предмет не будет извлечен, улучшения состояния не наступит.
Выработка вязкого секрета может быть связано с наступлением беременности, гормональными изменениями, пожилым возрастом и врожденными анатомическими особенностями строения носоглотки. Нормальный процесс очищения организма может нарушаться вследствие инсульта или различных мышечных заболеваний.
Слизь в горле: симптоматика патологического состояния
Скопление слизи в горле сопровождается неприятными симптомами, различной степени выраженности. К ним относят:
• Постоянное чувство жжения, першения.
• Комок в горле, который никак не проходит.
• Постоянное желание прокашляться, при этом кашель не будет приносить никакого облегчения.
• Болезненные ощущения при глотании, сильный дискомфорт во время употребления твердой пищи.
• Насморк, частое чихание.
• Неприятный кислый запах изо рта, связанный с активным размножением гноеродных бактерий.
• Приступы тошноты, рвоты.
• Увеличение шейных лимфоузлов, головные боли, общая слабость.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к отоларингологу или попробовать снять воспаление с помощью рецептов народной медицины. Если при откашливании в мокроте отмечаются прожилки крови, необходимо срочно провести дополнительные исследования на наличие опухоли.
Обязательным условием эффективного лечения является изменение ежедневного рациона питания. На время исключается кофе, острые блюда, алкоголь, жирное молоко, соя. Предпочтение стоит отдавать теплым супам, отварам из шиповника, а также продуктам с высоким содержанием витамина С. Куриный бульон способствует отхождению слизи. Важное правило для больных — нельзя есть перед сном.
Слизь в горле: когда необходима помощь врача
Многие пациенты пытаются самостоятельно справиться со слизью в горле неприятными симптомами. При возникновении определенных симптомов промедление способно вызывать серьезные осложнения. Помощь врача необходима в случаях:
1) Повышения температуры тела выше показателя в 37,5 градусов может свидетельствовать об инфекционном процессе.
2) Ощущение ломоты в теле, озноб.
3) Слизь, першение и кашель не проходит более 2 недель.
4) В мокроте отмечаются прожилки гноя, крови.
5) Присутствия кислого привкуса во рту, неприятных ощущений в ЖКТ.
6) Грудного возраста пациента.
7) На фоне излишнего образования слизи присутствуют боли за грудиной. Этот фактор может свидетельствовать о наличии пневмонии.
8) Сильных головных болей.
Диагностирование излишнего образования слизи
При появлении первых признаков излишнего образования слизи в горле необходимо обратить пристальное внимание на ее консистенцию. Тягучие образования темного цвета говорят о серьезном заболевании. Постановка точного диагноза является залогом эффективного лечения.
Врач в обязательном порядке должен провести ряд процедур:
• Тщательный анализ жалоб больного и общий осмотр шеи, лимфоузлов, щитовидной железы, живота.
• Фарингоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки горла не требует особой подготовки пациента и использования сложного оборудования.
• Ларингоскопия. Перед процедурой рекомендуют воздержаться от принятия пищи и напитков, чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса.
• Биохимический и общий анализ крови.
• Для исключения патологий околоносовых пазух может потребоваться рентгенография.
• Бактериальный анализ мокроты.
В некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется консультация гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога.
Основные методики лечения слизи в горле
Главная задача лечения образования слизи в горле – воздействие на причину болезни и полное устранение неприятных ощущений. При среднем и тяжелом течении патологии применяют антибактериальные средства. Преимущество отдается цефалоспоринам. Также ЛОР-врачами могут предлагаться следующие методики:
1) Употребление синтетических аптечных лекарств. На современном рынке представлено множество эффективных и безопасных препаратов. Непосредственно воздействует на мокроту Амброксол, Карбоцестеин, Месна, Бромгексин. В результате происходит ее разжижение.
2) Полоскания, а также промывка носа и горла. Процедуру разрешено проводить, начиная с 3 лет. Широкое распространение получил раствор фурацилина и марганцовки. Полоскания горла возможно с Мирамистином, Хлоргексидином. Йоксом.
3) Назначение комплекса антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин) при определении аллергического компонента.
4) Растирания, допустимы только при отсутствии температуры. Допустимо использовать мед со спиртом, козий жир.
5) Использование иммуномодуляторов. Стимулирование собственных защитных сил организма позволяет справиться с проблемой в более короткие сроки.
6) Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.
7) Для закрепления полученного результата проводится курс физиотерапии в условиях поликлиники.
Слизь в горле у ребенка
При диагностировании излишнего вязкого секрета в носоглотке у ребенка проводимое лечение комплексное и более осторожное. Особую опасность представляет скопление слизи у грудных пациентов. Наиболее часто у детей негативные проявления вызваны аденоидами.
Слизистые оболочки малыша крайне чувствительные, поэтому все используемые средства должны быть со щадящим эффектом. Агрессивные препараты способны повредить ткани. Врачи уделяют внимание дозировке лекарств, частоте их употребления.
Высокую эффективность при слизи в горле у ребенка показывает коллоидный раствор серебра – Протаргол. Благодаря его использованию уничтожаются бактерии, уменьшается секреция вязкого секрета, производится подсушивающий эффект. Уменьшить количество слизи поможет дыхательная гимнастика.
При слизи в горле у ребенка назначают орошение горла растворами морской соли с добавлением растительных компонентов. В результате отмечается ускорение регенерации тканей, увлажнение слизистых.
В качестве отхаркивающего средства детям можно предложить: сок редьки с медом, сироп солодки, варенье из сосновых шишек. В некоторых случаях для устранения негативных симптомов может потребоваться удаление аденоидов. Операция является крайней мерой в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов.
Назначение антибиотиков целесообразно при диагностировании бактериальной природы патологии. Предпочтение отдается препарат в виде суспензии с приятным вкусом, которые позволяют снизить нагрузку на ЖКТ.
Скопление слизи у детей может быть нормой. У грудничков вязкий секрет стекает вниз в связи с узким просветом носовых проходов, неумением сморкаться.
Слизь в горле: рецепты народной медицины
В некоторых случаях удается победить заболевание, не прибегая к помощи лекарственных препаратов. Перед использованием любых средств стоит проконсультироваться со специалистом. Скопление слизи в области горла можно лечить с помощью:
1) Полосканий горла. Самым доступным способом является использование соли, соды и йода. Для достижения максимального эффекта полоскание проводят каждые три часа. При приготовлении раствора потребуется по чайной ложке соли и соды, которые заливаются стаканом кипятка. Перед использованием в полученное средство добавляется несколько капель йода. Полоскания можно проводить и с помощью отвара ромашки, календулы.
2) Ингаляций. Проверенный метод лечения слизи в горле – картофель. Овощ очищают и варят до полной готовности. Затем картофель разминают, при этом рекомендуют добавить немного соды. Больной человек должен сесть перед кастрюлей, накрывшись одеялом. Около 10 минут нужно дышать теплым воздухом. Важно не обжечься, так как в первые минуты пар очень горячий.
3) Компрессов, помогающих в разжижении и отхождении мокроты. Воздействие оказывается комплексно на всю носоглотку. Для этого нужно хорошо отжать свойский творог, завернуть его в ткань и обернуть шею. Сверху компресс фиксируется полиэтиленом, теплым шарфом. Процедуру стоит проводить на ночь.
4) Использование натуральных растительных масел. При лечении слизи издавна использовалось эвкалиптовое масло, при этом его категорически запрещено употреблять внутрь. Наиболее эффективный способ – добавление средств в пульверизатор.
5) Смазывания горла спиртовой настойкой прополиса.
6) Растирания передний поверхности шеи качественным нерафинированным маслом с солью.
Для уменьшения образования слизистого секрета часто используют листья трехлетнего алоэ, промолотые и смешанные с медом. Употребляется по столовой ложке после каждого приема пищи. Облегчить состояния поможет употребление подогретой минеральной воды (Боржоми, Ессентуки) с медом.
Важно: даже проверенные временем народные рецепты способны причинить вред организму. Если по истечении нескольких дней не наблюдается улучшение состояния, самолечение следует прекратить и обратиться за помощью в ближайшее лечебное заведение.
Профилактика образования слизи в горле
Профилактика излишнего образования слизи горле заключается в соблюдении элементарных правил:
• Ежедневно выпивать как можно больше жидкости, чтобы не страдать от сгущения мокроты. День нужно начинать со стакана теплой воды с добавлением натурального меда.
• Стараться поддерживать нормальный уровень влажности в квартире, рабочем помещении.
• Регулярно проводить водные процедуры, соблюдать правила личной гигиены.
• Отказаться от имеющихся вредных привычек.
• Как можно чаще напевать различные мелодии с закрытым ртом, вибрации голоса будут помогать отхождению мокроты.
• Во время пика простудных заболеваний пользоваться аптечной оксолиновой мазью.
• Физическая активность, повышение иммунитета с помощью витаминов.
• Держаться подальше от красителей, бытовой химии и ядовитых испарений.
• Минимум один раз в течение года посещать ЛОР-врача.
• Приподнять немного изголовье кровати.
• Избегать стрессовых состояний, излишних волнений и переживаний.
Скопление секрета в области носоглотки в большинстве случаев сигнализирует о наличии заболевания или аллергии. Необходимо как можно быстрее выяснить причины и приступить к лечению.
Полезные ссылки:
Комок в Горле и Слизь: Причины, Диагностика, Лечение
Гортань человека выстлана слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию, предохраняя горло от грязи и травм. Но при воспалительных процессах в организме выработка слизи увеличивается и она скапливается в горле.

Ком в горле приносит немало неприятных ощущений
Комок в горле и слизь — это не болезнь, а симптом какого либо заболевания. Выяснить причину под силу только квалифицированному специалисту. Поэтому при чувстве комка в горле необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу.
Содержание статьи
Почему в горле скапливается слизь?
Не зависимо от того, почему собирается слизь в горле следует помнить, что причина возникновения этого симптома может быть связана с заболеванием, которое без надлежащего лечения способно нанести вред вашему здоровью.
Существуют симптомы, которые указывают на скопление слизи в горле, к ним относят:
- чувство першения и\или жжения в горле;
- ощущение комка в горле;
- дискомфорт при глотании;
- регулярное желание откашляться.
Как правило слизь является защитным механизмом органов дыхания, и начинает вырабатываться в ответ на какой-либо раздражитель. Так что логично предположить, что раздражители бывают инфекционного и неинфекционного характера.
Неинфекционные раздражители
Это:
- Частое употребление соленой, острой или богатой пряностями пищи, которая раздражает слизистую оболочку горла и вызывает выработку слизи в большом количестве. В таких случаях необходимо корректировать свой рацион питания.
- Курение вызывает скопления слизи в горле, которые вызывают чувство комка в горле. Таким образом организм реагирует на вредные вещества, содержащиеся в сигаретах. Последующими симптомами будут: появление спастического кашля, атрофия слизистой, могут воспаляться нижние дыхательные пути. В данном случае чтобы избавиться от вышеперечисленных симптомов необходимо бросить курить.
- Вдыхание аллергенов приводит к раздражению слизистой, что может проявляться отеком носоглотки, насморком, при котором обильное количество слизи стекает в горле, кашлем и чиханием. При аллергии для лечения применяют антигистаминные препараты, а в случае резко возникшего отека терапия состоит из гормональных и спазмолитических препаратов.
- При нарушенном носовом дыхании и малом употреблении жидкости также возникает ощущение, что слизь застаивается в горле. Это может быть связанно с пересыханием слизистой в случае недостаточного ее увлажнения, полипов в носу, аденоидов или искривления носовой перегородки.
- Гастрит рефлюкс-эзофагит проявляется забрасыванием содержимого желудка в глотку, стенки глотки раздражаются ферментами и соляной кислотой и воспаляются. В ответ на воспаление и появляется скопление слизи в горле, а также может беспокоить изжога и изменения зубной эмали.

Если в горле собирается слизь лечение должно подбираться индивидуально, с лечащим врачом
Инфекционные раздражители
Разнообразные вирусы, бактерии и грибки являются причинами воспаления в носу, зеве и глотке, что приводит к образованию слизи. Слизь во время болезни отличается содержанием большого количества иммунных клеток, которая поглощает и убивает микробы.
Слизь собирается в горле в случае таких болезней:
- Вирусного или бактериального ринита. Вирусный ринит проявляется жжением и сухостью носовой полости, отеком слизистой носа, чиханием и жидкими прозрачными выделениями. Чаще всего данный вид ринита является осложнением кори, гриппа или дифтерии. Бактериальный ринит появляется как следствие переохлаждения и сопровождается головной болью, отеком, заложенностью в носу, чувством недомогания и обильными выделениями из носа желтого цвета.
- Синусит проявляется заложенностью носа и насморком, который длится более 7 дней. Кроме этого выделения из носа имеют обильный гнойный характер, по задней стенке глотки стекает слизь, в области воспаленной носовой пазухи ощущается боль и тяжесть. Температура тела повышается до 38оС, отекают щеки и веки, отмечается светобоязнь и слезоточивость, человек быстро утомляется и склонен к раздражительности.
- Гайморит считают одним из самых тяжелых видов синусита. Во время болезни воспаляются верхнечелюстные и гайморовые впадины, слизистая отекает настолько, что перекрывает отверстие из пазухи в носовую полость. В результате в пространстве пазухи скапливается слизь и размножаются болезнетворные бактерии, из-за чего происходит скопление гноя. Гайморит проявляется головной болью, которая иррадиирует в лоб, зубы или переносицу, усиливается при наклоне головы и, если надавить на пазуху. Нарушается обоняние, т.к. нос заложен из-за обильных выделений, появляется светобоязнь, слезотечения, в области лба и щек отмечается чувство распирания.
- Фарингит возникает как следствие вдыхания холодного воздуха, под действием химических раздражителей или вирусов, микробов и грибков. Довольно часто фарингит может развиваться как осложнение уже имеющегося инфекционного заболевания в ротовой полости или носоглотке. При фарингите характерны сухость и першение в горле, боль при глотании, иногда незначительно повышается температура. При атрофическом фарингите слизистая горла истонченная и сухая, покрыта засохшей слизью, которая время от времени скапливается в горле, также на слизистой видны покрасневшие сосуды.
- Тонзиллит, вызванный грибками, является причиной скапливания слизи в горле. Боль в горле не настолько выражена как при вирусных или бактериальных формах заболевания. Кроме этого боль в горле сопровождается головной болью, незначительным подъемом температуры тела, покраснением и припуханием миндалин, которые могут быть покрыты белым или сероватым налетом (см. Налет белый в горле: о чем говорит симптом). Но основным отличием данной формы ангины от всех остальных является то, что налет чаще локализируется не на миндалинах, а на язычке, небе и в полости рта, а также сопровождается скапливанием слизи, преимущественно белого цвета (если возбудителем ангины является грибок Candida).
Важно! Если при попытке снять налет слизистая кровоточит – это значит, что грибковое поражение очень сильно, и требует более эффективного лечения.
Кроме того, при таких заболеваниях как пневмония, обструктивный бронхит и бронхиальная астма мокрота может продвигаться из легких вверх по дыхательным путям и скапливаться в горле, после чего откашливаться.
Симптомы
Обычно пациенты жалуются на комок слизи в горле, который никак не проходит. Они ощущают жжение и першение, боль при глотании. При этом может быть сильный насморк, удушающий кашель, приступы тошноты и рвоты.
При наличии этих симптомов необходимо посетить врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Комок в горле и слизь могут появляться по разным причинам
Диагностика
Врач-оториноларинголог осмотрит пациента, проанализирует жалобы.
Затем необходимо сделать лабораторные исследования:
- биохимический и общий анализ крови,
- рентгенография,
- мазок из гортани
- бактериологический анализ мокроты
Кроме этого, возможно, понадобится посетить врачей узких специальностей — аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Затем, в соответствии с клинической картиной, лечащий врач поставит диагноз и назначит лечение.
Лечение
Врач объяснит, как избавиться от комка слизи в горле и предложит необходимые лекарства.
Когда появляется ком в горле и слизь скапливается — терапия должна быть комплексной. Наряду с симптоматическим лечением необходимо лечение основного заболевания. Например, подавление возбудителей инфекции или устранение аллергена.
В комплексную терапию входят такие составляющие:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- диета;
- лечение средствами народной медицины.
Во время лечения заболеваний с подобными симптомами диета должна быть щадящей. Не стоит употреблять в пищу жареные, острые, соленые, кислые продукты.
Лучше уменьшить порции и есть теплые каши, овощные пюре, измельченное постное мясо, рыбу. В течение всего периода болезни необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Одним из пунктов лечения при чувстве кома в горле является соблюдение диеты
Медикаментозное лечение
В аптеках имеется большой выбор лекарств, которые помогут справиться с таким неприятным симптомом, как слизь и комок в горле. Цена на них может быть различной, поэтому не составит труда выбрать наиболее доступное.
Таблица. Лекарственные средства для устранения причин и облегчения состояния при чувстве кома в горле:
Антибиотики | Растворы для полоскания | Отхаркивающие препараты |
Флексид — препарат активен в отношении большинства возбудителей заболеваний горла. Назначается только взрослым. Доза препарата и курс лечения определяется врачом. | Йокс — содержит повидон-йод и аллантоин. Эти компоненты оказывают антисептическое и заживляющее действие на слизистую. Используется у взрослых и детей с пяти лет. | Амброксол — способствует разжижению слизи и облегчению ее выведения. Применяется в виде сиропа и таблеток. |
Сумамед — назначается в тех случаях, когда возбудитель заболевания оказывается нечувствителен к фторхинолонам и пенициллинам. У детей применяется в виде суспензии, у взрослых в виде таблеток. | Мирамистин — содержит антисептик. Способствует очищению горла от слизи. Не имеет противопоказаний. | Флуимуцил (фото) — содержит ацетилцистеин, который препятствует накоплению слизи. |
В каждой лекарственной упаковке имеется инструкция, с помощью которой легко рассчитать необходимую дозу лекарства.

Препарат позволяет удалить из горла скопление слизи
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры назначаются врачом для облегчения состояния пациента.
При таких диагнозах, как синусит, ларингит, фарингит — комок в горле, слизь помогут устранить следующие процедуры:
- Ингаляции с помощью небулайзера. Этот аппарат полностью орошает лекарственным средством больное горло, увлажняет слизистую, пар смягчает кашель и помогает выводу мокроты.
- Кварцевание. Ультрафиолетовые лучи обладают противомикробным действием. Уменьшают воспаление, устраняют першение и боль.
- УВЧ воздействует на воспаленную слизистую, улучшает микроциркуляцию, ускоряет выздоровление.
Подробнее о действии физиотерапевтических методов можно узнать из видео в этой статье.
Лечение с помощью народной медицины
Домашнее лечение должно быть одобрено врачом. Так как народные средства в основном направлены на симптомы, то применять их можно в качестве дополнительной терапии и только после устранения острого периода заболевания.
Тем не менее, домашнее лечение довольно действенно, средства легко приготовить своими руками. В конкретном случае помогут полоскания. Во время проведения этой процедуры вымываются слизь, возбудители инфекции, а целебные травы заживляют горло, устраняют неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.
Вот несколько простых, но эффективных рецептов:
- Чайную ложку сбора трав эвкалипта, ромашки, календулы залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Добавить мед и несколько капель лимонного сока. Таким настоем полощут горло 3-4 раза в день. С помощью этих трав также можно делать ингаляции для облегчения отхождения мокроты.
- Большую щепоть сухого сырья мать-и-мачехи залить полулитром горячей воды. Проварить на слабом огне 2-3 минуты. Дать настояться и процедить. Полоскать горло каждый час. Если добавить мед, можно пить этот отвар вместо чая.
- Чайную ложку измельченной коры дуба проварить 10 минут в половине литра воды. Остудить и полоскать горло через каждые 3 часа. С осторожностью применять это средство у детей и беременных женщин.

Травяные сборы также эффективны для удаления слизи из горла
Кроме полосканий, уменьшить скопление слизи помогут ингаляции, частые промывания носа, различные компрессы на горло.
Во избежании серьезных последствий не стоит самостоятельно пытаться вылечить такой симптом, как комок в горле и слизь. Установить причины, поставить верный диагноз и назначить лечение может только специалист. Поэтому не нужно откладывать визит к врачу. Только при таком условии можно надеяться на скорейшее выздоровление.