Википедия рефлексотерапия – Википедия:К посредничеству/Неакадемичность/Традиционная китайская медицина — Википедия

Содержание

Рефлексология (психология) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Рефлексоло́гия (от лат. reflexus — отражённый + греч. λογος — наука) — естественно-научное направление в психологии, рассматривающее психическую деятельность как совокупность рефлексов, образовавшихся в результате влияния внешней среды на нервную систему животных и человека. Рефлексология (объективная психология) ограничивалась изучением объективно наблюдаемых реакций организма животных и человека на внешние и внутренние стимулы, игнорируя «субъективные» аспекты индивидуального и коллективного сознания.

Рефлексология (объективная психология) получила развитие в 1900—1930 годы, главным образом, — в России, и связана с деятельностью В. М. Бехтерева[1], изложившего свои основные взгляды в книгах «Объективная психология» (1907 год), «Коллективная рефлексология» (1921 год), «Основы общей рефлексологии» (1923 год). Первоистоками рефлексологии считаются работы по рефлекторной концепции психики И. М. Сеченова и работы И. П. Павлова. Тем не менее, сам термин «рефлексология» закрепился за учением и научным наследием В. М. Бехтерева, который предлагал это наименование в качестве универсального названия интегральной био-социальной науки о человеке на основе учения о физиологических рефлексах. В своих наиболее экстремальных заявлениях в лице основных представителей рефлексологии в СССР эта научная дисциплина должна была заменить собой целый комплекс наук о человеке, включая в первую очередь психологию. Бехтеревской теории рефлексологии в 1920-е годы противостоял Лев Выготский, активно развивавший, впрочем, рефлексологические представления в рамках самозаявленной редукционистской и механистической «инструментальной психологии» периода 1920х

[2]. В число учёных-рефлексологов входили В. Н. Осипов, Г. Н. Сорохтин, И. Ф. Куразов, А. В. Дубровский, Б. Г. Ананьев и другие[3].

В 1929 году в Ленинграде при Государственном рефлексологическом институте мозга им. В. М. Бехтерева состоялась «рефлексологическая дискуссия» — дискуссия по темам «Рефлексология или психология» и «Рефлексология и смежные направления», ставившая цель преодоления механистической ограниченности концепции с позиций диалектического материализма. Однако вскоре в журнале «Психология» были опубликованы тезисы М. Р. Могендовича, который утверждал, что в рефлексологии «„империализм“ в отношении психологии покрывается марксистскими одеяниями». Ликвидация рефлексологии как предположительно самостоятельной научной дисциплины прошла в директивном порядке

[3].

Возникнув в области физиологии и психиатрии, рефлексология распространилась и на другие научные дисциплины и связанные с ними общественные практики, такие как психологию, педагогика, социология и искусствоведение.

Несмотря на некоторые достижения по сравнению с бихевиоризмом (включение сознания в предмет психологии, признание в числе прочих и субъективных методов исследования, включая самонаблюдение, описание отношений между рефлексологией и психологией как отношений между механикой и физикой[4]), в рамках рефлексологии не удалось уйти от механистической трактовки психических процессов.

Рефлексотерапия — Encyclopedia Pathologica

Reflexolol.jpg

Рефлексотерапия — псевдолечебные потуги, которыми пытаются лечить некоторые заболевания.

Хистори

История рефлексотерапии проста и незамысловата: когда врач не стремится к повышению своих знаний или боится брать на себя ответственность или верит во всякие потусторонние силы/энергии (а может даже хочет нажиться за счёт доверчивого пациента!), это приводит не к качественному лечению, а к введению в заблуждение людей, ищущих помощи у доктора.

А неспособный доктор и рад бы помочь, да не умеет пользоваться рациональной психотерапией или боится что-нибудь не назначить, а тут и «о, препарат/метод безопасный подвернулся, дай-ка выпишу его для успокоения совести!».

WTF?!

«Ведь методам натуропатии/гомеопатии/фитотерапии/уринокопрофагии миллионы лет!!!11» — скажет читатель и будет отчасти прав.
Нюанс вот в чём — древность-то, к сожалению, не равна эффективности. Смотри, всё просто: какие-то доисторические методы лечения подтвердили свою действенность и стали применяться в современной медицине, а какие-то — нет и были выброшены на мороз для растерзания современными шарлатанами.

Что это

Методы рефлексоразвода выдуманы на основе раздражения неких «биологически активных точек», существование которых наука опровергает.
Точки бывают корпоральные (на теле) и аурикулярные (на ушной раковине). Для раздражения их используются раздражающие средства, которые, как считается, могут создавать некие «потоки нервных импульсов», которые будут лечить и существование которых наука опровергает. Нет, нейроны действительно проводят нервные импульсы, но не просто так от какой-то иголки.

Как это работает

Мажешь/ставишь/запихиваешь и радуешься! Потом ищешь нормального врача и лечишься. К слову, если поменять все отделения физиотерапии в больницах на СПА-салоны, пользы будет намного больше.

Опасные вещества

  • Перцовый пластырь;
  • Горчичники;
  • Йодная сеточка — её для лечения всего на свете придумал питерский врач Колбасенко и дальше его разработок ничего не пошло. Видимо, не нашлось достаточно убедительных данных о том, что это может реально работать. Собственно, нигде ни в каких серьёзных рекомендациях этот метод не встречается. Как антисептик — да, ранки и проколы от инъекций мазать Ок, синяки — нет.
  • Бальзам «Золотая звезда» — звёздочка из Вьетнама содержит лишь масла: гвоздичное, эвкалиптовое, мятное, корицы; в общем, типичная фитотерапия и никакой магии;
  • Паста Розенталя;
  • Препараты пчелиного и змеиного йада.

Острые предметы

  • Иглоипликатор Кузнецова;
  • Акупунктурные иголки.

Иные пытки

  • Банки;
  • Точечный массаж;
  • Висцеральный массаж;
  • Термопунктура.

Доктор, что со мной будет?

В реальности единственный существенный эффект от использования этих техник — такая особая уличная психотерапия, плюс некоторое переключение с одной боли на другую, которое довольно быстро проходит: возникающее при использовании этих пыток местное раздражение формирует новую доминанту боли в сознании, что даёт болеутоляющий эффект.

То есть, отвлекающая терапия.

Ещё

Trollface.png Рефлексотерапия вряд ли относится к настоящей медицине, лол.

Рефлексотерапия Википедия

Схема акупунктуры.

Акупункту́ра (также

иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание[1]; от лат. acus — игла[2] и лат. punctura (pungo, pungere) — колоть, жалить[3]) — форма альтернативной медицины[4] и ключевой компонент в традиционной китайской медицине (ТКМ), в котором тонкие иглы вводятся в тело[5]. Акупунтура является лженаукой[6][7], потому что теории и практики ТКМ не основаны на научных знаниях, и это было охарактеризовано как шарлатанство[8]. Считается, что эти точки находятся на меридианах, по которым якобы циркулирует ци («жизненная энергия»). Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

Широко используется также оригинальный, более широкий китайский термин — терапия чжэнь-цзю (кит. 針灸 — укалывание[9] и прижигание). Термин «чжэнь-цзю терапия» пришёл в СССР в период «великой дружбы с Китаем». Тепловое воздействие на точки акупунктуры («цзю», игнипунктура[1], моксотерапия[10], moxibustion) проводится с помощью глубокого прогревания («прижигания»), с использованием мини-«сигарет», обычно из высушенной полыни.

В настоящее время акупунктура, как часть традиционной китайской медицины, сохраняет своё распространение в Китае, где преобладает мнение о её научности

[11]. В западных странах акупунктура получила заметное распространение в XX веке[12] в качестве альтернативной медицины. В систематических обзорах клинических исследований делается вывод о том, что эффективность акупунктуры не выше, чем эффект плацебо[12][13][14][15]. Одной из разновидностей акупунктуры является иглорефлексотерапия (англ. dry needling), широко распространённая в России, однако в клинических испытаниях последнего времени эффективность этого вида иглоукалывания во всех областях медицины также не подтверждена[16][17].

Представления и понятия, лежащие в теоретическом основании акупунктуры — учения об инь и ян, о пяти элементах, о жизненной энергии ци и её движении по меридианам — носят донаучный и метафизический характер[18][19][20], что не соответствует современным требованиям научности и доказательности. Лежащие в основе акупунктуры архаичные представления, учитывая сомнения в её клинической эффективности, вызывают широкую критику, вплоть до рассмотрения акупунктуры как псевдонауки

[21][22][23][24]. Согласно меморандуму ВОЗ о стратегии развития альтернативной медицины, акупунктура, как и прочие методы нетрадиционной медицины, должна соответствовать критериям доказательной медицины[25][26].

В 2010 году ЮНЕСКО включил акупунктуру и игнипунктуру в Список нематериального культурного наследия человечества[27].

Акупунктура — Википедия

Схема акупунктуры.

Акупункту́ра (также иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание[1]; от лат. acus — игла[2] и лат. punctura (pungo, pungere) — колоть, жалить[3]) — направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими. Считается, что эти точки находятся на меридианах, по которым якобы циркулирует ци («жизненная энергия»). Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

Широко используется также оригинальный, более широкий китайский термин — терапия чжэнь-цзю (кит. 針灸 — укалывание[4] и прижигание). Термин «чжэнь-цзю терапия» пришёл в СССР в период «великой дружбы с Китаем». Тепловое воздействие на точки акупунктуры («цзю», игнипунктура[1], моксотерапия[5], moxibustion) проводится с помощью глубокого прогревания («прижигания»), с использованием мини-«сигарет», обычно из высушенной полыни (Полынь обыкновенная).

В настоящее время акупунктура, как часть традиционной китайской медицины, сохраняет своё распространение в Китае, где преобладает мнение о её научности[6]. В западных странах акупунктура получила заметное распространение в XX веке[7] в качестве альтернативной медицины. Об эффективности акупунктуры заявил ряд организаций в области здравоохранения и ветеринарии (WHO[8], NIH[9], NCCAM[10], NHS, AVMA[11][12][13]). Исследователи критикуют эти заявления[14][15] как основанные на искажённых данных и некорректной методологии, на заинтересованности этих организаций. В систематических обзорах клинических исследований делается вывод о том, что эффективность акупунктуры не выше, чем эффект плацебо

[7][16][17][18]. Одной из разновидностей акупунктуры является иглорефлексотерапия (англ. dry needling), широко распространённая в России, однако в клинических испытаниях последнего времени эффективность этого вида иглоукалывания во всех областях медицины также не подтверждена[19][20].

Представления и понятия, лежащие в теоретическом основании акупунктуры — учения об инь и ян, о пяти элементах, о жизненной энергии ци и её движении по меридианам — носят донаучный и метафизический характер[21][22][23], что не соответствует современным требованиям научности и доказательности. Лежащие в основе акупунктуры архаичные представления, учитывая сомнения в её клинической эффективности, вызывают широкую критику, вплоть до рассмотрения акупунктуры как псевдонауки[24][25][26][27]. Согласно меморандуму ВОЗ о стратегии развития альтернативной медицины, акупунктура, как и прочие методы нетрадиционной медицины, должна соответствовать критериям доказательной медицины

[28][29].

В 2010 году ЮНЕСКО включил акупунктуру и игнипунктуру в Список нематериального культурного наследия человечества[30].

История

Игла, введённая в точку на коже

Родина акупунктуры и её дальнейшее распространение

Распространённое убеждение, что акупунктура имеет именно китайские истоки, не имеет однозначных подтверждений. Найденный в 1963 году в уезде Долунь (англ. Duolun County; аймак Шилин-Гол в автономном регионе Внутренняя Монголия на севере Китая) камень бянь 砭 (biān) (заострённые камни, использовавшиеся до создания металлических игл), возможно, опускает происхождение акупунктуры в неолит[31][32]. Иероглифы и пиктограммы, датируемые временем правления династии Шан (1600—1100 до н. э.), указывают на то, что наряду с укалыванием использовалось также прижигание[33]. Развитие металлургии в Китае теоретически позволяло изготовление стальных игл уже в III веке до н. э., однако наиболее ранние археологические находки подобного рода относят лишь к династии Хань, и свидетельств об использовании этих игл в медицинских целях нет. Источником спекуляций об акупунктурном использовании стало обнаружение стальных игл рядом с чашей, помеченной для медицинского использования в Маньчэн 满城 (ок. 112 до н. э.), однако обнаруженные иглы имеют ушко и, вероятней всего, использовались для шитья. В Шуанбаошань (совр. Мяньян, Сычуань) было обнаружено подобие макета для изучения акупунктуры — лакированная деревянная фигурка 28,1 см с обозначением «меридианов», захороненная ок. 118 г. до н. э. Первое свидетельство об использовании двух конкретных акупунктурных точек, саньли 三里 и фэйшу 肺输, датируется 1 в. н. э. (гробница ок. Увэй 武威, пров. Ганьсу)[34].

В Европе, при исследовании мумифицированного тела Эци, возраст которого около 5300 лет, было обнаружено 15 групп татуировок, расположение части которых совпадает с современными акупунктурными точками. Это было истолковано как свидетельство того, что практики, подобные азиатским, могли быть распространены по всей Евразии в раннем бронзовом веке[35].

Значительное влияние на китайскую акупунктуру оказали религиозные и философские учения древнего Китая. Традиция, передававшаяся ранее устно, в IV — III веках до н. э. была записана и изложена в свете мировоззрений даосизма. Развитие акупунктуры продолжалось в течение всего первого тысячелетия нашей эры, достигнув своего расцвета к началу второго и получив широкое распространение как в самом Китае, так и за его пределами в Японии, Монголии, Корее, Индии. На становление китайского понимания акупунктурных меридианов и точек существенное влияние оказали мифология[36], нумерология[37], астрология[36] и другие метафизические представления[36]. В классических медицинских текстах китайская календарная зодиакальная система ганьчжи (干支 gānzhī)[36] сопоставляет постоянные меридианы часовым углам Солнца[36] и времени суток[36][38]. Среди сохранившихся ранних китайских текстов по акупунктуре — трактат Хуанфу Ми 皇甫謐 (ум.282), опирающийся на более ранние источники, не дошедшие до наших дней.

Китайский иероглиф «чжэнь» обозначает любой инструмент для прокалывания или надрезания[36]. В одном из основополагающих китайских медицинских трактатов «Хуан-ди Нэйцзин» («Внутренний канон Жёлтого императора») этим иероглифом обозначены надрезание или прокалывание кожи с целью кровопускания, вскрытия нарывов и прижигания (для остановки кровотечения, обеззараживания), а не та акупунктура, которая известна сегодня[36][39]. Из девяти изображённых в трактате инструментов лишь три похожи на толстые иглы и булавки, некоторые из остальных напоминают инструменты для кровопускания и хирургии средневековой Европы[36]. Историки медицины и ветеринарии предполагают, что средневековые практики прокалывания и надрезания («чжэнь») сохранялись почти в неизменном виде в Китае до середины XX века[36][40].

В XVI веке португальские миссионеры впервые привезли сообщения об акупунктуре на Запад. В Европе до XVIII века не существовало достаточных медицинских знаний для составления точных карт внутренних органов[36]. В восемнадцатом веке в Европу попадают более подробные сведения об акупунктуре, но значительно больший интерес[источник не указан 2692 дня] вызывают методики прижигания. В самом Китае акупунктура сохраняет популярность лишь в низших слоях общества, а сами целители, практикующие иглоукалывание, зачастую неграмотны. В 1822 году эдиктом китайского императора отменяется практика и изучение акупунктуры в императорской академии медицины, как занятие недостойное для просвещённого человека. Всё это влечёт скептическое отношение к иглоукалыванию в европейской науке, и исследования в этом направлении практически не проводятся. В самом Китае уже в начале второго тысячелетия и в последующие века практика применения акупунктуры, будучи заменена медикаментозными методами лечения, стала большей редкостью и, утратив свою престижность, была поставлена в один ряд с шаманизмом, акушерством и прижиганием.

На становление современной карты акупунктурных точек и меридианов оказал влияние китайский педиатр Чен Дань’ань (Cheng Dan’an), который в начале 1930-х годов способствовал возобновлению исчезающих уличных практик терапевтического иглоукалывания. Он отдалил места иглоукалывания от кровеносных сосудов, иллюстрируя свои нововведения рисунками на коже людей и фотографируя их[41]. Он же заменил толстые средневековые инструменты на тонкие иглы, характерные для современной акупунктуры[41][42].

Чан Кайши попытался ввести классическую западную медицину, законодательно запретив акупунктуру, что должно было лишить врачебной практики 400 000 акупунктуристов. Но этот закон был отклонён в 1929 году правительством Гоминьдана. Новый подъём и быстрое распространение акупунктура получила после китайской революции 1949 года. Врачи в больницах Китая стали применять акупунктуру наряду с классической западной медициной. В разных странах стали производиться научные исследования в этой области, что привело к появлению множества комментариев и публикаций в медицинских журналах и газетах[43].

Существует альтернативная гипотеза происхождения акупунктуры: татарский учёный Рашир Рахмети Арат в своей работе «Zur Heilkunde der Uighuren» («Медицинская практика у уйгуров»), опубликованной в 1930 и 1932 гг. в Берлине, исследовал уйгурскую медицину. Опираясь на рисунок человека и объяснения точек акупунктуры на теле, он, а также некоторые другие западные учёные, склоняются к тому, что акупунктура является не китайским, а уйгурским открытием.

Акупунктура в Азии

В настоящее время в Китае, Корее и Японии акупунктура используется во множестве патологических состояний, в том числе в качестве успокаивающего или тонизирующего приёма, для лечения хронических заболеваний, а также в хирургии, например в случаях перелома кости для стимуляции образованию костной мозоли, при водянке для извлечения накопившейся воды из подкожной клетчатки и т. п.

Акупунктура в западных странах

Акупунктура в СССР и России

В русский язык термин «акупунктура» пришёл из Франции.[источник не указан 2143 дня]

Применение метода иглотерапии в лечебных учреждениях СССР началось с конца 40-х годов, как результат обмена с китайскими врачами[источник не указан 3071 день]. Официально акупунктура была признана в СССР в 1957 году приказом Минздрава СССР, а активное применение началось с 60-х годов. Подготовка врачей по иглотерапии активизировалась после приказа МЗ СССР «О дальнейшей разработке метода иглотерапии и внедрении его в практику» (1971). В 1977 году в Казанском ГИДУВе проф. Д. М. Табеевой была организована первая в СССР кафедра и клиника рефлексотерапии[44]. В 80-90-х годах иглотерапия переживает свой расцвет в России. Многие исследовательские учреждения занимаются изучением механизмов иглотерапии, выпускают руководства, монографии по чжэнь-цзю, врачи проходят переподготовку с присвоением квалификации врач-рефлексотерапевт.

До 1998 года акупунктура в СССР/России структурно была частью физиотерапии, а врачебная специальность называлась врач-физиотерапевт. С 1998 года приказом Министерства здравоохранения введена специальность «рефлексотерапия»[45]. Утверждён также перечень показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии[46]. В настоящее время во многих лечебных учреждениях существуют кабинеты или даже отделения иглорефлексотерапии, где оказывается помощь больным с самыми разнообразными заболеваниями[47].

Эффективность этого вида иглоукалывания во всех областях медицины не подтверждена в клинических испытаниях последнего времени[19][20].

Видео по теме

Критика, проблемы и безопасность метода

В настоящее время ни одна из имеющихся теорий не объясняет в достаточной мере механизмы действия акупунктуры. Более того, в обзорах клинических испытаний последнего времени ставится под сомнение наличие положительного воздействия акупунктуры на организм человека во всех областях терапии, кроме кратковременного снятия некоторых видов боли и тошноты. При этом разработанные для проверки эффективности методы «фальшивой» акупунктуры показывают приблизительно такую же эффективность в этих областях, что и действительная акупунктура. По этой причине акупунктура остаётся чисто эмпирическим методом, не отвечающим растущим научным требованиям медицины[48].

Традиционные представления

Последователи традиционных школ акупунктуры, уходящих корнями в древние верования и философию даосизма, рассматривают болезнь как дисбаланс и нарушение циркуляции ци. Упрощённо в обоснование лечебного эффекта предлагается, что воздействия, производимые на акупунктурные точки, приводят к гармонизации и восстановлению правильного движения энергии[49]. Однако современная наука отрицает существование такого типа энергии[23][24][50]. Существование меридианов и акупунктурных точек не подтверждается анатомическими и гистологическими данными[9][51].

Нейрогуморальный механизм

Ambox outdated serious.svg

Информация в этом разделе устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив его и убрав после этого данный шаблон.

Одной из ранних попыток объяснить аналгезирующие эффекты акупунктуры стала теория контроля «ворот боли»[52]. Она описывала модуляцию сенсорных импульсов боли посредством ингибиторных механизмов центральной нервной системы (ЦНС). Согласно этой теории укол иглы при акупунктуре возбуждает быстрые чувствительные нервные волокна кожи или мышц, и импульсы этих волокон «обгоняют» в спинном мозге импульсы от пораженных органов, передаваемые по более медленным волокнам. При этом активируются ингибиторные интернейроны, влияющие на медленные пути. Терапевтический эффект, когда болевое ощущение уменьшается посредством причинения боли через гетеротопическую стимуляцию различных областей тела, именуется контрраздражением, и он открывался учеными неоднократно. Контрраздражение часто прерывает порочный круг и позволяет добиться стойкого лечебного эффекта, тем самым предоставляя возможности для регенерации в том случае, если поражение ещё не является необратимым[48].

В 1976 году западными исследователями была выдвинута новая гипотеза о том, что эффект акупунктуры опосредован эндорфинергической системой[53]. Согласно этой гипотезе, эндорфинергическая система состоит из нейронов, локализованных в основном в мезэнцефалоне (ядерный шов и центральное серое вещество). Предполагается, что её анальгезирующий эффект опосредован высвобождением эндорфинов (нейротрансмиттеров с морфиноподобным действием) через ретикулоспинальный тракт[48].

Новые исследования акупунктуры проводятся с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), однопротонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT), транскраниальной допплеровской ультрасонографии (ТКДУ)[54]. Результаты исследований позволяют выдвинуть гипотезу, что при воздействии на акупунктурные точки происходит модуляция активности специфических субкортикальных систем, в основном лимбической системы[55]. При этом делается предположение, что эффекты акупунктуры обусловлены основным принципом функциональной структуры нервной системы — её соматотропной организацией (нейрональной связью строго определённых отделов и областей нервной системы со строго определёнными органами и областями организма)[56].

Эффект плацебо

С середины 1950-х годов и по настоящее время господствующей в науке точкой зрения является мнение, что в основе действия акупунктуры лежит эффект плацебо[7][16][25][57][58]. Другими словами, метод считается эффективным настолько, насколько верят в него пациенты и их врачи[17].

Существуют положительные результаты использования акупунктуры на детях и животных, которые, по мнению некоторых сторонников акупунктуры, не могут быть объяснены классическим механизмом действия плацебо[48]. Однако данные результаты не были получены в плацебо-контролируемых испытаниях. Психологические исследования внушаемости у взрослых, по мнению сторонников акупунктуры, также указывали на тот факт, что специфические эффекты играют определённую роль[48]. Однако наличие специфического эффекта в одних случаях не подтверждено клиническими испытаниями, в других случаях оказывалось очень незначительным[17].

Несколько последних клинических исследований немецких учёных из Nordic Cochrane Centre об использовании акупунктуры в избавлении от боли (для анестезии, лечения хронической головной боли и мигрени, поясничных болей при радикулите и т. д.) показали, что действие используемого в настоящее время в клинических условиях метода почти не зависит от глубины и места установки игл и её длительности, и по большей части базируется на эффекте самовнушения — плацебо: разница между «действительным» и «фальшивым» иглоукалыванием оказалась статистически незначимой в пользу «действительного». Полученная незначительная разница в несколько процентов не имеет клинического значения, и исследователи полагают, что она может быть объяснена недочётами в условиях проведения экспериментов. Также в различных методах «фальшивого» иглоукалывания случаи, когда кожа действительно пронзалась, оказались незначительно более эффективными, чем те, в которых лишь имитировалось иглоукалывание[16]. Для устранения погрешностей и уточнения результатов ожидается проведение дальнейших исследований.

Методологические проблемы исследования акупунктуры

Ambox outdated serious.svg

Информация в этом разделе устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив его и убрав после этого данный шаблон.

Одной из серьёзных причин, осложняющих изучение акупунктуры, считается так называемая «операторная зависимость»: результат акупунктурного воздействия значительно зависит от опыта и мастерства оператора, методики или школы акупунктуры, которой он обучался[источник не указан 2786 дней], и далеко не всегда удаётся воспроизвести сходные результаты. С другой стороны, «фальшивая» акупунктура (англ. sham acupuncture), разработанная для измерения плацебо-эффекта, показывает практически ту же эффективность, что и «действительная», субъективные положительные впечатления пациентов зависят прежде всего от контекстуальных и психологических факторов терапии, от их убеждений и ожиданий, от направленного и сфокусированного внимания врача, производящего процедуру[59], поэтому ряд исследователей считает незначительным фактором мастерство оператора, знание им методик и школ акупунктуры[14][60].

Для исследований эффективности акупунктуры были разработаны методы «фальшивой» акупунктуры (англ. sham acupuncture) — уколы не в точках акупунктуры, или в не предназначенных для измеряемого воздействия точках, или с использованием специальных непроникающих под кожу игл. В некоторых подобных исследованиях было показано, что иглоукалывание в точках, используемых в качестве неакупунктурных, может оказывать неспецифическое воздействие на течение исследуемого заболевания.

В настоящее время клиническими испытаниями подтверждено, что в случаях использования для кратковременного снятия некоторых видов боли и тошноты «фальшивая» акупунктура оказывается эффективной. При этом её эффективность находится почти на уровне действительной акупунктуры[16][17]. Во всех остальных случаях ни фальшивая, ни действительная акупунктура не доказали своей эффективности[16]. Часть сторонников акупунктуры признают, что если она и имеет в некоторых случаях специфический эффект, то весьма небольшой[17].

Проблемой для доказательства эффективности акупунктуры являются также трудности организации двойного слепого исследования[48] — пациент может понять, в какую именно группу он распределён (применяется ли к нему фальшивая или действительная акупунктура), либо врач может вольно или невольно воздействовать на пациента, зная в какой группе находится пациент. Если при исследованиях изучаемая группа подвергается по меньшей мере двум вмешательствам (иглоукалыванию и контакту с врачом), то полученный эффект не может быть однозначно сравнен с таковым у контрольной группы. Такие исследования не являются двойными слепыми. Практическое значение имеют исследования с использованием плацебо-игл при условии минимизации контактов исследуемых лиц с врачом[48]. В настоящее время разработаны такие иглы, при использовании которых ни врач, ни пациент не знают о том, действительно ли иглы вводятся под кожу. Наиболее достоверными в настоящее время признаются результаты тех клинических исследований, в которых пациенты разделены на три группы — действительной, фальшивой акупунктуры и тех, кто не получает терапии[16][61].

При применении акупунктуры в отношении одного заболевания возможны эффекты по отношению к другому заболеванию (неконтролируемые перекрестные эффекты)[48].

При исследованиях имеет место этическая проблема: применение акупунктуры в отсутствии другого лечения приемлемо не во всех случаях[48]. Также серьёзной этической проблемой является использование в клинической практике методов акупунктуры, эффективность которых не превышает плацебо-эффект[17].

Ещё одной серьёзной проблемой при исследованиях акупунктуры является «искажение публикаций» (англ. publication bias) — умолчание отрицательных и публикации только положительных результатов клинических испытаний[61].

Безопасность и эффективность метода

Ряд авторов и организаций ставят под сомнение не только эффективность, но и безопасность акупунктуры[58].

В западных странах преобладает мнение, что акупунктура является безопасной, если практикуется подготовленными специалистами с использованием стерильных игл[10]. Но, как и любой другой инвазивный метод лечения, иглотерапия может приводить к негативным последствиям, побочным эффектам[22], а также серьёзным осложнениям[7][62] — от незначительных болей, кровотечения, гематом, тошноты и рвоты до повреждений нервов и внутренних органов, пневмоторакса[59], инфекционных заболеваний[63], в том числе, возможно, и ВИЧ-инфекции[63].

В 2003 году Всемирная Организация Здравоохранения составила список заболеваний, при лечении которых, согласно исследованиям и клиническим тестам, акупунктура показала положительный результат[8], однако этот обзор был раскритикован за предвзятость и за сосредоточенность в основном на некачественных клинических испытаниях[64][65].

Существует также ряд исследований акупунктуры в ветеринарии, результаты которых в отношении эффективности оцениваются как положительные

Акупрессура — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 октября 2019; проверки требуют 9 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 октября 2019; проверки требуют 9 правок.

Акупрессура (точечный массаж) — метод альтернативной медицины похожий на акупунктуру. Она основана на концепции жизненной энергии, которая протекает через «меридианы» в организме. При сеансах акупрессуры к точкам прикладывают физическое давление с целью устранения закупорок в этих меридианах. Давление может быть применено рукой, локтем или с помощью различных устройств.

Систематический обзор эффективности акупрессуры в 2011 году при лечении симптомов показал, что 35 из 43 рандомизированных контролируемых исследований пришли к выводу, что акупрессура была эффективной при лечении определенных симптомов; однако природа этих 43 исследований «указала на значительную вероятность предвзятости». Авторы этого систематического обзора пришли к выводу, что «обзор клинических испытаний за последнее десятилетие не обеспечил строгой поддержки эффективности точечного массажа для лечения симптомов. Для определения полезности и эффективности точечного массажа необходимы хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования. управлять различными симптомами в ряде групп пациентов."[1].

Кокрановский обзор 2011 года четырех исследований с использованием акупунктуры и девяти исследований с использованием акупрессуры для контроля боли во время родов показал, что «акупунктура или акупрессура могут помочь облегчить боль во время родов, но необходимы дополнительные исследования.»[2]. В другом обзоре Кокрановского сотрудничества было установлено, что массаж давал некоторую долговременную пользу при болях в пояснице, и указывалось: «кажется, что методы акупрессуры или точечного массажа обеспечивают большее облегчение, чем классический (шведский) массаж, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования»[3].

Quackwatch[en] включает акупрессуру в список методов, которые не имеют «рационального места» в качестве массажной терапии, и утверждает, что практикующие врачи «могут также использовать иррациональные методы диагностики для постановки диагноза, который не соответствует научным представлениям о здоровье и заболевании»[4].

Точка акупунктуры P6[править | править код]

Браслет для акупрессуры, который, как утверждается, облегчает симптомы укачивания (Морская болезнь) и других форм тошноты, оказывает давление на точку акупунктуры P6, которая была тщательно исследована[5]. Кокрановское сотрудничество проверило использование P6 для тошноты и рвоты и обнаружил, что он эффективен для уменьшения послеоперационной тошноты, но не рвоты[6]. Кокрановский обзор включал различные средства стимуляции Р6, в том числе иглоукалывание, электроакупунктура, чрескожная нервная стимуляция, лазерная стимуляция, устройство для аустимуляции и точечный массаж; он не прокомментировал, являются ли одна или несколько форм стимуляции более эффективными; он обнаружил некачественные доказательства, подтверждающие стимуляцию P6 по сравнению с фиктивной, при этом 2 из 59 исследований имели низкий риск предвзятости. Обозреватель EBM Бандольер сказал, что P6 в двух исследованиях показал, что 52% пациентов с контролем имели успех, по сравнению с 75% с P6[7].

Клиническое использование точечного массажа часто опирается на концептуальные основы традиционной китайской медицины. Нет никаких физически проверяемых анатомических или гистологических оснований для существования точек акупунктуры или меридианов[8].

Любая выгода от точечного массажа может быть вызвана эффектом плацебо[5][9][10].

На арену Европы после акупунктуры вышла акупрессура — лечение через давление на определённые точки тела. Она опирается на опыт старинного китайского метода лечения иглоукалыванием, который использовался старейшей медициной в мире, китайской, ещё 3000 лет до н. э. Своё происхождение ведёт от религии старого Китая, а обоснование — в китайской философии. Передавалась устно из поколения в поколение, и в 4 и 3 столетии до н. э. была дана через философскую школу моизма.

В XX веке акупрессура изучалась специалистами с чисто утилитарной точки зрения.

Акупрессура предполагает воздействие на те же точки, что и иглоукалывание. При этом используются направляющие линии — «меридианы», — которые невидимо пролегают через весь организм человека и ведут к вышеупомянутым точкам. Эти «меридианы», 14 направляющих линий, связывают между собой определённые группы органов. Каждый меридиан «несёт ответственность» за какой-либо отдельный орган или область тела. Ко всем 14-ти меридианам привязаны 5 видов различных точек (гармонизирующие, инициативные, успокаивающие, точки тревоги («мо»), ещё один вид специальных точек), которые имеют различные способы действия. Чтобы повлиять на эти точки, есть три правила: легко вращающиеся движения, движения средней мощности, сильное давление (большим пальцем или суставом согнутого пальца).

  1. Lee E. J., Frazier S. K. The efficacy of acupressure for symptom management: a systematic review (англ.) // Journal of Pain and Symptom Management (англ.)русск. : journal. — 2011. — October (vol. 42, no. 4). — P. 589—603. — DOI:10.1016/j.jpainsymman.2011.01.007. — PMID 21531533.
  2. Smith C. A., Collins C. T., Crowther C. A., Levett K. M. Acupuncture or acupressure for pain management in labour (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2011. — July (no. 7). — P. CD009232. — DOI:10.1002/14651858.CD009232. — PMID 21735441.
  3. Furlan A. D., Giraldo M., Baskwill A., Irvin E., Imamura M. Massage for low-back pain (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — September (no. 9). — P. CD001929. — DOI:10.1002/14651858.CD001929.pub3. — PMID 26329399.
  4. Barrett, Stephen Massage Therapy: Riddled with Quackery (неопр.). Quackwatch (9 марта 2006). Дата обращения 3 июня 2013.
  5. 1 2 Dent H. E., Dewhurst N. G., Mills S. Y., Willoughby M. Continuous PC6 wristband acupressure for relief of nausea and vomiting associated with acute myocardial infarction: a partially randomised, placebo-controlled trial (англ.) // Complementary Therapies in Medicine (англ.)русск. : journal. — 2003. — June (vol. 11, no. 2). — P. 72—7. — DOI:10.1016/s0965-2299(03)00058-x. — PMID 12801491.
  6. Lee A., Chan S. K., Fan L. T. Stimulation of the wrist acupuncture point PC6 for preventing postoperative nausea and vomiting (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2015. — November (no. 11). — P. CD003281. — DOI:10.1002/14651858.CD003281.pub4. — PMID 26522652.
  7. ↑ Nausea and vomiting in early pregnancy (неопр.) (недоступная ссылка) (1999). Дата обращения 9 января 2020. Архивировано 23 декабря 2012 года.
  8. ↑ Reinventing Acupuncture: A New Concept of Ancient Medicine. — London : Butterworth Heinemann, 1996. — P. 14. — «... acupuncture points are no more real than the black spots that a drunkard sees in front of his eyes.». Quoted by Bauer, Matthew. The Final Days of Traditional Beliefs? - Part One (англ.). — 2006. — Vol. 1.
  9. Colquhoun D., Novella S. P. Acupuncture is theatrical placebo (англ.) // Anesthesia and Analgesia (англ.)русск. : journal. — 2013. — June (vol. 116, no. 6). — P. 1360—1363. — DOI:10.1213/ANE.0b013e31828f2d5e. — PMID 23709076.
  10. William Chi-Sing Cho. Evidence-based Non-pharmacological Therapies for Palliative Cancer Care (англ.). — Springer Science & Business Media, 2013. — ISBN 9789400758339.

Иглорефлексотерапия Википедия

Схема акупунктуры.

Акупункту́ра (также иглорефлексотерапи́я, рефлексотерапи́я, иглотерапи́я, иглоука́лывание[1]; от лат. acus — игла[2] и лат. punctura (pungo, pungere) — колоть, жалить[3]) — форма альтернативной медицины[4] и ключевой компонент в традиционной китайской медицине (ТКМ), в котором тонкие иглы вводятся в тело[5]. Акупунтура является лженаукой[6][7], потому что теории и практики ТКМ не основаны на научных знаниях, и это было охарактеризовано как шарлатанство[8]. Считается, что эти точки находятся на меридианах, по которым якобы циркулирует ци («жизненная энергия»). Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

Широко используется также оригинальный, более широкий китайский термин — терапия чжэнь-цзю (кит. 針灸 — укалывание[9] и прижигание). Термин «чжэнь-цзю терапия» пришёл в СССР в период «великой дружбы с Китаем». Тепловое воздействие на точки акупунктуры («цзю», игнипунктура[1], моксотерапия[10], moxibustion) проводится с помощью глубокого прогревания («прижигания»), с использованием мини-«сигарет», обычно из высушенной полыни.

В настоящее время акупунктура, как часть традиционной китайской медицины, сохраняет своё распространение в Китае, где преобладает мнение о её научности[11]. В западных странах акупунктура получила заметное распространение в XX веке[12] в качестве альтернативной медицины. В систематических обзорах клинических исследований делается вывод о том, что эффективность акупунктуры не выше, чем эффект плацебо[12][13][14][15]. Одной из разновидностей акупунктуры является иглорефлексотерапия (англ. dry needling), широко распространённая в России, однако в клинических испытаниях последнего времени эффективность этого вида иглоукалывания во всех областях медицины также не подтверждена[16][17].

Представления и понятия, лежащие в теоретическом основании акупунктуры — учения об инь и ян, о пяти элементах, о жизненной энергии ци и её движении по меридианам — носят донаучный и метафизический характер[18][19][20], что не соответствует современным требованиям научности и доказательности. Лежащие в основе акупунктуры архаичные представления, учитывая сомнения в её клинической эффективности, вызывают широкую критику, вплоть до рассмотрения акупунктуры как псевдонауки[21][22][23][24]. Согласно меморандуму ВОЗ о стратегии развития альтернативной медицины, акупунктура, как и прочие методы нетрадиционной медицины, должна соответствовать критериям доказательной медицины[25][26].

В 2010 году ЮНЕСКО включил акупунктуру и игнипунктуру в Список нематериального культурного наследия человечества[27].

рефлексотерапия — Викисловарь

Содержание

  • 1 Русский
    • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
    • 1.2 Произношение
    • 1.3 Семантические свойства
      • 1.3.1 Значение
      • 1.3.2 Синонимы
      • 1.3.3 Антонимы
      • 1.3.4 Гиперонимы
      • 1.3.5 Гипонимы
    • 1.4 Родственные слова
    • 1.5 Этимология
    • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
    • 1.7 Перевод
    • 1.8 Библиография

Морфологические и синтаксические свойства[править]

рефлѐксотерапи́я

Существительное, неодушевлённое, женский род (тип склонения ?? по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -рефлекс-; интерфикс: -о-; корень: -терап-; суффикс: -иj; окончание: .

Произношение[править]

  • МФА: [rʲɪˌflʲeksətʲɪrɐˈpʲiɪ̯ə]
  • МФА: [rʲɪˌflʲeksətɛrɐˈpʲiɪ̯ə]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. то же, что акупунктура ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
  1. терапия
Гипонимы[править]
  1. иглорефлексотерапия, цуботерапия

Родственные слова[править]

Ближайшее родство
  • существительные: рефлексотерапевт
  • прилагательные: рефлексотерапевтический

Этимология[править]

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

  • Новые слова и значения. Словарь-справочник по материалам прессы и литературы 80-х годов / Под ред. Е. А. Левашова. — СПб. : Дмитрий Буланин, 1997.
Interrobang.svg Для улучшения этой статьи желательно:
  • Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения
  • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
  • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
  • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *