Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз – Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки | Симптомы и лечение высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки | Симптомы и лечение высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Различные опухоли толстого кишечника на сегодняшний день являются объектом пристального внимания учёных всего мира. Именно на долю толстого кишечника сейчас приходится большинство онкологических заболеваний. Большинство симптомов и проявлений являются относительно общими для всех опухолей толстого кишечника, но в некоторых случаях есть особенности связанные с расположением.

В частности, высокодифференцированная аденокарцинома представляет сложность в том, что её невозможно выявить при стандартном профилактическом осмотре. Как высокодифференцированная опухоль, она имеет низкую степень агрессивности, полиморфизм клеток слабо выражен, опухоль довольно редко даёт метастазы.

Определённую опасность представляет аденокарцинома слепой кишки тем, что рядом находятся паховые лимфоузлы, печень.

Встречается высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки с приблизительно равной частотой у мужчин и женщин, возраст появления колеблется в приделах 50 – 60 лет. Хотя наблюдается печальная тенденции уменьшения возрастного порога, и эта болезнь всё чаще поражает и молодых людей. Основными симптомами являются те же проявления, что и для практически любой другой опухоли кишечника – слабость, низкий гемоглобин, резкое снижения веса, подозрительные выделения с калом, неприятные ощущение внизу живота, вздутие, нарушение режима дефекации. К причинам возникновения аденокарциномы слепой кишки относят те же факторов, которые в целом влияют на возможность возникновения не только опухоли кишечника, но любой другой опухоли. К таковым относится плоха наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с канцерогенными веществами.

К особым факторам можем отнести два таких важных аспекта, как употребление в пищу природных волокон (клетчатка), а также возможность образование в районе слепой кишки таких незлокачественных явлений, как полипы. Последние в свою очередь имеют способность довольно часто превращаться в злокачественные. Довольно сложно говорить о профилактике таких болезней, потому более надёжно будет регулярно раз в полгода или год обследоваться у врача. Так как при своевременном обнаружении данный рак довольно успешно излечивается.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Аденокрацинома сигмовидной кишки относится к группе онкологических заболеваний, которая называется раком толстого кишечника. Рак толстого кишечника является самой актуальной проблемой в современной онкологии. Вместе с активным развитием этого заболевания, растёт и возможность медицины в его изучении и разработке методов борьбы с ним.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – довольно медленно растущая опухоль, которая не склонна активно давать метастазы. Но тем не менее она представляет довольно серьёзную опасность. В частности, сама сигмовидная кишка имеет изгибы, потому развивающуюся в ней опухоль можно обнаружить слишком поздно. Так же важную роль играет то, что на ранних стадиях развития аденокарцинома сигмовидной кишки не даёт симптомов, которые напрямую указывали бы на развитие паталогического процесса в кишечнике. По началу пациент ощущает общее недомогание, слабость, тошноту, утомляемость. Чуть позже могут возникать боли и тяжесть внизу живота, искажение пищевых привычек, истощённость, бледность кожи. На довольно поздних стадиях, когда опухоль достигла таких размеров, что создаёт механические препятствия, наблюдается сложность при дефекации, в кале появляются вкрапления, такие как кровь или гной.

Основными причинами возникновения высокодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки считают недостаток клетчатки в рационе, избыток раздражающих кишечник веществ, воспалительные процессы в кишечнике.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

На сегодняшний день проблема рака прямой кишки является самой важно среди онкологических проблем двадцать первого века. Наиболее часто возникает именно аденокарцинома прямой кишки. То есть развитие раковой опухоли из железистого эпителия прямой кишки. В силу огромной актуальности данного заболевания особое внимание уделяется не только разработке современных прогрессивных методов его лечения, но и изучению возможных причин его возникновения, а также более точному прогнозированию развития аденокарциномы прямой кишки. Хотя видимых прорывов в методике лечения на фоне общего развития онкологии не было найдено, были выявлены более точно причины возникновения рака прямой кишки. Как в случае многих других видов опухолей, важную роль играет общий фон, к которому относится и генетика, и общее состояние здоровья, и окружающая среда. Но в случае аденокарциномы прямой кишки особую роль играет взаимодействие генетической предрасположенности и факторами окружающей среды, и только в отдельных случаях причиной служат непосредственно генетические мутации. Основная группа риска данного заболевания – люди достигшие пятидесяти лет. Основная опасность заболевания состоит ещё и в том, что проявлять выраженную симптоматику оно начитает на довольно поздних этапах, когда прогнозы даже самого успешного лечения уже довольно неутешительны. Основными симптомами заболевания являются ноющие боли в животе, появление в кале крови, слизи или даже гноя, явная выраженная бледность кожи пациента, активное снижение веса, вздутие живота и затруднения при дефекации. Что касается прогнозов, то критическим периодом считается пять лет после начала заболевания. Если этот период пациент прожил, то в дальнейшем у него есть довольно высокие шансы прожить ещё много лет. Но смертность в этот пятилетний период довольно высока. Потому наилучшей профилактикой аденокарциномы прямой кишки является регулярное профилактическое исследование. К такому исследованию можно отнести анализ кала на внутреннюю кровь, а также рекомендуют раз в год проводить колоноскопию людям старше пятидесяти.

Аденокарцинома прямой кишки — симптомы на разных стадиях, терапия и прогноз

Злокачественное новообразование прямой кишки, развивающееся из железистого эпителия, называется аденокарциномой.

На ранних стадиях развития патология характеризуется стертой клинической картиной, вследствие чего трудно диагностируется. Согласно статистике, эта онкопатология чаще встречается у мужчин в возрасте старше 45 лет.

Описание заболевания

Аденокарцинома прямой кишки, железистый или колоректальный рак – это злокачественное новообразование, которое состоит из клеток железистого эпителия. В основе классификации заболевания лежит степень однородности и злокачественности опухоли. У каждого вида рака существуют свои особенности:

• Высокодифференцированный рак характеризуется малоизмененным клеточным составом новообразования. На гистологическом исследовании отмечается значительное увеличение ядер и сохраненная функция клеток. Онкологический процесс отличается медленным развитием метастазов, возможными рецидивами после лечения, затрудненной диагностикой вследствие высокой схожести новообразования со здоровой тканью.
• Умереннодифференцированное новообразование отличается быстрым ростом, высоким риском поражения лимфатических узлов, легких. Основным клиническим проявлением патологии является непроходимость кишечника. Заболевание часто осложняется формированием свищей и перитонитом. Образования большого размера нередко разрывают стенки кишечника, провоцируя сильные кровотечения.
• Низкодифференцированная аденокарцинома – это разновидность опасной темноклеточной опухоли, которая отличается быстрым и агрессивным развитием. Формирование и распространение метастазов происходит быстрее, чем у других видов аденокарциномы.
• Недифференцированное образование или анапластический рак отличается медленным инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы.

Причины развития

Точная этиология аденокарциномы не известна. Как правило, формирование злокачественной опухоли происходит на фоне других онкологических поражений, неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Среди вероятных факторов развития заболевания выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• хронические патологии толстого кишечника;
• язвенный колит;
• стрессы;
• возраст старше 50 лет;
• частые запоры;
• полипы;
• длительный контакт с вредными химическими веществами;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• курение.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит, прежде всего, от вида патологии и стадии ее развития:

Стадии патологического процесса

В развитии аденокарциномы кишечника выделяют 4 стадии патологического процесса:

1. I стадия характеризуется первичным поражением слизистого, подслизистого слоя кишечной стенки. Как правило, заболевание не проявляется клинически, диагностируется случайно.
2. На IIA стадии опухоль прорастает в мышечный слой пораженной прямой кишки и вдается приблизительно на 1 см внутрь кишечного просвета. Близлежащие ткани при этом не затронуты. Аденокарцинома на IIB стадии выступает в просвет более 1 см. Заболевание на этом этапе проявляется запорами, слизью, кровью в каловых массах, вздутием живота.
3. Опухоль на III стадии прорастает насквозь всю толщу стенки, постепенно формируются метастазы в регионарные лимфоузлы. В этот период у больных формируется сильный болевой синдром.
4. Новообразование на IV стадии быстро разрастается, дает множество отдельных метастазов в лимфоузлы, внутренние органы.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения патология характеризуется следующими осложнениями:

• непроходимостью кишечника;
• некрозом стенки кишечника;
• длительными запорами;
• летальным исходом;
• кишечными кровотечениями;
• выраженной анемией.

Диагностика аденокарциномы

Новообразование прямой кишки необходимо дифференцировать с аденомой, раком предстательной железы, а также со злокачественным новообразованием яичников, матки, влагалища. Для подтверждения диагноза проводят следующие обследования:

• осмотр, пальпацию области живота;
• гинекологический осмотр;
• общий анализ мочи, крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ кала на скрытую кровь;
• биопсию;
• ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
• магнитно-резонансную диагностику;
• эндоскопическая диагностическая операция;
• колоноскопию;
• ультразвуковую диагностику.

Кроме того, для установления наличия онкологического поражения прямой кишки, необходим тщательный сбор анамнеза, сведений о наличии хронических патологий пищеварительной системы, злокачественных новообразований у кровных родственников.

Методы лечения

Виды комплексной терапии зависят от результатов обследования, стадии развития онкологического процесса, возраста и пола пациента. Выделяют несколько основных методов лечения:

• Хирургическая операция, во время которой врач удаляет новообразование. При малых размерах опухоли (I, II стадии), функционирование кишечного канала не нарушается. Если аденокарцинома имеет большой диаметр (III, IV стадии), то показано проведение колэктомии (удаление части пораженного кишечника) и формирование постоянной колостомы.
• Химиотерапия. Как правило, применяют в качестве дополнения оперативного метода лечения для предотвращения рецидива онкологии. Химиотерапия представляет собой применение ядовитых лекарственных средств (например, Лейковорин, Ралтитрексид), которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком такого метода лечения является отравляющее действие на здоровые ткани. Химиотерапия успешно применяется на всех стадиях развития аденокарциномы.
• Лучевая терапия. Предполагает облучение злокачественных тканей при помощи радиоактивного излучения. Метод применяют как самостоятельный вариант лечения, так и в комплексе с операцией и химиотерапией на всех стадиях лечения патологии. Некоторые специалисты считают лучевую терапию нецелесообразной для применения в устранении аденокарциномы, т.к. во время процедуры необходима фиксация пищеварительного канала.
• Диета. При диагностировании аденокарциномы пациенту назначают диету, которую необходимо соблюдать пожизненно. Из рациона исключают жирные, жареные продукты, алкоголь, острое, копчености. Кроме того, пищу следует употреблять в перетертом виде, температурой не более 40°С.

Прогноз

Врачебный прогноз, прежде всего, зависит от времени обращения больного к врачу и стадии развития патологического процесса. Согласно статистике, при наличии поражения лимфатических узлов пятилетняя выживаемость зафиксирована у 45-48% пациентов. При этом, больным следует регулярно проходить обследование и выполнять предписания врачей.

Если высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки обнаружена на начальной стадии развития, то пятилетняя выживаемость гарантирована у 95-97% пациентов, при диагностике патологии на второй стадии – выздоровление зафиксировано у 80% больных. При наличии метастазов во внутренние органы (печень, почки, кишечник, легкие) продолжительность жизни составляет не более года. Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки скоротечна, метастазы формируются на начальных стадиях онкологического процесса. Выживаемость составляет около 15%.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы зависят от локализации опухоли и стадии ее развития. Поражения различных органов и систем имеют характерные и даже схожие симптомы. Рассмотрим основные проявления болезни при поражении таких органов:

• Поджелудочная железа – резкое снижение массы тела, тяжесть после приема пищи, боль в животе (верхние отделы), желтизна кожных покровов, изменение стула.
• Желудок – тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, снижение массы тела, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита. Если опухоль увеличивается, то появляются неприятные ощущения после приема пищи, нарушения пищевых привычек, флегмона желудка, малокровие, перитонит.
• Кишечник – боли ноющего характера в животе, общая слабость, боли при акте дефекации, кровь и слизь в каловых массах, повышенная температура тела, снижение аппетита и массы тела.
• Нос и глотка – онкология схожа с гипертрофией миндалин, поэтому требует дифференциальной диагностики. Пациенты страдают от неприятных ощущений в глотке, болях при глотании, которые отдают в ухо. При росте опухоли увеличиваются лимфатические узлы, и нарушается речь.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки чаще всего встречается у мужчин, как и другие поражения желудочно-кишечного тракта. Рак поражает ампулу прямой кишки выше сфинктера. Если он метастазирует, то поражает простату, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матку и влагалище. На поздних стадиях распространяется в печень, легкие и кости.

Симптомы:

• Боли (тянущие, ноющие) и затруднения при дефекации.
• Слизь после и до испражнения.
• Примеси гноя и крови в кале.
• Метеоризм.
• Длительные запоры и поносы.
• Отсутствие аппетита.
• Резкая потеря веса.
• Расстройство сна.

На первых порах возникает раздражение стенок кишечника, что приводит к частым и ложным позывам – тенезмам. Дефекация становится затруднительной, вздутие не проходит, появляются постоянные тянущие боли, так как кишечник полностью не опорожняется.

Диагностика затруднена, поскольку ранние стадии недуга схожи с симптомами геморроя. Определяют ее с помощью пальцевой пальпации, копрологического и гистологического исследований. Прогноз полностью зависит от ранней диагностики, так как на поздних стадиях болезнь тяжело поддается лечению.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки представляет собой опухоль из клеток эндометрия, то есть внутреннего слоя органа, которая распространяется глубоко в ткани. Диагностировать заболевание сложно, так как нередко первые симптомы появляются на поздних стадиях. Женщина начинает терять вес, появляются нетипичные зловонные выделения и постоянные боли внизу живота. Пациентки страдают от ломоты спины и ног, резких болей в момент полового акта. Зачастую онкология дает о себе знать в период менопаузы, поэтому женщины старше 50 лет наиболее подвержены данному недугу. При прогрессировании, рак метастазирует в ближайшие органы, в том числе и кости.

Измененных клеток при данном типе патологии не много. Но наблюдается их увеличение (удлинение и увеличение ядер). Лечение зависит от стадии рака и возраста пациентки. Если опухоль не метастазирует и сосредоточена в полости матки, то пациентке проводят удаление органа и придатков. Если рак поразил мышечный слой, то удаляют и регионарные лимфатические узлы, чтобы предотвратить рецидивы. При поражении метастазами других органов хирургическое вмешательство не проводится. В данном случае пациентке назначают курс радиотерапии в комплексе с химиотерапией. При рецидивах проводят полихимиотерапию.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка одна из часто диагностированных раковых опухолей. Ранние стадии плохо поддаются диагностике, так как на первых порах недуг протекает практически бессимптомно. Некоторые врачи связывают развитие болезни с наличием в желудке у пациента спиралевидной бактерии (хеликобактер пилори). Рак может появиться на фоне ослабленного иммунитета, гастрита, язвы или из-за неправильного питания. Главная особенность аденокарциномы в том, что она метастазирует в соседние органы и регионарные лимфоузлы еще на ранних стадиях.

Выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития болезни. Прежде всего, это возраст пациентов от 40-50 лет, злоупотребление алкоголем и курение, наследственная предрасположенность, питание с обилием соли и консервантов, плохая экология.

Симптомы:

• Изменение вкусовых ощущений.
• Резкая потеря веса и рост объема живота.
• Тошнота и рвота.
• Повышенная слабость.
• Болезненные ощущения в области живота и желудка.
• Кровь в стуле, метеоризм.

Раковое поражение желудка различают по типу строения преобладающего компонента. То есть опухоль бывает высоко, умеренно и низкодифференцированной. Умеренный тип является промежуточным. Основное лечение – это хирургическое удаление желудка и лимфатических узлов. Для предупреждения рецидивов проводят химиотерапию и лучевую терапию. Если такое лечение не приносит положительных результатов, то больному назначают поддерживающие симптоматическое лечение.

Прогноз на выздоровление зависит от степени поражения и стадии. Так, если недуг был обнаружен на первой стадии, то выживаемость на уровне 60-80%. На последней стадии выживаемость пациентов составляет не более 5%. Поскольку болезнь, как правило, обнаруживают на поздних стадиях, средняя жизнь пациентов в возрасте до 50 лет – до 10 лет, а у пациентов старшего возраста – до 5 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия нередко развивается на фоне гиперплазии или эстрогенной стимуляции. Опухоль состоит из трубчатых желез, выстланных псевдостратифицированным или ратифицированным эпителием. Умеренная дифференциация или вторая гистопатологическая степень вызывает скопление желез волнистого или разветвленного вила и уменьшение их просвета. Клеточные ядра имеют неправильную форму и гиперхромные. В редких случаях опухоль содержит клетки с богатой липидами цитоплазмой.

Прогноз зависит от морфологических особенностей онкологии, то есть гистологической степени опухоли, глубины инвазии, распространения на лимфоузлы, шейку матки, придатки и положительные смывы с брюшины. Если рак развивается на фоне гиперплазии, то имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев аденокарцинома высокодифференцированная или умеренного типа. В качестве лечения показано хирургическое удаление пораженного органа. При рецидивах пациентам назначают гормонотерапию и поддерживающее лечение.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки является промежуточным этапом между раком высокой и низкой степени дифференцировки. Опухоль состоит из измененных по структуре клеток со средним уровнем патогенности. Если дифференциация высокая, то новообразование растет медленно и редко дает метастазы. В этом случае рак хорошо поддается лечению, имеет положительный прогноз на выздоровление и редко рецидивирует. Если клетки малодифференцированы, то сложно определить начальную точку развития. В этом случае операция может стать причиной метастазирования.

Диагностика основана на жалобах пациента. Врач проводит аппаратное исследование, осмотр и пальпацию. Симптомы размыты и их часто путают с поражениями толстого кишечника. Для более детального исследования используется ректороманоскоп. С помощью данного аппарата удается осмотреть внутренние органы, распознать сомнительные новообразования и взять материал на биопсию. Еще один популярный метод выявления патологий – колоноскопия. С ее помощью можно провести осмотр всей сигмовидной кишки.

Независимо от степени и тяжести онкологии, основной метод лечения – хирургическое вмешательство и химиотерапия. Поскольку аденокарцинома растет медленно, то опухоль редко метастазирует. Если недуг обнаружен на ранних стадиях и есть возможность оперативного вмешательства, то это дает высокие шансы на полное излечение.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки находится на четвертом месте среди онкологических поражений организма. Рак развивается из тканей эпителия и метастазирует через лимфу, поэтому высокие шансы на выздоровления есть только на ранних стадиях. Но обнаружить новообразование в начале патологического процесса практически невозможно.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития болезни. К ним относится наследственность, пожилой возраст пациентов, неправильное питание, нервные стрессы, работа во вредных условиях, длительные запоры, анальный секс и папилломавирусная инфекция. Токсическое воздействие различных химических веществ и препаратов, хронические свищи, полипы, колиты и другие поражения толстой кишки, также могут вызвать рак.

Основная сложность лечения состоит в том, что клетки дифференцируются только на последних стадиях, то есть длительное время продолжают рост в неопределенной форме. Это существенно осложняет диагностику и выбор методики лечения. Умеренный тип ракового поражения толстой кишки плохо поддается лечению, так как нет возможности подобрать эффективный химиопрепарат. Его лечат с помощью оперативного вмешательства и точечного облучения. Если болезнь обнаружили на 1-2 стадии, то прогноз выживаемости хороший. На 3-4 стадии проводится иссечение пораженного участка и установление колостомы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка встречается часто и в большинстве случаев поражает антральный и пилорический отделы. Чаще всего болезнь вызывает длительное употребление продуктов с высоким содержанием нитритов. В процессе расщепления данные вещества разрушают слизистую оболочку, на фоне чего формируется новообразование. Еще один важный фактор развития опухоли – это наследственная предрасположенность и возраст пациентов после 55 лет.

Зачастую новообразование появляется у мужчин, которые перенесли различные заболевания желудочно-кишечного тракта. На начальных стадиях пациенты жалуются на тошноту, резкую потерю веса, расстройства стула, метеоризм, боль в эпигастральной области и пищеварительной системе. Появление таких симптомов указывает на утрату желудком эластичности и требует срочной медицинской помощи. Вторичными симптомами выступают постоянные боли в животе, стул черного цвета и рвота.

Лечение проводят только хирургическим путем. В зависимости от стадии, объем операции может быть разным. На ранних стадиях проводят резекцию, если опухоль пустила отдаленные метастазы и поразила практически весь орган, то проводится паллиативная операция. Главная цель такого лечения – это облегчение состояния пациента и обеспечение возможности питания. Для предупреждения метастазирования проводится курс лучевой терапии и химиотерапии.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное новообразование, поражающее ткани органа и метастазирующее по всему организму. В большинстве случаев опухоль возникает в периферической зоне, но в 15% случаев поражает центральную и переходную области. Существует группа риска по развитию недуга, в нее входят мужчины старше 60 лет и люди с наследственной предрасположенностью. Но неправильное питание, возрастные гормональные изменения, наличие вируса XMRV и дисбаланс нутриентов, также могут спровоцировать рост опухоли.

Для диагностики используют пальцевое ректальное и трансректальное исследования предстательной железы. Обязательным является определение простатоспецифического антигена, биопсия, магнитно-резонансная томография и остеосцинтиграфия. Своевременное выявление опухоли позволяет провести радикальную терапию, предотвращающую рецидивы и метастазирование. Выбор метода лечения зависит от стадии и места локализации новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для этих целей использую гормональную терапию, оперативное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого относится к наиболее распространенному виду немелкоклеточного рака. На данный вид опухоли приходится около 40% случаев поражения легких. Новообразование формируется из бокаловидных крупных бронхов и протекает практически бессимптомно. Первым признаком недуга является обильная мокрота.

Диагностируют болезнь с помощью рентгенограммы. У 65% пациентов выявляют периферическую круглую тень, которая указывает на наличие новообразования. Как правило, опухоль располагается центрально, в редких случаях патологический процесс прорастает в плевральную полость и грудную стенку. Больному необходимо сдать анализы крови, анализ мокроты, а также пройти биопсию легкого и бронхоскопию. Данные методы помогут установить степень поражения и стадию рака. Основываясь на полученные данные, врач составляет план лечения.

Если болезнь обнаружили на ранней стадии, то для лечения используют радиохирургию (кибернож) или хирургическое вмешательство. В качестве операции показана клиновидная резекция, пневмонэктомия или лобэктомия. Если операция невозможна, то для подавления роста злокачественных клеток применяют лучевую терапию и химиотерапию. При данном заболевании прогноз неблагоприятный, менее 10% больных выживают в течение 10 лет после постановки диагноза.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки встречается очень редко. На данное заболевание приходится около 6% всех случаев болезни. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 50-60 лет. При этом язвенный колит, аденома или диффузный полипоз рассматриваются как предопухолевые состояния. Симптоматика и клиническая картина на ранних стадиях смазана. Только при тщательном осмотре удается выявить изменения самочувствия и снижение трудоспособности. Данный вид онкологии не вызывает резкую потерю веса, а наоборот пациенты могут поправляться.

Симптомы:

• Сильное урчание кишечника.
• Частые схваткообразные боли в области живота.
• Чередование запоров и поносов.
• Неравномерное вздутие живота из-за сужения просвета ободочной кишки при росте опухоли.
• Кишечная непроходимость и сильные кровотечения.
• Воспалительные осложнения в виде абсцесса, перитонита или флегмоны.

При диагностике используют внешний осмотр и сбор анамнеза. Но при осмотре не всегда удается выявить признаки рака. Только если опухоль достигает больших размеров у очень худых пациентов, ее удается прощупать руками через стенку брюшины. Особое значение имеет рентгенологическое исследование. Для этих целей больному вводят в организм контрастный раствор бария. В некоторых случаях исследуется рельеф слизистой на фоне воздуха в ее просвете. Пациентам необходимо сдать анализ кала для выявления в нем крови и карциноэмбриональных антигенов. Для исключения наличия метастазов проводится ультразвуковая томография печени.

Лечение предполагает комплекс из химиотерапии и радикального хирургического удаления. Существует несколько вариантов операционного вмешательства. Основываясь на анализы, состояние пациента и стадию опухоли, подбирается лучший вариант. Рецидивы наблюдаются очень редко, а если возникают, то из-за некорректно выполненной операции. Онкология дает метастазы по лимфатическим путям, поражая группу узлов по ходу брюшной аорты. Прогноз напрямую зависит от стадии рака, если метастазов нет, то прогноз благоприятный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки считается самым распространенным опухолевым поражением кишечника. В группу риска входят люди 50-60 лет, но в редких случаях рак появляется в молодом возрасте. Выделяют ряд предраковых поражений слепой кишки: проктосигмоидит, хронические проктиты, ворсинчатые и аденоматозные полипы. При этом полипы имеют самый высокий риск преобразования в злокачественное новообразование.

Рак может возникнуть из-за нерационального питания, когда в рационе недостаточно пищи растительного содержания, а преобладает углеводная и богатая жирами еда. Стрессы, хронические запоры, наследственная предрасположенность и вредные условия труда, также относятся к факторам вызывающим недуг. В некоторых случаях возможно сочетание нескольких факторов одновременно.

Симптомы:

• Систематические ноющие боли.
• Плохой аппетит и резкая потеря веса.
• Повышенная температура и слабость.
• Слизь, кровь и гной в каловых массах.
• Чередование поносов и запоров.
• Метеоризм и боли при дефекации.
• Побледнение кожных покровов.

Основной метод лечения – оперативное вмешательство. Как правило, используют лапароскопию, что позволяет удалить новообразование без вскрытия полости. Для защиты здоровых тканей применяют точечное введение химических препаратов и прицельную лучевую терапию. Прогноз напрямую зависит от того на какой стадии недуг был обнаружен и как прошло лечение.

Умеренный тип аденокарциномы по своему течению является сложным заболеванием, которое может повлечь серьезные последствия. Разросшиеся злокачественные клетки могут закрыть просвет в кишке и вызвать непроходимость кишечника. Если опухоль достигает больших размеров, то может прорвать стенку кишечника и вызвать кровотечение. На поздних стадиях рак поражает близлежащие органы, формирует свищи и ухудшает прогноз на выздоровления и жизнь.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы возникает в 90% случаев ракового поражений органа. Недуг широко распространен среди мужчин 50-60 лет и характеризуется высокой летальностью. Успех выздоровления полностью зависит от ранней диагностики.

Болезнь может формироваться на фоне сахарного диабета, курения, длительного воздействия на организм химических канцерогенов. Наследственная предрасположенность, различного рода генетические мутации, заболевания органов желчевыводящей системы, хронический панкреатит, употребление кофе и пищи с высоким содержанием животных жиров, увеличивают риск развития болезни.

Симптомы:

• Болезненные ощущения в эпигастральной области, иррадиирующие в спину.
• Резкое снижение массы тела.
• Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Общая слабость и повышенная температура.
• Определение новообразования в брюшной полости при пальпации.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию, различные анализы крови, ангиографию, а также эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Для лечения пациенту проводят радикальное хирургическое вмешательство, а также комплекс из лучевого облучения и химиотерапии.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлением

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлением чаще всего поражает желудок, пищевод и прямую кишку. Подобного рода патологии по праву считаются осложнениями злокачественного новообразования. Многие предраковые заболевания способствуют их появлению. Лечение осложняется, так как перед хирургической операцией требуется несколько курсов химиотерапии или лучевого облучения.

Если изъязвление поражает прямую кишку, то в качестве терапии используют чрезбрюшную резекцию. Операция считается сфинктеросохраняющей, так как удаляют только пораженный аденокарциномой участок, а остальную кишку соединяют аппаратным анастомозом. В любом случае лечение онкологии – это длительный и требующий терпения процесс. Прогноз зависит от своевременной диагностики, выбранного метода лечения и возраста пациента.

Аденокарцинома прямой кишки: прогноз, операция, стадии

Если в прямой кишке образовалась злокачественная опухоль, в медицине эта патология называется карцинома прямой кишки. Это заболевание является достаточно распространенным и опасным для человеческой жизни. Чаще всего патология спровоцирована генетической предрасположенностью. Железистый рак прямой кишки состоит из эпителиальных железистых клеток, что выстилают поверхность внутри кишки. Опасность болезни заключается в ее высокой способности пускать метастазы в близлежащие органы.

Что это такое?

Эта злокачественная опухоль часто вызывает кишечную непроходимость. Локализуется новообразование в дальнем отделе прямой кишки, что сильно затрудняет хирургическое лечение и увеличивает риск возникновения рецидива после проведенной операции. Опасность аденокарциномы прямой кишки заключается в отсутствии симптомов на первых этапах развития, что является причиной частых летальных исходов. Образование опухоли возникает во время патологического перерождения эпителиальных железистых клеток. Постепенно увеличиваясь, новообразование поражает все большие участки тканей, вызывая кишечные расстройства и приводя в итоге к полной кишечной непроходимости. Метастазы быстро распространяются в другие органы.

Формы заболевания и их характеристика

Аденокарциному прямой кишки разделяют, как и другие онкологические образования, на несколько типов. Но прогноз заболевания и выраженность симптомов напрямую зависят от степени дифференцировки (однородности). Эти факторы определяют методы необходимой терапии. Аденокарциному прямой кишки дифференцируют по следующим типам:

• высокодифференцированная;
• умеренно диференцированная;
• низкодифференцированная;
• недифференцированная.

Умеренная форма

Эта форма опухоли со средней степенью однородности структурных единиц. Имеет лимфогенный путь развития и сложно поддается лечению. Благоприятный прогноз возможен только в случае обнаружения патологии на ранних этапах. Но тут проблемой является то, что умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки состоит из таких патологических клеток, которые очень трудно отличить от здоровых. Поэтому на ранних этапах болезнь обнаруживается редко.

Для лечения умеренно дифференцированной опухоли прямо кишки используют точечную радиотерапию и метод оперативного вмешательства.

Высокодифференцированная

Очень распространена высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Ее еще называют темноклеточная аденокарцинома прямой кишки. Структура новообразования позволяет обнаружить патологические изменения еще в начале развития и при своевременном обращении к врачу шанс на выздоровление довольно высок. По данным медицинской статистики, существует высокий риск развития рецидива через год-полтора после оперативного вмешательства.

Низкодифференцированная

Другие названия этой формы — слизистая аденокарцинома или коллоидный слизистый рак. Главным симптомом считается усиленное выделение секрета внеклеточной слизи и ее скоплений. Такая форма аденокарциномы прямой кишки имеет высокую степень злокачественности. Метастазы разрастаются очень быстро. Самые ранние этапы развития могут спровоцировать летальный исход. Этот вид опухоли характеризуется быстрым течением и агрессивным ростом злокачественных клеток в прямой кишке, поражающих ткани за короткий промежуток времени.

Недифференцированная

Также известна как анапластический рак. Образуется из патологических клеток, которым несвойственны признаки гистологической формы. Такие клетки характерны ранним проникновением метастаз в лимфоузлы и инфильтративным ростом. Недифференцированная аденома прямой кишки часто заканчивается летальным исходом, а лечение редко приносит положительные результаты.

Стадии аденокарциномы прямой кишки

По международной классификации болезней аденокарциному разделяют на стадии. В зависимости от того, на какой из них находится опухоль, становится возможным определить рост, клинические характеристики патологического процесса и назначить оптимальную терапию. Стадия развития злокачественного новообразования зависит от степени прорастания в стенку прямой кишки и распространились ли метастазы на органы, что расположены рядом.

• 1-я характеризуется опухолью, поражающей только слизистые и подслизистые кишки. Симптоматика болезни полностью отсутствует, поэтому аденокарцинома обнаруживается в крайне редких случаях при осмотре, не связанном с проявлениями опухоли.
• На 2-й стадии опухоль проникает в мышечные слои прямой кишки и затрудняет прохождение веществ. У больных начинают часто проявляться запоры, затруднения с испражнением. В кале может присутствовать кровь, слизь и другие патологические вещества.
• 3-й стадии характерно развитие сильных болевых симптомов. Это происходит по причине прорастания аденокарциномы во внешний слой серозной оболочки, где размещено много нервных волокон.
• 4-ю стадию принято считать последней и самой тяжелой. Раковые узлы распространяются на расположенные рядом органы.

Какие причины?

Причины, влияющие на развитие аденоциркомы прямой кишки, не установлены. Но ученые выдвинули несколько факторов, которые в разы повышают риск возникновения злокачественной опухоли. Среди них:

• наследственность;
• плохое неполноценное питание;
• преклонный возраст;
• папилломавирус человека;
• частый контакт с ядовитыми веществами;
• проблемы с кишечником и его проходимостью;
• длительные стрессы;
• патологии толстой кишки.

Какие симптомы?

Основные симптомы, возникающие при аденокарциноме прямой кишки:

• резкие схваткообразные боли в области живота;
• плохой аппетит, резкое похудение;
• постоянно повышенная температура;
• хроническая усталость;
• бледность кожи;
• кровь, слизь, гной в кале;
• метеоризм и вздутие;
• чередуются запор и диарея;
• боль при испражнениях.

Первые этапы развития опухоли обычно никак не проявляются. Симптомы начинаются, когда новообразование увеличивается. Возможны проявления интоксикации организма, которые возникают из-за частичного разложения аденокарциномы. Постоянное кровотечение со временем приводит к малокровию. Распространение злокачественного образования может поражать мочевой пузырь, печень, костную ткань и почки.

Диагностика

Первичная клиническая диагностика проходит по стандартно процедуре — знакомство врача с анамнезом болезни, первичное ректальное обследование. В большинстве случаев при пальпации уже можно получить диагностический результат, так как опухоль легко прощупывается. Поэтому пациентам, находящимся в группе риска, надо проходить обследование каждый год. При необходимости врач назначает дополнительную диагностику. Методы, использующиеся для диагностирования аденокарциномы прямой кишки:

• ректороманоскопия;
• биохимический анализ крови на наличие онкомаркеров;
• общий анализ кала для выявления кровянистых вкраплений;
• колоноскопия;
• УЗИ малого таза и брюшной области;
• биопсия ткани патологического образования;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия;
• сцинтиграфия;
• позитронно-эмиссионная томография.
• терапия.

Проведенные анализы и методы диагностики дают полное представление о развившейся патологии, на основе которого назначается необходимая терапия. Становится понятно, насколько необходимо хирургическое вмешательство. Если рак метастазировал в близлежащие органы, патология приобретает паллиативную стадию. В этом случае терапия ограничивается облегчением страданий больного. Дополнительным методом лечения стала лучевая терапия, которую проводят до операции.

Операция аденокарциномы

При оптимистичном прогнозе основным методом лечения выступает операция. Полностью удаляется пораженный участок кишки и регионарные лимфатические узлы. Только такое радикальное удаление способно предотвратить дальнейшее распространение рака. После операции обязательным является курс радиационного облучения. Таким образом снижается риск рецидива.

В случаях проведения операции на ранней стадии развития аденокарциномы, существует шанс полного восстановления кишечных функций. Иногда требуется установление альтернативного прохода для газов и фекалий.

Осложнения

Заболевание может вызвать множество негативных последствий. В просвете прямой кишки могут разрастаться раковые клетки, закрывая просвет и вызывая непроходимость. Врастание опухоли в кишечную стенку иногда приводит к разрыву стенки и начинается обильное кишечное кровоизлияние. С прогрессированием болезни развиваются свищи, и формируется перитонит.

Какой прогноз?

При аденокарциноме прямо кишки прогноз для жизни человека крайне неблагоприятный. Опухоль сложно оперировать и раковые клетки устойчивы к облучению. Большинство пациентов с подобным диагнозом живут не более 5-ти лет. Эти прогнозы относятся к тем случаям, когда раковая опухоль была обнаружена в довольно запущенном виде, что происходит часто. В случае поражения лимфатических узлов только половина больных живет дольше 5-ти лет. На 4-й стадии болезни выживаемость равна 10%. Следует помнить, что здесь приведены усредненные показатели статистических данных и каждый случай индивидуален, а поэтому исход болезни для каждого непредсказуем.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

низкодифференцированная и высокодифференцированная, лечение и прогноз

Аденокарцинома прямой кишки – злокачественная опухоль, которая опасна вероятностью распространения метастаз на органы и лимфоузлы. Явление провоцирует кишечную непроходимость. Аденокарцинома особо опасна, так как на ранних этапах развития практически не проявляет себя ярко выраженными признаками.

Характеристика патологии

Аденома карцинома прямой кишки, или железистый рак, — злокачественная опухоль, формирующаяся в ее дальнем отделе. Подобная локализация существенно затрудняет возможность провести хирургическое вмешательство.

Развивается это заболевание в результате генетических клеточных мутаций, прогрессирующих заболеваний толстой кишки, работы с токсическими и химическими веществами, длительных запоров.

Еще одна причина, которая способна спровоцировать аденокарциному прямой кишки, — сексуальные контакты, проводимые нетрадиционным образом (анальный секс).

Важно! Опухолевое новообразование, увеличиваясь в размерах, поражают все большую площадь тканей, а метастазы распространяются на другие органы.

Типы новообразований

Различают несколько форм железистого рака:

1. Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, или темноклеточная. В этом случае опухоль характеризуется структурой, которая заметно отличается от здоровых тканей, что позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях его развития.
   При высокодифференцированной аденокарциноме увеличиваются ядра, а структура клеток не меняется. Заболевание прогрессирует достаточно медленно. Эта разновидность новообразования с высокой долей вероятности способна спровоцировать рецидив даже после оперативного вмешательства.
2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Эта разновидность опухоли метастазирует лимфогенным путем и методам лечения поддается сложно. Она имеет структуру, при которой различия между патологическими и здоровыми клетками незначительна.
   Раковые клетки достаточно долго выглядят как здоровые. Именно поэтому на ранних этапах развития патологию выявляют очень редко. При больших размерах опухоли часто происходит разрыв кишечной стенки, что провоцирует значительные кровопотери, образование свищей.
3. Низкодифференцированная, или малодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Опухоль характеризуется агрессивным развитием.
   Раковые клетки распространяются быстро, метастазы рано проникают в расположенные поблизости органы. При прогрессировании заболевания происходит выработка секрета внеклеточной слизи и ее накопление. Даже самые ранние стадии болезни при таком типе аденокарциономы могут завершиться летальным исходом.
4. Недифференцированная. При такой форме опухоль состоит из атипичных клеток, которые невозможно распознать. Это – наиболее опасная разновидность железистого рака прямой кишки. Патологические клетки быстро растут и метастазируют в лимфатические узлы.

Обратите внимание! Аденокарциномы вначале дают метастазы в ближайшие лимфатические узлы, затем – в почки, матку, печень, мочевой пузырь. На последних стадиях метастазы могут достигнуть легких и головного мозга.

Вероятный исход

Наиболее благоприятным прогнозом характеризуется высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Это связано с возможностью выявить опухоль на ранних стадиях, а также положительной реакцией данного типа на лечебные мероприятия.

Прогноз высокий: пятилетняя выживаемость составляет 90% при условии раннего выявления патологии. Если процесс был запущен и опухоль распространилась на лимфатические узлы, то этот показатель снижается до 50%.

Выживаемость составляет 75%. Этот тип новообразования плохо поддается лечения консервативными методами

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки: прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. Метастазы распространяются с огромной скоростью, ткани поражаются в кратчайшие сроки.

Лечение при такой форме опухоли приносит положительный результат крайне редко. В большинстве случаев пациенты с низкодифференцированной аденокарицномой умирают.

Важно! Недифференцированная аденокарцинома имеет наиболее неблагоприятный прогноз: невозможность определить гистологическую принадлежность клеток и быстрое метастазирование обуславливают вероятность выживания в 3-5%.

Аденокарцинома прямой кишки: лечение

Основной метод воздействия при такой форме рака– хирургическое вмешательство. Манипуляция проводится на начальной стадии патологического процесса. Не все опухоли могут быть удалены – пожилой возраст или общее состояние пациента делают проведение хирургической операции невозможным.

При опухоли, развивающейся из железистого слоя прямой кишки, удаляют пораженную часть кишки либо регионарные лимфоузлы, на которые распространились метастазы.

Перед оперативным вмешательством больному показаны мероприятия, целью которых является уменьшение массы опухоли и разрушение ее клеток. Для этого назначают облучение и химиотерапию, которые также проводятся и после оперативного вмешательства, в целях предупреждения рецидива.

Симптомы и лечение полипа в прямой кишке.

Узнайте из этой статьи, почему появляется эрозия прямой кишки, а также как ее лечить.

Операции при аденокарциноме прямой кишки могут быть:

• типичными, при которых производят иссечение тканей опухоли;
• комбинированными. Такая операция проводится, если новообразование поразило близлежащие органы или лимфоузлы;
• расширенными. Это – наиболее сложная разновидность хирургического вмешательства, которое требуется при одновременном возникновении нескольких опухолей.

При проведении операции специалисты зажимают кровеносные сосуды и отсекают пораженный участок, стараясь не задевать новообразование. Такая осторожность обусловлена вероятностью распространения опухолевых клеток вместе с током крови по всему организму.

Если было определено, что оперативное вмешательство не даст результата, единственным способом лечения остается максимальное облегчение состояния больного.

Важно! Чтобы избежать развития этого опасного заболевания, следует питаться рационально и сбалансировано, изучить семейный анамнез на предмет наличия у кого-либо из близких родственников раковых заболеваний прямой кишки, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, отказаться от вредных привычек.

Заключение

Аденокарцинома толстой кишки – опасное заболевание, исход которого зависит от типа опухоли, а также от своевременно начатого лечения. Прогноз не всегда утешителен: формы новообразования, клетки которых «маскируются» под здоровые, затрудняют диагностику и позволяют патологическому процессу беспрепятственно развиваться.

Чтобы не допустить развития железистого рака прямой кишки, нужно соблюдать меры профилактики и регулярно проходить медицинские обследования.