ВысокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· – ВысокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° толстой кишки | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокодиффСрСнцированной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ толстой кишки

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АдСнокарцинома прямой кишки: ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

РазвиваСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отягощСнной наслСдствСнности ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ послС провСдСния ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π° для подтвСрТдСния ΠΈ постановки гистологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ лСчСния составляСт хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° химиотСрапия.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • стрСссы;
  • ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • плохая экология;
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ;
  • Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° хроничСской Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • травматизация;
  • пСрСнСсСнная опСрация;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс;
  • интоксикация;
  • нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²;
  • Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс;
  • Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ поносы;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Разновидности

НаиболСС часто встрСчаСмым Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ злокачСствСнного образования являСтся тубулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°.

По гистологичСским характСристикам Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки:

  • ΠšΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· слизистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • ΠœΡƒΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. Π₯арактСризуСтся быстрым ΠΈ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Вубулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°. Бостоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго.
  • ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. ЯвляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния.
  • НизкодиффСрСнцированная. Бостоит ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ потСряли Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности строСния ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° рост ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

АдСнокарцинома прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • нСприятныС ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
  • боль Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;
  • появлСниС патологичСских примСсСй Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слизи ΠΈ гноя;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • выраТСнная интоксикация.
Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Диагностика

ПослС проявлСния симптоматики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ диффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для этого заболСвания клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Для подтвСрТдСния рСкомСндуСтся провСсти ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ провСсти биопсию с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гистологичСской диагностикой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния

ВСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ прямой кишки Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с иссСчСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ злокачСствСнного новообразования Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π»Π° мСтастазы ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся провСсти Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитостатиков, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ рост ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ способствуСт лизису Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Иногда примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² случаС нСвозмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° паллиативная тСрапия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС основных симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства.

Иногда Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ВысокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки характСризуСтся доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ поэтому ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ достаточном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ довольно высокий. Π’ случаС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСблагоприятный ΠΈ пятилСтнСС Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30%.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, сколько ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

АдСнокарциномой прямой кишки Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ· эпитСлия слизистой.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.


ОглавлСниС: 
1. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
2. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ стадии
3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки
4. Диагностика
5. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика
6. ОслоТнСния
7. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки
8. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
9. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ прямой кишки

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСпосрСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ нСизвСстны Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€. Но ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ:

  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • инфСкция;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы;
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
  • хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ануса;
  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя;
  • наслСдствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ стадии

АдСнокарциномой нСпосрСдствСнно прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая находится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ области ануса. Β 

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. НСпонятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² злокачСствСнныС.Β 

АдСнокарцинома прямой кишки прСдставляСт собой ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΎΡ‚ 0,3 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ бугристый. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².Β 

АдСнокарцинома прямой кишки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 4 стадии:

  • 1 стадия – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ограничиваСтся тканями ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ – Π΄ΠΎ 2 см.
  • 2 стадия характСризуСтся Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² онкологичСский процСсс ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
  • 3 стадия – раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ просвСт кишки, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ всС слои ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.
  • 4 стадия β€”Β  мСтастазы Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСцСлСсообразна.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки классифицируСтся ΠΏΠΎ стСпСни диффСрСнцирования:

  • ВысокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки (G1): Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ распространяСт мСтастазы ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивной.
  • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ диффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки (G2) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости Π΄ΠΎ 80%. Π‘Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  • НизкодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° прямой кишки (G3) прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. БопровоТдаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ мСтастазированиСм. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ поддаётся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки

АдСнокарцинома прямой кишки являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ структуры. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах заболСвания – эта Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈ для описываСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСстныС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСстными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ чувство ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • патологичСскиС примСси Π² ΠΊΠ°Π»Π΅;
  • анальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π₯арактСристики Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π² области прямой кишки;
  • ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ – ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€;
  • ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ – Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, давящиС;
  • ΠΏΠΎ выраТСнности – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни выраТСнности, Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅;
  • ΠΏΠΎ возникновСнию – ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½ΠΎ, спСрва Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” Π±Π΅Π· связи с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ проявляСтся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² прямой кишкС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 0,5-1 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ примСсями Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ стСнок кровСносных сосудов (Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ кровоснабТаСтся) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ довольно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ кровоснабТаСтся.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния обусловлСно Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ интоксикациСй. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ гипСртСрмия (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 37,5-37,7 градусов ΠΏΠΎ ЦСльсию), ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· описываСмой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ставят Π½Π° основании комплСксного обслСдования – сбора ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (истории развития) ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΊΠ°ΠΊ измСнилось состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ поставлСн ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи.

Π’ΠΎ врСмя провСдСния Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования обнаруТиваСтся ряд патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС – Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ промСТности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слСды Π·Π°ΡΠΎΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании прямой кишки (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ находится Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. На ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слСды ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слизи.

Π’ диагностикС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

  • рСктоскопия – с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стСнку прямой кишки ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ характСристики новообразования;
  • рСктороманоскопия – с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСктороманоскопа (разновидности эндоскопов) ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ;
  • ирригоскопия – Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вводят контрастноС вСщСство, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскиС снимки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • биопсия – Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков прямой кишки, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для изучСния ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ мСтастазирования ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования – это ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости (Π£Π—Π˜), ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ.

ОслоТнСния

ОслоТнСниями описываСмого новообразования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • мСтастазированиС – пСрСнос ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ;
  • распад ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • свищ – патологичСский Ρ…ΠΎΠ΄;
  • раковая интоксикация – ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ распада Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • раковая кахСксия – ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅Π΅ истощСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, лучСвая ΠΈ химиотСрапия.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ прямой кишки с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ проводят Π΅Π΅ ΡΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кишки, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ колостомы (ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† прямой кишки выводят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку для вывСдСния ΠΊΠ°Π»Π°).

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

АдСнокрцинома прямой кишки достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ совмСстно. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ благодаря этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нСизвСстны, Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹. Риск возникновСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ рСкомСндациям, ΠΊΠ°ΠΊ: Β 

  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ кишки;
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ прямой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ для развития описываСмого заболСвания;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ употрСблСния алкоголя.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ прямой кишки

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΡ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ прямой кишки Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… мСтастазов.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ;
  • самолСчСниС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΡˆΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ², Β«ΠΌΠ°Π³ΠΎΠ²Β» ΠΈ Β«Ρ‡Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π΅Π²Β»;
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст.

ΠšΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΠ½ΡŽΠΊ Оксана Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°, мСдицинский ΠΎΠ±ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚