Запор у взрослого 7 дней что делать: врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

Содержание

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.


Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки

 запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.


Как правильно сделать клизму в домашних условиях?

Уважаемые пациенты! Просим Вас в точности соблюдать все рекомендации, представленные ниже.
В противном случае администрация клиники не несёт ответственности за причинённый Вам вред.

Классическая очистительная клизма ставится при помощи кружки Эсмарха. Это градуированный стеклянный или эмалированный сосуд, снабженный резиновой трубкой с наконечником.

Необходим также штатив высотой полтора метра. В кружку наливается полтора литра воды комнатной температуры, после чего открывается регулирующий кран, имеющийся на трубке. Когда из наконечника потечет струя воды без пузырьков воздуха, кран следует закрыть. Нужно лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазать вазелином и энергично, но без спешки ввести в задний проход.

Чтобы наконечник не выскользнул, лучше его придерживать. Затем открыть кран. После того, как нужный объем жидкости введен, наконечник извлекается.

Чтобы клизма оказала нужное действие, необходимо удерживать введенную воду в течение 5-10 минут. Самый проверенный способ добиться этого — повернуться с бока на спину и глубоко дышать животом.

В домашних условиях можно заменить кружку Эсмарха резиновой клизмой в виде грелки или даже резиновой грушей.

Нельзя ставить клизму без осмотра врача в тех случаях, когда в животе возникли постоянные или схваткообразные боли, перестали отходить газы, появились тошнота и рвота.

Скорость введения жидкости: 1 стакан в минуту. Таким образом, для того, чтобы поставить клизму объемом 1 литр, понадобится не менее 5 минут.

Делайте перерывы, как только почувствуете распирание в кишке. После короткой передышки (достаточно нескольких секунд) процедуру можно будет продолжить.


Дополнительная информация

Конечно клизма — довольно утомительная и не очень приятная процедура. Однако необходимо помнить о том, что она совершенно безопасна и достаточно легко переносится пациентами любого возраста. Поэтому все иные методы (например, препараты для очищения кишечника или слабительные средства) должны применятся строго по назначению врача. В случае невозможности очищения кишечника с помощью клизмы проктологическое обследование проводится без подготовки.

Лактазная недостаточность - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 


Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 


Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 


Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 


Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
 что делать 
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 


Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 


Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Народная медицина спасает от запора Статьи

В данной статье речь пойдет о том, как наши предки лечились от такой напасти как запор. Для начала, что такое запор? Запор – это медлительное движение содержимого толстого кишечника и нечастое его освобождение: в лучшем случае это происходит 1-2 раза в неделю. Является неким признаком таких болезней: опухолевые образования толстого кишечника, проблемы проходимости тонкого кишечника различного рода, функциональные сбои двигательного процесса кишечной системы. Активно «помогают» в развитии: неправильное питание, нервные напряжения, пассивный стиль жизни, отсутствие физических нагрузок и т.д.

Рецепты лечения

1. Понадобятся ягоды красной рябины, собранные до зимних холодов. Собрать, разложить и помыть. Далее, пересыпать их в большую бутылку, желательно делать таким образом: слой ягод-слой сахара. После этого обмотать любым полотенцем или можно кофтой, поместить в темное теплое место (например, под одеялом или возле батареи, можно поставить на солнце) дабы масса выделила сок, который должен настояться 3 недели или месяц. Позже, для предотвращения процесса брожения, рекомендуется подбавить 25 гр. спирта. Прием по 1 рюмке после пробуждения, при надобности – налить холодной воды. 

2. Отруби из пшеницы (2 ложки) заливаются чашкой кипяченного нехолодного молока (по желанию, можно использовать турку), также не запрещено, если сварить из них кашу на молоке. Накинуть полотенце или любую плотную ткань и оставить на 30-40 минут. Принимать в ранние периоды перед завтраком по полстакана.

3. Семена льна. Смешать 1 ложку семян и одну чашку кипятка. Обмотать и настаивать 4-5 часа. Употреблять преимущественно перед сном. 

4. Понадобятся мед (желательно незасахаренный) и сок столетника. Столетник перед обрезанием нужно оставить без воды на 2 недели. Выжать сок из его листьев, добавить в мед и убрать в холодильник. Прием: 1 ст. ложка по 2 раза на дню перед едой, при этом выпивая воду.

5. Плоды крыжовника залить кипятком и варить на протяжении 10 минут не на сильном огне. Далее следует дать остыть, отфильтровать, посахарить по надобности. Принимать чашки по 4 раза на дню. 

6. Также в борьбе с запором пациенту будет неплохо принять огуречный рассол. Но огурцам нужно настаиваться в соленой воде меньше месяца и исключать любые специи и приправы. Употребляется 4 стакана в день.

7. Необходима кора крушины – т.к. она является самым древним, но эффективным способом против запора, особенно против затяжного запора. Измельченную кору варят 15-20 минут и принимают чашки перед сном.

8. Также поможет сок алоэ, который пьют по 1-2 ч. ложки за полчаса до приема пищи 2-3 раза на дню на протяжении 1-2 месяцев. 

9. Если на огороде или в саду много одуванчиков, не стоит от них избавляться, т.к. настойка из них также способствуют борьбе против долгого запора. Итак, для начала нужно выжать сок из корней одуванчика (на 2 ложки) и окатить кипяченной прохладной водой, убрать на 8 часов. Пьется перед употреблением еды 4 раза по чашки.

10. Наши предки считали, что абсолютно всякое болезненное состояние дозволено исцелить если избавиться от какого-либо греха или непристойной мысли. Как говорилось: «Мысль материальна – она может заковать» Итак, вполне вероятной причиной запора (не стоит только забрасывать курс лечения, совершайте как параллельную методику в йоге, например) – это связь с прошедшим временем, терзание, некие мысли и идей (например, мысли о месте или об утраченном). Обычно, произносили такие слова: «Я отпускаю старейшее, и новейшее, свежевшее, полное жизненных сил, заходит в мою жизнь. Им позволено всю жизнь проходить сквозь меня.»

Запор: Причины и лечение - ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

  • частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
  • дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
  • возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор - единственная жалоба, в других - больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника - причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или случается реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их трижды в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, это обычно слишком долго.По прошествии 3 дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Мало опорожнения кишечника
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например надавливание на живот или удаление каловых масс из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

Вы также можете попробовать слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой из них может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор - новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваше тело и выходят из него. толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях можно.Эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники - фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если только ваш врач не соблюдает диету с ограничением жидкости). Волокно и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , как только почувствуете позыв.

Как оценивать, предотвращать и лечить запоры у пожилых людей

Запоры - не слишком привлекательная тема, но, безусловно, важна, особенно для пожилых людей.

Любой, кто испытывал периодические или даже хронические запоры, может сказать вам, что они действительно могут ухудшить качество жизни и благополучие.

Запор также может вызывать более серьезные проблемы, например:

  • Сильная боль в животе, которая может привести к обращению в отделение неотложной помощи
  • Геморрой, кровоточащий или болезненный
  • Повышенная раздражительность, возбуждение или даже агрессия у людей с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции
  • Стресс и / или боль, которые могут способствовать делирию (состояние нового или еще более сильного замешательства, которое часто случается при госпитализации пожилых людей)
  • Недержание кала, которое может быть вызвано или усугублено из-за попадания твердого кала в нижнюю часть кишечника
  • Отказ от необходимых обезболивающих из-за страха запора

К счастью, пожилым людям обычно удается эффективно справляться с запорами и предотвращать их.Это помогает поддерживать благополучие и качество жизни, а также может улучшить трудное поведение, связанное с деменцией.

Проблема в том, что запор часто либо игнорируется, либо неоптимально лечится занятыми поставщиками медицинских услуг, не обученными гериатрии. Часто они сосредоточены на более «серьезных» проблемах со здоровьем. Кроме того, поскольку многие слабительные средства отпускаются без рецепта, некоторые поставщики могут предполагать, что при необходимости люди будут лечить себя сами.

Лично мне не нравится этот невнимательный подход к запору.Хотя некоторые полезные слабительные действительно доступны без рецепта (OTC), я обнаружил, что средний человек не знает достаточно, чтобы правильно выбрать одно из них.

Кроме того, хотя в гериатрии мы часто в конечном итоге рекомендуем или прописываем слабительные, важно начать с выяснения того, что может вызвать или усугубить запор у пожилых людей .

Например, многие лекарства могут усугубить запор, поэтому мы обычно пытаемся идентифицировать и, возможно, отменять их назначение.

Короче говоря, если вы пожилой человек или помогаете более старшему близкому человеку с проблемами со здоровьем, стоит изучить основы того, как следует оценивать запор и управлять им. Таким образом, вы будете лучше подготовлены для получения помощи от вашего поставщика медицинских услуг, и, если это кажется целесообразным, выберите среди безрецептурных слабительных средств.

Вот о чем я расскажу в этой статье:

  • Общие признаки и симптомы запора
  • Распространенные причины запоров у пожилых людей
  • Лекарства, которые могут вызвать или усугубить запор
  • Как следует оценивать и лечить запор
  • Миф о слабительном, которому нельзя верить
  • 3 вида слабительных, отпускаемых без рецепта, которые работают (и один тип, который не помогает)
  • Мой подход к запорам у моих пожилых пациентов

В заключение я приведу краткое изложение основных моментов, чтобы подвести итог тому, что вам следует знать, если вы беспокоитесь о запоре у себя или другого пожилого человека.

Общие признаки и симптомы

Запор обычно можно диагностировать, когда люди испытывают два или более из следующих признаков, связанных как минимум с 25% дефекации:

  • процеживание

  • твердый или комковатый стул

  • ощущение неполной эвакуации

  • необходимость «маневров вручную» (некоторые люди находят, что им нужно помочь их стулу выйти наружу)

  • менее 3 дефекаций в неделю

Люди часто хотят знать, что считается «нормальным» или «идеальным», когда речь идет о дефекации.Хотя, вероятно, идеальным вариантом будет опорожнение кишечника каждый день, обычно считается приемлемым проводить его каждые 2–3 дня, при условии, что оно не является тяжелым, болезненным или трудным для дефекации.

Удобная Бристольская шкала стула может использоваться для описания постоянства дефекации, при этом стул типа 4 часто считается «идеальным» (сформированный, но мягкий).

Запоры довольно распространены среди населения в целом и становятся еще более частыми с возрастом. По оценкам экспертов более 65% людей старше 65 лет страдают запорами, при этом особенно частым симптомом является растяжение.

Другие симптомы, которые могут быть вызваны запором у пожилых людей

Запор может быть связан с чувством полноты, вздутие живота или даже с болью в животе. У некоторых людей это может нарушить аппетит.

Хотя большинство пожилых людей признают симптомы запора, когда их спросят, человек с болезнью Альцгеймера или связанной с ним деменцией может быть не в состоянии вспомнить или передать эти симптомы. Вместо этого они могут просто действовать или стать более раздражительными, когда у них запор .

Продолжительный запор может также привести к более серьезной проблеме, называемой «калом». Это означает, что в прямой или толстой кишке застрял твердый стул. Это происходит потому, что чем дольше стул остается в толстой кишке, тем суше он становится (что затрудняет его прохождение).

Удар, как правило, доставляет очень неприятные ощущения и может даже спровоцировать приступ боли в животе. Это также может быть связано с диареей и недержанием кала.

При пероральном приеме слабительных средств избавиться от застойного стула бывает сложно; они могут даже ухудшить ситуацию, создавая большее давление и движение вверх по потоку от засора.

Фекальные скопления обычно удаляются с помощью процедур «снизу» для размягчения и разрушения комка, например, суппозиториев и / или клизм. (Я расскажу ниже, какой тип клизмы наиболее безопасен.) Иногда им требуется помощь врачей в срочном порядке или даже в отделении неотложной помощи.

Распространенные причины запоров у пожилых людей

Как и многие проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди, запор часто бывает «многофакторным» или возникает из-за множества причин и факторов риска.

Для нормального опорожнения кишечника организму необходимо выполнять следующие действия:

  • Перемещайте каловые массы через толстую кишку без лишних задержек (стул становится тем суше и твердее, чем дольше он остается в толстой кишке).
  • Координировать реакцию дефекации, когда стул опускается в прямую кишку, что требует правильной работы нервов и мышц таза.

По мере того, как люди стареют, все чаще возникают трудности с одним или обоими этими физическими процессами.Такие проблемы могут быть вызваны или усугублены:

  • Побочные эффекты лекарств (подробнее о них ниже)
  • Недостаточно пищевых волокон
  • Недостаточный забор воды
  • Нарушение электролитного баланса, включая аномальные уровни кальция, калия или магния в крови
  • Эндокринные расстройства, включая гипотиреоз
  • Медленный транзит из-за хронической нервной дисфункции, которая может быть вызвана неврологическими состояниями (включая болезнь Паркинсона) или может быть вызвана длительными состояниями, которые в конечном итоге повреждают нервы, например диабетом
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Дисфункция тазового дна
  • Психологические факторы, такие как беспокойство, депрессия или даже страх боли во время дефекации
  • Очень низкий уровень физической активности
  • «Механическая непроходимость», что означает, что толстая или прямая кишка - или их надлежащая функция - нарушена какой-либо массой, шишкой, сужением или другим физическим фактором.
    • Эту проблему может вызвать опухоль, но есть и незлокачественные причины, по которым у человека может развиться механическая непроходимость кишечника.

Лекарства от запора

Несколько часто используемых лекарств могут вызывать или усугублять запор у пожилых людей. В их числе:

  • Антихолинергические препараты, широкий класс, который включает седативные антигистаминные препараты, лекарства от гиперактивного мочевого пузыря, миорелаксанты, лекарства от тошноты и многое другое. (Эта группа лекарств также связана с ухудшением функции мозга; они блокируют ацетилхолин, который используется клетками мозга и нервами в кишечнике.)
  • Опиатные болеутоляющие, такие как кодеин, морфин, оксикодон
  • Диуретики
  • Некоторые формы добавок кальция
  • Некоторые формы препаратов железа (часто назначаемые при анемии)

Не всегда возможно или желательно прекращать прием всех лекарств, связанных с запором. Если лекарство в противном случае приносит важную пользу для здоровья и есть не менее опасная альтернатива запору, мы можем продолжить лечение и искать другие способы улучшить функцию кишечника.

Тем не менее, прежде чем принимать решение об использовании слабительных или других подходов к лечению, важно подумать, можно ли отписать какие-либо текущие лекарства.

Если опиоиды абсолютно необходимы для снятия боли (например, у человека, больного раком), можно использовать специальный тип лекарства, чтобы противодействовать запорному эффекту опиоидов в кишечнике. Как правило, это лучше, чем лишать человека столь необходимого обезболивающего.

Как оценить запор

Как лечить запор, в основном зависит от того, что является основными причинами и факторами, способствующими появлению симптомов у человека.

Обследование должно начинаться с того, что поставщик медицинских услуг запрашивает дополнительную информацию о симптомах, в том числе о том, как долго они продолжаются, а также о частоте и постоянстве стула.

Также важно, чтобы врач спросил о «красных флажках», которые могут указывать на что-то более серьезное, например, рак толстой кишки. К ним относятся:

  • Кровь в стуле (может быть красной, черной и «дегтеобразной»)
  • Похудание
  • Новые или быстро ухудшающиеся симптомы

Следующие шаги оценки будут зависеть от истории болезни и симптомов человека.Как правило, врачу целесообразно проверить следующие распространенные причины запора:

  • Побочные эффекты лекарств
  • Низкое потребление пищевых волокон
  • Низкое потребление жидкости
  • Распространенные причины болезненной дефекации, например геморрой или трещины заднего прохода

Оценка возможной механической обструкции будет зависеть от того, что врач видит при физикальном осмотре, наличия потенциальных тревожных сигналов и других факторов. Как правило, рекомендуется ректальный осмотр.

В обзоре 2013 года Американское общество гастроэнтерологов рекомендует клиницистам оценивать возможную дисфункцию тазового дна в основном у тех людей, чей запор не улучшается с помощью изменения образа жизни и безрецептурных слабительных.

Они также рекомендуют диагностическую колоноскопию только для людей с тревожными симптомами или тех, кто просрочил обследование на колоректальный рак.

Как лечить запор

У большинства пожилых людей, страдающих запором, нет никаких тревожных сигналов или признаков механической непроходимости.

Для лечения таких «садовых» запоров гериатры обычно используют поэтапный подход:

  • Определите и уменьшите количество лекарств от запора, если это возможно.
  • Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости, если показано.
  • Поощряйте регулярный распорядок туалета, проводя время в туалете после еды и / или физической активности.
  • При необходимости - а это часто бывает - используйте безрецептурные слабительные, чтобы наладить и поддерживать регулярную дефекацию.

Американское общество гастроэнтерологов рекомендует более глубокую оценку запора для пожилых людей, которым не удается выздороветь от этого типа лечения в первый раз. У некоторых пожилых людей действительно есть заболевания тазового дна, которые можно эффективно лечить с помощью биологической обратной связи.

Миф о слабительном, которому нельзя верить

Люди часто опасаются употребления слабительных средств чаще, чем от случая к случаю, потому что слышали, что это может быть опасно или рискованно.

Это миф, который действительно стоит развеять. Хотя медицинские эксперты раньше беспокоились, что хроническое употребление слабительных может привести к «ленивому» кишечнику, нет научных доказательств, подтверждающих это предположение.

Фактически, в своем техническом обзоре, посвященном запорам, Американское общество гастроэнтерологов отмечает, что «в отличие от более ранних исследований, стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил), по-видимому, не повреждают кишечную нервную систему».

(к сведению: «кишечная нервная система» означает систему нервов, контролирующих пищеварительный тракт.)

Изменения образа жизни и безрецептурные оральные слабительные - это подходы, одобренные Американским гастроэнтерологическим обществом и другими в качестве первой линии терапии запора. . Нет никаких научно обоснованных рекомендаций, предостерегающих клиницистов использовать слабительные только в течение ограниченного периода времени.

Четыре типа безрецептурных слабительных, о которых я расскажу в следующем разделе, десятилетиями применялись клиницистами и пожилыми людьми, и при правильном применении считаются безопасными и не вызывают каких-либо долгосрочных проблем.

Это не означает, что их следует использовать волей-неволей или каким-либо иным образом. Вы обязательно должны понимать основы того, как работает каждый тип, поэтому давайте рассмотрим это сейчас.

Три типа слабительного, которые работают (и одно, что не помогает)

Существует четыре категории пероральных безрецептурных слабительных. Доказано, что три из них работают. Обычно используется четвертый тип, но на самом деле он не очень эффективен. У каждого свой основной механизм действия.

Три типа безрецептурных слабительных, которые работают:

  • Осмотические агенты : К ним относятся полиэтиленгликоль (торговая марка Miralax), сорбитол и лактулоза. Слабительные средства на основе магния также в основном действуют через этот механизм.
    • Они работают за счет втягивания дополнительной воды в стул, благодаря чему он становится мягче и легче проходит через кишечник.
    • Исследования показали, что осмотические агенты эффективны даже в течение 6-24 месяцев. Исследования показывают, что полиэтиленгликоль переносится лучше, чем другие агенты.
    • Агенты на основе магния следует использовать с осторожностью. у пожилых людей, главным образом потому, что возможно повышение опасного уровня магния при снижении функции почек, а легкое или умеренное снижение функции почек довольно часто встречается у пожилых людей.
  • Стимуляторы : К ним относятся сенна (торговая марка Senakot) и бисакодил (торговая марка Dulcolax).
    • Они работают, стимулируя толстую кишку быстрее сжимать и перемещать предметы.
    • Исследования показали эффективность слабительных стимуляторов. Их можно использовать в качестве «средств спасения» (например, чтобы вызвать дефекацию, если ее не было в течение двух дней) или ежедневно, если необходимо.
    • Бисакодил также доступен в форме суппозиториев и может быть использован таким образом как «средство спасения».
  • Наполнители : К ним относятся добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум (торговая марка Metamucil) и метилцеллюлоза (торговая марка Citrucel).
    • Они работают, увеличивая стул. Если стул не будет слишком сухим и жестким, толстому кишечнику будет легче двигаться при более объемном стуле.
    • Было показано, что наполнители улучшают симптомы запора, но их необходимо запивать большим количеством воды. Пожилые люди, которые принимают наполнители без достаточной гидратации или у которых по другой причине очень медленный кишечник, могут пострадать от дополнительной клетчатки.
    • Люди с запорами, вызванными лекарственными средствами, или с замедленным транзитом, не , вероятно, получат пользу от наполнителей.

(Дополнительные сведения о научных доказательствах применения этих слабительных средств см. В техническом обзоре 2013 г.)

А теперь давайте рассмотрим тип безрецептурного слабительного, который вряд ли подействует.

Тип безрецептурного слабительного, который не является действительно эффективным, - это «размягчитель стула» , такой как докузат натрия (торговая марка Colace).

Они создают дополнительную смазку и скользкость вокруг стула. На самом деле их часто прописывают врачи; когда я был студентом-медиком, почти все наши госпитализированные пациенты принимали колас.

Но научных доказательств просто нет! Поскольку этот тип слабительного средства назначают очень часто, несмотря на слабую доказательную базу, Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения в 2014 году завершило всесторонний обзор. Их вывод был следующим:

« Докусат не более эффективен, чем плацебо для увеличения частоты стула или смягчения консистенции стула ».

Так что сэкономьте деньги и время. Не покупайте и не принимайте докузат.И если клиницист предлагает это или прописывает, вежливо скажите, что вы слышали, что научные данные указывают на то, что этот тип слабительного менее эффективен, чем другие типы.

Слабительные средства действительно работают, и их часто можно использовать, но вам нужно использовать одно из тех, которые доказали свою эффективность.

О слабительных, отпускаемых по рецепту

Также доступны новые рецептурные слабительные, которые могут быть вариантом для тех, кто по-прежнему страдает запором, несмотря на изменение образа жизни и правильное использование безрецептурных слабительных.К ним относятся любипростон (торговая марка Amitiza) и линаклотид (торговая марка Linzess).

Но из научных исследований не ясно, что они более эффективны, чем старые безрецептурные слабительные. В своем техническом обзоре Американское общество гастроэнтерологов отметило, что «метаанализы, систематические обзоры и единственное прямое сравнительное исследование показали, что некоторые традиционные подходы так же эффективны, как и новые средства для лечения пациентов с хроническим запором.”

Поскольку эти новые лекарства имеют более ограниченный список безопасности и к тому же дороги, их, вероятно, следует использовать только после того, как пожилой человек прошел тщательное обследование, включая обследование на предмет возможных заболеваний тазового дна.

О клизмах

Клизмы - еще одна форма «лечения запора», доступная без рецепта в США.

Главное, что нужно знать, это то, что наиболее распространенная форма, солевые клизмы (широко распространенная торговая марка Fleet), связана с серьезными электролитными нарушениями и даже повреждением почек.Из-за этого FDA выпустило предупреждение в 2014 году, призывая к осторожности при использовании солевых клизм у пожилых людей.

Клизмы, безусловно, могут быть полезны в качестве «спасательной терапии», чтобы предотвратить болезненное уплотнение каловых масс, если у пожилого человека не было дефекации в течение нескольких дней. Но их не стоит использовать каждый день.

Частое использование клизм на самом деле является признаком того, что человеку необходимо улучшить режим работы кишечника. Это часто означает некоторую форму регулярного использования слабительного, а также план использования небольшого количества перорального слабительного по мере необходимости, прежде чем ситуация дойдет до клизмы.

Если возникает необходимость в клизме, специалисты рекомендуют пожилым людям избегать солевых клизм и вместо этого использовать клизму с теплой водой из-под крана или клизму с минеральным маслом.

Мой подход к запорам у моих пожилых пациентов

Обычно, чтобы помочь своим пожилым пациентам с запорами, я начинаю с проверки лекарств, вызывающих запор, а затем рекомендую чернослив и рекомендую больше продуктов, богатых клетчаткой. Как отмечалось выше, рандомизированное исследование показало, что 50 граммов чернослива два раза в день (около 12 черносливов) более эффективно при лечении запора, чем псиллиум (торговая марка Метамуцил).

Затем мы обычно добавляем ежедневное осмотическое слабительное, такое как полиэтиленгликоль (Miralax). При необходимости мы можем добавить возбуждающее средство, например сенну.

Иногда мы пробуем наполнитель, но я обнаружил, что многие более слабые пожилые люди, как правило, задерживаются из-за лишнего веса. Опять же, если вы используете добавку (например, метамуцил), чтобы ввести дополнительную клетчатку в толстую кишку, но не можете заставить ее двигаться достаточно быстро, эта дополнительная клетчатка может высохнуть, и ее будет очень трудно передать при дефекации.

Обычно требуется немного проб и ошибок, чтобы найти правильный подход для каждого человека, поэтому пожилому человеку или его семье очень важно вести журнал испражнений и принимаемых слабительных средств. Если у человека жидкий стул или слишком много испражнений, в ответ на данный режим слабительного мы немного уменьшаем количество слабительных.

Также важно иметь план «спасения», что означает добавление некоторого количества слабительного «по мере необходимости» (обычно сенны или суппозитория), если у человека не было дефекации в течение 2-3 дней.Цель спасения - избежать начала фекальной закупорки.

И последнее, но не менее важное: мы также стараемся следить за тем, чтобы пожилые люди получали достаточную физическую активность, и установили распорядок, чтобы человек сидел на унитазе после еды.

Приложив немного времени и усилий, мы обычно находим способ помочь пожилым людям добиться комфортного опорожнения кишечника каждые 1-2 дня. Это часто требует ежедневного приема слабительного внутрь на неопределенный срок, но это довольно распространенное явление в гериатрии.И насколько мы можем судить, ежедневные слабительные вряд ли причинят вред, если человек не использует магниевое слабительное ежедневно.

Наиболее важные выводы о запоре у пожилых людей

Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:

1. Знайте, что запоры - обычное дело, но их не следует рассматривать как «нормальную» часть старения. Он заслуживает того, чтобы его оценили и управляли ваши медицинские работники.

  • Обязательно обращайтесь за помощью, если вы заметили какие-либо трудности с комфортным опорожнением кишечника каждые 1-2 дня.
  • Журнал опорожнения кишечника и связанных с ним симптомов будет очень полезен вашим врачам.

2. Если у пожилого человека, страдающего болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия, отыгрывается, рассмотрите возможность запора.

3. Обязательно сообщите, если заметили какие-либо «тревожные симптомы».

  • Основными из них являются красная кровь в стуле, черный или дегтеобразный стул, непреднамеренная потеря веса и новые или ухудшающиеся симптомы.

4. Первоначальная оценка запора должна включать следующее:

  • Обзор симптомов
  • Обзор диеты, клетчатки и потребления жидкости
  • Проверка лекарств, вызывающих или усугубляющих запор (особенно холинолитиков), и проверка того, действительно ли прописанное железо необходимо
  • Ректальное исследование

5.С большинством садовых запоров можно эффективно справиться, сочетая изменения в образе жизни, отмену назначения препаратов, вызывающих запор, и использование безрецептурных слабительных.

  • Изменения образа жизни, которые следует учитывать, включают в себя отказ от легкого обезвоживания, употребление продуктов, богатых клетчаткой, получение достаточной физической активности и поощрение регулярного посещения туалета (например, сидения на унитазе после еды).
  • Антихолинергические и другие препараты, вызывающие запор, должны быть отменены по мере возможности.
  • Ежедневный чернослив особенно эффективен в качестве «натурального» слабительного , поскольку он содержит растворимую клетчатку и оказывает «осмотическое слабительное» действие.

6. Часто можно использовать безрецептурные оральные слабительные ежедневно или регулярно.

  • Многим пожилым людям нужно будет использовать безрецептурные слабительные для поддержания регулярной дефекации.
  • Нет достоверных доказательств того, что длительное употребление безрецептурных слабительных пероральных средств вредно.

7. Три типа безрецептурных слабительных средств доказали свою эффективность: добавки, формирующие объемную клетчатку, осмотические слабительные и стимулирующие слабительные.Чтобы подобрать правильный режим для человека, часто требуется метод проб и ошибок.

  • Осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль (торговая марка Miralax), хорошо переносятся большинством пожилых людей и могут использоваться ежедневно.
  • Пищевые добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (торговая марка Metamucil), обычно эффективны при условии, что пожилой взрослый пьет достаточно жидкости и не страдает заболеваниями, вызывающими замедленный прохождение через толстую кишку. Добавки клетчатки, которые высыхают в медленной кишке, могут усугубить закупорку.
  • Часто помогают стимулирующие слабительные, такие как сенна, и их можно использовать в сочетании с осмотическим слабительным. Их можно использовать ежедневно или по мере необходимости для «спасательной терапии».

8. «Размягчители стула», такие как докузат натрия (торговая марка Colace), по-видимому, не эффективны. Не бери их.

9. Лучше иметь план обслуживания кишечника, а также «план спасения».

  • Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какие дополнительные слабительные использовать «по мере необходимости», если у человека не было дефекации в течение нескольких дней.
  • Частое использование «спасательных» слабительных обычно означает необходимость корректировки обычного режима приема.

10. Будьте готовы прибегнуть к методам проб и ошибок, чтобы выяснить, как лучше всего справиться с хроническим запором у любого конкретного человека.

  • Обязательно отслеживайте испражнения и то, какие слабительные средства принимаете вы или ваш старший родственник.
  • Эта информация понадобится вашим врачам, чтобы посоветовать вам, как еще лучше регулировать прием слабительного.

Я надеюсь, что теперь вы чувствуете себя лучше подготовленными, чтобы решить эту важную проблему для себя или от имени более старшего любимого человека.Пожалуйста, разместите любые вопросы или комментарии ниже!

Обеспокоены запором? | Национальный институт старения

Почти у всех в то или иное время возникает запор. У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это несерьезно.

Запор - это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для дефекации требуется много времени, а стул твердый.

Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Нет правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Регулярность у каждого человека индивидуальна. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормально двигаться три раза в неделю.

Вопросы, которые стоит задать

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы решить, есть ли у вас запор:

  • Часто ли вы опорожняетесь меньше трех раз в неделю?
  • У вас обычно возникают трудности с дефекацией?
  • Стул часто бугристый или твердый?
  • Есть ли у вас ощущение закупорки или неполного опорожнения кишечника?

Вы ответили «да» на один или несколько вопросов? Если это так, возможно, у вас запор.В противном случае вы, вероятно, этого не сделаете.

Что вызывает запор?

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных. Причины запора включают:

  • Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не будете есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление в пищу большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, а также жирных десертов и сладких сладостей может вызвать запор.Люди, которые живут одни, могут потерять интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять полуфабрикаты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут привести к запорам. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие мало клетчатки.

Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто случается, когда они не едят регулярно. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться регулярными.

  • Слишком много слабительных и клизм. Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто используете слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных средств может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальному опорожнению кишечника.
  • Недостаток упражнений. Бездействие или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции могут вызвать запор. Врачи могут посоветовать лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами.По возможности лучше быть более активным.
  • Задержка дефекации. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запору. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник дома. Но задержка дефекации может вызвать запор, если задержка слишком долгая.
  • Состояние здоровья. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации.Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Медицинские проблемы часто поддаются лечению. Другое состояние, связанное с запором, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК - распространенное заболевание кишечника, которое включает боль, вздутие живота, запор или диарею.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки с железом, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

  • Добавьте клетчатку в свой рацион, употребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, а также больше цельнозерновых злаков и хлеба. Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
  • Если в ваш рацион не входят натуральные волокна, возможно, вам придется добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты.Вначале это может вызвать вздутие живота и газы. Вносите изменения в диету медленно, чтобы ваша система могла адаптироваться. Поищите в продуктовом магазине клетчатку, например семена подорожника.
  • Убедитесь, что жидкости достаточно. Без жидкости запор может усилиться. Употребление достаточного количества воды и сока может помочь вам в регулярном опорожнении кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
  • Оставайся активным. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться.Например, пойти на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Если эти изменения не помогли, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

  • Изменились привычки кишечника
  • Кровь в стуле
  • У вас сильная боль в животе
  • Худеете, не пытаясь
  • Клетчатка и упражнения не помогли

Для получения дополнительной информации о запоре

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 декабря 2013 г.

Запор - лучший канал здоровья

Запор - это прохождение твердых, сухих движений кишечника (стула), которые могут быть нечастыми или трудно проходимыми. Наиболее частые причины запоров включают изменение распорядка дня, недостаток клетчатки в ежедневном рационе, недостаток жидкости и отсутствие физических упражнений.

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.Важно не чрезмерно лечить запор слабительными средствами вместо консультации с врачом.

Питательные вещества пищи всасываются в тонком кишечнике. Отходы массируются по всей длине толстой кишки волнами мышечных сокращений (перистальтика). После удаления лишней воды отходы временно хранятся в прямой кишке. Анус - это мышечное кольцо (сфинктер), которое можно открывать по желанию для удаления фекалий.

Вода составляет около трех четвертей фекалий, а остальная часть состоит из твердых веществ, включая непереваренную клетчатку, кишечные бактерии и пищевые жиры.

Симптомы запора

Симптомы включают:

  • необходимость открывать кишечник реже, чем обычно
  • твердый сухой стул, который может быть болезненным при прохождении
  • напряжение, чтобы пройти движение
  • необходимость сидеть на унитазе намного дольше обычного
  • впоследствии ощущение, что кишечник не полностью опорожнен
  • вздутие живота
  • спазмы в животе.

В некоторых случаях запор вызывается более серьезными заболеваниями и событиями, включая опухоли и системные заболевания.

Запор может быть вызван множеством различных факторов образа жизни, которые часто работают в сочетании, в том числе:

  • Изменение распорядка - нормальное опорожнение кишечника зависит от регулярного и ритмичного сокращения кишечника. Это часть внутренних «часов» организма, которые часто расстраиваются из-за изменений в распорядке дня. Этот тип запора часто наблюдается у вахтовиков и путешественников.
  • Диета с низким содержанием клетчатки - поскольку клетчатка плохо переваривается, она увеличивает объем фекалий, что облегчает их продвижение по пищеварительному тракту.Есть два основных типа волокна; растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка помогает смягчить фекалии. Хорошие источники растворимой клетчатки включают бобовые, фрукты и овощи. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем фекалий, помогая им быстрее продвигаться по кишечнику. Хорошими источниками нерастворимой клетчатки являются пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и крупы.
  • Недостаточно воды - клетчатка в фекалиях будет только набухать с водой. Запор может возникнуть из-за диеты с высоким содержанием клетчатки, если потребляется недостаточное количество воды.
  • Отсутствие регулярных физических упражнений - малоподвижный образ жизни или ограничение движений из-за инвалидности являются частыми причинами запора.
  • Тенденция «откладывать» посещение туалета - игнорирование позывов к нему означает, что из стула будет извлекаться больше воды, что затрудняет их прохождение. Регулярное игнорирование этого побуждения может сделать организм менее чувствительным к обычным сигналам о необходимости сходить в туалет.
  • Известно, что некоторые лекарства, такие как наркотики (особенно кодеин), антидепрессанты, добавки железа, блокаторы кальциевых каналов (гипотензивные, особенно верапамил) и немагниевые антациды, замедляют опорожнение кишечника.
  • Беременность - действие гормонов, снижение активности и давление растущей матки на кишечник означают, что во время беременности часто возникают запоры.
  • Пожилой возраст - запоры чаще встречаются у пожилых людей. Это связано с рядом факторов, включая уменьшение сокращений кишечных мышц и зависимость от обычных лекарств.
  • Болезнь - период болезни, в частности, болезни, приводящей к госпитализации и постельному режиму, обычно заканчивающейся запором.Факторы включают изменение распорядка дня, застенчивость, снижение потребления пищи, боль (особенно после абдоминальной хирургии) и прием обезболивающих, таких как морфин. Часто требуется кратковременное лечение слабительными, но его можно упустить.

Медицинские причины запора

Запор иногда является симптомом основных медицинских проблем, например:

  • «Медленный транзит» - некоторые люди естественным образом передают движения реже, чем большинство людей. Кажется, что их «кардиостимулятор» кишечника может быть менее активным.У таких людей больше шансов заболеть запором при незначительных изменениях в их распорядке дня.
  • Анальная трещина - разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Человек может сопротивляться походу в туалет из-за страха боли.
  • Непроходимость - прямая кишка или анус могут быть частично закупорены, например, геморроем (геморрой) или выпадением прямой кишки.
  • Rectocoele - прямая кишка проталкивается через ослабленную заднюю стенку влагалища, когда женщина давит или напрягается.
  • Грыжа - грыжа живота может снизить внутрибрюшное давление, что затрудняет прохождение движения.
  • Абдоминальная или гинекологическая хирургия - сочетание смены распорядка, странного окружения, послеоперационной боли и кодеинсодержащих анальгетиков является серьезной причиной запора и часто требует профилактического лечения.
  • Синдром раздраженного кишечника - характеризуется болью в животе, вздутием живота и либо запором, либо диареей, либо чередованием запора и диареи.
  • Проблемы эндокринной системы - например, гипотиреоз, диабет или гипопитуитаризм.
  • Опухоль - боль при попытке дефекации может быть симптомом рака прямой кишки.
  • Заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инсульт, связаны с повышенной предрасположенностью к запорам.

Осложнения хронического запора

Некоторые из осложнений хронического запора включают:

  • Фекальное уплотнение - нижняя часть кишечника и прямая кишка заполняются фекалиями настолько, что мышцы кишечника не могут их вытолкнуть.
  • Недержание кала - переполнение кишечника может привести к непроизвольному «подтеканию» диареи.
  • Геморрой - постоянное напряжение при открытии кишечника может повредить кровеносные сосуды прямой кишки.
  • Выпадение прямой кишки - постоянное напряжение выталкивает часть слизистой оболочки прямой кишки из заднего прохода.
  • Недержание мочи - постоянное напряжение ослабляет мышцы тазового дна. Это увеличивает вероятность непроизвольного мочеиспускания, особенно при кашле, смехе или чихании.

Диагностика запора

Необходимо установить первопричину запора.Диагностика может включать:

  • история болезни
  • физический осмотр
  • подробный опрос о лекарствах, диете, физических упражнениях и образе жизни
  • колоноскопия.

Лечение запора

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Удаление поврежденных фекалий, что может включать клизмы, размягчители стула и кратковременный курс слабительных.
  • Диетические изменения - например, увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе.Диетологи обычно рекомендуют около 30 г клетчатки каждый день. Хорошие источники клетчатки - это цельнозерновые злаки, фрукты, овощи и бобовые. Следует ограничить потребление таких продуктов, как молоко, сыр, белый рис, белая мука и красное мясо, поскольку они могут способствовать возникновению запоров.
  • Больше жидкости - жидкости помогают выводить фекалии. Однако важно ограничить потребление мочегонных напитков, таких как чай, кофе и алкоголь.
  • Добавки с клетчаткой - они могут быть полезны, если человек не хочет или не может включать больше цельнозерновых продуктов, свежих фруктов или овощей в свой ежедневный рацион.Поскольку пищевые добавки с клетчаткой могут усугубить или вызвать запор, всегда проконсультируйтесь с врачом или диетологом при их применении.
  • Физические упражнения - одно из многих преимуществ регулярных упражнений - улучшение перистальтики кишечника. В идеале упражнения следует выполнять каждый день в течение примерно 30 минут. Людям с заболеваниями, влияющими на подвижность, необходимо быть как можно более активными каждый день, так как помогает каждое небольшое регулярное упражнение.
  • Лечение основного заболевания - например, операция по устранению абдоминальной грыжи, заместительная гормональная терапия при гипотиреозе или обезболивающий крем и сидячие ванны при трещине заднего прохода.
  • Слабительные - есть два основных типа: стимуляторы кишечника и средства, повышающие содержание воды в стуле. Стимуляторы кишечника усиливают сокращения кишечника, но могут вызывать спазмы. Агенты, повышающие содержание воды, могут препятствовать абсорбции воды из кишечника, а также увеличивать или увеличивать жидкий стул в стуле. При правильном применении слабительные средства могут значительно облегчить острые и хронические запоры. Существует мало доказательств того, что хроническое употребление слабительных в соответствующих дозах приведет к «ленивому» или «перекрученному» кишечнику.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
  • Фармацевт

Что следует помнить

  • В большинстве случаев запоры успешно лечатся диетой с высоким содержанием клетчатки, питьем большего количества жидкости и ежедневными упражнениями.
  • Осложнения хронического запора включают геморрой, закупорку фекалий и выпадение прямой кишки.
  • Слабительные, отпускаемые без рецепта, подойдут в краткосрочной перспективе, но если проблема не исчезнет, ​​обратитесь за советом.

Запоры у младенцев и детей ясельного возраста

детское питание непросто. Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

Время чтения: 7 минут

Что нужно знать о запорах у младенцев и детей ясельного возраста
  • Узнай симптомы запора
  • Понять, почему в таком возрасте случаются запоры
  • Изучите общие диетические методы лечения запора

Запор у детей определяется как испражнение менее двух раз в неделю и / или затрудненное прохождение небольшого, твердого и сухого стула. 1 Но каждый ребенок индивидуален. Обратите внимание на то, что кажется обычным для вашего малыша, потому что любое отклонение от «нормального» вашего ребенка может быть неприятным.

Что вызывает запор?

Недостаточная гидратация - вероятная причина запора, наряду с диетой с низким содержанием клетчатки.

Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать их организм в достаточной степени увлажненным и регулярно опорожнять кишечник. 2 Увеличивая количество клетчатки в рационе ребенка, важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.

Сколько жидкости нужно вашей семье? Подробнее здесь: Гидратация для предотвращения запоров в семье

У моего младенца запор?

Здоровые дети младше 6 месяцев вряд ли испытают запор, потому что они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации.

Помните, что ваш ребенок очень часто кряхтит, напрягается и краснеет во время дефекации, так как его мышцы живота еще слабы, поэтому ему приходится усерднее работать, чтобы опорожнить кишечник.По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче отказываться от стула!

Причины, по которым у детей младше 6 месяцев может развиться запор:

  • Неправильное приготовление смеси. Всегда обязательно добавляйте сначала воду, а затем - сухую смесь, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной.
  • Непереносимость или аллергия. Определенные белки в смеси могут вызвать запор, если ваш ребенок плохо их переносит.И хотя это случается редко, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может испытывать запор, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама. 3, 4
  • Твердая пища до 4 месяцев. Добавление хлопьев или другой твердой пищи до того, как ребенку исполнится 4 месяца, также может вызвать запор и другие проблемы.

Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа. 5, 6

Каковы признаки запора у младенцев? 7

  • Чрезмерная суетливость
  • Срыгивание больше обычного
  • Стул необычно твердый, иногда с кровью
  • Напрягать без дефекации более 10 минут
  • Наличие значительно меньшего количества испражнений, чем обычно

Приведет ли твёрдая пища к запору?

Когда ваш малыш начинает твердую пищу, стул становится более твердым и менее регулярным (примерно через 6 месяцев).Это связано с тем, что пищеварительному тракту нужно время, чтобы адаптироваться к перевариванию. Подумайте об этом так: "внутрь" твердой пищи - значит "выпить" более твердые какашки! Обратите внимание, что некоторое напряжение во время дефекации является нормальным явлением, так как у младенцев все еще слабые мышцы живота.

У моего малыша запор?

В детстве может возникнуть запор, если ваш ребенок держится за стул. Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее становится, поскольку организм продолжает поглощать из него жидкости.По мере того, как увеличивается количество стула, толстая кишка растягивается, из-за чего толстой кишке становится труднее вытолкнуть стул.

Некоторые дети задерживают стул из-за того, что не хотят прекращать играть, другие чувствуют смущение или стресс из-за посещения туалета, а иногда отказ от стула возникает из-за страха перед болезненным испражнением. 1

Каковы признаки запора у малышей? 1

  • Стул сухой, твердый с болью при прохождении
  • кровяные полосы по внешней стороне стула
  • Боль в животе с твердым и нечастым стулом
  • Вздутие или вздутие живота
  • Табуреты размером с гранулы передаются с напряжением или кряхтением
  • стоит на цыпочках и раскачивается вперед-назад
  • Сжимание мышц ягодиц
  • танцевальные движения
  • Стул или моча в нижнем белье

Хотя запор чаще встречается у детей ясельного возраста, чем у младенцев, большинство случаев не являются серьезными и обычно длятся непродолжительное время.Несмотря на то, что в большинстве случаев это не опасно, важно не игнорировать симптомы и не лечить запор, поскольку он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем (таким как застой фекалий, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки).

Как мне помочь моему младенцу при запоре?
Формула

При приготовлении смеси сначала добавьте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Если запор сохраняется даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш может плохо переносить смесь.

Хотя исследования показывают, что железо в формуле может не вызывать запора , все дети разные. Если вы чувствуете, что это причина, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, поскольку железо важно для роста и развития.

Грудное вскармливание

Хотя аллергия и непереносимость продуктов, которые вы едите, у ребенка встречаются редко, это тоже не редкость. Если вы кормите грудью и обеспокоены реакцией ребенка на пищу, которую вы едите, обратитесь к педиатру за дополнительной информацией.

Вы также можете бесплатно связаться с нашей командой зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию, чтобы обсудить, как изменить свой рацион, если это то, что рекомендует ваш педиатр. Они готовы помочь в нашем чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Обсуди их здесь.

Подробнее : Запор у детей, находящихся на грудном вскармливании

При необходимости небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши может быть добавлено в смесь или грудное молоко, пока ребенок старше 4 недель.Общая рекомендация - давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается употреблять 3 унции в день. 7

Обязательно обсудите с врачом, прежде чем давать ребенку сок. Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

Если эти диетические изменения не работают или если вас это что-то беспокоит, позвоните педиатру.

Как мне помочь моему малышу с запором?
Держите ребенка гидратированным

Обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка поможет предотвратить и облегчить запор.Выбирайте воду в качестве основного источника увлажнения и ограничьте потребление таких напитков, как фруктовые соки (и не употребляйте сока для детей младше 1 года). И помните, что в дополнение к жидкости, свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.

Включите в рацион ребенка много клетчатки

Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (дети 1-3 лет) составляет около 19 граммов клетчатки в день. 8 Для младенцев от 6 месяцев просто старайтесь вводить овощи и фрукты в текстуре, с которой ваш малыш может справиться, несколько раз в день.

Включите в рацион ребенка много овощей, фруктов, бобов и цельнозерновых, чтобы помочь достичь этой цели.

Примеры продуктов, содержащих клетчатку, включают яблоки и груши (не снимайте кожицу, чтобы добавить клетчатку), ягоды, чернослив, сладкий картофель, горох, брокколи, бобы, овсянку и цельнозерновой хлеб или макаронные изделия. Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому предлагайте их ежедневно. Цель - один фрукт или овощ при каждом приеме пищи и перекусе.

Для справки: полстакана вареной фасоли содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полстакана брокколи или зелени содержит около 3 граммов клетчатки.

Сверьтесь с панелью пищевой ценности цельного зерна, чтобы определить количество клетчатки, которую они обеспечивают.

Узнайте больше о том, сколько клетчатки необходимо и где ее получить: почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам, и включение большего количества цельнозерновых продуктов в ваш ежедневный рацион

Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки

Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или без них: сыр, чипсы, мороженое, белый хлеб и очищенные зерна (например, белый рис), а также многие обработанные пищевые продукты.Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки на продукты с высоким содержанием клетчатки.

Попробуйте пробиотики

Пробиотики или полезные кишечные бактерии также могут помочь при запоре. 9, 10, 11 Попробуйте добавить йогурт или другие продукты с добавлением пробиотиков в ежедневный режим питания вашего малыша.

Грудное молоко содержит как пробиотики, так и пребиотики, которые, как было доказано, полезны для здоровья кишечника у людей всех возрастов. Исследования смесей с пребиотиками показали, что они могут улучшить консистенцию и частоту стула у младенцев. 12 Итак, если ваш ребенок борется с запором и все другие диетические изменения не помогли, выбор смеси с пребиотиками может оказаться полезным.

Узнайте больше о пробиотиках здесь: Пробиотики 101

Сделайте массаж малышу

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

Подробнее Детский массаж: преимущества и методы.

Поощряйте ребенка опорожнять кишечник

При приучении к горшку часто спрашивайте своего ребенка, нужно ли ему пользоваться ванной, и регулярно посещать ванную, даже если ваш ребенок не просит пойти.Помогите ребенку чувствовать себя комфортно в ванной за пределами вашего дома.

Если запор не проходит, обратитесь к своему врачу

Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор, сопровождающийся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Не используйте такие лечебные средства, как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами. Наши эксперты Happy Baby - это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и в субботу по воскресенье с 8 до 16 часов (EST).Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Гидратация для предотвращения запоров в семье

Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам

Включите в свой ежедневный рацион больше цельнозерновых

Преимущества и техники детского массажа

Пробиотики 101

Источники

  1. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек NIH.Различие и факты запора у детей. Дата доступа 29 июня 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/definition-facts
  2. Американская академия педиатрии. Запор у детей. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx
  3. Tabbers M, DiLorenzo C, Berger M, Faure C. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN.JPGN 2014; 58: 258-274. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.naspghan.org/files/documents/pdfs/cme/jpgn/Evaluation_and_Treatment_of_Functional.24.pdf
  4. Syrigou EI, Pitsios C, Panagiotou I, Chouliaras G, Kitsiou S, Kanariou M, Roma-Giannikou E. Детский запор, связанный с пищевой аллергией: полезность теста на атопический пластырь. Eur J Pediatr. 2011 сентябрь; 170 (9): 1173-8. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21347849/
  5. Американская академия педиатрии. Обогащение детскими смесями железом.Педиатрия, июль 1999 г., 104 (1) 119-123. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pediatrics.aappublications.org/content/104/1/119
  6. Сингхал А., Морли Р., Эбботт Р., Фэйрвезер-Тейт С., Стивенсон Т., Лукас А. Клиническая безопасность формул, обогащенных железом. Педиатрия. 2000 Март; 105 (3): E38. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10699140/
  7. Американская академия педиатрии. Детский запор. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
  8. Национальный институт здоровья NIH. Рекомендации по питательным веществам: рекомендуемая диета (DRI). По состоянию на 29 июня 2021 г. https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/Dietary_Reference_Intakes.aspx
  9. Kamiński M, Skonieczna-ydecka K, oniewski I, Koulaouzidis A, Marlicz W. Полезны ли пробиотики при лечении хронических идиопатических запоров у взрослых? Обзор существующих систематических обзоров, метаанализов и рекомендаций. Прз Гастроэнтерол . 2020; 15 (2): 103-118.По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7294971/
  10. adeghzadeh M, Rabieefar A, Khoshnevisasl P, Mousavinasab N, Eftekhari K. Влияние пробиотиков на запоры у детей: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Int J Pediatr. 2014; 2014: 937212. DOI: 10.1155 / 2014/937212. Epub 2014, 9 апреля, по состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24812563/
  11. Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 у детей с хроническими запорами.Pediatr Int. 2007 август; 49 (4): 485-90. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17587273/
  12. Американская академия педиатрии. Пробиотики в детских смесях. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Probiotics-in-Infant-Formula.aspx

Запоры и урологические проблемы | Условия

Лекарство

Для лечения запора используется множество различных лекарств.У всех есть свои риски и преимущества.

Четыре основные категории:

  • Смазочные материалы (минеральное масло)
  • Стимуляторы - сенна (сенокот), бисакодил (дуколакс)
  • Смягчители стула - ducosate (colace)
  • Осмотические слабительные (миралакс, добавки с магнием (цитрат магния, молоко магнезии), лактулоза (энулоза)

В нашей практике для лечения хронических запоров мы используем в первую очередь лубриканты и осмотические слабительные.Это связано с тем, что лубриканты и осмотические слабительные безопасны и эффективны, и они с наименьшей вероятностью абсорбируются организмом (за исключением добавок магния, которые мы используем только для фазы очистки).

Стимуляторы лучше всего использовать только на короткий срок; например, очистка кишечника перед процедурой. Некоторые считают, что хроническое употребление стимуляторов нарушит нормальный рефлекс организма на дефекацию (другими словами, стимуляторы могут вызвать привыкание).

Размягчители стула, такие как колац, лучше всего использовать для лечения запоров у пациентов, которым необходимо избегать напряжения (например, после операции). Основные побочные эффекты всех лекарств от стула включают: загрязнения, газы, тошнота, рвота, боль в животе и диарея.

Этап начальной очистки
Процесс очистки выполняется от первых трех дней до недели. Очень важно сначала избавиться от стула. Успех всего лечения зависит от успешной первоначальной очистки.Невозможно добиться удержания стула без этого начального процесса. Этап очистки может быть успешно проведен только с помощью лекарств.

Могут использоваться следующие препараты:

  • Миралакс (полиэтиленгликоль 3350)
    Миралакс - осмотическое слабительное. Он перемещает стул по кишечнику, используя раствор электролита, чтобы вызвать осмотическое давление. Miralax - наш лучший выбор для фазы очистки из-за его переносимости для детей (без неприятного вкуса), он ОЧЕНЬ эффективен и имеет ограниченные побочные эффекты.Фактически, согласно нашему клиническому опыту, Миралакс вызывает наименьшее количество побочных эффектов (тошнота, спазмы, загрязнения и вздутие живота) из всех «очищающих» лекарств. Основные недостатки Miralax заключаются в том, что он требует рецепта и может быть дорогостоящим.
  • Минеральное масло
    Минеральное масло - это смазка. Масло смазывает кишечник, облегчая прохождение стула и не позволяя организму реабсорбировать слишком много воды из стула (сохраняя его мягким). Преимущество минерального масла в том, что оно недорогое и продается без рецепта, поэтому его легко приобрести.У детей не наблюдается значительных симптомов спазмов. Одна проблема с минеральным маслом заключается в том, что некоторые дети отказываются принимать его из-за вкуса и консистенции. Однако минеральное масло можно сделать довольно вкусным, если смешать его со льдом и фруктами в блендере или смешать с мороженым в блендере. Еще одна проблема с минеральным маслом заключается в том, что оно будет «сочиться» из прямой кишки спустя долгое время после фазы очистки, вызывая некоторое оранжевое окрашивание нижнего белья.
  • Добавки магния (цитрат магния, молоко магнезии)
    Добавки магния - еще одно осмотическое слабительное.Хотя его легко получить (без рецепта), он недорого и достаточно эффективен, но, похоже, из трех лекарств он вызывает самые сильные спазмы.

Фаза обслуживания
Теперь, когда кишечник «прочищен», мы должны поддерживать его в чистоте. Мы делаем это на этапе обслуживания. Эта фаза может длиться до 6 месяцев. Этот процесс позволяет поддерживать регулярную дефекацию и опорожнять кишечник. Фаза обслуживания состоит из 3 частей; лекарства, диета / клетчатка и ежедневное сидение.

Лекарства:

  • Миралакс (полиэтиленгликоль 3350)
    Миралакс можно использовать в качестве поддерживающего лекарства (в меньших дозах), а также в качестве очищающего лекарства. Это помогает следить за тем, чтобы у ребенка было 1-2 мягких стула в день. По мере того, как кишечник восстанавливает свою эластичность и форму, дозу следует постепенно уменьшать. Большинству детей потребуется Miralax в течение первых 1–3 месяцев программы обслуживания.
  • Минеральное масло
    Минеральное масло также можно эффективно использовать в качестве поддерживающего лекарства, и с меньшими дозами, используемыми на поддерживающей фазе, похоже, не вызывает загрязнения или просачивания стула, которые возникают при использовании минерального масла в качестве очищающего средства.
  • Лакутоза
    Лактулоза - это поддерживающее лекарство, используемое при хронических запорах. Дозу необходимо медленно увеличивать; однако до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект (1-2 мягких стула в день). Начиная с «слишком высокой» дозы усиливаются симптомы спазмов и газов. Это лекарство отпускается только по рецепту.
  • Диета
    • Вода
      Важным шагом в лечении запора является увеличение ежедневного потребления воды.Это поможет смягчить стул, поскольку большая часть стула составляет вода. Если вы не пьете достаточно воды, стул будет твердым.
    • Волокно
      Волокно увеличивает объем стула и придает ему мягкую консистенцию. Практически во всей литературе по лечению запоров рекомендуется повышенное содержание клетчатки; что интересно, на самом деле нет прямых доказательств того, что повышенное содержание пищевых волокон эффективно при запорах у детей. Наш отдел питания и диетологии здесь, в UCSF, рекомендует возраст ребенка плюс 2 грамма клетчатки в качестве целевого показателя потребления клетчатки у детей (пример: 6-летний ребенок плюс 2 грамма клетчатки - это 8 граммов клетчатки в день).

Диетическое волокно:

  • Увеличьте ежедневное потребление сырых овощей и фруктов. Избегайте слишком большого количества яблок или бананов, так как это может усугубить запор. Сушеные абрикосы (отличный источник клетчатки) или другие сухофрукты часто нравятся детям, потому что они имеют сладкий вкус.
  • Ограничьте потребление молочных продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт и т. Д. Ребенок не должен превышать дневную норму потребления молочных продуктов для стимуляции роста.
  • Поощряйте фруктовые соки, такие как сливовый, виноградный или другие соки с мякотью.
  • Может потребоваться печенье с клетчаткой или другое печенье или закуски с высоким содержанием клетчатки.
  • Попробуйте злаки с высоким содержанием клетчатки или продукты, содержащие отруби.
  • Содержит 2 грамма клетчатки; 1 1/2 грейпфрута, 3 стакана арбуза, 20 вишен, 1/2 стакана брокколи, 3/4 стакана цветной капусты

Волокно по добавкам
Существует много различных типов дополнительных волокон, и все они продаются без рецепта. Для детей младшего возраста лучше всего подойдет порошковая форма, поскольку ее легко смешать с жидкостью.Для детей старшего возраста, которые могут глотать таблетки, форма таблеток или капсул, вероятно, является самой простой. Для ребенка, находящегося где-то «посередине», возможно, лучше всего подойдут вафли (в нашей практике мы называем волокнистые вафли «Скуби Снэкс»). Соотношение жидкость / волокно важно! Недостаток жидкости с клетчаткой может усугубить запор. Если вы используете вафли или таблетки, лучше всего сначала попросить ребенка выпить жидкость, а затем дать ему клетчатку (таким образом, если он не выпьет всю жидкость, вы сможете дать ему меньше клетчатки).Из всех порошков бенеибер лучше всего растворяется в воде / соке и; поэтому более приемлем для маленьких детей. Benefiber доступен без рецепта в любой местной аптеке или может быть заказан непосредственно у компании, которая его производит. Вы можете заказать его по телефону (800) 828-9194.

Daily Sit
Если у вашего ребенка энкопрез (нарушение стула), то ежедневное сидение является важным элементом программы поддержания кишечника. Цель состоит в том, чтобы у ребенка было опорожнение кишечника в социально приемлемое время, в социально приемлемом месте.Для этого нужно посидеть на унитазе 15-20 минут после еды. Важно, чтобы ребенок сидел после еды, потому что у всех нас есть нормальный рефлекс (желудочно-колический рефлекс), который стимулирует работу кишечника. Сидение на унитазе после еды использует этот рефлекс. В большинстве текстов детям рекомендуется сидеть на унитазе после КАЖДОЙ еды. Однако в своей практике мы находим это ОЧЕНЬ сложно, особенно с детьми школьного возраста. Таким образом, в зависимости от индивидуальной ситуации и степени тяжести вашего ребенка, вас попросят усадить его на унитаз после завтрака, ужина или того и другого.Иногда из-за социальной структуры отдельной семьи мы просим ребенка съесть полдник и посидеть в туалете после еды. Если через 20 минут у вашего ребенка не будет стула, он может встать. Если ваш ребенок сойдет до истечения установленного срока, он / она встанет рано.

Лечение запора у младенцев и детей

Запор является распространенной проблемой для младенцев и детей и является причиной почти 3% посещений педиатра. Запор обычно определяется как нечастое испражнение, твердое и болезненное.Это часто бывает у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев определение немного отличается.

Младенцы, которые напрягаются или стонут во время дефекации, скорее всего, не страдают запором, если их стул мягкий, даже если у них испражнение происходит только каждые два или три дня. Многие младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, испражняются только раз в неделю или две.

Причины запора у младенцев

Родителям часто неприятно пытаться понять причины запора у своего ребенка.Хотя некоторые родители понимают роль слишком большого количества коровьего молока, диеты с низким содержанием клетчатки и недостаточного количества жидкости в возникновении запора, у них могут быть другие дети с той же диетой, которые не страдают запором.

Помимо пищевых привычек вашего ребенка, другим основным фактором, способствующим запору, является редкое испражнение. Это может произойти после того, как у ребенка было сильное, тяжелое и болезненное опорожнение кишечника. Поскольку после этого переживания они могут ассоциировать посещение ванной комнаты с болью, они будут пытаться удерживать стул.Взаимодействие с другими людьми

Это создает порочный круг. Опорожнение кишечника болезненное, поэтому ребенок задерживает их, в результате чего стул становится еще больше и тяжелее, что вызывает еще большую боль, когда они, наконец, проходят. Другой распространенной причиной запоров и нечастого стула является плохой опыт приучения к горшку.

Хотя это редко, но есть некоторые медицинские причины запора, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз и гипотиреоз. Запор также часто встречается у детей с особыми потребностями, таких как расщелина позвоночника, синдром Дауна и церебральный паралич, и он может быть побочным эффектом многих лекарств.Взаимодействие с другими людьми

Предупреждающие признаки более серьезного состояния

Когда эти симптомы возникают вместе с запором, это может указывать на более серьезное заболевание:

  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • Плохой аппетит
  • Плохая прибавка в весе
  • Рвота
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение

Средства от запора для младенцев

Младенцы и новорожденные с запорами должны быть тщательно осмотрены педиатром.Плохое кормление может привести к обезвоживанию и запорам, поэтому важно оценить привычки кормления и вес вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, редко страдают запорами.

Помните, что нечастые испражнения не означают запоров, если стул у вашего ребенка мягкий, когда он, наконец, выходит. Возможно, ваш малыш использует каждую частичку того, что глотает, для поддержки роста, и у него просто не остается ничего, чтобы производить отходы.

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает давать младенцам (старше 1 месяца) небольшое количество яблочного или грушевого сока, чтобы разжижить стул и облегчить запор.Они советуют родителям предлагать 1 унцию на каждый месяц жизни до 4-месячного возраста. Некоторые педиатры также рекомендуют давать 1-2 чайные ложки кукурузного сиропа в день.

Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем предпринимать какие-либо действия по лечению запора, особенно у маленьких детей. Как только ваш ребенок перейдет на твердую пищу, давайте ему больше овощей и фруктов (например, чернослива), чтобы избавиться от запора.

Запоры у детей раннего возраста

Частота дефекации у детей зависит от человека.У некоторых детей дефекация бывает два раза в день, у других - раз в два или три дня. Запор характеризуется твердым или сухим стулом, который трудно пройти. Если вашему ребенку сложно пользоваться туалетом, первое, на что следует обратить внимание, - это его привычки в еде.

Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки и побуждение к употреблению большого количества жидкости (особенно воды) поможет вашему ребенку производить регулярные испражнения. Некоторые полезные продукты, которые стоит добавить в меню вашего ребенка, включают:

  • Фасоль
  • Ягоды
  • Фрукт с кожурой (как у груши)
  • Чечевица
  • Овсянка
  • Овощи
  • Хлеб и крупы из цельной пшеницы

Дети должны получать около 14 граммов клетчатки на каждые 1000 съеденных калорий.Если ваш ребенок не привык есть продукты с высоким содержанием клетчатки, постепенно увеличивайте их потребление, чтобы свести к минимуму дискомфорт от газов или вздутия живота.

Другие варианты, которые подходят для детей с запорами, включают овощные супы (потому что они содержат много клетчатки и добавленной жидкости) и попкорн. Также могут быть полезны дополнительные отруби, включая хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертую пшеницу, крекеры из цельнозерновой муки и цельнозерновой хлеб.

Средства от запора

В большинстве случаев запоры у младенцев и детей можно вылечить с помощью диетических изменений.В некоторых случаях ваш педиатр может посоветовать использовать смягчитель стула или другое лечение.

Избегайте хронического употребления стимулирующих слабительных, таких как бисакодил, ExLax или касторовое масло. Слабительное осмотического типа, которое втягивает лишнюю жидкость в толстую кишку для смягчения стула, обычно более безопасно для длительного использования.

Часто используемые средства от запора для маленьких детей включают:

  • Бисакодил : Бисакодил - обычно используемое слабительное стимулирующее средство, доступное как Корректол и Дульколакс.
  • Докусат : Докузат, выпускаемый как Colace и Surfak, является смазывающим слабительным. Он также доступен со стимулирующим слабительным средством в комбинированном лекарстве Peri-Colace.
  • Экстракт солодового супа (Maltsupex) : Maltsupex имеет неприятный запах, но легко смешивается с смесями для младенцев.
  • Молоко магнезии : Молоко магнезии содержит гидроксид магния, осмотическое слабительное с меловым вкусом, которое не переносится всеми детьми.Может быть полезно смешать с 1-2 чайными ложками Tang или Nestle Quik или смешать с молочным коктейлем.
  • Минеральное масло : Минеральное масло - это смазка для толстой кишки, которую можно смешивать с апельсиновым соком. Минеральное масло может вызвать вытекание стула и окрашивание нижнего белья.
  • Полиэтиленгликоль (Miralax) : Miralax - это порошок без вкуса и запаха, который можно смешивать с водой. Он доступен без рецепта.
  • Сенокот : Сенокот - стимулирующее слабительное средство, доступное как Сенокот или Сенокот S (которое сочетает в себе слабительное и смягчитель стула).

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, включают лактулозу, осмотическое слабительное. В дополнение к смягчителю стула, это также может помочь увеличить количество клетчатки, смешав Metamucil, Citrucel или другое слабительное, формирующее объем, с 8 унциями воды или сока или добавив клетчатку. Многие пищевые добавки с клетчаткой теперь доступны в виде жевательных таблеток или жевательных добавок для детей.

При любом из этих методов лечения сначала проконсультируйтесь со своим педиатром. Слабительные средства могут быть очень опасными для детей, и их нельзя использовать без консультации врача.Взаимодействие с другими людьми

Также важно обсудить продолжительность лечения вашего ребенка, чтобы вы могли обеспечить его в течение нужного количества времени, которое необходимо, вместо того, чтобы прекращать лечение слишком рано и снова рисковать той же проблемой. Может потребоваться постепенное сокращение приема лекарств.

Средства для дезинфекции

Если в прямой кишке ребенка скопилось большое твердое образование стула, ему может потребоваться «очистка» или устранение дефектов, прежде чем диета и поддерживающая терапия подействуют.Обычно это делается с помощью клизмы или суппозитория под наблюдением педиатра. Удаление дефектов также может быть выполнено с помощью высоких доз минерального масла или полиэтиленгликоля.

Избегайте регулярного использования клизм или суппозиториев. Иногда они необходимы в качестве спасательной терапии, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех-четырех дней, но если вам нужно использовать их регулярно, поговорите с врачом вашего ребенка о повышении дозировки смягчителей стула.

Модификация поведения

Когда стул вашего ребенка станет мягким и регулярным, важно поощрять его к регулярному опорожнению кишечника.Это часто включает в себя сидение на унитазе в течение пяти минут после еды один или два раза в день.

Ведите дневник или таблицу наклеек, когда ваш ребенок пытается опорожнить кишечник и / или принимает лекарство, а затем предлагайте вознаграждение за регулярное соблюдение режима. Не пытайтесь заставить их сидеть, пока у них не будет дефекации.

Хотя запор может быть хроническим заболеванием, и его трудно лечить, болезненный стул - это не то, с чем вашему ребенку нужно научиться жить.Со временем и при правильном диетическом и медицинском вмешательстве у вашего ребенка должна появиться возможность регулярно опорожнять кишечник.

Если ваш педиатр не может помочь лечить запор вашего ребенка, вы можете обратиться за дополнительной помощью к детскому гастроэнтерологу. Направление к специалисту также является хорошей идеей, если у вашего ребенка есть какие-либо предупреждающие признаки более серьезного состояния или если ваше состояние не улучшается при текущих методах лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *