Железо негемовое: Обмен железа в организме

Содержание

Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить

В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

Основные причины дефицита железа:

  • обильные менструальные или маточные кровопотери,
  • кровопотери при хирургических вмешательствах,
  • приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
  • частое донорство,
  • вегетарианство и анорексия,
  • хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

  • усталость и недостаток энергии,
  • одышка при обычной нагрузке,
  • заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
  • бледная кожа, десны и слизистая рта.

Менее распространенные симптомы

  • трудности с концентрацией внимания,
  • необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
  • сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
  • головная боль и ухудшение памяти,
  • непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
  • снижение иммунитета,
  • легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
  • сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
  • синдром беспокойных ног.

Последствия дефицита железа

Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

Риски дефицита железа во время беременности

Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

Риски для женщины:

  • недоразвитие плаценты,
  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды,
  • вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

Риски для ребенка:

  • внутриутробная задержка развития плода,
  • высокий риск внутриутробной смерти,
  • рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
  • задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

Железо в рационе питания | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, как принимать железо в нужном для поддержания здоровья количестве.

Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца хранят кислород и переносят его по всему организму. Железо также входит в состав многих белков и ферментов, которые помогают поддерживать здоровье.

Вернуться к началу

Суточная норма потребления железа

Национальная академия наук рекомендует употреблять определенное количество железа в зависимости от возраста и пола. Эти рекомендации приведены в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа». Железо измеряется в миллиграммах (мг).

Рекомендованная суточная норма потребления железа
Возраст Мужчины Женщины
7–12 месяцев 11 мг 11 мг
1–3 года 7 мг 7 мг
4–8 лет 10 мг 10 мг
9–13 лет 8 мг 8 мг
14–18 лет 11 мг 15 мг
19–50 лет 8 мг 18 мг
51 год и старше 8 мг 8 мг
Вернуться к началу

Железодефицитная анемия

Если ваш организм не получает достаточное количество железа, у вас может развиться железодефицитная анемия. Это может произойти, если:

  • в вашем рационе питания недостает железа;
  • вы проходите курс химиотерапии или радиотерапии;
  • у вас есть хронические заболевания;
  • вы потеряли некоторое количество крови, например во время операции или при аварии.

Добавки с содержанием железа

Если у вас низкий уровень железа, ваш медицинский сотрудник может назначить вам добавку с содержанием железа, чтобы быстро нормализовать его уровень. Количество железа, которое порекомендует принимать ваш медицинский сотрудник, может быть выше значения, указанного в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа».

Прием большого количества железа может вызвать раздражение желудка и запор (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Сообщите медицинскому сотруднику, если во время приема железа у вас возникли эти или какие-либо другие проблемы. Не принимайте добавки с содержанием железа без консультации с медицинским сотрудником.

Вернуться к началу

Как читать этикетки на продуктах питания

Рисунок 1. Этикетка на продукте питания

Для поддержания нормального уровня железа употребляйте продукты с его повышенным содержанием. Информация о содержании железа в продуктах приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 1). На этикетках продуктов питания количество железа указывается в процентах (%) от суточной нормы потребления. Суточная норма потребления железа составляет 18 мг.

  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 5% или менее, считается, что такой продукт — плохой источник железа.
  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 10–19%, считается, что такой продукт — хороший источник железа.
  • Если доля потребления от суточной нормы составляет 20% или выше, считается, что такой продукт имеет повышенное содержание железа.

Чтобы точно посчитать количество железа в продукте, умножьте норму суточного потребления железа (18 мг) на процент от суточной нормы в 1 порции продукта. Например, если на этикетке продукта указано, что он содержит 50% от суточной нормы потребления железа, то умножьте 18 мг на 50%. Одна порция этого продукта содержит 9 мг железа.

Суточная норма потребления железа приводится в качестве рекомендации. Вы можете нуждаться в нем в большем или меньшем количестве. Используйте таблицу выше и проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником, чтобы узнать, какое количество железа вам необходимо употреблять каждый день.

Вернуться к началу

Как помочь организму усвоить железо

Железо животного происхождения, или гемовое железо, лучше всего усваивается организмом. Железо растительного происхождения, или негемовое железо, хуже усваивается организмом.

Вы можете помочь организму усвоить больше железа, если сделаете перечисленное ниже.

  • Во время одного приема пищи употребляйте продукты или добавки как с железом, так и с повышенным содержанием витамина С. Примеры продуктов с повышенным содержанием витамина С — это апельсины, другие цитрусовые, томаты, брокколи и клубника.
  • Употребляйте продукты с железом как животного, так и растительного происхождения.
  • Для приготовления продуктов с повышенным содержанием железа используйте чугунную сковороду.
  • Если ваш медицинский сотрудник назначил вам добавки с содержанием железа, спросите у него, следует ли вам принимать их 2–3 маленькими дозами или 1 большой. Ваш организм усвоит больше железа, если вы будете принимать его меньшими дозами, распределенными в течение дня.

 

Некоторые действия затрудняют усвоение железа организмом. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

  • Если вы пьете кофе или чай, выпивайте их между приемами пищи, а не во время них. Это касается всех видов кофе и чая, в том числе обычного кофе, кофе без кофеина, черного и зеленого чая.
  • Не употребляйте больше 30 граммов клетчатки в день.
  • Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция (например, молочные продукты или обогащенные кальцием соки) и с повышенным содержанием железа.
Вернуться к началу

Как выбрать продукты с содержанием железа

Источники железа животного происхождения
Источник Количество железа
Говядина, мясо и субпродукты, селезенка, 3 унции (90 г) 33,5 мг
Куриная печень, 3 унции (90 г) 11,6 мг
Каракатица, 3 унции (90 г) 9,2 мг
Устрицы, 3 унции (90 г) 7,8 мг
Мидии, 3 унции (90 г) 5,7 мг
Паштет из ливерной колбасы, ¼ чашки (70 мл) 4,9 мг
Королевский краб, 3 унции (90 г) 2,5 мг
Моллюски, 3 унции (90 г) 2,4 мг
Говяжья лопатка, 3 унции (90 г) 2,4 мг
Говяжий фарш, 3 унции (90 г) 2,3 мг
Баранина, 3 унции (90 г) 1,5 мг
Консервированные анчоусы, 1 унция (30 г) 1,3 мг
Курица, 3 унции (90 г) 0,9 мг
Голень индейки, 3 унции (90 г) 0,9 мг
Свинина, 3 унции (90 г)
0,8 мг
Яйцо, 1 большое 0,8 мг
Лосось, 3 унции (90 г) 0,6 мг
Гребешки, 3 унции (90 г) 0,5 мг
Грудка индейки, 3 унции (90 г) 0,5 мг
Креветки, 3 унции (90 г) 0,3 мг

 

Источники железа растительного происхождения
Источник Количество железа
Total®, ¾ чашки (210 мл) 18 мг
Grapenuts®, ½ чашки (140 мл) 16,2 мг
Multigrain Cheerios®, ¾ чашки (210 мл) 6,1 мг
Cream of Wheat®, ½ чашки (140 мл) 6 мг
Семена кунжута, ¼ чашки (70 мл) 5,2 мг
Fiber One®, ½ чашки (140 мл) 4,5 мг
Овсяная каша Raising Spice, ¾ чашки (210 мл) 4 мг
Сушеные абрикосы, ½ чашки (140 мл) 3,8 мг
Пророщенные зерна пшеницы, ½ чашки (140 мл) 3,6 мг
Лимская фасоль, ½ чашки (140 мл) 2,9 мг
Смесь орехов, ½ чашки (140 мл) 2,5 мг
Красная фасоль, ½ чашки (140 мл) 2,5 мг
Семена подсолнечника, ½ чашки (140 мл) 2,4 мг
Грецкие орехи, ½ чашки (140 мл) 2 мг
Приготовленный шпинат, ½ чашки (140 мл) 1,9 мг
Темный шоколад, 60–69%, 1 унция (30 г) 1,8 мг
Черная фасоль, ½ чашки (140 мл) 1,8 мг
Изюм, ½ чашки (140 мл) 1,5 мг
Сушеный инжир, ½ чашки (140 мл) 1,5 мг
Нут, ½ чашки (140 мл) 1,4 мг
Пшеничный хлеб, 1 ломтик 1 мг
Патока, 1 столовая ложка 1 мг
Вернуться к началу

Консультация с диетологом

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу рациона питания во время пребывания в больнице, попросите направить вас к диетологу. Если у вас возникли вопросы о рационе питания после выписки из больницы, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы записаться на прием к диетологу.

Вернуться к началу

🧬 Стоит ли пить добавки с железом?

Почему возникает дефицит

Самая частая причина — кровопотери, например из-за травмы или болезни кишечника, а также из-за слишком сильных менструальных кровотечений.

«Дефицит железа лежит в основе более половины анемий, — говорит к. м. н. кардиолог и диетолог, GMS Clinic Наталья Поленова. — Основные причины дефицита железа: несбалансированная диета, нарушение всасывания, циклические кровопотери у женщин репродуктивного возраста, донорство, беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде».

Вторая причина — плохое всасывание железа. Это может происходить при приеме лекарств, хронических болезнях кишечника, воспалениях или генетических нарушениях.

Гематолог ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России уточняет, что железодефицитные состояния возникают при многих заболеваниях с нарушениями всасывания, начиная от серьезных онкологических и заканчивая гельминтозами и наличием бактерий Helicobacter pylori, которые поглощают железо.

Как узнать о наличии анемии

Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.

«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.

Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.

В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).

Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.

Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Важно запомнить

  • Причины дефицита железа — кровопотери, нарушения всасывания, несбалансированный рацион, беременность, а также гельминтозы.
  • Чтобы выявить дефицит, нужно сдать анализ крови на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).
  • Если дефицита нет, то пить добавки с железом не стоит. Это может быть опасно.
  • Лучше всего железо получать с животной пищей, в которой оно находится в гемовой форме.
  • Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С.

Продукты богатые железом

Роль железа в организме человека

Железо по своей значимости является уникальным микроэлементом в организме человека, несмотря на свое малое количество (2-5 г у взрослых и 340-400 мг у новорожденных).

Железо выполняет в организме множество важнейших функций։

  • Железо помогает формировать и насыщать кислородом наши кровяные тельца (эритроциты), участвуя в синтезе гемоглобина. Одна из важнейших функций железа — это синтез гема, который образует гемоглобин, белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Основная роль гемоглобина заключается в транспортировке кислорода из легких в ткани тела, для поддержания основных жизненных функций. Без достаточного количества эритроцитов тело не может получать достаточно кислорода, и это может привести к усталости, к чувству истощения.
  • Железо помогает преобразовывать пищу в энергию.
    Человеческим клеткам требуется железо для преобразования энергии (АТФ) из пищи. АТФ (аденозинтрифосфат) это основной источник энергии для организма. Низкое содержание железа означает, что может производиться меньше АТФ, и поэтому люди часто чувствуют себя уставшими и утомленными.
  • Железо помогает поддерживать нормальную иммунную систему.
    Железо необходимо для создания и роста иммунных клеток, которые помогают нам оставаться здоровыми. Низкий уровень железа может способствовать к ослаблении иммунной системы, следовательно может повысить риск развития болезней.
  • Железо способствует нормальной когнитивной функции.
    Когнитивная функция включает такие функции мозга, как память, концентрация, обучение и решение проблем. Поддержание нормального уровня железа помогает обеспечить максимальную работоспособность головного мозга без необходимости полагаться на дозу кофеина по утрам.

Зачем нужно ежедневное поступление железа в организм?

Поскольку наш организм не вырабатывает железо, мы должны обязательно включать достаточное количество железа в наш здоровый рацион (рекомендации по потреблению железа и других питательных веществ представлены в нормах диетического потребления (DRI), разработанных советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) института медицины (IOM) Национальных академий[1]). Уровень всасываемости железа  зависит от количества ферритина (это белок, который обеспечивает хранение железа в нашем организме, следовательно, он выполняет функцию резерва и детоксикации железа). То есть, это защитная система, которая позволяет избежать от избыточного количества железа (токсического воздействия), а также бороться с его недостатком, что особенно актуально для женщин.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала сведения, согласно которым 29 % женщин детородного возраста страдают от анемии. А среди беременных женщин данный показатель еще выше. По мнению экспертов, в половине случаев это связано с дефицитом железа (железодефицитная анемия).[2]

Гемовое и негемовое железо

Железо, которое поступает с пищей, всасывается в организм в основном через верхнюю часть тонкой кишки.

В пище есть две формы железа։ гемовая

 и негемовая.

Гемовое железо получают из гемоглобина, он содержится в продуктах животного происхождения, изначально содержащих гемоглобин, таких как мясо (особенно много его в печени и почках), рыба и птица. Эта форма железа наиболее легко усваивается организмом, то есть употребление мяса обычно повышает уровень железа намного больше, чем употребление негемового железа.

Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи и орехи. Такие продукты являются важным компонентом рациона несмотря на то, что в данном случае всасывается от 2 до 10% потребляемого железа.

Употребление гемового железа вместе с продуктами с высоким содержанием негемового железа положительно влияет на его усвоение, кроме того продукты с высоким содержанием витамина С, такие как помидоры, цитрусовые, красный, желтый и оранжевый перец, также могут улучшить усвоение негемового железа.

Поговорим также о продуктах, которые ухудшают усвоение железа. К таким продуктам относятся молочные продукты (кроме грудного молока, которое наоборот улучшает усвоение), так как содержат кальций в избыточных количествах, продукты с высоким содержанием танинов (чай, кофе, красное вино, какао, кока-кола), фосфатов (яйцо, сыр и молоко).

Некоторые продукты выводят железо из организма (например: пищевые волокна, связываясь с железом выводят его через пищеварительный тракт). А рафинированные продукты образуют плохо растворимые соединения железа, которые практически не усваиваются.

Дефицит железа

Железодефицитная анемия развивается когда запасы железа в организме становятся слишком низкими, что приводит к нарушению производства гемоглобина. Причиной может быть недостаточное количество железа в пище, нарушение всасывания железа, кровотечение или потеря железа в организме с мочой.[3]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большая часть случаев анемии во всем мире вызвана дефицитом железа [4]. В развивающихся странах дефицит железа часто является следствием энтеропатий и кровопотери, связанных с желудочно-кишечными паразитами.

Истощение запасов и дефицит железа проходит в несколько стадий :

  1. Легкий дефицит или истощение запасов железа: концентрация ферритина в сыворотке и уровень железа в костном мозге снижаются.
  2. Маргинальный дефицит, легкий функциональный дефицит или железодефицитный эритропоэз (выработка эритроцитов): запасы железа истощены, поступление железа в эритропоэтические клетки и насыщение трансферрина снижается, но уровень гемоглобина обычно находятся в пределах нормы.
  3. ЖДА (железодефицитная анемия): возникающая в результате микроцитарная гипохромная (так как запасы железа исчерпаны) анемия, характеризуется небольшими эритроцитами с низкой концентрацией гемоглобина.

При ЖДА наблюдаются следующие симптомы։ желудочно-кишечные расстройства, слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания, а также нарушение когнитивной функции, иммунной функции, физической или рабочей производительности и регуляции температуры тела [5]. У младенцев и детей ЖДА может привести к психомоторным и когнитивным нарушениям, которые без лечения могут привести к трудностям в обучении. Некоторые данные указывают на то, что последствия дефицита в раннем возрасте сохраняются и в зрелом возрасте. Поскольку дефицит железа часто сопровождается с дефицитом других питательных веществ, признаки и симптомы дефицита железа трудно выделить.

Группы с риском недостатка железа

Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество железа.

Беременные женщины

Во время беременности количество эритроцитов, следовательно и объем плазмы, увеличиваются из-за резкого увеличения производства материнских эритроцитов ( для удовлетворения потребностей плода и плаценты) . В результате этих процессов во время беременности потребность в железе увеличивается. Дефицит железа во время беременности увеличивает риск рождения младенцев с низкой массой тела, материнской и младенческой смертности, преждевременных родов.

Младенцы и маленькие дети

Младенцы ( особенно рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении),  матери которых страдают дефицитом железа — подвержены риску дефицита. Здоровые дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников. Однако доношенные младенцы рискуют получить дефицит железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточное количество твердой пищи, богатой железом или обогащенной железом смесью.

Женщины с обильным менструальным кровотечением

Женщины репродуктивного возраста, у которых наблюдается меноррагия или аномально обильное кровотечение во время менструации, подвергаются повышенному риску дефицита железа. Считается, что по крайней мере 10% менструирующих женщин страдают меноррагией, но этот процент широко варьируется в зависимости от используемых диагностических критериев. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа за менструальный цикл, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением. 

Доноры крови

У доноров крови повышен риск дефицита железа. В Соединенных Штатах допустимо сдавать кровь каждые 8 недель, что может привести к истощению запасов железа. У 25–35% регулярных доноров крови развивается дефицит железа.

Люди с онкологическими патологиями

До 60% пациентов с раком толстой кишки на момент постановки диагноза имеют дефицит железа, вероятно, из-за хронической кровопотери. Основными причинами дефицита железа у онкологических людей являются анемия,вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ (например, из-за анорексии, вызванной раком) могут усугубить дефицит железа у этой группы населения.

Люди, страдающие желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте

Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами (такими как глютеновая болезнь, язвенный колит и болезнь Крона) или перенесшие определенные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте (такие как резекция желудка или резекция кишечника) имеют повышенный риск дефицита железа, поскольку их заболевание или операция требует диетических ограничений или может привести  к мальабсорбции (нарушение всасывания) железа или кровопотере в желудочно-кишечном тракте. Сочетание низкого потребления железа и высоких потерь железа может привести к отрицательному балансу железа, снижению выработки гемоглобина. 

Людям с сердечной недостаточностью

Примерно 60% пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеют дефицит железа и 17% — ЖДА, что может увеличить смертность в данной популяции . Возможные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, недостаточную мобилизацию запасов железа, использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере некоторого количества крови в желудочно-кишечном тракте.

Избыток железа

Люди с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом. Однако резкое поступление более 20 мг / кг железа с добавками или лекарствами может привести к расстройству желудка, запорам, тошноте, боли в животе, рвоте и обмороку. Прием добавок, содержащих 25 мг железа или более, также может снизить абсорбцию цинка и концентрацию цинка в плазме. Передозировка железа может привести к полиорганной недостаточности, коме, судорогам и даже смерти.

 Взаимодействие с лекарствами

Железо может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, то есть может влиять на метаболизм лекарств.

Леводопа

Некоторые данные указывают на то, что у здоровых людей добавки железа снижают абсорбцию (всасывание в кровь)  леводопы, используемой для лечения болезни Паркинсона. В США на этикетках леводопы предупреждают, что содержащие железо пищевые добавки могут снизить количество леводопы, доступного для организма, и, таким образом, снизить ее клиническую эффективность.

Левотироксин

Левотироксин используется для лечения гипотиреоза, зоба и рака щитовидной железы. Одновременный прием с железом может привести к клинически значимому снижению эффективности левотироксина у некоторых пациентов. 

Ингибиторы протонового помпа

Желудочная кислота играет важную роль в абсорбции негемового железа. Поскольку ингибиторы протонового помпа, такие как лансопразол и омепразол, снижают кислотность содержимого желудка, они могут снижать абсорбцию железа. Лечение ингибиторами до 10 лет не может привести к истощению запасов железа у людей с нормальными запасами железа. Но пациенты с дефицитом железа, принимающие ингибиторы, должны проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

  1. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc : a Report of the Panel on Micronutrients
  2. https://www.who.int/news-room/detail/20-04-2020-who-guidance-helps-detect-iron-deficiency-and-protect-brain-development
  3. https://emedicine.medscape.com/article/202333-overview
  4. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25946282?dopt=Abstract

Микроэлементы в питании человека // Администрация Мысковского городского округа

Минеральные вещества входят в состав тканей организма человека, ферментов, гормонов. Они поступают в организм человека с пищевыми продуктами и водой. Химические элементы, встречающиеся в организме в очень малых концентрациях, называются микроэлементами.

            К микроэлементам, необходимым для нормальной жизнедеятельности нашего организма, относятся железо, медь, селен, йод, хром, цинк, фтор, марганец, кобальт, молибден, кремний, бром, ванадий, бор.

            Железо. В организме здорового взрослого мужчины содержится около 4 г железа, женщины — 2,8 г.  Большая часть железа (примерно 75 %) находится в гемоглобине эритроцитов, также железо входит в состав миоглобина, некоторых ферментов. Оставшиеся 25% железа накапливаются в ретикулоэндотелиальной системе в печени, селезенке и костном мозге. Железо в пищевых продуктах присутствует в виде гемового железа, которое содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо и субпродукты (печень, сердце)), и негемового железа, присутствующего в растительных продуктах (зародыши пшеницы, яичные желтки,  бобовые, сухофрукты (например, финики) и зеленые овощи). Рекомендуемая норма суточного потребления железа – 14 мг.

            Медь. Содержание меди в организме взрослого человека составляет  70–120 мг, причем примерно треть меди равномерно распределяется между печенью и мозгом, треть находится в мышцах, а остальная часть распределяется в другие ткани. Количество меди в продуктах растительного происхождения варьируется в зависимости от почвы, на которой они выращены. Богаты медью зеленые листовые овощи, бобовые, цельное зерно и миндаль, изюм и другие сухофрукты, мясо (особенно печень), морепродукты (моллюски).

            Цинк.  В организме взрослого человека содержится около 2–2,5 г цинка, причем около 70% содержится в костях. У новорожденного содержание цинка достигает 140 мг. Высокое содержание цинка также в тканях глаза, семенных пузырьках, придатках, предстательной железе и сперме. Цинк содержится в белках и металлоферментах во всех фракциях крови. Хорошими источниками цинка являются мясо, птица, яйца и морепродукты (особенно устрицы), зерновые и бобовые (однако из-за присутствия фитиновой кислоты в этих продуктах цинк менее доступен, чем содержащийся в продуктах животного происхождения). Рекомендуемая норма суточного потребления цинка – 15 мг.

            Кобальт в основном содержится в печени, почках и костях. В организме кобальт используется в качестве компонента витамина В12. Кобальтом чрезвычайно богаты морепродукты, гречка, овощи (капуста, салат, шпинат, зелень свеклы и кресс-салат). Среднее потребление кобальта у человека составляет около 0,3 мг/день. Он хорошо всасывается, но большая часть его (около 0,26 мг/день) выделяется с мочой.

            Молибден встречается во всех тканях и жидкостях организма. Организм взрослого человека содержит около 9 мг молибдена, преимущественно в печени, почках, надпочечниках и костях. Молибден входит в состав различных ферментов, а также препятствует развитию кариеса. Богаты молибденом молочные продукты, бобовые, субпродукты (печень, почки), зерновые продукты и некоторые зеленые листовые овощи.

            Селен встречается во всех клетках и тканях организма. Наиболее высокие концентрации селена в организме – в печени и почках. В среднем содержание селена у взрослого составляет около 15 мг. Селен влияет на метаболизм и токсичность некоторых лекарств и химикатов, токсичность некоторых соединений усиливается при дефиците селена. Уровень селена в продуктах растительного происхождения зависит от его концентрации в почве. Богаты селеном зерновые и злаковые, субпродукты (печень и почки), рыба (тунец), моллюски. Рекомендуемая норма суточного потребления селена – 0,07 мг.

            Марганец. В организме взрослого человека содержится около 12–20 мг марганца. Самая высокая концентрация марганца — в костях, печени и гипофизе. Марганец является  компонентом для различных ферментов организма, а также он необходим для нормального развития скелета и соединительной ткани. Источники марганца:  зерно, крупы, фрукты, овощи и чай.

            Йод. В организме взрослого человека общее количество йода составляет 20–50 мг и распределяется следующим образом: мышцы — 10%; кожа — 10%; скелет — 7%; щитовидная железа — 20%; оставшиеся % распределены в других эндокринных органах и центральной нервной системе. Йод является неотъемлемым компонентом гормонов щитовидной железы, которые играют важную роль в регулировании основного метаболизма взрослого человека, а также роста и развития ребенка. Источниками йода являются морепродукты, молочные продукты, мясо и яйца, овощи, фрукты и злаки, выращенные на богатых йодом почвах. Рекомендуемая норма суточного потребления йода – 150 мкг.

            Хром распределен по всему организму человека. Общее содержание этого минерала в организме взрослого человека в возрасте 30 лет оценивается в 6–10 мг. Основная роль хрома заключается в поддержании нормальной толерантности к глюкозе, а также он играет роль в метаболизме липопротеинов. Лучшие пищевые источники хрома – это пивные дрожжи, некоторые специи (например, черный перец), моллюски (особенно устрицы), яйца, мясные продукты, сыры, цельное зерно и нерафинированный коричневый сахар

            Фтор. В среднем в организме взрослого человека содержится менее 1 г фтора, и примерно 99% из этого количества — в костях и зубах. Фтор оказывает положительное влияние на здоровье скелета и зубов. Источниками фтора могут быть овощи, мясо, крупы,  фрукты, морепродукты, чай (в средней чашке чая содержится 0,1 мг фтора).

            Кремний присутствует во всех клетках организма, более высокие его концентрации обнаруживаются в аорте, трахее, сухожилиях, костях, коже и ее придатках. Кремнием богаты ячмень и овес.

            Бор является составной частью тканей животных и людей, которые потребляют растения. В организме взрослого человека присутствует примерно 48 мг бора. Бор может предотвратить или замедлить остеопороз у женщин старше 40 лет, поддерживая относительно высокий уровень эстрогена в сыворотке.  Бором богаты продукты растительного происхождения, особенно фрукты, листовые овощи, орехи и бобовые.

            Ванадий. В организме взрослого человека содержится около 25 мг ванадия, большая его присутствует в жировых тканях, сыворотке крови, а также в костях и зубах. Продукты, богатые ванадием: моллюски, грибы, семена укропа, черный перец и петрушка. Ванадий может влиять на обмен йода и функцию щитовидной железы.

            Бром.  Бром необходим для нормализации состояния нервной системы человека. Наибольшие его концентрации определяются в щитовидной железе, почках и гипофизе. Наиболее богаты бромом бобовые – фасоль, чечевица, горох.

Негемовое железо — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Негемовое железо

Cтраница 1

Негемовое железо связывается с белковым компонентом, отличающимся от гемсодержащих хромопротеинов. Железо ковалентно связано с атомом серы остатка цистеина в белке. Несмотря на структурные отличия от цито-хромов, негемовые флавопротеины выполняют аналогичную функцию в транспорте электронов благодаря способности переходить из окисленного в восстановленное состояние.  [1]

С, которые связывают бактериохлорофилл б, бактериофеофитин б, негемовое железо и хинон.  [2]

К таким белкам принадлежат, например, белки, содержащие негемовое железо, а также белки, координационно связанные с атомами металлов в составе сложных белков-ферментов.  [4]

Отличительная особенность FeS-белков — строение их активного центра, содержащего негемовое железо, связанное нековалентными связями с кислотолабильной серой и серой, входящей в состав цистеиновых остатков пептидной цепи. Разные типы железосероцентров ( FeS-центры) широко распространены в клетках.  [6]

В молекуле NADH-дегидрогеназы присутствует помимо флавиннуклеотид-ной простетической группы еще несколько атомов негемового железа.  [8]

Кроме железа, входящего в состав цитохромов, в митохондриях имеются белки, содержащие негемовое железо.  [9]

Среди компонентов дыхательной цепи обнаружены также убихинон ( ко-энзим Q) и белки, содержащие негемовое железо, так называемые железосер-ные белки.  [10]

Сукцинат-дегидрогеназа ( через флавопротеин, переносящий электрон), непосредственно реагирует с дыхательной цепью на уровне цитохрома Ь Возможная роль негемового железа и меди в дыхательной цепи не указана.  [12]

Про-стетическими группами, ассоциированными с белками реакционного центра, являются: четыре молекулы бактерио хлорофилл а б, две молекулы бактериофеофитина б, две молекулы хинона, два атома негемового железа и каротиноиды.  [13]

ЭПР-спектров считает, что ионы цинка, будучи более сильными акцепторами электронов по сравнению с ионами железа, вытесняют его из соединения с белком, нарушая тем самым функции негемового железа в транспорте электронов.  [14]

У животных с однокамерным желудком всасывание железа происходит главным образом в двенадцатиперстной кишке преимущественно в двухвалентной форме, хотя известны и соединения трехвалентного железа, обладающие более высокой биологической доступностью, чем некоторые фер-роформы. Всасыванию негемового железа предшествует, по-видимому, распад его координационных соединений, тогда как гемовое железо всасывается в составе порфиринового макроцикла. Для оптимального всасывания железа необходима нормальная секреция желудочного сока. Прием соляной кислоты способствует усвоению железа при ахлоргидрии.  [15]

Страницы:      1    2

Железодефицитная анемия (ЖДА) – одно из самых часто встречающихся заболеваний у детей

Как избежать тяжелых последствий дефицита железа в организме ребенка расскажет врач-педиатр, гематолог Кузбасской клинической больницы им. С.В. Беляева Юлия Рождественская.

Это полиэтиологичное заболевание связано с нарушением поступления, усвоения или повышенных потерь железа в организме малышей. Основная причина развития ЖДА. по мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это неправильное (несбалансированное)питание.

Первичная профилактика ЖДА — это адекватное, сбалансированное питание человека в любом возрасте. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг, ребёнка — 0,5-1,2 мг. Обычная диета обеспечивает поступление от 5 до 15 мг элементарного железа в день. В ЖКТ (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается лишь 10-15% железа, содержащегося в пище.

Основным пищевым источником железа являются продукты животного происхождения, содержащие гемовое железо. Наибольшее количество железа содержится в говядине, баранине, печени, в меньшей степени в рыбе, курином мясе, твороге.

Важным является не то, сколько железа содержится в продукте, а какова его биодоступность. По сравнению с животными продуктами, негемовое железо, содержащееся в растительной пище (овощи, фрукты, злаки), имеет сниженную биодоступность, что означает его более низкую всасываемость. Для всасывания железа необходимы определённые условия: витамин С усиливает всасывание железа, а такие вещества как таниновая кислота, входящая в состав чая, или фитаты, встречающиеся в некоторых продуктах, могут существенно угнетать всасывание железа. При ЖДА всасывание железа в двенадцатиперстной кишке резко взрастает, что связано с подавлением синтеза гепцидина.

Для профилактики железодефицита в первые месяцы жизни крайне важным является полноценное естественное вскармливание, в грудном молоке железа вполне достаточно, и оно находится в легко усвояемой форме. За счёт грудного молока в дальнейшем, при введении прикорма, улучшается всасываемость железа из других продуктов. Запасы железа постепенно расходуются и к возрасту примерно 6-7 месяцев, необходимо введение прикорма, чтобы пополнять возрастающие запросы организма в железе.

Нарушает всасывание железа потребление большого количества каши, особенно если это молочная и манная каши. Именно поэтому рекомендуется давать каши один раз в день, железо содержится в цельных злаках, но малышам каши дают из обработанных зёрен. Детям постарше полезно давать хлеб грубого помола и каши из цельных злаков.

Особенно страдают от развития анемии дети до года, которых, несмотря на запреты педиатров, кормят коровьим или козьим молоком. Эти виды молока не содержат железа, а то железо, что поступает с другими продуктами, они связывают и выводят, обделяя организм ребёнка. Дети, получающие много козьего молока, страдают ещё и от других видом анемии, которые лечатся ещё сложнее.

Лучшим усвоением обладает особая форма железа — гемовая, это железо из мяса, рыбы или птицы. В печени форма железа в виде трансферрина будет усваиваться хуже. Необходимо в сутки потреблять в среднем около 80-100 мяса либо рыбы. Вопреки расхожему мнению, железо из овощей и фруктов, например, яблок или гранатов, всасывается плохо, всего около 3% железа всасывается из этих продуктов. Однако, если употреблять эти мясо или рыбу в сочетании с овощами, они взаимно улучшают усвоение друг друга. Процессы всасывания железа из разных продуктов происходят не одновременно, поэтому при составлении меню ребёнка надо учитывать сочетания продуктов.

Главным принципом питания детей на пером году жизни при железодефицитных состояниях является естественное вскармливание. Обязательным условием физиологичного вскармливания грудью является адекватная и сбалансированная диета мамы малыша, рацион должен включать специальные продукты для кормящих женщин. При введении прикормов промышленного производства отдают предпочтение продуктам, обогащенным железом.

Не стоит включать в рацион анемичных детей продукты, замедляющие всасывание железа. К ним относятся продукты, содержащие сою, фитин, кальций и полифенолы. С этой целью из меню исключают выпечку из белых сортов муки, чай, соевые продукты, шпинат, чечевицу, семена. И напротив, преимущество следует отдавать продуктам с хорошей абсорбцией железа, к ним относятся: овощи с большим количеством лимонной, аскорбиновой или молочной кислоты, например, брокколи, морковь, свёкла, картофель, репа, тыква, помидоры, а также цветная и белокочанная капуста. Составляя диету малыша с диагнозом ЖДА стоит помнить, что даже самый полноценный рацион способен лишь удовлетворить физиологические потребности ребёнка в железе. Полная и адекватная коррекция этого состояния возможна при сочетании правильного питания с лечением препаратами железа.

Как заподозрить ЖДА у ребёнка? Первыми признаками будет вялость, сонливость, недомогание, бледные кожные покровы. Нужно сдать общий анализ крови, детям можно это делать из пальца. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, обратитесь к педиатру. И ещё: модная нынче тенденция, когда родители-вегетарианцы исключают из рациона ребёнка мясо или рыбу, крайне опасна. Питание ребёнка должно быть сбалансированным.

Утюг | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение. Он поражает людей всех возрастов, включая детей, беременных и менструирующих женщин, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела.Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга у детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень.Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом). Врач иногда может проверить уровень этих двух компонентов в крови, если есть подозрение на анемию.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная норма диеты (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью.[2] Более высокие количества у женщин и во время беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности. Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин до тех пор, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники пищи

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США железом обогащены многие виды хлеба, круп и детских смесей.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или замедлить абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:
  • Устрицы, моллюски, мидии
  • Печень говяжья или куриная
  • Мясные субпродукты
  • Консервы сардины
  • Говядина
  • Птица
  • Консервы из светлого тунца
Источники негемового железа:
  • Обогащенные хлопья для завтрака
  • Фасоль
  • Темный шоколад (не менее 45%)
  • Чечевица
  • Шпинат
  • Картофель в кожуре
  • Орехи, семена
  • Обогащенный рис или хлеб
Утюг доступен в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые людям с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску ее развития, могут содержать 65 мг и более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.
Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и к какому номеру нужно обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число относится к форме химического соединения, поскольку железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на обратной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте говорится о элементарном железе?

Разные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить вашего врача указать как элементарное количество, так и количество химического соединения. Вы также можете попросить фармацевта в магазине помочь вам интерпретировать рецепт врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки дефицита и токсичности
Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

Признаки МАР:

  • Усталость, слабость
  • Легкомысленность
  • Путаница, потеря концентрации
  • Чувствительность к холоду
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Бледная кожа
  • Выпадение волос, ломкость ногтей
  • Pica: тяга к грязи, глине, льду и другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день.Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, и прием добавок следует прекратить или принимать в более низкой дозировке, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

  • Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительном диетическом или дополнительном железе.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
  • Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
  • Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
  • Пожилые люди — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
  • Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
  • Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, работающие на выносливость, у которых также происходят менструации, подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
  • Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе. — почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.
Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляя клетки крови быстрее умирать.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях может быть назначено переливание крови, чтобы быстро повысить количество гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыточное количество железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда в них нет необходимости, или из-за генетического заболевания, в котором хранится слишком много железа.

Общие признаки:

  • Запор
  • Расстройство желудка
  • Тошнота, рвота
  • Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

  • В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.
Каталожные номера
  1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS Один . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
  2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет Группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
  3. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
  4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематология / онкология . 1 июня 2019; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

В чем разница между гемовым и негемовым железом?

  • Hempel EV, Bollard ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам . 2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

  • Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Джама Кардиол . 2016 1. 1 (5): 539-47.[Медлайн].

  • Eisenga MF, Minović I., Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

  • Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Clin J Sport Med . 2016 5 сентября. [Medline].

  • Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW.Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Ам Дж. Мед. . 2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Конрад М.Э., Umbreit JN. Поглощение и транспортировка железа — обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

  • Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др. Железоупорной железодефицитной анемии (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

  • Besa EC, Kim PW, Haurani FI. Повторное обращение к лечению синдрома первичной дефектной реутилизации железа. Энн Гематол . 2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

  • Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

  • Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др.Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. евро J Haematol . 2016 7 мая. [Medline].

  • Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учеников школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельский район Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

  • Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др.Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Психиатрия . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

  • Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A.[Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишка . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2, 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

  • Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9.[Медлайн].

  • Schrier SL. Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок больше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематология . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гаше С., Ахмад Т., Тулассей З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферро-мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Аккумулятор (мальтол железа) Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо, 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd., 7/2019. Доступно в [Полный текст].

  • Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013. 437-449.

  • Okam MM, Koch TA, Tran MH.Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематология . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

  • Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 августа 55 (8): 2327-31.[Медлайн].

  • Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблат нефрола для трансплантации . 20 августа 2013 г. [Medline].

  • Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

  • Гроган К. Вифор получает одобрение FDA для Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

  • Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Feraheme (ферумокситол для инъекций) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

  • Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность ферумокситола внутривенно для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или неспособной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Моноферрик (дерисомальтоза железа) [вставка в упаковку]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

  • De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Периодическое введение добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

  • Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахарного оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

  • Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Доступ: 16 сентября 2013 г.

  • Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж. П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

  • Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2016 24 октября [Medline].

  • Качай железо! Знаете ли вы разницу между гемовым и негемовым железом?

    Знаете ли вы, что железо играет важную роль в обеспечении хорошего самочувствия и оптимизации физической работоспособности? Если у вас низкий уровень железа, вы можете чувствовать усталость и истощение; если у вас слишком много железа, у вас может повыситься уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП.Чтобы точно узнать, какой у вас уровень железа, подпишитесь на тарифный план InsideTracker. Если ваш уровень железа выходит за пределы допустимого диапазона, InsideTracker предложит вам диету, упражнения, добавки и изменения в образе жизни, чтобы помочь вам их оптимизировать.

    Зачем тебе железо?

    Железо — важный минерал, входящий в состав белка гемоглобина, который содержится во всех красных кровяных тельцах организма. Гемоглобин обеспечивает мышцы и другие органы достаточным количеством кислорода, а также помогает организму преобразовывать углеводы и жир в энергию.Поддержание оптимального уровня железа важно как для спортсменов, так и для не спортсменов, поскольку железо играет в организме следующие важные роли:

    Вырабатывает эритроциты и гемоглобин. Синтезирует белок. Поддерживает здоровье волос и кожи. Борется с инфекциями и сохраняет иммунную систему организма. Помогает вырабатывать энергию.

    Если у вас дефицит железа, у вас, вероятно, более низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, что может негативно повлиять на работоспособность и общее самочувствие. Низкий уровень железа в крови может снизить способность вашего организма эффективно использовать энергию во время упражнений.Симптомы дефицита железа могут включать частые травмы, ослабленную иммунную систему, хроническую усталость, раздражительность и учащенное сердцебиение. Если вы спортсмен, который хочет поддерживать свое тело в тонусе на протяжении всего спортивного мероприятия, вам необходимо поддерживать уровень железа, чтобы не утомляться слишком быстро!

    Сколько железа вам нужно?

    Рекомендуемая суточная доза железа для взрослых женщин составляет 18 миллиграммов в день.Рекомендуемая суточная норма для взрослых мужчин составляет 8 миллиграммов. Если вы атлет на выносливость, вам, скорее всего, потребуется больше, чем рекомендованная суточная норма железа, чтобы кислород мог проходить через ваше тело во время длительных тренировок и соревнований.

    Кто подвержен риску дефицита железа?

    Три группы людей сталкиваются с повышенным риском дефицита железа: спортсмены, женщины и вегетарианцы. Спортсмены, как правило, истощают железо быстрее, чем не спортсмены, что может объяснить, почему почти двадцать процентов всех спортсменов-любителей страдают анемией, а треть — дефицитом железа.Ваше тело теряет железо во время интенсивных тренировок из-за потоотделения, бега и желудочно-кишечного кровотечения, которое иногда может следовать за интенсивными тренировками. Поэтому очень важно следить за потреблением железа, чтобы избежать стабилизации во время спортивного мероприятия. Спортсмены с низким уровнем железа должны повышать уровень железа в крови, что, следовательно, увеличивает количество кислорода, которое могут поглотить их легкие (известное как их VO2max), и их анаэробную емкость. Женщины в пременопаузе подвергаются повышенному риску истощения уровня железа из-за потери гемоглобина с кровью во время менструации.В частности, спортсменки в три раза чаще страдают анемией, чем женщины, не занимающиеся спортом. Наконец, вегетарианцы также подвержены риску дефицита железа, потому что железо, содержащееся в растительной пище, усваивается организмом труднее, чем железо, содержащееся в продуктах животного происхождения.

    Какие бывают типы железа?

    Существует два типа диетического железа: гемовое и негемовое. Когда многие люди думают о пищевых источниках железа, первое, что приходит на ум, — это красное мясо, но растительные продукты тоже могут содержать железо! Мясо, особенно красное, является лучшим источником гемового железа.Когда мы едим мясо, мы потребляем белки крови и гемоглобин, содержащиеся в организме животного. Напротив, негемовое железо поступает в основном из растений. Негемовое железо фактически составляет большую часть железа, которое мы потребляем с пищей. Рис, пшеница, овес, орехи, фрукты, овощи, бобы и обогащенные обработанные пищевые продукты являются типичными источниками негемового железа.

    Гемовое железо обычно усваивается с большей скоростью, чем негемовое железо, а это означает, что организм легче усваивает железо из продуктов животного происхождения, чем железо, полученное из растительной пищи.Если вы вегетарианец, имейте в виду, что скорость усвоения гемового железа из животных источников колеблется от 15 до 35 процентов по сравнению с 2-20 процентами поглощения негемового железа. Следовательно, вегетарианцам, возможно, потребуется потреблять вдвое больше пищевого железа, чем мясоедам, чтобы ежедневно усваивать достаточное количество железа.

    Есть много хороших источников негемового железа. Темно-листовая зелень и сушеные бобы — одни из лучших вегетарианских источников железа. Многие сухие завтраки и хлебобулочные изделия обогащены железом, поэтому убедитесь, что вы едите их в большом количестве, особенно цельнозерновые продукты! InsideTracker предлагает вегетарианский вариант и порекомендует вам разнообразные вегетарианские продукты, которые могут удовлетворить ваши потребности в железе.

    Кроме того, некоторые виды продуктов питания могут снизить количество негемового железа, которое усваивается организмом. Например, дубильные вещества в кофе и чае, молочных продуктах, клетчатке, яйцах и некоторых видах шоколада могут препятствовать усвоению негемового железа. Хорошая новость заключается в том, что витамин С помогает заметно увеличить усвоение негемового железа. Например, стакан апельсинового сока за ужином может увеличить всасывание негемового железа в шесть раз!

    Независимо от того, едите ли вы мясо, важно знать свой уровень железа.Анализ крови InsideTracker может сказать вам, нужно ли вам увеличить потребление диетического железа, поэтому проверьте себя сегодня!

    Гемовое железо: Руководство на 2021 год

    Все, что нужно знать о гемовом железе

    Гемовое железо — это форма железа, о которой редко говорят. Гемовое железо можно найти только в мясе животных, птице, морепродуктах и ​​мышечной ткани. Но давайте немного перемотаем назад.

    Есть два типа железа:

    • Гемовое железо — содержится в мясе.
    • Негемовое железо — содержится в продуктах растительного происхождения.

    Ваше тело усваивает гемовое железо быстрее, чем негемовое железо. Вот почему некоторые веганы и вегетарианцы могут испытывать трудности с ежедневным потреблением нужного количества железа.

    В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать о гемовом железе, в том числе…

    • Различные типы железа.
    • Риски для здоровья гемового железа.
    • Продукты, содержащие гемовое железо.
    • Продукты, содержащие негемовое железо.
    • Дополнение утюгом.

    Давайте начнем с различения двух типов железа.

    Какие бывают типы железа?

    Как мы уже сказали, существует два типа железа — гемовое и негемовое. Большинство людей думают, что мясо является основным источником железа, но многие растительные продукты также содержат железо.

    Лучшим источником гемового железа является красное мясо, поскольку оно содержит белки крови и гемоглобин. Название «гемовое железо» происходит от гемового белка, который прикреплен к одинокому атому железа.

    Основным источником негемового железа является пища растительного происхождения. Большая часть потребляемого нами железа — негемовое железо. Такие продукты, как рис, овес, пшеница, орехи, фрукты, бобы, содержат большое количество негемового железа.

    Ваше тело усваивает гемовое железо с большей скоростью, чем негемовое железо. Если вы вегетарианец или веган, помните, что ваше тело усваивает только 2-20% негемового железа. Гемовое железо животного происхождения имеет скорость абсорбции 15-35%.

    Это означает, что вегетарианцы и веганы должны потреблять в своем рационе вдвое больше железа, чем мясоеды, чтобы усвоить такое же количество железа.Но это не значит, что нет хороших источников негемового железа.

    Такие продукты, как фасоль и листовая зелень, являются одними из лучших вегетарианских / веганских источников железа. Цельнозерновые продукты, такие как крупы, содержат большое количество железа, что делает их еще одним привлекательным вариантом для вегетарианцев.

    Некоторые продукты могут снизить абсорбцию негемового железа. Молочные продукты, яйца, клетчатка, а также чай и кофе могут повлиять на усвоение негемового железа.

    Хорошая новость заключается в том, что вы можете улучшить усвоение негемового железа из пищи, принимая витамин С.

    Наиболее распространенной формой дополнительного железа является негемовое железо. Если вы не уверены, когда принимать железо, вы можете прочитать нашу публикацию о том, когда лучше принимать железо.

    Каковы риски для здоровья гемового железа?

    Хотя железо является важным минералом для вашего тела, значительное увеличение усвоения гемового железа может вызвать некоторые проблемы. Слишком много железа может привести к таким проблемам, как воспаление и даже повреждение ДНК из-за образования опасного свободного радикала, называемого гидроксилом.

    Все дело в правильном балансе. Если в вашем организме недостаточно железа, вы рискуете не предоставить своему телу ресурсы, необходимые для правильного функционирования.

    Ваше тело может естественным образом регулировать количество железа, которое вы усваиваете из растительной пищи, что предотвращает перегрузку железом. Гемовое железо из продуктов животного происхождения легче усваивается, но организм не очень хорошо его регулирует.

    Какие продукты содержат гемовое железо?

    Все гемовое железо получают из животных источников.В частности, красное мясо и субпродукты содержат большое количество гемового железа. Кроме того, такие продукты, как моллюски, устрицы, мидии, оленина и отбивные из баранины, содержат здоровое количество гемового железа (от 2 до 23 мг). Красное мясо — это не только отличный источник гемового железа, но и высококачественный белок.

    Если вы хотите увеличить потребление железа, особенно гемового железа, вам следует стремиться включить в свой рацион больше продуктов животного происхождения.


    Какие продукты содержат негемовое железо?

    Для вегетарианцев и веганов существует множество хороших способов получить достаточное количество железа из растительных источников.

    Вот некоторые из лучших источников негемового железа:

    Такие продукты, как тофу, темпе и соевые бобы, содержат высококачественное железо. Они богаты клетчаткой и белком, поэтому определенно могут поддержать ваш здоровый образ жизни. Другими отличными источниками негемового железа являются чечевица и бобы.

    Орехи и семена содержат не только железо, но и высококачественный белок и жиры. Они могут помочь вам увеличить потребление железа и омега-3 жирных кислот.

    Овощи, включая листовую зелень, картофель, помидоры и грибы, не являются продуктами, богатыми гемом и железом.Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, содержат оксалаты, которые затрудняют усвоение железа из этих продуктов. Употребление в пищу продуктов, не богатых гемовым железом, и продуктов, богатых гемовым железом, таких как мясо, также может помочь увеличить усвоение.

    Большинство людей не знают, что фрукты содержат большое количество железа. Такие продукты, как чернослив, оливки и шелковица, являются отличными источниками железа. Они также богаты клетчаткой и другими витаминами, а это означает, что добавление их в свой рацион поможет вам вести здоровый образ жизни.

    Цельнозерновые продукты невероятно полезны, если их не перерабатывать.Когда они обрабатываются, они теряют клетчатку, антиоксиданты и минералы, такие как железо. Вот почему цельные зерна обычно содержат больше железа, чем переработанные.

    Кокосовое молоко с высоким содержанием жира, а также является отличным источником витаминов и минералов, таких как магний, медь, марганец и железо.

    Один из самых вкусных продуктов, содержащих негемовое железо, — это темный шоколад. Он богат питательными веществами, такими как магний, медь и железо. Кроме того, в темном шоколаде много клетчатки, которая поможет вам сытно.

    А как насчет добавок железа?

    Теперь, когда вы знаете все о гемовом и негемовом железе, пора обсудить добавки железа. В идеале вы должны получать большую часть железа из своего рациона. Однако некоторые люди могут быть не в состоянии сделать это или могут решить, что им нужно увеличить потребление железа с пищей. Именно здесь на помощь приходят добавки с железом.

    Они предоставляют людям простой и удобный способ увеличить потребление железа. Но есть проблема с некоторыми добавками железа — они плохо усваиваются.

    Чтобы получить максимальную отдачу от большинства добавок железа, вам необходимо принимать их вместе с едой или витамином С для лучшего усвоения. Однако еще не гарантировано, что вы не расстроите свой желудок, особенно если у вас чувствительный.

    Вот где приходит на помощь Active Iron. Это новаторская добавка железа, которая работает согласованно с вашим телом, поэтому вы можете легко усваивать железо. С активным железом вам не нужно принимать витамин С или есть небольшую порцию, чтобы увеличить усвоение железа.Вы можете принимать Active Iron натощак, запивая стаканом воды или сока. Активное железо быстро и легко всасывается в желудке.

    Купить сейчас

    Заключение

    Подводя итог, вы можете найти гемовое железо в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, курица и рыба.

    Продукты растительного происхождения, с другой стороны, содержат негемовое железо (которое усваивается труднее).

    В вашем организме есть системы, регулирующие потребление негемового железа, но оно не регулирует потребление гемового железа так легко.Все дело в том, чтобы найти правильный баланс между употреблением продуктов животного и растительного происхождения.

    Отличными источниками негемового железа являются такие продукты, как орехи, цельнозерновые, листовая зелень и темный шоколад.

    Еще один отличный способ получить здоровое количество железа — это принимать добавки железа.

    Однако у них есть свои проблемы. Многие из них плохо усваиваются и могут вызвать расстройство желудка, тошноту и рефлюкс. Один из способов борьбы с этой проблемой — принимать витамин С вместе с добавкой железа.

    Однако Active Iron не имеет этой проблемы. Активное железо работает синергетически с вашим телом, чтобы вы получали нужное количество железа и бережно относились к животу.

    Если вы хотите узнать больше о железе, не стесняйтесь изучить следующие статьи:

    Продукты с высоким содержанием железа

    Как принимать добавки с железом для лучшего усвоения

    Железо для вегетарианцев: растительные источники железа для поддержания усвоения железа

    Когда лучше всего принимать железо?

    Лучшее время для приема витаминов

    Поглощение железа — обзор

    Гемохроматоз

    Функция железа контролируется необходимостью синтеза гемоглобина.Большая часть железа в организме повторно перерабатывается, поскольку связанное с трансферрином железо транспортируется к предшественникам костного мозга, которые становятся эритроцитами, которые затем поглощаются макрофагами в ретикулоэндотелиальной системе после продолжительности жизни около 120 дней. Железо удаляется из гемоглобина гемоксигеназой, и большая часть возвращается в плазму, где снова связывается с трансферрином. Лишь небольшое количество железа выходит из этого цикла и попадает в печень и другие ткани, где участвует в синтезе других гемопротеинов, таких как цитохромы и миоглобин.

    Перегрузка железом происходит по двум основным механизмам: слишком много абсорбируется или слишком много эритроцитов разрушается. В первом случае железо, превышающее железосвязывающую способность трансферрина, откладывается в паренхиматозных клетках печени, сердца и некоторых эндокринных тканях. Во втором случае железо накапливается в ретикулоэндотелиальных макрофагах. Если эта емкость превышена, железо откладывается в паренхиме. Должно быть очевидно, что первая ситуация гораздо серьезнее и может привести к повреждению тканей и фиброзу, если ее не исправить.Оба типа перегрузки могут быть опасными и привести к повреждению, но макрофаги действуют, чтобы как можно дольше защищать органы.

    Несколько генов играют важную роль в регуляции абсорбции железа (Таблица 10-5). Мутации в HFE связаны с наиболее распространенной формой нарушения перегрузки железом, известной как гемохроматоз. Мутации в гене рецептора трансферрина 2 ( TFR2 ) гораздо реже, чем мутации HFE , но имеют клиническую картину, очень похожую на гемохроматоз, связанный с HFE.Третий ген — гемоювелин ( HJV ), который мутирует в большинстве случаев ювенильного гемохроматоза. Ювенильный гемохроматоз встречается редко, но связан с более тяжелой перегрузкой железом, чем с мутациями в генах HFE или TFR2 . Каждый из этих генов экспрессируется в печени, и теперь ясно, что печень играет решающую роль в регуляции абсорбции железа с помощью гормона, регулирующего железо, известного как гепсидин. В частности, гепсидин играет центральную роль в определении количества железа, которое должно быть мобилизовано из макрофагов, энтероцитов и гепатоцитов.

    На абсорбцию железа влияет множество факторов, которые влияют на экспрессию молекул транспорта железа в энтероцитах (таблица 10-6). Железоредуктаза щеточной каймы, DCYTB, восстанавливает пищевое железо до состояния двухвалентного железа (Fe ++ ). Транспортер железа с щеточной каймой, транспортер двухвалентного металла 1 (DMT1) опосредует фактическое поглощение железа из просвета кишечника через апикальную мембрану в энтероцит. Железо, которое не нужно организму, откладывается в энтероцитах в виде ферритина и в конечном итоге теряется в результате окончательного обновления клеток.Железо переносится через базолатеральную мембрану и в кровоток с помощью белка транспорта железа ферропортина 1, SLCA401 (также известного как IREG1) и гефестина, ферроксидазы, гомологичной церулоплазмину. Экспрессия гепсидина регулирует эту активность.

    Биохимия

    Ферритин

    Концентрация ферритина в крови связана с количеством железа, хранящегося в тканях, и поэтому используется в качестве маркера нагрузки железом. Ферритин — это железосодержащий белковый комплекс, который в основном находится в слизистой оболочке кишечника, селезенке, костном мозге и печени.

    Трансляция регулируется белком-регулятором железа (IRP). При низких концентрациях железа IRP связывается с элементом ответа на железо (IRE), расположенным в 5′-нетранслируемой области мРНК ферритина, и таким образом ингибирует трансляцию. Напротив, при высоких концентрациях железа железо связывается с IRP и меняет свою конформацию, высвобождая его из IRE; Затем транслируется мРНК ферритина.

    Экспрессия гепсидина в печени повышается, когда запасы железа увеличиваются, и подавляется, когда запасы железа уменьшаются.После экспрессии гепсидин взаимодействует непосредственно с ферропортином 1 на базальной мембране кишечника, что приводит к интернализации и деградации этого трансмембранного белка; следовательно, железо, связанное с ферропортином, затем высвобождается обратно в клетку. Таким образом, по мере того, как гепсидин увеличивается, чтобы уменьшить ферропортин на базальной мембране, железо увеличивается в клетке и перенос железа в организм уменьшается. Поскольку известно, что на экспрессию DMT1 и DCYTB влияют концентрации клеточного железа, это предполагает, что сигналы избытка железа из организма влияют на белок ферропортин 1 до того, как будет затронута экспрессия DMT1 и DCYTB .Другими словами, если железо не транспортируется через базолатеральную мембрану, концентрация железа в энтероците увеличивается, что приводит к снижению восстановления железа на апикальной поверхности и снижению транспорта железа в энтероцит (рис. 10-7). Это взаимодействие заменяет ранее высказанную гипотезу о том, что клетки крипт двенадцатиперстной кишки регулируют абсорбцию железа.

    Железо транспортируется в организме с помощью трансферрина, который связывает две молекулы железа. Трансферрин и HFE конкурируют за сайты связывания на рецепторе трансферрина TFR1, обнаруженном на гепатоцитах и ​​других клетках.Предполагается, что трансферрин имеет более высокое сродство связывания с TFR1, чем HFE, и что более высокие уровни трансферрина приводят к увеличению свободного HFE на поверхности клетки. Кроме того, предполагается, что повышенный уровень свободного HFE стимулирует повышенный уровень гепсидина. Итак, как только железо всасывается через ферропортин, оно связывается с трансферрином, который транспортирует его в печень. На гепатоцитах есть рецепторы трансферрина, которые могут связывать HFE и белки трансферрина, но трансферрин является предпочтительным белком. Поскольку HFE вытесняется или не может найти сайты связывания TFR1, экспрессия гепсидина активируется с помощью механизма, который не совсем понятен.Таким образом, гепсидин вызывает интернализацию ферропортина и снижение абсорбции железа.

    Физиология и биохимия

    Абсорбция железа

    Пищевое железо всасывается в двенадцатиперстной кишке из гемовых и негемовых источников, но по разным механизмам. Негемовое железо обычно находится в форме трехвалентного железа (Fe +++ ), которое легко образует комплекс с анионами, что снижает его растворимость и абсорбцию. Усвоение увеличивается за счет глюкозы, фруктозы, некоторых аминокислот и витамина С.Витамин С объединяется с железом, восстанавливая его до двухвалентной (Fe ++ ) формы, тем самым улучшая его усвоение.

    Гемовое железо, полученное из миоглобина и гемоглобина, усваивается легче, чем негемовое железо. Всасывание железа снижается в присутствии PO 4 , HCO 3 и желчных кислот.

    Физиология и патология

    Трансферрин

    Трансферрин вырабатывается преимущественно в печени, но также в семенниках и центральной нервной системе; он переносит железо из кишечника, ретикулоэндотелиальной системы и паренхиматозных клеток печени ко всем пролиферирующим клеткам организма.Благодаря умеренно щелочному pH внеклеточной жидкости комплекс железо-трансферрин связывается с мембранно-связанными рецепторами трансферрина с высоким сродством. Во время эндоцитоза железо высвобождается из трансферрина из-за снижения pH в эндосоме. Апотрансферрин (трансферрин без железа) и рецептор трансферрина затем возвращаются на поверхность клеточной мембраны, где изменение pH (более щелочное) вызывает диссоциацию апотрансферрина от рецептора.

    Во время перегрузки железом экспрессируется другой рецептор, TFR2, и его экспрессия выше, чем рецепторов TFR1.Рецепторы TFR2 связывают больше трансферрина, чем TFR1, и это повышенное несвязывание TFR2 также увеличивает экспрессию гепсидина. Таким образом, повышенная доступность HFE и экспрессия TFR2 могут приводить к снижению абсорбции на базолатеральной поверхности энтероцита за счет повышенной экспрессии гепсидина.

    Мутации в HFE или TFR2 вызывают перегрузку железом, поскольку эти белки регулируют экспрессию гепсидина. Уровни гепсидина ниже, но обнаруживаются с помощью этих мутаций, и поэтому абсорбция железа все еще может регулироваться минимально; однако регулирования недостаточно, чтобы снизить высокую скорость абсорбции или уменьшить запасы железа.С другой стороны, мутации в гемоювелине более серьезны, и гепсидин отсутствует. Как и следовало ожидать, двойная мутация в HFE и TFR2 дает тяжелый фенотип.

    Наследственный гемохроматоз (ГГ) — аутосомно-рецессивное заболевание с поздним началом, характеризующееся измененным метаболизмом железа. В частности, повышенное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте приводит к чрезмерным отложениям железа в основных объектах хранения, а именно в печени, поджелудочной железе, сердце и эндокринных органах (рис.10-8), что приводит к токсической ситуации для органа. Не существует основного механизма выведения железа из организма. Наследственная форма заболевания отличается от вторичного гемохроматоза приобретенным избытком железа, что можно увидеть при повторных переливаниях.

    Клинически симптомы классической наследственной формы гемохроматоза обычно не проявляются до пятого или шестого десятилетия жизни. Ранние симптомы обычно неспецифичны и могут включать усталость, артралгию, эректильную дисфункцию и повышенную пигментацию кожи.По мере прогрессирования возникают гепатоспленомегалия и болезненность, которые приводят к фиброзу и циррозу печени. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой увеличивается после повреждения печени. Отложение железа в сердце вызывает кардиомиопатию. Накопление железа также вызывает эндокринопатии, включая сахарный диабет, гипопитуитаризм, гипогонадизм и гипопаратиреоз. Кроме того, у пораженных людей увеличивается количество инфекций из-за снижения гепсидина, который обладает противомикробными свойствами.

    Выражение гемохроматоза у женщин происходит позже, чем у мужчин, предположительно из-за потери железа во время менструации и беременности.В результате начало полного фенотипического клинического проявления гемохроматоза обычно происходит после менопаузы. В отличие от мужчин, изначально страдающих циррозом или диабетом, у женщин вначале появляются неопределенные симптомы усталости, артралгии и пигментации. Различия в этих представлениях могут способствовать большему количеству диагностированных мужчин, чем женщин, до тех пор, пока прогрессирующее поражение печени не станет значительным у женщин.

    Почти 90% всех пациентов с ГГ гомозиготны по миссенс-мутации HFE , которая изменяет цистеин в аминокислотном остатке 282 на тирозин (C282Y).Второй вариант HFE , который заменяет гистидин на аспартат по аминокислоте 63 (H63D), также связан с HH и обычно встречается в гомозиготном состоянии или в виде сложной гетерозиготы с C282Y. Гетерозиготы HFE могут также накапливать железо, но редко, если вообще демонстрируют клинические признаки.

    Частота гомозигот C282Y у лиц североевропейского происхождения достигает 1 из 250, что указывает на высокую частоту аллелей и характерно для очень распространенного заболевания.Однако гемохроматоз, связанный с HFE, служит классическим примером неполной пенетрантности: примерно половина гомозигот C282Y демонстрирует некоторую степень перегрузки железом и только у 10% развиваются патологические признаки перегрузки железом. Для большинства клинически идентифицированных пациентов с HH очевидно, что мутации HFE служат предрасполагающими факторами и могут быть необходимыми, но недостаточными для проявления заболевания.

    Среди множества изученных популяций мутации C282Y не были обнаружены у лиц из Африки, Азии, Юго-Восточной Азии или Микронезии.Несколько аллелей были идентифицированы у австралийских аборигенов, меланезийцев и полинезийцев, но они связаны с гаплотипами HLA, обычно наблюдаемыми у европейцев, что предполагает примесь. Гемохроматоз иногда распознается у чернокожих с аллелями C282Y с частотой 1 из 6000, что значительно меньше, чем у лиц европейского происхождения. Гемохроматоз, не связанный с HFE, у чернокожих, по-видимому, является следствием неидентифицированного гена.

    Биохимия

    Ионы металлов

    Более 25% всех ферментов содержат ионы металлов или требуют их для активности.Наиболее часто в ферментативных реакциях требуются железо и магний. Также требуются кобальт (в коферменте B 12 ) и марганец.

    Большинство из них — двухвалентные ионы. Железо и марганец изменяют степень окисления во время реакций.

    Патология

    Перегрузка железом у африканцев

    Перегрузка железом у африканцев является результатом предрасположенности к нагрузке железом. Это состояние раньше называлось сидерозом банту. Это происходит среди африканцев, которые пьют пиво из негальванизированных стальных бочек, и отличается от гемохроматоза, связанного с HFE.Нагрузка железом происходит как в клетках Купфера, так и в гепатоцитах. Однако кардиомиопатия и диабет встречаются реже. Уровни ферритина в сыворотке повышены, но уровни трансферрина могут не отражать степень перегрузки.

    Есть опасения, что пораженные люди могут быть более восприимчивы к инфекциям и туберкулезу, чем люди с гемохроматозом, связанным с HFE.

    Железо и витамин С: идеальная пара?

    Потребление железа и витамина С вместе может быть лучше, чем по отдельности, что увеличивает абсорбцию негемовых (растительных) источников железа.

    Железо — жизненно важное питательное вещество, которое способствует правильному функционированию человеческого тела. Он содержится в красных кровяных тельцах и переносит кислород по всему телу через кровоток. Кроме того, он удаляет отходы, такие как углекислый газ, транспортируя его в легкие для выдоха.

    Железо является наиболее распространенным дефицитом питательных веществ в Соединенных Штатах. Это наиболее распространено среди маленьких детей и беременных женщин из-за быстрого роста, девочек / женщин детородного возраста из-за менструации и вегетарианцев.Признаки дефицита железа включают усталость, бледность кожи и ногтей, слабость, головокружение, частые головные боли и воспаленный язык (глоссит). Однако эти симптомы возникают только тогда, когда дефицит железа достигает классификации анемии; там, где запасы железа настолько истощены, не хватает железа, содержащего красные кровяные тельца, для транспортировки кислорода, в котором нуждается организм. Важно регулярно проверять уровень железа, чтобы выявить дефицит до того, как он перерастет в анемию.

    Железо содержится в таких продуктах, как мясо, бобы (черная, пинто, почки, соя и чечевица), темно-зеленые листовые овощи и обогащенные хлопья для завтрака.Железо, полученное из мяса (гемовое железо) и растительных источников (негемовое железо), усваивается по-разному; организм также не усваивает растительные источники. Было обнаружено, что витамин С может увеличить количество железа, которое организм усваивает из растительных источников, негемового железа. Витамин С содержится в таких продуктах, как цитрусовые, помидоры, картофель, клубника, зеленый и красный перец, брокколи, брюссельская капуста и киви.

    Попробуйте сочетать минеральное железо с витамином С, чтобы максимально усвоить его из негемовых (растительных) источников.Завтрак — прекрасное время, чтобы насладиться этим динамичным дуэтом! Добавьте нарезанную клубнику в овсянку или выпейте стакан апельсинового сока вместе с миской хлопьев, обогащенных железом. Чтобы считаться хорошим источником минералов, пища должна содержать 20 или более процентов рекомендуемой суточной нормы. Посмотрите на этикетку пищевых продуктов ваших хлопьев, чтобы убедиться, что они содержат достаточно железа. Многие содержат до 100 процентов!

    Хотя всегда предпочтительно получать питательные вещества из настоящей пищи, источник витамина С не влияет на то, насколько хорошо усваивается железо.Например, витамин С, полученный из грейпфрута, будет иметь такое же влияние на увеличение абсорбции железа, как и витамин С, полученный из поливитаминных добавок.

    Для получения дополнительной информации о здоровье и питании посетите веб-сайт расширения Мичиганского государственного университета http://msue.anr.msu.edu/topic/info/food_health.

    Вы нашли эту статью полезной?