Фосфалюгель как принимать при боли в желудке: ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

Содержание

ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

Возможности применения Фосфалюгеля в терапии кислотозависимых заболеваний | Маев И.В., Дичева Д.Т.

Для цитирования: Маев И.В., Дичева Д.Т. Возможности применения Фосфалюгеля в терапии кислотозависимых заболеваний. РМЖ. 2010;13:795.

Не будет преувеличением сказать, что антациды относятся к старейшим лекарственным средствам, так как используются более 200 лет. Наиболее известный в прошлом антацид – пищевая сода – помогал быстро избавиться от изжоги и боли в желудке. И хотя появились надежные невсасывающиеся антациды, пищевая сода используется время от времени нашими пациентами и по сей день в силу быстрого начала действия и ее выраженного эффекта.

Само название данного класса препаратов свидетельствует о том, что антациды способны проявлять кислотонейтрализующее действие. Латентный период – это показатель, характеризующий продолжительность времени от приема медикамента до начала эффекта. Для антацидов он составляет в среднем 7±3,8 мин, в то время как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) колеблется от 156±62,5 мин для омепразола до 211,5±73,6 мин для рабепразола. Именно из–за быстрого начала действия большая часть пациентов отдает предпочтение антацидам при необходимости купировать изжогу, боль в животе. Однако необходимо помнить о непродолжительном антисекреторном действии антацидов, которые в отличие от ИПП не блокируют работу париетальной клетки, являющейся источником секреции соляной кислоты.
С введением в рутинную практику ИПП монотерапия кислотозависимых заболеваний антацидными средствами практически перестала обсуждаться. С накоплением знаний о тенденции язв к спонтанному рубцеванию антациды стали рассматривать как «логическое плацебо» [Минушкин О.Н., 2008]. Однако целый ряд работ опроверг это мнение. В исследовании Peterson W.L. (1977) показано заживление пептической язвы на фоне терапии антацидными средствами в 78% случаев против 45% при назначении плацебо. Сходные данные демонстрировали и Littman A. с соавт. (1977), отмечавшие рубцевание язвы желудка в 89% случае при приеме антацидов против 52% при приеме плацебо. Полученные данные позволили сделать вывод о том, что антациды являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью.
В рандомизированном двойном слепом исследовании проводилось сравнение эффективности курсового лечения язвенной болезни 12–перстной кишки фосфатом алюминия и ранитидином [Poynard T. и соавт., 1990]. Авторы анализировали результаты терапии 91 пациента. К 4–й неделе терапии эндоскопическая ремиссия отмечалась у 60% пациентов, получавших фосфат алюминия, против 55%, лечившихся ранитидином. Таким образом было доказано болеутоляющее действие антацидов, а также сопоставимая эффективность в рубцевании язвенных дефектов антацидами и Н2–блокаторами. Сходные данные демонстрировались и в других работах [Bezuidenhout D.J.J., 1984; Lauritsen K., 1985].
Интерес современных исследователей к возможностям монотерапии антацидами обусловлен тем, что соляная кислота оказывает ключевое влияние на состояние пищеварительного конвеера. Соляная кислота осуществляет следующие функции:
– кислотную денатурацию белков, предшествующую гидролизу и облегчающую его;
– денатурацию потенциально иммуногенных белков;
– активирует предшественники ферментов и создает оптимальную среду для их действия;
– косвенно (посредством активации гастрина) участвует в возбуждении желез дна желудка;
– непосредственно и косвенно влияет на деятельность последующих отделов пищеварительного тракта;
– участие в абсорбции железа, кальция, витамина В12;
– оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на микрофлору, поступающую в желудок с пищей [Успенский Ю.П., 2008].
В то же время избыточная кислотопродукция является основным фактором агрессии, раздражающим слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта, что постулировано в образном выражении Шварца «нет кислоты – нет язвы».
Процесс кислотообразования сложен, т.к. в его регуляции принимают участие центральная и вегетативная нервная система, гормоны желез внутренней секреции и местные интерстициальные гормоны. Точкой приложения всех перечисленных выше систем является париетальная клетка, работу которой блокируют ИПП. В отличие от них антациды являются препаратами местного действия: связывают уже выделившуюся в полость желудка соляную кислоту.
На фоне применения антацидов реакция нейтрализации соляной кислоты в полости желудка продолжается до достижения рН – 3,0–4,0. Эти значения все же позволяют осуществить желудку вышеперечисленные физиологические функции и более благоприятны для процесса пищеварения. Значительное защелачивание приводит к микробной контаминации кишечника. Так, в работах Dial S. и соавт. (2003) и Cat T.B. (2004) показан ассоциированный с приемом ИПП рост риска внебольничного Clostridium difficile, а также к ассоциированного псевдомембранозного колита. Активно обсуждается роль длительного приема ИПП в инфицировании дыхательной системы [Laheij R., 2004; Sarkar M., 2008]. Yang Y. и соавт. (2006) на основании исследования, включавшего 135 386 пациентов, сообщают о повышении риска перелома шейки бедра у пациентов, длительно получавших ИПП. Помимо этого на фоне длительного защелачивания желудка имеется тенденция к снижению продукции бикарбонатов поджелудочной железой, что может приводить к увеличению вязкости панкреатического секрета и, как следствие, к нарушению его оттока [Ивашкин В.Т, Шульпекова Ю.О., 2006].
Все перечисленные факты приводят к мысли о необходимости определения места антацидных препаратов в лечении кислотозависимых заболеваний.
Хотя общепринятой классификации антацидов не существует, наиболее часто эти лекарственные средства подразделяются на две группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.
К первым относятся гидрокарбонат натрия, карбонат натрия и магния, окись магния, сернокислый и фосфорнокислый натрий. Это наиболее исторически «заслуженная», т.е. длительно использующаяся группа препаратов.
Всасывающиеся антациды входят в состав широко используемых нашими пациентами препаратов, это, например, ТАМС и Ренни (карбонат кальция + карбонат магния), микстуры Бурже (сернокислый и фосфорнокислый натрий, бикарбонат натрия). Такие препараты обладают системным действием, так как изменяют кислотно–щелочное равновесие за счет увеличения щелочных резервов плазмы, что приводит к развитию системного метаболического алколоза.
Кроме того, всасывающиеся антациды относятся к «анионным» препаратам, которые, быстро нейтрализуя соляную кислоту в просвете желудка, в дальнейшем стимулируют усиление ее продукции париетальными клетками, вызывая синдром «рикошета».
Длительный прием антацидов, содержащих кальций, может привести к гиперкальциемии и развитию молочно–щелочного синдрома. Помимо этого гиперкальциемия вызывает снижение продукции паратгормона и, как следствие, задержку экскреции фосфора и накоплению нерастворимого фосфата кальция. На этом фоне возможна кальцификация тканей и развитие нефрокальциноза. Также антациды, содержащие кальций, могут приводить к появлению запоров в результате замедления эвакуаторной функции кишечника.
При приеме препаратов, содержащих карбонатную группу, при нейтрализации соляной кислоты в желудке образуется большое количество углекислого газа. На этом фоне может значительно усиливаться болевой синдром, формироваться чувство распирания, тяжести в эпигастрии, появляться отрыжка воздухом. За счет дальнейших химических трансформаций углекислого газа антациды карбонатной группы могут усиливать синдром «рикошета», присущий всем всасывающимся антацидам.
Применение всасывающихся антацидов, содержащих натрий, ограничено у пациентов, страдающих гипертонической болезнью и циррозом печени, в силу негативного влияния на диурез.
Однако приверженность многих пациентов именно этой группе обусловлена тем, что всасывающиеся антациды быстро купируют изжогу и боль в эпигастрии. Длительность латентного периода у этой группы антацидов значительно меньше, а значит, быстрота наступления нейтрализующего эффекта больше, чем у невсасывающихся антацидов (хотя кислотонейтрализующее действие последних более продолжительно). Поэтому некоторые пациенты не удовлетворены скоростью наступления антисекреторного действия и ошибочно считают невсасывающиеся антациды малоэффективными.
Несмотря на приверженность пациентов длительное систематическое применение невсасывающихся антацидов нецелесообразно из–за большого количества побочных эффектов, о которых больные, как правило, не предупреждены.
С пациентом, ранее принимавшим всасывающиеся антациды, необходимо проводить беседу, разъясняющую весь спектр развивающихся при длительном приеме побочных реакций. Помимо того всасывающиеся антациды имеют значительно большую продолжительность действия и лишены синдрома «рикошета», который субъективно пациентом не ощущается [Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., 2006].
Невсасывающиеся антациды – препараты местного действия, попадая в организм, они не вызывают изменений кислотно–основного отношения. Такие антациды относятся к катионным препаратам и не приводят к повышению внутрижелудочного рН выше нейтрального значения, не вызывают реакцию «рикошета». Кислотоподавляющая активность этих средств основана на нейтрализации антацидом соляной кислоты. С целью сравнения эффективности различных препаратов определяется их нейтрализующая активность, т.е. то количество антацида в граммах или моль/л, которое необходимо для поднятия уровня рН 50 мл 0,1N раствора соляной кислоты до 3,5. Однако для эффективного использования антацидного препарата необходимо учитывать не только степень, но и продолжительность нейтрализации соляной кислоты. Согласно данным Щербакова П.Л. (1999), наибольшая продолжительность действия отмечается у фосфата алюминия – до 90 мин. Далее в порядке убывания следуют гидроксид алюминия, магнийсодержащие, а затем препараты с карбонатной группой.
По составу невсасывающиеся антациды можно подразделить на монокомпонентные и комбинированные:
• алюминийсодержащие;
• алюминий–магний–содержащие, иногда с добавлением симетикона, анестезина и т.д.;
• алгинаты;
• гвайазулен.
Форма выпуска антацида имеет важное значение для его нейтрализующей способности (НСА), так же как и для удобства его использования пациентами. Наиболее популярные формы антацидов – суспензии и таблетки – существенно различаются по НСА и переносимости больными.
Антациды реагируют с ионами водорода только в растворенном состоянии, поэтому растворимость является важным параметром, влияющим на НСА. Суспензии состоят из более мелких частиц, чем таблетки, поэтому они имеют большую площадь поверхности и быстрее растворяются в кислой среде желудка. Кроме того, суспензии являются формой, которая готова к растворению в желудке, а таблетки необходимо предварительно разжевывать. В связи с указанными особенностями один и тот же препарат более активен в виде суспензии, чем в виде таблеток. Вышеприведенные факты важно обсуждать с пациентами, так как несмотря на более высокую активность многие пациенты считают жидкие формы антацидов неудобными в применении и предпочитают пользоваться таблетками. Некоторые пациенты чередуют прием таблеток в дневное время с использование жидких форм в домашних условиях перед сном.
Интегральный механизм действия невсасывающихся антацидов складывается из:
• нейтрализации свободной соляной кислоты в желудке;
• предотвращения обратной диффузии ионов водорода;
• абсорбции пепсина и желчных кислот;
• цитопротекции;
• снижения внутриполосного давления в желудке и 12–перстной кишке;
• спазмолитического действия;
• противодействия дуоденальному рефлюксу;
• нормализации гастродуоденальной эвакуации [Маев И.В., Самсонов А.А., 2007].
Остановимся подробнее на перечисленных выше пунктах.
На фоне повышения цитотоксических воздействий неизбежно истощаются факторы защиты. Изнутри желудок выстилает однослойный цилиндрический эпителий, непрерывно выделяющий слизистый секрет, имеющий слабощелочную реакцию и вязко–упругие свойства. Образующийся слой слизи толщиной 0,5–1,5 мм в кислой среде желудка приобретает характер густого геля, покрывающего всю поверхность слизистой оболочки. Вместе со слизью секретируется натрия бикарбонат, который адсорбируется на ней и образует щелочной буферный слой, частично нейтрализующий соляную кислоту желудочного сока. Избыточная продукция соляной кислоты нарушает динамическое равновесие между скоростью разрушения и обновления гликопротеидов, входящих в состав защитного слоя, что открывает пути для нарастающего цитотоксического воздействия факторов агрессии [Циммерман Я.С., 2000]. В этой связи чрезвычайно важно непосредственное цитопротективное воздействие алюминийсодержащих антацидов, которое заключается в том, что они обладают обволакивающим действием и создают защитную пленку на поверхности слизистой. Антациды стимулируют синтез простагландинов, обеспечивающих адекватный кровоток и регенерацию слизистой.
Алюминий способствует связыванию эпителиального фактора роста и фиксации его в области дна язвы или эрозии, что стимулирует деление клеток желудочного эпителия и новообразование сосудов.
Учитывая вышесказанное, необходимо помнить и о цитотоксичности желчных кислот и лизолецитина, раздражающих слизистую желудка и пищевода при гастродуоденальном и эзофагогастродуоденальном рефлюксе. Алюминий содержащие антациды активно абсорбируют желчные кислоты и лизолецитин, что усиливает терапевтический эффект.
Антациды вносят опосредованный вклад в нормализацию перистальтической активности желудочно–кишечной трубки. Благодаря повышению рН нормализуется эвакуация желудочного содержимого, снижается внутриполостное давление, что способствует устранению спазма гладкой мускулатуры и разрешению патологического рефлюкса. Нормализация моторных нарушений приводит к уменьшению и интенсивности, а в ряде случаев – к полному купированию болевого синдрома.
Показано применение всасывающихся антацидов и при патологии поджелудочной железы. Подавление желудочной секреции приводит к функциональному покою поджелудочной железы из–за вторичного снижения выработки секретина и холецистокинина. Для нормализации оттока панкреатического секрета важно также разрешить дуоденальную гипертензию, что позволяет облегчить рвоту, купировать парез желудочно–кишечной трубки. В острых случаях используют аспирацию желудочного содержимого через назогастральный зонд. Обсужденная выше способность антацидных препаратов к нормализации моторной активности вносит определенный вклад в успешность терапии. Особенно эффективны в данном случае препараты, содержащие пеногасители – диметикон, симетикон.
Помимо этого воздействие соляной кислоты приводит к быстрой нейтрализации липазы и трипсина, включенных в состав ферментных препаратов. При рН<4 может разрушаться до 92% липазы и 78% трипсина. Таким образом, сочетание приема ферментов с антацидными препаратами увеличивает эффективность терапии.
Однако всасывающиеся антациды не лишены побочных эффектов. Впервые токсический эффект, связанный с поступлением в организм большого количества алюминия и характеризующийся преимущественно неврологической симптоматикой, был описан у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе. Это состояние было обусловлено большим содержанием алюминия в диализной жидкости. Однако ятрогенная интоксикация алюминием встречается в рутинной клинической практике крайне редко, несмотря на широкое применение антацидных препаратов.
Важно помнить, что соединения алюминия и магния могут нарушать всасывание фолиевой кислоты в кишечнике, соединения магния – всасывание калия (что в особенности необходимо учитывать, если пациент страдает аритмией или принимает сердечные гликозиды).
При длительном приеме возможно накопление в организме ионов алюминия, что может привести к гипофосфатемии. С целью определения критического уровня в сыворотке крови пациента используется метод атомно–абсорбционной спектрометрии. Референтным пределом содержания алюминия является концентрация более 0,2 мкмоль/л, а для пациентов, которым выполняется гемодиализ, – 4,3 мкмоль/л. Алюминийобусловленная остеомаляция может наблюдаться, если уровень алюминия превышает 3,7 мкмоль/л, а клинические симптомы отравления могут проявляться при концентрации, превышающей 7,4 мкмоль/л. Для достижения подобной концентрации алюминия в сыворотке взрослому необходимо принимать антациды не менее 6 мес. [Щербаков П.Л., 1999]. В то же время уровень абсорбции алюминия неодинаков для различных соединений. Согласно работам Berthon G. и соавт. (1992), среди веществ данного класса фосфат алюминия признан более безопасным, нежели гидроксид алюминия. Это свойство обусловлено более низкой растворимостью и, как следствие, более низкой абсорбцией из желудочно–кишечного тракта.
Биодоступность алюминия зависит как от растворимости принятой соли, так и от физико–химических свойств растворимых алюминиевых комплексов, образующихся в жидкостях ЖКТ. Анионы кислот, содержащихся в пище, способствуют растворению значительной части фракций солей алюминия и формируют абсорбируемые алюминиевые комплексы. При использовании компьютерных моделей было доказано повышение абсорбции желудочно–кишечной трубкой алюминия под воздействием лимонной кислоты. В последующем подобные результаты были получены для других пищевых кислот: малоновой, щавелевой, винной, янтарной, аспарагиновой и глутаровой. Как и лимонная кислота, они растворяют значительное количество гидроксида алюминия и формируют нейтральные комплексы, проникающие через желудочно–кишечный барьер.
В результате своих наблюдений Berthon G. и соавт. пришли к выводу о меньшей токсичности фосфата по сравнению с гидроксидом алюминия в силу его большей устойчивости к растворению и образованию нейтральных комплексов в присутствии кислот, обычно содержащихся в пище.
На нашем фармацевтическом рынке фосфат алюминия представлен препаратом Фосфалюгель, являющимся невсасывающимся катионным монокомпонентным антацидом местного действия. Особенностью препарата является сочетание коллоидного фосфата алюминия с пектином и гелем агар–агара. Благодаря оптимальному сочетанию этих компонентов Фосфалюгель обладает не только выраженным антацидным действием, но и адсорбционным и обволакивающим эффектом, создавая защитный слой на поверхности слизистой оболочки. Согласно фармакодинамическим исследованиям, Фосфалюгель увеличивает pH желудочного сока до 3,5–5,0 менее чем за 10 мин и удерживает его на этом уровне в течение длительного времени за счет буферных свойств; помимо этого препарат снижает протеолитическую активность пепсина.
При выраженной гиперпродукции соляной кислоты у 30–65% пациентов развивается диарея, обусловленная изменением рН в тонкой кишке. В условиях закисления кишечного содержимого резко усиливается моторная активность кишечника. Назначение Фосфалюгеля играет в данном случае двоякую роль: ощелачивает поступающее в кишечник содержимое и помимо этого несколько уменьшает перистальтическую активность кишки за счет тормозящего действия алюминия. Однако на фоне приема Фосфалюгеля редко развиваются запоры, так как входящие в состав агар–агар и пектин нормализуют пассаж кишечного химуса. Безусловно благотворным является участие пектина и агар–агара в образовании мукоидного защитного слоя на всем протяжении желудочно–кишечной трубки.
Отмечается хорошая переносимость препарата при курсовом приеме.
Особая лекарственная форма – гидрофильные коллоидные мицеллы – способствуют усилению протективного, адсорбирующего и антацидного действия.
При образовании фосфата алюминия в кишечнике связываются фосфаты, количество которых не превышает поступившее с препаратом, поэтому при использовании Фосфалюгеля не нарушается фосфатный баланс и не вымывается кальций из костей. Применение фосфата алюминия не приводит к изменению абсорбции фосфора, поэтому Фосфалюгель разрешен к использованию как при беременности и кормлении грудью, так у детей [Renault H. и соавт., 1974].
Оценке терапевтической активности Фосфалюгеля в качестве монотерапии был посвящен целый ряд исследований.
С целью оценки эффективности геля фосфата алюминия в лечении изжоги беременных Shaw R.W.J. (1978) проведено плацебо–контролируемое исследование, включавшее 92 пациентки. Результаты показали, что гель фосфата алюминия устранял симптомы изжоги в 79,5% случаев. Автором было сделано заключение об эффективности фосфата алюминия в купировании изжоги, обусловленной ослаблением нижнего пищеводного сфинктера во время беременности.
В исследование Щербакова П.Л. (1999) было включено 50 детей в возрасте от 9 до 15 лет, страдавших заболеваниями желудка и 12–перстной кишки. Тяжесть состояния пациентов обусловливалась тем, что патология носила сочетанный характер с поражением желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и кишечника. Пациенты получали по 2 пакетика (32 г) в день через час после еды.
Уменьшение интенсивности болевого синдрома наблюдалось у 10 человек (20,8%) уже в первый день лечения. На 3–й день лечения боли уменьшились еще у 18 детей (37,5%), к 7–му дню уменьшение интенсивности болей отмечали еще 15 детей (31,2%).
Полное исчезновение болей отмечалось у 4 детей (8,3%) после 1–го дня терапии, у 21 (43,7%) – после 3 дней лечения. У 9 (18,7%) детей боли сохранялись до 5 дней, у 8 детей (16,6%) – до 6 дней и лишь у 1 ребенка – до 8 дней.
Положительная динамика отмечена и в течении диспепсического синдрома на фоне лечения Фосфалюгелем. Так, изжога исчезла в течение 1–х суток лечения у 3 детей (9,1%), после 2 дней лечения – у 11 (33,3%), после 3 дней терапии – у 7 детей (21,2%), у 1 ребенка (3,0%) к 5–му дню, у 2 детей (6,1%) на 6–й день и у 1 человека изжога сохранялась в течение 7 дней. Отрыжка кислым в течение первых 2 дней исчезла у 6 детей (19,4%), на 3–й день – у 5 (16,1%), у 1 ребенка (3,2%) – на 4–й день, у 7 детей (16,1%) – на 5 день, у 1 ребенка (3,2%) – на 6 день и у 1 ребенка (3,2%) сохранялась в течение 8 дней.
В работе Лавриненко О.А. и соавт. (2002) проанализирована взаимосвязь патологии ЖКТ и аллергических заболеваний кожи и показана высокая эффективность Фосфалюгеля в лечении детей, страдающих аллергодерматозами.
Хасилев О.И. (2004) наблюдал динамику жалоб и морфологического состояния слизистой оболочки желудка у 24 пациентов с Нр–негативным неатрофическим пангастритом, получавших монотерапию Фосфалюгелем в дозе 4 пакетика в сутки в течение 3 нед. Гастробиоптаты брались из участка средней трети малой кривизны желудка до и после проведенного лечения. В качестве контроля рассматривался биопсийный материал, забранный из аналогичных участков желудка у 7 человек, не имевших анамнестических и патоморфологических признаков заболевания гастродуоденальной зоны, а также без хеликобактерной инвазии.
После проведенного курсового лечения Фосфалюгелем отмечено снижение выраженности воспалительной инфильтрации слизистой оболочки желудка. У 14 пациентов с исходной слабой и у 6 с умеренной активностью гастрита инфильтрация слизистой оболочки не наблюдалась. У 3 пациентов выявлялась слабая инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки без инфильтрации желудочного эпителия.
На фоне лечения значительно улучшилось состояние поверхностного желудочного эпителия: эпителиоциты приобрели меньшую высоту и объем ядер – 26,15±0,74 мкм3 и 6,08±0,15 мкм3 соответственно, р>0,05 в сравнении с контрольной группой. Это привело к восстановлению ядерно–цитоплазматического индекса 0,048±0,002, р>0,05 в сравнении с контрольной группой. Митотический индекс ростковой зоны желудочных желез в биоптатах пациентов, получавших Фосфалюгель, составил 5,72±0,18, что сопоставимо с результатами контроля и свидетельствует о нормализации процессов пролиферации желудочного эпителия.
Автор исследования делает вывод о положительном воздействии Фосфалюгеля на поврежденный поверхностный эпителий желудка на основании полученных данных: нормализации клеточных размеров, уменьшении степени инфильтрации слизистой оболочки воспалительными элементами, стабилизации показателей клеточной регенерации.
Полученные результаты позволяют рекомендовать Фосфалюгель в качестве монотерапии при слабой гистологической активности хронического Нр–негативного неатрофического гастрита.
Таким образом, приведенные выше данные позволяют констатировать, что Фосфалюгель обладает уникальным набором свойств, которые обусловливают его эффективность и безопасность. Препарат обладает антисекреторным, цитопротективным, прокинетическим и антидиарейным эффектом. Фосфалюгель отвечает требованиям, предъявляемым к современным антацидам, и может назначаться как в качестве монопрепарата при лечении НЭРБ, хронического Нр–неассоциированного гастрита, так и в составе комплексной терапии ГЭРБ, язвенной болезни, хронического панкреатита, а также билиарной дисфункции.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Правильный прием НПВП

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
«Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

11 отзывов, инструкция, аналоги, цена 171 руб.

Действующее вещество: Алюминия фосфат,Сорбитол проверить совместимость

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Названия
Русское название: Фосфалюгель.
Английское название: Phosphalugel.

ATX код
A02AB03 Алюминия фосфат.

Компоненты препарата

Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г)	1 пак.
алюминия фосфат	10,4 г
сорбитол 70%	4,48 г
агар-агар	0,0448 г
пектин	0,0872 г
кальция сульфат	0,0117 г
калия сорбат	0,0402 г
ароматизатор апельсиновый	0,08 г
вода очищенная	до 16 г

В коробке 20 или 26 шт.

Гель для приема внутрь (пакетики по 20 г)	1 пак.
алюминия фосфат	12,38 г
сорбитол 70%	4,2857 г
агар-агар	0,08 г
пектин	0,1 г
кальция сульфат	0,01 г
калия сорбат	0,0530 г
ароматизатор апельсиновый	0,032 г
вода очищенная	до 20 г

В коробке 20 или 26 шт.

Описание лекарственной формы
Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбирующее, обволакивающее, антацидное.

Фармакодинамика
Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Показания к применению
Для взрослых:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
Диафрагмальная грыжа;
Рефлюкс-эзофагит;
Синдром неязвенной диспепсии;
Функциональная диарея;
Желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей:
Эзофагит;
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Гастрит;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату;
Выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные эффекты
Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Взаимодействие
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

Способ применения и дозы
Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Детям. До 6 мес — по 4 г (1/4 пак. Или 1 ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. Или 2 ложки) после каждого из 4 кормлений.

Передозировка
Симптомы. Угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия).
Лечение. Назначение слабительных средств.

Меры предосторожности применения
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной Сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.

Особые указания
При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.
При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов
Противопоказания Aluminium phosphate. Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Aluminium phosphate. Запор (особенно у людей пожилого возраста и ведущих малоподвижный образ жизни).

Фирмы производители препарата
Pharmatis

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 28 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Фосфалюгель — посмотреть советы врачей

Фосфалюгель гель оральный в пакетах по 20 г 20 шт — ФАРМАТИС — Алюминия фосфат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

Показания

Лечения при кислотозависимых заболеваниях. фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

Применение

Перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. болезнь альцгеймера.

Побочные эффекты

Иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. в этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания

Не рекомендуется применять при хпн, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Взаимодействия

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в жкт. наблюдается снижение всасывания в жкт лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

Передозировка

При применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °с.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Обратите внимание!

Описание препарата Фосфалюгель гель орал. пакет 20г №20 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Фосфалюгель при гастрите, гастродуодените и язве желудка: схема лечения, дозировка

Описание препарата

“Фосфалюгель” поставляется на рынок в гелеобразной форме, расфасованная по двухслойным пакетикам по 16 г и 20 г. Гель препарата – это светлая жидкость, которая после смешивания становится однородной.

Фосфат алюминия — это активный компонент медикамента, который растворен именно в геле, а не в воде, как в аналогичных лекарствах. В качестве дополнительных веществ здесь выступают: пектин, сорбат калия, сарбитол, дегедрат сульфат кальция, агар-агар и цитрусовый ароматизатор.

Виды лекарств

Зайдя в аптеку, больной может растеряться, какое лекарство выбрать, так как они разнообразны по действию и составу. Общим для таких препаратов является то, что они не всасываются в кровь через слюну или в пищеводе, а полностью попадают в желудок. Существуют растительные обволакивающие вещества, которые иногда можно использовать вместо геля для желудка. Растительные препараты с обволакивающим эффектом:

семена льна;
овес;
крахмал;
окопник;
корень солодки;
белая глина.

Наиболее распространенным в лечении желудка является кукурузный или картофельный крахмал. При контакте с теплой водой он преобразуется в коллоид.

Вернуться к оглавлению

Инструкции по медицинскому применению

«Фосфалюгель» разработан с целью устранить разные патологии, связанные с ЖКТ, которые чаще всего происходят по причине высокого уровня кислотности пищеварительного сока. Такой препарат оказывает тройной эффект лечения:

От количества соляной кислоты зависит повышение или понижение кислотности в желудке. За счет устойчивых концентратов действующего компонента происходит снижение кислоты до нормальных показателей. Оставшееся количество основного компонента уходит на поддержку кислотности пищеварительного сока в течение долгого времени.
Коллоидные частицы основного компонента способны всасываться в слизистую пищевода, желудка и кишечника, тем самым создавая обволакивающий слой. Он оберегает слизистые оболочки от пагубного воздействия соляной кислоты и от опасных веществ, которые проникают в организм из внешней среды.
Препарат проявляет и сорбирующую активность, которая заключается в том, что он очищает организм от вредоносных веществ и микроорганизмов, находящиеся в просвете кишечника.

Заболевания желудка и ДПК, при которых показана терапия Фосфалюгелем

Медикамент включает фосфат алюминия в форме геля, который оказывает несколько лечебных эффектов:

Снижение кислотности.
Формирование тонкой пленки на поверхности слизистой оболочки (обволакивающее действие).
Адсорбция и выведение различных органических соединений (адсорбирующее действие).

Лекарство назначается при нескольких заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК):

Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности тканей в виде язвы.
Острое течение или обострение гастрита с нормальной или повышенной функциональной активностью и кислотностью.
Вторичные язвы, имеющие различное происхождение (результат длительного приема нестероидных противовоспалительных медикаментов, стресса, повышенной функциональной активности коры надпочечников с повышением уровня гормонов глюкокортикостероидов).
Острое течение воспалительной реакции ДПК (дуоденит).
Систематический обратный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс), сопровождающийся раздражением слизистой оболочки и изжогой.
Грыжа, сформированная в пищеводном отверстии диафрагмы, провоцирующая развитие изжоги.

Также препарат может назначаться для снижения выраженности изжоги и диспепсии (вздутие кишечника, неустойчивый стул) после удаления части желудка.

Способ применения и дозирование

В зависимости от возрастной группы и формы патологии устанавливается время приема и дозирование лекарства.

выявление дефектов слизистой желудка и начальный отдел тонкой кишки лекарство нужно выпить сразу после проявления боли в желудке или спустя час после еды;
попадание содержимого желудка или кишечника в просвет пищевода (при рефлюкс эзофагите), а также при грыже прием происходит после еды и обязательно перед сном;
образование тяжести в верхней части живота и при гастрите лекарственный гель нужно пить до еды;
недостаток функций толстой кишки — «Фосфалюгель» пьют перед сном и утром натощак.

Препарат можно давать детям, начиная с самого рождения по ложечки. После 6 месяцев дозу ребенку можно поднять до двух ложечек. Детям старше 6 лет и взрослым допускается прием по 1-2 пакетика 2-3 раза в день. Если после приема лекарства боль не утихла, то препарат следует выпить еще раз.

Беременные женщины чаще других подвержены таким недомогания, как запоры, тошнота, изжога, расстройства кишечника. Беременным при изжоге можно пить «Фосфалюгель» в течение всего периода вынашивания плода, так как такой медикамент никак ни сказывается на обмене веществ и уровне кальция в организме.

«Фосфалюгель» разрешен грудничкам. Педиатры часто прописывают его при частом срыгивании, вызванные высокой кислотностью. А также при выявлении признаков частого газообразования, при пищевых отравления, расстройствах и диатезе.

Таким медикаментом можно вылечиться даже при алкогольном отравлении. Его состав локализует действия спиртных напитков на слизистую желудка и кишечника. При этом он приводит состояние человека в норму. При алкогольном токсикозе пить гель нужно в больших дозах, по три упаковки каждые 2 часа в течение всего дня.

При острой форме токсикоза также необходимо сразу выпить три пакетика препарата, а затем следить за состоянием больного. Но специалисты рекомендуют при таком отравлении лечиться препаратом три дня. В первые сутки – по два пакетика каждые три часа, во вторые — по одному каждые три часа, на третье сутки – два раза в день по пакетику.

Чаще всего препарат покупают при изжоге. При таком недуге стоит вначале выпить пол пакетика лекарства и если через 10 минут изжога не пройдет, то нужно принять оставленную половинку медикамента.

Как принимать Фосфалюгель при разных симптомах?

Дозировка, как принимать Фосфалюгель, определяется с учетом диагноза, периода болезни – при гастрите, отравлении, обострении язвы дозы отличаются. Препарат нейтрализует лишнюю кислоту, выделяемую в желудке, и оберегает поврежденные участки слизистой. В результате мягкого действия раствора уходят боли в животе и тошнота.

Особые указания

Прием препарата никак ни влияет на работоспособность пациента, он может спокойно управлять автомобилем или исполнять другую работу, которая требует от него концентрацию внимания.

Также лечение фосфалюгелем никак не сказывается на распознавании заболеваний путем рентгенологических обследований. В состав лекарства не входит сахар, поэтому его разрешается принимать людям,страдающих нехваткой инсулина. «Фосфалюгель» можно рассмотреть для приема с целью профилактики уменьшения радиоактивных веществ, способных вызвать мутагенные изменения в организме.

Лекарство не стоит пить без консультации у специалиста. Тем пациентам, у которых имеются такие недуги, которые связаны с работой сердца, почек и при циррозе печени. У пожилых людей от воздействия препарата может наблюдаться повышение показателей алюминия в крови. Если после лечения лекарством возникли проблемы со стулом (запор), то врачи советуют выпить как можно больше воды.

Противопоказания

Особенностью фосфалюгеля является то, что мицеллы фосфата алюминия обладают высокой адгезивной способностью, обеспечивающей их фиксацию на стенках желудочно-кишечного тракта и, как следствие, высокую длительность действия, поддерживая кислотность в желудке на уровне 2,4 рН не менее двух часов
Фосфалюгель имеет относительные и абсолютные противопоказания. При наличии y пациента абсолютных противопоказаний данное лекарство принимать запрещено, a при наличии относительных противопоказаний – можно, но c соблюдением осторожности, a также c тщательным контролем состояния.

Абсолютные противопоказания:

выраженная недостаточность почек;
гипофосфатемия – низкая концентрация фосфора в крови;
болезнь Альцгеймера;
наличие индивидуальной непереносимости, аллергии на компоненты лекарства.

Относительные противопоказания:

беременность;
кормление грудью;
нарушения функции почек средней/легкой степени;
цирроз печени;
выраженная недостаточность сердца;
возраст >65 лет.

Побочное действие

От лечения таким лекарством, выявление побочных эффектов происходит крайне редко. Чаще всего, после фосфалюгеля, они могут проявиться в виде запора у людей уже в возрасте и у малоподвижных пациентов.

«Фосфалюгель» отличается своим щадящим эффектом по отношению к больному организму, но его длительный прием может спровоцировать изменения минерального баланса. В результате такого нарушения могут возникнуть разные патологии, связанные с опорно-двигательной системой, работой почек и передачей нервно-мышечных импульсов.

Положительные стороны

Дополнительный ряд исключительно положительных сторон фосфалюгеля:

Не допускает лишнего увеличения соляной кислоты, лишь приводит в норму;
Настраивает кишечник на правильную работу;
Выводит из системы пищеварения токсины и газы;
Безопасность;
Не содержит сахара, может быть использован больными с сахарным диабетом;
Не оказывает влияния на рентген.

Гель рекомендован ведущими врачами-гастроэнтерологами. Большинство отзывов – положительные. Отрицательные встречаются в единичных случаях, в основном, когда препарат использовался не по назначению.

При неправильно подобранном препарате и несоблюдении дозировки есть риск возникновения побочного эффекта и серьезных осложнений со здоровьем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Допускается прием «Фосфалюгеля» с другими лекарствами. К таким медикаментозным средствам можно отнести:

«Циметиден»;
«Амоксицилин»;
«Дезопирамид»;
«Кетопрафен»;
«Преднизолон».

При этом есть препараты, на эффективность которых может повлиять прием фосфалюгеля:

«Ранитиден»;
«Дигоксен»;
«Тетроциклин»;
«Индометацен»;
«Фурасемид»;
«Изониазед».

Между приемами таких препаратов и фосфалюгелем стоит придерживаться интервала по времени — 2 часа.

Отзывы о Фосфалюгеле

Отзывы о Фосфалюгеле практически на 100% положительные, что обусловлено его эффективностью в устранении симптомов повышенной кислотности желудочного сока, а также в лечении отравлений и панкреатитов
Отзывы о Фосфалюгеле практически на 100% положительные, что обусловлено его эффективностью в устранении симптомов повышенной кислотности желудочного сока, а также в лечении отравлений и панкреатитов. Так, многие люди отмечают, что носят пакетики Фосфалюгеля с собой постоянно, поскольку при развитии изжоги, тошноты или поноса можно выпить гель в любом месте. Препарат в этом смысле очень удобен – его не требуется запивать водой, чаем и т.д.

Практически все, кто принимал Фосфалюгель, отмечают его высокую эффективность по сравнению с другими средствами, а также простоту применения. Кроме того, вклад в положительное мнение о Фосфалюгеле вносит и его широкий спектр действия, в который включены и алкогольные, и пищевые отравления, и поносы, и банальная изжога, и тошнота при гастритах.

Многие люди принимали Фосфалюгель от изжоги, но в критические моменты смогли оценить его высокую эффективность в лечении пищевого отравления. Отрицательные отзывы о Фосфалюгеле являются единичными, и обусловлены они неэффективностью препарата в данном конкретном случае. Люди, оставившие негативные отзывы о Фосфалюгеле, считают, что им препарат не помог.

Источники:

https://gastritinform.ru/www.gastroscan.ru/handbook/145/843

https://www.tikitoki.ru/post/fosfaljugel-instrukcija-po-primeneniju-dlja-detej-i-vzroslyh-ot-chego-pomogaet-sostav-analogi

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/fosfalyugel.htm

Аналоги Фосфалюгеля на рынке

Как и любое другое лекарство «Фосфалюгель» имеет свои аналоги, к таким медикаментам можно отнести:

«Алмагель» – суспензия, его состав уменьшает уровень кислотности пищеварительного сока. Имеет такие же свойства, как «Фосфалюгель», но в отличии от последнего, имеет кратковременный курс лечения. «Фосфалюгелем» можно лечиться долгое время.
«Маалокс» — препарат от итальянского производителя, поставляется в виде суспензии и таблеток. В отличие от «Фосфалюгеля» им не советуют лечить детей, пожилых людей и беременных женщин, так как под его воздействием из крови и костей происходит вымывания таких важных макроэлементов, как кальция и фосфора.
«Гастерин» — является точным аналогом по составу.
«Гастал» – таблетки от компании Тева (Израиль).
«Рутацид» – медикамент разработан на основе магния и алюминия, благодаря такому составу происходит связка желчных кислот. Также лекарство оберегает слизистую желудка, его можно пить кормящим матерям и детям с 6 лет. На фоне лечения таким медикаментом стоит отказаться от напитков, имеющий кисловатый вкус.
«Гастрацид» – отечественный препарат, который выпускают в форме жевательных таблеток.
«Гевискон» – один из доступных по стоимости аналогов фосфалюгеля.
«Ренни» – жевательные таблетки с разными вкусами от немецкой компании Байер.

Чем можно заменить антацид при лечении болезней желудка

Чтобы эффективно снижать кислотность также используются лекарственные средства группы блокаторы гистаминов Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Они назначаются только врачом, так как могут понижать кислотность ниже нормального значения. Также используются другие антациды (Альмагель, Гастал, Маалокс), но они не обладают способностью связывать токсические соединения и компоненты желчи. Чтобы правильно заменить Фосфалюгель нужно посоветоваться с врачом.

инструкция по применению при болях в желудке

«Фосфалюгель» – это антацидное лекарство, изготовленное с целью устранения любых сбоев в работе желудочного и кишечного тракта, начиная от легкого отравления и заканчивая такими опасными патологиями, как язва, высокая кислотность и эзофагит. «Фосфалюгель», инструкция по применению показывает, что препарат подходит для любого возраста.

Описание препарата

Инструкции по медицинскому применению

От количества соляной кислоты зависит повышение или понижение кислотности в желудке. За счет устойчивых концентратов действующего компонента происходит снижение кислоты до нормальных показателей. Оставшееся количество основного компонента уходит на поддержку кислотности пищеварительного сока в течение долгого времени.
Коллоидные частицы основного компонента способны всасываться в слизистую пищевода, желудка и кишечника, тем самым создавая обволакивающий слой. Он оберегает слизистые оболочки от пагубного воздействия соляной кислоты и от опасных веществ, которые проникают в организм из внешней среды.
Препарат проявляет и сорбирующую активность, которая заключается в том, что он очищает организм от вредоносных веществ и микроорганизмов, находящиеся в просвете кишечника.

Противопоказания

Для того чтобы избежать пагубных последствий и передозировки от применения препарата стоит внимательно изучить инструкцию, а лучше получить консультацию у врача.

«Фосфалюгель» довольно безобидный медикамент, но от него лучше отказаться при задержке стула, при нарушении работы почек, а также при особой чувствительности к компонентам медикамента.

Способ применения и дозирование

В зависимости от возрастной группы и формы патологии устанавливается время приема и дозирование лекарства.

выявление дефектов слизистой желудка и начальный отдел тонкой кишки лекарство нужно выпить сразу после проявления боли в желудке или спустя час после еды;
попадание содержимого желудка или кишечника в просвет пищевода (при рефлюкс эзофагите), а также при грыже прием происходит после еды и обязательно перед сном;
образование тяжести в верхней части живота и при гастрите лекарственный гель нужно пить до еды;
недостаток функций толстой кишки — «Фосфалюгель» пьют перед сном и утром натощак.

Способ употребления

Гель можно выпить, как в чистом виде, так и разбавить его в питьевой воде (полстакана). Перед тем, как вскрыть пакетик, его нужно растереть между пальцами, чтобы содержимое смешалось и приняло консистенцию геля. После уголок упаковки срезают и выжимают гель в стаканчик или ложку.

Особые указания

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Допускается прием «Фосфалюгеля» с другими лекарствами. К таким медикаментозным средствам можно отнести:

«Циметиден»;
«Амоксицилин»;
«Дезопирамид»;
«Кетопрафен»;
«Преднизолон».

При этом есть препараты, на эффективность которых может повлиять прием фосфалюгеля:

«Ранитиден»;
«Дигоксен»;
«Тетроциклин»;
«Индометацен»;
«Фурасемид»;
«Изониазед».

Между приемами таких препаратов и фосфалюгелем стоит придерживаться интервала по времени — 2 часа.

Условия отпуска из аптек

«Фосфалюгель» свободно отпускается в аптеках, рецепт от врача не требуется.

Условия и сроки хранения

Препарат стоит положить на хранение в помещение с температурой не превышающей +25 С и в недоступном для детей месте. Срок хранения — не более трех лет.

Аналоги Фосфалюгеля на рынке

Как и любое другое лекарство «Фосфалюгель» имеет свои аналоги, к таким медикаментам можно отнести:

«Алмагель» – суспензия, его состав уменьшает уровень кислотности пищеварительного сока. Имеет такие же свойства, как «Фосфалюгель», но в отличии от последнего, имеет кратковременный курс лечения. «Фосфалюгелем» можно лечиться долгое время.
«Маалокс» — препарат от итальянского производителя, поставляется в виде суспензии и таблеток. В отличие от «Фосфалюгеля» им не советуют лечить детей, пожилых людей и беременных женщин, так как под его воздействием из крови и костей происходит вымывания таких важных макроэлементов, как кальция и фосфора.
«Гастерин» — является точным аналогом по составу.
«Гастал» – таблетки от компании Тева (Израиль).
«Рутацид» – медикамент разработан на основе магния и алюминия, благодаря такому составу происходит связка желчных кислот. Также лекарство оберегает слизистую желудка, его можно пить кормящим матерям и детям с 6 лет. На фоне лечения таким медикаментом стоит отказаться от напитков, имеющий кисловатый вкус.
«Гастрацид» – отечественный препарат, который выпускают в форме жевательных таблеток.
«Гевискон» – один из доступных по стоимости аналогов фосфалюгеля.
«Ренни» – жевательные таблетки с разными вкусами от немецкой компании Байер.

Фосфалюгель Пероральная суспензия в пакетиках с разовой дозой

Препарат Фосфалюгель — антацид. Снижает кислотность желудка, рекомендуется для лечения боли, повышенной кислотности или жжения в желудке или пищеводе

Пепсан для лечения боли в животе

Air-X указывает на скопление газа в желудочно-кишечном тракте

Маалокс для лечения гастрита, диспепсии, язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Состав

Каждый пакетик содержит:

Коллоидный гель фосфата алюминия 20%: 12.380 г.

Вспомогательные вещества: Дигидрат сульфата кальция, пектин, агар 800, апельсиновый ароматизатор, сорбат калия, жидкий сорбит (некристаллизующийся), вода очищенная.

Фосфалюгель не содержит сахарозу (сахар).

Показания

Фосфалюгель — антацид. Снижает кислотность желудка.

Рекомендуется для лечения боли, повышенной кислотности или жжения в желудке или пищеводе.

Дозировка

Обычная доза составляет 1-2 пакетика 2-3 раза в день.

Лекарство следует принимать при появлении боли или в соответствии с указаниями врача.

Для перорального применения

Продолжительность лечения

Прием более 6 пакетиков в день обычно не дает дополнительных преимуществ. Если доза 6 пакетиков в день не приносит достаточного облегчения, проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания

Не принимайте пероральную суспензию PHOSPHALUGEL, если:

— если у вас гиперчувствительность (аллергия) к фосфату алюминия или любому другому ингредиенту PHOSPHALUGEL

— если у вас серьезные проблемы с почками.

Предупреждения

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не рекомендуется принимать это лекарство.

Фосфалюгель содержит сорбитол и поэтому может вызывать легкие проблемы с пищеварением (диарею).

Теплотворная способность сорбита 2,6 ккал / г.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 7 дней, обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.

Взаимодействия

Антациды могут СНИЖАТЬ действие ряда других лекарств.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

В качестве меры предосторожности не принимайте антациды одновременно с другими лекарствами. Другие лекарства следует принимать отдельно от антацида (например, за 2 часа до приема)

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с машиной NA.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, пероральная суспензия PHOSPHALUGEL может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.

Запор

Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным, или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения.

Беременность и лактация

Это лекарство следует применять с осторожностью во время беременности и кормления грудью.

Перед тем, как принимать какое-либо лекарство, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Передозировка

Чрезмерные дозы могут вызвать запор или даже кишечную непроходимость. Передозировка чаще вызывает эффекты у пациентов с нарушением функции почек.

Условия хранения: Ниже 30 ° C.

Срок годности: 36 месяцев.

Наличие: Суспензия для перорального применения в пакетиках с одной дозой; коробка 26 пакетиков по 20гр.

Хранить в недоступном для детей месте.

Перед использованием внимательно прочтите прилагаемый буклет.

За дополнительной информацией обращайтесь к врачу.

Жидкий антацид для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль.Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.

Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Магний в этом продукте может вызвать диарею. Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор.Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

Алюминийсодержащие антациды связываются с фосфатом, важным химическим веществом организма, в кишечнике. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, обморок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный / дегтеобразный стул, медленное / поверхностное дыхание, медленное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), глубокий сон, боль при мочеиспускании, боль в животе / животе, рвота, похожая на кофейную гущу.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Фосфалюгель 6 пакетиков

Фосфалюгель 16 г, 6 пакетиков Фосфалюгель — антацид.Снижает кислотность желудка, рекомендуется для лечения боли, повышенной кислотности или жжения в желудке или пищеводе.

Дозировка

Обычная доза составляет 1-2 пакетика 2-3 раза в день.

Лекарство следует принимать при появлении боли или в соответствии с указаниями врача.

Продолжительность лечения

Противопоказания

Не принимайте пероральную суспензию PHOSPHALUGEL, если:

— если у вас гиперчувствительность (аллергия) к фосфату алюминия или любому из других компонентов PHOSPHALUGEL

— если у вас серьезные проблемы с почками.

Взаимодействия

Антациды могут СНИЖАТЬ действие ряда других лекарств. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

В качестве меры предосторожности не принимайте антациды одновременно с другими лекарствами.Другие лекарства следует принимать отдельно от антацида (например, за 2 часа).

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
БЮЛЛЕТЕНЬ ПРОДУКТА НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
Дизайн упаковки может быть разным.

вес : 45 г

Код товара : ph6

Состояние продукта : Новый

Отзывы клиентов

Обзоров пока нет — будь первым!

написать отзыв

Фосфалюгель, 100 — ApoZona

Для симптоматического лечения заболеваний, при которых необходимо связывать желудочную кислоту: изжога и желудочный дискомфорт, связанный с кислотой.

Фосфалин 10,4 г / пакет, суспензия для перорального применения. Действующее вещество: фосфат алюминия x h3O. Область применения: для симптоматического лечения заболеваний, при которых необходимо связывать желудочную кислоту: изжога и желудочные жалобы, связанные с кислотой.

Прочтите информационный буклет о рисках и побочных эффектах и спросите своего врача или фармацевта.

Предупреждения и меры предосторожности:
Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Phosphalugel.

Будьте осторожны с Фосфалюгелем, если у вас проблемы с почками (клиренс креатинина = 30 мл / мин).В этом случае вам следует принимать Фосфалюгель только в том случае, если ваш врач регулярно проверяет уровень алюминия в сыворотке.

Дети:
Фосфалюгель не следует применять для лечения детей младше 12 лет, поскольку в этой возрастной группе нет достаточного опыта.

Прием других лекарств:
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать или использовать другие лекарства. Одновременный прием Фосфалюгеля с некоторыми антибиотиками, такими как тетрациклины и производные хинолона, такие как ципрофлоксацин и офлоксацин, приводит к снижению потребления антибиотиков.Также можно уменьшить включение препаратов, содержащих железо,
, содержащий фторид натрия, хенодезоксихолевую кислоту или ранитидин. Поэтому обычно рекомендуется принимать Фосфалюгель и другие лекарства не одновременно, а каждые 2 часа.

Прием Phosphalugel с пищей, напитками и алкоголем:
Не принимайте Phosphalugel с кислыми напитками (такими как фруктовые соки, вино и т. Д.) Одновременно, но также соблюдайте двухчасовой интервал здесь, так как в противном случае нежелательное всасывание алюминия фосфат может быть увеличен.

Беременность и период кормления грудью:
Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Безопасность применения Фосфалюгеля во время беременности и кормления грудью не изучалась в клинических исследованиях, поэтому применять его следует с осторожностью.

Беременность:
Прежде чем принимать алюминийсодержащие антациды во время беременности, необходимо тщательно взвесить баланс пользы и риска.Препарат следует использовать только в течение короткого времени во время беременности, чтобы не подвергать ребенка воздействию алюминия.

Лактация:
Соединения алюминия выделяются с грудным молоком. Риск для новорожденного не предполагается, так как абсорбируются только очень небольшие количества.

Phosphalugel содержит сорбит:
Принимайте Phosphalugel только после консультации с врачом, если вы знаете, что у вас непереносимость некоторых сахаров. Один пакетик содержит 3,14 г сорбита (источник 0.74 г фруктозы), что соответствует прибл. 0,26 хлебных единиц (BE). Сорбитол может оказывать слабительное слабительное действие. Уровень алюминия в сыворотке следует регулярно проверять при длительном применении и не должен превышать 40 мкг / л. Примечание для диабетиков: Фосфалюгель подходит для диабетиков. 1 пакетик содержит 3,14 г заменителя сахара сорбита, что соответствует 0,26 ВЭ.

Дешевый аналог «Фосфалюгеля». Список аналогов «Фосфалюгеля»

Заболевания желудочно-кишечного тракта сегодня, к сожалению, не редкость.Пожалуй, на сегодняшний день нет такого человека, который бы не чувствовал дискомфорта в животе. И такое явление, конечно, не норма, но факт остается фактом: каждый второй страдает гастритом, повышенной кислотностью, вздутием живота, изжогой и другими нарушениями работы пищеварительной системы.

Наряду с многочисленным перечнем заболеваний существует еще масса медицинских препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Это также означает «Фосфалюгель». Аналоги, синонимы, способы приема, а также возможные побочные эффекты и, конечно же, показания и пойдут на обсуждение в этой статье.

Препарат «Фосфалюгель»: основная информация

Этот гель является сбалансированным веществом, в состав которого входит фосфат алюминия в качестве активного вещества, а также пектин, агар-агар и сорбитол. Препарат способен нейтрализовать кислотность желудка, а также обволакивать его стенки и адсорбировать токсины различного происхождения. Основная особенность препарата в том, что он не нарушает электролитный баланс организма и не способствует образованию камней в мочевыводящей системе. Не каждый аналог «Фосфалюгеля» может похвастаться такими показателями.

Показания и схема приема

Препарат можно применять как комплексно, так и в виде монотерапии, нередко его используют как скорую помощь при желудочно-кишечных расстройствах.

Врач может назначить препарат при следующих показаниях:

язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
гастрит острого и хронического течения с нормальной и повышенной секрецией;
диафрагмальная грыжа;
неязвенная диспепсия;
функциональная диарея;
рефлюкс дуоденально-гастрального типа;
метеоризм;
изжога.

Курс лечения обычно определяется индивидуально. Взрослый врач может назначить пить по 1-2 упаковки геля до трех раз в день. Детям не рекомендуется давать по пакетика три раза в день.

Противопоказания и побочные действия

Медикамент не назначается лицам с индивидуальной непереносимостью входящих в него компонентов — так сказано в инструкции по применению, прилагаемой к препарату «Фосфалюгель». Аналоги лекарства при аллергии также следует подбирать с учетом составляющих лекарства.

Препарат не назначают больным сахарным диабетом. Также не рекомендуется пить это лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Аналоги препарата

Как правильно выбрать аналог «Фосфалюгеля»? Сразу следует сказать, что системных заменителей, которые имеют тот же спектр действия, не так уж много, а подобрать лекарство с другим составом достаточно сложно . Поэтому при выборе заменителя необходимо в первую очередь отталкиваться от симптомов заболевания.Так, например, аналог «Фосфалюгеля» — жевательные таблетки под названием «Маалокс». Это также суспензия «Альмагель» и «Альфагель», нейтрализующая кислотность в желудке. Препарат «Энтерол» выведет из организма вредные токсины, а таблетки и суспензия «Мотилиум» помогут при тошноте и рвоте, лекарство «Пепсан» снимет спазмы, уменьшит колики, а обволакивающее и кислотонейтрализующее действие снимет чувство дискомфорта внизу живота.

Как выбрать заменитель ребенку, если врач назначил лекарство «Фосфалюгель»? Аналог для детей следует подбирать очень внимательно и, естественно, по симптомам.Так, например, препарат «Плантекс» поможет детскому организму справиться с повышенной газообразованием в кишечнике, коликами и снять спазмы. Если необходимо вывести токсины из организма, лучше отдать предпочтение простым сорбентам, например Энтеросгелю.

Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных препаратов, которые могут действовать как аналог «Фосфалюгеля».

Препарат «Маалокс»: инструкция

Надо сказать, что средство «Фосфалугель» понравится далеко не всем.Аналог в таблетках, лекарство «Маалокс», в этом случае будет очень кстати. Этот препарат похож по составу и действию. В качестве активного ингредиента выступают гидроксид магния и алюминий, которые не всасываются в кровь через желудок, а только обволакивают его стенки, нейтрализуют кислоту и адсорбируют токсичные вещества.

Можно принимать это лекарство людям, достигшим пятнадцатилетнего возраста. Врач может назначить это лекарство при изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препарат применяют при тяжелых симптомах заболевания в качестве скорой помощи по 1-2 таблетки каждые полтора часа, но не более 12 таблеток в сутки.

Препарат «Альмагель»: инструкция

Наиболее похожий аналог действия «Фосфалугель» — суспензия «Альмагель». Его активным компонентом также является гидроксид алюминия, магний, а также бензокаин и сорбитол. Назначают этот препарат при остром и хроническом гастрите, язвах, метеоризме, пищевом отравлении, грыже, изжоге, болях и дискомфорте.Рекомендуемые дозы — 1-2 чайные ложки для взрослых, 1/3 этой дозы для детей до 10 лет и ½ части для пациентов 10-15 лет.

Препарат не применяют при лечении детей до года, а также при беременности и в период грудного вскармливания. Также категорически запрещено пить это лекарство при серьезных нарушениях функции почек, болезни Альцгеймера и при чувствительности к компонентам.

Лекарство нельзя пить дольше трех суток. Максимальная суточная доза для взрослых — 16 чайных ложек.

Этот аналог «Фосфалюгеля» может вызывать такие побочные эффекты, как рвота или тошнота, сонливость и запор.

Суспензия выпускается во флаконах по 170 и 200 мл, а также в пакетах.

Препарат «Энтерол»: инструкция

Этот препарат относится к противодиарейным средствам, поэтому может выступать в качестве заменителя только тогда, когда препарат «Фосфалугель» был назначен при диарее. Аналоги препарата, как уже было сказано, можно подбирать исходя из имеющихся у пациента проблем со здоровьем — это так.Помимо обеспечения противодиарейного действия, препарат «Энтерол» нормализует флору кишечника и является противомикробным, глистогонным и противопаразитарным средством, обладающим антитоксическим, иммуностимулирующим, ферментативным действием.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления детской суспензии 100 мг действующего вещества и в капсулах по 250 мг. Ингредиенты включают стеарат магния, диоксид титана, желатин и моногидрат лактозы.

Назначают препарат «Энтерол» при таких заболеваниях, как колиты разного течения и происхождения, острая и хроническая диарея вирусной и бактериальной этиологии.

Особенность этого лекарства в том, что за всю историю применения не было передозировки, в отличие от препарата «Фосфалугель».

Аналоги этого типа не могут полностью стать заменителями, но при диарее после приема капсул или суспензии «Энтерол» положительный результат лечения достигается намного быстрее. Но следует понимать, что это лекарство не может нейтрализовать кислотность или убрать изжогу, а потому для устранения этих симптомов придется искать другие лекарства.

Препарат «Мотилиум»: инструкция

Препарат «Мотилиум» относится к антиметикам, но также может быть отнесен к заменителям препарата «Фосфалюгель» (аналоги узкого спектра действия). Активным компонентом таблеток и суспензий является вещество домперидон. Также в состав входят лактоза, картофельный крахмал (желатинизированный), поливидон, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния, гипромелоза, лаурилсульфат натрия.

Применяется для лечения диспепсии, а также для устранения рвоты и тошноты различного происхождения.В зависимости от выраженности симптомов врач может прописать пациенту пить по 1 или 2 таблетки трижды в день. Схема приема суспензии подбирается индивидуально, исходя из массы тела малыша.

Препарат не назначают беременным женщинам до 12 недель, по истечении этого времени оценивают риск и терапевтическую дозу. Препарат передается с грудным молоком, поэтому желательно на период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание или полностью отказаться от приема.

Если тошнота и рвота болезненны и по каким-либо причинам нельзя пить лекарство «Фосфалугель», то аналог в таблетках «Моттиллиум» — достойная замена.

Препарат Пепсан: инструкция

Другой достаточно популярный аналог с аналогом — препарат Пепсан. Выпускается в форме геля, в пакетиках и капсулах. Этот препарат является комбинированным и, как и «Фосфалюгель», имеет обволакивающее, противовоспалительное, адсорбирующее, газопонижающее средство.В его состав входят вещества демитикон и гваязулен. Этот препарат может стать отличной заменой при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата «Фосфалугель».

Пепсан назначают при рефлюксной болезни, повышенной кислотности в желудке, метеоризме и болях в животе.

Вместо вывода

К сожалению, в аптеках почти не подобрать российский аналог. «Фосфалюгель» и ему подобные — препараты этого типа, которые чаще производятся либо во Франции, либо в Болгарии.И, конечно, стоимость таких лекарств вполне приличная. Однако не стоит экономить на здоровье и прибегать к народным методам лечения, особенно к употреблению пищевой соды для нейтрализации желудочного сока.

Лучшее применение лекарств при беременности

(Дата: август 2015 г. Версия: 2)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании.UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Что это?

Омепразол — это лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП). Он снижает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, и используется для лечения расстройства желудка, кислотного рефлюкса и язвы желудка.

Каковы преимущества омепразола при беременности?

Расстройство желудка и кислотный рефлюкс часто встречаются при беременности и могут вызывать боль и дискомфорт.Использование омепразола может значительно улучшить эти симптомы.

Омепразол также может помочь заживлению язвы желудка и предотвратить серьезные осложнения.

Есть ли риски при использовании омепразола во время беременности?

Омепразол обычно используется при беременности. Нет убедительных доказательств того, что омепразол или другие препараты из семейства ИПП связаны с выкидышем, врожденными дефектами, мертворождением, преждевременными родами или низкой массой тела ребенка при рождении.

Некоторые (но не все) исследования показали возможную связь между использованием во время беременности лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке, и аллергией и астмой у детей.Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить, существует ли настоящая ссылка. Обнадеживает то, что все исследования показали, что у подавляющего большинства детей, подвергшихся воздействию, не было аллергии или астмы.

Есть ли альтернативы омепразолу?

Возможно. Некоторые женщины с несварением желудка и кислотным рефлюксом считают, что их симптомы можно улучшить с помощью таких мер образа жизни, как отказ от жирной пищи, обеспечение того, чтобы они не набирали слишком много веса, отказ от курения и сна с приподнятым изголовьем кровати.Перед применением омепразола также можно попробовать другие лекарства, такие как антациды или альгинаты (например, гевискон).

Для лечения язвы желудка можно использовать другие лекарства, кроме омепразола. Если у вас есть какие-либо опасения, вы можете договориться о разговоре со своим терапевтом или специалистом, но вам не следует прекращать прием омепразола или менять лекарство, если только по рекомендации врача.

Что делать, если я предпочитаю не принимать лекарства от расстройства желудка, кислотного рефлюкса или язвы желудка?

Расстройство желудка и кислотный рефлюкс доставляют дискомфорт и иногда болезненны, но при кратковременной беременности, как правило, не представляют значительного риска для здоровья.Поэтому некоторые беременные женщины могут отказаться от лечения. Однако, если расстройство желудка и кислотный рефлюкс влияют на качество жизни (например, вызывают боль, ухудшают сон и т. Д.), Тогда польза от лечения может перевесить любые опасения по поводу гипотетических рисков. Ваш врач или акушерка будут рады обсудить любую вашу проблему.

Лекарства, прописанные для лечения язвы желудка, нельзя прекращать или менять только по рекомендации врача общей практики или специалиста.

Потребуется ли дополнительное наблюдение за моим ребенком?

Большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности, чтобы проверить самочувствие ребенка в рамках их обычного дородового ухода.После применения омепразола дополнительный контроль не требуется.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал омепразол?

Мы не ожидаем повышения риска для вашего ребенка, если отец будет принимать омепразол.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

Большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов в рамках их обычного дородового ухода. Ожидается, что прием омепразола во время беременности не вызовет проблем, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал омепразол?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал омепразол до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и предоставляемую информацию, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, прежде чем принимать во внимание такие факторы, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши информационные буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение начать, прекратить, продолжить или изменить прописанное лекарство до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.

www.medicinesinpregnancy.org

как брать, как помогает

Любое отравление требует максимального выведения ядов из организма. Поэтому комплекс неотложных мер на промывании желудка не заканчивается. После оказания первой помощи необходимо принять средства, адсорбирующие токсины.

Для этой цели, помимо адсорбентов, таких как активированный уголь, успешно используются также старые проверенные антациды.

Какие антациды помогают при отравлении

Слово антацид буквально означает — действие против кислоты. По механизму действия они всасывающие и невсасывающиеся.

Помимо нейтрализующей соляной кислоты, антациды имеют:

обволакивающий;
адсорбирующий;
вяжущее;
защитный;
обезболивающее действие.

Адсорбирующее и обволакивающее действие антацидов целесообразно при отравлении.

Важно помнить, что не все антациды подходят при отравлении. Абсорбируемые антациды («Ренни», «Микс Бурже») не обладают указанными выше свойствами. Поэтому при отравлении используются только нерассасывающиеся.

Действие «Фосфалюгель» при отравлении

Фосфалюгель (Phosphalugel) — невсасывающийся антацид. Это соединение фосфора и алюминия в форме коллоидного желе. Такая основа обеспечивает огромные преимущества при адсорбции.Это изюминка фосфалюгеля.

Молекулы коллоидов прочно связаны друг с другом, образуя мицеллы. Эта структура впитывает гораздо больше воды, а вместе с ней и токсичных веществ. Создается большая контактная поверхность, идеально удерживающая токсины. Такая большая губка. Он собирает яды, удерживает их на поверхности желудка и не позволяет им всасываться в кровь. «Фосфалюгель» при отравлении — идеальный сорбент, единица площади которой связывает больше токсичных веществ.

Свойства покрытия «Фосфалюгель»

Коллоидная структура обеспечивает лучшую адгезию молекул фосфалюгеля к стенке желудка. Это важно при отравлении. Пектин и агар-агар, входящие в состав препарата, дополняют и усиливают защитные факторы.

«Фосфалюгель» связывает не только экзогенные (бактерии, газы, вирусы, яды), но и эндогенные токсины, которые также могут вызывать симптомы отравления.

Удаляет желчные кислоты, аллергены, газы.Резко замедляет и ослабляет действие лекарств и радиоактивных веществ.

Защитное действие «Фосфалюгель»

Препарат служит защитной пленкой на поверхности желудочно-кишечного тракта и стимулирует дополнительный защитный механизм — секрецию бикарбонатов. Бикарбонат — это слизь. Любое отравление ослабляет все барьерные функции, а Фосфалюгель поможет их восстановить.

Как принимать «Фосфалюгель» при отравлении

лекарство

Этот препарат обладает всеми свойствами идеального средства для лечения любых отравлений.

«Фосфалюгель» при пищевых отравлениях следует принять как можно скорее. Чем раньше препарат начнет действовать, тем меньше токсинов попадет в кровь.

Как принимать «Фосфалюгель» при отравлении?

Принимать препарат следует сразу после промывания желудка.
Большая разовая доза: 2 пакетика за раз.
Не разбавлять водой, принимать лучше в чистом виде.
Повторять каждые 3 часа.

Обычно достаточно принять 2-х кратную максимальную дозу. «Фосфалюгель» в инструкции по применению при отравлении рекомендуется принимать три дня. В первый день максимальная доза, в остальные дни — обычная.

Удобен препарат тем, что содержимое пакетика не нужно разводить в воде. Если вы обнаружили недуг в дороге или в другом неудобном месте, достаточно просто порвать пакет, растянуть его пальцами и выдавить содержимое в рот. Мы чувствуем действие через несколько минут.

«Фосфалюгель» собирает в основном положительные и благодарственные отзывы.

Как принимать «Фосфалюгель» при отравлении алкоголем

Ядовитые дозы алкоголя нарушают налаженный ритм работы органов из-за токсического воздействия. Сочетание соляной кислоты и алкоголя — двойной удар по желудку. Такая гремучая смесь способна проделать «дыру» в стенке желудка за один день!

Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно перед застольем выпить «Фосфалюгель» можно по 2 пакетика.

«Фосфалюгель» при алкогольном отравлении предусматривает максимальную дозу 2 пакетика один раз в 3 часа до исчезновения симптомов.Но не более 6 пакетиков в день. На следующий день рекомендуется принимать по 1 пакетику до 3 раз в день.

Препарат снижает разрушительное действие алкоголя на желудок и кишечник, устраняет все негативные воздействия. Он быстро оживляет человека, избавляя от похмелья.

Как принимать «Фосфалюгель» детям при отравлении

«Фосфалюгель» — один из немногих препаратов, разрешенных детям с рождения. У детей пищеварительная система несовершенна. Он все еще находится на стадии формирования, для полноценного пищеварения не хватает ферментов.Поэтому расстройство живота — частое явление. Фосфалюгель поможет справиться с детскими коликами, диареей и другими функциональными нарушениями. Грязные руки, неправильное питание — причина частых отравлений у детей.

«Фосфалюгель» при отравлениях у детей применяют в зависимости от возраста.

Новорожденные — 1/4 пакета или 1 чайная ложка после кормления. Не превышайте более 2 пакетиков в день.
От 6 месяцев до шести лет — 1/2 пакетика или две чайные ложки после еды.До 4 пакетиков в день.
От 6 до 12 лет — по одному пакетику 3–4 раза в сутки. Не превышайте более 5 пакетиков в день.
С 12 лет — 2 пакета трижды. Не более 6 пакетиков в день.

Препарат не приводит к дефициту витаминов, кальция и минералов. При нормализации пищеварения лечение прекращают.

«Фосфалюгель» при отравлении детям можно давать в чистом виде или растворять в половине стакана воды.Новорожденному лучше давать в чистом виде без разведений.

Младенцы часто выплевывают лекарства. Применение фосфалугеля у детей облегчается тем, что препарат без запаха, практически без вкуса.

Применение «Фосфалюгеля» при токсикозе беременных

Токсикоз беременных может сопровождать весь период. Поэтому важно, чтобы препарат оставался безопасным, несмотря на длительный прием.

«Фосфалюгель» соответствует требованиям безопасности.Не вымывает микроэлементы, витамины, не влияет на обмен кальция и фосфора. Не снижается уровень столь необходимой фолиевой кислоты. Женщина может доверять этому препарату. При любых симптомах отравления можно прибегнуть к его помощи и постоянно держать в аптечке.

«Фосфалюгель» от токсикоза беременных применяют по 1-2 пакетика несколько раз в день. Но не более 5 пакетиков в день (или 100 грамм). Допускается единовременный прием двух мешков. Его можно употреблять как до, так и после еды.

Если беременная страдает изжогой, то прием возможен каждый раз при появлении жжения, желательно натощак. Следует помнить, что препарат действует 3 часа, поэтому повторный прием рекомендуется не ранее этого времени.

Противопоказания

Любой препарат имеет противопоказания. «Фосфалюгель» не исключение. Его нельзя принимать людям с тяжелой хронической почечной недостаточностью, при аллергии на препарат и его компоненты.Не рекомендуется одновременное применение с тетрациклинами, сердечными гликозидами и препаратами железа.

В целом препарат переносится хорошо даже при длительном применении. Комплексно влияет на все симптомы отравления. Обладает впечатляющими способностями адсорбировать, удерживать и удалять яды.