Из за чего болит поджелудочная железа: Как болит поджелудочная железа, симптомы и причины

Поджелудочная железа — это орган в задней части живота, сразу за животом. Проток соединяет поджелудочную железу с частью тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Он отвечает за выделение инсулина в кровь для преобразования глюкозы в энергию. Он также выделяет ферменты в кишечник, чтобы непосредственно помочь в переваривании пищи.

Обычно ваша поджелудочная железа находится рядом с двенадцатиперстной кишкой в ​​животе.У некоторых людей ткани поджелудочной железы могут окружать двенадцатиперстную кишку. Когда это происходит, ваша двенадцатиперстная кишка может стать ограниченной или заблокированной. Это может повлиять на вашу способность переваривать пищу. Это состояние известно как кольцевая поджелудочная железа.

Кольцевая поджелудочная железа является врожденным состоянием. Это означает, что он обычно присутствует при рождении. Хотя врачи не знают, что является причиной этого расстройства, кольцевая поджелудочная железа обычно возникает при других врожденных расстройствах, в том числе:

• Синдром Дауна
• трахеопищеводного свища, аномальная связь между пищеводом и трахеей
• кишечная атрезия, сбой часть кишечного тракта полностью образует
• divisum поджелудочной железы, врожденный дефект, при котором протоки поджелудочной железы не соединяются вместе

Кольцевая поджелудочная железа также возникает при многоатомном или избытке околоплодных вод во время беременности.Кольцевая поджелудочная железа — это редкое заболевание, которое встречается только у 1 из каждых 20 000 новорожденных. Это происходит чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы кольцевой поджелудочной железы развиваются, когда ткань из поджелудочной железы сдавливает тонкую кишку. У некоторых людей ткань, окружающая двенадцатиперстную кишку, может быть настолько маленькой, что не вызывает никаких симптомов. Это происходит в половине всех пациентов с этим условием.

В других случаях ткань поджелудочной железы, окружающая тонкую кишку, вызывает закупорку, которая может затруднить прием пищи.Младенцы с кольцевой поджелудочной железой могут плакать, срыгивать больше, чем обычно, и не могут пить достаточное количество смеси или грудного молока.

Иногда симптомы кольцевой поджелудочной железы не развиваются до зрелого возраста. При появлении симптомов они могут включать:

• ощущение сытости после употребления только небольшого количества
• тошнота или рвота

Если у вас есть симптомы этого расстройства, ваш врач спросит вас о вашем анамнезе, включая основные врожденные проблемы, которые у вас есть или было в прошлом.Вашему врачу может потребоваться заказать несколько тестов для подтверждения вашего диагноза. Тесты, используемые для подтверждения диагноза кольцевой поджелудочной железы, включают в себя:

• УЗИ брюшной полости
• Рентгенография брюшной полости
• КТ
• МРТ исследование брюшной полости
• серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (GI)
• серии тонкой кишки

Ваш врач может порекомендовать операцию по обходу ткани поджелудочной железы. Целью лечения является устранение обструкции, чтобы ваша тонкая кишка могла нормально функционировать.Как правило, вы не можете удалить ткани поджелудочной железы из двенадцатиперстной кишки. Разрушение ткани поджелудочной железы может вызвать повреждение поджелудочной железы.

Хирургические варианты для кольцевой поджелудочной железы включают гастроеюностомию или дуоденоеюностомию. Эти процедуры потребуют от вашего врача разрезать кишечник в месте закупорки и снова соединить две части кишечника в области ниже препятствия.

Вы не можете предотвратить кольцевую поджелудочную железу. Состояние возникает из-за генетических изменений во время развития плода.Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы иметь здоровую беременность и здорового ребенка:

• Соблюдайте здоровую диету во время беременности, включая фрукты, овощи и цельное зерно.
• Регулярно посещайте врача для дородовых осмотров.
• Бросить курить или не курить.
• Не употребляйте лекарства, которые не прописаны вашим врачом.
• Не употреблять алкоголь.

Если вам поставили диагноз кольцевая поджелудочная железа, вам понадобится операция для устранения проблемы.После операции ваше выздоровление и долгосрочные перспективы должны быть достаточно хорошими. Если вы взрослый, у вас кольцевая поджелудочная железа, вы подвержены более высокому риску осложнений, вызванных этим расстройством. Осложнения могут включать в себя:

• механическая желтуха: обструкция желчи
• панкреатит: воспаление поджелудочной железы
• язвенная болезнь желудка: дефект слизистой оболочки желудка или первой части кишечника
• перфорация (отверстие) в кишечнике
• перитонит: воспаление ткани, которая выстилает внутреннюю стенку живота

Кроме того, у взрослых, имеющих кольцевидную поджелудочную железу, повышен риск развития некоторых видов рака, в том числе желчных путей и рака поджелудочной железы.

Функции, проблемы, роль в пищеварении

Поджелудочная железа — это железа длиной шесть дюймов, расположенная в брюшной полости рядом с печенью и частью тонкой кишки. Он расположен прямо позади и чуть ниже живота и перед вашим позвоночником. Головка поджелудочной железы находится вдоль изгиба двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки сразу за желудком.

Поджелудочная железа играет двойную роль в ваших функциях организма:

• Эндокринная система. Поджелудочная железа выделяет гормоны, в том числе гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин и глюкагон.
• Экзокринная система. Поджелудочная железа также выделяет ферменты в пищеварительный тракт через канал в двенадцатиперстную кишку.

Эндокринная система

Как часть эндокринной системы, поджелудочная железа выделяет два основных гормона, которые жизненно важны для регулирования уровня глюкозы (также известный как уровень сахара в крови):

• Инсулин. Поджелудочная железа выделяет этот гормон для снижения уровня глюкозы в крови, когда уровень становится слишком высоким.
• Глюкагон: Поджелудочная железа выделяет этот гормон для повышения уровня глюкозы в крови, когда уровень становится слишком низким.

Сбалансированный уровень глюкозы в крови играет важную роль в вашей печени, почках и даже вашем мозге. Правильная секреция этих гормонов важна для многих систем организма, таких как нервная система и сердечно-сосудистая система.

Экзокринная система

Как часть вашей экзокринной системы, поджелудочная железа выделяет ферменты, которые работают вместе с желчью из печени и желчного пузыря, чтобы помочь расщеплять вещества для правильного пищеварения и всасывания.

Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой для переваривания, включают:

• липазу для расщепления жиров
• амилазу для расщепления углеводов
• химотрипсин и трипсин для расщепления белков

Поджелудочная железа является частью более крупного процесса пищеварения, который начинается в желудке:

1. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, как только пища достигает желудка.
2. Эти ферменты проходят через ряд протоков, пока не достигнут главного протока поджелудочной железы.
3. Главный проток поджелудочной железы встречается с общим желчным протоком, который переносит желчь из желчного пузыря и печени к двенадцатиперстной кишке. Это место встречи называется ампулой Ватера.
4. Желчь из желчного пузыря и ферменты из поджелудочной железы попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь переваривать жиры, углеводы и белки, чтобы они могли усваиваться пищеварительной системой.

Сахарный диабет является одним из наиболее известных состояний, возникающих в результате дисфункции эндокринной системы.

При некоторых типах диабета ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови. Это может вызвать осложнения во всем теле, в том числе:

• чувство сильной жажды
• чувство истощения без очевидной причины
• потеря веса без изменения диеты или физических упражнений
• частое мочеиспускание
• размытое зрение
• покалывание в руках и ноги
• отек или чувствительность в деснах

Другие заболевания, которые могут повлиять на вашу поджелудочную железу, включают:

• Панкреатит . Это воспаление ткани поджелудочной железы вызвано тем, что ферменты преждевременно начинают работать в поджелудочной железе, прежде чем они секретируются в двенадцатиперстную кишку. Острый панкреатит чаще всего вызывается камнями в желчном пузыре, блокирующими главный проток поджелудочной железы, или употреблением слишком большого количества алкоголя. Это может длиться всего несколько дней в случае внезапного возникновения, но также может стать хроническим заболеванием, которое длится годами. Панкреатит может вызывать множественные симптомы, включая боль в животе, лихорадку и рвоту.
• Рак поджелудочной железы. Это состояние вызвано раковыми клетками поджелудочной железы. Типы первичного рака поджелудочной железы включают те, которые затрагивают эндокринную и экзокринную поджелудочную железу и лимфому поджелудочной железы. Рак в органе, прилегающем к поджелудочной железе, таком как двенадцатиперстная кишка или печень, также может поражать поджелудочную железу. Сначала может быть трудно обнаружить рак поджелудочной железы, потому что поджелудочная железа спрятана за несколькими большими органами, что может затруднить определение врачом опухоли при физикальном обследовании или визуализации.Кроме того, симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях заболевания.

Для предотвращения панкреатита, а также состояний, связанных с дисфункцией поджелудочной железы:

• Поддерживайте диету с низким содержанием жира. Жиры и холестерин могут способствовать развитию камней в желчном пузыре, что может привести к панкреатиту. Очень высокий уровень триглицеридов в крови может вызвать панкреатит. Ешьте много цельного зерна, фруктов и овощей, особенно брокколи, цветной капусты или капусты.Избегайте употребления слишком много жареной пищи или жирных молочных продуктов.
• Похудеть и оставаться в форме. Регулярно делайте физические упражнения (от 20 до 30 минут в день) и поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить сахарный диабет и камни в желчном пузыре, которые могут привести к панкреатиту, а также улучшить общее физическое здоровье.
• Не следуйте планам диеты, которые обещают быструю потерю веса. Ваша печень может накапливать много жира, если вы будете следовать этим экстремальным планам диеты, что увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.
• Не пейте слишком много алкоголя. Алкоголь повышает риск возникновения панкреатита и рака поджелудочной железы.
• Не курить и не использовать другие табачные изделия. Любой табачный продукт может увеличить риск развития рака во всем теле, включая поджелудочную железу. От 20 до 30% случаев рака поджелудочной железы связаны с употреблением табака.
• Получить регулярный физический. Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях.Если вы обнаружили, что у вас повышенный риск, регулярно проверяйте рак поджелудочной железы на ежегодное физическое обследование, чтобы заболеть раньше, чем раковые клетки увеличатся и распространятся.

Да, вы можете жить без поджелудочной железы. Многие современные операции на поджелудочной железе не включают удаление всей поджелудочной железы. Даже без поджелудочной железы вы можете вносить изменения в свой образ жизни, чтобы компенсировать недостаток выработки и секреции гормонов и ферментов.

Без поджелудочной железы у вас разовьется сахарный диабет из-за недостатка инсулина в организме.В результате вам нужно будет выполнить один или несколько из следующих шагов:

• принять таблетку для замены фермента
• получить подкожные инъекции инсулина
• регулярно соблюдать диету для диабетиков
• регулярно выполнять упражнения

Поджелудочная железа является важнейший орган как для эндокринных, так и для экзокринных процессов.

Без этого ваше тело не сможет правильно управлять многими жизненно важными системами. Сохраняя его здоровым, заботясь о своем теле и регулярно проверяя общее состояние своего здоровья, можно убедиться, что он работает на полную мощность.

Симптомы, лечение, причины и осложнения

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это больно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Некоторые легкие случаи проходят без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально фатальные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов, кроме поджелудочной железы.

Острый панкреатит, по оценкам, влияет между 4.5 и 35 на каждые 100 000 человек в год. Тем не менее, эта цифра может не включать множество легких случаев, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Каждый год в Соединенных Штатах проводится 275 000 госпитализаций по поводу острого панкреатита.

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная позади желудка в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют, как организм обрабатывает глюкозу, например, инсулин.

Наиболее распространенной причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости.Алкоголь в настоящее время составляет около 30 процентов случаев.

Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. Эта статья будет посвящена острому панкреатиту.

Быстрые факты об остром панкреатите

• Панкреатит делится на острые и хронические типы.
• Поджелудочная железа выполняет множество задач, в том числе производство пищеварительных ферментов.
• Симптомы включают боль в центре верхней части живота, рвоту и диарею.
• Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Как правило, пациент испытывает внезапное начало боли в центре верхней части живота, ниже грудины (грудины).

Редко, боль впервые ощущается в нижней части живота. Это постепенно станет более интенсивным, пока это не будет постоянной болью.

Боль может усиливаться и становиться сильнее. Это также распространяется на спину примерно в половине случаев. Еда может усилить боль.

Панкреатит, вызванный желчными камнями, будет развиваться очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.

Наклон вперед или принятие положения плода (сгибание) может помочь немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

• рвота
• тошнота
• диарея
• потеря аппетита
• учащенный пульс
• боль с кашлем, резкими движениями и глубоким дыханием
• болезненность при прикосновении к животу
Лихорадка
• и температура не менее 100.4 ° F (38 ° C)
• желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
• боль не может быть снята, даже если сильные болеутоляющие
• кровяное давление может падать или повышаться, но оно будет падать, когда пациент стоит, иногда вызывая обморок

Лечение острого панкреатита будет зависеть от того, будет ли он легким или серьезным. В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск является значительным.

Лечение легкого острого панкреатита

Лечение направлено на поддержание функций организма и ослабление симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.

Это будет включать:

• Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
• Назогастральные трубки: Трубка может удалить избыток жидкости и воздуха для лечения тошноты и рвоты.
• Отдых кишечника: Желудочно-кишечный тракт должен отдыхать в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или питье внутрь, пока его состояние не улучшится.
• Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может усугубить симптомы и осложнения.Жидкость часто предоставляется внутривенно в течение первых 24-48 часов.

Человек обычно может идти домой примерно через 5-7 дней.

Лечение тяжелого острого панкреатита

При тяжелом остром панкреатите, как правило, происходит некоторая гибель тканей или некроз. Это увеличивает риск сепсиса, тяжелой бактериальной инфекции, которая может повлиять на весь организм. Сепсис может привести к повреждению или поломке нескольких органов.

Острый острый панкреатит также может вызывать гиповолемический шок.Тяжелая потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачать достаточное количество крови в организм. Части тела могут быстро лишиться кислорода. Это опасная для жизни ситуация.

Лечение этого вида панкреатита включает в себя:

• Лечение в отделении интенсивной терапии (ICU): Инъекции антибиотиками направлены на предотвращение развития любой инфекции в мертвой ткани.
• Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
• Помощь при дыхании: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
• Подающие трубки: Они обеспечивают питание по мере необходимости. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
• Хирургия: В некоторых случаях мертвую ткань может потребоваться хирургическое удаление.

Пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока у него больше не будет риска недостаточности органов, гиповолемического шока и сепсиса.

Лечение желчных камней

Если желчные камни вызвали острый панкреатит, пациент может подвергнуться хирургическому вмешательству или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) после улучшения состояния.

После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения уровня холестерина в крови, поскольку избыток холестерина стимулирует рост камней в желчном пузыре.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует операцию по удалению желчного пузыря любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.

Лечение злоупотребления алкоголем

Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.

Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем являются частыми причинами острого панкреатита.

Злоупотребление алкоголем

У людей, которые употребляют алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. По-видимому, более высокое потребление связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.

Трипсин — пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.

Злоупотребление алкоголем может вызвать активацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.

Исследователи полагают, что молекулы этанола воздействуют на клетки поджелудочной железы, вызывая их преждевременную активацию трипсином.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто, если в желчи слишком много холестерина.

Иногда желчные камни могут застрять, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.

Эта блокировка также повлияет на поджелудочную железу и предотвратит высвобождение ее ферментов в кишечнике.

Если острый панкреатит связан с желчными камнями, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до того, как пациент покидает больницу.

Инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызванного бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызванную бактерией Legionella pneumophila , обнаруженной в сантехнике, душевых головках и резервуары для хранения воды.

Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит B, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.

Другими возможными причинами являются:

• некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена,
• генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
• повреждение поджелудочной железы
• высокий уровень триглицеридов в крови
• высокий уровень кальция в крови

Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, то есть очевидной причины нет.

Для большинства людей с острым панкреатитом нет ограничений в питании, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней, или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.

В больнице некоторым людям может понадобиться трубка для кормления.

Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, будет рекомендовано придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и есть небольшие и регулярные приемы пищи.

Важно пить много жидкости, но ограничить кофеин и избегать алкоголя.

Американские рекомендации по питанию предлагают советы по здоровой диете с низким содержанием жиров.

Панкреатит может привести к потенциально смертельным осложнениям.

К ним относятся:

• обструкция желчи или проток поджелудочной железы
• утечка из протока поджелудочной железы
• псевдокист, с риском разрыва, кровоизлияния или инфекции
• повреждение поджелудочной железы
• плевральный выпот
• селезеночная вена тромбоз

Может возникнуть сердечная, легкая и почечная недостаточность.В тяжелых случаях недостаточность органов может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения это может привести к смерти. Важно как можно скорее обратиться за лечением, если у кого-то есть признаки острого панкреатита.

Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит живот. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.

При остром панкреатите мышцы брюшной стенки будут жесткими. При прослушивании живота с помощью стетоскопа, может быть очень мало или вообще нет кишечных звуков.

Анализ крови