ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Repository of Kharkiv National Medical University: Invalid Identifier

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° | ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ слоТСнными вмСстС полусогнутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π˜Ρ… ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 3β€”5 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ полоТСнию большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (рис. 56, Π°). ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ складку. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ достиТСнии ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‚ ΠΈΠΌΠΈ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·. Пока ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ находятся Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно вызываСтся Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, обусловлСнном Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экскурсии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спокойно ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Β«Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΒ». Π’ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° большая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с нСбольшого Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹, которая ощущаСтся Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ мягкий эластичный Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Для нахоТдСния большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ способ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉΒ» (рис. 56, Π±). Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ производят ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ большая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° находится Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π° 3β€”4 см, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° 1 β€” 2 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² 50β€”60% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°



Рис. 56. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:
Π°, Π± β€” большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈ способом Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈΒ»;
Π² β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Π³ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ способом;
Π΄ β€” Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нахоТдСния большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ провСряСтся сопоставлСниСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ опрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ болСзнСнности. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° гладкая.

Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гастритах, язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ случаС развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ консистСнция, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится бугристой. Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ выявляСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного (рис. 56, Π΄).

Для опрСдСлСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° примСняСтся пСркуторная ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρƒ (ΠΏΠΎ ΡˆΡƒΠΌΡƒ плСска; рис. 56, Π³). Π¨ΡƒΠΌ плСска ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ находятся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈ Ссли послСдний располагаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для обнаруТСния ΡˆΡƒΠΌΠ° плСска Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ слСгка согнутой кисти Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ слСдуСт Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² области ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря распрСдСлится Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Тидкости. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ полусогнутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ производят ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, ΠΈ, постСпСнно ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΠΌ плСска Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π½ΡƒΡ‚ с большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ° плСска ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΡˆΡƒΠΌ плСска вызываСтся вскорС послС Π΅Π΄Ρ‹. Если Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ ΡˆΡƒΠΌ плСска вызываСтся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6β€”7 Ρ‡ послС Π΅Π΄Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, моторная функция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π΅Π³ΠΎ эвакуаторная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ спазмС ΠΈΠ»ΠΈ стСнозС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, для опрСдСлСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (рис. 56, Π²). Он сводится ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ. БтСтоскоп ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ производят Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ двиТСния ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ. Пока ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† находится Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, Π² стСтоскопС ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½ΠΎ ΡˆΡƒΡ€ΡˆΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ исчСзаСт ΠΈΠ»ΠΈ ослабСваСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ простым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

РасполоТСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни наполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, упитанности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Β 

Β 

Ошибка

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°… ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°…Π€ΠΎΡ€ΡƒΠΌ дистанционного ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠ’ΠΈΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лист Π­Π£ΠœΠšΠ‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π­Π£ΠœΠšΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ записка ЭУМКБписок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² 3 курс Π€ΠŸΠ˜Π“ Π½Π° 8.07.2021 Π³.Бписок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² 3 ΠΊ Π½Π° 8.07.2021 Π³.Бписок студСнтов 3 ΠΊ, освобоТдСнных ΠΎΡ‚ устного этапа экзамСна Π² 2020-2021 ΡƒΡ‡.Π³.Бписок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ студСнтов!ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΄Π°Ρ‡Π° экзамСнационного тСста 25.05.2021 Π³Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты (Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅)Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ для экзамСнаЭкз. вопросы (практичСскиС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ)Вопросы ΠΊ устному экзамСнуРасписаниС экзамСна ΠΏΠΎ практичСским Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ 26-30.04.2021 Π³.РасписаниС Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… экзамСнационных ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉΠ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ экзамСна Π² Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ ΡΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ сСссиюВиповая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… болСзнСйУчСбная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… болСзнСйПолоТСниС ΠΎ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π΅ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ знанийРасписаниС практичСских занятий (вСсна)Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (вСсна)ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-тСматичСский ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (вСсна)ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-тСматичСский ΠΏΠ»Π°Π½ занятий (вСсна)Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (вСсна)Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (вСсна)ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ свойств ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ свойств Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ высоты ΠΈ рСзистСнтности Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца (для Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΠ΄)ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ сСлСзСнкиИсслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмыБолСзни ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыханияБолСзни ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдцаБолСзни ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСнияЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΠ‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эндокринной систСмыВСма 18. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Π’Π΅ΠΌΠ° 27. Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзияЦирроз пСчСниЛСкция: Дисфункция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ сфинктСра ОддиΠ₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС синдромы ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 1)Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠšΠ’Π’Π΅ΡΡ‚ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠšΠ’Π›Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ТСлСзыЛСкция: Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы ЛСкция «ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ностная ΠΈ глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°»1 — 41 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²Π΅ΡΠ½Π°ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π‘Π»Π°Π½ΠΊΠΈ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ биохимичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцу (вСсна)ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π£Π‘Π ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ практичСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ²ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ указания для студСнтов (вСсна)ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ практичСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² (ΠΈΠ· Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°)ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ указания для студСнтов (осСнь)Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровообращСния»Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСстыВопросы для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцуБитуационныС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцу Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ сСрдцуВрСнировочный тСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ ТктВСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ΅ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ сСрдцу (вСсна)Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ «Π”иагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…»Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ «ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия» ΠΈ «Π˜Π‘Π‘»Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ичСская болСзнь. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅: Π“Π­Π Π‘, язвСнная болСзнь, БРК (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π“Π­Π Π‘, Π―Π‘, Π‘Π ΠšΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ситуационных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π“Π­Π Π‘, Π―Π‘, БРК Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ»Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ «Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ»Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ «ΠΠ»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания»Π‘Π»Π°Π½ΠΊ для ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“, Π‘ΠŸΠ“ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠ­ΠšΠ“ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†ΡƒΠ‘ΠŸΠ“ ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒΠ—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π—аболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π–ΠŸ ΠΈ Π–Π’ΠŸ»(ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π–ΠŸ, Π–Π’ΠŸ»Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ «ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π°»Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒΠ—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ»(ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠ‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†)Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ»(ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ» Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π—аболСвания эндокринной систСмы»Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹»Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹» (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅)вопросы для самоподготовки ΠΊ занятиям (вСсна)Глоссарий ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… болСзнСйБписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° истории болСзниПлан Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ БНК Π½Π° 2019-2020Π³Π³.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠœΡ‹Ρ‚ΠΈΡ‰Π°Ρ… | «ΠΠ½Π΄Ρ€Π΅Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ – мСдицинский осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, основан Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ладонью. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдуСмого участка, Π΅Π³ΠΎ свойства (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ топографичСскиС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ больная сторона сравниваСтся со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ).

Разновидности исслСдования

БущСствуСт Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • повСрхностная – проводится ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ладонями, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π±Π΅Π· надавливания, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ мягкими двиТСниями. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, суставов, сСрдца, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, стСнок сосудов ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ относится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, выявлСниС напряТСния ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ;

  • глубокая – осущСствляСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° осматриваСмыС участки. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прямой кишки, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • мСтодичСская глубокая ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π°Ρ – ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями пСрпСндикулярно оси больного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;

  • толчкообразная – ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ производятся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;

  • Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ примСнСния

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ обслСдования, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полоТСниях больного – стоя, сидя, Π»Π΅ΠΆΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом – Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ наибольшСС расслаблСниС Π΅Π³ΠΎ мускулатуры. НачинаСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°, постСпСнно, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ остороТно Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊ исслСдуСмой области.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС – для достовСрности Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования рСкомСндуСтся Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

БОП Алгоритм осмотра ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

НазваниС БОП

Алгоритм

осмотра ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ примСнСния

БОП ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для мСдицинского пСрсонала ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠšΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ

НормативныС ссылки

1.ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ— Π Π€ ΠΎΡ‚ 15.11.2012 Π³. β„– 915Π½ «Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΊΠ° оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ насСлСнию ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ онкология», ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ— Π Π€ ΠΎΡ‚ 04.07.2017 Π³. β„– 379Π½ «О внСсСнии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ насСлСнию ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ онкология»

2.ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· Π”Π—Π’Πž ΠΎΡ‚ 04.07.2017 Π³. β„–507/26-34-431/7 «О порядкС взаимодСйствия МО ВО ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ взрослому насСлСнию ВюмСнской области со злокачСствСнными новообразованиями»

3.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠœΠ— ΠΈ Π‘Π  Π Π€ ΠΎΡ‚ 28.07.2010 Π³. «Роль ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ смотрового ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ этапа профилактичСских мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ онкологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ насСлСнию»

4.ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· Π”Π—Π’Πž ΠΎΡ‚ 03.07.2014 Π³. β„– 465 «О ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ смотровых ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ВюмСнской области»

5.БанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-эпидСмиологичСскиС трСбования ΠΊ организациям, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ»

ЦСль внСдрСния

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ профилактичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях

Бтандартизация ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ осмотру ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

1.ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сотрудников Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС являСтся Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МО.

2.ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ осмотра ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° являСтся мСдицинский пСрсонал МО (Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, мСдицинская сСстра, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠšΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ).

3.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ соблюдСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ БОП ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚: главная мСдицинская сСстра, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ°Ρ мСдицинская сСстра отдСлСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡- Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ структурного подраздСлСния

ОбслСдованию ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с 18 Π»Π΅Ρ‚

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ с 40 Π»Π΅Ρ‚

ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обслСдования

1 Ρ€Π°Π· Π² Π³Π΄

ΠžΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ простыни

ВрСбования ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ осмотра ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ проводится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° стоя ΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°:

─ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

─ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ассимСтрии

─ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого рисунка ΠΊΠΎΠΆΠΈ

─ состояниС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°

─ участиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания

ВрСбования ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ послС опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, с согнутыми ΠΈ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вдоль Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ расслаблСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠšΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ мягкой с нСвысоким изголовьСм. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСщСны ΠΈ доступны Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ наблюдСнию.

Π ΡƒΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двумя Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ (лСвая) ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ с сомкнутыми ΠΈ вытянутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ укладываСтся Π½Π° исслСдуСмый участок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π›Π°Π΄ΠΎΠ½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π΄ΠΎ ощущСния сопротивлСния (ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ладонь ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт).

Π”Π°Π»Π΅Π΅ дСлаСтся ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, остороТноС сгибаниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сочлСнСниях с нСбольшим ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ скольТСниСм ΠΈΡ… вмСстС с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ повСрхности ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ двиТСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², сильноС ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ, напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт исслСдованиС)

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° двиТСния кисти ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мягкими, ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, спокойными, Π±Π΅Π· Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расслаблСнной, Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ, особСнно Π² лучСзапястном суставС.

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ толстой кишки Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ½Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, эпигастрия Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзёнку).

Π₯арактСристика проявлСний ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°:

-Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

-ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, распластанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ асцита

-ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ВыдаСтся Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ онкологичСский ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π² спСциализированном онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ).

Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° выполнСния, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ отклонСния. Анатомия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проводится Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ осмотра ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° относится ΠΊ физичСским способам обслСдования больного. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ кист. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ надавливания Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ дСтям, вСдь ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Анатомия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ прСдставляСт собой Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ мСшка, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хранСния ΠΈ частичного пСрСваривания принятой Π΅Π΄Ρ‹. Он выполняСт Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° достигаСт 20-25 см, объСм – 1,5-3 Π». Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° обусловлСны Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ состояниСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя.

РасполоТСн ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ эпигастрия, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слСва ΠΎΡ‚ сСрСдинной плоскости, Π° 1/3 справа ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅. ΠžΡ€Π³Π°Π½ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ физиологичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ связочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСскоС строСниС. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСнки Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм – слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Под Π½Π΅ΠΉ находится подслизистая Тировая ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ капилляры ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. Π’ Π½Π΅ΠΉ располоТСны ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСкрСт, слизь ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠΈΡ‰Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ пСрСвариваСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ соляной кислоты Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 2-6 Ρ‡. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ благодаря пСриодичСскому ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ пСрСдвигаСтся ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ порциями выталкиваСтся Π² 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Норма ΠΈ отклонСния

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ располоТСн Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ систСматичСскиС пСрССдания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ смСщСния Π² Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Рядом с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ располоТСны утолщСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС забрасываСтся Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, вызывая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСра становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ попадания Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, панкрСатичСского сока ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ истСчСния кислого содСрТимого Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ изъязвлСнию.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π½Π° Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² области 6-7 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. Π‘Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° достигаСт пятого Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ – восьмого Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. Малая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° находится Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ, слСва ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Π° проСкция большой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ пятого Π΄ΠΎ восьмого ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ спСцифики тСлослоТСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:

  1. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ конуса. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠ΅ тСлослоТСниС. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС.
  2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Ρ‹Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСлослоТСния. Π’Π΅Π»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° располоТСно Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ изгибаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону, формируя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эвакуаторным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСшком острый ΡƒΠ³ΠΎΠ».
  3. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠ°. ЀиксируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ больного Π΄ΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠ΅ тСлослоТСниС. Нисходящая Π·ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, Π° пилоричСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ поднята ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π² сторону ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ присущи Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, находящСмуся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° спинС, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° мСняСтся. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ проводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских процСссов ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомами ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Когда проводят ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ?

ПоказаниСм для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кисты, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠ², Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ наблюдСниС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фиксируСт Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄Ρ‹, для уточнСния наличия Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° скрытыС язвСнныС кровотСчСния, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ симптомом Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр

ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ возмоТности сопротивлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ осмотра позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ°Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡ — лСгкая пСркуссия ΡˆΡ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² часовой стрСлки, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ надавливания ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны, послС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΡ‰ΠΈΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны.

Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· позволяСт осмотр ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π–ΠšΠ’ (Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°). ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ гастроэнтСролог опрСдСляСт ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ гастритС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ воспалСны Π΅Π³ΠΎ стСнки, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ повСрхностноС ΠΏΠΎΡ‰ΠΈΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ боль.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄

Бпособ примСняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики симмСтричСских Π·ΠΎΠ½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ осмотра участка эпигастрия. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ отклонСния Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят снизу ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, сравнивая ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ участки. ДиагностичСский процСсс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ осмотр Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ отличаСтся Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ больной находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния стСнок ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, находится Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мСстС, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСского состояния ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ напряТСнии с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ слабого наТатия ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… участках. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ слСва, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ…Π°, послС Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ПолоТСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π»Π΅ΠΆΠ°, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вдоль. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ уточняСт Ρƒ больного, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ½ чувствуСт боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Глубокая ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π°Ρ

ОбслСдованиС назначаСтся послС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ с Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ согнутыми ΠΏΠΎ срСднСй Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ. Π ΡƒΠΊΠ° Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ больного ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ погруТаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ структуру ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 Ρ€Π°Π· Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проводят начиная с кишки ΠΈ заканчивая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСщСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ стоит. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии удаСтся Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρƒ ΠΈ высоко располоТСнныС новообразования ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎ-пСркуссия, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎ-аффрикация

ЦСль этих обслСдований – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎ-пСркуссии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ повСрхностныС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ фонСндоскопу Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎ-Π°Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ проводят ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, дСлая ΡΠ³Ρ€Π΅Π±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ двиТСния. Пока ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, Π² инструмСнтС ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡˆΡƒΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° эти Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡˆΡƒΡ€ΡˆΠ°Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся. Π—ΠΎΠ½Π°, Π³Π΄Π΅ ΡˆΡƒΠΌ исчСз, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ. Π‘ этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ощущаСтся большая ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° эпигастрия.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ

ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ повСрхностных ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, начиная ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ двигаясь Π² сторону Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° спину. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ пространство Π’Ρ€Π°ΡƒΠ±Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π° Π΄Π½Π΅ эпигастрия. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Ссли Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ объСм Π³Π°Π·Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, ставится ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· пилоростСноз.

Π­Ρ‚ΠΈΠΌ способом Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствиС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Тидкости. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° просят Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° спину. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ просит больного Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, задСйствовав ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ГастроэнтСролог Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ полусогнутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ быстрыС, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅. Π›Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ спСциалист фиксируСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Если Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ имССтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, появляСтся Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ тонус ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ трСбования:

  • Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° спинС, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расслаблСны;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅ΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ синдром большой ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. НСобходимо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Диагностику Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ прощупываСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° — Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Π² процСссС диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ABC-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

На сСгодняшний дСнь заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст Π² статистикС заболСваСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ этого Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ соврСмСнных людСй. ВрСдная ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, стрСссы – всС это ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно это отраТаСтся Π½Π° состоянии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ отравлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ нСкачСствСнной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ гниСния, бактСриями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всСвозмоТныС яды β€” Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ, кислоты, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда лСкарств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ (Ρ€Π°ΠΊΠΈ, яйца, зСмляника ΠΈ Π΄Ρ€.). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, пораТаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Полная, частичная потСря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ВсС эти симптомы свойствСнны Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚ Π½Π° языкС. БлСдствиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ слущивания эпитСлия языка. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ:

  • Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ;
  • с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ сСроводорода;
  • с Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΌ привкусом;
  • кислым;
  • с гнилостным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ;
  • с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ»ΠΎΠ³ΠΎ масла.

ИзТога. ЯвляСтся ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° этого происходит заброс кислого содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ: тянущСй, Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ощущСния связаны с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСском расстройствС ΠΈΡ… функционирования.

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для гастритов с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся проявлСниСм язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΡ… возникновСния – сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ½ΠΎΡΡ‹. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гастрита с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΡ… возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. ВстрСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атрофичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрСваривания ΠΈ всасывания вСщСств.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π½Π΅ΠΌ.

Диагностика

ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° носят хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ подвСргаСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ расспросу, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ стрСмится Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, опрос позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ). Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ выпячиваниС ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ·-Π·Π° излишнСго наполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Основной физичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, диагностичСским Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ кишки Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тимпаничСский Π·Π²ΡƒΠΊ.

ИсслСдованиС сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи измСнСния Π΅Π³ΠΎ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ сСкрСция (ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, пониТСнная, отсутствиС кислотности ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кишок ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°) Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу (соли бария), ΠΎΠ½Π° наполняСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, позволяя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния выбираСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Β«ABC-ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» для диагностики ΠΈ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 223-38-83.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, лапароскопия

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ выпячиваниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ находится вдоль срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, содСрТащСС Π² сСбС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, которая слуТит ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ для ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ обусловлСно особСнностями анатомичСского строСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Основная ΠΎΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, составляСтся ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ каркасом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располагаСтся Π² нСсколько слоСв. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой выстлан ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ соСдинСниС с ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ участки, Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ.


Анатомия строСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ топографичСски располоТСны симмСтрично слСва ΠΈ справа ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, которая сама ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° фасция Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ соСдиняСт ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, Π½ΠΎ ΠΈ укрСпляСт стСнку ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, являясь каркасом. Π­Ρ‚Π° фасция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π·Π° счСт этого ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ линию Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β». Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° этой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° всСм своСм протяТСнии ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°: Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΎΠ½Π° всСгда ΡˆΠΈΡ€Π΅ — ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 сантимСтров, Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° суТаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 1 сантимСтра. Π’ силу своСго спСцифичСского строСния бСлая линия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

Как часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°?

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² большСй стСпСни ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС бСрСмСнности ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ занятии тяТСлыми физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ формирования Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. УнаслСдованная Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСская Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эктазии (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ) прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡƒΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ фасции; Π² Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ патологичСскиС состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, приводящиС ΠΊ измСнСния мСтаболичСских процСссов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ истощСниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ структуры Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. К заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воздСйствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ Π·Π° собой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, — мноТСство: Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Тидкости, тяТСлая физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², хроничСскиС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ формирования Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ разновидности Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² нСсколько этапов.

  • ΠŸΡ€ΠΈ самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, этапС сквозь Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ выпячиваСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, образуСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°.
  • ВслСд Π·Π° этим вытягиваСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, ΠΈ формируСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ удаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π° стадии ΡƒΠΆΠ΅ сформированной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: сальник, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎ-пСчСночная связка, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ободочная кишка. ΠŸΡ€ΠΈ этой стадии ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ всС ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ части патологичСского процСсса: Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ содСрТимым. Риск ущСмлСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ выпячивания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ²Π°Π»Π°, окруТности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°; ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ущСмится.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ случаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ описываСмый Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ достигаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ своСй массС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π½Π΅ происходит дальшС стадии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, которая Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π±Π΅Π· воздСйствия ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² прогрСссии ΠΈ Π½Π΅ распространяСтся Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСбольшая Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ доставляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° случайно самим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Ρ‘ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ занятиях тяТСлым Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях, приводящих ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с натяТСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, фиксированных ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΡƒ, структур, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм ущСмлСния содСрТимого Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ выпячивания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСвозмоТныС области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ спины. Π’ΠΎ врСмя расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС, Π° с Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚. Π’ случаС возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасного ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ всС симптомы острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ нарастаСт общая интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, интСнсивно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², присутствуСт кровянистоС отдСляСмоС Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС. НСрСдко симптомами, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, связанныС с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Диагностика Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β» для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ слоТного обслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ осмотрС ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ грыТСвыпячиваниС, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Помимо Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² области выпячивания опрСдСляСтся плотная овальная ΠΈΠ»ΠΈ округлая структура Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 см Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 см, располоТСнная Π² области Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Если Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ слабыС мСста — Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°. Если содСрТимым Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ являСтся пСтля кишки ΠΈΠ»ΠΈ стСнка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования — Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π£Π—Π˜, КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС, гастроскопия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для уточнСния состояния фиксированных Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ мСшкС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сформированных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° способа ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈ консСрвативно Π½Π΅ лСчатся, ΠΈΡ… тСрапия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

НошСниС Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ усСрдно Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ носил. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ° Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ свою ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ослаблСнию Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅. И ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ — ΠΈΡ… ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ усугубляСтся, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Β«ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСсса» Π΅Ρ‰Ρ‘ большС Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° увСличиваСтся. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ трСния Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ мСшкС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сращСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ фиксированных Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ЀизичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Β«ΠΌΡ‹ΡˆΡ† прСсса» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ большСго расхоТдСния ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, увСличСния эктазии ΠΈ увСличСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

НСт Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ консСрвативно; Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сугубо хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² условиях стационара. Основной смысл ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ саму Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ пластику (восстановлСниС) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° являСтся одноврСмСнная ликвидация эктазии ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. На сСгодня освоСно мноТСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки посрСдством хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300). Π’ практичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ нСслоТныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) больного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с установкой синтСтичСских ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° с использованиСм собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
  • Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· производится ΠΏΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ выпячиваниСм.Β 
  • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ расхоТдСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса.Β 

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΈ отсутствии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° состояний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

К нСдостаткам Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ относится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ создания натяТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρƒ заболСвания. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ нСдостатком ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° с использованиСм синтСтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ сСток

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅) Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, выполняСмоС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π΄ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ выпячиваниСм. Однако ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ создаСтся натяТСния собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ закрываСтся Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΈΠ· синтСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ сСтки ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ собствСнными тканями Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ; Π² связи с этим Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСцидивирования заболСвания сводится практичСски ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ.

ЛапароскопичСская пластика Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘ появлСниСм высокотСхнологичных Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярной. Для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°.

Π’ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС выполняСтся нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², располоТСнных Π² основном Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выдСляСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сращСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈ устанавливаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСтчатый ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·.

ЛапароскопичСская опСрация нСсСт Π² сСбС мСньшС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ восстановлСния послС лапароскопии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ношСния Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ°. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ мСста установки сСтчатого ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ людСй со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт риск рСцидивирования Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нСдостатком лапароскопичСской пластики Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ диастаза прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, особСнно Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΡ‰Π°Π²Ρ‹Ρ… людСй. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ спаСчный процСсс, ΠΈ инструмСнтов для Π΅Π³ΠΎ лапароскопичСской установки. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ подходят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлыми заболСваниями сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм. ВсС хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ составляСт ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

РСабилитация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… пластики Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ рСкомСндуСтся ношСниС Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°: ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ состояниям ΠΈ Π² дальнСйшСм — ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся хирургичСская опСрация, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ пластики с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° — клиничСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ диагностикС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ сочСтании с историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° осмотр часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. НСсмотря Π½Π° Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ физичСского осмотра.Π­Ρ‚ΠΎ дСмонстрируСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ с нСсколькими днями Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ спинС с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ навСрняка острый холСцистит с водянкой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСдицинского осмотра просто ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ это ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯отя сам ΠΏΠΎ сСбС осмотр Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ нСльзя ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Ρƒ.

ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° оТирСния, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ асцит.ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΆΠΈΡ€Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² сальникС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с асцитом, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° связано с Π²Ρ‹Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с кистой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ с острым Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ яичников, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π›Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ , ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Ушиб слСдуСт соотнСсти с историСй Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ КаллСна ΠΈ ГрСя Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° (Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ² соотвСтствСнно) связаны с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рассСкаСт ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ плоскостям, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ этих областСй. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ усСрдно Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния — тяТСлом ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π¨Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° рСтикулярной Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ растяТСнии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, асцитС, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ синдромС ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°.

Π₯ирургичСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΈΡ… располоТСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΈΡ… характСристик. Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ пСрСнСсли, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π³Π°Π΄ΠΊΠ΅. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΎΠ½ Π½ΠΈΠΊΠΎΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ это, ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, дСлая ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ прСдполоТСния.Π¨Ρ€Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ приподнятыС ΠΈ красныС; ΠΎΠ½ΠΈ постСпСнно Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊ 6 мСсяцам становятся плоскими ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ чисто ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ натяТСниСм, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ рСгулярныС, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ второстСпСнным натяТСниСм, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅. ΠšΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ — это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с обильной гипСртрофичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ области Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рубцСвания. ΠšΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ особСнно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ….

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… клиничСских ситуациях: исхуданиС, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ обструкция Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ истощСнии происходит потСря ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, поэтому ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ становятся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ пупочная Π²Π΅Π½Π° становится ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈ с Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·Ρ‹, которая диагностируСт ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.НаправлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² этих Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Ρ‚. Π•. Π’Π²Π΅Ρ€Ρ… Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· Π² Ρ‚Π΅Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы высокого давлСния Π² ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ систСму Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ давлСния. НаконСц, Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° нСпроходимости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка становится ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкой Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ нСпроходимости ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ полости. Π’ этой ситуации Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅.ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ злокачСствСнного новообразования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ обструкции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (синдром Π‘Π°Π΄Π΄Π° – ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ , ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π² этой области. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ·-Π·Π° холСцистита ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.НовообразованиС Π² эпигастрии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ острым Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. псСвдокиста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° сплСномСгалии, хотя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° спСничСского ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° толстой кишки.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² поясничной области ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, поликистоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС новообразования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρƒ астСничСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСопластичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ аппСндикулярный абсцСсс ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° слСпой кишки Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны, Π° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ — дивСртикулярный абсцСсс ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ сигмовидной кишки.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ образования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ образования Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ новообразования ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ яичников ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ образования Π² срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Видимая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гипСртрофичСским стСнозом ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для клинициста ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мноТСствСнными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, Π² частности, с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ психичСским статусом. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ послСопСрационной нСпроходимости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.Π₯отя рСнтгСнографичСскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высокиС Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диагностичСскими для ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ клинициста.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ сосудистыС синяки ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для клинициста ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡ… слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (стСнозом ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), хроничСской болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (брыТССчная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ (окклюзионноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ).ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ постоянныС синяки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами, ΠΈΡ… слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

РастираниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° случаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСнкой. Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° нСровная ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связана с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, абсцСссом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° — это слоТная физичСская Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осознано, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ часто являСтся СдинствСнным явным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ этого — Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. АнамнСз ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС болСзнСнности позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСскиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° физичСском ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ болСзнСнности.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° воспалСниСм ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, этиология болСзнСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° холСциститом, язвСнной болСзнью, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² эпигастрии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ слСпой кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° сигмовидной кишки.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связана с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ прободная язва являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ проявляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Β«Π΄ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΠΎΠΉΒ» ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, любой процСсс, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (химичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ физичСским Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости связаны с Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ, водянку ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Новообразования Π² эпигастрии — это панкрСатичСскиС (псСвдокиста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°), злокачСствСнныС новообразования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ толстой кишки. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° сплСномСгалии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки. На Π±ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ), Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… структур (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, саркома).ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ образования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ абсцСсс аппСндикса ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ слСпой кишки; слСва дивСртикулярный абсцСсс ΠΈ сигмовидная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ новообразования являСтся диагностичСским. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ массы ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ располоТСниС, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС болСзнСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асцита Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ основываСтся Π½Π° Π΅Π³ΠΎ этиологии.Π­Ρ‚ΠΎ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ физичСского осмотра, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· являСтся диагностичСским. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса, количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ посСва. Экссудативный асцит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ асцитС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ связан с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π³ / Π΄Π» ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,016. Вранссудативный асцит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, синдромС Π‘Π°Π΄Π΄Π° – ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, констриктивном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, застойной сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… расстройствах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ нСфротичСский синдром.Π’ этих случаях концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π³ / Π΄Π» ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,016.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство ΠΏΠΎ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Π‘Π°Π½-Π”ΠΈΠ΅Π³ΠΎ

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ абдоминального обслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: наблюдСниС, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, пСркуссия ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ. Π₯отя это Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ элСмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кардиологичСскиС исслСдования, здСсь ΠΎΠ½ΠΈ проводятся Π² нСсколько ΠΈΠ½ΠΎΠΌ порядкС (я.Π΅. Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ пСркуссиСй) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ваТности. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, всС части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС.

ΠœΡ‹ΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ анатомичСски: Когда Π²Ρ‹ смотритС, ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅, чувствуСтС ΠΈ пСркуссируСтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚.Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°: ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ, Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ. слСва Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ. Думая анатомичСски, Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ сСбС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находится Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅. ΠΈ поэтому Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

По соглашСнию, обслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выполняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ стоит справа ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. боковая сторона.

НаблюдСниС:

Много ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, просто наблюдая Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ глядя Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достигаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ стол для осмотра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ высотС для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…. ΠΈΠ· вас.На этом этапС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚ ΠΈ, ΠΏΠΎ ТСланию, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ бСльС.
  2. Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π½ΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΈΠ½ΡŒΡ‚Π΅ Π΅Π΅ Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ бСлья (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ пСрСсСкал Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ раздСлся). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом врСмя, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ края, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ, помня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° простираСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.
  3. Π ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ.Если Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° согнута, мускулатура ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° напрягаСтся ΠΈ осмотр Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Позволяя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ³ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° стол Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ расслабит ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.
  4. БохраняйтС Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ слСдитС Π·Π° достаточным освСщСниСм. ΠžΠΏΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ этим, казалось Π±Ρ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ дСталям, Π²Ρ‹ создаСтС срСду, которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ шанс провСсти Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ваши Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹. Однако это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сослуТат Π²Π°ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ слуТбу ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°:

  1. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Он плоский? Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅? ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ это выглядит симмСтричным ΠΈΠ»ΠΈ Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ выпячивания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, связанныС с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ? ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, стоя Ρƒ подноТия стола ΠΈ глядя Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ толстый. Часто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти сущности Π½Π° основС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС (ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹ см. Π½ΠΈΠΆΠ΅).ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° часто связаны с Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ослаблСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, часто ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сальник / ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ / ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

    Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

    ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚

    ГСпатомСгалия

    Асцит

    Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ
    (с ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Β«Π“Π‘Β»)

    ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

    Π’Π° ΠΆΠ΅ пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выполняСт Π²Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρƒ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€.

  2. НаличиС хирургичСских Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.
  3. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС). Π’Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ любоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ боль. Π’ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с камнями Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ часто ΠΊΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° столС для осмотра, Π½Π΅ Π² состоянии Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ:

По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с кардиологичСским ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиями, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π•Π³ΠΎ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ пСркуссиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сильноС прикосновСниС ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, искусствСнно измСняя Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹. Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ выполняСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ остороТного размСщСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ (выполняСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ трСния стСтоскопом ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠΎΠΉ) Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΈΠ»ΠΈ 20 сСкунд.Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»ΡˆΠ΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ. БтСтоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ области, вСроятно, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡŽΠ΄Ρƒ. Бколько Π³Π΄Π΅ стоит ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ? ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, волшСбного ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. На этом этапС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ посмотритС, смоТСтС Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Β«Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия».

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅? Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»:

  1. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?
  2. Если ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ часто ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Ρ‚.Π΅. количСство)?
  3. Какова ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² (Ρ‚.Π΅. качСство)?

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ посрСдством ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ довольно часто, порядка ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… 2–5 сСкунд, хотя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большого значСния.Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экзамСн, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² сущСствСнно Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния (Ρ‚. Π΅. ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ для Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ). ЀактичСски, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Ссли Π½Π΅Ρ‚ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Однако, Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ слСдуСт ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ обслСдуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ чувство Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.Π—Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских условиях. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Ρ‚.Π΅. любой ΠΈΠ· повСрхностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости …. ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΉ (Ρ‚. Π΅. ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ). ВоспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Ρ‚.Π΅. внутрСнности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ частыС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ «Π½Π΅ΡΠ΅Ρ‚ся». Π”ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ± этом ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ пытаСтся Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ своС содСрТимоС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «звСнящим». Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Π°.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ появлСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ПослС абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ НапримСр, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ находится Π² состоянии покоя. Π’ появлСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°Π·Π° выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² контСкст ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации.Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… процСсс.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ стСтоскопа. для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, высокий Π·Π²ΡƒΠΊ (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌΡƒ) Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сосуд, суТСнный атСросклСрозом.ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ для ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ — Π½Π° нСсколько см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ. любой ΠΈΠ· прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ проводят Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ синяков. Однако Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских условиях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ извСстных сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. болСзнь), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ шишки прСдоставит ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° сущСствования стСноза ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ синяков Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ· довольно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ структурами. АтСросклСроз Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС отхоТдСния ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синяки. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°Π΄ этой структурой Π½Π΅ являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ скрининговым тСстом для Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ анСвризматичСской Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π£Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅:

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° пСркуссии такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ согрСйтС ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ помСститС ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ срСдний ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† отдыхая Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π£Π΄Π°Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ суставу срСднСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ срСднСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ дискСту Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ (см. исслСдованиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…).Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° основных Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воспроизвСсти:

  1. Π’ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ (Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ структурам, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ.
  2. Π’ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° твСрдая структура (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, асцит) Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ исслСдуСмой ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ.
* Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли пСркуссия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС воспалСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅.Π­Ρ‚ΠΎ, бСзусловно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ историчСскиС ΠΈ экзамСнационныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°? Π”Π²Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Иногда ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сантимСтр. ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ края. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° мСньшС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, дСйствуйтС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Начало Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ с сСрСдиной ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ достаточно ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, это Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ Π² этой области Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° производят ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ‚Ρƒ.
  2. ΠžΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° нСсколько сантимСтров ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π² это нСсколько Ρ€Π°Π·, Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тусклому Π·Π²ΡƒΠΊΡƒ.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π·Π²ΡƒΠΊ снова Π½Π΅ измСнится. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, просто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ. Π’ этот Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ достигнСтС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12 см). НС Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ссли Π²Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, особСнно Ссли имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°.
  4. РСзонансный Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ пСркуссиСй ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСсколько мСньшС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ постукивая ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ структурам, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊ.
  5. Бкоростная пСркуссия, описанная Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ свой Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² сторону Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Percuss as you ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ пСрСмСститС Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ· области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚Π°Π·Ρƒ.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ. ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ сСлСзСнки слоТнСС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эта структура мСньшС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ довольно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ. сбоку, ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π² ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ пСркуссия Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ даст тусклый Ρ‚ΠΎΠ½.БплСномСгалия ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅). ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ большСй части Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вариациях Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ. Они Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тимпанитичСской, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ «ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ. ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, особСнно Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Тидкости (ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ асцит) ΠΈ Π³Π°Π·Π°. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния асцита, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ тупости, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, самая надСТная ΠΈ воспроизводимый.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ свСрху. любой Тидкости, которая присутствуСт. ДСйствуйтС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС, Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ· Π²Π±ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ асцита Π²Ρ‹ достигнСтС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π΄Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊ мСняСтся с Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ интСрфСйс ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ расстоянии ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° справа ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ стороны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прослоиваСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ силы тяТСсти, распрСдСляя Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симмСтричная Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  2. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ эту Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонах ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ попроситС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ (Ρ‚. Π΅. Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΈΡ… правая ΠΈΠ»ΠΈ лСвая сторона).
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ, начиная с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π±ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠΈ двигаясь Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ.Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ асцит, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСняСтся Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΌΡƒ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, смСстится Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ) ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ нарисовали Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Бкоростная пСркуссия (описана Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для опрСдСлСния мСстополоТСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…-ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Π³. Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·Ρƒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ), смСщСниС Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ тупости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡. Когда «ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚» Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Ρ€Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ)
    ΠΏΠ»Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π΅ (прСдставляя асцит). Когда Β«ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Β» пСрСворачиваСтся Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ сторону, устанавливаСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Тидкости.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚)

ΠŸΠΎΠΉΠΌΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для успСха этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ асцита. ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°Π· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько сотСн кубичСских сантимСтров Тидкости, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСском осмотрС.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ основана Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эта ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свободно Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ инфСкция с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ асцита (см. НиТС).

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ:

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сначала согрСйтС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π² ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.Колодки ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки) ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, срСднСго ΠΈ бСзымянного ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ исслСдуСмыми повСрхности, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для опрСдСлСния ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… структур. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом лСвая Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, избСгая Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… быстрых / Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ дискомфорт.Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, прСдставляя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ структуры Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ вашими Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ощущСния.

  1. Начало Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅, Π½Π° 10 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ края Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Π² срСднС-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ линия. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚Π΅ с участка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.Π‘Π»Π΅Π³ΠΊΠ° Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠ· (ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ориСнтируя Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, позволяя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ наибольшСС количСство ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² участвуя Π² экзамСнС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡŒΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ нСсколько см Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ повторяйтС Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.
  2. ПослС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ исслСдованиС Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ области, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ исслСдуСтС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ аспСкты ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, особСнно Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, костная структура Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​наруТу ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ принят Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Ρ‹ смоТСтС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ располоТСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚.Π΅. Π² срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ справа ΠΈ слСва стороны Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ).
  3. Π•Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Β«Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, согнитС ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ когтистыС).Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ потянитС Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°), ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ Π³Ρ€Π°Π±Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ способ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ прощупываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС.

    ΠšΡ€ΡŽΡ‡ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

  4. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° ниТнюю ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, надавливая Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ сзади.Если правая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ своими Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  5. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ осмотритС Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ расти ΠΊ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ). ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ повСрхностно Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° 8-10 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ края Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π’ этом Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² любом Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ с Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, направляя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ сСлСзСнку ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ правая Ρ€ΡƒΠΊΠ°. Если сСлСзСнка ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большая, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ «ΠΎΡ‚ΡΠΊΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ» Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π²ΠΎΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ. БплСномСгалию, вСроятно, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ гСпатомСгалия.ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ исслСдуя Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ»Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ вас ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, исслСдуйтС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€Π°ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мягкий, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈ довольно повСрхностный. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ исслСдованиС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки ΠΊ Ρ‚Π²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅.
  6. ИсслСдованиС Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ выполняСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ описано для Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связанная с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° прямым обслСдованиС, Ссли вся структура ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, остороТно постучитС ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π»Ρƒ (Ρ‚.Π΅. ΠΊΡƒΠ΄Π° самыС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΡΠΎΡ‡Π»Π΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ) Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ боль, Ссли ниТСлСТащая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° воспаляСтся. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° (CVAT), слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ симптомы мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

    Π’ΠΈΠ΄ сзади: располоТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

    ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства

  7. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡ сначала повСрхностно, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π“Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅.Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула сигмовидной кишки ΠΈΠ»ΠΈ слСпой кишки являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ. структуры слСва ΠΈ справа соотвСтствСнно. Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ становятся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, хотя это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ довольно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для этого. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявляСтся, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго бСрСмСнная ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, которая прСдставляСт собой Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ структуру, которая растСт ΠΈ Π² сторону ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ссли патологичСски ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½.
  8. НаконСц, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π² ​​этой области Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Если Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ структуру с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. Для этого сориСнтируйтС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ большиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ находятся ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ кровСносного сосуда. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ладонями (ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3 см). По ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡŽ, это грубая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π° прСдставляСт собой Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ структуру, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ. цСнят Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НС поступало Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сообщСний ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, поэтому Π½Π΅ Π±ΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ сильно Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ? Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ критичСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнка ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ; ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС; ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). Π­Ρ‚ΠΎ для Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ становятся доступными для Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. экзамСнатор. Однако Π²Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ. выявлСниС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, общая Ρ‚Π΅ΠΌΠ° исслСдования любой части Ρ‚Π΅Π»Π°. это поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС эти ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ обслСдуСтС. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ довольно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Ссли Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ слишком сильно Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

ИсслСдованиС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹: Когда наблюдСниС ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ пСркуссия наводят Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ асцит, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тСст. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ помСститС ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Они слСдуСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. РазмСститС своС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ — Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎ постучитС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ваша лСвая остаСтся Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Если присутствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ асцита, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π² асцитС ΠΏΡ€ΠΈ простукивании) Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст достаточно ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ почувствовали Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹

АбдоминальноС обслСдованиС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ физичСскиС аспСкты, Π½Π΅ проводится случайно. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ собрали Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… частСй экзамСна, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π²ΠΎΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.Если, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, опрСдСлСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии, ΠΏΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² этом мСстС. Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ вашС подозрСния. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° боль Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, попроситС ΠΈΡ… сначала Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок, ΠΏΠΎ возмоТности ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, указывая Π²Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ осмотритС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вашС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ расслаблСнии ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρƒ (Ρ‚. Π΅. повСрхностноС подтягиваниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²), позволяя ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ наибольший объСм клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ взглянули Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоичСских людСй (Ρ‚.Π΅. Π΄Π°ΠΆΠ΅ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ). ЦСль, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, — ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ° доставляСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связанныС с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

Π₯роничСская ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ болСзнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.ГистологичСски это называСтся Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ рядом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго хроничСских. ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (B ΠΈΠ»ΠΈ C) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π² этом случаС ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½) ΠΈΠ»ΠΈ сморщСнный ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ).

ПослС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20) хроничСского ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ становятся нСспособными Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ всС свои ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько клиничСскиС проявлСния этой дисфункции. Π₯отя Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ являСтся патономичСским для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ историчСском контСкстС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ наводят Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС патология. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ описаны ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

  1. ГипСрбилирубинСмия: пораТСнная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСспособна ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ соотвСтствСнно.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ
    1. Π˜ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ — ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° склСры Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ.
    2. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° — ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ.
    3. Билирубинурия — золотисто-коричнСвая окраска ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  2. Асцит: гипСртСнзия Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ асциту, накоплСнию ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ систСмного эстрогСна: ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… пСрифСричСскому ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² эстрогСн. Высокая ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:
    1. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (гинСкомастия).
    2. Spider Angiomata — Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.
    3. Атрофия яичСк.
  4. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию внутрисосудистоС онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° Тидкости Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.ОсобСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.
  5. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Β«Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Β» Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ. ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊ сСрдцу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространСнный ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСлСзСночныС ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π’ΠŸΠ’.Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚, хотя ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. А Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, которая направляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСрхностныС Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ Caput Medusae.
  6. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ склонны ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ гастрита, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π° гастропатия ΠΈΠ»ΠΈ язвы (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ людСй Π±Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ массы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ «кофСйная Π³ΡƒΡ‰Π°Β»), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.

Асцит

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

ГинСкомастия

ΠŸΠ°ΡƒΠΊ

Билирубинурия

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ

ΠšΠΎΡ„Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΉ Emesis

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°: ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ основан Π½Π° классС для воспитатСлСй ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдсСстСр, ΠΎΠ·Π°Π³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Β«ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°: базовая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° для ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдсСстры».

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° начинаСтся с осмотра. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, пСркуссируСтся ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ пСркуссиСй ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° боль, оставлСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ послСднСго позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ больший дискомфорт.ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСдицинского осмотра ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° области, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹. ЧСтырСхквадрантная систСма — Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚, Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚, ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ° Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± со стороны Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. БистСма ΠΈΠ· дСвяти областСй прСдоставляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° дискомфорт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ областСй Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: правая ипохондричСская (вСрхняя) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, правая поясничная (срСдняя) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, правая подвздошная (ниТняя) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, лСвая ипохондричСская (вСрхняя) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, лСвая поясничная (срСдняя) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, лСвая подвздошная (ниТняя) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, пупочная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (надлобковая) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΠ›Π¬ΠŸΠΠ¦Π˜Π―

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для выявлСния болСзнСнности ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эта Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ обслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ бСспокойство (особСнно, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, попроситС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя этой части исслСдования, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ вопрос, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти дСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, затрудняя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур.Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСркуссии, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° области ΠΈ систСматичСски ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ.

НачнитС с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, вдавливая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 0,25–0,50 дюйма Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния характСристик ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для опрСдСлСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, болСзнСнности ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… масс. ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ.ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Если ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅, являСтся Π»ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, сопоставив сокращСниС с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Если сокращСниС отмСчаСтся ΠΈ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, спазм Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΡ‚ давлСния. Π­Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π°Β». Если сокращСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° происходит сильнСС Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ сильно Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращСниС являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ связано с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ бСспокойства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лСгкая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°, Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ исслСдования. Глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠŸΠ ΠžΠ’Π˜Π’ΠžΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ сСлСзСнку, трансплантат ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поликистоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ болСзнСнности. Π’ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° 1,5-2,0 дюйма. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.Π£ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ прямая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ощупывая Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ опускаСтся, ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ края Π½Π° своСй Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. Здоровая ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ твСрдая ΠΈ эластичная. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, помСститС свою Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, приТимая Π΅Π΅ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Β«Π·Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΒ» ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ каТСтся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСвая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ располоТСния Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Если ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ сСлСзСнку, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Если ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ симптомы ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ областСй, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ обнаруТиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, слСдуСт Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, располоТСниС, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ), ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшоС, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большим ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ; Ссли ΠΎΠ½ большС, Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ. ПодвиТная масса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ быстром ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ГСпатомСгалия — Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, кистами ΠΈ злокачСствСнными новообразованиями.

БплСномСгалия — Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

АнСвризма Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ — атСросклСроз являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ старСниС, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт ΠΈ гипСртония. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, сифилис, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½ΡΠ°, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π₯арактСристики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

На этом ΠΌΡ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌ Π½Π°ΡˆΡƒ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΎΠ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Если вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° сайт The Correctional Nurse Educator, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅; Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ диарСя; Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²ΠΎ врСмя обслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ прикосновСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ являСтся Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ обслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ЦСль ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ — Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, новообразования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ЛСгкая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 см. Часто ΠΎΠ½ выполняСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния болСзнСнности Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅.

Глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4–5 см. Он часто выполняСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для обнаруТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Как ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° состоит ΠΈΠ· пяти шагов:

  1. Π’Ρ‹ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ согрСйтС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ стали Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  2. ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ попроситС Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ позволяСт провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. ΠŸΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ всС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°. НачнитС с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΈ систСматичСски ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ.ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°Ρ…. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ — Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сразу с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ.
  5. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ. ЛСгкая ΠΈ глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ помСститС ΠΈΡ… прямо Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ двумя Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ ΠΈ устойчивоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ниТнюю Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½, Ссли Π²Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ массу.

Рис. 1. ΠŸΡΡ‚ΡŒ шагов для ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: 1) Π’Ρ‹ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ согрСйтС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, 2) ΠžΠ±Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, 3) ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, 4) ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ всС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°. 5) Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двумя Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ этот ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈΠ· нашСго курса Β«ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ абдоминального обслСдования», Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дСмонстрируСтся лСгкая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ:

Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ обслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ рассказываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ:

Π’ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅ курса Β«ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ обслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости» продСмонстрирована Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ двумя Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ с использованиСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, сразу Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°:

Как проводится ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости?

Автор

Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ Π‘. Π Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, FAAP ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ клиничСской ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ прСдсСдатСля ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, дСтской гастроэнтСрологии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ питания, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ государствСнного унивСрситСта Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π² НиТнСм ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ДСтская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅

Π‘Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½ Π‘. Π Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, FAAP являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, АмСриканской ассоциации развития Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° гастроэнтСрологии, АмСриканской гастроэнтСрологичСской ассоциации, АмСриканской мСдицинской ассоциации, Нью-Йоркской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°ΡƒΠΊ, Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ АмСриканскоС общСство пСдиатричСской гастроэнтСрологии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ питания, Phi Beta Kappa, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ (Ρ‹)

Π­Ρ€ΠΈΠΊ Π”ΠΈΠ½, DO Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ SUNY Downstate

Π­Ρ€ΠΈΠΊ Π”ΠΈΠ½, DO являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

ΠšΡƒΡ€Ρ‚ РобСртс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ АссистСнт-профСссор, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСской гастроэнтСрологии, хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ хирургичСской эндоскопии, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ хирургичСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ модСлирования ΠΈ хирургичСский ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΊ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Π™Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта

ΠšΡƒΡ€Ρ‚ РобСртс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Ρ‡Π»Π΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° амСриканских ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эндоскопичСских Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лапароэндоскопичСских Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участники

Ваня Π›. ΠšΠ°ΡΠΏΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ АссистСнт клиничСского инструктора, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ НиТнСго ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ°

Ваня Π›. ΠšΠ°ΡΠΏΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, АмСриканская Ассоциация ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½-Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ.

Благодарности

Авторы Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½Π° Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†Π° ΠΈ Бтэнли Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ обсуТдСния ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π³Π»Π°Π²Ρ‹.

АбдоминальноС исслСдованиС III: ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ | ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»

УмСлая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большиС ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ повСрхностныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ структуры. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ опрСдСляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π’ части I исслСдования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΡ‹ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° осмотрС ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ части ΠΌΡ‹ обсудили основныС этапы пСркуссии для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ обсудим Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рассмотрим шаги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ основном Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: лСгкая ΠΈ глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ. Как слСдуСт ΠΈΠ· названия, лСгкая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ повСрхностна ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, позволяСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ повСрхностныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ образования, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. сигмовидная кишка, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° попСрСчная ободочная кишка ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ сСлСзСнку, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Обладая этой исходной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ посмотрим, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксноС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° пройдСмся ΠΏΠΎ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΠΊΠ°ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ располоТСн ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ исслСдования ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ согласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сохраняя Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ставя ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ экзамСн. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСТности. Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ это ΠΈ осмотритС эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сопротивлСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ·-Π·Π° опасСний. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ расслаблСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ кладя Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρƒ.

Для Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ вмСстС ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 см Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто слСгка ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ всС области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, двигаясь ΠΏΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² часовой стрСлки. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ слСдитС Π·Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дискомфорта ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° нСровности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, повСрхностных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ пройдСмся ΠΏΠΎ этапам Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ образования. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΠΉΡ‚Π΅ с ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ испытываСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ладонь Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ с силой Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорта ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ продвиТСния.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Для этого ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ниТнюю Ρ€ΡƒΠΊΡƒ расслаблСнной ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суставы Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° создаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° другая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ощущСния.

ПослС этих ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… шагов ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ посмотрим, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня пСркуссированной Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ тупости, ΠΈ сориСнтируйтС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, слСгка Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ² ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. На Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ опускаСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉ встрСчаСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ почувствуСтС ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π½Π° нСсколько см Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ края. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° тСкстуру ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ края. Когда ваши ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ соприкоснутся с ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, слСгка ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ помСститС Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ остороТно Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Иногда ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ прощупываСтся этими стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β«Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β». Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эту Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, помСститС согнутыС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π°Π΄ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ края.ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ проводят ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сСлСзСнки. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Однако, Ссли сСлСзСнка Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΎΠ½Π° смСщаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ сСлСзСнку, попроситС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ, начиная с Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°, слСгка Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅.ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅, надавливая Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ расслабляя, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Если сСлСзСнка Π½Π΅ прощупываСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ исслСдованиС, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. НСкоторыС исслСдоватСли ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π° лСвая Ρ€ΡƒΠΊΠ° помСщаСтся Π·Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ приТимаСтся ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ мягким тканям Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

НаконСц, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, удСрТивая Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хотя Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΠΎΠΌ. Если Π²Ρ‹ чувствуСтС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, попроситС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° возвращаСтся Π² исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ обслСдования ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° сотрудничСство.

Π’Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ посмотрСли Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ JoVE Clinical Skills ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ этой ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ рассмотрСли Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ физичСской диагностики особСнно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ позволяСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Как всСгда, спасибо Π·Π° просмотр!

ОбслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

ОбслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ОбслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости начинаСтся с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡˆΡ€Π°ΠΌΠΎΠ² (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ), асиммСтрии (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ³Π°Π»ΠΈΡŽ), вздутия (ΠΈΠ·-Π·Π° оТирСния, асцита, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ нСпроходимости), Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ (ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…).ОбслСдованиС продолТаСтся Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пСркуссиСй ΠΈ заканчиваСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ повСрхностная лСгкая пСркуссия Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ, срСднСй ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ частях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для обозначСния областСй тупости ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для выявлСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ пСркуссия Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ асцитС (Π³Π»Π°Π²Ρ‹ 148 ΠΈ 156, Π³Π»Π°Π²Π° 148, Π³Π»Π°Π²Π° 156). Мягкая ΠΈ лСгкая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ способствуСт Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π°), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ повСрхностныС образования Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹) ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ образования.ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ образования слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, мСстополоТСния, подвиТности, содСрТания (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия болСзнСнности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° хроничСский Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ образования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ образования Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ новообразованиями (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), абсцСссами (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€, тСкстуру ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π“Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ пСркуссии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ тупости ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вдоль Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ края. ИсслСдованиС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ для выявлСния сплСномСгалии (Π“Π»Π°Π²Π° 171), хотя сСлСзСнка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ увСличСнная часто Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ дСсятого Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ срСднСй ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *