лечение и диагностика в клинике, химиотерапия, операция на желудке при раке
Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU- EN
- DE
+7 (495) 151-14-53
8 800 100 14 98
работаем круглосуточно 24/7 м. Тульская,Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Представительство
в Нижнем Новгороде
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Услуги
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
лечение рака желудка на ранних стадиях, где и как развивается рак желудка
Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU- EN
- DE
+7 (495) 151-14-53
8 800 100 14 98
работаем круглосуточно 24/7 м. Тульская,- Клиника в Краснодаре
- Представительство
в Нижнем Новгороде
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Услуги
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Эндосонография, эндоузи
- Эндоскопическое стентирование
- Стентирование трахеи
- Стентирование пищевода
- Стентирование желчных протоков
- Стентирование мочеточника
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Врачи
- Онкологи
- Онкологи-маммологи
- Онкологи-гинекологи
- Дерматологи-онкологи
- Онкологи-урологи
- Хирурги-онкологи
- Химиотерапевты
- Онкогематологи
- Пациентам
- Оплата услуг онлайн
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг онлайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
симптомы и первые признаки у женщин, как проявляется рак желудка, причины рака желудка
Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU- EN
- DE
+7 (495) 151-14-53
8 800 100 14 98
работаем круглосуточно 24/7 м. Тульская,Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Представительство
в Нижнем Новгороде
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Услуги
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
Противопоказания к операции при раке желудка
Противопоказания к операции при раке желудка бывают онкологического, технического и общего характера.
Противопоказания к операции онкологического характера. Наличие отдаленных метастазов является абсолютным противопоказанием к операции. Если у больного с опухолью желудка определяются метастазы в легком, позвоночнике или в спинном мозгу, в черепе или метастазы в Дугласовом пространстве, то он явно неоперабелен. Но и здесь бывают исключения, например, иногда можно получить успех при Кругенберговской форме рака желудка. Если у больного при распознанном раке желудка обнаруживается асцит, то это свидетельствует о наличии высыпи мелких метастазов по брюшине, и, как правило, операция явно противопоказана. Однако в виде исключения асцит может появиться от давления опухоли на воротную вену, и такой больной может оказаться технически операбельным.
Противопоказания к операции технического характера. Если при значительном поражении раком желудок абсолютно неподвижен, не выводится даже частично в рану, то такие опухоли все признают неоперабельными. Но если неподвижность зависит не от прорастания опухоли, а от сращений, то для некоторых хирургов такая операция технически вполне возможна. Если желудок прорастает в соседние органы, то одни хирурги отказываются от радикальной операции при раке желудка, другие же у этих больных успешно выполняют комбинированные резекции. Таким образом, ясно, что понятие технической операбельности, являясь иногда бесспорным, в других случаях весьма субъективно.
Противопоказания общего характера касаются состояния больных. Если больной кахектичен, обезвожен, пульс едва прощупывается, имеются отеки ног; если его приносят на носилках потому, что он не может передвигаться самостоятельно, то такой больной абсолютно неоперабелен. С помощью ряда подготовительных мер иногда удается поднять силы больного настолько, что операция при раке желудка становится возможной.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.От опыта хирурга зависит умение правильно оценить состояние больного и либо сразу же отказаться от операции, либо с помощью предоперационной подготовки добиться улучшения его состояния. Несмотря на то, что повторными переливаниями крови, инсулин-глюкозовой профилактикой, сердечными, вливаниями физиологического раствора можно значительно поднять силы больного, даже весьма истощенного, тем не менее, несомненно, имеется известный процент больных, у которых тяжелое состояние таково, что их следует причислить к разряду противопоказанных.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
удаление части желудка, лечение после операции, прогноз
Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU- EN
- DE
+7 (495) 151-14-53
8 800 100 14 98
работаем круглосуточно 24/7 м. Тульская,Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Представительство
в Нижнем Новгороде
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
- Услуги
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Химиотерапия
- HIPEC
- Чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Эндосонография, эндоузи
- Эндоскопическое стентирование
- Стентирование трахеи
- Стентирование пищевода
- Стентирование желчных протоков
- Стентирование мочеточника
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Врачи
- Онкологи
- Онкологи-маммологи
- Онкологи-гинекологи
- Дерматологи-онкологи
- Онкологи-урологи
- Хирурги-онкологи
- Химиотерапевты
- Онкогематологи
- Пациентам
- Оплата услуг онлайн
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг онлайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ при РАКЕ ЖЕЛУДКА
Хирургия желудка ¦ Радикальные операции при раке желудка
На сегодняшний день рак желудка является довольно распространенной онкопатологией. Подтвержден этот диагноз обязательно должен быть данными, полученными в ходе гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки органа, изъятых во время фиброгастроскопии. Только после установления типа опухоли и степени ее распространенности специалистами решается вопрос о выборе метода лечения пациента.
Сейчас прерогатива полностью принадлежит комбинированному подходу, в рамках которого в зависимости от конкретной клинической ситуации может быть проведена гастрэктомия либо субтотальная резекция желудка. Последняя выполняется исключительно при условии экзофитного роста новообразования. При раке выходного отдела, не распространяющемся далее угла желудка, производят дистальную субтотальную резекцию, а при раковом поражении кардии – проксимальную.
Субтотальная резекция желудка, осуществляемая по поводу рака, имеет свои отличительные особенности, заключающиеся в широкой мобилизации желудка вместе с большим и малым сальником, в перевязке левой желудочной артерии непосредственно у места отхождения ее от чревного ствола, полном удалении всей малой кривизны и в отсечении 12-перстной кишки на расстоянии на 2-3 см вниз от привратника. При этом по малой кривизне линию пересечения проводят на уровне пищевода, а по большой – в районе нижнего полюса селезенки. Восстановление непрерывности пищеварительного канала посредством наложения пищеводно-кишечного или желудочно-кишечного анастомоза производят по одной из актуальных в настоящее время методик.
Что касается гастрэктомии, она показана, если имеет место экзофитная опухоль тела желудка либо отмечается его тотальное поражение, либо обнаружен инфильтративный процесс любой локализации. При необходимости может быть проведена расширенная комбинированная операция, предполагающие удаление единым блоком желудка и селезенки, а иногда в целях абластичности вмешательства – тела и хвоста поджелудочной железы.
Традиционно любая радикальная хирургическая операция по поводу рака желудка обязательно включает в себя лимфодиссекцию, т.е. моноблочное удаление регионарных лимфоузлов с окружающей их клетчаткой в пределах фасциальных футляров лимфатического аппарата. Именно устранение первичного очага и зон возможного (с высокой долей вероятности) регионарного лимфогенного метастазирования, по мнению подавляющего большинства ученых, и служит теоретической предпосылкой успешного проведения радикальной операции при злокачественном опухолевом поражении желудка.
При наличии же широкого лимфогенного метастазирования либо при другой широкой распространенности онкопроцесса можно с высокой степенью вероятности говорить о возникновении субклинической диссеминации, что, с одной стороны, объясняется возможностью нарушения фильтрации опухолевых клеток лимфоузлами с попаданием их в системный кровоток, а с другой – наличием экстраорганных лимфогенных и прямых лимфатико-гематогенных шунтов, что чревато ранней лимфогенной диссеминацией. Однако в отсутствии конкретных данных, позволяющих судить о масштабности процесса, достоверно оценить стадию ракового заболевания, а также осуществить радикальное вмешательство можно лишь условии удаления зон регионарного лимфогенного метастазирования.
На современном этапе учеными детально описаны шестнадцать групп регионарных лимфоузлов, формирующих четыре последовательных этапа метастазирования онкопроцесса от различных отделов желудка.
Первый этап – это перигастральные лимфоколлекторы, находящиеся в связочном аппарате органа; второй – лимфоузлы, локализующиеся по ходу левой желудочной, селезеночной, общей печеночной артерий, чревного ствола и в воротах селезенки; третий – лимфоузлы гепатодуоденальной связки, корня брыжейки поперечноободочной кишки и ретропанкреатодуоденальные; четвертый – лимфоузлы по ходу верхней брыжеечной артерии и парааортальные.
(495) 506-61-01 — лучшие клиники по хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки
ЗАПРОС в КЛИНИКУ