Симптомы воспаление слизистой желудка: Хронический гастрит и гастродуоденит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Гастрит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Гастрит — это общий термин, объединяющий несколько патологических состояний, для которых характерны воспаление и дистрофия слизистой оболочки желудка.

Слизистая оболочка покрывает всю поверхность желудка и выполняет важную роль в пищеварении. Ее железы вырабатывают желудочный сок, фермент пепсин, соляную кислоту, липазу, гормоноподобные компоненты, слизь и бикарбонат. Эти вещества отвечают за расщепление белков и жиров, защищают организм от болезнетворных бактерий, активируют обменные процессы.

Воспаляясь, слизистая вырабатывает меньше кислоты, ферментов, слизи и других веществ, которые необходимы для правильной работы ЖКТ. Возникает риск развития гастрита.

Гастрит может протекать в острой и хронической форме. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы получить диагноз и лечение, не допустить осложнений.

Формы и осложнения гастрита

При отсутствии адекватного и своевременного лечения гастрит может вызвать осложнения. К ним относятся:

  • Язва желудка. Пептические язвы, поражающие слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенную болезнь провоцирует чрезмерное употребление обезболивающих препаратов (НПВП), и гастрит, вызванный H. pylori. Трудно сказать, где заканчивается гастрит, особенно с эрозими, и начинается язвенная болезнь. Видимо, это разные формы одного процесса.
  • Атрофия слизистой оболочки желудка — атрофический гастрит. Возникает вследствие истончения слизистой , формирования фиброза (микрорубцов) оболочки при хроническом гастрите. При атрофии уменьшается количество активных клеток слизистой желудка, производящих ферменты и кислоту. Нарушается всасывание некоторых витаминов. Атрофический гастрит – фактор риска онкологической трансформации, поэтому требует особого внимания.
  • Желудочное кровотечение при эрозивном гастрите и язве. Для него характерны сбивчивое дыхание, слабость, головокружение, кровь в рвоте и стуле, стул черного цвета, бледность кожных покровов. При проявлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Чаще всего возникает вследствие острой (как описано выше) или хронической кровопотери, например, при множественных повторяющийся эрозиях желудка. Исследования показывают, что гастрит, ассоциированный с H. pylori, и аутоиммунный гастрит могут влиять на усваивание организмом железа и витамина В12 из пищи, что также может вызывать анемию.
  • Дефицит витамина B12 и пернициозная анемия (злокачественное малокровие). При аутоиммунном гастрите не вырабатывается определенный белок, который помогает усваивать витамин B12, необходимый для выработки эритроцитов и нервных клеток. Недостаточная усвояемость витамина B12 может привести к развитию пернициозной анемии. Такие же изменения, происходят в продвинутой стадии атрофического гастрита любого происхождения.
  • Рак желудка. Хронический гастрит увеличивает вероятность развития доброкачественных или злокачественных новообразований в слизистой желудка. Например, гастрит, ассоциированный с H. pylory, увеличивает риск аденокарциномы и лимфомы слизистой оболочки желудка.

Причины и факторы риска гастрита

  • Бактериальная инфекция Helicobacter pylori. Является одним из самых распространенных видов инфекций, передается инфекция фекально-оральным путем, например, через загрязненную пищу и воду. Для развития гастрита наличия одной лишь инфицированности  Helicobacter pylori недостаточно. Считается, что уязвимость к бактерии наследуется или возникает из-за неправильного образа жизни (курение, плохое питание), лекарства.
  • Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные, НПВП). Регулярный и чрезмерный прием аспирина, ибупрофена или напроксена может вызвать как острый, так и хронический гастрит, их токсическое воздействие снижает выработку основных протекторов слизистой оболочки желудка. Чтобы отличить эту ситуацию от других видов гастрита, ее называют НПВП-гастропатией.
  • Алкоголь. Раздражает и постепенно разрушает слизистую оболочку желудка, подвергая ее агрессивному воздействию желудочного сока. Алкоголь чаще всего провоцирует острый гастрит.
  • Возраст. У пожилых людей повышенный риск развития гастрита, поскольку с возрастом слизистая оболочка желудка истончается. Пожилые люди также наиболее уязвимы в отношении инфекций (H. pylori) или аутоиммунных расстройств.
  • Стресс. Сильный стресс, связанный с травмами, ожогами, тяжелыми операциями и инфекциями, может спровоцировать острый гастрит.
  • Воздействие радиации или лучевая терапия (в связи с другим заболеванием).
  • Желчный рефлюкс после резекции желудка.
  • Аллергия на продукты питания, такие как коровье молоко и соя (особенно у детей).
  • Аутоиммунные заболевания. В результате аутоиммунных процессов в организме вырабатываются антитела, которые атакуют клетки, образующие слизистую оболочку желудка. Возникает аутоиммунное воспаление, снижаются функции защитного барьера слизистой. Гастрит, связанный с аутоиммунными нарушениями, называют аутоиммунный гастрит. Он чаще встречается у людей с другими аутоиммунными расстройствами, включая болезнь Хашимото и диабет 1 типа. Аутоиммунный гастрит также может быть связан с дефицитом витамина B12.
  • Другие заболевания. Риск гастрита может увеличиваться из-за других патологических состояний, включая болезнь Крона, саркоидоз, паразитарные инфекции, ВИЧ/СПИД.

Симптомы гастрита

  • Тяжесть в желудке
  • Изжога
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота

Эти симптомы могут появляться или усиливаться во время приема пищи или вскоре после него. Но чаще всего гастрит протекает бессимптомно.

Иногда термин «гастрит» ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота, в большинстве случаев – это проявления функциональной диспепсии.

Стадии протекания гастрита

  • Гиперемия. На первом этапе развития гастрита наблюдается гиперемия (покраснение) слизистой оболочки желудка. Это защитная вегетососудистая реакция — расширение сосудов и усиление притока крови в ответ на негативное воздействие на слизистую. Гиперемия сопровождается отеком, это признак развития воспаления.
  • Хроническое воспаление, метаплазия, дисплазия. Снижается выработка соляной кислоты, оболочка слизистой утолщается. Гипертрофия характерна для людей, злоупотребляющих алкоголем. Воспаление характеризуется накоплением в стенке желудка лейкоцитов, длительное воспаление может изменить структуру эпителия желудка, он может стать похож на кишечный, такое явление называется метаплазией и может быть связано с повышением онкологического риска. Но особенно риск высок, если при биопсии находят нарушение строение ткани и клеток желудка – дисплазию.
  • Атрофия. Длительное воспаление вызывает истончение слизистой желудка, восстановительные процессы замедляются, наблюдаются атрофические изменения слизистой — клетки эпителия отмирают и заменяются рубцовой тканью.
  • Эрозии и язвы – частый спутник гастрита. Очаговые и глубокие изменения развиваются из-за снижения работоспособности слизистых желез, истончения защитного слоя, в большинстве случаев это следствие воздействия H.pylori.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от причины. Острый гастрит, вызванный приемом НПВП или злоупотреблением алкоголем, не требует медикаментозной терапии, достаточно исключить эти триггеры.

В других случаях врач может порекомендовать:

  • Аантибиотикотерапию против H. pylori.
  • Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты (компонента желудочного сока) и способствующие заживлению слизистой (ингибиторы* протонной помпы — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, дексланзопразол, пантопразол.
  • Антациды** (нейтрализуют желудочную кислоту, обезболивают).

* — Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, возможно, потребуется программа профилактики остеопороза.
** — Побочные эффекты — запор, диарея.

Особенности и преимущества методики лечения гастрита в клинике Рассвет

Диагностика и лечение гастрита в клинике «Рассвет» проводится в отделении гастроэнтерологии. Мы используем доказательные методики, основанные на международных клинических рекомендациях. Ваше основное лечение начнется только после физикального осмотра и проведения всех необходимых анализов и диагностических тестов.

Важно. Влияние определенных продуктов или систем питания на риск возникновения гастрита не доказано исследованиями.

В клинике Рассвет мы в первую очередь отличим гастрит от функциональной диспепсии. Гастрит часто бессимптомный, но лечить его необходимо, поскольку он – медленная, но верная дорога к раку желудка. Функциональная диспепсия, напротив, сопровождается множеством жалоб, но эндоскопическое исследование и биопсия патологии не выявляют.

Как происходит лечение гастрита в клинике Рассвет

Для уточнения диагноза мы используем самое современное и точное оборудование и логистические методы. Например, нами выстроена система диагностики гастрита и определения онкологического риска по классификации OLGA. Наши эндоскопы позволяют провести гастроскопию с многократным увеличением и рассмотреть слизистую через светофильтры, брать биопсию из наиболее подозрительных участков. Сами биоптаты оцениваются гистологом также по шкале OLGA и в результате мы получаем цифру, которая отражает риск онкологической трансформации на ближайшие годы. От величины этой цифры зависит дальнейшая лечебная тактика.

Мы ценим комфорт пациентов, поэтому в Рассвете вы можете пройти обследование под наркозом и в кратчайшие сроки.

Рекомендации врача-гастроэнтеролога клиники Рассвет пациентам с гастритом

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут держать болезнь под контролем. Жесткая диета не нужна. Однако правила здорового питания следует соблюдать — не переедайте, избегайте продуктов, раздражающих слизистую (копченого, жареного, жирного), откажитесь от алкоголя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие препараты, повышающие риск гастрита, уточните, можно ли их заменить на препарат, который менее агрессивно воздействует на слизистую желудка (ацетаминофен, парацетамол).

Лечение гастрита в Уфе | Гастроэнтерологический центр


Образ жизни современного человека далек от идеала. Стремясь завершить как можно больше дел, мы забываем про полноценный обед, а горячая домашняя еда подменяется фастфудом. Помимо этого, в зону риска входят люди, бесконтрольно принимающие лекарства. Большинство препаратов (особенно антибиотики) оказывает негативное воздействие на желудок, что нередко становится причиной появления язв и гастрита.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его работы. Сложность диагностики заключается в длительном бессимптомном течении заболевания, а также в том, что большинство людей халатно относятся к собственному здоровью, предпочитая самостоятельно купировать тревожные сигналы организма и не обращаться к врачу.

Гастрит – серьезная болезнь, требующая своевременного лечения. Снятие симптоматики (боли, изжоги, тошноты) в домашних условиях приводит к переходу заболевания в хроническую форму, а в запущенных случаях – к язве или раку желудка.

Острый гастрит: ищем причину

Резкое воспаление слизистой желудка вследствие приема определенных лекарственных средств, продуктов питания и химических веществ называется острым гастритом.

При появлении следующих симптомов мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу:

  • Постоянный неприятный привкус во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Периодическая боль и тяжесть в животе.
  • Тошнота и рвота с резким запахом.
  • Головокружение и слабость.

Первые симптомы появляются в течение нескольких часов после воздействия травмирующих факторов. Помимо неправильного питания и бесконтрольного лечения, причинами гастрита являются курение, аллергия на продукты или инфекционные заболевания.

Первый этап лечения гастрита – строгая диета, предполагающая полный отказ от острой, соленой и жареной пищи, приправ, кофе, алкогольных и газированных напитков. Медикаментозная терапия может включать прием спазмолитиков, холиноблокаторов, антацидов, антибиотиков, энтеросорбентов и витаминов.

Чем вызван хронический гастрит?

Хронический гастрит носит продолжительный характер. Это означает, что стадии обострения, для которых характерна ярко выраженная симптоматика, сменяются периодами ремиссии. Со временем это приводит к дегенерации слизистой оболочки, изменению ее структуры и атрофии. Железы секреции замещаются соединительной тканью.

Основные симптомы:

  • При повышенной кислотности: изжога, систематические запоры, кислая отрыжка и боль после еды.
  • При пониженной: тухлый запах изо рта, плохой аппетит, урчание в животе, расстройства ЖКТ и чувство тяжести.

Выделяют три типа хронического гастрита: аутоиммунный (А), бактериальный (В) и рефлюкс-гастрит (С). Помимо некачественного питания и вредных привычек, причиной развития заболевания может стать бактерия Хеликобактер пилори, прекрасно чувствующая себя в кислой среде желудка.

Лечение хронического гастрита направлено на устранение симптомов и причины заболевания, поэтому пациенту назначаются гастропротекторные средства. Препараты данной группы защищают желудок от соляной кислоты, активно борются с бактериями, а также убирают неприятную симптоматику – изжогу, тошноту, вздутие и боль.

В нашем «Гастроэнтерологическом центре» вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь, а также за считанные минуты пройти дыхательный экспресс-тест С13 на Хеликобактер пилори. Точность данного метода составляет 97%, что соизмеримо с прохождением ФЭГДС.

Для записи на прием к гастроэнтерологу звоните по телефону +7 (347) 201-02-03 или оставляйте заявку на сайте.


Острый гастрит Medical On Group Красноярск

В ответ на неправильное питание может развиться острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
Это болезнь, которая возникает вследствие съеденной «вредной» пищи, выпитого алкоголя или различных химических добавок на фоне уже имеющегося хронического гастрита либо других заболеваний желудка.
Острый гастрит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов, сообщая о себе сильной болью и расстройством работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Различают следующие виды острого гастрита:

Катаральный гастрит. Это достаточно легкая, поверхностная форма поражения слизистой желудка. Имеется болевой синдром, который достаточно легко можно купировать.

Эрозивный гастрит. Более тяжелая форма острого гастрита. Имеет яркий болевой синдром, нарушается работа ЖКТ, при проведении эндоскопии видны эрозии на слизистой желудка. Эрозии могут быть в острой стадии — тогда наблюдается кровь и характерная рвота «кофейной гущей». Также эрозии могу быть хронического характера. Эта форма гастрита может приводить к развитию более серьезного заболевания — язвенной болезни.
Фибринозный гастрит. При этом виде гастрита также характерны боль, рвота, повышение температуры. Показательный признак этой формы — наличие особых фибриновых пленок в рвотных массах.
Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка. Возможна перфорация желудка и даже перитонит. Признаки этой формы — наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой).

Флегманозный гастрит. Достаточно редкий, но очень опасный вид гастрита с высоким риском летальности. Флегманозный гастрит — это гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать такие бактерии, как стрептококк, кишечная палочка и пр.
Единственный возможный способ лечения здесь — хирургическое вмешательство.
Еще одной причиной всех форм гастрита может быть бактерия Helicobacter pylori.
Средой обитания для данного вида бактерий является желудочный сок. В процессе своей жизнедеятельности Helicobacter pylori вырабатывает уреазу, повышающую уровень кислотности и раздражающую клетки слизистого слоя мышечного органа. В ответ на локальное раздражение клетки слизистой синтезируют гормоноподобное вещество, которое способствует выделению пепсина и соляной кислоты. Такие процессы значительно повышают кислотность вырабатываемого сока, что приводит к еще большему поражению слизистой и созданию идеальных условий для существования бактерии Helicobacter pylori. А из-за выделения токсинов на фоне жизнедеятельности бактерий развиваются эрозивный гастрит и другие его виды.
Таким образом, данная бактерия не является первоначальной причиной развития заболевания, но усугубляет состояние желудка.

Также к причинам развития гастрита можно отнести рефлюкс. В этом случае опасным является негативное воздействие желчи, провоцирующее появление химических ожогов.

И еще две причины развития гастрита — это повышенная кислотность желудка и нерациональное питание.

Наиболее часто встречаются жалобы на жгучую боль в верхней части живота, которая зависит от приемов пищи, а также тошнота, рвота, изжога, отрыжка и выраженный метеоризм, потеря веса, обусловленная плохим усвоением питательных веществ и неполным перевариванием еды.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения. При подозрении на гастрит назначаются эндоскопическое исследование желудка, анализ кала и респираторный тест.
При возникновении первых признаков необходимо сразу обратиться к специалисту, который подберет необходимый спектр лабораторных и инструментальных исследований, а также назначит своевременное лечение, которое позволит избежать развития осложнений и различных нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Для получения консультации специалиста, назначения лабораторных и инструментальных данных, вы можете обратиться в Международный медицинский центр «Медикал Он Груп- Красноярск».

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Гастриты — диагностика и лечение

В ежедневной практике врача встречаются пациенты с такими распространенными симптомами, как рвота, гематемезис, гиперсаливация, мелена, абдоминальная боль, увеличение брюшной полости в объёме. Все это признаки заболеваний желудка.

Наиболее часто встречаемыми заболеваниями желудка являются:

  1. Воспаление желудка (гастрит). Бывает 2 типов:

  2. I.Острое; является следствием приёма токсических препаратов, попадании инородных тел или общих метаболических расстройств

    II.Хроническое. Подразделяется по 2 основным критериям:

  • Преобладающий клеточный инфильтрат (эозинофильный, лимфоцитарный, плазматический, гранулематозный).
  • Нарушения строения слизистой оболочки (атрофия, гипертрофия, фиброз, отёк, метаплазия)
  1. Обструкции.
  2. Неоплазии.
  3. Нарушение перистальтики(атония).
  4. Ульцерация.

Признаками заболеваний желудка являются рвота, гематемезис, гиперсаливация, мелена, абдоминальная боль, увеличение брюшной полости в объёме.

Методы диагностики

  1. Сбор анамнеза и осмотр пациента. Необходимо собрать полный анамнез болезни пациента — частота рвоты, характер рвотных масс.
  2. Гематологические анализы (клинический и биохимический анализы крови). На этом этапе обследования можно выявить метаболические расстройства, не связанные с нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта, например, печеночная или почечная недостаточность. Что поможет поставить диагноз на начальных этапах обследования пациента.
  3. Рентгенография (обычная и контрастная). Обычная и контрастная рентгенография и не позволяет диагностировать структурные изменения слизистой оболочки желудка. Эти методы исследования используются при диагностики инородных тел. На обычной рентгенограмме видны только рентгеноконтрастные металлсодержащие предметы. Контрастная рентгенография проводится с применением Сульфата Бария. Позволяет выявить неконтрастные предметы, оценить перистальтику желудочно-кишечного тракта.
  4. Ультрасонография. Позволяет выявить обширные новообразования всей толщи стенки желудка, новообразования других органов брюшной полости, оценить перистальтику желудка. Метод не позволяет выявить структурные изменения стенки желудка.
  5. Эндоскопия. Наиболее ценный и информативный метод исследования желудка, доступный в современной диагностике. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, получить образцы слизистой стенки желудка, обнаружить нерентгеноконтрастные инородные тела и извлечь их. Что не позволяет ни один из вышеперечисленных методов.

До проведения эндоскопии необходимо исключить сопутствующие заболевания с симптоматикой, подобной заболеваниям желудка.

Гастроскопия

Для проведения диагностической гастроскопии используется видеофиброэндоскопы, которые дают достаточно чёткое изображение осматриваемой области. Для крупных и мелких животных можно использовать эндоскоп диаметром 4,9 мм, длиной 1,5 м, инструментальный канал 2,2мм.

Проведение гастроскопии требует специальной подготовки пациента:

  • Голодная диета 12-24 часов. Время голодания зависит от тяжести состояния пациента, срочности проведения процедуры, длительности течения заболевания. Если симптоматика заболевания носит хронический характер и состояние пациента стабильно, то голодная диета должна продолжаться в течение 24 часов.
  • Исключить потребление воды за 4 часа до проведения исследования. Если у врача-эндоскописта возникают сомнения по соблюдению условий подготовки можно провести обзорную рентгенографию.

Исследование проводится под седацией, которая достигается внутривенным болюсным введение 1% раствора Пропофола. Животное обязательно должно быть заинтубировано, врач-анестезиолог контролирует общее состояние пациента во время всего исследования с помощью специального оборудования.

Техника

Животное укладывается в положении на левом боку. В ротовую полость помещается роторасширитель. Вводят эндоскоп в ротовую полость, осматривают верхний пищеводный сфинктер, все отделы пищевода, кардиальный сфинктер, где часто могут локализоваться новообразования.

Желудок осматривают постоянно инсуффлируя воздух. При введении эндоскопа в полость желудка, первое, что доступно осмотру — это тело желудка, необходимо проследить, как расправляются складки слизистой оболочки. Плохое расправление может свидетельствовать об остром воспалительном процессе. Продвигаясь вдоль большой кривизны тела желудка достигают антральный отдел. Внимательно осматривают малую кривизну и пилорус. Затем с помощью инверсии эндоскопа исследуется дно желудка.

При обнаружении любых изменений слизистой оболочки проводится биопсия с помощью биопсийных щипцов. Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, тщательным образом исследуются под микроскопом с целью выявления патологических клеток. Обычно результаты проведенного исследования готовы не ранее, чем через 7-10дней.

Основываясь на данных, полученных в результате гистологического исследования, в каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящая методика лечения. Эндоскопическая биопсия позволяет выявить развитие болезни на самых ранних стадиях. Поэтому чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Осложнения, такие, как перфорация и кровотечение, после проведения эндоскопии встречаются крайне редко. Основные осложнения (падение артериального давления, снижение ЧСС) связаны с раздутием желудка, поэтому анестезиолог должен контролировать общее состояние животного до полной стабилизации.

Наиболее часто в практике встречаются атрофический, гипертрофический гастриты с различной инфильтрацией, новообразования, полипы, инородные тела. Язвы желудка встречаются крайне редко, как правило в результате применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение

Острый гастрит. Лечение начинают с голодной диеты в течение 12-24 часов. В зависимости от остроты клинических признаков таких, как дегидратация, продолжающаяся рвота, проводят внутривенную инфузию кристаллоидов, но не дают воду. Воду можно вводить через 24 часа после начала рвоты (если животное терпит). Затем начинают вводить пищу небольшими количествами.

Некоторым пациентам необходимо проводить срмптоматическое лечение с применением антимиметиков для прекращения рвоты, например, Серения, Метоклопрамид (Церукал), Хлоромазин и другие.

Хронический гастрит. Если возможно, устраняют первопричину, вызвавшую гастрит (удаление инородного тела, прекращение введения препаратов). Как правило, большинство причин хронического гастрита идиопатические. В случаях идиопатического хронического гастрита лечение включает диету иммуносупрессивную терапию, ингибиторы или нейтрализаторы секреции желудочного сока.

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

  • Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.

  • Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.

  • Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.

  • Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.

  • Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.

  • Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

  • Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.

  • Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.

  • Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.

  • Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.

  • Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.

  • Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Гастрит

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка (СОЖ) в ответ на ее повреждение. Выделяют три основных формы гастрита — острый, хронический и особый. Они различаются по локализации патологического процесса, по виду воспалительной реакции, по этиологии (причине воспаления). Выделяют также по выраженности воспалительной реакции — легкая, средняя и тяжелая форма.

Причина хронического гастрита в 95% случаев является микробная — Helicobacter pylori (Н.р.), реже — цитомегаловирус, вирус герпеса. Не микробная причина воспаления — аутоиммунное воспаления, т. е. когда собственные иммунные клетки поражают собственный желудок.

Очень часто хронический гастрит протекает без выраженной клинической картины, т. е. человека не беспокоят ни боли в животе, ни изжога, ни отрыжка, т. е. они считают себя здоровыми, но при этом инфицированность слизистой оболочки Н.р. сохраняется, т. е. воспалительные процессы в СОЖ продолжаются, что неуклонно ведет к развитию атрофии слизистой желудка и предрасположенность к онкологическим заболеваниям. На сегодняшний день статистика показывает, что обсемененность Н.р. в РФ свыше 90%, эта цифра колеблется в зависимости от региона. На сегодняшний момент доказано, что инфицированность Н.р. происходит в детском возрасте, а выраженная клиническая картина уже в более взрослом возрасте.

 

Клиническая картина гастрита может складываться из таких симптомов: периодические боли в животе, как правило, тощаковые (ранние тощаковые боли — через 1 час после еды), отрыжка, как воздухом так и кислым и горьким содержимым, чувство тяжести, полноты, быстрой насыщаемости, сниженный аппетит или избирательный, тошнота, горечь во рту, запах изо рта, склонность к запорам, слабость, вялость, утомляемость, частые головные боли, субфебрильная температура, налет на языке и на зубах, железодефицитные состояния, от латентного дефицита до железодефицитной анемии, множественный кариес. Хочется отметить, что все перечисленные симптомы могут сочетаться между собой, но может присутствовать только один симптом. Так у подростков частые головные боли могут быть эквивалентом протекания гастрита, а у детей гастрит может проявляться плохим настроением или частыми ОРВИ и ЛОР-заболеваниями (т. е. родителям на заметку, прежде чем думать, что у ребенка проблемы с иммунитетом, подумайте о проблеме со стороны желудка).

Методы исследования: золотым стандартом при исследовании заболеваний желудка это эзофагогастродуаденоскопия с биопсией СОЖ и исследование морфологии СОЖ; у взрослых серологическое обследование — гастропанель (тест на атрофические процессы в желудке, у детей, как правило, атрофического гастрита не бывает, поэтому в детском возрасте гастропанель не актуальна), для уточнения инфицированности Н.р. — дыхательный уреазный тест, или кал на антигены на Н.р., или быстрый уреазный тест на Н.р. (тест проводят во время гастроскопии), хелик тест — малоинформативный и не редко дает как ложноотрицательные результаты, так и ложноположительные результаты. Также желательно провести дополнительные методы исследования: УЗИ-органов брюшной полости, общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ кала и мочи.

Лечение: в первую очередь — модификация образа жизни, это достаточный отдых, сон, правильное питание, при выявление Н.р — показана эрадикационная терапия, это ингибиторы протонной помпы (препараты снижающие выработку соляной кислоты в желудке), препараты висмута и 2 антибиотика, терапия сопровождается приемом пробиотика, хорошо зарекомендовал себя — энтерол.

Не редко возникают споры — лечить Н.р. или не лечить. Если ссылаться на рекомендации ВОЗ, то лечить обязательно с последующей проверкой эффективности лечения (это тесты на Н.р., смотри выше). На сегодняшний момент доказано, что повторное инфицирование после 12 лет менее 1%.

Камлыгина Марина Владимировна — Педиатр, гастроэнтеролог.

Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка.

Что такое гастрит?

Гастрит — это заболевание, при котором инфекции и состояния вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Выстилка желудка воспаляется или опухает, что может иметь множество предупреждающих симптомов.

  • Расстройство желудка
  • Чувство жжения или грызущего желудка
  • Чувство переполнения или вздутия живота после еды
  • Тошнота и рвота
  • Отрыжка
  • Потеря аппетита
  • Боль или дискомфорт в верхней части живота 000
    • Инфекция, вызванная бактериями, такими как Helicobacter pylori (H, pylori)
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Частое употребление болеутоляющих, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен
    • Долгосрочное использование лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка
    • Хронический стресс
    • Аутоиммунные расстройства
    • Употребление кокаина
    • Рецидивирующий рефлюкс желчи из тонкой кишки
    • Диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
    • Курение
    • Возраст более уязвимы к воспалительным инфекциям

    Диагностика гастрита

    90 004 Если вы испытываете симптомы гастрита более недели, вам следует обратиться за помощью к одному из врачей отдела по уходу за пищеварением в Камминге, Альфаретте, Лоуренсвилле или Джонс-Крик, штат Джорджия.Возможно, у вас внутреннее кровотечение, если вы испытываете головокружение, необъяснимую слабость, тусклость, черный, смолистый стул, красную свежую кровь в стуле, красную кровь в рвоте или рвоту кровью.

    Один из гастроэнтерологов в отделении пищеварительной системы. Врачи могут использовать широкий спектр тестов и инструментов, чтобы поставить вам точный диагноз:

    Лечение

    Большинство лекарств от гастрита направлены на снижение количества кислоты в желудке.К распространенным кислотоснижающим препаратам относятся:

    • Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
    • блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту.

    Независимо от причины или серьезности симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении или уменьшении симптомов.

    • Избегайте или уменьшите потребление алкоголя
    • Избегайте острой пищи
    • Избегайте жирной, жирной или жареной пищи
    • Избегайте кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
    • Ешьте меньше, но чаще
    • Уменьшите потребление соли
    • Ешьте меньше красного мяса
    • отказ от курения
    • Пейте много воды и избегайте обезвоживания
    • Управляйте стрессом

    Хронический гастрит может вызывать боль и дискомфорт, а также привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.При наличии симптомов хронического гастрита людям следует обратиться за помощью к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов в отделении пищеварительной системы. У них есть 4 офиса к северу от Атланты в Камминге, Альфаретте, Джонс-Крик и Лоуренсвилле, штат Джорджия.

    Гастроэнтерологи и гепатологи в Флашинге и Лонг-Айленде

    Что такое гастрит?

    Гастрит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Выстилка желудка содержит специальные клетки, вырабатывающие кислоту и ферменты, которые помогают расщеплять пищу для переваривания, и слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от кислоты.Когда слизистая оболочка желудка воспаляется, она вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

    Гастрит может быть острым или хроническим. Внезапное сильное воспаление слизистой оболочки желудка называется острым гастритом. Воспаление, которое длится долго, называется хроническим гастритом. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

    Эрозивный гастрит — это тип гастрита, который часто не вызывает значительного воспаления, но может истощить слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии или язвы.Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим.

    Связь между гастритом и симптомами не ясна. Термин «гастрит» относится конкретно к аномальному воспалению слизистой оболочки желудка. Люди, страдающие гастритом, могут испытывать боль или дискомфорт в верхней части живота, но у многих людей с гастритом нет никаких симптомов.

    Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны многими заболеваниями и расстройствами.Большинство людей с симптомами со стороны верхних отделов брюшной полости не болеют гастритом.

    Что вызывает гастрит?

    Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) вызывает большинство случаев хронического неэрозивного гастрита. H. pylori — это бактерии, поражающие слизистую оболочку желудка. Хеликобактер пилори в основном передается от человека к человеку. В районах с плохой санитарией H. pylori может передаваться через зараженную пищу или воду.

    В промышленно развитых странах, таких как США, от 20 до 50 процентов населения могут быть инфицированы H.pylori.1 Частота инфицирования H. pylori выше в районах с плохой санитарией и более высокой плотностью населения. В некоторых развивающихся странах уровень инфицирования может превышать 80 процентов.

    Наиболее частой причиной эрозивного гастрита — острого и хронического — является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Другие агенты, которые могут вызвать эрозивный гастрит, включают алкоголь, кокаин и радиацию.

    Травматические повреждения, критические состояния, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство также могут вызывать острый эрозивный гастрит.Этот вид гастрита называется стрессовым гастритом.

    Менее распространенные причины эрозивного и неэрозивного гастрита включают

    • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка
    • некоторые болезни и расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона и злокачественная анемия
    • вирусов, паразитов, грибов и бактерий, кроме H. pylori

    Каковы симптомы гастрита?

    Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов, но некоторые люди испытывают такие симптомы, как

    • Дискомфорт или боль в верхней части живота
    • тошнота
    • рвота

    Эти симптомы также называют диспепсией.

    Эрозивный гастрит может вызывать язвы или эрозии слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить. Признаки кровотечения в желудке включают

    • кровь в рвоте
    • стул черный, дегтеобразный
    • красная кровь в стуле

    Какие осложнения при гастрите?

    Большинство форм хронического неспецифического гастрита не вызывают симптомов. Однако хронический гастрит является фактором риска развития язвенной болезни, полипов желудка, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.У некоторых людей с хроническим гастритом, вызванным H. pylori или аутоиммунным гастритом, развивается атрофический гастрит. Атрофический гастрит разрушает клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие пищеварительные кислоты и ферменты. Атрофический гастрит может привести к двум типам рака: раку желудка и лимфоме, связанной со слизистой оболочкой желудка, лимфоидной ткани (MALT).

    Как диагностируется гастрит?

    Самым распространенным диагностическим тестом при гастрите является эндоскопия с биопсией желудка. Врач обычно дает пациенту лекарство для уменьшения дискомфорта и беспокойства перед началом процедуры эндоскопии.Затем врач вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой на конце, через рот или нос пациента в желудок. Врач использует эндоскоп для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. При необходимости врач использует эндоскоп для выполнения биопсии, которая включает в себя сбор крошечных образцов ткани для исследования под микроскопом.

    Другие тесты, используемые для определения причины гастрита или каких-либо осложнений, включают следующее:

    • Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), серия .Пациент проглатывает барий, жидкое контрастное вещество, которое делает пищеварительный тракт видимым на рентгеновском снимке. На рентгеновских снимках могут быть видны изменения слизистой оболочки желудка, такие как эрозии или язвы.
    • Анализ крови. Врач может проверить наличие анемии — состояния, при котором содержание в крови богатого железом вещества, гемоглобина, снижено. Анемия может быть признаком хронического желудочного кровотечения.
    • Тест стула . Этот тест проверяет наличие крови в стуле, еще один признак кровотечения в желудке.
    • Тесты на инфекцию H. pylori. Врач может проверить дыхание, кровь или стул пациента на наличие признаков инфекции. Инфекцию H. pylori также можно подтвердить с помощью биопсии, взятой из желудка во время эндоскопии.

    Как лечится гастрит?

    Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, могут облегчить симптомы, которые могут сопровождать гастрит, и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства включают

    • антацидов, таких как Алка-Зельцер, Маалокс, Миланта, Ролаидс и Рио-пан.Многие бренды на рынке используют различные комбинации трех основных солей — магния, кальция и алюминия — с ионами гидроксида или бикарбоната для нейтрализации кислоты в желудке. Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как диарея или запор.
    • блокаторов гистамина 2 (h3), таких как фамотидин (Pepcid AC) и ранитидин (Zantac 75). Блокаторы h3 уменьшают выработку кислоты. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.
    • ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как омепразол (Прилосек, Зегерид), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и декслансопразол (Капидекс).Все эти препараты отпускаются по рецепту, а некоторые также продаются без рецепта. ИПП снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3.

    В зависимости от причины гастрита могут потребоваться дополнительные меры или лечение. Например, если гастрит вызван длительным приемом НПВП, врач может посоветовать человеку прекратить прием НПВП, уменьшить дозу НПВП или перейти на другой класс обезболивающих. ИПП могут использоваться для профилактики стрессового гастрита у тяжелобольных.

    Лечение инфекции H. pylori важно, даже если у человека нет симптомов инфекции. Нелеченный гастрит, вызванный H. pylori, может привести к раку или развитию язв в желудке или тонком кишечнике. Наиболее распространенное лечение — тройная терапия, сочетающая ИПП и два антибиотика — обычно амоксициллин и кларитромицин — для уничтожения бактерий. Лечение также может включать субсалицилат висмута (пепто-бисмол) для уничтожения бактерий.

    После лечения врач может провести анализ дыхания или кала, чтобы убедиться, что H.pylori исчезла. Можно ожидать, что лечение инфекции вылечит гастрит и снизит риск других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенная болезнь, рак желудка и лимфома MALT.

    Контент предоставлен NDDIC

    Гастрит | Воробей

    Начните с записи на прием к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает гастрит, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

    Что вы можете сделать

    • Помните об ограничениях до записи на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Взять кого-нибудь с собой. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При гастрите врачу можно задать следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
    • Может ли какое-либо из моих лекарств вызвать мое состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние временным или хроническим?
    • Как лучше всего действовать?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Стоит ли обратиться к специалисту?
    • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
    • От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

    • Каковы ваши симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы? Вы бы описали боль в животе как слегка дискомфортную или жгучую?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов, ухудшить ваши симптомы?
    • Может ли что-нибудь, например, употребление определенных продуктов питания или прием антацидов, улучшить ваши симптомы?
    • Вы чувствуете тошноту или рвоту?
    • Вы недавно похудели?
    • Как часто вы принимаете обезболивающие, например аспирин, ибупрофен или напроксен?
    • Как часто вы употребляете алкоголь и сколько пьете?
    • Как бы вы оценили свой уровень стресса?
    • Вы заметили черный стул или кровь в стуле?
    • Были ли у вас когда-нибудь язвы?

    Что вы можете сделать тем временем

    Перед визитом избегайте употребления алкоголя и употребления в пищу продуктов, которые кажутся раздражающими ваш желудок, например, острых, кислых, жареных или жирных.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

    Диагностика гастрита

    Гастрит относится к группе заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка. Воспаление обычно вызывается инфекцией, вызываемой бактериями, вызывающими язву желудка — Helicobacter pylori ( H. pylori ). Другие известные факторы, способствующие развитию гастрита, включают травмы, чрезмерное употребление алкоголя и прием некоторых обезболивающих.

    Изображение предоставлено: Axel_Kock / Shutterstock.com

    Признаки и симптомы, связанные с гастритом, включают тошноту, рвоту, грызущую боль в верхней части живота и чувство переполнения в верхней части живота после еды.

    Если гастрит не лечить, он может в конечном итоге вызвать развитие язвы желудка и кровотечение в желудке. В редких случаях болезнь может увеличить риск рака желудка, особенно если заболевание вызвало значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменение его клеток.Поэтому диагностика гастрита важна, чтобы можно было организовать лечение и вылечить состояние как можно скорее.

    Гастрит можно диагностировать на основании медицинского осмотра и описания симптомов пациентом. Однако могут потребоваться определенные тесты, чтобы помочь установить точную причину состояния. Пошаговый подход к диагностике этого состояния представлен ниже.

    История болезни и физический осмотр

    Врач получает полную историю болезни, которая должна охватывать использование любых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или прием алкоголя.До 20% людей, принимающих НПВП, сообщают о симптомах несварения желудка. Желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, связанные с применением НПВП, более вероятны у пациентов, у которых в прошлом были желудочно-кишечные расстройства, такие как кровотечение или язва; тем, кто принимает высокие дозы НПВП; лицам старше 60 лет и тем, кто также принимает кортикостероиды или антикоагулянты.

    Также получают любую историю предыдущих хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, а также подробную информацию о любых аутоиммунных состояниях, повышающих риск гастрита, таких как диабет 1 типа и гипопаратиреоз.

    Расследования

    • Может быть выполнена гастроскопия, которая является разновидностью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура включает в себя введение эндоскопа в желудок пациента для исследования внутренних стенок пищевода и желудка. Эта процедура часто используется для подтверждения диагноза. При подозрении на метаплазию (предраковые изменения) или рак желудка можно взять образец биопсии из пораженного участка.
    • Анализы крови могут проводиться для проверки количества клеток крови и функции печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы.
    • Проведены тесты на H. pylori . Лицам в возрасте до 55 лет, у которых нет признаков злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, рекомендуется пройти обследование H. pylori с последующим соответствующим лечением. Два высокоспецифичных и чувствительных теста для этого включают дыхательный тест с мочевиной и тест на фекальный антиген, которые выявляют активную инфекцию. Эти тесты также используются для наблюдения за пациентами после того, как они получили лечение. Дыхательный тест с мочевиной на 96% специфичен и более чем на 90% чувствителен при обнаружении H.pylori . Тест на фекальный антиген, который выявляет H. pylori в образцах стула, доступен как моноклональный и поликлональный анализ. Чувствительность и специфичность моноклонального анализа составляют 96% и 97% соответственно, а для поликлонального анализа чувствительность и специфичность превышают 90%.
    • Образцы биопсии слизистой оболочки также можно использовать для проверки H. pylori . Образец помещают на реакционную полоску или агаровый гель, содержащий мочевину, индикатор pH и буфер.Если присутствует H. pylori , мочевина превращается в аммиак и бикарбонат, что проявляется в изменении цвета. Чувствительность и специфичность этого теста составляют 90% и 100% соответственно, если пациент не принимает ингибитор протонной помпы или антибиотик. Тест также не является надежным у людей с острым желудочно-кишечным кровотечением.

    Удивительная причина язвы желудка — Rusha Modi Play

    Гастрит, связанный с употреблением алкоголя или НПВП

    Если первоначальное тестирование указывает на отсутствие H.pylori , и предполагается, что причиной гастрита является употребление НПВП или алкоголя, пациенту отменяют НПВП или приказывают прекратить пить и назначают терапию для облегчения симптомов. Если пациент не реагирует на лечение, можно рассмотреть возможность гастроскопии, чтобы попытаться установить причину.

    Аутоиммунный гастрит

    При подозрении на гастрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, проводятся анализы для оценки уровня витамина B12 в сыворотке и уровня аутоантител.Если у пациента злокачественная анемия, рекомендуется провести гастроскопию для выявления рака желудка. Для проверки на анемию может быть проведен полный анализ крови.

    Флегмонозный гастрит

    Флегмонозный гастрит, который возникает в результате язвенной болезни, системной инфекции, хирургического вмешательства, рака или другого серьезного стресса, может быть подтвержден с помощью простой серии исследований верхних отделов ЖКТ или компьютерной томографии. Также необходимо провести назогастральный дренаж для получения желудочного содержимого для культивирования.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Острый гастрит | Продолжительность, лечение и заживление желудка

    Варианты лечения и профилактики острого гастрита

    Многие случаи острого гастрита проходят сами по себе.Когда необходимо лечение, оно начинается с устранения основной причины. Если лекарства, такие как НПВП, способствуют развитию гастрита, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить их прием или уменьшить дозу. Если вы употребляете кокаин или алкоголь в чрезмерных количествах, отказ от этих веществ часто имеет большое значение для облегчения гастрита.

    Снижение уровня кислоты в желудке

    Снижение уровня кислоты в желудке часто играет важную роль в лечении острого гастрита. Это можно сделать несколькими способами, включая следующие.

    • Антациды: Гидроксид алюминия (Tums) действует путем непосредственной нейтрализации желудочной кислоты. Это делает их очень быстродействующими, но, как правило, не лучшим решением для длительного использования и менее эффективными, чем варианты, снижающие образование кислоты.
    • Антагонисты h3: К ним относятся фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак). Они блокируют один путь производства кислоты в желудке, но не другие.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): К ним относятся омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Протоникс) или лансопразол (Превацид).Эти лекарства блокируют сразу несколько путей выработки кислоты в желудке, вызывая значительное снижение кислотности желудка. Это делает их очень эффективными для уменьшения симптомов, вызванных повышенной кислотностью желудка, но также означает, что они вызывают значительные изменения в естественном балансе пищеварительной системы. Они были связаны с рядом побочных эффектов [8]. Некоторые из них сейчас доступны без рецепта, но, учитывая известные риски, перед началом приема ИПП стоит поговорить с врачом.

    Тройная терапия от H. pylori

    При гастрите, вызванном инфекцией H. pylori, лечение состоит из подавления кислоты и антибиотиков. Хеликобактер пилори — это бактерия, которую трудно полностью устранить, и при недостаточном лечении она может вызвать серьезные осложнения. Поэтому комбинация двух антибиотиков часто используется вместе с ИПП, схема, известная как тройная терапия.

    Профилактика

    Как и в случае со многими другими заболеваниями, профилактика гастрита состоит в основном из избегания известных факторов риска.Некоторых из них легче избежать, чем других. Отказ от кокаина и умеренное употребление алкоголя может не только снизить риск гастрита, но и улучшить многие другие аспекты вашего общего состояния здоровья.

    Еще один важный шаг, который вы можете предпринять для снижения риска гастрита, — это ограничение использования противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Если вы обнаружите, что принимаете противовоспалительные средства несколько раз в неделю или в дозах, приближающихся к рекомендуемым пределам, стоит обсудить с врачом другие варианты обезболивания.

    Избежать H. pylori труднее. К сожалению, до сих пор точно не известно, как передается инфекция H. pylori. Современные теории предполагают, что он может передаваться от человека к человеку либо непосредственно с жидкостями организма, либо через зараженную пищу или воду. Таким образом, лучшие меры по предотвращению заражения H. pylori — это тщательное мытье рук и поддержание санитарных условий жизни. Также рекомендуется употреблять только правильно приготовленную пищу и воду из безопасных источников для питья.

    Как и в случае с H. pylori, также трудно предотвратить гастрит, вызванный более редкими состояниями, такими как тяжелое заболевание или аутоиммунное заболевание. В таких случаях лучшим вариантом является лечение основного заболевания в максимально возможной степени и соответствующее лечение любого возникшего гастрита.

    Гастрит | nidirect

    Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с множеством причин.Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении, но в противном случае он может длиться годами.

    Симптомы гастрита

    Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов. В других случаях гастрит может вызывать:

    Если слизистая оболочка желудка изношена (эрозивный гастрит) и подверглась воздействию желудочной кислоты, симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

    Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит).

    Когда обращаться к терапевту

    Если у вас расстройство желудка и боль в желудке, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя ряд различных безрецептурных лекарств, таких как антациды.

    Обратитесь к терапевту, если:

    • у вас есть симптомы несварения желудка, длящиеся неделю или дольше, или они вызывают у вас сильную боль или дискомфорт
    • вы думаете, что это вызвано лекарствами, которые вам прописали
    • , у вас рвота кровью или у вас кровь в стуле (фекалии) (кровь в стуле может казаться черной и липкой, как деготь, после переваривания в кишечнике)
    • вам 55 лет или больше, и вы похудели

    Боль в животе и боль в животе не всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

    Диагностика гастрита

    Ваш терапевт оценит вас и решит, необходимо ли обследование или лечение. Они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

    • тест стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
    • тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — для этого нужно выпить стакан прозрачного, безвкусная жидкость, которая содержит радиоактивный углерод и дует в пакет
    • эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
    • глоток с барием — вам дают раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

    Возможные причины гастрита

    Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

    • a H.pylori — см. ниже
    • чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
    • регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
    • , реже, аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

    Гастрит H. pylori

    Многие люди заражаются H.pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

    Инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка. Это связано с тем, что бактерии могут вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.

    Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах. Обычно это причина хронических (стойких) неэрозивных случаев.

    Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить. Узнайте больше о лечении H.pylori.

    Лечение гастрита

    Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

    Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

    Существует ряд безрецептурных лекарств, которые могут помочь нейтрализовать кислоту в желудке. Это может обеспечить быстрое облегчение боли. Обратитесь к фармацевту за информацией о лечении. Если это не поможет, обратитесь к терапевту.

    Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

    Если вы считаете, что причиной гастрита является многократное использование обезболивающих с НПВП (см. Выше), попробуйте перейти на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол. Вы можете поговорить об этом со своим терапевтом.

    Также учтите:

    Возможные осложнения гастрита

    Хронический гастрит увеличивает риск развития:

    • язва желудка
    • полипы (небольшие образования) в желудке
    • опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. Условия.

    Гастрит | informhealth.org

    Общие причины гастрита включают инфекцию бактериями Helicobacter pylori и прием противовоспалительных обезболивающих, известных как НПВП.

    Бактерии Helicobacter pylori

    Бактерии Helicobacter нарушают баланс производства кислоты в желудке. В результате образуется слишком много кислоты. Это может повредить слизистую оболочку и стенку желудка.Но инфекции Helicobacter очень редко приводят к гастриту: хотя примерно у 40 из 100 человек в Германии есть Helicobacter pylori в желудке, только у 4-8 из них развивается гастрит или язвенная болезнь (желудка или двенадцатиперстной кишки).

    Бактерии могут передаваться через слюну (слюну), рвоту, стул, питьевую воду или пищу. Считается, что большинство людей заражаются уже в детстве при тесном контакте с членами семьи.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Эта группа лекарств включает ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и напроксен.Побочные эффекты возникают редко, когда эти обезболивающие принимаются в течение короткого времени для лечения острой боли. Но если они используются в течение более длительного времени — например, несколько недель или месяцев — они могут повлиять на защитную функцию слизистой оболочки желудка, поскольку они блокируют выработку гормона простагландина. Простагландин регулирует выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина недостаточно, стенка желудка перестает иметь достаточную защиту от желудочной кислоты.

    Сочетание обезболивающих со стероидами может усугубить этот разрушительный эффект.

    Другие причины

    Курение, длительный стресс и определенные виды пищи (например, жирные, сладкие или острые блюда) также могут вызывать проблемы с желудком. Чрезмерное употребление алкоголя тоже может привести к острому гастриту.

    Другой, менее распространенной причиной гастрита является состояние, называемое рефлюксом желчи. Здесь желчь течет вверх из тонкой кишки в желудок, где повреждает слизистую оболочку.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *