Микрофлора желудочно кишечного тракта: Микрофлора желудочно-кишечного тракта – Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Микрофлора желудочно-кишечного тракта и ее роль в организме человека

Микробы – самые многочисленные представители жизни на Земле, они заполнили все доступное им пространство, заселили и воду и землю, и даже определенные виды микроорганизмов обнаруживаются глубоко под землей и во льдах Антарктиды.

В процессе эволюции различные виды микроорганизмов приспособились жить в определенных условиях – эконишах. Одной из таких экониш для микроорганизмов является представитель макромира – человек. Человек и микроорганизмы научились сосуществовать друг с другом и с выгодой для себя использовать своего «соседа» по Земле. Кишечник человека – пример такого взаимополезного сосуществования – симбиоза.

В результате эволюции произошел отбор определенных видов микроорганизмов, способных не просто существовать в кишечнике, мирно «уживаться» с иммунной системой человека, но и быть незаменимым звеном слаженной работы пищеварительной системы. Эти определенные виды микробов и образуют так называемую нормальную микрофлору человека.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт плода стерилен. Первыми «поселенцами», которые появятся на коже и слизистых новорожденного, станут разнообразные представители микрофлоры родовых путей. Затем в первые минуты, часы и дни жизни ребенка к ним присоединятся микробы с кожи матери, окружающих предметов. От того, какие микробы контактируют с ребенком, от того, на грудном или искусственном вскармливании он находится, от степени зрелости его пищеварительного тракта зависит состав заселяющей кишечник микрофлоры. Первые 1–1,5 месяца жизни – срок, за который более или менее стабилизируется микробный состав кишечника. Однако может потребоваться еще несколько месяцев, а то и лет, чтобы тандем кишечника и его нормальной микрофлоры смог научиться работать бесперебойно. Состав кишечной флоры ребенка после двух лет практически не отличается от взрослого. 

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека – место обитания сообщества более 400 видов патогенных и непатогенных бактерий. Но количество бактерий в разных отделах желудочно-кишечного тракта неодинаково.

Микрофлора пищевода и желудка у здорового человека не бывает стабильной и постоянной, поскольку тесным образом связана с характером принимаемой пищи. Пищевод вообще не имеет постоянной микрофлоры, а присутствующие бактерии представляют микробный мир полости рта. Микробный спектр желудка беден. Высоко бактерицидный желудочный сок остается практически стерильным, так как микрофлора, попадающая в желудок в составе пищевого комка, погибает в течение 30 мин.

По мере продвижения содержимого внутри кишечной трубки увеличивается плотность бактерий, при этом наблюдается достоверное увеличение количества анаэробных бактерий с одновременным уменьшением числа аэробных бактерий. Два различающихся по анатомо-физиологическим и экологическим характеристикам биотопа, какими является тонкая и толстая кишка, отделяет эффективно функционирующий барьер – баугиниевая заслонка, которая открывается и закрывается наподобие привратника, пропускает содержимое кишечника только в одном направлении и удерживает обсемененность кишечной трубки в количествах, необходимых здоровому организму.

Факторы, способствующие избыточному росту микрофлоры тонкой кишки: повреждение баугиниевой заслонки, наличие свища между толстой и тонкой кишкой, хирургические операции на кишечнике, применение ингибиторов протонной помпы или блокаторов h3-рецепторов гистамина в высоких дозах и длительно, атрофический гастрит, дивертикулиты тонкой кишки, кишечная непроходимость, нарушения моторики кишки.

Высокая степень микробной обсемененности наблюдается в толстой кишке. В основном, это бифидобактерии и бактероиды, на долю которых приходится 90% всех микроорганизмов. Остальные 10% составляют: кишечная палочка, лактобактерии, энтеробактерии, стрептококки и др.

Плотность бактерий в различных отделах желудочно-кишечного тракта составляет:

•        желудок – менее 1000 в мл;

•        тощая кишка – менее 10 000 в мл;

•        подвздошная кишка – менее 100 000 в мл;

•        ободочная кишка – менее 1 триллиона в мл.

В 1 г содержимого толстой кишки можно обнаружить представителей 17 различных семейств, 45 родов и больше 400 видов микроорганизмов. Несмотря на сходство преобладающих в толстой кишке бактерий, для каждого здорового человека характерен индивидуальный тип микрофлоры кишечника, и понятие нормы в микроэкологии человека весьма относительно.

В микрофлоре желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) различают пристеночную и просветную флору. Состав их различен. Пристеночная флора более стабильна и представлена главным образом бифидобактериями и лактобактериями, которые обусловливают защиту кишки от колонизации патогенными бактериями. Просветная флора наряду с бифидо- и лактобактериями включает и других постоянных обитателей кишечника.

Нормальная микрофлора здорового человека выступает как единое целое, согласованно работающее в интересах всей системы организма хозяина, в котором она локализована. Нормальная микрофлора является чутким индикатором физиологического состояния организма человека при воздействии на него различных факторов.

Функции микрофлоры кишечника

В течение более чем столетнего периода исследований нормальной кишечной микрофлоры накоплено огромное количество информации, касающейся ее многостороннего положительного воздействия на организм хозяина. Функцию микробной экологической системы желудочно-кишечного тракта можно уподобить работе крупной биохимической лаборатории, осуществляющей многие сотни биохимические процессы.

Основные функции нормальной кишечной микрофлоры:

• Заселив слизистую оболочку кишечника, нормальная микрофлора не допускает на свою территорию патогенные и условно-патогенные бактерии. Иными словами, она защищает человека от возможных кишечных инфекций.
• Микрофлора толстой кишки заканчивает переваривание пищи, способствуя поступлению питательных веществ в кровь, кроме того, она влияет и на моторную функцию кишечника.
• Микрофлора синтезирует витамины группы В, витамин К, усиливает активность ферментов.
• Микрофлора поддерживает высокие уровни лизоцима, иммуноглобулина, интерферона и другие компоненты иммунной системы.
• Микрофлора способствует детоксикации организма за счет деградации и выведения эндогенных и экзогенных токсичных субстанций.
• Микрофлора обладает антиканцерогенной и антимутагенной активностью.

Таким образом, нормальная микрофлора играет существенную роль в гармоничной работе организма. Невыполнение ее функций – защитной, обменной или иммуностимулирующей – приводит к нарушению различных видов обмена веществ, возникновению дефицита витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, ослаблению иммунной защиты. Уникальный спектр разнообразных положительных эффектов кишечной микрофлоры является неоспоримым доказательством чрезвычайно важной роли симбиотических биоценозов человека в поддержании его здоровья.

Аутомикрофлора, рассматриваемая в качестве специфичного дополнительного жизненно важного органа, функционирует как единая экологическая система на основе взаимовыгодных симбиотических отношений между хозяином и его микробиотой. Состояние равновесия между организмом хозяина, микроорганизмами, его заселяющими, и окружающей средой носит название эубиоз.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Внутри кишечника человека находятся триллионы бактерий, которые составляют сложную микробиологическую систему, известную как микробиом  кишечника, и играют критическую роль в кишечном здоровье. Нарушение микрофлоры  может привести к множеству заболеваний, включая диабет, ожирение, хроническое заболевание почек, синдром раздраженного кишечника, заболевания суставов, в том числе болезнь Бехтерева.   

Микрофлора (микробиота) ЖКТ человека  содержит 10¹⁴ жизнеспособных  микроорганизмов. Это в 10 раз больше количества клеток в теле человека!  Микрофлору кишечника    образуют более чем  1000 различных видов бактерий, установивших между собой взаимовыгодные симбиотические отношения.   Симбиоз микроорганизмов ЖКТ   — жизненно важный, но недостаточно оцененный    микробный орган человека, который весит 1-1,5 кг и конкурирует с печенью по ряду биохимических реакций. Наиболее важным компонентом симбиоза  является  микрофлора  толстого кишечника. Здесь содержание бактерий намного превосходит концентрации, обнаруженные в других местах (Рис.).

Чем полезна микрофлора кишечника?

• Настраивает (модулирует) иммунную систему организма
• Обеспечивает сопротивление колонизации вредными бактериями
• Защищает от развития аллергии    
• Образует короткоцепочечные жирные кислот ( масляная, пропионовая и  др.)
• Усиливает неспецифический иммунитет и продукцию IgA                               
• Образует полиамины (спермидин,спермин,   путресцин)  
• Поддерживает нормальную перестальтику кишечника  
• Управляет весом
• Улучшает статус питания, осушествляя:

— Синтез витаминов группы В

— Витамин К

— Всасывание минералов  — Са, Mg, Zn? 

• Управляет настроением                               
• Помогает нам жить дольше (предупреждает старение, поддерживает функцию мозга)
• Освобождает энергию в виде тепла для внутренних органов   
• Осуществляет метаболизм ксенобиотиков (лекарств, пестицидов, гербицидов и т.д).

Питательные вещества, синтезируемые нормальной  микрофлорой кишечника

• Биотин
• Кобаламин
• Фолиевая кислота
• Пантотеновая кислота
• Пиридоксин
• Рибофлавин
• Витамин K
• Уксусная кислота
• Аминокислоты

МИКОФЛОРА И ДЕТОКСИКАЦИЯ  В ЖКТ

• Деметилирование метилртути
• Распад N-нитрозаминов
• Распад полициклических ароматических углеводородов (ПАУ)
• Распад афлатоксина В1 
• Гидролиз гуанидинянтарной кислоты

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ ЖКТ

• Стимулирует активность иммунной системы
• Увеличивает число иммунокомпетентных клеток
• Увеличивает синтез  иммуноглобулинов
•  Увеличивает уровень  комлемента
• Может стимулировать дисфункциональный  иммунный ответ

КАК НОРМАЛЬНАЯ ФЛОРА КИШЕЧНИКА ЗАЩИЩАЕТ  ЖКТ от БОЛЕЗНЕТВОРНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ  

• Синтез   жирных кислот с короткой цепью
• Синтез антибиотиков
• Конкуренция за питательные вещества
• Индукция низкого окислительно-восстановительного потенциала
• Деконъюгация желчных кислот
• Блокада рецепторов адгезии (прилипания)
• Деградация бактериальных токсинов

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ОБРАТНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА

• Инактивирует трипсин, химотрипсин и кишечные дисахаридазы
• Индуцирует  нарушение переваривания и всасывания 
• Производит аммиак 
• Потребляет витамин B12
• Деконъюгирует желчные соли
• Увеличивает энтерогепатическую рециркуляцию эстрогенов
• Активирует проканцерогены
• Стимулирует дисфункциональные  иммунные реакции

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ, ТОКСИЧНЫЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА 

ТОКСИЧЕСКИЕ МЕТАБОЛИТЫ МИКРОФЛОРЫ ЖКТ

• Аммиак при гидролизе мочевины
• Амины при декарбоксилировании аминокислот
• Фенолы от диетического триптофана
• Вторичные желчные кислоты
• Метаболиты эстрогены
• Нитриты из нитратов
• N-нитрозамины из нитратов/нитритов

Аммиак

• Образуется уреазой из мочевины   кишечника (Klebsiella, Proteus, Bacteroides, бифидобактерии)
• Угнетает окислительный метаболизм  в головном мозге
• Уменьшается при  низком   белке в диете
• Быстрый транзит  ингибирует всасывание

Амины, продуцируемые флорой ЖКТ

Инактивируются печеночной МАО

• Тирамин
• Октопамин
• Гистамин
• Кадаверин
• Путресцин
• Пиперидин

Нирозамины

• Из нитратов / нитритов и вторичных аминов
• Лецитин, холинди —>>метиламин
• Лизин—— >>пиперидин
• Аргинин——>> пирролидин
• Вода, овощи, колбасные изделия, сыр могут содержать нитраты, абсорбируемые тощей  кишкой
• Гипохлоргидрия усиливает их образование

Метаболизм стероидов желчи 

• Хенодезоксихолевая—>> литохолевая
• Холевая кислота—->> дезоксихолевая (ДХК)

                               -ДХК в фекалиях  коррелирует со случаями рака

                               -ДХК может —-à>         20-Ch4-холантренновую

• Деконъюгация желчных солей

Метаболизм эстрогенов и микрофлора  ЖКТ

• Конъюгация————->> экскреция желчью
• Деконъюгация ———>> повышение  энтеро-печеночный рециркуляции Увеличение эстрогена крови и моче
• Западная диета: более высокий уровень эстрогена в плазме, низкий уровень эстрогена в фекалиях

Метаболизм триптофана флорой ЖКТ

• Триптофаназа————>>  индол, абсорбируется слизистой толстого кишечника, потенциальный карциноген 
• ДКТ флора——————>>хинальдиновая кислота,   8-OH хинальдиновая кислота, карциногенез мочевого пузыря

Продукты ферментации углеводов в ЖКТ

• Короткоцепочечные ЖК
• Пропанол
• Ацетальдегид
• Муравьная кислота
• CO₂
• Бутилен гликоль 

Эффект короткоцепочечных жирных кислот

• Бутират: антинеопластический, уменьшает рост раковых клеток у человека
• Пропионат: подавляет глюконеогенез
• Ацетат: стимулирует поглощение соли и воды
• Все: антибактериальное, противогрибковое действие
• Снижение рН
• Снижение ДХК и   Nh5
• Стимулируют рост клеток слизистой оболочки кишечника

Факторы, влияющие на микрофлору кишечника

• Секреция ЖКТ: тип, объем, содержание
• Ферменты, клетки, слизь, pH, редокс потенциал
• Диета
• Волокна, жиры, белки, углеводы
• Подвижность и время транспортировки
• Иммунитет хозяина
• Эмоциональный стресс

Влияние пищи на  флору кишечника

• Высокие жиры: бактероиды поднимаются вверх, лактобациллы и энтерококки вниз
• Вегетарианская: анаэробы
• Целлюлоза: снижение  дрожжей, стафилококков, протея и клостридии; снижение общего количества бактерий и уровня бактериальных ферментов.
• Галактоманнаны (гуаровая смола и камедь рожкового дерева), карбоксиметилцеллюлоза: увеличение бактериальной биомассы и уровней ферментов
• Отруби пшеницы: уменьшают токсичность метилртути путем увеличения деметилирования флорой ЖКТ.
• D-глюкаровая кислота ингибирует B-глюкуронидазу; cодержится в крестоцветных, цитрусовых, вишневых и  в моче человека.
• Диеты с низким содержанием волокон увеличивают бактериальную транслокацию (перемещение в тонкий кишечник)
• Пектины с высоким содержанием метоксидов: увеличивают активность нитроредуктазы; могут увеличить B-глюкуронидазу. 

Высокобелковая диета

Потребление высокобелковой диеты может увеличить образование потенциально вредных бактериальных метаболитов. Было подсчитано, что у отдельных лиц,     диета, содержащая ~ 100 г белка / день)   может не переваиваться  в тонком кишечнике и достичь толстой кишки.  Эти белки   дополняют  белки хозяина (панкреатические и кишечные ферменты, муцины, гликопротеины и слущенные эпителиальные клетки). Непереваренный белок ферментируется микрофлорой толстого кишечника,   конечными продуктами которого являются короткоцепочечные жирные кислоты, жирные кислоты с   с разветвленной цепью (например, изовалерат, изобутират и 2-метилбутират) и потенциально вредные метаболиты — аммиак, амины, фенолы, сульфиды и индолы.

Итак,

•  Диеты  с высоким содержанием мяса индуцируют ферменты, которые могут способствовать канцерогенезу, образованию индола и аммиака.
• Высоко растворимые волокна и сложные углеводы повышают ферментацию. Нерастворимые волокна снижает концентрацию канцерогенных ферментов.
• Фитохимические соединения могут ингибировать ферменты бактерий.

Нормальные защитные механизмы  микрофлоры кишечника

• Желудочный сок
• Подвижность кишечника
• Мигрирующий моторный комплекс
• Интактный илеоцекальный клапан
• Секреция кишечного иммуноглобулина А (IgA)
•  Бактериостатические свойства поджелудочной железы и выделения желчных путей.

Нарушение в том или ином звене защиты микрофлоры кишечника  проявляется как дисбактериоз.

Характеристика микрофлоры желудочно-кишечного тракта ( жкт )

Микрофлора желудка немногочисленна, здесь встречаются сарцины, кислотоустойчивые и спорообразующие бактерии, дрожжевые грибы. Но иногда через желудок проходят патогенные микроорганизмы.

Микрофлора тонкого кишечника также не многочисленна (благодаря действию ферментов), в этой полости обнаруживаются лактобактерии, дрожжевые и дрожжеподобные грибы.

Микрофлора толстого кишечника: в толстом кишечнике регистрируется самая разнообразная по составу микрофлора.

Биомасса микроорганизмов, заселяющих кишечник взрослого человека, составляет 2,5-3 кг и включает в себя до 450 видов.

Нормальная микрофлора кишечника на 92-95% состоит из строго анаэробных видов, остальная часть – аэробы.

Вся микрофлора кишечника подразделяется на:

1) облигатную её часть – это микроорганизмы, постоянно входящие в состав нормальной микрофлоры и играющие очень важную позитивную роль в макроорганизме;

2) факультативная часть, к которой относятся микроорганизмы, достаточно часто встречающиеся у здоровых людей, но иногда, в случаях снижения общей резистентности организма человека, эти микробы могут быть условно-патогенными и выступать в качестве этиологических факторов заболеваний;

3) транзиторная часть микрофлоры, которая носит случайный характер, представители этой микрофлоры неспособны к длительному пребыванию, персистированию в кишечнике. В этой группе могут быть, в небольших количествах, и возбудители инфекционных заболеваний.

К резидентной микрофлоре относятся как условно-патогенные, такие как представители семейства энтеробактерий (протеи, серрации, клебсиеллы и др.), стафилококки, простейшие (псевдомонада, кишечная амеба), энтеровирусы , так и патогенные микроорганизмы, такие как, атипичные эшерихии (лак-), гемолитические стафилококки, вирулентные дрожжеподобные грибы.

Микробиологическое исследование фекалий производится с целью определения состояния нормальной микрофлоры или для исключения дисбактериоза кишечника, показания для него разнообразны — предоперационное обследование больных, кишечные инфекции неясной этиологии, дисфункции кишечника после антибиотикотерапии, уточнение диагноза и др.

Методика микробиологического исследования фекалий с целью определения нормальной микрофлоры и исключения дисбактериоза кишечника.

Забор фекалий производится стерильной стеклянной палочкой в стерильную взвешенную посуду, забирают теплые нативные фекалии, доставляют в лабораторию не позднее чем через 2 часа

Исследуемые фекалии помещают в тиогликолевый буфер (способствующий сохранению как аэробный, так и анаэробной микрофлоры), затем готовят десятикратное разведение надосадочной жидкости в физиологическом растворе и высеивают на элективные и дифференциально-диагностические среды, соответственно группам выделяемых микроорганизмов, как аэробов, так и анаэробов.

Посевы на факультативные анаэробы инкубируют в обычном термостате при 37⁰С

Из выросших подозрительных колоний выделяют чистую культуру микроорганизма, проводят полное изучение всех свойств (культуральных, морфологических, биохимических, патогенных и др.), идентифицируют до вида, подвида, типа.

Идентификацию проводят как для выделенных патогенных и условно-патогенных возбудителей, так и представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Одновременно на чашках подсчитывают количество выросших колоний определённого рода, вида и производят определение микроорганизмов в 12 г фекалий, при подсчёте учитывают посевную дозу и разведения в буфере, из которых сделан высев.

Количество обнаруженных микроорганизмов выражают в десятичных логарифмах.

Полученные результаты сравнивают со справочными данными и делают заключение о состоянии микрофлоры кишечника.

Характеристика культуральных и морфологических свойств представителей нормальной микрофлоры кишечника человека.

1. Энтерококки (род Enterococcus), аэробы.

В настоящее время определяют 2 вида энтерококков – 1) Ent.. fecalis и 2) Ent. faecium.

Культивирование энтерококков проводится на среде Калины.

Среда Калины – это ДДС для энтерококков, готовится на основе 1,5% ПМА, содержит глюкозу, дрожжевой диализат, молоко, полимиксин, краску кристаллический фиолетовый (водный раствор).

На этой среде 2 вида энтерококков различаются по культуральным свойствам – первый вид даёт мелкие или средних размеров колонии яркие, красно-вишнёвые, второй вид – розовые, розовато-серые колонии.

Морфологические свойства энтерококков – в мазке видны короткие цепочки Гр+ кокков, иногда вытянутой формы или единичные кокки.

причины нарушения и способы восстановления

Содержание

Нормальная микрофлора кишечника

Причины нарушения микрофлоры

Восстановление микрофлоры кишечника

Профилактика

Микрофлора кишечника в широком смысле — это совокупность различных микроорганизмов, сложное сообщество с очень тонкими взаимодействиями между участниками.

В кишечнике человека все микроорганизмы находятся в симбиозе друг с другом. В среднем, в кишечнике человека живёт около от 500 видов различных микроорганизмов, причём, как полезных бактерий (помогающие переваривать пищу и дающие человеку витамины и полноценный белок), так и вредные бактерии (питающиеся продуктами брожения и вырабатывающие продукты гниения).

Модифицирование количественного соотношения и видового состава нормальной микрофлоры органа, преимущественно кишечника, сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов, называют дисбактериозом — это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. Чаще всего это происходит из-за неправильного питания. Но нарушение микрофлоры может наступить не только из-за неправильного питания, но и из-за приёма различных антибиотиков.

Помните, что при дисбактериозе пробиотики и пребиотики могут оказать определённое воздействие, но здоровый организм чаще всего не нуждается в дополнительных препаратах с полезными бактериями.

Действие пробиотиков и пребиотиков отличаются.

Пребиотики — это химические вещества, которые не всасываются в тонкой кишке, но стимулируют развитие нормальной микрофлоры кишечника, это «корм» для наших родных бактерий. Кислоты и ферментов пребиотики не боятся, поэтому минуют желудок без потерь и попадают в кишечник в неизмененном виде.

Механизм действия пребиотиков в организме достаточно прост. Съел человек пребиотический препарат или продукт с пищевыми волокнами, и они попадают в кишечник и там подкармливают нашу микрофлору. От такой диеты полезные бактерии начинают размножаться, и равновесие может восстановиться.

Принимают их в качестве профилактики и на ранних стадиях дисбактериоза, а в запущенных случаях пребиотики не эффективны. В подобных ситуациях потребуется пропить курс специальных препаратов.

Пробиотики — это «полезные чужаки», микроорганизмы полезные для человека, не токсичные и не патогенные живые микроорганизмы, и вещества микробного или иного происхождения, которые содержатся в некоторых пищевых продуктах, либо продаются в виде БАДов в аптеке, и в норме составляют здоровый биоценоз человека. Слово «пробиотики» (probio) в переводе с латыни дословно обозначает «для жизни». Пробиотики делятся на два основных вида: лактобактерии и бифидобактерии. В свою очередь, лакто- и бифидобактерии подразделяются на множество штаммов, каждый из которых может быть полезен при лечении определенных состояний.

Живые бактерии, согласно описаниям, есть в таблетках, капсулах, йогуртах и даже вагинальных свечах. Однако масштабных исследований, подтверждающих их эффективность при лечении различных заболеваний, пока опубликовано не было.

Хотя фраза «Ты то, что ты ешь» приобретает более уверенное научное обоснование. Состав кишечной флоры меняется в зависимости от вашего рациона питания.

Нормальная микрофлора кишечника

Основными представителями обязательной микрофлоры толстой кишки человека являются бифидобактерии, бактериоды, лактобациллы, кишечная палочка и энтерококки. Они составляют 99% всех микробов, только 1% общего числа микроорганизмов принадлежит к условно-патогенным бактериям, таким как стафилококки, протей, клостридии, синегнойная палочка и другие. Патогенной микрофлоры при нормальном состоянии кишечника не должно быть, нормальная микрофлора кишечника у человека начинает развиваться уже во время прохождения плода по родовым путям. Полностью её формирование завершается к 7-13 годам.

Какую же функцию выполняет нормальная микрофлора кишечника?

Нормальная микрофлора кишечника выполняет многочисленные взаимосвязанные функции по поддержанию гомеостаза организма, наряду с его другими органами и системами. Одна из основных функций кишечной нормофлоры — барьерная, в первую очередь — защита от посторонней микрофлоры, попадающей в ЖКТ.

Бактерии живут в желудочно-кишечном тракте, населяют нашу кожу, рот и другие слизистые оболочки и везде принимают деятельное участие. Человек и микрофлора – настоящий суперорганизм, и мы нужны друг другу! Так что в твоих интересах заботиться о своём организме и питать его не только снаружи, но и изнутри.

Бифидобактерии создают кислую среду, выделяя органические кислоты, которые тормозят рост и размножение патогенных и гнилостных бактерий. Антибактериальной активностью обладают лактобактерии в связи с их способностью образовывать молочную кислоту, лизоцим и другие антибиотические вещества. Лактобактерии в процессе сбраживания углеводов образуют вещества с антибиотической активностью (лизоцим, ацидофилин и др.), эшерихии — колицины, тормозящие рост энтеропатогенных. Колибактерии антагонистически действуют на патогенную флору через иммунные механизмы. Кроме того, на поверхности клеток кишечного эпителия представители нормальной микрофлоры формируют так называемый «микробный дерн», который механически защищает кишку от проникновения патогенных микробов. Кроме защитной функции нормальные микроорганизмы толстой кишки участвуют в обмене веществ макроорганизма. Они синтезируют аминокислоты, белки, многие витамины, принимают участие в обмене холестерина. Лактобактерии синтезируют ферменты, расщепляющие белки молока, а также фермент гистаминазу, выполняя тем самым десенсибилизирующую функцию в организме.

Важной функцией микрофлоры является синтез ряда витаминов. Человеческий организм получает витамины в основном извне — с пищей растительного или животного происхождения. Поступающие витамины в норме всасываются в тонкой кишке и частично утилизируются кишечной микрофлорой. Микроорганизмы, населяющие кишечник человека и животных, продуцируют и утилизируют многие витамины. Примечательно, что наиболее важную роль для человека в этих процессах играют микробы тонкой кишки, так как продуцируемые ими витамины могут эффективно всасываться и поступать в кровоток, тогда как витамины, синтезирующиеся в толстой кишке, практически не всасываются и для человека оказываются недоступными. Подавление микрофлоры (например, антибиотиками) снижает и синтез витаминов. Наоборот, создание благоприятных для микроорганизмов условий, например при употреблении в пищу достаточного количества пребиотиков, повышает обеспеченность макроорганизма витаминами.

Наиболее изучены в настоящее время аспекты, связанные с синтезом кишечной микрофлорой фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина К.

Полезная микрофлора толстой кишки способствует всасыванию кальция, железа, витамина D, предотвращая развитие онкологического процесса, участвует в формировании иммунобиологической реактивности организма. Иммунная система контролирует ответы на белки, получаемые с пищей (это профилактика пищевой аллергии), на патогенные микроорганизмы — вирусы (ротавирус, полиовирус и др.), бактерии (Salmonella, Listeria, Clostridium и т. д.), паразиты (Toxoplasma). Состояние микрофлоры кишечника — определяющий фактор функционирования иммунной защиты организма в целом.

Причины нарушения микрофлоры

Cуществует ряд социальных факторов, нарушающих микрофлору. Это прежде всего острый и хронический стрессы. Таким «критическим» для здоровья человека состояниям подвержены и дети, и взрослые. Ещё одна причина, из-за которой страдает микрофлора — это питание. Сегодня в нашем рационе присутствует много углеводов и мало белков. Простая и здоровая пища благотворно влияет на микрофлору.

Также причиной нарушения микрофлоры кишечника являются заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментопатии, активная терапия антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, химиотерапия, гормональная терапия. Благоприятствуют дисбактериозу вредные экологические факторы, голодание, истощение организма в связи с тяжёлыми заболеваниями, хирургические вмешательства, ожоговая болезнь, снижение иммунологической реактивности организма.

Патогенные бактерии, попадающие в организм извне вызывают острые инфекции кишечника. Бактерии могут проникнуть в организм человека через загрязнённые фрукты, овощи, мясо, яйца, воду или при контакте с уже заражённым человеком. Ещё одним путем заражения является недостаточная личная гигиена.

Как можно проверить микрофлору кишечника?

Для определения микрофлоры у человека (нормальная или нет) необходимо сдать анализ кала, при помощи которого выявляется дисбактериоз. Это специальная методика исследования, позволяющая точно установить, каково количество тех или иных микробов, населяющих кишечник.

У пациентов с полипозом толстого кишечника в фекалиях выявляется повышенное содержание эубактерии.

Если микрофлора оказывается нарушенной в тонком кишечнике, то это может приводить к вздутиям живота и метеоризму. Определить сбой работоспособности кишечника помогает дыхательный тест, в ходе которого выявляется повышение концентрации водорода. Это происходит, если анаэробные бактерии проявляют чрезмерную активность.

В случаях наличия признаков, указывающих на кишечную инфекцию, из прямой кишки отбирают мазок. В течение нескольких суток его выращивают на питательной среде, после чего исследуют под микроскопом для выявления вида патогенного микроба, спровоцировавшего заболевание.

Как восстановить микрофлору кишечника

Восстановление микрофлоры – это длительный процесс, предусматривающий ликвидацию патогенных организмов и заселение непатогенных лекарствами или другими препаратами.

Восстановить необходимое количество здоровых бактерий поможет регулярное употребление в пищу продуктов, в составе которых много клетчатки и пектина. Это свежие фрукты, овощи, а также злаки. А вот от сладких и мучных блюда, а также от мяса придется на время отказаться. Лучше запастись различными зерновыми крупами и хлебом грубого помола, которые помогут вернуть нормальный стул, а также заставят работать мышцы кишечника и поспособствуют восстановлению всасывающей функции слизистой оболочки кишечника.

Очень полезны для возвращения данному органу здоровой микрофлоры всевозможные кисломолочные продукты. Попадая в наш организм, молочнокислые бактерии губительно влияют на гнилостную среду и помогают восстанавливаться полезным бактериям.

Часто пациенты категорически отказывают употреблять кисломолочные продукты, ссылаясь на то, что они, например, с детства не любят вкус кефира. На самом деле сегодня на полках магазинов представлен огромный выбор различных кисломолочных напитков, среди которых идеальный для себя сможет подобрать любой человек.

Также можно легко улучшить вкус привычного кефира при помощи свежих ягод и фруктов. Например, горсть свежей или замороженной клубники и ложечка меда, превратит его в самое настоящее лакомство. В блендере этот напиток с ягодами и медом превратится во вкуснейший лечебный коктейль.

Если есть такая возможность, то лучше приготовить кисломолочные продукты самостоятельно. Например, современные йогуртницы помогут сделать это без особых усилий. Они являются самыми полезными и эффективными в борьбе с дисбактериозом.

Очень полезно будет также за час до обеда и ужина съедать один зубчик чеснока. Это также ускорит процесс восстановления микрофлоры кишечника. Правда, от данного совета придется отказаться всем тем, кто имеет какие-либо проблемы с желудком.

Огромное значение имеет и количество выпиваемой ежедневно воды. Рассчитать норму для себя стоит исходя из расчета 0,3 литра на каждые 10 килограммов веса. Вода должна быть чистая и свежая. Не газированная!

Очень важно, восстанавливая микрофлору, прекратить употреблять всевозможные гормональные и снотворные препараты, а также кофе в большом количестве и энергетики. Все эти средства становятся самым настоящим стрессом для организма и негативно влияют не только на работу кишечника, но и на многие другие органы.

Если, например, гормональные препараты показаны к применению врачом, то следует закончить курс лечения и после этого начать активно восстанавливать микрофлору кишечника.

Народные средства восстановления микрофлоры кишечника

Существует и множество народных рецептов, которые помогут в восстановлении микрофлоры. Самые эффективные и действенные среди них:

• Перед каждым приемом пищи выпивать рюмку свежего капустного рассола. Лучше всего, если квашеная капуста была приготовлена самостоятельно в домашних условиях, а не куплена в магазине. Перед употреблением рассол необходимо слегка подогреть на водяной бане или в микроволновой печи.

• Добавлять во все салаты из свежих овощей тертые яблоки (обязательно кислые!).

• Каждый день в свежем виде съедать небольшое количество ягод брусники. Если достать свежие ягоды нет никакой возможности, можно заменить их на вяленые.

• Кофе, черный и зеленый чай заменить на различные травяные отвары. Например, заваривать листья черной смородины и малины, а также подорожник, ромашку, зверобой и мяту. Такие полезные «чай» положительно скажутся не только на состоянии кишечника человека, но также и всего организма в целом.

В любом случае восстановление микрофлоры кишечника обязательно должно быть комплексным. Недостаточно использовать только народные средства, они обязательно должны сочетаться с диетой.

Профилактика микрофлоры

Для того, чтобы быть в хорошей форме, человеку необходимо соблюдать равновесие микрофлоры, поддерживающей его иммунную систему. Таким образом, мы помогаем организму противостоять стрессам и справляться с патогенными микробами самостоятельно.

О своём здоровье нужно заботиться ежедневно. Это должно стать таким же привычным занятием, как чистить зубы по утрам или принимать витамины.

Профилактика нарушения микрофлоры направлена на поддержание полезных бактерий организма. В качестве мер профилактике систематическое здоровое питание крайне полезно. Этому способствует употребление в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп, хлеба грубого помола), а также кисломолочных продуктов. Сегодня с экранов телевизора нам предлагают начинать день с «глотка здоровья»: кефиров и йогуртов, обогащённых бифидобактериями. В этом случае микрофлора кишечника будет в порядке и приём дополнительных препаратов не понадобится. Однако, нужно помнить, что количество этих полезных элементов в продуктах с большим сроком годности довольно невелико, чтобы стимулировать рост микрофлоры. В некоторых продуктах пробиотики легко гибнут: при их температурной обработке, добавлении консервантов, стабилизаторов, а также при высокой концентрации молочной, уксусной и других кислот в йогуртах или кефире.

Поэтому в качестве профилактики стоит рассматривать свежие и натуральные кисломолочные продукты (тан, кефир), содержащие действительно «живые культуры». Как правило, эти продукты реализуются в аптечных сетях, в фермерских магазинах, и срок их годности ограничен. Йогурты пить лучше всего натуральные и без добавок, без сахара, всегда можно в обычный йогурт добавить что-то по желанию, например, фрукты свежие, либо сухофрукты. Продукты с чрезмерным содержанием сахара могут подкармливать патогенные бактерии, которые крайне не принесут пользы вашей микробиоте.

Сейчас для лечения дисбактериоза используют индивидуально подобранные пробиотические и пребиотические препараты, витамины и иммуномодуляторы, а также синбиотики – средства, в которых есть как полезные бактерии, так и пищевые волокна, подпитывающие нашу микрофлору. Ну а в качестве профилактики лучше просто правильно питаться – есть побольше овощей и фруктов и регулярно употреблять молочные продукты, лечиться антибиотиками, только если это действительно необходимо, и если их вам прописал врач, не пейте хлорированную или фторированную воду, и откажитесь от антибактериального мыла. Тогда микрофлора кишечника будет в порядке.

И, конечно же, не стоит забывать о занятиях спортом и душевном равновесии – всё это помогает поддерживать иммунитет на высоте! Важно знать, что наш организм – это сложная система, в которой всё взаимосвязано. Если кишечник зашлакован, то печень возьмёт на себя дополнительную нагрузку. Симптомы, которые на это указывают – головная боль, перебои артериального давления – сигнал, что мозг не усваивает качество крови, фильтруемой через печень, так как основная функция – очистка крови. От интоксикации крови, поднимается уровень холестерина, снижается иммунитет, появляются различные инфекции и организм начинает давать сбои, всё это перерастает в хронические заболевания.

Интересные факты и исследования

В конце XIX века были открыты антибиотики, принципиально изменившие лечение многих болезней. Попутно выяснилось, что они бывают токсичны, славятся множеством побочных эффектов и – главное – убивают и полезную микрофлору!

И вот в XXI веке на сцену выходит новый игрок – пробиотики. Вероятно, существует вероятность, что в недалёком будущем антибиотики останутся лишь в истории. А лечить бактериальные заразы и не только смогут с помощью пробиотиков. Уже сегодня таким образом борются с одной из клостридиальных инфекций. Правда, пока в рамках клинических экспериментов и в Америке.

Суть данного метода не для слабонервных – в трансплантации выжимки кала здорового человека в кишечник пациента через клизму или с помощью трубки, проходящей через рот и пищевод. Такой метод оказался в три раза эффективнее антибиотиков.

Сегодня на пробиотики возлагают большие надежды исследователи, которые занимаются диабетом 2-го типа, метаболическим синдромом, болезнью Крона, язвенным колитом и другими болезнями современной цивилизации. Влияние микробиоты на ожирение уже проверено на мышах. Джефри Гордон из вашингтонского Центра геномных исследований пересаживал туда-сюда микробиоту худых и справных мышей. Выяснилось, что одна микрофлора располагает к стройности, другая – к полноте. Но и это ещё не всё.

Магическим образом бактерии способны влиять и на состояние нашей психики. Механизм пока не изучен, но очередные эксперименты на мышах, которые итак много натерпелись от человечества, подтверждают эту теорию. Грызунов клали на высокую платформу и смотрели, как спустя время они начнут прыгать. Мыши с определённой микрофлорой оказались более нервными.

Американские умы сейчас всерьёз заняты изучением того, как это работает на людях. Сегодня около 20% жителей США принимают различные психотропные препараты и тратят на них 34 миллиарда долларов ежегодно. Однако, часто лечение таблетками оказывается неэффективным.

Журнал Biological Psychiatry опубликовал данные о том, что некоторые хронические расстройства, например, посттравматический стресс, можно лечить пробиотиками. С гормонами стресса могут совладать два вида бактерий – Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum. Пробиотики на основе крошек производят и нейроактивные вещества, такие как гамма-аминомасляная кислота и серотонин, которые действуют на нервные волокна.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

Роль микрофлоры желудочно–кишечного тракта и принципы коррекции нарушений ее состава | Горелов А.В., Усенко Д.В.

Со времен открытия А. Левенгуком мира бактерий умы ученых занимают вопросы взаимоотношений человека с микроорганизмами как внутри нас, так и в окружающей среде. При этом если вначале ученые воспринимали микроорганизмы только как «агрессоров», несущих болезнь, то работы великого русского ученого И.И. Мечникова послужили основой нового учения о «симбионтной микрофлоре», оказывающей огромное влияние на наш организм, и о биотерапии, как способе лечения ряда патологических состояний, укрепления здоровья, а в итоге и продления жизни.

Литература.
1. Zoetendal EG, Cheng B, Koike S, Mackie RL. Molecular microbial ecology of the gastrointestinal tract from phytogeny to function. Curr Issues Intest Microbiol 2004, 5:31 –45.
2. Harmsen HJM, Raangs GC, He T, et al: Extensive set of 16S rRNA–based probes for detection of bacteria in human feces. Appl Environ Microbiol 2002 68:2982–2990.
3. Moon N. J. Inhibition of the growth of acid tolerant yeasts by acetate, lactate and propionate and their mixture. J.Appl.Bacteriol., 1983, vol. 55.– P.455–460.
4. Silva M., Jacobus N V., Deneke С , Gorbach S. L. Antimicrobial substance from a human Lactobacillus strains. Antimicrob. Agents Chemother., 1987, vol. 31. — P. 1231–1233.
5. Axselsson L.Т., Chung T.C, Dobrogosz W, et al. Production of a broad spectrum antimicrobial substance by Lactobacillus reuten. Microbi. Ecolog. Health Dis., 1989, vol. 2. — P. 131–136.
6. Квасников Е.И., Нестеренко О.А. Молочнокислые бактерии и пути их использования.– М.: Наука, 1975. — С. 392.
7. Lammers KM, Brigidi P, Vitali B, et al. Immunomodulatory effects of probiotic bacteria DNA: IL–1 and IL–10 response in human peripheral blood mononuclear cells. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003 Sep 22; 38(2):165–72.
8. Veckman V, Miettinen M, Matikainen S, et al. Lactobacilli and streptococci induce inflammatory chemokine production in human macrophages that stimulates Th2 cell chemotaxis. J Leukoc Biol. 2003 Sep;74(3):395–402.
9. Ручкина И.Н. Роль острых кишечных инфекций и нарушений микробиоценоза в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Автореф. дисс… докт. мед. наук. – М., 2005, 42с.
10. Воронцов И.М. Диетология развития – важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства. Педиатрия 1997.– №3.– С. 57–61.
11. Никитенко В.М.. Ткаченко Е.И., Стадников АЛ. и др. Транслокация бактерий из желудочно–кишечного трактата – естественный защитный механизм. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. –2004.–№1.–С.48.
12. Постникова Е. А., Пикина А.П., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей в раннем возрасте . Журн. микробиол., 2004. –№1.– С. 67–69.
13. Крамарь О.Г. Микробные популяции и биоценозы при острых кишечных инфекциях, вызванных условно–патогенными микроорганизмами: Автореф. дисс… канд. мед. наук. – М., 1997, 24с.
14. Урсова Н.И. Нарушения микрофлоры и дисункции билиарного тракта у детей. М., 218с.
15. Lilly D. M., Stillwell R. H. Probiotics:Growth promoting factors produced by microorganisms. Science. 1965. V147. P. 747–748.
16. Квасников Е. И., Нестеренко О. А. Молочнокислые бактерии и пути их использования.– М.: Наука, 1975. — С. 392.
17. Baird–Parker А.С. Organic acids. — In: Microbial Ecology of Foods (Silliker J.). Academic Press, New York. 1980, P. 126–135.
18. Adams M R., Hall C. J. Growth inhibition of food–borne pathogen by lactic and acetic acids and their mixtures. Int. J. Fud. Sci. Technol . 1988, vol. 23. P.–292.
19. Silva M., Jacobus N V., Deneke С , Gorbach S. L. Antimicrobial substance from a human Lactobacillus strains . Antimicrob. Agents Chemother., 1987, vol. 31. — P. 1231–1233.
20. Axselsson L. Т., Chung T. C, Dobrogosz W., Lindgren S. Production of a broad spectrum antimicrobial substance by Lactobacillus reuten . Microbi. Ecolog. Health Dis., 1989, vol. 2. — P. 131–136.
21. Lee D.J., Drongowski R.A., Coran A.G., Harmon C.M. Evaluation of probiotic treatment in a neonatal animal model . Pediatr Surg Int.– 2000–№16.–P. 237–42
22. Rosenfeidt V., Benfeldt E., Valerius N.H., Paerregaard A. Effect of probiotics on gastrointestinal symptoms ahd intestinal permeability in children with atopis dermatitis . J.Pediatr.–2004.– Vol. 145.–P.612–16
23. Otte J.M., Podolsky D.K. Functional modulation on enterocytes by Gram–positive and Gram–negative microorganisms . Am.J.Physiol.Gastrointest.Liver Physiol.– 2004.–Vol. 286. –P.613–26.
24. Banasaz M., Norin E., Holma R., Midtvedt T. Increased enterocyte production in gnotobiotic rats mono–associated with Lactobacillus rhamnosus GG . Appl Environ Microbiol. 2002.– Vol. 68(6).–P.3031–4.
25. Freitas M, Tavan E, Cayuela C, et al. Host–pathogens cross–talk. Indigenous bacteria and probiotics also play the game. Biol Cell. 2003 Nov;95(8):503–6.
26. Michail S, Abernathy F. Lactobacillus plantarum inhibits the intestinal epithelial migration of neutrophils induced by enteropathogenic Escherichia coli. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003 Mar;36(3):385–91.
27. Resta–Lenert S, Barrett KE. Live probiotics protect intestinal epithelial cells from the effects of infection with enteroinvasive Escherichia coli (EIEC). Gut. 2003 Jul;52(7):988–97.
28. Cummings JH, Antoine JM, Azpiroz F, et al. PASSCLAIM—gut health and immunity. Eur J Nutr. 2004 Jun;43 Suppl 2:II118–II173.
29. Miettinen M, Lehtonen A, Julkunen I, Matikainen S. Lactobacilli and Streptococci activate NF–kappa B and STAT signaling pathways in human macrophages . J Immunol. 2000 Apr 1;164(7):3733–40.
30. Braat H, de Jong EC, van den Brande JM, et al. Dichotomy between Lactobacillus rhamnosus and Klebsiella pneumoniae on dendritic cell phenotype and function . J Mol Med. 2004 Mar;82(3):197–205. Epub 2003 Dec 13.
31. Gionchetti P, Rizzello F, Helwig U, et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: a double–blind, placebo–controlled trial . Gastroenterology. 2003 May;124(5):1202–9.
32. Hart AL, Lammers K, Brigidi P, et al. Modulation of human dendritic cell phenotype and function by probiotic bacteria . Gut. 2004 Nov;53(11):1602–9.
33. Lammers KM, Brigidi P, Vitali B, et al. Immunomodulatory effects of probiotic bacteria DNA: IL–1 and IL–10 response in human peripheral blood mononuclear cells. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003 Sep 22;38(2):165–72.
34. Jiang W, Pisetsky DS. Enhancing immunogenicity by CpG DNA . Curr Opin Mol Ther. 2003 Apr;5(2):180–5.
35. Феклисова Л.В. Применение лактосодержащих пробиотиков: оценка многолетнего использования Аципола в педиатрической практике. Consilium medicum.Педиатрия. – 2007; 2: 123–7.

Микрофлора — полезная информация