Рак поджелудочной как проявляется – Рак поджелудочной железы: первые симптомы, стадии, признаки, лечение, прогноз

Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

Злокачественная опухоль поджелудочной железы – рак, может сформироваться у человека в любом возрасте и при любом уровне социальной защищенности. Причинами формирования опухоли у человека является и наследственная негативная предрасположенность, и нескорректированное питание, а также профессиональные вредности. Характерным для рака в поджелудочной железе является его скрытое развитие. Как правило, опухоль в железе диагностируется уже на 3–4 этапе течения рака. Тогда как при своевременном обращении человека за медицинской помощью и проведении полноценного многокомпонентного лечения, рак поджелудочной вполне можно победить.

Причины

Сбой в механизме деления клеток поджелудочного органа – именно этот фактор лежит в основе того, что у человека сформировался раковая опухоль в железе. Если иммунная система у человека в силу обстоятельств ослабевает, процесс принимает необратимый характер, опухоль в органе прогрессирует.

Окончательно причины рака поджелудочной железы, специалистами на сегодняшний момент не установлены. Однако, ими выделяются следующие провоцирующие факторы, способные подтолкнуть появление опухоли в железе:

• течение хронического воспалительного процесса в поджелудочном органе – панкреатит;
• переданный по наследству «дефектный» ген – в семье у человека уже были случаи рака в пищеварительной железе;
• диабет – повышенная концентрация глюкозы в кровяном русле у людей повышает риск возникновения опухоли железы;
• злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией – хроническая интоксикация организма значительно ослабляет защитные силы человека;
• ожирение – сказывается на балансе гормонов и ферментов в поджелудочном органе, что также отражается на деятельности железы;
• различные заболевания внутренних органов – цирроз, язвенная болезнь кишечника, холецистит, косвенно могут послужить платформой для появления рака;
• нескорректированный рацион человека – преобладание фаст-фуда, блюд быстрого приготовления, продуктов с ГМО;
• склонность к гиподинамии – приводит к увеличению веса, сбоям в процессах пищеварения, и, как итог, к раку в поджелудочной;
• аллергические патологии человека – к примеру, экзема, дерматомикозы, провоцируют постоянно повышенную воспалительную готовность в организме людей, а при тяжелом течении – перерождение клеток пищеварительной железы в рак;
• трудовая деятельность, взаимосвязанная с ежедневным попаданием в организм различных химических, токсических веществ;
• возрастная категория человека свыше 65–75 лет – рак ПЖ чаще диагностируется именно у лиц преклонного возраста.

Иными провоцирующими факторами для опухоли в пищеварительной железе могут выступать – принадлежность человека к африканской расе, присутствие рака в иных органах, особенно близкорасположенных к поджелудочному, мутации в генах, особенно в BRCA2.

Начальные признаки рака

Поджелудочная

Как правило, на самом раннем этапе своего появления при раке поджелудочной железы симптомы могут вовсе отсутствовать. В этом и заключается основная опасность опухоли железы – поздняя ее диагностика, на этапе переноса метастазов и формирования вторичных очагов рака.

Первые симптомы опухоли в поджелудочном органе, на которые каждому человеку обязательно необходимо обращать внимание:

• появление периодических болевых импульсов в железе, дискомфорта в районе левого подреберья, не взаимосвязанных с приемом пищи;
• усиление неприятных ощущений у человека в ночные часы – когда у людей и происходят основные процессы пищеварения в железе;
• присутствие у человека помимо подреберного дискомфорта ноющих, колющих импульсов в районе пупка, поясницы, между лопаток;
• легкое изменение окраски склер человека, покровных тканей – их желтушность;
• снижение аппетита, не подкрепленное соблюдением специальной диеты либо обострением хронических заболеваний пищеварительных структур;
• отвращение к отдельным продуктам, блюдам, ранее вполне употребляемых человеком;
• повышенная утомляемость – на выполнение трудовых обязанностей, домашних дел требуется гораздо больше времени и сил.

При разных локализациях рака в поджелудочном органе – головке, теле, хвосте, первые признаки и симптомы сформировавшейся опухоли в железе у человека могут носить различную интенсивность и выраженность. Так, при поражении тканей головки железы, человека больше беспокоит изменение окраски кожи. Тогда как при опухоли в хвосте поджелудочной на ранней стадии уже появляются частые боли в эпигастрии.

Прогноз выздоровления и высокой пятилетней выживаемости на этом этапе опухоли в железе максимально благоприятный. У ¾ больных лечение рака поджелудочной железы эффективно – злокачественную опухоль в железе удается победить.

Симптомы развернутой стадии рака

Если человек предпочитает не обращать внимания на симптомы на ранних стадиях рака или же лечебные мероприятия проводятся без учета возможности его появления – излечение не наступит. Стандартные схемы лечения воспалительных проявлений в пищеварительных органах не позволяют подавить раковую активность в тканях железы, опухоль прогрессирует.

Этап развернутой симптоматики опухоли поджелудочной будет проявляться:

• интенсивные болевые ощущения – как в проекции самой железы, в левом подреберье, так и в пояснице, в области пупка, эпигастрия, у женщин – в районе яичников, у мужчин – предстательной железы;
• болевые импульсы неуклонно нарастают и усиливаются – они наблюдаются на протяжении всего дня, особенно беспокоя человека в ночные часы, когда на поджелудочный орган приходится основная нагрузка по усвоению пищи;
• появление пищеварительных расстройств у человека – усиливающаяся тошнота, позывы на рвоту, расстройство опорожнения кишечника, более характерно для локализации рака в головке железы;
• системные симптомы рака поджелудочной железы выражаются в нарастающей слабости, ощущения тяжести в животе, органах, чрезмерной утомляемости;
• не менее значимы изменения со стороны кожи – рак головки поджелудочной железы или же опухоль в ее хвосте будет сдавливать протоки желчевыводящих путей, что выразится в желтушности кожи, с последующим появлением высыпаний, интенсивного зуда.

Если первые признаки рака поджелудочной железы у человека не были распознаны, а последующая клиническая картина опухоли расценена неправильно, в онкопроцесс вовлекаются соседние органы. Увеличивается печень, лимфоузлы, сдавливаются петли кишечника, что также ухудшает самочувствие человека, снижает его качество жизни.

Симптомы терминальной стадии рака

Выход рака за пределы поджелудочного органа и перенос метастазов не только в ближайшие ткани, но и в отдаленные части тела человека – это основные причины значительного ухудшения его самочувствия.

Поскольку опухоль прорастает из железы в сосуды, и в нервные окончания, у человека будут помимо вышеперечисленных клинических признаков – тошнота, метеоризм, анорексия, диарея, наблюдаться:

• колебание параметров температуры у человека – выраженный субфебрилитет либо стойкая гипертермия;
• различной интенсивности кровотечения – в основном, кишечные;
• выраженное похудание – человек буквально «тает» на глазах;
• нарушение сна – из-за сильнейших болей в железе человек не в состоянии полноценно отдыхать, даже на фоне приема болеутоляющих лекарств;
• значительная затрудненность опорожнения кишечника – стул чаще проявляющийся стойкой диарее, с выходом темных жирных каловых масс;
• потемнение мочи – ее выделяется у человека намного меньше, если опухолью закупоривается мочеточник, может возникать острая почечная недостаточность и гидронефроз почки;
• интенсивная желтушность покровных тканей человека, слизистых, а также склер – что обусловлено сдавливанием желчных протоков и поступлением пигментов в эпидермис;
• сильно выраженный зуд – он буквально изматывает человека, мешает ему отдыхать, и даже жить.

Однако, больше всего человека с раком в поджелудочном органе беспокоят боли – они носят опоясывающий или генерализованный характер, плохо поддаются медикаментозному воздействию. На терминальной стадии рака приходится прибегать к наркотическим медикаментам для уменьшения выраженности болевых импульсов в железе, чтобы повысить качество жизни онкобольного.

Диагностика

Чтобы установить истинные причины возникновения рака поджелудочной железы, специалистом, в первую очередь, тщательно собирается анамнез у человека – профессиональный, семейный, личный, соматический. К примеру, рак может быть не только первичным – сбой происходит непосредственно в клетках органа, но и вторичным, когда раковая клетка перемещается из иного опухолевого очага в железу.

Однако, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз рака в поджелудочном органе призваны лабораторные и инструментальные исследования:

• маркеры рака поджелудочной в крови – СА-242, карбогидратный антиген СА 19-9, панкреатическая амилаза в моче, эластаза-1 в кале, ЩФ, С-пептид;
• изменения будут наблюдаться в общем и биохимическом анализе крови, в копрограмме;
• визуализировать рак в железе позволяют УЗИ, КТ, а также МРТ;
• в ряде случаев установить локализацию опухоли можно только ЭРХПГ;
• позицитронно-эмиссионная томография железы еще один современный метод диагностики поджелудочного рака;
• биопсия – исследование биоматериала, полученного непосредственно из очага опухоли в железе;
• рентгенография, ФГДС, ректороманоскопия – призваны выявить отдаленные метастазы и сформировавшиеся вторичные опухоли в органах.

Если достоверно высказать мнение, сформировался ли рак в поджелудочном органе, не представляется возможным, прибегают к помощи лапароскопии – осмотр брюшной полости пищеварительной железы специальным аппаратом, введенным непосредственно в живот человека.

Только после анализа всей информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных диагностических процедур, специалистом будет принято решение, можно ли вылечить рак поджелудочной железы, и каков прогноз выздоровления.

Тактика лечения и прогноз

Лечение злокачественной опухоли в пищеварительной железе, сформировавшейся в тканях поджелудочного органа, его протоках, обязательно должно быть комплексным. При малых размерах опухоли и ее доступности, проводится оперативное иссечение очага рака в железе. В этом случае шансы на достижение выздоровления у человека максимально высоки. Однако, помимо хирургического вмешательство в схеме лечения железы присутствуют и лучевая, и химиотерапия. Их цель предупредить рецидив поджелудочной опухоли.

На 2–3 стадии злокачественной опухоли хирургическое лечение железы у человека может осуществляться несколькими методами – полное удаление органа, дистальная либо сегментарная резекция опухоли. Тогда как на четвертой стадии рака операция носит скорее паллиативный характер – уменьшить раковую интоксикацию, повысить качество жизни человека. К примеру, при неоперабельной форме рака железы и сдавливании желчного протока, устанавливается стент. Он позволяет выводить желчь и уменьшать выраженность застойных симптомов в поджелудочной – зуд, желтушности кожи.

Для подавления активности клеток рака в тканях поджелудочной, а также предупреждения их дальнейшего распространения по организму, человеку рекомендуются к проведению курсы химиопрепаратов. Современные противоопухолевые медикаменты уже не столь токсичны для человека, как их первое поколение. Однако, из-за значительной ослабленности человека, они могут им плохо переносится. На этом фоне наблюдается усиление слабости, тошноты, рвоты, болей в железе.

Возможный метод борьбы с очагом рака в поджелудочной – лучевая терапия. Однако, его целесообразность определяется онкологом в индивидуальном порядке. К примеру, на предоперационном этапе для уменьшения размеров опухоли в железе.

В целом лечится ли рак поджелудочной железы, оптимальные схемы воздействия на опухоль, прогноз пятилетней выживаемости – все эти вопросы прерогатива врача. Достижения современной медицины таковы, что шансы на выздоровления имеются у ¾ больных. Главное – не опускать руки и надеяться на подавление опухоли в железе, победу над раком.

pro-rak.ru

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление

Рак поджелудочной железы развивается из клеток железистого и плоского эпителия, который выстилает секреторные элементы и протоки. Орган имеет труднодоступное анатомическое положение, и его злокачественная опухоль отличается быстрым прогрессированием. Поэтому для хирургов-онкологов лечение этого заболевания представляет большую трудность. Высокая летальность обусловлена тем, что пациенты поздно обращаются за помощью, игнорируя начальные проявления и необходимость регулярных профилактических проверок. Как же вовремя распознать первые признаки рака поджелудочной железы и не потерять драгоценное время, читайте в этой статье.

Краткая сводка

Рак поджелудочной железы у женщин возникает реже, чем у мужчин. Так как они ведут более здоровый образ жизни, первые признаки проявляются у них не так скоро и остро. Поэтому пожилые дамы при обнаружении признаков желтухи или обычного панкреатита должны обязательно посетить врача-онколога.

Представители сильного пола в возрасте от 50 до 70 лет находятся в группе риска. Причины образования опухоли у них чаще всего следующие: неправильное питание в виде жирной и острой пищи, цирроз, злоупотребление алкоголем, ожирение.

Независимо от пола смертность при этом виде рака занимает четвертое по величине место среди всех онкологических заболеваний. Самым частым диагнозом является аденокарцинома головки поджелудочной железы, реже поражаются тело и хвост органа.

Симптомы

Симптоматика при раке поджелудочной железы возникает по трем механизмам: сдавливание протоков и соседних структур опухолью, закупорка желчевыводящих путей и интоксикация.

Когда опухоль давит на окружающие ткани и нервные окончания, это проявляется в виде болевых ощущений. При глубоком прорастании они усиливаются и становятся нестерпимыми.

Если при этом перекрывается просвет желчных или панкреатических протоков, то нарушается отток желчи, создается повышенное давление. У человека развивается механическая желтуха с сопутствующими признаками: цвет кожи меняется на желтушный, кал обесцвечивается, а моча сильно темнеет. Наблюдается увеличение желчного пузыря и печени, беспокоит зуд по всему телу.

Рак поджелудочной железы и его симптомы негативно влияют весь организм, в особенности, на печень, сердце и сосуды. Нервная система больного расшатывается, он становится раздражительным и апатичным, могут возникать сильные головные боли. Если длительное время не устранять закупорку желчевыводящих путей, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможны внутренние кровотечения.

Распад опухоли, токсины, которые она вырабатывает, и недостаток ферментов, из-за которого нарушается процесс пищеварения, обуславливают развитие интоксикации. Ее стандартными симптомами является снижение активности, слабость, сознательное ограничение движений, безразличность и лихорадка. Раковый пациент быстро теряет в весе, развивается кахексия.

Далее классифицируем различные проявления заболевания, чтобы понять, как распознать рак поджелудочной железы в зависимости от стадии заболевания, локализации и типа новообразования.

Начальные признаки

Начало патологического процесса не сопровождается какими-то серьезными проявлениями, на которые человек обратил бы внимание. Перечислим первые симптомы, которые могут свидетельствовать в том числе и о начале деления атипичных клеток в поджелудочной железе:

• Слабый болевой синдром в верхней части живота, в области правого подреберья или пупка, которые не зависят от принятой пищи. Могут усиливаться в ночное время.
• Боль неясного генеза в пояснице или области между лопатками (иррадиация локализуется именно здесь).
• Желтоватый оттенок кожи, указывающий на сдавливание желчных протоков.
• Дискомфорт в ЖКТ: ухудшение аппетита, приступы тошноты, рвоты, изжога, изменение вкусовых предпочтений и появление отвращения от каких-то продуктов.
• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Повышение температуры тела.

Они могут обозначать наличие и других заболеваний органов пищеварения, но чтобы развеять все сомнения касаемо рака поджелудочной железы, при обнаружении у себя хотя бы нескольких из них стоит пройти полное медицинское обследование.

Проявления в зависимости от стадии

Обнаружение симптомов рака поджелудочной железы на ранней стадии случается редко, так как возможно только после прошествия минимум полугода с момента начала деления злокачественных клеток. Но важно приучить себя проходить регулярные УЗИ-обследования, чтобы врач зафиксировал малейшие изменения в состоянии органа.

Перечислим признаки заболевания по стадиям:

0 стадия	Лишь небольшое количество атипичных клеток находится в пределах слизистой. При глубоком медицинском исследовании есть шанс выявить их и удалить. При этом очень велики шансы для полного излечения.
1А стадия	Симптоматика не выражена из-за малых размеров (чуть больше 1 см). В редких случаях, если рак поджелудочной железы вмешивается в гормональный фон, наблюдаются признаки эндокринных нарушений, например, сахарного диабета. Если новообразование расположено у входа в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться незначительные нарушения пищеварения в виде тошноты и редких поносов.
1B стадия	Размеры немного увеличиваются (более 2 см), но опухоль продолжает оставаться в пределах органа. При локализации в головке возникает легкая степень желтухи и боль под ложечкой. Сохраняются нарушения в работе ЖКТ. Если рпж находится в хвосте или теле железы, влияя на гормональное продуцирование, отмечаются также и симптомы глюкагономы, инсулиномы или гастриномы.
2А стадия	Дальнейшее увеличение новообразования приводит к усилению нарушений пищеварения или циркуляции желчи. Это происходит из-за вовлечения большей площади желчных путей или двенадцатиперстной кишки. Лимфоузлы не затронуты.
2B стадия	Опухоль прорастает в регионарные лимфоузлы и расширяется. Больной испытывает те же самые симптомы: сильную боль, тошноту, изжогу или проблемы с гормонами. Возможно снижение веса. Метастазы не регистрируются.
3 стадия	Диагноз ставится при распространении опухоли на крупные сосуды (воротную вену, печеночную артерию, брыжеечную артерию или ветви брюшной аорты), а также в область толстого кишечника, селезенки и желудка. Проявления болезни выражены ярко, а наличие метастазов усугубляет картину самочувствия пациента. Поражены лимфоузлы второго и третьего порядков.
4 стадия	Самая опасная и не оставляющая практически никаких надежд стадия. Метастазы можно обнаружить в других органах: на слизистой желудка, в легких, костях, печени, в тканях головного мозга и брюшной полости. Больной сильно ослаблен, отказывается от пищи и выглядит истощенным. К вышеперечисленным симптомам добавляются кашель с кровавой мокротой, ноющая боль в костях, отеки, мигрень и одышка. Боль в печени объясняется высокой нагрузкой от фильтрации токсинов в крови. Может возникнуть асцит, т.е скопление жидкости в брюшной полости. Пальпируемые подкожные узелки появляются из-за отмирания жировой ткани.

 

Проявления в зависимости от локализации процесса

Большое значение в рассмотрении симптомов имеет то, в какой части органа находится новообразование.

Поражение головки

В большинстве случаев диагностируется рак головки поджелудочной железы, симптомы которого имеют ряд особенностей. Такое местоположение отличается быстрым распространением и становится помехой для нормальной циркуляции желчи (например, в области фатерова сосочка). Протоки при этом расширяются под давлением, увеличивается печень.

При вовлечении холедоха можно наблюдать следующую тройку симптомов:

• Увеличение желчного пузыря.
• Механическая желтуха.
• Гепатомегалия (увеличение печени).

Боль при этом острая и опоясывающая, кожа меняет цвет из-за билирубина и начинает чесаться. Наблюдается осветление стула и потемнение мочи.

Нарушение секреторной деятельности при поражении головки проявляется в виде креатореи и стеатореи (изменение состава кала), быстрого похудания из-за плохого всасывания питательных веществ и ферментативной дисфункции.

Поздним симптомом рака поджелудочной железы с локализацией в головке может быть непроходимость дуоденального отдела кишечника. Пациента мучает неукротимая рвота, вздутие живота и нарастание общей интоксикации.

Поражение тела или хвоста

Отличительными чертами опухоли являются болевой синдром, критическое снижение массы тела и диабет:

• Больной может сильно похудеть за короткий срок (за триместр теряется 5 и более килограмм). Причиной этому служит отказ от еды, неадекватное насыщение, рвота и диарея.
• Болевые ощущения возникают из-за роста новообразования в нервные сплетения. Боль иррадиирует из верхней части живота в область поясницы, усиливается в лежачем положении. Облегчение приносит наклон корпуса вперед.
• Диабет возникает при вовлечении бета-клеток панкреатических островков.

Часто рак тела поджелудочной железы вызывает симптомы и проявления в виде различных сосудистых патологий. Опухоль прорастает в артерии и вены брыжейки, воротную и селезеночные вены. При инфильтрации в брыжеечные сосуды наблюдается схваткообразная боль в верхней части живота, усиливающаяся при приеме пищи. При положении лежа на левом боку наступает небольшое облегчение. Беспокоит тошнота и рвота с примесями желчи. Метеоризм, запоры и боль в области кишечника говорит об острой непроходимости.

При сдавливании новообразованием вен селезенки и воротной вены происходит повышение давления (портальная гипертензия). Это вызывает варикозное расширение венозных анастомозов, вен пищевода, верхних отделов желудка, прямой кишки. На животе можно обнаружить «голову медузы» — видимый извитой венозный рисунок. При ослаблении стенок сосудов может развиться массивное внутреннее кровотечение.

Селезенка увеличивается, происходит распад кровяных клеток. В связи с этим образуется выпот — большое скопление жидкости в брюшной полости, что является тревожным симптомом.

Проявления в зависимости от типа опухоли

Существует классификация симптомов по типу новообразования:

• Аденокарцинома. Характерны отеки, желтуха, снижение массы тела, изменение состава кала, опоясывающая боль.
• Островоклеточный рак. Вызывает тошноту, рвоту, кахексию и, самое главное, избыток гормонов.

По виду гормонов различают следующие опухоли:

• Инсулинома. Симптомами является повышенная потливость, головокружения, обмороки и другие проявления гипогликемии.
• Глюкагнома. Появляется диарея, снижение веса, сильная жажда, полиурия, красная сыпь по телу.
• Гастринома. Похожа на гастрит своими признаками, а именно болью в животе, язвочками слизистой, повышенной кислотностью и истощением.
• Соматостатинома. Характерным признаком можно считать зловонный запах фекалий и сильное похудение.
• ВИПома. Вызывает спазмы гладкой мускулатуры живота, понос с водой и покраснения кожи.

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы может осуществляться следующими методами:

1. Самый простой и доступный метод — УЗИ органов брюшной полости. Если размеры опухоли составляют хотя бы 2 сантиметра, опытный врач сможет выявить ее наличие.
2. Компьютерная томография позволит точнее установить местоположение, размеры и степень прорастания опухоли в близлежащие ткани.
3. Высокой информативностью отличается МРТ. Позволит увидеть, вовлечены ли в онкологический процесс другие органы пациента.
4. Лапароскопия. Под местным обезболиванием проводится прокол брюшной стенки, и вводится прибор (эндоскоп), который позволяет в реальном времени увидеть структуру и локализацию опухоли.
5. При лапароскопии осуществляется биопсия, когда на анализ забирается кусочек подозрительной ткани. Только гистология сможет дать основание для постановки диагноза.

На поздних стадиях помогают методики, позволяющие выявить вовлечение сосудов и наличие метастазов.

• Позитронно-эмиссионная томография. Суть процедуры заключается в создании снимков при введении контрастного вещества. Обычно выполняется перед хирургическим вмешательством и для оценки целесообразности назначения химио- и лучевой терапии.
• Рентгенография. Нельзя слишком часто использовать этот метод, но при однократном исследовании можно выявить, какие органы сдавлены и куда проросли атипичные клетки.
• Панкреатохолангиография. Эндоскоп заводится в просвет двенадцатиперстной кишки, и через нее оценивается состояние желчных протоков и холедоха.
• Ангиография. Проводится для выявления стеноза или варикозного расширения сосудов в области озлокачествления.

Заключение

Даже при ранней диагностике рака поджелудочной железы и оперативном вмешательстве, всего 20% проживут 5 лет после постановки диагноза. Задача пациента состоит в том, чтобы не отчаиваться, а бороться за каждое мгновение жизни и надеяться на прорывы в области исследования рака. Облегчить страдания больного поможет паллиативная медицина.

myzhelezy.ru

симптомы, лечение, прогноз и операция по удалению

Организм человека – сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы – серьёзное заболевание, встречается редко. Разновидности: доброкачественная (код по МКБ-10 D13.6), злокачественная форма (C25). Проблема своевременной диагностики болезни осложняется тем, что новообразование может не проявляться в течение длительного периода времени.

Особенности появления новообразований

Поджелудочная железа – элемент пищеварительной системы человека. Играет ключевую роль в процессе переваривания веществ, необходимых для жизнедеятельности человека. Располагается в брюшной полости, имеет продолговатую изогнутую форму, отдалённо напоминающую стручок фасоли. Подразделяется на три составные части: головка, хвост, тело. Все неполадки работы железы приводят к недостаточной выработке необходимых гормонов, нарушению работы эндокринной и пищеварительной систем.

Поджелудочная железа – «хрупкий» орган в теле человека, легко поддающийся болезням различной этиологии: воспалениям инфекционного и иного характера, появлению доброкачественных образований, онкологии.

Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными. Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК. Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории.

Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще встречается у мужчин после 60 лет. Женщины и молодые люди меньше подвержены появлению новообразований в органах пищеварительной системы. Типичный портрет человека, находящегося в зоне риска – мужчина старше пенсионного возраста, с пристрастием к курению и алкоголю и наличием в анамнезе хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и органов пищеварительного тракта.

Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:

• хвост;
• тело;
• голову;
• проток;
• островковые клетки;
• другие части;
• может иметь размытые контуры.

Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения. Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа.

Новообразование бывает двух видов, как уже было сказано.

Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа. Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии – их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток.

В основе состава доброкачественных образований:

• фиброзная ткань;
• жировые клетки;
• нервные узлы.

Нейроэндокринная опухоль – особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы.

Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов.

Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать. Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через 3-6 месяцев.

Рак поджелудочной железы

Проявления опухоли поджелудочной железы

Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера. Общие признаки:

• Тошнота, рвота вследствие интоксикации организма.
• Нарушения стула. В отходах жизнедеятельности можно рассмотреть непереваренные остатки пищи. Эти признаки связаны с тем, что в пищеварительный тракт не поступает достаточное количество ферментов.
• Боль – основной симптом наличия опухоли. Появляется в левом или правом подреберье, распространяется на поясницу и шею. Болевой синдром усиливается при резкой смене положения тела.
• Жёлтый цвет кожных покровов наблюдается, если опухоль перекрывает желчный проток, мешая своевременному оттоку желчи из организма. Кал пациента при этом светлого оттенка, а моча темнеет.
• Внутреннее кровотечение проявляется в наличии крови в рвотных массах, черном цвете стула. Симптом возникает, если опухоль даёт метастазы в желудок.
• Слабость, утомляемость, отвращение к пище, стремительная потеря веса возникает на поздних стадиях заболевания.
• Неприятные ощущения в желудке после приёма еды.
• Сухость во рту, постоянная жажда, зуд свидетельствуют о появлении сахарного диабета. Болезнь возникает, если опухоль нарушает выработку инсулина.
• Боли в области печени.
• Увеличение размеров селезёнки.
• Водянка – скопление жидкости в брюшной полости отмечается только при злокачественном характере болезни.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Сильное потоотделение.

Диагностика заболевания

1. Компьютерная томография – точный способ определить необходимость операции. Определяет положение опухоли относительно других органов.
2. Ультразвуковое исследование помогает понять, насколько поджелудочная железа увеличилась в размерах.
3. Лапароскопия – диагностическая операция, позволяющая осмотреть внутренние органы при помощи специальных приборов: лапароскопа, гастроскопа без разрезов кожных покровов. В случае с опухолью поджелудочной железы устанавливает наличие желтухи по состоянию желчного пузыря, печени и присутствию жидкости в брюшной полости.
4. Фиброгастродуоденоскопия. При злокачественном новообразовании даёт возможность рассмотреть степень произрастания раковых клеток в желудок и кишечник пациента.
5. Рентгеноскопия определяет степень давления опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку.
6. Биохимические анализы крови дают чёткую клиническую картину на поздних стадиях болезни.
7. Биопсия проводится после установления наличия опухоли для определения характера образования.

Лечение опухоли поджелудочной железы

Лечение болезни проводится в зависимости от многих факторов:

• Характера новообразования, места локализации.
• Стадии развития опухоли.
• Размера образования.
• Степени поражения соседних органов и тканей.
• Возраста пациента.

Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной – пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода. Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией.

Лечение злокачественного новообразования

Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:

1. Операбельные. Образования небольшого размера, не задевающие соседние ткани и органы. Появляются на начальных этапах болезни. Такие опухоли удаляются хирургически.
2. Местно-распространённые. Новообразование уже не локализуется в поджелудочной железе и выходит за пределы органа. Чаще патологический процесс захватывает клетки органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.
3. Метастазирующая – неоперабельная опухоль на последних стадиях болезни. Метастазы поражают не только соседние ткани, а распространяются по всему организму.

Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.

Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления. Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени. На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года. Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Цели оперативного вмешательства различаются в зависимости от размеров опухоли:

• Образование небольшого размера удаляется вместе с частью железы.
• При больших размерах опухоли производится удаление всего органа.
• Если образование распространило метастазы на соседние ткани и органы, не показывает чётких границ, вводят паллиативные мероприятия. Они не вылечивают болезнь, но существенно улучшают качество жизни пациента, уменьшив болевой синдром, желтуху, непроходимость желчных протоков.

Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию.

Лучевая терапия – метод лечения онкологии. Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации. Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости.

Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток. Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:

• Тошнота, рвота.
• Головная боль.
• Утомляемость.
• Депрессивное состояние психики.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Угнетение иммунитета.
• Нарушение функции почек, печени.
• Проблемы с эндокринной системой.

Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком. В противном случае болезнь может вернуться.

Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат – это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне. Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Выпускается в форме капель, принимать которые можно только под наблюдением врача. Несмотря на то, что фракции АСД – средства с недоказанной эффективностью, пациентами отмечена положительная динамика при приёме препарата.

Лечение доброкачественных образований поджелудочной железы

Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:

1. Наблюдение применяется при наличии небольших образований. Пациент должен тщательно следовать указаниям врача и своевременно проходить плановые медицинские обследования.
2. Оперативное вмешательство проводится, если опухоль большого размера и велик риск преобразования в злокачественное образование.

Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли. Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:

• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковую диагностику поджелудочной железы.
• Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – позволяет исследовать желчный пузырь и протоки.

Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты. Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции – развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином. Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца. После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию. Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия проходит без вскрытия брюшной полости, при помощи специальных приборов под общим наркозом. В брюшную полость вводится газ через отверстие, предварительно сделанное в пупке. Следующий этап операции: выполнение двух разрезов микроскопического размера. Производится подача воздуха в брюшную полость и введение лапароскопа и манипулятора. Лапароскоп представляет собой тонкую трубочку, заканчивающуюся камерой. Главные положительные стороны данного типа операции: отсутствие значительных кровопотерь, минимальная возможность осложнения, короткий реабилитационный период. При неправильном проведении хирургического вмешательства возможно травмирование органов брюшной полости, кровеносных сосудов.

Опухоль поджелудочной железы в редких случаях носит доброкачественный характер. По статистике каждое десятое диагностированное образование в этом органе не признаётся онкологией. Прогноз для доброкачественных опухолей поджелудочной железы – благоприятный. В большинстве случаев, после проведения операции наступает полное выздоровление, вероятность рецидива болезни мала.

Питание во время лечения опухоли

Необходимо соблюдение диеты, особенно для пациентов, страдающих от опухоли поджелудочной железы. Во время болезни орган не может полноценно стимулировать переваривание пищи. Пациентам потребуется упростить эту задачу, чтобы у железы осталось больше сил на борьбу с болезнью.

Основу рациона питания должна составлять пища, богатая белками и углеводами:

• Овощи, обработанные на пару.
• Фрукты.
• Небольшое количество вареного мяса.
• Обезжиренные кисломолочные продукты: кефир, творог.
• Лёгкие мясные бульоны.
• Овощные супы.

Запрещено употреблять в пищу жареные, копчёные, острые, жирные блюда, пить алкогольные напитки, кофе, газировку. Следует ограничить или полностью отказаться от выпечки, консервированных продуктов, вареных яиц, крепкого чёрного чая.

Принимать пищу маленькими порциями через небольшие равные промежутки времени. Переедать и глотать большие куски плохо прожеванной еды категорически нельзя. Объём выпитой за день жидкости – не менее 2 литров.

Предложенный способ питания применяют в начале болезни, когда человек ещё в состоянии вести полноценный образ жизни. На поздних стадиях употреблять пищу самостоятельно невозможно, больной получает необходимые питательные вещества путём внутривенного введения.

После проведения операции рацион больного можно расширить, включив в него больше белковой пищи.

Почему возникает опухоль поджелудочной железы?

Учёные не могут точно сказать, почему возникает болезнь, но ряд основных косвенных причин называют:

• Курение. Больше половины пациентов, страдающих от опухоли – курильщики с многолетним стажем. Вещества в составе табачного дыма провоцируют возникновение злокачественных новообразований. Ситуация усугубляется тем, что при регулярном курении сигарет нарушается полноценное кровоснабжение органа.
• Хронический панкреатит. Постоянный вялотекущий воспалительный процесс способствует модификации здоровых клеток в раковые опухоли.
• Сахарный диабет. У людей, страдающих от диабета на протяжении многих лет, уровень глюкозы постоянно выше нормы, что в разы увеличивает вероятность онкологии.
• Наследственная предрасположенность. Если один из членов семьи страдал от подобного заболевания, ближайшим родственникам необходимо внимательно следить за здоровьем и своевременно проходить обследование.
• Избыточная масса тела. Излишек жиров и углеводов создает излишнюю нагрузку на орган и провоцирует образование в тканях дополнительных жировых клеток, склонных к преобразованию в злокачественные опухоли.
• Неправильное питание. Существует гипотеза, что если основу рациона питания составляют жирные мясные блюда, то возрастает риск появления новообразований в поджелудочной железе. Негативное влияние имеют алкоголь, кофеин, недостаток свежих овощей и фруктов.
• Хронические болезни печени и органов желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна в этом отношении язвенная болезнь желудка: кишечник не может полноценно нейтрализовать все накопившиеся в организме токсические вещества.
• Инфекционные заболевания.
• Отравление ядовитыми веществами.
• Отсутствие полноценной физической нагрузки.
• Преклонный возраст пациента.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, особенно в зонах с повышенным радиационным фоном.

Профилактика опухоли поджелудочной железы

Поскольку болезнь не имеет явных причин возникновения, профилактика включает общие меры по укреплению здоровья:

• Полный отказ от курения.
• Сведение к минимуму употребления спиртосодержащих напитков.
• Лечение хронического и острого панкреатита.
• Соблюдение принципов правильного питания, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, микроэлементами.
• Регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают избежать ожирения.
• Своевременное проведение необходимой диагностики. Людям с наследственной предрасположенностью к онкологии рекомендуется раз в год проходить скрининговое исследование при помощи онкомаркеров. Эти вещества появляется в организме в ответ на появление опухоли. Онкомаркеры выделяются самим образованием, соседними клетками или иммунной системой человека. Известно около 200 разновидностей белков, позволяющих определить появление злокачественных клеток за шесть месяцев до начала развития болезни. Это помогает специалистам вовремя диагностировать онкологию, контролировать её развитие и назначить лечение.

Опухоль поджелудочной железы требует постоянного контроля врачей. Лечить болезнь полагается своевременно, иначе последствия предвидятся плачевными. На первых стадиях развития опухоли возможно полное выздоровление при условии проведения операции, комплекса мер по уничтожению раковых клеток излучением и химиотерапией.

onko.guru