Специалист по желудочно кишечному тракту – Лечение заболеваний ЖКТ, диагностика и терапия заболеваний пищевода, желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы

Лечение заболеваний ЖКТ

Первичная диагностика выполняется на приеме гастроэнтеролога. Врач проводит полноценный осмотр пациента и определяет его жалобы. Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний и аллергических реакций. Специалист определяет и режим питания пациента, особенности его образа жизни.

После этого гастроэнтеролог проводит общий осмотр и осуществляет пальпацию. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика

При болезнях ЖКТ пациенты сдают анализы кала, мочи и крови, которые позволяют выявить наличие инфекции, воспалительного процесса и иных патологических изменений по основным и дополнительным показателям

Инструментальная диагностика

Пациентам назначают:

• УЗИ внутренних органов
• Рентгенологическое исследование
• КТ и МРТ
• Эндоскопические исследования: гастроскопию и колоноскопию
• Дыхательный тест на Helicobacter Pylori

В результате проведенной диагностики врач получает полную и объективную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента. Это позволяет приступить к эффективной терапии.

Лечение заболеваний органов ЖКТ

Важно! Терапия патологий, ее длительность и особенности используемых методик определяются только врачом! Они зависят от стадии развития процесса, его формы, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Тактика терапии выбирается индивидуально!

Для лечения ЖКТ могут использоваться как отдельные препараты, так и их комбинации.

Пациентам назначаются средства, направленные на:

• Нейтрализацию желудочного сока
• Нормализацию кислотности
• Стимуляцию моторики
• Снятие спазмов
• Устранение интоксикации

Дополнительно могут применяться отвары и настои лекарственных растений. Важно! Принимаются такие средства также только под контролем лечащего врача.

Особое внимание в лечении заболеваний органов ЖКТ уделяется диете. Рацион подвергается тщательной корректировке.

Как правило, пациентам советуют:

• Питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день
• Выпивать как минимум 1,5-2 литра чистой негазированной воды
• Отдавать предпочтение мягким, негорячим блюдам, приготовленным на пару или даже протертым
• Отказаться от копченостей, жирных и жареных блюд, маринадов и солений, соусов, специй, приправ и полуфабрикатов
• Ввести в рацион больше овощей (за исключением тех, которые вызывают процессы брожения: бобовые, капуста, редька и репа)

Пища должна быть свежей! Только в этом случае она хорошо усваивается. Также рекомендовано уделять внимание клетчатке, которая улучшает процессы пищеварения.

Хирургическое лечение заболеваний ЖКТ

Оперативные вмешательства проводятся при выявлении у пациентов таких патологий, как:

• Язва желудка и 12-перстной кишки
• Полипы и другие новообразования
• Грыжа пищевода
• Внутренние кровотечения
• Травмы органов
• Язвенный колит и болезнь Крона
• Свищи органов брюшной полости и др.

Важно! Операции назначаются только в том случае, если консервативная терапия не дает выраженных результатов или в целом является неэффективной при определенной патологии.

Также вмешательства проводятся при:

• Возникновении опасных для здоровья и жизни пациента осложнений
• Усугублении состояния больного
• Тяжелом течении заболевания, сопровождающегося сильными болями и иными симптомами

Сегодня врачи стремятся к использованию современных методик, которые обеспечивают отсутствие осложнений и дают возможности для сокращения реабилитационного периода.

Гастроэнтерология — это не страшно

Быть взрослым — это не только ложиться спать, когда захочешь, и приводить домой друзей. Быть взрослым — значит, самому следить за своим здоровьем, в том числе самостоятельно ходить к врачам. Вот только с годами страх перед медициной не обязательно пропадает и взрослые люди — даже те, которые сами давно стали мамами и папами — боятся обращаться за медицинской помощью, откладывают походы в больницу и дрожат при виде медицинских приборов.

На самом деле медицина — это не страшно; гораздо страшнее последствия невнимательного отношения к своему здоровью. «Популярная механика» и сеть клиник МЕДСИ рассказывают о том, что с вами может случиться в кабинете гастроэнтеролога, и о том, почему этого не стоит бояться.

Гастроэнтерологи занимаются здоровьем желудочно-кишечного тракта — системы органов, за здоровьем которой лучше следить, чем не следить. Фастфуд, нерегулярное питание, пищевые отравления, инфекции, вредные привычки — все это вызывает болезни ЖКТ. Некоторые из них смертельны (в России заболевания ЖКТ занимают третье место в списке причин смерти, после сердечно-сосудистых заболеваний и рака), другие — нет, но все снижают качество жизни. В числе самых распространенных заболеваний — хронический гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром раздраженного кишечника и патологии печени. От проблем с ЖКТ не застрахован никто, поэтому к врачам-гастроэнетрологам обращаются и взрослые, и дети.

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач-гастроэнтеролог должен узнать, что происходит с пищеводом, желудком и кишечником пациента. Современные методы позволяют заглянуть в организм, изучить состояние слизистой оболочки, найти новообразования, поставить диагноз и правильно назначить лечение, сделав это максимально комфортно для пациента. О том, как врачи изучают желудочно-кишечный тракт пациентов, «ПМ» рассказал заведующий отделением персонифицированной медицины МЕДСИ Давид Матевосов, гастроэнтеролог, гепатолог и кандидат медицинских наук.

1. Дыхательный тест на Helicobacter pilory

Бактерии Helicobacter pylori — часть нормальной микрофлоры желудка. Чаще всего эта бактерия мирно соседствует с другими микроскопическими обитателями ЖКТ и не причиняет организму вреда, но в определенных условиях ферменты, которые в изобилии выделяют H. pylori, могут вызывать активное воспаление слизистой оболочки желудка. Со временем этот процесс может стать хроническим: разовьется гастрит, увеличится риск возникновения язвенной болезни. А хронический гастрит может запустить сложный каскад изменений, способных привести к раку желудка. Найти и уничтожить бактерии H. pylori — отличный способ предотвратить целый ряд болезней желудка и кишечника.

Узнать, есть ли в организме H. pylori, можно с помощью надежной, безопасной и безболезненной процедуры — дыхательного теста. Пациенту нужно только прийти в лабораторию и два раза выдохнуть в пакет: первый раз — до завтрака и приема специального раствора, второй — после. На завтрак пациенту предлагают кислый сок — апельсиновый или яблочный, а в состав раствора входит мочевина, меченная нерадиоактивным изотопом углерода С13.

Если содержание изотопа С13 во второй пробе больше нормы — значит, в организме живет бактерия H. pylori. В этом случае врач назначит курс антихеликобактерной терапии, а после его завершения — повторный тест. Вероятность вновь заболеть хеликобактерной инфекцией крайне мала — после успешно проведенной терапии риск повторного инфицирования составляет от 1 до 3% в год.

2. Гастроскопия

Гастроскопия — это надежный и информативный способ узнать, в каком состоянии находится слизистая верхней части ЖКТ — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью гастроскопии можно выявить заболевание, взять образцы тканей (сделать биопсию), по необходимости провести следующие манипуляции: удалить полип, остановить кровотечение и т. д. Современное оборудование МЕДСИ позволяет получать цифровое изображение высокой четкости (HD-качество) с возможностью оптического увеличения до 75 раз, проводить узкоспектральное исследование (NBI) структуры поверхности с помощью специальных световых фильтров.

Но при всех своих достоинствах гастроскопия — инвазивная и довольно неприятная процедура; тем радостнее, что сегодня у пациентов есть возможность просто проспать ее и ничего не вспомнить. И нет, речь не об общем наркозе, а о более щадящем варианте — седации.

Анестезирующий препарат вводится пациенту внутривенно; при необходимости используют дополнительные обезболивающие и спазмолитические средства. На протяжении всей процедуры за состоянием пациента следят врач-анестезиолог и медсестра-анестезист. От общего наркоза седация отличается качеством медикаментозного сна: при седации сон поверхностный, но достаточный для того, чтобы пациент не чувствовал ни боли, ни дискомфорта — и даже не запомнил процедуру. С точки зрения врача гастроскопия под седацией тоже удобнее, чем без нее: когда пациент спит, можно провести более длительный и тщательный осмотр — и получить больше информации.

После того как седативные препараты прекращают действовать, пациент проводит некоторое время в комфортабельном стационаре под наблюдением врачей. В МЕДСИ гастроскопию «во сне» можно пройти вместе с колоноскопией — за один день проверить здоровье желудочно-кишечного тракта.

3. Колоноскопия

Если гастроскопия нужна для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, то для того, чтобы оценить состояние последнего отдела кишечника — толстой кишки, — нужна другая процедура, колоноскопия (от греческого слова κῶλον — отросток).

Колоноскопия — это золотой стандарт исследования толстой кишки; она позволяет изучить состояние слизистой оболочки, исключить воспаления, обнаружить доброкачественные новообразования (полипы; и по возможности провести единовременное удаление) и другие патологические изменения, а также взять образцы тканей для гистологического исследования. После 50, а при наличии показаний (например, онкологических заболеваниях кишечника у родственников) — после 40 лет, врачи рекомендуют проходить колоноскопию регулярно для ранней диагностики рака кишечника и удаления полипов.

Толстая кишка — большой (до полутора метров) и сложный орган, и следить за ее здоровьем нужно обязательно. Регулярные профилактические осмотры для выявления новообразований слизистой прямой кишки рекомендованы и мужчинам, и женщинам — но и у тех и у других они крайне непопулярны. Принято считать, что колоноскопия (исследование толстой кишки) — это противная, болезненная и стыдная процедура. Когда-то это было действительно так, но современная медицина позволяет провести колоноскопию так, что пациент ее даже не заметит.

Вся процедура занимает не больше 20 минут. Врач вводит в организм пациента длинный (почти 150 см) и тонкий (10 мм) щуп (колоноскоп). В конце процедуры прибор достигает места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Секрет безболезненного протекания процедуры, однако, не в устройстве колоноскопа; он — в возможности провести колоноскопию под седацией. Об этом щадящем варианте анестезии мы уже рассказывали.

4. Видеокапсульная эндоскопия

Самая высокотехнологичная процедура в нашем списке — видеокапсульная эндоскопия — назначается, как правило, для уточнения результатов традиционных исследований (гастро- и колоноскопии), а также при необходимости исследовать тонкий кишечник, который не поддается диагностике другими методами.

Для пациента видеокапсульная эндоскопия выглядит очень просто: нужно проглотить небольшую капсулу и подождать 10−12 часов. В капсуле прячутся одна или две камеры и устройство для беспроводной передачи данных. Все время исследования пациент носит с собой декодер, на который поступает сигнал с камер. Через три часа после проглатывания капсулы можно перекусить, в остальное время рекомендуется легкая физическая активность (например, спокойные прогулки). Проходя по пищеварительному тракту, камера делает тысячи снимков, которые потом интерпретирует специалист. К числу преимуществ видеокапсульной эндоскопии относится безопасность (капсулы одноразовые и стерильные, поэтому нет риска занести инфекцию).

Современные технологии делают исследование пищеварительного тракта простыми и безболезненными; пациент либо погружается на время обследования в медикаментозный сон, либо дышит в пакет, либо просто глотает капсулу и ждет результатов. Впрочем, технологии не снимают с человека ответственность за собственное здоровье: чтобы желудок и кишечник были в порядке, все-таки придется прилагать усилия — позвонить врачу, назначить прием и прийти на обследование. С возрастом таких обязанностей становится все больше — но тем, кто не пренебрегает ими, организм платит отличным самочувствием до глубокой старости.

Гастроэнтерология — Википедия

Гастроэнтероло́гия ( от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок + др.-греч. ἔντερον — кишка, кишки, кишечник + др.-греч. λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, его строение и функционирование, его заболевания и методы их лечения.

Раздел гастроэнтерологии, изучающий печень, желчный пузырь, желчные пути, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения называется гепатология.

Раздел гастроэнтерологии, изучающий прямую кишку и задний проход, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения называется проктология. Если изучаются все разделы толстой кишки (а не только прямая), то данная дисциплина называется колопроктология.

Гастроэнтерологическая помощь в Российской Федерации регламентируется приказами Минздравсоцразвития России № 539 2005 г.^[1], № 615 2006 г.^[2] и № 906н 2012 г.^[3]

Область исследования гастроэнтерологии[править | править код]

Согласно «паспорту научной специальности „гастроэнтерология“», её областью исследования являются^[4]:

1. Эпидемиология заболеваний пищеварительной системы.
2. Экспериментальная и клиническая (прижизненная и аутопсийная) морфология.
3. Этиологические факторы — вирусные, микробные, простейшие, паразитарные, лекарственные, токсические, психические — заболеваний органов пищеварения.
4. Регуляторные механизмы органов пищеварения, пути их повреждений при патологии органов пищеварения.
5. Состояние органов пищеварения при других заболеваниях.
6. Состояние других систем при заболеваниях органов пищеварения.
7. Лечебные и профилактические методы при гастроэнтерологических заболеваниях.
8. Диагностические методики при заболеваниях органов пищеварения.
9. Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
10. Заболевания тонкого и толстого отделов кишечника.
11. Заболевания прямой кишки.
12. Заболевания печени и билиарной системы.
13. Заболевания поджелудочной железы.
14. Секреция и моторика органов пищеварения.

Хотя гастроэнтерология, как отдельная медицинская дисциплина, сформировалась сравнительно недавно, в начале XIX века, лечением органов пищеварения занимались с древности.

• В вавилонских и ассирийских медицинских сочинениях клинописью на обожжёных плитках встречаются симптомы заболеваний: боль в животе, изжога, рвота, рвота желчью, разные типы желтухи, метеоризм, понос, изменение цвета языка, потеря аппетита^[5].
• В III веке до н. э. Эрасистрат изучал функции органов пищеварения на живых животных и наблюдал перистальтику желудка. Утверждал, что пищеварение происходит путём механического перетирания пищи желудком. Вскрывал человеческие трупы, описал печень и жёлчные протоки. Главной причиной болезней Эрасистрат считал излишества в пище и несварения её, которая засоряет сосуды, вследствие этого возникают воспаления, язвы и другие заболевания^[6].
• В I веке нашей эры Клавдий Гален в своих трудах дал приблизительное описание язвы желудка, а также рекомендовал лечить её с помощью диеты.

XVII век[править | править код]

XVIII век[править | править код]

Эндоскоп («Lichtleiter») Филиппа Боццини

XIX век[править | править код]

XX век[править | править код]

Ведущие гастроэнтерологические учреждения[править | править код]

Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов.

Ведущие российские научные и лечебные учреждения, кафедры, отделения гастроэнтерологического профиля:

Главный специалист гастроэнтеролог Минздравсоцразвития России — директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, академик РАМН В. Т. Ивашкин^[19].

Инструментальные методы исследований в гастроэнтерологии[править | править код]

Современные методы исследования органов пищеварения включают: эндоскопию желудочно-кишечного тракта, ультразвуковые исследования, внутрижелудочную рН-метрию, манометрию органов ЖКТ, электрогастроэнтерографию, биопсию, лучевую диагностику и другие^[20][21].

Гастроинтестинальная эндоскопия[править | править код]

Эндоскопические исследования выполняются с помощью специальных аппаратов-эндоскопов, вводимых пациенту через естественные отверстия — рот или задний проход и передающих изображение в исследуемом органе или на окуляр эндоскопа или на монитор. В современной практике используются два типа гибких эндоскопов: волоконно-оптические фиброэндоскопы и видеоэндоскопы, оцифровывающие видимую в объектив картинку и передающие её в таком виде на монитор или окуляр. Эзофаго-, гастро-, дуодено- и/или еюноскопия показаны при подозрении на воспаление или язву, а также другие заболевания пищевода, желудка, тонкой кишки, фатерова сосочка. Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки, показана при наличии клинических признаков, указывающих на поражение толстой кишки, наблюдении за пациентом в процессе лечения, при осмотрах, направленных на выявление на ранней стадии онкологических и других заболеваний^[22].

См. также[править | править код]

Исследование кислотности верхних отделов ЖКТ[править | править код]

Внутрижелудочная рН-метрия играет важнейшую роль при диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний, при исследовании гастроэзофагеальных, дуоденогастральных, фаринголарингеальных рефлюксов. В клинической практике нашли применение несколько методов внутрижелудочной рН-метрии:эндоскопическая (длительность измерений 5 минут), экспресс-рН-метрия (около 30 минут), кратковременная стимулированная (до 2—3 часов) и длительная (24 часа и более) рН-метрия. рН-метрия также применяется для оценки действия кислотоподавляющих препаратов. Измерения выполняется с помощью специальных рН-метрических зондов, вводимых пациенту перорально (при кратковременной рН-метрии), трансназально (при суточной рН-метрии)^[21][23], через инструментальный канал эндоскопа (при эндоскопической рН-метрии)^[24] или с помощью прикрепляемых к стенке пищевода рН-метрических капсул^[25]. Исследование некислых рефлюксов выполняется с помощью импеданс-рН-метрии пищевода^[26]. Для дифференциальной диагностики загрудинных болей неясной этиологии применяется гастрокардиомониторинг — одновременное исследование кислотности ЖКТ и электрокардиограммы^[21].

См. также[править | править код]

Гастроинтестинальная манометрия[править | править код]

Для непосредственной регистрации моторной активности органов желудочно-кишечного тракта наибольшее распространение получила манометрия, выполняемая с помощью многоканального водно-перфузионного катетера. Выделяют следующие виды манометрии: манометрию пищевода, антродуоденальную манометрию, манометрию сфинктера Одди, толстокишечную и аноректальную манометрию. Манометрия пищевода показана перед операционными вмешательствами в области гастроэзофагеального перехода, при аномалиях верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и глотки, исследовании давления нижнего пищеводного сфинктера (НПС), первичных расстройствах моторики пищевода (ахалазия кардии, дискинезия пищевода, диффузный спазм пищевода, гипертонус НПС), оценке дефектов перистальтики^[15]. Показаниям к проведению манометрии сфинктера Одди: постхолецистэктомический синдром, холангит, спазм сфинктера Одди, закупорка жёлчного протока и др. Аноректальная и/или толстокишечная манометрия проводится по следующим показаниям: запоры, резистентные к проводимой терапии, дифференциальная диагностика хронической кишечной псевдообструкции, необъяснимые причины нарушения моторики толстой кишки, отсутствие расслабления внутреннего сфинктера заднего прохода, перед и после оперативного вмешательства, в процессе биофидбэк-терапии по поводу недержания кала и функциональных запорах^[21][27].

См. также[править | править код]

Лучевая диагностика[править | править код]

При исследовании печени, поджелудочной железы и жёлчных протоков ведущую роль занимают ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При диагностике состояния пищевода распространено рентгеновское исследование с барием, при котором прохождение глотков бариевой взвеси регистрируется флюороскопически в реальном масштабе времени. Рентгенография пищевода применяется для выявления грыж пищеводного отверстия диафрагмы, опухолей, дивертикулов, стриктур, варикозного расширения вен, инородных тел. Рентгенография или рентгеноскопия с двойным контрастированием или без него применяется при исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки с целью выявления язв, опухолей, стриктур, обтураций, контроля результатов оперативных вмешательств. Для диагностики опухолей кишечника, воспалительных заболеваний, причин непроходимости кишки, стриктур, обструкции применяется контрастная рентгенография, компьютерная или магнито-резонансная томография^[28].

См. также[править | править код]

Электрогастроэнтерография[править | править код]

Электрогастроэнтерография основана на записи электрических потенциалов гладкомышечных органов ЖКТ. В клинической практике используют два варианта: электрогастрографию, когда оценивается сократительная активность только желудка и запись ведётся с поверхности живота^[27][29] и периферическая электрогастроэнтерография, когда исследуется моторика не только желудка, но и кишечника, и запись ведётся с конечностей пациента^[30][31]. Периферическая электрогастрография применяется при диагностике функциональной диспепсии, пилоробульбарного стеноза, спаечной болезни брюшной полости, мезентериального тромбоза. Для диагностики и коррекции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у пациентов, находящихся в реанимации в послеоперационный период, используется длительная электрогастроэнтерография (18—24 часа) с применением парентеральных стимуляторов (прокинетики, прозерин, дистигмина бромид) вместо пищевого^[30].

См. также[править | править код]

Научные и научно-практические журналы по гастроэнтерологии[править | править код]

В список изданий, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертации на соискание учёной степени кандидата и доктора наук, включены, согласно решению Президиума ВАК № 6/6 от 19 февраля 2010^[32], три гастроэнтерологических журнала: Вестник хирургической гастроэнтерологии, Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии^[33], Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии^[34]. Кроме того, в России издаются следующие профессиональные гастроэнтерологические журналы: Клиническая гастроэнтерология и гепатология^[35], Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология^[36], Гастроэнтерология Санкт-Петербурга^[37].

Ведущим украинским гастроэнтерологическим журналом является Сучасна гастроэнтерологія. В нём часть статей публикуется на украинском, часть на русском языках, аннотации статей — на украинском (для русскоязычных статей), русском (для украиноязычных) и английском языках^[38].

Наибольшее число научных журналов по гастроэнтерологии издаётся на английском языке. Это входящий в «Список 100 самых влиятельных журналов биологии и медицины за последние 100 лет»^[39]Gastroenterology^[40], а также журналы: American Journal of Gastroenterology^[41], Clinical Gastroenterology and Hepatology^[42], Current Opinion in Gastroenterology^[43], European Journal of Gastroenterology and Hepatology^[44], Gastroenterology Nursing^[45], Gut^[46], Journal of Clinical Gastroenterology^[47], Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology^[48], Scandinavian Journal of Gastroenterology^[49], The Turkish Journal of Gastroenterology^[50] и другие.

Объединения и ассоциации гастроэнтерологов[править | править код]

Международные[править | править код]

Российские[править | править код]

Иностранные[править | править код]

Лечение заболеваний ЖКТ в России, цены клиник, отзывы

Добрый вечер! Никому не советую обращаться в больницу «Кармель», в которой отношение к пациентам хуже, чем в больницах пост-советских странах. Две недели назад приехала туда, так как были невыносимые боли в животе. Может быть, там и есть хорошие доктора, но мне попалась женщина, которая явно не заслуживает быть доктором. Все началось с того, что катетер («бабочку»), мне поставили таким образом, что рука потом несколько дней болела. Потом меня перевели к русско-говорящему «врачу», которая вопреки моим словам о постоянных болях говорила весь прием, что со мной все в порядке и я здорова. По моим свежим анализам она определила, что у меня гастрит, других проверок не надо и просто продолжать пить лекарство, которое до нее прописал гастроэнтеролог. А в качестве обезболивающего прописала мне «Спазмальгон». Это лекарство никогда мне не помогало. На мой вопрос о том, что пить если боли все равно будут — она резко ответила «нет, это лекарство поможет!». После чего удалилась. Естественно, боли не прекратились и через два дня я поехала уже в «Рамбам» с экстренным направлением врача. Там уже мне по-человечески все объяснили, назначили несколько анализов и проверок, так как мои симптомы напоминают уже не гастрит, а язву. При которой необходимо срочное лечение. И выписали обезболивающие, которые действительно мне помогают. Поеду ли я еще раз в «Кармель»? Нет! Мой случай далеко не первый за последнее время в этой больнице. Репутация у нее падает из-за отношения врачей молниеносно и справедливо. Возможно, наивно надеюсь, что мой комментарий не будет удален. Однако, людей хочу предостеречь от халатности безграмотных врачей, у которых в голове не все хорошо.

Влада 28 нояб. 2019 г.

Если ставят полип кишки с подозрением на дисплазию с атипичными клетками – это рак? В Ланиадо есть проктологи со стажем и опытом, которые бы смогли мне схему лчения подобрать без риска того, что полип в рак переродится и начнет метастазы давать?

Klovskiy 28 окт. 2019 г.

в 2015 в была Пекине была. В клинике традиционной китайской медицины. На тот момент были проблемы с ЖКТ. Питаться нормально не могла, только гречка и рис. Лечили меня сначала в Москве, но безуспешно. В Китае же мне помогли. Сама клиника выглядит достойно, был переводчик, переводил мне на английский, английский я знаю. Выписали мне там местные лекарства. Поскольку мне уже все равно ничего не помогало, я рискнула. Полегчало на третий день. Потом мне еще фитотерапию назначили и диету. Между делом были экскурсии. Интересная страна и незаурядная медицина.

Ольга 12 февр. 2019 г.