Техника промывания желудка алгоритм – Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания. :: Polismed.com

Содержание

Техника промывания желудка (толстым зондом).

Оснащение: два толстых стерильных желудочных зонда, стеклянная трубка соединяющая зонды, стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л., полотенце, салфетки, стерильная емкость для промывных вод, емкость с водой комнатной температуры-10 л., таз для промывных вод, непромокаемый фартук-2 шт., стерильные перчатки латексные, стерильное вазелиновое масло (глицерин), ложка

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Защита одежды от промокания и загрязнения.

2. Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента.

3. Провести деконтаминацию рук, надеть перчатки.

Обеспечить инфекционную безопасность.

4. Усадить пациента на стул, голову слегка наклонить вперед.

Необходимое положение во время процедуры для эффективного прохождения зонда в пищевод.

5. Приставить таз к ногам пациента.

Сливать промывные воды.

Выполнение манипуляции

1. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от мочки уха до кончика носа и передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).

Позволяет провести зонд именно в желудок.

2. Соединить зонды стеклянной трубкой.

Обеспечить достаточную длину зонда.

3. Методом полива обработать слепой конец зонда стерильным глицерином.

Обеспечить прохождение зонда в желудок методом скольжения. Необходимость участия пациента в процедуре.

4. Поместить зонд на корень языка, и предложив пациенту делать глотательные движения, ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки в желудок.

Подготовка к промыванию желудка.

5. Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (немного наклонив ее).

Содержимое желудка вытеснит воздух из системы зондов.

6. Налить в воронку 1 л. воды.

Кол-во воды должно соответствовать размеру желудка, примерно 1л.

7. Медленно поднять воронку вверх на 1 метр от пола, как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку до уровня колен не допуская выливания воды полностью.

По закону сообщающихся сосудов, вода поступит в желудок, а затем вновь в воронку.

8. Повторить пункт 7 дважды и вылить промывные воды в стерильную емкость (если необходимо взять промывные воды на исследование). При подозрении на отравление прижигающими ядами берут сразу же 1-ую порцию промывных вод.

9. Повторять п. п. 6,7., но воду выливать в таз для промывных вод (использовать все 10 л. воды).

Обеспечение эффективности процедуры промывания желудка.

Завершение манипуляции

1. По окончании процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Поместить загрязненные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

Обеспечить психический и физический покой пациента.

4. Провести дезинфекцию промывных вод в емкости;

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Снять перчатки. Провести деконтаминацию рук.

6. Сделать запись о проведении процедуры и регистрации пациента в листе врачебных назначений.

Обеспечение инфекционной безопасности;

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Алгоритм и техника промывания желудка с зондом и без, растворы

Промывание – процедура, направленная на физическое удаление желудочного содержимого. Существует несколько способов её реализации. Одни из них можно осуществлять дома, использование других требует госпитализации больного. Манипуляция легко переносится пациентами и при правильной технике её проведения не приводит к осложнениям.

промывка желудка

Когда нужно промывать желудок

Очистка используется для быстрого удаления желудочного содержимого при острых отравлениях следующей этиологии:

  • пищевое;
  • медикаментозное;
  • алкогольное;
  • химическое.

Процедура позволяет предотвратить всасывание токсинов, попавших в организм энтеральным путём, а также веществ, введение которых происходило парентерально. Дело в том, что многие яды, попавшие в кровоток, минуя пищеварительный тракт, всё равно выбрасываются в него при циркуляции по телу пострадавшего.

Ещё одним поводом для промывания желудка является полная кишечная непроходимость или атония пищеварительного тракта. Цель процедуры – предотвратить попадание пищи в двенадцатипёрстную кишку и глубокие отделы ЖКТ. Отказ от промывки на фоне указанных состояний становится причиной гнилостных процессов в кишечнике или его перфорации.

Промывание желудка без использования зонда

К беззондовой очистке прибегают в домашних условиях или при невозможности проведения процедуры из-за противопоказаний.

Полностью удалить остатки продуктов и застойное содержимое этим способом сложно. Манипуляцию следует осуществлять многократно. В большинстве случаев терапевтического эффекта добиваются при частичной очистке, уже после 2–3 циклов промывания.

Использование «ресторанного» метода строжайше противопоказано при бессознательном состоянии пациента, а также при алкогольном опьянении, сопровождающемся погружением человека в глубокий сон. Слишком велик риск аспирации растворов или рвотных масс.

Что приготовить для процедуры

Промывание без использования зонда требует минимального технического оснащения:

  • Рабочий раствор, температура которого составляет 35–37 °C.
  • Ёмкость для сбора рвоты.
  • Передник или халат, чтобы защитить человека, который оказывает помощь, от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего.
  • Перекись водорода 3% или 6%.
  • Растительное масло в количестве 50–100 мл или активированный уголь (1–2 блистера по 10 таблеток).
  • Ложка или шпатель.

Если помощь оказывают на фоне непрекращающейся рвоты, что часто встречается при острых отравлениях, понадобится противорвотный препарат в таблетированной или инъекционной форме. Первый вариант предпочтителен, если пострадавший может сдерживать рвотные позывы на протяжении 15–30 минут, второй – когда человек неспособен контролировать сокращения желудка.

В качестве противорвотного средства применяют Церукал или Метоклопрамид. Энтеральные лекарственные формы допустимо использовать без назначения врача, инъекционные должны прописываться медицинским работником.

Рецепты растворов

промывка желудкаПростейшее промывание в домашних условиях

Для промывания желудка применяют несколько разновидностей лекарственного субстрата. Простейшим из них является обыкновенная чистая вода. Лучше использовать кипячёную и остуженную жидкость. Кишечный тракт человека не является стерильным, поэтому асептические препараты не используются. Вода – универсальное промывное средство, которое применяют при любых показаниях для очистки ЖКТ.

Второе по популярности вещество – перманганат калия (марганцовка). Температура воды для промывания желудка 37–40 °C. В ней растворяют такое количество кристаллов, чтобы жидкость приобрела светло-розовый оттенок. Препарат тщательно перемешивают и процеживают через несколько слоёв марли. В противном случае, возможно попадание нерастворённых частиц марганца в пищевод и возникновение химического ожога. Использование KMgO

4 показано при продуктовой токсикоинфекции.

Медикаментозные и алкогольные отравления хорошо купируются с помощью энтеросорбентов. Чтобы приготовить раствор, требуется измельчить таблетки активированного угля до порошкообразного состояния и размешать их в воде (1 табл. на 1 литр жидкости). Взвесь используют сразу после приготовления. Если начало процедуры отстоит по времени от подготовки раствора больше чем на 10 минут, воду перед введением следует размешать.

Если в желудок попала кислота, применяют раствор соды (натрия гидрокарбоната). Расчёт дозы проводят по формуле 1 столовая ложка на литр. Порошок добавляют в жидкость, периодически помешивая, чтобы препарат растворился. Можно применять бутилированную 4% соду, предназначенную для медицинского использования. Такое лекарство полностью готово к введению в желудок.

Отравление щелочами требует промывных вод на основе ацидных компонентов. Жидкость готовят, добавляя 1 грамм порошка лимонной кислоты на литр воды. Средство тщательно перемешивают. Применение непищевых продуктов с целью нейтрализации щелочи противопоказано.

При химических ожогах, вызванных кислотами и щелочами, не допускается беззондовый способ. Процедуру проводят только через силиконовую трубку!

Алгоритм промывания желудка

Манипуляция реализуется просто. Больному дают выпить приготовленный раствор в количестве 500–1000 мл, затем провоцируют рвоту. Эти действия повторяют 3–5 раз и более, до момента, пока человека не станет тошнить чистой жидкостью. В первую порцию выделений рекомендуется добавить несколько капель перекиси водорода. Если она начинает пениться, это свидетельствует о наличии крови. Промывание прекращают, а больного отправляют в ЛПУ для проведения гастроскопии и поиска травмы ЖКТ.

Рвоту вызывают путём нажатия на корень языка. Сделать это можно широкой частью столовой ложки, деревянным или металлическим шпателем, любым другим предметом, чистым и подходящим по форме. Больной может проделать все манипуляции и сам, раздражая необходимую анатомическую зону двумя пальцами.

Процедура считается оконченной после того, как пострадавшего начинает рвать чистой водой. Однако на практике добиться этого не всегда удаётся даже при использовании зонда. Приемлемым результатом считают отсутствие в промывных водах крупных частиц пищи и токсиканта (кусочков твёрдых лекарственных форм). В конце человеку дают выпить заранее приготовленное растительное масло или несколько таблеток активированного угля.

Частые ошибки

Одним из самых распространённых промахов при промывании желудка является попытка провести процедуру людям, находящимся в изменённом состоянии сознания (сопор, психическое возбуждение). При этом больной вдыхает раствор. Развивается аспирационная пневмония, которая требует госпитализации и перевода человека на ИВЛ. Осложнение может стать причиной смерти больного.

Ещё одна опасная ошибка — попытка беззондовым методом промыть желудок человеку с химическим поражением ЖКТ. Во время рвоты кислота, ставшая причиной патологии, вновь выбрасывается в пищевод. Ожог усиливается, состояние пациента становится более тяжёлым. При зондовом промывании подобного не происходит.

В некоторых случаях для процедуры используют чрезмерно горячую или холодную субстанцию. Применение жидкости с температурой выше 40 °C недопустимо, так как это приводит к термическому поражению тканей ЖКТ. Холодная H2O применяется только при наличии капиллярных кровотечений, гарантированно не сопровождающихся перфорацией или пенетрацией стенок желудка. Этот метод гемостаза не является официальным, однако, применяется на практике.

Большинство источников приводит в качестве осложнения чрезмерное употребление промывной жидкости. В реальности подобного не происходит. При заполнении желудка раствором в объёме, превышающем разумные значения, у пациента возникает самопроизвольная рвота, за счёт которой излишки воды удаляются.

Промывание желудка клизмой

Провести очистку верхних отделов ЖКТ с помощью кружки Эсмарха невозможно. Кишечник человека имеет большую длину и несколько сфинктеров, предотвращающих восходящее поступление воды в желудок. Жидкость, введённая через клизму, очищает только часть толстой кишки.

Теоретически удалить содержимое ЖКТ можно, если использовать шланг одноразовой клизмы в качестве желудочного зонда. Однако, подобные действия необоснованные, как с технической, так и с экономической точки зрения. Использовать элементы ректальных систем допустимо только при отсутствии необходимого оборудования и невозможности применить «ресторанную» методику.

Промывание желудка с зондом

При острых отравлениях, сопровождающихся нарушением сознания, удаление содержимого пищеварительных структур реализуют посредством силиконовых или резиновых шлангов. Существует два вида этого приспособления:

  • толстый;
  • назальный зонд для промывания и кормления.

Классический инструмент позволяет удалять крупные частицы, непереваренные остатки твёрдой пищи, цельные таблетки. Его вводят только на период процедуры, затем удаляют. Назогастральный зонд устанавливается через нижний носовой ход и может оставаться в желудке больного длительное время. Его недостатком является малое поперечное сечение, что не позволяет вымывать крупные частицы. Оборудование используют при алкогольных интоксикациях, отравлении прижигающими жидкостями или необходимости многократной очистки в течение дня.

Манипуляцию осуществляют в положении больного сидя или лёжа. Зонд проталкивается через ротоглотку в пищевод и далее в желудок. В момент прохождения трубки через гортань больному рекомендуют делать глотательные движения. Если человек находится без сознания, его следует уложить на спину, приподнять ему голову так, чтобы подбородок касался тела, потом только проводить зонд.

Глубина постановки оборудования определяется расстоянием от мечевидного отростка грудины до мочки уха, и от этой точки до кончика носа. Правильность процедуры проверяют шприцом Жане. Один из людей, оказывающих помощь, резким толчком вводит в зонд 100 мл воздуха, а второй выслушивает эпигастральную зону стетоскопом. При отсутствии последнего можно положить руку на область проекции желудка и слегка нажать на него. Во время проведения теста под пальцами будет ощущаться лёгкий толчок.

Дальнейший ход процедуры не представляет сложности и проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

  • К кончику зонда подсоединяют воронку.
  • Её поднимают выше уровня тела больного.
  • Наливают 300–700 мл промывного раствора.
  • Опускают наконечник в предварительно подготовленную ёмкость, предназначенную для стока воды.
  • Манипуляцию повторяют несколько раз.
  • Зонд вынимают (толстый) или закрепляют лейкопластырем и закрывают (назогастральный).
  • Оценивают самочувствие больного, убеждаются в том, что раствор не попал в дыхательные пути. Спустя 2–5 минут после окончания процедуры пациент должен ровно и глубоко дышать, иметь нормальный цвет кожи, не кашлять и не задыхаться.

При наличии признаков аспирации промывных вод больного следует уложить с опущенным головным концом. Рекомендуется приподнять правый край кровати. Лучше, если жидкость, попавшую в дыхательные пути, уберут с помощью электроотсоса, но подобное оборудование присутствует только в отделениях реанимации и операционных.

Как промыть желудок ребенку

Техника промывания желудка пациентам детского возраста отличается своей спецификой:

  • Рот и глотку больного перед введением зонда обрабатывают лидокаином, чтобы уменьшить рефлекторный спазм гортани.
  • Порции раствора корректируют в соответствии с возрастом (новорождённые: 30–50 мл; 3 года: 100–150 мл).
  • Используется зонд уменьшенного диаметра.
  • Раствор для детей младше 12 месяцев – только NaCl 9%.
  • Грудничка промывают в спеленатом состоянии.
  • Дошкольников заворачивают в ткань, придерживая руки и ноги в момент проведения манипуляции.

Возможны и другие меры предварительной подготовки: интубация трахеи, применение успокаивающих средств или гипнотиков. Необходимость подобных мероприятий определяется врачом после осмотра больного и оценки его психоэмоционального состояния.

Противопоказания к процедуре

«Ресторанный» метод не проводят в следующих случаях:

  • Отсутствие у пациента сознания.
  • Судороги.
  • Болезни, сопровождающиеся нарушением глотания.
  • Неспособность выполнять инструкции медицинского работника (это касается маленьких детей).

Промывание желудка зондом и всеми другими способами противопоказано из-за отсутствия согласия человека на проведение манипуляции, а также при некоторых патологиях и состояниях пациента:

  • Перфорация или пенетрация язвы.
  • ЖКТ-кровотечения с неизвестным источником.
  • Риск аспирации при отсутствии возможности интубации.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Психическое возбуждение или угнетение сознания, аритмия.
  • Аспирационная пневмония.
  • Риск эпилептического приступа или судорог другой этиологии, так как при этом пациент может перекусить зонд.

Заключение врача

Промывание желудка – метод доврачебной помощи, позволяющий быстро удалить попавшие в ЖКТ ксенобиотики и предотвратить их всасывание в кровоток. Манипуляция не является технически сложной и при правильном проведении не приводит к осложнениям. Именно благодаря своевременному удалению содержимого пищеварительного тракта многие токсикологические пациенты остались живы и сохранили здоровье. Как проводится колоноскопия изучайте в нашей статье.

промывка желудка Загрузка...

Алгоритм и Техника промывания желудка. — Медицина. Сестринское дело.

Техника промывания желудка.

 Оснащение: стерильные: лоток, система для промывания, роторасширитель. Воронка вместимостью 1литр, ведро с водой (10-12 л комнатной температуры), литровая кружка, перчатки, 2 клеенчатых фартука, таз для промывных вод, полотенце.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

3.Приготовить все необходимое.

4.Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка (которую подсоединить после введения зонда в желудок).

5.Надеть на себя и пациента фартуки.

6.Усадить пациента на стул ближе к спинке, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их полотенцем.

7.Определить расстояние, на которое следует ввести зонд.

8.Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, ввести роторасширитель между коренными зубами, слегка отвести рукой голову пациента назад.

9.Положить правой рукой на корень языка смоченный водой слепой конец зонда.

10.Предложить пациенту сделать глотательные движения, во время которых продвинуть зонд в пищевод.

11.Продолжить введение зонда до нужной метки, подсоединить воронку к наружному концу резиновой трубки и опустить ее до уровня колен пациента.

12.Убедиться в правильном положении зонда.

13.Налить в воронку около 1 л воды, держа ее слегка наклонно на уровне колен.

14.Поднять медленно воронку вверх (выше рта пациента на 25 см), как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

15.Вылить содержимое воронки в таз.

16.Повторять действия с № 13 по 15, пока промывные воды не будут чистые.

17.Отсоединить воронку, вывести зонд из желудка.

18.Освободить руки пациента, снять фартук.

19.Снять с себя фартук, перчатки.

20.Вымыть, осушить руки.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
  2. Список манипуляций по инфекции.
  3. Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
  4. Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
  5. Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
  6. Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
  7. Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
  8. Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
  9. Алгоритм и Техника постановки горчичников
  10. Алгоритм и техника Подача судна пациенту
  11. Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
  12. Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
  13. Алгоритм и ТЕХНИКА постановки лекарственной клизмы
  14. Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
  15. Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
  16. Катетеризация мочевого пузыря у женщин
  17. Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
  18. Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
  19. Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  20. Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).

Особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии.

Материальные ресурсы

1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1 шт.

2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм – по 1 шт.

3. Воронка емкостью 1 л – 1 шт.

4. Шприц Жанэ – 1 шт.

5. Роторасширитель – 1 шт.

6. Языкодержатель – 1 шт.

7. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

8. Полотенце – 1 шт.

9. Клеёнка – 1 шт.

10. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника – 2 шт.

11. Марлевая салфетка, смоченная дезсредством – 1 шт.

12. Перчатки нестерильные – 1 пара.

13. Емкость для промывных вод – 1 шт.

14. Емкость для отправки промывных вод в лабораторию – 2 шт.

15. Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л – 1 шт.

16. Ковш – 1 шт.

17. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

18. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

2. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

3. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук.

4. Поставить таз к головному концу кушетки.

5. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

6. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.

7. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

Выполнение процедуры:

7. Встать сбоку от пациента

8. Уложить пациента на левый бок, подстелив клеенку.

9. Раскрыть рот и зафиксировать его роторасширителем.

10. Захватить и зафиксировать язык языкодержателем.

11. Ввести пациенту зонд, проталкивая его по задней стенке глотки в пищевод и желудок.

12. Убедиться, что зонд не попал в дыхательные пути: к наружному концу зонда поднести несколько волокон ваты или тонкое перышко. Их колебание означает, что зонд находится в дыхательных путях.

13. Присоединить к зонду воронку, заполнить ее водой, держа на уровне кровати.

14. Поднять воронку выше головы пациента.

15. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

16. Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод.

17. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

Окончание процедуры:

18. Воронку снять, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут.

19. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

20. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

21. Обработать полость рта пациента, обтереть полотенцем вокруг.

22. Пациента тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

23. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

24. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом.

25. Написать направление и отправить емкости с промывными водами в лабо­раторию.

26. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.

Взятие промывных вод для исследования.

Техника получения промывных вод желудка.

1. При помощи шприца Жанэ ввести в желудок 0,5 л воды.

2. Потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введенную воду.

3. Вновь ввести эту же порцию жидкости в желудок.

4. Вновь потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введенную воду.

5. Вылить промывные воды в количестве 20 – 50 мл в стерильную емкость для промывных вод.

6. Повторить забор промывных вод в конце процедуры промывания желудка.

7. Маркируют ёмкости.

8. Обе стерильные ёмкости отправляют в лабораторию с соответствующим направлением.

Примечание.При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берут первую порцию промывных вод (п.3 и п.4 не выполняются).

 

5. Помощь пациенту при рвоте.

Цель:

1. Предотвратить развитие асфиксии от попадания рвотных масс в дыхательные пути.

2.Облегчить страдания пациента.

Показания: тошнота, начавшаяся рвота.

Материальные ресурсы

1. Таз – 1 шт.

2. Клеенчатый фартук – 1 шт.

3. Полотенце -1 шт.

4. Марлевая салфетка – 4 - 6 шт.

5. Раствор для полоскания полости рта ( стакан кипячёной воды, или 2 раствор натрия гидрокарбоната, или 3 раствор перекиси водорода – 1 столовая ложка на стакан воды, иди слабо солёный раствор) ,

6. Электроотсос или грушевидный баллончик – 1 шт.

7. При необходимости – ёмкость для отправления рвотных масс в лабораторию – 1 шт.

8. Стул со спинкой – 1 шт.

9. Шпатель, обёрнутый бинтом – 1 шт.

10. Роторасширитель – 1 шт.

11. Клеёнка – 1 шт.

12. Пеленка – 1 шт.

Помощь пациенту при рвоте, находящемуся на полупостельном режиме:

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Сообщить врачу.

2. Надеть перчатки.

3. Если у пациента есть зубные протезы, их следует снять.

4. Усадить пациента на стул со спинкой, встать справа от него.

5. Быстро надеть на него клеенчатый фартук.

6. Слегка наклонить вперед туловище и голову пациента, развести его колени и поставить к ногам таз, в который опустить свободный конец фартука.

Выполнение процедуры:

7. Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на лоб свою правую ладонь, а левой рукой держать левое плечо пациента.

8. Полоскать полость рта после каждого акта рвоты.

Окончание процедуры:

9. Вытереть лицо пациента салфеткой.

10. Уложить в постель и создать покой.

11. Необходимо установить наблюдение за пациентами: контроль артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, внешнего вида.

12. Оставить рвотные массы до прихода врача; собрав по его назначению в сухую стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой в количестве 50-60 мл, отправить в лабораторию.

13. К краю кровати поставить чистый таз, матрац прикрыть клеенкой на случай повторной рвоты.

Помощь при рвоте пациенту, находящемуся на постельном режиме в активном положении:

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Срочно вызвать врача.

2. Надеть перчатки.

3. Если у пациента есть зубные протезы, их следует снять.

4. Убрать подушки, прикрыть матрац клеенкой, а сверху пеленкой.

5. Поставить таз к краю кровати, повернуть пациента на бок, помочь наклониться над тазом.

Выполнение процедуры:

6. Поддерживать голову пациента при рвотных движениях.

Окончание процедуры:

7. После рвоты дать прополоскать рот, обтереть лицо пациента.

8. Уложить в постель и создать покой.

9. Необходимо установить наблюдение за пациентом: контроль артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, внешнего вида.

10. Оставить рвотные массы до прихода врача; собрав по его назначению в сухую стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой в количестве 50-60 мл, отправить в лабораторию.

11. К краю кровати поставить чистый таз, при необходимости сменить постельное и нательное бельё.

Помощь при рвоте пациенту, находящемуся на постельном режиме в пассивном положении или без сознания:

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре:

1. Срочно вызвать врача.

2. Надеть перчатки.

3. Если у пациента есть зубные протезы, их следует снять.

4. Убрать подушки, повернуть голову пациента на бок.

5. Матрац прикрыть клеёнкой так, чтобы она подходила и под голову пациента

6. Прикрыть клеёнку пелёнкой так, чтобы она обязательно заходила под ухо пациента во избежание затекания рвотных масс в слуховой проход.

7. Поставить ко рту почкообразный лоток.

8. При необходимости разомкнуть челюсти пациента шпателем, обернутым бинтом, вводя его в горизонтальном положении между малыми коренными зубами.

9. С помощью роторасширителя зафиксировать челюсти в разведенном состоянии.

Выполнение процедуры:

10. Поддерживать голову пациента во время рвотных движений.

Окончание процедуры:

11.После рвоты освободить полость рта от остатков рвотных масс, подсасывая их баллончиком, или очищая рот пальцем, обёрнутым марлей, или шпателем, обёрнутым марлей.

11. Провести орошение полости рта одним из антисептиков из резинового баллончика.

12. Обтереть лицо пациента влажной салфеткой, при необходимости сменить бельё.

13. Уложить в постель и создать покой.

14. Необходимо установить наблюдение за пациентом: контроль артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, внешнего вида.

15. Оставить рвотные массы до прихода врача; собрав по его назначению в сухую стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой в количестве 50-60 мл, отправить в лабораторию.




Промывание желудка - алгоритм и техника как промыть желудок

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Промывание желудка является обязательным при различных видах отравления. Процедура помогает вывести токсины, ставшие причиной интоксикации или застоя содержимого желудка. Она предполагает неоднократное вливание в желудок и устранение из него неконцентрированного раствора. Для этого используется специальный зонд и воронка. 

Своевременно проведенное промывание позволяет спасти жизнь человеку, если произошло сильное отравление. С его помощью можно значительно облегчить состояние пострадавшего, пока не приехала скорая помощь. Методика очищает организм и способствует быстрому излечению.

Когда можно и нельзя промывать желудок?

Допустимо делать процедуру в следующих ситуациях:

  • сильная интоксикация пищевыми продуктами (в том числе грибами), алкогольными напитками и медикаментами;
  • проблемы с эвакуацией пищи в двенадцатиперстную кишку;
  • ухудшение активности мышечных стенок органов пищеварительного тракта;
  • инвагинация кишечника;
  • отделение токсических субстанций (например, когда выделяется мочевина при дисфункции почек).

Нельзя промывать желудок, когда есть:

  • стеноз пищевода органического характера;
  • сильные кровотечения в органах ЖКТ;
  • поражение тканей кислотой или щелочью;
  • проблемы с кровообращением мозга;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • лишение гортанного рефлекса, невозможность кашлевого акта;
  • конвульсии.

Если человек находится в бессознательном состоянии, промывание делают только после введения через гортань в трахею специального прибора, сохраняющего чистоту дыхательных путей и поддерживающего дыхательную активность.

Виды методики

Процедуру можно сделать тремя способами: с применением толстого или тонкого зонда, или без него.

Способ, когда зонд не используется, еще известен, как «ресторанный метод». К нему прибегают в тех случаях, когда пострадавший не может глотнуть инструмент, и находится в сознательном состоянии. Больному нужно поглощать воду до тех пор, пока не сработают рвотные рефлексы.

Употребление жидкости должно быть порционным, по два стакана за раз. После каждой порции нужно делать перерыв. Если рвота не началась, ее надо стимулировать. Промывание будет эффективным, когда больной выпьет от пяти до десяти литров воды.

Промывание желудка через зонд должно проводиться в больничных условиях. Для этого метода используют инструмент с тонким или толстым диаметром. Тонкий инструмент можно вводить через нос или через рот, толстый – только через рот.

Подготовка

Техника промывания желудка предполагает применение таких растворов:

  1. Солевой раствор. Его готовят из пяти литров воды и двух столовых ложек соли. Жидкость активизирует сокращения выходного сфинктера, благодаря чему токсические вещества не попадают в кишечник.
  2. Раствор марганцовки (светлый). Перед употреблением нужно удостовериться, что в жидкости не осталось частичек марганцовокислого калия. Его следует тщательно перемешать или процедить. Марганцовка быстро справляется с токсинами, обладает антисептическим и противомикробным действием.
  3. Содовый раствор. Готовят из пяти литров воды и двух столовых ложек пищевой соды.

Можно давать чистую кипяченую воду. По температуре она должна быть теплой (от 20 до 24 градусов). Горячая жидкость расширяет сосуды, что приводит к всасыванию токсинов, а холодная вода может стать причиной желудочных спазмов.

Для процедуры понадобится глубокая емкость для сбора промывной жидкости, которую следует показать врачам неотложки. Это требуется для правильного установления диагноза.

Как делать промывание

Алгоритм методики следующий:

  1. Посадить больного (голова ниже уровня туловища) или положить набок.
  2. Поставить рядом посуду для промывной жидкости.
  3. Надеть перчатки.
  4. Дать больному первую порцию раствора.
  5. Наклонить его голову над емкостью (это нужно делать после каждой порции раствора) и зафиксировать его голову.
  6. При отсутствии рвоты, надавить на заднюю часть языка. Если это не помогло, выпить лекарства, стимулирующие рвоту.
  7. Повторять процедуру, пока промывная жидкость не станет чистой.

Такая методика не позволяет полностью очистить организм. При сильной интоксикации, необходимо продолжить промывание желудка в больнице.

Ни в коем случае нельзя делать промывание без зонда, если случилось отравление уксусом, любыми кислотами и щелочами, скипидаром, бытовой химией!

Промывание желудка детям

Детям делают промывание аналогичным способом. Голову ребенка нужно обязательно фиксировать. Дозировка раствора зависит от возраста ребенка:

  • Новорожденный – порция от 30 до 50 миллилитров.
  • От месяца до полугода – 100 миллилитров.
  • От полугода до года – 200 миллилитров.

Детям старше года рассчитывают порцию так: 200 мл + 100 мл х a-1 (a – возраст ребенка).

Перед тем, как промыть желудок, нужно измерять количество вливаемого раствора и контролировать его удаление. Нельзя, чтобы поступало слишком много жидкости в кишечник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *