Альфа амилаза повышена в крови

Для диагностики патологий ЖКТ врачи назначают многие исследование и одно из них – биохимический анализ крови. В этом случае специалисты ориентируются на показатель амилаза. При отсутствии отклонений его значение не превышает норму.

Повышение или понижение альфа амилазы свидетельствует о различных проблемах в деятельности пищеварительной системы.

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови?

Амилаза – это фермент гликозил-гидролазной группы, который синтезируется организмом. Основную часть вырабатывает поджелудочная железа. Небольшое количество фермента синтезируют другие внутренние органы, а также слюнные железы.

Амилаза принимает активное участие в углеводном обмене веществ. Главная функция фермента – регулирование деятельности системы пищеварения, расщепление крахмала и модификация его в усвояемое вещество.

Фермент делится на два вида:

• Альфа амилаза. Другое название – амилаза слюны. Это фермент, который синтезируется в слюнных железах и поджелудочной железе. От его концентрации зависит процесс пищеварения.
• Панкреатическая амилаза. Это часть альфа амилазы. Такой фермент синтезируется только в поджелудочной железе. Он оказывает непосредственное влияние на процесс пищеварения, происходящий в двенадцатиперстной кишке.

Амилаза не только синтезируется поджелудочной железой, но и входит в состав панкреатического сока. Здесь она принимает активное участие в расщеплении сложных веществ.

Если говорить, что показывает фермент в анализе крови, то его отклонения от нормы свидетельствует о различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Причины повышения альфа амилазы в крови

Если концентрация альфа амилазы в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии панкреатита. Уровень фермента в значительной степени превышает нормальное значение.

Случается, что альфа амилаза при панкреатите не повышается или повышается, но незначительно. Это объясняется тем, что степень тяжести патологии не влияет на концентрацию фермента.

Если происходит обширное разрушение мягких тканей поджелудочной железы, то разбивается основная часть клеток альфа амилазы. По этой причине при панкреатите уровень фермента может не превышать своего нормального значения.

Если диагностирован панкреатит в хронической форме, то изначально концентрация амилазы увеличивается, но из-за разрушения мягких тканей уровень вещества нормализуется.

Важно! Если при обострении панкреатита с ярко выраженной симптоматикой патологии выясняется, что уровень фермента не повышен, прогноз для пациента будет неутешительным. Такое состояние говорит о значительном разрушении мягких тканей поджелудочной железы.

Существуют и другие причины повышения альфа амилазы в крови:

• Онкологическая патология поджелудочной железы злокачественного характера. Обычно диагностируется рак головки этого органа. Если именно это заболевание стало причиной увеличения концентрации фермента, то норма будет превышена в четыре раза.
• Сахарный диабет любого типа. Такая патология характеризуется нарушением обмена веществ. Происходит неправильный расход фермента. В результате поджелудочная железа начинает синтезировать больше альфа амилазы и происходит увеличение ее концентрации.
• Почечная недостаточность. Здесь происходит нарушение деятельности этого внутреннего органа и из-за этого происходит задержка фермента в крови, что и провоцирует отклонение от нормы в большую сторону.
• Перитонит. При такой болезни самочувствие пациента резко ухудшается. Страдает и поджелудочная железа, которая начинает синтезировать повышенное количество альфа амилазы.
• Паротит. Это патология, которая протекает в острой форме. Чаще всего от нее страдают дети. Происходит воспаление в слюнных железах, что провоцирует повышение концентрации фермента в крови.
• Камни, присутствующие в желчном пузыре и протоках.

Другие причины увеличения отклонения фермента от нормы в большую сторону:

• травмирование живота вследствие механического воздействия – удар, падение и другое;
• патологии, при которых в крови появляется микроамилаза;
• внематочная беременность;
• четвертый тип вируса герпеса;
• кишечная непроходимость;
• осложнения после проведения операций на органах брюшной полости;
• неправильное питание;
• нестабильный эмоциональный фон;
• злоупотребление спиртными напитками;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как понизить амилазу в крови?

Чтобы снизить амилазу в крови, необходимо выявить причину повышения концентрации. Сделать это может только врач после проведения соответствующих исследований. На их основании он ставит диагноз и назначает терапию. После курса лечения амилаза понижается до допустимого значения.

Ускорить снижение концентрации фермента поможет соблюдение специальной диеты:

• исключение из рациона жирной, жареной, острой и копченой еды;
• отказ от распития спиртных напитков, употребления мучного и черного кофе;
• предпочтительные способы приготовления блюд – на пару или запекание;
• ограничение употребления белковой пищи и продуктов с содержанием клетчатки;
• нельзя голодать или передать;
• пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.

Ускорить нормализацию амилазы в крови помогут также следующие мероприятия:

• соблюдение постельного режима;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• полноценный ночной отдых, продолжительность которого должна составлять не менее 8 часов;
• отказ от вредных зависимостей.

Это второстепенные мероприятия по стабилизацию уровня амилазы. Главное – устранить причину повышения ее концентрации. Для этого рекомендуется придерживаться курса терапии, который назначается врачом.

Обычно лечение основывается на приеме медикаментозных препаратов. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Любое самостоятельное лечение и изменение курса может иметь нежелательные последствия для пациента.

Альфа амилаза понижена в крови: причины

Если биохимический анализ показал низкую амилазу в крови, причины могут быть следующими:

• период после операции по удалению поджелудочной железы;
• увеличение концентрации холестерина в крови;
• токсикоз в период вынашивания малыша;
• гепатит в острой или хронической форме;
• гепатоз;
• патологии печени;
• муковисцидоз;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• панкреонекроз;
• тиреотоксикоз;
• инфаркт.

Норма амилазы в крови у взрослых

Поскольку выделяют два вида амилазы, то норма для каждой разновидности фермента будет своя. Лаборатории, проводящие исследование, устанавливают свои показатели. Они могут отличаться от общепринятых значений, но в незначительной степени.

Все зависит от реактивов, которые применяются при проведении анализа. По этой причине рядом с результатами исследования обозначают нормы, установленные в лаборатории.

Норма амилазы в крови у женщин

Нормальный уровень альфа амилазы в крови у женщин составляет от 24 до 125 ед/л.

normatela.com

Альфа амилаза повышена в крови. Причины, что это значит, лечение у взрослых, детей

Биохимические показатели крови дают полное представление о здоровье в целом. Такой элемент, как альфа амилаза, повышается в крови по ряду причин, связанных с функциональной деятельностью желудочной и слюнных желез. Повышенный уровень фермента свидетельствует о панкреатите.

Содержание записи:

Что такое альфа амилаза

Сам термин происходит от древнегреческого «μυλον» — «крахмал». Его предназначение в теле человека – превращение крахмала до олигосахаридов во время переваривания углеводистых компонентов пищи. Фермент был первым изученным веществом в пищеварении, когда профессор Ансельм Пайен в 1833 г представил описание диастазы.

Это комбинация элементов для расщепления крахмала до мальтозы. Под воздействием альфа амилазы и появляется сладкий привкус во время продолжительного пережевывания крахмалистых продуктов. Сама поджелудочная железа на 90% состоит из ацинарной ткани, выделяющей панкреатический сок. В его состав и входят амилаза, липаза и протеолитические ферменты в неактивированной форме.

Амилаза предназначена для расщепления углеводов. Липаза – это водорастворимый фермент для гидролиза нерастворимых в воде жиров и липидных субстратов.

Панкреатический сок поступает в центральный проток, далее в смеси с желчью концентрируется в печеночно-поджелудочной капсуле. За выделение полученной жидкости в 12-перстную кишку отвечает сфинктер Одди. В здоровом состоянии поджелудочные протеазы активизируются в тонкой кишке. Затем начинается их действие в ЖКТ человека.

Но после физического повреждения, при закупорке протоков или после употребления спиртных напитков ткани травмируются, воспаляются и отекают. Перегородки ацинарных участков становятся слишком проницаемыми.

В итоге панкреатические вещества проникают сквозь сосудистую стенку и смешиваются с кровью, деформируя при этом саму поджелудочную железу. Это состояние опасно для здоровья. Недопустимо игнорировать признаки болезни. Необходимо как можно скорее обратиться к специалистам, занимающимся проблемами органов ЖКТ.

Нормы

Нормальные показатели не зависят от пола человека и к возрасту 2 лет достигают стабильных значений.

Альфа амилаза повышается в крови при достижении климактерического периода по причине существенных изменений гормонального фона. Состояние не относится к патологическим и не требует коррекции.

Высокие показатели

Альфа амилаза повышена в крови: причины этого состояния могут быть вызваны системными заболеваниями и патологиями внутренних органов:

• панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы, при котором показатели значительно увеличиваются;
• сахарный диабет – нарушение процесса переваривания углеводов, амилаза не расходуется должным образом и постепенно накапливается;
• паротит, или свинка, приводит к выраженному воспалительному процессу слюнных желез, одна из функций которых – секреция альфа амилазы;
• почечная недостаточность – ферменты выделяются почками вместе с секретируемой мочой, при дисфункции почек содержание амилазы увеличивается.

Среди симптомов присутствуют боли в эпигастрии, часто сразу после еды. Наблюдается общее недомогание, слабость, послабление стула. Боли, связанные с нарушениями в поджелудочной железе, имеют яркую выраженность. При повышенном уровне пищеварительных веществ ткани органа постепенно разрушаются. Развивается панкреатит.

При запущенных стадиях течения болезни возможно развитие панкреонекроза – постепенного отмирания тканей поджелудочной железы.

Состояние относится к смертельно опасным, поэтому требует незамедлительного лечения. После первого эпизода панкреатита следует быть осторожным в выборе пищи. А при употреблении жирных или трудно перевариваемых продуктов принимать ферменты для профилактики обострений хронических заболеваний ЖКТ.

Низкие показатели

Альфа амилаза повышена в крови: причины этого состояния у детей связаны с тем, что грудное молоко не содержит углеводов, требующих расщепления. Поэтому низкие показатели являются нормой. Однако как завышенные значения альфа амилазы, так и недостаточный уровень у взрослого человека, требуют более глубокого обследования.

Причины низких показателей:

• гепатит – патология печени, при которой происходит нарушение ее функций, ненормальное усвоение питательных веществ и углеводов;
• новообразования в поджелудочной железе становятся причиной перерождения ее тканей и нарушения выработки ферментов.

Также состояние наблюдается при непроходимости кишечника и воспалении аппендицита. Эти патологии требуют экстренного хирургического вмешательства для спасения жизни больного. Опасность воспаления аппендицита в первую очередь связана с вероятностью его разрыва и попадания содержимого в полость живота. На этом фоне возможно развитие перитонита.

Для восстановления здоровья пострадавшего требуются серьезные вмешательства для промывания кишечника и прием мощных антибиотиков. А сам разрез на животе сопровождается необходимостью рассечения мышечного слоя.

Полного восстановления после этого ожидать не стоит. Плюс неприятный косметический дефект в виде грубого шрама на животе, уменьшить который способна только очень дорогая и длительная терапия специальными гелями типа Контрактубекса.

Последствия

Выраженные изменения показателей в сторону увеличения приведут со временем к поражению поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, печени. Существенное ухудшение самочувствия больного будет свидетельствовать о тяжелой степени деформации органа.

Для восстановления функциональной активности потребуются препараты для печени и ЖКТ на основе ПНЖК, эссенциальных фосфолипидов, панкреатина и других БАВ. Резко сниженные показатели будут сопровождаться неполноценным перевариванием углеводов, недостаточным уровнем глюкозы в плазме крови, дефицитом энергии и калорий.

Поэтому очень важно выяснить точную причину низкого уровня альфа амилазы. Современная аппаратура в поликлиниках позволяет объективно оценить функции всех систем организма. Опытный врач на основе полученных данных сможет определить причину и назначить оптимальное лечение.

Когда назначают анализы

Поводом для обследования организма будут болевые ощущения в области желудка, печени, нарушения стула и общая слабость человека, при которых исчезает аппетит, происходит потеря массы тела и возникают нарушения пищеварения. Для полной картины определяют содержание альфа амилазы и в моче, и в крови.

Забор биоматериала для исследования осуществляется из вены. Капиллярная кровь не даст верного результата. После первичного забора анализов потребуется контроль для отслеживания реакции организма на принимаемые препараты. Частоту этих процедур определит лечащий врач.

И лишь после полной нормализации показателей можно прекратить обследования. Для профилактики рецидива и для своевременного выявления других серьезных заболеваний рекомендуется сдавать биоматериалы на полный спектр биохимических показателей хотя бы 1 раз в год.

Как подготовиться к анализу

Биохимический результат анализа крови дает полное представление о состоянии и здоровье человека. Такой показатель, как альфа амилаза, повышается в крови по ряду причин, связанных с функциональной активностью поджелудочной железы. Забор крови осуществляется в утреннее время на голодный желудок. Поэтому завтракать и пить подслащенные напитки в назначенный день запрещено.

За сутки до анализа нельзя принимать жирную, острую пищу с большим содержанием углеводов (хлеб, рис, макароны, сладости и сахар). Рекомендуется ограничить употребление кофе, чая и газировок. Накануне анализа следует избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Также нежелательно пить много, чтобы не вызвать разбавления крови жидкостью и не спровоцировать обильное выведение альфа амилазы с мочой. Чтобы не переутомиться перед забором биоматериалов, лучше предпочесть такси вместо общественного транспорта в том случае, если личного автомобиля нет.

Как проводится анализ

Забор крови производится с помощью объемного шприца из вены в области локтевого сгиба. Перед взятием биоматериала следует активно поработать кистью для активизации кровообращения и наполнения самой вены. Во время забора кулак должен быть сжат.

Сразу после изъятия иглы нужно крепко прижать область укола проспиртованным тампоном, согнуть руку в локте и оставаться в таком положении не менее 5 мин.

Последняя рекомендация связана с тем, что иглы для забора биоматериалов применяются более толстые, чем для внутривенных капельниц. Поэтому кровь дольше и обильнее выделяется из вены в окружающие ткани. Пренебрежение этим условием приведет к образованию обширного синяка и его длительному рассасыванию.

В случае если избежать образования кровоподтека не удалось, можно использовать мази типа Финалгона с экстрактом красного перца. Также хорошо устраняет синяки всем известная вьетнамская звездочка. Эфирные масла в ее составе проникают сквозь кожные покровы человека, усиливают кровоснабжение, охлаждают и успокаивают кожу.

Как нормализовать показатель

Альфа амилаза повышена в крови: причины этого состояния могут быть устранены с помощью медицинских средств. Среди специальных препаратов существуют Контрикал и Гордокс. Контрикал – полипептид, получаемый их легочной ткани крупного рогатого скота. Вещество отключает калликреин-кининовую систему. Снижает общую протеолитическую деятельность ферментов.

Выпускается в виде лиофилизата для смешивания раствора для внутривенного введения. 1 упаковка содержит 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.

Гордокс – препарат на основе апротинина. Вещество также ингибирует протеолитическую активность. Приводит к образованию обратимых стехиометрических комплексов для блокировки деятельности тканевого и плазменного калликреина, плазмина и трипсина.

Применяется в хирургической практике для уменьшения кровопотерь и необходимости в гемотрансфузии. 1 ампула содержит 100000 КИЕ апротинина. Выпускается в упаковках по 5 или 25 шт.

Если доступа к профессиональной помощи для введения препаратов нет, можно ограничиться приемом пищеварительных ферментов на основе панкреатина – Мезим, Креон и другие. Компенсация деятельности поджелудочной железы даст ей возможность для самостоятельного восстановления. Препараты принимаются строго во время еды.

В процессе курса лечения потребуется регулярное отслеживание динамики крови. Частоту забора биоматериалов определит врач-гастроэнтеролог после обращения. И самое главное правило – полный отказ от употребления алкоголя. Этанол – это мощнейший токсический агент для поджелудочной железы.

Наиболее сильное негативное влияние наблюдается при употреблении на голодный желудок, в больших объемах и на регулярной основе. Во время острого панкреатита болевые ощущения очень интенсивны, прием пищи вызывает еще более сильную остроту. Для начального облегчения состояния больного допустимо принимать ферменты вне зависимости от приема пищи.

После начала облегчения следует понемногу начинать есть легкую пищу без содержания клетчатки и жира: каши, кисломолочные продукты и перетертый творог, нежирное мясо или курица в отварном виде. Затем можно вводить обычный белый хлеб. И обязательно продолжать принимать ферменты. Плавный подход позволит довольно быстро снять обострение и восстановить функции поджелудочной железы в полном объеме.

Изменение нормы альфа амилазы у детей

Поджелудочная железа у детей, как и другие внутренние органы, функционирует недостаточно активно. С годами она созревает, и пищеварение нормализуется. Провоцирующим фактором является употребление чрезмерных количеств сладкого, газированных напитков, склонность к перекусам или длительным перерывам между приемами пищи.

Чтобы предотвратить или избавиться от уже имеющихся нарушений в поджелудочной железе, следует соблюдать режим приема пищи, исключить все вредное и избегать перекусов. В меню обязательно должны быть супы на основе мяса, овощей и злаков. Майонез, кетчупы и другие соусы следует полностью исключить, особенно если уже отмечены негативные симптомы со стороны поджелудочной.

Альфа амилаза повышена в крови: причины можно устранить выполнением несложных правил. Для того чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт ребенка, рекомендуется измельчать пищу до состояния пюре с помощью блендера или специальной кухонной давилки.

Маленького ребенка стоит кормить чайной ложкой, более старшим детям напоминать, чтобы тщательно пережевывали пищу, обильно смачивая слюной. Для нормализации состояния здоровья нельзя перекармливать ребенка. Дробное питание в течение дня позволит наладить пищеварение и облегчить функционирование внутренних органов. При наличии проблем с поджелудочной железой хорошо подходят капсулы Креон.

Их содержимое выглядит, как маленькие шарики. Проблем с проглатыванием не возникнет. Следует только сразу дать запить препарат небольшим количеством воды, не позволяя ребенку раскусывать гранулы.

На фоне воспаления поджелудочной железы прием пищи очень затруднителен. Из-за недостаточного питания и гиперсекреции ферментов для переваривания возможно развитие гастрита или обострение уже имеющейся хронической формы. Очень эффективным природным средством является пчелиный мед.

Чтобы приобрести натуральный продукт, лучше обращаться к честным пасечникам. Среди знакомых наверняка найдется тот, кто может дать контакты надежного человека. Единственное условие успешного результата такой терапии – это прием маленькими порциями, чередуя с чаем или водой.

Главное, следует помнить, что мед не переносит нагревания. Поэтому смешивать его с горячим чаем нельзя. При несоблюдении этого правила образуются вредные канцерогенные вещества, а вся польза исчезает.

Повышенный уровень альфа амилазы в крови может и должен быть скорректирован.

Значения ниже референтных говорят о причинах, связанных с дефективным функционированием печени, щитовидной или поджелудочной желез. У подростков и у маленьких детей слишком низкие цифры говорят о возможных генетических патологиях типа муковисцидоза, ферментопатии и других. Поэтому своевременное лечение необходимо для нормального развития в будущем.

Интересные видео об альфа амилазе, причинах ее повышения и способах нормализации

Подробнее об альфа амилазе крови:

Симптомы и лечение хронического панкреатита:

healthperfect.ru

причины, лечение, что это такое, норма, причины понижения

Организм человека – это сложнейшее устройство, которое постоянно находится в работе. Обеспечить бесперебойную его работу сложно, но возможно. Для этого человек контролирует состояние своего здоровья, обращает внимание на определенные признаки, а внутренние органы сами «дают подсказки» в виде симптомов, если что-то не так. Одной из таких подсказок является показатель альфа амилазы в крови. Разберем с вами что это такое и почему альфа-амилаза повышена в крови.

Что это такое

Альфа-амилаза – это особый фермент в составе крови, который способствует расщеплению углеводов. Выработкой этого фермента занимается поджелудочная железа и ещё некоторые органы.

По тому, какой уровень альфа-амилазы в крови можно определит состояние поджелудочной, а также выявить её заболевания. Альфа-амилаза повышена в крови – это прямой показатель того, что работа поджелудочной железы нарушена и ей необходимо лечение.

С учетом того, что этот энзим нужен для того, чтобы нормально расщеплялись углеводы в пищеварительном тракте его количество тоже должно быть на определенном уровне и не превышать его. Любое, даже незначительное, превышение уровня требует вмешательства. Именно амилаза в крови помогает расщеплять сложные углеводы (к примеру, крахмал и гликоген), для того, чтобы дальнейшее пищеварение происходило на нужном уровне. Особенно это важно для кишечника.

Существует два вида альфа-амилазы крови:

1. Слюнная амилаза
2. Панкреатическая (вырабатывается именно поджелудочной железой)

Норма

Прежде, чем говорить о каких-либо отклонениях от нормы альфа-амилазы нужно знать, что же такое норма. Определить уровень этого фермента в составе крови поможет только биохимический анализ крови на альфа-амилазу, сдавать который следует только утром натощак. За 48 часов до сдачи анализов нужно исключить употребление спиртных напитков, жаренной, острой и жирной еды.

Обязательно предупредите врача, обо всех медицинских препаратах, какие вы принимаете или принимали за несколько дней до анализов. Это поможет доктору установить реальную норму фермента в крови, так ка многие медикаменты могут повлиять на его количество.

Показатели нормы амилазы в крови 25-125 ед. и для женщины, и для мужчины. Когда уровень повышается, то появляются определенные признаки.

Для каждого возможного заболевания эти признаки могу отличаться. При появлении каких-либо подозрительных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Повышение

Уже понятно, что увеличение уровня амилазы свидетельствует о том, что есть определенные проблемы. Если альфа-амилаза повышена, причиной этого могут быть такие заболевания как почечная, сердечная недостаточность, панкреатит, сахарный диабет, аппендицит, беременность, отравления и прочее. Как только проявились первые симптомы, необходимо выяснить причину. Важно сделать это как можно быстрее. Чем раньше начинать лечение повышенной альфа-амилазы в крови, тем результативней оно будет.

Если вы страдаете какими-то хроническими болезнями, то важно сдавать анализ крови для выяснения уровня фермента. Эту процедуру стоит проводить систематически. Возьмите это за правило и тогда появится возможность избежать многих проблем.

Понижение

Нормальный уровень амилазы в крови человека может не только повышаться, как признак заболевания, но и понижаться. Если норма альфа фермента понижена, то это тоже требует внимания. В данном случае отрицательный итог не является хорошим признаком. Такой результат анализ биохимии крови дает при поражении печени, недостаточной работе поджелудочной, панкреонекрозе, после оперативного вмешательства, в результате травм и падений.

Также уровень меньше нормы может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как муковисцидоз. Это заболевания, носящее наследственный характер и проявляющееся сбоями в работе желез внешней секреции.

Что делать

Что же делать, если обнаружено отклонение от нормального уровня фермента альфа-амилазы в крови? В первую очередь не паниковать, успокоиться и сдать дополнительные анализы для определения точной причины отклонений альфа-амилазы. Главным и одним из самых действенных методов лечения этой проблемы является соблюдение определенных принципов диеты.

Питание и диета

Правильное питание подбирается лечащим врачом и направлена она на то, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Из рациона исключаются жаренные и жирные продукты питания, блюда из мяса, приправы и специи. Под строгий запрет в период лечения попадают табачные изделия, алкоголь, крепко заваренный чай и кофе. Как правило, такое лечение альфа-амилазы в крови проводится амбулаторно, т.е. пациент находится дома.

Помните о том, что всевозможные диеты и принятие препаратов, как и лечение повышения альфа-амилазы, должны проходить исключительно под тщательным контролем квалифицированного доктора.

Не ставьте сами себе диагнозы, не занимайтесь самолечением и тогда у вас не будет проблем не только с системой пищеварения, но и со здоровьем в целом. Берегите себя и своё здоровье.

sostavkrovi.ru

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

• Альфа-амилаза – пищеварительный фермент.

Участвует в расщеплении полисахаридов (крахмала, гликогена, др.) до глюкозы, мальтозы и декстринов.

Синонимы:
Диастаза
1,4-a-D-глюкангидролаза
Сывороточная амилаза
Амилаза крови
Амилаза общая
Общая альфа-амилаза

Обозначение в анализах:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
serum amylase
blood amylase

Основные продуценты альфа-амилазы:

• Поджелудочная железа
• Слюнные железы (околоушные, подъязычные, подчелюстные, малые)

В меньшем количестве этот фермент содержится в придатках матки, кишечнике, лёгких, мышечной и жировой ткани, почках и печени.

Функционирует альфа-амилаза в ротовой полости и кишечном тракте.

У здорового человека в кровь она попадает в очень небольшом количестве, в результате нормального физиологического обновления клеток перечисленных выше органов.

Общая или сывороточная альфа-амилаза в крови представлена двумя изоферментами:

• Панкреатическая альфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
• Слюнная альфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологических состояниях, связанных с поражением тканей поджелудочной железы, общая амилаза в крови повышается за счёт увеличения
панкреатической Р-альфа-амилазы.

При заболеваниях слюнных желёз общая сывороточная амилаза растёт за счёт фракции слюнной S-альфа-амилазы.

В подавляющем большинстве случаев рост активности общей амилазы в крови связан с патологией поджелудочной железы. Поэтому анализ изоферментов амилазы (Р- или S-) проводят по специальным показаниям: для подтверждения диагноза «панкреатит»; для дифференциальной диагностики патологии поджелудочной железы, слюнных желёз, яичников, маточных труб, лёгких, др.

Молекула альфа-амилазы маленькая, поэтому она хорошо фильтруется из крови почками. При увеличении фермента в крови, его содержание в моче тоже повышается.

Альфа-амилаза в крови — норма у женщин и мужчин

Амилаза в крови — норма у женщин и мужчин по возрасту
/таблица/

У новорожденных, детей до года синтез а-амилазы незначителен, поэтому содержание фермента в крови меньше чем у взрослых в 2-5 раз. По мере введения прикорма и развития пищеварительной системы синтез амилазы возрастает, и уровень фермента в крови постепенно достигает «взрослых» значений.

/для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/

/для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/

Когда необходим анализ на амилазу?

Показания к проведению
анализа крови на а-амилазу:

• Острая боль в животе.
• Диагностика острых заболеваний поджелудочной железы.
• Оценка эффективности лечения патологии поджелудочной железы (в том числе рака).
• Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Паротит (воспаление околоушных слюнных желёз).
• Муковисцидоз.

aptekins.ru

причины и лечение высокого уровня, что это значит

Анализы крови делаются для своевременного выявления многих заболеваний и патологических состояний организма. Они диагностируются по изменению количества клеток крови или ферментов в ней. Одним из показателей здоровья внутренних органов, в частности, поджелудочной железы, является альфа амилаза. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и используется для расщепления сложных углеводов из пищи. Обычно у здорового человека уровень амилазы низкий, она только немного попадает в кровь за счет естественных процессов обновления клеток. Но при различных патологических процессах ее количество повышается. Причем с такими ситуациями легче справиться при своевременной их диагностике.

Общая характеристика

Амилаза – это пищеварительный фермент, присутствующий в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте человека. Он участвует в углеводном обмене и расщепляет сложные углеводы. Иногда она может быть обнаружена в почках, печени и даже молочных железах. Существует три вида амилазы, у человека в организме встречается обычно альфа. В крови она представлена двумя разновидностями.

Панкреатическая амилаза вырабатывается поджелудочной железой. Эта разновидность присутствует в сыворотке до 40%. Остальное – около 60%. Это слюнная амилаза. При анализах крови считается повышение общей амилазы, обычно это происходит за счет ее панкреатической разновидности. Но иногда патологии слюнных желез тоже вызывают повышение этого вида фермента.

У здоровых взрослых женщин и мужчин норма амилазы в крови приблизительно одинакова. Она составляет от 25 до 125 Ед/л. У новорожденных этот фермент еще не вырабатывается, поэтому его количество постепенно увеличивается, нормализуясь только к году. Обычно у ребенка на первом году жизни оно не превышает 5–65 Ед/л. Отличия могут быть также у пожилых людей. После 70 лет уровень амилазы может составлять как меньше 20 Ед, так и больше 160 Ед, и это является нормой.

Иногда также при диагностике используются нормы содержания панкреатической амилазы. Ведь именно она является показателем нормальной работы поджелудочной железы. Обычно панкреатическую амилазу определяют у женщин, так как у них чаще происходят колебания этого уровня из-за гормональных сбоев, например, во время беременности или лактации. Нормы содержания панкреатической амилазы у женщин после 19 лет составляют от 8 до 51 Ед/л. У младенцев до полугода она не превышает 8 Ед. А от полугода до 2 лет панкреатическая амилаза в крови составляет от 1 до 31 Ед.

Анализы крови

Выявляется уровень амилазы при биохимическом анализе венозной крови. Ее сдают утром натощак. Перед этим нельзя пить, есть и курить, принимать медикаменты. Желательно предупредить врача о тех лекарствах, которые пациент принимает постоянно, так как они могут повлиять на результаты.

Чаще всего анализ проводят при комплексной диагностике различных заболеваний, а также с профилактическими целями. Назначают такой анализ при обследовании яичников, поджелудочной железы, органов дыхания. Обязательно его делают при дифференциальной диагностике острого или хронического панкреатита, холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при подозрении на муковисцидоз.

Определение количества амилазы в крови помогает диагностировать причины болей в животе и других симптомов нарушения пищеварения. Небольшое отклонение показателей от нормы не является причиной для паники. Если амилаза в крови повышена всего на несколько единиц, но самочувствие у пациента хорошее, это может быть свидетельством повышенного уровня холестерина или почечной недостаточности. Но такие показатели могут также быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, например, контрацептивов, анальгетиков или диуретиков, злоупотребления алкогольными напитками или беспорядочного питания. Обычно это временное состояние, которое не представляет для пациента опасности.

Тревожным симптомом является повышение амилазы в крови в 2–3 раза. Это обязательно означает, что есть серьезные нарушения в состоянии здоровья. Причем чем раньше они выявлены, тем легче с ними справиться.

Обычно анализ на амилазу назначают в следующих случаях:

• диагностика работы поджелудочной железы;
• определение причин болей в животе;
• контроль правильности лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы;
• вирусный паротит;
• муковисцидоз;
• комплексная диагностика других патологий желудочно-кишечного тракта.

Обратиться к врачу для проведения подобного анализа человеку необходимо при появлении таких симптомов: боли в животе, особенно если они локализуются в правой части живота, расстройство стула, тошнота, нарушение аппетита. Также это необходимо, когда человек ощущает снижение работоспособности, слабость и вялость, замечает беспричинное снижение веса.

Причины повышения

Когда сильно повышена альфа амилаза в крови, это говорит о том, что в организме протекают патологические процессы. Обычно они связаны с ненормальной активностью поджелудочной железы. Из-за воспалительных процессов она может продуцировать большое количество панкреатического сока, который и содержит амилазу. Кроме того, поступление фермента в кровь может увеличиться из-за наличия препятствий в продвижении панкреатического сока, а также при разрушении тканей железы.

Именно поэтому определение уровня этого фермента информативно для диагностики многих патологий поджелудочной. Это прежде всего острый панкреатит, который чаще всего встречается у взрослых людей, злоупотребляющих алкогольными напитками или жирной пищей. Из-за острого воспалительного процесса ферменты железы попадают в кровь. Кроме того, возможно разрушение тканей поджелудочной и развитие панкреонекроза. При остром панкреатите обычно наблюдается повышенный уровень амилазы в 8 и более раз.

При хроническом панкреатите работа поджелудочной железы нарушается постепенно. При этом повышается уровень амилазы от 3 до 5 раз. Подобное увеличение ее количества наблюдается также при развитии опухолей поджелудочной железы, после травм живота с ее повреждением, при панкреонекрозе.

Но есть и другие причины повышения амилазы в крови. Это могут быть патологии других органов пищеварительного тракта, особенно тех, что расположены рядом с поджелудочной железой. Обычно количество фермента повышается незначительно – в 2–3 раза. Это случается при таких патологиях:

• эпидемическом паротите;
• остром или хроническом холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• инфекционном гепатите;
• перитоните;
• язвенной болезни желудка;
• кишечной непроходимости;
• болезни Крона;
• остром аппендиците;
• внематочной беременности.

Кроме того, иногда повышенное содержание амилазы выявляется при различных обменных патологиях организма. Это прежде всего муковисцидоз – тяжелое врожденное заболевание всего организма, поражающее пищеварительный тракт, а также сахарный диабет. Именно эти заболевания приводят к нарушению углеводного обмена, в результате чего амилаза расходуется неравномерно.

Существует также такая патология, как макроамилаземия. Характеризуется она тем, что этот фермент соединяется в сыворотке с молекулой белка и не может выводиться из организма. Из-за этого амилаза накапливается в крови. Это становится причиной высокого ее уровня при биохимическом анализе.

Что делать

Если при анализе крови выявлен повышенный уровень амилазы, не всегда это значит, что человек болен. Сам по себе такой показатель не опасен, он просто указывает на сбои в обменных процессах организма или на нарушение работы поджелудочной железы. Если у пациента нет никакого недомогания и самочувствие хорошее, можно ничего не предпринимать. Но обычно назначается дополнительное обследование, чтобы исключить риск патологий.

Только сопоставив данные комплексного обследования, врач может определить, почему уровень этого фермента повышен. После выявления причины патологии и тяжести состояния больного он может выбрать правильное лечение.

При незначительном увеличении количества этого фермента не требуется приема специальных препаратов. Обычно назначаются общеукрепляющие методы. Это нормализация режима дня и сна, увеличение физической активности. Полезны прогулки на свежем воздухе. Но при наличии острого воспалительного процесса необходим постельный режим и ограничение нагрузок. При остром панкреатите обязательно назначают медикаментозную терапию.

Обычно она включает препараты, направленные на уменьшение активности поджелудочной железы, например, Фамотидин или Квамател. Нужны также спазмолитики – Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Папаверин, обезболивающие препараты – Баралгин и антигистамины для снятия отека – Тавегил.

Лечить патологии поджелудочной железы или нарушения обменных процессов, приводящих к повышению уровня амилазы, невозможно без нормализации питания. Особая диета необходима, чтобы ферменты вырабатывались поджелудочной железой в нужных количествах. Обязательно исключается из диеты алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки. Нельзя есть жирную и острую пищу, жареные блюда, копчености. Питаться таким больным необходимо небольшими порциями 5–6 раз в день.

Выводы

Если анализы крови показали высокий уровень амилазы, необходимо проконсультироваться с врачом и провести дополнительное обследование. Это состояние может указывать на серьезное нарушение работы поджелудочной железы или на другие патологические процессы. Только врач может определить причину повышенного уровня амилазы и порекомендовать меры для ее снижения.

apkhleb.ru

Альфа амилаза повышена: каковы причины возникновения расстройства? HealthIsLife.ru

Альфа амилаза повышена: каковы причины возникновения расстройства?

Альфа-амилаза представляет собой фермент, способствующий расщеплению белков в организме людей. За выработку этого вещества отвечает поджелудочная железа. Возможные расстройства пищеварительной системы могут возникать в ситуации, когда в крови у пациента альфа-амилаза повышена.

Самолечение в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку подобные действия могут послужить причиной возникновения значительных нарушений в работе организма.

Роль фермента в организме

Поджелудочная железа вырабатывает альфа амилазу.

Основная биологическая функция альфа-амилазы представляет собой расщепление определенных углеродных волокон на менее сложные соединения наподобие крахмала и гликогена.

Подобные процессы способствуют повышению эффективности работы пищеварительной системы и усвоению значительного количества питательных веществ.

Функциональные возможности поджелудочной железы позволяют осуществлять смешанную секрецию, благодаря которой альфа-амилаза поступает не только в пищеварительную, но и в кровеносную системы. Существует две основных разновидности данного фермента:

1. Амилаза слюны вырабатывается в небольших объемах прямо в ротовой полости в процессе работы слюнных желез. При этом запускается процесс первичного переваривания пищи уже в ротовой полости, а также стимулируется секреция желудочного сока.
2. Панкреатическая амилаза является продуктом работы поджелудочной железы, способствует процессу пищеварения, расщепляет определенные компоненты принимаемой пищи на несколько простых.

Количество фермента в организме дает возможность определить многочисленные расстройства пищеварительной системы, не обладающих какой-либо ярко выраженной симптоматикой.

Нормальное количество альфа-амилазы

Каптоприл нежелательно употреблять перед анализом.

Уровень панкреатической амилазы в нормальном состоянии без каких-либо диагностированных проблем с поджелудочной будет близким к нулю.

Показатель ниже 50 единиц тоже может расцениваться, как нормальный, не является причиной для беспокойства. Чтобы результат анализов мог оказаться более точным, лучше перед процедурами не употреблять пищу.

Процесс секреции инициируется сразу после того, как еда помещается в ротовую полость. Именно по этой причине даже небольшое количество еды может стать причиной неточных результатов анализов. Лечащего врача желательно предупредить перед проведением анализов, если пациент принимал такие препараты:

• Ибупрофен;
• Оральные контрацептивы;
• Каптоприл;
• Различные мочегонные средства.

Эти медикаментозные препараты оказывают определенное воздействие на железу, способствуют интенсификации секреции. Если реальные проблемы будут отсутствовать, уровень амилазы будет нормализован на протяжении одного месяца.

Как лечить панкреатит — в тематическом видеоролике:

Причины повышения количества фермента

Причины повышения альфа-амилазы могут быть самые разные, проявляться постоянно или периодически. Постоянные изменения в организме еще не являются свидетельствами разнообразных заболеваний, расстройств и отклонений.

В целом самочувствие пациента тоже может быть ухудшено. Определить наличие каких-либо патологий удастся при систематическим повышении количества фермента в крови. Также опытные медики рекомендуют обратить внимание на следующие симптомы:

• Боли в животе, в правом боку после приема пищи;
• Частый понос, в большинстве случаев ночью;
• Беспричинная утомляемость.

Причиной повышения количества фермента может быть интенсивная работа самой поджелудочной.
Нужно назвать список заболеваний, способствующих такому нарушению:

1. Панкреатит нарушает работу поджелудочной. В подобных ситуациях можно наблюдать негативное воздействие на железу производимых ею ферментов. Если не провести терапию своевременно, может развиваться панкреонекроз, подразумевающий отмирание поджелудочной, расстройство брюшной полости. У взрослого населения в большинстве ситуаций может быть диагностирована подобная патология из-за злоупотребления алкоголем. Подобные нарушения могут стать причиной смерти пациента;
2. Систематически возникающие нарушения нормальной работы поджелудочной может способствовать повышению количества альфа-амилазы;
3. Онкологические процессы, развивающиеся в поджелудочной являются причиной повышения количества фермента в организме примерно в 4 раза;
4. Образование конкрементов в желчном пузыре;
5. При сахарном диабете наблюдается общий сбой метаболизма, которому сопутствует нерациональная выработка фермента;
6. Паротит ухудшает общее состояние пациентов. В слюнных железах происходят воспалительные процессы. После лечения выработка альфа-амилазы нормализуется;
7. Общая почечная недостаточность представляет собой расстройство, при котором амилаза может задерживаться в кровеносной системе.

Это основные причины возникновения расстройства.

Что может означать повышение уровня альфа-амилазы?

Анализы помогут установить уровень фермента в организме.

Дополнительные обследования лечащий врач будет назначать даже в ситуации, когда количество фермента в крови повышается незначительно.

В некоторых ситуациях повышение может быть чисто случайным, обуславливаться несущественным ухудшением качества работы иммунной системы. О заболеваниях может идти речь, когда уровень альфа-амилазы возрастает примерно в 2 и более раз.

В подобных ситуациях пациенты могут испытывать интенсивные болевые ощущения в животе, терять аппетит. При этом желательно своевременно доставить больного в лечебное учреждение, поскольку, как было сказано ранее, подобное состояние может стать причиной смерти.

Нередко интенсивность боли возрастает настолько, что больной не может шевелиться. Лечение опухолей выполняется в индивидуальном порядке с применением индивидуально подобранных методик. Долгое время онкологические процессы могут не давать о себе никакой информации. Общее состояние только незначительно ухудшается, появляется слабость сонливость.

Лечение опухолевых процессов осуществляется только в индивидуальном порядке специально подобранными методиками, подразумевающими оперативное вмешательство врачей, а также назначение определенных сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Уменьшение количества фермента

Постельный режим — поможет снизить уровень амилазы.

Если по результатам анализов можно определить повышение уровня альфа-амилазы в кровеносной системе, сначала придется определить причину подобного отклонения.

Только после этого можно пробовать назначать лечебные процедуры и подходящие медикаментозные средства. Общий принцип работы по снижению уровня амилазы подразумевает такие действия:

• Если имеет место воспалительный процесс, желательно соблюдать строгий постельный режим, уменьшить общее количество физических и интеллектуальных нагрузок на организм;
• На период лечения заболевания желательно увеличить продолжительность сна до 8,5-10 часов;
• Необходимо как можно больше дышать свежим воздухом. Это будет способствовать стабилизации процесса обмена веществ, оказывать положительное воздействия на регулирование количества ферментов, в число которых входит панкреатическая амилаза;
• Также необходимо нормализовать рацион питания при лечении расстройства. Желательно ограничить употребление спиртосодержащих жидкостей, кофе, шоколада, а также крепкого чая, консервов, сухих продуктов питания, а также еды, содержащей большое количество жира. Необходимо распределить рацион на определенное количество приемов пищи за сутки.

Повышенный уровень альфа-амилазы является знаком, свидетельствующим о необходимости уделить внимание своему здоровью. На начальных этапах желательно провести соответствующее обследование, обратившись при этом к квалифицированному медицинскому работнику.

Врач разрабатывает план проведения лечебных процедур, которому обязательно необходимо точно следовать. Если попытаться снизить уровень амилазы в крови самостоятельно, можно создать себе дополнительные проблемы, для разрешения которых все-равно придется обращаться к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Повышенная или пониженная альфа амилаза в крови — причины и лечение

Для диагностики патологий ЖКТ врачи назначают многие исследование и одно из них – биохимический анализ крови. В этом случае специалисты ориентируются на показатель амилаза. При отсутствии отклонений его значение не превышает норму.

Повышение или понижение альфа амилазы свидетельствует о различных проблемах в деятельности пищеварительной системы.

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови?

Амилаза – это фермент гликозил-гидролазной группы, который синтезируется организмом. Основную часть вырабатывает поджелудочная железа. Небольшое количество фермента синтезируют другие внутренние органы, а также слюнные железы.

Амилаза принимает активное участие в углеводном обмене веществ. Главная функция фермента – регулирование деятельности системы пищеварения, расщепление крахмала и модификация его в усвояемое вещество.

Фермент делится на два вида:

• Альфа амилаза. Другое название – амилаза слюны. Это фермент, который синтезируется в слюнных железах и поджелудочной железе. От его концентрации зависит процесс пищеварения.
• Панкреатическая амилаза. Это часть альфа амилазы. Такой фермент синтезируется только в поджелудочной железе. Он оказывает непосредственное влияние на процесс пищеварения, происходящий в двенадцатиперстной кишке.

Амилаза не только синтезируется поджелудочной железой, но и входит в состав панкреатического сока. Здесь она принимает активное участие в расщеплении сложных веществ.

Если говорить, что показывает фермент в анализе крови, то его отклонения от нормы свидетельствует о различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Причины повышения альфа амилазы в крови

Если концентрация альфа амилазы в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии панкреатита. Уровень фермента в значительной степени превышает нормальное значение.

Случается, что альфа амилаза при панкреатите не повышается или повышается, но незначительно. Это объясняется тем, что степень тяжести патологии не влияет на концентрацию фермента.

Если происходит обширное разрушение мягких тканей поджелудочной железы, то разбивается основная часть клеток альфа амилазы. По этой причине при панкреатите уровень фермента может не превышать своего нормального значения.

Если диагностирован панкреатит в хронической форме, то изначально концентрация амилазы увеличивается, но из-за разрушения мягких тканей уровень вещества нормализуется.

Важно! Если при обострении панкреатита с ярко выраженной симптоматикой патологии выясняется, что уровень фермента не повышен, прогноз для пациента будет неутешительным. Такое состояние говорит о значительном разрушении мягких тканей поджелудочной железы.

Существуют и другие причины повышения альфа амилазы в крови:

• Онкологическая патология поджелудочной железы злокачественного характера. Обычно диагностируется рак головки этого органа. Если именно это заболевание стало причиной увеличения концентрации фермента, то норма будет превышена в четыре раза.
• Сахарный диабет любого типа. Такая патология характеризуется нарушением обмена веществ. Происходит неправильный расход фермента. В результате поджелудочная железа начинает синтезировать больше альфа амилазы и происходит увеличение ее концентрации.
• Почечная недостаточность. Здесь происходит нарушение деятельности этого внутреннего органа и из-за этого происходит задержка фермента в крови, что и провоцирует отклонение от нормы в большую сторону.
• Перитонит. При такой болезни самочувствие пациента резко ухудшается. Страдает и поджелудочная железа, которая начинает синтезировать повышенное количество альфа амилазы.
• Паротит. Это патология, которая протекает в острой форме. Чаще всего от нее страдают дети. Происходит воспаление в слюнных железах, что провоцирует повышение концентрации фермента в крови.
• Камни, присутствующие в желчном пузыре и протоках.

Другие причины увеличения отклонения фермента от нормы в большую сторону:

• травмирование живота вследствие механического воздействия – удар, падение и другое;
• патологии, при которых в крови появляется микроамилаза;
• внематочная беременность;
• четвертый тип вируса герпеса;
• кишечная непроходимость;
• осложнения после проведения операций на органах брюшной полости;
• неправильное питание;
• нестабильный эмоциональный фон;
• злоупотребление спиртными напитками;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

к содержанию ↑

Как понизить амилазу в крови?

Чтобы снизить амилазу в крови, необходимо выявить причину повышения концентрации. Сделать это может только врач после проведения соответствующих исследований. На их основании он ставит диагноз и назначает терапию. После курса лечения амилаза понижается до допустимого значения.

Ускорить снижение концентрации фермента поможет соблюдение специальной диеты:

• исключение из рациона жирной, жареной, острой и копченой еды;
• отказ от распития спиртных напитков, употребления мучного и черного кофе;
• предпочтительные способы приготовления блюд – на пару или запекание;
• ограничение употребления белковой пищи и продуктов с содержанием клетчатки;
• нельзя голодать или передать;
• пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.

Ускорить нормализацию амилазы в крови помогут также следующие мероприятия:

• соблюдение постельного режима;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• полноценный ночной отдых, продолжительность которого должна составлять не менее 8 часов;
• отказ от вредных зависимостей.

Это второстепенные мероприятия по стабилизацию уровня амилазы. Главное – устранить причину повышения ее концентрации. Для этого рекомендуется придерживаться курса терапии, который назначается врачом.

Обычно лечение основывается на приеме медикаментозных препаратов. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Любое самостоятельное лечение и изменение курса может иметь нежелательные последствия для пациента.

Альфа амилаза понижена в крови: причины

Если биохимический анализ показал низкую амилазу в крови, причины могут быть следующими:

• период после операции по удалению поджелудочной железы;
• увеличение концентрации холестерина в крови;
• токсикоз в период вынашивания малыша;
• гепатит в острой или хронической форме;
• гепатоз;
• патологии печени;
• муковисцидоз;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• панкреонекроз;
• тиреотоксикоз;
• инфаркт.

к содержанию ↑

Норма амилазы в крови у взрослых

Поскольку выделяют два вида амилазы, то норма для каждой разновидности фермента будет своя. Лаборатории, проводящие исследование, устанавливают свои показатели. Они могут отличаться от общепринятых значений, но в незначительной степени.

Все зависит от реактивов, которые применяются при проведении анализа. По этой причине рядом с результатами исследования обозначают нормы, установленные в лаборатории.

Норма амилазы в крови у женщин

Нормальный уровень альфа амилазы в крови у женщин составляет от 24 до 125 ед/л.

• Такие показатели характерны для возраста от 2 до 70 лет. Норма альфа амилазы в крови у женщин старше 70 лет находится в пределах от 30 до 16 ед/л.
• Нормальный показатель панкреатической амилазы составляет 50 ед/л. Значение актуально для всех детей после 12 месяцев и сохраняется до конца жизни.

Норма амилазы у мужчин

Норма амилазы в крови у мужчин ничем не отличается от нормального значения фермента в крови у женщин, т.е. значения должны быть абсолютно такие-же.

Отчего может быть повышена амилаза в крови у ребенка?

Причины повышения амилазы в крови у ребенка:

• панкреатит;
• перитонит;
• свинка;
• заболевания внутренних органов;
• повышение концентрации сахара;
• патологии поджелудочной железы;
• употребление медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гормонов.

Если по результатам анализа крови выяснилось, что у ребенка повышена концентрация амилазы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет установить причину, которая повлияла на изменение уровня фермента. Специалист также назначит соответствующее лечение.

Анализ на уровень амилазы рекомендуется сдавать один раз в год. Это поможет своевременно выявить патологии ЖКТ и избавиться от них на начальной стадии развития.

healthislife.ru

Амилаза повышена в крови: причины и лечение

Одним из пищеварительных ферментов является амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Она участвует в переваривании пищи, расщеплении углеводов, усваивании глюкозы. Если амилаза повышена в крови, то это является тревожным сигналом, говорящим о патологии в данном органе.

Содержание материала:

Что означает повышения Амилаза

Повышение амилазы может быть постоянным и временным синдромом. В последнем случае данная ситуация не влияет на состояние человека. Если же норма повышена в два раза или более, то это означает наличие серьезных проблем.

Нередко они сопровождаются следующими симптомами:

• болями справой области в животе, увеличивающимися после приема пищи;
• диареей;
• общим недомоганием;
• слабостью.

Амилаза увеличивается в результате нагрузки, которую испытывает поджелудочная железа. В итоге продуцируется большое количество пищеварительного фермента, поступаемого в кровеносную систему. Его продвижение по протоку затрудняется из-за препятствий, возникающих на фоне воспалительного процесса поджелудочной железы. Кроме того, препятствия могут возникать в результате травмы, некроза ткани.

Причины повышенной амилазы в крови могут крыться в следующих состояниях:

• остром панкреатите, который развивается на фоне воспаления поджелудочной железы, ее поражения ферментами. Чрезмерное их количество попадает в кровеносную систему, тем самым создавая риск для здоровья и жизни больного. В этом случае амилаза увеличивается в 8 раз;
• хроническом панкреатите в виде постепенного нарушения органа. В данной ситуации амилаза повышается в 3-5 раз;
• онкологии поджелудочной железы, которая вызывает увеличение фермента в 4 раза;
• сахарном диабете, который приводит к нарушению во всем организме, сбою углеводного обмена веществ;
• желчнокаменной болезни, которая характеризуется образованием конкрементов в желчном пузыре;
• перитоните. На фоне воспаления брюшины страдает поджелудочная железа. Тем самым повышается количество амилазы;
• почечной недостаточности. Нарушение почек вызывает задержку пищеварительного фермента в крови;
• паротите, являющимся заболеванием детей. Данному заболеванию характерен воспалительный процесс слюнной железы, которая участвует в секреции фермента.

Временное повышение амилазы возникает не фоне следующих состояний:

• травмирования живота;
• внематочной беременности;
• герпеса;
• непроходимости кишечника;
• послеоперационного состояния.

Также на повышение уровня амилазы оказывают влияние неправильно организованный процесс питания, чрезмерное употребление алкоголя, некоторые медикаментозные препараты. Нередко анализ показывает большее количество фермента в результате приема мочегонных препаратов, гормональных контрацептивов.

К сведению! Возможно увеличение уровня пищеварительного фермента в результате стресса, который влияет на метаболизм.

Причины высокого количества фермента в крови у ребёнка, у мужчины и женщины

Обычно у мужчин, женщин и детей одинаковые причины, по которым повышается уровень амилазы в крови. Однако бывает, что данное состояние имеет определенные гендерные и возрастные признаки.

Чаще всего данное состояние возникает у женщин на фоне следующих причин:

• долгого приема оральных контрацептивов;
• внематочной беременности;
• онкологии половых органов;
• приема лекарственных средств;
• прерывания беременности;
• патологий желчного пузыря;
• частых стрессов.

У мужчин повышение пищеварительного фермента обычно возникает в результате следующих факторов:

• травмирования области живота;
• перитонита;
• аневризмы;
• опухоли простаты;
• нарушения питания;
• чрезмерного употребления алкоголя.

У детей данное состояние обычно возникает в результате воспаления слюнных желез, брюшины, непроходимости кишечника, травмирования живота. Нередко анализ превышает норму на фоне генетической предрасположенности.

Почему повышена альфа Амилаза панкреатическая

Альфа-амилаза панкреатическая повышается в результате некоторых патологий.

Обычно данному состоянию способствуют некоторые заболевания:

• панкреатит;
• рак поджелудочной железы или метастазирование в данный орган;
• непроходимость протоков поджелудочной железы;
• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• алкоголизм.

Нередко норма повышается в результате объединения белков крови и пищеварительного фермента. Амилаза не осваивается почками, в большом объеме накапливаясь в кровеносной системе.

Когда назначают анализы

Анализ крови следует сдавать строго натощак. Для получения точного результата, последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера. Утром нельзя чистить зубы, пить воду.

Биохимический анализ крови назначается в следующих случаях:

• при воспалительном процессе околоушной железы, возникающей на фоне свинки, закупорки желез;
• при сахарном диабете;
• при остром панкреатите;
• при кистозном фиброзе, который является признаком генной мутации и наследственным заболеванием.

Рекомендуется сдача анализов при болях живота острого типа, указывающих на заболевания ЖКТ.

Лечение и нормализация показателя

Данное состояние нуждается в скорейшей коррекции, так как это может не только навредить организму, но и вызвать летальный исход больного. Прежде всего лечение при повышенной амилазе начинается с выяснения причины, вызвавшей данное состояние. Далее производится ее устранение с назначением медикаментозных препаратов, которые подбираются с учетом заболевания, возраста больного, его состояния.

Повышение нормы пищеварительного фермента всегда идет одновременно с воспалением поджелудочной железы, для снятия которого назначается антибиотикотерапия пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи антифибринолитических препаратов. Их действие направлено на уменьшение кровообращения в органе, подавления выработки ферментов.

После того, как удалось нормализовать состояние, проводится лечение гормональными средствами, закрепляющими противовоспалительный эффект, снижающими желудочную секрецию. Для недопущения онкологического процесса назначается противоопухолевая терапия.

Устранить боль помогут спазмолитические препараты. Способствуют снятию воспалительного процесса антигистаминные лекарства. Для устранения отечности с поджелудочной железы используют мочегонные средства.

Диета при повышенном Амилазе

Корректировка повышенного уровня амилазы начинается с назначения диеты, которая снижает нагрузку на поджелудочную железу. Питание больного должно полностью исключать острую, жареную, копченую пищу, любую выпечку. Необходимо на данный период отказаться от крепкого чая, кофе, минеральных напитков.

Рацион должен быть не богат клетчаткой. Важно снизать употребление белковой пищи, углеводов. В противном случае начнется еще большая выработка амилазы. Питаться нужно дробно, до 5 раз за день. Правильно подобранный рацион позволяет ускорить выздоровление, снимает нагрузку с органов пищеварения.

Последствия

Если не начать своевременного лечения, то возможно развитие следующих последствий повышения нормы амилазы:

• патологического процесса желчного пузыря;
• нарушения метаболизма;
• анемии;
• понижения массы тела;
• сухости кожного покрова;
• повышения ломкости ногтей, волос;
• сахарного диабета.

В результате сбоя работы поджелудочной железы пища плохо переваривается, что приводит к метеоризму, боли в области желудка, нарушению стула.

Своевременная диагностика повышенного содержания амилазы и ее корректировка позволяет избежать неприятных последствий и сохранить здоровье пищеварительных органов.

attuale.ru

Сигмоидеостомия

дят для того, чтобы кишечное содержимое не попало между слоями брюшной стенку.

Если срочно не требуется производить вскрытие слепой кишки, то вокруг нее образуют кольцо из салфеток и на него накладывают повязку. Через один-два дня висцеральная брюшина слепой кишки срастается с пристеночной брюшиной, после чего вскрытие просвета может быть выполнено без опасности инфицирования брюшной полости.

Если же из-за ухудшения состояния больного (кишечная непроходимость) ждать со вскрытием просвета кишки нельзя, то после создания марлевого кольца вокруг слепой кишки ее можно тотчас же вскрыть. Выступающее кишечное содержимое отсасывается. В просвет кишки вводится толстый катетер Pezzer(предварительно наконечник этого катетера срезается) или прямоугольный стеклянный дренаж Paul— Mixter.Дренаж укрепляют кисетным швом. К тому времени, когда шов начинает прорезаться, он уже выполнил свое назначение и кишка уже герметично фиксирована к париетальной брюшине.

ватым серо-серозным швом циркулярно подшивается к париетальной брюшине и к краям кожной раны.

Трансверзостомия

В повседневной хирургической практике слово «трансверзостомия» встречается часто, на деле же это вмешательство производят гораздо реже, чем о нем говорят, в большинстве же случаев речь идет о наложении искусственного заднего прохода на поперечноободочной кишке. Показания к истинной трансверзостомии ставятся редко (см. стр. 494).Стома может быть наложена на правой (чаще) или на левой (реже) стороне поперечноободочной кишки. Соответственно этому выбирается и доступ. Брюшная полости вскрывается немного выше пупка (спава или слева от него) трансректальной или верхней поперечной лапаротомией, при которой разрез проходит горизонтально через прямую мышцу живота. Длина лапаротомического разреза составляет 6-8см.

Поперечноободочная кишка вместе с сальником извлекается из брюшной полости. Желудочно-ободочная связка рассекается между лигатурами близ толстой кишки, на участке шириной в несколько сантиметров. Здесь же большой сальник отделяется от толстой кишки. На мобилизованной таким образом поперечноободочной кишке стома накладывается, как и при цекостомии.

Искусственным задним проходом назвывают такое отверстие на толстой кишке, через которое все кишечное содержимое опорожняется наружу, а в нижележащие отделы кишки ничего не попадает.

Искусственный задний проход можно создать только на подвижном отрезке толстой кишки (на поперечноободочной, сигмовидной кишке). Показания к этому вмешательству значительно более широкое, чем для проведения колостомии:

1.Еслистенка толстой кишкина малоподвижном ее отрезкеповреждена,а первичная резекция по какой-либо причине невозможна, то накладывается двухствольный искусственный задний проход, причем накладывают его выше места повреждения, чтобы кишечное содержимое через это отверстие не попало в брюшную полость. Поврежденная часть кишки ушивается, близ этого места подводят дренаж, что также защищает брюшную полость от инфицирования.

а)В случае перфорации дивертикула га нижней, уже не подвижной части сигмовидной кишки первичную резекцию произвести нельзя. В таком случае также накладывается искусственный задний проход на поперечноободочную кишку, перфорационное отверстие ушивается, окружающая его область дренируется.

б)При перфорации прямой кишки в результате повреждения (наример, при ректоскопии)

Физиологические последствия — Атлас оперативной гинекологии

Подборка по базе: Эталоны ответов по гинекологии.doc, СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ.pdf, Торстен Б. Мёллер. Атлас рентгенологических укладок.PDF, задачи по гинекологии.docx, Статья 2019_ВПЧ-инфекция и ГМДП в гинекологии_систематический об, Барвинченко. Атлас мануальной медицины.djvu, Тесты для второго этапа экзамена по акушерству и гинекологии.doc, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В ГИНЕКОЛОГИИ.docx, Цикл лекций Физиотерапия в гинекологии.doc, 1) ЕЩЁ 200 по АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ.docx.

---

Физиологические последствия. Несмотря на то, что функцию аппендикса принято связывать с иммунной системой, его точное предназна-

МЕТОДИКА:

1 Лапаротомию выполняют доступом по Мак-Бурнею (McBurney) или нижним сре-I динным разрезом. Если диагноз сомнитель­ный и нельзя исключить воспалительное пора­жение таза, то нижний срединный разрез пред­почтительнее доступа по Мак-Бурнею. Распознавание тении слепой кишки облегчает обнаружение аппендикса, особенно если он рас­положен ретроцекально. Аппендикс выводят в рану подтягиванием. Спайки около него рассе­кают изогнутыми ножницами.

2 Находят брыжейку аппендикса. Малень­кими ножницами рассекают бессосудис­тые участки между кровеносными сосуда­ми брыжейки. Для одновременного наложения скобок и пересечения этих сосудов используют линейный рассекающий сшивающий (ЛРС) ап­парат (United States Surgical Corp.).

чение остается неизвестным. В целом особых клинических физиологических изменений пос­ле его удаления не происходит.

Предупреждение. Ключом к успеху выпол­нения аппендэктомии является тщательный гемостаз и соблюдение принципов асептики. Хотя в некоторых клиниках и производится по­гружение культи аппендикса, убедительных дан­ных о преимуществах этого способа нет.

ЗНа рисунке в увеличенном изображении показано наложение ЛРС на кровеносные сосуды брыжейки.

4 Аппендикс пересекают аппаратом ЛРС.

5 Операция завершена. На культю аппен­дикса наложена скобка. Следует уделить внимание надежности наложения скобок на кровеносные сосуды.

Перед закрытием брюшной полости область операции следует промыть обычным солевым раствором. Дренаж не нужен.

318

319

ПЕТЛЕВАЯ ТРАНСВЕРЗОСТОМИЯ

Наложение петлевой трансверзостомы — про­стая, быстрая и относительно несложная опе­рация. Ее выполняют пациентам, которым в свя­зи с заболеванием органов таза необходимо срочно вывести каловые массы, или больным, которым нельзя наложить сигмостому по ме­дицинским или техническим причинам.

При гинекологических злокачественных за­болеваниях лучше формировать колостому в ле­вой половине толстой кишки, чем в ее попе­речном отделе. При наложении колостомы в левой половине сохраняется большая протя­женность кишки для абсорбции жидкости из фе­кальных масс. Другим преимуществом являет­ся возможность использования правой полови­ны ободочной кишки для наложения обходно­го анастомоза с тонкой кишкой, если это по­надобится в будущем.

Цель наложения петлевой трансверзосто­мы — отведение каловых масс.

Физиологические последствия. Каловые мас­сы выводятся наружу. Кал из трансверзостомы содержит больше жидкости, чем выделяющий-

МЕТОДИКА:

1 Пациентку помещают в положение на спи­не. Поперечный разрез выполняют слева от средней линии и примерно на 6 см выше пупка.

2 Толстую кишку распознают по трем анато­мическим признакам: мышечным лентам, гаустрам и взаимосвязи с сальником. С по­мощью изогнутых ножниц тонкими слоями от­деляют сальник на протяжении 8-10 см.

3 Толстую кишку поворачивают, и заднюю поверхность сальника аналогично отсека­ют от поверхности кишки. Этот дефект сальника оставляют.

4 Виден дефект сальника с подлежащей тол­стой кишкой. Распознают сосуды брыжей­ки ободочной кишки.

5 Бессосудистую часть брыжейки ободочной кишки вскрывают на протяжении 3 см, проведя под кишку указательный палец одной руки и натягивая бессосудистую зону брыжейки.

320

ся из сигмовидной колостомы. Кроме того, функционирование трансверзостомы труднее регулировать.

Предупреждение. Расположение разреза для колостомы должно быть хорошо продумано. Место колостомы следует отметить вечером на­кануне операции в положении больного стоя, чтобы оно не совпадало с большими жировыми складками. Локализация стомы в последующем не должна мешать выполнению разреза для ее закрытия. Разрез должен быть достаточно длин­ным для адекватного выведения кишки.

Перед выполнением основного этапа опе­рации следует распознать три анатомических признака толстой кишки: мышечные ленты, гаустры и взаимосвязь с сальником. При за­крытии брюшной стенки вокруг колостомы не следует оставлять никаких возможностей для развития грыжи, тем не менее необходимо со­хранить некоторое пространство для предуп­реждения странгуляции или ишемии петли тол­стой кишки.

6 Указательный палец вставлен через откры­тый участок брыжейки. Толстую кишку поднимают через дефект сальника. Через брыжейку ободочной кишки проводят стеклян­ную палочку. Сальник действует как изолиру­ющий слой вокруг толстой кишки для предуп­реждения попадания кишечного содержимого в брюшную полость после вскрытия кишки.

7 Толстая кишка выведена через разрез пе­редней брюшной стенки. Если для выве­дения кишки понадобилось выполнение разреза больших размеров, то часть брюшной стенки с кожей можно ушить узловыми швами. Рану оставляют открытой шириной в один па­лец, чтобы не было странгуляции. На оба кон­ца стеклянной палочки надевают резиновую трубку. Палочку можно присоединить к кольцу современного калоприемника. Если больной был подготовлен до операции, толстую кишку вскрывают продольным разрезом по передней стенке. Колостома следует подшить в виде бу­тона розы синтетической рассасывающейся ни­тью 3/0.

321

ОПЕРАЦИЯ HARTMANN

Операцию Гартмана с выведением концевой сиг-мостомы выполняют, когда необходимо дли­тельное отведение каловых масс. В некоторых клиниках дистальную часть ректосигмовидно-го отдела выводят в виде свища, а не ушивают наглухо, как при операции Гартмана. При ги­некологических операциях данный метод при­меняется редко.

Физиологические последствия. При этой опе­рации каловые массы не поступают в прямую кишку и задний проход. По сравнению с транс-верзостомой, при концевой сигмостоме длина толстой кишки достаточна для абсорбции жид­кости из каловых масс. Поэтому кал почти такой же, какой выходит из ануса. Концевая сигмосто-ма предоставляет возможность регулировать функционирование колостомы, что в основном

МЕТОДИКА:

1 Больная располагается на спине. Брюш­ную полость вскрывают парамедиальным или срединным разрезом. Сигмовидную кишку находят, мобилизуют и выводят. Место пересечения кишки зависит от локализации по­ражения. Брыжейку рассекают на протяжении примерно 8 см. Часто приходится пересекать и перевязывать верхнюю геморроидальную ветвь нижней брыжеечной артерии, но последнюю обычно сохраняют. Желудочно-кишечный ана-стомозирующий сшивающий аппарат (ЖКА) накладывают поперек толстой кишки и вклю­чают.

2 После срабатывания ЖКА-аппарата зак­рываются концы проксимального и дис-тального концов толстой кишки. Никакой дальнейшей хирургической обработки не тре­буется.

3 Пригодную для колостомии кишку в брюшной полости до хирургических ма­нипуляций отмечают несмываемыми чер­нилами. Зубчатым зажимом захватывают и при­поднимают кожу в этом месте.

4 Скальпелем производят круговое иссече­ние натянутой кожи вместе с подкожной жировой клетчаткой соответствующего размера.

5 Вырезанный круг кожи удален.

322

невозможно при трансверзостоме. Одиночная стома лучше соответствует калоприемнику и уменьшает раздражение кожных покровов.

Предупреждение. Для выявления, мобили­зации и вскрытия брыжейки сигмовидной кишки следует выполнить правильный разрез. Его выбирают индивидуально для каждого больного с учетом оптимального местораспо­ложения стомы. Стома не должна распола­гаться в месте, где, возможно, будет выпол­няться операция по ее закрытию. Не следует располагать стому в месте скопления боль­шого количества подкожной жировой клетчат­ки. Наложение нескольких швов между сероз­ной поверхностью кишки и брюшиной пре­дохранит от развития грыжи и пролапса киш­ки через стому.

6 Подкожную жировую клетчатку припод­нимают зажимом.

7 Подкожную жировую клетчатку припод­нимают и иссекают до наружного листка влагалища прямой мышцы живота.

8 Наружный листок влагалища прямой мышцы живота обнажен.

9 Наружный листок влагалища прямой мыщцы живота приподнимают зажимом. Скальпелем в нем вырезают круг диамет­ром 4 см.

10 Через брюшину вводят большой за- жим Келли, тупо расслаивают им во- локна прямой мышцы живота. Это позволяет с помощью зажима и пальцев без труда создать туннель от кожи до брюшины толщи­ной в 2 пальца (4 см).

11 Через отверстие в брюшную полость вводят зажим Бэбкока. Им захваты­вают дистальный сегмент нисходящей ободочной кишки.

323

ОПЕРАЦИЯ HARTMANN

(ОКОНЧАНИЕ)

12 Дистальный сегмент нисходящей обо-дочной кишки выводят через отвер­ стие на расстояние примерно 7 см. Избыток жировой ткани на брыжеечной сто­роне толстой кишки пережимают и перевязы­вают, но на расстоянии не более 3 см.

13 Избыток жировой ткани удален. Кро- воснабжение кишки сохраняется на расстоянии 5 см от места дотирова­ния сосуда брыжейки. Далее этого промежутка могут наступить ишемия и некроз кишки.

14 Ушитую скобками проксимальную часть толстой кишки приподнимают пинцетом и иссекают изогнутыми ножницами.

15 Кишку подшивают к коже в виде «бутона розы», при этом она долж- на выступать над кожным покровом на 1,5 см. Приподнятое положение стомы за­щищает кожу от фекальных выделений. Про­шивание начинают на поверхности кожи на расстоянии 1 см от края. Шов проходит через кожу, далее через серозный и мышечные слои кишечной стенки и затем поперечно через край кишки.
16После завязывания узлов стому вы-

lf\ворачивают и приподнимают над ко-

v^ жей.

17 Для предотвращения внутренней гры-

/ жи брыжейку кишки фиксируют к

■ брюшине ручным швом или линей­
ным сшивающим аппаратом.

324

325

ЗАКРЫТИЕ ПЕТЛЕВОЙ КОЛОСТОМЫ

Петлевую колостому можно закрыть, если зад­няя стенка толстой кишки не была пересечена. В противном случае выполняют классическую колоколостомию.

Цель операции — закрытие колостомы и восстановление проходимости толстой кишки без стриктуры в месте анастомоза.

Физиологические последствия. После этой операции пациент может оправляться через зад­ний проход. Кроме того, пациент станет полу­чать больше питательных веществ, поскольку создается дополнительная толстокишечная по­верхность для всасывания воды и питательных веществ из кишечного содержимого.

МЕТОДИКА:

1 До закрытия колостомы больному следу­ет произвести тщательную подготовку ки- шечника. Она включает чистую жидкую диету, невсасывающиеся антибиотики (неоми-цин или сульфаталидин) и полную механичес­кую очистку кишки.

Пациента укладывают в положение на спине, выполняют соответствующее обезболивание. Обрабатывают переднюю брюшную стенку. Скальпелем выполняют эллипсовидный разрез приблизительно в 2 см от края колостомы.

2 После выполнения эллипсовидного раз­реза на его края накладывают зубчатые за­жимы и подтягивают их вверх. Остроко­нечными ножницами от краев кишки отсекают кожу. Спайки между серозной поверхностью кишки и наружным листком влагалища прямой мышцы живота разделяют острым путем.

Предупреждение. Особое внимание следует уделять предотвращению стеноза в месте анас­томоза. Если диаметр анастомоза менее 2 см, то его надо разобщить и резецировать. Класси­ческий анастомоз «конец в конец» формируют при уверенности в достаточном диаметре ки­шок. Если задняя стенка толстой кишки сохра­нена, следует закрыть колостому до вхождения в брюшную полость. Тем самым предотвраща­ется контаминация из места стомы.

Перед ушиванием рану обильно промыва­ют. Если контаминация все же произошла, то следует обдумать возможность закрытия раны.

3 Кишку готовят для наложения анастомоза по Гамби. Синтетические рассасывающи­еся швы накладывают через стенку киш­ки, проводя иглу со стороны слизистой оболоч­ки, затем выкалывая на серозной поверхности, после чего вкалывают иглу в серозную поверх­ность противоположной стороны и выводят из ее слизистой оболочки. Узлы остаются в про­свете кишки (см. стр. 133).

4 Наложение вворачивающего анастомоза методом Гамби почти завершено.

5 Когда завершено наложение анастомоза по Гамби, на «севере» (С), «востоке» (В), «западе» (3) для ослабления натяжения линии швов и улучшения заживления накла­дывают несколько швов Лемберта.

326

327

ЗАКРЫТИЕ ПЕТЛЕВОЙ КОЛОСТОМЫ

(ОКОНЧАНИЕ)

6 Завершив формирование анастомоза брюшину ушивают, спайки пересекают ножницами.

7 Передний листок влагалища прямой мыш­цы живота ушивают синтетической рас­сасывающейся нитью. Между ним и под­кожной клетчаткой помещают трубчатый пер­форированный дренаж.
8 Кожу ушивают стальными скобками. Обратите внимание на тень дренажа под закрытой раной. Его удаляют через 24-36 часов.

328

329

ПЕРЕДНЯЯ РЕЗЕКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ С НАЛОЖЕНИЕМ НИЗКОГО АНАСТОМОЗА

ПО GAMBEE

Цель этой операции — резекция ректосигмовид-ного отдела толстой кишки и реанастомозиро-вание толстой и прямой кишок однорядным швом по Гамби.

Физиологические последствия. После удале­ния ректосигмовидного отдела толстой кишки физиологические последствия минимальны.

Если пациентка получила курс лучевой терапии на область таза, то до выполнения низкого анастомоза следует на 8—10 недель наложить временную колостому. Если облу-

МЕТОДИКА:

1Во время операции больная может распо­лагаться в двух позициях. При выполнении простой передней резекции с наложением низкого анастомоза ректосигмовидного отдела кишки с имеющимися 10—12 см прямой кишки больную можно оперировать в положении лежа на спине. Если после пересечения осталось ме­нее 10 см прямой кишки, то необходимо изме­нить положение больной (видоизмененное поло­жение для камнесечения), обнажая промежность для использования аппарата, накладывающего анастомоз «конец в конец».

Живот, влагалище и промежность следует предварительно подготовить. В мочевой пузырь вводят катетер Фолея. Брюшную полость вскрывают парамедиальным или срединным раз­резом.

2 Выявлена пораженная часть ректосигмо­видного отдела толстой кишки. Опреде­лен сегмент толстой кишки, который бу­дет резецирован. По краям выбранного участ­ка накладывают два линейных зажима. Хирург пережимает толстокишечные сосуды, произво­дя небольшие отверстия в брыжейке. Желатель­но сохранить левую ободочно-кишечную ар­терию, идущую от нижней брыжеечной арте­рии. Оставшиеся участки брыжейки пересека­ют ножницами. Сегмент толстой кишки с бры­жейкой удаляют.

3 После завершения мобилизации нисходя­щей ободочной кишки и подведения ее без натяжения к прямой кишке на брыжееч­ные края синтетической рассасывающейся ни­тью накладывают шов Лемберта.

330

чение таза не производилось, и до операции была произведена тщательная подготовка ки­шечника, то разгрузочную колостому мож­но не накладывать.

Предупреждение. Необходимо производить достаточную мобилизацию нисходящего отде­ла толстой кишки и даже, если потребуется, се­лезеночного угла и поперечной ободочной киш­ки, чтобы толстая кишка достигала прямой киш­ки без натяжения. Анастомоз, сформированный с натяжением, не будет хорошо заживать.

4 Узловыми швами синтетической рассасы­вающейся нитью 3/0 начинают наклады­вать однорядного шва по методике Гам­би. Проколы выполняют через стенки прямой и толстой кишок; узлы оставляют внутри про­света (см. Раздел 8, стр. 351).

5 и 6 Продолжают формирование ана-стомоза справа и слева по окруж- ности кишки.

7 Последние швы необходимо накладывать по типу «близко-далеко» с вворачивани­ем стенок, как описывалось в Разделе 8, стр. 351, Рис. 15.

8 Несколько швов Лемберта синтетической рассасывающейся нитью 3/0 накладыва­ют вокруг анастомоза для снятия натя­жения.

9 Изображен сформированный анасто­моз со швами, наложенными по кругу кишки: на «западе» (3), «севере» (С) и «востоке» (В).

Если имеется край влагалища после выпол­ненной гистерэктомии, то удобно подвести зак­рытый аспирационный дренаж.

До нормализации функции кишечника вво­дят назогастральный зонд с низкой активной ас­пирацией.

331

НАЛОЖЕНИЕ НИЗКОГО АНАСТОМОЗА МЕЖДУ ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКАМИ СШИВАЮЩИМ

Трансверзостома — Заболевания

Трансверзостому выполняют в качестве срочной операции для снятия острой непроходимости толстой кишки или после восстановления травматической раны толстой кишки.

Трансверзостомию можно делать в качестве элективной операции перед резекцией толстой кишки или чтобы образовать постоянный задний проход либо при неоперабельных повреждениях, либо после резекции прямой кишки и заднего прохода. В редких случаях ее также используют для отведения фекального потока при некоторых обстоятельствах, связанных с доброкачественными повреждениями толстой кишки, такими как дивертикулит, язвенный колит. Тип используемой трансверзостомы и ее место бывает различным в зависимости от состояния пациента, места повреждения и выбора, который делает каждый хирург.

Техника наложения трансверзостомы

Разрез для колостомии будет зависеть от места, выбранного для вскрытия толстой кишки. Разрезы по средней линии предпочтительнее латеральных разрезов, потому что при латеральных разрезах чаще случаются вторичные грыжи. Для низкой коло-ректальной резекции и анастомоза трансверзостому можно делать в верхнем конце продленного срединного разреза. Петлю поперечной кишки вытягивают вверх через отверстие, сделанное в желудочно-толстокишечном сальнике. Большой сальник возвращают в брюшинную полость. В брыжейке толстой кишки делают отверстие в лишенном сосудов месте с помощью введения изогнутого кровоостанавливающего зажима. Вынув инструмент, через отверстие протягивают пупочную ленту. Пупочная лента нужна для вытягивания толстой кишки у верхнего края разреза. Продолжают вытягивать вверх, пока закрывают остаток брюшной стенки узловыми рассасывающимися швами. Кожу закрывают рассасывающимся подкожным швом, сделанным режущей иглой. Обычно для мобилизованной петли толстой кишки хватает отверстия в 5 см в брюшной стенке. Пупочную ленту закручивают зажимом Кохера и медленно тянут через щель в брыжейке. Когда лента вынута, зажим Кохера поворачивают в противоположном направлении, чтобы уменьшить вероятность травмирования кровяных сосудов в брыжейке. Через щель в брыжейке протягивают поддерживающий пластиковый стержень в форме Т с помощью зажима Кохера, которым захватывают ушко стержня. Этот стержень предотвращает ретракцию обнаженной толстой кишки. Рану предохраняют марлей, пока делают с помощью прямых ножниц 5-сантиметровую продольную миотомию. Отверстие в толстой кишке делают в наиболее выдающейся части выступающей петли, его не нужно делать через тяж. Контролируют все кровоточащие точки. Делают все необходимое для отсасывания содержимого кишки. Слизистую оболочку открытой колостомы прикрепляют к коже со всех сторон. Используют режущие иглы с рассасывающимся шовным материалом 00. Швы накладывают таким образом, что когда их завязывают, они прячут весь жир и полностью герметизируют брюшинную полость.

Послеоперационный уход за трансверзостомой

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Поддерживают баланс жидкости и электролитов. Можно давать антибиотики. Пластиковый стержень прикрепляют клеющимся покрытием, а отверстие колостомии закрывают неклеющимся покровом. Покров часто меняют до тех пор, пока можно будет наложить пластиковое покрытие. Кожный разрез нужно на несколько дней загерметизировать. Пластиковый стержень удаляют через семь дней. Специалист по энтеростомии проводит с пациентом инструктивную беседу. Закрытие трансверзостомы связано с причиной, по которой ее делали. Дополнительную стому закрывают примерно через десять недель.

---

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

---

Видео:

Полезно:

Способ выведения трансверзостомы лапароскопическим методом при раке прямой кишки

Изобретение относится к медицине, хирургии. После инсуфляции углекислого газа в брюшную полость вводят четыре троакара. Первый троакар устанавливают по средней линии в надпупочной области. Два рабочих троакара вводят в подвздошную и правую мезогастральную область. Производят основной этап операции по удалению опухоли прямой кишки. Формируют межкишечный анастомоз. Выполняют второй этап операции. Выполняют мобилизацию поперечно-ободочной кишки. Выводят кишку через разрез в мезогастральной области на переднюю брюшную стенку. Под петлю поперечно-ободочной кишки проводят трубку и фиксируют к передней брюшной стенке без вскрытия ее просвета. После операции кишку погружают в брюшную полость на силиконовой трубке с рыхлым тампонированием раны салфетками с левомиколем. При отсутствии признаков воспаления кишку погружают в брюшную полость. Рану ушивают послойно. Способ позволяет в любой момент наложить стому, снизить риск несостоятельности анастомоза, временно ограничить пассаж по кишечнику и разгрузить зону анастомоза; погрузить кишку в брюшную полость без повторной операции. 2 пр., 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Неудовлетворительные результаты лечения осложненного рака прямой кишки связаны, с одной стороны, с возрастом пациентов, наличием тяжелой сопутствующей патологии, а с другой стороны — с поздним обращением за медицинской помощью, что предопределяет развитие тяжелых осложнений (кровотечение, обтурационная кишечная непроходимость), в связи с этим пациенты из этой группы обращаются в экстренные стационары, а не в онкологические учреждения (Опухоли толстой кишки. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Медпресс-информ. М., 2004, 372 с.).

Вопрос наложения первичных анастомозов при толстокишечной непроходимости до сих пор остается дискутабельным. Выполнение первичных радикальных операций с формированием анастомоза в условиях обтурационной кишечной непроходимости, особенно при осложненном раке прямой кишки, сопряжено с высоким риском несостоятельности анастомоза в связи с тяжелым состоянием пациентов как на фоне кишечного кровотечения, так и на фоне обтурационной кишечной непроходимости.

Одним из основных методов лечения рака прямой кишки является оперативное вмешательство, которое более чем в 30% случаев предполагает формирование концевой колостомы или еюностомы на передней брюшной стенке. В последнее десятилетие для уменьшения операционной травмы в колоректальную хирургию внедряются лапароскопические технологии, в том числе при выполнении экстирпации прямой кишки.

В настоящее время известны следующие способы формирования концевой колостомы на передней брюшной стенке:

1. Концевая внутрибрюшная колостома ″столбиком″ — это способ наложения одноствольной колостомы путем создания отверстия в левой подвздошной области с подшиванием брюшины к краям кожи и последующим выведением через сформированное отверстие терминального сегмента сигмовидной кишки с оставлением ее избытка над уровнем кожи длиной 2-3 см (Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Методические рекомендации. — М., 1981, Федоров В.Д., М.: Медицина, 1987).

Недостатком данного способа является то, что остается щелевидное пространство между концевым отрезком толстой кишки в брюшной полости и левой боковой стенкой живота, где могут ущемляться петли тонкой кишки с развитием кишечной непроходимости, а также отмечаются такие осложнения, как поверхностное нагноение, отек, пролапс, параколостомическая грыжа (Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. Методические рекомендации. — М., 1981, Whittaker М., Goligher J.C. Dis Colon Rectum. — 1976. — V.19. — P.342-344).

2. Концевая внутрибрюшная ″плоская″ колостома — это способ наложения одноствольной колостомы путем создания отверстия в левой подвздошной области с подшиванием брюшины к краям апоневроза и последующим выведением через сформированное отверстие терминального сегмента сигмовидной кишки и создание плоской колостомы на уровне кожи.

Недостатком данного способа является то, что, несмотря на ушивание щелевидного пространства между терминальным отрезком толстой кишки в брюшной полости и левой боковой стенкой живота, остается угроза острой механической непроходимости вследствие ущемления петли тонкой кишки в боковой щели (Bacon Н.Е., J.B. Lippincott Company, Philadelphia-Montreal. — 1964. — Р.956), а также отмечаются частые осложнения, такие как ретракция, пролапс, параколостомическая грыжа и прочие.

3. Лапароскопическая внутрибрюшная ″плоская″ колостома — это способ наложения одноствольной колостомы при выполнении лапароскопической брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки путем создания отверстия в левой подвздошной области и выведением через сформированное отверстие терминального сегмента сигмовидной кишки (Александров В.Б. Эндоскопическая хирургия, 1998, №1, с.5-16, прототип, Iroatulam A.J., Agachan F, Wexner S.D. Am Surg 1998, Jan: 64 (1): 12-18, Larach S.W., Surg Laparosc Endosc 1993: 3: 115-8).

Недостатком данного способа является то, что остается щелевидное пространство между концевым отрезком толстой кишки в брюшной полости и левой боковой стенкой живота, где могут ущемляться петли тонкой кишки с развитием кишечной непроходимости.

Достигаемыми при реализации разработанной нами методики техническими результатами является:

— снижение риска развития несостоятельности межкишечного анастомоза,

— снижение вероятности проведения повторной операции по погружению стомы.

Достижение указанных результатов обусловлено следующим:

— стома выводится на переднюю брюшную стенку без вскрытия ее просвета, что позволяет в первую очередь временно ограничить пассаж по кишечнику, а во вторую — погрузить стому в брюшную полость без повторной операции;

— имеется возможность в любой момент вскрыть стому при несостоятельности межкишечного анастомоза, что позволяет разгрузить зону анастомоза и уменьшить сроки стационарного лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Выполнение данной методики возможно у больных, поступивших по экстренным показаниям с диагнозом «рак прямой кишки».

Методика операции заключается в следующем: после инсуфляции углекислого газа в брюшную полость вводятся четыре троакара. Первый троакар устанавливается по средней линии в надпупочной области. Два рабочих троакара вводятся в правую и левую подвздошную область и в правую мезогастральную область. После лапароскопической ревизии брюшной полости и подтверждения диагноза производится основной этап операции по удалению опухоли прямой кишки с формированием первичного межкишечного анастомоза (1). Объем операции зависит от локализации и объема опухоли. Далее выполняют 2 этап операции по выведению трансверзостомы (Рис 1. Выведение трансверзостомы: 1. Межкишечный анастомоз. 2. Петля поперечно-ободочной кишки (трансверзотома). 3. Силиконовая трубка). Для этого выполняют мобилизацию поперечно-ободочной кишки и лапароскопическим зажимом захватывают подвижную ее часть и подводят к передней брюшной стенке в мезогастральной области, далее через 5 см разрез зажимом Лювер выводят на переднюю брюшную стенку. После чего под петлю поперечно-ободочной кишки проводят силиконовую трубку (3) и фиксируют к передней брюшной стенке без вскрытия ее просвета. Спустя несколько дней после операции (обычно 4-5 дней), при подтверждении инструментальными методами исследования состоятельности межкишечного анастомоза, погружают трансверзостому на силиконовой трубке в брюшную полость (Рис 2. Погружение трансверзостомы: 3. Силиконовая трубка (в брюшной полости). 4. Рыхлая тампонада с левомиколем) на силиконовой трубке (3) с рыхлым тампонированием раны салфетками с левомиколем (4). Впоследствии, при отсутствии признаков воспаления в области послеоперационной раны, обычно по истечении 3-4 дней, стому окончательно погружают в брюшную полость с послойным ушиванием раны в мини-операционной.

Больной: С., 67 лет. Клинический диагноз: Рак прямой кишки. T3NxMx. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Поступил в институт с клинической и инструментальной картиной острой кишечной непроходимости. Rg брюшной полости: толстокишечная непроходимость. Под внутривенной анестезией выполнена ректороманоскопия. При исследовании выявлен декомпенсированным опухолевый стеноз верхней трети прямой кишки протяженностью до 6 см. Под ЭТН на 1 этапе выполнена лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с опухолью с формированием сигморектального анастомоза аппаратным способом. На 2 этапе выполнена мобилизация поперечно-ободочной кишки, с последующим выведением на переднюю брюшную стенку. Ранний послеоперационный период гладкий. На 5-е сутки трансверзостома на силиконовой трубке погружена в брюшную полость, с рыхлым тампонированием левомиколем раны. На 8-е сутки после удаления силиконовой трубки рана брюшной стенки послойно ушита. В удовлетворительном состоянии больной выписан из стационара.

Больной: Н., 59 лет. Клинический диагноз: Рак прямой кишки. T3NxMx. Кишечное кровотечение. Поступил в институт с клинической и инструментальной картиной кишечного кровотечения. Под внутривенной анестезией выполнена ректороманоскопия. При исследовании выявлена опухоль до 7 см с признаками состоявшегося кишечного кровотечения. Через 3 суток после проведения консервативного лечения и стабилизации состояния больного под ЭТН на 1 этапе выполнена лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с формированием рэктосигманастомоза циркулярным аппаратом ″конец в конец″. На 2 этапе выполнена мобилизация поперечно-ободочной кишки, с последующим выведением на переднюю брюшную стенку. Ранний послеоперационный период гладкий. На 4-е сутки трансверзостома на силиконовой трубке погружена в брюшную полость с рыхлым тампонированием раны. На 7-е сутки силиконовая трубка удалена, рана брюшной стенки послойно ушита. В удовлетворительном состоянии больной выписан из стационара.

Способ операции при раке прямой кишки, включающий выполнение лапароскопической ревизии брюшной полости и удаление опухоли прямой кишки с формированием первичного межкишечного анастомоза, отличающийся тем, что обеспечивают возможность образования в любой момент стомы поперечно-ободочной кишки, для чего после формирования анастомоза осуществляют мобилизацию поперечно-ободочной кишки, через разрез выводят петлю поперечно-ободочной кишки на переднюю брюшную стенку, проводят силиконовую трубку под петлю кишки и фиксируют кишку к передней брюшной стенке без вскрытия ее просвета, после чего при подтверждении инструментальными методами исследования состоятельности межкишечного анастомоза погружают петлю кишки на силиконовой трубке в брюшную полость с рыхлым тампонированием раны салфетками; впоследствии, при отсутствии признаков воспаления в области послеоперационной раны, кишку окончательно погружают в брюшную полость с послойным ушиванием раны.

Основные операции на толстой кишке Колотомия

Операции на толстой кишке

Хирургическая анатомия толстой кишки

Толстая кишка, достигающая примерно полутора метров в длину, проходит от илеоцекальпой (Баугинцевой) заслонки до заднего прохода. Одна из основных ее функций —сгущение содержимого тонкой кишки, всасывание большей части жидкости, поступающей из тонкой кишки. Пищеварения в толстой кишке не происходит.

С хирургической точки зрения гораздо целесообразнее рассматривать отдельно операции на толстой (от слепой до сигмовидной) и на прямой кишке. Болезни части кишки, которую в хирургии называют толстой кишкой (слепая, восходящая кишка, правый угол, поперечноободочная кишка, левый угол, нисходящая кишка, сигмо-видная кишка), обычно требуют схожих хирургических вмешательств. Поэтому в данном разделе будет описано только принципиальное положение об операциях на толстой кишке в узком (хирургическом) толковании этого понятия.

Хирург должен хорошо разбираться в особенностяхкровоснабжения толстой кишки.Правая половина толстой кишки до селезеночного угла снабжается за счет ветвей верхней брыжеечной артерии, часть от селезечного угла до прямой кишки —за счет ветвей нижней брыжеечной артерии(рис. 5-248).

Основные артериальные ветвипроходят к соответствующим участкам толстой кишки от центра радиально, не доходя до кишки, раздваиваются, причем новые две веточки проходят параллельно кишке: одна —вверх, а другая —вниз. Ветви соседних артериальных стволов густо анастомози-руют друг с другом, в результате чего по всей длине толстой кишки возникает сеть сосудистых аркад (см. рис. 5-248).Длинный ряд аркад, связывающий среднюю артерию толстой кишки (а.colica media)с ее левой артерией (a. colica sinistra) и называемая Риолановой дугой (arcus Riolani)

служит соединительным мостом между системой верхней и нижней брыжеечных артерий.

В прохождении основных стволов сосудов и их многочисленных ветвей имеются самые различные варианты. От сосудистых аркад, обрамляющих кишкуизнутри,радиально отходят к кишечной стенке многочисленные vas rectum.Они уже почти или совсем не анастомозируют между собой, и поэтому могут рассматриваться как конечные артерии. Можно мобилизовать значительный отрезок толстой кишки (до 25—30см),если рассечь ее брыжейку центральнее от дуги сосудов и сохранить неповрежденным длинный ряд сосудистых аркад, кровоснабжающих кишку.

Вены толстой кишкисопровождают артерии и все до одной впадают в воротную вену. Лимфатические пути проходят вдоль кровеносных сосудов и открываются в те лимфатические узлы, ко-

рне. 5-248. Кровоснабжение толстой кишки. AMS = а. mesenterica superior, АСМ == a. colica media, ACD == a. colica dextra, AIC = a. ileocolica, AMI = a. mesenterica inferior, ACS = a. colica sinistra, AS = a. sigmoidea, ARS == a. rectalis superior

•горые располагаютсяибифуркациях кровеносных сосудов (см. рис. 5-248).

Лимфатические узлы, служащие первым фильтрующим барьером, находятся в периферических разветвлениях сосудов, узлы же, служащие вторым и третьим барьером, окружают верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии.

При нормальных анатомических соотношениях лишь короткий участок толстой кишки (сигмо-видная петля) располагается свободно интрапе-ритонеально, как и тощая и подвздошная кишка. Так же расположена и поперечноободочная кишка, но сальник образует рыхлые сращения с ееtaenia omentalisи спереди полностью закрывает кишку. Интраперитонеально располагается и слепая кишка, которая до некоторой степени подвижна. Остальные части толстой^кишки широко сращены с задней брюшной стенкой. По этим участкам задняя стенка кишки не покрыта брюшиной.

Одним из важнейших условий большинства операций на толстой кишке является свободная подвижность соответствующего участка кишки. Этого можно достигнутьмобилизацией части кишки.Кровеносные сосуды достигают толстой кишки из центрального направления, поэтому мобилизацию начинают разрезом париетальной брюшинысбокуот кишки. На участках восходящей и нисходящей кишки нет почти никакой необходимости в перевязке сосудов, так как в прозрачной слизистой проходят очень тонкие сосуды.

Печеночно-ободочная и диафрагмально-ободоч-ная связки, фиксирующие толстую кишку в ее правом и левом углах (изгибах), должны перевязываться и рассекаться только междулигатурами, так как в них проходят крупные сосуды. Поперечноободочная кишка может быть освобождена от окружающих образований двумя путями. Во-первых, можно между лигатурами рассечь желудочно-ободочную связку между желудочно-сальниковой артерией и толстой кишкой. В таком случае на ставшей подвижной поперечноободоч-ной кишке остается свисающий в виде фартука большой сальник. Согласно второму способу поступают следующим образом: большой сальник поднимается кверху и кпереди, а толстая кишка оттягивается книзу и кзади, ножницами или электроножом сальник отсекается от ее taenia omentalis.Кровотечение останавливается лишь перевязкой нескольких мелких сосудов. В таком случае сальник остается висящим на большой кривизне желудка. Мобильная сигмовидная кишка также может быть еще более мобилизована, если на еелевой сторонесверху вниз рассечь париетальную брюшину. Тем самым устраняется эмбриональное сращение брыжейки сигмовидной кишки с задней брюшной стенкой.

В течение многих десятилетий самой большой проблемой в хирургии толстой кишки была опасность в связи с высокой инфицированностью содержимого кишки, богатого различными бактериями. Миллиарды бактерий, попадая в брюш-

ную полость, угрожали развитием перитонита. За последние 20лет с помощьюантисептических кишечных препаратов и антибиотиковстараются обеднить бактериальную флору толстой кишки(Zenkerи др.). Перорально вводят в основном такие препараты, как сульфагуанидин и неоми-цин. Под их воздействием число грамотрицатель-ных бактерий снижается, но зато чрезмерно размножаются резистентные к этим препаратам стафилококки. Поэтому сейчас хирурги всего мира постепенно начинают полностью отказываться от медикаментозной^подготовки больных к хирургическому вмешательству (Hegemannи др.). Гораздо более благоприятные условия для операции на толстой кишке можно создать путем ее основательноймеханической очисткис помощью слабительного и клизм. Современная предоперационная подготовка значительно сократила опасность хирургических вмешательств на толстой кишке, тем самым открыв широкие возможности для таких операций.

Все операции, выполняемые на толстой кишке, могут быть сведены к нескольким основным типам. Эти основные вмешательства описываются ниже.

Подколотомиейпонимается вскрытие просвета толстой кишки и ушивание раны кишечной стенки после проведения необходимых манипуляций. В зависимости от того, в каком месте вскрывается кишечная стенка, принято говорить о цекотомии, сигмоидеотомии и т. д. Такое вмешательство производится лишь и исключительных случаях, гораздо реже, чем энтеротомия тонкой кишки. Широкий просвет толстой кишки и меньшая склонность ее к спазмам способствуют тому, что инородные тела почти никогда не застревают в ее просвете. Иногда колотомия производится для удаления солитарного доброкачественного полипа или в целях интраоперативного проведения стерильной диагностической колоноско-пии.

Стенка толстой кишки значительно тоньше, чем стенка тонкой кишки. В ней содержится лишь внутренний циркулярный мышечный слой, наружный продольный слой мускулатуры обычно отсутствует, он отмечается лишь в пределах трех мышечных тяжей гладкой мышцы (taenia coli). В этих местах кишечная стенка несколько толще.

При колотомии кишку с помощью салфеток изолируют от остальной части брюшной полости. Затем по обоим краям taenia liberaнакладывают по серозному шву, между этими швами электроножом вскрывают продольно кишку(рис. 5-249а). Выступающее кишечное содержимое отсасывают или удаляют с помощью салфеток. После мани-

Трансверзостома — Заболевания

Трансверзостому выполняют в качестве срочной операции для снятия острой непроходимости толстой кишки или после восстановления травматической раны толстой кишки.

Трансверзостомию можно делать в качестве элективной операции перед резекцией толстой кишки или чтобы образовать постоянный задний проход либо при неоперабельных повреждениях, либо после резекции прямой кишки и заднего прохода. В редких случаях ее также используют для отведения фекального потока при некоторых обстоятельствах, связанных с доброкачественными повреждениями толстой кишки, такими как дивертикулит, язвенный колит. Тип используемой трансверзостомы и ее место бывает различным в зависимости от состояния пациента, места повреждения и выбора, который делает каждый хирург.

Техника наложения трансверзостомы

Разрез для колостомии будет зависеть от места, выбранного для вскрытия толстой кишки. Разрезы по средней линии предпочтительнее латеральных разрезов, потому что при латеральных разрезах чаще случаются вторичные грыжи. Для низкой коло-ректальной резекции и анастомоза трансверзостому можно делать в верхнем конце продленного срединного разреза. Петлю поперечной кишки вытягивают вверх через отверстие, сделанное в желудочно-толстокишечном сальнике. Большой сальник возвращают в брюшинную полость. В брыжейке толстой кишки делают отверстие в лишенном сосудов месте с помощью введения изогнутого кровоостанавливающего зажима. Вынув инструмент, через отверстие протягивают пупочную ленту. Пупочная лента нужна для вытягивания толстой кишки у верхнего края разреза. Продолжают вытягивать вверх, пока закрывают остаток брюшной стенки узловыми рассасывающимися швами. Кожу закрывают рассасывающимся подкожным швом, сделанным режущей иглой. Обычно для мобилизованной петли толстой кишки хватает отверстия в 5 см в брюшной стенке. Пупочную ленту закручивают зажимом Кохера и медленно тянут через щель в брыжейке. Когда лента вынута, зажим Кохера поворачивают в противоположном направлении, чтобы уменьшить вероятность травмирования кровяных сосудов в брыжейке. Через щель в брыжейке протягивают поддерживающий пластиковый стержень в форме Т с помощью зажима Кохера, которым захватывают ушко стержня. Этот стержень предотвращает ретракцию обнаженной толстой кишки. Рану предохраняют марлей, пока делают с помощью прямых ножниц 5-сантиметровую продольную миотомию. Отверстие в толстой кишке делают в наиболее выдающейся части выступающей петли, его не нужно делать через тяж. Контролируют все кровоточащие точки. Делают все необходимое для отсасывания содержимого кишки. Слизистую оболочку открытой колостомы прикрепляют к коже со всех сторон. Используют режущие иглы с рассасывающимся шовным материалом 00. Швы накладывают таким образом, что когда их завязывают, они прячут весь жир и полностью герметизируют брюшинную полость.

Послеоперационный уход за трансверзостомой

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Поддерживают баланс жидкости и электролитов. Можно давать антибиотики. Пластиковый стержень прикрепляют клеющимся покрытием, а отверстие колостомии закрывают неклеющимся покровом. Покров часто меняют до тех пор, пока можно будет наложить пластиковое покрытие. Кожный разрез нужно на несколько дней загерметизировать. Пластиковый стержень удаляют через семь дней. Специалист по энтеростомии проводит с пациентом инструктивную беседу. Закрытие трансверзостомы связано с причиной, по которой ее делали. Дополнительную стому закрывают примерно через десять недель.

трансверзостома | Все о стоме

Колостома – операция по выведению толстого кишечника на переднюю брюшную стенку  для создания прохода для отведения кишечного содержимого, так называемого искусственного заднего прохода. По месту наложения различают виды колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома и сигмостома.

Стома может быть постоянной и временной. Постоянная стома не может быть убрана входе дальнейшего лечения. По разным причинам. Временная подлежит дальнейшему ликвидированию,если возможно создать естественное отхождение кала в дальнейшем.

Также бывает сразу несколько стом у человека.

Стома обычно выступает на несколько сантиметров над кожей.

Также бывают втянутые (ниже уровня кожи), плоские (практически не выстапающие над кожей) стомы. Для таких видов стом используют конвексные пластины калоприемников.

При сигмостоме (на участке толстого кишечника ближе всего к естественному заднему проходу) опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки, стул оформленный. При других видах колостом опорожнение происходит чаще, стул полуоформленный. Цекостома ближе всего к тонкому кишечнику, поэтому стул более жидкий и едкий.

В колостоме отсутствуют мышцы сфинкера, поэтому процесс дефекации контролировать не возможно. Необходимо всегда  носить калоприемник или использовать тампоны для стомы (по рекомендации врача).

Для ухода за колостомой понадобиться: калоприемники, ручки, ножницы, антиклей, паста, салфетки, очиститель, мешок для утилизации старого калоприёмника. Также может понадобиться жидкая пленка – вторая кожа, пудра – присыпка, защитный крем и другие средства.

Калоприёмники подбираются в зависимости от вида стомы, места ее расположения, состояния и рельефа кожи вокруг стомы, образа жизни и питания пациента и др.

Более подробно о калоприемниках, к колостоме и другим видам стом, читайте в наших статьях.

чем снять быстро и эффективные средства

Боли при гастродуодените бывают разной интенсивности, характера, являются одним из многих признаков болезни. Для устранения неприятной симптоматики назначают комплексную терапию, направленную на купирование воспалительного процесса, нормализацию уровня соляной кислоты, восстановление пищеварительной функции. Боль при гастродуодените у взрослых, детей несколько отличается, но в итоге приводит к одинаковым нарушениям работы пищеварительного тракта.

Содержание статьи

Какие боли бывают

Гастродуоденит условно разделяют на острый, хронический. В первом случае симптомы ярко выражены, болезненные ощущения сильные, интенсивные, но кратковременные. Спустя 7-12 дней неприятные симптомы исчезают. При хроническом течении гастродуоденита боль постоянная, ноющая. Локализуется  в верхней части живота, в области двенадцатиперстной кишки. При хроническом гастродуодените постепенно разрушается слизистая пораженных органов, нарушается пищеварение. Поэтому со временем боль становится сильнее, клиническая картина ярко выражена, охватывает желудок, поджелудочную, двенадцатиперстную кишку, кишечник, желчевыводящие пути.

Взрослые с хроническим гастродуоденитом ощущают ноющую либо схваткообразную боль в верхней части живота. Часто болит желудок, из-за чего гастродуоденит путают с гастритом. У детей неприятные ощущения прослеживаются в области солнечного сплетения, болит живот вокруг пупка.

Кроме этого, возникновение боли связано с приемом пищи. При наличии воспалительных процессов в кишечнике ощущаются ночные, голодные боли. С поражением желудка ощущаются поздние боли.

• Голодные – ощущаются утром, натощак, проходят после приема пищи.
• Ночные – появляются ночью, через 5 часов после последнего приема пищи, исчезают после еды.
• Поздние – возникают спустя 3 часа после трапезы в результате плохого переваривания пищи, поступления комка в двенадцатиперстную кишку. Дополнительно присутствует чувство тяжести, изжога, отрыжка.

Усиление болезненной симптоматики происходит на фоне нервного напряжения, физической активности, переутомления. Боль ощущается разное количество времени – от нескольких минут до 3 часов. Если голодная, ночная боль проходит после еды, с поздней справиться гораздо сложнее. Требуются специальные обезболивающие препараты, средства – спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные.

Боли при гастродуодените у детей

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в антральном либо нижнем отделе желудка, двенадцатиперстной кишки. Сопровождается вздутием живота, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, повышенным газообразованием, нарушением стула, чувством распирания, тошнотой, снижением аппетита, болью в области эпигастрии, вокруг пупка.

Единой классификации гастродуоденита у детей нет. Причин возникновения неприятной симптоматики огромное количество – от патологического сбоя в работе внутренних органов, систем, до неправильного питания, гельминтов, неблагоприятной психоэмоциональной обстановки, частых простудных заболеваний, приема седикаментов. В зависимости от причин меняется характер, интенсивность, длительность боли. При хроническом гастродуодените наблюдаются частые обострения.

Характер течение болезни у детей разного возраста бывает латентным, монотонным, рецидивирующим. Наряду с нарушением работы пищеварительного тракта, болезненных ощущений в животе, желудке, развивается вегето-сосудистая дистония. Присоединяется слабость, изменение артериального давления, сильная, продолжительная головная боль. Обострения хронического гастродуоденита наблюдается весной, осенью, а также вследствие нервного стресса, переживания, тяжелых умственных нагрузок в школе.

Боль в стадии обострения

Гастродуоденит бывает поверхностным, гипертрофическим, смешанным, эрозивным. Кроме этого, подразделяют по месту локализации, степени воспалительного процесса. В каждом случае боль несколько отличается. В целом же, это неприятные схваткообразные ощущения в области желудка, живота, либо приступы ноющего характера. Проходят через несколько минут или же длятся несколько часов.

Как снять или уменьшить болезненные ощущения

При лечении патологий пищеварительного тракта нужно максимально возможно снизить воздействие неблагоприятных факторов на желудок, кишечник, поджелудочную железу, поэтому к подбору медикаментов нужно подходить серьезно. Для устранения боли используют аптечные препараты, народные средства.

При незначительных болях ноющего характера либо еле заметных спазмов принимают успокаивающие настойки на основе лекарственных трав, либо специальный травяной сбор. Легкие седативные препараты устранят спазм, успокоят раздраженный орган, тем самым устранят боль. В терапевтических целях используют настойку валерианы, глода, пустырника. Смешивают по 10 капель каждого, запивают достаточным количеством жидкости. Успокоит и устранит боль чай из мелиссы, мяты, ромашки, чабреца. Эти же средства применяют при обострении хронического гастродуоденита на фоне нервного стресса.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения в некоторых случаях достаточно обеспечить покой организму. Лечь в постель, принять удобную позу. Дополнительно помассировать круговыми движениями в области, где чувствуется боль.

Если данные меры не помогают, используют специальные обезболивающие препараты.

Лечение

Для терапии гастродуоденита используются медикаменты разного воздействия. Обезболивающие средства смогут лишь на время устранить неприятную симптоматику, облегчить состояние, улучшить самочувствие.  В последующем потребуется пройти полноценный курс терапии от 7 до 30 дней. Обязательным условием быстрого выздоровления, предупреждением рецидива является диета.

При выраженных болях в животе, желудке принимают средства из группы антацидов. Препараты обволакивают стенки желудка, нейтрализуют действие соляной кислоты, устраняют изжогу, способствуют ликвидации воспалительного процесса. В составе многих антацидов имеется обезболивающий компонент. Облегчение наступает через 5-10 минут после приема лекарства. О дальнейшей целесообразности приема медикамента расскажет врач. В качестве средства первой помощи можно использовать в течение 3 дней до 4 раз за сутки за 20 минут до еды либо после. Самым распространенным средством из группы антацидов является Алмагель. Производится в форме суспензии. Также, помогут Маалокс, Фосфалюгель.

Принимают для устранения схваткообразной боли, при наличии чувства тяжести в желудке, напряженном животе. Отдавать предпочтение следует медикаментам с минимальным количеством побочных эффектов, на растительной основе. Рекомендуется принять Но-Шпу, Дротаверин, Меверин, Папаверин. Первых два препарата оказывают воздействие на весь организм, с их помощью можно также устранить головную боль. Меверин, Папаверин влияют на состояние, работу пищеварительного тракта, не влияя на функционирование других органов, систем. Терапевтический эффект наступает в течение 20 минут, держится до 2 часов и более. При несложных формах гастродуоденита этого достаточно, чтобы купировать симптоматику полностью. Продолжают терапию диетой. При сильном спазме пьют Спазмолгон, Комбиспазм.

• Обезболивающие

При наличии сильной боли используют анальгетики. Действие начинается практически сразу – через 5-15 минут. Эффект держится до 8 часов. Препараты всего лишь устраняют болевой синдром, не влияют на первопричину болезни. Принимать следует не дольше 3 дней. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом, если боль сильная. В качестве обезболивающего принимают Анальгин, Кеторол, Кетолонг, Баралгин, Найз, Солпадеин, Нурофен, и др.

Боль в животе, которая возникает из-за вздутия живота, распирания, устраняют с помощью сорбентов. Препараты нейтрализуют продукты распада соляной кислоты, убирают газообразование, выводят токсины. Наиболее распространенным, доступным по цене средством является Активированный уголь. Принимают в дозе, с расчетом 1 таблетка на каждых 10 кг массы тела, первых 3 дня обострения болезни трижды в сутки. Аналогично действует Энтерол, Энтеросгель. Принимать следует через 20 минут после еды либо приема других лекарств. Устранить вздутие живота, боль способен Эспумизан, Коликид.

• Препараты для нормализации пищеварения

Боль, что возникает вследствие нарушенной работы ЖКТ, трудностей с перевариванием, устраняют медикаменты Домрид, Панкреатин, Мезим. О целесообразности приема этих препаратов курсом должен проконсультировать специалист.

Для лечения гастродуоденита назначают антибиотики, если заболевание связано с повышенным количеством бактерий Хеликобактер – Амоксициллин, Амоксиклав, Доксициллин, Метронидазол. С целью понижения кислотности, защиты слизистой пораженного органа прописывают Омез, Омепразол, Ранитидин, Де-Нол.

Устранение боли у детей при гастродуодените осуществляется за теми же принципами. Предпочтение отдают безопасным средствам, растительным препаратам, медикаментам с минимальным количеством побочных эффектов.

Народные средства

Чтобы устранить боль в животе, желудке, рекомендуется пить отвар из лекарственных трав, соки некоторых овощей, фруктов. Большинство из них обладает несколькими полезными свойствами – обезболивающее, противовоспалительное, защищающее, регенерирующее, успокаивающее, антисептическое, укрепляющее, нормализующее пищеварение.

Чай из трав. Смешивают в одинаковых пропорциях мяту, мелиссу, ромашку аптечную, липу, чабрец. Заливают 200 мл кипяченой воды, настаивают под закрытой крышкой 5 минут. Разрешается добавить сахар по вкусу либо мед.

Настойка прополиса. Уникальный продукт пчеловодства лечит гастродуоденит, устраняет боль за  3-5 дней. Готовую прополисную настойку покупают в аптеке либо делают самостоятельно. Прополис заливают медицинским спиртом, качественной водкой, настаивают в прохладном месте. Способов приготовления несколько. Концентрация для терапии гастродуоденита выдерживается 10%. 20 капель капают в 100 мл холодной кипяченой воды, выпивают за полчаса до еды либо после трапезы спустя 40 минут. Средство укрепляет иммунитет, позволяет организму самостоятельно бороться с болезнью.

Сок подорожника. Принимают при многих болезнях пищеварительного тракта. Используют только свежее растение, выросшее в благоприятном месте – не возле асфальтированной дороги, проезжей части. Листья тщательно промыть холодной водой, измельчить, выдавить сок. Принимают лекарство за 20 минут до еды по 50 мл трижды в день. Длительность терапии не менее 7 дней.

Отвар овса. Уникальное средство подходит для лечения заболеваний ЖКТ с повышенной, пониженной, нейтральной кислотностью. Столовую ложку неочищенного овса заливают 200 мл воды. Кипятят на маленьком огне 15 минут, оставляют остывать. Принимают теплым по 1/3 стакана трижды в сутки. Курс терапии не менее 14 суток. Средство нормализует работу печени, желудка, поджелудочной, желчного пузыря, кишечника.

Сок картофеля. Действует подобно антацидам. Устраняет боль, обволакивает слизистую, защищает от дальнейшего раздражения, улучшает пищеварение, нормализует кислотность, купирует воспаление. Принимают по 100 мл свежего сока трижды в день натощак. Промывают овощ, чистят от кожуры, натирают на мелкой терке, выдавливают сок через марлю, сложенную в несколько слоев, либо используют соковыжималку. Выпить нужно до того, как сок потемнеет – в течение 15 минут. Аналогично действует морковный сок. Разрешается сочетать. Терапию проводят 10 дней, делают перерыв на недельку. Продолжают еще 10 дней при необходимости. При хроническом гастродуодените повторят курс 2-3 раза в год.

Сок алоэ. Средство обезболивает, успокаивает, повышает иммунитет, останавливает воспаление, уничтожает болезнетворную микрофлору. Листья алоэ пропускают через мясорубку, чтобы получился 1 стакан готовой массы. Смешивают с таким же количеством свежего меда. Добавляют 200 мл медицинского спирта либо качественной водки. Ставят в холодильник на 10 дней. Принимают по 1 ст. Ложке трижды в день за 20 часов до еды.

Облепиховое масло. Готовят самостоятельно либо покупают в аптеке. Отличное обезболивающее, заживляющее, противовоспалительное средство. Облепиховое масло эффективно при наличии язвочек, эрозий. Принимают по 1 ст. Ложке перед едой 3 раза за день. Закусывают небольшим кусочком свежего хлеба.

Народные средства принимают также для профилактики обострений хронического гастродуоденита при первых неприятных симптомах. Также, в аптеке можно купить специальный травяной чай для нормализации работы пищеварительного тракта. Пить трижды в день вместо зеленого, черного чая. Разрешается в сбор добавлять сахар, мед. Эффективное средство для профилактики, лечение Гастро-Норма-Фит.

Профилактика

Гастродуоденит способен возникать на фоне других патологий – болезни нервной системы, гормональный сбой, хронические воспалительные процессы, заболевания половой системы, генетическая предрасположенность. Кроме этого, развивается при воздействии неблагоприятных факторов. Основа профилактики – правильный режим еды, полноценное питание, отсутствие вредных привычек, благоприятная психоэмоциональная обстановка, крепкий иммунитет.

Чтобы избежать развития гастродуоденита, обострения, необходимо:

• Нормализовать режим питания – не менее 4 раз за сутки.
• Не допускать переедания, исключить перекусы ночью.
• Не сидеть на строгой диете, не голодать с целью существенного похудения.
• Отказаться от курения, пить алкогольные напитки в минимальном количестве.
• Не кушать много сладкого, острого, соленого, жирного.
• Отказаться от продуктов с содержанием ГМО, химических добавок, ароматизаторов, усилителей вкуса.
• Отдавать предпочтение полноценным блюдам, а не полуфабрикатам, хот-догам, фаст-фудам.
• Не пить газированные напитки.
• Избегать стрессов, нервных нагрузок, эмоционального переутомления.
• Нормализовать физические нагрузки, заниматься физкультурой, бегом.
• Принимать витамины, пробиотики для укрепления иммунитета.
• Тщательно подбирать половых партнеров.
• Не злоупотреблять медикаментами.

Необходимо снизить влияние негативных факторов, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о болях при гастродуодените в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Анна: «От боли мне помогает Алмагель. Принимаю по 1 мерной ложечке. Неприятные ощущения исчезают через 5 минут. Лечение продолжаю еще несколько дней. Если состояние не нормализуется за неделю, перехожу на обычный Алмагель без обезболивающего компонента.»

Ирина: «Схваткообразную боль хорошо устраняет Но-Шпа. Пить надо сразу 2 таблетки. Легче становится в течение 20 минут. Эффект продолжается около 6 часов. Дополнительно принимаю другие препараты для лечения гастродуоденита.»

Видео

Обезболивающее при гастродуодените, как снять боль?

Опубликовано: 4 августа 2015 в 11:39

Гастродуоденит представляет собой заболевание пилорической области желудка. Отличительными симптомами недуга, требующими приема обезболивающих препаратов, является болевое ощущение в подложечной области. Большинство признаков совпадают с проявлениями гастрита – отрыжка, запоры, уменьшение аппетита и нарушения стула.

Первый приступ часто возникает неожиданно, поэтому человек попадает врасплох и не знает, как снять боль при гастродуодените. Как правило, на голодный желудок образуется тошнота и позывы на рвоту, а также возникает боль в верхнем отделе брюшной полости, которую можно уменьшить обезболивающими медикаментами. Помимо этого, у больного проявляется изжога, чувство перенасыщения и метеоризм.

Иногда симптомы у человека долгое время не проявляются, а потому он считает себя здоровым. Несмотря на это, в желудке продолжается разрушительный процесс.

Как снять боль при гастродуодените?

Специалисты отмечают, что облегчить данное состояние можно при помощи использования трех методов:

• Снижения кислотности желудка;
• Обеспечения обволакивающего эффекта;
• Обезболивающими медикаменты.

Понизить кислотность при гастродуодените можно при помощи народных средств. Лучшими вариантами являются свежевыжатый капустный и картофельный сок. Для этого стоит измельчить овощи и выжать, чтобы получить ½ стакана сока. С целью профилактики следует проводить подобную процедуру каждое утро на голодный желудок.

Снизить уровень кислоты также можно, растворив ложку соды в воде, чтобы снять приступ изжоги, однако необходимо помнить, что часто применять данное средство нельзя. Помимо этого, оказать обезболивающее действие сможет и мед, растворенный в теплой воде.

Использовать все эти средства разрешается только при гастродуодените с повышенной кислотностью желудка, в противном случае состояние только ухудшится и придется принимать медикаменты посильнее. Обычно они выпускаются в виде порошков и быстро обволакивают стенку желудка. К тому же помочь избавиться от неприятного ощущения при гастродуодените может обезболивающее лекарственное средство.

В случае острой формы гастродуоденита, спровоцированного отравлением кислотой, пищей и лекарствами, самолечением заниматься запрещено. После обнаружения признаков обострения болезни следует срочно обратиться к специалистам и дать больному пить, а пока будете ждать, ему стоит принять обезболивающее.

причины появления и как их снять

Боли при гастродуодените – основной признак обострения заболевания, который нельзя оставлять без внимания. Болевые ощущения могут быть разнообразной интенсивности и локализоваться в различной части брюшной полости.

Причины

Специалисты условно выделяют 2 формы патологии – острую и хроническую. Острый воспалительный процесс на слизистой оболочке возникает в результате воздействия негативных факторов на пищеварительную систему.

Например, злоупотребление вредной пищей или алкоголем. Желудок начинает испытывать нагрузку, с которой не может самостоятельно справиться, возникает боль. Как правило, при этом боль кратковременная и не проявляется вновь после купирования.

Обострение хронического процесса является более опасной формой гастродуоденита. Обычно ему предшествуют следующие причины:

• длительные стрессы;
• другие патологии ЖКТ;

• влияние на слизистые бактерии H. Pylori;
• кишечные инфекции;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• длительное употребление вредной пищи.

При гастродуодените боли возникают из-за одной или нескольких причин сразу и требуют своевременной терапии иначе заболевание быстро вернется, но уже с более выраженными симптомами.

Какие боли бывают

Обычно гастродуоденит проявляется болями, связанными с приемом пищи. В основном они возникают через несколько часов после еды. Боли бывают:

• голодными – как правило, появляются утром и проходят после завтрака;
• ночными – возникают ночью и могут исчезнуть после небольшого перекуса;
• поздними – развиваются через 3 часа после употребления пищи.

При этом боли могут быть разного характера – ноющие, тянущие, распирающие, обжигающие, сосущие. Вид болевого синдрома зависит от локализации и глубины воспалительного процесса на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Совет! Сильными болями в области желудка характеризуется длительное хроническое воспаление. В таком случае справиться с этим клиническим проявлением поможет только прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.

Как снять боль

Чтобы болевой синдром отступил, терапия гастродуоденита должна быть направлена на снижение действия негативных факторов на пищеварительную систему. Снять боль можно с помощью:

• медикаментов;
• народных средств;
• лечебного питания.

Медицинские препараты

Снять болевое ощущение можно, устранив первопричину гастродуоденита. Ведь обезболивающие лекарства способны лишь на время купировать боль (обычно она возникает вновь после приема пищи).

Чтобы снять все симптомы и избавиться от заболевания, потребуется длительный прием лекарственных препаратов. В схему терапии могут входить следующие группы медикаментов:

• антибиотики – назначают при выявлении бактерии Helicobacter Pylori;
• антациды – обволакивают слизистую желудка, защищая ее от агрессивного воздействия соляной кислоты;

• сорбенты – нейтрализуют продукты распада соляной кислоты и выводят токсины, которые вызывают вздутие живота, отрыжку, изжогу;
• спазмолитики – применяют для быстрого купирования боли;
• ферменты – показаны при нарушении пищеварения.

Совет! При сильном и продолжительном болевом синдроме следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В некоторых случаях без госпитализации не обойтись.

Народные средства

Болевые ощущения можно устранить и с помощью средств народной медицины. Особенно эффективными они окажутся при болях легкой и средней степени. Применение лекарственных растений отлично сочетается с приемом препаратов и диетой.

Для терапии используют травы, обладающие противовоспалительным, обволакивающим, обезболивающим, антисекреторным действием, например:

• ромашка;
• календула;
• тысячелистник;
• шалфей;
• зверобой;
• хмель;
• мята;
• алоэ;
• трава сена;
• подорожник;
• корень аира.

Готовить лечебное средство можно как из одного компонента, так и из нескольких (растительный сбор). Но также для терапии активно применяют овощные соки.

Совет! Народные лекарства употребляют, строго следуя рекомендациям врача. Особенно осторожно лечиться средствами народной медицины нужно пациентам с аллергической предрасположенностью.

Диета

Правильное питание при гастрите и гастродуодените занимает не последнее место при терапии патологий ЖКТ. Соблюдение определенных правил позволит избавиться от боли и других неприятных симптомов в домашних условиях.

Целью диеты является защита слизистых, восстановление пищеварения, снятие воспалительного процесса. В первые дни болезни пациенту следует придерживаться стола №1, а затем постепенно переходить на меню стола №5. Обе эти лечебные диеты отвечают следующим требованиям:

1. Питаться нужно часто и небольшими порциями.
2. Запрещено употреблять горячую и холодную пищу.
3. Из рациона исключают все вредные продукты (соленую, жареную, копченую пищу и т.д.).
4. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
5. Меню преимущественно должно состоять из супов и каш, нежирных молочных продуктов, рыбы и мяса нежирных сортов, отварных овощей.
6. Из напитков разрешается пить некрепкий зеленый чай, компот, растительные отвары, лечебную минеральную воду.

Профилактика

Правильное питание – основа профилактики болей при гастродуодените. Чтобы избежать обострения патологии, пациенту также следует придерживаться простых правил:

• соблюдать режим питания;
• следить за личной гигиеной;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься посильным видом спорта;
• избегать длительных стрессов, переутомления;
• своевременно лечить болезни ЖКТ;
• принимать лекарственные препараты только с разрешения врача;
• улучшать работу иммунной системы;
• больше времени находится на свежем воздухе.

Придерживаясь этих рекомендаций можно, существенно снизить риск развития воспалительного процесса на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, боль при гастродуодените – следствие обострения патологии. Этот симптом способен существенно ухудшить качество жизни человека. Поэтому избавиться от него поможет только комплексный подход в терапии.

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств по схеме

При остром развитии любой болезни требуется использование действенных лекарств. Гастродуоденит при таком течении исключением не является. Устранить проявление симптомов без медикаментов невозможно. Лечение гастродуоденита при помощи лекарств выполняется с учетом общего состояния больного и наличия сопутствующих патологий. Препараты подбираются только после проведения обследования.

При гастродуодените слизистая сильно страдает

Когда необходимо лечение

Обычно при остром развитии заболевания требуется соблюдение постельного режима. Подбор лекарств производится в зависимости от причины гастродуоденита, глубины поражения стенок желудка, а также 12-перстной кишки и уровня секреции желудочного сока. При лечении используются желчегонные средства, холинолитики, гистаминоблокаторы, прокинетики или антациды. Выбор лекарств всегда остается за лечащим врачом.

Однако после купирования острых проявлений терапевтические мероприятия на этом не заканчиваются. Лечение при хроническом заболевании необходимо и в период ремиссии. Имеется множество препаратов, рекомендованных для длительного применения. Зачастую для снятия спазмов используется Дюспаталин. Его назначают не только при остром гастродуодените, но и при лечении хронической формы.

Питание как главное условие успешного лечения

Вне зависимости от типа гастродуоденита его надо лечить своевременно, так как патология может приводить к язве или раку. Основным правилом комплексной терапии является соблюдение щадящего диетического питания.

Пациентам нельзя есть очень горячее

Соблюдать диету при гастродуодените надо достаточно строго. Нельзя употреблять чрезмерно холодную и горячую пищу. При употреблении еду надо тщательно пережевывать. Питание должно быть дробным, а в количественном выражении – не менее пяти раз в день.

Основные правила питания сведены в следующую таблицу.

Можно	Не рекомендуется
Морковка, картошка, цветная капуста и кабачки. Их надо употреблять запеченными или отварными. Эти овощи лучше всего использовать для пюре.	Капуста белокочанная, огурцы, репа, грибы, бобовые, баклажаны, редька, помидоры, щавель.
Масло, как рафинированное растительное, так и сливочное, использовать в небольших количествах для приготовления еды.	Жиры. Не рекомендуется к использованию не только свиной и бараний, но и куриный, а также маргарин. Сало в любом виде.
Зефир, немного меда, мармелад.	Шоколад и кондитерские изделия, различные выпечки (пироги, кексы) и варенье.
Яблоки, только некислых сортов можно есть после запекания. Чернику и бананы, клубнику и черную смородину включать в меню можно понемногу. Из них варят компоты, готовят желе и кисели.	Кислые яблоки и цитрусовые, финики и гранат.
Соки из клубники, банана или моркови. Пить их только в маленьких количествах. С их использованием готовить слабый чай желательно без добавления сахара (немного можно). Пить минеральную воду типа «Поляна Квасова» или «Боржоми» (но не раньше чем через полтора-два часа после принятия пищи).	Соки: абрикосовый, апельсиновый, мультивитаминный, яблочный и грейпфрутовый. Крепкий кофе и чай.

В меню пациентов с гастродуоденитом возможно включать следующие блюда:

• Супы-пюре. Они должны быть приготовлены на различных нежирных бульонах: овощных, куриных или рыбных.
• Отварная нежирная говядина или мясо птицы. Можно также готовить котлеты, однако их нельзя жарить, а готовить паровые.

Полезно есть нежирную вареную рыбу

• Отварная рыба. Она должна быть нежирной. Можно есть черную икру.
• Сырые яйца и приготовленный из них омлет.
• Некислые творог, сметана, сливки, а также молоко и простокваша.
• Сильно разваренные каши. Можно есть гречку, манку и рис.
• Хлеб: можно как белый, так и серый, но он должен быть слегка подсушен, сухари (не из сдобного теста).
• Отвары, какао, приготовленное на молоке, свежие соки.
• Овощи, а также фрукты, используемые для салатов, следует натирать на терке или отваривать.

Из рациона надо полностью исключить все жареное, острое, соленое, копченое, консервы, шоколад и приправы. Нельзя употреблять любые алкогольные напитки.

Такая диета имеет некоторые плюсы, например, при ее соблюдении никогда не ощущается сильный голод. Работа пищеварительной системы постепенно нормализуется, и улучшаются процессы обмена. Питание включает в себя недорогие, но доступные для пациентов продукты.

От шоколада придется отказаться

Основные правила лечения

Терапия гастродуоденита всегда индивидуальна для каждого пациента. Врачом учитывается симптоматика заболевания, общее состояние больного, тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих болезней. Специалист определяет, какое именно лечение надо проводить пациенту, то есть он делает выбор амбулаторной или стационарной терапии. Далее врач определяет, какой режим должен соблюдать больной: палатный, постельный или полупостельный. Затем назначается диетическое питание, и выписываются необходимые лекарства.

Обычно госпитализируют всех пациентов с сильными болями, при кровотечениях в желудке или кишечнике, а также в случаях эрозивного гастродуоденита или при наличии сопутствующих патологий, протекающих тяжело. Обострение болезни требует строгого соблюдения постельного режима (от трех до пяти суток).

Лечение медикаментозными средствами назначается исходя из формы патологии, возраста больного и уровня кислотности (pH).

Лекарства для нормализации кислотности

Существует множество факторов, вызывающих нарушение кислотного баланса в желудке. При этом pH может оказаться как повышенным, так и существенно снизиться. Действенное лечение может быть назначено только после определения количественного содержания соляной кислоты в желудке.

Облегчить состояние можно при помощи лекарств, например, Гевискона

К препаратам, способствующим нормализации pH-баланса, относятся:

• Антацидные средства. Эти медикаменты применяются при поверхностном гастродуодените. Они обладают обволакивающим и кислотонейтрализирующим свойством. Это Гевискон, Омез, Фосфалюгель, Омепразол или Маалокс. Врачи отдают предпочтение средствам, которые не всасываются в организм, при этом лекарства не воздействуют на человека негативным образом и не вызывают побочных эффектов. Такие медикаменты выпускаются в различных формах. Это суспензии и таблетки, а также порошки, что позволяет каждому пациенту подобрать удобный вариант. Лекарство принимают четыре раза за сутки, каждый раз через час после еды. Последнее использование медикамента должно быть перед сном.
• Ферментные средства назначаются при гастродуодените, который сопровождается пониженной кислотностью. Эти лекарства способствуют дополнительной выработке кислоты, поднимая ее показатель до нормы. Среди таких медикаментов часто применяются Бетацид, Прозерин или Глюконат кальция.
• М-холинолитики. Препараты используются для понижения секреции желудочных желез. Среди лекарств этой группы существуют как неселективные средства, так и селективные. К первым из них, блокирующим холинорецепторы, относятся Метацин и Атропина сульфат. Из-за неселективного эффекта проявляется большое количество побочных действий. Использование селективных препаратов (Пирен, Пирензепин, Гастрозем) уменьшает выделение кислоты, способствует снижению количества выбрасываемого пепсиногена. Улучшаются кровоснабжение желудка и двигательная активность его стенок.

В ряде случаев показан прием Омепразола

• Н2- гистаминоблокаторы. Это антисекреторные медикаменты. К таким средствам относятся Циметидин, Фамотидин, Ранитидин. Выпускаются в форме растворов или порошка для их приготовления, а также таблеток. По эффективности Н2-блокаторы уступают ингибиторам протонного насоса, но применяются из-за генетических особенностей или по соображениям экономии средств.
• Ингибиторы протонной помпы. Используются при терапии кислотозависимых патологий и относятся к антисекреторным лекарствам. Это современная группа медикаментозных средств, используемая в том числе и при выявлении Хеликобактер пилори. Одно из наиболее часто используемых лекарственных средств из этой группы – Омепразол.

Антибиотики

Когда заболевание развивается из-за бактерии (чаще всего это Хеликобактер пилори), назначаются антибиотики, способные воздействовать на многие микроорганизмы. Среди них: Амоксициллин или Альфа Нормикс. Зачастую используют Метронидазол. Антибиотики снижают риск вторичного инфицирования выявленными бактериями.

Если патология развилась вследствие других возбудителей, то антибиотические средства не применяются.

Обволакивающие препараты (цитопротекторы)

Довольно популярны обволакивающие лекарственные средства, основой которых является висмут. Среди них Бисмофальк, Викаир, Де-Нол. Висмут способствует формированию защитного покрытия на слизистых. Вещество оказывает обволакивающее, вяжущее и небольшое антисептическое действие на органы ЖКТ. При эрозивной форме гастродуоденита зачастую назначают Де-Нол. Лекарство способствует эффективному заживлению поврежденной слизистой.

Де-Нол — современный препарат, который поможет защитить слизистую

Симптоматическое лечение

При обострении заболевания возникает тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами, беспокоят вздутие живота и болевые ощущения. Если проявляется выраженный метеоризм, то для устранения этого симптома используется препарат Эспумизан. Лекарство выпускается в капсулах из желатина.

Если беспокоят сильные боли, то необходимы спазмолитики, гастропротекторы. В случае нарушения моторики применяются прокинетики, нормализующие функцию пищеварения. Фактически для каждого вновь проявляющегося симптома врач подбирает определенные лекарственные препараты:

• Обезболивающие средства. Для снятия сильных болей используются различные спазмолитики и анальгетики. Зачастую выписывается Но-шпа или Дротаверин. Эти препараты воздействуют на кишечник, а именно на его мышцы. Эти лекарства устраняют спазмы. При приеме спазмолитиков моторика органов пищеварения не нарушается.
• Адаптогены и седативные препараты. Эти средства применяются для эффективного устранения кортико-висцеральных нарушений.

Нормализовать работу систем ЖКТ поможет Метоклопрамид

• Прокинетики. Лекарства этой группы необходимы для восстановления нарушенных моторно-эвакуаторных функций. Их использование позволяет нормализовать работоспособность гладкой мускулатуры. Из часто назначаемых препаратов следует выделить Метоклопрамид, Мотилиум, Мотилак.
• Пробиотики. Препараты содержат живые микрокультуры, оказывающие положительное влияние на микрофлору в кишечнике. С этой целью могут быть назначены Линекс, Ацилакт или Бифидумбактерин.

Основные правила комплексного лечения

В процессе лечения гастродуоденита, возбудитель которого – бактерия Хеликобактер, сначала проводится воздействие такими лекарствами, как Омепразол и Фосфалюгель. Они применяются совместно с Амоксициллином. Пациент принимает эти медикаменты около семи дней, затем врач проводит повторное обследование. В случаях, когда бактерия так и присутствует у пациента, то говорят, что ожидаемого результата от проведенного лечения нет. При этом выполняется вторая линия терапии. Лекарственные средства заменяются.

Помните, что при любых проблемах надо обращаться сначала к врачу, нельзя принимать лекарства самостоятельно

Возможно назначение Де-Нола совместно с Альфа Нормиксом и Метронидазолом. Приблизительная схема терапии: Де-Нол трижды в день, а антибиотики – дважды в сутки. Точную дозировку может указать только специалист. Терапия проводится до двух недель, пока пациент полностью не вылечится. Нельзя забывать о соблюдении правильного диетического питания. Только при комплексной терапии можно быстро излечиться. Диета позволит быстрее восстановить пораженную слизистую оболочку. Для быстрого выздоровления надо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео содержит информацию о препарате Де-Нол и существующих аналогах:

Читайте также:

Обезболивающее при гастрите

Чем снять болевые ощущения, какое обезболивающее при гастрите необходимо — естественные вопросы человека в период обострения этого недуга, когда боль не дает полноценно жить. Каждый готов выпить любое лекарство, только бы эти неприятные ощущения перестали его мучить.

Самому больному гастритом не рекомендуется проводить над собой эксперименты и принимать все, что заблагорассудится. Лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение его недуга.

Чем снимают боль при недуге

Боль при гастрите возникает из-за воздействия раздражающих факторов на слизистый слой желудка, который воспален. Подобную ситуацию вызывает кислая среда в желудке. Привести к болезненным ощущениям может также спазмирование гладкой мускулатуры. Для облегчения состояния пациента в этот период ему прописывают обезболивающие, которые помогают снять боль при гастрите.

Лекарственные препараты при гастрите разделяют на большие группы:

1. Те, которые снижают либо устраняют болезненные ощущения в области желудка.
2. Борющиеся с причиной возникновения этих неприятных симптомов.

Принято разделять обезболивающие при гастрите на две группы: это спазмолитики и антациды.

К антацидам относят лекарства, снижающие раздражающее воздействие соляной кислоты в желудке. К этой группе относится множество медикаментов, способных за короткое время снять боль в области желудка. Эти лекарства по праву имеют хорошую репутацию. В их состав обязательно входит Mg и Al. Именно они и оказывают благотворное лечебное влияние во время обострения болезни.

Встречаются различные формы выпуска этих лекарственных веществ: это могут быть суспензии, гели и обычные таблетки. Они действуют обволакивающе на слизистую оболочку. При этом соляная кислота, которой в этот период в желудке находится слишком много, нейтрализуется.

К таким лекарственным средствам относят:

• Маалокс;
• Альмагель;
• Гавискон;
• Ренни;
• Фосфалюгель.

Спазмолитики оказывают сильное влияние на сам источник неприятных ощущений. Наиболее популярна среди этих веществ Но-шпа. Есть таблетированная форма, но в стационаре этот препарат чаще назначают в виде инъекций.

В любой из этих форм Но-шпа признана медикаментозным средством при гастрите, оказывающим мощный лечебный эффект.

Как применяют лекарственные средства при гастрите

Врач назначает обезболивающие при гастрите, если пациент предъявляет жалобы на сильные боли либо спазмы в эпигастральной области.

Часто такие же препараты назначают при других патологических состояниях ЖКТ.

Употреблять подобные лекарства следует в тех дозировках и через такие интервалы времени, как назначает врач, то есть стоит придерживаться инструкции к этому препарату.

Некоторые специально увеличивают количество принимаемого вещества, думая, что так они быстрее выздоровеют. Но это может только усложнить ситуацию. В некоторых случаях последствия могут быть необратимы.

Наиболее частыми побочными эффектами при увеличении доз этих веществ могут быть:

• судороги;
• галлюцинации.

Чаще всего обезболивание назначается при повышенной секреции желудка. В этом случае они наиболее уместны и эффективны. Были случаи, когда увеличенные дозы обезболивающих средств при гастрите приводили к учащению мочеиспускания.

Кому нельзя принимать обезболивающие при гастрите

У средств, наиболее часто назначаемых при гастрите, есть противопоказания.

В связи с этим такие препараты нельзя принимать:

• больным туберкулезом;
• страдающим от болезни Крона;
• при некоторых колитах.

Этим людям препараты для обезболивания гастрита не принесут облегчения: лекарства могут только усугубить состояние больного.

Вещества, оказывающие угнетающее действие

К этой группе препаратов относят средства, помогающие при гастрите с повышенной кислотообразующей функцией.

К ним относят:

1. Ингибиторы протонной помпы. Они нормализуют кислотность на молекулярном уровне.
2. Средства антисекреторного действия. Они уменьшают количество пепсина и соляной кислоты, в то время как слизи и других противовоспалительных компонентов становится больше.
3. Атропиноподобные вещества выпускаются в таблетированной форме. Эти лекарства содержат много экстракта белладонны. В настоящее время в медицине эти препараты используют редко из-за их побочных воздействий на организм человека.

Образ жизни больного гастритом

Чтобы обезболивание при гастрите имело больший эффект или даже в нем не было необходимости, не помешает пересмотреть свой образ жизни.

Он включает определенную диету. Следует принимать больше жидкости, что будет снижать желудочную кислотность.

В рационе должны присутствовать:

• кисели;
• протертые каши;
• супы и бульон из нежирного мяса.

Необходимо исключить:

• острое;
• кислое;
• жирное;
• слишком соленое;
• белый свежий хлеб;
• спиртное;
• сигареты.

Не стоит забывать пословицу о том, что здоровый дух только в здоровом теле. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Болезнь Крона у взослых — симптомы и лечение, прогноз

Среди хронических заболеваний, вызывающих нарушения пищеварения, болезнь Крона входит в группу воспалительных заболеваний кишечника. Точные причины возникновения не известны, существует несколько основных теорий, которые аргументируют некоторые моменты в патофизиологии. Может встречаться в любом возрасте, но чаще всего между 15 и 35 годами. Нет связи между климатом и географической зоной, но по неопределенным причинам больше пациентов зарегистрировано в Северной Европе и США. Болезнь Крона считается распространенным заболеванием, каждый год в Северной Америке регистрируется 2-3 новых случая на 1000 человек.

В заболевании присутствует связь с генетическим фактором передачи. Наиболее подвержены люди белой расы, особенно обособленные этнические группы, ашкенази, армяне. Нет связи с полом, встречается практически одинаково среди мужчин и женщин.

Болезнь Крона может затрагивать любую часть пищеварительного тракта, от ротовой полости, до прямой кишки, приводит к ранней инвалидизации больных. Постоянное лечение тяжелыми иммуносупрессорами вызывает появление побочных эффектов, понижению функции иммунной системы.

Серьезной психологической и физиологической проблемой, помимо частых госпитализаций, строгой диеты, развитие болезни до необходимости установление калостомы. Это является одной из причин обязательной дополнительной психологической поддержки больных. Поэтому данным заболеванием занимаются не только генетики, гастроэнтерологи, иммунологи, реабилитологи, но и психологи и психотерапевты

Причины

Точной этиологии не известно. Основные теории рассказывают, что болезнь Крона возникает по следующим причинам:

• Генетической предрасположенность. Эту теории доказывают случаи заболевания у однояйцовых близнецов и прямых родственников. Люди с отягощенным анамнезом болезнью Крона подвержены большему риску возникновения патологии.

• Болезнь Крона может встречаться совместно с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева, аутоиммунный гепатит. Эти заболевания показывают поражение одних и тех же генов. При болезни Крона и Бехтерева найдены мутации в гене CARD15, которых найдено уже около 30-ти. Так же возможна причина нарушения иммунной системы и повышенного иммунного ответа.

• Некоторые инфекционные заболевания рассматриваются как триггеры или как причины изменения иммунного ответа, бактерии паратуберкулеза – одни из них.

• Аутоиммунная природа заболевания доказывается повышением уровня лимфоцитов в эпителии кишечника при болезни Крона, а так же фибробластов и макрофагов – клеток, участвующих в воспалении. Лимфоциты бесконтрольно начинают вырабатывать антитела к коровьему молоку (специальному белку коровьего молока), E coli (кишечной палочке), липополисахаридам, что приводит в миграции в кишечник через кровь многих цитокинов, стимуляторов иммунного ответа и воспаления.

• Влияние неправильного питания точно не доказано. При поддержании диеты с пониженным содержанием сахара при болезни Крона, ремиссия длится дольше, требуется не такая большая доза препаратов, обострение наступает позже.

• Рассматриваются теории о влиянии загрязнения окружающей среды.

• Курения и злоупотребление алкоголем повышает риски возникновения заболевания.

• Психологи предлагают теории о влиянии стресса и нарушений психического состояния, как психосоматическая болезнь.

• Нарушение структуры сосудов.

Болезнь Крона по МКБ 10

Заболевание по Международный классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ 10) имеет код K50.0.

Симптомы и признаки

Болезнь Крона начинается с болей в животе, на любом уровне, так как воспаление может затрагивать любой отдел ЖКТ. Появляются симптомы нарушения пищеварения:

• вздутие;
• отрыжка;
• тошнота
• диарея;
• потеря аппетита;
• потеря в весе.

От обычного несварения, болезнь Крона отличает появление крови и слизи в кале. Такое состояние больные могут ошибочно диагностировать как геморрой или анальную трещину, что отсрочивает поход к врачу. Если появляются симптомы болезни Крона, особенно при наследственной предрасположенности нужно обратиться к врачу.

Частый жидкий стул с кровью провоцирует:

• обезвоживание;
• общую слабость;
• головокружение;
• потерею сознания в тяжелых случаях;
• поднимается температура;
• кожа бледнеет, появляется желтоватый оттенок, понижается эластичность кожи.

В зависимости от отдела кишечника, в котором развилось воспаление, дальнейшие симптомы болезни Крона могут затрагивать:

• верхние отделы ЖКТ (гастрит) проявляются болями в эпигастральной области, отрыжкой, рвотой, вздутием живота;
• тонкий кишечник (энтерит) дает симптомы с болями вокруг пупка или диффузно в животе, обильной диареей;
• колит (воспаление нижних отделов кишечника) проявляется тенезмами, диареей, болями внизу живота и в правой и левой подвздошной областях.

Редко, но возможно затрагивание ротовой полости и пищевода, симптомы болезни в данном случае будут нестандартны, но эндоскопом легко определяется типичная морфологическая картина. Симптомы болезни Крона и клинические проявления в данном случае:

• дисфагия;
• боль при глотании;
• рвота с кровью;
• снижение аппетита;
• боль в груди;
• отрыжка;
• снижение массы тела.

Несколько отделов могут затрагиваться одновременно, что обуславливает неясную клиническую картину, симптомы смешаны. В таком случае без инструментальной диагностики невозможно точно установить диагноз.

Аутоиммунный ответ проявляется появлением клиники и вне кишечника, могут быть затронуты многие органы и системы, симптомы могут сильно различаться:

• глаза – ирит, конъюнктивит, кератит;
• печень и желчевыводящие пути – жировая дистрофия, холецистит, гепатит;
• почки – образование камней, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз;
• суставы – деформирующий артрит;
• ротовая полость – стоматит;
• кожа с аллергическими реакциями или гнойным воспалением.

Степени

В зависимости от того, на сколько интенсивны симптомы болезни и как они затрагивают функционирование организма в общем, выделяют различные степени:

• легкая степень болезни Крона;
• средняя степень болезни Крона;
• тяжелая степень болезни Крона.

Для ее определения описываются следующие критерии:

• степень диареи – количество походов в туалет, присутствие в стуле крови или слизи;
• температура тела;
• потеря веса;
• пульс и состояние органов в анализах крови;
• общее состояние.

Легкая степень характеризуется стулом меньше 4-х раз в день, в котором отсутствует кровь или слизь, температура тела в норме, как и нет снижения массы тела и изменений в крови.

Средняя степень тяжести проявляется диареей 4-6 раз в день с примесью крови, часто мешает больному спать по ночам. Температура тела повышается, появляются признаки синдрома интоксикации:

• головная боль;
• слабость;
• легкая тахикардия;
• судороги в мышцах;
• изменения в общем анализе крови;
• появляются признаки анемии в результате потери крови;
• лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево в следствии прогрессирования воспаления кишечника.

Тяжелая степень: диарея с кровью и слизью больше шести раз за сутки. Часто в стуле отмечается наличие только крови. Пациент ослаблен, необходима срочная госпитализация. Температура тела выше 38ºC градусов, тахикардия выше 100 ударов в минуту, признаки недостаточности органов и потеря веса больше 10%. Тяжелая степень нуждается в инициации срочной реанимации больного с назначением переливания крови, инфузионной терапии, во избежание гиповолемического шока.

Легкая степень не нуждается в госпитализации и реальна терапия на дому с приемом препаратов внутрь. Средняя и тяжелая степени нуждаются во внутривенных инъекциях, поэтому требуют госпитализации и лечения в медицинском учреждении.

Диагностика

Диагностика болезни Крона начинается со сбора анамнеза. Врач должен уточнить, когда начались симптомы болезни, с чего они начались, что им предшествовало. После рассказа об истории начала болезни, должен быть собран семейный анамнез. Важно узнать, болел ли кто-нибудь из семьи подобный заболеванием, для выявления наследственной предрасположенности и назначения консультации генетика.

Второй важный вопрос – какой режим питания использует пациент. Важно установить, правильно ли питается больной, часто ли ест жирную, сладкую, жареную пищу. Сколько приблизительно калорий в его рационе, сколько растительных продуктов. Часто ли он ест фрукты и овощи, насколько часто заказывает фаст-фуд, сладости, закуски, алкоголь. Характер его рациона поможет понять, есть ли проблемы в питании, которые нужно решить. Здесь же врач спросит, что больной ел за последние сутки, возможно, причиной болей и диареи послужила токсикоинфекция или простое отравление.

После беседы врач начнет осмотр, который должен быть полным и в конце дать информацию о всех органах и системах, это даст информацию для дифференциального диагноза.

Главным при осмотре будет, конечно, желудочно-кишечный тракт. Врач осмотрит живот на предмет несимметричности, вздутия, изменения формы. Затем начнет пальпировать, есть две методики пальпирования живота:

• поверхностная;
• глубокая.

При поверхностной пальпации врач определит, есть ли где-либо боль или дискомфорт при легком надавливании, возможно напряженность мышц, что встречается при перитоните.

Положительный симптом Щеткина-Блюмберга сразу даст информацию о наличии перитонита, что ведет к назначению срочной операции.

Глубокая пальпация покажется состояние каждого отдела кишечника, поможет определить область воспаления. В качестве дифференциальной диагностики здесь поможет фиксирование места непроходимости кишечника или опухоли.

Обязательно необходимо измерить температуру, узнать вес пациента до начала болезни и взвесить, определить, есть ли потеря в массе.

Далее назначается общий анализ крови, который поможет в определении стадии, на которой находится заболевание. Сниженный гемоглобин укажет на анемию из-за постоянных кишечных кровотечений. Лейкоцитоз говорит о воспалительном процессе. Для подтверждения воспаления назначается анализ на специальные маркеры:

Общий анализ мочи покажет состояние фильтрации почек.
Назначенный биохимический анализ крови определит состояние остальных органов:

• низкое содержание белка, в частности, альбуминов, укажет на общее истощение организма и, возможно, на снижение функции печени;
• также на проблемы с печенью укажут АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза, Тимоловая проба, билирубин, показатели будут завышены;
• завышенные креатинин и мочевина говорят о недостаточности функции почек;
• повышение уровня холестерина, НПНП,ЛПОНП и снижение уровня ЛПВН расскажут о проблемах в питании пациента, о его диете полной жиров и углеводов, либо на начало атеросклероза.

Анализ кала покажет наличие крови и слизи, бактерий, непереваренных жиров, углеводов и белков, что скажет о недостаточности ферментативной функции кишечника, печени и поджелудочной железы.

Инструментальные методы диагностики участвуют в дифференциальной диагностике и постановлении конечного диагноза.

При общем осмотре врач может использовать пальцевое исследование прямой кишки для проверки наличия воспаления в кишечнике, трещин, геморроидального расширения вен.

Ректоманоскопия – универсальный доступный эндоскопический метод, который позволит визуализировать изменения стенки кишечника, язвы, прободения, свищи.

Если свищ открывается на коже, используется радиография с введением контраста в ход свища, чтобы продумать будущее оперативное вмешательство. Если свища на коже не видно, контраст вводится для ирриографии, которая поможет увидеть нарушения строения стенки кишечника.

Во время эндоскопии обязательно берется биопсия, на основе которой и устанавливается диагноз.

Дифференциальная диагностика

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Главное заболевание, с который проводится дифференциальный диагноз – неспецифический язвенный колит. Разница между неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона:

• при болезни Крона поражается любой отдел пищеварительной системы, соответственно при неспецифическом язвенном колите только толстый кишечник;
• при болезни Крона воспаление проходит всю стенку кишечника, что может привести к ее разрушению, при колите поражается только слизистая кишечника;
• неспецифический колит – диффузное заболевание, поражает весь эндотелий, а при болезни Крона наблюдается эффект брусчатки, когда здоровые участки окружены полосами воспаления и фиброза.

Другие заболевания

Другие заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика болезни Крона:

• опухоли кишечника;
• дивертикул кишечника;
• множественные полипы кишечника;
• в стадии обострения на первом осмотре возможно дизентерия (кровь в кале) или кишечная палочка, а также другие пищевые инфекции;
• при клинике по большей части в нижних отделах кишечника – геморрой и анальные трещины.

При неясной картине и сомнениях в постановке диагноза собирается консилиум, в котором могут участвовать:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• гепатолог;
• генетик;
• ревматолог;
• иммунолог;
• терапевт;
• хирург.

В детском возрасте редко, но может встречаться болезнь Крона, в таком случае дифференциальная диагностика будет проводиться и с острым аппендицитом, воспалением мезентеральных лимфатических узлов, дивертикулом Меккеля.

Лечение болезни Крона

Не медикаментозное лечение болезни Крона включает диету и режим дня, народные способы. Рассмотрим все аспекты лечения.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение болезни Крона назначается в зависимости от тяжести заболевания. При легком течении, не осложненным нарушением целостности стенки кишечника и с удовлетворительным общим состоянием пациента, назначают салицилаты – Месалазин, Сульфасалазин. Формы выпуска бывают как для системного, так и для местного применения (свечи, крема, мази). Долгое время монотерапия салицилатами может поддерживать стабильную ремиссию при легком течении болезни.

Если наступает долгое неподдающееся лечению обострение, назначают стероидные препараты или цитостатики. Стероиды – Преднизолон, Метилпреднезалон, также выпускаются в средствах для местного применения, per os (перорально), внутримышечно и внутривенно во время госпитализации.

При продолжительном применении глюкокортикоидов, возможны серьезные побочные эффекты в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, развитие атрофии надпочечников в следствии постоянной отрицательной обратной связи и развитию синдрома Кушинга из-за постоянного высокого уровня стероидных гормонов.

Индуцированный синдром Кушинга имеет такие симптомы:

• нарушением чувствительности тканей к инсулину;
• гипертония;
• нарушением менструального цикла у женщин и эректильной дисфункции у мужчин;
• изменение жирового баланса, дислипилемия;
• белковая дистрофия.

Цитостатики, такие как Циклофосфамид, Азатиоприн, хорошо помогают при тяжелых формах заболевания, но приводят к сильному угнетению иммунной системы. Это приводит к появлению высокого риска инфекционных болезней, угнетению костного мозга, возможно, к апластической анемии.

Лечение острых состояний с тяжелой анемией, хроническими кровотечениями, токсическим шоком включает в себя терапию инфузиями физиологического раствора, глюкозы, возможно назначение переливания крови или плазмы, тромбоцитов.

Хирургия

Хирургическое лечение осложнений чаще всего является экстренным и заключается в исправлении дефекта стенки кишечника или дезинфекции перитониальной полости при перитоните. Если кишечник восстановить нельзя, поврежденную часть удаляют и накладывают термино-терминальный анастомоз.

Установка калостомы

При хронических прогрессирующих случаях, может возникнуть необходимость установки калостомы, в результате необратимого изменения кишечника, тогда калостома будет постоянной либо временно при необходимости ограничивать кишечник от пищеварительной функции.

Калостома – это искусственный ход от кишечника на поверхность кожи. Где ее соединяют с приемником, куда кишечник опорожняется. Калоприемник меняется, и накладывается новый.

Эта процедура безболезненна, но вызывает множество неудобств. Иногда отверстие может воспаляться из-за механического повреждения каловыми массами, пациент не должен далеко отходить от своего врача и больницы, где ему предоставляют все необходимые средства для ухода за калостомой.

Народные методы лечения

Помимо изменения диеты и образа жизни, народная медицина предоставляет несколько полезных растительных препаратов, которые помогают поддерживать болезнь Крона в ремиссии или улучшают самочувствие и уменьшают симптомы болезни при обострении.

Лечение болезни Крона можно проводить следующими народными методами:

• Скользкий вяз. Растительный препарат, который нормализует регенеративную функцию кишечника, снимает воспаление и участвует в пищеварении. Выпускается в виде порошка, который смешивается с водой и принимается внутрь 3-4 раза в день.

• Алтей лекарственный. Растение, которое благотворно влияет на восстановительные функции кишечной стенки, позволяя быстро восстанавливаться после обострения заболевания, а также покрывает слизистую защитным слоем. Из него делают чай или настой.

• Специя куркума. Ее применение снимает воспаление, также у куркумы есть антибактериальные свойства.

• Практикуется лечение иглоукалыванием, йогой. Это помогает как психологически правильно настроиться на позитивный лад, так и направить в нужное русло свою энергию, считается, что иглоукалывание, как эталон народной медицины, обоснована научно и действенна для лечения многих патологий. Особенно хорошо она снимает боль.

Диета

Все, что человек съедает, проходит через кишечник. Если пищеварительный тракт воспален, и нарушена его функция всасывания и переваривания – необходимо облегчить ему работу. Диета при болезни Крона включает в себя продукты, которые легко усваиваются, необходимо по большей части есть жидкую и мягкую пищу для снижения раздражения кишечника.

Что можно при болезни Крона

Продукты и блюда, которые полезно и можно есть при болезни Крона, как во время ремиссии, так и в обострение:

• вареные яйца, по 2-3 штуки в день, можно омлет на пару;
• овощные супы, можно на курином или говяжьем бульоне, мясо добавлять можно только измельченное, протертое, со слизистыми кашами;
• мясные котлеты, приготовление только на пару, мясо предварительно несколько раз измельчается в мясорубке;
• хлеб только в виде сухарей, слегка подсушенный;
• жидкости, как и обычному человеку, 2-3 литра в день, можно некрепкие чай или кофе, компоты из ягод или сухофруктов;
• сливочное масло максимум 20 г в сутки;
• нежирный тертый творог, без сахара;
• фрукты и ягоды в любом количестве;
• фруктовые желе или кисель;
• крупы всех видом перетертые и хорошо проваренные.

Иногда, примерно раз в неделю не возбраняется порадовать себя вермишелью, некрепким кофе, нежирной тушеной или запеченной рыбой, кефиром или йогуртом, тушеными овощами.

Что нельзя при болезни Крона

Спектр продуктов, которые категорически запрещены при болезни Крона и которые могут привести к осложнениям:

• фаст-фуд;
• жареные блюда;
• сильносоленые или перченые блюда;
• жесткие продукты;
• крепкий чай или кофе;
• табак и алкоголь.

Во время обострения запрещены:

• молочные продукты;
• такие овощи как щавель, капуста, редис, лук, грибы, шпинат;
• кондитерские изделия, пряности.

Все запрещенные продукты могут повредить при прохождении стенки кишечника и привести к началу обострения, прободению язв, возникновению перфорации и перитонита.

Приблизительное меню при болезни Крона

Диета пациента с болезнью Крона должна состоять ежедневно из жидких теплых блюд и перемолотых продуктов. На завтрак, например, возможны такие комбинации, как:

• каша из молотых предварительно круп с добавлением 10-20 граммов сливочного масла с какао на воде;
• протертый нежирный творог с добавлением ягод или сухофруктов и зеленый некрепкий чай;
• омлет на пару и фруктовый кисель.

На обед обязательно овощной суп, можно с добавлением несколько раз перемолотого в мясорубке мяса, на второе тушеные овощи или рыба, приготовленная на пару и, например, фруктовое желе.

Ужин желательно легкий, чтобы не обременять на ночь кишечник – несладкий йогурт с фруктами или сухарями и с некрепким чаем.

Важно в поддержании диеты сохранять определенное количество калорий в день, не употреблять большие порции, а питаться маленькими порциями и часто.

Осложнения

За долгое время течения заболевания и его лечения организм может ослабевать, нарушаются компенсаторные механизмы, ведущие к кахексии, ферментативной недостаточности, циррозу печени с печеночной недостаточностью, хроническому панкреатиту и многим другим нарушениям метаболизма.

По сравнению с другими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта болезнь Крона быстро может давать осложнения, которые иногда угрожают жизни пациента и лечатся только хирургическим вмешательством. Возможны такие осложнения:

• Воспаление приводит к образованию язвы.
• Свищи. Трансмуральное воспаление (воспаление всей стенки кишечника) ведет к прободению образовавшейся язвы в перитонеальную полость. Свищи могут связывать просвет кишечника с другими органами, например, с мочевым пузырем, или с внешней средой.
• Свищи неполные могут привести к развитию перитонита.
• Застой в кишечнике образует благоприятную среду для размножения анаэробных бактерий, что способствует появлению токсического мегаколона.

Осложнения могут возникать по нескольким причинам. Течение болезни проходит тяжело в следствии генетически запрограммированного тяжелого случая воспаления, в данном случае избежать осложнений практически невозможно. Неправильно подобранное лечение, несерьезное отношение пациента к прописанному режиму питания и жизни.

При диагностировании осложнений, необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что инфекционные патологии, ведущие к перитониту, снижают с каждой минутой шансы на выживание больного.

Прогноз

Заболевание Крона – неизлечимое, инвалидизирующее, с тяжелыми осложнениями, постоянным лечением гормональными или иммуносупрессорными препаратами, что вызывает массу неприятных последствий.

Такие пациенты быстро утрачивают способность работать и получают инвалидность. Из-за неприятных симптомов, операций, терапии, им сложно выходить в люди, строить личную жизнь. Несмотря на благоприятный прогноз в отношении продолжительности жизни, прогноз, для работы и личной жизни всегда относительный.

Если болезнь Крона протекает в легкой форме, с редкими обострениями, то возможно, такой пациент, не будет отличаться от здорового человека в период ремиссии. И для него прогноз будет благоприятный для всех аспектов жизни.

К сожалению, у болезни Крона есть свойство прогрессировать, и всякая легкая форма за годы может развиться в тяжелую, со всеми возможными осложнениями.

Профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика для любого заболевания. Первичная профилактика снижает риск развития заболевания, в случае болезни Крона это:

• диета богатая витаминами и белками, но с низким содержанием жиров, сахара;
• здоровый образ жизни со стабильными физическими нагрузками;
• консультация с генетиком при отягощенном семейном анамнезе болезни Крона или другими хроническими заболеваниями ЖКТ, аутоиммунными заболеваниями;
• периодическая проверка у терапевта, сдача анализов.

Вторичная профилактика используется при появлении болезни и направлена на избежание осложнений. Для этого пациенту необходимо слушать и следовать всем указаниям врачей, не изменять самостоятельно свой курс лечения, обязательно соблюдать прописанную диету.

Существует и третичная профилактика. В период, когда пациент уже испытал на себе, что такое кишечный свищ или язва кишечника, необходимо направить все силы на то, чтобы осложнения больше не случились, это и есть третичная профилактика.

Болезнь Крона – это серьезная патология, которая встречается довольно часто в развитых странах и показывает, возможно, насколько люди пренебрегают своим здоровьем, не следя за тем, что едят и чем занимаются. Конечно, генетический фактор играет немаловажную роль в патогенезе болезни Крона, но то, как серьезно ухудшается состояние больного в результате не следования указаниям, показывает, что человек может контролировать свои болезни, если будет иметь силу воли.

Болезнь Крона, помимо патологии медицинской, является еще и психологической проблемой. Существуют группы поддержки людям с этим заболеванием, как с личным общением, так и групповым, где пациенты с одними проблемами поддерживают друг друга и раздают советы. Доказано, что это благотворно влияет на дальнейшее течение болезни Крона.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Болезнь Крона | Компетентно о здоровье на iLive

Как лечить болезнь Крона?

Однозначного ответа на вопрос, как лечить болезнь Крона, на данный момент не существует, так как точно не установлены причины, вызывающие данное заболевание. Поэтому основное лечение при развитии данной патологии направлено на то, чтобы уменьшить воспалительные процессы, стабилизировать состояние больного и предупредить возникновение осложнений. Лечением этого заболевания занимаются врач-гастроэнтеролог и проктолог. Если существует непосредственная угроза для жизни пациента, назначается проведение операции, например, при развитии абсцесса, а также при неэффективности консервативных методов лечения. Консервативная терапия при болезни Крона предусматривает, в первую очередь, назначение диеты, например, стол № 4 Б. Он способствует снижению раздражения органов ЖКТ и процессов брожения, уменьшению желудочной секреции и отделения желчи. Различные вариации диетического питания направлены на минимизацию болевого синдрома и коррекцию работы органов пищеварительной системы. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и симптоматики заболевания, укрепление защитных сил организма. Препарат сульфасалазин принимают перед едой четыре раза в день по одному-два грамма в острой фазе заболевания. В период облегчения дозировку постепенно снижают до пятисот миллиграммов. Препарат месалазин принимают внутрь по 400-800 мг трижды в день в продолжение двух-трёх месяцев. В процессе лечения возможно также кратковременное применение кортикостероидов, иммунодепрессантов, иммуносупрессивных средств, блокирующих цитокины, вызывающие эрозивные и язвенные образования на стенках кишечника. В качестве антибактериальной терапии при появлении гнойных образований используют препараты метронидазол, ципрофлоксацин. В зависимости от симптоматики заболевания пациенту могут быть назначены средства от диареи или запора, а также анестезирующие и кровоостанавливающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Симптоматическое лечение

Проявления судорог и диареи могут быть уменьшены пероральным приемом до 4 раз в день (лучше всего перед приемом пищи) лоперамида по 2-4 мг. Такая симптоматическая терапия безопасна, за исключением случаев тяжелого, острого колита, который может прогрессировать до токсического мегаколона как при язвенном колите. Гидрофильные муциллоиды (напр., метилцеллюлоза или препараты псиллиума) иногда позволяют предотвратить раздражение прямой кишки и ануса, повышая плотность стула. Необходимо избегать грубой пищи при стенотической форме заболевания или активном воспалении толстой кишки.

Лечение при легком течении

Эта категория включает пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, которым показан пероральный прием препаратов и у которых отсутствуют признаки интоксикации, болезненности, объемного образования в брюшной полости или непроходимости. 5-амино-салициловая кислота (5-АСК, месаламин) обычно используется как препарат лечения на первом этапе, хотя ее эффективность при заболевании тонкой кишки весьма ограничена. Пентаза является наиболее эффективной рецептурой при заболевании проксимального отдела подвздошной кишки; асакол эффективен при поражении дистального отдела подвздошной кишки; все рецептуры примерно эквивалентны при колите, хотя ни один из наиболее новых препаратов не конкурирует с сульфасалазином по эффективности в зависимости от дозы.

Некоторые клиницисты основным препаратом считают антибиотики; они могут применяться у пациентов при неэффективности 5-АСК в течение 4 недель; их применение является строго эмпирическим. Лечение любым из этих препаратов может продолжаться в течение 8-16 недель.

При эффективности лечения пациенты, у кторых есть болезнь Крона нуждаются в поддерживающей терапии.

Лечение при тяжелом течении

Пациентам без абсцессов, но с сохранением болевого синдрома, болезненностью при пальпации, лихорадкой и рвотой или при неэффективности терапии при легком течении заболевания показано применение глюкокортикоидов, перорально или парентерально, в зависимости от тяжести проявлений заболевания и частоты рвоты. Более быстро и эффективно действует преднизолон при пероральном приеме, чем пероральный прием будесонида, но последний имеет несколько меньше нежелательных эффектов. Пациентам при неэффективности глюкокортикоидов или у которых их доза не может быть уменьшена необходимо назначать азатиоприн, 6-меркаптопурин или, возможно, метотрексат. Инфликсимаб некоторыми авторами рассматривается как препарат второй линии после глюкокортикоидов, но его применение противопоказано при активной инфекции.

При непроходимости в результате спаечного процесса вначале проводятся назогастральная аспирация, внутривенное переливание жидкостей и иногда парентеральное питание. Неосложненная болезнь Крона, которая привела к непроходимости разрешается в течение нескольких дней; отсутствие быстрого эффекта указывает на осложнение или другую этиологию обструкции и требует непосредственного хирургического лечения.

Фульминантное течение заболевания или абсцедирование

Пациенты с явлениями интоксикации, высокой лихорадкой, постоянной рвотой, перитонеальными симптомами, болезненностью и пальпируемым объемным образованием в брюшной полости должны быть госпитализированы с назначением внутривенной инфузионной и антибактериальной терапии. Абсцессы должны быть дренированы путем чрескожной пункции или хирургическим путем. Внутривенное введение глюкокортикоидов следует назначать только в случае исключения инфекции или ее подавления. Если в течение 5-7 дней применение глюкокортикоидов неэффективно, показано хирургическое лечение.

Свищи

В первую очередь свищи подлежат лечению с применением метронидазола и ципрофлоксацина. При неэффективности лечения в течение 3-4 недель пациентам следует назначить иммуномодуляторы (иммуносупрессанты, напр., азатиоприн, 6-меркаптопурин) с или без режима воздействия инфликсимабом для более быстрого ответа. Циклоспорин является альтернативой, но они часто вновь рецидивируют после лечения. Перианальные свищевые ходы с тяжелым течением и неподдающиеся лечению могут явиться показанием к временной колостомии, но они почти всегда вновь рецидивируют после восстановления пассажа; следовательно, отключение кишки следует больше считать дополнением к радикальной хирургической помощи, чем первичным лечением.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Поддерживающее лечение

Пациенты, у которых применение 5-АСК позволяет достичь ремиссии, нуждаются в поддерживающей терапии этим препаратом. Пациенты, которым необходимо срочное лечение глюкокортикоидами или инфликсимабом, в целом нуждаются в поддерживающей терапии азатиоприном, 6-меркаптопурином или метотрексатом. Глюкокортикоиды не являются ни безопасными, ни эффективными при длительной поддерживающей терапии. Пациентам, у которых инфликсимаб оказался эффективным в остром периоде заболевания, а применение антиметаболитов в качестве поддерживающей терапии было неэффективным, в периодах ремиссии можно назначать повторные дозы инфликсимаба по 5-10 мг/кг с интервалом в 8 недель. Мониторинг в течение ремиссии основан только на симптомах и анализах крови и не требует рентгенологического или колоноскопического исследования (кроме обычного ежегодного контроля дисплазии) через 7 лет заболевания.

Лечение хирургическими методами

Даже при том, что приблизительно 70 % пациентов, в конечном счете, нуждаются в хирургическом лечении, операции всегда выполняются с осторожностью. Показаниями к операции пациентов у которых есть болезнь Крона, являются рецидивирующая кишечная непроходимость. Резекция пораженной кишки может привести к исчезновению симптомов, но не излечивает болезнь, так как болезнь Крона, скорее всего, рецидивирует даже после резекции всей кажущейся измененной заболеванием кишки. Сроки рецидива, выявленные при эндоскопическом исследовании зоны анастомоза, составляют более 70 % в течение 1 года и более 85 % в течение 3 лет; клинические симптомы появляются приблизительно у 25-30 % пациентов через 3 года и у 40-50 % в течение 5 лет. В конечном счете, повторные хирургические вмешательства требуются почти в 50 % случаев. Однако процент рецидивов уменьшается при ранней послеоперационной профилактике 6-меркаптопурином, метронидазолом или, возможно, 5-АСК. Если хирургическое вмешательство выполнено по показаниям, почти все пациенты отмечают улучшение качества жизни.

Питание при болезни Крона

Правильное питание при болезни Крона имеет достаточно важное значение. При этом заболевании рекомендуется отказаться от молочных и злаковых продуктов, кофеина, сахара, спиртных напитков. Суточная норма потребления воды при данном заболевании должна составлять примерно полтора литра. В качестве лечебного питания при болезни Крона назначают диету № 4 и различные её вариации. В острой фазе заболевания назначают диетический стол № 4, питаться следует пять-шесть раз в день, затем переходят на диету № 4б. Для восстановления функционирования кишечника перед сном можно принимать глутамин (пять-десять граммов этого вещества нужно разбавить в стакане воды). Парентеральное питание рекомендуется при сильном истощении и постоянной диарее. Примерное меню диетического стола № 4 может быть следующим:

• Пшеничные сухари.
• Нежирные бульоны.
• Рисовый или перловый суп на воде.
• Протёртые каши, сваренные без использования молока.
• Говяжьи котлеты на пару.
• Отварная нежирная рыба.
• Кисель.
• Крепкий чай.
• Кефир.
• Плоды черники или вишни.
• Отвар шиповника.

Диетический стол № 4б включает в себя нежирные супы, кроме молочных и бобовых, сухое печенье, пшеничный хлеб, говядину, телятину, куриное мясо, приготовленные на пару, нежирная отварная рыба, свежий творог, кефир, варёные яйца, протёртые каши, отварной картофель, морковь. Примерное меню данного стола следующее:

• Первый завтрак: омлет на пару, манка, чай
• Второй завтрак: запечённые яблоки
• Обед: нежирный мясной бульон, отварная морковь, кисель
• Полдник: настой шиповника
• Ужин: нежирная отварная рыба и картофельное пюре, чай или кисель

Лечение болезни Крона

Этапы болезни Крона

Этапы болезни Крона

Болезнь Крона отмечена воспалением желудочно-кишечного тракта (GI). Воспаление может появляться в любом месте тракта GI от рта до заднего прохода. Люди с заболеванием часто испытывают взлеты и падения в симптомах. Они могут даже испытывать периоды ремиссии. Тем не менее, Крона является прогрессирующим заболеванием, которое начинается с мягких симптомов и постепенно ухудшается. Этапы Крона варьируются от легкой до умеренной до тяжелой. Чем раньше вы лечите и управляете Crohn’s, тем больше вероятность того, что вы уменьшите риск развития серьезных симптомов.

Факторы риска для болезни Крона

Crohn’s — это тип воспалительного заболевания кишечника. Это считается хроническим заболеванием, а это значит, что вы будете иметь его на всю жизнь. Точная причина Крона неизвестна. Он чаще всего развивается за 20 лет.

У вас повышенный риск развития Crohn’s, если вы:

• иметь члена семьи с Кроном
• имеют семейную историю аутоиммунных заболеваний, даже тех, кто находится за пределами Крона
• дым
• страдают ожирением
• есть диету с высоким содержанием жиров
• жить в городских или индустриальных районах

Ранние признаки болезни Крона

В болезни Крона здоровые клетки в тракте GI атакуют сами, вызывая воспаление. В результате вы, вероятно, испытаете ряд симптомов. Ранние признаки болезни Крона включают:

• частые судороги
• постоянная боль в животе
• частая диарея
• кровавый стул
• непреднамеренная потеря веса

Ранняя диагностика важна для предотвращения повреждения кишечника. Если вы испытываете эти симптомы и имеете семейную историю Крона, вы должны попросить своего врача для тестирования. Помимо физического обследования, ваш врач может также заказать лабораторные анализы, эндоскопию кишечника и компьютерную томографию тракта GI.

Лекарства могут лечить воспаление и останавливать ваше тело от нападения на его собственные клетки. Варианты лечения представлены в виде:

• аминосалицилаты, которые предотвращают воспаление
• биологическая терапия, снижающая риск воспаления
• кортикостероиды, снижающие активность иммунной системы
• иммуномодуляторы, предотвращающие воспаление

Прогрессия и управление болезнями

По мере прогрессирования болезни вы можете начать чувствовать усталость и даже начать анемию. Вы также можете испытывать тошноту от постоянного раздражения тракта GI.

Кроме того, вы можете начать испытывать симптомы за пределами тракта GI. Эти симптомы включают:

• глазная боль
• лихорадка
• воспаление суставов и боль
• красные кожные высыпания и шишки
• язвы во рту

На данный момент вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения этих симптомов. Вам следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку они могут сделать Крон хуже. Вместо этого спросите своего врача, можете ли вы безопасно принимать ацетаминофен (Tylenol).

Ваш гастроэнтеролог может также рекомендовать случайный отдых в кишечнике. Однако не все врачи согласны с этой мерой. Остаток кишечника включает строгое питание только жидкостей в течение нескольких дней. Цель состоит в том, чтобы избавить желудочно-кишечный тракт от воспаления и по существу сделать перерыв. Чтобы предотвратить недоедание, вам может потребоваться IV. Поговорите со своим врачом, прежде чем переключиться на жидкую диету.

Варианты тяжелого Крона и лечения

Серьезная стадия Крона отмечена симптомами, которые нарушают вашу повседневную жизнь. У вас могут быть постоянная боль и дискомфорт, и вам, возможно, придется часто пользоваться ванной. На этом этапе часто возникает воспаление, и ваши ткани организма подвергаются риску постоянного повреждения.

Несмотря на постоянное лечение, вам может потребоваться операция, если ваши симптомы становятся опасными для жизни. По оценкам, 20 процентов всех людей, у которых Crohn’s закончили хирургическое вмешательство. Хирургия не может вылечить болезнь, но она может помочь восстановить тяжело поврежденные ткани и удалить блокировки.

Хотя любой этап болезни Крона может повлиять на ваше потребление пищи, ваш риск недоедания еще более серьезен на более поздних стадиях. На данный момент ваш врач может рекомендовать добавки. Потенциальные добавки включают:

• кальций
• железа, особенно если вы подвержены анемии
• поливитамины
• витамин B-12
• Витамин Д
• белка

Диета с низким содержанием клетчатки может быть рекомендована для предотвращения закупорки кишечника. Это также может помочь уменьшить частоту диареи.

Рак толстой кишки и другие осложнения

Тяжелые стадии болезни Крона могут поставить вас под угрозу рака толстой кишки. Постоянное воспаление и связанное с этим повреждение тканей могут также приводить к другим осложнениям, таким как:

• анальные трещины
• Кишечная непроходимость
• свищи
• недоедание
• остеопороз
• язвы
• воспаление и болезнь печени
• болезнь желчного пузыря
• частые инфекции от приема иммуносупрессивных препаратов

Прогноз

Лечение болезни Крона не существует, но лекарства и изменения образа жизни могут помочь. Вот почему очень важно идентифицировать болезнь на ранних стадиях. Необработанные Кроны могут привести к дальнейшим осложнениям тракта GI, некоторые из которых могут стать постоянными.

Болезнь Крона – причины, симптомы, лечение и диета

Болезнь Крона – патология, характеризующаяся гранулематозным воспалительным процессом, который приводит к поражению разных отделов кишечника. Сформироваться очаги заболевания могут в любой части ЖКТ, от полости рта до прямой кишки. Наиболее часто доктора диагностируют процесс в подвздошной кишке и в верхней части толстой кишки. Болезнь Крона может развиться у каждого человека в любом возрасте, поэтому населению нужно знать, что это такое и как с ним бороться.

При патологии поражается не только кишечник, но и вся система ЖКТ. Опираясь на этот факт, доктора предупреждают, что осложнения развиваются в любом месте от ротовой полости и до анального отверстия.

Первый приступ проявлений может быть в молодом возрасте у представителей всех полов. Клиницисты выявили, что болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, как похожие патологии, могут наследоваться. Доктора утверждают, что генетически болезнь переходит в 10 раз больше, нежели развивается по другим причинам.

Болезнь Крона на сегодня остаётся той патологией, для которой нет однозначного взгляда на причины формирования. По мнению клиницистов, гранулематозный колит и болезнь Крона обладают похожими этиологическими факторами. Именно они провоцируют в организме формирование патогенных механизмов аутоиммунного воспаления.

При плохой работе защитной функции иммунной системы в организм человека могут попасть бактерии и вирусы, что и спровоцирует формирование состояния. Также болезнь возникает под воздействием определённых факторов:

• аллергия на продукты;
• стрессы;
• наследственность;
• курение или другие вредные привычки.

Профессор Левитан определил такие виды:

• илеит;
• илеоколит;
• колит.

По течению болезни выделили — острую и хроническую непрерывную формы.

Классификация болезни Крона

Также есть Венская классификация болезни, которой активно пользуются на практике.

По возрастной категории выделяют болезнь:

• у людей младше 40 лет;
• старше 40.

Патологический процесс может развиваться в разных местах, что спровоцировало выделение 4 типов в зависимости от месторасположения:

• терминальный отдел подвздошной кишки;
• колит;
• верхний отдел ЖКТ;
• илеоколит.

За принципами течения болезни определяют:

• нестриктурирующий;
• стриктурирующий;
• пенетрирующий.

Заболевание можно определить по постоянным или ночным симптомам:

• понос;
• приступы боли в животе;
• кишечная непроходимость;
• похудение;
• усиленная потливость ночью.

При болезни Крона все симптомы имеют неприятный характер, которые оказывают негативное влияние и на эмоциональное состояние больного. Приступы диареи протекают совместно с сильными болями при дефекации. Также клиническая картина дополняется такими признаками — вздутие живота и рвотный рефлекс.

Болезнь Крона отличается воспалением на слизистой толстой кишки и проявляется такими симптомами — боль в животе, примеси крови и слизи в каловых массах, поверхность органа покрыта изъявлениями.

Внекишечные признаки болезни Крона также присутствуют в клинической картине. У больного появляются:

• боли в области печени;
• поражаются суставы;
• проблемы с желчевыводящими путями;
• васкулит;
• проявляются тромбоэмболические последствия.

Болезнь развивается длительное время, в связи с этим наблюдаются периоды угасания и обострения. В момент рецидивов лечащий доктор диагностирует сильные проявления, которые незамедлительно нужно остановить.

Своей клинической картиной заболевание похоже на язвенный колит. В связи с этим доктора проводят тщательную диагностику многими методами. Чтобы правильно провести тест на болезнь Крона и расшифровать его, доктор и пациент должны понимать, в чём главные отличия двух патологий:

• признаки — при болезни Крона жидкий стул с примесью крови не характерны, а при колите больной замечает в каловых массах кровь, слизь и гной;
• локализация — колит размещается исключительно в тонкой или толстой кишке, а болезнь Крона диагностируется в разных отделах;
• распространение процесса – при болезни Крона воспаление имеет очаговый характер, а при колите диффузный;
• гистологический показатель — поражает все слои стенок кишки, а при язвенном колите воспаление действует только на слизистую органа.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона — патология, для которой требуется тщательная и точная диагностика. Установить диагноз доктор может после проведения осмотра больного, а также по результатам лабораторных исследований. Пациенту нужно пройти такие обследования:

• эндоскопическое;
• рентген;
• морфологическое.

Благодаря колоноскопии с биопсией доктор может обследовать всю слизистую ЖКТ, обнаружить язвенные трещины, сужение просвета в кишке.

Обязательно при заболевании больной должен пройти рентген. Именно это исследование позволяет максимально точно установить тип заболевания и его степень развития. С его помощью можно обнаружить, где разместилась патология, её характер и степень тяжести.

Чтобы точно определиться как лечить болезнь крона, нужно провести ещё УЗИ, которое позволит выявить место локализации воспаления и наличие в органе абсцессов, свищей, инфильтратов и стеноза.

Болезнь Крона, как и многие другие болезни, невозможно диагностировать без проведения лабораторного исследования. Больному назначается сдать такие анализы — биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи и кала.

Заболевание опасно для человека не только своими последствиями, но и течением. Наиболее часто болезнь Крона путают с язвенным колитом. Когда у пациента начинает колоть в животе, то это лишь первый признак проблем с ЖКТ. Поражение, в частности тонкой кишки, очень похоже на такие процессы:

• аппендикулярный абсцесс;
• острый аппендицит;
• и другие болезни органов брюшной полости.

Если процесс сформировался в тонкой или толстой кишке, тогда доктора дифференцируют патологию с туберкулёзом кишечника, злокачественной лимфомой. При развитии процесса в левой части ободочной кишки может возникать подозрение на ишемический тип разрушения органа.

Лечение болезни Крона напрямую зависит от причин, которые послужили её формированию. Терапия недуга направлена на снижение воспаления, создание благоприятных условий для продолжительной ремиссии, профилактику рецидивов и осложнений.

Вылечить заболевание можно консервативным методом. Диагностику и лечение должен проводить гастроэнтеролог или проктолог.

Лечить хирургически доктора могут только в том случае, если жизни пациента угрожают серьёзные последствия.

Чтобы лечение болезни Крона было эффективным, пациенту назначается диета №4 и её разновидности, которые используются на разных стадиях заболевания. Ограничения в еде способствуют улучшению работы пищеварительного тракта, уменьшению болей. В диете важно использовать нежирные продукты, чтобы не вызывать повторные приступы диареи.

Диета №4

В рамках диеты больному нужно придерживаться таких правил:

• не есть продукты, раздражающие слизистую;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не пить газировку и кофе;
• питаться раздельно;
• в сутки должно быть не меньше 5-ти приёмов пищи маленькими порциями.

В период диетотерапии больному разрешается употреблять:

• не дрожжевые булочки;
• говядину, телятину, кролика и птицу нежирного типа;
• диетическую колбасу;
• яйца;
• каши;
• пудинги;
• макаронные изделия;
• плов;
• зразы.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Готовить нужно блюда на паровой бане или хорошо проваривать.

Медикаментозное лечение, которое используется при заболевании Крона, направлено на противовоспалительное действие, нормализацию иммунитета, восстановление нормальной работы ЖКТ и устранение симптоматики. В рамках терапии препаратами больному назначаются такие лекарства:

• противовоспалительное средство — используются 5-аминосалицилаты и кортикостероидные гормоны;
• для уменьшения иммунных реакций — иммунодепрессанты;
• антицитокиновые лекарства;
• антибиотики.

Для уменьшения симптомов доктора назначают пациенту антидиарейные, слабительные, обезболивающие и кровоостанавливающие лекарства.

Болезнь Крона и лечение народными средствами несовместимые вещи. Однако доктора разрешают использовать народную медицину в рамках вспомогательной терапии. Народные средства помогают снимать симптомы, улучшают пищеварение, ускоряют процесс заживления поражённых отделов ЖКТ. В народной медицине советуют придерживаться таких принципов:

• для устранения метеоризма и болей в кишечнике рекомендуется делать настойку из ромашки, тысячелистника, шалфея;
• уменьшить образование газов можно при помощи аниса.

Не стоит забывать, что заболевание относится к разряду сложных и самолечение может спровоцировать развитие многих осложнений.

Вопрос жизни и смерти может стоять перед пациентом в том случае, если доктор вовремя не диагностировал патологию и заболевание начало прогрессировать. В таком случае в организме человека могут начаться необратимые процессы и сформироваться такие осложнения:

Осложнения болезни Крона

• непроходимость кишечника — в области тонкой кишки просвет сужается до минимального состояния, в таком случае нарушается нормальное прохождение пищи по ЖКТ. При таком осложнении пациента можно спасти только при оказании хирургической помощи, в которой удаляется суженная часть кишки;
• прободение — из-за нарушения стенок органа происходит выход содержимого в брюшину. При таком состоянии больному нужна срочная операция;
• инфильтрат с образованием абсцесса в брюшине — можно вылечить медикаментозным способом, но при малой эффективности желательно срочное оперативное вмешательство;
• кровотечения — для устранения осложнения нужно использовать медикаментозное гемостатическое лечение;
• токсическая дилатация — диагностируется последствие у людей довольно редко, однако возникнуть осложнение может от переизбытка противодиарейных препаратов, колоноскопии и ирригоскопии;
• анальные трещины и свищи — довольно часто становится началом заболевания. Лечение оперативное, но возможна и медикаментозная терапия.

Болезнь Крона и беременность для женщин являются губительным сочетанием. Доктора считают, что в 80% случаев беременности негативно влияет на течение недуга. У женщины могут возникать частые повторные воспаления, особенно в начале беременности, после аборта и при родах.

Болезнь Крона негативно влияет и на плод. У женщины может быть диагностировано прерывание беременности или преждевременные роды. При беременности у женщины заболевание может формироваться в виде осложнений: анемия, снижение веса, гиповитаминоз, частичная непроходимость в кишечнике, сужение кишечника и образование свищей. Положительный прогноз при беременности будет только в том случае, если у женщины патология характеризуется стойкой ремиссией, и давно не было повторных обострений. 

При болезни Крона прогноз не может быть полностью положительным. На сегодня в медицине нет эффективного способа лечения патологии. Благодаря медикаментам и операции можно лишь остановить развитие и предотвратить формирование осложнений. Если регулярно проводить профилактику, лечение обострений, соблюдать диету и все рекомендации доктора, тогда значительное продолжение жизни гарантировано.

Заболевание до сих пор остаётся полностью не изученным докторами. Поэтому в профилактических мерах медики советуют прислушиваться к своему организму. Своевременно начатое лечение позволит не только избавить от осложнений, но и снизить количество рецидивов.

Дабы избежать частых воспалений, больному нужно придерживаться таких рекомендаций:

• диетотерапия;
• уменьшить стрессовые ситуации;
• увеличить время на отдых;
• вести правильный образ жизни;
• проводить время на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек.

В моменты обострения заболевания нужно обратиться за помощью к доктору и соблюдать все его рекомендации.

красивая форма попы и похудение в домашних условиях

Упражнения для ягодиц и бедер придают желанную форму не только прорабатываемым частям тела – они способны привести в порядок всю фигуру, поскольку сжигают максимально возможное количество энергии, отложенной в калориях, за относительно короткий промежуток времени. 

Поэтому все, кто желает избавиться от надоевших килограммов или просто подсушить свое тело, делают упор на выполнение этих упражнений.

10 эффективных упражнений для ягодиц и бедер: красивая форма попы и похудение в домашних условиях

С чего начать занятия? Советы новичкам

Найдите удобную и красивую одежду и обувь. Даже если вы занимаетесь дома красивая и удобная одежда создает хороший настрой на занятия. Выберете удобное место и время занятий (в идеале с утра).

Настройтесь на то, что эти занятия вам надо будет делать постоянно, а не от случая к случаю. Да, в начале будет немного сложно, но затем, когда вы уведите первые результаты вы поймете что это того стоит. Красивая попа и бедра — это невероятно сексуально и стоит того, чтобы немного потрудиться.

Для того, чтобы стать обладательницей красивых ягодиц и бедер нам не нужны дорогостоящие тренажеры или спортзалы. Что точно понадобиться, так немного времени и трудолюбия. Поверьте — результат того стоит!

Можно составить для себя комплекс из двух — трех упражнений и выполнять его каждый день. Можно прорабатывать все упражнения в один день, но при этом делать однодневные  перерывы для восстановления мышц. Подбирайте схему, исходя из своих возможностей и предпочтений, и достигайте самых высоких результатов!

Подбодрите удобную схему занятий и старайтесь ее придерживаться

Подбирайте схему, исходя из своих возможностей и предпочтений, и достигайте самых высоких результатов!

Упражнения для ягодиц и бедер в домашних условиях

Чтобы эффективно проработать ягодицы и бедра, не нужно использовать сложные тренажеры и дорогостоящее оснащение. Вполне можно выполнять упражнения для ягодиц в домашних условиях, ничего не теряя при этом. То же самое можно сказать и о проработке мышц бедра.

Упражнения для ягодиц и бедер в домашних условиях (видео)

Отличная подборка упражнений для красивой попы, которые можно делать в домашних условиях.

Комплекс упражнений для красивой попы

Упражнение № 1 — «Классические приседания»

Общепринято, что самые эффективные упражнения для ягодиц и мышц бедра – это различные вариации приседов, или приседаний.

Самые эффективные упражнения для ягодиц и мышц бедра – это различные приседаний.

Чтобы извлечь максимально возможную пользу из этих упражнений, можно увеличивать нагрузку, используя разные типы отягощения – от штанги и гантелей до банальных пластиковых бутылок с водой. Кроме того, можно варьировать с постановкой ног и углом разворота стоп: чем шире и горизонтальнее вы ставите стопы, тем заметнее становится нагрузка на внутренние мышцы бедра. Стоит приблизить стопы и развести носки в стороны, как начинают работать ягодичные мышцы.

Классические приседания для ягодиц (шаг 1)Классические приседания для ягодиц (шаг 2)Классические приседания — техника выполнения

Упражнение № 2 — «Приседания «сумо»

Приседания «сумо» или «плие» прекрасно прорабатывают ягодицы, внутреннюю поверхность бедра и ноги.

Шаг 1 — встаем прямо ноги широко.

«Приседания «сумо» (шаг 1)

Шаг 2 — приседаем стараясь держать ноги под прямым углом. Сохраняем позу 5-10 секунд.

«Приседания «сумо» (шаг 2)Упражнение для ягодиц «Приседания сумо» техника выполнения

Упражнение № 3 — «Приседания «с опорой на стул»

Приседания с опорой на стул одной ноги заставит ваши бедра и ягодицы просто «гореть». Одной ногой встаем на пол а другую кладем на стул.

Встаем на ногу, вторую ставим на стул

Приседаем на ноге. Спину стараемся держать прямо и сохранить равновесие.

Приседаем на ноге

Для усложнения возьмите небольшие гантели.

Приседания с опорой на стул с гантелями

Упражнение № 4 — Поднятие таза и вытянутой ноги

Еще один хороший способ проработки ягодичной мышцы – лежа на спине, приподнимать таз. Одна нога при этом сгибается в колене, вторая выпрямляется. После нескольких (чаще – четырех или восьми) повторов ноги меняются.

Поднятие таза и вытянутой ноги

Упражнение № 5 — Подкат фитбола ногами из положения лежа

Подкат фитбола ногами

Упражнение № 6 — Подъем на платформу или стул

Не менее эффективные упражнения для ягодиц, которые легко выполнить, не покидая стен родного дома – подъем на возвышение (платформу). Чем выше платформа, тем более активно работают интересующие вас мышцы. Чтобы увеличить нагрузку, можно использовать любое отягощение.

Подъем на платформу или стул

Упражнение № 7 — Подъем ноги из положения «на четвереньках»

Отягощение сделает более эффективным и еще одно классическое упражнение для ягодичной мышцы – подъем ноги, согнутой в коленке, вверх, при этом стоя на четвереньках. Если усложнить упражнение резиновой лентой, то вы почувствуете, все мышцы в ногах и ягодицах. Выполняется несколько повторов, затем ноги меняются.

Подъем ноги вверх из положения «на четвереньках»

Из положения стоя на четвереньках отводим ногу вбок. При желании усложняем упражнение резиновой лентой.

Подъем ноги вбок из положения «на четвереньках»

Упражнение № 8 — Подъем ноги из положения «стоя»

Прямую ногу вверх можно поднимать и из положения «стоя». Это упражнение отлично прорабатывает заднюю часть бедер и ягодицы. Важно стремиться к тому, чтобы поднятая нога находилась на линии, параллельной поверхности пола. Корпус так же наклоняется параллельно поверхности пола.

Подъем ноги из положения «стоя»

Упражнение № 9 — «Выпад в сторону»

Из положения стоя отводим ногу в сторону и сгибаем ее в колене. Вторую ногу оставляем прямой. Корпус немного наклоняем вперед. Меняем ноги.

Выпад в сторону

Можно взять небольшое утяжеление, тогда эффективность упражнения возрастет.

Выпад в сторону с гантелями

Упражнение № 10 — «Ягодичный мостик»

Упражнение «ягодичный мостик» придаст подтянутый и стройный вид вашим ягодицам. Это упражнение отлично подойдет для выполнения в домашних условиях, так как для его выполнения не требуется дополнительного оборудования.

«Ягодичный мостик» (шаг 1)«Ягодичный мостик» (шаг 2)«Ягодичный мостик» (техника выполнения)

Ягодичный мостик можно выполнять на полу, скамье, фитболе или тренажере в спортзале. Подробный разбор упражнения смотрите на видео:

Упражнение № 9 — «Ягодичный мостик с одной ногой»

«Ягодичный мостик с одной ногой» (шаг 1)«Ягодичный мостик с одной ногой» (шаг 2)«Ягодичный мостик с одной ногой» (техника выполнения)

Меняем ноги.

Упражнение № 10 для ягодиц — «Выпады»

Попробуйте выполнять это упражнение и вы с удивлением обнаружите у себя красивые, круглые и упругие ягодицы.

«Приседания «выпады» (шаг 1)

Одна нога выносится вперед и ставится под прямым углом к поверхности пола.

«Приседания «выпады» (шаг 2)

Спина держится прямо. Упражнение делается в динамике.

Упражнение для ягодиц «Выпады» техника выполнения

Для большей эффективности берем в каждую руку гантелю (начните с самых легких).

Упражнение «выпады» для красивых ягодиц с гантелейУпражнение выпады с гантелей

Упражнение выпады с гантелей — одно из самых популярных упражнений. Оно очень эффективно прорабатываем проблемные зоны и формирует красивые ягодицы.

Усиливает действие этого упражнения все то же неизменное отягощение – штанга, лежащая на плечах или гантели.

Степ-аэробика для красивой попы и ног

Упражнения имитирующие лестничную ступеньку оказывают огромное влияние на удаление лишнего жира с ног и ягодиц и прекрасно укрепляют мышцы.

Степ-аэробика для красивой попы и ног

Пример степ-аэробики вы можете посмотреть на видео:

Упражнения с резинкой для красивых ягодиц

Резиновая лента — один из самых лучших тренажеров, которые можно использовать для работы с ягодицами в домашних условиях.

Упражнения для красивой попы (видео):

Посмотрите подборку топ 5 лучших упражнений от Екатерины Усмановой:

5 эффективных упражнений на попу (Елена Силка):

Красивая попа и повседневные привычки

Не стоит думать, что сходив один раз в неделю в спортзал вы сразу станете счастливой обладательницей красивых ягодиц. Многое зависит от наших ежедневный привычек и образа жизни.

• Постарайтесь следить за питанием — меньше сладкого и мучного и больше белка и клетчатки.
• Поднимайтесь по лестнице вверх и вниз. Одно выполнение этой рекомендации уже даст вам хорошую нагрузку на ягодицы и ноги.
• Больше ходите. Вы удивитесь тому, насколько легко можно сбросить вес и обрести красивые ноги просто гуляя пол часа в день.

Ходьба и подъем по лестнице для красивых ягодиц

Эффективные упражнения для ягодиц и бедер: отзывы

Я в восторге от обычных приседаний. Ну по лестнице ходить пешком можно вверх и вниз)) (Катя С.)

Я считаю лучшим упражнением выпады с гантелями. Недаром в фитнес клубе столько девушек делают именно это упражнение!

Приседания, одно из самых полезных упражнений для ягодиц и бедер. Посмотрите программу приседаний для девушек на 30 дней.

fitness-dlya-vseh.ru

10 лучших упражнений для ягодиц

Почему эти упражнения для ягодиц работают

Потому что они подобраны с учётом анатомии.

Большие ягодичные мышцы разгибают бедро или, по-другому, отводят его назад. Есть несколько положений, в которых эти мышцы активируются лучше:

1. Если бедро не сгибается. Когда вы его сгибаете, как, например, во время приседаний, активность ягодичной мышцы снижается ^{. Поэтому лучшие упражнения для ягодиц включают именно разгибание бедра без предварительного сгибания.}
2. Если бедро отводится в сторону под углом 30 градусов. Волокна ягодичной мышцы идут сверху вниз по диагонали. Поэтому, когда бедро находится прямо под корпусом, ягодичная мышца напрягается хуже, чем если оно отведено ^{в сторону.}
3. Если колено согнуто ^{под углом 90 градусов. Когда вы держите колени согнутыми, при разгибании бёдер ягодичные мышцы напрягаются хорошо. А вот если одновременно разгибаете колени и бёдра, как в приседании, становой тяге и на тренажёрах для прокачки ягодиц, — мышцы прорабатываются гораздо хуже .}
4. Когда носки стоп развёрнуты наружу ^.

Как и сколько заниматься

Если вы прорабатываете всё тело на одной тренировке, занимайтесь не менее трёх раз в неделю. Выберите одно упражнение из списка и включите его в свою программу. Чтобы избежать застоя, меняйте упражнения через 1–2 тренировки.

Если вы предпочитаете сплиты, выберите 1–2 движения и выполняйте в день тренировки ног. Учитывайте, что большинство упражнений для ягодиц также нагружают мышцы задней поверхности бедра. Поэтому если хотите сделать тяжёлую становую тягу или жим ногами в тренажёре, лучше начните с них. Иначе мышцы устанут и вы не сможете полностью выложиться.

Если же вас интересуют только ягодицы, выполняйте упражнения в начале тренировки. Так вы сможете максимально нагрузить мышцы и обеспечить их рост.

Делайте 3–5 подходов по 8–12 повторений. Вес подбирайте так, чтобы последние повторения в подходе давались с трудом. Финальный подход выполняйте до отказа мышц. Между подходами отдыхайте 90–120 секунд.

Какие упражнения для ягодиц эффективнее всего

1. Подъём таза с опорой на лавку

Сядьте на пол, обопритесь спиной о лавку. Положите штангу на бёдра, согните колени и поставьте стопы на пол на ширине плеч, чуть разверните носки в стороны. Хорошо, если есть мягкая накладка на гриф, иначе он будет впиваться в тело, когда вы установите большой вес.

Поднимите таз так, чтобы тело вытянулось в одну линию, задержитесь на 2–3 секунды, опуститесь обратно и повторите.

2. Ягодичный мост с весом

Лягте на пол, положите штангу на бёдра, согните колени и поставьте стопы на ширине плеч, носки чуть разверните в стороны. Придерживая снаряд руками, поднимите таз как можно выше. Задержитесь в крайней точке на 2 секунды и опуститесь обратно. Повторите упражнение.

3. Тяга в кроссовере между ног

Прицепите канатную рукоять к нижнему блоку кроссовера. Встаньте к нему спиной, возьмитесь за рукоять обеими руками, сделайте два шага вперёд. Поставьте ноги чуть шире плеч, носки разверните в стороны.

Наклонитесь вперёд с прямой спиной до параллели корпуса с полом — это исходное положение. Напрягая ягодицы, выпрямите корпус, задержитесь на секунду в крайней точке и вернитесь в исходное положение.

4. Русские махи гирей

То же самое, что и тяга в кроссовере, только с гирей. Поставьте ноги чуть шире плеч, носки разверните в стороны. Возьмите в руки снаряд, отведите таз назад, наклонитесь вперёд с прямой спиной и заведите гирю между ног.

Напрягая ягодицы, выпрямитесь в тазу и сделайте мах снарядом до уровня ключиц. Затем снова
заведите гирю между ног и повторите мах. Не нужно сильно сгибать колени: основное движение происходит в тазобедренном суставе.

5. Обратная гиперэкстензия

Лягте телом на лавку или GHD-тренажёр так, чтобы ноги остались на весу, держитесь руками. Согните колени под прямым углом. Бёдра держите параллельно полу. Из этого положения поднимайте их и опускайте обратно.

Есть два способа усложнить упражнение:

1. Утяжеление на ноги. Возьмите специальный пояс, повесьте на него блин с нужным весом и попросите накинуть его вам на стопы, когда примете исходное положение.
2. Наденьте на колени эспандер и разведите ноги в стороны. Так вам придётся не только поднимать ноги, но и прикладывать силы, чтобы удержать их разведёнными.

6. Отведение бедра назад в кроссовере

Прицепите ногу к нижнему блоку и встаньте лицом к тренажёру. Можете руками держаться за стойки. Не сгибая колена, отведите ногу назад, зафиксируйте в крайней точке и верните в исходное положение.

Как делать приседания, становую тягу и выпады, чтобы нагрузить ягодицы

Эти упражнения не столь эффективны, как приведённые выше. Но если у вас нет времени и нужно разом нагрузить всю нижнюю часть тела, просто смените положение ног и сместите акцент на ягодицы.

1. Приседания

Выполняйте приседания сумо: ставьте ноги в два раза шире плеч, носки стоп разворачивайте в стороны.

Если выполняете присед с блином или гантелей, вытяните снаряд перед собой. Так вы увеличите отведение таза назад и усилите проработку ягодиц.

2. Становая тяга

Делайте становую тягу сумо: с широкой постановкой ног и развёрнутыми в стороны носками. Это лишь немного увеличит нагрузку на ягодицы, но всё же лучше, чем ничего.

3. Выпады

Во время выпадов наклоняйте корпус вперёд.

4. Жим ногами в тренажёре

Разместите стопы в верхней части платформы, расставьте ноги пошире и разверните носки в стороны.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Самые эффективные упражнения для похудения ягодиц и бёдер

Девушки и женщины прилагают неимоверные усилия, чтобы убрать лишние сантиметры и сделать фигуру подтянутой. Однако из-за особенностей строения женского тела, жир в области таза и бедер появляется быстро, а избавиться от него практически невозможно. Исправить положение и улучшить состояние здоровья, помогут регулярные упражнения для ягодиц и бёдер, направленные на укрепление мышц в данной области.

От теории к практике

Чтобы лучше понимать процесс создания идеальных форм рассмотрим строение данной зоны. Ягодицы формируют три вида мускулов: большие, средние, малые. Они составляют основную мышечную массу человека. Их общие функции: поддержка тела при беге и прыжках, а также разгибания и повороты бедер и туловища.

Большие имеют ромбовидную форму и проходят по задней стороне таза, формируя выгнутый рельеф ягодиц. Средние – это крупные мускулы в форме треугольника. Проходят по боковым костям бедра и создают их линию. За ними скрываются малые – плоские треугольные мускулы, отвечающие за повороты бедер.

Отсутствие нагрузок на мышцы приводит к их дистрофии и последующему росту жировых отложений вокруг них. Положение усугубляет то, что ходьбе пешком мышцы ягодиц практически не задействованы.

Основными методами их укрепления являются:

• прыжки на скакалке;
• спортивная ходьба;
• регулярные пробежки;
• езда на велосипеде;
• игра в теннис или пинг-понг.

Однако самый доступный и быстрый метод обретения стройного силуэта – регулярные упражнения.

Начинаем с разминки

Обязательная часть тренировки разминка для разогревания мышц. Она усилит эффект от нагрузки и снизит риск появления травм. В нее включают: наклоны влево и право, бег и прыжки на месте, вращение шеей, локтевыми и коленными суставами.

Особенное внимание вначале и в завершении занятий уделяется растяжке. Самый простой вариант для подготовки:

1. Поставить вперед правую ногу.
2. Левую руку поднять.
3. Левую ногу отвести назад.
4. Сохранить позицию на 10 секунд.
5. Повторить движения для правого бедра.

Важный момент: разминка не предусматривает чрезмерных и длительных усилий. Оптимальное время подготовки тела к работе – 5-10 мин.

Приседания: классические и широкие

Самое популярное упражнение способствует повышению тонуса мышечной ткани внутренней поверхности бедра. Периодичность занятий – 3 раза в неделю отдельно или в комплексе. Чтобы достичь больших результатов используются гантели. На начальном этапе рекомендуется делать по 10-20 приседаний, в три подхода. Затем их количество увеличивается 100-200. Техника выполнения:

1. Руки держать перед собой.
2. Ступни не отрывать от пола.
3. Спину не сгибать.
4. Начинать медленно, постепенно увеличивая темп.

Дыхание равномерное: вниз – выдох, вверх – вдох. Максимальный угол сгибания коленей – 90 градусов.

Следующий стиль называют: «Полуприседы» «плие» или «сумо». Они обеспечивает нагрузку на ягодицы, переднюю и боковую части бедра, способствуют развитию гибкости тазобедренных суставов. При этом напряжение на коленный сустав и ножные икры снижается. Приседание «сумо» выполняют в три-четыре подхода по 20-30 раз.

Чтобы выполнить упражнение следует поставить ноги шире плеч, носки развести в стороны, а также:

1. Голову держать прямо.
2. Голени расположить параллельно стопам.
3. Вес переместить на пятки.

Медленно опустить таз, до уровня параллельного полу, удерживая спину прямо. Легкий наклон возможен лишь для поддержки равновесия. Колени нельзя сгибать внутрь. После сжать ягодицы, и поднять туловище вверх. Колени оставить полусогнутыми.

Тренеры предупреждают: осваивать технику широких полуприседаний стоит лишь при хорошей физической подготовке.

Полумостик – просто и результативно

Приподнимание ягодиц лежа на спине, относится к упражнениям средней сложности и направлено на укрепление большой ягодичной и седалищно-подколенных мышц. Кроме формирования спортивного силуэта, исполнение полумостика способствует:

• ускорению кровообращения в области таза;
• уменьшение болей в поясничном отделе;
• укрепление пресса живота;
• сжигание калорий.

Его совершают в два или четыре подхода по 30 раз. Новичкам рекомендуется делать по 10 повторов.

Полумостик выполняют лежа на твердой поверхности. Руки вдоль тела, колени согнуты. Далее, опираясь на плечи приподнять поясницу вверх, чтобы бедра и туловище оказались в воздухе и образовали прямую линию. Достигнув максимально верхней точки сжать ягодичные мышцы и замереть на 1-2 секунды, опуститься вниз и тут же подняться.

 

 

Другой вариант полумостика – приподнимание на одной ноге. Лечь, выпрямить ногу и удерживать ее на весу. Вторую согнуть в колене и использовать для опоры. Плавно поднять таз, замереть на пару секунд и опуститься.

 

 

Махи: различные техники

Среди всех методик для похудения ягодиц и бедер махи или отведение ног в сторону наиболее разнообразны в плане позиций и предусматривает работу для всех групп мышц. Во время занятий сжигается жир, а бедра и ягодицы становится подтянутыми и изящными.

Первое упражнение комплекса поможет уменьшить внутреннюю часть бедер.

Правила:

1. Лечь на правый бок.
2. Приподнять конечность в воздух 10-15 раз.
3. Перевернуться на другой бой и повторить упражнение.

Следующая программа направлена на проработку ягодичных мускулов. Принять позу «кошечки»: опуститься на четвереньки, согнуть локти и упереться ладонями в пол. Делать взмахи полусогнутой ногой от 10 до 15 раз. Затем приступить к движению второй ногой. Программу дополняют махи прямой ногой либо с отведением влево или вправо.

Упражнения в положении стоя не менее эффективны для стройных бедер.

Самое простое из них – опираясь о спинку стула максимально далеко отводить ногу поочередно:

1. Вперед: параллельно полу.
2. Назад: полусогнутое небольшой наклон;
3. Вбок: как можно дальше и ровнее.

Количество взмахов зависит от подготовки. Начальная цифра – 3 раза в неделю от 25 раз для обоих бедер. При правильном выполнении техники результат появится через 2 месяца.

Ласточка

Убрать жир с ягодиц и бедер, скорректировать осанку и развить вестибулярный аппарат поможет упражнение, выполненное стоя без опоры или известная «ласточка». Нужно встать на одну ногу. Вторую, не сгибая вытянуть назад и приподнять как можно выше. Голову держать ровно, руки развести вперед. Повторить 10-12 раз.

Выпады или «поза бойца»

Следующий комплекс предназначен для уменьшения бедер в объемах и профилактики целлюлита. При тренировке усиливается приток к клеткам кожи и «апельсиновая корка» постепенно разглаживается. Данная методика не рекомендуется людям, которых беспокоят колени, так как они подвергаются большой нагрузке.

Классический вариант: стать ровно, руки на поясе. Сделать длинный шаг вперед и опустить переднее колено параллельно полу. Вторая конечность согнута и напряжена. Сохранить позу 5 секунд и сменить позицию.

Техника выпадов с приседанием более сложная, но быстро устраняет полноту и дряблость фигуры. Ее основные моменты:

1. Ноги вместе, руки подняты вверх.
2. Плавно присесть, отводя одну ногу назад.
3. Опустить ее на колено.
4. Руки положить на пояс.
5. Остаться в положении на несколько секунд.
6. Повторить 15-20 раз.

Выпады набок исполняются из положения аналогичного классическим. Сделать шаг в сторону, перенести вес на бедро, оказавшееся впереди и проделать движения «пружины» 10-15 раз.

Полезные советы

Продолжительность тренировки и количество подходов зависит от физического состояния и при необходимости может быть меньше рекомендованного. Стандартное время – по 35-40 минут утром либо ранним вечером.

Все движения выполнятся в быстром темпе. Четко соблюдать правила разминки и перерывов, восстанавливать водный баланс. Особенное внимание уделяется дыханию. Оно должно быть глубоким и ровным.

Кроме упражнений, сохранить подтянутую фигуру помогут плаванье, катание на роликовых коньках, велоспорт или танцы. Не менее важные детали: позитивный настрой и мотивация. Чтобы не потерять их нужно гордиться полученными достижениями и стремиться к дальнейшим победам.

Читайте также: Лучшие упражнения для похудения ног и бедер

Понравилась статья? Не жадничайте — поделитесь с друзьями и подругами 🙂

ifigura.ru

Какие упражнения для бедер и ягодиц в домашних условиях самые эффективные

Уменьшить объем в области бедер и ягодиц довольно проблематично, поскольку жировые отложения формируются в ней в первую очередь. Чтобы добиться стойкого результата без посещений спортивного зала, рекомендуется составить для себя индивидуальный комплекс из наиболее эффективных упражнений. Есть также несколько разновидностей тренажеров, которые подойдут для тренировок в домашних условиях и помогут не только сделать стройными бедра, но и подтянуть ягодичные мышцы.

1

Цель занятий

Получить результат можно только в случае четкой постановки цели. Это поможет быстрее добиться желаемого и составить действенный план тренировок.

Возможные основные цели:

• уменьшить объем верхней части ног и ягодиц;
• убрать жир с передней поверхности бедер;
• сформировать подтянутую внутреннюю часть бедра;
• сделать упругими ягодицы;
• избавиться от лишнего веса;
• укрепить все мышцы в проблемных зонах.

Помимо устранения жировых отложений, можно избавиться от лишнего объема в других проблемных местах и обрести желанную стройность.

Лучшие упражнения для похудения ляжек и правила их выполнения в домашних условиях

2

Общие рекомендации

Во время занятий следует обращать внимание на напряжение мышц. Они не должны испытывать дискомфорта или сильной боли. Нагрузку необходимо выбирать соответственно уровню физической подготовки. Девушкам и женщинам, молодым мамам после родов во время гимнастики не стоит сильно нагружать себя, чтобы избежать травм и растяжений. Мужчинам разрешается повысить нагрузку посредством утяжелителей.

Некоторые девушки и женщины во время накачивания ягодичных мышц совершают ошибку, поскольку уделяют недостаточно внимания упражнениям для бедер. Это неправильно, поскольку большинство из них одновременно подтягивают ягодицы, делают их упругими, но не перекачивают чрезмерно.

Если нужно накачать попу, это не значит, что надо ежедневно включать в программу занятий упражнения, направленные на достижение этой цели. Это создаст повышенную нагрузку, но не нарастит мышечную массу. Рекомендуется чередовать облегченные тренировки с интенсивными. Еще одной ошибкой в накачивании ягодиц считается использование больших грузов в надежде, что мышцы при этом вырастут быстрее. Подобное заблуждение нередко становится причиной травм.

Лучшие упражнения для ягодиц в тренажерном зале для девушек

3

Эффективные тренажеры

Использование специальных тренажеров поможет ускорить процесс избавления от лишнего жира в проблемных областях и уже за неделю позволит получить первые результаты.

Для тренировок в домашних условиях подойдет не каждый тренажер, но есть несколько универсальных приспособлений, которые просты в применении и направлены на проработку мышц ягодиц, ног и бедер.

3 лучшие программы приседаний на 30 дней для ягодиц и ног

3.1

Эллипсоид

Эллиптический тренажер довольно эффективен для тренировки не только нижней части, но и всего тела. Представляет собой приспособление с двумя педалями, ручками и монитором, который подсчитывает количество пройденных километров и сжигаемых калорий. Он помогает в короткий срок сформировать ягодицы, особенно верх, убрать жир с внутренней и внешней стороны бедра, полностью изменить фигуру. Первые результаты заметны уже через неделю.

Эллипсоид для домашнего применения

Благодаря тому, что во время тренировки отсутствуют резкие движения, а педали нажимаются мягко, все суставы расслабляются, снимается нагрузка с позвоночника и распределяется равномерно по всему телу. Такие занятия подойдут молодым мамам после родов, девушкам, женщинам и даже мужчинам, людям, которым по каким-либо причинам противопоказаны серьезные нагрузки.

3.2

Беговая дорожка

Это универсальный тренажер для мужчин, девушек, женщин и мам после родов. Беговая дорожка позволяет самостоятельно регулировать нагрузку, продолжительность и интенсивность тренировки, количество занятий в неделю.

Основная нагрузка приходится на ноги, бедра, ягодицы, что помогает убрать жир в этих местах и добиться стройности. Во время бега тренируются не только ноги, но и спина, брюшной пресс. Если же бегать для человека становится сложно, всегда есть вариант заменить его быстрой ходьбой на той же дорожке.

3.3

Велотренажер

Упражнения станут легким вариантом для новичков, девушек, женщин после родов, поскольку во время тренировки снимается нагрузка с позвоночного столба.

Этот тренажер подойдет только для устранения жира с внутренней и внешней части бедра. Для формирования упругих ягодиц нагрузки недостаточно. Но при ее увеличении путем занятий стоя получится натренировать и ягодицы.

3.4

Степпер

Устройство по принципу действия напоминает эллиптический тренажер, но имеет гораздо меньшие размеры, а движения ног на ступенях более резкие. Существуют модели маленького размера и без ручек, а есть более профессиональные, которые включают не только экран для контроля количества потерянных калорий, но и ручку для устойчивости во время занятия.

Степпер для новичков

Такой тренажер подойдет новичкам, девушкам и даже женщинам после родов. Он позволяет сформировать упругие ягодицы, устранить жировые отложения с внутренней и внешней части бедра.

3.5

Степ-платформа

Степ-платформа относится к наиболее простым и доступным приспособлениям, которые можно приобрести в любом магазине спортивных товаров и заниматься дома. Использовать ее разрешается молодым мамам, девушкам, зрелым женщинам и мужчинам. Она создает нагрузку на мышцы бедер и ягодиц, позволяя избавиться от лишнего жира.

Степ-платформа тренирует не только проблемные области, но и спину, брюшной пресс, руки. Она повышает выносливость и дает возможность самостоятельно контролировать нагрузку и длительность занятия.

4

Лучшие упражнения

Наиболее простым вариантом тренировки для формирования стройных бедер, упругих ягодиц и похудения в этой части тела станет бег или быстрая ходьба на свежем воздухе. Достаточно 40 минут ежедневно для потери веса в короткий срок. Занятия показаны мужчинам, женщинам, девушкам и молодым мамам после родов.

Рекомендуется перед тренировкой провести короткую разминку на протяжении 5-10 минут. Прыжки на скакалке, наклоны туловища в стороны, махи ногами — все эти упражнения подойдут для разогрева. После бега или интенсивной ходьбы не стоит резко останавливаться, несколько глубоких вдохов помогут нормализовать дыхание и ритм сердца. После месяца ежедневных тренировок разрешается снизить нагрузку и заниматься не реже 3 раз в неделю.

4.1

Приседание плие

Это простое и эффективное упражнение для тренировки верха ягодиц, наружной и внутренней части бедра. Оно подойдет девушкам, мужчинам и женщинам.

Техника выполнения:

1. 1. Принять исходную позицию — стоя на полу с предварительно разведенными ногами на 40-50 см.
2. 2. Развернуть носки в стороны.
3. 3. Приседать, контролируя напряжение мышц в проблемных областях. Разрешается держаться за поручень для равновесия. Повторить не менее 10 раз.

Не рекомендуется использовать это упражнение женщинам после родов, так как в этот период необходимо снизить нагрузку на органы малого таза.

4.2

Выпады вперед

Простые выпады вперед позволяют проработать ягодицы, наружную часть бедра и устранить жир в этих местах. Разрешаются упражнения для женщин, мужчин и девушек.

Техника выполнения:

1. 1. Принять начальную позу — стоя на полу с предварительно разведенными на ширине плеч ногами.
2. 2. Руки упереть в бока.
3. 3. Сделать выпад одной ногой. Коленом второй коснуться пола.
4. 4. Повторить не менее 10 раз

Важно следить за тем, чтобы спина была прямая, взгляд направлен вперед.

После родов на протяжении 6 месяцев следует воздержаться от таких выпадов.

4.3

Становая тяга

Этот вид нагрузки подойдет мужчинам, тренированным девушкам и женщинам, поскольку предполагает использование гантелей. Он помогает проработать заднюю часть бедер и верх ягодиц. Заключается в простых наклонах с гантелями в каждой руке. Следует наклониться из положения стоя так, чтобы туловище было параллельно полу, руки выпрямлены, ноги чуть согнуты, и задержаться на 10 секунд.

Необходимо сделать 10 подходов. Женщинам достаточно 2 кг в каждой руке, мужчинам разрешается увеличить вес до 4-5 кг в зависимости от уровня подготовки.

4.4

«Ягодичный мостик» и подъем бедер

Упражнения заключаются в подъеме бедер из положения лежа с предварительно согнутыми коленями так, чтобы упор приходился только на плечи и ступни. Для выполнения «мостика» в этом положении стоит задержаться на 10 секунд и повторить 10 раз. Для подъемов рекомендуются ритмичные движения бедер с полным опусканием их на пол и повторным подъемом не менее 20 раз.

Во время подъема тело должно создавать одну линию без прогибов.

Оба упражнения позволяют тренировать все мышцы бедер и ягодиц. Они относятся к универсальным и разрешены для мужчин, женщин, девушек, молодых мам.

4.5

Махи ногами

Это довольно простое, но эффективное упражнение для тренировки задней части бедра, верха ягодиц и спины. Выполняется оно в положении на четвереньках и заключается в попеременном подъеме согнутой в колене ноги. При подъеме она должна быть параллельно полу. Для каждой ноги необходимо повторить не менее 20 раз.

Упражнение не требует дополнительных навыков и чаще используется девушками, женщинами после родов и зрелыми дамами. Для мужчин оно менее эффективно, но не запрещено.

4.6

Гиперэкстензия

Это статическое упражнение для формирования упругих ягодиц и бедер. Оно подойдет женщинам и девушкам, новичкам.

Техника выполнения:

1. 1. Принять исходную позу — лежа на животе с предварительно соединенными ногами или руками, расправленными вдоль туловища.
2. 2. Одновременно поднять корпус и прямые ноги, формируя телом дугу.
3. 3. Задержаться на 10 секунд.
4. 4. Выполнить не менее 4 подходов.

При выполнении необходимо следить, чтобы ноги и туловище были подняты равномерно. Это позволит распределить нагрузку.

4.7

«Супермен»

Упражнение аналогично предыдущему, но руки во время подъема выпрямлены и находятся впереди, поднимаются вместе с туловищем. Разрешается задерживаться в таком положении, как при гиперэкстензии, или просто совершать подъемы в умеренном темпе.

Достаточно 5 подходов по 10 секунд с задержкой или 20 подъемов.

Упражнение универсально и подойдет новичкам, профессионалам, женщинам, девушкам, молодым мамам.

4.8

«Ходьба» на ягодицах

Техника подходит для укрепления и формирования упругих ягодиц, бедер. Упражнение показано мужчинам и женщинам, позволяет через неделю регулярных тренировок увидеть результаты.

Необходимо сесть на пол, соединить прямые ноги и стараться делать «шаги» ягодицами. Достаточно выполнять упражнение 3-5 минут в день. Высокая нагрузка на ягодичные мышцы позволит в короткий срок устранить жировые отложения.

4.9

«Стул»

Это еще одно статическое упражнение для проработки рассматриваемых мышц. Оно помогает в короткий срок убрать лишний вес и сформировать бедра, ягодицы. Заключается оно в простом приседании и задержке в таком положении на 10-15 секунд. Приседать разрешается без опоры или возле стены.

Во время приседания спина должна быть прямой, а бедра — параллельны полу. Достаточно 3-4 подходов. Такой вариант подойдет девушкам, женщинам и мужчинам. Женщинам после родов не рекомендуется использовать этот вид нагрузки.

4.10

Зашагивания на платформу

Это простое, но эффективное упражнение для прокачки верха ягодиц, внутренней и внешней части бедра. Оно подойдет новичкам и профессионалам, а для выполнения понадобится только платформа, которую следует приобрести в спортивном магазине.

Зашагивать необходимо в размеренном темпе и поочередно каждой ногой. Длительность зависит от уровня физической подготовки и составляет 3-7 минут. Это позволит создать напряжение в нужных местах благодаря имитации ходьбы по ступеням.

4.11

Шаги с подъемом коленей

Упражнение аналогично предыдущему, но при подъеме на степ или платформу необходимо поднять колено одной ноги максимально высоко. Повторять надо поочередно для каждой ноги на протяжении 2-3 минут.

Такая нагрузка более интенсивна, поэтому следует держать умеренный темп. Оно относится к универсальным и подойдет для тренированных мужчин, девушек, женщин, молодых мам.

4.12

«Велосипед»

Упражнение подходит для новичков, женщин после родов. Оно предусматривает выполнение в положении лежа, что снижает нагрузку на позвоночный столб и органы малого таза.

Выполнять его следует не менее 3 минут, контролируя темп и ритм дыхания. Бедра должны двигаться равномерно, описывая круг. Упражнение направлено на формирование внутренней и наружной части бедра.

4.13

Балансировка

Упражнение относится к статическим видам нагрузки, подойдет мужчинам, девушкам, женщинам, новичкам. Выполнять его разрешается с опорой на стул или стену. Более сложный вариант — выполнение без опоры.

Упражнение заключается в отведении прямой ноги назад из положения стоя и удержании тела в таком положении на 10-15 секунд. Рекомендуется выполнить не менее 3 подходов для каждой ноги. Техника помогает сформировать верх ягодиц, заднюю часть бедра.

4.14

Приседание с отведением ноги назад

Простой вариант приседаний необходимо выполнять в размеренном темпе. При каждом подъеме прямую ногу следует отводить назад и задерживать на 5 секунд. Следующий подъем стоит выполнить с отведением другой ноги, и так далее.

Для каждой ноги надо сделать не менее 20 повторов. Упражнение помогает проработать все группы мышц в области бедер, ягодиц. Оно считается универсальным и подходит для новичков, профессионалов, молодых мам.

4.15

Приседание с отведением ноги в сторону

Упражнение аналогично предыдущему, но отводить ногу необходимо не назад, а в сторону. Это позволяет более тщательно проработать мышцы боковой части бедра.

Для каждой ноги необходимо выполнить не менее 15-20 раз в зависимости от уровня физической подготовки. Упражнение считается безопасным и разрешено для всех.

4.16

«Сейко»

Это простое, но эффективное упражнение из программы бодифлекс. Выполнять его необходимо на четвереньках.

Техника упражнения:

1. 1. Принять исходную позу на полу.
2. 2. Глубоко вдохнуть, а на выдохе поднять в сторону одну выпрямленную ногу. Она должна находиться параллельно полу.
3. 3. Задержаться на 10 секунд.
4. 4. Для каждой ноги повторить не менее 5 раз.

Упражнение разрешается выполнять девушкам, мужчинам, женщинам и молодым мамам. Оно позволяет проработать верх ягодиц, наружную и внутреннюю часть бедра.

4.17

«Шлюпка»

Это еще одно упражнение из программы бодифлекс. Оно станет идеальным вариантом для новичков и девушек. Оно помогает убрать жир с внутренней части бедра и укрепить мышцы в этой области.

Упражнение заключается в простых наклонах из положения сидя. Ноги должны быть выпрямлены и широко разведены, туловище следует наклонять как можно ниже, руки при этом надо выпрямить перед собой и двигать ими вперед, стараясь опуститься максимально.

Повторить надо не менее 10 раз.

4.18

«Кренделек»

Упражнение тоже взято из программы бодифлекса и направлено на растяжение мышц наружной части бедра и ягодиц. Выполняется оно из положения сидя и заключается в закидывании согнутой ноги на вторую расправленную и максимальном натяжении мышц в области бедра.

Для каждой ноги следует выполнить не менее 7 повторов. Упражнение подойдет девушкам, женщинам после родов, зрелым дамам. Разрешается использовать его в качестве составляющего основной тренировки или для заминки.

5

Упражнения от Кати Усмановой

Знаменитый финтес-тренер предлагает выполнять несколько простых известных упражнений для бедер и ягодиц, но с некоторыми особенностями, которые делают их более эффективными.

Составляющие комплекса:

1. 1. Обычные приседания с широкой постановкой ног на двух платформах и использованием гири. Выполнять необходимо не менее 10 раз. Вес утяжелителя колеблется в пределах 5-20 кг и зависит от уровня подготовленности. Мужчинам подойдет больший, девушкам и женщинам — меньший.
2. 2. Выпады в машине Смита с постановкой одной согнутой ноги на лавочку или платформу. Подойдет только тренированным мужчинам и женщинам, которые не боятся использовать вес. Количество повторов колеблется в пределах 20-30 раз.
3. 3. Приседания «реверанс» несколько отличаются от простых и представляют собой приседы с одновременным скрещиванием ног и отведением одной немного назад. Идеальный вариант для девушек и женщин. Повторять за тренировку рекомендуется не менее 20 раз.

Приседания «реверанс»

Такие простые упражнения с соблюдением рекомендаций от тренера помогут прокачать бедра, ягодицы, устранить жир в проблемных местах и укрепить мышцы. Женщинам после родов разрешается только последнее упражнение, поскольку первые два предполагают использование дополнительного веса.

tonustela.net

Топ-4 лучших упражнений для ягодиц и бедер

Несмотря на простоту выполнения и доступность фитнес-упражнения, приседания имеют ряд ограничений. Поскольку в ходе тренинга активно работают суставы и связки, ограничить или исключить приседания стоит людям:

• с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• переживающим острые воспалительные болезни;
• с заболеваниями суставов;
• находящихся в послеоперационном периоде;
• страдающих от высокой температуры тела или повышенного давления.

До момента включения приседов в тренировочную программу людям с вышеуказанными недугами и состояниями здоровья рекомендуется проконсультироваться с медиком во избежание негативных последствий.

Польза упражнений

Эффективность приседаний очень высока. Фитнес-тренировки с включением приседов в основной комплекс нагрузок позволяют:

• сжечь жировые отложения в районе бедер;
• укрепить ягодичные и бедренные мышцы;
• сделать рельеф ягодиц более эстетичным;
• убрать дряблость с целевых зон;
• избавиться от эффекта галифе;
• предотвратить появление растяжек и целлюлита.

При использовании дополнительного отягощения с большой массой приседания помогут действенно нарастить мышечный объем как в зале, так и дома. Всего за 2 месяца занятий упражнения для мышц бедер и ягодиц позволят достичь отличного результата при условии регулярности тренировок.

Для того чтобы равномерно и гармонично проработать нижнюю часть тела, к приседам можно добавить и другие виды нагрузок: «ножницы», «велосипед», разные вариации выпадов, стэппинг.

Правила выполнения упражнений для мышц бедер и ягодиц

Чтобы упражнения для мышц бедер и ягодиц оказались по-настоящему действенными, а процесс улучшения фигуры не затянулся на долгие месяцы, лучше следовать рекомендациям профессионалов. С их помощью удастся избежать типичных ошибок при выполнении приседаний.

1. Контролируйте положение позвоночника в каждой вариации приседа. Спину нужно держать ровной, иначе напряжение некорректно распределится по оси туловища. Плечи должны быть расправленными, как и грудная клетка.
2. Все движения следует осуществлять с помощью мускулатуры нижней части тела — таким образом суставы задействуются меньше.
3. При использовании в фитнес-тренировках дополнительного отягощения, важно добавлять массу снарядов постепенно, чтобы мышечная ткань привыкала к новой нагрузке. При превышении нормы рабочего веса наутро после занятия может возникнуть эффект значительной крепатуры (боль, дискомфорт в мышцах), вызванный образованием молочной кислоты — продукта распада внутри мышц.
4. До начала занятия нужно сделать тщательную разминку, чтобы разогреть все мышцы и исключить вероятность травмирования.
5. Проводить тренинги с приседаниями необходимо регулярно. Для качественной прокачки бедер, ягодиц и поясничных мышц достаточно 3 занятий в неделю с перерывом в 1-2 суток между днями тренировок.
6. Мышцы требуют полноценного расслабления. Поэтому после тренинга будет полезно принять контрастный душ и сделать массаж целевых зон. Это дополнительно улучшит качество кожи на бедрах и ягодицах.
7. Чтобы повторно не набрать лишние килограммы, в процессе тренингов, включающих приседания, важно употреблять достаточное количество белка. Особенно это требуется спортсменам, желающим нарастить мышечный объем.
8. Разнообразьте комплексы упражнений для мышц бедер и ягодиц. Чередуйте варианты приседов между собой, добавляйте разное отягощение, сменяйте темп и амплитуду движений. В этом случае целевая мускулатура прокачается полноценно и силуэт нижней части туловища будет более спортивным и эстетичным.

Приседания — эффективный вариант упражнений для мышц ягодиц и бедер. При помощи приседов разных модификаций можно за короткий срок получить упругие, рельефные и эстетичные мышцы. Приседы выполняются как обособленно от других тренингов, так и в общей тренировочной программе.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

Лучшие упражнения для ягодиц и бедер улучшат тонус тела

Привести  свою фигуру в порядок и пробудиться после холодной зимы и накачать красивую попу помогут 12 лучших упражнений для ягодиц, бедер и спины.

Мы подобрали упражнения для ягодиц и ног, которые помогут накачать среднюю, большую, заднюю ягодичные мышцы, а также помогут накачать красивые бедра.

Это главные мышцы, которые отвечают за создание подтянутой фигуры, плотной и упругой попы. Задействовав их, у вас появляется возможность активировать труднодоступные мышечные ткани, стимулировать и контролировать рост мышц и сжигание жиров в данной области. Вы сможете использовать эти упражнения для похудения бедер и ягодиц и они обладают высоким тонизирующим эффектом.

Кроме выполнения физических упражнений также нужно следите за своим дыханием. Это позволяет использовать различные всесторонние подходы и методы работы, начиная от работы спинного отдела, пресса и живота,  стоя, до сжимания мышц лежа на полу или специально предназначенной скамейки.

Предложенные упражнения для бедер и ягодиц требуют высокой интенсивности и энергичности. Для их выполнения используется различное спортивное оборудование, для ускорения сжигания лишних жиров при помощи силовых тренировок.

В упражнениях будет задействована верхняя часть тела, икры, пресс и даже плечи будут полностью участвовать в работе. Дополнительно вы будете сжигать лишние  калории (эффект после таких упражнений будет держаться значительно дольше, чем после обычной тренировки). Самый лучший способ подтянуть ягодицы и добиться идеальной фигуры заключается в 3-4 подходах, например принятый стандарт 3 подхода по 12 повторений, зачастую это происходит с ускорением.  Вы подтяните ягодицы и бедра, приведете фигуру в идеальное состояние и подкачаете ноги. Разве это не ваша цель? Для ее выполнения рассмотрим лучшие упражнения для ягодиц, ног и спины.

12 лучших упражнений для ягодиц, бедер и спины

Упражнение  1: Румынская становая тяга

 

Как делать:

Видео — Румынская становая тяга

Встаньте в вертикальное положение и удерживайте штангу впереди себя, на высоте бедра (1). Слегка согнув колени, начните плавно и медленно опускаться вниз, пока не достигните уровня голени. Следите за спиной, она должна быть ровной (2).

Держите напряжение в данной точке, в течение 1 секунды, при этом сильно напрягайте бедра/ягодицы, затем вернитесь в исходное положение (1).

Несмотря на становую тягу, ваши бедра/ягодицы не двигаются вертикально – держите их неподвижно и уделяйте особое внимание напряжению позади коленей, во время опускания вниз.

Упражнение 2: Сгибание ног для тренировки ягодиц и бедер на гимнастическом мяче

 

Как делать:

Видео — Сгибание ног на гимнастическом мяче

Лягте на спину, положите ноги на гимнастический мяч, так чтобы ваши пятки оказались на вершине (1). Начните нажимать  пятками на шар и поднимите свое тело с пола, формируя из него прямой мост (2). Обопритесь ногами на мяч, сильно напрягите бедра и ягодицы, пока ваши колени не образуют прямой угол (3) – во время выполнения данного упражнения, вы должны почувствовать массивные сокращения в нижней части ваших бедер, там, где они пересекаются с сухожилиями.

Продолжайте держать напряжение  в течение 5 секунд, затем покатайте мяч, находясь в полном мостике (2) и повторите упражнение снова. Если данное упражнение слишком легкое для вас, можно усилить его эффективность, работая на мяче с одной ногой (при этом вторую ногу необходимо держать в воздухе, посмотрите, как это показано на видео).

Упражнение 3: Поочередные выпады  в стороны, с гантелями

 

Способ выполнения:

Видео — Поочередные выпады в стороны, с гантелями

Встаньте прямо с двумя гантелями в руках (1). Сделайте большой шаг влево и опуститесь вниз, пока ваше левое бедро не окажется расположено параллельно полу и гантели не коснуться пола (2). Расслабьте заднюю часть ягодиц. При этом основное давление перенесите на пятки, туловищем тянитесь вперед. Затем напрягите бедра и вернитесь в исходное положение (1). Повторите данное упражнение для правой ноги и продолжайте чередовать ноги дальше.

Упражнение 4: Сумо приседания с гантелями

Техника выполнения:

Видео  — Сумо приседания с гантелями

Встаньте, широко расставив ноги, примерно на ширину одного шага, удерживая гантели или гири между ног (1). Отведите ваши плечи назад, держите  спину прямо и начните медленно приседать, пока ваши квадрицепцы не окажутся параллельны полу (2).Держите  ваше туловище и поясницу, чтобы не опуститься вперед. Напрягите ягодицы, используя сухожилия и пятки, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение снова (1). Для возвращения в исходное положение, должны быть задействованы  пятки – НЕ пальцы.

Упражнение 5: Обратные выпады со штангой

Техника выполнения:

Видео — Обратные выпады со штангой

Встаньте прямо, заведите штангу назад за спину. Напрягите туловище, поставьте ноги таким образом, чтобы левая нога находилась впереди правой (1). Сделайте правой ногой шаг назад, выпад вниз, зафиксируйте ваше колено немного выше пола, в левую сторону, параллельно полу (2).

Напрягите ваши пятки и ягодицы и рывком поднимитесь вверх в исходное положение (1). Повторите те же самые действия, только в правую сторону, а затем перейдите к левой ноге.

Упражнение 6: Румынская становая тяга на одной ноге

Техника выполнения:

Видео —  Румынская становая тяга на одной ноге

Встаньте прямо с гантелей/гирей в правой руке. С небольшим изгибом в левом колене, для поддержания баланса, отведите правую ногу назад, медленно наклоняясь вперед, пока ваше тело не станет параллельно полу. Все напряжение должно уходить в левое подколенное сухожилие и левую ягодицу. Зафиксируйте данную растяжку, в течение 1 секунды, опираясь на левую ногу, вернитесь в исходное положение. Повторите данное упражнение с правой и левой стороны, поочередно меняя руки и ноги.

Упражнение 7: Приседания со штангой с широко разведенными ногами

Техника выполнения:

Видео — Приседания со штангой с широко расставленными ногами

Расположите ноги далеко друг от друга, примерно на 1 шаг больше, чем на ширине плеч и отведите штангу назад  (1). Данная широкая позиция поможет подкачать бедра и ягодицы. Направьте грудь вперед, живот втяните и медленно начните опускаться, пока ваши бедра не станут параллельны полу (2). Зафиксируете данное положение в течение 5 секунд, а затем рывком поднимитесь и начните упражнение сначала. НЕ выгибайте спину — держите ее прямо и в постоянном напряжение.

Упражнение 8: Приседания с гантелей

Техника выполнения:

Видео — Приседания с гантелей

Встаньте в вертикальное положение и держите гантели/гири двумя руками, так чтобы ваши руки оказались прижаты к груди, а ключица соединена (1). Сохраняйте данное положение, одновременно выпрямив плечи, сжав ягодицы, бицепсы и трицепсы.

Не отрывая от груди гантели, слегка наклонившись вперед, напрягая ягодицы, начните медленно опускаться, пока ваши ягодицы не станут параллельны полу (2). Задержитесь в данном положении в течение 5 секунд, а затем резким рывком вернитесь в исходное положение. Подъем осуществляйте, используя пятки, но не пальцы.

Упражнение 9: Вышагивания на платформу с гантелями

Техника выполнения:

Видео — Вышагивания на платформу с гантелями

Возьмите две гантели и встаньте перед платформой.  Поставьте правую ногу на платформу (1),  напрягите ягодицы, перенесите всю тяжесть на правую пятку ноги и зафиксируйте положение, левую ногу отведите назад (2). Вернитесь в исходное положение, затем поменяйте ногу. Спину держите ровно, упражнение выполняется медленно, туловище слегка наклоните вперед.

Упражнение 10: Выпады с гантелями

Техника выполнения:

Видео — Выпады с гантелями

Встаньте прямо с двумя гантелями в руках (1). Сделайте большой шаг вперед левой ногой и выпад вниз, так чтобы ваши бедра стали параллельны полу; левое колено должно быть немного выше пола (2). Держите туловище прямо, а ягодицы в напряжение. Перенесите тяжесть на левую ногу, вернитесь в исходное положение, перенеся весь вес на левую пятку. Повторите все с правой ногой.

Упражнение 11: Махи с гирей

Техника выполнения:

Видео — Махи с гирей

Данное упражнение обладает высокой эффективностью, быстрые развивающие движения с тяжестью, помогают сжигать излишки жира.

Начните с низкого, широкого приседания с гирей между ногами (1).  Грудную клетку наклоните слегка вперед, живот втяните, нижнюю часть спины напрягите, сильно сожмите ягодицы и качайте гирю двумя руками вверх. Постепенно выпрямляйтесь и начнете все сначала (3).

Упражнение 12: Приседания со штангой

Техника выполнения:

Видео — Приседания со штангой

Безусловно, приседания со штангой это одно из самых скучных, нудных и неинтересных упражнений. Но, как не странно, такие приседания наиболее эффективны из существующих в борьбе с лишним весом и качанием ягодиц.

Встаньте на ширине плеч, штангу перенесите назад (1). Напрягая пресс, сжимая ягодицы, присядьте так, чтобы ваши бедра оказались параллельны полу (2). Грудную клетку наклоните слегка вперед, перенесите тяжесть на пятки и медленно вернитесь в исходное положение (1).

По материалам:

The 14 Best Butt Exercises To Firm Up And Round Your Backside Into Bubble Butt Form

Оцените статью: Загрузка… Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

faktor-sporta.ru

лучшая программа для накачивания красивых мышц

Бедра и ягодицы – самая обширная мышечная группа нашего организма. Ее объем – свыше 50% от всех мышц тела. И это, конечно, неспроста.

Помимо эстетического эффекта, который производит стройная и рельефная филейная часть, она отвечает за осанку и походку, стабилизирует позвоночник, защищает все суставы и сухожилия, расположенные ниже пояса. Все это могут обеспечить лишь сильные ноги и ягодицы.

Задача нашего комплекса упражнений для ягодиц и бедер в домашних условиях – помочь вам сделать их такими. Приятный бонус – красота и упругость.

Программа тренировок на 7 дней

Если у вас сидячая работа, и вы проводите за ней дни напролет, то мышечная ткань ягодиц, не получая никакой, даже минимальной нагрузки, деградирует, полностью теряет тонус и накапливает жир. Предлагаем лучший комплекс упражнений для накачивания ягодиц на неделю с рекомендациями по выполнению дома, рассчитанную на минимальную спортивную подготовку девушек и женщин. Эту программу можно использовать и на месяц.

Важно! Перед началом тренировки обязательно делайте разминку, достаточно пробежать 2-3 круга по залу, станцевать энергичный танец или провести 10-15 минут на беговой дорожке. Растяжка (или заминка) тоже обязательна и делается в конце тренировки, на разогретые мышцы.
[heading type=h5]Понедельник[/heading]

1. Глубокие приседания с утяжелителем (например, бодибаром или грифом от штанги) на плечах либо просто с гимнастической палкой – 2-3 захода по 12-15 раз
2. Выпады с гантелями в руках – 2 захода по 5 раз (10 раз каждой ногой).
3. Ягодичный мостик – 3 захода по 8-10 раз.
4. Разведение-сведение ног (на тренажере или лежа на спине тяжестью веса собственных ног, которые также можно утяжелить манжетой) – 3 захода по 10 раз.
5. Становая тяга с гантелями – 3 захода по 10 раз.
6. Ходьба на ягодицах – 10 минут (время постепенно увеличивайте до 30 минут).

Мы составили рейтинг ТОП 10-ти упражнений для ягодиц — обязательно ознакомьтесь.

[heading type=h5]Вторник[/heading]

Отдых. Если есть силы и время, можно и очень полезно провести кардиотренировку. Подойдет ходьба или бег по склонам, лестнице или песку, из тренажеров выбирайте эллиптический под наклоном либо степпер. Занятия на горизонтальной поверхности в нашем случае эффекта не дадут. Сжигание жира происходит после 40 минут кардионагрузок. Поэтому заниматься надо минимум 45 минут. Для похудения бедер и ягодиц кардио должно быть обязательно.

[heading type=h5]Среда[/heading]

1. Становая тяга – 2 захода по 10 раз.
2. Отжимания классические или с коленей – максимум, на который способны.
3. Приседы с бодибаром на груди – 3 захода по 10 раз.
4. Разводка рук с гантелями лёжа – 3 захода по 10 раз.
5. Разгибание ног в тренажере (если дома – с утяжелением) – 2 захода по 20 раз.
6. Гиперэкстензии – 3 подхода по 10 раз.

Особенность! Хотя наша цель – стройные ноги и красивые ягодицы, для гармонии нельзя оставлять без нагрузки и другие части тела. Поэтому в комплекс для ног должны быть включены и упражнения на пресс, руки, спину.
[heading type=h5]Четверг[/heading] Отдых либо кардиотренировка. Помните, ваши союзники – регулярность тренировок, правильность выполнения укрепляющих упражнений и сбалансированное питание. Только совокупность этих методов позволит быстро увеличить и прокачать ягодицы. [heading type=h5]Пятница[/heading]

1. Подъемы на носки – 2 захода по 30 раз.
2. Махи ногами, стоя на четвереньках, назад и в сторону, затем приводные с опорой на локоть для внутренней поверхности бедра – по 2 захода по 10 раз каждого вида.
3. Приседания «Плие» с гантелей – 2 захода по 10 раз.
4. Подъемы туловища на пресс – 2 захода по 30 раз.
5. Выпады вперед – 3 захода по 8 раз.
6. «Велосипед» или «Ножницы»– 3-4 захода по 10 повторений.

[heading type=h5]Суббота и Воскресенье[/heading]

Отдыхаем. Либо можно в один день провести кардиотренировку, во второй стретчинг или йогу.

Рекомендуем ознакомиться с эффективным комплексом упражнений для ног и ягодиц на видео:

Топ-7 упражнений, за которые вам скажут спасибо ноги и ягодицы

Итак, теперь приступаем к практической части — непосредственному выполнению упражнений для подтяжки и укрепления ягодиц.

1. Классические приседания

Нагрузка акцентируется на большую ягодичную мышцу, квадрицепс и другие мышцы бедра: широкую, промежуточную широкую, прямую, тонкую, гребенчатую, приводящие – длинную, большую и короткую. Участвуют также пресс и спина. Есть целых 7 видов эффективных приседаний, мы же рассмотрим классические.

1. Пятки на расстоянии чуть шире плеч, носки развернуты чуть наружу, живот втянут, плечи расправлены, спина прямая. Руки – по швам.
2. На глубоком вдохе приседаем. Колени не выпирают за линию носков, т.к. сидим ровно. Бедра – параллельно полу. Угол согнутых коленей в нижней точке – не меньше 90. Руки – впереди перед собой на уровне груди.
3. На плавном выдохе – подъем вверх.

Рекомендуемое количество нагрузки – 3 подхода по 10 повторений.

Ознакомьтесь также с эффективной программой приседаний на 30 дней.

Разновидностей приседаний много: с гантелями или штангой, балетное плие (сумо), на сведенных вместе стопах, глубокий реверанс, боковые или «пистолетик» на одной ноге (вторая – на скамье).

Особенность! При приседах со штангой или бодибаром движение похоже на посадку на стул. Спина – все время прямая, взгляд – вперед, а не вниз или вверх, плечи отведены назад, каждая рука крепко держит груз за спиной дальше ширины плеч на 15-20 см. Неправильное выполнение упражнения может быть травмоопасно!

2. Выпады в сторону

Основная нагрузка ложится на большую ягодичную мышцу и мускулы бедра: прямую, литеральную и медиальную широкие, прямую, двуглавую и полусухожильную.

Про 7 других видов выпадов узнаете тут.

Существует много вариаций этого упражнения – обычные, в ходьбе, с подъемом колена, обратные (с шагом не вперед, а назад), на одной ноге, боковые (в сторону), с утяжелением или без.

1. Ноги на ширине плеч. Руки, если нет бодибара – на поясе.
2. Шаг в сторону и присед этой ногой на глубоком вдохе. Вторая, опорная нога – прямая, ее внутренний свод прижат к полу.
3. При вставании силой согнутой рабочей ноги – выдох.

Будет достаточно 3 подхода по 10 повторений на обе ноги.

Особенность! Упражнение «Боковые выпады» укрепляет внутреннюю часть бедер и область «галифе».

3. Ягодичный мостик

Прорабатываются все три ягодичные мышцы, а также разгибатели позвоночника, квадрицепс и двуглавая мышца задней поверхности бедра. У ягодичного мостика есть 6 различных вариантов исполнения.

1. Лежим на полу, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч согнуты в коленях под углом 100-110°, стопы полностью прочно стоят на полу.
2. На выдохе – подъем таза без отрыва от пола стоп, плеч и головы, поднятое тело должно составить диагональ. В верхней точке – максимальное напряжение ягодиц и задержка на несколько секунд.
3. На вдохе плавно, без рывков опустите таз и займите исходное положение.

Сделайте 3 подхода по 8-10 повторений.

Разновидности упражнения – односторонний мостик с опорой на одну ногу, с постановкой ног на возвышение, с утяжелением.

Осторожно! Утяжеление (штанга или блин от нее) держите обеими руками и располагайте на сгибе бедра, а не на животе.

4. Махи ногами в сторону

Участвуют большая ягодичная мышца, квадрицепс, двуглавая мышца (бицепс) задней поверхности бедра, длинные мышцы спины, пресс, при выполнении в сторону – и средняя ягодичная мышца. Какие еще бывают махи для похудения бедер?

1. Стоим, руки на поясе, в стороны на уровне груди или одна на поясе, вторая держится за поручень. Спина ровная, взгляд вперед.
2. На выдохе – поднимите ногу в сторону на доступный вам максимум, на мгновение зафиксируйте. Стопа в том же положении, что стояла на полу, носок – на себя. Корпус держите прямо, не отклоняйтесь в сторону от поднимаемой ноги.
3. Вдох – опустите ногу на место.

2 подхода по 10-15 повторений.

Подробнее смотрите на видео:

Важно! Не нужно поднимать ногу до болезненных ощущений – только до ощущения легкого жжения. Чередуйте ноги, один подход – выполнение нужного количества повторов одной, потом другой ногой.

5. Гиперэкстензия для ягодиц

В зависимости от той или иной техники выполнения нагружаются разгибатели мышц спины, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы бедра и большая ягодичная. Есть целых 5 разновидностей выполнения гиперэкстензии – на тренажере под углом 45°, на большом фитбольном мяче или скамье, обратный вариант с неподвижным туловищем и работающими ногами и горизонтальный (выполняется дома, без всяких приспособлений). Рассмотрим последний.

1. Лежим на животе, руки вытянуты вперед, ноги – назад.
2. На вдохе начинаем поднимать вверх руки и ноги одновременно, образуя дугу (вариант – ноги заведены под шкаф и поднимается только верхняя часть туловища с поднятыми параллельно телу или согнутыми в локтях и заведенными за голову руками).
3. На выдохе – возвращение в исходное положение.

Рекомендовано 3 подхода по 15-20 подъемов.

Важно! При выполнении упражнения исключается риск травм сухожилий и позвоночника, но укрепляется спина, поясница и ягодицы, формируется красивая и прочная осанка. С этой целью его важно выполнять при таких следствиях сидячего образа жизни как остеохондроз, грыжа или протрузия, сколиоз.

6. Упражнение «Велосипед»

Совокупная проработка косых и прямой мышц живота, малых и средних ягодичных, приводящих и мышц задней поверхности бедра. Также это движение сжигает жир на талии и делает ее тоньше. Тренировка пресса обязательно должна быть включена в комплекс.

Смотрите тут про 3 различных вида «Велосипеда»

1. Лежим на спине, руки в замке за головой. Плечи и ноги чуть приподняты. Ноги согнуть в коленях, голени – параллельно полу.
2. На выдохе подтяните левую ногу к правому локтю, потом наоборот, словно крутя невидимые педали. Выдох – на силовом усилии, вдох – при смене руки-ноги.

3-5 подходов по 15-30 повторений.

Подробнее узнаете из видео:

7. «Ходьба на ягодицах»

Мышцы, на которые акцентируется нагрузка — все ягодичные и бедра. Есть целых 7 полезных свойств «Ходьбы на ягодицах» от профессора Неумывакина для тазовой области. А здесь Вы можете ознакомиться с различными вариантами ее выполнения.

1. Сидим на поверхности, ноги прямые, спина ровная – под углом 90° к ногам. Руки – за головой или согнуты в локте под тем же углом, будто вы собрались бежать.
2. Начинайте ходьбу. Ноги, не сгибая, выдвигайте вперед поочередно и не спеша, без рывков, продвигайтесь на ягодицах. Ногу лучше не волочить, а приподнимать в воздухе. Помогайте себе всем телом.
3. Пройдя вперед, можно немного походить и назад.

Ходите от 10 до 40 минут в день. Начинать можно с 2-5 минут.

Особенность! Помимо прокачки, это еще и великолепный массаж области живота и малого таза, что особенно полезно женщинам.

Помимо красоты и возможности носить облегающие наряды, тренировки ягодиц и бедер сжигают жир, увеличивают метаболизм и общий объем мышечной массы всего тела, повышают общую выносливость и силу организма, помогают построению симметричного тела, упрочивают связь мозга с мышцами, выступают как профилактика и дают лечебный эффект при остеопорозе, артрите, остеохондрозе, позитивно влияют на сердечно-сосудистую систему. Как видите, причин достаточно. Так что не теряйте время и начинайте прямо сейчас!

prostofitness.com

Левомеколь — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Активным компонентом лекарственного средства Левомеколь являются метилурацил и хлорамфеникол.

Данный комбинированный препарат выпускается в форме мази, 1 грамм которой содержит 40 миллиграмм метилурацила и 7,5 миллиграмм хлорамфеникола (левомицетина).

Показания

Комбинированный лекарственный препарат Левомеколь обладает антимикробными, репаративными (восстанавливающими) и противовоспалительными свойствами. Данная мазь является средством для местного использования, которое применяется для лечения ран, язвенных поражений.

Данная мазь обладает выраженной осмотической активностью, оказывает антимикробный и противовоспалительный эффекты. Активный компонент препарата хлорамфеникол имеет широкий спектр противомикробного действия: данное действующее вещество активно в отношении и грaмположительных, и грaмотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, синегнойной палочки, кишечной палочки, стафилококков. Другое активное вещество, входящие в состав данного лекарства, – метилурацил – способствует увеличению уровня местного иммунитета, ускорению заживления ран, усилению процесса клеточной регенерации, индуцирует образование в организме интерферонов, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Также в состав препарата Левомеколь входят такие вспомогательные компоненты, как полиэтиленгликоль 1500 и полиэтиленгликоль 400. Попадая в гнойную рану, полиэтиленгликоль 1500 способен активно связывать экссудат (жидкость, которая образуется при воспалении тканей), и «отдавать» его в повязку. Далее происходит испарение жидкости с повязки и молекулы полиэтиленгликоля 1500, которые освободились, снова способны присоединять к себе экссудат, накапливающийся в гнойной ране.

Второе вспомогательное вещество полиэтиленгликоль 400, имеющее более мелкие молекулы, способно проникать в середину тканей. Данное вещество образует с активными антибактериальными компонентами мази комплекс. При этом полиэтиленгликоль 400 действует в качестве проводника, который переносит активные составляющие мази в ткани раны, к месту локализации микробных возбудителей.

Благодаря вышеуказанным свойствам, на фоне использования данного лекарственного препарата происходит уменьшение отека вокруг места воспаления, a также очищение раны от гнойно-некротического содержимого. В тоже время мазь Левомеколь имеет преимущественно местное воздействие, ее компоненты способны в незначительной степени проникать через кожу, слизистые оболочки.

После нанесения мазь способна сохранять свою терапевтическую активность на протяжении суток.

Лекарственный препарат Левомеколь показан к применению для лечения гнойных ран (включая раны, которые инфицированы смешанной микрофлорой) в фазе воспаления (в первой фазе раневого процесса), пролежней, трофических язв, фурункулов (острых гнoйно-некротических вoспалений волосяных фолликулов и сaльных желез, a также окружающей соединительной ткани), инфицированных ожогов, карбункулов (острых гнойнo-некротических воспалений кожи, подкожной клетчатки, окружающей группу сальных желез и волосяных мешочков).

Противопоказания

Применение данного лекаpственного средства противопоказано при наличии аллергии на какое-либо из его составляющих. Также запрещается использовать Левомеколь при экземе, псориазе, грибковых поражениях. Нельзя применять данную мазь у детей младше трех лет.

Кроме того, следует учитывать, что одновременное использование Левомеколя с лекарственными препаратами, которые способны угнетать процесс кроветворения, нежелательно (например, с сульфаниламидами, производными пиразолина, цитостатиками).

Применение при беременности и кормлении грудью

Так как лекарственный препарат Левомеколь системного действия не имеет, его использование во время периода беременности и кормления грудью не запрещается.

Способ применения и дозы

Данная мазь предназначена исключительно для местного наружного использование у взрослых пациентов и детей старше трех лет.

Обычно мазь Левомеколь используют для пропитывания стерильных марлевых салфеток, которые потом накладывают на рану. Перевязки с данным лекарственным средством следует проводить каждый день до полного очищения раны от гнойно-некротических масс, a также до начала ее грануляции. В случае, когда у пациента раневая поверхность имеет большую площадь, суточная доза мази Левомеколь в перерасчете на левомицетин (хлорамфеникол) не должна превышать трех грамм.

Помимо того, это лекарственное средство можно вводить в гнойные полости посредством дренажной трубки (катетера) при помощи шприца. В таких случаях данную мазь следует предварительно подогреть до температуры 35–36°C.

Лекарство Левомеколь нужно применять с первых дней повреждения на протяжении четырех суток.

Данная мазь является гиперосмолярным веществом; не рекомендуется ее длительное применение, так как она может вызывать развитие осмотического шока в неповрежденных клетках.

На пятые–седьмые сутки применения данной мази, рекомендуется ее сменить на препараты, действие которых направленно на восстановление целостности поврежденных тканей.

При использовании данной мази необходимо соблюдать осторожность и не допускать ее попадания в глаза.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препаратом Левомеколь зарегистрированы не были. При применении данного лекарственного средства согласно инструкции и рекомендациям лечащего врача передозировка невозможна. Тем не менее, в случае длительного наружного использования данной мази (дольше недели) у пациентов нередко развивается контактная сенсибилизация (повышенная чувствительность). Она сопровождается развитием реакций повышенной чувствительности при последующем применении данного препарата наружно либо в виде лекарственных форм для системного использования. При развитии подобных реакций пациенту обычно проводится симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

При использовании данного лекарственного препарата возможно возникновение аллергических реакций (к примеру, зуд, различные кожные высыпания). Также этот препарат способен оказать раздражающее воздействие, вследствие которого могут развиваться такие местные реакции, как гиперемия (покраснение), жжение. Кроме того, существует возможность развития ангионевротического отека вследствие применения данного средства.

В случаях появления любых нежелательных негативных реакций вследствие использования данного лекарственного средства, необходимо прекратить применение этой мази и обратиться за консультацией к лечащему доктору.

Условия и сроки хранения

Срок годности мази Левомеколь составляет два года. Запрещается использовать дaнный препарат после истечения срoка годности, который указан на его упаковке.

Лекарственный препарат Левомеколь необходимо хранить в сухом и защищенном от света месте, которое недоступно для ребенка.

Необходимо обеспечить следующий температурный режим хранения для данной мази: От +8 до +25 °C.

Как можно использовать “Левомеколь” | Делимся советами

«Левомеколь» — это препарат, который широко применяют в медицине для лечения гнойных ран. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует очищению ран от гнойных масс. Он также способствует восстановлению тканей и укрепляет местный иммунитет. Но это далеко не единственное применение этого средства.

Редакция «Так Просто!» расскажет тебе о всех свойствах «Левомеколя» и о том, что лечат с его помощью.

От чего помогает «Левомеколь»

Эта мазь сочетает в себе несколько компонентов. В ее состав входят: антибиотик левомицетин, стимулятор обменных процессов и вспомогательные вещества. Именно благодаря такому составу мазь способна эффективно сражаться с инфекцией и воспалением.

Благодаря такому набору свойств мазь «Левомеколь» применяется в различных областях медицины. Давай разберемся как и от каких болячек лечит эта чудо-мазь.

1. Гнойные раны, ожоги
   Мы уже упоминали об этом выше, но это главное назначение этой мази. Чтобы вылечить гнойную рану, марлевую повязку пропитывают мазью и прикладывают к ране. Если рана глубокая, то средство наносится внутрь и прикрывается повязкой. Повязка меняется раз в сутки. Благодаря таким компрессам рана будет быстро затягиваться.
2. Геморрой
   Не всем известно, что эту мазь можно применять при геморрое. Для такого лечения стоит наносить мазь на чистые геморроидальные узлы перед сном. Лечение длится 10 дней, неприятные симптомы постепенно уходит и болезнь переходит в стадию ремиссии.
3. Заболевания полости рта
   Мазь эффективна при воспалении в ротовой полости. Ее применяют при имплантации и удалении зубов, а также, чтобы уменьшить отеки и болевые ощущения.
4. Насморк
   Для очищения носовых проходов необходимо смазать слизистую ноздрей и полежать с запрокинутой головой, чтобы мазь полностью растворилась.
5. Гинекологические заболевания
   «Левомеколь» в гинекологии — востребованное средство в лечении инфекционных заболеваний, таких как вагинит, кольпит, цервицит и различного рода эрозий. Также мазью обрабатывают послеродовые швы.
6. Прыщи
   Оказывается, можно применять «Левомеколь» от прыщей. Для этого нужно нанести мазь на крупные прыщи, закрепить лейкопластырем и оставить на всю ночь. Мазь уменьшит воспаление и прыщи пройдут быстрее.
7. Гайморит и воспаление уха
   При гнойном воспалении в ухо неглубоко вставляют марлевый жгут, пропитанный мазью. Таким же способом ее применяют при гайморите.

Мазь имеет очень широкое применение в медицине и лечит различные заболевания. При этом есть и список противопоказаний, хоть он и небольшой. Не стоит применять мазь при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при беременности и в период лактации. И не стоит забывать о том, что самолечение может быть опасным, перед применением каких-либо средств — проконсультируйся с врачом!

Ноя 18, 2017Сергей

От чего помогает «Левомеколь»

«Левомеколь» — это препарат, который широко применяют в медицине для лечения гнойных ран. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует очищению ран от гнойных масс. Он также способствует восстановлению тканей и укрепляет местный иммунитет. Но это далеко не все применения этого средства.

Редакция «Так Просто!» расскажет тебе о всех свойствах «Левомеколя» и о том, что лечат с его помощью.

От чего помогает «Левомеколь»

Эта мазь сочетает в себе несколько компонентов. В ее состав входят: антибиотик, стимулятор обменных процессов и вспомогательные вещества. Именно благодаря такому составу мазь способна эффективно сражаться с инфекцией и воспалением.

Мазь «Левомеколь» применяется в различных областях медицины. Давай разберемся, как и от каких болячек лечит это чудо-мазь.

1. Гнойные раны, ожоги
   Мы уже упоминали об этом выше, но это главное назначение мази. Чтобы вылечить гнойную рану, марлевую повязку пропитывают «Левомеколем» и прикладывают к ране. Если рана глубокая, средство наносят внутрь и прикрывают повязкой. Повязку меняют раз в сутки. Благодаря таким компрессам рана будет быстро затягиваться.

   

2. Геморрой
   Не всем известно, что эту мазь можно применять при геморрое. Для такого лечения стоит наносить мазь на чистые геморроидальные узлы перед сном. Лечение длится 10 дней, неприятные симптомы постепенно уходят, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

   

3. Заболевания полости рта
   Мазь эффективна при воспалении в ротовой полости. Ее применяют при имплантации и удалении зубов, а также чтобы уменьшить отеки и болевые ощущения.

   

4. Насморк
   Для очищения носовых проходов необходимо смазать слизистую ноздрей и полежать с запрокинутой головой, чтобы мазь полностью растворилась.

   

5. Гинекологические заболевания
   «Левомеколь» в гинекологии — востребованное средство в лечении инфекционных заболеваний, таких как вагинит, кольпит, цервицит, и различного рода эрозий. Также мазью обрабатывают послеродовые швы.

   

6. Прыщи
   Оказывается, можно применять «Левомеколь» для лечения прыщей. Для этого нужно нанести мазь на крупные прыщи, закрепить лейкопластырем и оставить на всю ночь. Мазь уменьшит воспаление, и прыщи пройдут быстрее.

   

7. Гайморит и воспаление уха
   При гнойном воспалении в ухо неглубоко вставляют марлевый жгут, пропитанный мазью. Таким же способом ее применяют при гайморите.

   

Мазь имеет очень широкое применение в медицине и лечит различные заболевания. При этом есть и список противопоказаний, хоть он и небольшой. Не стоит применять мазь при индивидуальной непереносимости компонентов, а также во время беременности и в период лактации. И не стоит забывать о том, что самолечение может быть опасным, перед применением каких-либо средств проконсультируйся с врачом!

Поделись с друзьями этой полезной статьей.

Автор статьи

Екатерина Ходюк

Главное хобби Екатерины Ходюк — литература. А еще она любит смотреть хорошее кино, наслаждаться осенью, гладить котов и слушать группу «Сплин». Увлекается японской культурой, мышлением и образом жизни японцев, мечтает побывать в этой стране. Катя стремится прожить насыщенную, полную впечатлений и путешествий жизнь. Любимая книга девушки — «Невыносимая легкость бытия» Милана Кундеры.

Левомеколь от прыщей (как пользоваться мазью)

Проблема прыщей актуальна для людей практически всех возрастов. И существует множество способов борьбы с ней — дорогие и не очень препараты или народные рецепты. Но не все знают о том, что такое известное и доступное средство, как мазь Левомеколь, эффективно борется не только с гнойными ранами и воспалениями, но и эффективно решает проблему прыщей.

Мазь Левомеколь: что это, показания к применению

Мазь Левомеколь — это комбинированный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием.

В нем содержится несколько основных и вспомогательных действующих веществ:

• Левомицетин (хлорамфеникол) — антибактериальное средство с широким спектром действия на многие разновидности патогенных бактерий, наиболее часто вызывающих инфекционные поражения кожи.
  
• Метилурацил — вещество, улучшающее и ускоряющее процессы синтеза и регенерации в клетках, стимулирует местный иммунитет и способствует ускорению регенерации клеток и тканей.
  
• Полиэтиленоксиды — вспомогательные вещества, помогающие доставлять активные компоненты в рану и помогающие оттоку раневого отделяемого.

Применяется мазь для лечения и профилактики нагноения ран, при ожогах, трофических и некротических язвах, инфекционных процессах на коже и в поверхностных тканях, экземе, геморрое, укусах насекомых, воспалительных процессах в ЛОР- и репродуктивных органах. В хирургии практикуется послеоперационная обработка швов Левомеколем для предотвращения их инфицирования и ускорения заживления.

Как действует мазь на прыщи

Левомицетин обладает высокой бактериостатической активностью против многих патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек. Именно эта флора — самые частые возбудители патологических процессов на коже.

В результате снижения местного иммунитета кожи, эти бактерии начинают активно размножаться. И как следствие происходит образование акне, прыщей, фурункулов и других воспалительных элементов.

При этом важно помнить, что Левомицетин при частом использовании вызывает привыкание и устойчивость микрофлоры к нему. Поэтому, спустя некоторое время, он может перестать оказывать свой антибактериальный эффект.

Метилурацил — за счет активации интерферонов и улучшения клеточного обмена повышает местный иммунитет кожи, увеличивает рост соединительной ткани и ускоряет заживление различных элементов сыпи. Кроме того, он имеет противовоспалительное действие, снижает отеки и помогает выводить жидкость. Нанесение метилурацила на воспалительные элементы кожи уже за несколько часов приводит к остановке их развития, быстрому освобождению от содержимого (если оно имеется) и побледнению.

Полиэтиленгликоли 400 и 1500 ускоряют очищение ранок от гноя и отделяемого, а также подсушивают кожу в местах её воспаления.

Эффект от нанесения Левомеколя сохраняется до 24 часов, после чего требуется повторная аппликация. При нанесении без наложения повязки может понадобиться более частое нанесение мази.

Итак, мазь Левомеколь имеет следующее воздействие на прыщи:

• останавливает развитие бактерий;
• уменьшает воспаление, а с ним покраснение и отек тканей;
• ускоряет «созревание» и «прорывание» элементов, очищая кожу;
• стимулирует быстрое заживление тканей без образования рубца;
• улучшает местный иммунитет;
• предотвращает появление новых воспалительных элементов.

Особенности использования

Несмотря на то, что препарат не проникает в кровь, он содержит антибиотик. Поэтому перед началом лечения прыщей нужно проконсультироваться с врачом — дерматологом, хирургом, терапевтом или косметологом. Если специалист порекомендует такое лечение, можно приступать.

Важно соблюдать рекомендации врача, не превышать необходимого количества при нанесении и чередовать Левомеколь с другими препаратами, чтобы не возникло устойчивости кожной микрофлоры к действию Левомицетина.

Список показаний проблем кожи, решить которые может помочь Левомеколь:

• угри, в том числе юношеские;
• акне и розацеа;
• гнойничковые высыпания различного происхождения;
• фурункулы;
• карбункулы;
• экзема;
• язвы;
• мозоли;
• порезы;
• пролежни;
• ожоги;
• укусы насекомых.

Перед первым нанесением нужно провести кожный тест для выявления признаков сверхчувствительности к компонентам мази (чаще к хлорамфениколу). Для этого на сгиб локтя или колена нужно нанести небольшое количество мази и дать ей впитаться. Если в течение 1-2 часов появились краснота, жжение, зуд — использовать Левомеколь нельзя.

Особенно важно провести такую пробу беременным и кормящим женщинам, чувствительность организма которых более высокая.

При нанесении нужно соблюдать осторожность, чтобы мазь не попала на слизистую оболочку глаз и рта. Это вызовет раздражение и жжение со слезотечением и потребуется срочное очищение этой области проточной водой.

Как применять Левомеколь для лечения прыщей:

1. Вначале нужно очистить кожу от макияжа и загрязнений с помощью мицеллярной воды или молочка.
2. Умывание чистой водой со специальным гелем или пенкой, желательно чтобы в их составе присутствовал антибиотик или антисептик.
3. Воспалительные элементы желательно подсушить спиртом, либо раствором салициловой кислоты.
4. Нанесение непосредственно Левомеколя. В зависимости от решаемой проблемы, мазь можно накладывать как с помощью аппликатора — стерильной салфетки или марли, так и непосредственно на кожу. В первом случае лучше это делать перед сном, закрепив салфетку пластырем, чтобы она была надежно зафиксирована. Такая длительная аппликация мази необходима при лечении фурункулов, подкожных прыщей или других глубоких воспалений. Это помогает вытягивать гной на поверхность кожи. Обычные угри или единичные воспалительные элементы можно лечить с помощью простого нанесения на их поверхность небольшого количества мази. Спустя час после этого остатки мази можно удалить чистой ватой или салфеткой.
5. Курс лечения антибактериальными средствами должен быть не менее 7 дней. Поэтому прекращать лечение при кажущемся улучшении через 2-3 дня не следует. После полного курса лечения произойдет не только устранение воспаления, но и заживление без образования пигментных пятен и рубцов.

От внутренних прыщей

При внутренних прыщах Левомеколь — препарат выбора. Очаг воспаления расположен в глубоких слоях кожи или в подкожной клетчатке, содержимому очень тяжело выйти на поверхность и в результате оно продолжает разрастаться и давить на окружающие ткани.

Мазь Левомеколь очень быстро, эффективно и безопасно проникает к очагу, уменьшая его, при этом не повреждая биологические мембраны. Бактерии, вызывающие воспаление погибают, а факторы местного иммунитета начинают активно способствовать образованию соединительной ткани и эпителизации.

Для устранения таких прыщей необходима постоянная аппликация мази на поверхность кожи над очагом. На марлю или салфетку наносится Левомеколь в количестве, покрывающем всю зону, снаружи накрывается повязкой с фиксацией на коже.

Повязку нужно менять не реже 1 раза в сутки, при появлении отделяемого чаще, по мере её пропитывания. Курс лечения 7-10 дней до полного стихания воспаления и подсыхания прыща.

От гнойных прыщей

Гнойные прыщи — это осложненные, не леченные акне, а также прыщи, которые безуспешно пытались выдавить. Наличие гноя свидетельствует о наличии в ране бактерий и реакции организма на их присутствие. Содержимое в виде гноя, экссудата (воспалительной жидкости) и некротических масс может располагаться достаточно глубоко под кожей. И для начала заживления необходимо полное очищение и выход содержимого прыща. Именно в этом основная сложность лечения таких образований без хирургического вскрытия.

Левомеколь способна ускорить «созревание» таких прыщей их вскрытие. После дренирования от гноя и дезинфекции ранки за счет Левомицетина, начинается стимуляция её заживления благодаря действию метилурацила.

Лечение гнойных прыщей требует курсового лечения мазью Левомеколь не менее 10 дней для профилактики рецидива и полного заживления. Способ нанесения как и при внутренних прыщах — с помощью аппликации мазевой повязки на область прыща.

От простудных прыщей

Простудные прыщи чаще всего возникают на фоне ослабления организма, иммунодефицита. Их появлению нередко предшествует переохлаждение или простудное заболевание. Располагаются такие высыпания глубоко под кожей и сопровождаются выраженной болезненностью, отеком и краснотой.

Их развитие отличается длительностью до 1-2 недель, гнойного содержимого они не имеют. Лечение этой формы прыщей затрудняется их глубоким залеганием и общим снижением иммунитета.

Мазь Левомеколь проникает в глубокие слои кожи и быстро устраняет отечность и красноту, уменьшает дискомфортные болезненные ощущения. Наносить мазь лучше с помощью мазевой повязки и курсом не менее 7 дней.

От фурункула

Фурункул — тоже глубоко залегающий воспалительный элемент. Он имеет стержень и сердцевину из гнойного содержимого. Поэтому для заживления фурункула необходимо в первую очередь его полное дренирование и выход всего содержимого наружу. Если он расположен в области лица может потребоваться госпитализация в общехирургический стационар. Самолечением заниматься опасно, можно не заметить наступление серьезных осложнений.

Для быстрого избавления от фурункула лечение следует начинать максимально рано, когда гнойного содержимого немного. С помощью Левомеколя можно ускорить истончение поверхности кожи над стержнем и выход содержимого наружу.

Для этого нужно накладывать мазевую повязки с фиксацией на коже в области воспаления. После дренирования мазь нужно наносить в полость раны для полной её дезинфекции и ускорения заживления. Курс лечения должен быть не менее 7 дней.

Лечение шрамов от прыщей

Мазь Левомеколь очень эффективное профилактическое средство для предотвращения появления пятен и рубцов постакне. Она помогает заживлению тканей, улучшая их трофику и повышая местный иммунитет. Сразу после возникновения воспалительного элемента на коже или его вскрытия нужно 2 раза в день наносить на эту область мазь. В этом случае курс лечения нужно продолжать до получения видимого эффекта.

Левомеколь после выдавливания прыща

Выдавливать любые прыщи самостоятельно строго запрещено. Этим занимаются дерматологи и косметологи при наличии должной подготовки. Но после механического удаления прыща очень рекомендуется использовать Левомеколь.

Это предотвратит инфицирование раны, продезинфицирует её и ускорит заживление тканей. Мазь можно наносить непосредственно на кожу до восстановления её целостности. На это понадобится от 5 до 10 дней.

Можно ли использовать Левомеколь беременным

Мазь Левомеколь не проникает в грудное молоко или через плацентарный барьер, минует системный кровоток. Поэтому применять с её можно, но с осторожностью.

Только при одновременном лечении мастита со смазыванием груди мазью и грудным вскармливанием важно не допускать проникновения мази в рот ребенка. Для этого перед кормлением грудь нужно промыть с мылом.

Мазь Левомеколь — проверенное годами, недорогое, но очень эффективное средство для борьбы с самыми различными кожными заболеваниями. Очень хорошо помогает она и при прыщах различного происхождения и стадии развития. Помимо ускорения очищения кожи она способствует её восстановлению и укрепляет её иммунитет.

Левомеколь — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Левомеколь
Laevomecolum
ИЮПАК	Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол
Фармакол. группа	Противомикробное комбинированное средство
• мазь для наружного применения;
«Левомеколь»

Левомеколь (лат. Laevomecolum, международное название — Хлорамфеникол+Метилурацил) — мазь белого цвета для наружного применения. Разработана в Харьковском фармацевтическом институте (ныне именуемом Национальный фармацевтический университет) в конце 1970-х годов. Мазь не содержит вспомогательных (формообразующих) веществ, поэтому все составляющие компоненты участвуют в формировании лечебного эффекта.

Левомеколь представляет собой комбинированный состав для местного применения. Он оказывает противовоспалительное действие, а также активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Мазь проникает внутрь тканей без повреждения биологических мембран и стимулирует процессы регенерации. Антибактериальное действие препарата в присутствии гноя и некротических масс сохраняется.

Показаниями к применению мази являются гнойные раны (включая инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса. К противопоказаниям относится гиперчувствительность.

Способ применения, побочные действия[править | править код]

Необходимо пропитать мазью стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполнить рану. Также возможно её введение в гнойные полости через катетер с помощью шприца (предварительно подогревая препарат до 35-36 С°). Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны. К побочным действиям относят аллергические реакции (кожные высыпания).

Перед применением препарата Левомеколь необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛЕВОМЕКОЛЬ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Левомеколь — комбинированный препарат, в составе которого присутствуют антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил.

Эффективность хлорамфеникола проявляется в отношении большинства бактерий, риккетсий, спирохет и хламидий. Бактериостатическое действие обусловлено угнетением биосинтеза белка в клетке микроорганизма. Чувствительны к действию препарата грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, включая Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии. Развитие устойчивости микроорганизмов к препарату происходит относительно медленно. Присутствие гноя не снижает антимикробного действия антибиотика.

Метилурацил участвует в обмене нуклеиновых кислот, положительно влияет на процесс регенерации тканей в ранах, действует как противовоспалительное средство. Дегидратирующие свойства мази придают полиэтиленоксиды, являющиеся ее основой.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Левомеколь являются: гнойные раны; трофические язвы; гнойно-воспалительные кожные заболевания; фурункулы; ожоги 2-3 степени.

Способ применения

Наружно. Мазь Левомеколь наносится на стерильные салфетки, которыми рыхло заполняется рана. Показана ежедневная смена салфеток до очищения раны. Допускается введение мази в гнойные полости с помощью шприца после предварительного подогрева до температуры 35-36 градусов Цельсия.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к компонентам препарата противопоказано применение мази Левомеколь.

Беременность

Следует учитывать, что при длительном использовании и обширных раневых поверхностях существует возможность всасывания и резорбтивного действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие Левомеколя с другими лекарственными средствами не описана.

Передозировка

Передозировка Левомеколя маловероятна.

Условия хранения

Хранят в сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок хранения — 2 года.

Форма выпуска

Левомеколь — мазь (тубы, содержащие 25,0г, 30,0г или 40,0г препарата).

Состав

В 1,0г мази Левомеколь содержатся: хлорамфеникола 0,0075г; метилурацила 0,04г.

Основа – полиэтиленоксид 1500 и полиэтиленоксид 400.

Основные параметры

---

Как можно использовать «Левомеколь» | Делимся советами

«Левомеколь» — это препарат, который широко применяют в медицине для лечения гнойных ран. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует очищению ран от гнойных масс. Он также способствует восстановлению тканей и укрепляет местный иммунитет. Но это далеко не все применения этого средства.

 

От чего помогает «Левомеколь»

Эта мазь сочетает в себе несколько компонентов. В ее состав входят: антибиотик левомицетин, стимулятор обменных процессов и вспомогательные вещества. Именно благодаря такому составу мазь способна эффективно сражаться с инфекцией и воспалением.

Мазь «Левомеколь» применяется в различных областях медицины. Давай разберемся, как и от каких болячек лечит это чудо-мазь.

1. Гнойные раны, ожоги
   Мы уже упоминали об этом выше, но это главное назначение мази. Чтобы вылечить гнойную рану, марлевую повязку пропитывают «Левомеколем» и прикладывают к ране. Если рана глубокая, средство наносят внутрь и прикрывают повязкой. Повязку меняют раз в сутки. Благодаря таким компрессам рана будет быстро затягиваться.
2. Геморрой
   Не всем известно, что эту мазь можно применять при геморрое. Для такого лечения стоит наносить мазь на чистые геморроидальные узлы перед сном. Лечение длится 10 дней, неприятные симптомы постепенно уходят, и болезнь переходит в стадию ремиссии.
3. Заболевания полости рта
   Мазь эффективна при воспалении в ротовой полости. Ее применяют при имплантации и удалении зубов, а также чтобы уменьшить отеки и болевые ощущения.
4. Насморк
   Для очищения носовых проходов необходимо смазать слизистую ноздрей и полежать с запрокинутой головой, чтобы мазь полностью растворилась.

5. Гинекологические заболевания
   «Левомеколь» в гинекологии — востребованное средство в лечении инфекционных заболеваний, таких как вагинит, кольпит, цервицит, и различного рода эрозий. Также мазью обрабатывают послеродовые швы.
6. Прыщи
   Оказывается, можно применять  «Левомеколь» для лечения прыщей. Для этого нужно нанести мазь на крупные прыщи, закрепить лейкопластырем и оставить на всю ночь. Мазь уменьшит воспаление, и прыщи пройдут быстрее.
7. Гайморит и воспаление уха
   При гнойном воспалении в ухо неглубоко вставляют марлевый жгут, пропитанный мазью. Таким же способом ее применяют при гайморите.

Мазь имеет очень широкое применение в медицине и лечит различные заболевания. При этом есть и список противопоказаний, хоть он и небольшой. Не стоит применять мазь при индивидуальной непереносимости компонентов, а также во время беременности и в период лактации. И не стоит забывать о том, что самолечение может быть опасным, перед применением каких-либо средств проконсультируйся с врачом!

Янв 14, 2018Сергей