Ринит вазомоторный лечение народными средствами отзывы: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Posted on 04.01.197013.06.2021 by alexxlab Leave a comment

симптомы у взрослых и детей, диагностика и лечение

Почему нельзя игнорировать болезнь?

Многие люди не спешат начать лечение аллергического вазомоторного ринит, игнорируя это заболевание и считая его неопасным. Эта точка зрения ошибочна, ведь данное заболевание существенно ухудшает качество жизни страдающего им человека. У больного наблюдается нарушение дыхания, слезятся глаза, ухудшается обоняние, из носа постоянно выделяется слизистый секрет.

Отсутствие необходимой терапии способно привести к развитию весьма неприятных последствий. Эта болезнь может вызвать снижение концентрации внимания, развитие хронических головных болей, ухудшение слуха, хроническую усталость.

Из-за постоянно заложенного носа у больного может развиться бессонница и даже возникнуть синдром обструктивного апноэ, который выражается в кислородном голодании организма и способен привести к остановке дыхания. Кроме этого, вазомоторный ринит способен вызвать развитие острого гайморита.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя выяснить, как лечить вазомоторный ринит у взрослых и детей и своевременно принять необходимые меры.

Лечение болезни

Действенное, эффективное лечение ринита должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали появление симптомов этого заболевания. Наилучший эффект в этом случае обеспечивает комплексное использование консервативных способов терапии этой болезни и народных методов ее лечения.

Терапия лекарственными средствами:

  • Промывание носовой полости. При появлении первых признаков болезни необходимо начать промывание носа при помощи специальных солевых растворов (можно использовать Аквалор, Салин, Аквамарис и другие препараты аналогичного действия). Эти лекарственные средства помогают увлажнить слизистую оболочку носа, вывести слизь и уменьшить отек.
  • Использование лекарственных препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны (Флутиказон, Назарел и пр.). Эти лекарственные средства высокоэффективны, безопасны в использовании и не вызывают привыкания.
  • Если вазомоторный ринит носит аллергический характер, для его лечения необходимо устранить вызвавший его аллерген, а также использовать антигистаминные лекарственные средства.
  • При сильных выделениях из носа, вызванных воздействием различных раздражающих факторов (сильных запахов, пыли и пр.) рекомендуется использовать спреи, содержащие ипратропиум бромид.

Лечить вазомоторный ринит можно дома либо в условиях стационара. Во время терапии важно постоянно поддерживать контакт с врачом для недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться определенных правил. Необходимо отказаться от использования сосудосуживающих капель и спреев для лечения аллергического насморка. Желательно не находиться в течение долгого времени в запыленных помещениях и избегать резких запахов.

В свой ежедневный рацион необходимо включить пищу, содержащую большое количество витаминов и микроэлементов. Также нужно избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем и стараться не находится в прокуренном помещении.

Любые хронические и острые болезни и отклонения в функционировании носоглотки, ЖКТ, щитовидной железы необходимо своевременно лечить.

Немаловажную роль в этом вопросе играет и образ жизни человека. Полезны умеренные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой), которые улучшают функционирование вегетативной нервной системы. Очень полезно закаливание, для которого можно использовать контрастный душ, увеличивающий эластичность кровеносных сосудов.

Вазомоторный ринит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Вазомоторный ринит развивается по причине постоянного чрезмерного расширения сосудов слизистой носа, если у них происходит нарушение тонуса. Точно происхождение вазомоторного ринита еще не установлено, и врачами выявлены только факторы, которые способны запускать подобный процесс, если к нему есть склонность. Есть мнение, что данное состояние не является заболеванием, а представляет только защитный механизм в работе организма при неблагоприятных экологических условиях. В пользу такого предположения говорит то, что процент больных увеличился в последние 30 лет, а против – то, что из-за нарушения появляются осложнения, которые представляют опасность.

Точной медицинской статистики по этому вопросу нет, так как многие больные не обращаются за квалифицированной помощью и пытаются найти способы, как лечить вазомоторный ринит своими силами в домашних условиях. Врачи предполагают, что хотя бы раз в жизни с такой проблемой сталкивался каждый 3-й житель Земли. У женщин вазомоторный ринит встречается значительно чаще. Не редко с ним сталкиваются беременные, у которых проблемы с носовым дыханием возникают с первых дней вынашивания ребенка и полностью проходят сразу после родов.

У грудных детей в момент прорезывания зубов также часто наблюдается вазомоторный насморк, развивающийся по причине воспаления десен, которое вызывает в свою очередь расширение сосудов слизистой носа.

Изменения, происходящие при болезни

Вазомоторный ринит взрослых и детей вызывает изменения в слизистой носа, из-за которых появляются дискомфорт, заложенность носа и обильное выделение слизи. При болезни наблюдается  следующее:

  1. нарушение процесса регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой носовой полости;
  2. выраженное расширение венозных сплетений в полости носа;
  3. отечность слизистой;
  4. утолщение слизистой за счет прорастания волокнами соединительной ткани.

В отличие от заболеваний, при которых происходит воспаление тканей, при вазомоторном рините нет покраснения слизистой, локального или общего повышения температуры тела. Подобные симптомы вазомоторного ринита у взрослых и детей его не подтверждают.

Провоцирующие факторы

Неблагоприятные факторы, вызывающие вазомоторный ринит, в большей или меньшей степени воздействуют на каждого человека, однако от болезни страдают не все. Чем объясняется устойчивость к нарушению одних и подверженность ему других, пока не установлено.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие причины:

  1. перенесенная вирусная инфекция – это самая частая причина появления проблемы. Поле выздоровления от инфекции нарушенный тонус сосудов сохраняется, и острый катаральный ринит переходит в хронический вазомоторный;
  2. сильное загрязнение воздуха в районе проживания – при наличии в нем вредных примесей при вдыхании срабатывает защитная реакция организма, которая вызывает расширение сосудов. Если раздражитель воздействует постоянно, происходит значительное нарушение тонуса сосудов, и они перестают нормально сужаться и расширяться, а нарушение приобретает хронический характер;
  3. сильный стресс эмоциональной природы – при нем в кровь происходит выброс большого количества гормонов, что приводит к сильному сужению сосудов. После этого они расширяются. Вследствие такого явления часто наблюдается нарушение процесса нормальной регуляции тонуса сосудов слизистой носа;
  4. неправильное использование капель с сосудосуживающим эффектом – если их используют чрезмерно часто или дольше рекомендованного срока, сосуды теряют способность без стимулятора (сосудосуживающего препарата) сокращаться. В результате этого формируется зависимость от лекарства и развивается вазомоторный ринит;
  5. длительный прием ряда лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты и бета-блокаторы повышают объем крови, которая циркулирует в сосудах носовой полости. В результате этого сосуды расширяются, что при продолжительном употреблении лекарств вызывает нарушения тонуса;
  6. гормональные изменения в организме – проблема может возникать при беременности, менструации, периоде полового созревания, климаксе и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  7. травмы носа;
  8. дефекты в строении носовой перегородки;
  9. полипы;
  10. разрастание аденоидной лимфатической ткани;
  11. аллергия;
  12. болезни ЖКТ – если при них происходит заброс кислоты в пищевод, то ее молекулы, достигая слизистой носа, вызывают ее раздражение и появление заболевания.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого достаточно изучены, не должен пугать. Врачи успешно справляются с ним современными терапевтическими методами, которые могут дополняться народными средствами. Из-за многообразия факторов, способствующих развитию болезни, для диагностики и лечения важны полноценное обследование больного и определение раздражителя, спровоцировавшего проблему.

Формы болезни

Как вылечить вазомоторный ринит, зависит от его формы. Патология разделяется на 2 разновидности. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита появляется из-за нарушения процесса регулирования тонуса сосудов всей кровеносной системы или только области носовой полости. Заболевание развивается по причине нарушения передачи нервных импульсов. Оно обычно имеет приступообразный характер.

Вторая форма вазомоторного ринита — аллергическая, она может быть сезонной или круглогодичной. Относится нарушение к атопическим и появляется вследствие попадания раздражителя на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым ее раздражение и повышение проницаемости сосудистых стенок из-за иммунного ответа. Механизм тонуса сосудов при этом не нарушается. Когда диагностируется вазомоторный ринит, лечение его назначается после аллергопробы, которая при такой форме нарушения положительная.

Аллергический насморк устраняется на время. Как только вновь происходит попадание аллергена на слизистую – появляется негативная ответная реакция организма. Для ее устранения прописываются антигистаминные препараты.

Диагностика болезни

Диагноз вазомоторный ринит пациенту ставится отоларингологом после сбора анамнеза заболевания и осмотра больного. Также назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Это позволяет полностью исключить присутствие иных патологий слизистой носа, которые имеют схожие проявления.

Для постановки диагноза применяют риноскопию и проводят следующие лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови – если форма заболевания нейровегетативная, то все показатели будут в норме, при аллергической в большую сторону наблюдается отклонение эозинофилы;
  2. определение уровня иммуноглобулина Е – повышенный уровень появляется в случае аллергического вазомоторного ринита;
  3. аллергопробы – необходимы при аллергической форме заболевания для установления аллергена, вызывающего проблему;
  4. мазок из носа с последующим посевом на питательную среду для выявления патогенной микрофлоры – это необходимо для исключения присутствия вторичной инфекции;
  5. рентген придаточных пазух носа – нужен для исключения развития синусита, который достаточно частое явление на фоне вазомоторного ринита.

По итогам диагностики вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого определены, устраняется под наблюдением специалиста.

лечение народными средствами в домашних условиях

Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания и обоняния. Он может сильно осложнить жизнь человека, вызвав различные заболевания за счет невозможности осуществления дыхания через нос. Вылечить недуг удается не всегда, так как это зависит от степени проявления симптоматики. Однако медики назначают лечение медикаментозными препаратами для нормализации функционирования сосудов. Помимо этого в домашних условиях можно лечить ринит народными средствами.
[contents]

Вазомоторный ринит легко поддается лечению народными средствами.

Народная медицина при лечении ринита

В домашних условиях широко используется нетрадиционная терапия. Она приводит к положительному результату в большинстве случаев, поэтому может побороться за лидерство с традиционными методами. Лечение народными средствами позволяет регенерировать нормальную рефлекторную реакцию носа.

Вазомоторный ринит полностью вылечить не удастся. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка носа не вернется в первоначальное состояние. Поэтому лечение народными средствами позволит сократить количество приступов насморка, а также снизить симптоматику заболевания.

Перед тем, как начинать лечить заболевание, нужно изменить привычный режим жизни. Человеку важно:

  • отказаться от вредных привычек;

  • повышать иммунную защиту организма;

  • проводить занятия с выполнением физических упражнений;

  • закаливаться.

Все эти меры помогают если не вылечить, то приблизить человека к выздоровлению. Помимо этого можно проводить лечение народными средствами, которые доступны каждому в домашних условиях.

Средства для лечения вазомоторного ринита в домашних условиях доступны каждому.

Промывания полости носа

Лечить ринит необходимо с использованием средств для промывания носовых проходов.

  1. Полезным веществом, которое используются для промывания носа, является соль. Она не только очищает полость, но и устраняет влияние болезнетворных бактерий. Лечение можно проводить с помощью физраствора, которые имеется в каждой аптеке. На его основе изготовлены препараты Аквамарис, Долфин. Препараты применяют два раза в день, орошая пазухи. Если готовых соляных составов не имеется, можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого берется морская или пищевая соль (0,5 ч. ложки) и растворяется в стакане теплой воды. С помощью шприца без иглы раствор вливается в полость носа и очищаются проходы.

  2. Для терапии хронического ринита можно использовать настойку календулы. Ее можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Соцветия растений (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 г). Настаивание проводится до полного остывания. Промывания нужно проводить с закинутой назад головой. После попадания отвара в носовые проходы, необходимо опустить голову, чтобы жидкость вытекла.

  3. Лечить вазомоторный ринит можно с помощью отвара ромашки. Для заваривания берется столовая ложка цветков растения и стакан кипятка. Такое средство отлично снимает отек слизистой носа и устраняет воспалительный процесс.

Отвары трав

При вазомоторном рините лечение должно быть направлено на укрепление защитных функций организма. С этой задачей справляются различные отвары из лекарственных растений, которые считаются эффективными народными средствами. Их легко приготовить самостоятельно в домашних условиях.

  1. Лечить заболевание и нестабильность иммунной системы можно с помощью травяного настоя. Для его приготовления смешиваются по 4 столовые ложки боярышника, пустырника, сушеницы и 1 столовая ложка ромашки. Состав (3 ст. ложки) заливается 600 мл кипятка. После настаивания принимать отвар нужно 3 раза в день, выпивая по стакану в один прием.

  2. Вазомоторный ринит помогает устранить чай из мяты. Употреблять его нужно в утреннее и вечернее время по стакану. Мята способствует снижению раздражительности слизистых оболочек носа, а также общему успокаиванию человека.

Отвары трав помогут справиться с вазомоторным ринитом и укрепить иммунитет.

Другие средства терапии

Лечение народными средствами в домашних условиях проводится с использованием различных ингредиентов, которые имеются в наличии.

Вазомоторный ринит можно лечить с помощью сока свеклы. Он помогает справиться с хроническим насморком и нормализовать дыхание. Четвертую часть корнеплода нужно очистить. С помощью соковыжималки или терки необходимо выдавить свекольный сок. Его можно закапывать в нос в течение дня.

Также эффективными считаются аппликации со свекольным соком. Ватные тампоны смачиваются в нем и вставляются в ноздри на полчаса. Лечить болезнь таким способом нужно на протяжении недели.

Рефлекторную реакцию слизистой носа можно восстановить с помощью аппликаций из глины. Для этих целей подойдет рыжая глина (0,5 ст. ложки), которая замачивается в воде (1 ст. ложка). После замешивания состав нагревается на водяной бане. Готовое средство кладется на салфетку и прижимается к носу. Держать его нужно до остывания глины.

Заболевание можно устранить с помощью ингаляций, которые широко используются в домашних условиях. Сваренный картофель разминается вилкой. Воду при этом сливать не нужно. Больному необходимо в течение 15 минут дышать парами картофеля, не накрываясь. Это важно для исключения возникновения парникового эффекта и отека. Проводить процедуру можно через день. Всего за курс необходимо выполнить 10 ингаляций.

Самостоятельно можно приготовить мазь из листьев грецкого ореха. Они смешиваются с оливковым, подсолнечным, кукурузным или льняным маслами, а затем варятся в течение часа. После приготовления мазь наносят на крылья носа 3 раза в день. Готовое средство хранится в холодильнике.

Народная медицина уже давно успешно применяется для лечения вазомоторного ринита.

 

Терапия народными средствами в большинстве случаев приносит положительный результат. Важно помнить условие: домашние методы работают только при незапущенных формах заболевания. Поэтому устранять симптомы необходимо как можно раньше.

Кроме того такая терапия является дополнительной к медикаментозному лечению. Поэтому отказываться от лекарственных препаратов не стоит.

Вазомоторный ринит лечение народными средствами — Воспалительные заболевания | Про Медицину

Воспаление, которое поражает слизистую мягких тканей, расположенных в полости носовых раковин и вызывает их сужение, а вместе с тем и нарушение сосудистого тонуса, вплоть до затруднения дыхания – это вазомоторный ринит.

Лечение народными средствами, безусловно, дает положительные результаты.

Но давайте сначала рассмотрим общую клиническую картину данного заболевания.

Главной причиной, по которой начинает развиваться заболевание, считается изменение в возбудимости центральных, а также периферических отделах нервной системы. Как следствие – неадекватная реакция сосудов, находящихся в слизистых оболочках на внешние раздражители.

Все это проявляется в виде заложенности носовых пазух и отечности. Очень часто вазомоторным ринитом болеют люди с вегето-сосудистой дистонией, пониженным артериальным давлением, а также с другими заболеваниями, связанными с эндокринной системой.

Как видите, вазомоторный ринит может наступить под воздействием различных причин. Поэтому его лечение должно быть комплексным, при этом должны учитываться индивидуальные особенности организма пациента.

Возникает вазомоторный ринит из-за множества причин – сюда входят как внешние, так и внутренние изменения, происходящие в организме. Вот почему, перед тем, как начинать лечение, нужно обязательно подумать, какие методы будут наиболее эффективны и принесут быстрый результат. И помните о том, что только врач поможет вам выяснить основную причину вазомоторного ринита.

Есть несколько методов, применяемых для лечения вазомоторного ринита – это и традиционные народные, и современные методики. Как правильно лечить вазомоторный ринит знает только лечащий врач. Он может посоветовать закалять организм, принимать витамины и общеукрепляющие средства.

На сегодняшний день при вазомоторном рините хорошее воздействие на организм оказывает лечение лазером. Каким образом лечить пациента при вазомоторном рините, и какие при этом применять методы, врач определяет, судя по общей клинической картине заболевания.

Очень часто врачи назначают лечение лазером, однако эта процедура достаточно сложная и дорогостоящая, то есть позволить ее себе может не каждый человек. Выход из ситуации есть – воспользоваться методами народной медицины, которыми с удовольствием пользуется большинство пациентов.

Лечение вазомоторного ринита

Для того, чтобы вылечить вазомоторный ринит, нужно будет набраться терпения. Специалисты советуют прибегать к медикаментозному лечению, а также физиотерапии (сюда входит также лазерное воздействие). Производятся операция по уменьшению сосудов в слизистой носа. Но помимо этого есть много народных средств, помогающих вылечить вазомоторный ринит.

Лечение вазомоторного ринита народными средствами

Рекомендуется заваривать чай из следующих компонентов: по 20 г травы тысячелистника, листьев малины, крапивы и цветков ромашки,10 г травы чабреца, 5 г корня валерианы. Из перечисленных компонентов сделайте сбор, затем возьмите 2 ст.л. полученной смеси, поместите в 500 мл воды, и кипятите 5-7 минут. Потом дайте средству настояться 1 час, после – процедите его. Принимайте по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Для промывания носа приготовьте настой из 30 г коры дуба, 20 г плодов рябины и листьев скумпии, 15 г травы хвоща полевого, 5 г листьев мяты и шалфея. Возьмите 2 ст.л. сбора, прокипятите их 10 минут в 200 мл воды, дайте настояться в течение 1 часа. Таким настоем можно промывать нос из спринцовки 1-2 раза в день.

Еще одно эффективное народное средство – свежий сок каланхоэ. Нужно закапывать нос 6-8 каплями 3-4 раза в сутки.

При вазомоторном рините обрабатывайте слизистую носа таким средством, как 10% мазь листьев грецкого ореха. Для этой цели подойдет мазь цветков календулы на вазелине, компоненты нужно брать в одинаковых количествах. Подобное лекарство вы можете сделать дома самостоятельно.

Если у вас наблюдается выраженный отек слизистой оболочки носа, нужно принимать мочегонный сбор. Он состоит из 15 г плодов шиповника, 10 г травы череды и хвоща, 5 г листьев березы, 3 г листьев брусники. 1 ст.л. полученной смеси нужно залить 1 стаканом кипятка, перелить в термос и настоять в течение 8 часов. Принимать средство нужно по полстакана 2-3 раза в день. Курс такого лечения составляет от 35 до 40 дней.

лечение, симптомы, причины у взрослых и детей

Вазомоторный ринит – это заболевание хронического типа, которое связано с тем, что в носу нарушена регуляция сосудистого тонуса. Иными словами, возникают проблемы с кровоснабжением тех сосудов, которые расположены в слизистой носа – из-за этого происходит отек носовых раковин.

Чаще всего болезнь встречается у людей старше двадцати лет – женщины подвержены ей в большей степени.

Симптомы

Основные симптомы вазомоторного ринита включают не только местные, но и общие проявления. К ним относят следующие моменты:

  • насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание;
  • чихание, ощущение зуда и сухости в носу;
  • проблемы с обонянием — оно притупляется;
  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • утомляемость и слабость;
  • нарушения сна – обычно бессонница;
  • головные боли;
  • покраснение лица, связанное с работой сосудов;
  • повышенный уровень потливости;
  • проблемы с аппетитом – он обычно снижается.

Опасность заболевания в том, что оно не ограничивается исключительно проблемами с носом. Так, из-за трудностей с дыханием нарушается вентиляция легких. В результате головной мозг и сердечно-сосудистая система получают гораздо меньше питания, чем необходимо. Возрастает нагрузка на нервную систему, и в целом из-за хронического вазомоторного ринита страдает весь организм. Качественное дыхание является одним из обязательных условий хорошего здоровья.

У вас появились симптомы вазомоторного ринита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды заболевания

Эта болезнь проявляет себя разными способами и в разных обстоятельствах. В связи с этим выделяют несколько видов вазомоторного ринита:

  • рефлекторный. Он появляется как реакция на определенные стимулы: некоторые виды пищи, холод, яркий свет и т.д. Если раздражитель редкий, то в целом такое состояние не доставляет особого дискомфорта;
  • медикаментозный. Это ответ организма на прием некоторых медикаментов. Часто такой вазомоторный ринит у детей и взрослых развивается, если злоупотреблять каплями либо спреем для сужения сосудов в носу;
  • гормональный. Такая реакция организма может случаться при снижении функции щитовидки, при опухолях гипофиза;
  • идиопатический. К этой группе относят все варианты подобной заложенности носа, которые невозможно объяснить, у которых нельзя отследить причину.

Какой бы ни была разновидность заболевания, обязательно нужна консультация врача, чтобы не допустить осложнений и влияния ринита на другие функции организма.

Причины

Точные причины вазомоторного ринита могут быть очень индивидуальными, вплоть до психосоматики. Врачи же отмечают факторы, которые способствуют заболеванию:

  • последствия ОРВИ;
  • постоянный контакт с холодным воздухом;
  • регулярное воздействие раздражителей на уровне запаха: табачный дым, резкие ароматы пищи, повышенная загазованность воздуха;
  • регулярное употребление спиртного, которое раздражает носоглотку;
  • употребление медикаментов для понижения кровяного давления;
  • травмы в области носа;
  • некоторые заболевания ЖКТ;
  • проблемы с гормонами;
  • сильный стресс и т. д.

Часто на возникновение заболевания влияют несколько факторов в совокупности. А еще нередки случаи, когда вазомоторный ринит комбинируется с аллергическим, давая смешанные симптомы.

Заболевание у детей

Важно отметить, что вазомоторный ринит у детей нередко является следствием других болезней. Это может быть разрастание аденоидов, воспаление околоносовых пазух, а также искривление носовой перегородки. В этом случае для избавления от недуга необходимо вылечить изначальную болезнь.

Также у детей выделяют два варианта ринита: нейровегетативный и аллергический. Последний может иметь постоянную форму или сезонную, которая зависит от поры года.

Диагностика заболевания

Поскольку существует несколько видов хронического ринита, для постановки точного диагноза нужно исключить все остальные. Для этого используют такие методы:

  • осмотр и сбор анамнеза. Врач детально опрашивает пациента о течении заболевания;
  • общий осмотр пациента. Он включает замер давления, анализ частоты сердечных сокращений, проверку температуры тела, степень нервной возбудимости и т.д.;
  • риноскопия (осмотр носа риноскопом с мини-камерой). Эта процедура дает довольно детальную картину о том, что происходит внутри носа;
  • пробы с аллергенами. Они позволяют исключить или подтвердить аллергический фактор.

В зависимости от ситуации могут потребоваться определенные анализы и посещение дополнительных врачей.

Лечение

Обычно лечение вазомоторного ринита сводится к нескольким ключевым направлениям:

  • исключение причинного фактора. То есть нужно вылечить заболевание, которое лежит в основе, или максимально сократить воздействие раздражителя;
  • хирургическое исправление отклонений в носу. Например, если есть искривление перегородки, ее корректируют, чтобы ринит не прогрессировал;
  • медикаментозная терапия. Она включает обработку носовой полости специальными растворами, спреями, каплями и т.д.;
  • физиотерапия. Обычно при лечении вазомоторного ринита используют ультразвук или электрофорез;
  • носовые блокады со стероидными гормонами. Метод эффективен, но используется не так часто по причине возможных осложнений;
  • общее укрепление организма, закаливание.

Будьте внимательны: любое лечение назначается опытным врачом после тщательного обследования. В противном случае можно не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию. Особенно опасно самостоятельно назначать себе специальные спреи и капли для носа.

Вопросы-ответы

Берут ли в армию с вазомоторным ринитом?

Если поставлен диагноз, это не является причиной для открепления от службы. В армию с ним призывают, а если во время службы у солдата будет обострение, он может пройти лечение по месту.

Как избавиться от вазомоторного ринита навсегда?

Как правило, от этого заболевания нельзя избавиться навсегда со стопроцентной гарантией. Но есть возможность добиться стойкой ремиссии и при соблюдении рекомендаций врачей очень долго к нему не возвращаться.

Насколько опасен?

Поскольку осложненное дыхание может повлиять на любые другие системы организма, опасность нельзя считать маленькой. Безусловно, это не фатальное заболевание, но если не лечить вазомоторный ринит, качество жизни будет значительно снижено.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Современные методы лечения вазомоторного ринита

Вазомоторным ринитом называют заболевание, которое нарушает функции сосудов слизистой оболочки носа. Люди, страдающие этой болезнью, испытывают сложности с дыханием и ощущают постоянный дискомфорт, поэтому от ринита нужно избавляться.

Какие причины способствуют развитию вазомоторного ринита?

 

«Ложный насморк» – это народное название вазомоторного ринита, поскольку симптомы заболевания во многом схожи: слизистая оболочка набухает, носовые проходы закладываются. В слизистой оболочке находится множество сплетений сосудов, которые по-разному реагируют на условия среды: температуру, уровень влажности, давление и т. д. За счет этих реакций осуществляется регуляция носового дыхания.

Но при рините процессы регуляции осложняются, слизистая оболочка уплотняется и увеличивается в размерах. Как итог, человеку становится сложнее дышать. Выделим несколько основных причин, приводящих к развитию вазомоторного ринита:

  • низкое артериальное давление и беременность;
  • бессистемный и частый прием носовых средств, сужающих сосуды;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой, и пр.
 

К частым причинам можно отнести вирусные инфекции и стрессы, аллергию и смену климата (например, ринит нередко развивается у туристов, резко меняющих климатические условия). Подробнее о заболевании и методах его лечения можно узнать на сайте http://hirurgiya.smclinic-spb.ru/otolaringologiya/vazotomiya/.

Новые методики лечения: 5 минут и от ринита не останется и следа

 

Как понять, что у вас вазомоторный ринит? У заболевания есть несколько симптомов, самые распространенные – это хроническая заложенность носа, выделения водянистого типа (из носа), затрудненное дыхание и др. Точный диагноз поставит врач при обращении пациента в клинику.

Наиболее эффективным и быстрым способом избавления от ринита является операция, она позволяет забыть об этом заболевании и снова наслаждаться жизнью. Врач иссекает сосудистые соединения в области слизистой оболочки, что приводит к снижению отеков и быстро восстанавливает нормальное дыхание.

Современные клиники используют радиохирургические и электрохирургические технологии. Данные методики являются безопасными и способствуют быстрой реабилитации после операции. В среднем операция длится около пяти минут. Чаще всего используется местный наркоз. Предварительно с пациентом проводятся консультации.

Хронический ринит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического ринита в «СМ-Клиника»

Целью терапии является восстановление дыхания через нос и повышения качества жизни пациента. Применяются консервативные методики (медикаменты, физиотерапия, дыхательная гимнастика), а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству. ЛОР-врач выясняет форму заболевания по специфическим проявлениям, оценивает тяжесть течения и только после этого подбирает оптимальную тактику лечения. Также врач дает рекомендации по устранению провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

При хроническом катаральном рините лечение проводят антибактериальными каплями в нос и вяжущими средствами. Для очищения и увлажнения оболочек назначают «носовой душ». При неэффективности консервативных методов применяют криодеструкцию.

Для купирования аллергического насморка назначают гормональные средства местного действия, антигистаминные препараты системного действия. Особое внимание уделяют выявлению аллергена и исключению контактов с ним. Чтобы избавиться от заболевания, может потребоваться сменить род деятельности, отказаться от использования некоторых парфюмерных средств, контактов с домашними животными, предметов быта, которые накапливают пыль.

При вазомоторной форме лечение направлено на основное заболевание (эндокринопатию, вегето-сосудистую дистонию и пр). Возможно проведение внутриносовой блокады, введение местных глюкокортикоидов. Нередко при данной форме заболевания медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При хроническом атрофическом рините назначают смягчающие, увлажняющие и раздражающие средства, а также витаминные препараты, биостимуляторы. При озене (зловонный насморк) назначают системные и местные антибиотики, дезинфицирующие средства в форме растворов.

При гипертрофической форме прибегают к криодеструкции, прижиганию слизистых оболочек. Значительное разрастание раковин является поводом для хирургической операции – конхотомии.

Хирургическое лечение

При вазомоторном хроническом рините проводят вазотомию – рассечение сосудов, питающих носовые раковины, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

При гипертрофической форме проводят ультразвуковую или микроволновую коагуляцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию. При неэффективности ткани удаляют хирургическим путем (конхотомия).

Хронический неаллергический ринит — Американский семейный врач

1. Скарупа, доктор медицины, Калинер М.А. Неаллергический ринит с акцентом на вазомоторный ринит: клиническое значение, дифференциальный диагноз и рекомендации по эффективному лечению. World Allergy Organ J . 2009; 2 (3): 20–25 ….

2. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М, и другие. Согласованное определение неаллергической ринопатии, ранее называвшейся вазомоторным ринитом, неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. World Allergy Organ J . 2009. 2 (6): 119–120.

3. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. World Allergy Organ J . 2009. 2 (6): 106–114.

4. Баранюк Ю.Н., Merck SJ. Нейрорегуляция слизистой оболочки носа человека. Ann N Y Acad Sci . 2009; 1170: 604–609.

5. Либерман П.Л., Смит П. Неаллергический ринит: лечение. Immunol Allergy Clin North Am .2016; 36 (2): 305–319.

6. Калинер М.А. Неаллергическая ринопатия (ранее известная как вазомоторный ринит). Immunol Allergy Clin North Am . 2011. 31 (3): 441–455.

7. Schroer B, Pien LC. Неаллергический ринит: частая проблема, хронические симптомы. Клив Клин Дж. Мед . 2012. 79 (4): 285–293.

8. Эрвин Э.А., Фауст Р.А., Platts-Mills TA, Бориш Л. Эпидемиологический анализ хронического ринита у детей. Am J Rhinol Allergy . 2011. 25 (5): 327–332.

9. Mølgaard E, Томсен С.Ф., Лунд Т, Педерсен Л, Нольте Х, Бэкер В. Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке подростков и взрослых. Аллергия . 2007. 62 (9): 1033–1037.

10. Бернштейн Ю.А., Брандт Д., Ратнер П., Уилер В. Оценка опросника ринита в популяции сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (5): 512–513.

11. Хосино Т., Хосино А, Нишино Дж. Связь между факторами окружающей среды и количеством амбулаторных посещений клиники неаллергического ринита в Японии, извлеченная из электронных медицинских карт. Eur J Med Res . 2015; 20:60.

12. Powe DG, Huskisson RS, Карни А.С., Дженкинс Д., Джонс Н.С. Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy . 2001. 31 (6): 864–872.

13. Бергер Г, Гольдберг А, Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины у пациентов с круглогодичным аллергическим и неаллергическим ринитом. Ам Дж. Ринол . 1997. 11 (1): 63–66.

14. Калинер М.А., Баранюк Ю.Н., Беннингер М.С., и другие. Согласованное описание критериев включения и исключения для клинических исследований неаллергической ринопатии (NAR), ранее называвшейся вазомоторным ринитом (VMR), неаллергическим ринитом и / или идиопатическим ринитом. World Allergy Organ J . 2009. 2 (8): 180–184.

15. Сеттипан Р.А., Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., изд. Текущий обзор ринита. Филадельфия, Пенсильвания: Современная медицина; 2002: 53–65.

16. Sur DK, Plesa ML. Лечение аллергического ринита. Ам Фам Врач . 2015; 92 (11): 985–992.

17. Уэбб Д.Р., Мельцер Е.О., Финн А.Ф. младший, и другие. Пропионат флутиказона эффективен при хроническом неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 88 (4): 385–390.

18. Блом Х.М., Годтелп Т, Фоккенс WJ, KleinJan A, Малдер П.Г., Рийнтьес Э. Влияние назального стероидного водного спрея на количество жалоб на назальные жалобы и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с неаллергическим, неинфекционным хроническим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997. 100 (6 ч. 1): 739–747.

19. Варриккио А, Капассо М, Де Люсия А, и другие.Интраназальное лечение флунизолидом у пациентов с неаллергическим ринитом. Int J Immunopathol Pharmacol . 2011; 24 (2): 401–409.

20. Банов Ч., Либерман П; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001. 86 (1): 28–35.

21. Либерман П., Мельцер Е.О., Лафорс CF, Дартер А.Л., Tort MJ.Двухнедельное сравнительное исследование назального спрея 0,6% олопатадина гидрохлорида и 0,1% азеластина гидрохлорида у пациентов с вазомоторным ринитом. Allergy Asthma Proc . 2011. 32 (2): 151–158.

22. Purello-D’Ambrosio F, Изола S, Риккарди Л., Гангеми С, Баррези Л, Bagnato GF. Контролируемое исследование эффективности лоратадина в сочетании с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy . 1999. 29 (8): 1143–1147.

23. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

24. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS. Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

25. Рафаэль Г, Рафаэль MH, Калинер М. Вкусовой ринит: синдром пищевой ринореи. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (1): 110–115.

26. Георгалас С, Йованчевич Л. Вкусовой ринит. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 20 (1): 9–14.

27. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Энн Аллергия . 1991. 67 (1): 32–36.

28. Dockhorn R, Ааронсон Д, Бронский Э, и другие. Назальный спрей 0,03% ипратропия бромида и назальный спрей беклометазон отдельно и в комбинации для лечения ринореи при хроническом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 82 (4): 349–359.

29. Chong LY, Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; (4): CD011995.

30. Блом Х.М., Ван Рейсвейк JB, Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т, Герт ван Вейк Р. Капсаицин интраназально эффективен при неаллергическом, неинфекционном хроническом рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 1997. 27 (7): 796–801.

31. Геворкян А, Segboer C, Гориссен Р, ван Друнен CM, Фоккенс В. Капсаицин от неаллергического ринита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD010591.

32. Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Ам Фам Врач . 2005. 72 (6): 1057–1062.

33. Quillen DM, Feller DB. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Ам Фам Врач . 2006. 73 (9): 1583–1590.

отчет о болезни и обзор

Clin Mol Allergy. 2010; 8: 1.

, 1 , 2, 3 , 1 и 1

Сайрус Нозад

1 Отдел клинической иммунологии, Центр медицинских наук Университета Теннесси, 50 Север Dunlap St, RM 401 WPT, Мемфис, Теннесси, США

L Мэдисон Майкл

2 Отделение нейрохирургии, Научный центр здоровья Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси, США

3 Центр неврологии и позвоночника Семмеса-Мерфи , 6325 Humphreys Blvd, Memphis, TN, USA

D Betty Lew

1 Отдел клинической иммунологии, Центр медицинских наук Университета Теннесси, 50 North Dunlap St, RM 401 WPT, Memphis, TN, USA

Christie F. Майкл

1 Отдел клинической иммунологии, Центр медицинских наук Университета Теннесси, 50 North Dunlap St, RM 401 WPT, Мемфис, Теннесси, США

1 Отдел клинической иммунологии, Университет Тен Центр медицинских наук Несси, 50 North Dunlap St, RM 401 WPT, Мемфис, Теннесси, США

2 Отделение нейрохирургии, Научный центр здоровья Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси, США

3 Semmes-Murphey Neurologic and Центр позвоночника, 6325 Humphreys Blvd, Memphis, TN, USA

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 19 ноября 2009 г .; Принято 3 февраля 2010 г.

Copyright © 2010 Nozad et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Ринит характеризуется ринореей, чиханием, заложенностью носа, зудом из носа и / или постназальным выделением.Часто первым шагом к постановке диагноза является исключение или диагностика чувствительности к ингаляционным аллергенам. Неаллергический ринит (НАР) включает несколько различных состояний, которые могут даже сосуществовать с аллергическим ринитом (АР). Они могут отличаться по своей форме и лечению. Кроме того, патогенез НАР четко не выяснен и, вероятно, варьируется. Существует множество состояний, которые могут иметь сходные проявления с NAR или AR, включая носовые полипы, анатомические / механические факторы, аутоиммунные заболевания, метаболические состояния, генетические состояния и иммунодефицит.Здесь мы представляем случай редкого состояния, первоначально диагностированного и рассматриваемого как типичный аллергический ринит по сравнению с вазомоторным ринитом, но оказалось, что это нечто гораздо более серьезное. Этот случай иллюстрирует важность поддержания соответствующего дифференциального диагноза для жалобы, которая обычно считается повседневной. Изложение случая сопровождается обзором потенциальных причин и патогенеза НАР.

Введение

Термин «ринит» может использоваться для описания многих различных состояний с различными патогенами, несмотря на схожие представления.Как правило, ринит считается аллергическим, если диагностирована значительная ингаляционная аллергия, и считается неаллергическим, если симптоматика является постоянной или периодической и не опосредована IgE. Таким образом, неаллергический ринит (NAR) включает в себя комплекс состояний, варьирующийся от вазомоторного ринита (VMR) до гормонально индуцированного ринита.

В целом, ринит дорого обходится населению мира. В 2002 году прямые и косвенные затраты на лечение аллергического ринита (АР) оценивались в 7,3 миллиарда долларов США и 4 доллара США.28 миллиардов соответственно [1]. Учитывая, что, по оценкам, у 1 из 3 пациентов с ринитом диагностируется НАР, причем только в США 19 миллионов человек, можно сделать вывод, что НАР также приводит к значительному экономическому бремени [2–4].

НАР — это заболевание, которое в первую очередь наблюдается в зрелом возрасте, 70% случаев развиваются после 20 лет. Среди женщин распространенность выше, чем у мужчин [5,6], а общая распространенность НАР в промышленно развитых странах колеблется от 20-40% [7].Следующая презентация случая представляет собой пример пациента с типичными симптомами НАР, который соответствует эпидемиологическому профилю, но который проявляется атипично, не отвечает на стандартную терапию и, как впоследствии было обнаружено, имеет гораздо более серьезное основное заболевание.

История болезни

52-летняя афроамериканка обратилась в нашу амбулаторную аллергологическую клинику с основной жалобой на обильный «насморк» в течение 1 недели. Первоначально она приписывала ринорею продолжительному пребыванию шарика мотылька в своем маленьком офисе.Перед визитом она была осмотрена лечащим врачом и в отделении неотложной помощи. Оба лечили ее от аллергического ринита и вазомоторного ринита интраназальными кортикостероидами и пероральными антигистаминными препаратами. Также она жаловалась на диффузную головную боль, нарушение равновесия, кашель и чувство заложенности правого уха. Она отрицала наличие в анамнезе симптомов ринита, глазных симптомов или чихания. В ее прошлой истории болезни были выявлены гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет (плохо контролируемый) и удаление доброкачественного образования на коже черепа в 18 лет.Семейный анамнез имел большое значение для отца и восьми братьев и сестер с аллергическим ринитом и одного брата с астмой. Ее социальная история имела большое значение для воздействия табачного дыма и домашних животных. Она отрицала употребление запрещенных наркотиков. Проверка систем была отрицательной в отношении травм, лихорадки, озноба, потери веса, ночного потоотделения, одышки, боли в груди, тошноты, рвоты или диареи; положительный результат в отношении диффузных головных болей, неустойчивости и кашля с выделением прозрачной мокроты, усиливающегося в положении лежа на спине.

При медицинском осмотре показатели жизненно важных функций были: BP 172/86, P 89, R 18, T 36.2 C, W 95 кг. В общем, она представилась нам, прижав тряпку к носу, кашляя, но не страдая. У нее была нормоцефальная / атравматическая голова, барабанные перепонки и конъюнктива чистые. У нее были обильные прозрачные выделения из носа из правого носа с постоянной каплей. В остальном слизистая оболочка носа была влажной и слегка эритематозной; со слегка атрофированными носовыми раковинами. Деформации грудной клетки не было. Легкие при аускультации чистые, без хрипов, трений и хрипов. Со стороны сердечно-сосудистой системы у нее был нормальный ритм, без шумов, потираний или скачек.Живот мягкий, не болезненный / не растянутый, образования не пальпируются. Осмотр кожи не выявил повреждений. При осмотре конечностей цианоза, клубочков, отеков не выявлено. Наконец, у нее не было увеличенных шейных лимфатических узлов.

Образец ее носовой ринореи был отправлен в лабораторию для анализа на бета-2 трансферрин. Затем ее отправили на статическую компьютерную томографию ее головы. Образец ринореи пациента был положительным на бета-2 трансферрин, что соответствовало утечке спинномозговой жидкости (CSF). КТ показала утолщение слизистой оболочки решетчатых пазух и отклонение носовой перегородки, но не обнаружило внутричерепных данных, объясняющих утечку спинномозговой жидкости.Проведена консультация нейрохирургии и ЛОР. Когда утечка не разрешилась самопроизвольно, ей сделали цистернограмму КТ, чтобы локализовать утечку. Дефект был идентифицирован в решетчатой ​​пластине с обеих сторон с распространением спинномозговой жидкости на несколько двусторонних решетчатых воздушных ячеек, рис. Ей сделали эндоскопическую этмоидотомию и устранение утечки спинномозговой жидкости с помощью ЛОР. После операции нейрохирургия установила люмбальный дренаж на 72 часа, чтобы отвести спинномозговую жидкость и обеспечить надлежащую герметизацию восстановления. Повторная цистернограмма КТ через 1 месяц больше не показала признаков утечки спинномозговой жидкости.

КТ головы перед операцией . Предоперационная компьютерная томография головы с интратекальным контрастом была сделана для локализации утечки спинномозговой жидкости. Здесь показан вид спереди. Сканирование показывает дефект в пластине решетчатой ​​формы с распространением сливной спинномозговой жидкости на несколько двусторонних решетчатых воздушных ячеек, о чем свидетельствует более высокая интенсивность сигнала контраста. Во-вторых, наблюдается утолщение слизистой оболочки решетчатой ​​и гайморовой пазух.

Цереброспинальная ринорея Этиология, диагностика и лечение

ЦСЖ вырабатывается в сосудистом сплетении со скоростью 350-500 мл в день.Общий взрослый объем составляет 90-150 мл. Этот объем перевертывается 3-5 раз в день путем постоянного поглощения паутинной вилкой. Этиология утечки спинномозговой жидкости включает случайную травму в результате закрытой черепно-мозговой травмы (44%), хирургическую травму (29%), опухоли (22%), врожденные деформации основания черепа (редко) и спонтанную утечку (3-4%, но некоторые серии достигают 15-20%) из-за повышенного внутричерепного давления (ВЧД) [8-10], рис.

Этиология ринореи спинномозговой жидкости . Утечка спинномозговой жидкости может быть объяснена следующими причинами: случайная травма в результате закрытой черепно-мозговой травмы (44%), хирургическая травма (29%), опухоли (22%), спонтанно из-за повышения внутричерепного давления (ВЧД) (3-4%, но в некоторых сериях достигает 15-20%) и врожденные деформации основания черепа (редко) [8-10].

Как и в нашем случае, диагностика начинается с определения ринореи как CSF. Жидкость анализируется на бета-2 трансферрин, который образуется в результате преобразования бета-1 трансферрина в бета-2 трансферрин церебральной нейраминидазой [11]. Бета-2 трансферрин обнаружен только в спинномозговой жидкости, стекловидном теле глаза и перилимфе. Далее необходимо определить место утечки. Компьютерная томография головы с высоким разрешением позволяет оценить придаточные пазухи носа, а также основание черепа. Добавление интратекального контраста может улучшить локализацию утечки.Если у пациента наблюдается неактивная или периодическая утечка, у него может быть отрицательный результат компьютерной томографии. КТ имеет чувствительность от 48 до 96% [11,12]. Магнитно-резонансная цистернография — еще один метод локализации утечек спинномозговой жидкости, имеющий чувствительность 92–100%. МРТ также используется как дополнительный тест для дальнейшей характеристики менингоэнцефалоцеле, если таковой имеется [13].

Пациенты со спонтанной утечкой спинномозговой жидкости, связанной с повышением внутричерепного давления, могут иметь характерные признаки.Эти находки: сильно истонченное и утонченное основание черепа, расхождение решетчатой ​​крыши, паутинные ямки (из костных отпечатков с паутинной вилки), пневматизация латеральной впадины клиновидной пазухи и образование менингоэнцефалоцеле [14-16]. Наиболее частыми местами утечки у этих пациентов являются латеральное углубление клиновидной пазухи и крыша решетчатой ​​кости или решетчатая форма [11].

Лечение может состоять из традиционной открытой трепанации черепа с устранением дефекта. Успешность этого подхода составляет 70–80% [17,18].Более новые методы эндоскопического ремонта показали больший успех с частотой> 90% и позволили избежать осложнений, связанных с трепанацией черепа [19]. Пациентам с повышенным внутричерепным давлением могут потребоваться процедуры отвода спинномозговой жидкости (например, вентрикулоперитонеальный шунт или пояснично-перитонеальный шунт), чтобы успешно остановить отток жидкости. Наконец, у некоторых пациентов происходит самопроизвольное закрытие утечки.

Классификация неаллергического ринита

NAR состоит из нескольких объектов, некоторые из которых имеют общие компоненты как AR, так и NAR.Один из способов дальнейшей классификации этих состояний позволяет выделить чистый неаллергический ринит (без какого-либо компонента АР), профессиональный ринит и другие синдромы ринита. Патогенез этих различных состояний четко не определен, и существует множество предложенных механизмов.

Неаллергический ринит

Вазомоторный или идиопатический ринит (ВМР) — наиболее часто диагностируемая форма НАР, составляющая ~ 60% случаев в одной серии [5]. VMR характеризуется спорадическими или постоянными назальными симптомами, которые вызваны: резкими запахами, холодным воздухом, изменениями температуры, влажности, атмосферного давления, сильными эмоциями, алкоголем и изменениями уровня гормонов.Диагноз ставится клинически, и дебют обычно наступает в зрелом возрасте. Основой терапии являются интраназальные кортикостероиды и интраназальные антигистаминные препараты.

Вкусовой ринит обычно возникает после приема нагретой пищи, острой пищи или алкоголя. Обильная ринорея может быть опосредована блуждающим нервом из-за пищевой аллергии и / или других неопределенных механизмов. При необходимости лечение включает интраназальный прием ипратропия бромида.

Инфекционный ринит может иметь острый или хронический характер. Симптомы включают заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носа, лобную головную боль, нарушения обоняния, постназальный дренаж и кашель.На вирусные инфекции приходится до 98% острых инфекционных ринитов у детей раннего возраста [20]. Лечение симптоматическое, если не подозревается бактериальная причина, и в некоторых случаях можно использовать местные антибактериальные средства.

Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) обычно развивается в зрелом возрасте и характеризуется круглогодичными симптомами из носа, такими как обильная ринорея и заложенность носа. У этих пациентов отрицательная кожная проба на аллергию и нормальный уровень IgE в сыворотке. Как правило, мазки из носа содержат от более 5% до более 20% эозинофилов [21].У многих из этих пациентов может развиться чувствительность к аспирину (АСК), синусит, полипы носа и астма. Эти пациенты также подвержены повышенному риску развития обструктивного апноэ во сне [22].

Существует также вариант NARES, называемый синдромом эозинофилии-неаллергического ринита крови (BENARES). Эти пациенты имеют те же характеристики, что и пациенты с NARES, за исключением того, что у них отсутствует назальная эозинофилия, а вместо этого они имеют повышенные уровни эозинофилов в сыворотке. Кортикостероиды для интраназального введения являются методом выбора как для NARES, так и для BENARES [5,23].

Профессиональный ринит

Профессиональный ринит может развиться после воздействия, обычно в рабочей среде, и может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Существует четыре типа профессионального ринита. Первый тип — это раздражающий ринит, который носит чисто субъективный характер, обычно вызван запахом и протекает без признаков воспаления носа. Второй тип — это ринит, вызванный раздражением, и проявляется как воспаление слизистой оболочки носа без очевидной иммунологической или аллергической основы [24].

Третий тип — это коррозионный ринит, возникающий в результате воздействия высоких концентраций раздражающих и растворимых химических газов. Примеры включают аммиак и пестициды. Четвертый и последний тип — это аллергический ринит с признаками опосредованной IgE реакции на профессиональное воздействие. Примером может служить аллергия на латекс у медицинского работника. Лечение всех этих различных типов ринита состоит из назального солевого раствора для удаления твердых частиц, назальных кортикостероидов, назальных антигистаминных препаратов и их избегания.Исключение составляет коррозионный ринит, и в этом случае единственный выход — избежать.

Другие синдромы ринита

Гормонально индуцированный ринит включает ринит, связанный с менструальным циклом, и ринит беременных. Ринит беременности обычно начинается в -м триместре с тяжелой заложенности и проходит примерно через 2 недели после родов [25]. Лечение состоит из солевого спрея для носа или промывания носа. Физические упражнения могут привести к физиологическому сужению носовых сосудов. Наружные назальные расширители (например,грамм. полоски, накладываемые на переносицу, чтобы укрепить открытые ноздри) могут быть эффективны для пациентов с заложенностью носа в ночное время, связанной с беременностью. Как правило, ринит беременности не требует специального фармакологического вмешательства, а эффективность интраназальных глюкокортикоидов не доказана. Существуют неофициальные данные в поддержку использования назального ипратропия и псевдоэфедрина; следовательно, эти агенты могут быть полезны у пациентов с особенно выраженными симптомами. Однако следует избегать приема псевдоэфедрина в первом триместре беременности и женщинам с артериальной гипертензией.

Медикаментозный ринит характеризуется тяжелой заложенностью носа из-за обратного эффекта от чрезмерного использования местных деконгестантов, таких как оксиметазолин, имидазол и фенилэфрин, симпатомиметический амин. Лечение состоит из местных назальных кортикостероидов и / или пероральных кортикостероидов с постепенной отменой местного противоотечного средства в течение 3-7 дней. Другие лекарства могут вызывать назальные симптомы как побочный эффект, обычно заложенность носа. Примеры включают ингибиторы АПФ, β-блокаторы, аспирин и НПВП.

Атрофический ринит характеризуется прогрессирующей атрофией носа, колонизацией слизистой оболочки Klebsiella ozaenae или другими организмами и выделениями из носа с неприятным запахом. Это можно рассматривать как послеоперационное осложнение, то есть статус после турбинэктомии. Лечение заключается в промывании носа, смазывании и применении антибиотиков местного действия при слизисто-гнойных выделениях, продолжающихся более 2 дней. Пероральные антибиотики также можно использовать при острых инфекциях. Наблюдательная риноскопия должна проводиться не реже двух раз в год, если у пациента сохраняются симптомы [26].Клинические проявления и методы лечения неаллергического ринита представлены в таблице.

Таблица 1

Типы неаллергического ринита, клинические проявления и лечение

РИНИТ КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ
9027 9027 9027 9027 9027 9027 Вазомоторный ринит Обычно начинающиеся у взрослых, спорадические или постоянные назальные симптомы, вызванные резкими запахами, холодным воздухом, изменениями температуры, влажности, атмосферного давления, сильными эмоциями, алкоголем и изменениями уровня гормонов. Интраназальные кортикостероиды и / или интраназальные антигистаминные препараты являются основой терапии
Вкусовой ринит Обильная ринорея после проглатывания горячей пищи, острой пищи или алкоголя. Ипратропия бромид интраназально при необходимости.
Инфекционный ринит Заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носа, лобная головная боль, нарушения обоняния, постназальный дренаж и кашель. Симптоматическое лечение вирусных инфекций. Местные антибактериальные средства, например мупироцин, при подозрении на бактериальные инфекции.
Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) Обычно возникает у взрослых. У людей круглый год наблюдается обильная ринорея и заложенность носа. У этих пациентов отрицательная кожная проба на аллергию и нормальный уровень IgE в сыворотке. Кортикостероиды для интраназального введения.
Профессиональный ринит: [54-58]
Беспокойство Пациенты сообщают о симптомах ринита, которые являются чисто субъективными после профессионального воздействия.Симптомы обычно вызваны запахом и возникают без признаков воспаления носа. Избегание триггеров, назального физиологического раствора, назальных кортикостероидов и назальных антигистаминных препаратов.
Раздражающий Симптомы ринита после профессионального воздействия раздражителей (например, сигаретного дыма), и у этих пациентов есть объективные данные, такие как воспаление слизистой оболочки носа без видимой иммунологической или аллергической основы. Избегание триггеров, назального физиологического раствора, назальных кортикостероидов и назальных антигистаминных препаратов.
Коррозийный Симптомы ринита, возникающие после профессионального воздействия высоких концентраций раздражающих и растворимых химических газов, которые, в свою очередь, вызывают воспаление носа, которое может разрушить и изъязвить слизистую носа. Избегание подстрекательского агента.
Аллергический Симптомы ринита, вызванные опосредованной IgE реакцией на профессиональное воздействие. Избегание триггеров, назального физиологического раствора, назальных кортикостероидов и назальных антигистаминных препаратов.
Другие синдромы ринита: [60-63]
Гормонально индуцированный ринит Включает ринит, связанный с менструальным циклом, и ринит, связанный с менструальным циклом. Ринит беременности обычно начинается во 2 триместре с тяжелой заложенности носа и проходит примерно через 2 недели после родов [25]. Обычно не требует специального фармакологического вмешательства, а лечение состоит из солевого раствора для носа или промывания носа.Внешний назальный расширитель может быть эффективным у пациентов с заложенностью носа в ночное время, связанной с беременностью. Эффективность интраназальных глюкокортикоидов не доказана.
Медикаментозный ринит Сильная заложенность носа из-за обратного эффекта от чрезмерного использования местных деконгестантов, таких как оксиметазолин и фенилэфрин. Актуальные назальные кортикостероиды и / или пероральные кортикостероиды с постепенной отменой местного противоотечного средства в течение 3-7 дней.
Атрофический ринит: [66-68]
Первичный атрофический ринит Прогрессирующая атрофия носа с фуллезом слизистой оболочки носа и слизистой оболочкой других органов увольнять. Это можно рассматривать как послеоперационное осложнение, то есть статус после турбинэктомии. Промывание носа, смазка и местные антибиотики используются при слизисто-гнойных выделениях, продолжающихся более 2 дней.Пероральные антибиотики также можно использовать при острых инфекциях. Наблюдательная риноскопия должна проводиться не реже двух раз в год, если у пациента сохраняются симптомы [26].
Вторичный атрофический ринит

Патогенез

Механизмы, лежащие в основе VMR, плохо изучены. Обычно считается, что это происходит из-за дисбаланса вегетативной активности слизистой оболочки носа. Первоначальный стимул вызывает заложенность носа и / или ринорею, вызванную тахикининами из центральной нервной системы, которые также ингибируют симпатические медиаторы и, таким образом, дополнительно усиливают парасимпатический ответ [27,28], см. Рисунок.

Баланс вегетативных входов в слизистую носа у пациентов с вазомоторным ринитом (ВМР) . Стимуляция центральной нервной системы вызывает высвобождение тахикининов, вещества P (SP), пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) и нейрокинина A (NKA), что приводит к ингибированию симпатической нервной системы и сдвигает баланс в сторону парасимпатической реакции. Норадреналин и нейропептид тирозин (NPY) вызывают сужение сосудов и облегчение заложенности носа. Вазодилататоры ацетилхолин (Ach), вазоактивный кишечный пептид (VIP) и оксид азота (NO) вызывают заложенность носа и секрецию желез [33].

Тай и Баранюк предположили, что стимуляция сенсорных C-волокон приводит к высвобождению вещества P (SP) и пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP). Это, в свою очередь, приводит к увеличению экскреции плазмы и секреции желез (через ацетилхолин и мускариновые рецепторы), что проявляется в виде боли и заложенности [29]. Schierhorn et al. показали, что озон увеличивает уровни SP и нейрокинина A (NKA) в слизистой оболочке носа [30]. Также известно, что NKA имеет структуру и функции, сходные с SP, что приводит к сокращению гладких мышц сосудов.Следовательно, сенсорная стимуляция вызывает высвобождение SP, CGRP, NKA с последующей заложенностью носа и болью.

Groneberg et al. обнаружили повышенные уровни нейропептида тирозина (NPY), вазоактивного кишечного пептида (VIP) и SP у пациентов с раздражающим ринитом, вызванным воздействием сигаретного дыма, по сравнению с контрольной группой [31]. NPY в основном распределяется вокруг кровеносных сосудов, и было показано, что интраназальное введение NPY вызывает сужение сосудов в носу и снижение уровня оксида азота [32].Норадреналин также действует на сосудосуживающие сосуды слизистой оболочки носа [33]. VIP является ингибирующим нейромедиатором, который может вызывать расширение сосудов и гиперсекрецию и, следовательно, застойные явления и ринорею. Кроме того, высвобождение ацетилхолина (Ach) приводит к секреции желез и расширению сосудов [33].

Было изучено значение свободных радикалов, оксида азота (NO), в контексте ринита. NO вырабатывается синтазой оксида азота (NOS), которая требует никотинамидадениндинуклеотидфосфата (NADPH) в качестве кофактора.NO присутствует только временно, поэтому его присутствие и активность предполагаются измерением уровней NADPH-диафоразы в ткани, которые коррелируют с активностью NOS. У пациентов с VMR повреждение эпителия коррелирует с повышенной активностью NADPH-диафоразы и, следовательно, с повышенной активностью NO. В совокупности эти данные предполагают, что NO, обладающий известными цитотоксическими эффектами, может вызывать повреждение эпителия. Это повреждение может привести к нарушению мукоцилиарного клиренса, потере плотных контактов и повреждению базальной мембраны.Это, в свою очередь, позволит повысить реактивность афферентных волокон тройничного нерва, секреторные и сосудистые рефлексы, что приведет к совокупности симптомов, наблюдаемых при VMR [34,35].

Анализ образцов белка для смыва носа показал, что концентрация общего белка и альбумина выше у пациентов с АР по сравнению с НАР и контрольной группой, у которых были самые низкие концентрации. Было обнаружено, что белок 26 кДа, выделенный из носового лаважа, значительно повышен у пациентов с АР по сравнению с пациентами с НАР и контрольной группой.Хотя этот белок точно не определен, считается, что он происходит из носовых желез, потому что он вырабатывается у нормальных людей при назальной провокации пилокарпином. Считается, что это можно использовать для дифференциации AR от NAR [36,37].

Травма также считается причиной VMR [38]. Исследования Giannessi et al. показали, что у пациентов с VMR наблюдалась потеря ресничек, отсутствие плотных контактов, выраженное растяжение межклеточного пространства и потеря бокаловидных клеток [34].

IgE также может играть роль в неаллергическом рините. Было обнаружено, что пациенты с чувствительностью к клещам домашней пыли в анамнезе, отрицательной кожной пробой на ингаляционную аллергию и RAST (тест на радиоаллергосорбент) вырабатывают специфические антитела IgE в назальных выделениях, но не в сыворотке крови, при назальной провокации антигеном клещей домашней пыли [39].

Было обнаружено, что процент пациентов с НАР имеет повышенное количество тучных клеток слизистой оболочки носа и эозинофилов. Эти клетки, экспрессирующие IgE, дополнительно подтверждают роль процесса местного аллергического заболевания в NAR [40,41].Кроме того, было показано, что меченая пыльца травы связывается тучными клетками у пациентов с НАР и отрицательными результатами ингаляционных тестов на аллергию [42]. Наконец, лечение первой линии — это обычно местные кортикостероиды, которые еще больше подтверждают лежащий в основе воспалительный иммунный механизм.

Тромбоксан A2 (TXA2) — мощный медиатор воспаления. Он связывается через рецептор TXA2, который представляет собой рецептор, связанный с G-белком. Было показано, что агонисты рецептора TXA2 увеличивают сопротивление носовых дыхательных путей и проницаемость носовых сосудов у морских свинок [43].Shirasaki et al. предположили, что одна из изоформ рецептора TXA2, TP-альфа, может играть роль в аллергическом и неаллергическом рините. Экспрессия TP-альфа была обнаружена в ткани нижней носовой раковины человека, особенно в гладкомышечных слоях венозных синусоидов, артериол, эпителиальных клетках и подслизистых железах слизистой оболочки носа человека от пациентов с AR и NAR. Было показано, что антагонисты рецептора ТХА 2 уменьшают отек слизистой оболочки носа, вызванный аллергеном, у пациентов с АР. Наконец, агонисты рецептора TXA2, как было показано, индуцируют адгезию лейкоцитов к стенкам сосудов, что позволяет предположить роль TXA2 в воспалительном каскаде [44].

У пациентов с вкусовым ринитом Raphael et al. показали, что повышенные уровни альбумина и общего белка (без изменения отношения альбумина к общему белку) выявляются в носовых секретах пациентов, перенесших пищевую пробу. Кроме того, этот эффект может быть ослаблен интраназальным введением атропина, что позволяет предположить, что подавляемые атропином мускариновые рецепторы играют большую роль в патогенезе [45].

Патогенез NARES противоречив и плохо изучен.Одна теория предполагает, что такие раздражители, как пассивное курение, вызывают локализованный аллергический воспалительный ответ [46]. NARES также может представлять собой раннюю стадию чувствительности к аспирину [47]. Наконец, предлагается механизм, согласно которому эозинофилы могут напрямую повреждать эпителиальные клетки носа и приводить к длительному мукоцилиарному клиренсу [48-53].

Патогенез профессионального ринита основан на этиологии ринита. При раздражающем рините не наблюдается воспаления слизистой оболочки носа.Триггеры ринита, индуцированного раздражителем, включают воздействие табачного дыма, и симптомы предположительно связаны с высвобождением SP, которое, как было показано, вызывает нейрогенную, в первую очередь нейтрофильную, воспалительную реакцию носа [54,55]. Агенты, вызывающие коррозионный ринит, вызывают воспаление носа, которое может разрушить и изъязвить слизистую оболочку носа. Наконец, аллергический профессиональный ринит опосредован IgE, и в жидкости для промывания носа у этих пациентов были обнаружены эозинофилы, эозинофильный катионный белок, базофилы и триптаза [56-58].

Гормональный ринит может наблюдаться во время беременности. Неясно, как именно изменения во время беременности приводят к риниту. Симптомы ринита могли присутствовать до беременности, но не были полностью оценены [59]. Повышенный объем циркулирующей крови и индуцированное прогестероном расслабление гладких мышц может привести к увеличению накопления крови в слизистой носа и последующим симптомам заложенности носа [60]. Кроме того, высокие уровни эстрогена, пролактина, VIP и / или плацентарного гормона роста были связаны с повышенным отеком слизистой оболочки носа из-за повышенной утечки жидкости из сосудов, секреции желез и расслабления гладких мышц сосудов носа [61–63].

Считается, что причиной медикаментозного ринита является не расширение сосудов, а интерстициальный отек [64]. Было показано, что лекарственные препараты, вызывающие заболевание, вызывают повреждение слизистой оболочки носа. Гистологически может произойти тяжелое эпителиальное и субэпителиальное повреждение, такое как потеря реснитчатых клеток, а также щели и разрывы базальной пластинки. Кроме того, можно увидеть частичную гиперплазию бокаловидных клеток и пролиферирующих серомукозных желез [65].

Атрофический ринит делится на первичный (идиопатический) и вторичный ринит.Первичный атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки носа, сухостью, образованием корок и неприятным запахом [66,67]. Причина неизвестна, но может быть прямо или косвенно связана с Klebsiella ozaenae, Staphlococcus aureus, Proteus mirabilis и Escherichia coli в результате начальной инфекции или вторичной инфекции уже поврежденной слизистой оболочки носа [68]. Вторичный атрофический ринит чаще возникает из-за хронического синусита, гранулематозной болезни, чрезмерного хирургического вмешательства на носовых раковинах, травмы или ирридации [68].Сводная информация о предполагаемых патогенах неаллергического ринита представлена ​​в таблице.

Таблица 2

Типы неаллергического ринита и предлагаемые механизмы

Стимуляция сосудов что приводит к подавлению реакции симпатической нервной системы и усилению парасимпатической реакции [33].
РИНИТ ПРЕДЛАГАЕМЫЙ МЕХАНИЗМ
Неаллергический ринит
Вазомия
Вкусовой ринит Стимуляция мускариновых рецепторов [45].
Инфекционный ринит Обычно воспаление, вызванное вирусами или бактериями [20].
Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) Эозинофилия, приводящая к прямому повреждению слизистой оболочки носа и снижению мукоциллярного клиренса [48-53].
Профессиональный ринит: [54-58]
Беспокойство Субъективно без признаков воспаления.
Раздражающее Вещество P индуцировало нейтрофильное воспаление.
Коррозийный Агент непосредственно повреждает слизистую носа.
Аллергический Опосредованный IgE.
Другие синдромы ринита: [60-63]
Гормонально индуцированный ринит Увеличение объема циркулирующей крови и возможные гормональные воздействия (например, эстроген) и прогестероны (например, эстроген) расслабление гладких мышц, вызывающее заложенность носа.
Медикаментозный ринит Прямое повреждение слизистой оболочки альфа-адренергическим агентом, вызывающее потерю реснитчатых клеток и интерстициальный отек [64,65].
Атрофический ринит: [66-68]
Первичный атрофический ринит Инфекционный, т.е. хирургия и облучение

Дифференциальный диагноз

Как показано в представленном случае и последующем обсуждении, тщательная оценка ринита имеет решающее значение для надлежащего ухода.Есть много состояний, которые могут имитировать как аллергический, так и неаллергический ринит. Эти состояния необходимо учитывать при дифференциальной диагностике и перечислены в таблице.

Таблица 3

Состояния, имитирующие симптомы ринита

Носовые полипы
Анатомические аномалии: например, Травма или опухоли носа (доброкачественные или злокачественные)
Аутоиммунные: например, Синдром Шегрена, СКВ, рецидивирующий полихондрит, синдром Черга-Штрауса или гранулематоз Вегенера
Метаболический: e.грамм. Гипотиреоз или акромегалия.
CSF Ринорея
Первичных Мерцательная дискинезия
муковисцидоз
Иммунодефицит

Заключительного Примечания

Ринит является распространенным заболеванием, приводящим к прямым и косвенным расходам в миллиарды долларов.Есть много причин, и часто методы лечения совпадают. Однако диагноз часто бывает неясным, а иногда и неверным. Тщательный сбор анамнеза и физический осмотр жизненно важны, а кожные пробы на ингаляционную аллергию необходимы для оценки аллергической этиологии.

В случае, который мы представляем здесь, у пациентки дважды ошибочно диагностировали ринорею как следствие аллергического ринита или ВМР, прежде чем она обратилась за оценкой аллергии. Ее невыявленная ринорея спинномозговой жидкости могла привести к серьезным последствиям, таким как менингит и, возможно, смерть.Кроме того, это могло быть признаком другой основной патологии, такой как злокачественное новообразование или опухоль. В ее случае мы полагаем, что утечка спинномозговой жидкости была спонтанной, хотя трудно доказать, могли ли сыграть какую-то роль продолжительное воздействие шарика мотылька и связанная с этим токсичность.

Неаллергический ринит включает широкий и разнообразный набор состояний. Эти состояния сильно различаются по своему патогенезу и могут отличаться по лечению. Часто для установления правильного диагноза и схемы лечения необходимо обследование ринита у специалиста-аллерголога.

Сокращения

(NAR): неаллергический ринит; (AR): аллергический ринит; (VMR): вазомоторный ринит; (CSF): спинномозговая жидкость; (ВЧД): внутричерепное давление; (НАРЕС): неаллергический ринит с синдромом эозинофилии; (BENARS): синдром эозинофилии-неаллергического ринита крови; (SP): Вещество P; (CGRP): пептиды, относящиеся к гену кальцитонина; (VIP): вазоактивный кишечный пептид; (NPY): нейропептид тирозин; (NO): оксид азота; (БДУ): синтаза оксида азота; (НАДФН): никотинамидадениндинуклеотидфосфат; (NKA): нейрокинин А; (ТХА2): тромбоксан А2; (РАСТ): Проба с радиоаллергосорбентом.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

CN проанализировал литературу и собрал текст, рисунки и таблицы. LMM проверила точность нейрохирургической части этого обзора. DBL и CM выбрали тему этой рукописи и внесли важный вклад в построение текста, рисунков и таблиц. Все авторы активно редактировали рукопись.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Schoenwetter WF, Dupclay L Jr, Appajosyula S, Botteman MF, Pashos CL. Экономические последствия и бремя аллергического ринита для качества жизни. Curr Med Res Opin. 2004; 20: 305–17. DOI: 10.1185 / 0300795003053. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сеттипане Р.А., Чарнок Д.Р. Эпидемиология ринита: аллергический и неаллергический. Clin Allergy Immunol. 2007; 19: 23–34. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сиббальд Б., Ринк Э.Эпидемиология сезонного и круглогодичного ринита: клиника и история болезни. Грудная клетка. 1991; 46: 895. DOI: 10.1136 / thx.46.12.895. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Settipane RA. Ринит: доза эпидемиологической реальности. Allergy Asthma Proc. 2003. 24: 147–154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сеттипане Р.А., Либерман П. Последние сведения о неаллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001; 86: 494–507. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тогиас А. Возрастные отношения и клинические особенности неаллергического ринита.J Allergy Clin Immunol. 1990; 85: 182. [Google Scholar]
  • Миддлтон Э. младший Хронический ринит у взрослых . J Allergy Clin Immunol. 1988; 81: 971. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (88)

    -7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Martin TJ, Loehrl TA. Эндоскопическое устранение утечки ликвора. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 15: 35–59. DOI: 10.1097 / MOO.0b013e3280123fce. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лопатин А.С., Капитанов Д.Н., Потапов А.А. Эндоназальное эндоскопическое лечение спонтанных утечек спинномозговой жидкости.Арка Отол. 2003. 129: 859–862. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schlosser RJ, Bolger WE. Утечки спинномозговой жидкости из носа: критический обзор и хирургические соображения. Ларингоскоп. 2004. 114: 255–265. DOI: 10.1097 / 00005537-200402000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wise SK, Schlosser RJ. Оценка спонтанного подтекания спинномозговой жидкости через нос. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 15: 28–34. DOI: 10.1097 / MOO.0b013e328011bc76. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Stone JA, Castillo M, Neelon B, Mukherji SK.Оценка утечек спинномозговой жидкости: КТ высокого разрешения по сравнению с КТ с контрастным усилением и радионуклидной цистернографией. AJNR Am J Neuroradiol. 1999. 20: 706–712. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Силлерс М.Дж., Морган Э., Эль Гаммаль Т. Магнитно-резонансная цистернография и тонкая корональная компьютерная томография в оценке ринореи спинномозговой жидкости. Am J Rhinol. 1997; 11: 387–392. DOI: 10,2500 / 105065897781286052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schlosser RJ, Bolger WE.Утечки спинномозговой жидкости из носа: критический обзор и хирургические соображения. Ларингоскоп. 2004. 114: 255–265. DOI: 10.1097 / 00005537-200402000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ohnishi T. Костные дефекты и расхождения в кровле решетчатых клеток. Ринология. 1981; 19: 195–202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шетти П.Г., Шрофф М.М., Фаттерпекар Г.М., Сахани Д.В., Киртане М.В. Ретроспективный анализ спонтанной фистулы клиновидной пазухи: данные МРТ и КТ. AJNR Am J Neuroradiol.2000. 21: 337–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lanza DC, O’Brien DA, Kennedy DW. Эндоскопическое восстановление свищей спинномозговой жидкости и энцефалоцеле. Ларингоскоп. 1996; 106: 1119–1125. DOI: 10.1097 / 00005537-199609000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шик Б., Ибинг Р., Брорс Д., Драф У. Долгосрочное исследование эндоназальной пластики твердой мозговой оболочки и обзор литературы. Анн Отол Ринол Ларингол. 2001; 110: 142–147. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schlosser RJ, Bolger WE.Утечки спинномозговой жидкости из носа: критический обзор и хирургические соображения. Ларингоскоп. 2004. 114: 255–265. DOI: 10.1097 / 00005537-200402000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Dykewicz MS, Fineman S, Skoner DP, Nicklas R, Lee R, Blessing-Moore J, Li JT, Bernstein IL, Berger W, Spector S, Schuller D. Диагностика и лечение ринита: полные руководящие принципы совместной рабочей группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 478. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И., Блессинг-Мур Дж., Кокс Л., Хан Д.А., Ланг Д.М., Никлас Р.А., Оппенгеймер Дж., Портной Дж. М., Рэндольф К.С., Шуллер Д., Спектор С.Л., Tilles SA. Совместная целевая группа по практике; Американская академия аллергии; Астма и иммунология; Американский колледж аллергии; Астма и иммунология; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики.J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 доп.): S1–84. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kramer MF, de la Chaux R, Fintelmann R, Rasp G. НАРЕС: фактор риска обструктивного апноэ во сне? Am J Otolaryngol. 2004. 25: 173–7. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2003.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Малларки MF, Hill JS, Webb DR. Аллергический и неаллергический ринит: их характеристика с учетом значения назальной эозинофилии. J Allergy Clin Immunol.1980; 65: 122. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (80)

    -7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Bardana EJ. Профессиональная астма и связанные с ней респираторные заболевания. Dis Mon. 1995; 41: 143–199. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эллегард Э., Карлссон Г. Заложенность носа во время беременности. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1999; 24: 307–11. DOI: 10.1046 / j.1365-2273.1999.00264.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Стрингер С., ДеШазо Р. Атрофический ринит. До настоящего времени. 2009.
  • Джараде С.С., Смит Т.Л., Торрико Л., Прието Т.Э., Лорл Т.А., Дарлинг Р.Дж., Тухилл Р.Дж.Оценка вегетативной нервной системы пациентов с вазомоторным ринитом. Ларингоскоп. 2000; 110: 1828–1831. DOI: 10.1097 / 00005537-200011000-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лоерл Т.А., Смит Т.Л., Дарлинг Р.Дж., Торрико Л., Прието Т.Е., Шейкер Р., Тухилл Р.Дж., Джараде С.С. Вегетативная дисфункция, вазомоторный ринит и экстраэзофагеальные проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126: 382–387. DOI: 10.1067 / mhn.2002.123857. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Tai CF, Baraniuk JN.Нейрогенные механизмы верхних дыхательных путей. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2002; 2: 11–19. DOI: 10.1097 / 00130832-200202000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schierhorn K, Hanf G, Fischer A, Umland B, Olze H, Kunkel G. Озон-индуцированное высвобождение нейропептидов из клеток слизистой оболочки носа человека. Int Arch Allergy Immunol. 2002. 129: 145–151. DOI: 10,1159 / 000065879. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Гронеберг Д.А., Хеппт В., Крайер А., Вуссоу А., Пайзер С., Цвенг М., Динь К.Т., Витт С., Фишер А.Изменения иннервации слизистой оболочки носа человека при токсическом рините. Toxicol Pathol. 2003. 31: 326–331. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тосун Ф., Сезен И., Герек М., Озкаптан Ю., Япар М., Калишканер З., Акман С. Электрофоретическая оценка выделений из носа у пациентов с аллергическим ринитом и вазомоторным ринитом. Am J Rhinol. 2002; 16: 141–144. [PubMed] [Google Scholar]
  • Салиб Р.Дж., Харрис П.Г., Наир С.Б., Ховарт PH. Механизмы и медиаторы назальных симптомов при неаллергическом рините. Clin Exp Allergy.2008; 38: 393–404. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.2007.02926.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джаннесси Ф., Фаттори Б., Урсино Ф., Джамбеллука М.А., Солдани П., Скавуццо М.С., Руффоли Р. Ультраструктурное и ультрацитохимическое исследование носового респираторного эпителия человека при вазомоторном рините. Acta Otolaryngol. 2003; 123: 943–949. [PubMed] [Google Scholar]
  • Руффоли Р., Фаттори Б., Джамбеллука М.А., Солдани П., Джаннесси Ф. Ультрацитохимическая локализация активности НАДФН-d в слизистой оболочке носовых дыхательных путей человека при вазомоторном рините.Ларингоскоп. 2000; 110: 1361–1365. DOI: 10.1097 / 00005537-200008000-00027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Игучи Ю., Яо К., Окамото М. Характерный белок в выделениях из носа, позволяющий дифференцировать неаллергический хронический риносинусит от аллергического ринита. Ринология. 2002; 40: 13–17. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тосун Ф., Сезен И., Герек М., Озкаптан Ю., Япар М., Калишканер З., Акман С. Электрофоретическая оценка выделений из носа у пациентов с аллергическим ринитом и вазомоторным ринитом.Am J Rhinol. 2002; 16: 141–144. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сегал С., Шламкович Н., Эвиатар Э., Беренхольц Л., Сарфати С., Кесслер А. Вазомоторный ринит после травмы носа. Анн Отол Ринол Ларингол. 1999; 108: 208–210. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаггинс К., Бростофф Дж. Местное производство специфических антител IgE у пациентов с аллергическим ринитом с отрицательными кожными пробами. Ланцет. 1975; 2: 148. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (75) -2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Powe DG, Huskisson R, Carney A, Jenkins D, Jones NS.Доказательства воспалительной патофизиологии идиопатического ринита. Clin Exp Allergy. 2001; 31: 864–72. DOI: 10.1046 / j.1365-2222.2001.01106.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бергер Г., Голдберг А., Офир Д. Популяция тучных клеток нижней носовой раковины пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим ринитом. Am J Rhinol. 1997; 11: 63–6. DOI: 10,2500 / 105065897781446775. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Powe DG, Jagger C, Kleinjan A, Carney AS, Jenkins D, Jones NS.«Энтопия»: локализованное аллергическое заболевание слизистой оболочки при отсутствии системных ответов на атопию. Clin Exp Allergy. 2003; 33: 1374–9. DOI: 10.1046 / j.1365-2222.2003.01737.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ямасаки М., Мацумото Т., Фукуда С., Накаяма Т., Нагая Х., Ашида Ю. Вовлечение тромбоксана А2 и гистамина в экспериментальный аллергический ринит морских свинок. J Phamacol Exp Ther. 1997; 280: 1471–1479. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ширасаки Х., Кикучи М., Секи Н., Канаидзуми Э., Ватанабэ К., Хими Т.Экспрессия и локализация рецептора тромбоксана A 2 в слизистой оболочке носа человека. Простагландины, лейкот и жирные кислоты. 2007. 76: 315–320. DOI: 10.1016 / j.plefa.2007.04.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Рафаэль Г., Рафаэль М. Х., Калинер М. Вкусовой ринит: синдром ринореи, вызванной приемом пищи. J Allergy Clin Immunol. 1989. 83 (1): 110–5. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (89)

    -3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Villar MT, Holgate ST. IgE, курение и функция легких.Clin Exp Allergy. 1995; 25: 206–209. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.1995.tb01030.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Moneret-Vautrin DA, Hsieh V, Wayoff M, Guyot JL, Mouton C, Maria Y. Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии, предшественником триады: полипоз носа, внутренняя астма и непереносимость аспирина. Энн Аллергия. 1990; 64: 513–518. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bousquet J, Chanez P, Lacoste JY. Эозинофильное воспаление при астме. N Engl J Med. 1990; 323: 1033–1039.[PubMed] [Google Scholar]
  • Hastie AT, Loegering DA, Gleich GJ, Kueppers F. Влияние очищенного основного основного белка эозинофилов человека на активность ресничек млекопитающих. Am Rev Respir Dis. 1987; 135: 848–853. [PubMed] [Google Scholar]
  • Флавахан Н.А., Слифман Н.Р., Глейх Г.Дж., Ванхаутт П.М. Главный основной белок эозинофилов человека вызывает гиперреактивность гладкой мускулатуры дыхательных путей. Am Rev Respir Dis. 1988. 138: 685–688. [PubMed] [Google Scholar]
  • Венге П., Даль Р., Фреденс К., Петерсон К.Г.Повреждение эпителия эозинофилами человека. Am Rev Respir Dis. 1988; 138: S54 – S57. [PubMed] [Google Scholar]
  • Spector SL, English G, Jones L. Ответ клинической и назальной биопсии на лечение круглогодичного ринита. J Allergy Clin Immunol. 1980; 66: 129–137. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (80)

    -3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Ayars GH, Altman LC, McManus MM, Agosti JM, Baker C, Luchtel DL, Loegering DA, Gleich GJ. Повреждающее действие системы эозинофилов пероксид-пероксид водорода и основного основного белка на носовой эпителий человека in vitro.Am Rev Respir Dis. 1989. 140: 125–131. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нибер К., Баумгартен С., Витцель А., Ратсак Р. Возможная роль вещества P в аллергической реакции, основанная на двух различных моделях провокации. Arch Allergy Appl Immunol. 1991; 94: 334–338. DOI: 10,1159 / 000235397. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Грэм Д., Хендерсон Ф., Хаус Д. Приток нейтрофилов, измеренный в носовых лавадах людей, подвергшихся воздействию озона. Arch Environ Health. 1988. 43: 228–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Krakowiak A, Ruta U, Gorski P, Kowalska S, Palczynski C.Исследование жидкости из носового лаважа и риноманометрия в диагностике профессиональной аллергии дыхательных путей у лабораторных животных. Int J Occup Med Environ Health. 2003. 16: 125–32. [PubMed] [Google Scholar]
  • Горски П., Краковяк А., Рута У. Назальные и бронхиальные реакции на вдыхание муки у субъектов с профессиональной аллергией, затрагивающей дыхательные пути. Int Arch Occup Environ Health. 2000. 73: 488–97. DOI: 10.1007 / s004200000166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Пальчинский С., Валусяк Дж., Рута Ю., Горски П.Назальный провокационный тест в диагностике аллергии на натуральный латекс. Аллергия. 2000; 55: 34–41. DOI: 10.1034 / j.1398-9995.2000.00037.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Incaudo GA, Schatz M. In: Назальные проявления системных заболеваний Providence. Шац М., Зейгер Р.С., Сеттипане Г.А., редактор. Vol. 54. Ocean Side Publications; 1991. Риносинусит, связанный с эндокринными заболеваниями: гипотиреоз и беременность; С. 49–67. [Google Scholar]
  • Toppozada H, Michaels L, Toppozada M, El-Ghazzawi I, Talaat M, Elwany S.Слизистая носа дыхательных путей человека при беременности. Электронно-микроскопическое и гистохимическое исследование. J Laryngol Otol. 1982; 96: 613–626. DOI: 10.1017 / S0022215100092902. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Эллегард Э., Карлссон Г. Заложенность носа во время беременности. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1999; 24: 307–11. DOI: 10.1046 / j.1365-2273.1999.00264.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Blaiss MS. Лечение ринита и астмы во время беременности. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: 16–22.[PubMed] [Google Scholar]
  • Ellegard E, Oscarsson J, Bougoussa M, Igout A, Hennen G, Eden S, Karlsson G. Сывороточный уровень гормона роста плаценты повышается при рините беременности. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998. 124: 439–43. [PubMed] [Google Scholar]
  • Граф П., Халлен Х., Джуто Дж. Патофизиология и лечение медикаментозного ринита. Клин Отоларингол. 1995; 20: 224–229. DOI: 10.1111 / j.1365-2273.1995.tb01853.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Книппинг С., Хольцхаузен Х. Дж., Гетце Г., Ридерер А., Блохинг М.Б.Медикаментозный ринит: электронно-микроскопические изменения слизистой оболочки носа человека. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. 136: 57–61. DOI: 10.1016 / j.otohns.2006.08.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Зохар Ю., Талми Ю.П., Штраус М., Финкельштейн Ю., Швилли Ю. Озена еще раз. J Отоларингол. 1990; 19: 345–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Буннаг С., Джареончарсри П., Тансуриявонг П., Бхотисуван В., Чантаракул Н. Характеристики атрофического ринита у тайских пациентов в больнице Сирирадж. Ринология.1999; 37: 125–30. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мур EJ, Kern EB. Атрофический ринит: обзор 242 случаев. Am J Rhinol. 2001; 15: 355–61. [PubMed] [Google Scholar]

Капсаицин от неаллергического ринита | Кокрейн

Вопрос на повторение

Эффективен ли капсаицин, вводимый в нос (интраназально) при лечении неаллергического ринита, по сравнению с отсутствием терапии, плацебо или другими лекарствами местного или системного действия?

Фон

Ринит означает воспаление носа.Он поражает от 30% до 40% населения в целом. Есть много форм ринита: риносинусит (или просто синусит), аллергический ринит и неаллергический ринит. Неаллергический ринит диагностируется у пациентов, у которых есть отрицательные тесты на аллергию, а также нет синусита. Симптомы включают заложенность носа, ощущение заложенности или заложенности носа, вызывающее затрудненное дыхание, четкие выделения из носа (насморк), чихание и зуд в носу. Существует несколько подтипов неаллергического ринита: профессиональный (из-за воздействия химических веществ), курение, вкусовые (связанные с употреблением пищи или питья жидкости), гормональные (из-за изменений уровня гормонов в организме), беременность, старческий или пожилой (в основном влияющие на пожилое население), вызванные лекарствами (например, из-за чрезмерного использования противоотечных назальных спреев) и местные аллергические (местная аллергия в носу, в то время как тесты на кожные или кровяные аллергии отрицательны).Наиболее распространенным подтипом неаллергического ринита является «идиопатический» или «вазомоторный» ринит, который возникает в результате дисбаланса нервной системы, которая управляет функцией носа. Механизмы многих из этих подтипов остаются неизвестными. Неаллергический ринит поражает от 25% до 50% пациентов с ринитом и поэтому очень распространен.

Капсаицин — активный ингредиент перца чили. Он обладает лечебными свойствами и используется в других областях медицины, например, при невралгиях (нервных болях) и псориазе (кожных заболеваниях).Побочные эффекты от использования капсаицина в носу включают раздражение, жжение, чихание и кашель, однако нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов от использования капсаицина. Капсаицин назначается в виде коротких курсов лечения, обычно в тот же день. Он работает путем подавления экспрессии временного рецепторного потенциала ваниллоидного рецептора (TRPV) на С-сенсорных волокнах. TRPV представляет собой специальные ионные каналы, участвующие в ощущении боли, холода, жара, вкуса, давления и зрения. С-волокна помогают проводить некоторые из этих ощущений.В настоящее время продолжаются исследования влияния капсаицина на эти механизмы и его клиническое применение.

Характеристики исследования

Мы включили четыре исследования с участием 302 пациентов с идиопатическим неаллергическим ринитом. Во всех включенных исследованиях описывались пациенты с идиопатическим неаллергическим ринитом средней степени тяжести в возрасте от 16 до 65 лет. Срок наблюдения в исследованиях составлял от четырех до 38 недель после лечения.

Ключевые результаты

В отдельных исследованиях сообщалось, что общая функция носа у пациентов с неаллергическим ринитом улучшалась при лечении капсаицином по сравнению с плацебо.Капсаицин также работает лучше, чем другой распространенный тип назальных лекарств, будесонид (стероид). Наилучшие знания, которые у нас есть о лечении капсаицином, позволяют применять его пять раз в день и использовать дозы не менее 4 мкг на каждую затяжку. Мы не смогли объединить результаты вместе. Во включенных исследованиях не было достаточной информации, чтобы мы могли сделать вывод о побочных эффектах. Мы также хотели включить другие исходы (например, показатели качества жизни, прекращение лечения, эндоскопические баллы, размер носовых раковин или слизистой оболочки, стоимость терапии), но ни один из них не был измерен и не зарегистрирован во включенных исследованиях.

Качество доказательств

В целом, мы оценили качество доказательств как от низкого до среднего. Доказательства актуальны на июнь 2015 года.

Выводы

Учитывая, что многие другие препараты не работают при неаллергическом рините, капсаицин — разумный вариант, который можно попробовать под наблюдением врача.

Симптомы, причины, методы лечения и тесты

Обзор

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит возникает, когда ткани внутри носа воспаляются (опухают).Его еще называют вазомоторным ринитом.

У многих людей неаллергический ринит возникает в результате воздействия определенных факторов, таких как запахи или определенные лекарства. У некоторых людей это состояние развивается из-за проблем со здоровьем.

Это состояние не является результатом воздействия аллергенов. Воспаление носа из-за аллергенов вызвано аллергическим ринитом.

Кто может болеть неаллергическим ринитом?

Неаллергический ринит может развиться у любого человека.

Симптомы и причины

Что вызывает неаллергический ринит?

Неаллергический ринит возникает, когда ткани носа воспаляются и опухают в результате скопления жидкости.

Воспаление может возникнуть в результате вирусных заболеваний или воздействия определенных триггеров, в том числе:

Триггеры окружающей среды

  • Дым
  • Острая еда
  • Духи
  • Пары от краски
  • Падение температуры
  • Напряжение

Лекарственные препараты

Гормональный дисбаланс из-за:

  • Половая зрелость
  • Беременность
  • Гормональные препараты, например противозачаточные таблетки

Неаллергический ринит также может быть результатом злоупотребления запрещенными наркотиками, такими как кокаин.

Каковы симптомы неаллергического ринита?

Для большинства людей симптомы неаллергического ринита включают:

  • Постназальный капельница
  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание
  • Снижение обоняния

В редких случаях неаллергический ринит вызывает образование корки с неприятным запахом внутри носа. При попытке удалить корку внутренние ткани носа могут кровоточить.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неаллергический ринит?

Ваш врач диагностирует неаллергический ринит после медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни.В некоторых случаях дальнейшее обследование помогает подтвердить ваш диагноз.

Ваш врач может порекомендовать пройти тест на аллергию, чтобы подтвердить, что аллергия не является причиной вашего заболевания. В тестах на аллергию используются анализы крови или кожный укол, при котором ваше тело подвергается действию небольшого количества определенных аллергенов.

В редких случаях врачи исследуют внутреннюю часть носа и носовые ходы с помощью длинной гибкой трубки, называемой эндоскопом. Во время обследования врач может определить любые другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы, например полипы в носу.Носовые полипы — это доброкачественные образования тканей в пазухах или носовых проходах.

Ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ). Этот тест использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений внутренней части вашего носа. Ваш врач может назначить другие тесты, такие как тест носового вдоха, чтобы измерить, сколько воздуха поступает в ваши легкие при вдохе.

Ведение и лечение

Как лечится неаллергический ринит?

Не существует лекарства от неаллергического ринита.Многие люди справляются с симптомами с помощью мер по уходу за собой, изменения окружающей среды и лекарств.

Неаллергический ринит, вызванный вирусной инфекцией, обычно проходит самостоятельно без лечения.

Если ваше состояние является результатом воздействия таких триггеров, как парфюмерия, лечение может быть столь же простым, как предотвращение триггеров, вызывающих ваши симптомы.

Повышение влажности воздуха дома или на рабочем месте может облегчить симптомы. Может быть полезно промыть носовые ходы физиологическим раствором (соленой водой), чтобы очистить нос и носовые полости.

Выписанные лекарства могут уменьшить воспаление носа и облегчить симптомы. Эти лекарства могут включать:

  • Противозастойные назальные спреи для облегчения заложенности носа
  • Спреи для носа антигистаминные, уменьшающие воспаление в носу
  • Спреи для носа с кортикостероидами для уменьшения воспаления носа
  • Антихолинергические спреи для носа, снижающие количество слизи, образующейся в носу

Какие осложнения связаны с неаллергическим ринитом?

При отсутствии лечения неаллергический ринит может вызвать длительную закупорку носовых ходов или постоянный насморк.Эти условия могут вызвать осложнения, в том числе:

  • Инфекции среднего уха
  • Полипы носа
  • Гайморит, воспаление полостей носовых пазух
  • Проблемы со сном и чувство усталости в течение дня
  • Раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания

Профилактика

Можно ли предотвратить неаллергический ринит?

Не существует способа предотвратить неаллергический ринит.Вы можете снизить риск, избегая триггеров, которые, как известно, вызывают ринит.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с неаллергическим ринитом?

Для многих людей неаллергический ринит является хроническим или длительным заболеванием. Со временем это может приходить и уходить.Неаллергический ринит, вызванный вирусными инфекциями, обычно быстро проходит.

Жить с

Когда мне следует связаться с врачом?

Если у вас есть симптомы неаллергического ринита, которые не проходят, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может помочь определить, вызывает ли неаллергический ринит ваши симптомы.

Что такое вазомоторный ринит? | Чако аллергия

mamaza / shutterstock.com

Вазомоторный ринит — это состояние, при котором кровеносные сосуды внутри носа расширяются. Этот отек может вызвать заложенность носа и усиление оттока слизи. Состояние не опасно для жизни; однако это может быть неудобно и раздражать, что приводит к снижению продуктивности на работе, кровотечению из носа, сухости носа, сонливости и частым посещениям врача.

Что вызывает вазомоторный ринит?

Во многих случаях точная причина воспаления не ясна; однако есть определенные факторы, которые могут вызвать воспалительную реакцию, в том числе

• дым, духи, сильные запахи, смог и другие раздражители окружающей среды,
• вирусные респираторные инфекции,
• погодные изменения,
• некоторые лекарства,
• сильные эмоции,
• алкоголь и
• горячие или острые продукты или напитки .

Кто подвержен риску развития вазомоторного ринита?

Хотя вазомоторный ринит может поразить любого человека в любом возрасте, он наиболее распространен среди женщин старше 20 лет. Приблизительно 19 миллионов американцев страдают вазомоторным ринитом по сравнению с примерно 58 миллионами, страдающими аллергическим ринитом.

Симптомы вазомоторного ринита:

Симптомы вазомоторного ринита могут быть прерывистыми или постоянными. Наиболее частые симптомы включают насморк или заложенность носа, чрезмерное выделение слизи или постназальное выделение.В отличие от аллергического ринита, большинство пациентов с вазомоторным ринитом не испытывают зуда в носу, зуда или слезотечения или першения в горле.

Вазомоторный ринит может вызывать осложнения, аналогичные аллергическому риниту, включая хронический синусит, инфекции уха, снижение обоняния, обструктивное апноэ во сне и даже астму.

Диагностика вазомоторного ринита:

Могут быть выполнены анализы кожи и крови, чтобы исключить аллергию и убедиться, что ваша иммунная система функционирует должным образом.Эндоскопия носа или компьютерная томография также могут быть выполнены для проверки полипов или других проблем с пазухами и носовыми ходами.

Лечение вазомоторного ринита:

Средства, отпускаемые без рецепта, часто эффективны для облегчения симптомов вазомоторного ринита. К этим средствам относятся спреи для носа с солевым раствором, пероральные деконгестанты и антигистаминные препараты, а также спреи для носа с кортикостероидами. Если ваши симптомы особенно серьезны, вам могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как мометазон, азеластин, олопатадина гидрохлорид или ипратропиум.Операция может потребоваться, если у вас есть основное заболевание, такое как искривленная перегородка или полипы носа, которые усугубляют ваши симптомы.

Профилактика вазомоторного ринита:

Если вы можете определить конкретные триггеры своих симптомов, вам следует избегать их. Если это невозможно, вам может потребоваться ежедневный режим лечения, рекомендованный вашим врачом, чтобы максимально уменьшить ваши симптомы. Перед применением противоотечных средств необходимо проконсультироваться с врачом.Длительное использование этих лекарств может на самом деле вызвать ухудшение ваших симптомов, а некоторые противозастойные средства могут вызвать застойные явления. Людям с гипертонией следует избегать приема противоотечных средств, поскольку известно, что эти лекарства повышают кровяное давление.

Поддержание постоянной температуры в доме и использование увлажнителя для увлажнения воздуха может помочь уменьшить симптомы ринита. Вы также должны стараться, чтобы в вашем доме не было пыли, дыма и других аллергенов и раздражителей окружающей среды.Упражнения также могут помочь вам временно облегчить симптомы. Физическая активность стимулирует симпатическую нервную систему, которая может сужать кровеносные сосуды на срок до 30 минут.

Могут ли ваши симптомы быть вазомоторным ринитом?

Чтобы узнать больше о вазомоторном рините, а также для диагностики и лечения ваших симптомов, запишитесь на прием к доктору Чако в одной из клиник Chacko Allergy, Asthma and Sinus Center в Альфаретте, Атланте, Кантоне, Камминге, Дулуте и Джонс-Крик.Позвоните нам по телефону (678) 668–4688.

Неаллергический ринит — Лечение — NHS

Лечение неаллергического ринита часто зависит от причины.

В некоторых случаях, например, когда ринит вызван вирусной инфекцией, лечение может не потребоваться. Это связано с тем, что инфекция, вызывающая ринит, обычно проходит в течение недели или 2.

Другие варианты лечения включают:

  • избегая триггеров
  • смена лекарств
  • полоскания носа
  • спреи назальные
  • отмена чрезмерного использования назальных спреев

Как избежать триггеров

Вам могут посоветовать избегать возможных триггеров.Например, это может помочь избежать задымленности или загрязненной окружающей среды.

Смена лекарств

Если предполагается, что ваш ринит вызван лекарством, которое вы принимаете, например бета-блокаторами, ваш терапевт может назначить альтернативное лекарство, чтобы узнать, помогает ли оно уменьшить ваши симптомы. Не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, если не посоветовал врач.

Промывание носа

Иногда может помочь промывание носовых ходов раствором соленой воды.Это называется орошением носа или спринцеванием.

Полоскание носовых проходов помогает смыть излишки слизи или раздражители внутри носа, что может уменьшить воспаление и облегчить симптомы.

Промывание носа можно проводить с помощью домашнего раствора соленой воды или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке. Также доступны маленькие шприцы или горшочки (которые часто выглядят как рожки или чайники), которые помогут смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку гидрокарбоната соды с пинтой кипяченой воды, которая остынет до температуры тела (не пытайтесь промывать нос, пока вода еще горячая) .

Вероятно, вы будете использовать только небольшое количество раствора. Выбросьте все, что осталось.

Для полоскания носа:

  • стоя над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду по одной ноздрю — альтернатива — использовать шприц для введения раствора в нос
  • повторяйте это, пока ваш нос не почувствует себя комфортно (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.Хотя раствор безвреден при проглатывании, постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Промывание носа можно проводить несколько раз в день. Каждый раз готовьте раствор пресной соленой воды.

Спреи назальные

Различные виды назального спрея облегчают симптомы неаллергического ринита. В их числе:

  • антигистаминные спреи для носа — они помогают уменьшить заложенность носа и насморк за счет уменьшения воспаления
  • стероидные спреи для носа — как антигистаминные препараты, они уменьшают воспаление
  • антихолинергические назальные спреи — они уменьшают количество слизи, выделяемой вашим носом, что помогает облегчить насморк
  • противозастойные назальные спреи — снимают заложенность носа за счет уменьшения отека кровеносных сосудов внутри носа

Многие из этих спреев можно купить в аптеке без рецепта.

Перед использованием назального спрея важно проверить прилагаемую к ним листовку, потому что они подходят не всем. Если вы не уверены, следует ли вам использовать одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом.

Вам также следует проверить инструкции производителя, чтобы узнать, как правильно использовать эти спреи.

Если вы используете противозастойный спрей, не используйте его дольше 5-7 дней за раз. Чрезмерное употребление противозастойных средств может усугубить заложенность носа.

Отказ от чрезмерного использования противоотечных назальных спреев

Некоторые случаи неаллергического ринита вызваны чрезмерным использованием назальных противозастойных спреев. В таких случаях лучше всего прекратить использование этих спреев. Однако это может быть сложно, особенно если вы используете их в течение некоторого времени.

Старайтесь не использовать спрей в первую очередь в наименее загруженную ноздрю. Через 7 дней эта ноздря должна открыться, после чего постарайтесь прекратить использование спрея в другой ноздре.

Некоторые специалисты пытаются постепенно переключить ваш спрей с противоотечного средства (которое вредно в долгосрочной перспективе) на стероидный спрей (который, как правило, можно использовать дольше).

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

Хорошие первые результаты с помощью лазера при хроническом рините

НОВЫЙ ОРЛЕАН. Лазерная абляция заднего носового нерва обеспечила длительное облегчение ринита, и использование лекарств от ринита значительно сократилось, как показали результаты небольшой проспективной серии исследований.

Симптомы ринита уменьшились более чем на 50% в течение первых 30 дней после операции и сохранялись до 90 дней.Ринорея и заложенность носа уменьшились в такой же степени, а использование лекарств снизилось на 70% по сравнению с исходным уровнем до 90 дней.

Лазерное лечение оказало аналогичное влияние на аллергический и неаллергический (вазомоторный) ринит, и положительный эффект сохраняется в течение полутора лет, сообщил Йосеф Креспи, доктор медицины, из Нью-Йоркского института головы и шеи в Нью-Йорке. на собрании Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи.

«Лазерная абляция заднего носового нерва — это хорошо переносимая, безопасная офисная или амбулаторная процедура», — сказал Креспи.«Результаты аналогичны другим методам лечения, таким как хирургия и криотерапия. Следующими шагами является постоянный анализ долгосрочных результатов в гораздо более крупных сериях в многоцентровой среде».

Несмотря на то, что хирургическое лечение ринита имеет долгую историю, немногие доступные варианты не получили большого внимания в отоларингологическом сообществе США. По словам Креспи, как видиановая нейрэктомия, так и задняя носовая нейрэктомия обеспечивают эффективное облегчение симптомов аллергического и неаллергического ринита, но требуют общей анестезии.

Криотерапия ринита началась в начале 1970-х годов, — продолжил он. Ранние криозонды не имели хорошей анатомической формы и были неудобны в использовании. Появление в последнее время устройства криоабляции нового поколения, обеспечивающего эндоскопический доступ, возродило интерес к лечению.

Krespi адаптировал новые методы криотерапии для лазерной абляции задних носовых нервов. Процедуру можно проводить в кабинете под местной или местной анестезией. Если анатомия носа не позволяет эндоскопический доступ, процедура может быть выполнена в амбулаторном хирургическом центре под общей анестезией.

Используя диодный лазер с длиной волны 940 нм и световодом с прозрачным наконечником в бесконтактном режиме, оператор поднимает температуру ткани до 65-70 ° C, что вызывает побледнение поверхностной слизистой оболочки и ее проникновение чуть ниже слизистой оболочки носа для удаления задних носовых нервов. .

«Поддерживая температуру ниже 70 ° C, мы достигаем денатурации, которая частично обратима и может быть формой ранней коагуляции», — сказал Креспи. «Мы хотим удалить нерв, не вызывая необратимого поражения».

Процедура вызывает минимальное образование корок или отек и предлагает улучшенное воздействие на боковые нижние и боковые верхние задние носовые нервы в задней части носа, добавил он.

На сегодняшний день 31 пациенту была проведена лазерная абляция. В 10 случаях процедуры были выполнены в условиях кабинета, а в остальных 21 — в амбулаторном хирургическом отделении. Один пациент не смог получить лечение из-за ограниченного эндоскопического доступа. Остальные 30 пациентов имели данные последующего наблюдения через 30 и 90 дней.

Никаких осложнений, связанных с лазером, не произошло, и Креспи сказал, что ни у одного из пациентов не было кровотечений, корок, головных болей, лицевых болей или заложенности ушей. Средняя оценка боли по оценке пациента составила 1.8 по 10-балльной шкале.

При 30-дневной последующей оценке средний балл общего назального симптома (TNSS) снизился с 7,1 на исходном уровне (по 12-балльной шкале) до 3,2, что представляет собой снижение на 55%. Кроме того, у 30 пациентов наблюдалось уменьшение ринореи на 48% и уменьшение заложенности носа на 53%.

Через 90 дней среднее значение TNSS оставалось на 51% ниже исходного уровня, оценка ринореи на 44% ниже исходного уровня, а застойные явления на 48% улучшились по сравнению с предоперационным состоянием. Кроме того, использование лекарств (противоотечные, антигистаминные, стероиды и холинолитики) снизилось на 70% по сравнению с исходным уровнем до 90 дней.

В ответ на вопрос Креспи сказал, что начал использовать лазерную абляцию 2 года назад, и контроль над симптомами ринита сохраняется уже полтора года.

Лазерная техника — один из нескольких малоинвазивных вариантов лечения хронического ринита, включая другие лазерные устройства, — отметил Уильям Яо, доктор медицины, доктор медицинских наук из UTHealth в Хьюстоне.

«Есть несколько вещей, которые можно сделать с [задними носовыми нервами], — сказал Яо, модерировавший сессию, которая включала презентацию Креспи.«Существует также криоабляция, одобренная FDA, и я думаю, что вы можете получить аналогичный эффект с помощью тепла».

«[Креспи] сказал, что это может быть использовано как при аллергическом, так и при неаллергическом рините», — добавил он. «В прошлом все это было основано на вазомоторном рините, но это не обязательно должно быть вазомоторный ринит. Его можно использовать для значительных постназальных выделений, вызванных аллергией».

Кандидатами на минимально инвазивное лечение или операцию являются пациенты, которые не получили адекватного облегчения симптомов с помощью лекарств или которые не переносят лекарства.

«В частности, это пациенты, у которых наблюдается постназальная капельница или ринорея, а заложенность носа является более вторичной», — сказал Яо. «Эта процедура не затрагивает головку нижней носовой раковины, которая более важна при обструкции носа».

Последнее обновление 17 сентября 2019 г.

  • Чарльз Бэнкхед — старший редактор отдела онкологии, который также занимается урологией, дерматологией и офтальмологией.Он присоединился к MedPage Today в 2007 году. Follow

Раскрытие информации

Krespi не раскрыл каких-либо отношений с промышленностью.

Бион 3 отзывы врачей: Бион 3 таб. 1,05г №30

Posted on 03.01.197008.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Бион 3 — инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты

Анна

09.03.2016

А я считаю что никакого дисбактериоза не существует. Послушайте Комаровского и Малышеву. Состояние микрофлоры кишечника и состояние кала — разные вещи. В кале и не должно быть лактобактерий. Прежде чем попасть в кишечник, лактобактерии проходят через желудочный сок, где все и погибают. Разные хилак-форте и т. п. все это фигня бесполезная. Флора кишечника сама восстанавливается после болезни и приема антибиотиков,  не надо нагружать пищеварительную систему, употреблять кисломолочное и фрукты и овощи.

Анастасия

03.03.2016

Бион -3 мне прописала врач- гинеколог, сказала что во время приема антибиотиков он необходим. Пью второй день, пока тьфу-тьфу все в порядке. Прочитала, что у девушки RINATA было высыпание в виде крапивницы, а Вы случайно алкоголь не употребляли вместе с Бион, т. е в один день, это не совместимые вещи! Я недавно пила таблетки успокоительные, и один день совместила с алкоголем, так меня всю разнесло. Так что, это не бион виноват, а реакция с некоторыми вещами!

Rinata

29.01.2016

Добрый день! «Bion 3» мне посоветовала коллега на работе, отмечала прекрасные свойства данного БАДа, в тот же вечер, я пошла в аптеку приобрела данный препарат, стоит это удовольствие совсем не дешево, я проживаю в городе Алматы, в нашей валюте цена 4200 тенге за 30 капсул. Как человек эрудированный, прекрасно знаю, что витамины желательно пить утром. На следующий день сразу же после завтрака, выпила «чудо капсулу», день прошел, особых изменений не наблюдала. Но, наследующие сутки, примерно в то же время, когда я выпила капсулу, появился зуд в коленях и покраснения, в последствии эти пятна стали волдырями, я помазала кремом, и выпила столь хваленные витамины, еле доехала до работы, что бы примерно поняли мои ощущение, эти пятна давали сильнейший зуд, при прикосновении к ним ощущался жар, именно на покрасневшем участке кожи. Позже я поспешила к врачу, мне сообщили что я это в чистом виде аллергия, а пятна которые вышли на коже, в простонародье зовут крапивница, прописали антигистаминный препарат, рекомендовали прекратить прием «Bion 3». И так следующее утро, пилюли я уже не пью, на коленях периодически выходят пятна, зуд, жжение, «праздник жизни, так сказать», я принимаю антигистаминные, пятна сходят, НО во второй половине дня выходит крапивница на локтях! Я пью еще одну таблетку от аллергии, симптомы переносятся легче. И вот наступает сегодня, тот день когда я пишу данный отзыв. Утром я проснулась от того что онемела нижняя губа, то что я у меня жутко чешутся руки и колени, за пару дней я уже привыкла. Подойдя к зеркалу, увидела что губа на столько отекла, что внутренняя часть вывернулась наружу, на левой руке вышли пятна от локтя до запястья, про то колени и второй локоть мы все помним. Сегодня начала получать уколы антигистаминного препарата, чистить организм уколами внутривенно, сами понимаете, дело не из приятных, спать хочется жутко, естественно такое состояние мешает рабочему процессу. Я понимаю, что нет даже смысла звонить в по телефону, который указан в инструкции, требовать возместить деньги за покупку «чудо БАДа» и затраты на лечение после их препарата, не говорю уже про моральный ущерб, три дня хожу в пятнах, так еще и губа распухла. Надеюсь, что хотя бы не будет отека дыхательных путей! Так же опубликую фото, что бы вы сами увидели последствия приема «Bion 3»

светлана

27. 11.2015

мне этот препарат очени помог после приема антибиотиков пилобакт

Анастасия

12.10.2015

Тоже задержка была несколько дней!! Но препарат хороший, лицо стало чище)

Яна Ливит

24. 08.2015

Отличный препарат. не могу без него! Если не принимаю, сделав перерыв, то сразу появляются проблемы с кожей. Спасибо всем кто изобрел такое чудо лекарство и всем кто рекомендует своим пациентам. Кишечник работает как часы, кожные покровы в порядке, волосы, ногти в хор. состоянии. Не пучит, не крутит живот. Пробуйте и прислушивайтесь к своему организму. Будьте здоровы!

Виктория

19. 03.2015

Я месяц принимала данный препарат, мне он подошел, влияния на микрофлору никакого не оказал, он действительно слабенький. Но, у меня аллергии на такие витаминные комплексы как Центрум, Витрум и т. п. Пропив Бион-3 у меня не было высыпаний и прочих атрибутов аллергических реакций, но быстро стали расти волосы, что крайне приятно.

Алексей

06. 03.2014

Может ли из данного препарата быть понос? Вечно крутит живот…

Екатерина

23.06.2013

Прекрасный препарат! Нам помог.

Julia

28. 02.2013

Мне этот препарат порекомендовал врач-дерматолог для лечения ониходистрофии (трофические изменения ногтевой пластинки). Какая продолжительность курса и можно ли принимать препарат без перерыва?

александр

18.12.2012

жена употребляла данный препарат -в итоге получила гормональный сбой — задержка месячных и проблемы с жкт

людмила

09. 10.2012

очень хороший препарат. мне и сыну здоровски помог. муж смеялся, что я его купила. заболел гриппом, а мы нет. хороший иммуномодулятор. да и аппетит у сына стал в разы лучше.

Марина

15.08.2012

Как вы думаете, от этого препарата могла ли быть задержка месячных?
 У меня тоже самое, вот и думаю как это связано с Бионом, беременности нет до приема этого препарата подобных задержек не случалось. ..

Петровна

07.07.2012

Классный препарат — иду с в баню с настоящим крепким мужиком, беру водочки и мужику подсовываю в стакан с водкой таблетку Биона — так ублажает, так ублажает, ну просто супер!

Алекс

02. 07.2012

Поражаюсь мнением обывателей! Если пропил курсом препарат и в кишках нчиего не осталось (все высралось) — виноват Врач и откат. Больные реально считают — типа выпил таблетку — и фсе! Эх, наивные! SecretKiev — Ваше профанство поражает. Я не верю что Врач так Вам сказал (что Бион3 слабенький препарат). Бион3 новейший препарат, с новейшими штаммами бактерий микрофлоры кишечника, однако подбор препаратов данного ряда идет эмпирически и принимать на мой взгляд надо три препарата чередуя: Линекс, Бион3 и Биоформ + ферменты, но и то не факт, что у Вас в кишечнике принимаемая микрофлора приживется. Дизбактериоз — сложнейшее и трудное в лечении заболевание, требующая от пациента мужества и упорства (и увы — денег на препараты). Причин отсутствия эффективности приема препаратов для восстановления микрофлоры кишечника на самом деле не так много: это погрешности в диете, алкоголизм, в т. ч. пивной, курение табака, патогенная микрофлора в кишечнике… Пациенты наивно считают, что приняв супер пиллюлю — и все! Сразу Вылечились! А Врачи всегда виноваты! Во всем!

SecretKiev

14.04.2012

Бион 3 — бесполезный препарат! Не советую! Мой гастроэнтеролог прописал мне Бион 3 типа для восстановления микрофлоры после антибиотиков. В состав биона входят бактерии lactobacillus gasseri. Пропил. Потом чуть позже сделал анализ кала на дисбактериоз. Анализ показал отсутствие лактобактерий. Тоесть ничего не заселилось! Потом я рассказал это гастроэнтерологу, и показал результат анализа. На что он мне ответил «ну бион — слабенький препарат». А НАХ.. Я ТЫ МНЕ ЕГО НАЗНАЧАЕШЬ, СПРАШИВАЕТСЯ?? Короче, я окончательно убедился что врачи получают откаты за назначение тех или иных препаратов.

Ната

17.03.2012

Как вы думаете, от этого препарата могла ли быть задержка месячных?

Сергей

12. 01.2012

HAPPY_NEW_YEARУважаемый а вы понимание что этот препарат создан специально для женщин и поддержки и восстановления микрофлоры у ЖЕНЩИН… К мужскому полу он может использоваться как дезинфектор… Я думаю что pH Не относится к вашему деду =))))ВЫ ВООБЩЕ ЧЕЛОВЕК LOL =))))

Врачи РФ

 

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выполняет не только пищеварительную, но и иммунную функцию, в частности, участвует в реализации защитных реакций организма про тив патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Около 80% всех иммунокомпе -тентных клеток организма локализовано именно в слизистой оболочке кишечника, и именно здесь действуют пробиотики.
Однако следует быть внимательным, т.к. не все пробиотики одинаково полезны. Эффективность пробиотических культур, входящих в состав BION®3, доказана научными исследованиями. (М. да Врезе et.al; Международный Журнал по Клинической Фармакологии и Терапевтике, Том 47 — № 7/2005 (318-326))
БИОН® 3 объединяет 3 тщательно подобран ных штамма лакто и бифидобактерий в единую эксклюзивную комбинацию “Tribion® Harmonis” 

 

 

 

 

Данная уникальная комбинация пробиотиков способствует усилению естественных защитных сил организма. Пробиотики, входящие в состав БИОН® 3, могут способствовать сущест венному увеличению количества иммунокомпетентных клеток, отвечающих за защиту организма. Доказано научным путем. (М. да Врезе et.al; Международный Журнал по Клинической Фармакологии и Терапевтике, Том 47 — № 7/2005 (318-326). Они также способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и помогают ей лучше выполнять свою роль естественного барьера. Таким образом, получая поддержку изнутри, естест венная защита становится еще сильнее.


БИОН® 3 – тройное действие

 

 

Витамины и минералы играют важную роль в метаболизме, влияют на функционирование органов, и, что немаловажно, являются важными факторами (особенно витамины А, D, E, C, B6, B12 и ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА и минералы Fe, Zn, Se), необходимыми для полноценной работы иммунной системы. Если организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, то некоторые метаболические реакции замедляются (метаболизм углеводов, жиров и белков). Это приводит к нарушениям нормального функционирования органов и систем, а также к угнетению иммунитета и развитию инфекций. К сожалению, организм не способен синтезировать витамины (кроме витамина D) и минералы и нуждается в их поступлении извне. Создатели Бион® 3 учли это и включили в состав комплекса все витамины и минералы, необходимые для полноценной работы иммунитета и нормального функционирования организма.


Бион® 3- комплексный подход
•Способствует укреплению иммунитета.
•Помогает нормализовать микрофлору кишечника, тем самым усиливает её защитную функцию и также оберегает её от отрицательного воздействия антибиотиков.
•Является дополнительным источником ви та минов и минералов, необходимых для тонуса и быстрого восстановления.

 

 

Вспомогательные компоненты:
калия хлорид, микрокристаллическая целлю лоза, инулин, глюкоза, диглицерид стеа -риновой кислоты, поливинилпирролидон,  поли винилполипирролидон, магния стеарат, краситель железа оксид, кроскармеллоза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, декс -трин, гидроксипропилметилцеллюлоза, ги дроксипропилцеллюлоза.
Область применения: дополнительный источник витаминов, минеральных веществ и пробиотических микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий).


Рекомендации по применению: Взрослым и детям старше 14-ти лет по 1 таблетке в день во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Продолжительность приема 1 месяц. При необходимости (особенно в зимний и весенний периоды) курс можно повторить.
При приеме антибиотиков рекомендуется принимать ежедневно по 1 таблетке BION®3 через 2 часа после приема антибиотиков, не раскусывая и запивая достаточным количест вом воды (1 стакан).  Не превышать рекомен дованную дозу.
Начинать прием BION®3 необходимо одно временно с началом приема антибиотиков.
Беременным и женщинам, планирующим беременность, не следует превышать реко -мендуемую дозу.
Для детей с 4-х до 14-ти лет спрашивайте в аптеках Бион® 3 КИД.


Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, почечная недостаточность, гипертиреоз и гиперкальцемия, гиперпаратиреоз и гиперкальциурия. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Бион® 3 не должен использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансиро -ванной диеты и здорового образа жизни.
Биологически активная добавка. Не является  лекарством.
Условия хранения: Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С, избегая попадания прямых солнечных лучей. Контейнер должен быть плотно закрыт для предохранения от влаги.
Условия реализации: Через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.
Форма выпуска: таблетки массой 1050 мг
Упаковка: пластиковая баночка, содержащая 30 таблеток, или блистер, содержащий 10 таблеток.
Срок годности: для пластиковых баночек – 30 месяцев, для блистеров – 24 месяца.


№ госрегистрации RU.77.99.11.003.Е.043698.10.11 от 14.10.2011
Производитель: Мерк КгаА энд Ко Верк Шпитталь, Хёссельгассе 20, А – 9800 Шпит -таль/Драу, Австрия под контролем Мерк  Зельбстмедикацион ГмбХ, Рёсслерштрассе, 96, 64293 Дармштадт, Германия
Продвижение продукта и прием претензий от потребителей осуществляется компа -нией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд. », г. Москва, 115035, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1, тел. (495) 795 39 39.

БИОН 3 инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | BION 3 таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Merck Selbstmedikation GmbH »

специальные пробиотические культуры, содержащиеся в Бион 3, противодействуют процессу нарушения баланса микрофлоры кишечника во время приема антибиотиков, а в случае нарушения экологического баланса микрофлоры они осуществляют ее регенерацию. При приеме антибиотиков происходят кратковременные нарушения работы кишечника, при этом организм вместе с водой теряет электролиты. Организм не может самостоятельно их восстанавливать, они должны быть получены извне. Пищевая добавка Бион 3 содержит необходимые витамины для укрепления иммунной системы организма. Витамины, входящие в состав диетической добавки, поддерживают защитную функцию организма и способствуют выздоровлению. Большинство необходимых витаминов (микроэлементов) организм не может образовывать самостоятельно. Они должны быть получены с пищей. Кроме того, комбинация пробиотических культур Бион 3 стимулирует защитные механизмы кишечника и таким образом повышает устойчивость организма. Бион 3 содержит минеральные вещества и микроэлементы, которые необходимы для восстановления здоровья иммунной системы. Бион 3 хорошо усваивается, возможно использование у больных сахарным диабетом, не содержит глютена и консервантов.

биологически активная добавка к пище, в качестве дополнительного источника витаминов, минеральных веществ и пробиотических микроорганизмов. Нормализует кишечную микрофлору, компенсирует потерю электролитов, укрепляет иммунную систему.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 1 таблетке в сутки во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность употребления — 1 мес.

Во время приема антибиотиков Бион 3 рекомендуется употреблять ежедневно по 1 таблетке через 2 ч после приема антибиотиков, не раскусывая и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется употреблять Бион 3 одновременно с началом приема антибиотиков, а заканчивать через 4–6 нед после окончания приема антибиотиков. Не использовать в качестве заменителя полноценного и сбалансированного питания! Не превышать рекомендуемую дневную дозу!

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту пищевой добавки. Период беременности и кормления грудью.

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Врач-кардиолог назвала витамины, которые надо пить после COVID-19

Переполненные электрички и вагоны метро в час пик очень волнуют заведующую отделением скорой медицинской помощи «Городской Мариинской больницы» Татьяну Рыбку. «Новая коронавирусная инфекция от нас еще никуда не ушла!», — предупреждает она всех нас в интервью «Российской газете».

Татьяна Рыбка — кардиолог, кандидат медицинских наук, она одна из тех врачей, кто боролся за жизнь больных с COVID-19, переболел и снова вернулся в красную зону. Только недавно Мариинская больница, в разгар эпидемии перепрофилированная на лечение ковидных пациентов, стала работать в обычном режиме многопрофильного стационара. Об особенностях работы с ковидными больными и о той опасности, которая еще с нами, врач рассказала «Российской газете».

Многие ведут себя, словно пандемия закончилась

Татьяна Григорьевна, так вы считаете, что люди беспечно относятся к своей безопасности?

Татьяна Рыбка: Знаете, я удивляюсь поведению наших граждан. Многие ведут себя так, словно пандемия закончилась. Как будто ковидная эпопея и все, что с ней связано, остались в прошлом.

Маски носят единицы. Доходит до парадоксов: в какой-то непродовольственный магазин пускают по несколько человек — с соблюдением мер безопасности, а перед дверьми магазина стоит группа людей — без индивидуальных средств защиты и свободно общается друг с другом. Попав в магазин, они вынужденно надевают маски. Я уж не говорю о переполненных электричках и вагонах метро в час пик.

Новая коронавирусная инфекция от нас еще никуда не ушла! В нашей больнице работает и инфекционный корпус на 76 коек, реанимационное отделение на 12 коек для тяжелых пациентов с этим заболеванием. Также создано обсервационное отделение, куда госпитализируют пациентов до исключения ковида.

Да, до сих пор есть еще люди, которые не верят, что COVID-19 — это серьезное заболевание. Раньше таких было еще больше. Пока не заболели их близкие или знакомые.

Это важно — не принести вирус в семью

Вы сами перенесли новую коронавирусную инфекцию. Было тяжело?

Татьяна Рыбка: Заболела на дежурстве, когда стационар был перепрофилирован под инфекционный. Перенесла относительно легко — хотя и с высокой температурой, выраженной общей слабостью.

Лечилась амбулаторно. На мое счастье, близких и родных не заразила. Многие из медицинского персонала, как и я, изолировались от своих родственников, чтобы не принести инфекцию в дом. Жили в общежитии на территории больницы, которое было организовано на период пандемии. Некоторые сотрудники снимали квартиру. У меня была возможность отправить семью на дачу. Это на самом деле очень важный фактор: понимать, что ты не принесешь вирус в семью. У нас многие из медперсонала переболели, и некоторые очень тяжело. Но к счастью, мы обошлись без потерь, по крайней мере, у нас не было летальных исходов среди коллег.

Ковид у кого тяжелее всего протекает?

Татьяна Рыбка: У больных с ожирением, страдающих сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими недугами. И у тех, кто своевременно не обращается за медицинской помощью, рассчитывая на самостоятельное излечение. Причем для этой категории пациентов возраст особого значения и не имеет.

Теперь понимаешь: никаких трудовых подвигов!

С какими сложностями вы столкнулись при работе в красной зоне?

Татьяна Рыбка: Когда только начали работать с ковидными пациентами, было трудно. Нехватка медицинского персонала, особенно в мае, когда многие сотрудники заболели.

Работа в средствах индивидуальной защиты: сложнее дышать, запотевали очки. Было некоторое непонимание природы заболевания, страх перед распространяющей в СМИ информации об ужасах болезни.

Но буквально через две недели работы поняли: с заболеванием можно справиться, если начать лечить вовремя и адекватно. К счастью, уже был международный опыт лечения и он нам очень помог. Мы открылись как инфекционный стационар с конца апреля и, благодаря нашей администрации, у нас не было недостатка ни в средствах индивидуальной защиты, ни в лекарствах, ни в обеспечении пациентов кислородом, ни в аппаратах ИВЛ. И мы постепенно привыкли к новым условиям.

С пациентами контактировать было сложнее, чем обычно. Медперсонал в средствах индивидуальной защиты. Люди были напуганы своим состоянием. Их беспокоили проблемы с дыханием, интенсивныеголовные или суставные боли, выраженная слабость.

Не обошлось и без конфликтных ситуаций: некоторым пациентам не нравилось, что врачи меняются каждые 12 часов и нет как такового постоянного лечащего доктора. А пациенты привыкли, что, когда лежишь в стационаре, можно всегда подойти к лечащему врачу — одному и тому же, каждый день, чтобы побеседовать о состоянии своего здоровья, проконсультироваться.

Какой опыт дала красная зона?

Татьяна Рыбка: Медицина получил уникальный опыт, которого не было — и у тех, кто отработал несколько десятилетий в медицине. Мы стали совсем иначе относится к своему здоровью, здоровью родственников и пациентов.

Раньше если появлялись насморк, слабость, небольшая температура, то ничего страшного: идешь на работу. В крайнем случае — посидишь дома несколько дней и быстрее на работу. Теперь понимаешь: никаких трудовых подвигов, нужно лечиться и выяснять, чем конкретно болен. Потому что можешь заразить других. А если у тебя еще и коронавирус, то заразить с непредсказуемыми последствиями, вплоть до летальных исходов. Это касается не только медиков. Это касается каждого. Необходимость должного лечения и уважение к другим — один из уроков, который дала нам пандемия.

Стало более внимательное и ответственное отношение к гигиене, к соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. Возьмем, к примеру, мытье рук, использование антисептиков, средств личной гигиены. Мы часто притрагиваемся к предметам, к которым до нас прикасались десятки других рук. Например, пистолет на заправке, поручень в транспорте, кнопка лифта и прочее. Нужно после этого мыть и обрабатывать руки. Я бы вообще оставила в магазинах, на заправках и прочих общественных местах средства для обработки рук и после окончания пандемии.

Не гадайте на кофейной гуще

Что бы вы могли посоветовать пациентам, которых настиг ковид?

Татьяна Рыбка: Первое. Не гадать на кофейной гуще: ковид это или простуда, а своевременно обращаться к врачу. Тем самым вы сбережете свое здоровье и здоровье близких.

Второе: выполнять все рекомендации врача. Сейчас схемы лечения отработаны, во многих случаях достаточно лечиться дома, соблюдая режим самоизоляции. Мы, медики, видели на примере сотен случаев: если человек адекватно лечится от ковида, риск отдаленных последствий — минимальный.

При сохраняющемся плохом самочувствии после болезни можно рекомендовать прием витамина Д, витаминов группы В. Как ни тривиально это звучит: соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять. Будьте здоровы! Берегите себя и близких!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Бион 3 — отзывы, описание препарата, показания и противопоказания

Огромную роль в защите здоровья человека играет микрофлора кишечника. Она не только помогает процессу пищеварения, профилактически действует на ослабление функции желудочно-кишечного тракта, но и в целом укрепляет наш иммунитет. К сожалению, микрофлора чрезвычайно уязвима, нуждается в постоянном подкреплении. Если читать отзывы, один из действенных способов защитить микрофлору – препарат Бион 3, БАД, относящийся к пробиотикам.

Описание препарата 

Бион 3 — это БАД

Пробиотиками могут зваться только препараты, имеющие в качестве основы живые микрокультуры. В состав БАДа входят сразу три вида лактобактерий и бифидобактерий. Их дополняет внушительный список полезных элементов, увеличивающих эффективность препарата:

  1. Витамин В1
  2. Витамин В2
  3. Витамин В12
  4. Витамин С
  5. Кальций, цинк, марганец, железо, селен и другие минералы
  6. Никотинамид, пантотеновая и иные кислоты

Несмотря на богатый состав,  является классической биоактивной добавкой, не может в полной мере заменить медицинские препараты.

Показания к применению

Фармакологическое действие биодобавки вовсе не исключаются насыщение кишечника полезной бактериями и борьбой с вредоносной микрофлорой. Помимо этого он способен решать целый ряд задач, обычно возлагаемых на медицинские препараты. Показания к применению:

  • Ослабленный после болезни иммунитет.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы – запоры, жидкий стул.
  • Недостаток в организме витаминов и других полезных веществ.
  • Сезонная (весенняя, осенняя) депрессия.
  • Побочные эффекты во время курса лечения антибиотиками

Особенно эффективен в комплексе с медицинскими лечебными препаратами. Кроме перечисленных выше показаний к применению, добавка быстро справляется с нарушениями водно-электролитного баланса. Бион 3 может использоваться не только для устранения, но и для профилактики приведенных недомоганий и болезней.

Как принимать 

Бион-3 для детей

Данная биоактивная добавка выпускается в виде капсул, защищенных стойкой к желудочному соку оболочкой, что позволяет полезным элементам беспрепятственно попадать в кишечник. Принимать следует не чаще одного раза в сутки. Одна капсула утром перед едой, запитая стаканом теплой воды, обеспечивает организм необходимыми витаминами на следующие 24 часа.

Бион 3 фасуется в упаковках по 60, 30 и 10 капсул. Оптимальная длительность курса лечения препаратом, согласно рекомендации производителя, – 30 дней. Но если курс направлен на восстановление иммунитета и микрофлоры кишечника после медикаментов, то его можно продлить до 60 дней.

В том случае, если БАД употребляется одновременно с антибиотиками, то одну капсулу необходимо принимать примерно через 1,5-2 часа после приема лекарств – это позволяет свести побочные эффекты лекарства к минимуму. Важно не допускать передозировок, это сведет полезное действие препарата на нет.

Употребление биодобавки во время еды нежелательно – это может стать причиной расстройства пищеварения.

Побочные эффекты, противопоказания

Производители биодобавок для российского рынка не обязаны указывать в инструкции по применению возможные побочные эффекты, так как БАДы лекарствами не являются. Однако в ходе лабораторных исследований Биона 3 существенных негативных последствий после применения препарата выявлено не было.

Тем не менее, не исключено, что у принимающих биодобавку людей могут проявиться аллергические реакции на некоторые элементы в его составе. В случае появления сыпи на коже, при проблемах в работе ЖКТ или признаках индивидуальной непереносимости в другом виде, прием БАДа стоит немедленно прекратить до окончания месячного курса. В большинстве случаев проблемы с пищеварением начинаются из-за несоблюдения инструкции по применению.

В целом Бион 3 – это безопасный БАД с минимумом побочных действий и противопоказаний.

Противопоказаний у биодобавки нет как таковых. Однако в инструкции рекомендуется не употреблять Бион 3 детям младше 14 лет. Также от его приема следует воздержаться беременным женщинам, или предварить курс лечения консультацией у врача.

Отзывы, мнение врачей

Бион-3 помогает восстановить микрофлору ЖКТ

Как и у любой другой современной биоактивной добавки, отзывы потребителей о препарате самые различные. Одним он помог восстановиться после периода сложного лечения, у других полезного эффекта не наступило. Но нельзя не отметить, что положительных отзывов заметно больше, чем негативных, а проблем с усвояемостью препарата организмом не возникает практически ни у кого.

Таким же образом обстоит дело и с мнением врачей о данном препарате. Часть медицинского сообщества считает употребление биодобавок на стадии лечения антибиотиками необходимой мерой, помогающей поддерживать иммунитет, избавиться от ряда нежелательных эффектов. Но другая воспринимает Бион 3 как весьма слабое средство, пригодное лишь для профилактики заболеваний ЖКТ.

В любом случае все специалисты сходятся во мнении — Бион 3 при правильном употреблении полностью безвреден. Но как бы препарат ни был эффективен при восстановлении полезной микрофлоры кишечника, он остается БАДом. Он призван дополнить собой медикаментозное лечение, но отнюдь не заменить полностью.

Нормализация микрофлоры кишечника- Бион 3. Инструкция по применению препарата — смотрите видеоматерал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Таблетки для регулирования микрофлоры кишечника Бион 3 30 шт — МЕРК КГАА И КО ВЕРК ШПИТАЛЬ — Для регулирования микрофлоры кишечника

Диетическая добавка «Бион®3» может быть рекомендована врачом — дополнительный источник витаминов, минеральных веществ и пробиотических микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий). Регулирует кишечную микрофлору, компенсирует потерю электролитов, укрепляет иммунную систему.

Активные вещества

  • «Бион®3» объединяет 3 тщательно подобранных штамма лакто- и бифидобактерий в единую эксклюзивную комбинацию «Tribion® Harmonis». Данная уникальная комбинация пробиотиков способствует усилению естественных защитных сил организма. Пробиотики, входящие в состав «Бион®3», могут способствовать существенному увеличению количества иммунокомпетентных клеток, отвечающих за защиту организма. Они также способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и помогают ей лучше выполнять свою роль естественного барьера. Таким образом, получая поддержку изнутри, естественная защита становится еще сильнее.
  • Витамины и минералы играют важную роль в метаболизме, влияют на функционирование органов, и, что немаловажно, являются важными факторами (особенно витамины А, D, E, C, B6, B12 и фолиевая кислота и минералы Fe, Zn, Se), необходимыми для полноценной работы иммунной системы. Если организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, то некоторые метаболические реакции замедляются (метаболизм углеводов, жиров и белков). Это приводит к нарушениям нормального функционирования органов и систем, а также к угнетению иммунитета и развитию инфекций. К сожалению, организм не способен синтезировать витамины (кроме витамина D) и минералы и нуждается в их поступлении извне. Создатели «Бион®3» учли это и включили в состав комплекса все витамины и минералы, необходимые для полноценной работы иммунитета и нормального функционирования организма.

Состав

1 таблетка содержит:

  • Витамин С — 60 мг.
  • Никотинамид — 18 мг.
  • Витамин Е — 10 мг.
  • Пантотеновая кислота — 6 мг.
  • Витамин В6 — 2 мг.
  • Витамин В2 — 1,6 мг.
  • Витамин В1 — 1,4 мг.
  • Витамин А — 0,8 мг.
  • Витамин D3 — 200 ME.
  • Фолиевая кислота — 200 мкг.
  • Биотин — 150 мкг.
  • Витамин В12 — 1 мкг.
  • Кальций (фосфат) — 90 мг.
  • Магний — 45 мг.
  • Железо — 5 мг.
  • Цинк — 5 мг.
  • Марганец — 1,2 мг.
  • Йод — 100 мкг.
  • Селен — 30 мкг.
  • Хром — 25 мкг.
  • Молибден — 25 мкг.
  • Пробиотические культуры (107 КОЕ/г):
    • Lactobacillus gasseri PA 16/8.
    • Bifidobacterium bifidum MF 20/5.
    • Bifidobacterium longum SP 07/3.

Вспомогательные вещества: калия хлорид, МКЦ, инулин, глюкоза, стеариновой кислоты диглицерид, поливинилпирролидон, поливинилполипирролидон, магния стеарат, краситель железа оксид, кроскармеллоза, кремния диоксид, крахмал кукурузный — 7,2 мг, декстрин, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза.

Без ГМО.

Способ применения

Взрослым и детям старше 14-ти лет — по одной таблетке в день во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность приема — 1 месяц. Дальнейший срок и возможность употребления рекомендуется согласовывать с врачом.

При приеме антибиотиков рекомендуется принимать ежедневно по одной таблетке через 2 часа после приема антибиотиков, не раскусывая и запивая достаточным количеством воды (1 стакан). Начинать прием «Бион®3» необходимо одновременно с началом приема антибиотиков, а завершить — через 4-6 недель после окончания приема антибиотиков.

Беременным и женщинам, планирующим беременность, не следует превышать рекомендуемую дозу.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованную дозу.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Препарат не должен использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты и здорового образа жизни.

Не является лекарственным средством.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов
  • почечная недостаточность
  • гипертиреоз
  • гиперкальцемия
  • гиперпаратиреоз
  • гиперкальциурия

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С, избегая попадания прямых солнечных лучей. Контейнер должен быть плотно закрыт для предохранения от влаги.

Срок годности — 30 месяцев.

БИОН 3 N30 ТАБЛ МАССОЙ 1050МГ

Бион 3 оказывает действие, нормализующее микрофлору кишечника, иммуностимулирующее, нормализующее водно-электролитный баланс, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ

Пробиотики Бион® 3 заботятся о Вашем здоровье,

способствуя укреплению защитных сил организма!

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выполняет не только пищеварительную, но и иммунную функцию, в частности, участвует в реализации защитных реакций организма против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Около 80% всех иммунокомпетентных клеток организма локализовано именно в слизистой оболочке кишечника, и именно здесь действуют пробиотики.

Однако следует быть внимательным, т.к. не все пробиотики одинаково полезны.

Эффективность пробиотических культур, входящих в состав Бион®3, доказана научными исследованиями. (М. да Врезе и др.; Международный Журнал по Клинической Фармакологии и Терапевтике, Том 47 — № 7/2005 (318-326))

Бион® 3 объединяет 3 тщательно подобранных штамма лакто и бифидобактерий в единую эксклюзивную комбинацию “Tribion® Harmonis”

Данная уникальная комбинация пробиотиков способствует усилению естественных защитных сил организма. Пробиотики, входящие в состав Бион® 3, могут способствовать существенному увеличению количества иммунокомпетентных клеток, отвечающих за защиту организма. (М. да Врезе и др.; Международный Журнал по Клинической Фармакологии и Терапевтике, Том 47 — № 7/2005 (318-326)). Они также способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и помогают ей лучше выполнять свою роль естественного барьера. Таким образом, получая поддержку изнутри, естественная защита становится еще сильнее.

Бион® 3 — Полноценный состав

Запатентованная трёхслойная таблетка:

Оригинальная комбинация пробиотиков

Основные минералы

Сбалансированный комплекс витаминов

Бион 3 оказывает действие, нормализующее микрофлору кишечника, иммуностимулирующее, нормализующее водно-электролитный баланс, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ

Витамины и минералы играют важную роль в метаболизме, влияют на функционирование органов, и, что немаловажно, являются важными факторами (особенно витамины А, D, E, C, B6, B12 и ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА и минералы Fe, Zn, Se), необходимыми для полноценной работы иммунной системы. Если организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, то некоторые метаболические реакции замедляются (метаболизм углеводов, жиров и белков). Это приводит к нарушениям нормального функционирования органов и систем, а также к угнетению иммунитета и развитию инфекций. К сожалению, организм не способен синтезировать витамины (кроме витамина D) и минералы и нуждается в их поступлении извне. Создатели Бион® 3 учли это и включили в состав комплекса все витамины и минералы, необходимые для полноценной работы иммунитета и нормального функционирования организма.

Бион® 3 — Тройное действие

Способствует укреплению иммунитета.

Помогает нормализовать микрофлору кишечника, тем самым усиливает её защитную функцию и также оберегает её от отрицательного воздействия антибиотиков.

Является дополнительным источником витаминов и минералов, необходимых для тонуса и быстрого восстановления.

таблетки массой 1050 мг

Использование, дозировка, побочные эффекты и предупреждения

Neurobion — это бренд добавок, содержащих комбинацию витаминов группы B. Его производители рекламируют, что Neurobion может помочь улучшить функцию нервов.

Добавки комплекса витаминов B, включая продукты Neurobion, могут помочь лечить или предотвращать дефицит определенных питательных веществ. Прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами.

В этой статье мы рассмотрим возможные преимущества, побочные эффекты и риски приема Нейробиона.

Всего существует восемь витаминов группы В, каждый из которых играет роль в обеспечении правильного функционирования клеток организма, включая нервные клетки, клетки кожи и мозга. Узнайте здесь обо всех типах витамина B.

Нейробион — это добавка, содержащая комбинацию трех витаминов группы В:

В США доступны два типа добавок: Нейробион и Нейробион Форте.

Каждая обычная таблетка Нейробион содержит:

  • 100 миллиграммов (мг) витамина B-1
  • 200 мг витамина B-6
  • 200 микрограммов (мкг) витамина B-12

Каждая таблетка Нейробион Форте содержит :

  • 100 мг витамина B-1
  • 100 мг витамина B-6
  • 5 мг витамина B-12

И Нейробион, и Нейробион Форте содержат более 100% дневной нормы каждого рекомендованного витамина. Национальным институтом здоровья (NIH).

Существует также ряд общих форм Neurobion, которые могут содержать аналогичные активные ингредиенты.

Нейробион — это пищевая добавка для ежедневного приема внутрь, что означает, что человек принимает одну таблетку в день. Таблетку проглотить целиком, запивая водой.

Основным преимуществом приема Нейробиона или аналогичных комбинаций витаминов группы B является предотвращение или лечение легкой недостаточности витамина B.

Витамины группы В играют важную роль во многих функциях организма — они поддерживают здоровье нервной системы, помогают создавать красные кровяные тельца, а также помогают, например, метаболизировать и использовать определенные питательные вещества.

Дефицит витамина B возникает из-за недостаточного получения витаминов с пищей или из-за того, что организм испытывает трудности с их усвоением.

Дефицит витамина B может вызывать различные симптомы, например:

Добавки витаминов группы B, например, в Neurobion, могут помочь предотвратить дефицит, который может вызвать эти проблемы.

Помогая предотвратить дефицит витамина B, Neurobion может поддерживать общее состояние здоровья.

Если человек подозревает, что у него дефицит витаминов, ему следует обратиться к врачу для постановки диагноза.Врач может выполнить анализы крови, чтобы проверить наличие недостатков и порекомендовать соответствующие методы лечения и добавки.

Нейробион в целом безопасен, если человек следует инструкциям на упаковке. В некоторых случаях дозы витаминов группы B могут сделать мочу ярко-желтой. Этот эффект временный и безвредный.

Прием слишком большого количества продукта может вызвать побочные эффекты, такие как:

Аллергические реакции также являются редким побочным эффектом приема добавок витамина B.

Лицам, у которых на фоне приема Нейробиона наблюдаются симптомы аллергической реакции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые из этих симптомов включают сыпь, затрудненное дыхание и отек лица или рта.

Витамины группы В, как правило, безопасны для большинства людей. Витамины растворяются в воде и плохо накапливаются в тканях. Это означает, что организм может легко удалить лишние витамины с мочой.

По этой причине витамины группы В обычно нетоксичны и с очень небольшим риском причинения вреда. Однако прием очень высокой дозы может быть опасен и вызывать побочные эффекты.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема любых новых добавок.Это особенно важно для людей, которые постоянно принимают лекарства, а также для людей с проблемами внутренних органов, например, с заболеванием почек.

Витамины группы В обычно имеют низкий риск взаимодействия с лекарствами, хотя некоторые добавки могут вызывать помехи.

Основным преимуществом Нейробиона является то, что он может помочь предотвратить дефицит витамина B.

Многие люди получают достаточное количество каждого витамина B с пищей, но некоторые группы более подвержены риску определенных дефицитов, чем другие.

К людям с повышенным риском дефицита витамина B относятся те, кто:

  • беременны
  • старше 50 лет
  • придерживаются ограниченных диет без продуктов животного происхождения, таких как веганская или вегетарианская диета
  • принимают определенные лекарства, которые снизить уровень витамина B в организме
  • перенесли операцию обходного желудочного анастомоза

Эти люди могут рассмотреть возможность приема витамина B для защиты от дефицита.

Хотя прием Нейробиона может помочь предотвратить дефицит витамина B или вылечить его легкую форму, в некоторых случаях этого может быть недостаточно.При серьезном дефиците витамина B может потребоваться введение гораздо более высоких доз под наблюдением врача.

Всем, кто подозревает, что у них дефицит витамина B, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Некоторые люди принимают добавки витамина B, такие как Neurobion, для предотвращения других заболеваний, включая нервные расстройства.

Витамины группы В имеют решающее значение для многих важных функций организма, но если человек получает достаточное количество витаминов из своего рациона, ему обычно не нужно принимать эти добавки.

Продукты Neurobion представляют собой комбинацию трех витаминов группы B. Они могут помочь предотвратить дефицит витаминов B-1, B-6 и B-12 у людей из группы риска, а также могут помочь в лечении легкой недостаточности.

Но они не для всех. Людям, планирующим добавить витамины группы В в свой распорядок дня, следует заранее проконсультироваться с врачом.

Нейробион — это вообще безопасная добавка и простой способ получить определенные витамины группы В.

Bion 3 Probiotic Multivitamin Minerals Tablet — использование, дозировка, побочные эффекты, цена, преимущества, интернет-аптеки

Описание

Мы стремимся предоставить вам самую последнюю и самую точную медицинскую информацию, однако работа над этим разделом все еще продолжается.Для получения дополнительной информации об этом продукте, пожалуйста, свяжитесь с нашими консультантами по уходу за пациентами здесь

Последнее обновление информации:: Вт, 8 июня 2021 г., 4:08:09 GMT + 0000 (всемирное координированное время)

Представленные изображения продуктов предназначены только для иллюстрации и может не быть точным представлением продукта

Содержимое, представленное на этой веб-странице, предназначено только для предоставления информации, для полной интерпретации медицинским работником и не предназначено в качестве руководства для принятия решений о покупке или замены совета медицинский работник.Эффективность и побочные эффекты лекарств могут отличаться от человека к человеку. Мы не поощряем клиентов к самостоятельной диагностике и / или самолечению. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом перед приемом или применением каких-либо лекарств. Представленное здесь содержание не является исчерпывающим и может не охватывать все аспекты лечения. Наш сервис следует использовать только для поддержки взаимоотношений между врачом и пациентом, а не для его замены.

Выполнение рецептурных лекарств зависит от нашего рассмотрения рецепта, выданного врачом, зарегистрированным в Медицинском совете Малайзии (MMC).При необходимости мы предоставим телеконсультации с одним из наших зарегистрированных врачей. Это не реклама лекарства, поскольку такая реклама требует предварительного одобрения Совета по рекламе лекарств Малайзии.

Таблетка с пробиотическими мультивитаминными минералами Bion 3 доступна во многих районах Малайзии. Куала-Лумпур, Букит Бинтанг, Титивангса, Сетиавангса, Ванса Маджу, Кепонг, Сегамбут, Бандар Тун Разак, Черас, Субанг Джая, Петалинг Джая, Монт Киара, Пучонг, Бандар Сануэй, TTDI, Сери Кембанган, Кланг, Дамулсара Тингги, Сери Кембанган, Кланг, Букансара Тингги , Пенанг, Джорджтаун, Джелутонг, Гелугор, Баян Бару, Бандар Бару Эйр Итам, Сунгай Ара, Букит Мертаджам, Баттерворт, Пераи, Джохор-Бару, Скудаи, Букит Индах, Геланг Патах, Сенай, Пасир Гуданг, Таман Дайя, Таман Молек, Таман Перлинг, Тебрау, Данга Бэй, Ларкин, Нусаджая, Понтиан, Масаи, Сети Тропика, Десару, Тампой.

Таблетка с пробиотическими поливитаминными минералами Bion 3 доступна во многих местах Сингапура. Ang Mo Kio, Alexandra, Admiralty, Bedok, Bishan, Bukit Batok, Bukit Merah, Bukit Panjang, Bukit Timah, Boat Quay, Buona Vista, Beach Road, Bugis, Balestier, Boon Lay, Central Area, Choa Chu Kang, Clementi, Chinatown , Commonwealt, City Hall, Clarke Quay, Аэропорт Changi, Changi Village, Clementi Park, Dairy Farm, Eunos, East Coast, Farrer Park, Geylang, Hougang, Harbourfront, Holland, Jurong, Jurong East, Jurong West, Kallang / Whampoa, Lim Чу Канг, Морской парад, Марина, Макферсон, Мандай, Ньютон, Новена, Фруктовый сад, Пасир Рис, Пунггол, Потонг Пасир, Пайя Лебар, Квинстаун, Raffles Place, Рочор, Долина реки, Сембаванг, Сенгканг, Серангун, Серангун-роуд, Селетар, Тампинс, Тоа Пайох, Танджонг Пагар, Телок Бланга, Танглин, Томсон, Туас, Тенгах, Верхнее Восточное побережье, Верхний Букит Тимах, Аппер Томсон, Вудлендс, Западное побережье, Ишун, Ио Чу Канг.

Заявление об ограничении ответственности Посмотреть меньше

Bion 3 Defense 30 вкладок — Мультивитамины

Bion 3 Defense 30 вкладок — Мультивитамины — Vita4youПожалуйста, нажмите здесь, если вы не будете перенаправлены в течение нескольких секунд.

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшей работы с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

1 Вопросы

Специальная цена 8,26 € Обычная цена 16 €.52

Поставка / отгрузка

Доставка товаров осуществляется во все регионы Греции с помощью компании Geniki Taxydromiki Courier, а в Салоники — в сотрудничестве с компанией ACS Courier. Отгрузка товара осуществляется в течении 1-3 рабочих дней, в зависимости от наличия товара.

Платеж

Оплата вашего заказа будет произведена до или после доставки товара и может быть произведена одним из следующих способов оплаты:

  1. Прием и оплата в нашем центральном магазине , без наценки.Адрес: K.Karamanli 62 & A.Veloyxioti 33A Ag. Иоаннис, Каламария Салоники (Почтовый индекс: 55135). Телефон: 2310 444422

  1. Оплата товаров при доставке в выбранное вами место (дом, офис) или из официальных курьерских магазинов — с доплатой за сбор 1,90 €

  2. С депозит / перевод на банковский счет компании (в любом магазине или через электронный банкинг). Банки-партнеры: Eurobank, Alpha Bank, Piraeus Bank, Национальный банк Греции и Банк Кипра

  3. С кредитной картой

  4. С системой безопасных платежей PayPal

Стоимость доставки

  • Для заказов, стоимость и вес продукта не превышает 39 евро и 4 кг , транспортные расходы составляют 2 евро.

  • Для заказов, стоимость которых превышает 39 € и вес продукта меньше 4 кг, транспортные расходы не взимаются.

  • В любом другом случае, когда вес продукта в заказе превышает 4 кг , взимается дополнительная плата 0,90 € за каждый дополнительный кг.

Возврат товара

Возврат продукции принимается в течение 14 дней с момента получения, если продукция находится в хорошем состоянии и упаковка не распечатана.Возврат продукции сопровождается возвратом соответствующего документа.

Купите на сумму более 50 евро бесплатно один La Roche Posay Lipikar Baume AP + 75 мл. * Только для онлайн-заказов

Преимущества Πλήρη 12.000 κωδικών наличие мест

Καθημέρινή εξυπηρέτηση από επιστημονικό προσωπικό

100% επιστροφή χρημάτων

Αποστολή στο εξωτερικό

Δωρεάν μεταφορικά άνω των 39 €

  • Мультивитамины с пробиотиками
  • Энергия
  • Покрытие дефицита питательных веществ
  • Повышение иммунитета
  • Трехслойный планшет

Bion 3 Defense — это поливитаминная пищевая добавка , содержащая витамины, минералы, пробиотики и микроэлементы.Подходит для:

  • Снижение энергии и усталости: витамины C, B6, B3, B5, магний
  • Нормальная работа сердца: витамин B1
  • Нервная система и нормальное психологическое состояние: витамины B2, B6, B12, B3, B1, B5, C, магний, медь, йод
  • Иммунная система: витамины A, B6, B12, D, C, железо, селен, цинк
  • Для нормального образования коллагена: витамин C
  • Для нормальной работы мышц: витамин D, магний
  • Для нормального зрения: витамины B2, A, цинк
  • Антиоксидантная защита: витамины B2, E, C, медь, марганец, селен, цинк
  • Нормальная фертильность, размножение и сперматогенез: цинк, селен.

* Выше приведены официальные утверждения Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA).

Пробиотики помогают защитить организм от патогенных микроорганизмов и помогают нормализовать кишечную флору.

* Приведенная выше информация о компонентах продукта является результатом исследований. Это не мнение EFSA.

Пищевая ценность
Размер порции 1 вкладка
Порций в упаковке 30
Количество на порцию / 1 вкладку
Витамин А 800 мкг (100% DRI)
Витамин B1 1.4 мг (127% DRI)
Витамин B2 1,6 мг (114% DRI)
Ниацин 18 мг (118% DRI)
Пантотеновая кислота 6 мг (100% DRI)
Витамин B6 2 мг (143% DRI)
Биотин 150 мкг (300% DRI)
Фолиевая кислота 300 мкг (150% ΣΗΔ)
Витамин B12 3 мкг (120% DRI)
Витамин C 120 мг (150% DRI)
Витамин D 10 мкг (200% DRI)
Витамин E 23 мг (83% DRI)
Йод 100 мкг (67% DRI)
Хром 25 мкг (63% DRI)
Марганец 0.4 мг (20% DRI)
Селен 55 мкг (100% DRI)
цинк 10 мг (100% DRI)
Утюг 5 мг (36% DRI)
Магний 56,25 мг (15% DRI)
(Lactobacillus gasseri) PA 16/18, (Bifidobacterium bifidum) MF 20/5, (Bifidobacterium longum) SP 07/3 10 миллионов

Инструкция по эксплуатации

по 1 таблетке в день.

Меры предосторожности

Не превышайте рекомендуемую суточную норму. Пищевые добавки не должны заменять сбалансированную диету. Этот продукт не предназначен для профилактики, лечения или лечения заболеваний человека. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства или испытываете проблемы со здоровьем.

  1. Annie 20 августа 2020 г.

    Qu: Bien 3 défense Подходит ли он для лечения тиреоидных проблем

    1 απάντηση

    1. Μαρία Μαλτέζα 20 августа 2020 г. Проконсультируйтесь с врачом

      20 августа 2020 г. , поскольку речь идет о состоянии здоровья.

Сопутствующие товары

-30%

Bion 3 Взрослые 60 Таблетки

Состав: наполнитель: целлюлоза, фосфат кальция, инулин, аскорбат кальция, оксид магния, ацетат DL-альфа-токоферил (модифицированный крахмал, мальтодекстрин), покрывающий агент: гидроксипропилметилцеллюлоза, приготовление ферментов три-биона (декстрин, кукурузный крахмал, lactobacillus gosseri PA 16/8, bifidobacterium bifidum MF20 / 5, bifidobacterium longum SP 07/3.(Может содержать следы белков молока, рыбы, сои и фенилаланина), глюкоза, средство против слеживания: моно- и диглицериды жирных кислот (растительные), никотинамид, наполнитель: поливинилпирролидон, покрывающий агент: гидроксипропилметилцеллюлоза, сульфат железа, наполнитель : поливинилполипирролидон, ретинилацетат (кукурузный крахмал), антиагенты: соли магнезиальных жирных кислот (растительного происхождения), хлорид калия, D-пантотенат кальция, оксид цинка, пигмент: оксид железа, наполнитель: сшитая карбоксиметилцеллюлоза натрия, сульфат марганца, натрий селенат, холекальциферол (сахароза, кукурузный крахмал, пальмовое масло), гидрохлорид пиридоксина, мононитрат тиамина, рибофлавин, средство против слеживания: диоксид кремния, цианокобаламин, фолиевая кислота, биотин, йодид калия, хлорид хрома, молибдат натрия.

Информация о питании для 1 таблетки:

На 1 таблетку

витамин А 800 мг

витамин B1 1,4 мг

витамин В2 1,6 мг

витамин B3 18 мг

Витамин B5 6 мг

витамин B6 2 мг

витамин B8 150 мг

витамин 9 300 мкг

витамин B 12 3 мкг

витамин C 120 мг

витамин D 10 мкг

витамин Е 10 мг

Йод 100 мкг

хром 25 мкг

марганец 0.4 мг

селен 55 мкг

цинк 10 мг

магний 56,25 мг

железо 5 мг


(*) VNR: контрольные значения пищевой ценности.

Не превышайте рекомендованную суточную дозу
• Bion ® 3 Adult Defense не рекомендуется беременным женщинам,
• Избегайте одновременного использования других продуктов, содержащих витамин A,
• Храните В недоступном для детей месте,
• Не используйте при непереносимости или аллергии на какие-либо ингредиенты.
• Следы молочного белка, сои, рыбы и фенилаланина
• В случае сомнений спросите своего фармацевта или врача.
• Хранить в сухом, защищенном от жары месте

В редких случаях этот продукт может вызывать аллергические реакции и легкие желудочно-кишечные расстройства.

Состав может изменяться, поэтому мы советуем вам всегда проверять список на приобретенном продукте.

Ученый, который участвовал в разработке вакцины Pfizer-BioNTech Covid, согласен с тем, что третий укол необходим по мере ослабления иммунитета

Главный врач BioNTech сказал CNBC в среду, что людям, вероятно, понадобится третий укол его двухдозовой вакцины Covid-19 в качестве иммунитета вирус ослабевает, соглашаясь с предыдущими комментариями генерального директора Pfizer Альберта Бурла.

Доктор Озлем Туречи, соучредитель и директор по маркетингу компании BioNTech, которая разработала вакцину Covid с помощью Pfizer, также ожидает, что людям нужно будет ежегодно проходить вакцинацию от коронавируса, как от сезонного гриппа. Это потому, что, по ее словам, ученые ожидают, что иммунитет против вируса, вызванный вакциной, со временем снизится.

«Мы видим признаки для этого также в индуцированном, но также и в естественном иммунном ответе против SARS-COV-2», — сказала она во время интервью Келли Эванс из CNBC на «The Exchange».«Мы видим это ослабление иммунного ответа также у людей, которые были только что инфицированы, и поэтому [это] также ожидается с вакцинами».

Комментарий Туречи последовал после того, как Бурла сказал в интервью, которое было передано 15 апреля, что людям, вероятно, понадобится ревакцинация. укол, или третья доза вакцины Covid-19 в течение 12 месяцев после полной вакцинации. Он также сказал, что, возможно, людям потребуется делать дополнительные прививки каждый год.

Ранее в этом месяце компания Pfizer заявила, что ее вакцина Covid-19 более эффективна. более 91% эффективен для защиты от вируса и более 95% эффективен против тяжелых заболеваний в течение шести месяцев после второй дозы.Вакцина Moderna, в которой используется технология, аналогичная вакцине Pfizer, также показала свою высокую эффективность через шесть месяцев.

Исследователи говорят, что они до сих пор не знают, как долго длится защита от вируса после шести месяцев полной вакцинации, хотя официальные лица здравоохранения и эксперты в области здравоохранения ожидают, что защита ослабнет через некоторое время.

Если американцам потребуются ревакцинации, правительству США, вероятно, придется договориться с производителями лекарств о поставках дополнительных доз и составить планы распределения вакцины.

В пятницу Энди Славитт, старший советник группы реагирования на Covid президента Джо Байдена, заявил, что Белый дом готовится к потенциальной потребности в бустерных вакцинах против Covid-19. Он сказал, что администрация Байдена думала о необходимости обеспечить дополнительные дозы.

«Могу вас заверить, что когда мы делаем наше планирование, когда президент заказывает закупку дополнительных вакцин, как он это сделал, и когда мы сосредотачиваемся на всех возможностях расширения производства, о которых мы говорим здесь, у нас очень много подобных сценариев в разум «, — сказал он на брифинге для прессы в Белом доме.

На прошлой неделе главный научный сотрудник администрации Байдена по борьбе с коронавирусом Дэвид Кесслер заявил, что американцам следует ожидать повторных инъекций для защиты от разновидностей коронавируса. Он сказал законодателям США, что разрешенные в настоящее время вакцины обладают высокой защитой, но отметил, что новые варианты могут «бросить вызов» эффективности прививок.

«В настоящий момент мы не знаем всего», — сказал он подкомитету House Select по кризису с коронавирусом.

«Мы изучаем устойчивость реакции антител», — сказал он.«Это кажется сильным, но есть некоторое ослабление этого, и, без сомнения, проблемы с вариантами … они заставляют эти вакцины работать усерднее. Поэтому я думаю, что для целей планирования, только для целей планирования, я думаю, мы должны ожидать, что нам, возможно, придется увеличение.»

Генеральный директор Moderna Стефан Бансел сказал CNBC на прошлой неделе, что компания надеется, что осенью будет доступна ревакцинация для своей двухдозовой вакцины.

Bion Tears (PF): использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Не используйте раствор, который изменил цвет или стал мутным. Некоторые бренды (содержащие, среди прочего, глицерин с полисорбатами) могут иметь молочный вид. Это нормально, если раствор не меняет цвет. Некоторые глазные капли перед применением необходимо взболтать. Проверьте этикетку, чтобы узнать, следует ли встряхивать продукт перед использованием.

Обычно капли можно использовать по мере необходимости. Мази обычно используются 1-2 раза в день по мере необходимости.Если вы используете мазь один раз в день, лучше всего использовать ее перед сном.

Чтобы нанести глазную мазь / капли / гели: Сначала вымойте руки. Чтобы избежать заражения, будьте осторожны, не касайтесь пипетки или верхней части тюбика с мазью и не позволяйте им касаться вашего глаза. Всегда плотно закрывайте крышку после каждого использования. Наклоните голову назад, посмотрите вверх и опустите нижнее веко, чтобы получился мешочек. Для капель / гелей поместите пипетку прямо на глаз и выдавите 1-2 капли по мере необходимости. Посмотрите вниз и осторожно закройте глаз на 1-2 минуты.Приложите один палец к уголку глаза возле носа и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства из глаза. Для мази держите тюбик прямо над глазом и аккуратно выдавите небольшую полоску (четверть дюйма или примерно 6 миллиметров) мази в мешочек. Отпустите веко, закройте глаз и медленно вращайте глазом во всех направлениях, чтобы распределить лекарство. Удалите лишнюю мазь вокруг глаз чистой тканью.

Если вы также принимаете другие препараты для глаз (например,g., капли или мази), подождите не менее 5 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы глазные капли попали в глаз.

Если вы носите контактные линзы, снимайте их перед использованием большинства видов смазки для глаз. Спросите своего врача или фармацевта, когда вы можете заменить контактные линзы. Есть несколько типов смазки для глаз (некоторые из них содержат полисорбаты), которые можно использовать при ношении контактных линз. Проверьте упаковку, чтобы узнать, можно ли носить контактные линзы при использовании продукта.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится через 3 дня.

реакция экспертов на сообщения Pfizer и BioNTech о промежуточных результатах испытания вакцины против COVID-19 фазы 3

Pfizer и BioNTech объявили, что их кандидатная вакцина против COVID-19 достигла успеха в первом промежуточном анализе фазы 3 испытания вакцины COVID-19.

Доктор Джулиан Тан, почетный доцент респираторных наук и клинический вирусолог, Лестерский университет, сказал:

«Результаты вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 обнадеживают, но пока они основаны на результатах только 94 участников.

«Если бы 90%« эффективность »была основана на анализе 10 000 участников вместе с аналогичными данными по безопасности, это было бы гораздо более обнадеживающим.

«Еще предстоит решить другие практические проблемы — как врачи общей практики и другие провайдеры будут обращаться с хранилищем -70C? Как долго размороженная вакцина может оставаться пригодной для использования (до 5 дней?), Чтобы неизбежно возникли некоторые потери, если разморозить определенное количество доз, которые затем просто не будут использованы вовремя?

«Кроме того, это новый дизайн вакцины — у нас нет других лицензированных вирусных вакцин на основе этой технологии мРНК.Итак, как вакцина будет действовать, если необходимы повторные бустеры, если продолжительность иммунитета, вызванного вакциной, относительно коротка?

«И как вакцина будет действовать у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония и другие хронические заболевания сердца, легких и почек, которые делают их особенно уязвимыми для COVID-19?

«Как насчет эффективности вакцины у тех, кто уже переболел COVID-19 и имеет циркулирующие антитела?

«В чем причина тех, кто не реагирует на эту вакцину? И будет ли это проблемой и для других вакцин против COVID-19 для этих людей?

«Надеюсь, в ближайшее время появятся дополнительные данные, которые дадут нам больше уверенности в эффективности и безопасности этой новой вакцины Pfizer-BioNTech — и помогут нам понять и, возможно, даже предсказать, в некоторой степени, реакцию на другие вакцины COVID-19, которые в настоящее время в разработке.”

Профессор Джонатан Болл, профессор молекулярной вирусологии Ноттингемского университета, сказал:

«Это отличная новость, что вакцина Pfizer, как сообщается, эффективна на 90%, но важно понимать, что это значит. Чтобы вакцина была действительно эффективной, она должна защищать наиболее уязвимых от тяжелого заболевания COVID-19 или предотвращать заражение менее уязвимых и затем передачу вируса другим. Простое уменьшение появления симптомов у людей, которые иначе перенесли бы легкую инфекцию, вряд ли принесет большую пользу.Действительно, в худшем случае, если вакцинированные люди заразятся вирусом и будут считать, что они защищены, это может означать, что они все еще могут распространять вирус бессимптомно. Вакцины будут невероятно важны в нашей борьбе с этим вирусом, но мы должны быть уверены, что они будут работать так, как мы надеемся ».

Доктор Джонатан Стоу, руководитель группы лаборатории взаимодействия ретровирусов с хозяевами, Институт Фрэнсиса Крика, сказал:

«Можно предвидеть как минимум два недостатка вакцины Pfizer, даже если предположить, что она работает так хорошо, как мы думаем в настоящее время.Во-первых, для полной эффективности требуется две инъекции с интервалом в 3-4 недели. Во-вторых, перед использованием его нужно хранить при температуре -80 градусов. Оба свойства серьезно усложнят введение вакцины многим реципиентам, особенно в странах с теплым климатом и менее развитыми холодовыми цепями. Таким образом, есть все основания продолжать поиск новых вакцин, особенно тех, для которых требуется только одна доза, которую можно распространять в виде порошка и восстанавливать перед применением ».

Проф Тоби Питерс, профессор экономики холода Бирмингемского университета, сказал:

«Усилия по поиску долгосрочного решения пандемии COVID-19 были сосредоточены на разработке, тестировании и массовом производстве эффективной вакцины.Однако мало внимания было уделено тому, что необходимо для быстрого масштабного распространения.

«Для обеспечения эффективности и безопасности большинство вакцин необходимо поддерживать при определенной температуре, обычно 2-8 ° C. Новую вакцину с двойным введением от Pfizer необходимо поддерживать при температуре -80 ° C — нигде на планете нет логистических возможностей для распространения вакцин с такой температурой и объемом без значительных инвестиций.

«Проблема особенно остро стоит на Глобальном Юге, где во многих сельских деревнях даже нет работающего холодильника с вакцинами.Мы должны воспользоваться этой уникальной возможностью, чтобы создать устойчивые решения для развертывания вакцины COVID-19, которые также могут обеспечить устойчивые и устойчивые системы холодовой цепи для здоровья, в том числе сверхнизкие температуры.

«Управление температурой при -80 ° C — сложная задача, но мы не можем позволить, чтобы это стало по умолчанию раздельным решением. Исследования показывают, что справедливое распространение вакцины COVID-19 во всем мире предотвратит 61% последующих смертей по сравнению с 33% предотвращенных смертей, если вакцина будет сначала распространена в странах с высоким уровнем доходов.”

Д-р Колин Баттер, доцент и руководитель программы биоветеринарии Университета Линкольна, сказал:

«Новости о промежуточном анализе вакцины от коронавируса Pfizer / BioNTech — это, по сути, очень хорошие новости.

«Однако остаются некоторые препятствия и вопросы.

«Перед использованием необходимо получить разрешение регулирующих органов.

«По мере необходимости будут публиковаться дополнительные результаты испытаний: они дадут дополнительную уверенность в уже замечательных результатах с эффективностью более 90%.

«В настоящее время нет опубликованных данных о том, защищает ли вакцина только от клинических заболеваний или также предотвращает передачу инфекции другому человеку. Если первое, то люди будут хорошо защищены, но коллективный иммунитет не будет достигнут.

«Вакцину необходимо хранить при -70 ° C, что выходит за рамки возможностей обычного холодного хранения и транспортировки, используемых для замороженных продуктов. Это не является непреодолимым препятствием, и можно надеяться, что уже разработаны планы в отношении соответствующих ресурсов для транспортировки и хранения.

«Коронавирус произвел мутант, заразив норку в Дании, который, как предполагалось в предварительном отчете, мог быть менее восприимчивым к вакцине. Очевидно, что это вызывает беспокойство, но при необходимости можно устранить постоянную модификацию вакцины, как от сезонного гриппа.

«Ничто из его слов не должно означать, что это день, кроме очень хороших новостей. Также с нетерпением ожидаются результаты дальнейших испытаний, в том числе таких, как оксфордская вакцина, которые требуют менее строгой холодовой цепи.”

Профессор Азра Гани, заведующий кафедрой эпидемиологии инфекционных заболеваний, Имперский колледж Лондона, сказал:

«Компания разместила здесь подробный протокол клинических испытаний: https://pfe-pfizercom-d8-prod.s3.amazonaws.com/2020-11/C45

_Clinical_Protocol_Nov2020.pdf, в котором проясняется несколько вещей.

«Основная эффективность, о которой сообщается, основана на симптоматических случаях. Таким образом, это не говорит нам о том, предотвращает ли это тот же уровень инфекций или что-либо о дальнейшей передаче.

«Насколько я понимаю, участники наблюдались после введения второй дозы вакцины через 21 день. Всего через 7 дней после приема второй дозы зарегистрировано 94 случая. Эффективность 90% определяется тем, как эти случаи распределялись между теми, кто получил вакцину, и теми, кто ее не сделал. Но фактическое число в каждой группе исследования не может быть рассчитано на основе предоставленной информации, потому что это зависит от того, за сколькими людьми наблюдали в каждой группе. Важно отметить, что это не результат 94 человек, поскольку в обеих группах испытания будет гораздо больше людей, которые не заразились COVID-19 через 7 дней после приема второй дозы.

«Эффективность 90% означает, что количество симптоматических случаев COVID-19 на 1000 участников через 7 дней после введения второй дозы вакцины на 90% ниже у тех, кто получил вакцину, по сравнению с теми, кто получил плацебо.

«Мне не ясно, принадлежит ли это возрастная группа 18–55 лет или одновременно эта группа и группа 65–85 лет».

Проф. Труди Лэнг, директор Глобальной сети здравоохранения, Медицинский факультет Наффилда, Оксфордский университет, сказала:

«Это захватывающая новость, которая, безусловно, отражает удивительно быстрый прогресс, достигнутый в глобальной гонке по разработке вакцины от COVID-19.Положительные данные клинических испытаний за столь короткий промежуток времени с момента появления этого вируса, несомненно, являются важным достижением для науки, и следует поздравить участвовавшие команды. Сейчас для нас важно узнать больше о тех, кто доказал свою защиту от инфекции, и о том, относятся ли они к группам риска, поэтому мы с нетерпением ждем полностью проверенных данных. Вакцина с мРНК — это новая технология. Большинство вакцин вводят часть вируса (или инактивированный весь вирус), и это вызывает иммунный ответ, который затем может реагировать на последующие инфекции настоящим вирусом.В этой потенциальной вакцине против COVID-19 используется технология мРНК, разработанная для лечения рака. Эта вакцина инструктирует человеческие клетки генерировать вирусный белок COVID-19. Затем этот вирусный белок вызывает иммунный ответ, который должен позволить реципиенту вакцины отреагировать на настоящую инфекцию COVID. Одной из сильных сторон этого кандидата является то, что его легче производить, чем некоторые другие разрабатываемые подходы, что может ускорить и удешевить развертывание. Однако вакцины с мРНК нуждаются в очень холодном хранении, и это может быть важным ограничением их доступности по всему миру.Каким бы ни был конечный результат для этой вакцины, это ключевая веха в поисках вакцины, которая положила бы конец разрушительному воздействию этой глобальной пандемии повсюду ».

Стив Бейтс, генеральный директор Британской ассоциации биоиндустрии, сказал:

«Радостные и волнующие новости сегодня от компаний Pfizer и BioNTech, которые объявили, что их кандидатная вакцина против COVID-19 продемонстрировала доказательства эффективности против COVID-19 у участников без предварительных доказательств инфекции SARS-CoV-2 на основе первого промежуточного анализа эффективности.

«Целевая группа по вакцинам Великобритании заключила соглашение о поставке для обеспечения этой терапии еще в июле, когда большая часть ажиотажа была вызвана ранним лидерством других кандидатов на мРНК. Сегодняшние новости не только подтверждают подход правительственной целевой группы к работе экспертов, но и свидетельствуют об их выдающейся работе на сегодняшний день.

«Одним из ключевых моментов при раннем принятии решения о поиске возможности поставки является планирование времени для развертывания нового и сложного продукта с требованиями к хранению при очень низких температурах, где потребуются дополнительные инновации и опыт многопрофильной группы.В этом отношении у Великобритании есть преимущество структур, цепочек поставок и опыта Национальной службы здравоохранения и общественного здравоохранения Англии, которые должны позволить Великобритании стать одной из первых стран в мире, которые смогут провести вакцинацию, если этот кандидат будет одобрен для использования. и дозы доступны. Путь создания вакцин против COVID-19 — это самая сложная командная работа, которую я когда-либо испытывал, и здорово видеть, как этап разработки этого кандидата приближается к его успешному завершению, а регулирование и развертывание — следующим, по очереди принимающим эстафету.”

Д-р Пенни Уорд, приглашенный профессор фармацевтической медицины Королевского колледжа Лондона и председатель комитета по образованию и стандартам факультета фармацевтической медицины, сказала:

«Очевидно, что это очень хорошая новость, что первый промежуточный анализ данных продолжающегося плацебо-контролируемого исследования вакцины BioNTech / Pfizer показал профилактическую эффективность против COVID-19 90%, если судить по болезни, начинающейся через 7 дней или позже после завершения. из 2-х инъекционных курсов.Учитывая сходство иммунного ответа между различными исследуемыми вакцинами, он также может предсказывать аналогичные результаты в других клинических испытаниях, результаты которых также ожидаются в ближайшее время. Есть несколько ограничений как в целом, так и для этой вакцины в частности. Во-первых, предоставленная информация не позволяет нам понять тяжесть заболевания среди реципиентов плацебо и вакцины, что важно понимать, поскольку цель состоит не только в предотвращении симптомов более легкой болезни, но и в предотвращении госпитализации и смерти.Во-вторых, продолжительность предлагаемой защиты не может быть оценена. Во время продолжающейся вспышки необходимы более длительные периоды последующего наблюдения, чтобы определить необходимость повторных бустерных доз. Наконец, нам необходимо сопоставить данные о болезни с информацией о защите от бессимптомной инфекции; защита как от инфекции, так и от болезней снизит серьезность вспышки внутри сообщества и позволит более эффективно контролировать болезнь, позволяя сообществам вернуться к чему-то более похожему на нормальную жизнь.Pfizer также необходимо собрать и завершить базу данных по безопасности, чтобы можно было рассчитать соотношение пользы и риска. Эти данные с нетерпением ожидаются. Наконец, для этой конкретной вакцины необходимость хранить и транспортировать вакцину при -80 ° C (то есть холоднее, чем в домашней морозильной камере) создает проблемы для широкого распространения и может повлиять на скорость, с которой вакцина может быть развернута в практическом использовании. Впереди еще много работы, но, по крайней мере, на мгновение мы должны поздравить команду BioNTech Pfizer и с нетерпением ждать новых хороших новостей для других вакцин в ближайшем будущем.

«Данные, представленные в пресс-релизе, не предоставляют достаточно информации для оценки того, защищает ли вакцина от инфекции или только от болезни. Кроме того, мы не знаем, повлияла ли вакцина на тяжесть заболевания у пациентов, которые заболели после вакцинации. Если есть также защита от инфекции (и, таким образом, снижение вероятности передачи инфекции от бессимптомного инфицированного человека к другим), то в будущем мы могли бы уменьшить другие смягчающие меры.Однако, если предлагаемая защита заключается в первую очередь в снижении риска заболевания, а не против инфекции, тогда необходимо будет принимать смягчающие меры до тех пор, пока не будет вакцинировано достаточное количество людей, чтобы защитить тех, кто подвергается наибольшему риску потребности в стационарной помощи или смерти от болезнь от сильного недомогания в результате заражения от вакцинированного бессимптомно инфицированного человека.

Знаем ли мы из данных, останавливает ли вакцинация людей заболеть и / или останавливает у них развитие симптомов и / или останавливает их передачу вируса?

«Мы можем судить по данным, что это относится к защите от симптоматического заболевания, но мы не знаем о влиянии на вирусную инфекцию или передаче от инфицированного вакцинированного пациента к другим.Мы можем увидеть некоторую информацию о вирусной инфекции, которая является еще одной конечной точкой исследования, когда будут предоставлены полные данные. Вопрос о передаче инфекции может не рассматриваться в настоящее время — если общая частота инфицирования одинакова как в группе плацебо, так и в группе вакцинированных, передача инфекции от вакцинированного человека к другим остается возможной.

Можем ли мы сказать по этим данным, как долго может длиться защита?

«Нет — нам нужно следить за людьми в течение более длительного периода времени, и должна быть постоянная вспышка, чтобы судить, когда защита может исчезнуть.Если защиту от инфекции / болезни можно сопоставить с иммунным ответом, то это можно будет оценить быстрее, но в настоящее время это остается неизвестным.

Что мы знаем о холодном хранении и этой вакцине?

«Эту вакцину, по-видимому, необходимо хранить при -80 ° C (т.е. в морозильной камере, которая сохраняет температуру в 4 раза ниже, чем в бытовой морозильной камере, или в жидком азоте). Это может отражать отсутствие данных о стабильности при более высоких температурах, и в этом случае это может измениться со временем.Однако если это требование останется, то распространение и хранение будут проблемой при рассмотрении того, как эффективно распространять и применять вакцину на практике.

Знаем ли мы, кто первым получит вакцину и какие препятствия необходимо преодолеть, прежде чем мы перейдем к этой стадии?

«Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации обычно рекомендует соответствующее использование вакцины в Великобритании. Несколько моделей оценили влияние различных типов употребления, но изначально наиболее вероятно, что люди с высоким риском заболевания (пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями высокого риска (т.е. люди, которые подвергаются более высокому риску нужды в отделении интенсивной терапии / смерти) и медицинские работники (которые подвергаются более высокому риску заражения) могут входить в группы, вакцинированные изначально).

«Прежде чем вакцину можно будет использовать на практике, компания должна предоставить досье, которое должно содержать не только все данные об эффективности и безопасности всех клинических испытаний, но также данные доклинических исследований и масштабов производства, подтверждающие качество вакцины. производственный процесс является безопасным и обеспечивает продукт надлежащего качества и безопасности для широкомасштабного использования.Компания также должна иметь возможность производить достаточное количество вакцины, чтобы ее можно было широко использовать в клинической практике. Правительство Великобритании предварительно заказало поставку 10 миллионов доз в этом / начале следующего года, что, если предположить, что потребуются 2 дозы, будет достаточно для вакцинации 5 миллионов человек. Этого недостаточно для вакцинации всего населения старшего возраста (> 65 лет) в Великобритании в рамках первой волны.

Достаточно ли здесь данных, чтобы сказать, насколько это многообещающе?

«Нет, нам нужно знать характер распространения болезни в группах плацебо и вакцинированных, а также предотвращала ли вакцина инфекцию, а также болезнь или только болезнь.

Почему они сообщают промежуточные результаты — нужно ли нам ждать дополнительных данных?

«Обычно во время испытаний вакцины проводят промежуточные анализы, поэтому испытание может быть прекращено досрочно, если вакцина неэффективна или вызывает значительные побочные эффекты. Однако, чтобы полностью понять вклад вакцины в профилактику заболеваний и борьбу с ними, исследование необходимо продолжить.

Это опубликованная статья или ранние данные — насколько мы можем быть в них уверены?

«Это пресс-релиз — компания будет подавать заявку на одобрение регулирующих органов / использование раннего доступа в США, и эти данные будут полностью опубликованы FDA.Я ожидаю, что мы также увидим скорейшую публикацию, как только данные будут завершены. Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами надлежащей клинической практики с регулярным мониторингом: мы можем ожидать, что данные будут надежными ».

Д-р Гиллис О’Брайан-Тир, заведующий кафедрой политики и коммуникаций, факультет фармацевтической медицины, сказал:

«Эти результаты промежуточного анализа первого этапа 3 исследования Covid 19, о котором будет сообщено, однозначно обнадеживают, хотя, как всегда, остаются некоторые вопросы.Компания Pfizer и ее немецкий партнер BioNTech провели испытание своей инновационной мРНК-вакцины на более чем 45 000 участников, что больше, чем испытание вакцины в Оксфорде; они включили людей старше 12 лет, которые в настоящее время не инфицированы Covid и могут иметь сопутствующие заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление. Важно отметить, что в исследование были включены пожилые пациенты, и 42% пациентов во всем мире имели различное расовое и этническое происхождение. В исследование также были включены некоторые пациенты, у которых ранее был Covid-19, хотя их количество не было предоставлено и предположительно будет небольшим.Этот промежуточный анализ, проведенный независимым комитетом по данным, который был предварительно запланирован и согласован FDA, оценил 94 подтвержденных случая Covid-19 и обнаружил, что вакцина предотвратила заболевание Covid у 90% вакцинированных. Точная поломка не сообщается. Большинство участников испытания получили 2 рекомендованные дозы вакцины, и результаты относятся только к этим пациентам. Pfizer предоставила ссылку на протокол исследования в своем пресс-релизе.

«Хотя Комитет по данным пока не отметил никаких опасений по поводу безопасности, минимальный согласованный период оценки безопасности этой вакцины составляет два месяца после вакцинации, так что эти результаты станут доступны позже в этом месяце.Безопасность будет продолжать оцениваться в течение двух лет после введения вакцины каждому реципиенту.

«Окончательный анализ будет проведен, когда будут зачислены 164 инфицированных пациента, и в пресс-релизе не указано, когда это произойдет, но, учитывая скорость распространения второй волны, это не может быть далеко.

«Результаты обнадеживают не только в отношении этой вакцины, но и других, поскольку иммунологические ответы, наблюдаемые с вакциной Pfizer / BioNtech в исследованиях фазы 1 и 2, сопоставимы с таковыми, наблюдаемыми в отношении нескольких других вакцин, находящихся в разработке , в том числе от Moderna и Oxford / Astra Zeneca.

«Эти результаты, если они подтвердятся, вселяют большие надежды на то, что эффективная вакцина против Covd-19 будет доступна к весне следующего года. Это крупное достижение за такой короткий срок, учитывая, что никогда не было никаких гарантий, что мы вообще сможем сделать вакцину против этого вируса, учитывая прошлые неудачи с другими вирусами. Теперь внимание будет обращено на проблемы производства и распространения, которые сейчас приносит этот успех: например, эту вакцину необходимо транспортировать при -80 ° C, что является немалой проблемой в нескольких частях мира.Pfizer объявила о 50 миллионах доз к концу года и 1,3 миллиарда в следующем — и Великобритания предварительно заказала 40 миллионов, по другим данным, достаточных для 20 миллионов человек. Время прибытия этих доз из Великобритании неизвестно.

«Мы должны приветствовать достижения разработчика вакцины, людей, которые организовали и провели это крупное испытание за такое короткое время, участников испытаний, которые были готовы испытать новую вакцину ради всего мира, и правительств, которые внесли щедрые суммы финансирования, чтобы позволить предприятию.”

Профессор Робин Шатток, руководитель разработки вакцины Imperial от COVID-19, сказал:

«Очень рад видеть это захватывающее объявление. Если предположить, что это подтверждается данными, то это представляет собой потенциальный прорыв не только для Pfizer / BioNTech, но и для вакцин в целом. Это также демонстрирует скорость и полезность технологии РНК-вакцин. Еще многое предстоит сделать, включая получение разрешений регулирующих органов, расширение производства и разработку логистики массовых программ вакцинации.Надеюсь, это первая из многих проверенных вакцин-кандидатов. Это объявление, безусловно, дает импульс нашей собственной программе вакцины с самоусиливающейся РНК. Еще не конец игры, но, надеюсь, начало глобальных усилий по борьбе с этой пандемией. Значительный свет в конце туннеля ».

Д-р Джереми Фаррар, директор Wellcome, сказал:

«Эти промежуточные результаты являются очень позитивными новостями в этот чрезвычайно трудный год.Важно внимательно изучить данные, и есть важные вопросы, на которые еще предстоит ответить. Эта вакцина может быть более эффективной, чем мы когда-либо надеялись, от первого поколения вакцин против Covid-19.

«Мы много раз говорили, что наука продвинулась невероятными темпами в ответ на эту пандемию. То, что эта новость появилась менее чем через год с момента появления Covid-19, — замечательное достижение и свидетельство выдающейся глобальной исследовательской реакции. Эффективные вакцины, наряду с тестами и лечением, изменят основы этой пандемии и приблизят нас к ощущению нормальной жизни.

«Тем не менее, первые дозы любых эффективных вакцин должны быть приоритетными для тех, кто больше всего в них нуждается, в том числе для тех, кто подвергается наибольшему риску тяжелого заболевания, и медицинских работников, находящихся на переднем крае. Если большие части мира останутся закрытыми из-за накопления запасов в богатых странах, мы все продолжим страдать.

«Этот год был невероятно тяжелым, и ближайшие недели все еще будут исключительно трудными, но эти результаты напоминают нам, что нынешняя ситуация не вечна.Чтобы помочь взять эту пандемию под контроль, мы должны продолжать соблюдать текущие меры изоляции, уделяя этому первоочередное внимание.

«Любая вакцина против Covid-19 столкнется с самым крупным и быстрым расширением производства и развертыванием вакцины в истории. Мы не должны недооценивать феноменальные проблемы логистики, которые ждут впереди, а также важность построения общественного понимания, доверия и уверенности среди всех сообществ. Во всех странах это будет наиболее эффективно, если оно будет проводиться на местном уровне.Успех будет зависеть от беспрецедентного глобального сотрудничества, даже большего, чем мы видели до сих пор. Но я все более оптимистичен, что мы доберемся туда, что есть свет в конце очень темного туннеля, в котором находится мир ».

Профессор Элеонора Райли, профессор иммунологии и инфекционных заболеваний Эдинбургского университета, сказала:

«При всем желании эта вакцина, как и любая другая вакцина, которая в настоящее время проходит испытания, не изменит ситуацию для большинства из нас этой зимой.

«Если мы сможем начать вакцинацию пожилых и других уязвимых людей, а также сотрудников NHS и домов престарелых, самое раннее до конца года, все равно потребуется время, чтобы внедрить вакцинацию среди достаточного количества людей, чтобы существенно сократить пул. очень уязвимых людей. Кроме того, для этой вакцины требуется две дозы с интервалом в три недели, и пройдет не менее недели после второй вакцинации, прежде чем вы будете полностью защищены. Таким образом, даже если бы вам сделали прививку сегодня, вы не могли быть уверены, что у вас иммунитет, по крайней мере, в течение месяца.Наконец, мы не знаем, просто ли вакцина уменьшает симптомы или предотвращает заражение? Если нет, может быть, это все же предотвращает или существенно снижает передачу? Пока не знаем.

«Итак, мы все должны согласиться с тем, что текущие меры общественного здравоохранения останутся в силе, по крайней мере, до конца зимы, а возможно, и дольше. Но если эта вакцина оправдает это раннее обещание, а другие вакцины будут работать так же хорошо, мы, возможно, сможем рассчитывать на гораздо лучшее лето и осень в 2021 году.”

Профессор Роуленд Као, профессор ветеринарной эпидемиологии и науки о данных сэра Тимоти О’Ши Эдинбургского университета, сказал:

«Это свидетельство того, что уровень защиты достигает 90%, если будет подтверждено, что он предлагает широко распространенную и долгосрочную защиту от передачи инфекции, будет достаточным для того, чтобы в будущем, но пока не позволить вернуться к почти нормальным социальным взаимодействиям с вероятными лишь спорадическими вспышками. иметь дело, если потребление было достаточно высоким. Однако остается еще много препятствий, которые необходимо преодолеть, даже если результаты испытаний будут надежными.Во-первых, даже на этапе утверждения для обеспечения достаточного производства для надлежащего охвата населения потребуется некоторое время. Во-вторых, внедрение вакцины будет зависеть от уверенности общественности как в ее эффективности, так и в безопасности, чтобы свести к минимуму эффект отказа от вакцины и колебаний. Что наиболее важно, он должен быть доступен повсеместно и по всему миру, чтобы защитить тех, кто может пострадать больше всего во всем мире. Несмотря на эти предостережения, даже меньшее количество одобренных вакцин с более низкой эффективностью, чем показывают эти результаты, было бы чрезвычайно полезным инструментом для защиты медицинских работников и уязвимых слоев населения, что также уменьшило бы количество нефармацевтических вмешательств, которые нам необходимо внедрить.Таким образом, если будут подтверждены результаты этих испытаний на поздних стадиях, это будет очень хорошей новостью ».

Д-р Зания Стаматаки, вирусный иммунолог, Университет Бирмингема, сказала:

«Осознание того, что защитная вакцина возможна, должно вселять в людей надежду на то, что они будут продолжать соблюдать правила безопасности еще некоторое время, пока вакцины не станут широко доступными.

«В этом пресс-релизе нет данных, поэтому мы не можем тщательно исследовать, но Pfizer сообщает о предотвращении COVID-19 в 90% случаев на основе 94 добровольцев.Это означает, что у 90% вакцинированных людей болезнь не развивалась при контакте с вирусом после вакцинации. Важно понимать, от каких симптомов избавились вакцинированные люди, развились ли у них вообще какие-либо симптомы или у них развилось легкое заболевание? Примечательно, что у нас уже есть многообещающие вакцины от болезни, появившейся менее года назад, это повод для радости. Цифры изменятся, когда исследование будет завершено, и это ожидается, мы с нетерпением ждем получения полного набора данных из этого многообещающего исследования.”

Д-р Руперт Бил, руководитель группы лаборатории клеточной биологии инфекций, Институт Фрэнсиса Крика, сказал:

«Это исключительно хорошие новости. Большинство ученых ожидали, что вакцины подействуют, но эффективность 90% — это верхний предел ожиданий. Вполне вероятно, что некоторые другие ведущие вакцины-кандидаты также добьются успеха. Пока они не будут развернуты, мы должны удвоить наши усилия по подавлению передачи вируса — но мы можем сделать это, зная, что в конце туннеля есть свет.”

Доктор Охид Якуб, старший преподаватель отдела исследований научной политики (SPRU) бизнес-школы Университета Сассекса, сказал:

«Эти * промежуточные * результаты фазы 3 чрезвычайно обнадеживают и намного превосходят многие из наших ожиданий и нормативных требований, которые указывали на эффективность как минимум 50%.

«Однако это промежуточные результаты, и нам нужно дождаться полных результатов испытаний.

«Более того, перспектива дистрибуции сверххолодовой цепи, вероятно, создаст проблемы.Многие из других разрабатываемых вариантов потенциальных вакцин, вероятно, будут более термостабильными.

«Потребность в эффективном тестировании и отслеживании, вероятно, сохранится еще долгое время после начала внедрения вакцины.

«Маски, дистанцирование и улучшение системы тестирования и отслеживания остаются жизненно важными приоритетами, и они, вероятно, останутся таковыми на протяжении большей части 2021 года.

«План, рекомендованный JCVI, состоит в том, чтобы сначала иммунизировать лиц с высоким риском, в основном по возрастным группам (старше 85, затем старше 75 лет и т. Д.).

«Это означает, что поставка вакцины, особенно двухдозовой вакцины, не будет доступна для всех сразу, даже после утверждения, если оно будет предоставлено.

«И логистика будет сосредоточена на том, чтобы собрать этих людей на строго запланированные встречи».

Доктор Полин Патерсон, содиректор проекта Vaccine Confidence Project и доцент кафедры эпидемиологии инфекционных заболеваний Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказала:

«Я был рад услышать, что предварительные результаты одного из испытаний вакцины против COVID-19 показывают эффективность 90%.Поскольку вакцины против covid-19 разрабатываются и производятся намного быстрее, чем любые предыдущие вакцины, действительно важно, чтобы правительство и представители общественного здравоохранения заверили общественность в том, что любые предлагаемые вакцины против covid-19 были тщательно протестированы на безопасность и эффективность и только принято, если будет доказано, что он безопасен и эффективен. Если и когда вакцины от COVID-19 будут доступны, нам понадобится справедливое распределение вакцин в соответствии с потребностями, и очень важно, чтобы страны с низким и средним уровнем доходов не были забыты.”

Доктор Стивен Гриффин, доцент медицинского факультета Университета Лидса, сказал:

«Хотя мы, конечно, должны быть оптимистичны и воодушевлены новостями о вакцине Pfizer, мы не должны допустить, чтобы это посеяло самоуспокоенность. Скорее всего, пройдет несколько месяцев после получения разрешения регулирующих органов на случай чрезвычайной ситуации, пока производство и внедрение вакцины не охватит достаточное количество населения, чтобы оказать влияние. Также важно, чтобы мы полностью оценили полный набор данных испытаний и понимали, каким пациентам вакцинация может принести меньше пользы, чем другим.

«Мы должны помнить, что десятки тысяч людей заражаются этим вирусом каждый день в Великобритании, что создает огромную нагрузку на наши системы здравоохранения и ежедневно вызывает сотни смертей. Хотя экономические и социальные издержки изоляции и мер, которые неизбежно последуют за этим, являются серьезными, они, к сожалению, в настоящее время остаются необходимыми в качестве единственного имеющегося в нашем распоряжении средства для предотвращения кризиса, столь же серьезного или потенциально более серьезного, чем мы пережили весной ».

Профессор Гэри Маклин, профессор молекулярной иммунологии Лондонского столичного университета, сказал:

«До вакцины еще далеко, и она не сразу заменит установленные меры контроля, действующие в настоящее время.Следует помнить, что внедрение такой вакцины среди населения в целом будет происходить поэтапно, при этом в первую очередь будут задействованы наиболее уязвимые и первые лица, принимающие ответные меры. Такое развертывание также зависит от того, сколько доз вакцины может быть изготовлено и условий хранения — требуются две дозы и соблюдение холодовой цепи. Это потребует времени и усилий, поэтому, скорее всего, это произойдет в 2021 году, прежде чем мы увидим всеобщую доступность ».

Профессор Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказал:

«Эти предварительные результаты выглядят многообещающими, и это большой стимул для всех исследуемых вакцин.Тем не менее, у нас снова есть пресс-релиз без подробных данных, даже о предварительных результатах, но эффективность 90%, безусловно, хорошая новость, но есть некоторая неопределенность. Неизвестно, является ли эффективность постоянной для разных возрастных групп, и именно пожилые люди необходимы для первого применения вакцины у людей с высоким риском.

«В свете обнадеживающих результатов сложно выразить озабоченность. Тот факт, что DSMB должен публиковать результаты, но также продолжать набор участников для испытаний, беспрецедентен в моем опыте.Это сделает набор более трудным, и этика продолжения рандомизации людей в группу плацебо в рамках этого исследования может быть поставлена ​​под сомнение. Это также может привести к необходимости вакцинации группы плацебо вакциной Pfizer. Это будет означать, что более длительное наблюдение в рамках должным образом рандомизированного исследования станет затруднительным, и может потребоваться более длительная оценка истинного баланса пользы и вреда ».

«Это обнадеживающие новости, но процесс, похоже, не соответствует обычным процедурам, и это может вызвать некоторые опасения.”

Доктор Эндрю Престон, специалист по патогенезу микробов, Университет Бата, сказал:

«Пресс-релиз от Pfizer, в котором сообщается о предварительной оценке эффективности вакцины против COVID-19 на основе РНК, дает большие надежды на изменение хода пандемии. Pfizer сообщает, что эффективность защиты людей от COVID-19 превышает 90%. Это отличные новости и очень приветствуются.

«Однако фактические данные испытания не являются общедоступными для полного изучения, и следует отметить, что испытание еще не завершено.Растет беспокойство по поводу отношения общества к вакцинам от COVID-19, поскольку все больше людей выражают сомнения относительно того, получат ли они вакцину, когда она станет доступной. Отсутствие вакцинации может серьезно подорвать эффективность глобальных программ вакцинации, независимо от того, насколько хороши вакцины.

«Решение проблемы общественного беспокойства по поводу безопасности вакцины и эффективности вакцины требует полной прозрачности в отношении вакцин и процессов, ведущих к их использованию.Пока у нас не будет полной прозрачности — данных, доступных для независимой проверки, — мы не можем быть уверены, насколько это действительно удачно. Отсутствие ответа на ряд очевидных вопросов в выпуске (например, что считается защитой — какие критерии используются для выявления случаев?) Также создает ненужную неопределенность. Pfizer также заявляет, что они подадут заявку на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях до конца этого месяца, что для некоторых покажется преждевременным шагом, учитывая, что требуемые данные о безопасности за 2 месяца еще не получены, а испытание все еще продолжается.

«Ничто из этого не означает, что вакцина не так эффективна или безопасна, как указывает Pfizer, и этот первоначальный результат, безусловно, многообещающий. Но был выдвинут ряд заявлений о разработках COVID, включая методы лечения (вспомните гидроксихлорохин и даже ремдесивир), которые преследовались заявлениями об использовании выборочных данных или игнорировании предостережений. Этого не может произойти с вакцинами COVID-19, если мы хотим стимулировать высокий уровень потребления вакцины, необходимый для того, чтобы вакцины были той мерой вмешательства, которая нам нужна.Компании должны избегать этих ненужных ловушек в ближайшие месяцы, поскольку мы приближаемся к моменту развертывания вакцинации ».

Профессор Эндрю Поллард, профессор педиатрических инфекций и иммунитета и директор Oxford Vaccine Group, Оксфордский университет, сказал:

«Мы приветствуем эти первые результаты, объявленные сегодня компанией Pfizer, которые представляют собой отличную новость для всего мира, поскольку мы сталкиваемся с глобальной пандемией. В идеале нам нужно несколько из них, чтобы добиться наилучших результатов для человечества.

«Мы продолжаем работать над вакциной ChAdOx1 nCov-2019 и ожидаем первых результатов оценки эффективности в ближайшие месяцы, если показатели передачи останутся высокими.

«Кроме того, эти результаты показывают, что можно сделать вакцину против этого заболевания, что до сих пор не было определенным».

Профессор Азра Гани, заведующий кафедрой эпидемиологии инфекционных заболеваний, Имперский колледж Лондона, сказал:

«Хотя новости об этой вакцине очень приветствуются, важно помнить, что в краткосрочной перспективе дозы вакцины будут ограничены.Как отмечает Pfizer, в 2020 году будет доступно 50 миллионов доз, а в 2021 году — 1,3 миллиарда доз. Вероятно, что в большинстве случаев эти дозы будут назначены группам наивысшего риска, включая пожилые и уязвимые группы населения, работников здравоохранения, и другие группы, подверженные высокому воздействию. Для вакцинации потребуется время; и, что важно, вакцина требует 2 доз с интервалом 21 день, прежде чем она станет эффективной. Мы также еще не знаем, насколько эффективна вакцина в течение длительного периода времени или в определенных группах высокого риска.По мере развития процесса вакцинации в ближайшие месяцы будет важно поддерживать социальное дистанцирование и другие смягчающие меры, чтобы не перегружать систему здравоохранения и не подвергать тех, кто не вакцинирован, риску заболевания ».

Профессор Пол Хантер, профессор медицины, UEA, сказал:

«Действительно многообещающе.

«В пресс-релизе Pfizer говорится, что по результатам промежуточного анализа вакцина более чем на 90% эффективна в предотвращении инфекции через 7 дней после второй дозы.Если это останется так после окончательного анализа и статья пройдет рецензирование, то это замечательный результат. В пресс-релизе говорится, что 90% эффективности заключается в предотвращении инфекций, а не только серьезных заболеваний. Вакцина, предотвращающая инфекцию, также резко снизит передачу вируса, если иммунитет сохраняется не менее года.

«Если это утверждение подтверждается данными, то это замечательный результат. Я не видел данных, поэтому основываю свое мнение только на пресс-релизе, а не на данных.Мне пришлось принять пресс-релиз на веру, поэтому в конечном итоге людям необходимо ознакомиться с данными, прежде чем можно будет сделать какие-либо окончательные выводы. Еще слишком рано говорить, будет ли эта вакцина требовать регулярных ежегодных ревакцинаций, но даже если это произойдет, это хорошо впишется в ежегодные кампании вакцинации против гриппа. При условии, что результаты подтверждаются окончательным анализом, вакцина применяется эффективно и постмаркетинговый надзор не обнаруживает нежелательных эффектов, тогда это будет иметь огромное преимущество в снижении ущерба, который нынешняя пандемия наносит обществу.”

Д-р Саймон Кларк, доцент клеточной микробиологии в Университете Рединга, сказал:

«Ввиду отсутствия каких-либо данных от Pfizer и BioNTech, мы должны принять эти очень интересные заявления за чистую монету. Кажется маловероятным, что крупная фармацевтическая компания ошибется в столь долгожданных новостях. Испытания еще не закончены, и производители правы, напоминая людям, что необходимы дополнительные данные об эффективности и безопасности, плюс есть проблемы с производством и распространением, которые необходимо преодолеть, но они не должны выходить за рамки человеческой изобретательности.Если эта вакцина поступит в клинику, это будет первый пример того, как эта стратегия (вакцина с мРНК) будет эффективной и может открыть множество других возможностей для лечения болезней, для которых в настоящее время вакцины нет ».

Профессор Фиона Ватт, исполнительный председатель Совета по медицинским исследованиям, сказала:

«Это очень обнадеживающие новости — они дают основания для оптимизма в отношении того, что другие вакцины также покажут положительный эффект. Что меня действительно поражает, так это фантастический вклад многих добровольцев, принявших участие в испытании, в том числе более 40% из разных слоев общества — без их альтруизма испытание не могло бы продолжаться.”

Доктор Александр Эдвардс, доцент кафедры биомедицинских технологий, Редингская школа фармацевтики, Университет Рединга, сказал:

«Следует отметить огромные усилия, затраченные на производство вакцины-кандидата и тестирование в таком масштабе, и достижение впечатляющих промежуточных результатов третьего этапа, подобных этим, является большим облегчением. Следующий этап, предполагающий, что безопасность и эффективность будут наблюдаться в течение более длительного времени с постоянно увеличивающимися группами, все равно будет грандиозным.Что касается всех вакцин, важно обеспечить их хранение, распространение и правильное применение, и прилагаются огромные усилия, чтобы сделать это возможным для новых вакцин.

«Например, задача производства значительных количеств новой вакцины, вызывающая всеобщее беспокойство, будет сложной задачей, не в последнюю очередь для этого конкретного препарата, где необходимо обеспечить его надлежащее замораживание до тех пор, пока оно не понадобится, и недопущение его оттаивания при транспортировке. В некоторых отчетах указывается, что эта конкретная вакцина требует хранения при температуре -80 градусов по Цельсию, требует специального хранения и распределения.

«Я уверен, что учреждения и предприятия быстро отреагируют такими же усилиями, как и то, что мы видели весной, когда они активизировали поддержку растущего тестирования и производства СИЗ. Сети по производству и распространению лекарств, а также медицинские работники (фармацевты, медсестры, врачи общей практики, а также производители и дистрибьюторы), которые вместе предоставляют услуги по вакцинам, будут находиться под давлением, и мы должны инвестировать и поддерживать эти жизненно важные сектора, где это возможно ».

Профессор Гэри Маклин, профессор молекулярной иммунологии Лондонского столичного университета, сказал:

«Это действительно многообещающе.Хотя промежуточные результаты позволяют исследовать только относительно небольшое количество подтвержденных случаев (неясно соотношение этих 94 подтвержденных случаев в группах вакцины и плацебо), это хороший признак и обнадеживающий признак того, что вакцина, по-видимому, защищает от инфекции, а не только защищает от инфекции. выраженность симптома. Еще больше будет, когда будут опубликованы дальнейшие результаты, но пока все выглядит хорошо, десятки тысяч участвуют в исследовании, и на данном этапе нет проблем с безопасностью ».

Профессор Элеонора Райли, профессор иммунологии и инфекционных заболеваний Эдинбургского университета, сказала:

«На первый взгляд, это исключительно хорошие новости: вакцина, которая на 90% эффективна в предотвращении симптоматических случаев COVID-19, и к концу года будут доступны миллионы доз.

«Однако полный набор данных, на котором основывается претензия, еще не опубликован, и поэтому мы не знаем точно, что было обнаружено. Обе компании стараются указать, что участники испытания этнически разнообразны, что хорошо, но ничего не говорят о возрасте участников испытания. Если вакцина призвана уменьшить тяжелые заболевания и смертность и, таким образом, позволить населению в целом вернуться к своей обычной повседневной жизни, она должна быть эффективной для пожилых и пожилых членов нашего общества.Мы также еще ничего не знаем о серьезности случаев, которые наблюдались в ходе испытания, о том, была ли предотвращена инфекция или заразность или как долго, как ожидается, сохранится иммунитет.

«Но, я думаю, у нас есть основания для осторожного оптимизма».

Профессор Питер Хорби, профессор новых инфекционных заболеваний и глобального здравоохранения медицинского факультета Наффилда Оксфордского университета, сказал:

«Эта новость заставила меня улыбнуться до ушей. Приятно видеть такие положительные результаты этой вакцины, и это сулит ничего хорошего для вакцин COVID-19 в целом.Конечно, нам нужно увидеть больше деталей и дождаться окончательных результатов, и предстоит еще долгий путь, прежде чем вакцины начнут иметь реальное значение, но мне кажется, что это переломный момент ».

Профессор Брендан Рен, профессор микробного патогенеза Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказал:

«Эффективность 90% для фазы 3 испытания превосходна для новой вакцины, которая может иметь огромное значение, но требуются дополнительные подтверждающие исследования безопасности и эффективности.Вакцина на основе РНК требует двух доз, и ее истинная эффективность в течение более длительного периода времени еще предстоит оценить. Это обнадеживающие результаты, и пока что это неплохо ».

Профессор Лоуренс Янг, профессор молекулярной онкологии Медицинской школы Уорика, сказал:

«Это очень своевременное и обнадеживающее событие в гонке за эффективной вакциной. Трудно полностью оценить промежуточные данные без дополнительной информации, но похоже, что

вакцина способна защитить от болезни COVID-19.Большой вопрос заключается в том, может ли вакцина блокировать вирусную инфекцию и последующую передачу. Эти дополнительные данные будут генерироваться по мере выявления и анализа новых подтвержденных случаев. В этом испытании используется вакцина на основе мРНК, содержащая спайковый белок SARS-CoV-2 в сочетании с липидной наночастицей. Почти все другие вакцины, использующие разные технологические платформы, ориентированы на один и тот же вирус-пик. Так что вполне вероятно, что некоторые из этих других вакцин также смогут предотвратить COVID-19.Проблема с распространением

Вакцина Pfizer — это необходимость хранить и поддерживать вакцину при очень низких температурах (от -70 до -80 градусов C) ».

Д-р Майкл Хед, старший научный сотрудник в области глобального здравоохранения Саутгемптонского университета, сказал:

«Это осторожно звучит как отличный результат испытаний фазы 3, но мы должны оставаться немного осторожными. Предварительные результаты представлены в пресс-релизе, и исследование продолжается.Однако, если окончательные результаты показывают эффективность около 90% с ответом у пожилых людей и этнических меньшинств, это отличный результат для вакцины первого поколения. Это уже было замечено ранее — быстро производимая вакцина против Эболы показала очень высокий уровень эффективности и превзошла все ожидания. Точно так же миллиарды долларов и многочисленные клинические испытания изо всех сил пытались произвести любую форму вакцинации против ВИЧ. Наука бывает непредсказуемой.

«Если эта вакцина-кандидат Pfizer будет лицензирована, возникнут трудности с логистикой и распространением.Сообщалось, что вакцина требует хранения при температуре -70 градусов по Цельсию, и это не обязательно обычно доступно в большинстве медицинских центров даже в Великобритании, не говоря уже о глобальном масштабе ».

Профессор Азра Гани, заведующий кафедрой эпидемиологии инфекционных заболеваний, Имперский колледж Лондона, сказал:

«Эти новые результаты представляют собой первую демонстрацию существенной эффективности вакцины-кандидата против COVID-19, что является очень хорошей новостью. Важно помнить, что это ранние результаты, основанные на относительно небольшом количестве случаев.Кроме того, оценка эффективности основана на 7-дневном наблюдении за участниками после второй дозы; дополнительные данные в ближайшие недели и месяцы дадут лучшее представление о долгосрочной эффективности вакцины ».

Профессор Ян Джонс, профессор вирусологии Университета Рединга, сказал:

«Из всех вакцин, разрабатываемых в настоящее время, продукт BioNtech всегда выглядел как наиболее выгодный, поскольку он полностью ориентирован на ту часть вируса, которая связывается с клеткой человека, — на рецептор-связывающий домен.Вопросы, связанные с его использованием, касались возможности масштабного производства и возможной токсичности, связанной с непосредственно введенным продуктом РНК. Данные испытаний показывают отличные результаты в обеих этих областях, действительно впечатляющую защиту и отсутствие нежелательных явлений. Единственное, чего мы не будем знать в течение некоторого времени, — это продолжительность реакции во всех возрастных группах, но при условии, что титры антител высоки, что должно быть не меньше, чем у любой другой вакцины, проходящей сейчас испытания. В более общем плане это может указывать на то, что у этого подхода есть основания и он может быть полезен при других возникающих заболеваниях.”

https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-announce-vaccine-candidate-against

Все наши предыдущие результаты по этой теме можно увидеть по этой ссылке:

www.sciencemediacentre.org/tag/covid-19

Заявленные интересы

Профессор Джонатан Болл : «Участвовал в проекте вакцины против COVID-19 в Ноттингемском университете, а также работал с итальянской группой.”

Проф. Тоби Петерс : «Нет конфликта интересов».

Д-р Колин Баттер : «Нет конфликта интересов».

Проф. Труди Лэнг : «Нет конфликта».

Стив Бейтс : «BIA — это отраслевая ассоциация медико-биологической отрасли, финансируемая за счет членских взносов, многие из которых участвуют в разработке вакцин, терапевтических средств и средств диагностики для борьбы с COVID-19. BIA тесно сотрудничает и поддерживает Целевую группу правительства Великобритании по вакцинам с момента ее создания.”

Д-р Пенни Уорд : «Никаких ИСП. Я наполовину пенсионер, но я владелец / директор PWG Consulting (Biopharma) Ltd, консалтинговой фирмы, консультирующей компании по разработке лекарств и устройств. До июля 2019 года я был главным медицинским директором Virion Biotherapeutics, компании, разрабатывающей РНК-терапию широкого спектра для лечения / профилактики респираторных вирусных инфекций. С декабря 2016 года по июль 2019 года я занимал должность главного медицинского директора Virion Biotherapeutics Ltd, компании, разрабатывающей противовирусные препараты для лечения респираторных вирусных заболеваний.Предыдущий сотрудник компании Roche, производителя тоцилизумаба (антитела против IL6) и CMO компании Novimmune, производителя эмпалумаба (антитела против IFN гамма) ».

Д-р Гиллис О’Брайан-Тир : «Я фармацевт, на пенсии и работаю в различных областях, включая разработку лекарств для онкологии (рака) и разработку вакцин. Я не принимал активного участия в исследованиях вакцин в течение многих лет, и в настоящее время у меня нет интересов или конфликтов с какими-либо программами исследования вакцины Covid-19.”

Профессор Робин Шатток : «Робин Шатток возглавляет проект вакцины против COVID-19 с самоусиливающейся РНК в Имперском колледже. Он является соучредителем VacEquity Global Health, социальной компании, стремящейся сделать самоусиливающуюся вакцину Imperial доступной во всем мире по доступной цене, если будет доказана ее эффективность ».

Д-р Джереми Фаррар : «Джереми Фаррар является членом Целевой группы Великобритании по вакцинам».

Профессор Роуленд Као : «Нет конкурирующих интересов.”

Д-р Зания Стаматаки : «У меня нет конфликта интересов, о котором следует заявлять».

Д-р Руперт Бил : «Никаких ИСП».

Доктор Стивен Гриффин : «Никаких конфликтов».

Профессор Стивен Эванс : «Нет конфликта интересов. Меня финансирует (один день в неделю) LSHTM. Они получают финансирование от различных компаний, включая Astra Zeneca и GSK, но они не финансируют меня, я не участвую в получении от них финансирования и не занимаюсь расследованием каких-либо грантов, полученных от них.Я статистик в «Совете по безопасности и мониторингу метаданных» CEPI. Мне платят за участие в этих собраниях, и если это произойдет, мне будут оплачиваться дорожные расходы ».

Д-р Эндрю Престон : «Я участвую в проекте, партнером которого являются Sanofi и GSK Vaccines, и который финансируется BMGF, но он находится на доклинических платформах коклюшной вакцины и не имеет ничего общего с COVID».

Проф. Пол Хантер : «Я не знаю о финансовых конфликтах, и я не занимаюсь разработкой вакцин и не консультирую кого-либо по вакцинам.”

Доктор Саймон Кларк : «Нет».

Проф Фиона Ватт : «Нет».

Д-р Александр Эдвардс : «Я могу подтвердить, что у меня нет конфликта интересов в отношении разработки вакцины».

Проф. Гэри Маклин : «Конфликт интересов не требуется декларировать».

Профессор Элеонора Райли : «Элеонора Райли является членом исследовательской группы UKRI Covid-19 и Британской сети по вакцинам».

Профессор Питер Хорби : «Главный исследователь исследования RECOVERY.”

Проф Брендан Рен : «Никаких».

Профессор Лоуренс Янг : «У меня нет конфликта интересов».

Д-р Майкл Хед : «У меня нет конфликта интересов, о котором я могу заявлять».

Профессор Азра Гани : «Я не думаю, что у меня есть какие-либо конфликты, но обратите внимание, что я даю рекомендации ВОЗ и ЕРБ ВОЗ по моделированию вакцины для поддержки распределения».

Проф Ян Джонс : «Никаких конфликтов».

Вздувшийся живот: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Posted on 03.01.197009.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Вздутие живота и газообразование у детей и взрослых: причины и лечение

Вздутие живота практически невозможно не заметить. Его буквально распирает в разные стороны, он становится больше визуально, слышны урчащие звуки, появляется ощущение того, что область живота вот-вот разорвет. Пожалуй, самый неприятный симптом среди всего того комплекса – выделение скопившихся пищеварительных газов, чтобы сдерживать которое, приходится прикладывать максимум усилий.

Причины вздутия живота

Метеоризм, как иначе называется данное состояние, может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых довольно серьезные. Вздутие живота и газообразование происходят из-за наличия:

  • хронического панкреатита – острой нехватки питательных ферментов, производимых поджелудочной железой. Так как пищу нечем переваривать, она скапливается в желудке, создавая ощущение тяжести вздутия живота после еды;
  • синдрома раздраженного кишечника – у человека наблюдаются вздутие и боль в животе вследствие изменений в движениях кишечника;
  • дисбактериоза – заболевания, характеризующегося неполадками в области микрофлоры, ввиду чего находящиеся на стенках слизистой патогенные микроорганизмы начинают производить газы, мешающие полноценной работе желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальной непереносимости лактозы – диагноз также связан с недостаточностью ферментов: у заболевшего не хватает молочного сахара, способствующего полноценному усвоению лактозы. При наличии данного синдрома метеоризм кишечника может происходить в любом возрасте, однако диагностируется он чаще всего в возрасте до 5-8 месяцев;
  • непроходимости кишечника – достаточно серьезное заболевание, рано диагностируемое. В данном случае метеоризм связан с ростом полипов или образованием опухоли в области кишечника. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства;
  • целиакии – крайне редкая болезнь, но все же имеет место. Если верить данным статистики, в нашей стране ей подвержен всего 1 человек из 1000. Целиакия связана с частичной или абсолютной невозможностью расщеплять глютен, в результате чего в организме создаются токсичные соединения, негативно влияющие на поверхность кишки. Если пациенту ставится подобный диагноз, то, в первую очередь, ему назначается диета при метеоризме, основанная на полном исключении глютена из рациона. Сюда относятся колбасы и сосиски, ячменные. Пшеничные, ржаные, овсяные каши, макароны из обычной муки, хлебобулочные изделия, готовые сладости, магазинные йогурты и творожки и т. д. Также гастроэнтерологом могут быть назначены ферментативные лекарства, призванные расщеплять попадающий в организм глютен.

Нередко в качестве одной из причин, провоцирующих вздутие живота, выступает неправильное питание и злоупотребление продуктами, не приносящими никакой пользы организму.

  • Частое потребление различных газированных напитков вроде кока-колы и минеральной воды с газом. Вздутие внизу живота, возникшее по такой причине, как правило, проходит самостоятельно и достаточно быстро: газы всасываются в организм через стенки кишечника, а затем выводятся из него без дополнительной помощи.
  • Слишком большие порции еды. Диетологи всего мира категорически не рекомендуют питаться огромными порциями. Торопливо поглощать еду, быстро заглатывая ее вместо того, чтобы нормально пережевывать, вредно для процесса пищеварения. Возникшее по такой причине вздутие живота и газообразование лечение требуют простое – всего лишь изменить свой подход к питанию.
  • Обилие в рационе продуктов, вызывающих брожение, которое, в свою очередь, стимулирует вздутие живота и газообразование у взрослого или ребенка. Решение этой проблемы не сложное: необходимо ограничить потребление сладостей, сдобной выпечки, бобовых, картофеля и других продуктов, известных своим содержанием крахмала и быстрых углеводов.
  • Питание несовместимыми друг с другом продуктами. Так, например, любые фрукты следует отделять от основного приема пищи: есть их примерно за 1 час до или спустя 2 часа после завтрака, обеда или ужина.

Лечение вздутия живота

Вздутие живота лечение требует в комплексе, так как необходимо устранить не только досадный симптом, но и причину, в противном случае ситуация повторится.

Любые назначения должен делать специалист – гастроэнтеролог или терапевт. Как правило, стандартная схема всегда включает в себя прием энтеросорбентов, позволяющих как можно скорее вывести из организма скопившиеся в нем газы. Так как данные препараты не могут самостоятельно отличать вредные соединения от полезных, принимать их длительное время нельзя.

В зависимости от анамнеза пациента и причин вздутия живота, кишечника, могут быть назначены не токсичные пеногасители, применяемые даже в самом юном возрасте, ферментативные средства, пробиотики, восстанавливающие пострадавшую микрофлору кишечника. Специалист также обязательно порекомендует некоторое время придерживаться диеты, не нагружающей работу системы желудочно-кишечного тракта.

Очень важно найти причину максимально быстро, чтобы скорее облегчить состояние пациента. Поэтому необходимо обращаться только к опытным терапевтам и гастроэнтерологам. Именно таких вы встретите в стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – многофункциональном медицинском центре, расположенном в самом центре Москвы. Здание находится по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, рядом со станцией метро «Маяковская».

Здесь быстро подберут лекарство от вздутия живота, которое решит конкретно вашу причину, так как главный принцип этой клиники – внимательный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте медицинского центра https://www.medicina.ru.

Ответы на самые распространенные вопросы

  • Какие продукты, вызывающие вздутие живота, не следует есть?
    Питаться нужно разнообразно, и при отсутствии индивидуальных пищевых непереносимостей можно есть все. Однако следует внимательно относиться к потреблению сладостей, белого и черного хлеба, сдобной выпечки, бобовых, белокачанной капусты, крахмалистых продуктов.
  • Сильный метеоризм. Что делать?
    Обратиться к врачу за лекарственным назначением. Только специалист на основании вашего анамнеза может принять решение о том, какой препарат выписать. Это могут быть сиропы, суспензии, таблетки от вздутия живота.
  • Что вызывает вздутие живота у женщин во время беременности?
    Действительно, этот симптом популярен у женщин, вынашивающих ребенка, особенно в первом триместре. Это происходит, по большей части, из-за нестабильного гормонального фона и считается совершенно нормальным. Однако сообщить об этом своему врачу-гинекологу необходимо, так как он может назначить препараты, снимающие тонус матки и облегчающие состояние беременной женщины.

Раздутый живот у собаки: причины и что делать

Многие собаководы сталкиваются с такой проблемой, как вздутие живота. Такие случаи могут быть опасны, устранить причину поможет ветеринарная клиника в Омске. Доктор обследует питомца и назначит экстренную терапию. До приезда врача желательно выяснить причину и оказать животному неотложные мероприятия.

Причины острого вздутия живота

Острый метеоризм может быть сигналом экстренного состояния, которое угрожает жизни собаки. Но иногда причиной может быть обычное вздутие из-за нарушения технологии приема пищи. О серьезной опасности говорит беспокойство в поведении животного, вялость или апатия. Нередко собака скулит, нервничает и отказывается есть.

Самые частые причины острого вздутия живота:

  1. Быстрое кормление – когда животное жадно ест, вместе с пищей в желудок проникает много воздуха. Это может стать причиной острого вздутия, которое потребует экстренных мероприятий.
  2. Употребление пищи, вызывающей брожение, если собака ест продукты, провоцирующие газообразование. При переедании появляется раздутый живот.
  3. Заворот кишок – самое опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Ярко выражен болевой синдром, беспокойство, иногда отмечается агрессия.

 

Что провоцирует хроническое вздутие?

Такое состояние реже требует экстренных мер, но игнорировать его нельзя. Некоторые болезни только на начальных этапах сопровождаются вздутием, позднее могут привести к более серьезным проблемам.

Вероятные причины:

  • неправильный рацион – редкое или частое кормление, употребление разноплановых продуктов;
  • гельминты – паразиты могут нарушать пищеварение, вызывать дефицит ферментов и «отравлять» пищевую кашицу;
  • дисбактериоз – почти всегда сопровождается вздутием и другими диспепсическими расстройствами;
  • поражение билиарной системы – заболевания печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Первая помощь

Если вы заметили вздутие у своей собаки, нужно срочно оказать первую помощь и вызвать врача. Питомцу можно дать адсорбенты или специальные препараты, облегчающие пищеварение. Такая стратегия поможет во всех случаях, кроме заворота кишок – при этой серьезной проблеме терапия будет неэффективной, но не навредит животному.

Чтобы доктору определить истинную причину раздутого живота, будет назначено УЗИ или КТ, по результатам которых можно будет сделать выводы. Если не требуется операция, лишний воздух удаляется из желудка зондированием.

Дискомфорт в животе вздутие. Что делать?

Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет.

ЧТО ДЕЛАТЬ – И КТО ВИНОВАТ?

Любое состояние дискомфорта в животе доставляет человеку немало хлопот. Настроение человека резко ухудшается, работоспособность падает, одним словом – причин радоваться жизни становится заметно меньше.

А ведь описаний и симптомов данного состояния каждый человек сможет привести массу! Это и ощущение тяжести, и потребность срочно освободить кишечник, и метеоризм (повышенное газообразование), да и просто «боль в животе». Разумеется, и такой «вариант» дискомфорта в животе как вздутие в этом перечне также фигурирует, добавляя ему «основательности» и «тяжести».

Одна из естественных причин вздутия – конечно, усиленное газообразование в кишечнике, когда «излишние» газы попросту не находят выхода и буквально «разрывают» живот. Но в чем причина «чрезмерного» газообразования?

Конечно, если подобные случаи носят у человека разовый характер – скорее всего, дело в употреблении определенных продуктов, например, бобовых, белокочанной капусты, редиса. Или напитков, которые уже содержат газ, то есть газированных. Возможен вариант, когда «дополнительная» порция газа была получена в результате разговоров за едой: да, правило «когда я ем, я глух и нем» появилось не просто так, а в качестве предупредительной меры, не дающей возникать неприятным ощущениям и неловким состояниям!

Разумный выход в данном случае – тщательнее относиться к выбору меню и не нагружать свой собственный кишечник «перспективными» в разрезе газообразования продуктами и другими деликатесными «тяжестями».

Однако если симптомы и неприятные ощущения вздутия и иного дискомфорта в животе становятся постоянными спутниками человека, возникают как будто сами по себе, без конкретной причины – это уже, как говорится, совсем другая история.

ВЗДУТИЕ И ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ: ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА — СРК             

Боли и спазмы в животе, ощущение тяжести, «ускоренная» работа кишечника в виде диареи и напротив, ее «замедление» в форме запоров, метеоризм – за каждым из этих симптомов может скрываться какое-то заболевание, и причин откладывать визит к врачу нет. И газообразование в этом ряду симптомов не исключение, причина вздутия, как и любого дискомфорта в животе, должна быть выявлена.

Однако может случиться и так, что даже самые надежные методы исследования эту причину… не выявят. Возникнет странное состояние: ни инфекций, ни патологий у человека не обнаруживается, при этом болезненные симптомы сохраняются. Причины нет… но она ведь должна быть!

Причина и в самом деле есть. Весьма вероятный диагноз в подобном состоянии – синдром раздраженного кишечника (СРК). По сути, это его хроническое функциональное расстройство. И расстройство достаточно «многогранное». Вполне способное обеспечить человеку и боли в животе, и чувство тяжести, и метеоризм, и чередование запоров с диареей, и другие ощущения и симптомы, которые как раз и укладываются в понятие «дискомфорт в животе». И вздутие в том числе.

При лечении синдрома раздраженного кишечника врачи рекомендуют снять симптомы заболевания, а для устранения причины синдрома – препарат Колофорт. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат восстанавливает нервную регуляцию кишечника и нормализует его моторику. При курсовом приеме Колофорт снижает интенсивность и частоту возникновения болей в животе, уменьшает проявления метеоризма, а так же нормализует частоту и форму стула как при запоре, так и при диарее.

«ЧЕЛОВЕК ЕСТЬ ТО, ЧТО ОН ЕСТ»


Какова же причина того, что кишечник переходит в состояние «раздраженности»?

По мнению специалистов, правильнее говорить о сочетании нескольких причин. Это и определенные нарушения нервных связей между кишечником и отделами головного мозга, и наследственная предрасположенность, и неправильное питание и недостаток физической активности.

Еще один серьезный фактор риска – неустойчивое эмоциональное состояние человека. Да, «тяжесть» жизни в виде постоянных стрессов, хронического переутомления – вполне может обернуться тем, что возникнет и тяжесть в животе, и метеоризм, и прочие симптомы. В какой-то мере – причина «двойного действия»: ведь состояние дискомфорта в животе явно влияет на эмоции человека крайне отрицательно, и возникает своеобразный «замкнутый» круг.

Можно ли вырваться из него, а лучше всего – не попадать вовсе?

Ничего невозможного, как известно, для человека разумного нет. Формировать свой рацион в том числе и с учетом возможной «выработки газа» продуктами. Соблюдать всем известные правила приема пищи. Научиться справляться с «жизненными тяжестями».

И обязательно – больше двигаться и улыбаться. И тогда причин для состояния дискомфорта в животе станет заметно меньше.

Нельзя бояться – Газета Коммерсантъ № 162 (3738) от 07.09.2007

Ренат Конофеев болен гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом. Это одна из сложнейших форм рака. На свете нет лекарства, которое лечило бы от этой болезни. Помочь может только пересадка костного мозга от здорового и чужого человека, потому что среди родни малыша подходящего донора не нашлось. Поиск донора в европейском регистре, в Германии, обойдется в €15 тыс. И сделать это надо как можно быстрее, потому что болезнь развивается.

Мальчику восемь месяцев. Он сидит на кровати в Удмуртской детской клинической больнице в Ижевске, вопросительно улыбается то мне, то маме своей Анжеле, одной рукой тащит в рот мой карандаш, а другой тянется за моей тетрадкой.

— Вот какие мы сейчас веселые,— рассказывает Анжела.— А весной после химии 12 дней пролежали в реанимации на искусственной вентиляции легких. Когда его мне вернули, он даже сосать не мог, только язычок высовывал, как котенок. И я на язычок молоко капала.

Здешний доктор Сергей Дунаев говорил мне про Анжелу, что она боится любого лечения, боится новых осложнений, боится жизненно необходимой для ее сына пересадки костного мозга. Это доктор Дунаев вовремя поставил диагноз Ренату. Это благодаря ему Ренат сейчас улыбается и тянет в рот карандаш. И, насколько я понимаю, доктор рассчитывает на меня. Я должна объяснить Анжеле, что бояться нельзя, что страх смертельно опасен.

Мы укладываем Рената и идем в больничную столовую читать в моем ноутбуке историю Алины и Сережи Тропиных. Потому что это точно такая же история.

Когда родилась и заболела лимфогистиоцитозом Алина, пересадку костного мозга от неродственного донора в России еще не делали. Алине Тропиной тоже проводили химиотерапию. Это помогало, но ненадолго. Потом девочка перестала ходить, потом потеряла слух, потом у нее случился инсульт. Алина умерла на руках у мамы.

А потом Тропины решились родить Сережу. И Сережа тоже заболел лимфогистиоцитозом. Но врачи к тому времени уже научились делать неродственные трансплантации. И на деньги читателей Российского фонда помощи Сереже Тропину нашли в Германии донора костного мозга, сделали пересадку. И Сережа выздоровел и живет себе с папой и мамой.

Анжела читает слова мамы Алины и Сережи Тропиных: «Мамы больных детей очень несчастны. Мы лишены обычной жизни, лишены возможности провожать ребенка в садик и совершать рутинные поступки, которые как раз и составляют счастье человека. А с другой стороны, мы счастливее многих. В чем наше счастье? А в том, что ребенок рядом. Бегает, играет и обнимает маму».

— А может, не надо пересадку? Я читала, это опасно,— вдруг спрашивает меня Анжела.

От неожиданности я молчу. Мальчику нужна пересадка костного мозга, ее готовы выполнить московские врачи в Российской детской клинической больнице (РДКБ). Но пока донора нет, и врачи поддерживают Рената в Ижевске. Блоки химиотерапии, которыми врачи подавляют его лимфогистиоцитоз, следуют один за другим, и каждый следующий блок может оказаться напрасным. Болезнь может выйти из-под контроля. Тогда случится обострение и Ренат умрет. Я молчу. Мальчику нужна пересадка. Всего неделю назад Анжела сама обратилась в Российский фонд помощи с просьбой помочь собрать деньги на донора. Пересадка — это, конечно, опасно. И чужой костный мозг может не прижиться. Могут, наконец, случиться смертельные инфекции. Но без пересадки Ренат точно погибнет.

Я молчу. В ответ на мое молчание Анжела плачет.

— Вы думаете, я против пересадки? Я просто не знаю, как жить, если потеряю Рената,— говорит она мне.

Анжела уже теряла детей. Ее первая беременность закончилась выкидышем. Потом родилась девочка. В возрасте двух месяцев у девочки поднялась температура, вздулся живот, и она стала белая как бумага. Девочка умерла, ей было всего 2 месяца и 28 дней. Диагноз так толком и не поставили. В справке о смерти написали «печеночная недостаточность».

И вот теперь болен Ренат. Он родился 12 января 2007 года, а уже 8 марта у него поднялась температура, потом вздулся живот, и Ренат стал весь белый как бумага. На этот раз ижевские врачи поставили точный диагноз: «гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз».

Анжела тогда даже не сразу испугалась, потому что не поняла, что это значит. А значило это, что иммунитет Рената дал сбой и стал разрушать печень. Ренат чуть не умер от печеночной недостаточности. Но ему вовремя сделали химиотерапию, и печень больше не разрушается.

Анжела шмыгает носом. У нее опять краснеют глаза. Я бросаюсь расспрашивать ее про работу, про мужа, который ушел, стоило Ренату заболеть. До рождения Рената Анжела работала продавцом в продуктовом магазине. А сейчас все доходы в семье — пенсия по инвалидности да пособие на ребенка. Я говорю ей, что, может быть, муж еще вернется и дома все наладится.

— Да не нужно мне ничего этого,— обрывает меня Анжела. — В чем наше счастье? Важнее детей ничего в жизни нет.

Она берет мой ноутбук и вновь читает историю Алины и Сережи Тропиных.

Екатерина Ъ-Чистякова

вероятные причины и что делать

Как и люди, домашние животные часто страдают нарушениями пищеварения из-за заболеваний или неправильного выбора питания. Достаточно часто встречающееся вздутие у собаки живота может быть как признаком нарушений кормления, так и серьезной, а иногда и смертельной проблемой. Если у животного еле заметное вздутие, которое проходит после приема препаратов, владельцам придется просто пересмотреть свое отношение к питанию пса. А вот если состояние ухудшается, а вздутие увеличивается, это уже становится угрожающим признаком, и владельцам необходимо срочно обращаться за ветеринарной помощью, иначе собака может погибнуть.

Что собой представляет состояние

В большинстве случаев увеличение живота и повышенное газообразование может быть следствием употребления собакой противоестественной для нее пищи – углеводов. Добрые и любящие хозяева, не понимая, что они вредят здоровью любимца, щедро делятся с ним своей едой со стола. Многие псы просто обожают сладкую выпечку, яблоки, виноград, изюм, сладости. Все это приводит к тому, что живот сильно вздувается из-за повышенного газообразования. Это явление носит название «метеоризм» и легко устраняется приемом специальных препаратов и соблюдением правильной, естественной для собаки как хищника диеты.

Но в тех случаях, когда состояние животного не вызвано неправильной пищей, а самочувствие его ухудшается, речь идет о серьезных заболеваниях. В этом случае псу обязательно потребуется качественная профессиональная помощь. Некоторые состояния, при которых наблюдается вздутие живота, например, заворот кишок, могут нести непосредственную угрозу жизни собаки.

Причины

Если после приема углеводной или сладкой пищи прошло более суток, а живот по-прежнему увеличен, у собаки появилось сильное отделение слюны, рвотные позывы, животное явно страдает – нужно срочно обращаться к ветеринару. Такие признаки могут указывать на наличие заворота кишок.

Существует много заболеваний, при которых появляются характерные признаки. Все они в той или иной мере могут угрожать здоровью и жизни пса, поэтому единственное, что делать, если собака тяжело дышит, еле ходит, ее тошнит, она мучается от огромного живота – это срочно везти ее в ветеринарную клинику. Если животное совсем ослабело, врача нужно вызвать на дом.

Основные причины, провоцирующие увеличение и болезненность живота с другими симптомами:

  1. Гельминтоз. Если животному не проводились регулярные дегельминтизации или щенка подобрали на улице, у него наверняка имеется полный «комплект» разнообразных глистов. Если с ними не бороться, их численность может постоянно увеличиваться, поэтому они сбиваются в клубки в кишечнике, что визуально может выглядеть как большой комок в животе, то есть вздутие. Прогонять глистов необходимо каждые 3 месяца вне зависимости от того, живет ли собака на улице или постоянно находится в помещении.

  2. Пиометра. Это острый воспалительный процесс в полости матки. Из-за попадания инфекции ее полость наполняется гноем, орган сильно увеличивается в размерах, как при беременности, а живот выглядит вздутым и болезненным. Заболевание сопровождается ростом температуры, сильной слабостью и вялостью животного, гнойными выделениями из половых органов. Нужны срочные меры по оперативному удалению матки, или собака погибнет.

  3. Перитонит. Тяжелейшее состояние, при котором по разным причинам в брюшную полость изливается жидкость с образованием обширного воспалительного процесса и большого количества гноя. Требует срочной госпитализации, так как на поздних сроках спасти животное не удастся.

  4. Асцит. Это следствие других проблем со здоровьем. При асците в брюшную полость просачивается жидкость, которая постоянно накапливается, и живот выглядит туго натянутым, как при беременности.

Вне зависимости от того, съела ли что-то ваша собака или же нет, если симптомы вздутия не проходят в течение суток, только обращение к ветеринару поможет выявить и ликвидировать причину.

Признаки болезни

Острое вздутие живота у собаки несет прямую угрозу ее жизни, если его сопровождают следующие симптомы:

  1. Полный отказ от еды. Особенно опасно, если пес совсем не пьет воду – это угрожает быстрым обезвоживанием.

  2. Сильное увеличение живота – он раздут и болезненно реагирует на прикосновения.

  3. Собака еле ходит, у нее отечные задние лапы, она предпочитает лежать на боку.

  4. У животного течет слюна.

  5. Тошнота и частая рвота с пенистым и дурно пахнущим содержимым.

В том случае, если у собаки наблюдаются такие симптомы, ее нужно немедленно обследовать и начать лечить.

Способы лечения

Лечение в домашних условиях возможно только в тех случаях, когда точно известно, что живот раздулся из-за неестественной для собаки пищи. Применяют ветеринарные препараты – средства от метеоризма и сорбенты.

В остальных ситуациях лечить вздутие желудка дома опасно, так как малейшее промедление может стоить животному жизни. Только после точной диагностики ветеринар будет знать: можно ли выгонять глистов, нужна ли срочная операция или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Любое самостоятельное лечение может настолько усугубить течение заболевания, что это приведет к сильному ухудшению самочувствия и гибели любимца.

Профилактика

В качестве самых важных профилактических мер выступают следующие действия:

  1. Внимательное соблюдение правил кормления собаки, при котором любая «человеческая» пища, несвойственная псам, находится под строжайшим запретом.

  2. Своевременное и регулярное изгнание глистов.

  3. Применение только высококачественных кормов и свежей пищи с полным соблюдением гигиенических правил.

  4. Слежение за тем, чтобы пес не поднимал ничего с земли на улице. Для этого его с раннего детства приучают ничего не есть вне дома.

  5. Не кормить собаку перед прогулкой. Переполнение желудка при значительных физических нагрузках может стать причиной заворота кишок.

  6. При появлении опасных симптомов, например, рвоты с пеной, сразу же обращаться к ветеринару.

Следить за здоровьем собаки намного проще и эффективнее, чем пытаться вылечить ее от тяжких последствий.

 

что не поможет избавиться от проблемы – Москва 24, 02.02.2020

Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказал, что такое диастаз, как в домашних условиях выяснить, есть ли он у вас, и как наверняка решить эту проблему.

Фото: depositphotos/ serezniy

Беременность – это прекрасный период ожидания пополнения семейства. Неважно, сколько детей в семье: появление малыша – это всегда событие, к которому готовятся заранее. Но многие женщины уже после родов часто сталкиваются с такой проблемой, как диастаз. Что это такое? Это когда прямая мышца живота после его увеличения во время беременности начинает расходиться в стороны. То есть правая и левая отделяются друг от друга, образовывая как бы щель. Да, это не дыра в прямом понимании этого слова, но из-за ее наличия, во-первых, визуально живот начинает сильно выпирать (как на ранних сроках беременности), а во-вторых, в эту «щель» может попасть кишечник, образовав грыжу и защемление. И тогда может понадобиться срочная госпитализация.

Многие женщины, которые знают, что у них есть диастаз, не обращаются к хирургам, а пытаются с ним «бороться» пользуясь советами моих «любимых» фитнес-блогеров. А они в свою очередь настоятельно рекомендуют качать пресс, что рано или поздно якобы приведет к решению проблемы. На самом деле, это категорически не так. И чтобы вы в этом убедились, я расскажу вам собственную историю борьбы с диастазом. Точнее, докажу:

Думаю, стоит начать с того, что диастаз – это не только чисто проблема женщин, причем именно рожавших. Я не знаю точной статистки, но если вы рожали, то это не значит, что у вас будет диастаз, а если вы не рожали, это тоже не дает гарантии, что данная проблема у вас не проявится. Так что диастаз встречается и у женщин, и у мужчин.

В моем случае проблема появилась аж 20 лет назад. Самое страшное заключалось в том, что я не знал, что у меня именно диастаз. Я думал, у меня некие проблемы с пищеварением, которые приводили к вздутию живота и увеличению его визуального объема. Я не буду погружать вас в историю посещения ряда врачей, которые, вместо того чтобы направить меня к хирургу, гоняли меня по гастроэнтерологам, пытаясь выявить проблемы именно со стороны пищеварения. Скажу только, что я отчаялся решить эту задачу, пока совершенно случайно не услышал это слово и чисто из любопытства не решил почитать об этом в интернете.

Дальше я пошел к хирургу, который уже и поставил официальный диагноз.

А теперь самое важное для всех, кто, зная о наличии патологии, пытается «закачать» ее упражнениями на пресс. Я 26 лет занимаюсь спортом, за последние восемь лет я подготовился к ряду соревнований в таком упражнении, как «становая тяга», сдал на мастера. Другими словами, живя с диастазом, я 20 лет занимался разными видами спорта, и в каждом из них я качал пресс.

Фото: depositphotos/ photographee.eu

Но проблема не уходила. Более того, при тех нагрузках, которые я себе давал, риск, что из-за диастаза может произойти защемление кишечника (особенно когда я начал поднимать штанги весом больше двухсот килограммов) был очень высок! Но именно благодаря тому, что я всегда тренировал пресс, я смог накачать настолько сильную мышцу, что она сдерживала дальнейшее расхождение диастаза – это защитило от более серьезной патологии. То есть я делал некую профилактику, но ни в коем случае не лечил себя.

Когда я решился на операцию, оказалось, что у меня уже есть пупочная грыжа, а сам диастаз был размером 4х12 сантиметров, но прямая мышца живота оказалась настолько мощной, что я спокойно тренировался все эти годы (это очень удивило хирурга, который никогда с этим не сталкивался).

Для тех, кто пока не знает, есть у них эта проблема или нет, я могу посоветовать провести элементарный тест. Нужно лечь на пол или скамью, корпус и ноги должны быть прямыми. Затем приподнимите голову и начните поднимать грудную клетку. В норме, если нет диастаза, живот должен уходить внутрь, как бы проминаться, как канатная дорога. При диастазе, во время даже легкого подъема грудной клетки, прямая мышца живота будет приподниматься вверх, образуя бугорок.

Но это не повод для паники, тем более если до этого вы не чувствовали никакого дискомфорта. Просто запишитесь к врачу, который уже точно поставит вам диагноз.

Что касается операции, то диастаз ушивается методом лапароскопии, то есть через проколы. В зависимости от формы диастаза операция может идти от полутора до трех часов, естественно, под общим наркозом. В моем случае пришлось делать двойную операцию, так как мне ушивали не только диастаз и убирали грыжу, но и вшивали специальную сетку, задача которой – создать дополнительный корсет для дальнейших физнагрузок. После операции выписывают на третьи сутки.

Если вы привыкли регулярно заниматься фитнесом или спортом, то у вас будут ограничения по нагрузкам в течение трех месяцев. Дальше можно потихоньку возвращаться к привычному ритму тренировок.

Читайте также

БОЛИТ ЖИВОТ?… — Детская поликлиника в Екб «Детский доктор»

БОЛИТ ЖИВОТ?
#болитживот #гастроэнтеролог #детскийдоктор
Жалобы на боль в животе — одни из самых частых в детском возрасте. Ребенок прячется за ними, когда не хочет идти в школу. Пойди пойми, правду он говорит или выдумывает! И все-таки пропускать его слова мимо ушей нельзя. Ведь этот симптом имеет место при самых разных заболеваниях.

ПРОБЛЕМНЫЙ ОТРОСТОК
Вздувшийся живот, напряженный, отвечающий болью на прикосно­­вения, — симптом аппендицита, а также ущемления грыжи, заво­­рота кишок, прободной язвы же­­лудка, острого панкреатита. Од­­нако у аппендицита достаточно характерная клиническая кар­­тина. Боль разливается внезапно по всему животу, но через некото­­рое время обычно сосредотачи­­вается в его нижнем правом углу. Накатывает она приступами и по­­рой бывает очень сильной. Ребенка может слегка поташнивать, иногда возникает однократная рвота, поднимается температура (но не выше 37,5 °C). Это нарастает интоксика­­ция. При подобных симптомах вы­­зывайте «Скорую». Кормить и по­­ить ребенка, давать антибиотики, обезболивающие средства нельзя — это затруднит диагностику.

СЪЕЛ ЧТО-ТО НЕ ТО…
Сильную приступообразную боль по всему животу вызывают и пищевые отравления. В этом случае чаще всего одновремен­­но с болью возникают тошнота и рвота, обычно изнурительная, многократная. Через несколько часов к ней присоединяется по­­нос (при аппендиците его не бы­­вает) и головная боль, повышается температура, причем значитель­­но. Ребенок отказывается от еды, но постоянно просит пить.

Давайте ему минеральную воду без газа, чай без сахара, отвар чер­­нослива или кураги, настой зве­­робоя или ромашки, отвар коры дуба, чтобы не допустить обезво­­живания. Обязательно пригласи­­те врача: он подскажет, чем поить ребенка (возможно, нужны специ­­альные солевые растворы из апте­­ки) и как его лечить.

НОЕТ ПОД ЛОЖЕЧКОЙ…
Неострая, но очень неприят­­ная боль в верхней части живо­­та или в районе пупка бывает при гастрите, гастродуодените, а также язвенной болезни желуд­­ка и двенадцатиперстной кишки. При этом школьник жалуется, что живот тянет, ноет, крутит. Чтобы облегчить состояние, ребенок ло­­жится на бок, согнув ноги и подтя­­нув коленки к груди. При гастри­­те живот начинает болеть сразу после еды, а при гастродуодените и язвенной болезни — на голодный желудок. Стоит поесть — и боль успокаивается, а затем начинается снова. Одновременно могут быть изжога и кислая отрьжка, вздутие живота из-за усиленного образо­­вания газов, запоры или неустой­­чивый стул (при гастрите). В этом случае нужно поскорее показать ребенка гастроэнтерологу.

ВИНОВАТА ДИСКИНЕЗИЯ
Часто причиной дискомфорта в животе становится дискинезия желчевыводящих путей, при которой нарушен отток желчи из желч­­ного пузыря. Такая боль не связа­­на с приемом пищи, возникает в разное время и после еды не утихает, сосредоточена в правом подреберье, бывает ноющая, колю­­щая, отдает в спину и под лопат­­ку. Однако она может появиться после обильного застолья в кругу семьи по случаю праздника. В таком случае посадите ребенка на диету. Кормите его по часам, давайте больше растительной пищи, исключите жирное, острое и ограничьте сладкое.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ БОЛЬ
Она встречается у первоклашек и подростков в период бурного роста. Во время урока физкультуры, занятий спортом, бега или подвижных игр школьник неожи­­данно замирает от резкой боли, приседает и хватается за больное место. Неприятные ощущения часто возникают по всему животу, в правом или в левом подреберье, иногда в области поясницы.

Объясняются эти ощущения диспропорцией роста. Внутрен­­ние органы — печень, почки, се­­лезенка, сердце — уже подросли, а сосуды за ними не успевают, по­­этому при физической нагруз­­ке кровоснабжение становится недостаточным, отсюда и при­­ступ спазматической боли. Врачи называют ее функциональной, преходящей. Она действительно быстро проходит сама и не требу­­ет специального лечения, так как за ней не стоит никакое заболева­­ние. Нужно только временно огра­­ничить физические нагрузки.
__________________________________

🌺А МЫ НАПОМИНАЕМ, ЧТО
В МЕДИЦИНСКОЙ КЛИНИКЕ «ДЕТСКИЙ ДОКТОР»
прием ведут опытные ☀врачи-гастроэнтерологи. ☀

Записать своего ребенка на консультацию к нашим специалистам вы можете по телефону: (343) 304-63-03
www.detdoc.ru
_________________________________

Источник: za-partoi.ru

Советы и долгосрочное облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Большинство людей в какой-то момент испытывают вздутие живота. Упражнения, пищевые добавки и массаж могут помочь быстро уменьшить вздутие живота, а простые изменения образа жизни могут предотвратить его повторение.

Вздутие живота — это когда живот кажется полным и напряженным. Обычно это происходит из-за скопления газов в желудочно-кишечном тракте.Из-за вздутия живот становится больше, чем обычно, а также может казаться болезненным или болезненным. Задержка жидкости в организме также может привести к вздутию живота.

В этой статье мы предлагаем методы быстрого избавления от вздутия живота и объясняем, как уменьшить вздутие живота в долгосрочной перспективе.

Вздутие живота обычно возникает, когда в желудке или кишечнике накапливается избыток газов. Когда вздутие живота возникает сразу после еды, оно обычно проходит само, но часто можно ускорить этот процесс.

Лучший способ справиться с вздутием живота — определить его причину. Общие триггеры вздутия живота включают:

  • Проблемы с пищеварением . Запор, пищевая аллергия и непереносимость могут привести к вздутию живота. Когда стул накапливается в толстой кишке, это может вызвать вздутие живота и чувство дискомфорта. Избыток газа также может накапливаться за стулом, что ухудшает вздутие живота.
  • Диета . Газированные напитки, слишком много соли или сахара и недостаток клетчатки в рационе могут вызвать вздутие живота.
  • Гормональные изменения . Многие люди испытывают вздутие живота до и во время менструации из-за гормональных изменений и задержки воды.

Многие домашние средства могут помочь справиться с болью и дискомфортом от вздутия живота. Следующие быстрые советы могут помочь людям быстро избавиться от вздутия живота:

1. Прогуляйтесь

Физическая активность может вызвать более регулярную работу кишечника, что поможет избавиться от лишних газов и стула. Работа кишечника особенно важна, если человек чувствует запор.Прогулка по блоку может быстро избавить от давления газа.

2. Попробуйте позы йоги

Определенные позы йоги позволяют расположить мышцы живота таким образом, чтобы стимулировать выброс избыточного газа из желудочно-кишечного тракта. Это может уменьшить вздутие живота.

Поза ребенка, поза счастливого ребенка и приседания могут помочь людям быстро избавиться от скопления газов. Узнайте больше о позах йоги от метеоризма.

3. Используйте капсулы мяты перечной.

Капсулы с маслом перечной мяты также могут быть полезны при расстройстве желудка и связанных с ним газах.Производители обычно продают их как средство от симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК), но люди без СРК также могут использовать их для облегчения вздутия живота.

Мята перечная расслабляет мышцы кишечника, что способствует более эффективному прохождению газов и стула. Люди всегда должны следовать инструкциям на упаковке. Любому, кто склонен к изжоге, следует избегать перечной мяты.

Капсулы мяты перечной можно купить без рецепта в аптеке или в Интернете.

4. Попробуйте капсулы для снятия газов.

Таблетки и жидкость симетикона — это лекарственные средства против газов, которые могут помочь вывести лишний воздух из пищеварительного тракта. Важно всегда принимать лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди могут найти газовые добавки в аптеках или в Интернете.

5. Попробуйте массаж живота.

Массаж живота может помочь стимулировать кишечник. Особенно полезен массаж по пути толстой кишки.Для этого можно выполнить следующие действия:

  • Поместите руки чуть выше правой бедренной кости.
  • Растирание круговыми движениями с легким надавливанием вверх по направлению к правой стороне грудной клетки.
  • Растирание прямо через верхнюю часть живота по направлению к левой грудной клетке.
  • Медленно движется вниз к левой бедренной кости.
  • При необходимости повторить.

Если массаж причиняет боль, лучше немедленно прекратить его.

6.Используйте эфирные масла

Исследование, проведенное в 2016 году, проверило эффективность добавок, содержащих комбинацию эфирного масла фенхеля и куркумина, у 116 человек с СРК от легкой до умеренной. Через 30 дней люди сообщили об улучшении симптомов СРК, включая вздутие живота и боли в животе.

Люди не должны употреблять эфирные масла, не посоветовавшись предварительно с врачом. Это связано с тем, что некоторые составы могут быть токсичными или могут мешать лечению, а дозировки не регулируются.

7. Примите теплую ванну, принимайте ванну и расслабляйтесь.

Тепло ванны может облегчить боль в животе. Расслабление может снизить уровень стресса, что может позволить желудочно-кишечному тракту функционировать более эффективно и помочь уменьшить вздутие живота.

Быстрые исправления не всегда эффективны при некоторых причинах вздутия живота. Однако люди, у которых часто бывает вздутие живота, могут обнаружить, что определенные изменения в образе жизни могут устранить причины и со временем уменьшить вздутие живота.

Люди могут использовать эти простые шаги, чтобы попытаться предотвратить вздутие живота в долгосрочной перспективе:

8.Постепенно увеличивайте количество клетчатки

Употребление большего количества клетчатки помогает предотвратить запоры и вздутие живота. Большинство людей в Америке не получают достаточного количества клетчатки, и только 5 процентов людей соблюдают рекомендуемую суточную норму клетчатки в 25 граммов (г) для женщин и 38 г для мужчин.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества клетчатки или слишком быстрое увеличение потребления клетчатки может вызвать еще большее газообразование и вздутие живота. Люди могут заметить побочные эффекты от употребления более 70 г клетчатки в день.

Увеличивая потребление клетчатки, лучше начинать медленно и увеличивать потребление в течение нескольких недель, чтобы позволить организму приспособиться к этому изменению в диете.

9. Замените газированные напитки водой

Шипучие газированные напитки содержат газ, который может накапливаться в желудке. Углекислый газ, который делает газировку и подобные напитки газированными, также может вызывать вздутие живота и пузыри.

Сахар или искусственные подсластители в рационе также могут вызывать газы и вздутие живота. Питьевая вода устраняет эти проблемы, а также помогает вылечить запор.

10. Избегайте жевательной резинки.

Сахарный спирт в жевательной резинке может вызвать вздутие живота у некоторых людей. Проглатывание воздуха во время жевания также может привести к вздутию живота и газовой боли. Вместо этого люди могут использовать имбирную или перечную мяту, чтобы освежить дыхание.

11. Будьте более активными каждый день

Физические упражнения помогают вашему телу выводить стул и газы из толстой кишки и могут сделать опорожнение кишечника более регулярным. Физические упражнения также высвобождают из организма дополнительный натрий через потоотделение, что помогает уменьшить задержку воды.

Очень важно пить много воды до и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания, поскольку обезвоживание может усугубить запор.

12. Ешьте регулярно.

Многие люди испытывают вздутие живота сразу после обильной еды. Этого можно избежать, если есть несколько небольших приемов пищи каждый день, что может помочь сохранить работу пищеварительной системы.

Быстрое проглатывание пищи может привести к попаданию воздуха в пищеварительный тракт. Питье через соломинку также может привести к тому, что люди заглатывают больше воздуха, что, в свою очередь, приводит к газам и вздутию живота.Людям, страдающим вздутием живота, по возможности следует избегать использования соломинок и стараться есть медленно, чтобы не глотать воздух во время еды.

13. Попробуйте пробиотики.

Пробиотики — это полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Прием пробиотических добавок может помочь регулировать бактерии толстой кишки, которые могут выделять газ и вызывать вздутие живота.

14. Уменьшите потребление соли

Избыток натрия заставляет организм удерживать воду. Это может вызвать ощущение вздутия и вздутия живота и других частей тела, например, рук и ног.

15. Исключить медицинские показания

В некоторых случаях вздутие живота может быть вызвано каким-либо заболеванием. Чтобы избавиться от вздутия живота, человеку может потребоваться помощь врача в диагностике и лечении.

Воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, может вызывать вздутие живота. Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать этот симптом.

Гинекологические заболевания, такие как эндометриоз и кисты яичников, также могут вызывать боль, отек и чувство вздутия живота.

Людям с этими симптомами следует обсудить их с врачом, который также захочет узнать обо всех соответствующих семейных заболеваниях и других заболеваниях. Врач может назначить диагностические тесты для выявления любых проблем. Они могут включать рентген, ультразвук, колоноскопию или анализы крови.

16. Рассмотрите диету с низким содержанием FODMAP.

FODMAP — это тип углеводов, который содержится во многих различных продуктах питания. В обзорной статье 2012 года, посвященной многочисленным исследованиям, сделан вывод, что диета с низким содержанием FODMAP может улучшить симптомы по крайней мере у 74 процентов людей с СРК.Типичные симптомы включают вздутие живота, метеоризм и боль в животе.

17. Ведите дневник питания

Пищевая непереносимость является причиной многих случаев вздутия живота. Они могут привести к чрезмерному газообразованию в пищеварительном тракте.

Вздутие живота часто встречается у людей с непереносимостью лактозы, которые не могут переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Другой потенциальной причиной является аутоиммунная непереносимость глютена, известная как глютеновая болезнь.

Людям, у которых вздутие живота возникает после еды, отслеживание приема пищи и напитков в течение нескольких недель должно помочь определить, являются ли причиной этого определенные продукты.

Американская академия семейных врачей предлагает советы по ведению дневника питания и предоставляет шаблон для начала работы.

18. Поищите добавки и лекарства

Некоторые добавки, такие как железо, могут вызывать запор и другие симптомы несварения желудка. Это может усилить вздутие живота. Калий, с другой стороны, может уменьшить вздутие живота, помогая сбалансировать уровень натрия в организме.

Лекарства также могут вызывать побочные эффекты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта или вызывающие расстройство желудка.В этом случае врач или фармацевт могут предложить альтернативы, более щадящие для пищеварительного тракта.

Вздутие живота и вздутие живота, хотя и не является обычным явлением, может указывать на серьезное заболевание. Заболевание печени, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, проблемы с почками и некоторые виды рака могут вызвать вздутие живота.

Вздутие живота, которое продолжается несколько дней или недель, может указывать на проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи. Желательно поговорить с врачом о продолжающемся вздутии живота, которое не проходит со временем.

Людям, у которых вздутие живота сопровождается этими симптомами, следует обратиться за медицинской помощью:

  • Изменения аппетита или проблемы с приемом пищи
  • диарея
  • рвота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • сильная боль в животе
  • ярко-красная кровь в стуле
  • стул черного или темно-бордового цвета

В конечном итоге прогноз вздутия живота зависит от основной причины. В большинстве случаев вздутие живота связано с незначительными проблемами, которые можно решить с помощью изменения образа жизни или безрецептурного лечения.

Люди должны обратиться к врачу, если вздутие живота продолжается или сопровождается другими симптомами. Определение основной причины вздутия живота и других проблем с пищеварением — это первый шаг к лечению и улучшению самочувствия.

Быстрые советы и долгосрочное облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Большинство людей в какой-то момент испытывают вздутие живота. Упражнения, пищевые добавки и массаж могут помочь быстро уменьшить вздутие живота, а простые изменения образа жизни могут предотвратить его повторение.

Вздутие живота — это когда живот кажется полным и напряженным. Обычно это происходит из-за скопления газов в желудочно-кишечном тракте. Из-за вздутия живот становится больше, чем обычно, а также может казаться болезненным или болезненным. Задержка жидкости в организме также может привести к вздутию живота.

В этой статье мы предлагаем методы быстрого избавления от вздутия живота и объясняем, как уменьшить вздутие живота в долгосрочной перспективе.

Вздутие живота обычно возникает, когда в желудке или кишечнике накапливается избыток газов.Когда вздутие живота возникает сразу после еды, оно обычно проходит само, но часто можно ускорить этот процесс.

Лучший способ справиться с вздутием живота — определить его причину. Общие триггеры вздутия живота включают:

  • Проблемы с пищеварением . Запор, пищевая аллергия и непереносимость могут привести к вздутию живота. Когда стул накапливается в толстой кишке, это может вызвать вздутие живота и чувство дискомфорта. Избыток газа также может накапливаться за стулом, что ухудшает вздутие живота.
  • Диета . Газированные напитки, слишком много соли или сахара и недостаток клетчатки в рационе могут вызвать вздутие живота.
  • Гормональные изменения . Многие люди испытывают вздутие живота до и во время менструации из-за гормональных изменений и задержки воды.

Многие домашние средства могут помочь справиться с болью и дискомфортом от вздутия живота. Следующие быстрые советы могут помочь людям быстро избавиться от вздутия живота:

1. Прогуляйтесь

Физическая активность может вызвать более регулярную работу кишечника, что поможет избавиться от лишних газов и стула.Работа кишечника особенно важна, если человек чувствует запор. Прогулка по блоку может быстро избавить от давления газа.

2. Попробуйте позы йоги

Определенные позы йоги позволяют расположить мышцы живота таким образом, чтобы стимулировать выброс избыточного газа из желудочно-кишечного тракта. Это может уменьшить вздутие живота.

Поза ребенка, поза счастливого ребенка и приседания могут помочь людям быстро избавиться от скопления газов. Узнайте больше о позах йоги от метеоризма.

3. Используйте капсулы мяты перечной.

Капсулы с маслом перечной мяты также могут быть полезны при расстройстве желудка и связанных с ним газах. Производители обычно продают их как средство от симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК), но люди без СРК также могут использовать их для облегчения вздутия живота.

Мята перечная расслабляет мышцы кишечника, что способствует более эффективному прохождению газов и стула. Люди всегда должны следовать инструкциям на упаковке. Любому, кто склонен к изжоге, следует избегать перечной мяты.

Капсулы мяты перечной можно купить без рецепта в аптеке или в Интернете.

4. Попробуйте капсулы для снятия газов.

Таблетки и жидкость симетикона — это лекарственные средства против газов, которые могут помочь вывести лишний воздух из пищеварительного тракта. Важно всегда принимать лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди могут найти газовые добавки в аптеках или в Интернете.

5. Попробуйте массаж живота.

Массаж живота может помочь стимулировать кишечник.Особенно полезен массаж по пути толстой кишки. Для этого можно выполнить следующие действия:

  • Поместите руки чуть выше правой бедренной кости.
  • Растирание круговыми движениями с легким надавливанием вверх по направлению к правой стороне грудной клетки.
  • Растирание прямо через верхнюю часть живота по направлению к левой грудной клетке.
  • Медленно движется вниз к левой бедренной кости.
  • При необходимости повторить.

Если массаж причиняет боль, лучше немедленно прекратить его.

6. Используйте эфирные масла

Исследование, проведенное в 2016 году, проверило эффективность добавок, содержащих комбинацию эфирного масла фенхеля и куркумина, у 116 человек с СРК от легкой до умеренной. Через 30 дней люди сообщили об улучшении симптомов СРК, включая вздутие живота и боли в животе.

Люди не должны употреблять эфирные масла, не посоветовавшись предварительно с врачом. Это связано с тем, что некоторые составы могут быть токсичными или могут мешать лечению, а дозировки не регулируются.

7. Примите теплую ванну, принимайте ванну и расслабляйтесь.

Тепло ванны может облегчить боль в животе. Расслабление может снизить уровень стресса, что может позволить желудочно-кишечному тракту функционировать более эффективно и помочь уменьшить вздутие живота.

Быстрые исправления не всегда эффективны при некоторых причинах вздутия живота. Однако люди, у которых часто бывает вздутие живота, могут обнаружить, что определенные изменения в образе жизни могут устранить причины и со временем уменьшить вздутие живота.

Люди могут использовать эти простые шаги, чтобы попытаться предотвратить вздутие живота в долгосрочной перспективе:

8.Постепенно увеличивайте количество клетчатки

Употребление большего количества клетчатки помогает предотвратить запоры и вздутие живота. Большинство людей в Америке не получают достаточного количества клетчатки, и только 5 процентов людей соблюдают рекомендуемую суточную норму клетчатки в 25 граммов (г) для женщин и 38 г для мужчин.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества клетчатки или слишком быстрое увеличение потребления клетчатки может вызвать еще большее газообразование и вздутие живота. Люди могут заметить побочные эффекты от употребления более 70 г клетчатки в день.

Увеличивая потребление клетчатки, лучше начинать медленно и увеличивать потребление в течение нескольких недель, чтобы позволить организму приспособиться к этому изменению в диете.

9. Замените газированные напитки водой

Шипучие газированные напитки содержат газ, который может накапливаться в желудке. Углекислый газ, который делает газировку и подобные напитки газированными, также может вызывать вздутие живота и пузыри.

Сахар или искусственные подсластители в рационе также могут вызывать газы и вздутие живота. Питьевая вода устраняет эти проблемы, а также помогает вылечить запор.

10. Избегайте жевательной резинки.

Сахарный спирт в жевательной резинке может вызвать вздутие живота у некоторых людей. Проглатывание воздуха во время жевания также может привести к вздутию живота и газовой боли. Вместо этого люди могут использовать имбирную или перечную мяту, чтобы освежить дыхание.

11. Будьте более активными каждый день

Физические упражнения помогают вашему телу выводить стул и газы из толстой кишки и могут сделать опорожнение кишечника более регулярным. Физические упражнения также высвобождают из организма дополнительный натрий через потоотделение, что помогает уменьшить задержку воды.

Очень важно пить много воды до и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания, поскольку обезвоживание может усугубить запор.

12. Ешьте регулярно.

Многие люди испытывают вздутие живота сразу после обильной еды. Этого можно избежать, если есть несколько небольших приемов пищи каждый день, что может помочь сохранить работу пищеварительной системы.

Быстрое проглатывание пищи может привести к попаданию воздуха в пищеварительный тракт. Питье через соломинку также может привести к тому, что люди заглатывают больше воздуха, что, в свою очередь, приводит к газам и вздутию живота.Людям, страдающим вздутием живота, по возможности следует избегать использования соломинок и стараться есть медленно, чтобы не глотать воздух во время еды.

13. Попробуйте пробиотики.

Пробиотики — это полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Прием пробиотических добавок может помочь регулировать бактерии толстой кишки, которые могут выделять газ и вызывать вздутие живота.

14. Уменьшите потребление соли

Избыток натрия заставляет организм удерживать воду. Это может вызвать ощущение вздутия и вздутия живота и других частей тела, например, рук и ног.

15. Исключить медицинские показания

В некоторых случаях вздутие живота может быть вызвано каким-либо заболеванием. Чтобы избавиться от вздутия живота, человеку может потребоваться помощь врача в диагностике и лечении.

Воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, может вызывать вздутие живота. Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать этот симптом.

Гинекологические заболевания, такие как эндометриоз и кисты яичников, также могут вызывать боль, отек и чувство вздутия живота.

Людям с этими симптомами следует обсудить их с врачом, который также захочет узнать обо всех соответствующих семейных заболеваниях и других заболеваниях. Врач может назначить диагностические тесты для выявления любых проблем. Они могут включать рентген, ультразвук, колоноскопию или анализы крови.

16. Рассмотрите диету с низким содержанием FODMAP.

FODMAP — это тип углеводов, который содержится во многих различных продуктах питания. В обзорной статье 2012 года, посвященной многочисленным исследованиям, сделан вывод, что диета с низким содержанием FODMAP может улучшить симптомы по крайней мере у 74 процентов людей с СРК.Типичные симптомы включают вздутие живота, метеоризм и боль в животе.

17. Ведите дневник питания

Пищевая непереносимость является причиной многих случаев вздутия живота. Они могут привести к чрезмерному газообразованию в пищеварительном тракте.

Вздутие живота часто встречается у людей с непереносимостью лактозы, которые не могут переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Другой потенциальной причиной является аутоиммунная непереносимость глютена, известная как глютеновая болезнь.

Людям, у которых вздутие живота возникает после еды, отслеживание приема пищи и напитков в течение нескольких недель должно помочь определить, являются ли причиной этого определенные продукты.

Американская академия семейных врачей предлагает советы по ведению дневника питания и предоставляет шаблон для начала работы.

18. Поищите добавки и лекарства

Некоторые добавки, такие как железо, могут вызывать запор и другие симптомы несварения желудка. Это может усилить вздутие живота. Калий, с другой стороны, может уменьшить вздутие живота, помогая сбалансировать уровень натрия в организме.

Лекарства также могут вызывать побочные эффекты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта или вызывающие расстройство желудка.В этом случае врач или фармацевт могут предложить альтернативы, более щадящие для пищеварительного тракта.

Вздутие живота и вздутие живота, хотя и не является обычным явлением, может указывать на серьезное заболевание. Заболевание печени, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, проблемы с почками и некоторые виды рака могут вызвать вздутие живота.

Вздутие живота, которое продолжается несколько дней или недель, может указывать на проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи. Желательно поговорить с врачом о продолжающемся вздутии живота, которое не проходит со временем.

Людям, у которых вздутие живота сопровождается этими симптомами, следует обратиться за медицинской помощью:

  • Изменения аппетита или проблемы с приемом пищи
  • диарея
  • рвота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • сильная боль в животе
  • ярко-красная кровь в стуле
  • стул черного или темно-бордового цвета

В конечном итоге прогноз вздутия живота зависит от основной причины. В большинстве случаев вздутие живота связано с незначительными проблемами, которые можно решить с помощью изменения образа жизни или безрецептурного лечения.

Люди должны обратиться к врачу, если вздутие живота продолжается или сопровождается другими симптомами. Определение основной причины вздутия живота и других проблем с пищеварением — это первый шаг к лечению и улучшению самочувствия.

Быстрые советы и долгосрочное облегчение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Большинство людей в какой-то момент испытывают вздутие живота. Упражнения, пищевые добавки и массаж могут помочь быстро уменьшить вздутие живота, а простые изменения образа жизни могут предотвратить его повторение.

Вздутие живота — это когда живот кажется полным и напряженным. Обычно это происходит из-за скопления газов в желудочно-кишечном тракте. Из-за вздутия живот становится больше, чем обычно, а также может казаться болезненным или болезненным. Задержка жидкости в организме также может привести к вздутию живота.

В этой статье мы предлагаем методы быстрого избавления от вздутия живота и объясняем, как уменьшить вздутие живота в долгосрочной перспективе.

Вздутие живота обычно возникает, когда в желудке или кишечнике накапливается избыток газов.Когда вздутие живота возникает сразу после еды, оно обычно проходит само, но часто можно ускорить этот процесс.

Лучший способ справиться с вздутием живота — определить его причину. Общие триггеры вздутия живота включают:

  • Проблемы с пищеварением . Запор, пищевая аллергия и непереносимость могут привести к вздутию живота. Когда стул накапливается в толстой кишке, это может вызвать вздутие живота и чувство дискомфорта. Избыток газа также может накапливаться за стулом, что ухудшает вздутие живота.
  • Диета . Газированные напитки, слишком много соли или сахара и недостаток клетчатки в рационе могут вызвать вздутие живота.
  • Гормональные изменения . Многие люди испытывают вздутие живота до и во время менструации из-за гормональных изменений и задержки воды.

Многие домашние средства могут помочь справиться с болью и дискомфортом от вздутия живота. Следующие быстрые советы могут помочь людям быстро избавиться от вздутия живота:

1. Прогуляйтесь

Физическая активность может вызвать более регулярную работу кишечника, что поможет избавиться от лишних газов и стула.Работа кишечника особенно важна, если человек чувствует запор. Прогулка по блоку может быстро избавить от давления газа.

2. Попробуйте позы йоги

Определенные позы йоги позволяют расположить мышцы живота таким образом, чтобы стимулировать выброс избыточного газа из желудочно-кишечного тракта. Это может уменьшить вздутие живота.

Поза ребенка, поза счастливого ребенка и приседания могут помочь людям быстро избавиться от скопления газов. Узнайте больше о позах йоги от метеоризма.

3. Используйте капсулы мяты перечной.

Капсулы с маслом перечной мяты также могут быть полезны при расстройстве желудка и связанных с ним газах. Производители обычно продают их как средство от симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК), но люди без СРК также могут использовать их для облегчения вздутия живота.

Мята перечная расслабляет мышцы кишечника, что способствует более эффективному прохождению газов и стула. Люди всегда должны следовать инструкциям на упаковке. Любому, кто склонен к изжоге, следует избегать перечной мяты.

Капсулы мяты перечной можно купить без рецепта в аптеке или в Интернете.

4. Попробуйте капсулы для снятия газов.

Таблетки и жидкость симетикона — это лекарственные средства против газов, которые могут помочь вывести лишний воздух из пищеварительного тракта. Важно всегда принимать лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди могут найти газовые добавки в аптеках или в Интернете.

5. Попробуйте массаж живота.

Массаж живота может помочь стимулировать кишечник.Особенно полезен массаж по пути толстой кишки. Для этого можно выполнить следующие действия:

  • Поместите руки чуть выше правой бедренной кости.
  • Растирание круговыми движениями с легким надавливанием вверх по направлению к правой стороне грудной клетки.
  • Растирание прямо через верхнюю часть живота по направлению к левой грудной клетке.
  • Медленно движется вниз к левой бедренной кости.
  • При необходимости повторить.

Если массаж причиняет боль, лучше немедленно прекратить его.

6. Используйте эфирные масла

Исследование, проведенное в 2016 году, проверило эффективность добавок, содержащих комбинацию эфирного масла фенхеля и куркумина, у 116 человек с СРК от легкой до умеренной. Через 30 дней люди сообщили об улучшении симптомов СРК, включая вздутие живота и боли в животе.

Люди не должны употреблять эфирные масла, не посоветовавшись предварительно с врачом. Это связано с тем, что некоторые составы могут быть токсичными или могут мешать лечению, а дозировки не регулируются.

7. Примите теплую ванну, принимайте ванну и расслабляйтесь.

Тепло ванны может облегчить боль в животе. Расслабление может снизить уровень стресса, что может позволить желудочно-кишечному тракту функционировать более эффективно и помочь уменьшить вздутие живота.

Быстрые исправления не всегда эффективны при некоторых причинах вздутия живота. Однако люди, у которых часто бывает вздутие живота, могут обнаружить, что определенные изменения в образе жизни могут устранить причины и со временем уменьшить вздутие живота.

Люди могут использовать эти простые шаги, чтобы попытаться предотвратить вздутие живота в долгосрочной перспективе:

8.Постепенно увеличивайте количество клетчатки

Употребление большего количества клетчатки помогает предотвратить запоры и вздутие живота. Большинство людей в Америке не получают достаточного количества клетчатки, и только 5 процентов людей соблюдают рекомендуемую суточную норму клетчатки в 25 граммов (г) для женщин и 38 г для мужчин.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества клетчатки или слишком быстрое увеличение потребления клетчатки может вызвать еще большее газообразование и вздутие живота. Люди могут заметить побочные эффекты от употребления более 70 г клетчатки в день.

Увеличивая потребление клетчатки, лучше начинать медленно и увеличивать потребление в течение нескольких недель, чтобы позволить организму приспособиться к этому изменению в диете.

9. Замените газированные напитки водой

Шипучие газированные напитки содержат газ, который может накапливаться в желудке. Углекислый газ, который делает газировку и подобные напитки газированными, также может вызывать вздутие живота и пузыри.

Сахар или искусственные подсластители в рационе также могут вызывать газы и вздутие живота. Питьевая вода устраняет эти проблемы, а также помогает вылечить запор.

10. Избегайте жевательной резинки.

Сахарный спирт в жевательной резинке может вызвать вздутие живота у некоторых людей. Проглатывание воздуха во время жевания также может привести к вздутию живота и газовой боли. Вместо этого люди могут использовать имбирную или перечную мяту, чтобы освежить дыхание.

11. Будьте более активными каждый день

Физические упражнения помогают вашему телу выводить стул и газы из толстой кишки и могут сделать опорожнение кишечника более регулярным. Физические упражнения также высвобождают из организма дополнительный натрий через потоотделение, что помогает уменьшить задержку воды.

Очень важно пить много воды до и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания, поскольку обезвоживание может усугубить запор.

12. Ешьте регулярно.

Многие люди испытывают вздутие живота сразу после обильной еды. Этого можно избежать, если есть несколько небольших приемов пищи каждый день, что может помочь сохранить работу пищеварительной системы.

Быстрое проглатывание пищи может привести к попаданию воздуха в пищеварительный тракт. Питье через соломинку также может привести к тому, что люди заглатывают больше воздуха, что, в свою очередь, приводит к газам и вздутию живота.Людям, страдающим вздутием живота, по возможности следует избегать использования соломинок и стараться есть медленно, чтобы не глотать воздух во время еды.

13. Попробуйте пробиотики.

Пробиотики — это полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Прием пробиотических добавок может помочь регулировать бактерии толстой кишки, которые могут выделять газ и вызывать вздутие живота.

14. Уменьшите потребление соли

Избыток натрия заставляет организм удерживать воду. Это может вызвать ощущение вздутия и вздутия живота и других частей тела, например, рук и ног.

15. Исключить медицинские показания

В некоторых случаях вздутие живота может быть вызвано каким-либо заболеванием. Чтобы избавиться от вздутия живота, человеку может потребоваться помощь врача в диагностике и лечении.

Воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, может вызывать вздутие живота. Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может вызывать этот симптом.

Гинекологические заболевания, такие как эндометриоз и кисты яичников, также могут вызывать боль, отек и чувство вздутия живота.

Людям с этими симптомами следует обсудить их с врачом, который также захочет узнать обо всех соответствующих семейных заболеваниях и других заболеваниях. Врач может назначить диагностические тесты для выявления любых проблем. Они могут включать рентген, ультразвук, колоноскопию или анализы крови.

16. Рассмотрите диету с низким содержанием FODMAP.

FODMAP — это тип углеводов, который содержится во многих различных продуктах питания. В обзорной статье 2012 года, посвященной многочисленным исследованиям, сделан вывод, что диета с низким содержанием FODMAP может улучшить симптомы по крайней мере у 74 процентов людей с СРК.Типичные симптомы включают вздутие живота, метеоризм и боль в животе.

17. Ведите дневник питания

Пищевая непереносимость является причиной многих случаев вздутия живота. Они могут привести к чрезмерному газообразованию в пищеварительном тракте.

Вздутие живота часто встречается у людей с непереносимостью лактозы, которые не могут переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Другой потенциальной причиной является аутоиммунная непереносимость глютена, известная как глютеновая болезнь.

Людям, у которых вздутие живота возникает после еды, отслеживание приема пищи и напитков в течение нескольких недель должно помочь определить, являются ли причиной этого определенные продукты.

Американская академия семейных врачей предлагает советы по ведению дневника питания и предоставляет шаблон для начала работы.

18. Поищите добавки и лекарства

Некоторые добавки, такие как железо, могут вызывать запор и другие симптомы несварения желудка. Это может усилить вздутие живота. Калий, с другой стороны, может уменьшить вздутие живота, помогая сбалансировать уровень натрия в организме.

Лекарства также могут вызывать побочные эффекты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта или вызывающие расстройство желудка.В этом случае врач или фармацевт могут предложить альтернативы, более щадящие для пищеварительного тракта.

Вздутие живота и вздутие живота, хотя и не является обычным явлением, может указывать на серьезное заболевание. Заболевание печени, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, проблемы с почками и некоторые виды рака могут вызвать вздутие живота.

Вздутие живота, которое продолжается несколько дней или недель, может указывать на проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи. Желательно поговорить с врачом о продолжающемся вздутии живота, которое не проходит со временем.

Людям, у которых вздутие живота сопровождается этими симптомами, следует обратиться за медицинской помощью:

  • Изменения аппетита или проблемы с приемом пищи
  • диарея
  • рвота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • сильная боль в животе
  • ярко-красная кровь в стуле
  • стул черного или темно-бордового цвета

В конечном итоге прогноз вздутия живота зависит от основной причины. В большинстве случаев вздутие живота связано с незначительными проблемами, которые можно решить с помощью изменения образа жизни или безрецептурного лечения.

Люди должны обратиться к врачу, если вздутие живота продолжается или сопровождается другими симптомами. Определение основной причины вздутия живота и других проблем с пищеварением — это первый шаг к лечению и улучшению самочувствия.

Вздутие живота: причины, симптомы и способы устранения

Существует множество возможных причин вздутия живота, включая задержку жидкости, синдром раздраженного кишечника и инфекции. Однако для большинства людей причина вздутия живота безвредна, и ее можно лечить в домашних условиях.

Вздутие живота может вызывать тревогу, особенно когда оно очень болезненно. Некоторые люди замечают, что их живот выглядит опухшим или деформированным, или они могут испытывать острую боль в животе. Тем не менее, во многих случаях причина может быть в чем-то столь же простом, как несварение желудка или скопление большого количества газов в желудке и кишечнике.

Вздутие живота редко вызывает беспокойство, если оно:

  • связано с едой или приемом пищи
  • не ухудшается со временем
  • уходит в течение дня или двух

В этой статье мы рассмотрим причины вздутие живота, как его лечить и когда обратиться к врачу.

Вздутие живота не является чем-то необычным. Многие люди снова и снова сталкиваются с одним и тем же вздутием живота. Вздутие живота, которое следует предсказуемой схеме, обычно не о чем беспокоиться.

Когда картина меняется или вздутие живота становится хуже, чем обычно, это может быть из-за одного из следующих условий:

Газ


Многие причины вздутия живота не вызывают беспокойства, и их можно лечить в домашних условиях.

Скопление газов в желудке и кишечнике — одна из наиболее частых причин вздутия живота.Другие возможные симптомы включают:

  • чрезмерная отрыжка
  • чрезмерное метеоризм
  • чувство сильного позыва к дефекации
  • чувство тошноты

Вздутие живота, вызванное газом, варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли. Некоторые люди описывают чувство, будто что-то застряло у них в желудке.

Газ может быть вызван:

  • некоторыми продуктами питания, в том числе овощами семейства крестоцветных, такими как цветная капуста, брокколи и капуста
  • инфекцией желудка
  • хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона
  • несварением
  • рядом других состояний

В большинстве случаев газ уходит сам по себе через несколько часов.

Расстройство желудка

Расстройство желудка, иногда называемое диспепсией, представляет собой дискомфорт или боль в желудке. Большинство людей время от времени испытывают кратковременные приступы несварения желудка.

Это часто вызвано:

  • чрезмерным употреблением алкоголя
  • чрезмерным употреблением алкоголя
  • лекарствами, которые раздражают желудок, такими как ибупрофен
  • незначительной инфекцией желудка

частым несварением желудка, не связанным с едой или другие очевидные причины могут быть признаком чего-то более серьезного.Возможные причины включают язву желудка, рак или печеночную недостаточность.

Инфекция

Инфекции желудка могут вызывать газы, которые также могут сопровождаться:

Они часто возникают из-за бактерий, таких как Escherichia coli или Helicobacter pylori , или вирусной инфекции, такой как норовирус или ротавирус.

Инфекции желудка обычно проходят сами по себе через несколько дней. Однако у некоторых людей может наблюдаться сильное обезвоживание или ухудшение состояния в течение нескольких дней.Эти люди должны обратиться к врачу, если вздутие живота совпадает с:

  • лихорадкой
  • кровавым стулом
  • тяжелой и частой рвотой

избыточным бактериальным ростом тонкой кишки (SIBO)

Желудок и кишечник являются домом для различных бактерий, многие из них помогают организму переваривать пищу. Нарушение баланса этих бактерий может привести к увеличению количества вредных бактерий в тонком кишечнике. Это известно как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике или СИБР.

СИБР может вызвать вздутие живота, частую диарею и может привести к затруднениям переваривания пищи и усвоения питательных веществ. У некоторых людей СИБР может привести к остеопорозу или непреднамеренной потере веса.

Задержка жидкости

Употребление соленой пищи, непереносимость пищевых продуктов и изменение уровня гормонов — все это может привести к тому, что в организме человека будет удерживаться больше жидкости, чем в противном случае. Некоторые женщины обнаруживают вздутие живота непосредственно перед менструацией или на ранних сроках беременности.

Хроническое вздутие живота из-за задержки жидкости может иметь более серьезную причину, например диабет или почечную недостаточность. Если вздутие живота не проходит, следует обратиться к врачу.

Пищевая непереносимость

У некоторых людей появляется вздутие живота после употребления определенных продуктов. Например, люди с непереносимостью лактозы, аллергией на глютен или целиакией. Вздутие живота обычно проходит само, но может быть связано с диареей или болью в животе.

Хронические заболевания

Хронические заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона, также могут вызывать частое вздутие живота.Болезнь Крона вызывает воспаление пищеварительного тракта, тогда как СРК плохо изучен и часто диагностируется, когда хронические кишечные симптомы не имеют очевидной причины.

И СРК, и болезнь Крона могут вызывать газы, диарею, рвоту и непреднамеренную потерю веса.

Гастропарез

Гастропарез — это заболевание, которое влияет на нормальное опорожнение желудка. Мышцы желудка перестают работать должным образом, из-за чего пища намного медленнее проходит через желудок и кишечник.

Симптомы включают:

  • вздутие живота
  • запор
  • очень быстрое чувство сытости во время еды
  • потеря аппетита
  • изжога
  • тошнота и рвота
  • боль и дискомфорт

Другое состояние, такое как диабет или гипотиреоз, обычно вызывает гастропарез.

Гинекологические заболевания

Некоторые гинекологические проблемы вызывают боли в желудке. У некоторых женщин эндометриоз может вызывать спазмы и вздутие живота. Это происходит, когда слизистая оболочка матки прикрепляется к желудку или кишечнику.

Отмеченная боль в тазу также может напоминать вздутие живота.

Запор

Запор часто вызывает вздутие живота. Причины запора включают:

  • обезвоживание
  • недостаток клетчатки в рационе
  • непереносимость пищевых продуктов
  • беременность
  • определенные расстройства кишечника
  • дефицит питательных веществ, включая магний
  • определенные лекарства

У большинства людей эпизоды запора недолговечны.

Другие причины

Реже вздутие живота может быть вызвано другими серьезными заболеваниями. Люди с желчными камнями или заболеванием желчного пузыря могут испытывать сильную боль в животе, имитирующую вздутие живота. Рак желудка или кишечника также может вызывать дискомфорт в животе и вздутие живота.

Асцит — еще одно заболевание, которое приводит к болям в животе и вздутию живота. Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости в течение определенного периода времени. Самая частая причина этого — заболевание печени.

Серьезное вздутие живота: предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать — ответы на вопросы о здоровье

4. Рак поджелудочной железы имеет тенденцию быть очень агрессивным с низкой выживаемостью. Сочетание вздутия живота, связанного с желтухой (пожелтение глаз и кожи), потерей веса, плохим аппетитом и болью в верхней части живота, которая излучается в спину, является тревожным набором симптомов и может указывать на рак поджелудочной железы. Недавно возникший диабет в сочетании с вздутием живота, потерей веса и болями в животе также может быть признаком рака поджелудочной железы.

Что делать, если вас беспокоит рак поджелудочной железы:

К счастью, рак поджелудочной железы не является частой причиной вздутия живота. Но если он у вас есть, ранняя диагностика является ключом к обеспечению хорошего результата. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете вышеуказанный набор симптомов.

5. Рак желудка обычно протекает бессимптомно на ранней стадии или вызывает неопределенные симптомы, такие как вздутие живота, несварение желудка и чувство переполнения в верхней части живота.Подобно раку поджелудочной железы, он, возможно, уже достиг продвинутой стадии на момент постановки диагноза, и в этом случае, вероятно, появятся дополнительные симптомы в виде потери веса, тошноты и боли в животе.

Что делать, если вас беспокоит рак желудка:

Инфекция бактериями Helicobacter pylori , вероятно, является наиболее значительным фактором риска развития рака желудка, поэтому рекомендуется пройти тестирование на H. pylori , если вы считаете, что подвергаетесь риску.Нитраты и нитриты в копченом и переработанном мясе также являются факторами риска рака желудка, а у небольшого числа пациентов рак желудка является генетическим.

6. Заболевание печени часто бывает доброкачественным. Но рак из отдаленных органов может распространиться на печень. Когда раковые клетки попадают в кровоток, они в конечном итоге фильтруются через печень. Вздутие живота, сопровождающееся асцитом и желтухой, может быть признаком рака, который распространился на печень, или первичного рака печени, который может развиться у людей, перенесших гепатит или злоупотребляющих алкоголем.

Что делать, если вас беспокоит заболевание печени:

Если вы подозреваете, что у вас может быть заболевание печени, обратитесь за медицинской помощью для тщательного медицинского осмотра, ультразвукового исследования печени и брюшной полости и анализа крови, позволяющего оценить функция печени для подтверждения диагноза. Некоторые заболевания печени можно лечить с помощью диетических изменений: больше зеленых листовых овощей, бобовых и других растений и меньше животного белка, крахмалистых и сладких продуктов. В некоторых случаях требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

7. Дивертикулит — это инфекция или воспаление небольших высыпаний в виде выбоин, которые могут развиваться в толстой кишке и называются дивертикулами. Дивертикулит обычно возникает у людей старше 50 лет и часто сопровождается болью и болезненностью в животе, потерей аппетита, лихорадкой, запором или диареей.

Что делать, если вас беспокоит дивертикулит:

Приступы дивертикулита можно лечить разными способами: покой кишечника (отказ от еды и питья), жидкая диета, антибиотики (при сильной боли, лихорадке или повышенное количество лейкоцитов) и обезболивание (обезболивание).Сильная болезненность может побудить компьютерную томографию исключить абсцесс. Наихудший сценарий включает дренирование абсцессов или операцию по удалению сильно пораженного участка. Чем дольше стул находится в дивертикулярных отверстиях, тем выше риск развития дивертикулита, поэтому запоров определенно следует избегать. После того, как острый эпизод дивертикулита пройдет, диета с высоким содержанием клетчатки поможет сохранить регулярность и избежать осложнений в будущем.

8. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает при инфицировании слизистой оболочки матки, маточных труб или яичников, обычно в результате заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гонорея.Это также может произойти во время родов, аборта или выкидыша или при введении внутриматочной спирали. Вздутие живота, сопровождающееся лихорадкой, болью и болезненностью в области таза, а также выделения из влагалища, очень наводят на мысль о ВЗОМТ.

Что делать, если вас беспокоит ВЗОМТ :

Тщательный осмотр органов малого таза и лечение антибиотиками необходимы при ВЗОМТ. Без лечения это может привести к бесплодию и внематочной беременности (беременность, которая имплантируется и растет в фаллопиевых трубах, а не в матке, и может вызвать опасный для жизни разрыв трубы).Если у вас вздутие живота, вагинальное кровотечение или выделения, боль в пояснице или тазу и вы подозреваете, что беременны, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить ВЗОМТ.

9. Болезнь Крона — это аутоиммунное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт, обычно в тонком или толстом кишечнике. Промежуток времени между начальными симптомами и диагнозом может составлять годы, а вздутие живота является одним из первых симптомов. Болезнь Крона может вызвать сужение кишечника и в конечном итоге привести к непроходимости кишечника, что приводит к сильному вздутию живота, потере веса, тошноте и рвоте после еды.Диарея с кровью типична, когда болезнь Крона возникает в толстой кишке. Могут присутствовать другие симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, включая язвы во рту, боль в суставах, поражения кожи и воспаление в глазах.

Что делать, если вас беспокоит болезнь Крона:

Диагностика часто является самым сложным аспектом болезни Крона. Рентген и даже колоноскопия могут не показать воспаление, которое обычно возникает в конце тонкой кишки (подвздошной кишке), области, недоступной для эндоскопа.Могут потребоваться более сложные методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ или эндоскопия видеокапсулы (крошечная микрокамера для приема внутрь в таблетке). Как и его сестринское заболевание — язвенный колит, — изменения в питании, пищевые добавки и более сильнодействующие лекарства, отпускаемые по рецепту, — все это играет роль в сдерживании воспаления и вздутия живота, связанных с болезнью Крона.

Хорошая новость в том, что у большинства людей со вздутием живота нет рака, инфекции или воспаления. Если вы не уверены, серьезно ли ваше вздутие живота, всегда лучше ошибиться и обратиться за медицинской помощью, чем игнорировать ее и надеяться на лучшее.

Робинн Чуткан, доктор медицины, FASGE, является автором книг The Bloat Cure: 101 Solutions for Real and Long Relief , The Microbiome Solution и Gutbliss . Доктор Чуткан работает преподавателем в Джорджтаунской больнице MedStar в Вашингтоне, округ Колумбия, с 1997 года. В 2004 году она основала Пищеварительный центр для женщин, интегративную практику, которая включает оптимизацию питания, физиологию упражнений, биологическую обратную связь и снижение стресса как часть программы. терапевтический подход к расстройствам пищеварения.

13 женщин, показывающих свои вздутые животы, чтобы доказать, что сильное вздутие живота совершенно нормально

Экстремальное вздутие живота — не шутка. Если вы когда-нибудь смотрели в зеркало утром, а затем снова ночью и задавались вопросом, как, черт возьми, ваш живот может выглядеть так иначе, вы не одиноки. По правде говоря, все мы в какой-то момент сталкиваемся с сильным вздутием живота. Это случается со всеми — даже с блоггерами, на которых вы подписаны в Instagram, даже с вами и даже со мной.

«Все мы выделяем газ [который приводит к вздутию живота] в зависимости от того, что мы едим в течение дня», — Кайл Сталлер, М.Д., гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, рассказывает SELF. «Некоторые продукты выделяют больше газа, чем другие». Согласно Stanford Health Care, продукты, выделяющие больше всего газа, называются FODMAP, что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. (И да, мы также не можем произнести большинство этих слов.)

FODMAP — это обычные углеводы, которые с трудом перевариваются желудочно-кишечным трактом, — говорит доктор Сталлер. Некоторые из них более очевидны, например, молочные продукты, капуста и брокколи, но другие более удивительны, например, чеснок, авокадо и вишня.«Эти продукты могут ферментироваться в желудочно-кишечном тракте, и побочным продуктом является газ», — объясняет д-р Сталлер. Хотя большинство людей могут справиться с этими продуктами без проблем, если у вас чувствительный желудок, они могут вызвать вздутие живота после еды.

Конечно, есть множество других причин, по которым у вас может быть сильное вздутие живота — например, диета с высоким содержанием соли, наслаждение несколькими ночными коктейлями или менструация (привет, вздутие живота!). И если вы испытываете какое-либо вздутие живота, которое является новым, постоянным или сопровождается другими симптомами (например, болью или другими проблемами желудочно-кишечного тракта), есть вероятность, что вздутие живота может иметь первопричину, такую ​​как СРК или целиакия.Но даже если у вас нет какого-либо основного заболевания, вы все равно можете время от времени испытывать вздутие живота, и это на 100 процентов нормально, и нечего стыдиться.

И горстка пользователей социальных сетей хочет вбить эту точку. Все больше и больше влиятельных людей делятся фотографиями до и после вздутия живота, на которых изображены их раздутые желудки рядом с не такими раздутыми, в попытке показать фанатам и подписчикам, что вздутие живота — нормальная часть жизни.

Эти фотографии часто делаются с интервалом в 12 часов, потому что плакаты хотят показать, как быстро может появляться и исчезать вздутие живота.(Конечно, эти женщины не представляют, как все выглядят в раздутый день — в конце концов, многие из представленных ниже женщин являются влиятельными лицами в фитнесе, поэтому имейте в виду, что ваш показатель вздутия живота может варьироваться.)

Так что в следующий раз вы Вы чувствуете себя сильно раздутым, не переживайте. Эти 13 инстаграммеров — нет — на самом деле, некоторым из них это нравится. Потому что если серьезно, вздутие живота происходит, а жизнь продолжается.

Вздутие живота | 10 советов по облегчению вздутия живота

Чувствовать себя некомфортно из-за того, что у вас раздутый живот, который просто не проходит, — это не весело.Но, прежде чем мы углубимся в дело, обратите внимание, что время от времени немного надуваться — это совершенно нормально, а иногда это просто признак того, что ваш кишечник переваривает пищу. Раздражающий? Да. Факт быть человеком с функционирующим телом? Также да.

Только когда вы имеете дело с более устойчивой проблемой, вы можете принять меры для ее устранения.

Почему у меня вообще вздутие живота?

По словам медицинского диетолога доктора Сары Брюэр, вздутие живота может быть вызвано:

  • Съедание большего количества пищи за один прием, чем вы привыкли
  • Слишком быстрое питание
  • Употребление в пищу жирных продуктов с высоким содержанием жира
  • Функциональные расстройства кишечника — например, снижение выработки желудочного сока и ферментов, желчи или сока поджелудочной железы, которое может происходить во время стресса
  • Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Знайте, что ваш цикл может быть в норме. играть, а также.«Вздутие живота также может увеличиваться во время менструации», — говорит она.

    Постоянный вздутие живота, который не успокаивается, может быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного: если вы обеспокоены, обратитесь к терапевту

    В чем разница между болью в животе и вздутием живота?

    Существует важное различие между вздутием живота, вызванным перееданием или провоцирующей пищей, и вздутием живота, вызванным более серьезными медицинскими проблемами.

    «Боль в животе — это термин, который часто используется для обозначения спазмов или тупой боли в животе.Обычно это недолговечно и часто несерьезно », — говорит NHS.

    «Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства. Если боль начинается внезапно и неожиданно, это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, особенно если боль сосредоточена в определенной области ».

    Если вы регулярно испытываете вздутие живота или это сопровождается болью, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить что-либо более серьезное.

    10 советов по облегчению вздутия живота

    1.Ешьте медленнее

    Восстановите обеденный перерыв и снова займитесь обеденным столом. По словам диетолога Генриетты Нортон из Wild Nutrition, один из наиболее эффективных способов избавиться от вздутия живота — это есть медленнее и правильно пережевывать пищу.

    Что значит? Больше никаких поспешных обедов. Нортон говорит, что слишком быстрое питание приводит к глотанию большего количества воздуха, что усугубляет вздутие живота. Точно так же вы можете попробовать распределить то, что вы едите в течение дня, — возможно, есть четыре небольших приема пищи, а не три.

    Плюс, по ее словам, перерыв для правильного питания необходим для эффективного пищеварения, что, в свою очередь, важно для предотвращения вздутия живота.

    Ущерб уже нанесен, и вы отчаянно ломаете голову в поисках советов, как избавиться от ветра? «Попробуйте лечь на левый бок, чтобы излишки ветра не скатывались и не выходили», — предлагает доктор Брюэр.

    2. Снижение стресса

    Испытываете высокий уровень эмоционального стресса? Диетолог Дженна Хоуп говорит, что стресс может повлиять на кишечные бактерии, которые, в свою очередь, могут вызвать вздутие живота.

    Она говорит: «Мы начинаем все больше слышать о взаимосвязи между кишечником и мозгом. Высокий уровень эмоционального стресса может стимулировать изменения в ENS (кишечной нервной системе), которая играет роль в пищеварении и управлении моторикой кишечника и может, в свою очередь, вызывать вздутие живота и избыток газов в кишечнике ».

    С этим соглашается ведущий диетолог и автор Harley Street Рианнон Ламберт. Она говорит: «Стресс может сильно повлиять на вздутие живота. Пища, которую вы обычно нормально принимаете, может работать против вас, если ваш желудок плохо реагирует на стрессы в вашей жизни — ваш желудок считается вторым мозгом.’

    3. Пейте воду — не газированные напитки

    В этом есть смысл, правда? Питьевой газ — это газ. Но когда этот ледяной G&T так хорош на вкус, было бы неправильно не простить вас за то, что вы разделились. Обратной стороной является ваш животик.

    Выпивка также может сказаться на вашем желудке. «Алкоголь вызывает дисбактериоз (повышенную проницаемость кишечника) и опасный бактериальный рост в кишечнике», — говорит диетолог Аманда Гамильтон из клиники Gut Plan. «В то время как сахар и искусственные подсластители в тонике могут изменить микробиоту кишечника и увеличить количество патогенных бактерий.’

    4. Попробуйте йогу

    Попробуйте поменять HIIT-тренировки на альтернативы с более низкой интенсивностью. Здесь диетолог, инструктор по йоге и автор книги The De-Stress Effect Шарлотта Уоттс предлагает три позы йоги, которые естественным образом способствуют пищеварению и облегчают вздутие живота.

    Приседания

    «Приседания стимулируют мышечную активность, необходимую для дефекации», — говорит Уоттс.

    «При задействовании мышц нижней части живота массируйте толстую кишку. Встаньте ступни на ширине плеч и параллельно, руки свесите по бокам.На выдохе согните ноги в коленях, как будто садитесь на стул, позволяя верхней части тела наклоняться вперед, при этом чувствуя длину между грудиной и животом.

    При падении поднимите руки вперед до уровня плеч, сохраняя мягкость плеч. На вдохе вернитесь к стойке через живот, позволяя рукам опуститься. Продолжайте это движение с объемным вдохом, сосредотачиваясь на длинном успокаивающем выдохе в движении ».

    Twist

    « Это помогает пищеварению, создавая сжатие в органах, которое позволяет потоку жидкости при высвобождении », — говорит Уоттс.«Это одновременно массажирует и увлажняет ткани тела.

    Все повороты могут помочь в этом, но показанная версия стоя позволяет вращению происходить на всем протяжении от подъема стопы на стоящей ноге, тем самым освобождая линии соединительной ткани вверх через внутренние части ног к органам пищеварения. ‘

    Inversion

    ‘ Inversion поддерживает пищеварение и уменьшает вздутие живота, стимулируя естественное скольжение биологических жидкостей из нижних ног, помогая лимфатическому потоку вокруг толстой кишки и всего живота и успокаивая нервную систему — говорит Уоттс.

    «Випарита карани, или поза с поднятыми к стене ногами, особенно полезна здесь, особенно когда бедра приподняты над сердцем на подушке или стопке одеял. Раскрытие ног в версии с широким шагом также позволяет тазовому дну естественным образом смягчаться и снимать напряжение с органов пищеварения ».

    Органический чай с фенхелем Heath & Heather 20 пакетиков

    hollandandbarrett.com

    2 фунта стерлингов.59


    5. Загрузите до биотики

    Вам не нужно, чтобы мы говорили вам, что если вы регулярно страдаете от вздутия живота, это может быть связано с дисбалансом кишечных бактерий.

    Помогите исправить ситуацию, включив больше пребиотических продуктов (ешьте разнообразную растительную пищу, включая овощи, фрукты, бобовые, орехи и семена, каждую неделю, и вы легко с этим справитесь).

    Гамильтон также предлагает заменить ваши обычные закуски альтернативой, богатой пробиотиками: «Попробуйте кефирный напиток или квашеную капусту», — говорит она.

    6. Отверните жевательную резинку

    «Это увеличивает риск проглатывания лишнего воздуха и, как следствие, газообразования», — говорит д-р Брюэр.

    7. Ведите дневник питания

    Если вы имеете дело со стойким вздутием живота, неплохо было бы отслеживать, что вы едите и когда у вас возникают симптомы, чтобы попытаться определить, есть ли у вас определенная группа продуктов питания. это вызывает его.

    Лиза и Алана Макфарлейн из The Gut Stuff говорят: «Записывайте все, что вы едите и пьете, а также свои симптомы впоследствии.Это должно помочь вам определить, что может вызывать вздутие живота ». Затем вы можете отнести это своему терапевту и попросить совета.

    8. Готовьте дальше

    Это давний спор — следует ли есть фрукты и овощи в сыром или вареном виде, чтобы максимально увеличить их питательную ценность?

    Что ж, когда дело доходит до знания того, как избавиться от вздутия живота, лучше приготовить. «Некоторые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки могут вызывать дискомфорт при пищеварении», — говорит Гоф. «Приготовление пищи помогает расщепить часть клетчатки, облегчая ее переваривание и уменьшая вздутие живота.

    9. Избегайте обезвоживания

    «Вы должны стремиться опорожнять кишечник каждый день — или, по крайней мере, через день», — говорит Гамильтон. «Убедитесь, что вы пьете 1,5–2 л воды в день и едите много нерастворимой клетчатки». Также помогут регулярные упражнения — см. Ниже предлагаемую тренировку против вздутия живота.

    10. Ешьте пробиотические продукты

    Гоф говорит, что есть пробиотические продукты, которые могут поддерживать микробиом кишечника питательными бактериями. Сюда входят такие продукты и напитки, как мисо, кефир, чайный гриб, квашеная капуста или кимчи.

    Могу ли я иметь пищевую непереносимость?

    «Настоящая пищевая непереносимость на самом деле довольно редка», — поясняет диетолог Аманда Гамильтон, соавтор книги «План G: революционная диета для похудания, не влияющая на кишечник» .

    «Вы можете быть чувствительны к определенным продуктам, особенно если вы их постоянно едите — что, в случае пшеницы, глютена и молочных продуктов, делают многие люди, — но маловероятно, что вам нужно полностью отказываться от них».

    Думаете, у вас непереносимость пищи? Запишитесь на прием к терапевту, чтобы сдать анализы

    Их также очень сложно диагностировать.В то время как некоторые, например непереносимость лактозы, можно проверить, другие, например глютен, нет. Если ваш терапевт исключил глютеновую болезнь, в этом может быть виноват ряд причин: от чувствительности к глютену, не связанной с глютеном, до СРК или даже тревожного расстройства.

    Чтобы облегчить симптомы, диетолог может посоветовать придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP, которая означает (готовые?) Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. В основном натуральные сахара, такие как фруктоза и лактоза, содержатся во многих продуктах с высоким содержанием клетчатки.

    Что делать, если у меня СРК?

    «СРК поражает около 12 миллионов человек в Великобритании», — говорит д-р Саймон Смейл, гастроэнтеролог и медицинский советник сети IBS. «Люди с СРК часто очень чувствительны к содержимому брюшной полости, даже к количеству еды, питья или газа, которое может считаться нормальным».

    ‘Исследования показали, что это ощущение наполнения живота может привести к сокращению (опусканию) диафрагмы и расслаблению брюшной полости, в результате чего она выпячивается. Это может быть больше, если содержимое брюшной полости увеличивается во время еды или к концу дня, когда кто-то устал.

    «Вздутие живота чаще возникает у тревожных людей, поскольку эмоциональное напряжение может сделать кишечник более чувствительным».

    Доктор Смейл дает следующий совет:

    • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP под наблюдением диетолога.
    • Расслабление, гипнотерапия и медитация могут помочь уменьшить чувствительность и спазмы кишечника.
    • Спазмолитические препараты могут уменьшить спазмы, вызывающие задержку газов в кишечнике. Симетикон — это инертный полимер, который, как говорят, снижает поверхностное натяжение мелких пузырьков воздуха, тем самым позволяя им сливаться в более крупные пузырьки, которые легче удалить.

      Избавьтесь от шума и получите практические советы экспертов, домашние тренировки, легкое питание и многое другое прямо в свой почтовый ящик. Подпишитесь на НОВОСТНОЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ .

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      .

Вздулся живот и болит низ живота у женщин: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Posted on 03.01.197010.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Боли внизу живота у женщин: возможные причины, диагностика, лечение

С болью в нижней части живота сталкивалось большинство женщин, у этих неприятных ощущений есть несколько причин.

— Овуляция — в середине цикла у ряда женщин возникает боль, обычно она быстро проходит и хорошо купируется спазмолитиками. Правда, в том случае, если женщина страдает апоплексией (повышенным объёмом жидкости в области живота) болевые ощущения будут значительно продолжительнее и обезболивающее не поможет.

— Аппендицит — если боль во время овуляции женщинам хорошо знакома, то ощущения от воспалившегося аппендицита будут сильными и неизвестными, они будут локализованы с правой стороны, в течение дня будут то усиливаться, то почти полностью пропадать. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

— Спазм кишечника — обычно это сопровождается изменениями стула. Скорее всего причиной спазма кишечника является переедание накануне или употребление большого количества вредной пищи, например, чипсов.

— Внематочная беременность — обычно на это кроме болей внизу живота указывает задержка менструации. При этом тест на беременность может показывать отрицательный результат. Для того чтобы исключить этот опасный диагноз необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на ХГЧ.

— Воспалительные процессы маточных придатков — воспалительные процессы в органах малого таза могут быть спровоцированы переохлаждением или инфекциями. Если причины болей внизу живота заключаются именно в этом, то крайне важно вовремя обратиться к врачу, так как воспаление придатков может вызвать бесплодие.

— Цистит — в этом случае вы будете ощущать очень своеобразные боли режущего характера в самом низу живота, они особенно хорошо будут ощущаться в процессе мочеиспускания.

— Менструация — обычно в первый день месячных или за несколько дней до их начала почти все женщины ощущают тянущую, тупую боль внизу живота, чаще всего она хорошо устраняется приёмом анальгетиков. Болезненные ощущения в этот период считаются нормальным.

— Онкологические заболевания — в том случае, если боль сложно охарактеризовать и точно определить её локализацию, то возможно дела обстоят значительно хуже, чем вы думаете и вам срочно требуется помощь врачей.

— Миома матки — доброкачественные новообразования также могут доставлять неудобства и болезненные ощущения, также женщина будет наблюдать крайне обильные менструации.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно репродуктивному, поэтому боли внизу живота должны её настораживать.

12 возможных причин боли в животе

Боль в животе является распространенной жалобой и может быть вызвана или осложнена множеством факторов. Представляем вашему вниманию 12 самых распространенных причин таковой.

  1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

В этом случае боль в животе, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и частым жидким стулом. Чаще всего такое состояние вызывают бактерии или вирусы, а симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

  1. Газообразование

Газы возникают тогда, когда бактерии в тонком кишечнике перерабатывают определенные продукты. Повышенное давление газов в кишечнике может вызвать острую боль. Газы также могут быть причиной метеоризма и отрыжки.

  1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам лица с СРК не способны переваривать определенные типы продуктов. Боль в животе является основным симптомом для многих пациентов с СРК, она часто проходит после опорожнения кишечника. Другие распространенные симптомы включают в себя газообразование, тошноту, спазмы и вздутие живота.

  1. Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс практически всегда сопровождается жжением и болью. Кислотный рефлюкс также вызывает такие симптомы, как вздутие живота или спазмы.

  1. Гастрит

Когда защитная оболочка желудка воспаляется или разрушается, возникают болевые ощущения. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

  1. Запор

Когда возникают проблемы с опорожнением кишечника, усиливается давление на толстый кишечник, что может сопровождаться болью.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. ГЭРБ может вызвать боль в животе, а также изжогу и тошноту.

  1. Язвы

Язвы (пептические или желудочные), как правило, вызывают сильную и продолжительную боль в животе. Наиболее распространенными причинами развития язв являются бактерии H. pylori и чрезмерное и/или длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

  1. Болезнь Крона

Болезнь Крона сопровождается воспалением пищеварительного тракта, что приводит к болевым ощущениям, газообразованию, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота. Учитывая его хронический характер, это состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю массы тела и истощение организма.

  1. Целиакия

Аллергия на глютен — белок, содержащийся в зерновых продуктах, вызывает воспаление в тонком кишечнике. Это, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями.

  1. Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может сопровождаться болью в области живота. Вздутие, газообразование, судороги и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт. Пациентки с эндометриозом могут испытывать сильную или хроническую боль вследствие воспаления.

  1. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевых путей чаще всего вызывают бактерии. Симптомы включают боль, давление в нижней части живота и вздутие. Большинство инфекций являются причиной болезненного мочеиспускания.

Необычные и более серьезные причины

В некоторых случаях боль в животе является симптомом серьезного заболевания, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальным последствиям.

Среди менее распространенных причин боли в животе стоит отметить:

  • аппендицит;
  • камни в почках;
  • гепатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • пищевое отравление;
  • паразитарные инфекции;
  • инфекции брюшной полости;
  • ишемия органов брюшной полости;
  • атипичная стенокардия или застойная сердечная недостаточность;
  • рак, в частности рак желудка, поджелудочной железы или кишечника;
  • киста.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Причины болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота делятся по типу локализации: в левом/правом боку брюшной полости и посередине. Нередко такая боль может стать причиной трудноизлечимых тяжелых заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Если у женщины внизу живота появились болевые ощущения, необходимо срочно провести консультацию в медицинском центре со своим гинекологом и сделать полное обследование. Не проходящие на протяжении долгого периода времени боли должны вызвать повышенное внимание и заставить разобраться в причинах их появления.

Боли бывают резкими, тянущими, ноющими и схваткообразными. Возникновение болей негативно отражается на состоянии здоровья, особенно это касается женщин, за счет особенностей их организма. По типу, боли делятся на хронические и острые. Острая боль практически всегда появляется внезапно, бывает, что для ее устранения невозможно обойтись без помощи врачей. Хроническая боль может беспокоить на много дольше, чем острая. Она может прекратиться сама по себе, а спустя некоторое время появиться опять.

Наиболее опасными являются боли в районе паха — эта боль сигнализирует о появлении патологий, которые могут быть очень опасными для организма. Сдавливание нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, становится причиной появления болевых ощущений в районе таза.
По этой причине боль в области живота, даже если болит не очень сильно — серьезная причина для проведения диагностики.
Иногда можно встретить такие случаи, когда диагностика становится проблемной. Такое случается из-за строения женского таза, так как женский организм в плане анатомии — это сложнейший объект для исследований, и для его обследования должен быть создан совет из физиотерапевта, гинеколога, остеопата, уролога, проктолога и невролога, которые должны принять общее решение по выходу из сложившейся ситуации.

Основные болезни вызывающие боль в животе

Подобные боли у женщин вызывают:

  • Нарушение органов отвечающих за пищеварение, органов репродуктивных функций и мочевыводящих путей. Неправильное питание — это главная причина скопления газов внутри кишечника и нарушения обмена веществ. Употребление острой, жареной и жирной еды, а также постоянное переедание могут спровоцировать боли с левой/правой стороны. Чаще всего, такая боль проходит сама и не требует лечения. Также причиной подобной боли может быть прием лекарств, их побочные действия или передозировка.
  • Функциональные или естественные процессы — это газы внутри кишечника, овуляция, беременность, менструация. Если боли в животе имеют естественное происхождение, в некоторых случаях состояние женщины может ухудшится. Это может случиться после употребления женщиной крепких напитков (разные алкогольные напитки или кофе), поднятия тяжелых предметов, бессонницы, стрессовых ситуаций и др. По этой причине, если появились боли, лучше избегать подобных ситуаций и придерживаться рекомендаций врачей.
  • При беременности. Так как ребенок быстро растет, начинают растягиваться мышцы на животе, что становится причиной болей. В некоторых случаях эти боли являются достаточно сильными, вызывая очень неприятные ощущения и дискомфорт. Если самочувствие существенно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Менструация. Во время менструации над лоном появляются неприятные тянущие боли, которые возникают за +/- 2 дня перед ее началом, и продолжаются до того времени, пока не окончится цикл. Овуляция тоже может вызывать серьезные болевые ощущения, возникающие в левом/правом боку во время цикла. Такая боль объясняется движением яйцеклетки готовой к оплодотворению внутри живота. Подобные ощущения могут продолжаться около 2-х дней.

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология


забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза


Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу


Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза


Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение


Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение


Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Что делать, если болит живот — Медпомощь 24 Клиника

Зимнее множество праздников — чудесное время. Подарки подарены, все счастливые и довольные, ходят в гости, встречаются с друзьями и любимыми. Ну а какой праздник без застолья?! Вот мама испекла свой вкуснейший торт, а бабушка сварила необыкновенно вкусный студень, ну а без салатиков с майонезом вообще не обойтись.

Однако, время отдыха и радости может обернуться проблемами со здоровьем. Например, по статистике именно в новогодние каникулы резко увеличивается количество пациентов хирургического и гастроэнтерологического профиля.

Так как же быть, если заболел живот?

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства.

Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

14 11.2017

Боли в животе у маленьких детей часто являются первым симптомом любой начинающейся болезни, так как в районе солнечного сплетения концентрируются болевые ощущения, связанные практически со всеми органами.

 

 

В большинстве случаев живот болит у ребенка по причине нарушения пищеварения, от того, что он объелся. Но, несмотря на кажущуюся несерьезность подобных жалоб, они могут быть очень опасны и требовать экстренного врачебного вмешательства.

 

 


Боли в животе у младенцев

Новорожденные дети часто страдают от колик, вызванных погрешностями в материнском питании или переменами погоды. Истинная причина этих младенческих болей кроется в нестабильной работе пищеварительной системы младенца и адаптации к новым условиям существования. К двум месяцам ситуация в большинстве семей стабилизируется, ребенок уже не плачет от колик так часто, как раньше.

 

Врожденные патологии пищеварительной системы, например, дискинезия желчного пузыря, может вызывать боли у новорожденных детей и у дошкольников. Ребенок при этом не только испытывает боли, у него возникает понос. Лечение назначает педиатр после обследования малыша.

 

Cимптомом кишечной инвагинации, которая преимущественно встречается у младенцев от четырех до девяти месяцев, является острая боль в животе ребенка, которая выражается во внезапном беспокойстве ребенка, плаче и нежелании кушать. Через некоторое время приступ так же резко прекращается, но потом возобновляется снова, и тогда состояние малыша становится очень тяжелым. Появляется рвота, кровь вместо кала при испражнении, рвотные массы с каловым запахом. Обязательна госпитализация — при первых признаках вызывайте скорую!

 

Заворот кишок и заворот желудка — тоже встречаются в основном у новорожденных детей. Характерны острые боли в животе, рвота, моторная функция кишечника практически отсутствует, как и стул. Ребенок мечется, животик вздувается асимметрично. Лечение — хирургическое, обязательно вызывайте скорую.

 

Запор у младенца вызывает боли в животе и отсутствие подходов к горшку более трех суток, такое состояние часто возникает после высокой температуры. Беспокойство ребенка можно устранить, сделав ему клизму, после чего происходит освобождение кишечника в виде обильного стула и малыш успокаивается.

 

Боли в животе у дошкольников

Самой распространенной причиной боли в животе у дошкольников является гастрит, который возникает при переполнении желудка либо при приеме в пищу ребенком грубой пищи. Болезнь может спровоцировать длительный стресс или вирусная инфекция. Проявляется гастрит болями в области желудка, то есть в верхней части живота, которые сопровождают симптомы:

  • вздутие;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме ферментных препаратов и фитотерапии. Из растений, наиболее благоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно назвать подорожник в свежем или высушенном виде. В аптеках есть сублимированный экстракт из подорожника под названием «Плантаглюцид».

 

Кишечные инфекции вызывают наиболее раздражающие последствия:

  • боли в животе схваткообразного характера;
  • понос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Боль локализуется чаще всего в верхней части живота, но у более старших детей можно наблюдать боли в кишечнике. Эта группа инфекций лечится только антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

 

Аппендицит является настолько серьезной причиной острой боли в животе, что дети с подозрением на него сразу же госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Различают острый и катаральный аппендицит, для обоих характерно возникновение тупой, ноющей боли в правой нижней доле живота. Ребенок в самом начале развития болезни может чувствовать легкую тошноту, слабость и небольшой подъем температуры. Через некоторое время боль становится острой, невыносимой, малыш не может двигаться, мышцы живота напряжены. Все эти симптомы служат показанием к экстренной, безотлагательной операции, которая не предствляет угрозы здоровью ребенка.

 

Глисты тоже являются виновниками болей в животе у ребенка любого возраста, так как вызывают кишечную непроходимость и воспаление аппендикса. Боли приступообразные, может быть понос и рвота, а также ухудшение общего самочувствия малыша. Лечение состоит в устранении кишечной непроходимости и приеме лекарственных препаратов, уничтожающих паразитов.

 

Воспаление легких вызывает острую боль в животе при дыхании, причем, чем чаще дышит малыш, тем ему больнее. Пневмония может маскироваться под острый аппендицит, поэтому при подозрении на подобную патологию обязательно проводится рентгенографическое исследование. Лечение пневмонии всегда длительное, в условиях стационара, восстановительный период довольно долгий.

 

 

Острые бронхиты, трахеиты и особенно коклюш, вызывающий изнурительный кашель, на следующий день после приступа может давать боли в животе при смехе, кашле и любом физическом напряжении. Это не опасно, потому что боли — мышечные, не требуют лечения.

 

 

Боли в животе у школьников

Почти у всех детей после длительного бега наблюдаются боли в животе, а также мышечные боли брюшного пресса на следующие сутки после интенсивных занятий. Это абсолютно нормально и не требует врачебного вмешательства.

 

Девочки с началом менструального цикла могут чувствовать сильные тянущие боли снизу живота в первые дни менструации, чаще всего после длительного сидения за партой в школе. Этот симптом говорит о физиологических особенностях строения и расположения матки, таких как загиб. Отличительным признаком подобных болей является их внезапное прекращение после нескольких минут ходьбы. Лечения не требуется, но при болезненных месячных обязательна консультация гинеколога.

 

Дети младшего школьного возраста и подростки, склонные к истерии и обладающие повышенной эмоциональностью, часто тревожат родителей и врачей приступами острых или приглушенных болей в животе. Особенно часто они возникают перед началом неприятных для ребенка событий — контрольной в школе или занятий с репетитором. Но это не выдумка, дети на самом деле испытывают боль, тошноту, их может вырвать или начаться понос. Психосоматические заболевания — ответ ребенка слишком высоким нагрузкам, чаще всего этим страдают дети с тонкой нервной организацией, склонные к самовнушениям. Лечение в этом случае только симптоматическое, обязательна консультация психолога или психиатра.

 

Гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется и увеличивается в размерах печень, растягивая капсулу, в которой она находится, этим вызывая тупую, ноющую боль в правом подреберье. Кроме этого, симптомами гепатита могут быть:

  • сыпь;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота.

Лечение всегда стационарное, так как гепатит передается в основном контактным путем, за исключением некоторых форм, передающихся через кровь.

 

Опоясывающие боли, отдающие в спину и носящие длительный характер, с ухудшение аппетита, возникновением рвоты и тошноты, признаков интоксикации характерны для острого панкреатита. Это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего бывает вызвано осложнением после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. При панкреатите дети лежат на левом боку, стараясь не шевелиться, так как это усугубляет болезненность. Лечение педиатр назначает в зависимости от стадии болезни, возможно и хирургическое вмешательство.

 

Боль, разлитая по всему животу, отдающая в спину или пах, может встречаться у детей с каким-либо урологическим синдромом. Так, при остром пиелонефрите боли не сильные, тупые, присутствует ощущение дискомфорта, ребенок старается занять более удобное положение. Острый пиелонефрит всегда сопровождается высокой температурой.

 

Почечная колика вследствие опущения почки или почечнокаменной болезни дает самую сильную и непереносимую боль, сравнимую разве что с болью при аппендиците. Живот ребенка очень напряжен, могут быть признаки вздутия, появляются тошнота и рвота, может быть озноб. При почечной колике детей обязательно доставляют в отделение урологии.

 

 

Травмы живота могут быть очень опасны для ребенка, так могут привести к разрыву внутренних органов. Жалобы ребенка на боли в животе после его падения с высоты или драки, не говоря уже об автомобильных авариях, обязательно должны насторожить родителей. Посещение больницы при подобных жалобах необходимо в любом случае, особенно если ребенок чувствует себя все хуже. Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны для детей.

 

 

Первая помощь при болях в животе

Родители при появлении боли в животе у ребенка, особенно если они острые и отягощены другими настораживающими симптомами, в первую очередь должны вызвать скорую помощь. Ребенка нужно уложить, не давать никаких обезболивающих лекарств до прихода врача, так как это может сгладить или исказить картину заболевания. Самостоятельное лечение острых болей при помощи антибиотиков недопустимо, так как причина болезни может быть совершенно иной.

 

Важность обращения к врачу в первые часы возникновения болей состоит в том, что если ситуация требует экстренного хирургического вмешательства, например, при ущемлении грыжи или остром аппендиците, то промедление приведет к трагическим последствиям для здоровья, а может быть и жизни ребенка. Особенно опасны в этом отношении новорожденный и подростковый возраст детей. Клиническая картина болезни у младенцев часто страдает отсутствием достоверных симптомов или их сглаженностью, а подростки склонны замалчивать проявления болей, боясь медицинского вмешательства и крушения своих планов.

 

При своевременном обращении к врачу прогноз даже у серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в области живота, благоприятный.

Российские специалисты выявили нетипичный симптом коронавируса :: Общество :: РБК

По мнению врачей, воспаление брюшины при COVID-19 происходит из-за системного ответа организма на вирусную инфекцию, «сопровождающегося массивной продукцией цитокинов, гиперактивацией клеток иммунитета и образованием циркулирующих иммунных комплексов, что может приводить к патологическим изменениям в микрососудах и асептическому воспалению некоторых серозных оболочек».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Читайте на РБК Pro

1 мая главврач инфекционного центра в Коммунарке Денис Проценко рассказал еще об одном симптоме, который наблюдался у заболевших COVID-19, — кожных высыпаниях. «Высыпания достаточно разнообразны. В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Он указал, что такие симптомы обнаружили у большинства заболевших, поступивших в больницу.

До этого главный пульмонолог Минздрава России и заведующий кафедрой пульмонологии МГМУ им. Сеченова Сергей Авдеев назвал главным симптомом тяжелой формы заболевания COVID-19 затрудненное дыхание. По его словам, одышка свидетельствует о переходе болезни в тяжелую стадию, при ее появлении необходимо обратиться за медицинской помощью и приготовиться к госпитализации.

Основными симптомами заражения коронавирусом, как указано на сайте оперативного штаба по борьбе с инфекцией, являются высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах и утомляемость. Среди более редких проявлений специалисты назвали головную боль, заложенность грудной клетки, кровохарканье, диарею, тошноту и рвоту.

Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России

Выздоровевшие (новые случаи)

Умершие (новые случаи)

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Боль в нижней части живота и вздутие живота: причины и лечение

Боль в нижней части живота — это боль, возникающая ниже пупка человека. Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу. Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодические боли внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они станут регулярным явлением. В некоторых случаях эта комбинация симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота. Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Существует несколько причин сочетанной боли в нижней части живота (LAP) и вздутия живота. Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира
  • глотание слишком большого количества воздуха
  • стресс

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например :

  • запор
  • непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, вызывающее рвоту и рвоту. диарея
  • дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
  • кишечная непроходимость, состояние, замедляющее работу тонкой и толстой кишки
  • задержка опорожнения желудка или парез гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
  • кишечная непроходимость
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенная болезнь). колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • его симптомы длятся дольше нескольких дней
  • его симптомы начинают мешать его повседневной жизни
  • он беременен и не уверен в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если тесты визуализации вернутся в норму, врач может выполнить колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

  • увеличение потребления жидкости
  • упражнения для облегчения газов и вздутия живота
  • прием безрецептурных обезболивающих
  • принимает безрецептурные антациды

Если домашнее лечение не помогает, человеку следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Тем не менее, некоторые примеры включают:

  • рецептурные лекарства для лечения боли и вздутия живота
  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции
  • экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы помочь облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать развитию LAP и вздутия живота:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и бобы
  • молочные продукты при непереносимости лактозы
  • газированные напитки
  • пиво
  • жевательная резинка
  • леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если основное заболевание является причиной LAP и вздутия живота, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не являются поводом для беспокойства. Однако людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль внизу живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Боль в нижней части живота и вздутие живота: причины и лечение

Боль в нижней части живота — это боль, возникающая ниже пупка человека. Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу.Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодические боли внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они станут регулярным явлением. В некоторых случаях эта комбинация симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота. Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Существует несколько причин сочетанной боли в нижней части живота (LAP) и вздутия живота.Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира
  • глотание слишком большого количества воздуха
  • стресс

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например :

  • запор
  • непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, вызывающее рвоту и рвоту. диарея
  • дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
  • кишечная непроходимость, состояние, замедляющее работу тонкой и толстой кишки
  • задержка опорожнения желудка или парез гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
  • кишечная непроходимость
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенная болезнь). колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • его симптомы длятся дольше нескольких дней
  • его симптомы начинают мешать его повседневной жизни
  • он беременен и не уверен в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если тесты визуализации вернутся в норму, врач может выполнить колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

  • увеличение потребления жидкости
  • упражнения для облегчения газов и вздутия живота
  • прием безрецептурных обезболивающих
  • принимает безрецептурные антациды

Если домашнее лечение не помогает, человеку следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Тем не менее, некоторые примеры включают:

  • рецептурные лекарства для лечения боли и вздутия живота
  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции
  • экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы помочь облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать развитию LAP и вздутия живота:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и бобы
  • молочные продукты при непереносимости лактозы
  • газированные напитки
  • пиво
  • жевательная резинка
  • леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если основное заболевание является причиной LAP и вздутия живота, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не являются поводом для беспокойства. Однако людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль внизу живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Боль в нижней части живота и вздутие живота: причины и лечение

Боль в нижней части живота — это боль, возникающая ниже пупка человека. Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу.Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодические боли внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они станут регулярным явлением. В некоторых случаях эта комбинация симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота. Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Существует несколько причин сочетанной боли в нижней части живота (LAP) и вздутия живота.Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира
  • глотание слишком большого количества воздуха
  • стресс

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например :

  • запор
  • непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, вызывающее рвоту и рвоту. диарея
  • дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
  • кишечная непроходимость, состояние, замедляющее работу тонкой и толстой кишки
  • задержка опорожнения желудка или парез гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
  • кишечная непроходимость
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенная болезнь). колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • его симптомы длятся дольше нескольких дней
  • его симптомы начинают мешать его повседневной жизни
  • он беременен и не уверен в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если тесты визуализации вернутся в норму, врач может выполнить колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

  • увеличение потребления жидкости
  • упражнения для облегчения газов и вздутия живота
  • прием безрецептурных обезболивающих
  • принимает безрецептурные антациды

Если домашнее лечение не помогает, человеку следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Тем не менее, некоторые примеры включают:

  • рецептурные лекарства для лечения боли и вздутия живота
  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции
  • экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы помочь облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать развитию LAP и вздутия живота:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и бобы
  • молочные продукты при непереносимости лактозы
  • газированные напитки
  • пиво
  • жевательная резинка
  • леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если основное заболевание является причиной LAP и вздутия живота, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не являются поводом для беспокойства. Однако людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль внизу живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Боль в нижней части живота и вздутие живота: причины и лечение

Боль в нижней части живота — это боль, возникающая ниже пупка человека. Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу.Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодические боли внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они станут регулярным явлением. В некоторых случаях эта комбинация симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота. Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Существует несколько причин сочетанной боли в нижней части живота (LAP) и вздутия живота.Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира
  • глотание слишком большого количества воздуха
  • стресс

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например :

  • запор
  • непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, вызывающее рвоту и рвоту. диарея
  • дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
  • кишечная непроходимость, состояние, замедляющее работу тонкой и толстой кишки
  • задержка опорожнения желудка или парез гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
  • кишечная непроходимость
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенная болезнь). колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • его симптомы длятся дольше нескольких дней
  • его симптомы начинают мешать его повседневной жизни
  • он беременен и не уверен в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если тесты визуализации вернутся в норму, врач может выполнить колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

  • увеличение потребления жидкости
  • упражнения для облегчения газов и вздутия живота
  • прием безрецептурных обезболивающих
  • принимает безрецептурные антациды

Если домашнее лечение не помогает, человеку следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Тем не менее, некоторые примеры включают:

  • рецептурные лекарства для лечения боли и вздутия живота
  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции
  • экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы помочь облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать развитию LAP и вздутия живота:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и бобы
  • молочные продукты при непереносимости лактозы
  • газированные напитки
  • пиво
  • жевательная резинка
  • леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если основное заболевание является причиной LAP и вздутия живота, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не являются поводом для беспокойства. Однако людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль внизу живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Боль в нижней части живота и вздутие живота: причины и лечение

Боль в нижней части живота — это боль, возникающая ниже пупка человека. Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу.Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодические боли внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они станут регулярным явлением. В некоторых случаях эта комбинация симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота. Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Существует несколько причин сочетанной боли в нижней части живота (LAP) и вздутия живота.Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира
  • глотание слишком большого количества воздуха
  • стресс

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например :

  • запор
  • непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, вызывающее рвоту и рвоту. диарея
  • дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
  • кишечная непроходимость, состояние, замедляющее работу тонкой и толстой кишки
  • задержка опорожнения желудка или парез гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
  • кишечная непроходимость
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенная болезнь). колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • его симптомы длятся дольше нескольких дней
  • его симптомы начинают мешать его повседневной жизни
  • он беременен и не уверен в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если тесты визуализации вернутся в норму, врач может выполнить колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

  • увеличение потребления жидкости
  • упражнения для облегчения газов и вздутия живота
  • прием безрецептурных обезболивающих
  • принимает безрецептурные антациды

Если домашнее лечение не помогает, человеку следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Тем не менее, некоторые примеры включают:

  • рецептурные лекарства для лечения боли и вздутия живота
  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции
  • экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы помочь облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать развитию LAP и вздутия живота:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и бобы
  • молочные продукты при непереносимости лактозы
  • газированные напитки
  • пиво
  • жевательная резинка
  • леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если основное заболевание является причиной LAP и вздутия живота, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не являются поводом для беспокойства. Однако людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль внизу живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Обзор гинекологической боли в животе

Боль в животе означает боль или дискомфорт в животе, анатомической области ниже нижнего края диафрагмы и выше тазовой кости. Хотя боль может исходить от тканей брюшной стенки, термин «боль в животе» обычно означает дискомфорт, исходящий от органов, прилегающих к брюшной полости.Боль вызвана растяжением органа, воспалением или потерей кровоснабжения органа. Органы брюшной полости включают тонкий кишечник, желудок, печень, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Самая нижняя часть живота — это таз, который включает прямую кишку, мочевой пузырь, яичники и маточные трубы. В большинстве случаев бывает сложно определить, исходит ли боль в животе от таза или нижней части живота. Иногда боль может ощущаться в животе, даже если она исходит из органов, окружающих брюшную полость, таких как нижние легкие, матка, яичники и почки.Также возможно, что дискомфорт исходит от органов внутри живота, но ощущается за его пределами. Например, боль, вызванная воспалением поджелудочной железы, может ощущаться в спине. Такая боль определяется как «отнесенная», поскольку не возникает из того места, где она ощущается.

Причина боли в животе диагностируется по ее характеристикам, физическому осмотру и тестам. В некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться хирургическое вмешательство. Медицинский диагноз иногда может быть сложным, поскольку характеристики могут быть нетипичными, заболевания, вызывающие боль, могут имитировать друг друга, а характеристики дискомфорта могут со временем меняться.Лечение основывается на истории болезни пациента или состояния здоровья, вызывающих боль.

Типы боли в животе

Боль в животе может быть спазматической, локализованной или колики.

  • Спастическая боль. Этот тип боли в животе может быть связан с запором, диареей, метеоризмом или вздутием живота. Однако у женщин боль может быть связана с выкидышем, менструацией или осложнениями в женских репродуктивных органах. Эта боль часто приходит и уходит и может исчезнуть сама по себе.
  • Локальная боль. Этот тип боли в животе ограничен одним участком живота и часто вызван проблемами в определенном органе.
  • Колики боли. Эта боль является признаком более серьезных заболеваний, например, камней в почках или желчном пузыре. Эта боль может ощущаться как сильный мышечный спазм и, как правило, возникает внезапно.

Обзор гинекологической боли в животе

Как женщина, вы время от времени будете испытывать дискомфорт или боль в животе.Это может быть из-за плохого сна или из-за того, что вы съели, что вызывает расстройство желудка. Однако проблемы, связанные с пищеварительным трактом, не всегда являются первопричиной боли в животе. У женщин гинекологические проблемы могут проявляться в виде боли в животе, возникающей в области таза, а иногда и в спине.

Симптомы боли в животе могут варьироваться от одной женщины к другой. Некоторые женщины чувствуют легкое раздражение, а другие испытывают сильную боль, которая затрудняет выполнение повседневных обязанностей.По сути, боли в животе могут быть:

  • Тупая боль
  • Интенсивный или постоянный
  • Ощущение острого спазма
  • Прерывистый (включение и выключение)

Дискомфорт также может ощущаться в виде давления, переполнения или тяжести в нижней части живота. Симптомы боли в животе могут усиливаться во время мочеиспускания или дефекации, полового акта или длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Безусловно, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит.Однако большинство женщин предпочитают упорствовать, надеясь, что боль пройдет. Никогда не следует упускать из виду стойкую боль в животе, потому что она может быть признаком серьезной основной гинекологической проблемы. По этой причине рекомендуется посетить гинеколога для проверки. Может быть трудно сказать, вызван ли дискомфорт чем-то простым или более серьезным. Первый страх для каждой женщины, испытывающей боли в животе, — это рак. Хотя есть вероятность, что это вызвано раком, это может быть в результате чего-то другого.

Ниже описаны состояния, которые могут вызвать боль в животе у женщин.

ОВУЛЯЦИЯ

Если у вас не наступила менопауза и ваши яичники все еще не повреждены, у вас могут возникнуть судороги примерно за 10–14 дней до менструации. Это происходит, когда выходит яйцеклетка, чтобы подготовить ваше тело к возможной беременности. Врачи описывают болезненную овуляцию как «mittelschmerz», что означает среднюю боль.

Во время овуляции яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью.Затем яйцо перемещается через маточную трубу в матку. Выделенная жидкость может распространяться в области малого таза и вызывать раздражение и боль в тазу. Бедствие может длиться несколько минут или часов и может переходить на другую сторону, в зависимости от того, из какого яичника высвобождается яйцеклетка. Боль может быть резкой и импульсивной, а может быть просто тупой спазм. Эта боль временная и не требует специального лечения.

МЕНСТРУЦИЯ

Боль в области таза также может возникать во время и обычно описывается как спазмы внизу живота или в тазу.Интенсивность боли может меняться от месяца к месяцу. Боль перед менструацией называется предменструальным синдромом (ПМС). Когда боль настолько сильна, что мешает вам заниматься повседневными делами, это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМДР и ПМС часто сопровождаются другими симптомами, такими как раздражительность, вздутие живота, беспокойство, бессонница, болезненность груди, боли в суставах, головная боль и перепады настроения. Хотя не всегда, эти симптомы исчезают, как только начинается менструация.

Боль, возникающая во время менструации, известна как дисменорея. Эта боль может ощущаться как мучительная боль в бедрах и пояснице или как спазмы в животе. Боль может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. Если вы испытываете сильную менструальную боль, подумайте о посещении гинеколога, чтобы обсудить лечение боли. Могут помочь безрецептурные препараты.

КИСТА ЯИЧНИКА

Киста — это мешочек с жидкостью, который образуется на яичниках. Кисты яичников встречаются часто, особенно у женщин детородного возраста, а также у будущих мам.Обычно они безвредны, безболезненны и исчезают сами по себе, не требуя медицинской помощи. Вы даже можете получать по одной раз в месяц, даже не замечая этого. Один тип кисты, называемый фолликулярной кистой, разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку, а затем растворяется. Киста яичника становится проблемой, когда увеличивается в размерах и не исчезает. Кроме того, есть вероятность того, что он станет злокачественным, хотя и редко. Риск увеличивается с возрастом.

Если киста большого размера, вы можете почувствовать тупую или резкую боль в животе или тазу.Вы также можете испытывать вздутие живота или тяжесть в нижней части живота, пояснице или бедрах. Увеличенная киста может лопнуть, вызвав внезапную острую боль в области ниже пупка. Боль может ощущаться с обеих сторон нижней части живота, в зависимости от того, на каком яичнике образовалась киста. Вы также можете испытать кровянистые выделения.

Поскольку большинство кист яичников исчезают сами по себе, лечение требуется не всегда. Однако может быть важно обратиться к гинекологу, если киста слишком большая или вызывает проблемы.Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы кисты исчезли, или прописать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить развитие новых. Поскольку кисты яичников у женщин в период менопаузы могут быть злокачественными, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кист или яичников, в зависимости от степени тяжести состояния. Общие типы используемых процедур включают лапароскопию или лапаротомию.

ФИБРОИДЫ МАТКИ (миома матки)

Миома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в матке. Эти незлокачественные новообразования встречаются более чем у 70% женщин репродуктивного возраста.Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от их размера и места роста. Многие женщины могут вообще не проявлять никаких симптомов. Большие миомы могут вызывать тупую ноющую боль или чувство давления в нижней части живота или в тазу. Они также могут вызывать обильные месячные, кровотечение во время полового акта, боли в ногах, спине, запоры или проблемы с мочеиспусканием. Миома может вызвать бесплодие.

Когда миома перерастает кровоснабжение и начинает умирать, она может вызвать очень острую и сильную боль в животе.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете следующее:

  • Острая тазовая боль
  • Хроническая тазовая боль
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • Сильное вагинальное кровотечение между менструациями

Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция или воспаление женских репродуктивных органов. Это может повлиять на яичники, маточные трубы, матку или их сочетание. Воспалительное заболевание органов малого таза обычно возникает, когда бактерии, передающиеся половым путем, из влагалища или шейки матки распространяются на другие репродуктивные органы.ВЗОМТ часто не вызывает никаких симптомов, но может быть обнаружен позже, если у вас разовьется хроническая тазовая боль или возникнут проблемы с зачатием.

ВЗОМТ обычно является осложнением таких ИППП, как хламидиоз или гонорея. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете ощущать боль в нижней части живота, тазу и пояснице. Другие симптомы включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, аномальное маточное кровотечение, боль или кровотечение во время полового акта, тошноту, рвоту, лихорадку или болезненное или затрудненное мочеиспускание. При появлении этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. По данным CDC, каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, не может забеременеть. Лечение ВЗОМТ обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции.

Рубцы не поддаются лечению, поэтому раннее лечение особенно важно. Немедленная медицинская помощь также помогает предотвратить осложнения ВЗОМТ, такие как:

  • Внематочная беременность
  • Бесплодие
  • Рубцы на репродуктивных органах
  • скоплений инфицированной жидкости в маточных трубах (абсцессах)

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), прикрепляется к другим органам и начинает расти.Это состояние может быть источником хронической длительной боли в животе у некоторых женщин. Когда у человека начинаются менструации, ткань за пределами матки действует так, как если бы она находилась внутри матки, в том числе реагируя на гормональные изменения, утолщение и шелушение. Это может вызвать воспаление и кровотечение в тазу. Дискомфорт может ощущаться как обычные спазмы при месячных, но может возникать в любое время месяца. Вы можете почувствовать боль и спазмы в животе под пупком и поясницей.

Боль в животе, вызванная эндометриозом, может быть легкой, сильной или изнурительной. Часто эта боль наиболее выражена в период менструации. Это может также произойти во время полового акта, а также при дефекации или мочевом пузыре. Боль в основном сосредоточена в области таза, но может распространяться и на живот. Другие симптомы включают тошноту, обильные месячные и вздутие живота.

Эндометриоз, хотя и редко, может поражать легкие и диафрагму. Эндометриоз также может вызывать бесплодие по:

  • вызывает воспаление, нарушающее функцию матки, яичника, маточной трубы и яйцеклетки
  • искажает маточные трубы, затрудняя извлечение яйца

Лечение может включать безрецептурные обезболивающие или хирургические процедуры, такие как лапароскопия.Ранняя диагностика эндометриоза может помочь уменьшить хронические симптомы.

БОЛЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во многих случаях боль в животе или тазу во время беременности не является поводом для беспокойства. Ваши кости и связки имеют тенденцию растягиваться по мере того, как тело приспосабливается и растет. Это может вызвать боль и дискомфорт. Вы также можете испытывать «имплантационную боль», которая возникает, когда ребенок внутри вас прикрепляется к слизистой оболочке вашей матки. Этот тип боли является признаком того, что беременность прогрессирует.Примерно через четыре недели беременности у вас могут возникнуть судороги и дискомфорт. Если вы не уверены, беременны ли вы, рекомендуется пройти тест.

Тем не менее, любой тип боли, который заставляет вас нервничать, следует обсудить со своим врачом. Это настоятельно рекомендуется, особенно если оно сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, или если оно длится в течение длительного периода времени.

ЭНТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или где-то еще, кроме матки.В большинстве случаев внематочная беременность наступает в одной маточной трубе. Этот тип беременности нежизнеспособен и опасен для жизни матери, поскольку может привести к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.

Внематочная беременность характеризуется легкими спазмами, сопровождаемыми импульсивными, острыми колющими болями в одной части живота или таза. Эта боль может быть настолько сильной, что иррадиирует вверх к плечу, пояснице или шее, если есть внутреннее кровотечение и кровь скопилась под диафрагмой.До появления болей в животе у вас могли быть и другие типичные признаки беременности, такие как болезненность груди и тошнота.

Внематочную беременность можно вылечить с помощью лекарств, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая процедура.

ДИСФУНКЦИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА

Дисфункция тазового дна — это группа расстройств, которые влияют на способность человека опорожнять кишечник. Это связано с сильными спазмами мышц, поддерживающих влагалище, матку, прямую кишку и мочевой пузырь. Это может произойти после травмы или после травмы при родах.Вы можете испытать внезапные сильные судороги в нижней части живота. У вас также может быть постоянная боль в спине и паху.

Другие симптомы дисфункции мышц тазового дна включают:

  • Боль во время секса или менструации
  • Проблемы с выталкиванием табурета
  • Чувство жжения во влагалище при мочеиспускании
  • Постоянное очень сильное позывание к мочеиспусканию

Если у вас есть вышеупомянутые признаки, важно обратиться к гинекологу для анализа мочи, чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря.Ваш врач может также провести физическое обследование, чтобы проверить мышечные спазмы, узлы или мышечную слабость. Лечение включает прием лекарств, хирургическое вмешательство, упражнения Кегеля и другие методы ухода за собой.

РАК ЯИЧНИКА

Рак яичников — это тип рака, который начинается внутри, рядом или на внешнем слое яичников, органов, из которых вырабатываются яйцеклетки. Во многих случаях этот тип рака не обнаруживается до тех пор, пока он не распространяется на таз и брюшную полость. Таким образом, вы можете не испытывать никаких симптомов рака яичников на ранних стадиях.Симптомы рака на поздней стадии неспецифичны и могут быть приняты за обычные доброкачественные заболевания.

Боль в животе или дискомфорт, вызванные раком яичников, обычно нечеткие, и вы можете выдать их за что-то вроде газа или запора. Однако боль и давление в нижней части живота никуда не исчезнут. Кроме того, ваш живот может раздуваться или раздуваться настолько, что вы не сможете застегнуть штаны. Вы можете заметить сильное, частое позывание к мочеиспусканию и можете быстро насытиться во время еды.Другие симптомы включают запор и потерю веса.

Если эти симптомы сохраняются более двух недель, обязательно обратитесь к врачу. Он должен был эффективно лечить рак яичников на поздней стадии, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. Рак яичников обычно лечат с помощью хирургии и химиотерапии.

Как ваш гинеколог диагностирует причину боли в животе

Поскольку существует множество возможных причин боли в животе, ваш гинеколог проведет тщательный медицинский осмотр и серию анализов.Медицинский осмотр может включать надавливание на различные части живота для проверки отека и болезненности. Ваш гинеколог также изучит устный анамнез, чтобы лучше понять тип боли, другие симптомы и общий анамнез. Типичные вопросы, которые вам могут задать относительно боли, включают:

  • Когда и где возникает боль?
  • Как внезапно началась боль?
  • Как долго длится боль?
  • На что похожа боль (тупая или острая)?
  • Связана ли боль с мочеиспусканием, сексуальной активностью или менструальным циклом?
  • При каких условиях начались боли в животе?

Ваш врач будет использовать эту информацию, а также степень тяжести боли и ее точное местоположение в брюшной полости, чтобы определить, какие тесты следует заказать.Визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук и МРТ, используются для получения подробного обзора тканей, органов и других структур брюшной полости. Эти тесты могут помочь диагностировать воспаление, разрывы, опухоли и переломы. В зависимости от точных симптомов и продолжительности боли в животе другие тесты могут включать:

  • Вагинальные мазки или мазки из шейки матки. Ваш врач может провести специализированные анализы крови на CA-15 на рак яичников. В зависимости от подозрений врача о причине боли могут быть выполнены более инвазивные тесты.
  • Ультразвук может проводиться изнутри влагалища, чтобы врач мог осмотреть вашу матку, яичники, влагалище, маточные трубы и другие органы репродуктивной системы. Тесты включают использование палочки, вставленной во влагалище, которая затем передает звуковые волны на экран компьютера.
  • Причины мочеиспускания можно оценить с помощью УЗИ, посева мочи или компьютерной томографии.
  • Могут быть выполнены анализы крови и мочи для выявления признаков инфекции.

Если основная причина боли не определена с помощью вышеупомянутых тестов, могут потребоваться дополнительные тесты. Это может включать:

  • Цистоскопия
  • Лапароскопия таза
  • МРТ таза
  • Колоноскопия

Как гинеколог может помочь вам справиться с болью в животе

Легкая боль в животе может пройти сама по себе без лечения. Однако в некоторых случаях боль в животе может потребовать посещения врача.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно запишитесь на прием к врачу:

  • Боль в животе, длящаяся более 24 часов
  • Рвота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Затяжной запор
  • Лихорадка
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Потеря аппетита

Женщины старше 21 года должны посещать акушерство не реже одного раза в год для осмотра и обследования.Ранняя диагностика имеет решающее значение для лечения или устранения проблемы со здоровьем. Если у вас болит живот, врач-акушер должен быть в состоянии оценить проблему и предложить варианты лечения. Лечение в основном будет зависеть от вашей истории болезни и общего состояния здоровья, причины вашего состояния, степени вашего состояния, ожиданий в отношении течения состояния и вашей переносимости определенных методов лечения, процедур и лекарств.

Это может включать:

  • Обезболивающее
  • Антибиотики
  • Точка срабатывания впрыска
  • Противовоспалительные препараты
  • Антидепрессанты
  • Лечебная физкультура
  • Гормональные препараты или противозачаточные таблетки
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
  • Расслабляющие упражнения
  • Лапароскопическая хирургия

Ваш гинеколог может порекомендовать вам проконсультироваться, чтобы помочь справиться с депрессией, стрессом, а также тревогой, связанной с хронической болью в животе.

Постоянная боль в животе — это то, что вы никогда не игнорируете. Это может быть признаком чего-то незначительного или серьезного, но лучше перестраховаться. Очень важно, чтобы вы посетили гинеколога для обследования. В All Women’s Care мы считаем, что раннее вмешательство имеет решающее значение практически при всех основных состояниях здоровья, вызывающих боль в животе. Это помогает нам поставить правильный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Позвоните нам по телефону 213-250-9461 или посетите наш офис, чтобы записаться на прием.

Серьезное вздутие живота: предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать — ответы на вопросы о здоровье

4. Рак поджелудочной железы имеет тенденцию быть очень агрессивным с низкой выживаемостью. Сочетание вздутия живота, связанного с желтухой (пожелтение глаз и кожи), потерей веса, плохим аппетитом и болью в верхней части живота, которая излучается в спину, является тревожным набором симптомов и может указывать на рак поджелудочной железы. Недавно возникший диабет в сочетании с вздутием живота, потерей веса и болями в животе также может быть признаком рака поджелудочной железы.

Что делать, если вас беспокоит рак поджелудочной железы:

К счастью, рак поджелудочной железы не является частой причиной вздутия живота. Но если он у вас есть, ранняя диагностика является ключом к обеспечению хорошего результата. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете вышеуказанный набор симптомов.

5. Рак желудка обычно протекает бессимптомно на ранней стадии или вызывает неопределенные симптомы, такие как вздутие живота, несварение желудка и чувство распирания в верхней части живота.Подобно раку поджелудочной железы, он, возможно, уже достиг продвинутой стадии на момент постановки диагноза, и в этом случае, вероятно, появятся дополнительные симптомы в виде потери веса, тошноты и боли в животе.

Что делать, если вас беспокоит рак желудка:

Инфекция бактериями Helicobacter pylori , вероятно, является наиболее значительным фактором риска развития рака желудка, поэтому рекомендуется пройти тестирование на H. pylori , если вы считаете, что подвергаетесь риску.Нитраты и нитриты в копченом и переработанном мясе также являются факторами риска рака желудка, а у небольшого числа пациентов рак желудка является генетическим.

6. Заболевание печени часто бывает доброкачественным. Но рак из отдаленных органов может распространиться на печень. Когда раковые клетки попадают в кровоток, они в конечном итоге фильтруются через печень. Вздутие живота, сопровождающееся асцитом и желтухой, может быть признаком рака, который распространился на печень, или первичного рака печени, который может развиться у людей, перенесших гепатит или злоупотребляющих алкоголем.

Что делать, если вас беспокоит заболевание печени:

Если вы подозреваете, что у вас может быть заболевание печени, обратитесь за медицинской помощью для тщательного медицинского осмотра, ультразвукового исследования печени и брюшной полости и анализа крови, позволяющего оценить функция печени для подтверждения диагноза. Некоторые заболевания печени можно вылечить с помощью диетических изменений: больше зеленых листовых овощей, бобовых и других растений и меньше животного белка, крахмалистых и сладких продуктов. В некоторых случаях требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

7. Дивертикулит относится к инфекции или воспалению небольших высыпаний типа выбоин, которые могут развиваться в толстой кишке, называемых дивертикулами. Дивертикулит обычно возникает у людей старше 50 лет и часто сопровождается болью и болезненностью в животе, потерей аппетита, лихорадкой, запором или диареей.

Что делать, если вас беспокоит дивертикулит:

Приступы дивертикулита можно лечить разными способами: покой кишечника (отказ от еды и питья), жидкая диета, антибиотики (при сильной боли, лихорадке или повышенное количество лейкоцитов) и обезболивание (обезболивание).Сильная болезненность может побудить к компьютерной томографии для исключения абсцесса. Наихудший сценарий включает дренирование абсцессов или операцию по удалению сильно пораженного участка. Чем дольше стул находится в дивертикулярных отверстиях, тем выше риск развития дивертикулита, поэтому запоров определенно следует избегать. После того, как острый эпизод дивертикулита пройдет, диета с высоким содержанием клетчатки поможет сохранить регулярность и избежать осложнений в будущем.

8. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает при инфицировании слизистой оболочки матки, маточных труб или яичников, обычно в результате заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гонорея.Это также может произойти во время родов, аборта или выкидыша или при введении внутриматочной спирали. Вздутие живота, сопровождающееся лихорадкой, болью и болезненностью в области таза, а также выделения из влагалища, очень наводят на мысль о ВЗОМТ.

Что делать, если вас беспокоит ВЗОМТ :

Тщательный осмотр органов малого таза и лечение антибиотиками необходимы при ВЗОМТ. Без лечения это может привести к бесплодию и внематочной беременности (беременность, которая имплантируется и растет в фаллопиевых трубах, а не в матке, и может вызвать опасный для жизни разрыв трубы).Если у вас вздутие живота, вагинальное кровотечение или выделения, боль в пояснице или тазу и вы подозреваете, что беременны, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить ВЗОМТ.

9. Болезнь Крона — это аутоиммунное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт, обычно в тонком или толстом кишечнике. Промежуток времени между начальными симптомами и диагнозом может составлять годы, а вздутие живота является одним из первых симптомов. Болезнь Крона может вызвать сужение кишечника и в конечном итоге привести к непроходимости кишечника, что приводит к сильному вздутию живота, потере веса, тошноте и рвоте после еды.Диарея с кровью типична, когда болезнь Крона возникает в толстой кишке. Могут присутствовать и другие симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, включая язвы во рту, боль в суставах, поражения кожи и воспаление в глазах.

Что делать, если вас беспокоит болезнь Крона:

Диагноз часто является наиболее сложным аспектом болезни Крона. Рентген и даже колоноскопия могут не показать воспаление, которое обычно возникает в конце тонкой кишки (подвздошной кишке), области, недоступной для эндоскопа.Могут потребоваться более сложные методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ или эндоскопия видеокапсулы (крошечная микрокамера для приема внутрь в таблетке). Как и его сестринское заболевание, язвенный колит, изменения в питании, пищевые добавки и более сильнодействующие лекарства, отпускаемые по рецепту, — все это играет роль в сдерживании воспаления и вздутия живота, связанных с болезнью Крона.

Хорошая новость в том, что у большинства людей со вздутием живота нет рака, инфекции или воспаления. Если вы не уверены, серьезно ли ваше вздутие живота, всегда лучше ошибиться и обратиться за медицинской помощью, чем игнорировать его и надеяться на лучшее.

Робин Чуткан, доктор медицины, FASGE, является автором книг Лекарство от вздутия живота: 101 Решения для реального и длительного облегчения , The Microbiome Solution и Gutbliss .

Что такое анастомоз: Наложение толстокишечного анастомоза — цены на операцию в клинике Санкт-Петербурга

Posted on 03.01.197013.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Ручной колоанальный или аппаратный колоректальный анастомоз? Сравнительный анализ лапароскопических низких резекций прямой кишки | Черниковский

1. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Думанский Ю.В. Успехи и проблемы лечения рака прямой кишки. Новоутворення 2009; 3–4:19–24. [Bondar G.V., Basheev V.H., Dumansky Yu.V. Successes and problems of rectal cancer management. Novoutvorennya = Neoplasms 2009;3–4:19–24. (In Russ.)].

2. Пикунов Д.Ю., Кашников В.Н., Джанаев Ю.А., Рыбаков Е.Г. Отдаленные результаты сохранения элементов наружного сфинктера при нижнеампулярном раке прямой кишки. Клиническая онкология 2011;1:43–6. [Pikunov D.Yu., Kashnikov V.N., Djanaev Yu.А., Rybakov E.G. Long-term results of external sphincter elements preservation at rectal lower ampulla cancer. Klinicheskaya onkologiya = Clinical Oncology 2011;1:43–6. (In Russ.)].

3. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin 2009;59(4):225–49.

4. Karanjia N.D., Schache D.J., North W.R., Heald R.J. “Close shave” in anterior resection. Br J Surg 1990;77(5):510–2.

5. Leo E., Belli F., Andreola S. et al. Total rectal resection and complete mesorectum excision followed by coloendoanal anastomosis as the optimal treatment for low rectal cancer: the experience of the National Cancer Institute of Milano. Ann Surg Oncol 2000;7(2):125–32.

6. Martin S.T., Heneghan H.M., Winter D.C. Systematic review of outcomes after intersphincteric resection for low rectal cancer. Brit J Surg 2012;99(5):603–12.

7. Tilney H.S., Tekkis P.P. Extending the horizons of restorative rectal surgery: intersphincteric resection for low rectal cancer. Colorectal Dis 2008;10(1):3–15.

8. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Еропкин П.В. и др. Проктэктомия с сохранением элементов наружного сфинктера в хирургии нижнеампулярного рака прямой кишки. Хирургия 2008;9:10–5. [Vorobyev G.I., Shelygin Yu.A., Eropkin P.V. et al. Proctectomy with preservation of external sphincter elements in surgery of rectal lower ampulla cancer. Khirurgiya = Surgery 2008;9:10–5. (In Russ.)].

9. Enker W.E. Total mesorectal excision – the new golden standard of surgery for rectal cancer. Ann Med 1997;29(2):127–33.

10. Heald R.J., Moran B.J., Ryall R.D. et al. Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978–1997. Arch Surg 1998;133(8):894–9.

11. Jehle E.C., Haehnel T., Starlinger M.J., Becker H.D. Level of the anastomosis does not influence functional outcome after anterior rectal resection for rectal cancer. Am J Surg 1995;169(1):147–52.

12. Guillou P.J., Quirke P., Thorpe H. et al. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial) multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005;365(9472):1718–26.

13. Kang S.B., Park J.W., Jeong S.Y. et al. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol 2010;11(7):637–45.

14. van der Pas M.H., Haglind E., Cuesta M.A. et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2013;14(3):210–8.

15. Jeong S., Park J., Nam B. et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or lowrectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014;15(7): 767–74.

16. Green B., Marshall H., Collinson F. et al. Long-term follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of conventional versus laparoscopically assisted resection in colorectal cancer. Br J Surg 2013;100(1):75–82.

17. Reybard J.F. Memoire sur une tumeur cancereuse affectant l’illiaque du colon: ablation de la tumeur et de l’intestin. Bull Acad Roy Med 1833;2.

18. Петров Б.А. Абдоминальная резекция прямой кишки. В кн.: Труды Института скорой помощи им. Склифосовского. М.: Медгиз, 1943. С. 256–64. [Petrov B.A. Abdominal proctectomy. In book: Treatises of Sklifasovsky Ambulance Institute. Moscow: Medgiz, 1943. Pp. 256–64. (In Russ.)].

19. Dixon C.F. Anterior resection for malignant lesions of the upper part of the rectum and lower part of the sigmoid. Ann Surg 1948;128(3):425–42.

20. Лыткин М.И., Клур В.Ю., Чалисов И.А. Сравнительная оценка проксимальных резекций по поводу рака прямой кишки. Вестник хирургии 1989;8:38–42. [Lytkin M.I., Klur V.Yu., Chalisov I.A. Comparative assessment of proximal resections made forrectal cancer. Vestnik khirurgii = Herald of Surgery 1989;8:38–42. (In Russ.)].

21. Polglase A.L., McMurrick P.J., Tremayne A.B., Bhathal P.S. Local recurrence after curative anterior resection with principally blunt dissection for carcinoma of the rectum and rectosigmoid. Dis Colon Rectum 2001;44(7):947–54.

22. Lee M.R., Hong C.W., Yoon S.N. et al. Risk factors for anastomotic leakage after resection for rectal cancer. Hepatogastroenterology 2006;53(71):682–6.

23. Law W.I., Chu K.W., Ho J.W., Chan C.W. Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision. Am J Surg 2000;179(2):92–6.

24. Peeters K.C., Tollenaar R.A., Marijnen C.A. et al. Risk factors for anastomotic failure after total mesorectal excision of rectal cancer. Br J Surg 2005;92(2):211–6.

25. Wang L., Gu J. Risk factors for symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer with 30 Gy/10 f/2 w preoperative radiotherapy. World J Surg 2010;34(5):1080–5.

26. Shiomi A., Ito M., Maeda K. et al. Effects of a diverting stoma on symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: a propensity score matching analysis of 1,014 consecutive patients. J Am Coll Surg 2015;220(2):186–94.

27. Хубезов Д.А. Выбор методики и границ лапароскопической передней резекции прямой кишки. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Рязань, 2009. [Khubezov D.A. Choice of methods and limits of laparoscopic anterior resection of rectum. Autors abstract of thesis of … doctor of medical sciences. Ryazan, 2009. (In Russ.)].

28. Царьков П.В, Тулина И.А. Некоторые спорные вопросы истории развития хирургии рака прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2012;1:53–57. [Tsarkov P.V., Tulina I.A. Several outstanding issues of rectal surgery development. Khirurgiya. Zhurnal im N.I. Pirogova = Surgery. N.I. Pirogov Journal 2012;1:53–57. (In Russ.)].

29. Rubin F., Douard R., Wind P. The functional outcomes of coloanal and low colorectal anastomoses with reservoirs after low rectal cancer resections. Am Surg 2014;80(12): 1222–9.

30. Rink A.D., Haaf F., Knupper N., Vestweber K.H. Prospective randomised trial comparing ileocaecal interposition and colon-J-pouch as rectal replacement after total mesorectal excision. Int J Colorectal Dis 2007;22:2:153–60.

31. Hamel C.T., Metzger J., Curti G. et al. Ileocecal reservoir reconstruction after total mesorectal excision: functional results of the long-term follow-up. Int J Colorectal Dis 2004;19(6):574–9.

32. Hochenegg J. Die sakrale methode der extirpation von mastdaimkrebsen nach Prof. Kraske. Wien Klin Wochensch 1888;1:254.

33. Bacon H.E. Evaluation of sphincter muscle preservation and reestablishment of continuity in the operative treatment of rectal and sigmoidal cancer. Surg Gynecol Obstet 1945;81:113.

34. Schumpelick V., Braun J. Intersphincteric rectum resection with radical mesorectum excision and colo-anal anastomosis Chirurg 1996;67(2):110–20.

35. Pavlidis T.E., Pavlidis E.T., Sakantamis A.K. The role of intersphincteric resection in very low rectal cancer. Letter to the Editor. Sotiety of surgical oncology.

36. Панкратов И.В., Клоков С.С., Кошель А.П. Способ выбора оперативного вмешательства при низком раке прямой кишки. 3-й съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока. Томск, 2009. С. 113–4. [Pankratov I.V., Klokov S.S., Koshel A.P. Surgery choice method at lower rectum cancer. 3rd Congress of surgeons of Siberia and Far East. Tomsk, 2009. Pp. 113–4. (In Russ.)].

37. Чеканов М.Н., Штофин С.Г., Якушенко В.К. Интерсфинктерная интрапуборектальная резекция в хирургии дистального прямокишечного рака. Новый хирургический архив 2001;1(1). [Chekanov M.N., Shtofin S.G., Yakushenko V.K. Intersphincter intrapuborectalis resection in surgery of distal rectal cancer. Novyi khirurgicheskiy arkhiv = New Surgery Archive 2001;1(1). (In Russ.)].

38. Щепотин И.Б., Колесник Е.А., Приймак В.В. Эволюция сфинктерсохраняющей хирургии у больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки. Клиническая онкология 2013;4:16–20. [Schepotin I.B., Kolesnik E.A., Priymak V.V. Evolution of sphincter-preserving surgery in patients with cancer of rectal lower ampulla. Klinicheskaya onkologiya = Clinical Oncology 2013;4:16–20. (In Russ.)].

39. Denost Q., Adam J.P., Pontallier A. et al. Laparoscopic total mesorectal excision with coloanal anastomosis for rectal cancer. Ann Surg 2015;261(1):138–43.

40. Bretagnol F., Rullier E., Couderc P. et al. Technical and oncological feasibility of laparoscopic total mesorectal excision with pouch coloanal anastomosis for rectal cancer. Colorectal Dis 2003;5(5):451–3.

41. Расулов А.О., Мамедли З.З., Кулушев В.М. и др. Лапароскопическая интерсфинктерная брюшно-анальная резекция прямой кишки по поводу нижнеампулярного рака с трансанальным удалением препарата, формированием толстокишечного J-образного резервуара и колоанального анастомоза. Эндоскопическая хирургия 2014;20(1): 42–7. [Rasulov A.O., Mamedli Z.Z., Kulushev V.M. et al. Laparoscopic intersphincter abdominoanal resection of rectum for rectal lower ampulla cancer with transanal resection of surgical specimen, formation of colonic J-pouch and coloanal anastomosis. Endoskopicheskaya khirurgiya = Endoscopic Surgery 2014;20(1):42–7. (In Russ.)].

42. Benoist S., Panis Y., Boleslawski E. et al. Functional outcome after coloanal versus low colorectal anastomosis for rectal carcinoma. J Am Coll Surg 1997;185(2):114–9.

43. Hiranyakas A., Ho Y.H. Laparoscopic ultralow anterior resection versus laparoscopic pull-through with coloanal anastomosis for rectal cancers: a comparative study. Am J Surg 2011;202(3):291–7.

Технику наложения анастомоза бок-в-бок показали студентам из Хирургического клуба

На кафедре ОХиТА Волгоградского медуниверситета мастер-классы продолжают собирать слушателей, ведь не за горами внутривузовский этап олимпиады им. академика Перельмана. В этом году тьютор секции абдоминальной хирургии Зарема Омарова решила провести второй мастер-класс по кишечному шву, на котором она рассказала об анастомозе бок-в-бок. 

«Это полезно для развития секции, к тому же, не исключено, что на олимпиаде будет задание по выполнению именно этого анастомоза», — прокомментировала нововведение Зарема. Раньше в серии мастер-классов присутствовал только один по абдоминальной хирургии. Теперь их два, а потому студенты уделяют больше времени и внимания каждому анастомозу.

По традиции первая часть занятия прошла в форме теории, с помощью презентации тьютор секции подробно объяснила и наглядно показала каждый шаг операции. Последовательность действий очень важна: в первую очередь нужно рассечь и перевязать брыжейку, затем выполнить резекцию кишки, сформировать культи приводящего и отводящего отделов, наложить ряд серозно-мышечных швов. Далее следует рассечь стенки кишки и соединить задние губы анастомоза двухрядным швом: первый ряд — швы Ламбера, потом соединение задних и передних губ анастомоза непрерывным обвивным швом. Завершающий этап — наложение ряда узловых швов на передние губы анастомоза, проверка его проходимости и герметичности, а также ушивание дефекта в брыжейке.

Вторая часть мастер-класса – практическая. На ней Замир Ремиханов выполнил показательный анастомоз, а Зарема выступила в роли ассистента: «Я повредила руку и мне до сих пор больно ей работать. К тому же, Замир шикарно шьет кишки, поэтому я попросила его помочь».  В клинике анастомоз бок-в-бок применяется при наличии противопоказаний для выполнения анастомоза конец-в-конец, например, при неравном диаметре кишки. Также данный анастомоз применяется, если это предусмотрено в самой методике выполняемой операции. Например, передняя впередиободочная гастроэнтеростомия по Бельфлеру с межкишечным анастомозом по Брауну (наложение анастомоза производится между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки).

Иногда увлеченные работой ребята не замечают, что остаются на кафедре до позднего вечера. Не каждый решается уделить столько времени занятиям, до конца выдерживают лишь самые заинтересованные студенты. «Когда остаются именно те, кому это действительно нужно, становится интереснее, работать с такими людьми одно удовольствие», — поделилась Зарема. Полина Павловская (2 курс, 8 группа, лечебный ф-т) оказалась в числе таких студентов: «Мне все анастомозы понравились: и конец-в-конец, и бок-в-бок. Хирургический клуб даёт опыт и отработку навыков. Тьюторы показывают применение различных методик и помогают более углубленно изучить хирургические манипуляции, мне это очень нравится!»

Каждый мастер-класс перед ребятами ставится сложная задача, однако это не повод унывать. Даже если не все получается с первого раза, со временем, путем частых и упорных тренировок, тем, кто действительно этого хочет, удастся достичь успеха.

Екатерина Игнатова
фото: Юйчуань Ян

Является ли кишечная микробиота прогнозирующим фактором несостоятельности анастомоза?

В ряде случаев прослеживается взаимосвязь между дисбиозом кишечника и риском развития несостоятельности анастомоза после резекции толстой кишки. Данный вывод открывает новые перспективы для исследований, направленных на борьбу с этим серьезным осложнением.

 

Хирургическая резекция толстой кишки может сопровождаться развитием несостоятельности анастомоза1, наиболее распространенным и серьезным послеоперационным осложнением. Оно опасно для жизни и требует продления госпитализации. Известны следующие основные факторы риска развития несостоятельности анастомоза: несостоятельность швов, сопутствующие заболевания и прием лекарственных препаратов… Но они определяют не все случаи заболевания. Группа голландских ученых обратила внимание на другой возможный фактор – влияние кишечной микробиоты. Для этого они изучили микробный состав образцов, взятых непосредственно со слизистой оболочки кишечника у 123 пациентов с наложенным анастомозом толстой кишки: 60 пациентам была выполнена стандартная операция, а 63 пациентам имплантирована биорассасывающаяся пленка для защиты анастомоза.

Противоположные результаты в зависимости от протокола

В результате анализа кишечной микрофлоры пациентов с послеоперационной несостоятельностью анастомоза сделаны два противоположных вывода, обусловленных использованием соответствующего протокола. Использование рассасывающегося покрытия регулирует состав микробиоты и скорее всего не влияет на процесс заживления ввиду закрытия слизистой оболочки пленкой. Формирование свища (в 25 % случаев) не связывают с дооперационным составом микробиоты. Напротив, формирование свища после стандартной операции (17 % случаев) связано с дисбактериозом кишечника, характеризующимся снижением бактериального разнообразия и обилием расщепляющих муцин бактерий (Bacteroidaceae и Lachnospiraceae). Это нарушение состояния микробиоты может отразиться на метаболическом балансе из-за энергетического голодания, влияющего на способность клеток кишечника к регенерации, и привести к их неспособности противостоять колонизации патогенными бактериями.

Ускорение заживления

Таким образом, независимо от причины дисбаланса кишечной микробиоты (изменение диеты, сама операция, адъювантная антибиотикотерапия и др.) снижение ее разнообразия коррелирует с риском развития несостоятельности анастомоза после проведения стандартной операции. Поэтому ученые считают, что для предотвращения подобных осложнений важно и дальше изучать эффективность поддержания разнообразия микробиоты кишечника и ее роль в восстановлении клеток.

 

1. Дефект в соединении двух участков толстой кишки из-за плохого заживления межкишечного шва.

 

Источники:

J. van Praagh, M. de Goffau, I. Bakker, et al. Mucus Microbiome of Anastomotic Tissue During Surgery Has Predictive Value for Colorectal Anastomotic Leakage. Ann Surg. 2018 Jan 9.

Описание видов медицинской помощи

Вид операции зависит от того, в каком отделе кишечника находится опухоль. Хирургическое лечение рака прямой кишки представляет особые технические и функциональные сложности, поэтому будет обсуждаться отдельно.
Целью хирургической операции является удаление сегмента ободочной кишки с опухолью, а также лимфатических узлов, в которые происходит отток лимфы от пораженной части кишки. Из-за того, что раковые клетки могут распространяться по лимфатическим протокам и попадать в лимфатические узлы, их тоже нужно удалять, чтобы снизить риск повторного появления рака. Кроме того, тщательно изучив удаленные лимфатические узлы, патологоанатом может дать ценную информацию для определения стадии опухоли. Стадирование опухоли необходимо для определения нужно ли проводить дополнительное лечение, например, химиотерапию.

Хирургическое удаление (резекция) части кишечника называется колэктомия. Для удаления опухолей, располагающихся в правой половине ободочной кишки выполняют операцию правосторонняя гемиколэктомия, а для опухолей в левой половине ободочной кишки – левосторонняя гемиколэктомия. При расположении опухоли в сигмовидной кишке выполняют резекцию сигмовидной кишки. Обычно, при стандартной резекции ободочной кишки удаляют 30-40 см кишечника, хотя длина удаленного сегмента может быть разной в зависимости от роста пациента и его веса.

-Дистальная резекция сигмовидной кишки заключается в резекции дистальных двух третей сигмовидной кишки и верхней трети прямой кишки с перевязкой сигмовидных и верхнепрямокишечных сосудов. Восстановление толстой кишки осуществляют путём формирования сигморектального анастомоза. Сегментарная резекция сигмовидной кишки — резекция средней части сигмовидной кишки с перевязкой сигмовидных сосудов и формированием анастомоза.
-Левосторонняя гемиколэктомия предусматривает удаление левой половины ободочной кишки (сигмовидной, нисходящей и дистальной половины поперечной ободочной кишки) с перевязкой и пересечением нижних брыжеечных сосудов и формированием трансверзоректального анастомоза. Резекция поперечной ободочной кишки предполагает перевязку и пересечение средней ободочной артерии у её основания и формирование анастомоза.
-Правосторонняя гемиколэктомия заключается в удалении слепой кишки с дистальной частью подвздошной кишки (10—15 см), восходящей ободочной и проксимальной трети поперечной ободочной кишки с перевязкой и пересечением подвздошно-ободочных сосудов, правой ободочной артерии и правой ветви средней ободочной артерии. Восстановление кишечной непрерывности осуществляют путём формирования илеотрансверзоанастомоза. –
-Субтотальная резекция ободочной кишки — удаление всей ободочной кишки, за исключением самой дистальной части сигмовидной кишки, с формированием илеосигмоидного анастомоза. При этом пересекают все основные сосуды, питающие ободочную кишку.


Возврат к списку

Особенности оперативной техники при резекционных вмешательствах по поводу гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением или перфорацией (часть IV)

После удаления резецированного препарата приступают к восстановлению (Бильрот-I) или реконструкции (Бильрот-II) пищеварительной трубки. Несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические исследования Я.Д. Витебского и представителей его школы, убедительно показавшие необходимость восстановления не только и не столько анатомической непрерывности пищеварительной трубки, сколько функциональной полноценности сформированных анастомозов, до сих пор в абдоминальной хирургии распространено представление о необходимости создания широкого соустья факультативной конфигурации для «беспрепятственного прохождения» пищевых масс из одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой. При этом преобладающее число коллег продолжает накладывать широкие, пропускающие один, а лучше два или три пальца продольные двухрядные желудочно-кишечные и межкишечные анастомозы, недоумевая впоследствии о причинах возникновения послеоперационных анастомозита, гастростаза или демпинг-синдрома.  Очевидно, экспериментально обоснованное утверждение Cannon и Murphy, относящееся к началу XX столетия, о том, что «чем более перерезано циркулярных мышц, тем больше нарушена моторика» и что «важен не столько широкий анастомоз, сколько ненарушенная функция подвижности», воспринимается как некий архаизм.

Тем не менее, на сегодняшний день общепризнанным является представление о том, что анатомическая и функциональная проходимость анастомоза являются практически различными понятиями. Наложение широкого продольного анастомоза с диаметром соустья, превышающим диаметр кишки в два или три раза влечет за собой самые негативные последствия в виде функционального нарушения проходимости и рефлюкса содержимого из нижележащих отделов в вышележащие, что объясняется несколькими  причинами. При продольном рассечении стенки желудка или кишки пересекаются гладкомышечные волокна циркулярного слоя, формирующие перистальтическую волну. Соответственно зона продольно наложенного анастомоза аперистальтична. Кроме того, даже при изоперистальтическом продольном соединении двух участков пищеварительной трубки равномерного и однонаправленного прохождения пищевых масс даже теоретически трудно достижимо вследствие различия в периодичности, интенсивности, скорости и даже направлении перистальтических волн. Гипотетическая же возможность совпадения этих параметров нивелируется приходом синхронной перистальтической волны в неперистальтирующие участки пищеварительной трубки, несущие продольный анастомоз. Другая причина функционального нарушения проходимости широкого продольного анастомоза заключается именно в его чрезмерном диаметре, поскольку по закону Бернулли скорость прохождения жидкости через сечение обратно пропорциональна квадрату его радиуса, то есть при увеличении радиуса соустья в два раза по сравнению с радиусом кишки скорость продвижения жидкости по нему уменьшается в четыре раза. Известно, что кишечная стенка растяжима преимущественно в поперечном направлении. Поэтому продольный анастомоз обладает неприятным свойством постоянного зияния, что, в свою очередь, не только определяет постоянное функциональное препятствие продвижению химуса, но и маятникообразное его перемещение между приводящим и отводящим отделом, то есть к возникновению рефлюкса. Еще одним негативным следствием продольного рассечения кишечной и желудочной стенки является нарушение ее сегментарного кровоснабжения, поскольку внутристеночные сосуды в абдоминальном отделе пищеварительной трубки расположены перпендикулярно ее длиннику. Следствием закономерно возникающей в зоне анастомоза ишемии является реальная угроза как развития несостоятельности анастомоза в ближайшем послеоперационном периоде ( в противоположность весьма распространенному мнению о «большей надежности» продольных анастомозов), так и формирования рубцовой стриктуры соустья из-за склеротической дегенерации желудочной или кишечной стенки в его зоне.

Указанных недостатков лишены анастомозы по типу «конец в конец» и поперечные анастомозы по типу «конец в бок». Анастомозы по типу «конец в конец» применяются преимущественно для воссоздания непрерывности в пределах одного отдела пищеварительной трубки, поперечные анастомозы по типу «конец в бок» — для реконструкции непрерывности пищеварительной трубки соединением различных ее отделов. Анастомоз, сформированный по типу «конец в конец», очевидно в полной мере обеспечивает анатомическую и функциональную проходимость для пассажа химуса из приводящего к анастомозу участка пищеварительной трубки в отводящий. Любопытным является то обстоятельство, что рефлюкс из отводящего от анастомоза «конец в конец» участка кишечной трубки в приводящий, как правило, не возникает. Данное обстоятельство не является артефактом: синхронные ритмичные сокращения непересеченных циркулярных гладкомышечных волокон формируют непрерывную перистальтическую волну, переходящую с приводящего на отводящий участки кишечной трубки, что дает возможность для реализации действующего в физиологических условиях закона Cannon – перистальтика и движение пищевых масс направлены от орального к аборальному концу пищеварительного тракта.

Поперечные анастомозы по типу «конец в бок» после их формирования имеют вид щели. Соустье при данном варианте анастомозирования полностью смыкается при прохождении перистальтической волны по кишке и расширяется, что, с одной стороны, обеспечивает порционное ритмичное продвижение химуса, а, с другой – препятствует рефлюксу из отводящего отдела пищеварительной трубки.  

При обсуждении способа формирования гастро-дуоденоанастомоза закономерной является дискуссия о том, какое соустье предпочтительнее накладывать – «конец в конец» или «конец в бок». В последнем случае имеется в виду формирование поперечного полуклапанного гастро-дуоденоанастомоза, предложенного в 1960 году Andreoiu. Предполагается, что сформированный поперечный анастомоз будет играть роль привратника. Специальными исследованиями было продемонстрировано замедление эвакуации желудочного содержимого и отсутствие дуодено-гастрального рефлюкса при данном варианте гастро-дуоденоанастомоза. Тем не менее, мы полагаем, что порционная ритмичная эвакуация желудочного содержимого в ДПК в полной мере обеспечивается лишь функционированием дуоденальных сфинктеров (бульбо-дуоденального, супра- и инфрапапиллярного, Окснера, Прейда), но только при том условии, что ДПК будет широко мобилизована и париетальная брюшина, фиксировавшая кишку, после рассечения не будет препятствовать сокращению сфинктеров с полной амплитудой. Мы полагаем, что сами по себе попытки создать искусственно столь сложный анатомо-функциональный комплекс, каким является привратник, исходно обречены на неудачу. Наши возможности ограничены лишь созданием таких анатомических взаимоотношений, при которых компенсаторные реакции, направленные на адаптацию гастродуоденального комплекса к потере привратника, смогут реализоваться максимально быстро и эффективно. Кроме того, формирование гастро-дуоденоанастомоза «конец в бок», помимо собственно создания соустья, предполагает ушивание культи ДПК и требует большей встречной мобилизации желудка и ДПК. Достаточно решение этих задач представляет собой, особенно в неотложной хирургии, весьма непростую задачу. Поэтому нам представляется, что формирование поперечного гастро-дуоденоанастомоза «конец в бок» с предварительно ушитой культей ДПК неоправданно усложняет и затягивает проводимую по поводу кровотечения или перитонита операцию притом, что, клапанные функции поперечного анастомоза вполне сопоставимы с клапанной функцией сфинктеров ДПК, в полной мере обеспечивающих ритмичную порционную эвакуацию желудочного содержимого.

Итак, после произведенной дистальной резекции желудка приступают к восстановительному (Бильрот-I) или реконструктивному (Бильрот-II) этапу операции.  При отсутствии объективных ограничений (сложность мобилизации пилоро-бульбарного сегмента и обработки культи ДПК III-IV степени, суб- и декомпенсированное ХНДП) восстановление непрерывности пищеварительной трубки следует проводить по методу Бильрот-I с наложением гастро-дуоденоанастомоза «конец в конец». Относительным противопоказанием для анастомоза по Бильрот-I может являться крайне малая подвижность культи желудка, связанная с массивным рубцово-спаечным процессом и облитерацией полости сальниковой сумки и, в значительно меньшей степени, недостаточная длина культи или ограничения подвижности ДПК. В любом случае встречным перемещением следует сопоставить культи желудка и ДПК, оценивая по прикладываемому усилию предполагаемое натяжение тканей в зоне будущего анастомоза. При наличии натяжения следует провести дополнительную мобилизацию ДПК по Кохеру и рассечение диафрагмально-селезеночной связки и левой порции желудочно-диафрагмальной связки.

При наличии трудно преодолимого диастаза между культей желудка и культей ДПК после проведения данных манипуляций от наложения анастомоза по Бильрот-I следует воздержаться. Сама техника наложения гастро-дуоденоанастомоза представлена в многочисленных руководствах не всегда сходно, иногда – с весьма существенными различиями. Классическим методом формирования данного соустья является формирование двухрядного анастомоза «конец в конец».

В настоящее время «золотым стандартом» реконструкции пищеварительной трубки является формирование анастомозов однорядным серозно-мышечно-подслизистым швом. Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями отечественных и зарубежных авторов было убедительно доказано преимущество однорядного непрерывного шва при формировании гастро-энтеро- и энтеро-энтероанастмозов. Показано, что при наложении двухрядного кишечного шва заживление происходит по типу «вторичного», а при использовании однорядного —  по типу «первичного натяжения». Доказана высокая герметичность и прочность однорядного шва, вероятно, за счет сохранения адекватной гемоперфузии в зоне анастомоза. Немаловажно, что микробная проницаемость однорядного шва в эксперименте  снижается, начиная с первых суток, в то время как при использовании многорядных швов такая тенденция не прослеживается даже к десятому дню. Кроме того, при формировании анастомозов однорядным непрерывным швом ни в одном случае не было выявлено явлений анастомозита, а в отдаленные сроки после операции – рубцовой стриктуры анастомоза, что является не столь уж редким явлением при использовании двухрядного шва (особенно часто при использовании в шве внутренней губы кетгута).

Принципиальными моментами при формировании гастродуоденального анастомоза «конец в конец» мы считаем следующие:

  1. наложение первым этапом по задней стенке культи желудка и культи ДПК, отступив на 0,5-1см от линии будущего анастомоза, трех адаптирующих узловых серозно-мышечных швов для нивелирования разницы в диаметрах анастомозируемых отверстий и для фиксации зоны анастомоза с обеспечением максимального удобства при его формировании;
  2. циркулярное иссечение серозно-мышечного футляра в 3-4 мм от среза органа по линии скрепочного шва или нахождения зажима Кохера с биполярной электрокоагуляцией сосудов подслизистого слоя, иссечение избытка слизистой оболочки, аспирация содержимого желудка и ДПК отсосом и обработка просвета органов раствором антисептика;
  3. в случае явного несоответствия малого диаметра ДПК диаметру анастомозируемой части желудочной культи для формирования адекватного по размерам анастомоза следует применять так называемую расширяющую пластику по Mayo-Horsley, при которой производится продольное рассечение передней стенки ДПК в дистальном направлении от среза на 1 – 2 см;
  4. формирование однорядного гастро-дуоденоанастомоза непрерывным серозно-мышечно-подслизистым швом рассасывающейся синтетической моно- или полифиламентной нитью 00 – 000 (Biosyn®, Polysorb® – производство Tyco®; Maxon®, Dexon® – производство D&G®; Monocryl®, PDS II®, Vicryl® – производство Ethicon®; Safil®, Monosyn®, MonoPlus® – производство B. Braun®): задняя губа анастомоза – обвивной шов от большой к малой кривизне, в области малой кривизны – захват в один вворачивающий стежок обеих стенок желудка и культи ДПК, передняя губа анастомоза – вворачивающий шов Шмидена от малой к большой кривизне; последний стежок на передней полуокружности анастомоза у большой кривизы производится по типу обвивного шва, заходя на 0,5 см дальше начала шва задней полуокружности, нити швов передней и задней полуокружностей связываются между собой;
  5. при наложении непрерывного шва на заднюю губу анастомоза вкол иглы производится из края на границе подслизистого (с его захватом) и мышечного слоев стенки желудка с выколом на серозе на расстоянии 0,7-1 см от края; вкол иглы в серозу ДПК производится строго симметрично выколу из стенки желудка, выкол из стенки ДПК производится на границе подслизистого (с его захватом) и мышечного слоев; при наложении шва на переднюю полуокружность анастомоза вкол в стенку желудка и ДПК каждый раз производится из края на границе подслизистого (с его захватом) и мышечного слоев с выколом на серозе на расстоянии 0,7-1 см от края; следует следить за постоянным дозированным натяжением нити: после однократного прошивания стенок желудка и ДПК ассистент одним пинцетом подтягивает нить, вторым – осаживает на нее ткани; критерием достаточного натяжения нити является, с одной стороны, плотное соприкосновение и фиксация тканей относительно друг друга, и, с другой – отсутствие побледнения тканей и тем более прорезывания нити при чрезмерном натяжении;
  6. проведение конца назогастрального зонда из желудка в ДПК с максимально низким его низведением (иногда – до дуодено-еюнального перехода и ниже) после наложения шва на заднюю губу анастомоза; зонд проводится: а) для декомпрессии гастродуоденального комплекса в первые 2-3 суток послеоперационного периода, б) для обеспечения максимально раннего начала энтерального зондового питания сбалансированными смесями с момента восстановления перистальтики (начало вторых суток послеоперационного периода), отказ от раннего начала зондового питания из-за опасений несостоятельности анастомоза является абсолютно необоснованным;
  7. наложение одиночного серозно-мышечного шва на стыке стенок желудка и ДПК в области малой кривизны («тройник», «русский замок») с прошиванием передней и задней стенки желудка и верхней стенки ДПК и дозированным затягиванием шва; наложение серзно-мышечного П-образного шва по большой кривизне на стыке шва передней и задней.

Обязательным этапом резекции желудка по Бильрот-I является проведение операции Стронга, предполагающей мобилизацию и низведение дуодено-еюнального перехода с пересечением связок Трейтца. Для этого производится широкое рассечение париетального листка брюшина слева от корня брыжейки тонкой кишки вдоль наружного края восходящей части ДПК и дуодено-еюнального изгиба. Рассекаются рубцовые тяжи и спайки, проходящие от париетальной брюшины к стенке ДПК и тонкой кишки. Рассекаются фиброзные тяжи, подходящие к стенке кишки в забрюшинном пространстве, клетчатка тупым путем отслаивается вниз. Корень мезоколон отводят в каудальном направлении. Манипуляции следует проводить с известной осторожностью во избежание ранения нижней брыжеечной вены, проходящей вблизи дуодено-еюнального изгиба снизу слева кверху и направо. Идентифицируются две ножки (правая и левая) связки Трейтца, идущие непосредственно к вершине угла, сформированного дистальной частью ДПК и проксимальным отрезком тощей кишки. Связки пересекаются на зажимах и лигируются. Дуодено-еюнальный переход низводится каудально не менее чем на 4,5 — 5 см, дефект париетальной брюшины выше кишки ушивается в поперечном направлении.

В настоящее время наличие «низкой» пенетрирующей в головку поджелудочной железы дуоденальной язвы не является противопоказанием для формирования гастро-дуоденоанастомоза «конец в конец». В случае невозможности выделения даже 5 мм задней стенки ДПК дистальнее аборального края язвы швы задней губы анастомоза проводятся через серозно-мышечный слой желудка и затем непосредственно через рубцовую ткань аборального края язвы и прилежащую стенку ДПК. Некоторые авторы в данной ситуации рекомендуют при формировании задней губы анастомоза накладывать вначале одиночные серозно-мышечные узловые швы с последующим наложением второго внутреннего ряда швов на слизистые желудка и ДПК.

Некоторые хирурги используют методику, при которой перед формированием задней губы анастомоза производится «футлярная» мобилизация слизисто-подслизистого слоя задней стенки ДПК от аборального края язвы в дистальном направлении на протяжении 0,5 – 1,0 см. Адаптирующие швы, фиксирующие культи желудка и ДПК относительно друг друга в данном случае проводятся непосредственно через рубцовую ткань язвенного кратера. Затем накладываются первый ряд серозно-мышечных швов и второй внутренний ряд слизисто-подслизистых швов. Мы используем методику, при которой первым этапом культя желудка тремя серозно-мышечными швами, проведенными через его стенку на 1,0 – 1,5 см проксимальнее линии будущего анастомоза, фиксируется к рубцовой ткани язвенного кратера, «пломбируя» его. При этом культя желудка фиксируется точно напротив культи ДПК, нивелируется разница в диаметрах среза ДПК и желудка, диастаза культей и, стало быть, потенциально возможного натяжения швов анастомоза нет.

Вторым этапом накладывается непрерывный шов задней губы анастомоза с проведением иглы и нити через серозно-мышечный слой стенки желудка, рубцовую ткань аборального края язвы и находящегося в этой проекции серозно-мышечного слоя стенки ДПК без захвата слизистой. После формирования задней губы анастомоза той же нитью формируется непрерывный серозно-мышечный шов передней губы.    

По нашим многочисленным наблюдениям количество ткани культи ДПК, прежде всего – по ее передней стенке, необходимое для формирования гастро-дуоденоанастомоза (в том числе и двухрядными швами), значительно меньше, чем для ушивания культи.

Даже при отсутствии избытка передней стенки культи ДПК и немобилизованной задней стенке ДПК возможно формирование надежного однорядного анастомоза. В данной ситуации исключается деваскуляризация и ишемический некроз избытка передней стенки культи ДПК. Поэтому сам факт открытой обработки культи ДПК не является противопоказанием или показателем невозможности формирования гастро-дуоденоанастомоза, в чем мы не раз могли убедиться на личном опыте, производя резекции по Бильрот-I при «низких» язвах.

Хотим еще раз подчеркнуть, что накопленный опыт отечественных и зарубежных хирургов подтвердил необходимость и правомочность применения однорядного кишечного шва при наложении желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов: несостоятельность анастомоза при двухрядном шве находится в пределах 4 — 23 %, а при использовании однорядного не превышает  9%. Считается, что это связано с хорошей васкуляризацией анастомоза за счет равномерного распределения давления на все участки соединяемых стенок кишки. В свою очередь обеспечение достаточного кровоснабжениея зоны анастомоза и отсутствие шовного материала (особенно – нерассасывающегося) в слизистом слое являются наиболее действенной профилактикой анастомозитов в ближайшем и рубцовой стриктуры анастомоза — в отдаленном послеоперационном периоде.

При невозможности формирования гастро-дуоденоанастомоза без натяжения (прочно фиксированный рубцово-спаечным процессом желудок), но отсутствии сложностей с обработкой культи ДПК и явлений суб- и декомпенсированного ХНДП реконструкцию пищеварительной трубки следует выполнять по методу Бильрот-II с наложением поперечного гастро-энтероанастомоза на короткой петле по методике, предложенной Я.Д. Витебским в 1976 г.

Производят ушивание культи ДПК «закрытым» способом двухрядными швами по одной из стандартных методик: линейным сшивающим аппаратом с перитонизацией двумя полукисетными серозно-мышечными швами, по способам Мойнигена или Русанова. Выполняют мобилизацию дуодено-еюнального перехода по описанной выше методике. С левой стороны от средних ободочных сосудов в бессосудистой зоне мезоколон формируется отверстие, через которое в верхний этаж брюшной полости проводится первая от дуодено-еюнального перехода петля тонкой кишки. Петля кишки ориентируется по отношению к культе желудка изоперистальтически. Накладываются три узловых серо-серозных шва на заднюю стенку желудка в 1 см от предполагаемой линии анастомоза и противобрыжеечную полуокружность тонкой кишки: большая кривизна желудка – левая стенка тонкой кишки, дистальный отдел вновь сформированной малой кривизны – правая стенка тонкой кишки, середина расстояния между предыдущими швами. Производится циркулярное иссечение серозно-мышечного футляра стенки желудка в 3-4 мм от среза органа по линии скрепочного шва или нахождения зажима Кохера, в непосредственной близости рассекается серозно-мышечный футляр тонкой кишки на 1/3 ее диаметра, проводится биполярная электрокоагуляция сосудов подслизистого слоя, вскрытие просвета органов, иссечение избытка слизистой оболочки, обработка просвета органов раствором антисептика. Формируется однорядный гастро-энтероанастомоз непрерывным серозно-мышечным швом рассасывающейся синтетической нитью 00 – 000 по методике, аналогичной формированию гастро-дуоденоанастомоза и описанной выше. За зону анастомоза в отводящую петлю максимально низко проводится назо-гастральный зонд. Со стороны малой кривизны культи желудка накладывается «русский замок», со стороны большой кривизны – П-образный серо-серозный шов. Приводящий к анастомозу участок тонкой кишки фиксируется параллельно большой кривизне и на 4-5 см проксимальнее первой линии швов двумя-тремя узловыми швами, соединяющими заднюю стенку желудка у большой кривизны и противобрыжеечную полуокружность тонкой кишки. Непосредственно над самым проксимальным швом к культе желудка фиксируется мезоколон в области «окна». Таким образом, дистальная часть культи желудка и гастро-энтероанастомоз оказываются низведенными в средний этаж брюшной полости. Принципиальным моментом наложения анастомоза является вертикальная ориентация его плоскости, что достигается дополнительной фиксацией его верхней части к мезоколон.

Наличие значительных технических трудностей при мобилизации пилоро-бульбарного сегмента и обработки культи ДПК (сложность мобилизации III-IV степени) и явления суб- и декомпенсированного ХНДП определяют с одной стороны необходимость выполнения реконструкции по Бильрот-II, а с другой – объективно высокий риск несостоятельности ушитой культи ДПК. В данной ситуации методом выбора является резекция желудка по Ру. Аналогичный вариант реконструкции используется при вмешательствах по поводу пептических язв гастро-энтероанастомоза.

Статья добавлена 28 апреля 2016 г.

Что такое анастомоз?

Анастомоз — это хирургическая процедура, которая выполняется для соединения двух структур внутри тела. Анастомоз чаще всего используется для скрепления верхних и нижних отделов толстой кишки вместе после удаления среднего отдела. Хирурги также могут использовать процедуру после крупной операции на тонкой кишке, пищеводе, мочевом пузыре или желчном протоке. Специализированный тип анастомоза выполняется, когда необходимо обойти поврежденный участок артерии или вены или когда необходимо соединить кровеносные сосуды с пересаженным органом. Последние достижения в области инструментов и методов позволяют выполнять операцию минимально инвазивным способом с помощью эндоскопической камеры.

В прошлом пациенты, которые страдали от рака толстой кишки или тяжелой воспалительной болезни кишечника, имели мало хирургических возможностей. Когда нужно было удалить всю толстую кишку, нижняя часть тонкой кишки была соединена с хирургическим отверстием в брюшной полости. Для сбора отходов использовался колостомный мешок снаружи тела, и пациент страдал недержанием мочи. Процедуры подвздошно-анального анастомоза устраняют необходимость в наружных колостомных мешках и позволяют людям иметь нормальные, контролируемые движения кишечника.

Во время подвздошно-анального анастомоза прямая кишка отделяется от анальной полости, а толстая кишка отсекается от подвздошной кишки, основы тонкой кишки. Затем хирург соединяет подвздошную кишку с анальной полостью с помощью швов и штифтов. Процедура часто выполняется эндоскопически через несколько небольших разрезов на животе, а не через большой открытый разрез. Хирург использует эндоскоп для просмотра процедуры на мониторе и для направления точных инструментов.

Подобные процедуры анастомоза могут использоваться, когда необходимо удалить часть мочеиспускательного канала, пищевода или тонкой кишки. Верхняя и нижняя части либо сшиты, либо сшиты вместе, чтобы сохранить нормальное функционирование. Пациенты с сильно закупоренными артериями могут быть кандидатами на артериальный анастомоз, который включает в себя разрыв поврежденного кровеносного сосуда у его основания и прикрепление его к донорскому сосуду для обхода закупорки. Большинство артериальных процедур проводится в грудной клетке и шее, хотя специальные операции можно использовать для устранения проблем с кровотоком в ногах, руках, паху или мозге.

Все виды операций по анастомозу сопряжены с риском, хотя опытные хирурги могут минимизировать вероятность серьезных осложнений. Если зашитая область не закреплена должным образом, она может заразиться бактериями. Чрезмерное кровотечение или утечка других жидкостей организма является еще одной распространенной проблемой. Хирурги обычно планируют частые осмотры после процедур, чтобы проверить наличие признаков осложнений.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Критерии выбора способа создания анастомоза у новорожденных c тонкокишечной непроходимостью | Амидхонова

1. Anatol T. I., Hariharan S. Congenital intrinsic intestin al. obstruction in a Caribbean country. Int Surg. 2009; 94(3): 212-16.

2. L. B. Chirdan et. al. Intestinal atresia: management problems in a developing country. J. Pediatr. Surg. Int. 2004; 20: 834-37.

3. Hayrettin Ozturk, MD, Hulya Ozturk et. A comprehensive analysis of 51 neonates with congenital intestinal atresia. Saudi Med J. 2007: 28: 1050-54.

4. Bãlãnescu R. et al. Associated Type IIIB and Type IV Multiple Intestinal Atresia in a Pediatric Patient. Chirurgia. 2013; 3: 407-10.

5. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. — Л.: Медицина; 1984. [Bairov G. A., Doroshevskij Ju. L., Nemilova T. K. Atlas operacij u novorozhdennyh. — L.: Medicina; 1984. In Russian]

6. Almoutaz A., Eltayeb. Different Surgical Techniques in Management of Small Intestinal Atresia in High Risk Neonates. Pediatric Surgery Unit. 2009; 5: 31-5.

7. Wit J., Sellin S., Degenhardt P., Scholz and Mau H. : Is Bishop-Koop anastomosis still modern in the treatment of newborn. Chirurg. 2000; 71: 307-10.

8. Грона В. Н., Сопов Г.А. с соавт. Т-образный кишечный анастомоз в хирургии новорожденных. Вестник РГМУ. 2010; 3: 15. [Grona V. N., Sopov G.A. s soavt. T-obraznyj kishechnyj anastomoz v hirurgii novorozhdennyh. Vestnik RGMU. 2010; 3: 15. In Russian]

9. Иванов В. В., Аксельров М. А., Аксельров В. М. и соавт. Энтеро- и колостома в этапном лечении низкой кишечной непроходимости у новорожденных. Детская хирургия. 2006; 6: 14-7. [Ivanov V. V. Aksel’rov M. A., Aksel’rov V. M. i soavt. Jentero- i kolostoma v jetapnom lechenii nizkoj kishechnoj neprohodimosti u novorozhdennyh. Detskaja hirurgija. 2006; 6: 14-7. In Russian]

10. Саввина В. А., Варфоломеев А. Р. и др. Врожденная кишечная непроходимость. Выбор хирургической тактики и техники кишечного шва. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012; 2: 69-73. [Savvina V.A., Varfolomeev A. R. i dr. Vrozhdennaja kishechnaja neprohodimost’. Vybor hirurgicheskoj taktiki i tehniki kishechnogo shva. Rossijskij Vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2012; 2: 69-73. In Russian]

11. Морозов Д. А., Филиппов Ю. В. и соавт. Хирургия Врожденной непроходимости тонкой кишки. Российский Вестник. 2011; 2: 21-9. [Morozov D. A., Filippov Ju. V. i soavt. Hirurgija Vrozhdennoj neprohodimosti tonkoj kishki. Rossijskij Vestnik. 2011; 2: 21-9. In Russian]

12. Patil V. K., Kulkarni B. K., Jiwane A., Kothari, S. Poul, Journal Pediatr Surg Int. 2001; 17: 661-3

13. Chien-Heng Lin, Shu-Fen Wu, Wei-Ching Lin. Journal Formos Med Association. 2007; 6: 106

14. Illard D., Olsen I. E., Yao Sun. Nutrition Manual of Neonatal Care. 5 th. Edition by J. P. Cloherty, E. C. Eichenwald, A. R. Stark Philadelphia 2004; 115-139.

15. Пруткин М. Е., Чубарова А. И. Парентеральное питание новорожденных. Москва: Медицина; 2014. [Prutkin M. E., Chubarova A. I. Parenteral’noe pitanie novorozhdennyh. Moskva: Medicina; 2014. In Russian].

Определение, использование, типы и многое другое

Слово «анастомоз» относится к соединению двух трубок или проходов, которые обычно ответвляются друг от друга.

В медицинской терминологии анастомоз — это когда хирурги соединяют две трубчатые структуры внутри тела. Людям может потребоваться анастомоз для соединения кровеносных сосудов или участков кишечника.

Здесь мы рассмотрим типы анастомозов и их использование. Мы также обрисовываем, чего ожидать во время и после анастомоза.

Термин «анастомоз» относится к соединению двух трубок или каналов, которые обычно разветвляются друг от друга.

Анастомоз в биологии

Анастомоз возникает естественным образом в организме, где вены и артерии соединяются для транспортировки крови по телу.

Анастомоз в сосудистой системе создает резервный путь для кровотока, если кровеносный сосуд блокируется.

Сосудистые свищи — это аномальные анастомозы, при которых кровеносные сосуды соединяются вместе в результате травмы, воспаления или болезни.

Анастомоз в медицине

В хирургии анастомоз возникает, когда хирург или интервенционист соединяет две трубчатые структуры в теле.

Примеры включают:

  • два кровеносных сосуда
  • два отдела кишечника
  • две части мочеполовых путей

Людям может потребоваться анастомоз для:

  • ремонта повреждений вен или артерий
  • создания обходного анастомоза для блокировки артерии
  • соединяют донорский орган с кровоснабжением
  • соединяют два участка кишечника после удаления поврежденной или больной ткани
  • лечат такие состояния, как:

Существует два основных типа анастомоза: анастомоз кишечника и сосудистый анастомоз.

Кишечный анастомоз

Кишечный анастомоз соединяет два отдела кишечника или соединяет кишечник с другими структурами внутри тела. К различным типам кишечных анастомозов относятся:

  • Кишечный анастомоз: Это включает удаление части толстой кишки и соединение двух оставшихся частей.
  • Илеоколонный или подвздошно-ободочный анастомоз: Соединяет конец тонкой кишки с толстой кишкой, обычно после резекции кишечника.
  • Колэктомия: Эта операция включает удаление толстой кишки и прикрепление конца тонкой кишки к прямой кишке.
  • Шунтирование желудка с однократным анастомозом (SAGB): Людям может быть проведено шунтирование желудка для снижения веса. Процедура SAGB включает превращение части желудка в желудочный мешок и прикрепление его к тонкой петле кишечника. Это ограничивает потребление пищи человеком и снижает усвоение калорий.
  • Гепатикоеюностомия: Соединение печеночного протока с участком тонкой кишки, позволяющее переваривать пищу после определенных патологических процессов, которые повреждают желчные протоки, поджелудочную железу или двенадцатиперстную кишку.

Сосудистый анастомоз

Сосудистый анастомоз соединяет кровеносные сосуды. Выделяют три типа:

  • Артериоартериальный анастомоз соединяет две артерии.
  • Веновенозный анастомоз соединяет две вены.
  • Артериовенозный анастомоз соединяет артерию с веной.

Эта процедура может применяться для обеспечения длительного диализного доступа для людей с почечной недостаточностью.

Хирурги часто используют скобки или швы при соединении тканей во время анастомоза.

Сшивание скоб — более распространенный метод для большинства кишечных анастомозов, поскольку он быстрее, чем сшивание, и его легче освоить.

Человек будет находиться под общей анестезией во время операции с наложением анастомоза.

Тип анастомоза зависит от его основного состояния.

Хирург наложит анастомоз во время одной из следующих процедур:

  • Лапароскопия или «хирургия замочной скважины»: Это минимально инвазивная процедура, которая включает введение лапароскопа в небольшой разрез в брюшной полости. Лапороскоп — это тонкая гибкая трубка, на одном конце которой расположены лампа и камера. Инструмент позволяет хирургу видеть внутреннюю часть живота во время операции.
  • Открытая операция или «лапаротомия»: Эта процедура включает в себя большой разрез брюшной полости.
  • Ручная лапароскопия: В этом типе хирург делает разрез, достаточно большой, чтобы вставить руку для выполнения операции. При этой процедуре делается меньший разрез, чем при открытой операции, но она более инвазивна, чем лапароскопия.
  • Роботизированная хирургия или «роботизированная лапароскопия»: Это минимально инвазивная процедура, аналогичная лапароскопии, но хирург использует консоль для управления хирургическим роботом. Главное преимущество заключается в том, что система позволяет хирургу более гибко и трехмерно видеть структуры внутри тела.

Время восстановления после операции, связанной с анастомозом, будет зависеть от нескольких факторов, включая:

  • медицинскую причину операции
  • тип техники, которую использовал хирург
  • , были ли у человека какие-либо другие проблемы со здоровьем

Люди, перенесшие лапароскопическую или роботизированную операцию, обычно переживают более короткое время восстановления, чем пациенты, перенесшие открытую операцию. Оба малоинвазивных метода также могут быть менее болезненными и привести к меньшему образованию рубцов.

Восстановление после операции может занять от 6 недель до 2 месяцев. Люди должны следовать инструкциям своего врача, чтобы обеспечить эффективное заживление и свести к минимуму риск осложнений.

Следующее может помочь процессу заживления:

  • соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием белка, цинка и витамина С для ускорения заживления ран
  • выполнение мягких упражнений для улучшения кровообращения, содействия заживлению и предотвращения образования тромбов
  • подъем нет более 10 фунтов (4.5 кг), так как это может ухудшить заживление и вызвать послеоперационные грыжи.

    Негерметичность анастомоза — это когда анастомоз не заживает правильно, что приводит к утечке внутренней жидкости. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

    Факторы риска и симптомы

    Исследователи не знают причин несостоятельности анастомоза. Однако следующее может увеличить риск для человека:

    Симптомы утечки анастомоза включают:

    Диагноз

    Врачи могут использовать следующее для диагностики утечки анастомоза:

    • Компьютерная томография: Этот метод объединяет серию X -лучи для получения детального изображения внутренней части тела. КТ-сканирование может быть менее эффективным при обнаружении утечки, чем другие методы.
    • Контрастная клизма: Человек получает клизму, содержащую контрастное вещество, такое как йод или барий.Агент обеспечивает детальное изображение толстой кишки во время рентгена.
    • Эндоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку или эндоскоп в брюшную полость через прямую кишку. Эндоскоп имеет свет и камеру, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть живота.
    • Повторная операция (исследование ) : Врач может провести еще одну операцию, чтобы осмотреть область.

    Несостоятельность анастомоза может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

    В медицине анастомоз — это соединение хирургов двумя трубчатыми структурами или проходами в теле. Существует два основных типа анастомозов: кишечный и кровеносный.

    Восстановление анастомоза может занять от 6 недель до 2 месяцев. В течение этого времени человек должен будет следовать инструкциям своего врача по уходу за раной, чтобы обеспечить надлежащее заживление.

    В некоторых случаях могут возникнуть осложнения анастомоза. Любому, у кого наблюдаются симптомы несостоятельности анастомоза, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    18.2D: Анастомозы — Medicine LibreTexts

    1. Последнее обновление
    2. Сохранить как PDF
    1. Ключевые моменты
    2. Ключевые термины
    3. Примеры анастомозов

    Циркуляционный анастомоз — это соединение или петлевое взаимодействие между двумя кровеносными сосудами.

    Задачи обучения

    • Объяснить функцию артериальных анастомозов

    Ключевые моменты

    • Анастомозы обычно возникают в организме в системе кровообращения, служа резервными путями для кровотока, если одно звено заблокировано или иным образом нарушено.
    • Анастомозы между артериями и между венами приводят к тому, что множество артерий и вен, соответственно, обслуживают один и тот же объем ткани.
    • Патологические анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и называются свищами.

    Ключевые термины

    • кровеносный анастомоз : соединение между двумя кровеносными сосудами, например, между артериями (артерио-артериальный анастомоз), между венами (вено-венозный анастомоз) или между артерией и веной (артерио-венозный анастомоз).
    • свищ : аномальное соединение или проход между органами или сосудами, которые обычно не соединяются.

    Под анастомозом понимается любое соединение двух сосудов.Циркуляционные анастомозы называют в зависимости от сосудов, которые они соединяют: две артерии (артерио-артериальный анастомоз), две вены (вено-венозный анастомоз) или между артерией и веной (артериовенозный анастомоз).

    Анастомозы : кровеносные сосуды прямой кишки и заднего прохода, показывающие распределение и анастомоз на задней поверхности рядом с окончанием кишки.

    Анастомозы между артериями и анастомозы между венами приводят к тому, что множество артерий и вен обслуживают один и тот же объем ткани.Такие анастомозы обычно возникают в организме в системе кровообращения, служа резервными путями для кровотока, если одно звено заблокировано или иным образом нарушено, но также могут возникать патологически.

    Примеры анастомозов

    Артерио-артериальные анастомозы включают фактические соединения (например, ладонную дугу, подошвенную дугу) и потенциальные, которые могут функционировать только в том случае, если нормальный сосуд поврежден или заблокирован (например, коронарные артерии и кортикальные ветви церебральных артерий). Важные примеры:

    • Круг Уиллиса в мозгу.
      Расположение мозговых артерий в Уиллисовском круге создает избыточность для мозгового кровообращения. Если одна часть круга блокируется или сужается, или одна из артерий, питающих круг, блокируется или сужается, кровоток из других кровеносных сосудов часто может достаточно хорошо сохранить церебральную перфузию для поддержания функции.
    • Суставные анастомозы. Почти все суставы получают анастомотическое кровоснабжение из более чем одного источника. Примеры включают коленные и коленчатые артерии, плечо и огибающую плечевую кость, а также бедро и огибающую подвздошную кость.
    • Анастомозы коронарной артерии. Коронарные артерии являются функционально концевыми артериями, поэтому эти соединения называются анатомическими анастамозами, которые не имеют функции. Поскольку закупорка одной коронарной артерии обычно приводит к гибели сердечной ткани из-за недостаточного кровоснабжения другой ветви, когда две артерии или их ветви соединяются, область миокарда получает двойное кровоснабжение. Если одна коронарная артерия закупорена атеромой, деградацией артериальных стенок, вторая артерия все еще может поставлять насыщенную кислородом кровь в миокард.Однако это может произойти только в том случае, если атерома медленно прогрессирует, давая время анастомозу сформироваться.

    Уиллисовский круг : схематическое изображение Уиллисова круга — артерий головного мозга и ствола мозга. Кровь течет к мозгу по позвоночным артериям и по внутренним сонным артериям.

    Патологические анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и обычно называются свищами. Они могут быть очень серьезными, если приводят к обходу ключевых тканей кровеносной системой.

    Кишечный анастомоз: основы практики, предпосылки, показания

    Автор

    Викрам Кейт, FRCS, MS, MBBS, PhD, FACS, FACG, FRCS (Edin), FRCS (Glasg), FIMSA, MAMS, MASCRS, FFST (Ed) Профессор общей и желудочно-кишечной хирургии и старший консультант-хирург, Джавахарлал Институт последипломного медицинского образования и исследований (JIPMER), Индия

    Викрам Кейт, FRCS, MS, MBBS, PhD, FACS, FACG, FRCS (Edin), FRCS (Glasg), FIMSA, MAMS, MASCRS, FFST (Ed) является член следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж хирургов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, научный сотрудник факультета хирургических тренеров (RCSEd), Королевский колледж врачей и хирургов Глазго, Королевский колледж хирургов. Эдинбурга, Королевский колледж хирургов Англии, Общество хирургии пищеварительного тракта, научный сотрудник факультета хирургических тренеров (RCSEd)

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Раджа Калаярасан, MBBS, MS Доцент, Отделение хирургической гастроэнтерологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала (JIPMER), Индия

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Ануп Мохта, MBBS, MCh, MS, MAMS, FIMSA, FIAPS, FISPU Директор-профессор хирургии, Медицинский колледж леди Хардиндж, Индия

    Ануп Мохта, MBBS, MCh, MS, MAMS, FIMSA, FIAPS, FISPU член следующих медицинских обществ: Ассоциация хирургов Индии, Индийская академия педиатрии, Индийская ассоциация детских хирургов, Индийская медицинская ассоциация

    Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

    А. Р. Пранави, MBBS Врач-резидент, отделение хирургии, Институт последипломного медицинского образования и исследований им. Джавахарлала (JIPMER), Индия

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Главный редактор

    Курт Робертс, доктор медицины Доцент отделения хирургической гастроэнтерологии отделения хирургии, директор хирургической эндоскопии, заместитель директора Центра хирургических навыков и моделирования и хирургического клерка Медицинской школы Йельского университета

    Курт Робертс, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общества лапароэндоскопических хирургов

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Благодарности

    Благодарности

    Авторы благодарят своих резидентов в отделении хирургии Института последипломного медицинского образования и исследований им. Джавахарлала (JIPMER), Пондичерри, за помощь в составлении изображений для этой статьи.

    Авторы также благодарят г-жу Анахиту Кейт, студентку медицинского факультета VII семестра, Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала (JIPMER), Пондичерри, за ее ценную помощь в подготовке этой рукописи.

    Что такое анастомоз? — Определение и типы

    Типы анастомозов

    Первый тип анастомозов — это анастомоз естественного происхождения . Это означает, что различные структуры автоматически соединяются нормальным расположением тела. Если мы посмотрим на кровеносную систему , мы увидим множество примеров вен и артерий, которые естественным образом связаны друг с другом, помогая организму функционировать, транспортируя кровь и питательные вещества ко всем клеткам, тканям и органам, которые в них нуждаются.

    В одном примере анастомоза естественно соединяются разные кровеносные сосуды.

    Второй тип анастомоза — соединение, образованное хирургическим вмешательством . Например, во время операции моего отца шунтирование соединило два кровеносных сосуда, которые ранее не были соединены — это искусственное соединение, которое стало возможным благодаря хирургической процедуре.

    Помимо хирургического соединения кровеносных сосудов, анастомоз также может возникать в частях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.Например, если необходимо удалить части кишечника, проблемную зону можно удалить хирургическим путем, а два вновь созданных «конца» можно соединить вместе. Естественно, эти две части тела никогда не соединятся, но хирургическим путем можно добиться совпадения.

    Трансплантация органа — еще один вид хирургического анастомоза. Подумайте об этом — в тело помещается целый орган, например сердце, но он бесполезен, если он не соединен со всеми необходимыми частями, как это было в оригинальном сердце.Это означает, что все эти кровеносные сосуды необходимо хирургическим путем присоединить к новому сердцу, чтобы оно могло продолжить работу с того места, где остановилось старое. Все эти соединения являются примерами хирургического анастомоза.

    Наконец, анастомоз может возникнуть в результате травмы или болезни. Эти аномальные соединения обычно вредны и требуют хирургического вмешательства для устранения проблемы. Одним из примеров аномального анастомоза является развитие свища. Свищ — это любое аномальное соединение между двумя частями тела, которое образуется.Например, травма, при которой вена и артерия лопаются и соединяются друг с другом, является разновидностью свищей. Это проблематично, потому что насыщенная кислородом кровь смешивается с деоксигенированной кровью, поэтому хирургу, возможно, придется вмешаться и снова вручную разделить структуры.

    Краткое изложение урока

    Конечно, нужно много знать о том, как устроен организм. Анастомоз — это медицинский термин, используемый для соединения, возникающего между двумя структурами тела. Обычно это трубчатые или полые структуры, такие как кровеносные сосуды или желудочно-кишечный тракт.Вообще говоря, мы можем разделить анастомозы на три типа. Во-первых, имеется анастомозов естественного происхождения . Одним из примеров являются различные артерии вокруг сердца, которые естественным образом соединяются друг с другом, обеспечивая беспрепятственный перенос крови. Далее формируется анастомоз при оперативном вмешательстве . Как и в случае с операцией шунтирования коронарной артерии моего отца или трансплантацией органа, части тела, которые обычно не соединяются, соединяются хирургическим путем, чтобы улучшить функцию организма.Наконец, анастомоз может возникнуть случайно из-за травмы или болезни. Может развиться аномальное соединение между частями тела, и обычно это требует хирургического вмешательства для разъединения структур.

    Артериальные анастомозы верхней конечности: Анатомия

    Артериальные анастомозы верхней конечности: хотите узнать об этом подробнее?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор: Лоренцо Крамби, бакалавр наук • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
    Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
    Время чтения: 7 минут.

    По всему телу есть несколько точек, в которых кровеносные сосуды соединяются. Соединения называются анастомозами.В простейшем смысле анастомоз — это любое соединение (сделанное хирургическим путем или возникающее естественным путем) между трубчатыми структурами. Естественные артериальные анастомозы обеспечивают альтернативное кровоснабжение целевых областей в случаях, когда первичный артериальный путь заблокирован.

    Их больше всего в тех частях тела, где кровоснабжение может быть легко повреждено или заблокировано (например, в суставах или кишечнике). Эта статья посвящена сетям артериальных анастомозов верхней конечности.

    Основные факты
    Лопаточный и плечевой анастомозы Надлопаточная артерия <-> дорсальные лопаточные артерии
    Акромиальные ветви грудно-акромиальной артерии <-> акромиальные ветви огибающей плечевой и дорсальной лопаточных артерий
    Задняя огибающая плечевая артерия <-> передняя огибающая плечевая артерия
    Задняя огибающая плечевая артерия <-> передняя огибающая плечевая артерия
    Локтевые анастомозы Радиальная коллатеральная артерия <-> средняя коллатеральная, возвратная межкостная и задняя ветвь нижних локтевых коллатеральных артерий
    Лучевая возвратная артерия <-> лучевая коллатеральная артерия
    I передняя локтевая коллатеральная артерия <-> A передняя локтевая коллатеральная артерия
    P задняя локтевая коллатеральная артерия <-> S верхняя локтевая коллатеральная артерия
    Задняя локтевая возвратная артерия <-> задняя ветвь нижней локтевой коллатеральной артерии
    Мнемоника : I A m P retty S mart
    Запястно-кистевой анастомоз Передняя межкостная артерия <-> задняя межкостная артерия
    Глубокие и поверхностные ладонные дуги

    Лопаточно-плечевой анастомоз

    Имеется обширная сеть анастомотических сосудов в лопаточных, и плечевых, областях верхней конечности.Они идеально подходят для обеспечения суррогатного кровоснабжения в случае сосудистых нарушений. Ветви лопаточных анастомозов идут от подключичной артерии и подмышечной артерии . Те из плеча происходят из разных сегментов подмышечной артерии.

    Первый член лопаточного анастомоза выходит из тироцервикального ствола . Надлопаточная артерия проходит заднебоковой по подъязычной мышце, затем по верхней поперечной связке лопатки.Вскоре после этого она дает одну ветвь, идущую вдоль надостной ямки, и другую, идущую в нижнемедиальном направлении вокруг ости лопатки, чтобы войти в подостную ямку.

    Вторая сопутствующая артерия также ответвляется от подключичной артерии . Это дорсальная артерия лопатки , которая разделяется, образуя ветвь, идущую медиальнее мышцы, поднимающей лопатку, и другую, которая проходит снизу и проходит вдоль медиального края лопатки.

    Артерия, огибающая лопатку , разветвляется от подлопаточной артерии (от третьей части подмышечной артерии) и становится третьей составляющей частью лопаточных анастомозов. Он проходит по латеральному краю лопатки и входит в подостистую ямку.

    Надлопаточная и дорсальная лопаточные артерии встречаются в надостной ямке , образуя анастомоз. В то время как огибающая лопаточная артерия и надостная ветвь надостной артерии анастомозируют друг с другом, они также соединяются с ветвями дорсальной лопаточной артерии, которые проникают в подостную мышцу и входят в подостистую ямку .

    Делали ли вы какие-либо из этих распространенных ошибок при обучении анатомии?

    Вокруг хирургической шейки плечевой кости и плечевого сустава имеются анастомотические вклады, исходящие из второй и третьей части подмышечной артерии. Акромиальная ветвь торако-акромиальной артерии (2-я часть подмышечной артерии) проходит суперолатерально по направлению к акромиону. В акромионе лопатки он встречается с акромиальными ветвями огибающей плечевой артерии (3-я часть подмышечной впадины) и надлопаточной артерией для своего анастомоза.

    Задняя огибающая плечевая артерия также анастомозирует с передней огибающей плечевой артерии вокруг хирургической шейки плечевой кости. Ниже уровня большой круглой мышцы, где подмышечная артерия становится плечевой артерией, отходит глубокая артерия плеча . Его возвратная ветвь образует анастомоз с нисходящей ветвью задней огибающей плечевой артерии.

    Чтобы узнать больше об артериях плеча и соответствующих анастомозах, посмотрите ниже:

    Анастомозы локтевые

    Как profunda brachii, так и плечевая артерия дают важные ответвления, образующие локтевые анастомозы.На задней поверхности диафиза плечевой кости profunda brachii разветвляется на среднюю и радиальную коллатеральную артерию . Плечевая артерия отдает верхнюю локтевую коллатеральную артерию (примерно на 1-2 см ниже profunda brachii) и нижнюю локтевую коллатеральную артерию (примерно на 1 см выше медиального надмыщелкового гребня).

    На латеральном надмыщелковом гребне лучевая коллатеральная артерия раздваивается. Одна ветвь проходит кзади от плечевой кости, где она анастомозирует со средней коллатеральной артерией, возвратной межкостной артерией (от задней межкостной артерии) и задней ветвью нижней локтевой коллатеральной артерии.

    В глубокой антекубитальной ямке лучевая возвратная артерия (от лучевой артерии) анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией; тогда как передние и задние возвратные локтевые артерии анастомозируют с нижней и верхней локтевыми коллатеральными артериями соответственно. Также существует сообщение между задней локтевой возвратной артерией и задней ветвью нижней локтевой коллатеральной артерии.

    Мнемоника

    Анастомоз коллатеральной и возвратной ветвей локтевого сустава может вызвать у вас довольно сильную головную боль.Запомните их, используя мнемонику.

    I A m P retty S mart

    • I Нижняя коллатеральная артерия локтевой кости переходит в A Передняя ветвь возвратной артерии локтевой кости
    • P Задняя ветвь возвратной локтевой артерии идет к S Верхняя локтевая коллатеральная артерия

    Анастомозы запястья и кисти

    Запястье и кисть получают артериальное кровоснабжение из трех источников анастомоза: лучевой артерии, локтевой артерии и межкостных артерий.Передняя межкостная артерия , , сообщается с задней межкостной артерией , , через перерыв в дистальной части межкостной перепонки. Сосуд продолжается дистально до раздвоения на уровне полулунной кости.

    Лучевая артерия также разветвляется, но на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Здесь он дает вклад в глубокую и поверхностную ладонную дугу . Локтевая артерия делится дважды: сначала на уровне шиловидного отростка локтевой кости, а во-вторых, на лучевой стороне крючка голенищной кости.

    Первая локтевая бифуркация дает дорсальную артерию запястья . Как следует из названия, артерия проходит по дорсальной части костей запястья, чтобы сообщаться с самой лучевой (наиболее латеральной, когда рука лежит на спине) ветвью лучевой артерии (до ее разделения с образованием princeps pollicis, radialis indicis и глубокая ладонная дуга). Вторая локтевая бифуркация дает начало ответвлениям поверхностной и глубокой ладонных дуг. И поверхностная, и глубокая ладонная дуга дают начало трем ладонным пястным артериям .Эти короткие артериальные ветви соединяются в пястно-фаланговых суставах, образуя 3-ю, 4-ю и 5-ю общие ладонно-пальцевые артерии.

    Более подробная информация об артериях кисти и запястья, включая соответствующие анастомозы, представлена ​​ниже:

    Клиническое значение

    Травматические повреждения верхней конечности (переломы, ножевые ранения или огнестрельные ранения) могут привести к значительной кровопотере. Для клинициста важно понимать артериальные анастомозы в пораженной области, чтобы можно было надлежащим образом управлять кровотечением и избежать обескровливания.

    Артериальные анастомозы верхней конечности: хотите узнать об этом подробнее?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Хирургия анастомоза

    : цель, лечение, преимущества и риски

    Пользователь соглашается и признает, что Пользователь прочитал, понял и принимает условия, содержащиеся в брошюре, прилагаемой к Устройству («Устройство ») в отношении его использование, эксплуатация, возврат / замена и гарантийная политика.

    Пользователь настоящим соглашается и признает, что Устройство (аппаратное и программное обеспечение), используемое в положении услуг Medanta предоставляется на условиях «как есть» и «как доступно» через Alivecor India Private Ограничено. Компания Medanta никоим образом не поддерживает и не продвигает Устройство, а также не несет ответственности. для любых претензий, заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении безопасности, надежности, долговечность и производительность устройства.
    Однажды использованные услуги не могут быть отменены, за исключением случаев, когда Пользователь просит отменить услуга в день покупки, и в этом случае полная сумма платы за услугу будет возвращена Пользователю. при условии, что Устройство не было распаковано.
    До истечения срока действия услуги Пользователь может продлить услуги, воспользовавшись различными программами. параметры. Для указанных целей Пользователь может позвонить на нашу горячую линию +91 124 4141414 или посетить сайт www.medanta.org. Расширенная программа, используемая Пользователем, активируется автоматически по истечении срока действия существующей программы услуг.

    В случаях, когда Пользователь выбрал использование Услуг через арендованное Устройство, возвращаемый депозит сумма в размере 5000 ₹ (« Сумма депозита ») применима и оплачивается Пользователем.Возврат депозита Сумма подлежит возврату Устройства в рабочем и неповрежденном состоянии. Возврат депозита Сумма должна быть произведена тем же способом оплаты, что и покупка, в случаях, когда Пользователь лично посещает Меданту для возврата Устройства. Если Пользователь решит вернуть Устройство по почте, Сумма депозита будет возвращена Medanta в электронном виде через НЕФТЬ или банковский перевод в течение семь (7) рабочих дней с момента получения Устройства и получения отсканированного изображения / копии «Аннулированного» Проверка банковского счета Пользователя.

    По истечении срока действия услуг (с точки зрения количества ЭКГ или продолжительности программы), предоставленных Пользователю, Устройство должно быть возвращено в течение 10 (десяти) дней, в противном случае Сумма депозита будет конфисковано.
    Обратите внимание, что пакет ЭКГ или возвращаемый залог за устройство не подлежат передаче от одного пациента к другому. Другой.

    Колоректальный анастомоз — обзор

    Линейный резак для скоб

    GIA, TLC и ILA — это линейные резаки для скоб. Эти инструменты помещают четыре ряда скоб через внутренности или внутренние органы и разделяют их между двумя двойными рядами.Существуют различные размеры: серия GIA, которая может быть изготовлена ​​из стали или одноразового пластика, имеет длину 50, 80 и 90 мм, тогда как серия TLC имеет длину 50, 75 и 100 мм. Инструменты GIA нового поколения имеют сменную рукоятку, которая позволяет вести огонь с любой стороны в зависимости от удобства. Их можно использовать просто для аккуратного и чистого разделения кишечника, не проливая его. В сочетании с инструментами TA или TL они также могут использоваться для создания анастомоза с широким просветом или для создания подвздошной или толстой кишки.

    Способность инструмента GIA, TLC или ILA разделять кишечник делает его полезным для резекции кишечника (рис. 4.11).

    Сначала делается отверстие в ободочной кишке или брыжейке в том месте, где необходимо разделить проксимальный отдел кишечника, непосредственно прилегающий к кишечнику, чтобы одна из губок инструмента GIA, TLC или ILA могла быть помещена под петлю. Затем меньшая нижняя челюсть инструмента вводится под прямым углом под кишечник в точке рассечения, а большая челюсть помещается на верхнюю поверхность так, чтобы кишечник находился посередине наковальни.После этого инструмент закрывается, рычаг блокировки срабатывает со щелчком. Необходимо следить за тем, чтобы брыжейка или сальник не попали в челюсти инструмента; в противном случае может возникнуть болезненное кровотечение. Затем продвигается узел ножа с толкателем, разделяя кишечник, в то время как два разделенных конца одновременно сшиваются. Процедура повторяется в точке, удаленной от поражения, и после разделения и перевязки брыжейки пораженный сегмент может быть удален. Этот метод снижает риск заражения.

    Затем можно использовать инструмент GIA, TLC или ILA для наложения анастомоза следующим образом (рис. 4.12a, b). Противобрыжеечные углы двух анастомозируемых петель кишечника иссекают. Часто бывает полезно закрепить две петли швом 3/0, наложенным на антимезентериальный край. Вилки инструмента вставляются в две петли кишечника, и границы антимезентериального слоя тщательно сближаются. Затем инструмент закрывается, и ножевой узел продвигается вперед, обеспечивая тем самым длинный анастомоз из стороны в сторону.Это следует проверить на предмет кровотечения, которое, если оно есть, останавливается путем наложения непрерывного шва. Анастомоз завершается закрытием двух открытых углов инструментом TA или TL 55. Открытые края зажимают швами и втягивают в бранши степлера. Предыдущая сшитая линия перекрывается, и инструмент запускается; затем иссекают выступающую ткань. Как вариант, дефект можно закрыть вручную наложением швов.

    Небольшая модификация техники включает полное разделение брыжейки по линии предполагаемой резекции и наложение краев кишечника для образования анастомоза бок в бок, прилегающего друг к другу, с помощью фиксирующих швов.К двум концам кишки, подлежащим резекции, накладываются зажимы без раздавливания, за которыми выполняются две небольшие антимезентериальные энтеротомии для облегчения введения GIA 70 или TLC 75. После завершения анастомоза бок в бок выполняются энтеротомия и резекция. Образцы сшиваются поперечно скобами TA 90 или TL 90.

    Инструмент GIA, TLC или ILA также может использоваться для передней резекции. В этих обстоятельствах может быть получен модифицированный анастомоз из стороны в сторону. Его можно использовать таким образом только тогда, когда остается разумная длина аноректума.Если будет использоваться этот метод, проксимальный отдел толстой кишки следует разделить так, чтобы его дистальный конец был сшит поперек инструментами TA или TL. Наносится колото-резаная рана по антимезентериальному краю проксимального отдела толстой кишки примерно на 5 см проксимальнее закрытого конца. Ободочная кишка помещается в крестцовую полость позади аноректального остатка. Затем инструмент GIA или TLC вставляется в два просвета кишечника, закрывается и запускается. В результате этого маневра появилась колоректальная полость. Передняя часть анастомоза завершается перевернутой линией непрерывных или узловых швов.

    Сквозные кольцевые скобки

    Сквозные колоколические или колоректальные анастомозы могут быть достигнуты с помощью третьего основного типа сшивающего устройства, кругового сшивающего «пистолета». Этот конкретный инструмент произвел революцию в области сфинктеросохраняющих операций для лечения рака прямой кишки и язвенного колита. Это особенно полезно при выполнении нижнего колоректального, илеоанального или колоанального анастомоза, который в нормальных условиях не может быть выполнен вручную.Он отличается от описанных до сих пор инструментов тем, что создает круговой перевернутый анастомоз.

    Базовая конструкция прибора показана на Рисунке 4.13. Он состоит из наковальни, проксимальнее которой находится выступ или сегмент картриджа, в котором находятся скобки. В ранних версиях инструмента сегменты наковальни и патрона были установлены на центральном валу и не могли быть разделены. На другом конце центрального вала находилось вращающееся колесо или ручка. Вращение против часовой стрелки приводило к сближению наковальни и сегмента картриджа.Кисетные швы накладывались вокруг разреза каждого просвета кишечника (рис. 4.14). Инструмент вводили через один просвет кишечника либо через задний проход, либо через энтеротомию. Инструмент был открыт, и кошелек, наложенный вокруг открытой кишки, был привязан к стержню. Обрезанный конец другого сегмента кишечника со второй кисетной нитью вокруг кишечного конца был ослаблен над наковальней, и кисетная веревка была надежно привязана. Затем вращающееся колесо или барашковая гайка поворачивали по часовой стрелке так, чтобы упор и патрон соприкасались и разделялись только двумя кошельками.Когда предохранитель был отпущен и ручка инструмента была сжата, из центра картриджа выступал дисковый нож и прорезал два конца кишечника, образуя «пончики» из ткани, заключенные внутри кисетных нитей. Одновременно продвигался круговой ряд скоб по внешней окружности дискового ножа зубцами вверх. Их вставляли поперек двух концов кишечника и, когда они ударялись о основание наковальни, их заставляли принимать конфигурацию «B».Таким образом был произведен инвертирующий циркулярный анастомоз.

    Первое круглое сшивающее устройство, которое использовалось на Западе, пришло из России и было известно как «Русский пистолет СПТУ» (Файн и др., 1975). Проблемы с этим инструментом заключались в том, что он требовал очень тщательного ухода, скобы приходилось загружать вручную и вставлялся только один ряд скоб. Американская компания Auto Suture Company (ASC) затем выпустила пистолет с одноразовым картриджем в заводской упаковке, который состоял из металлического каркаса и одноразового пластикового картриджа с предварительно загруженными скобами.Сшивающий инструмент EEA был представлен в 1979 году и стал настолько успешным, что большинство хирургов вскоре отказались от российского инструмента. В 1982 и 1983 годах компания Ethicon представила линейку прямых одноразовых сшивающих устройств с круглыми картриджами ILS. Позже компания ASC сделала то же самое, выпустив инструменты с изогнутым или прямым стержнем.

    В 1987 году USSC (теперь часть группы Tyco) выпустила модифицированный прибор EEA, известный как Premium CEEA, а затем Premium plus CEEA (рис.15). Этот инструмент имеет съемную наковальню и центральный стержень, что гарантирует, что наковальня может быть точно вставлена ​​в проксимальный просвет толстой кишки и делает более надежным завязывание кисетного шва, тем самым избегая обременительной задачи наложения кишечника на наковальню в неудобных ситуациях. , как в нижней части таза. Затем наковальня может быть вставлена ​​в стержень, и анастомоз может продолжаться так, как описано для более старой версии EEA. Еще одним преимуществом является съемный штифт, который может быть вставлен в секцию картриджа для облегчения сквозного сшивания скобок «конец-в-бок» или двойного скрепления.

    Последняя модификация включает наклонную опору, которая переключается из горизонтального положения в вертикальное при отсоединении от держателя картриджа (рис. 4.16). Это продвижение облегчает вывод через прямую кишку и анус. Теперь компания Ethicon также производит круговой сшивающий инструмент аналогичной конструкции со съемной наковальней, известный как инструмент Proximate ILS (рис. 4.17), который также включает в себя встроенный штырь, а не съемную версию, как у CEEA.

    Следует отметить, что круговой сшивающий инструмент можно использовать вместе с другими инструментами, упомянутыми ранее.Таким образом, популярным методом нижнего колоректального анастомоза является закрытие нижней аноректальной культи в поперечном направлении с помощью инструмента TA или TL. Используя инструмент Premium Plus CEEA, стержень с шипами можно поместить в центр сегмента картриджа инструмента, который можно выдвигать и втягивать, поворачивая вращающееся колесо. Сегмент картриджа вставляется в рассеченную аноректум, и игла продвигается так, чтобы пронзить центр линии скобки (рис. 4.16a). Затем шип удаляется, обнажая полый вал.Отсоединенная наковальня инструмента затем вставляется в просвет проксимального отдела толстой кишки и завязывается кошелек. Затем вал, соединенный с опорой, вставляется в полый вал сегмента картриджа так, чтобы он зафиксировался со щелчком. Ружье складывается и стреляет (рисунок 4.18).

    Этот метод, часто называемый двойным сшиванием скобами, кажется более безопасным методом создания анастомоза с низким анастомозом, чем предыдущие методы, и в настоящее время ему отдается предпочтение. Как отмечалось ранее, Ethicon произвела аналогичный съемный ILS и центральный штифт из нержавеющей стали.Наковальня включает в себя полый вал, который скользит по центральному штифту. Картриджи для кругового сшивания выпускаются трех размеров: 25, 29 и 31 (Tyco) или 33 мм (Ethicon). В колопроктологической практике широко используются только два больших размера: картридж 29 мм для илеоанального и колоанального анастомоза и инструмент 31 или 33 мм для колоректального анастомоза.

    Круглые сшивающие инструменты позволили наложить безопасные колоректальные анастомозы на гораздо более низких уровнях таза, чем это можно сделать вручную (Moran, 1996).Таким образом, циркулярные сшивающие инструменты имеют реальную экономическую выгоду, несмотря на капитальные затраты, если можно сохранить сфинктер и избежать стом. Одноразовые круговые сшивающие инструменты дороги. Это ставит важный вопрос для использования сшивающих инструментов в ситуациях, когда так же легко выполнить ручной анастомоз. Некоторое оправдание можно найти в отношении времени работы в операционной, поскольку в большинстве ситуаций использование инструментов действительно экономит 30–40 минут рабочего времени, в течение которого можно было бы прооперировать других пациентов.Нет данных, подтверждающих, что сшиваемые анастомозы безопаснее традиционных методов (Brennan et al, 1982; Didolkar et al, 1986), хотя несколько контролируемых испытаний показывают, что они столь же безопасны (Everett et al, 1986; West of Scotland and Highland Anastomosis Study Group, 1991; Fingerhut et al, 1994; Lustosa et al, 2002). Тем не менее, похоже, что сшиваемые анастомозы могут быть более склонны к образованию стриктуры, чем ручной анастомоз (Fingerhut et al, 1994).

Мкб ори: Ошибка 404. Файл не найден

Posted on 02.01.197008.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)



Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26653)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                        J06. 9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2013 г. № 28644)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                        J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                        J10. 1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
                        J11 Грипп, вирус не идентифицирован
                        J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2013 г. № 26568)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность; плеврит; инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; абсцесс легкого
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                        J10. 0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
                        J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
                        J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
                        J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
                        J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
                        J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
                        J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
                        J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
                        J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
                        J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
                        J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
                        J15.8 Другие бактериальные пневмонии
                        J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                        J16. 8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
                        J18.1 Долевая пневмония неуточненная
                        J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
                        J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26697)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                        J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                        J11. 1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                        J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г. № 27623)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средней степени тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                        J01 Острый синусит
                        J02 Острый фарингит
                        J03 Острый тонзиллит [ангина]
                        J04. 0 Острый ларингит
                        J04.1 Острый трахеит
                        J04.2 Острый ларинготрахеит
                        J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                        J06.0 Острый ларингофарингит
                        J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
                        J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.  № 27827)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27796)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
                       J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
                       J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                       J11. 8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27681)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                       J11 Грипп, вирус не идентифицирован
                       J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
                       J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
                       J18 Пневмония без уточнения возбудителя

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г. № 27696)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                       J01.1 Острый фронтальный синусит
                       J01.2 Острый этмоидальный синусит
                       J01.3 Острый сфеноидальный синусит
                       J01.4 Острый пансинусит
                       J01. 8 Другой острый синусит
                       J01.9 Острый синусит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27798)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                       J03. 8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                       J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1207н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27636)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J36Перитонзиллярный абсцесс

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27598)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнение: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                       J18.9 Пневмония неуточненная
                       J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                       J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                       J15. 7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
                       J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27233)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
            Стадия: I; II
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       J44. 0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
                       J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
                       J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. )
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J32. 0 Хронический верхнечелюстной синусит
                       J32.1 Хронический фронтальный синусит
                       J32.2 Хронический этмоидальный синусит
                       J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
                       J32.4 Хронический пансинусит
                       J32.8 Другие хронические синуситы
                       J32.9 Хронический синусит неуточненный
                       J33.0 Полип полости носа
                       J33.1 Полипозная дегенерация синуса
                       J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
                       J33.8 Другие полипы синуса
                       J33.9 Полип носа неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27058)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J01 Острый синусит
                       J03 Острый тонзиллит [ангина]
                       J04 Острый ларингит и трахеит
                       J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
                       J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
                       J12.8 Другая вирусная пневмония
                       J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
                       J15. 9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                       J18.9 Пневмония неуточненная
                       J20 Острый бронхит
                       J21 Острый бронхиолит

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27825)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       К02. 0 Кариес эмали
                       К02.3 Приостановившийся кариес зубов

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г № 27815)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: нет
            Стадия: нет
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                       J03. 8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                       J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1525н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26911)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J01. 0 Острый верхнечелюстной синусит
                       J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27799)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       К02.1 Кариес дентина
                       К02. 2 Кариес цемента

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27769)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 21
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
                       J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
                       J94. 8 Другие уточненные плевральные состояния
                       J94.9 Плевральное поражение неуточненное

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27595)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 30
            Код по МКБ Х *(1)
            Нозологические единицы
                       J67. 0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
                       J67.2 Легкое птицевода
                       J67.4 Легкое работающего с солодом
                       J67.5 Легкое работающего с грибами
                       J67.6 Легкое сборщика коры клена
                       J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
                       J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
                       J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
                       J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
                       J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
                       J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
                       J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
                       J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
                       J70. 2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
                       J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
                       J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
                       J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
                       J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
                       J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
                       J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
                       J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
                       J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 № 27521)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 28
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27051)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J00 Острый назофарингит (насморк)
                       J04.1 Острый трахеит
                       J04.2 Острый ларинготрахеит
                       J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                       J06. 0 Острый ларингофарингит
                       J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27046)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                       J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
                       J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
                       J15. 7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                       J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                       J18.9 Пневмония неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.

Нозологический указатель | Vidal.ru — cправочник лекарственных препаратов

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних отделов дыхательных путей (J00-J06)
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J01. 0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01. 4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
J02 Острый фарингит
J02. 0 Стрептококковый фарингит
J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03 Острый тонзиллит
J03. 0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
J04 Острый ларингит и трахеит
J04. 0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
J05. 0 Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1 Острый эпиглоттит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J09 Грипп, вызванный выявленным вирусом зоонозного или пандемического гриппа
J09-J18 Грипп и пневмония (J09-J18)
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
J10.0 Грипп с пневмонией, сезонный вирус гриппа идентифицирован
J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, сезонный вирус гриппа идентифицирован
J10.8 Грипп с другими проявлениями, сезонный вирус гриппа идентифицирован
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J12.0 Аденовирусная пневмония
J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.3 Пневмония, вызванная человеческим метапневмовирусом
J12.8 Другая вирусная пневмония
J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими грамотрицательными бактериями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированными в других рубриках
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами
J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
J17.0 Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
J17.1 Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
J17.2 Пневмония при микозах
J17.3 Пневмония при паразитарных болезнях
J17.8 Пневмония при других болезнях, классифицированных в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних отделов дыхательных путей (J20-J22)
J20 Острый бронхит
J20.0 Острых бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9 Острый бронхит неуточненный
J21 Острый бронхиолит
J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.1 Острый бронхиолит, вызванный человеческим метапневмовирусом (human metapneumovirus)
J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9 Острый бронхиолит неуточненный
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J30-J39 Другие болезни верхних отделов дыхательных путей (J30-J39)
J30 Вазомоторный и аллергический ринит
J30.0 Вазомоторный ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2 Другие сезонные аллергические риниты
J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
J30.4 Аллергический ринит неуточненный
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J31.0 Хронический ринит
J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33 Полип носа
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
J34 Другие болезни носа и носовых синусов
J34.0 Абсцесс, фурункул и карбункул носа
J34.1 Киста или мукоцеле носа и носового синуса
J34.2 Смещенная носовая перегородка
J34.3 Гипертрофия носовой раковины
J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J36 Перитонзиллярный абсцесс
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
J38.0 Паралич голосовых складок и гортани
J38.1 Полип голосовой складки и гортани
J38.2 Узелки голосовых складок
J38.3 Другие болезни голосовых складок
J38.4 Отек гортани
J38.5 Спазм гортани
J38.6 Стеноз гортани
J38.7 Другие болезни гортани
J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
J39.1 Другой абсцесс глотки
J39.2 Другие болезни глотки
J39.3 Реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, локализация не уточнена
J39.8 Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
J40-J47 Хронические болезни нижних отделов дыхательных путей (J40-J47)
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J43 Эмфизема
J43.0 Синдром Мак-Леода
J43.1 Панлобулярная эмфизема
J43.2 Центрилобулярная эмфизема
J43.8 Другая эмфизема
J43.9 Эмфизема (легкого) (легочная)
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J45 Астма
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
J45.1 Неаллергическая астма (идиосинкратическая астма, эндогенная неаллергическая астма)
J45.8 Смешанная астма
J45.9 Астма неуточненная
J46 Астматическое статус [status asthmaticus]
J47 Бронхоэктатическая болезнь
J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
J60 Пневмокониоз угольщика
J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами
J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
J62.0 Пневмокониоз, вызванный тальковой пылью
J62.8 Пневмокониоз, вызванный другой пылью, содержащей кремний (в т.ч. силикоз)
J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
J63.0 Алюминоз (легкого)
J63.1 Бокситный фиброз (легкого)
J63.2 Бериллиоз
J63.3 Графитный фиброз (легкого)
J63.4 Сидероз
J63.5 Станноз
J63.8 Пневмокониоз, вызванный другой уточненной неорганической пылью
J64 Пневмокониоз неуточненный
J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
J66 Болезнь дыхательных путей, вызванная специфической органической пылью
J66.0 Биссиноз
J66.1 Болезнь трепальщиков льна
J66.2 Каннабиноз
J66.8 Болезнь дыхательных путей, вызванная другой уточненной органической пылью
J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.1 Багассоз (от пыли сахарного тростника)
J67.2 Легкое птицевода
J67.3 Субероз
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J68 Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров
J68.0 Бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.1 Легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.2 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванных химическими веществами, газами, дымами и парами, не классифицированное в других рубриках
J68.3 Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.4 Химические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.8 Другие респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.9 Неуточненные респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J69 Пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
J70 Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные излучением
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами , неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (J80-J84)
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. эозинофильная астма, пневмония Леффлера)
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная
J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (J85-J86)
J85 Абсцесс легкого и средостения
J85.0 Гангрена и некроз легкого
J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией
J85.2 Абсцесс легкого без пневмонии
J85.3 Абсцесс средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J86.0 Пиоторакс с фистулой
J86.9 Пиоторакс без фистулы
J90-J94 Другие болезни плевры (J90-J94)
J90 Плевральный выпот
J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J92 Плевральная бляшка
J92.0 Плевральная бляшка с упоминанием об асбестозе
J92.9 Плевральная бляшка без упоминания об асбестозе
J93 Пневмоторакс
J93.0 Спонтанный пневмоторакс напряжения
J93.1 Другой спонтанный пневмоторакс
J93.8 Другой пневмоторакс
J93.9 Пневмоторакс неуточненный
J94 Другие поражения плевры
J94.0 Хилусный выпот
J94.1 Фиброторакс
J94.2 Гемоторакс
J94.8 Другие уточненные плевральные состояния
J94.9 Плевральное поражение неуточненное
J95-J99 Другие болезни органов дыхания (J95-J99)
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
J95.0 Нарушение функционирования трахеостомы
J95.1 Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2 Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J95.4 Синдром Мендельсона
J95.5 Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур
J95.8 Другие респираторные нарушения после медицинских процедур
J95.9 Респираторное нарушение после медицинских процедур неуточненное
J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
J96.0 Острая респираторная недостаточность
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
J96.9 Респираторная недостаточность неуточненная
J98 Другие респираторные нарушения
J98.0 Болезни бронхов, не классифицированные в других рубриках
J98.1 Легочный коллапс (в т.ч. ателектаз)
J98.2 Интерстициальная эмфизема
J98.3 Компенсаторная эмфизема
J98.4 Другие поражения легкого
J98.5 Болезни средостения, не классифицированные в других рубриках
J98.6 Другие болезни диафрагмы
J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения
J98.9 Респираторное нарушение неуточненное
J99 Респираторные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
J99.0 Ревматоидная болезнь легкого (M05.1)
J99.1 Респираторные нарушения при других диффузных нарушениях соединительной ткани
J99.8 Респираторные нарушения при других болезнях, классифицированных в других рубриках

ПРОФИЛАКТИКА ОРз И ГРИПпа

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) и грипп продолжают оставаться актуальными для нашей страны в период зимнего сезона.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) – заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём и вызываемые различными возбудителями: вирусами, аденовирусами и бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.)
Источником инфекции является человек, больной выраженной или стёртой формой ОРИ.

Выделяющиеся с мельчайшими капельками слюны и мокроты вирусы разлетаются при кашле и чихании на расстоянии до 3-х метров, а при оживлённом разговоре до 1 -1,5 метров. Заражение может происходить и через предметы обихода.

Простуда или ОРИ – более лёгкая вирусная инфекция дыхательных путей, но к ней тоже следует относиться осторожно.

Можно ли предупредить заболевания ОРИ и гриппом? Для этого необходимо:

  • Соблюдать режим труда и отпуска, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, вместо переполненного общественного транспорта на работу и с работы ходить пешком, одеваться по погоде.
  • Систематически проветривайте квартиру и рабочее помещение, полезно спать при открытой форточке, но при этом избегайте сквозняков.
  • Включите в свой рацион витамины, особенно витамин С, фрукты и овощи, лук, чеснок, мёд.
  • Увеличьте свою физическую активность, закаливайте организм: утренняя зарядка при открытом окне, ежедневная пробежка, плавание и др.
  • Избегайте близкого контакта с больными людьми, регулярно мойте руки с мылом, старайтесь не прикосаться руками ко рту, носу, глазам. Избегайте объятий и поцелуев.
  • Пейте адаптогены: настойки женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка.
  • При контакте с больным человеком используйте маски, принимайте арпетол, ремонтодин, интерферон, смазывайте носовые ходы оксолиновой мазью.
  • Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация.

  • Оставайтесь дома, сразу ложитесь в постель и вызовите врача.
  • Не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации врача.
  • При возможности держитесь от здоровых людей на расстоянии 1 метр. Если нельзя выделить для больного отдельную комнату, необходимо отгородить его кровать шторой или ширмой, выделить для больного отдельную посуду.
  • Принимайте большое количество жидкости (соки, компоты, отвары шиповника, кисели — питьё не должно быть очень горячее, а просто тёплое).
  • Прикрывайте рот и нос при кашле и чихании.
  • Чаще проводите влажную уборку, проветривайте комнату, где находится больной. Старайтесь поддерживать комфортную влажность и температуру воздуха около 20 градусов.
  • Важно для кормящих грудью мам! Если ваш ребёнок заболел, продолжайте кормить его грудью, материнское молоко – самый важный источник иммунной защиты для вашего малыша.

Если уберечься не удалось, и вы все-таки заболели:

Соблюдая эти простые правила можно оградить себя и своих близких от гриппа и ОРИ и связанных с ними осложнений.

Какая же разница между простудой, ГРИППОМ и ОРЗ.

Простуда — резкое охлаждение тела, которое является главным условием, предрасполагающим к заболеванию.

Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

(ОРЗ),(ОРВИ)- охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

Грипп — болезнь, с которой знаком каждый, наверное, нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы им. Тем, кто перенес грипп благополучно, кажется, что в такой обычной болезни нет ничего страшного, но это далеко не так. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста, детей.

Грипп почти всегда начинается внезапно, на 1-3 день после заражения, и просто «валит с ног»: температура тела до 38-40 градусов и выше, озноб, головная боль, разбитость, боли в мышцах, суставах, пояснице. Снижается аппетит, одолевает дневная сонливость, апатия, появляется насморк, чихание, герпес на губах, сухой и болезненный кашель.
При несвоевременном лечении у больных могут развиваться тяжёлые осложнения : пневмония, бронхит, гайморит, воспаление среднего уха, ангина, миокардит и др. Под влиянием гриппа нередко обостряются хронические заболевания сердца, суставов, нервной системы, ревматизм, туберкулёз.

Лучшей и эффективной защитой от гриппа является иммунизация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность многократно возросли.

ПОМНИТЕ: при первых признаках гриппа оставайтесь дома и немедленно вызывайте врача.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

Для предупреждения заболевания ОРИ и гриппом необходимо:

  1. Укреплять и закалять свой организм
  2. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Находясь в закрытом помещении, старайтесь чаще его проветривать.
  3. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться.
  4. Укреплению организма способствует правильное питание: включение в рацион продуктов, содержащих витамины А, С, цинк и кальций (цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.).

5.При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.
Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих. Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

ФИТОТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)- это инфекционно- воспалительные заболевания с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. В 98% случаев возбудители-вирусы, поэтому наиболее часто встречаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По МКБ-10 выделяют острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J 06; грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа J 10.

ОРЗ относят к антропонозам с воздушно-капельным, реже контактно — бытовым путем передачи. Заболевания вызывают бактерии (например, стрептококки, стафилококки, пневмококки) и вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др.). Возбудители могут вызывать как спорадические (единичные) случаи заболеваний, так и эпидемии. Развитию заболевания способствуют нарушение защитных барьеров носоглотки и дренажной функции бронхов, снижение местного и гуморального иммунитета. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, стрессы, гипоксия, злоупотребление лекарственными препаратами (средствами от насморка и кашля из группы адреномилитиков, антибиотиками, иммунодепрессантами). Естественная восприимчивость к ОРЗ особенно высока у детей.

Медики отмечают, что, даже если привитый от гриппа человек и заболеет, он точно будет застрахован от страшных осложнений этой болезни- пневмонии, менингита. Именно от них чаще всего умирают те, кто заболел гриппом.

Главные признаки: высокая (от 39 градусов) температура, мышечная и головная боль, интоксикация (рвота, диарея).

Главное — все это появляется внезапно. При гриппе развитие симптоматики настолько быстрое, что вы, к примеру, при переходе улицы на одной стороне еще чувствует себя здоровым, а на середине уже ощущаете сильное недомогание, у вас резко поднимается температура, появляется боль в мышцах.

Правила профилактики ОРИ:

  • избегать мест скопления людей;
  • сторониться тех, кто чихает и кашляет, не прикрывая рот;
  • чаще мыть руки, по возможности промывать и нос, стараться поменьше касаться руками лица;
  • использовать все возможные профилактические средства — от народных( чеснок, мед, травы) до аптечных, в том числе и защитные маски при контакте с больным человеком;
  • как можно чаще открывать окна, чтобы проветрить помещение;
  • если заболели, категорически запрещается идти на работу или учебу и вообще выходить на улицу.

Что надо сделать обязательно:

Место фитотерапии в стандартах лечения ОРЗ и ОРВИ

Фитопрепараты общепризнанно применяют для разжижжения и облегчения отхождения мокроты. Для восстановления защитных барьеров верхних дыхательных путей целесообразно применять извлечения из лекарственных растений, усиливающие образование и выделение защитной слизи: эфирные масла, например, гераниевая, камфорное, лавандовое, мятное, пихтовое, сосновое, тимьянное, тминное, эвкалиптовое и др.; водные вытяжки из лекарственного растительного сырья, содержащего эфирные масла и фитоциды: корневища аира болотного, листьев мяты перечной, шалфея лекарственного, эвкалипта, почек березы, тополя черного, сосны обыкновенной, сушицы обыкновенной, мелиссы лекарственной, цветков липы сердцевидной, ромашки обыкновенной и др.

Для усиления выделения образовавшегося секрета можно применять соки алоэ древовидного, каланхое Дайгремонта и перистого, свеклы обыкновенной, травы чистеца буквицецветного. Их разводят в 10-20 раз и закапывают по одной капле в каждую ноздрю. Соки оказывают небольшое раздражающее действие и усиливают чихание, способствуют выделению секрета.

Растения с отхаркивающим действием: аир болотный, душица обыкновенная, мать — и мачеха, медуница лекарственная, солодка голая, фиалка трехцветная.

Муколистическим действием: алтей лекарственный, багульник болотный, валериана лекарственная, лен посевной, сосна обыкновенная.

Соки, содержащие эфирные масла и фитоциды (с осторожностью в разбавленном виде или в смеси с персиковым маслом): лука, редьки, чеснока, хрена( не применять у детей до 7 лет). Можно применять также мед и прополис при хорошей их переносимости.

Для снижения повышенной температуры тела предпочтительно применение медикаментозных способов, вызывающих увеличение теплоотдачи( обтирание водой с добавлением спирта и уксуса, микроклизмы с настоями из жаропонижающих сборов. Эффективны сборы с жаропонижающими и потогонными свойствами, например, из цветков липы сердцевидной ( по 100 мг), василька синего ( по 50-100мг), ромашки аптечной ( по 50-100 мг), а также извлечения из листьев березы, мать- и- мачехи, малины обыкновенной и др.

В первые 1-2 суток желателен прием настоя с интервалом в 2-3ч, в последующие дни 3-4 раза в день.
Местное лечение начинают с обильного, но при этом осторожного промывания носа, полоскания ротовой полости и глотки. Можно применять готовые препараты для полосканий (физиологический раствор) натрия хлорида или мало от него отличающиеся аквамарис, физиомер) или фитопрепараты для интраназального применения.

После очищения слизистой закапывают в нос средства, стимулирующие выделение секрета: разбавленные в 20-50 раз соки алоэ древовидного; свеклы, каланхое перистое, лука, чеснока, масло туи (соки лука и чеснока у детем лучше не применять). Затем проводят ингаляцию одним из 3-6 разных водных вытяжек из растений, содержащих эфирные масла. предварительно промыв ингалятор. Перед началом ингаляции необходимо проверить переносимость эфирного масла. Ингаляцию начинают с вдыхания эфирных масел через нос, затем через рот в течение 1-2 мин. После ингаляции показаны дыхательная гимнастика (упражнения, усиливающие выдох) и массаж грудной клетки. В конце каждой процедуры желательно закапывать в нос ( по 1-2 капли в каждую ноздрю) насизоль ( раствор, содержащий 10 или 30 ммоль наносеребра) и одну из масляных вытяжек с противоинфекционными и стимулирующими регенерацию свойствами( живица хвойных деревьев: кедровая, сосновая, еловая, пихтовая. Применение методики способствует выделению слизи, увеличению количества и облегчению выделения мокроты, способствует быстрому освобождению ВДП от патогенных возбудителей. Процедуру в сокращенном варианте «очищение носа- полоскание горла- закапывание насизоля и / или масляной вытяжки» целесообразно проводить 2-3 раза в день в течение 2-4 недель после выздоровления в целях профилактики нового заражения.

информацию подготовила инструктор-валеолог О.В. Батюкова

Временная нетрудоспособность при гриппе и ОРВИ в Российской Федерации и Москве | Жигарловский

1. Петров А.Я. Россия ежегодно теряет почти 2% ВВП из-за неудовлетворительных условий труда // Трудовое право. 2008. № 9. С. 47-52.

2. Леонов С.А., Сон И.М., Моравская С.В. Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Российской Федерации в 2007-2011 годах// Менеджер здравоохранения. 2013. № 8. С. 6-14.

3. Гимпельсон В.Е., Зудина А.А. Демографические проблемы рынка труда // Демоскоп Weekly. 2017.729-730. Доступно по: http://demoscope.ru/weekly/2017/0729/tema01.php Ссылка активна на 30 марта 2019.

4. Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, противовирусный ответ, иммунопрофилактика и иммунотерапия. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»; 2014. 144 с.

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2015. 206 с. Доступно по: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/22c/gd_2014_seb_dlya-sayta.pdf Ссылка активна на 30марта2019.

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2016. 200 с. Доступно по: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/486/gd_2015_ds.pdf Ссылка активна на 30марта 2019.

7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2017. 220 с. Доступно по: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf Ссылка активна на 30 марта 2019.

8. Лебедева-Несевря Н.А., Костарев В.Г., Никифорова Н.В. и др. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающего населения: федеральные и региональные показатели и тенденции 2005-2014 гг. //Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 11. С. 1054-1059.

9. Брико Н.И., Салтыкова Т.С., Герасимов А.Н. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа в 2015-2016 и 2016-2017гг.// Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2017. № 4. С. 4-13.

10. Карпова Л.С., Столярова Т.П., Поповцева Н.М. и др. Различия характера эпидемий гриппа 2014-2017годов в зависимости от их этиологии // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17, № 1. С. 13-19.

11. Колобухина Л.В., Бурцева Е.И., Кружкова И.С. и др. Грипп-2016: клинико-эпидемиологические особенности и современные возможности эффективной терапии (по данным ГБУЗ города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы») // Пульмонология. 2016. Т. 26. № 4. С. 444-452.

12. Комплексное наблюдение условий жизни населения 2016. Росстат. Доступно по: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/KOUZ16/index.html Ссылка активна на 30 марта 2019.

13. Комплексное наблюдение условий жизни населения 2018. Росстат. Доступно по: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/KOUZ18/index.html Ссылка активна на 30 марта 2019.

14. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 июня 2016 г. N 01/7783-16-27: «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2015-2016 годов».

15. Горелова Л. Сотрудники российских компаний предпочитают болеть на ногах//Ведомости. № 4007.Доступно по: https://www.vedomosti.ru/management/articles/2016/02/03/626540-sotrudniki-rossiiskih-kompanii-predpochitayut-bolet-nogah Ссылка активна на 30марта 2019.

Компания EarlySign представила ИИ-решения для диагностики диабета

Израильская компания Medial EarlySign официально объявила о коммерческом доступе к первому набору решений для анализа риска заболевания диабетом. В его основе – технология искусственного интеллекта и новые маркеры определения диабета — AlgoMarkers — «умные» клинические предикторы риска. Процесс анализа происходит в несколько этапов: нейронная сеть изучает данные пациентов, затем анализирует информацию и выделяет людей, попадающих в группу риска. Сеть постоянно самообучается, и новые AlgoMarkers определяют не только возможность заболевания диабетом, но и процентную вероятность осложнений.

В «умной» системе действует ИИ-алгоритм предсказания риска EarlySign Pre2D: он выявляет пациентов преддиабетического возраста, которые имеют самую большую вероятность развития диабета в течение 12 месяцев. А решение Risk Modeling for Diabetic CKD and Nephropathy определяет пациентов с диабетом 2 типа и высокой вероятностью развития хронической болезни почек (диабетической нефропатии) 2-3 стадии в течение трёх лет.

EarlySign Pre2D использует передовые алгоритмы машинного обучения и вычисляет «скрытые признаки» диабета по обычным анализам крови. Диагностика производится с учётом возраста, пола и индекса массы тела (ИМТ) пациента. Специальной подготовки к сдаче анализов не требуется, так система может понять объективное состояние больного и предугадать болезнь за год и менее, до того, как она наступит. В ретроспективном исследовании данных 1,1 млн. пациентов с преддиабетическим состоянием Pre2D AlgoMarker указал, что 58% от общего количества участников исследования заболеют диабетом в течение года. Результаты оказались на 14,7% точнее, чем полученные на основании модели логистической регрессии, которая показала наступление болезни только у 43,6% пациентов.

Risk Modeling for Diabetic CKD and Nephropathy работает на основе базовых демографических данных, таких как результаты периодических лабораторных исследований, коды болезней в международной классификации болезней (МКБ) и информация о лекарственных препаратах для определения вероятности развития диабета 2 типа. А по уровню прогнозирования диабетической нефропатии AI превзошёл обычное компьютерное моделирование: он выявил на 77% больше пациентов с вероятным прогрессом нефропатии или хронической болезни почек (ХБП).

Ежегодно только в США преддиабетическое состояние диагностируется у 1,5 млн. взрослых, а во всём мире от 20% до 40% диабетиков страдают от осложнений болезни, затрагивающих деятельность почек, подчеркнул генеральный директор Medial Early Sign Ори Гева (Ori Geva).

Предлагаемые компанией EarlySign решения Pre2D и Risk Modeling for Diabetic CKD and Nephropathy предоставляют любой стране мира шанс усовершенствовать работу системы здравоохранения и быстрее провести диагностику диабета на ранних этапах у людей среднего возраста или детей. Человек, предупрежденный о вероятности заболевания, имеет возможность принять профилактические меры, изменить образ жизни и пищевые привычки, а в итоге замедлить развитие болезни или полностью её избежать.

Заболевания дыхательных путей: виды и лечение

Заболевания дыхательных путей стабильно занимают первое место в структуре всей заболеваемости населения России. Особенно часто болеют дети: у них 54,2% всех болезней составляют патологии органов дыхания. В структуре заболеваемости подростков респираторные патологии занимают 33,2%, у взрослых — 13,6%[1]. Частота заболеваний органов дыхательных путей увеличивается зимой и весной, в так называемый простудный сезон, и снижается в теплое время года.

Типы заболеваний дыхательных путей

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяет следующие типы заболеваний дыхательных путей:

  • J00-J06 — Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
  • J09-J18 — Грипп и пневмония.
  • J20-J22 — Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей.
  • J30-J39 — Другие болезни верхних дыхательных путей.
  • J40-J47 — Хронические болезни нижних дыхательных путей.
  • J60-J70 — Болезни легкого, вызванные внешними агентами.
  • J80-J84 — Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань.
  • J85-J86 — Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.
  • J90-J94 — Другие болезни плевры.
  • J95-J99 — Другие болезни органов дыхания.

В популярной литературе принято выделять заболевания верхних и нижних дыхательных путей, но на практике подобное деление весьма условно: так, грипп начинается в носоглотке (верхние дыхательные пути) и довольно быстро опускается в гортань, трахею, а иногда достигает альвеол (нижние дыхательные пути), вызывая пневмонию. Да и другие вирусные заболевания дыхательных путей ведут себя похожим образом: начавшись как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, болезнь стремительно мигрирует вниз по дыхательной системе. А если учесть высокую частоту осложнений острых респираторных инфекций, то и деление воспалительных заболеваний дыхательных путей на вирусные и бактериальные тоже становится весьма относительным. Пораженную вирусом слизистую охотно колонизируют патогенные бактерии, выгодно пользуясь временным снижением местного иммунитета.

Если же говорить о причинах основных заболеваний дыхательных путей, их можно разделить на следующие группы:

  1. Инфекции. Это самая частая причина патологий дыхательных путей. К ней относятся вирусные, бактериальные, грибковые инфекции — острые и хронические. Если говорить о конкретных диагнозах, к этой группе принадлежит бóльшая часть патологий воспалительного характера (от риносинуситов до бронхопневмоний), основные симптомы которых — насморк, температура, боли в горле, кашель.
  2. Аллергии. Это вторая по частоте причина заболеваний дыхательных путей. Если инфекции возникают, как правило, на фоне недостаточной активности иммунитета, то при аллергии она, наоборот, чрезмерная. Организм воспринимает чужеродный белок попавших на слизистую оболочку аллергенов как частицу патогенного микроорганизма и начинает «атаковать». Результат — воспаление, только не инфекционное, а аллергическое. Чаще всего это всем известная «сенная лихорадка», она же аллергический ринит. Аллергии могут вызывать фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты. Особняком стоит бронхиальная астма — известно, что в механизме развития этого заболевания есть аллергический компонент, но точные причины его появления до сих пор не выяснены.
  3. Профессиональные патологии. Это такие болезни, как силикоз, антракоз и другие заболевания, вызванные долгим нахождением в условиях, где воздух загрязнен большим количеством мельчайшей пыли.
  4. Аутоиммунные заболевания. Это довольно редкие патологии, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и направляет против них иммунные комплексы. Среди патологий дыхательных путей к собственно аутоиммунным относятся лишь две — саркоидоз легких и идиопатический фиброзирующий альвеолит. Но нередко на органах дыхания могут отразиться и системные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит и другие.

Но сколь бы разнообразны ни были причины болезней системы дыхания, бóльшую часть все же составляют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, в том числе грипп, синуситы, тонзиллиты и им подобные. Поэтому говоря о лечении болезней дыхательных путей, мы коснемся именно этих проблем.

Методы лечения

Рассматривая лечение заболеваний дыхательных путей, нельзя не упомянуть о народных методах. Горячее питье, ингаляции над картошкой, ножные ванны с горчицей, чесночное масло в нос — фантазии доморощенных «лекарей» нет предела. Увы, подавляющая часть этих процедур неэффективна, а некоторые, такие как ингаляции над горячей водой, просто опасны. И дело не только в возможных ожогах, но и в том, что горячий пар не убивает инфекцию, а способствует ее перенесению в нижние отделы дыхательных путей.

Довольно полезным может быть питье умеренно горячих (не обжигающих!) отваров малины, шиповника, морсов из различных болотных ягод. Они способствуют выведению из организма токсических продуктов жизнедеятельности патогенов — основной причины плохого самочувствия при острых инфекциях. С этой же целью может пригодиться куриный бульон, довольно часто рекомендуемый при простудах. К тому же он помогает поддерживать силы в ситуациях, когда из-за болезни совершенно нет аппетита, а функции пищеварительной системы снижены.

Относительно эффективны для нормализации температуры обтирания холодной водой, слабым раствором уксуса или спирта.

Важно

Ни в коем случае нельзя обтирать спиртовыми растворами детей младше трех лет: у них нежная кожа, которая легко поглощает спирт, что может вызвать отравление. Кроме того, снижать температуру физическими методами рекомендовано только при высоких ее значениях — 39–40°C.

Подтвердили свою полезность промывания носа соленой водой: регулярный «назальный душ» снижает выраженность симптомов на 35% и улучшает качество жизни на 30%[2]. Солевой раствор (физиологический или на основе морской воды) смывает инфекционные агенты и их токсины, а также улучшает так называемый мукоцилиарный клиренс — способность слизистой оболочки самостоятельно выводить вредные агенты. Оптимальное количество соли в растворе для промывания носа — 9 г (1,5 чайной ложки) на литр (не стакан!) воды. Кроме того, можно использовать готовые (аптечные) солевые растворы с заданной концентрацией NaCl.

И, собственно, этим перечень относительно эффективных народных средств для лечения заболеваний дыхательных путей ограничивается. А что же предлагает медицина?

Прежде всего, пациенту необходим лечебно-охранительный режим. Это значит, что все время, пока держится температура, больной должен находиться в постели. Если нет аппетита, кормить его не надо, при желании что-то съесть необходимы блюда мягкой и полужидкой консистенции, не раздражающие воспаленную глотку, комфортной температуры.

Обязательно регулярное проветривание, увлажнение воздуха в помещении (если в доме нет специального аппарата или аквариума, могут помочь мокрые махровые полотенца на батарее). Во время проветривания больной должен быть тепло укрыт.

Некоторые люди считают, что покоя и обильного питья достаточно для того, чтобы организм справился с большинством острых инфекций дыхательных путей. Но специалисты, не понаслышке знающие, что такое осложнение ОРВИ (синусит, отит, тонзиллит, бронхит), как правило, предпочитают помогать организму лекарственными средствами.

Какие препараты могут использоваться в подобных случаях:

  1. Сосудосуживающие средства (например, ксилометазолин) — снижают отек слизистой оболочки носа, уменьшают длительность насморка примерно на треть[3]. Способствуют нормализации оттока слизи из полости среднего уха в носоглотку и из пазух носа, таким образом снижая вероятность развития отита и синусита. Не рекомендуется использовать эти средства более пяти дней подряд, а также слишком часто в течение одного дня, поскольку они вызывают привыкание, и возможен обратный эффект.
  2. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, аспирин) — широко рекламируемые препараты «от головы и температуры». Снижают выраженность общей интоксикации, способствуют уменьшению температуры.

    Важно

    Детям при простуде ни в коем случае нельзя давать аспирин — это может спровоцировать тяжелое поражение печени и мозга (синдром Рея). Снижать температуру не следует до порога 38,5°C, в противном случае это «подрывает» мобилизационные ресурсы организма, не давая ему возможности эффективно бороться с вирусами. Исключение составляют люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями — им «разрешено» принимать НПВС при температуре 38°C.


    Необходимо соблюдать дозировку принимаемых препаратов и, если есть необходимость, сочетать несколько подобных средств, внимательно подсчитывать и записывать принятое количество каждого лекарства. По зарубежной статистике, передозировка парацетамола стала причиной почти половины всех зафиксированных случаев острой печеночной недостаточности. Причем бóльшая часть пациентов получили чрезмерную дозу непреднамеренно, приняв несколько разных препаратов, чтобы быстрее избавиться от простуды[4]. Кроме того, следует помнить, что длительный прием абсолютно любых нестероидных противовоспалительных средств может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение.
  3. Местные антисептики (цетилпиридиния хлорид, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт). Это разного рода спреи, пастилки, таблетки для рассасывания, леденцы и подобные средства антисептического действия нередко в сочетании с ментолом или другими успокаивающими компонентами. Теоретически они уничтожают инфекционных агентов и снижают вероятность развития бактериальных осложнений. К сожалению, их область действия крайне невелика и ограничивается ротовой полостью, миндалинами и задней стенкой глотки. Тем не менее эти средства уменьшают дискомфорт в горле, что значительно улучшает качество жизни пациента.
  4. Противовирусные средства (умифеновир, осельтамивир, интерфероны). Необходимо отметить, что напрямую уничтожить вирусы, попавшие в организм, не может ни один противовирусный препарат. Но вирусной частице, чтобы размножиться, необходимо попасть внутрь клетки и встроиться в ее генетические механизмы. Противовирусные препараты так или иначе блокируют процесс проникновения вируса внутрь живых клеток, таким образом опосредованно приводя к гибели вирусных частиц и снижению активности инфекционного процесса.
  5. Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы). Эти средства направлены на то, чтобы «подстегнуть» иммунитет, заставить его активнее бороться с инфекцией. Существует несколько групп иммуномодуляторов с разным механизмом действием:
    1. Индукторы интерферона. Заставляют организм вырабатывать интерферон, защищающий слизистые оболочки от проникновения вирусов. На ранних стадиях болезни — в так называемый период продрома — могут быть эффективны, но после того, как вирус начинает активно размножаться, в организме становится вполне достаточно собственного интерферона, а его избыток препятствует запуску процессов активации клеточного иммунитета.
    2. Лизаты бактерий. Это частицы оболочки болезнетворных микроорганизмов. Выпускаются в виде спреев или средств для рассасывания. Стимулируют выработку антител, снижая вероятность развития бактериальных осложнений — но только в отношении тех микроорганизмов, лизаты которых содержатся в препарате. Могут быть эффективны при хронических инфекциях. Потенциально имеют аллергизирующее действие.
    3. Препараты тимуса. Содержат дипептид, аналогичный веществу, вырабатываемому вилочковой железой (тимусом) и регулирующему иммунный ответ. Способствуют стимуляции выработки иммуноглобулина А, формирующего естественную защиту слизистых оболочек, и регуляции активности иммунокомпетентных клеток.
  6. Антибактериальные препараты (антибиотики). Их назначают при появлении осложнений бактериальной природы. Обычно признаком подобного осложнения становится «вторая волна» болезни — после кратковременного облегчения повторно повышается температура, а выделения из носа или мокрота приобретают гнойный характер. Неэффективны для профилактики бактериальной инфекции и бесполезны против вирусов.

Как правило, лекарства при заболеваниях дыхательных путей назначают в комплексе, чтобы облегчить самочувствие и уменьшить вероятность развития бактериальных осложнений.

Профилактика: как можно помочь иммунитету?

Общеизвестно, что большинство заболеваний дыхательных путей легче предупредить, чем лечить, — и особенно это касается острых респираторных инфекций. Поэтому в период сезонных вспышек лучше по возможности избегать людных мест, не пользоваться общественным транспортом, тщательно мыть руки (большинство вирусов передаются не только воздушно-капельным путем, но и через предметы), следить за тем, чтобы в питании было достаточно белка (все иммунные комплексы — это белки) и витаминов. Не стоит забывать и о таких традиционных методах укрепления иммунитета, как закаливание и прогулки на свежем воздухе.

Те же, кто считает, что простых мер для предупреждения острых заболеваний дыхательных путей недостаточно, могут использовать безрецептурные противовирусные препараты (у многих из них есть профилактические схемы приема) и иммуномодулирующие средства. Нужно отметить, что при длительном приеме некоторых иммуностимуляторов может наступить обратный эффект — постоянно «подхлестываемая» иммунная система со временем истощает свои возможности. Поэтому перед применением подобных средств (впрочем, как и любых других лечебных методов) необходимо проконсультироваться с врачом.

Болезни дыхательных путей составляют основную массу патологий в структуре заболеваемости, особенно в педиатрии. Как правило, это ОРВИ с ярко выраженной сезонностью проявлений. Лечение их должно быть комплексным и включать как симптоматические средства, так и препараты для укрепления иммунитета.


Вопросы и ответы: ОРЗ, ОРВИ, простуда

Вопросы и ответы: ОРЗ, ОРВИ, простуда

В.К. Таточенко
Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва

Какая группа болезней описывается термином ОРЗ и оправдано ли его применение в качестве диагноза?
ОРЗ (острое респираторное заболевание) и его синоним ОРИ (острая респираторная инфекция), используемый в МКБ-10, представляет собой собирательное понятие, объединяющее неспецифические инфекционные острые заболевания респираторного тракта вне зависимости от их локализации — от насморка до пневмонии. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические (клинические или лабораторные) признаки. Не включаются и неинфекционные поражения (аллергические, химические и др.) органов дыхания. Термин ОРЗ (ОРИ множественной и неуточненной локализации) удобен для эпидемиологических целей, поскольку входящие в него формы имеют много общего в путях передачи, патогенезе и часто сочетаются друг с другом. Этот термин охватывает как вирусные, так и бактериальные инфекции, дифференциальная диагностика между которыми часто сложна.
В качестве клинического диагноза термин ОРЗ (ОРИ) малопригоден, всегда желательна его расшифровка, т.е. указание на органное поражение (отит, бронхит, фарингит, пневмония и т.д.) или, по крайней мере, на характер вызвавшего его возбудителя (вирусное, бактериальное ОРЗ). В МКБ-10 используют также термины «ОРИ с поражением верхних дыхательных путей» и «ОРИ с поражением нижних дыхательных путей» как собирательные с соответствующими рубриками; эти же формы «множественной и неуточненной локализации» могут использоваться как более узкие по сравнению с ОРЗ (ОРИ).

В чем состоят различия в терминах ОРЗ и ОРВИ?
Термином ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция — обозначают те ОРЗ (ОРИ), при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или вирусологического подтверждения. Использование термина ОРВИ в качестве диагноза, чаще всего в отсутствие вирусологического подтверждения, оправдано тем, что его постановка указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.
Более правильно, конечно, дополнять диагноз указанием на характер органного поражения или, хотя бы, его уровень — верхних или нижних дыхательных путей.

Есть ли необходимость в вирусологическом подтверждении диагноза ОРВИ?
В принципе, желательна расшифровка этиологии любого заболевания, однако массовость ОРВИ и их, в целом, благоприятный прогноз делают такую работу непродуктивной и дорогой. Однако появление специфических противовирусных средств (рибавирин при РС-вирусной, озельтамивир и занамивир при гриппозной инфекции) ставят вопрос о расширении экспресс-диагностики этих инфекций, что будет несомненно экономически эффективно, если учесть высокую стоимость этих средств.

Почему используют термин ОРВИ, а нет аналогичного для обозначения острых бактериальных инфекций респираторного тракта?
Это не совсем так, поскольку ряд диагнозов респираторных заболеваний (отит, синусит, пневмония, плеврит, лимфаденит) предусматривает высокую вероятность бактериальной инфекции, и хотя часть этих форм может иметь чисто вирусную природу, они, как правило, требуют назначения антибиотиков. Основными возбудителями этих болезней являются пневмотропные бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, реже моракселла и стафилококки), что предопределяет выбор антибиотиков, активных в отношении большинства из них.
Сложнее с обозначением инфекций, вызываемых атипичными бактериями — микоплазмами и хламидиями, которые могут протекать с поражением разных локализаций — часть из них, несомненно, ошибочно диагностируется как ОРВИ.

Каковы перспективы вакцинопрофилактики ОРВИ?
Хорошо зарекомендовали себя гриппозные вакцины нового поколения — сплит- и субъединичные. Они широко используются в России. В США для профилактики вспышек среди новобранцев после недолгого перерыва (во время которого было отмечено увеличение аденовирусной заболеваемости) стали вновь использовать аденовирусную вакцину. Идет энергичная разработка РС-вирусной вакцины, которая позволит резко сократить заболеваемость грудных детей обструктивным бронхитом (и, возможно, бронхиальной астмой).
Для профилактики частых ОРВИ в России, как и в ряде других стран, все шире используют так называемые бактериальные (оральные и ингаляционные) вакцины, обладающие и вакцинирующим, и иммуномодулирующим действием. По всей видимости, последнее является ведущим: усиление продукции интерферона-гамма и интерлейкина-2 под их влиянием приводит к формированию более стойкого противовирусного иммунитета и к снижению частоты ОРВИ.

Как обстоят дела с вакцинопрофилактикой бактериальных ОРЗ?
В России давно применяют коклюшную и дифтерийную вакцины, а вот с применением других бактериальных вакцин дело обстоит пока неважно. В первую очередь это касается конъюгированной вакцины против инфекции, вызываемой H. influenzae тип b, использование которой во многих странах мира у детей, начиная с возраста 2 мес., позволило практически ликвидировать пневмонии, эпиглоттиты и менингиты этой этиологии. В России зарегистрирована вакцина «Акт-ХИБ» французской компании «Авентис Пастер», но пока в календарь прививок она не включена, несмотря на то, что H. influenzae тип b как этиологический агент вызывает значительную долю менингитов и пневмоний у детей до 5 лет.
Давно создана пневмококковая полисахаридная вакцина, которая с успехом используется для профилактики пневмонии у пожилых лиц, а также в группах риска (нейтропения, аспления и др.). В России зарегистрирована 23-валентная вакцина «Пневмо 23» производства «Авентис Пастер», однако ее использование в указанных группах риска минимально, в первую очередь из-за низкой осведомленности врачей.
Для профилактики пневмококковой инфекции в грудном и раннем возрасте сейчас созданы конъюгированные 7-9 валентные вакцины, которые с успехом начали применять в ряде стран мира, в т.ч. для массовой вакцинации, несмотря на все еще очень высокую их цену. Показано, что с помощью конъюгированных пневмококковых вакцин возможно предупредить основную массу наиболее тяжелых бактериемических форм пневмококковой инфекции, в т.ч. вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами. Получены и положительные данные в отношении профилактического действия этих вакцин на отиты, но оно выражено намного меньше, что объясняется полиэтиологичностью отитов.

Обретая голос в науке: биосеминары по клеточной и молекулярной биологии поощряют участие студентов

Краткое резюме

  • MCB 110Y «iBioseminars in Cellular and Molecular Biology» объединяет домашние видеолекции, подготовленные iBiology, с дискуссионными классами
  • Студенты смотрят выступления ведущих экспертов по таким темам, как происхождение клеточной жизни, мобильность клеток и белков
  • Затем они готовят презентации по лекциям и обсуждают их в группе

Будучи студенткой небольшого гуманитарного колледжа, Кассандра Ори-МакКенни не понаслышке знала, как трудно говорить во время лекций.

«Учитель задавал вопрос, и я знал ответ», — сказал Ори-МакКенни, ныне доцент кафедры молекулярной и клеточной биологии. «Я повторял это в голове снова и снова, но никогда не поднимал руку».

Ори-МакКенни не нашла голоса. Но на последнем курсе колледжа Вассар в Покипси, штат Нью-Йорк, она записалась на дискуссионный курс вместе с десятком других студентов. Ори-МакКенни и ее коллеги прочитали недавние исследовательские работы, подготовили презентации по ним, а затем обсудили их.

«Это был первый раз, когда я действительно почувствовал себя вправе поделиться своим мнением», — сказал Ори-МакКенни. «Не было ничего правильного или неправильного. Это было просто обсуждение работы: что вы думаете о ней и в каком направлении, по вашему мнению, будет развиваться исследование ».

Спустя годы Ори-МакКенни дает своим студентам Калифорнийского университета в Дэвисе возможность высказаться и поделиться своими мыслями. Совместно с коллегой-преподавателем (и мужем) Ричардом МакКенни, доцентом кафедры молекулярной и клеточной биологии, Ори-Маккенни и МакКенни возглавляют новую версию MCB 110Y «iBioseminars in Cellular and Molecular Biology», курса, который объединяет домашнее видео лекции, подготовленные iBiology, с дискуссионными занятиями.

Этой весной дуэт впервые провел курс. MCB 110Y был первоначально разработан заслуженным профессором Джонатаном Шоли, Департамент молекулярной и клеточной биологии.

«Такая секция интимного обсуждения — уникальная возможность для всех студентов, — сказал МакКенни. «Я надеюсь, что мы сможем помочь изменить то, как, по крайней мере, небольшая группа студентов может думать о том, как мы узнаем о науке».

Миссия по распространению науки в мире

Идея повторно ввести этот курс в учебную программу Калифорнийского университета в Дэвисе была вызвана встречей с Шоли, наставником Ори-МакКенни и Маккенни.По мере того, как все трое догнали, Ори-МакКенни и МакКенни поняли, что класс может стать отличным способом познакомить своих учеников с активными стратегиями обучения, а не просто запоминать и срыгивать. Сам МакКенни был знаком с недостатками метода запоминания и срыгивания. Будучи студентом, ему было трудно подолгу сидеть с учебником.

Курс охватывает множество тем клеточной биологии, включая механику цитоскелета. Дэвид Слайфер / Калифорнийский университет в Дэвисе

«К сожалению, большая часть науки такова, потому что информации так много, и просто нет лучшего способа распространить эту информацию за короткий период времени», — сказал он.

С новым классом МакКенни и Ори-МакКенни обнаружили, что они могут доверять научной достоверности контента, подготовленного iBiology, который включает выступления ведущих экспертов по многим темам биологии, таким как происхождение клеточной жизни, клеточная мобильность и белки. Более того, в проекте iBiology было знакомое лицо. Научный консультант Маккенни, Рональд Вейл, профессор клеточной и молекулярной фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, основал iBiology в 2006 году. Его видеолекция о молекулярных моторных белках была частью учебной программы весны 2019 года.

«Миссия

iBiology — познакомить с ведущими учеными мира и их исследованиями всех, у кого есть подключение к Интернету», — сказал Ори-МакКенни.

Ори-Маккенни и Маккенни поняли, что этот класс может стать отличным способом познакомить своих учеников с активными стратегиями обучения, а не просто запоминать и срыгивать. Дэвид Слайфер / Калифорнийский университет в Дэвисе
Найдите время, чтобы подумать критически

В ходе весеннего урока шесть студентов MCB 110Y изучили основы клеточной биологии, подготовили презентации по лекциям, а затем обсудили их в классе с Ори-МакКенни и МакКенни.Среди учеников были Саманта Уоллес и Мадлен Бинс, старшие по специальности генетика и геномика.

«Дело не в том, чтобы сидеть и слушать учителя или профессора», — сказал Уоллес. «Вы смотрите лекции заранее онлайн, а потом мы идем и говорим об этом, и мы можем задать любые вопросы, любые любопытства. Мы можем отделиться оттуда любым удобным для нас способом, и это было действительно здорово ».

«Способность обсуждать научные исследования действительно очень важна, — сказал Бинс.

«Это будет очень полезно как на уроках, так и при обучении с людьми, но особенно в профессиональной жизни, потому что это то, чем вам нужно заниматься», — добавила она. «Вам нужно работать с другими людьми».

Ори-МакКенни и МакКенни планируют снова обучить MCB 110Y следующей весной.

«Этот курс действительно создан для людей, которые хотят сделать следующий шаг, чтобы сделать науку полноценной работой или карьерой», — сказал МакКенни. «Итак, мы ищем студентов, которые… сильно мотивированы сделать следующий шаг — пройти мимо учебника, сдать экзамен и сказать:« Я хочу узнать, что происходит на переднем крае науки ».’”

В ходе весеннего урока шесть студентов MCB 110Y изучили основы клеточной биологии, подготовили презентации по лекциям, а затем обсудили их в классе с Ори-МакКенни и МакКенни. Дэвид Слайфер / UC Davis

Будьте в курсе! Подпишитесь на нашу ежемесячную рассылку новостей по электронной почте

Колледж биологических наук — Кассандра Ори-МакКенни

Публикации

Публикации Калифорнийского университета в Дэвисе:

Monroy BY, Tan TC, Oclaman JM, Han JS, Simo S, Nowakowski DW, McKenney RJ, Ori-McKenney KM. Комбинаторный код MAP диктует перенос поляризованных микротрубочек. BioRxiv (2019).

Tan R, Lam A, Tan TC, Han JS, Nowakowski DW, Vershinin M, Simo S, Ori-McKenney KM * , McKenney RJ *. Конденсация тау-белка в микротрубочках для пространственной регуляции функций микротрубочек. Nature Cell Biology, 21, 1078-85 (2019).

Metivier M, Monroy BY, Gallaud E, Caous R, Pascal A, Richard-Parpaillon L, Guichet A, Ori-McKenney KM , Giet R.Двойной контроль рекрутирования кинезина-1 в микротрубочки с помощью энсконсина в нейробластах и ​​ооцитах дрозофилы. Девелопмент, 146 (2019).

Monroy BY, Sawyer DL, Ackermann BE, Borden MM, Tan TC, Ori-McKenney KM. Конкуренция между белками, ассоциированными с микротрубочками, управляет моторным транспортом. Nature Communications , 9, Номер статьи: 1497 (2018).

Ly C, Greb AC, Cameron LP, Wong JM, Barragan EV, Wilson PC, Burbach KF, Soltanzadeh Zarandi S, Sood A, Paddy MR, Duim WC, Dennis MY, McAllister AK, Ori-McKenney KM , Грей Дж. А., Олсон Д. Е..Психоделики способствуют структурной и функциональной нейронной пластичности. Cell Reports , 11, 3170-82 (2018).

Ramkumar A, Monroy BY, Ori-McKenney KM. (Приглашенный обзор) ReMAPping ландшафта микротрубочек: как фосфорилирование определяет активность белков, связанных с микротрубочками. Developmental Dynamics, 247 , 138-55 (2018).

Избранные публикации выпускников и аспирантов:

Ори-Маккенни К.М. , МакКенни Р.Дж., Хуанг Х.Х., Ли Т., Мельцер С., Ян Л.Й., Вале Р.Д., Виита АР, Ян Ю.Н.Фосфорилирование β-тубулина киназой синдрома Дауна, Minibrain / DYRK1a, регулирует динамику микротрубочек и морфогенез дендритов. Нейрон , 90, 551-63 (2016).

Ori-McKenney KM , Янв. LY, Янв. Форпосты Гольджи формируют морфологию дендритов, функционируя как места зарождения ацентросомных микротрубочек в нейронах. Нейрон , 76 , 921-30 (2012) .

  • Предварительный просмотр: «Морфогенез нейронов: форпосты Гольджи, зарождение ацентросомных микротрубочек и ветвление дендритов.”Льюис Т.Л. и Полле Ф. Neuron , 76 , 862-4 (2012).
  • Выбор редакции в области нейробиологии: «Разветвление: сателлиты аппарата Гольджи генерируют микротрубочки, используемые для роста внешних ветвей дендритов в нейронах дрозофилы ». Коссинс Д. Ученый , 52 (2013).
  • F1000 Обзор

Хармс М., Ори-Маккенни К.М. , Ското М., Так Э, Белл С., Ма Д., Маси С., Оллред П., Аль-Лози, М., Рейли М., Миллер Л., Яни-Асади А., Шай М., Pestronk A, Muntoni F, Vallee RB, Baloh R.Мутации в хвостовом домене цитоплазматического динеина (DYNC1h2) вызывают заболевание двигательных нейронов у людей. Неврология, 78 , 1-7 (2012) .

Ori-McKenney KM *, Xu, J *, Gross SP, Vallee RB. Нейродегенеративная мутация раскрывает новые особенности регуляции моторики цитоплазматического динеина. Nature Cell Biology, 12 , 1228-34 (2010). (* Соавторы)

  • Новости и просмотры: «Дайнейн под разными углами?» Hendricks AG, Lazarus JE, Holzbaur ELF, Nature Cell Biology , 12 , 1126 (2010).

DJ MCB Domased Electronica Guest Mix 09-2020 от PAS -RISKY

опубликовано

ПОСЛЕДУЮЩИЕ / DJ MCBZdeněk Суханек Злин, Чешская Республика https://www.facebook.com/TheProgressiveBrothers

Миссия по распространению науки в мире

Идея повторно ввести этот курс в учебную программу Калифорнийского университета в Дэвисе была вызвана встречей с Шоли, наставником Ори-МакКенни и Маккенни.По мере того, как все трое догнали, Ори-МакКенни и МакКенни поняли, что класс может стать отличным способом познакомить своих учеников с активными стратегиями обучения, а не просто запоминать и срыгивать. Сам МакКенни был знаком с недостатками метода запоминания и срыгивания. Будучи студентом, ему было трудно подолгу сидеть с учебником.

Курс охватывает множество тем клеточной биологии, включая механику цитоскелета. Дэвид Слайфер / Калифорнийский университет в Дэвисе

«К сожалению, большая часть науки такова, потому что информации так много, и просто нет лучшего способа распространить эту информацию за короткий период времени», — сказал он.

С новым классом МакКенни и Ори-МакКенни обнаружили, что они могут доверять научной достоверности контента, подготовленного iBiology, который включает выступления ведущих экспертов по многим темам биологии, таким как происхождение клеточной жизни, клеточная мобильность и белки. Более того, в проекте iBiology было знакомое лицо. Научный консультант Маккенни, Рональд Вейл, профессор клеточной и молекулярной фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, основал iBiology в 2006 году. Его видеолекция о молекулярных моторных белках была частью учебной программы весны 2019 года.

«Миссия

iBiology — познакомить с ведущими учеными мира и их исследованиями всех, у кого есть подключение к Интернету», — сказал Ори-МакКенни.

Ори-Маккенни и Маккенни поняли, что этот класс может стать отличным способом познакомить своих учеников с активными стратегиями обучения, а не просто запоминать и срыгивать. Дэвид Слайфер / Калифорнийский университет в Дэвисе
Найдите время, чтобы подумать критически

В ходе весеннего урока шесть студентов MCB 110Y изучили основы клеточной биологии, подготовили презентации по лекциям, а затем обсудили их в классе с Ори-МакКенни и МакКенни.Среди учеников были Саманта Уоллес и Мадлен Бинс, старшие по специальности генетика и геномика.

«Дело не в том, чтобы сидеть и слушать учителя или профессора», — сказал Уоллес. «Вы смотрите лекции заранее онлайн, а потом мы идем и говорим об этом, и мы можем задать любые вопросы, любые любопытства. Мы можем отделиться оттуда любым удобным для нас способом, и это было действительно здорово ».

«Способность обсуждать научные исследования действительно очень важна, — сказал Бинс.

«Это будет очень полезно как на уроках, так и при обучении с людьми, но особенно в профессиональной жизни, потому что это то, чем вам нужно заниматься», — добавила она. «Вам нужно работать с другими людьми».

Ори-МакКенни и МакКенни планируют снова обучить MCB 110Y следующей весной.

«Этот курс действительно создан для людей, которые хотят сделать следующий шаг, чтобы сделать науку полноценной работой или карьерой», — сказал МакКенни. «Итак, мы ищем студентов, которые… сильно мотивированы сделать следующий шаг — пройти мимо учебника, сдать экзамен и сказать:« Я хочу узнать, что происходит на переднем крае науки ».’”

В ходе весеннего урока шесть студентов MCB 110Y изучили основы клеточной биологии, подготовили презентации по лекциям, а затем обсудили их в классе с Ори-МакКенни и МакКенни. Дэвид Слайфер / UC Davis

Будьте в курсе! Подпишитесь на нашу ежемесячную рассылку новостей по электронной почте

Колледж биологических наук — Кассандра Ори-МакКенни

Публикации

Публикации Калифорнийского университета в Дэвисе:

Monroy BY, Tan TC, Oclaman JM, Han JS, Simo S, Nowakowski DW, McKenney RJ, Ori-McKenney KM. Комбинаторный код MAP диктует перенос поляризованных микротрубочек. BioRxiv (2019).

Tan R, Lam A, Tan TC, Han JS, Nowakowski DW, Vershinin M, Simo S, Ori-McKenney KM * , McKenney RJ *. Конденсация тау-белка в микротрубочках для пространственной регуляции функций микротрубочек. Nature Cell Biology, 21, 1078-85 (2019).

Metivier M, Monroy BY, Gallaud E, Caous R, Pascal A, Richard-Parpaillon L, Guichet A, Ori-McKenney KM , Giet R.Двойной контроль рекрутирования кинезина-1 в микротрубочки с помощью энсконсина в нейробластах и ​​ооцитах дрозофилы. Девелопмент, 146 (2019).

Monroy BY, Sawyer DL, Ackermann BE, Borden MM, Tan TC, Ori-McKenney KM. Конкуренция между белками, ассоциированными с микротрубочками, управляет моторным транспортом. Nature Communications , 9, Номер статьи: 1497 (2018).

Ly C, Greb AC, Cameron LP, Wong JM, Barragan EV, Wilson PC, Burbach KF, Soltanzadeh Zarandi S, Sood A, Paddy MR, Duim WC, Dennis MY, McAllister AK, Ori-McKenney KM , Грей Дж. А., Олсон Д. Е..Психоделики способствуют структурной и функциональной нейронной пластичности. Cell Reports , 11, 3170-82 (2018).

Ramkumar A, Monroy BY, Ori-McKenney KM. (Приглашенный обзор) ReMAPping ландшафта микротрубочек: как фосфорилирование определяет активность белков, связанных с микротрубочками. Developmental Dynamics, 247 , 138-55 (2018).

Избранные публикации выпускников и аспирантов:

Ори-Маккенни К.М. , МакКенни Р.Дж., Хуанг Х.Х., Ли Т., Мельцер С., Ян Л.Й., Вале Р.Д., Виита АР, Ян Ю.Н.Фосфорилирование β-тубулина киназой синдрома Дауна, Minibrain / DYRK1a, регулирует динамику микротрубочек и морфогенез дендритов. Нейрон , 90, 551-63 (2016).

Ori-McKenney KM , Янв. LY, Янв. Форпосты Гольджи формируют морфологию дендритов, функционируя как места зарождения ацентросомных микротрубочек в нейронах. Нейрон , 76 , 921-30 (2012) .

  • Предварительный просмотр: «Морфогенез нейронов: форпосты Гольджи, зарождение ацентросомных микротрубочек и ветвление дендритов.”Льюис Т.Л. и Полле Ф. Neuron , 76 , 862-4 (2012).
  • Выбор редакции в области нейробиологии: «Разветвление: сателлиты аппарата Гольджи генерируют микротрубочки, используемые для роста внешних ветвей дендритов в нейронах дрозофилы ». Коссинс Д. Ученый , 52 (2013).
  • F1000 Обзор

Хармс М., Ори-Маккенни К.М. , Ското М., Так Э, Белл С., Ма Д., Маси С., Оллред П., Аль-Лози, М., Рейли М., Миллер Л., Яни-Асади А., Шай М., Pestronk A, Muntoni F, Vallee RB, Baloh R.Мутации в хвостовом домене цитоплазматического динеина (DYNC1h2) вызывают заболевание двигательных нейронов у людей. Неврология, 78 , 1-7 (2012) .

Ori-McKenney KM *, Xu, J *, Gross SP, Vallee RB. Нейродегенеративная мутация раскрывает новые особенности регуляции моторики цитоплазматического динеина. Nature Cell Biology, 12 , 1228-34 (2010). (* Соавторы)

  • Новости и просмотры: «Дайнейн под разными углами?» Hendricks AG, Lazarus JE, Holzbaur ELF, Nature Cell Biology , 12 , 1126 (2010).

DJ MCB Domased Electronica Guest Mix 09-2020 от PAS -RISKY

опубликовано

ПОСЛЕДУЮЩИЕ / DJ MCBZdeněk Суханек Злин, Чешская Республика https://www.facebook.com/TheProgressiveBrothers https://www.facebook.com/DJMCBpresentsRebirth https://www.youtube.com/channel/UC-c_QLwqQhZ2qVhGfDATX1A https://www.facebook.com/zdenek.suchanek.1 БИОГРАФИЯ — КРАТКАЯ ВЕРСИЯ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ MCB — диджей и промоутер из Чехии.Его настоящее имя Зденек Суханек, и он интересуется электронной музыкой более 25 лет. Мы, безусловно, можем включить его в число первых пионеров хаус-музыки в Злинском регионе, откуда он родом. Вначале и сегодня, в основном, на него повлияла британская сцена, и своим музыкальным мировоззрением он обязан регулярно слушать британскую музыкальную станцию ​​BBC Radio 1, а теперь и легендарное шоу Essential Selection или, если хотите, Essential Mix. Что касается прежних условий и возможностей, несмотря на первоначальные неудачи и всевозможные взлеты и падения, постепенно развивающиеся, а также благодаря его усилиям в ди-джеи, что является гарантией качественного музыкального опыта.Его стиль лучше всего выражает слово «прогрессивный». В его музыке смешаны влияния хауса и транса. В его исполнении Yards будет приносить мелодичные покрытия, и он даже не сопротивляется хорошему брейк-треку. Племенные звуки, приятный вокал и взрывной ритм — верный способ вызвать хорошие вибрации. Он всегда старается звучать достаточно конкретно, в зависимости от настроения или атмосферы в клубе. Его наборы продуманы, но не изучены, и ему также нравится экспериментировать со звуком. Ему нравится искать новые вызовы, которые лучше всего отражают его девиз !!! СТАНОВИТСЯ ПРОГРЕССИВНЫМ !!! И не только из-за этого, у него еще много разных музыкальных проектов.Стоит отметить его более раннюю регулярную музыкальную связь с кларнетистом Богданом Скибинским или … с проектом POLAPA представляет мистическую музыку chillout / downtempo, с помощью которой он с самого начала стремится к своей аудитории, чтобы погрузиться в расслабляющую и позитивную атмосферу и дать им почувствовать себя комфортно и расслабленно. Помимо игры в клубах и на мероприятиях также готовит сборник позитивной музыки под названием Dreaming. Вместе с DJ Sunafera они выступают формацией THE PROGRESSIVE BROTHERS. Благодаря их многолетнему сотрудничеству и изысканному, практически одинаковому подбору музыки их продукция гарантированно всегда превращается в единое гармоничное целое.С 2005 года он десять лет постоянно проживал в Праге, где имел возможность выступать практически во всех известных клубах и музыкальных барах. В большинстве из них у него были обычные вечера. В 2012 году он получил резиденцию в знаменитом легендарном клубе Pekelnej Bar, что стало его сердечным делом. Он также сотрудничал с эксклюзивным чешским транс- и прогрессивным интернет-радио Sensation Factory, где у него было ежемесячное двухчасовое шоу REBIRTH. За более чем два десятилетия он сыграл на сотнях мероприятий и вечеринок, десятки из них организовал.Регулярно выступает в клубах Чехии, а также играл в Нидерландах, Австрии, Германии или далекой Шри-Ланке и неутомимо продолжает историю своей музыкой. Когда другие закончились, MCB просто запускается 😀 БРОНИРОВАНИЕ: [email protected]

Жанр
ГЛУБОКОЕ ЭЛЕКТРО

Классная звезда! ♥

@ pas-risky: planet perfecto братан 😀

@ dj-mcb-aka-polapa: ура, дружище 🙂

СПАСИБО 4 ПОДДЕРЖКА, ОТЛИЧНО ВРЕМЕНИ 😀

действительно здорово! B]

Комментарий VLKN

отличный товарищ, поддержал!

Комментарий VLKN

так хорошо !!

один из твоих лучших друг мой !! это настоящее путешествие !!! чувствует себя таким богом !! ура; =)

дасс

Комментарий ANGUI

хороший набор товарищ

Комментарий ANGUI

хорошая трасса! Масео!

Лицензия: все права защищены.

Обновленная информация о расследовании дела Филиппа Буа о неправомерном поведении | ORI

18 апреля 2013 г. Office of Research Integrity (ORI) опубликовал уведомление о 2 выводах о неправомерных действиях доктора Др.Буа в Федеральном реестре по адресу 78 Fed. Рег. 23255 (.pdf).

Федеральный реестр описал условия мирового соглашения и полностью изложил результаты расследования ORI о неправомерных действиях. Тем не менее, в статье, озаглавленной «Урегулирование иска» под заголовком «Семь дней: 19-25 апреля 2013: Nature News and Comment» (.pdf), опубликованной в Интернете, условия урегулирования не описаны точно. ORI обеспокоено тем, что научное сообщество было дезинформировано об исходе и значении этого дела, и желает исправить точку зрения, изложенную в новостном сообщении, которое Филипп Буа, Ph.D «успешно обжаловал выводы ORI» и что он «случайно сфабриковал» данные.

Вкратце, д-р Бойс подал запрос о проведении административного слушания в судью по административным делам (ALJ) Апелляционного совета Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS) в соответствии с 42 C.F.R. Часть 93, подраздел E, чтобы оспорить выводы ORI о неправомерных действиях в отношении фальсификации двух цифр (pdf), рисунок 4B в Mol. Клетка. Биол . 25: 6112, 2005 ( MCB ) и рисунок 1A в J.Ячейка Биол . 170: 903, 2005 ( JCB ), и наложенные административные меры.

Судебный комитет отклонил ходатайство о слушании дела (.pdf).

В последующем иске, поданном доктором Бойсом, окружной судья США Эми Берман Джексон подтвердила решение судьи по административным делам отклонить запрос о слушании по одному выводу, рис. 1A, JCB, , потому что постановление судьи судьи о том, что доктор Бойс не смог предъявить иск Настоящий спор о фактах, существенных для этого вывода, не был произвольным и капризным.

Однако Суд также установил, что отклонение административным судом запроса д-ра Буа о слушании по второму заключению, Рисунок 4B, MCB, , было произвольным и капризным, и судья снял с себя отстранение д-ра Буа. Судья Джексон написал (.pdf):

Это постановление не должно рассматриваться как какое-либо оправдание и не претендует на рассмотрение дела доктора Буа по существу; скорее это просто определение того, что доктор Буа должен иметь возможность представить свою в высшей степени фактическую защиту, которая может выдержать или не выдержать перекрестный допрос и любые опровержения, которые ORI решит представить.

В то время как ходатайство HHS о пересмотре дела находилось на рассмотрении в окружном суде США, д-р Бойс и HHS достигли соглашения, в соответствии с которым д-р Бойс отрицал, что он совершил неправомерное проведение исследования, но согласился не подавать апелляцию на выводы ORI о неправомерном проведении исследования для фальсификации двух цифр в MCB и JCB . Он также согласился, чтобы его исследования контролировались в течение трех лет. Нет никаких других фактических заявлений ORI, никаких согласованных заявлений Dr.Буа, а судья не постановил, что поведение, описанное в приведенном выше заключении, было «непреднамеренным». Честная ошибка не включается в определение неправомерного поведения в ходе исследования.

Murah 10+ Daftar Harga Mcb Abb Ori Pln 2021 Terbaru !!

Дом Харга Mcb Abb Ori Pln

Терахир Дата обновления: 08-06-2021

Harga mcb abb ori pln update terbaru 2021 — anda sedang mencari harga mcb abb ori pln ?, dengan platform web kami anda akan dimudahkan dalam mencari danmbandingkan harga mcb abb ori pln dari berbaggai terraça di to seco акан mendapatkan лучшее предложение дан harga terbaik hanya untuk anda :).

янтарный гамбар: Tokopedia

Daftar harga mcb abb ori pln yang ditampilkan berikut adalah harga mcb abb ori pln yang selalu tersedia atau ready silahkan bandingkan saja agar bisa mendapatkan harga mcb abb ori pln terbaik dan termurah tentunya. Pilih mcb abb ori pln yang mungkin banyak diminati atau yang memiliki rating point banyak sehingga anda bisa mendapatkan mcb abb ori pln yang berkualitas dibandingkan merk dan penjual lainnya.Ingat harga mcb abb ori pln yang ditampilkan berikut adalah selalu siap atau ready, jadi anda tak perlu khawatir akan kehabisan stock. sebelum belanja pastikan mcb abb ori pln yang anda beli terjamin fisik dan фунгсинья.

Berikut adalah harga mcb abb ori pln bersumber dari beberapa toko online raksasa terkenal di Indonesia. Selalu perhatikan detail mcb abb ori pln sebelummbeli demi keamanan dan kenyamanan saat Anda berbelanja mcb abb ori pln melalui онлайн.

* Информация Harga dan Gambar berasal dari Marketplace sumber (Tokopedia / Bukalapak / Shopee)

Кари> Бандингкан> Кунджунги Пенджуал

Уруткан: Термура

Memuat Data, Тунгу Себентар 🙂 (0%)

Harga MCB ABB ORI PLN Хари Ини

Итулах дафтар харга mcb abb ori pln paling update saat ini, pastikan mcb abb ori pln yang anda beli adalah harga piliihan terbaik anda, soal harga boleh kaki lima asalkan kualitas bintang tujuh, lihat data lengandahing samurganunnuk menga mcb abb ori pln original atau asli dengan mcb abb ori pln yang imitasi atau KW.

Данные краткие, но tidak perlu konfirmasi atau tanya stok lagi, karena data mcb abb ori pln ini adalah paling update di toko online sumber, pilihlah mcb abb ori pln dengan kualitas bagus atau, высокое качество, perhatikan lagi, ingnui, mcb, ori, mcb Ян Суда Ада ди фото Атау Гамбар Агар Баранг Ян Анда Бели Меманг Кокок Сесуай Сеперти Экспектаси Ян Анда Инкинкан.

Ваджиб Таху! 10 советов Belanja Online mcb abb ori pln Agar Tidak Tertipu

Tren belanja kini beralih dari konvensional menjadi online.Meskipun, sebagian orang masih menyukai cara berbelanja konvensional yaitu datang ke toko dan melihat barang secara langsung. Намун, kepraktisan янь diusung cara belanja онлайн мембуат orang-orang lebih menyukai belanja dengan cara ini. Di tambah lagi, fitur gratis ongkos kirim дан pengembalian дана мембуат banyak orang memilih belanja онлайн daripada konvensional. Untuk para pecinta belanja online, Anda harus tahu tips belanja online mcb abb ori pln agar tidak tertipu.

Советы Cara Belanja Online mcb abb ori pln Agar Tidak Tertipu

Sebagian orang tidak menyukai cara belanja secara online karena takut ditipu.Sebagian lagi merasa jika produk yang ditampilkan pada toko online tidak sesuai dengan yang diterima. Олег Карена Иту, Анда Харус mempelajari sejumlah советы belanja онлайн mcb abb ori pln supaya tidak tertipu di bawah ini.

1. Cek reputasi toko atau сайт онлайн

Memeriksa reputasi toko atau situs online adalah hal pertama yang harus dilakukan oleh calon pembeli. Jika belanja mcb abb ori pln di toko online sosial media, pilihlah yang menulis dengan jelas informasi alamat serta kontak yang bisa dihubungi.Пастикан джика контакт спел пенджуал актиф дан тидак берубах-убах. Акун токо онлайн джуга тидак берубах-убах. Jika informasi нама акун атау контакт диубах-убах, мака анда харус хати-хати, себаикня чари токо онлайн mcb abb ori pln lain. Untuk yang ingin members mcb abb ori pln melalui situs online, Anda dapat memeriksa reputasi situs pada PlayStore kalau situs tersebut sudah memiliki toko versi aplikasi. Baca review para pengguna situs tersebut di sana. Джика мембели мелалуи электронной коммерции, пилих токо янь берепутаси байк сеперти бинтанг атау звездный продавец, дан себагайня.

2. Lihat pengelolaan data pribadi

Bagian ini sering diabaikan sebagian orang karena dianggap kurang beginitu penting. Anda harus memeriksa apakah ada bagian jika data privasi pengguna boleh diberikan ke orang lain. Джика ия, мака себайкнья джанган менгунакан ситус ини унтук бербеланджа. Тидак ада янь таху джика данные приватные янь телах Анда иси акан дипакай Untuk хал-хал янь куранг байк.

3. Periksa peraturan pengembalian dana dan barang mcb abb ori pln

Untuk menghindari kejadian tidak diinginkan ketika belanja online, pilih e-commerce atau situs online янь menyediakan kebijakan pengembalian дана атау баранг.Barang mcb abb ori pln yang dijual toko online sebagian bukan foto asli. Ketika barang mcb abb ori pln pesanan Anda telah datang, namun tidak sesuai dengan deskripsi yang dicantumkan maka Anda dapat meminta ganti rugi. Hal tersebut juga berlaku jika barang pesanan Anda tidak datang melebihi batas waktu maksimal perjanjian. Kebijakan pengembalian barang atau dana melindungi pembeli dari penjual янь kurang bertanggung jawab. Itulah kenapa lebih baik belanja mcb abb ori pln pada situs yang menyediakan layanan ini.Anda pelajari terlebih dahulu peraturan, syarat dan ketentuan kebijakan dari website atau электронной коммерции.

4. Baca ulasan produk mcb abb ori pln

Ини merupakan намаз сату советы belanja онлайн агар тидак тертипу ян джанган сампай терлеваткан. Fitur ulasan pembeli yang disediakan sebuah situs online pada setiap toko akan memudahkan calon pembeli mcb abb ori pln. Calon pembeli dapat memutuskanmbeli дан tidak dengan melihat ulasan mcb abb ori pln di sana. Jika belanja di toko online sosial media, Anda tidak bisa melihat ulasan pembeli secara langsung.Berbeda dengan fitur yang disediakan e-commerce, toko online di sosial media tidak dilengkapi dengan fitur ini. Calon pembeli hanya melihat обзор дари захватить фото obrolan pemilik toko dengan pembelinya. Foto obrolan seperti itu juga bisa dipalsukan. Bagaimana cara menganalisa foto ulasan asli dan palsu? Pertama, запечатлеть фото краткое но гамбарня желас, тидак бурам. Kedua, obrolan tersebut nyambung dengan deskripsi produk mcb abb ori pln yang dijual. Ketiga, Anda bisa cek penandaan foto produk terhadap konsumen yang pernahmbelinya.Di sosial media ada fitur tagging atau penandaan, bukan? Anda lihat saja dari tag tersebut.

5. Baca baik-baik deskripsi produk mcb abb ori pln

Seperti янь sudah dijelaskan di atas bahwa sebagian besar gambar di toko online bukan asli. Тидак седикит янь кечева бахва мерека тидак менерима баранг сесуай денган гамбар. Гамбар ян дипаджанг биса саджа асал амбил дари Интернет атау баранг асли намун телах менгалами прозы редактирование ян баньяк сехингга хасилня багус. Ян перлу Анда perhatikan dnegan baik adalah deskripsi produk mcb abb ori pln янь diberikan.Анда бака грибов продукт терсебут, варна, укуран, бахан, дан лайн-лайн. Салах сату Ян мембуат sebagian konsumen malas belanja онлайн адалах пакаян. Фото пакаян ян дикенакан пада модель фото тампак багус дан berkualitas bahannya, namun setelah sampai bahannya tipis, дан jelek. Рата-рата модель memiliki bentuk tubuh yang proporsional dan wajah cantik sehingga pakaian yang dikenakan akan tampak lebih baik. Itulah kenapa Anda jangan percaya pada foto, lihat deskripsi mcb abb ori pln dengan seksama.Anda juga bisa tanyakan langsung kepada penjual jika kurang mengerti dengan deskripsi yang ditulis. Джанган сампай Анда сеперти мембели куцинг далам карунг.

6. Pilih situs terpercaya

Jangan memilih situs online atau website yang tidak ada tanda gembok pada строка состояния. Гембок Ини Menunjukkan Джика Ситус Ян Анда Кунджунги Адалах Аман. Anda jangan sembarangan membersi di situs-situs tanpa pengamanan termasuk mengisi data pribadi Anda.

7. Cek pernyataan elektronik

Ketika berbelanja mcb abb ori pln онлайн, Anda akan diminta untuk melakukan persetujuan.Persetujuan tersebut adalah pernyataan elektronik pada kartu debit serta kredit Anda. Di sana juga dijelaskan bahwa akan melakukan pemerikasaan secara teratur terhadap akun Anda. Hal tersebut termasuk penting sebagai cara Untuk menghindari aksi penipuan.

8. Lihat tampilan situs

Lakukan riset terhadap tampilan website atau situs online. Jika situs tersebut terpercaya, maka tampilannya pun terlihat professional. Макет тампилана, гамбар ян тидак HD, эджан ян анех, дан себагайня, мемперлихаткан джика ситус краткий куранг кредитибел.

9. Gunakan sistem pembayaran yang aman

Berbelanja mcb abb ori pln di situs atau toko online, pilihlah cara pembayaran lewat kartu kredit. Selain itu, pastikan adanya pengembalian jika terjadi kesalahan saatmbayar lewat kartu kredit. Ситус ян аман biasanya акан berubah дари http menjadi https ketika mengisi format pembayaran. Джика саат мелакукан пембаяран, аламат пада статус-бар тидак берубах, мака джанган диланджуткан мембели ди сана. Банк переводов Anda juga harus menghindarimbayar lewat.

10. Pilih jasa pengiriman terpercaya

Untuk Anda yang belanja mcb abb ori pln di e-commerce, mungkin bagian ini tidak begin diperlukan. Электронная коммерция biasanya mencantumkan sejumlah jasa pengiriman янь bekerja sama denganmereka sehingga aman. Намун, jika belanja онлайн-ди-веб-сайт atau sosial media sebaiknya pilih yang menyediakan fitur pelacakan. Джади, Анда таху баранг песанан Анда судах дикирим дан сампай ди мана.

Sebagian дари Anda mungkin таху советы belanja mcb abb ori pln онлайн агар tidak tertipu di atas, namun tidak terlalu perduli atau malas menerapkannya.Олег Карена Иту, мулай sekarang setiap ingin мембели баранг онлайн sebaiknya perhatikan dengan baik дан ikuti saran янь телах dijelaskan di atas. Счастливые покупки!

Подробная информация о том, что делать, если вы хотите, чтобы ваша информация была не такой, как у вас, когда вы хотите, чтобы все было хорошо, как это сделать? hanya di spotharga.com: D.

Tag Pencarian: -Mcb Abb 32a 3p 4, Mcb 1p 10a Pln Tuas, Mcb 3p 10a Schneider Pln, Mcb Pln C32n 3p 6a, Mcb 6a Pln 1p Abb, Mcb 1p 25a Pln Abb, Mcb 10a Pln 1p Abb, Mcb 1p 20a Pln Abb, Mcb Pln 3p 35a Abb

акций, достигшие 52-недельного максимума в среду

В среду утром 261 компания достигла новых максимумов за год.

Области интересов:

  • JPMorgan Chase (NYSE: JPM) была крупнейшей фирмой по рыночной капитализации, установившей новый 52-недельный максимум.
  • Самой маленькой компанией по рыночной капитализации, установившей новый 52-недельный максимум, стала Zivo Bioscience (NASDAQ: ZIVO).
  • AMC Entertainment (NYSE: AMC) был самым крупным победителем утренней сессии, поскольку торговался с повышением на 26,53%, достигнув нового 52-недельного максимума.

Вот все акции, которые установили новые 52-недельные максимумы в первые полчаса торгов в среду:

  • Акции JPMorgan Chase (NYSE: JPM) достигли нового 52-недельного максимума в 167 долларов.44 в среду. Акции компании выросли на 0,07%.
  • Акции NVIDIA (NASDAQ: NVDA) достигли нового 52-недельного максимума в 667,20 доллара. Акции выросли на 2,26% за сессию.
  • Акции Toyota Motor (NYSE: TM) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 176,65 доллара с дневным изменением на 2,31%.
  • Акции Citigroup (NYSE: C) в среду упали до 80,27 доллара, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,28%.
  • Акции Honeywell International (NASDAQ: HON) достигли нового 52-недельного максимума в 234 доллара.02 среда. Акции упали на 0,14% за день.
  • Акции Anheuser-Busch InBev (NYSE: BUD) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 77,40, поднявшись на 1,02%.
  • Акции American Express (NYSE: AXP) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 165,00. Акции компании выросли на 0,53%.
  • Акции Goldman Sachs Group (NYSE: GS) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 384,38, опустившись на 0,59%.
    • Акции
  • Intuit (NASDAQ: INTU) упали до 445 долларов.82 в среду, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 1,53%.
  • Акции Diageo (NYSE: DEO) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 195,03. Акции выросли на 0,48% за день.
  • Акции Prologis (NYSE: PLD) выросли на 0,56% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в 121,04 доллара.
  • Автоматическая обработка данных (NASDAQ: ADP) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в 198,84 доллара, поднявшись на 0,74%.
  • Акции Crown Castle Intl (NYSE: CCI) установили новый годовой максимум в 193 доллара.12 сегодня утром. Акции выросли на 0,53% за сессию.
  • Акции PetroChina Co (NYSE: PTR) достигли годового максимума в 43,59 доллара. Акции выросли на 2,45% за день.
  • Акции Moderna (NASDAQ: MRNA) выросли за день на 3,11%, достигнув 52-недельного максимума в 191,68 доллара.
  • Акции Capital One Financial (NYSE: COF) в среду упали до годового максимума в 167,39 доллара. Акции снизились на 0,1%.
  • Акции HCA Healthcare (NYSE: HCA) выросли на 0.11% за день, составив 52-недельный максимум в $ 217,36.
  • Акции Bank of Montreal (NYSE: BMO) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума, составив 106,83 доллара при дневном изменении на 0,19%.
  • Акции Ambev (NYSE: ABEV) в среду установили новый 52-недельный максимум в 3,70 доллара, поднявшись на 0,82%.
  • Акции Honda Motor Co (NYSE: HMC) достигли годового максимума в 32,24 доллара. Акции выросли на 3,34% за сессию.
  • Акции Canadian Imperial Bank (NYSE: CM) достигли нового 52-недельного максимума в 120 долларов.04. Акции выросли на 0,13% за сессию.
  • Public Storage (NYSE: PSA) в среду упали до $ 287,88, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 0,17%.
  • Акции National Grid (NYSE: NGG) выросли в среду утром на 1,25%, достигнув нового 52-недельного максимума в 68,24 доллара.
  • Акции American Intl Gr (NYSE: AIG) выросли за день на 0,04%, достигнув 52-недельного максимума в 54,05 доллара.
    • Акции
  • BCE (NYSE: BCE) установили новый годовой максимум в 50 долларов.36 сегодня утром. Акции выросли на 0,27% за сессию.
  • Акции Wipro (NYSE: WIT) достигли 8,03 доллара в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 0,0% (без изменений).
    • Акции
  • Canadian Natural Res (NYSE: CNQ) достигли годового максимума в 37,16 доллара. Акции выросли на 1,38% за день.
  • Акции Simon Property Group (NYSE: SPG) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 134,59 доллара. Акции компании снизились на 1,18%.
    • Акции
  • Prudential Financial (NYSE: PRU) в среду упали до годового максимума в 109 долларов.17. Акции торгуются на 0,0% (без изменений).
  • Акции LyondellBasell Industries (NYSE: LYB) упали на 1,07% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в 117,13 доллара.
  • Акции Suncor Energy (NYSE: SU) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 25,05 доллара. Акции компании выросли на 1,0%.
  • Discover Financial (NYSE: DFS) сегодня утром установили новый годовой максимум в $ 122,63. Акции выросли на 0,85% за сессию.
  • Акции Carnival (NYSE: CCL) выросли на 1.51% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 30,78 доллара, что означает рост на 1,51%.
  • Акции Motorola Solutions (NYSE: MSI) в среду установили новый 52-недельный максимум в 210,60 доллара, поднявшись на 1,05%.
  • Акции Williams Companies (NYSE: WMB) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 27,09. Акции выросли на 0,57% за день.
  • Акции TELUS (NYSE: TU) установили новый 52-недельный максимум в 22,87 доллара в среду утром. За сессию акции выросли на 0,53%.
  • Акции Magna International (NYSE: MGA) упали до 103 долларов.49 в среду, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 1,07%.
  • Акции Carnival (NYSE: CUK) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 26,40 доллара при дневном изменении на 1,0%.
  • Акции акций жилых домов (NYSE: EQR) достигли годового максимума в 79,80 долларов. Акции торговались с понижением на 0,06% за сессию.
  • Акции AvalonBay Communities (NYSE: AVB) сегодня утром установили новый годовой максимум в 211,45 долларов. Акции выросли на 0,04% за сессию.
  • Yum China Holdings (NYSE: YUMC) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 69,55 долларов. Акции компании подорожали на 0,92%.
    • Акции
  • Synchrony Finl (NYSE: SYF) установили новый 52-недельный максимум в $ 49,99 в среду утром. За сессию акции выросли на 1,57%.
  • Акции Hess (NYSE: HES) достигли годового максимума в 88,41 доллара. Акции выросли на 0,51% за сессию.
  • Акции Logitech International (NASDAQ: LOGI) достигли отметки 129 долларов.54 в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 1,29%.
  • Акции Devon Energy (NYSE: DVN) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 30,83, поднявшись на 1,29%.
  • Акции Ally Financial (NYSE: ALLY) достигли нового 52-недельного максимума в 56,61 доллара. Акции торговались с понижением на 0,55% за сессию.
  • Акции Invitation Homes (NYSE: INVH) достигли годового максимума в 36,73 доллара. Акции упали на 0,36% за день.
  • Акции Extra Space Storage (NYSE: EXR) в среду упали до годового максимума в 153 доллара.52. Акции выросли на 0,04%.
  • Essex Property Trust (NYSE: ESS) в среду утром достигла отметки 304,42 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,47%.
  • Sun Communities (NYSE: SUI) в среду установили новый 52-недельный максимум в 169,91 доллара, поднявшись на 0,13%.
  • Акции Mid-America Apartment (NYSE: MAA) выросли в среду утром на 0,28%, достигнув нового 52-недельного максимума в 163,71 доллара.
  • Boston Properties (NYSE: BXP) упали на 0.25% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 120,45 долларов США, снизившись на 0,25%.
  • Акции AMC Entertainment (NYSE: AMC) установили новый 52-недельный максимум в $ 41,95 в среду утром. За сессию акции выросли на 26,53%.
  • Акции Cenovus Energy (NYSE: CVE) достигли нового 52-недельного максимума в 9,12 доллара в среду утром, поднявшись на 1,92%.
  • Duke Realty (NYSE: DRE) в среду упали до $ 47,38, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 0.15%.
  • Акции NortonLifeLock (NASDAQ: NLOK) установили новый 52-недельный максимум в 28,24 доллара в среду, поднявшись на 0,45%.
  • Акции Bentley Systems (NASDAQ: BSY) выросли в среду на 0,15%, достигнув нового 52-недельного максимума в 58,95 долларов США, поднявшись на 0,15%.
  • UDR (NYSE: UDR) акции достигли нового 52-недельного максимума в 49,08 доллара в среду утром, сдвинувшись на 0,0% (без изменений).
  • W.P. Акции Carey (NYSE: WPC) достигли нового 52-недельного максимума в 77 долларов.40. Акции выросли на 0,12% за сессию.
  • Акции Annaly Capital Management (NYSE: NLY) сегодня утром установили новый годовой максимум в $ 9,49. Акции выросли на 0,08% за сессию.
  • Акции Iron Mountain (NYSE: IRM) в среду упали до годового максимума в 44,44 доллара. Акции поднялись на 0,34%.
  • Акции Cemex (NYSE: CX) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 8,91 доллара. Акции упали на 2,76% за день.
  • Акции BorgWarner (NYSE: BWA) упали на 0.32% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в $ 55,43, снизившись на 0,32%.
  • Акции Camden Prop Trust (NYSE: CPT) достигли годового максимума в 128,82 доллара. Акции выросли на 0,52% за сессию.
  • Акции American Homes 4 Rent (NYSE: AMH) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 38,84 доллара. Акции упали на 0,31% за день.
  • Акции Santander Consumer USA (NYSE: SC) в среду установили новый 52-недельный максимум в 39,10 доллара, снизившись на 0,1%.
  • Акции Magellan Midstream (NYSE: MMP) установили новый годовой максимум в 50 долларов.54 сегодня утром. Акции выросли на 0,15% за сессию.
  • Акции Marathon Oil (NYSE: MRO) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув отметки 14,03 доллара при дневном изменении на 0,17%.
  • Акции DXC Technology (NYSE: DXC) в среду упали до 39,35 доллара, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 2,64%.
  • AGNC Investment (NASDAQ: AGNC) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 18,74 доллара. Акции компании подорожали на 0.16%.
  • Акции Kimco Realty (NYSE: KIM) упали за день на 0,39%, достигнув 52-недельного максимума в 21,94 доллара.
  • Акции CubeSmart (NYSE: CUBE) в среду установили новый 52-недельный максимум в 44,73 доллара, снизившись на 0,52%.
  • Акции Sealed Air (NYSE: SEE) достигли нового 52-недельного максимума в $ 58,00. Акции торговались с понижением на 0,14% за сессию.
  • Акции Vertiv Holdings (NYSE: VRT) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 25 долларов.07 с дневным изменением на 0,82%.
  • Акции Kilroy Realty (NYSE: KRC) установили новый 52-недельный максимум в $ 73,05 в среду утром. За сессию акции выросли на 0,25%.
  • Акции OneMain Holdings (NYSE: OMF) достигли нового 52-недельного максимума в 60,20 доллара. Акции выросли на 0,39% за сессию.
  • Акции Old Republic Intl (NYSE: ORI) сегодня утром установили новый годовой максимум в $ 26,67. Акции упали на 0,41% за сессию.
    • Акции
  • Ovintiv (NYSE: OVV) достигли отметки 29 долларов.40 в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,07%.
  • Акции Tenet Healthcare (NYSE: THC) выросли за день на 0,69%, достигнув 52-недельного максимума в 69,26 доллара.
  • Акции Brixmor Property Group (NYSE: BRX) достигли нового 52-недельного максимума в 23,46 доллара в среду утром, опустившись на 0,68%.
    • Акции
  • Американского кампуса (NYSE: ACC) сегодня утром установили новый годовой максимум в 48,88 доллара. Акции торговались на уровне 0,0% (без изменений).
  • Акции Janus Henderson Gr (NYSE: JHG) упали за день на 0,77%, достигнув 52-недельного максимума в 39,49 доллара.
  • Акции First Industrial Realty (NYSE: FR) в среду утром достигли отметки 51,64 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,04%.
  • Акции EastGroup Properties (NYSE: EGP) достигли нового 52-недельного максимума в 163,19 доллара в среду утром, поднявшись на 0,7%.
  • Акции Unum (NYSE: UNM) в среду упали до $ 31,98, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 0.0% (квартира).
  • Акции Douglas Emmett (NYSE: DEI) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 36,56 доллара. Акции компании подешевели на 0,47%.
  • Акции Chemours (NYSE: CC) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 37,66 доллара. Акции компании снизились на 1,36%.
  • Акции Valvoline (NYSE: VVV) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 33,67 доллара при дневном изменении на 0,03%.
  • Акции ChampionX (NASDAQ: CHX) достигли нового 52-недельного максимума в 28 долларов.71 среда. Акции выросли на 3,35% за день.
  • SL Green Realty (NYSE: SLG) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума, составив 82,89 доллара при дневном изменении на 0,44%.
  • Акции Spirit Realty Cap (NYSE: SRC) достигли годового максимума в 48,92 доллара. Акции выросли на 0,32% за сессию.
  • Акции DCP Midstream (NYSE: DCP) в среду утром достигли отметки 27,10 доллара, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,76%.
  • Акции nVent Electric (NYSE: NVT) достигли нового 52-недельного максимума в 33 доллара.07 в среду. Акции компании выросли на 0,09%.
  • Акции Nomad Foods (NYSE: NOMD) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 31,20, поднявшись на 0,29%.
  • Акции Red Rock Resorts (NASDAQ: RRR) в среду утром установили новый 52-недельный максимум в 46,61 доллара. За сессию акции упали на 1,82%.
  • Акции Intl Game Tech (NYSE: IGT) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 25,58 долларов. Акции компании подорожали на 0,67%.
  • Акции Armstrong World Indus (NYSE: AWI) установили новый 52-недельный максимум в 108 долларов.17 октября в среду, снизившись на 0,3%.
  • Акции Inovalon Holdings (NASDAQ: INOV) достигли нового 52-недельного максимума в 32,16 доллара в среду утром, поднявшись на 0,44%.
  • Акции Highwoods Properties (NYSE: HIW) достигли годового максимума в 47,54 доллара. Акции торговались с понижением на 0,4% за сессию.
  • Surgery Partners (NASDAQ: SGRY) в среду утром поднялись до $ 60,99, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 1,92%.
  • Акции Goodyear Tire & Rubber (NASDAQ: GT) в среду упали до годового максимума в 20 долларов.70. Акции упали на 1,47%.
  • Акции PDC Energy (NASDAQ: PDCE) в среду утром достигли отметки 45,96 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,04%.
  • BRF (NYSE: BRFS) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в $ 5,57, поднявшись на 1,57%.
  • Акции Weingarten Realty (NYSE: WRI) достигли годового максимума в 33,52 доллара. Акции торговались с понижением на 0,42% за сессию.
  • EPR Props (NYSE: EPR) стоили 56 долларов.07 в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 1,35%.
  • Акции Matador Resources (NYSE: MTDR) достигли годового максимума в 33,13 доллара. Акции выросли на 1,64% за день.
  • Акции Tronox Holdings (NYSE: TROX) достигли годового максимума в 24,79 доллара. Акции упали на 0,29% за день.
  • Акции Sensient Technologies (NYSE: SXT) упали за день на 0,2%, достигнув максимума за 52 недели в 88,43 доллара.
  • Акции Murphy Oil (NYSE: MUR) достигли нового 52-недельного максимума в 24 доллара.09 среда. Акции выросли на 0,48% за день.
  • Акции National Storage (NYSE: NSA) достигли годового максимума в 46,93 доллара. Акции торговались с понижением на 0,19% за сессию.
  • Акции Empire State Realty Trust (NYSE: ESRT) достигли годового максимума в 12,38 доллара. Акции были на уровне 0,0% (без изменений) в течение дня.
  • Акции Empire State Realty OP (NYSE: ESBA) сегодня утром установили новый годовой максимум в $ 12,28. Акции упали на 0,41% за сессию.
  • Акции J&J Snack Foods (NASDAQ: JJSF) выросли на 1.1% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 179,58 долларов, что означает рост на 1,1%.
  • Акции Magnolia Oil & Gas (NYSE: MGY) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 14,07. Акции компании выросли на 1,16%.
  • Акции Academy Sports (NASDAQ: ASO) упали на 1,13% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 37,90 долларов США, что означает изменение на 1,13%.
  • Nuveen Quality Municipal (NYSE: NAD) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в $ 15,77, поднявшись на 0.22%.
  • Chimera Investment (NYSE: CIM) в среду упали до $ 14,47, установив новый 52-недельный максимум с ростом на 0,35%.
  • SITE Center (NYSE: SITC) в среду упали до $ 15,47, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,2%.
  • Акции Cooper Tire & Rubber (NYSE: CTB) в среду упали до 60,40 доллара, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,32%.
  • Акции Minerals Technologies (NYSE: MTX) достигли нового 52-недельного максимума в 88 долларов.62, среда. Акции выросли на 0,14% за день.
  • Акции Liberty Oilfield Services (NYSE: LBRT) сегодня утром установили новый годовой максимум в $ 16,70. Акции выросли на 4,45% за сессию.
  • Акции Golub Capital BDC (NASDAQ: GBDC) достигли годового максимума в 16,14 доллара. Акции выросли на 0,88% за сессию.
  • Акции SM Energy (NYSE: SM) установили новый 52-недельный максимум в 23,06 доллара в среду, поднявшись на 1,87%.
  • Акции Crescent Point Energy (NYSE: CPG) выросли на 3.58% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 4,67 доллара, что означает рост на 3,58%.
  • Акции EnLink Midstream (NYSE: ENLC) сегодня утром установили новый годовой максимум в $ 5,20. Акции выросли на 1,77% за сессию.
  • Акции Arbor Realty Trust (NYSE: ABR) достигли годового максимума в 18,82 доллара. Акции выросли на 0,37% за день.
  • Акции Paramount Group (NYSE: PGRE) упали в среду на 0,48%, достигнув нового 52-недельного максимума в 11,55 долларов США, изменившись на 0.48%.
  • Акции Brandywine Realty Trust (NYSE: BDN) упали за день на 0,45%, достигнув 52-недельного максимума в 14,70 доллара.
  • Osisko Gold Royalties акций (NYSE: OR) достигли годового максимума в 14,54 доллара. Акции выросли на 0,42% за сессию.
  • Акции Holly Energy Partners (NYSE: HEP) выросли в среду утром на 0,25%, достигнув нового 52-недельного максимума в 22,19 доллара.
  • Акции NexGen Energy (AMEX: NXE) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 5 долларов.03 с дневным изменением на 1,03%.
  • Акции Urban Edge Props (NYSE: UE) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 19,86. Акции упали на 0,2% за день.
  • Акции American Assets Trust (NYSE: AAT) выросли за день на 0,04%, достигнув максимума за 52 недели в 38,18 доллара.
  • Акции Apollo Commercial Real (NYSE: ARI) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 16,01. Акции выросли на 0,38% за день.
  • Акции PIMCO Corporate & Income (NYSE: PTY) достигли нового 52-недельного максимума в 20 долларов.17 среда. Акции выросли на 0,35% за день.
  • Акции Retail Opportunity (NASDAQ: ROIC) упали в среду на 0,44%, достигнув нового 52-недельного максимума в 18,27 доллара США, изменившись на 0,44%.
  • Hostess Brands (NASDAQ: TWNK) в среду упали до годового максимума в 16,39 доллара. Акции подорожали на 1,5%.
  • Акции Community Health Systems (NYSE: CYH) в среду упали до годового максимума в 16,28 доллара. Акции снизились на 0,68%.
  • Акции COHEN & STEERS QUALITY (NYSE: RQI) выросли на 0.06% за день, сделав 52-недельный максимум в $ 15,71.
  • Акции Tellurian (NASDAQ: TELL) установили новый 52-недельный максимум в $ 5,47 в среду, поднявшись на 4,17%.
  • Акции Whiting Petroleum (NYSE: WLL) в среду упали до 49,53 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,41%.
  • Акции Oasis Petroleum (NASDAQ: OAS) сегодня утром установили новый годовой максимум в 95,20 доллара. Акции упали на 0,94% за сессию.
  • Акции DoubleLine Inc Solns Fund (NYSE: DSL) достигли нового 52-недельного максимума в 18 долларов.46. ​​Акции выросли на 0,33% за сессию.
  • Акции Everi Holdings (NYSE: EVRI) выросли за день на 0,76%, достигнув 52-недельного максимума в 21,38 доллара.
  • Акции Enerplus (NYSE: ERF) выросли за день на 1,12%, достигнув 52-недельного максимума в 7,28 доллара.
  • Акции Harsco (NYSE: HSC) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 23,32 доллара. Акции компании подешевели на 0,65%.
  • Акции Independence Realty Trust (NYSE: IRT) установили новый 52-недельный максимум в 17 долларов.43, среда, утро. За сессию акции выросли на 0,17%.
  • Акции NeoGames (NASDAQ: NGMS) в среду упали до годового максимума в 68,35 доллара. Акции поднялись на 8,22%.
  • Акции Camtek (NASDAQ: CAMT) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 37,60, поднявшись на 1,73%.
  • Акции MGP Ingredients (NASDAQ: MGPI) установили новый 52-недельный максимум в $ 73,19 в среду утром. За сессию акции выросли на 0,72%.
    • Акции
  • MYR Group (NASDAQ: MYRG) в среду упали до годового максимума в 90 долларов.90. Акции упали на 0,31%.
  • Акции First Busey (NASDAQ: BUSE) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 27,43. Акции упали на 0,77% за день.
  • Акции Avid Technology (NASDAQ: AVID) достигли годового максимума в 32,32 доллара. Акции выросли на 0,32% за сессию.
  • Акции Arcos Dorados Holdings (NYSE: ARCO) в среду утром достигли отметки в 6,78 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 1,88%.
  • Акции Kforce (NASDAQ: KFRC) упали на 0.39% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 64,38 доллара, снизившись на 0,39%.
  • Акции Teekay LNG Partners (NYSE: TGP) выросли на 0,73% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в $ 16,00.
  • Акции NexPoint Residential (NYSE: NXRT) в среду достигли годового максимума в 53,72 доллара. Акции поднялись на 0,55%.
  • Акции Houghton Mifflin Harcourt (NASDAQ: HMHC) достигли нового 52-недельного максимума в 10,58 доллара. Акции выросли на 0,05% за сессию.
    • Акции
  • Adecoagro (NYSE: AGRO) достигли годового максимума в 11,20 доллара. Акции упали на 0,54% за день.
  • Акции Triumph Group (NYSE: TGI) в среду упали до 20,43 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,88%.
  • Акции Golden Entertainment (NASDAQ: GDEN) упали на 0,72% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 46,62 доллара, что означает изменение на 0,72%.
  • Акции Five Point Holdings (NYSE: FPH) в среду достигли годового максимума в 8 долларов.66. Акции упали на 0,23%.
  • Акции Cohen & Steers REIT (NYSE: RNP) достигли годового максимума в 26,46 долларов. Акции упали на 0,49% за день.
  • KKR Real Estate Finance (NYSE: KREF) в среду установили новый 52-недельный максимум в 21,81 доллара, поднявшись на 0,37%.
  • Акции Scholastic (NASDAQ: SCHL) в среду упали до 34,83 ​​доллара, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,36%.
  • Акции Sprott (NYSE: SII) достигли нового 52-недельного максимума в 47 долларов.75 в среду. Акции компании подорожали на 1,59%.
  • Акции Nam Tai Property (NYSE: NTP) достигли годового максимума в 29,85 доллара. Акции упали на 4,72% за сессию.
  • Central Secs (AMEX: CET) в среду утром поднялись до $ 42,19, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,54%.
  • Акции John B Sanfilippo & Son (NASDAQ: JBSS) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в 94,97 доллара, поднявшись на 0,58%.
  • Акции Origin Bancorp (NASDAQ: OBNK) выросли на 0.98% в среду утром, чтобы достичь нового 52-недельного максимума в 45,99 доллара.
  • Акции Andersons (NASDAQ: ANDE) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 32,12, снизившись на 1,14%.
  • Акции Caleres (NYSE: CAL) упали на 2,8% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в 28,12 доллара.
  • Акции TPG RE Finance Trust (NYSE: TRTX) выросли за день на 0,45%, достигнув 52-недельного максимума в 13,46 доллара.
  • CBRE Clarion Glb Real Est (NYSE: IGR) достигла нового 52-недельного максимума в 8 долларов.73 в среду. Акции компании подорожали на 0,69%.
  • Акции Shoe Carnival (NASDAQ: SCVL) установили новый 52-недельный максимум в $ 70,69 в среду утром. За сессию акции упали на 1,05%.
  • Акции Lakeland Bancorp (NASDAQ: LBAI) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 19,35. Акции компании подешевели на 0,26%.
  • Акции Washington Trust Bancorp (NASDAQ: WASH) в среду достигли годового максимума в 55,94 доллара. Акции упали на 0.49%.
  • Акции Bonanza Creek Energy (NYSE: BCEI) достигли годового максимума в 45,88 долларов. Акции выросли на 0,55% за день.
  • Акции Modine Manufacturing (NYSE: MOD) достигли 18,50 долларов в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,11%.
  • Акции Invesco Municipal (NYSE: VMO) в среду упали до 13,78 доллара, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,29%.
  • Акции Ferroglobe (NASDAQ: GSM) упали 2.6% в среду утром, достигнув 52-недельного максимума в 5,63 доллара.
  • Акции Loma Negra Cia Industria (NYSE: LOMA) достигли годового максимума в 7,07 доллара. Акции выросли на 0,86% за день.
  • Акции HarborOne Bancorp (NASDAQ: HONE) в среду упали до $ 15,20, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 1,41%.
  • Акции Newtek Business Services (NASDAQ: NEWT) достигли годового максимума в 36,82 доллара. Акции выросли на 0,1% за день.
  • Granite Point Mortgage (NYSE: GPMT) достигла годового максимума в 14 долларов.87. Акции выросли на 0,14% за день.
  • Акции John Hancock Finl Opps (NYSE: BTO) в среду утром выросли на 0,13%, достигнув нового 52-недельного максимума в 42,96 доллара.
  • Акции Gladstone Commercial (NASDAQ: GOOD) в среду достигли годового максимума в 22,07 доллара. Акции поднялись на 0,09%.
  • Акции Blackrock Enhanced Global (NYSE: BOE) достигли годового максимума в 12,56 долларов. Акции упали на 0,47% за день.
  • Акции Clarus (NASDAQ: CLAR) выросли на 0.16% в среду, достигнув нового 52-недельного максимума в 25,88 доллара, что означает рост на 0,16%.
  • Акции Invesco Value Municipal (NYSE: IIM) в среду достигли годового максимума в 16,29 доллара. Акции поднялись на 0,06%.
  • Акции Cutera (NASDAQ: CUTR) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 42,67 доллара с дневным изменением на 3,94%.
  • Акции Luxfer Holdings (NYSE: LXFR) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 23,88, поднявшись на 0,62%.
  • Акции Invesco California Value (NYSE: VCV) достигли нового 52-недельного максимума в 13 долларов.73, среда. Акции выросли на 0,03% за день.
  • Акции Invesco Senior (NYSE: VVR) упали за день на 0,23%, достигнув 52-недельного максимума в 4,29 доллара.
  • Акции Steel Partners Holdings (NYSE: SPLP) установили новый 52-недельный максимум в 29,69 доллара в среду утром. За сессию акции выросли на 6,08%.
  • Акции GAMCO Global Gold Natural (AMEX: GGN) в среду утром выросли на 0,7%, достигнув нового 52-недельного максимума в 4,15 доллара.
  • Акции Ares Commercial Real (NYSE: ACRE) достигли нового 52-недельного максимума в 15 долларов.69, среда. Акции выросли на 0,84% за день.
  • Акции Nuveen Dow 30sm Dynamic (NYSE: DIAX) достигли нового 52-недельного максимума в 17,31 доллара. Акции выросли на 0,52% за сессию.
    • Акции
  • VSE (NASDAQ: VSEC) достигли годового максимума в 49,85 доллара. Акции упали на 0,59% за день.
  • Акции Sesen Bio (NASDAQ: SESN) упали на 7,49% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в 3,93 доллара.
  • Акции Western Asset High Income (NYSE: HIX) установили новый годовой максимум в 7 долларов.36 сегодня утром. Акции упали на 0,14% за сессию.
  • Привилегированные акции John Hancock (NYSE: HPS) достигли нового 52-недельного максимума в 19,02 доллара. Акции выросли на 0,33% за сессию.
  • Акции Aberdeen Global Premier (NYSE: AWP) установили новый 52-недельный максимум в 6,65 доллара в среду утром. За сессию акции выросли на 0,91%.
  • Акции BNY Mellon Strategic (NYSE: LEO) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 9,01 доллара. Акции компании подорожали на 0.9%.
  • Акции Dorchester Minerals (NASDAQ: DMLP) в среду упали до $ 16,00, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 0,38%.
  • Акции Metropolitan Bank Holding (NYSE: MCB) сегодня утром установили новый годовой максимум в 66,34 доллара. Акции торговались на уровне 0,0% (без изменений).
  • Акции One Liberty Properties (NYSE: OLP) достигли годового максимума в 26,48 долларов. Акции упали на 0,19% за день.
  • Акции PIMCO Energy & Tactical (NYSE: NRGX) достигли годового максимума в 12 долларов.24. Акции торговались с понижением на 0,66% за сессию.
  • Regional Management (NYSE: RM) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в $ 51,00, поднявшись на 0,97%.
  • BLACKROCK MUNIYIELD (NYSE: MCA) достигли годового максимума в 15,40 доллара. Акции выросли на 0,2% за сессию.
  • Городское управление REIT (NYSE: CIO) сегодня утром установило новый годовой максимум в $ 11,97. Акции упали на 0,17% за сессию.
  • Акции CapStar Financial Hldgs (NASDAQ: CSTR) достигли отметки 22 доллара.41 в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с повышением на 0,09%.
  • Акции R.R.Donnelley & Sons (NYSE: RRD) выросли за день на 1,98%, достигнув 52-недельного максимума в 6,78 доллара.
  • Акции DWS Municipal IT (NYSE: KTF) выросли за день на 0,1%, достигнув 52-недельного максимума в $ 12,17.
  • Акции Precision Drilling (NYSE: PDS) сегодня утром установили новый годовой максимум в 34,49 доллара. Акции выросли на 1,79% за сессию.
  • Haynes Intl (NASDAQ: HAYN) установили новый 52-недельный максимум в $ 35.72 в среду, опустившись на 1,53%.
  • Акции Alliancebernstein Ntnl (NYSE: AFB) достигли нового 52-недельного максимума в 14,97 доллара. Акции выросли на 0,2% за сессию.
  • Акции Тилли (NYSE: TLYS) упали до 14,38 доллара в среду, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 0,0% (без изменений).
  • Century Casinos (NASDAQ: CNTY) в среду упали до 15,02 доллара, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 1,3%.
  • Акции EZCORP (NASDAQ: EZPW) в среду упали до годового максимума в 7 долларов.64. Акции упали на 0,53%.
  • Акции Olympic Steel (NASDAQ: ZEUS) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув 40 долларов США с дневным изменением на 7,39%.
  • PIMCO Municipal Income (NYSE: PMF) в среду достигла нового 52-недельного максимума в $ 14,92. Акции выросли на 0,2% за день.
  • Cohen & Steers Закрытые акции (NYSE: FOF) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 14,18. Акции выросли на 0,57% за день.
  • Акции Vista Oil & Gas SAB (NYSE: VIST) достигли нового 52-недельного максимума в 4 доллара.10 в среду. Акции компании поднялись на 4,43%.
  • Акции PIMCO Strategic Global (NYSE: RCS) в среду достигли годового максимума в 7,87 долларов. Акции поднялись на 0,13%.
  • Акции Penn Virginia (NASDAQ: PVAC) в среду достигли нового 52-недельного максимума в 21,70 доллара. Акции выросли на 1,37% за день.
  • Акции ClearBridge Energy (NYSE: EMO) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 23,11. Акции выросли на 0,74% за день.
  • Акции Nuveen S&P 500 Dynamic (NYSE: SPXX) достигли нового 52-недельного максимума в 17 долларов.92. Акции выросли на 0,34% за сессию.
  • Акции Nuveen Ohio Quality (NYSE: NUO) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 16,39. Акции были на уровне 0,0% (без изменений) в течение дня.
  • Акции Select Bancorp (NASDAQ: SLCT) достигли нового 52-недельного максимума в 17,04 доллара. Акции выросли на 17,95% за сессию.
  • Акции Ur-Energy (AMEX: URG) достигли нового 52-недельного максимума в 1,58 доллара. Акции торговались с понижением на 3,18% за сессию.
  • Акции BlackRock Energy (NYSE: BGR) достигли годового максимума в 9 долларов.75. Акции выросли на 0,88% за день.
  • Lazard Glb Общая доходность акций (NYSE: LGI) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув $ 20,88 с дневным изменением на 0,71%.
  • Central Valley Community (NASDAQ: CVCY) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в 21,75 доллара, опустившись на 0,92%.
  • Points International (NASDAQ: PCOM) в среду утром установили новый 52-недельный максимум в $ 18,00. В течение сессии акции торговались с понижением на 0.06%.
  • Gabelli Multimedia Trust (NYSE: GGT) в среду установили новый 52-недельный максимум в $ 10,49, поднявшись на 1,16%.
  • Greene County Bancorp (NASDAQ: GCBC) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума в 31,00 долл., Поднявшись на 3,33%.
  • Акции Sprott Focus Trust (NASDAQ: FUND) упали на 0,23% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в 8,71 доллара.
  • Natural Resources (NYSE: NRP) в среду утром достигла отметки 19,66 доллара, установив новый 52-недельный максимум с изменением на 3.5%.
  • Пенсильвания REIT (NYSE: PEI) выросла за день на 17,54%, достигнув 52-недельного максимума в 3,38 доллара.
  • Акции NEUBERGER BERMAN REAL (AMEX: NRO) в среду утром выросли на 0,3%, достигнув нового 52-недельного максимума в 4,98 доллара.
  • Акции SilverBow Resources (NYSE: SBOW) в среду достигли годового максимума в 19,47 долларов. Акции поднялись на 2,3%.
  • Акции Eaton Vance New York (AMEX: ENX) установили новый годовой максимум в 12 долларов.75 сегодня утром. Акции выросли на 0,24% за сессию.
  • Акции First Trust Energy Infra (NYSE: FIF) в среду достигли годового максимума в 13,51 доллара. Акции поднялись на 0,26%.
  • Акции Performant Financial (NASDAQ: PFMT) достигли нового 52-недельного максимума в среду утром, достигнув $ 3,99 с дневным изменением на 2,93%.
  • Акции J.Jill (NYSE: JILL) достигли годового максимума в 22,99 доллара. Акции торговались с повышением на 4,39% за сессию.
  • Акции SandRidge Energy (NYSE: SD) достигли нового 52-недельного максимума в 5 долларов.80, среда. Акции выросли на 1,61% за день.
  • Miller / Howard High Income (NYSE: HIE) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 10,40. Акции компании подешевели на 0,18%.
  • Акции Blackstone / GSO (NYSE: BGX) упали на 0,21% в среду утром, достигнув нового 52-недельного максимума в 14,57 доллара.
  • Акции ClearBridge Energy MLP (NYSE: CTR) достигли годового максимума в 25,22 доллара. Акции выросли на 1,29% за день.
    • Акции
  • Plumas (NASDAQ: PLBC) достигли нового 52-недельного максимума в 31 доллар.03. Акции торговались в течение сессии на 0,0% (без изменений).
  • Акции Forum Energy Technologies (NYSE: FET) достигли годового максимума в 28,50 долларов. Акции выросли на 4,57% за день.
  • Вертикальный доход от капитала акций (NYSE: VCIF) достигли годового максимума в 10,95 долларов. Акции торговались с понижением на 0,08% за сессию.
  • High Income Securities (NYSE: PCF) за день торговались на 0,0% (без изменений), достигнув 52-недельного максимума в 9,90 долларов.
  • Акции Delaware Investments Div (NYSE: DDF) достигли нового 52-недельного максимума в 11 долларов.76, среда. Акции выросли на 0,77% за день.
  • Акции Tortoise Power & Energy (NYSE: TPZ) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 13,47. Акции компании подешевели на 0,2%.
    • Акции
  • MDJM (NASDAQ: MDJH) достигли 8,60 доллара в среду утром, установив новый 52-недельный максимум с понижением на 2,49%.
  • Акции Ashford (AMEX: AINC) выросли в среду утром на 1,17%, достигнув нового 52-недельного максимума в 27,87 доллара.
  • Акции Voya Natural Resources (NYSE: IRR) установили новый годовой максимум в 3 доллара.69 сегодня утром. Акции выросли на 0,69% за сессию.
  • Акции Mfs Intermediate High Inc (NYSE: CIF) в среду достигли нового 52-недельного максимума в $ 2,94. Акции выросли на 2,09% за день.
  • Акции Zivo Bioscience (NASDAQ: ZIVO) в среду утром достигли нового 52-недельного максимума, составив 4,48 доллара при дневном изменении на 0,59%.

Продукты которые не содержат глютен: Что такое глютен: чем он вреден, список продуктов :: Здоровье :: РБК Стиль

Posted on 02.01.197009.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Что такое глютен: чем он вреден, список продуктов :: Здоровье :: РБК Стиль

  1. Что такое глютен
  2. Непереносимость глютена и прочий вред
  3. Где содержится глютен
  4. Продукты без глютена
  5. Мифы и правда о глютене
  6. Комментарий врача

Статью проверил и прокомментировал Станислав Хан, врач-эндокринолог, диетолог клиники Medswiss Замоскворечье, автор блога @doctor__khan

Что такое глютен

Глютен — это клейковина и особый растительный белок, содержащийся во всех сортах ячменя, ржи и пшеницы [1]. Он состоит из двух видов белка: глютенина и глиадина.

При нагревании белки глютена образуют эластичную сеть, которая может растягиваться и задерживать газ, обеспечивая оптимальное разрыхление или повышение и поддержание влаги в хлебе, макаронах и других подобных продуктах [2].

© Jennifer Pallian/Unsplash

Непереносимость и вред глютена

Непереносимость организмом глютена называет «целиакия». Это аутоиммунное заболевание, при котором организм не способен усваивать глютен: нарушается целостность стенок тонкого кишечника, что ведет к проблемам с усвоением витаминов и минералов [3].

Этой болезнью страдают около 1% людей в мире. Как и во многих других аутоиммунных заболеваниях, точная причина целиакии остается неясной, но есть статистические доказательства генетической предрасположенности. Врачи изучают возможность контроля целиакии за счет лекарств, но наиболее эффективным средством борьбы с заболеванием остается безглютеновая диета.

Японская диета: особенности, меню на неделю и мнение эксперта

Где содержится глютен

Глютен присутствует во многих цельных и обработанных пищевых продуктах, в том числе его содержат:

  • Зерновые: цельная пшеница, пшеничные отруби, ячмень, рожь, тритикале, полба, камут, кускус, фарро, манная крупа, булгур, фарина, эйнкорн, твердые зерна, зародыши пшеницы, колотая пшеница, маца, мир (помесь пшеницы и ржи).
  • Продукты на основе обработанного зерна: крекеры, хлеб, панировочные сухари, макаронные изделия, сейтан, пшеничная лапша соба, некоторые вегетарианские гамбургеры, печенье, выпечка.
  • Другие продукты и напитки: ячменный солод, солодовый уксус, соевый соус, определенные заправки для салатов, соусы или подливы, загущенные мукой, бульон и некоторые бульоны, некоторые смеси специй, ароматизированные чипсы, пиво, определенные виды вина.

Поскольку глютен часто используется в производстве продуктов питания в качестве загустителя или стабилизатора, его можно обнаружить в самых разных готовых блюдах и полуфабрикатах. Производители указывают это на упаковке, поэтому читайте состав перед покупкой. К т ому же многое зависит от производства и транспортировки продуктов. Так, чистый овес не содержит глютен, но его часто обрабатывают на тех же станках, что и пшеницу. При этом в крупе может появиться незначительно количество глютена [4].

От помидоров до лимонов: какие продукты помогают против старения

Продукты без глютена

Безглютеновая диета предполагает исключение некоторых продуктов, перечисленных в предыдущем блоке. Рацион остается полноценным, в нем могут быть:

  • рис, просо, амарант, киноа, полба и гречка;
  • бобовые;
  • кукуруза;
  • картофель;
  • соя;
  • орехи;
  • мясо и рыба;
  • молоко и сыры.

Так как пшеничная мука содержит глютен, можно готовить выпечку на аналогах: рисовой, кукурузной, полбяной, пшенной, нутовой и гречневой муке. На такой диете организм может недополучать клетчатку, поэтому важно включать в рацион цельные крупы и овощи. Врач поможет составить индивидуальное меню с учетом возможного дефицита железа, кальция, фолиевой кислоты и витаминов.

© Nadya Spetnitskaya/Unsplash

Мифы и правда о глютене

Целиакия — генетическое заболевание: правда

Люди, страдающие целиакией, имеют один или оба из двух специфических генов: HLA DQ2 и DQ8. Но даже если у вас есть хотя бы один из этих генов, как у 40% процентов людей, это не означает, что разовьется целиакия.

Глютен вреден только страдающим целиакией: миф

Чувствительность к глютену — не целиакия, но распространенное явление. Оно выражается в симптоматических кишечных и головных болях, вздутии, хронической усталости, экземе и депрессивных расстройствах психики. Согласно статье, опубликованной в октябре 2017 года во Всемирном журнале гастроэнтерологии, до 6% населения США страдают этими симптомами на фоне употребления глютеносодержащих продуктов.

Все продукты с глютеном вредны: миф

Кроме описанных выше случаев, этот белок не приносит существенного вреда здоровью, а богатые им продукты могут стать основой правильного и полезного питания. Цельные зерна, содержащие глютен, такие как ячмень и рожь, обеспечивают организм полезной клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Кстати, овсянка официально не содержит глютен, но ее выращивают на земле рядом с другими зерновыми культурами, поэтому есть вероятность наличия в ней белка.

Отсутствие глютена способствует похудению: правда

Действительно, отказавшись от глютена, придется исключить многие вредные блюда фаст-фуда: промышленную выпечку, хот-доги, гамбургеры и закуски. Глютен содержится во многих десертах и магазинных кашах. Внимательное чтение состава приводит к сокращению потребления большого количества лишних калорийных продуктов, что ведет к похудению.

Безглютеновая диета может способствовать набору веса: правда

Противоречие с предыдущим пунктом вызвано вариантами замены глютеновых продуктов. Если человек решает исключить содержащие глютен хлеб, спагетти и печенье, но при этом заменяет их обработанными продуктами без клейковины (кашами быстрого приготовления, выпечкой с добавлением крахмала) , то калорийность рациона может повыситься. Кроме того, продукты без глютена могут содержать меньше клетчатки, минералов и витаминов. Производители часто добавляют в выпечку без глютена больше сахара, жира и вредных химических соединений для обеспечения вязкости.

Соблюдать безглютеновую диету сложно: миф

Да, придется отказаться от ряда привычных продуктов. Но это повод поэкспериментировать с новыми и забытыми старыми вкусовыми сочетаниями. Гречка, перловка, ячмень и кукуруза также известны питательным составом, но при этом не содержат клейковину. В сети предложено много рецептов привычного хлеба, печенья и другой выпечки из не содержащих глютен ингредиентов.

Можно диагностировать чувствительность к клейковине: миф

Исследования в Центре целиакии в Медицинском центре Бет-Исраэль Диаконисс в Бостоне показали, что диагностировать можно только целиакию и аллергическую реакцию на глютен. Если у человека нет чувствительности к этому элементу, то содержащие его продукты могут принести пользу здоровью с условиям умеренного потребления. Для уверенности в том, что глютен безопасен для вашего организма, стоит пройти иммунологический тест с исследованием крови на генетические маркеры.

Многие диетологи считают, что безглютеновая диета — лишь модное веяние, которое в скором времени пройдет. Например, доцент кафедры в Гарвардской медицинской школы доктор Даниэль А. Леффлер утверждает, что без глютена «люди, которые чувствительны к клейковине, могут почувствовать себя лучше, но большая часть населения не заметит существенной пользы от этой практики». Из-за биохимической индивидуальности сложно предсказать, станет такой тип питания оптимальным для вас или нет. Лучшим способом определить это является исключение глютеносодержащих продуктов на период времени от одного месяца.

Комментарий эксперта

Станислав Хан, врач-эндокринолог, диетолог клиники Medswiss Замоскворечье, автор блога @doctor__khan

Именно благодаря глютену образуется тесто, также его часто добавляют в продукты питания для увеличения сроков годности (достаточно вспомнить нежный хлеб для сэндвичей, который хранится месяцами). Для большинства людей глютен безопасен. Безглютеновую диету должны соблюдать только люди, страдающие целиакией, у них он не переваривается.

Считается, что 1 из 184 детей подвержен этой патологии, однако в последнее время доказано, что намного больше людей имеют ту или иную степень неперевариваемости глютена. Не стоит забывать, что злаки являются основным источником витаминов А и В. Также они обеспечивают насыщение организма аминокислотами, железом, кальцием, фосфором. Глютен улучшает пищеварение благодаря способности связывать минералы и питательные компоненты.

При этом многие врачи отмечают заметное улучшение состояния больных при переходе на безглютеновую диету. Но и тут я советую не впадать в крайности. Как не стоит питаться исключительно булками, сосисками и макаронами, так и вливаться в безглютеновый тренд, ведь в продуктах без клейковины добавляют больше жира (иначе получение теста просто невозможно). Как правило, эти продукты имеют такую же калорийность, как и обычные с глютеном, а иногда и больше.

Явный глютен содержится в продуктах, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес: хлеб, хлебобулочные и кондитерские, макаронные изделия. Скрытый глютен используют в качестве пищевой добавки: это крахмалы и стабилизаторы, которые применяются для производства мясных, рыбных, овощных и фруктовых консервов, в том числе томатных паст и кетчупов.

Вывод: если у вас нет диагностированной целиакии и других глютен-ассоциированных заболеваний, просто придерживайтесь сбалансированного питания. Глютен для вас абсолютно безопасен.

Читайте также:

Выбираем продукты без глютена – 4fresh блог

Безглютеновая диета

Слово «диета» действует на многих, как заклинание, но это неверно в принципе. Многие продукты, которые не содержат глютена, являются более калорийными, а значит, похудеть, употребляя их, вам не удастся. В некоторых из них может содержаться в несколько раз больше жиров, чем в аналогичных глютеносодержащих продуктах.

Полный отказ от натуральной клейковины грозит дефицитом железа, кальция, фолиевой кислоты. Поэтому не рекомендуется исключать глютен из рациона питания без медицинских показаний. Но можно отказаться от сдобы, макаронных изделий и пива, в которых присутствует глютен, — то есть контролировать количество клейковины, а не вычеркивать полностью из своего меню.

Где содержится глютен?

В первую очередь, глютен содержится в пшенице, ржи, овсе и ячмене. Клейковина содержится в любых хлебобулочных изделиях, в макаронах, сухих завтраках и хлопьях.

Клейковину широко используют производители кетчупов, майонезов и различных соусов, глютен встречается в составе йогуртов, мороженого и конфет. Практически все полуфабрикаты, крабовые палочки, чипсы, бульонные кубики содержат клейковину. Даже многие лекарства и косметические средства производятся с добавлением глютена.

Некоторые производители могут завуалировать глютен под «гидролизованный белок» или «модифицированный крахмал». Или использовать при производстве столовый уксус, карамельный краситель или ячменный солод, в которых тоже наблюдается присутствие глютена.

Как видите, список оказался довольно серьезным. И если ваша диета назначена доктором, а не является данью моде, то вы должны точно знать, в каких продуктах содержится глютен.

А теперь складывается впечатление, что людям с непереносимостью глютена есть вообще нечего! Конечно, это не так.

Современные био-производители натуральных продуктов питания разработали огромное количество вкусных безглютеновых продуктов. Это и мука без глютена, и каши без глютена, и даже конфеты без глютена. Так что выбрать есть из чего!

Крупы без глютена

Блюда на основе злаков должны составлять почти половину нашего рациона питания. И если речь идет о безглютеновой диете, то необходимо познакомиться поближе с теми злаками, в которых глютен не содержится:

Крупа Описание
Гречневая крупа Не содержит глютен, зато в ней спрятано много полезных микроэлементов. Кроме того гречка помогает контролировать уровень сахара в крови и способствует очищению организма от токсинов.
Рис Также содержит в себе большое количество полезных элементов, способствует укреплению иммунитета, нормализует обменные процессы в организме.
Амарант Амарант богат протеинами и по составу больше всех похож на источник «идеального белка». Еще одна сильная сторона амаранта — наличие сквалена, и в большом количестве. Это природный антиоксидант и иммуностимулятор.
Киноа Еще одна культура, богатая белками — друг веганов и вегетарианцев. Киноа хорошо насыщает организм полезными элементами и дарит чувство сытости на долгое время.
Пшено Это злак, богатый протеинами. Он отлично насыщает и приходит на помощь ЖКТ — очищает, нормализует перистальтику, ускоряет метаболизм и выводит вредные загрязнения из организма.
Кукуруза В кукурузе содержится большое количество витаминов и полезных элементов, особенно калий и железо. С кукурузой можно приготовить много вкусных блюд — начиная от супов и заканчивая десертами.

Все эти крупы можно добавлять в рацион просто так, в качестве питательного гарнира или основы для утренней каши. Также встречается немало безглютеновых продуктов на их основе — например, булгур из гречихи, готовые рисовые миксы на обед, сладкие амарантовые шарики для завтрака и другие интересные новинки.

Помните, что для полноценного питания в нашем рационе должны содержаться не только крупы, но и бобовые и семена: чечевица, фасоль, нут, семена льна, чиа, конопли и другие. Чередуя их друг с другом получится создать полноценный рацион, богатый белками и витаминами безо всякого ущерба своему здоровью.

Мука без глютена

Вы думаете, что без глютена теперь придется отказаться и от выпечки и хлеба? Как бы не так. Оказывается, существует большое количество сортов муки, не содержащей глютена и безопасной для тех, кто болеет его непереносимостью. А сколько всего вкусного можно приготовить, ммм! :)

Вид муки Описание
Гречневая Источник клетчатки и сложных углеводов. Чтобы приготовить вкусные гречневые оладьи, замесите гречневое тесто на кефире и дайте ему постоять пару часов в холодильнике.
Кукурузная Кукурузная мука идеально подходит для панировки, а еще из нее можно приготовить поленту — традиционную итальянскую кашу.
Кокосовая Это идеальная мука для приготовления нежной выпечки: маффинов, печенья и даже конфет. Кокосовая мука хорошо впитывает воду, так что для приготовления ее необходимо брать втрое меньше, чем обычной — экономия :)
Льняная Льняная мука — чемпион по содержанию Омега-3 и растительного белка. Из нее за пару минут можно приготовить вкусную льняную кашу или оладьи. Еще льняная мука используется как заменитель яиц в выпечке.
Нутовая Эта мука — настоящий кладезь белка. На ее основе можно приготовить множество вегетарианских угощений — хумус, фалафель, нутовые котлетки и многое другое.
Амарантовая С этой мукой также было бы неплохо подружиться приверженцам растительного питания. Кстати, амарантовая мука очень полезна при повышенном холестерине. Ее можно добавлять в соусы в качестве загустителя или готовить вкусные безглютеновые оладьи.
Миндальная Миндальная мука идеально подходит для приготовления вкусных сладостей — печенья, тортов, и маленьких макарунсов. Главное, не съесть ее целиком перед началом выпечки :)
Подсолнечная Подсолнечная мука — это хороший источник белка. Она очень нежная и способствует укреплению хрящевых тканей. Если вы серьезно занимаетесь спортом, то такой продукт будет для вас очень полезен. Подсолнечную муку можно добавлять в каши и маффины, смузи и зеленые салаты.
Конопляная Конопляная мука — друг вегетарианцев и спортсменов. В ней в большом количестве содержится растительный белок, железо и хлорофилл (растительный аналог гемоглобина). Она помогает работе ЖКТ и улучшает обмен веществ. Конопляную муку лучше всего добавлять в зеленые смузи, каши или соусы.
Тыквенная Содержит большое количество полезных элементов и витаминов. Употребление тыквенной муки хорошо скажется на внешнем виде — состоянии кожи, волос и ногтей. Тыквенная мука делает выпечку более пышной, придает ей красивый желтый оттенок и позволяет дольше оставаться свежей.
Рисовая Мука из бурого риса хорошо действует на работу ЖКТ и очищает организм от накопившихся загрязнений. Выпечка на основе рисовой муки получается удивительно нежной: сырники, печенье и пироги.
Кунжутная Кунжутная мука — это богатый источник кальция. Самый простой способ ввести ее в свой рацион — добавлять в смузи или посыпать салаты.
Чечевичная Такой вид муки идеально подойдет для приготовления растительных котлет. Мука обладает хорошей клейкостью: на ее основе можно приготовить традиционные чечевичные котлеты, морковные, грибные, луковые и другие.
Из семян черного тмина Мука из семян черного тмина хорошо воздействует на работу ЖКТ и выводит накопившиеся загрязнения из организма. Благодаря своему богатому витаминному составу, она улучшает состояние кожи и волос. Такая мука имеет приятный свежий вкус. Ее можно добавлять в тесто при выпечке хлеба или смешивать в смузи.
Арахисовая Арахисовая мука — это источник белка и клетчатки. Она помогает работе кровеносной системы и улучшает состояние кожи. Арахисовую муку рекомендуется добавлять в смузи и использовать в сладкой домашней выпечке.
Кедровая Это источник легкоусвояемого растительного белка. На основе кедровой муки в два счета можно приготовить нежное кедровое молочко.

Любая мука из этого списка отлично подойдет для домашних рецептов без глютена.

Продукты без глютена в нашем магазине

А если хочется побаловать себя чем-нибудь вкусненьким, не вчитываясь каждый раз в состав с лупой? Возможно ли это? Конечно! Мы подготовили список брендов, в составе которых нет глютеносодержащих компонентов — просто получайте удовольствие и выбирайте:

  • «Ешь здорово». В линейку этого бренда входят традиционные лакомства, к которым мы так привыкли. Отличие только одно — в них нет глютена. В ассортименте представлены макароны на основе амарантовой муки, сладкие шарики для быстрого завтрака, полезные снеки — амарантовые чипсы и сухарики и другие продукты.
  • «Умные сладости». Этот бренд — настоящая находка для тех, кто отказался от сладостей и глютеносодержащих продуктов. Но при этом не прочь побаловать себя чем-нибудь сладеньким 🙂 В ассортименте бренда представлены конфеты, мармелад, безглютеновые батончики и печенье. Все вкусное, но полезное!
  • Хлебцы Dr. Korner. Среди этих известных хлебцев также можно найти в том числе и хлебцы без глютена. Попробуйте вкусные сочетания — рисовые хлебцы с имбирем, кукурузные с морской солью, хлебцы с прованскими травами, гречневые и другие. Обращайте внимание, чтобы в описании было указано отсутствие глютена.
  • Знаменитые батончики Bite. В их составе только полезные сухофрукты, орехи, семена и специи, и уж точно никаких глютеносодержащих продуктов. На каждый случай жизни в коллекции Bite найдется свой батончик — во время рабочих и учебных авралов, для поддержания иммунитета холодной зимой, просто так, для настроения и многие другие.

Итак, отказ от глютена ничуть не мешает наслаждаться всеми радостями жизни!

Безглютеновые завтраки

Наверное, больше всего тревог при переходе на безглютеновое питание вызывает завтрак — как же, неужели я останусь без каш? Без любимых гранол? Надо будет готовить что-то особенное? Наверное, на это уйдет уйма времени! А вот и нет — производители позаботились и об этом.

Любителям здоровых и вкусных гранол придется по вкусу гречневый завтрак от Granola.lab. Это гранола на основе зеленой гречки, свежих орехов, семян и специй.

Гречневые хлопья от бренда «Образ жизни» станет здоровой альтернативой магазинным хлопьям. В их составе — только пророщенное гречневое зерно.

А хлопья из зеленой гречки «Умная мама» станут отличным началом дня для студентов и школьников.

Продукты без глютена в Москве.

Что такое глютен?

Глютеном называется органический сложный протеид. Этот элемент является компонентом многих растений семейства злаковых. Благодаря своей способности задерживать углекислый газ, образующийся при работе дрожжевых грибков, он обеспечивает тесту подъем. Это качество глютена обеспечило ему широкую область применения в производстве различных продуктов. Он не только придает структуре продукта нежность, но и добавляет приятный аромат и вкус, продлевает срок годности.  

Непереносимость глютена

К сожалению, не каждый человеческий организм способен воспринимать этот природный элемент без негативных последствий. При индивидуальных нарушениях пищеварительных функций кишечника формируется непереносимость глютена. Его проникновение в организм становится причиной разрушения ворсинок, покрывающих стенки тонкого кишечника. Эти негативные процессы вызывает не только глютен, но и его аналоги: авенин, гордеин и др. Вследствие повреждения ворсинок нарушается процесс всасывания питательных элементов, общее состояние ухудшается, возникают сбои в работе желудка. Медики называют непереносимость глютена целиакией или глютеновой энтеропатией. Пациентам необходимо знать правила питания при таком нарушении и придерживаться безглютеновой диеты. Это позволит полностью избавиться от негативных ощущений и симптомов.

Продукты без глютена — полный список

В каких продуктах может содержаться глютен?      

Глютен широко используется в производстве:

  • хлебобулочных продуктов и выпечке различных видов;
  • макарон;
  • всех видов колбасных изделий;
  • кондитерских изделий;
  • полуфабрикатов – пельменей, голубцов, вареников, тефтелей и др.;
  • молочных сырков и йогуртов, сгущенки, мороженого, смесей для младенцев;
  • бульонов в порошках и кубиках;
  • промышленных супов;
  • картофеля-фри;
  • консервов из рыбы и мяса;
  • соевых продуктов;
  • всех видов выпечки;
  • соуса, майонеза и кетчупа;
  • минерально-витаминных добавок.

В каких напитках может содержаться глютен?

   

Этот элемент может содержаться и в напитках:

  • Пепси и Кока Коле;
  • гранулированных чаях;
  • растворимых видах кофе;
  • сладких газировках;
  • пиве;
  • крепком недистиллированном алкоголе.

В каких продуктах не содержится глютен?

   

При целиакии можно включать в рацион:

  • натуральное молоко и продукты из него;
  • яйца;
  • грибы, ягоды, фрукты и овощи;
  • свежую рыбу и мясо без маринадов и приправ;
  • все виды бобовых культур;
  • орехи, семечки;
  • гречневую, пшенную крупу, рис;
  • сухофрукты;
  • компот, сок, чай, натуральный кофе;
  • мед.

Бренды и производители продуктов без глютена

В мире есть несколько крупных прозводителей, специализацией которых является изготовление безглютеновых продуктов. К ним относятся:
  • Nutri Free (Италия) – хлеб, макаронные изделия, смеси для хлеба и кексов, кукурузные вафли с начинкой, крендельки, бисквитное печенье, сэндвичи, хлопья, и др.;
  • Shar (Италия) – мука для выпечки, хлеб, булочки, мини-багеты, кексы, печенье, вафли, макароны, крекеры, завтраки и др.;
  • Gullon (Испания) –большой ассортимент безглютеновых печений;
  • Provena (Финляндия) – хлопья, каши, мука и др.;
  • Макмастер – смеси для выпечки, кондитерские изделия, большой выбор макарон;
  • Sam Mills – различные виды макаронных изделий;

Как определить, что продукты не содержат глютен?

Производители пищевых продуктов обязаны в маркировку товара включать информацию о содержании глютена или его отсутствии. Сегодня мы можем выбирать безопасные российские продукты без глютена. На них имеется значок с надписью «без глютена» или значок перечеркнутый колос. При приобретении импортных продуктов без глютена больным целиакией необходимо ориентироваться на надпись Gluten free products, свидетельствующую об отсутствии элемента. Если на продуктах имеется надпись may contain traces of gluten, в ней может находиться небольшое количество глютена. Таких продуктов нужно избегать. Следует отметить, что в Москве продукты без глютена найти достаточно просто.    

Осложнения при целиакии

Важно своевременно определить непереносимость глютена. Употребление продуктов, содержащих данный элемент, станет причиной нарушения всех процессов метаболизма, усложнит усвояемость важных элементов. У целиакии целый ряд серьезных осложнений, затрагивающих различные органы и системы. Тонкий кишечник в процессе пищеварения выполняет важнейшую функцию. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, поставляющие в организм аминокислоты, без которых не могут синтезироваться витамины, гормоны, создаваться новые клетки. Сбои в функционировании тонкого кишечника заставляют печень, поджелудочную железу, желчный пузырь работать с повышенной нагрузкой, что приводит к заболеваниям органов. Появляется диарея, ухудшающая состояние. Недостаток поступления полезных элементов отрицательно сказывается на работе других систем. При целиакии нарушаются функции селезенки, ответственной за кроветворение. Ослабевают суставные соединения, разрушается хрящевая ткань. Наблюдаются негативные процессы в мышцах, судороги. Изменяется состав зубной эмали, она слабеет, открывая дорогу бактериям. Разрыхляются десны, что может стать причиной пародонтоза, учащаются случаи стоматитов, гингивитов. Недостаток поступления полезных элементов, нарушение метаболизма выражается ухудшением состояния кожи, появлением угрей. Снижается общий тонус организма. При целиакии наблюдается быстрая утомляемость, меланхолия, головные боли. Отсутствие лечения, диеты в детском возрасте становится причиной замедленного созревания половых органов в подростковом возрасте. Не исключено полное нарушение репродуктивной функции.

Как диагностировать непереносимость?

    Поскольку нарушение процессов пищеварения, метаболизма затрагивают все органы и системы организма, признаков у целиакии много. Распознать непереносимость глютена, отличить нарушения от других заболеваний самостоятельно достаточно сложно. И все же необходимо знать основные симптомы этого нарушения, чтобы своевременно устранить провоцирующие факторы.

Симптомы

В первую очередь внимание нужно проявлять родителям малышей. Обнаружение признаков целиакии должно стать поводом визита к врачу для точной диагностики. Это позволит исключить из рациона ребенка продукты, ухудшающие состояние, предотвратить развитие болезней. Симптомы появляются в начале введения прикормов после употребления продуктов, содержащих глютен. Период проявления негативных реакций индивидуален. У одного ребенка они наблюдаются через 1-2 дня, у другого до первых симптомов проходит несколько недель, что усложняет проблему.

О непереносимости глютена могут свидетельствовать следующие признаки:

  • частые приступы колик, повышенное газообразование и вздутие живота;
  • жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, пены, с резким запахом;
  • чередование запора и диареи;
  • периодические рвоты, регулярные срыгивания;
  • бледность кожи;
  • высыпания красноватых пузырьков, вызывающих зуд;
  • пониженный аппетит, недостаточная прибавка в весе или его снижение;
  • сонливость или чрезмерная активность.
У детей школьного возраста могут наблюдаться аналогичные симптомы.

В подростковом возрасте целиакия порой проявляется признаками, которые на первый взгляд не имеют отношения к этому заболеванию:

  • недоразвитие эмали постоянных зубов;
  • слишком маленький рост;
  • анемия;
  • отсутствие менструаций у девушек;
  • болезни печени;
  • регулярные головные боли;
  • спинные и суставные боли, не поддающиеся лечению;
  • депрессии, приступы панических атак, эпилепсии;
  • диатезы.

К распространенным симптомам непереносимости глютена у взрослых относятся:

  • боли в животе, повышенное газообразование;
  • диарея со зловонным стулом, в котором могут быть примеси крови;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • чередующиеся поносы и запоры;
  • болевые ощущения в области печени, нарушение функций;
  • суставные боли;
  • авитаминоз, сопровождающийся утомляемостью, сонливостью;
  • остеопороз;
  • язвенные стоматиты;
  • перепады настроения, депрессии, раздражительность, бессонница.
У женщин при целиакии наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникать проблемы с зачатием ребенка. При беременности нередко возникает угроза выкидыша. Обнаружение симптомов непереносимости глютена должно стать причиной посещения гастроэнтеролога, который назначит обследование, позволяющее точно диагностировать патологию. Для этого проводятся:
  • биопсия тонкого кишечника;
  • исследование анализов крови на наличие в ней антител специфического типа;
  • капсульная методика эндоскопии.
Можно попробовать в домашних условиях убедиться в том, что симптомы связаны именно с целиакией, а не являются признаками других сбоев в работе организма. Для домашних исследований потребуется 4 недели. Наблюдение за собственным состоянием нужно записывать, чтобы обеспечить точность диагностики. В течение первой половины периода необходимо исключить из меню все продукты, в которых содержится глютен. Следующие две недели следует питаться в обычном режиме. Если при этом начали появляться признаки целиакии, стоит обратиться к гастроэнтерологу для точного подтверждения диагноза, переходить на безглютеновое питание.

Можно ли вылечить?

  Аллергические реакции, нарушения белкового обмена могут следствием целиакии. Точная причина этой патологии, вызывающей негативное воздействие природного белка на организм, науке неизвестна. Избавиться от целиакии полностью невозможно. Но считать ее приговором не стоит. Она не причинит никакого вреда при условии соблюдения рациона питания. Исключение провокатора негативных реакций предотвращает развитие негативных изменений и осложнений. Употребление безглютеновых продуктов позволяет полностью сохранить нормальное функционирование систем и органов, не страдать от симптомов непереносимости глютена. Приема лекарств при этом нарушении не требуется.

Диета при целиакии

Многие пациенты, узнав о диагнозе «целиакия», считают, что теперь им всю жизнь придется жестко себя ограничивать, питаться однообразной, невкусной пищей. Это распространенное заблуждение. Безусловно, в рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием глютена. Но это не значит, что меню будет однообразным и невкусным. В рационе людей с индивидуальной непереносимостью этого элемента есть все продукты, из которых можно готовить вкусные, сытные, разнообразные блюда. Они могут использовать в меню мясо, птицу и рыбу, крупы, любые овощи, ягоды и фрукты, молочные продукты и др. Отличными участниками рациона при целиакии являются корнеплоды, зелень, тыквенные и подсолнуховые семечки, семя льна. Нужно включать в меню черный рис, бобовые культуры. Существенную помощь людям, страдающим от целиакии, оказывают производители специальных продуктов без глютена. В ассортименте этих товаров есть продукты для повседневного меню: хлебобулочные изделия и макароны. Побаловать себя могут любители кондитерских изделий и даже конфет. Хозяйкам, которые любят заниматься выпечкой, бренды предлагают несколько видов муки, которые успешно заменяют традиционный пшеничный аналог. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам с непереносимостью глютена составлять разнообразные рационы. Это позволит не только получать удовольствие, но и обеспечит качественную поставку требуемых витаминов, минералов, обеспечит отличные условия для функционирования систем и органов. Ориентиром может стать рацион, разработанный диетологами.

Примерное меню на неделю

 

В понедельник

  • 1-й завтрак: запеканка из риса, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
  • 2-й завтрак: тыквенные семечки, фруктовый безглютеновый кекс.
  • Обед: суп рисовый на мясном бульоне, тушеная свинина, салат из редиса.
  • Ужин: пюре из картофеля или рагу овощное с оладьями из курицы/индейки, овощной салат, кефир.

Во вторник

  • 1-й завтрак: молочная пшенная каша с сухофруктами, бутерброд из безглютенового хлеба и отварной куриной грудки, чай/натуральный кофе.
  • 2-й завтрак: груша/яблоко, миндаль, чай.
  • Обед: суп с грибами, рыба, приготовленная на пару или гриле, чай.
  • Ужин: овощи тушеные или запеченный картофель, отварная говядина, натуральный йогурт.

В среду

  • 1-й завтрак: молочная каша из риса с добавлением кусочков фруктов, ягод, чай.
  • 2-й завтрак: бутерброд из безглютеновых хлебцев и семги, курага.
  • Обед: суп с курятиной, юблоки/груши.
  • Ужин: запеканка с творогом, салат из фруктов и тертого ореха, сок или чай.

В четверг

  • 1-й завтрак: омлет, безглютеновые хлебцы, сок.
  • 2-й завтрак: оладьи, кефир.
  • Обед: борщ, рагу овощное, фруктовый сок.
  • Ужин: мамалыга с рыбой, салат из огурцов и помидоров, натуральный йогурт.

В пятницу

  • 1-й завтрак: каша из гречки, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
  • 2-й завтрак: запеканка из творога.
  • Обед: суп сырный, отварные крылышки, овощи.
  • Ужин: рис с фрикадельками, салат из белокочанной капусты с морковью и яблоками, чай.

В субботу

  • 1-й завтрак: безглютеновые мюсли с молоком, яблоко/груша, натуральный кофе/чай.
  • 2-й завтрак: кефир, фруктовый кекс.
  • Обед: щи из капусты с грибами, пюре или тушеные овощи с отбивными.
  • Ужин: драники или бобовые с соусом, рыба тушеная.

В воскресенье

  • 1-й завтрак: яйца отварные или пашот, бутерброды из хлебцев и семги, чай/натуральный кофе.
  • 2-й завтрак: творог, смузи фруктовый.
  • Обед: суп с мясными фрикадельками, салат из овощей, свежевыжатый сок.
  • Ужин: гречка с филе индейки, салат, чай.
Есть несколько рекомендаций для тех, кому приходится придерживаться безглютеновой диеты. Необходимо использовать отдельную посуду и инвентарь, которые используются в приготовлении блюд. Применение сковород, кастрюль, в которых готовится пища из продуктов с клейковиной, создает риск попадания глютена. В продукции производителей безглютеновой продукции есть мука, из которой можно приготовить вкусные десерты. Но готовить их одновременно с выпечкой из пшеничной муки нельзя. В идеале все безглютеновые продукты желательно хранить отдельно. Это не только исключает риск попадания клейковины, но и бережет от соблазна нарушить свой рацион.

Советы родителям

При выявлении непереносимости глютена у ребенка не нужно впадать в отчаяние, представлять в мыслях страшные картины тяжелых осложнений. В детском, подростковом возрасте у него не будет никаких проблем, если родители будут соблюдать определенные правила и привьют сыну, дочери полезные, важные навыки. При грамотном подходе к разработке меню, выбору продуктов ребенок не будет чувствовать себя обделенным, а у мамы не возникнет проблем с кормлением.

Необходимо предпринять следующие меры:

  • в кухне для продуктов, не содержащих глютена, выделяется отдельный шкаф;
  • в приготовлении пищи используется отдельная сковорода, кастрюли, лопаточка, шумовка, половник, нож, которые нужно промаркировать, чтобы исключить случайную путаницу;
  • столовые приборы, посуда для приема пищи также должны быть индивидуальными;
  • для резки безглютенового хлеба выделяется отдельная доска и нож;
  • при одновременном приготовлении блюд из продуктов с глютеном и без него поле каждой операции руки нужно промыть;
  • пробы снимаются сначала с детского блюда;
  • одновременно в духовке десерты с глютеном и без него выпекать нельзя.
Соблюдение этих правил исключит попадание клейковины в блюда ребенка, предотвратит появление негативных симптомов. При размещении продуктов в кухне следует учесть, что у ребенка не должно быть доступа к пище, содержащей глютен. Нередки случаи, когда в общении мамы получают советы по включению продуктов в меню от других женщин, у которых дети также больны целиакией. Следует учесть, что запрещенную пищу давать ребенку нельзя, даже если подруга уверяет, что у ее малыша негативной реакции на нее не было. Во-первых, каждый организм воспринимает продукты индивидуально. Во-вторых, отрицательная реакция может проявиться позже. Не стоит рисковать детским здоровьем.

При выборе продуктов для рациона ребенка необходимо учитывать некоторые рекомендации врачей:

  • если у вас имеются малейшие сомнения по поводу безопасности, от продукта лучше отказаться;
  • в меню одновременно можно вводить только один новый продукт, это позволит точно определить реакцию ребенка, целесообразность его дальнейшего применения.
Производители маркируют продукцию, содержащую и не содержащую глютен. Но не вся продукция имеет такие отметки. К тому же заботливые матери справедливо сомневаются в добросовестности всех изготовителей. Есть возможность выявить глютен в домашних условиях. Для этого используется обычная йодная настойка. Этот препарат нужно капнуть на продукт. Химическая реакция йода и клейковины сопровождается появлением пятна фиолетового или черного оттенка.

Многие отказываются от продуктов с глютеном. Он действительно вреден?

Многие отказываются от продуктов с глютеном. Он действительно вреден?

Один из самых странных с точки зрения физиологии недавних диетических трендов — безглютеновое питание. Попробуем разобраться, чем вреден и полезен глютен, и стоит ли от него отказываться.
Глютен — это сложный белок, который содержится в пшенице (в том числе, в полбе и булгуре) и большинстве зерновых культур.
В виде клейковины он имеет большое значение в хлебопекарной промышленности, определяя такие характеристики теста, как эластичность и упругость при смешивании с водой, и служит одним из критериев определения качества муки. В мукомольном производстве сухая клейковина добавляется к муке низкого качества для получения муки удовлетворяющей требованиям стандарта. Применение сухой клейковины позволяет повысить водопоглощение при замесе теста, продлить срок хранения изделий, улучшить структуру и пористость, увеличить удельный объема хлеба. Сухую клейковину используют также для изготовления фарша и макаронных изделий. Глютен добавляется при приготовлении продуктов, которым необходимо придать густую текстуру. Например, при приготовлении мороженого, кетчупов, подливок.

Неполный список продуктов с большим содержанием глютена.
Пшeница (дo 80 %)
Манная крупа (50 %)
Ячмeнь / перловка (23 %)
Рожь (16 %)
Макаронные изделия (11 %)
Хлебобулочные изделия (от 7 до 80 %)

Что полезного в глютене?
Глютен — это полезные медленные углеводы, пищевые волокна, витамины группы B и микроэлементы (железо, медь, цинк, магний). Цельнозерновые продукты содержат всю эту пользу в максимально доступном, вкусном и недорогом виде.

В каких случаях глютен может нанести вред?
С особой осторожностью к употреблению продуктов, содержащих глютен, следует относиться больным с таким диагнозом как целиакия или, как её ещё называют, глютеновая энтеропатия. При этом заболевании клейковина, попадая в организм, просто разрушает ворсинки тонкого кишечника. Симптомы этого заболевания: диареи, запоры, метеоризм, рвота, пенящийся кал, ожирение или резкое похудение. Этому зачастую могут сопутствовать мышечные судороги, анемия, боли в критические дни у женщин, начинают болеть суставы. На фоне всего перечисленного возникают депрессии, ухудшается общее самочувствие. Может развиться бесплодие, а также остеопороз. Природа этого заболевания может быть как наследственной, так и аллергической или аутоиммунной. Как правило, начинает проявляться уже с полугодовалого возраста. И если раньше считалось, что этому заболеванию подвержено не более 1 процента населения земли, то современные исследования доказывают, что это количество намного больше. Поэтому, если после употребления хлеба и других мучных продуктов и блюд у вас начинают проявляться описанные выше симптомы, не тяните, сразу обращайтесь к врачу. Это позволит вовремя правильно установить диагноз и принять своевременные меры, главным образом подобрать правильную диету. Ведь до сих пор целиакия не поддаётся лечению медикаментами, так что самое главное в её лечении – исключить из рациона продукты, содержащие глютен.

Чтобы выяснить есть ли пищевая aллepгия, вызванная гипepчувcтвитeльнocтью к pacтитeльнoму белку глютену (клейковине), вpaчи применяют следующие мeтoды диагностики: Пpoвepкa кpoви нa нaличиe IgE-cпeцифичecкиx иммунoглoбулинoв;
Aнaлиз кpoви пpи oпpeдeлeнии aллepгии нa глютeн являeтcя peшaющим, нa eгo ocнoвe cтaвитcя oкoнчaтeльный диaгноз, пocлe кoтopoгo нaчинaeтcя пpoцecc лeчeния.
Если подтверждается аллергия на глютен, то основным cпocoбoм лeчeния являeтcя безглютеновая диета.

Как правильно организовать свой рацион, исключив из него глютен?
Когда мы прочитаем список запрещённых для больных целиакией продуктов (а это хлеб пшеничный и ржаной, сдоба, печенье, каши из пшеницы, ржи, ячменя, макаронные изделия), то можем прийти в некоторое недоумение и даже сильно расстроиться. Ведь зачастую эти продукты составляют значительную часть нашего рациона. Но задумайтесь: только в одном кусочке хлеба содержится 4-5 граммов глютена, в макаронах – 6 граммов на порцию. А за день с пищей в организм среднестатистического человека попадает до 40 граммов этого белка. Но для человека, больного целиакией даже 0,1 грамма клейковины может оказаться критическим количеством. Поэтому существует только один способ лечения этой болезни – полностью отказаться от продуктов, содержащих клейковину.
Главное правило – не употреблять продукты, в состав которых входят злаки в том или ином виде. Конечно, сделать это не так просто, поскольку не всегда мы можем определить, входит глютен в состав продукта или нет. Кроме того, для многих продукты с содержанием клейковины являются любимыми, а отказ от такого продукта всегда даётся с трудом. И в этом случае нужно прежде всего полагаться на силу воли, чтобы избежать «срывов». А для правильной организации питания людям, вынужденным придерживаться диеты, исключающей наличие глютена, мы можем дать несколько советов.
Во-первых исключите из рациона полуфабрикаты. Ведь при производстве колбасных изделий, консервов всех видов, замороженных мясосодержащих продуктов (котлет и т.п.) используются ароматизаторы, различные крахмалы, красители. А в их состав обязательно входит глютен. Поэтому покупайте только свежие мясо, рыбу, фрукты, овощи. Таким образом вы будете застрахованы от попадания глютена в ваше блюдо.
Во-вторых, занимайтесь приготовлением пищи самостоятельно, либо доверьте это кому-то из ваших близких. Таким образом, вы будете точно знать, что едите. В-третьих, включите в рацион специальные продукты, не содержащие глютен. Это хлебцы, макароны и другие аналогичные продукты, которые можно приобрести в отделах диетического питания.

Что плохого в безглютеновой диете?
Диета с низким содержанием глютена обоснована максимум для 4–5% населения. Остальным она может навредить.
Чем может навредить питание безглютеновыми продуктами:
— в исследовании больных целиакией выяснилось, что меньше половины женщин и 88, 100 и 63% мужчин соответственно получают нужное количество пищевых волокон, железа и кальция при питании только безглютеновыми продуктами.
— для улучшения вкуса и консистенции безглютеновой еды, в неё добавляют больше соли, сахара, жиров. Есть тенденция использовать много транс-жиров в таких продуктах, особенно если это фабричная еда.
— в исследовании рынка безглютеновых продуктов подтверждено низкое содержание в них белка, натрия и волокон при цене минимум в 2 раза выше глютеносодержащих аналогов.
— безглютеновая диета не уменьшает риск сердечно-сосудистой патологии и даже может его увеличить из-за дефицита пищевых волокон из цельнозерновых продуктов.
И конечно нужно учитывать цену, завышенную не только из-за сложности приготовления таких продуктов, но и из-за популярности безглютеновых диет.
А ещё это просто неудобно — нельзя просто посидеть в кафе или быстро скупиться в ближайшем магазинчике — безглютеновые продукты есть далеко не везде, а во многих обычных привычных продуктах, даже не сделанных из пшеницы, глютен таки есть в качестве стабилизаторов или из-за использования одних и тех же производственных линий. В магазине придётся тщательно вчитываться в этикетки, а в кафе и ресторанах — выяснять как, из чего и на каких сковородках еда готовится.

Так есть или не есть?
Наверное, самый лучший принцип тут: «шо занадто — то не здраво». Если у вас целиакия или аллергия на глютен — конечно, есть его нельзя. Но вы наверняка уже давно знаете об этих состояниях и соблюдаете соответствующую диету. Если есть сомнения — в любой крупной лаборатории можно сделать тест и на аллергию, и на целиакию.

А в остальных случаях лучше относиться внимательнее к себе и своему самочувствию после разных продуктов. Чётких диагностических критериев не связанной с целиакией чувствительности к глютену нет, и если вы замечаете ухудшение самочувствия после продуктов из пшеницы — пробуйте исключать разные их группы по очереди. Возможно, достаточно будет убрать продукты из пшеницы высшего сорта, а полезные цельнозерновые и твёрдые сорта — оставить.

Если же у вас нет повышенной чувствительности к глютену и болезней кишечника — скорее всего, вы просто потратите много денег и не получите никакой пользы. Но получите меньше нужных витаминов и волокон, увеличите риск сердечно-сосудистой патологии. Мы же не исключаем цитрусовые или арахис из рациона из-за того, что на них бывает аллергия.

что это и почему он вреден?

На полках магазинов все чаще встречаются продукты с надписью “без глютена” или “gluten free”. Причем, они становятся популярнее, СМИ говорят о вреде глютена, журналы о фитнесе публикуют безглютеновые диеты. Очень похоже на шум вокруг продуктов с ГМО, не правда ли? В этой статье разберемся, что такое глютен, в каких продуктах содержится, полезен он или вреден.

Что такое глютен и где он содержится?

Глютен – растительный белок, который содержится в злаках и состоит из глиадина и глютенина. Именно он придает вязкость “клейковине” (от слова glue – клей) – особому веществу пшеницы, ржи и ячменя.

Какие продукты содержат глютен?

Пшеница, рожь и ячмень, например, более чем на 70% состоят из глютена. Благодаря ему поднимается тесто и получаются вкусными все продукты, связанные с ним: хлеб, макароны, выпечка, сухие завтраки и т.п.

Глютен применяется не только в тесте, он используется как “модифицированный крахмал” или “загуститель” в соусах, кетчупах, йогуртах. В общем везде, где нужно сделать густую консистенцию.

Также клейковина применяется как консервант в мягком белом хлебе (поэтому он долго не черствеет), сосисках, пельменях, полуфабрикатах.

Список продуктов, где может содержаться глютен:

  • пшеница (хлеб, макароны, выпечка)
  • рожь, овес, ячмень
  • сухие завтраки (кроме настоящих кукурузных хлопьев)
  • колбасы
  • консервы
  • сладости
  • густые соусы
  • йогурты
  • пиво
  • мороженое

Список продуктов без глютена:

  • белковые продукты (мясо, рыба, яйца, птица, творог)
  • кефир
  • сливочное и растительное масло
  • мед
  • крупы: гречневая, кукурузная, рисовая
  • овощи (картофель, капуста, горох, огурцы)
  • фрукты (яблоки, груши)
  • ягоды
  • варенье
  • сахар

Глютен: вред и польза

Чем вреден глютен?

Для расщепления глютена необходим специальный фермент, дефицит которого приводит к непереносимости глютена. Такая болезнь называется целиакия. По статистике целиакией болеет 1% населения планеты. Из-за непереносимости глютена появляются нарушения пищеварения, что может привести к другим серьезным заболеваниям. Целиакия не излечивается, помогает только отказ от продуктов с клейковиной.

Итак, глютен вреден только тем, у кого есть непереносимость этого белка. Симптомы непереносимости: вздутие живота, диарея, снижение работоспособности и ослабление иммунитета.

Проверить реакцию на глютен можно двумя способами:

  • медицинские анализы
  • эксперимент

Первый способ безопаснее, быстрее и точнее. Второй заключается в исключении продуктов с глютеном на несколько недель. После этого возобновите употребление глютена и наблюдайте за переменами в здоровье.

Примерное меню безглютеновой диеты

1-й день2-й день
ЗавтракОмлет, творог кальцинированный, каша рисовая, сыр, чайРыба отварная, картофельное пюре, сыр, яйцо, чай, масло
ОбедСуп-пюре из мяса, тефтели мясные паровые из говядины, каша гречневая, кисель из черникиГречневый суп на мясном бульоне с протертой морковью, рулет мясной с рисовой кашей, желе яблочное
ПолдникНастой шиповника, кукурузные хлопьяКисель из черники
УжинКаша гречневая, рыба отварная, чай, маслоГолубцы с мясом, рисом, творог, яйцо
На ночьКефирКефир

Источник: sportwiki.to

Глютен и похудение

Глютену приписывают еще одно вредное свойство. Он, якобы, способствует набору лишнего веса. Причиной таких выводов служит простая логическая ошибка. Причина лишнего веса не глютен, а избыток продуктов, в которых он содержится. Это, как раз, одни из самых калорийных продуктов: хлеб, выпечка, сладости.

Самое интересное, что переключение на продукты с маркировкой “без глютена” ведет к еще большему набору веса. В таких продуктах вместо клейковины используются жиры, а для улучшения вкуса – избыток сахаров и вкусовых добавок. К тому же, эти продукты не дают чувства насыщения и их хочется постоянно.

А как же истории людей, которые исключили из рациона глютен и стали лучше себя чувствовать, достигли успехов в спорте? История все та же – логическая ошибка. Исключив из рациона выпечку, гамбургеры, пиво, пиццу и другие подобные продукты, они получили больше пользы от исключения этих продуктов, а не самого глютена.

Исследования 2017 года показали, что безглютеновая диета может нанести вред здоровым людям! Избегать глютена нужно только в одном случае – если есть медицинские показания.

Видео: что такое глютен и можно ли его есть

Видео из научно-популярного блога “Научпок”. Кратко и понятно о глютене.

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂

Список продуктов без глютена | Healthy Desserts

Мы сознательно не будем сильно углубляться в тему симптомов и нарушений здоровья т.к. убеждены, что только врач способен диагностировать наличие непереносимости глютена, а также прописывать ту или и ную диету!

Еще один важный момент, 100% гарантию о наличие или отсутствии глютена в продукте нам может дать только конкретный производитель, поэтому внимательно читаем этикетки с составом.

Чтобы вам было легче ориентироваться в статье, мы разделили её на несколько частей:

I. Что такое глютен

II. Продукты, которые содержат глютен

III. Список продуктов, которые не содержат глютен

 

Что такое глютен

Глютен-это белок, содержащийся в некоторых злаках, особенно в пшенице.

Технически «глютен» — это термин, применяемый специально к комбинации проламиновых белков- глиадины, и глютелиновых белков — глютены, которые содержатся в пшенице. Термин «глютен» также широко используется для обозначения белковых смесей проламина и глютелина, содержащихся в других злаковых зернах.

Клейковина, которая содержится в глютене придает тесту эластичность. Он делает изделия более мягкими, воздушными, и позволяет им дольше оставаться свежими. Поэтому обычная пшеничная мука такая популярная. Как правило, цельнозерновая мука содержит в себе меньше глютена, за счет других технологий.

Подробнее о разных видах муки, и в том числе о безглютеновой вы можете прочитать в нашей статье «В чем состоит разница видов муки и какую выбрать для рецепта?»

Что вы должны знать о глютене

Непереносимость глютена — самое распространенное заболевание кишечника, связанное с чувствительностью к пище. Он поражает около 15% населения США, хотя, поскольку многие люди не диагностированы, он может быть даже выше.

Употребление глютена вызывает иммунный ответ у людей с непереносимостью глютена.

Когда мы проглатываем пищевой антиген (например, глютен), организм начинает бороться с ним. Белые клетки распознают антигены и уничтожают их. Когда белые клетки переполнены, возникает воспаление.

 

 

Продукты, которые содержат глютен

Зерна, содержащие глютен

  • пшеница
  • рожь
  • ячмень
  • тритикале, гибрид пшеницы и ржи
  • сейтан, который часто используется в качестве заменителя мяса
  • сорта пшеницы и ее производные, такие как: полба, твердые сорта, кускус, манная крупа, Фарина, фарро, камут, эйнкорн, пшеничные ягоды, булгур, пшеничные отруби, пшеничный крахмал, зародыши пшеницы, Эммер и мука Грэма.

Продукты, которые обычно содержат глютен

  • хлеб, включая рогалики, лепешки и лаваш
  • макароны и еще какая-то лапша
  • торты, крекеры и печенье
  • пироги и пирожные
  • некоторые хлопья для завтрака
  • панировочные сухари и покрытия
  • гренки
  • многие заменители мяса
  • солод, такой как солодовый экстракт, сироп, ароматизатор или уксус
  • пивные дрожжи

Пища, которая может содержать глютен

Проверьте список ингредиентов или спросите в ресторане перед употреблением:

  • картофель фри
  • подливки и соусы
  • заправки для салатов, маринады и уксусы
  • супы
  • переработанное мясо
  • соевый соус
  • картофельные чипсы или тортилья
  • бары и подобные закуски
  • крупы и мюсли
  • начинки
  • блюда из яиц в ресторанах

Проверяйте этикетки с составом, большая вероятность встретить глютен есть в консервированных, замороженных, сушенных продуктах, даже тех, что изначально не содержат глютен.

 

 

Список продуктов без глютена

Фрукты без глютена:

  • Абрикос
  • Айва
  • Ананас
  • Арбуз
  • Бананы
  • Виноград
  • Вишня
  • Гранат
  • Груша
  • Гуава
  • Ежевика
  • Звездный фрукт
  • Инжир
  • Киви
  • Клементина
  • Клубника
  • Клюква
  • Кумкват
  • Лайм
  • Лимон
  • Малина
  • Манго
  • Мандарин
  • Маракуйя
  • Медовая Дыня
  • Мускусная дыня
  • Оранжевый
  • Папайя
  • Персик
  • Подорожник
  • Слива
  • Смородина
  • Тамаринд
  • Тыква
  • Тыква
  • Финики
  • Хурма
  • Черника
  • Шелковица
  • Яблоки

 

Овощи и зелень без глютена:

  • Авокадо
  • Артишок
  • Баклажан
  • Брокколи
  • Брюссельская Капуста
  • Горох
  • Гриб
  • зеленая фасоль
  • Капуста
  • Капуста
  • Капуста Зеленая
  • Картофель
  • Кресс водяной
  • Кукуруза
  • Лук
  • Мангольд
  • Морковь
  • Огурец
  • Окра
  • Перец
  • Петрушка
  • Раздавить
  • Редис
  • Репа
  • Руккола
  • Салат
  • Сельдерей
  • сладкий картофель
  • Спаржа
  • Укроп
  • Фасоль
  • Цветная капуста
  • Чеснок
  • Шпинат

Мука, зерно и рис без глютена:

  • Амарант
  • Гороховая Мука
  • Гречиха
  • Картофельная мука
  • Киноа
  • Кукурузная мука
  • Кукурузный крахмал
  • Льняное семя
  • Маниока
  • Маранта
  • Миндальная Мука
  • Мука из коричневого риса
  • Мука из Тапиоки
  • Мука Таро
  • Неочищенный рис
  • Овес (это зависит от того, где и как он выращивается, а также от вашей чувствительности к глютену)
  • Полента
  • Просо
  • Рис
  • Саговая пальма
  • Соевая мука
  • Фасолевая мука

Фасоль и горох без глютена:

  • Бобы Пинто
  • Лимская Фасоль
  • Лущеный горох
  • Нут (Фасоль Гарбанцо)
  • Соевые бобы (включая некоторые тофусы)
  • Темно-Синие Бобы
  • Фалафель
  • Фасоль
  • Черная фасоль
  • Черноглазый Горошек
  • Чечевица

Орехи и семена без глютена:

  • Миндальный
  • Бразильский Орех
  • Кешью
  • Лесной орех
  • макадамия
  • Арахис
  • арахисовое масло
  • Пекан
  • Фисташка
  • тыквенные семечки
  • кунжутные семечки
  • семечки подсолнуха
  • Грецкий орех

Молочные продукты без глютена:

  • Сливочное масло (соленое или несоленое)
  • Сыр
  • Творог
  • Крем
  • Молоко
  • Сметана
  • Йогурт

Масла и жиры без глютена:

  • Масло и топленое масло
  • Оливки и оливковое масло
  • Авокадо и масло авокадо
  • Кокосовое масло
  • Растительные и семенные масла, включая кунжутное масло, рапсовое масло и подсолнечное масло

Напитки без глютена:

  • Вода
  • 100% фруктовый сок
  • Кофе
  • Чай
  • Некоторые алкогольные напитки, в том числе вино, крепкие сидры и пиво, приготовленные из безглютеновых злаков, таких как гречка или сорго
  • Спортивные напитки, газировка и энергетические напитки
  • Домашний лимонад

 

Есть также различные соусы, сладости, напитки с алкоголем и без, которые в составе не содержат глютен, но тут, к сожалению, необходимо изучать этикетку состава.

Переход на безглютеновую диету по началу может показать сложным, но сейчас много производителей меняют составы продуктов и вносит в свою линейку безглютеновые товары.

Уверены, что вы сможете найти вкусные, простые и полезные рецепты десертов на нашем сайте!

Что значит – еда без глютена?

Безглютеновая диета исключает из рациона продукты, которые содержат растительный белок (глютен). Питание без глютена назначается при целиакии. Непереносимостью глютена страдает 1% населения земли. Основными источниками клейковины считаются рожь, пшеница и ячмень. Глютен широко используется в качестве загустителя. Он входит в состав соусов, кремов и выпечки.

Что такое глютен?

Это обозначение целого ряда белков растительного происхождения. Каждый злак имеет запас питательных веществ. Часть запаса представлена в виде белков. При полировке, чистке и обработке злаков, глютен исстирается в пыль. В результате, белковый субстрат превращается в белый порошок. Растворяясь в воде, белки образуют клейковину. В рамках вегетарианского питания продукт называется сейтаном.

Когда нужна безглютеновая диета?

Пища без глютена назначается при целиакии. Это врожденная непереносимость глютена. Злаковые белки не усваиваются кишечником. К основным симптомам относятся вздутие живота и диарея, боли в животе и метеоризм, рвота и тошнота. Наблюдается снижение (нарушение) аппетита.

В каких продуктах содержится глютен?

Главные источники глютена – рожь, пшеница и ячмень. Важно заметить, что при диете следует отказаться не только от злаков. Нужно исключить из рациона все продукты, в состав которых могут входить указанные злаки. Это пиво и кускус, хлебобулочные и макаронные изделия, плавленный сыр и мороженое, манная каша и колбасы (сосиски).

В каких продуктах нет глютена?

Фрукты и овощи, молочные изделия без стабилизаторов и натуральные мясные продукты, кукуруза и рис, рыба и морепродукты не содержат клейковину. В перечень продуктов для соблюдения безглютеновой диеты входят:

  • бобы, горох, киноа, чечевица;
  • тыква, батат, экстрагон, смородина, малина;
  • кокосовое молоко, миндаль, кедровые орешки;
  • семга, индейка, перепелиные яйца;
  • растительное масло, мёд, чай.

Рекомендуется ввести в рацион супы – мясные бульоны с овощами (без круп). Следует заменить макароны и хлеб на изделия, которые не содержат глютен. Фрукты, ягоды и овощи можно принимать в любом виде (без добавок). Еда без глютена должна умеренно восполнить дефицит растительных белков в организме.

Полезные и вкусные блюда без глютена

В рамках диеты из рациона исключаются злаки. Таким образом, устраняются источники витаминов группы В, аминокислот, железа, кальция, фосфора и йода. Диета обязательно должна восполнить пробел. Рекомендуется ввести в рацион:

  • салаты с листовой зеленью, яйцами и индейкой;
  • крем-супы с тыквой, чечевицей, бобами и щавелем;
  • пюре с бататом, картофелем, кукурузой, коксовым молоком и орешками;
  • смузи из свежих ягод и фруктов;
  • каши с натуральными йогуртами и свежими фруктами;
  • мясо, рыба или сыр, запеченные с овощами на гриле.

Безглютеновая диета назначается только наблюдающим врачом. Нельзя отказываться от глютена без рекомендации врача.

Получайте полезные новости в наших социальных сетях:

Instagram | Facebook | VK | Блог

Безглютеновая диета — Mayo Clinic

Безглютеновая диета

Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вы должны избегать пшеницы и некоторых других злаков, выбирая заменители, обеспечивающие питательные вещества для здорового питания.

 Персонал клиники Мэйо

Определение

Безглютеновая диета — это диета, исключающая продукты, содержащие глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (помесь пшеницы и ржи).

Назначение

Безглютеновая диета необходима для лечения признаков и симптомов целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном.

Безглютеновая диета также популярна среди людей, у которых не было диагностировано заболеваний, связанных с глютеном. Заявленные преимущества диеты — улучшение здоровья, потеря веса и увеличение энергии, но необходимы дополнительные исследования.

  • Целиакия — это состояние, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Целиакия — это аутоиммунное заболевание.
  • Чувствительность к глютену без целиакии вызывает некоторые признаки и симптомы, связанные с глютеновой болезнью, в том числе боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, «затуманенное состояние мозга», сыпь или головную боль — даже при отсутствии повреждений тканей тонкой кишки . Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
  • Глютеновая атаксия, аутоиммунное заболевание, поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
  • Аллергия на пшеницу, как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерия. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.

Подробности диеты

Соблюдение безглютеновой диеты требует особого внимания к выбору продуктов, ингредиентам, содержащимся в продуктах, и их питательности.

Разрешенные свежие продукты

Многие продукты, не содержащие глютен, могут быть частью здорового питания:

  • Фрукты и овощи
  • Фасоль, семена, бобовые и орехи в натуральном необработанном виде
  • Яйца
  • Постное, необработанное мясо, рыба и птица
  • Самые нежирные молочные продукты

Зерновые, крахмал или мука, которые могут входить в состав безглютеновой диеты, включают:

  • Амарант
  • Арророут
  • Гречка
  • Кукуруза — кукурузная мука, крупа и полента с маркировкой без глютена
  • Лен
  • Мука без глютена — рисовая, соевая, кукурузная, картофельная и бобовая
  • Момини (кукуруза)
  • Просо
  • Киноа
  • Рис, включая дикий рис
  • Сорго
  • Соя
  • Тапиока (корень маниоки)
  • Teff
Зерна не допускаются

Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих следующее:

  • пшеница
  • Ячмень
  • Рожь
  • Тритикале — помесь пшеницы и ржи
  • Овес, в отдельных случаях

Хотя овес по своей природе не содержит глютена, в процессе производства он может быть загрязнен пшеницей, ячменем или рожью.Овес и овсяные продукты, маркированные как «безглютеновые», не подвергались перекрестному загрязнению. Однако некоторые люди с глютеновой болезнью не переносят овес, не содержащий глютена.

Термины по пшенице, которые необходимо знать

Существуют различные сорта пшеницы, каждая из которых содержит пшеничный глютен:

  • твердый
  • Эйнкорн
  • Эммер
  • Камут
  • пишется

Пшеничная мука имеет разные названия в зависимости от того, как пшеница перемалывается или обрабатывается.Вся следующая мука содержит глютен:

  • Мука обогащенная с витаминами и минералами
  • Фарина, молотая пшеница, обычно используемая в горячих кашах
  • Мука грубая, мука грубая цельнозерновая
  • Самоподнимающаяся мука, также называемая фосфатной мукой
  • Манная крупа, часть размолотой пшеницы, используемая в макаронных изделиях и кускусе
Этикетки для пищевых продуктов без глютена

Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам необходимо читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен.Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого на этикетке.

Продукты, которые помечены как безглютеновые, в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:

  • Натуральные продукты без глютена
  • Готовая пища без глютеносодержащих ингредиентов
  • Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
  • Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена

Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «не содержащие глютен».

Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен (пшеница, ячмень, рожь и гибридные зерна, такие как тритикале), может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был «обработан», «обработан» или «изготовлен» для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена. Эти напитки не могут быть маркированы как «безглютеновые».

Обработанные продукты, часто содержащие глютен

Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень и рожь, эти зерна являются стандартными ингредиентами для ряда других продуктов.Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя. Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, а также ячмень и рожь.

Как правило, избегайте следующих продуктов, если они не помечены как безглютеновые или сделаны из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна:

  • Пиво, эль, портер, стаут ​​(обычно содержат ячмень)
  • Хлеб
  • Булгур пшеничный
  • Торты и пироги
  • Конфеты
  • Злаки
  • Вафли причастия
  • Печенье и крекеры
  • Гренки
  • Картофель фри
  • Соусы
  • Имитация мяса или морепродуктов
  • Солод, солодовый ароматизатор и прочие солодовые продукты (ячмень)
  • Маца
  • Паста
  • Хот-доги и полуфабрикаты для обедов
  • Заправки для салатов
  • Соусы, включая соевый соус (пшеничный)
  • Приправленные рисовые смеси
  • Приправленные закуски, такие как картофель и чипсы из тортильи
  • Мясо птицы самоубийство
  • Супы, бульоны или суповые смеси
  • Овощи в соусе
Лекарства и добавки

В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. На этикетке пищевых добавок, содержащих пшеничный глютен, должно быть указано «пшеница».

Безглютеновое питание дома и в ресторанах

В частности, людям с целиакией важно избегать контакта с глютеном. Следующие советы помогут вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:

  • Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
  • Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места для хранения продуктов.
  • Тщательно вымыть посуду и кухонный инвентарь.
  • Поджаривайте хлеб в духовке или рассмотрите возможность использования отдельных тостеров, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
  • По возможности заранее прочитайте меню ресторана онлайн, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
  • Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.

Результаты

Соблюдение строгой безглютеновой диеты является жизненной необходимостью для людей с глютеновой болезнью.Соблюдение диеты и избежание перекрестного заражения приводит к меньшему количеству симптомов и осложнений заболевания.

У некоторых людей с чувствительностью к глютену без целиакии это состояние может длиться недолго. Некоторые исследования показывают, что вы можете соблюдать диету в течение определенного периода, например, один или два года, а затем повторно проверить свою чувствительность к глютену. Для других людей с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, диета может быть лечением на всю жизнь.

В ходе некоторых клинических исследований изучалась польза диеты среди людей, не страдающих глютеновой болезнью или не страдающих глютеновой чувствительностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точность следующих утверждений о результатах диеты:

  • Похудание
  • Общее улучшение здоровья
  • Улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта
  • Улучшение спортивных результатов

Риски

Продукты, не включенные в безглютеновую диету, содержат важные витамины и другие питательные вещества. Например, цельнозерновой хлеб и другие продукты являются натуральными или обогащенными источниками следующего:

  • Утюг
  • Кальций
  • Волокно
  • Тиамин
  • Рибофлавин
  • Ниацин
  • Фолиевая кислота

Следовательно, соблюдение безглютеновой диеты, скорее всего, изменит потребление питательных веществ.Некоторые безглютеновые виды хлеба и крупы имеют значительно различающиеся уровни питательных веществ по сравнению с продуктами, которые они заменяют.

Некоторые продукты, не содержащие глютен, также содержат больше жира и сахара, чем заменяемые продукты, содержащие глютен. Важно читать этикетки не только для содержания глютена, но и для общего уровня питательных веществ, соли, калорий из жиров и калорий из сахаров.

Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом о продуктах, которые могут быть полезными и богатыми питательными веществами альтернативами.

Стоимость

Стоимость приготовленных безглютеновых продуктов обычно выше, чем стоимость заменяемых продуктов. Расходы на соблюдение безглютеновой диеты могут быть значительными, особенно если в ваш рацион входят продукты, которые по своей природе не содержат глютен.

18 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Вопросы и ответы: Окончательное правило маркировки продуктов без глютена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm362880.htm. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  2. Ciacci C, et al. Безглютеновая диета и ее текущее применение при целиакии и герпетиформном дерматите. Единая европейская гастроэнтерология. 2015; DOI: 10.11772050640614559263.
  3. Freeman AM, et al. Тенденции споров о сердечно-сосудистом питании. Журнал Американского кардиологического колледжа. 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.10.086.
  4. Newberry C и др. Отказ от глютена: история самой популярной на сегодняшний день диеты и ее значение для питания.Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1007 / s11894-017-0597-2.
  5. Безглютеновая диета. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  6. Ehteshami M, et al. Влияние безглютеновой диеты на компоненты метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 2018; DOI: 10.22034 / APJCP.2018.19.10.2979.
  7. Fry L, et al. Исследование питательного состава и стоимости безглютеновых продуктов по сравнению с обычными продуктами питания в Великобритании.Журнал питания человека и диетологии. 2018; DOI: 10.1111 / jhn.12502.
  8. Леонард М.М. и др. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; DOI: 10.1001 / jama.2017.9730.
  9. Mitoma H, et al. Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели. Мозжечок и атаксия. 2017; DOI: 10.1186 / s40673-017-0073-7.
  10. Зис П. и др. Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии. Современные варианты лечения в неврологии.2019; DOI: 10.1007 / s11940-019-0552-7.
  11. Целиакия. Советы по здоровому питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  12. Лечебное питание при глютеновой болезни. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  13. Советы по чтению этикеток с глютеновой болезнью. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https: // www.Nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  14. Пересмотренная временная политика в отношении заявлений о содержании глютена в этикетках и рекламе вина, крепких спиртных напитков и солодовых напитков. Бюро по налогам и торговле алкогольными и табачными изделиями. https://www.ttb.gov/images/pdfs/rulings/2014-2.pdf. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
  15. Duyff RL. Справьтесь с пищевой аллергией и другой пищевой чувствительностью. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017 г.
  16. Ли А.Р. и др. Постоянное экономическое бремя безглютеновой диеты. Питательные вещества. 2019; DOI: 10.3390 / nu11020399.
Узнать больше Подробно

.

Безглютеновая диета: продукты, которых следует избегать, продукты, которые можно есть, преимущества, риски и многое другое.

Нет недостатка в заявлениях о безглютеновой диете, но иногда отказ от употребления глютена по немедицинским причинам может иметь непредвиденные последствия.«Переход на безглютеновую диету, когда в этом нет необходимости, на самом деле может принести больше вреда, чем пользы», — говорит Бегун.

Согласно обзору, опубликованному в декабре 2016 года в Clinical Nutrition , одним из нежелательных побочных эффектов безглютеновой диеты является повышенный риск дефицита питательных веществ, в том числе витамина D, витамина B12 и фолиевой кислоты. (17) Авторы также отметили, что клетчатка, железо, магний, цинк и кальций являются возможными недостатками, которые могут возникнуть в результате ненужного исключения глютена из вашего рациона.

Согласно вышеупомянутой статье Gastroenterology & Hepatology избыточный жир в крови и ишемическая болезнь сердца являются дополнительными рисками безглютеновой диеты. (2) И хотя безглютеновые продукты не представляют опасности для здоровья, они могут быть дорогими.

Фиппс добавляет, что у вашего тела могут возникнуть проблемы с адаптацией, если вы откажетесь от глютена и внезапно снова вернете его в свой рацион.

Если вы отказались от глютена и попадаете в одну из следующих категорий, возможно, вы захотите снова включить белок в свой рацион.

Люди без аллергии или непереносимости

Если ваше тело не реагирует отрицательно на глютен, Фиппс говорит, что этого просто не нужно избегать. «Нет необходимости отказываться от какой-либо одной пищи, чтобы улучшить здоровье или способствовать снижению веса, если это не является необходимым с медицинской точки зрения», — говорит она.

Для оптимального здоровья и веса, Фиппс говорит, что речь идет о поиске и поддержании правильного баланса групп продуктов питания, выбирать качественные продукты и выяснять, что лучше всего подходит для вашего образа жизни.

Людей, желающих похудеть

«Не путайте шумиху вокруг безглютеновой диеты как доказательство того, что это эффективное или безопасное средство для похудения», — говорит Фиппс. «Нет никаких научных доказательств того, что отказ от глютена приведет к потере веса».

Некоторые люди, соблюдающие безглютеновую диету, худеют, но обычно это происходит из-за того, что они отказываются от таких продуктов, как печенье, пирожные и макароны — продукты, содержащие глютен, которые также являются высококалорийными. Поскольку существует так много обработанных безглютеновых продуктов, богатых жирами и сахаром, вы даже можете набрать вес на безглютеновой диете, согласно Группе по непереносимости глютена в Северной Америке.(18)

Люди, соблюдающие низкоуглеводные диеты

«Наиболее распространенное заблуждение относительно безглютеновых диет состоит в том, что они являются синонимом безуглеводных диет», — говорит Фиппс. Это просто неправда.

Бананы, например, не содержат глютена, но все же содержат углеводы. Например, по данным Министерства сельского хозяйства США, банан среднего размера содержит 27 граммов (г) углеводов. (19) Согласно клинике Майо, стандартная низкоуглеводная диета ограничивает количество углеводов от 20 до 60 г в день.(20)

Большинство овощей и молочных продуктов также не содержат глютен и по-прежнему содержат углеводы. В исследовании отмечается, что продукты без глютена исключают зерновые, такие как пшеница, рожь и ячмень, но их аналоги без глютена — рис, киноа и кукуруза без глютена — могут содержать столько же углеводов. Поэтому, если вы пытаетесь сократить потребление углеводов, отказ от глютена не обязательно приведет к достижению этой цели.

Итог: не ставьте себе диагноз непереносимости глютена самостоятельно. Из-за потенциальных рисков отказ от глютена не является хорошим выбором без медицинского диагноза, и вам лучше поговорить с врачом, если вы испытываете симптомы, — отмечается в обзорной статье, опубликованной в марте 2019 года в журнале . питания и обмена веществ .(21)

Что это такое и почему некоторым людям это плохо?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В наши дни глютен вызывает споры. Большинство источников утверждают, что это безопасно для всех, кроме тех, кто страдает глютеновой болезнью. С другой стороны, некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что глютен вреден для большинства людей.

Согласно опросу 2013 года, более 30% американцев активно стараются избегать употребления глютена (1).

В этой статье объясняется, что такое глютен и как он может повлиять на здоровье людей.

Глютен — это семейство белков, содержащихся в зернах, включая пшеницу, рожь, полбу и ячмень.

Из злаков, содержащих глютен, пшеница является наиболее распространенной.

Двумя основными белками глютена являются глютенин и глиадин. Глиадин отвечает за большинство неблагоприятных последствий глютена для здоровья (2, 3).

Когда мука смешивается с водой, белки глютена образуют липкую сеть, имеющую клейкую консистенцию.

Это клейкое свойство делает тесто эластичным и позволяет хлебу подниматься во время выпечки. Он также обеспечивает приятную жевательную консистенцию.

Интересно, что название глютен происходит от клейких свойств влажного теста.

Большинство людей переносят глютен без побочных эффектов.

Однако это может вызвать проблемы у людей с определенными заболеваниями.

Сюда входят целиакия, чувствительность к глютену, аллергия на пшеницу и некоторые другие заболевания (4).

Целиакия

Целиакия, также называемая глютеновой болезнью, является наиболее тяжелой формой непереносимости глютена. Он поражает около 1% населения (5).

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает глютен как инородного захватчика. Иммунная система атакует глютен, а также слизистую оболочку кишечника (6).

Это повреждает стенку кишечника и может вызвать дефицит питательных веществ, анемию, серьезные проблемы с пищеварением и повышенный риск многих заболеваний (7).

Наиболее частыми симптомами целиакии являются:

Однако у некоторых людей с глютеновой болезнью симптомы пищеварения отсутствуют, но могут проявляться другие симптомы, такие как усталость или анемия (4, 8).

По этой причине врачам часто сложно диагностировать целиакию. Фактически, в одном исследовании 80% людей с глютеновой болезнью не знали, что у них она есть (9).

Чувствительность к глютену без целиакии

Многие люди не имеют положительных результатов теста на глютен, но все же негативно реагируют на глютен.

Это состояние называется непереносимостью глютена.

В настоящее время исследователи не знают, сколько людей страдает этим заболеванием, но по некоторым оценкам, оно находится в диапазоне от 0,5 до 13% (10).

Симптомы чувствительности к глютену включают:

  • диарею
  • боль в животе
  • усталость
  • вздутие живота
  • депрессия

Четкого определения нечувствительности к глютену не существует. Тем не менее, врач может поставить этот диагноз, если человек отрицательно реагирует на глютен, но они исключили целиакию и аллергию (11, 12).

Однако некоторые эксперты не считают это законным условием. Они думают, что эти побочные эффекты вызывают другие вещества, кроме глютена.

В одном исследовании приняли участие 393 человека с диагностированной непереносимостью глютена и выяснилось, улучшились ли они на безглютеновой диете (13).

Результаты показали, что только 26 человек страдали глютеновой болезнью, а 2 — аллергией на пшеницу. Только 27 из оставшихся 364 человек получили диагноз чувствительности к глютену.

Это означает, что из всех участников, считавших, что у них непереносимость глютена, только 55 человек (14.5%) имели проблемы с глютеном.

Таким образом, у многих людей, которые думают, что у них непереносимость глютена, могут развиваться симптомы по другим причинам.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство пищеварения, которое вызывает симптомы, в том числе:

  • боль в животе
  • спазмы
  • вздутие живота
  • газы
  • диарея или запор или и то и другое

Это хроническое заболевание, но многие люди могут справиться со своими симптомами с помощью диеты, изменения образа жизни и методов управления стрессом.

Интересно, что исследования показали, что некоторым людям с СРК может помочь безглютеновая диета (14, 15, 16).

Аллергия на пшеницу

По оценкам, у 0,2–1% населения аллергия на пшеницу может вызывать проблемы с пищеварением после употребления глютена (17).

Кроме того, исследования показали, что безглютеновая диета может принести пользу некоторым людям с шизофренией, аутизмом и заболеванием, называемым глютеновой атаксией (18, 19, 20).

Пищеварительный дискомфорт является наиболее частым признаком непереносимости глютена.У человека также может быть анемия или проблемы с набором веса.

Чтобы выяснить, что вызывает у вас дискомфорт, люди могут попросить своего врача сначала проверить на наличие глютеновой болезни.

Есть два основных способа узнать, есть ли у человека глютеновая болезнь (8):

  • Анализы крови: Несколько анализов крови проводят скрининг на антитела. Распространенным является тест tTG-IgA. Если результат положительный, врач может порекомендовать биопсию ткани для подтверждения результатов.
  • Биопсия тонкой кишки: Медицинский работник берет образец ткани тонкого кишечника, который лаборатория анализирует на предмет повреждений.

Если человек считает, что у него глютеновая болезнь, ему следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать безглютеновую диету.

Если человек не болен глютеновой болезнью, лучший способ узнать, чувствителен ли он к глютену, — это придерживаться строгой безглютеновой диеты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Затем им придется снова включить глютен в свой рацион и посмотреть, вернутся ли их симптомы.

Если симптомы не улучшаются при безглютеновой диете и не ухудшаются при повторном введении глютена, то, вероятно, виновато что-то другое, а не глютен.

Тест на безглютеновую диету не является надежным способом диагностировать проблему, и людям не следует пробовать это самостоятельно. Если человек подозревает, что у него может быть проблема, ему следует обратиться за советом к врачу и пройти тестирование на целиакию или аллергию.

FODMAP — это короткоцепочечные углеводы, содержащиеся во многих продуктах питания, включая пшеницу.

Многие люди не могут их правильно переваривать, что может вызвать различные пищеварительные симптомы (21).

Есть некоторые свидетельства того, что многие люди с «чувствительностью к глютену» чувствительны к FODMAP, а не к глютену.

Одно исследование 37 человек с самооценкой чувствительности к глютену поместило участников на диету с низким содержанием FODMAP, которая уменьшила симптомы. Затем исследователи дали им изолированный глютен, который не повлиял на их симптомы пищеварения (22).

Это указывает на то, что FODMAP могут быть причиной многих людей, которые думают, что они негативно реагируют на глютен.

Врачи могут рекомендовать людям с СРК придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP. Однако многим это может показаться сложной задачей, что может привести к недостаткам.Люди должны соблюдать эту диету с помощью медицинского работника.

Наиболее распространенными источниками глютена в рационе являются:

  • пшеница
  • полба
  • рожь
  • ячмень
  • хлеб
  • макаронные изделия
  • злаки
  • пиво
  • торты, печенье и выпечка

Многие обработанные пищевые продукты содержат пшеницу. Тем, кто хочет избежать употребления глютена, необходимо внимательно прочитать этикетки.

Некоторым людям поначалу может быть сложно перейти на безглютеновую диету.

Первое, что нужно сделать человеку, это прочитать этикетки на всем, что он ест.

Глютен, особенно пшеница, входит в удивительное количество продуктов.

В этой диете люди должны есть в основном здоровую цельную пищу, поскольку большинство цельных продуктов, естественно, не содержат глютен. Избегайте обработанных пищевых продуктов, круп и злаков, содержащих глютен.

Зерна без глютена

Есть несколько зерен и семян, которые по своей природе не содержат глютен и доступны для покупки в Интернете.К ним относятся:

Однако, хотя овес не содержит глютена, он может быть заражен им. Таким образом, безопаснее всего употреблять овес с этикеткой без глютена.

Продукты без глютена

Существует множество полезных для здоровья цельных продуктов, которые естественно не содержат глютен, в том числе:

  • мясо
  • рыба и морепродукты
  • яйца
  • молочные продукты
  • фрукты
  • овощи
  • бобовые
  • орехи
  • клубни
  • жиры, такие как масла и сливочное масло

Как показывает опыт, лучше выбирать продукты, не содержащие глютен, а не обработанные продукты без глютена.В них, как правило, мало питательных веществ и много добавленного сахара или рафинированного зерна.

Большинство напитков также не содержат глютен, кроме пива (если не указано, что оно не содержит глютен).

Различные книги рецептов без глютена можно приобрести в Интернете. Многие безглютеновые продукты также доступны в Интернете, в том числе безглютеновый хлеб и закуски без глютена.

О том, какие продукты не содержат глютен, читайте здесь.

Для подавляющего большинства людей отказ от глютена не является необходимым.

Однако для людей с определенными заболеваниями исключение глютена из рациона может иметь огромное значение.

Кроме того, безглютеновая диета обычно безвредна. В зернах глютена нет питательных веществ, которые нельзя получить из других продуктов.

Если люди отказываются от глютеновых продуктов и не заменяют их должным образом другими углеводами в рационе, они могут подвергаться риску неадекватного потребления клетчатки, калорий и витамина B. Перед тем, как перейти на безглютеновую диету, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Обязательно выбирайте здоровую пищу. Этикетка без глютена автоматически не означает, что еда полезна для здоровья, а нездоровая пища без глютена по-прежнему остается нездоровой.

Безглютеновая диета | BeyondCeliac.org

Что такое безглютеновая диета?

Многие считают, что безглютеновая диета — это просто быстрый способ похудеть. Однако это не так. Безглютеновая диета в настоящее время является единственным методом лечения глютеновой болезни. Людям, не страдающим глютеновой чувствительностью («чувствительностью к глютену»), также полезно употреблять безглютеновые продукты. Поскольку нет доступных таблеток или лекарств, единственный способ справиться с глютеновой болезнью — это строгая диета, на 100% безглютеновая.

Так что же такое глютен? Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и производных этих зерновых, включая солод и пивные дрожжи.

Безглютеновая диета исключает все продукты, содержащие эти ингредиенты. Те, кто не употребляет глютен, могут по-прежнему придерживаться здоровой диеты, состоящей из фруктов, овощей, мяса, птицы, рыбы, бобовых, бобовых и большинства молочных продуктов. Такие ингредиенты не содержат глютен и безопасны для людей, не страдающих аллергией на эти группы продуктов.

Альтернативы без глютена

Существует множество альтернатив зерна, муки и крахмала, которые, естественно, не содержат глютена и, таким образом, могут быть употреблены людьми, соблюдающими безглютеновую диету.

Безглютеновые заменители зерна:

Все зерна считаются «высокорисковыми» для перекрестного контакта, потому что они часто выращиваются, измельчаются и производятся рядом с зернами, содержащими глютен. «Перекрестный контакт» происходит, когда пища, содержащая глютен, соприкасается с пищей без глютена.Употребление в пищу даже крошечных количеств глютена может вызвать повреждение тонкого кишечника и предотвратить всасывание питательных веществ в кровоток.

По возможности приобретайте зерновые, муку и крахмалы, не содержащие глютена, которые маркированы как «не содержащие глютен», а также сертифицированные как «не содержащие глютен» третьей стороной.

Часто задаваемые вопросы о безглютеновой диете

Можно многое узнать о том, как вести образ жизни без глютена. Не волнуйся! Beyond Celiac здесь, чтобы помочь.Просмотрите наши ответы на часто задаваемые вопросы здесь.

А как насчет овса?

Так же, как и зерновые, вы всегда должны проявлять осторожность, когда дело касается овса. Хотя овес в естественном виде не содержит глютен, небольшая часть людей с глютеновой болезнью реагирует на овес в чистом, незагрязненном виде.

Некоторые исследования показывают, что белок в овсе может вызвать аналогичную реакцию на глютен. Кроме того, большинство заводов, перерабатывающих овес, также производят злаки, содержащие глютен, что увеличивает риск перекрестного контакта.

Лучший совет, который может дать Beyond Celiac, — это проявить большую осторожность, прежде чем вводить безглютеновый овес в свой рацион, в том числе поговорить с вашим лечащим врачом об этом изменении диеты. Невозможно определить, отреагируете ли вы, поэтому действуйте осторожно. Убедитесь, что вы используете «чистый, незагрязненный», «безглютеновый» или «сертифицированный безглютеновый овес».

Специалисты считают, что безопасным считается до 50 г сухого безглютенового овса в день. Проверьте размер порции на этикетках с питанием.Людям, у которых появляются какие-либо новые симптомы после добавления в свой рацион безглютенового овса, следует поговорить со своим диетологом или врачом.

Почему стоит отказаться от глютена?

Строгая пожизненная безглютеновая диета — единственное доступное лечение целиакии. Это может помочь облегчить признаки и симптомы целиакии, в том числе:

  • Герпетиформный дерматит, кожная зудящая сыпь, известная как кожная версия целиакии
  • Усталость
  • Желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор, газы, вздутие живота и боли в животе
  • Головные боли, включая мигрень
  • Железодефицитная анемия
  • Боль в суставах и мышцах
  • Расстройства настроения, включая депрессию, тревогу и «мозговой туман»
  • Периферическая невропатия, вызывающая покалывание в руках и ногах
  • Остеопения и остеопороз
  • Необъяснимое бесплодие и другие проблемы репродуктивного здоровья
  • Увеличение или потеря веса

Три миллиона американцев страдают глютеновой болезнью, и, по оценкам, 18 миллионов американцев имеют нечувствительность к глютену («чувствительность к глютену»).К сожалению, большинство из них живут неосознанно и остаются невыявленными или ошибочно диагностированными.

Фактически, целых 83% людей с глютеновой болезнью не знают, что у них она есть . Это означает, что такие продукты, как хлеб, рогалики, макароны, крендели, печенье, торты и крекеры, вызывают у них тошноту — иногда очень . При отсутствии лечения целиакия может привести к дальнейшим осложнениям, таким как остеопороз, другие аутоиммунные заболевания и даже рак.

Кто живет без глютена?

Как ни странно, безглютеновая диета помогает многим людям с различными медицинскими показаниями избегать глютена.Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между определенными состояниями и безглютеновой диетой.

В настоящее время к безглютеновым относятся те, кто живет с:

  • Целиакия , серьезное генетическое аутоиммунное заболевание, которым страдает 1% населения США или 3 миллиона американцев.
  • Чувствительность к глютену (иногда ошибочно называемая «непереносимостью глютена»), которой, по оценкам, страдают до 18 миллионов американцев.Другие продукты могут влиять на чувствительность к глютену.
  • Аллергия на пшеницу , которая может варьироваться от легкой реакции (например, крапивницы) до более серьезной реакции (например, анафилаксии).

Поддержание сбалансированной диеты при употреблении безглютеновых продуктов

Чтобы получить максимальную пользу для здоровья и питания от безглютеновой диеты, вам следует придерживаться диеты, состоящей из разнообразных естественно безглютеновых продуктов, таких как фрукты, овощи и нежирные белки, а также зерновых без глютена.Рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) призывают всех, включая тех, кто придерживается безглютеновой диеты, избегать чрезмерно обработанных продуктов и сводить потребление рафинированного сахара и насыщенных жиров к минимуму.

Как и в случае любой сбалансированной диеты, контроль порций и умеренность чрезвычайно важны для людей, страдающих глютеновой болезнью и не употребляющих глютен. Ежедневные упражнения также необходимы для поддержания здорового образа жизни.

Безглютеновая диета — далеко не панацея.Некоторые люди часто борются с симптомами целиакии даже после соблюдения безглютеновой диеты. Имейте в виду, что для заживления тела требуется время. Если симптомы со временем не исчезнут, важно поговорить о них со своим врачом. Ваш врач и зарегистрированный диетолог, знакомый с глютеновой болезнью, могут помочь вам определить, случайно ли вы едите глютен или что-то еще может быть причиной ваших симптомов.

Самое главное, что безглютеновая диета не может заменить официальную консультацию, диагноз или рекомендацию врача или квалифицированного медицинского работника.

Диетологи, знающие целиакию и безглютеновую диету, играют решающую роль в лечении этого аутоиммунного заболевания.

Придерживаться безглютеновой диеты может быть непросто. Но при правильном образовании и оптимистичном подходе вы и ваша семья сможете жить полноценной и здоровой жизнью без глютена.

40+ лучших рецептов без глютена | Дауншифтология

Готовьте ароматные рецептов без глютена с этим полным руководством! Я покажу вам, как использовать полезные ингредиенты с помощью простых методов приготовления, чтобы приготовить самые ароматные блюда.

Советы по безглютеновой диете

Прежде чем мы углубимся, позвольте мне напомнить вам, что ВСЕ рецепты на Дауншифтологии не содержат глютен. На самом деле это означает, что у вас есть сотни рецептов на выбор. Но сегодня я собрал для вас около 40 моих фаворитов.

Начало безглютеновой диеты может показаться сложным, но это не обязательно. Ключ в том, чтобы сосредоточиться на всем, что вы можете есть, и питать свое тело простыми, полезными и питательными ингредиентами.Это лучший способ порадовать свой кишечник (и тело в целом)!

  • Получите лучшее из цельных продуктов : чем ближе ваши ингредиенты к их естественному состоянию, тем лучше! Пища с высокой степенью обработки может содержать вредные добавки, которые не так полезны для кишечника. Так что извлеките максимум из радужных свежих продуктов на своем рынке. Начните с овощей, добавьте немного полезных жиров, таких как авокадо и яйца, а затем выберите несколько чистых мясных белков или варианты на растительной основе.
  • Держите кладовку в запасе подходящими ингредиентами : Чтобы упростить приготовление пищи в будние дни, запасайте кладовую полезными продуктами.Вы можете начать с некоторых основных вещей, таких как орехи, семена, бобовые и приправы, а затем продолжить работу. Чем больше вы готовите, тем больше вы будете знать, что вам нужно. Чтобы получить больше вдохновения, ознакомьтесь с моим списком полезных продуктов для кладовой.
  • Прислушивайтесь к своему телу : Чтобы питать свое тело, нужно прислушиваться к тому, как ваше тело реагирует на определенные продукты. Тот факт, что конкретный ингредиент богат питательными веществами, не означает, что ваше тело отреагирует на него положительно. Все люди разные, поэтому не забывайте использовать ингредиенты, которые питательны для и !

Идеи завтрака без глютена для быстрого старта вашего утра

Поверьте, вы не пропустите ни капли хлеба, попробовав все эти вкусные варианты завтрака.Проявите творческий подход с разнообразными блюдами из яиц и вегетарианскими блюдами. И да, вы все равно можете наслаждаться этими пушистыми блинами с несколькими простыми кладовыми.

  • Овсяные хлопья или овсяные хлопья на ночь: Превратите пакет сертифицированных безглютеновых овсяных хлопьев в кремообразные овсяные хлопья или овсяные хлопья на ночь! Это идеальный вариант для приготовления завтрака, где можно проявить творческий подход с начинками и вкусом.
  • Готовая запеканка для завтрака: Эта очень ароматная запеканка наполнена яйцами, сытными овощами, беконом и сосисками для завтрака.Это лучший вкус для завтрака в одном блюде.
  • Хэш из сладкого картофеля на завтрак: с помощью предварительно обжаренного сладкого картофеля получается очень просто. Приготовьте его с капустой, хрустящим беконом, яйцами и небольшим количеством зеленого лука.
  • Шакшука: Эта несладкая сковорода из помидоров — фаворит читателей! Он питательный, сытный и готовится всего за 30 минут.

Быстрые и простые рецепты без глютена

При плотном графике будних дней полезно держать в рукаве быстрые и простые рецепты без глютена.От запеченного лосося и курицы до ароматных и сытных салатов — все эти блюда можно приготовить за 30 минут или меньше! Да, и большинство из них можно хранить в холодильнике до 4-5 дней.

  • Ultimate Chicken Salad: этот сливочно-хрустящий салат с кусочками курицы-пашот можно приготовить всего за 25 минут! Оберните его салатом, выложите слоем в бутерброд или ешьте отдельно — возможности безграничны!
  • Лучший запеченный лосось: С лососем можно сделать так много всего, но это один рецепт, который обязательно нужно знать .
  • Средиземноморский салат из нута: ищите свежий, яркий вкус? Вот и салат! Просто смешайте нут с помидорами, огурцами, болгарским перцем, красным луком, фетой и петрушкой.
  • Паста из кабачков с лимонно-чесночными креветками: кто знал, что приготовление пасты без глютена займет всего 15 минут! Просто перемешайте лапшу из кабачков с креветками с чесночным маслом и вуаля!
  • Салат из тунца: используйте консервированный тунец, чтобы приготовить освежающий салат из тунца. Он супербыстрый и классический не зря.
  • Запеченная куриная грудка: Этим сочным и нежным запеченным куриным грудкам нужно всего около 20 минут в духовке!
  • Салат из брокколи: этот по-прежнему остается одним из моих любимых, потому что его достаточно долго хранят в холодильнике и , им можно наслаждаться круглый год.
  • Яичный салат: с партией сваренных вкрутую яиц — яичный салат просто необходим! Это так просто, очень универсально, и из него можно сделать яичный салат из авокадо или яичный салат с карри.

Рецепты семейных ужинов без глютена

Тот факт, что вы не используете глютен, не означает, что вам нужно отказаться от любимых блюд на ужин.Хорошие новости — всегда есть выход с помощью здоровых замен! Вы можете воссоздать сытную пиццу с корочкой из цветной капусты или любимую лазанью с кабачками. И давайте не будем забывать о вкусном мясе, морепродуктах и ​​овощах, которые по своей природе не содержат глютен.

  • Цыпленок и рис на одной сковороде: Сочные куриные бедра запекаются с лимонным шпинатом и рисом на одной сковороде. Это просто, вкусно и должно быть в вашем чередовании по будням.
  • Фалафель: Эти пикантные шарики размером с укус представляют собой идеальную смесь нута и свежих трав.О, и не забудьте соус тахини!
  • Кремовые креветки с чипотле: Не ищите ничего, кроме этого сковороды! Креветки Jumbo пропитаны аппетитным сливочным соусом чипотле, который подается с рисом.
  • Фаршированный перец: это наверняка любимый семейный рецепт без глютена. Его так легко приготовить и запечь из ароматной смеси говяжьего фарша и риса. Бонус — вы можете приготовить еду и заморозить ее!
  • Жаркое с курицей: Наслаждайтесь своим любимым рецептом на вынос прямо дома с этим супер-ароматным и супер-легким жареным цыпленком!
  • Цыпленок терияки: утолите свои японские пристрастия лучшим жареным цыпленком в легком соусе терияки!
  • Куриный фахитас: С помощью моей домашней приправы фахита, это блюдо на сковороде наполнено лучшими техасско-мексиканскими ароматами.А если вам нужно накормить много людей, это отличное блюдо, которое можно приготовить самостоятельно.
  • Цветная капуста для пиццы: это лучшая безглютеновая пицца, которая добавляет в вашу еду больше овощей! Кроме того, вы можете заморозить лишние корочки для дальнейшего использования.
  • Лазанья из кабачков: кто сказал, что нельзя наслаждаться нежной и сытной лазаньей? Здесь много восхитительного говяжьего болоньезе, трех видов сыров и слоев ломтиков цуккини.
  • Carnitas: Вы не поверите, какая нежная свинина получается в мультиварке! Подавайте его в миске с буррито с карнитас, в салатах или в очень популярных тако с карнитас.

Лучшая выпечка без глютена

Вам может быть интересно, можно ли по-прежнему использовать хлеб? Что ж, я здесь, чтобы познакомить вас с моим любимым триумвиратом муки, из которого получается мягкий, пушистый и влажный хлеб! И если вы ищете что-нибудь сладкое или соленое, я вас приготовлю.

  • Палео-банановый хлеб: лучший банановый хлеб без глютена, зерна и молочных продуктов, влажный, совершенно сладкий и полезный для здоровья в любое время дня.
  • Paleo Banana Nut Muffins: Если вы больше любите маффины, мой банановый хлеб превратится в эти восхитительные кексы. А чтобы каждый кусочек хрустел, посыпьте измельченными грецкими орехами.
  • Палео Хлеб из цукини: Приходите сезон цукини, это рецепт, который нужно обязательно приготовить! Он идеально подходит для мягкого хлеба с нейтральным вкусом, который можно есть сам по себе, посыпать яичницей или намазать маслом.
  • Фалафель Лепешка: Если вы любите фалафель, эта теплая пикантная смесь из нута, зелени и овощей обязательно станет победителем!
  • Палео Шоколадный Хлеб с кабачками: Этот темный шоколадный буханка восхитителен и втайне полезен с горсткой тертых кабачков!

Закуски без глютена на любой вкус

Когда дело доходит до закусок без глютена, вы можете многое приготовить из небольшого выбора фруктов, овощей, орехов и семян.От кремовых соусов до хрустящих чипсов и жевательных энергетических шариков — эти рецепты удовлетворят все ваши пристрастия к 15 часам дня. Бонус — многие из них можно приготовить заранее или сделать менее чем за 10 минут!

  • Классические соусы : порция гуакамоле, пико де галло, хумус или сальса из манго — незаменимые закуски! Обмакните их в крекеры без глютена или свежие овощи, такие как сельдерей, болгарский перец и ломтики огурца.
  • Батончики Trail Mix Granola: пропустите упакованные батончики, потому что их домашние версии намного лучше.Просто соберите свои любимые орехи, семена и сухофрукты, чтобы приготовить батончик мюсли своей мечты. Кроме того, в смесь не будут добавлены ненужные добавки.
  • Энергетические шарики без выпечки: Эти маленькие шарики загружены полезными для вас ингредиентами! Вы можете сделать несколько комбинаций вкусов: энергетические шары из финикового манго, энергетические шары из бананового хлеба или шары блаженства с фисташками матча.
  • Овощные и фруктовые чипсы : утолите свою жажду чипсов свежими фруктами и овощами! Вы можете приготовить чипсы из цуккини, яблочные чипсы, чипсы из капусты, чипсы из подорожника и многое другое.
  • Смузи : Чтобы получить что-то более освежающее, приготовьте быстрый и полезный смузи! Вы можете создавать всевозможные ароматные комбинации из ингредиентов, которые у вас есть под рукой. Взгляните на мой обзор лучших рецептов смузи для идей!

Восхитительные десерты без глютена

При сбалансированном здоровом питании всегда найдется место для вкусных десертов без глютена. И, боже, у меня есть для тебя неплохой выбор! От вкуснейшего шоколадного торта до жевательного печенья и самого сливочного мусса.Выберите свой любимый!

  • Шоколадные дипы и пасты : Ничто не сравнится с банкой домашней Nutella или шоколадным хумусом, в которые можно окунуть свежую клубнику!
  • Влажные и пушистые торты : Эти торты без глютена влажные, мягкие и на вкус как настоящие! Выберите из шоколадного торта палео, палео-лимонно-черничного торта или легкого торта с шоколадной кружкой.
  • Лучшие веганские чизкейки : Благодаря универсальности кешью приготовить сливочный чизкейк без молока очень просто! Мой веганский карамельный чизкейк продолжает оставаться фаворитом читателей, но этот веганский чизкейк из смеси ягод и ванили и мятного шоколада занимает второе место.
  • Печенье без глютена : Выберите от хрустящего печенья с миндальным маслом без муки до жевательного печенья без выпечки или лучшего палео-шоколадного печенья. Насколько они хороши, вы даже не догадываетесь, что это печенье безглютеновое.
  • Мусс для пудинга с чиа : Если вам нравится пудинг с чиа, но не нравится его текстура, мусс с чиа для вас. Смешайте его с шоколадным муссом для пудинга с чиа или тыквенным пудингом с чиа!

Для более простых и вкусных идей безглютеновой еды … ознакомьтесь с этими другими обзорами, включая простые идеи для ужина, идеи для здорового завтрака и мои лучшие вегетарианские рецепты.

Если вы готовите какой-либо из безглютеновых рецептов, дайте мне знать, как это получилось! Я хотел бы услышать ваше мнение в комментариях ниже.

40+ ЛУЧШИХ рецептов без глютена

Готовьте сытные рецепты без глютена с этим руководством! Я покажу вам, как готовить из цельных продуктов, чтобы создавать легкие и ароматные блюда, такие как эти безумно хорошие фаршированные перцы!

  • Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту.

  • Разрежьте болгарский перец пополам вдоль и удалите семена и мембрану.Сбрызните небольшим количеством оливкового масла и потрите изнутри и снаружи, чтобы покрыть их. Разложите их вверх дном на двух противнях или на одном противне на половину листа и запекайте примерно 15 минут, пока делаете начинку.

  • В большой сковороде на среднем огне сбрызните двумя столовыми ложками оливкового масла и обжарьте чеснок и лук в течение одной минуты.

  • Добавьте говяжий фарш и готовьте, пока говядина не подрумянится, при необходимости разбивая ее лопаткой.

  • Слейте излишки жидкости с говядины и добавьте нарезанные кубиками помидоры, рис, шпинат, итальянскую приправу, соль и перец.Перемешивайте минуту или две, или пока шпинат не увянет.

  • Достаньте сладкий перец из духовки и переверните щипцами.

  • Залейте перец говяжьей смесью и сверху посыпьте сыром. Поместите их обратно в духовку и запекайте 20 минут или пока перец не станет мягким.

  • Посыпьте свежей петрушкой и подавайте.

калорий: 328 ккал, углеводы: 20 г, белок: 20 г, жиры: 18 г, насыщенные жиры: 6 г, холестерин: 58 мг, натрий: 115 мг, калий: 590 мг, клетчатка: 3 г, сахар: 6 г, витамин A: 4736 МЕ, витамин C: 156 мг, кальций: 113 мг, железо: 3 мг

© Дауншифтология.Контент и фотографии защищены авторским правом. Обмен этим рецептом приветствуется и приветствуется. Копирование и / или вставка полных рецептов в любые социальные сети строго запрещено.

Палео-блины (легкие и пушистые!)

Эти палео-блинов — постоянный победитель завтрака. Они легкие, пушистые и вкусные, изготовленные из комбинации кокосовой муки, муки тапиоки и миндальной муки. Это лучших палео-блинов , и их легко принять за традиционные блины.

Лучшие палео-блины

Этот рецепт палео-блинов был одним из первых рецептов, опубликованных в Дауншифтологии. Ты можешь в это поверить? И хотя с тех пор я обновил его новыми фотографиями и видео, сам рецепт остался прежним. Почему? Потому что это лучший рецепт палео-блинов, который не требует дополнительных настроек. Никто.

Несколько лет назад я попробовал все возможные рецепты блинов без глютена, зерна и молочных продуктов, которые смог найти. Но большинство получилось слишком плотным, слишком зернистым, слишком миндальным или слишком кокосовым.Так что после многих неудачных попыток я был в восторге от того, чтобы наконец объявить этот рецепт палео-блинов победителем.

Видео с рецептом палео-блинов

Этот рецепт очень нравится читателям, потому что каждый раз он получается идеально. Но если вы делаете этот рецепт впервые, вам будет полезно посмотреть это короткое пошаговое обучающее видео. Дайте наручные часы внизу!

Палео-блины Состав

Так что же в этих вкусных блинчиках? Просто некоторые продукты для кладовой и холодильника, в том числе:

  • Сухие ингредиенты: Моя любимая смесь из 3-х видов миндальной муки, муки тапиоки и кокосовой муки, а также пищевой соды и соли.
  • Влажные ингредиенты: Яйца, миндальное молоко, мед, уксус и ванильный экстракт.

Как приготовить палео-блины

В рецепте используются три разных вида муки, чтобы получить идеальную, легкую, воздушную консистенцию, больше всего похожую на обычные блины — миндальную муку, муку тапиоки и кокосовую муку. И хотя использование трех разных видов муки может показаться большим усилием, поверьте мне, конечный результат того стоит.

Итак, вы взбейте в миске эту муку вместе с пищевой содой и солью.Затем в отдельной миске смешайте влажные ингредиенты, включая яйца, миндальное молоко (или любое молоко без молока), мед, белый винный уксус и экстракт ванили.

Вылейте влажные ингредиенты в сухие и взбивайте все вместе, пока не получите тесто для блинов. Теперь, на этом этапе, я выливаю тесто для блинов в свою ручку для блинов, так как я считаю, что из него получаются самые идеальные блины одинакового размера. И это довольно весело.

Но вы, конечно, можете просто половником или большой ложкой вылить блины на горячую и смазанную маслом сковороду или сковороду.Затем все, что осталось сделать, это приготовить блины по несколько минут с каждой стороны и подать их!

Палео-блины, которые понравятся всем

Я считаю, что окончательная проверка рецепта — это то, любят ли рецепт те, у кого нет ограничений в питании, так же, как и те, у кого есть ограничения в питании. То есть, найдут ли мои друзья без глютена, молочных продуктов и палео этот рецепт таким же восхитительным, как я?

Что ж, после того, как я приготовил этот рецепт палео-блинов десятки и десятки раз для больших собраний людей без диетических ограничений, я рад сообщить, что все эти блины были съедены и любимы.Значит, это «классический» статус.

Вкусные вариации

Не стесняйтесь добавлять в свои любимые бонусные ингредиенты , например чернику, шоколадную стружку или нарезанные бананы. Сегодня я решил пойти проще, добавив сверху нарезанных бананов и немного кленового сиропа.

Дополнительные рецепты блинов и вафель

Знаете ли вы, что по этому рецепту блинов можно легко приготовить вафли? Ага, можно! Никаких изменений не требуется. Но вот еще несколько вкусов и вариаций, которые вам понравятся…

Лучшие палео-блины

Эти легкие и пушистые блины палео идеально подходят для завтрака на выходных.

  • Взбейте все сухие ингредиенты в миске.

  • В отдельной миске взбейте все влажные ингредиенты. Затем добавьте влажные ингредиенты к сухим и взбивайте до однородности.

  • Нагрейте сковороду или сковороду на среднем или сильном огне и полейте топленым, сливочным или кокосовым маслом.

  • Выложите тесто ложкой на сковороду так, чтобы ваши блины были примерно 3-4 дюйма в диаметре. Их намного легче перевернуть.Дайте им вариться в течение 2-3 минут с одной стороны, затем переверните и готовьте еще 1-2 минуты.

  • Подавайте сразу с кленовым сиропом, бананами и другими начинками.

  • Я одержима своей ручкой для блинов, чтобы каждый раз делать идеально круглые блины.
  • Я всегда рекомендую использовать очень мелкую миндальную муку из бланшированного миндаля для любой палео-выпечки.
  • Уксус очень важен для этого рецепта, так как он помогает сделать блины пушистыми, но вы можете использовать любой уксус.
  • Вы можете легко удвоить этот рецепт и заморозить оставшиеся блины. Это отличный вариант для приготовления еды! Затем, при желании, просто положите их в тостер или разогрейте в микроволновой печи.

Порция: 2 блина, калорийность: 242 ккал, углеводы: 20,3 г, белок: 10,3 г, жиры: 13,5 г, насыщенные жиры: 3,2 г, холестерин: 186,5 мг, натрий: 551,5 мг, клетчатка: 4 г, сахар: 6,2 г

© Дауншифтология. Контент и фотографии защищены авторским правом. Обмен этим рецептом приветствуется и приветствуется.Копирование и / или вставка полных рецептов в любые социальные сети строго запрещено.

Лучший запеченный лосось | Дауншифтология

Этот сочный, ароматный и хлопьевидный запеченный лосось — вот что такое ужины по будням! На самом деле это самый простой рецепт — все, что вам нужно, это несколько филе лосося, сливочный соус с лимоном и зелень. Тогда позвольте духовке творить чудеса!

Это рецепт лосося, который я чаще всего готовлю у себя дома. Это действительно надежный продукт, на его приготовление уходит меньше 20 минут, и из него получается самый сочный и аппетитный лосось. Другими словами, это простой и полезный рецепт ужина, который понравится всей семье.

В таком простом рецепте замечательно то, что он достаточно универсален, чтобы его можно было подавать с самыми разными гарнирами. А просто поменяв гарниры, вы сможете сделать ужины по будням интересными и вкусными!

Что вам понадобится для лучшего запеченного лосося

Когда дело доходит до лосося, не переусердствуйте.Все, что вам действительно нужно, это простой лимонно-масляный соус и немного зелени, чтобы сделать его super восхитительным.

  • Лосось: Вы можете приготовить это как отдельные филе, так и один большой кусок (также известный как половина лосося). В любом случае он отлично работает!
  • Масло: Сохраняет лосось влажным и придает восхитительный маслянистый вкус.
  • Лимонный сок: Выжатие лимона добавляет яркости и пикантности.
  • Чеснок: Я использую 3 зубчика чеснока, но не стесняйтесь добавлять больше или меньше!
  • Травы: Комбинация петрушки и укропа идеально дополнит лосось.

Найдите рецепт для печати с размерами ниже.

Как покупать лосося

Если сравнивать выращивание лосося с пойманным в дикой природе, а также король против нерки и кижуча, покупка лосося может вызвать затруднения. Чтобы упростить задачу, вот удобный список вещей, на которые стоит обратить внимание.

  • Лучше всего дикий лосось. Как и в случае с креветками, от выращиваемого лосося лучше держаться подальше. Почему? Скорее всего, он будет содержать загрязнители, антибиотики и различные токсины с рыбоводных хозяйств.И помимо соображений безопасности, выловленный в дикой природе лосось обычно имеет больше питательных веществ, лучшую текстуру, блестящий оттенок и лучший вкус (перевод: более вкусный запеченный лосось!)
  • Какие виды лосося нужно знать. Есть несколько разновидностей лосося, но я рекомендую королевский, нерки и кижуча. У дикого лосося есть сезоны, и каждый из этих сортов доступен в разное время в течение года. Но независимо от того, что вы выберете, просто ищите ярко-розовые и мраморные скругления.
  • Свежий и замороженный лосось. Если вы не собираетесь на рыбный рынок, где продают свежие уловы дня (а это может быть дорого), возьмите замороженных лососей. Да, это совершенно нормально, и часто лучше, чем «свежий» лосось, который вы найдете на льду… который не такой свежий. Замороженный лосось мгновенно замораживается на корабле сразу после вылова для сохранения свежести!

Как правильно разморозить замороженный лосось

  • Если вы спланировали заранее, разморозьте в холодильнике. В идеале, вы хотите медленно разморозить лосось в холодильнике на ночь. Или примерно за 12 часов до его приготовления. Просто держите рыбу в упаковке и кладите ее на тарелку, чтобы собрать любую жидкость.
  • Если до обеда осталось несколько часов, разморозьте его в холодной воде. Не беспокойтесь, если вам не пришло в голову разморозить его за ночь! Вы можете разморозить лосося, погрузив его в большую миску с холодной водой. Это займет около часа, в зависимости от толщины. Но обязательно поменяйте воду на пресную, если она станет теплой.

Какая лучшая температура для запеченного лосося?

Вы, наверное, встречали несколько распространенных ответов, когда дело доходит до времени и температуры. И хотя все они работают, я считаю, что выпечка при более низкой температуре 375F сохранит лосось более влажным и предотвратит переваривание. Потому что, честно говоря, легко потерять счет времени, когда вы заняты приготовлением других блюд. Таким образом, если вы превысите таймер на 1-2 минуты, ваш лосось все равно будет идеально приготовлен. Но помните о размере и толщине филе:

  • Для филе лосося нормального размера : готовьте 12-13 минут.
  • Для более толстого филе лосося : готовьте 13-15 минут.
  • Для лосося целиком: Варить 15-20 минут.

Совет от профессионала: Вы узнаете, что лосось готов к выпечке, когда он легко расслаивается вилкой. Я не часто использую термометр с мгновенным считыванием показаний при запекании лосося. Но если вы хотите дважды проверить, внутренняя температура должна быть 125-130F для влажного, не пережаренного лосося.

Как правильно запечь лосось

Этот невероятно влажный и слоеный лосось готов всего за 15 минут! Он печется очень быстро, поэтому обязательно приготовьте гарниры и приготовьте их! Для начала, разогрейте духовку до 375F , а затем следуйте инструкциям ниже.

  • Дать лососю остыть до комнатной температуры. Выньте филе из холодильника и оставьте его на столе примерно на 15 минут.
  • Приготовьте масляную смесь. В небольшой миске смешайте топленое масло и лимонный сок. Затем смажьте филе маслом в форме для запекания.
  • Пора выпекать. Посыпать измельченным чесноком, посолить, поперчить и запекать 12-15 минут.
  • Готов к работе! В качестве завершающего штриха посыпьте петрушкой и укропом перед подачей на стол.

Вот несколько дополнительных советов

  • Приправьте филе непосредственно перед выпечкой. Курицу и говядину лучше мариновать не менее часа, чтобы аромат впитался. Но для морепродуктов приправы (особенно соль) могут быстрее выводить влагу. Поэтому для получения более влажных результатов приправляйте прямо перед тем, как задвинуть противень в духовку.
  • Кожу лосося лучше не снимать. Нравится вам кожа лосося или нет, не снимайте ее перед запеканием.Это поможет защитить филе от тепла сковороды, приготовить лосось более равномерно и сохранить вкусный сок. Затем, когда вы будете готовы к подаче, вы можете легко снять кожицу.
  • Лосось не промывать водой. Не мойте сырую рыбу, как курицу. Это может увеличить риск заражения и распространения на другие поверхности вашей кухни, такие как раковина или столешница. Кроме того, бактерии погибают после приготовления в горячей духовке.
  • Снимите его прямо перед срабатыванием таймера. Имейте в виду, что лосось будет продолжать готовиться, пока не будет готов. Так что, если вы внимательно следите за временем, вынимайте его прямо перед тем, как оно «готово», — это еще один способ предотвратить переваривание!
  • Не пугайтесь белой жижи! Если вы заметили белое слизистое вещество на поверхности запеченного лосося, не паникуйте. На самом деле это просто белок лосося, называемый альбумином, который становится твердым при нагревании. Чем горячее готовится лосось, тем больше выходит альбумина. Поэтому, чтобы не образовался толстый белый слой, готовьте лосось при умеренной температуре.

Вкусные способы подачи запеченного лосося

Теперь, когда у вас есть красивое филе, пора приготовить из него идеальное блюдо! Вот несколько вкусных вариантов, чтобы ваши будни были интересными.

  • Завершите обеденную тарелку. Добавьте в тарелку полезные углеводы и зелень! Идеи углеводов могут заключаться в рассыпчатом рисе, картофельном пюре или жареном картофеле с чесночными травами. А для овощей, такие гарниры, как зеленая фасоль, жареная брюссельская капуста или обжаренный шпинат.
  • Выложите его на салат. Выложите филе слоями на подушку из листовой зелени и множества свежих овощей. От помидоров до огурцов и красного лука — варианты безграничны!
  • Добавьте его в емкость для зерна. Есть много способов сделать это, в зависимости от того, каких вкусов вы хотите в этот день. Но мне лично нравится средиземноморская миска, в которую входят киноа, листовая зелень, помидоры, огурцы, измельченная пурпурная капуста и часть цацики.

Как хранить и разогревать запеченный лосось

  • Для хранения: Если у вас осталось несколько филе, их можно хранить в холодильнике в закрытой таре до 3 дней.
  • Способ заморозки: Перед замораживанием убедитесь, что лосось полностью остыл. Затем положите его на пергаментную бумагу в контейнер для хранения, чтобы он не прилипал к бокам. Разогреть лосось может быть непросто, поскольку он уже готов. Таким образом, главное — разогревать его медленно и медленно в микроволновой печи или духовке, чтобы предотвратить его высыхание.

Но знаете, как лучше всего использовать остатки лосося? Котлеты из лосося!

Другие способы приготовления лосося

Этот простой запеченный лосось — отличный рецепт для быстрой еды в будние дни.Но это еще не все! Вот еще несколько способов насладиться лососем.

Видео с рецептом запеченного лосося

Хотите увидеть, как я готовлю этот рецепт? Смотрите видео ниже!

Если вы сделаете этот рецепт, дайте мне знать, как он получился! Я хотел бы услышать ваше мнение в комментариях ниже.

Лучший запеченный лосось

Запеченный лосось — вот что такое легкие ужины по будням! Он влажный, слоеный и запеченный с восхитительным соусом из лимонно-чесночного масла!

  • Если вы чувствительны к молочным продуктам, вы также можете использовать топленое масло или легкую кисточку с оливковым маслом.
  • Я люблю использовать эту кастрюлю для запеченного лосося, но у меня есть еще несколько вариантов, перечисленных на странице магазина!

калорий: 296 ккал, углеводы: 1 г, белок: 34 г, жиры: 16 г, насыщенные жиры: 5 г, трансжиры: 1 г, холестерин: 109 мг, натрий: 125 мг, калий: 846 мг, клетчатка: 1 г, сахар: 1 г, витамин А: 247IU, витамин C: 1 мг, кальций: 26 мг, железо: 1 мг

© Дауншифтология.

Что делать при обострении панкреатита в домашних условиях: Как помочь при приступе панкреатита

Posted on 02.01.197010.06.2021 by alexxlab Leave a comment

Как помочь при приступе панкреатита

Мы рекомендуем при любых проявлениях панкреатита обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы, которая отвечает за переваривание и усвоение пищи. Это заболевание должен лечить только врач, самостоятельно недопустимо использование каких-либо лекарственных средств.

Разновидности

Есть несколько разновидностей панкреатита:

  1. Острый. Сопровождается поражением тканей поджелудочной железы. Дополнительно возникает отек, отмирают клетки, поражаются окружающие ткани и органы. Спровоцировать острую форму панкреатита может дискинезия желчевыводящих путей, травмы брюшной полости, отравление, аллергическая реакция. В большинстве случаев причиной развития болезни является систематическое употребление спиртных напитков.
  2. Острый рецидивирующий. По симптомам схожий с легкой формой острого. Но приступы случаются чаще, а интенсивность симптомов разная. Определить этот диагноз довольно сложно.
  3. Хронический. Отличается медленным прогрессированием. Периоды обострения и ремиссии чередуются. В большинстве случаев такая форма болезни вызвана злоупотреблением спиртными напитками. Также спровоцировать развитие может употребление жирных и острых продуктов. Так возникает сильная нагрузка на орган. В некоторых случаях причиной развития этой формы является язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Есть две стадии развития панкреатита. Первая – продолжительная, развивается в течение длительного времени. В этот период выраженные симптомы отсутствуют. Если на этом этапе не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в другую стадию. Для нее характерно развитие серьезных симптомов, периодические обострения.

При любой форме болезни неизбежно развивается ферментная недостаточность – пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. При таком патологическом процессе проявляется яркая симптоматика:

  • вздутие; 
  • изжога; 
  • приступы тошноты; 
  • расстройство кишечника; 
  • в кале присутствуют непереваренные частички пищи и капли жира.

Такие симптомы появляются на фоне сильной нагрузки на пищеварительную систему. За счет этого частицы пищи раздражают кишечник, питательные вещества не полностью усваиваются в кишечнике. В результате спустя время организм истощается, развивается анемия и острая нехватка витаминных веществ.

Какие причины вызывают болезнь, особенности ее развития

Хронический панкреатит является коварным, в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать. Но при появлении благоприятных условий возникает обострение заболевания. Спровоцировать обострение могут механические факторы:

  • камни в желчном пузыре и его протоках; 
  • спазмы или воспаления в двенадцатиперстной кишке; 
  • доброкачественная или злокачественная опухоль в поджелудочной железе; 
  • сужение протоков желчного пузыря; 
  • глистная инвазия; 
  • тупые травмы живота; 
  • хирургическое вмешательство в брюшной полости.

К другим причинам обострения болезни относят:

  1. Нарушение режима питания – частые переедания, употребление большого количества острой и жирной пищи, фастфуд, копчености, консервы. Такая пища является нагрузкой на больную поджелудочную.
  2. Злоупотребление спиртными напитками. Даже при употреблении небольшого количества алкоголя, но регулярно, болезнь может обостряться.
  3. Простуда, грипп, интоксикация организма в результате приема лекарств. При хронической форме панкреатита опасно принимать препараты, не назначенные доктором. Если же врач назначает курс лечения, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них имеют побочные эффекты в виде нарушения функций пищеварения.
  4. Наличие аутоимунных заболеваний нередко дополняется развитием панкреатита. К таким болезням относят сахарный диабет, муковисцидоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, вирусный паротит.
  5. Гормональные дисфункции в период вынашивания ребенка или климакса у женщин.
  6. Постоянный стресс, эмоционально нестабильное состояние, нервное напряжение.
  7. Аномальное строение органа, например, его неправильное положение относительно других органов, удвоение.
Как проявляется

Первый симптом начинающегося приступа – это острая боль под ребрами, по центру, справа или слева (в зависимости от того, какой отдел поджелудочной поражен). Боль отдает в лопатки, в ребра. После еды она становится более интенсивной. Немного уменьшается при наклоне вперед либо сидя. Иногда болезненные ощущения невозможно устранить с помощью обезболивающих средств.

Неприятные ощущения появляются через несколько часов после употребления жирных или острых продуктов. Иногда они появляются и позже – через 6-8 часов. После употребления алкоголя боль наступает через два дня. Иногда боль бывает не связана с приемом пищи.

По мере развития болезни, кроме боли, появляются такие симптомы:

  • горечь во рту; 
  • белый налет на поверхности языка; 
  •  приступы тошноты или рвоты; 
  • ухудшение аппетита; 
  • субфебрильная температура; 
  • синюшные или фиолетовые пятна на поверхности кожи лица, тела; 
  • сильное вздутие живота; 
  • слабость, головокружение; 
  • при закупорке протоков желчного пузыря кожа становится желтушной.
Что делать при приступе

Когда начинает приступ панкреатита, нужно сразу вызвать скорую помощь. Нельзя допускать дальнейшего развития симптоматики. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить простые рекомендации:

  • не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается; 
  • принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени; 
  • приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарственные препараты. Только врач может назначать правильное лечение при приступе панкреатита. Вначале нужно поставить правильный диагноз, пациенту назначают соответствующие обследования:

  • внешний осмотр, прощупывание брюшной полости; 
  • анализ крови – общий и биохимический; 
  • ультразвуковое исследование брюшной полости; 
  • если есть показания, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После того, как поставлен диагноз острый панкреатит, врач назначает анальгетики, спазмолитики. Они предназначены для устранения боли и спазма, помогают восстановить нормальный отток жидкости в поджелудочной железе. Если обнаруживается инфекция, применяется антибиотикотерапия. Также антибактериальные препараты показаны при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы снизить активность поджелудочной железы, используются антагонисты соматотропина. Если есть показания, проводится лечение для снятия интоксикации – клизма, сорбенты, введение физраствора, глюкозы и других препаратов для восстановления баланса жидкости в организме (это актуально при приступах рвоты).

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Первая помощь | Нетгастриту

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Панкреатит — это заболевание, которым чаще всего страдают взрослые. Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать приступ панкреатита.

Лечение в домашних условиях бывает весьма затруднительно, однако, есть некоторые способы, облегчающие состояние больного.

Немаловажно знать симптоматику и причины, которые приводят к обострению панкреатита — это поможет определить, как снять приступ.

Протекание болезни

Прежде, чем приступать к лечению или избавлению от приступа панкреатита, важно понимать суть процесса, происходящего в организме в этот момент.

Болезнь является неинфекционной и характеризуется воспалением поджелудочной железы. Факторы, которые которые этому способствуют различны, но все они приводят к усилению выработки ферментов органом.

Из-за того, что ферментативный состав становится более концентрированным, пищеварительный сок начинает вырабатывается сильнее и в большем количестве, происходит переваривание собственных тканей организма.

Если длительное время не предпринимать меры по устранению болезни, то есть риск появление некроза, т. е. отмирание тканевых участков пищеварительной системы.

Если какой-либо орган подвергся некрозу, даже если токовое происходит лишь в небольшой части, то нормальное его функционирование прекращается.

Заболевание разделяют на две формы:

  • острую;
  • хроническую.

Если пациент страдает от хронического панкреатита, лечить или поддерживать организма в нормальном состоянии должен его лечащий врач. Если же пациента настиг приступ, то важно знать, что делать в такой ситуации.

Причины и факторы панкреатита

Появление воспалительного процесса поджелудочной железы в острой форме провоцируется рядом факторов:

  • Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками (в некоторых случаях даже небольшое количество спиртосодержащей продукции) способно вызвать сильную боль в пищеварительной системе, в том числе и повлиять на поджелудочную железу. Из-за воздействия алкоголя на организм и необходимости отфильтровать и переварить поступающие алкогольный напиток, процесс оттока панкреатического сока замедляется. Именно это приводит к обострению болезни;
  • Несбалансированный рацион питания. Острые, жирные и жареные продукты всегда считались вредными для употребления в пищу. Острый панкреатит часто провоцируется именно после употребление именно такой продукции. В особенности вредна еда с высоким содержанием жиров (имеются ввиду транс-жиры), поскольку она тяжело переваривается;
  • Повреждение поджелудочной железы. Любая травма области живота может стать причиной повреждения поджелудочной железы. В результате явление приводит к нарушению нормального функционирования органа;
  • Медикаментозные препараты. Прием некоторых медикаментов имеет определённое негативное воздействие на состояние поджелудочной железы. Зачастую обострение панкреатита провоцируется антибиотическими препаратами, иммунодепрессантами, кортикостероидами;
  • Недоедание. Это относится к недостаточному употреблению в пищу продуктов, содержащих животный белок. Если белка в организме не хватает, то это приводит к развитию не только острого панкреатита, но и в дальнейшем его хронической формы;
  • Камни. Подобное образование, передвигаясь в желчных путях, приводит к их закупорке и, соответственно, нормальный отток сока происходить не может. Вследствие появляется отёк на ткани органа и обострение заболевания;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях острый панкреатит проявляется как следствие других заболеваний, относящихся к патологиям желудочно-кишечного тракта.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Симптомы приступа панкреатита

Существует характерная симптоматика для острой формы болезни. Признаки приступа следующие:

  • Ярко выраженный болевой синдром. Без данного проявления обострение панкреатита не происходит. Когда воспалилась поджелудочная, боль проявляться может самым различным образом. Проявляться болевой синдром может как постоянно, так и приступами. Пациент ощущает жгучую, ноющую, острую боль в области поджелудочной железы. Самое сильное проявление болевого синдрома наблюдается именно в указанной области, т.е. слева в верхней части живота. Наблюдать появление болевого синдрома зачастую приходится по прошествии получаса после приёма пищи или алкогольных напитков. В некоторых случаях появляется ирритация болевого синдрома в спину, левую ключицу, лопатку и руку. Если в таком состоянии пациент примет положении сидя, то это поможет успокоить поджелудочную железу болевой синдром должен ослабевать;
  • Расстройство желудка. До 50% пациентов, страдающих острым панкреатитом, сталкиваются с данным симптомом. При этом стул характеризуется типичным резким, неприятным запахом и неоформленной консистенцией, кал содержит в себе непереваренные остатки жира;
  • Тошнота, рвота. Особенностью такой симптоматики является то, что после приступа рвоты пациент не чувствует облегчение. В случае, если симптому сопутствует расстройство желудка, то это сулит обезвоживанием организма. Наблюдается снижение эластичности кожного покрова и его сухость. В случае, если пациента беспокоят частые приступы панкреатита, то это приводит к заострению черт лица;
  • Закупорка протоков желчного пузыря. Обнаружить такое явление можно по красным небольшим пятнышкам в виде капелек на кожном покрове в районе живота и груди. Если слегка надавить на такое пятнышко, то оно не пропадает. Проявляется желтоватый оттенок на слизистых оболочках и кожном покрове из-за застоя желчи;
  • Повышение температуры тела, появление озноба и одышки. Являются характерными признаками появления, если воспалился какой-либо орган. Симптом требует незамедлительного использования медикаментов, поскольку даже небольшая задержка с лечебными мероприятиями приводит к неприятным осложнениям.

Первая помощь при приступе панкреатита

Лучшим из вариантов избавить себя от боли при приступе и облегчить дискомфорт является обращение в службу скорой помощи.

Однако, панкреатит — заболевание, сопровождающееся очень сильным болевым синдромом, который терпеть достаточно сложно и сколько длиться подобный дискомфорт однозначно сказать невозможно.

Для избавления от сильной боли пользуются следующими рекомендациями:

  • Исключить любые резкие движения, принять положение сидя и прижаться туловищем к коленям. Иными словами, сесть в позу эмбриона или принять аналогичное положение лежа;
  • Первая помощь при панкреатите — приложить к области поджелудочной железы холод, лед или замороженный продукт. Это поможет снять воспаление;
  • Если есть возможность, то ввести внутривенно Но-Шпу. Если пациент страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, делать это ни в коем случае нельзя;
  • Не использовать препараты, в которых содержатся ферменты, например, не рекомендуется пользоваться Креоном или Панзинорм;
  • Если больной чувствует, что наступает приступ рвоты или присутствует тошнота, как сопутствующий симптом, то нужно стимулировать искусственно такой приступ. Если не получается это сделать при помощи пальцев и надавливания на корень языка, то рекомендуется выпить несколько столовых ложек концентрированного раствора соли;
  • Важно не забывать выпивать каждые 30 минут по 70-100 мл чистой воды.
Если пациенту сложно терпеть сильную боль, то разрешается использование для быстрого обезболивания:
  • парацетамола;
  • ибупрофена;
  • метамизола;
  • баралгина.

Лечение и диета

Адекватное лечение может назначить только лечащий врач, но оно всегда должно сопровождаться определенной диетой. После приступа используется диета номер 5. Следующие рекомендации помогут дома справиться с панкреатитом, но если ситуация тяжелая, то требуется медицинская профессиональная помощь:

после того, как больной столкнулся с обострением панкреатита, несколько дней не рекомендуется употреблять в пищу вообще. Это поможет облегчить состояние организма и прекратить выработку ферментов, провоцирующих спазмы и усугубляющих состояние пациента:

  • Пить можно воду или чай;
  • Из еды — небольшое количество сухарей;
  • Необходимо использовать холодный компресс и прикладывать его на область поджелудочной железы, греть эту область ни в коем случае нельзя;
  • Важно в первые дни соблюдать постельный режим и двигаться как можно меньше. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнут полностью все симптоматические проявления болезни;
  • По прошествии 5 дней после обострения заболевания разрешено включать постепенно в рацион продукты. Можно есть слизистые супы, каши, мясные блюда, приготовленные на пару;
  • Пить рекомендуется кисель или кефир;
  • Из гарниров рекомендуется употребление картофельного пюре или овощей;
  • Приготовление пищи должно происходить исключительно при помощи тушения, отваривания или на пару.

Список препаратов, применяемых для избавления от проявлений болезни:

Препараты

Кетанов

Промедол

Фентанил

Новокаин

Панзинорм

Фестал

Мезим

Панкреатин

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Любой дискомфорт, появляющиеся в организме, причиняет существенные неудобства любому человеку.

Обострение панкреатита — явление не из приятных, а потому необходимо предпринять всевозможные меры для того чтобы не сталкиваться с ним повторно.

Первым делом следует определить фактор, спровоцировавший подобный дискомфорт. Сделать это необходимо максимально точно, поскольку в дальнейшем следует проконтролировать этот момент и не допускать воздействия негативного фактора на свое здоровье.

Если болезнь развивается в хронической форме и сопровождается нередкими приступами, то необходимо иметь всегда под рукой нужные медикаменты и соблюдать вышеуказанные рекомендации первой помощи.

Полное избавление от заболевания у взрослых возможно лишь после полной и тщательной корректировки образа жизни, а главное рациона питания. Если составить индивидуальный план питания (лучше это сделать при помощи специалистов, пройдя необходимое обследование), то есть вероятность того, что поджелудочная железа вернется в свое нормальное функционирование и приступы больше не будут беспокоить пациента.

Заключение

Несмотря на то, что панкреатит — это болезнь, которая требует постоянного и регулярного наблюдения за своим здоровьем, не стоит чувствовать себя при этом ущемленным. Диета, которая является основным моментом в избавлении от заболевания на самом деле лишь обычное правильное и рациональное питание, необходимое каждому человеку. Немного усилий для составления своего рациона и от болезни не останется и следа.

Лечение панкреатита в домашних условиях народными методами

В процессе поражения органа важную роль играют ферменты, которые он вырабатывает. Из-за патологического состояния они частично не выделяются в полость кишечника, а активируются в железы, что влечет ее разрушение.

Симптомы панкреатита могут разниться в зависимости от этиологического фактора и особенностей течения заболевания, но типичными считаются следующие:

  • интенсивная, порой внезапная боль в эпигастральной области, которая может носить опоясывающий характер;
  • неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • желтуха механического происхождения (увеличенная поджелудочная сдавливает проток и вызывает симптомы его обтурации).

Классификация панкреатита

Традиционная медицина и опытные клиницисты делят панкреатит на две основные формы: острый и хронический. Первая вариация представляет собой опасное состояние, угрожающее жизни. Перечисленные симптомы дополняются повышением температуры, выраженной бледностью кожных покровов и сильным синдромом интоксикации. Такое состояние также наблюдается при обострении хронического панкреатита.

Отдельно следует отметить, что приступ может имитировать стенокардию. То есть обострение хронического панкреатита будет проявляться загрудинной болью давящего или сжимающего характера, головокружением и субъективным ощущением нехватки воздуха. Такие симптомы обычно сопутствуют поражению сердечно-сосудистой системы, поэтому следует быть настороже в обоих случаях.

Симптомы же хронического воспаления поджелудочной железы в период между приступами проявляются слабо. Боль описывается, как ноющая, вялая. Присоединяются нарушения стула в виде поноса и диспепсический синдром, напоминающий гастрит.

Также могут развиваться первые симптомы сахарного диабета, так как в результате хронического процесса поражаются клетки, ответственные за выработку инсулина.

Принципы лечения хронического панкреатита:

  • диета;
  • поддержание функциональной активности поджелудочной железы;
  • заместительная терапия;
  • первая помощь в приступ хронического панкреатита;
  • лечение народными средствами.

Терапия воспаления поджелудочной железы проводится по комплексному методу, когда используется весь доступный в медицине «арсенал» — от строго диетического питания до народных рецептов. Также следует отметить, что следует начинать лечение панкреатита в домашних условиях. Так появляется возможность сохранения большого количества функционально способных клеток.

Первая помощь при обострении

Снять приступ острого панкреатита самостоятельно рекомендуется лишь в том случае, когда медицинская помощь находится вне пределов быстрой досягаемости. В других случаях следует немедленно обратиться в скорую помощь, ведь обострение состояния грозит серьезными последствиями для организма. Потому сразу после экстренных мер, когда приступ немного стих, и пациента можно транспортировать, его необходимо доставить в ближайший медицинский центр.

Первая помощь начинается с придания телу правильного положения — сидя с наклоном туловища вперед. Локти опираются на лодыжки. Это в определенной степени поможет снять острую боль. Правда, стоит помнить, что резкие движения полностью противопоказаны, то есть дальнейшая помощь должна оказываться отработанными и спокойными движениями.

Также традиционная медицина указывает на возможность использование следующих мер, чтобы быстро снять приступ панкреатита:

  • строгое голодание — любые пищевые продукты стимулируют работу поджелудочной железы;
  • жидкость должна поступать в ограниченных количествах — по 50 мл каждые полчаса;
  • на область проекции железы на спину (область, где отходят последние ребра) положить лед, завернутый в полотенце/марлю;
  • контролировать дыхание — рекомендуется делать неглубокие вдохи и периодически задерживаться на выдохе;
  • «желудочные» обезболивающие — дротаверин гидрохлорид (Но-шпа) (80 мг).

Такими несложными мерами можно немного ослабить болевые ощущения в момент обострения, но не стоит полагаться только на свои силы. Как уже было отмечено, необходимо обязательно доставить больного в пункт, где будет оказана квалифицированная помощь, и есть возможность проведения диагностических исследований.

Терапия хронического панкреатита народными средствами

Лечение панкреатита в домашних условиях не может обойтись без старых, проверенных десятками лет рецептов. Правда, следует сделать оговорку, что народными средствами терапия проводится лишь в случае хронического воспаления. При любых других обстоятельствах — традиционная медицина с квалифицированными специалистами.

Начинать готовить народные средства для лечения панкреатита…

   можно без особых приготовлений, ведь существует множество рецептов из подручных продуктов повседневного рациона. 2—3 нечищеные картофелины и 1—2 моркови средних размеров пропускаются через соковыжималку для получения 200 мл сока. Его выпивают за полчаса до каждого приема пищи. Продолжать так следует на протяжении недели, после чего сделать такой же перерыв. Общий курс лечения — 6 недель, то есть 3 активные и 3 пассивные фазы, когда сок не употребляется.

Другое эффективное средство народная медицина предлагает приготовить на основе лимона. 1 кг свежих лимонов без косточек следует измельчить или пропустить через мясорубку. Добавить по 300 грамм чеснока и петрушки. Тщательно перемешать, и целебный рецепт готов. Принимать его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до приема пищи. Стоит иметь в виду, что такое средство нужно хранить в эмалированной посуде.

Конечно, лечение народными средствами не может обойтись без применения целебных трав. Для терапии воспалительных процессов поджелудочной железы используются:

  • листья золотого уса в виде отвара;
  • ольховидная крушина в сборе с подорожником, пыреем и шалфеем;
  • спиртовая настойка цикория и бессмертника.

Народная медицина спасла далеко не одну жизнь, но полностью полагаться на нее в ХХI веке просто глупо. Ныне существуют фармацевтические препараты на растительной основе из вышеперечисленных представителей флоры. Даже традиционная медицина рекомендует их назначение при комплексном подходе к лечению панкреатита. 

Лечение панкреатита поджелудочной железы в домашних условиях

Панкреатит: когда записаться на прием к врачу?

Панкреатит — это тяжелое и угрожающее жизни заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа и происходит сбой в работе всей пищеварительной системы.

Ферменты, которые вырабатывает железа и которые необходимы для перистальтики (рис. 1), начинают накапливаться в ней и разрушать орган изнутри. Далее эти ферменты поступают в кровь, что приводит к общей интоксикации.

Рисунок 1. В поджелудочной железе вырабатываются пищеварительные ферменты (желудок «удален»). Источник: www.niddk.nih.gov

Болезнь может протекать по-разному: ей присуща острая (с легкой и тяжелой степенью проявления) и хроническая форма (рис. 2). 

Рисунок 2. Острый и хронический панкреатит. Источник: МедПортал

Легкую острую форму может вызывать чрезмерное употребление жирной пищи или прием алкоголя. В этом случае панкреатит может пройти самостоятельно. Однако, если болезнь не диагностировать и не лечить, возможны серьезные последствия. Не выявленный вовремя панкреатит будет только усугублять состояние поджелудочной. Протоки железы забьются, что создаст внутрипротоковое давление в органе, которое будет отзываться болью. Накопленные ферменты, разрушая железу, будут приводить к образованию в ней рубцов — болезнь перейдет в хроническую форму. Хронический панкреатит всегда чреват серьезными осложнениями: гибелью части поджелудочной железы или даже всего органа.

Острый панкреатит встречается чаще, чем хронический. В США ежегодно госпитализируют около 275 тыс. человек с этим диагнозом. Для хронического панкреатита цифра гораздо меньше — порядка 86 тысяч госпитализаций в год.

При появлении основных симптомов панкреатита следует незамедлительно отправиться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. К ним относятся:

  • постоянная сильная боль под левым ребром (или отдающая в спину и левую лопатку),
  • постоянная рвота, после которой не становится легче (возможна с
  • желчью), 
  • отечность в верхней части живота,вздутие верхней части живота,
  • учащенное сердцебиение,
  • низкое артериальное давление.

Кто в группе риска?

В группе риска по панкреатиту находятся:

  • Люди с камнями в желчном пузыре.

Камень может переместиться в желчный проток и перекрыть его, в результате в железе возникнет застой желчи.

  • Люди с алкогольной зависимостью.
  • Люди, употребляющие много жирной пищи; люди с диагнозом «ожирение» или с нарушением обмена вещества.
  • Люди, длительное время принимающие лекарственные препараты, которые способствуют развитию панкреатита (фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды и т.д.).
  • Люди с наследственной предрасположенностью и генетическими нарушениями (кистозный фиброз, аутоиммунный панкреатит).
  • Люди, имеющие опухоль в канале поджелудочной железы, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.
  • Люди, перенесшие диагностические инвазивные процедуры (в частности, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию).
  • Люди с повышенным уровнем триглицеридов и кальция в крови, который может привести к образованию камней в поджелудочной.
  • Люди, страдающие от недоедания (недостатка белка), и др.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз «панкреатит», врач направляет пациента на анализы:

общий и биохимический анализы крови (говорить о панкреатите может высокий уровень сахара или жиров в крови),

анализы мочи и кала (наличие жира в каловых массах говорит о его плохом переваривании и всасывании — мальабсорбции).

Для анализа могут брать и сок из поджелудочной железы, чтобы определить количество ферментов. Процедура называется канюляцией и состоит в введении трубки в главный проток органа. При проблемах с железой ферменты будут накапливаться в органе. Их избыточное количество говорит о панкреатите.

Взято из статьи «Панкреатит»

Для диагностики используют также инструментальные методы визуализации:

  • УЗИ. Ультразвук помогает обнаружить камни в желчном пузыре. УЗИ может быть эндоскопическим, тогда пациенту в желудок вводят эндоскоп через рот.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков.
  • МРТ. Используется для выявления причин панкреатита, исходя из состояния внутренних органов.

Диагностика панкреатита у беременных

У беременных женщин возникновение острого панкреатита случается довольно редко. Среди основных причин:

  • употребление алкогольных напитков,
  • одновременный прием большого количества медицинских препаратов,
  • повышенное внутрибрюшное давление, которое препятствует оттоку желчи и повышает давление в протоке поджелудочной железы.

Болезнь могут выявить случайным образом при наблюдениях за протеканием беременности. На УЗИ железа обычно увеличена в размерах и теряет свою эхогенность. Но бывают случаи, когда у женщин возникает острая боль в животе, отдающая в спину. Она не снимается обезболивающими и сопровождается постоянной рвотой. Может повышаться температура, происходит обезвоживание, кожа приобретает желтоватый оттенок. Все это говорит о панкреатите.

Лечение

Лечение зависит от формы болезни и состояния пациента. При легкой и хронической формах госпитализация не требуется — важно держать воспаление под контролем. Любой прием пищи, особенно в избыточном количестве или потребление жирной пищи и алкоголя, — удар по железе. Орган и так уже не справляется со своими функциями, и такое питание приводит к усилению воспаления. Поэтому для лечения таких неострых форм нужны противовоспалительные препараты, ферментные препараты (при хронической форме, когда железа уже неспособна вырабатывать достаточное количество ферментов) и строгая диета.

При острой форме и рецидиве хронического панкреатита жизненно необходима госпитализация. Лечение нужно начать как можно раньше с консервативных методов:

  • полный голод с удалением содержимого желудка с помощью зонда,
  • холод на живот для снятия воспаления,
  • анальгетики и спазмолитики для купирования боли и спазмов.

Препараты

Необходимо избавиться от причин, которые вызвали заболевания. Для этого назначают целый курс различных медикаментов, среди которых:

  • спазмолитики: для снятия боли;
  • ферментные и антиферментные препараты, которые либо блокируют выработку ферментов при их избытке или, наоборот, направлены на восполнение их недостатка в кишечнике;
  • антибиотики: для исключения развития инфекций;
  • антациды и антисекреторные препараты: для понижения кислотности в желудке, нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, заживления рубцов и в качестве гастропротекторного средства;
  • витамины: так как они отвечают за метаболизм белков, жиров и углеводов, а также помогают ферментам в их работе и защищают от рака поджелудочной;
  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики: для снятия воспалении и боли;
  • желчегонные вещества: для предотвращения застоя желчи и уменьшения нагрузки на поджелудочную и др.

Важно! Любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Так, желчегонные вещества ни в коем случае нельзя применять в период острой боли. Это чревато серьезными последствиями. Поэтому любой прием лекарства и изменение его дозировки происходят только после консультации с лечащим врачом. Подробнее о лекарствах при панкреатите читайте в отдельной статье.

Диета

Лечение панкреатита без соблюдения диеты невозможно. Прежде всего, нужно вывести болезнь из стадии острого воспаления. При острой боли первое правило — полный голод. Врачи рекомендуют голодать первые 3 дня после появления симптомов острой стадии. Далее в течение 3–7 дней разрешено питание углеводными продуктами: порции должны быть маленькими, интервалы между приемами пищи — небольшие.

Дробное питание, отсутствие жирной пищи, полный запрет на алкоголь — эти правила нужно будет соблюдать всю жизнь. Пациенту рекомендуют так называемый стол № 5 в качестве ориентира. Диета запрещает острое, жареное, копченое, блюда лучше готовить на пару, отдавая предпочтение нежирным видам мяса, овощам, не кислым фруктам (рис. 3). Со всеми ключевыми правилами стола № 5 можно ознакомиться в статье «Диета при панкреатите».

Рисунок 3. Принципы диеты при панкреатите. Источник: МедПортал

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение с помощью медикаментов неэффективно, панкреатит лечат хирургическим путем. Сначала врачи стараются минимизировать хирургическое вмешательство в организм: проводят пункцию и дренирование, делая небольшие надрезы и вводя в брюшную полость специальные трубки (дренажи).

При прогрессирующем течении панкреатита, в том числе, обусловленного злокачественной опухолью, показана операция. В этом случае проводят лапаротомию (вскрытие и «промывание» брюшной полостьи), иногда с частичным (резекция) или радикальным (полным) удалением поджелудочной железы.

Важно! Железу удаляют, если орган уже не восстановить. Жить без железы можно, но придется искусственно поддерживать ее функции: принимать инсулин, ферментные препараты и соблюдать очень строгую диету.

Физиотерапия

В борьбе с панкреатитом применяют и физиотерапию. В нее входит воздействие с помощью электромагнитных волн, ультразвуковое и лазерное воздействие, электрофорез. Такая терапия направлена на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Полезными считаются употребление питьевых минеральных вод и грязелечение.

Как лечить панкреатит в домашних условиях

Принимать препараты, которые направлены на борьбу с панкреатитом, нужно строго после посещения врача. Если боль возвращается, необходимо обеспечить поджелудочной покой — это значит полное отсутствие пищи, которая провоцирует железу на выработку сока и ферментов. В дальнейшем пациенту жизненно важно вовремя принимать лекарства и соблюдать диету. При заболевании поджелудочной каждый прием пищи и каждая таблетка имеют значение.

Лечим симптомы: как снять воспаление?

При приступе острой боли важно не принимать обезболивающие. Нужно вызвать бригаду скорой помощи, а поджелудочной обеспечить покой: лечь на бок, поджав ноги к груди, или сесть, наклонившись вперед. Дышать нужно неглубоко. Строго запрещено что-либо есть, пить лучше негазированную теплую воду. К животу нужно приложить что-то холодное — компресс, замороженные овощи или лед.

Народные средства

Народные средства включают отвары из шиповника, травяные сборы, которые включают ромашку, мяту и календулу, и кисель из пророщенного овса. Важно понимать, что приготовленные в домашних условиях средства не являются лечебными, а панкреатит — это болезнь, которая при отсутствии медикаментов приводит к смерти.

Отличия в лечении мужчин, женщин и детей

Несмотря на то, что причины появления болезни у мужчин и женщин могут отличаться, лечение одинаково для всех. Исключения составляют беременные женщины и дети.

Сложность лечения у беременных состоит в ограниченности методов, которые можно применить. Открытым остается вопрос назначения антибиотиков и последствиях их применения для будущего ребенка. В профилактических целях врачи стараются их не применять. Их назначают только при определенных условиях, таких как инфекция в желчных протоках и др. Как правило, врачи ограничиваются тем, что прописывают антигиперлипидемические препараты, инсулин, гепарин и диету. Вопрос применимой терапии и прерывания беременности всегда решается индивидуально.

У детей панкреатит диагностировать сложнее, но вылечить легче. Лечение направлено на устранение причины заболевания и предотвращение опасных последствий. Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Дозировку каждого медикамента определяет врач. Диета для детей также важна, как и для взрослых. Правила те же: дробное питание, небольшие порции, уменьшенное количество жиров, сахара и соли, отказ от жареных и маринованных продуктов, газированной воды, шоколада и мороженого.

Сколько лечится

Длительность приема лекарств определяет только врач. Значение имеет форма болезни, наличие осложнений, была ли проведена операция. Как правило, при острой легкой форме панкреатита длительность лечения составляет 3–5 дней. Антибиотики следует принимать в течение 7–14 дней. Ферментную терапию врач может назначить на 2–3 месяца и с перерывами в один-два месяца или пожизненно.

Можно ли вылечить?

Начальную стадию и легкую форму панкреатита могут вызывать жирная пища, алкоголь и прием некоторых лекарств. Соответственно, предотвратить переход болезни в более тяжелую форму можно, изменив питание и отказавшись от алкоголя и других вредных привычек. В случае хронического панкреатита орган, как правило, уже поражен и восстановлению не подлежит. Даже после курса медикаментов предстоит проходить поддерживающую терапию, следовать строгой диете и полностью отказаться от алкоголя и курения.

Возможные осложнения

При панкреатите необходим целый арсенал лекарств, направленных на различные цели. Но у медикаментозной терапии всегда есть последствия. Антибиотики приводят к расстройству пищеварения, нестероидные противовоспалительные препараты имеют риски развития серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Ферментные препараты способны вызывать аллергические реакции, к тому же они противопоказаны при поражении почек и печени.

Тем не менее, осложнения нелеченного панкреатита гораздо опаснее побочного действия лекарств. Острые приступы панкреатита грозят переходом в хроническую форму. Возможные осложнения панкреатита: гнойное воспаление поджелудочной железы, перитонит, сепсис, осложнения со стороны сердца, легких и других органов.

Профилактика

Профилактика включает в себя здоровый образ жизни и правильное питание: режим потребление пищи и строгие ограничения рациона. Лучше всего питаться небольшими порциями в одно и то же время. Пища должна быть теплой. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения. Движение очень важно для перистальтики, поэтому сидячий образ жизни следует оставить в прошлом.

Заключение

Панкреатит — тяжелое и угрожающее жизни заболевание, которое не лечится самостоятельно в домашних условиях. При его симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу. Медикаментозная терапия — основополагающий фактор в борьбе с панкреатитом. Она включает: антибиотики, спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные и антиферментные препараты, противовоспалительные средства, желчегонные и витамины. Дома чрезвычайно важно следовать инструкции приема и дозировки препарата, которую выдал врач.

Строгая пожизненная диета так же важна, как и медикаменты. Любой прием неправильной пищи тут же вызовет дополнительную нагрузку на железу на орган, а следовательно, — новое воспаление и боль. За основу нужно взять стол № 5, из которого исключена жирная пища, маринованные и консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки и сладости.

Длительность лечения зависит от формы. Легкую лечат 3–5 дней, антибиотики пьют 7–14 дней. Ферментная терапия может назначаться пожизненно с перерывами. При панкреатите, если это не первичное его проявление в легкой форме, безвозвратно меняется структура железы. Поэтому это пожизненное заболевание: терапия предназначена для предотвращения воспаления и поражения других органов.

Источники

  1. Журнал Хирургия Украины. — 2015.— № 4.— С. 28—32. Особенности диагностики и лечения острого панкреатита у беременных. Авторы: В. И. Мамчич, О. В. Голяновский, И. В. Кандаурова, Т. Ю. Пилипенко, М. А. Йосипенко, Ю. О. Литвинец.
  2. Сайт ведущего научного сотрудника отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии, к.м.н., хирурга-гастроэнтеролога высшей категории, врача УЗД, специалиста по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ Новикова Сергея Валентиновича. Хронический панкреатит.
  3. Официальный сайт “ГБУЗ Родильный дом № 2 г. Магнитогорск». Ферменты при панкреатите: какие принимать, влияние на поджелудочную железу.

Панкреатит: как снять приступ? Рекомендации от врача

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, протекающее с периодами обостерний и ремиссий. К обострению хронического панкреатита или острого панкреатита могут привести такие факторы, как: камни в желчном пузыре, которые могут быть причиной плохого оттока секрета поджелудочной железы, приём алкоголя, потребление излишне жирной пищи, а часто — сочетание алкоголя и жирной пищи, аллергии и прямое токсическое воздействие некоторых медикаментов, травмы в области живота.

Какой бы ни была причина обострения,  в основе патологического процесса лежит агрессия сока поджелудочной железы на свои же клетки: то есть, орган начинает переваривать свои же белки вместо того, чтобы переваривать пищу – чаще это происходит из-за нарушения оттока сока и застаиваение его в железе.

Приступ панкреатита проявляется сильным болевым синдромом, который может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, в левое плечо, леву руку, в спину. Боль как правило, опоясывающая, как тонкий поясок сдавливающая туловище. Другие симптомы – рвота, не приносящая облегчение, диарея, общая слабость, потливость, повышение температуры тела.

Основными классическими принципами в лечении панкреатической атаки являются  голод, холод и покой. Что это означает?  Все мероприятия должны быть направлены на создание функционального покоя – то есть, чтобы сок поджелудочной не продуцировался, а следовательно, не проявлял своего агрессивного воздействия на ткани.

Панкреатит довольно тяжелое и опасное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача, в стационаре.

Но до обращения к доктору, можно воспользоваться несколькими советами по снятию приступа.

Итак,

  1. На область поджелудочной ( середина живота, немного левее и выше пупка) следует положить грелку.
  2. Прекратить приём всех продуктов  — то есть, полный голод
  3. Можно принять спазмолитические препараты – по типу но-шпы, мебеверина, но лучше ввести их внутримышечно.
  4. Пить жидкость, лучше регитратирующие растворы маленькими глотками.
  5. Приём обезболивающих препаратов при болях в животе категорически противопоказан до установления диагноза, так как они могут смазывать и маскировать картину заболевания, в то время, как воспалительный процесс идёт, и может осложниться перитонитом и другими грозными состояниями.

Холод, голод и покой: Что делать при обострении панкреатита | Здоровая жизнь | Здоровье

Заперты и опасны

Поджелудочная железа выполняет в организме несколько функций. Одна из них – выработка пищеварительных ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступившие с едой. Поначалу они неактивны, выполнять свои обязанности начинают, только когда, пройдя по протоку поджелудочной, попадут в двенадцатиперстную кишку. Это – в норме. Если же проток по каким-то причинам оказывается перекрыт, ферменты остаются запертыми внутри железы. Рано или поздно они активизируются и начинают переваривать – но уже не пищу, а клетки поджелудочной. Развивается воспаление, часть железы разрушается, а на ее месте образуется соединительная ткань.

Это воспаление и есть панкреатит. Он может быть острым или хроническим. В первом случае отмирание ткани «одноразовое» и наблюдается в течение относительно короткого периода. Во втором – железа разрушается медленно, но в течение долгого времени.

И тот и другой вариант развития событий чреват серьезными осложнениями. Ни один другой орган не способен взять на себя работу поджелудочной, поэтому гибель ее ткани (панкреонекроз) – для организма потеря невосполнимая.

Последствия острого панкреатита напрямую связаны с тем, каким окажется масштаб разрушений. В основном он невелик – у большинства людей воспаление протекает в легкой форме. Но бывают и случаи, когда погибает почти вся железа. С жизнью они несовместимы.

Важнейшая функция поджелудочной – выработка инсулина, необходимого для контроля уровня сахара в крови. Чем меньше клеток участвуют в его производстве, тем выше риск диабета. Он нередко наблюдается на поздних стадиях хронического панкреатита. Другое грозное осложнение – рак поджелудочной: одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, излечивать которое современная медицина практически не способна.

Вот почему оставлять без внимания проблемы с поджелудочной нельзя.

Лики болезни

При остром течении не заметить панкреатит, впрочем, сложно. Сильная боль в верхнем отделе живота, отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими), рвота, которая не приносит облегчения, учащенное сердцебиение – все это симптомы начавшегося в поджелудочной железе воспаления. Если острый панкреатит дает осложнения, на 3–5-й день после начала болезни может подняться температура. Но до этого времени лучше не терпеть и уже при первых проявлениях болезни обратиться к врачу. Ведь если обострение протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, закончиться оно может нагноением и даже перитонитом.

Признаки хронического панкреатита менее явные. Минут через 30–40 после еды может возникать боль в животе, легкая тошнота, снижается работоспособность. Люди нередко худеют, хотя едят достаточно и с аппетитом. Их мучают метеоризм и диарея. Впрочем, хронический панкреатит порой протекает без симптомов, так что о его наличии человек узнает, лишь когда случается обострение. Оно мало чем отличается от проявлений острой разновидности болезни.

Если у вас или у кого-то из близких начался такой приступ, немедленно вызывайте «скорую». Пока она едет, лягте, постарайтесь расслабить мышцы живота и приложите к больному месту грелку с холодной водой. Обезболивающие препараты принимать нельзя – это только смажет клиническую картину. Также запрещено есть или пить воду.

В легких случаях главный принцип лечения панкреатита можно выразить тремя словами – холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота.

Однако это не значит, что справиться с острым панкреатитом можно своими силами. Лечение должно проводиться в стационаре. Необходимо, чтобы врач контролировал ваше состояние, дабы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые способствуют снятию приступа. Это обезболивающие средства и спазмолитики, ферментные и антацидные препараты. При угрозе нагноения используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство. Операция может быть как полостной, так и лапароскопической – все зависит от состояния пациента и показаний.

Откуда он взялся?

Причиной панкреатита может стать врожденный дефект в поджелудочной железе, некоторые аутоиммунные заболевания или прием определенных лекарств. Спровоцировать болезнь может ряд инфекций, гепатит В или свинка. Но чаще всего воспаление поджелудочной бывает вызвано злоупотреблением алкоголем.

Спиртное само по себе плохо действует на клетки железы, вызывая их повреждение. В ответ на «рюмочку-другую» повышается концентрация ферментов в пищеварительном соке. По протокам он движется медленнее и поэтому может начать действовать, не дойдя до места назначения. Тем более, что алкоголь вызывает спазм сфинктера, расположенного между поджелудочной и двенадцатиперстной кишкой. В норме он должен пропускать ферменты в кишечник, но блокировать выход из него перевариваемой пищи. После злоупотребления спиртным он может вовремя не открыться, заблокировав пищеварительный сок в протоках.

Ученые подсчитали: чтобы «заработать» панкреатит, человек должен в течение 10 лет ежедневно потреблять по 150 г алкоголя в пересчете на чистый спирт. Это 375 г водки, около 1 л вина или 3 л пива. Немало. Однако не будем забывать: это средние данные. У многих реакция возникает быстрее. Кому-то достаточно «злоупотребить» всего несколько раз, чтобы спровоцировать приступ.

Наиболее опасно сочетание алкоголя с жирной, острой, пересоленной пищей. Вот почему максимальное число обострений случается после праздников, когда налегаем на спиртное и деликатесы. Опасна такая еда и сама по себе: именно с увеличением потребления жирных продуктов врачи связывают то, что заболеваемость панкреатитом в последние годы постоянно растет.

Еще одной причиной приступа может стать желчнокаменная болезнь. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они будут похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» при этом впадают в «море» – двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они «сливаются» воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав тем самым застой ферментов.

Не допустить беды

Редкое и умеренное употребление алкоголя, здоровое питание, физическая активность – этого вполне достаточно, чтобы поджелудочная железа оставалась здоровой. И еще: не хотите заболеть – бросайте курить. При других равных условиях панкреатит у тех, кто много курит, возникает примерно на 5 лет раньше, чем у некурящих. А риск развития новообразований в поджелудочной железе у курильщиков выше в 2–3 раза.

Соблюдать все эти правила необходимо и в том случае, если приступ уже случился. После того как он будет снят, ко всему прочему придется добавить диету. Из рациона нужно исключить все жирное, жареное, острое, наваристые бульоны, копчености, газировку и алкоголь. Также на время придется отказаться от соли, молока, сахара в чистом виде, меда и варенья. Из овощей под запретом оказываются капуста, бобовые, шпинат и редис. Зато супы и пюре из других овощей только приветствуются. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов: постная говядина, куриное филе, индейка, судак, сазан. Овощи можно употреблять только вареными или приготовленными на пару и желательно протертыми. Фрукты – запеченными, в виде желе или компота. Важной составляющей рациона должны стать хорошо разваренные каши, например, гречневая или овсяная. Кисломолочные продукты разрешены, но они не должны быть слишком кислыми. Садиться за стол необходимо часто, есть понемногу. Все эти правила помогут избежать повторных приступов и сохранить здоровье.

Панкреатит: симптомы, лечение, диагностика, диета

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагноз «Панкреатит»

 

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

 

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

 

Формы панкреатита

 

Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.

 

Симптомы панкреатита

 

Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.

 

Острый панкреатит

Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.

 

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

 

Запор при панкреатите

При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.

 

Лечение панкреатита у взрослых

 

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

 

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

 

Диета при панкреатите

 

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите — воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

 

Можно ли пить алкоголь?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

 

Народные средства

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

 

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

 

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Как снизить риск будущих атак панкреатита — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы когда-нибудь испытывали сильную острую боль в животе из-за панкреатита? Или это было больше похоже на постоянный тупой дискомфорт?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В любом случае вам необходимо решить эту проблему, тесно сотрудничая с врачом и внося важные изменения в образ жизни.

«Раннее и агрессивное лечение панкреатита может улучшить результаты, ускорить выздоровление и ограничить осложнения», — говорит специалист по поджелудочной железе Прабхлин Чахал, доктор медицины.

Что вызывает панкреатит?

Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа — длинный орган, расположенный за желудком и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа помогает пищеварению и регулирует уровень гормонов на сахар и обмен веществ.

«Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической», — говорит д-р.Чахал. «Проблемы начинаются, когда поджелудочная железа слишком быстро высвобождает пищеварительные ферменты, и они атакуют саму поджелудочную железу вместо того, чтобы расщеплять пищу, которую вы едите».

Если у вас острый случай, симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни. Легкие приступы обычно длятся несколько дней.

Приступ панкреатита от умеренного до тяжелого. Может вызвать:

  • Полиорганная недостаточность (почечная, легочная или сердечная).
  • Кровотечение / образование тромбов в кровеносных сосудах.
  • Разрушение поджелудочной железы (некроз).
  • Заражение.
  • Образование воспалительного скопления жидкости (псевдокисты).
  • Недоедание.
  • Сепсис.
  • Торможение работы желудочно-кишечного тракта.

Хронический панкреатит, однако, является результатом прогрессирующего длительного воспаления. Он может развиться после острого приступа, и со временем могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в верхней части живота и вздутие живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Мальабсорбционная диарея.
  • Снижение веса (из-за того, что ваше тело неправильно усваивает питательные вещества).
  • Диабет.
  • Дефицит жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K.

Как остановить будущие приступы

Возможно купирование будущих приступов панкреатита. Чтобы начать здоровый образ жизни, важно внести некоторые изменения в свое поведение и образ жизни.

«Заболевание поджелудочной железы существенно влияет на качество вашей жизни», — говорит она.«Успешное управление потребует многопрофильной помощи, включая изменение поведения и образа жизни».

Если у вас продолжаются обострения панкреатита, это может в конечном итоге привести к рубцеванию поджелудочной железы, поэтому крайне важно внести эти необходимые изменения. Сделайте все возможное, чтобы снизить эти факторы риска:

  • Желчные камни . Если у вас диагностированы камни в желчном пузыре и вы перенесли приступ панкреатита, удаление желчного пузыря может помочь предотвратить проблемы в будущем.
  • Пьянство .Чрезмерное употребление алкоголя вызывает до 70% случаев хронического панкреатита и почти половину случаев острого панкреатита, поэтому имеет смысл отказаться от употребления алкоголя.
  • Курение . Это может ухудшить ваши результаты, ускорить прогрессирование заболевания (хронического панкреатита) и повысить риск рака поджелудочной железы.
  • Плохо диета . Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, особенно жареной пищи, которая может вызвать нагрузку на пищеварительную систему. Вместо этого сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой витаминами и питательными веществами.Пациенты с хроническим панкреатитом часто получают пользу от включения в свой рацион масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Вы также можете рассмотреть возможность приема искусственных пищеварительных ферментов, которые помогают вашему организму расщеплять пищу и усваивать питательные вещества и витамины. Проконсультируйтесь с врачом о том, стоит ли принимать искусственные пищеварительные ферменты.

Как справиться с болью

Если панкреатит вызывает у вас легкую или умеренную боль, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, принимаемые в течение короткого периода времени.

«При постоянной и сильной боли рассмотрите возможность консультации с врачом по обезболиванию, который часто назначает лекарства, называемые нейро-модуляторами боли», — говорит д-р Чахал. «Пациентам также предлагается специализированная процедура, называемая блокадой чревного сплетения, для купирования хронической боли, связанной с хроническим панкреатитом».

Если у вас случился острый приступ, не допускайте его повторения, начав с приема лекарств и изменив поведение. В некоторых случаях необходимы дополнительные эндоскопические процедуры, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭРХПГ) или хирургическое вмешательство.

Если у вас есть камни в поджелудочной железе, ваш врач может использовать ударные волны, чтобы разбить камни, которые создают закупорку.

«Это может помочь при боли и повторяющихся обострениях поджелудочной железы», — говорит она. «При необходимости хирурги могут удалить пораженные или воспаленные участки поджелудочной железы или всю поджелудочную железу.

В конечном счете, лечение этого состояния часто требует как медицинских, эндоскопических, хирургических, так и личных изменений.

Симптомов панкреатита + 11 естественных способов помочь

Ежегодно в США 210 000 человек попадают в больницы с острым панкреатитом и 56 000 человек ежегодно госпитализируются из-за хронического панкреатита.Это серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если не лечить должным образом и своевременно. (1, 2)

Симптомы панкреатита зависят от того, является ли он острым или хроническим. Острые случаи развиваются быстро и могут быть результатом употребления алкоголя, камней в желчном пузыре или даже травмы тупым предметом в результате несчастного случая. Острый панкреатит может быть опасным для жизни, но при надлежащем медицинском вмешательстве и лечении большинство людей выздоравливает. Однако рецидивы могут случиться, и острый панкреатит может перейти в хроническую форму.

Хронические случаи развиваются медленнее и длятся всю жизнь. Этот тип может быть результатом злоупотребления алкоголем, наследственности, приема определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, и даже недостатка основных питательных веществ. При хроническом панкреатите имеется физическое рубцевание поджелудочной железы, которое может повысить риск развития диабета , расстройств пищеварения и даже рака поджелудочной железы.

Для диагностики этого состояния требуется тщательное обследование и часто несколько тестов. Степень серьезности и тип будут определять порядок действий.В острых случаях проблему может решить несколько дней употребления прозрачных жидкостей, в то время как в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для хронического панкреатита типично изменение диеты и поиск способов справиться с болью и дискомфортом. Однако могут потребоваться антибиотики, внутривенное введение жидкости и нутритивная поддержка.

Природные методы лечения могут помочь с симптомами панкреатита и предотвратить его приступы в будущем. И есть даже некоторые естественные методы лечения, которые могут помочь защитить от рака поджелудочной железы.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, небольшого органа, расположенного в верхней части живота за животом и перед позвоночником. Поджелудочная железа отвечает за преобразование пищи в топливо, помогает пищеварению, вырабатывая необходимые ферменты, расщепляющие жиры и углеводы, и вырабатывая два жизненно важных гормона, инсулин и глюкагон. (3)

Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический.

Острый: Симптомы острого панкреатита возникают внезапно и могут длиться всего несколько дней.Ферменты, которые обычно выделяются, остаются в поджелудочной железе, вызывая ее воспаление и опухание. Это замедляет пищеварение, вызывает боль и связано с некоторыми серьезными осложнениями, которые могут стать опасными для жизни. (4)

Chronic : Эта форма неизлечима. Тяжесть и частота симптомов хронического панкреатита варьируются от человека к человеку. Ухудшение симптомов часто связано с обильным употреблением жирной пищи или употреблением алкоголя. Поскольку болезнь продолжает формировать рубцовую ткань и повреждать поджелудочную железу, возрастает риск определенных состояний, таких как диабет и рак поджелудочной железы.Кроме того, организм может начать испытывать трудности с переработкой и усвоением питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов.

Более редкие формы этого заболевания включают детский панкреатит и аутоиммунный панкреатит.

Детский панкреатит: Это состояние считается довольно редким и чаще всего встречается у детей с муковисцидозом или после физической травмы. В некоторых случаях анатомия протоков в печени или поджелудочной железе может вызывать это заболевание у детей.Противосудорожные препараты, некоторые антибиотики и химиотерапия также могут вызывать детский панкреатит. Однако почти в одной трети случаев причина не может быть установлена. (6)

Аутоиммунный панкреатит: Имея много общих симптомов как хронических, так и острых, здесь воспаление вызывается иммунной системой организма, напрямую атакующей поджелудочную железу. Это состояние делится на два типа: Тип 1 может поражать несколько органов, а Тип 2 влияет только на поджелудочную железу. Аутоиммунный панкреатит — редкое и недавно обнаруженное заболевание, которое можно ошибочно принять за рак поджелудочной железы.(7)

Примечание о раке поджелудочной железы

Из-за расположения поджелудочной железы рак поджелудочной железы часто не диагностируется до поздних стадий, когда он начинает распространяться на другие органы. Если у вас была диагностирована какая-либо форма панкреатита и вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом о своих проблемах. Хронический панкреатит считается фактором риска этого рака. (8)

  • Новый диагноз сахарный диабет
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Сочетание потери веса и диабета
  • Желтуха
  • Боль в верхней части живота
  • Потеря аппетита
  • Депрессия
  • Сгустки крови
  • Усталость

Признаки и симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита варьируются от человека к человеку, будь то острый или хронический.

Симптомы острого панкреатита: (9, 10)

  • Вздутие и болезненность живота
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота и / или рвота
  • Учащенный пульс
  • Боль, усиливающаяся после приема жирной пищи
  • Боль может усиливаться в положении лежа на спине
  • Лихорадка
  • Затрудненное дыхание
  • Слабость
  • Ударная

Симптомы хронического панкреатита: (11, 12)

  • Тошнота и / или рвота
  • Похудание
  • Диарея
  • Расстройство пищеварения
  • Жирный или жирный стул с неприятным запахом, плавающий на поверхности
  • Табуреты цвета глины или бледные
  • Глубокая боль в животе и болезненность, отдающая в спину
  • Непереносимость глюкозы

Причины и факторы риска

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе, раздражая клетки, вызывая воспаление и рубцевание.Существует ряд признанных причин панкреатита, в том числе: (13)

  • Употребление и злоупотребление алкоголем. Длительное или однократное переедание может вызвать воспаление поджелудочной железы.
  • Камни в желчном пузыре
  • Операция на брюшной полости, сердце или легких, при которой временно прекращается кровоснабжение поджелудочной железы.
  • Некоторые лекарства, включая азатиоприн, сульфаниламиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики
  • Курение сигарет.
  • Муковисцидоз
  • Семейный анамнез панкреатита
  • Повышенное содержание кальция в крови
  • Высокий уровень триглицеридов в крови
  • Инфекция, такая как эпидемический паротит , гепатит, краснуха, вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус
  • Тупая травма живота
  • Рак поджелудочной железы
  • Дефицит питательных веществ, включая A, C, E, селен и каротиноиды

Следующие условия указывают на более высокий риск развития симптомов панкреатита:

  • Болезнь желчных путей
  • Разгульное употребление алкоголя
  • Хроническое злоупотребление алкоголем
  • Недавняя операция
  • Семейный анамнез высоких триглицеридов
  • От 35 до 64 лет
  • Курение
  • Быть афроамериканцем

Традиционные методы лечения

Не существует единого теста для выявления панкреатита.При появлении симптомов ваш врач назначит различные анализы, которые могут включать:

  • Анализы крови на повышенный уровень ферментов поджелудочной железы.
  • Тесты стула для измерения уровня жира, которые могут указывать на то, что пищеварительная система не поглощает жиры должным образом.
  • Компьютерная томография для определения уровня воспаления и камней в желчном пузыре.
  • УЗИ брюшной полости для выявления воспаления поджелудочной железы и камней в желчном пузыре.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование для выявления закупорки протоков поджелудочной железы или желчных протоков и окружающих воспалений.
  • МРТ для выявления патологий поджелудочной железы, протоков и желчного пузыря.

После постановки диагноза лечение панкреатита требует медицинского вмешательства, поскольку могут возникнуть осложнения. Легкие случаи острого панкреатита могут пройти без лечения, но тяжелые острые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения и потребовать госпитализации. (14)

Протоколы лечения будут определяться в зависимости от типа, имеющихся симптомов и тяжести симптомов. В острых случаях после госпитализации голодание предоставит поджелудочной железе возможность выздороветь.Как только воспаление будет под контролем, вам будут вводить прозрачные жидкости и мягкую пищу. Если воспаление не проходит, может потребоваться зонд для кормления, чтобы обеспечить адекватное питание пациента.

Боль, иногда сильная, является обычным явлением, и лечение как острой, так и хронической формы часто включает рецептурные обезболивающие.

  • Чтобы предотвратить обезвоживание, пациентам часто вводят жидкости через капельницу.
  • При необходимости может потребоваться хирургическая процедура для удаления препятствий.
  • Ферменты могут быть назначены для улучшения пищеварения и усвоения питательных веществ.
  • Текущее лечение будет включать рекомендации относительно небольших обезжиренных блюд, богатых питательными веществами.

Исследования показывают, что планы лечения различаются в зависимости от многих факторов, в том числе от того, является ли панкреатит наследственным или приобретенным. (15)

11 естественных способов профилактики и лечения симптомов панкреатита

Тяжелый приступ панкреатита может быть опасным для жизни; как можно скорее обратитесь за неотложной медицинской помощью.Симптомы хронического панкреатита часто можно контролировать путем изменения диеты и образа жизни. Кроме того, если вы подвержены риску панкреатита, внесение некоторых из этих изменений может помочь предотвратить развитие панкреатита.

  1. Улучшите свой рацион.
  2. Попробуйте альтернативные методы лечения боли.
  3. Устранение дефицита питательных веществ.
  4. Добавка с витаминами A, C, D, E и K.
  5. Повысить уровень омега-3 жирных кислот.
  6. Добавьте в свой рацион пробиотические добавки.
  7. Пейте зеленый чай.
  8. Добавьте в свой рацион добавку с родиолой.
  9. Попробуйте добавку с грибами рейши.
  10. Попробуйте экстракт виноградных косточек.
  11. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием глютамина.

1. Улучшите свой рацион . Диета играет огромную роль в развитии панкреатита, а также в выраженности симптомов и выздоровлении. Следуйте приведенным ниже рекомендациям по питанию, чтобы предотвратить панкреатит. (16)

Продукты, которых следует избегать:

  • Устраните все предполагаемые пищевые аллергены, включая молочные продукты, сою, , пшеницу, кукурузу, пищевые консерванты и химические пищевые добавки.
  • Исключите все стимуляторы, включая кофеин , алкоголь и табак.
  • Значительно уменьшить или исключить из рациона все трансжирные кислоты.

Еда, чтобы насладиться:

  • Сосредоточьтесь на небольших, нежирных блюдах с упором на свежие фрукты, овощи, нежирный белок и цельнозерновые продукты, избегая любых продуктов, вызывающих чувствительность или аллергию.
  • Добавьте полезные масла, такие как оливковое масло и кокосовое масло.
  • Наслаждайтесь нежирным мясом, включая говядину травяного откорма , органическую птицу и холодноводную рыбу.
  • Наслаждайтесь продуктами с высоким содержанием железа , такими как спирулина, органическая говяжья печень травяного откорма, чечевица и даже темный шоколад.
  • Добавьте в рацион больше продуктов, богатых антиоксидантами, таких как вишня, черника, , помидоры и болгарский перец.

2. Альтернативные методы лечения боли . Боль, часто сильная, характерна для обоих типов панкреатита. Клиника Майо рекомендует следующие альтернативные методы лечения, чтобы облегчить боль и дискомфорт. (17)

  • Медитация .Помимо облегчения боли, медитация борется с депрессией и тревогой, снижает уровень кортизола, улучшает умственную работоспособность и помогает выздороветь от хронических заболеваний. (18)
  • Расслабление. Симптомы панкреатита вызывают дискомфорт, боль и часто беспокойство. Использование эффективных методов расслабления, таких как дыхательные упражнения , может помочь с симптомами.
  • Иглоукалывание. Иглоукалывание , используемое на протяжении тысяч лет для лечения широкого спектра физических и психических заболеваний, является безопасным и эффективным способом уменьшения хронической боли.
  • Йога. В дополнение к боли, недавнее исследование, посвященное пациентам с хроническим панкреатитом, показало, что занятия йогой раз в две недели в течение 12 недель значительно улучшают стресс, настроение, аппетит, общее самочувствие и алкогольную зависимость. (19)

3. Устранение дефицита питательных веществ. Согласно исследованиям, существует причинная связь между дефицитом определенных питательных веществ и развитием панкреатита. Простой анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас дефицит витаминов A, C или E, а также селена , и каротиноидов, может помочь вам сделать правильный диетический выбор.

4. Витаминные добавки: В обзоре клинических испытаний, опубликованных в журнале Advances in Nutrition, исследователя обнаружили, что биоактивные витамины A, C, D, E и K перспективны для лечения рака поджелудочной железы. (20)

  • Витамин А. Помогает в профилактике рака поджелудочной железы и является важным питательным веществом для укрепления костей и иммунной функции. Включите в свой рацион большое количество продуктов, богатых витамином A , таких как говяжья печень, морковь и сладкий картофель.
  • Витамин C . Замедляет рост опухоли. Принимайте 1–6 миллиграммов в день, но никогда не принимайте добавку витамина C и добавку витамина B12 вместе, поскольку они влияют на усвоение друг друга. Если возникла диарея, прекратите прием, пока не почувствуете переносимость. Включите в свой рацион продуктов, богатых витамином С, , которые вы хорошо переносите, например красный сладкий перец, черную смородину, гуаву и даже брокколи.
  • Витамин D . Обладает антипролиферативным действием и подавлением раковых клеток в поджелудочной железе и, что более важно, исследование показало, что он уменьшает воспаление и фиброз при панкреатите.(21) При панкреатите старайтесь каждый день находиться на солнце по 15–30 минут без солнцезащитного крема, чтобы повысить уровень витамина D в организме на . Кроме того, сделайте упор на холодноводную рыбу, такую ​​как палтус, скумбрия и лосось, в своем рационе.
  • Витамин Е . Показано, что подавляет рост опухолевых клеток и помогает защитить от болезней сердца. Рекомендуется высококачественный витамин E или, что еще лучше, такие продукты, как семена подсолнечника, миндаль и фундук.
  • Витамин К. Показано, что он подавляет опухолевые клетки поджелудочной железы, что необходимо пациентам с хроническим панкреатитом. При хорошей переносимости постарайтесь получить 300 мкг витамина К через органические продукты, такие как зелень одуванчика, зелень горчицы или швейцарский мангольд.

5. Омега-3 жирные кислоты: Доказано, что добавление 1-2 столовых ложек каждый день высококачественной добавки омега-3 жирных кислот уменьшает воспаление и повышает иммунитет. В метаанализе, опубликованном в журнале Nutrients, добавка снижала риск смертности, инфекционных осложнений и сокращала продолжительность пребывания в больнице для пациентов с поджелудочной железой.Авторы поощряли крупномасштабные многоцентровые рандомизированные клинические испытания. (22)

6. Пробиотики. Показано, что добавление высококачественных пробиотических добавок для людей с острым панкреатитом уменьшает воспаление кишечника, дисфункцию органов и симптомы панкреатита. Для достижения наилучших результатов принимайте 50 миллиардов КОЕ пробиотиков ежедневно, пока симптомы не исчезнут. Введение пробиотиков также поможет восстановить здоровье кишечника во время и после курса антибиотиков. (23, 24)

7.Зеленый чай. Согласно недавнему исследованию, регулярное употребление зеленого чая подавляет развитие и прогрессирование рака поджелудочной железы. Исследователи отмечают, что для женщин это приводит к снижению риска рака поджелудочной железы на 32 процента, и они также отмечают, что более низкая температура чая связана с его полезными свойствами. (25)

8. Родиола. Это мощное растение-адаптоген, которое, как было доказано, повышает энергию и умственные способности, также улучшает функцию почек и поджелудочной железы у крыс.Принимайте от 350 до 500 миллиграммов родиолы два раза в день для поддержки иммунной системы и облегчения симптомов панкреатита. (26)

9. Гриб рейши. Используемый в холистической медицине, недавнее исследование хронического панкреатита показало, что Ganoderma lucidum (научное название гриба рейши ) увеличивает количество полезных бактерий. И исследователи отметили, что это исследование показывает потенциал использования этого гриба в качестве возможной терапии хронического панкреатита.Принимайте от 150 до 300 миллиграммов два раза в день, чтобы снять воспаление и повысить реакцию иммунной системы. (27)

10. Экстракт виноградных косточек. Существует более 30 исследований экстракта виноградных косточек и панкреатита. Многие из этих исследований указывают на его защитный характер, особенно против раковых клеток. Также отмечается его противовоспалительный эффект и способность бороться с окислительным стрессом. Принимайте от 100 до 300 миллиграммов высококачественной добавки в день. (28)

11.Глютамин. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pancreatology, глутамин связан со значительным сокращением продолжительности пребывания в больнице и уменьшением осложнений у пациентов с острым панкреатитом. Добавьте три порции продуктов, богатых L-глутамином , например костный бульон, говядину травяного откорма и творог, стараясь получать в общей сложности 8–12 граммов каждый день. (29)

Особое примечание о грелине, лептине и мелатонине. Исследования показали, что эти три гормона значительно снижают тяжесть симптомов панкреатита и защищают ткань поджелудочной железы от воспалительного поражения.Может быть полезно узнать, как повысить уровень грелина и лептина . Сопротивляйтесь ограничению калорий, высыпайтесь и управляйте стрессом, избегайте обработанных пищевых продуктов и ешьте много белка, чтобы оптимизировать свой уровень. (30)

Меры предосторожности
  • Острый панкреатит может быть опасным для жизни. При появлении симптомов обратитесь за медицинской помощью.
  • Хронический панкреатит связан с повышенным риском развития диабета и рака поджелудочной железы.
  • Нарушение питания возможно как при острой, так и при хронической форме.
  • Поврежденная поджелудочная железа уязвима для бактерий и инфекций; могут потребоваться антибиотики и операция.
  • При остром панкреатите в поджелудочной железе могут образовываться карманы жидкости и мусора, вызывающие внутреннее кровотечение и инфекцию.
  • Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.

Ключевые точки
  • Хронический панкреатит неизлечим; Рекомендуется контролировать симптомы панкреатита, включая боль, с помощью диеты и естественных методов лечения.
  • Острый панкреатит может возникнуть внезапно. Хотя он может пройти через несколько дней, он также может вызвать опасные для жизни осложнения.
  • К признанным причинам панкреатита относятся: чрезмерное употребление алкоголя, камни в желчном пузыре, генетика, курение, травмы от удара тупым предметом или травмы живота, а также дефицит определенных питательных веществ.
  • Симптомы острого панкреатита включают: тошноту и / или рвоту, боль в животе, отдающуюся в спину, лихорадку и учащенный пульс.
  • Симптомы хронического панкреатита включают: непреднамеренную потерю веса, новый диагноз диабета, диарею, жирный стул с неприятным запахом и боль в животе.
  • Диагностика часто требует нескольких лабораторных исследований и визуализационных исследований; несвоевременный диагноз усложняет лечение и терапию.
  • Хронический панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы и диабета.
  • Могут потребоваться внутривенные жидкости, обезболивающие, антибиотики, ферментные добавки и хирургическое вмешательство.

11 естественных способов профилактики и лечения симптомов панкреатита

  1. Улучшите свой рацион.
  2. Попробуйте альтернативные методы лечения боли, например йогу и иглоукалывание.
  3. Устранение дефицита питательных веществ.
  4. Добавка с витаминами A, C, D, E и K.
  5. Повысить уровень омега-3 жирных кислот.
  6. Добавьте в свой рацион пробиотические добавки.
  7. Пейте зеленый чай.
  8. Добавьте в свой рацион добавку с родиолой.
  9. Попробуйте добавку с грибами рейши.
  10. Попробуйте экстракт виноградных косточек.
  11. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием глютамина.
Читать дальше: Как улучшить функцию печени за 6 шагов

часто задаваемых вопросов о панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Диета

Можно ли употреблять алкоголь после того, как мне поставили диагноз панкреатит?

Если панкреатит вызван чрезмерным употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя.Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в нормальное состояние, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день). При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция — пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и в конечном итоге теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.

Какая диета рекомендуется, чтобы избежать обострения панкреатита?

При хроническом панкреатите поджелудочная железа постепенно теряет способность функционировать должным образом, и в конечном итоге эндокринная функция утрачивается.Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов и вместо этого употреблять сложные углеводы и цельнозерновые продукты. Как правило, лучше всего подходят диеты с высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров.

Почему иногда я могу есть определенные продукты, а иногда эти же продукты вызывают проблемы?

Многие люди сталкиваются с этим явлением, хотя оно недостаточно изучено и на него нет четкого ответа. Важно помнить о регулярном приеме ферментных добавок поджелудочной железы, чтобы быть уверенным, что недостаток ферментов не является их причиной.

Нужно ли мне принимать ферменты поджелудочной железы, даже если я чувствую себя хорошо?

Да. Поскольку функция поджелудочной железы снижается, важно иметь ферменты для питания. Кроме того, ваши врачи часто назначают ферменты, чтобы избежать стимуляции поджелудочной железы и, следовательно, боли. Поджелудочная железа стимулируется высвобождением ферментов поджелудочной железы, когда в кишечнике остается непереваренная пища. Ферменты начинают перевариваться, пока пища находится в желудке, поэтому поджелудочная железа отдыхает.

Могу ли я принимать другие витамины или добавки?

Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены риску хронической мальабсорбции, поэтому их необходимо регулярно проверять на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.

Обезболивание

Какие типы обезболивания доступны?

Цель состоит в том, чтобы продолжать жить не в больнице, а бодрствовать и функционировать.Многие пациенты принимают несколько видов лекарств. Пероральные препараты включают наркотики, такие как Percocet и оксикодон, и их можно использовать в сочетании с ненаркотическими лекарствами, такими как миорелаксанты и антидепрессанты. После того, как вы установили пероральный режим, обострения болезни можно лечить, добавляя лекарства. Если пероральные лекарства не переносятся, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения лекарств. Блокады нервов могут использоваться для снятия боли в течение нескольких месяцев: при блокаде нервов вводят иглу через кожу в спине, чтобы заблокировать основные нервы, идущие к поджелудочной железе.Эта процедура также может быть выполнена эндоскопически, при которой пучок нервов поджелудочной железы вводится (через эндоскоп в желудке) с обезболивающим препаратом длительного действия, действующим в течение нескольких месяцев. Блокады нервов разрушают нервы, но со временем они отрастают, поэтому пациентам требуется повторное лечение. Другой подход к борьбе с болью — использование имплантируемых болевых насосов в позвоночник. Большинство имплантируемых насосов доставляют постоянные низкие дозы для облегчения боли, и их можно использовать вместе с пероральными лекарствами.Оральный метадон — очень хорошее лекарство от хронической боли.

Если я буду принимать лекарства по рецепту в течение длительного времени, стану ли я зависимой?

Психологическое сложение и психологическая зависимость — это разные вещи. Понятие зависимости обычного человека относится к психологической зависимости. Однако для пациентов с панкреатитом необходимо устранить сильную продолжающуюся боль, и необходимость в обезболивающих не является психологической зависимостью. Некоторым пациентам необходимо всегда принимать лекарства, потому что хронический панкреатит не проходит, а боль необходимо контролировать, чтобы они могли нормально функционировать.Если организм привыкает к определенному обезболивающему, вы не можете просто прекратить его внезапно: его нужно будет отменить медленно и под тщательным наблюдением врача. Если проблема хронического панкреатита заключается в продолжающемся микроскопическом воспалении поджелудочной железы, боль будет присутствовать всегда, и устранение боли не является социальной зависимостью, а, скорее, является необходимой терапией, такой как прием лекарств от кровяного давления. Наша команда старается использовать комбинации различных лекарств, чтобы максимально снизить дозировку наркотиков.

Если боль, вызванная моей болезнью, станет больше, чем мои обезболивающие, какие еще варианты у меня будут?

Другие варианты включают болеутоляющие насосы, имплантируемые нервные стимуляторы и, в некоторых случаях, хирургические стратегии. Лучший подход определяется в зависимости от конкретного заболевания и анатомии каждого человека.

Одним из хирургических вариантов является стентирование, которое может быть выполнено эндоскопически. При хроническом воспалении части протока поджелудочной железы могут сужаться или сужаться.Когда поджелудочная железа стимулируется пищей в кишечнике, она усердно работает, чтобы перекачивать пищеварительные соки через это сужение, вызывая боль и обострение. Размещение стента в протоке может сделать суженную область более открытой, предотвращая или уменьшая боль.

В крайних случаях может быть выполнено удаление всей поджелудочной железы (панкреатэктомия) для уменьшения или устранения боли, связанной с панкреатитом. Панкреатэктомия снимает боль в 90% случаев, но приводит к диабету.Для решения этой проблемы программа по панкреатиту предлагает инновационный процесс извлечения собственных инсулино-продуцирующих клеток пациента и их повторного введения в печень после удаления поджелудочной железы. Эта процедура, называемая трансплантацией аутологичных островковых клеток, позволяет пациентам сохранить часть их инсулино-продуцирующей функции, предотвращая трудноизлечимую форму диабета, известную как хрупкий диабет.

Повседневная жизнь

Смогу ли я заниматься обычными делами?

Вам может понадобиться набор поддерживающих лекарств, но если правильно контролировать боль и другие симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.

Повлияет ли ежедневный стресс на мою болезнь?

У нас нет убедительных данных по этому поводу, но опыт показывает, что стресс действительно усугубляет симптомы хронического панкреатита.

Предлагает ли Центр поджелудочной железы систему поддержки пациентов, страдающих хроническим панкреатитом?

Наш центр соединит пациентов, находящихся на разных стадиях заболевания, так как есть пациенты, которые хотят поговорить с другими о стратегиях выживания.

Повлияет ли курение на мою болезнь?

Да.В целом, как мы все знаем, курение вредно для нашего здоровья. Курение увеличивает риск рака поджелудочной железы, а панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, поэтому мы хотим минимизировать факторы риска.

Эпизоды панкреатита

Как долго длится серия?

Острые эпизоды могут длиться всего один день, в то время как пациенты с хроническим панкреатитом могут испытывать эпизоды боли, которые длятся недели или дольше.

Что можно сделать для предотвращения приступов?

Возможность предотвращения эпизодов будет зависеть от причины болезни каждого человека.Возможные подходы могут включать удаление желчного пузыря, воздержание от алкоголя, диету с низким содержанием жиров, прекращение приема лекарств, которые могут вызвать панкреатит, и многое другое.

Что можно сделать, чтобы ограничить продолжительность серии?

Лучший способ минимизировать эпизод — это гидратация и нутритивная поддержка. Временное прекращение перорального приема пищи позволит поджелудочной железе отдохнуть.

Когда у меня будет эпизод, меня госпитализируют?

Пациенты могут справиться с обострениями дома с помощью повышенных доз обезболивающих или придерживаясь чистой жидкой диеты в течение нескольких дней.Если вы не можете справиться с болью или что-либо есть или пить, вас необходимо госпитализировать.

Симптомы

У меня появились симптомы, но я боюсь звонить врачу, потому что мои анализы отрицательные, и я не хочу его беспокоить. Что мне делать?

Вам следует позвонить своему врачу. Вашему врачу может потребоваться изменить режим приема обезболивающих или ферментов.

Я могу справиться с болью — действительно ли мне нужно вызывать врача?

Вам следует позвонить врачу, если боль станет невыносимой, если вы не можете есть или пить, или если у вас поднимется температура или возникнет желтуха.

Если симптомы требуют госпитализации, как долго я буду в больнице?

В зависимости от ситуации вам может потребоваться находиться в больнице в течение нескольких дней или недель.

Как мне справиться с неловкими ситуациями, такими как газы и диарея?

В дополнение к назначению пищеварительных ферментов ваш врач может порекомендовать соответствующие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как симетикон или ломотил, чтобы помочь с такими симптомами.

Все мои диагностические тесты в норме, но мои симптомы есть.Значит ли это, что у меня больше нет панкреатита?

Нет. В какой-то момент поджелудочная железа может покрыться рубцами и перестать вырабатывать ферменты, поэтому анализы крови кажутся нормальными, несмотря на панкреатит.

Почему у меня возникают волны тошноты, когда у меня нет боли?

Нарушения пищеварения могут вызывать тошноту, вздутие живота и другие симптомы.

Другое

Придется ли мне делать операцию?

Какая операция? Наиболее распространенные процедуры при панкреатите включают дренаж и удаление части или всей поджелудочной железы.Потребуется ли вам процедура, зависит от многих факторов и требует индивидуального обсуждения с врачом.

Встречается ли панкреатит у детей?

Панкреатит у детей встречается очень редко. Иногда его диагностируют у молодых людей, у которых в анамнезе были боли в животе. Обычно боль в животе — это боль в животе, но в редких случаях это может указывать на панкреатит, особенно когда боль связана с приемом пищи, возникает после употребления жирной пищи, если локализация боли распространяется вокруг спины вокруг лопаток и если ребенок испытывает повторяющиеся эпизоды.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Ведение острого и хронического панкреатита

Abstract

Панкреатит, который чаще всего описывается как любое воспаление поджелудочной железы, представляет собой серьезное заболевание, которое проявляется в острой или хронической форме.Хронический панкреатит возникает в результате необратимого рубцевания поджелудочной железы в результате длительного воспаления. Выявлено шесть основных этиологий хронического панкреатита: токсический / метаболический, идиопатический, генетический, аутоиммунный, рецидивирующий и тяжелый острый панкреатит и обструкция. Наиболее частый симптом, связанный с хроническим панкреатитом, — это боль, локализованная в верхней и средней части живота, наряду с нарушением всасывания пищи и возможным развитием диабета. Стратегии лечения острого панкреатита включают голодание и кратковременное внутривенное кормление, жидкостную терапию и обезболивание с помощью наркотиков при сильной боли или нестероидных противовоспалительных средств для более легких случаев.Пациентам с хроническими заболеваниями и симптомами требуется дополнительная помощь для решения проблем с пищеварением и возможного развития диабета. Рекомендуются диетические ограничения, а также замена ферментов и витаминные добавки. Более точные результаты могут быть достигнуты с помощью хирургических или эндоскопических методов, в зависимости от роли протоков поджелудочной железы в проявлении заболевания.

Заболеваемость и патофизиология панкреатита

Панкреатит, который чаще всего описывается как любое воспаление поджелудочной железы, представляет собой серьезное заболевание, которое проявляется в острой или хронической форме.Острый панкреатит возникает внезапно и непродолжительно, тогда как хронический панкреатит развивается постепенно и со временем ухудшается, что приводит к необратимому повреждению органов.

Эпидемиология

По данным Англии, Дании и США, заболеваемость острым панкреатитом колеблется от 4,8 до 24,2 случаев на 100 000 населения. 1 Этот диапазон может быть неточным, так как многие случаи могут быть упущены. Смерть может наступить у 10% пациентов. 2 Заболеваемость хроническим панкреатитом изучена недостаточно.Одной из причин отсутствия эпидемиологических данных является сложность достижения общего консенсуса по классификации и диагностике хронического панкреатита, что затрудняет сравнение исследований. Большинство оценок основано на исследованиях 1980-х и 1990-х годов, проведенных в европейских странах. 3 Одно исследование в Чешской Республике показало, что заболеваемость составляет 7,9 случая на 100000 человек, что, как было установлено, относительно аналогично показателям заболеваемости, зарегистрированным в Дании (8.7 случаев на 100 000 человек) и Германии (7,0 случаев на 100 000 человек). 3 , 4 Однако эти показатели были выше, чем в Польше (4,0 случая на 100 000 человек) и Швейцарии (1,6 случая на 100 000 человек). Более недавнее исследование, проведенное во Франции, показало, что общий уровень заболеваемости составляет от 5,86 до 7,74 случая на 100 000 человек, а распространенность — 26,4 случая на 100 000 человек. 5 Различия между европейскими странами, вероятно, связаны с различиями в количестве потребляемого алкоголя в каждом регионе. 6

Некоторые пациенты страдают рецидивирующим острым панкреатитом, состоянием, которое трудно отличить от хронического панкреатита на ранней стадии. Частота рецидивирующего острого панкреатита точно не определена, но, по оценкам, она составляет до 15% среди пациентов, перенесших первый приступ острого панкреатита. 3 В одном исследовании сообщается, что частота повторного острого панкреатита составляет 10,9% у пациентов, перенесших первый приступ, при этом у 6,4% развивается хронический панкреатит. 7

Заболеваемость хроническим панкреатитом наиболее высока в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречается у мужчин. Различия в частоте возникновения панкреатита у мужчин и женщин, вероятно, связаны с разной частотой различных факторов риска панкреатита, связанных с каждым полом. Женщины имеют склонность к образованию камней в желчном пузыре и, следовательно, более склонны к развитию панкреатита, связанного с желчными камнями. И наоборот, мужчины чаще болеют панкреатитом, вызванным алкоголем.

Клиническая картина

Наиболее частым симптомом, связанным с панкреатитом, является боль, локализованная в верхней и средней частях живота. Пациенты часто сообщают, что их боль распространяется в спину. Острый панкреатит часто сопровождается тошнотой или рвотой, а боль может усиливаться сразу после еды. Основываясь на естественном течении хронического панкреатита, Амманн и его коллеги выделили 2 основных типа панкреатической боли. 8 Боль типа A определяется как короткие (<10 дней) эпизоды острой боли, разделенные длительными периодами без боли, тогда как боль типа B определяется как длительные (1-2 месяца) прерывистые интервалы сильной боли.Тип А возникает чаще, тогда как боль типа В, как правило, труднее лечить. Хотя боль является частым симптомом у пациентов с хроническим панкреатитом, до 20% не испытывают болезненных эпизодов.

Поскольку хронический панкреатит приводит к нарушению или снижению функции поджелудочной железы, пациенты могут также испытывать проблемы, связанные с нарушением всасывания пищи. Нарушение всасывания в первую очередь связано с уменьшением способности секретировать достаточное количество ферментов поджелудочной железы для правильного переваривания жиров, поскольку липаза поджелудочной железы является основным путем переваривания жиров.Это приводит к стеатореи, вздутию живота, расстройству желудка, диспепсии и диарее. Хотя переваривание углеводов и белков может быть уменьшено, вклад других систем организма (таких как амилаза слюны для переваривания углеводов и секреция желудочного пепсина для переваривания белков) ограничивает их мальабсорбцию.

Поджелудочная железа является ключевым компонентом регуляции уровня сахара в крови, а развитие сахарного диабета является серьезным осложнением, возникающим в результате хронического панкреатита или тяжелого острого некротического панкреатита.Панкреатит напрямую вызывает диабет в результате вызванного воспалением повреждения островковых клеток, инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы.

Острое воспаление панкреатита также может привести к гибели клеток поджелудочной железы или некрозу поджелудочной железы. Часто эта некротизированная ткань инфицируется, и это состояние называется инфицированным некрозом. Некроз поджелудочной железы может привести к развитию псевдокист поджелудочной железы или тканевого абсцесса, общих осложнений, связанных с панкреатитом. Поскольку поражения поджелудочной железы, такие как алкоголь, желчнокаменная болезнь и курение, вызывают повторное повреждение поджелудочной железы, их необходимо устранять, чтобы уменьшить степень заболевания и развитие необратимого поражения желез.

Патофизиология

Вместе злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре составляют более 80% всех случаев острого панкреатита. 3 Однако только небольшая часть людей с этими факторами риска действительно заболевает панкреатитом. В одном исследовании было подсчитано, что годовой риск развития панкреатита у пациентов с камнями в желчном пузыре составляет 0,05–0,2%, а также установлено, что камни в желчном пузыре имеют самый высокий риск. 9 Аналогичным образом, 2 исследования пациентов, отнесенных к категории сильно пьющих, показали, что риск развития панкреатита из-за злоупотребления алкоголем составляет 2–3%. 10 , 11 Выявлены также другие причины острого панкреатита. Анатомические аномалии или травма поджелудочной железы также могут способствовать развитию острого панкреатита. 3 Примеры этих структурных аномалий включают поджелудочную железу (врожденный дефект, из-за которого протоки поджелудочной железы не соединяются должным образом), кисту холедоха (врожденный дефект желчных протоков) и обструкции (например, опухоли или стриктуры). Нарушения обмена веществ, такие как гиперкальциемия и гипертриглицеридемия, также являются факторами риска острого панкреатита.Другие факторы риска острого панкреатита включают воздействие определенных лекарств или токсинов и инфекцию.

Хронический панкреатит можно условно разделить на 3 этиологии: злоупотребление алкоголем, идиопатический и другие. Злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита, составляя примерно 70–80% всех случаев. 3

Система классификации TIGAR-O, впервые предложенная в 2001 году, определяет 6 основных этиологий хронического панкреатита: токсический / метаболический (T), идиопатический (I), генетический (G), аутоиммунный (A), рецидивирующий и тяжелый. острый панкреатит (R) и непроходимость (O). 12 Злоупотребление алкоголем классифицируется как способствующее токсической / метаболической этиологии, равно как и употребление табака, метаболические нарушения (гиперкальциемия или гиперлипидемия), а также некоторые лекарства и токсины. Выявление генетических мутаций, играющих роль в развитии хронического панкреатита, вселяет надежду на то, что этиологию панкреатита у пациентов с диагнозом идиопатическое заболевание можно определить; однако генетические изменения у большинства этих пациентов не обнаруживаются. 13 Генетические факторы классифицируются как аутосомно-доминантные или аутосомно-рецессивные.Мутации кодонов 29 и 122 в гене катионного трипсиногена считаются аутосомно-доминантными, а мутации в кодонах 16, 22 и 23 — аутосомно-рецессивными. Другие аутосомно-рецессивные мутации влияют на регулятор проводимости муковисцидоза (CFTR) и гены SPINK1.

Хронический панкреатит вызывает необратимое рубцевание поджелудочной железы в результате длительного воспаления. Наиболее распространенной гипотезой относительно патогенеза хронического панкреатита является гипотеза дозорного острого панкреатита (SAPE), согласно которой первоначальное повреждение или повреждение поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту. 14 Затем происходит миграция звездчатых клеток и воспалительные реакции. Повторяющееся и продолжительное воспаление поджелудочной железы приводит к накоплению коллагена и белков матрикса. Цитокины, такие как фактор роста опухоли бета (TGFb), вызывают фиброз и рубцевание ткани поджелудочной железы, что может привести к снижению функции поджелудочной железы.

Ссылки

1. Перейти VLW, Everhart JE. Панкреатит. В: Эверхарт Дж. Э., редактор. Заболевания пищеварения в Соединенных Штатах: эпидемиология и влияние.Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; 1994. стр. 693. NIH publ. нет. 94-1447. [Google Scholar] 2. Ланкиш П.Г., Ширрен К.А., Кунце Э. Необнаруженный острый панкреатит со смертельным исходом: почему это заболевание так часто упускается из виду? Am J Gastroenterol. 1991; 86: 322–326. [PubMed] [Google Scholar] 3. Спаниер Б.В., Дейкграаф М.Г., Бруно М.Дж. Эпидемиология, этиология и исходы острого и хронического панкреатита: обновленная информация.Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2008; 22: 45–63. [PubMed] [Google Scholar] 4. Дите П, Старый К, Новотный И и др. Заболеваемость хроническим панкреатитом в Чехии. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13: 749–750. [PubMed] [Google Scholar] 5. Леви П., Бартет М., Моллард Б.Р., Амуретти М., Марион-Аудиберт А.М., Дьярд Ф. Оценка распространенности и заболеваемости хроническим панкреатитом и его осложнениями. Гастроэнтерол Clin Biol. 2006; 30: 838–844. [PubMed] [Google Scholar] 6. Джонсон, Хоскинг С.Национальная статистика диеты, потребления алкоголя и хронического панкреатита в Англии и Уэльсе, 1960-88 гг. Кишечник. 1991; 32: 1401–1405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Эланд И.А., Стуркенбум М.Дж., Уилсон Дж. Х., Стрикер Б. Х. Заболеваемость и смертность от острого панкреатита в период с 1985 по 1995 год. Scand J Gastroenterol. 2000; 35: 1110–1116. [PubMed] [Google Scholar] 8. Амманн Р.В., Мюельхаупт Б. Естественная история боли при хроническом алкогольном панкреатите. Гастроэнтерология. 1999; 116: 1132–1140. [PubMed] [Google Scholar] 9.Веннеман Н.Г., Бускенс Э., Бесселинк М.Г. и др. Маленькие камни в желчном пузыре связаны с повышенным риском острого панкреатита: потенциальные преимущества профилактической холецистэктомии? Am J Gastroenterol. 2005; 100: 2540–2550. [PubMed] [Google Scholar] 10. Lankisch PG, Lowenfels AB, Maisonneuve P. Каков риск алкогольного панкреатита у сильно пьющих? Поджелудочная железа. 2002; 25: 411–412. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ядав Д., Эйгенбродт М.Л., Бриггс М.Дж., Уильямс Д.К., Вайзман Э.Дж. Панкреатит: распространенность и факторы риска среди ветеранов-мужчин, участвующих в программе детоксикации.Поджелудочная железа. 2007. 34: 390–398. [PubMed] [Google Scholar] 12. Этемад Б, Уиткомб округ Колумбия. Хронический панкреатит: диагностика, классификация и новые генетические разработки. Гастроэнтерология. 2001; 120: 682–707. [PubMed] [Google Scholar] 13. Драганов П, Тоскес ПП. Хронический панкреатит. Курр Опин Гастроэнтерол. 2002. 18: 558–562. [PubMed] [Google Scholar] 14. Шнайдер А, Уиткомб округ Колумбия. Наследственный панкреатит: модель воспалительных заболеваний поджелудочной железы Лучшая Практика Рес Клин Гастроэнтерол.2002. 16 347 363 [PubMed] [Google Scholar]

Обзор острого панкреатита

Острый панкреатит — это распространенное воспалительное заболевание, на которое ежегодно в Соединенных Штатах приходится более 330 000 госпитализаций. 1 Раннее распознавание острого панкреатита — важный шаг для правильного лечения и оптимального терапевтического результата. Пациенты с острым панкреатитом обычно жалуются на боль в эпигастрии, отдающуюся в спину, тошноту и рвоту. Однако эти симптомы могут быть характерны и для множества других состояний, поэтому для точной диагностики острого панкреатита требуется тщательная оценка состояния пациента. Диагноз острого панкреатита основывается на наличии 2 из следующих 3 критериев: (1) характерная боль в животе; (2) повышенный [≥3 раз от верхнего предела нормы (ULN)] уровни сывороточной амилазы и / или липазы; или (3) характерные результаты компьютерной томографии (КТ). 2 Повышенный уровень трипсиногена в сыворотке крови, фермента, секретируемого только поджелудочной железой, является ценным инструментом при диагностике острого панкреатита. Нормальный уровень этого фермента у пациентов с другими симптомами, характерными для острого панкреатита, указывает на то, что эти симптомы, вероятно, связаны с другим состоянием. 3 перечисляет различные причины острого панкреатита.

Таблица 1

Причины острого панкреатита

в большинстве промышленных стран вызваны желчными камнями (38%) или употреблением алкоголя (36%). 4 Однако несколько других факторов могут быть ответственны за развитие острого панкреатита, включая осложнения после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), метаболические причины (такие как гипертриглицеридемия или гиперкальциемия), физические причины (такие как образование поджелудочной железы) и использование некоторых лекарств (включая гидрохлоротиазид и азатиоприн). 4 Этиология не может быть определена примерно у 20% пациентов; таким пациентам ставится диагноз острый идиопатический панкреатит. 2

Варианты лечения острого панкреатита

Голодание и кратковременное внутривенное кормление

После положительных результатов нескольких клинических исследований, нутритивная поддержка теперь считается важной частью лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Выбор для введения нутритивной поддержки — либо энтеральное введение, либо полное парентеральное питание (ПП). 5 Одно рандомизированное сравнительное исследование показало, что гипокалорийное питание тощей кишкой было более безопасным и менее дорогостоящим, чем парентеральное питание у пациентов с острым панкреатитом. 6 Однако рандомизированное клиническое исследование двух методов кормления не проводилось среди пациентов с диагнозом тяжелый острый панкреатит. Несколько исследований показали, что энтеральная нутритивная поддержка может успешно применяться как через желудок, так и через тощую кишку. 7 Рандомизированное исследование, в котором сравнивали кормление через тощую кишку и оральное кормление, показало, что, хотя оба метода были эффективными, зондовое кормление через тощую кишку было связано с меньшей частотой возникновения боли, 8 , скорее всего, из-за повышенной стимуляции поджелудочной железы после кормления желудком.Отдельное исследование показало, что энтеральное питание через срединно-дистальный отдел тощей кишки не привело к стимуляции поджелудочной железы, что позволяет предположить, что этот метод предпочтительнее желудочного. 9 Введение смеси для энтерального питания через назогастральный зонд оказалось возможным и хорошо переносимым в одном исследовании, в котором участвовали 26 пациентов с тяжелым острым панкреатитом, 10 , хотя хорошие результаты в этом исследовании подтвердить нелегко. Рандомизированное исследование 50 пациентов с тяжелым острым панкреатитом показало, что назогастральное кормление привело к улучшению контроля уровня глюкозы в крови, хотя у этих пациентов также было больше осложнений. 11 В этом случае эффективна стандартная энтеральная смесь, а в специальных смесях нет необходимости. 12 Недавние исследования, сравнивающие энтеральное питание и парентеральное питание, показывают, что оба метода одинаково эффективны и имеют схожие побочные эффекты. 13

Инфузионная реанимация

Было обнаружено, что жидкостная терапия играет решающую роль в улучшении исходов у пациентов с острым панкреатитом и является компонентом поддерживающей терапии, рекомендованной в Практических рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG). 14 , 15 Агрессивная жидкостная реанимация — важное лечение для противодействия гиповолемии, которая может сопровождать острый панкреатит. Гиповолемия отрицательно влияет на микроциркуляцию в поджелудочной железе и может привести к дальнейшим осложнениям, включая гемоконцентрацию (гематокрит ≥44), тахикардию, гипотензию, скудный диурез и преренальную азотемию. 14 Уменьшение объема также может привести к органной недостаточности, которая является причиной многих ранних смертей, связанных с острым панкреатитом.Агрессивная жидкостная реанимация также может использоваться для минимизации ишемии и реперфузионного повреждения, тем самым предотвращая органную недостаточность. 16 Несмотря на то, что клинические исследования не установлены, общее мнение о количестве вводимых жидкостей составляет 250–300 куб. См / час. 2 , 17 Успех инфузионной терапии определяется мониторингом жизненно важных функций и диуреза, а также снижением уровня гематокрита в течение 24 часов. 14

Обезболивание

Боль в животе является одним из главных симптомов острого панкреатита и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в зависимости от тяжести заболевания.Облегчение этой боли — важный шаг в лечении острого панкреатита. Парентеральные наркотики обычно назначают при тяжелом остром панкреатите. 14 Парентеральные наркотики, используемые в этом случае, включают, среди прочего, меперидин, морфин, фентанил и гидроморфон. Согласно Практическим рекомендациям ACG, нет никаких доказательств, свидетельствующих о превосходстве одного препарата над другим. 14 Следует внимательно следить за количеством и частотой, с которой эти агенты вводятся.Назначение анальгезии, контролируемой пациентом, используется для пациентов, которые испытывают особенно сильную боль. В качестве альтернативы используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по мере улучшения симптомов заболевания и прекращения терапии наркотиками. 18

Антибиотикотерапия

Опасность развития ассоциированной инфекции у пациентов с острым панкреатитом привела к использованию антибиотиков в качестве профилактической терапии для предотвращения инфицированного некроза. Инфекция панкреонекроза может развиться у 40–70% пациентов с тяжелым острым панкреатитом в течение второй и третьей недели после начала заболевания. 19 Широкое использование антибиотиков в этих условиях в значительной степени основано на Кокрановском обзоре 4 рандомизированных исследований, в котором было обнаружено, что профилактическое внутривенное введение антибиотиков может снизить смертность и частоту панкреатического сепсиса. 20 Однако последующий метаанализ 7 испытаний, включая 2 двойных слепых, пришел к выводу, что профилактическая антибактериальная терапия не помогает предотвратить инфицированный некроз или смертность. 21 Более поздний Кокрановский обзор показал, что, хотя уровень смертности среди пациентов, получавших профилактические антибиотики, был снижен по сравнению с плацебо (6% против 15.3%; отношение шансов, 0,37, 95% доверительный интервал [ДИ], 0,17–0,83), частота инфицированного панкреонекроза была одинаковой между двумя группами лечения (20% против 27,8%; отношение шансов 0,62, 95% ДИ, 0,35–1,09) . 22 В этом обзоре польза, связанная с антибиотиками, была ограничена схемами приема бета-лактама, но не схемами приема хинолона или имидазола. Из-за противоречивых данных об их использовании ACG не рекомендует профилактическую антибиотикотерапию для пациентов с некрозом поджелудочной железы, тогда как рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют профилактические антибиотики только для пациентов с некрозом поджелудочной железы более 30%. 14 , 23 При подозрении на инфекцию можно начать антибактериальную терапию и выполнить пункцию поджелудочной железы с помощью тонкой иглы для бактериологии; затем лечение прекращается, если инфекция не подтверждается. 19 В противном случае лечение следует продолжать в течение 14 дней.

Октреотид

Октреотид, синтетическая версия природного пептидного гормона соматостатина, изучается в качестве возможного средства лечения острого панкреатита. Соматостатин является мощным ингибитором экзокринной секреции поджелудочной железы и, таким образом, снижает или подавляет реакцию поджелудочной железы на прием пищи. 24 Эта способность давать поджелудочной железе «отдыхать» является основным аргументом в пользу ее использования при лечении острого панкреатита. Период полувыведения соматостатина очень короткий (2–3 минуты), что значительно ограничивает его терапевтический потенциал. 25 Таким образом, октреотид был разработан и разработан так, чтобы иметь сравнительно более длительный период полураспада (приблизительно 72–98 минут). 25 , 26 Однако октреотид также необходимо вводить несколько раз в день для достижения терапевтических уровней; таким образом, были также разработаны препараты октреотида пролонгированного действия, требующие введения один раз в месяц. 27 Высокая доза октреотида (200 мг 3 раза в день) обычно используется для лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

В ряде клинических испытаний соматостатин и октреотид оценивали у пациентов с острым панкреатитом, и общий вывод из этих исследований состоит в том, что ни один агент не эффективен при лечении этого заболевания. 28 , 29 Крупнейшее тщательно спланированное клиническое исследование рандомизировало пациентов (n = 302) с умеренным и тяжелым острым панкреатитом для получения 1 из 2 доз октреотида (100 мг или 200 мг 3 раза в день) или плацебо. 30 Тем не менее, анализ популяции, собирающейся лечиться, и оцениваемой популяции не показал значительных различий в исходах пациентов, включая уровень смертности, частоту осложнений, продолжительность боли, необходимость хирургического вмешательства или продолжительность пребывания в больнице. Исследователи пришли к выводу, что октреотид не помогает при лечении острого панкреатита. Совсем недавно метаанализ показал, что, хотя октреотид и соматостатин не приносят пользы при лечении острого панкреатита легкой степени, они снижают уровень смертности среди пациентов с тяжелым заболеванием. 31 Однако большинство клинических испытаний, включенных в этот метаанализ, не были хорошо спланированы (не рандомизированы и не контролировались) и включали лишь небольшое количество пациентов. 29 Таким образом, в настоящее время нет убедительных доказательств клинических испытаний, подтверждающих использование соматостатина или октреотида для лечения острого панкреатита.

Исследовательские методы лечения

Хотя патофизиология острого панкреатита четко не установлена, считается, что реактивные свободные радикалы кислорода могут играть центральную роль.Было показано, что реактивные свободные радикалы кислорода, такие как супероксид-анионы, перекись водорода и гидроксильные свободные радикалы, образуются во время эпизода панкреатита, а у пациентов с панкреатитом активность свободных радикалов выше. 32 На основании этих данных антиоксиданты были исследованы как возможное терапевтическое средство при остром панкреатите. Было показано, что антиоксиданты частично эффективны на экспериментальных моделях острого панкреатита. 33 , 34 Однако на сегодняшний день антиоксиданты исследованы в клинических условиях лишь в ограниченной степени и требуют дальнейшего тестирования в хорошо спланированных клинических испытаниях.

Ссылки

1. Козак Л.Дж., Оуингс М.Ф., Холл М.Дж. Национальное обследование при выписке из больниц: годовое резюме за 2002 год с подробными диагностическими и процедурными данными. Vital Health Stat. 2005; 13: 1–199. [PubMed] [Google Scholar] 2. Muddana V, Whitcomb DC, Papachristou GI. Текущее лечение и новые взгляды на острый панкреатит. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2009; 3: 435–444. [PubMed] [Google Scholar] 3. Якобсон Д.Г., Курингтон С., Коннери К., Тоскес П.П. Трипсиноподобная иммунореактивность как тест на панкреатическую недостаточность.N Engl J Med. 1984; 310: 1307–1309. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ван ГДж, Гао К.Ф., Вэй Д., Ван Ц., Дин СК. Острый панкреатит: этиология и общий патогенез. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009; 15: 1427–1430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Раймондо М, Сколапио Ж.С. Каким путем кормить пациентов с тяжелым острым панкреатитом: в вену, тощую кишку или желудок? Am J Gastroenterol. 2005; 100: 440–441. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абу-Асси С., Крейг К., О’Киф С.Дж. Гипокалорийное питание тощей кишкой лучше, чем полное парентеральное питание при остром панкреатите: результаты рандомизированного сравнительного исследования.Am J Gastroenterol. 2002; 97: 2255–2262. [PubMed] [Google Scholar] 7. Марик ЧП. Чем лучше кормить больных панкреатитом. Curr Opin Crit Care. 2009. 15: 131–138. [PubMed] [Google Scholar] 8. Панди С.К., Ахуджа В., Джоши Ю.К., Шарма М.П. Рандомизированное испытание орального возобновления питания по сравнению с возобновлением питания через тощую кишку при остром панкреатите. Индийский J Gastroenterol. 2004; 23: 53–55. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кошик Н., Пьетрашевски М., Холст Дж. Дж., О’Киф С.Дж. Энтеральное питание без стимуляции поджелудочной железы.Поджелудочная железа. 2005. 31: 353–359. [PubMed] [Google Scholar] 10. Eatock FC, Brombacher GD, Steven A, Imrie CW, McKay CJ, Carter R. Назогастральное кормление при тяжелом остром панкреатите может быть практичным и безопасным. Int J Pancreatol. 2000; 28: 23–29. [PubMed] [Google Scholar] 11. Eckerwall GE, Axelsson JB, Andersson RG. Раннее назогастральное кормление при прогнозируемом тяжелом остром панкреатите: клиническое рандомизированное исследование. Ann Surg. 2006; 244: 959–965. обсуждение 965-967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Макола Д., Креницкий Дж., Пэрриш С. и др.Эффективность энтерального питания при лечении панкреатита с использованием стандартной энтеральной формулы. Am J Gastroenterol. 2006; 101: 2347–2355. [PubMed] [Google Scholar] 13. Doley RP, Thakur DY, Wig JD и др. Энтеральное питание при тяжелом остром панкреатите. J Pancreas. 2009. 10: 157–162. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бэнкс PA, Freeman ML. Практическое руководство при остром панкреатите. Am J Gastroenterol. 2006; 101: 2379–2400. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гарднер ТБ, Веге СС, Пирсон Р.К., Чари СТ. Жидкая реанимация при остром панкреатите.Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6: 1070–1076. [PubMed] [Google Scholar] 16. Андерссон Р., Свард А., Тингстедт Б., Акерберг Д. Лечение острого панкреатита: основное внимание уделяется медицинской помощи. Наркотики. 2009; 69: 505–514. [PubMed] [Google Scholar] 17. Теннер С. Первоначальное ведение острого панкреатита: критические проблемы в течение первых 72 часов. Am J Gastroenterol. 2004. 99: 2489–2494. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cruciani RA, Jain S. Панкреатическая боль: мини-обзор. Панкреатология. 2008. 8: 230–235. [PubMed] [Google Scholar] 19.Фроссар Дж. Л., Стир М. Л., Пастор К. М.. Острый панкреатит. Ланцет. 2008; 371: 143–152. [PubMed] [Google Scholar] 20. Bassi C, Larvin M, Villatoro E. Антибактериальная терапия для профилактики инфекции панкреонекроза при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev.2003: CD002941. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бай И, Гао Дж, Цзоу Д.В., Ли З.С. Профилактические антибиотики не могут снизить инфицированный панкреонекроз и смертность при остром некротическом панкреатите: данные метаанализа рандомизированных контролируемых исследований.Am J Gastroenterol. 2008. 103: 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 22. Villatoro E, Bassi C, Larvin M. Антибактериальная терапия для профилактики инфекции панкреонекроза при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev.2006: CD002941. [PubMed] [Google Scholar] 23. Forsmark CE, Baillie J. Технический обзор Института AGA по острому панкреатиту. Гастроэнтерология. 2007; 132: 2022–2044. [PubMed] [Google Scholar] 24. Райхлин С. Секреция соматостатина и его физиологические функции. J Lab Clin Med. 1987. 109: 320–326.[PubMed] [Google Scholar] 25. Кац MD, Erstad BL. Октреотид, новый аналог соматостатина. Clin Pharm. 1989. 8: 255–273. [PubMed] [Google Scholar] 26. Шансон П., Тимсит Дж., Харрис АГ. Клиническая фармакокинетика октреотида. Терапевтическое применение у пациентов с опухолями гипофиза. Клин Фармакокинет. 1993; 25: 375–391. [PubMed] [Google Scholar] 27. Энтони Л.Б. Препараты аналогов соматостатина пролонгированного действия. Ital J Gastroenterol Hepatol. 1999; 31 (2): S216 – S218. [PubMed] [Google Scholar] 28. Банг UC, Семб С., Нойгаард К., Бендцен Ф.Фармакологический подход к острому панкреатиту. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008. 14: 2968–2976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Каваллини Г., Фруллони Л. Соматостатин и октреотид при остром панкреатите: бесконечная история. Dig Liver Dis. 2001; 33: 192–201. [PubMed] [Google Scholar] 30. Uhl W., Buchler MW, Malfertheiner P, Beger HG, Adler G, Gaus W. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование октреотида при умеренном и тяжелом остром панкреатите. Кишечник. 1999; 45: 97–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31.Андриулли А., Леандро Дж., Клементе Р. и др. Мета-анализ соматостатина, октреотида и габексата мезилата в терапии острого панкреатита. Алимент Pharmacol Ther. 1998; 12: 237–45. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schulz HU, Niederau C, Klonowski-Stumpe H, Halangk W, Luthen R, Lippert H. Окислительный стресс при остром панкреатите. Гепатогастроэнтерология. 1999; 46: 2736–2750. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schulz HU, Hoenl H, Schrader T, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов лазароидов при тяжелом остром панкреатите у крыс.Crit Care Med. 2001; 29: 861–869. [PubMed] [Google Scholar] 34. Wang XD, Deng XM, Haraldsen P, Andersson R, Ihse I. Антиоксиданты и блокаторы кальциевых каналов противодействуют повреждению эндотелиального барьера, вызванному острым панкреатитом у крыс. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1995; 30: 1129–1136. [PubMed] [Google Scholar]

Долгосрочное ведение пациентов с хроническим панкреатитом

Для многих пациентов хронический панкреатит проявляется как повторяющееся хроническое заболевание, требующее приема лекарств для контроля боли в животе и усилий по сохранению качества жизни.Варианты лечения боли в животе включают хирургические и другие инвазивные методы. Со временем некоторым пациентам потребуются ферменты поджелудочной железы для переваривания пищи и инсулин для коррекции сахарного диабета.

Небольшое потребление пищи и диетические ограничения

На удивление мало исследований, посвященных определению оптимального размера еды для пациента с хроническим панкреатитом. При отсутствии клинических исследований разумно предложить небольшие приемы пищи, чтобы уменьшить секрецию ферментов поджелудочной железы и жидкости.Пациентам с хроническим панкреатитом рекомендуется избегать переедания и вместо этого чаще есть небольшими порциями.

Пациентам с хроническим панкреатитом традиционно назначают диету с низким содержанием жиров для ограничения секреции ферментов поджелудочной железы. 1 Однако, обсуждая с пациентами диету с низким содержанием жиров, врачи должны иметь в виду, что гормон холецистокинин (ХЦК) высвобождается в ответ не только на свободные жирные кислоты, но также на олигопептиды и аминокислоты из переваренной пищи. 2 Эти факты предполагают, что ограничение потребления белка умеренными количествами также уменьшит высвобождение ферментов поджелудочной железы с целью уменьшения панкреатической боли. 2

Основываясь на растущих доказательствах того, что алкоголь может вызывать воспаление поджелудочной железы, приводящее к боли в животе, ограничение алкоголя было предложено как часть долгосрочной стратегии контроля боли при панкреатите. 3 , 4 Полное воздержание от алкоголя однозначно рекомендуется пациентам, чей хронический панкреатит вызван злоупотреблением алкоголем; однако не так ясно, должны ли пациенты, заболевание которых было вызвано другими факторами, полностью воздерживаться.

В дополнение к ограничению употребления алкоголя врачи должны также посоветовать своим пациентам с хроническим панкреатитом избегать курения. 4 Исследования окончательно показали, что курение является независимым фактором риска развития как острого, так и хронического панкреатита. 5 , 6 Кроме того, курение также увеличивает риск рака поджелудочной железы. Пациенты с хроническим панкреатитом уже подвергаются повышенному риску развития рака поджелудочной железы. 7 , 8

Ферментативная терапия и витаминные добавки

Целью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы у пациентов со стеатореей, вызванной хроническим панкреатитом, является достижение оптимальной активности ферментов в двенадцатиперстной кишке. 9 Это важно для пациентов, потерявших функцию поджелудочной железы в результате самого панкреатита или хирургической резекции. Ферментная терапия также использовалась для уменьшения боли в животе, связанной с хроническим панкреатитом.

При назначении ферментов поджелудочной железы для лечения стеатореи врач должен учитывать несколько важных моментов. Во-первых, важно подтвердить наличие излишка жира в стуле. Традиционно это делалось путем измерения количества жира в 3-дневном сборе стула после употребления предписанной диеты, содержащей известное количество (100 г) жира. Однако пациенты обычно предпочитают не использовать этот метод дома, и держать пациента в больнице для этой цели слишком дорого.В качестве альтернативы, врач должен полагаться на то, что пациент сам сообщает о жирном или маслянистом стуле, связанном с потерей веса. В этих обстоятельствах, если использование ферментов поджелудочной железы снижает жирность стула и приводит к увеличению веса, разумное толкование состоит в том, что у пациента действительно была стеаторея. Потенциальным третьим методом определения наличия у пациента стеатореи может быть измерение эластазы в кале. Хотя снижение уровня фекальной эластазы указывает на некоторую степень недостаточности поджелудочной железы, не было показано, что конкретный уровень фекальной эластазы коррелирует с наличием стеатореи.

Начало явной стеатореи может произойти только через несколько лет после начала мальабсорбции. Запоздалое распознавание стеатореи означает, что пациенты могли значительно отложить лечение таких осложнений, как метаболическая болезнь костей.

Два препарата ферментов поджелудочной железы, панкреатин и панкрелипаза, используются для уменьшения мальабсорбции и связанной с ней стеатореи. 9 , 10 Эти ферменты поставляются в двух основных составах. Ферменты поджелудочной железы в форме таблеток чувствительны к инактивации желудочной кислотой, что ограничивает их активность в двенадцатиперстной кишке.Стратегии обхода этого включают введение большего количества ферментов поджелудочной железы и повышение pH желудочного сока с помощью ингибитора протонной помпы. В качестве альтернативы препараты с энтеросолюбильным покрытием защищают ферменты поджелудочной железы от низких уровней pH, присутствующих в желудке, позволяя ферментам сохранять свою активность, когда они достигают двенадцатиперстной кишки. Затем ферменты с энтеросолюбильным покрытием высвобождаются в двенадцатиперстную кишку, где уровень pH превышает 5,5. Обычно доступны капсулы, содержащие от 20 000 до 24 000 единиц липазы.Основываясь на результатах рандомизированного трехстороннего перекрестного исследования, ферменты (в сумме до 96 000 единиц липазы) следует вводить с интервалами в течение всего приема пищи для достижения максимальных результатов. 11 Хотя клинические исследования ясно показывают, что мальабсорбция и стеаторея улучшаются с помощью ферментной терапии по сравнению с плацебо, одного этого вмешательства недостаточно для полного устранения стеатореи. 12

Использование ферментной терапии поджелудочной железы для лечения боли, связанной с панкреатитом, менее определенно.Ферментные препараты, содержащие трипсин и другие протеолитические ферменты, вводятся с целью снижения активности холецистокинина, тем самым уменьшая секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Однако исследования, проверяющие это вмешательство, противоречивы, и в настоящее время нет единого мнения об использовании ферментной терапии для лечения боли в животе, связанной с панкреатитом. 9 , 10

Вероятно, что большинству пациентов с хроническим панкреатитом будет полезно принимать добавки с жирорастворимыми витаминами.В одном исследовании 73 пациентов с хроническим панкреатитом остеопатия была обнаружена у 39% исследуемой популяции. 13 Авторы этого исследования предположили, что эта остеопатия возникла из-за мальабсорбции витамина D, и этот вывод был подтвержден другими исследованиями. 14 , 15 Таким образом, пациенты с хроническим панкреатитом должны получать добавки витамина D (не менее 1000 единиц в день), должны получать уровень 25 гидроксивитамина D через регулярные промежутки времени, должны получать дополнительный кальций (не менее 1000 единиц в день). мг в день), и следует тщательно следить за сканированием плотности костей через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить развитие метаболического заболевания костей.

Блокада чревного сплетения под контролем EUS

Блокада чревного сплетения (CPB) уже много лет используется для лечения боли в поджелудочной железе. 16 Хотя его роль в контроле боли при раке поджелудочной железы четко установлена, его польза при хронической боли при панкреатите является более спорной. 17 CPB достигается путем введения комбинированной инъекции кортикостероида и местного анестетика. Традиционная CPB с использованием задней техники может привести к серьезным осложнениям, включая параплегию.Поэтому была разработана CPB под контролем эндоскопического ультразвука (EUS), чтобы обеспечить доступ к передней части и визуализацию чревного сплетения в реальном времени. С момента его создания многочисленные исследования продемонстрировали эффективность CPB под контролем EUS в лечении боли при панкреатите. 16 Однако нет хорошо спланированных рандомизированных проспективных клинических испытаний, оценивающих CPB под контролем EUS при панкреатите боли, и отсутствуют доказательства того, что это приводит к устойчивому купированию боли. Обзор 6 исследований (n = 221 пациент) показал, что CPB под контролем EUS эффективен примерно у половины (51%) пациентов с хроническим панкреатитом. 18 Тем не менее, в том же обзоре сделан вывод, что, хотя этот метод был эффективен в данной ситуации, существует острая необходимость в его улучшении, а также в определении тех пациентов, которым лечение будет наиболее полезно. Мета-анализ и систематический обзор 8 исследований (n = 283 пациента) пришли к выводу, что CPB под контролем EUS эффективен у 59% пациентов с хроническим панкреатитом. 19 У пациентов с хроническим панкреатитом CPB под контролем EUS обычно резервируют для использования только после того, как другие стратегии управления болью потерпели неудачу. 20 Однако в других сообщениях рекомендуется использовать его на ранних этапах терапии, чтобы снизить опасность наркотической зависимости. 16 , 21

Хирургические и эндоскопические варианты

Расширение протока поджелудочной железы в некоторых случаях возникает в результате воспалительной реакции, возникающей в головке поджелудочной железы, блокирующей проток, а в других случаях по неясным причинам. Было проведено два рандомизированных проспективных клинических исследования, в которых сравнивали эндоскопические методы с хирургическими методами облегчения боли при панкреатите. 22 В одном случае 39 пациентов с симптоматическим хроническим панкреатитом были рандомизированы для эндоскопического или хирургического лечения с целью дренирования расширенного главного панкреатического протока. 23 В течение 2-летнего периода наблюдения пациенты, получившие хирургическое лечение, испытали значительно более низкие баллы по шкале Избицкого (25 против 51; P <0,001) и значительно улучшили физическое здоровье ( P = 0,003) . Через 2 года больше пациентов, получивших хирургическое лечение, достигли полного или частичного облегчения боли по сравнению с пациентами, получившими эндоскопическое лечение (75% против 32%; P =.007). Кроме того, пациентам, получившим эндоскопическое лечение, потребовалось большее количество процедур (8 против 3; P <0,001). Во втором исследовании 72 пациента с болезненным обструктивным хроническим панкреатитом были рандомизированы для использования эндоскопических или хирургических методов. 24 Хотя оба метода изначально были одинаково успешными, 5-летнее наблюдение показало, что операция привела к более длительному обезболиванию (34% против 15%). В совокупности эти клинические испытания показывают, что хирургическое вмешательство превосходит эндоскопию в обеспечении надежного контроля боли при хроническом панкреатите у пациентов с расширенным протоком поджелудочной железы.

Разумно предположить, что хирургические процедуры, направленные на улучшение дренажа главного протока поджелудочной железы, приведут к уменьшению боли. 25 Когда проток поджелудочной железы становится широко расширенным (> 6–7 мм), пациент становится кандидатом на операцию. Наиболее широко применяемым хирургическим методом в этой ситуации является латеральная панкреатикоеюностомия. 4 Хотя эта процедура изначально была успешной, приводя к краткосрочному купированию боли примерно у 80% пациентов, долгосрочные последующие исследования показывают, что такой контроль боли недолговечен. 4 Только 60% пациентов испытывают облегчение боли через 2 года после операции. 26 , 27 Есть несколько причин, которые могут объяснить, почему обезболивание непродолжительное; главным из них является наличие других непроходимостей протоков, недоступных во время операции.

Одного дренирования протока поджелудочной железы может быть недостаточно для длительного обезболивания. Примерно у 30% пациентов с хроническим панкреатитом развивается воспалительное увеличение головки поджелудочной железы с сопутствующей обструкцией протока поджелудочной железы, вызывающей диффузное расширение протока. 4 В этих случаях существует несколько возможных хирургических процедур. Один из них называется «процедура Фрея», при котором головка поджелудочной железы вырезается и дренируется с помощью той же петли дефункционализированной тощей кишки, которая используется для декомпрессии расширенного главного протока поджелудочной железы. Другой хирургической процедурой является панкреатодуоденэктомия, также известная как «процедура Уиппла». Эта процедура приводит к длительному обезболиванию более чем у половины пациентов, но может быть связана с немедленными и долгосрочными осложнениями.В попытке избежать некоторых из этих осложнений была разработана «процедура Бегера», при которой головка поджелудочной железы удаляется, а двенадцатиперстная кишка — нет, и проводится реконструкция для обеспечения дренажа остальной части тела и хвоста поджелудочной железы. Исследования, сравнивающие процедуры Уиппла и Бегера, показали, что они приводят к аналогичному долгосрочному облегчению боли. В качестве альтернативы была разработана новая процедура («процедура Берна») для случаев, когда головка заметно увеличена, но нет расширения протока поджелудочной железы.При процедуре Берна головка поджелудочной железы удаляется и дренируется через дефункциональную петлю тощей кишки без необходимости латеральной панкреатикоеюностомии. Псевдокиста поджелудочной железы, определяемая как «скопление панкреатического сока, окруженное неэпителиализированной стенкой, которое возникает в результате острого панкреатита, травмы поджелудочной железы или хронического панкреатита», 28 , 29 может потребовать декомпрессии из-за боли в животе. или другие симптомы. Псевдокисты поджелудочной железы могут быть успешно дренированы и декомпрессированы с помощью ряда методов.Традиционная хирургическая техника включает доступ через заднюю часть желудка; этот метод может быть одинаково эффективным независимо от того, прилипла псевдокиста к желудку или нет. 30 В качестве альтернативы можно использовать эндоскопические методы. Эндоскопическое лечение в значительной степени ограничено анатомическим положением псевдокисты, но оно может привести к высокому результату и относительно небольшому количеству осложнений. 30

Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островковых клеток успешно применяется для лечения боли при панкреатите.Эта процедура устраняет причину боли пациента, восстанавливая секреторную способность инсулина и сводя к минимуму риск диабета. Анализ 188 пациентов, прошедших эту процедуру в Университете Миннесоты, показал, что более 90% пациентов испытали полное облегчение боли и около половины прекратили употребление наркотиков. Показатели выживаемости в течение 1 и 10 лет составили 98% и 73% соответственно. 31 В Университете Цинциннати анализ 22 пациентов показал, что 82% пациентов, которым потребовалась опиоидная анальгетическая терапия до операции, не нуждались в ней после операции. 32 Эндокринная функция сохранена у 41% пациентов. Несмотря на эти успехи, некоторые вопросы необходимо прояснить в клинических исследованиях, чтобы сделать более строгие выводы относительно роли этой процедуры в лечении боли при панкреатите, включая особенности популяции пациентов, тяжесть заболевания и послеоперационный курс лечения.

Ссылки

1. Ши Дж. К., Хоппер И. К., Бланко П. Г., Фридман С. Д.. Достижения в управлении питанием при хроническом панкреатите.Curr Gastroenterol Rep. 2000; 2: 323–326. [PubMed] [Google Scholar] 2. Певица М.В. Секреторная реакция поджелудочной железы на стимуляторы кишечника: обзор. Scand J Gastroenterol Suppl. 1987; 139: 1–13. [PubMed] [Google Scholar] 3. Sand J, Lankisch PG, Nordback I. Употребление алкоголя у пациентов с острым или хроническим панкреатитом. Панкреатология. 2007. 7: 147–156. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ядав Д., Хавс Р. Х., Бренд RE и др. Употребление алкоголя, курение сигарет и риск повторного острого и хронического панкреатита.Arch Intern Med. 2009; 169: 1035–1045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Lindkvist B, Appelros S, Manjer J, Berglund G, Borgstrom A. Проспективное когортное исследование курения при остром панкреатите. Панкреатология. 2008; 8: 63–70. [PubMed] [Google Scholar] 7. Оцуки М., Таширо М. 4. Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы, заболевания, связанные с образом жизни. Intern Med. 2007. 46: 109–113. [PubMed] [Google Scholar] 8. Таламини Дж., Басси С., Фалькони М. и др. Алкоголь и курение как факторы риска хронического панкреатита и рака поджелудочной железы.Dig Dis Sci. 1999; 44: 1303–1311. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ферроне М, Раймондо М, Сколапио Дж. С. Фармакотерапия панкреатическими ферментами. Фармакотерапия. 2007; 27: 910–920. [PubMed] [Google Scholar] 10. Наир Р.Дж., Лоулер Л., Миллер М.Р. Хронический панкреатит. Я семейный врач. 2007. 76: 1679–1688. [PubMed] [Google Scholar] 11. Домингес-Муньос Дж., Иглесиас-Гарсия Дж., Иглесиас-Рей М., Фигейрас А., Виларино-Инсуа М. Влияние схемы приема на терапевтическую эффективность пероральных добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы: рандомизированный, трехсторонний кроссоверное исследование.Алимент Pharmacol Ther. 2005; 21: 993–1000. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вальджи А.К., Димагно М.Дж., Ву БЮ, Шенфельд П.С., Конвелл Д.Л. Систематический обзор: лечение ферментами поджелудочной железы мальабсорбции, связанной с хроническим панкреатитом. Алимент Pharmacol Ther. 2009. 29: 235–246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Дуйсикова Х., Дите П., Томандл Дж., Севчикова А., Пречечтелова М. Возникновение метаболической остеопатии у пациентов с хроническим панкреатитом. Панкреатология. 2008. 8: 583–586. [PubMed] [Google Scholar] 14.Mann ST, Stracke H, Lange U, Klor HU, Teichmann J. Изменения минеральной плотности костей и метаболизма костей у пациентов с различными степенями хронического панкреатита. Обмен веществ. 2003. 52: 579–585. [PubMed] [Google Scholar] 15. Моран С.Е., Соса Э.Г., Мартинес С.М. и др. Минеральная плотность костной ткани у пациентов с недостаточностью поджелудочной железы и стеатореей. Am J Gastroenterol. 1997; 92: 867–871. [PubMed] [Google Scholar] 16. Майклс А.Дж., Драганов П.В. Эндоскопическая ультрасонография под контролем невролиза чревного сплетения и блокады чревного сплетения при лечении боли, вызванной раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2007. 13: 3575–3580. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Хоффман Б.Дж. Блокада чревного сплетения / невролиз под контролем EUS. Gastrointest Endosc. 2002; 56: S26 – S28. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кауфман М., Сингх Г., Дас С. и др. Эффективность эндоскопической блокады чревного сплетения под контролем УЗИ и невролиза чревного сплетения для лечения боли в животе, связанной с хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы. J Clin Gastroenterol. 2010. 44: 127–134. [PubMed] [Google Scholar] 19. Пули С.Р., Редди Дж. Б., Бехтольд М.Л., Антиллон М.Р., Брюгге, WR.Невролиз чревного сплетения под контролем EUS при боли, вызванной хроническим панкреатитом или болью при раке поджелудочной железы: метаанализ и систематический обзор. Dig Dis Sci. 2009; 54: 2330–2337. [PubMed] [Google Scholar] 20. Драганов П, Тоскес ПП. Хронический панкреатит. Курр Опин Гастроэнтерол. 2002. 18: 558–562. [PubMed] [Google Scholar] 21. Буш Э. Х., Атчисон С. Р.. Стероидная блокада чревного сплетения при хроническом панкреатите: результаты в 16 случаях. Дж. Клин Анест. 1989; 1: 431–433. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ковальчик Л.М., Драганов П.В.Эндоскопическая терапия хронического панкреатита: технический успех, клинические исходы и осложнения. Curr Gastroenterol Rep. 2009; 11: 111–118. [PubMed] [Google Scholar] 23. Cahen DL, Gouma DJ, Nio Y и др. Сравнение эндоскопического и хирургического дренирования протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите. N Engl J Med. 2007. 356: 676–684. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дите П., Ружичка М., Зборил В., Новотный И. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению эндоскопической и хирургической терапии хронического панкреатита. Эндоскопия.2003. 35: 553–558. [PubMed] [Google Scholar] 25. Маннелл А., Адсон Массачусетс, Макилрат, округ Колумбия, Ильструп DM. Хирургическое лечение хронического панкреатита: отдаленные результаты у 141 пациента. Br J Surg. 1988. 75: 467–472. [PubMed] [Google Scholar] 26. Holmberg JT, Isaksson G, Ihse I. Отдаленные результаты панкреатикоеюностомии при хроническом панкреатите. Surg Gynecol Obstet. 1985; 160: 339–346. [PubMed] [Google Scholar] 27. Брэдли Э. Отдаленные результаты панкреатоеюностомии у больных хроническим панкреатитом. Am J Surg.1987. 153: 207–213. 3-й. [PubMed] [Google Scholar] 28. Брэдли Э. Клинически обоснованная система классификации острого панкреатита. Резюме Международного симпозиума по острому панкреатиту, Атланта, штат Джорджия, 11–13 сентября 1992 г. Arch Surg. 1993; 128: 586–590. 3-й. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бэнкс PA, Freeman ML. Практическое руководство при остром панкреатите. Am J Gastroenterol. 2006; 101: 2379–2400. [PubMed] [Google Scholar] 30. Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, Sielenkamper AW, Heidecke CD, Lerch MM.Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Поджелудочная железа. 2008. 36: 105–112. [PubMed] [Google Scholar] 31. Блондет Дж. Дж., Карлсон А. М., Кобаяши Т. и др. Роль тотальной панкреатэктомии и аутотрансплантации островков при хроническом панкреатите. Surg Clin North Am. 2007; 87: 1477–1501. [PubMed] [Google Scholar] 32. Родригес Рило Х.Л., Ахмад С.А., Д’Алессио Д. и др. Тотальная панкреатэктомия и трансплантация аутологичных островковых клеток как средство лечения тяжелого хронического панкреатита. J Gastrointest Surg.2003; 7: 978–989. [PubMed] [Google Scholar] Форма оценки

Управление острым и хроническим панкреатитом

PIM стремится к совершенству в непрерывном образовании, и ваше мнение имеет решающее значение для нас в этих усилиях. Чтобы помочь нам в оценке эффективности этой деятельности и дать рекомендации для будущих образовательных предложений, пожалуйста, уделите несколько минут, чтобы заполнить эту форму оценки. Вы должны заполнить эту форму оценки, чтобы получить подтверждение о завершении этого действия.

Пожалуйста, оцените свой уровень согласия, обведя соответствующий рейтинг:

1 = Совершенно не согласен 2 = Не согласен 3 = Нейтрально 4 = Согласен 5 = Полностью согласен

Цели обучения

После участия в этом мероприятии, Теперь я лучше могу:

Распространенные причины

  • Камни в желчном пузыре (включая микролитиаз)

  • Алкоголь (острый и хронический алкоголизм)

    22

  • 22

    • ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), особенно после манометрии желчных протоков

  • Травма (особенно тупая травма живота)

  • Послеоперационные (абдоминальные и неабдоминальные операции)

  • Лекарственные препараты (азатиоприн, 6-меркаптопрацил, сульфат вальпроевая кислота, препараты против ВИЧ)

  • Дисфункция сфинктера Одди

Необычные причины

  • Сосудистые причины и васкулит (ишемия-гипоперфузия)

    после операции на сердце 2 Нарушения соединительной ткани и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)

  • Рак поджелудочной железы

  • Гиперкальциемия

  • Периампуллярный дивертикул

  • Поджелудочная железа

    0

  • Поджелудочная железа

    02

  • Поджелудочная железа

  • Почечная недостаточность

Редкие причины

  • Инфекции (эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус, эховирус, паразиты)

03

9022

  • Аутоиммунный синдром Причины, которые следует учитывать у пациентов с рецидивирующими приступами острого панкреатита без очевидной этиологии

    • Оккультное заболевание желчных путей или протоков поджелудочной железы, особенно микролитиаз или слизистая оболочка

    • Лекарства

    • триглицеридемия

    • Pancreas divisum

    • Рак поджелудочной железы

    • Дисфункция сфинктера Одди

    • Муковисцидоз

    • Идиопатический

      • 337
    1. Обсудить варианты лечения боли при панкреатите. 1 2 3 4 5
    2.Обозначьте профили безопасности ферментов поджелудочной железы, наркотиков и антиоксидантных добавок при лечении панкреатита. 1 2 3 4 5
    3. Оцените эффективность различных ферментов поджелудочной железы, включая общее уменьшение симптомов, включая боль. 1 2 3 4 5

    На основании вашего участия в этом мероприятии выберите подходящие утверждения:

    Я получил новые стратегии / навыки / информацию, которые Могу обратиться к моей сфере практики.

    Я планирую применять новые стратегии / навыки / информацию в своей практике.

    Какие стратегии / изменения вы планируете внедрить в свою практику? ________________________________________

    ______________________________________________________________________________________

    Какие препятствия вы видите на пути к изменению своей практики? ______________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________

    Что из следующего лучше всего описывает влияние этой деятельности на вашу производительность?

    Я буду применять информацию в своей области практики.

    Мне нужна дополнительная информация, прежде чем я смогу изменить свое практическое поведение.

    Это мероприятие не изменит мою практику, поскольку моя текущая практика соответствует представленной информации.

    Это действие не изменит мою практику, так как я не согласен с представленной информацией.

    Пожалуйста, оцените свой уровень согласия, обведя соответствующий рейтинг:

    1 = Совершенно не согласен 2 = Не согласен 3 = Нейтрально 4 = Согласен 5 = Полностью согласен

    Представленный контент:

    текущая база знаний 1 2 3 4 5
    Ответил на самые насущные вопросы 1 2 3 4 5
    в сфере здравоохранения 1 2 3 4 5
    Был научно строгим и основан на фактических данных 1 2 3
    4 коммерческий A смещение или влияние 1 2 3 4 5

    Хотели бы вы принять участие в последующем опросе после активности?

    Да

    Нет

    Перечислите любые темы, которые вы хотели бы видеть в будущих образовательных мероприятиях: _________________________________

    ________________________________________________________________________________________

    Если вы хотите получить благодарность за выполнение этого задания, пожалуйста, пройдите пост-тест выбрав лучший ответ на каждый вопрос, заполните эту оценочную проверку участия и отправьте факс по телефону: (303) 790-4876.

    Заявка на кредит

    Имя __________________________________ Степень _____________________________________

    Организация _____________________________________ Специальность _____________________________________

    Адрес _____________________________________________________________________________

    Город, штат, почтовый индекс _________________________________________________________________________

    Город, штат, почтовый индекс _________________________________________________________________________

    00064 Дата _________________________

    00064_08, почта

    _________________________

    Телефон _________________________

    , почта _________________________________________

    Только:     Я подтверждаю, что мое фактическое время, потраченное на выполнение этой образовательной деятельности, составляет: _____

    Я принимал участие во всей деятельности и претензия 1.0 кредитов.

    Я участвовал только в части мероприятия и требую _____ кредитов.

    Идентификатор проекта: 6890

    Сноски

    При поддержке образовательного гранта Warner Chilcott.

    При финансовой поддержке Института усовершенствования врачей.

    Раскрытие конфликта интересов: Институт последипломного образования в медицине (PIM) оценивает конфликт интересов со своими инструкторами, специалистами по планированию, менеджерами и другими лицами, которые могут контролировать содержание мероприятий CME.Все выявленные соответствующие конфликты интересов тщательно проверяются PIM на предмет справедливого баланса, научной объективности исследований, используемых в этой деятельности, и рекомендаций по уходу за пациентами. PIM стремится предоставлять своим учащимся высококачественные мероприятия CME и сопутствующие материалы, которые способствуют улучшению или качеству в здравоохранении, а не конкретным коммерческим интересам, связанным с коммерческой деятельностью.

    Преподаватели сообщили о следующих финансовых отношениях или отношениях с продуктами или устройствами, которые они или их супруга / партнер по жизни имеют с коммерческими интересами, связанными с содержанием этой деятельности CME:

    Раскрытие информации:

    Dr.Питер А. Бэнкс не сообщает о реальных или очевидных конфликтах интересов.

    Доктор Дарвин Л. Конвелл получил финансирование исследований и / или гонорары за консультации от компаний Solvay, Abbott, Axcan и ChiRhoClin.

    Доктор Филип П. Тоскес получил финансирование исследований от Национальных институтов здравоохранения, Axcan, Eurand, Johnson & Johnson и Astra-Zeneca.

    Следующие ниже планировщики и менеджеры, Линда Грэм, RN, BSN, BA, Ян Хиксон, RN, BSN, MA, Trace Hutchison, PharmD, Джулия Кирквуд, RN, BSN и Ян Шульц, RN, MSN, CCMEP, настоящим заявляют, что они или их супруг / супруга / партнер по жизни не имеют каких-либо финансовых отношений или отношений с продуктами или устройствами, имеющими какой-либо коммерческий интерес, связанный с содержанием этой деятельности в любой сумме в течение последних 12 месяцев.Жаклин Матос не сообщает о реальных или очевидных конфликтах интересов.

    Раскрытие информации о немаркированном использовании: Раскрытие информации о немаркированном использовании: Это образовательное мероприятие может содержать обсуждение опубликованных и / или исследовательских применений агентов, не указанных FDA. Институт последипломного образования в медицине (PIM), Gastroenterology & Hepatology и Warner Chilcott не рекомендуют использовать какие-либо агенты вне указанных показаний.

    Мнения, выраженные в ходе образовательной деятельности, принадлежат преподавателям и не обязательно отражают точку зрения PIM, Gastro-Hep Communications или Warner Chilcott.Пожалуйста, обратитесь к официальной информации о назначении для каждого продукта для обсуждения утвержденных показаний, противопоказаний и предупреждений.

    Заявление об ограничении ответственности: Участники несут подразумеваемую ответственность за использование недавно полученной информации для улучшения результатов лечения пациентов и их собственного профессионального развития. Информация, представленная в этом упражнении, не предназначена для использования в качестве руководства для ведения пациентов. Любые процедуры, лекарства или другие курсы диагностики или лечения, обсуждаемые или предлагаемые в этом упражнении, не должны использоваться клиницистами без оценки состояния их пациентов и возможных противопоказаний или опасностей при использовании, изучения любой применимой информации о продукте производителя и сравнения с рекомендациями. других органов власти.

    Финансирование этой клинической монографии круглого стола было предоставлено за счет образовательного гранта Warner Chilcott. Поддержка этой монографии не означает согласия сторонника с выраженными в ней взглядами. Были приложены все усилия для обеспечения точного представления информации об употреблении наркотиков и другой информации; тем не менее, окончательная ответственность лежит на лечащем враче. Gastro-Hep Communications, Inc., спонсор и участники не несут ответственности за ошибки или любые последствия, возникающие в результате использования информации, содержащейся в данном документе.Читателям настоятельно рекомендуется обращаться к любой соответствующей первичной литературе. Никаких заявлений или одобрений в отношении каких-либо лекарств или соединений, находящихся в настоящее время в клинических исследованиях, не делается.

    Информация для авторов

    Питер А. Бэнкс, Центр заболеваний поджелудочной железы, Бригам и женская больница, профессор медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс.

    Дарвин Л. Конвелл, Центр заболеваний поджелудочной железы, Бригам и женская больница, доцент медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс.

    Филип П. Тоскес, профессор медицины, отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Медицинский колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида.

    Хронический панкреатит | MUSC Health

    Что такое хронический панкреатит?

    Хронический панкреатит отличается от острого панкреатита тем, что воспаление и повреждение развиваются медленнее и со временем могут ухудшаться. Поджелудочная железа покрывается рубцами и теряет способность вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов и инсулина.Утолщение сока поджелудочной железы может привести к закупорке протоков поджелудочной железы и камням поджелудочной железы, что, наряду с повреждением самих протоков, может привести к обострению панкреатита из-за непроходимости.

    Когда у многих членов семьи возникает хронический панкреатит, иногда начинающийся с приступов в детстве, это называется семейным панкреатитом. Подобная форма хронического панкреатита встречается в тропических странах и часто связана с тяжелым недоеданием.

    Внешний вид и клинические особенности

    Большинство пациентов с хроническим панкреатитом испытывают боль в верхней части живота, которая также может ощущаться в спине.Это может быть очень тяжелым и продолжительным, но чаще бывает периодическим и возникает при приступах, которые обычно не достаточно серьезны, чтобы требовать немедленного лечения в больнице. Некоторые пациенты с хроническим панкреатитом никогда не испытывают боли.

    Недостаток ферментов из-за повреждения поджелудочной железы приводит к плохому перевариванию и усвоению пищи, особенно жиров. Таким образом, похудание характерно для хронического панкреатита. Пациенты могут заметить объемный стул с неприятным запахом из-за слишком большого количества жира (стеаторея).Иногда на туалетной воде можно увидеть «масляное пятно».

    Отек и рубцевание поджелудочной железы могут повредить другие локальные структуры. Если желчный проток сужен, у пациента может развиться желтуха. Воспаление большой вены (селезеночной вены) за поджелудочной железой может вызвать повышение давления в венах в другом месте и развитие варикозного расширения вен в верхнем отделе желудка и нижнем отделе пищевода; они могут лопнуть и вызвать сильное кровотечение.

    Пациенты с хроническим панкреатитом имеют несколько повышенный риск развития рака поджелудочной железы.

    Признание и доработка

    Диагноз хронического панкреатита очевиден в запущенном случае с типичными признаками: болями в верхней части живота с потерей веса; стеаторея; и диабет. Однако все эти особенности видны только тогда, когда болезнь присутствует много лет.

    Большинство пациентов жалуются только на боль. Подобные боли могут быть вызваны раком поджелудочной железы (хотя обычно он не перемежается), желчными камнями и камнями желчных протоков или тяжелыми типами язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.Необходимо учитывать все эти условия и применять соответствующие диагностические тесты.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование — это метод, используемый для выявления тонких и ранних изменений хронического панкреатита, в то время как ERCP широко используется для оценки и лечения пациентов с известным или подозреваемым хроническим панкреатитом. Хронический панкреатит может быть подтвержден рентгенологическими исследованиями, ультрасонографией, компьютерной томографией и MRCP.

    Менеджмент

    Больных хроническим панкреатитом лечат:

    1. воздержание от алкоголя;
    2. лекарства обезболивающие;
    3. нутритивная поддержка; и,
    4. Восполнение (перорально) недостающих пищеварительных ферментов.

    Пациентам обычно рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров (менее 40 г в день) при наличии стеатореи. Добавки ферментов поджелудочной железы следует принимать в высоких дозах и во время еды (часто с лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока). Они помогают переваривать жир, а также иногда могут уменьшить боль.

    Обезболивание может быть проблемой у пациентов с тяжелым хроническим панкреатитом. Наркотическая зависимость — это риск. Можно заблокировать нервы, выходящие из поджелудочной железы, с помощью инъекций (блокада чревного сплетения).Однако эффект редко длится дольше нескольких месяцев.

    Хирургическое лечение может быть полезным при определенных обстоятельствах, особенно для снятия обструкции протока поджелудочной железы или желчного протока или для удаления поврежденной или плохо дренированной ткани поджелудочной железы. Наиболее частыми операциями являются процедуры Пестоу и Уиппла или дистальная резекция поджелудочной железы. (Редко требуется удаление всей поджелудочной железы.) У некоторых пациентов с хроническим панкреатитом есть псевдокисты, которые иногда требуют хирургического дренирования.

    Методы

    ERCP имеют ограниченное применение при лечении пациентов с хроническим панкреатитом, хотя иногда ERCP помогает улучшить дренаж поджелудочной железы путем удаления камней или установки стентов. Это также может помочь при подтекании жидкостей поджелудочной железы (свищах поджелудочной железы).

    Свищ поджелудочной железы

    Свищи — это вытекание жидкости из внутреннего органа на кожу. Это происходит, когда соки не могут стекать обычным путем. В случае свищей поджелудочной железы это происходит при закупорке протока поджелудочной железы, особенно после травмы поджелудочной железы или хирургического вмешательства на ней.

    Хотя многие свищи самопроизвольно высыхают через несколько недель, этот процесс можно ускорить с помощью инъекций лекарства, снижающего выработку сока поджелудочной железы. Во многих случаях необходимо будет разблокировать поджелудочную железу хирургическим методом или различными методами ЭРХПГ.

    Острый панкреатит — Американский семейный врач

    1. Руссо MW, Вэй JT, Тонкий МТ, и другие. Статистика болезней органов пищеварения и печени, 2004. Гастроэнтерология .2004; 126 (5): 1448–1453 ….

    2. Singla A, Чикеш Н.Г., Саймонс Дж. П., и другие. Объем общенациональных больниц при остром панкреатите: анализ общенациональной стационарной выборки за 1998–2006 гг. Е.П.Б. (Оксфорд) . 2009. 11 (5): 391–397.

    3. Гарднер ТБ. Острый панкреатит. Сентябрь 2013 г. http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. По состоянию на 20 июня 2014 г.

    4. Mitchell RM, Бирн М.Ф., Бэйли Дж.Панкреатит. Ланцет . 2003. 361 (9367): 1447–1455.

    5. Уиткомб, округ Колумбия, Ядав Д, Адам С, и другие. Североамериканская группа по изучению поджелудочной железы. Многоцентровый подход к рецидивирующему острому и хроническому панкреатиту в США: Североамериканское исследование панкреатита 2 (NAPS2). Панкреатология . 2008. 8 (4–5): 520–531.

    6. Паренти Д.М., Стейнберг В, Кан П. Инфекционные причины острого панкреатита. Поджелудочная железа . 1996. 13 (4): 356–371.

    7. Дервенис С, Джонсон CD, Басси C, и другие. Диагностика, объективная оценка степени тяжести и лечение острого панкреатита. Консенсусная конференция Санторини. Инт Дж. Панкреатол . 1999. 25 (3): 195–210.

    8. Теннер С, Бэйли Дж, Девитт Дж. Vege SS. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии: ведение острого панкреатита [опубликованная поправка опубликована в Am J Gastroenterol.2014; 109 (2): 302]. Am J Гастроэнтерол . 2013. 108 (9): 1400–1415.

    9. Gerhardt RT, Нельсон Б.К., Кинан С, Кернан Л, МакКерси А, Переулок МС. Разработка клинического руководства по оценке неспецифической боли в животе: исследование фазы 1 исследования боли в животе в условиях неотложной помощи (GAPEDS). Am J Emerg Med . 2005. 23 (6): 709–717.

    10. Спитцер А.Л., Барсия AM, Schell MT, и другие.Применение бритвы Оккама для прогнозирования панкреатита: модель прогнозирования с четырьмя переменными. Энн Сург . 2006. 243 (3): 380–388.

    11. Смоткин Я., Теннер С. Лабораторные диагностические исследования при остром панкреатите. Дж Клин Гастроэнтерол . 2002. 34 (4): 459–462.

    12. Комитет по клинической практике и экономике Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) «Управление острым панкреатитом»; Правление Института AGA.Заявление о медицинской позиции института AGA по острому панкреатиту. Гастроэнтерология . 2007; 132 (5): 2019–2021.

    13. Теннер С.М., Стейнберг В. Соотношение липаза: амилаза в сыворотке крови позволяет отличить алкогольный острый панкреатит от неалкогольного. Am J Gastroenterology . 1992. 87 (12): 1755–1758.

    14. Neoptolemos JP, Кемппайнен Э.А., Майер Дж. М., и другие. Раннее прогнозирование тяжести острого панкреатита с помощью пептида активации трипсиногена в моче: многоцентровое исследование. Ланцет . 2000; 355 (9219): 1955–1960.

    15. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Острый панкреатит. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/APPCriteria/Diagnostic/AcutePancreatitis.pdf. По состоянию на 24 сентября 2014 г.

    16. Jeffrey RB Jr. Сонография при остром панкреатите. Radiol Clin North Am . 1989. 27 (1): 5–17.

    17. Боллен Т.Л., Сингх ВК, Маурер Р, и другие. Сравнительная оценка радиологической и клинической систем оценки для раннего прогнозирования тяжести острого панкреатита. Am J Гастроэнтерол . 2012. 107 (4): 612–619.

    18. Стимак Д, Милетич Д, Радич М, и другие. Роль неулучшенной магнитно-резонансной томографии в ранней оценке острого панкреатита. Am J Гастроэнтерол . 2007. 102 (5): 997–1004.

    19. Чак А, Хоуз Р.Х., Купер GS, и другие. Проспективная оценка полезности EUS в оценке желчнокаменного панкреатита. Гастроинтест Эндоск . 1999. 49 (5): 599–604.

    20. Ган С.И., Раджан Э, Адлер Д.Г., и другие. Комитет по стандартам практики ASGE. Роль EUS. Гастроинтест Эндоск . 2007. 66 (3): 425–434.

    21. Хекимоглу К, Устундаг Y, Дусак А, и другие. MRCP против ERCP в оценке патологий желчевыводящих путей: обзор современной литературы. J Dig Dis . 2008. 9 (3): 162–169.

    22. Кемппайнен Э.А., Hedström JI, Пуолаккайнен П.А., и другие. Быстрое определение трипсиногена-2 в моче в качестве скринингового теста на острый панкреатит. N Engl J Med . 1997. 336 (25): 1788–1793.

    23. Арванитакис М, Дели М, De Maertelaere V, и другие. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в оценке острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2004. 126 (3): 715–723.

    24. Брэдли Э.Л. III. Клинически обоснованная система классификации острого панкреатита. Резюме Международного симпозиума по острому панкреатиту, Атланта, Джорджия, 11–13 сентября 1992 г. Arch Surg . 1993. 128 (5): 586–590.

    25. Банков П.А., Боллен Т.Л., Дервенис С, и другие. Рабочая группа по классификации острого панкреатита. Классификация острого панкреатита — 2012: пересмотр классификации и определений Атланты на основе международного консенсуса. Кишечник . 2013. 62 (1): 102–111.

    26. Банки PA; Freeman ML; Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Практическое руководство при остром панкреатите. Am J Гастроэнтерол . 2006. 101 (10): 2379–2400.

    27. Рэнсон Дж. Х. Этиологические и прогностические факторы острого панкреатита человека: обзор. Am J Гастроэнтерол . 1982. 77 (9): 633–638.

    28. Knaus WA, Дрейпер EA, Вагнер Д.П., Zimmerman JE.APACHE II: система классификации тяжести заболевания. Crit Care Med . 1985. 13 (10): 818–829.

    29. Уилсон К., Хит Д.И., Имри CW. Прогнозирование исходов при остром панкреатите: сравнительное исследование APACHE II, клинической оценки и многофакторных систем балльной оценки. Br J Surg . 1990. 77 (11): 1260–1264.

    30. Knaus WA, Вагнер Д.П., Дрейпер EA, и другие. Прогностическая система APACHE III.Прогнозирование риска госпитальной смертности для тяжелобольных госпитализированных взрослых. Сундук . 1991. 100 (6): 1619–1636.

    31. Баррето С.Г., Родригес Дж. Сравнение систем оценки APACHE II и Imrie для прогнозирования тяжести острого панкреатита. Мир J Emerg Surg . 2007; 2:33.

    32. Balthazar EJ, Робинсон Д.Л., Мегибоу AJ, Рэнсон Дж. Острый панкреатит: значение КТ для установления прогноза. Радиология . 1990. 174 (2): 331–336.

    33. Balthazar EJ, Фрини ПК, ванСонненберг Э. Визуализация и вмешательство при остром панкреатите. Радиология . 1994. 193 (2): 297–306.

    34. Леунг Т.К., Ли СМ, Лин С.Ю., и другие. Индекс тяжести компьютерной томографии Balthazar превосходит критерии Рэнсона и балльную систему APACHE II в прогнозировании исхода острого панкреатита. Мир J Гастроэнтерол .2005. 11 (38): 6049–6052.

    35. Chatzicostas C, Roussomoustakaki M, Вардас Э, Романос Дж, Курумалис Э.А. Индекс тяжести компьютерной томографии Balthazar превосходит критерии Рэнсона и балльные системы APACHE II и III в прогнозировании исхода острого панкреатита. Дж Клин Гастроэнтерол . 2003. 36 (3): 253–260.

    36. Vriens PW, ван де Линде П., Slotema ET, Вармердам ЧП, Breslau PJ. Индекс тяжести компьютерной томографии — ранний прогностический инструмент острого панкреатита. J Am Coll Surg . 2005. 201 (4): 497–502.

    37. Теннер С. Первичное ведение острого панкреатита: критические проблемы в течение первых 72 часов. Am J Гастроэнтерол . 2004. 99 (12): 2489–2494.

    38. У БУ, Conwell DL. Острый панкреатит, часть I: подход к раннему лечению. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010. 8 (5): 410–416.

    39. Марик ЧП, Залога ГП. Метаанализ парентерального питания в сравнении с энтеральным питанием у пациентов с острым панкреатитом. BMJ . 2004; 328 (7453): 1407.

    40. Аль-Омран М, Альбалави Ж., Ташканди МФ, Аль-Ансари Л.А. Энтеральное и парентеральное питание при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD002837.

    41. Mazaki T, Исии Y, Такаяма Т. Метаанализ профилактического применения антибиотиков при остром некротическом панкреатите. Br J Surg . 2006. 93 (6): 674–684.

    42.Villatoro E, Мулла М, Ларвин М. Антибактериальная терапия для профилактики инфекции панкреонекроза при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (5): CD002941.

    43. Бесселинк МГ, ван Сантворт ХК, Бускенс Э, и другие. Голландская группа по изучению острого панкреатита. Профилактика пробиотиками при прогнозируемом тяжелом остром панкреатите: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в Lancet.2008; 371 (9620): 1246]. Ланцет . 2008. 371 (9613): 651–659.

    44. Qiong W, Ипин W, Цзиньлинь Y, Тао Г, Чжэнь Г, Pengcheng Z. Китайские лекарственные травы при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003631.

    45. Абулиан А, Чан Т, Ягубян А, и другие. Ранняя холецистэктомия безопасно сокращает время пребывания в стационаре у пациентов с желчнокаменным панкреатитом легкой степени: рандомизированное проспективное исследование. Энн Сург . 2010. 251 (4): 615–619.

    46. Шарма В.К., Хауден CW. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований эндоскопической ретроградной холангиографии и эндоскопической сфинктеротомии для лечения острого билиарного панкреатита. Am J Гастроэнтерол . 1999. 94 (11): 3211–3214.

    47. Аюб К, Имада Р, Славин Ю. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при остром желчнокаменном панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (4): CD003630.

    48. Uhl W, Уоршоу А, Имри С, и другие. Рекомендации IAP по хирургическому лечению острого панкреатита. Панкреатология . 2002. 2 (6): 565–573.

    Долгосрочный осмотр при хроническом панкреатите

    На хронический панкреатит приходится более 122000 амбулаторных посещений и более 56000 госпитализаций ежегодно в США, согласно руководству, опубликованному Клиника Кливленда.Но в отличие от острого панкреатита, с хроническим панкреатитом все не так. легко диагностируется.

    Принимая во внимание, что диагностика острого панкреатита в значительной степени зависит от анализа сывороточной амилазы. и липаза, эти ферменты поджелудочной железы могут не повышаться у пациентов с хроническим панкреатит. Точно так же профиль боли при хроническом панкреатите может сильно варьироваться.

    Во многих случаях изменение образа жизни, замедляющее прогрессирование хронического панкреатита. также облегчит боль.Иллюстрация Альфреда Пасиеки / Science Source

    Острый панкреатит вызывает сильную, неослабевающую боль, которая часто отправляет пациентов в отделение неотложной помощи. При хроническом панкреатите боль может быть тупой, постоянной или эпизодической. в отношении еды, и со временем он может измениться или даже исчезнуть. Может возникнуть боль на ранней стадии заболевания, до структурных аномалий поджелудочной железы становятся очевидными с помощью изображений.

    «Часто на изображениях нет никаких признаков кальцификации, а поджелудочная железа воздуховоды не должны быть повреждены », — сказал Скотт М. Теннер, MD, MPH, FACP, директор медицинское образование и исследования в отделении гастроэнтерологии в Maimonides Medical Центр в Бруклине и доцент Государственного университета Нью-Йорка. «Интернисты часто чешут в затылке и задаются вопросом, есть ли какие-нибудь более точные ключи к диагнозу.”

    Потому что другие симптомы хронического панкреатита, такие как боль, раннее насыщение, тошнота, диарея, жирный стул, потеря веса, желтуха и нарушение всасывания питательных веществ, витаминов и жиры, совпадают с несколькими желудочно-кишечными заболеваниями, лучше направлять пациентов к гастроэнтерологу в начале процесса, сказал Майкл Л. Кохман, доктор медицины, FACP, Wilmott Семейный профессор медицины и заместитель заведующего кафедрой медицины клинических служб Пенсильванский университет в Филадельфии.

    «Роль гастроэнтеролога — обеспечить правильный диагноз и убедитесь, что у симптомов нет другой причины, и помогите определить этиологию панкреатита », — сказал доктор Кохман. Он отметил, что гастроэнтерологи часто те, кто выполняет или консультирует по тестам и процедурам, связанным с диагностикой, такие как магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическая УЗИ и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

    «Как только диагноз будет установлен, большинство терапевтов смогут справиться со многими пациенты с этим заболеванием », — сказал д-р Кохман.

    Причины

    Клиника Кливленда через Центр непрерывного образования по лечению заболеваний Проект опубликовал руководство по хроническому панкреатиту для практикующих врачей, которое утверждает, что хроническое злоупотребление алкоголем является главной причиной хронического панкреатита.Это вызывает более сильную боль, большее повреждение поджелудочной железы и протоков и более быстрое прогрессирование. к потере эндокринной и экзокринной функции. Обзор литературы по менеджменту хронического панкреатита, опубликованном в мае 2013 г. в журнале Gastroenterology, определяет очень тяжелые пить как длительный прием 5 и более порций в день.

    Однако предрасположенность к хроническому панкреатиту от злоупотребления алкоголем частично генетически обусловлена. решительно настроен, сказал Джонатан С.Аппельбаум, доктор медицины, FACP, директор по обучению внутренней медицине в Медицинском колледже государственного университета Флориды в Таллахасси.

    «Я видел пациентов, которые употребляли значительное количество алкоголя и никогда не забывали проблемы, в то время как другие пили менее развитый хронический или острый панкреатит », — сказал доктор Аппельбаум. «Это похоже на курение сигарет, от которого у некоторых рак, а другие нет.Основной риск возникает из-за повторных приступов поражения поджелудочной железы. со временем.»

    Пример этого был недавно продемонстрирован в опубликованном исследовании ассоциации на уровне всего генома. в декабре 2012 года в Nature Genetics, где пациенты с хроническим алкогольным панкреатитом с большей вероятностью имели мутацию в гене Claudin-2.

    Классификация TIGAR-O, впервые опубликованная в феврале 2001 г. в журнале Gastroenterology, разделяет панкреатит на 6 категорий: токсико-метаболический (включая алкоголь), идиопатический, генетические, аутоиммунные, рецидивирующие и тяжелые острые и обструктивные.Интернисты в основном занимается лечением боли при хронических формах панкреатита, контролирует питание и медикаментозная терапия, наблюдение за пациентами на предмет изменений симптомов и недостаточности поджелудочной железы, и заказ обычных тестов для определения прогресса болезни.

    Хронический панкреатит может возникнуть в результате приема лекарств, но доктор Теннер указал панкреатит, вызванный лекарственными препаратами, — сложная тема.«Буквально сотни наркотиков упоминались в литературе, но на самом деле, вероятно, очень мало на самом деле вызвать хронический панкреатит. Учеба очень плохая », — сказал он.

    Несколько исследований показывают, что примерно одна треть случаев является идиопатической. В прошлом За 15 лет были обнаружены мутации в нескольких генах, повышающие риск панкреатита. идентифицированы, такие как PRSS1, SPINK1 и CFTR.

    «Идиопатические случаи могут быть на одном уровне с дивертикулитом и аппендицитом, где вы спрашиваете врача, чем это вызвано, а он отвечает, что не знает. Это может быть просто ситуация, когда поджелудочная железа воспаляется », — сказал д-р Теннер.

    Пациенты, у которых ранее был рецидивирующий острый панкреатит, имеют повышенный риск хронический панкреатит.

    «В зависимости от тяжести приступов острого панкреатита могут быть быть повреждением малых или основных протоков поджелудочной железы, что приводит к рубцеванию и другим изменения [которые приводят к хроническому панкреатиту] », — сказал д-р Кохман.

    Доктор Теннер отметил, что пациенты с установленным диабетом 2 типа имеют повышенный риск. при хроническом панкреатите.«У этих пациентов, как правило, желчных камней больше, чем у этих пациентов. население в целом. Они также, как правило, имеют высокий уровень триглицеридов как часть метаболизма. синдром, который может повысить риск развития хронического или острого панкреатита », он сказал.

    Обезболивание

    Во многих случаях изменения образа жизни, замедляющие прогрессирование хронического панкреатита также облегчит боль, — сказал Фрэнк Г.Гресс, д.м.н., FACP, клинический руководитель отделения заболеваний пищеварительной системы в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском университете Колумбийского университета. Центр в Нью-Йорке.

    «Хотя хронический панкреатит необратим, пациенты могут помочь предотвратить прогрессирования, избегая поведения, которое может ухудшить его, особенно употребления алкоголя и курение », — сказал д-р Гресс, отметив, что курение является независимым фактором риска. при хроническом панкреатите.

    Дхирадж Ядав, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питание в Медицинской школе Университета Питтсбурга, согласились.

    «Консультирование пациентов по поводу употребления алкоголя является обязательным. Есть общий, и ложное, предположение, что пациенты не перестанут пить, но есть эмпирические данные о том, что консультирование этих пациентов относительно воздержания может быть эффективным », Доктор- сказал Ядав. Исследование, опубликованное 11 апреля 2009 г., Gastroenterology показало, что что простые вмешательства, такие как 30-минутное обсуждение, могут помочь пациентам воздержаться от алкоголя при многократном и систематическом введении.

    Доктор Ядав также подчеркнул важность обсуждения курения. «Даже когда врачи советуют воздерживаться от алкоголя, они могут советовать или не советовать по поводу курения.Отказ от курения также следует поощрять », — сказал он.

    Корректировка диеты может помочь облегчить боль, — сказал доктор Гресс. «Пациенты должны придерживаться обезжиренной или обезжиренной диеты. Диеты с высоким содержанием жиров больше всего стимулируют поджелудочную железу. Когда поджелудочная железа выходит из строя, она не может выделять ферменты, и увеличивается отек и многое другое. фиброз и рубцы, что приводит к усилению боли », — сказал он.

    Следующий шаг — лекарства. Клиника Кливленда отмечает, что ненаркотические анальгетики такие как НПВП, ацетаминофен и трамадол могут быть эффективными, но если боль не проходит, Могут быть добавлены низкие дозы легких наркотиков, таких как кодеин или пропоксифен.

    Несколько исследований показывают, что примерно половина всех пациентов с хроническим панкреатитом будет лечиться опиоидами, но в обзоре, опубликованном в журнале Gastroenterology за май 2013 г., что пациенты с предыдущим аддиктивным поведением, включая алкоголизм и курение, имеют повышенный риск зависимости от этих наркотиков.

    «К сожалению, с наркотиками могут быть проблемы с зависимостью», — сказал доктор Теннер. «Помните, что хотя наркотики отлично справляются с острой болью, они действительно следует использовать только в течение непродолжительного времени ».

    Добавки с ферментами поджелудочной железы также могут помочь при боли, сказал доктор Гресс. «Они позволяют поджелудочной железе отдохнуть, но они также улучшают качество жизни для пациенты с мальабсорбцией [и сопутствующей диареей] », — отметил он.

    Доктор Ядав указал, что у пациента с хроническим панкреатитом и болью поперечное сечение Визуализирующие исследования, такие как КТ с контрастным усилением, очень полезны для определения может ли пациент быть кандидатом на эндоскопическую терапию или хирургическое лечение. Эндоскопическое лечение с литотрипсией или без нее может быть полезным для удаления камней из протока поджелудочной железы, установить стенты и лечить такие осложнения, как стриктуры желчных протоков или псевдокисты.Некоторым пациентам может помочь хирургическое вмешательство. Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков (TPIAT) может быть вариантом для пациентов с сильной болью не отвечает на обычное лечение.

    Питание

    Меры по предотвращению дефицита витаминов и минералов являются неотъемлемой частью лечения пациенты с хроническим панкреатитом, сказал д-р.Кочман. «Основа лечения это заболевание необходимо для того, чтобы пациенты не усваивали жирорастворимые витамины и чтобы восполнить эти витамины, если они есть », — отметил он.

    Пациенты с хроническим панкреатитом имеют повышенный риск состояний, связанных с дефицит витаминов A, D и E, особенно потеря костной массы из-за нарушения всасывания витамина D. В монографии, опубликованной в феврале 2010 г. в журнале Gastroenterology & Hepatology, рекомендуется: регулярное тестирование уровня 25-гидроксивитамина D, а также сканирование костей для предотвращения развитие метаболического заболевания костей.

    Доктор Аппельбаум отметил, что добавление ферментов поджелудочной железы может помочь при мальабсорбции, и его эффективность легко оценить.

    «Регулярное обследование может сказать вам, как поживают ваши пациенты. В целом стабильный пациенты могут приходить каждые 3 месяца », — сказал д-р Аппельбаум. «Но это тоже по симптомам. Вы дозируете ферменты, чтобы диарея прекратилась.Как только это прекратится, вы знаете, что ферменты работают. Пациенты действительно не могут принимать слишком много ».

    Клиника Кливленда предлагает минимум 30 000 ЕД липазы на прием пищи, чтобы обеспечить адекватное усвоение жиров и белков, хотя может потребоваться увеличение дозы от 60 000 до 80 000 ЕД за один прием пищи, потому что не все из них дойдет до маленьких кишечник в активной форме.Кроме того, в руководстве указано, что ферменты без покрытия Таблетки чувствительны к кислоте желудочного сока, и один из способов решить эту проблему — добавить ингибитор протонной помпы или антагонист гистаминовых рецепторов. Таблетки с энтеросолюбильным покрытием другой вариант.

    Осложнения и рак

    Хотя осложнения хронического панкреатита, такие как псевдокисты, желчные и желудочные обструкции выходного отверстия и разрыв протока поджелудочной железы обычно лечат хирургическим путем, эксперты согласны с тем, что терапевты должны следить за ухудшением симптомов хронического панкреатита, который может указывать на эти осложнения, такие как увеличение или безреагирующая боль или изменение типа испытываемой боли.

    Терапевты также должны знать о повышенном риске рака поджелудочной железы у пациентов. с хроническим панкреатитом, — сказал доктор Гресс.

    «Риск рака поджелудочной железы у этих пациентов обычно примерно в 5-10 раз. у людей без хронического панкреатита, особенно у пациентов с хроническим панкреатитом. панкреатит более 10 лет », — сказал д-р.- сказал Гресс. «На что посмотреть поскольку усиливаются боль, значительная потеря веса и симптомы механической желтухи ».

    Пациенты с хроническим панкреатитом также подвержены повышенному риску развития диабета из-за разрушение островковых клеток в поджелудочной железе, — сказал д-р Ядав. «Диабет — это одно основных симптомов хронического панкреатита. Диабет наблюдается у 20-60% пациентов. при хроническом панкреатите.”

    Доктор Ядав добавил, что диабет независимо связан с острым панкреатитом. риск увеличивается в 1,5–3 раза после учета других факторов риска », — так терапевты должны помнить об этом, когда пациенты обращаются за медицинской помощью после острый приступ.

    Диабет также может быть признаком рака поджелудочной железы.Ядав. «Если это впервые возникший диабет, есть абдоминальные симптомы, и у пациента нет история болезни поджелудочной железы, есть высокая степень подозрения, особенно если симптомы включают боль, потерю веса и диарею », — сказал он. «Это когда вы обращаетесь за визуализацией ».

    Пациентам с муковисцидозом и пациентам с семейным хроническим панкреатитом требуется особое внимание, сказал д-р.Гресс, отмечая, что в этих популяциях хронический панкреатит во многом является проявлением генетической мутации. Хронический панкреатит имеет свойство поражать эти пациенты в более раннем возрасте и в более тяжелом состоянии.

    «Когда у пациентов с муковисцидозом развивается хронический панкреатит, это работает. так же, как кистозный фиброз действует в легких, с избыточным выделением слизи », Доктор- сказал Гресс. «Производство слизи вызывает образование камней в протоке поджелудочной железы. это вызывает обструкцию, которая затем повреждает поджелудочную железу ». Муковисцидоз лечение также может помочь при хроническом панкреатите, добавил доктор Гресс.

    Пациенты с семейным хроническим панкреатитом плохо поддаются лечению. «Они обычно требует хирургического вмешательства, обычно применяемого в крайнем случае, когда поджелудочная железа филе посередине и часть его пришивается к стенке тонкой кишки, чтобы обеспечить адекватный дренаж », — сказал доктор.- сказал Гресс.

    Независимо от причины, сложности или популяции пациентов терапевты, лечащие хронические панкреатит должен работать в тандеме со специалистами на протяжении всего течения болезни, — сказал доктор Теннер.

    «Обеспечение наилучшего лечения требует хорошего общения между терапевтами. и гастроэнтеролог », — сказал он.«Это прогрессивный и необратимый болезнь, и многим пациентам в конечном итоге требуется операция ».


    Дополнительное чтение

    Банки П.А. Долгосрочное ведение больных хроническим панкреатитом. Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 2010 февраль; 6 (2 приложение 5): 1-16. [PMCID: PMC2886461]

    Cui Y, Andersen DK. Лечение диабета и рака поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 2010 февраль; 6 (2 приложение 5): 1-16. [PMCID: PMC2886461]

    Cui Y, Andersen DK. Диабет и рак поджелудочной железы. Endocr Relat Cancer. 2012; 19: F9-F26. [PMID: 22843556]

    Cui Y, Andersen DK. Панкреатогенный диабет: особенности ведения.Панкреатология. 2011; 11: 279-94. [PMID: 21757968]

    Etemad B, Уиткомб, округ Колумбия. Хронический панкреатит: диагностика, классификация и новые генетические разработки. Гастроэнтерология. 2001; 120: 682-707. [PMID: 11179244]

    Forsmark CE. Ведение хронического панкреатита. Гастроэнтерология. 2013; 144: 1282-91.e3. [PMID: 23622138]

    Forsmark CE, Liddle RA. Актуальная задача лечения болезненного хронического панкреатита [От редакции]. Гастроэнтерология. 2012; 143: 533-5. [PMID: 22841737]

    Lowenfels AB, Maisonneuve P. Определение роли курения при хроническом панкреатите [От редакции]. Клин гастроэнтерол Гепатол. 2011; 9: 196-7. [PMID: 21145423]

    Nordback I, Pelli H, Lappalainen-Lehto R, Järvinen S, Räty S, Sand J. Число рецидивов острого алкогольного панкреатита можно уменьшить: рандомизированный контролируемое испытание. Гастроэнтерология. 2009; 136: 848-55. [PMID: 129]

    Ребурс В., Вуллиерм М.П., ​​Хентик О, Мэр Ф., Хаммель П., Рушневски П. и др. Курение и течение рецидивирующего острого и хронического алкогольного панкреатита: в зависимости от дозы. отношение. Поджелудочная железа. 2012; 41: 1219-24.[PMID: 23086245]

    Sand J, Lankisch PG, Nordback I. Употребление алкоголя у пациентов с острым или хроническим панкреатитом. Панкреатология. 2007; 7: 147-56. [PMID: 17592227]

    Стивенс Т., Конвелл DL. Хронический панкреатит. Кливлендский клинический центр непрерывного образования. Имеется в наличии онлайн.

    Whitcomb DC, LaRusch J, Krasinskas AM, Klei L, Smith JP, Brand RE и др .; Болезнь Альцгеймера Консорциум по генетике болезней. Общие генетические варианты в локусах CLDN2 и PRSS1-PRSS2 изменяют риск связанного с алкоголем и спорадический панкреатит. Нат Жене. 2012; 44: 1349-54. [PMID: 23143602]

    Yadav D, Hawes RH, Brand RE, Anderson MA, Money ME, Banks PA, et al. ; Североамериканская группа по изучению поджелудочной железы. Употребление алкоголя, курение сигарет и риск рецидива острого и хронического панкреатита.Arch Intern Med. 2009; 169: 1035-45. [PMID: 19506173]

    .

    Альмагель вызвал понос: Страница не найдена — Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи

    Posted on 02.01.197010.06.2021 by alexxlab Leave a comment

    Отзывы о препарате альмагель врачей-гастроэнтерологов и пациентов

    Не плохая помощь для желудка

    Рейтинг отзыва: +8

    Антацидное средство Алмагель я пока не принимала, хотя у меня хронический гастрит, но врач гастроэнтеролог мне его не назначал, возможно для моего организма этот препарат не совсем подходит. У меня нет изжоги, вздутия живота, кишечных коликов. Зато Алмагель с удовольствием вот уже второй год пьет моя мама, поэтому как она его принимала, и каков эффект от приема этой суспензии знаю не по наслышке. У нее тоже есть проблема с желудком, но скорее всего это связано с тем, что у нее ИБС, назначенные… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +7

    Суспензия для приема внутрь «Альмагель» появилась в нашей аптечки с рождением сына. При одном из его детских расстройств этот препарат был прописан врачом. А в этом году и мне пришлось несколько недель принимать Альмагель, так как у меня нашли язвы двенадцатиперстной кишки. Альмагель относится к фармакологической группе антацидов, то есть к препаратам предназначенным для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Альмагель нейтрализует соляную кислоту в составе… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +5

    Около 15 лет страдаю недугами ЖКТ, которые сопровождаются изжогой. Хотя основное заболевание и перестает меня беспокоить, сама изжога, практически, меня сопровождает постоянно. Множество лекарств я употреблял против нее. Но, она проходит на короткое время. Любая пища, обработанная томатом, маргарином и острыми приправами вызывают у меня боли в желудке и жжение. Даже молочные продукты становятся причиной изжоги. Самым результативным средством от изжоги для меня оказался Алмагель. Употреблял это… Читать весь отзыв >> Успокаивает боли в желудке

    Рейтинг отзыва: +5

    Мой 13 летний сынишка страдает от гастрита, у него диагноз поверхностный хронический гастрит. Откуда он взялся я не понимаю, врачи говорят, что это может быть наследственное у мужа язва желудка и двенадцатиперстной кишки, как по мне то как то странно, что гастрит может быть наследственным заболевание, но тем не менее. Две недели назад начал опять жаловаться, что сильно болит живот, но я мама уже подготовленная, сразу в аптеку и «Алмагель» покупать, нам его постоянно врачи назначают при… Читать весь отзыв >> Моя инструкция по применению Альмагеля. Цена зелёного лекарства

    Рейтинг отзыва: +3

    +2 фото С детства (скорее с юности) у меня были частые проблемы с желудком — и боли, потом осталась в основном тяжесть (не могу за один раз много скушать, сразу чувствую неимоверную переполненность). Для худеющих может и неплохо, но доставляет определенные неудобства и дискомфорт. Иногда появляется изжога и отрыжка. Алмагель прописал мне гастроэнтеролог. С тех пор только им и спасаюсь! Может и разово помочь, а порой приходится и курс пропивать. Представляет собой белую суспензию практически без… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +3

    «Алмагель» в нашей аптечке стоит всегда, но воспользоваться им мне приходилось всего пару раз во время ужасных болей в желудке. И хотелось бы сказать, что за два приема симптомы гастрита прошли начисто. Причем боль начинает затихать уже через 10-15 минут после приема. Помогает, конечно, хорошо, но вот вкус мне показался просто омерзительным. Кому-то, конечно, и понравится, но вот у меня такая реакция была, что буквально выворачивало от Алмагеля и приходилось заставлять себя его проглатывать, а… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +2

    Алмагель А знаком мне еще с моего детства как препарат от боли в животе, от изжоги, всяких воспалительных процессов в желудке. Когда у мужа начала появляться часто изжога на консультации у врача ему назначили Алмагель. В эффективности данного препарата я несколько не сомневаюсь, принимали его и я и моя мама и бабушка. Эта микстура помогла не только моей семье и знакомым тоже. Микстура имеет нейтральный запах и вкус не сладкий не горький но почему-то мне не очень приятно ее пить было…. Читать весь отзыв >> Отлично убирает боль и спазмы

    Рейтинг отзыва: +2

    Алмагель покупала моя мама при болях в желудке. Когда у нее был хронический гастрит, именно этот сироп ей и приписывал лечащий врач. Помогало всегда быстро и эффективно. Вот недавно снова начали мучить боли и мама как всегда купила Алмагель. Продается он в удобной коробочке, внутри которой находится бутылочка со сиропом и мерной ложечкой. Ложечку мама уже даже не трогает, уже привыкла домашней, столовой пользоваться или чайной. Именно столовой ложкой она и отмеряет себе ложечку сиропа утром,… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +2

    Кто читал мои комментарии, знает, что я спец по болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Так это моя больная тема, к счастью, удачно оперированная. ) Скоро опишу все препараты для лечения ЖКТ. ) Алмагель зелененький — мой первый препарат, который я начинала пить при болях в желудке. Изжогу заглушает моментально и надолго. На начальных стадиях болезни, очень действенный препарат! Но на моем опыте, кроме изжоги, ничего не проходило! Перешла на Алмагель желтенький. Обладает обезболивающим… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +2

    Этот препарат я помню с детства. Такое чувство, что хронический гастрит был у моей мамы всегда и она всегда пила «Алмагель». И только он ей всегда помогал. Я не в курсе, возможно, сейчас есть средства и получше, но и он нас всегда устраивал. Говорю нас, потому, что и я к нему не единожды прикладывалась позже… Это антацидное средство является нейтрализатором желудочного сока и снимает болевые ощущения в желудке. Также оно улучшает желчеотделение и имеет легкий слабительный эффект. Еще его… Читать весь отзыв >> Бесполезное средство от изжоги

    Рейтинг отзыва: +2

    Мой муж постоянно мучается с изжогой. Отправить его к врачу на обследование — это практически не реально. Туда он пойдет только когда прихватит. Поэтому справляться с изжогой приходится самостоятельно. Обычно он принимает такие препараты как Омез или Гастал. Первое помогает на долго, второе нет, но за то быстро. Но тут я решила, что надо бы сменить лекарство, чтобы не было привыкания организма и поддалась рекламным убеждениям. В аптеке купила антацидный препарат Альмагель, который судя по… Читать весь отзыв >> Альмагель и жизнь без изжоги

    Рейтинг отзыва: +1

    +1 фото Мой муж часто страдает от изжоги. Если в еде присутствует маргарин, томатная паста или пища жаренная, то изжога ему гарантирована. Как впрочем и после многих других продуктов. Мы покупали различные препараты, одни помогали, другие — нет. И вот в поиске очередного спасительного средства приобрели болгарский Алмагель. Помогает отлично. Уже второй флакон купили. Кого-то изжога да замучает, но чаще его принимает муж. Вообще, Алмагель относится к антацидным средствам. Его назначают при гастритах,… Читать весь отзыв >> Алмагель всегда поможет при желудочно-кишечных растройствах

    Рейтинг отзыва: +1

    Доброго время суток, друзья. У моего мужа, в его ещё молодые годы, довольно много болячек собралось, здоровье не молодого бойца, как говориться. Проблемы со здоровьем у него начались ещё в детстве, а после всё только обострилось из-за не правильного питания, активных занятий спортом, хотя ему он был противопоказан. В нашей домашней аптечке, не мало всяких лекарственных препаратов для желудка, которые муж принимает периодически, когда возникают обострения со здоровьем. Но вот антацидное средство… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +1

    Думаю многим из нас учитывая нашу экологию и качество продуктов, хоть раз в жизни болел желудок или беспокоила изжога. У меня с детства проблемы с желудком. Врач периодически прописывает курс»Алмагеля». Алмагель-антацидный препарат, который применяется при таких заболеваниях как:-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки-острый и хронический гастрит-энтерит-колит-дуоденит-рефлюкс-эзофагит-дискомфорт и боли в желудкеС самого начала мне Алмагель хорошо помогал и успокаивал боли в… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: +1

    Антацидное средство Алмагель — это незаменимая помощь при изжоге. Это я сполна прочувствовал на своем желудке. Попробовав более дорогой и бесполезный Гавискон, я вовремя спохватился и вспомнил, что мать, которая периодически страдает от изжоги пользуется именно Алмагелем, я и купил его. И, действительно, Алмагель помог после первого же приема. Это очень хорошее обволакивающее средство в форме суспензии, продается с ложечкой-дозатором. Оно имеет очень характерный, но весьма даже приятный запах…. Читать весь отзыв >> Приносит облегчение от изжоги

    Рейтинг отзыва: +1

    Бабушка много средств уже принимала от изжоги при гастрите с повышенной кислотностью. но ни одно средство болезнь так и не вылечило. Все они убирают лишь симптомы, и суспензия Алмагель — тому не исключение. Этот препарат удобно применять. Для этого достаточно выпить ложку этой суспензии. Но есть один нюанс. После приема нельзя как можно дольше пить жидкость. Если соблюсти это условие. то изжога может и отпустить. Препарат не лечит и не устраняет причину, но неплохо маскирует симптомы, и… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: 0

    Это средство просто не заменимо для тех людей у кого нарушено пищеварения, и наблюдается в анамнезе гастриты разной кислотности. Каждый подберет для себя соответствующий препарат, так как их три, просто алмагель, нео и алмогель А. подбирать его вам, будет врач, отталкиваясь от вашего заболевания. Применяя препарат, перед едой каждый раз, желательно за десять минут о еды. Так же при приступах изжоги, препарат не заменим, всего одной ложечки достаточно, чтобы изжога прошла. Удобен в применение,… Читать весь отзыв >> Алмагель помогает,но я знаю средство получше!

    Рейтинг отзыва: 0

    Долгое время и я, и муж страдали от ежедневной изжоги, связанной с гастритом и прочими последствиями неправильного питания и образа жизни. У кого хоть раз в жизни была изжога, тому объяснять КАК это неприятно не нужно, да еще такая, которую ничем невозможно погасить. Покупала разные средства, одно из более-менее подошедших — Алмагель. Я брала в оранжевой коробке. К флакону с лекарством прилагается мерная ложка. Вкус нормальный, ничего особенно отталкивающего, какой-то кисловатый цитрусовый… Читать весь отзыв >> Снимаем приступы боли (мои правила питания для устранения болей)

    Рейтинг отзыва: 0

    Я с подросткового возраста мучаюсь с приступами боли в желудке. При этом состоянии мне ужасно плохо, порой открывается рвота и становится ещё хуже. По началу врачи думали что есть язва, но пройдя все обследования и не раз — диагноз не подтвердился. Но как выяснилось, у меня слишком повышена кислотность в желудке. Что бы хоть как то снять эту кислотность при приступах, прописали принимать антацидные средства. Из всех для меня самым доступным и эффективным оказался препарат Алмагель. С тех пор я… Читать весь отзыв >> Быстро снимает боль в желудке

    Рейтинг отзыва: 0

    С препаратом Алмагель пришлось познакомится когда длительный прием антибиотиков дал побочную реакцию на желудок и пришлось искать пути спасения и лечащий врач порекомендовал именно этот препарат. По консистенции лекарство является суспензией белого цвета с немного приторным вкусом. Препарат нужно примат не запивая водой по чайной ложке за один раз перед приемом пищи, не запивая при этом водой. Алмагаль нужно принимать при возникновении болезненных ощущений в области желудка, поджелудочной… Читать весь отзыв >>

    Рейтинг отзыва: 0

    С этим препаратом я познакомилась ещё в подростковом возрасте. Я не знаю от чего, но в один прекрасный момент меня начали сопровождать боли в желудке. Стандартный набор в виде активированного угля не помогал избавится от неё. В итоге попав на приём к врачу и сдав несколько анализов, в тои числе и ФГДС, выяснилось — причина болей Повышеная кислотность в желудке. Назначили сначала Маалокс, а потом я нашла более доступный вариант Алмагель. Принимала и принимаю я его не регулярно, только когда… Читать весь отзыв >> Великолепно справляется со своей задачей

    Рейтинг отзыва: 0

    Ранее я уже публиковала свой отзыв о противоязвенном препарате ранитидине. В том отзыве я писала, что вот уже 5 лет страдаю периодическими обострениями язвенной болезни желудка. Как только происходит смена сезонов — осень либо весна, начинается сильное обострение язвы. В такие моменты приходится экстренно садиться на специальную диету, плюс ещё принимать лекарственные препараты. Помимо ранитидина и омепразола, я принимаю ещё и алмагель. Он отлично снимает боль, снижая кислотность. Ведь именно… Читать весь отзыв >> При повышенной кислотности

    Рейтинг отзыва: 0

    Здравствуйте, хочу так же написать о своем опыте применения данного препарата для лечения повышенной кислотности желудка. Наше знакомство произошло еще в шестом классе школы, когда меня со школы с острой болью живота забрала скорая помощь и после не приятной процедуры глотания зонда, мне был поставлен диагноз гастрит и я подверглась госпитализации на три недели. Это средство я принимала на ряду с другими лекарствами оно имело белую консистенцию и как мне тогда казалось имело охлаждающий эффект…. Читать весь отзыв >> Помогает принарушении пищеварения

    Рейтинг отзыва: 0

    Впервые этот препарат увидела у своей бабушки. Оказывается, что они с дедушкой частенько употребляют его. Дело в том, что мой дедушка, несмотря на свой возраст, любит полакомиться жирной пищей и отказывается понимать, что на самом деле его желудок уже не может полностью переработать его. Так вот после таких трапез и случаются различные расстройства, нарушения пищеварения. А препарат Алмагель помогает восстановить пищеварение и вернуть все в норму. Очень они хвалят с бабулей свою… Читать весь отзыв >>

    Как принимать Альмагель при гастрите


    Выпускается и Альмагель Нео в составе которого есть симетикон он помогает уменьшить газообразование в желудке устраняет пузырьки газа или удаляет их

    Алмагель — известный лекарственный препарат помогающий при гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Альмагель помогает в достаточно короткие сроки победить симптомы заболевания, а также улучшить общее состояние ЖКТ. Лекарство выпускается в различных видах, и больные нередко теряются в выборе. На сайте gastritinform.ru вы сможете ознакомиться со всеми особенностями действия препарата. Также вы узнаете, какой Альмагель, помогает ли Альмагель от изжоги и как его выбрать при гастрите, а также как его правильно принимать.

    Общие сведения о препарате Альмагель: помогает ли он от изжоги

    Действующими веществами в Альмагеле являются гидроксид алюминия и гидроксид магния. Первый влияет на выделение пепсина. Когда гидроксид алюминия и соляная кислота соединяются, то образуется хлорид алюминия, а кислота нейтрализуется.

    Выпускается и Альмагель Нео в составе которого есть симетикон он помогает уменьшить газообразование в желудке устраняет пузырьки газа или удаляет их

    Также происходит реакция этой кислоты и гидроксида магния, в результате которой образуется хлорид магния. Он нужен для того, чтобы пациент не мучился от запоров, которые могут появиться из-за хлорида алюминия.

    Кроме простого «Альмагеля», есть еще одна разновидность лекарства – «Алмагель А». У него такой же состав, но имеется и дополнительный компонент – анестезин. Он помогает справиться с болью, т.к. препятствует возникновению болевых импульсов. Данный препарат также назначается при болезнях ЖКТ, если они сопровождаются сильной болью, а также рвотой и тошнотой.

    Выпускается и «Альмагель Нео», в составе которого есть симетикон. Он помогает уменьшить газообразование в желудке, устраняет пузырьки газа или удаляет их. Это лекарство назначается пациентам, если у них болезни органов пищеварения сопровождаются вздутием и повышенным газообразованием.

    Данный лекарственный препарат лечит нарушения пищеварения, которые возникают при неправильном питании, из-за курения, злоупотребления алкоголем или постоянного приема таблеток. Его назначают при язве, энтерите, пищевых токсических инфекциях и т.д.

    Альмагель для желудка при гастрите: какой выбрать

    Препарат «Алмагель» эффективно устраняет симптомы гастрита и других болезней пищеварительной системы. Это медикаментозное средство подходит к применению при повышении уровня кислоты в желудочном соке. Существует несколько разновидностей лекарства, и перед приемом любой из них необходимо узнать об особенностях воздействия медпрепаратов на организм.

    Производитель предлагает три разновидности Алмагеля, каждая из которых целенаправленно действует на основные симптомы заболеваний ЖКТ. Препарат выпускается в упаковках трех разных цветов в зависимости от направленности действия.

    Сегодня работник аптеки быстро и точно может порекомендовать посетителю средство от изжоги, боли в желудке, метеоризма, запоров и вздутия живота. Достаточно уточнить симптомы и выбрать Алмагель подходящего цвета — эффективный препарат с долгой и успешной историей.

    Какой Альмагель выбрать:

    • Алмагель (зеленый) : содержит гидроксид алюминия и гидроксид магния. Он нейтрализует соляную кислоту, оказывает абсорбирующее и обволакивающее действие. Этот препарат можно посоветовать пациентам, жалующимся на изжогу. Зеленый пригодится тем, кто питается нерегулярно, часто всухомятку, например, студентам. Также его охотно купят люди старшего поколения, пенсионеры, которые знакомы с Алмагелем давно, ведь зеленый доступен по цене;
    • Алмагель А (желтый): уникален по своим качествам. Это единственный антацид, который способен обеспечивать местную анестезию. Благодаря бензокаину, Алмагель А снимает не только изжогу, но и боли в желудке. По цене он также доступен широким слоям населения;
    • Алмагель Нео (оранжевый): в состав этого препарата добавлен симетикон. Благодаря ему Алмагель Нео приобрел ветрогонное действие. Для пациентов, страдающих желудочными и кишечными заболеваниями, сопровождающимися таким неприятным явлением, как метеоризм, Алмагель Нео — просто находка. Как правило, «букет» этих неприятных проявлений сопровождает пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, например офисных работников. Пригодится новое средство тем, кто подвержен частым стрессам, злоупотребляет курением и нередко переедает. Привлекает покупателей при выборе Алмагеля Нео и его апельсиновый вкус, который делает лечение приятным. Чаще всего этот препарат покупают посетители 30-50 лет.

    Альмагель при гастрите желудка

    Альмагель – доступное, безопасное и эффективное средство при хронических и острых гастритах с повышенной кислотностью. Прием препарата необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией производителя и рекомендациями врача.

    Альмагель – распространенный лекарственный препарат из категории антацидов, предназначенных для нейтрализации желудочного сока. Его основными действующими компонентами являются сорбитол и гидроокиси магния и алюминия. В Алмагель А добавляется бензокаин или анестезин.

    Альмагель на продолжительное время снижает выработку соляной кислоты в желудке и нейтрализует разрушительное воздействие желудочного сока на стенки больного органа, не уменьшая при этом кислотность внутренней среды.

    Альмагель доступное безопасное и эффективное средство при хронических и острых гастритах с повышенной кислотностью

    Активные элементы лекарства проявляют небольшой желчегонный и слабительный эффект. Болевой синдром снижается засчет местного анестезирующего воздействия препарата.

    Альмагель предотвращает повторные выбросы соляной кислоты, не провоцирует метеоризм и образование камней в органах мочевыводящей системы. Средство выпускается во флаконах в виде гелевой суспензии. Такая форма обеспечивает равномерное и максимальное распределение активных компонентов по стенкам желудка, что способствует усилению терапевтического эффекта.

    Гастроэнтерологи рекомендуют применять Альмагель в профилактических целях во время длительного приема глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применение суспензии может сопровождаться тошнотой и рвотой, спазмами в животе, запорами, нарушением вкусового восприятия, в редких случаях – сонливостью.

    Как принимать Альмагель: до еды или после еды

    Особенностью препарата является образование небольшого слоя жидкости на поверхности суспензии. Для того чтобы вернуть составу однородность, необходимо несколько раз энергично встряхнуть флакон.

    Прием Альмагеля при гастрите рекомендуется спустя некоторое время после приема пищи. Обычно промежуток времени составляет 40-60 минут. Дополнительный прием препарата назначается перед отходом ко сну.

    Дозировка для детей старше 15-летнего возраста и взрослых составляет 1-2 мерные ложки (идет в комплекте с суспензией) – 5-10 мл. Прием назначается 3-4 раза в день. Если требуют показания, доза увеличивается до 3 мерных ложе (15 мл).

    Курс такого лечения составляет 4-7 дней или до наступления улучшения самочувствия.

    После снижения выраженности симптомов суточная доза Альмагеля снижается до 1 мерной ложки 3-4 раза в день. Курс продолжается до 20 дней.  Для детей в возрасте от 10 до 15 лет суточная доза составляет 2,5 мл (половина мерной ложки) 3-4 раза в день. Альмагель нельзя запивать жидкостью или принимать пищу в течение 15 минут, следующих за приемом лекарства.

    Если требуется снизить раздражающее воздействие другого лекарственного препарата, Альмагель принимают по 1-3 мерные ложки за 15 минут до его употребления. Разница в приеме Альмагеля и препаратов, эффективность которых он снижает, должна составлять 2-2,5 часа. Перед применением препарата обязательна консультация специалиста.

    Альмагель: какой лучше выбрать от боли в желудке

    Существует три вида препаратов «Алмагель», и о каждом из них следует рассказать подробно.

    Альмагель

    Препарат «Алмагель» используется при гастрите желудка давно и весьма успешно. Он выпускается в форме суспензии. В состав препарата входит два активных компонента: гидроксид алюминия и гидроксид магния.

    Взрослым назначается обычно по одной или две мерных ложки за полчаса до приёма пищи, а также перед сном. Если эффект не наблюдается, то разовую дозу можно увеличить до трёх ложек, но при этом суточный объём в любом случае не должен превышать 16 мерных ложек.

    При максимальных дозировках продолжительность курса лечения не может превышать две недели. Детям младше десяти лет назначают дозу, в три раза меньшую дозировки взрослого человека. А дети старше десяти, но младше пятнадцати лет принимают по половине взрослой дозы.

    Перед применением средства флакон необходимо встряхивать.

    Не рекомендуется употреблять жидкость в течение 15-30 минут после приёма средства, так как она может просто смыть средство со стенок желудка и сделать применение неэффективным.

    Кроме того, для повышения эффективности средства после его применения следует лечь и перевернуться сначала на один бок, затем на другой. Это позволит обработать все слизистые оболочки и защитить их полноценно.

    Алмагель А

    В состав препарата также входят гидроксид магния и гидроксид алюминия, но ещё одним компонентом является анестезин

    В состав препарата также входят гидроксид магния и гидроксид алюминия, но ещё одним компонентом является анестезин. Данный препарат тоже является антацидом, но при этом оказывает местное обезболивающее воздействие благодаря входящему в состав анестезину. «Алмагель А» применяется при тех же заболеваниях желудка и прочих органов пищеварения, что и «Алмагель», но в тех случаях, когда они сопровождаются выраженным болевым синдромом, рвотой и тошнотой.

    Принимать средство взрослым следует за 10 или 15 минут до еды трижды или четырежды в сутки. Также необходим приём перед сном. Разовая доза может составлять от одной до трёх мерных ложек в зависимости от остроты болевых ощущений и тяжести заболевания.
    Детям до десяти лет следует принимать треть взрослой дозы, а подросткам младше десяти и старше пятнадцати лет назначают половину дозы.

    Продолжительность курса лечения может составлять две-три недели (она непременно должна согласовываться с лечащим врачом). Но чаще всего при устранении болевых ощущений рекомендуется начать принимать «Алмагель».

    Алмагель Нео

    Это средство тоже применяется при гастрите желудка и прочих болезнях пищеварительного тракта. «Алмагель Нео» используется как антацидное средство. «Алмагель Нео» назначается при заболеваниях желудка и прочих органов пищеварения, сопровождающихся повышенным газообразованием и вздутием.

    Взрослым препарат назначается по одной-две мерных ложки через час после приёма пищи. При отсутствии эффекта разовую дозу можно увеличить до трёх или четырёх ложек, но общий суточный объём не должен превышать 12 ложек.

    Детям (старше десяти лет) назначается половина дозы взрослых. Обычно курс лечения составляет 3 или 4 недели. Побочные эффекты и взаимодействие такие же как в описании «Алмагеля».

    Применение любого средства при гастрите желудка следует начинать только после обследования и консультации врача.

    Источники:

    • https://medi.ru/info/6225/
    • http://gastritinform.ru/pishhevarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/almagel-pri-gastrite/
    • https://zhkt.ru/preparaty/almagel-pri-gastrite.html
    • https://gastrolekar.ru/gastrit/kak-prinimat-almagel.html
    • https://medicalok.ru/zheludok/gastrit/almagel-pri-gastrite.html
    • https://zhivot.info/sredstva/almagel-pri-gastrite.html

    Альмагель

    Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву А

    Что это за лекарство и для чего нужно: Альмагель – это антацидный лекарственный препарат. Он оказывает положительный эффект на процесс выработки желудочного сока. Когда в этом соке повышается уровень соляной кислоты, это может привести к серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта. Алмагель обволакивает желудок и способствует нейтрализации процесса выделения сока, приводя его количество в норму.

    • Действующее вещество: Алгелдрат
    • Группа: от гастрита (18 препаратов, 187 отзывов)от язвы желудка (45 препаратов, 411 отзывов)антациды (51 препарат, 126 отзывов)
    • проверить регистрацию препарата в РФ

    Аналоги и заменители

    ☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

    Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

    Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Альмагель назначают при остром гастрите, если есть повышение кислотного уровня в желудке. Также его рекомендуют использовать при обострении хронической Язвы желудка.

    Иногда неправильная диета может нарушить пищеварительные процессы организма и Альмагель способен оптимизировать работу желудка. Кислотность может повышаться и при неправильном ежедневном питании, например, при чрезмерном употреблении Кофе, алкоголя или никотина.

    В таком случае, Алмагель рекомендуется употреблять в качестве профилактического средства от развития возможных заболеваний желудка.

    ПротивопоказанияПротивопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам. Детям употреблять Алмагель можно с 1 месяца, обязательно согласовывая дозировку с лечащем врачом. Также запрещено употреблять препарат тем, кто страдает почечной недостаточностью или другими проблемами с почками.

    Способ применения (дозировка)Альмагель предназначен для перорального употребления. Перед использованием флакончик необходимо взболтать, сама суспензия должна быть комнатной температуры.

    Взрослым рекомендуется пить по 1-2 мерной ложки за пол час до еды. Детям до 10 лет назначается треть взрослой дозы, а в 10-15 лет назначается ее половина.

    Продолжительность приема Алмагеля составляет от двух недель до месяца.

    Побочные действияВ большинстве случаев побочные действия от приема препарата не наблюдается. В редких случаях возможны незначительные проблемы с аппетитом. Это может быть изменение вкуса, тошнота, запор или понос.

    Виды и отличияАльмагель — в зеленой упаковке;

    Альмагель А — в желтой упаковке, добавлен анестетик Бензокаин;

    Альмагель Нео — в оранжевой упаковке, добавлен симетикон (помогает быстрее гасить газообразование).

    Форма выпускаАлмагель выпускается в виде суспензии, которая предназначается для перорального приема.

    В одном флаконе 170 мл. В упаковке также находится специальная мерная ложка объемом 5 мл. Сама суспензия имеет белый цвет со слегка сероватым оттенком. По вкусу препарат сладкий. Продается Алмагель свободно, без рецепта врачей.

    ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 22 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Альмагель — посмотреть советы врачей

    Цены: купить дешевле (227 RUB.)

    Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

    Ничего не помогает от гастрита

    41 ответ

    Последний — 05 июня, 22:27 Перейти

    Гость

    Лечится.Перекисью водорода. На полчашки воды чайную ложку перекиси. Всё как рукой снимает.

    автор

    а язвы не будет? чет я боюсь..

    Гость

    у меня атрофический гастрит. каждый день боль в желудке вот уже полтора года. пробовала разные курсы лечения- две ерадикации хеликобактера не помогли, де-нол, омез, ранитидин и проче, перепробовала уже все народные средства-травы, картофельный сок, лен, сок алое, настойку прополиса, облепиховое масло… ничего не помогает, каждый день болит желудок. диета строжайшая. гастрит вообще лечится?

    Гость

    Мне ничего не помогало пока гастроэнтеролог новая не назначила мне нольпазу 40. С первого дня приема прямо ожила.

    Фигулька

    Я тоже мучилась очень сильно. Мне помогло только нефильтрованное пиво, которое я терпеть не могу. Ни в коем случае не призываю повторять. Просто прочитала, что некоторые врачи рекомендуют. Попробовала — помогло. Но у всех разный организм, можно и навредить.

    автор

    а язвы не будет? чет я боюсь..

    Гость

    Лечится.Перекисью водорода. На полчашки воды чайную ложку перекиси. Всё как рукой снимает.

    Гость

    Мне при обострении гастрита даже дышать было больно. Мама лечила так: сырое яйцо взбить со столовой ложкой оливкового масла и столовой ложкой сахарной пудры. Пить натощак, кушать можно не раньше, чем через два часа. Принимать 10 дней, потом 10 дней перерыв, и ещё 10 дней повторяем. Не знаю как, но это работает.

    Гость

    у меня атрофический гастрит. каждый день боль в желудке вот уже полтора года. пробовала разные курсы лечения- две ерадикации хеликобактера не помогли, де-нол, омез, ранитидин и проче, перепробовала уже все народные средства-травы, картофельный сок, лен, сок алое, настойку прополиса, облепиховое масло… ничего не помогает, каждый день болит желудок. диета строжайшая. гастрит вообще лечится?

    Гость

    У меня лет пять назад была точна такая же проблема. Может эти все стандартные методы не только мне не подходили? Но тоже мучалась очень долго, пока по совету одного друга не попала к фитотерапевту Поляковой Л.П. Она меня шаг за шагом за пару месяцев и вылечила… Сейчас все вспоминаю как страшный сон.

    Татьяна

    из препаратов висмута новобисмол пила и омепразол вместо омеза.

    Жека

    Препаратов висмута много, новобисмол дешевле, а так разницы в действии никакой.

    Жека

    Соблюдайте рекомендации по диете и приему препарата, тогда должно помочь.

    Гость

    Посмотрите здесь,все помогло,хороший сайт www.margroid.ru

    Марина

    Ну по приему препарата понятно, а диеты какой придерживаться 1 или 2?

    Марина

    Ну по приему препарата понятно, а диеты какой придерживаться 1 или 2?

    Гость

    Будет, конечно, не подумайте.Что говорит Ваш лечащий врач?

    автор

    а язвы не будет? чет я боюсь..

    Гость

    У меня лет пять назад была точна такая же проблема. Может эти все стандартные методы не только мне не подходили? Но тоже мучалась очень долго, пока по совету одного друга не попала к фитотерапевту Поляковой Л.П. Она меня шаг за шагом за пару месяцев и вылечила… Сейчас все вспоминаю как страшный сон.

    Гость

    У меня в течении 5 лет были проблемы с желудком, помогли только антидепрессанты((( А так не брало ничто .К гастриту у меня потом и Срк присоединился.

    Автор

    у меня атрофический гастрит. каждый день боль в желудке вот уже полтора года. пробовала разные курсы лечения- две ерадикации хеликобактера не помогли, де-нол, омез, ранитидин и проче, перепробовала уже все народные средства-травы, картофельный сок, лен, сок алое, настойку прополиса, облепиховое масло… ничего не помогает, каждый день болит желудок. диета строжайшая. гастрит вообще лечится?

    Гость

    Вы как будто про меня написали. Только у меня год мучений. Болит не только желудок, но и кишечник. Каждый день болит. Если перерыв от болей 1, 2 дня- это счастье. Устала уже. У нескольких гастроэнтерологов была. Все назначения врачей пропила, диету соблюдаю. Врачи предлагают к психотерапевту идти. Говорят от нервов болит.

    Гость

    У меня лет пять назад была точна такая же проблема. Может эти все стандартные методы не только мне не подходили? Но тоже мучалась очень долго, пока по совету одного друга не попала к фитотерапевту Поляковой Л.П. Она меня шаг за шагом за пару месяцев и вылечила… Сейчас все вспоминаю как страшный сон.

    irishkaway1984

    Меня зовут Ирина. У меня были серьёзные проблемы со здоровьем, и я вылечила себя без лекарств. У меня получилось полюбить себя и стать здоровой и счастливой. Никнейм — это адрес майл почты.

    Алексей

    Можно вылечить методом электрофореза с серебром. я себе вылечил.

    Алексей

    Можно вылечить методом электрофореза с серебром. я себе вылечил.

    Гость

    Здравствуйте!вы выличились от болей в желудке?у меня такая же ситуация,2-3 дня не болит,потом опять начинает, все уже испробовала,Фгдс прошла,гастрит, восполнение,рефлюкс.. Чем лечились?

    Гость

    Вы как будто про меня написали. Только у меня год мучений. Болит не только желудок, но и кишечник. Каждый день болит. Если перерыв от болей 1, 2 дня- это счастье. Устала уже. У нескольких гастроэнтерологов была. Все назначения врачей пропила, диету соблюдаю. Врачи предлагают к психотерапевту идти. Говорят от нервов болит.

    Гость

    Вы как будто про меня написали. Только у меня год мучений. Болит не только желудок, но и кишечник. Каждый день болит. Если перерыв от болей 1, 2 дня- это счастье. Устала уже. У нескольких гастроэнтерологов была. Все назначения врачей пропила, диету соблюдаю. Врачи предлагают к психотерапевту идти. Говорят от нервов болит.

    Вас консультирует врач высшей категории, гастроэнтеролог Совтус Анжелина Станиславовна

    Осень, как известно, прекрасная пора. Только не для тех, кто страдает расстройствами желудочно-кишечного тракта. В наше время фастфуда и постоянной занятости мало кому удается избежать изжоги, болей в желудке, вздутия.

    А ведь это симптомы гастрита, который, по данным Института питания РАМН, есть у каждого второго жителя мегаполиса! Что делать, чтобы предупредить появление и развитие заболеваний ЖКТ? Как избежать обострения осенью? Почему важно соблюдать режим питания? Вы можете сами задать эти и другие вопросы врачу-гастроэнтерологу Совтус Анжелине Станиславовне.

    Совтус Анжелина Станиславовна, врач высшей категории, гастроэнтеролог. Окончила медицинский факультет Ужгородского государственного университета по специальности «лечебное дело», ординатуру по специальности «терапия» на кафедре терапии ФУВ ММСИ им. Н. А. Семашко. Автор научных статей по гастроэнтерологии.»

    ВОПРОС — ОТВЕТ

    1. Татьяна, Новосибирск Здравствуйте! Меня беспокоят опоясывающие боли в правом подреберье, отдают в спину. Особенно после фруктов или сладкого. Что это может быть?

    Здравствуйте, Татьяна. Для того чтобы помочь Вам с выбором правильного лечения, необходимо пройти обследование органов желудочно-кишечного тракта – гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на хеликобактериоз, печёночные пробы. Ваши жалобы могут быть сигналом об обострении гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Начните с диеты.

    Исключите продукты, содержащие уксус (майонез, кетчуп, маринады), свежие овощи и фрукты, соки, жареные блюда, копчёности, сдобу, кофе, сухие вина, газированные напитки. За 30 минут до еды можно принять антацидный препарат с местным анестетиком (например, Алмагель А), который нейтрализует излишнюю кислотность и избавит Вас от боли.

    И скорее к врачу! Выздоравливайте!

    2. Александр, Ялта, Крым, Здравствуйте. После лечения антибиотиками приобрёл жуткий дисбактериоз. Что только не принимал, и Линекс, и бифидобактерии, короче, всё, что в аптеке есть от дисбактериоза. После небольшого улучшения, расстройство всё равно сохраняется вот уже 2 месяца.

    Кефир пью регулярно, пытаюсь придерживаться элементарной диеты, но, правда, без фанатизма. Ситуация сейчас такая — после каждого приёма пищи, в течении получаса-часа обязательно бегу в туалет. Причём, не важно, полноценный это обед, или чай с бутербродом. Очень рассчитываю на Ваш совет. Заранее благодарен.

    Милости просим в Ялту!

    Здравствуйте, Александр! Вполне возможно, что курс антибиотиков вызвал нарушение микрофлоры кишечника.

    Для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам, если в этом будет необходимость.

    До установления точного диагноза, вы можете воспользоваться препаратами, которые обладают обволакивающими свойствами. Выздоравливайте!

    3. Людмила, Нью-Йорк Почему каждый год язва появляется в другом месте? Диету я держу, а избавиться от недуга невозможно.

    Здравствуйте, Людмила! Возможно у Вас повышенная кислотность желудочного сока. Это генетически обусловленное состояние. Уточните, пожалуйста, локализацию язвы. Желудок или двенадцатиперстная кишка? Вы регулярно проходите гастроскопию? Делали ли Вам рН-мертию? При повышенной кислотности одной диеты не достаточно. Необходим регулярный приём кислотоснижающих препаратов – антацидов, ИПФ.

    ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

    фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

    Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

    Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

    Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

    лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

    перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

    Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

    Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

    Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

    Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

    Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

    Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

    Длительность терапии — не более 2 нед.

    повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

    иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

    У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

    не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

    Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

    Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

    Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

    Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

    антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

    при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

    при температуре не выше 25 °С.

    ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

    Антациды.

    Фосфалюгель

    Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

    Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

    В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

    Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

    Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

    Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

    В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

    При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

    В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

    С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

    Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

    Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

    Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

    Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

    Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н2-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

    Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

    Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

    Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

    Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

    В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

    В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

    Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

    Заключение.

    Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

    Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

    Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

    Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

    Гастрит:Причины гастрита,Симптомы гастрита,Гастрит при беременности

     

    Гастрит желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди других патологий пищеварительной системы. Он наблюдается у 80-90 % людей преимущественного среднего и пожилого возраста. Около 70-90% пожилых людей страдает от различных форм гастрита. Хронический гастрит опасен тем, что может перейти в язвенную болезнь, а затем в рак желудка.

    Не стоит недооценивать гастрит, так как он влияет на общее состояние организма. Пища плохо усваивается, из-за чего происходит упадок сил и ослабление здоровья. Данное состояние приводит к тяжелым заболеваниям желудочно-кишечного тракта и опухолям желудка. В зависимости от формы проявления гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит возникает внезапно на фоне различных раздражителей. Хронический гастрит приобретается со временем при неправильном питании и образе жизни. Гастрит может протекать с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка. Существует несколько видов гастрита:

    • Атрофический — тяжелая форма гастрита, при которой слизистая оболочка желудка поражается настолько, что может привести к образованию опухолей.
    • Эрозивный — данный вид заболевания наблюдается при острой и хронической форме гастрита. Он отличается образованием небольших эрозий на поверхности слизистой желудка.
    • Гипертрофический — форма наблюдается у пациентов с хроническим гастритом, характеризуется обширным изменением слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию аденом и кист в желудке.
    • Билиарный — патологический рефлекс организма, при котором желчная кислота постоянно попадает в полость желудка и вызывает негативные изменения в слизистой.

    Причины гастрита

    Причинами гастрита могут быть бактериальные и немикробные факторы:

    • Основной причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori, реже другие бактерии и грибки. Helicobacter pylori выявляется в 80% случаев гастрита. Бактерии попадают в слизистую оболочку желудка, выделяя особые вещества, которые раздражают слизистую, вызывают изменение рН стенок, что приводит к воспалению. Учеными до сих пор не установлено, почему некоторые люди восприимчивы к данным бактериям, а другие нет.
    • Неправильное питание. Среди главных причин гастрита выделяют нерациональное питание. Это может быть переедание или недоедание, неправильный режим приема пищи. Недостаток растительной пищи, богатой растительной клетчаткой, способствующей хорошему пищеварению, приводит к гастритам. Частое употребление рафинированной и обработанной пищи, жирных и острых соусов также приводит к воспалению желудка.
    • Употребление алкоголя без меры часто приводит к развитию гастрита. Этанол обладает разрушительным действием на слизистую желудка, нарушает кислотно-щелочной обмен в организме. Молекулы спирта быстро всасываются в тонком кишечнике и желудке, при постоянном употреблении алкогольных напитков происходит постепенное разрушение желудка, печени и поджелудочной железы.
    • Согласно исследованиям некоторые препараты, которые применяются для предотвращения свертываемости крови, обезболивающие, противовоспалительные средства могут негативно отражаться на состоянии слизистой желудка, так как раздражают ее. Чаще всего гастрит может быть вызван негормональными противовоспалительными препаратами, как аспирин, глюкокортикоидными гормонами.
    • Причиной гастрита могут быть различные глистные инфекции, постоянный стресс, некоторые сильнодействующие химические вещества, проявление аллергии на некоторые продукты.

    Симптомы гастрита

    Гастрит может проявляться различными признаками в зависимости от формы и степени заболевания и может протекать незаметно. Основным симптомом гастрита является резкая боль в области солнечного сплетения, которая проявляется более остро при употреблении некоторых видов продуктов, напитков, препаратов, особенно продуктов с повышенной раздражительностью на слизистую желудка. Боль может проявляться между приемами пищи. Наблюдается постоянная или периодическая боль области солнечного сплетения сразу после еды или при голодании.

    Среди симптомов гастрита также выделяют изжогу, рвоту, отрыжку. Может появляться утренняя тошнота, рвота с желчью, иногда с кровяными выделениями. Наблюдается вздутие живота, частое выделение газов, привкус желчи и металла. Болевые ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, частым сердцебиением. Меняется цвет кала, бледнеет кожа и слизистые оболочки глаз. Иногда может возникать сильная жажда и повышенное слюноотделение.

    Симптомы хронического гастрита определить тяжелее. На протяжении длительного времени человек может не замечать особых признаков. Может наблюдаться нерегулярный стул, налет на языке, быстрая утомляемость, урчание и шум в животе между приемами пищи, вздутие живота, временами может возникать диарея или запоры. Гастрит хронической формы влияет на качество жизни, но сильно не отражается на здоровье больного. На начальной стадии он может проявляться расстройством пищеварительной системы. В более запущенной стадии хронический гастрит вызывает постоянное выделение газов, анемию, сонливость, перепады температуры и повышенное потоотделение, повышенное урчание в животе, неприятный запах изо рта, тяжесть после приема пищи.

    Симптомы при обострении гастрита

    Во время обострения гастрита наблюдаются выраженные симптомы, которые сразу можно заметить:

    • острая боль в животе, которая возникает периодически или постоянно, усиливается после приема пищи или в перерывах между едой;
    • отрыжка, тошнота, изжога, возникающие после приема пищи;
    • повышенное слюноотделение;
    • рвота после еды с кислым запахом и слизью зеленоватого или желтоватого цвета;
    • сухость во рту из-за обезвоживания организма;
    • расстройство кишечника: запоры или диарея;
    • головная боль, слабость, повышенная температура, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение.

    Обострение гастрита сопровождается сильными болями после еды и рвотой. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человеку трудно разогнуться. Рвота может быть с примесью слизи и темных кровяных сгустков, если в желудке открылось кровотечение. Стул при этом становится темного, почти черного цвета. При остром приступе человек может потерять сознание, кожа бледнеет, пульс едва прощупывается, дыхание становится поверхностным, выделяется много пота. В данном случае необходима срочная госпитализация.

    Формы гастрита

    Поскольку гастрит — одна из наиболее распространенных проблем с ЖКТ в 21 веке, изучено не один вид заболевания.

    Гипоацидный гастрит

    Гипоацидный гастрит — форма гастрита, для которой характерно воспаление слизистой полости желудка с пониженной секреторной функцией желез. Пониженное выделение соляной кислоты приводит к постепенной атрофии полости желудка, неспособности усваивать питательные вещества и витамины. На слизистой могут возникать наросты, образования, которые затем преобразуются в раковую опухоль.

    Проявление симптомов гипоацидного гастрита зависит от того, на каком этапе находится патологический процесс. В начале развития заболевания может ощущаться тяжесть в желудке, в верхней части живота. Со временем возникают болевые ощущения, которые располагаются в области эпигастрия. Боль может проявляться периодически, после приема спиртных напитков или раздражающей острой, жирной пищи.

    Среди прочих симптомов гипоацидного гастрита выделяют расстройство пищеварения, запоры или диарея, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. По мере прогрессирования заболевания периодически возникает рвота, временами сильная.

    Наиболее важным последствием данного вида гастрита является плохое переваривание и усвоение пищи. На фоне этого могут проявиться признаки авитаминоза:

    • снижение веса;
    • развитие анемии;
    • шелушение кожи,
    • сильное выпадение волос,
    • сухость и трещины на коже, в уголках рта, язвенные поражения на слизистых оболочках во рту;
    • сильная слабость и головокружение;
    • бледность кожи, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.

    Диффузный гастрит

    Диффузный гастрит — это форма гастрита, для которой характерно равномерное воспаление всей слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой приводит к пониженной моторике желудка, плохому перевариванию пищи, вследствие чего железы утрачивают способность нормально расщеплять продукты.

    На начальном этапе заболевания слизистая оболочка желудка воспаляется, затем воспаление перетекает в хроническую форму. Через некоторое время, если гастрит не лечить, происходит атрофия желудочных желез. Сначала погибают железистые клетки, затем эпителиальные, их заменяет фиброзная ткань. Опасность диффузного гастрита в том, что после него возрастает риск развития рака желудка. В желудке остаются продукты распада и белок, которые отравляют организм и снижают жизнедеятельность. У человека возникает авитаминоз, железодефицитная анемия, слабость и апатия. Диффузный гастрит может быть острым и хроническим.

    В зависимости от характера поражения диффузный гастрит принято делить на несколько видов:

    • диффузный субатрофический гастрит — это прогрессирующее воспаление в слизистой оболочке желудка, что постепенно приводит к утрате желудочных желез;
    • диффузный обструктивный гастрит — так называют форму хронического гастрита, которая распространяется на все части желудка;
    • диффузный поверхностный гастрит — это наиболее легкая форма заболевания, для которой характерно воспаление только верхней части слизистой желудка.

    Развитие диффузного гастрита может зависеть от множества причин и негативных факторов. К ним можно отнести нерациональное питание, голодание, вредные продукты, частое употребление спиртного и сигарет, инфекционные и вирусные заболевания. Возникновение гастрита может быть связано с различными заболеваниями нервной системы, эндокринной системы, нарушением обмена веществ и органов пищеварения.

    Антральный гастрит

    Антральный или антрум гастрит — это воспалительный процесс в антральном отделе, который приводит к атрофии участков и нарушению моторики данного отдела. Со временем антрум гастрит прогрессирует и переходит в хронический очагово-атрофический.

    В зависимости от проявления различают несколько видов антрального гастрита:

    • Поверхностный антрум гастрит – для него характерно поражение самого верхнего слоя желудка. Это наиболее простая форма гастрита, которая не формирует рубцов и не поражает железы. Поверхностный антрум гастрит может быть очаговым, возникать в отдельных областях.
    • Эрозивный антрум гастрит – для данного типа характерно более значительное поражение слизистой желудка. Воспалительный процесс приводит к развитию эрозий, поражает железы желудка, формирует множество рубцов, может сопровождаться кровотечениями.
    • Гиперпластический – слизистая желудка утолщается, клетки эпителия замещаются, что приводит к образованию множества кист или полипов.
    • Очаговый антрум гастрит – при данном типе гастрита возникает множество очагов поражения полости желудка и участки атрофии.
    • Антрум гастрит с атрофией — развивается на фоне атрофии слизистой, т. е. функция желудочных желез снижается, клетки больше не способны выделять желудочный сок и нормально переваривать пищу. Хроническая форма атрофического антрум гастрита может привести к образованию злокачественных опухолей в желудке.

    Развитие антрального гастрита возникает по причине развития микроорганизмов в полости желудка. Главную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая попадает в желудок, вызывает воспалительный процесс и атрофию клеток слизистой. Размножение бактерии приводит к снижению выработки железами антрального отдела бикарбонатов. По этой причине повышается кислотность желудочного сока.

    Кислота поступает в отделы кишечника и раздражает его, нарушается пищеварительный процесс, что приводит к заболеваниям тонкой кишки. Происходит окисление пилорического отдела, атрофические изменения, в результате гибнут желудочные железы. Железы замещаются рубцовой тканью.

    Антральный гастрит может развиваться на фоне аутоиммунных процессов в организме. Происходит нарушение работы желез, сильное воспаление и повреждение клеток слизистой. Это может стать причиной развития хронического нарушения секреторной функции слизистой. В большинстве случаев антрум гастрит является причиной развития эрозий и язвочек при выходе из желудка, либо в полости двенадцатиперстной кишки.

    На первом этапе антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов, так как пока не нарушена выделительная функция желез. Уровень кислотности в желудочном соке нормальный или немного повышен. Со временем заболевание прогрессирует и возникают неприятные ощущения. В области солнечного сплетения чувствуется сильная боль. Она возникает через 1,5 часа после приема пищи, может возникать в промежутках между едой на голодный желудок. Болевые симптомы резкие, в виде схваток. Повышенная кислотность приводит к образованию эрозий в полости желудка, поэтому ощущается резкая боль.

    К боли могут присоединяться изжога и отрыжка с кислым привкусом, тяжесть и дискомфорт в желудке, расстройство пищеварительной системы: повышенное газообразование, рвота, диарея или запоры. При остром эрозивном антрум гастрите могут возникать периодические желудочные кровотечения. Для них характерна сильная рвота с примесью крови и стул темного цвета.

    Интенсивность симптомов проявляется после употребления острого, жареного, копченого, газированных и спиртных напитков, кислых фруктов и овощей, грубой клетчатки. Могут возникать сильные приступы с головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением и дыханием.

    Анацидный гастрит

    Анацидный гастрит — это заболевание, при котором развивается гастрит с пониженной кислотностью. При данном виде заболевания желудочный сок плохо вырабатывается, так как клетки желудка атрофируются. При пониженной кислотности усвоение белков происходит не полностью, поэтому в желудке остаются продукты распада, которые отравляют организм. Накапливаясь с другими отходами обмена веществ, они снижают сопротивляемость организма к заболеваниям и приводят к развитию злокачественных опухолей.

    Хронический анацидный гастрит может возникать после острой формы заболевания, на фоне брюшного тифа или дизентерии, если процесс лечения является запущенным. Кислотность в желудке может понизиться из-за регулярного употребления спиртного, курения, переедания, вредных продуктов, голодания и увлечения диетами, неправильного режима питания. В группу риска входят молодые люди, чаще всего офисные работники и представители других специальностей сидячей работы.

    Начало заболевания может протекать бессимптомно. По мере развития анацидного гастрита у больного могут отмечаться следующие симптомы:

    • болевые ощущения в области желудка и тяжесть в животе после еды;
    • расстройство кишечника или запоры;
    • вялость и апатия;
    • быстрое снижение веса, так как пониженное выделение соляной кислоты приводит к нарушению усваивания питательных веществ и витаминов;
    • тошнота и рвота с примесью желчи или слизи;
    • неприятный привкус во рту, отрыжка и гнилостный запах изо рта;
    • повышенное газообразование и вздутие живота;
    • пониженное давление и малокровие;
    • боли опоясывающего характера, которые время от времени могут усиливаться;
    • отвращение к обычным продуктам, например, к молоку;
    • осложнения в виде дисбактериоза, холецистита, панкреатита и других желудочных заболеваний.

    Характерным признаком анацидного гастрита является неприятный запах изо рта с оттенком гнили, так как пища в желудке не переваривается до конца и бродит в нем. Пациента постоянно мучает тяжесть в желудке даже после маленьких порций еды.

    Поверхностный гастрит

    Поверхностный гастрит – один из видов гастрита, для которого характерно воспаление слизистой и поражение внутренней оболочки желудка. Является наиболее безопасной формой гастрита. Воспалительный процесс может затрагивать область на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, тогда возникает антральный гастрит.

    Развитие поверхностного гастрита может быть вызвано употреблением нерегулярной и вредной пищи, горячих и холодных блюд, приправ и специй, увлечение спиртными напитками, сладостями, курением. Также к отрицательным факторам можно отнести регулярный прием препаратов на основе кислот, отравление химическими веществами, присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори.

    Среди основных симптомов поверхностного гастрита выделяют боль, которая возникает в области солнечного сплетения. Она проявляется более остро при употреблении острых и тяжелых продуктов, газированных и спиртных напитков, так как происходит раздражение слизистой желудка. После еды усиливается ощущение дискомфорта в желудке. Боль может иметь точечный характер, это означает, что у пациента возникла очаговая форма поверхностного гастрита.

    Эрозивный гастрит

    Эрозивный гастрит – одни из форм гастрита, при котором воспалительные процессы в оболочке желудка сопровождаются образованием небольших эрозий на поверхности слизистой. В отличие от простого гастрита при данном типе заболевания образуется множество поврежденных областей слизистой оболочки, возникает воспаление и покраснение. Эрозии могут возникать во всех отделах желудка.

    Эрозивный гастрит может протекать остро при попадании в желудок вредных продуктов или химических веществ, либо в хронической форме при неправильной работе желудка и пищеварительной системы.

    Развитие данного типа гастрита может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори. Может протекать в течение длительного времени и лечится более продолжительный период по сравнению с другими формами гастрита. Опасность эрозивного гастрита состоит в том, что он часто сопровождается желудочным кровотечением. При сильном кровотечении есть риск потерять большое количество крови, попасть в критическое состояние.

    Эрозивный гастрит не всегда можно точно диагностировать, так как его симптомы похожи на другие формы гастрита. Только при кровотечении в желудке можно с уверенностью поставить диагноз. В остальных случаях проявляются следующие признаки заболевания:

    • Боль в области верхней части живота. Она может быть слабо выраженной, однако при обширных поражениях желудка боль становится сильной и устраняется только с помощью анальгетиков.
    • Возникновение болевых ощущение после еды или на голодный желудок, так как желудочный сок раздражает изъязвленную слизистую желудка.
    • Изжога, возникающая чаще всего при хроническом эрозивном гастрите с пониженной работой желудка и рефлюксом кислого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.
    • Расстройства со стороны пищеварительной системы: тяжесть после еды, кислая и тухлая отрыжка, неприятный привкус и сухость во рту, расстройство кишечника в виде диареи или запора.

    При остром приступе у больного возникает сильная рвота с кровью или частичками эпителия, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, жидкий стул, головокружение и слабость.

    Рефлюкс гастрит

    Рефлюкс гастрит — это состояние, к которому приводит регулярное попадание кислого содержимого в желудок и разрушение слизистой желчными кислотами. Пищеварительная система снабжена особым мышечным сфинктером — привратником, который открывается время от времени, чтобы полупереваренная еда из желудка попала в двенадцатиперстную кишку.

    При рефлюкс гастрите привратник начинает работать неправильно, что приводит к обратному забросу в желудок из двенадцатиперстной кишки пищевых масс, содержащих ферменты и желчь.

    При данном процессе слизистая оболочка желудка подвергается агрессивному влиянию кислоты и ферментов, что приводит к разрушению ее клеток. Желчная кислота из желудка оказывается в кишечнике и вызывает процесс воспаления. Данное явление называется рефлюксом, который вызывает рефлюкс гастрит. Это хроническое заболевание, которое опасно тем, что может привести к развитию злокачественной опухоли желудка.

    Различают два вида рефлюкс гастрита:

    • Дуоденогастральный рефлюкс, возникающий на фоне плохого замыкания привратника, повышенного давления, воспалительных и разрушительных процессов слизистой в двенадцатиперстной кишке.
    • Билиарный рефлюкс, возникающие по причине изменений в желчно-выводящей системе, нарушений моторики и работы сфинктеров. Это приводит к нарушению работы органов и силы давления внутри кишечника и желчных протоков, что нарушает компрессию протоков желудка и поджелудочной железы.

    Во время развития рефлюкс гастрита возникают такие симптомы, как тяжесть в желудке после или во время еды. У больного возникает неприятный привкус во рту и тошнота. Проявляется рвота с желчью, диарея или запоры, повышается скопление газов в кишечнике, вздутие живота. Для такого гастрита характерны болевые ощущения, тупого и ноющего характера. Они могут возникать во время и после приема пищи.

    Частая рвота приводит к плохому усвоению пищи, больной быстро худеет, возникает слабость, кружится голова. Питательные вещества и витамины не поступают в кровь, поэтому развивается авитаминоз. Кожа становится сухой, образуются заеды на губах, волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Может развиться пониженное давление от нехватки витаминов.

    Хроническая форма рефлюкс гастрита возникает по причине заброса желчи в желудок на протяжении многих лет. Для нее характерно мультифокальное или диффузно-атрофическое поражение слизистой, сопровождающееся поражением кишечника и пониженным выделением желудочного сока. В дальнейшем это может привести к развитию рака.

    Гипертрофический гастрит

    Гипертрофический гастрит — одна из форм хронического гастрита, для которого характерно разрастание слизистой оболочки желудка, возникновение в ней полипов и кист. Заболевание диагностируется чаще всего у представителей мужского пола в возрасте от 30-50 лет.

    Развитие гипертрофического гастрита может быть связано с различными патогенными факторами такими, как курение, злоупотребление спиртными напитками, вредная и грубая пища, химическое отравление газами или металлами на вредном производстве. Наличие вирусных и инфекционных заболеваний: дизентерия, гепатит, брюшной тиф – могут стать причиной развития данной формы гастрита.

    Гипертрофический гастрит принято делить на несколько видов в зависимости от типа изменений в слизистой оболочке желудка:

    • Болезнь Менетрие – при данном виде образуются большие складки на слизистой оболочке желудка. Может проявляться в трех формах: диспепсическая, псевдо-опухолевидная и бессимптомная.
    • Бородавчатый – для данного типа гастрита характерно образование бородавок на слизистой оболочке желудка.
    • Зернистый – в слизистой оболочке желудка образуется киста.
    • Полипозный – для данного типа характерно образование полипов в слизистой оболочке желудка

    Гипертрофический гастрит характеризуется сильными изменениями в слизистой, поэтому вызывает ярко выраженные симптомы:

    • болевые ощущения ноющего и приступообразного характера, возникающие во время или после еды;
    • при повышенной кислотности желудочного сока или рефлюкс-гастрита возникает изжога;
    • образование газов и чувство вздутия живота;
    • повышенное выделение слюны, тошнота и рвота;
    • плохой аппетит или его отсутствие;
    • резкое снижение веса, слабость и пониженное давление;
    • в некоторых случаях наблюдается желудочное кровотечение, рвота с примесью крови и частичек эпителия;
    • расстройство кишечника в виде диареи или запоров;
    • чувство тяжести в животе после приема пищи.

    Гиперпластический гастрит

    Гиперпластический гастрит – это патологическое состояние слизистой желудка, при котором происходит разрастание клеток в полости. Образования являются доброкачественными, могут не беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Гиперпластический гастрит встречается в определенной части желудка либо может распространяться на весь орган.

    При гиперпластическом гастрите происходит утолщение стенок желудка и образование полипов. В результате ухудшается работа пищеварительной системы, нарушается выделение желудочного сока и переваривание пищи. При затяжной болезни полипы могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

    Долгое время гиперпластический гастрит может никак не проявляться либо быть похожим на другие желудочные заболевания. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Пациента могут беспокоить такие симптомы:

    • тяжесть в желудке после приема пищи;
    • ноющая боль в области солнечного сплетения;
    • отрыжка, изжога с тухлым привкусом во рту;
    • рвота и тошнота;
    • газообразование, вздутие живота.

    Боль в желудке может беспокоить постоянно и быть ноющей либо возникать периодически. Приступы гастрита часто возникают после того, как человек употребил раздражающие продукты или алкоголь. Симптомы могут быть разными в зависимости от уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности у больного часто наблюдается изжога и отрыжка с кислым привкусом. При пониженном выделении желудочного сока пациента постоянно беспокоит тяжесть в желудке независимо от того, сколько он съел.

    В некоторых случаях полип может образоваться у выхода из желудка, закупорить его и вызвать непроходимость пищи. Если полип выпал из желудка в двенадцатиперстную кишку, у пациента отмечаются сильная схваткообразная или режущая боль. Подобные симптомы встречаются при остром аппендиците, холецистите, обострении язвы и других заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому важно сразу пройти комплексную диагностику.

    Гиперацидный гастрит

    Гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, для которого характерна высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке, то есть повышенная кислотность желудка.

    Развитие гиперацидного гастрита начинается из-за неправильного и нерегулярного питания. Частое употребление газированной воды и спиртных напитков, крепкого чая и кофе, особенно на голодный желудок может вызвать возникновение гастрита. Повышенная кислотность развивается из-за злоупотребления острыми, копчеными, солеными и жареными блюдами. Кислые соусы и напитки также негативно сказываются на состоянии слизистых стенок желудка.

    Другим фактором гиперацидного гастрита является бактерия Хеликобактер пилори. Она размножается в желудке и негативно влияет на состояние слизистой стенки. Постоянные эмоциональные нагрузки, переживания, низкий иммунитет курение и употребление спиртных напитков могут спровоцировать ее размножение. Данная бактерия приводит к быстрому повреждению мягких стенок желудка и может вызвать в дальнейшем язву желудка, если не было оказано лечение.

    В некоторых случаях гиперацидный гастрит может быть вызван частым употреблением таких химических веществ, как кислота или щелочь. Постоянный прием аспирина, препаратов от воспаления, противомикробных лекарств также приводит к повышению кислотности желудочного сока и развитию гастрита. Негативным эффектом обладают некоторые мази, Индометацин, инъекции, Диклофенак. Длительное применение таких средств приводит к повреждению слизистой полости желудка.

    Прежде всего для гиперацидного гастрита характерны болевые симптомы, возникающие на голодный желудок, по ночам либо сразу после еды или через некоторое время после приема пищи. При голодной боли неприятные ощущения исчезают после того, как человек поест. Боль может иметь тянущий или острый характер, отдавать в область подреберья. Отмечается вздутие живота после еды, кислая отрыжка. Так как при заболевании продукты плохо усваиваются организмом, больному не хватает витаминов и основных питательных веществ. Человек сильно худеет, кожа становится сухой и вялой, ухудшается состояние волос и ногтей.

    Развитие гиперацидного гастрита вызывает такой симптом, как изжога после еды. Она возникает после употребления тяжелой, острой и кислой пищи. Больного может мучить тошнота и рвота. На языке можно увидеть образование белого налета. Многие люди с гиперацидным гастритом ощущают жжение в желудке после острых и горячих соусов, маринадов.

    Гастрит с повышенной кислотностью

    Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, вызванный нарушением выделительной функции желудка. При данном заболевании повышается выделение желудочного сока, что приводит к воспалению и разрушению стенок желудка.

    В зависимости от причин, вызвавших гастрит, выделяют гастрит с повышенной кислотностью типа «А», «В» и «С». Фундальный гастрит возникает из-за врожденного образования антител к клеткам слизистой желудка. Антральный гастрит или типа «В» развивается на фоне инфекций в слизистой – наличия бактерии Хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую желудка.

    Гастрит типа «С» может быть вызван химическими факторами: поражение слизистой желудка химическими веществами, спиртными напитками, длительным употреблением некоторых лекарственных средств, к примеру аспирина. Гастрит с повышенной кислотностью может возникнуть из-за рефлюкса, при котором происходит перемещение непереваренной еды из двенадцатиперстной кишки и желчной кислоты, повреждающих полость желудка. Гастрит опасен тем, что может привести к возникновению язвенной болезни желудка, в последствии и к раку желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Среди главных симптомов гастрита желудка с повышенной кислотностью выделяется изжога после употребления еды. Так как уровень соляной кислоты повышается, происходит сильное раздражение слизистой оболочки и больной ощущает острые симптомы. Возникает сильная боль перед едой, во время сна и после употребления пищи. Прием пищи часто сопровождается отрыжкой и кислой изжогой.

    Гастрит с пониженной кислотностью

    Гастрит с пониженной кислотностью — это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, возникающий на фоне снижения кислотности желудочного сока, его выработки и способности переваривать пищу.

    Возникновение гастрита с пониженной кислотностью связано со многими факторами. К внешним причинам относят регулярный прием излишне горячей, волокнистой пищи, которая недостаточно переваривается, бактерия Хеликобактер пилори и частое употребление спиртного. К внутренним факторам относят аутоиммунные нарушения, воспалительные процессы в пищеварительной системе, эндокринные и заболевания обмена веществ.

    Основным свойством соляной кислоты является обезвреживание пищи от различных бактерий, поэтому при сниженной кислотности данный процесс нарушен. Это приводит к размножению бактерий и повышению воспалительного процесса слизистой полости желудка. В результате возникает несварение желудка, вздутие и повышенное газообразование.

    Чаще всего симптомы гастрита желудка с пониженной кислотностью трудно не заметить, так как они ярко выражены:

    • отрыжка с запахом тухлого яйца или с гнилостным запахом, так как пища не переваривается полностью;
    • ощущение распирания или тяжести в желудке после приема пищи;
    • неприятный привкус во рту, чаще всего вкус металла;
    • запоры или расстройство кишечника, диарея;
    • изжога после приема пищи;
    • тупые болевые ощущения в области эпигастрия сразу после еды или через 15-20 минут;
    • вздутие и газы в кишечнике;
    • признаки авитаминоза: ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, сухость кожи;
    • урчание в желудке;
    • снижение гемоглобина и анемия.

    В более запущенной форме пониженная кислотность сопровождается сильным похудением, общей слабостью, вялостью, пониженным давлением и апатией. Пониженная кислотность приводит к нарушению переваривания белков, что приводит к недостатку данного вещества в организме. Если у человека возникает гастрит с пониженной кислотностью, ему постоянно хочется съесть что-то кислое или продукты, усиливающие выделение соляной кислоты: черный хлеб, капусту, острые приправы и специи, соления и маринованные продукты.

    Острый гастрит

    Острый гастрит – это прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии сильного раздражителя. Заболевание возникает быстро и протекает с осложнениями в виде образования эрозий слизистой оболочки желудка и кровотечением.

    Следует отличать острый и обострение хронического гастрита. При остром гастрите возникают сильные болевые ощущения и другие выраженные симптомы.

    Для течения острого гастрита характерны изменения в слизистой оболочке желудка, в зависимости от которых он может проявляться в различной форме:

      • катаральной;
      • фибринозной;
      • некротической;
      • гнойной.

    Наиболее опасной формой является гнойный гастрит, при котором страдают все слои полости желудка: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Он возникает во время язвенной болезни, опухолях, при повреждении желудка. При гнойном гастрите начинается утолщение стенок желудка за счет слизистого и подслизистого слоя, развиваются обширные фибринозные наложения. Вместе с острым флегмонозным гастритом может возникнуть перигастрит и перитонит, опасный для жизни.

    Острый гастрит возникает из-за ряда негативных факторов:

    • Злоупотребление спиртными напитками.
    • Отравление кислотами, щелочью и другими токсическими веществами.
    • Аллергия на некоторые продукты, реакция на вредную пищу.
    • Регулярный прием препаратов, содержащих кислоту, нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин и другие.
    • Последствие тяжелых сердечных заболеваний, печеночной или почечной недостаточности, ожогов, травм, операций, критических состояний.
    • В редком случае негативным фактором является бактерия Хеликобактер пилори.
    • Вирусные инфекции, особенно у больных ВИЧ, стафилококковая инфекция и другие.
    • Облучение радиацией в больших дозах.

    Приступы хронического гастрита

    Хронический гастрит – состояние, при котором происходит неоднократное воспаление слизистой оболочки желудка в силу негативных факторов. Воспаление слизистой может быть первичным и вторичным. При пониженной кислотности может возникнуть атрофический хронический гастрит. Для него характерно нарушение работы желез желудка, понижение выработки желудочного сока и образование доброкачественных опухолей на стенках слизистой.

    Хронический гастрит может проявиться в любое время, особенно после приема неправильной пищи, алкоголя, нервного напряжения и других нагрузок. При приступе гастрита, наступающего вследствие употребления большого объема пищи, появляется сильное ощущение давления и тяжести в желудке. Пульс становится частым, артериальное давление понижается, дыхание учащается. В подложечной области можно увидеть вздутие. При прощупывании области желудка и поворачивании больного на бок слышится громкий плеск в желудке.

    Симптомами приступа являются:

    • слабость;
    • потеря аппетита, особенно к тем продуктам, которые послужили началом гастрита;
    • сильный приступ рвоты.

    После боли в желудке возникает тошнота и рвота, тяжесть в желудке и острая боль. Рвотные позывы становятся частыми и мучительными, с болью и даже судорогами, если рвота сильная и приводит к обезвоживанию организма. Рвотные массы могут быть с примесью желчи и сгустков крови, если началось кровотечение в желудке. В таком случае необходима срочная госпитализация.

    Частое выделение желудочного сока, которое происходит из-за приема спиртных напитков, приводит к значительному выведению вместе с рвотой натрия хлора, может вызвать сильное недомогание и судороги. Наблюдаются сильные головные боли и головокружение.

    Атрофический гастрит

    Атрофический гастрит – тяжелая форма хронического гастрита, которая часто приводит к раку желудка. Для данного заболевания характерно возникновение атрофических изменений слизистой оболочки желудка и уменьшение выделения желудочного сока, а также сокращение количества желез.

    Причина возникновения атрофического гастрита врачами до сих пор не установлена. Слизистая оболочка желудка может разрушаться вследствие механического и химического повреждений, от неправильного питания, при злоупотреблении острого, соленого и кислого, волокнистой пищи, а также при наличии бактерии Хеликобактер пилори. Данному заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

    Атрофический гастрит может иметь различные степени и места поражения желудка и делится на несколько типов:

    • диффузный атрофический гастрит;
    • атрофический антаральный гастрит;
    • диффузный гастрит;
    • гиперпластический атрофический гастрит;
    • атопический очаговый атрофический гастрит.

    На начальном этапе заболевания симптомы атрофического гастрита похожи на признаки гастрита с пониженной кислотностью. Процесс разрушения клеток начинается в теле и на дне желудка, в которых располагаются клетки, вырабатывающие соляную кислоту и ферменты, принимающие участие в пищеварении, а также белок, необходимый для усвоения желудком витамина В12. Поэтому первые симптомы могут проявляться, как В12-дефицитная анемия, что часто служит причиной неправильного диагноза. Болевые ощущения практически не проявляются, больного беспокоит тяжесть в желудке после еды, ощущение заполненности желудка.

    В течении развития атрофического гастрита могут проявляться такие симптомы, как отрыжка с воздухом после еды, которая со временем приобретает горький привкус; изжога, сухость во рту, урчание в желудке, расстройство кишечника, запоры и диарея. Общее состояние пациента ухудшается: снижается аппетит, человек быстро худеет, после еды нередко возникает слабость, кружится голова. Может наблюдаться одышка, колющая боль в области груди.

    Гастрит при беременности

    Гастрит при беременности – довольно распространенное явление в силу специфики течения развития плода. У женщин с хроническим гастритом при беременности часто возникает рвота – ранний токсикоз, который длится до 14-17 недель. Данное заболевание не является противопоказанием к беременности и не влияет на развитие ребенка. Беременность протекает без осложнений и роды проходят нормально.

    Обострение гастрита при беременности возникает из-за ряда причин: хронические инфекционные заболевания, эндокринная перестройка организма, гормональные изменения, недостаток железа и других витаминов в организме будущей матери.

    Симптомы гастрита при беременности

    Особенных симптомов гастрита при беременности не существует, так как болезнь протекает по-разному. В большинстве случаев могут возникать такие признаки:

    • боли в области солнечного сплетения;
    • тошнота, отрыжка;
    • рвота и неприятный привкус во рту;
    • расстройство кишечника;
    • при пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке частые расстройства стула в виде диареи или запоров.

    При повышенном выделении желудочного сока гастрит во время беременности проявляется в виде болей в верхней области живота, которые повторяются. Они могут возникать в подложечной области, в правом подреберье или около пупка. Болевые ощущения проявляются после еды или после приема острой, жирной или копченой пищи. Боль может возникать в промежутки между приемами пищи, на голодный желудок или в ночное время. Она может быть ноющей, сильной или едва ощутимой. Если кислотность желудочного сока повышена, боль проявляется сильнее, чем при пониженной.

    Гастрит у детей

    Гастрит у детей возникает в возрасте 3-6 лет, когда ребенок часто подвержен инфекциям и вирусным заболеваниям, и в возрасте 10-13 лет, когда организм входит в состояние полового созревания и часто подвергается стрессам и эмоциональным переживаниям.

    В зависимости от причин, вызвавших гастрит различают острый первичный и вторичный гастрит у детей. Первичный гастрит возникает от неправильной пищи, бактерий, паразитов, грибков, избыточной еды, пищевой аллергии. Вторичная форма может быть вызвана инфекционными заболеваниями: краснуха, корь, грипп, дифтерия, септическое воспаление. Инфекция, вызвавшая заболевание, может оказаться в слизистой полости желудка.

    Развитие острого гастрита у детей может быть вызвано различными препаратами, содержащих кислоту, антибиотики. Также данное заболевание передается генетически. Во многих случаях гастрит может спровоцировать бактерия Хеликобактер пилори. Не менее важную роль играет питание. Неправильный режим, вредные продукты, содержащие большое количество сахара, соли, жира, могут стать причиной гастрита у детей. Сюда относятся сладкие газированные напитки и соки, чипсы, сладости, печенье, содержащее большое количество вредных жиров и пищевых добавок.

    Как правило, признаки гастрита у детей проявляются ярко и их легко заметить. Очень часто симптомы гастрита у детей аналогичны с пищевым отравлением:

    • лихорадка и повышение температуры;
    • нервное состояние, бессонница, плач без причины;
    • бледность кожи, синие круги под глазами;
    • снижение аппетита, боли в животе;
    • образование налета на языке разного цвета;
    • сухость во рту или повышенное слюновыделение;
    • отрыжка;
    • тошнота, рвота, диарея.

    Тяжелой формой является коррозивный гастрит у детей из-за отравления химическими веществами, для которого характерна сильная жгучая боль в желудке и при глотании, постоянная рвота с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. Он опасен тем, что может закончиться летальным исходом. При хроническом гастрите у ребенка развивается общая слабость, апатия, потеря аппетита, расстройство кишечника, отрыжка после еды, сильное похудение.

    Лечение гастрита

    Лечение гастрита зависит от формы протекания болезни. При остром гастрите нужно промыть желудок с помощью раствора, пока он полностью не очистится от еды. В течение суток необходимо голодание, можно пить теплый чай, отвар из шиповника, ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, овса, негазированную минеральную воду. Питание должно быть легким и щадящим, можно есть супы в виде пюре, омлеты, мягкие каши, суфле из диетического мяса и рыбы, кисель. Через время можно вводить в рацион немного сухого хлеба, вареные овощи, молочные продукты, а через неделю вернуться к обычному питанию. Во время гастрита при тошноте и рвоте помогают таблетки церукала или мотилиум.

    Как лечить гастрит? Для каждого вида заболевания назначаются особые препараты. Чтобы снять сильную боль, пациент принимает платифиллин и папаверин. Антибактериальные препараты назначаются только при тяжелых инфекциях, которые лечатся под наблюдением гастроэнтеролога, поэтому самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. После назначения леащим врачом определенного спектра медикаментов, поиск лекарств по аптекам для лечения гастрита можно осуществить на нашем ресурсе, а также забронировать их при необходимости. Если причиной гастрита выявлен хеликобактер, проводится специальное лечение, направленное на уничтожение данной бактерии.

    Гастрит, возникший после приема кислот или химического вещества, нужно лечить только в больничных условиях, так как он может давать осложнения на другие органы. Гастрит, связанный с пищевой аллергией, требует внимательного отношения к питанию и исключению продуктов-аллергенов. При пониженной или повышенной кислотности больному назначаются препараты для нормализации кислотного баланса в желудке. Возможен прием растворов, гелей для снятия воспаления и обволакивания стенок желудка.

    Лечение гастрита препаратами

    На сегодняшний день существует множество препаратов, позволяющих устранить болевые симптомы, снизить воспаление и восстановить слизистую. Лекарства от гастрита могут снижать или повышать кислотность желудочного сока. Для снижения кислотности применяются следующие препараты:

    • алмагель;
    • фосфалюгель;
    • фамотидин;
    • ранитидин;
    • платифиллин;
    • астрин;
    • гастропин;
    • атропин;
    • пирен;
    • рабепразол;
    • омепразол.

    Их действие направлено на нейтрализацию желудочного сока, который разрушает слизистую оболочку. Благодаря их свойствам уменьшается выделение соляной кислоты, снимается воспаление. В лечении гастрита применяются и другие препараты, которые нейтрализуют кислоту и не образуют углекислого газа. Широко используется окись магния — порошок, который принимается по 0,5-1 грамм. Он обладает длительным эффектом, его часто назначают вместе с карбонатом кальция, который редко используется самостоятельно.

    Антацидные препараты не стоит принимать на голодный желудок, так как их эффект непродолжителен. Лучше выпить их после еды, так как действие лекарства увеличится до 3-4 часов. При гастрите пациенту назначаются обволакивающие средства, которые защищают желудочные стенки от физического и химического повреждений пищей.

    Наиболее эффективным лекарством от изжоги и гастрита является Альмагель. Это комплекс антацидных и обволакивающих средств, а также обезболивающих веществ. Препарат нельзя принимать вместе с водой, после приема нельзя пить воду в течение часа. Следует лечь на бок и через каждые 1-2 минуты поворачиваться, чтобы распределить лекарство по всей слизистой желудка. Альмагель нужно принимать 3-4 недели. Следует учесть, что при длительном лечении альмагелем из организма в больших количествах выводится фосфор. Поэтому дополнительно необходимо принимать минеральный комплекс.

    Для восстановления микрофлоры желудка применяются обволакивающие средства такие, как отвар семян льна, белая глина с водой, смекта. Они создают дополнительную защитную пленку, успокаивают воспаление. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы в желудке, применяются ферментосодержащие препараты:

    • панкреатин;
    • фестал;
    • мезим-форте;
    • панзинорм;
    • дигестал.

    Для лечения гастрита с пониженной кислотностью используется настойка полыни, сок подорожника, шведская горечь, препарат Апилак. Они способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока. Для улучшения аппетита используется апилак, который выделяется из пчелиного маточного молочка, принимается за час пере едой. Для лучшего переваривания пищи пациенту назначаются пепсин, паккурмен и натуральный желудочный сок. Они помогают быстро расщеплять продукты, благодаря чему слизистая желудка быстро восстанавливается и устраняется боль.

    Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, используются препараты, содержащие антибиотик:

    • омепразол;
    • пилорид;
    • эзомепразол;
    • тиндазол;
    • кларитромицин;
    • амоксициллин.

    В список таблеток от гастрита и язвы желудка, вызванных бактерией Хеликобактер пилори, включают Пилобакт НЕО и Клатинол. В них входит Омепразол (Ланзопразол), который способствует выделению соляной кислоты и создает оптимальную среду для взаимодействия антимикробных лекарств. Кларитромицин является антибиотиком группы макролидов, который быстро борется с хеликобактер пилори.

    Поиск лекарств в аптеках города для лечения такого неприятного заболевания, как гастрит, можно совершить на нашем портале.

    Первая помощь при приступе гастрита

    При приступе гастрита необходимо сразу промыть желудок, чтобы исключить осложнения. Нужно приготовить солевой раствор: 2 столовые ложки разводятся в 7-8 литрах теплой воды. Выпить и вызвать рвоту. Затем лечь и положить на живот теплую грелку. В течение дня необходимо голодание, можно только пить воду. На второй день можно картофельное пюре на воде, протертые каши на воде, сухарики из белого хлеба. Из напитков разрешается минеральная вода, слабый чай, отвары из ромашки, мелиссы, тысячелистника.

    Если произошло отравление продуктами:

    1) необходимо вызвать рвоту и промыть желудок с помощью щелочного или физиологического раствора или обычной теплой водой.

    2) Затем принять активированный уголь. в зависимости от массы тела, сульфат магния 15-30 г, разведенный в стакане теплой воды или касторовое масло.

    3) Показан постельный режим и состояние покоя.

    4) Необходимо исключить все раздражающие факторы и соблюдать строгую диету.

    Первая помощи при гастрите, устраняется боль в желудке с использованием Баралгина 5 мл внутримышечно или внутривенно, Анальгина 50% 4-6 мл с Дротаверином или Папаверином по 2-4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора внутримышечно. Можно ввести Новокаин 0,25% до 15 мл внутривенно. Также используется Атропин в дозе п/к 1 мг (1 мг/амп) или 2-4 мг (2 мг/ампула) Платифиллина.

    Вместе с рвотными массами теряется большое количество жидкости и желудочного сока. Если возникла сильная слабость и учащенный пульс, необходимо ввести больному под кожу 1 мл Кордиамина. Значительная потеря жидкости с рвотой приводит к ослабленности организма, поэтому необходимо восстановить водный баланс введением под кожу физиологического раствора 500-1000 мл.

    Если пациента не отвозят в больницу, после промывания желудка необходимо принять:

    • обволакивающие препараты: альмагель, альмаг;
    • вяжущие лекарства — викалин, викаир.

    Нужно соблюдать постельный режим, ничего не есть 1—2 дня, разрешается пить очищенную воду и слабый чай. Если есть подозрение на отравление, принимается Нифуроксазид по 1 мерной ложке каждые 6 часов или Интетрикс по 6—8 капсул до 3-4 раза в сутки, или Лидаприм по 2 таблетки 2 раза в день, Хлорхинальдол по 0,25 гр по 3 раза в сутки.

    Лечение гастрита при беременности

    Во время беременности вопрос, как лечить гастрит, стоит остро, так как нужно быть крайне острожными при выборе лекарств. Многие препараты запрещены, так как могут навредить развитию плода. Основной причиной болезни выступает бактерия Хеликобактер пилори, поэтому лечение гастрита во время беременности использует различные антибактериальные средства в комплексе.

    Лечение гастрита предполагает применение особых средств — ингибиторов протонной помпы, но беременным женщинам они назначаются только в критических случаях. Такие препараты от гастрита, как ранитидин висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающие выделение соляной кислоты, противопоказаны при беременности и кормлении грудью, так как негативно влияют на ребенка. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори назначаются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин нужно принимать с осторожностью, Кларитромицин используется в редких критических случаях.

    Антибиотик Метронидазол при беременности в первом триместре противопоказан, может использоваться на последних сроках развития плода, если гастрит несет большой вред для матери. В большинстве случаев противомикробные препараты беременным женщинам не выписывают.

    В лечении обострения гастрита при беременности используются средства для защиты слизистой желудка. К ним относят антациды, которые снижают повышенную выработку желудочного сока и содержание соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать лекарства на основе магния карбонат и кальция карбонат. Однако употреблять часто их не рекомендуется и только по рецепту врача. Могут назначаться витаминные комплексы, так как часто возникает железодефицитная анемия и другие типы авитаминоза.

    Многие женщины не знают, что делать во время гастрита при беременности, если возникает сильная боль. В данном случае нужно принимать лекарства — спазмолитики. К ним относится Дротаверин, который нельзя принимать в первом триместре, а в остальное время принимать с осторожностью. Для улучшения моторики желудка используется препарат Метоклопрамид, который запрещено принимать в первом триместре, а в остальные триместры можно употреблять, если состояние критическое.

    Народные методы лечения гастрита

    Среди народных средств от гастрита прежде всего выделяют свежие соки из овощей, отвары из трав, овса и льна, настойки из меда и прополиса. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием на стенки желудка, успокаивают боль и повышают аппетит.

    Как лечить гастрит народными методами

    Хорошо себя зарекомендовало лечение гастрита с помощью овса. Берется один стакан овса и заливается литром воды. Настаивать нужно 12 часов, затем варить в течение получаса. Сваренный овес нужно укутать одеялом и оставить на 12 часов, потом процедить. Полученный отвар употреблять на голодный желудок по полстакана.

    Еще одним эффективным народным методом лечения гастрита является алоэ, обладающее ранозаживляющим и успокаивающим действием на желудок. Это растение является отличным антисептиком. Из листьев алоэ нужно выжать сок и принимать дважды в день по 2 столовые ложки на голодный желудок. Сок алоэ можно смешать с красным вином или медом. Для этого берется по 200 граммов сока алоэ и меда и два стакана вина, смешивается и ставится в темное место на две недели. Полученную смесь нужно употреблять по одной ложке три раза в день перед едой.

    В терапии гастрита применяется масло облепихи, которое обладает заживляющим и обволакивающим действием. Его хорошо применять при заболевании гастритом с повышенной кислотностью, чтобы снизить кислотность желудка, снять воспаление. Облепиховое масло нужно употреблять по одной чайной ложке за полчаса перед едой, три раза в день.

    Положительным действием обладает прополис благодаря своим полезным свойствам. Его употребляют в виде лекарственных препаратов и в натуральном виде. От гастрита рекомендуется принимать настойку из прополису. Нужно взять 10 граммов порошка прополиса и 100 граммов спирта, смешать и взбалтывать полчаса. Наставить нужно три дня, затем снова взболтать, поставить в холод на два часа и перед употреблением очистить с помощью бумажного фильтра.

    Многие рецепты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта содержат подорожник. Из него готовится настой и свежий сок из листьев. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сухих листьев, измельчить их и запарить стаканом горячей воды. Настаивать 10 минут, процедить и употребить в течение часа мелкими глотками. Для сока нужно хорошо вымыть листья, нарезать, помять и выжать сок. Затем смешайте его таким же количеством меда и варить 20 минут. Пить смесь нужно по 2-3 столовые ложки в день. Смесь нужно хранить в стеклянной посуде в прохладном месте.

    В народные средства от гастрита включают использование глины наружно и внутренне. Для употребления нужно развести 1 чайную ложку белой глины в одном стакане воды. Смесь нужно пить два раза в день перед едой по 1 стакану, 3 недели. Затем десять дней нужно сделать перерыв и снова повторить курс лечения. Из белой глины можно делать примочки и прикладывать в область боли. Примочку нужно наносить тонким слоем и ждать пока высохнет. Затем постепенно увеличивать толщину примочки и время прогревания.

    Картофельный сок при гастрите

    При гастрите сок картофеля облегчает неприятные симптомы, так как обладает слабительным, противомикробным, регенерирующим, болеутоляющим, спазмолитическим, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами. С его помощью устраняются запоры, улучшается моторика желудка, повышается аппетит, проходит изжога и болевые симптомы в желудке и кишечнике.

    Чтобы приготовить картофельный сок, нужно взять свежие клубни, летом или осенью. Клубни нужно очистить от кожуры и отжать сок с помощью соковыжималки либо с помощью терки и марли. Сок нужно выпить сразу же, так как он портится в течение 10 минут. Пить сок картофеля при гастрите нужно сразу после приготовления, хранить его нельзя, так как он портится и теряет все полезные свойства. Наиболее полезными сортами считаются розовые: «американка», «утренняя роза» и другие.

    Лен при гастрите

    Как заваривать семена льна

    При гастрите семена льна можно употреблять в свежем и отварном виде.

    Для приготовления отвара из семян льна при гастрите необходимо:

    1) Взять 3 столовые ложки семени и заварить с помощью стакана кипятка;

    2) Накрываем крышкой, хорошо укутываем и оставляем на ночь настаиваться;

    3) Отвар принимать на голодный желудок за 20 минут до приема пищи;

    4) Сначала выпить полстакана отвара, остальную часть выпить в течение дня;

    5) Курс лечения отваром составляет месяц, даже если вы не ощущаете боли в желудке.

    Готовить отвар нужно каждый день свежий. Льняной отвар состоит из вязкой слизи, которая обволакивает стенки желудка и устраняет воспалительный процесс.

    Эффективным средством в борьбе с гастритом является каша из семян льна. Для этого нужно сварить кашу из льна, хорошо разварить ее, чтобы было больше слизи. Кушать кашу каждое утро в течение месяца. Семенами можно посыпать другие блюда, либо измельчить в блендере и добавлять в йогурты и творог, напитки.

    Лен хорошо помогает при изжоге и горечи во рту, которые часто сопровождают гастрит. Растираем семена, чтобы получить одну столовую ложку. Завариваем их в кипятке и употребляем перед едой два раза в день.

    При лечении гастрита семена льна можно смешивать с другими лекарственными растениями. В равных частях берется семя льна, цветы ромашки, володушка, цветки пижмы, листья толокнянки, трава чабреца, кориандр. Измельчается и смешивается. Берутся две столовые ложки полученной смеси и заливается двумя стаканами кипятка, завариваем в течение ночи. Употреблять настой нужно по одной трети стакана в день перед едой, в течение 2 месяцев. Для желудка будет полезным кисель из семечек льна, который можно употреблять перед едой или самостоятельно между приемами пищи. Он создает тонкую пленку в полости желудка, защищает ее от механических повреждений, а также содержит большое количество мукополисахаридов.

    Профилактика гастрита

    В меры профилактики гастрита входит соблюдение режима и качества питания, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Исключается употребление алкоголя, газированных и сладких искусственных напитков, любых пищевых раздражителей. Запрещается курить во время лечения и после следует ограничить курение, чтобы не вызвать рецидив.

    Диета при гастрите

    Питание при гастрите должно быть разделено на 5 приемов небольшими порциями. При гастрите с пониженной или нормальной кислотностью подходит питание из овощных и крупяных супов на нежирном бульоне, нежирные сорта мяса слегка обжаренные или вареные, рыба нежирных сортов, кисломолочные продукты, несвежий хлеб белый или черный, домашние сухарики, вареные и сырые фрукты и овощи, молоко, вареные яйца, омлеты, разваренные и мягкие каши, овощные и фруктовые соки, немного сливочного масла, кофе, чай, какао и сахар.

    При гастрите мед можно включить в рацион в комплексе с другими препаратами в качестве лечебного компонента. Мед можно употреблять 3-4 раза, но не более 150 граммов в сутки. Он используется в натуральном виде, а также в виде раствора в теплой воде. В стакане теплой воды разводится одна столовая ложка меда. Курс лечения может составлять два месяца, в зависимости от состояния пациента. Мед используется в сочетании с лекарственными растениями, орехами и прополисом.

    Меню при гастрите с повышенной функцией секреции желудка должно быть таким, чтобы нормализовалось выделение соляной кислоты. Запрещается жарить продукты, разрешено варить или запекать. В рацион можно включить молоко, йогурт, кефир, нежирный сыр, некислый творог, простоквашу, вареные яйца или приготовленные на пару, нежирное отварное мясо и рыбу. Овощи необходимо отваривать и перетирать, можно есть свежий салат, лук, укроп. Хлеб должен быть подсушен, можно сухари. В питание можно включать диетические сосиски, нежирные сорта ветчины и окорока. Можно есть копченую, но нежирную рыбу. Супы лучше варить на овощах, с добавлением круп и макарон, тяжелые бульоны не рекомендуются.

    При гастрите с повышенной кислотностью желудка рекомендуется включать в диету различные каши, которые нужно долго варить. Можно употреблять сливочное, топленое и любое растительное масло. Следует исключить острые соусы, можно готовить соусы на основе молока или сливок. Специи необходимо ограничить, кроме корицы и лаврового листа. Разрешается пить некрепкий чай, какао и кофе.

    Что нельзя есть при гастрите? Следует исключить из питания свежую выпечку и свежий хлеб, сдобные булки и пирожные, сыры твердых сортов, кислый хлеб типо бородинского, бобовые, толстую лапшу, жирные сорта рыбы и мяса, жареные и рафинированные продукты, консервированные продукты, специи, капусту, репу, редис, репчатый лук, фрукты с толстой кожурой, особенно виноград, сало, жирные молочные продукты, сладости и шоколад.

    Бесплатные консультации врачей онлайн

    Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

    Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
    Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

    Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

    Зарегистрироваться Как получить бонусы

    К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
    Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

    Как получить бонусы

    Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

    Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

    Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

    Описание проблемы:

    Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

    Возраст:

    Лечение желудочно-кишечного тракта — лечение в Медлайн в Кемерово

    Заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. «Область ответственности» гастроэнтерологии –лечение заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени.

    Пищеварение — процесс механической и химической обработки пищи, в результате которого питательные вещества всасываются и усваиваются организмом, а продукты распада и непереваренные продукты выводятся из него.

    Пищеварение — это начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и все необходимые вещества для обновления и роста тканей. Однако содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные соли являются для организма чужеродными веществами и не могут быть усвоены его клетками. Сначала эти вещества должны превратиться в более мелкие молекулы, растворимые в воде и лишенные специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением. Причины нарушения пищеварения — недостаточная секреция желудочного сока или нарушение эвакуации содержимого вследствие патологического процесса в любом органе пищеварительной системы.

    Проявления нарушения пищеварения: расстройство аппетита, ощущение тяжести, распирания в подложечной области, тошнота, иногда рвота, поносы или запоры, вздутие живота.

    Симптомы заболеваний ЖКТ:

    • коликообразные или ноющие опоясывающие боли, головные боли, раздражительность;
    • диспепсические расстройства:
      • тошнота
      • рвота
      • отрыжка
      • изжога
      • нарушение аппетита
      • ощущение неприятного вкуса во рту
      • задержка стула
      • частый жидкий стул
      • метеоризм
    • желтуха.

    Причины заболеваний ЖКТ

    Современный ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка — все это крайне негативно отражается на состоянии организма человека, в том числе и на функционирование желудочно-кишечного тракта.

    С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. И зачастую причиной перетекания болезни в хроническую форму становится самолечение.

    Обратите внимание

    Заниматься самолечением нельзя! Это только усугубит течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния.

    Диспепсия

    Диспепсия — собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.

    Различают диспепсию:

    • бродильную
    • гнилостную
    • жировую.

    Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), а также бродильных напитков (кваса). В итоге в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры.

    Причина гнилостной диспепсии — употребление в пищу преимущественно белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов.

    Жировая диспепсия возникает как следствие чрезмерного употребления медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний). Диспепсия может сопутствовать гастриту, панкреатиту.

    Симптомы диспепсии

    • Бродильная диспепсия — вздутие живота, урчание в кишечнике, выделение большого количества газов; частый, слабо окрашенный жидкий пенистый стул с кислым запахом.
    • Гнилостная диспепсия — понос с насыщенно темным цветом кала и гнилостным запахом. На фоне общей интоксикации продуктами гниения пациенты зачастую жалуются на ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности.
    • При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.

    Лечение диспепсии

    Лекарственная терапия включает в себя ферментные препараты.

    В качестве симптоматического лечения диспепсии можно применять следующие препараты: альмагель, маалокс и другие средства, снижающие кислотность; препараты, которые снижают желудочную секрецию — омепразол, ранитидин, фамотидин и др.; ферментные препараты — ацидинпепсин, абомин, панкреатин и др.; прокинетики — мотилиум и др.; препараты для восстановления микрофлоры — бификол, колибактерин и ряд других групп.

    Очень большую роль в лечении диспепсии играет нормализация питания.

    Обычно назначается голодание в течение 1–1,5 суток, затем:

    • при гнилостной диспепсии в суточном рационе необходимо увеличение количество углеводов
    • при бродильной диспепсии — белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов)
    • при жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения

    Обратите внимание

    Необходимо выявить и лечить основное заболевание, которое стало причиной диспепсии! Всевозможные народные средства могут снять симптомы, но причину, по которой они возникли, не уберут! Болезнь проявит себя вновь и вновь, а заболевание, которое её вызвало, перейдет в хроническую стадию, при которой лечение будет намного сложнее или вообще не принесет пользы.

    При появлении каких-либо диспепсических симптомов и при их длительном течении для диагностики, постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» в Кемерове.


    Заболела кошка

    Здравствуйте. У нас кот, 7 лет, б/п. Еще в июне заболел (перестал есть, пил мало, ккал не выходил, исхудал, лежал не двигался) ему определили непроходимость кишечника, мы лечились 1.5 недели. Нам прописали вазелиновое масло, и через 2-3 дня у него вышел ккал, но совсем жесткий. А ветеринары так и не смогли определить причину. 3 недели ему было хорошо, начал идти на поправку, стал активнее, аппетит вернулся.

    Но все прошлые симптомы снова вернулись, и мы обратились уже в другую клинику. Сдали анализы крови, креатинина холестерина и мочивины оказалось намного выше нормы, креатинин дошел до 1135. После чего врач поставил диагноз: почечная недостаточность. Но узи показало, что почки не расширены. Рентген показал что в кишечнике застряло какое то рентгено-контрастное вещество. 4 дня мы уже проходим курс лечения, клинику посещаем 2 раза в день, по возможности 3. Капельницы и уколы, так же лекарства и вазелиновое масло. Еду не ест, отказывается, но мы насильно заставляем (фрутоняня: индейка, курица, телятина; проплан: лосось) Вчера наконецто весь ккал вышел, но в нем не нашлось ничего жесткого, а только что то мягкое и белое. По состоянию коту стало чуть лучше, начал передвигаться хоть и шатаясь, в латок или попить, но задние лапы еле работают (до капельниц они почти что не работали).

    Сегодня его температура достигла 36.2, врач решил добавить кальция. После капельниц ввел все уколы, и кот начал кричать, попал в судорогу, зрачки расширились, начал шипеть даже на меня. Врач укрыл его полотенцем, но кот все равно не преставал мяукать. Он решил ввести лекарство, чтобы кот поспал. После чего кот перестал дышать, но сердце билось, моргал, языком облизывал нос. Врач начал поддерживать его дыхание, кот все равно не дышал. После чего он засунул иглу ему в нос и начал стимулировать дыхание. Кот задышал, врач ввел какой то укол, чтобы кот проснулся. Сейчас он в клинике под его присмотром, он позвонил, сказал что кот проснулся, поднимает уже голову но все еще орет. От чего это может быть. Сам врач тоже не понимает, говорит что не от уколов, это симптомы боли. Помогите пожалуйста, что с ним? Действительно почечная недостаточность? От чего судороги, ему больно или реакция на укол? Есть ли смысл продолжать лечение или мы этим только продливаем его боли? Назначение у врача сейчас, поэтому не могу прикрепить файл, но сегодня в 6 заберем его

    23.07.2020

    Организация и проведение сертификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

    Сертификат специалиста – это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам.

    Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

    Обязанность каждого практикующего специалиста иметь сертификат определена в статье 100 ФЗ от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

    «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (извлечение)

    Статья 100. Заключительные положения

    1. До 1 января 2016 года:

    1) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

    2) право на занятие фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее фармацевтическое образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста, а также лица, обладающие правом на занятие медицинской деятельностью и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, обособленных подразделениях медицинских организаций (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики), имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности;

    3) лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста;

    2. Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2016 года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

    Алюминий-магний гидроксид Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль. Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.

    Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Магний в этом продукте может вызвать диарею.Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

    Алюминийсодержащие антациды связываются с фосфатом, важным химическим веществом организма, в кишечнике. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.

    Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: головокружение, обмороки.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный / дегтеобразный стул, медленное / поверхностное дыхание, медленное / нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания), глубокий сон, боль при мочеиспускании, боль в животе / животе, рвота, похожая на кофейную гущу.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Алюминий / магний антацид / симетикон — пероральный | HealthLink BC

    Произношение: a-LOO-mi-num / mag-NEE-zee-um / sye-METH-i-kone

    Общая торговая марка: Diovol Plus

    Важно: как использовать эту информацию

    Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    использует

    Этот препарат используется для лечения симптомов повышенного содержания желудочного сока, таких как расстройство желудка, изжога и кислотное расстройство желудка.Он также используется для облегчения симптомов избыточного газа, таких как отрыжка, вздутие живота и чувство давления / дискомфорта в желудке / кишечнике. Симетикон помогает разбивать пузырьки газа в кишечнике. Антациды алюминия и магния быстро снижают кислотность желудка. Жидкие антациды обычно действуют быстрее / лучше, чем таблетки или капсулы.

    Это лекарство действует только на кислоту в желудке. Не препятствует образованию кислоты. Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами, которые снижают выработку кислоты (включая блокаторы h3, такие как циметидин / ранитидин, и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол).

    Если вы занимаетесь самолечением с помощью этого лекарства, внимательно прочтите инструкции на упаковке, прежде чем начать использовать этот продукт, чтобы быть уверенным, что он вам подходит. Некоторые продукты имеют похожие торговые марки, но разные активные ингредиенты с различным использованием. Использование неправильного продукта может нанести вам вред. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о вашем продукте или его использовании.

    Как использовать

    Принимайте это лекарство внутрь, обычно после еды и по мере необходимости перед сном.Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или используйте по указанию врача. Если вы не уверены в какой-либо из этих сведений, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжевывайте перед проглатыванием, затем выпейте полный стакан воды (8 унций или 240 миллилитров).

    Если вы используете жидкую форму этого лекарства, хорошо встряхните флакон перед заливкой каждой дозы. Тщательно отмерьте дозу ложкой / чашкой для лекарств.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить нужную дозу. Охлаждение суспензии может улучшить вкус. Не мерзни. Жидкая форма работает лучше всего, если ее принимать без других жидкостей. При необходимости вы можете смешать дозу с небольшим количеством воды.

    Этот продукт может вступать в реакцию с другими лекарствами (включая дигоксин, железо, пазопаниб, тетрациклиновые антибиотики, хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин), препятствуя их полному усвоению вашим организмом. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как назначить прием лекарств, чтобы предотвратить эту проблему.

    Если проблемы с кислотностью сохраняются или ухудшаются после того, как вы использовали этот продукт в течение 1 недели, или если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы принимаете это лекарство регулярно, ежедневно в течение более 2 недель, у вас может быть проблема со здоровьем, требующая другого лечения. Спросите своего врача, подходит ли вам это лекарство.

    Побочные эффекты

    Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль.Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.

    Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Магний в этом продукте может вызвать диарею. Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор.Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

    Антациды, содержащие алюминий, связываются в кишечнике с фосфатом, важным химическим веществом организма. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов:

    • потеря аппетита
    • необычная усталость
    • мышечная слабость

    Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы:

    • табуреты черные / дегтеобразные
    • медленное / поверхностное дыхание
    • медленное / нерегулярное сердцебиение
    • психических изменений / изменений настроения (e.г., путаница)
    • глубокий сон
    • Боль при мочеиспускании
    • Боль в животе / животе
    • рвота, похожая на кофейную гущу

    Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

    • сыпь
    • зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
    • сильное головокружение
    • проблемы с дыханием

    Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Меры предосторожности

    Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на гидроксид алюминия; или к магнию; или симетикону; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

    Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта:

    • частое употребление алкоголя
    • сильная потеря воды в организме (обезвоживание / ограничение жидкости)
    • Проблемы с почками (включая камни в почках)

    Это лекарство может содержать аспартам.Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу безопасного использования этого препарата.

    Это лекарство может содержать сахар. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном применении этого препарата.

    Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

    Это лекарство может проникать в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    Наркотиков взаимодействий

    См. Также раздел «Как использовать».

    Если вы принимаете это лекарство под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их взаимодействия. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете какие-либо из следующих рецептурных и безрецептурных / растительных продуктов:

    • фосфатные добавки (например,г., фосфат калия)
    • натрий полистиролсульфонат

    Антациды могут мешать абсорбции многих других лекарств. Обязательно посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать антациды с другими лекарствами.

    Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

    Передозировка

    Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    Банкноты

    Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории.

    Изменения образа жизни, такие как программы снижения стресса, отказ от курения, ограничение алкоголя и изменение диеты (e.g., избегая кофеина, жирной пищи, некоторых специй) может повысить эффективность этого лекарства. Поговорите со своим врачом или фармацевтом об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу.

    Пропущенная доза

    Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Хранилище

    См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке.Если у вас есть вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Защищать от света и влаги. Жидкий продукт можно хранить в холодильнике для улучшения вкуса. Не мерзни. Не хранить в ванной. Храните все лекарственные препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.

    Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

    Алюминий / магний антацид / симетикон — пероральный | HealthLink BC

    Произношение: a-LOO-mi-num / mag-NEE-zee-um / sye-METH-i-kone

    Общая торговая марка: Diovol Plus

    Важно: как использовать эту информацию

    Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    использует

    Этот препарат используется для лечения симптомов повышенного содержания желудочного сока, таких как расстройство желудка, изжога и кислотное расстройство желудка. Он также используется для облегчения симптомов избыточного газа, таких как отрыжка, вздутие живота и чувство давления / дискомфорта в желудке / кишечнике.Симетикон помогает разбивать пузырьки газа в кишечнике. Антациды алюминия и магния быстро снижают кислотность желудка. Жидкие антациды обычно действуют быстрее / лучше, чем таблетки или капсулы.

    Это лекарство действует только на кислоту в желудке. Не препятствует образованию кислоты. Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами, которые снижают выработку кислоты (включая блокаторы h3, такие как циметидин / ранитидин, и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол).

    Если вы занимаетесь самолечением с помощью этого лекарства, внимательно прочтите инструкции на упаковке, прежде чем начать использовать этот продукт, чтобы быть уверенным, что он вам подходит.Некоторые продукты имеют похожие торговые марки, но разные активные ингредиенты с различным использованием. Использование неправильного продукта может нанести вам вред. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о вашем продукте или его использовании.

    Как использовать

    Принимайте это лекарство внутрь, обычно после еды и по мере необходимости перед сном. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или используйте по указанию врача. Если вы не уверены в какой-либо из этих сведений, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжевывайте перед проглатыванием, затем выпейте полный стакан воды (8 унций или 240 миллилитров).

    Если вы используете жидкую форму этого лекарства, хорошо встряхните флакон перед заливкой каждой дозы. Тщательно отмерьте дозу ложкой / чашкой для лекарств. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить нужную дозу. Охлаждение суспензии может улучшить вкус. Не мерзни. Жидкая форма работает лучше всего, если ее принимать без других жидкостей.При необходимости вы можете смешать дозу с небольшим количеством воды.

    Этот продукт может вступать в реакцию с другими лекарствами (включая дигоксин, железо, пазопаниб, тетрациклиновые антибиотики, хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин), препятствуя их полному усвоению вашим организмом. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как назначить прием лекарств, чтобы предотвратить эту проблему.

    Если проблемы с кислотностью сохраняются или ухудшаются после того, как вы использовали этот продукт в течение 1 недели, или если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Если вы принимаете это лекарство регулярно, ежедневно в течение более 2 недель, у вас может быть проблема со здоровьем, требующая другого лечения. Спросите своего врача, подходит ли вам это лекарство.

    Побочные эффекты

    Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль. Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.

    Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Магний в этом продукте может вызвать диарею. Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

    Антациды, содержащие алюминий, связываются в кишечнике с фосфатом, важным химическим веществом организма.Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов:

    • потеря аппетита
    • необычная усталость
    • мышечная слабость

    Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы:

    • табуреты черные / дегтеобразные
    • медленное / поверхностное дыхание
    • медленное / нерегулярное сердцебиение
    • психических изменений / изменений настроения (e.г., путаница)
    • глубокий сон
    • Боль при мочеиспускании
    • Боль в животе / животе
    • рвота, похожая на кофейную гущу

    Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

    • сыпь
    • зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
    • сильное головокружение
    • проблемы с дыханием

    Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Меры предосторожности

    Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на гидроксид алюминия; или к магнию; или симетикону; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

    Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта:

    • частое употребление алкоголя
    • сильная потеря воды в организме (обезвоживание / ограничение жидкости)
    • Проблемы с почками (включая камни в почках)

    Это лекарство может содержать аспартам.Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу безопасного использования этого препарата.

    Это лекарство может содержать сахар. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном применении этого препарата.

    Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

    Это лекарство может проникать в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    Наркотиков взаимодействий

    См. Также раздел «Как использовать».

    Если вы принимаете это лекарство под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их взаимодействия. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете какие-либо из следующих рецептурных и безрецептурных / растительных продуктов:

    • фосфатные добавки (например,г., фосфат калия)
    • натрий полистиролсульфонат

    Антациды могут мешать абсорбции многих других лекарств. Обязательно посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать антациды с другими лекарствами.

    Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

    Передозировка

    Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    Банкноты

    Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории.

    Изменения образа жизни, такие как программы снижения стресса, отказ от курения, ограничение алкоголя и изменение диеты (e.g., избегая кофеина, жирной пищи, некоторых специй) может повысить эффективность этого лекарства. Поговорите со своим врачом или фармацевтом об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу.

    Пропущенная доза

    Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Хранилище

    См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке.Если у вас есть вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Защищать от света и влаги. Жидкий продукт можно хранить в холодильнике для улучшения вкуса. Не мерзни. Не хранить в ванной. Храните все лекарственные препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.

    Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

    Алюминий / магний антацид / симетикон — пероральный | HealthLink BC

    Произношение: a-LOO-mi-num / mag-NEE-zee-um / sye-METH-i-kone

    Общая торговая марка: Diovol Plus

    Важно: как использовать эту информацию

    Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    использует

    Этот препарат используется для лечения симптомов повышенного содержания желудочного сока, таких как расстройство желудка, изжога и кислотное расстройство желудка. Он также используется для облегчения симптомов избыточного газа, таких как отрыжка, вздутие живота и чувство давления / дискомфорта в желудке / кишечнике.Симетикон помогает разбивать пузырьки газа в кишечнике. Антациды алюминия и магния быстро снижают кислотность желудка. Жидкие антациды обычно действуют быстрее / лучше, чем таблетки или капсулы.

    Это лекарство действует только на кислоту в желудке. Не препятствует образованию кислоты. Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами, которые снижают выработку кислоты (включая блокаторы h3, такие как циметидин / ранитидин, и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол).

    Если вы занимаетесь самолечением с помощью этого лекарства, внимательно прочтите инструкции на упаковке, прежде чем начать использовать этот продукт, чтобы быть уверенным, что он вам подходит.Некоторые продукты имеют похожие торговые марки, но разные активные ингредиенты с различным использованием. Использование неправильного продукта может нанести вам вред. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о вашем продукте или его использовании.

    Как использовать

    Принимайте это лекарство внутрь, обычно после еды и по мере необходимости перед сном. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или используйте по указанию врача. Если вы не уверены в какой-либо из этих сведений, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжевывайте перед проглатыванием, затем выпейте полный стакан воды (8 унций или 240 миллилитров).

    Если вы используете жидкую форму этого лекарства, хорошо встряхните флакон перед заливкой каждой дозы. Тщательно отмерьте дозу ложкой / чашкой для лекарств. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить нужную дозу. Охлаждение суспензии может улучшить вкус. Не мерзни. Жидкая форма работает лучше всего, если ее принимать без других жидкостей.При необходимости вы можете смешать дозу с небольшим количеством воды.

    Этот продукт может вступать в реакцию с другими лекарствами (включая дигоксин, железо, пазопаниб, тетрациклиновые антибиотики, хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин), препятствуя их полному усвоению вашим организмом. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как назначить прием лекарств, чтобы предотвратить эту проблему.

    Если проблемы с кислотностью сохраняются или ухудшаются после того, как вы использовали этот продукт в течение 1 недели, или если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Если вы принимаете это лекарство регулярно, ежедневно в течение более 2 недель, у вас может быть проблема со здоровьем, требующая другого лечения. Спросите своего врача, подходит ли вам это лекарство.

    Побочные эффекты

    Это лекарство может вызывать тошноту, запор, диарею или головную боль. Если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, сообщите об этом своему врачу.

    Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Магний в этом продукте может вызвать диарею. Использование антацида, содержащего только алюминий, вместе с этим продуктом может помочь контролировать диарею. Алюминий в этом продукте может вызвать запор. Чтобы свести к минимуму запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Этот продукт чаще вызывает диарею, чем запор.

    Антациды, содержащие алюминий, связываются в кишечнике с фосфатом, важным химическим веществом организма.Это может вызвать низкий уровень фосфатов, особенно если вы принимаете это лекарство в больших дозах и в течение длительного времени. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов:

    • потеря аппетита
    • необычная усталость
    • мышечная слабость

    Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы:

    • табуреты черные / дегтеобразные
    • медленное / поверхностное дыхание
    • медленное / нерегулярное сердцебиение
    • психических изменений / изменений настроения (e.г., путаница)
    • глубокий сон
    • Боль при мочеиспускании
    • Боль в животе / животе
    • рвота, похожая на кофейную гущу

    Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

    • сыпь
    • зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
    • сильное головокружение
    • проблемы с дыханием

    Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Меры предосторожности

    Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на гидроксид алюминия; или к магнию; или симетикону; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

    Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта:

    • частое употребление алкоголя
    • сильная потеря воды в организме (обезвоживание / ограничение жидкости)
    • Проблемы с почками (включая камни в почках)

    Это лекарство может содержать аспартам.Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу безопасного использования этого препарата.

    Это лекарство может содержать сахар. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном применении этого препарата.

    Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

    Это лекарство может проникать в грудное молоко.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    Наркотиков взаимодействий

    См. Также раздел «Как использовать».

    Если вы принимаете это лекарство под руководством врача, ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их взаимодействия. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете какие-либо из следующих рецептурных и безрецептурных / растительных продуктов:

    • фосфатные добавки (например,г., фосфат калия)
    • натрий полистиролсульфонат

    Антациды могут мешать абсорбции многих других лекарств. Обязательно посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать антациды с другими лекарствами.

    Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

    Передозировка

    Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

    Банкноты

    Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории.

    Изменения образа жизни, такие как программы снижения стресса, отказ от курения, ограничение алкоголя и изменение диеты (e.g., избегая кофеина, жирной пищи, некоторых специй) может повысить эффективность этого лекарства. Поговорите со своим врачом или фармацевтом об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу.

    Пропущенная доза

    Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Хранилище

    См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке.Если у вас есть вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Защищать от света и влаги. Жидкий продукт можно хранить в холодильнике для улучшения вкуса. Не мерзни. Не хранить в ванной. Храните все лекарственные препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.

    Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

    Использование, типы, риски и взаимодействия

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Молоко магнезии — стандартное эффективное средство от запора. Люди могут купить его в аптеке без рецепта.

    В этой статье будет рассказано, что это такое и как его использовать, а также описаны общие побочные эффекты.

    Поделиться на PinterestМолоко магнезии может облегчить запор, облегчить изжогу и расстройство желудка.

    Молоко магнезии содержит магний, который является естественным минералом. Человеческому организму необходим магний для правильного функционирования многих его систем, особенно мышц и нервов.

    Молоко магнезии также известно как гидроксид магния, что является его химическим названием. Молоко магнезии можно купить без рецепта.

    Люди не должны давать молоко с магнезией детям младше 2 лет без рекомендации врача.

    Люди используют молоко с магнезией как слабительное при запоре, а также при расстройстве желудка и изжоге.Это потому, что он может уменьшить количество желудочной кислоты, увеличивая при этом воду в кишечнике.

    Гидроксид магния работает, втягивая воду из тканей вокруг кишечника в кишечник, чтобы «вымыть» содержимое.

    Первоначальная форма магнезиального молока обычно вызывает опорожнение кишечника за 30 минут до 6 часов.

    Магнезиальное молоко — одно из наиболее часто используемых безрецептурных средств от запора. Запор — это когда стул проходит менее трех раз в неделю.

    Люди, страдающие запорами, могут сообщать о следующих симптомах:

    • твердый, комковатый стул
    • вздутие живота
    • ощущение полного опустошения после посещения туалета
    • дискомфорт в области живота
    • ощущение необходимости чрезмерно напрягаться

    Молоко магнезии можно купить в виде таблеток или жидкости. При использовании таблетированной формы человеку обычно необходимо разжевать таблетку перед глотанием.

    Магнезиальное молоко выпускается в виде жидкости обычной крепости или концентрированной жидкости.Люди не должны давать концентрированную жидкость детям младше 12 лет.

    Люди могут покупать различные формы магнезиального молока в аптеках или в Интернете.

    Людям не следует принимать больше лекарств, чем рекомендовано на упаковке.

    Чтобы принять жидкое молоко с магнезией, человек может смешать его с молоком или водой. Перед отмериванием дозы хорошо встряхните флакон. Дозировка зависит от того, почему человек принимает лекарство.

    Молоко с магнезией от запора

    Людям любого возраста следует выпивать полный стакан или 8 унций воды с каждой дозой молока с магнезией.Для точности используйте дозировочную чашку или ложку на 15 мл. Лучше всего принимать лекарство перед сном.

    При использовании оригинальной версии магнезиального молока от запоров дозировка в миллилитрах (мл) варьируется в зависимости от возраста человека:

    • взрослые могут принимать 30-60 мл
    • дети в возрасте от 6 до 11 лет могут принимать 15-30 мл
    • посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать это лекарство детям до 6 лет.

    Для концентрированной версии магнезиального молока дозировка ниже:

    • взрослые могут принимать 15-30 мл. лекарство для детей до 12 лет

    Существуют также жевательные таблетки для детей.Детям следует выпивать полный стакан жидкости с каждой дозой. Дозировка варьируется в зависимости от возраста:

    • детям в возрасте от 6 до 13 лет можно принимать 3–6 таблеток в день
    • детям в возрасте от 2 до 6 лет можно принимать 1–3 таблетки в день
    • проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать это лекарство детям младше. 2 года

    Люди не должны принимать магнезиальное молоко как слабительное более 7 дней подряд. Любой, кто все еще нуждается в слабительном или испытывает постоянную боль в области живота, должен поговорить с врачом.

    Молоко с магнезией обычно снимает запор в течение 6 часов после его приема. Если у человека не опорожняется после употребления магнезиального молока, ему следует прекратить его употребление и поговорить с врачом. Может быть другая причина запора, которую врачи могут вылечить.

    Молоко с магнезией от других проблем с пищеварением

    Наряду с облегчением запора, люди могут также использовать некоторые разновидности молока с магнезией для облегчения изжоги и кислотного расстройства желудка.

    Взрослым следует принимать по 5-15 мл за раз, запивая водой, и повторять до 4 раз в день по мере необходимости.Они не должны принимать более 60 мл в любой 24-часовой период.

    При использовании магнезиального молока в качестве антацида оно также может оказывать слабительное действие. Не используйте молоко с магнезией в качестве антацида более 14 дней подряд.

    Проконсультируйтесь с врачом перед использованием магнезиального молока для лечения других проблем с пищеварением у детей младше 12 лет.

    Большинство людей, принимающих магнезиальное молоко, не испытывают побочных эффектов.

    Наиболее частыми побочными эффектами молока с магнезией являются:

    • диарея
    • спазмы желудка
    • меловой вкус
    • чувство тошноты
    • рвота

    Молоко магнезии также имеет более серьезные побочные эффекты.Людям, у которых наблюдается одно из следующих событий, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью:

    • ректальное кровотечение
    • отсутствие дефекации после приема
    • сильная тошнота или рвота
    • медленное сердцебиение
    • головокружение

    Серьезные побочные эффекты более вероятны, если человек употребляет больше молока с магнезией, чем рекомендуется, или если он принимает его в течение длительного периода времени.

    Людям, принимающим это лекарство, необходимо пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.Если у кого-то возникнет диарея после приема дозы молока с магнезией, им следует избегать повторного приема.

    При передозировке молока с магнезией следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Симптомы передозировки могут включать:

    • сильную диарею
    • мышечную слабость
    • изменение настроения
    • медленное или нерегулярное сердцебиение
    • слабое мочеиспускание или его отсутствие

    У некоторых людей может быть аллергия на магнезийное молоко. Признаки аллергической реакции, требующей медицинской помощи, включают:

    • крапивница
    • затрудненное дыхание
    • отек лица, губ, языка или горла

    Людям с нарушенной функцией почек следует избегать употребления магнезиального молока.

    Магний может проникать через плаценту в тело плода. Однако врачи не знают, безопасно ли употреблять магнезиальное молоко во время беременности, так как об этом нет данных.

    Небольшие количества магния также могут попадать в грудное молоко, но, опять же, врачи не знают, насколько это безопасно.

    Таким образом, общий совет — избегать использования магнезиального молока во время беременности или кормления грудью.

    Молоко магнезии препятствует действию широкого спектра лекарств, а это значит, что оно влияет на их действие.К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также витамины и добавки.

    Из-за того, что магнезиальное молоко воздействует на жидкости в кишечнике, оно может препятствовать правильному всасыванию таблеток.

    Примеры возможных взаимодействий включают:

    • тетрациклин
    • дигоксин
    • пеницилламин
    • бисфосфонаты
    • кетоконазол

    Молоко магнезии является хорошо известным и эффективным слабительным средством для краткосрочного лечения запоров.

    Люди не должны употреблять магнезиальное молоко более 7 дней за один раз при запоре или 14 дней за один раз при других проблемах с пищеварением. Постоянные симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания кишечника, поэтому, если проблема не исчезнет, ​​человеку следует обратиться к врачу.

    Молоко магнезии работает путем втягивания воды в кишечник из окружающих тканей. Это означает, что он может препятствовать усвоению организмом ряда других лекарств, в том числе рецептурных, пищевых добавок и витаминов.

    Одной из наиболее частых причин запоров является диета с низким содержанием клетчатки. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может снизить вероятность развития запора.

    Обильное питье также важно для работы кишечника.

    Любой, кто принимает лекарства от какого-либо заболевания, должен поговорить с врачом, прежде чем принимать молоко с магнезией.

    Гидроксид магния: использование, взаимодействие, механизм действия

    В качестве антацида суспензия гидроксида магния нейтрализует желудочную кислоту, реагируя с соляной кислотой в желудке с образованием хлорида магния и воды.Он практически не растворяется в воде и не оказывает никакого эффекта, пока не вступит в реакцию с соляной кислотой в желудке. Там он уменьшает прямой кислотный раздражающий эффект и увеличивает pH в желудке, что приводит к инактивации пепсина. Гидроксид магния улучшает целостность слизистой оболочки желудка, а также улучшает тонус желудочного и пищеводного сфинктеров.

    Гидроксид магния действует как слабительное, усиливая осмотический эффект в кишечном тракте и всасывая воду.Это вызывает растяжение толстой кишки, что приводит к увеличению перистальтики и опорожнению кишечника.

    Суспензия гидроксида магния проглатывается и попадает в желудок. В зависимости от принятого количества гидроксид магния будет действовать как антацид или слабительное.

    При приеме внутрь 0,5–1,5 г (взрослым) гидроксид магния будет действовать путем простой нейтрализации кислоты в желудке. Ионы гидроксида из суспензии гидроксида магния будут соединяться с кислыми ионами H + соляной кислоты, вырабатываемой париетальными клетками желудка.Эта реакция нейтрализации приведет к образованию хлорида магния и воды.

    При приеме внутрь 2-5 граммов (взрослым) гидроксид магния действует как слабительное средство в толстой кишке. Большая часть суспензии не всасывается в кишечном тракте и создает осмотический эффект для втягивания воды в кишечник из окружающих тканей. При таком увеличении количества воды в кишечнике фекалии размягчаются, и внутрипросветный объем фекалий увеличивается. Эти эффекты по-прежнему стимулируют перистальтику кишечника и вызывают позывы к дефекации.Гидроксид магния также высвобождает холецистокинин (CKK) в кишечнике, который накапливает воду и электролиты в просвете и, кроме того, увеличивает перистальтику кишечника.

    Если у пациента нет дефицита магния, кишечник всасывается очень мало. В целом примерно 15-50% суспензии гидроксида магния всасывается системно. Однако он не подвергается метаболизму, так как быстро выводится с мочой.

    После перорального приема до 50% суспензии гидроксида магния может абсорбироваться в виде ионов магния через тонкий кишечник, а затем быстро выводиться с мочой через почки.Неабсорбированный препарат в основном выводится с калом и слюной.

    Гидроксид магния в основном выводится с мочой почками. Поскольку почки играют важную роль в его выведении, люди с почечной недостаточностью подвержены риску гипермагниемии при длительном приеме, поскольку соответствующее количество магния может не выводиться.

    LD50 = 8500 мг / кг (крыса, перорально)

    Общие побочные эффекты включают сонливость или покраснение (ощущение тепла, покраснения или покалывания).

    Ежедневное употребление гидроксида магния может привести к нарушению водно-электролитного баланса.

    Чрезмерное использование слабительного действия гидроксида магния может привести к спазмам в животе, тошноте и / или диарее.

    При передозировке могут возникнуть симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта и / или водянистой диареи.

    Отравление гидроксидом магния может привести к гипермагниемии, которая включает симптомы: тошноты, рвоты, приливов, жажды, гипотонии, сонливости, спутанности сознания, потери сухожильных рефлексов, мышечной слабости, угнетения дыхания, сердечной аритмии, комы и остановки сердца.

    Не применять людям с любой формой заболевания почек или почечной недостаточностью, с диетой с ограниченным содержанием магния или с любыми внезапными изменениями дефекации, продолжающимися более двух недель. Также не следует применять людям с болями в животе, тошнотой, рвотой, симптомами аппендицита или повреждения миокарда, блокадой сердца, калом, трещинами прямой кишки, кишечной непроходимостью или перфорацией или заболеванием почек. Не применять женщинам, которые собираются родить, поскольку магний проникает через плаценту и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    Использование гидроксида магния с гидроксидом алюминия может снизить скорость абсорбции этих препаратов.

    Гидроксид магния может реагировать с дигоксином, дикумеролом и циметидином.

    Использование ибупрофена с гидроксидом магния может увеличить абсорбцию ибупрофена.

    Использование гидроксида магния с пеникаламином, бисфосфатами, кетоконазолом, хинолонами или тетрациклином может снизить абсорбцию этих препаратов.

    Таблетки с энтеросолюбильным покрытием могут преждевременно высвобождаться при приеме с гидроксидом магния.

    Важно регулярно контролировать уровни сывороточного магния и калия у пациентов, принимающих гидроксид магния. Уровни магния в сыворотке крови необходимы для определения того, сколько магния всасывается и сколько выводится почками. Чрезмерная диарея может возникнуть из-за использования гидроксида магния, поэтому важно также контролировать уровень калия в сыворотке, чтобы гарантировать отсутствие гипокалиемии.

    Покупка AlmaGel — Брендовые и генерические препараты AlmaGel Canada

    Тип

    Товар

    Производитель

    Страна

    Дозировка

    Кол-во

    Цена (долл. США)

    Тип:

    Продукт: Суспензия AlmaGel Plus 350 мл

    Производитель: Атлас

    Страна: Канада

    Дозировка: 200 мг / 25 мг / 200 мг

    Кол-во: 1

    Тип:

    Продукт: Суспензия для перорального применения AlmaGel 350 мл

    Производитель: Атлас

    Страна: Канада

    Дозировка: 200 мг / 200 мг

    Кол-во: 1

    Тип:

    Продукт: Суспензия для перорального применения AlmaGel 100 мл

    Производитель: Атлас

    Страна: Канада

    Дозировка: 200 мг / 200 мг

    Кол-во: 1

    Показать полный список

    AlmaGel Информация:

    Альмагель (общее название: гидроксид алюминия / диметикон / гидроксид магния) является антацидом и используется для профилактики или лечения язв, при гастроэзофагеальном рефлюксе.Он также используется для облегчения расстройства желудка, изжоги и кислотного расстройства желудка. Его эффекты можно почувствовать в течение нескольких минут. Пациенты с гастроэзофагеальным рефлюксом испытывают состояние, включающее изжогу и регургитацию желудочной кислоты. Если у вас диагностированы вышеупомянутые симптомы, ваш врач обсудит наиболее эффективное лечение вашего конкретного состояния.

    AlmaGel из Канады

    Canada Drugs Online рада предложить вам бренд Almagel из Канады, произведенный компанией Atlas.Пожалуйста, позвоните по бесплатному телефону 1-877-900-3784 для получения подробной информации.

    CanadaDrugsOnline.com также предлагает другие канадские препараты, такие как Prilosec и Prevacid.

    AlmaGel Побочные эффекты:

    Каждый человек может по-разному отреагировать на лечение суспензией Альмагель. Наиболее частые побочные эффекты при приеме Альмагеля включают тошноту, рвоту, белый стул, диарею, запор, мышечную слабость и потерю аппетита. Если вы считаете, что это лекарство может вызывать побочные эффекты (в том числе не перечисленные здесь), поговорите со своим врачом.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, является ли лекарство источником вашей проблемы.

    AlmaGel Указания по применению

    Вы должны следовать указаниям врача, прописавшего вам Альмагель. Указания и информацию о дозировке также можно найти на упаковке или листке-вкладыше внутри упаковки. Альмагель выпускается в виде суспензии в лекарственных формах 200 мг / 200 мг / 5 мл и 350 мл. Суспензию Альмагеля необходимо принимать четыре раза в день, независимо от приема пищи. Ваш врач или фармацевт могли посоветовать другой график, который вам больше подходит.Как правило, он используется только по мере необходимости. Чтобы суспензия была эффективной, ее необходимо хорошо перемешать. Перед применением препарата несколько раз встряхните флакон. Пейте много воды во время приема этого лекарства и не принимайте его более двух недель. Альмагель следует хранить при комнатной температуре, в защищенном месте, защищенном от тепла, влаги и прямых солнечных лучей. Не допускайте замерзания суспензии. Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

    Меры предосторожности для AlmaGel

    Если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов Альмагеля, вам следует избегать его приема и сообщить врачу.Вы должны проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть история или какое-либо текущее заболевание, такое как аппендицит, заболевание почек, непроходимость кишечника, диарея, проблемы с сердцем, курите ли вы, беременны или кормите грудью, у вас есть аллергия на любые другие лекарства (например как еда, латекс). Вы должны проконсультироваться с врачом, если принимаете какие-либо другие лекарства, поскольку они могут взаимодействовать с Альмагелем, включая витамины, натуральные продукты и добавки. Однако со многими взаимодействиями можно справиться путем корректировки дозировки или изменения графика приема лекарств.Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать это лекарство в сочетании с любыми другими лекарствами (включая безрецептурные продукты), витаминами или натуральными продуктами.

    Контент на этой странице был предоставлен canadadrugsonline.com независимой третьей стороной, с которой был заключен контракт на предоставление информации для нашего веб-сайта. CanadaDrugsOnline полагается на этих третьих лиц в создании и хранении этой информации и не может гарантировать медицинскую эффективность, точность или надежность информации, которая была нам предоставлена.Если вам нужен какой-либо совет или информация о лекарствах на этой странице, о состоянии здоровья или о лечении, вам всегда следует обращаться к специалисту в области здравоохранения. Обратите внимание, что не все продукты, включая те, которые упомянуты на этой странице, поставляются нашей дочерней канадской аптекой. Мы сотрудничаем с другими диспансерами, которые поставляют продукцию нашим клиентам из следующих юрисдикций: Канада, Сингапур, Новая Зеландия, Турция, Маврикий, Индия и Великобритания. Товары в вашем заказе могут быть отправлены из любой из вышеуказанных юрисдикций.Продукция поступает из разных стран, а также из перечисленных выше.

    Гастрит можно ли вылечить полностью: симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

    Posted on 02.01.197013.06.2021 by alexxlab Leave a comment

    симптомы, причины возникновения, как лечить гастрит и сколько это стоит

    Я часто слышу, что полностью вылечить гастрит невозможно. Мол, если уж заболел, то терпи — теперь это с тобой навсегда.

    Артем Чеховской

    врач

    Но это не так. Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

    Сходите к врачу

    Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

    Что такое гастрит

    Гастрит — это болезнь, которая возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка.

    Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту, которая помогает переваривать пищу. В норме на поверхности желудка находится защитный гель, который эту кислоту нейтрализует и не дает ей разрушать стенки желудка. Под действием различных причин защитный гель может пропадать или его становится недостаточно, чтобы противостоять желудочному соку. Тогда кислота контактирует со слизистой оболочкой желудка и развивается воспаление — гастрит.

    Физиология секреции соляной кислоты — статья на UpToDate

    Гастродуоденальный слизисто-бикарбонатный барьер: защита против кислоты и пепсина — статья в Американском журнале клеточной физиологии

    Гастрит часто путают с функциональной диспепсией. Это состояние, когда дискомфорт в желудке, тошнота и чувство быстрого насыщения возникают без видимой причины. При функциональной диспепсии желудок не воспаляется, как это происходит при гастрите.

    Причины возникновения гастрита

    Увеличить риск гастрита могут разные факторы.

    Инфекция. В 90% случаев гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. 44% людей в мире заражены этой бактерией, но в большинстве случаев инфекция у них протекает бессимптомно — гастрит не возникает. Чаще Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

    Причины, диагностика и лечение гастрита — статья на сайте Клиники Майо

    Распространенность Helicobacter pylori в мире — метаанализ

    Частый прием обезболивающих. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие разрушают защитную оболочку желудка, это может вызывать гастрит.

    Хеликобактер-ассоциированный гастрит — статья на «Пабмеде»

    Пожилой возраст. Люди старше пятидесяти чаще болеют гастритом, потому что с возрастом слизистая оболочка желудка истончается, а риск подхватить Helicobacter pylori увеличивается.

    Пути передачи Helicobacter pylori — статья на сайте Университета Аризоны

    Частый прием алкоголя. Спирт раздражает слизистую желудка, что делает ее более уязвимой к желудочному соку.

    Стресс. Операции, травмы, ожоги и тяжелые инфекции также могут повреждать защитный слой желудка и вызывать гастрит. Иногда причиной гастрита оказывается тяжелый психологический стресс — например, нелеченая депрессия.

    Виды и формы гастрита

    По течению гастрит бывает:

    1. острый — быстро развивается и проходит за несколько дней при лечении;
    2. хронический — этот вид гастрита обычно появляется еще в детстве и может не беспокоить в течение нескольких лет и даже десятилетий. Иногда острый гастрит может перетекать в хронический.

    По причинам гастрит делится:

    1. на инфекционный — это гастрит, который вызывает Helicobacter pylori;
    2. реактивный — развивается из-за веществ, которые раздражают слизистую желудка и повреждают ее защитный слой: обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, алкоголя;
    3. аутоиммунный — при этом виде гастрита организм начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Причина, почему развивается аутоиммунный гастрит, до сих пор неизвестна;
    4. другие формы гастрита — лучевой, стрессовый, эозинофильный. Эти виды встречаются крайне редко, поэтому дальше в этой статье я не буду их упоминать.

    Инфекционный гастрит встречается чаще всего — он составляет 90% всех случаев.

    Как быть здоровым и богатым

    Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

    Симптомы гастрита

    При неосложненном гастрите больные обычно отмечают такие симптомы:

    1. Ноющую боль и дискомфорт в верхней части живота посередине.
    2. Тошноту и рвоту.
    3. Чувство переполненности желудка, даже если съесть немного еды. Допустим, вы съели небольшой бутерброд, а чувство такое, что их было десять.
    4. Потерю аппетита.
    5. Снижение веса.
    При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер При гастрите живот болит посередине, чуть ниже ребер

    Возможные осложнения

    Если гастрит не лечить, он может прогрессировать — со временем слизистая оболочка повреждается все больше и больше. Это становится причиной осложнений болезни. Вот основные из них.

    Язва желудка. При появлении язвы к обычным симптомам гастрита присоединяется тупая или жгучая боль на голодный желудок, например ночью. Боль проходит, если поесть или принять препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Пища связывает кислоту, за счет этого уменьшается кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на слизистую.

    Пептическая язва — статья на сайте Клиники Майо

    Разрыв стенки желудка (перфорация). Дно язвы может находиться не только в слизистом слое, но и глубже: в подслизистом, мышечном и наружном, дальше которого — только брюшная полость. Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость. В пище много бактерий, которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, больной с перитонитом может умереть в течение нескольких часов.

    Перитонит — статья на WebMD

    Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти больных в хирургических стационарах. Так, от разрыва стенки желудка умирают 8,4% пациентов, а от кровотечения — 5,2%.

    Патологическое сужение желудка (стеноз привратника). Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник. В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у больных часто возникает рвота.

    Стеноз привратника — статья на сайте Клиники Майо

    Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.

    Когда нужно вызывать скорую

    Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность:

    1. Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный.
    2. Больного рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
    3. Больной чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож.

    Диагностика гастрита

    На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования.

    Тест на Helicobacter pylori. Чтобы обнаружить эту бактерию, врач может назначить дыхательный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori или анализ стула на антиген Helicobacter pylori. Положительный результат определяет дальнейшую тактику лечения — врач назначит антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

    Гастроскопия с биопсией (ФГДС). Во время этой процедуры врач осматривает стенки желудка с помощью эндоскопа — подвижной трубки, на конце которой закреплена камера. С ее помощью можно найти подозрительный участок слизистой желудка, например с язвой. Из такого участка врач берет образец ткани и исследует его в лаборатории. Так можно обнаружить воспаление, рак или наличие Helicobacter pylori.

    Методы диагностики Helicobacter pyloriPDF, 1.5 МБ

    Всегда ли нужна гастроскопия

    Алексей Головенко

    гастроэнтеролог

    Гастрит — диагноз гистологический. Эрозии и изменения слизистой, определяемые на глаз, не всегда означают, что желудок воспален. Нужно брать образец ткани и проверять его.

    Обычно гастроскопию делают, чтобы выявить осложнения гастрита — язву, кровотечение, рак желудка или его начальные формы. Также гастроскопию назначают, если человек находится в зоне риска по раку желудка: ему больше 50 лет или кто-то в семье уже болел этим видом рака. На исследование также могут направить при некоторых жалобах — это ночные боли, круглосуточная боль, подъем температуры одновременно с болью, а также явные признаки кровотечения, например, рвота свернувшейся кровью.

    Иногда гастроскопию предлагают делать при пищевых отравлениях. Этот подход, конечно, неправильный — для такого диагноза гастроскопия не нужна.

    В большинстве случаев гастроэнтерологу все равно, чем болен пациент, — неосложненным гастритом или функциональной диспепсией. Лечение у них похожее. Поставить эти диагнозы можно и по жалобам пациента.

    Рентген с контрастом. В норме органы ЖКТ не видно на рентгене — они неплотные и поэтому не задерживают рентгеновские лучи. Чтобы врач мог проанализировать их состояние, пациенту нужно выпить жидкость с барием. Когда эта жидкость опускается по пищеводу и попадает в желудок, делают серию снимков. Барий задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может оценить состояние слизистой пищевода и желудка.

    Во время рентгена с контрастом можно обнаружить язву или патологические сужения пищевода и желудка.

    В зависимости от предполагаемого диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, например тест на антитела к париетальным клеткам желудка или измерение кислотности желудочного сока.

    Медикаментозная терапия

    Врач назначает препараты от гастрита, когда точно узнает его причину и проверит наличие осложнений. Терапия будет зависеть от причины болезни, поэтому вылечить гастрит без помощи врача не получится.

    Как лечение гастрита зависит от его причины

    Если причина гастрита — инфекция Helicobacter pylori, то врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерию. Также в эту схему лечения входят препараты, снижающие кислотность желудочного сока, например омепразол. Они заставляют Helicobacter pylori активно делиться, и в это время она становится восприимчива к действию антибиотиков.

    Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослыхPDF, 285 КБ

    При аутоиммунном гастрите клетки повреждаются из-за чрезмерной активности иммунной системы. Гибель клеток желудка в течение долгого времени и закономерное снижение кислотности желудочного сока могут привести к нарушению всасывания витамина В12. Этот витамин необходим для всасывания железа, а то, в свою очередь, — для создания эритроцитов, которые переносят кислород. Поэтому при хроническом гастрите остальные клетки организма могут страдать от недостатка кислорода. Чтобы компенсировать эти изменения, врачи назначают препараты железа и витамин В12.

    Если точно установить диагноз, то гастрит, даже хронический, можно вылечить. Увы, но без обращения к врачу узнать, гастрит ли это и какая у него причина, не получится. Можно годами пить соду или антациды на основе алюминия, но на причину болезни это никак не повлияет. Со временем симптомы будут прогрессировать, что в итоге может привести к осложнениям.

    Ниже я расскажу об основных группах препаратов, которыми лечат различные формы гастрита.

    Антибактериальные средства. Это амоксицилин, метронидазол, кларитромицин и другие препараты. Их назначают при инфекционном гастрите, чтобы убить бактерию Helicobacter pylori, которая живет в желудке.

    Гастропротекторы. Самый популярный препарат из этой группы — соли висмута. Их также назначают в некоторых схемах лечения инфекционного гастрита. Например, висмута дицитрат убивает Helicobacter pylori и не дает бактерии прикрепляться к слизистой оболочке желудка.

    Ингибиторы протонной помпы. К ним относится омепразол, лансопразол, эзомепразол и другие. Эти препараты уменьшают блокируют молекулу-насос, выкачивающий кислоту из клеток желудка. Также они помогают сделать Helicobacter pylori более восприимчивой к действию антибиотика и способствуют скорейшему заживлению язвы желудка или 12-перстной кишки.

    Антацидные средства. Нейтрализуют кислоту на несколько минут, поэтому совсем ненадолго защищают слизистую желудка. Чаще всего это соли металлов, например гидроксид алюминия или магния. Обычно эти лекарства используют симптоматически, и главным образом не при гастрите, а при попадании кислоты в пищевод — изжоге.

    Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, благодаря чему пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту. Прокинетики назначают при гастрите и диспепсии, которые сопровождаются чувством быстрого насыщения, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

    Н2-антигистаминовые препараты. Уменьшают чувствительность клеток желудка к стимуляции нервами, снижают выработку желудочного сока, что уменьшает кислотность внутри желудка. Однако в реальной практике их используют редко — они заметно слабее ингибиторов протонной помпы.

    В12 и препараты железа. Иногда используют при хроническом гастрите, из-за которого может нарушаться всасывания витамина В12 и железа.

    Правильное питание

    В Клинике Майо рекомендуют придерживаться трех правил, чтобы уменьшить симптомы гастрита:

    1. Есть меньше, но чаще. Например, съедать небольшую порцию еды или делать перекус каждые три часа.
    2. Избегать продуктов, которые раздражают слизистую желудка. Сюда относится все жареное, острое, жирное и кислое — яблоки, цитрусовые, соки.
    3. Не употреблять алкоголь. Он также раздражает слизистую желудка.

    При любых формах гастрита врачи рекомендуют не пить обезболивающие средства вроде аспирина, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Если вы принимаете их, посоветуйтесь со своим доктором — он подберет те препараты, которые будут не так сильно раздражать слизистую желудка.

    Насколько важна диета при гастрите

    Алексей Головенко

    гастроэнтеролог

    Качественных исследований по диете при гастрите и диспепсии нет.

    Обычно врач опрашивает пациента и узнает, какие продукты у него вызывают боль и дискомфорт в животе. Эти продукты из рациона убирают.

    Также врач обычно советует наладить системный прием пищи, а не как это обычно бывает — поел раз в день и лег спать. Есть нужно минимум три раза в день. Это помогает нервной системе желудка адаптироваться и регулярно вырабатывать кислоту. Естественно, нужно исключить продукты и препараты, которые провоцируют развитие гастрита, — алкоголь, табак, нестероидные противовоспалительные средства.

    А диетические столы по Певзнеру, которые любят у нас назначать, доказательной базы не имеют.

    Операция

    При гастрите без осложнений операция не показана. Даже если в слизистой появится язва, в большинстве случаев можно обойтись только медикаментозной терапией и диетой.

    Как правило, на операцию идут в крайних случаях: например, когда язва повредила кровеносный сосуд и началось кровотечение, если из-за язвы в стенке желудка образовалось сквозное отверстие или развился стеноз.

    Стоимость лечения

    Гастрит можно вылечить по полису ОМС. В этом случае вся диагностика и консультация будут бесплатными.

    Чтобы посчитать ориентировочную стоимость терапии, я посмотрел среднюю цену на процедуры и лечение гастрита в Москве. За основу взял российские протоколы для лечения инфекционного гастрита без осложнений, потому что он встречается чаще других.

    Стоимость лечения гастрита — 9360 Р

    Гастроскопия (опционально)

    Консультация гастроэнтеролога

    Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori

    Кларитромицин

    Антибиотикограмма

    Клинический анализ крови

    Это ориентировочная цена, на которую могут повлиять многие факторы:

    1. Причина, которая вызвала гастрит в вашем случае.
    2. Город, в котором вы живете.
    3. В какую клинику вы обращаетесь.
    4. Какие препараты вы будете покупать — самые дешевые или те, что подороже.
    5. Какую терапию выберет врач — она может меняться даже в пределах одной причины гастрита.
    6. Есть ли у вас осложнения болезни.

    Профилактика

    Каких-то специфических способов предотвратить гастрит не существует. В Клинике Майо советуют чаще мыть руки с мылом и хорошо готовить пищу, чтобы та не была сырой. Эти рекомендации уменьшают риск заразиться Helicobacter pylori и заболеть гастритом.

    Запомнить

    1. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. В 90% случаев его вызывает инфекция — Helicobacter pylori.
    2. Если гастрит не лечить, то могут появиться осложнения, которые нередко угрожают жизни.
    3. Подобрать лечение можно только в том случае, если правильно установить причину гастрита.
    4. Гастрит можно полностью вылечить.

    Причины гастрита, или как излечить гастрит за два месяца

    Итак, что же такое этот гастрит? Из всех заболеваний желудка он самый популярный. Около 80 % заболеваний желудка связано именно с гастритом. В чем же причина столь сильной распространенности заболевания?

    Helicobacter pylori

    • Одной из основных причин является всем известная из рекламы бактерия Хеликобактер (Helicobacter pylori). Она приводит к резкому повышению кислотности желудочного сока, разрушает защитные стенки слизистой оболочки желудка. Из-за этого при каждом приёме пищи в желудке фактически происходит ожог! В результате ткани желудка повреждаются, начинается воспалительный процесс, а на стенках желудка появляются маленькие ранки – язвочки.

    Кстати, ученые Всемирной организации здравоохранения установили, что употребление соли и соленых продуктов провоцирует развитие бактерии Хеликобактер в желудке и может привести даже к раку! Именно поэтому советуем вместо соли употреблять натуральную соль – Сумах! Она не только не повреждает стенок желудка, а наоборот улучшает его работу, а и прекрасно влияет на состояние Ваших сосудов, нормализуя давление. Повышенное – понижает и наоборот!

    Стандартное лечение гастрита антибиотиками практически не приносит результатов, хоть в процессе и используется комплексная терапия. Ведь, если кто проходил лечение, Вы помните, что мало того, что назначают сильные антибиотики на основе висмута, да еще и средства, которые должны снижать негативное действие этих же антибиотиков. Поэтому, исходя из опыта 100% лечения гастрита, могу утверждать, что комплексная натуральная терапия природными средствами полностью вылечит гастрит быстро и безболезненно. Для этого, во-первых необходимо сочетать продукты, которые будут угнетать бактерию Хеликобактер и в конце концов полностью её уничтожат, а во-вторых использовать обволакивающее средство, которое будет защищать клетки слизистой оболочки желудка и залечивать язвочки. Для этого нам понадобятся Пихтовое масло, Кедровая живица 10% и любое очищающее средство – Касторовое масло или Очищающий чай.

    Подробная программа на 2 месяца

    • Утром натощак выпить 3 капли Пихтового масла ( антипаразитарное, противовоспалительное средство) – добавить на ½ чайную ложку мёда

    Сразу без перерыва:

    • 1 чайную ложку Кедрового масла с Живицей 10% (полностью заживляет слизистую оболочку стенок желудка, восстанавливает клетки ЖКТ, очищает и восстанавливает клеточное деление)

    Через 10 минут:

    • Очищающий чай «Чистое здоровье» – 50 мл., добавив Пихтовый экстракт – бальзам 1 чайную ложку (восстанавливает клеточное деление, помогает регенерации тканей, восстанавливает усвоение полезных веществ из пищи, дает организму суточную норму всех витаминов и микроэлементов, укрепляет иммунитет)

    Через 20 минут – завтрак

    Перед обедом или перед ужином:

    • Очищающий чай «Чистое здоровье» – 50 мл., добавив Пихтовый экстракт – бальзам 1 чайную ложку

    Когда Вы делаете перерыв с Очищающим чаем, Пихтовый экстракт продолжаем пить, добавив 200 мл воды и 1 чайную ложку мёда.

    Диагностика и лечение хронического гастрита и гастродуоденита, симптомы, осложнения

    Диагностика и лечение хронического гастрита и гастродуоденита

    Существует распространенное мнение, что гастрит и дуоденит не опасны, встречаются почти у всех и лечить их не обязательно, достаточно соблюдать диету во время обострения. Мнение это ошибочное, потому что эти заболевания при выраженной атрофии клеток могут привести к развитию язвенной болезни и онкологических заболеваний. Особенно это характерно для гастритов и дуоденитов, вызванных бактерией Helicobacter Pylori.

    Для успешного лечения гастритов и дуоденитов самым главным условием является определение причины, вызвавшей заболевание. К числу важнейших методов исследования относится гастродуоденоскопия (ФГДС). Кроме ФГДС, к числу обязательных методов диагностики относятся клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, ультразвуковое исследование, диагностика инфекции H. Pylori с помощью дыхательного уреазного теста. Весь спектр обследований вы можете получить в нашем центре.

    Лечение хронических гастритов и дуоденитов в нашем центре проходит в соответствии с европейскими и российскими клиническими рекомендациями  с применением всего диапазона современных эффективных лекарств. Для ослабления неприятных симптомов и улучшения самочувствия мы рекомендуем пациентам с хроническим гастритом соблюдение режима питания и диету. Лекарственная терапия подбирается индивидуально и зависит от причины и механизма возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также от выраженности симптомов, характера повреждения слизистой и функциональных расстройств. Например, для лечения хронического гастрита и доуденита, вызванного инфицированием Helicobacter pylori, основным методом лечения является уничтожение данной бактерии.

    Пациент в результате лечения получит
    1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
    2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
    3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, заживление эрозий и язв.
    4. Торможение атрофии слизистой желудка.
    5. Устранение факторов риска развития онкологических заболеваний.
    Советы и рекомендации

    Если вам поставлен диагноз хронический гастрит, начинайте лечение только после установления причины, его вызывающей. Пока проводится лечение, соблюдайте диету для предупреждения осложнений. Диета при разных формах гастрита различается и зависит от уровня кислотности желудочного сока.

    симптомы, причины, лечение острого и хронического гастрита

    Желудочный сок состоит из пепсина, гастрина, липазы и самого важного компонента – соляной кислоты. Особое строение стенок желудка не позволяет соляной кислоте их разъедать. Небольшое количество кислоты все же может выделяться в верхнюю часть желудка, но это происходит в самом его теле. Ближе к двенадцатиперстной кишке, которая входит в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральная.

    При неблагоприятных условиях слизистая оболочка не выполняет возложенные на нее функции, может воспалиться, это и называется гастритом желудка. Заболеваниями ЖКТ болеют более 50% взрослого населения развитых стран.

    Основные враги ЖКТ: алкогольные напитки, газировка, чрезмерно острые, жареные и пересоленные блюда. Увлечение голоданием и переедание тоже не полезны для желудка. Кроме неполноценного питания и вредных привычек гастрит может быть вызван приемом медикаментов, оказывающих негативное влияние на желудок, ожогами щелочными или кислыми веществами, инфекциями, механическими повреждениями, стрессами.

    Симптомы и лечение гастрита

    Гастрит приводит к воспалению слизистой, нарушениям в работе ЖКТ, пища перестает усваиваться или усваивается неполноценно. Случается и так, что гастрит подолгу не проявляет себя или протекает без каких-либо ощутимых для человека признаков. Также люди могут игнорировать болезнь, устраняя неприятные симптомы самостоятельным приемом медикаментов. Опасно не лечить гастрит – он может перейти в другие, более серьезные заболевания.

    Признаки гастрита:

    • тяжесть в животе после еды;
    • тошнота;
    • плохой аппетит;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • болевые ощущения.

    Как лечится гастрит?

    Характер протекания заболевания бывает острым или хроническим. Его можно разделить еще на два типа: гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной.

    Острый гастрит – это воспаление слизистой из-за воздействия на нее пищи, лекарств, химических веществ.

    Лечение гастрита

    Сигналы о том, что человек болен гастритом, могут не появляться долгое время, именно поэтому он считается особо сложным заболеванием ЖКТ. Гастрит проявляется по-разному, все зависит от показателей кислотности. Лечение лучше начинать сразу же, как только появились болевые приступы после еды, изжога, мучают частые запоры. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: вялый аппетит, ощущение тяжести в желудке, расстройства желудка, неприятный запах из ротовой полости.

    Лечение подбирается с учетом особенностей каждого пациента и зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возможных патологий. Чтобы лечение было наиболее эффективным, обязательно устанавливается, что стало первопричиной.

    Виды гастрита в хронической форме:

    • тип А – аутоиммунный гастрит;
    • тип В – бактериальный гастрит;
    • тип С – рефлюкс гастрит.

    Пациентам с гастритом требуется особо внимательно следить за собственным здоровьем. Помимо соблюдения диеты, режима приема пищи и отдыха, необходим периодический осмотр у врача-гастроэнтеролога. Даже после успешного излечения потребуется дальнейшее профилактическое посещение специалиста для проведения диагностики и, если понадобится, своевременного лечения ЖКТ. Такие мероприятия необходимы, чтобы не допустить повторения болезни и развития осложнений. Ошибочно думать, что только правильным питанием можно поддерживать здоровье желудка. Если заболевание диагностировали, не следует пренебрегать медикаментозным лечением и наблюдением у специалиста. Важно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы их прием был эффективным и не навредил.

    Диагностика гастрита

    Для диагностики гастрита проводится ЭГДС (гастроскопия). Это специальная процедура, к которой необходимо подготовиться заранее. Подробнее о процедуре гастроскопии и подготовке к ней расскажет врач.

    Для более точной и подробной диагностики потребуется не только гастроскопия. Чтобы удостовериться в том, что симптомы не являются признаками других заболеваний органов ЖКТ, врач может направить на дополнительные исследования и анализы.

    • При подозрении на гастрит врач назначит:
    • общий анализ крови;
    • анализ на наличие Helicobacter;
    • рентген желудка;
    • астроскопию;
    • биопсию слизистой желудка;
    • биохимический анализ крови.

    Проводится и инструментальная медицинская диагностика для установления точной причины заболевания и назначения корректного лечения. Недостаточная или частичная диагностика приводит к низкой эффективности лечения. Из-за этого острый гастрит перетекает в хроническую форму и может стать причиной развития еще более опасных болезней.

    Высокое качество диагностических исследований гарантирует такой же высокий и точный результат, а значит и быстрое, эффективное лечение. Главное, не допускать перетекания болезни в тяжелую хроническую стадию.

    Преимущества лечения гастрита в Скандинавском Центре Здоровья

    Современные методики лечения гастрита, которые используются в Скандинавском Центре Здоровья, помогают максимально быстро и точно поставить верный диагноз пациентам с гастроэнтерологическими проблемами. В центре проводятся лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить наличие бактерии Helicobacter PYLORI.

    Чтобы проконтролировать эффективность лечения, может потребоваться повторная гастроскопия. В отделении гастроэнтерологии Скандинавского Центра Здоровья используются инновационные технологии и оборудование для диагностики, позволяющие получить максимально точные результаты.

    Вылечить острый гастрит и не допустить развития хронической формы заболевания можно исключительно при комплексном подходе к лечению.

    Гастрит поверхностный: Симптомы, диагностика и лечение

    Гастрит делится на несколько стадий, по мере своего развития и отсутствия лечения, он перетекает из одной формы в другую.

    Первая стадия заболевания — поверхностный гастрит. Такая форма гастрита считается самой безобидной: воспаление слизистой оболочки желудка поверхностное, нет очаговых поражений, не затронуты глубинные ткани самого желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание встречается в большинстве случаев обращений, не относится к категории опасных и сложных. Но на этом этапе гастрит необходимо лечить сразу же, поскольку он способен перейти в следующую стадию, стать хроническим состоянием. Чтобы этого не допустить необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу. 

    Симптомы

    Чаще всего поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Изначально поверхностный гастрит не выделялся как самостоятельное заболевание, такую форму наблюдали, но специального лечения не назначали. Однако было доказано на практике, что главная опасность такого вида гастрита — быстрый переход в хроническую форму, что дает крайне негативные последствия для работы всей желудочно-кишечной системы.

    Диагностика

    При диагностике важно определить не только форму, но и тип гастрита: атрофический, гипертрофический, гастрит с пониженным уровнем кислотности или с повышенным. Это помогает понять предположительный сценарий развития гастрита в дальнейшем. Так, гастрит с низким уровнем кислоты считается первым сигналом к возможному развитию рака.

    Внешне болезнетворный процесс протекает лишь в пределах слизистой самого желудка. Важно определить причину появления поверхностного гастрита, остановить заболевание на этой стадии. Причиной появления болезни могут стать: нарушение питания, прием лекарственных препаратов, работа на вредном производстве, стрессы (временные и постоянные), такая инфекция как Helicobacterpylori.

    Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре.

    Единственный способ диагностики на сегодняшний день, который позволяет с точностью определить степень гастрита, уровень изменений в желудке, характер эпителий, состояние слизистой — это гастроскопия, своеобразное шунтирование желудка. Процедура неприятная, но зато очень информативная. К сожалению, процедуры УЗИ и осмотров при желудке не дают эффекта и не могут помочь в диагностировании.

    Лечение

    Как лечить поверхностный гастрит? Прежде всего, нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Желательно забыть про кофе, крепкие чаи. Если нервы сильно расшатаны, нужно обратиться к психоневрологу. Это необходимо для выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках.

    Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка.

    При этом любое лечение гастрита должен контролировать врач. Даже если не требуется на данном этапе терапии и медикаментозного вмешательства, необходимо консультироваться со специалистом, в противном случае самолечение усугубит состояние и осложнит картину заболевания.

    Лечение, диагностика и профилактика гастрита. Виды гастрита.

    Острый гастрит

    Острая форма заболевания возникает в результате целого ряда причин. Они могут иметь разную основу — химическую и механическую, термическую и биологическую. Повреждается поверхностный эпителий, разрушается железистая структура слизистой оболочки желудка. Эти изменения отличаются дистрофическо-некробиотической спецификой. Они приводят к появлению воспалительных очагов.

    Воспаление поверхностного эпителия не имеет тяжелых последствий. В медицине известно достаточно много способов, как вылечить гастрит такого вида. Гораздо более серьезным является процесс, при котором изменения затрагивают всю толщу слизистого слоя, интерстициальную ткань, а порой уже и мышечные структуры стенок желудка. В подобном запущенном случае лечение затягивается на долгое время, требует большой самоотдачи и обязательности от человека.

    Симптомы острого гастрита

    Признаки острого гастрита не заставляют себя долго ждать. Достаточно всего лишь несколько часов воздействия одного из вышеуказанных факторов. Определенные признаки указывают на такую форму заболевания, лечение при этом назначается после обследования и с учетом этих признаков. Больной испытывает в подложечной области тяжесть и переполненность. Появляются тошнота и слабость, возможно головокружение. Не исключены позывы на рвоту и диарея. Кожа становится бледной, а язык покрывается серовато-беловатым налетом. Отмечается либо сильное слюноотделение, либо, наоборот, повышенная сухость во рту.

    Не следует откладывать посещение врача, если наблюдаются все эти признаки, лечение даст неплохой результат только при своевременном обращении к специалистам. Осмотр, анализы, дополнительные обследования на современной аппаратуре позволят понять, какой тип заболевания у пациента и как его лечить. Ведь некоторые симптомы заболевания схожи с признаками других болезней и инфекций. Только бактериологическое и серологическое исследования представят врачу истинную картину и помогут выработать грамотное решение о том, как лечить гастрит.

    Любое промедление или легкомысленное отношение к собственному самочувствию может иметь печальные последствия. У больного разовьется хронический гастрит лечение которого будет долгим и непростым.

    Острый гастрит во многих случаях проявляется как острый гастроэнтерит или острый гастроэнтероколит. Данное заболевание бывает катарального, коррозийного и флегмонозного типа.

    Катаральный гастрит

    Наиболее распространенным является катаральный гастрит. Он имеет также другое название — обычный. В группу заболевших попадают те, кто неправильно питается, получает пищевые отравления либо принимает лекарственные препараты, отличающиеся высоким активным и раздражающим действием. Острые формы достаточно часто сопровождают такую форму заболевания, лечение в данном случае требуется неотложное. В основном причиной острого гастрита может стать инфекционное заболевание, резкий сбой в обмене веществ, обширный распад белковых соединений при ожогах и радиологических поражениях.

    При лечении гастрита катарального следует помнить, что поверхностный эпителий интенсивно инфильтруется лейкоцитами. Возникает его дистрофия и некробиотические поражения, нередки и случаи гиперемии воспалительного характера.

    Появления катарального гастрита можно избежать. Необходимо рационально и правильно питаться, соблюдать правила гигиены, бережнее относиться к своему организму. Лечение не потребуется, если придерживаться этих несложных правил.

    Коррозивный гастрит

    Коррозивные виды заболевания возникают при попадании в организм человека сильных кислотных и щелочных ингредиентов, солей тяжелых металлов, насыщенного этилового спирта.

    Подозрения на коррозивный гастрит могут вызвать такие признаки как сильная боль за грудиной, во рту либо в эпигастральной области. Терпеть ее практически невозможно. Неприятные ощущения нарастают с приступами рвоты. В вырвавшихся наружу массах может присутствовать кровь, слизь, частички тканей. Нелицеприятная картина добавляется отеком губ, слизистой оболочки во рту и гортани. Иногда возникают язвочки, струпья, белесые пятна. Голос охрипает, а дыхание становится прерывистым. Нередок и коллапс. Сам живот, как правило, заметно вздут. Даже легкая пальпация вызывает боль. Случается и раздражение брюшинной области.

    Конечно же, в такой ситуации лечение необходимо начинать немедленно. Иначе воспалительный процесс и деструктивные явления могут развиться в тяжелые последствия. Через несколько дней может наступить смерть, вызванная шоковым состоянием больного или перитонитом. Не следует заниматься самолечением при коррозивном гастрите. Только профессионал может составить правильный и оперативный план, как лечить гастрит такого типа. Коррозивная форма заболевания приводит к рубцеванию тканей в пилорическом и кардиальном отделах желудка.

    Флегмонозный гастрит

    Флегмонозный вид заболевания не имеет широкого распространения. Он характеризуется развитием флегмонозных воспалительных очагов на стенках желудка. Гной при этом выделяется в основном в подслизистом слое. Флегмонозный гастрит, как правило, распознается при проведении хирургических операций по подозрениюна перигастрит и перитонит. Он вызывается различными возбудителями — стрептококками, стафилококками, пневмококками и протеем. В некоторых случаях причиной появления заболевания может стать язвенная болезнь желудка, распадающийся рак желудка, травмы живота, сепсис, брюшной тиф и прочее.

    Симптоматика выражается в ознобе и повышении температуры у больного, боли в верхних отделах области живота, приступах рвоты, постоянной тошноте. Явно различимо при этом вздутие живота, а во рту отчетливо ощущается сухость. Состояние резко ухудшается. Пропадает аппетит, не хочется даже пить. Наступает активное истощение. Это выражается слишком наглядно, особенно в чертах лица.

    Любая пальпация живота является крайне болезненной для человека. При анализе крови выявляются значительно увеличенный нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, высокая СОЭ, нарушения белковых структур.

    Откладывать лечение не следует. Осложнения его будут опасными. Заболевание провоцирует появление плеврита, тромбофлебита сосудов брюшины, абсцесс печени и другие тяжелые болезни.

    Хронический гастрит

    Эта болезнь известно многим из нас не понаслышке. Хронический гастрит представляет собой практически постоянный воспалительный процесс слизистой оболочки желудка с периодами обострения и регресса.

    Хронический гастрит сам по себе не возникает. Ему обычно предшествует недолеченность острых форм заболевания, нарушение врачебных предписаний после проведенного ранее лечения по поводу катарального гастрита, например, несоблюдение диеты, качества и режима питания,злоупотребление алкоголем, недостаточность пережевывания и прочее.

    Врачи отмечают, что лечение приходится проводить и в том случае, когда у пациентов возникает подобная форма болезни вследствие неполноценности питания, длительного использования лекарственных препаратов, имеющих раздражающий или чересчур активный характер. Развивается хронический гастрит у тех граждан, которые работают на производстве с вредными условиями труда. Благодатной почвой для возникновения его могут стать сторонние заболевания внутренних органов, различные интоксикации почек, наследственная предрасположенность и т.д.

    Достаточно часто хроническому гастриту сопутствует хронический холецистит, аппендицит, колит.

    Следует помнить, что лечение хронического гастрита — процесс трудный. Ведь при данном заболевании нарушаются многие функции желудка, в том числе секреторные и моторные. Происходит разрушение слизистой оболочки. Многие участки оказываются дистрофическими. Мало того, наступает патология желудочных желез. Они либо атрофируются, либо перестраивают свою работу. Все это приводит постепенно к аутоиммунным реакциям организма.

    Хронический гастрит можно считать и как основным заболеванием, и как последствием других болезней. В медицине лечение хронического гастрита предусматривает различные терапевтические процедуры экзогенных и эндогенных гастритов, с секреторной недостаточностью, поверхностных и с задействованием в воспалительном процессе желез, гастритов атрофических и вызывающих перерождение слизистой оболочки желудка. Кроме того, лечение хронического гастрита может быть связано с локализацией и устранением антральных и изолированных видов данной болезни, а также достаточно редких геморрагических, ригидных, гипертрофических и полипозных его форм.

    Симптомы хронического гастрита

    При хроническом гастрите больные часто ощущают после еды распирание и тяжесть в эпигастральной области. Их мучает изжога, не редкость и тошнота, тупая боль, потеря аппетита.Во рту присутствует довольно-таки неприятный вкус. В ряде случаев пальпация выявляет болезненность в области живота.

    Секторная обстановка в желудке может быть различной, однако в итоге секреция желудка в основном падает и снижается кислотность желудочного сока.

    Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка

    Подобный тип заболевания характерен для молодых мужчин. Поражается поверхностный эпителий желудка, разрушений в слизистой, как правило, не происходит. Больные ощущают боль, подобную той, что бывает при язве. После еды у них возникает чувство внутренней тяжести. Пациенты жалуются постоянно на изжогу и неприятную отрыжку. Основная масса из них страдает запорами. Все эти явления усиливаются в ночное время суток.

    Геморрагический гастрит

    Геморрагическую форму болезни называют также эрозийной. Она опасна тем, что достаточно часто вызывает желудочное кровотечение. При этом желудочная секреция сохраняется на высоком уровне, а очаги воспаления напоминают эрозии. Даже легкое раздражение способно вызвать кровотечение, ведь проницаемость сосудов в этом случае крайне высока. Симптоматика данного заболевания аналогична вышеописанным признакам и проявлениям.

    Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

    Этот вид заболевания приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. В этой ситуации секреторная деятельность крайне неудовлетворительна. Подобный тип гастрита присущ людям зрелого и преклонного возраста.

    Явными признаками могут считаться потеря аппетита, утренняя тошнота, неприятные привкус во рту, частая отрыжка, урчание в животе, тенденция к запорам или диспепсические проявления стула.

    Больные достаточно быстро теряют вес, у них нарушается работа эндокринной системы, развивается анемия, наблюдается гиповитаминоз.

    Следует помнить, что лечение атрофического гастрита не нужно откладывать на потом. Иначе это может обернуться неприятными последствиями для больного.

    Ригидный гастрит

    Ригидная или антральная форма заболевания проявляется глубокими рубцами в антральных областях желудка. При этом орган может деформироваться или даже сузиться. Больные ощущают частую боль в животе, у них проявляется диспепсия, а секреция желудочного сока остается высокой. С помощью рентгена можно обнаружить, что привратник имеет сужение в виде трубки. Иногда такую патологию путают с опухолью.

    Полипозный гастрит

    Для данного типа характерна гиперплазия слизистой оболочки желудка. Наблюдается и ее атрофия. Но ярко выраженных клинических признаков не существует.

    Гигантский гипертрофический гастрит

    Врачи называют этот гастрит разными именами — опухолевидный, болезнь Менетрие, полиаденома и прочее. В слизистой оболочке желудка образуется множество аденомных или кистозных уплотнений. Она становится грубой, на ней появляются уродливые складки, а поверхность отличаетсягипопротеинемией.

    Распознать заболевание можно посредством рентгена и гастрофиброскопического обследования. Уместна в таком случае и биопсия. При обследовании становится заметно, что раздувание желудка дозировано, а желудочные складки разглаживаются. При опухолях этого не происходит.

    Если больной будет употреблять алкоголь и не станет придерживаться диеты, то лечение в этом случае будет осложнено кровотечениями. Не исключено возникновение и злокачественных образований.

    За всю историю медицины так и не нашлось врача, который точно бы знал, как вылечить хронический гастрит полностью. В большинстве случаев лишь улучшается общее состояние больных, снижаются острые проявления болезни, но изменения слизистой оболочки желудка, его тканей и нарушения в его работе все же остаются.

    Диагностирование острых видов заболевания не представляет труда. Признаки слишком наглядны. При хронических формах наличие заболевания подтверждается еще и данными, полученными в ходе проведения гастрофиброскопии и биопсии.

    Лабораторные и клинические исследования больных позволяют отделить такие заболевания как гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антральный гастрит от язвенной болезни. Кроме того, следует помнить, что язвенная болезнь характеризуется сезонностью обострений. У гастрита этот признак отсутствует, да и при обострениях не наблюдается изъязвление слизистой оболочки.

    Полипозная форма болезни хорошо выявляется прицельной биопсией, антральный и гипертрофическая форма — гастрофиброскопией и биопсией.

    Профилактика заболевания

    Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные. Рациональное, полноценное и здоровое питание; «нет» алкоголю и другим вредным привычкам; гигиена полости рта; своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта; щадящий режим; смена работы, если условия труда связаны с вредным производством — вот несложные правила, которые обезопасят любого человека от тяжелых последствий. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам. Оперативное и грамотное лечение, в том числе и лечение атрофического гастрита, может быть достаточно эффективным. Регулярное обследование — вообще можно считать знаком уважения человека к самому себе и заботой о собственном здоровье.

    Всевозможной литературы о том, как вылечить гастрит, и обещаний псевдоспециалистов избавить от болезни, конечно, немало. Но доверять нужно лишь проверенным врачам и клиникам. Любое лечение должно проходить только под их строгим контролем. В момент затихания болезни рекомендуется санаторное пребывание.

    Гастрит: симптомы и лечение гастрита

    Гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит является лидирующим заболеванием органов пищеварения и напрямую связан с дефектами в питании, он может быть выявлен уже в детском возрасте. Сегодня каждый третий взрослый имеет те или иные признаки гастрита.

    Причины гастрита

    Особенностью гастрита является многообразие его форм: острый гастрит с резким началом и сильно выраженными симптомами, а также множество форм хронического гастрита (с пониженной или повышенной кислотностью, с атрофией слизистой, эрозиями или аутоиммунный, инфекционный, рефлюксный).

    Хроническая форма гастрита обычно возникает как результат длительного воздействия на стенки желудка раздражающих факторов или недолеченного острого гастрита.

    К таким факторам относят:

    • прием раздражающей пищи (острое, соленое, очень горячая пища, слишком сухая пища, кислая пища),
    • прием алкоголя и курение,
    • употребление газированных напитков, продуктов с консервантами и красителями,
    • прием некоторых лекарств (аспирин, диклофенак),
    • постоянные стрессы,
    • малоподвижный образ жизни,
    • ослабление иммунитета,
    • гормональные сдвиги,
    • воздействие аллергенов,
    • воздействие микробов Хеликобактер пилори,

    Причинами острого гастрита чаще всего являются:

    • отравления или пищевые инфекции,
    • воздействие химикатов, алкоголя, щелочей, очень острой пищи.

    Острый гастрит требует лечения чаще всего в стационаре.

    Симптомы гастрита

    Гастрит длительное время может протекать бессимптомно, но при воздействии провоцирующих факторов возникают обострения. Обычно к проявлениям гастрита относятся:

    • ощущение тяжести в желудке после приема обильной пищи,
    • боли в желудке натощак или после приема пищи,
    • наличие тошноты или рвоты, отрыжки,
    • резкое понижение аппетита и снижение веса.

    Признаки могут появляться все вместе или только некоторые из них.

    Проявления гастрита во многом зависят от его формы, общими при всех формах гастрита могут быть тяжесть под ложечкой, чувство распирания, тошнота и слабость, язык обложен серым или белым налетом, может быть сухость во рту или слюнотечение.

    Общие симптомы при гастрите – общая слабость с головокружениями, головные боли, сильная потливость и повышение температуры до 37.0-37.3°С, снижение давления, повышение частоты сокращения сердца, сухость волос или ногтей, бледность раздражительность.

    При повышенной или нормальной кислотности к симптомам добавляются боли в желудке, изжога или отрыжка кислым, ощущение сильной тяжести после еды и запоры. При выраженной кислотности на высоте боли или изжоги может быть рвота. Боли при этом возникают по ночам или натощак.

    При пониженной кислотности характерны пониженный аппетит и неприятный вкус во рту, утренняя тошнота, отрыжка воздухом, переливание или ощущение урчания в животе, поносы, чередующиеся с запором. По мере длительного течения такого гастрита могут быть возникновение анемии и снижение веса, общая слабость. Боли в животе обычно ноющие и тупого характера.

    Гастрит протекает с периодами обострения, когда все симптомы выражены особенно остро и сильно, и периодами ремиссии, когда нет практически никаких симптомов или они выражены совсем слабо.

    Диагностика и лечение гастрита в ТН-Клинике.

    В установлении диагноза гастрита, кроме типичных симптомов, необходимо проведение гастроскопии, которое Вам смогут сделать в ТН-Клинике. Для того чтобы точно определить вид гастрита высококвалифицированный врач гастроэнтеролог на основании описываемых жалоб при необходимости, назначит ряд исследований на выявление бактерии хеликобактер пилори (возбудитель, провоцирующий развитие хронического гастрита), определение кислотности желудочного сока, биопсию и др. Все исследования проводятся во время процедуры гастроскопия.

    По результатам обследования гастроэнтеролог разработает индивидуальный план лечения, в который входит медикаментозная терапия и специальная диета. Медикаментозное лечение назначается с учетом всех факторов: кислотности, наличия хеликобактера, выраженности болевого синдрома и др. Специальная диета разрабатывается профессиональным врачом-диетологом. Составляя программу питания, врач-диетолог учитывает данные анализов, обследований, индивидуальные особенности организма, течение болезни, возможные сопутствующие патологии и другие факторы. В дальнейшем соблюдение правильно составленной диеты поможет избежать рецидивов гастрита, нормализовать пищеварение и устранить болезненные симптомы.

    Обращайтесь и Ваша проблема не останется без внимания.


    На Ваши вопросы отвечают

    Как происходит подтверждение или исключение диагноза гастрита?

    Ответ

    Во время гастроскопии берется материал (биоптат) для гистологического исследования. На основании результатов этого исследования подтверждается или нет диагноз – «Гастрит». Только таким образом подтверждается диагноз.

    Какое лечение гастрита может быть?

    Ответ

    Все зависит от формы гастрита. Лечение может быть медикаментозным и не медикаментозным. Для кого-то будет достаточно диеты, физиотерапевтического лечения или специальной гимнастики. Кому-то будет необходимо принимать медикаменты. Лечение сможет назначить врач после проведения исследования (гастроскопии).

    От кого и каким образом передаётся инфекция «helicobacter pylori»?

    Ответ

    «Helicobacter pylori» передается фекально-оральным путем, от больного человека здоровому, в основном детям. Взрослым – нет. «Helicobacter pylori» заражаются в детском возрасте. После того как ее пролечивают, повторное заражение не происходит.

    Можно ли полностью вылечить хронический гастрит, или теперь всю жизнь придется сидеть на диете?

    Ответ

    Все зависит от формы гастрита. Атрофический гастрит сложно вылечить, но тоже возможно. Некоторые формы гастрита в диетах не нуждаются. Гораздо важнее — регулярность питания. Частое питание, небольшими порциями от 3-х до 5 раз в день. более полезны.

    Какие осложнения могут возникнуть при гастрите?

    Ответ

    Острый гастрит может дать кровотечение. Хроническая форма гастрита может переродиться в рак.

    Какое обследование необходимо пройти? Какие-то анализы необходимо сдавать?

    Ответ

    Если необходимо подтвердить диагноз-гастрит, то гастроскопию с биопсией.

    Возможна ли передача гастрита по наследству?

    Ответ

    Практически нет, невозможна. Есть очень редкие формы гастрита, которые могут передаваться по наследству, но такие случаи единичны и встречаются очень, очень редко.

    Что такое атрофический гастрит?

    Ответ

    Атрофический гастрит – самая неблагоприятная форма гастрита. Он чаще всего перерождается в рак.

    Может ли гастрит переродиться в язву?

    Ответ

    Сам гастрит переродиться в язву не может. Это разные заболевания. Но на фоне гастрита язве возникнуть гораздо проще.

    Остались вопросы

    Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

    +7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

    Записаться на прием

    Признаки хронического гастрита | Ада

    Что такое хронический гастрит?

    Хронический гастрит — это хроническое заболевание, при котором слизистый слой желудка , также известный как слизистая оболочка желудка, воспаляется или раздражается в течение длительного периода времени. Симптомы имеют тенденцию проявляться медленно, с течением времени.

    Некоторые из причин хронического гастрита включают:

    • Заражение бактериями вида Helicobacter pylori ( H. pylori ).Эта причина является наиболее частой и иногда называется гастритом типа B.
    • Повреждение слизистой оболочки желудка, например, вызванное химическим раздражением веществами, включая алкоголь, некоторыми обезболивающими, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или попаданием желчи в желудок.
    • Нарушение работы иммунной системы, что делает его аутоиммунным заболеванием. Иногда это называют гастритом типа А, и он является наименее частой причиной хронического гастрита

    В зависимости от основной причины хронический гастрит, как правило, лечится относительно просто.Хронический гастрит часто быстро проходит после начала лечения.

    Без лечения хронический гастрит может прогрессировать в течение нескольких месяцев до лет до такой степени, что слизистая оболочка желудка повреждена настолько, что больной подвергается риску:

    • Язвенная болезнь
    • Полипы желудка или опухоли, не являющиеся злокачественными
    • Анемия, чаще при аутоиммунном гастрите

    Несмотря на то, что риск остается низким, люди с нелеченым хроническим гастритом также подвергаются более высокому риску развития раковых опухолей желудка, чем население в целом.

    Хронический гастрит по сравнению с острым

    Острый гастрит — это также воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка, но оно длится более короткий период времени, чем хронический гастрит. Человек, страдающий хроническим гастритом, может иногда не замечать многих или даже не замечать никаких симптомов, а когда появляется боль, она обычно тупая и длительная. Острый гастрит имеет тенденцию развиваться быстрее, боль часто ощущается сильнее.

    Подробнее об остром гастрите »

    Гастрит vs.гастроэнтерит

    Острый и хронический гастрит напрямую влияет на желудок и может вызвать тошноту и рвоту. Гастроэнтерит поражает кишечник, и желудок. Хотя тошнота и рвота часто возникают в результате гастроэнтерита, они также очень часто приводят к диарее, которая не является симптомом гастрита.

    Подробнее о Гастроэнтерите »

    Симптомы хронического гастрита

    Многие люди, инфицированные вирусом H. Pylori , который является основной причиной хронического гастрита, не проявляют никаких симптомов в течение длительного времени и не испытывают никаких осложнений.

    Люди, у которых наблюдаются симптомы, связанные с хроническим гастритом, а не с его различными осложнениями, могут испытывать:

    • Боль или ломота в верхней части живота
    • Чувство сытости
    • Боль во время голодания
    • Боль после еды
    • Тошнота
    • Рвота

    Беспокоитесь, что у вас может быть это состояние? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

    Симптомы аутоиммунного хронического гастрита типа А

    Боль может не быть на первом плане у людей с аутоиммунным хроническим гастритом, и большинство из них не будет испытывать такой сильной боли, как пациенты с хроническим гастритом, вызванным H.pylori или НПВП.

    Некоторые люди с аутоиммунным хроническим гастритом могут испытывать чувство переполнения в верхней части живота после еды, тошноту или рвоту.

    Основным последствием аутоиммунного хронического гастрита является злокачественная анемия , вызванная нехваткой витамина B12 из-за проблем с абсорбцией витамина B12 из-за последствий гастрита. Однако это также может привести к железодефицитной анемии или другим состояниям.

    Симптомы злокачественной анемии могут включать:

    • Диарея
    • Чувство головокружения или неуклюжести
    • Чувство усталости
    • Одышка, особенно при выполнении упражнений
    • Хрупкие ногти и сухая кожа
    • Онемение или иглы и иглы
    • Нарушения походки
    • Снижение вкуса и запаха
    • Недостаток концентрации
    • Психиатрические или когнитивные симптомы

    Симптомы железодефицитной анемии могут включать:

    • Чувство усталости
    • Бледная кожа
    • Головные боли
    • Хрупкие ногти и сухая кожа
    • Одышка
    • Учащенное сердцебиение
    • Тиннитус

    Подробнее об анемии ».

    Осложнения хронического гастрита

    Хронический гастрит может привести к другим состояниям, если не лечить его должным образом. Поскольку хронический гастрит часто протекает бессимптомно, другое заболевание может быть первым признаком того, что человек страдает хроническим гастритом. Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, попробуйте оценить симптом в приложении Ada. Некоторые из этих осложнений включают:

    Язва желудка

    Язва желудка — это язва на слизистой оболочке желудка , вызванная повреждением слизистой оболочки желудка в результате длительного воздействия желудочной кислоты.Восемь из 10 язв желудка, также известных как пептические язвы, связаны с инфекцией H. pylori . Другая причина — длительный прием обезболивающих НПВП.

    Симптомы язвы желудка включают:

    • Жгучая боль в животе
    • Тошнота и рвота
    • Рвота
    • Вздутие живота или чувство сытости
    • Отрыжка
    • Изжога
    • Изменения аппетита
    • Необъяснимая потеря веса
    • Затрудненное дыхание
    • Чувство обморока
    • Рвота кровью
    • Кровь в стуле
    • Стул, который кажется черным или смолистым

    Эти симптомы обычно:

    • Появляются на пустой желудок
    • Длится минут или, возможно, часов
    • Появляется и выключается в течение нескольких недель
    • Можно на короткое время прекратить прием антацидов

    Подробнее о язвенной болезни »

    Атрофический гастрит

    Если не лечить, тяжелый хронический гастрит, особенно аутоиммунный хронический гастрит типа A, а также тип B H.pylori хронический гастрит может перерасти в атрофический гастрит. Это место, где защитный слой слизи в желудке повреждается, что приводит к потере железистых клеток желудка, которая компенсируется клетками, обычно обнаруживаемыми в кишечнике. В конце концов, железистые клетки желудка заменяются кишечной и фиброзной тканью. Этот процесс известен как кишечная метаплазия (IM) желудка, и пострадавшие подвергаются повышенному риску рака желудка по сравнению с населением в целом, хотя общий риск остается относительно низким.

    Атрофический гастрит — это развитие хронического гастрита, симптомы которого зависят от конкретной причины состояния. Например, атрофический гастрит, вызванный хроническим гастритом, вызванным бактериями H. pylori, часто может не вызывать многих, а возможно, даже не вызывать никаких симптомов. В то время как человек с аутоиммунным хроническим гастритом, который перерастает в атрофический гастрит, может проявлять симптомы пагубной (связанной с витамином B12) или железодефицитной анемии. См. Раздел о симптомах выше, чтобы увидеть больше признаков хронического гастрита.

    Полипы или опухоли желудка

    Полипы желудка — это разрастаний, которые образуются в слизистой оболочке желудка . Обычно они не вызывают симптомов, но когда они появляются, они могут включать:

    • Анемия
    • Болезненность желудка при надавливании
    • В более редких случаях кровотечение

    Большинство полипов желудка доброкачественные, то есть не злокачественные , но некоторые из них могут перерасти в рак желудка.

    При появлении каких-либо симптомов хронического или острого гастрита рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

    Полезно знать: Вероятность развития рака из-за гастрита или атрофического гастрита мала. Тем не менее, людям с диагнозом атрофический гастрит рекомендуется регулярно проходить обследование на рак желудка. Эти промежутки между обследованиями, вероятно, будут составлять от одного до трех лет в зависимости от рекомендаций врача.

    Другие эффективные способы снижения вероятности рака желудка включают:

    • Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей
    • Диета с низким содержанием сильно обработанных пищевых продуктов, содержащих большое количество соли (натрия) и гидрогенизированных жиров
    • Избегать красного мяса, особенно обработанного, копченого с высоким содержанием нитратных солей и / или нитритов
    • Образ жизни, свободный от табачного дыма и никотина
    • Употребление алкоголя только в умеренных количествах

    Причины хронического гастрита

    Если защитный слой слизи в желудке поврежден, желудочная кислота может раздражать слизистую оболочку желудка под слизью .

    В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит вызывается бактериями H. pylori . Эти бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, и постепенно клетки желудка повреждаются. Заражение с _H. pylori_ обычно приобретается в детстве, хотя симптомы очень часто развиваются только в более зрелом возрасте.

    Хронический гастрит также может быть вызван несколькими химическими веществами. Эти причины включают:

    • Повторное использование высоких доз и / или длительное использование некоторых болеутоляющих, таких как аспирин, который также может быть назначен для обезболивания в более низких дозах, например.g., после сердечного приступа, или НПВП , таких как ибупрофен или напроксен — Чрезмерное употребление алкоголя .
    • Желчь , жидкость, которую печень вырабатывает для улучшения пищеварения, попадая в желудок. Это известно как рефлюкс желчи
      • .

    Небольшое количество случаев хронического гастрита вызвано аутоиммунной реакцией (хронический гастрит типа А).

    Причины аутоиммунного хронического гастрита

    Аутоиммунная реакция также может вызывать хронический гастрит.Аутоиммунный ответ организма вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, покрытой защитной слизью, что в конечном итоге влияет на клетки, продуцирующие слизь, и разрушает их. Это приводит к меньшему количеству клеток, продуцирующих слизь, и, следовательно, к меньшей защите желудка. Это сопровождается потерей париетальных клеток в желудке, которые регулируют кислотность желудочного сока. Париетальные клетки также влияют на всасывание витамина B12 и железа в желудке. Таким образом, повреждение или потеря этих клеток может привести к тому, что в организме будет меньше витамина B12 и железа, доступного для различных процессов, что приведет к анемии и другим симптомам дефицита (см. Раздел о симптомах выше).

    Пока не известно, что вызывает аутоиммунную реакцию, но люди с аутоиммунным хроническим гастритом часто также имеют другие аутоиммунные состояния, такие как аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона или диабет I типа.

    Факторы риска хронического гастрита

    Определенные группы населения и люди, злоупотребляющие определенными веществами, подвержены повышенному риску хронического гастрита:

    • Привычное использование обезболивающих , таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, может изменить состав слизистой оболочки желудка, делая его менее защищенным и вызывая как острый, так и хронический гастрит
    • Чрезмерное употребление алкоголя — еще один распространенный фактор риска
    • Заражение H.pylori (тип B) является большим фактором риска развития острого, а также хронического гастрита. Заболеваемость инфекцией H. pylori снижается в развитых странах с 1960-х годов, вероятно, из-за улучшения гигиены

    Диагностика хронического гастрита

    Чтобы помочь в диагностике хронического гастрита, врач изучает истории болезни человека, , включая использование им лекарств, таких как аспирин, обезболивающие и антациды НПВП, а также потребление алкоголя и поездки в страны, где инфицировано ЧАС.pylori является обычным явлением. Например, примерно девять из каждых 10 человек в Нигерии, Португалии и Эстонии инфицированы H. pylori . . Врач также проведет физический осмотр живота / живота.

    В зависимости от этих факторов для диагностики или оценки потенциальных причин может использоваться ряд тестов:

    • Тестирование на H. pylori . Эти анализы могут включать анализы крови, стула или дыхания
    • Анализы крови на анемию
    • Анализы крови для выявления антител, которые по ошибке вызывают иммунный ответ против клеток собственного желудка человека
    • Анализы крови на функцию печени и почек
    • Анализ кала на наличие крови

    Другие тесты могут включать:

    EGD (эзофагогастродуоденоскопия), также называемая гастроскопией или верхней эндоскопией: EGD — это визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, проводимый путем проведения эндоскопа — длинной, тонкой, гибкой трубки с камерой с подсветкой — вниз по горлу и в желудок. пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки.Врач может осмотреть слизистую оболочку желудка на наличие признаков воспаления и взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на H. pylori . EGD — лучший диагностический инструмент для аутоиммунного хронического гастрита.

    Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Этот тест, также называемый «проглатыванием бария», создает серию рентгеновских снимков желудочно-кишечного тракта. Проглатывание жидкости, содержащей барий (соединение металла), покрывает внутреннюю часть желудка, пищевода и тонкой кишки, делая органы, а также любые возможные язвы, полипы или другие аномалии более заметными на рентгеновском снимке.

    Лечение хронического гастрита

    Как лечить хронический гастрит, зависит от первопричины . Если состояние вызвано длительным и чрезмерным употреблением НПВП или алкоголя, человеку необходимо прекратить прием этих веществ. Медицинский работник сможет помочь с заменой болеутоляющих или с любыми эффектами отмены, а также перенаправить на другую необходимую поддержку, например, группы поддержки для отказа от алкоголя.

    Лечение

    H. pylori

    Антибиотики могут лечить H.pylori инфекция. Избавление от этих бактерий часто помогает излечить гастрит. В первом случае для лечения инфекции H. pylori обычно используется комбинация из трех препаратов. Это лечение обычно включает ингибитор протонной помпы (ИПП), лекарство, которое снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, а также два антибиотика. Это называется тройной терапией, и курс лечения длится от 10 до 14 дней.

    В большинстве случаев тройная терапия успешно избавит от инфекции.Если требуется дополнительное лечение, врачи часто рекомендуют четырехкратную терапию. Это включает в себя ИПП и три антибиотика и также длится от 10 до 14 дней.

    Лечение кишечной метаплазии

    Хронический гастрит может привести к изменению слизистой оболочки желудка, известному как кишечная метаплазия (IM). Это когда клетки желудка изменяются и становятся больше похожими на клетки кишечника. IM ассоциируется с повышенным риском рака, но риск по-прежнему остается низким.

    Хотя лечение инфекции H. pylori устраняет хронический гастрит, остается неясным, окажется ли это лечение эффективным в обращении кишечной метаплазии. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что удаление H. pylori может, по крайней мере, замедлить IM.

    Лечение аутоиммунного хронического гастрита

    В настоящее время не существует лечения, которое вылечило бы аутоиммунный хронический гастрит. Однако дефицит витамина B12 и железа, который он часто вызывает , можно лечить с помощью добавок в виде таблеток, инъекций или внутривенных инфузий.

    Несмотря на то, что аутоиммунный хронический гастрит не может быть устранен лечением, риск развития рака желудка как осложнения этого состояния по-прежнему от умеренного до низкого. Тем не менее, врач может порекомендовать повторную эндоскопию для выявления любых ранних признаков рака желудка. Лечение рака желудка обычно тем эффективнее, чем раньше выявляется и лечится заболевание.

    Последующее наблюдение Эндоскопии могут быть рекомендованы для наблюдения за развитием атрофического гастрита и выявления любых ранних признаков рака желудка, что позволит затем вылечить его как можно скорее с наилучшим возможным результатом.

    Диета и домашние средства при хроническом гастрите

    Диета не играет роли в возникновении хронического гастрита , хотя для облегчения симптомов люди могут посчитать целесообразным прекратить есть продукты, которые раздражают желудок, такие как жирные, острые или очень кислые продукты. Некоторые люди предпочитают сокращать количество продуктов, содержащих лактозу или глютен.

    Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают в себя более частое меньшее употребление пищи, а не обильное, снижение веса и управление стрессом.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут облегчить желудочные и пищеварительные симптомы, но не решат основную проблему. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует принимать часто и полагаться на них. Если симптомы сохраняются более недели или являются серьезными, следует проконсультироваться с врачом.

    Часто задаваемые вопросы о хроническом гастрите

    В: Есть ли лекарство от хронического гастрита?
    A: Хронический гастрит, вызванный бактериями H. pylori или приемом НПВП или алкоголя, можно вылечить, либо уничтожив бактерии, либо прекратив употребление вещества.Однако, если человек страдает хроническим гастритом в течение длительного времени, некоторые повреждения внутренней оболочки желудка могут быть необратимыми.

    В: Опасен ли хронический гастрит?
    A: Хронический гастрит сам по себе не опасен, но может, как и острый гастрит, привести к развитию других проблем, таких как язвы. Кроме того, это может перерасти в более серьезную стадию. Если хронический гастрит прогрессирует до атрофического гастрита, это может дополнительно увеличить риск развития язв, анемии, полипов или доброкачественных опухолей, а также рака желудка.

    В: Что такое хронический антральный гастрит?
    A: Антральный гастрит поражает только нижнюю часть желудка, называемую антральным отделом, а не весь орган. Как и гастрит, поражающий весь желудок, антральный гастрит может быть хроническим или острым. Гастрит, вызванный H. pylori , часто фокусируется в антральном отделе, прежде чем распространяется на остальную часть желудка.

    В: Что такое слизистая оболочка желудка?
    A: Слизистая оболочка желудка — это внутренняя оболочка или слизистая оболочка желудка.Он покрыт толстым слоем слизи и не только производит кислоту для расщепления пищи, попадающей в желудок, но также защищает желудок от кислоты, которую он создает. Гастрит возникает при воспалении слизистой оболочки желудка.

    В: Как долго длится хронический гастрит?
    A: Хронический гастрит, особенно часто возникающий из-за H. pylori или раздражителей, таких как алкоголь или обезболивающие, обычно быстро проходит после начала надлежащего лечения. Однако, если заболевание не лечить, хронический гастрит может поражать человека в течение многих месяцев или даже лет.Потенциально, как и при более редком аутоиммунном гастрите, он может сохраняться, даже несмотря на поддерживающее лечение, всю оставшуюся жизнь человека.

    Симптомы острого гастрита | Ада

    Что такое острый гастрит?

    Острый гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка. Состояние, как правило, длится только в течение короткого периода времени. Однако, если воспаление не проходит, состояние называют хроническим гастритом.

    Острый гастрит может поражать людей любого возраста, но чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте.Это может иметь ряд различных причин, от бактериальной инфекции Helicobacter pylori до определенных лекарств и многих других.

    Типичные симптомы могут включать боль или дискомфорт в животе, а также потерю аппетита, тошноту или даже рвоту. Подозрение на диагноз обычно основано на истории болезни человека и физическом осмотре. Впоследствии это подтверждается взятием биопсии слизистой оболочки желудка. Это важно для постановки правильного диагноза. Следовательно, лечение зависит от первопричины, выявленной в результатах биопсии.

    Как профилактика, так и прогноз состояния зависят от первопричины. Например, людям, принимающим обезболивающие, называемые НПВП, или чрезмерно употребляющим алкоголь, вызывающим гастрит, необходимо избегать приема этих веществ. Если заболевание не лечить соответствующим образом, оно может стать хроническим, что приведет к ряду осложнений. ,,,,,,,,,

    Если вы подозреваете, что у вас острый гастрит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

    Что вызывает острый гастрит?

    Как правило, все, что повреждает клетки слизистой оболочки желудка, может привести к острому гастриту.Если слизистая оболочка повреждена, но воспаление отсутствует или очень мало, состояние называется гастропатией.

    Существует множество различных причин острого гастрита: Бактериальная инфекция Helicobacter pylori, прием некоторых обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, а также алкоголь и курение являются одними из самых распространенных.

    Причины острого гастрита включают:

    Инфекционный

    • Хеликобактер пилори
      • Это одна из самых частых причин острого и хронического гастрита.
      • Бактерии можно найти примерно у двух третей населения мира.
    • Прочие патогены
      • Это гораздо реже.
      • может включать другие типы бактерий, а также вирусы, паразиты и грибки.

    Реактивная или химическая

    • рефлюкс желчи
      • Желчь естественным образом попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению.
      • Если желчь случайно попадает в желудок, она может повредить слизистую оболочку.
    • алкоголь
      • Считается, что алкоголь, особенно крепкие спиртные напитки и крепкий алкоголь, оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку желудка.
      • Регулярное, а также чрезмерное потребление может привести к гастропатии.
    • НПВП
      • Группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) — одна из наиболее частых причин.
      • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут привести к повышению кислотности, поскольку они подавляют защитные вещества, называемые простагландинами.
      • Регулярный прием, а также прием в больших дозах может привести к гастропатии.
      • Это даже более вероятно, если одновременно принимать глюкокортикоиды — лекарства, снижающие иммунный ответ организма.
    • добавки железа
      • Потенциально повреждающее действие на слизистую оболочку больше, если принимать его натощак.
      • Также этот побочный эффект зависит от дозы.
    • курение
      • Курение считается фактором риска развития гастропатии.
    • некоторые виды химиопрепаратов

    Аутоиммунный

    • Это нарушение работы иммунной системы, которое приводит к аутоиммунной реакции, которая может повлиять на клетки слизистой оболочки желудка.

    Сосудистые

    • Редкие пороки развития кровеносных сосудов, а также осложнения хронической сердечной недостаточности могут влиять на приток крови к стенке желудка, вызывая гастропатию.

    Ишемический

    • Недостаточное поступление кислорода в желудок из-за нарушения кровообращения может привести к гастропатии.
    • Это может быть следствием:
      • потребление кокаина.
      • имеет слишком малый объем крови из-за сильного обезвоживания или по другим причинам.
      • сепсис.
      • сильные ожоги.
      • тяжелая травма.

    Пищевая аллергия и отравление

    Гранулематозная болезнь

    • Это особая группа состояний, влияющих на иммунную систему организма.
    • У людей с болезнью Крона или саркоидозом может развиться гастрит как осложнение.

    Прочие причины

    • В некоторых условиях точный механизм, лежащий в основе, по большей части неизвестен.

    Каковы симптомы острого гастрита?

    Типичные симптомы гастрита могут включать боль или дискомфорт в желудке, а также потерю аппетита, тошноту или даже рвоту. Однако в некоторых случаях симптомы могут быть только легкими или вообще отсутствовать. Прием пищи иногда может уменьшить или усилить дискомфорт в животе.,,,,,

    Симптомы острого гастрита могут включать:

    • боль или дискомфорт в животе
      • Может отсутствовать или варьироваться от легкой до тяжелой.
      • Боль может быть ноющей, жгучей или грызущей.
    • изжога
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • рвота кровью
      • Это может произойти, если гастрит приводит к разрывам или глубоким язвам слизистой оболочки желудка.
      • Если это так, состояние называется эрозивным гастритом.
      • Кровотечение может возникнуть через несколько дней после начала острого гастрита.
    • потеря веса
      • Обычно это занимает больше времени и поэтому чаще встречается при хроническом гастрите.
    • лихорадка
      • Это может произойти в редких случаях, указывающих на серьезную инфекцию, вызванную другими патогенами, кроме H. pylori.
    • необычное ощущение распирания в области живота
    • слишком быстрое чувство сытости после еды

    Состояние обычно сохраняется в течение короткого периода времени.Однако, если воспаление не проходит, состояние называют хроническим гастритом. ,,,

    Если вы подозреваете, что у вас острый гастрит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

    Как диагностируется острый гастрит?

    Диагноз острого гастрита обычно подозревается на основании истории болезни человека и медицинского осмотра. Впоследствии это подтверждается взятием биопсии слизистой оболочки желудка. Это важно для постановки правильного диагноза.,,,,,,

    Подход к диагностике включает:

    История болезни

    • Сюда входят вопросы о:
      • использование лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, глюкокортикоиды, химиотерапевтические препараты, бисфосфонаты, ингибиторы протонной помпы, добавки железа, антибиотики и антациды.
      • курение и употребление алкоголя.
      • основные состояния, такие как болезнь Крона или целиакия.

    Медицинский осмотр

    • Часто симптомы отсутствуют или проявляются незначительно, например, легкая болезненность желудка.
    • Однако таким образом можно обнаружить признаки других состояний, а также возможные осложнения.

    Эндоскопия

    • Эндоскоп — это длинная трубка с камерой на конце.
    • Вставляя эндоскоп через рот пострадавшего и пищевод в желудок, врачи могут исследовать слизистую желудка с близкого расстояния и брать образцы тканей.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходима для подтверждения диагноза гастрита.
    • Как правило, одновременно берутся несколько образцов тканей.
    • Во многих случаях исследование слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа может предоставить правильную информацию об основной причине гастрита.
    • Однако необходим анализ образцов ткани.

    Биопсия

    • Взяв образцы ткани (биопсия), можно сделать точные выводы о локализации гастрита в желудке, степени тяжести и возможной дегенерации отдельных клеток.
    • Биопсия также является стандартным методом определения того, является ли бактерия H. pylori основной причиной гастрита.

    Дополнительные испытания

    • Тестирование на H. pylori может быть выполнено:
      • анализирует образец биопсии (см. Выше).
      • проводит так называемый дыхательный тест на мочевину.
        • Этот тест определяет H. pylori путем анализа воздуха, выдыхаемого больными после употребления определенной диагностической жидкости.
      • так называемый анализ стула на антиген.
        • Этот тест идентифицирует H. pylori в образце стула.
    • иммунологических маркеров
      • При подозрении на аутоиммунный гастрит следует проанализировать определенные маркеры, такие как антитела.

    Как лечить острый гастрит?

    Лечение острого гастрита зависит от основной причины. Чтобы избежать хронического гастрита, необходимо поставить правильный диагноз и соответственно лечить это заболевание.Различные варианты лечения включают: ,,,,,,,

    Лечение острого гастрита, вызванного определенным веществом:

    • Если болезнь вызвана многократным, а также чрезмерным употреблением определенного вещества, для пострадавшего крайне важно прекратить прием этих веществ.
    • Это относится к:
      • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
      • другие лекарства, такие как глюкокортикоиды, химиотерапевтические препараты, бисфосфонаты и добавки железа.
      • курение.
      • алкоголь.
    • Во всех этих случаях важно проконсультироваться с врачом, который может:
      • поможет найти хорошую альтернативу текущим лекарствам.
      • может посоветовать принять правильные меры для лечения абстинентного синдрома, связанного с алкоголем или курением.
      • предоставить необходимую поддержку, например через группы поддержки алкогольной или курящей зависимости.

    Лечение гастрита, вызванного H. pylori, включает:

    • антибиотик
      • H.pylori — это бактерия, которую можно уничтожить только с помощью антибиотиков. После того, как бактерия была успешно устранена как причина, гастрит также обычно исчезает.
    • ингибитор протонной помпы (ИПП)
      • Лекарственное средство, снижающее количество кислоты, вырабатываемой желудком
    • тройная терапия
      • Первоначально для лечения инфекции H. pylori используется комбинация трех препаратов.
      • Это лечение включает ингибитор протонной помпы (ИПП) и два разных антибиотика.
      • Это необходимо для предотвращения развития у бактерий устойчивости к одному антибиотику.
      • Продолжительность лечения от 10 до 14 дней.
      • После завершения лечения H. pylori необходимо подтвердить успех лечения.
        • Это происходит как минимум через четыре недели после начала лечения.
        • Уничтожение бактерии можно оценить с помощью неинвазивных методов, таких как дыхательный тест с мочевиной или тест на антиген в стуле.
    • В большинстве случаев тройная терапия успешно устраняет инфекцию.
    • Если требуется дополнительное лечение, врачи обычно рекомендуют квадротерапию.
      • Это один ИПП и три разных антибиотика.

    Общие меры при остром гастрите включают:

    • питание
      • Питание не играет решающей роли в развитии гастрита, хотя может быть рекомендовано избегать употребления сытной, острой или кислой пищи, которая раздражает желудок, чтобы облегчить симптомы.
      • Более частое меньшее количество приемов пищи (вместо более обильной и тяжелой пищи), снижение веса у людей с избыточным весом и управление стрессом могут дополнять, но не заменять лечение.
    • прочие меры:
      • управление стрессом
        • может дополнять, но не может заменять лечение.
      • снижение веса
        • для полных
        • может дополнять, но не может заменять лечение.
      • лекарство, которое свободно продается в аптеках
        • , например, антациды
        • может облегчить проблемы с желудком и пищеварением, но не решит основную проблему и не должен рассматриваться как долгосрочное решение.
        • Если симптомы сохраняются более недели или если симптомы серьезны, следует проконсультироваться с врачом.

    Можно ли предотвратить острый гастрит?

    Эффективная профилактика острого гастрита возможна только в тех случаях, когда употребление психоактивных веществ является основной причиной.

    Сюда входят такие вещества, как:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
    • другие лекарства, такие как глюкокортикоиды, химиотерапевтические препараты, бисфосфонаты и добавки железа.
    • курение.
    • спирт. ,,,

    Во всех этих случаях важно проконсультироваться с врачом, который может:

    • поможет найти хорошую альтернативу текущим лекарствам.
    • может посоветовать принять правильные меры для лечения абстинентного синдрома, связанного с алкоголем или курением.
    • предоставить необходимую поддержку, например через группы поддержки для лиц, страдающих от алкогольной или табачной зависимости. ,,,

    Каков прогноз при остром гастрите?

    Прогноз острого гастрита напрямую зависит от первопричины и соответствующего лечения.

    Другие факторы, которые следует учитывать, включают:

    • Течение болезни также может сильно отличаться от человека к человеку.
      • Гастрит, вызванный бактерией H. pylori, у некоторых людей может протекать бессимптомно, в то время как другие страдают тяжелыми, иногда усиливающимися симптомами.
    • Кроме того, прогноз также зависит от того, развиваются ли осложнения в результате воспаления, например, хронический гастрит, язва желудка или рак желудка.,,,,,

    Каковы осложнения острого гастрита?

    Острый гастрит может привести к осложнениям, если состояние станет хроническим. Этой теме посвящена статья о хроническом гастрите.

    Если вы подозреваете, что у вас острый гастрит, попробуйте использовать Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

    Часто задаваемые вопросы об остром гастрите

    В. Как долго длится острый гастрит?

    A: Продолжительность приступа острого гастрита зависит от:

    • , идентифицирующий основную причину состояния.
    • , как скоро будет начато специальное лечение этого состояния.

    Если выполняются оба вышеперечисленного, у большинства людей симптомы проходят в течение нескольких дней или нескольких недель. Если адекватное лечение не проводится, состояние может перейти в хроническую форму.,

    В: Заразен ли острый гастрит?

    A: Острый гастрит может иметь ряд различных причин (см. Выше), от инфекционных до неинфекционных. Следовательно, все неинфекционные причины не могут быть заразными.Наиболее частой инфекционной причиной является гастрит, вызванный инфекцией H. pylori. Его способы передачи включают:

    • питьевая загрязненная вода в развивающихся странах.
      • Это может включать купание в реках, ручьях, бассейнах, а также питьевую воду из ручья или употребление сырых овощей.
    • с инфицированными членами семьи.
      • Было доказано, что совместное проживание с инфицированным человеком увеличивает риск заражения.

    Полезно знать: Получение инфекции при контакте с чьей-либо слюной — через поцелуй или совместное использование одной и той же бутылки — еще не доказано как способ передачи.

    Признаки язвенной болезни

    Что такое язвенная болезнь?

    Язвенная болезнь — это заболевание с открытой язвой или язвой в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Главный симптом — жгучая боль в верхней части живота после еды.Другие симптомы — изжога, отрыжка, вздутие живота и тошнота. Симптомы язвенной болезни обычно со временем ухудшаются. Пептические язвы могут привести к кровотечению, отверстию в кишечнике (так называемая перфорация) и другим неотложным медицинским ситуациям. Эти осложнения могут вызывать симптомы, которые проявляются внезапно. Лечение язвенной болезни зависит от причины. После того, как причина обнаружена и устранена, прогноз обычно хороший.

    Риски

    Язвенная болезнь чаще встречается у пожилых людей.Многие случаи вызваны инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Другими причинами пептических язв являются прием противовоспалительных препаратов (например, аспирин) и курение. Язвенную болезнь могут вызывать другие состояния и лекарства, но они встречаются сравнительно редко.

    Симптомы

    Типичные симптомы включают боль в верхней части живота, изжогу, несварение желудка (отрыжка и вздутие живота) и тошноту. Если язва кровоточит, в дефекации может быть свежая красная кровь или старая черная кровь.Кровотечение также может сопровождаться усталостью и недостатком энергии. Если язва вызывает отверстие в кишечнике, это может привести к внезапной боли в животе, лихорадке, тошноте и коллапсу. Это необычное осложнение этого состояния.

    Диагностика

    Для диагностики язвенной болезни требуется эндоскопия (камера через рот в желудок). Во время эндоскопии проводятся другие тесты, которые могут определить причину язвенной болезни. Инфекцию Helicobacter pylori (бактерии) можно диагностировать с помощью дыхательного теста на мочевину.

    Лечение

    Антибиотики назначают для лечения язв, вызванных бактериальной инфекцией. Если язва вызвана лекарством, ваш врач может сообщить вам о рисках и преимуществах приема этого лекарства в будущем. Некоторые лекарства также помогают уменьшить симптомы за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Обычно это требуется только во время заживления язвы. Если язва кровоточит или вызывает отверстие в кишечнике, может потребоваться экстренная операция.Это редкое осложнение

    Профилактика

    Осторожное использование противовоспалительных препаратов (таких как аспирин) важно для предотвращения язвенной болезни, особенно у пожилых людей. Отказ от курения или сокращение его количества может помочь уменьшить симптомы и предотвратить новые язвы.

    Другие названия язвенной болезни

    • Язва желудка
    • Язва двенадцатиперстной кишки
    • Язва желудка
    • Язвенная болезнь желудка

    Гастроэнтерит «Состояния» Ada

    Что такое гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит, иногда называемый гастроэнтеритом, желудочным гриппом или желудочным гриппом, является распространенным заболеванием, вызываемым раздражением и воспалением желудка и кишечника.Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции, но также может быть вызван:

    • Паразиты
    • Химические вещества
    • Некоторые лекарства.

    Основные симптомы вирусного и бактериального гастроэнтерита:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Спазмы в животе

    Хотя они могут быть очень неприятными, в большинстве случаев гастроэнтерит проходит самостоятельно в течение нескольких дней без специального лечения. Основным осложнением, как правило, является обезвоживание, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Чтобы предотвратить обезвоживание, важно восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.

    Симптомы

    Симптомы гастроэнтерита (вирусного и бактериального) могут варьироваться от легких до тяжелых, но обычно включают:

    • Понос, часто водянистый
    • Тошнота и / или рвота
    • Боли и спазмы в животе
    • Потеря аппетита

    Эти симптомы часто появляются внезапно.Кроме того, у человека с гастроэнтеритом могут быть следующие симптомы:

    • Вздутие живота
    • Лихорадка
    • Озноб
    • Головная боль
    • Боли в теле
    • Летаргия

    Если есть симптомы более серьезного заболевания или если гастроэнтерит не проходит в течение нескольких дней, важно обратиться к врачу. На что следует обратить внимание:

    • Признаки сильного обезвоживания (например, почти полное отсутствие мочи и головокружение, которое не проходит)
    • Кровь или гной при диарее
    • Постоянная рвота, из-за которой невозможно удержать жидкость
    • Температура выше 38 градусов Цельсия (100.4 градуса по Фаренгейту)

    Кроме того, если пострадавший недавно вернулся из заграничной поездки или имеет серьезное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника, рекомендуется обратиться к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

    Причины

    Вирусы — наиболее частая причина острого гастроэнтерита, особенно у детей. Однако следующее также может вызвать состояние:

    • Бактерии и их побочные продукты
    • Паразиты
    • Токсичные химические вещества
    • Некоторые лекарственные препараты

    Вирусный гастроэнтерит

    Гастроэнтерит вызывает ряд различных вирусов.Хотя это состояние иногда называют желудочным гриппом, вирус гриппа не виноват. Грипп имеет одни и те же симптомы: головную боль, жар и ломоту в теле, но обычно не влияет на желудок и кишечник.

    Основными типами вирусов, вызывающих гастроэнтерит, являются:

    • Норовирус
    • Ротавирус
    • Аденовирус
    • Астровирус.

    Из них наиболее распространены норовирус и ротавирус, при этом ротавирус является причиной большинства случаев вирусного гастроэнтерита у детей.

    Вирусный гастроэнтерит очень заразен и приводит к вспышкам в школах, больницах, тюрьмах и других местах, где большое количество людей находится в непосредственной близости. Вирус присутствует в стуле и рвоте инфицированных, и легко передается от человека к человеку, особенно когда люди забывают помыть руки после посещения туалета.

    Заражение обычно происходит при передаче следующих данных зараженному вирусом:

    • Продукты питания
    • Напиток
    • Столовая посуда
    • Полотенца

    Он также может передаваться при прикосновении к зараженным поверхностям или объектам, а затем при прикосновении ко рту или при употреблении пищи или воды, зараженных вирусом.Было высказано предположение, что проглатывание вирусных частиц в воздухе после рвоты также может быть возможным путем передачи некоторых вирусов. Сырые или недоваренные моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником вируса, поскольку они могут быть заражены из грязной воды. Однако это относительно редко.

    Подробнее о вирусном гастроэнтерите »

    Бактериальный гастроэнтерит

    Ряд различных бактерий также может вызывать бактериальный гастроэнтерит. К ним относятся:

    • Сальмонелла
    • Campylobacter
    • Шигелла
    • кишечная палочка
    • Clostridium difficile

    Некоторые из этих бактерий могут передаваться от человека к человеку, но чаще всего они передаются через зараженную пищу и воду.

    Бактериальный гастроэнтерит можно получить от:

    • Недоваренные мясо, яйца и рыба
    • Молоко и соки непастеризованные
    • Вода неочищенная
    • Продукты питания, которые хранятся или приготовлены ненадлежащим образом
    • Сырые фрукты и овощи, не тщательно промытые в чистой воде.
    • Контакт с рептилиями, птицами и земноводными

    Бактериальный гастроэнтерит — частая причина «диареи путешественников», типа гастроэнтерита, от которого часто страдают путешественники в развивающиеся страны.Часто это результат плохой гигиены питания в местных ресторанах.

    Некоторые случаи гастроэнтерита вызваны не самими бактериями, а токсинами, которые они выделяют. Вредные побочные продукты некоторых видов бактерий могут загрязнять пищу, вызывая пищевое отравление при попадании внутрь. Эти побочные продукты называются экзотоксинами и обычно вызывают симптомы в течение 12 часов после употребления. Этот тип гастроэнтерита обычно проходит в течение 36 часов.

    Подробнее о Бактериальном гастроэнтерите »

    Гастроэнтерит, связанный с паразитами

    Гастроэнтерит также может быть вызван заражением кишечными паразитами.Наиболее частыми причинами являются лямблии и криптоспоридии. Эти паразиты встречаются по всему миру и обычно передаются через зараженную воду или при контакте с инфицированными животными.

    Лямблии также могут передаваться от человека к человеку, например, в детских садах, если люди не моют руки после посещения туалета. Инфекция лямблиозом, известная как лямблиоз, может стать хронической, если не лечить должным образом, вызывая нарушение всасывания питательных веществ. Инфекции Cryptosporidium, которые обычно передаются при купании в зараженной воде или случайном проглатывании, обычно проходят сами по себе в течение двух недель.

    Амеба E. histolytica — еще один тип паразита, который может вызывать гастроэнтерит. Это не распространено в развитых странах, но его следует исключить как причину состояния, если пострадавший недавно ездил в страны Африки, Азии, Центральной и Южной Америки.

    Другие виды гастроэнтерита

    Хотя гастроэнтерит редко встречается у восприимчивых людей, он может быть побочным эффектом некоторых лекарств. К ним относятся:

    • Антациды
    • Антибиотики
    • Слабительные
    • Глистогонное средство
    • Некоторые препараты, применяемые при лечении рака

    Лучевая терапия также может вызывать симптомы, похожие на симптомы гастроэнтерита.

    Кроме того, гастроэнтерит может быть вызван приемом тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и мышьяк. Это также может быть вызвано токсинами растений при употреблении в пищу ядовитых растений и грибов. При подозрении на любую из этих причин следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Люди, испытывающие возможные симптомы гастроэнтерита, также могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

    Диагностика

    Многие случаи гастроэнтерита проходят сами по себе, без лечения, и без официального диагноза врачом.Важно обратиться к практикующему врачу, чтобы определить причину заболевания, если состояние не проходит в течение нескольких дней или есть какие-либо причины для беспокойства, например:

    • Кровь или гной в стуле
    • Постоянная рвота или диарея
    • Высокая температура
    • Симптомы обезвоживания (например, сухость во рту, головная боль и нечастое выделение небольшого количества мочи)

    Это также относится к случаям, когда пострадавший недавно путешествовал, имеет ослабленную иммунную систему или основное заболевание.

    Назначенное лечение будет зависеть от причины гастроэнтерита. Практикующие врачи обычно начинают с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Затем они могут заказать анализы крови и кала, если сочтут это необходимым.

    Лечение

    В большинстве случаев вирусного и бактериального гастроэнтерита достаточно базового поддерживающего лечения. Это включает в себя определение тошноты, рвоты и диареи с помощью:

    • Подставка для кровати
    • Пероральная регидратация
    • Лекарство

    Если нет признаков более серьезного состояния или тяжелого обезвоживания, гастроэнтерит , как правило, можно лечить в домашних условиях.

    Очень важно, чтобы человек с гастроэнтеритом пил много жидкости. Им следует часто делать небольшие глотки между рвотой или дефекацией. Чтобы предотвратить или лечить легкое обезвоживание, можно использовать напитки для пероральной регидратации, которые можно купить в аптеке. Они отличаются от спортивных и газированных напитков, которые не так эффективны для восполнения потерянных электролитов. Если человек с гастроэнтеритом не может удерживать жидкость или сильно обезвоживается, его можно госпитализировать для внутривенного введения жидкости через капельницу.

    Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, больной гастроэнтеритом должен оставаться дома до полного исчезновения симптомов. Им также следует тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

    Противорвотные, антибиотики и другие лекарства

    Если тошнота и рвота сильные, могут помочь противорвотные лекарства, такие как ондансетрон. Противорвотные средства уменьшают чувство тошноты и предотвращают рвоту, что может помочь человеку с гастроэнтеритом восстановить водный баланс и отдохнуть.Однако эти лекарства не следует использовать при подозрении на более серьезное заболевание.

    Также можно принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид, но в некоторых случаях их следует избегать. К ним относятся:

    • Если человек недавно принимал антибиотики
    • Кровь или гной в стуле
    • При подозрении на более серьезное заболевание.

    В этих случаях рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

    Антибиотики не часто назначают при гастроэнтерите, поскольку они эффективны только в определенных случаях бактериального гастроэнтерита.Их могут прописать при диарее путешественников или инфекциях, вызванных шигеллой или кампилобактером. Врачи часто проверяют наличие конкретных бактерий перед назначением антибиотиков.

    Если необходимо обезболивающее, парацетамол предпочтительнее ибупрофена и других лекарств, которые могут вызвать дополнительное раздражение пищеварительного тракта. Если причиной гастроэнтерита являются паразиты, назначают противопаразитарные препараты.

    Домашние средства от гастроэнтерита

    Существует ряд домашних средств, которые могут помочь при лечении гастроэнтерита.К ним относятся:

    • Обильное питье жидкости, например воды, прозрачных бульонов и спортивных напитков без кофеина, а также смесей для пероральной регидратации для восполнения электролитов, теряемых при диарее и рвоте
    • Сосать кусочки льда, когда все остальное не остается
    • Максимально отдыхать
    • Дать желудку успокоиться, затем медленно возвращать пищу, начиная с мягкой, простой пищи, такой как рис, крекеры, бананы и прозрачный куриный суп
    • Избегайте молочных продуктов, а также жирной и жирной пищи до полного выздоровления
    • Отказ от кофеина, алкоголя и никотина до полного выздоровления

    Пробиотики могут немного сократить продолжительность диареи, поэтому их можно рассматривать как дополнительное средство при лечении гастроэнтерита.

    Профилактика

    Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить распространение гастроэнтерита. Следует соблюдать следующие меры предосторожности:

    • Тщательно мойте руки после посещения туалета, после контакта с животными, перед приготовлением или приемом пищи, а также после смены подгузника. Если вода недоступна, используйте воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук. Учите детей делать то же самое.
    • Убедитесь, что продукты хранятся должным образом и приготовлены с соблюдением гигиенических требований.
    • Содержите кухню и ванную комнату в чистоте.Регулярно дезинфицируйте поверхности, используя разбавленный водой отбеливатель (разбавьте согласно инструкции на продукте).
    • Если у кого-то есть гастроэнтерит, мойте и продезинфицируйте унитаз после каждого приступа рвоты или диареи.
    • Не делитесь полотенцами, мочалками или посудой с больными. Стирайте их отдельно в горячей воде.
    • Не ходите на работу или в школу до 48 часов после исчезновения симптомов.
    • Во время путешествия избегайте водопроводной воды (в том числе кубиков льда) и потенциально загрязненных продуктов, если в этом районе нет надлежащей санитарии.
    • Если у вас понос, избегайте плавания.
    • Вакцинировать детей против ротавируса.

    Гастроэнтерит у детей

    Маленькие дети особенно восприимчивы к ротавирусным инфекциям, потому что они часто забывают мыть руки после посещения туалета и перед едой. У них также еще нет устойчивости к ротавирусу. Подсчитано, что у всех детей будет хотя бы один приступ вирусного гастроэнтерита до достижения пятилетнего возраста, а у многих будет несколько эпизодов в год.

    В большинстве случаев гастроэнтерит не требует официального диагноза врачом, и болезнь проходит сама по себе в течение пяти-семи дней. Однако, как и в случае со взрослыми, если есть какие-либо признаки более серьезного состояния, следует обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

    • Симптомы обезвоживания
    • Рвота более трех дней
    • Диарея более недели
    • Кровь, слизь или гной в стуле
    • Высокая температура (более 38 градусов Цельсия или 100.4 градуса по Фаренгейту)
    • Одышка или учащенное дыхание
    • Путаница
    • Жесткая шея
    • Сыпь
    • Зеленая рвота
    • Сильная боль в животе
    • Вздутие живота
    • Выпуклый родничок (у младенцев)

    Кроме того, , если у ребенка ослабленная иммунная система или какое-либо заболевание, или если он недавно путешествовал, важно обратиться к врачу.

    Маленькие дети, особенно в возрасте до года, подвержены высокому риску обезвоживания.Лица, осуществляющие уход, должны следить за следующими симптомами и при их наличии обращаться за медицинской помощью:

    • Сухость в глазах и во рту
    • При слезах не плачет
    • Запавшие глаза
    • Раздражительность и сонливость
    • Моча пониженная
    • Холодные руки и ноги
    • Кожа бледная или с пятнами
    • Учащенное дыхание
    • Затонувший родничок у младенцев

    До тех пор, пока нет признаков обезвоживания или другого серьезного заболевания, детей обычно можно лечить дома. Лечение гастроэнтерита должно быть поддерживающим, с упором на отдых и регидратацию.

    Следует поощрять ребенка пить много жидкости. Избегайте газированных напитков и соков, так как они могут усугубить диарею. Рекомендуются вода и смеси для пероральной регидратации. Как только рвота под контролем, следует поощрять ребенка есть простую твердую пищу, такую ​​как хлеб, рис и простые макароны. Младенцев следует кормить грудным молоком или другими видами молока, как обычно.

    Противорвотные, противодиарейные и другие лекарства следует давать детям только по рекомендации практикующего врача. Парацетамол можно использовать для снижения температуры и облегчения болей.

    Подробнее о детском вирусном гастроэнтерите »

    Часто задаваемые вопросы

    В: Заразен ли гастроэнтерит?
    A: Да. Большинство случаев гастроэнтерита очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Исключение составляет гастроэнтерит, вызванный лекарствами, химическими или ядовитыми веществами.

    Чтобы предотвратить передачу бактериального, вирусного или паразитарного гастроэнтерита, важно соблюдать правила гигиены. Человек может быть заразным от нескольких дней до двух недель после выздоровления от вирусного гастроэнтерита.

    В: Как долго длится гастроэнтерит?
    A: В большинстве случаев гастроэнтерит проходит в течение от нескольких дней до недели. У детей это может занять от пяти до семи дней. Если симптомы не исчезнут, важно проконсультироваться с врачом.

    В: Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гастроэнтерита?
    A: Рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом, если:

    • Вас сильно рвет, и вы не можете удержать жидкость
    • Вы подозреваете, что обезвоживаетесь
    • Вы заметили кровь в рвоте или стуле
    • У вас сильная боль в животе
    • У вас высокая температура, которая не понижается
    • У вас стойкая диарея

    Кроме того, если вы пожилой человек, беременны, страдаете хроническим заболеванием, например диабетом, или имеете ослабленную иммунную систему, также важно проконсультироваться с врачом.

    В: Стоит ли беспокоиться о гастроэнтерите во время беременности?
    A: Беременные женщины так же подвержены гастроэнтериту, как и все остальные. В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе без каких-либо осложнений, и их можно лечить отдыхом и регидратацией. Лекарства следует применять с осторожностью. Перед приемом противорвотных или других лекарств следует проконсультироваться с врачом. Если гастроэнтерит не проходит, есть лихорадка или есть признаки более серьезного состояния, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    В: Есть ли вакцина против ротавируса или норовируса?
    A: Существует вакцина против ротавируса, основного вируса, вызывающего острый гастроэнтерит, под названием Rotarix. Детям и другим группам риска рекомендуется как можно раньше вакцинировать против ротавируса. Несмотря на то, что вакцины находятся в стадии разработки, в настоящее время не существует широко доступной вакцины против норовируса, еще одной из основных причин острого гастроэнтерита. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о вакцинах и других профилактических мерах против ротавируса и норовируса.

    В: Стоит ли мне беспокоиться о «диарее путешественника»?
    A: Диарея путешественника — тип диареи, развивающийся во время или вскоре после поездки за границу, — обычно вызывается бактериальным гастроэнтеритом. Основным симптомом является диарея (обычно водянистая), хотя также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. Большинство случаев диареи путешественников относительно легкие, и их можно лечить без консультации с врачом. Обезвоживание является основным риском, а это означает, что важно потреблять много жидкости и много отдыхать.

    За медицинской помощью следует обращаться в любой из следующих ситуаций:

    • Повышенная температура
    • Кровь в стуле
    • Возникают трудности с заменой жидкости из-за частых приступов диареи или рвоты
    • Симптомы длятся более трех или четырех дней
    • Был принят антибиотик, но симптомы не исчезли в течение трех дней после лечения
    • Пострадавший является пожилым человеком или имеет основное заболевание
    • Пораженная беременна
    • Пострадавший младше шести месяцев

    При подозрении на обезвоживание также следует обратиться за медицинской помощью.У взрослых обезвоживание может проявляться следующими симптомами:

    • Усталость
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Мышечные судороги
    • Мочеиспускание меньше
    • Сухость во рту
    • Слабость
    • Раздражительность

    Симптомы обезвоживания у детей включают:

    • Потеря энергии
    • Слабость
    • Путаница
    • Учащение пульса
    • Мочеиспускание меньше

    В: У меня гастроэнтерит (желудочный грипп) или грипп?
    A: Гастроэнтерит и грипп легко спутать, тем более что гастроэнтерит еще называют желудочным гриппом.Однако это разные состояния со своими собственными симптомами. Например, диарея и рвота (основные симптомы гастроэнтерита) очень редко связаны с гриппом. Более того, кашель и заложенность носа, связанные с гриппом, не являются симптомами гастроэнтерита. Если есть какие-либо сомнения относительно состояния пациента, следует обратиться к врачу.

    В: В чем разница между гастроэнтеритом, гастритом и энтеритом?
    A: Гастроэнтерит, гастрит и энтерит — разные, но похожие состояния желудочно-кишечной системы.Ключевое различие между ними — это конкретная часть желудочно-кишечного тракта, на которую они влияют. Гастроэнтерит поражает желудок и тонкий кишечник, гастрит поражает только желудок, а энтерит поражает только тонкий кишечник.

    Другие названия гастроэнтерита

    • Желудочный грипп
    • Инфекционная диарея

    Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

    Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка.Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. Длительный или повторяющийся гастрит известен как хронический гастрит.

    Хронический гастрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое может длиться годами или даже всю жизнь, если его не лечить. Известно, что множество различных состояний и факторов вызывают или способствуют развитию хронического гастрита.

    В легких случаях гастрита вылечить можно с помощью лекарств и изменения образа жизни.Однако для некоторых людей с тяжелым хроническим гастритом излечение может оказаться невозможным, и основное внимание в лечении будет уделяться устранению симптомов.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения хронического гастрита. Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагнозе, лечении, а также об изменении образа жизни и диеты.

    Поделиться на Pinterest Несварение желудка, тошнота, вздутие живота и чувство жжения в желудке могут быть симптомами хронического гастрита.

    Люди с легкими случаями гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , не всегда могут заметить какие-либо симптомы.

    Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

    • несварение желудка
    • чувство жжения или грызущего желудка
    • ощущение сытости после еды
    • тошнота и рвота
    • отрыжка
    • непреднамеренная потеря веса
    • вздутие живота
    • потеря аппетита
    • боль или дискомфорт в верхней части живота
    • кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
    • Гастрит называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка стерта, обнажая ткани к желудочным кислотам.

    Хронический гастрит относится к группе состояний, вызывающих хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

    Существует множество различных причин хронического гастрита, но большинство случаев связано с одной из следующих:

    H. pylori бактериальная инфекция

    H. pylori Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной гастрита во всем мире. Многие люди впервые заражаются в детстве, но не у всех возникают симптомы.

    Хотя инфекция H. pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит, она не часто связана с эрозивным гастритом.

    Исследователи считают, что H. pylori передается через инфицированную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

    Повреждение слизистой оболочки желудка

    Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

    • чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • хронический стресс
    • травмы и воздействие
    • облучение
    • повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
    • употребление кокаина

    Аутоиммунные состояния

    У людей с аутоиммунным гастритом их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины.Аутоиммунный гастрит обычно хронический, но не эрозивный.

    У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

    Другие причины

    Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

    Поделиться на Pinterest Факторами риска хронического гастрита являются диеты с высоким содержанием жира, масла, соли и консервантов.

    Возможные факторы риска хронического гастрита:

    • диеты с высоким содержанием соли или консервантов
    • диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
    • курение
    • длительное употребление алкоголя
    • состояния, ослабляющие иммунитет система
    • употребление кокаина
    • долгосрочное употребление НПВП и некоторых других лекарств
    • долгосрочное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

    При правильном лечении острые случаи гастрита редко сопровождаются осложнениями.Однако люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них тяжелый или нелеченый хронический гастрит.

    Эрозивный гастрит может вызывать язвенную болезнь. После образования язвы они могут постепенно разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Тяжелые язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

    К другим возможным осложнениям хронического гастрита относятся:

    • анемия, вызванная дефицитом железа
    • анемия, вызванная внутренним кровотечением
    • дефицит витамина B-12
    • аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

    Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

    • тяжелые
    • длятся более недели
    • не поддаются лечению или изменению образа жизни

    Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

    • головокружение
    • необъяснимую слабость
    • бледность
    • черный, дегтеобразный стул
    • красный, свежая кровь в стуле
    • красная кровь в рвоте или рвота с кровью
    • необъяснимая сонливость
    • затрудненное дыхание или глотание
    • спутанность сознания
    • обморок

    Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

    • история болезни
    • физический осмотр
    • анализы стула для проверки как H.pylori и признаки кровотечения
    • эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
    • анализы крови
    • Рентген
    • дыхательный тест на мочевину для проверки H. pylori инфекций

    Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

    Гастрит, вызванный инфекцией H. pylori , обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

    Людям часто необходимо принимать пищевые добавки или вносить коррективы в рацион, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питательных веществ.

    Большинство лекарств от гастрита направлено на уменьшение количества кислоты в желудке.

    Общие кислотоснижающие препараты включают:

    • Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
    • блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту.
    Поделиться на Pinterest Гастрит можно предотвратить или вылечить, соблюдая диету, богатую цельными фруктами и овощами.

    Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении гастрита или предотвратить его возникновение.

    Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

    • отказ от употребления алкоголя или его снижение
    • отказ от острой пищи
    • отказ от жирной, жирной или жареной пищи
    • отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
    • есть меньше прием пищи, но чаще
    • сокращение потребления соли
    • употребление меньшего количества красного мяса

    Также может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками.Вы найдете эти вещества в таких продуктах, как:

    • цельные фрукты и овощи
    • цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макароны
    • ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
    • постные белки , включая курицу, рыбу, бобы, бобовые, орехи и семена

    Некоторым людям с хроническим гастритом может быть полезно употребление в пищу продуктов с антибактериальными свойствами, таких как:

    • чеснок
    • тмин
    • имбирь
    • куркума
    • клюква
    • перец
    • мягкое карри

    Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

    • отказ от курения
    • отказ или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
    • соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук
    • соблюдение правил физической активности arly
    • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
    • справляться со стрессом и болью с помощью техник и практик релаксации, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

    Хронический гастрит может вызвать боль и дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если его оставить без лечения.Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы хронического гастрита.

    Лечение хронического гастрита включает лечение любых основных заболеваний, прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, а также изменение образа жизни и диеты.

    Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

    Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. Длительный или повторяющийся гастрит известен как хронический гастрит.

    Хронический гастрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое может длиться годами или даже всю жизнь, если его не лечить. Известно, что множество различных состояний и факторов вызывают или способствуют развитию хронического гастрита.

    В легких случаях гастрита вылечить можно с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако для некоторых людей с тяжелым хроническим гастритом излечение может оказаться невозможным, и основное внимание в лечении будет уделяться устранению симптомов.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения хронического гастрита. Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагнозе, лечении, а также об изменении образа жизни и диеты.

    Поделиться на Pinterest Несварение желудка, тошнота, вздутие живота и чувство жжения в желудке могут быть симптомами хронического гастрита.

    Люди с легкими случаями гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , не всегда могут заметить какие-либо симптомы.

    Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

    • несварение желудка
    • чувство жжения или грызущего желудка
    • ощущение сытости после еды
    • тошнота и рвота
    • отрыжка
    • непреднамеренная потеря веса
    • вздутие живота
    • потеря аппетита
    • боль или дискомфорт в верхней части живота
    • кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
    • Гастрит называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка стерта, обнажая ткани к желудочным кислотам.

    Хронический гастрит относится к группе состояний, вызывающих хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

    Существует множество различных причин хронического гастрита, но большинство случаев связано с одной из следующих:

    H. pylori бактериальная инфекция

    H. pylori Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной гастрита во всем мире. Многие люди впервые заражаются в детстве, но не у всех возникают симптомы.

    Хотя инфекция H. pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит, она не часто связана с эрозивным гастритом.

    Исследователи считают, что H. pylori передается через инфицированную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

    Повреждение слизистой оболочки желудка

    Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

    • чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • хронический стресс
    • травмы и воздействие
    • облучение
    • повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
    • употребление кокаина

    Аутоиммунные состояния

    У людей с аутоиммунным гастритом их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины.Аутоиммунный гастрит обычно хронический, но не эрозивный.

    У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

    Другие причины

    Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

    Поделиться на Pinterest Факторами риска хронического гастрита являются диеты с высоким содержанием жира, масла, соли и консервантов.

    Возможные факторы риска хронического гастрита:

    • диеты с высоким содержанием соли или консервантов
    • диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
    • курение
    • длительное употребление алкоголя
    • состояния, ослабляющие иммунитет система
    • употребление кокаина
    • долгосрочное употребление НПВП и некоторых других лекарств
    • долгосрочное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

    При правильном лечении острые случаи гастрита редко сопровождаются осложнениями.Однако люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них тяжелый или нелеченый хронический гастрит.

    Эрозивный гастрит может вызывать язвенную болезнь. После образования язвы они могут постепенно разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Тяжелые язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

    К другим возможным осложнениям хронического гастрита относятся:

    • анемия, вызванная дефицитом железа
    • анемия, вызванная внутренним кровотечением
    • дефицит витамина B-12
    • аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

    Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

    • тяжелые
    • длятся более недели
    • не поддаются лечению или изменению образа жизни

    Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

    • головокружение
    • необъяснимую слабость
    • бледность
    • черный, дегтеобразный стул
    • красный, свежая кровь в стуле
    • красная кровь в рвоте или рвота с кровью
    • необъяснимая сонливость
    • затрудненное дыхание или глотание
    • спутанность сознания
    • обморок

    Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

    • история болезни
    • физический осмотр
    • анализы стула для проверки как H.pylori и признаки кровотечения
    • эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
    • анализы крови
    • Рентген
    • дыхательный тест на мочевину для проверки H. pylori инфекций

    Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

    Гастрит, вызванный инфекцией H. pylori , обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

    Людям часто необходимо принимать пищевые добавки или вносить коррективы в рацион, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питательных веществ.

    Большинство лекарств от гастрита направлено на уменьшение количества кислоты в желудке.

    Общие кислотоснижающие препараты включают:

    • Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
    • блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту.
    Поделиться на Pinterest Гастрит можно предотвратить или вылечить, соблюдая диету, богатую цельными фруктами и овощами.

    Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении гастрита или предотвратить его возникновение.

    Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

    • отказ от употребления алкоголя или его снижение
    • отказ от острой пищи
    • отказ от жирной, жирной или жареной пищи
    • отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
    • есть меньше прием пищи, но чаще
    • сокращение потребления соли
    • употребление меньшего количества красного мяса

    Также может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками.Вы найдете эти вещества в таких продуктах, как:

    • цельные фрукты и овощи
    • цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макароны
    • ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
    • постные белки , включая курицу, рыбу, бобы, бобовые, орехи и семена

    Некоторым людям с хроническим гастритом может быть полезно употребление в пищу продуктов с антибактериальными свойствами, таких как:

    • чеснок
    • тмин
    • имбирь
    • куркума
    • клюква
    • перец
    • мягкое карри

    Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

    • отказ от курения
    • отказ или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
    • соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук
    • соблюдение правил физической активности arly
    • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
    • справляться со стрессом и болью с помощью техник и практик релаксации, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

    Хронический гастрит может вызвать боль и дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если его оставить без лечения.Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы хронического гастрита.

    Лечение хронического гастрита включает лечение любых основных заболеваний, прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, а также изменение образа жизни и диеты.

    Домашние средства от гастрита: 8 лучших естественных методов лечения

    Гастрит — это заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка человека, вызывая его воспаление. Некоторые случаи гастрита можно лечить в домашних условиях простыми средствами.

    Есть много факторов, которые могут вызвать обострение гастрита.К ним относятся:

    • чрезмерное употребление алкоголя
    • использование обезболивающих в течение длительного периода
    • Helicobacter pylori ( H.pylori ) бактерии
    • инфекции
    • стресс

    Хотя есть случаи, когда необходимо медицинское лечение Многие люди считают, что для лечения гастрита они могут справиться с симптомами дома.

    Не все средства подойдут всем, поэтому человеку, возможно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для его случая.

    1. Соблюдайте противовоспалительную диету.

    Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, поэтому соблюдение диеты, которая помогает минимизировать воспаление, может принести облегчение со временем. Однако исследования не показали окончательно, что соблюдение определенной диеты вызывает или предотвращает гастрит.

    Ведя дневник питания, люди могут определить, какие продукты вызывают у них симптомы. Затем они могут начать сокращать потребление или вообще избегать определенных продуктов.

    Пищевые продукты, которые обычно способствуют воспалению:

    • полуфабрикаты
    • глютен
    • кислые продукты
    • молочные продукты
    • сладкие продукты
    • острые продукты
    • алкоголь

    2.Принимайте добавку с экстрактом чеснока

    Некоторые исследования показывают, что экстракт чеснока может помочь уменьшить симптомы гастрита. Также хорошо подойдет измельчение сырого чеснока и его употребление в пищу.

    Если человеку не нравится вкус сырого чеснока, он может попробовать нарезать чеснок и съесть его с ложкой арахисового масла или завернуть в сушеный финик. Сладость арахисового масла или финика поможет замаскировать чесночный аромат.

    3. Попробуйте пробиотики.

    Пробиотики могут улучшить пищеварение и стимулировать регулярное опорожнение кишечника.Добавки с пробиотиками вводят полезные бактерии в пищеварительный тракт человека, что может помочь остановить распространение H. pylori .

    Употребление в пищу продуктов, содержащих пробиотики, также может улучшить симптомы гастрита. Эти продукты включают:

    • йогурт
    • кимчи
    • чайный гриб
    • квашеная капуста
    • кефир

    4. Пейте зеленый чай с медом манука

    Одно исследование показало, что употребление зеленого или черного чая хотя бы раз в неделю может значительно снизить распространенность H.pylori в пищеварительном тракте.

    Мед манука также может быть полезным, поскольку он обладает антибактериальными свойствами, которые помогают бороться с инфекцией.

    Некоторые люди считают, что употребление одной только теплой воды может успокоить желудок и улучшить пищеварение.

    Мед манука можно купить в магазинах здоровья и в Интернете.

    5. Используйте эфирные масла

    Эфирные масла, такие как лемонграсс и лимонная вербена, показали, что они помогают повысить устойчивость к H. pylori в лабораторных испытаниях.

    Другие масла, которые могут оказывать положительное влияние на пищеварительную систему, включают мяту перечную, имбирь и гвоздику.

    Эфирные масла нельзя проглатывать, их всегда следует разбавлять маслом-носителем при нанесении на кожу.

    Люди могут захотеть использовать масла в диффузоре или проконсультироваться с врачом о том, как их безопасно использовать для облегчения гастрита.

    Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование эфирных масел или альтернативную медицину.

    1 … 1 354 1 355 1 356