Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:
боль в подвздошной области с правой стороны;
тошнота;
диарея;
повышение температуры.
Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.
Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.
При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.
Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.
Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.
Как будут оперировать?
Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:
больше суток с начала воспалительного процесса;
подозрение на перитонит;
заболевания сердца и легких.
Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.
Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:
собрать анамнез;
подобрать наркоз;
купировать воспалительный процесс.
Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.
Порядок проведения вмешательства
После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.
При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.
При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:
кожу;
подкожную жировую клетчатку;
фасцию;
апоневроз брюшной мышцы.
Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.
При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.
Пребывание в больнице
Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.
Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.
Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.
Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.
Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.
Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:
легкие овощные супы;
нежирное мясо;
картофельное пюре;
тушенные овощи;
кисломолочные продукты.
Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).
После возвращения домой
После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.
Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.
В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.
Неожиданные события после операции
Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.
Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.
После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.
При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.
Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.
Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.
Для чего нужен дренаж? Как долго он должен стоять?
После операции дренаж устанавливается для того, чтобы из брюшной полости эвакуировались остатки антисептического раствора, которым промывают брюшную полость во время операции. Кроме того, дренаж необходим для контроля отсутствия внутрибрюшного кровотечения.
Стоит дренаж 1-3 суток, в зависимости от перенесенной операции и состояния больного.
Установка дренажной трубки зависит от формы воспаления червеобразного отростка. Деструктивные формы(гангренозный, гангренозно-перфоративный)дренажная трубка обязательное условие для введения антибактериальных средств и контроля отделяемого из полости брюшины. Нормальная температура тела, прозрачное отделяемое по трубке-основные критерии для удаления дренажа.
Статистика За сутки добавлено 8 вопросов, написано 25 ответов, из них 2 ответа от 3 специалистов в 1 конференции.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
Рейтинг жалоб
Рана11
Диабет9
Разрыв7
Колено7
Гипс6
Припухлость6
Аппендицит5
Гематома5
Дренаж5
Опухоль5
Пузырь желчный5
Ушиб5
Бандаж4
Ожог4
Фурункул4
Шов4
Шов п4
Геморрой4
Подкожный4
Кость4
Рейтинг лекарств
Детралекс3
Кетанов3
Мелоксикам3
Амоксиклав3
Трамадол2
Фуросемид2
Тромбо АСС2
Солкосерил2
Супрастин2
Дексалгин2
Левомеколь2
Мовалис2
Хлоргексидин1
Цефтриаксон1
Ципрофлоксацин1
Тримедат1
Холосас1
Эссенциале форте Н1
Цифран СТ1
Тромблесс1
Дренаж аппендицит
Найдено (16 сообщений)
. и назначил интенсивную терапию антибиотиками, плюс был наложен дренаж. Как сказал доктор, если операцию сделать сразу, то . месяца не появится ли вновь перитонит, ведь, как я понимаю, аппендицит остался восполненным и гарантированно ли он отойдёт от слепой . открыть
. диагноз: острый флегматозный аппендицит, местный перитонит. Поставили дренаж, делали перевязки, вытекала . –то жидкость, через пять дней дренаж убрали, на восьмой день убрали . все разойдется, т.к. Там где был дренаж открытая рана. Выписали под наблюдение в . открыть
Здравствуйте. 26.08.2015 была операция, острый флегмонозный аппендицит,31.08 убрали дренаж. После выписки, 7.09 хирург заподозрил абсцесс шва, вскрыли-гноя нет. 13.09 шов вскрылся на 2 см выше, вытекла серома. Сейчас шов сухой . открыть
Добрый день Сегодня 10 день после операций аппендицит В верхней части шва есть небольшая дырочка с которой меня выпустили из больницы Из нее начала бежать сукровица Это нормально и что стоит попить что бы это прошло или это обычный дренаж идет?? открыть
. к Вам со следующим вопросом: 20.02 мне удалили аппендицит лопороскопией, неделю находился в больнице, стоял дренаж, производили пятидневный курс антибиотиков, после чего сняли швы и выписали в течении . открыть
Здравствуйте! Две недели назад сделали аппендэктомию. Диагноз — острый катаральный аппендицит, в ходе операции был выявлен еще мезаденит, пару дней стоял дренаж. Несколько дней назад начала беспокоить боль над рубцом. Боль . открыть
Здравствуйте.Мужу в понед. удалили аппендицит.Сегодня уже пятница,а дренаж так и не убрали(кровь выделяется),температура 37,5 держится постоянно.УЗИ ни чего не показало.Сегодня взяли анализ крови,но готов он . открыть
. аппендицита, врач не смог поставить диагноз что это аппендицит(живут в деревне), назначили лечение как при кишечном отравлении. через . операции его удалили, но аппендикс не удаляли. поставли дренаж. сказали что будут повторно оперировать через 2 мес когда . открыть
Здравствуйте. У меня был острый гангренозно перфоративный аппендицит. Его вырезали 25 декабря 2010 года. 30 декабря убрали дренаж и поставили какую-то резинку для оттока жидкости. 31 января отпустили домой. Но . открыть
Здравствуйте. У меня был острый гангренозно перфоративный аппендицит. Его вырезали 25 декабря 2010 года. 30 декабря убрали дренаж и поставили какую-то резинку для оттока жидкости. 31 января отпустили домой. Но . открыть
Похожие статьи:
Можно ли есть рыбу после аппендицита. Возможные осложнения спаечного процесса
Что можно есть при аппендиците? Этим вопросом задается каждый, кто услышал диагноз острый аппендицит.
Аппендикс нужен нашему организму для поддержания иммунитета. Однако воспаление этого органа становится большой угрозой для жизнедеятельности человека.
Поэтому важно своевременно диагностировать это заболевание.
Что такое острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка, который находится в толстой кишке, называется острым аппендицитом.
Это заболевание имеет несколько стадий. При запоздалом выявлении болезни, возможно развитие перитонита (разрыв аппендикса).
Также острый аппендицит может перетечь в хроническую форму. Этот процесс характеризуется постоянными периодами обострения болезни.
Что может вызвать воспаление аппендикса
Воспалительный процесс червеобразного отростка может возникнуть при попадании бактерий через кровь или лимфатическую жидкость, проглатывании кожуры от семечек, фруктов или овощей, а также при воспалениях желудочно-кишечного тракта, вызванных несварением желудка.
Плохо пережеванная пища может перекрыть кишечный просвет, вызвав тем самым воспаление. Главным симптомом этого заболевания является сильная боль, которая сначала распространяется по брюшной полости, а потом начинает ощущаться в правой подвздошной области.
Более ярко выраженной боль становится при кашле, чихании и ходьбе. Вместе с этим резко повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, иногда жидкий стул.
При наличии этих симптомов, необходимо срочно доставить больного для обследования специалистами.
Единственный метод лечения воспаления- хирургическое вмешательство. Удалить аппендикс можно двумя способами: традиционным (открытым) или методом лапароскопии.
На сегодняшний день второй вариант более популярен. При лапароскопической аппендэктомии червеобразный отросток удаляется через три маленьких прокола.
Восстановительный период после такой операции длится меньше по сравнению с открытым методом операции
Питание после удаления аппендикса
После удаления аппендицита, каждому надо помнить, что в первые дни после операции можно есть далеко не все продукты.
Кроме основных процедур и приема назначенных лекарств, необходимо придерживаться специального дробного питания.
После удаления аппендицита, для скорейшего восстановления организма, надо ответственно отнестись к такому пункту, как лечебное питание.
Несмотря на то, что удаление аппендикса не очень сложная операция, восстановительный период после нее имеет продолжительный характер.
И диета после удаления аппендицита у взрослых играет далеко не последнюю роль в послеоперационном периоде.
Она помогает быстрее вернуться к активному образу жизни, а также быстрее восстановить работу всего организма.
После выписки из стационара лечение не заканчивается. От питания после перенесенного аппендицита зависит продолжительность периода.
Легкомысленное отношение к соблюдению диеты при аппендиците может грозить расхождением внутренних швов и, как следствие, проникновению содержимого кишечника в брюшную полость.
Во избежание этих последствий и возникновения воспалительного процесса, нужно знать, что можно кушать после операции.
В чем суть диеты после удаления аппендицита
Самое сложное и, наверное, главное – это первые сутки после процедуры. В это время больному необходимо отказаться от еды и питья.
Это нужно для того, чтобы организм использовал все свои силы на восстановление после операции аппендицита. Если очень хочется пить, можно смочить губы водой.
Что же можно есть после аппендицита, а что не рекомендуется? Какой период времени необходимо придерживаться лечебного питания?
Диета после операции аппендицита включает в себя выполнение нескольких правил:
щадящее отношение к желудочно-кишечному тракту;
поддержание обмена веществ;
обеспечение о
Осложнение после удаления аппендицита лапороскопически — Хирургия
анонимно, Мужчина, 45 лет
Здравствуйте. 29 января у меня была проведена лапороскопическая аппендиктомия, диагноз — острый флегманозныц аппендицит. Выписан из больницы 1 февраля. После операции кололи антибиотик 2 дня, дренаж не ставили. Назначили на 5 дней пить ципрофлоксацин. Швы сняли на десятый день, швы в порядке. Через день поднялась температура 37.5, через два дня 38.5 и появились боли в правой подвздошной области и сильная лихорадка. Госпитализирован на скорой. Диагноз по УЗИ инфильтрат правой подвздошной области, по КТ инфильтрат в нижней части брюшной полости. WBC в крови 18.82 при норме 4.00-10.00, GRA16.17 при норме 2.00-8.50, LUM% 9,1 при норме 15.00-60.00 GRA% 86 при норме 35-80% МСНС 369 g/L при норме 320/365, АЛТ при поступлении 49,5, при выписке 91,0. Назначена антибактериальная терапия (гентамитацин 240+ цефтриаксон 2,0 внутривенно 11дней), капельница Натрия Хлорид 1 литр раз в день. Выписан из больницы 25 января на дальнейшее лечение в поликлинику к хирургу. Рекомендовано лечение: Супракс 400 7 дней, линекс 3 раза в день, эзомепразол 1 капсула в день 1 месяц. С 24 января понос 4-5 раз в день. Начались тянущие боли 26 января в правой подвздошной области. Усиливаются при движении, сидении, лежании на спине или левом боку, стихают когда лёжа на правом боку или просто стоя без активного движения. Хирург в поликлинике при осмотре сказал я не знаю, что с Вами делать, как лечить. Направил на УЗИ и КТ. С 27 и вот уже в течении двух дней запор, при дефекации кал твёрдый очень маленькими порциями и много слизи. Боли такого же характера сохраняются. На УЗИ жидкости и инфильтрата не обнаружено. На КТ с констрактированием: Уплотнение клетчатки в области купола слепок кишки, с фиброзными тяжами — постоперационные изменения. Признаки мезаденита, спаечного процесса в брюшной полости справа. Группа л/у в брызжейке слепой кишки до 13 мм, л/у в брызжейке тонкой кишки до 10 мм. К хирургу с этими анализами теперь смогу попасть не раньше чем через 7 дней, подскажите какое лечение по вашему мнению необходимо проводить данной ситуации, ваши рекомендации. С уважением Александр (45 лет)
К вопросу приложено фото
Когда можно пить воду после удаления аппендицита
Что можно кушать после операции на аппендицит
Автор: Лена Васницова забывая очищать их отМногие родители задают вопрос, как своего меню всю пищу, разные соусы, майонез. Подпеченые яблоки в небольших количествах; и состоянии пищеварительной системы определяет врач. Постепенно менюПриблизительное меню на эти дниОтвар из шиповника;При любой диете полезно соблюдать следующие цели:
Употреблять фрукты и овощи исключительно нельзя солить или добавлять приводят и некоторые лекарственные день послеоперационного периода не и предотвращает активизацию болезнетворныхПослеоперационный период всегда требует восстановительных кожицы, удалять семена. кормить деток после удаления приводящую к раздражению кишечника запретом мучные изделия, молоко,
кисель, травяной чай, питьевая вода, не лучшим образом, поэтому расширяется и уже в выглядит следующим образом: Ягодные и фруктовые кисели, желе; принцип дробного питанияОбеспечить максимальное механическое и химическое в потертом виде. масло. средства. Чтобы предотвратить возникновение наблюдается никаких осложнений, а бактерий. мероприятий, в особенности, еслиПротирать пищу через сито. аппендицита? Рацион питания одинаковый – соленое, кислое, острое.
Какие изменения происходят после оперативного вмешательства?
жирные сорта рыбы и натуральные йогурты. пациентам необходимо следовать определенному скором времени человек сможет9.00 — паровой омлет изКомпот из ягод и сухофруктов;: пища принимается мелкими порциями, щажение прооперированного кишечника;Картофель на время устранить изПрием жидкости очень важен для запора, следует потреблять как самочувствие стабильное, то врачПосле того, как удаляется аппендицит, после удаления аппендицита. ПослеГрубую крупу заменять очищенными зерновыми
со взрослыми, но ребенок Насколько важно придерживаться диеты? мяса. Нельзя пить газировку,
С 4 дня после хирургического
режиму. Соблюдение диеты поможет питаться привычным образом, при 2-х яиц, чай;Рисовый отвар; приблизительно 5-6 раз в
Корректировать метаболические нарушения; меню. пищеварения, поэтому на первой можно больше продуктов, богатых может разрешить употреблять жидкую человек не ощущает практически перенесенной операции необходимо подготовиться продуктами. любит кушать сладкое, а Что можно, а что алкоголь, есть сыры, фастфуд. вмешательства диета расширяется. Всю уменьшить послеоперационный период, улучшить этом конечно стоит избегать11.00 — отвар шиповника;Нежирный, легкий куриный бульон. день.Обеспечить организм необходимыми полезными вещества;Все употребляемые кисломолочные продукты в неделе после оперативного вмешательства
на клетчатку. Она содержится пищу. Прием небольшого количества никаких изменений в самочувствии. к тому, что какое-то
Возможные осложнения
Употреблять пюре и сок из его противопоказано давать после нельзя есть? Как составить Кроме этого, несколько дней
еду необходимо тщательно пережевывать,
работу ЖКТ.
вредных продуктов, таких как13.00 — нежирный бульон, пюреПервые дни после операции наиболееЕда не должна быть слишкомПовысить иммунную защиту организма, что обязательном порядке должны быть
необходимо обильное питье. При
в следующих продуктах: еды требуется для восстановления Главное, своевременно обратиться за время необходимо будет соблюдать свежих фруктов. операции. Лучше всего кормить
меню?
после хирургического вырезания аппендикса есть часто, дозволенными порциями.Диета после аппендэктомии – необходимая
Первые сутки после операции
жареные, жирные блюда, фастфуд. из вареного филе, компот; значимы, поэтому в этот горячей или холодной поспособствует скорейшему заживлению раны. не жирными. этом разрешается пить натуральныеЗапеченные яблоки. сил организма. медицинской помощью в случае
специальную диету, которая поможетОчень важно соблюдать основные правила, овощами, фруктами.Запрещено употреблять мучную пищу, особенно запрещена твердая пища. Добавляются блюда, содержащие клетчатку: часть восстановительного периода. Благодаря
15.00 — яйцо всмятку, фруктовое
период соблюдать диету чрезвычайно
.
Диета после удаления аппендикса подразумевает
Во избежание брожения не есть
соки домашнего приготовления, ягодныеОтвар из шиповника.После 24 часов разрешено: возникновения острой режущей боли. вернуться к нормальной жизнедеятельности. чтобы продукты хорошо усваивались:Сразу после того, как вам сразу после хирургического вмешательства,Чтобы больные знали, как питаться супы-пюре, каши из гречки, ей получается быстрее наладитьУчитывая, что после операции на
Видео — Какое должно быть питание после удаления аппендицита
Первые три дня послеоперационного периода
желе, компот; важно. Питаться нужно маленькимиОвощи, фрукты, рыба, мясо или ступенчатый подход, когда меню мучные изделия. компоты, чаи из травяныхВаренная морковь.Чай сладкий некрепкий. Ведь несвоевременное вмешательство может
Восстановление ЖКТ – однаНе добавлять специи – базилик,
удалили аппендицит, нужно разгрузить потому что могут разойтись
в период реабилитации, разработана риса, кисломолочные продукты, нежирное
работу ЖКТ, вернуться к кишечнике остаются не зажившие17.00 — отвар шиповника;
порциями, но часто — готовятся на специальном приспособлении
Питание после пяти дней послеоперационного питания
Совет! Перед внесением изменений вЯгодный компот. привести к тяжкому осложнению из главных задач, что черный молотый перец. пищеварительный тракт. В течение швы, а также возникнут специальная диета после операции мясо. Полезны супы без
прежнему, привычному рациону. Если швы, необходимо полностью исключить19.00 — жидкая овсянка, приготовленная семь-восемь раз в день. на пару, или жеТак, в первые два дняРазрешается готовить блюда из бобовых возможность приготовить сок самостоятельно послеоперационное меню рекомендуется проконсультироватьсяКисель.
– перитониту. Также очень
стоит перед пациентом после
Лучше всего готовить пищу на
первых суток вообще ничего проблемы с желудком, кишечником, аппендицита по дням. Ее поджарки. Овощи нужно пропускать
операция прошла без осложнений, в этот период продукты, на бульоне, пюре из должны быть поданы вареными. пациенту рекомендуют придерживаться диетического только спустя месяц строгой отсутствует, то не стоит с ведущим врачом, дабыВода. важно соблюдать диету на операции. пару, можно запекать в
Семь дней после удаления
нельзя есть, можно только лишним весом. Вот поэтому очень важно соблюдать для через блендер. Какие фрукты придерживаться специального режима питания усиливающие брожение и способствующие отварной рыбы; 21.00 —Приблизительное меню на первые дваЖареная пища строго запрещена. стола №0а, на третий-пятый диеты. их приобретать в магазине, избежать возникновения осложнений.Данные жидкости являются единственным разрешенным
протяжении месяца после проведеннойНе следует самостоятельно составлять рацион духовке. пить жидкость. Обращаем ваше так важно придерживаться диеты. восстановления организма в полном можно есть после удаления необходимо около 2 недель. образованию газов. Также под чай с сахаром. послеоперационных дня выглядит так: Кроме того, следует полностью день переходить на стол
Таким образом, можно нормализовать работу поскольку содержание ароматизаторов иЧт
Способ оперативного лечения кардиоэзофагеального рака
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии пищевода и желудка. Сущность: диафрагмотомию проводят от пищеводного отверстия диафрагмы с перечислением левой ножки диафрагмы под углом 70° к реберной дуге слева с дренированием дренажом, уложенным по задней поверхности до верхушки легкого, что позволяет создать возможность к более оптимальному доступу к органам брюшной и плевральной полости слева, что обеспечивает сохранение принципов радикальности операции, техническую простоту наложения внутриплевральных пищеводных соустий и делает его эффективным при использовании у пожилых и ослабленных больных с сопутствующей патологией.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении кардиоэзофагеального рака (КЭР) II, III типа (по Зиверту).
Хирургическое лечение рака кардиоэзофагеальной области продолжает оставаться одной из наиболее сложных проблем современной клинической онкологии. Рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод характеризуется как высокозлокачественная опухоль с лимфогенным метастазированием в лимфоколлекторы как брюшной полости, так и средостения. В литературе до настоящего времени нет единого подхода в выборе наиболее рационального доступа и соответственно объема оперативного вмешательства при лечении больных раком кардиоэзофагеальной области. Хирургический доступ в значительной степени определяет эффективность операции. Особенно актуальным становится вопрос о хирургическом доступе при раке кардиального отдела у пожилых и ослабленных больных с сопутствующими кардиореспираторными заболеваниями.
Известен способ оперативного лечения кардиоэзофагеального рака, заключающийся в осуществлении комбинированного торакоабдоминального доступа в VII межреберье слева по Осава-Гэрлоку (М.И.Давыдов, И.Н.Туркин, И.С.Стилиди и др. Кардиоэзофагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза. //Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. — №1. — 2003. — С.82-88), при котором выполняют гастрэктомию из единого левостороннего абдомино-торакального доступа, проксимальную резекцию желудка с резекцией нижнегрудного отдела пищевода. Известный способ позволяет под визуальным контролем мобилизовать пищевод до уровня дуги аорты, выполнить лимфодиссекцию до уровня бифуркации трахеи и сформировать высокий анастомоз.
Однако недостатком известного способа является сложность в исполнении, травматичность, значительная кровопотеря и большое количество легочных осложнений.
Известен способ оперативного лечения кардиоэзофагеального рака путем торакофренотомии слева (операция Sweet) (Д.Г.Мустафин, М.Р.Панькова, П.Н.Злыгостев и др. Чресплевральные операции при кардиоэзофагеальном раке. // Вопросы онкологии: Хирургия пищевода и кардиального отдела желудка. — 1995. — С.55-57).
Несмотря на хороший подход к пораженному отрезку пищевода, удобство наложения пищеводно-желудочного анастомоза, полноценную ревизию грудной и брюшной полости, известный способ имеет недостаток, а именно — сложность в выполнении расширенных лимфодиссекций D2-D4 и комбинированных операций.
Наиболее близким по достигаемому положительному результату является способ оперативного лечения кардиоэзофагеального рака путем ляпаротомии с сагитальной диафрагмотомией по А.Г.Савиных (В.С.Рогачева, П.Д.Фомин. Хирургия пищевода (ошибки и опасности). — М., 1983. — С.29-31; А.Ф.Черноусов, В.С.Сильверстов, Ф.С.Курбанов. Пластика пищевода желудком при раке и доброкачественных структурах. — М.: Медицина, 1990. — С.68-78), заключающийся в том, что выполняют диссекцию наддиафрагмальных, нижних параэзофагеальных и бифуркационных лимфоузлов, резицируют дистальный отдел пищевода с формированием анастомоза до уровня нижней легочной вены.
Недостатком известного способа являются значительные трудности в формировании высокого соустья в заднем средостении при резекции нижней трети пищевода, а также при прорастании опухолью медиастинальной плевры, а в ряде наблюдений и легкого, невозможность соблюдения основных принципов радикальности операции. В группе больных, оперированных из доступа по Савиных, частота обнаружения элементов опухоли по линии резекции пищевода оказалась наиболее высокой (М.И.Давыдов, И.Н.Туркин, И.С.Стилиди и др. Кардиоэзофагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза. //Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. — №1. — 2003.)
Положительным результатом заявленного способа является снижение травматичности, повышение надежности формирования внутриплеврального соустья за счет оптимальной доступности в выполнении двухзональной абдомино-медиастинальной лимфодиссекции (D2, 2S) и возможности выполнения заявленного способа у пожилых и ослабленных больных с сопутствующей патологией.
Положительный результат заявленного способа (ляпарофренотомия слева) достигается тем, что выполняют диафрагмотомию со вскрытием плевральной полости слева после ляпаротомии под углом 70°, причем диафрагму вскрывают от диафрагмального отверстия пищевода до реберной дуги к VII межреберью, обеспечивая тем самым оптимальный доступ к органам брюшной и плевральной полости слева, с возможностью выполнения двухзональной абдомино-медиастинальной лимфодиссекции (D2 2S). В связи с тем, что реберную дугу не пересекают и истинную торакотомию в VII межреберье не проводят, обеспечивается меньшая травматичность способа, который позволяет свободно формировать пищеводные соустья в заднем средостении до дуги аорты, не используя специальный инструментарий, как в прототипе.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного кладут на операционный стол. Стол наклоняют в сторону оперирующего хирурга под углом 20°, под спину на уровне мечевидного отростка подкладывают валик. Под общим обезболиванием операционное поле обрабатывают хлоргикседином дважды, выполняют верхнесрединную ляпаротомию, ревизию брюшной полости, затем производят мобилизацию абдоминального отрезка пищевода и ревизию задненижнего средостения. В случае резектабельности процесса производят диафрагмотомию от диафрагмального отверстия пищевода с пересечением левой ножки диафрагмы в косом направлении под углом 70° по направлению к реберной дуге слева к VII межреберью. Рану расширяют расширителями Сигала. Проводят мобилизацию желудка и пищевода с большим и малым сальником с выполнением двухзональной лимфодиссекции (2D 2S) с пересечением и перевязкой сосудов желудка. Производят субтотальную проксимальную резекцию желудка с резекцией нижней трети пищевода, формируют анастомоз внутриплеврально слева на уровне бифуркации трахеи или ниже. После ревизии брюшной и грудной полостей и дополнительного гемостаза диафрагму ушивают отдельными капроновыми швами от реберной дуги до культи желудка с подшиванием последней к диафрагме. В культю желудка трансназально для декомпрессии анастомоза вводят зонд на 2-3 суток. В плевральную полость устанавливают дренаж в VII межреберье по задней подмышечной линии с несколькими отверстиями для удаления остаточного воздуха и послеоперационного экссудата и укладывают его по задней поверхности до верхушки легкого. Ляпаротомную рану ушивают послойно.
Для анатомо-физиологического обоснования оперативного лечения кардиоэзофагеального рака по заявленному способу в анатомическом эксперименте в 10 наблюдениях выполнены антропометрические измерения с изучением параметров доступа. Выявлены оптимальные параметры: глубина раны — 16,2 см, наклонение операционного действия — 65°, угол операционного действия — 40°.
Клинический пример
Больной А., 63 года, поступил с жалобами на затруднение прохождения твердой, грубой пищи и потерю веса до 5 кг. Сопутствующая патология: ИБС — мерцательная аритмия, нормаформа, НIБ, гипертоническая болезнь II, средний риск осложнения. При эзофагогастроскопии пищевод свободно проходим. Начиная с 40 см, определяется язвенно-инфильтративный рак в кардиальном отделе желудка с переходом на зубчатую линию и малую кривизну тела желудка размером 2×2 см. Гистологический диагноз — аденокарцинома.
Проведена операция из доступа по предложенному способу (ляпарофренотомия слева). При ревизии выявлена опухоль в кардиоэзофагеальной области с переходом по малой кривизне на субкардию, плотная язвенно-инфильтративная форма 2×2 см. Отдаленных метастазов не выявлено. Произведена расширенная комбинированная субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией нижней трети пищевода, со спленэктомией и двухзональной абдоминомедиастинальной лимфодиссекцией (D2 2S). Сформирован погружной инвагинационный эзофагогастроанастомоз по М.И.Давыдову. Ближайшее послеоперационное течение гладкое. Релаксации диафрагмы и, в связи с этим, легочных осложнений не наблюдалось. Дренаж из плевральной полости удален на 4 сутки, назогастральный зонд — на 3 сутки.
Больной выписан на 14 сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через 1, 3, 6 месяцев. Жалоб на дисфагию, жжение за грудиной, боли нет. При контрольной рентгеноскопии и ФГС слизистая пищевода на всем протяжении розовая, анастомоз хорошо проходим, признаков эзофагита нет; бариевая взвесь свободно порционно проходит и поступает в желудок. Диафрагма в полипозиционном исследовании стоя, лежа адекватно участвует в акте дыхания.
Таким образом, заявленный способ обеспечивает наиболее оптимальный объем операции, особенно при местнораспространенных кардиоэзофагеальных раках, с выполнением двухзональной абдоминомедиастинальной лимфодиссекции (D2 2S), техническую простоту выполнения более высоких пищеводных внутриплевральных соустий слева. Особенно актуально применение заявленного способа у пожилых и ослабленных больных с сопутствующей патологией.
Способ оперативного лечения кардиоэзофагиального рака, заключающийся в осуществлении лапаротомии с диафрагмотомией, отличающийся тем, что диафрагмотомию проводят от пищеводного отверстия диафрагмы с пересечением левой ножки диафрагмы под углом 70° к реберной дуге слева с последующим дренированием плевральной полости дренажом, который укладывают по задней поверхности до верхушки легкого.
findpatent.ru
Принципы хирургического лечения кардиоэзофагеального рака Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РАКА
Кафедра факультетской хирургии (зав. — проф. В.М.Седов) ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Росздрава
Ключевые слова: аденокарцинома пищевода, рак проксимального отдела желудка, кардиоэзофагеаль-ный рак.
Начиная с 70-х годов ХХ в. в мировой литературе стали появляться сообщения о значительных изменениях в структуре заболеваемости злокачественными опухолями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Несмотря на снижение частоты диагностируемых опухолей желудка, отмечаемое всеми европейскими исследователями, наблюдается значительный рост случаев выявления рака кардии и дистального отдела пищевода. Так, по разным данным, аденокарцинома пищевода и проксимального отдела желудка составляет около 50-60% всех опухолей этих органов в настоящее время [1, 10, 12, 14].
Особенности локализации и течения заболевания позволили выделить опухоли кардиального отдела желудка и дистального отдела пищевода в отдельную группу опухолей кардиоэзофагеальной зоны. До создания единой классификации долгое время не существовало общих подходов к диагностике и лечению данного заболевания. В 1997 г. на конференции Международного общества по раку желудка (IGCA) и Международного общества заболеваний пищевода (ISDE) в г. Мюнхене была принята классификация опухолей области гастроэзофагеального перехода, предложенная J.R.Siewert [38]. Согласно этой классификации, опухоли разделены на три типа:
I тип опухоли — аденокарцинома дистального отдела пищевода, в пределах 5 см над Z-линией. Распространяясь в дистальном направлении, инфильтрирует зону кардиоэзофа-геального перехода. В 80% случаев развивается в слизистой оболочке на фоне пищевода Барретта, что является важным фактом для диагностики данного типа опухолей;
II тип опухоли — истинный рак кардии. Границы роста: 1 см проксимальнее и 2 см дистальнее Z-линии. Кишечная метаплазия выявляется в 10% случаев;
III тип опухоли — аденокарцинома субкардии. Эпицентр опухоли располагается на расстоянии от 2 до 5 см дистальнее Z-линии. Инфильтрирует зону кардиоэзофагеального перехода, распространяясь в проксимальном направлении.
В течение долгого времени не существовало единых подходов к лечению кардиоэзофагеального рака. В большинстве случаев при выявлении опухолей данной зоны операцией выбора считалась субтотальная резекция пище-
вода [2, 11]. Однако большое количество осложнений после данного оперативного вмешательства, высокая послеоперационная летальность в сочетании с низкими показателями безрецидивной и 5-летней выживаемости свидетельствовали о неоправданности в большинстве случаев подобного объема операции [11, 18, 29]. С появлением предложенной J.R.Siewert классификации [28], изучением особенностей опухолей каждого типа появилась возможность дифференцированного подхода к их лечению. Операциями выбора при опухолях II и III типа стала экстирпация желудка с резекцией дистального отдела пищевода. При этом большинство авторов, приводя данные отдаленных результатов лечения, утверждают, что в случае опухолей II и III типа это не сопровождается снижением радикальности вмешательства [1, 15, 20, 28, 29].
До сих пор нет единого мнения относительно уровней резекции пищевода и желудка. Различные авторы предлагают выполнять резекцию пищевода на уровне от 2 до 6 см от видимой и пальпируемой границ опухоли. В отличие от плоскоклеточного рака пищевода для аденокарциномы не характерно развитие интрамуральных метастазов. Поэтому уровень резекции в этих границах определяется только протяженностью опухолевой инфильтрации стенки пищевода. Появление же метастатических отсевов при аденокарцино-ме является признаком распространенности заболевания, сопровождается широкой лимфогенной диссеминацией или гематогенным метастазированием [16, 30].
Исследуя края резекции, F.Bozzetti и соавт. [5] выявили закономерность между распространением инфильтрации по стенке пищевода и стадией опухолевого процесса. Локализованная опухоль, ее экзофитный рост, стадия Т1-Т2, распространение вдоль стенки пищевода не более 2 см определяют возможность резекции пищевода в пределах 2 см от края опухоли. Такое расстояние считается достаточным при выполнении радикального вмешательства. Напротив, инфильтративный рост, размеры опухоли, превышающие 5 см в диаметре, III—IV тип по Borrmann, диффузный тип по Lauren, Т3-Т4, N1-N2 расширяют необходимые границы резекции до 4-6 см. Выполнение срочного гистологического исследования, по мнению многих хирургов, не должно являться рутинным методом. Связано это как с большим числом ложноотрицательных результатов, так и с неоправданным увеличением продолжительности операции [1, 4, 22, 28, 29, 31].
В.М.Седов, В.П.Морозов, О.Я.Порембская
«Вестник хирургии»^2009
Тем не менее, даже при соблюдении необходимого уровня резекции пищевода вероятность выявления опухолевых клеток в краях удаленного препарата (Ш) при гистологическом исследовании составляет 7-14% по данным разных авторов [4, 27, 34]. Подобная картина только редко является признаком неадекватного объема оперативного вмешательства. В абсолютном большинстве наблюдений выявление опухолевых клеток в краях резекции сочетается с распространенностью опухолевого процесса. По некоторым опубликованным данным [21], средняя продолжительность жизни больных при отсутствии опухолевых клеток в краях резекции составляет 19 мес, в то время как при резекции Шэти показатели снижаются до 7 мес.
Выполнение ререзекции пищевода, по мнению большинства хирургов [6, 19, 28], нецелесообразно. Анализ отдаленных результатов лечения свидетельствует, что развитие рецидива заболевания в зоне анастомоза происходит лишь в 15-20% случаев. При этом у большинства таких больных выявляются гематогенные метастазы или рецидив опухоли в лимфатических узлах.
Как уже упоминалось, не менее важным в определении объема оперативного вмешательства является дистальный уровень резекции желудка. На основании большого числа исследований удаленных препаратов, было выявлено, что опухолевая инфильтрация стенки желудка редко распространяется на расстояние более 5 см [4, 7]. Подобные сведения могли бы послужить основанием для выполнения проксимальных субтотальных резекций желудка при II и III типе опухолей. Однако отдаленные результаты лечения свидетельствуют о развитии рецидива заболевания в желудочном трансплантате и перигастральных лимфатических узлах у 50-60% больных. Связано это как с развитием интрамураль-ных метастазов в стенке желудка, признака распространенного заболевания, так и с особенностями лимфогенного метаста-зирования [7]. Дистальное направление лимфотока желудка определяет поражение лимфатических узлов, расположенных вдоль большой и малой кривизны желудка, после блока паракардиальных лимфатических коллекторов. Вероятно, этим объясняются данные, полученные R.Siewert при исследовании групп пораженных лимфатических узлов (ЛУ) опухолей II типа. Метастазы в ЛУ вдоль большой кривизны желудка выявлены им у 15-16% пациентов, вдоль малой кривизны — у 67,8% [28]. Лимфодиссекция предполагает в такой ситуации удаление перигастральных лимфатических узлов одновременно с выполнением гастрэктомии [21, 28].
Классификация ТЫМ и ее модификация
Классификация ТЫМ Глубина инвазии Классификация С.РеСганаш, О.МаптоП и в^адагСе [26]
Ив До базальной мембраны Т1в
Т1а До слизистой оболочки Т1а
Т1Ь До подслизистого слоя Т1Ь
Т2 До мышечного слоя Т2а
Т3 До жировой клетчатки/серозной оболочки Т2Ь
Т4 В окружающие ткани Т3
S.DeMeester [9] выявил следующую частоту появления лимфогенных метастазов в зависимости от глубины инвазии опухолью стенки органа: инвазия слизистой оболочки (при прорастании мышечной пластинки слизистой оболочки) (Т1а) — 3-6%; инвазия подслизистого слоя (Т1Ь) — 20-30%; инвазия мышечного слоя (Т2) — 45-75%; прорастание адвен-тиции (Т3) — 80-85%.
Глубина инвазии стенки опухолью и число пораженных ЛУ определяют прогноз заболевания. Этот факт учитывается при определении стадии опухолевого процесса. S.Lagarde [20], C.Pedrazzani и О.Мамош [26] предложили внести изменения в ТЫМ-классификацию кардиоэзофагеального рака (таблица). Основываясь на результатах многолетних наблюдений, они отметили одинаковый прогноз заболевания у больных с Т2 и Т3 стадиями [20, 21, 26].
Наравне с глубиной инвазии опухолью стенки пищевода факторами, определяющими объем оперативного вмешательства, являются области поражения ЛУ и число измененных ЛУ. От выполнения адекватной лимфодиссекции, предполагающей удаления всех групп ЛУ, в которые возможно лимфогенное метастазирование, зависит эффективность оперативного лечения, продолжительность жизни больного.
Все три типа кардиоэзофагеальных опухолей имеют особенности лимфогенного метастазирования. Метастатичское распространение опухолей I типа происходит в ЛУ средостения и верхнего этажа брюшной полости, поражая следующие группы ЛУ: средние и нижние параэзофагеальные, задние медиастинальные, пищеводного отверстия диафрагмы, наддиафрагмальные, бифуркационные, правые и левые трахеобронхиальные, ворот легких, левые и правые пара-кардиальные, малой кривизны желудка, левой желудочной артерии, чревного ствола [17].
В соответствии с этими данными при опухолях I типа производится стандартная 2-зональная лимфодиссекция (по классификации ISDE, 1994 г.). Этот объем операции предполагает удаление ЛУ средостения (медиастинальные ЛУ до уровня бифуркации трахеи) и лимфодиссекцию в объеме D2 брюшной полости (перигастральные, левой желудочной артерии, общей печеночной артерии, селезеночной артерии). Распространение опухоли на стенку желудка не влияет на направление путей лимфотока, дублируя таковые от его кардиального отдела. Подобный объем лимфодиссекции оказывается достаточным при выполнении радикальной операции [3, 13, 17, 28].
Предложенная японскими хирургами трехзональная лимфодиссекция не имеет практической значимости при выявлении аденокарциномы дистального отдела пищевода. Метастатическое поражение шейных ЛУ не характерно для опухолей данного типа. Поражение этой группы ЛУ является признаком генерализации опухолевого процесса. Оперативное вмешательство в такой ситуации носит заведомо паллиативный характер, и расширение зоны лим-фодиссекции оказывается неоправданным [18, 19, 23, 33].
Долгое время спорными оставались данные о зонах лим-фотока при опухолях II и III типа. Противоречивые сведения о группах пораженных ЛУ, отсутствие единого подхода к выполнению лимфодиссекции послужили поводом для более тщательного изучения путей оттока лимфы от кардиально-го отдела желудка. J.R. Siewert и соавт. [28] были одними из первых, кто опубликовал данные об особенностях лим-фогенного метастазирования опухолей II типа. Оказалось, что при раке кардиоэзофагеального перехода с опухолевой инфильтрацией стенки пищевода у 15% больных метастазы обнаруживаются в нижних параэзофагеальных ЛУ. Их результаты подтверждались данными S.M.Dresner и PJ.Lamb
Том 168 • № 6
Принципы хирургического лечения кардиоэзофагеального рака
[13], исследовавших особенности тока лимфы от кардиаль-ного отдела желудка и дистального отдела пищевода в норме и при опухолевом поражении [14]. Те же закономерности лимфогенного метастазирования относятся и к опухолям III типа при распространении их на стенку пищевода [3, 8, 24, 25, 32].
Для определения уровня поражения стенки пищевода, при котором отмечается лимфогенное метастазирование в ЛУ средостения, F.Bozzetti и P.Bignami [5] провели соответствующие гистологические исследования. Оказалось, что инфильтрации стенки пищевода протяженностью 3 см или прорастание опухолью всех его слоев при меньшей протяженности приводит к появлению тока лимфы в медиа-стинальные ЛУ.
Основываясь на полученные данные, J.R.Siewert и соавт. [28] и C.Pedrazzani и соавт. [25, 26] считают оптимальным видом операции при опухолях III типа и большинстве опухолей II типа расширенную гастрэктомию. Данный объем вмешательства включает выполнение экстирпации желудка с трансхиатальной резекцией дистального отдела пищевода и обязательным выполнением лимфодиссекции нижних параэзофагеальных ЛУ [21, 28]. Многими исследователями ставится под сомнение радикальность подобных оперативных вмешательств. Объясняют они это невозможностью выполнения адекватной лимфодиссекции при трансхиатальном выделении пищевода. При изучении отдаленных результатов операций Льюиса и трансмедиастинальных эзофагэктомий приводятся более низкие показатели 5-летней выживаемости после второго вида вмешательств [18]. Однако результаты исследований J.R.Siewert и соавт. [28] демонстрируют одинаковую продолжительность жизни больных, перенесших операцию Льюиса и расширенную гастрэктомию. Похожие результаты приводят М.И.Давыдов, М.Д.Тер-Ованесов [1]. Их анализ отдаленных результатов лечения опухолей II типа свидетельствует об улучшении продолжительности жизни больных после выполнения гастрэктомий с резекцией дистального отдела пищевода, удалением нижних околопищеводных ЛУ и лимфодиссекцией D2 в брюшной полости.
Значительное число пораженных ЛУ и их локализация являются признаком распространенности опухолевого процесса. C увеличением N-стадии уменьшаются показатели безрецидивной и 5-летней выживаемости. По некоторым опубликованным данным [21, 35] 5-летняя выживаемость больных с непораженными ЛУ составляет 50%, при наличии метастазов в ЛУ — снижается до 13%. Эта зависимость находит отражение при TNM-стадировании опухоли.
До сих пор не существует единого подхода к определению N-стадии (метастатическое поражение ЛУ) TNM-классификации кардиоэзофагеального рака. Для определения стадии опухолей II и III типа пользуются данными европейской и американской классификаций, основанных на числе метастатически измененных ЛУ (International union against cancer, 1997/American joint committee on cancer, 2002): N0 (отсутствие пораженных ЛУ), N1 (1-7 ЛУ), N2 (7-15 ЛУ), N3 (больше 15 ЛУ).
В настоящее время для определения N-стадии при кардиоэзофагеальном раке I типа используются критерии стадирования рака пищевода Американского совместного комитета по раку (American joint committee on cancer, 2002). Однако анализ данных по продолжительности жизни больных с аденокарциномой дистального отдела пищевода выявляет определенные закономерности, характерные для опухолей данной зоны. В использующейся классификации поражение ЛУ чревного ствола относится к стадии М1 а, отдаленным метастазам. При этом большинство исследований [17, 21]
не выявляют снижения продолжительности жизни при поражении ЛУ данной группы при сравнении с поражением регионарных ЛУ. Подобные результаты послужили основанием для C.Pedrazzani и соавт. [21] внести изменения в имеющуюся TNM-классификацию рака дистального отдела пищевода с более четким разделением N- и М-стадий.
Кардиоэзофагеальный рак — особое заболевание, характеризующееся быстрым ростом, агрессивным течением, ранним метастазированием. Расположение опухоли на границе пищевода и желудка, лимфоток в ЛУ грудной и брюшной полости определяют сложность оперативного лечения данного заболевания. Несмотря на то, что хирургический метод лечения является единственным радикальным, показатели продолжительности жизни оперированных больных остаются достаточно низкими. Стадия опухолевого процесса, наличие сопутствующих заболеваний должны определять тактику лечения каждого конкретного больного. Индивидуальный подход к выбору метода лечения, вида операции определяет течение послеоперационного периода, продолжительность жизни больных и, что не менее важно, качество жизни пациентов.
3. Aikou T., Shimazu H. Difference in main lymphatic pathways from the lower esophagus and gastric cardia // Jap. J. Surg.—1989.— Vol. 19, № 3.—P. 290-295.
4. Bozzetti F., Bonfanti G., Bufalino R. et al. Adequacy of margins of resection in gastrectomy for cancer // Ann. Surg.—1982.— Vol. 196, № 6.—P. 685-690.
5. Bozzetti F., Bignami P., Bertario L. et al. Surgical treatment of gastric cancer invading the oesophagus // Eur. J. Surg. Oncol.— 2000.—Vol. 26, № 8.—P. 810-814.
6. Cascinu S., Giordani P., Catalano V. et al. Resection-line involvement in gastric cancer patients undergoing curative resections: implications for clinical management // Jap. J. Clin. Oncol.— 1999.—Vol. 29, № 6.—P. 291-293.
7. Casson A.G., Darnton S.J., Subramanian S., Hiller L. What is the optimal distal resection margin for esophageal carcinoma? // Ann. Thorac. Surg.—2000.—Vol. 69, № 1.—P. 205-209.
cyberleninka.ru
Хирургическое лечение рецидивов кардиоэзофагеального рака —
М.Д. Тер-Ованесов, М.И. Давыдов, И.С. Стилиди, А.Н. Абдихакимов, В.А. Марчук Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Несмотря на длительную историю развития онкохирургии, крайне актуальным, с точки зрения выбора тактики лечения, остается проблема лечения рецидивных опухолей. Особенно остро эта проблема стоит при рецидивах рака проксимального отдела желудка с переходом на пищевод, что обусловлено как особенностями роста и метастазирования первичной опухоли, так и характером выполненных ранее вмешательств. Опыт, накопленный отечественными и зарубежными авторами, свидетельствует о том, что при рецидивах кардиоэзофагеального рака именно хирургическое лечение является методом выбора.
Все вышеизложенное позволяет отметить высокую актуальность совершенствования методологии повторных операций с учетом технических особенностей резекционного и реконструктивного этапов.
По определению Н.Н. ПЕТРОВА, «рецидивы — это разрастания опухолевой ткани, возникающие на том самом месте, где располагалась первичная опухоль:из неудаленных или неразрушенных частиц опухолевой тканей, уцелевших на месте, в ближайших лимфопутях или лимфоузлах после удаления : первичного опухолевого очага». Таким образом, к рецидивам рака желудка следует относить все опухолевые узлы, выявляемые после выполнения радикальных вмешательств как в зоне реконструированного желудочно-кишечного тракта, так и в области ложа удаленного органа. Причем с учетом развития методологии «превентивной расширенной лимфодиссекции» возникновение рецидивной опухоли в регионарных лимфатических узлах, подлежащих удалению с учетом путей лимфооттока, следует рассматривать как «локорегионарный рецидив заболевания».
В основу исследования положены результаты лечения 144 пациентов, находившихся в торакоабдоминальном отделении РОНЦ РАМН за период с 1981 по 1995 гг. по поводу рецидива кардиоэзофагеального рака. Из общего числа наблюдений 28 пациентов были ранее оперированы в РОНЦ РАМН, 116 пациентам операции произведены в других лечебных учреждениях. Следует отметить, что частота рецидивов кардиоэзофагеального рака среди пациентов, ранее оперированных в РОНЦ РАМН, составила лишь 4%.
Среди пациентов преобладали мужчины — 104 (72,2%). Соотношение мужчин и женщин составило 2,6:1, что соответствует аналогичному показателю для первичного рака кардиоэзофагеальной зоны. Возраст пациентов — от 27 до 82 лет. Преобладал возрастной интервал от 50 до 59 лет. Средний возраст в мужской группе составил 59 лет, а в женской 57 лет.
При прочих равных условиях наибольшее значение в возникновении рецидива имеют объем оперативного вмешательства и хирургический доступ. Из всей группы 93 пациентам ранее были выполнены проксимальные резекции чрезбрюшинным доступом. Среди 43 больных с рецидивами в анастомозе после гастрэктомии у 34 операция была выполнена абдоминальным доступом, и лишь у 9 — чресплевральным. Следует отметить, что чрезбрюшинная проксимальная резекция была выполнена лишь пациентам, оперированным в других лечебных учреждениях, что, с учетом развития рецидива, свидетельствует о неадекватности объема хирургического вмешательства.
Таким образом, несмотря на то, что проксимальные резекции выполнялись при меньшем объеме органного поражения, чем гастрэктомии, рецидив в анастомозе после них встречался чаще.
Комбинированные вмешательства ранее были выполнены лишь у 33 пациентов (22,9%). Сравнительно небольшое количество больных с рецидивами после комбинированных вмешательств может быть связано с более широким объемом удаляемых тканей, особенно на путях лимфооттока.
С учетов данных рентгено-эндоскопического исследования мы разделяем тип роста рецидивной опухоли на экзофитную — 36 (25%) пациенток, эндофитную — 49 (34%) больных и смешанную 59 (41%) больных. Значительное преобладание эндофитных и смешанных опухолей, характеризующихся значительным распространением подслизистой инфильтрации, видимых шире границ опухоли, свидетельствует о высокой злокачественности процесса в этих наблюдениях и косвенно отражает характеристики рецидивной опухоли.
Максимальное количество рецидивов после гастрэктомии и проксимальной резекции желудка диагностировано в 1-ый год после операции — у 58 (40,3%) больных; в сроки от 1 года до 2 лет — у 35 (24,3%) пациентов, от 2 до 3 лет — у 22 (15,2%) больных, от 3 до 4 лет — у 14 (9,7%) больных, от 4 до 5 лет — у 6 (4,2%) больных, в сроки свыше 5 лет — у 9 (6,2%) больных. Таким образом, с учетом сроков возникновения рецидивов после хирургического лечения можно выделить две группы:
1) ранний рецидив (до трех лет) — 115 больных; 2) поздний рецидив (более трех лет) — 29 больных. Основным методом лечения рецидива кардиоэзофагеального рака был хирургический: повторные операции выполнены у 102/144 (70,8%) больных, в том числе у 65 — радикальные. Резектабельность составила 45,1% по отношению ко всем госпитализированным и 63,7% по отношению к оперированным больным.
Паллиативные шунтирующие вмешательства были выполнены 15 (14,7%) пациентам, т.е. почти у каждого седьмого больного.
Эксплоративные вмешательства были произведены 22 (21,5%) пациентами и объяснялись либо распространенностью опухолевого процесса, либо тяжестью сопутствующей патологии.
При рассмотрении вопроса о локализации рецидивного злокачественного процесса необходимо учитывать объем ранее перенесенного вмешательства. С учетом особенностей местного роста и метастазирования мы различали следующие локализации опухолевого процесса:
1. После проксимальной резекции желудка:
а) поражение пищеводно-желудочного анастомоза с инфильтрацией или без инфильтрации пищевода; б) субанастомотическое расположение опухоли без вовлечения пищеводно-желудочного анастомоза; в) тотальное поражение оставшейся части желудка. 2.После гастрэктомии:
а) поражение пищеводно-кишечного анастомоза с инфильтрацией или без инфильтрации пищевода. После проксимальной резекции желудка и гастрэктомии закономерным является поражение пищеводного анастомоза (пищеводно-желудочное соустье — 95 случаев, пищеводно-кишечное — 40 случаев), что в большинстве случаев, особенно при возникновении рецидива в ближайшие сроки после операции, следует объяснять неадекватностью объема вмешательства по поводу первичного заболевания. Лишь в 9 случаях имела место субанастомотическая локализация опухоли в дистальной культе желудка.
Особенности лимфогенного метастазирования рецидивов кардиоэзофагеального рака во многом определяются характером предшествующего вмешательства с учетом объема выполненной лимфодиссекции. Закономерным как для первичного кардиоэзофагеального рака, так и для рецидивов является метастазирование в лимфатические коллекторы по обе стороны диафрагмы.
Опыт торакоабдоминального отделения показывает, что принципиальное применение абдоминоторакального доступа при хирургическом лечении первичного кардиоэзофагеального рака с обязательной резекцией не менее 5-6 см непораженного пищевода от проксимальной границы опухоли и выполнение лимфодиссекции в объеме D4 достоверно уменьшает число местных рецидивов в 4 раза.
Морфологические характеристики рецидивов кардиоэзофагеального рака с поражением пищеводных соустий и распространением инфильтрации на пищевод свидетельствуют о том, что при планировании хирургического лечения оптимальным является комбинированный абдоминоторакальный доступ по VI или VII межреберью слева.
Комбинированный доступ из срединной лапаротомии и правосторонней торакотомии по V межреберью необходим при локализации и распространении рецидивной опухоли на среднюю треть пищевода с целью адекватной его резекции и выполнения верхнемедиастинальной лимфодиссекции.
Всем больным были выполнены повторные операции различного объема. Характер повторных вмешательств, главным образом, определяется вариантом первой операции и степенью распространенности опухолевого процесса. 50 больным выполнена экстирпация оставшейся части желудка с резекцией пищевода, 15 больным — экстирпация пищеводно-кишечного анастомоза.
Распространение опухолевой инфильтрации на прилегающие структуры не являлось сдерживающим моментом при решении вопроса о возможности выполнения атипичной операции: комбинированные резекции выполнены 59 из 65 больных, причем у 51 пациента (86,4%) возникла необходимость выполнения мультиорганных резекций.
Реконструктивный этап после повторных вмешательств с высокой резекцией пищевода характеризуется значительным разнообразием способов восстановления непрерывности пищеварительного тракта, однако, на наш взгляд, оптимальными являются три варианта, каждый из которых имеет свои четкие показания:
1) после экстирпации культи желудка и резекции пищевода у 31 пациента использовалась петлевая пластика тонкой кишкой, во второй группе у 9 больных применялась пластика Roux-en-Y, в третьей группе у 10 пациентов использовался изоперистальтический сегмент толстой кишки; 2) у пациентов с перенесенной ранее гастрэктомией в интересах реконструктивного этапа отмечались различия объема резекции анастомозированной петли тонкой кишки: у 9 из 15 пациентов пищевод анастомозировали с непересеченной петлей тонкой кишки, у 3 больных восстанавливали непрерывность пищеварительного тракта по Ру, и еще у 3 больных для пластики использовали сегмент толстой кишки. Показатели операбельности и резектабельности в различные периоды деятельности отделения имели существенные отличия. Показатель операбельности за весь период с 1981 по 1995 гг. составил 70,2%. В группе оперированных больных резектабельность составила 63,7%. И если в первый период работы отделения этот показатель был равен 55,6% (25 из 45 больных), то во второй период он увеличился до 70,8% (40 из 57).
В группе больных, перенесших пробные и паллиативные хирургические вмешательства, наоборот, отмечается динамика в сторону уменьшения пробных и увеличения паллиативных шунтирующих операций, направленных в основном на купирование наиболее тягостного симптома — дисфагии и улучшение социально-психологического состояния пациентов.
Таким образом, отработка методологии выполнения повторных вмешательств по поводу рецидивов кардиоэзофагеального рака способствовала значительному смещению акцентов в течение второго периода хирургической деятельности с увеличением показателей операбельности и резектабельности.
Самые высокие показатели операбельности отмечены после операции чрезбрюшинной проксимальной резекции желудка. Они составили 80,6% (75 из 93 больных). Резектабельность после операции чрезбрюшинной гастрэктомии составила 72,2% (13 из 18 больных). При рецидивах опухоли после операции типа Гэрлока и чресплевральной гастрэктомии отмечена меньшая частота операбельности и резектабельности.
При раннем рецидиве кардиоэзофагеального рака возможности радикального хирургического лечения ограничены. Из 115 больных, госпитализированных в клинику, оперированы 76 (66,0%), из них только у 43 удалось выполнить радикальную операцию. Таким образом, резектабельность по отношению к госпитализированным больным составила лишь 37,4%, а по отношению к оперированным — 56,6%. Столь низкие показатели операбельности и резектабельности в этой группе связаны с биологическими особенностями опухоли, в частности выраженным инфильтративным ростом с вовлечением окружающих структур и ранним метастазированием.
При позднем рецидиве кардиоэзофагеального рака показатели хирургического лечения лучше. Так из 29 госпитализированных пациентов оперированы 26 (89,7%), причем у 22 человек удалось выполнить радикальную операцию. Показатели резектабельности составили 75,9% по отношению к госпитализированным и 84,7% — по отношению ко всем оперированным больным.
Самая высокая резектабельность отмечена при экзофитной форме роста рецидивной опухоли — 73,0% (19 из 26 больных). Самые низкие показатели отмечены при смешанной форме роста рецидивной опухоли. Хотя операбельность составила 71,2%, возможность выполнения радикальной операции была значительно ограничена, а резектабельность по отношению ко всем оперированным больным составила 57,1%, а по отношению к госпитализированным — лишь 40,7%.
Из 102 оперированных по поводу рецидива кардиоэзофагеального рака больных осложнения после операции возникли у 30 (29,4%) человек, из них умерли 10, что составило 9,5% к общему числу оперированных. Наиболее высокий процент послеоперационных осложнений (33,8%) отмечался после радикальных вмешательств. После паллиативных вмешательств частота осложнений составила 26,6%, а после пробных — 18,8%.
Анализ полученных результатов показал, что ведущее место в структуре послеоперационных осложнений заняли функциональные осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
В серии операций по поводу рецидивных опухолей кардиоэзофагеальной зоны хирургические осложнения встречаются значительно реже, чем функциональные. Это связано с анатомичностью оперирования и детальной отработкой техники выполнения вмешательств.
Внедрение усовершенствованных погружных антирефлюксных пищеводных анастомозов, а также успехи анестезиологии и реаниматологии во второй период деятельности отделения (1988-1995 гг.) значительно уменьшили частоту послеоперационных осложнений и летальности. За этот период частота несостоятельности швов пищеводных соустий снизилась до 2,5%.
Из 65 больных, которым были произведены повторные радикальные вмешательства, в послеоперационном периоде от различных осложнений умерли 7 человек (10,7%).
Из 58 пациентов, переживших радикальные вмешательства различного объема, 31 пациент умер в различные сроки от прогрессирования основного заболевания или от других соматических заболеваний. Одногодичный рубеж пережили 53 пациента. Средняя продолжительность жизни радикально оперированных пациентов составила 32,8 месяцев. Самый длительный срок наблюдения за больной после повторной операции — 10 лет. 5-летняя актуариальная выживаемость среди 65 оперированных больных, рассчитанная по таблицам дожития Cutler-Ederer, составила 24,6%.
При анализе отдаленных результатов радикального хирургического лечения в зависимости от сроков развития рецидива опухоли получены следующие данные: 44 больных имели ранний и 21 — поздний рецидив. Один больной из первой группы выбыл из-под наблюдения через 11 месяцев. Из 43 больных с ранними рецидивами до одного года умерли 7 человек. Среди больных с поздними рецидивами после радикальных операций до одного года умерли 5 из 21 больного.
Из 31 больного с ранним рецидивом опухоли трехлетний период прожили 7 пациентов (32,1%). Из 16 больных с поздним рецидивом 3 года пережили 9 пациентов (55,4%). В этом промежутке времени отмечается более благоприятное течение заболевания у пациентов с поздним появлением рецидива, хотя эти различия статистически недостоверны. Результаты 5-летней выживаемости не зависят от времени возникновения рецидива и составляют приблизительно одинаковое количество больных: 23,6% при раннем рецидиве и 25,6% — при позднем.
Из 15 больных, которым была выполнена паллиативная операция, в послеоперационном периоде умер 1 больной. Причиной смерти была тромбоэмболия легочной артерии. Из оставшихся 14 больных дальнейшая судьба 2 больных неизвестна. Остальные пациенты умерли от прогрессирования опухолевого процесса в сроки до 2 лет. Средняя продолжительность жизни у больных с паллиативными операциями составила 7 месяцев.
Улучшение качества жизни убедительно свидетельствует о целесообразности применения шунтирующих операций у больных с нерезектабельной формой рецидива кардиоэзофагеального рака и является альтернативой наложению кишечных свищей. В связи со сложностью выполнения шунтирующих операций, требующих навыка формирования высокого пищеводного соустья, часто выше дуги аорты, выполнение этих операций оправдано только в условиях специализированных клиник, располагающих опытом подобных вмешательств. Средняя продолжительность жизни после эксплоративных вмешательств равна 3,4 месяца.
Таким образом, радикальные операции при рецидиве кардиоэзофагеального рака позволяют не только избавить больных от тяжелых проявлений заболевания, но и увеличить продолжительность жизни. В ряде случаев возможно полное излечение больных. В целом, после отработки показаний и методологии выполнения повторных вмешательств отдаленные результаты приближаются к результатам хирургического лечения первичных опухолей кардиоэзофагеальной зоны.
Паллиативные шунтирующие операции обеспечивают лучшее качество жизни по сравнению с гастро-(еюно-)стомией и являются операциями выбора при технически неудалимых и диссеминированных рецидивных опухолях.
(Visited 21 times, 1 visits today)
medport.info
Комбинированное лечение кардиоэзофагеального рака —
В С. Мазурин МОНИКИ, Москва
Каким образом можно улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения кардиоэзофагельного рака, какие есть для этого резервы? Мы полагаем, что резервы для этого следующие:
ранняя диагностика и раннее оперирование этой категории больных; строгое соблюдение и выполнение разработанных методик оперативных вмешательств; обязательное выполнение расширенной лимфаденэктомии при радикальных хирургических вмешательствах; обеспечение адекватного послеоперационного периода; концентрация больных раком кардиоэзофагеальной области в специализированных клиниках; подготовка высококвалифицированных хирургов, способных выполнять сложные хирургические вмешательства в такой трудной для оперирования анатомической области, как кардиоэзофагеальная зона. При правильном подходе к данной проблеме и учете всех перечисленных факторов, эффективность хирургического лечения больных раком кардиоэзофагеальной области может быть значительно повышена.
Хирургия кардиоэзофагеального рака прошла долгий путь в своем развитии и достигла высот, и мы не согласны с мнением тех специалистов, которые считают, что хирургический метод лечения достиг своего «потолка». Не следует забывать о том, что общий прогноз хирургического лечения не должен служить индивидуальным прогнозом в каждом конкретном случае.
Мы глубоко убеждены, что улучшение результатов хирургического лечения рака пищевода и желудка в целом и в частности кардиоэзофагеального рака связано с дальнейшим развитием, усовершенствованием и оптимизацией хирургического метода лечения, в котором до окончательного совершенства еще очень далеко. И в этом свою роль должны сыграть отказ от консервативных традиций, принятых в ряде клиник, постоянная переоценка и переосмысление существующих способов и методов лечения и неустанный творческий поиск новых, более эффективных средств и путей их лечения.
Несомненно и то, что перспектива улучшения отдаленных результатов лечения кардиоэзофагеального рака связана с развитием методов комбинированного лечения. Хирургический метод, оставаясь основным, должен быть совершенен, ибо никакое комбинирование не сможет исправить дефекты хирургии. Задача комбинирования — дополнить диапазон хирургического метода системным воздействием для того, чтобы нивелировать реализацию отдаленных метастазов, являющихся основной причиной гибели больных в отдаленные сроки.
Учитывая локальный характер лечебного воздействия при применении гипоксирадиотерапии, мы рассчитывали на уменьшение числа местных рецидивов, но полученные результаты не подтвердили эти предположения. Повлиять же на отдаленные результаты с помощью сочетания двух локальных методов лечения (хирургического и лучевого), которые после 1,5-2 лет в основном являются результатом реализации отдаленных метастазов, не представляется возможным. Эти соображения и полученные результаты заставили нас искать более перспективные и эффективные варианты комбинированного лечения. Таковыми нам представляются комбинации из локального (хирургического) и системного (химиотерапии) методов лечения.
Несмотря на предполагаемую высокую эффективность адъювантной химиотерапии, получить этому подтверждение не удалось; данные других авторов также не позволяют сделать однозначных выводов. На наш взгляд, более перспективным является применение предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом можно достичь девитализации опухоли, разрушения мигрирующих раковых клеток, уменьшения массы основной опухоли до операции. Следовательно, к моменту операции возможно создание наиболее благоприятных условий для удаления опухоли.
При применении неоадъювантной полихимиотерапии во всех случаях кардиоэзофагеального рака мы наблюдали выраженные в той или иной степени изменения в морфологической структуре опухоли, обусловленные предоперационной регионарной химиотерапией: I степень патоморфоза получена у 38,5% больных; II степень — у 36,5%; III степень — у 19,2%; IV степень — у 5,8% пациентов.
К настоящему времени мы имеем результаты 5-летней выживаемости в группе комбинированного лечения с предоперационной регионарной химиотерапией:
1 год прожили 85,7% (42/49) больных; 2 года прожили 77,6% (38/49) больных; 3 года прожили 53,1% (26/49) больных; 5 лет прожили 49,8% (20/49) больных. В группе чисто хирургического лечения 3-летний показатель равен 34,6% (без лимфодиссекции) и 41,1% (с лимфодиссекцией).
Перспективу эффективного комбинированного лечения мы связываем не только с системными методами лечения (химиотерапией и иммунотерапией), но и с дальнейшим совершенствованием техники абластичного выполнения оперативных вмешательств. Добиться значимых результатов от применения комбинированного лечения возможно лишь при совершенстве всех составляющих комбинацию методов. Такова наша основная позиция в оценке перспектив лечения кардиоэзофагеального рака.
(Visited 23 times, 1 visits today)
medport.info
Гастроэзофагеальный рак желудка — Про изжогу
Рак желудка считается распространенной патологией. Средний коэффициент людей, у которых диагностируют рак кардиального отдела желудка, составляет 15% от основной массы онкобольных с желудочной карциномой. Часто такой тип онкологии развивается не 1 год и протекает безболезненно. Боли появляются лишь на последних стадиях рака. Поэтому человек может и не подозревать, о своем недуге, что приводит к позднему выявлению заболевания.
Что собой представляет?
Кардиоэзофагеальный тип рака представляет собой опухоль злокачественного характера, которая развивается на соустье желудка, захватывая его кардиальный отдел, и нижней части пищевода. Подобную форму желудочного рака называют комбинированной, так как опухоль охватывает сразу два органа. Такое размещение злокачественного образования не всегда поддается диагностике, что является еще одной причиной позднего обнаружения болезни.
Вернуться к оглавлению
Симптомы рака кардиального отдела желудка
Частое присутствие изжоги может быть симптомом рака.
Для карциномы, локализующейся в кардиальной части желудка и затрагивающей ближайший кусочек пищевода, характерны следующие симптомы, которые может чувствовать больной:
болезненные ощущения в эпигастральной области;
спазмирующие приступы сразу после трапезы;
боли в ночное время суток;
частое присутствие изжоги;
неприятный привкус при отрыжке;
тошнота и рвота с примесью крови;
ухудшение аппетита;
антипатия к некоторым блюдам;
тяжесть в желудке;
почерневший кал.
Вернуться к оглавлению
Причины развития
Основную причину развития кардиоэзофагеальной опухоли обуславливает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом недуге кислый желудочный сок забрасывается в пищеварительный канал и раздражает его стенки. Со временем внутренняя часть пищевода деформируется, образуя предраковое состояние, когда ткани воспаляются, приобретают цилиндрическую форму. Второй причиной роста опухли в кардии желудка является неправильное питание. Сюда можно отнести такие моменты:
постоянное употребление горячей пищи, особенно это касается жителей севера, у которых частота развития подобной патологии в разы превышает случаи у южан;
пристрастие к острым приправам, соусам, чесноку, луку;
несоблюдение режима питания, большие разрывы между приемами пищи.
К третьей причине относят курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков. Конечно, прямое воздействие на рост злокачественного образования в кардиальной области плохое питание, курение и алкоголь не оказывают. Но они благотворно влияют на развитие патогенных состояний (той же рефлюксной болезни), которые предшествуют раку подобного типа. Немаловажную роль в данном аспекте играет генетическая наследственность.
У людей, в роду которых встречались случаи развития кардиоэзофагеального рака, риск заболеть тем же недугом возрастает в несколько раз.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика подобной онкологической патологии позволяет определить место размещения опухоли, ее размеры, степень развития недуга, выявить наличие метастазов и, исходя из полученных сведений, определиться с методикой лечения, плюс спрогнозировать результат. При карциноме кардиальной области желудка применяются такие методы исследований:
Общий анализ крови. По этому исследованию смотрят количество гемоглобина и определяют, не страдает ли человек анемией, что свойственно при подобном онкологическом заболевании.
Анализ крови на онкомаркеры. Число онкомаркеров позволяет не только выявить наличие рака, но и оценить, насколько активно ведет себя болезнь.
Эзофагогастродуоденоскопия (глотание зонда) позволяет обследовать пищеварительный канал, желудок, двенадцатиперстную кишку, оценить их работоспособность, увидеть патологические изменения на тканях этих органов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние органов брюшины, проверить их на наличие опухоли.
Биопсия проводится во время гастроскопии, обуславливает взятие пораженной ткани на анализ. Исследование этих тканей поможет выяснить характер опухоли, стадию ее роста.
Эзофагогастрография подразумевает под собой рентгенологическую диагностику с использованием контрастного вещества. Показывает состояние органа, присутствие в нем опухоли в виде разросшихся тканей.
Суточная рН-метрия. Данное обследование направлено на диагностику патологий, предшествующих раку желудка (гастрита, язвы, рефлюксной болезни), что, в свою очередь, помогает вовремя исправить ситуацию и предотвратить пагубные последствия.
Манометрия позволяет увидеть состояние и оценить уровень работоспособности клапана, размещенного на границе пищеварительного тракта и желудка. Этот клапан пропускает пищу из пищевода в желудок, но препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищеварительный канал.
КТ и МРТ. Эти два исследования при кардиальной карциноме направлены на определение границ разрастания опухоли, плюс на выявление метастазов в других органах и частях организма.
Сцинтиграфия являет собой радиоизотопное исследование, которое помогает увидеть распространение онкоклеток в костную ткань.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Лучевая терапия при раке желудка.
Комбинированная форма рака лечится сложнее. Чем меньше стадия заболевания и чем меньше пораженных тканей, тем больше шансов получить хороший результат и благоприятный исход лечения. Методы:
В основе борьбы с карциномой кардиальной части желудка стоит оперативный метод. Он обуславливает частичное либо полное удаление желудка вместе с пораженной частью пищеварительного канала. Если желудок нужно удалять полностью, что бывает на 2 или 3 стадии рака, то в таком случае остаток пищевода соединяется с тонкой либо толстой кишкой. Если требуется резекция большей части пищеварительного канала, то в этой ситуации проводится пластика с использованием части кишечника. При диагностировании 4 стадии комбинированной кардиальной карциномы оперативное вмешательство практически не имеет смысла. В таком случае пациентам назначаются спазмолитические и поддерживающие препараты.
Лучевая терапия применяется как перед оперативным вмешательством, так и в послеоперационный период. Предоперационное облучение направлено на замедление роста опухоли и распространения метастазов. Лучевая терапия, применяемая после операции и удаления пораженных тканей, убивает остатки злокачественных клеток, сокращая тем самым вероятность рецидивов болезни.
Химиотерапия подразумевает под собой употребление цитостатических препаратов, которые подавляют увеличение как самой опухоли, так и метастатических процессов. Применяется сей метод в комплексе с другими.
Вернуться к оглавлению
Прогноз на выздоровление
Люди с кардиоэзофагеальным раком, которых оперировать уже невозможно, живут от 3 месяцев до года. После проведения операции при таком диагнозе 5-летняя выживаемость составляет у 20−30% людей. Это при условии своевременного удаления пораженных тканей и отсутствия метастазов, что возможно лишь на начальных стадиях рака. Прогноз результата борьбы с карциномой желудка зависит от многих факторов. К ним относят:
стадию развития болезни;
тип злокачественного образования, его активность в плане роста;
своевременное обнаружение недуга;
разрастание метастазов;
верно подобранные методы лечения.
Source: TvoyZheludok.ru
worldwantedperfume.com
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: V РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
V РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВОВ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РАКА
Тер-Ованесов М.Д., М.И. Давыдов, Стилиди И.С., А.Н. Абдихакимов, В.А. Марчук
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Несмотря на длительную историю развития онкохирургии, крайне актуальным, с точки зрения выбора тактики лечения, остается проблема лечения рецидивных опухолей. Особенно остро эта проблема стоит при рецидивах рака проксимального отдела желудка с переходом на пищевод, что обусловлено как особенностями роста и метастазирования первичной опухоли, так и характером выполненных ранее вмешательств. Опыт, накопленный отечественными и зарубежными авторами, свидетельствует о том, что при рецидивах кардиоэзофагеального рака именно хирургическое лечение является методом выбора.
Все вышеизложенное позволяет отметить высокую актуальность совершенствования методологии повторных операций с учетом технических особенностей резекционного и реконструктивного этапов.
По определению Н.Н. ПЕТРОВА, «рецидивы — это разрастания опухолевой ткани, возникающие на том самом месте, где располагалась первичная опухоль…из неудаленных или неразрушенных частиц опухолевой тканей, уцелевших на месте, в ближайших лимфопутях или лимфоузлах после удаления … первичного опухолевого очага». Таким образом, к рецидивам рака желудка следует относить все опухолевые узлы, выявляемые после выполнения радикальных вмешательств как в зоне реконструированного желудочно-кишечного тракта, так и в области ложа удаленного органа. Причем с учетом развития методологии «превентивной расширенной лимфодиссекции» возникновение рецидивной опухоли в регионарных лимфатических узлах, подлежащих удалению с учетом путей лимфооттока, следует рассматривать как «локорегионарный рецидив заболевания».
В основу исследования положены результаты лечения 144 пациентов, находившихся в торакоабдоминальном отделении ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России за период с 1981 по 1995 гг. по поводу рецидива кардиоэзофагеального рака. Из общего числа наблюдений 28 пациентов были ранее оперированы в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, 116 пациентам операции произведены в других лечебных учреждениях. Следует отметить, что частота рецидивов кардиоэзофагеального рака среди пациентов, ранее оперированных в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, составила лишь 4%.
Среди пациентов преобладали мужчины — 104 (72,2%). Соотношение мужчин и женщин составило 2,6:1, что соответствует аналогичному показателю для первичного рака кардиоэзофагеальной зоны. Возраст пациентов — от 27 до 82 лет. Преобладал возрастной интервал от 50 до 59 лет. Средний возраст в мужской группе составил 59 лет, а в женской 57 лет.
При прочих равных условиях наибольшее значение в возникновении рецидива имеют объем оперативного вмешательства и хирургический доступ. Из всей группы 93 пациентам ранее были выполнены проксимальные резекции чрезбрюшинным доступом. Среди 43 больных с рецидивами в анастомозе после гастрэктомии у 34 операция была выполнена абдоминальным доступом, и лишь у 9 — чресплевральным. Следует отметить, что чрезбрюшинная проксимальная резекция была выполнена лишь пациентам, оперированным в других лечебных учреждениях, что, с учетом развития рецидива, свидетельствует о неадекватности объема хирургического вмешательства.
Таким образом, несмотря на то, что проксимальные резекции выполнялись при меньшем объеме органного поражения, чем гастрэктомии, рецидив в анастомозе после них встречался чаще.
Комбинированные вмешательства ранее были выполнены лишь у 33 пациентов (22,9%). Сравнительно небольшое количество больных с рецидивами после комбинированных вмешательств может быть связано с более широким объемом удаляемых тканей, особенно на путях лимфооттока.
С учетов данных рентгено-эндоскопического исследования мы разделяем тип роста рецидивной опухоли на экзофитную — 36 (25%) пациенток, эндофитную — 49 (34%) больных и смешанную 59 (41%) больных. Значительное преобладание эндофитных и смешанных опухолей, характеризующихся значительным распространением подслизистой инфильтрации, видимых шире границ опухоли, свидетельствует о высокой злокачественности процесса в этих наблюдениях и косвенно отражает характеристики рецидивной опухоли.
Максимальное количество рецидивов после гастрэктомии и проксимальной резекции желудка диагностировано в 1-ый год после операции — у 58 (40,3%) больных; в сроки от 1 года до 2 лет — у 35 (24,3%) пациентов, от 2 до 3 лет — у 22 (15,2%) больных, от 3 до 4 лет — у 14 (9,7%) больных, от 4 до 5 лет — у 6 (4,2%) больных, в сроки свыше 5 лет — у 9 (6,2%) больных. Таким образом, с учетом сроков возникновения рецидивов после хирургического лечения можно выделить две группы:
1) ранний рецидив (до трех лет) — 115 больных;
2) поздний рецидив (более трех лет) — 29 больных.
Основным методом лечения рецидива кардиоэзофагеального рака был хирургический: повторные операции выполнены у 102/144 (70,8%) больных, в том числе у 65 — радикальные. Резектабельность составила 45,1% по отношению ко всем госпитализированным и 63,7% по отношению к оперированным больным.
Паллиативные шунтирующие вмешательства были выполнены 15 (14,7%) пациентам, т.е. почти у каждого седьмого больного.
Эксплоративные вмешательства были произведены 22 (21,5%) пациентами и объяснялись либо распространенностью опухолевого процесса, либо тяжестью сопутствующей патологии.
При рассмотрении вопроса о локализации рецидивного злокачественного процесса необходимо учитывать объем ранее перенесенного вмешательства. С учетом особенностей местного роста и метастазирования мы различали следующие локализации опухолевого процесса:
1. После проксимальной резекции желудка:
а) поражение пищеводно-желудочного анастомоза с инфильтрацией или без инфильтрации пищевода;
б) субанастомотическое расположение опухоли без вовлечения пищеводно-желудочного анастомоза;
в) тотальное поражение оставшейся части желудка.
2.После гастрэктомии:
а) поражение пищеводно-кишечного анастомоза с инфильтрацией или без инфильтрации пищевода.
После проксимальной резекции желудка и гастрэктомии закономерным является поражение пищеводного анастомоза (пищеводно-желудочное соустье — 95 случаев, пищеводно-кишечное — 40 случаев), что в большинстве случаев, особенно при возникновении рецидива в ближайшие сроки после операции, следует объяснять неадекватностью объема вмешательства по поводу первичного заболевания. Лишь в 9 случаях имела место субанастомотическая локализация опухоли в дистальной культе желудка.
Особенности лимфогенного метастазирования рецидивов кардиоэзофагеального рака во многом определяются характером предшествующего вмешательства с учетом объема выполненной лимфодиссекции. Закономерным как для первичного кардиоэзофагеального рака, так и для рецидивов является метастазирование в лимфатические коллекторы по обе стороны диафрагмы.
Опыт торакоабдоминального отделения показывает, что принципиальное применение абдоминоторакального доступа при хирургическом лечении первичного кардиоэзофагеального рака с обязательной резекцией не менее 5-6 см непораженного пищевода от проксимальной границы опухоли и выполнение лимфодиссекции в объеме D4 достоверно уменьшает число местных рецидивов в 4 раза.
Морфологические характеристики рецидивов кардиоэзофагеального рака с поражением пищеводных соустий и распространением инфильтрации на пищевод свидетельствуют о том, что при планировании хирургического лечения оптимальным является комбинированный абдоминоторакальный доступ по VI или VII межреберью слева.
Комбинированный доступ из срединной лапаротомии и правосторонней торакотомии по V межреберью необходим при локализации и распространении рецидивной опухоли на среднюю треть пищевода с целью адекватной его резекции и выполнения верхнемедиастинальной лимфодиссекции.
Всем больным были выполнены повторные операции различного объема. Характер повторных вмешательств, главным образом, определяется вариантом первой операции и степенью распространенности опухолевого процесса. 50 больным выполнена экстирпация оставшейся части желудка с резекцией пищевода, 15 больным — экстирпация пищеводно-кишечного анастомоза.
Распространение опухолевой инфильтрации на прилегающие структуры не являлось сдерживающим моментом при решении вопроса о возможности выполнения атипичной операции: комбинированные резекции выполнены 59 из 65 больных, причем у 51 пациента (86,4%) возникла необходимость выполнения мультиорганных резекций.
Реконструктивный этап после повторных вмешательств с высокой резекцией пищевода характеризуется значительным разнообразием способов восстановления непрерывности пищеварительного тракта, однако, на наш взгляд, оптимальными являются три варианта, каждый из которых имеет свои четкие показания:
1) после экстирпации культи желудка и резекции пищевода у 31 пациента использовалась петлевая пластика тонкой кишкой, во второй группе у 9 больных применялась пластика Roux-en-Y, в третьей группе у 10 пациентов использовался изоперистальтический сегмент толстой кишки;
2) у пациентов с перенесенной ранее гастрэктомией в интересах реконструктивного этапа отмечались различия объема резекции анастомозированной петли тонкой кишки: у 9 из 15 пациентов пищевод анастомозировали с непересеченной петлей тонкой кишки, у 3 больных восстанавливали непрерывность пищеварительного тракта по Ру, и еще у 3 больных для пластики использовали сегмент толстой кишки.
Показатели операбельности и резектабельности в различные периоды деятельности отделения имели существенные отличия. Показатель операбельности за весь период с 1981 по 1995 гг. составил 70,2%. В группе оперированных больных резектабельность составила 63,7%. И если в первый период работы отделения этот показатель был равен 55,6% (25 из 45 больных), то во второй период он увеличился до 70,8% (40 из 57).
В группе больных, перенесших пробные и паллиативные хирургические вмешательства, наоборот, отмечается динамика в сторону уменьшения пробных и увеличения паллиативных шунтирующих операций, направленных в основном на купирование наиболее тягостного симптома — дисфагии и улучшение социально-психологического состояния пациентов.
Таким образом, отработка методологии выполнения повторных вмешательств по поводу рецидивов кардиоэзофагеального рака способствовала значительному смещению акцентов в течение второго периода хирургической деятельности с увеличением показателей операбельности и резектабельности.
Самые высокие показатели операбельности отмечены после операции чрезбрюшинной проксимальной резекции желудка. Они составили 80,6% (75 из 93 больных). Резектабельность после операции чрезбрюшинной гастрэктомии составила 72,2% (13 из 18 больных). При рецидивах опухоли после операции типа Гэрлока и чресплевральной гастрэктомии отмечена меньшая частота операбельности и резектабельности.
При раннем рецидиве кардиоэзофагеального рака возможности радикального хирургического лечения ограничены. Из 115 больных, госпитализированных в клинику, оперированы 76 (66,0%), из них только у 43 удалось выполнить радикальную операцию. Таким образом, резектабельность по отношению к госпитализированным больным составила лишь 37,4%, а по отношению к оперированным — 56,6%. Столь низкие показатели операбельности и резектабельности в этой группе связаны с биологическими особенностями опухоли, в частности выраженным инфильтративным ростом с вовлечением окружающих структур и ранним метастазированием.
При позднем рецидиве кардиоэзофагеального рака показатели хирургического лечения лучше. Так из 29 госпитализированных пациентов оперированы 26 (89,7%), причем у 22 человек удалось выполнить радикальную операцию. Показатели резектабельности составили 75,9% по отношению к госпитализированным и 84,7% — по отношению ко всем оперированным больным.
Самая высокая резектабельность отмечена при экзофитной форме роста рецидивной опухоли — 73,0% (19 из 26 больных). Самые низкие показатели отмечены при смешанной форме роста рецидивной опухоли. Хотя операбельность составила 71,2%, возможность выполнения радикальной операции была значительно ограничена, а резектабельность по отношению ко всем оперированным больным составила 57,1%, а по отношению к госпитализированным — лишь 40,7%.
Из 102 оперированных по поводу рецидива кардиоэзофагеального рака больных осложнения после операции возникли у 30 (29,4%) человек, из них умерли 10, что составило 9,5% к общему числу оперированных. Наиболее высокий процент послеоперационных осложнений (33,8%) отмечался после радикальных вмешательств. После паллиативных вмешательств частота осложнений составила 26,6%, а после пробных — 18,8%.
Анализ полученных результатов показал, что ведущее место в структуре послеоперационных осложнений заняли функциональные осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
В серии операций по поводу рецидивных опухолей кардиоэзофагеальной зоны хирургические осложнения встречаются значительно реже, чем функциональные. Это связано с анатомичностью оперирования и детальной отработкой техники выполнения вмешательств.
Внедрение усовершенствованных погружных антирефлюксных пищеводных анастомозов, а также успехи анестезиологии и реаниматологии во второй период деятельности отделения (1988-1995 гг.) значительно уменьшили частоту послеоперационных осложнений и летальности. За этот период частота несостоятельности швов пищеводных соустий снизилась до 2,5%.
Из 65 больных, которым были произведены повторные радикальные вмешательства, в послеоперационном периоде от различных осложнений умерли 7 человек (10,7%).
Из 58 пациентов, переживших радикальные вмешательства различного объема, 31 пациент умер в различные сроки от прогрессирования основного заболевания или от других соматических заболеваний. Одногодичный рубеж пережили 53 пациента. Средняя продолжительность жизни радикально оперированных пациентов составила 32,8 месяцев. Самый длительный срок наблюдения за больной после повторной операции — 10 лет. 5-летняя актуариальная выживаемость среди 65 оперированных больных, рассчитанная по таблицам дожития Cutler-Ederer, составила 24,6%.
При анализе отдаленных результатов радикального хирургического лечения в зависимости от сроков развития рецидива опухоли получены следующие данные: 44 больных имели ранний и 21 — поздний рецидив. Один больной из первой группы выбыл из-под наблюдения через 11 месяцев. Из 43 больных с ранними рецидивами до одного года умерли 7 человек. Среди больных с поздними рецидивами после радикальных операций до одного года умерли 5 из 21 больного.
Из 31 больного с ранним рецидивом опухоли трехлетний период прожили 7 пациентов (32,1%). Из 16 больных с поздним рецидивом 3 года пережили 9 пациентов (55,4%). В этом промежутке времени отмечается более благоприятное течение заболевания у пациентов с поздним появлением рецидива, хотя эти различия статистически недостоверны. Результаты 5-летней выживаемости не зависят от времени возникновения рецидива и составляют приблизительно одинаковое количество больных: 23,6% при раннем рецидиве и 25,6% — при позднем.
Из 15 больных, которым была выполнена паллиативная операция, в послеоперационном периоде умер 1 больной. Причиной смерти была тромбоэмболия легочной артерии. Из оставшихся 14 больных дальнейшая судьба 2 больных неизвестна. Остальные пациенты умерли от прогрессирования опухолевого процесса в сроки до 2 лет. Средняя продолжительность жизни у больных с паллиативными операциями составила 7 месяцев.
Улучшение качества жизни убедительно свидетельствует о целесообразности применения шунтирующих операций у больных с нерезектабельной формой рецидива кардиоэзофагеального рака и является альтернативой наложению кишечных свищей. В связи со сложностью выполнения шунтирующих операций, требующих навыка формирования высокого пищеводного соустья, часто выше дуги аорты, выполнение этих операций оправдано только в условиях специализированных клиник, располагающих опытом подобных вмешательств. Средняя продолжительность жизни после эксплоративных вмешательств равна 3,4 месяца.
Таким образом, радикальные операции при рецидиве кардиоэзофагеального рака позволяют не только избавить больных от тяжелых проявлений заболевания, но и увеличить продолжительность жизни. В ряде случаев возможно полное излечение больных. В целом, после отработки показаний и методологии выполнения повторных вмешательств отдаленные результаты приближаются к результатам хирургического лечения первичных опухолей кардиоэзофагеальной зоны.
Паллиативные шунтирующие операции обеспечивают лучшее качество жизни по сравнению с гастро-(еюно-)стомией и являются операциями выбора при технически неудалимых и диссеминированных рецидивных опухолях.
rosoncoweb.ru
Современные подходы хирургического лечения рака кардии с переходом на пищевод Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
УДК: 616.333+616.329]-006.6-089
современные подходы хирургического лечения рака кардии с переходом на пищевод
Кафедра онкологии и хирургии Казанской государственной медицинской академии, Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ, г. Казань 420029, г. Казань, Сибирский тракт, 29, e-mail: [email protected]
Представлен опыт хирургического лечения кардиоэзофагеального рака у 224 пациентов, находившихся на лечении в РКОД МЗ РТ г. Казани. Больные разделены на 3 группы в зависимости от типа аденокарциномы по классификации J.R. Siewert. В первой группе было 35 (15,6 %), во второй — 107 (47,8 %), в третьей — 82 (36,6 %) больных. Каждая группа разделена на подгруппы, в зависимости от следующих выполненных операций: трансхиатальные пластики пищевода с эзофагогастроанастомозом на шее, трансторакальные пластики пищевода (операции типа Льюиса и Гэрлока) с внутриплев-ральным эзофагогастроанастомозом и гастрэктомии с высокой резекцией пищевода. Показана высокая результативность дифференцированного подхода в хирургическом лечении кардиоэзофагеального рака в зависимости от типа аденокарциномы. Так, при Siewert 1 возможно проведение трансхиатальных и трансторакальных пластик пищевода, тогда как выполнение гастрэктомий при Siewert 2 и трансхиатальных пластик пищевода при Siewert 3 прогностически неблагоприятно.
MODERN APPROACHES TO SURGICAL TREATMENT FOR CARDIO-ESOPHAGEAL CANCER E.R. Tickaev, M.V. Burmistrov, R.F. Enikeev, S.V Zinchenko, E.I. Sigal, R.M. Tasiev,
I.A. Broder, I.F. Rabbaniev, A.A. Moroshek Department of oncology and surgery of Kazan State Medical Academy, Republic Clinical Oncology Dispensary, Kazan 29, Sibirsky tract, 420020-Kazan, e-mail: [email protected]
The experience of surgery in 224 patients with cardio-esophageal cancer treated in the Kazan Republic Clinical Oncology Dispensary is presented. The patients are divided into 3 groups in respect of the type of adenocarcinoma (classification by J.R. Siewert). Thus, the first group consists of 35 (15.6 %) patients, the second-107 (47.8 %) and the third — 82 (36.6 %) patients. Each group is divided into subgroups according to the performed operation: transhiatal esophagoplasty with esophagogastroanas-tomosis on the neck, transthoracal esophagoplasty (operations by Lewis and Gerlock) with intrapleural esophadogastroanastomosis and gastrectomies with high resection of esophagus. High productivity of the differentiated approach to surgical treatment of cardio-esophageal cancer depending on the type of adenocarcinoma is shown. So, it is revealed that performance of transhiatal and transthoracal esophagoplasty is possible in cases of type I adenocarcinoma. Gastrectomies in cases of type II adenocarcimoma are of poor prognosis. And type III adenocarcinoma makes transhiatal esophagoplasty extremely unfavorable.
Кардиоэзофагеальный рак (КЭР) — рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод, который характеризуется как высокозлокачественная опухоль с лимфогенным метастазированием в лимфоколлекторы как брюшной полости, так и средостения. За последние 20 лет, на фоне снижения заболеваемости раком желудка, отмечен резкий рост случаев КЭР [2, 3]. Эта форма онкопатологии в настоящее время занимает 6-е место по причине смерти от рака во всем мире. При этом отмечается, что при эпидемиологических исследованиях в Европе и США выявлены значительные
изменения в структуре гистологического типа рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода за счет увеличения доли аденокарцином [6, 7].
Несмотря на заметные успехи в хирургическом лечении КЭР, ближайшие и отдаленные результаты экстирпаций и резекций пищевода с одномоментной пластикой остаются неудовлетворительными. Данное обстоятельство требует всесторонней оценки оперативной техники и путей улучшения хирургического лечения КЭР. В связи с этим актуальным остается вопрос выбора оперативного доступа при этом виде рака [1, 4, 5].
Практически значимым примером попытки создания универсальной классификации для аденокарциномы зоны пищеводно-желудочного перехода является классификация, предложенная J.R. Siewert в 1996 г. [7]. С позиций этой классификации представляется интересным проанализировать непосредственную и отдаленную эффективность хирургического лечения больных кардиоэзофагеальным раком.
Материал и методы
За 12 лет, с 1998 по 2009 г., в отделении хирургии пищевода и желудка Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан находилось на лечении 224 пациента с КЭР Возраст больных от 36 до 84 лет (средний возраст — 63,2 года). В анализируемой группе преобладали лица мужского пола — 74,5 % и пациенты возрастной группы от 61 до 70 лет — 48,2 % (табл. 1). У 215 пациентов были выявлены различные сопутствующие заболевания, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При распределении больных КЭР по классификации Международного противоракового союза (2007 год, 5-е издание) TNM выявлено, что у большинства пациентов диагностирован КЭР Ша стадии — 92 и II стадии -58 наблюдений.
Все больные, согласно классификации J.R. Siewert [7], были разделены на три группы. Каждая группа подразделена на подгруппы, в зависимости от выполненной операции: транс-
хиатальная (ТХ) экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной пластикой «стеблем» желудка и эзофагогастроанастомозом (ЭГА) на шее; резекция пищевода трансторакальным (ТТ) (право- или левосторонним) доступом с внутриплевральным анастомозом; гастрэкто-мия (ГЭ).
В первую группу вошло 35 (15,6 %) пациентов с аденокарциномой 1-го типа. Из них — 17 (48,6 %) произведена ТХ пластика пищевода и 18 (51,4 %) -ТТ. Во второй группе было 107 (47,8 %) человек с аденокарциномой 2-го типа, из которых 32 (29,9 %) прооперированы из ТХ доступа, 49 (45,8 %) — из ТТ доступа с внутриплевральным анастомозом (операции типа Льюиса и Гэрлока) и 24 (24,3 %) выполнили ГЭ с резекцией абдоминального сегмента пищевода. В третьей группе было 82 (36,6 %) человека с аденокарциномой 3-го типа. Из них 2 (2,4 %) больным произведена эзофагога-стрэктомия с одномоментной колопластикой левой половиной ободочной кишки, 8 (9,8 %) прооперированы из ТТ доступа с внутриплевральным анастомозом (операции типа Льюиса и Гэрлока) и 71 (87,8 %) пациенту выполнена ГЭ (табл. 2).
Общая послеоперационная летальность при хирургическом лечении КЭР составила 3,1 %, умерло 7 больных. В зависимости от варианта выполненных операций, независимо от уровня поражения по Siewert, наибольший уровень летальности зафиксирован при трансторакальных вмешательствах и при гастрэктомии — по 3 случая соответственно (табл. 3). Основные причины летальных исходов: несостоятельность
Таблица 1
распределение больных кардиоэзофагеальным раком по полу и возрасту
Возраст (лет) 31-40 41-50 51-60 61-70 71-90 Итого
Мужчины 5 12 44 79 27 167
Женщины — 4 8 29 16 57
Всего 5 16 52 108 43 224
Таблица 2
распределение больных Кэр по характеру оперативного вмешательства
в зависимости от типа опухоли
Операционный доступ ТХ ТТ ГЭ Итого
Siewert 1 17 18 — 35 (15,6 %)
Siewert 2 32 50 25 107 (47,8 %)
Siewert 3 2 8 72 82 (36,6 %)
Всего 51 76 97 224 (100 %)
современные подходы хирургического лечения рака кардии с переходом на пищевод ——————————————————————————— 63
Таблица 3
распределение показателей послеоперационной летальности в зависимости от характера оперативного вмешательства и типа опухоли
Доступ ТХ ТТ ГЭ
Siewert 1 (n=35) — 1 (2,8 %) —
Siewert 2 (n=107) 1 (0,9 %) 2 (1,8 %) 1 (0,9 %)
Siewert 3 (n=82) — — 2 (2,4 %)
Таблица 4
Количество ранних осложнений в зависимости от операции
Доступ ТХ ТТ ГЭ
Ранние Отдаленные Ранние Отдаленные Ранние Отдаленные
анастомозов — 3, в том числе внутриплевраль-ных ЭГА — 2, эзофагоеюноанастомоза — 1; в остальных случаях — острый инфаркт миокарда, тромбоз брыжеечных сосудов, ТЭЛА и отек легких.
Осложнения при хирургическом лечении КЭР возникли в 18,7 % случаев (табл. 4), они представлены как ранними (табл. 5), так и отдаленными процессами (к последним отнесены стриктуры и рецидивы в зоне анастомозов).
Уровень осложнений зависел от вида выполненных операций и распространенности опухолевого процесса по Siewert, реже всего ранние осложнения возникали после ГЭ — в 10 (10,3 %) случаях, а отдаленные осложнения после ТТ операций — в 2 (2,6 %) случаях.
При анализе радикальности выполненных операций выявлено, что среднее количество удаленных лимфатических узлов равнялось 5,2.
При этом наибольшее количество лимфоузлов было удалено при операциях по поводу КЭР, классифицированного как Siewert 3, — 18 , наименьшее при Siewert 1 — 11. Выявлено, что наиболее радикальными оказались ТТ операции при Siewert 1 и Siewert 3, среднее количество удаленных лимфоузлов — 6,1 и 8,1 соответственно. Наименее радикальными были ТХ пластики при Siewert 3, в среднем в послеоперационном материале обнаружено 3 лимфоузла.
Однако основным критерием эффективности хирургического лечения у пациентов со злокачественными новообразованиями, как известно,
Таблица 5
характер и частота ранних осложнений после хирургического лечения Кэр
Количество осложнений Количество больных
Несостоятельность ЭГА на шее 7
Несостоятельно сть внутриплеврального ЭГА 6
Плеврит 4
Пневмония 4
Внутрибрюшное кровотечение 3
Серозный перитонит 3
Внутриплевральное кровотечение 2
Эмпиема плевры 2
Острая кишечная непроходимость 1
Отек легких 1
Тромбоэмболия легочной артерии 1
Острый инфаркт миокарда 1
Острый тромбоз мезентериальных сосудов 1
Нагноение послеоперационной раны 1
Приступы аритмии в послеоперационном периоде 1
Подкожная эвентрация 1
Несостоятельно сть эзофаго еюноанастомоза 1
Полиорганная недостаточность 1
Всего 41
1 Операция
11 1
1 J _П2
1 J 1-censored
+ 2-censored
1 1
-а—нн-п і
1
‘ і 1 1 -ні
і — +
п і і і і і г~
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00
Продолммтельность (годы)
Рис. 1. Отдаленная выживаемость пациентов при КЭР Siewert 1, в зависимости от вида оперативного вмешательства:
1 — ТХ, 2 — ТТ
V Операция
і’ 1
jA Л2
11 _■ ! 3
J 1-censored
+ 2-censored
4 1 -r 3-censored
1 u-і ;
■_ і _ ” ; “i
1———1———1——-1———1——-1———Г~
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00
Продолжітельность (годы)
Рис. 2. Отдаленная выживаемость пациентов при КЭР Siewert 2, в зависимости от вида оперативного вмешательства:
1 — ТХ, 2 — ТТ, 3 — ГЭ
являются показатели отдаленной выживаемости. Учитывая убывание пациентов в группах с течением времени по причине летальности, подсчет производился по Каплану-Мейеру. Следует отметить, что в данном исследовании проанализировано 206 случаев из 224, так как 11 пациентов проживали в отдаленных регионах страны, 7 больных умерли в послеоперационном
периоде и при анализе отдаленных результатов лечения не учитывались.
При КЭР Siewert 1 под динамическом наблюдении находились 33 больных, которые перенесли ТХ и ТТ пластики пищевода. В отдаленные сроки после ТХ пластики пищевода погибли 13 пациентов, сроки жизни составили от 2 до 102 мес. Аналогичный показатель при ТТ операциях (п=9) составил от 3 до 50 мес. После ТХ пластики пищевода живы 4 больных, сроки наблюдения составили от 18 до 111 мес, после ТТ операций живы 8 пациентов, сроки — от 15 до 131 мес (рис. 1). Медиана продолжительности жизни (МПЖ) составила при ТХ операциях 25 мес, при ТТ — 15 мес.
После операций в объеме ТХ, ТТ и ГЭ по поводу КЭР Siewert 2 в отдаленном периоде наблюдались 96 больных. Из них в отдаленном периоде умерли 24 пациента, перенесших ТХ пластику пищевода, сроки жизни составили от 3 до 51 мес. Аналогичный показатель при ТТ операциях (п=29) составил от 4 до 41 мес, при ГЭ (п=17) — от 4 до 44 мес соответственно. Сроки жизни 4 живых пациентов после ТХ пластики пищевода составили от 22 до 125 мес, после ТТ операцияй (п=15) — от 5 до 142 мес, при ГЭ (п=7) — от 8 до 42 мес соответственно (рис. 2). Таким образом, МПЖ составила при ТХ — 19 мес, при ТТ — 20 мес, при ГЭ — 14 мес.
При КЭР Siewert 3 больным (п=76) также выполнялись ТХ, ТТ операции и ГЭ. В отдаленные сроки (от 11 до 12 мес) после ТХ пластики пищевода умерли 2 пациента. Аналогичный показатель при ТТ операциях (п=3) составил от 5 до 63 мес. при ГЭ (п=43) — от 11 до 115 мес соответственно. После ТТ пластики пищевода живы 3 больных, сроки наблюдения составили от 45 до 113 мес, после ГЭ (п=25), сроки наблюдения — от 2 до 137 мес (рис. 3). Таким образом, МПЖ при ТХ операциях составила — 10 мес, при ТТ вмешательствах -63 мес, при ГЭ — 20 мес.
Нами были рассмотрена выживаемость пациентов по временным шкалам при разных типах КЭР (1 год, 3 года и 5 лет). При Siewert 1 после ТХ операций в течение одного года наблюдалось 70,6 %, до 3 лет — 41,0 % и до 5 лет -35,2 % пациентов. После ТТ операций — 64,7, 53,0 и 47,0 % больных соответственно.
СОВРЕМЕННыЕ ПОдХОды ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА КАРдИИ С ПЕРЕХОдОМ НА ПИщЕВОд
————————————————————————————- 65
Рис. 3. Отдаленная выживаемость пациентов при КЭР Siewert 3, в зависимости от вида оперативного вмешательства:
1 — ТХ, 2 — ТТ, 3 — ГЭ
При КЭР Siewert 2 после ТХ операций в течение одного года наблюдалось 53,5 %, до 3 лет — 17,8 % и до 5 лет — 14,3 % пациентов. После ТТ операций — 82, 34 и 32 % больных соответственно. После ГЭ 1 год наблюдалось 54 %, до 3 лет — 41,6 % больных и до 5 лет -29 % пациентов
При КЭР Siewert 3 после ТХ операций ни один из больных не пережил первый год наблюдения. После ТХ операций в течение 1 года наблюдалось 83,3 %, до 3 лет и до 5 лет —
66,6 % больных. После ГЭ — 70,5, 42,6 и 41,1 % пациентов соответственно.
При анализе отдаленных результатов хирургического лечения установлено, что при КЭР, стратифицированного как Siewert 1, показатели одногодичной выживаемости лучше после ТХ операций — 70,6 %. Однако в этом случае 3- и 5-летняя выживаемость оказалась максимальной после ТТ хирургических вмешательств — 53,0 %
и 47,0 % соответственно. При Siewert 2 наиболее высокие показатели 1- и 5-летней выживаемости зарегистрированы после ТТ операций — 82,0 % и 32,0 % соответственно, тогда как 3-летней выживаемости после ГЭ — 41,6 %. При КЭР Siewert 3 лучшие показатели 1-, 3- и 5-летней выживаемости получены при ТТ операциях — 83,3,
66,6 и 66,6 % соответственно. При всех типах операций в целом был отмечен достаточно высокий уровень 5-летней выживаемости — 34,4 %. однако особенно следует отметить отдаленные результаты при ГЭ, выполненных по методике проф. М.З. Сигала, — 46,0 %.
Таким образом, при всех типах аденокарцином, поражающих зону кардиоэзофагеального перехода, наиболее радикальными являются трансторакальные вмешательства (операции по типу Гэрлока или Льюиса). Однако в исследовании не получено статистически значимых различий в отдаленных результатах лечения в зависимости от вида операций, соответственно. мы считаем возможным выполнение трансхиатальных вмешательств у больных с КЭР.
ЛИTЕРATУРA
1. Баймухамедов А.А. Оптимизация лечебной тактики при распространенном кардиоэзофагеальном раке: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999. 265 с.
2. давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торакоабдоминальной клинике // Вопросы онкологии. 2002. Т. 48, № 4-5. С. 468-479.
3. Тер-Ованесов М.д., давыдов М.И., Леснидзе Э.Э. Индекс лимфогенного метастазирования (ИЛМ) как прогностический фактор хирургического лечения рака желудка, способный нивелировать феномен миграции стадии // Материалы V съезда онкологов стран СНГ. Ташкент, 2008. С. 36.
4. Тер-Ованесов М.д. Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка: Aвтореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007. 54 с.
5. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. Can sentinel node biopsy indicate rational extent of lymphadenectomy in gastric cancer surgery? Fundamental and new information on lymph node dissection // Langenbecks Areh. Surg. 1999. -Vol. 38 (4). P. 149-157.
6. Saha S., Dehn T.C. Ratio of invaded to removed lymph nodes as a prognostic factor in adenocarcinoma of the distal esophagus and esophagogastric junction // Dis. Esophagus. 2001. Vol. 14 (1). P. 32-36.
7. Siewert J.R. Classification of the adenocarcinoma of the oesoph-agogastric junction // Br. J. Surg. 1998. № 85. P. 1457-1459.
Имбирь при гастрите: как применять, противопоказания
Много болезней желудка лечится при помощи целебных растений. Имбирь при гастрите помогает нормализовать пищеварительную систему. В его составе множество микроэлементов, которые способствуют снятию воспалительного процесса. Однако не всем людям можно его использовать. Важно, какая у больного кислотность. Для определения возможности употребления продукта необходимо получить консультацию у лечащего врача.
Недопустимо принимать имбирь при обострениях желудочных заболеваний, поскольку он раздражительно влияет на воспаленные слизистые.
Состав и действие
Имбирь включает множество витаминов и необходимых полезных веществ. В растении присутствуют такие компоненты:
железо;
марганец;
калий;
кремний;
цинк;
магний;
кислоты:
олеиновая;
каприловая;
никотиновая;
линолевая;
важные аминокислоты:
метионин;
триптофан;
лейзин и др.;
витамины А и В и другие полезные элементы.
Вернуться к оглавлению
Чем полезен имбирь?
Продукт способствует выведению токсинов из организма.
Компоненты продукта позволяют результативно применять корень имбиря для желудка и кишечника как в народных рецептах, так и в традиционной медицине, и его экстракт содержится в различных современных медпрепаратах. Элементы растения помогают стимулировать образование желудочного сока, что улучшает аппетит. Эффект от использования продукта:
уменьшается частота изжоги и отрыжки;
улучшается работа системы пищеварения;
не допускается повышение газообразования;
оказывает детоксикационный эффект.
Вернуться к оглавлению
Можно ли при гастрите?
При воспалении слизистых желудка в меню должны быть только такие продукты, которые не нанесут вред пораженному ЖКТ. При принятии решения о включении в блюда имбиря, следует учесть уровень кислотности. Имбирь для желудка при гастрите полезен, но он может употребляться в том случае, если секреция желудка в норме или пониженная. Включая каждый день в рацион блюда с содержанием растения, корректируются секреторные функции, начинает вырабатываться нормально соляная кислота и состояние желудочно-кишечного тракта становится лучше.
При заболевании с повышенной кислотностью не рекомендуется употреблять имбирь, так как состояние больного может ухудшиться, и могут возникнуть дополнительные сложности. Однако при большом желании, если при болезни секреция повышена, есть имбирь допустимо в самом минимальном количестве. Поскольку продукт способствует раздражению слизистых желудка и повышает объем желудочного сока, его прием должен одобрить лечащий врач.
Корень растения способствует улучшению аппетита.
Для нормализации работы ЖКТ следует соблюдать диету, которая позволяет держать в норме пищеварительный процесс. Корень имбиря добавляется в пищу и лекарственные средства. Компоненты растения стимулируют выработку желудочного сока, что благотворно влияет на аппетит. Употребление продукта помогает улучшить расщепление и переваривание пищи. Вследствие этого, прием продукта для здорового желудка или при пониженной кислотности в качестве специи — результативная профилактика для пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Как применять?
Имбирь используется при разных желудочных заболеваниях. Врачи допускают употребление продукта не более 4-х г в день. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Решение о необходимости такой терапии принимает исключительно врач. Если доктор допускает лечение этим растением, принесет пользу следующий способ терапии: утром на голодный желудок нужно пить стакан очищенной воды, разжевывая маленький кусочек имбирного корня. Через недолгий промежуток времени пищеварительная система заработает лучше.
При гипоацидном гастрите прием имбиря хорошо действует после еды, когда желудку нужно помочь. Если нет желания разжевывать корень, удобно и эффективно пить имбирный чай. Следует залить несколько имбирных долек кипятком, добавить лимон, чай или специи и травы по вкусу и настаивать 4—5 минут. Добавки допустимо применять в умеренном количестве. Действенное лечебное средство при изжоге:
Настой готовится из измельченного корневища растения.
Залить 2 ч. ложки измельченного имбиря 300 г кипятка и 2 часа настаивать.
Процедить и принимать по 50 г до употребления пищи.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Терапию имбирем не применяют при таких патологиях и ситуациях:
обострения гастрита;
гепатит;
панкреатит;
повышенная секреция при гастрите;
при язве желудка;
обострения гипертонии;
повышение температуры тела;
печеночные недуги;
желчнокаменная болезнь;
аллергические реакции.
Вернуться к оглавлению
Заключение
При недуге с пониженной секрецией терапия только с помощью имбиря желаемого результата не принесет, только немного улучшит ситуацию. При этих заболеваниях обязательно нужно соблюдать диету и проводить медикаментозную терапию. Правильно подобрать лечение и определить возможность использования продукта при той или иной ситуации может только врач.
Можно ли имбирь при гастрите
В средние века в Европе восточные специи были настолько дорогими, что часто выступали в качестве денежного обеспечения при различных торговых и даже финансовых операциях. Сегодня их можно купить в любой продовольственной торговой точке. Но при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом употребление специй и приправ нежелательно. В частности, имбирь при гастрите добавлять в пищу не рекомендуется, поскольку он оказывает сильное раздражающее воздействие на и без того воспалённую слизистую.
Имбирь оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка
Общие сведения об имбире
Это растение родом из Индии необычайно популярно на родине: там его добавляют в любые блюда, а также используют настойку корня этого растения для очищения расположенных в ротовой полости вкусовых рецепторов при смене блюд с разными вкусами. У нас наиболее известным рецептом блюда из корня имбиря считается чай – популярный освежающий и тонизирующий напиток. Считается, что чай с имбирём способен улучшать мозговое кровообращение, при его регулярном употреблении улучшается память, он повышает аппетит и облегчает переваривание пищи. Этот напиток рекомендован даже детям, поскольку обладает способностью формировать полезную микрофлору пищеварительного тракта.
Полезные вещества и микроэлементы, содержащиеся в корне имбиря, способны оказывать очищающее воздействие на печень, понижать уровень вредного холестерина в крови и даже поднимать внутреннюю температуру тела (из-за чего его не следует употреблять при жаре).
Считается, что чашечка имбирного чая, употреблённая после сытного обеда, заменит таблетку Мезима, способствуя повышению секреции желудка и лучшему перевариванию пищи. А ещё корень имбиря обладает антиоксидантным воздействием на организм, очищая его от шлаков. Именно по этой причине напиток на его основе чрезвычайно популярен у представительниц прекрасной половины человечества, следящих за своей фигурой. Пить чай с имбирём любят и студенты, которые неодобрительно относятся к фастфуду.
Существует немало рецептов, как использовать имбирь в свежем, сушеном, маринованном виде, ведь, кроме немалого количества благоприятных воздействий на организм, он обладает вполне самостоятельным и выраженным вкусом и ароматом.
Вред имбиря
Несмотря на немалое число достоинств, имбирь обладает и столь же обширным перечнем противопоказаний. В этом нет ничего удивительного: любой продукт, полезный в одном аспекте, может оказывать негативное воздействие в другом. В отношении имбиря большинство противопоказаний связано с наличием определенных патологий, поэтому перед его употреблением следует внимательно изучить этот список.
В частности, не рекомендуется употреблять имбирь при гастрите с повышенной кислотностью. Более того, эту специю нельзя включать в ежедневное меню при большинстве заболеваний, связанных с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта, а при язвенных болезнях имбирь абсолютно противопоказан.
В чём причина таких запретов, если этот продукт улучшает пищеварение? Почему вопрос «можно ли есть имбирь при гастрите» вызывает у гастроэнтерологов саркастическую улыбку?
Все дело в том, каким образом воздействуют вещества, входящие в состав имбирного корня, на деятельность желудка. Повышение аппетита – это, как правило, реакция организма на определенные раздражители. И проявляется эта реакция повышением секреции желудочного сока. Известно, что желудок вырабатывает этот пищеварительный секрет постоянно, но в небольших количествах. При отсутствии еды в пищеварительном тракте мы ощущаем дискомфорт в животе именно благодаря воздействию желудочного сока на стенки этого органа. Если вы придерживаетесь определённого режима питания, внутренние часы организма настраиваются таким образом, чтобы перед предполагаемым приёмом пищи обеспечить усиленную выработку пищеварительного секрета. Такой же эффект оказывает имбирь: после его употребления активизируется деятельность расположенных в слизистой желёз, которые начинают усиленно продуцировать соляную кислоту.
А если у вас эпителий воспалён, любое повышение кислотности желудочной среды будет вредным. Именно поэтому врачи не рекомендуют имбирь при воспалительных процессах в пищеварительном тракте. Можно ли употреблять имбирь при гастрите, дуодените, дуоденогастральном рефлюксе, становится чисто риторическим вопросом.
Имбирный чай на пустой желудок при гастрите вызовет дискомфорт
Если вы выпьете чашку чая с имбирём на пустой желудок, вы обязательно почувствуете дискомфорт в области живота, а если у вас гастрит – наверняка эти неприятные ощущения перерастут в боль. Это и есть свидетельство того, что желудок активизировался и начал секрецию дополнительных порций желудочного сока. Любой последующий приём пищи при воспалённом эпителии окажет дополнительное раздражающее действие на слизистую, препятствуя её заживлению. Аналогом этого процесса можно назвать любое повреждение кожного покрова: ранка сначала кровоточит, затем затягивается и начинает заживать. Но если вы этой ранкой будете постоянно касаться других предметов, вместо заживления будет наблюдаться противоположная картина – воспалённая область будет увеличиваться в размерах.
Точно такая же картина наблюдается в желудке при гастрите. Особенно вредным будет употребление имбиря при повышенной кислотности ЖС, а также при патологиях, охватывающих значительные области слизистой и при запущенности болезни, когда поражения тканей стенок желудка захватывают не только верхние эпителиальные слои, но и проникают глубоко внутрь, вплоть до мышечных тканей.
Нельзя есть имбирь и при других болезнях, характеризующихся воспалительными процессами, например, при гепатите. Обладая разжижающим воздействием на кровь, имбирь рекомендован при сосудистых патологиях и болезнях, при которых высокая свертываемость крови является недопустимой. Но в то же время при склонности к кровотечениям этот продукт будет вреден, а некоторые формы гастрита (например, эрозивная) как раз характеризуются наличием внутренних кровотечений. Неприемлем имбирь при гастрите, язвенной болезни, пищеводном рефлюксе, наличии камней в желчном пузыре, колитах, дивертикулитах.
По этой же причине людям, страдающим гипертонической болезнью, имбирный чай также противопоказан.
Польза имбиря при гастрите
Было бы не совсем правильно утверждать, что имбирь для гастрита – безусловное противопоказание.
Поскольку он повышает секрецию соляной кислоты, то его употребление будет вредно только при формах болезни с увеличенной кислотностью. Конечно, такие патологии встречаются чаще всего, но встречаются гастриты и с нормальной, и пониженной кислотностью. Имбирь при гастрите этих типов можно употреблять, поскольку он способствует нормализации выработки соляной кислоты.
Любой воспалительный процесс мобилизует иммунную систему на борьбу с патологией, ослабляя организм. Не является исключением и гастрит, при котором в желудке создается благоприятная среда для размножения вредной микрофлоры, и имбирь, как многие народные противовоспалительные средства, будет весьма полезным в плане регуляции секреторной деятельности и облегчения вывода продуктов распада естественным путем.
Для больных гастритом с повышенной кислотностью имбирь окажет благотворное влияние
Важно! Изложенные в данной статье сведения являются чисто ознакомительными и не есть руководство к действию. Назначать лечение и состав меню при гастрите должен только врач, и только на основании тщательного обследования пациента.
Именно специалист решает, можно ли употреблять имбирь при гастрите с конкретными проявлениями, разрешается ли включать его в диетическое меню или следует полностью исключить из списка разрешенных продуктов.
можно ли кушать или нет, с повышенной кислотностью, пониженной
Употребление имбиря при гастрите может быть как полезным, так и опасным. Корень растения обладает способностью снимать воспалительные процессы, спазмы, болевые ощущения, заживлять, тонизировать, нормализовать работу пищеварительной системы и оказывать антибактериальное действие, но его добавление в пищу должно быть нормированным.
Свойства имбиря
Содержащиеся в корне имбиря элементы, способствуют улучшению аппетита, т.к. стимулируют выработку желудочного сока. Пряность имеет низкую калорийность, что дает возможность употреблять его людям, которые имеют проблемы с лишним весом. Положительное влияние растение оказывает и на иммунную систему.
При запорах и отравлении корень используют в качестве средства, которое выводит из организма токсины. Он также способен снять приступы тошноты и рвоты.
Чтобы желудок начал функционировать правильно, не обязательно есть корень. Имбирь можно добавлять в чай или использовать в качестве пряности при приготовлении пищи.
Гастрит и имбирь
Гастрит — это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом слизистой оболочки желудка. Любые продукты питания, которые долго перевариваются или раздражающе влияют на органы ЖКТ, способны вызывать ухудшение самочувствия больного.
Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 30%, 1014 голосов
1014 голосов 30%
1014 голосов — 30% из всех голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 587 голосов
587 голосов 18%
587 голосов — 18% из всех голосов
Только когда болею 16%, 521 голос
521 голос 16%
521 голос — 16% из всех голосов
Как минимум два раза в год 15%, 487 голосов
487 голосов 15%
487 голосов — 15% из всех голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 366 голосов
366 голосов 11%
366 голосов — 11% из всех голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 210 голосов
210 голосов 6%
210 голосов — 6% из всех голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 144 голоса
144 голоса 4%
144 голоса — 4% из всех голосов
Всего голосов: 3329
21.10.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Задавая вопрос о том, можно ли имбирь при гастрите, следует учитывать то, в какой форме протекает заболевание. Другой важный фактор, который будет определять допустимость введения в рацион корня растения — уровень кислотности.
Когда болезнь находится в стадии обострения, пациенту следует соблюдать строгую диету. Первые несколько дней разрешается пить только воду. По мере нормализации состояния постепенно вводят другие продукты (вязкие каши, перетертые супы и пр.). Пища не должна стимулировать секрецию желудочного сока. Т.е. употребление имбиря во время острого гастрита недопустимо.
Его можно включать в рацион после того, как наступит стойкая ремиссия.
При гастрите с повышенной кислотностью пациенту не следует вводить в свой рацион корень имбиря, предварительно не проконсультировавшись с врачом. За счет стимуляции выработки пищеварительного сока уровень соляной кислоты, который и так находится в избытке, возрастает еще больше. Такое побочное явление отрицательно сказывается на состоянии раздраженной слизистой. Кроме того, что пациенту грозит обострение заболевания, существует риск осложнения.
Гастрит способен трансформироваться в язву желудка. По этой причине, многие специалисты не рекомендуют употреблять имбирь. Только в том случае, если уровень кислотности не превышает допустимую отметку, больному может быть разрешено добавлять в свой рацион растение, но редко и в небольшом количестве. Имбирь противопоказан к употреблению в чистом виде, потому что имеет острый вкус и может вызвать серьезное раздражение слизистой оболочки желудка.
Пониженный уровень кислотности
Причиной гастрита не всегда является повышенная кислотность. Ее может провоцировать неполноценное расщепление белка, что приводит к брожению и образованию опасных для организма продуктов распада. Поэтому болезнь может возникнуть при нормальном и заниженном показателе соляной кислоты. Установить точную причину заболевания можно после медицинского обследования, которое необходимо провести для уточнения диагноза.
За счет того что имбирь повышает кислотность, он будет способствовать нормализации переваривания белка. Именно по этой причине его часто рекомендуют специалисты в области гастроэнтерологии как вспомогательное средство при основном лечении. С его помощью можно справиться с неприятными симптомами, которые может вызывать гастрит:
отрыжка;
боль или ощущение тяжести в животе;
изжога;
метеоризм;
неприятный запах изо рта и пр.
Чтобы растение способствовало нормализации пищеварения, некоторые специалисты рекомендуют после еды пить имбирный чай. Для его приготовления нужно измельчить корень на терке и высушить. Такую заготовку заливают горячей водой, настаивают и употребляют в теплом виде. Дополнительно в чай можно добавить лимон и мед при отсутствии аллергической реакции на эти продукты.
Рекомендуемая продолжительность терапевтического курса составляет 4 недели.
В том случае, если у пациента с гастритом выработка соляной кислоты снижена или находится в пределах нормы, но после употребления пряности возникают неприятные симптомы, то корень следует исключить из рациона.
При подозрении на обострение гастрита следует прекратить прием имбиря и обратиться за медицинской помощью.
Имбирь при гастрите: особенности приема целебного корня
Если вас беспокоит изжога, тошнота, мучают боли в животе — вполне вероятно, что это проявления гастрита. Согласно статистике, данное заболевание отравляет жизнь немалому числу россиян, и если теперь вы в их числе, то самое время менять образ жизни. Лучше всего начать с визита к гастроэнтерологу. Только он может поставить правильный диагноз и дать необходимые рекомендации по лечению. В то же время, никто не мешает вам уточнить о возможности дополнения предписанного курса лечением травами. Такие варианты существуют и их немало. Но важно грамотно оценивать свое состояние и не использовать первый попавшийся способ. Так, в интернете нередко можно встретить советы, как использовать имбирь при гастрите. Полезные свойства этого корня общеизвестны, но людям с желудочными болезнями следует принимать его с оглядкой. Подробнее об этом мы расскажем ниже.
Лечебные свойства имбиря
Имбирь пришел к нам из стран Азии, где с давних пор использовался в кулинарии и медицине. Чаще всего корень имбиря перетирают в порошок, после чего добавляют в выпечку и напитки. Также в продаже легко можно найти и целый корень имбиря. В порубленном виде его добавляют в чай и пьют. Любители суши знают, что маринованный имбирь убивает паразитов, делая еду безопасной.
Имбирь богат минералами (кальций, магний, железо, цинк), кислотами, эфирными маслами и витаминами А, С, В1-В2, что делает его весьма полезным при лечении самых разных заболеваний. Его антибактериальные и противовоспалительные свойства придутся весьма кстати при простуде. Чай из имбиря, благодаря отхаркивающим свойствам, отлично подойдет больным бронхитом или трахеитом. Кроме того, имбирь обладает свойством стимулировать кровообращение, что дает согревающий эффект.
Это же качество полезного корня делает его незаменимым для желающих похудеть. Быстрая циркуляция крови заставляет организм тратить лишние калории, тем самым сжигая жир.
Имбирь способствует лучшему расщеплению еды, что положительно сказывается на пищеварении. Калий и магний, содержащиеся в нем, способствуют улучшению работы кровеносной системы и заодно стимулируют мозговую активность. Мочегонные свойства имбиря хороши при заболеваниях почек. Кроме того, он в давних времен славится как сильный афродизиак.
Но есть случаи, когда употребление имбиря крайне нежелательно. Если в первом триместре беременности применение корня допускается для избавления от тошноты, то на более поздних сроках будущими мамам следует от него воздержаться из-за риска повышения давления. Кроме того, имбирь, ускоряя кровообращение, опасен при язвенной болезни и женщинам в период менструации, ведь он может вызвать или усилить кровотечение.
Имбирь при гастрите
Как уже говорилось выше, имбирь — настоящая кладовая здоровья и спектр его применения весьма широк. Но вопрос о применении его при гастрите весьма неоднозначен. С одной стороны, имбирь способствует пищеварению, избавляет от изжоги, метеоризма; его антибактериальные свойства также весьма пригодятся — известно, что в большинстве случаев возникновение болезни связано с деятельностью бактерии Helicobacter pylori в желудке. Но, с другой стороны, существуют определенные ограничения.
Гастрит бывает разный, в зависимости от кислотности желудка. Людям, у которых гастрит сочетается с повышенной кислотностью, имбирь запрещен категорически. Дело в том, что он стимулирует выработку соляной кислоты и в случае, когда ее и так переизбыток, может только ухудшить ситуацию.
При гастрите с нормальной и пониженной кислотностью имбирь, наоборот, даже полезен. Гастрит с пониженной кислотностью возникает из-за того, что пища не успевает нормально перевариваться, белки не усваиваются в полной мере, а попадая в кишечник, вызывают процессы брожения. Это приводит ко многим неприятным симптомам, но, что хуже всего, ослабляет организм и подавляет иммунную систему. А это приводит к дальнейшему развитию заболевания.
Чтобы избежать этого, начните пить зеленый чай с мелко порубленным имбирем. Лучше не покупать готовые смеси, а приготовить целебный напиток самим — и чай, и корень имбиря в наше время отнюдь не дефицитный товар. Но прежде, чем начать прием, обязательно сходите к врачу, чтобы узнать точный диагноз. Иначе лечение может пойти не на пользу.
Автор статьи: Ольга Федорова
— врач-диетолог, гастроэнтеролог. Специалист с высшим медицинским образованием. Занимается лечением пациентов с дисфункцией ЖКТ.
Статьи по теме
Можно ли при гастрите чай с имбирем. Можно ли при гастрите. IzlechiSebya.ru
»
Можно ли при гастрите
Имбирь для желудка и кишечника
Если с кишечником и желудком все в порядке, то и от приема пищи человек получает лишь удовольствие, в другом случае – расстройства. Сейчас в еде содержится множество добавок: красителей. консервантов и др. которые отрицательно влияют на работу нашего организма. К тому же мы употребляем совершенно несочетаемые продукты, в спешке, на ходу, а вот действительно здоровую пищу едят лишь единицы.
Поэтому следует знать о таком верном помощнике при желудочно-кишечных заболеваниях, как имбирь!
Имбирный корень является отличным антибактериальным средством. Он является отличным помощником в борьбе с патогенной средой, улучшает бактериальную систему в кишечнике. Помимо этого он снимает спазмы, расслабляет мускулы, стимулирует отток от желчного пузыря желчи, это положительно влияет на пищеварительную систему человека. Чаще всего имбирь для желудка принимают в виде настоек, ведь не зря в состав желудочных капель имбирная настойка .
Также имбирь применяют для консервации пищи и обеззараживания воды. Ведь в случае если еда немного подпортилась, то он не даст кишечнику плохо отреагировать на пищу. Вот почему жители азиатских стран очень любят добавлять корень имбиря в блюда.
Но прежде чем употреблять имбирь необходимо ознакомиться с его противопоказаниями или проконсультироваться с врачом.
Еще в народе имбирь прозвали как кишечный врачеватель. Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта будет достаточно принимать ежедневно чай на основе имбирного корня на протяжении месяца. Приготовить его не составит никакого труда: натрите корень на терке линейными ломтиками и добавляйте по 30 гр. Высушенной смеси в чашку с кипятком. Помимо этого такой напиток поможет избавиться вам от лишних сантиметров. Следует отметить, что употребляя его повышается аппетит. но за счет того, что улучшается переваривание пищевых компонентов в кишечнике обмен веществ нормализуется и за счет этого организм эффективно борется с отложениями жировых клеток.
Так же имбирь добавляют в пищу детям, чтобы улучшить их аппетит. Но, обратите внимание, что его при этом необходимо качественно обработать. Для этого хорошо промойте корень в теплой воде, после чего высушите солнечными лучами в течении 2 месяцев. И только после этого измельчите его и можете использовать в виде чая, настоя или отвара. Что касается взрослых, то им лучше употреблять имбирь в сыром виде, ведь в таком случае сохраняются все его лечебные свойства.
Но следует обратить внимание на то, что принятый имбирный корень воздействует на слизистую оболочку желудка. В случае? когда слизистая эрозирована, раздражена или есть язвы, то в этом случае он усилит эти процессы. Людям с гастритами, язвами и болезнями двенадцатиперстной кишки имбирь противопоказан! Помимо этого он противопоказан и тем, кто имеет опухолевые процессы в области желудочно-кишечного тракта, ведь в таком случае имбирь может простимулировать рост опухолей.
Имбирь от изжоги
Также обратите внимание, что имбирный корень поможет избавиться от изжоги. Корень имбиря улучшает пищеварение, он обладает противовоспалительным действием. Имбирь от изжоги действует следующим образом: успокаивает нервную систему, и абсорбирует желудочную кислоту. Так что для решения данной проблемы возьмите 2 ч. л. измельченного имбирного корня залейте его 300 мл кипятка. Дайте настояться 2 часа, за тем процедите. Принимайте такой настой 3 раза в день до еды 50 мл. Этот настой не только избавит Вас от изжоги, но и поможет при рвоте, отсутствии аппетита, боли в желудке.
Также можете использовать и другой рецепт имбиря от изжоги: возьмите 2 ломтика имбиря и 1 кусочек корицы, залейте стаканом горячей воды. Оставьте завариваться 5 минут. Принимайте такой настой по утрам.
Можно ли есть имбирь при панкреатите
Имбирь часто рекомендуют при различных заболеваниях, в том числе и желудочно-кишечного тракта. И панкреатит не исключение, но полезен ли на самом деле имбирь при панкреатите вопрос спорный. Давайте подробнее разберемся с этой проблемой.
Как уже говорилось выше, имбирь #8212; оказывает на пищеварение сильное раздражительное действие. Благодаря содержащемуся в имбире генгеролу и эфирным маслам (потому что они возбуждают секретную активность желудка и поджелудочной) традиционная официальная медицина категорически против употребления имбиря, как при острой, так и хронической форме панкреатита.
Даже маленькая доза имбиря, не зависимо от того в каком виде(свежем, сухом, маринованном и т.д.), может спровоцировать сильный болевой приступ и привести к отеку и некрозу поджелудочной железы. И даже если у вас стойкая и длительная ремиссия, расслабляться не стоит, корень имбирь может спровоцировать рецидив заболевания панкреатита.
Можно ли есть имбирь при гастрите
Следует отметить, что имбирь при гастрите с пониженной кислотностью употреблять разрешается, что нельзя сказать людям, которые имеют гастрит с повышенной кислотностью. Это обусловлено тем, что имбирь содержит большое количество жгучих веществ, которые раздражают органы пищеварения. Не смотря на все вои полезные свойства, имбирь при гастрите никакого положительного эффекта для организма не оказывает. Если же вы являетесь любителем этой пряности, то нужно отнестись с осторожностью к употреблению имбиря.
Имбирь при язве желудка
Корень имбиря никак не поможет вылечить язву желудка, а совсем наоборот, людям с язвой он только навредит. Но если вы здоровы, то как профилактическое средство имбирь будет очень кстати, он защитит вас от возникновения язвы и гастрита.
Имбирь при отравлении
Во время отравления в народе часто используют имбирный чай, он помогаем бороться с долями в желудке и дискомфорте при пищевом отравлении. Приготовить такой чай не оставит никакого труда, на стакан кипятка одна чайная ложка сухого имбиря. настаиваем 20 мин и пьем через каждые полчаса по столовой ложке.
Похожие статьи
Имбирь полезные свойства и противопоказания
Имбирь для иммунитета чай с медом и лимоном
Корень калгана или лапчатка прямостоячая: лечебные свойства и противопоказания
Имбирь: коронованная специя на страже вашего желудка
Имбирь в большинстве случаев воспринимается как пряность, призванная улучшить вкусовые характеристики привычной пищи. Однако диапазон использования имбирного корня более многообразен, ведь на протяжении тысячелетий в Индии и Китае его использовали в качестве универсального средства от целого ряда болезней, заслуженно возведя его в ранг короля приправ. Благодаря уникальным терапевтическим свойствам, можно использовать имбирь при гастрите или простуде, при заболеваниях органов дыхания или для похудения, равно как и для придания неповторимого вкуса домашним кулинарным шедеврам, или в косметологии.
Этот растительный продукт, кажется, вобрал в себя всю таблицу Менделеева – настолько богат и разнообразен его химический состав. Магний, калий, цинк, железо, кремний, марганец, кислоты (каприловая, олеиновая, никотиновая, линолевая), важнейшие аминокислоты (лейзин, триптофан, метионин и др.), витамины А и В – вот только малая часть полезных веществ, позволяющих эффективно использовать корень имбиря для лечения заболеваний не только по рецептам народной медицины, но и традиционной, ведь экстракт эфирных масел растения представлен в составе многих современных препаратов.
Чем полезен корень?
Имбирь можно использовать для нормализации работы пищеварительной системы. Вещества, содержащиеся в растительном корне, подхлестывают, стимулируют продуцирование желудочного сока, что благоприятно сказывается на аппетите.
Имбирь способствует лучшему расщеплению и перевариванию пищи, поэтому использование его как приправы при приготовлении пищи является замечательной профилактикой появления различных проблем с пищеварением.
Регулярное включение корня в меню предотвращает появление изжоги, метеоризма и отрыжки. При пищевом отравлении или расстройстве стула можно применять его как натуральное средство для очищения организма от токсинов. Беременным имбирь показан для предупреждения возникновения рвоты, обусловленной ранним токсикозом.
Широкое применение имбирного корня для лечения ОРЗ обусловлено тем, что растение, обладая замечательными потогонными, противовоспалительными и противомикробными свойствами, стимулирует иммунитет и активизирует барьерные функции организма. Можно использовать чай на основе имбиря как натуральный препарат, способствующий отхаркиванию мокроты при бронхите и трахеите.
При холецистите, панкреатите, пиелонефрите рекомендуется употреблять его для достижения мочегонного эффекта с легким обезболивающим действием.
В профилактических целях можно использовать корень для немедикаментозного, но достаточно эффективного лечения глистной инвазии у взрослых.
Калий и магний, входящие в состав имбиря улучшают работу сердца, повышают эластичность сосудов, способствуют нормализации мозгового кровообращения, что, в целом, положительно сказывается как на состоянии организма, так и умственных возможностях. Тучным людям, страдающим от повышенного давления, можно регулярно добавлять щепотку пряности для профилактики развития сосудистых кризов и как альтернативное средство, предупреждающее атеросклероз.
Имбирь – непревзойденный природный афродизиак, возбуждающий желания и предупреждающий развитие проблем в половой сфере. Противовоспалительные свойства позволяют использовать его для приготовления лечебных препаратов, помогающих для снятия симптомов ревматизма и метеозависимости. Нелишними будут и полоскания, эффективные для предотвращения стоматита, пародонтоза и неприятного запаха.
Противопоказания для применения
Наряду с чудодейственными целительными свойствами, невзрачный корень имеет ряд противопоказаний и ограничений.
Крайне не рекомендуется использовать имбирь в периоды обострения гастрита или язвенной болезни, ведь специи относят к веществам, способным воздействовать раздражающе на слизистую оболочку желудка. Нежелательные побочные явления могут возникнуть и у пациентов, страдающих от проявлений панкреатита, гепатита или имеющих в анамнезе диагноз, подтверждающий наличие желчекаменной болезни.
Можно в минимальных дозах принимать этот растительный продукт в последнем триместре беременности вследствие его возбуждающего действия на мышечные ткани. Имбирь – пряность, поэтому, придает особый привкус грудному молоку, что накладывает некоторые ограничения на его употреблению в период лактации.
Запрещается использование приправы женщинам в период менструации, так как это может усилить кровотечение. Вследствие согревающего эффекта противопоказано использование имбиря при лихорадке, сопровождающейся подъемом температуры.
В связи с тем, что активные биологические вещества, входящие в состав имбирного корня, препятствуют всасыванию в кровь гипотензивных препаратов, призванных снизить давление, прием специи противопоказан в период обострения гипертонии.
Калорийность
Калорийная ценность имбиря просто ничтожна в сравнении с тонусом, который обеспечивает потребление специи. Так, 100 гр. свежего растительного продукта содержат всего лишь 80 ккал, что позволяет использовать корень в качестве вспомогательного средства при похудении.
Благодаря тому, что пряность обладает способностью притуплять аппетит, можно значительно уменьшить объем съедаемой порции, если перед каждым приемом пищи выпивать целебный чай. Нормализация веса при потреблении имбиря сопряжена с ускорением обмена веществ и легким согревающим эффектом, стимулирующим процесс кровообращения (это приводит к расходованию жира) и активного выведения токсинов из организма.
Средство от изжоги
Изжога – это неизменный спутник частого переедания или гастрита, обусловленный просачиванием непереваренного содержимого желудка непосредственно в пищевод. При изжоге показан дробный режим питания, исключение вредных (жареных, копченых) продуктов, диета, прием лекарственных препаратов (антацидов). Замечательный эффект можно получить и при использовании имбиря, так как входящие в его состав активные вещества обладают способностью нейтрализовать избыток соляной кислоты, оказывая при этом мягкое противовоспалительное действие. Для приготовления имбирного лекарства 2 ч. л. тертого корня заливают 300 гр. кипятка, настаивают около 2-х часов, процеживают и потребляют как лекарство по 50 гр. перед едой.
Имбирь при гастрите
При гастрите использовать имбирный корень можно лишь в случае пониженной или нормальной секреции. Включение в ежедневное меню блюд с ним помогает восстановить и подкорректировать работу секреторной функции, стимулирует выработку соляной кислоты и улучшает работу желудка. Если гастрит с повышенной выработкой соляной кислоты, то потребление в пищу имбиря может привести к дополнительным проблемам, связанным с ухудшением состояния.
Прием пищи – это не просто прихоть, а настоятельная потребность организма восполнить запасы энергии и питательных веществ. Тем не менее, при гастрите это обыденное мероприятие может превратиться в изощренную пытку, сопровождающуюся болями, изжогой, диареей.
Имбирь поможет разорвать порочную цепочку и наладит пищеварение тем, кто не понаслышке знаком с гастритом, обусловленным пониженной секрецией.
Автор. Елена Халахур, специально для сайта Moizhivot.ru
Видео о полезных свойствах имбиря
Гастроэнтерологи в вашем городе
Полезные свойства корня имбиря
Имбирь — это травянистое растение. В пищу используют корни этого растения. Они имеют узловатую форму и светло-коричневый цвет. В Индии имбирь используется так же широко, как картофель в России. Но в Европу корни имбиря попали только в 18 веке. Сегодня их добавляют в блюда как в свежем, так и в высушенном виде.
Чем полезен корень имбиря?
Имбирь — это очень полезный продукт благодаря содержанию в нем множества витаминов и минеральных веществ. Кроме витамина С, витаминов группы В, в нем содержатся необходимые для здоровья человека элементы: холин, магний, фосфор, железо, кальций, хром, германий, алюминий, калий, марганец и натрий. В имбирном корне в достаточном количестве имеются никотиновая, олеиновая, каприловая и линолевая кислота. Более того, в нем содержатся аминокислоты, которых так не хватает человеческому организму — метионин, лейзин, треонин, валин, фениланин и триптофан.
Сахар и крахмал — это основа имбирного корня. Они восполняют запас энергии и заряжают нас силой. А благодаря гингеролу корень получил свой специфический вкус, за который так полюбило его человечество.
Имбирь обладает множеством полезных свойств. Его регулярное потребление может выступать в качестве профилактике широкого круга заболеваний.
Имбирь оказывает благотворное воздействие на систему пищеварения. При его добавлении в блюда пища становится более усвояемой. Это помогает устранить отрыжку и несварение желудка. Корни этого удивительного растения способствуют выработке достаточного количества желудочного сока, нормализуя желудочную секрецию. Имбирь полезно добавлять в рацион питания людям с пониженным аппетитом.
Противопоказания имбиря
Несмотря на то, что имбирный корень — очень полезный продукт, он имеет свои противопоказания. В первую очередь его следует исключить из рациона питания людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью). Это обусловлено высоким содержанием в продукте жгучих веществ, раздражающих органы пищеварения. Но при гатсрите с пониженной кислотностью его употреблять можно!
Корень имбиря нельзя употреблять в пищу при повышенной температуре. Он обладает свойством давать тепло, что при жаре является очень вредным.
Имбирный корень нельзя кушать больным геморроем, так как он разжижает кровь. Следствием может стать кровотечение, котрое будет очень сложно остановить.
Исключить из рациона питания имбирь должны те, кто имеет личную непереносимость к этому продукту. В этом случае его лучше заменить другими полезными продуктами, не вызывающими аллергическую реакцию.
Калорийность имбиря
Имбирный корень нельзя назвать низкокалорийным продуктом. 100 граммов его мякоти содержат в себе 80 килокалорий! Но с учетом того, что имбирь чаще всего употребляется как приправа и в небольших количествах, бояться набрать от него вес не стоит. Вряд ли кто-то сможет съесть в сутки столко корня, чтобы поправиться от него.
Имбирь часто употребляют в виде порошка. Сушеный имбирный корень имеет высокую концентрацию всех веществ, а также энергии. В 100 граммах порошка содержится 347 килокалорий. Кажется, что это очень много. Но для приготовления блюд и рецептов народной медицины редко используют более 1 грамма этого порошка, что приблизительно равно 3,5 килокалориям. Этого можно не брать в учет, даже если вы соблюдаете низкокалорийную диету.
Говорят, что существует два вида имбиря — барбадосский (черный) и бенгальский (белый). На самом деле это один и тот же вид растения. Разница заключается лишь в том, что черный корень — это не очищенные от кожицы корневища имбиря. Белый же корень не имеет кожицы, поэтому имеет светлый цвет. Поэтому состав и калорийность барбадосского и бенгальского имбиря одинаковы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли есть имбирь кормящим матерям
На этот счет существует два мнения. Но современные ученые уверены, что имбирь ничем не сможет навредить ребенку. Напротив, если мать употребляет его в пищу, то малыш с молоком получает все полезные вещества, содержащиеся в нем. А некоторые рекомендуют вводить этот продукт в рацион питания ребенка после года.
Можно ли есть имбирь при гастрите
Употребление имбиря при гастрите можно только в случае пониженной кислотности в желудке. В противном случае от него необходимо отказаться. Если у вас гастрит с повышенной кислотностью, но являетесь любителем имбиря, то можете позволить себе немного корня, прошедшего термическую обработку.
Можно ли есть имбирь при панкреатите
Имбирь имеет свойство раздражать органы пищеварения, поэтому потребление его при панкреатите крайне нежелательно, в крайнем случае можно есть имбирное масло.
Можно ли сть имбирь при отравлении
Имбирь способен бороться с отравлением, очищая организм. А имбирный чай поможет устранить тошноту.
Имбирный корень — это отличное средство для профилактики простудных заболеваний. Он стимулирует отхаркивание, которое помогает естественным путем избавиться организму от вредных бактерий и вирусов. Отвар имбирного корня обладает согревающим свойством, успокоительным и противовоспалительным эффектами. Очень важно потреблять корневища в весенний и осенний периоды для повышения сопротивляемости болезням иммунитета.
Установлено, что имбирь обладает глистогонным действием. Также он полезен при расстройствах кишечника, метеоризме, при болезнях почек, щитовидной железы и желчного пузыря, желтухе. Благодаря свойству ускорять процессы регенерации, корни применяют для лечения многих заболеваний кожи.
Имбирь очень хорош для сосудов. Его употребление в пищу способствует укреплению стенок сосуда и очищению их от холестерина. При этом значительно снижается риск образования тромбов. Корни рекомендуют для профилактики и лечения атеросклероза. Замечено, что они способствуют улучшению памяти и понижению давления. При регулярном их приеме наблюдается повышение работоспособности, появление бодрости и прилив сил.
Блюда с имбирными корневищами помогают устранить боль в мышцах и суставах, снять отеки. Их полезно кушать больным артритом, ревматизмом или артрозом.
Для женского здоровья имбирь можно назвать панацеей от всех заболеваний. Он не только снимает судороги, которые могут возникать у женщин во время менструации, но и оказывают положительное влияние на стенки матки. Доказано, что корни способствуют лечению бесплодия. Для беременных женщин имбирь полезен для устранения симптомов токсикоза в первом триместре беременности — тошноты, слабости и головокружения. Сегодня ученые считают, что имбирь — это отличное средство от морской болезни.
Растение считается сильным афродизиаком. который увеличивает половое влечение. А благодаря высокому содержанию в нем антиоксидантов оно способно не только предотвратить образование злокачественных опухолей, но и приостановить их развитие.
Еще одним приятным моментом является способность корня имбиря освежать дыхание. Поэтому их можно пожевать при наличии во рту дурного запаха вместо жевательной резинки.
Имбирь при гастрите – польза, противопоказания, рецепты
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта требуют медикаментозного лечения, и соблюдение правил питания. Большую пользу принесут некоторые продукты растительного происхождения. При гастрите, рекомендуют принимать противокислотные, противомикробные, антигистаминные средства. Схожим действием обладают, некоторые лекарственные растения. Одно из них — имбирь. Он эффективно противостоит патогенным бактериям, способствует уменьшению воспалительных процессов.
Имбирь
Польза имбиря
Имбирь распространенный и популярный продукт. Его используют в качестве приправы к блюдам. Из давно люди заметили обеззараживающие свойства растения, готовили с ним продукты при отсутствии возможности термической обработки.
Современные исследования показывают, имбирь проявляет большую результативность, наряду с мускатным орехом, розмарином, в борьбе с бактерией Helicobacter pylori, провоцирующей некоторые заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки.
Корневище имбиря аптечного используют при тошноте, морской болезни, диспепсии. Медицинские эксперименты позволяют предположить — корень растения способен снимать остроту воспаления тканей, устранять болевой синдром. Ученые объясняют его противовоспалительные свойства содержанием эфирного масла гингерола. Кроме того, в химический состав входят:
сесквитерпены;
бисаболен;
борнеол;
камфен;
линалоол;
цинеол.
Народная медицина советует применять корень растения при многих болезнях. Он способен произвести оздоровительный эффект на организм:
укрепляет иммунную систему;
улучшает процесс пищеварения;
нейтрализует свободные радикалы;
выводит шлаки, токсины из организма;
снижает уровень холестерина
укрепляет стенки сосудов;
снимает спазмы гладких мышц.
Имбирный корень
Можно ли употреблять имбирь при гастрите
Гастрит не является противопоказанием к употреблению имбиря. Его симптомы могут быть заметно уменьшены благодаря терапевтическим свойствам корня. Прежде чем приступить к самостоятельному лечению, не лишним будет проконсультироваться с врачом, если имеются сопутствующие заболевания, имбирь может послужить причиной аллергических реакций или других нежелательных эффектов.
Особенности употребления корня
Получить врачебный совет нужно, особенно в период обострения болезни. Специалист расскажет о пользе или вреде имбиря в каждом конкретном случае. Насколько этот продукт сочетается с медикаментозной терапией.
Обратите внимание! При заболеваниях ЖКТ не рекомендуются некоторые виды продуктов. Из меню нужно исключить жирные, кислые, соленые, острые блюда. Для пищеварительной системы создаются щадящие условия функционирования.
Нужно учитывать особенности имбирного корня. Он относится к пряностям, при правильном приготовлении способен оказывать оздоровительный эффект при гастроэнтерологических расстройствах. Однако употребляя в качестве еды, нужно учитывать уровень кислотности. У людей с низким pH — оптимизирует выработку желудочной секреции. У кого показатель чрезмерно высок, лучше воздержаться от необдуманного добавления этой приправы.
Употребление при гастрите с повышенной кислотностью
При повышенной кислотности желудка употребляют корень имбиря с большой осторожностью. В случае появления желудочных болей, этого делать не стоит. Если же болезнь отступила, разрешается готовить блюда с этой пряностью в ограниченном количестве. Полного запрета нет, но при высоком уровне pH, есть имбирь в сыром виде крайне нежелательно — лучше подвергнуть его обработке. Подходящие варианты: добавлять имбирь при приготовлении горячих блюд, заваривать чай с протертым корнем, делать лечебные настойки.
Имбирь при гастрите с пониженной кислотностью
При воспалительных изменениях в желудке, низком кислотном уровне наблюдается недостаточное усвоение белков. Такое расстройство является довольно опасным, может повлечь ряд нарушений в работе органов системы пищеварения. Не до конца переваренная в желудке белковая пища проходит дальше в кишечник, где начинает гнить. Токсичные продукты начинают отравлять организм. Все это также ведет к появлению вздутия, боли, воспалению стенок кишечника.
Имбирь поможет привести в норму пищеварительные процессы. Восстанавливается нормальный уровень кислотности. Вещества, содержащиеся в корне имбиря содействуют производству организмом соляной кислоты в объемах, достаточных для здорового пищеварения.
Патологические изменения при гастрите
Противопоказания
При гастрите, язвенной болезни желудка, осложненых эрозией слизистой оболочки, от употребления корня лучше воздержаться. Кроме острых гастроэнтерологических расстройств, имбирь не рекомендуется в следующих ситуациях:
менструация;
беременность, грудное вскармливание;
острая артериальная гипертензия;
желчнокаменная болезнь;
воспаление поджелудочной железы;
фебрильные состояния.
Как употреблять имбирь при гастрите
Вопрос о пользе растения при болезнях желудка остается спорным. С одной стороны больным с язвой желудка или гастритом не советуют его включать в свое меню. С другой — при тех же заболеваниях, и вообще расстройствах ЖКТ, одним из рекомендованных средств является имбирный чай. Характер и степень воздействия на организм определяется индивидуальными особенностями заболевания. Разобраться в этом вопросе поможет квалифицированная врачебная консультация.
Важно соблюдать! Важным пунктом является дозировка. Если съели этой приправы больше, чем положено, не исключено, что это только вызовет обострение болезни.
Появление болей в желудке — причина отказаться от любых видов пряностей. Компоненты растения имеют тенденцию разжижать кровь, при вероятности язвенных кровотечений его употребление необходимо полностью исключить.
Способы приема
Кроме заваривания чая, имбирь можно употреблять в составе витаминных напитков, настоев. Сладкие напитки готовят, добавляя протертый корень в воду с разведенными в ней лимонным соком и медом. Имбирь хорошо дополняет мясные, рыбные блюда, каши, овощные рагу, выпечку.
Как приготовить имбирный чай
Для приготовления имбирного чая при остром гастрите берут свежий корень. Протерев имбирь на крупной терке, следует высушить. Для заварки на стакан кипятка хватит 30 грамм продукта. Чай должен настаиваться 15 минут. Пить такое средство нужно по 100-150 грамм каждый день на протяжении месяца. В случае необходимости, после перерыва 4-6 недель курс лечения можно повторить.
Чайный напиток обладает тонизирующими свойствами, устраняет чувство тошноты, появляющееся при гастрите. Может употребляться в качестве антибактерильного, глистогонного средства.
Имбирный чай
Средство с имбирем от изжоги
Если вас мучает изжога, оказать помощь может имбирный настой. Чтобы приготовить его, две чайные ложки натертого имбиря заливаю 300 гр. кипятка. Дайте настояться средству в течение двух часов в емкости с плотно закрытой крышкой, затем настой процеживают. Принимают по 50 гр. перед едой три раза в день.
Масло для профилактики гастрита
Не допустить воспаления желудка помогает растительное масло с имбирем. Для начала делается смесь масла и сахарной пудры (по 100 грамм каждого продукта), доводится до кипения. Корень следует натереть на мелкой терке. Сняв масло с огня, в него добавляют приготовленный имбирь (несколько чайных ложек), перемешивают. Полученное средство настаивают два часа. Его можно употреблять перед завтраком и ужином по 1 ч.л.
Масло
Имбирно-медовая вода
Для приготовления средства вначале нужно смешать мед (0,5 л.) и тертый имбирь (1 ч.л.), оставить настаиваться на полчаса. Для употребления 2 ч.л. смеси разводят в 200 гр. воды. Охлажденный напиток можно пить перед едой или просто так для утоления жажды.
Вода хорошо повышает низкую кислотность, в особенности, если воду добавить сок подорожника и сушеные листья малины. В этом случае способ применения: 50 гр. за час перед едой.
польза, вред и возможные противопоказания
Имбирь широко известен как уникальная пряность, которую охотно добавляют в самые разные блюда. Однако мало кто знает, что в имбире содержится большое количество полезных элементов, поэтому из него можно готовить целебный чай, благоприятно действующий на человеческий организм.
Какие ценные вещества входят в состав имбирного чая
Имбирь отдает чаю множество полезных веществ. Он содержит в себе витамин A, С, витамины группы В. Из микроэлементов можно выделить:
железо;
натрий;
цинк;
калий;
фосфор.
Особый жгучий вкус имбиря обусловлен богатым содержанием эфирных масел, а также наличием особого вещества – гингерола. Это соединение оказывает на организм эффект, схожий с действием аспирина: разжижается кровь, понижается температура, снимаются боли и воспаления.
Стоит отметить, что по содержанию некоторых микроэлементов и эфирных масел имбирь во многом превосходит такие традиционные целебные плоды, как цитрусовые.
Польза и вред напитка
Благодаря высокому содержанию важных для человеческого здоровья веществ, регулярное употребление имбирного чая способно предупредить многие заболевания и бороться с уже имеющимися нарушениями.
Чем полезен имбирный чай
Имбирный чай оказывает комплексное многокомпонентное воздействие, которое может быть различным для женщин, мужчин и детей в силу особенностей их организма.
Для женщин
При употреблении имбирного чая выводятся шлаки и токсины, ускоряется метаболизм, а это значит, что он эффективен при похудении. Помимо этого, в имбире содержится много антиоксидантов, которые препятствуют старению организма, улучшают структуру и внешний вид кожи, волос и ногтей.
За счет способности разжижать кровь и расширять сосуды, имбирный чай успешно применяют при болезненных менструациях, поскольку он снимает боль и спазмы. Также этот напиток полезен в начале беременности: он борется с токсикозом, снимает головокружение, справляется с отечностью ног.
Для мужчин
Регулярный прием имбирного чая способен улучшить потенцию. Дело в том, что имбирь содержит микроэлементы, которые положительно влияют на выработку серотонина, могут повысить либидо и чувствительность эрогенных зон. Разжижение крови и выведение токсинов также благотворно действует на эректильную функцию, а кроме того, предупреждают риск развития простатита.
Имбирный чай полезно пить спортсменам и мужчинам, которые хотят увеличить мышечную массу, поскольку вещества в его составе помогают восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок.
Напиток пригодится и тем, кто занят напряженным умственным трудом, так как имбирь способен активизировать и тонизировать деятельность мозга.
Можно ли детям
Рекомендуется давать детям имбирный чай только по достижении двухлетнего возраста, поскольку в имбире содержится достаточно большая концентрация активных веществ, которые могут повредить слизистые пищевода, желудка и кишечника.
Кроме того, не всем детям может понравиться специфический вкус имбиря, поэтому его содержание в чае стоит уменьшить либо смягчить различными добавками. При наличии каких-либо вопросов или опасений следует проконсультироваться с педиатром.
Общие полезные свойства
Зачастую имбирный чай рекомендуют принимать для профилактики и лечения ОРВИ, поскольку он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Имбирь способен укреплять иммунитет, облегчать самочувствие, выводить мокроту из бронхов, что делает его незаменимым средством в борьбе с простудными заболеваниями.
Употребление чая с имбирем положительно отражается на состоянии ЖКТ. Вещества в его составе снижают тошноту, нормализуют пищеварение, стимулируют аппетит и ускоряют обмен веществ.
Благодаря способности выводить токсины, лишнюю жидкость, и ускорять обмен веществ имбирный напиток советуют при похудении. Многие диетологи рекомендуют его как дополнение к правильному режиму питания и физическим нагрузкам.
Микроэлементы, входящие в состав имбиря, способны укреплять стенки сосудов и предупреждать образование тромбов, так что употребление имбирного чая положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Помимо прочего, имбирь обладает тонизирующим и ободрительным эффектом, поэтому прием чая с имбирем помогает снизить умственную напряженность, обрести ясность сознания, избавиться от сонливости.
В данном видео материале Дмитрий Осипов поделится новым рецептом заваривания целебного чая — чая с имбирем.
Чем опасен чай с имбирем, противопоказания
Как и любой напиток, имбирный чай имеет свои противопоказания. В первую очередь, его не стоит употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов. Кроме того:
Имбирь обладает разогревающей способностью, поэтому не следует употреблять напитки с его содержанием при наличии высокой температуры.
Имбирь противопоказан при кровотечениях, кожных воспалениях, обострении язвенных заболеваний.
Следует отказаться от употребления напитка в последний триместр беременности, поскольку его сосудорасширяющие свойства могут привести к нежелательным и даже опасным последствиям.
К вышесказанному стоит добавить, что имбирный чай не рекомендуется пить на ночь, так как он обладает сильным бодрящим действием и может вызвать бессонницу.
Можно ли пить при гастрите
Этот вопрос является весьма спорным, поскольку имбирь противопоказан при некоторых заболеваний ЖКТ, однако в то же время его рекомендуют употреблять при нарушении правильного пищеварения. Дело в том, что имбирь обладает полярными свойствами, кроме того, существуют разные формы гастрита.
Прежде всего, нужно следить за концентрацией имбиря. Большое количество этой пряности способно обострить заболевание ЖКТ, а нормальная дозировка, напротив, подействует как стабилизатор пищеварения.
Кроме того, обостренная форма гастрита, которая сопровождается повышенной кислотностью, является противопоказанием к приему имбиря, поскольку он воспаляет слизистую желудка и вызывает прогрессирование гастрита.
При гастрите с пониженной кислотностью имбирь улучшит пищеварение, его компоненты помогут усвоить пищу, облегчат боль, снимут симптомы изжоги и тошноты.
Чай с имбирем повышает или понижает давление
Выше было отмечено, что вещества, входящие в состав имбиря, действуют как аспирин и способны разжижать кровь. В целом, употребление имбирного чая нормализует артериальное давление, однако при одновременном приеме лекарственных препаратов он может действовать непредсказуемо.
Эффективность медикаментов может быть усилена, а это, в свою очередь, может привести к гипертоническому или гипотоническому кризу.
При наличии проблем с давлением о приеме имбирного чая стоит проконсультироваться с врачом.
Как использовать имбирь в чай
Особо строгих правил насчет заваривания чая с имбирем нет, однако существуют некоторые рекомендации:
для достижения лучшего эффекта следует брать не сухой молотый порошок, а свежий корень имбиря, так как именно в нем содержится наибольшее количество полезных веществ;
имбирный корень необязательно чистить, его можно просто хорошенько вымыть;
не стоит использовать излишне много имбиря, вполне достаточно 3-5 г на чашку, впрочем, его количество можно регулировать по своему вкусу;
имбирь обычно мелко режут, а не трут, так как он обладает волокнистой структурой, и его частички будут плавать по всему напитку;
для удобства из имбиря можно выжать сок, который не менее полезен, чем сам корень;
молотый имбирь отличается меньшей пользой, кроме того, его острота также отличается в худшую сторону.
Таким образом, лучше использовать свежий корень имбиря либо выжатый из него сок.
Как заваривать и пить чай с имбирем для иммунитета
Проще всего нарезать имбирь мелкими кусочками, залить кипятком и выдержать полчаса, после чего настой можно пить. Помимо такого простейшего способа, существует множество различных рецептов имбирного чая, которые отличаются ингредиентами и способом приготовления.
Рецепты
Для укрепления иммунитета можно добавлять имбирь к обычному чаю. Для этого в заварочный чайник с вашим любимым чаем кладут мелко нарезанный корень из расчета 1 ч. л. на 250 мл. Такой чай можно пить 2-3 раза в день, по вкусу его можно дополнить лимоном и медом.
Чтобы получить больший эффект, можно приготовить особую смесь из имбиря и лимонов. Для нее понадобится:
несколько лимонов;
400 г корня имбиря;
250 г меда.
Имбирь и лимоны моют, после чего пропускают вместе с кожицей через мясорубку, кладут в банку и заливают медом. Закрытую банку ставят в темное место на сутки, потом отправляют в холодильник на 6 дней. Готовую смесь в количестве 1-2 чайных ложечек добавляют к обычному чаю.
Также вы можете приготовить целебную настойку. Нужно взять:
400 г имбирного корня;
500 мл водки (или 40-градусного спирта).
Имбирь измельчают и заливают водкой, после чего убирают в темное прохладное место на неделю, время от времени встряхивая емкость. Готовую настойку процеживают и употребляют 2 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
Особенности употребления, суточная норма
Пить чай с имбирем следует по 200-250 мл 2-3 раза в день. При наличии недомоганий или простуды, дозировку можно немного увеличить, но она не должна превышать 2 литров в день.
Если речь идет о густой имбирной смеси, то ее употребление составляет максимум 1 столовая ложка в сутки (для детей – 1 чайная ложка). Принимать смесь следует в течение месяца, потом делать перерыв на месяц и снова продолжать курс.
Допустимая норма сухого имбиря составляет всего 4 г в сутки. При превышении вышесказанных дозировок можно столкнуться с такими неприятными последствиями, как диарея, изжога или раздражение полости рта.
Отзывы о напитке
По традиции приведем несколько отзывов в ознакомительных целях. Все отзывы оставлены посетителями нашего сайта, через форму комментариев. Если вы с чем-то не согласны и хотите выразить свое мнение, то пожалуйста, воспользуйтесь формой комментариев, расположенной сразу под этой статьей.
Отзыв от Надежды:Имбирный чай пользуется особенным спросом в нашей семье, так как он не только укрепляет иммунитет, но и позволяет значительно улучшить аппетит. Особенно такой чай мне помогает во время простуды и авитаминоза, когда организм ослаблен. Чай с имбирем тонизирует просто отлично, одной чашечки с утра хватает, чтобы проснуться окончательно. Работоспособность значительно повышается после выпитого имбирного чая.
Отзыв от Olga: С наступлением холодов, я с удовольствием пью чай с добавлением корня имбиря. Имбирь без труда можно найти в любом супермаркете. Противопоказаний несколько — личная непереносимость и заболевания кишечно-желудочного тракта (гастрит, язва). Готовила я это средство следующим образом. Заваривала зелёный чай, затем в чашку клала несколько небольших и тоненько нарезанных кусочков корня и ломтик лимона. Аромат у напитка очень приятный. Пила я его дважды в день целый месяц.
Чай с имбирем – приятный, вкусный и полезный напиток. Имбирь обладает комплексным воздействием на организм, способен помочь при профилактике и лечении многих заболеваний. Тем не менее, существуют некоторые противопоказания к приему такого чая, поскольку он может нанести вред.
Чем отличается ларингит от фарингита: основные отличия, симптомы, признаки
Холодная пора года – это период массовых ЛОР-заболеваний. Проблема заключается в том, что симптомы заболеваний верхних дыхательных путей очень схожи между собой и провести дифференциальную диагностику человеку без медицинского образования довольно сложно. А ведь неправильно поставленный диагноз грозит безуспешным лечением, потерей времени и переходом процесса в хроническую форму.
Фарингит и ларингит – это заболевания, которые в чем-то похожи, но в тоже время они имеют ряд существенных отличий.
Главным отличием является разное место локализации воспалительного процесса. Если при фарингите поражается слизистая оболочка горла, то при ларингите воспаление затрагивает гортань. Лечение этих заболеваний отличается, несмотря на схожую клиническую картину.
Что такое фарингит и ларингит
Фарингит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку глотки. Заболевание характеризуется появлением сухого кашля, першением в горле, незначительным повышением температуры, общим недомоганием. Процесс, как правило, локализуется на задней поверхности глотки. Фарингит в большинстве случаев является осложнением ринита или ОРВИ.
Ларингит – это воспаление гортани, при котором в процесс вовлекаются голосовые складки. Характерными симптомами являются хрипота голоса, лающий кашель, сухость в горле, повышение температуры, слабость. Чаще всего развивается в виде осложнения, но иногда протекает как отдельное заболевание при перенапряжении голосовых связок.
Чем отличается ларингит от фарингита
Рассмотрим поэтапно ряд отличий по таким параметрам:
причины возникновения;
клинические симптомы;
лечение.
Отличия в зависимости от причин возникновения
Для начала поговорим о фарингите. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибки. Наиболее опасной причиной заболевания является стрептококковая инфекция, но чаще всего – причиной является вирус.
Спровоцировать возникновение воспаления горла могут такие факторы:
вдыхание холодного воздуха;
загрязненный воздух;
химическое воздействие;
курение;
гормональные нарушения;
проблемы с пищеварительным трактом;
стоматологические проблемы;
употребление слишком холодной или горячей пищи.
Главное отличие ларингита от фарингита – это место локализации воспалительного процесса
К возникновению ларингита также могут привести вирусы, бактерии, грибки. Часто заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. К провоцирующим причинам ослабления резистентности могут привести:
переохлаждение;
перенапряжение голосовых складок;
плохая экологическая ситуация;
курение;
злоупотребление алкоголем;
гастроэзофагальный рефлюкс;
аутоиммунные процессы;
аллергическая реакция.
Симптомы заболеваний
Фарингит проявляется в виде местных и общих симптомов:
першение в горле;
болезненность при глотании;
гиперемия зева;
повышенная температура;
общая слабость;
при ринофарингите появляется заложенность носа и ринорея.
Для ларингита характерны такие признаки:
сухость во рту;
першение в горле;
осиплость голоса вплоть до афонии;
болезненный кашель;
недомогание;
незначительное повышение температуры.
Фарингит чаще всего бывает вирусным, а ларингит может в равной степени иметь как вирусную, так и бактериальную природу
Как отличить ангину от фарингита и ларингита
Ангина – это инфекционно-воспалительный процесс, при котором поражается не только слизистая оболочка глотки и миндалин, но и соединительная ткань, а также сердце и суставы. Чаще всего возбудителями острого тонзиллита является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Для ангины характерны боли при глотании, налет на миндалинах, высокая температура, увеличение регионарных лимфоузлов, слабость и недомогание.
Отличаться ангина от фарингита может по следующим параметрам:
при ангине в основном поражается поверхность миндалин, а при фарингите – слизистая глотки;
ангину вызывает в основном бактериальная инфекция, а воспаление глотки – вирусы;
при остром тонзиллите боль в горле чаще возникает после обеда, а при фарингите – в утреннее время;
при ангине следует вызвать врача, фарингит может лечиться в домашних условиях;
острый тонзиллит проявляется налетами на миндалинах и увеличением лимфатических узлов, а для воспаления горла характерна гиперемия зева.
Если сравнивать ангину с ларингитом, то в первом случае не появляется грубый хриплый голос и тем более не пропадает голос. Острый тонзиллит не сопровождается кашлем, характерным при ларингите.
Особенности лечения
Лечение фарингита включает в себя выполнение следующих рекомендаций:
полоскания горла содовым и солевым раствором, а также отварами лекарственных растений;
для увлажнения и смягчения горла используются таблетки для рассасывания. При фарингите часто используют такие препараты, как Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Гексализ;
паровые ингаляции;
при сухости слизистых оболочек рекомендовано закапывание растительных масел;
лечебные чаи с противовоспалительным эффектом вовнутрь.
Обычно в том случае, если заболевание носит местный характер и не ухудшает общее самочувствие, достаточно симптоматического лечения. Борьба с фарингитом также включает в себя диетическое питание, подразумевающее исключение продуктов, которые могли бы повредить или вызвать раздражение на слизистой оболочке глотки.
Лечение ларингита включает в себя выполнение таких советов:
увлажнение гортани ингаляциями на основе эфирных масел, щелочной воды, отваров трав;
в случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики;
согревающие процедуры в виде компрессов на горло и ножных ванночек;
таблетки для рассасывания;
горчичники, банки.
Лечение может отличаться в зависимости от формы заболевания, возраста пациента и тяжести патологического процесса. В лечении ларингита не обойтись без противовоспалительных и антибактериальных лекарств.
Лечение ларингита почти во всех случаях проводится с помощью антибиотиков, а фарингит редко лечится антибактериальными средствами
Часто назначаются антибиотики с широким спектром своего действия. При сильном сухом кашле назначаются муколитические средства, которые разжижают слизистый секрет и способствует его скорейшей эвакуации. Больным с ларингитом рекомендовано молчать, даже шепот нагружает голосовые складки. Иногда врачи даже назначают антигистаминные и гормональные средства.
Итак, подводя итоги, можно сказать, что фарингит и ларингит – это совершенно разные заболевания, несмотря на общие клинические проявления. Они отличаются по месту локализации воспалительного процесса, возбудителю, а также некоторым признакам. При фарингите нет сухого лающего кашля и потери голоса, а ларингит не сопровождается покраснением горла. Лечебная тактика заболеваний также отличается. Фарингит чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, поэтому лечится с применением противовирусных средств, а основу лечения ларингита составляют антибиотики. Разобраться в диагнозе поможет врач после результатов диагностического исследования. Не берите на себя роль врача, так вы только себе навредите.
Чем отличается ларингит от фарингита
Осенне-зимний период часто сопровождается неприятными явлениями в носоглотке, иногда к ним примешивается повышение температуры тела, общее недомогание и слабость. С такими симптомами мы часто спешим за помощью к доктору в надежде на то, что он нам разъяснит причину заболевания и поможет избавиться от неприятных явлений. Случается и так, что врач ставит нам непонятный диагноз: острый фарингит или острый ларингит, вместо ОРЗ или ОРВИ.
Определение
Фарингит – это воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке глотки, он характеризуется сухим кашлем, першением в горле, незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. Заболевание чаще всего является осложнением обычного ринита или ОРВИ, при этом процесс локализуется на задней оболочке глотки.
Ларингит – это воспалительный процесс в гортани, с задействованием голосовых складок. Основным симптомом при этом заболевании будет полная или частичная потеря голоса, хрипота и лающий кашель, сухость в горле, общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 38°C. Заболевание часто возникает, как осложнение после ОРВИ, гриппа или других перенесённых инфекций, скарлатины, коклюша, или развивается как самостоятельное заболевание вследствие большой голосовой нагрузки.
к содержанию ↑
Сравнение
Ларингит и фарингит – это два заболевания горла, основное отличие между которыми заключается в локализации процесса и причинах возникновения. Ларингит локализуется в гортани и задействует связочный аппарат, фарингит чаще всего поражает заднюю стенку глотки. Однако, несмотря на значительные различия, лечение этих двух заболеваний будет идентичное. Фарингит, как и ларингит, может быть вирусного и бактериального происхождения, однако бактериальный фарингит случается гораздо реже. К тому же они бывают острыми и хроническими. Возникновение бактериальной инфекции требует присоединения антибиотиков к лечению, а для острых вирусных процессов подходят следующие рекомендации:
Голосовой покой;
Полоскание и обработка горла антисептиками;
Ингаляции;
Ножные ванны;
Антигистаминные средства;
Физиотерапия.
Противомикробные спреи.
Хронические фарингиты и ларингиты могут быть обычными, атрофическими и гипертрофическими. Причинами возникновения подобных явлений являются частые ОРВИ, нарушение обмена веществ, болезни сердца и лёгких, вдыхание паров алкоголя, дыма, ядовитых веществ и прочие факторы.
к содержанию ↑
Выводы TheDifference.ru
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок.
Фарингит чаще всего имеет вирусную этиологию, ларингит бывает как вирусным, так и бактериальным.
Лечение ларингита в 90% случаев сопровождается назначением антибиотиков. В лечении фарингита антибиотики применяются крайне редко.
Фарингит и ларингит отличия
Все мы довольно часто простужаемся. Особенно, когда наступает пора осенних дождей и слякоти, либо зимних крепких морозов с метелями. Наша жизнь, наполненная стрессами и переживаниями, также открывает двери различным заболеваниям, в том числе и простуде, которая попадая в наш организм, может натворить всяких бед. Среди них недуги, поражающие носоглотку.
Ларингит и фарингит – это два заболевания, местом развития которых являются верхние дыхательные пути. Причины возникновения, протекание болезни и область поражения различны. Единственное, что объединяет эти два неприятных недуга, так это то, что они атакуют горло. Процесс лечения должен протекать строго под наблюдением врача – отоларинголога. Оба заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме.
Итак, попробуем более подробно раскрыть отличия фарингита от ларингита. Как уже говорилось выше, эти два заболевания отличаются областью, которую они поражают. Каждое из них атакует слизистые оболочки. Фарингит характеризуется воспалением слизистой оболочки глотки, ларингит – поражаем гортани.
Фарингит
Проявляется ларингит чаще всего на фоне таких заболеваний, как ОРЗ, грипп, различных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. Бывают и такие случаи, когда недуг возникает как самостоятельное заболевание вследствие перенапряжения голосовых связок, при долгом пребывании в помещении с загазованным либо запыленным воздухом, курении. К общим симптомам заболевания можно отнести:
Возникновение сухости, неприятных саднящих ощущений в горле;
Охриплость голоса либо полное его отсутствие. Даже при всем желании невозможно вымолвить ни словечка;
Изматывающий, лающий, сухой кашель;
Незначительное повышение температуры тела;
Несильная головная боль.
Ларингит
При остром течении болезни к симптомам, перечисленным выше, могут добавиться такие довольно неприятные ощущения как царапание и жжение в горле, вызывающие надоедливый кашель. Также появляются болевые ощущения во время глотания. При осмотре врач обнаружит дополнительные симптомы недуга, такие как набухание голосовых связок, краснота и наличие вязкой слизи.
Ларингит, перешедший в хроническую форму – это предсказуемый результат часто повторяющихся, невылеченных до конца воспалительных процессов на слизистой гортани. Зачастую болезнь сопровождает людей, которые злоупотребляют никотином и алкоголем, а также тех, кто в силу своей профессии часто перенапрягает голосовые связки.
Фарингит – это такое заболевание, появление которого редко происходит само по себе. Обычно оно появляется на фоне ОРЗ, ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины. Возникает как во время протекания болезни, так и после ее завершения. Причина острого фарингита кроется в сползании насморка в глотку. Именно поэтому воспалению подвержена слизистая оболочка задней стенки глотки. Основные симптомы, практически те же, что и при ларингите. Это:
Горло першит, царапает, сушит;
Боль в горле ноющая, постоянная, усиливающаяся при глотании;
Незначительное повышение температуры, в основном, до 37,5 градусов;
Надоедливый кашель, при котором нет возможности откашляться;
Головная боль.
Правильно поставить диагноз и назначить оптимальное лечение в состоянии только врач – отоларинголог. Поэтому в случае возникновения заболевания следует как можно быстрее посетить медицинское учреждение. В нашей статье мы можем выделить лишь общие рекомендации. Для борьбы с фарингитом они следующие:
Стараться избегать разговоров, даже шепотом;
Постоянно полоскать горло фурацилином, отварами лекарственных трав, таких как шалфей или ромашка;
Принимать горячие ножные ванны, ингаляции, ставить согревающие компрессы на горло;
Врач может назначить физиотерапию и противоотечные препараты.
Рекомендации при возникновении ларингита:
При заболевании следует просто замолчать и не разговаривать на протяжении хотя бы трех дней;
Старайтесь дышать влажным воздухом;
Делайте ингаляции, ножные ванночки с горчицей, согревающие компрессы, избегайте холодных напитков, пейте только теплую воду;
Следует использовать, но только по назначению лечащего врача противомикробный спрей, лекарственные средства, разжижающие слизь и отвары лечебных трав.
Помните, что вместе с фарингитом и ларингитом вы можете заполучить осложнения в виде бактериальной инфекции. Эти болезни верхних дыхательных путей могут привести к развитию бронхита, либо его обострению. При неправильном лечении инфекция спуститься еще ниже и поразить трахею и бронхи. В особо тяжелых случаях дело может закончиться пневмонией.
В заключении следует отметить, что ларингит и фарингит – заболевания, которые при своевременном обращении к врачу, правильно назначенном лечении и соблюдении всех предписанных рекомендаций обычно проходят в течение недели. Конечно, в этот период времени вы будете испытывать некоторые затруднения в общении. Но все это временно, по окончании лечения вы вновь обретете красивый, звонкий и такой необходимый голос.
Автор: Екатерина Губина
Рекомендуем к прочтению
Ларингит и фарингит — отличие и лечение фарингита и ларингита
Содержание
Особенности болезней
Различия в клинической картине
Есть ли отличия в лечении
Массу неприятных ощущений доставляют взрослым и детям заболевания дыхательных путей, при этом не всегда есть возможность с первого взгляда» различить болезнь из-за определенного сходства симптоматики. В категорию похожих по клинической картине недугов входят фарингит и ларингит, которые, несмотря на значительное сходство, требуют разного лечения. Дать однозначный ответ по поводу того, чем болен пациент, можно только после проведения следующих диагностических мероприятий:
тщательный осмотр проблемной зоны;
ларингоскопия;
бактериологический анализ мазка;
общее исследование крови;
составление анамнеза;
изучение жалоб больного.
Заподозрить ту или иную патологию горла можно и до обращения к врачу, по крайней мере, если точно знать, чем отличается ларингит от фарингитав плане симптоматики. В свою очередь, представление об особенностях терапии каждой болезни поможет наилучшим образом организовать процесс выздоровления. Крайне необходимой будет данная информация для родителей, чьи дети часто простужаются и нужно максимально быстро понять, что именно с ребенком не так. Подобные болезни могут возникать в самом разном возрасте (болеют даже груднички) и быть спровоцированными широким спектром внутренних и внешних факторов.
Особенности болезней
Наиболее важное отличие фарингита, ларингита, тонзиллитаи прочих заболеваний дыхательных путей состоит в том, какие именно слизистые оболочки поражаются. В первом случае речь идет о повреждении эпителия, устилающего глотку воспаление начинается преимущественно при попадании разнообразных вирусов из группы возбудителей ОРВИ. Визуальные проявления болезни чаще всего видны на боковых частях глотки либо на её задней стенке.
ПРИМЕЧАНИЕ:em>Редко, когда фарингит имеет бактериальное происхождение как правило, такая этиология характерна болезни в хронической фазе.
Что касается ларингита, то очаг воспаления при данной патологии располагается ниже – непосредственно в гортани, что обуславливает изменение голоса и сужение дыхательного просвета. Причины возникновения болезни могут быть разнообразными, однако по статистике гораздо больше пациентов, у которых обнаруживают недуг инфекционного либо вирусного происхождения. Впрочем, вызывать разрушение нервно-мышечного аппарата гортани могут и другие триггеры, например:
экстремальная нагрузка на голосовые связки;
хронические респираторные заболевания;
аллергическая реакция на шерсть животного, пыльцу растений, продукты питания;
механические повреждения и химические ожоги;
туберкулез и дифтерия, протекающие с осложнениями.
Различия в клинической картине
В заблуждение обывателей вводит то, что на начальном этапе заболевания глотки и гортани проявляются почти идентично. И это вполне понятно, поскольку провоцируются одинаковыми возбудителями. С другой стороны, учитывая разную локализацию очага воспаления, в симптоматике ларингита и фарингитаесть отличия, и, чтобы не запутаться, их необходимо знать. Итак, о наличии патологических процессов на слизистой гортани свидетельствуют:
сухой либо лающий кашель;
чувство сухости и першения, а также другие неприятные ощущения во рту;
немного повышенные температурные показатели тела;
афония и деформация голоса;
явно выраженная отечность области вокруг голосовых связок.
Подтверждением данного диагноза является краснота внутренних оболочек, переполненные кровью сосуды, а в некоторых случаях видимая на поверхности вязкая слизь. Когда речь идет о хронической форме, в список симптомов добавляется постоянная слабость мышц, чувство усталости и разбитости, а также прогрессирующая охриплость голоса. У больных с запущенным ларингитом, как правило, обнаруживают в пораженной области узелки, уплотнения и места с атрофированными тканями.
Диагностировать фарингит позволяют болезненные ощущения в глотке, щекотание в горле и насморк. Температура обязательно повышается, причем при некоторых типах инфекций показатели достигают критических значений. Начиная с первых дней, пациентов мучает изнурительный непродуктивный кашель, который без соответствующего лечения становится влажным. Еще одной характерной особенностью является значительное отравление организма ядовитыми веществами. Многие больные с фарингитом жалуются на ухудшение самочувствия и усиление кашля на холоде и при вдыхании пыли.
ПРИМЕЧАНИЕ:Сходство в клинической картине между ларингитом и фарингитом прослеживается только в острой форме. По мере прогрессии воспаления симптоматика становится более явной, однако на данном этапе терапия менее эффективна, поэтому важно вовремя показаться отоларингологу.
Есть ли отличия в лечении
Кроме того, чем отличается фарингит от ларингита у взрослыхи детей в плане признаков, следует упомянуть о значительной разнице в лечении болезней. Впрочем, есть у них и нечто общее в обоих случаях больному требуется комбинированная терапия и соблюдение специальных рекомендаций в восстановительный период.
Кроме того, как при воспалении глотки, так и при поражении слизистой гортани, первое, что необходимо сделать выявить природу болезни и точно определить возбудителя. Если этого не сделать, то на эффективное лечение рассчитывать нельзя. Более того, существует опасность навредить здоровью больного из-за назначения некорректных препаратов и процедур. Подтвержденное вирусное либо инфекционное происхождение является поводом для назначения антибактериальных средств. Несмотря на наличие побочных эффектов, их необходимо принимать, чтобы остановить заражение организма и избавиться от патогенных микроорганизмов. Чем дольше микробы находятся в крови и на слизистых оболочках, тем масштабней поражение тканей и тем продолжительней будет восстановление.
ПРИМЕЧАНИЕ:Для борьбы с фарингитом преимущественно используются полоскания, а в случае с ларингитом более действенный эффект оказывают ингаляции.
Курс лечения при фарингите включается в себя:
Прием препаратов от кашля – Либексина и Синекода.
Капли в нос – можно использовать Пиносол либо натуральные хвойные масла, а также Протаргол и Мирамистин.
Полоскания – отлично подходят слабый раствор марганцовки, перекиси водорода, физраствор, смесь соды, соли и воды, травяные настои, а также лекарственные средства, такие как Гексорал, Хлорофиллипт и Хлоргексидин.
Ингаляции (подойдут физраствор или щелочная минеральная вода).
Обработка воспаленных участков прополисом на глицерине либо Хлорофиллиптом.
Очистка носовых пазух с помощью промываний морской солью.
Применение спреев и рассасывающихся таблеток для ускорения восстановления слизистой и купирования болезненных ощущений. Проверенными средствами считаются Стопангин и Гексорал, а для обеззараживания применяют Лизобакт и Септолете.
Употребление иммуномодуляторов и средств гомеопатии для усиления защитных механизмов и активной борьбы с бактериологическим заражением.
Как и в случае с ларингитом, больным с острой формой фарингита настоятельно рекомендуется беречь голосовые связки и вовремя обращаться за медицинской помощью. Когда болезнь приобретает постоянный характер, требуется гораздо больше усилий, чтобы остановить воспалительный процесс. Хорошие результаты дает обработка глотки облепиховым маслом, а также электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.
При устранении патологии гортани внимание уделяется не только борьбе с симптомами и предупреждение прогрессии недуга, но и создание определенных условий для выздоровления пациента. Так, больным требуется находиться во влажном и сухом помещении, не разговаривать, много пить и не есть острых блюд. Из медикаментов пациентам с ларингитом назначают:
Ампробене и Синекод для разжижения мокроты;
Себедин и Фалиминт для борьбы с першением в горле;
Лазолван в виде таблеток и ингаляций;
Тантум Верде, Каметон, Гексорал для снятия отечности и восстановления слизистой;
Хлоргексидин и Мирамистин в качестве раствора для полоскания – хотя при полосканиях оказывается минимальный эффект на очаг воспаления, они помогают нейтрализовать микробы в ротовой полости и уменьшить дискомфорт в горле.
В случае отсутствия температуры допускается постановка горчичников, а для больных с хронической стадией заболевания назначают соллюкс, микротоки и УВЧ для улучшения состояния.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
основные причины, симптомы и разница в методах лечения
Любой гастрит подразумевает развитие воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, а иногда глубоких слоёв его стенки.
Причинами гастритов выступают разнообразные факторы. К основным симптомам при гастрите относится боль натощак или после приёма пищи, нарушения пищеварения и общее ухудшение состояния.
Разновидности гастрита и их патогенез
Современная классификация подразделяет гастриты на следующие виды в зависимости от причин и патогенетических механизмов.
Аутоиммунный гастрит типа А. Процесс носит первичный аутоиммунный характер, часто локализуется в фундальном отделе желудка. Воспалительный процесс в желудке обусловлен выработкой антител к собственным клеткам париетальных желёз желудка. Обкладочные клетки желудка отвечают за синтез соляной кислоты и уровень кислотности желудочного сока.
Бактериальный гастрит типа В бывает вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Форма заболевания считается распространённой. Токсины бактерий вызывают изъязвления стенок желудка и воспалительный процесс. Названа главная причина развития воспалительного процесса в желудке.
Гастрит типа С развивается при обратном забросе в желудок желчи и сока двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению стенок желудка. Подлобными нарушениями сопровождается гастрит при злоупотреблении алкоголем или отдельными лекарственными или химическими веществами.
Причиной форм гастрита становятся наследственные факторы, нарушение режима питания и злоупотребление острой или солёной пищей.
Клинические симптомы
Клинические проявления и типы гастрита зависят от формы заболевания и патогенетических механизмов.
Аутоимунный гастрит типа А
Форма заболевания не слишком широко распространена. Из установленных случаев гастрита она занимает лишь 5%.
Течение хронического гастрита типа А длительное время бывает бессимптомным. Часто первым поводом для обращения к врачу становится картина анемии. В указанном случае снижается уровень гемоглобина под влиянием дефицита витамина В12.
Гастрит типа А – аутоиммунный
Больной начинает жаловаться на повышенную утомляемость и сонливость. Постепенно поражаются периферические нервы, пациент утрачивает чувствительность в нижних и верхних конечностях. В языке появляется ощущение жжения. Диспепсические признаки гастрита сводятся к следующему:
Боль в животе носит тупой характер, ощущается тяжесть после еды.
Тошнота и рвота.
Неприятный привкус во рту.
Отрыжка, имеющая гнилостный запах и привкус. Иногда отрыжку сменяет изжога.
Диарея сменяется запорами.
При объективном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов пациента. Желтушность склер обусловлена нарушением выделения желчи. Характерные изменения видны на языке – орган становится гладким и блестящим. По причине дефицита витамина В12 нарушается координация движений. Страдает чувствительность, изменяется тонус скелетной мускулатуры. Диагноз «хронический гастрит» в этом случае выставляется далеко не сразу.
Бактериальный гастрит типа В
Форма гастрита признана распространённой. Хронический гастрит типа В относится к хроническим неатрофическим процессам. Патологический процесс поражает обычно антральный отдел желудка. Провоцирующим фактором гастрита выступают бактерии хеликобактер пилори. Часто такой гастрит типа б перерастает в язву желудка.
Пациент предъявляет жалобы на выраженную болезненность в эпигастрии. Боль усиливается натощак и в ночное время.
Частым симптомом становится рвота, после которой наступает улучшение самочувствия.
Отрыжка бывает кислой и сопровождаться изжогой.
Нарушения стула обычно выражаются запорами.
Перечисленные клинические симптомы обусловлены повышением секреторной активности желудка. В избранных случаях гастрит типа В протекают без выраженной клинической симптоматики.
Рефлюкс-гастрит типа С
Процесс относится к хроническим. При такой форме гастрита происходит обратный заброс из двенадцатиперстной кишки кишечного и панкреатического сока, желчи. Под воздействием агрессивных химических факторов происходит дистрофия и некроз тканей слизистой оболочки желудка. Далеко не всегда яркость клинических проявлений соответствует патоморфологическим изменениям, происходящим в желудке. В ряде случаев заболевание вовсе протекает бессимптомно.
Характерными симптомами при гастрите типа С считаются:
Ощутимо выраженное прогрессирующее снижение массы тела пациента.
Частая рвота с примесью желчи.
Ощущение тяжести в области эпигастрия, не зависящая от приёма пациентом пищи.
Ощущение во рту горечи и неприятного привкуса.
Частая смена поносов и запоров.
Вздутие кишечника.
Метеоризм.
Принципы лечения
Перечисленные формы гастрита существенно отличаются друг от друга в терапевтических подходах.
Лечение любой формы проводится комплексно и регулярно. В обязательном порядке исключаются внешние факторы, провоцирующие развитие гастрита. Сюда относится курение и злоупотребление алкоголем, излишние физические нагрузки и нарушение рациона и режима питания. От разновидности клинической формы зависят симптомы и лечение заболевания.
Терапия гастрита типа А
Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.
Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.
Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.
Терапия гастрита типа В
Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.
Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.
Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек.
Терапия гастрита типа с
Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.
Гастрит типа С – рефлюкс
Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.
Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.
Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.
Режим и диетотерапия
Приступая к лечению хронических заболеваний желудка, требуется помнить о соблюдении режима отдыха и питания. Главное требование – отказ от вредных привычек – курения, алкоголя. Не менее важно полноценно отдыхать и избегать стрессовых расстройств. Физическая активность предполагается умеренной. Если возникает необходимость, лечащий врач назначит прием антидепрессантов или транквилизаторов и порекомендует консультацию психотерапевта.
Питаться следует дробно и часто. Объем каждой порции не должен превышать 200 граммов пищи. Не менее важны для быстрого излечения прогулки на свежем воздухе и полноценный сон длительностью не менее 8 часов.
Диета при гастрите должна быть сбалансированной и полноценной. Стадия обострения предусматривает строгие ограничения вплоть до периодов голода в течение первых суток. Далее по мере улучшения состояния следует постепенно расширять рацион за счёт полужидких, отварных или паровых блюд.
Меню при гастрите типа А
Меню при данной форме заболевания состоит из:
Блюд из отварной рыбы или мяса нежирных сортов.
Супов на овощных, грибных или нежирных мясных бульонах.
Овощей в сыром, запечённом или отварном виде. То же самое касается и фруктов.
Неострых малосолёных сортов сыра.
Обезжиренной ветчины и слабосолёной сельди, которую перед употреблением необходимо вымочить в холодной воде.
Овощи в отварном или тушёном, а также запечённом виде.
Нежирные сорта рыбы или мяса в отварном, паровом или запечённом виде.
Запрещены к употреблению при гастрите:
Наваристые бульоны из жирных сортов рыбы или мяса.
Солёные ли копчёные блюда, а также острые и жареные.
Квашенные овощи или в сыром виде.
Свежий хлеб, сдоба, булочки.
Холодные напитки.
Диета при типе С
При такой форме заболевания основное предназначение диеты заключается в создании защиты для слизистой оболочки желудка. Продукты питания ни в коем случае не должны оказывать на слизистую оболочку травмирующего воздействия. Исключить из рациона необходимо грубую пищу, жареные и жёсткие блюда. Все продукты должны быть приготовлены в полужидком виде. Наиболее полезными могут быть полужидкие супы.
Рекомендованы к употреблению:
Творог в обезжиренном и перетёртом виде.
Куриные яйца, сваренные всмятку.
Каши, сваренные на воде, и как следует разваренные.
Овощные пюре.
Паровые котлеты и суфле.
После снятия острого состояния постепенно вводятся в меню овощи и фрукты, соки компоты и кисели.
Категорически не рекомендуется принимать в пищу жареные и жирные блюда, хлеб, все сладости, включая мёд и варенье.
Виды гастрита желудка: классификация и разновидности
Гастрит – хроническое заболевание, с характерными периодами обострений и ремиссий. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Видов гастрита желудка немало, тактика лечения при каждом виде различается.
Чтобы разделить гастриты по группам, предлагалось масса идей. До сих пор разделение весьма спорно. Классификация воспаления слизистого слоя сейчас основывается на критериях происхождения, расположения дефекта в области желудка, морфологии. С каждым новым открытием в классификацию добавляется больше видов, схема обновляется. Самой распространённой классификацией, которую используют врачи в практике для формирования диагноза, считается рабочая классификация гастритов. Лечение основывается на данных указанной классификации.
Самая первая классификация хронических гастритов
Первая систематизация хронических гастритов представляла группу из трёх видов гастритов, предложена в 1973 году. Включала виды заболевания желудка:
Аутоимунный (Тип А) – характеризовался поражением слизистой оболочки в пределах тела желудка.
Инфекционный (Тип В) – характеризовался поражением слизистой оболочки, вследствие поражения Хеликобактер Пилори.
Токсико-химический (Тип С) – характеризовался поражением слизистой желудка, причины которого заложены, во-первых, в формировании рефлюкса содержимого из 12-перстной кишки в желудок, во-вторых, приёмом лекарственных препаратов, губительно влияющих на слизистую оболочку желудочной стенки.
Сиднейская классификация
Вторая по происхождению и первая по важности – классификация хронического гастрита, принятая в Сиднее в 1990 году. Сюда включены рубрики: классификация по объёму поражения, скорости развития клиники, морфологическом строении дефекта, происхождению.
Каждая рубрика включает множество подрубрик. Чтобы правильно и полно поставить диагноз и назначить лечение, требуется учитывать все рубрики. Разберёмся по порядку.
Скорость развития клинической картины
Эта классификация представляла разделение гастритов на основные виды по остроте возникновения симптомов и клинической картине. Подразделялись болезни на острый (внезапно появившиеся жалобы в виде эпигастральных болей, тошноты, заставляющие человека принять вынужденное положение, причины находились в погрешностях диеты), хронический (развивающийся годами, когда клиническая картина невыраженная либо человека совсем не беспокоят боли) и прочие формы. В другие, или специальные, формы входили виды: гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и иные.
Объём поражения
Сиднейская классификация включала подразделение по анатомическому отделу, в котором произошло поражение: гастрит тела желудка, антрального отдела или пангастрит (когда задействован полый орган целиком).
Морфология
По изменениям в морфологии, классификация хронических гастритов включала: атрофию, метаплазию. Описывалась степень воспаления. Если это поверхностная форма (в пределах слизистой оболочки органа ЖКТ), указывается: при выделении экссудата – экссудативная. Если экссудата нет, только гиперемия, налицо эритематозная форма. Форма эрозий также описывается: плоские по виду или приподнятые, присутствуют ли кровоизлияния, гиперплазированные клетки. Сопутствует ли желудочно-пищеводный рефлюкс. Всё перечисленное возможно описать при помощи визуализации эндоскопом.
Этиология
По фактору происхождения заболевания: Н. pylori положительные (инфекционные) и неинфекционные причины: состояния, обусловленные избыточным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя. Аутоимунная агрессия против клеток желудка. Воздействие химических веществ.
Диагноз хронического гастрита носит в основе все четыре признака: предполагаемая причина заболевания, расположение дефекта, гисто- и макроскопических изменений оболочки.
Хеликобактер Пилори
Визуальная шкала
Достоинством Сиднейской классификации считается наличие визуально-аналоговой шкалы, которая включает степень выраженности морфологических и гистологических изменений слизистой. Признаки оцениваются по балльной системе. 0 – изменений нет, 1 -минимальное проявление, 2 – умеренное проявление признака, 3 – значительно выраженное проявление.
Хьюстонская классификация хронического гастрита
Чуть позже в 1994 году Сиднейская классификация оказалась изменена. В печать результаты изменений вышли два года спустя. Они касались прицельного изучения результатов биопсии полученного материала. Один – из угла желудка, два прочих из разных участков тела желудка и ещё два – из антральной части.
Классификация считается более совершенной, но многие критики указывают, что в ней отсутствует важный критерий: указание о наличии повышенной или пониженной кислотности. Хотя профилактика нарушений кислотности лежит в основе лечения гиперацидных и гипоацидных состояний.
Типы заболевания
Разновидности хронического гастрита последней классификации вмещают виды, перечисленные в первой Сиднейской классификации. Отличие состоит в полноте сведений и включении ряда новых видов патологии.
Неатрофический тип – этиологическим фактором в первую очередь считают инфицирование слизистой оболочки бактерией хеликобактер пилори. В прежних классификациях вид называли – поверхностный, антральный хронический, с повышенной секреторной активностью, тип В.
Атрофический аутоимунный тип – возникновение типа связывают с иммунными механизмами воздействия на слизистую желудка. Прежние классификации именовали: тип А, диффузный гастрит тела.
Воспаление желудка
Атрофический мультифокальный хронический тип – причина патологии лежит в инфицировании Хеликобактер Пилори, погрешностях в режиме питания, пагнум воздействии окружающей среды. В первых классификациях назывался смешанный тип (А+В).
Особые формы гастрита
Химический тип – возникает в результате раздражения слизистой оболочки желудка при действии на неё желчи (при рефлюксе из ДПК) или действии лекарственных препаратов, к примеру: нимесулид из группы НПВС и их воздействие проявляется после длительного приёма препаратов в большой дозе. В первой классификации именован гастритом тип С.
Радиационный тип – возникает при воздействии лучевого поражения.
Лимфоцитарный тип – причины возникновения до конца неизвестны, но виновниками возникновения считают Хеликобактер пилори, воздействие иммунных механизмов, направленных против клеток собственного организма, непереносимость глютена.
Гранулематозный тип – возникает на фоне болезни крона, саркоидоза, болезни Вегенера, длительного нахождения инородных тел в области слизистой оболочки желудка.
Эозинофильный или аллергический возникает на фоне пищевой аллергии.
Гигантский гипертрофический вид проявляется болезнью Менетрие. До конца причины заболевания не выяснены. По неизвестным причинам происходит преобразование слизистой оболочки желудка в кисты и аденомы, расположенные на всей поверхности слизистого слоя. Заболевание проявляется в зрелом возрасте. Больных беспокоит резкое похудание, рвота, жидкий стул с кровяными каловыми массами, боли в области мечевидного отростка грудины. Как правило, заболевание медленно прогрессирует. Известны редкие случаи возникновения патологии в детском возрасте.
Болезнь Менетрие
Рабочая классификация
Учитывая недочёты всех перечисленных классификаций, введены новые виды хронического гастрита. Учитывались несовершенства классификации:
Отсутствие описания течения и возникновения заболевания: острый, хронический;
В классификацию не включены осложнения гастритов;
Нет указаний на отклонения секреторной активности желудочного сока, что сказывается на возникновении гастритов, эрозий и язв, на предпочтительности лечения.
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит – один из крайне неблагоприятных типов,считается предраковым заболеванием. При этом типе клетки теряют способность адекватно выполнять функции, постепенно утрачивая нормальную структуру, уплощаясь. Опасный вероятным перерождением в рак, вялым течением, скудной клинической картиной, мешающей вовремя диагностировать патологию. Почему подобное происходит?
1 этап патогенеза одинаков при заболевании: все виды воспалительного процесса на слизистой оболочке начинаются с этого этапа. Клетки слизистой желудка подвергаются воздействию Хеликобактер пилори, при их влиянии происходит изменение среды в более кислую сторону в определенном месте желудка.Создаётся основа для дальнейшего прогрессирования заболевания.
2 этап включает аутоимунное воздействие организма против собственных обкладочных клеток желудка, они прекращают функционировать. Клетки с измененной структурой больше не могут восстанавливаться. Функция нивелируется, соляная кислота для желудочного сока не вырабатывается. Продуцируется только слизь, которая, в свою очередь, покрывая стенки желудка, защищает его некоторое время от вредных воздействий. При осмотре фиброгастроскопом неопытный глаз может пропустить участки атрофии под толстым слоем слизи. При последующем росте развиваются атрофичные клетки, заполняя полностью слизистую желудка, становятся неспособными к выполнению основной функции – переваривания пищи. Клетки гипертрофируются и превращаются в раковые.
Гастрит в желудке
Атрофический подвид подразделяется на: поверхностный; антральный; очаговый; острый и хронический атрофический гастриты; умеренно атрофический гастрит.
Неатрофический гастрит
Как указанно выше – распространенная причина болезни – поражение хеликобактер пилори. К источникам относят: оперативные вмешательства на желудке, нарушения иммунной системы, обсемененность бактериями, злоупотребление алкогольными напитками. Отмечается, что это самый распространенный и «безобидный» тип гастрита.
Проявляется заболевание жалобами на изжогу, привкус во рту, боли и тяжесть в эпигастральной области после очередного приёма пищи. При своевременной диагностике болезнь быстро подвергается вылечиванию без остаточных явлений.
Для профилактики возможно использовать капсулы бифиформ, нормализующие баланс микрофлоры.
Особые формы
Включает перечень видов, которым не нашлось места в других рубриках: эозинофильный, реактивный, радиационный и прочие.
Локализация гастрита
Расположение в области тела желудка, антрума или обеих частей, захватывая обе кривизны желудка. Профилактика возникновения гастрита и своевременное лечение необходимо, чтобы поражение не распространилось по всей поверхности желудка.
Причина заболевания:
Инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное Хеликобактер Пилори;
Другие факторы неинфекционной природы: воздействие алкоголя, химических веществ (лекарств), лучевые поражения, аллергические реакции на пищу, грубые нарушения в режиме питания, частые забросы кишечного содержимого в желудок;
Аутоимунная агрессия против собственных клеток организма;
Прочие неизвестные факторы.
Гастрит у больного
Эндоскопическая картина поражения
Экссудативный или поверхностный – часто встречающийся вариант;
Эрозивный;
С атрофией слизистой оболочки;
Хронический с кровоизлияниями;
С участками метаплазированного эпителия;
Гиперплазия слизистой оболочки желудка;
Наличие картины и последствий рефлюксной болезни.
По клиническим проявлениям
По клинике хронический гастрит подразделяется на 2 фазы: обострения и ремиссии. В свою очередь, классификация острого варианта включает виды: катаральный гастрит, характеризующийся обильным количеством слизи, покрывающей стенки желудка, отёчность и полнокровие обкладочных клеток желудка. При наличии на этом фоне небольших геморрагий говорит о другом виде острого гастрита – эрозивном.
Фибринозный гастрит проявляется наличием гнойного отделяемого на поверхности слизистой с небольшими фиброзными соединительно-тканными тяжами. Виды воспаления слизистого слоя включают 2 типа: поверхностный, или крупозный, гастрит, который распространен в пределах только поверхностного слоя. Глубокий, или дифтеритический, при котором тяжи соединительной ткани захватывают прочие оболочки желудка, оставляя глубокие рубцы.
Острый флегмонозный тип – характеризуется вовлечением всех слоёв желудка с образованием некроза и глубоких язв. Профилактика возникновения заболевания и своевременное лечение поможет избежать тяжелых проявлений.
По функции желудка
Гастрит с нормальной секреторной активностью;
Гипосекреторный тип;
Гиперсекреторный тип.
По морфологической картине
В рубрику входит описание желудочной стенки согласно увиденному при ФГС. Лечение и дальнейшая тактика, в определяющем значении, зависит от описания. Описывается степень воспаления, его активность, указываются участки атрофии желез желудка, при наличии. Метаплазия и её тип. Степень обсемененности Хеликобактер пилори слизистой желудочной стенки.
По наличию осложнений
Осложнения возникают в запущенных случаях, при нелеченом гастрите, бывает двух видов:
Кровотечение из эрозий, язв слизистой желудка.
Малигнизация.
Формирование диагноза
В диагноз включаются все пункты классификации. Поэтому после слова гастрит пациент видит много незнакомых слов. Хронический гастрит, классификация которого отражена в диагнозе, помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения и наблюдения. При наличии проявлений предрака или рака желудка принимается решение об оперативном вмешательстве.
Лечение гастрита должен назначать только врач, при неправильно назначенном лечении высок риск усугубить течение болезни. При несвоевременном прекращении лечения или отказе от соблюдения мероприятий, рекомендованных врачом, клетки слизистой оболочки желудка снижают функциональную активность, постепенно атрофируются, приводя к малигнизации. Причины гастрита, как указано выше, многогранны, только врач вправе назначить правильно этиотропную и патогенетическую терапию. В лечение входит диета, назначение антибактериальных препаратов для уничтожения хеликобактер пилори, ингибиторы протонной помпы. Также можно использовать пробиотик бифиформ с целью нормализации микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков.
Какой бывает гастрит? Виды, классификация и причины
Гастритом называются воспалительные процессы, образующиеся в слизистой желудка. Это одна из наиболее частых причин сбоев в функционировании этого органа. Патология ведет к нарушениям процессов пищеварения, ухудшая качество жизни больного. Почти половина всех жителей планеты страдают различными видами гастрита. Среди пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу есть как взрослые, так и дети. Своевременное обнаружение болезни и определение разновидностей гастрита желудка – важнейшие шаги на пути к выздоровлению.
Причины заболевания
Гастрит возникает чаще всего от воздействия на слизистую желудка бактерии Helicobacter pylori, способной выживать в кислой среде. Она способна длительное время не проявлять себя, пока не возникнут благоприятные обстоятельства. Это может быть снижение иммунитета, гормональный сбой, воздействие раздражающих слизистую желудка веществ. Факторы, провоцирующие заболевание:
Нарушение правил питания – увлечение фаст-фудами, копченостями, острой пищей, перекусы бутербродами.
Большие временные промежутки между приемами пищи.
Переедание.
Вредные привычки – курение, увлечение алкоголем.
Часто возникающие стрессовые ситуации.
Продолжительный прием ряда лекарственных средств.
Проникновение в желудок химических веществ, вызывающих раздражение или ожог.
Аутоиммунные заболевания.
Под воздействием этих причин слизистая желудка, которая выполняет защитную функцию, истончается, что влечет в дальнейшем повреждение стенок органа.
Основные виды заболевания
При классификации гастрита учитываются причины его возникновения, локализация поражения, характер желудочных выделений и многие другие факторы. Различают две основные формы болезни – острую и хроническую. Первая характеризуется резкой и внезапной болью, тошнотой, рвотой. У больного отмечается нарушение стула, головокружения, изжога, общая слабость. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к формированию хронического гастрита желудка, когда симптомы периодически то затухают, то обостряются, проявляясь менее интенсивно, чем при острой стадии. При каждой форме заболевания различают несколько подвидов.
Виды и симптомы острого гастрита
Процесс развивается стремительно. Гастрит острый обычно связан с попаданием в желудок стафилококков, токсинов вместе с пищей. Причиной заболевания может стать кишечная инфекция, прием лекарственных препаратов, попадания в желудок химических веществ, оказывающих раздражающее действие на слизистую. В зависимости от причины гастрита виды острого гастрита существуют разные.
Катаральный
Наиболее распространенный вид заболевания. Другое название – простой гастрит. Поражается только поверхностный слой слизистой желудка, поэтому для болезни характерна легкая форма. Возникает в результате переедания, аллергии, пищевого отравления. Основные симптомы данного вида гастрита:
Рвота со слизью и примесями крови.
Сильная жажда.
Бледность лица.
Болезненность в области эпигастрии.
Слабость.
Вязкая слюна.
При гастрите данной формы возникает угроза жизни. Первое, что необходимо сделать – промыть желудок (при условии, если от ожога не пострадал пищевод). Раствор для этого готовится с добавлением яичного белка, известковой воды, молока (если отравление вызвано кислотой), лимонной кислоты (если виновата щелочь). Эти продукты помогают связать токсичные вещества.
В шоковом состоянии назначают аналептики. В некоторых случаях требуется переливание крови. Кроме того, вводится раствор глюкозы, в который добавляют тиамин и аскорбиновую кислоту. После перенесенного некротического гастрита возможно образование рубцов на слизистой пищевода и желудка, вызывающих уменьшение просвета органов, что приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Фибринозный
Гастрит, требующий безотлагательной медицинской помощи. Места воспалений покрыты желтовато-коричневой или серой пленкой, под которой образуются многочисленные эрозии, приводящие к абсцессу. Признаки фибринозного гастрита:
Сильные головные боли.
Рвота, иногда с кровянистыми выделениями.
Частая отрыжка.
Повышенное слюноотделение.
Боль в желудке, которая обычно бывает после еды.
Данная форма заболевания встречается чаще всего среди больных, страдающих тяжелыми инфекционными патологиями, при которых существует риск заражения крови. Поэтому сначала лечения требует первичное заболевание.
Флегмонозный
Наиболее серьезная форма воспаления, при которой поражаются все слои желудка. Может развиться на фоне простого гастрита при отсутствии лечения. Необходима срочная медицинская помощь. Запущенная болезнь нередко заканчивается смертельным исходом. Появление первых признаков заболевания – повод для обращения к врачу с обязательным последующим выполнением всех его рекомендаций. Основные симптомы:
Лихорадка.
Жажда.
Рвота с примесями крови, желчи.
Повышенное беспокойство.
Учащение пульса.
Наиболее подвержены этой форме гастрита мужчины в возрасте 30–60 лет. Образование гнойников под слизистой желудка вызывают в основном стрептококки, а также стафилококки, кишечная палочка, пневмококки, проникающие из других органов в желудок при таких заболеваниях, как фурункулез, сепсис, брюшной тиф. Заражение может произойти после проведенной операции на желудке.
Лечение осуществляется в условиях стационара, используя антибиотики, сосудистые средства, введение раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, тиамином. При гнойном воспалении, способном привести к перитониту, а также при развитии тяжелых, угрожающих жизни пациента форм, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Виды и симптомы хронического гастрита
Заболевание возникает в результате перенесенного острого гастрита. Характеризуется периодическими обострениями и стадиями ремиссии. Многие пациенты обращаются к врачу по поводу хронического гастрита запоздало. Болезнь не сразу обнаруживает себя, какие-либо симптомы, недомогания отсутствуют, и человек долгое время может не подозревать о наличии воспаления. Признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к гастроэнтерологу:
Изжога.
Чувство тяжести и вздутия в животе.
Отсутствие аппетита.
Отрыжка.
Нарушение стула.
Тошнота, возникающая после приема пищи.
Развитию хронического гастрита способствует нарушение правил питания, употребление чересчур горячей или холодной пищи, нарушения обменных процессов, вредные привычки (алкоголь и курение), пищевая аллергия.
Патогенные бактерии, размножаясь, вызывают ответную реакцию иммунной системы организма, которая выражается в виде воспалительного процесса.
Для хронических гастритов классификация выглядит следующим образом:
Поверхностный. По сравнению с другими видами заболевания, симптомы выражены слабо и проявляются обычно осенью или весной. Слизистая желудка повреждается лишь в поверхностном слое. Отмечается тупая боль в животе, тошнота, нарушение аппетита.
Антральный – поверхностный гастрит, когда кислотность понижена. Симптомы настолько скрыты, что болезнь выявляется лишь при проведении специфической диагностики. На данный вид заболевания указывает изжога, тошнота после употребления кислых продуктов, запоры, боли в животе по ночам или натощак.
Аутоиммунный. Вызван конфликтом собственных антител со слизистой желудка. Образуется при заболеваниях, связанных со щитовидной железой, при анемии. Больной жалуется на поносы или запоры, снижение аппетита. После приема пищи ощущается вздутие и боль в животе, тошнота.
Атрофический гастрит. Патологический процесс затрагивает не только слизистую желудка, но и железы, что приводит к их отмиранию, атрофии. В результате уменьшения выработки желудочного сока процессы переваривания пищи нарушаются, и человек слабеет. Признаком атрофического гастрита являются режущая боль в животе, ухудшение аппетита, прогрессирующее похудение, изжога.
Рефлюкс-гастрит. Вызван проблемами желчевыводящей системы, двенадцатиперстной кишки. Отличается постоянно присутствующей изжогой, тупой болью в желудке, рвотой с примесями желчи. У больных гастритом такой формы происходит резкое снижение массы тела.
Гипертрофический – гастрит с пониженной кислотностью, при котором происходит образование доброкачественной опухоли на стенке желудка в виде кисты. Основные симптомы – постоянная отрыжка, нарушение аппетита, запоры, привкус во рту.
Любые виды гастрита хронической формы представляют серьезную опасность из-за способности перейти в язвенную болезнь, что увеличивает риск онкологии.
Методы выявления гастрита
В зависимости от того, какие бывают виды гастритов желудка, отличаются и методы лечения заболевания. Поэтому важнейшим этапом на пути к выздоровлению является правильно поставленный диагноз, что под силу только профессионалу. От проведенного обследования зависит и место, где будет проводиться курс терапии – в стационаре или на дому.
Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем выше его эффективность. Для выявления формы гастрита и степени поражения врач может назначить следующие исследования:
Анализ крови на наличие антител к бактерии Helicobacter pylori – главному возбудителю заболевания.
Анализы на антитела IgM, IgA, IgG, помогающие определить, на какой стадии находится гастрит и наличие более сильного воспаления.
Анализ кала показателен при обострении, позволяя выявить наличие инфекции в желудке.
Анализ крови клинический. Изменение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Гастроскопия. С помощью специального зонда, к которому крепится камера, исследуется состояние слизистой, выполняются необходимые снимки и делается видеозапись. Благодаря данной процедуре удается дифференцировать гастрит от язвенной болезни, определить его тип. С помощью гастроскопа можно взять пробы содержимого желудка для проведения биопсии и рН-метрии. Исследование желудочного сока помогает определить не только наличие гастрита, но и его природу.
Когда зондирование желудка по каким-либо причинам невозможно, назначают ацидотест. Специальные препараты, принимаемые пациентом, в желудке вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего образуются красители, которые обнаруживаются в моче.
Окончательный диагноз ставится только после получения результатов анализов, а также дополнительных исследований, если таковые потребуются. К примеру, атрофический гастрит диагностируется с учетом анализа на кислотность желудочного сока. А аллергический требует определения продукта, вызвавшего реакцию.
Общие принципы лечения
Выбор лечебных мероприятий осуществляется только врачом, при этом учитываются типы гастритов и индивидуальные особенности пациента. При острой форме заболевания лечение направлено на устранение причины, вызвавшей его, снятие симптоматики. Независимо от того, какие виды гастрита будут диагностированы, применяется комплексный подход к лечению.
Наряду с медикаментозными препаратами, назначается специальная диета. Это важнейшая составляющая терапевтического курса. Ежедневный рацион составляется только гастроэнтерологом или диетологом. Врач рекомендует продукты в зависимости от вида гастрита, от кислотности желудочного сока и учитывая индивидуальные особенности пациента.
Самолечение или несвоевременное обращение к врачу грозит неприятными последствиями в виде желудочных кровотечений, развития язвенной болезни. В связи с тем, что одной из причин развития заболевания является психическое переутомление, частые стрессы, большое внимание уделяется лекарственным препаратам, нормализующим эмоциональный фон пациента.
Меры профилактики
Предупредить заболевание можно с помощью комплекса мер, направленных на снижение негативных воздействий на слизистую желудка. Для этого требуется:
Больше двигаться.
Исключить чрезмерные нагрузки на организм, избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений.
Правильно питаться. Употреблять лишь качественные продукты. Прием пищи осуществлять строго в определенные часы небольшими порциями. Исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда.
Обследоваться у гастроэнтеролога не реже одного раза за год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и вовремя приступить к лечению.
При первых симптомах, вызывающих подозрение на гастрит, необходимо пройти обследование. Только так можно избежать перехода заболевания в хроническую форму и связанных с ней осложнений – язвенной болезни, рака желудка.
Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание
Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое возникает под воздействием химических веществ, лекарственных средств, продуктов питания, механических повреждений или бактериальной инфекции. Более восьмидесяти процентов всех пищеварительных недугов приходится именно на гастрит.
Специалисты выделяют большое количество провоцирующих причин в возникновении патологического процесса, среди которых можно выделить курение, алкоголизм, употребление жирной и тяжелой пищи, хеликобактерная бактерия, плохое пережёвывание пищи.
Длительное потребление слишком соленой, острой, жареной пищи приводит к истончению эпителия и он уже становится неспособным защищать орган от воздействия желудочного сока. Заболевание, как только оно дало о себе знать, можно излечить, избежав пожизненных мучений, но делать это необходимо оперативно. А потому важно знать характеристики основных видов гастрита. Каким бывает воспаление желудка?
Каким бывает гастрит?
В зависимости от стадии заболевания гастрит бывает острым и хроническим. Отсутствие своевременного лечения острого процесса более чем в восьмидесяти процентах случаев грозит переходом в хроническую форму.
Симптомы острого процесса
Клиническая картина острого процесса возникает через четыре-восемь часов после воздействия агрессивного фактора. Пациенты жалуются на появление следующих признаков:
слабость и упадок сил;
диарея, то есть понос;
тошнота и рвота;
ощущение тяжести;
головокружение;
бледность кожных покровов;
сухость в ротовой полости или слюнотечение;
обложенный язык.
Не леченный острый процесс грозит переходом в хроническую форму. В некоторых случаях клиническая симптоматика слабо выражена, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
Симптомы хронической формы
Гастрит не вылечится сам, если игнорировать проблему, ситуация еще больше усугубится. Для хронического процесса характерно появление таких признаков:
болезненные ощущения в верхней части брюшной полости;
тошнота;
ухудшение аппетита;
отрыжка;
появление металлического привкуса во рту.
Виды гастрита желудка в зависимости от кислотности
Пониженная или повышенная кислотность провоцирует возникновение нарушений со стороны ЖКТ. Именно поэтому крайне важно знать симптомы, указывающие на изменения уровня кислотности.
Нормальная кислотность желудка обеспечивает защиту от проникновения патогенных микроорганизмов
Повышенная кислотность
Дисбаланс процессов продукции соляной кислоты и ее нейтрализации приводит к повышению уровня кислотности. Проявляется патологический процесс такими симптомами: изжога, ощущение жжения в груди, горькая отрыжка, приступ боли.
Лечение включает в себя использование антацидных и антисекреторных препаратов. Что касается антицидных средств, то они лишь снимают симптомы повышенной кислотности, но не составляют основу медикаментозной терапии. Для нейтрализации продукции соляной кислоты назначают ингибиторы протонной помпы.
Пониженная кислотность
Биохимически активные компоненты, которые отвечают за усвоение питательных веществ, не вырабатываются в достаточной степени. В результате чего организм теряет железо, магний, кальций. На фоне гипоацидного состояния развивается хроническая анемия. Патологический процесс длительное время может никак себя не проявлять.
К начальным симптомам заболевания можно отнести следующее:
тяжесть в желудке, чувство переполненности;
болевая вспышка, возникающая после приема пищи с иррадиацией в правое подреберье;
отрыжка;
изжога;
тошнота;
металлический привкус во рту;
слюнотечение.
Для устранения нарушения кислотности крайне важно наладить режим питания
Распространенные формы
Поговорим о распространенных видах острого и хронического гастрита.
Катаральный
Катаральная форма возникает вследствие злоупотребления жареной, жирной, острой пищей. Ее еще называют пищевым гастритом. Раздражение слизистой оболочки желудка может произойти из-за некачественных продуктов, редкими приемами пищи или приемом лекарственных средств натощак.
Повлиять на развитие катаральной формы могут психоэмоциональные нарушения и стрессовые ситуации.
Скорость появления симптомов напрямую зависит от раздражающего фактора. Как правило, от начала болезни до появления первых признаков проходит от трех часов до двух дней.
Согласно статистике, катаральный гастрит чаще встречается у подростков, которые питаются всухомятку. Больные жалуются на колющие и режущие боли в районе эпигастрия и околопупочной области. Болевая вспышка усугубляется появлением отрыжки, изжоги, тошноты, изменением вкуса во рту. В тяжелых случаях повышается температура тела и появляется рвота.
Лечение включает в себя использование адсорбирующих средств. Основным принципом лечения является соблюдение диетического питания. Во избежание дальнейшего раздражения слизистой оболочки желудка назначаются обволакивающие препараты.
При выраженных болевых ощущениях больным с катаральным гастритом дают анальгетики
Атрофический
Коварность этого заболевания связана со слабовыраженной клинической симптоматикой. Согласно статистике, лишь десять-пятнадцать процентов обращается к врачу и это касается даже случаев длительного течения. Атрофическая форма считается предраковым состоянием.
На развитие атрофических изменений в желудке влияют различные причины:
неправильный режим питания, подразумевающий длительное голодание, за которым следует переедание;
Механизм развития заболевания связан с тем, что клетки слизистой оболочки органа, которые отвечают за выработку составных элементов желудочного сока, прекращают свою деятельность. Сначала кислотность значительно повышается, после чего, наоборот, снижается.
Специалисты отмечают, что на первых этапах атрофических изменений большую роль играет хеликобактерная инфекция, а в дальнейшем патологический процесс обусловлен аутоиммунными процессами. Организм воспринимает свои же клетки как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. По сути, организм борется сам с собой.
В результате таких процессов стенка желудка сильно истончается и прекращает участвовать в пищеварительных процессах. Это приводит к тому, что в желудке накапливается непереваренная пища. Атрофированные участки слизистой оболочки навсегда теряют свои функциональные свойства.
Клиника атрофического гастрита длительный период времени не имеет характерных признаков. Обычно с помощью наводящих вопросов специалист узнает об общих симптомах гастрита: тяжесть, тошнота, отрыжка, вздутие живота.
По мере прогрессирования патологического процесса больные теряют вес. У них присутствует бессонница, повышенная нервозность, изменение гормонального фона, а также признаки гиповитаминоза и анемии. Задачей лечебного процесса при атрофической форме является предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения.
Атрофический гастрит считается предраковым состоянием
Читайте также:
Трансформировать измененные клетки обратно просто невозможно.
Эрозивный
Это распространённая форма недуга, для которого характерно образование эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. Внутренний слой органа воспален, изменен его цвет. Протекает процесс долго и соответственно необходимо больше времени для проведения эффективного лечения.
Вызвать расстройство может целый ряд всевозможных причин: стрессовые ситуации, алкоголизм, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарств, интоксикация, неблагоприятные условия проживания и труда.
На начальных стадиях недуга возникают болевые спазмы, которые усиливаются по мере распространения язв. Появление изжоги может быть не связано с приемами пищи. На смену запорам может приходить диарея. Больные могут вовсе отказываться от пищи, у них наблюдается снижение веса. Эрозивный гастрит можете перейти в язвенную болезнь.
Хеликобактерный
Хеликобактер пилори в полости желудка вырабатывает особое вещество, которое по составу близко к аммиаку. Оно нейтрализует соляную кислоту, создавая идеальные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Хеликобактер пилори размножается с огромной скоростью и спустя какое-то время заселяет почти всю поверхность слизистой оболочки желудка. Бактериальная инфекция разрушает клетки стенок желудка и создает щелочную среду. Инфекция провоцирует образование цитотоксинов, что чревато развитием эрозивных и язвенных образований.
Источником заражения является человек. Передача возбудителя происходит бытовым путем. Наиболее уязвимы дети. Нижеупомянутые признаки являются абсолютным показанием для сдачи анализа на наличие хеликобактерной инфекции:
ноющие боли в животе длительное время;
гастрит или язва неясным причинным фактором;
у близких родственников присутствует гастрит с невыясненной причиной.
При выявлении хеликобактер пилори назначается комплексное лечение, включающее в себя проведение антибактериальной и противомикробной терапии, а также прием ингибиторов для блокировки избытка соляной кислоты и висмут содержащих препаратов.
Алкогольный
Алкогольные напитки способны вызывать ожог слизистой оболочки желудка. Это чревато деформацией и нарушением функциональной активности.
Повреждение слизистой оболочки желудка происходит по причине регулярного приема больших доз спиртного
Этанол провоцирует избыточное выделение соляной кислоты, что негативным образом отражается на процессе пищеварения. Это приводит к нарушению кровообращения в станках органа. Острый процесс возникает после однократного употребление больших доз алкоголя, а хронический формируется на фоне продолжительного злоупотребления спиртным.
Главным принципом лечения алкогольного гастрита является отказ от спиртного. В этом случае умеренность заключается в полном отсутствии алкоголя. Лечение также включает в себя соблюдение диеты и медикаментозную терапию.
Редкие формы
Нижеупомянутые виды гастрита встречаются не так часто, но о них также следует знать.
Флегмонозный
Характеризуется появлением гнойных образований. Флегмонозная форма опасна рисками летального исхода. Нарывы могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желудок из других органов.
Больных беспокоят сильные боли в эпигастральной области, диарея, высокая температура, тошнота, рвота, лихорадка, вздутие живота, желудочное кровотечение. Наблюдается общее истощение организма. После оперативного вмешательства вводят противовоспалительные препараты.
Операция заключается в удалении части желудка. В очень редких случаях гнойное образование может развиться в отдельной части желудка и при его перфорации секрет выливается в орган. В итоге гнойное содержимое выходит вместе со рвотными массами и наступает самопроизвольное выздоровление.
Гипертрофический
Характеризуется разрастанием слизистой оболочки внутри желудка. Это приводит к образованию полипозных и кистозных выростов. Вызвать гипертрофические изменения могут те же причины, что и провоцируют острый гастрит.
У больных появляется приступообразная боль в верхней части живота, вздутие, тошнота, рвота, изжога, тяжесть, чувство распирания. Лечение включает в себя применение антацидных средств, ферментов, блокаторов протонной помпы. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при большом количестве новообразований.
Аллергический
Основным аллергеном при гастрите являются продукты питания. Ароматизаторы, эмульгаторы, добавки – все это может вызвать повышенную реакцию организма. Не стоит забывать и о гипераллергенных продуктах: молоко, яйца, орехи, мед, шоколад, цитрусовые.
Аллергический гастрит может появиться один-два раза в жизни, а может носить хронический характер. Признаки повышенной чувствительности обычно возникают через час после попадания антигена в организм. Наблюдается зуд около губ, а также отечность языка, гортани и ротовой полости.
Накапливаясь в организме, аллерген вызывает болезненность и негативно сказывается на работе организма
Крайне важно выявить раздражающий фактор, а также вести пищевой дневник. Первостепенной задачей в лечении аллергического гастрита является устранение продукта питания, вызвавшего бурную реакцию организма, а также соблюдение в дальнейшем диетического питания.
Снять воспалительную реакцию и справиться с болезнью помогут антигистаминные средства.
Аутоиммунный
Характеризуется отмиранием клеток слизистой оболочки. Специалисты считают, что корень проблемы кроется в нарушениях работы иммунной системы. Организм начинает вести борьбу против абсолютно здоровых клеток.
После подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия:
прокинетики;
ферменты;
спазмолитки;
препараты висмута;
витаминные комплексы и другое.
Определить вид гастрита может квалифицированный специалист после проведения обследования. Основными методами диагностики при гастрите является гастроскопия и ультразвуковое исследование. Для исключения присутствия хеликобактерной инфекции потребуется проведение бактериологического анализа.
Во время проведения гастроскопия можно определить уровень кислотности, а также при необходимости взять материал для проведения биопсии. Эффективное лечение включает в себя проведение медикаментозной терапии и соблюдение диетического питания.
Для того чтобы подтвердить аутоиммунный процесс необходимо проведение гастроскопии, биопсии и рентгенологического исследования
Больным рекомендуется исключить из рациона острое, соленое, жирное и т. д. Пищу необходимо употреблять чаще, но небольшими порциями. Не рекомендовано пить холодные или горячие напитки, температура должна быть максимально комфортной для желудка, то же касается и употребляемых блюд.
Резюме
Подводя итоги, можно сказать, что разновидностей гастрита существует огромное множество. Заболевание может отличаться в зависимости от стадии, уровня кислотности и степени тяжести. Классификация гастритов установлена специалистами и при подборе лечения ее следует учитывать.
Существуют распространённые и атипичные формы гастрита. Как видно из статьи, некоторые формы воспалительного процесса отличаются маловыраженными проявлениями, что может ввести в заблуждение. Обследованием и постановкой диагноза должен заниматься опытный врач. Следуйте его рекомендациям в отношении медикаментозной борьбы и рациона питания.
Классификация гастрита — виды, формы и типы
Гастрит одно из распространенных заболеваний ЖКТ. Существует много видов патологии, которая имеет различия по симптомам, причинам появления и т.д., поэтому для того, чтобы назначить правильное лечение требуется знать классификацию гастрита.
Содержание статьи
Общие сведения
Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.
Общая классификация
Различают две формы развития данного патологического процесса – острую и хроническую. Острая форма данного воспалительного недуга подразделяется на такие подвиды:
катаральный;
флегмонозный;
токсико-химический;
фибринозный.
Катаральная форма патологии является самой простой и распространённой. Её можно установить методом гастроскопии. Образовывается этот вид недуга ЖКТ от лёгкого пищевого отравления, аллергических реакций, переедания или частого нервного напряжения. Как правило, основу симптоматики составляют такие показатели — неприятный запах из ротовой полости и её сухость, рвота с частями пищи, слабость и температура.
Токсико-химический или некротический недуг возникает от воздействия химических веществ. Болезнь образует в кишечнике рубцы, которые значительно ухудшают жизнедеятельность больного. Болезнь характеризуется определёнными симптомами – повышенная жажда, боль, общее ощущение слабости, бледность кожных покровов, тошнота, изредка рвота.
Классификация острого гастрита заканчивается флегмонозной формой. Это наиболее опасный тип недуга, который развивается от катаральной формы. Поражаются все слои стенок желудка. Этот вид гастрита требует оказания срочного хирургического вмешательства.
Классификация хронических гастритов состоит из таких форм:
ассоциированный с бактериями Хеликобактер пилори;
аутоиммунный;
химически опосредованный;
идиопатический;
эозинофильный;
гранулематозный.
По выработке желудочного сока выделяют такие типы недуга:
с повышенным уровнем соляной кислоты;
с пониженной кислотностью.
В момент проведения биопсии врач может обнаружить развитие хронического гастрита в таких формах:
неатрофический — происходит поражение желудочной железы, но она не атрофируется;
смешанный — нагноение в слизистой, из-за которого омертвляются ткани органа.
Хронический гастрит может перейти в язву, а пациенты с двумя сложными диагнозами ЖКТ формируют онкологическую группу риска.
Самая первая классификация хронических гастритов
Первая систематизация хронических гастритов представляла группу из трёх видов гастритов, предложена в 1973 году. Включала виды заболевания желудка:
Аутоиммунный (Тип А) – характеризовался поражением слизистой оболочки в пределах тела желудка.
Инфекционный (Тип В) – характеризовался поражением слизистой оболочки, вследствие поражения Хеликобактер Пилори.
Токсико-химический (Тип С) – характеризовался поражением слизистой желудка, причины которого заложены, во-первых, в формировании рефлюкса содержимого из 12-перстной кишки в желудок, во-вторых, приёмом лекарственных препаратов, губительно влияющих на слизистую оболочку желудочной стенки.
Сиднейская классификация
Вторая по происхождению и первая по важности – классификация хронического гастрита, принятая в Сиднее в 1990 году. Сюда включены рубрики: классификация по объёму поражения, скорости развития клиники, морфологическом строении дефекта, происхождению.
Каждая рубрика включает множество подрубрик. Чтобы правильно и полно поставить диагноз и назначить лечение, требуется учитывать все рубрики. Разберёмся по порядку.
Скорость развития клинической картины
Эта классификация представляла разделение гастритов на основные виды по остроте возникновения симптомов и клинической картине. Подразделялись болезни на острый (внезапно появившиеся жалобы в виде эпигастральных болей, тошноты, заставляющие человека принять вынужденное положение, причины находились в погрешностях диеты), хронический (развивающийся годами, когда клиническая картина невыраженная либо человека совсем не беспокоят боли) и прочие формы. В другие, или специальные, формы входили виды: гранулематозный, реактивный, лимфоцитарный и иные.
Объём поражения
Сиднейская классификация включала подразделение по анатомическому отделу, в котором произошло поражение: гастрит тела желудка, антрального отдела или пангастрит (когда задействован полый орган целиком).
Морфология
По изменениям в морфологии, классификация хронических гастритов включала: атрофию, метаплазию. Описывалась степень воспаления. Если это поверхностная форма (в пределах слизистой оболочки органа ЖКТ), указывается: при выделении экссудата – экссудативная. Если экссудата нет, только гиперемия, налицо эритематозная форма. Форма эрозий также описывается: плоские по виду или приподнятые, присутствуют ли кровоизлияния, гиперплазированные клетки. Сопутствует ли желудочно-пищеводный рефлюкс. Всё перечисленное возможно описать при помощи визуализации эндоскопом.
Этиология
По фактору происхождения заболевания: Н. pylori положительные (инфекционные) и неинфекционные причины: состояния, обусловленные избыточным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя. Аутоиммунная агрессия против клеток желудка. Воздействие химических веществ.
Диагноз хронического гастрита носит в основе все четыре признака: предполагаемая причина заболевания, расположение дефекта, гисто- и макроскопических изменений оболочки.
Визуальная шкала
Достоинством Сиднейской классификации считается наличие визуально-аналоговой шкалы, которая включает степень выраженности морфологических и гистологических изменений слизистой. Признаки оцениваются по балльной системе. 0 – изменений нет, 1 — минимальное проявление, 2 – умеренное проявление признака, 3 – значительно выраженное проявление.
Хьюстонская классификация
В этом случае учёные выделяют виды хронического гастрита, опираясь на разные категории и этиологию заболевания. В этой теории гастрит имеет определённые разновидности, которые не имеют исследования секреторной функции и не учтены стадии болезни. По мнению создателей классификации, хронический гастрит бывает:
неатрофический анацидный или гипоацидный — организм поражается бактерией Хеликобактер пилори;
атрофический антральный диффузный — развивается от аутоиммунного процесса;
атрофический мультифокальный диффузный — прогрессирует из-за плохого питания, повреждения секреции желудочного сока или от бактерии Хеликобактер пилори;
химический — провоцируется желчью или частым применением лекарств;
радиационный — из-за лучевого поражения;
лимфоцитарный — вследствие иммунных нарушений и бактерии Хеликобактер пилори;
эритематозный — не поражаются глубокие слои органа;
экссудативный — прогрессирует под воздействием хронических недугов;
фолликулярный — редко диагностируется.
Разработчики этой классификации не основывали свои достижения на клинических и функциональных свойствах заболевания, поэтому на практике медики ею не пользуются.
Новая классификация
Согласно новой классификации, которую разработали немецкие учёные, выделяют такие формы данного недуга:
аутоиммунный;
хеликобактерный;
смешанный;
химико-токсический;
лимфоцитарный;
особые типы.
На современном этапе медицины точный диагноз можно поставить благодаря полному обследованию, правильным показателям анализов и подробному описанию недуга. Наиболее часто на практике медики пользуются развёрнутой классификацией Рысса, а остальные представленные виды гастритов остаются её дополнением.
Рабочая классификация
Учитывая недочёты всех перечисленных классификаций, введены новые виды хронического гастрита. Учитывались несовершенства классификации:
Отсутствие описания течения и возникновения заболевания: острый, хронический;
В классификацию не включены осложнения гастритов;
Нет указаний на отклонения секреторной активности желудочного сока, что сказывается на возникновении гастритов, эрозий и язв, на предпочтительности лечения.
Особенности разных видов по классификации
Зернистый гастрит – отличается появлением на слизистой желудка возвышений в виде «зерен», которые достигают от 1 мм до 5 мм. Это разновидность гипертрофической формы недуга, типичными признаками которого является бессимптомное течение и появление больших складок на желудке, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. Зернистый гастрит лечится длительно, для каждого пациента подбирается индивидуальная схема.
Анацидный гастрит – появляется на фоне сниженной кислотности, при этой форме соляная кислота практически не выделяется. На фоне такого заболевания снижается защитная функция, достаточный бактерицидный эффект отсутствует.
Эозинофильный гастрит – воспаление слизистой желудка с выделением экссудата. Заболевание опасно вовлечением в патологический процесс близлежащих органов.
Ахилический гастрит – это разновидность заболевания со сниженной кислотностью, проявляются выраженные диспепсические нарушения, боли при этом не выступают основным проявлением. У больного снижается аппетит, но вместе с тем могут присутствовать голодные боли, что усугубляет общее тяжелое состояние. Ахилический и антацидный гастрит часто проявляются одновременно.
Аллергический гастрит – имеет свою специфику, появляется на фоне аутоиммунного нарушения, при этом аллергеном может выступать любая пища. Аллергический гастрит хорошо поддается медикаментозному лечению и диетотерапии.
Уремический гастрит – возникает на фоне уже существующего заболевания почек. Происходит отравление организма мочевиной, которая накапливается и в желудочном соке.
Представленные типы заболевания у каждого пациента имеют специфические проявления, на что влияет состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания и возраст.
Поверхностное воспаление
Легкая форма патологии встречается наиболее часто по причине неправильного питания, плохих привычек, стрессов. Клинические проявления поверхностного воспаления касаются постоянного дискомфорта в области желудка, тяжести после еды, незначительной боли.
У больных отмечаются диспепсические нарушения: диарея, тошнота, рвота, возможно выделение крови с рвотными массами. Типичными для этой формы нарушениями являются признаки обильного образования слизи, усиления инфильтрации и воспаления слизистого слоя.
В группу риска попадают люди с сопутствующими патологиями ЖКТ, у которых отсутствует режим питания. Алкоголь и курение вредны для всего организма, но желудок страдает в первую очередь. Спровоцировать недуг также может условно патогенная бактерия хеликобактер, без которой не обходятся и другие серьезные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лечение поверхностной формы воспаления проводится комплексно:
Назначается лечебное питание с исключением агрессивных продуктов, которые влияют на повышение кислотности и раздражение слизистого слоя.
Исключается стрессовый фактор, который запускает неприятные симптомы недуга. Так во время страха или неприятных переживаний у человека начинает сильно болеть живот.
Применяется медикаментозная терапия:
антациды;
обезболивающие препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
антибактериальные вещества.
Больные могут проводить лечение в домашних условиях методами, не противоречащими традиционной медицине.
Такая форма заболевания легко поддается консервативной терапии, но на первом месте должно стоять правильное питание.
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит – один из крайне неблагоприятных типов, считается предраковым заболеванием. При этом типе клетки теряют способность адекватно выполнять функции, постепенно утрачивая нормальную структуру, уплощаясь. Опасный вероятным перерождением в рак, вялым течением, скудной клинической картиной, мешающей вовремя диагностировать патологию.
Почему подобное происходит?
1 этап патогенеза одинаков при заболевании: все виды воспалительного процесса на слизистой оболочке начинаются с этого этапа. Клетки слизистой желудка подвергаются воздействию Хеликобактер пилори, при их влиянии происходит изменение среды в более кислую сторону в определенном месте желудка.Создаётся основа для дальнейшего прогрессирования заболевания.
2 этап включает аутоиммунное воздействие организма против собственных обкладочных клеток желудка, они прекращают функционировать. Клетки с измененной структурой больше не могут восстанавливаться. Функция нивелируется, соляная кислота для желудочного сока не вырабатывается. Продуцируется только слизь, которая, в свою очередь, покрывая стенки желудка, защищает его некоторое время от вредных воздействий. При осмотре фиброгастроскопом неопытный глаз может пропустить участки атрофии под толстым слоем слизи. При последующем росте развиваются атрофичные клетки, заполняя полностью слизистую желудка, становятся неспособными к выполнению основной функции – переваривания пищи. Клетки гипертрофируются и превращаются в раковые.
Атрофический подвид подразделяется на:
поверхностный;
антральный;
очаговый;
острый и хронический атрофический гастриты;
умеренно атрофический гастрит.
Неатрофический гастрит
Как указанно выше – распространенная причина болезни – поражение хеликобактер пилори. К источникам относят: оперативные вмешательства на желудке, нарушения иммунной системы, обсемененность бактериями, злоупотребление алкогольными напитками. Отмечается, что это самый распространенный и «безобидный» тип гастрита.
Проявляется заболевание жалобами на изжогу, привкус во рту, боли и тяжесть в эпигастральной области после очередного приёма пищи. При своевременной диагностике болезнь быстро подвергается вылечиванию без остаточных явлений.
Для профилактики возможно использовать капсулы бифиформ, нормализующие баланс микрофлоры.
Особые формы
Включает перечень видов, которым не нашлось места в других рубриках: эозинофильный, реактивный, радиационный и прочие.
Локализация гастрита
Расположение в области тела желудка, антрума или обеих частей, захватывая обе кривизны желудка. Профилактика возникновения гастрита и своевременное лечение необходимо, чтобы поражение не распространилось по всей поверхности желудка.
Причина заболевания:
Инфекционное поражение слизистой оболочки, вызванное Хеликобактер Пилори;
Другие факторы неинфекционной природы: воздействие алкоголя, химических веществ (лекарств), лучевые поражения, аллергические реакции на пищу, грубые нарушения в режиме питания, частые забросы кишечного содержимого в желудок;
Аутоиммунная агрессия против собственных клеток организма;
Прочие неизвестные факторы.
Эндоскопическая картина поражения
Экссудативный или поверхностный – часто встречающийся вариант;
Эрозивный;
С атрофией слизистой оболочки;
Хронический с кровоизлияниями;
С участками метаплазированного эпителия;
Гиперплазия слизистой оболочки желудка;
Наличие картины и последствий рефлюксной болезни.
По клиническим проявлениям
По клинике хронический гастрит подразделяется на 2 фазы: обострения и ремиссии. В свою очередь, классификация острого варианта включает виды: катаральный гастрит, характеризующийся обильным количеством слизи, покрывающей стенки желудка, отёчность и полнокровие обкладочных клеток желудка.
При наличии на этом фоне небольших геморрагий говорит о другом виде острого гастрита – эрозивном.
Фибринозный гастрит проявляется наличием гнойного отделяемого на поверхности слизистой с небольшими фиброзными соединительно-тканными тяжами. Виды воспаления слизистого слоя включают 2 типа: поверхностный, или крупозный, гастрит, который распространен в пределах только поверхностного слоя. Глубокий, или дифтеритический, при котором тяжи соединительной ткани захватывают прочие оболочки желудка, оставляя глубокие рубцы.
Острый флегмонозный тип – характеризуется вовлечением всех слоёв желудка с образованием некроза и глубоких язв. Профилактика возникновения заболевания и своевременное лечение поможет избежать тяжелых проявлений.
По функции желудка
Гастрит с нормальной секреторной активностью;
Гипосекреторный тип;
Гиперсекреторный тип.
По морфологической картине
В рубрику входит описание желудочной стенки согласно увиденному при ФГС. Лечение и дальнейшая тактика, в определяющем значении, зависит от описания. Описывается степень воспаления, его активность, указываются участки атрофии желез желудка, при наличии. Метаплазия и её тип. Степень обсемененности Хеликобактер пилори слизистой желудочной стенки.
По наличию осложнений
Осложнения возникают в запущенных случаях, при нелеченом гастрите, бывает двух видов:
Кровотечение из эрозий, язв слизистой желудка.
Малигнизация.
Катаральный
Наиболее распространенный вид заболевания. Другое название – простой гастрит. Поражается только поверхностный слой слизистой желудка, поэтому для болезни характерна легкая форма. Возникает в результате переедания, аллергии, пищевого отравления.
Основные симптомы данного вида гастрита:
Рвота со слизью и примесями крови.
Сильная жажда.
Бледность лица.
Болезненность в области эпигастрии.
Слабость.
Вязкая слюна.
При гастрите данной формы возникает угроза жизни. Первое, что необходимо сделать – промыть желудок (при условии, если от ожога не пострадал пищевод). Раствор для этого готовится с добавлением яичного белка, известковой воды, молока (если отравление вызвано кислотой), лимонной кислоты (если виновата щелочь). Эти продукты помогают связать токсичные вещества.
В шоковом состоянии назначают аналептики. В некоторых случаях требуется переливание крови. Кроме того, вводится раствор глюкозы, в который добавляют тиамин и аскорбиновую кислоту. После перенесенного некротического гастрита возможно образование рубцов на слизистой пищевода и желудка, вызывающих уменьшение просвета органов, что приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Фибринозный
Гастрит, требующий безотлагательной медицинской помощи. Места воспалений покрыты желтовато-коричневой или серой пленкой, под которой образуются многочисленные эрозии, приводящие к абсцессу. Признаки фибринозного гастрита:
Сильные головные боли.
Рвота, иногда с кровянистыми выделениями.
Частая отрыжка.
Повышенное слюноотделение.
Боль в желудке, которая обычно бывает после еды.
Данная форма заболевания встречается чаще всего среди больных, страдающих тяжелыми инфекционными патологиями, при которых существует риск заражения крови. Поэтому сначала лечения требует первичное заболевание.
Флегмонозный
Наиболее серьезная форма воспаления, при которой поражаются все слои желудка. Может развиться на фоне простого гастрита при отсутствии лечения. Необходима срочная медицинская помощь. Запущенная болезнь нередко заканчивается смертельным исходом. Появление первых признаков заболевания – повод для обращения к врачу с обязательным последующим выполнением всех его рекомендаций.
Основные симптомы:
Лихорадка.
Жажда.
Рвота с примесями крови, желчи.
Повышенное беспокойство.
Учащение пульса.
Наиболее подвержены этой форме гастрита мужчины в возрасте 30–60 лет. Образование гнойников под слизистой желудка вызывают в основном стрептококки, а также стафилококки, кишечная палочка, пневмококки, проникающие из других органов в желудок при таких заболеваниях, как фурункулез, сепсис, брюшной тиф. Заражение может произойти после проведенной операции на желудке.
Лечение осуществляется в условиях стационара, используя антибиотики, сосудистые средства, введение раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, тиамином. При гнойном воспалении, способном привести к перитониту, а также при развитии тяжелых, угрожающих жизни пациента форм, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Атрофический
Коварность этого заболевания связана со слабовыраженной клинической симптоматикой. Согласно статистике, лишь десять-пятнадцать процентов обращается к врачу и это касается даже случаев длительного течения. Атрофическая форма считается предраковым состоянием.
На развитие атрофических изменений в желудке влияют различные причины:
неправильный режим питания, подразумевающий длительное голодание, за которым следует переедание;
Механизм развития заболевания связан с тем, что клетки слизистой оболочки органа, которые отвечают за выработку составных элементов желудочного сока, прекращают свою деятельность. Сначала кислотность значительно повышается, после чего, наоборот, снижается.
Специалисты отмечают, что на первых этапах атрофических изменений большую роль играет хеликобактерная инфекция, а в дальнейшем патологический процесс обусловлен аутоиммунными процессами. Организм воспринимает свои же клетки как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. По сути, организм борется сам с собой.
В результате таких процессов стенка желудка сильно истончается и прекращает участвовать в пищеварительных процессах. Это приводит к тому, что в желудке накапливается непереваренная пища. Атрофированные участки слизистой оболочки навсегда теряют свои функциональные свойства.
Клиника атрофического гастрита длительный период времени не имеет характерных признаков. Обычно с помощью наводящих вопросов специалист узнает об общих симптомах гастрита: тяжесть, тошнота, отрыжка, вздутие живота.
По мере прогрессирования патологического процесса больные теряют вес. У них присутствует бессонница, повышенная нервозность, изменение гормонального фона, а также признаки гиповитаминоза и анемии. Задачей лечебного процесса при атрофической форме является предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения.
Эрозивный
Это распространённая форма недуга, для которого характерно образование эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. Внутренний слой органа воспален, изменен его цвет. Протекает процесс долго и соответственно необходимо больше времени для проведения эффективного лечения.
Вызвать расстройство может целый ряд всевозможных причин: стрессовые ситуации, алкоголизм, эндокринные нарушения, прием некоторых лекарств, интоксикация, неблагоприятные условия проживания и труда.
На начальных стадиях недуга возникают болевые спазмы, которые усиливаются по мере распространения язв. Появление изжоги может быть не связано с приемами пищи. На смену запорам может приходить диарея. Больные могут вовсе отказываться от пищи, у них наблюдается снижение веса. Эрозивный гастрит можете перейти в язвенную болезнь.
Хеликобактерный
Хеликобактер пилори в полости желудка вырабатывает особое вещество, которое по составу близко к аммиаку. Оно нейтрализует соляную кислоту, создавая идеальные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Хеликобактер пилори размножается с огромной скоростью и спустя какое-то время заселяет почти всю поверхность слизистой оболочки желудка. Бактериальная инфекция разрушает клетки стенок желудка и создает щелочную среду. Инфекция провоцирует образование цитотоксинов, что чревато развитием эрозивных и язвенных образований.
Источником заражения является человек. Передача возбудителя происходит бытовым путем. Наиболее уязвимы дети. Нижеупомянутые признаки являются абсолютным показанием для сдачи анализа на наличие хеликобактерной инфекции:
ноющие боли в животе длительное время;
гастрит или язва неясным причинным фактором;
у близких родственников присутствует гастрит с невыясненной причиной.
При выявлении хеликобактер пилори назначается комплексное лечение, включающее в себя проведение антибактериальной и противомикробной терапии, а также прием ингибиторов для блокировки избытка соляной кислоты и висмут содержащих препаратов.
Алкогольный
Алкогольные напитки способны вызывать ожог слизистой оболочки желудка. Это чревато деформацией и нарушением функциональной активности.
Этанол провоцирует избыточное выделение соляной кислоты, что негативным образом отражается на процессе пищеварения. Это приводит к нарушению кровообращения в станках органа. Острый процесс возникает после однократного употребление больших доз алкоголя, а хронический формируется на фоне продолжительного злоупотребления спиртным.
Главным принципом лечения алкогольного гастрита является отказ от спиртного. В этом случае умеренность заключается в полном отсутствии алкоголя. Лечение также включает в себя соблюдение диеты и медикаментозную терапию.
Редкие формы
Нижеупомянутые виды гастрита встречаются не так часто, но о них также следует знать.
Гипертрофический
Характеризуется разрастанием слизистой оболочки внутри желудка. Это приводит к образованию полипозных и кистозных выростов. Вызвать гипертрофические изменения могут те же причины, что и провоцируют острый гастрит.
У больных появляется приступообразная боль в верхней части живота, вздутие, тошнота, рвота, изжога, тяжесть, чувство распирания. Лечение включает в себя применение антацидных средств, ферментов, блокаторов протонной помпы. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при большом количестве новообразований.
Аллергический
Основным аллергеном при гастрите являются продукты питания. Ароматизаторы, эмульгаторы, добавки – все это может вызвать повышенную реакцию организма. Не стоит забывать и о гипераллергенных продуктах: молоко, яйца, орехи, мед, шоколад, цитрусовые.
Аллергический гастрит может появиться один-два раза в жизни, а может носить хронический характер. Признаки повышенной чувствительности обычно возникают через час после попадания антигена в организм. Наблюдается зуд около губ, а также отечность языка, гортани и ротовой полости.
Аутоиммунный
Характеризуется отмиранием клеток слизистой оболочки. Специалисты считают, что корень проблемы кроется в нарушениях работы иммунной системы. Организм начинает вести борьбу против абсолютно здоровых клеток.
После подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия:
прокинетики;
ферменты;
спазмолитики;
препараты висмута;
витаминные комплексы и другое.
Определить вид гастрита может квалифицированный специалист после проведения обследования. Основными методами диагностики при гастрите является гастроскопия и ультразвуковое исследование. Для исключения присутствия хеликобактерной инфекции потребуется проведение бактериологического анализа.
Во время проведения гастроскопия можно определить уровень кислотности, а также при необходимости взять материал для проведения биопсии. Эффективное лечение включает в себя проведение медикаментозной терапии и соблюдение диетического питания.
Это наиболее распространённый вид гастрита, составляющий более 70% всех диагностируемых случаев.
Внешними (экзогенными) факторами, «запускающими» начало воспалительного процесса, являются нарушения режима принятия пищи (переедание, слишком длительный перерыв между едой и т. д.), злоупотребление жирными, острыми или солёными блюдами, вредные привычки (прежде всего, алкогольные напитки и курение).
К эндогенным (внутренним) причинам гастрита типа В можно отнести заболевания других органов, влияющие на состояние слизистой желудка и его секреторную функцию (например, нарушение функции надпочечников, болезни, вызывающие сбои в обменных процессах и т. д.).
Но основное место отводится инфицированию ЖКТ микроорганизмами. Бактерии НР внедряются во внутреннюю оболочку желудка, прикрепляясь к эпителиальным клеткам и, вырабатывая уреазу (фермент, расщепляющий мочевину на углекислый газ и аммиак), препятствуют нормальному размножению клеток и регенерации слизистой, относящейся к наиболее часто обновляющейся системе организма. Мигрируя благодаря жгутикам в желудочном соке и слизи, бактерии образуют микроканалы. Тем самым нарушается целостность и защитный слой слизистой оболочки, на неё осуществляется токсическое воздействие: внутрь проникает соляная кислота и пепсин, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Развитие хронического гастрита происходит следующим образом: поражения слизистой оболочки, в начале заболевания захватывающие антральный отдел желудка, распространяются в фундальный. Изменения, которым подвергается эпителий, приобретают со временем более глубокий, атрофический характер. Заболевание хорошо поддаётся лечению, но при усугублении хронический воспалительный процесс может перерасти в язвенную болезнь, а его очаг — в злокачественное заболевание (рак желудка никогда не возникал на абсолютно здоровой слизистой оболочке).
Клиническая картина
Гастрит типа В часто может протекать бессимптомно или характеризоваться появлением признаков диспепсии. После еды возникает чувство тяжести, вздутия или распирания в желудке. Пациенты жалуются на частую отрыжку, тошноту, появление неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о синдроме нарушения эвакуации, повышенном внутрижелудочном давлении.
При антральном гастрите могут проявляться признаки, характерные для язвенной болезни желудка. После принятия пищи возникает отрыжка или изжога, которые являются следствием эзофагита. Может наблюдаться нарушение стула – чаще запоры. Пациентов беспокоят голодные боли с локализацией в области эпигастрия (спустя 1,5-2 часа после принятия пищи или ночью), тошнота, сопровождаемая рвотой. Но, в отличие от язвенных болей, они носят менее интенсивный характер, не подвержены сезонным изменениям. Болевые ощущения часто пропадают при коррекции рациона питания или при соблюдении диеты.
При длительно текущем заболевании у пациентов наблюдаются симптомы авитаминоза, поскольку при появлении сбоев в процессах пищеварения организмом не усваиваются в нужном объёме те или иные полезные вещества.
Фиксируются общие расстройства: раздражительность, слабость, аритмия, пониженное артериальное давление и др.
Диагностические методы
Постановка диагноза проводится на основании клинической картины. При пальпации могут отмечаться умеренные болезненные ощущения передней брюшной стенки в эпигастральной области. Секреция соляной кислоты остаётся практически в пределах нормы или может незначительно повышаться.
При рентгенологическом обследовании характерными симптомами являются следующие признаки:
складки слизистой оболочки более выражены;
возникает базальная гиперсекреция;
нарушена моторная функция двенадцатиперстной кишки и желудка.
При проведении гастроскопии визуализируется повышенное количество слизи (или жёлчи), покраснение и отёк внутренней оболочки желудка. Для проведения гистологического анализа во время эндоскопического исследования производится забор биоптатов. Эти методы обследования позволяет выяснить локализацию гастрита, а также стадию заболевания, исходя из степени изменений, проявляющихся на слизистой оболочке.
Для определения уровня кислотности желудочного сока проводится рН-метрия. Делается общий анализ крови и мочи, при котором устанавливается уровень уропепсина.
Но одним из основных факторов, подтверждающих диагноз гастрит типа В, является обнаружение бактерии хеликобактер и продуктов её жизнедеятельности. Для этого проводится бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, иммуноморфологический тест на антигены HP и др.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить другие заболевания, имеющие похожую симптоматическую картину: язвенную болезнь желудка, злокачественные новообразования и т. д. Окончательный диагноз основывается на комплексном анализе клинической картины и результатах лабораторно-инструментальных обследований. Исходя из полученных данных формируется и тактика лечения.
Терапия
При лечении хронического гастрита любого типа необходимо строго придерживаться диеты и соблюдать режим питания. Есть нужно небольшими порциями, желательно не менее 5 раз в день, употребляя пищу только в тёплом виде. Следует полностью ограничить потребление острых, солёных, жареных, жирных, грубых блюд. Во время лечения желательно отказаться от кофе и газированных напитков. Необходимо исключить все внешние факторы, провоцирующие заболевание – это, прежде всего, вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение). Более детально диету расписывает гастроэнтеролог, в зависимости от стадии заболевания, результатов обследования и состояния пациента.
При повышенной кислотности проводится лечение антацидными препаратами (например, альмагель, гастал, ренни), направленное на нейтрализацию (связывание) соляной кислоты. Медикаменты этой группы, содержащие алюминий, также улучшают состояние слизистой, способствуя её регенерации. Принимать антациды нужно спустя некоторое время после еды (1-2 ч), 3 раза в день и на ночь.
Для лечения антрального гастрита применяются препараты, обладающие обволакивающим действием на слизистую оболочку желудка. Препарат сукрафальт, обладая цитопротективным (защитным) действием, увеличивает производство желудочной слизи. Подобным воздействием обладает также де-нол и трибимол.
При повышенной секреции желудочного сока назначают лекарственные средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы (например, Омез). Эти препараты препятствуют повышенному выделение желудочного сока, вне зависимости от степени интенсивности внешних раздражителей.
Для снятия болезненных симптомов применяются спазмолитики, а для лечения нарушений в системе пищеварения — ферментные препараты.
Основной целью при лечении хронического гастрита этого типа является не только восстановление слизистой оболочки, но и применение комплекса лечебных методик, направленных на полное уничтожение бактерии НР в организме (эрадикация). С этой целью к медикаментозной терапии необходимо подключать антибактериальные препараты: антибиотики широкого спектра действия (например, амоксициллин).
Народная медицина
При лечении народными методами, которое применяется в качестве дополнительного, поддерживающего средства, предпочтение следует отдавать настоям из трав, обладающих противовоспалительным, обволакивающим действием. Хорошо действует настой ромашки, который также снимает болезненные симптомы, уменьшает метеоризм. При пониженном аппетите помогает настой полыни, одуванчика (из корней растения).
При ремиссии заболевания рекомендуется употреблять минеральные воды. При пониженной кислотности следует пить соляно-щелочные воды до еды (за 15 минут). При повышенной секреции подойдут бикарбонатные виды, жидкость необходимо выпивать за час до еды или во время уже появившейся изжоги. Но перед употреблением бутылку с водой необходимо оставить открытой, так как углекислый газ стимулирует секрецию.
Гастрит типа В хорошо поддаётся лечению, а прогноз заболевания, при выполнении всех врачебных предписаний и соблюдения диеты, весьма благоприятен.
Автор: Бородина Татьяна, специально для сайта Zhkt.ru
Рекомендации врача о том, как лечить Helicobacter
Что такое гастрит типа B, его основные причины и симптоматика
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Гастрит типа B – одна из форм хронического гастрита, при котором чаще всего поражен антральный отдел. Постепенно поражения прогрессируют и распространяются уже на желудок полностью. Чаще всего таким видом гастрита страдают люди пожилого возраста. Согласно медицинской статистике, гастритом типа B страдают пациенты в возрасте после 50 лет – таких 78%, а после 70 лет заболевание диагностируют у 100% больных.
Практически в 70% случаях гастрита медики диагностируют именно гастрит типа В. Часто можно встретить другие название недуга — антральный бактериальный гастрит. Такое название происходит от места распространения заболевания и причины его появления.
Причины заболевания
Благодаря многочисленным исследованиям, проведенным в разных странах мира, стало известно, что основная причина развития хронического гастрита типа В — Helicobacter pylori. В результате возникает хроническая инфекция, которая развивается в атрофический гастрит и провоцирует возникновение метаплазии желудочного эпителия.
Если рассматривать причины заболевания, врачи выделяют два типа причин:
Внешние.
Внутренние.
Внешними причинами считаются:
Частые переедания;
Продолжительные перерывы между приемами пищи;
Вредные привычки, среди которых в первую очередь называют курение и употребление алкогольных напитков;
Злоупотребление блюдами острыми, солеными или копчеными.
Внутренние причины – это заболевания разных органов, которые имеют непосредственное влияние на желудочно-кишечную систему человека. Сюда можно отнести, к примеру, сбои в работе надпочечников, а также болезни, которые становятся причиной сбоев в обменных процессах.
Развитие гастрита
Основной возбудитель Helicobacter pylori. Эти бактерии крепятся к эпителиальным клеткам, проникая на внутреннюю стенку желудка. Уже в желудке бактерии начинают выработку уреазы – это фермент, который способствует расщеплению мочевины на аммиак и углекислый газ. Это не способствует восстановлению слизистой оболочки и не допускает размножение клеток.
В желудочном соке бактерии начинают мигрировать, что происходит благодаря жгутикам. Образуются микроканалы, которые нарушают защитный слой и состояние целостности оболочки. Постепенно внутрь также проникает соляная кислота и пепсин, накапливаются токсины и начинается воспаление.
Весь процесс поражения желудка бактериями и развитие гастрита группы В легко описать в нескольких этапах:
Поражения слизистой оболочки начинаются с антрального отдела желудка.
Постепенно поражения распространяются на фундальный отдел желудка.
С течением времени поражения приобретают характер фундальный, атрофический.
Если не предпринимать меры хронический гастрит типа В может перерасти в язвенную болезнь, что заметно усугубит состояние пациента. Есть случаи, когда запущенная форма гастрита провоцирует развитие злокачественной опухоли в очаге заболевания.
Симптоматика заболевания
Не редки случаи, когда гастрит типа В протекает почти без симптомов. Правда, состояние сопровождается депрессией и некоторым дискомфортом в желудке, на который большинство людей не обращают никакого внимания. Но очень важно не упустить эти первые признаки развития гастрита, чтобы своевременно предпринять меры.
Незначительными симптомами заболевания являются:
Тошнота после еды;
Частая отрыжка после приема пищи;
Ощущение тяжести в желудке и чувство вздутия;
Неприятный привкус во рту.
Это и есть первые предпосылки развития неприятного недуга. Ведь все симптомы свидетельствуют о повышении желудочного давления, о нарушении эвакуации.
Постепенно симптомы усиливаются. Антральный гастрит характеризуется следующими симптомами:
Появление изжоги или частых отрыжек после еды.
Проблемы со стулом, чаще всего у пациента наблюдаются запоры.
Тошнота, которая провоцирует рвоту.
Частые головные боли.
Симптомы напоминают проявления язвенной болезни, но обычно менее выражены. При корректировке питания основные симптомы пропадают. Но могут наблюдаться сопутствующие расстройства – бессонницы, раздражительность, аритмия, понижение давления и слабость.
Диагностика гастрита типа В
Поставить диагноз может только квалифицированный доктор на основании жалоб и после осмотра пациента. Гастроэнтеролог обязательно проводит пальпацию, при которой у пациентов наблюдаются боли передней брюшной стенки.
Необходимо также провести лабораторные исследования, в частности бактериологическое исследование с целью обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Наличие этой бактерии дает все основания поставить пациенту диагноз хронический гастрит типа В.
Также доктора рекомендуют пройти гастроскопию. При гастроскопии отмечается повышенное количество слизи, отек стенок желудка и покраснение. Благодаря такому методу исследования удается не только точно поставить диагноз, но и определить локализацию гастрита.
Еще один тип исследования для диагностики заболевания – рентген. Он позволит определить следующее:
Базальную гиперсекрецию.
Нарушение моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
Увеличение складок слизистой оболочки желудка.
Медикаментозное лечение
Лечение гастрита типа В назначает лечащий врач на основании всех исследований пациента. Все мероприятия должны быть направлены на устранение проблемы, которая вызвала неприятное заболевание.
Лечение включает несколько шагов:
Диета – первый и один из основных шагов, которые должен сделать пациент с целью улучшения своего самочувствия и восстановления здоровья. Очень часто при коррекции питания у пациентов сразу наступает заметное улучшение состояния.
Медикаментозное лечение включает обычно прием антацидных, способствующих снижению кислотности, а также препаратов, которые оказывают обволакивающее воздействие на слизистую.
Ферменты – помогают наладить пищеварительный процесс, устраняют нарушения в системе питания.
При сильных болях рекомендуют спазмолитики, которые помогут облегчить состояние пациента.
Так как основная задача лечения в устранении очага развития заболевания, врачи часто используют антибактериальную терапию. Антибиотики способствуют выведению бактерии Helicobacter pylori, которая считается возбудителем гастрита типа В.
Лечение народными средствами
Помимо аптечных препаратов пациенты часто прибегают к помощи народных рецептов. Гастроэнтерологи не исключают прием лекарственных трав для улучшения состояния пациента, но только как вспомогательный метод лечения. Список трав для пациентов, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта большой.
Приведет наиболее популярные народные советы:
Чай из ромашки – помогает снизить метеоризм и снимет болевые симптомы.
Настойка из полыни и одуванчика поможет повысить аппетит.
Соляно-щелочная минеральная вода – рекомендуется во время ремиссии с целью поднять кислотность желудка.
Бикарбонатные воды без углекислого газа способствуют понижению секреции.
Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз – это заболевание вполне поддается лечению.. главное – вовремя определить проблему и следовать предписаниям врача для полного излечения от недуга.
Изжога и горечь во рту: причины, лечение и профилактика
Нередко изжога (ощущение жжения в пищеводе) сочетается со специфической горечью во рту. Что означают такие симптомы, с каким заболеванием ЖКТ они могут быть связаны, как избавиться от этих неприятных проявлений, доставляющих дискомфорт, – постараемся прояснить ситуацию.
Возможные причины изжоги и горечи во рту
Горечь во рту одновременно с изжогой возникает вследствие ряда причин, связанных со сбоями в работе органов пищеварения и не только их. Например, очень часто такие неприятные ощущения испытывают те, кто злоупотребляет курением и алкоголем. Но основными причинами изжоги и горечи во рту обычно бывают:
беременность;
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
диспепсия;
проблемы с печенью и желчным пузырем;
заражение паразитами;
заболевание двенадцатиперстной кишки;
переедание;
сахарный диабет;
онкология;
гастрит, язва;
гипотериоз;
почечная недостаточность;
отравление химическими веществами;
большое количество кислых овощей, фруктов в рационе, в том числе цитрусовых.
Во время беременности изменяется гормональный фон организма женщины. Увеличенное количество гормона прогестерона способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе сфинктера пищевода. Растущий плод оказывает влияние на расположение внутренних органов. Эти два фактора способствуют забросу кислоты в пищевод вместе с желчью, вызывая горечь во рту и изжогу. Беременным рекомендуется следить за своим питанием, не переедать, особенно на ночь, не ложиться в течение часа после еды. Без консультации с врачом никаких лекарственных препаратов и народных средств принимать будущим мамам не рекомендуется.
ГЭРБ связана с нарушениями связи: желудок – пищевод, когда ослаблено действие перекрывающего клапана между ними, из-за чего происходит попадание содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, так называемый рефлюкс. В результате влияния кислоты, раздражающей стенки пищевода, и попадания туда желчи человек ощущает изжогу и горечь во рту.
Гастрит и язвенная болезнь, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, могут сопровождаться теми же признаками, плюс: отрыжка, тошнота, нарушение стула, вздутие. Только гастроэнтеролог после обследования и наблюдения назначит препараты, которые лечат болезнь и устраняют ее симптомы.
Результатом жизнедеятельности паразитов, например, лямблий в печени, тонком кишечнике, являются серьезные нарушения в работе пораженного органа. Симптомами поражения могут быть: боль, тяжесть в боку, тошнота, горечь во рту, общее сильное токсическое заражение организма, перерастающее в болезнь, — лямблиоз.
Симптомы горечи в ротовой полости нередко сопровождают болезни печени и желчного пузыря. Ими могут быть:
дискинезия желчевыводящих протоков;
хронический холецистит;
жёлчекаменная болезнь;
механическая желтуха;
гепатит;
дисфункция печени после отравления;
алкогольное поражение печени.
Кроме изжоги и горьковатого вкуса, больного может мучить жажда, постоянная сухость во рту или повышенное слюноотделение, тяжесть или острая боль в правом подреберье, отдающая в эпигастрии и спину справа, тошнота, повышенная температура тела. В этом случае диагноз устанавливают с помощью клинических исследований.
Переедание, слишком быстрое, жадное поглощение пищи, плохое пережевывание, диспепсия из-за большого содержания одного из элементов (белков, жиров или углеводов) в рационе приводят к возникновению длительной изжоги, сильной отрыжки, горечи во рту, чувству тяжести и распирания в желудке.
Горький привкус во рту может быть связан с проблемами в ротовой полости, сочетаться с неприятным запахом изо рта при стоматите, гингивите, из-за неудачно выполненных стоматологических манипуляций, нарушения работы вкусовых рецепторов после сильного отравления. Изжогой в этом случае горечь не сопровождается.
Горький или кислый привкус во рту вместе со жжением в горле или груди означает заброс кислоты в сочетании с желчью из желудка в полость пищевода по одной из вышеперечисленных причин. Если подобные симптомы возникают регулярно в течение часа после еды, то это серьезный повод для обращения к врачу. Пищевод под воздействием кислоты, от которого его стенки не имеют защиты, может получить химический ожог, покрыться эрозиями и язвами, что усугубит проблемы и усилит симптомы заболевания.
Методы лечения
Чтобы вылечить заболевания ЖКТ, сопровождающиеся горечью и изжогой, необходим верный диагноз. Его устанавливают на основе имеющейся симптоматики и клинических исследований. В результате осмотра, опроса больного, по результатам анализа крови, кала, физиологических жидкостей, УЗД (ультразвуковой диагностики) определяют вид патологии ЖКТ. Основными методами правильного лечения обычно являются:
при необходимости – оперативное вмешательство (язвенная, жёлчекаменная болезнь, онкология).
Проблемы, связанные с работой щитовидной железы, сахарным диабетом, должны контролироваться эндокринологом, который назначит необходимое лечение.
Самолечение опасно не только неверно выбранной терапией, которая может нанести серьезный ущерб здоровью, но и потерей времени, а оно очень важно при развитии некоторых заболеваний – панкреатита, злокачественных опухолей, язвенной болезни.
Народные средства
Так как горечь во рту в сочетании с изжогой сильно ухудшает качество жизни, вызывая дискомфорт, отсутствие аппетита, снижение, изменение вкусовых ощущений, каждый старается избавиться от этих симптомов максимально быстро. Для этого, как правило, используются народные методы лечения.
С особой осторожностью нужно принимать соду. Она быстро облегчает состояние, но из-за происходящей химической реакции нейтрализации в желудке под ее воздействием изжога может вскоре появиться вновь, но уже в сопровождении вздутия и метеоризма из-за образовавшегося углекислого газа. Кроме того, сода раздражающе действует на слизистую кишечника и желудка, ощелачивает кровь, то есть, вреда от ее применения может быть больше, чем пользы.
Семена льна перед употреблением нужно залить теплой водой и дать им настояться. Такой настой обволакивает стенки желудка, защищая его от воздействия агрессивной среды, препятствуя выбросу кислоты в полость пищевода. Порошок из семян льна добавляют в каши, он способствует мягкому очищению кишечника, помогает при запорах. Отвары лекарственных трав, их сборов снижают кислотность, оказывают противовоспалительное действие на ЖКТ.
До момента обращения к врачу от неприятного ощущения изжоги в горле можно избавиться народными средствами. Но заменять ими основное лечение нельзя. Ощущение горечи во рту, не связанное с употреблением специй или острой пищи, убрать методами народной медицины не получится. Нужно выяснить и устранить основную причину ее возникновения.
Профилактика заболеваний ЖКТ
Профилактикой заболеваний органов пищеварения с проявлениями изжоги и горечи во рту является здоровый образ жизни, полноценное, но умеренное правильное питание, искоренение вредных привычек, нормальный питьевой режим. Необходимо не допускать переедания, избегать поздних приемов пищи, жирных, острых, соленых блюд в меню. Пища должна тщательно пережевываться, спешить во время ее приема не нужно, излишне горячие или холодные блюда вредят желудку, пищеводу, щитовидной железе. Черный чай и кофе при частом проявлении изжоги лучше заменить зеленым чаем или травяными отварами, киселями, морсами.
Людям с отягощенной сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы наследственностью нужно периодически проходить обследование у эндокринолога. Своевременно выявленный сахарный диабет, гипотериоз не нанесут такого сокрушительного урона здоровью, как запущенная форма этих болезней.
Злоупотребление монодиетами, строгими диетами ведет не только к снижению веса, но и к появлению проблем со стороны ЖКТ с соответствующими симптомами. Не следует ими увлекаться, гораздо полезнее вести активный образ жизни и качественно питаться.
Стрессы, нервное напряжение приводят к сбоям в работе органов пищеварения, проявляющимся в виде метеоризма, диареи, изжоги. Нужно избегать по возможности нервных потрясений, иметь оптимистичный подход к жизни, прибегать к медитативным практикам, использовать аутотренинг для обретения спокойствия и душевного равновесия. Если профилактические меры не помогли избежать появления характерных симптомов болезни ЖКТ в виде изжоги с горечью во рту, затягивать с обращением к врачу и лечением не следует.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
гастрит какой формы стоит ожидать? Постоянная изжога – почему возникает, как избавиться
Постоянная изжога свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или неправильном образе жизни. Изжога – это неприятные ощущения в грудной клетке, в области желудка, часто сопровождаемые отрыжкой. Характеризуется резким забросом воздуха, содержимого пищевода в рот.
Периодически неприятные ощущения появляются на фоне психологического, эмоционального напряжения у человека. А также физических нагрузок, перееданий, употребления острой, жареной пищи, кофе, алкоголя, газированных напитков. Жжение появляется от соляной кислоты, желчи в пищеводе. Повышается кислотность, чувствительность органа, раздражается слизистая. Возникает боль, тошнота, или просто ощущение жара, переполненного желудка.
Вторая распространенная причина изжоги, отрыжки – заглатывание воздуха. Происходит это, когда человек быстро ест, глотает пищу не разжевывая. При болезнях дыхательных органов, сильном стрессе, эмоциональном напряжении.
Провоцирующими факторами являются:
Отрыжка появляется вследствие патологических причин и временных проблем с пищеварительным трактом. Бывает 2 видов – воздухом, содержимым пищевода.
Причины отрыжки воздухом:
Отрыжка бывает кислой, горькой, гнилостной, с запахом ацетона. Самой распространенной причиной являются воспалительные процессы пищеварительного тракта. Тогда она гнилостная, кислая.
Свидетельствует о наличии:
гастродуоденита;
гастрита;
панкреатита;
язвенной болезни.
При болезнях желчевыводящих путей, печени горькая. Свидетельствует об одной из патологий:
холецистит;
гепатит;
желчнокаменная болезнь;
Кроме этого, причиной отрыжки становится болезнь мозга, надпочечников, сахарный диабет, патологии эндокринной системы.
Почему возникает изжога и горечь после еды
Необходимо обратить внимание на периодичность появления неприятных ощущений.
Одноразово изжога возникает после еды, которая способствует выработке желудочного сока. К примеру, жареные пирожки, тушеная капуста, селедка, гороховый или фасолевый суп, борщ. В таком случае достаточно принять таблетку для понижения кислотности, выпить стакан молока либо воспользоваться средствами народной медицины. Если присутствует горечь во рту наряду с изжогой постоянно, причины связаны с заболеванием внутренних органов.
Горечь после еды появляется по причине:
снижения функций щитовидной железы;
проблем в работе органов пищеварения;
сахарного диабета;
болезней полости рта.
Горький привкус присутствует после лечения антибиотиками, антигистаминными препаратами, при интоксикации. У курильщиков со стажем он постоянный. Горечь свидетельствует о неправильной работе печени, желчного пузыря. Если наряду с горьким вкусом не появляется изжога, тошнота, боль в желудке, урчание в животе и другие признаки нарушения работы ЖКТ, следует обратить внимание на ротовую полость. Причиной неприятного привкуса может стать размножение бактерий. Часто такое бывает при стоматите, несоблюдении правил гигиены ротовой полости. А также при реакции вкусовых рецепторов языка на материал новой пломбы.
Во время вынашивания ребенка изжога появляется практически у всех женщин. Даже тех, кто
mydoctor3.ru
Изжога и горечь во рту: причины, диагностика и лечение
Ощущения изжоги и горечи во рту – это крайне неприятные проявления, указывающие на определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом. По отдельности оба эти симптома могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях, но их совместное возникновение сужает круг возможных патологий и упрощает процесс диагностирования.
Чтобы понять природу возникновения этих симптомов, необходимо разобраться в их этиологии, особенностях проявления, выяснить, какие болезни сопровождаются похожей симптоматикой. Кроме того, важно направить все силы на борьбу не только с этими нежелательными ощущениями, но и с самой болезнью.
Что такое изжога?
Такое неприятное жжение, как изжога, знакомо многим людям. Называть данную патологию болезнью в корне неверно, скорее это симптом, который может быть вызван определенными заболеваниями и расстройствами функций органов ЖКТ.
Что касается определения, изжога – это чувство жжения в области пищевода, отдающее в горло и эпигастральную область. Вызываются ощущения жжения попаданием в пищевод желудочного сока, который повреждает неприспособленную слизистую, обжигая ее и образуя эрозии, иначе данное явление называют рефлюксом.
Терпеть изжогу ни в коем случае нельзя, однако, применение всевозможных средств, направленных на подавление болезненных ощущений тоже невыход, ведь так вы лишь избавляетесь от жжения, в то время как основное заболевание не подлежит лечению и даже способно прогрессировать.
Причины неприятного вкуса при изжоге
Изжога и горечь во рту – симптомы родственные, они очень часто возникают единовременно, то есть вместе. Зачастую мы не уделяем подобным симптомам должного внимания, думая, что это нормальное явление для самой изжоги. Это суждение в корне неверное, одновременное проявление обеих патологий свидетельствуют о более тяжелых поражениях различных отделов ЖКТ.
Главных причин «тандема» этих симптомов несколько:
Повышенная кислотность желудка и связанное с данным явлением поражение слизистой пищевода. В то же время повышение кислотности также может провоцировать приступы изжоги, как видите, все действительно связано очень тесно.
Еще одна причина того, что изжога сопровождается горечью в ротовой полости – это заброс желчи в желудок, что происходит вследствие нарушения работы желчевыводящей системы. Может также быть нарушен отток желчи, при этом человек тоже ощущает горький привкус во рту.
Гастроэзофагеальный рефлюкс – хроническая болезнь, при которой нарушается работа сфинктера между пищеводом и желудком, вследствие чего забросы желудочного содержимого вместе с желудочным соком происходят регулярно, нанося все больший вред пищеводу, приводя к изжоге и горечи во рту.
Язва желудка и гастрит – оба заболевания, помимо всего прочего, способны вызывать сильные приступы жжения, сопровождающиеся характерной горечью.
Как видите, одновременное проявление двух обсуждаемых симптомов может свидетельствовать о действительно опасных болезнях. Игнорирование подобных паталогий увеличивает риск нанесения ущерба вашему здоровью, так что не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.
Вторичное происхождение и располагающие факторы
Выше мы перечислили наиболее вероятные случаи возникновения горечи во рту и изжоги, однако, существует гораздо больше факторов, некоторые из них лишь способствуют обсуждаемым неприятным ощущениям, другие провоцируют их напрямую:
Пагубные привычки – прежде всего речь идет о курении и алкоголизме. Злоупотребление табачными изделиями и крепкими напитками наносит серьезный вред органам пищеварительной системе, снижают защитные механизмы слизистой пищевода и желудка, вызывают изжогу и горечь.
Рацион питания – жирная, жареная, копченая, острая и кислая пища, а также фрукты и овощи с высоким содержанием кислот не менее вредны нашему организму. Такие продукты питания вынуждают желудок работать на износ и усиливают выделение желудочного сока, повышают кислотность, приводя к известным последствиям.
Бактериальное заражение – бактерия Хеликобактер по мере пребывания в органах желудочно-кишечного тракта способствует разрушению слизистой оболочки желудка, вследствие чего его стенки не способны противостоять кислоте, содержащейся в желудочном соке. Причины развития гастрита и язвенной болезни в некоторых случаях также зависят от жизнедеятельности данной бактерии, все виды патологии сопровождаются изжогой и горечью.
Поражение паразитами – некоторые вредоносные паразитарные организмы, попадая в желудок, пагубно воздействую на работу всей пищеварительной системы. Долгое время они могут находиться там, совершенно не проявляя каких-либо признаков и единственным симптомом заражения будет ощущение горечи во рту.
Причины, не связанные с ЖКТ
Конечно, в большинстве случаев изжога и горький привкус имеют непосредственную связь с органами желудочно-кишечного тракта. Однако существуют определенные факторы, при которых появления обсуждаемых симптомов не связаны с проблемами желудка или кишечника.
Прежде всего речь идет о сахарном диабете. Горьким привкусом сопровождаются значительные повышения глюкозы в плазме крови. У человека еще даже может не развиться диабет, в таком случае горечь и приступы изжоги способны стать вестниками страшного заболевания, которое еще можно предотвратить сдачей анализов и срочным лечением.
Отдельные проявления горечи
В медицинской практике встречаются случаи, когда обе патологии выступают обособленно, причины их возникновения лежат не только в проблемах ЖКТ, симптомы вызваны двумя разными заболеваниями, проявляющимися одновременно.
Речь идет о том, что приступы изжоги спровоцированы болезнями желудка или рефлюксом, в то время как горечь может возникать ввиду развития следующих заболеваний ротовой полости:
Гингивит или стоматит;
Иные воспалительные процессы десен;
Реакция на неудачное протезирование или специфические материалы пломб;
Последствия стоматологических операций;
Банальное несоблюдение гигиены ротовой полости.
В подобных случаях человеку требуется не только помощь гастроэнтеролога, следует также обратиться к стоматологу или ортодонту.
Диагностические мероприятия
Разумеется, нельзя лечить болезни, провоцирующие изжогу и горечь во рту вслепую. Сначала следует точно установить основную проблему, вызывающую эти неприятные симптомы, для этого нужно подвергнуть себя ряду диагностических процедур.
Для установления основной причины возникновения горького привкуса и изжоги вследствие патологий системы ЖКТ, в первую очередь проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Данная процедура предполагает исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта посредством введения эластичного шланга с камерой на конце. При этом врач получает визуальную картину состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и сфинктеров. Этот метод также позволяет провести биопсию внутренних тканей и сделать забор желудочного сока для дальнейших исследований и получения более точной картины болезни.
В некоторых случаях требуется проведения ультразвукового исследования (УЗД), что особенно актуально для выявления застойных процессов и патологических изменений каналов желчевыводящей системы, обнаружения раковых образований.
Лабораторные исследования крови (общий анализ) дают возможность обнаружить некоторые болезни, например, диагностировать воспалительные процессы разного характера с последующим их обнаружением и лечением.
Методы борьбы с изжогой и горечью
Для эффективного лечения необходимо не только бороться с симптомами, очень важно обратиться к врачу, пройти обследования и на основе полученных диагностических данных начать борьбу непосредственно с основной болезнью, ставшей причиной появления неприятных ощущений.
Но как уже говорилось ранее, терпеть горечь и постоянные приступы изжоги крайне вредно, проводить симптоматическое лечение также необходимо. Для этого можно применять как традиционные средства, так и народные, наиболее эффективными из которых являются:
Препараты, в основу которых входят вещества-антациды. Эта группа лекарств создана специально для утоления жжения в пищеводе, ведь они оказывают успокаивающее и обволакивающее воздействие на слизистую. Кроме того, данные медикаменты нейтрализуют воздействие желудочного сока, несколько понижают кислотность, то есть и горечь убрать помогут. Лучше покупать антацидные лекарства в жидких или гелеобразных формах, они действуют быстрее и эффективнее.
Содовые растворы – применение обычной пищевой соды отлично помогает, особенно когда рядом нет нужных медикаментов. Достаточно развести небольшое количество соды в стакане теплой воды и не спеша выпить. Щелочь вступит в реакцию с кислотой желудочного сока, «погасив» ее. Однако при этой реакции образуются излишки углекислого газа, так что не пугайтесь возникшим вздутием.
В любом случае нельзя пренебрегать здоровьем, игнорировать горечь во рту и жжение в пищеводе. При систематических проявлениях патологий срочно идите к врачу, ведь чем быстрее начнете борьбу с болезнью, тем меньше ущерба она нанесет здоровью. Кроме того, заниматься самолечение тоже не стоит, ведь так можно лишь усугубить свое текущее состояние, сильно навредив себе.
izjogenet.ru
Изжога и горечь во рту с сухостью
Заболевания пищеварительного тракта сопровождаются неприятными симптомами. Частыми жалобами пациентов, обратившихся за медицинской помощью, являются изжога и горечь во рту. Причины их появления могут быть самыми разными: от погрешностей в питании до заболеваний, угрожающих жизни. Определить, что именно вызвало неприятную симптоматику, можно при помощи диагностических манипуляций, которые тоже назначает врач.
Симптомы
Зачастую человек не может правильно истолковать, что у него горечь во рту и изжога. Пациент жалуется на неприятный привкус и сухость слизистой ротовой полости. Однако распознать эти симптомы не составляет особого труда.
Изжога – это один из симптомов заболеваний пищеварительного тракта. Проявляется дискомфортом в желудке, ощущением жжения в пищеводе и за грудиной. Люди сравнивают этот дискомфорт с внутренним пожаром.
Дисгевзия – горечь во рту, ощущение кислоты и неприятный привкус. Возникает при искажении вкусовых ощущений, является одной из форм расстройств вкуса.
В совокупности эти симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента. Поэтому важно выяснить, при какой болезни они появляются. Лечение будет зависеть от того, что спровоцировало недомогание.
Причины
Сухость и горечь во рту, жжение за грудиной и метеоризм появляются при патологических и физиологических причинах. В последнем случае виной дискомфорта становится питание. При употреблении жирной, острой, копченой пищи возникает неприятная отрыжка и ощущение пожара.
Кофе, газированные напитки и хлебобулочные изделия могут тоже стать провокаторами. Они усиливают газообразование и вызывают вздутие живота. Лечить дискомфорт в этом случае не нужно. Необходимо лишь подкорректировать питание, и ощущение горького привкуса и жжение за грудиной пройдут самостоятельно.
Более опасны при изжоге и горечи во рту причины патологические. Их определение и своевременное лечение позволит избежать разного рода осложнений.
Рефлюкс
Эта патология спровоцирована нарушением функции желудочного сфинктера. Симптоматика нарастает после еды и в ночное время. Пища, находящаяся в желудке вместе с кислотой, забрасывается обратно в пищевод. Сопутствующими симптомами являются тошнота и рвота.
Расстройство билиарного тракта
В этом случае несостоятельность сфинктеров определяется в желчевыводящих путях. Возникает беспокойство независимо от приема пищи. Дискомфорт начинается с области правого подреберья. Пациент жалуется на боль. В дальнейшем присоединяется тошнота и неприятный вкус.
Язва
Изжога и горечь во рту причины могут иметь достаточно серьезные. Образование язвы сопровождается этими проявлениями. Также человек ощущает боль в желудке, которая появляется чаще после приема пищи. Тошнота и рвота тоже бывают при язвенной болезни. Основным симптомом в этом случае будет примесь крови в рвотных массах.
Присутствие паразитов
Горечь и сухость во рту являются признаком паразитарного поражения. Дополнительных проявлений может не быть вовсе. Пациент длительное время не подозревает о своей патологии. В это время паразиты разрушают организм изнутри.
Сахарный диабет
Ксеростомия, сопровождающаяся неприятным привкусом, может косвенно указывать на сахарный диабет. При этом у человека постоянно присутствует чувство жажды. Определить заболевание можно при помощи простого анализа крови.
Рекомендации
При разовом появлении жжения или однократном ощущении горького привкуса беспокоиться не следует. Вероятно, это состояние было вызвано неправильным питанием или злоупотреблением алкоголем. При постоянном возникновении симптома пациенту нужно обязательно пройти обследование.
Важно! Современная фармакология предлагает массу средств для лечения изжоги. Их цель – устранение симптоматики. На причину возникновения беспокойства они не влияют.
Чтобы навсегда избавиться от диспепсических расстройств, необходимо выяснить их причину и пройти квалифицированное лечение.
kogdaizzhoga.com
Горечь во рту и изжога – причины возникновения и лечение
Каждый человек хоть раз сталкивался с изжогой и одновременным неприятным горьковатым привкусом во рту. Если такие происшествия возникают однократно либо совсем редко, то на них, как правило, не обращают внимания, полагая, что это случайность. Но если это происходит на постоянной основе, то жизнь больного ощутимо усложняется. Человека может постоянно мутить, возможны рвота и снижение работоспособности.
Поэтому при возникновении таких симптомов, как горечь во рту и изжога, причины и лечение необходимо выяснить и скорректировать как можно раньше – для улучшения состояния больного.
Причины возникновения
Изжога не всегда свидетельствует о проблемах в работе ЖКТ, иногда это сигнал о неполадках в сердечнососудистой системе. Если же речь идет о заболеваниях желудка, то жжение в пищеводе может возникнуть из-за гастрита. Когда изжога сопровождается постоянным горьким или кислым привкусом во рту, то необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога.
Данные патологии, возникающие одновременно, могут свидетельствовать не только о сбоях в работе органов пищеварения, но и о других системных заболеваниях.
Ниже рассмотрены основные причины, которые приводят к возникновению изжоги и горечи во рту.
Патологии ЖКТ
Следующие заболеваний органов пищеварения приводят к появлению стойкой изжоги и постоянному ощущению горечи в ротовой полости:
Болезни органов ЖКТ. Если у пациента имеются гастрит или язва желудка, то изжога и горечь во рту являются его постоянными спутниками. Возникают они из-за нарушений в работе пищеварительной системы.
Хеликобактер пилори. Данный патогенный микроорганизм является одной из причин воспаления слизистой желудка. Обычное воспаление постепенно перерастает в гастрит, симптомами которого являются изжога и неприятный привкус.
Рефлюкс. Изжога возникает вследствие попадания непереваренной пищи обратно в пищевод. Из-за патологий 12-перстной кишки желчь забрасывается в желудок, раздражает слизистую и может попасть в пищевод, провоцируя жжение и оставляя после себя горький привкус. Лечат данную патологию у гастроэнтеролога медикаментозными препаратами. В случае возникновения грыжи, показано ее удаление хирургическим путем.
Желчекаменная болезнь. Камни, находящиеся в желчном пузыре, препятствуют нормальному оттоку желчи, из-за чего она забрасывается в желудок и может провоцировать изжогу. Данное заболевание излечивается только хирургическим путем – при наличии большого количества камней желчный пузырь подлежит удалению.
Патологии желчного пузыря. При перегибах желчевыводящих путей или их непроходимости, возникает обтурационная желтуха. Горечь во рту является одним из ее симптомов.
Онкология органов ЖКТ. Из-за изменений, происходящих в пораженном органе, возможны изменения во вкусовых ощущениях больного. Они сопровождаются утомляемостью и резким похудением.
Лямблиоз
При заражениях лямблиями происходит нарушение работы тонкого кишечника, так как паразиты обитают именно там и начинают раздражать слизистую. Это приводит к нарушению оттока желчи, плохому самочувствию и похуданию.
Лямблий можно вылечить самостоятельно, с помощью отваров полыни и пижмы, но лучше обратиться за консультацией к врачу для назначения специального лечения, чтобы полностью избавиться от этих паразитов.
Прочие причины
К частым факторам, влияющим на возникновение горечи и изжоги во рту, относятся:
Нездоровый образ жизни. Постоянное курение и употребление алкоголя приводят к нарушениям в функционировании ЖКТ. Они провоцируют избыточное выделение соляной кислоты, которая является причиной воспалений и изъязвлений слизистой желудка. Это приводит к возникновению постоянной изжоги, которая, в свою очередь, может провоцировать кисловатый или горьковатый привкус в ротовой полости.
Неправильное питание. Увлечение кислыми и маринованными, а также острыми и жареными блюдами приводит к повышению кислотности в желудке, что провоцирует изжогу.
Эндокринные нарушения. При наличии проблем со щитовидной железой, в кровь может выбрасываться большое количество гормона адреналина. Это приводит к сжатию гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, что способствует застою желчи и проявляется горьким привкусом.
Сахарный диабет. Горечь во рту при данной болезни может свидетельствовать о повышенном содержании глюкозы в крови. Если среди ближайших родственников есть или были люди, страдающие от данной болезни, то следует внимательно относиться к собственному здоровью и периодически проверять уровень сахара в крови.
Причиной появления горького привкуса во рту может стать прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, препаратов против аллергии. Происходит это из-за интоксикации организма, когда прием медикаментов ведется хаотично и бесконтрольно.
Воспаления во рту также могут служить причиной горького или неприятного привкуса.
Может возникать во время беременности, из-за изменения гормонального фона на ранних сроках. Во втором и третьем триместре причиной является рост плода, который начинает сдавливать внутренние органы и может способствовать их некорректной работе.
Лечение
Чтобы избавиться от изжоги и горечи во рту, необходимо, прежде всего, пройти полное медобследование для выяснения истинной причины данных симптомов. Самолечение может лишь ухудшить состояние больного и привести к обострению основного заболевания.
Медикаментозная терапия
Назначается, исходя из основного заболевания. Однако для облегчения состояния больного, врачом могут быть назначены следующие группы препаратов:
Ингибиторы – лекарства, которые защитят слизистую от пагубного воздействия желудочного сока и желчи. Их принимают перед едой.
Прокинетики – препараты, которые мягко стимулируют работу ЖКТ.
Антациды – медикаменты в форме гелей и суспензий, которые принимают симптоматически для устранения приступа изжоги.
Ферменты – группа лекарств, которая помогает ослабленному желудку лучше переваривать пищу. Принимают во время еды.
Иногда врач может назначать сорбенты для выведения токсинов из организма.
Народные средства
Одной лишь фитотерапии в данном случае будет недостаточно. Ее можно сочетать с приемом медпрепаратов, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Пренебрежение данным советом грозит ухудшением состояния больного, вплоть до экстренной госпитализации.
Чтобы облегчить состояние пациента, можно воспользоваться приведенными ниже рецептами. Они благотворно влияют на деятельность ЖКТ, способствуют снижению воспалений и защищают слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и желчи:
Льняной кисель. Чайную ложку льняных семян, купленных в аптеке, запаривают стаканом кипятка (250 мл), дают настояться. Принимают по следующей схеме: 0,5 стакана выпивают утром перед едой, вторую половину – вечером.
Картофельный сок. Свежие, твердые клубни картофеля тщательно моют, очищают от кожуры, пробивают в блендере или пропускают через соковыжималку. Полученную кашицу отжимают. Картофельный сок пьют по ¼ стакана 2 раза в день, за полчаса до еды. Употреблять необходимо только свежевыжатый сок, уже через 10 минут его полезные свойства начинают сходит на нет. При питье предпочтительно использовать соломинку, так как напиток может негативно повлиять на состояние зубной эмали.
Овсяный отвар. Для его приготовления берут полстакана овса, заливают 2-мя литрами воды и томят на медленном огне, пока половина жидкости не выпарится. Полученный объем жидкости нужно выпить за день. Принимают отвар по полстакана между приемами пищи. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Диета и образ жизни
Помимо приема медикаментов, следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Важно наладить режим дня, чтобы на сон оставалось достаточное количество времени. Нужно отказаться от вредных привычек.
Следует гулять на свежем воздухе, заниматься необременительными видами спорта. Тем самым происходит борьба с застойными явлениями в организме, которые могут возникнуть на фоне гиподинамии и кислородного голодания.
Следует избегать стрессов и нервного перенапряжения, при невозможности справиться с психотравмирующими ситуациями самостоятельно, следует проконсультироваться с психологом.
Потребуется наладить режим питания – есть нужно несколько раз в день, но не менее 3-х, чтобы пища поступала в желудок равномерно. Это позволит снизить нагрузку на систему ЖКТ и не провоцировать возникновение изжоги.
Сама еда должна быть по возможности диетической, употреблять следует только теплую пищу, так как горячая или холодная может провоцировать воспалительные процессы в желудке. Нужно отказаться от зажаренной, копченой, соленой, пряной, маринованной и консервированной еды, а также от употребления кислых ягод и фруктов.
В рацион следует ввести кисломолочные продукты, жидкие каши, нежирные бульоны и легкие супы на их основе. Мясо должно быть диетическим, блюда на его основе следует готовить на пару либо запекать.
Таким образом, горечь во рту и изжога, причины и лечение данных патологий зависят от многих факторов и требуют полного обследования больного. Только тогда можно выяснить истинную причину появления данных симптомов и устранить ее, чтобы изжога и горький привкус перестали досаждать пациенту.
gastritam.net
причины, почему возникает и методы лечения
Постоянная изжога свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или неправильном образе жизни. Изжога – это неприятные ощущения в грудной клетке, в области желудка, часто сопровождаемые отрыжкой. Характеризуется резким забросом воздуха, содержимого пищевода в рот.
Содержание статьи
Причины появления изжоги, отрыжки
Периодически неприятные ощущения появляются на фоне психологического, эмоционального напряжения у человека. А также физических нагрузок, перееданий, употребления острой, жареной пищи, кофе, алкоголя, газированных напитков. Жжение появляется от соляной кислоты, желчи в пищеводе. Повышается кислотность, чувствительность органа, раздражается слизистая. Возникает боль, тошнота, или просто ощущение жара, переполненного желудка.
Вторая распространенная причина изжоги, отрыжки – заглатывание воздуха. Происходит это, когда человек быстро ест, глотает пищу не разжевывая. При болезнях дыхательных органов, сильном стрессе, эмоциональном напряжении.
долгое просиживание с согнутой спиной, при сдавливании желудка;
физические нагрузки сразу после приема пищи.
Отрыжка появляется вследствие патологических причин и временных проблем с пищеварительным трактом. Бывает 2 видов – воздухом, содержимым пищевода.
Причины отрыжки воздухом:
газированные напитки;
кислородные коктейли;
разговор в процессе еды;
чрезмерное поедание продуктов;
быстрое заглатывание пищи;
повышенное слюноотделение;
заложенность носа;
ослабление тонуса желудка;
стрессы;
болезни сердца, сосудов.
Отрыжка бывает кислой, горькой, гнилостной, с запахом ацетона. Самой распространенной причиной являются воспалительные процессы пищеварительного тракта. Тогда она гнилостная, кислая.
Свидетельствует о наличии:
гастродуоденита;
гастрита;
панкреатита;
язвенной болезни.
При болезнях желчевыводящих путей, печени горькая. Свидетельствует об одной из патологий:
холецистит;
гепатит;
желчнокаменная болезнь;
Кроме этого, причиной отрыжки становится болезнь мозга, надпочечников, сахарный диабет, патологии эндокринной системы.
Почему возникает изжога и горечь после еды
Необходимо обратить внимание на периодичность появления неприятных ощущений. Одноразово изжога возникает после еды, которая способствует выработке желудочного сока. К примеру, жареные пирожки, тушеная капуста, селедка, гороховый или фасолевый суп, борщ. В таком случае достаточно принять таблетку для понижения кислотности, выпить стакан молока либо воспользоваться средствами народной медицины. Если присутствует горечь во рту наряду с изжогой постоянно, причины связаны с заболеванием внутренних органов.
Горечь после еды появляется по причине:
снижения функций щитовидной железы;
проблем в работе органов пищеварения;
сахарного диабета;
болезней полости рта.
Горький привкус присутствует после лечения антибиотиками, антигистаминными препаратами, при интоксикации. У курильщиков со стажем он постоянный. Горечь свидетельствует о неправильной работе печени, желчного пузыря. Если наряду с горьким вкусом не появляется изжога, тошнота, боль в желудке, урчание в животе и другие признаки нарушения работы ЖКТ, следует обратить внимание на ротовую полость. Причиной неприятного привкуса может стать размножение бактерий. Часто такое бывает при стоматите, несоблюдении правил гигиены ротовой полости. А также при реакции вкусовых рецепторов языка на материал новой пломбы.
Изжога при беременности
Во время вынашивания ребенка изжога появляется практически у всех женщин. Даже тех, кто ранее ничего о ней не знал. Обычно неприятное ощущение жжения появляется к концу второго семестра, присутствует до конца беременности. Это связано с несколькими факторами:
Изжога появляется после попадания желудочного сока в пищевод. Явление часто наблюдается при сдавливании желудка, грудной клетки. При беременности все внутренние органы находятся под давлением растущего плода. На последних месяцах беременности она присутствует постоянно.
От воздействия желудочного сока пищевод защищен сфинктером. Однако под влиянием гормонов в организме женщины расслабляются мышцы, в том числе пищевода. Клапан не может полноценно выполнять свои функции, пропускает сок. Влияет на его нормальную деятельность и повышенное внутрибрюшное давление после 25 недели беременности.
Гормональные преобразования в период вынашивания плода снижают скорость сокращения мышц пищевода. Еда продвигается медленнее, требуется больше времени на переваривание. В итоге нарушается работа органов пищеварения, появляется изжога.
Беременные замечают приступы неприятного жжения, отрыжку сразу после еды. Длится изжога от нескольких минут до часов. Некоторые женщины страдают от нее постоянно, спать приходится практически сидя. Чаще испытывают неприятное жжение те женщины, у которых были проблемы с органами пищеварения до беременности.
Постоянная изжога в горле
Основными факторами, провоцирующими дискомфорт, является соляная кислота и непереваренная пища. Чувство жжения в горле появляется вследствие нарушения работы двенадцатиперстной кишки. Происходит это при попадании желудочного сока в пищевод, определенных продуктов питания с раздражающим действием. Глоточная изжога сопровождается жжением в горле, с давлением дыхательных путей, першением. Симптомы усиливаются, если человек ложится. В таком положении мышцы сфинктера расслабляются, желудочный сок беспрепятственно проникает в пищевод.
Постоянная изжога в горле бывает из-за воспалительных процессов в органах пищеварения или неправильной пищи.
Признаки глоточной изжоги:
повышенное слюноотделение;
спазм гортани;
кислый либо горький привкус во рту;
отрыжка;
жжение;
першение, незначительная боль в горле.
Методы лечения
Ключевым фактором в присутствии постоянной изжоги является неправильный образ жизни. Порой, достаточно пересмотреть рацион, добавить физической активности, сбросить лишний вес, от неприятных ощущений не останется следа. Изжогу, связанную с заболеванием пищеварительных органов придется лечить основательно. Применяются медикаменты, народные средства.
Корректирование образа жизни
Спровоцировать изжогу способны, как малоподвижный образ жизни, чрезмерная активность. Нужно оптимизировать нагрузки. Исключить вредные привычки. Избегать нужно алкоголя, курения, крепкого чая, кофе. Следует обратить внимание на режим приема пищи. При первых признаках дискомфорта, питание должно быть частым, дробным. Промежуток между едой, сном должен составлять около 4 часов. Переутомление физическое, эмоциональное действует разрушительно на организм в целом. Необходимо пересмотреть занятость, выделить время на отдых.
Правильное питание
Нужно исключить продукты, которые раздражают пищевод, провоцируют изжогу.
Жирная, жареная, сладкая, соленая, острая пища;
Копчености, консервы;
Газированные напитки, кофе, черный чай;
Капуста, бобовые, помидоры;
Сливы, вишни, цитрусовые, все кислые фрукты, ягоды;
Соусы, острые приправы.
Включить в рацион:
Кисломолочную продукцию;
Нежирное мясо;
Яйца;
Каши;
Суп на мясном бульоне;
Овощи;
Сухофрукты;
Кисель;
Сладкие ягоды;
Чай из лекарственных трав, в особенности, из ромашки.
Пищу употреблять в теплом состоянии. Горячие и холодные блюда провоцируют изжогу.
Лечение народными методами
Сода. При жжении с повышенной кислотностью помогает пищевая сода. Если чувство жжения появилось внезапно, можно взять в рот 0,5 ч. ложки соды, запить теплой водой. При постоянном присутствии дискомфорта, такой метод не подходит. Противопоказан маленьким детям, пожилым людям.
Крупы. Взять ложку зерен овса, ячменя, гречки. Жевать полчаса, слюну проглатывать. При частом использовании такого метода избавляются от постоянного присутствия изжоги.
Семечки, орешки. Для избавления от неприятного состояния, можно занять себя щелканием семечек. Или же побаловать орешками. Миндаль, грецкий орех, арахис тщательно пережевывают, чтобы не травмировать стенки пищеварительного органа.
Сок картофеля. Помогает избавиться от эпизодической изжоги и на фоне гастрита. Свежий сок пьют 4 раза в сутки за 20 минут до приема пищи. Разовая доза – четверть стакана.
Травяной чай. Заливают зелье кипятком, настаивается в течение 20 минут. От изжоги помогает тысячелистник, зверобой, исландский мох, мать-и-мачеха, мята, мелисса, семена льна.
Скорлупа яйца. Измельчают в порошок, употребляют трижды в день по 0,5 ч. ложки.
Молоко. Пьют свежее, теплое. Чтобы унять изжогу, достаточно 1 стакана.
Медикаментозное лечение
Если изжога появляется слишком часто или не прекращается, следует пройти обследование. Поскольку такие признаки свидетельствуют о наличии заболеваний, с которыми народные методы не справятся. Для лечения назначают препараты из группы:
Прокинетиков;
Ингибиторов;
Антацидов;
Антигистаминов;
Сорбентов.
Антациды быстро и эффективно устраняют приступы изжоги, обладают обволакивающим действием, защищают стенки желудка от раздражения, не ликвидируют причину. Выпускаются в форме суспензии. Воспользоваться можно:
Алмагелеи;
Фосфалюгелем;
Маалоксом;
Смектой.
Антигистамины помогают снизить кислотность, предотвращают появление эрозий, способствуют быстрому восстановлению слизистой. Рекомендуется применение:
Циметидина;
Ранитидина;
Фамотидина.
Ингибиторы принимают для комплексного лечения органов пищеварительного тракта. Благоприятное действие:
Омеза;
Эзомозопразола;
Пантопразола;
Омепразола;
Рабепразола.
Прокинетики назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Часто применяется Домперидон, Церукал. Дополнительно назначают препараты, которые облегчают переваривание пищи. К ним относят:
Домрид;
Панкреатин;
Креон;
Фестал;
Мезим;
Энзистал.
Сорбенты применяют для устранения газообразования, выведения токсинов. Можно воспользоваться:
Полисорбом;
Лактофильтрумом;
Энтеросгелем;
Активированным углем.
При беременности от изжоги используют народные методы. Из лекарств разрешается Маалокс, Фосфалюгель, Смекта.
Основными мерами профилактики изжоги является коррекция питания, режима дня, отказ от вредных привычек.
ogkt.ru
Изжога горечь во рту: причины, лечение, профилактика
Заболевания желудочно-кишечного тракта славятся изобилием проявляющейся симптоматики. При незначительных изменениях нормального функционирования органов, могут возникать неприятные ощущения в области желудка, поджелудочной железы, печени или по всей поверхности живота. Такая симптоматика не может дать возможность поставить правильный диагноз. К таким симптомам также относятся изжога горечь во рту.
Изжога — симптом, относящийся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, проявляется в ощущении жжения за грудиной и в горле. Распространяясь с эпигастральной области (проекция желудка) вверх по пищеводу к горлу, она часто приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни больного. Терпеть изжогу нельзя, точно также и самостоятельно лечить, ведь принимая препараты для купирования изжоги, в большинстве случаев целительного эффекта не наблюдается, а происходит купирование проявления изжоги.
Параллельно с проявлениями изжоги больной может ощущать странный привкус в ротовой полости. Это может быть горечь или ощущение кислого. При наличии подобных проявлений нужно задуматься о своем здоровье и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.
Появление изжоги и горечи во рту связано с повышением кислотности в полости желудка, поражении его слизистой, а также повреждении слизистой пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс), и изжога сопровождающаяся привкусом горького может свидетельствовать о попадании желчи в полость желудка или нарушении усвоения пищи.
Причины появления изжоги и горечи
К причинам появления изжоги и горечи во рту можно отнести:
курение и алкоголизм — факторы, которые напрямую негативно воздействуют на органы пищеварения, провоцируя повышение кислотообразования и снижения защиты слизистой желудка и пищевода. Возникшее таким образом повреждение, вызывает представленные симптомы;
пища — употребление большого количества продуктов содержащих свою кислоту (яблоки, ананас, цитрусовые, соления), а также острой и жирной пищи стимулирует работу желудка и выработок желудочной кислоты, которая повреждающе воздействует на органы;
заболевания — проявление изжоги, в большинстве случаев, сопровождает такие распространенные заболевания как: гастрит, ГЭРБ (гастроэзофагеально рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и энтерит и т.д. Горечь во рту может появляться вместе с ощущением переполнения желудка или тяжести в области желудка, вздутием, возможна отрыжка горьким или кислым;
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
бактериальная инвазия — патогенная бактерия, Хеликобактер пилори, в результате своей жизнедеятельности разрушает и расщепляет защитный слизистый покров желудка, позволяя соляной кислоте наносить химический ожог. Такое состояние сначала приводит к проявлениям гастрита, а дальше заболевание переходит в образование язвенных дефектов, сопутствующим симптомом данной патологии является изжога и горечь в ротовой полости;
паразитарное поражение — единственным симптомом при паразитарной инвазии может выступать горечь во рту. Больной может не обращать на это внимание, а паразит уже постепенно разрушает его организм изнутри;
нарушение желчевыводящей системы — при перекрытии желчного протока возникает обтурационная желтуха и помимо основных проявлений заболевания (пожелтение кожи, сильный зуд, нарушения нервной системы), больной может ощущать слабый горький привкус во рту. Он может появляться до возникновения основных симптомов, что представляется собой предупредительный сигнал о нарушении оттока желчи;
нарушение гуморальной системы — при таких состояниях как гипотиреоз, обязательным является повышение уровня гормонов щитовидной железы, что в обязательном порядке приводи к повышенному выбросу адреналина в кровяное русло. Адреналин, воздействуя на специфические рецепторы желчевыводящих путей, приводит к сокращению гладкомышечной мускулатуры протоки и застою желчи, далее механизм появления горечи во рту аналогичный предыдущему;
сахарный диабет — люди которые страдают данной патологией или те, у который болеют ближайшие родственники, могут ощущать горький привкус во рту. Данный признак сообщает о повышении уровня глюкозы в плазме крови. Людям с «тяжелым» семейным анамнезом, следует обратить на это внимание и обратиться в больницу для профилактической сдачи гликемического профиля.
Диагностика и определение заболевания
В связи с обильностью возможных причин появления изжоги и горечи, необходимо провести обследование всего организма, исключая другие заболевания.
Первым делом, при обращении за специализированной помощью, необходимо тщательно проследить за всеми подозрительными симптомами, в какое время они появляются, их локализацию, возможная связь с приемом пищи и физической нагрузкой. Чем больше будет информации, тем меньше врач назначит дорогостоящих и ненужных обследований, так как будет иметь представление, с чем он имеет дело.
При заболевании органов пищеварительной системы необходимым будет назначение:
фиброгастродуоденоскопии — благодаря такой методике, можно моментально определить поражение слизистой желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;
УЗД органов брюшной полости — позволит определить застойные явления в желчевыводящей системе, обнаружить объемные новообразования. Современное оборудование настолько чувствительно, что может определить даже небольших размеров повреждения;
капсульная эндоскопия — благодаря подобному методу можно, без всяких неприятных ощущений для больного, обследовать пищевод, желудок и всю кишечную систему. Маленькая капсула, оснащенная видеокамерой, постепенно проходя по пищеварительному тракту, фиксирует состояние его стенок и слизистой.
Также для подтверждения назначают исследование лабораторных показателей:
общий анализ крови (ОАК) — позволит определить состояние эритроцитарной массы и иммунных клеток. При снижении количества эритроцитов возникает анемия, возможной ее причиной есть дефицит железа, при котором возникает металлический, горьковатый привкус в ротовой полости. А анализ иммунной системы позволит определить имеет ли место бактериальная или глистная инвазия, а также наличие воспалительного процесса в организме;
анализ кала — в большинстве случаев в кале можно обнаружить причину заболевания, если он обесцвеченный, со множественными вкраплениями жира то возможно заболевание печени или желчевыводящей системы. Также в кале обнаруживаются патогенные бактерии и паразиты, которые могут послужить причиной данного состояния.
Если патология со стороны желудка, то следует провести:
pH-метрию содержимого желудка. Данное исследование позволит определять изменения кислотности желудка на протяжении дня или недели, что позволит определить возможное развитие гастрита или язвы;
исследование кислотообразующей функции желудка. При переизбытке или постоянном повышенном выделении желудочной кислоты, существует большая вероятность наличия поражения слизистой. Если кислотность в полости желудка 2.0 и ниже то происхождение изжоги уже определено;
взятие материала из желудка или проведение уреазного дыхательного теста, позволит определить наличие патогенной палочки Хеликобактер пилори, которая является одной из причин развития гастритов и язв желудка.
Лечение
Самостоятельно проводить лечение крайне не рекомендуется. Истинную причину появления изжоги без дополнительных методов исследования определить крайне тяжело. Проводя терапию «наугад», можно, вместо ожидаемого улучшения состояния, до такой степени разрушить свою пищеварительную систему, что на восстановление потребуется значительное количество средств, времени и оставшегося здоровья.
Перед походом к врачу можно купировать проявления изжоги и горечи во рту следующими препаратами:
«Ренни» — благодаря активным компонентам препарата (карбонат кальция и магния), препарат производит антацидное действие. Компоненты, после попадания в полость желудка, активно связываются с соляной кислотой и нейтрализуют ее;
«Фосфалюгель» — препарат алюминия, в добавок к последнему присутствуют сульфат калия и сорбент. Помимо нейтрализации кислоты, компоненты препарата захватывают и выводят токсины и патогенные бактерии с организма;
«Гевискон» — является лучшим препаратом в борьбе с изжогой и горечью во рту. В составе содержит: натрия альгинат, аспартам, натрия гидрокарбонат. Попадая в желудок быстро нейтрализует соляную кислоту, а дополнительные компоненты препарата образуют гель, который послужит в качестве защиты слизистой желудка.
Не стоит забывать о народных методах борьбы с изжогой:
раствор соды — при взаимодействии щелочи (сода) и желудочной кислоты происходит реакция нейтрализации с выделением углекислого газа, что приводит к вздутию кишечника;
отвар цветов календулы — после приема внутрь, отвар тормозит образование желудочной кислоты и повышает показатель pH, что говорит о снижении кислотности. Для приготовления нужно 5-10 грамм цветов залить кипятком и час настаивать, после чего по несколько глотков принимать перед приемом пищи;
молоко с хреном — в литр молока добавить столовую ложку натертого хрена, после этого нужно нагреть на медленном огне и процедить. Принимать нужно три раза в сутки, длительностью 3-4 дня;
травы ромашки, шиповника, боярышника, калины, брусничный морс — этими отварами можно заменить постоянное употребление кофе или чая. Они содержат много кофеина, который повышает продукцию соляной кислоты.
Профилактика
Чтоб избежать проявления изжоги и чувства горечи во рту нужно наладить график употребления пищи. Не кушать перед тренировками или предстоящим тяжелым физическим трудом. Меньше и как можно реже кушать перед сном. Пища должна быть богатой минералами, активными веществами, витаминами. Для профилактики пить слабогазированную минеральную воду. О вредных привычках нужно забыть. Вести активный и здоровый образ жизни, избегая стрессовых ситуаций и перенапряжения. При малейших ощущениях болезни, обратиться к квалифицированному специалисту, для дальнейшей диагностики и назначению лечения.
Эрозивный гастрит – разновидность воспаления слизистой желудка, отличающаяся появлениями эрозий (язвочек) на стенках. Причинами возникновения становятся бактерии, некачественная пища, агрессивные вещества, попавшие в желудок. Лечение эрозивного гастрита занимает длительное время.
Из-за эрозий способно начаться кровотечение. Наступает опасный момент, когда язвочки заняли обширную часть желудка, кровь течет из множества образований одновременно.
Эрозийный гастрит проявляется болью, изжогой, отрыжкой, нарушениями стула. Диагностировать болезнь возможно при помощи эндоскопического метода исследования желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопии). Перед процедурой потребуется голодать в течение 12 часов, не курить.
Фиброгастродуоденоскопия
Выделяют ряд видов эрозивного гастрита:
Острая форма проявляется рвотой с кровью и темным жидким калом, причиной возникновения становятся ожоги и травмы.
Хроническая форма возникает в результате активности бактерий и применения отдельных препаратов.
Эрозивный антральный гастрит поражает нижнюю часть желудка, начинается из-за патогенных бактерий.
Рефлюксная форма развивается из-за выплеска жидкостей из двенадцатиперстной кишки.
При идиопатической форме симптомы отсутствуют. Больной не обращается к врачу, пока не появляется кровотечение.
Лечение эрозивного гастрита полагается проводить под контролем гастроэнтеролога. Лечить болезнь допустимо медикаментозными средствами либо использовать средства народной медицины в дополнение к основному лечению. Нельзя забывать о правильном питании, особенно при обострении гастрита. Требуется помнить, какие продукты запрещены к употреблению при заболевании, нарушение курса лечения и рекомендаций врача приводит к осложнениям.
Питание при эрозивном гастрите
Диета при гастрите признана важной частью лечения. Выбор продуктов зависит от степени развития болезни. Благодаря правильному питанию восстанавливается слизистая оболочка желудка.
К правилам употребления пищи при гастрите относят: небольшие порции 4-6 раз в день, повторяющиеся по установленному распорядку дня. Нельзя принимать пищу быстро, проглатывая еду непрожёванными кусками. Блюда не должны быть горячими или холодными, избегая повредить слизистую желудка.
Питание при остром эрозивном гастрите
Диета при остром эрозивном гастрите подразумевает строгое ограничение продуктов, введение набора полезных и регулирующих кислотность желудка элементов питания. Когда болезнь пойдет на спад, разрешено слегка расширить рацион.
В первый день появления признаков гастрита рекомендуется голодать. На второй день можно съесть жидкую кашу и яйца. Строгая диета продолжается в течение 3 недель. По истечению этого срока прерывать диету нельзя, до полного восстановления проходит 3 месяца.
Допустимо кушать только вареную и приготовл
zheludokok.ru
можно ли есть, влияние на желудок
Каши при гастрите — основа диетического питания. Правильная диета улучшает пищеварительный процесс у людей, страдающих желудочными заболеваниями. Рассмотрим крупы, используемые в рационе больных хроническим гастритом.
Крупы влияют на пищеварение благоприятным образом:
обеспечивают организм энергией за счёт углеводов;
насыщают витаминами и минералами;
обеспечивают растительными белками;
улучшают работу желудка посредством клетчатки.
Какие крупы рекомендуются больным ЖКТ
Злаки полезны при гастрите, при правильном приготовлении. Главное правило — каши делают жидкими, чтобы еда обволакивала стенки желудка.
Для больных в стадии обострения болезни зёрна измельчают блендером. Продукт употребляют в теплом виде. Какие каши разрешены при гастрите, изложено в статье.
Манная крупа
Манка изготовляется из пшеницы. Крупа быстро разваривается, расщепляя углеводы, жиры и белки быстрее прочих круп. Манная каша при гастрите вполне рекомендуется к употреблению диетологами.
Крупа полезна для больных анемией и колитом, содержит цинк и железо. Манную кашу рекомендуют употреблять в послеоперационный период.
Пшено
Пшённая крупа богата минеральными веществами. По составу аминокислот уступает лишь гречке. Из-за большого количества железа в составе пшено горчит, желтый злак при гастрите кушают в небольшом количестве.
Пшено едят в виде каш и супов. При гастрите с повышенной кислотностью от продукта лучше отказаться.
Больным гастритом с низкой кислотностью пшено кушать разрешается. Окажется полезна каша из пшена и тыквы.
Рисовая крупа
Рисовая каша — щадящая, при варке блюда образуется слизь. При остром гастрите рекомендуется готовить перетёртый рис. Рисовый отвар, как аналогичную жидкую молочную кашу, рекомендуют больным с низкой кислотностью, вдобавок – как закрепляющее средство при поносах.
Белая рисовая крупа подвержена тщательной обработке, с зёрен удалён верхний слой. Очистка облегчает пищеварение и не повреждает внутренние стенки желудка. Рис противопоказан при запорах и сахарном диабете.
Ячневая каша
Ячневая каша при гастрите входит в рацион, хорошо обволакивает стенки желудка. Чтобы крупа приносила пользу, при варке соблюдают неизменные правила:
Варится блюдо на воде, молоко добавляют после приготовления.
Каша должна иметь жидкую консистенцию.
Едят блюдо в тёплом виде.
Крупу возможно съедать как лекарство перед едой небольшими порциями.
Гречка
Гречневая каша ценна содержанием белков. Крупу употребляют как общеукрепляющее средство. При гастрите из гречки варят жидкие молочные супы. Злак понижает кислоту в желудке, показан больным с повышенной кислотностью.
Пшеничная каша при гастрите
Пшеничную крупу не рекомендуется употреблять больным с обострённой формой заболевания. Продукт разрешается использовать лишь в стадии ремиссии. Чем полезна пшеничная каша:
Из-за содержания фосфора злак восстанавливает зубы.
Пшеничная каша при гастрите устраняет высыпания на коже, которые появляются в острой фазе заболевания.
Пшено — высококалорийный продукт, восстанавливающий физическую форму даже у тяжёлых больных.
Блюдо варят до полной готовности. Твёрдые зёрна сложно перевариваются и травмируют уязвимые стенки желудка. Если вода выкипела, а крупа не разварилась, доливают жидкости и следят за варкой.
Кукурузная крупа
Больным гастритом и язвой кукурузная каша наносит вред. Чтобы не усугубить положение, блюдо разваривают и употребляют в полужидком состоянии. Крупную кукурузу предварительно измельчают в кофемолке или блендере.
Геркулесовая крупа
Геркулес, или овсяная крупа — это обработанные зёрна овса. Овсянка жидкой консистенции с добавлением молока — диетическое блюдо для людей с болезнями ЖКТ.
Рацион больного желудочными заболеваниями ограничен, сказанное не относится к овсянке: блюдо подают в виде гарнира или десерта. В последнем случае кашу смешивают с сухофруктами, мёдом или джемом.
Приготовление блюда зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей. Для больных с трудностями пищеварения это пища и лекарство, снимающее воспалительную реакцию. Обволакивающее свойство продукта регулирует секреторную функцию желудка. Являясь абсорбентом, овсянка выводит из организма вредные вещества.
Если употреблять блюдо по утрам, о тяжести в желудке и запорах получится забыть на весь день. Овсянка улучшает пищеварение при метеоризме, спазмах и прочих симптомах гастрита.
Кому противопоказана овсяная крупа
Чтобы овсянка приносила пользу, блюдо варят на воде. Особенно правило касается больных с диагнозом «острый гастрит». При этой патологии молоко приветствуется, но не все пациенты его переносят. Значит, молоко или нежирный йогурт добавляется в блюдо после приготовления.
Как выбирать овсянку
Крупа должна быть из цельного зерна или качественных хлопьев. Хлопья варят четверть часа. Прежде чем готовить блюдо, важно учесть правила:
Каша варится жидкой консистенции.
Блюдо употребляют в тёплом виде.
Овсянку лучше не солить. После приготовления разрешается добавить свежее масло.
Блюдо варят на воде.
Овсяную и рисовую каши допускается употреблять как десерт. Добавляют мёд, финики. Вкус добавят изюм или курага, изюм разрешается добавлять в блюдо только при пониженной кислотности. Перед тем, как добавить в кашу сухофрукты, их размачивают в воде. Добавляют высушенные фрукты за несколько минут до готовности блюда.
Свежие яблоки, малину, смородину добавляют в блюдо при нулевой кислотности. При гастрите с повышенной кислотностью от добавки лучше отказаться. Прежде чем добавлять фрукты в блюдо, их рекомендуется пропечь в духовке или приготовить на пару. Замечание касается персиков, яблок, клубники. О сливах и грушах при болезнях желудка лучше забыть: фрукты трудно перевариваются.
Магазинные цукаты желательно тоже не употреблять, поскольку в продуктах содержится сахар, кислоты.
Не рекомендуется сочетать кашу с орехами, ядра тяжело усваиваются.
Сушёный инжир имеет косточки, с которыми желудку трудно справиться. От сухофрукта лучше отказаться.
Овсянка и другие каши, сваренные с рекомендациями диетологов, облегчают состояние больных гастритом.
gastrotract.ru
Каши при гастрите: какие можно есть, рецепты
Многих больных гастритом интересует вопрос, все ли блюда разрешены? При лечении воспаления слизистой оболочки желудка необходимо соблюдать диету. Какие каши при гастрите разрешены, а от каких следует отказаться на время подскажет врач. Перед переходом на диету, основу которой составляют каши, нужно знать, что, например, овсяная каша при гастрите показана абсолютно всем больным, вне зависимости от степени заболевания. Манка рекомендована при обострении, а также при воспалении с повышенной кислотностью. В стадии же ремиссии полезны перловая, пшенная и кукурузная.
Какие можно есть?
Одна из ее главных составляющих — «правильная» каша. При гастрите такое блюдо должно стать основной пищей, поскольку наделено вяжущим эффектом, насыщено белками, витаминами, а также содержит железо и другие микроэлементы. Следует обратить внимание, что это заболевание может выражаться в различных формах, и стадии болезни тоже бывают разными. Самыми полезными кашами считаются:
Манная. Подходит для профилактики злокачественных опухолей в кишечнике.
Рисовая. Рис иногда называют «таблеткой от гастрита», так как (так же как и овсянка) он обладает обволакивающим эффектом.
Льняная. С ее помощью можно быстро опорожнить кишечник.
Вернуться к оглавлению
Запрещенные каши
Не рекомендуется есть перловку.
Кроме полезных для желудка есть еще и так называемые запрещенные. Это каши из таких круп, которые нежелательно или категорически запрещено употреблять в пищу больным гастритом. Например, не рекомендуют перловку. Несмотря на вкус и пользу перловка — слишком тяжелая для желудка. Диетологи и гастроэнтерологи советуют всем пациентам больным гастритом, особенно с повышенной кислотностью, отказаться от употребления. Осложнить течение гастрита способны гороховая и ячневая каши, поскольку они отрицательно влияют на слизистую желудка.
Вернуться к оглавлению
Правильно готовим каши
Каждый больной желает получить максимальный эффект от лечения гастрита, но для этого нужно научиться готовить блюда для диетического стола, рекомендованные при этом заболевании. Четкое понимание и выполнение правил приготовления позволит ускорить процесс выздоровления. Обратим внимание на некоторые правила приготовления кашеварения, которые касаются приготовлению блюд из любых круп. Этих правил можно придерживаться не только тем, у кого имеются серьезные проблемы с желудком (воспаление, колебание кислотности), но и в качестве профилактики гастрита у здоровых людей. Каждый рецепт вариабелен и может дополняться другими полезными и разрешенными ингредиентами. Чтобы блюдо получилось максимально полезным, рекомендуется следовать таким рекомендациям:
Крупы варятся на воде (или в определенном соотношении с молоком: чуть больше молока или меньше в зависимости от стадии заболевания гастритом).
Крупа должна быть по окончании приготовления хорошо разваренной и приближенной к жидкой консистенции (используя блендер, можно без труда добиться той вязкости, которая необходима).
Употреблять готовое блюдо только в теплом виде.
При желании, чтобы придать сливочный вкус, можно добавить немного масла, а при желании ─ сухофрукты либо сладкие фрукты / ягоды.
Вернуться к оглавлению
Рецепты каш для больных гастритом
Манку можно варить на молоке, если нет никаких предписаний.
Их существует множество, поэтому пациенты с этим распространенным заболеванием без особого труда сориентируются, какой выбрать и как приготовить. Достаточно воспользоваться интернетом и ввести в поисковике нужный вопрос или ознакомиться с оглавлением книги. Познакомимся с некоторыми наиболее встречающимися и полезными кашами, которые легки в приготовлении и непременно понравятся остальным домочадцам.
Овсянка, приготовленная из цельных зерен. Зерна промываются и отстаиваются в прохладной воде на 5—6 ч, после чего крупа снова промывается. Содержимое заливают 3-мя стаканами воды и варят 35—40 минут на слабом огне. Затем добавляют немного молока, соли и сахар. Варят до тех пор, пока она не станет густой, регулярно помешивая, чтобы она не пригорела. Дополнительно рекомендуется поместить ее в духовку еще приблизительно на час. Перед самым употреблением добавляют немного сливочного масла. Кашу из цельного зерна лучше готовить в глиняном горшочке.
Геркулес или каша-растрепка — вкусная, питательная, полезная. Готовится блюдо быстро. При приготовлении используют приблизительно 5 ст. л. хлопьев. Заливают их кипятком, настаивают несколько минут под крышкой, а затем по вкусу заправляют ягодами, медом или маслом. Еще можно добавить немного творога (только нежирного). Каша из овсяных хлопьев готова. Такие блюда еще называют пятиминутками.
Манка (на молоке или воде). Если нет никаких предписаний, то использовать молоко при ее приготовлении можно. Жидкость доводится до кипения, в нее добавляется крупа. Все вместе варится не более 2-х минут, так как, в противном случае, крупа утрачивает все полезные свойства. Если гастрит ярко выражен и близок к язве желудка, то манную кашу необходимо варить исключительно на воде, а соль с сахаром добавлять не стоит.
Гречка. Гречневую крупу надо тщательно перебирают и промывают несколько раз. Чуть обсушенную и на маленьком огне обжаренную до золотисто-коричневого цвета, гречку помещают в кастрюлю (желательно с толстыми стенками и дном). Добавив 0,5 ч. л. соли и немного размягченного сливочного масла, кашу тщательно перемешивают так, чтобы всю крупу обволокло маслом, используя деревянную ложку. Все заливают кипятком и ставят на медленный огонь. Через 15—20 минут кашу с плиты снимают и укутывают махровым полотенцем.
Пшенник. Зерно тщательно промывают и заливают кипятком. В отдельной посуде в литре свежего молока растворяют сахар (предпочтение отдают коричневому) и соль. Процеженную жидкость влить в кастрюлю с пшеном, после чего следует добавить 50 г сливочного масла. Ставят кашу в разогретый духовой шкаф (до 200°С). Через час она будет готова. Можно добавить курагу, сухофрукты, изюм (как в конце приготовления, так на начальном этапе ее приготовления, чтобы все добавленное в кашу хорошо распарилось).
Льняная каша. Подогревают на среднем огне полстакана молока. Используя неглубокую посуду, заливают льняную муку (достаточно будет 3—4 ст. л.). Варится каша при помешивании. В полученное блюдо кладут немного соли, сахара и несколько минут настаивают в тепле. Для улучшения результата льняная каша укутывается полотенцем.
Подобные блюда в исключительных случаях разрешено готовить, используя другие виды круп (например, ячневую, кукурузную, перловую, пшеничную). Не столь важно, акая каша (рис, льняная или пшеничная), главное — не переусердствовать, чтобы не навредить организму. Следует набраться терпения, и со временем пищеварение наладится, пройдут боли, в частности именно здоровье питание и правильный выбор круп ускорят процесс решения проблемы с желудком.
tvoyzheludok.ru
Каши при гастрите: полезные и запрещенные
Каши – незаменимый продукт для любого человека, который внимательно относятся к своему здоровью. Для профилактики заболеваний пищеварительного тракта их можно употреблять в любом виде, но каши при гастрите должны выбираться и готовиться с учетом ряда требований.
Какие каши можно есть при ремиссии и обострении гастрита, как правильно приготовить, а какие виды круп противопоказаны при воспалительном процессе, локализованном на слизистой желудка.
Какие каши будут полезными
Включение каши в рацион при гастрите напрямую зависит от количества клетчатки в крупе. Чем меньше ее в готовом блюде, тем более безопасной и полезной она будет.
Овсяная каша при гастрите – самое полезное блюдо, которое обязательно необходимо вводить в свой рацион. После термической обработки образуется вязкая слизь, которая обволакивает стенки желудка, защищая его от негативного воздействия соляной кислоты и давая возможность тканям регенерироваться. Употреблять геркулес можно как во время обострения, так и во время ремиссии.
Манная каша при гастрите безопасна даже во время острой фазы заболевания, так как она практически не содержит клетчатку. Известен ее заживляющий ткани эффект, но следует знать, что манка высококалорийна, поэтому может способствовать набору массы тела.
Пшенная каша при гастрите разрешена к употреблению исключительно в период ремиссии. В ней достаточно много клетчатки, поэтому она может оказывать раздражающий эффект на слизистую желудка, что провоцирует усиленную выработку соляной кислоты. Но для профилактики болезни, а также в период ремиссии пшенка может включаться в рацион благодаря большому количеству витаминов и микроэлементов, длительному чувству насыщения после трапезы.
Рисовая каша при гастрите полезна благодаря эффекту абсорбента, который устраняет симптомы пищевого отравления. Расстройства желудка нередки при гастрите, так как пища переваривается недостаточно тщательно. Также в рисе много необходимых организму полезных веществ.
Гречка показана исключительно в период ремиссии заболевания. При остром гастрите в желудке гречневая каша способна провоцировать воспаление из-за высокого содержания клетчатки.
При выборе других круп важно ориентироваться на собственные ощущения: прием пищи не должен вызывать боль, тошноту, чувство распирания и тяжести.
Правила приготовления и приема
Для того чтобы прием каш не становился причиной дискомфорта в животе и обострения патологии, важно знать основные правила:
Любые каши варят до полной готовности или дольше, чтобы блюдо имело максимально мягкую легкоусвояемую консистенцию. Поэтому даже геркулес следует именно варить, а не заливать кипятком. При обострении гастрита можно после приготовления дополнительно измельчить кашку при помощи блендера.
Второе важное правило, которое требует обязательного исполнения – это правильная температура пищи. Еда не должна быть слишком горячей или, напротив, холодной. После приготовления нужно отставить тарелку до тех пор, пока еда не остынет приблизительно до температуры тела, и только потом рекомендуется употреблять ее внутрь. Для улучшения вкусовых качеств в готовое блюдо добавляют немного сливочного масла.
И, наконец, важно соблюдать режим питания, употребляя пищу дробно – маленькими порциями через каждые 2-3 часа.
Категорически запрещается соблюдать «голодные» диеты, при себе любой человек с гастритом всегда должен иметь легкий перекус.
Питание при гастрите должно не только исключать механическое воздействие на слизистую оболочку желудка, но удовлетворять все потребности человека в витаминах и микроэлементах. На стадии обострения патологии, когда слизистая воспалена, употребляемая пища не переваривается должным образом, поэтому рано или поздно это может привести к гиповитаминозу с соответствующей ему симптоматикой.
Чтобы этого избежать, следует не только принимать витамины в готовом виде, но и составить рацион с учетом восполнения необходимого числа полезных веществ.
Какие каши не стоит есть
Несмотря на то, что при гастрите каши являются основой рациона, не все из них можно употреблять даже при стойкой и длительной ремиссии. В список запрещенных круп входят:
перловая;
гороховая;
ячневая.
Они негативно влияют на слизистую желудка, а также провоцируют ощущения тяжести и вздутие живота. Остальные крупы разрешены к употреблению, но важно внимательно следить за своими ощущениями после приема пищи.
Если еда становится причиной дискомфорта в животе, следует отказаться от ее употребления.
Загрузка…
gastromedic.ru
все «за» и «против» приёма злаковых культур
Гастрит является достаточно сложным заболеванием, при котором пациент должен ограничить себя в потреблении обыденных продуктов и перейти на здоровое питание. Такой шаг необходим, так как он позволяет устранить воспаление желудка и сопутствующую этому состоянию симптоматику. Каши при гастрите являются очень хорошим продуктом, который может утолить голод и позволить восстановиться воспаленному органу максимально быстро.
Важно: Каши при наличии гастрита не способны раздразнить слизистую желудка. Они показаны как при гастрите с повышенной кислотностью, так и в случае, когда она понижена. Этот продукт к тому же обладает большим количеством полезных свойств для всей системы пищеварения.
Немного о правильном питании при гастрите
Питание при обострении гастрита должно быть щадящим. Это подразумевает приём пациентом таких продуктов и блюд, которые не смогут отяготить работу желудочно-кишечного тракта и никак не повлияют на и без того воспаленную слизистую внутренних органов.
Важно: Питание при гастрите в первую очередь должно быть регулярным. Пациент обязан позаботиться о том, чтобы между перекусами не возникало слишком больших перерывов, так как это может привести к голодным болям и обострению симптомов.
Кушать нужно маленькими порциями. Один прием пищи должен включать порцию, которая содержит не более 300 г продукта. Каждый приём пищи необходимо осуществлять с разрывом в 2,5-3 часа.
Гастрит бывает двух типов: в первом случае кислотность повышена, а во втором понижена. Если пациент страдает от повышенной кислотности, то ему нужно принимать продукты, которые не спровоцируют дополнительной выработки желудочного сока. Если же кислотность напротив понижена, то принимать необходимо блюда, которые будут стимулировать выработку соляной кислоты в желудочном соке. Каши показаны при обоих типах гастрита.
Важно: Врачи рекомендуют воздержаться от приема жидкой и твердой пищи в одном приёме еды. То есть не стоит пить бульон и кушать кашу сразу. Лучше сделать небольшой промежуток в 2 часа между приёмами жидкой и твердой пищи.
Что касается каш и других продуктов, пациенту стоит воздерживаться от приёма слишком горячих блюд и пищи из холодильника. Это слишком травмирует желудок и часто приводит к обострению болевого симптома.
Каши, которые полезны при гастрите
Существует ряд каш, которые отлично подходят для питания больных гастритом, независимо от уровня кислотности. Несмотря на то, что каши считаются очень простыми блюдами, для готовки которых не требуется каких-либо знаний, некоторые указания по приготовлению всё-таки имеются.
Варить кашу надо на воде. В самом крайнем случае используется молоко с 0% жирности. В готовое блюдо можно добавить небольшое количество сливок низкой жирности или сливочного масла.
Крупу нужно разваривать очень сильно. В конечном итоге нужно чтобы каша оказалась такой консистенции, при которой ни одной грубой частички не остаётся. Любая грубая консистенция может нанести вред слизистой оболочке и раздразить её.
Любая из каш должна получиться жидкой. Если консистенция всё-таки получилась слишком сухой, кашу нужно перетереть и только после этого употреблять.
Важно: Кашу нужно принимать минимум 1 раз в сутки. Это блюдо способно обволакивать стенки желудка, что позволяет ему быстрее восстановиться.
Кукурузная
Кукуруза содержит в себе обилие полезных микроэлементов и витаминов. Основная польза для больных гастритом в том, что кукуруза содержит в своём составе достаточное количество клетчатки и полезных волокон. Именно этот элемент нормализует пищеварительную функцию, выводит токсины из организма человека и помогает в заживлении слизистой оболочки органа.
Важно: Очень часто врачи рекомендуют варить кукурузную кашу с тыквой. Каша при этом готовится на воде, а в случае её сильного загустевания — перетирается через сито или взбивается блендером.
Овсяная
Овсянка при гастрите показана всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Этот продукт имеет полезные свойства, так как в её основе незаменимый для пищеварения злак — овес.
Овсянка имеет вяжущий эффект, который снижает боль.
Содержит такие витамины, как РР, А, К, Е, В126, а также фосфор, серу, йод, магний и другие элемента.
Овсянка утоляет голод.
Устраняет запоры и положительно влияет на перистальтику.
Овсяная каша при гастрите способна помочь регенерировать поврежденные участки слизистой.
Важно: Врачи рекомендуют брать прессованные хлопья овсянки. При добавлении в такое блюдо нежирного творога, можно получить идеальный продукт со стороны диетологии.
Манная
Манная каша при гастрите — это прекрасный восстанавливающий продукт. Каша готовится очень быстро, благодаря чему в ней сохраняются все полезные элементы. Эта каша полезна даже при язве желудка и гастрите с повышенной кислотностью. Кушать её можно и для профилактики, к примеру после того, как днем ранее человек сильно переел тяжелой и вредной пищи.
Рис
Рисовая каша — это низкокалорийный, но очень полезный продукт. В ней содержится масса витаминов, среди которых В, РР и Е, а также железо, фосфор и кальций. Поэтому на вопрос можно ли рис при гастрите можно с полной уверенностью ответить положительно.
Важно: Лучшее качество риса — это его способность выведить из организма человека токсины и вредные вещества. Именно поэтому рисовую кашу используют при серьёзных пищевых отравлениях, как абсорбирующее средство.
Пшенная
Пшенная каша при гастрите в период обострения не рекомендована к приёму. Продукт является достаточно тяжелым для желудка, поэтому принимать его нужно только в период ремиссии. Среди полезных особенностей пшенной каши выделяют такие:
высококалорийность и гиппоаллергенность;
способна восстанавливать жизненный потенциал организма после затяжной болезни;
содержит фосфор, благодаря чему укрепляет сердечнососудистую систему и чистит организм от токсинов;
устраняет кожную сыпь, характерную для гастрита.
Гречневая
Гречка при гастрите имеет множество полезных свойств, среди которых:
ускорение восстановления поврежденной слизистой органа;
восстановление уровня гемоглобина:
действует как профилактическое средство от рака и язвы желудка.
Важно: Гречку не стоит принимать при обострениях заболеваний ЖКТ. Большое количество клетчатки может навредить желудку.
Не только вкусно, но и полезно
Польза каш для организма человека очень велика. Каши не только способны улучшить пищеварение, они помогают организму в целом. Так, пшенная каша улучшает состояние зубов, овсянка обогащает организм йодом, а манка позволяет быстро набрать вес, в случае его резкой потери после болезни.
При развитии гастрита пациентам необходимо строго ограничить рацион и соблюдать режим питания, поскольку на желудочной слизистой развиваются воспалительные процессы, нарушающие его нормальную работу.
Поэтому важное значение в рационе имеют каши, которые и составляют основу рациона при гастритах. Именно каша при гастрите станет самым лучшим помощником в облегчении желудочной деятельности, что поможет устранить дискомфортную симптоматику.
Какие каши можно есть при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью?
Считается, что каши относятся к простейшим блюдам, которые не требуют особых навыков в приготовлении. Но это немного не так, даже в приготовлении каш необходимо придерживаться некоторых правил.
Готовить кашу рекомендуется на основе воды, на крайний случай, можно воспользоваться обезжиренным молоком, а в готовое блюдо можно добавить масло сливочное или сливки.
Каша должна иметь жидкую консистенцию, если же она получилась чересчур густой, то ее рекомендуется протереть.
Крупы в процессе приготовления необходимо разваривать, чтобы никаких твердых включений в каше не было, иначе они могут повредить слизистые ткани.
Кушать можно и каши на молоке, поскольку они оказывают обволакивающее действие на пораженные желудочные стенки, облегчая желудочную деятельность. Только каша при употреблении должна быть теплой, чтобы не обжечь слизистые ткани.
Овсяная
Геркулес можно кушать при любых гастритных формах, причем даже деткам или беременным. Эта каша невероятно полезна.
Она оказывает вяжущее действие, устраняя боль, отлично насыщает организм и снабжает его липидами, протеинами, витаминами, магнием и фосфором, кальцием и железом, йодом и пр.
Употребление геркулеса помогает пациентам справляться со стрессами и депрессией, а благодаря богатому составу овсянка оказывает антиоксидантное действие. Блюдо готовится легко и быстро, а в готовую кашу можно добавить ягоды, мед, нежирные сливки.
Многие гастроэнтерологи рекомендуют при гастритах кушать овсянку на воде, поскольку она не перегружает ЖКТ, налаживает пищеварение и защищает стенки желудка от кислотного действия.
Гречневая
Очень полезна при воспалениях желудочной слизистой и гречневая крупа.
Она эффективно избавляет от стресса;
Способствует повышению гемоглобина;
Помогает слизистым регенерироваться.
Кроме того, употребление гречневой каши снабжает организм белками, действует как общеукрепляющее средство. Можно варить с крупой жидкие супчики на молоке. Гречка отлично снижает кислотность, поэтому показана для пациентов с гиперацидным гастритом.
Манная
Манку производят из пшеницы. Эта кашка достаточно быстро разваривается, расщепляет компоненты пищи быстрее всех остальных круп. Поэтому манную кашу рекомендуется кушать при гастритах.
Также манка полезна при колитах и анемии, поскольку богата железом и цинком. Ее рекомендуют кушать даже в послеоперационном реабилитационном периоде.
Готовится манка достаточно быстро, не содержит клетчатки, поэтому ее не запрещено кушать даже при самых сложных патологических формах. Манную кашу рекомендуют даже при язве, поскольку она устраняет болевую симптоматику и восстанавливает слизистые. Но при постоянном употреблении манная каша может спровоцировать ожирение.
Льняная
Каша из семени льна помогает пациентам эффективно очистить кишечник, поэтому при гастритах ее рекомендуют обязательно включать в рацион. Льняная каша оказывает смягчающее и обволакивающее действие, потому как при варке выделяет просто огромное количество слизи.
Такая каша успокаивает слизистые оболочки, нормализует пищеварительную деятельность, легко усваивается и помогает опорожнить кишечник.
Рисовая
Каши из риса обладают щадящими свойствами, в процессе приготовления блюда происходит образование слизи, которая обволакивает слизистые ткани. При гастритах врачи рекомендуют готовить кашки из перетертого риса. Рисовая каша на молоке полезна при гипоацидном гастрите и диарее.
Белый рис тщательно обрабатывается, с него удаляется верхний слой, благодаря чему облегчается пищеварение без повреждения желудочных стенок.
При гастритах регулярное употребление риса помогает адсорбировать и выводить из организма токсические вещества. Такая кашка в некоторой мере может частично заменить активированный уголь и избавить пациентов от воспаления. Но есть у крупы и противопоказания вроде диабета или запора.
Пшенная
Каша из пшена может спровоцировать раздражение слизистой, поэтому при гастритных обострениях ее лучше не кушать. Она обладает такими свойствами:
Помогает выводить токсические вещества;
Способствует восстановлению физической формы;
Устраняет высыпания;
Нормализует сердечно-сосудистую деятельность.
Кукурузная
При гастритах или язвенных патологиях кукурузная каша может навредить желудку. Чтобы не спровоцировать осложнение, необходимо такую кашу сильно разваривать и кушать в полужидком состоянии.
Кукурузу рекомендуется предварительно измельчить в кофемолке или блендере.
Кушать такую кашу можно не чаще раза в неделю, чтобы избежать усугубления клинической ситуации и ухудшения состояния пациента.
Ячневая
Ячку в отличие от кукурузной каши при гастритах кушать рекомендуется, потому как крупа помогает укрепить организм, бережно обволакивает желудочные стенки. Варить такое блюдо надо на основе воды, молоко можно добавить после.
Каша должна получиться жидкой, а кушать ее надо только в теплом виде. Пару-тройку ложек ячневой крупы можно съесть перед основным приемом пищи с целью лечения.
Перловая
Перловую кашу варят из ячменных зерен. Многие недолюбливают данное блюдо, что совершенно напрасно.
Каша отлично справляется с воспалительными процессами.
Может употребляться при гиперацидном гастрите, панкреатите и даже язве.
Мало того, перловка укрепляет иммунные силы и помогает понизить холестерин.
Устраняет проявления анемии, повышая содержание железа и улучшая его усваиваемость.
Улучшается кишечная перистальтика, а из организма выводятся токсины.
Но особенно злоупотреблять перловкой при гиперацидных гастритах нельзя, поэтому кушать ее можно не чаще 3 р/нед. и в маленьких количествах.
Чечевичная
Чечевица невероятно богата минералами и протеинами, витаминными веществами, поэтому диетологи достаточно часто назначают ее при разнообразных патологиях.
Она отличается большим содержанием клетчатки, положительно действующей на желудочные структуры. При регулярном употреблении данного продукта происходит естественная нормализация вещественнообменных процессов.
Она заметно улучшает состояние пациентов с гастритами, поэтому рекомендуется к употреблению.
Из стручковой фасоли
Можно приготовить кашу и из стручковой фасоли. Она богата минеральными и витаминными компонентами, успокаивает раздраженный желудок и нервную систему, оказывает антидепрессантное воздействие и усиливает секрецию.
Также стручковая фасоль обладает ярко выраженным общеукрепляющим действием, что крайне важно при болезни. Только после варки рекомендуется размять фасоль до жидкого пюреобразного состояния, тогда употребление продукта пойдет исключительно на пользу.
Гороховая
Каши из гороха отличаются довольно-таки длительным сроком переваривания, причем процессы эти сложные и трудные.
Молочная
При воспалении желудочной слизистой пациентам разрешается кушать молочные каши, только для приготовления лучше использовать обезжиренное или маложирное молоко.
Такие кашки помогут утихомирить раздраженные слизистые стенки желудка, нормализуют пищеварительные процессы и способствуют восстановлению поврежденных тканей.
Чтобы не сомневаться относительно меню при гастрите, необходимо позаботиться о здоровье заранее, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.
Для этого рекомендуется ежедневно кушать на завтрак овсянку, перловку и прочие полезные для ЖКТ каши. Они помогут нормализовать вещественнообменные процессы и оздоровят организм. Тогда гастрита получится благополучно избежать.
При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога относительно рациона гастритника можно заметно улучшить состояние больного даже без применения лекарственной терапии. А уж в комплексной терапии такие блюда в рационе ускорят выздоровление в разы.
gidmed.com
Можно ли есть пшенную кашу при гастрите? Правильное питание при гастрите
Когда начинаются проблемы со здоровьем, нужно отнестись с особой заботой к организму и зависимости от заболевания принять необходимые меры для профилактики осложнений.
Такое распространенное заболевание, как гастрит, знакомо уже многим. Главное, не упустить момент и вовремя начать лечение. Самым важным требованием при гастрите является диетическое питание. Нужно знать, что можно есть, а что нельзя.
Каждый человек, который стремится к правильному питанию, понимает необходимость включать в свой рацион сложные углеводы. К ним относятся крупы. В данной статье речь пойдет о пшене.
Любители этой крупы при постановке диагноза задаются вопросом, можно ли есть пшенную кашу при гастрите.
Польза пшена
Пшенная крупа содержит в себе множество витаминов и микроэлементов. Также она отличается высоким содержанием клетчатки. Пшено имеет обволакивающие действие и благотворно влияет на пищеварение в целом. Также оно устраняет дисбактериоз и нормализует стул.
Свойства пшена:
Присутствие витаминов группы В способствует улучшению памяти. При регулярном употреблении пшена подавляются усталость и раздражительность. Крупа благотворно действует на костную систему.
Благодаря входящему в состав марганцу пшено восстанавливает обменные процессы организма.
Достаточно высокий уровень калия укрепляет сердечно-сосудистую и кровеносную систему.
Сложные углеводы делают продукт незаменимым при сахарном диабете.
Пшено обладает мочегонным действием. Каши из данной крупы очень хорошо есть при проблемах с почками.
Натрий улучшает выделение желудочного сока.
Пшено считается средним продуктом по калорийности. Тем не менее крупа часто применяется при различных диетах. Пшенная каша выводит токсины и другие негативные излишки.
Регулярно включая в рацион в разумных количествах каши из пшена, можно прекрасно поддержать здоровье организма. Также очень важно не только знать, что есть, но и как правильно приготовить.
Правила приготовления пшенной каши при гастрите
Чтобы получить максимум пользы от каши, нужно ее правильно готовить. Здоровым людям это позволит избежать многих неприятностей с желудочно-кишечным трактом. А при каких-либо проблемах выполнение основных правил приготовления позволит ускорить сроки выздоровления.
Основные требования к приготовлению:
на начальном этапе варится пшенная каша на воде;
в процессе приготовления добавляется молоко;
пшено должно готовиться до рыхлой и мягкой консистенции;
соль и сахар лучше добавлять в готовое блюдо.
Последние ингредиенты добавляются на стадии ремиссии. В период обострения заболевания их наличие крайне нежелательно.
При гастрите пшенная каша должна быть жидкой, вязкой консистенции. Это очень важный момент. В противном случае желудку будет очень трудно переварить и усвоить продукт. Ведь пшено содержит большой процент клетчатки.
Рецепт пшенной каши при гастрите
Стакан пшена тщательно промыть.
Добавить стакан воды, поставить на огонь и прикрыть крышкой.
Когда крупа набухнет, добавить 1,5 стакана молока и поставить на медленный огонь.
При необходимости, в самом конце добавить соль и сахар.
Можно заменить молоко полностью водой или наоборот. Но вышеуказанный рецепт является оптимальным.
Пшено с добавлением овощей
Пшенная каша полезна сама по себе. Но пищевую ценность можно значительно увеличить. За счёт чего? Большой популярностью пользуется при гастрите пшенная каша с тыквой. Очень вкусно и полезно добавлять в пшенную кашу сухофрукты. Существует большое количество рецептов. Можно найти свой любимый способ приготовления каши или баловать себя постоянным разнообразием.
Рецепт пшенной каши с тыквой, морковью и курагой:
промыть стакан пшена;
добавить литр молока и варить на медленном огне полчаса;
потушить 1 натертую морковь и 300 грамм тыквы;
промыть курагу и залить ее горячей водой;
добавить в кашу тушеные овощи и резаную курагу.
Затем вся каша перекладывается в керамическую емкость и отправляется в духовку на 30 минут. Температура не должна превышать 140 градусов. Получится не только полезное блюдо, но и очень вкусное.
Можно экспериментировать и добавлять те овощи, фрукты и ягоды, которые больше нравятся. Помимо тыквы, можно положить в кашу брокколи или стручковую фасоль. Сладкоежкам можно добавлять малину, яблоко, персик и прочие разрешенные продукты.
Пшенная каша при гастрите с повышенной кислотностью
Несмотря на все достоинства пшена, оно может усугубить ситуацию. Если после порции каши появляется изжога, это говорит о повышении кислотности. Пшенная каша провоцирует повышение уровня кислоты желудка и усиливает секрецию. Тем самым может вызвать обострение гастрита.
Поэтому при повышенной кислотности желудка стоит очень осторожно употреблять пшенную кашу. А если врач настаивает, то вообще на время отказаться от этой крупы. А в рацион вводить во время ремиссии маленькими порциями.
Если кислотность пониженная
Пшенная каша при гастрите с пониженной кислотностью хорошо снимает воспаление слизистой желудка. Боли устраняются за счет обволакивающего действия. Но осторожно нужно относиться ко всем продуктам в период обострения заболевания.
Возможные риски
В период обострения гастрита нужно с трепетом относиться к своему рациону. Даже если сварить пшенную кашу на воде, она может причинить вред. В составе присутствует клетчатка и пищевые волокна, которые трудно перевариваются желудком. Лишняя нагрузка на пищеварительный орган может повлечь за собой сбои в его работе.
В пшене содержится много полисахаридов, что влечет за собой большую нагрузку на поджелудочную железу. Людям с подобной проблемой нужно быть аккуратными с пшенной крупой.
Основные противопоказания:
воспаление кишечника;
частые запоры;
нарушение работы щитовидной железы;
детский возраст до 2-х лет;
при проблемах с потенцией у мужчин.
Последние исследования показали, что пшенная крупа совершенно не дружит с йодом. Поэтому пшено и продукты, богатые йодом, нужно принимать в пищу в разное время.
Основные рекомендации
Пшенная каша при гастрите должна употребляться в исключительно теплом виде. Такая температура пищи не будет раздражать желудок. Пшено содержит большое количество крахмала. Поэтому специалисты рекомендуют употреблять кашу в первой половине дня.
Нужно осознать, что каши не являются гарниром к мясу и рыбе. Такое сочетание очень тяжело переваривается организмом. Тем более, если есть проблемы с пищеварительной системой. Не нужно лишний раз нагружать организм. Поэтому сложные углеводы лучше употреблять отдельно от белковой пищи.
Лучше заболевание предупредить, чем заниматься лечением. Следить за здоровье нужно без выходных и праздников. А также приучать детей с раннего детства питаться правильно. И всегда помнить, что даже полезная пища может нанести вред, если не знать меры.
Чем полоскать горло детям при ангине: выбираем наиболее эффективное средство
Время на чтение: 5 минут
АА
Ангина (или острый тонзиллит) – инфекционная патология, поражающая миндалины.
Заболевание чаще встречается у детей. Взрослым справиться с такой проблемой проще, пройдя курс лечения антибиотиками.
Детям же подобные препараты в большинстве случаев противопоказаны, и лучшим выходом в такой ситуации будут безвредные, но эффективные полоскания горла.
Содержание статьи
Ангина у детей: симптомы
Ангина у детей чаще проявляется в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен, а переохлаждения могут способствовать усилению активности патогенной микрофлоры, которая является возбудителем заболевания.
Недуг может поразить одного ребенка, а может распространиться по всему классу или группе в детском саду: это заболевание легко передается контактным путем, поэтому при первых его симптомах необходимо изолировать малыша от остальных детей.
Распознать острый тонзиллит можно по следующим признакам:
повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
боли при сглатывании, которые в ходе прогрессирования болезни нарастают и приобретают постоянный характер;
озноб и лихорадка;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
головные боли, слабость, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации;
покраснение пораженных тканей;
распространение отечности на миндалины.
Внимание! В некоторых случаях симптомы интоксикации выражены довольно сильно и затрагивают не только горло, но и сердечно-сосудистую систему, что проявляется в учащении сердцебиения и понижении артериального давления.
Инкубационный период ангины в зависимости от физиологических особенностей пациента может длиться от нескольких часов до трех-четырех суток, и как раз на этих этапах важно применять полоскание, чтобы постараться устранить заболевание, пока оно не перешло в тяжелую форму.
Эффективность полосканий горла
Полоскание горла можно отнести к методам официальной медицины несмотря на то, что часто при этой процедуре используются составы, входящие в народную терапию.
Но нельзя их использовать в качестве основы курса лечения: они помогают только устранить симптоматику, однако не справятся непосредственно с возбудителями ангины.
Вне зависимости от того, применяются ли средства народной медицины или назначенные врачом медикаментозные препараты, растворы не могут проникать глубоко в пораженные ткани, а именно это необходимо для устранения инфекционных очагов.
Применять такие процедуры можно только в качестве дополнения в составе комплексного медикаментозного лечения, при котором могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и слабые антибиотики.
Важно! Полоскания могут ускорить процесс выздоровления при условии, что это будет дополнительной мерой, но в качестве основного средства такие процедуры имеют практически нулевую эффективность.
Как правильно полоскать горло ребенку?
Детей до пяти-шести лет очень тяжело приучить к полосканиям.
Во-первых они подсознательно боятся любых лечебных процедур, а во-вторых склонны принимать любые явления в форме игры.
Так как полоскание имеет очень мало общего с играми, то и интереса такая процедура не представляет.
В связи с этим можно дать родителям следующие рекомендации, которые помогут приучить ребенка полоскать горло:
Если подходить к полосканиям с точки зрения игры – можно пофантазировать на тему игры в инопланетян, которые разговаривают не обычным способом, а булькают (такой звук издается при полоскании).
Родители должны принимать непосредственное участие в процессе: полоскать горло придется вместе, чтобы показать ему, что раствор для процедур совершенно безопасен. Так как больше всех дети доверяют только своим родителям, такой прием в большинстве случаев возымеет воздействие.
Вместо растворов для полоскания, которые могут иметь неприятный специфический запах, для начала можно использовать обычную кипяченую воду или любой напиток, который нравится ребенку.
Нужно знать! Главное помнить о двух важных нюансах при обучении ребенка полосканиям: нужно следить за тем, чтобы малыш не подавился, и одновременно с этим не придавать процедуре большого значения.
Нужно постараться убедить ребенка, что это не болезненная процедура, а вполне рядовой процесс, который совершенно безопасен и бояться этого не стоит.
Чем лучше полоскать горло детям при ангине?
При ангине в первую очередь необходимо использовать медицинские препараты, которые назначает врач.
Среди таких лекарств, рекомендуемых для детей, специалисты рекомендуют следующие виды растворов:
Гексорал. Красноватый раствор с запахом мяты на основе действующего вещества гексэтидина. Это противомикробное средство широкого спектра действия, эффективное при ангине бактериального происхождения. Применяется только в комплексном лечении для детей в возрасте от трех лет и старше. В медицинской практике отсутствуют описания о возникавших побочных эффектов, поэтому врачи назначают гексорал вне зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний.
Йокс. Препарат на основе аллантоида и йода, который одновременно оказывает антисептическое и заживляющее действие. Единственное противопоказание к применению – патологические процессы, затрагивающие щитовидную железу.
Тантум-верде. Зеленоватый препарат с мятным признаком, в основе которого – вещество бензидамин, оказывающее противовоспалительный эффект. Дополнительно лекарство оказывает легкое обезболивающее воздействие на пораженные ткани. Одно из наиболее эффективных средств, которое хорошо помогает купировать симптоматику тонзиллита любой формы.
Фурацилин (перекись водорода, хлоргексидин). Мягкие антисептические средства, не имеющее побочных эффектов. В основном применяются в качестве антисептика при комплексном лечении. Лучше всего подходит при лечении гнойной ангины.
Раствор яблочного уксуса. Чайная ложка такого средства разбавляется стаканом кипяченой воды и используется для полосканий в качестве эффективного антисептика.
Растворы на основе пищевой соды и поваренной (или морской) соды. Такое средство легко приготовить в домашних условиях. На два стакана воды добавляется чайная ложка соли, если же используется сода – чайная ложка такого средства разводится в одном стакане воды. Полоскание такими средствами можно выполнять 3-4 раза в день.
Зеленый чай с солью. Для приготовления этого средства в свежезаваренный стакан зеленого чая добавляют чайную ложку соли.
Осторожно! Последние три рецепта относятся к средствам народной медицины и должны применяться с осторожностью, тем более что соль в любом из этих составов будет оказывать иссушающее воздействие по отношению к слизистой оболочке горла.
По этой причине малышу в процессе лечения необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя до одного литра воды и других напитков в день, а полоскания с любыми солевыми растворами необходимо чередовать с использованием медицинских растворов.
Хорошим дополнением будут полоскания отварами на основе лекарственных растениях, особенно хорошо проявляет себя в качестве средства против ангины сушеная ромашка.
Столовая ложка такой травы заваривается в стакане кипятка, после полного остывания раствор процеживается, и полученной жидкостью можно полоскать горло два-три раза в день.
При проявлении аллергии на ромашку вместо нее можно использовать шиповник, шалфей, эвкалипт, календулу, подорожник или в бузину, заваривая их в том же количестве.
Общие правила полоскания
От правильности выполнения процедуры напрямую зависит результативность лечения.
Обратите внимание! Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать несколько простых правил, которым обязательно следует научить ребенка (особенно это касается детей младшего возраста).
При полоскании голову необходимо запрокидывать максимально назад, чтобы средство попадало на миндалины, при этом в ходе процедуры важно издавать любые гласные звуки: это позволит жидкости глубже и полностью омывать гланды.
Вне зависимости от состава приготовленному раствору необходимо дать остыть: он должен быть выше комнатной температуры (примерно 40 градусов).
Если средство будет слишком горячим или очень холодным – оно будет только раздражать слизистую горла.
Полоскание необходимо выполнять по возможности чаще, особенно в первые три-четыре дня развития заболевания. Оптимальный режим – полоскание каждые три часа, при этом процедуры должны длиться не менее двух минут.
Даже если средство приготовлено из натуральных компонентов – глотать его не следует, так как в этом случае с раствором в желудок могут попасть патогенные микроорганизмы.
Если же случайно проглотить медикаментозные препараты – возможно негативное влияние действующих веществ на уровень кислотности в желудке.
По завершении процедуры необходимо воздержаться от приема пищи или любых жидкостей в течение ближайших 30 минут, так как питье и еда устранят с поверхности горла лечебные вещества, которые оседают на слизистой в ходе полоскания.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете, как лечить горло ребенку, какое полоскание полезно:
Для лечения ангины у детей использование полосканий – предпочтительный вариант, и иногда (но нечасто) такой процедуры может быть достаточно, чтобы устранить негативные симптомы и быстро долечиться, применяя врачом щадящие медикаментозные средства.
Но если пренебрегать лекарственной терапией и рассчитывать только на полоскания – болезнь будет прогрессировать и дальше, хотя и замедлится в результате полоскания горла.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
Рейтинг автора
Автор статьи
Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет
Написано статей
Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Чем полоскать горло при ангине ребенку: эффективные средства
Ангина — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Необходимо всегда быть готовыми и знать, чем полоскать горло при ангине ребенку. Зная самые эффективные средства для полоскания, можно избежать негативных последствий.
Как проводить процедуру
Не все дети умеют полоскать горло, но если у них получится это сделать, то это поспособствует скорейшему выздоровлению. К тому же в таком случае можно избежать применения сильнодействующих препаратов. Полоскание горла при ангине очень эффективно. Оно хорошо снимает боли и снижает воспалительные процессы. Во время процедуры происходит очищение слизистых оболочек ротовой полости.
Если ребенок перемерз, лучше не дожидаться неприятных симптомов, а начинать полоскание сразу. Во многих случаях такие действия помогают избежать ангин и тонзиллитов. Систематически полоща горло, человек очищает его от различных бактерий, отлущенных клеток эпителия, кроме того, от частичек пищи. Зачастую пищевые остатки образуют среду обитания болезнетворных микробов и создают очаг возгорания инфекции. В качестве профилактической меры для детей, часто болеющих ангинами, рекомендуется полоскание с помощью обычной теплой воды. Однако при малейших симптомах заболевания только вода уже не поможет. Тогда следует прибегнуть к специальным растворам.
Процедуру рекомендуется делать не реже одного раза каждые 2-3 часа. При этом лучше чередовать различные средства, например, травяной отвар с раствором аптечного препарата. Родители должны следить, чтобы ребенок полоскал горло каждый раз, после того как покушает. Кроме того, взрослые обязаны в понятных для него формулировках объяснить основные правила полоскания:
Голову следует запрокидывать назад, язык слегка вытягивать вперед — таким образом раствор лучше попадает в глотку.
Для беспрепятственного попадания раствора к гландам необходимо произносить протяжное «ы-ы-ы».
Одна процедура должна занимать минимум 30 секунд.
Нельзя производить манипуляции чересчур резко и энергично.
Кроме того, взрослые должны следить за температурой жидкости. Приготовленная жидкость должна быть не горячей и не холодной, а такой, чтобы не вызывать дискомфорта у детей. Нужно за один заход израсходовать около 100-150 мл раствора. Раствор для полоскания может попасть в дыхательные пути или органы пищеварения и чтобы этого не случилось, необходимо учить своего ребенка следить за дыханием. Поэтому для начала нужно использовать воду, и только когда малыш уже научиться полоскать, как положено, прибегать к другим средствам.
Применение аптечных препаратов
Одно из самых распространенных средств, снимающих воспаление, подавляющих инфекцию в ротовой полости и очищающих гланды от налета, является фурацилин. Он эффективен для лечения таких заболеваний, как ангина и тонзиллит, борется с сальмонеллой, стафилококком, стрептококком и другими видами болезнетворных бактерий. Чтобы усилить его действие, рекомендуется полоскание фурацилином с другими лекарственными веществами. Обязательным условием является увеличение объема потребляемых витаминов, в особенности витамина С. Как известно, витамин С способствует укреплению слабой иммунной системы.
Важно правильно приготовить раствор фурацилина, который продается в аптеках в виде таблеток. С этой целью 1 таблетку весом 0,2 г растворяют в горячей воде (100 мл). Для быстрейшего растворения таблетку лучше предварительно растолочь. Когда готовая жидкость остынет до комфортной температуры, можно начинать процедуру. Один заход должен длиться не менее 2-3 минут, повторять их нужно 4-5 раз в день. Эффект от применения фурацилина увеличивается во много раз, если перед полосканием очистить ребенку слизистую во рту содовым раствором. Положительное воздействие оказывает фурацилиновый раствор с добавлением 3-4 капель настойки цветков календулы.
Универсальным аптечным средством считается Йодинол. Он используется при различных видах воспаления полости рта. Купленный препарат необходимо развести следующим образом: 3-4 капли Йодинола на один стакан теплой воды. При этом жидкость должна приобрести темно-желтый оттенок. Процедуру следует повторять через три-четыре часа.
Важно знать, что Йодинол имеет некоторые побочные действия: может спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому детям с высокой склонностью к аллергии лучше обрабатывать горло другим средством. Если же ребенок не склонен к аллергии, все равно необходимо осматривать его тело на протяжении всего курса терапии. В случае возникновения высыпаний лечение Йодинолом прекращают. Побочные действия могут выражаться и нарушением сна, и повышенной нервозностью. Несмотря на универсальность данного препарата, применять его без назначения врача запрещено.
Для промывания миндалин предназначен также Мирамистин. Способность эффективно бороться с вирусами и бактериями, не оказывая негативного влияния на слизистую оболочку ребенка, делает это средство одним из самых распространенных, используемых для лечения детей. Продается оно в виде 0,01 % раствора (тара — пластиковый флакон). Существуют определенные дозировки: детям от 3 до 6 лет на одну процедуру используют 3-6 мл Мирамистина, от 7 до 14 лет — 5-7 мл, детям старше 14 лет необходимо 10 мл вещества. Некоторые из микроорганизмов, способствующих развитию ангины, могут сформировать неуязвимость к Мирамистину. В связи с этим фактом рекомендуется поочередно применять Мирамистин и раствор из соды и соли.
Перекись водорода также отличается своей универсальностью. Ее применяют для лечения различных заболеваний в качестве полосканий и примочек. Однако использовать ее нужно с осторожностью, ведь она является мощным окислителем. Если родители не уверены, что их ребенок не заглатывает жидкость при полоскании, то от его применения лучше отказаться. Именно поэтому перекись для полоскания желательно использовать для лечения инфекции верхних дыхательных путей у детей старшего возраста.
Перекись водорода — отличный антисептик, очищающий слизистые от вирусов, микробов, кроме того, от уже отмерших клеток. Однако, как и многие другие средства, имеет и свои недостатки. Так, например, использовать ее можно только в начале лечения (первые 2-3 дня). Связано это с тем, что перекись способствует увеличению времени заживления ран. Важно знать, что для процедуры полоскания нужно использовать только 0,25% раствор перекиси, в то время как в аптеке продается 3% раствор. Приготовить его можно следующим образом: развести 2 чайные ложки аптечного препарата в 0,5 стакана воды. 1-3 день лечения желательно полоскания перекисью совмещать с полосканиями содой или марганцем. На четвертый день перекись отменяют, а вместо нее используют травяные отвары: из ромашки, шалфея, подорожника.
Активно борется с бактериями и микробами, а также снимает болевые ощущения аптечное средство Хлорофиллипт, так как в его состав входят природные компоненты. Они наполняют ткани кислородом, что приводит к восстановлению слизистой оболочки. Существует несколько видов данного препарата. Для полоскания можно применять 1-процентный спиртовой раствор, 1 чайную ложку которого разводят в 100 мл теплой воды. Полоскать Хлорофиллиптом горло нужно в течение 4 дней не чаще 3 раз в сутки.
Процедура с помощью подручных средств
Почти в каждом доме есть лекарственная ромашка; некоторые собирают ее сами, а некоторые покупают в аптеке. В этом цветке есть множество полезных веществ, поэтому для лечения болезней ее применяют различными способами: заваривают и пьют чаи, делают ванны и компрессы, полощут горло. Для полоскания необходимо приготовить отвар ромашки. Для его приготовления нужно следовать следующим рекомендациям. Так как самый важный микроэлемент, содержащийся в растении, это хамазулен, то отвар следует готовить так, чтобы он не утратил свои целебные свойства. Известно, что при кипячении хамазулен разрушается, поэтому отвар готовится при температуре до 90 градусов.
Настой готовится из расчета: 1 столовая ложка сухих цветков ромашки на 1 стакан теплой воды. Сухое растение, продающееся в пакетиках, заливают одним стаканом горячей воды. Затем оставляют для настаивания на полчаса. В готовом растворе можно растворить 1 чайную ложку меда, если у ребенка нет на мед аллергии. Такое средство желательно хранить в термосе. Однако оставлять его на следующую процедуру нельзя, необходимо каждый раз готовить новый настой. Приемлемой температурой для полоскания ромашкой считается 37-39 градусов. Манипуляции следует совершать после приемов пищи, после чего не рекомендуется ничего употреблять в пищу (в том числе, какие-либо напитки) около 40 минут.
Сода и соль в помощь
Сода и соль — это незаменимые продукты на кухне каждой хозяйки. Кроме того, они отлично справляются с инфекционными заболеваниями, поражающими горло. Соду можно применять как самостоятельный компонент, а можно в сочетании с солью. Готовят содово-солевой раствор так: на 1 стакан теплой воды — по 0,5 чайной ложки соды и соли. Для лучшего эффекта можно капнуть несколько капелек йода. Такое средство используют для лечения горла детям.
Если ребенку слишком неприятно вышеописанное средство, можно приготовить раствор только из соды и полоскать горло им 3-4 раза в день. Однако пропорции будут немного другими: на 1 стакан теплой воды потребуется 1 чайная ложка соды. Рекомендуется чередовать такие процедуры с полосканиями при помощи травяных настоев. Так как сода при длительном воздействии на слизистую может вызывать ее пересыхание, то прибегать к такому способу лечения слишком часто не стоит.
Таким образом, способов вылечить ангину или другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей довольно много. Главное — помнить, что некоторые из них имеют противопоказания и побочные действия. Чтобы не навредить своему ребенку, необходимо обратиться за рекомендациями к врачу.
Чем полоскать горло при ангине ребёнку в домашних условиях
Полоскания горла при ангине у детей входит в комплекс лечебных мероприятий при вирусном и бактериальном воспалении миндалин. После процедуры повышается эффективность лекарственных препаратов.
Выясним, чем лучше полоскать детям горло при ангине в домашних условиях. Какие имеются правила проведения процедуры.
Зачем полоскать горло
Первый уровень защиты организма от вирусов и бактерий – это носоглотка. Здесь расположено лимфоидное кольцо, состоящее из 7 миндалин, две из которых парные. Они представляют собой иммунные клетки.
При попадании в горло микроорганизмы оседают на поверхности гланд. При этом защитные тела атакуют вирусы и бактерии, предупреждая этим развитие инфекции. Но слабая иммунная система ребёнка не всегда справляется с микробами.
Вот в этом случае при ангине у детей приходят на помощь полоскания. Эта лечебная процедура выполняет несколько функций:
увлажняет слизистые оболочки рта;
механически очищает поверхность гланд;
смывает микробы и налёт;
уменьшает боль;
снимает отёчность миндалин.
Одновременно при полоскании воздействуют антисептические лекарственные средства. После смывания микробов спреи, таблетки для рассасывания оказывают максимальную эффективность на воспалённое горло.
К тому же уменьшается нагрузка на иммунную систему в борьбе с инфекцией. В целом процедура ускоряет выздоровление.
Как правильно полоскать горло
Полоскание применяют при ангине, вирусной инфекции, воспалении дёсен и кариесе зубов. Цель процедуры – вымывание со слизистых оболочек причину болезни – вирусы, бактерии или грибки.
Процедуру проводят в том возрасте, когда дети могут это делать – то есть с 2–3 лет. Чтобы правильно полоскать горло ребёнку, следует соблюдать некоторые правила:
голову малыша наклоните немного назад;
во время процедуры нужно произносить звук «Ы-Ы-Ы», чтобы жидкость попала на миндалины;
растворы должны быть тёплые;
рекомендуется делать полоскание не меньше 6 раз, чередуя жидкости;
после процедуры на протяжении часа не давайте напитки и еду, чтобы продлить действие лекарства.
Маленьким детям полоскание можно заменить орошением зева раствором соды из спринцовки, наклонив голову чуть вперёд и набок. Малышам, не умеющим полоскать, дают обильное питьё, которое также частично промывает миндалины.
Противопоказания
Если у малыша ангина, надо знать, чем нельзя полоскать горло ребёнку. При лечении детей первое, что нужно помнить – малыши чувствительны к лекарствам.
Поэтому не рекомендуется использовать для промывания йод и продукты пчеловодства – прополис, мёд. Эти вещества сами по себе являются аллергенами.
Средства можно использовать детям старшего возраста при отсутствии аллергии. При этом следует сделать контрольную пробу. Для этого каплю йода или прополиса нанесите на кожу предплечья и подождите 24 часа.
Если за это время на месте нанесения не появилось покраснение и зуд, полоскание можно проводить. Для приготовления раствора 1 ст. л. спиртовой настойки прополиса разводят на 100 мл воды. Процедуру делают 5 раз в день на протяжении недели.
Чем полоскать
Лекарственные растения традиционно применяются для промывания рта и горла. Надо только помнить, что некоторые малыши чувствительности и к ним. Но большинство детей хорошо переносят настои для полоскания.
Травы оказывают противовоспалительное действие при вирусной и бактериальной ангине. Уменьшают боль, снимают отёчность миндалин.
Рецепты для полоскания состоят из лекарственных трав – шалфея, эвкалипта, календулы, ромашки. Готовятся настои из любого растения одинаковым способом.
В ёмкость засыпают 1 ст. л. сухой травы, заливают стаканом воды комнатной температуры и ставят на водяную баню под плотно закрытой крышкой. При таком условии в раствор экстрагируются эфирные масла, оказывающие лечебное действие.
По истечении 15 минут снимают с огня, но оставляют настаиваться ещё 10 минут. Полоскать таким раствором рекомендуется не меньше 6 раз на протяжении суток.
Домашние растворы для полоскания
Средства для полоскания горла детям ограничены из-за повышенной чувствительности к некоторым медикаментам. Поэтому используют домашние способы промывания миндалин. Чем рекомендуется полоскать горло ребёнку при ангине:
Хорошие отзывы от родителей заслужил содовый раствор с солью. В стакане тёплой воды смешивают по ½ ч. л. поваренной соли и пищевой соды. Разрешается делать промывание каждые 2 часа. Особенно рекомендуется процедура при гнойном налёте на миндалинах.
Безопасно для ребёнка полоскание содой. Раствор готовят из расчёта 1 ч. л. порошка на стакан кипячёной воды.
Лимонный сок является природным антисептиком. Раствор готовится из расчёта 1 ст. л. выжатого сока на 3 ст. л. кипячёной воды.
Боль в горле снимает свежевыжатый свекольный сок.
Чем ещё можно полоскать рот детям при ангине, так это природная морская вода. Она содержит минералы, йод и соль, обладающие лечебными свойствами.
Аптечные препараты для полосканий
Выбор лекарственных веществ маленьким детям невелик. Для промывания горла применяются медицинские препараты антисептического действия:
Хорошо помогает ребёнку Хлоргексидин при ангине. Используется 0,025%-й раствор. Малышам средство разводят пополам с кипячёной водой, а детям старше 7 лет применяют в готовом виде.
Мирамистин уничтожает бактерии и вирусы, обладает иммуностимулирующим действием. Используется для полоскания без разведения. Малышам дошкольного возраста смешивается с водой в пропорции 1:1.
Антисептический 1%-й раствор Хлорофиллипта производится на основе природных компонентов. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Для полоскания 1 ст. л. разводится на стакан кипячёной воды.
Перекись водорода 3%-я применяется как противомикробное средство при инфекциях ротовой полости. Для полоскания горла используют 2 ч. л. на полстакана воды. Процедуру делают 2–3 раза в сутки, чередуя каждые 3 дня с настоями трав.
Готовый раствор Фурациллина содержит вещества, аналогичные антибиотику хлорамфениколу (левомицетину). Благодаря своему составу подавляет возбудителей ангины – стрептококки, стафилококки. Из аптечной формы готовят раствор для промывания полости при гайморите, плеврите.
Кстати! Что касается полосканий, раствор Фурациллина готовят из таблеток. Размельчённую дозу 0.02 г, растворяют в 100 мл воды, доведя до кипения.
Такое количество остуженного тёплого раствора используют для каждого промывания горла в течение 5 минут. Процедуру проводят в день 8–10 раз.
Прежде чем применят растворы для полоскания, обратитесь к инструкции. Лекарственные вещества могут вызвать аллергию в детском возрасте. Кроме того, неправильно подобранные средства могут быть просто бесполезны для вашего малыша.
Можно ли вылечить ангину у ребёнка полосканиями
Выбор терапии воспалённых миндалин зависит от возбудителей инфекции.
Внимание! Ангину, вызванную бактериями, лечат обязательно с применением антибиотиков общего и местного действия. Для повышения эффективности медикаментов используют полоскание горла. Процедура смывает стафилококки, стрептококки, облегчая контакт лекарства с миндалинами.
Только полосканием нельзя вылечить даже вирусную ангину, которая не требует применения антибиотиков. При этом заболевании применяются антисептические растворы и спреи для орошения горла, таблетки для рассасывания.
Эти средства гораздо лучше воздействуют на очищенные от вирусов слизистые оболочки.
Полоскание горла применяется при любом виде ангины, потому что ускоряет выздоровление пациентов.
В комплексном лечении ангины любой формы обязательно применяется полоскание. Для этого используются как домашние растворы, так и медикаменты.
Прежде чем начать лечение обязательно обратитесь к доктору. Только специалист порекомендует безопасные и эффективные средства для лечения.
Чем лучше полоскать горло ребенку при ангине
С наступлением холодов люди начинают заболевать ангиной. Ангина – это острое инфекционное заболевание, происходящее из-за воспаления миндалин. К воспалению миндалин могут привести переохлаждения, вирусные инфекции, ослабленный иммунитет. К ангине нужно относиться серьезно, так как при неправильном лечении болезни осложнения могут отразиться на почках, сердце, сосудах.
Недорогие и эффективные способы лечения ангины
Полоскание горла при лечении ангины считается самым безопасным и действенным способом лечения. Одним из известных средств полоскания больного горла можно считать полоскание раствором соды. Необходимо одну чайную ложку соды перемешать в теплой кипяченой воде сто пятьдесят миллилитров. Полоскать горло нужно каждые тридцать — сорок минут. Частые полоскания помогают вымывать микробы и бактерии из очага поражения. Соду можно заменить солью, дополнительно в раствор добавить пару капель йода. Это недорогие и эффективные способы лечения ангины.
Для полоскания горла можно приобрести и аптечные средства. Пару таблеток фурацилина можно добавить в стакан воды, либо заменить перекисью водорода из расчета одна десертная ложка на пол стакана воды. С осторожностью можно прополоснуть горло и со слабым раствором марганцовки.
Вышеуказанные методы лечения считаются безвредными и подходят для детей раннего возраста. Для детей старше трех лет для полоскания горла можно использовать лекарственные аптечные средства, например, Люголь, Мирамистин, Гексорал и другие. Процедуру полоскания горла лучше всего проходить после еды. От частоты полоскания зависит и эффект лечения. Необходимо на первых порах обращать внимание при полоскании на реакцию организма на растворы, лекарства, так как есть возможность появления аллергических реакций.
Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому будет лучше, если лечащий врач определит каким средством полоскать горло ребенку.
Чем полоскать горло при ангине ребёнку в домашних условиях 2020
Дети гораздо более уязвимы к воздействию многих повреждающих факторов, чем взрослые – в том числе к инфекционным агентам. Если у ребёнка болит горло, это может быть признаком ангины – воспаления нёбных миндалин вирусной или бактериальной этиологии.
Содержание статьи
После установления точного диагноза становится актуальным вопрос: чем полоскать горло при ангине, чтобы улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление?
На сегодняшний день полоскание является одной из наиболее популярных домашних процедур, осуществляющихся при заболеваниях ротоглотки.
Однако средства, которые можно применять для лечения взрослого человека, не всегда допустимо давать детям. Поэтому стоит узнать, чем проводить полоскание воспалённого горла при ангине у детей.
Как лучше лечить горло
В лечении детей принято использовать как можно больше народных средств. Они традиционно считаются наиболее безопасными и полезными. Рецепты полосканий, компрессов, настоек передаются в некоторых семьях от поколения к поколению. Жалоба на боль в горле – это стандартное «домашнее» показание для начала полоскания. Насколько правилен такой подход?
Сначала стоит разобраться, зачем полоскание нужно вообще. Вопреки распространённому мнению, ни один раствор не способен полностью очистить горло и, тем более, освободить от патогенных микроорганизмов миндалины. Хотя ангиной нередко называют любые проявления воспаления в ротоглотке, это конкретное заболевание, лечить которое следует комплексно, применяя:
Системную терапию (антибиотики).
Местную терапию (таблетки для рассасывания, орошения спреями и др.).
Полоскание – это разновидность местной терапии. Его несомненное преимущество – отсутствие системного влияния и воздействие на поражённый участок. Чего же от этой процедуры можно ожидать и на что рассчитывать не стоит? Прежде всего, ангина (тонзиллит) – это действительно опасная бактериальная инфекция. Конечно, существуют и специфические виды ангин (например, инфекционный мононуклеоз, имеющий вирусную природу), однако зачастую возбудителем упомянутой патологии становится бета-гемолитический стрептококк. И полоскание для него не представляет серьёзной угрозы, если лечение проводится без использования системных антибактериальных препаратов.
В то же самое время процедура позволяет:
увлажнить слизистую оболочку;
частично очистить поверхность слизистой оболочки;
временно уменьшить концентрацию патогенных микроорганизмов.
Эффект зависит от того, какое средство для полоскания выбрано.
Также имеет значение кратность процедуры. Ребёнку обычно не нравится часто полоскать горло, но единичной манипуляции недостаточно.
Выбор лекарства
В случае стрептококковой ангины для местного воздействия используют главным образом антисептики. Это лекарственные средства, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы или подавлять их размножение.
К ним относятся:
Фурацилин.
Гекситидин.
Биклотимол и др.
Представлены наиболее популярные действующие вещества, на основе которых выпускается большинство антисептических средств. Так, Гексетидин присутствует в составе лекарства с торговым названием Гивалекс. Некоторые антисептики предлагаются уже в подготовленном для полоскания виде. Все они подходят для использования в домашних условиях, однако их нужно предварительно приобрести в аптеке. Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии аллергии.
Большинство антисептиков можно применять только с возраста 6 лет.
Поскольку у многих антисептических препаратов есть возрастные ограничения, следует внимательно сверяться с инструкцией и консультироваться с врачом перед приёмом. Некоторые антисептики (например, Хлоргексидин) могут проявлять токсическое воздействие, что делает их применение маленькому ребёнку нежелательным.
Антисептиками также являются:
Перекись водорода;
препараты, включающие йод.
При домашнем лечении названные лекарства применяются наиболее часто. Их привлекательность объясняется доступностью (безрецептурный отпуск в аптеках), длительным временем хранения после открытия флакона, низкой ценой. Также следует отметить простоту приготовления растворов для полоскания.
При этом нельзя забывать, что препараты, в составе которых присутствует йод, нежелательно применять в детском возрасте.
Некоторые виды лекарств на основе йода (например, Йодинол) разрешены пациентам в возрасте старше 5 лет для ограниченного местного применения под контролем взрослых.
Антисептики детям назначаются только лечащим врачом. Они не являются препаратами, которые допустимо применять в рамках самолечения. В целом даже подозрение на ангину – веское показание для безотлагательного визита к педиатру.
Лекарство дома
Поскольку антисептические средства, рекомендованные врачом, применяются в соответствии с полученными на приёме назначениями, целесообразно обсудить вопросы приготовления тех препаратов, которые зачастую используются ещё до осмотра специалиста. Чем полоскать горло при ангине? В домашних условиях могут быть приготовлены следующие растворы:
Содовый.
Солевой.
Содово-солевой.
Свекольно-медовый.
Перекиси водорода.
Народные средства не могут заменить всю терапию в целом. Однако до того как ребёнку назначит лечение педиатр, можно попробовать частично облегчить состояние домашними методами. Лучшим увлажняющим средством является солевой раствор. В комбинации с содой он приобретает также умеренные (об этом нельзя забывать) антисептические свойства. Сода – ни в коем случае не альтернатива таким антисептикам, как Гексетидин и др.
Для приготовления растворов используются стандартные дозировки:
вода в количестве 0,2 л;
соль и/или сода в количестве чайной ложки.
В лечении можно использовать как кухонную, так и морскую соль без добавок – при этом предпочтителен мелкий помол. Растворы на основе соды и соли применяются до 10 раз в день.
Свекольно-медовый раствор готовится из сока свежей протёртой свёклы, который следует предварительно отжать через марлю, чтобы убрать остатки мякоти. В тёплом соке растворяют чайную ложку мёда.
Детям старшего возраста можно добавлять чайную ложку столового уксуса. Дозировки приведены для количества сока 0,2 л.
Существует и другой рецепт свекольного средства. Для его приготовления в стакане тёплой воды растворяют столовую ложку процеженного свекольного сока, чайную ложку мёда. Можно добавлять уксус – условие и дозировка те же, что и в предыдущем способе. Свекольное лекарство можно применять до 5 раз в день.
Перекись применяется только в разведённом виде – для детей подходит 1% раствор основного вещества.
Поскольку в аптеках предлагается 3% перекись водорода, для приготовления раствора потребуется трёхкратное разведение. Это необходимо учитывать, поскольку может использоваться различный объём воды (150, 200, 250 мл).
Если ребёнок очень маленький, боится или не может понять, как правильно полоскать горло, нужно искать альтернативные методы местного воздействия. Полоскание можно успешно заменить обильным питьём (вода, компоты), смазыванием слизистой оболочки лекарственными препаратами. Наилучший вариант стоит обсудить с лечащим врачом. Процедура полоскания – далеко не единственный способ устранить симптомы, поэтому нужно принимать решение в зависимости от состояния пациента и его настроенности использовать эту манипуляцию.
Рекомендации чем полоскать горло при ангине ребенку
Родители часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями у своих детей. Ангина считается распространенным респираторным заболеванием, вызывающее воспаление в слизистой рта. Детей можно лечить в домашних условиях, но лучше проконсультироваться у врача о методах устранения симптомов ангины.
Симптомы ангины
Во время возникновения острой ангины или перетекания заболевания в хроническую форму всегда будут проявляться характерные симптомы:
Повышенная температура тела до 38-39 градусов;
Плохой и беспокойный сон;
Резкий и неприятный запах изо рта и плохой аппетит;
Ощущение боли в горле во время глотания пищи и жидкости, першение;
Общая слабость, усталость, недомогание.
Еще один часто сопровождающий ангину симптом – кашель. Из-за кашля ребенок будет чувствовать сильную боль в горле, и отхаркивать гнойные выделения. В такой ситуации всегда лучше обратиться к квалифицированному врачу, который сделает осмотр рта и горла. Постоянный признак ангины – это воспалительный процесс, который распространяется на задние стенки глотки ребенка, небо и миндалины. На миндалинах можно заметит образования гнойного налета и пробок. Гнойники имеют беловаты и серый оттенок, которые хорошо выделяются на фоне красной слизистой рта.
При таком сильном воспалении, лимфатические узлы ребенка всегда набухают и увеличиваются в размерах. В отличие от множества других респираторных заболеваний, при ангине они могут сильно болеть во время прикосновения к ним. Ринит и отит могут появиться через некоторое время, если не начать лечиться от ангины на ранней стадиипротекания болезни. Так как воспаление очень сильное и способно расширять зону поражения достаточно быстро, лучше предпринять профилактические меры сразу. Изменение размеров миндалин у детей не всегда означает, что он болен тонзиллитом. Поэтому судить только по одному такому признаку о болезни не стоит. Нужно осмотреть ребенка и найти другие характерные симптомы, прежде чем приступить к лечению. Детский тонзиллит имеет большое количество разных форм и типов. Каждый из них имеет свои признаки и особенности лечения.
Рецепты для полоскания
Полоскание слизистой оболочки во рту применяется для устранения микробактерий и предупреждения гнойного распространения. При ангине лучше всего использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для полоскания рта существует большое количество народных рецептов с использованием отваров и соков, а также медикаментозные средства. Нужно научить ребенка делать полоскание самостоятельно и регулярно.
Если у детей есть определенная непереносимость к какому-то препарату, то его необходимо исключить из профилактических средств.
Соль. Для полоскания ротовой полости и горла используют раствор с морской солью. Она растворяется в воде. Чайная ложка на стакан теплой воды. Если нет возможности использовать морскую соль, можно сделать раствор, смешав такие компоненты: щепотка соды, 4 капли йода, чайная ложка поваренной соли и стакан теплой воды. Хорошо размешать и полоскать через каждые 3-4 часа. Раствор будет напоминать вкус морской воды, и смягчит горло после процедуры. Сода. Самый распространенный и доступный раствор делается на основе соды. Он способен снять острую боль в горле, облегчив симптомы ангины. Достаточно в пол-литра теплой воды добавить чайную ложку соды и размешать. Можно добавить 2-3 капли йода.
Раствор соды и соли. Для приготовления такого средства можно также смешать по одной чайной ложке соли и соды в стакане с теплой водой. Полоскать рот необходимо 4-5 раз в день. Каждая процедура будет постепенно снижать болевые ощущения и воспаление у ребенка.
Свекольный сок. Очень простое приготовление, обладает противовоспалительными свойствами, снимает отечность. Чтобы получить раствор необходимо на 400 грамм сока свеклы добавить 35-30 грамм уксуса, затем настоять пару часов. Полоскать горло каждые 40-45 минут. Сок и уксус смягчат голо и снимут болевые ощущения.
Лимонный сок. На 2 части лимонного сока нужно 3 части теплой питьевой воды. Смешать и полоскать раз в час. Лимонный сок является природным антисептиком и может снимать воспаление со слизистой оболочки.
Инжир. Необходимо взять 5-6 плодов сухого инжира и поместить в стакан молока. Варить 10 минут. Перед сном скушать плоды и запить теплым молоком.
Травяные рецепты:
Одни из самых часто используемых трав для снятия воспаления – календула, цвет ромашки, эвкалипт. Если их смешать в равных частях, то получится заготовка для отвара. Столовая ложка сбора заливается кипятком и заваривается, затем нужно процедить жидкость через сито или марлю и остудить. Теплым раствором нужно полоскать горло каждые 40-50 минут. В некоторых рецептах упоминается, что можно добавлять немного зверобоя перед завариванием.
Другой сбор: полынь, листья подорожника, цвет календулы. Равномерно смешать и заварить небольшими порциями. Отвар горький, но хорошо поможет при ангине. Такие растворы подойдут для детей от 6 лет.
Кроме народных рецептов есть и растворы с использованием медицинских препаратов:
Раствор с добавлением Мирамистина, который устранит микробактерии на поверхности слизистой рта. Препарат безопасен и использование его при ангине очень эффективно.
Спиртовой раствор прополиса разводится в теплой воде. Полоскание снижает боль в горле, снимает отечность слизистой оболочки, способствует заживлению эпителия. Ели есть аллергия на продукты пчеловодства, такое средство нельзя использовать.
Раствор фурацилина. Растворить одну таблетку на 100 грамм теплой воды. Назначается детям во время острого тонзиллита.
Также для полоскания используется Хлорофилипт, который сделан на основе растений. Он производится в виде раствора. Уничтожает вредоносные бактерии и снимает воспаление со слизистой во рту.
Полоскание с помощью перекиси водорода. Разбавляется водой и поласкается при наличии гнойных пробок на миндалинах.
Малавит. Вяжущее средство с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Он очень концентрированный и в стакан воды достаточно добавить 3-4 капли препарата.
Рецепты большинства растворов являются очень простыми, и научить ребенка делать несколько из них не составит труда.
Правила полоскания
Врачи рекомендуют детям полоскать горло по четко определенным правилам во время лечения ангины и других респираторных заболеваниях. Придерживаться правил полоскания горла не трудно. Можно научить ребенка делать это самостоятельно после 3-4 раз под присмотром родителей.
Обязательно по время полоскания рта и горла необходимо запрокидывать голову назад. Язык прижимать к нижней челюсти. В таком положении полоскательное средство сможет лучше циркулировать и проникать глубже. Для того чтобы оно доставало до гланд, можно во время полоскания произносить некоторые звуки. Например, гласные.
Раствор для полоскания рта не должен быть слишком горячим или холодным. Оптимальная температура 35-40 градусов. Другая температура может раздражать горло и повреждать слизистую оболочку ротовой полости.
Полоскать рот во время ангины следует регулярно, каждые 2-3 часа. Каждая процедура должна длиться не меньше минуты.
Средство полоскания не рекомендуется глотать. Некоторые растворы могут плохо повлиять на кислотность в желудке, что отразится на состоянии ребенка.
После пройденной процедуры нельзя принимать пищу и пить, чтобы полоскание не прошло напрасно. Еда может убрать с горла все лечебные вещества.
Если ребенок очень маленький и научить его полоскать рот не получается, то можно применять противовоспалительный спрей. В комплекте к препарату прилагается специальный распылитель для удобного использования.
Видео «Полезные полоскания»
Известный врач рассказывает, какие полоскания действительно полезны при заболеваниях горла.
как сварить лечебный отвар из грудки курицы для человека после операции?
В послеоперационный период больному часто прописывают диету на чистом курином бульоне. И для этого есть веские основания: восстановление после тяжелых болезней и операций требует от организма максимальной концентрации жизненных сил, а, значит, и особого подхода к питанию.
Целительные свойства куриного бульона широко известны в медицинской среде. Специалисты считают, что он идеально подходит для восстановления организма, ослабленного как тяжелыми операциями, так и обычными простудными заболеваниями.
Существуют некоторые правила приготовления бульона для больного человека, которые позволяют максимально сохранить в наваре питательные вещества и избежать побочных эффектов.
Показания и польза
Куриный бульон является диетическим продуктом, легко усваивается, не вызывая тяжести в желудке. Содержит жизненно необходимые организму аминокислоты и витамины группы В, а также А, С, Е. В состав бульона входят полезные микроэлементы магния, калия, фосфора и железа, которые помогают восстановить микрофлору кишечника, нормализовать обмен веществ, способствуют укреплению центральной нервной системы.
Большое содержание белка обеспечивает энергией все системы организма, помогает набраться сил после изнурительной болезни.
Пептиды и протеины, которыми богато куриное мясо, поддерживают деятельность сердечно-сосудистой системы, активно влияют на мышечную ткань сердца и стенки кровеносных сосудов, улучшают кровоснабжение органов.
Одними из самых главных достоинств бульона из мяса птицы являются его легкость для пищеварительного тракта, а также стимулирование выделения желудочного сока. Очень часто у тяжелобольных отмечается отсутствие аппетита и на фоне этого еще большее ослабление после болезни. Куриный бульон – это именно та пища, пара ложек которой принесет значительную пользу организму, разбудит аппетит и восстановит силы.
Бульон из курицы полезен при множестве заболеваний, но особенно показан при некоторых из них.
При отравлениях. Разные степени токсичного отравления сопровождаются, как правило, рвотой и диареей, за счет чего происходит сильное обезвоживание организма. При этом больному противопоказана тяжелая пища, с которой ослабленный кишечник не в состоянии будет справиться. На помощь приходит нежный бульон из куриной грудки – нужно приготовить нежирное мясо, содержащее множество питательных веществ.
После операций на кишечнике или при прободной язве организму требуется жидкая пища, не подвергающая кишечник дополнительным нагрузкам. Бульон из птицы в этом случае составляет основной рацион больного, заботливо питая организм витаминами и не раздражая стенки желудочно-кишечного тракта.
Простудные заболевания, операции любого плана, как, например, удаление аппендицита, выбивают организм из нормальной жизнедеятельности и забирают большое количество сил. Аминокислоты, содержащиеся в курином бульоне, помогают восстановить силы, нормализуют микрофлору кишечника, способствуют восстановлению кислотности.
Общеукрепляющее действие куриного бульона заключается в повышении иммунитета. Питательные вещества дают возможность организму лучше противостоять всевозможным инфекциям. Риск воспалительных процессов в послеоперационный период существенно снижается за счет диетических свойств отвара.
Вредные факторы
Несмотря на благотворные свойства, которыми обладает навар из птичьего мяса, при неправильном выборе и приготовлении он может нанести существенный вред ослабленному организму.
Рецепт приготовления бульона для тяжелых больных или в первые дни после операции должен исключать соль и овощи. Для всех выздоравливающих исключаются специи и любые ингредиенты, способные вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
При алкогольном отравлении бульон показан только после снятия интоксикации, то есть для восстановления сил. Промывать организм от токсинов и восстанавливать водно-солевой баланс следует только чистой кипяченой водой.
Куры от фабричных производителей подвергаются стимулированию химией для быстрого роста, а также уколам антибиотиков для профилактики заболеваний. Все химические компоненты в этом случае попадут в бульон, если варить мясо обычным способом.
Поэтому так важно правильно сделать блюдо, которое можно будет отнести в больницу для выздоравливающего близкого человека.
Как выбрать мясо?
Основной ингредиент бульона – курица – должен быть выбран с особой тщательностью и вниманием. Немаловажное значение имеют и части тушки, которые предназначены для отваривания. Так, для самого диетического бульона следует выбирать грудку и крылышки, а для более наваристого – те части, в которых больше костей и темного мяса.
Предпочтительнее брать молодого цыпленка или птицу с деревенского подворья от знакомых фермеров, но это далеко не всегда возможно.
Как правило, куриная тушка и ее части покупаются в супермаркетах или на рынках. В этом случае необходимо придерживаться нескольких простых правил.
Отказаться от приобретения мясной продукции в малознакомых местах и на стихийных рынках. Если покупка осуществляется в магазине, то нужно обязательно смотреть на упаковку, проверять дату изготовления, срок годности и производителя.
Не покупать замороженное мясо. Во-первых, это лишняя переплата денег за лед. А во-вторых, мясо может быть старым и уже не первой заморозки. Замороженную тушку невозможно проверить на ощупь и на запах.
Кожа охлажденной курицы должна быть без дефектов, приятного розоватого цвета. У куриц постарше цвет кожи в некоторых местах уходит в желтизну. В этом нет ничего страшного, но варить ее придется дольше.
При надавливании на тушку не должно оставаться вмятин – свежее мясо мгновенно приобретает изначальную форму. Если остается вмятина, значит, мясо ранее было заморожено.
И самое основное — мясо не должно источать неприятных запахов. Охлажденная свежая тушка имеет еле уловимый запах мяса, не вызывая неприятных ощущений.
Как варить?
Главное правило варки куриного бульона для человека, перенесшего болезнь, – навар не должен быть жирным. Для этого с куриной тушки обязательно удаляют жир и кожу, а для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта берут только куриную грудку и в крайнем случае крылья.
В первые дни выздоравливающему дают слабосоленый бульон без овощей. Для больных, перенесших операции на брюшной полости, очень важно готовить бульон второй варки. Для этого необходимо дать курице покипеть минут 10, после чего первый бульон слить и вновь наполнить кастрюлю чистой холодной водой. Во время варки обязательно снимать пенку, а кастрюлю держать на средне-слабом огне, чтобы не было сильного бурления. Так бульон получится чистым и прозрачным.
Правильное приготовление полезного бульона для больного включает в себя несколько этапов.
Курицу тщательно вымыть и выпотрошить. Удалить внутренности, шкурку и подкожный жир. Для наваристого бульона варят целую курицу или отдельные ее части. При этом грудку можно оставить на последующие дни, когда диета выздоравливающего позволит принимать перетертое белое мясо.
Кусочки укладывают в кастрюлю и заливают чистой холодной водой так, чтобы мясо было закрыто на несколько сантиметров. На сильном огне доводят до кипения и варят минут 10, после чего сливают первый бульон, добавляют новую порцию воды и снова доводят до кипения. Варят после закипания на медленном огне полтора — два часа.
В процессе варки убирают пенку, а готовый бульон процеживают через марлю или сито.
В последующие дни при варке бульона можно добавить целую луковицу и удалить ее при процеживании. Лук напитает бульон витаминами, а если оставить нижний слой шелухи, то бульон приобретет золотистый «вкусный» оттенок. Это может быть важно для больных, у которых совсем нет аппетита.
По мере выздоровления в куриный навар добавляют морковь, картофель, к блюду подают сухарики из белого хлеба и вареные вкрутую яйца (куриные или перепелиные). Яйца перепела предпочтительнее, так как они содержат большое количество полезных микроэлементов.
Прозрачный бульон, украшенный долькой сваренного яйца и кусочками яркой моркови, выглядит очень аппетитно и эстетично.
Классический лечебный рецепт
Как было отмечено выше, состав ингредиентов для лечебного бульона будет зависеть от прописанной диеты или от срока выздоровления больного. Данный рецепт содержит стандартный набор продуктов, которые включаются на третий-четвертый день после операции или отравления.
Помимо мяса цыпленка или молодой несушки, понадобятся:
морковь средних размеров;
луковица;
черный перец горошком;
лавровый лист;
корень петрушки (по желанию).
Тушку хорошо промывают под проточной водой, удаляют кожу и подкожный жир. Отрезают окорочка – они дадут слишком много жира, и крылья – для лечебного бульона они не понадобятся, так как содержат мало мяса и много кожи.
Из оставшейся части туши с куриной грудкой получится диетический бульончик средней наваристости.
Укладывают мясо в кастрюлю с холодной водой, после закипания варят в течение 5–10 минут и сливают первый навар.
Залив воду повторно, в кастрюлю добавляют подготовленные ингредиенты и доводят до кипения. Как только вода закипела, огонь уменьшают до еле заметного бурления. Второй заход варки занимает от 45 минут до 1,5 часов в зависимости от мягкости мяса. Во время варки жидкость помешивают и снимают пенку. За 10 минут до готовности навар можно слегка посолить.
После приготовления овощи и мясо вынимают, а бульон процеживают. Готовый отвар украшают шинкованным молодым укропом и долькой сваренного яйца. Можно положить в тарелку несколько долек сваренной моркови, предварительно порезав ее красивыми полукольцами.
О том, как сварить диетический куриный бульон, смотрите в следующем видео
eda-land.ru
как помогает, готовые рецепты и секреты
Куриным бульоном простуду лечили далекие предки, когда не было медикаментов, используется этот продукт успешно и сейчас. Тарелка горячего супа является хорошим средством от насморка, облегчает кашель, сопровождающий респираторные болезни.
Когда вирусы и микробы проникают в организм человека, иммунная система на борьбу с ними посылает специальные клетки – нейтрофилы.
Они поглощают чужеродные клетки и сам погибают, при этом выделяются токсины, развивается воспалительный процесс, на что организм человека реагирует неприятными ощущениями. Бульон из курицы помогает уменьшить воспаление, смягчить его проявления, восстановить здоровье человека.
Содержание статьи
Полезные свойства куриного бульона
При употреблении бульона из курицы, который легко усваивается, человек замечает, что чувствует себя лучше: проходит насморк, поднимается настроение. Но чем еще полезен куриный бульон, знает не каждый.
Вареные мясо восстанавливает силы после тяжелой болезни. В нем присутствуют витамины, много полезных минералов, которые ускоряют обмен веществ в организме, благотворно влияют на нервную систему.
Полиненасыщенные кислоты расширяют сосуды, сужение которых приводит к перебоям в работе сердца. Бульон из курицы полезен людям, имеющим проблемы с кишечником. Под действием веществ, содержащихся в нем, быстрее проходит воспаление, заживают раны, укрепляются мышцы.
Чем полезен куриный бульон при простуде
Респираторные болезни не только вызывают насморк, сопровождаются чиханием, заложенностью носа, но и негативно воздействует на весь организм. Вирусы, не встречая сопротивления, из верхних дыхательных путей направляются в бронхи и легкие, поэтому простуду нельзя игнорировать.
О том, что тарелка горячего куриного супа помогает согреться, знают многие, но не только в этом его польза для человека, заболевшего ОРЗ. В мясном бульоне присутствует цистеин. Эта аминокислота природного происхождения выполняет функции антиоксиданта:
Обезвреживает токсины.
Активизирует защитные силы организма.
Способствует очищению от слизи дыхательных путей и разжижению мокроты.
Бульон при простуде в горячем виде действует подобно ингаляции, избавляет от кашля и чихания, помогает вылечить больное горло. Такой суп способствует восстановлению иммунитета. Вот почему куриный бульон полезно употреблять, если человек простудился.
При варке сухожилий и костей в кипяток попадают вещества, которые способствуют устранению воспаления в носовой полости, снимают отечность в горле. Белок, содержащийся в мясе курицы, возвращает организму энергию, которую он теряет, вступая в борьбу с вирусами и микробами. Горячий бульон можно пить и при лечении простуды, и для профилактики.
Полезные добавки
Даже если суп из свежего куриного мяса варить без овощей, не класть зелень, он помогает устранить неприятные проявления, сопровождающие респираторные болезни. Продукт содержит много коллагена, который оказывает положительное влияние на органы дыхания. Поить простудившегося человека нужно бульоном не из кубиков, а из свежего мяса, потрохов и костей курицы.
Чтобы улучшить вкус супа, добавляют разные ингредиенты. Овощи к тому же насыщают организм витаминами, ускоряют выздоровление. Одним из лучших средств от простуды является лук, который облегчает боль, предупреждает развитие аллергии.
Бета-каротин, которым богата морковь, помогает организму бороться с вирусами. Витамин A активизирует выработку лейкоцитов, уничтожающих микробов, ускоряет восстановление организма после болезни.Перед окончанием варки бульон приправляют:
лавровым листом;
мятой;
кардамоном;
куркумой.
Эти специи не только придают пикантность и насыщенный вкус первому блюду, но и укрепляют иммунитет, помогают в борьбе с вирусами.
Рецепты куриного бульона
Как приготовить суп, когда рукой есть мясо, овощи и специи, знает любая хозяйка. Женщины делают его с крупами, с картофелем, фасолью, добавляют домашнюю лапшу. Отвар с курицей используется как для устранения симптоматики, сопровождающей респираторные болезни, так и в качестве основы для первых блюд. Пользу приносит только свежее мясо, которое не подвергалось замораживанию.
Приготовив куриный бульон от простуды по самому простому рецепту, можно избавиться от болезни за несколько дней. Для этого нужно взять:
луковицу;
морковь;
корень сельдерея;
зелень петрушки;
лавровый лист – 2 шт.;
чеснок – 4–6 долек;
перец горький – 5 горошин.
Курицу, которой достаточно 700 г, необходимо тщательно промыть и отправить в кастрюлю, куда налита холодная вода. Емкость с мясом ставят на плиту. После закипания жидкость сливают, наливают новую, кладут луковицу.
Спустя 5 минут в кастрюлю высыпают колечки моркови. Когда бульон поварится еще четверть часа, добавляют измельченный корень сельдерея, петрушку.
В конце приготовления бросают специи, лавровый лист, солят. Вынув мясо, бульон оставляют на огне еще минут на 20, после чего процеживают и дают больному в чашке.
Вкусные и полезные рецепты с гречкой
Вкусный и полезный суп получается на курином бульоне с гречкой. Сварить его совсем не сложно:
Окорочок промывают и кладут в кастрюлю вместе с лавровым листом, зубками чеснока, солят.
После закипания мясо варят около часа, удаляя пену.
Шинкуют лук, трут морковь, поджаривают овощи на растительном масле.
Картофель очищают от кожуры и разрезают ломтиками.
Крупу несколько раз опускают в воду, чтобы очистить от грязи и шелухи.
Окорочок достают из кастрюли и измельчают.
Куриное мясо вместе с гречкой, картофелем кладут в бульон и варят четверть часа.
Заправляют пассировкой из овощей, кладут перец
.Оставляют на медленном огне минут на 5.
Такой суп легко усваивается. Для приготовления потребуется луковица, морковь, 3 ложки крупы, 4 клубня картофеля, один небольшой окорок.
С луком
В народной медицине для лечения гриппа и простуды используется бульон, который варится по следующему рецепту:
Луковицу кладут на сковородку и поджаривают, пока она не приобретет золотистый цвет.
В кастрюлю с водой выкладывают целую курицу, ставят на плиту.
После закипания добавляют петрушку, измельченную морковь и варят около 2 часов.
Мелко нарезают корень имбиря, красный перец, чеснок.
Все компоненты высыпают в кастрюлю, кладут лавровый лист, солят и отправляют на маленький огонь.
Бульон процеживают через марлю и дают заболевшему члену семьи. В 100 г такого средства от простуды чуть больше 20 граммов белка и около 200 ккал. Курицу достают и разбирают, чтобы приготовить из нее второе блюдо.
Восстановить силы после болезни помогает суп, который варят из картофеля, вермишели, а основой служит бульон из куриного филе. Мясо тщательно промывают, разрезают на кусочки и кладут в кастрюлю объемом 3 л. Птицу заливают водой и варят полчаса.
Измельченный лук прожаривают на сковороде несколько минут, добавляют натертую морковь, которую тоже пассируют.
Картофель нарезается кубиками и отправляется в бульон, а филе вынимают и разделывают на части. В конце варки в суп высыпают овощи, добавляют перец, соль, а потом вермишель, которую нужно перемешивать, чтобы она не приклеилась к стенкам емкости.
Кому нельзя куриный бульон
Хотя блюда, которое варят из окорочков или грудки, несомненно, полезны при простуде, к выбору основного ингредиента нужно относиться серьезно. В бройлерах часто присутствуют антибиотики и гормоны, накапливается свинец.
Эти вещества нередко вызывают аллергию. Детей младше года не стоит кормить бульоном. Не рекомендуют употреблять супы, приготовленные на основе концентрированного куриного отвара, при хронических болезнях печени, поджелудочной железы. Отказаться от бульона необходимо при обострении гастрита, при наличии патологий почек и кишечника.
Общие рекомендации
Народные советы помогают ускорить лечение простуды, но чтобы диетический бульон не навредил, а принес пользу, его нужно правильно варить. Для приготовления бульона годится только молодая свежая курица, которую ни разу не замораживали. Покупать такие продукты нужно у проверенных производителей. Легкий бульон для лечения простуды у детей и взрослых надо варить из грудки без кожицы.
Насыщенный суп, который помогает восстановить силы после болезни, лучше готовить из крылышек и голени, добавлять овощи. Во время варки курицы необходимо не только снимать пену, но и сливать воду и заменять новой как минимум 2 раза.
Польза куриного бульона при простуде несомненна. При его употреблении дыхательные пути освобождаются от мокроты, быстрее проходит воспаление в горле. Горячий бульон способствует восстановлению сил, потраченных на борьбу с патологическим процессом.
respiratornie-bolezni.com
Куриный бульон рецепт для больного желудка — ooncologiya
Если человек ослаблен, выдавливает после травмы или операции, отравления, первым делом ему дают куриный бульон, который способен, при правильном употреблении, очень помочь при выздоровлении. Давайте рассмотрим, как сварить куриный бульон для больного при отравлении, дабы принести пользу ему максимальную, и не навредить. Для этого нужно знать некоторые правила.
Чем полезен куриный бульон?
Если человек отправился, у него сильная рвота, его тошнит, у него диарея — он теряет много жидкости и вместе с ней полезные вещества типа натрия и калия. Чтобы восстановить все эти составляющие, больному после отравления ставят капельницы, восстанавливающие потерянные полезные вещества и восстанавливают кишечную микрофлору.
Куриный бульон полезен, потому как продукт не жирный, легкоусвояемый, и организму больного не навредит. Но — при готовке нужно убрать жир и кожицу, самую вредную куриную часть. Чтобы бульон принес максимальную пользу, его нужно по схеме давать — в первый день совсем ничего, или же граммов 50, на второй уже 100-120 мл, на третий уже можно овощи добавить, на четвертый — мясо, хорошо отваренное, и лучше — перетертое.
В составе куриного бульона присутствует много полезных веществ в виде витаминов почти всей группы В, и самые важные для нас: А, Е,С,D. Кроме того, больному весьма полезен будет целый набор микроэлементов в виде фосфора, магния, йода с железом и калия.
Куриный бульон после отравления полезен еще и наличием в составе белков с аминокислотами. Такой прекрасный состав дает возможность больному после отравления быстрее на ноги встать, и иммунитет повысить, при этом он легкий, и лишней нагрузки для больного организма не дает.
Когда сваренный бульон может навредить
Не каждый бульон может стать полезным для больного человека. Недопустимо давать его при отравлении, если сварен он:
— с фабричной, напичканной химией скороспелой курицы; — если вы надумали сотворить суп с кубиков, в которых ничего полезного нет, лишь вред; — нельзя при алкогольном отравлении отпаиваться куриным бульоном. Здесь положено обильное питье, притом в виде чистой воды, выводящей токсины; — недопустимо в первые дни болезни добавлять острые специи. — в первый день варим без овощей и с минимумом соли.
Нужно помнить — в тяжелых случаях отправления бульон вовсе не поможет, нужно срочно скорую вызывать. Когда уже назначено будет лечение, можно уже и куриный бульон после отравления давать, но, начиная с самого легкого варианта, о котором мы расскажем ниже. К концу лечебной недели уже можно подумать, что приготовить из творога быстро и вкусно для больного.
Куриный бульон, рецепт для больного
Казалось бы, что за премудрость — сварить бульончик: бросил курицу в воду, сварил и дал пить больному. Ан нет, здесь есть куча своих правил, и их придерживаться обязательно нужно, ежели желаете выздоровления, а не усугубления болезни.
Важные этапы в приготовлении лечебного бульона:
1. Курица должна быть несушкой, выращенной дома, без применения химии, на травке и нормальных кормах. Не бройлер, в выращивании которого применяют всяческие добавки для их быстрого роста, а именно обычная несушка, которую хозяюшки держат для яиц, ей может быть 2-3 года, и от этого качество юшки не пострадает. 2. Как сварить куриный бульон для больного правильно — курицу моем тщательно, перья, лапки, голову убираем, все внутренности — обязательно, и хорошенько промываем.
большому счету — можно смело убрать из курицы и грудку, с нее навара никакого. Как больной выздоровеет немного, через 2-3 дня с грудки можно приготовить на второе ему котлетки на пару. 3. Если вы думаете, можно ли куриный бульон при отравлении – обязательно нужно, но — убираем кожу, и весь жир — нагрузка для больного организма в виде жиров не нужна. Далее режем курочку, и закладываем в кастрюлю. Вливаем чистую воду, чтобы все мясо покрыло, даем закипеть, через пару минут все безжалостно сливаем, промываем курочку, и заливаем уже чистой обязательно холодной водой. Все, как закипит — не накрывая крышкой, делаем огонь самым малым, и варим, наблюдая, чтобы кипело еле-еле, чуть колыхаясь. Такой рецепт даст прозрачный бульон и максимально полезный. 4. При варке можно и даже желательно добавить к курице голову лука. Кстати, если вы ее не полностью очистите, оставите нижние слои, бульон приобретет золотистый цвет. Эстетика тоже, знаете ли, важное дело. 5. На второй день можно еще и морковку добавить, на третий день, если вы задумались, как приготовить куриный бульон для больного, можете еще и картошину добавить, и если его самочувствие значительно улучшилось — ту самую отварную грудку, которую от курицы отделили в первый день. 6. Сколько варить бульон: рецепт гласит — пока мясо не сварится полностью и не станет от косточек отделяться свободно. 7. В первый день подавать бульон без ничего, в количество 50-70 мл, на второй — добавляем сухарики (хлеб берем белый, вчерашний), на третий — овощи, и по состоянию больного — мясо протертое. 8. Такой куриный бульон, рецепт для больн
ooncologiya.com
Как варить постный бульон после реанимации. Куриный бульон для больного, рецепт пошагово
Бульон из курицы – питательный продукт, который содержит множество аминокислот и жирных кислот, витаминов и минеральных веществ. Все они находятся в растворенной форме, благодаря чему легко усваиваются организмом.
Бульон, сваренный из курицы, очень полезен при простудных заболеваниях. Он действует общеукрепляюще, снабжает организм жидкостью с растворенными минеральными солями.
Кроме того, в его составе содержится карнозин. Это иммуностимулирующее вещество. С его помощью простуда проходит быстрее, особенно на ранних этапах.
В бульоне присутствует аминокислота цистеин. Она разжижает мокроту в легких и дыхательных путях. Более жидкая слизь легче выводится.
В составе куриного бульона содержится большое количество витаминов, относящихся к группе B. Они влияют на деятельность нервной системы, нормализуют ее, ускоряют процесс обмена веществ. Наличие железа, магния, кальция, селена и других элементов делает куриный бульон полезным практически для всех ослабленных и больных людей.
Куриный бульон стимулирует работу пищеварительной системы. Он частично нейтрализует желудочный сок, что защищает слизистую желудка.
А есть ли вред?
О неполезности этого продукта говорят в тех случаях, когда вспоминают про вредные вещества в мясе птицы промышленного выращивания.
Чтобы значительно снизить их содержание, при варке первую воду после закипания сливают. Одновременно уменьшается и жирность готового продукта.
Выбираем курочку
Если хотите наваристый бульон с насыщенным вкусом, возьмите тушку немолодой курицы с плотной кожей.
Можно обойтись частями тушки – шеей, спинкой, крыльями и ножками. У них есть все, что нужно: большое количество костей и темноватое мясо. С задачей неплохо справляются бедрышки и голени.
Для диетического отвара подойдет грудка без жирной кожицы.
Идеальный вариант – фермерская или деревенская птица.
Какая курица не подходит
Из бройлера получается слишком жирное блюдо – оставьте это мясо для жарки или запекания.
Замороженная птица тоже не годится – обезвоженное мясо не обогащает бульон полезными веществами и витаминами, да и само выходит сухим и пресным.
Сколько времени варить куриный бульон
Время приготовления зависит от типа и возраста курицы. Как правило, на эту операцию уходит 1,5-2 часа. Бройлеры готовятся быстрее, старые курицы – дольше
Инструкция по варке классического бульона
Если вам удалось приобрести экологически чистую курицу, не сливайте бульон после первого закипания – варите в одной воде, время от времени избавляясь от возникающей пены..
Ингредиенты:
Куриное мясо (потрошеная тушка) – 700-900 г
Морковь – 1 шт.
Лук – 1 шт.
Черный перец – 2 горошины
Укроп – 2 веточки
Приготовление:
Моем курицу в проточной воде.
Укладываем мясо в толстостенную кастрюлю (3 л).
Заливаем холодной водой.
Включаем огонь на максимум.
Доводим до кипения и пенообразования.
Выливаем первый отвар в раковину.
Снова наполняем кастрюлю холодной водой.
Варим мясо до кипения, периодически снимая пену.
Убавляем температуру до минимума.
Режем очищенную морковь пополам, добавляем и варим минут 15, вынимаем.
Чистим лук и целиком бросаем в отвар, солим, перчим.
Варим при минимальной температуре.
Извлекаем мясо и лук.
Процеживаем и переливаем готовое блюдо из кастрюли в специальную посуду, украсив нарезанным укропом.
Если не допускать сильного кипения, пена обратится тонкой пленкой и опустится на дно посуды. После процеживания она окончательно исчезнет, но питательные вещества останутся на месте.
Размешивать или нет
Чем меньше вы болтаете ложкой в бульоне, тем чище он получится.
С крышкой или без
Второй вариант не только удобнее в плане контроля силы кипения, но и рациональнее – под крышкой собирается вода, капающая обратно в кастрюлю и портящая вкус.
Золотистый цвет
Смешайте немного оливкового масла с томатной пастой. Перед тем, как отправить куриные кости в кастрюлю, смажьте их этой смесью и поставьте в духовку (180°С) на 3 минуты.
Очистите лук от верхних слоев шелухи, а всё, что нужно удалять ножом, оставьте. Бросьте ее в отвар в положенное время – он приобретет приятный оттенок.
Солим с умом
Если цель – вкусное отварное мясо, солим «под занавес». Если нужен вкусный бульон – в начале, когда вода только начинает кипеть. Или вообще не солим, полагаясь на насыщенное сочетание вкусов мяса, овощей и специй.
Избавление от овощей
Проварившиеся овощи одарили бульон своим ароматом, вкусом и цветом – у них больше ничего нет.
Прозрачность
Процедите бульон через марлевый слой или уберите взвесь, сдобрив отвар сырым яичным белком, взбитым с толикой воды. Добавляем, перемешиваем – густеющий белок вбирает в себя всё ненужное.
Хранение бульона
При + 5°С бульон простоит до пяти дней. Для супов и соусов лучше использовать свежий отвар.
Жми «Нравится » и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Если человек ослаблен, выдавливает после травмы или операции, отравления, первым делом ему дают куриный бульон, который способен, при правильном употреблении, очень помочь при выздоровлении. Давайте рассмотрим, как сварить куриный бульон для больного при отравлении, дабы принести пользу ему максимальную, и не навредить. Для этого нужно знать некоторые правила.
Чем полезен куриный бульон?
Если человек отправился, у него сильная рвота, его тошнит, у него диарея — он теряет много жидкости и вместе с ней полезные вещества типа натрия и калия. Чтобы восстановить все эти составляющие, больному после отравления ставят капельницы, восстанавливающие потерянные полезные вещества и восстанавливают кишечную микрофлору.
Куриный бульон полезен, потому как продукт не жирный, легкоусвояемый, и организму больного не навредит. Но — при готовке нужно убрать жир и кожицу, самую вредную куриную часть. Чтобы бульон принес максимальную пользу, его нужно по схеме давать — в первый день совсем ничего, или же граммов 50, на второй уже 100-120 мл, на третий уже можно овощи добавить, на четвертый — мясо, хорошо отваренное, и лучше — перетертое.
В составе куриного бульона присутствует много полезных веществ в виде витаминов почти всей группы В, и самые важные для нас: А, Е,С,D. Кроме того, больному весьма полезен будет целый набор микроэлементов в виде фосфора, магния, йода с железом и калия.
Куриный бульон после отравления полезен еще и наличием в составе белков с аминокислотами. Такой прекрасный состав дает возможность больному после отравления быстрее на ноги встать, и иммунитет повысить, при этом он легкий, и лишней нагрузки для больного организма не дает.
Когда сваренный бульон может навредить
Не каждый бульон может стать полезным для больного человека. Недопустимо давать его при отравлении, если сварен он:
С фабричной, напичканной химией скороспелой курицы; — если вы надумали сотворить суп с кубиков, в которых ничего полезного нет, лишь вред; — нельзя при алкогольном отравлении отпаиваться куриным бульоном. Здесь положено обильное питье, притом в виде чистой воды, выводящей токсины; — недопустимо в первые дни болезни добавлять острые специи. — в первый день варим без овощей и с минимумом соли.
Нужно помнить — в тяжелых случаях отправления бульон вовсе не поможет, нужно срочно скорую вызывать. Когда уже назначено будет лечение, можно уже и куриный бульон после отравления давать, но, начиная с самого легкого варианта, о котором мы расскажем ниже. К концу лечебной недели уже можно подумать, для больного.
Куриный бульон, рецепт для больного
Казалось бы, что за премудрость — сварить бульончик: бросил курицу в воду, сварил и дал пить больному. Ан нет, здесь есть куча своих правил, и их придерживаться обязательно нужно, ежели желаете выздоровления, а не усугубления болезни.
Важные этапы в приготовлении лечебного бульона:
1. Курица должна быть несушкой, выращенной дома, без применения химии, на травке и нормальных кормах. Не бройлер, в выращивании которого применяют всяческие добавки для их быстрого роста, а именно обычная несушка, которую хозяюшки держат для яиц, ей может быть 2-3 года, и от этого качество юшки не пострадает. 2. Как сварить куриный бульон для больного правильно — курицу моем тщательно, перья, лапки, голову убираем, все внутренности — обязательно, и хорошенько промываем. По большому счету — можно смело убрать из курицы и грудку, с нее навара никакого. Как больной выздоровеет немного, через 2-3 дня с грудк
doom-zone.ru
Как сварить куриный бульон для больного кишечника
Куриное мясо: состав и полезные свойства куриного мяса, показания и противопоказания. Лечение куриным бульоном. Наверняка Вы уже наслышаны о полезных свойствах куриного бульона, ведь его рекомендуют есть даже сами врачи для восстановления сил после болезней и операций.
Куриный бульон чрезвычайно полезен и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Куриный бульон является основным продуктом в период лечебного питания. Бульон представляет собой отвар, который готовится из мяса курицы.
Куриный бульон: полезные и лечебные свойства
Мясо курицы считается диетическим продуктом. Им можно с успешностью заменить такие типы мяса как баранина, свинина и иногда говядина. В курином мясе много полезных аминокислот и белков, калорий при этом содержится небольшое количество. К тому же белое мясо содержит в себе мало жира, темное же содержит много железа. Более полезной с диетической точки зрения частью курочки считается куриная грудка. Более вредна куриная ножка, из которой даже не советуется готовить бульон, так как в нем оседает в процессе варки больше вредных веществ. Диетологи также не советуют употреблять в пищу куриную кожу, в которой слишком много жиров.
С давних времен известно о полезности куриного мяса. В разных странах много веков используют мясо курицы как продукт, восстанавливающий силы больным людям, а также физически истощенным из-за работы или больших нагрузок. Также куриное мясо способно укреплять иммунитет.
Если говорить о полезности куриного мяса, то здесь имеется в виду только вареное мясо, а не жареное или курица-гриль.
Полезные свойства куриного бульона
Бульон курицы отличается полезными свойствами.
Витамины
В курином мясе содержатся витамины группы В, которые оказывают положительное влияние на процесс обмена во всем организме, даже на жировой, белковой и углеводный. К тому же бульон курицы положительно влияет и на работу центральной нервной системы. Полезные витамины В6 и В2 способны поддерживать здоровое состояние ногтей и кожи. Витамин В 9 влияет на процесс кроветворения, а редкий витамин В12 помогает справляться с бессонницей и депрессией.
Белок
Данный элемент содержится в мясе курицы в большом количестве, что благотворно влияет на строительный материал для мышц. Белок усваивается быстро и оказывает немалое влияние на развитие мозга. К тому же белок участвует в процессе построения костей и деления клеток.
Коллаген
Куриное мясо легко усваивается еще и благодаря пониженному содержанию коллагена – соединительной ткани. По этой причине куриное мясо — лучшее питание, если речь идет о каких-либо нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта. Незаменим продукт и в случае ожирения или сахарного диабета.
Лечение куриным бульоном
Бульон курицы улучшает работу мышцы сердца, так как влияет на размеры мышцы и толщину стенок сосудов. Оказывается при этом нейтральное влияние на показатели артериального давления.
В целях профилактики чтобы нормализировать сердечный ритм нужно употреблять не больше чем сто миллилитров концентрированного бульона курицы за день.
Бульон курицы оказывает благотворное влияние на иммунную систему, помогая ей бороться с простудными инфекциями на зарождающейся стадии. При простуде полезно еще дышать над бульоном.
Если ранее куриный бульон пили ослабленные люди, скорее по традиции, то сейчас уже проведено немало экспериментов. В частности американскими учеными было проведено исследование. В процессе которого получилось доказать, что свежий куриный бульон, который сделан в домашних условиях, помогает и довольно эффективно, в борьбе с вирусными болезнями. В этом исследовании принимало участие пятнадцать добровольцев из американского штата Небраска, у которых наблюдалась начальная стадия простуды. Было установлено, что применение бульона курицы в разы увеличивало процесс выхода слизи из дыхательных путей. К тому же благодаря полезным веществам, содержащимся в курином бульоне, активировался защитный механизм в носу и образовывался своеобразный щит против проникновения инфекции. Благодаря карнизону, содержащемуся в бульоне, предотвращается развитие простуды.
Лечение куриным бульоном проходит успешно еще благодаря селену, кальцию и магнию, благотворно влияющим на обменные процессы организма. Это блюдо еще более полезно, если готовить его, добавляя различные овощи: репу, картофель, морковь, зелень петрушки и стебли сельдерея. Также рекомендуется добавлять специи, к примеру, жгучий перец и сырые чеснок и лук.
Бульон курицы снижает кислотность желудка. Аминокислоты помогают размягчать мокроту, благодаря чему улучшается дыхание больного при простуде.
В процессе готовки бульона вывариваются разные микроэлементы, улучшающие структуру костной ткани человека. Поэтому блюдо полезно людям, у которых наблюдаются боли в суставах.
Бульон курицы против похмелья
Многим наверняка известно, что вышеописанное блюдо помогает бороться с похмельем, что особенно актуально после праздничных дней, как Новый год или День рождения. К примеру, на Кавказе есть заведения, которые открыты уже в четыре утра, там каждый желающий может попробовать жирный хаш – бульон на мясе. В домашних условиях хаш можно смело заменить куриным бульоном, приготовленным из жирных окороков.
Как приготовить куриный бульон
Чтобы сделать по-настоящему полезное блюдо, нужна домашняя курочка, а не цыплята-бройлеры, которые напичканы стимуляторами роста. Если нет уверенности в качестве приобретенной курицы или же цыпленка то лучше не применять первичный бульон, а слить его. Тушку необходимо залить водой и проварить на протяжении пятнадцати минут. После чего все процеживается.
Чтобы сохранились полезные свойства бульона, хорошо промытую домашнюю птицу, положите в холодную воду. Кстати, по рецептам старых врачевателей это должен быть непременно старый петух, а не курица. После закладки птицы в холодную воду сразу же нужно положить луковицу, крупную морковку, разрезанную на несколько частей, травы. Поставьте кастрюлю на маленький огонь. После того как все закипит, нужно снять пенку, сбавьте максимально огонь и плотно накройте крышкой. Примерно через минуть двадцать, достаньте и выбросьте все овощи и коренья. После чего варите на маленьком огне до полной готовности. Не менее трех часов. За полчаса до готовности курицы посолите и положите черный перец горошком, а также лист лаврушки. По готовности курица вытаскивается вместе с лавровым листом и перцем. По окончании бульон процеживают при помощи мелкого сито. Подают в бульонной чаше. Еще при простуде рекомендуется разбить в пустую тарелку одно яйцо, после чего его заливают кипящим бульоном.
Сейчас почти в каждом магазине есть в продаже куриные бульоны, создающиеся на основе концентратов. Такой бульон ничем не полезен. Основа кубиков с бульоном – жиры, вкусовые усилители и перемолотые кости. Такие кубики не рекомендуется применять людям страдающим нарушениями в желудочно-кишечном тракте. Если употреблять такой продукт в пищу постоянно, вероятен риск получения двенадцатиперстной кишки или язвы желудка.
Подача на стол
Наверняка каждый согласится, что каждое блюдо, даже обычный бульон, приятнее употреблять в пищу в красивом виде. Бульон будет отлично выглядеть, если сделать его золотистого цвета. Как этого добиться? Совсем просто. Перед тем как варить куриное мясо, нужно смазать его оливковым маслом, предварительно смешанным с прокрученными через мясорубку помидорами или же добавив томатную пасту. После чего поставьте мясо в духовку на 1 минуту.
Есть еще один способ как придать бульону золотистого цвета. Для этого лук для бульона варится прямо в шелухе.
Многим нравится наоборот, когда бульон прозрачный. Чтобы добиться прозрачности бульона, нужно процедить его через один-два слоя марли. Также можно добавить взбитый с водой яичный белок. По мере загустения белок вбирает в себя все, что придает неприятный вид.
Притча
Что касается бульона, то о нем даже есть хасидская притча. Однажды Баал Шев Тов, еврейский мыслитель, путешествуя посетил один город в котором находился болеющий человек. Врач пациента попросил мыслителя посетить больного. Баал посмотрев внимательно на страдальца, сказал его жене сделать куриный больной. Немного отхлебнув, больной сразу же набрался сил и стал оживленно разговаривать с мыслителем. Врач, удивившись такому волшебству, сказал, что этот человек умирал, и я ничем не мог ему помочь, как его мог исцелить какой-то обычный куриный бульон.
На что мыслитель ответил, что нужно было лечить, прежде всего, не тело, а дух. Поэтому он обратился к душе, которая согласилась с ним, и тело обрело здоровье.
Но причем же здесь бульон? — негодовал доктор. Мыслитель только загадочно улыбнулся и, пожав плечами, ушел.
Заботьтесь о своем здоровье, это возможно делать и самостоятельно. Будьте здоровы!
Содержание статьи
Польза куриного бульона
В составе бульона содержится цистеин — аминокислота, вызывающая разжижение мокроты, и эффективно способствующее улучшению состояния человека, страдающего заболеваниями бронхов и легких. Помимо этого, в бульоне в большом количестве содержатся железо и магний, медь и кальций, селен и витамин B. Они помогают улучшить работу центральной нервной системы и нормализовать обмен веществ, тем самым, увеличивая устойчивость человеческого организма к негативным факторам.
Приготовление бульона из курицы
Проще всего приготовить бульон из целой курицы, а чтобы он был более наваристым, ароматным и аппетитным, лучше всего поерзать птицу на несколько кусков. Обычно ее разрезают на четыре части. Подготовленное и тщательно вымытое под проточной водой мясо, помещается в чистую кастрюлю и заливается холодной водой таким образом, чтобы она на пару-тройку сантиметров накрывала куски курицы сверху.
Как только вода в кастрюле закипит, следует уменьшить огонь и аккуратно удалить ложкой всю образовавшуюся на поверхности воды пену. Делать это легче всего шумовкой. Пену необходимо своевременно и полностью убирать на протяжении всего времени приготовления, иначе бульон потеряет свою прозрачность.
После того, как пены станет очень мало, в кастрюлю следует положить крупную очищенную луковицу, корень петрушки и нарезанную крупными кусочками морковь. Через двадцать минут варки овощей в бульон можно будет положить специи по вкусу. Вы можете использовать душистый или черный перец, розмарин или лавровый лист, шафран или гвоздику. Важно при этом проследить, чтобы их было не слишком много, иначе приправы просто перебьют вкус и неповторимый аромат куриного бульона.
После того, как вы добавите в кастрюлю все необходимые овощи и специи, вам останется только посолить воду и варить блюдо на медленном огне еще сорок минут. Готовый куриный бульон получается прозрачным и наваристым, а на его поверхности плавают красивые кружочки куриного жира, имеющего приятный янтарно-желтый цвет. Подавать бульон можно как в качестве отдельного блюда, так и использовать в виде основы для других кушаний.
При подаче, в каждую тарелку положите по кусочку отварного куриного мяса, половинку вареного куриного яйца, мелко нарезанную зелень петрушки или укропа. Также на стол можно поставить сметану, которая гармонично дополнит вкус ароматного и наваристого бульона.
Куриный бульон при отравлении считается классическим рецептом. Его рекомендуют варить детям и взрослым, перенесшим кишечную инфекцию, отравление или выздоравливающим после болезни. Но насколько полезен бульон при отравлении, и всем ли можно рекомендовать его в качестве основного блюда?
Действие бульона при интоксикации организма
При отравлении нарушается процесс пищеварения, в кровь попадают токсины из кишечника, не выделяются пищеварительные ферменты, и все свои силы организм тратит на борьбу с вредными веществами. Пища, попадающая в этот период в организм, затрудняет процесс очищения кишечника, на ее переваривание уходит много энергии, необходимой для выздоровления. Поэтому врачи советуют ничего не есть и пить много жидкости, это помогает избежать обезвоживания и не нагружать организм. А вот сразу после исчезновения симптомов интоксикации можно приготовить легкий супчик при отравлении – куриный или овощной.
Лечебный куриный бульон – это диетический суп, с минимумом компонентов, без жира и приправ. Почему он полезен при отравлении?
Питательная, но не тяжелая для переваривания и усвоения пища – слабый мясной настой – содержит много полезных веществ, при этом его калорийность не превышает 50 ккал на 100 г продукта. Он не нуждается в переваривании и легко усваивается организмом, нагрузка на желудок и кишечник при этом минимальна.
Содержит много полезных веществ – в нем есть аминокислоты, жирные кислоты, витамины А, Е, Д, группы В, микро-и макроэлементы: калий, натрий, магний, фосфор, железо. После отравления в организме возникает дефицит этих веществ, и такое питание помогает его восполнить.
Не травмирует воспаленные слизистые оболочки пищеварительного тракта – стенки желудка и кишечника воспалены, их легко травмировать грубой пищей, вызвав резкое ухудшение состояния. Теплый и жидкий бульон насыщает организм, обволакивая слизистую оболочку и ускоряя регенерацию.
Куриный бульон ребенку при отравлении тоже будет полезен, но при его употреблении важно соблюдать несколько правил:
Давать бульон только после того, как исчезнут все симптомы интоксикации;
Куриный суп при отравлении дают детям старше 1,5 – 2 лет и после консультации с педиатром;
Количество супа должно соответствовать возрасту и потребностям ребенка – не нужно заставлять больного есть больше, чем он хочет, или сильно ограничивать прием пищи.
Правила приготовления бульона при отравлении
Рецепт куриного бульона для больного достаточно прост. Но для его приготовления необходимо приобрести качественные продукты. Самым важным компонентом блюда является курица, лучший бульон получается из домашней птицы. Если нет возможности ее купить, то отдавать предпочтение нужно свежей, незамороженной курятине, купленной в специализированном мясном магазине. Для приготовления диетического супа используют куриные грудки.
Для приготовления супа рекомендуется куриную грудку, весом примерно в половину килограмма, залить двумя литрами воды. Предварительно мясо очищают от пленок, жира, тщательно промывают. После того как суп закипит в первый раз, воду сливают, мясо заливают чистой водой в том же количестве.
Если бульон дают больному на 2-3 день после отравления, в него можно добавить целую луковицу, порезанную мелко морковь и картофель. Варят суп на протяжении часа, добавляют немного соли.
Куриный суп можно подавать с сухарями или добавить в него небольшое количество макаронных изделий. Мясо птицы рекомендуется добавлять в рацион пациента через 1-2 дня.
Правила употребления
Бульон куриный после отравления нужно добавлять в рацион постепенно, соблюдая определенные правила:
В первый и второй день суп после отравления должен быть максимально легким –он варится без овощей, перед употреблением его остужают, убирают весь жир на поверхности и разводят теплой водой в пропорции 2:1. Порция такого бульона для взрослого в 1-й день – 50 мл, во 2-й день – до 100 мл;
На 3-й и последующие дни можно готовить суп с овощами – его уже не требуется разбавлять водой, а количество может увеличиться до 200-250 мл в порции. До 4-5 дня рекомендуется отказаться от любых приправ и мяса.
С 5-го дня куриный бульон можно есть с разнообразными добавками, нарезав куриное мясо и добавляя перец, лавровый лист и другие специи.
Когда нельзя есть бульон при отравлении?
Всегда ли можно куриный бульон при отравлении? Существуют определенные противопоказания для его употребления в пищу.
Не рекомендуется куриный бульон при поносе, рвоте и других признаках нарушения пищеварения. В этот период заболевания организм не способен воспринимать полезные вещества из пищи, и любая еда будет только вызывать раздражение пищеварительного тракта и замедлять выздоровление. Больному рекомендуется пить больше жидкости, например, минеральную воду, специальные растворы.
Куриный суп при отравлении алкоголем тоже не принесет пользы. При употреблении спиртного в организме человека накапливается огромное количество токсинов, и все процессы в нем направлены на максимально быстрое их выведение. Куриный суп только замедлит процессы очищения от токсинов и не принесет никакой пользы. Его можно предложить на 2-3 день после отравления, когда исчезнут основные симптомы интоксикации. Лучше выпейте полисорб.
Аллергия на курицу – категорическое противопоказание для употребления бульона из курятины. Детям, страдающим от поллинозов, бронхиальной астмы, склонным к аллергическим реакциям, куриный бульон в качестве первого блюда при отравлении тоже не рекомендуется. Мясо курицы считается одним из самых распространенных аллергенов и может только усугубить состояние больного развитием аллергической реакции.
Бульон, сваренный из концентрата или кубиков, не принесет организму никакой пользы, а, наоборот, будет вреден. В таких концентратах нет натуральных белков, жиров или углеводов, зато в них очень много специй, глутамата натрия, различных добавок, усилителей вкуса, ароматизаторов. Эти вещества вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, провоцируют выделение большого количества желудочного сока и могут вызвать аллергию. Такой суп при отравлении может ухудшить состояние больного из-за выделения большого количества желудочного сока и раздражения слизистой оболочки составляющими бульона. При этом никакой энергетической и пищевой ценности он не несет.
Куриный или овощной суп при отравлении – это не лекарство, а вспомогательный продукт, который может быть полезен в качестве первого, легкого блюда в период выздоровления. Его употребление не должно заменять собой полноценное лечение, прием антибактериальных препаратов, сорбентов и других лекарственных средств, рекомендуемых при интоксикации.
Похожие статьи:
tsitologiya.su
Как сварить куриный бульон для больного при отравлении
Если человек ослаблен, выдавливает после травмы или операции, отравления, первым делом ему дают куриный бульон, который способен, при правильном употреблении, очень помочь при выздоровлении. Давайте рассмотрим, как сварить куриный бульон для больного при отравлении, дабы принести пользу ему максимальную, и не навредить. Для этого нужно знать некоторые правила.
Чем полезен куриный бульон?
Если человек отправился, у него сильная рвота, его тошнит, у него диарея — он теряет много жидкости и вместе с ней полезные вещества типа натрия и калия. Чтобы восстановить все эти составляющие, больному после отравления ставят капельницы, восстанавливающие потерянные полезные вещества и восстанавливают кишечную микрофлору.
Куриный бульон полезен, потому как продукт не жирный, легкоусвояемый, и организму больного не навредит. Но — при готовке нужно убрать жир и кожицу, самую вредную куриную часть.
Чтобы бульон принес максимальную пользу, его нужно по схеме давать — в первый день совсем ничего, или же граммов 50, на второй уже 100-120 мл, на третий уже можно овощи добавить, на четвертый — мясо, хорошо отваренное, и лучше — перетертое.
В составе куриного бульона присутствует много полезных веществ в виде витаминов почти всей группы В, и самые важные для нас: А, Е,С,D. Кроме того, больному весьма полезен будет целый набор микроэлементов в виде фосфора, магния, йода с железом и калия.
Куриный бульон после отравления полезен еще и наличием в составе белков с аминокислотами.
Такой прекрасный состав дает возможность больному после отравления быстрее на ноги встать, и иммунитет повысить, при этом он легкий, и лишней нагрузки для больного организма не дает.
Когда сваренный бульон может навредить
Не каждый бульон может стать полезным для больного человека. Недопустимо давать его при отравлении, если сварен он:
— с фабричной, напичканной химией скороспелой курицы;
— если вы надумали сотворить суп с кубиков, в которых ничего полезного нет, лишь вред;
— нельзя при алкогольном отравлении отпаиваться куриным бульоном. Здесь положено обильное питье, притом в виде чистой воды, выводящей токсины;
— недопустимо в первые дни болезни добавлять острые специи.
— в первый день варим без овощей и с минимумом соли.
Нужно помнить — в тяжелых случаях отправления бульон вовсе не поможет, нужно срочно скорую вызывать. Когда уже назначено будет лечение, можно уже и куриный бульон после отравления давать, но, начиная с самого легкого варианта, о котором мы расскажем ниже.
К концу лечебной недели уже можно подумать, что приготовить из творога быстро и вкусно для больного.
Куриный бульон, рецепт для больного
Казалось бы, что за премудрость — сварить бульончик: бросил курицу в воду, сварил и дал пить больному. Ан нет, здесь есть куча своих правил, и их придерживаться обязательно нужно, ежели желаете выздоровления, а не усугубления болезни.
Важные этапы в приготовлении лечебного бульона:
1. Курица должна быть несушкой, выращенной дома, без применения химии, на травке и нормальных кормах. Не бройлер, в выращивании которого применяют всяческие добавки для их быстрого роста, а именно обычная несушка, которую хозяюшки держат для яиц, ей может быть 2-3 года, и от этого качество юшки не пострадает.
2. Как сварить куриный бульон для больного правильно — курицу моем тщательно, перья, лапки, голову убираем, все внутренности — обязательно, и хорошенько промываем. По большому счету — можно смело убрать из курицы и грудку, с нее навара никакого. Как больной выздоровеет немного, через 2-3 дня с грудки можно приготовить на второе ему котлетки на пару.
3. Если вы думаете, можно ли куриный бульон при отравлении – обязательно нужно, но — убираем кожу, и весь жир — нагрузка для больного организма в виде жиров не нужна. Далее режем курочку, и закладываем в кастрюлю. Вливаем чистую воду, чтобы все мясо покрыло, даем закипеть, через пару минут все безжалостно сливаем, промываем курочку, и заливаем уже чистой обязательно холодной водой. Все, как закипит — не накрывая крышкой, делаем огонь самым малым, и варим, наблюдая, чтобы кипело еле-еле, чуть колыхаясь. Такой рецепт даст прозрачный бульон и максимально полезный.
4. При варке можно и даже желательно добавить к курице голову лука. Кстати, если вы ее не полностью очистите, оставите нижние слои, бульон приобретет золотистый цвет. Эстетика тоже, знаете ли, важное дело.
5. На второй день можно еще и морковку добавить, на третий день, если вы задумались, как приготовить куриный бульон для больного, можете еще и картошину добавить, и если его самочувствие значительно улучшилось — ту самую отварную грудку, которую от курицы отделили в первый день.
6. Сколько варить бульон: рецепт гласит — пока мясо не сварится полностью и не станет от косточек отделяться свободно.
7. В первый день подавать бульон без ничего, в количество 50-70 мл, на второй — добавляем сухарики (хлеб берем белый, вчерашний), на третий — овощи, и по состоянию больного — мясо протертое.
8. Такой куриный бульон, рецепт для больного, при отравлении — просто спасение. Если вы всех вышеперечисленных советов придержитесь — получите целебную юшку.
Не забывайте, процесс выздоровления может затянуться на неделю, а то и поболее. Нужно тщательно следить за нужной диетой, с врачом советоваться, руки мыть обязательно, ведь организм ослабленный, сразу хватает инфекцию. Кроме того, что нужно знать, как сварить правильно бульончик, рецепт правильный, нужно еще добавить в меню компот не сладкий, лучше использовать сухофрукты, рисовую кашку, просто на воде сваренную, гречку (тот же способ), можно рисовый отвар, также разрешенный в этот период, обволакивающий кишечник. Все эти продукты не травмируют слизистую и запускают механизм выздоровления.
После начала процесса выздоровления можно уже дать яичный суп: рецепт с фото.
Куриный бульон после отравления
Рецепт бульона мы подробно описали, теперь дадим некоторые рекомендации, полученные от специалистов — диетологов, врачей и поваров, в приготовлении куриного бульона для больного человека:
— самый лучший бульон из ножек;
— пену можно не убирать, она в процессе осядет, потом процедите, и все полезные вещества на месте останутся;
— бульон варить около 3-х часов, если бросаем овощи — то через 1,5 часа варки, затем после выключения убираем. Все полезное они уже отдали юшке.
Еврейский пенициллин — такое название получил целебный бульон из курицы. Усилит вкус и цвет его предварительное запекание на сухой сковороде морковки и лука.
Не кладите душистый горошек — весь вкус курочки перебьет, только черный и лаврушку.
Хороши для варки бульона петрушка, укроп, сельдерей, пастернак.
Для лучшего вкуса бульона солить вначале варки.
К концу недели уже можно давать щи из щавеля с яйцом: рецепт.
Для выздоравливающих очень интересно рассказывает о приготовлении куриного бульона, вернее, даже супа Маша Zолина, смотрим:
Как сварить куриный бульон для больного? Куриный бульон для больного, рецепт пошагово.
Восстановление в послеоперационный период бывает довольно непростым и требует особого подхода пациента к своему здоровью. Чтобы быстро восполнить утраченные силы, нужно правильно питаться, и куриный бульон после операции (рецепт вы найдёте ниже) – лучшее лечебное средство.
В чем именно его польза и как правильно готовить такое блюдо для больного – обо всем этом вы узнаете далее из нашей статьи.
Чем полезен бульон из курицы для больного после операции
Наверняка вы неоднократно слышали, что врачи после проведения операции советуют своему пациенту употреблять куриный бульон. Но почему именно это блюдо считается панацеей? Дело в том, что бульон из куриного мяса и вправду очень полезен для организма, особенно слабого, ведь его действие довольно глобальное.
Операция на кишечнике, почках, удаление аппендицита и многие другие хирургические вмешательства могут привести не только к тому, что физические силы организма убавятся, но и к появлению ряда других заболеваний.
К примеру, у вас может ослабиться иммунитет, а это в дальнейшем спровоцирует увеличение риска простуд. Также может развиться анемия, сахарный диабет, язва, дисбактериоз и ещё много других болезней.
Чтобы предотвратить эти опасные последствия, пить куриный бульончик необходимо. Его употребление поможет прооперированному человеку следующим:
Ослабленный организм пополнится важными витаминами, аминокислотами, а главное, белком.
Восстановится микрофлора кишечника и придёт в норму кислотность желудка.
Повысятся защитные (иммунные) функции организма, что позволит организму активно противостоять разным инфекциям.
Пройдёт или существенно уменьшится воспалительный процесс.
Обладание прекрасными детоксикационными свойствами и способность улучшать работу надпочечников и почек в совокупности поможет очистить организм от токсинов и тяжёлых металлов.
Борется с обезвоживанием организма.
Бульон из птицы легко усваивается организмом, поэтому переваривается довольно быстро и при этом не отягчает желудок.
Все эти свойства благотворно скажутся на больном организме и помогут ему очень быстро восстановиться физически: обрести прежнюю силу, энергию и вернуть хорошее самочувствие. Поэтому, если врач назначает куриный бульон, не ленитесь его приготовить, ведь это самое дешёвое и самое эффективное из всех лекарств.
Как правильно делать куриный бульон больному после операции
Особых отличий в приготовлении бульончика для болеющего от готовки обычного бульона нет. В целом всё одинаково. Однако имеются некоторые нюансы в готовке послеоперационного бульона, которые стоит учитывать, чтобы не навредить своему близкому человеку.
Правило №1: Выбор куриного мяса
От того, какую часть тушки вы возьмёте на бульон, будет зависеть его наваристость. Например, из крылышек и ножек курицы, а также других её частей, в которых довольно много тёмного мяса и косточек, получится очень наваристый бульон. Поскольку в нём много жира, он не подходит для людей, восстанавливающихся после операции.
Бульон средней жирности можно получить при варке на суповом наборе (в него входят в основном хрящи, спина, крылья и шея). Неплохой выходит бульон, сваренный из половины или целой тушки птицы. Но особенно для послеоперационного периода подходит блюдо, сделан
Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.
Что такое атрофический гастрит?
Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.
Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.
Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.
Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.
Патогенез атрофического гастрита
Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.
При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.
На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.
Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.
Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.
В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.
В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.
Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.
Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.
Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.
Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.
При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.
Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.
Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.
Симптомы атрофического гастрита
Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.
К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.
Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:
Иберогаст. Кому помог в лечении гастрита и СРК?
Иберогаст – спиртовый (около 30% от общего содержания) экстракт из девяти трав, предназначенный для лечения патологий желудочно-кишечного тракта.
Эффективность препарата доказана при жалобах на тяжесть в эпигастральной области, спазмы желудка и кишечника, отрыжку, тошноту, изжогу, вздутие кишечника, запоры, диарею и неустойчивый стул.
Фитопрепарат получил широкое применение благодаря своей способности быстро снимать спазм гладкой мускулатуры. При этом он не нарушает перистальтику кишечника, что делает его применение удобным в любых условиях, например, в дороге, на работе, в путешествии. Травы, используемые в экстракте, способны значительно противостоять воспалительным процессам в органах ЖКТ, оказывая регенерирующее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применение
Врачи рекомендуют применять Иберогаст три раза в сутки, внутрь, по 20 капель вместе с водой во время приема пищи. Препарат рассчитан на месячный курс, но врач может в случае необходимости назначить и более длительный курс терапии. Перед употреблением жидкость в бутылочке необходимо взболтать.
Что нужно учесть при приеме препарата
Применяя спиртовой экстракт, не стоит опасаться передозировки. Не замечено также случаев негативного взаимодействия с другими медицинскими препаратами. Беременным женщинам Иберогаст назначается только в случае необходимости.
Некоторые травы, входящие в состав настойки, могут вызвать тошноту, иногда рвоту и диарею. У лиц, склонных к аллергическим реакциям, бывают кожные высыпания на теле. Побочный эффект наблюдается крайне редко и быстро проходит после отмены препарата.
Хранить Иберогаст необходимо в холодильнике.
Перед применением нужно проверить срок годности.
Ни в коем случае не используйте препарат после окончания срока годности!
Заболевания, при которых назначают Иберогаст
Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют прием настойки при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся болью в эпигастральной области, вздутием (метеоризмом), запорами, тошнотой, нарушением пищеварения и т.д.
Иберогаст входит в состав комплексной терапии при лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же гастритами с разной кислотностью.
Не рекомендуют лечение при некоторых заболеваниях печени и в случае склонности к аллергическим реакциям, при травмах головы и алкоголизме.
Внимание! В спиртовом экстракте содержится этанол.
Форум:
Иберогаст. Гастрит
Иберогаст и лечение гастрита
Нарушение пищеварения на сегодняшний день является одним из наиболее актуальных вопросов медицины. Это связано со многими факторами: нарушением культуры питания, снижением качества пищевых продуктов, популяризацией фастфуда и полуфабрикатов, вредными привычками и каждодневными стрессовыми ситуациями. Одним из наиболее распространенных диагнозов в гастроэнтерологии на сегодняшний день является хронический гастрит, которым страдает почти половина взрослого населения.
После установления диагноза проводится комплексное, индивидуально подобранное лечение. Комбинированный растительный препарат Иберогаст в лечении гастрита занимает особенное место. Вещества растительного происхождения использовались для лечения проблем желудочно-кишечного тракта с давних времен. В настоящее время появление комплексных фитопрепаратов в арсенале гастроэнтерологов дает возможность с большей эффективностью использовать лекарственный потенциал растений. Важную роль играет правильная комбинация и соотношение растительных веществ в препарате, что способствует наиболее комплексному воздействию при лечении гастрита. Иберогаст на сегодняшний день является наиболее эффективным и сбалансированным средством этой группы. Он успешно применяется гастроэнтерологами европейских стран уже 50 лет, и успел хорошо зарекомендовать себя в практике отечественных специалистов.
Как действуют компоненты Иберогаста на симптомы гастрита
В состав Иберогаста входят экстракты девяти растений. Название препарату дал незаменимый в гастроэнтерологической практике экстракт растения иберийки горькой. Также в его состав входят экстракты ромашки, мелиссы, мяты перечной, плодов тмина, корней дягиля, травы чистотела, плодов расторопши пятнистой и корней солодки. Благодаря этому комплексному сбалансированному составу, Иберогаст лечит гастрит, влияя как на причины и механизмы его развития, так и на симптомы.
В большинстве случаев мы имеем дело с ассоциированным с инфекцией H.pylori гастритом. Иберогаст, благодаря наличию в составе экстрактов ромашки, мяты перечной и плодов тмина, реализует свое антимикробное действие. Его способность подавлять рост главного возбудителя гастрита особенно актуальна в случаях, когда невозможно применить стандартные методы борьбы с хеликобактерной инфекцией. В первую очередь это касается лечения гастритов у беременных.
Учитывая, что гастрит – воспалительное заболевание, противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действия препарата имеют особенную актуальность. Благодаря их наличию, пациент в краткие сроки ощущает облегчение основных симптомов заболевания, в первую очередь – уменьшение боли. Другое актуальное при лечении гастрита свойство Иберогаста — повышение выработки веществ, которые защищают слизистую оболочку желудка от раздражающего действия соляной кислоты, например муцинов. Также он стимулирует регенерацию клеток слизистой оболочки желудка.
Уникальное сочетание растительных компонентов обеспечивает нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. Благодаря экстракту иберийки горькой повышается тонус ослабленных участков пищеварительной системы, в то время как экстракты ромашки, плодов тмина, корень солодки оказывают спазмолитическое действие. Таким образом, при гастрите Иберогаст эффективно устраняет такие частые симптомы, как изжога и отрыжка кислым, усиливая тонус нижнего пищеводного сфинктера. Нормализация моторики желудочно-кишечного тракта предупреждает заброс кишечного содержимого в желудок, исключая этот провоцирующий гастрит фактор. Иберогаст при необходимости расслабляет напряженные сегменты ЖКТ, снимая спастическую боль.
Еще одной важной характеристикой Иберогаста является его комплексное воздействие на все отделы желудочно-кишечного тракта. Все части пищеварительной системы страдают при развитии гастрита, но действие Иберогаста способно нивелировать эти проблемы. В состав препарата Иберогаст входят экстракты мяты перечной и чистотела, которые стимулируют выработку и выделение желчи, улучшая пищеварение в тонком кишечнике. Сочетание мяты и мелиссы обладает общим успокаивающим действием, а корень солодки и экстракт плодов расторопши пятнистой стимулируют регенерацию клеток и обладают ранозаживляющим действием на всем протяжении пищеварительного тракта.
Лечение гастрита Иберогастом
Иберогаст выпускается в виде капель для перорального приема во флаконах по 20, 50 или 100 мл. Препарат принимается три раза в день с небольшим количеством воды перед едой или во время приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 20 капель на прием. Возрастные дозировки для детей на один прием составляют:
6-12 лет – 15 капель,
3-6 лет – 10 капель,
3 месяца-3 года – 8 капель,
Дети до 3 месяцев – 6 капель.
Иберогаст при гастрите действует мягко, не вызывая побочных действий, и обеспечивает хороший клинический эффект, доказанный многочисленными плацебо контролируемыми исследованиями. Препарат безопасен для приема у всех категорий населения, включая детей и пожилых людей, не противопоказан в период беременности. Во многих случаях, когда есть противопоказания к назначению стандартной медикаментозной терапии гастрита, Иберогаст является препаратом выбора. Несмотря на безопасность применения препарата, если вы подозреваете у себя гастрит или другую патологию желудочно-кишечного тракта, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для постановки точного клинического диагноза и назначения индивидуально подобранного лечения.
Иберийка горькая – однолетнее растение высотой 10-40 сантиметров. Ее стебли прямостоячие, ребристые. Листья имеют удлиненно-клиновидную форму, затуплены. Читать дальше
Спазмолитические средства растительного происхождения
Состав
Иберийка горькая (Iberis amara L. Cruciferae), Дягиль лекарственный (Angelica аrchangelica L. Umbelliferae), Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla L. Compositae) цветки, Тмин обыкновенный (Carum carvi L. Umbelliferae) плоды, Расторопша пятнистая (Silybum marianum (L.) Gaertn. Compositae) плоды, Мелисса лекарственная (Melissa officinalis L. Labiatae) листья, Мята перечная (Mentha piperita L. Labiatae) листья, Чистотел майский (Chelidonium majus L. Papaveraceae) трава, Солодка голая (Glycyrrhiza glabra L. Leguminosae) корни, Содержание этанола: около 31 % (в объемном отношении).
Международное наименование
Фарм.Действие
Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, а так же нормализует тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: способствует устранению спазма без влияния на нормальную перистальтику, а при пониженном тонусе и моторике оказывает тонизирующее, прокинетическое действие. В эксперименте in vitro ингибирует рост 6 подвидов Helicobacter pylori. Иберогаст снижает интенсивность изъязвления слизистой оболочки желудка, секреции соляной кислоты, уменьшает концентрацию лейкотриенов, усиливает продукцию муцинов, повышает концентрацию мукопротективного простагландина Е2 в слизистой оболочке желудка.
Применение
Препарат применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (в том числе синдрома раздраженного кишечника), проявляющихся тяжестью в эпигастральной области, спазмами желудка или кишечника, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом, запором, диареей или их чередованием, а так же в составе комплексной терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, калькулезный холецистит. Детский возраст (до 18 лет) – из-за недостаточности клинических данных.
Побочные явления
Возможны аллергические кожные реакции, одышка, а так же тошнота, рвота, диарея. При появлении побочных реакций необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Взаимодействия с другими лекарственными средствами на настоящий момент неизвестны.
Дозировка
Внутрь, по 20 капель 3 раза в день, перед или во время еды, с небольшим количеством воды. Перед применением содержимое флакона следует взбалтывать. Длительность терапии составляет 4 недели. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Передозировка
Особые рекомендации
С осторожностью: Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга – из-за содержания этанола в препарате. Содержание в составе препарата этилового спирта составляет от 29,5 до 32,6 % (по объему). При приеме 1 разовой дозы (20 капель) пациент получает до 0,24 г абсолютного этилового спирта. В максимальной суточной дозе препарат (60 капель) содержится до 0,72 г абсолютного этилового спирта. При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами. В процессе хранения возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не оказывает влияния на терапевтическую эффективность препарата.
Хранение препарата
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Как отпускается
Отпускается без рецепта
ВНИМАНИЕ! Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом
Возникновение этого вида болезни встречается довольно редко, и процесс лечения имеет значительные отличия. Как вылечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью, и при этом не сильно ущемлять себя в питании будет описано ниже.
Процесс образования
Отмирание клеток в слизистой оболочке желудка приводят возникновению атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Тяжесть заболевания измеряется тем, насколько обширную область захватил процесс атрофии.
Надо отметить! Клетки желудка отмирают не сразу, сначала они видоизменяются и перестают выполнять свои функции как положено.
Поврежденные клетки перестают вырабатывать кислоту на должном уровне, погибшие естественно вообще ничего не вырабатывают. Это приводит к снижению уровня кислотности желудка. Пища перестает перерабатываться должным образом, и симптомы начинают давать о себе знать значительно сильнее, чем раньше. Вместе с кислотой перестают вырабатываться не менее важные компоненты для пищеварения, ферменты и слизь. Они отвечают за впитывание полезных веществ содержащихся в продуктах. От того какая кислотность при атрофическом гастрите зависит степень тяжести заболевания, всего их две:
Гипоацидный гастрит – характеризуется незначительным понижением уровня секреции;
Анацидный гастрит – в этой стадии кислотность находится на нулевом уровне, это более тяжелая форма атрофического гастрита.
У каждой стадии наблюдаются свои симптомы, у анацидного гастрита они выражены более ярко. Существует различие и по локализации процесса, однако симптомы в таком случае отличить непросто. Для точного определения следует пройти процедуру эндоскопии.
Симптомы атрофии с пониженной кислотностью
При этой форме гастрита симптомы отличаются разнообразием и выражаются очень ярко:
Тошнота – может возникать, как после еды, так и на голодный желудок, в некоторых случаях сопровождается рвотой;
Расстройство желудка – чаще всего выражается в виде несварения, а так же чередой поносов и запоров;
Потеря аппетита – этот симптом связан с тем, что поступающая в желудок пища не успевает перерабатываться, и со временем провоцирует безразличие к еде;
Непереносимость лактозы – напрямую связанна с процессами атрофии;
Боли под ложечкой – они не сильно беспокоят, обычно человек не придает им особого значения, да и наличие этого симптома бывает редко;
Отрыжка воздухом – зачастую сопровождается запахом тухлых яиц, его вызывает плохо переваренная пища.
Несколько реже встречаются и такие симптомы атрофического гастрита, но на них обязательно надо обращать внимание:
Гиповитаминоз — возникает от недостатка витаминов вследствие пониженной кислотности, сопровождается ломкостью волос и ногтей;
Гладкий язык – такое свойство он приобретает вследствие недостатка витаминной группы В-12;
Головокружение – появляется после приема углеводов, оно связано со сложным процессом расщепления и влияния его на сосуды головного мозга, может сопровождаться общей слабостью и выделением пота;
Кровоточивость десен – проявляется ввиду недостатка витамина С в организме.
Проявление симптомов не всегда носит ярко выраженный характер, обычно человек обращает на них внимание после нарушения правил диетотерапии:
Слишком большие порции;
Длительные перерывы между приемами пищи;
Включение в меню запрещенных продуктов;
Вредные привычки (алкоголь, курение).
Диагностика кислотности при атрофическом гастрите
Первым к чему прибегают гастроэнтерологи, является ФГДС, проще говоря, эндоскопия. Процедура достаточно неприятная, но дает четкое понимание того какая форма заболевания беспокоит обратившегося за помощью. При ФДГС через ротовую полость вводят гибкий шланг, который протягивается по кишечнику к желудку. Наконечник его снабжен камерой, с помощью которой можно тщательно обследовать поверхность стенок желудка, а так же взять пробу его содержимого. Основной причиной развития всех видов гастрита включая, атрофический с пониженной кислотностью, является хелибактер пилори. С помощью эндоскопии можно определить их количество в организме больного. Хотя это не единственный способ. Другие менее эффективны, но их могут назначить, если пациенту противопоказана эндоскопия. Причины этому следующие:
Болезни пищевода – в процессе ФДГС можно причинить вред пораженному кишечнику;
Инфаркт миокарда;
Проблемы с дыханием;
Вирусы – шланг может стать их переносчиком и заразить другие органы;
Беременность – беременные женщины тяжело переносят ФДГС, хотя при крайней необходимости его назначают и им.
Одной из альтернатив является рН метрия, с его помощью можно выявить низкий уровень кислоты в желудке при атрофическом гастрите. Его применяют не во всех гастроэнтерологических отделениях ввиду невысокой эффективности. Рентгенологическое исследование является более точным, методом, но лишнее облучение, тем более людям с запущенной формой гастрита может навредить даже больше чем эндоскопия. В процессе такого обследования человек проглатывает пилюлю с контрастным веществом, которое подсвечивается во время рентгеноскопии.
Из рисунка «b» видно как выглядит здоровый желудок после радио пилюли. На кадре «с» темно синим показаны места атрофии. На рисунке «а» вид поврежденного органа на пленке.
Рекомендации больным атрофическим гастритом с пониженной кислотностью
Главной целью на пути к выздоровлению ставят снабжение организма всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Аминокислоты, углеводы, жиры и витамины, должны присутствовать в необходимых количествах.
Важно исключить! Из списка питания следует убрать все продукты, которые долго перевариваются, а так же жирные и соленые деликатесы.
В особенно тяжелые периоды, лучше исключить из рациона все продукты из «серого» списка, употребление которых не запрещено, но нежелательно. К ним относятся поваренная соль, молоко и алкогольные напитки.
Медикаментозное лечение атрофического гастрита
На сегодняшний день четкой концепции лечения атрофического гастрита с пониженной кислотностью не существует, в отличие от других форм этого заболевания. На практике пациенту обычно назначаются после проведения эрадикации (выявление причин атрофии и снижения уровня кислотности) антибактериальные препараты. Они помогают расщеплять пищу и некоторым образом способствуют выделению соляной кислоты. При сильных болевых ощущениях обычно назначаются обезболивающие препараты, такие как Де-Нол. Процесс нормализации секреции закрепляется приемом Церукала. Восстановление после гастрита с пониженной кислотностью, не менее важно, чем лечение.
Важно помнить! Запущенную форму атрофического гастрита лечить и восстанавливать гораздо сложнее и дольше. Не доводите свое здоровье до такого состояния!
Для восстановления слизистой оболочки применяются средства ее обволакивающие. Но первым делом необходимо избавится от бактерии вызывающей гастрит, для этого назначаются Кларитромицин и Тинидазол. К обволакивающим средствам можно отнести препараты на основе алюминия и висмута. Будет не лишним в процессе восстановления употреблять продукты имеющее схожее воздействие на слизистую оболочку желудка (кефир, ряженка). Третьим этапом в лечении и восстановлении организма после атрофии с пониженной секрецией является регенерация утраченных тканей и клеток. Для этого применяют Солкосерил. Завершается процесс лечение восстановлением моторной функции, для этого применяются Цизаприд и Домперидон.
Диетотерапия при низком уровне кислотности
Диету при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью некоторые специалисты по эффективности ставят даже выше медикаментозного лечения. Основной задачей диеты при низком уровне секреции считается включением в нее продуктов стимулирующих выработку кислоты. К ним можно отнести:
Диетические сорта мяса и рыбы;
Соки, в особенности благоприятно воздействует на выработку кислоты ананасовый фреш;
Клетчатка – овощи и фрукты.
Есть группы продуктов питания плохо влияющих на процесс лечения, это пища на переработку, которой уходит много времени и она провоцирует процессы брожения в желудке, к ним относятся:
Молоко;
Домашняя выпечка;
Ржаной хлеб;
Дыня и другие тяжелые фрукты.
На пути к выздоровлению лучше избегать переедания, умерьте порции, и увеличьте количество приемов пищи. Контролировать питание при атрофическом гастрите,очень важно.
Старайтесь как можно сильнее разнообразить свой рацион, выбирая лишь качественные и не запрещенные при низкой кислотности продукты.
Правильно выстроенную диету лучше всего комбинировать с применением рецептов народной медицины.
Народные рецепты, повышающие уровень кислоты
Врачом в комплексе с лекарственными препаратами назначается лечение средствами народной медицины. Положительно повлиять на выздоровление могут:
Отвары – сборы разнотравья, мяты, мелисы, ромашки, липа и бузины. Их выпивают по три раза в сутки, для борьбы с атрофией;
Мед – для повышения кислотности после меда лучше выпить стакан прохладной воды;
Зеленый чай – выпитая чашка чая перед едой поможет в процессе пищеварения, а во время или после еды наоборот окажет негативное влияние в длительной перспективе, не заводите такую привычку;
Семена льна – используется в случае обострения атрофического гастрита с пониженной кислотностью;
Сок картофеля – его применяют в случаях острых симптомов гастрита, заменяя болеутоляющие средства;
Настой корня петрушки – настаивается на воде в течение суток. Столовая ложка перед едой стимулирует работу желудка;
Отвар шиповника – улучшает подорванный в процессе болезни иммунитет и помогает организму вырабатывать кислоту;
Сок капусты – оказывает помощь в регенерации атрофированных клеток;
Хрен – в чистом или перетертом виде, небольшие дозы помогают усилить секрецию желудочного сока, но применять этот корень следует крайне осторожно и не использовать в случае высокого уровня кислоты!
Комбинируя методы народной медицины, с правильно назначенными медикаментами и подкрепляя это умеренной диетой можно преодолеть даже такой серьезный недуг как атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Но на пути к выздоровлению первым шагом является правильная диагностика заболевания.
shokomania.ru
Иберогаст при гастрите, изжоге, метеоризме и других заболеваниях ЖКТ
Лечение большинства заболеваний требует комплексного подхода. Иберогаст при рефлюкс-эзофагите, гастрите, патологии кишечника может назначаться в комплексе с другими препаратами. Медикамент имеет растительное происхождение и помогает нормализовать функциональное состояние органов системы пищеварения.
Польза состава Иберогаста при дисфункциях и заболеваниях ЖКТ
Медикамент выпускается в виде раствора. Он содержит в своем составе несколько активных компонентов растительного происхождения в виде спиртового экстракта:
Корни дягиля.
Плоды тмина.
Листья мелиссы.
Трава чистотела.
Цветы лекарственной ромашки.
Плоды расторопши.
Листья перечной мяты.
Корни солодки.
Растительные компоненты включают органические соединения. К ним относятся алкалоиды, эфирные масла, сложные углеводы, которые обладают следующими эффектами:
Снижение выраженности воспалительной реакции в тканях.
Спазмолитическое действие, которое проявляется в снижении тонуса гладкой мускулатуры стенок кишечника, желудка.
Нормализация перистальтики (волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого), которая позволяет предотвращать обратный заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).
Антиоксидантное действие – связывание и обезвреживание свободных радикалов, обладающих высокой химической активностью и разрушающих мембраны клеток.
Цитопротекторные свойства – защита клеток слизистых оболочек структур пищеварительной системы от негативного влияния различных факторов.
Достоверные данные о фармакокинетике действующих веществ лекарства отсутствуют.
Правила лечения ГЭРБ и изжоги Иберогастом
Аббревиатура ГЭРБ расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология характеризуется систематическим забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода. Соляная кислота и пепсин раздражают слизистую оболочку. Появляется ощущение дискомфорта в виде жжения. На фоне использования Иберогаста при ГЭРБ нормализуется перистальтика пищевода и желудка, что способствует уменьшению выраженности и частоты приступов изжоги. Достижение лечебного эффекта возможно на фоне выполнения нескольких несложных правил:
Лечение должно быть комплексным, нельзя использовать препарат в качестве средства монотерапии. Совместно с Иберогастом рекомендуется применять антациды (Фосфалюгель), блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Выбор других препаратов определяется степенью выраженности изжоги.
Доза – 20 капель 3 раза в сутки (в индивидуальном порядке врач может повышать дозу), для детей она уменьшается.
Длительность использования устанавливается индивидуально, при рефлюкс-эзофагите она в среднем составляет 2-3 недели, после чего необходимо сделать перерыв.
На фоне использования медикаментозного средства обязательно должны выполняться общие рекомендации, включающие диету с ограничением жирной, жареной пищи.
Вспомогательным веществом препарата является спирт, поэтому после приема капель не рекомендуется выполнение работы, требующей внимания и повышенной скорости реакций.
При отсутствии терапевтического эффекта от консервативной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство. ГЭРБ является хронической патологией, поэтому без хирургического вмешательства может понадобиться пожизненное использование медикаментозных средств.
Терапия разных форм гастрита
Термин гастрит объединяет группу воспалительных заболеваний, которые характеризуются локализацией воспаления в слизистой оболочке желудка. Современная классификация подразумевает выделение нескольких видов гастрита:
Воспаление, ассоциированное с жизнедеятельностью бактерий Helicobacter pylori.
Аутоиммунный гастрит – воспаление слизистой оболочки развивается на фоне нарушения функционального состояния иммунитета. Это сопровождается образованием аутоантител, повреждающих собственные ткани.
Воспаление с повышенной функциональной активностью, сопровождающееся повышением кислотности.
Гастрит со сниженной кислотностью с выраженным снижением функциональной активности желез.
Эрозивный или язвенный гастрит с нарушением целостности слизистой оболочки.
Использование капель Иберогаст позволяет снизить выраженность воспаления, нормализовать функциональное состояние желез, а также перистальтику стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Медикаментозное средство обязательно назначается в комплексе с другими препаратами, а также на фоне применения диетических рекомендаций.
Средняя рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 20-25 капель 3 раза в день перед едой. Длительность курса терапии зависит от типа гастрита и тяжести течения патологии, в среднем она составляет 15 дней. При хроническом гастрите длительность лечения увеличивается до 1 месяца, затем делается перерыв.
Гастрит с повышенной кислотностью часто осложняется формированием язвы (нарушение целостности слизистой оболочки), что сопровождается усилением болевых ощущений в эпигастрии. Они обычно имеют точечную локализацию и усиливаются натощак. В этом случае требуется дополнительное исследование и коррекция терапевтических мероприятий с обязательным включением антибиотикотерапии, блокаторов гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии может понадобиться выполнение хирургического вмешательства.
Понижает ли Иберогаст кислотность желудка?
Медикаментозное средство не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние желез желудка, которые отвечают за продукцию соляной кислоты, фермента пепсина. На фоне применения лекарства кислотность практически не изменяется, поэтому при гастрите с повышенной или пониженной функциональной активностью требуется использование других медикаментов.
Терапия расстройства стула
Расстройство стула является следствием нарушения перистальтики стенок кишечника и нарушения всасывания воды в нижних отделах. Это приводит к формированию плотного (запор) или жидкого (понос) стула.
Иберогаст при запоре
Запор характеризуется формированием плотного стула вследствие замедления перистальтики кишечника с последующим всасыванием значительного количества воды. Лечебный эффект при запоре заключается в нормализации перистальтических движений стенок тонкой и толстой кишки, что приводит к ускорению прохождения каловых масс и смягчению консистенции.
Рекомендуемая доза для лечения запора составляет 20 капель 3 раза в день перед едой (если принимать лекарство после еды, то снижается выраженность лечебного эффекта). Средний курс лечения составляет 3-4 недели.
Правила лечения поноса при помощи Иберогаста
Понос (диарея) развивается вследствие воздействия большого количества различных причин (кишечные инфекции, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, пищевое отравление). На фоне ускоренной перистальтики или воспаления слизистой оболочки кишечника происходит нарушение всасывания воды. Использование лекарства позволяет нормализовать состояние пищеварительной системы и снизить выраженность поноса. Для получения терапевтического эффекта важно выполнять несколько правил:
Рекомендуемая доза составляет 20 капель 3 раза в день до еды.
Применять препарат можно 1-2 недели.
Совместно с назначением препарата обязательно должна проводиться этиотропная терапия, направленная на устранение воздействия причины.
При выраженном поносе должна назначаться регидратация организма с восполнением потери жидкости и солей.
Отсутствие эффекта в течение нескольких дней является основанием для обязательного посещения врача.
Терапия патологий кишечника
Заболевания кишечника сопровождаются нарушением пищеварения и перемещения пищевых масс, что сопровождается вздутием (метеоризм), неустойчивым стулом, периодическими болевыми ощущениями в животе. Полноценное лечение должно обязательно включать патогенетическую терапию, направленную на нормализацию функционального состояния желудочно-кишечного тракта.
СРК
СРК (синдром раздраженного кишечника) сопровождается нарушением пищеварения, периодическими болями в животе, метеоризмом. Изменения имеют функциональное происхождение, но могут быть клиническим проявлением различной патологии, включая рак. Для улучшения функционального состояния в комплексном лечении назначается Иберогаст по 20 капель 3 раза в день, длительность курса терапии – около 1 месяца. После перерыва допускается повторное использование лекарства.
Колит
Воспаление толстой кишки называется колит. Оно имеет различное происхождение и часто сопровождается нарушением пищеварения с поносом или запорами. При некоторых инфекционных заболеваниях (дизентерия) изменяется стул, в нем появляются патологические примеси в виде прожилок крови, гноя, слизи.
Иберогаст назначается при хроническом течении воспалительного процесса по 20 капель 3 раза в сутки после еды, длительность курса терапии: до 3 недель.
Повышенное газообразование
Повышенное образование газов в кишечнике (вздутие, метеоризм) является проявлением нарушения пищеварения. Частично пищевые массы перевариваются бактериальной флорой с образованием большого количества газов. Это сопровождается вздутием живота с неприятным ощущением распирания. Использование Иберогаста при метеоризме дает возможность ускорить перистальтику кишечника, а также уменьшить поверхностное натяжение пузырьков газа.
Использование Иберогаста при гастрите, гастродуодените, патологии кишечника, функциональных нарушениях системы пищеварения возможно в комбинации с другими препаратами и методиками терапии, которые назначает лечащий врач. Перед приемом капель исключается наличие противопоказаний.
pankreatit03.ru
Капли при гастрите Иберогаст коричневые с пипеткой
Препарат Иберогаст на натуральной растительной основе рекомендован ко введению в курсы лечения больных имеющих патологии желудка и кишечника
Капли являются распространенным лекарственным препаратом, но далеко не все знают, что они применяются также и для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта. Виды капель при гастрите довольно разнообразны, Иберогаст — один из самых распространенных препаратов этой серии. Капли при гастрите коричневые с пипеткой — именно так выглядит знаменитый препарат. У Иберогаста есть множество как плюсов, так и минусов. На сайте https://gastritinform.ru/ приведены рекомендации по применению капель от Гастрита Иберогаст, а также описано действие препарата.
Капли при гастрите
Препарат Иберогаст на натуральной растительной основе рекомендован ко введению в курсы лечения больных, имеющих патологии желудка и кишечника. Состав фитопрепарата содержит сбор растительных компонентов, обладающих терапевтическим воздействием на ткани и органы пациентов. При приеме внутрь, лекарство повышает тонус органов брюшной полости, способствует общему улучшению состояния больного. Препарат успешно устраняет спазмы, способствует улучшению перистальтики в ходе лечения при запорах.
Выпуск Иберогаста налажен исключительно в форме капель, предназначенных для орального приема внутрь. Жидкое содержимое флакона представлено в виде раствора темного охристого оттенка, с характерным ароматом растительного сырья, и выпадающим мутным осадком.
Препарат Иберогаст на натуральной растительной основе рекомендован ко введению в курсы лечения больных имеющих патологии желудка и кишечника
Препарат включает в себя спиртовой экстракт растительного сырья на основе тмина, листьев перечной мяты и мелиссы, расторопши в виде плодов, солодки (корня), ромашки, дягиля и ибериса горького.
Способ и особенности употребления капель при гастрите
Прием лекарственного средства Иберогаст производится в дозировке не более 20 капель за один прием, троекратно в течение одних суток. Продолжительность употребления лекарства в рамках терапевтического курса составляет 30 суток. Обязательно обильное питье или совместный прием пищи. При отсутствии эффекта на протяжении двухнедельной терапии, курс следует прервать, либо скорректировать дозу.
Процентное содержание этанола в составе одного флакона лекарства составляет от 29,5-32,6%. Такой объем этилового спирта не способен оказать негативное влияние на организм — в яблочном соке или кефире объемы спиртового содержимого гораздо выше. В связи с естественным выпадением осадка прием препарата следует сопровождать предварительным встряхиванием флакона. Лекарство не следует сочетать с периодами значительного интеллектуального напряжения, ведением транспортных средств, выполнением задач, требующих высокой концентрации внимания.
Препарат не назначают детям, пожилым людям, пациентам с почечными, печеночными заболеваниями принимать его следует с осторожностью. Использование лекарства следует исключить, если речь идет о наличии аллергических реакций на один или несколько его компонентов. Прием лицами в возрасте до 18 лет исключают в связи с отсутствием достоверной информации о возможном появлении негативных реакций.
Капли Иберогаст при гастрите
Иберогаст — растительное средство, применяемое для лечения неорганических нарушений желудочно-кишечного тракта. Производится немецкой фирмой STEIGERWALD ARZNEIMITTELWERK по заказу BAYER CONSUMER CARE (Швейцария). В России продается с 2017 года. Иберогаст изготовляется в форме жидкости для приема внутрь. Номинальный объем может быть: 20 мл, 50 мл, 100 мл. Цвет капель от темно-коричневого до почти светлого. При хранении допустим осадок на дне флаконов.
Фармакодинамика препарата основана на угнетении размножения Helicobacter pylori и уменьшении выработки соляной кислоты и как следствие снижения скорости распространения язв на слизистой оболочке. Обладает обволакивающим действием.
Иберогаст регулирует тонус гладкой мускулатуры органов пищеварения, не оказывая влияния на нормальную перистальтику жкт. Сочетание расслабляющих и тонизирующих веществ в составе лекарства обуславливает его положительное действие, как при спазме, так и при синдроме вялого кишечника. Применение Иберогаста показано для снижения желудочно-кишечных спазмов, уменьшения боли в верхней части желудка, борьбы с запорами и диареей.
Режим приема и противопоказания капель при гастрите
Пьют лекарство по двадцать капель три раза в день вместе или незадолго до приема пищи, на протяжении месяца. Если через две недели не происходит уменьшение симптомов заболевания, то дальнейшее применение должно быть скорректировано врачом. При употреблении Иберогаста у части пациентов могут наблюдаться тошнота, рвота, недержание стула, крапивница, затруднение дыхания. При возникновении данных реакции прием препарата отменить.
Абсолютными противопоказаниями являются:
холецистит; возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к лекарственным компонентам;
из-за недостаточных исследований Иберогаст не назначают беременным и кормящим грудью.
Капли при гастрите коричневые с пипеткой отзывы
Прозрачная или слегка мутноватая жидкость, темно-коричневого цвета, с характерным запахом и горьковатым вкусом. При хранении возможно выпадение осадка. Форма выпуска по 20, 50 или 100 мл препарата во флаконы из темного стекла с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия.
Капли при гастрите Иберогаст показаны к применению для лечения функциональных и связанных с моторикой желудочно-кишечных расстройств, таких как функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника, которые проявляются в основном следующими симптомами: боль в желудке, метеоризм, желудочно-кишечные спазмы, тошнота, изжога; в комплексной терапии для симптоматического лечения гастрита.
Режим дозирования капель Иберогаст
Иберогаст принимают 3 раза/сут, до или во время еды с небольшим количеством жидкости. Перед применением препарата флакон необходимо взболтать. Взрослым и подросткам в возрасте 13 лет и старше назначают по 20 капель, детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 15 капель, детям в возрасте от 3 до 5 лет — по 10 капель.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями печени. Принципиальных ограничений по продолжительности применения препарата нет. Длительность терапии зависит от вида, тяжести и течения заболевания.
Если при применении препарата в течение 1 недели симптомы сохраняются, либо ожидаемый эффект не достигнут, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы исключить органические причины. Если во время применения препарата Иберогаст симптомы ухудшаются или появляются новые, пациенту следует обратиться к врачу.
Применение капель Иберогаст при беременности и кормлении грудью
Имеющиеся данные о токсическом воздействии на репродуктивную функцию (эмбриотоксичность, тератогенность, перинатальная и постнатальная токсичность) не содержат сведений, дающих основания с точки зрения токсикологии ограничивать прием препарата во время беременности и лактации. При беременности и в период лактации Иберогаст следует применять только после консультации с врачом.
Эффективный препарат растительного происхождения хорошо работает при лечении функциональных заболеваний ЖКТ
Отзывы о приеме капель Иберогаст при гастрите:
Гвоздева М. Ю. гастроэнеролог: эффективный препарат растительного происхождения, хорошо работает при лечении функциональных заболеваний ЖКТ, снимает вздутие, урчание, дискомфорт в животе, нормализует стул, практически не имеет побочных эффектов. Дороговат, жидкая форма применения, что не всегда удобно пациентам. Оказывает реальный положительный эффект при применении в течение 2-3 недель;
Черемухина Ю. В. гастроэнеролог: эффект от лечения иберогастом наступает всего через три — пять дней приёма. У этого препарата доступная цена. У некоторых пациентов отмечался побочный эффект от использования этого лекарства (в виде запора). Иберогаст очень хороший препарат. Назначаем его пациентам при синдроме раздраженного кишечника;
Анна К: очень понравился этот препарат, он очень быстро убирает симптомы раздраженного кишечника, буквально за 30 минут весь дискомфорт проходит, я боялась его брать так как жидкие лекарства вообще не переношу, только в таблетках, а этот оказался очень даже легким при приеме, запах у него ужасный, но это понятно, он травяной, а вот на вкус абсолютно не противный! Теперь он у нас номер один в аптечке дома и в отпуск! Жалко только, что его с 18 лет можно принимать;
Светлана М: проснулась от ужасных болей в животе. Передумала, что только можно было. Но думай, не думай, а в больницу идти надо. По экстренному меня приняли к врачу. Обследовали. Оказалось, что у меня острый гастрит. Доктор мне назначила «Иберогаст». Мой организм не все лекарства принимает, а это мне подошло. Спазмы в желудке прошли даже не заметила. Желательно пройти полный курс лечения.
Атрофический гастрит является специфическим заболеванием. Пациент может сначала даже не испытывать боли, но со временем его обмен веществ будет нарушен. Вследствие этого, клетки желудка начинают погибать.
Чтобы субатрофический гастрит не преобразовался в рак, следует своевременно выявить симптомы, и вовремя применить лечение. Нужно помнить, что при подобном заболевании придется отказаться от большого количества продуктов питания, которые способны вызвать раздражение слизистой.
На протяжении достаточно длительного периода времени, заболевание практически не проявляет себя до определенной стадии. Это значит, что субатрофический гастрит симптомы проявит, когда будет завершен поверхностный период развития.
Лучше всего своевременно обратить внимание на следующие вещи:
Тяжесть в желудке. Подобное состояние проявляется после употребления даже малой порции пищи. Дискомфорт ощущается достаточно сильно.
Человек, страдающий болезнью, начинает терять вес. Истощение будет заметно уже через несколько недель.
Изжога при атрофическом гастрите не проходит даже после употребления лекарственных препаратов. Также у обследуемого появляется отрыжка, имеющая кислый привкус. При подобных признаках понятно, что у больного повышенная кислотность.
Признаки нарушения работы кишечника. В желудке появляется бульканье, урчание, а стул резко меняется с запора на понос, а затем наоборот. Все это можно заметить даже на ранней стадии недуга.
Состояние больного сильно ухудшается. Витамины, микроэлементы и другие питательные вещества всасываются в организм не так как нужно. Такое нарушение вызывает авитаминоз и анемия. Так как витамин C впитывается в малых порциях, иммунитет слабеет, а также десна начинает кровоточить. Из-за нехватки витамина A ухудшается зрение, волосы становятся ломкими, кожа теряет свой цвет. Все эти симптомы (признаки) атрофического гастрита желудка доказывают, что пора обратиться к врачу для назначения лечения.
При подобном недуге, человек страдающий болезнью, не испытывает болевых ощущений. Если же они и проявляется, пациент начинает чувствовать тянущие ощущения, которые быстро проходят.
Диагностика при симптомах атрофического гастрита
После того как были выявлены признаки атрофического гастрита, человеку необходимо в срочном порядке отправиться в медицинское учреждение, для того, чтобы специалисты провели диагностику и помогли избавиться от симптомов.
Врачи отправляют пациента на эндоскопическое исследование, в процессе которого будет определена прогрессивность атрофического гастрита. Это исследование подразумевает осмотр ЖКТ. Во время анализов будет видно состояние слизистой оболочки. Скорей всего она будет уже истощенной. Врачу следует рассказать, если дополнительно с симптомами проявлялись боли при атрофическом гастрите. Это позволит специалисту быстрее сделать выводы.
Ознакомившись с результатами анализов, специалист назначает индивидуальное лечение, которое может протекать больше месяца, поэтому следует набраться терпения и выполнять все предписания медика.
Лечение атрофического гастрита
Прежде чем приступить к восстановительному процессу, следует изменить режим питания, при этом нужно исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой. Это необходимо для того, чтобы атрофический гастрит симптомы, которого были выявлены при диагностике, перестал прогрессировать. Придется забыть о кофе, спиртосодержащих и газированных напитках. В рацион можно включить супы, кашки, продукты, приготовленные на пару. Если соблюдать правильную диету, организм начнет быстро восстанавливаться.
Если медики все-таки выявили инфекцию и симптомы, следует пройти эрадикационную терапию. Существует несколько схем терапии, доктор выбирает одну из них исходя из сложности атрофического гастрита.
В эрадикационную терапию также входит заместительная терапия. Она необходима для нормализации пищеварительного процесса и всасывания всех необходимых организму веществ. Пациенту необходимо принимать соляную кислоту и натуральный желудочный сок. В том случае если замечены симптомы анемии, в назначение включают дополнительные витамины.
Во время прохождения терапии, больной атрофическим гастритом должен пить минеральную воду без газов, чтобы происходила стимуляция секреции соляной кислоты. В качестве дополнительных напитков доктора рекомендуют пить томатный и лимонный сок.
Чтобы слизистая оболочка восстановилась, а симптомы атрофического гастрита исчезли, лучше всего принимать препараты, влияющие на регенерацию. К ним можно отнести, викалин, алмагель и фосфалюгель.
Атрофический гастрит может не беспокоить человека на протяжении многих лет, в том случае если он соблюдает диету. Чтобы заблаговременно выявить и устранить симптомы заболевания или просто предупредить его, нужно хотя бы один раз в год посещать гастроэнтеролога, который проведет необходимое исследование.
Санаторно-курортное лечение
В том случае если у человека нет симптомов обострения, ему назначают лечение в санатории. Лучше всего выбирать курорт гастроэнтерологического профиля. Благодаря подобному лечению, многие симптомы атрофического гатсрита быстро пройдут, так как пациент будет постепенно привыкать к режиму и правильному питанию. При этом медики будут контролировать прием лекарственных средств, прописанных доктором.
Чтобы отдыхающий с атрофическим гастритом, не забывал выполнять все процедуры, сотрудники санатория будут следить за этим. Они будут напоминать пациенту, употреблять за 15 минут до еды минеральную воду. Следует запомнить, что минеральная вода употребляется только в теплом виде, чтобы не было раздражения. Запрещено пить сильногазированную воду, так как она усилит симптомы.
Что касается лечения тепловыми процедурами, то их назначают только тем, кто страдает повышенной секрецией соляной кислоты.
После санитарно-курортного лечения, человек быстрее идет на поправку, но ему по-прежнему придется соблюдать диету и принимать лекарства, а симптомы постепенно исчезают. Для скорейшего выздоровления можно употреблять различные отвары, приготовленные из трав.
Атрофический гастрит – это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.
По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка. Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.
Причины
Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм, стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.
Патогенез
H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка. На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.
Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия. Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.
Симптомы атрофического гастрита
Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.
Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти, беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.
Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой, иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.
Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии. Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.
Диагностика
Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.
Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.
В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита, его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.
В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.
При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.
Лечение атрофического гастрита
Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.
После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.
При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.
Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.
Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия, тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.
Признаки и лечение субатрофического гастрита
Опубликовано: 18 июн в 17:50
Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.
Атрофический гастрит является специфическим заболеванием. Пациент может сначала даже не испытывать боли, но со временем его обмен веществ будет нарушен. Вследствие этого, клетки желудка начинают погибать.
Чтобы субатрофический гастрит не преобразовался в рак, следует своевременно выявить симптомы, и вовремя применить лечение. Нужно помнить, что при подобном заболевании придется отказаться от большого количества продуктов питания, которые способны вызвать раздражение слизистой.
На протяжении достаточно длительного периода времени, заболевание практически не проявляет себя до определенной стадии. Это значит, что субатрофический гастрит симптомы проявит, когда будет завершен поверхностный период развития.
Лучше всего своевременно обратить внимание на следующие вещи:
Тяжесть в желудке. Подобное состояние проявляется после употребления даже малой порции пищи. Дискомфорт ощущается достаточно сильно.
Человек, страдающий болезнью, начинает терять вес. Истощение будет заметно уже через несколько недель.
Изжога при атрофическом гастрите не проходит даже после употребления лекарственных препаратов. Также у обследуемого появляется отрыжка, имеющая кислый привкус. При подобных признаках понятно, что у больного повышенная кислотность.
Признаки нарушения работы кишечника. В желудке появляется бульканье, урчание, а стул резко меняется с запора на понос, а затем наоборот. Все это можно заметить даже на ранней стадии недуга.
Состояние больного сильно ухудшается. Витамины, микроэлементы и другие питательные вещества всасываются в организм не так как нужно. Такое нарушение вызывает авитаминоз и анемия. Так как витамин C впитывается в малых порциях, иммунитет слабеет, а также десна начинает кровоточить. Из-за нехватки витамина A ухудшается зрение, волосы становятся ломкими, кожа теряет свой цвет. Все эти симптомы (признаки) атрофического гастрита желудка доказывают, что пора обратиться к врачу для назначения лечения.
При подобном недуге, человек страдающий болезнью, не испытывает болевых ощущений. Если же они и проявляется, пациент начинает чувствовать тянущие ощущения, которые быстро проходят.
Диагностика при симптомах атрофического гастрита
Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее
После того как были выявлены признаки атрофического гастрита, человеку необходимо в срочном порядке отправиться в медицинское учреждение, для того, чтобы специалисты провели диагностику и помогли избавиться от симптомов.
Врачи отправляют пациента на эндоскопическое исследование, в процессе которого будет определена прогрессивность атрофического гастрита. Это исследование подразумевает осмотр ЖКТ. Во время анализов будет видно состояние слизистой оболочки. Скорей всего она будет уже истощенной. Врачу следует рассказать, если дополнительно с симптомами проявлялись боли при атрофическом гастрите. Это позволит специалисту быстрее сделать выводы.
Ознакомившись с результатами анализов, специалист назначает индивидуальное лечение, которое может протекать больше месяца, поэтому следует набраться терпения и выполнять все предписания медика.
Лечение атрофического гастрита
Прежде чем приступить к восстановительному процессу, следует изменить режим питания, при этом нужно исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой. Это необходимо для того, чтобы атрофический гастрит симптомы, которого были выявлены при диагностике, перестал прогрессировать. Придется забыть о кофе, спиртосодержащих и газированных напитках. В рацион можно включить супы, кашки, продукты, приготовленные на пару. Если соблюдать правильную диету, организм начнет быстро восстанавливаться.
Если медики все-таки выявили инфекцию и симптомы, следует пройти эрадикационную терапию. Существует несколько схем терапии, доктор выбирает одну из них исходя из сложности атрофического гастрита.
В эрадикационную терапию также входит заместительная терапия. Она необходима для нормализации пищеварительного процесса и всасывания всех необходимых организму веществ. Пациенту необходимо принимать соляную кислоту и натуральный желудочный сок. В том случае если замечены симптомы анемии, в назначение включают дополнительные витамины.
Во время прохождения терапии, больной атрофическим гастритом должен пить минеральную воду без газов, чтобы происходила стимуляция секреции соляной кислоты. В качестве дополнительных напитков доктора рекомендуют пить томатный и лимонный сок.
Чтобы слизистая оболочка восстановилась, а симптомы атрофического гастрита исчезли, лучше всего принимать препараты, влияющие на регенерацию. К ним можно отнести, викалин, алмагель и фосфалюгель.
Атрофический гастрит может не беспокоить человека на протяжении многих лет, в том случае если он соблюдает диету. Чтобы заблаговременно выявить и устранить симптомы заболевания или просто предупредить его, нужно хотя бы один раз в год посещать гастроэнтеролога, который проведет необходимое исследование.
Санаторно-курортное лечение
В том случае если у человека нет симптомов обострения, ему назначают лечение в санатории. Лучше всего выбирать курорт гастроэнтерологического профиля. Благодаря подобному лечению, многие симптомы атрофического гатсрита быстро пройдут, так как пациент будет постепенно привыкать к режиму и правильному питанию. При этом медики будут контролировать прием лекарственных средств, прописанных доктором.
Чтобы отдыхающий с атрофическим гастритом, не забывал выполнять все процедуры, сотрудники санатория будут следить за этим. Они будут напоминать пациенту, употреблять за 15 минут до еды минеральную воду. Следует запомнить, что минеральная вода употребляется только в теплом виде, чтобы не было раздражения. Запрещено пить сильногазированную воду, так как она усилит симптомы.
Что касается лечения тепловыми процедурами, то их назначают только тем, кто страдает повышенной секрецией соляной кислоты.
После санитарно-курортного лечения, человек быстрее идет на поправку, но ему по-прежнему придется соблюдать диету и принимать лекарства, а симптомы постепенно исчезают. Для скорейшего выздоровления можно употреблять различные отвары, приготовленные из трав.
По секрету
Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
И эта постоянная изжога…
Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »
Атрофический гастрит
При заболевании атрофическим гастритом слизистая оболочка желудка истончается, железы, которые отвечают за продуцирование желудочного сока, атрофируются. А иммунная система работает со сбоями, что приводит к выработке антител, принимающие за «агрессора» клетки желудка. Процесс выработки иммуноглобулина «А» серьезно нарушается. Всё это в совокупности и приводит к атрофическому процессу.
Это заболевание делят на 2 типа: А и В.
Тип А (или очаговый атрофический гастрит) оказывает влияние на дно желудка. Распространен с пернициозной анемией (или по-другому, злокачественным малокровием). При этом заболевании поражаются слизистая (на которой к тому же образуются атрофированные участки) и железы. Клетки, отвечающие за секрецию кислоты и выработку пепсина, умирают. Кислотность понижается, слизистая истончается.
Тип В воздействует на антральный отдел (расположенный в верхней части желудка). Распространен с инфекции H. pylori. В вышеупомянутом отделе возникают воспаления и образование рубцов, а пищевод деформирует и сужается.
Хронический атрофический гастрит отнесён к предраковому состоянию желудка, так как он усиливает риск развития кишечной метаплазии и гиперпролиферации эпителия слизистой желудка, что в свою очередь и провоцирует развитие опухолей. Именно поэтому людям, страдающим этой болезнью, рекомендуют удалять полипы и узелковые утолщения.
Причины атрофического гастрита
Произведя исследования, медики выяснили, что главной причиной данного заболевания является результат действия иммунной системы на париетальные (секретирующие соляную кислоту) клетки. Но все же главным виновником является бактерия H. Pylori.
Однако третьей из причин болезни является злоупотребление спиртным, ведь в таком случае слизистая как бы им прижигается. Зачастую ранки невозможно заживить, поэтому организм закрывает повреждения при помощи соединительной ткани.
Еще одна причина – это бесконтрольный прием препаратов, являющихся антибиотиками или гормональных.
Симптомы атрофического гастрита
тошнота.
плохой аппетит (либо полное отсутствие оного –«кусок в горло не лезет»).
вздутие и метеоризм.
отрыжка тухлым.
в животе что-то булькает и урчит не хуже трактора.
отвращение к молоку и продуктам из него.
кожа бледная и холодная.
зрение становится хуже, а ногти ломаются.
стул очень неустойчив.
В случае заболевания антральным гастритом появляются такие симптомы:
боли в эпигастральной области,
диспепсия (или попросту несварение).
желудок вырабатывает излишнее количество сока.
иногда ахлоргидрия (отсутствие в желудочном соке соляной кислоты).
Для уточнения диагноза используют гастрофиброскопию, УЗИ и анализ крови.
Лечение атрофического гастрита
С помощью гастроскопии выявляют, истончилась ли слизистая, какого она цвета, каковы размеры ее складок. УЗИ покажет, уменьшился ли желудок.
При установлении диагноза назначают соответствующее лечение, которое проводят под наблюдением врача. Лекарства обычно назначают так, чтобы они чередовались друг с другом. Для повышения эффективности лечения больному предлагают диету с учетом уровня кислотности в желудке, а также лечебную физкультуру.
Наука пока бессильна перед аутоиммунными процессами поражения желудка. Для остальных видов гастрита назначают следующее:
натуральный желудочный сок (принимать во время еды, три раза в день по одной или две ст. л.)
таблетки Ацидин–пепсин, содержащие аналогичные вещества, образующие в воде соляную кислоту. Употребляют 1 таблетку в день, при этом запивают ее водой.
Иберогаст –оказывает противовоспалительное действие, а также усиливает тонус сфинктеров и движение стенок желудочно-кишечного тракта, что не позволит застояться пище, и тем самым предотвратит гниение. Это лекарство способно улучшить пищеварение. Но самое лучшее в нем то, что он активно противостоит H. Pylori. Препарат безопасен, и употреблять его можно очень долго.
Однако назначение делается только после установления уровня кислотности в желудочном соке.
собирают листья подорожника большого до того, как растение начнет цвести, измельчают, добавляют мед в равных пропорциях. Такая смесь хранится долго. Её съедают перед едой по одной дес.л. запивая при этом её теплой кипяченой водой. Смесь следует делать в апреле или мае.
настойка из семян льна хорошо помогает при обострении.
перед едой пьют зеленый чай.
также хорошо принимать отвар из шиповника.
Берут три ст.л. ромашки аптечной и. сушеных цветков бузины черной, к ним прибавляют 2 ст. л. листьев мелиссы, столько же мяты, по 1 ст. л. плодов фенхеля и сухих цветков липы. Пропорция – одна ст.л. смеси на 1 л. горячей воды. Подержать на небольшом огне и убрать в теплое место на два часа. Процеживают, пьют по 1 / 3 стакана между едой.
Народные методы помогают предотвратить дальнейшие изменения слизистой и восстановить её. Однако врачи настаивают на дополнении к любому лечению в виде особой диеты.
Диета при атрофическом гастрите
Из рациона полностью исключают жирные мясо (свинина, гуси, утки) и рыбу сырое цельное молоко, виноград, хлебобулочные изделия, острое, излишне горячие, в том числе и холодные блюда, сюда же входят и напитки. Все включенные в меню овощи и фрукты подлежат термической обработке.
Питание при атрофическом гастрите должно включать в себя уху, супы из овощей на постном бульоне, каши (из гречки, овса и риса), капустный рассол, печеные яблоки, кисели.
Можно также варить тыкву и готовить из неё пюре.
Конечно же обязательна консультация с врачом, который может быть разрешит или посоветует еще какие-либо лекарства и продукты.
Доктор рекомендует:
Krasgmu.net — PDA версия
Гастрит. Симптомы заболевания и лечение хронического атрофического гастрита
Лечение хронического атрофического гастрита. Симптомы и диагностика хронического атрофического гастрита. Диагностика и лечение данного заболевания. Диета при хроническом атрофическом гастрите. Хронический атрофический гастрит представляет заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка, данный гастрит специфичен тем, что соляной кислоты практически не вырабатывается слизистой желудка. Хронический атрофический гастрит представляет собой заболевание желудка с истончением слизистой оболочки, уменьшением количества желез и секреторной недостаточностью желудка. Основными симптомами данного вида гастрита являются жалобы на тяжесть, переполнение в желудке после приема пищи. Что такое хронический атрофический гастрит?
Хронический атрофический гастрит представляет собой заболевание, при котором происходит значительное уменьшение слизистого слоя желудка. Этот вид гастрита довольно распространен.
Причины появления атрофического хронического гастрита до конца не выяснены. Считается, что для развития такого гастрита необходимо инициирующее повреждение слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть при переедании, употреблении острых или кислых блюд, грубой пищи и при воздействии других причин. После первичного повреждения слизистой запускается наследственно обусловленный механизм аутоиммунных процессов и возникает атрофия слизистой.
Атрофический хронический гастрит сопровождается недостатком в работе иммунной системы организма. Это недостаток продукции секреторного иммуноглобулина А. Кроме этого, образуются антитела к особым клеткам желудка, которые продуцируют соляную кислоту, антитела к гастромукопротеину (фактор Кастла) основному компоненту защитного барьера желудка. Антитела разрушают клетки желез желудка. В результате этого возникает атрофия слизистой оболочки желудка.
Симптомы хронического атрофического гастрита Основные симптомы и лечение хронического атрофического гастрита: Начало атрофического процесса происходит в тех отделах желудка, где сосредоточены париетальные клетки. Это тело и дно желудка. Поражение этих клеток приводит к резкому снижению секреции соляной кислоты, пепсиногена, гастромукопротеина — основных ферментов. Которые участвуют в процессе пищеварения. Гастромукопротеин отвечает еще и за всасывание в желудке витамина В12. В результате снижения его количества в желудке всасывание витамина В12 снижается и развивается В12-дефицитная анемия.
Пациенты с атрофическим хроническим гастритом жалуются на тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи. Боли при атрофическом гастрите в области желудка встречаются значительно реже. После еды возникает отрыжка воздухом, с течением времени у отрыжки появляется горький или тухлый привкус. Возникает изжога. Аппетит при хроническом атрофическом гастрите у пациента постепенно снижается и при выраженной атрофии слизистой оболочки и снижении секреторной функции желудка, может возникнуть значительное похудание. Со стороны кишечника больного беспокоит урчание, бульканье в животе может возникать запор, сменяющийся поносом. Иногда после приема пищи может возникать слабость, потливость, головокружение.
С течением времени при атрофическом гастрите нарушается всасывание в желудке и кишечнике различных необходимых организму питательных веществ. Развивается сухость кожи и нарушение зрения из-за дефицита витамина А, побледнение, вследствие анемии. Недостаток витамина С может обусловить возникновение кровоточивости десен. Усиливается выпадение волос, становятся ломкими ногти.
Диагностика и лечение атрофического гастрита Диагноз атрофического гастрита устанавливают при помощи рентгенологического (рентгеноскопия желудка), гастроскопического (фиброгастродуаденоскопия), гистологического исследований. Проводится исследование функционального состояния желудка — зондирование желудка, внутрижелудочная pH-метрия. Назначается иммунологическое обследование крови.
Лечение хронического атрофического гастрита обязательно должно быть индивидуальным и назначаться с учетом стадии течения заболевания, состояния секреторной функции желудка. В первую очередь при атрофическом гастрите пациенту рекомендуется правильное питание. Во время обострения гастрита назначается диета с механическим, термическим и химическим щажением слизистой. Пища должна быть измельченной, без грубых волокон, приготовленная на пару. Горячие и холодные блюда исключаются. Пищу рекомендуется принимать в теплом виде.
При атрофическом гастрите исключаются раздражающие слизистую желудка продукты — кислые, острые, жареные, копченые, солёные. Не разрешается употреблять газированные и спиртные напитки, легкоусвояемые углеводы (конфеты, пирожные, шоколад), специи, соусы, соленья, консервы. Предпочтение отдается отварным мясу и рыбе, кашам, густым супам на некрепком бульоне, некислым молочным продуктам, овощам и фруктам в отварном виде. В виде питья употребляются кисели, муссы, некрепкий чай, желе, минеральные воды, какао. Кофе запрещается.
При сильных болях в области желудка назначаются холинолитические препараты (платифиллин, гастроцепин, метацин), спазмолитические препараты (галидор, папаверин, бускопан, но-шпа). Для устранения нарушений двигательной функции желудка используются церукал, мотилиум.
Если атрофические процессы в желудке привели к полному отсутствию соляной кислоты и пепсиногена, назначается заместительная терапия — натуральный желудочный сок, пепсидил, ацидин-пепсин, абомин. Используются панзинорм, мезим, креон, панкурмен. Изредка такие препараты больному приходится применять пожизненно. Назначаются витаминные препараты. В случае наличия анемии обязательно применяется витамин В12 и фолиевая кислота. Пациенту с атрофическим гастритом рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.
Очаговый атрофический гастрит — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований. Какие жалобы сейчас есть?
Ольга, 12 декабря
Клиент
Анжела, жалобы только на то что во рту сухость и нет аппетита.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Соблюдайте диету стол 2.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Ешьте строго по часам. Исключите из рациона питания холодное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак в любом виде Перед едой за полчаса полезно пить настой подорожника Между приемами пищи пепсан р по 1*3 РД 5-6 Нед и пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Ольга, 12 декабря
Клиент
Маргуба, спасибо
Травматолог, Уролог, Хирург
Здравствуйте, Ольга ! Ничего страшного в Вашем заключении нет ! Просо очажки атрофии без признаков метаплазии обратимы, никакой опасности не представляют ! Что Вас беспокоит , что стало поводом для проведения ФГДС ?
Ольга, 12 декабря
Клиент
Яков, поводом для ФГДС стало то что я попала в больницу с хондрозом было головокружение и тошнота, кололи Донну, мильгамму и капельницы по моему что-то сосудорасширяющее, и в стационаре назначили обследование и том числе ФГДС
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Базовой при атрофическом гастрите является диета № 2. Она предполагает полноценное питание больного и стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные блюда обязательно должны отвариваться, легко прожариваться, тушиться, запекаться. Не применяются охлажденные продукты с грубой структурой. Диета допускает употребление разнообразных блюд: мясных, рыбных. Разрешены кисломолочные, мучные продукты, яйца, сваренные вкрутую и в виде омлета. Широко используются овощи и фрукты. Всего допускается более тридцати видов различных продуктов, позволяющих организовать качественное и разнообразное питание. Пока можете использовать антациды (фосфалюгель, маалокс, гевискон и др) 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель, страшного ничего нет все лечится. Не болейте!
Ольга, 12 декабря
Клиент
Анжела, подскажите а Helicobacter pylori чем убрать?
Ольга, 12 декабря
Клиент
Анжела, почитала про стол №2 там пишут что можно утром кофе с молоком, а я от него отказалась, действительно кофе можно?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечииь его не требуется т.к хеликобактер не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. ( А по анализу крови хеликобактер недостоверен — много ложноположительных анализов).
Ольга, 12 декабря
Клиент
Анжела, спасибо
Травматолог, Уролог, Хирург
Понятно ! Страшного ничего с желудком нет ! Атрофический гастрит у Вас выражен так слабо, что даже доктор не посчитал нужным взятие материала для биопсии ! Скорее всего его возникновению мог способствовать применение НПВС по поводу хондроза ! Эта патология встречается почти у каждого второго проходящего ФГДС ! Сделайте ФГДС через год и его не будет !
Ольга, 12 декабря
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
А отказались почему? Если плохо переносите то воздержитесь
Ольга, 12 декабря
Клиент
Анжела, я просто думала что нельзя при гастрите кофе, переношу его хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Диагноз «атрофический гастрит» не действительный, при отсутствии биопсии с подтверждениям атрофии. Даже если она и есть, то опасность перспектив такая же мизерная, кп если бы сравнить перерождение родинки в злокачественное образование. Родинок у каждого десятки/сотни, а заболеваемость раком около 3 %. Если вы исключите все триггерный факторы, которые будут провоцировать обострение гастрита (неполногласна пища, курение и алкоголь, анальгетики), то можно спокойно жить до глубокой старости.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
*неполезная пища
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлен хронический гастрит с признаками начальной атрофии клеток слизистой оболочки желудка без обострения. Хеликобактер в данном конкретном случае лечению не подлежит. Необходимо соблюдать диету (стол №5 — базовый при заболеваниях ЖКТ), и режим питания до 4-5 раз в день с целью исключения возможных обострений процесса и усугубления течения гастрита. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Вы посмотрите информацию по криопорошкам злаковых . Это очень хорошее заживляющее средство , возможно , вам это будет полезно . По крайней мере не противопоказано . По поводу лечения в первую очередь это конечно диета . Второй стол это очень жёстко , соблюдайте хотя-бы четвёртый или пятый стол по певзнеру . Только постоянно ! Нужно разобраться со стрессами и нарушением режима . Обязательно соблюдать питьевой режим режим сна
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам следует соблюдать диету и исключить раздражающие факторы.По возможности меньше нервных стрессов.Для исключения наличия активного хеликобактера сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, УЗИ увидела- без патологии…
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нужно пройти эрадикационная терапия
sprosivracha.com
прогноз для жизни, варианты развития, риски
Атрофический гастрит — это осложненная гистологическая вялотекущая патология, которая провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Сопровождается атрофией с последующей утратой железистых клеток и замещением их эпителием подобным кишечной оболочке.
Заболевание прогрессирует при инфицировании организма бактерией хеликобактер пилори и развитии аутоиммунных процессов, ведущих к самоуничтожению клеток. Может осложняться присутствием в организме штамма Эпштейна-Барра (герпесной вирусной инфекции IV типа). При диагнозе атрофический гастрит прогноз для жизни можно качественно сделать только на основании лабораторных и эндоскопических исследований.
Научно доказано, что существуют различные штаммы хелибоктера. При некоторых вероятность появления атрофии выше (Cag A+, Vac A+).
Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>
Прогнозируемые риски
Заболеванию могут быть подвержены все слои населения, независимо от пола и возраста. По результатам исследований, проводимых Всемирной Организацией Здравоохранения, им страдает около двенадцатой части населения, в разной степени тяжести. Чтобы сделать прогноз на течение заболевания, нужно мнение высококвалифицированного гастроэнтеролога. На основании всех имеющихся данных, специалист делает выводы о текущем состоянии пациента, дает заключение о том, насколько болезнь осложняет анамнез, будет ли болезнь протекать благополучно или в сопровождении комплекса осложнений.
Данных о снижении продолжительности жизни, при условии соблюдения рекомендаций специалистов, поддержании назначенного лечения, не зафиксировано.
Прогноз ухудшается по мере продвижения по возрастной группе. Метапластические процессы происходят намного стремительнее и приводят к малигнизации в подавляющем большинстве случаев.
Люди старше 50 лет страдают от осложнений намного чаще молодых.
Варианты развития заболевания и прогноз дальнейшего течения
Чтобы рассчитывать на благоприятный прогноз для жизни, атрофический гастрит необходимо начинать лечить на самой ранней стадии. Процесс лечения должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Постоянный мониторинг состояния, наблюдение у врача, регулярные обследования входят в обязательные факторы при составлении прогноза для пациентов с подобным диагнозом. Теоретически, естественное течение болезни развивается по двум сценариям.
При первом варианте длительный вялотекущий хронический гастрит вызывает значительное снижение тонуса функций желудка, отвечающих за кислотообразование. Это приводит к необходимости прибегнуть к заместительной терапии, чтобы избежать нарушения пищеварительной функции. При недостаточном внимании, отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вероятность возникновения раковой опухоли колеблется в пределах 10%.
Второй вариант провоцирует сбой в клеточном обновлении эпителия желудка, который появляется на фоне постоянного очага воспаления слизистой оболочки. В результате атрофировавшиеся клетки мутируют и превращаются в мишени для вредоносного влияния канцерогенных веществ. Как следствие, клеточный эпителий слизистой оболочки заменяется на атипичный для желудка диспластический или опухолевый. При неблагоприятном дальнейшем течении заболевания специалисты прогнозируют развитие раковой опухоли желудка, риск прогрессирования в 5 раз выше, чем при обычном гастрите.
Плановые мероприятия для благоприятного прогноза
Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.
Каскадная теория клинического течения заболевания позволяет на ранних стадиях выявить и купировать методом эрадикации развитие Нelicobacter pylori, которая является начальным звеном, ведущим к цепи последствий развития атрофического гастрита. Курс лечения антибиотиками рассчитан на две недели. При сохранении в секрете остаточных следов бактериального фона, лечение назначают повторно.
Хороший эффект дает раннее лечение пернициозной анемии, которая является следствием атрофии эпителия слизистой оболочки желудка.
Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами.
Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.
Не стоит пренебрегать народными методами лечения:
Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.
Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания. Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты.
vzheludke.ru
Атрофический гастрит — Статьи
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Атрофическим называют такой гастрит, при котором атрофируются специализированные клетки стенки желудка, ответственные за выработку компонентов желудочного сока. Выделяют активный атрофический гастрит, ремиссию (не активный) и атрофию желудка.
Существует статистика, что атрофический гастрит в 5% случаев встречается у людей до 30 лет, в 30% — в возрасте от 31 до 50, у 50-70% — у людей старше 50. Это связано с тем, что атрофический гастрит является следствием развития различных патологических процессов, развивающихся в стенке желудка и ведущих, со временем, к ее атрофии.
Откуда берется атрофический гастрит
Есть более 10 причин развития атрофического гастрита и, как следствие, функциональной недостаточности желудка. Атрофия может быть связана с воздействием хеликобактера пилори (Н. pylori , бактерии, играющей ведущую роль в развитии гастрита), генетической предрасположенностью. Кроме этого, она может быть следствием довольно редкого аутоиммунного гастрита.
Хеликобактерии, размножаясь на слизистой желудка, становятся причиной хронического поверхностного гастрита. Если не проводится соответствующее лечение, со временем поверхностный гастрит превращается в атрофический. При аутоиммунном гастрите организм вырабатывает антитела к клеткам, вырабатывающим соляную кислоту и фактор, активирующий витамин В-12. Помимо снижения кислотности желудочного сока это является причинной злокачественной анемии, развивающейся при недостатке этого витамина.
Симптомы атрофического гастрита
При атрофическом гастрите преобладающим симптомом является нарушение функции желудка из-за снижения выработки соляной кислоты, а не боль. Отмечается ухудшение аппетита, отрыжка тухлым, тошнота. Часто встречается тяжесть в области желудка, чувство переполнения после еды, слюнотечение, неприятные запах изо рта, плохой вкус во рту.
Также нередко проявляются последствия интенсивного размножения бактерий, также являющегося следствием снижения кислотности желудочного сока. При этом наблюдаются поносы, вздутия живота, непереносимость молокопродуктов. Анемия при атрофическом гастрите может являться следствием нарушения всасывания витамина В-12 и железа, а также нарушения кишечной микрофлоры. Боль имеет чаще ноющий характер, появляется и усиливается после еды.
Основной метод диагностики атрофического гастрита – гастроскопия. Врач может увидеть изменения слизистой и взять участок ткани для изучения. Также проводится измерение кислотности желудочного сока. Помимо этого может потребоваться определение антител к париетальным клеткам желудка, о которых мы писали выше. Кроме того проводят исследования на наличие хеликобактерий и анализ кала.
Лечение атрофического гастрита
Врач в первую очередь должен выявить причину атрофического гастрита и стремиться к ее устранению. Если причиной являются хеликобактерии, то проводится их уничтожение. При этом виде гастрита от врача требуется тонкий подход к выбору препаратов, потому что такие препараты, как, например, ингибиторы протонной помпы, не назначаются при существенном снижении кислотности желудочного сока. Это связано с тем, что кислотность может упасть до критического уровня. В таких случаях назначают только антибиотики. Что касается борьбы с аутоиммунным гастритом, то на сегодняшний день для этого не существует методов. В случае развития злокачественной анемии, для подавления иммунного воспаления назначают гормоны кортикостероиды.
Лечение атрофического гастрита требует назначения заместительной терапии. Она включает желудочный сок и ферменты (ацидин-пепсин), от недостатков которых страдают пациенты. В случае B-12-дефицитной анемии, назначается витами В-12.
Для усиления выработки соляной кислоты используют минеральные воды (Нарзан, Миргородская), отвар шиповника, капустный сок, лекарственные растения (чабрец, подорожник, полынь), препарат Лимонтар. Восстановить питание слизистой оболочки может помочь солкосерил. При атрофическом гастрите часто страдает движение стенок желудка, что ведет к застою пищи и забросу желудочного содержимого в пищевод. С целью борьбы с этим явлением используют препараты, влияющие на моторику желудка.
Немецкий растительный препарат Иберогаст обладает рядом свойств, нужных для лечения атрофического гастрита. Помимо противовоспалительного действия, он способен усиливать тонус сфинктеров и движения стенок желудочно-кишечного тракта. Это не дает пище застаиваться, предотвращая гниение, и предупреждает попадания пищи из желудка в пищевод. Препарат улучшает пищеварение и противодействует процессам гниения. Иберогаст также активен против хеликобактерий, что очень актуально, учитывая проблемы борьбы с ними при атрофическом гастрите. Следует упомянуть высокую безопасность препарата, которая позволяет принимать его длительное время.